ما مقدار الكالسيوم في الكالسيوم d3 نيكوميد. ما الذي يعطي استخدام الدواء؟ المنتجات التي تحتوي على عنصر "شمسي"

شكل جرعات: & نبسب

أقراص قابلة للمضغ (برتقالي ، نعناع)

مُجَمَّع:

أقراص قابلة للمضغ (النعناع) المكونات النشطة:كربونات الكالسيوم - 1250 مجم (ما يعادل عنصر الكالسيوم - 500 مجم) ، كوليكالسيفيرول (فيتامين D3) - 5.0 ميكروغرام (200 وحدة دولية) في شكل مركز كولكالسيفيرول - 2.0 ملغ. المكونات الإضافية:السوربيتول - 390 مجم ، نكهة النعناع الحبيبية *** - 31.8 مجم ، بوفيدون - 36.4 مجم ، ستيرات المغنيسيوم - 6.0 ملغ ، الأسبارتام - 1.00 ملغ.

* يحتوي مركز كولي كالسيفيرول ، بما في ذلك 10٪ فائض: كولي كالسيفيرول - 0.0055 مجم ، ألفا توكوفيرول - 0.022 مجم ، نشا الذرة المعدل - 1.607 مجم ، السكروز - 0.385 مجم ، أسكوربات الصوديوم - 0.088 مجم ، الدهون الثلاثية متوسطة السلسلة - 0.066 مجم ، ثاني أكسيد السيليكون - 0.026 مجم.

** تحتوي حبيبات البرتقال المنكهة على: أيزومالت -62.0 ملغ ، نكهة البرتقال- 0.95 مجم أحادي وثنائي الجلسريد أحماض دهنية- 0.0008 مجم.

*** تحتوي حبيبات نكهة النعناع على: أيزومالت - 31.0 مجم ، نكهة النعناع - 0.80 مجم ، دهون أحادية وثنائية الأحماض الدهنية

0.0004 مجم.وصف:

أقراص قابلة للمضغ (برتقالي)

أقراص مستديرة محدبة من الجانبين لون أبيضبنكهة البرتقال. قد يكون لها عيوب صغيرة اللون الأصفروحواف خشنة.

أقراص قابلة للمضغ (النعناع)أقراص بيضاء دائرية محدبة الوجهين بنكهة النعناع. قد يكون لها عيوب صغيرة أبيض إلى رمادي اللون وحواف خشنة. مجموعة العلاج الدوائي:منظم استقلاب الكالسيوم والفوسفور الديناميكا الدوائية:

دواء مركب ينظم تبادل الكالسيوم والفوسفور في الجسم (العظام والأسنان والأظافر والشعر والعضلات). يقلل الارتشاف (الارتشاف) ويزيد الكثافة أنسجة العظامتجديد نقص الكالسيوم وفيتامين د 3 في الجسم ، ضروري لتمعدن الأسنان. يشارك الكالسيوم في تنظيم التوصيل العصبي وتقلصات العضلات وإنتاج الهرمونات وهو أحد مكونات نظام تخثر الدم.

إن تناول كميات كافية من الكالسيوم مهم بشكل خاص أثناء النمو والحمل والرضاعة.

فيتامين د 3 يزيد من امتصاص الكالسيوم في الأمعاء.

استخدام الكالسيوم وفيتامين د 3 يمنع زيادة إنتاج هرمون الغدة الجار درقية (PTH) ، وهو محفز لزيادة ارتشاف العظام (غسل الكالسيوم من العظام).

الدوائية:

الكالسيوم

الامتصاص: عادة كمية الكالسيوم الممتصة الجهاز الهضميحوالي 30٪ من الجرعة المأخوذة.

التوزيع والتمثيل الغذائي: 99 %, يتركز الكالسيوم في الجسم في الهيكل الصلب للعظام والأسنان. تم العثور على 1 ٪ المتبقية في السوائل داخل وخارج الخلايا. حوالي 50٪ من إجمالي محتوى الكالسيوم في الدم يكون في صورة مؤينة نشطة فسيولوجيًا ، منها تقريبًا 10 ٪ في مركب مع سترات ، فوسفات أو الأنيونات الأخرى ، 40 المتبقية % المرتبطة بالبروتينات ، وخاصة الألبومين.

الإخراج: يفرز الكالسيوم عن طريق الأمعاء والكلى و الغدد العرقية. يعتمد إفراز الكلى على الترشيح الكبيبي وإعادة الامتصاص الأنبوبي للكالسيوم. فيتاميند3

الامتصاص: فيتامين د 3 يمتص بسهولة الأمعاء الدقيقة(حوالي 80٪ من الجرعة المقبولة).

التوزيع والتمثيل الغذائي: وتدور مستقلباته في الدم المرتبطة بجلوبيولين معين. تحول في الكبد عن طريق الهيدروكسيل إلى 25 هيدروكسي كولسيفيرول. ثم يتم تحويله في الكلى إلى النموذج النشط 1،25-هيدروكسي كولي كالسيفيرول. 1،25-هيدروكسي كولي كالسيفيرول هو المستقلب المسؤول * عن زيادة امتصاص الكالسيوم. فيتامين د غير المستقلب 3 ترسب في الدهون أنسجة عضلية.

الإطراح: فيتامين د 3 تفرز عن طريق الأمعاء والكلى.

دواعي الإستعمال:

- الوقاية والعلاج من نقص الكالسيوم و / أو فيتامين د 3 .

- الوقاية والعلاج المعقد لهشاشة العظام ومضاعفاتها (كسور العظام).

الموانع:

- فرط كالسيوم الدم ( زيادة التركيزالكالسيوم في الدم).

- بيلة مفرطة كالسيوم ( زيادة المحتوىالكالسيوم في البول).

- تحص الكلية.

- فرط الفيتامين د.

- فرط الحساسيةلمكونات الدواء.

- فرط الحساسية تجاه فول الصويا أو الفول السوداني.

- ثقيل فشل كلوي.

- السل النشط.

- الساركويد.

المخدرات في شكل جرعاتحبوبليس للاستخدام في الأطفال دون سن 3 سنوات. يحتوي على الكالسيوم- Dz نيكوميد ، والذي يتحول في الجسم إلى. لذلك ، لا ينبغي أن يؤخذ الدواء من قبل مرضى بيلة الفينيل كيتون.

يحتوي الدواء على الأيزومالت والسكروز ، لذلك لا ينصح باستخدامه للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل الفركتوز الوراثي ، أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز أو نقص السكروز - أيزومالتاز.

بحرص:الحمل والرضاعة والفشل الكلوي. الحمل والرضاعة:

يستخدم Calcium-Dz Nycomed أثناء الحمل لتعويض نقص الكالسيوم وفيتامين D في الجسم. جرعة يوميةأثناء الحمل يجب ألا تتجاوز 1500 مجم من الكالسيوم و 600 وحدة دولية من فيتامين د 3 . قد يكون ارتفاع كالسيوم الدم بسبب جرعة زائدة أثناء الحمل أثر سلبيللجنين النامي. يستخدم Calcium-Dz Nycomed أثناء الرضاعة.

الكالسيوم وفيتامين د 3 يمكن أن تخترق حليب الثديلذلك من الضروري مراعاة تناول الكالسيوم وفيتامين د من مصادر أخرى في الأم والطفل.

الجرعة وطريقة الاستعمال:

يتم تناول Calcium-Dz Nycomed عن طريق الفم . يمكن مضغ الأقراص أو مصها وتناولها مع الطعام.

الكبار: في علاج معقدهشاشة العظام - 1 قرص 2-3 مرات في اليوم للوقاية من هشاشة العظام - 1 لوح 2 مرات في اليوم.

مع نقص الكالسيوم وفيتامين د: الكبار والأطفال فوق 12 سنة - قرص واحد مرتين في اليوم.

الأطفال من سن 5 إلى 12 سنة: 1-2 حبة يوميا.

الأطفال من سن 3 إلى 5 سنوات - الجرعة وفقًا لتوصيات الطبيب.

مجموعات خاصةالمرضى.

المرضى الذين يعانون من ضعفالمهامكبد: تعديل الجرعة غير مطلوب. و

مرضىمعانتهاكالمهامالكلى: لا ينبغي أن يستخدم كالسيوم دز نيكوميد في حالات الفشل الكلوي الحاد.

المرضى المسنين:الجرعة هي نفسها للبالغين. يجب أن يؤخذ في الاعتبار احتمال حدوث انخفاض في تصفية الكرياتينين.

مدة العلاج

عند استخدامه للوقاية والعلاج المعقد لهشاشة العظام ، يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب بشكل فردي.

عند استخدامه لتعويض نقص الكالسيوم وفيتامين د 3 متوسط ​​مدةمسار العلاج لمدة 4-6 أسابيع على الأقل. يتم تحديد عدد الدورات المعادة خلال العام بشكل فردي.

آثار جانبية:

تكرار آثار جانبيةيتم تقييم الدواء على النحو التالي:

شائع جدًا:> 1/10

متكرر:> 1/100 ،< 1/10

نادر:> 1/1000 ،< 1/100

نادرة:> 1/10000 ،< 1/1000

نادر جدا:< 1/10 000

انتهاكات منالجوانبالتمثيل الغذائي والتغذية: نادرة: فرط كالسيوم الدم وفرط كالسيوم البول.

اضطرابات الجهاز الهضمينادرة: إمساك ، انتفاخ البطن ، غثيان ، آلام في البطن ، إسهال ، عسر هضم.

انتهاكات منجوانب الجلد وتحت الجلدالأساسية: نادر جدا: حكة ، طفح جلدي ، شرى.

جرعة مفرطة:

أعراض الجرعة الزائدة (فرط كالسيوم الدم): فقدان الشهية ، العطش ، بوال ، ضعف العضلاتوالغثيان والقيء والإمساك وآلام في البطن ، إعياء، آلام العظام، أمراض عقلية، التهاب الكلية الكلوي ، مرض تحص بوليو في الحالات الشديدة، عدم انتظام ضربات القلب. في استخدام طويل الأمدالجرعات الزائدة (أكثر من 2500 مجم من الكالسيوم) - تلف الكلى ، تكلس الأنسجة الرخوة.

إذا تم العثور على علامات جرعة زائدة ، فمن الضروري التوقف عن تناول الكالسيوم والفيتاميناتد، وكذلك مدرات البول الثيازيدية وجليكوسيدات القلب واستشارة الطبيب.

العلاج: غسيل المعدة ، استبدال السوائل ، الاستعمال مدرات البول(على سبيل المثال ، فوروسيميد) ، الكورتيكوستيرويدات ، الكالسيتونين ، البايفوسفونيت.

من الضروري التحكم في محتوى الشوارد في بلازما الدم ووظائف الكلى وإدرار البول.

في الحالات الشديدة ، من الضروري قياس الضغط الوريدي المركزي (CVP) ومراقبة مخطط كهربية القلب (ECG).التفاعل:

- قد يؤدي فرط كالسيوم الدم إلى زيادة التأثيرات السامة لجليكوسيدات القلب عند استخدامه بالتزامن مع. مستحضرات الكالسيوم وفيتامين د. من الضروري مراقبة محتوى الكالسيوم في مصل الدم وتخطيط القلب.

- يمكن لمستحضرات الكالسيوم أن تقلل من امتصاص التتراسيكلين من القناة الهضمية ، لذلك يجب تناول مستحضرات التتراسيكلين قبل ساعتين على الأقل أو بعد 4-6 ساعات من تناول كالسيوم دز نيكوميد.

- لمنع حدوث انخفاض في امتصاص مستحضرات البايفوسفونيت ، يوصى بتناولها لمدة ساعة على الأقل قبل تناول Calcium-Dz Nycomed.

- تقلل الستيرويدات القشرية السكرية من امتصاص الكالسيوم ، لذلك قد يتطلب العلاج بالستيرويدات القشرية السكرية زيادة جرعة Calcium-Dz Nycomed:

- مع الاستخدام المتزامن لمدرات البول الثيازيدية ، يزداد خطر فرط كالسيوم الدم ، لأنها تزيد من إعادة امتصاص الكالسيوم في الأنبوب ، مع الاستخدام المتزامن لمدرات البول الثيازيدية ، يجب مراقبة مستويات الكالسيوم في الدم بانتظام.

- يقلل الكالسيوم من فعالية الليفوثيروكسين عن طريق تقليل امتصاصه. يجب أن تكون الفترة الزمنية بين تناول levothyroxine و Calcium-Dz Nycomed 4 ساعات على الأقل.

- يتم تقليل امتصاص المضادات الحيوية من مجموعة الكينولون مع الاستخدام المتزامن مع مستحضرات الكالسيوم. لذلك ، يجب تناول المضادات الحيوية من مجموعة الكينولون قبل ساعتين أو بعده 6 بعد ساعات من تناول Calcium-Dz Nycomed.

- إن تناول المنتجات الغذائية التي تحتوي على أكسالات (حميض ، راوند ، سبانخ) وفيتين (حبوب) يقلل من امتصاص الكالسيوم ، لذلك يجب عدم تناول Calcium-Dz

تعليمات خاصة:

مع العلاج طويل الأمد ، يجب مراقبة مستويات الكالسيوم والكرياتينين في مصل الدم. المراقبة مهمة بشكل خاص في المرضى المسنين الذين يعالجون في وقت واحد بجليكوسيدات القلب ومدرات البول (انظر القسم"التفاعل مع الأدوية والأغذية الأخرى") وفي المرضى الذين لديهم ميل متزايد لتشكيل حصوات الكلى. في حالات فرط كالسيوم الدم أو علامات ضعف وظائف الكلى يجب تقليل الجرعة أوتوقف عن العلاج.

فيتامين د يجب أن يستخدم بحذر عند مرضى الكلىقصور. في هذه الحالة ، من الضروري التحكم في محتوى الكالسيوم والفوسفات في مصل الدم. من الضروري أيضًا مراعاة مخاطر تكلس الأنسجة الرخوة.

- من أجل تجنب الجرعة الزائدة ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار. إضافيتناول فيتاميند من مصادر أخرى.- الكالسيوم و- فيتاميند 3 ، يجب استخدامه بحذر في

المرضى المعطلين عن الحركة والذين يعانون من هشاشة العظام نتيجة لخطر الإصابة بفرط كالسيوم الدم.

- لا يُنصح عادةً بالاستخدام المتزامن مع المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين أو مجموعة الكينولون ، أو يجب استخدامه بحذر (انظر القسم"التفاعل مع الأدوية والأغذية الأخرى").

التأثير على القدرة على قيادة وسائل النقل. راجع والفراء:

لا يؤثر عقار Calcium-Dz Nycomed على القدرة على قيادة المركبات أو العمل بآليات معقدة تقنيًا.

الافراج عن شكل / جرعة:أقراص قابلة للمضغ (برتقالية) ، 500 مجم + 200 وحدة دولية.طَرد: 20 أو 50 أو 100 قرص في زجاجة بولي إيثيلين كثافة عالية، مغطى بغطاء لولبي ، اليود عبارة عن حلقة لتمزيق حشية الختم ، والتي توفر التحكم في الفتحة الأولى.

يتم وضع زجاجة واحدة مع تعليمات الاستخدام في صندوق من الورق المقوى.

أقراص قابلة للمضغ (نعناع) 500 مجم + 200 وحدة دولية.

30 أو 100 قرص في قنينة بولي إيثيلين عالية الكثافة ، محكمة الغلق بغطاء لولبي ، يوجد تحته حلقة لتمزيق حشية الختم التي توفر التحكم في الفتحة الأولى.

يتم وضع زجاجة واحدة مع تعليمات الاستخدام في صندوق من الورق المقوى.

شروط التخزين:احتفظ بالزجاجة مغلقة بإحكام عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال!الافضل قبل الموعد:

3 سنوات

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

شروط الاستغناء عن الصيدليات:بدون وصفة رقم التسجيل: P N013478 / 01 تاريخ التسجيل: 16.09.2011 حامل شهادة التسجيل:تاكيدا نيكوميد أس النرويج الشركة المصنعة: & nbsp التمثيل: نبسبتاكيدا للادوية ذ تاريخ تحديث المعلومات: & nbsp 24.02.2015 تعليمات مصورة

يحتاج الجسم إلى الكالسيوم والفيتامينات من المجموعة د بشكل نسبي كميات كبيرة. يشاركون في العديد من العمليات ، وبالتالي فإن نقص هذا المعدن يؤدي إلى ذلك على الفور تقريبًا مشاكل مختلفةمع العافيه.

في الوقت نفسه ، من السهل جدًا غسل هذه العناصر من الجسم ، فسيكون ذلك كافيًا:

1. استهلك مياه الصودا الحلوة بانتظام.
2. دخان.
3. حب حلو.
4. اشرب القهوة والشاي القوي.
5. قم بعمل أشعة إكس أكثر من مرتين في السنة.

لاستعادة مستوى مادة ما ، من الضروري استخدام خاص الأدوية، واحدة من أكثر فعالية من بينها الكالسيوم D3 نيكوميد.

ما هو الدواء وتكوينه؟

متوفر في أقراص قابلة للمضغ.

هناك 3 مذاقات ، بالإضافة إلى دواء بجرعة زائدة من الكولي كالسيفيرول (فورت):

• البرتقالي. 20 أو 50 أو مائة قطعة في زجاجة ؛
• نعناع أو ليمون. نفس عدد الأجهزة اللوحية ، نفس العبوة ؛
• موطن. 30 أو 60 أو 120 قطعة ؛

1 كبسولة تحتوي على:

1. كربونات الكالسيوم- 1.25 جرام ، مترجمة إلى عنصر دقيق نقي 0.5 جرام.
2. كوليكالسيفيرول أو فيتامين د 3.حوالي 0.005 ميليغرام. يشير وجود البادئة forte إلى مضاعفة كمية المادة.

مكونات إضافية وهي:

• الأسبارتام.
• السوربيتول.
• ستيرات المغنيسيوم
• الزيوت (البرتقال والليمون وزيت النعناع المسؤول عن الطعم) ؛

مؤشرات للاستخدام

1. هشاشة العظام. مرض مزمنتتميز بانخفاض كثافة العظام. يمكن أن تحدث في أي شخص تقريبًا.
2. نقص كالسيوم الدم.يتجلى انتهاك العمليات الكهربية على مستوى الخلايا بشكل كبير مستوى منخفضمصل الكالسيوم. يمكن أن يحدث كمية ضخمةأسباب.
3. هشاشة العظام.في حالة مخالفة الصرف المعادنهناك مرض يسبب تلين العظام.
4. إذا لزم الأمر ، اشبع الجسم بالكالسيوم، فيتامين من المجموعة د. يعمل كمركب فيتامين.
5. يوصى بتناوله أثناء الحمل أو الإرضاعلتجديد العناصر المفقودة الغنية بتركيب القرص القابل للمضغ. لكن يتم تحديد الجرعة بشكل فردي ، فقط من قبل الطبيب.

التأثير الدوائي

هذه دواء مركبيستعيد التبادل العاديالفوسفور مع الكالسيوم على المستوى الخلوي ، وكذلك:

1. يقلل من الارتشاف ، وبالتالي يزيد من كثافة العظام.
2. يقلل من كمية هرمون الغدة الجار درقية المسؤول عن عمليات التمثيل الغذائيفي أنسجة العظام.
3. ينظم فيتامين د 3 امتصاص الكالسيوم في الأمعاء ونقله إلى الأعضاء الداخلية ؛

يتم امتصاص العناصر النشطة للأقراص جيدًا السبيل الهضمي، يتم عرضها في مرحلة المرور الأمعاء الدقيقة. يستقر القليل من الكولي كالسيفيرول في الكبد ، مكونًا مستقلبات نشطة. يمكن بعد ذلك إخراج العناصر من خلال الغدد المقابلة.

تعليمات الاستخدام

يمكن ابتلاع القرص بالكامل ، مقسم إلى أجزاء ، ومضغ. لا يوجد ارتباط بالطعام.

مع عدة جرعات ، من الضروري تقسيم اليوم إلى فترات متساوية يتم من خلالها تناول الدواء.

استقبال:

1. فوق 12 سنة.للوقاية ، الجرعة الموصى بها هي قرص واحد حتى 3 مرات في اليوم.
2. الأطفال من سن 5 إلى 12 سنة- كبسولة واحدة حتى مرتين في اليوم.
3. يُسمح بتناول الدواء للأطفال من سن 3 سنوات.يتم تحديد الجرعة من قبل طبيب الأطفال.

مدة دورة كاملةتصل إلى 42 يومًا. إذا لزم الأمر ، يمكن إجراء الاستقبال عدة مرات على مدار العام. الجرعة ، مدة الدورة يحددها الطبيب فقط.

موانع وأعراض جانبية

هناك العديد من الحالات التي يكون فيها استخدام الدواء هو بطلان:

1. التعصب الفردي للمكونات.
2. الفشل الكلوي بشكل واضح.
3. زيادة مستويات الكالسيوم وفيتامين د 3.
4. الأطفال أقل من 3 سنوات.
5. الخرف وتأخر النمو بسبب بيلة الفينيل كيتون.

آثار جانبية:

1. اضطراب الجهاز الهضمي ( براز سائلوالغثيان والقيء).
2. تفاعلات تحسسية (شرى ، حكة ، وغيرها).
3. فرط كالسيوم الدم ، فرط كالسيوم البول (زيادة الكالسيوم في الدم والبول ، على التوالي).

ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن جسم الإنسان دائمًا ما يتحمل الدواء بشكل طبيعي ، والآثار الجانبية نادرة للغاية.

السعر ونظائرها الممكنة

لفهم خصائص السعر ، تم أخذ مجموعة متنوعة من إحدى الصيدليات على الإنترنت مع تصريح إقامة في موسكو.

في الوقت نفسه ، لا يؤثر الذوق على التكلفة ، فقط ليس في كل مكان يمكنك أن تجد فيه الثلاثة:

هناك نظائرها حيث المجموعة المواد الفعالةمتشابهة تمامًا وفقًا للتصنيف الدولي:

• Calcemin Advance (سويسرا). 30 كبسولة مقابل 210 روبل.
• الكالسيوم د (الهند). 30 قطعة مقابل 165 روبل ؛
• Calcemin (الولايات المتحدة الأمريكية). 30 حبة مقابل 180 روبل ؛
• أصل كا (روسيا). السعر يبدأ من 150 روبل. تتميز بتركيبة أكثر هزلاً قليلاً ؛

يستخدم الكالسيوم D3 نيكوميد للوقاية الإفراط في التركيبهرمون الغدة الجار درقية ، الذي يعزز ارتشاف العظام. يعتمد الدواء على الكالسيوم الطبيعي وفيتامين D3 (كولي كالسيفيرول). تساهم هذه المواد في تنظيم استقلاب الفوسفور والكالسيوم ، وتجديد نقص الكالسيوم. بسبب الكمية الكافية من الكالسيوم ، يتم استعادة أنسجة العظام بسرعة ، ويحسن مستوى تخثر الدم ، ويتم تمعدن الأسنان والعظام.

بفضل فيتامين د 3 ، يتم تنظيم امتصاص الكالسيوم في الجهاز الهضمي ، وبعد ذلك يتم توزيعه في جميع أنحاء الجسم بالنسب الصحيحة.

شكل الإصدار: أقراص للمضغ شكل دائري.

لديهم لون أبيض ، انتفاخ مزدوج. إذا لاحظت وجود حواف خشنة أو شوائب ، فلا داعي للقلق. إلى عن على هذا الدواءانها تماما ظاهرة طبيعية. يمكن أن تحتوي الأقراص على نكهة برتقالية أو منتول أو ليمون في عبوة واحدة ، ويمكن أن يكون هناك 20 أو 30 أو 50 أو 60 أو 100 أو 120 قطعة.

1. الفشل الكلوي الحاد.
2. فرط كالسيوم الدم ، أي زيادة كمية الكالسيوم في سائل الدم.
3. فرط فيتامين د (جرعة زائدة من فيتامين د).
4. مستويات عالية من الكالسيوم في البول.
5. العمر حتى 3 سنوات.
6. شكل حاد من مرض السل.
7. الساركويد.
8. التعصب الفردي لمكون واحد.
9. قصور السكروز - الأيزومالتوز.
10. بيلة الفينيل كيتون.

تشمل الآثار الجانبية رد فعل تحسسيعلى شكل سيلان بالأنف ، انتفاخ ، احمرار في الجلد ، حكة وحرقان. الإمساك والغثيان والقيء وانتفاخ البطن صداع الراس.

تكوين الدواء

يعتمد الدواء على كربونات الكالسيوم وفيتامين D3. سواغ: السوربيتول والسكروز والبوفيدون والأسبارتام وستيرات المغنيسيوم والنكهات (النعناع والليمون والبرتقال).

تعليمات الاستخدام

هذا الدواء مخصص ل استخدام داخليمباشرة في وقت الأكل. يمكن مضغ الأقراص أو مصها.

مدة الدورة من شهر إلى شهرين. يتم تحديد الجرعة بناءً على العمر والمؤشرات. لذلك ، قبل الاستخدام من الأفضل استشارة الطبيب.

يمكن استخدام الكالسيوم D3 نيكوميد أثناء الحمل ولكن في هذه الحالة يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب. ما سبب أهمية الالتزام بجرعة معينة؟

جرعة زائدة من الكالسيوم أو فيتامين D3 يؤدي إلى نتائج عكسيةوالمضاعفات. على سبيل المثال ، يحدث فرط كالسيوم الدم أو فرط فيتامين د. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تصبح المظاهر والأمراض التالية من عواقب جرعة زائدة:

1. فقدان الشهية.
2. مرض تحص بولي.
3. عدم انتظام ضربات القلب.
4. استفراغ و غثيان.
5. التعب السريع.
6. الاضطرابات النفسية والاكتئاب.
7. ضعف العضلات.
8. العطش.

ومع ذلك ، إذا كانت الجرعة كبيرة جدًا بالنسبة لك ، فأنت بحاجة إلى اتخاذ إجراء. بادئ ذي بدء ، سيصف الطبيب مدرات البول الثيازيدية وجليكوسيدات القلب.

التفاعلات مع الأدوية والمنتجات الأخرى

عند استخدام عقار Calcium D3 Nycomed forte ، يجب مراعاة التفاعل مع مجموعات الأدوية الأخرى. على سبيل المثال ، إذا كنت تتناول الدواء مع الجليكوسيدات للقلب ومدرات البول الثيازيدية ، فإن تطور فرط كالسيوم الدم ممكن تمامًا. إذا كانت هناك حاجة للإعطاء المتزامن ، فمن الضروري التحكم في مستوى الكالسيوم في الجسم أثناء العلاج.

رأي الخبراء

يمكن أن يؤدي الألم والطحن في الظهر والمفاصل مع مرور الوقت إلى عواقب وخيمة- محدودية موضعية أو كاملة للحركات في المفصل والعمود الفقري حتى الإعاقة. يستخدم الناس ، الذين تعلموا من خلال التجربة المريرة ، لعلاج المفاصل العلاج الطبيعيأوصت به جراحة العظام بوبنوفسكي ... اقرأ أكثر"

إذا تم تناول الدواء مع الباربيتورات أو الفينيتوين ، فإن فعالية العلاج تقل بشكل كبير. تقلل أدوية الجلوكوكورتيكوستيرويد من مستوى امتصاص الكالسيوم ، الأمر الذي يتطلب زيادة الجرعة.

والكالسيوم ، بدوره ، يقلل من التأثيرات الدوائية لعقار مثل ليفوتريكسين. اذا كان ضروري الاستخدام المتزامنيجب أن تأخذ فترات راحة بين الجرعات لمدة 4 ساعات. لكن يُسمح لعقاقير الكينولين بالشرب بعد 6 ساعات من تناول الدواء. إذا كنت تتناول ملينًا يحتوي على زيت نباتي أو معدني ، فعليك زيادة جرعة فيتامين د 3. كما أن بعض الأطعمة تقلل من درجة امتصاص الكالسيوم. هذه هي السبانخ والحبوب والحميض.

تكلفة الدواء

هناك عدة عوامل تؤثر على تكلفة الدواء. بادئ ذي بدء ، هذا هو عدد الأقراص الموجودة في العبوة والجرعة والصيدلية التي تبيع المنتج:

1. مقابل 20 حبة ستعطي حوالي 250 روبل.
2. 30 أقراص للمضغيكلف حوالي 300 روبل.
3. 60 حبة - 500 روبل.
4. 120 - حوالي 650 روبل.

نظائرها المخدرات

بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى عقار "Beresh Calcium Plus D3".

"Vitrum Calcium with Vitamin D3" أرخص قليلاً ، لكن درجة الفعالية جيدة.

عقار "الكالسيوم النشط" له أقل تكلفة. الفعالية أضعف قليلاً ، لذا يجب استخدامها لفترة طويلة جدًا.

قليلا عن الأسرار

هل سبق لك أن اختبرت ألم مستمرفي الظهر والمفاصل؟ انطلاقا من حقيقة أنك تقرأ هذا المقال ، فأنت بالفعل على دراية شخصية بداء العظم والغضروف المفصلي والتهاب المفاصل. من المؤكد أنك جربت مجموعة من الأدوية والكريمات والمراهم والحقن والأطباء ، وعلى ما يبدو ، لم يساعدك أي مما سبق ... وهناك تفسير لذلك: إنه ببساطة ليس من المربح للصيادلة بيع علاج فعال ، لأنهم سيفقدون العملاء! ومع ذلك دواء صينيلقد عرفت وصفة التخلص من هذه الأمراض منذ آلاف السنين وهي بسيطة ومفهومة. اقرأ أكثر"

هل يستحق استبدال Calcium D3 Nycomed بنظائر أرخص ، يمكن للطبيب المعالج فقط أن يقول. لأنه يعتمد على العديد من العوامل ، وقبل كل شيء ، على خصائص الكائن الحي.

المراجعات

فالنتينا سيرجيفنا:منذ وقت ليس ببعيد ، بدأت في ملاحظة ذلك مفاصل الركبةهناك نوع من النقرات. قرأت في مكان ما أن هذا يحدث بسبب نقص الكالسيوم ، لذلك قررت أن أشرب الدورة أولاً. ولكن بعد ذلك نشأ السؤال ، أي أداة أفضل. أوصت الصيدلية بالكالسيوم D3 Nycomed. بالطبع ، إنه مكلف ، لكنه يبرر نفسه تمامًا. لأن 10 أيام فقط كانت كافية للتخلص من النقرة.

مارينا: أعاني من آلام المفاصل منذ فترة طويلة ، لأنني أقف على قدمي طوال اليوم. ذهبت إلى الطبيب ولكن لا انحرافات خطيرةلم يتم العثور على. لكن نصحني الطبيب بأخذ دورة من أقراص Calcium D3 Nycomed. بعد انتهاء دورة العلاج ، بدأت أشعر بشعور رائع. بالطبع ، بدأت الآلام في التلاشي بعد حوالي أسبوع ، لكنها الآن لم تعد موجودة على الإطلاق. حتى في نهاية يوم العمل. أداة رائعة.

ستانيسلاف بروتيكوف:تم وصف الكالسيوم D3 Nycomed من قبل طبيب الرضوح بعد كسر في ساقي. هذا ضروري للاندماج السريع للعظام وتقويتها. نعم ، لقد فعلت. على الرغم من عمري (56) ، سرعان ما نهضت على قدمي. لم تكن هناك عواقب ، والساق لم تؤذي. الاستياء الوحيد هو التكلفة العالية. كنت أرغب في تناول حبوب أرخص ، لكنني لم أخاطر. بعد كل شيء ، يحدث أن البخيل يدفع مرتين.

Govorukhina Ekaterina:أنا حقا أحب المخدرات. بعد الولادة ، لم أشعر أنني بحالة جيدة ، لذلك خضعت لفحص كامل للجسم كله. تم العثور على الانحرافات في نظام مفصليونقص الكالسيوم والفيتامينات. تم وصف هذا الدواء لي مع العلاج بالفيتامينات. مسار العلاج شهر. بعد هذه الفترة ، اجتزت الاختبارات مرة أخرى ، واتضح أن مستوى الفيتامينات والكالسيوم عاد إلى طبيعته. ونعم ، أشعر بالارتياح أيضًا.

كوستيا: تم تشخيص جدتي على أنها مصابة بهشاشة العظام ، لذلك قال الطبيب إنها بحاجة إلى تجديد جسدها بالكالسيوم وشيء آخر. بشكل عام ، وصف الكالسيوم D3 نيكوميد. على الرغم من أن جدتي قاومت (العلاج مكلف) ، لكنني اشتريته على أي حال. عولجت لفترة طويلة. لا أتذكر بالضبط كم من الوقت شربت هذا الكالسيوم بالذات ، لكن عظامها تقوى بشكل كبير. دواء جيد، انصح.

كيف تنسى آلام الظهر والمفاصل؟

نعلم جميعًا ما هو الألم وعدم الراحة. التهاب المفاصل والتهاب المفاصل وتنخر العظم وآلام الظهر تفسد الحياة بشكل خطير ، وتحد من الأنشطة العادية - من المستحيل رفع يدك أو المشي على قدمك أو النهوض من السرير.

اسم:الكالسيوم- D3 نيكوميد

المادة الفعالة

كربونات الكالسيوم + كولي كالسيفيرول * (كربونات الكالسيوم + كولي كالسيفيرول *)

ATX

مستحضرات الكالسيوم A12AX بالاشتراك مع فيتامين د و / أو أدوية أخرى

المجموعات الدوائية

• منظم استقلاب الكالسيوم والفوسفور [مصحح استقلاب العظام و نسيج الغضروففي مجموعات]
• منظم استقلاب الكالسيوم والفوسفور [فيتامينات وعوامل شبيهة بالفيتامينات]

مُجَمَّع

وصف الشكل الدوائي

أقراص بيضاء ، مستديرة ، محدبة الوجهين ، غير مغلفة بنكهة البرتقال أو النعناع. قد تحتوي على شوائب صغيرة وحواف خشنة.

التأثير الدوائي

التأثير الدوائي - تعويض نقص الكالسيوم وفيتامين D3.

الديناميكا الدوائية

دواء مركب ينظم تبادل الكالسيوم والفوسفور في الجسم (العظام والأسنان والأظافر والشعر والعضلات). يقلل من ارتشاف (ارتشاف) ويزيد من كثافة العظام ، ويعوض نقص الكالسيوم وفيتامين د 3 في الجسم ، وهو ضروري لتمعدن الأسنان. يشارك الكالسيوم في تنظيم التوصيل العصبي وتقلصات العضلات ويعتبر أحد مكونات نظام تخثر الدم.

يزيد فيتامين د 3 من امتصاص الكالسيوم في الأمعاء. يتداخل استخدام الكالسيوم وفيتامين D3 مع إنتاج هرمون الغدة الجار درقية (PTH) ، والذي يعتبر منبهًا لزيادة ارتشاف العظام (غسل الكالسيوم من العظام).

الدوائية

الكالسيوم

مص.غالبًا ما تكون كمية الكالسيوم الممتصة في الجهاز الهضمي حوالي 30٪ من الجرعة المقبولة.

التوزيع والتمثيل الغذائي. 99٪ من الكالسيوم في الجسم يتركز في البنية الصلبة للعظام والأسنان. تم العثور على 1 ٪ المتبقية في السوائل داخل وخارج الخلايا. حوالي 50٪ من إجمالي الكالسيوم في الدم يكون في صورة متأينة نشطة فسيولوجيًا ، منها حوالي 10٪ تتحد مع السترات أو الفوسفات أو الأنيونات الأخرى ، أما الـ 40٪ المتبقية فهي مرتبطة بالبروتينات ، بالأساس مع الألبومين.

انسحاب.يفرز الكالسيوم عن طريق الأمعاء والكلى والغدد العرقية. يعتمد إفراز الكلى على الترشيح الكبيبي وإعادة الامتصاص الأنبوبي للكالسيوم.

فيتامين د 3

مص.يمتص فيتامين د 3 بسهولة في الأمعاء الدقيقة (حوالي 80٪ من الجرعة المقبولة).

التوزيع والتمثيل الغذائي.يدور كوليكالسيفيرول ومستقلباته في الدم المرتبط بجلوبيولين معين. يتم تحويل Colecalciferol في الكبد عن طريق hydroxylation إلى 25-hydroxycolecalciferol. ثم يتم تحويله في الكلى إلى الشكل النشط من 1،25-هيدروكسي كولسيفيرول. يُعتقد أن 1،25-hydroxycholecalciferol هو المستقلب المسؤول عن زيادة امتصاص الكالسيوم.

يتم تخزين فيتامين د 3 غير الأيضي في الأنسجة الدهنية والعضلية.

انسحاب.يفرز فيتامين د 3 عن طريق الأمعاء والكلى.

مؤشرات للكالسيوم- D3 نيكوميد

الوقاية والعلاج من نقص الكالسيوم و / أو فيتامين د 3 ؛

الوقاية والعلاج المعقد لهشاشة العظام ومضاعفاتها.

موانع

فرط الحساسية لمكونات الدواء.

فرط الحساسية لفول الصويا أو الفول السوداني.

فرط كالسيوم الدم ، فرط كالسيوم البول.

تحص الكلية.

فرط الفيتامين د.

فشل كلوي حاد

شكل نشط من مرض السل.

الساركويد.

سن الأطفال (حتى 3 سنوات).

بحرص:

حمل؛

فترة الرضاعة.

فشل كلوي.

يحتوي نيكوميد الكالسيوم D3 على الأسبارتام ، والذي يتحول إلى فينيل ألانين في الجسم. لذلك ، لا ينبغي أن يؤخذ الدواء من قبل مرضى بيلة الفينيل كيتون.

يحتوي الدواء على السوربيتول والإيزومالت والسكروز ، لذلك لا ينصح باستخدامه للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل الفركتوز الوراثي أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز أو نقص السكروز-إيزومالتاز.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

يستخدم Nycomed الكالسيوم D3 أثناء الحمل للتعويض عن نقص الكالسيوم وفيتامين د في الجسم.

يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 1500 مجم من الكالسيوم و 600 وحدة دولية من فيتامين D3.

قد يحدث فرط كالسيوم الدم ، الذي يتطور على خلفية جرعة زائدة أثناء الحمل أثر سلبيللجنين النامي.

يستخدم الكالسيوم D3 نيكوميد أثناء الرضاعة.

يمكن أن ينتقل فيتامين د ومستقلباته إلى حليب الثدي ، لذلك يجب أخذ الكالسيوم وفيتامين د من مصادر أخرى في الأم والطفل في الاعتبار.

آثار جانبية

حكة ، طفح جلدي ، شرى ، خلل في الجهاز الهضمي (إمساك أو إسهال ، انتفاخ البطن ، غثيان ، آلام في البطن ، عسر الهضم) ، فرط كالسيوم الدم وفرط كالسيوم البول.

التفاعل

قد يؤدي فرط كالسيوم الدم إلى زيادة التأثيرات السامة لجليكوسيدات القلب الاستخدام المتزامنمع أدوية الكالسيوم وفيتامين د. من الضروري التحكم في مخطط كهربية القلب ومحتوى الكالسيوم في مصل الدم.

يمكن أن تقلل مستحضرات الكالسيوم من امتصاص التتراسيكلين من الجهاز الهضمي. لذلك ، يجب أن تؤخذ مستحضرات التتراسيكلين قبل ساعتين على الأقل أو بعد 4-6 ساعات من تناول الكالسيوم- D3 نيكوميد.

لمنع حدوث انخفاض في امتصاص مستحضرات البايفوسفونيت ، يُقترح تناولها لمدة ساعة واحدة على الأقل قبل تناول Calcium-D3 Nycomed.

يقلل GCS من امتصاص الكالسيوم ، لذلك قد يتطلب علاج GCS زيادة جرعة Calcium-D3 Nycomed.

مع الاستخدام المتزامن لمدرات البول الثيازيدية ، يزداد خطر الإصابة بفرط كالسيوم الدم ، tk. أنها تزيد من إعادة امتصاص أنبوبي للكالسيوم. مع الاستخدام المتزامن لمدرات البول الثيازيدية ، من الضروري مراقبة محتوى الكالسيوم في مصل الدم بانتظام.

يقلل الكالسيوم من فعالية الليفوثيروكسين عن طريق تقليل امتصاصه. يجب أن تكون الفترة الزمنية بين تناول ليفوثيروكسين و Calcium-D3 Nycomed 4 ساعات على الأقل.

يتم تقليل امتصاص المضادات الحيوية من مجموعة الكينولون عند استخدامها في وقت واحد مع أدوية الكالسيوم. لذلك ، يجب تناول المضادات الحيوية من مجموعة الكينولون قبل ساعتين أو بعد 6 ساعات من تناول الكالسيوم- D3 نيكوميد.

استقبال منتجات الطعاميحتوي على أكسالات (حميض ، راوند ، سبانخ) وفيتين (حبوب) يقلل من امتصاص الكالسيوم ، لذلك ليس من الضروري تناول Calcium-D3 Nycomed في غضون ساعتين بعد تناول حميض ، راوند ، سبانخ ، حبوب.

الجرعة وطريقة الاستعمال

في العلاج المعقد لهشاشة العظام:الكبار - 1 علامة تبويب. 2-3 مرات في اليوم للوقاية من هشاشة العظام - 1 طاولة. مرتين في اليوم.

مع نقص الكالسيوم وفيتامين د: الكبار والأطفال فوق 12 سنة - 1 قرص. مرتين في اليوم الأطفال من سن 5 إلى 12 سنة - 1-2 طاولات. في يوم؛ 3-5 سنوات - المقدار الدوائي حسب توصيات الطبيب.

مجموعات خاصة من المرضى

المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد.تعديل الجرعة غير مطلوب.

المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.ليس من الضروري استخدام عقار Calcium-D3 Nycomed في حالة الفشل الكلوي الحاد.

المرضى المسنين.الجرعة هي نفسها للبالغين. يجب أن يؤخذ في الاعتبار احتمال حدوث انخفاض في تصفية الكرياتينين.

مدة العلاج.عند استخدامه للوقاية والعلاج المعقد لهشاشة العظام ، يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب بشكل فردي.

عند استخدامه لتعويض نقص الكالسيوم وفيتامين د 3 ، فإن متوسط ​​مدة العلاج لا يقل عن 4-6 أسابيع. يتم تحديد عدد الدورات المعادة خلال العام بشكل فردي.

جرعة مفرطة

أعراض الجرعة الزائدة (فرط كالسيوم الدم):فقدان الشهية ، العطش ، التبول ، ضعف العضلات ، الغثيان ، القيء ، الإمساك ، آلام البطن ، التعب ، آلام العظام ، الاضطرابات العقلية ، التهاب الكلية الكلوي ، تحص بولي ، وفي الحالات الشديدة ، عدم انتظام ضربات القلب. في استخدام طويل الأمدالجرعات الزائدة (أكثر من 2500 مجم من الكالسيوم) - تلف الكلى ، تكلس الأنسجة الرخوة.

إذا تم العثور على علامات جرعة زائدة ، يجب التوقف عن تناول الكالسيوم وفيتامين د ، وكذلك مدرات البول الثيازيدية وجليكوسيدات القلب واستشارة الطبيب.

علاج او معاملة:غسل المعدة ، تعويض فقدان السوائل ، استخدام مدرات البول الحلقية (خاصة فوروسيميد) ، الكورتيكوستيرويدات ، الكالسيتونين ، البايفوسفونيت. من الضروري التحكم في محتوى الشوارد في بلازما الدم ووظائف الكلى وإدرار البول. في الحالات الشديدة ، من الضروري قياس الضغط الوريدي المركزي (CVP) والتحكم في مخطط كهربية القلب.

تعليمات خاصة

مع العلاج طويل الأمد ، من الضروري التحكم في محتوى الكالسيوم والكرياتينين في مصل الدم.

المراقبة مهمة بشكل خاص في المرضى المسنين الذين يعالجون في وقت واحد بجليكوسيدات القلب ومدرات البول (انظر "التفاعل") وفي المرضى الذين لديهم ميل متزايد لتكوين حصوات في الكلى. في حالات فرط كالسيوم الدم أو علامات ضعف وظائف الكلى ، يجب تقليل الجرعة أو وقف العلاج.

يجب أخذ فيتامين د بحذر عند مرضى القصور الكلوي. في هذه الحالة ، من الضروري التحكم في محتوى الكالسيوم والفوسفات في مصل الدم. تحتاج أيضًا إلى التفكير في مخاطر تكلس الأنسجة الرخوة.

من أجل تجنب الجرعة الزائدة ، يجب أخذ كمية إضافية من فيتامين د من مصادر أخرى في الاعتبار.

يجب استخدام الكالسيوم وفيتامين D3 بحذر عند المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام بسبب خطر الإصابة بفرط كالسيوم الدم.

غالبًا ما لا يُقترح الاستخدام المتزامن مع المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين أو الكينولون ، أو يجب أن يتم بحذر (انظر "التفاعلات").

نموذج الافراج

أقراص قابلة للمضغ (برتقالية). 20 أو 50 أو 100 علامة تبويب. في زجاجة HDPE محكمة الغلق بغطاء لولبي ، يوجد تحته حلقة لتمزيق حشية الختم ، والتي توفر التحكم في الفتحة الأولى. 1 قنينة توضع في صندوق من الورق المقوى.

أقراص قابلة للمضغ (نعناع). 30 أو 100 علامة تبويب. في زجاجة HDPE محكمة الغلق بغطاء لولبي ، يوجد تحته حلقة لتمزيق حشية الختم ، والتي توفر التحكم في الفتحة الأولى. 1 قنينة توضع في صندوق من الورق المقوى.

الصانع

Nycomed Pharma AS ، النرويج.

شروط الاستغناء عن الصيدليات

بدون وصفة.

شروط تخزين عقار Calcium-D3 Nycomed

في مكان جاف ، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية ، في قنينة محكمة الإغلاق.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

العمر الافتراضي للعقار Calcium-D3 Nycomed

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.

قرص واحد يحتوي على

المواد الفعالة: كربونات الكالسيوم 1250 مجم (تعادل عنصر الكالسيوم 500 مجم) ، كولي كالسيفيرول 5.5 ميكروجرام (200 وحدة دولية فيتامين د 3) على شكل مركز كولي كالسيفيرول * 2.20 مجم.

سواغ: إكسيليتول 225 مجم ، حبيبات نكهة البرتقال 55.9 مجم (تحتوي على أيزومالت 55.1 مجم ، نكهة برتقال 0.839 مجم ، دهون أحادية وثنائية الأحماض الدهنية 0.000727 مجم) ، بوفيدون 15.75 مجم ، ستيرات المغنيسيوم 6.00 مجم ، سكرالوز 0.25 مجم.

* يحتوي مركز كولي كالسيفيرول ، بما في ذلك 10٪ فائض: كولي كالسيفيرول 0.00550 مجم ، DL-α-tocopherol 0.0220 مجم ، دهون ثلاثية مع متوسط ​​الطولسلاسل 0.0660 مجم ، نشاء الذرة المعدل 1.61 مجم ، سكروز 0.385 مجم ، أسكوربات الصوديوم 0.0880 مجم ، ثاني أكسيد السيليكون 0.0264 مجم.

وصف

أقراص بيضاء ، مستديرة ، محدبة من الجانبين ، غير مغلفة بنكهة البرتقال. قد تحتوي على شوائب صغيرة وحواف خشنة.

مجموعة العلاج الدوائي

المكملات المعدنية. مستحضرات الكالسيوم. مستحضرات الكالسيوم مع أدوية أخرى.

كود ATX A12AX

الخصائص الدوائية"type =" checkbox ">

الخصائص الدوائية

الدوائية

عادة ما تكون كمية الكالسيوم الممتصة في الجهاز الهضمي (GIT) حوالي 30٪ من الجرعة المأخوذة.

99٪ من الكالسيوم في الجسم يتركز في البنية الصلبة للعظام والأسنان. تم العثور على 1 ٪ المتبقية في السوائل داخل وخارج الخلايا. حوالي 50٪ من إجمالي الكالسيوم في الدم يكون في صورة متأينة نشطة من الناحية الفسيولوجية ، مع حوالي 10٪ في تركيبة مع السترات أو الفوسفات أو الأنيونات الأخرى ، أما الـ 40٪ المتبقية فهي مرتبطة بالبروتينات ، وبشكل أساسي مع الألبومين.

يطرح الكالسيوم في البراز والبول والعرق. يعتمد إفراز الكلى على الترشيح الكبيبي وإعادة الامتصاص الأنبوبي للكالسيوم.

كولي كالسيفيرول

يمتص فيتامين د 3 بسهولة في الأمعاء الدقيقة.

يرتبط Cholecalciferol ومستقلباته التي تدور في الدم بجلوبيولين معين. يتم تحويل الكولي كالسيفيرول في الكبد عن طريق الهيدروكسيل إلى 25 هيدروكسي كولي كالسيفيرول. ثم يتم تحويله في الكلى إلى الشكل النشط لـ 1،25-dihydroxycholecalciferol. 1،25-ديهيدروكسي كولي كالسيفيرول هو مستقلب يزيد من امتصاص الكالسيوم. يتم ترسيب فيتامين د 3 غير الأيضي في الأنسجة الدهنية والعضلية.

يُفرز فيتامين د 3 في البراز والبول.

الديناميكا الدوائية

دواء مركب ينظم تبادل الكالسيوم والفوسفور في الجسم. يقلل الارتشاف (الارتشاف) ويزيد من كثافة الهيكل العظمي والأسنان ، ويعوض نقص الكالسيوم وفيتامين د في الجسم.

يشارك الكالسيوم في تنظيم التوصيل العصبي وتقلصات العضلات وهو أحد مكونات نظام تخثر الدم.

يزيد فيتامين د 3 من امتصاص الأمعاء للكالسيوم.

إن تناول الكالسيوم وفيتامين د 3 يحد من الزيادة في مستوى هرمون الغدة الجار درقية (PTH) الناجم عن نقص الكالسيوم ويسبب زيادة ارتشاح الكالسيوم من العظام.

مؤشرات للاستخدام

الوقاية والعلاج من نقص الكالسيوم وفيتامين د

تناول الكالسيوم وفيتامين د علاج إضافيفي علاج هشاشة العظام لدى المرضى المعرضين لخطر نقص الكالسيوم وفيتامين د

الجرعة وطريقة الاستعمال

نقص الكالسيوم وفيتامين د:

الكبار: قرص واحد من مرة الى ثلاث مرات يوميا.

للأطفال: قرص واحد أو مرتين في اليوم.

العلاج التكميلي لهشاشة العظام:

الكبار وكبار السن: قرص واحد مرتين إلى ثلاث مرات يومياً.

فشل كلوي

لا ينبغي تناول الكالسيوم D3 نيكوميد في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد.

يمكن مضغ القرص وامتصاصه.

آثار جانبية"type =" checkbox ">

آثار جانبية

سلبي ردود الفعل السلبيةموزعة حسب فئة أجهزة الأعضاء وتكرار حدوثها ، والتي صنفت على النحو التالي: نادر (≥ 1/1000 ،< 1/100); редкие (≥ 1/10000, < 1/1000); очень редкие (< 1/10000), частота неизвестна (не может быть установлена на основании имеющихся данных).

اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية

نادرا: فرط كالسيوم الدم وفرط كالسيوم البول.

نادر جدا: متلازمة الحليب القلوية ( حث بشكل متكررللتبول صداع طويل الأمد فقدان الشهية لفترات طويلة. الغثيان أو القيء؛ التعب أو الضعف. فرط كالسيوم الدم ، قلاء وفشل كلوي). كقاعدة عامة ، لوحظ مع جرعة زائدة.

اضطرابات الجهاز الهضمي

نادرة: إمساك ، عسر هضم ، انتفاخ ، غثيان ، ألم بطني وإسهال.

الجلد والأنسجة تحت الجلد

نادرة جدا: حكة ، طفح جلدي ، شرى.

مرضى القصور الكلوي: مخاطر محتملةفرط فوسفات الدم ، تحصي الكلية والتكلس الكلوي.

من جانب جهاز المناعة

غير معروف: تفاعلات فرط الحساسية مثل الوذمة الوعائية أو الوذمة الحنجرية.

بعد بدء العلاج دواءكل مشبوهة آثار جانبية. هذا يسمح بالمراقبة المستمرة لملف الفوائد / المخاطر لمنتج طبي معين.

موانع

فرط الحساسية ل المواد الفعالةأو مساعدات

الفشل الكلوي الحاد (معدل الترشيح الكبيبي<30 мл/мин /1.73m2)

الأمراض و / أو الحالات التي تسبب تطور فرط كالسيوم الدم و / أو فرط كالسيوم البول

حصوات الكلى (تحصي الكلية)

فيتامين د فرط الفيتامين

يحتوي نيكوميد الكالسيوم D3 على الأيزومالت (E953) والسكروز. لذلك ، يجب على المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة من عدم تحمل الفركتوز وسوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز ونقص السكروز - إيزومالتاز عدم تناول هذا الدواء.

تفاعل الأدوية

تساعد مدرات البول الثيازيدية في تقليل إفراز الكالسيوم في البول. بسبب زيادة خطر الإصابة بفرط كالسيوم الدم ، من الضروري مراقبة مستويات الكالسيوم في الدم بانتظام أثناء الاستخدام المتزامن لمدرات البول الثيازيدية.

قد يؤدي فرط كالسيوم الدم إلى زيادة سمية جليكوسيدات القلب أثناء العلاج بالكالسيوم وفيتامين د. يجب مراقبة المرضى عن طريق تخطيط القلب الكهربائي (ECG) ويجب مراقبة مستويات الكالسيوم في الدم.

قد تؤثر كربونات الكالسيوم على امتصاص أدوية التتراسيكلين المتزامنة. لهذا السبب ، يجب أن تؤخذ مستحضرات التتراسيكلين قبل ساعتين على الأقل أو أربع إلى ست ساعات بعد تناول كربونات الكالسيوم عن طريق الفم.

قد يتأثر امتصاص المضادات الحيوية الكينولون عند تناولها مع الكالسيوم. يجب تناول المضادات الحيوية الكينولون قبل ساعتين أو بعد ست ساعات من تناول مكملات الكالسيوم.

مع الاستخدام المتزامن للبايفوسفونيت ، يجب تناول هذه الأدوية قبل ساعة واحدة على الأقل من تناول Calcium-D3 Nycomed ، حيث قد ينخفض ​​الامتصاص في الجهاز الهضمي.

قد تنخفض فعالية الليفوثيروكسين مع الاستخدام المتزامن للكالسيوم ، بسبب انخفاض امتصاص الليفوثيروكسين. بين أخذ الكالسيوم والليفوثيروكسين يجب أن يستغرق ما لا يقل عن أربع ساعات.

يمكن لأملاح الكالسيوم أن تقلل من امتصاص الحديد والزنك ورانيلات السترونتيوم. لذلك ، يجب تناول مكملات رانيلات الحديد أو الزنك أو السترونتيوم قبل ساعتين على الأقل من مكملات الكالسيوم أو بعدها.

يمكن أن يتداخل العلاج بأورليستات مع امتصاص الفيتامينات التي تذوب في الدهون (مثل فيتامين د 3).

تعليمات خاصة

أثناء العلاج طويل الأمد ، يجب مراقبة مستويات الكالسيوم في الدم ومراقبة وظائف الكلى عن طريق قياس مستويات الكرياتينين في الدم. المراقبة مهمة بشكل خاص في المرضى المسنين الذين يعانون من العلاج المتزامن مع جليكوسيدات القلب ومدرات البول ، وفي المرضى الذين لديهم ميل متزايد لتكوين حصوات. في حالات فرط كالسيوم الدم أو علامات ضعف وظائف الكلى ، يجب تقليل الجرعة أو التوقف عن العلاج.

يجب إعطاء كربونات الكالسيوم مع الكولي كالسيفيرول بحذر للمرضى الذين يعانون من فرط كالسيوم الدم أو علامات ضعف وظائف الكلى ، ويجب مراقبة تأثيرات الكالسيوم والفوسفات. يجب أن يؤخذ في الاعتبار خطر تكلس الأنسجة الرخوة.

أثناء العلاج المصاحب بمصادر أخرى من فيتامين د و / أو الأدوية أو العناصر الغذائية المحتوية على الكالسيوم ، هناك خطر الإصابة بفرط كالسيوم الدم ومتلازمة الحليب القلوي ، مع اختلال وظائف الكلى اللاحقة. في مثل هؤلاء المرضى ، يجب مراقبة مستويات الكالسيوم في الدم ووظائف الكلى.

يجب استخدام Calcium-D3 Nycomed بحذر عند المرضى الذين يعانون من داء الساركوديا بسبب خطر زيادة تحويل فيتامين D إلى شكله النشط. في مثل هؤلاء المرضى ، يجب مراقبة مستوى الكالسيوم في مصل الدم والبول.

يجب استخدام Calcium-D3 Nycomed بحذر في المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام بسبب خطر الإصابة بفرط كالسيوم الدم.

في حالة القصور الكبدي ، لا يلزم تعديل الجرعة.

الحمل والرضاعة

حمل

يمكن استخدام نيكوميد الكالسيوم D3 من قبل النساء أثناء الحمل في حالة نقص الكالسيوم وفيتامين د.أثناء الحمل ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 2500 مجم من الكالسيوم و 4000 وحدة دولية من فيتامين د ولكن جرعة زائدة من الكالسيوم وفيتامين د عند الحامل يجب تجنب النساء ، لأن فرط كالسيوم الدم المستمر يؤثر سلبًا على نمو الجنين.

فيتامين د في الجرعات العلاجية ليس ماسخ.

فترة الرضاعة

يمكن استخدام الكالسيوم D3 نيكوميد أثناء الرضاعة الطبيعية. ينتقل الكالسيوم وفيتامين D3 إلى حليب الثدي. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار في حالات وصفة طبية إضافية لفيتامين د للطفل.