أشكال السل الرئوي عند البالغين. أي نوع من المرض هو مرض السل

ثقيل جدا و مرض خطيرمثل مرض السل ينتقل بواسطة قطرات محمولة جوا. في بعض الأحيان يكون من الصعب للغاية التعرف على هذا المرض ، ولكن كلما كان ذلك أسرع ، كلما كان العلاج أكثر فعالية. يجب على كل شخص يريد أن يكون بصحة جيدة أن يعرف علامات مبكرةالسل عند البالغين. لن يساعد ذلك في التعرف على المرض في الوقت المناسب فحسب ، بل سيساعد أيضًا في الابتعاد عن الأشخاص الذين يشبهون المصابين به.

كيفية التعرف على مرض السل الرئوي عند البالغين

سيكون من الممكن تحديد وجود المرض لدى المرأة أو الرجل من خلال بعض العلامات الأساسية. يجب أن تكون على علم بما هو أشكال مختلفةمرض السل. يمكن أن تعمل بشكل علني وسري. أعراض أخرى تعتمد على مرحلة السل. في فترة الحضانة ، لا يلاحظ البعض أي شذوذ في حالتهم الصحية على الإطلاق ، مما يعقد التشخيص بشكل كبير. يجب أن تتعرف على المظاهر الرئيسية للمرض ، سواء كانت مفتوحة أو مغلقة.

شكل مفتوح

يتمثل الخطر الرئيسي لهذا النوع من المرض في قدرته على الانتقال عن طريق الرذاذ المحمول عند السعال والبصق وحتى عند التحدث. في الوقت نفسه ، لا تحوم العصي في الهواء فحسب ، بل تستقر أيضًا على الأدوات المنزلية. يشكل المريض خطرا جسيما على أفراد أسرته. من أجل تجنب إصابة الآخرين ، فمن الأفضل أن يمر دورة كاملةمعالجة المريض المقيم. الأمراض والانتكاسات عرضة للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

علامات السل المفتوحفي البالغين:

1. سعال انتيابي عنيف مصحوب ببلغم أصفر مخضر لزج. بمرور الوقت ، تظهر فيه شرائط من الدم ، والتي تزداد أكثر فأكثر مع تطور المرض.
2. فقدان الوزن غير المعقول.
3. الضعف واللامبالاة.
4. زيادة دورية غير معقولة في درجة حرارة الجسم.
5. زيادة التعرق في الليل.

شكل مغلق

أكثر أنواع المرض شيوعًا حيث لا تحدث عدوى للآخرين من المريض. ومع ذلك ، فإن الخطر يكمن في حقيقة أن المرض من شكل مغلق يمكن أن يتطور إلى مرض مفتوح ، وبالتالي ، فإنه يحتاج بالتأكيد إلى العلاج. تكمن الصعوبة في حقيقة أن الصنف الكامن غالبًا ما يكون بدون أعراض. سيكون من الممكن تحديده عن طريق إجراء اختبار Mantoux أو عن طريق التبرع بالدم لتحليله. على ال الأشعة السينية، كما هو الحال في تحليل البلغم ، عادة لا توجد علامات للمرض.

غالبًا ما يُكتشف السل الرئوي الارتشاحي عند الأشخاص:

• مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ؛
• الأشخاص الذين لا مأوى لهم الذين لا يتبعون قواعد النظافة الشخصية ويأكلون بشكل سيء ؛
• مع إدمان الكحول;
• مع مرض السكري المعتمد على الأنسولين.
• مع السحار السيليسي
• أمراض الأوراموالفشل الكلوي.

أولى علامات مرض السل القصبي

أشكال المرض:

• متسلل
• تقرحي.
• ناسور.

يصاحب المرض السعال الانتيابي. ينتج الكثير من المخاط. العلاج بالأدوية المضادة للسعال ليس له أي تأثير. من الأعراض الإلزامية للمرض الصداع المستمر والأرق. مريض السل القصبي يشكو من آلام في صدر، بين لوحي الكتف. في بعض الأحيان يوجد أيضًا خليط من الدم في البلغم. يصبح الجسم مخمورا أثناء المرض. وبسبب هذا ، سرعان ما يتعب الشخص ويرفض تناول الطعام.

كيف يظهر مرض السل خارج الرئة؟

يمكن أن يؤثر المرض ليس فقط على الجهاز التنفسي ، ولكن أيضًا على أجهزة الجسم الأخرى. تعتمد علامات السل خارج الرئة لدى البالغين على جهاز التوطين. الأعراض العامةليس لجميع الأشكال. لهذا السبب ، يصعب تمييز مرض السل عن العديد من الأمراض الأخرى. إذا كنت تشك في إصابتك ، فإن أفضل رهان لك هو زيارة منشأة مثل مستشفى السل و فحص كامل. تأكد من إجراء اختبارات مرض السل عند البالغين.

الأعراض الأولى لمرض السل:

1. الجهاز البولي التناسلي. يمكنك تحديد وجود هذا المرض من خلال وجود دم في البول و الرغبة المستمرةلإفراغ مثانة. في هذه الحالة لا يشعر الشخص بألم أثناء التبول. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة. في النساء ، يمكن أن يسبب المرض مشاكل الدورة الشهرية.
2. أجهزة الرؤية. يشكو الشخص المصاب بمثل هذا المرض من أن عينيه منتفخة ودامعة. نقاط رمادية أو صفراء ، تظهر الندبات على القرنية ، ويبدأ القيح في الظهور.
3. الجهاز الهضمي. يتميز بثقل في البطن بعد تناول الطعام ، وعدم استقرار البراز ، وألم في السرة. قد يشكو الشخص من الغثيان والضعف. التعرق المفرط، قلة الشهية.

أعراض مرض السل في الدماغ

هذه هزيمة خطيرة للوسط الجهاز العصبيالتي بدونها العلاج في الوقت المناسبيؤدي إلى الموت. علاماتها:

• قلة الشهية
• فقدان الوزن بشكل كبير;
• الصداع الانتيابي الشديد.
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• بطء القلب وعدم انتظام دقات القلب.
• الإسكات.
• اضطراب القلب.
• صعوبة في التنفس
• يحدث الحول.

مرض السل الجلدي في المراحل المبكرة

أشكال المرض:

• الذئبة السلية.
• سكروفولودرما.
• السل الثؤلولي.
• السل الحطاطي.

مع مرض الذئبة ، يتأثر الوجه. تظهر عليها درنات كثيفة ذات صبغة صفراء ، والتي تتحول إلى لويحات غير متناظرة ذات ندبة بيضاء ناعمة في المنتصف. يؤثر Scrofuloderma على الرقبة وعظام الترقوة والقص. تظهر العقيدات في هذه المناطق ، حيث يتحول الجلد تدريجياً إلى اللون الأحمر. عقيدات خراج ، صديد ينضح منها. تتجمع القرح الناتجة في بؤر كبيرة. يؤثر السل الثؤلولي على اليدين. تتجلى حطاطات حطاطية على الوجه والأرداف والمرفقين والركبتين. إنها مغطاة بالقشور ، عندما تسقط ، تحدث الندوب.

كيفية التعرف على مرض السل في العظام

يستمر المرض على عدة مراحل ، مصحوبة بالأعراض التالية:

1. فترة الحضانةمرض السل. يتم تشكيل بؤرة العدوى في العظام. ترتفع درجة حرارة الشخص قليلاً ، ويؤلم ظهره قليلاً.
2. مرحلة التهاب المفاصل. هناك تسمم قوي بالجسم ، والعمود الفقري أو المفاصل المصابة تؤلم كثيرا ، ويصبح من الصعب تحريكها. ضمور العضلات ممكن.
3. Postartritic. كل الأعراض تهدأ تدريجياً. لا تعود العضلات والعظام والمفاصل المشوهة إلى طبيعتها.

فيديو عن مرض السل

لقد رأيت بالفعل مدى خطورة هذا المرض ومدى أهمية البدء في علاجه في الوقت المناسب. من أجل تذكر علامات مرض السل بشكل أفضل ، شاهد مقاطع الفيديو التالية. بعد المشاهدة ، ستعرف بالضبط ما هي الأعراض المميزة لهذا المرض وكيفية التعرف عليها في الوقت المناسب. بالإضافة إلى ذلك ، سوف تفهم كيف تنتقل العدوى. من المهم جدًا معرفة ذلك من أجل تطوير التدابير الوقائية والامتثال لها.

الأعراض الرئيسية

كيف ينتقل

السل في الرئتين هو عدوىالتي تسببها المتفطرات (المتفطرة السلية) ، والتي تتميز بتكوين بؤر محددة من الالتهاب في الأنسجة المصابة ورد فعل واضح للجسم.

في في الآونة الأخيرةالأكثر اقتصادا الدول المتقدمةانخفضت معدلات المراضة والوفيات من مرض السل الرئوي. على الرغم من ذلك ، لا يزال السل مرضًا واسع الانتشار ، يصيب المراهقين وصغار الأطفال والنساء البالغات وكبار السن من كلا الجنسين إلى حد كبير ، وبدرجة أقل الرجال البالغين.

كقاعدة عامة ، يرتبط ظهور المرض بانخفاض حماية المناعةالكائن الحي. بمجرد دخول الجسم الضعيف ، تبدأ البكتيريا الفطرية في التكاثر وتتسبب في حدوث التهاب في الرئتين ، يتكون مما يسمى الأورام الحبيبية السلية.

من المقبول عمومًا أن السل مرض يصيب الأشخاص ذوي الدخل المنخفض الذين يعيشون في ظروف غير صحية. في الواقع ، لا أحد محصن ضد هذا المرض - الناس من أي عمر و الحالة الاجتماعيةفي المجتمع. في هذا المقال سنتحدث عن أعراض مرض السل الرئوي عند البالغين ، أولى العلامات على ذلك المراحل الأولىوكذلك مبادئ علاج هذا المرض.

الأسباب

تم اكتشاف العامل المسبب لمرض السل في عام 1882 من قبل العالم R. Koch ، ونتيجة لذلك لا يزال اسم عصا Koch شائعًا. يمكن أن تصيب العدوى أي عضو ، ولكن في أغلب الأحيان تشارك الرئتان في العملية المرضية. في القرن التاسع عشر ، كان السل أحد الأسباب الرئيسية للوفاة.

انخفض هذا الرقم بشكل ملحوظ في القرن العشرين ، وذلك بفضل تحسن المستوى الصحي العام ، وإدخال المضادات الحيوية والتطعيم. في السنوات الاخيرةلوحظت حالات تفشي متكررة لمرض السل بسبب زيادة عدد الحالات التي تكون فيها هذه العدوى من المضاعفات المتكررة.

تحدث العدوى من شخص مريض عن طريق الرذاذ المحمول جواً ، وغالبًا ما يحدث ذلك من خلال الحليب الخاممن بقرة موبوءة بالسل. لكن المرض قد لا يظهر إذا كان جسم الإنسان يتأقلم مع العدوى. يتم تسهيل ظهور المرض عن طريق ضعف المناعة أو سوء التغذية أو العصبية أو استنفاد جسديالكائن الحي ، الظروف المعيشية الصحية والصحية غير المرضية.

يمكن أن تستمر فترة الحضانة (من العدوى إلى الجسم إلى ظهور مظاهر المرض) لعقود. الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بالمرض هم المصابون علم الأمراض المزمنة( ، فيروس العوز المناعي البشري، الأمراض المزمنةالقلب ، وما إلى ذلك) ، والمرضى الذين يعانون من مرض عقلي، الأشخاص الذين ليس لديهم مكان إقامة ثابت ، مدمنو المخدرات ، الأشخاص الموجودون في أماكن الحرمان من الحرية.

السل الرئوي: شكل مفتوح ومغلق

شرط السل المفتوحيعني أن المريض يفرز بيئةالميكروبات التي تسبب مرض السل. يتم تطبيق هذا المصطلح بشكل أساسي على مرض السل الرئوي ، حيث يحدث إطلاق الميكروبات عند السعال ونخامة البلغم.

يسمى النموذج المفتوح أيضًا BK + (أو TB +) - وهذا يعني متى الفحص المجهريكشفت مسحة البلغم لدى المريض عن البكتيريا المسببة لمرض السل (بكتريا KK - عصية كوخ ، السل - عصية الحديبة). على عكس نموذج CD + ، يوجد شكل CD- (أو TB-) ، مما يعني أن المريض لا ينثر الجراثيم في البيئة وليس معديًا.

شرط السل المغلق نادرًا ما يتم استخدامها ، وغالبًا ما يتم استخدام معادلاتها BK- (أو TB -). المريض مع شكل مغلقلا يمكن أن تصيب الآخرين.

ابتدائي وثانوي

الأكثر أهمية الأهمية السريريةلديه تقسيم المرض إلى الابتدائي والثانوي. السل الأولييحدث إذا تطور المرض نتيجة أول اتصال لشخص مصاب بميكروبات تسبب مرض السل. في هذه الحالة ، لا يكون جسم المريض على دراية بالعدوى.

في النوع الأساسي ، تنتهي العملية الالتهابية بتكوين بؤر متحجرة. في نفوسهم ، يمكن أن "تغفو" الميكروبات لفترة طويلة. في ظل ظروف معينة ، على سبيل المثال ، إذا تم تقليل المناعة ، يمكن أن تنشط العدوى مرة أخرى ، ثم تبدأ حلقة جديدة من المرض.

يتم استدعاء حالات حدوث نوبة متكررة من المرض السل الثانويعندما يكون الجسم على دراية بالعدوى. إنها تسير بشكل مختلف عما يحدث عندما مرض شخص ما لأول مرة.

علامات مرض السل الرئوي في المراحل المبكرة

يمكن لمرض السل في الرئتين وقت طويلتكون عديمة الأعراض أو قليلة الأعراض ويتم اكتشافها بالمصادفة أثناء التصوير الفلوري أو الأشعة السينية للصدر.

يمكن أيضًا اكتشاف حقيقة بذر الجسم بالمتفطرات السلية وتشكيل فرط نشاط مناعي معين عند إجراء اختبارات السلين. في الحالات التي يتجلى فيها المرض سريريًا ، عادةً ما تكون العلامات الأولى لمرض السل الرئوي في المراحل المبكرة هي:

• ضعف؛
• انخفاض في القدرة على العمل ؛
• التعب السريع
• زيادة التعرق
• على المدى الطويل (كقاعدة عامة ، تكون الأرقام المنخفضة مميزة - حتى 38 درجة مئوية ، ولكن يمكن أن تكون أعلى) ؛
• فقدان الوزن؛
• فقدان الشهية؛
• زيادة الغدد الليمفاوية;
• اللامبالاة ، انخفاض المزاج ، فقدان الاهتمام بالعالم الخارجي.

غالبًا ما يتم الكشف عن اعتلال العقد اللمفية ، المعمم أو المحصور على أي مجموعة من العقد الليمفاوية ، - زيادة في حجم العقد الليمفاوية.

أعراض مرض السل الرئوي عند البالغين

مع تطور مرض السل الرئوي عند البالغين ، تنضم الأعراض الواضحة إلى حد ما من العضو المصاب. مع هذا المرض ، هو سعال ، إفرازات من البلغم ، صفير في الرئتين ، سيلان الأنف ، أحيانًا صعوبة في التنفس أو ألم في الصدر (عادة ما يشير إلى إضافة ذات الجنب السلي) ، نفث الدم.

أعراض مرض السل الرئوي عند البالغين هي:

• باستمرار حُمى(لا يزيد عن 38 درجة مئوية) ؛
• صداع الراس؛
• فقدان الوزن؛
• قلة الشهية
• السعال (الجاف مع البلغم والدم في البلغم) ؛
• ضيق التنفس؛
• عرق في الليل.

هناك تقلبات مزاجية ، وتهيج ، وانخفاض في الأداء. قد تظهر 1-2 أعراض فقط ، ولن يكون بالضرورة سعالًا. لذلك ، في حالة ظهور أحد الأعراض المذكورة ، يوصى بعدم العلاج بمفردك ، ولكن باستشارة الطبيب من أجل التشخيص في الوقت المناسب مرض السلوبدء العلاج في الوقت المناسب.

التشخيص

تشخيص هذا مرض خطيرفقط من قبل الطبيب. لتحديد المرض ، فحص الأشعة السينية. أيضا ، لتشخيص مرض السل الرئوي ، يتم فحص البلغم لوجود بكتيريا السل. قد يشير اختبار Mantoux الإيجابي إلى مرض السل عند الأطفال. في بعض الحالات ، يتم إجراء فحص الدم للتأكد من موثوقيته.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي المرض إلى عواقب من هذا القبيل عند البالغين:

1. نزيف رئوي. غالبًا ما تكون ضخامته وصعوباته الفنية في إيقافه سببًا للوفاة.
2. استرواح الصدر العفوي. دخول الهواء إلى التجويف الجنبي كمية كبيرةفي أشكال كهفيةيمكن أن يؤدي إلى إزاحة المنصف والسكتة القلبية الانعكاسية.
3. ذات الجنب السلي. أشكال نضحية ، مع تراكم تدريجي للسوائل فيها التجويف الجنبي، يؤدي أيضًا إلى تطور قصور الجهاز التنفسي وما تلاه من قصور في القلب.
4. تعميم العمليةعن طريق انتشار الدم مع تطور تعفن الدم السلي.
5. تطور مزمن قلب رئوي عن طريق زيادة الضغط في الدورة الدموية الرئوية مع حدوث تغيرات كبيرة في أنسجة الرئتين.

الوقاية

للوقاية من مرض السل من الضروري الكشف عن حالات المرض في الوقت المناسب. للقيام بذلك ، تحتاج إلى إجراء التصوير الفلوري بانتظام. من الضروري الحد من الاتصال مع أولئك الذين يعانون من مرض السل. للقيام بذلك ، يجب عزل المعاناة ، الذين يعيشون في شقق مزدحمة ، عن بقية المستأجرين. من المهم تطعيم الأطفال حديثي الولادة في الوقت المناسب.

طريقة واحدة لإصابة الشخص هي من خلال الطعام. من المهم جدًا فرض رقابة دقيقة على الحليب واللحوم ، وكذلك فحص العمال بانتظام مع الماشية.

علاج مرض السل الرئوي

حتى القرن العشرين ، كان مرض السل عمليًا غير قابل للعلاج. يوجد الآن العديد من الأدوية المضادة لمرض السل. وما زالت المشكلة حادة للغاية.

كثير من المرضى لا يعرفون أنهم يعانون من هذا المرض ، والبعض لا يريدون الذهاب إلى الطبيب ويتم علاجهم بأنفسهم. لكن هذا أمر خطير لأنه معاملة غير لائقةيمكن أن يصبح أحد أشكال السل التي يمكن علاجها بسهولة مقاوِمًا للأدوية.

لا يمكن علاج مرض السل عند البالغين من النساء والرجال إلا نتيجة استخدام مجموعة كاملة من الأدوية المضادة للسل. كيفية علاج مرض السل: يحدد الطبيب فقط أنظمة الوصفات الطبية والجرعات المستخدمة ومدة العلاج.

واحد من نقاط مهمةفي العلاج هو نفس المزاج للمريض من أجل الشفاء العاجل. نظرًا لأن هذه العملية طويلة جدًا ، وعادة ما تستغرق من 3 إلى 18 شهرًا ، فغالبًا ما لا يتحلى المرضى بالصبر لاستكمال العلاج. كما أن الأمراض المصاحبة ، مثل إدمان الكحول والمخدرات ، يمكن أن تتداخل مع شفاء المريض.

في الختام: تذكر أنه كلما أسرعت في التعرف على أعراض المرض ، زادت احتمالية حدوث ذلك الشفاء العاجلوتسهيل عملية العلاج نفسها. من الضروري الاهتمام بصحتك والخضوع لفحص طبي في الوقت المناسب.

العناية بالمتجعات

في حالة الإصابة بالسل الرئوي معلمافي الطريق للشفاء العناية بالمتجعات. يوصى باستخدامه لجميع المرضى في مرحلة النقاهة (الشفاء) وكذلك للحالات الخفيفة من المرض.

هو بطلان في الأشكال المفتوحة للمرض ، والإفراز البكتيري ، والسل الدخني. تظهر طريقة علاج مرض السل في المصحات بشكل جيد علاج معقدفي الأطفال. تأثير إيجابيتحققت من خلال تأثير معقد العوامل المناخية، العلاج بالتمارين الرياضية ، التغذية الغذائية.

على الرغم من التقدم في الطب ، لا يزال السل أكثر الأمراض المعدية شيوعًا. وفقًا للبيانات ، يموت حوالي 4 ملايين شخص حول العالم بسببه كل عام. مع التدخل الطبي في الوقت المناسب ، يمكن علاج المرض. في هذه المقالة سوف نتحدث عن الأسباب والأعراض الموجودة لدى البالغين اليوم.

كيف يمكن أن تصاب بالعدوى؟

هذا المرض ليس وراثيًا ، أي لا يمكن الحصول عليه من الوالدين حتى لو كانوا مرضى. لا ينتشر مرض السل إلا عن طريق الهواء. إذا كان الشخص المصاب بالسل يسعل أو يعطس بالقرب منك ، فهناك خطر من دخول العدوى إلى جسمك. لكن من الممكن أن تمرض إذا استنشقت البكتيريا لفترة طويلة. مرة واحدة في جسم الإنسان ، يمكن تدمير عصية كوخ (ما يسمى بالعدوى التي تسبب مرض السل) بواسطة جهاز المناعة ، أو تستقر في الرئتين. في الحالة الأخيرة ، ستنتظر البكتيريا اللحظة المناسبة عندما يكون من الممكن مهاجمة العضو ، ويمكن أن يحدث هذا خلال فترة ضعف وظائف الحماية في الجسم ، أي أثناء نوع من المرض. تسمى المرحلة التي تكون في الرئتين ، ولكنها لا تؤدي أي إجراء ، بالعدوى. يكاد يكون من المستحيل تحديد أن الشخص مريض ، حيث لا تظهر أعراض مرض السل الرئوي عند البالغين.

كيفية التعرف على المرض

كما ذكرنا سابقًا ، قد لا تظهر علامات المرض على الأشخاص الأصحاء الذين لديهم جهاز مناعة يعمل بشكل صحيح. ما يلي شائع:

من يمكنه أن يمرض؟

تشمل مجموعة المخاطر:

• اللاجئون والمهاجرون ؛
• المتشرد؛
• سجناء سابقون
• الأشخاص الذين يعيشون في الملاجئ ودور رعاية المسنين ؛
• مرضى العيادات النفسية والعيادات النفسية.
• الأشخاص الذين يعانون من أمراض تضعف جهاز المناعة ؛
• عادات العيادات مع الأمراض المزمنةأنظمة القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي.

من عام إلى عام ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يتزايد عدد حالات الإصابة بالسل. يعتمد نجاح العلاج على أي مرحلة من المرض يطلب المريض المساعدة. شكل خفيفيتم القضاء على مرض السل بشكل فعال ، ولكن إذا تقدم المرض بشكل ملحوظ وتأثرت الرئتين ، فإن النتيجة المميتة ممكنة أيضًا.

أعراض المرض تعتمد على عدد كبيرعوامل. تحتوي الأعراض الأولى لمرض السل الرئوي على العديد من الأقنعة التي يستخدمها المرض بمهارة ، وهناك حاجة إلى أخصائي مختص للتعرف عليها. في الواقع ، للسل الكثير من الأعراض ويمكن أن تكون جميعها متنوعة للغاية ، وغالبًا ما تتظاهر بأنها أمراض أخرى.

كيف تتعرف على اعراض السل الرئوي؟

أولاً ، من الضروري تحديد الترجمة عملية معديةعلى المريض. ويترتب على ذلك أن السل المختلفة لها أعراض مختلفة (على سبيل المثال ، السل العظمي والرئوي). السل في الجهاز التنفسي له أعراض عديدة ، لذلك من الضروري تحديد نوع المرض من خلال نشاط العملية المعدية. كقاعدة عامة ، يتم تحديد الأعراض من خلال الصفات الفردية أو المرتبطة بالعمر لجسم المريض المصاب بالسل. يمكن استخدامها أيضًا لوصف النوع تطور معدي، تحديد مدى تعرض الجسم للعدوى ، وضع المزيد التشخيص الدقيقوالتشخيص المرض.

الأعراض الأولى لمرض السل الرئوي عند الأطفال

في أغلب الأحيان ، يشكو المرضى إعياء، انخفاض الأداء ، الضعف ، خاصة في ساعات الصباح. يبدأ الأطفال:

تخلف في الدراسات.

يفقد الشهية

نوم سيء.

عندما تنتشر العدوى في جميع أنحاء الجسم ، غالبًا ما تكون حالة المريض خطيرة جدًا.

درجة الحرارة كعرض من أعراض مرض السل الرئوي

تستمر درجة الحرارة المرتفعة في حدود 37-38 درجة مئوية لفترة طويلة. من الأعراض المميزة لمرض السل أن درجة الحرارة تتدلى بالقرب من وقت الليل من النهار ، بينما يعاني المريض من قشعريرة وقشعريرة. التعرق النشط. هذا هو الفرق الرئيسي بين درجة حرارة مرض السل والأمراض الأخرى.

السعال من أعراض مرض السل الرئوي

الأعراض الأولى لمرض السل الرئوي هي السعال. في بداية المرض ، يكون جافًا ولا يتفاقم إلا في الليل وفي الصباح. مع تقدم المرض أكثر ، يصبح رطبًا إفراز غزيراللعاب. يشير وجود مثل هذا السعال ، لأكثر من ثلاثة أسابيع ، إلى احتمال إصابتك بمرض السل.

نفث الدم كأحد أعراض مرض السل الرئوي

إذا تم إطلاق دم جديد أثناء السعال مع البلغم ، فهذا عرض من أعراض السل الارتشاحي وأنواع فرعية أخرى من المرض.

أعراض مرض السل خارج الرئة

لا يؤثر مرض السل على الرئتين فحسب ، بل يؤثر أيضًا على الأعضاء الأخرى ، وهزيمة كل منها الأعراض المميزة. تجدر الإشارة إلى أنه من أجل إثبات حقيقة إصابة العضو بالسل ، من الضروري استبعاد جميع الأمراض أعراض مشابهة. هذه هي الصعوبة الرئيسية في تشخيص مرض السل.

أولاً ، يتم تحديد الأعراض حسب مكان العملية المعدية في جسم المريض. بعد كل شيء ، سيختلف السل الرئوي والسل الجلدي في توطين ومسار المرض. ولكن حتى داخل نفس الكائن الحي ، يمكن أن يتطور نوع واحد من السل بطرق مختلفة. في هذه الحالات ، تعتمد أعراض المرض على تطور المرض وخطورة العملية المعدية بشكل عام.

ليس له دور صغير في تحديد أعراض المرض ، ويلعب العمر والخصائص الفردية لجسم المريض (يطلق عليها الدستورية). تحدد هذه الميزات قابلية الجسم للإصابة بالعدوى. إنها تؤثر بشكل كبير على أنواع ومعدلات تطور العملية المعدية ، وبالطبع علاجها ، فضلاً عن تشخيص المرض.

الأعراض الأولى لمرض السل الرئوي عند البالغين

أود أن أبرز العلامات الأولى الرئيسية لمرض السل الرئوي:

السعال هو الرفيق الدائم لأي شكل من أشكال السل الرئوي. في المرحلة الأوليةالمرض ، فهو جاف ومستمر ، يتفاقم ليلاً وفي الصباح. إذا تطور المرض أكثر ، فقد يبتل السعال ويصاحبه بلغم.

نفث الدم هو واحد من علامات واضحةمرض السل. يتجلى عادة في مرض السل التسلسلي. في هذه الحالة ، يسعل المريض كمية صغيرة من الدم الطازج مع البلغم أثناء السعال. في المستقبل قد يؤدي إلى نزيف رئوي("الدم في الحلق") ثقيل جدا و حالة خطيرةيحتاج المريض إلى دخول المستشفى بشكل عاجل.

وجود هذين هو مشرق أعراض شديدةلفترة طويلة ، يمنحك سببًا لزيارة الطبيب وغرفة التصوير الفلوري. لا تؤجل هذا ، فقد تكون العواقب محزنة.

علاج مرض السل الرئوي

إذا كان من الممكن اكتشاف مرض السل في مرحلة مبكرة ، فمن السهل علاجه ، ولكن كلما طالت مدة الإصابة في الجسم ، زادت صعوبة التعامل معه ، وقد تبدأ العمليات التي لا رجعة فيها بمرور الوقت. تظهر العلامات الأولية لمرض السل فقط عند وجود عدد كافٍ من المتفطرات (الممرض هذا المرض) تتراكم في جسم الإنسان ، ثم تبدأ في إلحاق الضرر بالجسم. السل جدا مرض خبيث. لسوء الحظ ، فقط بعد إيذاء الجسم ، يمكن للشخص أن يشعر بالعلامات الأولى للمرض.

من لحظة معينة الجهاز المناعييبدأ الشخص في الاستجابة بشكل أكثر نشاطًا لعدوى السل ، ونتيجة لذلك تظهر أعراض المرض الواضحة ، والتي يصعب تفويتها. منذ اللحظة التي يدخل فيها العامل الممرض إلى الجسم ، وحتى ظهور الأعراض الأولى ، يمر الكثير من الوقت ، لذا فإن هذا المرض خطير للغاية. كما أنه من الصعب جدًا تحديده في مرحلة مبكرة.

تطور أعراض مرض السل الرئوي

الأعراض الأوليةيتم التعبير عن مرض السل في الارتفاع. في البداية ، تكون غير مرئية تقريبًا ولا تسبب إزعاجًا لأي شخص ، ولكن بمرور الوقت ، يصبح من الصعب أكثر فأكثر عدم ملاحظتها. السعال المستمرمع بلغم أو جاف وصلب (يستمر لمدة ثلاثة أسابيع أو أكثر) ، انخفاض حادالوزن ، وفقدان الشهية ، ونفث الدم في نهاية المطاف. هؤلاء أجراس الإنذار، هي إشارة واضحة لزيارة الطبيب.

أعراض شكل عدواني من مرض السل الرئوي

في بعض الأحيان يتم التعبير عن العلامات الأولى لمرض السل بوضوح شديد:

يلاحظ المرضى زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38-39 درجة مئوية ؛

في الليل يعانون من التعرق.

هناك سعال جاف مستمر.

ألم في الكتفين وتحت القص.

يوجد شحوب في الوجه ، انخفاض عام في لون الجسم ، وعسر هضم ، وكذلك ألم في المفاصل.

لتحديد أشكال السل غير المصحوبة بأعراض ، يتم إجراء فحص فلوروجرافي إلزامي.

السل مرض معد المسببات البكتيرية. المرض ليس له جانب طبي فحسب ، بل جانب اجتماعي أيضًا: الأشخاص المصابون مستوى منخفضمناعة ، نظام غذائي غير متوازن ، يعيشون في ظروف غير ممتثلة للمعايير الصحية والصحية ، وظروف اجتماعية ومعيشية سيئة. يؤثر مستوى جودة حياة الشخص على تطور المرض. ومع ذلك ، فإن مجموعة خطر الإصابة بالسل تتكون من جميع شرائح السكان ، بغض النظر عن العمر والجنس.
تردد عالي حالات الوفاة(ما يصل إلى 3 ملايين شخص سنويًا) وانتشار المرض لا يرجع إلى أسباب اجتماعية فحسب ، بل يرجع أيضًا إلى فترة طويلة من المسار الكامن للمرض ، حيث لا تظهر أعراض مرض السل. هذه المرة هي الأكثر ملاءمة للعلاج ، ويتم استخدام تقييم استجابة الجسم لاختبار Mantoux لتحديد احتمالية الإصابة.

أسباب المرض وطرق العدوى

يتطور المرض بعد إصابة جسم الإنسان بجرثومة السل المتفطرة أو عصية كوخ. هذه الكائنات الحية الدقيقة مقاومة بيئة خارجية، التعرض لدرجات حرارة عالية ، يحتفظ بقابلية البقاء لفترة طويلة في درجات حرارة منخفضة.

لا تعتبر عصا كوخ شديدة العدوى عامل العدوى، على الرغم من أن الناقل للعدوى بشكل مفتوح من المرض ينشر البكتيريا في البيئة ، فإن احتمالية الإصابة بالمرض بعد ملامسة العامل الممرض ودخوله إلى الجسم الشخص السليممنخفضة للغاية. لا يحتاج مرض السل (مريض السل) في معظم الحالات إلى علاج المرضى الداخليين في شكل غير نشط من المرض ولا يقتصر على الحركة والنشاط الاجتماعي. مع الاتصال المستمر بالأسرة ، في العائلات التي يوجد فيها شخص مصاب بالسل ، يوصى بالاهتمام ليس فقط بصحته ، ولكن أيضًا للحفاظ على النظافة ، وتدابير تقوية مناعة أفراد الأسرة الآخرين والفحوصات المنتظمة لرد فعل الجسم تجاه اختبار Mantoux لاكتشاف العدوى المحتملة في المراحل المبكرة.

الصورة: جارون أونتاكراي / Shutterstock.com

الطريق الرئيسي للعدوى هو دخول عصي كوخ بواسطة قطرات محمولة جواً إلى الجهاز التنفسي. يتم تسجيل الطرق المنزلية (الاتصال) وطرق المشيمة لانتقال العدوى بشكل أقل شيوعًا. تدخل البكتيريا الجسم من خلال الخطوط الجوية، ثم يهاجر إلى الغشاء المخاطي للشعب الهوائية والحويصلات الهوائية وينتشر في جميع أنحاء الجسم مع تدفق الدم.
إلى عن على جسم الانسانعصية كوخ هي كائن حي دقيق أجنبي. طبيعي عندما يظهر ويتكاثر في الجسم الخلايا المناعيةمهاجمة العامل المسبب للمرض ، ومنع مرحلة التكاثر النشط. من المحتمل أن يتطور المرض في حالتين: إذا تم قمع جهاز المناعة ، فهناك انتهاكات لإنتاج الأجسام المضادة ، حالة نقص المناعة ، القوات الدفاعيةضعف الجسم بسبب أمراض أخرى ، وعدم تكوينه بشكل كافٍ بسبب عامل السن أو الظروف الاجتماعية والمعيشية ؛ أو إذا كان التلامس مع العامل الممرض طويلًا وثابتًا ، فإن حامل العصيات في المرحلة شكل مفتوحالمرض ولا يتلقى العلاج اللازم(مع مرض السل غير المشخص في أحد أفراد الأسرة ، عند الاحتفاظ به في مؤسسات مغلقة ، وما إلى ذلك).

من بين العوامل التي تقلل مناعة معينة وتساهم في تطور المرض عند ملامسة عامل معدي ، يتم تمييز ما يلي:

• التدخين كعامل في تطور أمراض الجهاز القصبي الرئوي ، مما يضعف المناعة المحلية ؛
• الإفراط في تناول المشروبات الكحولية.
• جميع أنواع الإدمان على المخدرات.
• الاستعداد للمرض الجهاز التنفسيبسبب التشوهات الهيكلية ، أمراض متكررةفي التاريخ ، وجود عمليات التهابية مزمنة في الجهاز التنفسي ؛
• الأمراض المزمنة وبؤر الالتهاب في الأعضاء والأنسجة الأخرى ؛
• داء السكري وأمراض الغدد الصماء.
• نظام غذائي غير متوازن ونقص الفيتامينات والمواد المغذية ؛
• الاضطرابات العصبية ، حالات الاكتئاب ، انخفاض مقاومة الإجهاد ؛
• فترة الحمل
• الظروف الاجتماعية غير المواتية.

تطور مرض السل: علامات وأعراض المراحل المختلفة للمرض

الصورة: Borysevych.com/Shutterstock.com

كقاعدة عامة ، تحدث الزيادة في مظاهر السل تدريجياً. كافية فترة طويلةلا يظهر العامل الممرض في الجسم ، وينتشر ويتكاثر بالنسبة للجزء الاكبرفي أنسجة الرئة.
في بداية مرض السل ، لا توجد أعراض. تتميز المرحلة الأولية ، التي يحدث فيها تكاثر الكائنات المسببة للأمراض في الغالب ، وليس مصحوبًا الاعراض المتلازمة. بعد المرحلة الأولية ، تحدث مرحلة كامنة أو خفية من المرض ، حيث يمكن ملاحظة الأعراض التالية:

• التدهور العام للرفاه.
• التعب وفقدان القوة والتهيج.
• فقدان الوزن غير المحفز
• التعرق المفرط في الليل.

السعال والحمى ليسا نموذجيين في المراحل الأولى من المرض ، وهذه الأعراض تُلاحظ في مرحلة التلف الشديد لأنسجة الرئة. مع صورة محذوفة للمراحل الأولى من تطور المرض ، لا يمكن التشخيص إلا عن طريق طرق اختبار السلين (اختبار دياسكين ، رد الفعل على اختبار مانتو ، إلخ) أو عن طريق تحليل الدم من أجل تفاعل البوليميراز المتسلسل.
تتميز المرحلة التالية بمرحلة كامنة ، وهي شكل "مغلق" من مرض السل ، حيث لا يتم إطلاق العامل الممرض في البيئة ، ومع تكاثره المعتدل ومقاومته الجسدية ، لا يلاحظ أي ضرر واضح للصحة.
يعتبر الشكل الكامن خطيرًا مع إمكانية الانتقال إلى مرحلة المرض النشط ، وهو ليس خطيرًا على الآخرين فحسب ، بل يؤثر أيضًا بشكل سلبي للغاية على الجسم.
تمر المرحلة النشطة إلى المرحلة الثانوية ، العوامل الممرضةيصل إلى مرحلة التكاثر الجماعي وينتشر إلى أعضاء أخرى من الجسم. وجود إصابات وأمراض خطيرة تؤدي إلى الوفاة.

الصورة: wavebreakermedia / Shutterstock.com

المرحلة النشطة من مرض السل: الأعراض والمظاهر

أعراض مرض السل في فترة حادةالأمراض:

• طويل (أكثر من ثلاثة أسابيع) سعال رطبمع البلغم
• وجود شوائب دموية في البلغم.
• ارتفاع الحرارة في نطاق الحمى الفرعية ؛
• فقدان الوزن غير المحفز
• إرهاق متزايد ، تدهور عام في الصحة ، ضعف ، تهيج ، فقدان الشهية ، تدهور في الأداء وعلامات أخرى لتسمم الجسم.

السعال رطب ، واضح ، النوبات متكررة ، مع زيادة مميزة في الصباح. في كثير من الأحيان في هذه المرحلة من المرض يدخنون الناسقبول هذه الأعراضلمظاهر "سعال المدخن" ، من أعراض التهاب الشعب الهوائية المزمنالمرضى الذين يعتمدون على النيكوتين.
مع معدلات أكثر عدوانية لتطور المرض ، يمكن استكمال الصورة السريرية بالأعراض التالية:

• ارتفاع الحرارة في نطاق الحمى (درجة حرارة الجسم 38-39 درجة مئوية) ؛
• ألم في منطقة الكتف والصدر.
• وجع أثناء السعال.
• سعال جاف وصعوبة في التنفس.

تشبه أعراض العملية الالتهابية السلية الصور السريرية لأمراض الجهاز التنفسي الأخرى للمسببات الفيروسية والبكتيرية. يتم تنفيذ التمايز في التشخيص فقط من قبل أخصائي.

أعراض أشكال المرض خارج الرئة

يمكن أن تؤثر عصا كوخ ليس فقط على أنسجة الرئة ، ولكن أيضًا تتكاثر وتسبب التهابًا في الأعضاء الأخرى. مع هذا التوطين ، يتحدثون عن نوع من المرض خارج الرئة. أنواع غير محددةالآفات السلية اعضاء داخليةويتم تشخيص الأنظمة ، كقاعدة عامة ، من خلال استبعاد الأمراض والأمراض الأخرى. الصورة السريريةيعتمد على شدة العملية وتوطين العضو أو الأنسجة المصابة بالبكتيريا.

• مع توطين العملية الالتهابية في الدماغ ، يتجلى المرض في زيادة درجة حرارة الجسم ، واضطرابات في عمل الجهاز العصبي ، وأنماط النوم ، وزيادة التهيج ، والتفاعلات العصبية ، وزيادة عضلات القذالي وعنق الرحم. صفة مميزة متلازمة الألمفي المنطقة الخلفية عندما يتم تمديد الساقين ، يميل الرأس نحو الصدر. يتطور المرض ببطء ، والأطفال في خطر سن ما قبل المدرسةوالمرضى الذين يعانون من داء السكري، المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
• تلف الجهاز السل الجهاز الهضمييتم التعبير عنها في حالات الاضطرابات الدورية للتغوط ، والشعور بالانتفاخ ، وألم الأمعاء ، وعلامات النزيف النزفي (إدراج الدم في البراز) ، وزيادة درجة حرارة الجسم حتى 40 درجة مئوية.
• تتجلى الآفة السلية للعظام والأنسجة المفصلية أحاسيس مؤلمةفي المناطق المتضررة ، محدودية حركة المفاصل. بسبب تشابه الأعراض مع أمراض أخرى في الجهاز العضلي الهيكلي ، يصعب تشخيصه.
• عدوى السل للأعضاء نظام الجهاز البولى التناسلىيتم تحديده ، كقاعدة عامة ، في الكلى و / أو أعضاء الحوض الصغير. تتكون الصورة السريرية من نوبات ألم في أسفل الظهر ، وارتفاع حرارة الجسم ، وحاجة متكررة ومؤلمة وغير منتجة للتبول ، وإدراج الدم في البول.
• الآفة السلية جلديتم التعبير عنه في شكل طفح جلدي ينتشر في جميع أنحاء الجلد ، يندمج ويشكل تكوينات عقيدية كثيفة الملمس.

قد تكون هناك أعراض أخرى للإصابة مختلف الهيئات. يمكن أن ينتشر الكائن الممرض ، الذي يخترق مجرى الدم ، في جميع أنحاء الجسم ويستهدف أي عضو أو نسيج أو جهاز تقريبًا. علامات طبيهيصعب التمييز بين الأمراض في هذه الحالة وبين العمليات الالتهابية المماثلة لسبب مختلف. يعتمد تشخيص علاج الأشكال خارج الرئة على وقت التشخيص ، وتوطين العملية المرضية ، ومرحلتها ، ودرجة تلف الأعضاء ، الحالة العامةصحة المريض.

طرق التشخيص

الصورة: Puwadol Jaturawutthichai / Shutterstock.com

يتم التشخيص على أساس الاختبارات لتحديد وجود العامل الممرض في الجسم. تدابير التشخيصتبدأ بجمع سوابق المريض وتحليل شكاوى المريض ، ودراسة التاريخ الطبي. لتأكيد التشخيص أو دحضه ، يتم إجراء عدد من الفحوصات:

• تحليل تفاعل Mantoux أو اختبار Pirquet ، الاختبار الأكثر شيوعًا لتحديد وجود العدوى في الجسم. تطبيق السلين داخل الأدمة أو الجلد وتقييم مستوى التوتر مناعة محددةالكائن الحي. يسمح لك اختبار التوبركولين بتقييم الاتصال المحتمل بعصا كوخ ، ولكن لا يعني تأكيد المرض. ومع ذلك ، يتم انتقاد طريقة التشخيص هذه من قبل أطباء أمراض القلب وغيرهم من المتخصصين ، لأنها قد تشير إلى الاتصال بأنواع أخرى من البكتيريا. أيضًا ، يمكن أن يؤدي تشخيص التوبركولين من خلال طريقة الاختبار إلى نتائج غير صحيحة بعد لقاح BCG. يستخدم اختبار Mantoux أيضًا قبل التطعيم الأولي من أجل التنبؤ بإمكانية حدوثه ردود الفعل التحسسيةعلى المكون الرئيسي للقاح ؛
• ينطبق اختبار دياسكين أيضًا على اختبارات الجلد ، مكملًا لتشخيصات التوبركولين باستخدام طريقة تفاعل مانتوكس. لكونه اختبارًا أكثر تحديدًا ، فإنه يكتشف رد فعل فقط لمرض السل الفطري ؛
• اختبار quantiferon أو ELISA هو اختبار تشخيصي للمقايسة المناعية للإنزيمات موصى به للمرضى الذين يعانون من حساسية من السلين ، وكذلك ، إذا لزم الأمر ، التفريق بين رد الفعل الإيجابي الكاذب للجسم على اختبارات Mantoux و Diaskin بعد تلقيح BCG. أجريت الدراسة على مادة بيولوجية (الدم) ، وليس لها موانع ، وتعتبر الاختبار الأكثر موثوقية (أقل من 2 ٪ من النتائج الخاطئة ، مقارنة بـ 30 ٪ مع اختبارات Mantoux). يوصى به للكشف عن الأشكال الكامنة وخارج الرئة للمرض ؛
• يتم إجراء الفحص المجهري للطاخة كبحث عن الكائنات الحية المسببة للأمراض في البلغم المفصول عن طريق السعال. إذا تم الكشف عن المتفطرات السلية في اللطاخة ، يتم استكمال الطريقة الثقافة البكتريولوجيةعينة في وسط غذائي ؛
• PCR ، طريقة البلمرة تفاعل تسلسلي- أدق طرق البحث الموجودة حاليًا ، والتي تسمح بتحديد وجود دنا المتفطرات في السوائل البيولوجية المختلفة ؛
• يوصف التحليل النسيجي للأنسجة التي تم إزالتها عن طريق الخزعة في الحالات التي يكون فيها من المستحيل تأكيد التشخيص عن طريق تحليل السوائل البيولوجية ، على وجه الخصوص ، مع الآفات السلية البطيئة لأنسجة العظام.

تكشف طرق الأشعة السينية والتصوير الفلوري عن وجود بؤر التهاب في أنسجة الرئة.

علاج المرض

يعتمد تشخيص الشفاء من هذا المرض على مرحلة المرض ومنطقة الإصابة والصحة العامة للمريض. يسمح لك التشخيص في المراحل المبكرة بوصف مسار فعال للعلاج يعززه الشفاء التاممرض.
العلاج طويل الأمد ومعقد ويعتمد على القبول الأدوية المضادة للبكتيرياوالأدوية المضادة للسل ومعدلات المناعة والمنشطات المناعية والبروبيوتيك والعلاج بالفيتامينات. جزء أساسي من مسار العلاج هو غذاء حميةوالعلاج الطبيعي.
يتم علاج المريض في المرحلة النشطة في مستوصف السللتقليل خطر الإصابة بالعدوى للآخرين. تعتمد مدة الإقامة على نوع ومرحلة تطور العملية ويمكن أن تتراوح من عدة أشهر إلى سنة أو أكثر. غالبًا ما يؤدي التوقف الذاتي عن العلاج إلى انتكاس المرض أو تطوره مضاعفات خطيرة، نتيجة قاتلة.

اجراءات وقائية

الصورة: Yusnizam Yusof / Shutterstock.com

وفقًا للإحصاءات ، في روسيا ، حوالي 90 ٪ من الناس يحملون عصا كوخ. في الوقت نفسه ، يمرض أقل من 1٪ منهم. يعتمد تطور المرض على مستوى المناعة ، لذا فإن الوقاية الرئيسية هي الحفاظ عليها أسلوب حياة صحيالحياة.
الأطفال ، الفحوصات والاختبارات المنتظمة التي تسمح باكتشاف المرض في المراحل المبكرة ، عندما يكون تشخيص العلاج أكثر ملاءمة ، تلعب أيضًا دورًا مهمًا في الوقاية من المرض.