أقراص الجنتاميسين: تعليمات للاستخدام. عامل مبيد للجراثيم الجنتاميسين ضد الالتهابات

متضمنة حل للإعطاء عن طريق الوريد والعضليحتوي على العنصر النشط كبريتات الجنتاميسين ، بالإضافة إلى عدد من المكونات الإضافية: ميتابيسلفيت الصوديوم، وحمض ثنائي إيثيلين ثنائي أمين رباعي أسيتيك الصوديوم، والماء.

قطرات للعينتحتوي على عنصر نشط كبريتات الجنتاميسين وكذلك مكونات إضافية: مونوهيدرات فوسفات هيدروجين الصوديوم، كلوريد الصوديوم، دوديكاهيدرات فوسفات هيدروجين الصوديوم، محلول كلوريد البنزالكونيوم، ماء.

الافراج عن شكل الجنتاميسين

يتم إنتاج الدواء في عدة أشكال:

• مسحوق لتحضير المحلول الموجود في زجاجات ؛
• محلول 4٪ في أمبولات (أمبولات 1 و 2 مل) - سائل شفاف عديم اللون أو ملون قليلاً؛
• قطرات العين 0.3% في أنابيب بالقطارة؛
• مرهم للاستخدام الخارجي.
• الهباء الجوي الجنتاميسين.

لا يتم إنتاج الجنتاميسين في أقراص.

التأثير الدوائي

يزداد تركيز الجنتاميسين في الدم إذا تم تناوله بالتزامن مع مدرات البول الحلقية .

شروط البيع

يمكنك شرائه من الصيدلية بوصفة طبية، حيث يكتب الطبيب الوصفة الطبية باللغة اللاتينية.

شروط التخزين

يحفظ بعيداً عن الضوء، يخزن الجنتاميسين في درجة حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية.

الافضل قبل الموعد

يمكن تخزينها لمدة 4 سنوات.

تعليمات خاصة

يجب استخدام هذا الدواء بحذر عند الأشخاص الذين يعانون منه , الشلل الرعاش , الفشل الكلوي . في الأشخاص الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، وكذلك مع الاستخدام المطول لجرعات كبيرة من الدواء، يزداد خطر السمية الكلوية. أثناء عملية العلاج، من المهم مراقبة حالة الجهاز الدهليزي والسمعي ووظيفة الكلى. من المهم أيضًا تحديد حالة السمع لديك. إذا كانت اختبارات قياس السمع غير مرضية، يتم إيقاف العلاج.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه مع الاستخدام المطول للمنتج خارجيًا، من الممكن حدوث تأثير ارتشافي، والذي يمكن من خلاله استخدام المرهم جنتاميسين أكوسوغيرها من أشكال الأدوية خارجيًا يجب استخدامها بطريقة خاضعة للرقابة.

بسبب وجود المحلول في الأمبولات بيسلفيت الصوديوم احتمالية التطور مظاهر الحساسية، وخاصة في الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الحساسية.

يُنصح الأشخاص الذين يتناولون أدوية لعلاج الأمراض المعدية والتهابات المسالك البولية بشرب الكثير من السوائل أثناء العلاج.

أثناء العلاج، قد تتطور المقاومة الميكروبية.

النظير

المباريات بواسطة رمز ايه تي اكسالمستوى الرابع:

تقدم الصيدليات العديد من نظائرها من الجنتاميسين. هذه مخدرات جاراميسين , جنتاميسين أكوس , جنتاميسين-تيفا , الجنتاميسين ك , عامل , سيتوبا , جنتاسيكلول إلخ. مؤشرات وموانع نظائرها هي نفسها تقريبًا، ولكن الاختيار النهائي للدواء يجب أن يتم من قبل الطبيب. هناك أيضًا عدد من الأدوية التي تكون موادها الفعالة بيتاميثازون + جنتاميسين + كلوتريمازول .

للأطفال

للأطفال عمر مبكريوصف الدواء فقط لأسباب صحية. ومن المهم الالتزام بنظام العلاج الموصوف والتأكد من مراقبة الطبيب لحالة المريض.

أثناء الحمل والرضاعة

لا ينبغي أن يستخدم الجنتاميسين أثناء الحمل. كما لا ينصح بتناول المنتج أثناء الرضاعة الطبيعية. وقد لوحظ أن الأمينوغليكوزيدات تنتقل إلى حليب الثدي بكميات صغيرة. لكن يتم امتصاصها بشكل سيء من الجهاز الهضمي، لذلك الرضعلم يتم تسجيل أي مضاعفات.

شكل الإصدار: أشكال جرعات سائلة. حقنة.

الخصائص العامة. مُجَمَّع:

المادة الفعالة: 40 ملغ من سلفات الجنتاميسين في 1 مل من المحلول.

السواغات: ميتابيسلفيت الصوديوم، ملح ثنائي الصوديوم من حمض إيثيلين ثنائي أمين رباعي أسيتيك (تريلون ب)، ماء للحقن.

الخصائص الدوائية:

الديناميكا الدوائية. مضاد حيوي مبيد للجراثيم مدى واسعالإجراءات من مجموعة أمينوغليكوزيدات. إنه يرتبط بالوحدة الفرعية 30S من الريبوسومات ويعطل تخليق البروتين، مما يمنع تكوين مجمع النقل والحمض النووي الريبي المرسال، مما يؤدي إلى قراءة خاطئة للحمض النووي الريبي (RNA) وتكوين بروتينات غير وظيفية. له تأثير مبيد للجراثيم - في تركيزات عالية يقلل وظائف الحاجزأغشية السيتوبلازم ويسبب موت الكائنات الحية الدقيقة.

الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام - Proteus spp - حساسة للغاية للجنتاميسين (MIC أقل من 4 مجم / لتر). (بما في ذلك سلالات الإندول الإيجابية والسلبية الإندولية)، الإشريكية القولونية، الكليبسيلا النيابة، السالمونيلا النيابة، الشيجلا النيابة، العطيفة النيابة؛ الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام - المكورات العنقودية النيابة. (بما في ذلك المقاومة للبنسلين)؛ حساس عند MIC 4-8 ملغم/لتر - Serratia spp.، Klebsiella spp.، Pseudomonas spp. (بما في ذلك الزائفة الزنجارية)، Acinetobacter spp.، Citrobacter spp.، Providencia spp.

مقاومة (MIC أكثر من 8 ملغم / لتر) - النيسرية السحائية، اللولبية الشاحبة، العقدية النيابة. (بما في ذلك المكورات العقدية الرئوية وسلالات المجموعة د)، باكتيرويديز النيابة، كلوستريديوم النيابة، بروفيدنسيا ريتجيري.

بالاشتراك مع البنسلين (بما في ذلك البنزيل بنسلين، الأمبيسيلين، الكاربنيسيلين، أوكساسيلين)، يعمل على تخليق جدار الخلية للكائنات الحية الدقيقة، وهو فعال ضد المكورات المعوية البرازية، المكورات المعوية البرازية، المكورات المعوية دورانس، المكورات المعوية الطيرية، تقريبا جميع سلالات المكورات العقدية البرازية وأنواعها. الأصناف (بما في ذلك Str.faecalis liguifaciens، Str.faecalis zymogenes)، Streptococcus faecium، Streptococcus durans.

تتطور مقاومة الكائنات الحية الدقيقة للجنتاميسين ببطء، ومع ذلك، فإن السلالات المقاومة للنيومايسين والكاناميسين قد تظهر أيضًا مقاومة للجنتاميسين (مقاومة متقاطعة غير كاملة). لا يؤثر على الفطريات والفيروسات والطفيليات.

حركية الدواء: بعد الإعطاء العضلي، يتم امتصاصه بسرعة وبشكل كامل. الوقت للوصول إلى الحد الأقصى للتركيز (TCmax) بعد الإعطاء العضلي هو 0.5-1.5 ساعة، بعد 30 دقيقة من التسريب في الوريد (IV) - 30 دقيقة، بعد 60 دقيقة من التسريب الوريدي - 15 دقيقة؛ قيمة Cmax بعد إعطاء 1.5 ملغم/كغم في العضل أو الوريد هي 6 ميكروغرام/مل.

التواصل مع بروتينات البلازما منخفض (يصل إلى 10٪). يبلغ حجم التوزيع لدى البالغين 0.26 لتر/كجم، عند الأطفال - 0.2-0.4 لتر/كجم، عند الأطفال حديثي الولادة الذين تقل أعمارهم عن أسبوع واحد ويزنون أقل من 1.5 كجم - ما يصل إلى 0.68 لتر/كجم، أقل من أسبوع واحد من العمر ويزنون أكثر من 1.5 كجم – حتى 0.58 لتر/كجم.

يوجد بتركيزات علاجية في الكبد، الكلى، الرئتين، الجنبي، التامور، الزليلي، البريتوني، الاستسقاء والسوائل اللمفاوية، البول، إفرازات الجروح، القيح، التحبيبات. ولوحظت تركيزات منخفضة في الأنسجة الدهنية، والعضلات، والعظام، والصفراء، حليب الثدي، الفكاهة المائية للعين، وإفرازات الشعب الهوائية، والبلغم والسائل النخاعي (CSF). في التركيزات العلاجية لدى البالغين، فإنه لا يخترق حاجز الدم في الدماغ (BBB)، وفي التهاب السحايا، يزداد تركيزه في السائل الدماغي الشوكي. يصل الأطفال حديثي الولادة إلى تركيزات أعلى في السائل الدماغي الشوكي مقارنة بالبالغين. يخترق المشيمة.

لا يتم استقلابه. نصف العمر (T1/2) عند البالغين هو 2-4 ساعات، عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين أسبوع واحد إلى 6 أشهر - 3-3.5 ساعة، عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال المبتسرين الذين يزيد وزنهم عن 2 كجم - 5.5 ساعة، مع وزن جسم أقل 1.5 كجم - 11.5 ساعة، حتى 2 كجم - 8 ساعات.

يتم إخراجه بشكل رئيسي عن طريق الكلى دون تغيير. بكميات صغيرة - مع الصفراء. في المرضى الذين يعانون من وظيفة عاديةيتم إخراج 70-95% من الكلى في اليوم الأول، في حين يتم إنشاء تركيزات أكثر من 100 ميكروجرام/مل في البول. في المرضى الذين يعانون من انخفاض الترشيح الكبيبي، ينخفض ​​​​الإفراز بشكل ملحوظ.

يتم التخلص منه أثناء غسيل الكلى - كل 4-6 ساعات ينخفض ​​​​التركيز بنسبة 50٪. أقل فعالية - يتم التخلص من 25% من الجرعة خلال 48-72 ساعة.

مع الإدارات المتكررة تتراكم، وخاصة في الفضاء اللمفاوي الأذن الداخليةو في الأجزاء القريبةالأنابيب الكلوية.

مؤشرات للاستخدام:

مهم!تعرف على العلاج

اتجاهات للاستخدام والجرعة:

بالحقن. الجرعة اليومية للإعطاء الوريدي والعضلي للأمراض المعتدلة هي نفسها للبالغين ذوي وظائف الكلى الطبيعية - 3 ملغم / كغم / يوم. تردد الإدارة هو 2-3 مرات في اليوم. بالتنقيط الوريدي ، لمدة 1.5-2 ساعة في محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ أو محلول دكستروز 5٪ ، الحجم المعطى - 50-300 مل ؛ عند الأطفال، يجب أن يكون حجم السائل المُعطى أصغر (يجب ألا يتجاوز التركيز 1 مجم / مل = 0.1٪).

في الأمراض الشديدة، الجرعة اليومية هي 5 مغ/كغ، والتكرار 3-4 مرات في اليوم؛ وبعد تحسن الحالة يتم تخفيض الجرعة إلى 3 ملغم/كغم.

يتم وصف المرضى الذين يعانون من الأمراض المعدية والتهابات المسالك البولية ووظائف الكلى الطبيعية مرة واحدة يوميًا بجرعة 120-160 مجم لمدة 7-10 أيام ؛ لمرض السيلان - 240-280 مجم مرة واحدة.

يتم وصف الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين بـ 3-5 ملغم / كغم / يوم. تردد الإدارة - 3 مرات؛ توصف للأطفال المبتسرين وحديثي الولادة (أقل من أسبوع واحد) جرعة يومية قدرها 6 ملغم / كغم. التعددية - 2 مرات؛ الأطفال أقل من عامين - 6 ملغم / كغم مع تكرار تناوله 3 مرات في اليوم.

في المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفة إفراز الكلى والمرضى المسنين، وكذلك في أمراض الحروق الشديدة، يلزم تحديد تركيز الجنتاميسين في البلازما لتحديد نظام الجرعة بشكل مناسب.

يتم تحديد الفاصل الزمني بين تناول الجرعات المتوسطة من الجنتاميسين (بالساعات) بالصيغة: الفاصل الزمني (ساعات) = تركيز الكرياتينين (مجم / 100 مل) × 8.

بالنسبة للعدوى الشديدة، يوصى بوصف جرعات مفردة أصغر بتكرار أعلى؛ يجب أن يكون التخفيض في حجم الجرعة الواحدة مضاعفًا لنسبة الفاصل الزمني المحسوب باستخدام الصيغة المذكورة أعلاه إلى قيمة الفاصل الطبيعي بين الإدارات (8 ساعات). يجب اختيار الجرعة بحيث لا يتجاوز Cmax 12 ميكروجرام/مل (مما يقلل من خطر الإصابة بالتسمم الكلوي والأذني والعصبي).

بالنسبة للوذمة والاستسقاء والسمنة، يتم حساب الجرعة على أساس وزن الجسم "المثالي" أو "الجاف". في حالة اختلال وظائف الكلى وغسيل الكلى، الجرعات الموصى بها بعد الجلسة للبالغين هي 1-1.7 مجم/كجم (اعتمادًا على شدة العدوى)، للأطفال - 2-2.5 مجم/كجم.

مميزات التطبيق:

الحمل والرضاعة، الأطفال حديثي الولادة والأطفال المبتسرين. بسبب مخاطرة عاليةتطوير السامة للأذن والكلى تأثير ساملا يمكن وصف الدواء إلا للدواعي “الحيوية” في حالة عدم وجود بديل العلاج المضاد للبكتيريا.

إذا كانت هناك مؤشرات حيوية، يمكن استخدامه في النساء الحوامل والمرضعات.

تمر الأمينوغليكوزيدات إلى حليب الثدي بدونها كميات كبيرةأوه. ومع ذلك، يتم امتصاصها بشكل سيئ من الجهاز الهضمي، ولم يتم الإبلاغ عن أي مضاعفات مرتبطة بها عند الرضع.

ينصح المرضى الذين يعانون من الأمراض المعدية والتهابات المسالك البولية بتناوله زيادة المبلغالسوائل.

أثناء العلاج بالأمينوغليكوزيدات، يجب تحديد تركيز الدواء في مصل الدم (لمنع إعطاء جرعات منخفضة غير فعالة، أو على العكس من ذلك، جرعة زائدة من الدواء)، وكذلك مراقبة تصفية الكرياتينين (CC)، خاصة عند كبار السن. .

تكون احتمالية الإصابة بالتسمم الكلوي أعلى لدى المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، وكذلك عند وصف جرعات عالية أو لفترة طويلة، وبالتالي بانتظام (1 أو 2 مرات في الأسبوع، وفي المرضى الذين يتلقون جرعات عالية أو يخضعون للعلاج لأكثر من 10 مرات). أيام – يومياً) يجب مراقبة وظائف الكلى.

لتجنب تطور ضعف السمع، يوصى بإجراء اختبار الوظيفة الدهليزي بانتظام (مرة أو مرتين في الأسبوع) لتحديد فقدان السمع عند ترددات عالية(إذا كانت اختبارات قياس السمع غير مرضية، يتم تقليل جرعة الدواء أو إيقاف العلاج).

أثناء العلاج، قد تتطور المقاومة الميكروبية. في مثل هذه الحالات، من الضروري التوقف عن تناول الدواء ووصف العلاج بناءً على بيانات المضادات الحيوية.

آثار جانبية:

من الجهاز الهضمي: زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية، فرط بيليروبين الدم.

من الأعضاء المكونة للدم: , .

من الخارج الجهاز العصبي: ارتعاش العضلات، وخدر، نوبات الصرع- النعاس عند الأطفال - .

من الجهاز البولي: تسمم كلوي - اختلال وظائف الكلى (قلة البول، بيلة دموية دقيقة)، في حالات نادرة - تسمم أنبوبي كلوي.

من الحواس: تسمم الأذن، اضطرابات الدهليزي والمتاهة، الصمم الذي لا رجعة فيه.

ردود الفعل التحسسية: الحكة، والحمى، وذمة وعائية،.

مؤشرات المختبر: عند الأطفال - .

أخرى: الحمى، تطور العدوى.

التفاعل مع أدوية أخرى:

غير متوافق دوائياً (لا يمكن خلطه في حقنة واحدة) مع أدوية أخرى (بما في ذلك الأمينوغليكوزيدات الأخرى، الأمفوتريسين ب، الهيبارين، الأمبيسيلين، البنزيل بنسلين، كلوكساسيلين، كاربنيسيلين، كابريوميسين).

يزيد من تأثير ارتخاء العضلات للأدوية الشبيهة بالكورار.

يقلل من تأثير الأدوية المضادة للوهن العضلي.

ميثوكسي فلوران، بوليميكسينات للإعطاء عن طريق الحقن والأدوية الأخرى التي تمنع النقل العصبي العضلي (الهيدروكربونات المهلجنة كأدوية للتخدير عن طريق الاستنشاق، والمسكنات المخدرة، ونقل كميات كبيرة من الدم مع المواد الحافظة السيترات) تزيد من خطر السمية الكلوية وتوقف التنفس (نتيجة لزيادة العصبية العضلية). حصار).

تزيد مدرات البول "العروية" من السمية الكلوية والأذنية (انخفاض الإفراز الأنبوبي للجنتاميسين).

تزداد السمية عند دمجها مع السيسبلاتين وغيره من الأدوية السامة للأذن والكلية.

زيادة المضادات الحيوية البنسلين (الأمبيسلين، الكاربنيسيلين). تأثير مضاد للميكروباتمن خلال توسيع نطاق النشاط.

يزيد تناول الإندوميتاسين بالحقن من خطر تطور التأثيرات السامة للأمينوغليكوزيدات (زيادة T1/2 وانخفاض التصفية).

موانع الاستعمال:

فرط الحساسية (بما في ذلك تاريخ الأمينوغليكوزيدات الأخرى)، العصب السمعي، الفشل الكلوي المزمن الشديد (CRF) مع آزوتيميا وتبولن الدم، الحمل.

بحرص. ، (الأمينوغليكوزيدات قد تسبب ضعفًا انتقال عصبي عضليمما يؤدي إلى مزيد من إضعاف عضلات الهيكل العظمي)، والجفاف، والفشل الكلوي، والشيخوخة.

جرعة مفرطة:

الأعراض: انخفاض التوصيل العصبي العضلي (توقف التنفس).

العلاج: للبالغين، يتم إعطاء أدوية مضادات الكولينستراز (البروسرين) عن طريق الوريد، وكذلك مستحضرات الكالسيوم (كلوريد الكالسيوم 10٪ 5-10 مل، جلوكونات الكالسيوم 10٪ 5-10 مل). قبل إعطاء البروسيرين، يتم إعطاء الأتروبين أولاً عن طريق الوريد بجرعة 0.5-0.7 مجم، ومن المتوقع أن يزداد النبض، وبعد 1.5-2 دقيقة يتم إعطاء 1.5 مجم (3 مل من محلول 0.05٪) من البروسيرين عن طريق الوريد. إذا تبين أن تأثير هذه الجرعة غير كاف، يتم إعادة إعطاء نفس الجرعة من البروسيرين (إذا ظهر يتم إعطاء حقنة إضافية من الأتروبين). في الحالات الشديدةيتطلب الاكتئاب التنفسي تهوية صناعية. يمكن التخلص منها باستخدام غسيل الكلى البريتوني (الأكثر فعالية).

شروط التخزين:

القائمة ب. في مكان محمي من الضوء عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال. مدة الصلاحية: 2 سنة. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

شروط الاجازة:

على وصفة طبية

طَرد:

محلول للإعطاء العضلي والوريدي 40 ملغم / مل في أمبولات سعة 1 مل أو 2 مل.5 أمبولات في كل علبة نفطة. 10 أمبولات مع تعليمات الاستخدام لكل علبة. 1 - 2 عبوة شريطية مع تعليمات الاستخدام لكل علبة أو 100 عبوة شريطية و50 تعليمات للاستخدام لكل علبة أو علبة "للاستخدام في المستشفى".

لا يتم إنتاج الجنتاميسين في أقراص. يمكن شراء هذا المضاد الحيوي بأشكال أخرى. التطبيب الذاتي يمكن أن يكون خطرا على الصحة ويضر الجسم.

دولي اسم عامالوسائل - الجنتاميسين.

ايه تي اكس

رمز الجنتاميسين هو J01GB03.

مُجَمَّع

العنصر النشط هو كبريتات الجنتاميسين. بالإضافة إلى ذلك، تكوين الحل عن طريق الوريد و الحقن العضلييشمل الماء، ميتابيسلفيت الصوديوم، ملح ثنائي الصوديوم، حمض إيثيلين ثنائي أمين رباعي أسيتيك. مُجَمَّع قطرات للعينمختلفة: في هذا الشكل الصيدلاني سواغهي الماء، كلوريد الصوديوم، مونوهيدرات فوسفات هيدروجين الصوديوم، محلول كلوريد البنزالكونيوم.

التأثير الدوائي

وهو عامل مضاد للجراثيم من مجموعة أمينوغليكوزيدات. يظهر مجموعة واسعة من العمل. يرتبط بالريبوسومات البكتيرية، مما يعطل عملية تخليق البروتين في الكائنات الحية الدقيقة. يساعد ضد البكتيريا الهوائية سالبة الجرام وبعض أنواع البكتيريا الهوائية إيجابية الجرام: سلالات المكورات العقدية والمكورات العنقودية.

ليس له أي تأثير على الفيروسات والفطريات والأوالي.

الدوائية

عند تناوله في العضل، يتم امتصاصه بسرعة، ويلاحظ أعلى تركيز في الدم بعد 30-90 دقيقة من الحقن. لا يتم استقلابه. يتم التخلص منه من جسم الشخص البالغ خلال 2-4 ساعات.

ما هي استخدامات أقراص الجنتاميسين؟

يوصف الدواء للعمليات الالتهابية التي تسببها البكتيريا المسببة للأمراض. يستعمل ل الأمراض الالتهابيةالمسالك البولية، التهاب الحويضة والكلية، التهاب المرارة، التهاب الصفاق، الإنتان، التهاب الأقنية الصفراوية، الالتهاب الرئوي، التهابات الحروق، الجروح.

للاستخدام الخارجي، يوصف لعلاج حب الشباب المصاب وقرح الدوالي، والداحس، والدمل، والتهاب الجلد الدهني، والتهاب الجريبات السطحي.

يمكن وصف التطبيق المحلي لالتهاب الملتحمة والتهاب القرنية والتهاب الجفن والتهاب الميبوم.

موانع

يحظر الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة، للأشخاص الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى الشديد، فرط الحساسية لمكونات الدواء، لتبولن الدم والتهاب العصب السمعي.

بحرص

نظرًا لأن الدواء يحتوي على سمية أذنية وسمية كلوية عالية، فإنه يوصف فقط في حالة عدم وجود علاجات فعالة أخرى. بالإضافة إلى ذلك، يوصى بمراقبة وظائف الكلى أثناء العلاج.

موانع النسبية هي الشلل الرعاش، والتسمم الغذائي، والوهن العضلي. استخدم بحذر عند علاج الرضع والأطفال المبتسرين وكبار السن.

الجرعة وطريقة استعمال أقراص الجنتاميسين

تختلف الجرعات حسب الحالة المرضية وشدتها وموقعها. يوصى بقراءة تعليمات الاستخدام واستشارة الطبيب: قد يلزم تغيير نظام الجرعة.

عند الحقن يتم إعطاء 1.7 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم. يدار الدواء 2-4 مرات في اليوم. تتراوح الدورة العلاجية من أسبوع إلى 10 أيام. يمكن الاستخدام مرة واحدة بجرعة 240-280 مجم مرة واحدة في بعض الأمراض.

بالنسبة للأطفال، تختلف الجرعات وتعتمد على العمر. وينصح باستشارة طبيب الأطفال.

يتم تطبيق المرهم خارجياً 3-4 مرات في اليوم، ويعالج المنطقة المتضررة. يجب ألا يتلامس أكثر من 200 جرام يوميًا مع الجلد.

قطرات للعينتنطبق كل 1-4 ساعات.

هل من الممكن تناول الدواء لمرض السكري؟

في السكرىخذ بحذر. يتم العلاج تحت إشراف الطبيب.

الآثار الجانبية لأقراص الجنتاميسين

من الممكن حدوث غثيان وقيء وزيادة مستويات البيليروبين وزيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية. في بعض الأحيان يتم ملاحظة نقص الكريات البيض وفقر الدم ونقص الصفيحات. قد يحدث صداع، اضطرابات النقل العصبي العضلي، تنمل. قد يظهر الذهان في مرحلة الطفولة. بعض المرضى يبلغون عن بروتينية، بيلة دموية دقيقة، قلة البول، والخلل الكلوي. نادرا ما لوحظ نخر الكلى. طنين محتمل، ضعف السمع، الحساسية.

التأثير على القدرة على تشغيل الآلات

يجب عليك الحذر أو الامتناع عن قيادة السيارة أو قيادة المركبات الأخرى.

تعليمات خاصة

بعض المرضى يحتاجون إلى تعديل الجرعة.

استخدامها في الشيخوخة

عليك أن تكون حذرا. يمكن استخدامها في جرعات أخرى.

وصفة طبية للأطفال

لا يشرع في غضون 10 أيام بعد الولادة. تختلف الجرعات عن البالغين، ومن الضروري استشارة طبيب الأطفال.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

لا يوصف للأمهات الحوامل أو النساء المرضعات.

جرعة مفرطة

التوصيل العصبي العضلي ضعيف. احتمالية توقف التنفس.

من الضروري إعطاء الأتروبين عن طريق الوريد. عندما تصبح ضربات القلب أكثر تواترا، يتم إعطاء بروسيرين.

التفاعل مع أدوية أخرى

إذا تم استخدامه في وقت واحد مع فانكومايسين، أمينوغليكوزيدات، السيفالوسبورينات، تزيد السمية. عند استخدامه بالتزامن مع مدرات البول، يصبح تركيز الإندوميتاسين في الدم أعلى، مما يجعله أكثر سمية.

النظير

مرهم كولبيوسين يحتوي على 10 ملغ من الكلورامفينيكول، 5 ملغ من روتيتراسيكلين و 180.000 وحدة دولية من كوليستيميتات الصوديوم فعال. حل Tobrex يساعد كثيرا. يتم استخدام قطرات العين ماكسيتيرول. يستخدم المسحوق لتحضير محلول للحقن ميركاتسين يحتوي على أميكاسين 50 أو 100 ميكروغرام لكل 1 مل.

شروط الصرف من الصيدلية

يباع فقط إذا وصفه الطبيب.

هل يمكنني شرائه بدون وصفة طبية؟

يحظر البيع بدون وصفة طبية.

سعر

التكلفة: ما يقرب من 40-50 روبل لكل 10 أمبولات و 60 للمرهم و 130 لحزمة من القطرات.

شروط تخزين الدواء

يُحفظ في مكان جاف حيث لا يمكن الاتصال المباشر بالاختراق. أشعة الشمس، بعيداً عن الأطفال. يراقب نظام درجة الحرارةتصل إلى 25 درجة مئوية.

شكل جرعات

يتوفر الجنتاميسين في ثلاثة أشكال جرعات:

1. حقنة. 1 مل يحتوي على 40 ملغ المادة الفعالة.
2. مرهم للاستخدام الخارجي. تركيز المكون الرئيسي هو 0.1%.
3. قطرات للعين. 1 مل يحتوي على 3 ملغ من المادة الفعالة.

الوصف والتكوين

تحتوي جميع أشكال الجرعات على عنصر نشط رئيسي واحد – الجنتاميسين. يُظهر هذا المركب خصائص مضادة للبكتيريا وله نطاق واسع من الحركة. تعتمد آليته على قدرة الجنتاميسين على تثبيط تخليق البروتين في الخلية البكتيرية، مما يجعل من المستحيل مواصلة نشاطها الحيوي وتكاثرها.

يُظهر تأثيرًا مبيدًا للجراثيم ونشاطًا عاليًا ضد الإشريكية القولونية والسالمونيلا والكليبسيلا والبروتيوس والشيجيلا وغيرها.

عند تناوله في العضل، يتم امتصاصه بسرعة، ويتم اكتشاف الحد الأقصى للتركيز بعد 30-60 دقيقة. وهو موجود في جميع أنسجة الجسم تقريبًا وفي السائل خارج الخلية، كما أنه يخترق حاجز المشيمة.

عند غرسه في كيس الملتحمة، لا يتم امتصاصه عمليا في الدم. تم العثور على التركيزات القصوى في الغرفة الأمامية للعين والقرنية والجسم الزجاجي بعد 30 دقيقة. لم يتم الكشف عن الجنتاميسين في البلورة. لمدة 6 ساعات، يتم الحفاظ على تركيز العنصر النشط عند مستوى كاف.

عندما يتم تطبيق مرهم الجنتاميسين على الجلد السليم، فإن امتصاص الدواء في الدم يكون في حده الأدنى. إذا كان هناك جرح مفتوح‎يزداد الامتصاص الجهازي بشكل ملحوظ. مدة العمل الخارجي حوالي 10 ساعات.

المجموعة الدوائية

دواء مضاد للجراثيم. مجموعة أمينوغليكوزيد.

مؤشرات للاستخدام للبالغين

مؤشرات استخدام الجنتاميسين هي العمليات المعدية والالتهابية التي تسببها مسببات الأمراض الحساسة للمضادات الحيوية. يتم تحديد المؤشرات المحددة من خلال شكل إطلاق الدواء:

1. الشكل الوريدي: التهاب المرارة والتهاب الحويضة والكلية والإنتان والأمراض الجهازية القيحية للجلد والأنسجة الرخوة والالتهابات بعد الجروح والحروق وأمراض المفاصل والجهاز العصبي المركزي ذات الطبيعة المعدية.
2. الاستخدام الخارجي على شكل مرهم: تقيح الجلد، التهاب الجلد، العدوى الثانوية بعد الأمراض الفطرية أو الفيروسية، القرحة، الدمامل.
3. الاستخدام المحلي في شكل قطرات: التهاب الجفن، التهاب الميبومي، التهاب القرنية، التهاب الملتحمة، التهاب كيس الدمع، الوقاية من العدوى في التدخلات الجراحية‎قرحة القرنية.

للأطفال

يمكن استخدام الجنتاميسين عند الأطفال وفقًا للمؤشرات الرئيسية لاستخدام الدواء. ومع ذلك، لا ينصح بهذا الدواء بشدة للمرضى الذين تقل أعمارهم عن ثلاث سنوات، لذلك يجب أن يصفه الأطباء لأسباب صحية فقط. إذا كانت هناك حاجة للجنتاميسين، يتم حساب جرعته مع الأخذ بعين الاعتبار وزن جسم الطفل.

للنساء الحوامل وأثناء الرضاعة

لا يستخدم الدواء لعلاج النساء الحوامل والمرضعات.

موانع

لا يستخدم الجنتاميسين في حالة فرط الحساسية للمكون الرئيسي أو المواد الأخرى من مجموعة أمينوغليكوزيد. موانع الاستعمال هي أيضا:

1. التهاب العصب السمعي.
2. اضطرابات الكلى.
3. حمل.
4. الرضاعة.
5. تبولن الدم.

لا يتم تطبيق مرهم الجنتاميسين على الأغشية المخاطية.

التطبيقات والجرعات للبالغين

محلول أمبولة الجنتاميسين مخصص للإعطاء العضلي أو الوريدي. تعتمد الجرعة المفردة وتكرار تناولها على حالة المريض وطبيعة المرض.

الجرعة اليومية للمرضى البالغين هي 3 ملغم/كغم من وزن الجسم. عادة ما يتم تقسيمها إلى جرعتين أو ثلاث جرعات. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 5 ملغم/كغم. يتم تقسيم هذا المبلغ 3-4 مرات. متوسط ​​مدةالعلاج - 7-10 أيام، ولكن إذا لزم الأمر، يتم تمديد الدورة. يجب تخفيف محلول الأمبولة بمذيب. لهذا، يتم استخدام الجلوكوز أو كلوريد الصوديوم. لعلاج شخص بالغ، قد تكون هناك حاجة إلى 50 إلى 300 مل من المذيب. يجب ألا يتجاوز تركيز الجنتاميسين في المحلول الناتج 0.1٪. مع طريقة الحقن في الإدارة، يجب أن يستمر التلاعب لمدة 1-2 ساعات. بعد 2-3 أيام من تحسن حالة المريض، يتحولون إلى الإدارة العضلية.

يجب غرس قطرات الجنتاميسين في كيس الملتحمة حتى 4 مرات في اليوم. يمكن أن يستمر العلاج لمدة تصل إلى أسبوعين. للوقاية التهابات العيندورة العلاج لمدة ثلاثة أيام كافية.

يتم تطبيق مرهم الجنتاميسين على الجلد الجاف. يجب عليك أولاً إزالة القيح والمناطق النخرية. في الآفات المعديةيتم تطبيق الدواء 2-3 مرات في اليوم للحروق - 2-3 مرات في الأسبوع. مسار العلاج يمكن أن يستمر 1-2 أسابيع.

للأطفال

الجرعة اليومية للإعطاء بالحقن هي:

1. عند الأطفال حديثي الولادة وما يصل إلى سنة واحدة - 2-5 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن.
2. 1-5 سنوات – 1.5-3 ملغم/كغم.
3. 6-14 سنة – 3 ملغم/كغم.

من سن 14 عامًا، يتم وصف جرعات الدواء للبالغين.

آثار جانبية

عند تطبيق الجنتاميسين موضعياً (على شكل قطرات أو مراهم)، من الممكن حدوث آثار جانبية خفيفة، مثل:

1. احمرار.
2. احتراق.

الاستخدام على المدى الطويلعلى مساحات واسعة من سطح الجلد يمكن أن يؤدي إلى ردود فعل سلبية جهازية.

مع الإدارة الوريدية، هناك احتمال لتطوير الأعراض غير المرغوب فيها التالية:

1. الجهاز الهضمي - غثيان، زيادة البيليروبين في الدم والترانساميناسات الكبد، القيء، التهاب الفم، زيادة إفراز اللعاب، التهاب القولون
2. تكون الدم - فقر الدم، وانخفاض عدد الكريات البيض والصفائح الدموية.
3. الجهاز العصبي - الصداع، النعاس، الصمم أو تلف السمع الذي لا يمكن علاجه، اضطرابات الدهليزي، اضطراب التوصيل العصبي العضلي.
4. الجهاز البولي – الفشل الكلوي. الادراج المرضية في البول.
5. ردود الفعل التحسسية - الطفح الجلدي والحكة والشرى.
6. التمثيل الغذائي – انخفاض مستويات المغنيسيوم والبوتاسيوم والكالسيوم.

التفاعل مع أدوية أخرى

يجب تجنب الاستخدام المتزامن للأدوية الأخرى التي تؤدي إلى تسمم الأذن والكلى. وتشمل هذه المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد، بوليميكسين ب، وسيسبلاتين.

يتم تعزيز التأثيرات العلاجية لكلا الدواءين عند تناول الجنتاميسين في وقت واحد مع البنزيل بنسلين والسيفالوسبورين والكاربنيسيلين.

يزيد من سمية الديجوكسين.

تعمل مدرات البول على تعزيز التأثير السام للجنتاميسين على الكلى وسماعات الأذن.

عند تناوله بالتزامن مع مرخيات العضلات، يزداد احتمال حدوث خلل في الجهاز التنفسي.

المضادات الحيوية أمينوهيكوزيد غير متوافقة مع مجموعة بيتا لاكتام بسبب التعطيل المتبادل.

لوحظ عدم التوافق الدوائي مع الهيبارين.

تعليمات خاصة

العلاج طويل الأمد (أكثر من 10 أيام) له تأثير سلبي على الكلى والسمع. إذا ظهرت أعراض الاضطرابات، يتم إيقاف العلاج بالجنتاميسين.

قد تطور الكائنات الحية الدقيقة مقاومة للجنتاميسين. في هذه الحالة، يتم إيقاف الدواء ويتم تحديد الحساسية للمضادات الحيوية من المجموعات الأخرى.

ينبغي سحب السيطرة أثناء العلاج عربةوالعمل بآليات خطيرة، إذ يؤثر الدواء على سرعة النبضات العصبية العضلية.

جرعة مفرطة

في حالة الجرعة الزائدة قد تحدث الأعراض التالية:

1. غثيان.
2. دوخة.
3. القيء.
4. مشاكل في السمع والكلى.
5. توقف التنفس.

يتم العلاج في المستشفى عن طريق الحقن الوريدي للأدوية التي تقضي على المرض توقف التنفسوغيرها من المظاهر.

عندما يطبق موضعيا، جرعة زائدة من غير المرجح. الاستخدام طويل الأمد للمرهم على مساحات واسعة من الجلد قد يؤدي إلى آثار جانبية جهازية.

شروط التخزين

لكن الدواء لا يتطلب شروط تخزين خاصة توصيات دقيقةأنت بحاجة إلى إلقاء نظرة على عبوة الشركة المصنعة المحددة. نطاق درجة الحرارة المسموح به يصل إلى 25 درجة.

على سوق الأدويةيتم تقديم الجنتاميسين تحت نفسه اسم تجاري، فقط في الشركات المصنعة المختلفة. يمكن للمريض أن يختار بينهما أي دواء يعتبره أفضل جودة وبأسعار معقولة.

إذا لزم الأمر، يمكن استبدال الجنتاميسين بمضاد حيوي من مجموعة أخرى، ولكن يتم إجراء هذا الاستبدال فقط من قبل الطبيب، مع الأخذ في الاعتبار حساسية العامل الممرض المحدد.

يمكن استبدال قطرات العين التي تحتوي على الجنتاميسين، في معظم الحالات، بتلك التي تحتوي على الكلورامفينيكول أو التتراسيكلين. فعال عوامل مضادة للجراثيمفي طب العيون، تعتبر القطرات التالية ذات نطاق واسع من النشاط:

1. توبريكس. يحتوي على التوبراميسين الذي له خصائص مضادة للجراثيم كمية كبيرةالبكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام. يمكن استخدامه في الأطفال من فترة حديثي الولادة.
2. توبريمد. التناظرية من توبريكس. الشركة المصنعة – المملكة المتحدة.
3. توبراديكس. يحتوي على مكونين نشطين - المضاد الحيوي توبراميسين و عامل هرمونيديكساميثازون. بفضل التركيبة المدمجة، اتضح أنها أكثر فعالية، حيث يتم دمج التأثير المضاد للبكتيريا للتوبراميسين مع التأثير القوي المضاد للالتهابات والمضاد للحكة للديكساميثازون. يمكن استخدامه عند الأطفال من عمر سنة واحدة.

تكلفة الجنتاميسين في المتوسط ​​43 روبل. تتراوح الأسعار من 19 إلى 106 روبل.

الجنتاميسين هو دواء مضاد للجراثيم، في الحقن التي تستخدم في علاج الأمراض المعدية المختلفة. ولكن لكي يكون الدواء تأثير علاجيقبل الاستخدام، من الضروري دراسة التعليمات ومراجعات الأطباء والمرضى بالتفصيل حول فعالية الدواء.

التأثير الدوائي

الجنتاميسين هو مضاد حيوي المجموعة الصيدلانيةأمينوغليكوزيدات. إجراءات مضادة للجراثيمتعتمد المواد على منع تخليق البروتين في الخلايا البكتيريةووفاتهم. وبالنظر إلى تصرفات المادة الفعالة، هذا المضاد الحيويتستخدم في الحقن للعدوى من أصول مختلفة. في الصيدلية هذا المضاد الحيوي موجود أشكال متعددة: محلول الحقن (الحقن)، أمبولات 2 مل، مرهم للاستخدام الخارجي، قطرات العين (قطرات ديكسا جنتاميسين).

متى يجب استخدام

وفقًا للتعليمات ، قد تحتوي مؤشرات استخدام الجنتاميسين كبريتات 4٪ على ما يلي:

• التهابات الجهاز البولي.
• الأمراض المعدية للجلد الخارجي، وكذلك الحروق والتهابات الأنسجة الرخوة.
• تسمم الدم.
• التهاب البروستاتا.
• التهابات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة الأقسام العلويةالجهاز التنفسي.
• التهابات البطن.
• الالتهابات التي تحدث على خلفية انخفاض المناعة.

• الحمل والرضاعة.
• الأطفال دون سن 3 سنوات.
• الفشل الكلوي أو الكبدي المزمن.

الحقن: مكان الحقن وكم

يتم تحديد جرعة الجنتاميسين في الحقن ومدة دورة الاستخدام من قبل الطبيب المعالج. يوصف الحقن في الوريد أو العضل بمحلول كبريتات جيتنامايسين 4٪ والذي يباع في أمبولات سعة 2 مل رقم 10. يتم تحديد جرعة المضاد الحيوي على أساس وزن المريض. النسبة القياسية هي 3 ملغ من الدواء لكل 1 كجم من وزن المريض. 1 مل من محلول الحقن (الحقن) يحتوي على 40 ملغ من المادة الفعالة، والجرعة اليومية للمريض الذي يزن 50 كجم ستكون 150 ملغ = 4 مل (2 أمبولات من 2 مل) من محلول 4٪. يوصى بحقن 80 ملغ 2-3 مرات في اليوم.

يتم تحديد جرعة الدواء من قبل الطبيب.

علاج أمراض المسالك البولية

يستخدم المضاد الحيوي في جراحة المسالك البولية، وخاصة في علاج التهاب البروستاتا والتهاب المثانة. يتم تحديد جرعة الدواء لالتهاب البروستاتا أو التهاب المثانة الجرثومي من خلال المخطط القياسيمع مراعاة فئة وزن المريض. في المتوسط، يكون 80 ملغ 2-3 مرات يوميًا كل 6-12 ساعة. قد تتطلب الأشكال المعقدة من المرض استخدام جرعة أكبر من الدواء - تصل إلى 80 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن، ولكن قبل بدء العلاج، من الضروري دراسة وصفة الطبيب وتوصياته. عند حقن محلول الجنتاميسين 4% يمنع خلط عدة أدوية في حقنة واحدة. في حالة التهاب البروستاتا والتهاب المثانة، تستمر دورة استخدام المضادات الحيوية من 7 إلى 10 أيام.

عند علاج التهاب البروستاتا، من الضروري إجراء اختبارات بسيطة لتحديد حساسية النباتات للدواء. بعد دورة الحقن بالمضادات الحيوية العضلية، يجب على الرجل أن يتذكر أنه فقط بعد 4-6 أشهر يمكنه أن ينجب طفلاً. في حالة التهاب المثانة والتهاب البروستاتا، أثناء العلاج، من الضروري التوقف تمامًا عن شرب الكحول لمنع السمية الكلوية.

توصي تعليمات الاستخدام بتخزين الدواء عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. تقول تعليمات الاستخدام أن مدة الصلاحية هي 3 سنوات من تاريخ الإصدار. ولضمان عدم فقدان تعليمات الاستخدام من الشركة المصنعة خلال هذه الفترة، فمن الأفضل الاحتفاظ بالدواء في عبوته الأصلية، بعيدًا عن متناول الأطفال. يحتفظ المرهم والقطرات بجودتها لمدة 3 سنوات من تاريخ الإصدار. لشراء دواء من صيدلية، ما عليك سوى تناول وصفة طبية بالجرعة الموصى بها من المضاد الحيوي ومدة الدورة العلاجية.

حالات خاصة

عند علاج الأطفال، توصف سلفات الجنتاميسين إذا كانت هناك مؤشرات حيوية، عندما تكون الفائدة للطفل تفوق خطر الآثار الجانبية. لعلاج الالتهابات لدى الأطفال أقل من سنة واحدة الجرعة اليوميةيتم حسابه على أساس نسبة 1 مجم لكل 1 كجم من الوزن، للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 5 سنوات - تصبح الجرعة 1.5 مجم لكل 1 كجم، للأطفال فوق 6 سنوات - 3 مجم لكل 1 كجم من الوزن. يتم حقن الأطفال بالدواء في العضل مرتين كل 12 ساعة.

يمكن استخدام الدواء من قبل الأطفال.

في عدوى معويةوفي حالات نادرة جدًا، يتم وصف الجنتاميسين للأطفال. مؤشرات للاستخدام هي حساسية العامل الممرض فقط لهذا المضاد الحيوي. في أول 2-3 أيام، يتم استخدام الجنتاميسين أمراض الأمعاءيتم إجراؤه عن طريق الوريد، وبعد ذلك يتم الحقن العضلي في الأرداف (80 مجم 2-3 مرات يوميًا بعد 6-12 ساعة).

بالنسبة لالتهاب الأنف المستمر، قد يوصي الطبيب بقطرات أنفية معقدة للأطفال والبالغين. ولتحضيرها يجب تزويد الصيدلية بوصفة طبية من الطبيب. غالبًا ما يتم تضمين كبريتات الجنتاميسين 4٪ في وصفة قطرات الأنف المعقدة كمكون مبيد للجراثيم. تسمى القطرات المعقدة بذلك لأن تصرفات مكوناتها لها عدة اتجاهات في وقت واحد: مضاد الأرجية، مبيد للجراثيم، مضيق للأوعية، مزيل للاحتقان. لا يجب عليك تحضير قطرات معقدة بنفسك، حتى لو كان لديك وصفة طبية، فهي تحتوي على العديد من المكونات التي، إذا تم خلطها بشكل غير صحيح، يمكن أن يكون لها آثار جانبية ضارة. سيقوم الطبيب بكتابة الوصفة الطبية والمكونات اللازمة لكل مريض على حدة، مع الأخذ بعين الاعتبار شدة المرض ونوعه.

أثناء الحمل، يُحظر استخدام المنتج داخليًا وخارجيًا، حتى لو كانت هناك مؤشرات. يؤثر الدواء سلباً على الجهاز السمعي والدهليزي للجنين لأنه يخترق المشيمة. حتى القطرات المعقدة لا ينصح باستخدامها أثناء الحمل لعلاج التهاب الأنف.

وصفة طبية لالتهابات أخرى

وفي طب العيون، تستخدم قطرات العين المضادة للبكتيريا ديكسا جنتاميسين، 5 مل في زجاجة، العبوة الأصلية خضراء كما في الصورة. هذا منوقد أثبتت المضادات الحيوية فعاليتها في العلاج التهاب الملتحمة قيحي، التهاب الجفن، التهاب كيس الدمع، التهاب القرنية. يتم تقطير المنتج في الكيس الدمعي، 1-2 قطرات في المرة الواحدة، مع تحريك الجفن السفلي. يمكنك أيضًا شراء مرهم للعين بوزن 2.5 جرام، يوضع خلف الجفن السفلي ويوزع بالتساوي في جميع أنحاء العين.

يستخدم المنتج في طب العيون.

يتم أيضًا علاج العدوى القيحية أو البكتيرية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الأذن الوسطى القيحي) باستخدام هذا المضاد الحيوي، على شكل إطلاق - قطرات أذنومحلول للحقن. بالنسبة لعدوى الحلق أو البلعوم الأنفي، يصف الأطباء محلول جنتاميسين سلفات 4% للاستنشاق في الأنف والحنجرة، ويستخدم كدواء موضعي مضاد للجراثيم. تعتبر طريقة العلاج هذه ذات أهمية خاصة عند وصفها للأطفال الذين لا يحبون تلقي الحقن. سوف يساعد البخاخات على رش المنتج. يُسكب المحلول في جسم البخاخة، ويُستنشق في الأنف والحنجرة 2-3 مرات يوميًا بعد 3-4 ساعات. للاستخدام المريح، يأتي البخاخات مزودًا بفوهة للأنف والحنجرة والقناع.

الجنتاميسين هو جزء من المرهم المركب للعلاج الأمراض الجلدية. مؤشرات للاستخدام: الأكزيما، التهاب الجلد التحسسي, الالتهابات البكتيريةالتهاب الجلد العصبي. يحتوي هذا المرهم على بيتاميثازون، وكلوتريمازول، ويباع جاهزًا ولا يحتاج إلى وصفة طبية لتحضيره. لا ينصح باستخدام هذا المرهم أثناء الحمل. إن الشكل الفموي لأقراص الجنتاميسين يثير اهتمام جميع المرضى. الدواء غير متوفر على شكل أقراص، يمكنك شراء دواء آخر من نفس مجموعة المضادات الحيوية على شكل أقراص.

المضاعفات المحتملة

في الاستخدام على المدى الطويل، وأيضا متى التعصب الفرديمن الممكن أن يسبب الدواء أو مكوناته أعراضًا جانبية. إذا كان لدى المريض آثار جانبيةالأدوية، عليك أن تخبر طبيبك عنها. يمكن أن يكون:

• الغثيان والقيء والإسهال.
• بروتينية، آزوتيمية، قلة البول.
• انتهاك الجهاز الدهليزي ، تدهور حادسمع
• يمكن أن يكون الحقن العضلي معقدًا بسبب الاحمرار والألم.

ما يمكن استبداله

يتم إنتاج الجنتاميسين من قبل العديد من الشركات الصيدلانية، شكل جرعاتربما يختلف. فيما يلي السعر التقريبي للدواء ونظائره في الصيدليات الروسية.

اسم الدواء والشركة المصنعة	التعبئة والتغليف والتركيز
جنتاميسين-فيرين برينتسالوف	محلول 4% أمبولات رقم 2.0 رقم 10 في العبوة
جنتاميسين-فيرين ميدا	قطرات للعين، 5.0 لكل زجاجة
الجنتاميسين أكوس توليف AKOMP	قطرات للعين 5.0 مل
جنتاميسين أكوس ميدا	مرهم للعين 2.5 ملغ
كبريتات الجنتاميسين بيلاروسيا	محلول 4٪ للحقن، 2.0 في أمبولة	30 فرك. لكل حزمة رقم 10
مرهم الجنتاميسين روسيا	مرهم 0.1٪ 15 جم	22 فرك. السعر لكل أنبوب
ديكسا-جنتاميسين يسقط ألمانيا	قطرات العين 5.0 مل	متوسط ​​السعر 92 فرك.

يمكن للصيدلية الحديثة أن تقدم أدوية تمثيلية ليست أقل فعالية من حيث الفعالية (Amgent، Gencin، Garamycin، Gentamicin-Teva، Gentamicin-Akos، Septopa). غالبًا ما يبحث المرضى عن هذا الدواء أو نظائره في شكل أقراص، ولكن، كما ذكرنا أعلاه، جميع نظائر الجنتاميسين متوفرة فقط في شكل مساحيق ومحاليل وقطرات ومرهم. إذا كانت هناك حاجة ملحة، يمكنك اختيار مضاد حيوي آخر على شكل أقراص، على سبيل المثال نيومايسين وأقراص 250 ملغ وأقراص 500 ملغ. شكل الجهاز اللوحي مناسب للاستخدام، ولكن الفعالية أقل وضوحا. على الرغم من سنوات الخبرة الطويلة و مراجعات إيجابيةالمرضى والأطباء حول استخدام كبريتات الجنتاميسين، يجب استخدام الدواء ونظائره فقط بعد التشاور مع الطبيب المعالج، مع اتباع تعليمات الاستخدام والتوصيات الطبية بدقة.

يحتوي الحل للإعطاء عن طريق الوريد والعضل على العنصر النشط كبريتات الجنتاميسين، بالإضافة إلى عدد من المكونات الإضافية: ميتابيسلفيت الصوديوم، وحمض ثنائي إيثيلين ثنائي أمين رباعي أسيتيك الصوديوم، والماء.

تحتوي قطرات العين على مادة فعالة كبريتات الجنتاميسينوكذلك مكونات إضافية: مونوهيدرات فوسفات هيدروجين الصوديوم، كلوريد الصوديوم، دوديكاهيدرات فوسفات هيدروجين الصوديوم، محلول كلوريد البنزالكونيوم، ماء.

الافراج عن شكل الجنتاميسين

يتم إنتاج الدواء في عدة أشكال:

• مسحوق لتحضير المحلول الموجود في زجاجات ؛
• محلول 4٪ في أمبولات (أمبولات 1 و 2 مل) - سائل شفاف عديم اللون أو ملون قليلاً؛
• قطرات العين 0.3% في أنابيب بالقطارة؛
• مرهم للاستخدام الخارجي.
• الهباء الجوي الجنتاميسين.

لا يتم إنتاج الجنتاميسين في أقراص.

التأثير الدوائي

الجنتاميسين هو مضاد حيوي، مما يدل على مجموعة واسعة من الآثار، وينتمي إلى مجموعة أمينوغليكوزيدات. في الجسم، يرتبط بالوحدة الفرعية 30S من الريبوسومات، ونتيجة لذلك يتم تعطيل تخليق البروتين وتعليق إنتاج مجمع النقل والرسول RNA. تتم قراءة الحمض النووي الريبوزي (RNA) بشكل خاطئ ويتم إنتاج بروتينات غير وظيفية. لوحظ تأثير مبيد للجراثيم - المقدمة تركيزات عاليةتقلل المواد من الوظائف العازلة للأغشية السيتوبلازمية، ونتيجة لذلك تموت الكائنات الحية الدقيقة.

ذُكر حساسية عاليةلهذا المضاد الحيوي من بعض الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام.

ولوحظت أيضا حساسية لمادة عدد من الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام.

تظهر مقاومة المضادات الحيوية عن طريق: النيسرية السحائية، بروفيدنسيا ريتجيري، كلوستريديوم النيابة.، اللولبية الشاحبة، باكتيرويدس النيابة.، العقدية النيابة.

إذا تم دمج الجنتاميسين مع البنسلين، ويلاحظ نشاطه ضد المكورات المعوية البرازية، المكورات المعوية البرازية، المكورات المعوية الطيرية، المكورات المعوية الدورانية، المكورات العقدية البرازية، المكورات العقدية البرازية، المكورات العقدية البرازية.

مقاومة الكائنات الحية الدقيقة لهذا الدواء تتطور ببطء، ولكن تلك السلالات التي تظهر مقاومة له نيومايسينو كاناميسينقد يكون أيضًا مقاومًا للجنتاميسين. ليس له أي تأثير على الفطريات أو الأوليات أو الفيروسات.

الحركية الدوائية والديناميكا الدوائية

بعد الإعطاء العضلي، يحدث امتصاص سريع وكامل للمادة. يتم تحقيق الحد الأقصى للتركيز في الجسم بعد الإعطاء العضلي بعد 0.5-1.5 ساعة. بعد التسريب في الوريد لمدة 30 دقيقة - بعد 30 دقيقة، بعد التسريب في الوريد لمدة 60 دقيقة - بعد 15 دقيقة.

يرتبط القليل ببروتينات البلازما - حتى 10٪. تم العثور على التركيزات العلاجية للمادة في الكلى والكبد والرئتين، وكذلك في سوائل الجسم - البريتوني، الاستسقاء، الزليلي، التامور، الجنبي، اللمفاوي. وجدت في القيح الذي يخرج من الجروح والحبيبات والبول.

لوحظت تركيزات منخفضة من المادة في العضلات والأنسجة الدهنية وحليب الثدي والصفراء والعظام والبلغم وإفرازات الشعب الهوائية، السائل النخاعي‎رطوبة العين.

يكاد لا يخترق الحاجز الدموي الدماغي عند المرضى البالغين، بل يخترق المشيمة.

التركيزات في السائل النخاعي عند الأطفال حديثي الولادة أعلى منها عند البالغين.

لا يتم استقلابه في الجسم. عمر النصف عند البالغين هو 2-4 ساعات، عند الأطفال أقل من 6 أشهر - 3-3.5 ساعات.

يتم إخراجه بشكل رئيسي من الجسم عن طريق الكلى، دون تغيير، وتفرز كميات صغيرة من المضاد الحيوي في الصفراء. إذا كانت وظائف الكلى لدى المريض طبيعية، فسيتم إخراج 70-95٪ من المادة خلال اليوم الأول. في هذه الحالة، يلاحظ تركيز أكثر من 100 ميكروغرام/مل في البول. ويلاحظ التراكم عند الإدارة المتكررة.

مؤشرات للاستخدام

مؤشرات استخدام الدواء هي أمراض ذات طبيعة معدية والتهابية تثيرها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للجنتاميسين.

يشار إلى الاستخدام الوريدي للدواء (محلول 4٪) للأمراض التالية:

• التهاب الحويضة والكلية;
• حار التهاب المرارة;
• التهاب القناة الصفراوية;
• التهاب المثانة;
• التهاب رئوي;
• التهاب الصفاق;
• الدبيلة الجنبية.
• التهاب البطين;
• الإنتان, آفات قيحيةالأنسجة الرخوة والجلد.
• الالتهابات بسبب الجروح والحروق.
• التهابات المفاصل والعظام.

تستخدم الحقن في أمراض النساء في العمليات الالتهابية الشديدة.

يشار إلى الاستخدام الخارجي للدواء (مرهم الجنتاميسين) للأمراض التالية:

• التهاب الجريبات السطحية.
• تقيح الجلد;
• داء الدمامل;
• التهاب الجلد الدهنيمُصاب؛
• الداحس;
• فطار;
• حَبُّ الشّبَابمُصاب؛
• مظهر من مظاهر العدوى البكتيرية الثانوية في حالة الأمراض الفيروسية والفطرية في الجلد.
• الجروح من أصول مختلفة(لدغات، حروق، تقرحات، الخ)؛
• الإصابة بقرح الدوالي.

يُنصح بالاستخدام الموضعي للجنتاميسين (قطرات العين) للأمراض التالية:

• التهاب الجفن والملتحمة;
• التهاب الجفن;
• التهاب الملتحمة؛
• ميبوميت;
• التهاب القرنية;
• التهاب القرنية والملتحمة;
• التهاب كيس الدمع.

موانع

لا يجوز استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• حساسية عالية لهذا المضاد الحيوي والأمينوغليكوزيدات الأخرى.
• التهاب العصب السمعي.
• تبولن الدم؛
• خلل كلوي حاد.
• الحمل والتغذية.

يجب مراقبة وظائف الكلى بشكل دوري أثناء استخدام هذا الدواء.

آثار جانبية

أثناء الإدارة، قد تحدث بعض الآثار الجانبية:

• الجهاز الهضمي: فرط بيليروبين الدم والغثيان والقيء وزيادة نشاط الترانساميناسات "الكبدية".
• عملية تصنيع كريات الدم: نقص في عدد كريات الدم البيضاء، فقر الدم، نقص الصفيحات، قلة المحببات.
• الجهاز العصبي: تنمل، صداع، ارتعاش العضلات، تنميل، نوبات صرع، النعاس; المظاهر المحتملة للذهان عند الأطفال.
• أعضاء الحواس: طنين الأذن، وفقدان السمع، واضطرابات المتاهة والدهليزية، والصمم.
• التبول: سمية كلوية مع اختلال وظائف الكلى، ونادرا - أنبوبي كلوي التنخر;
• الحساسية: طفح جلدي، حمى، حكة، كثرة اليوزينيات، وذمة وعائية.
• المعلمات المختبرية: نقص بوتاسيوم الدم، نقص كلس الدم، نقص مغنيزيوم الدم – عند الأطفال.
• المظاهر الأخرى: العدوى.

تعليمات استخدام الجنتاميسين (الطريقة والجرعة)

يتقدم كبريتات الجنتاميسينضروري، مع الأخذ في الاعتبار توطين العدوى، وشدة المرض، وحساسية العامل الممرض.

حقن الجنتاميسين، تعليمات للاستخدام

يشار إلى الدواء الموجود في الأمبولات عند إعطائه عن طريق الوريد أو العضل للبالغين بجرعة 1.7 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم. الجرعة اليومية هي 3-5 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن. يجب تناول الدواء 2-4 مرات في اليوم. يستمر العلاج من 7 إلى 10 أيام. ل الحقن العضلييستخدم المسحوق أيضًا بعد إضافة 2 مل من الماء المقطر إلى الأمبولة.

يمكن أيضًا استخدام الجنتاميسين، اعتمادًا على المرض، بجرعة 120-160 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 7-10 أيام أو بجرعة 240-280 مجم مرة واحدة.

تتم الإدارة عن طريق الوريد لمدة 1-2 ساعة.

يوصف هذا الدواء للأطفال فقط في الحالات الشديدة أمراض معدية. الأطفال حديثي الولادة و الأطفال الخدجتناول جرعة يومية من 2-5 ملغ لكل كيلوغرام، ويتم تناول الدواء مرتين في اليوم.

يتلقى الأطفال أقل من عامين نفس الجرعة يوميًا، ويتم تناول الدواء ثلاث مرات في اليوم.

يتلقى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين جرعة يومية قدرها 3-5 ملغ لكل كيلوغرام، ويتم تناول الدواء ثلاث مرات في اليوم.

في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، يجب تعديل الجرعة.

الجرعة القصوى يوميًا للأطفال والبالغين هي 5 ملجم لكل كيلوجرام من الوزن.

مرهم الجنتاميسين، تعليمات للاستخدام

يجب تطبيق مرهم جنتاميسين أكوس خارجيًا 3-4 مرات يوميًا. قبل التطبيق، يجب إزالة الكتل النخرية والقيح بشكل كامل. إذا كانت الآفات واسعة النطاق فيجب ألا تتجاوز جرعة المرهم يوميًا 200 جرام، ويتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب.

يجب غرس قطرات العين 1-2 قطرات كل 1-4 ساعات في كيس الملتحمة السفلي. يُنصح المرضى الذين يعانون من التهاب القرنية والتهاب الملتحمة وأمراض العيون المعدية والالتهابية الأخرى بتقطير محلول الجنتاميسين بنسبة 0.3٪ ثلاث مرات يوميًا.

لا يتم إنتاج المنتج في أقراص.

جرعة مفرطة

في حالة تناول جرعة زائدة من الجنتاميسين في أمبولات أو أشكال أخرى من الدواء، قد يحدث انخفاض في التوصيل العصبي العضلي، حتى توقف التنفس.

في حالة تناول جرعة زائدة، يجب إعطاء المرضى البالغين أدوية مضادة للكولينستراز ( بروزيرين), مكملات الكالسيوم. قبل إعطاء البروسيرين، يتم إعطاء المريض 0.5-0.7 ملغ الأتروبينعن طريق الوريد، انتظر حتى يتسارع النبض، وبعد ذلك يتم إعطاء البروسيرين بجرعة 1.5 ملغ. إذا لم يكن هناك أي تأثير بعد تناول هذه الجرعة، يتم إعطاء نفس الكمية من البروسيرين مرة أخرى. أثناء التطوير بطء القلبيعطون حقنة إضافية من الأتروبين.

في حالة تناول جرعة زائدة عند الأطفال، من الضروري إعطاء مكملات البوتاسيوم. تتم إزالة كبريتات الجنتاميسين من الجسم عن طريق غسيل الكلى وغسيل الكلى البريتوني.

تفاعل

إذا تم استخدام حقن الجنتاميسين أو أشكال أخرى من الأدوية في وقت واحد مع فانكومايسين, أمينوغليكوزيدات, السيفالوسبورينات,حمض الإيثاكرينيكقد تزداد التأثيرات السمية للأذن والكلية.

إذا تم استخدام المنتج مع الإندوميتاسين، فتقل تصفية الجنتاميسين، ويزداد تركيزه في الدم، وبالتالي يزداد التأثير السام.

عند استخدام الجنتاميسين مع المسكنات الأفيونية, أدوية للتخدير عن طريق الاستنشاقيزيد احتمال الحصار العصبي العضلي، وتطوير انقطاع النفس.

يزداد تركيز الجنتاميسين في الدم إذا تم تناوله بالتزامن مع مدرات البول الحلقية.

شروط البيع

يمكنك شرائه من الصيدلية بوصفة طبية، حيث يكتب الطبيب الوصفة الطبية باللغة اللاتينية.

شروط التخزين

يحفظ بعيداً عن الضوء، يخزن الجنتاميسين في درجة حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية.

الافضل قبل الموعد

يمكن تخزينها لمدة 4 سنوات.

تعليمات خاصة

يجب استخدام هذا الدواء بحذر عند الأشخاص الذين يعانون منه الوهن العضلي الوبيل, الشلل الرعاش, الفشل الكلوي. في الأشخاص الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، وكذلك مع الاستخدام المطول لجرعات كبيرة من الدواء، يزداد خطر السمية الكلوية. أثناء عملية العلاج، من المهم مراقبة حالة الجهاز الدهليزي والسمعي ووظيفة الكلى. من المهم أيضًا تحديد حالة السمع لديك. إذا كانت اختبارات قياس السمع غير مرضية، يتم إيقاف العلاج.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه مع الاستخدام المطول للدواء خارجيًا، من الممكن حدوث تأثير ارتشافي، حيث يجب استخدام مرهم جنتاميسين أكوس وأشكال الدواء الأخرى خارجيًا بطريقة خاضعة للرقابة.

بسبب وجود المحلول في الأمبولات بيسلفيت الصوديومتزداد احتمالية الإصابة بمظاهر الحساسية، خاصة عند الأشخاص الذين لديهم تاريخ تحسسي.

يُنصح الأشخاص الذين يتناولون أدوية لعلاج الأمراض المعدية والتهابات المسالك البولية بشرب الكثير من السوائل أثناء العلاج.

أثناء العلاج، قد تتطور المقاومة الميكروبية.

النظير يتطابق رمز ATX من المستوى 4 مع:

تقدم الصيدليات العديد من نظائرها من الجنتاميسين. هذه مخدرات جاراميسين, جنتاميسين أكوس, جنتاميسين-تيفا, الجنتاميسين ك, عامل, سيتوبا, جنتاسيكلولإلخ. مؤشرات وموانع نظائرها هي نفسها تقريبًا، ولكن الاختيار النهائي للدواء يجب أن يتم من قبل الطبيب. هناك أيضًا عدد من الأدوية التي تكون موادها الفعالة بيتاميثازون + جنتاميسين + كلوتريمازول.

يوصف الدواء للأطفال الصغار فقط لأسباب صحية. ومن المهم الالتزام بنظام العلاج الموصوف والتأكد من مراقبة الطبيب لحالة المريض.

أثناء الحمل والرضاعة

لا ينبغي أن يستخدم الجنتاميسين أثناء الحمل. كما لا ينصح بتناول المنتج أثناء الرضاعة الطبيعية. وقد لوحظ أن الأمينوغليكوزيدات تنتقل إلى حليب الثدي بكميات صغيرة. لكن يتم امتصاصها بشكل سيء من الجهاز الهضمي، لذلك لم يتم تسجيل المضاعفات عند الرضع.

آراء حول الجنتاميسين

تشير معظم المراجعات إلى فعالية هذا المنتج. تتم كتابة مراجعات حقن الجنتاميسين من قبل أولئك الذين ساعدهم الدواء في التغلب على الأمراض المختلفة. يذكر المستخدمون أنه عند تناول الحقن، تتطور الآثار الجانبية أحيانًا - في أغلب الأحيان الغثيان والصداع والنعاس وفقدان السمع. يلاحظ المستخدمون أيضًا أن الحقن يمكن أن تكون مؤلمة. ذكرت كنقطة إيجابية سعر منخفضالأدوية.

سعر الجنتاميسين، حيث لشراء

سعر الجنتاميسين في الأمبولات هو 40-50 روبل لكل علبة. 10 أمبولات. يمكن شراء الحقن من أي صيدلية. تكاليف المرهم من 60 روبل. في حزمة 25 جم يمكن شراء قطرات العين الجنتاميسين بسعر 130 روبل.

• صيدليات الإنترنت في روسياروسيا
• صيدليات الإنترنت في أوكرانياأوكرانيا
• صيدليات الإنترنت في كازاخستانكازاخستان

اين انت

مرهم جنتاميسين-أكوس 0.1% 15 جم سينتيز OAO

قطرات ديكسا-جنتاميسين 5 مل من أورسافارم أرزنيميتيل

محلول جنتاميسين 40 مجم/مل 2 مل 10 حبات دالكيمفارم

مرهم ديكسا جنتاميسين 2.5 جرام أورسافارم أرزنيميتيل

زدرافزوني

قطرات العين ديكسا-جنتاميسين 5 مل في زجاجة بالقطارة Ursafarm Arzneimittel GmbH

مرهم جنتاميسين أكوس 0.1% 15 جم

جنتامايسين 40 مجم 2 مل رقم 10 امبول بيلمدريباراتي روب

جنتاميسين سلفات 4% محلول للحقن 2 مل رقم 10 أمبولاتMicrogen NPO Federal State Unitary Enterprise

مرهم ديكسا-جنتاميسين للعين 2.5 جم Ursafarm Arzneimittel GmbH

صيدلية مؤسسة التمويل الدولية

ديكسا-جنتاميسين أورسافارم أرزنيميتيل جي إم بي إتش، ألمانيا

جنتاميسين سينتيز AKO OJSC (كورغان)، روسيا

كبريتات الجنتاميسين Belmedpreparaty (مينسك)، بيلاروسيا

أظهر المزيد

صيدلية24

جنتاميسين جاليتشفارم (أوكرانيا، لفوف)

جنتاميسين دارنيتسا (أوكرانيا، كييف)

جنتاميسين هيلث (أوكرانيا، خاركوف)

قطرات العين ديكسا جنتاميسين 5 مل Ursafarm (ألمانيا)

صيدلية باني

الجنتاميسين محلول الكبريتاتد / في. 4% أمبير. 2 مل رقم 10 دارنيتسا

محلول كبريتات الجنتاميسين d/in. 4% أمبير. 2 مل رقم 10 دارنيتسا

أظهر المزيد

المحيط الحيوي

جنتاميسين سلفات 4%/2 مل محلول رقم 10 د/إن.امب بوريسوف ZMP (بيلاروسيا)

جنتاميسين سلفات 4%/2 مل محلول رقم 10 د/إن أمب.

جنتاميسين سلفات 4%/2 مل رقم 10 محلول d/in.amp.Dospharm TOO (كازاخستان)

جنتاميسين سلفات 4%/2 مل رقم 10 محلول d/in.amp.Health - شركة أدوية (أوكرانيا)

أظهر المزيد

ملحوظة! المعلومات المتعلقة بالأدوية الموجودة على الموقع هي كمرجع ومعلومات عامة، ويتم جمعها من مصادر متاحة للجمهور ولا يمكن أن تكون بمثابة أساس لاتخاذ قرار بشأن استخدام الأدوية أثناء العلاج. قبل الاستعمال المنتجات الطبيةالجنتاميسين، تأكد من استشارة الطبيب.

الجنتاميسين هو مضاد حيوي واسع الطيف. ينتمي إلى مجموعة الأمينوغليكوزيدات وغالباً ما يستخدم في ممارسة طب العيون. مميزات الاستقبال, التأثير الدوائيوتوصيات الاستخدام موصوفة في المعلومات الواردة في مقالتنا.

التركيب والخصائص الدوائية

يعتمد تأثير العوامل المضادة للبكتيريا من سلسلة أمينوغليكوزيد على قمع تخليق البروتين البكتيريا المسببة للأمراض. وهي فعالة ضد البكتيريا الهوائية سالبة الجرام والمكورات الهوائية إيجابية الجرام. تستخدم على نطاق واسع في الطب والطب البيطري.

الحركية الدوائية للدواء:

1. تخترق المادة الفعالة الجنتاميسين غشاء الخلية للبكتيريا وتمنع تخليق البروتين في السلالة المسببة للأمراض.
2. عندما تدار في العضل، يصل الحد الأقصى للتركيز في بلازما الدم بعد 30 - 50 دقيقة.
3. الارتباط ببروتينات البلازما منخفض (0 إلى 10%)؛
4. عمر النصف من 2 إلى 4 ساعات.
5. اختراق الأنسجة دون عوائق من خلال أغشية الخلايا.
6. يخترق حاجز المشيمة ويصل إلى حليب الثدي.
7. لا يتم استقلابه في الكبد.
8. يتم إخراجه بشكل رئيسي في البول (من 70 إلى 95٪) وبكميات صغيرة مع الصفراء.

مؤشرات للاستخدام

يستخدم الدواء في العلاج المضاد للبكتيريا للبكتيريا الحساسة لأدوية مجموعة أمينوغليكوزيد. غالبًا ما تكون هذه العمليات المعدية والالتهابية والأمراض المزمنة، بالإضافة إلى أمراض معينة في الجهاز العصبي المركزي، على سبيل المثال، عدوى المكورات السحائية.

ما هي الأمراض التي يستخدم فيها الجنتاميسين:

• التهاب المرارة الحاد؛
• التهاب الحويضة والكلية.
• التهاب المثانة؛
• التهاب القناة الصفراوية؛
• التهاب رئوي؛
• التهاب الصفاق؛
• الإنتان.
• التهاب البروستاتا.
• التهابات الأنسجة جلدوالمفاصل والعظام.

عند استخدامه خارجيًا، غالبًا ما يستخدم الجنتاميسين في علاج الجروح القيحية والتهابات الحروق والتهاب الجلد الدهني والتهاب الجريبات وداء الدمامل والعديد من الأمراض المزمنة الأخرى. العمليات الالتهابيةيحدث على خلفية العدوى البكتيرية. كما يستخدم مرهم الجنتاميسين للوقاية من العدوى البكتيرية بعد ذلك العمليات الجراحيةوكذلك في علاج الجروح والحروق.

غالبًا ما يستخدم الجنتاميسين على شكل قطرات للعين للعلاج أمراض العيون. هذه هي التهاب الجفن، التهاب الملتحمة، التهاب الجفن، التهاب كيس الدمع، التهاب القرنية أو التهاب الميبوم. من حيث المبدأ، يمكن لقطرات الجنتاميسين علاج معظم أمراض العيون المحددة الناجمة عن العدوى البكتيرية.

طريقة التطبيق

لا يمكن استخدام مستحضرات الجنتاميسين إلا بوصفة طبية. اعتمادًا على الخصائص الفردية للمريض وشدة حالته و الأمراض المصاحبةيتم حساب الجرعة ومدة الإعطاء. عادة يتم استخدام الدواء وفقا للمخطط التالي.

كيفية استخدام المنتج بشكل صحيح؟

جرعة ومدة استخدام الجنتاميسين:

1. يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد والعضل للمرضى البالغين بجرعة واحدة قدرها 1 – 1.7 ملغم / كغم، ويصل التركيز اليومي إلى 3 – 5 ملغم / كغم. عادة، يتم تقسيم الجرعة إلى مرتين إلى أربع مرات، اعتمادا على تفاصيل العلاج.
2. مسار العلاج هو 7-10 أيام، ولا يمكن إلغاء الدواء أو استبداله إلا بعد استشارة الطبيب.
3. يحدث التسريب في الوريد مع المحلول الملحي لمدة ساعة إلى ساعتين.
4. بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين، الجرعة اليومية من الجنتاميسين هي 3-5 ملغم/كغم. عادة لا يتجاوز تكرار الإدارة مرتين إلى ثلاث مرات.
5. يتلقى الأطفال حديثي الولادة والأطفال المبتسرون جرعة تتراوح بين 2-5 ملغم/كغم، اعتمادًا على طبيعة المرض وشدته. تردد الإدارة هو 2 مرات في اليوم.
6. يتم التطبيق الخارجي لمرهم الجنتاميسين ثلاث مرات في اليوم. للقيام بذلك، استخدم ضمادة شاش معقمة، بالإضافة إلى مسحة يمكن التخلص منها. بدون تعليمات الطبيب، لا يمكنك الجمع بين تطبيق مرهم الجنتاميسين وأدوية أخرى.
7. في طب العيون، يتم استخدام المخطط التالي. من الضروري غرس قطرة أو قطرتين في كيس الملتحمة السفلي كل 1 إلى 4 ساعات حسب إرشادات الطبيب. الحد الأقصى لدورة الاستخدام هو 10 أيام.

استخدم الأدوية التي تحتوي على الجنتاميسين بحذر عند المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى. تتطلب مثل هذه الأمراض تعديل الجرعة، وكذلك المراقبة المخبرية لحالة العضو المصاب. إذا لزم الأمر، يتم استبدال الدواء بآخر له تأثير مماثل.

موانع

يتم تضمين الجنتاميسين في قائمة الأدوية الحيوية والأساسية الاتحاد الروسي. وهذا يعني أن استخدامه له ما يبرره في علاج العديد من الأمراض، وصيغة المادة الفعالة هي الأساس لإنتاج أدوية أخرى - نظائرها. ومع ذلك، فإن لهذا المضاد الحيوي أيضًا بعض القيود التي يجب أخذها في الاعتبار قبل البدء في الاستخدام.

في أي الحالات يُحظر استخدام الجنتاميسين:

• فرط الحساسية لمكونات الدواء.
• حمل؛
• الرضاعة؛
• التهاب العصب السمعي.
• أمراض الكلى الحادة.
• تبولن الدم.

من أجل إزالة الدواء في حالات الطوارئ من الجسم، من الأفضل استخدام غسيل الكلى، لأن الدواء يمنع عمل مدرات البول. بالإضافة إلى ذلك، يمارسون الإزالة الآثار السامةالجنتاميسين عن طريق إعطاء أدوية “الأتروبين” كلوريد الكالسيوم"وبعض مثبطات الكولينستراز.

الجرعة الزائدة والآثار الجانبية للدواء

يجب تناول الدواء حسب المؤشرات والجرعة المتفق عليها مع الطبيب المختص. الجنتاميسين هو مضاد حيوي عمل قويلذلك، مع التطبيب الذاتي والجرعة المحسوبة بشكل غير صحيح، قد يحدث ما يلي ردود الفعل السلبيةجسم.

أعراض الجرعة الزائدة من المخدرات:

1. استفراغ و غثيان؛
2. رد فعل الجلد السلبي.
3. الفشل الكلوي؛
4. - اصفرار بياض العين والجلد.

في حالة ظهور أي من الأعراض غير المعتادة، بالإضافة إلى التدهور العام في الحالة، يجب استشارة الطبيب على الفور. في الحالات الشديدة بشكل خاص، يتم ملاحظة تشنجات عضلية وتوقف التنفس، لذلك قد تكون هناك حاجة إلى إجراءات الإنعاش.

بواسطة المؤشرات السريريةسيتمكن الأخصائي من إلغاء الدواء أو تغيير جرعته أو نظام الجرعات. في حالة التعصب الفردي للجنتاميسين، يتم استبداله بأدوية مماثلة.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

خلال فترة الحمل، يمنع منعا باتا تناول الجنتاميسين والأدوية المماثلة. تخترق المادة الفعالة حاجز المشيمة بسهولة ويمكن أن تؤدي إلى أمراض خطيرة في نمو الطفل. وإذا كان العلاج ضروريا فالحل الأمثل هو استبداله بآخر التناظرية الآمنة. على الرغم من عدم إجراء دراسات رسمية حول تأثيرات الجنتاميسين على الجنين، إلا أنه يعتقد أن هناك بعض الحالات عيب خلقي السمعفي الأطفال حديثي الولادة حدثت أثناء تناول هذا الدواء أثناء الحمل.

هو بطلان الدواء أثناء الحمل

إذا كان تناول الجنتاميسين ضروريًا أثناء الرضاعة الطبيعية، يتم إيقاف الرضاعة. المواد الفعالةيخترق الجنتاميسين الأنسجة بسرعة وسهولة، وبالتالي فإن تركيز المضاد الحيوي في حليب الثدي يمكن أن يصل إلى تركيزات تشكل خطورة على نمو الطفل.

طفولة

يُسمح باستخدام أدوية الجنتاميسين في مرحلة الطفولة وفقًا لإرشادات الطبيب. وفي الوقت نفسه، كانت هناك حالات في كثير من الأحيان أدى فيها استخدام هذه المضادات الحيوية إلى ضعف السمع بشكل لا رجعة فيه لدى الأطفال وحتى الصمم الكامل. وبناءً على هذه البيانات، لا يُنصح باستخدام الجنتاميسين لدى الأطفال دون سن 18 عامًا، فالحل الأمثل هو استبدال الدواء بنظائر أقل خطورة.

التوافق مع الأدوية الأخرى والكحول

الجنتاميسين مضاد حيوي قوي، لذا يجب مناقشة أي مزيج مع أدوية أخرى مع طبيبك. عند استخدام قطرات العين التي تحتوي على الجنتاميسين، يزداد خطر التمزق والانزعاج، لذلك يجب تجنب قيادة المركبات وتشغيل الآلات المعقدة إن أمكن.

ما هي الأدوية التي لا ينبغي دمجها مع:

1. زيادة التأثير السمي الكلوي مع الاستخدام المتزامنمع الفانكومايسين أو السيفالوسبورينات أو حمض الإيثاكرينيك.
2. يزداد خطر السمية عند تناوله مع الإندوميتاسين. تزداد تصفية الجنتاميسين، ويزداد تركيزه في بلازما الدم.
3. يمكن أن يحدث الحصار العصبي العضلي عندما الاستخدام المتزامنمع أدوية التخدير الاستنشاقية والمسكنات الأفيونية.
4. لوحظ تسمم الجسم وزيادة حادة في محتوى الجنتاميسين في البلازما عند تناوله بالتزامن مع مدرات البول الحلقية. وأكثرها شيوعًا هو حمض الإيثاكرينيك والفوروسيميد.
5. غير متوافق تمامًا مع الهيبارين والمحاليل ذات المستوى القلوي.

عند شرب الكحول أثناء العلاج بالجنتاميسين، يزداد خطر حدوث أضرار سامة للكبد والكلى. مثل معظم المضادات الحيوية، تتفاعل مستحضرات الجنتاميسين بشكل سلبي للغاية مع دخول الإيثانول إلى بلازما الدم. ولهذا السبب، حتى مع الاستخدام الخارجي للجنتاميسين، يُحظر استهلاك الكحول.

آثار جانبية

إن تناول الجنتاميسين بأي شكل من أشكال الدواء يجب أن يكون تحت إشراف طبي. إذا لزم الأمر، يتم إجراء مراقبة مختبرية لمؤشرات الدم والبول، بالإضافة إلى اختبار السمع والتوجه المكاني. يمكن أن يؤدي الاستخدام غير المنضبط إلى أمراض خطيرة في الجسم، ومعظمها لا رجعة فيه.

آثار جانبيةتناول الجنتاميسين:

• فرط بيليروبين الدم (اليرقان) ؛
• فقر دم؛
• نقص الصفيحات (انخفاض عدد الصفائح الدموية)؛
• فشل كلوي؛
• طفح جلدي، وخلايا النحل، والحكة.
• الصداع واضطرابات النوم.
• انخفاض وفقدان السمع.
• اضطرابات في الجهاز الدهليزي.

الاستخدام طويل الأمد للجنتاميسين خارجيًا يمكن أن يؤدي إلى امتصاص المكونات النشطة للدواء نظام الدورة الدموية. وهذا أمر غير مرغوب فيه للغاية إذا كان لدى المريض موانع لتناول أدوية هذه المجموعة، فضلا عن ضعف وظيفة الإخراج وضعف وظائف الكلى.

الافراج عن النموذج وظروف التخزين

الاستخدام الواسع النطاق لأدوية الجنتاميسين يضمن الاستخدام الفعال في علاج الأمراض المختلفة. هناك طلب كبير على قطرات العين المتوفرة في زجاجات بلاستيكية سعة 5 مل مع غطاء قطارة مناسب. مدة صلاحية الزجاجة بعد التصنيع سنتان، وبعد الفتح يجب وضع المنتج في الثلاجة ولا يستخدم بعد مرور أربعة أسابيع على فتح العبوة.

العمر الافتراضي للجنتاميسين، المنتج في أمبولات للإعطاء العضلي، هو 60 شهرًا (خمس سنوات) بعد التصنيع. يجب تخزين الأمبولات في عبوتها الأصلية في مكان محمي من الضوء وبعيداً عن متناول الأطفال. بعد الفتح، تكون محتويات الأمبولة مناسبة للاستخدام خلال 24 ساعة، ولكن فقط في ظل ظروف التخزين المناسبة (درجة حرارة لا تزيد عن 10 درجات مئوية).

مرهم الجنتاميسين متوفر في أنبوب من الألومنيوم أو البلاستيك سعة 25 جرامًا. خارجيا هي كتلة متجانسة من اللون الأبيض أو الكريمي مع رائحة مميزة. بعد الإنتاج، يمكن تخزينه لمدة ثلاث سنوات في درجات حرارة منخفضة. بمجرد فتح الأنبوب، يجب استخدامه خلال شهر. بعد 30 يومًا، يعتبر المرهم المفتوح غير صالح للاستخدام.

التكلفة المتوقعة

سعر مستحضرات الجنتاميسين منخفض نسبيًا. في المتوسط، مقابل حزمة من الأمبولات للإعطاء العضلي، سيتعين عليك الدفع من 45 روبل. مرهم الجنتاميسين يكلف حوالي 180 روبل لكل 15 جرام. يمكن شراء قطرات العين بحوالي 50-55 روبل. كما ترون، يتم عرض مستحضرات الجنتاميسين في جزء الميزانية الأدوية، حتى علاج طويل الأمدلن تكون مكلفة للغاية.

أدوية مماثلة

اختيار نظائرها المناسبة كبير جدًا. يجب عليك بالتأكيد استشارة طبيبك حول مدى استصواب استخدام واحد أو آخر. دواء صيدلانيوكذلك الاتفاق على نظام الجرعات.

الأدوية ذات التأثيرات المشابهة:

1. قطرات العين ليفوميسيتين.
2. مرهم التتراسيكلين.
3. قطرات العين "Tobrex" ونظائرها ("Tobrin"، "Tobrimed"، "Tobrosopt" وغيرها؛
4. قطرات العين فيوتارون.
5. مرهم الاريثروميسين للعين.

يجب أن يتم الاتفاق على استبدال الدواء أو إيقافه مع طبيبك. على الرغم من الاستخدام الواسع النطاق لهذه الأدوية، فإن خطر الآثار الجانبية مرتفع للغاية. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الإخراجي، والأمهات الحوامل والمرضعات، فإن استخدام الجنتاميسين ونظائره غير مقبول. طفولةليس موانع، ولكنه يتطلب مراقبة أكثر صرامة لحالة المريض.

الجنتاميسين له تأثير مضاد للالتهابات. ينتمي هذا الدواء إلى مجموعة "المضادات الحيوية". كبريتات الجنتاميسين هي أمينوغليكوزيد ولها خصائص قوية للجراثيم. يسمح لك الجنتاميسين بالتعامل مع الالتهابات التي يتم تصنيف ممثليها على أنها سلبية البكتيريا الهوائية. حسب وصفة الطبيب، يتم استخدام الدواء ضد البكتيريا مثل القولونية، السالمونيلا، الزائفة الزنجارية. إذا كانت المكورات العنقودية مقاومة للبنسلين، فإن الجنتاميسين سيساعد في القضاء عليها. لاحظ أن المكورات السحائية وبعض أنواع المكورات العقدية مقاومة لهذا الدواء.

ما هي الأمراض التي يوصف بها الجنتاميسين؟

ينتشر الجنتاميسين على نطاق واسع في السوق الدوائية: تحتوي تعليمات استخدام "الحقن". معلومات مهمةحول الجرعات. يتم إنتاج الدواء على شكل سائل للحقن، رذاذ، مرهم، كريم، وقطرات للعين. يوصف الحقن ل امراض عديدةعلى وجه الخصوص، يمكن أن تؤثر على المسالك البولية، الخطوط الجوية. يمكن وصف حقن الجنتاميسين لعلاج تسمم الدم، إن وجد أمراض جلديةمثل القرحة الغذائية. غالبا ما يستخدم هذا الدواء للأمراض المعدية المرتبطة بالمسالك البولية.

المعلومات في التعليمات

تحتوي تعليمات الاستخدام على معلومات تفيد بأن الدواء موصوف للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا (في هذه الحالة يمكن وصفه للأمراض) نظام الجهاز البولى التناسلى). في حالة وجود تعفن الدم أو العدوى الشديدة، يتم زيادة الجرعة. أما بالنسبة للأقصى جرعة يوميةيجب ألا تتجاوز 4.5 ملجم لكل 1 كجم من وزن الجسم. إذا كان عمر الطفل أقل من 14 عامًا، فمن من هذا الدواءمن الأفضل أن ترفض. في حالة عدم وجود موانع، يتم استخدامه مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم. متوسط ​​مدة العلاج 10 أيام. أولاً يتم إعطاء الحقن في الوريد، ثم بعد فترة معينة يتم الحقن العضلي. لاستخدام الدواء في العضل، يجب عليك شراء حل جاهز.

يوجد في الصيدلية مسحوق الجنتاميسين: يتم تخفيفه في الماء النظيف قبل الاستخدام. لو نحن نتحدث عنيا الحقن في الوريدفمن الضروري إدارة الدواء في شكله النهائي. كما سبق أن أشرنا فإن الجنتاميسين متوفر على شكل مرهم وكريم. في هذه الحالة، فهو فعال ضد الأمراض الجلدية: يمكن أن يكون التهاب الجريبات، الدمامل. يتم تطبيق المنتج على الجلد المصاب كل يوم. يستمر العلاج لمدة تصل إلى 12 يومًا. يمكن استخدام القطرات لأمراض مثل التهاب الملتحمة وإعتام عدسة العين.

الآثار الجانبية وموانع الاستعمال

الدواء لديه موانع و آثار جانبية. إذا لم يتحمل الجسم مكونات الجنتاميسين بشكل جيد فقد يحدث غثيان وقيء وفشل كلوي. يبدأ بعض المرضى بالصداع، ويضعف السمع، ويظهر الخمول، وتحدث الاضطرابات الدهليزية. في حالات استثنائية، يؤدي الدواء إلى الحمى وذمة كوينك. تحتوي تعليمات الاستخدام على معلومات تفيد بأن الدواء محظور في حالة فرط الحساسية للأمينوغليكوزيدات. بالإضافة إلى ذلك، لا ينبغي استخدامه من قبل المرضى الذين يعانون من التهاب العصب السمعي الشديد أمراض الكلى، أثناء الحمل والرضاعة.

ماذا تقول المراجعات؟

ملاحظة للمرضى: يسبب الجنتاميسين آثارًا جانبية اعتمادًا على الغرض من استخدامه. يمكن أن تؤدي الحقن إلى اضطرابات خطيرة في الجهاز الهضمي. غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين استخدموا الدواء من الغثيان. إذا كان لدى الشخص كبد ضعيف، فقد يضعف عمل هذا العضو. قد يرتفع مستوى الإنزيمات والبيليروبين في الدم. إذا استخدمت الحقن لمدة أسبوع، فقد تشعر بالصداع. يمكن أن يكون للأعراض الجانبية تأثير سلبي على القدرة على العمل والحياة اليومية: سيشعر الشخص بالنعاس باستمرار.

الجنتاميسين له تأثير على حدة السمع. كما قلنا من قبل، يعاني بعض المرضى من اضطراب في الجهاز الدهليزي. إذا تناولت هذا الدواء لفترة طويلة دون سيطرة، فقد تصاب بصمم لا رجعة فيه. إذا أخذنا بعين الاعتبار المضاعفات الناجمة عن الجهاز البولي، فإنها تشمل بيلة دموية دقيقة والدم والبروتين في البول. يتطور الفشل الكلوي في حالات استثنائية. الحقن غالباً ما تؤدي إلى الطفح الجلديلذلك يجب استخدام الدواء في حالة عدم وجود حساسية. تؤكد المراجعات أنه في حالات نادرة حدث فقر الدم وانخفض مستوى كريات الدم البيضاء في الدم. نظائرها الأكثر شيوعًا هي Garamycin و Gencin. الأدوية لها تأثير مماثل ولها عدد من أوجه التشابه مع الجنتاميسين.