حساب جرعة الأنسولين حسب نوع وحجم محقنة الأنسولين بالملليلتر. حساب جرعة الانسولين (مفردة ويومية)

27.04.2019

يعد حساب جرعة الأنسولين عنصرًا مهمًا جدًا في العلاج. في العلاج داء السكرييتم استخدام عدة أنواع من الأنسولين ، غالبًا ما يتم وخز النوع القصير ويتطلب علاقة خاصة في الحسابات.

من الضروري للمريض المصاب بداء السكري المعتمد على الأنسولين أن يعرف كيفية حساب جرعة الأنسولين ، لأن رفاهية وأداء الشخص على مدار اليوم سيعتمدان على هذا الحساب. إذا تم تنفيذ إدخال الأنسولين باستمرار وفقًا للقواعد ، فقد تتأخر مضاعفات مرض السكري لفترة طويلة.

حساب الأنسولين القصير والقصير للغاية

هل يحتاج المريض للأنسولين أصلاً؟ فعل قصير؟ يجب تحديد ذلك من خلال ضبط النفس الدقيق ، باتباع خوارزمية معينة من الإجراءات بدقة ، والتي ستسمح في المستقبل بتشكيل نظام علاج فردي.

يُطلق على هذا النهج في علاج مرض السكري العلاج المكثف بالأنسولين أو العلاج بالبلعة القاعدية. هو الذي يساعد على تحقيق أقصى تأثيرمن العلاج بالأنسولين.

لماذا تستغرق بضعة أيام لدراسة ودراسة نسبة السكر في الدم لحساب جرعة الأنسولين؟ كل شيء بسيط للغاية: إذا كنت تعاني من داء السكري الشديد ، فمن الضروري ببساطة ، بالإضافة إلى الأنسولين الممتد قبل الراحة الليلية وفي الصباح ، وخز جرعة ، أو أنسولين قصير المفعول ، قبل كل وجبة مخطط لها.

في حالة "قفزة" تركيز السكر في الدم فقط في فترة معينة من اليوم ، على سبيل المثال ، بعد العشاء ، فحينئذٍ ستحتاج إلى تغيير الخوارزمية قليلاً - إجراء حقن هرمون إضافي قبل العشاء فقط.

عندما يكون من الضروري حقن الأنسولين ، يبقى التحقيق مع المراقبة الذاتية الصارمة لمدة 3 أيام. لكن من الأفضل أن تقضي الأسبوع بأكمله في ذلك.

لكي تكون نتيجة ضبط النفس مفيدة ، من الضروري قياس الجلوكوز قبل كل وجبة وبعد 2-3 ساعات.

ميزات العلاج المكثف بالأنسولين

عندما تؤخذ جميع الفروق الدقيقة للجرعة في الاعتبار ويتم إجراء حساب فردي لجرعة الأنسولين ، يحصل المريض على المزايا التالية من نظام الجرعة القاعدية.

يتم تحقيق أقصى تعويض ممكن لمرض السكري ، بينما تتطور المضاعفات في وقت لاحق.
تزداد مدة ونوعية الحياة في مرض السكري.
ليست هناك حاجة للالتزام بنظام تناول الطعام الأكثر صرامة ، كما هو الحال مع نظام الجرعات القياسي. مع نظام البلعة القاعدية ، يمكنك أن تعيش أسلوب حياة نشطًا تمامًا مع جدول وجبات مرن.
هناك تقليد لعمل البنكرياس ، وهو عمل فسيولوجي أكثر.

لكن لا يمكننا أن نقول عن أوجه القصور في هذا الوضع:

السيطرة المستمرة والمتكررة على السكر ؛
أنت بحاجة إلى تعلم كيفية "التلاعب" بسكر الدم لفترة طويلة وبشدة ؛
حالات سكر الدم أكثر شيوعًا.

نظام الجرعات القياسي

في حالة عدم تمكن المريض لسبب ما من ضبط النفس ، يتم تعيين نظام مختلف من العلاج بالأنسولين ، وهو العلاج التقليدي بالأنسولين ، أو نظام الجرعات القياسي. يتم احتساب كل حقنة من الأنسولين مسبقًا ، بغض النظر عن الخصائص الفردية للشخص.خوارزمية الحقن هذه لها المزيد من العيوبمن المزايا ، ولكن في بعض الحالات لا يزال لها الحق في الوجود. مزايا هذه الجرعات:

لا تحتاج إلى دراسة نظرية إدارة الأنسولين لفترة طويلة ؛
لا حاجة للانخراط في تحديد ارتفاع السكر ؛
لا تحتاج إلى التحكم في السكر في كثير من الأحيان.

تشمل عيوب نظام الجرعات القياسي ما يلي:

الروتين اليومي والنظام الغذائي صارم للغاية ؛
وجبات إلزامية على الأقل من 5 إلى 7 مرات في اليوم ؛
لم يتم تحقيق تعويض كاف لمرض السكري ، مما يؤدي إلى تطور المضاعفات ؛
إدخال الأنسولين وفقًا لهذا المخطط ليس فسيولوجيًا ؛
غالبًا ما يتطور نقص السكر في الدم في الليل ؛
لا تأخذ في الاعتبار الظروف المختلفة التي يكون من الضروري فيها تقليل أو زيادة الجرعة المعطاة (الإجهاد ، التمرين ، الجوع).

لن نتوقف عند هذا الوضع ، حيث سيتم اقتراح جميع الجرعات وخوارزمية الإدارة من قبل الطبيب. يبقى فقط اتباع التعليمات بدقة.

نظام مكثف من العلاج بالأنسولين

لذلك ، لكي يشعر الشخص بالرضا عن مرض السكري ، يجب أن يكون مستوى الجلوكوز لديه ضمن المؤشرات: 5.5 مليمول / لتر و 3.5 مليمول / لتر. لتحقيق ذلك ، تحتاج إلى معرفة كيفية حساب جرعة الهرمون التي يجب تناولها قبل الأكل بشكل صحيح ، اعتمادًا على كمية الكربوهيدرات في هذا الطعام. ولهذا ، من المستحسن معرفة ماهية وحدة الخبز (XE) وأن يكون لديك في مكان واضح (على سبيل المثال ، على الهاتف أو في الثلاجة) طاولة منتجات مع XE.

إذا تناول الإنسان طعاماً لا يحتوي على كربوهيدرات ، فلا يحتاج إلى حقن الأنسولين. وعلى العكس من ذلك ، إذا كنت تخطط لتناول قطعة من الكعكة في عطلة ، فيجب زيادة كمية الأنسولين. وكالعادة يجب ألا ننسى التحكم في الأنسولين قبل الأكل وبعد 2-3 ساعات.

كأنسولين قصير يتم تناوله قبل الوجبة ، يجب عليك استخدام:

أكترابيد NM ؛
هومولين عادي
Insuman Rapid GT أو غيره على النحو الذي يحدده الطبيب.

لخفض طارئ لمستويات السكر في الدم ، يجب أن يكون معك دومالوج Humalog و NovoRapid و Apidra - الأنسولين فائق القصر.

في كل حالة محددة ، تحتاج إلى "البدء" بجرعات مختلفة من الأنسولين القصير ، والتي تعتمد على شدة الحالة ونوع مرض السكري ووزن المريض. يجب النظر في العديد من الحالات بشكل منفصل من أجل فهم كيفية حساب جرعة هرمون البداية لمرض السكري من النوع 1 أو النوع 2.

داء السكري من النوع 1 مع النوع الحاد أو المتقدم من النوع 2

مع هذا النوع من المرض ، يحتاج المرضى إلى إعطاء الأنسولين 6 مرات في اليوم. بالنسبة لمرضى السكر المصابين بمرض من النوع 2 ، فإن خلايا البنكرياس معرضة لنفس التدمير الكلي كما هو الحال في مرض النوع 1.

يتم إجراء الحقن الأساسي مع الأنسولين لفترات طويلة أو غير الذروة (لانتوس ، ليفمير ، بروتافان) في الليل وفي الصباح. تتطلب إدارة الأنسولين المرنة حساب الجرعة وفقًا لمقدار الكربوهيدرات المخطط له.

لكي لا تخطئ في حساب جرعة البداية من الأنسولين "السريع" ، عليك أن تتذكر النقاط التالية:

القصير منها - Actrapid NM و Humulin Regular و Insuman Rapid GT و Biosulin R ؛
تتزامن بداية الإجراء في النطاق الزمني تقريبًا ؛
يتم تنشيط الأنسولين فائق القصر (للتأثير الفوري) (Humalog و NovoRapid و Apidra) بشكل أسرع بكثير من سابقاتها ، اقرأ عن جرعتها أدناه.

في مثل الوضع السريريعندما يستهلك المريض 1 جرام من الكربوهيدرات ، يرتفع جلوكوز البلازما بمقدار 0.28 مليمول / لتر بشرط أن يكون وزن الجسم 63.5 كجم. وستعمل وحدة واحدة من الأنسولين على تقليل الجلوكوز المرتفع بمقدار 2.2 مليمول / لتر.

سيغطي إدخال وحدة واحدة من أي مستحضر قصير للأنسولين 8 جرامات من الكربوهيدرات المستهلكة. ستغطي نفس الكمية من الهرمون 57 جرامًا من البروتين.

لنبدأ بمثال محدد لحساب جرعة البلعة وفقًا لكمية الكربوهيدرات بالجرامات ووحدات الخبز. للقيام بذلك ، يجب أن يكون لديك ميزان مطبخ ، والذي يحدد كتلة المنتج حتى أعشار جرام. يجب أن يكون لديك دائمًا طاولة من وحدات الخبز في المطبخ وفي متناول اليد.

على سبيل المثال ، لتناول الإفطار ، من المخطط أن تستهلك 7 جرامات من الكربوهيدرات و 80 جرامًا من البروتين. هذا يعني: 7 غرام / 8 غرام و 80 غرام / 57 غرام. يتم الحصول على هذه النسب إذا تم تقسيم الكربوهيدرات والبروتينات الغذائية على كمية الكربوهيدرات والكربوهيدرات التي تغطيها وحدة واحدة من الأنسولين. مكون البروتينغذاء. في المجموع ، نحصل على 2.27 وحدة دولية من الهرمون الضروري لتناول الإفطار. بنفس الطريقة يجب أن تحسب لكل وجبة لاحقة.

يجب أن نتذكر أن هذه هي الطريقة التي نحسب بها جرعة البداية. خصص أسبوعًا لاختبار هذه الكمية من الأنسولين ، ولهذا يجب قياس نسبة السكر في الدم بعد 2 و 3 و 4 و 5 ساعات من تناول الطعام. لكن من الممكن استخلاص استنتاج حول فعالية العلاج بالأنسولين فقط بعد 4-5 ساعات بعد الأكل. في هذا الوقت ، يتوقف الأنسولين ، الذي يتم تناوله قبل وجبات الطعام ، عن العمل ، وتم بالفعل امتصاص السكر من الطعام.

ما هو المعيار الاختيار الصحيحجرعة؟ حددنا جرعة الأنسولين بشكل صحيح إذا انحرف سكر الدم بمقدار 0.6 مليمول / لتر في اتجاه أو آخر عن ذلك قبل الوجبات.

كيف تغير جرعة الأنسولين ، إذا انحرف الجلوكوز عن هذا الرقم العزيزة بعد 4-5 ساعات من الوجبة؟ ثم عليك أن تحسب على النحو التالي. 1 وحدة دولية من الأنسولين قادرة على خفض نسبة السكر في الدم بمقدار 2.2 مليمول / لتر (إذا كان الوزن يساوي 64 كجم المذكورة سابقًا). إذا ارتفع مستوى الجلوكوز في الدم ، على سبيل المثال ، بعد تناول وجبة خفيفة في الصباح بمقدار 4 مليمول / لتر عن المستوى الأولي ، فهذا بالطبع يعني أنه من الضروري زيادة جرعة الأنسولين بشكل طفيف ، أي 4 / 2.2 = 1.8 وحدة. إذا كانت جرعة البدء قبل الإفطار 2.27 وحدة من الأنسولين ، فسنضيف إليها 1.8 وحدة أخرى ونحصل على 4.07 وحدة. على العكس من ذلك ، إذا انخفض الجلوكوز ، على سبيل المثال ، بمقدار 2.5 وحدة من المستوى قبل الوجبات ، يتم تقليل الجرعة بمقدار 2.5 / 2.2 = 1.13 وحدة. ثم ستكون الجرعة النهائية 2.27-1.13 = 1.14 وحدة. يجب اختبار طريقة التعديل هذه لمدة أسبوع على الأقل.

إذا كان السكر في البلازما سوف "يقفز" ، عندها سوف يأتي Ultra لإنقاذ الأنسولين القصير. في الحالة نفسها ، عندما لا يزال البنكرياس ينتج كمية معينة من الهرمون ، يمكن أن تسبب الجرعات المعطاة سابقًا. لذلك ، يجب أن يكون معك جلوكوز أو حلوى.

داء السكري من النوع 2 أو داء السكري من النوع 1 الخفيف

يفترض هذا النوع من المرض أن المريض قد وصف بالفعل الأنسولين طويل المفعول ، والذي يحقنه في الصباح وعند النوم. يسمح لك هذا العلاج بالحفاظ على قيم الأنسولين الأساسية ضمن النطاق الطبيعي حتى في حالة فقدان الوجبات. ولكن بعد تناول وجبة خفيفة ، هناك ارتفاع في نسبة السكر ، على الرغم من زيادة جرعة الأدوية الخافضة لسكر الدم.

في هذه الحالة ، من الضروري إدخال الأنسولين القصير. يمكن حسابه باستخدام طريقة ضبط النفس الصارمة الموضحة أعلاه. هذه هي الطريقة الوحيدة لتحقيق نتيجة ايجابيةمن العلاج.

إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع الأول تدفق سهل(LADA) ، فإن تناول الحبوب لتقليل السكر ليس له أي معنى ، ولكن يمكن أن يضر فقط ، ويسبب مضاعفات في شكل الحماض اللبني.

حساب الأنسولين حسب XE

تم إدخال XE ، أو وحدات الخبز ، في الحياة اليومية لمرضى السكر من أجل سهولة حساب كمية الكربوهيدرات في الطعام. تأكد من أن يكون لديك (تطبيق على هاتفك ، قائمة في المطبخ) طاولة من المنتجات مع وحدات الخبز. يمكن العثور على الجداول التفصيلية في.

1 XE يساوي 10-12 جرام من الكربوهيدرات. قد تعتقد أن وحدات الخبز قد تم اختراعها لإرباك مرضى السكري تمامًا. لكن هذا أبعد ما يكون عن الحقيقة! قلة من الناس لديهم ميزان مطبخ في متناول اليد في جميع الأوقات. تساعد وحدات الخبز على تحديد كمية الكربوهيدرات في حصة طعام معين بالعين..

على سبيل المثال ، تحتوي قطعة "مقصف" قياسية من الخبز البني بكتلة 25 جرامًا على 1 XE. لتغطية 1XE من الكربوهيدرات التي يتم تناولها ، سوف يتطلب الأمر من 1.4 إلى وحدتين من الأنسولين (لكل فرد). بصريًا ، يمكن وضع 1 XE من الوجبة التي تحتوي على 12 جرامًا من الكربوهيدرات في راحة يدك. لذا يمكنك ، من خلال النظر إلى طعام كربوهيدراتي ، تحديد مقدار XE الذي يحتويه وكمية الأنسولين قصير المفعول الذي يجب حقنه.

الاستنتاجات

في نهاية المقال ، يجب تلخيص النتائج وملاحظة الجوانب الرئيسية لحساب جرعة الأنسولين القصيرة.

ضبط النفس الاستثنائي والأسبوع المخصص لدراسة جسمك يمكن أن يساعدك في اختيار جرعة مناسبة من الأنسولين ، والتي لن تسمح للمضاعفات بالتطور بسرعة.
يجب أن يكون تعديل الجرعة إلزاميًا في حالة تفاقم مسار المرض ، وكذلك في المواقف الأخرى التي قد تتغير فيها الحاجة إلى هذا الهرمون (الصيام ، والتمارين الرياضية ، والإجهاد ، وما إلى ذلك).
يجب إبلاغ الطبيب بكل التغييرات التي تطرأ على الحالة.
نظام الجرعات القياسي مقبول إذا كانت المراقبة الذاتية غير ممكنة لسبب ما. في هذه الحالة ، من الضروري التقيد الصارم بنظام اليوم.

تذكر أنه حتى أفضل أخصائي الغدد الصماء لن يكون قادرًا على تحديد الجرعة المثالية من الأنسولين بدقة لك ، فسيكون قادرًا فقط على التحكم في عملك الشاق في ضبط النفس. نعم ، هذا يستغرق وقتًا وصبرًا ، ولكن من ، إن لم تكن أنت ، سيكون قادرًا على إبقاء هذا المرض "تحت السيطرة".

قد تكون مهتمًا أيضًا

حساب جرعة الأنسولين ضروري لمريض السكري للحفاظ على الأداء الطبيعي للجسم والمساعدة في حالة تكرار المرض. يتم تمثيل جرعة الأنسولين بوحدات العمل البيولوجية - الضعف الجنسي. هذا الدواءتباع في زجاجات خاصة. قارورة واحدة بحجم 5 مل تحتوي على 200 وحدة من الأنسولين. من خلال حسابات بسيطة ، يمكن تحديد أن 1 مل من المادة تحتوي على 40 وحدة دولية من الدواء. لإعطاء جرعة من الأنسولين ، يتم استخدام حقنة خاصة توضع عليها علامات الضعف الجنسي.

كيفية تحديد عدد وحدات الخبز

الكربوهيدرات هي "العلامة" الرئيسية في النظام الغذائي لمرضى السكري. لتحديد محتواها في منتج معين ، يتم استخدام وحدة الخبز XE ، وهي وحدة حساب شرطية. يُعتقد أنه يحتوي على 12 جرامًا من الكربوهيدرات الصافية وهو قادر على رفع مستويات السكر في الدم بمقدار 1.7-2.7 مليمول / لتر. لتحديد عدد الكربوهيدرات الموجودة في المنتج النهائي ، تحتاج إلى تقسيم كمية الكربوهيدرات الموضحة على عبوة المنتج على 12. على سبيل المثال ، في عبوة المصنع مع الخبز ، يُشار إلى أن 100 جرام من المنتج تحتوي على 90 جرامًا من الكربوهيدرات ، بقسمة هذا الرقم على 12 يتضح أن 100 غرام من الخبز تحتوي على 7.5 XE.

كيفية تحديد مؤشر نسبة السكر في الدم

GL - الحمل الجلايسيمي هو مؤشر يعكس نوعية وكمية الكربوهيدرات في الأطعمة. من أجل حسابها ، عليك أن تعرف مؤشر نسبة السكر في الدم- GI كنسبة مئوية. يعكس هذا المؤشر معدل امتصاص الجسم للكربوهيدرات. يسمح لك بتحديد كيفية ارتفاع مستوى السكر في الدم تقريبًا بعد هضم منتج معين مقارنة بالمعيار. على سبيل المثال ، يشير المؤشر الجلايسيمي البالغ 80 إلى أنه بعد تناول المريض 50 جم منتج معين، سيكون مستوى السكر في الدم 80٪ من القيمة الملاحظة في الدم بعد تناول 50 جم من الجلوكوز النقي.

مقدمة وحساب الجرعة المطلوبة من الأنسولين

عند حساب الأنسولين ، من الضروري مراعاة درجة تعويض مرض السكري. من الضروري أيضًا أن تتذكر أنه لا يمكن إعطاء أكثر من 1 وحدة دولية من الدواء لكل 1 كجم من وزن الجسم يوميًا لمريض السكري ، وإلا فقد تحدث جرعة زائدة.

الجرعة لمرضى درجات متفاوتهالأمراض:

الذين تم الكشف عن درجة واحدة من المرض مؤخرًا - 0.5 وحدة / كجم.
من لديه درجة واحدة من السكري ومدة التعويض سنة فأكثر - 0.6 يو / كغ.
من لديه درجة واحدة من شدة مرض السكري وحالة تعويض غير مستقرة - 0.7 يو / كغ.
من يعاني من مرض السكري اللا تعويضي - 0.8 وحدة / كجم.
من يعاني من داء السكري معقد بسبب الحماض الكيتوني - 0.9 وحدة / كجم.
يتم وصف النساء الحوامل في الثلث الثالث من الحمل 1.0 وحدة / كجم.

بسبب إدخال الأنسولين لفترات طويلة ، يتم تحقيق تأثير تقليد سلوك الهرمون الطبيعي. عادة ما يتم إعطاء هذا الدواء قبل الإفطار وقبل العشاء. عادة لا يتم تناول الدواء في وجبات أخرى. جرعة فعالةيجب أن يتراوح الدواء القصير والقصير للغاية في اليوم من 14 إلى 28 وحدة. قد يختلف هذا المؤشر حسب الظروف ومستوى السكر في الدم. هذا يتطلب مراقبة ذاتية مستمرة ، يتم إجراؤها باستخدام مقياس السكر.

عند تحديد جرعة الأنسولين ، من الضروري الاعتماد على البيانات المتعلقة بما يلي:

مستويات الجلوكوز في البول والدم.
وقت اليوم؛
كمية الكربوهيدرات المخطط استهلاكها بعد الحقن ؛
النشاط البدنيقبل وبعد الوجبات.

العوامل المذكورة أعلاه حاسمة في الحساب ، لكنها ليست العوامل الوحيدة.

عند حساب الأنسولين ، يجب استخدام الصيغة التالية: الجرعة اليومية للوحدات × وزن الجسم ، ثم القسمة على 2. على سبيل المثال ، الجرعة اليومية 0.7 وحدة. بضربها في وزن الجسم 70 كجم ، نحصل على 49. وبالقسمة على 2 ، نحصل على 24 (تقريبًا). أي ، في وجبة الإفطار ، يجب إدخال 14 وحدة دولية ، وفي العشاء 10 وحدة دولية.

لنحسب التصنيف الدولي للأمراض: 49-24 = 25. من هنا نحصل على ذلك قبل الإفطار ، يجب إدخال 9-11 وحدة دولية ، قبل الغداء 6-8 وحدة دولية وقبل العشاء 4-6 وحدة دولية. بعد ذلك ، تحتاج إلى ضبط كمية الدواء اعتمادًا على مستوى السكر في الدم. نحذرك: هذا الحساب تقريبي ويتطلب تصحيحًا إلزاميًا.من أجل تقليل القيم المرتفعة بنجاح ، من الضروري مراعاة التركيز الحالي للجلوكوز.

إذا كنت تتحكم باستمرار في مستويات السكر في الدم ، وتحسب جرعة الأنسولين بشكل صحيح وتتبع جميع توصيات الطبيب ، يمكنك أن تعيش حياة طويلة ونشيطة.

من المهم أن تعرف:

تعلم كيفية حساب جرعة الأنسولين

حساب الطاقة الموجودة في الغذاء هو أساس ملف تعريف نسبة السكر في الدم اليومي الثابت والصحيح لدى الأشخاص الذين يحتاجون إلى العلاج بالأنسولين. والخطوة التالية هي جرعة الأنسولين الأكل ، سواء في العلاج المكثف بالأنسولين أو أثناءه باستخدام الرغوة.

لا ينبغي اعتبار التلميحات والأمثلة الواردة في المواد المختارة كتوصيات من الطبيب ومرتبطة بحالة الفرد. إذا كانت هناك أي مشاكل في علاج وتعويض مرض السكري ، فعليك دائمًا الاتصال بطبيبك ، لأنه. فقط هو يعرف تاريخ المرض هذا الشخصويمكنه تقديم مشورة طبية مهنية ومناسبة لوضع المريض وحالته الصحية.

يتم تنفيذ الخوارزمية النظرية لحساب الجرعة اليومية من الأنسولين في المرضى باستخدام معاملات مختلفة: يتم حساب الكمية التقريبية للأنسولين في الوحدة لكل كيلوغرام من وزن الجسم الفعلي ، إذا كان هناك زيادة في وزن الجسم ، ينخفض المعامل بمقدار 0.1 ، إذا كان هناك نقص ، فإنه يزداد بمقدار 0.1:

كقاعدة عامة ، تشير جرعة الأنسولين اليومية التي تزيد عن 1 وحدة / كجم يوميًا إلى جرعة زائدة من الأنسولين. مع داء السكري من النوع الأول الذي تم تشخيصه حديثًا ، فإن الحاجة إلى جرعة يومية من الأنسولين هي 0.5 وحدة دولية لكل كيلوغرام من وزن الجسم.

في السنة الأولى بعد ظهور مرض السكري ، قد يكون هناك انخفاض مؤقت في الاحتياجات اليومية من الأنسولين - وهذا ما يسمى "شهر العسل" لمرض السكري. في المستقبل ، يزيد بشكل طفيف ، بمتوسط 0.6 وحدة. مع عدم المعاوضة ، وخاصة في وجود الحماض الكيتوني ، تزداد جرعة الأنسولين الناتجة عن (سمية الجلوكوز) وعادة ما تكون 0.7-0.8 وحدة دولية من الأنسولين لكل كيلوغرام من وزن الجسم.

يجب أن يحاكي إعطاء الأنسولين ممتد المفعول إفراز الأنسولين القاعدي الطبيعي للشخص السليم. يتم تناوله مرتين في اليوم (قبل الإفطار ، قبل العشاء أو في الليل) بمعدل لا يزيد عن 50٪ من إجمالي الجرعة اليومية من الأنسولين. يتم إدخال الأنسولين قصير المفعول أو قصير المفعول قبل الوجبات الرئيسية (الإفطار والغداء والعشاء) بجرعة محسوبة وفقًا لـ XE.

يتم تحديد الاحتياجات اليومية من الكربوهيدرات المجموعالسعرات الحرارية التي يحتاجها مريض معين ، ويمكن أن تكون من 70 إلى 300 جرام من الكربوهيدرات ، والتي تتراوح من 7 إلى 30 XE: لتناول الإفطار - 4-8 XE ، للغداء - 2-4 XE ، لتناول العشاء - 2-4 XE ؛ يجب أن يكون إجمالي 3-4 XE في الإفطار الثاني ووجبة خفيفة بعد الظهر وعشاء متأخر.

لا يتم إعطاء الأنسولين عادة أثناء الوجبات الإضافية.

في هذه الحالة ، يجب أن تكون المتطلبات اليومية للأنسولين قصير المفعول أو قصير المفعول في النطاق من 14 إلى 28 وحدة دولية. يمكن ويجب تغيير جرعة الأنسولين سريع المفعول أو سريع المفعول وفقًا للحالة ووفقًا لقيم الجلوكوز في الدم. يجب ضمان ذلك من خلال نتائج ضبط النفس.

مثال على حساب جرعة الأنسولين 1

مريض داء السكري من النوع الأول ، مريض لمدة 5 سنوات ، تعويض. الوزن 70 كجم ، الارتفاع 168 سم.
50٪ من 42 وحدة دولية = 21 (تقريبًا حتى 20 وحدة دولية): قبل الإفطار - 12 وحدة دولية ، في الليل 8 وحدة دولية.
ICD 42-20 = 22 وحدة: قبل الإفطار 8-10 وحدات ، قبل الغداء 6-8 وحدات ، قبل العشاء 6-8 وحدات.

مزيد من تعديل جرعة IPD - وفقًا لمستوى السكر في الدم ، التصنيف الدولي للأمراض - وفقًا لنسبة السكر في الدم واستهلاك XE. هذا الحساب تقريبي ويتطلب تصحيحًا فرديًا ، يتم تنفيذه تحت سيطرة مستوى السكر في الدم واستهلاك الكربوهيدرات في XE.

وتجدر الإشارة إلى أنه عند تصحيح نسبة السكر في الدم ، من الضروري مراعاة جرعة الأنسولين قصير المفعول لتقليل نسبة السكر في الدم. زيادة الأداءبناء على البيانات التالية:

تعمل وحدة واحدة من الأنسولين قصير أو شديد القصر على تقليل نسبة السكر في الدم بمقدار 2.2 مليمول / لتر ؛
1 XE (10 جم من الكربوهيدرات) يزيد من مستوى السكر في الدم من 1.7 إلى 2.7 مليمول / لتر ، اعتمادًا على مؤشر نسبة السكر في الدم للمنتجات.

مثال على حساب جرعة الأنسولين 2

مريض بداء السكري من النوع الأول ، مريض لمدة 5 سنوات ، تعويض ثانوي. الوزن 70 كجم ، الارتفاع 168 سم.
حساب جرعة الأنسولين: المتطلب اليومي 0.6 وحدة × 70 كغ = 42 وحدة أنسولين.
IDI 50٪ من 42 IU = 21 (تقريبًا حتى 20 IU): قبل الإفطار -12 IU ، في الليل 8 IU.
ICD 42-20 = 22 وحدة دولية: قبل الإفطار 8-10 وحدة دولية ، قبل الغداء 6-8 وحدة دولية ، قبل العشاء 6-8 وحدة دولية.

مزيد من التصحيح لجرعة IPD - وفقًا لمستوى السكر في الدم ، ICD - وفقًا لنسبة السكر في الدم واستهلاك XE. نسبة السكر في الدم في الصباح 10.6 مليمول / لتر ، من المفترض أن تستخدم 4 XE. يجب أن تكون جرعة مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة 8 وحدات لـ 4 XE و 2 وحدة "لأسفل" (10.6 - 6 = 4.6 مليمول / لتر: 2.2 = وحدتان من الأنسولين). أي أن جرعة الصباح من مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة يجب أن تكون 10 وحدة دولية.

يمكن افتراض أن الاستخدام الصحيح للتوصيات المقدمة للعلاج و التقيد الصارمتساعد مستويات الجلوكوز في الدم المرغوبة المرضى على العيش حياة أطول وأكثر صحة. ومع ذلك ، يجب أن يقتنعوا بالحاجة إلى شراء أجهزة قياس السكر الشخصية والمراقبة المستمرة لنسبة السكر في الدم والمستويات.

المصدر: http://medkarta.com/raschet-dozyi-insulina.htm

كيف تحسب جرعة الأنسولين في مرض السكري من النوع 1

كيفية حساب جرعة يوميةالأنسولين لطفل مصاب بداء السكري من النوع 1؟ هذا السؤال دائمًا على جدول أعمال الوالدين ، ونادرًا ما تحصل على إجابة واضحة من الأطباء. ليس لأن الأطباء لا يعرفون ، ولكن ربما لأنهم لا يثقون في الآباء المحمومون بشكل مفرط.

انتباه!

من ناحية ، أنا أفهمهم. نحن لا نطلب من مصفف الشعر أن يعطينا مقصًا لنقص شعرنا بأنفسنا ، رغم أن شعرنا يعتمد بشكل مباشر على قصة شعر جيدة. صحة جيدة. لكن من ناحية أخرى ، يتحدث جميع الأطباء عن أهمية ضبط النفس في مرض السكري. ولا يمكن أن يكون ضبط النفس المنطقي انتقائيًا ، مثل: "أنت تتعلم عد XE ، لكن عندما أحسب Lantus لك ، لا تقلق!".

تحدث المراقبة الذاتية لمرض السكري يوميًا وكل ساعة. وبنفس التكرار ، يتخذ آباء الأطفال المصابين بالسكري قرارات حاسمة ، بالمعنى الحرفي ، لصحة أطفالهم وحياتهم. لذلك ، فإن السؤال "ما يجب معرفته وما لا يجب معرفته" لا يستحق كل هذا العناء على الإطلاق. بالتأكيد - لمعرفة وفهم والقدرة على فعل كل شيء.

أخذت التجربة الأمريكية كأساس لفهمي للجرعات المقدرة من الأنسولين. أولاً ، لأن الأمريكيين هم الأكثر سهولة في التفسير ، وثانيًا ، لأنه وفقًا للنظام الأمريكي يتم علاجهم في إسرائيل ، وكان هذا أول ما واجهناه بعد ظهور مرض السكري لدينا.

إذن ، ما الذي يجب أن نعرفه عن الجرعة اليومية المقدرة من الأنسولين في داء السكري من النوع 1؟

يتم احتساب الاحتياج اليومي من الأنسولين لكل 1 كجم من وزن الجسم "المثالي". أي الذي يحسبه العلماء للطفل العادي. وهؤلاء الأطفال ، كما تعلمون ، لا وجود لهم في الطبيعة. ولكن حتى لا نخاف من "جرعة زائدة" ، نعلم الآن أن جرعة الأنسولين المحقون يجب أن تتقلب بين 0.3-0.8 وحدة / كجم في اليوم.

يتم وصف جرعة الأنسولين للأطفال الذين تم تشخيصهم حديثًا بداء السكري من النوع 1 بجرعة 0.5 وحدة / كجم يوميًا. مع الغياب العملي للإفراز الداخلي (الذاتي) للأنسولين ، تكون الحاجة إليه 0.7-0.8 وحدة / كجم. في ظل وجود تعويض ثابت لمرض السكري ، تقل الحاجة إلى الأنسولين إلى 0.4-0.5 وحدة / كجم.

هذه هي الأرقام المتوسطة. والآن دعونا نتحقق مما إذا كانت الجرعة اليومية من الأنسولين لدى طفلنا قد تم حسابها بشكل صحيح. هناك صيغة أساسية تعتمد على توصيات الأطباء لجرعات الأنسولين الفردية. تبدو هكذا:

X = 0.55 × وزن / كجم(إجمالي جرعة الأنسولين اليومية (القاعدية + البلعة) = 0.55 × وزن الشخص بالكيلوجرام).

X = الوزن / رطل: 4(هذا إذا قمت بقياس الوزن بالجنيه ، لكننا لن نأخذ هذا المثال في الاعتبار ، فهو مطابق للصيغة بالكيلو جرام ، لكنه ليس مهمًا جدًا بالنسبة لنا).

إذا كان الجسم شديد المقاومة للأنسولين ، فقد تكون هناك حاجة لجرعة أعلى. إذا كان الجسم شديد الحساسية للأنسولين ، فقد تكون هناك حاجة لجرعة أقل من الأنسولين.

مثال

لنفترض أن الطفل يزن 30 كجم. اضرب وزنه في 0.55. نحصل على 16.5. بالتالي، هذا الطفليجب أن تتلقى 16.5 وحدة من الأنسولين يوميًا. منها ، على سبيل المثال ، 8 وحدات أنسولين ممتد و 8.5 أنسولين قصير قبل الوجبات (إفطار 3 + غداء 2.5 + عشاء 3). أو 7 وحدات أنسولين أساسي و 9.5 أنسولين بلعة.

يمكن للممارسة فقط أن توضح كيفية توزيع الكمية المقصودة من الأنسولين بشكل صحيح ، بالنظر إلى أن 40-50 ٪ يجب أن تكون من الأنسولين الأساسي ، والباقي يجب أن يتم توزيعه على الوجبات باستخدام الأنسولين التصحيحي.

لكننا نعلم على وجه اليقين: لا توجد بديهيات في مرض السكري! نحاول فقط التمسك بالوسط الذهبي ، ولكن إذا لم ينجح الأمر ... حسنًا ، نحول هذا الوسط في الاتجاه الذي نحتاجه.

بناءً على التجربة الشخصية ، يمكنني القول أنه في حوالي عيد ميلادنا الثالث عشر ، بدأت جميع قواعد مرض السكري المعروفة لدينا في الرقص بتهور. وما زالوا يرقصون ، ينتقلون من الهاباك إلى رقصة القديس فيتوس. ليس لدي بالفعل ما يكفي من "التنفس" للقفز معهم في خطوة.

نما الطفل بمقدار 14 سم في السنة ، لكن لمدة عام تقريبًا لم يكتسب وزنًا على الإطلاق! فقط في الآونة الأخيرةأخيرًا أصبح أفضل. وهنا لا يتعلق الأمر بالأنسولين على الإطلاق ، ولكن بالجينات. هذه هي الطريقة التي نشأ بها كل فرد في عائلتنا. لكن دماغ الوالد ليس نائماً: فالطفل يأكل قليلاً! لكن لتناول المزيد - لحقن المزيد ، ولا تسمح صيغة الحساب بالحقن بعد الآن.

لكن الصيغة تقوم على الوزن "المثالي"! وأين تأخذه في سن البلوغ؟ ما زلنا نفتقر إلى 8-10 كجم إلى المثالية! بناءً على ما يتم حساب الجرعة اليومية من الأنسولين: بناءً على الوزن الفعلي أم المثالي؟ إذا عدنا في الواقع ، فمن الواضح أنه ليس لدينا ما يكفي من الأنسولين. وفقا ل "المثالي" - أكثر من اللازم. استقرنا على "الوسط الذهبي" الخاص بنا.

أعتقد أن هذا صحيح ليس فقط بالنسبة لـ سن البلوغالمراهقون ، ينمو الأطفال بشكل نشط وغير متساوٍ في سن الخامسة ، وفي سن 7-8 سنوات ، وفي سن العاشرة.

لكن مع ذلك ، نحتاج إلى معادلات حسابية. حسنًا ، مثل المراكز الحدودية في أوروبا. لست بحاجة إلى الخضوع للمراقبة الجمركية ، ولكن ربما يكون من المفيد معرفة أنك لم تعد في جمهورية التشيك ، ولكن في ألمانيا أو بولندا. إذا كان ذلك فقط بسبب وجود عملة مختلفة قيد الاستخدام بالفعل في محطة الوقود ، وقد لا يأخذون عملتك. كلما عرفت أكثر ، كلما كنت أكثر استرخاءً. لذلك ، نأخذ الصيغة ونفكر فيها ونتحقق من أنفسنا ونعيش.

المصدر: http://www.diabet.filaxi.com/content/kak_rasschitat_dozu_insulina

كيف تحسب كمية الأنسولين بحكمة؟

الأنسولين هو هرمون ينتجه البنكرياس. في مرضى السكري ، تكون الحاجة إلى الأنسولين أعلى قليلاً منها في الأشخاص الأصحاءلذلك ، في معظم حالات هذا المرض ، يتم وصف حقن إضافية لهذه المادة.

نظرًا لحقيقة أن خصائص جسم كل شخص فردية بحتة ، فإن كل حالة محددة من مرض السكري تتطلب جرعتها الخاصة من الأنسولين. يعرف أخصائيو الغدد الصماء ذوي الخبرة كيفية حساب جرعة الأنسولين بشكل صحيح ، لذلك إذا لزم الأمر ، تحتاج إلى طلب المساعدة من المتخصصين المؤهلين ، وليس حل هذه المشكلة بنفسك.

ماذا يجب أن تفعل بعد تشخيص إصابتك بمرض السكري؟

يجب أن نتذكر أنه في اللحظة التي يتم فيها تشخيص إصابتك بمرض السكري ، فإن أول شيء يجب أن تقلق بشأنه هو يوميات تحتاج فيها إلى إدخال بيانات عن نسبة السكر في الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تتضمن هذه اليوميات بيانات عن الكمية التقريبية المستهلكة في اليوم. يمكن لطبيبك مساعدتك في صنع مثل هذه الطاولة. يمكن أن يساعدك هذا النهج في حساب جرعة الأنسولين التي تحتاجها يوميًا.

يجب أن تكون الخطوة التالية ، المهمة جدًا والمسؤولة ، بمساعدة أي مكان ، في غاية وقت قصيريمكنك قياس مستويات السكر في الدم. يوصي الخبراء بقياس مستويات السكر قبل الوجبات وبعد ساعتين من تناولها.

تعتبر القيم الطبيعية 5-6 ملمول لكل لتر قبل الوجبات ، وأكثر من ثمانية بعد ساعتين بعد ذلك. لكن في الوقت نفسه ، من المهم أن تأخذ في الاعتبار أنه لكل حالة محددة ، قد تختلف هذه المؤشرات ، ولهذا السبب لحساب جرعة الأنسولين ، تحتاج إلى استشارة الطبيب الذي يمكنه تحديدها بوضوح فقط بعد قياس السكر المستويات 6-7 مرات في اليوم.

انتباه!

في عملية أخذ القياسات ، يجب أن تأخذ في الاعتبار الوقت من اليوم ، وكمية الكربوهيدرات المستهلكة ، وكذلك نشاطك البدني. تحتاج أيضًا إلى أن تضع في اعتبارك باستمرار العوامل الإضافية التي تؤثر على مستويات السكر في الدم - الطول ، ووزن الجسم ، ونظام الوصفات الطبية الذي ينسبه إليك أخصائي آخر ، بالإضافة إلى وجود العديد من العوامل الأخرى. الأمراض المزمنة. كل هذه المؤشرات مهمة بشكل خاص عند تناول الأنسولين لفترات طويلة ، وهو مستقل عن النظام الغذائي.

بالإضافة إلى ذلك ، من المهم معرفة أنه كلما طالت مدة تناول الإنسان للأنسولين عن طريق الحقن ، قل إنتاج الجسم. إذا لم تكن مدة المرض طويلة جدًا ، يستمر البنكرياس في إنتاج الأنسولين الضروري للجسم. في نفس الوقت يجب زيادة جرعة الأنسولين تدريجياً حتى لا تضر بالصحة.

هو طبيب الغدد الصماء بعد فحص عميقلجميع أجهزة الجسم ، يمكن أن تعطي توصيات لزيادة كمية الأنسولين ، وكذلك تحديد هذه الجرعات بدقة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب فحص مرضى السكري كل ستة أشهر في المستشفى ، أو في العيادة الخارجية ، حتى يتمكن الأطباء من تتبع جميع التغيرات في الجسم.

من أجل حساب جرعة الأنسولين بشكل صحيح ، من الضروري أن تكون لديك معرفة خاصة ، بالإضافة إلى وجود بيانات في متناول اليد لا يمكن الحصول عليها إلا باستخدام معدات طبية حديثة عالية الدقة. لذلك ، من أجل أن يعيش طويلا و حياة سعيدة، يجب أن يلتزم مرضى السكري بالضرورة ودون أدنى شك بجميع متطلبات الأطباء.

المصدر: http://www.astromeridian.ru/medicina/rassch_dozu_insulina.html

مثال على الحساب من المنتدى

1. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من إفراز الأنسولين المتبقي (يجب توضيح هذه النقطة بواسطتك مع أخصائي الغدد الصماء) ، فإن الجرعة اليومية الأولية هي 0.3-0.5 وحدة / كجم من وزن الجسم المثالي (والذي يتم حسابه تقريبًا باستخدام صيغة الارتفاع 100). الصيغ ، لكنها مرهقة للغاية ولا تُنسى. نظرًا للخوف من المبالغة في ذلك ، سنفترض أنك احتفظت بالإفرازات المتبقية.

اتضح 0.5U * 50 كجم = 25 وحدة(نأخذ 24 ، لأنه في محاقن التقسيم ، 2 وحدة لكل منهما)

2. الجرعة اليومية مقسمة بين القاعدية والبلعة 50/50. أولئك. 12 و 12 وحدة.

القاعدية ، على سبيل المثال LEVIMER - 12 وحدة دولية في اليوم (إذا جرعة واحدةالأنسولين طويل الأمد العمل أكثر من 12 وحدة ، ثم نقسمها على 2 ، على سبيل المثال ، 14 تعني 8 صباحًا و 6 قبل العشاء) في حالتنا ، هذا ليس ضروريًا.
بلعة - على سبيل المثال. نوفورابيد - 4 وحدة دولية قبل الإفطار والغداء والعشاء.

3. بعد ذلك نلتزم بنظام غذائي ثابت (اقرأ عن النظام الغذائي أعلاه)

4. بعد يوم ، نأخذ ملف تعريف نسبة السكر في الدم.

على سبيل المثال ، سيكون مثل هذا:

قبل الإفطار 7.8
ث / ث بعد ساعتين من الإفطار - 8.1
قبل العشاء 4.6.0 تحديث
h / h 2 h بعد الظهر 8.1
قبل العشاء 5.3
h / h 2 h بعد العشاء 7.5
23:00 – 8,1

تفسير النتائج:

جرعة البلعة قبل الإفطار ليست كافية لأن. نسبة السكر في الدم بعد الإفطار أكثر من 7.8 ==> أضف وحدتين من Novorapid - اتضح أنه قبل الإفطار لا تحتاج إلى وضع 4 وحدات ، ولكن 6 وحدات.
قبل العشاء - نفس الشيء
لكن قبل العشاء - كل شيء على ما يرام - اترك 4 وحدات

الآن دعنا ننتقل إلى الأنسولين الأساسي. تحتاج إلى إلقاء نظرة على أرقام نسبة السكر في الدم قبل الإفطار (السكر على معدة فارغة) وفي الساعة 23:00 يجب أن تكون في نطاق 3.3-5.3. اتضح أنه في الصباح يزداد السكر - لا يزال بإمكانك تقسيم الجرعة إلى جزأين. (أكثر في الصباح - 8 ، وأقل في المساء - 4) إذا تم الحصول على هذه الأرقام في نفس الوقت ، فسنضيف وحدتين إلى جرعة الغداء من الأنسولين الممتد. (لأن الصباح زاد).

بعد يومين ، مرة أخرى ، ملف تعريف نسبة السكر في الدم وكرر كل التلاعبات المذكورة أعلاه ، يجب أن تقع الأرقام في مكانها الصحيح.

غير متوفر لمدة أسبوعين من الفركتوزامين
ح / س الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي (إذا كان مرتفعًا (مثل هيملك) ، فلا يتم تعويض مرض السكري)

مرة أخرى ، يجب عدم استخدام هذه المعلومات في العزل من اختصاصي الغدد الصماء. أنا لا أفكر في أي توافق.

المصدر: http://www.forumdiabet.ru/topic380.html

كيف تحسب كمية الأنسولين التي يجب تناولها

الأنسولين هو هرمون بنكرياس ، تزداد الحاجة إلى جرعات إضافية منه بسبب داء السكري. كيف تحسب جرعة الأنسولين المناسبة لك؟

تعليمات

بمجرد تشخيص إصابتك بمرض السكري ، ابدأ في الاحتفاظ بمفكرة تدون فيها نسبة السكر في الدم ، والعدد التقريبي لوحدات الخبز التي تناولتها أثناء الإفطار والغداء والعشاء.

قم بشراء جهاز قياس السكر لمراقبة مستويات السكر في الدم باستمرار. النتائج التي يجب الاعتماد عليها عند حساب جرعة الأنسولين هي 5-6 مليمول / لتر على معدة فارغة ولا تزيد عن 8 مليمول / لتر بعد ساعتين من تناول الوجبة. ومع ذلك، في بشكل فردييُسمح بانحرافات عن هذه المؤشرات بحوالي 3 مليمول / لتر. أثناء اختيار الجرعة ، يوصى بقياس مستويات السكر في الدم حتى 6-7 مرات في اليوم.

أثناء الفحوصات ، تأكد من مراعاة الوقت من اليوم الذي يتم فيه القياس ، وكمية الكربوهيدرات المستهلكة ، ومستوى النشاط البدني. لا تنسى عوامل إضافيةالتي تؤثر على مستويات السكر في الدم: وزن الجسم وطوله ، وجود أمراض مزمنة أخرى ، نظام الوصفات الطبية الموصوف لك من قبل متخصصين آخرين. إنها مهمة بشكل خاص عند حساب الأنسولين طويل المفعول ، والذي لا يعتمد على النظام الغذائي.

ملاحظة: كلما طالت "تجربة" مرض السكري ، انخفض مستوى الأنسولين "الخاص" ، والذي يستمر البنكرياس في إنتاجه لبعض الوقت. ومع ذلك ، لا يجب زيادة جرعته بشكل كبير دون استشارة طبيب الغدد الصماء وإجراء فحص شامل في العيادة الخارجية أو في المستشفى. يجب فحص مرضى السكري مرة واحدة على الأقل في السنة.

عادة ما يتم إعطاء حقن الأنسولين قصيرة المفعول لخفض مستويات السكر في الدم بسرعة. تعتمد جرعته على:

كمية XE التي تخطط لتناولها أثناء الوجبة (لا تزيد عن 6) ؛
مستويات السكر في الدم الصائم.
مستوى النشاط البدنيبعد الاكل. يتطلب XE عادةً إدخال وحدتين من الأنسولين قصير المفعول. إذا كان مطلوبًا لخفض مستوى السكر في الدم بشكل حاد ، يتم إدخال وحدة واحدة من مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان (ICD) مقابل كل 2 مليمول / لتر "إضافي".

ابدأ باختيار جرعة الأنسولين طويل المفعول بحقنة ليلية. لذلك ، إذا قمت بإدخال 10 وحدات قبل النوم ، فيجب ألا تتجاوز قراءات جلوكوز الدم في الصباح 6 مليمول / لتر بجرعة مناسبة. إذا زاد التعرق بعد تناول هذه الجرعة ، وزادت شهيتك بشكل حاد ، قلل ذلك بمقدار وحدتين. يجب أن تكون النسبة بين جرعة الليل والنهار 2: 1.

العلاج بالأنسولين هو إعطاء مستحضرات هرمونية تعتمد على الأنسولين لمريض لغرض الاستبدال. يوصف هذا العلاج لجميع المرضى الذين يعانون من النوع الأول وسكري الحمل تقريبًا ، وبعض المرضى الذين يعانون من أمراض النوع الثاني. يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن تحت الجلد حصريًا.

يقوم أخصائي مؤهل باختيار نظام العلاج بالأنسولين ، ويحسب الجرعة ويختار الأدوية اللازمة. بعد ذلك بقليل ، يتعلم مريض السكر أن يحسب الأنسولين بنفسه. هذا ضروري لضبط كمية الهرمون التي يتم تناولها مع التغييرات دورة الحياةعندما تزداد الحاجة إليها أو تنقص. لمزيد من المعلومات حول كيفية حساب الأنسولين للحقن في داء السكري ، راجع المقال.

لأي غرض ولمن يوصف العلاج بالأنسولين؟

يوصف هرمون الأنسولين البنكرياس في الحالات التالية:

شكل يعتمد على الأنسولين من داء السكري.
حالة المعاوضة للشكل المستقل للأنسولين من "المرض الحلو" ؛
عدم فعالية العلاج بالأدوية الأخرى ؛
انخفاض حاد في وزن المريض على خلفية مرض السكري.
فترة الحمل والولادة ؛
تلف الكلى من طبيعة مرض السكري.
حالة حمض اللاكتيك
غيبوبة فرط الأسمولية
الحماض الكيتوني السكري.

إن ظهور رائحة الأسيتون من الفم علامة المضاعفات الحادةمرض السكري الذي يتطلب إدارة الأنسولين في حالات الطوارئ

مهم! يمكن استخدام الأدوية أيضًا في علاج البعض مرض عقليمثل الفصام.

الهدف من العلاج بالأنسولين هو إعادة إنشاء عملية تخليق الأنسولين الفسيولوجي في مريض بأكبر قدر ممكن. للقيام بذلك ، استخدم أنواعًا مختلفة دواء هرموني.

أنواع مستحضرات الأنسولين

تنقسم جميع الأدوية التي تعتمد على هرمون البنكرياس إلى عدة مجموعات ، يتم وصف خصائصها في الجدول أدناه.

نوع المنتج الطبي	الأسماء التجارية	بداية التأثير	وقت الذروة	مدة العمل
التحضير فائق القصر	هومالوج ، أبيدرا	5-10 دقائق	60-90 دقيقة	تصل إلى 5 ساعات
الصناديق "القصيرة"	روزنسولين R ، هومولين عادي ، جينسولين ر	15-30 دقيقة	90-150 دقيقة	تصل إلى 6 ساعات
الأدوية مدة متوسطة	Rinsulin N ، Biosulin N ، Protafan NM	90-120 دقيقة	بعد 7-9 ساعات	ما يصل إلى 15-16 ساعة
الأدوية طويلة المفعول	لانتوس ، ليفمير	90-120 دقيقة	معبر بشكل ضعيف	1-1.5 يوم

أساليب

تستمر عملية إنتاج البنكرياس للهرمون كل ساعة. يتم إنتاج من 30 إلى 60 وحدة دولية من المواد يوميًا ، والتي تُستخدم لنقل الجلوكوز من مجرى الدم إلى الخلايا والأنسجة ، مما يساهم في تطبيع مستويات السكر في الدم. هناك نوعان من إنتاج الهرمونات:

النوع الأساسي من التوليف - يتم إنتاج المادة بجرعات صغيرة على مدار اليوم (تصل إلى وحدتين في الساعة) ؛
نوع الذروة من التوليف - يتم إطلاق الهرمون في كمية كبيرةبعد أن يبدأ الطعام الكربوهيدراتي بالتحلل في الجسم ، مما يؤدي إلى زيادة مستويات السكر في الدم (تصل إلى وحدتين لكل 12 جم من السكريات).

عند اختيار نظام العلاج بالأنسولين ، يأخذ اختصاصي الغدد الصماء في الاعتبار مستوى السكر في الدم ، ووجود مضاعفات المرض الأساسي ، وجنس المريض وعمره ، ووزن جسمه. تتطلب قواعد العلاج الهرموني اختيار نظام العلاج الأمثل في كل حالة سريرية.

الوضع المكثف

يصف الأخصائي العديد من مستحضرات الأنسولين لفترات مختلفة من العمل. يمكن أن يحدث هذا بالطريقة التالية. مرتين في اليوم ، يُحقن المريض بإنسولين "متوسط" ، وقبل كل تناول طعام في الجسم ، يتم حقن محلول فائق المفعول. هذا يسمح لك بتقديم الدعم الفسيولوجي المستوى الهرمونيداخل الجسم.

مهم! تُستخدم الطريقة في علاج مرضى السكر المعتمدين على الأنسولين والذين يعتمدون على الأنسولين.

من الشروط المهمة لفعالية نظام العلاج المكثف تعليم المريض كيفية حساب كمية الهرمون التي يجب حقنها أثناء النشاط البدني ، وتغيير النظام الغذائي ، مع مرض السارس وحالات أخرى. عيوب الطريقة هي الحاجة إلى المراقبة اليومية لسكر الدم و مخاطرة عاليةتطوير حالة سكر الدم.

جهاز قياس السكر هو جهاز محمول يمكن استخدامه لفحص مستويات السكر في الدم.

الوضع التقليدي

يوصف لمرضى السكر المسنين الذين لديهم شكل مستقل عن الأنسولين (النوع 2) من المرض. في الصباح على معدة فارغة ، يتم إعطاء دواء "قصير" ، ويفضل الأنسولين طويل المفعول قبل الراحة الليلية. الطريقة التقليديةيشير العلاج بالأنسولين إلى أن النظام الغذائي يحتوي على نفس الكمية من يوم لآخر ، وبالتالي فإن الجرعة الحلول الطبيةتم إدخال نفس الشيء.

حساب جرعة الدواء "القصير"

لفهم أساسيات اختيار جرعة الدواء ، تحتاج إلى فهم مفهوم "وحدة الخبز". يسهل استخدام المصطلح حساب الشخص الذي ليس لديه التعليم الطبي. تعتبر وحدة خبز واحدة مساوية لـ 12 جرام من السكريات.

من أجل تحييد هذه الوحدة في جسم الإنسان ، هناك حاجة إلى كمية معينة من الأنسولين. لا تحتوي على أرقام ثابتة ، فهي تتقلب على مدار اليوم:

في الصباح 1 XE يتطلب 2 U من الهرمون ؛
في فترة ما بعد الظهر 1 XE يتطلب 1 وحدة هرمونية المادة الفعالة;
في المساء 1 XE يتطلب 1.5 وحدة من الأنسولين.

لكي تكون جرعة الأنسولين المحددة صحيحة ، يجب إجراء الحسابات ، ولكن عليك أولاً أن تتذكر القواعد المهمة:

يجب الانتباه لأعداد السعرات الحرارية اليومية. يتم حسابها من قبل أخصائي ، مع مراعاة الجنس ، تكوين الجسم ، وزن المريض ومستوى نشاطه البدني. عادة بالنسبة لشخص يزن 65 كجم ، لا تتجاوز السعرات الحرارية 1800 سعرة حرارية.
كمية السكريات التي تأتي مع الطعام على مدار اليوم عادة ما تكون 55-60٪.
يطلق غرام من السكريد 4 كيلو كالوري من الطاقة.
عند حساب جرعة الدواء الهرموني ، كمية البروتينات والدهون الواردة في التركيبة الحصة اليوميةلا تؤخذ بعين الاعتبار.
بادئ ذي بدء ، قاموا بحساب جرعة "القصير" المطلوبة ، وبعد ذلك بالفعل.

من المهم لمرضى السكر الاحتفاظ بمذكرات شخصية ، حيث يجب تسجيل جميع البيانات الخاصة بوقت الإعطاء وجرعات الأدوية.

فترة الأعراض الشديدة - 0.5 ؛
"رفاهية خيالية" - 0.4 ؛
خبرة حالة مرضية 3-10 سنوات - 0.8 ؛
تعويض "المرض الحلو" - 1-1.5 ؛
الفترة التي سبقت بداية التطور الجنسي - 0.7 ؛
سن البلوغ - ما يصل إلى 2.

دعونا نفكر في مثال على الحساب في النموذج حالة سريرية. على سبيل المثال ، هناك مريض يزن 65 كجم ومرض منذ 3 سنوات. نشاطه البدني في المستوى المتوسط. كمية السعرات الحرارية اليومية من الكربوهيدرات لمثل هذا الشخص هي 1080 سعرة حرارية (60٪ من 1800 سعرة حرارية من جميع المواد). إذا اعتبرنا أن انهيار جرام من السكريد يطلق 4 كيلو كالوري من الطاقة ، 1080 كيلو كالوري = 270 جرام من الأطعمة التي تحتوي على كمية زائدة من الكربوهيدرات.

قيل سابقًا أن وحدة الخبز تساوي 12 جم من السكريات ، مما يعني أن 270 جم = 22 XE. يكرر خبراء التغذية أكثر من مرة أنه في وجبة الإفطار ، من الضروري تغطية 30٪ من تكاليف الطاقة (7 XE) ، في فترة ما بعد الظهر - 40٪ (8 XE) ، في المساء - 30٪ (7 XE). اتضح أن مريض السكر يحتاج إلى الكمية التالية من الدواء "القصير" ليتم جمعها في حقنة للحقن:

قبل الإفطار - 7 وحدات خبز × وحدتان من الأنسولين = 14 وحدة ؛
قبل العشاء - 8 وحدات خبز × وحدة واحدة من المحلول = 8 وحدات ؛
قبل العشاء - 7 وحدات خبز × 1.5 وحدة من الهرمون = 10 وحدات من الدواء.

وحدة الخبز 50 كيلو كالوري

حساب الهرمون لفترات طويلة

إذا تم استخدام الأنسولين المتوسط ، يتم إعطاؤه مرتين خلال اليوم ، ويتم حقن الدواء طويل الأمد مرة واحدة في وقت النوم. تحتاج أولاً إلى حساب الكمية اليومية لمادة نشطة هرمونيًا لمريض معين.

يُضرب وزن جسمه في أحد مؤشرات عدد الوحدات المطلوبة لكل كيلوغرام من الوزن (الموصوف أعلاه ، والمختارة اعتمادًا على فترة المرض). يتم طرح 3 أرقام من الرقم الذي تم استلامه (صباحًا ، ظهرًا ، جرعة مسائية من الأنسولين القصير). ستكون النتيجة عدد وحدات الهرمون المطول التي يجب تناولها.

مهم! إذا تم استخدام هرمون طويل المفعول، يتم إعطاء الجرعة المحسوبة بالكامل قبل الراحة الليلية ، وإذا تم استخدام دواء متوسط المدة ، يتم تقسيمه إلى حقنتين.

يتم تعريف المرضى على خوارزمية إدارة الأنسولين متخصص مؤهل، يختار تقنية مناسبة لأخذ الدواء في الجسم (باستخدام حقنة الأنسولين أو القلم أو المضخة) ، ويعلم كيفية التحكم في نسبة السكر في الدم في المنزل.

علاج الأنسولين للحوامل

إدخال الهرمون خلال فترة الإنجاب- الشرط المطلوبعلاج الحمل وأي شكل آخر من داء السكري. يعتبر الأنسولين آمنًا للأم والطفل ، ويمكن أن يمنع تطور المضاعفات أثناء الحمل والولادة.

يجب أن تتحقق الأرقام التالية لنسبة السكر في الدم عند المرأة:

قبل الإفطار - لا يزيد عن 5.7 مليمول / لتر ؛
بعد الأكل - لا يزيد عن 7.3 مليمول / لتر.

يسمح لك القياس اليومي لمستويات السكر في الدم بتأكيد أو دحض فعالية العلاج. بعد حساب الجرعة اليومية من الدواء ، يتم تناول 2/3 قبل الإفطار ، والباقي - قبل وجبة المساء.

مهم! إذا كانت المرأة الحامل تعاني من ظاهرة "الفجر" (ارتفاع حاد في مستويات السكر في الدم في الصباح الباكر) ، يتم إجراء الحقن المسائي قبل النوم مباشرة.

استخدام الهرمون لعلاج الاضطرابات العصبية

ميزات علاج مرض انفصام الشخصية هي كما يلي:

قبل الإفطار ، يتم إعطاء 4 وحدات من الهرمون (الاثنين) ؛
يتم زيادة الجرعة كل يوم بمقدار وحدة واحدة (يوم الجمعة ، تكون المؤشرات بالفعل 8 وحدات) ؛
لا يتم وصف الحقن في عطلات نهاية الأسبوع.

هذه هي المرحلة الأولى من العلاج. يتم إحضار المريض إلى حالة من نقص السكر في الدم ، والتي يكون فيها لعدة ساعات ، ثم يتم استعادة المؤشرات بأطعمة كربوهيدراتية ومشروب حلو للغاية.

المرحلة الثانية من العلاج مصحوبة بزيادة في كمية الهرمون المعطى. يتم إحضار المريض إلى حالة ذهول شديد ، يتم إخراجها منه بعد ربع ساعة بمساعدة الحقن الوريدي للجلوكوز مع الأنسولين.

خلال فترة الصعق الشديد ، قد ينام المريض ، أو يستجيب ببطء للمنبهات المؤلمة ، أو على العكس من ذلك ، يتمتم بلا كلل.

المرحلة الثالثة أكثر صعوبة. يتم زيادة الجرعة إلى الحد الذي يجعل وعي المريض على الحد الفاصل بين الصعق الشديد والغيبوبة (قد يقول عامة الناس أن هناك "جرعة زائدة"). بعد نصف ساعة ، يتم إخراج المريض من الحالة المرضية أيضًا بقطارة الجلوكوز مع الأنسولين.

مضاعفات العلاج بالأنسولين

المضاعفات المحتملة و ردود الفعل السلبيةقد يكون هناك ألم وتورم في موقع الحقن ، وظهور تهيج. في مرضى السكر ذوي الخبرة ، يمكن رؤية الحثل الشحمي في بعض أماكن الجزء الأمامي جدار البطنوالفخذين والأرداف.

الاستخدام غير الصحيح لصيغة الحساب ، فإن إدخال جرعة كبيرة من الهرمون يثير نوبة نقص السكر في الدم (ينخفض سكر الدم بشكل حاد ، مما قد يؤدي إلى غيبوبة). العلامات الأولى:

التعرق.
الجوع المرضي
ارتعاش الأطراف والشفتين.
زيادة ضربات القلب.

يمكن أن تحدث حالة مرضية أيضًا على خلفية مزيج من العلاج بالأنسولين مع الإجراء المواقف العصيبة، الأمراض المعدية ، تفاقم الأمراض المزمنة ، النشاط البدني المفرط.

حساب جرعة الأنسولين الخاصة بك: اكتشف كل ما تحتاج إلى معرفته. تعلم كيفية التعامل مع الحد الأدنى من الجرعات والاحتفاظ بها السكر 3.9-5.5 مليمول / لتر مستقر 24 ساعة في اليوم. من الممكن إيقاف ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم حتى في حالة الإصابة بمرض السكري من النوع الأول الحاد لدى البالغين والأطفال. علاوة على ذلك ، احتفظ سكر عادي، كما هو الحال في الأشخاص الأصحاء المصابين بداء السكري من النوع 2. تعرف على كيفية اختيار الجرعة المثلى من الأنسولين ، مع مراعاة المسار الفردي لمرض السكري.

اقرأ إجابات الأسئلة:

من الضروري مراقبة سلوك السكر في الدم لدى مريض السكري لعدة أيام في ساعات مختلفة ، ثم اختيار نظام العلاج بالأنسولين.

الأنسولين في علاج مرض السكري من النوع 2 والنوع 1

يرجى ملاحظة أن الجرعات الكبيرة من الأنسولين غير مستقرة ولا يمكن التنبؤ بها. قد تختلف قوة عملهم في أيام مختلفة بنسبة ± 56٪. للسيطرة على مرض السكري بشكل جيد ، تحتاج إلى إدارة هذه المشكلة. العلاج الرئيسي هو الانتقال إلى ، مما يقلل الجرعة بمقدار 2-8 مرات.

يجب على مرضى السكر الذين يحدون من تناول الكربوهيدرات أن يحقنوا أي أنسولين أكثر من 8 وحدة دولية في المرة الواحدة. إذا كنت بحاجة إلى جرعة أعلى ، قسّمها إلى 2-3 حقن متساوية تقريبًا. اجعلهم واحدا تلو الآخر أماكن مختلفةبنفس المحقنة.

علاج مرض السكري بالأنسولين - من أين نبدأ:

يجد العديد من مرضى السكر الذين يعالجون بالأنسولين هذه النوبات سكر منخفضفي الدم لا يمكن تجنبه. يعتقدون أن النوبات الرهيبة من نقص السكر في الدم أمر لا مفر منه. اعراض جانبية. في الواقع، يمكنك الحفاظ على السكر الطبيعي المستقر حتى مع شديدة مرض يصيب جهاز المناعه. والأكثر من ذلك ، مع داء السكري من النوع الثاني المعتدل نسبيًا. ليست هناك حاجة لرفع مستويات الجلوكوز في الدم بشكل مصطنع للتأمين ضد نقص السكر في الدم الخطير. شاهد الفيديو الذي يناقش هذه المسألة. تعرف على كيفية الموازنة بين التغذية وجرعات الأنسولين.

فيما يلي إجابات على الأسئلة التي غالبًا ما يطرحها المرضى.

ما هي الأطعمة التي تحتوي على الأنسولين؟

لا أحد منتجات الطعاملا تحتوي على الأنسولين. أيضا ، لا توجد حبوب تحتوي على هذا الهرمون حتى الآن. لأنه عندما يتم تناوله عن طريق الفم ، فإنه يتفتت إلى الجهاز الهضمي، لا يدخل مجرى الدم ولا يؤثر على استقلاب الجلوكوز. حتى الآن ، لا يمكن حقن الأنسولين لخفض نسبة السكر في الدم في الجسم إلا عن طريق الحقن. توجد مستحضرات الأيروسول للاستنشاق ، لكن لا ينبغي استخدامها لأنها لا توفر جرعة دقيقة ومستقرة. الخبر السار هو أن الإبر الموجودة في محاقن الأنسولين والأقلام رفيعة جدًا بحيث يمكنك تعلم كيفية استخدامها.

ما هو مستوى السكر في الدم الموصوف لحقن الأنسولين؟

ما عدا أكثر الحالات الشديدةيحتاج مرضى السكر أولاً إلى التحول إليه والجلوس عليه لمدة 3-7 أيام ، ومراقبة نسبة السكر في الدم. قد يتبين أنك لا تحتاج إلى حقن الأنسولين على الإطلاق.

السكر المستهدف في الدم - 3.9-5.5 مليمول / لتر مستقر 24 ساعة في اليوم. المرضى الذين لديهم الوزن الزائد، يضيفون أيضًا Galvus Met أو Glucofage أو Siofor إلى النظام الغذائي ، مما يزيد جرعته تدريجياً.

اقرأ عن الحبوب التي تحتوي على الميتفورمين:

الذهاب الى أكل صحيوالبدء في تناول الميتفورمين ، تحتاج إلى 3-7 أيام لجمع المعلومات حول سلوك السكر خلال كل يوم. بعد تجميع هذه المعلومات ، يتم استخدامها لتحديد الجرعات المثلى من الأنسولين.

يجب أن يعيد النظام الغذائي والميتفورمين والنشاط البدني معًا مستويات الجلوكوز إلى وضعها الطبيعي ، كما هو الحال في الأشخاص الأصحاء - 3.9-5.5 مليمول / لتر مستقر على مدار 24 ساعة في اليوم. إذا تعذر تحقيق مثل هذه المؤشرات ، فقم بتوصيل المزيد من حقن الأنسولين.

لا توافق على التعايش مع السكر 6-7 مليمول / لتر ، بل وأكثر من ذلك ، أعلى! تعتبر هذه الأرقام طبيعية رسميًا ، لكنها في الواقع مرتفعة. معهم ، تتطور مضاعفات مرض السكري ، وإن كان ذلك ببطء. يشعر مئات الآلاف من مرضى السكر الذين يعانون من مشاكل في الساقين والكلى والرؤية بالأسف الشديد لأنهم كانوا كسالى جدًا أو خائفين من حقن الأنسولين في وقت واحد. لا تكرر خطأهم. استخدم جرعات منخفضة ومحسوبة بعناية لتحقيق قيم أقل باستمرار من 6.0 ملي مول / لتر.

غالبًا ما يكون من الضروري حقن الأنسولين الممتد ليلًا للحصول على مستويات السكر الطبيعية في صباح اليوم التالي على معدة فارغة. اقرأ. بادئ ذي بدء ، اكتشف ما إذا كنت بحاجة إلى حقن أدوية ممتدة المفعول. إذا كانت هناك حاجة إليها ، ابدأ في فعلها.

اقرأ عن مستحضرات الأنسولين طويلة المفعول:

Tresiba هو عقار رائع لدرجة أن إدارة الموقع أعدت مقطع فيديو عنه.

البدء في حقن الأنسولين ، لا تحاول التخلي عن النظام الغذائي. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فاستمر في تناول الأقراص. حاول أن تجد الوقت والطاقة لممارسة الرياضة.

قم بقياس السكر قبل كل وجبة ، وكذلك بعد 3 ساعات من تناولها. من الضروري تحديد مستوى الجلوكوز بانتظام في غضون أيام قليلة بعد الوجبات التي يرتفع فيها بانتظام بمقدار 0.6 مليمول / لتر أو أكثر. قبل هذه الوجبات ، تحتاج إلى حقن أنسولين قصير أو قصير جدًا. هذا يدعم البنكرياس في الحالات التي لا يتكيف فيها بشكل جيد من تلقاء نفسه. اقرأ المزيد عن اختيار الجرعات المثلى قبل الوجبات.

مهم!جميع مستحضرات الأنسولين هشة للغاية وتفسد بسهولة. ادرسها واتبعها بجدية.

يمكن الكشف عن مستويات السكر التي تبلغ 9.0 ملي مول / لتر أو أعلى ، حتى على الرغم من الالتزام الصارم بالنظام الغذائي. في هذه الحالة ، يجب أن تبدأ على الفور في إعطاء الحقن ، وعندها فقط قم بتوصيل الأدوية الأخرى. أيضًا ، يبدأ مرضى السكري من النوع 1 والأشخاص النحيفون الذين تم تشخيص إصابتهم بداء السكري من النوع 2 باستخدام الأنسولين فورًا بعد اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات ، متجاوزين الحبوب.

في درجة عاليةمستويات الجلوكوز في الدم ، يجب أن يبدأ العلاج بالأنسولين على الفور ، فمن الضار إطالة الوقت.

ما هو الحد الأقصى لجرعة الأنسولين في اليوم؟

لا توجد قيود على الجرعة اليومية القصوى من الأنسولين. يمكن زيادته حتى يعود مستوى الجلوكوز في مريض السكري إلى طبيعته. في المجلات المتخصصة ، يتم وصف الحالات عندما يتلقى مرضى السكري من النوع 2 100-150 وحدة دولية في اليوم. سؤال آخر هو أن الجرعات العالية من الهرمون تحفز ترسب الدهون في الجسم وتؤدي إلى تفاقم مرض السكري.

يعلم موقع الموقع كيفية الحفاظ على السكر الطبيعي المستقر على مدار 24 ساعة في اليوم وفي نفس الوقت التعامل مع الحد الأدنى من الجرعات. اقرأ المزيد و. بادئ ذي بدء ، يجب أن تذهب إلى. يجب على مرضى السكر الذين يعالجون بالفعل بالأنسولين ، بعد التحول إلى نظام غذائي جديد ، أن يخفضوا الجرعة فورًا بمقدار 2-8 مرات.

ما مقدار الأنسولين المطلوب لوحدة خبز واحدة (XU) من الكربوهيدرات؟

من المعتقد أنه بالنسبة لوحدة خبز واحدة (XE) ، والتي تم تناولها على الغداء أو العشاء ، تحتاج إلى حقن 1.0-1.3 وحدة دولية من الأنسولين. لتناول الإفطار - أكثر ، ما يصل إلى 2.0-2.5 وحدة. في الواقع ، هذه المعلومات ليست دقيقة. من الأفضل عدم استخدامه للحساب الفعلي لجرعات الأنسولين. لأن مرضى السكر المختلفين لديهم حساسية مختلفة لهذا الهرمون. يعتمد ذلك على عمر ووزن جسم المريض ، بالإضافة إلى العوامل الأخرى المدرجة في الجدول أدناه.

يمكن لجرعة الأنسولين قبل الوجبة المناسبة للبالغين أو المراهقين إرسال طفل صغير مصاب بالسكري إلى العالم التالي. من ناحية أخرى ، فإن الجرعة الصغيرة التي ستكون كافية للطفل سيكون لها تأثير ضئيل على شخص بالغ يعاني من زيادة الوزن ومصاب بداء السكري من النوع 2.

تحتاج إلى معرفة دقيقة عن طريق التجربة والخطأ كم غرامات الكربوهيدرات التي يتم تناولها تغطي وحدة واحدة من الأنسولين. يتم تقديم البيانات الإرشادية بتنسيق. يجب توضيحها بشكل فردي لكل مريض سكري ، مع إحصائيات متراكمة حول تأثير الحقن على جسمه. هذا خطر حقيقي وخطير. لتجنب ذلك ، يبدأ العلاج بجرعات منخفضة وغير كافية بشكل متعمد. يتم زيادتها ببطء وحذر على فترات من 1-3 أيام.

خيارات النظام الغذائي حسب التشخيص:

يشرح موقع الموقع كيفية استخدامها لعلاج مرض السكري. من خلال التحول إلى هذا النظام الغذائي ، ستتمكن من إيقاف ارتفاع مستويات الجلوكوز والحفاظ على استقرار نسبة السكر في الدم عند 3.9-5.5 مليمول / لتر ، كما هو الحال في الأشخاص الأصحاء.

مرضى السكر الذين يمتثلون حمية صحية، ضع في اعتبارك أن تناول الكربوهيدرات ليس في وحدات الخبز ، ولكن بالجرام. لأن وحدات الخبز تسبب الارتباك فقط ، دون أن تجلب أي فائدة. في نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات ، لا يتجاوز الحد الأقصى لتناول الكربوهيدرات 2.5 XE في اليوم. لذلك ، احسب جرعات الأنسولين وفقًا وحدات الخبزلا معنى له.

كم وحدة واحدة من الأنسولين تقلل من نسبة السكر في الدم؟

تقول المواد الخاصة بالمؤسسة الفيدرالية للميزانية الحكومية "مركز أبحاث الغدد الصماء" التابع لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي أن وحدة واحدة من الأنسولين تقلل نسبة السكر في الدم بمعدل 2.0 مليمول / لتر. من الواضح أنه تم الاستهانة بهذا الرقم. استخدام هذه المعلومات غير مجدي بل وخطير. لأن الأنسولين يعمل بشكل مختلف لجميع مرضى السكر. بالنسبة للبالغين النحيفين المصابين بداء السكري من النوع الأول ، وكذلك للأطفال ، فهو يعمل بقوة أكبر. إلا في حالة انتهاك قواعد التخزين وتدهور الأنسولين.

تختلف الاستعدادات المختلفة لهذا الهرمون بشكل كبير في القوة. على سبيل المثال ، الأنواع قصيرة جدًا من الأنسولين Humalog و NovoRapid و Apidra أقوى بحوالي 1.5 مرة من Actrapid القصيرة. أنواع الأنسولين طويلة جدًا وممتدة ومتوسطة وقصيرة وقصيرة جدًا تعمل كل منها بطريقتها الخاصة. تؤثر على نسبة السكر في الدم بطرق مختلفة. أهداف إدارتها وطرق حساب الجرعات ليست متشابهة على الإطلاق. من المستحيل استخدام أي مؤشر أداء متوسط لكل منهم.

اقرأ عن الاستعدادات للأنسولين القصير والقصير للغاية:

مثال. لنفترض أنك اكتشفت من خلال التجربة والخطأ أن وحدة واحدة من NovoRapid تخفض مستوى الجلوكوز لديك بمقدار 4.5 مليمول / لتر. بعد ذلك تعلمت عن المعجزة وانتقلت إليها. يقول أن الأنسولين القصير أفضل لنظام غذائي منخفض الكربوهيدرات من نظام غذائي قصير جدًا. لذلك ، ستقوم بتغيير NovoRapid إلى Actrapid ، وهو أضعف بمقدار 1.5 مرة تقريبًا. لحساب جرعة البداية ، تفترض أن وحدة واحدة ستخفض نسبة السكر في الدم بمقدار 4.5 مليمول / لتر / 1.5 = 3.0 مليمول / لتر. بعد ذلك ، في غضون أيام قليلة ، ستوضح هذا الرقم بناءً على نتائج الحقن الأولى.

يحتاج كل مريض سكري أن يكتشف بالضبط عن طريق التجربة والخطأ مقدار وحدة واحدة من الأنسولين التي يحقنها تخفض مستوى الجلوكوز لديه. لا يُنصح باستخدام رقم متوسط مأخوذ من الإنترنت لحساب جرعاتك الفردية. ومع ذلك ، عليك أن تبدأ من مكان ما. يمكنك استخدام المعلومات التالية التي قدمها الدكتور برنشتاين لحساب جرعة البداية.

حولبمقدار 3 مليمول / لتر. كلما زاد وزن المريض وزاد محتوى الدهون في جسمه ، قل تأثير الأنسولين. العلاقة بين وزن الجسم وقوة عمل الأنسولين متناسبة عكسيًا وخطية. على سبيل المثال ، في مريض السمنة المصاب بداء السكري من النوع 2 ويزن 126 كجم ، ستعمل وحدة واحدة من Humalog أو Apidra أو NovoRapid على تقليل السكر مؤقتابمقدار 1.5 مليمول / لتر.

لحساب الجرعة المناسبة ، تحتاج إلى عمل نسبة مع مراعاة وزن جسم مريض السكري. إذا كنت لا تعرف كيف تصنع نسبة ، ولا تعرف كيف تحسب دون أخطاء ، فمن الأفضل ألا تحاول حتى. اطلب المساعدة من شخص متقدم في الحساب. لأنه يمكن أن يكون هناك خطأ في جرعة الأنسولين السريع الفعال عواقب وخيمةحتى تقتل المريض.

مثال التدريب. لنفترض أن مريض السكر يزن 71 كجم. الأنسولين السريع - على سبيل المثال ، NovoRapid. بحساب النسبة ، يمكنك معرفة أن وحدة واحدة من هذا الدواء ستخفض السكر بمقدار 2.66 مليمول / لتر. هل توافق إجابتك مع هذا الرقم؟ إذا كانت الإجابة بنعم ، فلا بأس بذلك. نكرر أن هذه الطريقة مناسبة فقط لحساب جرعة البداية الأولى. يجب تحديد الرقم الذي تحصل عليه من خلال حساب الجزء وفقًا لنتائج الحقن.

مقدار السكر الذي يتم تقليله بمقدار وحدة واحدة - يعتمد ذلك على وزن الجسم والعمر ومستوى النشاط البدني للشخص والعقار المستخدم والعديد من العوامل الأخرى.

العوامل المؤثرة في حساسية الأنسولين

سكر الدم	نسبة السكر في الدم التي تزيد عن 10-11 مليمول / لتر تقلل بشكل ملحوظ من حساسية الأنسولين. على سبيل المثال ، يحتاج مريض السكر إلى حقن وحدة واحدة لتقليل السكر من 8 إلى 5 مليمول / لتر. ومع ذلك ، لخفض السكر من 13 إلى 10 مليمول / لتر ، قد يحتاج إلى جرعة أكثر بنسبة 25-50٪.
وزن الجسم ، احتياطي الدهون في الجسم	كلما زادت دهون الجسم ، انخفضت حساسية الأنسولين لديك. لسوء الحظ ، فإن الجرعات العالية من هذا الهرمون تحفز ترسب الدهون. والبدانة بدورها ... تنشأ الحلقة المفرغة. يمكنك كسرها بمساعدة التربية البدنية والأدوية.
سن مريض السكر	عند الأطفال ، تكون حساسية الأنسولين عالية جدًا. على سبيل المثال ، هناك مريضان مصابان بداء السكري من النوع الأول - شخص بالغ يزن 60 كجم وطفل يزن 20 كجم. يمكن افتراض أن جرعة الطفل أقل بثلاث مرات من جرعة الشخص البالغ. في الواقع ، يحتاج الطفل إلى جرعة أقل من الأنسولين 7-10 مرات. إذا حاولت حقن ثلث جرعة البالغين ، سيكون هناك نقص حاد في سكر الدم.
تناول حبوب داء السكري	الميتفورمين هو قرص يستخدم لتحسين حساسية الأنسولين لدى مرضى السكري الذين يعانون من زيادة الوزن. هناك أيضًا أدوية تحفز البنكرياس على إنتاج المزيد من هذا الهرمون. لكن لا ينبغي قبولها. انظر المزيد من التفاصيل.
أدوية أخرى	مدرات البول ، حاصرات بيتا ، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، موانع الحمل الهرمونية، يمكن أن يزيد L- هرمون الغدة الدرقية بشكل طفيف من نسبة السكر في الدم وجرعات الأنسولين المطلوبة. قد يكون لمثبطات MAO ومضادات الاكتئاب تأثير معاكس. ناقش مع طبيبك!
أوقات اليوم	من حوالي الساعة 4 صباحًا حتى 9 صباحًا ، تزداد الحاجة إلى الأنسولين بسبب ظاهرة الفجر. لهذا السبب ، من الصعب تطبيع السكر في الصباح على معدة فارغة. يجب أن تكون جرعة الأنسولين السريع قبل الإفطار أعلى بنسبة 20٪ تقريبًا من نفس كمية الكربوهيدرات التي يتم تناولها في الغداء والعشاء. اقرأ أكثر،.
خزل المعدة ومشاكل الجهاز الهضمي الأخرى	خزل المعدة هو انتهاك لحركة الطعام من المعدة إلى الأمعاء. يدعي آفة السكريواثق من نفسه الجهاز العصبيالتي تتحكم في الهضم. يمكن أن تعقد هذه المشكلة اختيار نظام الحقن والأدوية المناسبة. اقرأ مقال "خزل المعدة السكري" لمزيد من التفاصيل.
التهابات أمراض معدية	الحاد و التهاب مزمنيقلل بشكل كبير من حساسية الأنسولين. أثناء نزلات البرد والأمراض المعدية الأخرى ، يجب زيادة الجرعات بمقدار 1.5-2 مرات للحفاظ على مستوى السكر في الدم. الأسباب الشائعةلسبب غير مفهوم سكر عالي- الفيروسية الكامنة أو عدوى بكتيرية، تسوس الأسنان.
الطقس ودرجة حرارة الهواء	في الطقس الحار ، تكون الحساسية للإنسولين لفترات طويلة وسريعة أعلى. وفقًا لذلك ، يجب أن تكون الجرعات أقل. في الطقس البارد ، العكس هو الصحيح. ربما يكون الطقس غائمًا ، ويؤثر قلة الشمس بنفس طريقة البرودة.
النشاط البدني	النشاط البدني له تأثير معقد على مستويات السكر في الدم. كقاعدة عامة ، فإنها تقلل بشكل كبير جرعات الأنسولين المطلوبة ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تزيدها. يُنصح باختيار أنواع النشاط البدني التي لا تحفز إفراز هرمونات التوتر في الدم.
الإجهاد ومدة وجودة النوم	يؤدي الإجهاد الحاد إلى ارتفاع نسبة السكر في مرضى السكر. يوصي بتناول دواء بروبرانولول للوقاية قبل الامتحانات والحالات الحادة الأخرى. الحرمان من النوم يقلل من حساسية الأنسولين. لا يجب أن يكون الإجهاد المزمن عذرًا للتخلي عن نظام العلاج الخاص بك.
الكافيين بجرعات عالية	الإفراط في تناول الكافيين يزيد من نسبة السكر في الدم ومستويات الأنسولين. اقتصر على تناول كوبين إلى ثلاثة أكواب من القهوة يوميًا. تخلص من إدمان الكافيين.
مكان وعمق الحقن	من الضروري تغيير مواقع الحقن بانتظام حتى لا يتدهور امتصاص الهرمون. أحيانًا يقوم مرضى السكر الأكثر خبرة وتقدماً بحقن الأنسولين في العضل عندما يحتاجون إلى التخلص من الأنسولين بسرعة سكر عالي. لا تحاول أن تفعل ذلك بنفسك. دع الطبيب يعلمك إذا أردت. اقرأ أيضا.
الخلفية الهرمونيةبين النساء	قبل بداية الدورة الشهرية ، غالبًا ما تعاني النساء من احتباس السوائل في الجسم وزيادة الوزن حتى 2 كجم. هذا يقلل من حساسية الأنسولين. تحتاج جرعته إلى زيادة طفيفة. في النصف الأول من الحمل ، تزداد حساسية الأنسولين بشكل كبير ، حتى شفاء مرض السكري. لكن في النصف الثاني وحتى الولادة ، يتناقص بشكل كبير.
استهلاك الكحول	استهلاك معتدل المشروبات الكحوليةلا يحتوي على كربوهيدرات ، ولا يؤثر بشكل كبير على نسبة السكر في الدم. ولكن إذا كنت تشرب بكثرة ، فإن الخطر يزيد عدة مرات. يجب ألا يشرب مرضى السكر الذين يعالجون بالأنسولين على الإطلاق. اقرأ المقال "" لمزيد من التفاصيل.

كلما زادت الحساسية ، زادت كل وحدة محقونة (IU) من الأنسولين تخفض السكر. يتم تقديم الأرقام الإرشادية في ، وكذلك في. يمكن استخدام هذه البيانات فقط لحساب جرعة البداية. علاوة على ذلك ، يجب توضيحها بشكل فردي لكل مريض سكري وفقًا لنتائج الحقن السابقة. لا تكن كسولًا لتحديد الجرعات المثلى بعناية للحفاظ على مستوى الجلوكوز 4.0-5.5 مليمول / لتر ثابتًا على مدار 24 ساعة في اليوم.

كم عدد وحدات الأنسولين التي تحتاجها لخفض نسبة السكر في الدم بمقدار 1 مليمول / لتر؟

تعتمد الإجابة على هذا السؤال على العوامل التالية:

سن مريض السكر.
كتلة الجسم؛
مستوى النشاط البدني.

عدة حتى الآن عوامل مهمةالمدرجة في الجدول أعلاه. بعد الحصول على معلومات متراكمة لمدة أسبوع إلى أسبوعين من الحقن ، يمكنك حساب مقدار وحدة واحدة من الأنسولين تخفض السكر. ستكون النتائج مختلفة بالنسبة للمستحضرات طويلة المفعول والقصيرة المفعول والقصيرة المفعول. بمعرفة هذه الأرقام ، من السهل حساب جرعة الأنسولين التي ستخفض نسبة السكر في الدم بمقدار 1 مليمول / لتر.

يعد الاحتفاظ بمفكرة وإجراء الحساب أمرًا شاقًا ويستغرق بعض الوقت. ومع ذلك، هذا الطريقة الوحيدةلإيجاد الجرعة المثلى ، حافظ على ثباتها المستوى العاديويقي الجلوكوز من مضاعفات مرض السكري.

متى تظهر نتيجة الحقن؟

هذا السؤال يتطلب إجابة مفصلة لأن أنواع مختلفةيبدأ الأنسولين في العمل بمعدلات مختلفة.

تنقسم مستحضرات الأنسولين إلى:

ممتد - لانتوس ، توجيو ، ليفمير ، تريسيبا ؛
متوسطة - Protafan ، Biosulin N ، Insuman Basal GT ، Rinsulin NPH ، Humulin NPH ؛
العمل بسرعة- Actrapid ، Apidra ، Humalog ، NovoRapid ، المحلية.

هناك أيضًا خلائط من مرحلتين - على سبيل المثال ، Humalog Mix و NovoMix و Rosinsulin M. ومع ذلك ، لا ينصح باستخدامها. لم يتم مناقشتها في هذا الموقع. للوصول تحكم جيدالسكري ، تحتاج إلى التحول من هذه الأدوية إلى الاستخدام المتزامننوعان من الأنسولين - ممتد وسريع (قصير أو شديد القصر).

علاوة على ذلك ، يُفترض أن مريض السكري يلاحظ ويتلقى جرعات منخفضة من الأنسولين تتوافق معه. هذه الجرعات أقل من 2 إلى 7 مرات مما اعتاد الأطباء عليه. يسمح لك علاج مرض السكري بالأنسولين وفقًا لطرق الدكتور برنشتاين بتحقيق مستويات السكر في الدم مستقرة من 3.9-5.5 مليمول / لتر. هذا حقيقي حتى انتهاكات خطيرةايض الجلوكوز. ومع ذلك ، يبدأ الأنسولين بجرعات منخفضة في العمل لاحقًا ويتوقف عن العمل في وقت أقرب من الجرعات العالية القياسية.

يبدأ الأنسولين السريع (قصير وقصير جدًا) في العمل بعد 10-40 دقيقة من الحقن ، اعتمادًا على الدواء والجرعة التي يتم تناولها. ومع ذلك ، هذا لا يعني أنه بعد 10-40 دقيقة سيظهر الجلوكومتر انخفاضًا في السكر. لإظهار التأثير ، من الضروري قياس مستوى الجلوكوز في موعد لا يتجاوز ساعة واحدة. من الأفضل القيام بذلك لاحقًا - بعد 2-3 ساعات.

دراسة مفصلة. يجب عدم حقن جرعات كبيرة من هذه الأدوية للحصول على مفعول سريع. من شبه المؤكد أنك ستحقن نفسك بهرمون أكثر مما ينبغي ، وسيؤدي ذلك إلى نقص السكر في الدم. سيكون هناك ارتعاش في اليد وعصبية وغيرهما أعراض غير سارة. حتى فقدان الوعي والموت ممكن. كن حذرا مع الأنسولين سريع المفعول! قبل الاستخدام ، افهم جيدًا كيف يعمل وكيفية تحديد الجرعة المناسبة.

تبدأ مستحضرات الأنسولين المتوسطة والممتدة المفعول في العمل بعد 1-3 ساعات من الحقن. إنها تعطي تأثيرًا سلسًا يصعب تتبعه باستخدام مقياس الجلوكومتر. قد لا يكشف قياس واحد للسكر عن أي شيء. تحتاج إلى المراقبة الذاتية لمستويات الجلوكوز في الدم لديك عدة مرات في اليوم.

مرضى السكر الذين يعطون أنفسهم حقن الأنسولين لفترات طويلة في الصباح يرون نتائجهم في المساء ، في نهاية اليوم بأكمله. من المفيد إنشاء رسوم بيانية مرئية لمؤشرات السكر. في الأيام التي تم فيها إعطاء الأنسولين لفترات طويلة ، فإنها ستختلف بشكل كبير في الجانب الأفضل. بالطبع ، إذا تم اختيار جرعة الدواء بشكل صحيح.

يعطي حقنة الأنسولين لفترات طويلة ، والتي يتم إعطاؤها ليلاً ، النتيجة في صباح اليوم التالي. يحسن مستويات السكر في الصيام. بالإضافة إلى القياس الصباحي ، يمكنك أيضًا مراقبة مستويات الجلوكوز في منتصف الليل. يُنصح بفحص السكر ليلًا في الأيام الأولى من العلاج ، عندما يكون هناك خطر المبالغة في جرعة البداية. ضبط المنبه للاستيقاظ الوقت المناسب. قس السكر وحدد النتيجة ونام.

ادرس قبل البدء في علاج مرض السكري باستخدام هذا العلاج.

ما هي كمية الأنسولين التي يجب حقنها إذا كان مريض السكري لديه نسبة سكر عالية جدًا؟

لا تعتمد الجرعة المطلوبة فقط على مستوى السكر في الدم ، ولكن أيضًا على وزن الجسم ، وكذلك على الحساسية الفردية للمريض. هناك العديد من العوامل التي تؤثر على حساسية الأنسولين. تم سردها أعلاه في هذه الصفحة.

سوف تحتاج. يتم إعطاء المستحضرات قصيرة المفعول والقصيرة المفعول لمرضى السكر عندما يكون من الضروري خفض السكر بسرعة عالية. لا ينبغي استخدام الأنسولين طويل المفعول ومتوسط المفعول في مثل هذه الحالات.

بالإضافة إلى حقنة الأنسولين ، سيستفيد مريض السكري من شرب الكثير من الماء أو شاي الأعشاب. طبعا بدون عسل وسكر وحلويات اخرى. شرب السوائل يخفف الدم ، ويقلل من تركيز الجلوكوز فيه ، كما يساعد الكلى على إزالة بعض الجلوكوز الزائد من الجسم.

يحتاج مريض السكر إلى تحديد مقدار وحدة واحدة من الأنسولين تخفض مستوى الجلوكوز لديه. يمكن تعلم ذلك في غضون أيام أو أسابيع قليلة عن طريق التجربة والخطأ. يجب تعديل الرقم الناتج وفقًا للطقس والأمراض المعدية والعوامل الأخرى مع كل حساب للجرعة.

هناك مواقف قفز فيها السكر بالفعل ، فأنت بحاجة إلى خفضه بشكل عاجل ، لكنك لم تتمكن بعد من تجميع بيانات دقيقة عن طريق التجربة والخطأ. كيف تحسب جرعة الأنسولين في هذه الحالة؟ سيكون عليك استخدام المعلومات الإرشادية.

يمكنك استخدام طريقة حساب الجرعة أدناه على مسؤوليتك الخاصة. يمكن لجرعة زائدة من الأنسولين أن تسبب أعراضًا مزعجة وضعفًا في الوعي وحتى الموت.

في شخص بالغ يزن 63 كجم ، تعمل وحدة واحدة من الأنسولين فائق القصر Humalog أو Apidra أو NovoRapid على خفض نسبة السكر في الدم حولبمقدار 3 مليمول / لتر. كلما زاد وزن الجسم وزاد محتوى الدهون في الجسم ، قل تأثير الأنسولين. على سبيل المثال ، في مريض السمنة المصاب بداء السكري من النوع 2 ويزن 126 كجم ، ستعمل وحدة واحدة من Humalog أو Apidra أو NovoRapid على خفض نسبة السكر في الدم. مؤقتابمقدار 1.5 مليمول / لتر. من الضروري تحديد نسبة مع مراعاة وزن جسم مريض السكري.

إذا كنت لا تعرف كيفية عمل نسبة ، ولست متأكدًا من أنه يمكنك الحساب بدقة ، فمن الأفضل عدم المحاولة. احصل على مساعدة من شخص مطلع. يمكن أن يؤدي الخطأ في جرعة الأنسولين القصيرة أو القصيرة جدًا إلى عواقب وخيمة ، حتى أنها تقتل المريض.

لنفترض أن مريض السكر يزن 71 كجم. الأنسولين السريع الخاص به هو Apidra ، على سبيل المثال. بعد إجراء النسبة ، قمت بحساب أن 1 وحدة دولية ستقلل السكر بمقدار 2.66 مليمول / لتر. لنفترض أن مستوى الجلوكوز في دم المريض هو 14 مليمول / لتر. من الضروري تقليله إلى 6 مليمول / لتر. الفرق المستهدف: 14 مليمول / لتر - 6 مليمول / لتر = 8 مليمول / لتر. الجرعة المطلوبة من الأنسولين: 8 مليمول / لتر / 2.66 مليمول / لتر = 3.0 وحدة.

مرة أخرى ، نكرر أن هذه جرعة تقريبية. إنه مضمون ألا يكون مناسبًا تمامًا. يمكنك حقن 25-30٪ أقل لتقليل خطر الإصابة بنقص السكر في الدم. يجب استخدام طريقة الحساب هذه فقط إذا لم يكن المريض قد جمع بعد معلومات دقيقة عن طريق التجربة والخطأ.

عقار Actrapid أضعف بحوالي 1.5 مرة من Humalog أو Apidra أو NovoRapid. كما يسري لاحقًا. ومع ذلك ، يوصي الدكتور برنشتاين باستخدامه. لأن الأنسولين القصير أكثر توافقًا مع النظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات من الأنسولين القصير جدًا.

طريقة حساب جرعة الأنسولين أعلاه ليست مناسبة للأطفال المصابين بالسكري. لأن حساسيتهم للأنسولين أعلى بعدة مرات من حساسية البالغين. إن حقن الأنسولين السريع بجرعة محسوبة وفقًا للطريقة المشار إليها سيؤدي بالتأكيد إلى نقص السكر في الدم لدى الطفل.

ما هي مميزات حساب جرعة الانسولين للاطفال السكري؟

عند الأطفال المصابين بداء السكري مرحلة المراهقةحساسية الأنسولين أعلى بعدة مرات من البالغين. لذلك ، يحتاج الأطفال إلى جرعات ضئيلة مقارنة بالمرضى البالغين. كقاعدة عامة ، يتعين على الآباء الذين يديرون مرض السكري في أطفالهم تخفيف الأنسولين بمحلول ملحي يتم شراؤه من الصيدلية. هذا يساعد على حقن الجرعات بدقة بمضاعفات 0.25 وحدة.

أعلاه ، ناقشنا كيفية حساب جرعة الأنسولين لشخص بالغ يبلغ وزن جسمه 63 كجم. لنفترض أن الطفل المصاب بالسكري يزن 21 كجم. يمكن الافتراض أنه سيحتاج إلى جرعات من الأنسولين 3 مرات أقل من الشخص البالغ ، بنفس مؤشرات الجلوكوز في الدم. لكن هذا الافتراض سيكون خاطئًا. الجرعة المناسبة ، على الأرجح ، لن تكون 3 ، ولكن 7-9 مرات أقل.

بالنسبة للأطفال المصابين بالسكري ، هناك خطر كبير من نوبات انخفاض السكر بسبب جرعة الأنسولين الزائدة. لتجنب جرعة زائدة ، ابدأ حقن الأنسولين بجرعات منخفضة بشكل متعمد. ثم يتم زيادتها ببطء حتى يصبح مستوى الجلوكوز في الدم طبيعيًا بشكل ثابت. من غير المرغوب فيه استخدام الأدوية الفعالة Humalog و Apidra و NovoRapid. جرب Actrapid بدلاً من ذلك.

يمكن للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 8-10 سنوات البدء في حقن الأنسولين بجرعة 0.25 وحدة دولية. يشك العديد من الآباء في أن مثل هذه الجرعة "المثلية" سيكون لها أي تأثير. ومع ذلك ، على الأرجح ، وفقًا لمؤشرات جهاز قياس السكر ، ستلاحظ التأثير بالفعل من الحقن الأول. إذا لزم الأمر ، قم بزيادة الجرعة بمقدار 0.25-0.5 وحدة دولية كل 2-3 أيام.

المعلومات الخاصة بحساب جرعات الأنسولين المذكورة أعلاه مناسبة للأطفال المصابين بالسكري الذين يمتثلون بشكل صارم. يجب استبعاد الفاكهة وغيرها تمامًا. يحتاج الطفل إلى شرح عواقب الاستخدام الوجبات السريعة. ليست هناك حاجة لاستخدام مضخة الأنسولين. ومع ذلك ، يُنصح بارتداء نظام مراقبة مستمر للجلوكوز إذا كنت تستطيع ذلك.