العلاج الإشعاعي للرحم. ميزات وفوائد العلاج الإشعاعي في علاج سرطان عنق الرحم

في حالة سرطان عنق الرحم ، يتم التخطيط للعلاج الإشعاعي (RT) مع تحديد مخطط وطرق العلاج مع مراعاة مرحلة المرض ونوع الورم ، الميزات التشريحيةوالحالة العامة للمرأة ، عوامل موضوعية أخرى.

تحقق من متوسط ​​تكلفة علاج سرطان الرئة في مراكز العلاج الإشعاعي الروسية الحديثة. ستساعدك هذه المعلومات في الحصول على فكرة عن نطاقات الأسعار في عيادات معينة.

المعلومات ذات صلة وتسمح لك بمقارنة تكلفة الإجراءات المماثلة في المؤسسات المختلفة. يتم حساب السعر الدقيق للعلاج الإشعاعي في علاج سرطان عنق الرحم بشكل فردي ويعتمد على الجرعة البؤرية الإجمالية (الجرعة الإجمالية التي تُعطى لمنطقة الإشعاع) ، التطبيق طرق خاصةالإشعاع ، وهو مزيج من العلاج بالفوتون والجراحة الإشعاعية. عند التخطيط لبرنامج علاجي ، يتم أخذ عوامل مثل خصائص الورم ، والصحة العامة للمريض ، ونظام العلاج العام الموصى به في الاعتبار.

يمكن وصف العلاج الإشعاعي:

• كبديل للعلاج الجراحي في مرحلة مبكرة من المرض ؛
• كجزء من علاج معقدعلى برنامج جذري
• في مخططات العلاج المساعد (المساعد) قبل الجراحة أو للوقاية من الانتكاس بعد إزالة عنق الرحم ؛
• للتخفيف من حالة وتحسين نوعية حياة المرأة على المراحل المتأخرةمرض.

يشتمل العلاج الإشعاعي وفقًا للبرنامج الجذري على تشعيع الورم الرئيسي والعقد الليمفاوية المجاورة. بعد إزالة عنق الرحم والرحم مع الزوائد ، يوصف تشعيع سرير الورم والغدد الليمفاوية الإقليمية.

احصل على استشارة مجانيةلتلقي العلاج

قم بتعبئة النموذج وإرفاق المستندات وإرسال الطلب. سيتم النظر فيه من قبل أطباء المراكز المذكورة أعلاه. بعد ذلك ، سيتصل بك كل مركز للاستشارة حول إمكانية العلاج.

كيف يتم إجراء العلاج الإشعاعي لسرطان عنق الرحم؟

في معظم الحالات ، يتم إجراء العلاج الإشعاعي المشترك ، أي يتم وصف دورات العلاج الإشعاعي عن بعد وداخل المهبل مع جلسات بالتناوب. الجراحة الإشعاعية ، أو العلاج الإشعاعي بنقص الكسر ، ممكنة أيضًا. يتم تنفيذه على بواعث حديثة Cyber-Knife و TrueBeam. يمكن لهذه البواعث أن تركز شعاعًا ضيقًا وعالي الكثافة وهي في الأساس بديل للجراحة دون الحاجة إلى الجراحة. غالبًا ما يكون من الممكن تدمير الورم في جلسة واحدة فقط!

أثناء الجلسة ، تكون المرأة مستلقية على ظهرها أو على بطنها. في الحالة الأولى ، لتقليل أعراض التسمم ، يتم وضع جهاز خاص تحت المعدة لرفعها الجزء العلويفوق منطقة الحوض.

مدة العلاج الإشعاعييتم تحديد جرعات سرطان عنق الرحم والإشعاع في بشكل فرديويمكن تعديلها حسب الحاجة.

النظام الغذائي ل LT من عنق الرحم

يجب تعديل التغذية مع مراعاة تأثير الإشعاع على الأمعاء السفلية المجاورة للرحم والمثانة. يجب استبعاد الأطعمة الغنية باللاكتوز (الحليب) والألياف (الخضار ، خبز النخالة ، إلخ) ، الدهون الحيوانية ، الصلصات الحارة ، الأطعمة المدخنة والمقلية من النظام الغذائي. تحتاج إلى تناول القليل من الطعام وشرب ما لا يقل عن 2.5-3 لترات من الماء خلال اليوم.

آثار التعرض والمضاعفات المحتملة

قد تشمل عواقب العلاج الإشعاعي لعنق الرحم ظهور آثار جانبية (في المتوسط ​​، في 15-20٪ من المرضى) ، سواء بعد جلسة الإشعاع مباشرة أو بعد العلاج الإشعاعي. فترة بعيدة. المضاعفات مستقلة عمليا عن أنواع العلاج الأخرى. لذلك ، حتى بعد إزالة الرحم مع الزوائد ، فإن العلاج الإشعاعي له عواقب مماثلة للعلاج أكثر المراحل الأولىالأمراض.

المضاعفات العابرة من الدرجة الأولى التي لا تتطلب العلاج:

• الضعف العام والشعور بالتعب.
• احمرار الجلد في الإسقاط من الإشعاع.
• الوذمة المنطقة الأربيةوالأرجل؛
• اضطرابات المسالك البولية ، إلخ.

مضاعفات الدرجة الثانية التي تتطلب تصحيح طبي:

• نزيف؛
• التضيق.
• لفترة طويلة الأعراض الموجودةتهيج معوي
• قرح المستقيم
• إفرازات غزيرة للكتل الميتة من المهبل ، إلخ.

الآثار الجانبية من الدرجة الثالثة التي تحتاج إلى تصحيح جراحياً:

• تضييق في الأمعاء السفلية.
• التجاعيد مثانة;
• نزيف من الأمعاء السفلية.
• حدوث النواسير بين الأمعاء والمهبل والمهبل والمثانة.
• تضيق وانثقاب الأمعاء الدقيقةوإلخ.

مع العلاج عالي الجودة ، نادرًا ما تتطور عواقب العلاج الإشعاعي لسرطان عنق الرحم إلى الدرجة الثالثة (لا تزيد عن 3٪ من الحالات).

استعادة

يستغرق التعافي بعد العلاج الإشعاعي الجذري لسرطان عنق الرحم من عدة أيام إلى عدة أسابيع. إذا تم إجراء RT بعد الجراحة ودمجها مع دورة من العلاج الكيميائي ، من أجل التعافي الكاملقد يستغرق عدة أشهر.

تعتمد فعالية علاج السرطان على المرحلة التي تم فيها تشخيصه ، وكذلك طرق العلاج المستخدمة. نادرا جدا يقتصر على واحد.

يوفر المفهوم الحديث علاج معقدعلم الأورام. هذا يعني أنه يتم استخدام مزيج من الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

مع بدء النشاط الجنسي ، يصاب عدد كبير من النساء بفيروس الورم الحليمي البشري. الأنماط المصلية 16 و 18 هي الأورام - قادرة على التحول الخلايا الطبيعيةفي السرطان.

مع انخفاض في قوى المناعة في الجسم ، يتطور سرطان عنق الرحم. يمكن أن تنمو بشكل أعمق جسم الرحم، المستقيم المحيط بالألياف ، ينتقل إلى الغدد الليمفاوية والكبد والعظام. على ال المراحل الأوليةيستجيب بشكل جيد للعلاج. تم تطوير لقاح للوقاية.

حول الإجراء

يبدأ تاريخ العلاج الإشعاعي باكتشاف أشعة خاصة في عام 1895 بواسطة ف.ك. رونتجن. تبع ذلك اكتشاف بيكريل وماري وبيير كوري للعناصر المشعة. في عام 1898 ، حدد رذرفورد نوعين من الأشعة ، ألفا وبيتا ، والتي لها قوة اختراق مختلفة.

في كيه رونتجن

أدت الآفات الجلدية لدى علماء الفيزياء المشاركين في دراسة النشاط الإشعاعي إلى فكرة القدرة الضارة للإشعاع على الكائنات الحية. في الوقت نفسه ، ظهرت أفكار حول استخدام الإشعاع للتخلص من الأورام.

في بداية القرن العشرين ، لم يكن هناك مفهوم للمضادات الحيوية والعلاج الكيميائي ، ولم يكن بالإمكان إجراء علاج السرطان إلا طريقة جراحية. لم يتجاوز معدل النجاة للمرضى بأي مرحلة من مراحل المرض 5٪.

تم استخدام العلاج الإشعاعي لأول مرة في عام 1896 لعلاج ورم الثدي غير القابل للجراحة. في عام 1908 بدأ علاج سرطان الرحم باستخدام الراديوم الذي يتم إدخاله في المهبل. كانت مناهج كل عالم مختلفة ، لكن النتائج متشابهة تقريبًا.

تحسين أساليب التأثير تدريجيًا. تم ختم المواد المشعة في أنابيب زجاجية ، ووضعت في إبر من الذهب والنحاس وأدوات تطبيقها ، والتي كانت ملائمة للاستخدام في أمراض النساء.

ثم تمت صياغته القانون الرئيسيالعلاج الإشعاعي: يؤثر الإشعاع المشع على الخلايا بقوة أكبر ، وكلما زاد نشاط الانقسام وأقل تمايزًا.

للمعالجة ، يتم استخدام تركيبات مختلفة ، والتي تختلف في نوع الأشعة المنبعثة والقوة. يعتمد اختيارهم على نوع الورم وموقعه.

المزيد عن طريقة العلاج بالنسبة لمرض معين في هذا الفيديو:

مؤشرات وموانع

يستخدم العلاج الإشعاعي في المرحلة الحالية في 90٪ من مرضى سرطان عنق الرحم:

• في المراحل 1-2 أالمكملات ، إذا لزم الأمر ، العمليات الجراحية ؛
• على 2ب -3مرحلة إلزامية من العلاج المعقد.
• أثناء انتقال الورمعلى جسم الرحم ، الأنسجة المحيطة بالرحم.
• متباينة بشكل سيئالأورام.
• أمراض جسدية شديدة، حيث يتم بطلان العملية ؛
• سرطان قابل للاستئصالمع غزو عميق للأعضاء المجاورة.

يُمنع استخدام العلاج الإشعاعي في الحالات التالية:

• حمى طويلة
• فقر الدم ونقص الصفيحات ونقص الكريات البيض.
• مرض الإشعاع؛
• 4 درجات من السرطان ، عندما يكون هناك نقائل متعددة ، تسوس الورم والنزيف ؛
• أمراض شديدة - فشل كلوي, داء السكريوأمراض القلب والأوعية الدموية.

قد يكون هناك أيضًا موانع فرديةوالتي يناقشها الطبيب بشكل منفصل.

استهداف

تعتمد المهام التي يتم تحديدها قبل الإجراء على مرحلة الورم وحجمه ووجود النقائل.

1. التدمير الكامل للخلايا السرطانيةممكن في مرحلة مبكرة دون إنبات الورم في عمق الأنسجة ، وبدون نقائل.
2. تصغير الحجمالتركيز المرضي ضروري لمزيد من العلاج الجراحي من أجل تقليل كمية الأنسجة المزالة.
3. توحيد النتيجةالجراحة والعلاج الكيميائي ، تدمير الخلايا السرطانية المتبقية المحتملة.
4. الرعاية التلطيفيةفي حالة السرطان المتقدم غير القابل للجراحة للتخفيف من حالة المريض.

اختيار الطريقة

يتم وصف العلاج من قبل أخصائي الأشعة. في اتجاه فني الأشعة الذي سينفذ الإجراء مباشرة ، يتم تسجيل البيانات التالية:

• منطقة التشعيع
• جرعة لكل جزء
• عدد الجرعات في اليوم ، الأسبوع ؛
• طاقة الشعاع
• الجرعة الإجمالية
• وصف المجال المشع.

يتم إعطاء التعليمات بشأن الحاجة إلى التحكم في التحليلات والحالة العامة.

يتم إجراء التشعيع في نقطتين شرطيتين:

• لكن- التركيز الرئيسي ، الورم الأولي.
• في- التأثير على الألياف البارامترية والغدد الليمفاوية في الحوض.

عادة ما يتم استخدام مزيج من التعرض داخل التجويفات والتعرض عن بعد. مجموع الجرعات في الأسبوع للنقطة A في حدود 20-25 Gy ، للنقطة B - 12-15 Gy. اعتمادًا على مرحلة الجرعة ، يجب أن تكون الدورة على النحو التالي (Gy):

التأثير الجيد هو استخدام الحقول المتعرجة. لهذا يتم عمل أشعة إكس ، حيث يقوم الطبيب بتحديد المناطق التي لا يجب أن تتعرض للإشعاع. وفقًا لمخططاتهم ، يتم قطع فراغ من الرغوة ، والتي يتم تصنيعها بعد ذلك من سبيكة من الرصاص والبزموت والكادميوم.

عندما توجد مثل هذه الكتلة على جسم المريض ، إشعاعات أيونيةيمر فقط إلى المناطق المطلوبة.

أساس العلاج هو التشعيع داخل التجويف ، والذي يتم إجراؤه 2-3 مرات في الأسبوع لمدة شهر.

التحضير لهذا الإجراء

من حيث التحضير لهذا الإجراء ، فإن الأمر يستحق التخطيط الإجباريجرعات. هذه يشارك فريق من الأطباء والفيزيائيين في حساب الجرعة المطلوبة.يتم وضع علامة على الجلد بعلامة خاصة تعمل كدليل لتركيب بواعث واتجاه الأشعة.

قبل أيام قليلة من بدء الدورة ، لا تستخدم صبغة اليود والمواد المهيجة. إذا كان هناك طفح جلدي على الجلد ، فتأكد من إخبار الطبيب. في أي حال من الأحوال يجب أن تأخذ حمام شمس.

قبل أسبوع من بدء العلاج وطوال مدة العلاج ، يجب اتباع القواعد التالية:

• تناول الطعام جيدًا ، وشرب ما يكفي من السوائل ؛
• لرفض العادات السيئة ؛
• يجب ألا تتناسب الملابس بإحكام مع المنطقة المعرضة للإشعاع ؛
• استخدم الملابس الداخلية القطنية ، ولا ترتدي الملابس الصوفية والمواد التركيبية ؛
• لا تستخدم مستحضرات التجميل والشامبو والصابون ومزيلات العرق والمساحيق والكريمات على المناطق المعرضة للإشعاع ؛
• لا تقم بفرك موقع التشعيع أو تسخينه أو تبريده.

بعد العلاج الإشعاعي ، تحتاج إلى طعام عالي السعرات الحرارية. يمكن زيادة قيمة الطاقة عن طريق المعجنات الحلوة الغنية. لذلك ، يمكنك أن تأخذ معك الشوكولاتة ، أعشاب من الفصيلة الخبازية ، مربى البرتقال ، الحلويات والكعك المفضلة لديك.

التقنيات

هناك عدة طرق للإشعاع تستخدم في علاج سرطان عنق الرحم:

العلاج الخارجييتم إجراؤها في المستشفى ، ولكن قد لا يكون المريض موجودًا على مدار الساعة ، ولكنه يأتي من المنزل. الحزم موجهة نحو المنطقة المطلوبةمع محفز خطي. قبل البدء في العلاج ، يتم وضع العلامات على الجسم ، والتي ستكون بمثابة دليل.

يتم تنفيذ الإجراء يوميًا مع عطلة نهاية الأسبوع. إذا فاتك يوم ما ، يمكنك تكرار التعرض مرتين في اليوم بفاصل 8 ساعات. تستغرق العملية عدة دقائق. بعد العملية لا يصبح المريض مشعا.

1. التعرض الداخلييتم باستخدام قضيب خاص - أنبوب مجوف يوضع فيه مصدر إشعاع. يوضع في المهبل ، المدخل مغطى بضمادة شاش لتجنب الإزاحة. يتم التحكم في الوضع الصحيح باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. ثم يتم إدخال مصدر إشعاع في الأنبوب. يمكن أن يتم الإجراء في العيادة الداخلية أو الخارجية.

يمكن أن يكون التشعيع من ثلاثة أنواع:

• جرعة عالية- يتم التشعيع الداخلي بجرعة كبيرة لمدة 10-15 دقيقة. بين الجلسات خذ استراحة لعدة أيام. لا تتم إزالة أدوات التطبيق.
• جرعة قليلة- هذه عادة جلسة واحدة تستمر من 12 إلى 24 ساعة. امرأة تراقب الراحة في الفراش ، واضبطها القسطرة البولية. الزيارات ممنوعة بسبب يتم تشعيع المناطق المحيطة.
• مندفعيتم تنفيذه كذلك بجرعة منخفضة ولكن بشكل دوري. لا تتم إزالة القضيب أثناء فترات الراحة.

كيف يتم تنفيذها

يتم إجراء التشعيع الداخلي بعد التشعيع عن بعد في موعد لا يتجاوز أسبوعين. تدار الأداة تحت التخدير العام أو التخدير النخاعي.قبل التقديم ، يتم إجراء فحص لتوضيح تأثير التشعيع عن بعد. يتم وضع علامة ظليلة على الرقبة. يتم قياس تجويف الرحم بمسبار الرحم. قناة عنق الرحمتوسيع ، وتقديم قضيب. المهبل مسدود.

في وقت لاحق أدخل في مصدر قضيب 131سي اس. يتم قسطرة المثانة ، يتم حقن 7 مل من مادة ظليلة للأشعة فيها. ضع علامات على فتحة الشرج. إذا كان ذلك ممكنا في فتحة الشرجأدخل مقياس الجرعات.

قم بعمل صور للحوض في الإسقاطات الأمامية والجانبية. احسب الجرعة للنقطتين A و B ، المثانة ، المستقيم. وفقا للإشارات ، توصف المضادات الحيوية ومضادات التخثر والكورتيكوستيرويدات.

تأثيرات

1. نزيف مهبلي.
2. إسهال.
3. غثيان.
4. التهاب الجلد.
5. ضعف.
6. - ضيق المهبل.
7. إصابة المثانة.
8. تورم في الساقين.
9. سن اليأس.

أين تفعل

يتم علاج سرطان عنق الرحم في كل من روسيا والخارج. تحظى العيادات في ألمانيا وإسرائيل وتركيا بشعبية.

قبل اختيار العيادة ، عليك أن تتذكر أن جميع مراحل العلاج يجب أن تتم في مؤسسة واحدة. هذا النهج هو الأمثل ، لأن يتم التحكم في خطة العلاج وديناميكياته وعواقبه من قبل مجموعة واحدة من المتخصصين الذين يعرفون بدقة التاريخ الطبي بأكمله.

تنبؤ بالمناخ

تعتمد النتيجة على المرحلة التي يتم فيها العلاج. مع الأشكال الأولية للمرحلة الأولى ، يصل معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات إلى 97٪. المرحلة 2 حتى 75٪ ، المرحلة 3 - حتى 62٪. في المرحلة 4 ، هو بطلان العلاج الجراحي الجذري. بعد العلاج الإشعاعي الملطف ، من المتوقع أن يصل إلى 12٪ من الناجين في فترة خمس سنوات.

يتطلب تشخيص سرطان عنق الرحم نهج متكاملللتكتيكات العلاجية. التعرض للإشعاع أولوية، لأنه يسمح بإيقاف عملية الطفرة في الخلايا في المراحل الأولى من حدوثها.

يتضمن العلاج الإشعاعي لسرطان عنق الرحم التعرض لأشعة خاصة تساهم في تدمير العناصر غير النمطية ، يليها وقف نمو البؤرة. كقاعدة عامة ، الأنسجة السليمة عمليا لا تتضرر.

وصف التقنية

يعد التركيز الخبيث في عنق الرحم أحد أكثر أمراض الأورام التي يتم اكتشافها بشكل متكرر في نصف الإناث من السكان. ما يصل إلى نصف جميع الحالات المكتشفة تستخدم نماذج ، لذا التكتيكات الطبيةلا يشمل العلاج الكيميائي فحسب ، بل يشمل أيضًا التعرض للإشعاع.

يمكن أن تكون تقنية مماثلة هي الطريقة الرئيسية للتخلص من البؤرة الخبيثة ، إذا تم اكتشافها في المراحل 1-2. لوصف العملية باختصار ، فإن الجوهر هو أن حزم الإشعاع الموجه ، بعد أن قابلت خلية غير نمطية ، تساهم في تدمير أساسها ذاته. نتيجة لذلك ، فهي غير قادرة على تحقيق هدفها الوظيفي. تكون العناصر غير المتحولة أقوى وقادرة على تحمل تأثيرات جزيئات الإشعاع. تضعف الهياكل المتحولة ، وبالتالي تفقد القدرة على التكاثر والموت.

أنواع العلاج الرئيسية

حتى الآن ، يُستخدم العلاج الإشعاعي لسرطان عنق الرحم بعدة طرق:

• حسب نوع الإشعاع المستخدم:
• العلاج الإشعاعي.
• العلاج بأشعة جاما.
• عن طريق وضع الجهاز بالنسبة للمريض:
• خيار الاتصال
• العلاج داخل التجويف
• تأثير بعيد
• العلاج الخلالي.

يعتمد اختيار طريقة التشعيع الأمثل لسرطان عنق الرحم بشكل مباشر على مرحلة تركيز الورم المحدد وحجمه ووجود النقائل في الأعضاء البعيدة. لذلك ، يحدد المبدأ ما إذا كان العلاج الإشعاعي سيكون أسلوبًا مستقلًا أو ما إذا كان يجب دمجه مع مجالات العلاج الأخرى.

كيف يتم تنفيذ الإجراءات

متخصص في اتخاذ القرار - تم تحديد تركيز سرطاني ، ويحتاج إلى علاج ، ويركز على بنية الورم ، سواء كان خبيثًا ، أو حجمه ، أو الفئة العمرية للمريض.

تؤخذ أيضًا في الاعتبار حقيقة أن الأشعة المشعة تشكل تهديدًا مباشرًا للأنسجة التي لا تتأثر بالانمطية. يتم تنفيذ هذا العلاج بالضرورة على عدة مراحل - مع فترات راحة لعدة أسابيع بين الإجراءات. حسب الحاجة ، يتم تطبيق إجراءات منفصلة للتأثير على مناطق معينة.

يعد الإعداد الأولي للمعدات خطوة إلزامية. يتم إجراء اختيار دقيق للاتجاه الصحيح للحزم ، للحصول على ضربة دقيقة لتركيز الورم. بعد التقاط سلسلة من الصور ، يتم عرض المعلومات على الشاشة ، ويحدد الأخصائي توطين السرطان ، وحدوده ، ويحسب عبء العلاج الإشعاعي.

ثم يقوم نظام الجهاز نفسه بإدارة عملية وضع المريض والدوران اللاحق له ، والباعث نفسه ، كما يقوم أيضًا بضبط موضع الأجهزة الواقية. إذا تم تحديد معالم الورم بوضوح على الصور ، إذن أشعة الليزرسوف تسلط الضوء على نقطة التأثير المباشر على جسم الشخص المشع.

يكون الأمر أكثر صعوبة إلى حد ما إذا انتقلت الآفة الخبيثة إلى الأنسجة والأعضاء المجاورة. ومع ذلك ، فإن المعدات الحديثة تسهل على المتخصصين - التصوير المقطعي يسمح لك بالحصول على صورة ثلاثية الأبعاد للورم ، متبوعًا بالتخلي عن برنامج التعرض للإشعاع.

مدة كل جلسة لا تزيد عن 1-5 دقائق. الإجراءات غير مؤلمة على الإطلاق - لا يشعر المريض بأي إزعاج. عواقب سلبية، الرفقاء المحتومون لطريقة العلاج هذه ، بفضل المعدات الحديثة ، يمكن التقليل منها.

فوائد العلاج الإشعاعي

على خلفية التعرض المتعمد للخلايا المتحولة إلى بؤرة الخلايا الطافرة بواسطة حزم الأجهزة ، لم تعد قادرة على الانقسام تحت تأثير الجرعات العالية من الإشعاع ، ويتوقف الورم عن النمو. تتعرض الهياكل الصحية في نفس الوقت لأضرار طفيفة ويتم ترميمها بسرعة.

يجب أن يأخذ أطباء الأورام في الاعتبار العديد من الحقائق في المرحلة التحضيرية لمثل هذه الطريقة في علاج سرطان عنق الرحم - فكل امرأة لها خصائصها الخاصة في الجسم. من الأهمية بمكان بنية الورم وحجمه وتوطينه ووجود النقائل في الأعضاء الأخرى.

فوائد العلاج الإشعاعي:

• الأشعة المؤينة غير قابلة للتدمير تقريبًا الخلايا السليمة;
• كفاءة عالية في مكافحة السرطان.
• الأشعة لديها إمكانية الوصول حتى إلى أصعب الأورام الموجودة ؛
• انخفاض كبير في مخاطر تكرار الأمراض ؛
• الصحة العامة للمرضى ليست مضطهدة للغاية ؛
• هذه التقنية أكثر ولاءً مقارنةً بتأثير أدوية العلاج الكيميائي.

ومع ذلك ، فإن العلاج الإشعاعي له عيوبه وعواقبه. لذلك ، من المهم للغاية الخوض في إطار شامل الفحص التشخيصيموصى به من قبل أخصائي في مرحلة التحضير وإعداد خطة العلاج.

التعرض الخارجي

يتم إجراؤه في العيادة الخارجية - تستغرق دورة الإجراءات حوالي 5-6 أسابيع. بعد إجراء فحص أولي شامل وتجميع صورة ثلاثية الأبعاد لتركيز الورم ، يتم وضع علامات على جلد المريض ، مما يجعل من الممكن توجيه الجهاز إلى المنطقة المرغوبة من الجسم.

كقاعدة عامة ، تُعقد الجلسات 5 مرات في الأسبوع ، مع فترات راحة لمدة يومين. قد تختلف مدة الإجراء الواحد ولا تتجاوز بضع دقائق.

لا تشعر المرأة بعدم الراحة أو النبضات الشديدة من الألم. يجب على المرضى فقط أن يكونوا ساكنين تمامًا. إذا فاتت الجلسة بسبب سلسلة أسباب موضوعية، ثم قد يقرر الطبيب المعالج إجراء عمليتين في يوم واحد ، بفاصل 7-8 ساعات.

في وقت التشعيع ، تكون المرأة بمفردها في غرفة مجهزة بشكل خاص ، لكن مسار الإجراء يتحكم فيه بالضرورة أخصائي. بعد نهاية الجلسة ، لا يكون المريض مشعًا على الإطلاق وقد يتواصل جيدًا مع أشخاص آخرين.

طريقة التشعيع الداخلي

يكمن جوهر هذه التقنية في التأثير المضاد للأورام للأشعة على منطقة عنق الرحم ، أو في المنطقة المجاورة مباشرة لأورام الرحم. يمكن تنفيذ الإجراءات ليس فقط في الأماكن الثابتة ، ولكن أيضًا في العيادات الخارجية.

من أجل تحقيق المطلوب تأثير علاجي، داخل عنق الرحم أو الرحم نفسه - إذا لم يتم إجراء عملية جراحية ، يتم إدخال أنابيب القضيب. من هؤلاء ، يتم إجراء التشعيع.

إذا كان من الضروري وضع قضيب في الرحم نفسه ، يتم إجراء التلاعب تحته تخدير عام. بعد ذلك ، يتم إعطاء المرأة أدوية مختلفة لتسكين الآلام.

إذا لم تكن هناك حاجة لوضع المطباق بهذه الطريقة ، فلا داعي للتخدير. من أجل منع إزاحة قضيب intraorgan الموضوعة بالفعل ، يتم أيضًا إدخال سدادة في المهبل.

قبل بداية جلسة التشعيع ، يتم إجراء فحص CT بالضرورة للتأكد من أن أدوات التطبيق موجودة بشكل صحيح. يتم تحديد مدة كل جلسة من قبل المتخصص على حدة - واحدة طويلة أو سلسلة من الجلسات القصيرة.

هناك عدة أنواع من هذا العلاج الإشعاعي - الجرعات العالية والجرعة المنخفضة وكذلك النبضي. أي خيار يلجأ إليه ، يقرره أخصائي فقط - بناءً على بنية الورم ، وعمر المريض ، وكذلك الحالة الأولية لصحتها.
الآثار الجانبية المحتملة

لسوء الحظ ، فإن المتخصصين والمرضى أنفسهم ، إلى جانب الفوائد التي لا يمكن إنكارها للعلاج الإشعاعي ، هناك أيضًا آثار جانبية. هذا بسبب النشاط الإشعاعي العالي للأشعة.

اضطرابات مؤقتة:

• الإسهال - لمنع الجفاف ، يوصى بتناول كمية كافية من السوائل ؛
• نزيف معتدل من المهبل - لا يزيد عن 5-7 بطة ؛
• حث على الغثيان وفقدان الشهية - من أجل تجنب فقدان الوزن ، يوصي الخبراء بشرب مشروبات عالية السعرات الحرارية ؛
• تضيق المهبل ، مما يجعل من الصعب إجراء مزيد من الفحص النسائي ؛
• إرهاق غير معهود سابقًا ، ضعف شديد - المخرج هو زيادة وقت الراحة بعد كل إجراء تشعيع.

هذه الآثار الجانبية تمر بسرعة. لمزيد من العواقب الخطيرة للعلاج الإشعاعي التي تتطلب اجراءات طبيةمن الضروري أن تنسب الاضطرابات في المثانة والتهاب الغدد الليمفاوية. باستخدام أساليب العلاج الصحيحة ، يمكن التقليل منها.

طرق العلاج لهذا علم الأمراض الخطيركيف يختلف سرطان عنق الرحم خيارات مختلفةبناءً على شدة المرض المشخص. العلاج الإشعاعي لسرطان عنق الرحم هو طريقة علاج شائعة الاستخدام تهدف إلى تثبيط نشاط الخلايا السرطانية وتدميرها لاحقًا. ومع ذلك ، أثناء التشعيع ، يمكن أيضًا أن تتلف الأنسجة السليمة للجسم ، لذلك يتم وضع مخطط لهذا العلاج لكل مريض على حدة ، ويتم حساب جرعاته بوضوح مع مراعاة شدة تلف الأنسجة وانتشار العملية و المؤشرات العامةصحة المرأة.

يتضمن العلاج الإشعاعي لسرطان عنق الرحم طريقة لممارسة تأثير موضعي على البؤر المرضية باستخدام الأشعة السينية.

تتشكل على شكل حزم من الجسيمات الأولية الناتجة عن جهاز خاص على شكل معجل طبي. يمكن للإشعاع المؤين أن يمنع عمليات انقسام وانتشار الخلايا السرطانية. لا يدمر العلاج الإشعاعي أنسجة البؤر المتغيرة مرضيًا ، ولكنه يؤثر على مستواها الخلوي ، ويعدل بنية الحمض النووي.

تفقد الخلايا الخبيثة في سياق هذا العلاج القدرة على الانقسام النشط. يؤدي تعديل الخلايا غير النمطية والتأثير على الروابط الجزيئية إلى إبطاء تقدم عملية الورم ، بينما يؤثر بشكل طفيف على الخلايا السليمة. يتم إجراء العلاج الإشعاعي لسرطان عنق الرحم عن طريق التغيير المنتظم لاتجاه حزم الأشعة ، مما يسمح لها بالتركيز بشكل صارم على البؤر المرضية.

لاحظ أطباء الأورام الفعالية طريقة الشعاعفي المرحلتين الأولى والثانية من المرض كعلاج مستقل. يتم استخدامه كإضافة إلى تدخل جراحي. يرتبط العلاج الكيميائي لسرطان الرحم بالعلاج الإشعاعي لمكافحة عملية النقائل. إن الجمع بين دورة العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي للسرطان يجعل من الممكن إزالة البؤر التي يتعذر الوصول إليها من خلال الجراحة.

لأداء دورة العلاج الإشعاعي (RT) ، يتم استخدام الأشعة السينية وأشعة جاما. يتم تنفيذ التأثير:

• التشعيع عند استخدام مخطط داخل التجويفات ؛
• عن بعد إلى مناطق الأنسجة المصابة ؛
• عن طريق الاتصال
• بطريقة بينية.

يميز بين LT الخارجية والداخلية.

في قائمة المؤشرات الخاصة بتنفيذ مسار LT ، ضع في اعتبارك:

• تم تشخيص ورم خبيث في المنطقة عنق الرحم(علم الأورام في المرحلتين الأولى والثانية ، قبل استئصال الرحم) ؛
• الكشف عن النقائل الورمية في الأنسجة المجاورة للأعضاء وفي منطقة الغدد الليمفاوية الإقليمية ؛
• أحد أشكال المرض غير الصالحة للجراحة ، عندما يعتبر العلاج الإشعاعي طريقة ملطفة تساهم في تحسن مؤقت في حالة المريض ؛
• مواجهة الانتكاس المحتملمرض.

من بين موانع الاستعمال ملاحظة:

• شذوذ خطير في تعداد الدم (انخفاض خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية) ؛
• حرارة عالية؛
• فشل القلب والأوعية الدموية والفشل الكلوي.
• داء السكري؛
• علامات مرض الإشعاع
• موانع أخرى ذات طبيعة فردية.

المرحلة التحضيرية

يسبق مسار العلاج الإشعاعي مرحلة تحضيرية. يخضع المريض لفحص الأشعة المقطعية لتمثيل الأبعاد بوضوح ، بناءً على الصور التي تم الحصول عليها ، الهيكل الهيكلي، ملامح الورم، انتشار عملية الأورام. يسمح ذلك لأخصائي الأشعة بتحديد اتجاه الأشعة من أجل تعظيم التأثير على البؤر المرضية دون لمس الأنسجة السليمة. يمكن أن يؤدي الحساب الكفء للجرعات العلاجية من الإشعاع إلى زيادة فعالية مسار العلاج الإشعاعي.

قبل أسبوع تقريبًا من بدء دورة RT ، يُنصح المرأة بما يلي:

• تناول الأطعمة عالية السعرات الحرارية وكمية كافية من السوائل ؛
• لا تدخن أو تتناول الكحول ؛
• لا تأخذ حمام شمس
• ارتداء الملابس الداخلية المصنوعة في الغالب من الأقمشة القطنية ، والتخلي عن المواد التركيبية ؛
• لا تعرض المنطقة المقصودة للإشعاع لارتفاع درجة الحرارة والتبريد والاحتكاك ؛
• لا تستخدم عشية جلسات العلاج الإشعاعي مستحضرات التجميل(كريمات ومزيلات العرق ومساحيق عطرية).

طريقة التشعيع الخارجي

وفقًا للتصوير المقطعي المحوسب ، تم توضيح حدود التأثيرات. يعد العلاج الإشعاعي لسرطان الرحم عن طريق الإشعاع الخارجي (الخارجي) من أكثر الطرق فعالية المرحلة النهائيةالسرطان ويمكن أن يخفف بشكل كبير من حالة المريض. تعقد الدورة في ظروف ثابتةفي غضون 4-8 أسابيع.

يتيح لك الفحص الشامل باستخدام التصوير المقطعي المحوسب تحديد الترجمة بدقة خباثة. على جلد منطقة الحوض ، يتم وضع علامات (علامات) لتحسين اتجاه الأشعة. يسمح لك التحكم بالكمبيوتر بوضع وتدوير جسم المريض ، وكذلك مراقبة تركيب الشاشات الواقية.

العلاج الإشعاعي لا يسبب الألم. لتحقيق أقصى قدر من الفعالية للجلسة ، من الضروري الحفاظ على الجمود أثناء تنفيذها. تستمر الجلسة من 3 إلى 5 دقائق ويتم إجراؤها يوميًا. في حالات نادرة ، يُسمح بإجراء جلستين بفاصل زمني يبلغ حوالي 8 ساعات ، إذا كانت هناك جلسة يومية مفقودة ، لكن الأخصائي المعالج يقرر مدى ملاءمة ذلك.

طريقة التشعيع الداخلي

يتم إجراؤها في كثير من الأحيان بعد بعض الوقت من التشعيع الخارجي. بمساعدة الأنابيب الطبية التي يتم إدخالها في عنق الرحم بعد التخدير الأولي ، يؤثر الإشعاع بشكل مباشر على البؤر المرضية. يتم توصيل موقع إدخال أدوات التطبيق لمنع إزاحتها. يتم التحكم في موضع المطباق بواسطة جهاز كمبيوتر. إذا كانوا في الموقف الصحيح، يتم تشغيل الجهاز لتوليد إشعاع اتجاهي. يتم التخلص من الانزعاج من بقاء المستحضر في المهبل عن طريق تناول المسكنات ، لذلك بعد الجلسة ، تأخذ المرأة ، كقاعدة عامة ، الأدوية التي يصفها الطبيب. هذا الخيار العلاجي مناسب للمرضى الذين حافظوا على الرحم.

في حالة استئصال الرحم الذي تم إجراؤه مسبقًا (بعد الجراحة لإزالة الرحم) ، يمكن إدخال قضيب أكبر بدون تخدير. يتم إجراء LT الداخلي خلال جلسة طويلة واحدة أو عدة جلسات قصيرة متتالية (10-15 دقيقة لكل جلسة) في 2-3 أيام. يتم إزالة أنبوب القضيب مؤقتًا حتى الجلسة التالية. في بعض الحالات ، من المنطقي استخدام قسطرة لتسهيل إفراز البول.

تعتمد طبيعة العلاج على الجرعات الإشعاعية

يتم علاج سرطان عنق الرحم عن طريق العلاج:

• جرعة عالية؛
• جرعة منخفضة (نبض).

أي من هذه الأنواع أكثر ملاءمة للاستخدام ، يقرر اختصاصي الأشعة جنبًا إلى جنب مع أخصائي الأورام والجراح.

مع العلاج بجرعة منخفضة ، يتم إجراء جلسة واحدة يمكن أن تستمر حوالي 12 ساعة أو أكثر. إنه يعني صارم راحة على السرير. يتم وضع المريضة منفصلة عن المرضى الآخرين ، خلال هذه الفترة لا يمكن زيارتها. يتم وضع قسطرة في تجويف المثانة ، والتي ، جنبًا إلى جنب مع تلك الموجودة داخل المهبل و تجويف الرحمأسباب أنابيب قضيب الملذلك يشترط على المريض تناول المسكنات. يتم تنفيذ تقنية الإشعاع المشع بجرعات منخفضة في الوضع المستمر.

مع التعرض النبضي ، يتم إجراء التشعيع بمعدل جرعة منخفضة إجمالية ، ولكن يتم إجراؤه بتردد معين ، وليس في وضع مستمر. في هذه الحالة ، يتم تأخير إزالة المطبقين حتى إكمال كاملمسار.

يشير نوع العلاج بجرعة عالية إلى الطرق الشائعة. تتلقى المرأة جرعة عالية من الإشعاع يتم اختيارها بشكل فردي خلال جلسة قصيرة (تصل إلى 10-15 دقيقة). بعد نهاية كل جلسة ، يتم إزالة أنابيب التطبيق. يشمل مسار العلاج عدة جلسات يتم إجراؤها بفاصل زمني. يتم تحديد عدد الجلسات ومدة الفاصل الزمني بينها من قبل الطبيب.

كفاءة LT

طلب تقنيات الإشعاعأنواع مختلفة تسمح لك بتحقيق:

• تخفيض المفي الحوض الصغير
• القضاء على بقايا تكوينات الخلايا السرطانية.
• تقليل مخاطر تطوير عملية النقائل ؛
• فرص الشفاء التام في علم أمراض الأورام لسرطان عنق الرحم ، إذا تم اكتشافه في المرحلة الأولى من المرض.

يتميز العلاج الإشعاعي المستخدم لسرطان عنق الرحم بردود فعل إيجابية من أطباء الأورام. يتمتع بمستوى عالٍ من الفعالية فيما يتعلق بالمرحلة الأولى من المرض. متي ورم خبيثتتم الجراحة بتقنية الإشعاع. بالنسبة للمرحلة الثانية والثالثة من المرض ، يعتبر العلاج الوحيد الخيار البديل. في مكافحة الشكل النهائي للمرض ، يمكن إجراء دورات LT الرعاية التلطيفيةلتوفير الراحة للمريض.

يتم تضمين العلاج بالأشعة في العديد من أنظمة العلاج لمكافحة الأورام الخبيثة في منطقة عنق الرحم في الرحم وفي الحالات التي تتميز فيها عملية الأورام بالانتشار خارج حدود الرحم والأورام في مناطق أخرى من الحوض الصغير التي لا يمكن استئصالها جراحيًا. غالبًا ما يتم الجمع بين العلاج الكيميائي لسرطان عنق الرحم وطرق العلاج الإشعاعي إذا كان هناك مستوى عالٍ من مخاطر العمليات المتكررة. من الممكن تكرار الإصابة بسرطان عنق الرحم في حالة عدم كفاية التدخل الجراحي أو حساب الجرعات الإشعاعية غير الصحيحة أو عندما يكون التعرض للعلاج الكيميائي محدودًا. من أجل تجنب إعادة نمو تكوين خبيث ، من الضروري أن يتم مراقبته من قبل طبيب أمراض النساء بتسلسل منتظم وإجراء الاختبارات ، مرة واحدة على الأقل كل ربع سنة.

قائمة العواقب المحتملة ل RT

تؤثر عواقب العلاج الإشعاعي ، التي لوحظت في سرطان عنق الرحم ، على العديد من وظائف جسم المرأة ، فضلاً عن عواقب العلاج الكيميائي. بالنظر إلى عددها ومستوى شدتها ، يتم ملاحظة الآثار الجانبية التالية:

• اضطرابات البراز مع ظهور الإسهال. ينصح المريض بشرب كمية كافية من السوائل وذلك لتجنب الإصابة بالجفاف.
• الغثيان على خلفية فقدان الشهية ، وظهور القيء ، وينتهي في بعض الأحيان بالتقيؤ. إذا أصبح تناول الطعام العادي محفزًا لهجمات الغثيان ، يُنصح المرأة باستخدام كوكتيلات خاصة عالية السعرات الحرارية مؤقتًا حتى تستعيد شهيتها تمامًا ويختفي القيء.
• زيادة التعب والشعور بالضعف المستمر. بعد دورة العلاج الإشعاعي ، يجب أن يحصل المريض على راحة جيدة ، وكذلك تجنب أي مجهود بدني.

• ظهور احتقان ، احمرار ، طفح جلدي في المنطقة المعرضة للإشعاع الخارجي. بسبب الالتهاب جلدلا ينصح الخبراء باستخدام منتجات النظافة التي تساهم في تهيجهم الإضافي.
• حدوث تضيق في التجويف المهبلي بسبب عمل المطباق وتلف الأنسجة. هذا يخلق صعوبات في التنفيذ فحص أمراض النساءوإدخال أنابيب القضيب في الدورات اللاحقة لـ RT. للحفاظ على الحجم الطبيعي للمهبل ، يُنصح باستخدام أنابيب خاصة تسمى الموسعات. تقلل من خطر التلف الدقيق على الغشاء المخاطي المهبلي. في بعض الأحيان ينصح أيضًا باستخدام المراهم الهرمونية.
• زيادة التبول ، وحرقان في الإحليل. تحدث هذه الظواهر كرد فعل لاستخدام القسطرة وتختفي في النهاية.

واحد من مضاعفات متكررةهو حدوث دموية و إفرازات الدمشدة مختلفة من تجويف المهبل. النزيف الخفيف قصير الأمد ليس خطيرًا ، ولكن إذا استمر لأكثر من 10 أيام ، يجب عليك الاتصال بطبيبك.

يمكن أن تختلف درجة ظهور الآثار الجانبية ، من معتدلة إلى شديدة ، لذلك تحتاج إلى محاولة الحصول على قسط كبير من الراحة ، وتناول الطعام بشكل جيد ، والضبط عاطفيًا حتى تتعافى.

من بين المضاعفات طويلة المدى لتقنيات الإشعاع التي تظهر بعد أكثر من شهر بعد دورات العلاج الإشعاعي ، قد يكون هناك اضطرابات في التبول والإفراغ. يمكن أن يتسبب الإشعاع في ترقق الأوعية الدموية والشعيرات الدموية في أنسجة المثانة والأمعاء ، مما يضعف إمدادها بالدم. متي مشاكل مماثلةبحاجة إلى الاتصال بالخبراء. تورم من أنسجة الأعضاء التناسلية الخارجية و الأطراف السفليةيحدث في بعض الأحيان مع التهاب الغدد الليمفاوية ، استفزاز التأثير السلبيأشعة لمجموعات مجاورة من الغدد الليمفاوية.

قواعد فترة الاسترداد

يعد التعافي بعد العلاج الإشعاعي لسرطان عنق الرحم أمرًا فرديًا للجميع. يستغرق وقت الاسترداد ، في المتوسط ​​، عدة أسابيع. لكي تنجح ، يجب عليك الالتزام بالقواعد التالية:

• المشي بانتظام في الهواء الطلق.
• تجنب السجائر والكحول.
• اتباع نظام غذائي ، مع رفض الكعك ، والأطباق التي يصعب هضمها ، والمدخنة ، والتوابل ، والمخللات ، وتشبع النظام الغذائي بالخضروات والفواكه ومنتجات الألبان ؛
• قم بتمارين ذات نشاط بدني معتدل.

بعد العملية والجمع اللاحق بين دورات العلاج الإشعاعي والكيميائي ، سيستغرق التعافي أكثر من شهر.