تحديد البروتين الجنيني. قيمة ألفا فيتوبروتين في الدم

يعد سرطان الكبد أحد أكثر أنواع السرطان غدرا، حيث نادرا ما يتجاوز معدل البقاء على قيد الحياة، حتى مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، 2-3 سنوات من لحظة التشخيص. كما تظهر الإحصائيات الطبية، فإن معظم المرضى يطلبون المساعدة الطبية عندما يصل المرض إلى المراحل 3-4، وتكون هناك عملية نشطة للانتشار إلى الأعضاء والأنسجة السليمة. في المرحلة الأولية، يحدث سرطان الكبد دون أعراض واضحة، ولكن ظهور علامات معينة يجب أن ينبه الشخص ويصبح سببا للفحص. قد تكون هذه اضطرابات في الجهاز الهضمي، واصفرار الأغشية المخاطية والجلد، وألم خفيف في المراق الأيمن.

إحدى طرق التشخيص المبكر لأورام الكبد الخبيثة، وكذلك أعضاء الجهاز التناسلي (المبيضين عند النساء والخصيتين عند الرجال)، هي فحص الدم لعلامة الورم AFP. يمكن العثور على علامات الورم لبروتين ألفا الجنيني بتركيزات صغيرة في المواد البيولوجية للأشخاص من أي عمر، ولكن أثناء عمليات الورم يزداد عددهم عدة مرات، مما يجعل من الممكن الاشتباه في الإصابة بالسرطان وهو سبب لإجراء تشخيص شامل. لا داعي للذعر على الفور إذا تجاوز مستوى علامات ورم AFP في الدم أو البول المعدل الطبيعي، لأن هذه الصورة السريرية نموذجية أيضًا للأورام الحميدة.

بروتين ألفا هو عامل جزيئي ذو طبيعة بروتينية ويتم تصنيعه بواسطة الخلايا السرطانية منذ لحظة ظهورها. يمكن أن يتواجد الـ AFP بكميات صغيرة في الدم المحيطي لدى البالغين والأطفال، ويمكن أيضًا أن يفرزه الجنين أثناء الحمل. إذا استمر الحمل بدون أمراض، يبدأ الجنين في إفراز بروتين ألفا، بدءًا من الأسبوع الثاني من تطوره. هذا البروتين ضروري لتنظيم مناعة الأم، ولكن على الرغم من ذلك، في التركيزات المرتفعة يمكن أن يكون خطيرًا، لأن خلايا الجهاز المناعي للمرأة يمكن أن تخطئ في الجنين النامي وتعتقد أنه جسم غريب وتشن هجومًا ضده، والذي ينتهي غالبًا. في حالة الإجهاض أو الإجهاض التلقائي.

لمراقبة مستويات AFP، يتم وصف فحص الدم للنساء، بالإضافة إلى الفحص الذي يجب إجراؤه 3 مرات خلال فترة الحمل بأكملها. في حالات استثنائية، يمكن أخذ الإفرازات اللعابية أو الصفراء أو البول للفحص، ولكن يتم إجراء هذا التشخيص وفقًا لمؤشرات طبية صارمة.

في جسم الأشخاص الآخرين، يؤدي بروتين ألفا فيتوبروتين وظيفة وقائية ويعزز إطلاق الإنزيمات التي تدمر خلايا الأورام والتكوينات المختلفة، بما في ذلك الآفات الخبيثة في أنسجة الرئة والكبد.

حقيقة!في الغالبية العظمى من الحالات، يشير المستوى المتزايد لعلامات ورم AFP في الدم المحيطي إلى تكوين ورم في الكبد. يجب أن تكون حذرًا بشكل خاص عند إجراء التشخيص عند النساء الحوامل من أجل اكتشاف العلامات السريرية للأمراض الحقيقية في الوقت المناسب.

القيم الطبيعية لدى الأشخاص الأصحاء

قد يتم تحديد معايير AFP في بعض الحالات من قبل المؤسسة الطبية التي أجرت التشخيص واختبارات الدم المخبرية، ولكن لا ينبغي أن تختلف بشكل كبير عن المؤشرات المقبولة بشكل عام. بالنسبة للنساء في سن الإنجاب، يكون هذا الرقم عادة 6.3-6.6 وحدة دولية / مل. عند الرجال، يُسمح بزيادة طفيفة في AFP - تصل إلى 6.67 وحدة دولية / مل. نفس الرقم هو المعيار للمرضى المسنين.

طبيعي عند الأطفال

طاولة. المستوى الطبيعي للبروتين ألفا عند الأطفال.

مهم!إذا كان مستوى علامات الورم AFP أقل بكثير من المعدل الطبيعي أو يتجاوزه، فإن المريض يحتاج إلى فحص شامل لاستبعاد الأمراض الخبيثة وغيرها من الأمراض الخطيرة. يبدأ التشخيص عادةً بفحص أعضاء البطن، أما عند النساء، فقد يشمل التشخيص الثانوي أيضًا فحص أعضاء الحوض.

المؤشرات منخفضة - ماذا يعني هذا؟

تم اكتشاف مستويات منخفضة من بروتين ألفا في المقام الأول عند النساء الحوامل. في بعض الحالات، هذا ليس سببا للقلق، على سبيل المثال، مع السمنة من الدرجة 2-3، قد تكون مستويات AFP عند مستوى 5-5.5 وحدة دولية، والتي يمكن اعتبارها قاعدة نسبية لهذه الفئة من المرضى. يمكن أن تسبب الإصابات أيضًا انخفاضًا مؤقتًا في AFP، ولكن في هذه الحالة، يجب ألا يكشف الاختبار المتكرر الموصوف لمثل هذه الصورة السريرية بعد 10-14 يومًا من الصورة السابقة، عن انحرافات كبيرة عن القاعدة المسموح بها (للنساء الحوامل). وتتراوح من 15 إلى 250 وحدة دولية / مل – حسب عمر الحمل).

إذا أظهر التحليل المتكرر مرة أخرى أن مستوى AFP لا يتوافق مع الحدود الدنيا للمعيار المقبول عمومًا، فقد يشك الطبيب في أمراض وأمراض الجنين، على سبيل المثال، متلازمة داون أو قصور المشيمة الجوبي.

مهم!يمكن أن يكون المستوى المنخفض من AFP أيضًا علامة على وفاة الجنين داخل الرحم، حيث أن خلايا الكائن الحي تنتج كمية كافية من بروتين ألفا.

ارتفاع AFP ودوره في تشخيص السرطان

تعد الزيادة في علامة الورم AFP في الدم إحدى العلامات الإيجابية الرئيسية للاستعداد للسرطان. في أغلب الأحيان، تشير هذه النتائج التشخيصية إلى آفات الكبد الخبيثة، بما في ذلك ليس فقط الأورام نفسها، ولكن أيضًا النقائل - وهي بؤر ثانوية بعيدة للعملية الخبيثة تنتقل من التركيز الرئيسي عبر أنسجة الجسم. في النساء، قد تشير الصورة السريرية المماثلة إلى أورام المبيض والرحم والغدد الثديية. عند الرجال، تشير الزيادة الكبيرة في بروتين ألفا في كثير من الأحيان إلى أورام الخصية والبروستاتا.

أحد أخطر الأمراض المصحوبة بزيادة في AFP هو سرطان الخلايا الحرشفية في المريء والبنكرياس. علاج هذا النوع من السرطان يعطي نتائج إيجابية فقط في 7-11٪ من الحالات، مع الحد الأقصى لتوقعات البقاء على قيد الحياة لا يزيد عن 5 سنوات.

قد تشير علامة الورم المرتفعة AFP أيضًا إلى الأمراض والأمراض التالية:

• خلل جزئي في الكبد أو خلل في خلاياه (فشل الكبد)؛
• التهاب الكبد الفيروسي والكحولي.
• تليف الكبد في أي مرحلة.
• التهاب المرارة المرتبط بانسداد تجويفها بالحجارة (تحص صفراوي) ؛
• الكبد الكثير الدهون؛
• تضخم أنسجة الكبد والأورام الغدية الناشئة على هذه الخلفية.

إن الزيادة الكبيرة في المستويات الطبيعية لبروتين ألفا هي أيضًا سمة من سمات التكوينات الكيسية في الجهاز البولي التناسلي ، لذلك في حالة عدم وجود نتائج إيجابية بعد تشخيص أعضاء البطن ، يوصف للمريض تشخيص ثانوي ، بما في ذلك فحص شامل للمسالك البولية الجهاز التناسلي والأعضاء التناسلية والمثانة والحالب.

علامات الورم - المؤشرات المخبرية للأورام

ملحوظة!يمكن ملاحظة زيادة حادة مؤقتة في AFP واختبار إيجابي لعلامة الورم AFP مع الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية، والتي يحدث استقلابها في خلايا الكبد، وكذلك أثناء تفاقم تحص صفراوي والتهاب المرارة وأمراض البنكرياس.

تحليل علامة الورم AFP أثناء الحمل

يتم تضمين قياس مستوى البروتين الجنيني ألفا لدى النساء الحوامل في برنامج الفحص وله قيمة تشخيصية مختلفة مقارنة بالمرضى المعرضين لخطر الاستعداد للإصابة بالسرطان. قد تكون الانحرافات عن القاعدة في مراحل مختلفة من الحمل علامة على أمراض الجنين أو مضاعفاته أثناء الحمل. في أغلب الأحيان يتم ملاحظة هذه الصورة في الأمراض والأمراض التالية:

• خطر الإجهاض.
• موت الجنين والموت داخل الرحم.
• الفتق السري الخلقي للجنين.
• أمراض خطيرة في الدماغ ونخاع العظام عند الطفل (أخطر وأندر مرض هو انعدام الدماغ - غياب الدماغ أو جزء منه) ؛
• اضطراب في تكوين الكلى والأنسجة العظمية.
• اضطرابات المناعة الذاتية.

إذا كشف تحليل علامة الورم AFP لدى امرأة حامل عن وجود فائض كبير عن المعيار المسموح به، فيجب تقييم الصورة السريرية الشاملة بناءً على مجموعة من المؤشرات التشخيصية الأخرى. في معظم الحالات، يُعرض على الأم الحامل الخضوع لبزل السلى، وهي طريقة تشخيصية غازية قبل الولادة تتضمن ثقب الغشاء الأمنيوسي وجمع السائل الأمنيوسي لإجراء الاختبارات المعملية.

على الرغم من ارتفاع مخاطر الإجهاض بعد هذا الإجراء، تظل هذه الطريقة هي الطريقة الوحيدة الموثوقة للكشف عن التشوهات الخلقية وأمراض نمو الجنين قبل الولادة. إذا كشف فحص السائل الأمنيوسي عن تشوهات لا تتوافق مع الحياة المستقبلية وتقلل من جودته بشكل كبير، فقد يُنصح المرأة بإنهاء الحمل.

ملحوظة!يمكن ملاحظة زيادة مستويات البروتين الجنيني ألفا في علامات الورم في الدم المحيطي أثناء حالات الحمل المتعددة. إذا لم تكشف طرق التشخيص الأخرى عن أي تشوهات، فإن هذا الخيار يعتبر طبيعيًا.

كيف يتم إجراء التحليل وكيفية الاستعداد له؟

في معظم الحالات، يتم أخذ الدم الوريدي للاختبار. يتم إجراء التحليل في الصباح - خلال 3-4 ساعات بعد الاستيقاظ. من الضروري التبرع بالدم على معدة فارغة، ويجب أن تكون الوجبة الأخيرة في موعد لا يتجاوز الساعة 22:00 من اليوم السابق للاختبار. لتناول العشاء، من الأفضل اختيار الأطعمة قليلة الدسم وسهلة الهضم، على سبيل المثال، عصيدة الحليب أو طاجن الخضار. يجب عليك أيضًا تجنب الأطعمة الحارة والمملحة والمدخنة والمخللة، والتي تزيد من الحمل على خلايا الكبد ويمكن أن تؤثر على موثوقية التحليل.

وللتأكد من دقة النتيجة قدر الإمكان، ينصح الطبيب أيضًا باتباع بعض التوصيات التحضيرية.

1. إذا كان الشخص يتناول أي أدوية، فمن الضروري استشارة الطبيب حول إيقافها قبل أسبوعين من الاختبار. إذا لم يكن ذلك ممكنا، فيجب عليك بالتأكيد تحذير فني المختبر بشأن الأدوية التي يتناولها المريض وما هي الجرعة اليومية.
2. في يوم الاختبار، من الأفضل عدم تنظيف أسنانك أو التدخين.
3. قبل الاختبار بثلاثة أيام، يجب عليك الحد من النشاط البدني، خاصة إذا كان يتضمن رفع أشياء ثقيلة.
4. إذا كان الشخص يعاني من مرض السكري من النوع الأول، فمن الضروري تقديم ملاحظة مناسبة في النموذج مع نسخة من التحليل، لأن الأنسولين الاصطناعي يقلل من تركيز بروتين ألفا في الدم.

إذا كانت المرأة حاملاً، فيجب أيضًا إبلاغ الأخصائي الذي يجري الدراسة بذلك. يجب على الأم الحامل أيضًا أن تذكر بدقة مدة حملها والإبلاغ عن جميع الأدوية التي تناولتها في الأسبوعين السابقين للاختبار (بما في ذلك مكملات الفيتامينات).

خيارات العلاج ببروتين ألفا

يعد AFP مؤشرًا تشخيصيًا مهمًا لعمل العديد من الأعضاء الداخلية وعملية الورم المحتملة في الجسم، ولكن يمكن استخدامه ليس فقط لتحديد أمراض معينة، ولكن أيضًا لعلاجها. يُستخدم العلاج ببروتين ألفا الجنيني على نطاق واسع في علاج الأورام الليفية الرحمية، وهو ورم حميد في الطبقة العضلية للرحم، والذي يمكن أن يكون له بنية منتشرة أو عقيدية. وبمجرد وصوله إلى الدم، يهاجم البروتين الخلايا السرطانية ويدمرها ويمنع إعادة نمو الورم. غالبًا ما يصف أطباء المسالك البولية AFP كجزء من العلاج المركب في علاج الأمراض المعدية في الجهاز البولي التناسلي لدى النساء والرجال من أجل زيادة فعالية العلاج وتحفيز النشاط المناعي.

قد تشمل المؤشرات الأخرى لاستخدام بروتين ألفا:

• السكري؛
• أضرار جسيمة في الجهاز التنفسي (على سبيل المثال، الربو القصبي)؛
• تليّف كيسي؛
• التهاب المفاصل واضطرابات المناعة الذاتية الأخرى.
• القرحة الهضمية، الخ.

تعتبر مستحضرات ألفا فيتوبروتين باهظة الثمن، ولكن استخدامها له ما يبرره من خلال تأثيرها العلاجي المستقر. لها تأثير مناعي قوي ويمكن أن تكون جزءًا من أنظمة العلاج المشتركة لأنواع مختلفة من السرطان لدى المرضى من أي عمر. إن التحمل للدواء جيد جدًا، ولكن في بعض الحالات قد تحدث تفاعلات فردية لا ترتبط بالحساسية أو عدم التحمل: ارتفاع الحرارة (زيادة درجة الحرارة فوق حدود الحمى الفرعية)، والشعور بالحرارة، وتفاعلات الجلد.

المرضى الذين يتلقون مستحضرات بروتين ألفا كعلاج مساعد للأورام الخبيثة في الكبد والكلى والأمعاء والغدد الثديية قد يصابون بالتسمم الداخلي - إطلاق السموم في الدم والبيئة اللمفاوية (التسمم الداخلي). لتطبيع الرفاهية، يتم وصف المواد الماصة والأدوية المضادة للالتهابات من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

تعد علامة الورم AFP أحد المؤشرات التشخيصية الرئيسية التي تسمح بتحديد علامات السرطان في المراحل المبكرة. يُنصح الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بأنواع مختلفة من السرطان بإجراء فحص لعلامات الورم مرة واحدة على الأقل سنويًا. ويمكن القيام بذلك مجانًا في معظم العيادات. الدراسة على الرابط.

فيديو- ثلاثة اختبارات لأمراض الكبد

AFP في فحص الدم - ماذا يعني هذا المؤشر؟ غالبًا ما يتم طرح هذا السؤال من قبل المرضى الذين يتلقون نماذج تحتوي على نتائج الدراسة.

زيادة تركيز AFP في فحص الدم قد يشير إلى وجود أمراض خطيرة في الجسم.

توصف اختبارات الدم لأغراض مختلفة. في أغلب الأحيان، يتم تنفيذ هذا الإجراء لتشخيص الأمراض التي نشأت أو لمراقبة المرأة أثناء الحمل.

سبب آخر مهم لوصف التحليل يحدث عندما يكون من الضروري تقييم نتائج العلاج.

في كل مرض تقريبًا، يجب على المريض الخضوع لاختبارات مختلفة. الأكثر فعالية وكشفًا هو فحص الدم.

وبناء على نتائج الدراسة، يقوم الطبيب المعالج بصياغة التشخيص ووصف العلاج. خلال فترة الحمل، يتعين على المرأة القيام ببعض الإجراءات دون أن تفشل.

في هذه الحالة، يتم إجراء فحص الدم لتركيز AFP والمواد الأخرى لمراقبة حالة المرأة أثناء المخاض. يعتبر بروتين ألفا فيتوبروتين - AFP - بروتينًا في البنية.

ومن السمات المهمة أن هذه المادة ينتجها جسم الجنين. يحدث التوليف في الكبد والجهاز الهضمي.

هذه الحقيقة تعني أنه يمكن استخدام محتوى AFP لمراقبة الحالة الصحية للأم الحامل. في المرحلة الأولى من التطور الجنيني، يتم تصنيع البروتين في مبيض الأم.

وبحلول نهاية الأشهر الثلاثة الأولى، تنتقل هذه الوظيفة إلى الجنين. بحلول منتصف الحمل، يصل تركيز البروتين إلى قيمته المثلى.

ومن بين وظائف أخرى، تمنع وكالة فرانس برس الأم من رفض الجنين. يصل تركيز بروتين ألفا إلى أقصى قيمة له في الأسابيع الأخيرة.

بعد الولادة، تبدأ مستويات البروتين في الانخفاض وبعد عام تصل إلى المستوى الطبيعي للشخص البالغ.

عند فحص أي مادة، سواء كانت الدم أو البول، فإن كل مؤشر يعني حالة معينة من الأعضاء.

يتم إجراء تحليل لتركيز AFP أثناء الحمل لتشخيص الأمراض التالية في نمو الجنين:

• أمراض الكبد؛
• أمراض الكلى.
• متلازمة داون.

وبما أن المعلومات المتعلقة بحالة الجنين يتم الحصول عليها بشكل غير مباشر، فإن دراسة واحدة لا تكفي لتقديم صورة كاملة.

وهذا يعني أنه يجب إجراء مراقبة حالة الأم والطفل الذي لم يولد بعد باستخدام إجراءات إضافية.

هذه التقنية تجعل من الممكن تقليل مخاطر الأمراض والأمراض.

قد تشير المستويات المرتفعة من بروتين ألفا في الدم إلى المرحلة الأولية من الأمراض التالية:

• أمراض الكبد الفيروسية.
• الفشل الكلوي؛
• سرطان القولون؛
• أمراض البنكرياس.

ومن المهم التأكيد على أن أمراض السرطان تميل إلى التطور بشكل خفي. لمكافحة الأمراض بشكل فعال، من المهم للغاية إجراء التشخيص الصحيح في المرحلة الأولى من التطوير.

يولي الخبراء اهتمامًا خاصًا لحالة الجهاز البولي التناسلي عند الرجال. بسبب الظروف المختلفة، يصابون ويتطور لديهم سرطان الخصية.

هذا يعني أنه من الضروري مراقبة حالة الجسم. عند ظهور السرطان، يزداد تركيز الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في الدم بنسبة 50-60%.

التحليل في الوقت المناسب يجعل من الممكن اكتشاف الورم. تتكاثر النقائل بمعدلات مختلفة. لوقف تطورها، يتم استخدام تقنيات وتقنيات مختلفة.

التشخيص المبكر له أهمية كبيرة لنجاح العلاج. يوفر اختبار AFP المعلومات اللازمة في مثل هذه الحالات.

التحضير للدراسة

يحتاج الطبيب المعالج إلى الحصول على معلومات موثوقة حول حالة المريض. لكي تتوافق بيانات فحص الدم لمحتوى AFP مع الحقيقة، يجب تنفيذ إجراء البحث بدقة وفقًا للتعليمات الحالية.

وهذا يعني أن المريض يجب أن يستوفي عدة شروط.

على الرغم من بساطة القواعد الحالية، يجب أن تدرك أن دقة النتائج تعتمد على مدى امتثالها.

قواعد التحضير للتحليل هي نفسها لكل من الرجال والنساء أثناء الحمل. تجدر الإشارة إلى أن اختبار AFP يعتبر أحد عناصر الفحص الشامل.

اختبار الدم لـ ACE واضح. وهذا يعني أنه يجب تناوله على معدة فارغة. لقد أظهرت سنوات عديدة من الممارسة أن أفضل وقت لهذا الإجراء هو في الصباح الباكر.

الخطوط الصلبة – مستوى AFP في المصل، الخط المنقط – مستوى AFP المتوقع

يجب أن يصل المريض إلى معمل سحب الدم دون تناول الطعام. يمكنك شرب الماء فقط. لا يُسمح بالشاي والقهوة، ولا يُنصح بالتدخين أيضًا.

قبل يوم واحد من الموعد المحدد، تحتاج إلى التوقف عن تناول الأطعمة الدهنية والكحول. يتم أخذ الدم للبحث من الوريد. خلال فترة الحمل، يتم إجراء فحص الدم لـ ACE بين 15 و 20 أسبوعًا.

في هذه الأوقات، يصل تركيز البروتين إلى المستوى المطلوب للتشخيص.

فك تشفير النتائج

بعد معالجة المادة، من الضروري فك النتائج التي تم الحصول عليها. عند اختبار الدم لـ AFP، المؤشر الرئيسي هو تركيز البروتين.

في النساء أثناء الحمل، يعتبر المعدل الطبيعي بين 0.5 و 2.5 شهر. وهذا يعني أنه طوال الفترة بأكملها، يعتبر الانحراف الطبيعي ضمن النطاق المحدد.

يتم تدوين جميع النتائج التي تم الحصول عليها في بطاقة الملاحظة. تتيح لك هذه التقنية مراقبة ديناميكيات نمو الجنين.

بالنسبة للجسم الذكري، يعتبر مستوى التركيز الطبيعي يصل إلى 10 أشهر. إذا عبر هذه الحدود، فهناك سبب للشك في حدوث علم الأمراض.

عندما كشفت الدراسة عن زيادة مستوى البروتين الجنيني ألفا، فهذا يعني وجود احتمال كبير للأمراض التالية:

• أمراض الكبد الحادة.
• التهاب البنكرياس أو القولون.
• سرطان الثدي.

أثناء الحمل، يشير ارتفاع مستوى AFP إلى أن صحة الجنين معرضة للخطر. يتم تحديد قائمة الانحرافات المحتملة من قبل الطبيب المعالج.

عندما تظهر نتائج فحص الدم انخفاض مستوى AFP، عليك أن تنتبه جيدًا لهذه الحقيقة.

وهذا يعني أن العمليات تحدث في الجسم والتي ستؤدي قريبًا إلى تفاقم الأمراض الخفية.

بالنسبة للمرأة الحامل، فهذه إشارة تنذر بالخطر.

في مثل هذه الحالة، يمكننا أن نفترض وجود الأمراض التالية في الجنين النامي:

• احتمال الإجهاض.
• احتمال متلازمة داون.
• تأخر النمو.

تظهر الممارسة الطبية أن الأخطاء تحدث عند حساب مدة الحمل. يحدث هذا النوع من الحوادث لأسباب مختلفة. يسمح لك مؤشر AFP بتصحيح هذا.

في نهاية هذا الاستعراض الموجز، تجدر الإشارة إلى أن انحرافات مؤشر AFP عن القيم المتوسطة ليست الأساس للتشخيص النهائي.

تعني نتيجة التحليل التي تم الحصول عليها أنه من الضروري إجراء بحث إضافي، وفقط بعد إجراء فحص شامل لجميع الميزات والفروق الدقيقة، يتم التشخيص، والذي يفترض مسارًا محددًا للعلاج.

أثناء عملية الفحص، من المهم جدًا اتباع جميع توصيات الطبيب المعالج عند تقديم المواد للتحليل.

بروتين ألفاهو علامة الورم الأكثر استخدامًا لتشخيص سرطان الكبد. حساسية هذا المؤشر في هذا المرض عالية جدًا: لوحظت زيادة تدريجية في محتوى AFP في 95٪ من المرضى المصابين بسرطان الكبد الأولي، وفي 50٪ من الحالات، تبدأ الزيادة في AFP قبل 1-3 أشهر من الأول تظهر الأعراض السريرية للمرض. كعلامة إضافية للورم، يمكن استخدام AFP للكشف عن الأورام الخبيثة في القنوات الصفراوية والمرارة، ومع ذلك، نظرًا لحساسيته المنخفضة، يوصى بالتحديد المتزامن لمستوى CA 19-9 في هذه الحالة. يعتبر AFP علامة ورم غنية بالمعلومات لتشخيص بعض أورام الخصية والمبيض.

من المهم أن نتذكر أن زيادة طفيفة في مستوى علامات الورم في الدم ممكنة مع العمليات الحميدة والأمراض الالتهابية للأعضاء. لهذا إن الكشف عن المستويات المرتفعة لعلامة الورم أو تلك ليس أساسًا لتشخيص السرطان، ويكون بمثابة سبب لإجراء فحص متعمق للمريض.

AFP كعلامة للورم له التطبيقات السريرية التالية:

- للكشف عن ورصد سرطان الخلايا الكبدية الأولية (سرطان الخلايا الكبدية)، والذي يحدث عادة في تليف الكبد.
- لتحديد أورام الخلايا الجرثومية: لوحظ حدوث أورام مسخية في الكيس المحي والخصية بالإضافة إلى زيادة مستوى AFP في 50٪ من المرضى الذين يعانون من الأورام غير المنوية في الخصية. وفي الوقت نفسه، يرتبط مستوى تركيز AFP بحجم الورم المتنامي وفعالية العلاج.
- لتقييم فعالية العلاج لهذه الأمراض. تم الكشف عن زيادة في مستويات AFP في سرطان الكبد الكبدي لدى 50٪ من المرضى قبل 1-3 أشهر من ظهور العلامات السريرية للمرض.
بعد الجراحة الجذرية أو العلاج الكيميائي الناجح للورم المنتج للـ AFP، ينخفض ​​تركيز العلامة في الدم إلى القيم الطبيعية خلال عدة أيام. تشير الزيادة اللاحقة في AFP إلى انتكاسة الورم أو ورم خبيث.

ليس هناك حاجة لإعداد خاص للدراسة. من الضروري اتباع القواعد العامة للتحضير للبحث.

قواعد عامة للتحضير للبحث:

1. في معظم الدراسات، ينصح بالتبرع بالدم في الصباح، من الساعة 8 إلى الساعة 11 صباحا، على معدة فارغة (يجب مرور 8 ساعات على الأقل بين آخر وجبة وجمع الدم، يمكنك شرب الماء كالمعتاد). عشية الدراسة، وجبة عشاء خفيفة مع الإقلال من تناول الأطعمة الدهنية. بالنسبة لاختبارات العدوى والدراسات الطارئة، من المقبول التبرع بالدم بعد 4-6 ساعات من آخر وجبة.

2. انتباه!قواعد تحضير خاصة لعدد من الاختبارات: بشكل صارم على معدة فارغة، بعد صيام 12-14 ساعة، يجب التبرع بالدم من أجل غاسترين -17، ملف الدهون (الكوليسترول الكلي، كوليسترول HDL، كوليسترول LDL، كوليسترول VLDL، الدهون الثلاثية، البروتين الدهني) (أ)، صميم البروتين الشحمي A1، صميم البروتين الشحمي B)؛ يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز في الصباح على معدة فارغة بعد 12-16 ساعة من الصيام.

3. عشية الدراسة (خلال 24 ساعة)، تجنب الكحول والنشاط البدني المكثف وتناول الأدوية (بالتشاور مع طبيبك).

4. قبل التبرع بالدم بساعة أو ساعتين، امتنع عن التدخين، ولا تشرب العصير، والشاي، والقهوة، ويمكنك شرب الماء العادي. تجنب الإجهاد البدني (الجري، تسلق السلالم بسرعة)، والإثارة العاطفية. وينصح بالراحة والهدوء لمدة 15 دقيقة قبل التبرع بالدم.

5. لا يجب التبرع بالدم لإجراء الاختبارات المعملية مباشرة بعد إجراءات العلاج الطبيعي والفحص الآلي وفحوصات الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والتدليك والإجراءات الطبية الأخرى.

6. عند مراقبة المعلمات المختبرية مع مرور الوقت، يوصى بإجراء اختبارات متكررة في نفس الظروف - في نفس المختبر، والتبرع بالدم في نفس الوقت من اليوم، وما إلى ذلك.

7. يجب التبرع بالدم المخصص للبحث قبل البدء في تناول الأدوية أو في موعد لا يتجاوز 10-14 يومًا بعد التوقف عن تناولها. لتقييم مراقبة فعالية العلاج بأي أدوية، يجب إجراء الدراسة بعد 7-14 يومًا من آخر جرعة من الدواء.

إذا كنت تتناول أدوية، تأكد من إبلاغ طبيبك.

مؤشرات لغرض الدراسة

1. لتشخيص ومراقبة علاج سرطان الكبد
2. لتشخيص أورام الخلايا الجرثومية
3. لتشخيص نقائل أي ورم في الكبد
4. للفحص في المجموعات المعرضة للخطر (تليف الكبد، التهاب الكبد، نقص ألفا 1 أنتيتريبسين)
5. للتشخيص قبل الولادة (تشوهات القناة العصبية، متلازمة داون عند الجنين)
6. تقييم درجة نضج الجنين.

التحضير للدراسة

يوصى بالتبرع بالدم في الصباح، بين الساعة 8 و11 صباحًا، على معدة فارغة (يجب مرور 8 ساعات على الأقل بين الوجبة الأخيرة وجمع الدم، ويمكنك شرب الماء كالمعتاد)، وعشية الاختبار تناول وجبة عشاء خفيفة مع تناول كمية محدودة من الأطعمة الدهنية.
قبل 1-2 ساعات من التبرع بالدم، الامتناع عن التدخين، لا تشرب العصير والشاي والقهوة، يمكنك شرب الماء العادي. تجنب الإجهاد البدني (الجري، تسلق السلالم بسرعة)، والإثارة العاطفية. وينصح بالراحة والهدوء لمدة 15 دقيقة قبل التبرع بالدم.

المرادفات:ألفا فيتوبروتين، أ ف ب، ألفا فيتو بروتين، أ ف ب.

المحرر العلمي: M. Merkusheva، PSPbSMU سميت باسم. أكاد. بافلوفا، الممارسة الطبية.
أكتوبر 2018.

معلومات عامة

علامات الورم هي عناصر محددة تظهر في السوائل البيولوجية البشرية على خلفية تطور العمليات الحميدة والخبيثة. قد تشمل هذه الهرمونات والإنزيمات، ولكن الأكثر شيوعًا هي البروتينات، مثل بروتين ألفا فيتوبروتين (AFP).

يتم إنتاج AFP بواسطة خلايا البويضة في جسم المرأة الحامل، ولكن يمكن العثور عليها أيضًا في الطفل أو الرجل. إنه يشير إلى احتمالية الإصابة بعملية خبيثة ويسمح لك بتشخيص السرطان في مرحلة مبكرة. كما أن اختبار الدم الخاص بالـ AFP يساعد في تقييم فعالية العلاج المضاد للأورام، ويحدد النقائل المبكرة ويشير إلى حالة الجنين أثناء الحمل. إلخ.

في الوقت الحالي، يعرف الطب مائتي علامة للورم. إحداها، AFP، عبارة عن جزيء بروتيني كبير يرتبط به مكون من الكربوهيدرات أو الدهون. يتم إنتاج AFP بواسطة الخلايا الخبيثة ومن ثم يدخل الدم، حيث يمكن تحديد مستواه باستخدام مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA).

يسمح لنا الاختبار المنتظم لدم المرأة الحامل للكشف عن AFP بمراقبة بعض ردود الفعل المناعية لجسم الأم. نظرًا لأن الجنين ينتج بروتين ألفا أثناء الحمل، فغالبًا ما يتعرف الجهاز المناعي للأم الحامل على الجنين بعامل غريب ويحاول مهاجمته. ولهذا السبب ينبغي اعتبار زيادة الـ AFP لدى النساء الحوامل أمرًا طبيعيًا، وعلى العكس من ذلك، قد تشير قيمه المنخفضة إلى تشوهات الجنين.

يتم أيضًا اكتشاف علامة الورم AFP في جسم البالغين والأطفال، حيث يبدأ إنتاجها في الكبد قبل الولادة (أثناء التطور الجنيني) وطوال الحياة. ولذلك فإن هذا المؤشر هو أحد المعايير الرئيسية في تشخيص أمراض الأورام في الكبد والجهاز الهضمي. تكمن أهمية AFP أيضًا في حقيقة أن لها نشاطًا مستقلاً مضادًا للأورام - حيث يمكنها ربط وإزالة الخلايا الخبيثة في الكبد والرحم والجهاز التنفسي والغدد الثديية وما إلى ذلك.

عمر النصف لـ AFP حوالي 5 أيام. ولذلك، فإن دراسة علامات الورم لعدة أسابيع بعد العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو العمليات الجراحية تسمح لنا بمراقبة فعالية العلاج. إذا استمرت مستويات البروتين ألفا في الارتفاع، فإن تشخيص المريض ضعيف. إذا كانت شدة الانخفاض في AFP منخفضة، فقد تبقى جزيئات الورم في جسم المريض أو تبدأ عملية الانبثاث.

المادة الحيوية لوكالة فرانس برس هي مصل الدم. لكن يمكن استخدام وسائط بيولوجية أخرى بشكل دوري: إفراز التجويف الجنبي للرئتين أو الصفراء أو البول أو الاستسقاء أو السائل الأمنيوسي.

دواعي الإستعمال

تتم دراسة علامة الورم AFP في الدم للأسباب التالية:

• تشخيص سرطان الخلايا الكبدية الأولية (سرطان الكبد)؛
• ارتفاع خطر الإصابة بأورام الكبد (مع تليف الكبد والتهاب الكبد المزمن) ؛
• الاشتباه في الإصابة بالسرطان (تأكيد تشخيص ورم أرومي مسخي في الخصية، أورام منخفضة الدرجة)؛
• التنبؤ باحتمالية انتشار السرطان إلى الكبد؛
• تعريف العلاج المضاد للورم.
• فحص جودة إزالة الأنسجة الخبيثة بعد الجراحة الجذرية؛
• التنبؤ بالصورة السريرية للمرض، وتطوره، واحتمال الانتكاس أو مغفرة؛
• تشخيص أمراض الرئتين والكبد والرحم والغدد الثديية وغيرها؛
• مراقبة حالة وتطور الجنين في الثلث الثاني من الحمل.

يقوم طبيب أمراض النساء والتوليد وأخصائي الأورام وغيرهم من المتخصصين المتخصصين، حسب الضرورة، بإحالتك للدراسة وتفسير النتائج.

تفسير النتائج

مهم!تختلف المعايير اعتمادًا على الكواشف والمعدات المستخدمة في كل مختبر على حدة. لذلك، عند تفسير النتائج، من الضروري استخدام المعايير المعتمدة في المختبر الذي تم إجراء التحليل فيه. تحتاج أيضًا إلى الاهتمام بوحدات القياس.

بيانات المختبر Invitro:

مهم!

كيفية تحويل ng/ml إلى IU/ml والعكس بالنسبة لـ AFP:

• وحدة دولية/مل=0.83 * نانوغرام/مل
• نانوغرام / مل = وحدة دولية / مل / 0.83

العوامل المؤثرة على النتيجة

• في مرضى العرق الزنجي، هناك محتوى متزايد من بروتين ألفا، وفي ممثلي العرق المنغولي، على العكس من ذلك، يتم تقليله.
• على خلفية بعض أمراض الغدد الصماء، يمكن تحديد النتائج الإيجابية الكاذبة لاختبار AFP.
• تناول الأجسام المضادة وحيدة النسيلة
• مرض السكري المعتمد على الأنسولين يقلل من AFP في دم النساء الحوامل

زيادة القيم

قد تشير المستويات المرتفعة من بروتين ألفا في النساء والأطفال والرجال غير الحوامل إلى العمليات الخبيثة التالية:

• سرطان الخلايا الكبدية، ورم أرومي الكبدي (أورام خبيثة في الكبد)؛
• نقائل الكبد.
• أورام البنكرياس والقولون أو القولون السيني والرئتين والرحم والزوائد والثدي والمرارة والقنوات الصفراوية، وكذلك سرطان الخلايا الحرشفية في المريء؛
• التكوينات المرضية للخلايا الجرثومية في الخصيتين أو المبيضين.
• الأورام الجنينية (الأورام المسخية) ؛
• أمراض الكبد الحادة أو المزمنة (التهاب الكبد، تسمم الكحول، الفشل، تليف الكبد، اليرقان)؛
• إصابات الكبد والعمليات الجراحية.
• مرض حصوات الكلى.
• انسداد القنوات الصفراوية.
• تيروزين الدم (عدم القدرة الخلقية على تحطيم الحمض الأميني التيروزين) ؛
• ترنح توسع الشعريات (متلازمة لويس بار) - تضخم غير التهابي في الأوعية الصغيرة وترنح مخيخي.

مهم!تتم الإشارة إلى العمليات الخبيثة من خلال زيادة معيار AFP بعدة عشرات المرات. في السرطان الأولي، لوحظ تركيز المادة أكثر من 10 وحدة دولية في 95٪ من المرضى، وفي نصف الحالات، يتم تسجيل إطلاق علامة الورم قبل الربع من ظهور الأعراض الأولى للمرض.

انخفاض وكالة فرانس برس

غالبًا ما يشير انخفاض مستويات AFP بمرور الوقت إلى العلاج الكيميائي الفعال للسرطان.

يرتبط انخفاض مستويات AFP لدى مرضى السكري من النوع 2 بزيادة خطر الإصابة بسرطان الخلايا الكبدية.

وكالة فرانس برس في النساء الحوامل

كقاعدة عامة، نادرا ما يتم تحديد علامة الورم AFP أثناء الحمل بشكل منفصل. في أغلب الأحيان، يتم إجراء الدراسة كجزء من الفحص الثلاثي مع الأستريول الحر وhCG. في النساء الحوامل، تتيح هذه الطريقة تشخيص أمراض الأورام في الرحم والزوائد والغدد الثديية والكبد والعيوب التنموية لدى الطفل. كما أنه يجعل من الممكن التنبؤ بتطور تسمم الحمل: يعد المستوى المرتفع بشكل مفرط من AFP في دم النساء في الثلث الثاني من الحمل عامل خطر لتطور تسمم الحمل. ابتداءً من الأسبوع العاشر، يرتفع مستوى AFP لدى الأم الحامل تدريجياً. حسب الأسبوع، معياره هو:

مهم!يتم دائمًا تفسير النتائج بشكل شامل. من المستحيل إجراء تشخيص دقيق بناءً على تحليل واحد فقط.

يصل بروتين ألفا فيتوبروتين إلى أقصى تركيز له بحلول الأسبوع 34، وبعد ذلك يبدأ مستواه في الانخفاض.

انخفاض AFP أثناء الحمل

يشير المؤشر المنخفض جدًا إلى الانحرافات التالية:

• سوء التغذية (سوء التغذية) ؛
• نقص الأكسجة (تجويع الأكسجين) ؛
• متلازمة داون؛
• متلازمة إدواردز (تثلث الصبغي 18 كروموسوم)،
• متلازمة باتو (تثلث الصبغي 13 كروموسوم)،
• الحمل المجمد
• الموت داخل الرحم.
• داء السكري أو سكري الحمل لدى المرأة الحامل.
• السمنة بأنواعها المختلفة.
• انخفاض المشيمة المنزاحة؛
• اضطرابات الغدد الصماء.

ارتفاع AFP عند النساء الحوامل

لوحظ زيادة في مستوى AFP بأكثر من 2-3 مرات في الأمراض التالية:

• انعدام الدماغ (أمراض حادة في تكوين عظام الجمجمة ونصفي الكرة المخية) ؛
• استسقاء الرأس.
• تشوه العمود الفقري (السنسنة المشقوقة) ؛
• عيوب الكلى والكبد في الجنين.
• رتق المريء أو الأمعاء.
• الفتق السري، انشقاق البطن الخلقي (عيب في جدار البطن الأمامي)،
• سرطان مسخي (سرطان) الكيس المحي.
• أمراض المشيمة.
• قيلة دماغية (فتق الجمجمة) ؛
• التهديد بالإجهاض أو الولادة المبكرة.
• فاكهة كبيرة
• الحمل المتعدد، الخ.

مهم:لتشخيص أمراض نمو الجنين، من الضروري معرفة مدة الحمل بالضبط.
لا يمكن لمستوى AFP وحده أن يكون بمثابة معيار تشخيصي.

التحضير للتحليل

المادة الحيوية للبحث: مصل الدم.

طريقة الجمع: بزل الوريد من الوريد الزندي.

الشروط المطلوبة: بدقة على معدة فارغة.

المتطلبات المتبقية للتحضير للتحليل قياسية:

• في الليلة التي تسبق العشاء، لا تأكل الأطعمة الثقيلة أو الحارة أو الدهنية أو الحامضة أو الحارة.
• في اليوم، استبعاد تناول الكحول والمشروبات المنشطة (صبغات Eleutherococcus أو الجينسنغ، مشروبات الطاقة)، ​​والأدوية؛
• الحد من النشاط البدني ورفع الأشياء الثقيلة خلال النهار، وتجنب الضغط النفسي والعاطفي؛
• التوقف عن التدخين خلال 2-3 ساعات.
• في غضون ساعات قليلة، انتقل إلى الماء العادي، وتجنب شرب الشاي والقهوة والعصائر وما إلى ذلك.

بالإضافة إلى ذلك:

• لا يتم التبرع بالدم بعد إجراءات العلاج الطبيعي: التدليك، والرحلان الكهربائي، والعلاج بالتمارين الرياضية، وما إلى ذلك؛
• يتم إجراء الاختبار قبل الفحوصات الأساسية (الموجات فوق الصوتية، التصوير بالرنين المغناطيسي، التصوير الشعاعي، التصوير الفلوري)، بالإضافة إلى إجراءات التشخيص والعلاج الأخرى ذات التدخل البسيط أو الآلية.

AFP يرمز إلى بروتين ألفا الجنيني في الاختبارات. أهميتها مهمة في إجراء العديد من التشخيصات.

غالبًا ما يتم وصف التحليل المقابل أثناء الحمل ؛ فهو ضروري لتحديد الأمراض المختلفة في نمو الجنين. تُستخدم هذه الدراسة أيضًا لتحديد عمليات الورم في جسم الإنسان.

للحصول على نتائج دقيقة، يجب أن تعرف كيفية الاستعداد بشكل صحيح لهذا الإجراء. ستناقش هذه المقالة أيضًا معايير المؤشر والانحرافات عنه.

بروتين ألفا: ما هو؟

هذا بروتين خاص يتم تصنيعه بواسطة الكبد والجهاز الهضمي للجنين. يتم إنتاج هذه المادة لأول مرة في الجسم الأصفر للمبيض، ومن الشهر الثاني يتم إنتاجها بواسطة الجنين.

يساعد بروتين ألفا فيتوبروتين على حماية الجنين من رفض الأم له. يعتمد تركيز AFP في دم المرأة على تطور الجنين داخل الرحم ومدة الحمل. ويلاحظ أهميته الكبرى في الأشهر الأخيرة من الحمل.

يؤدي هذا البروتين وظائف مهمة في جسم المرأة الحامل:

• يشارك في نقل المواد اللازمة لتطور ونمو الجنين.
• يضمن تكوين مادة الفاعل بالسطح (مادة تغطي أعضاء الجهاز التنفسي، وهي ضرورية للطفل للتنفس بعد الولادة)؛
• تطبيع الضغط في الأوعية الدموية للجنين.
• يمنع تأثير هرمون الاستروجين لدى المرأة على الجنين.

يبدأ AFP بالدخول إلى دم الأم في الشهر الثاني من الحمل نتيجة الامتصاص من السائل الأمنيوسي. وتتغلغل المادة فيه عندما يفرز الجنين البول.

ما يظهره التحليل

تظهر وكالة فرانس برس في الدراسة عيوب في نمو الجنين. لذلك يجب تحديده أثناء الحمل.

يساعد هذا الفحص على تحديد العمليات السرطانية التي تحدث في جسم الإنسان، وعلى وجه الخصوص، سرطان الغدد التناسلية والكبد.

وبالتالي، غالبًا ما يتم استخدام علامة الورم AFP عندما يكون هناك شك في وجود خلايا سرطانية في الجسم، بالإضافة إلى النقائل.

مؤشرات للدراسة

يوصف اختبار الدم لـ AFP في الحالات التالية:

• النساء أثناء الحمل.
• إذا كان هناك اشتباه في أمراض التطور داخل الرحم.
• إذا كنت تشك في وجود عمليات أورام في الكبد (سرطان الكبد أو ورم أرومي الكبدي).
• عند مراقبة مسار السرطان.
• لتوضيح أو إجراء التشخيص.

من المهم بشكل خاص التبرع بالدم من أجل AFP للنساء الحوامل في الحالات التالية:

• إذا تم تشخيص العقم في الماضي، فقد كانت هناك حالات إجهاض أو إجهاض؛
• عندما يتم تخصيبها من قبل أحد أقارب الدم؛
• إذا كان الوالدان يعانيان من مرض وراثي أو اضطراب وراثي؛
• عند إجراء صورة شعاعية للمرأة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل؛
• إذا تناولت الحامل أدوية ذات تأثير سام على الجنين؛
• عندما يتجاوز عمر المرأة 35 عامًا وهذا هو طفلها الأول؛
• إذا كانت الحامل متأثرة بالعوامل البيئية السلبية.

عند تشخيص عمليات الورم، من المهم الجمع بين هذه الدراسة وتحديد علامات الورم الأخرى.

التحضير للتحليل

للحصول على نتيجة موثوقة ودقيقة، يجب عليك اتباع القواعد. يتكون التحضير للتحليل من الخطوات التالية:

1. ويستحسن إجراء الفحص في الصباح من الساعة السابعة إلى الساعة العاشرة صباحاً.
2. لا يسمح لك بتناول الطعام قبل التبرع بالدم. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الوجبة الأخيرة والتحليل ثماني ساعات على الأقل.
3. لا ينصح بالتدخين لعدة ساعات قبل التبرع بالدم.
4. قبل أيام قليلة من الدراسة، يجب ألا تشرب المشروبات الكحولية.
5. القضاء على الضغوط النفسية والعاطفية والجسدية قبل التحليل.
6. قبل أسبوعين من الإجراء، يجب ألا تتناول الأدوية.
7. لا تأكل الأطعمة الحارة أو المقلية أو الدهنية أو المالحة في اليوم السابق للتبرع بالدم.
8. يمكنك شرب الماء قبل التشخيص، ولكن ليس أكثر من كوب واحد.

إجراء التشخيص

يتم إجراء الدراسة في المستشفى. يؤخذ الدم الوريدي لهذا الغرض.

عالج سطح الجلد فوق الوريد أعلى المرفق بمحلول مطهر. بعد ذلك، يتم تطبيق عاصبة أقرب إلى الكتف. يتم ثقب الوريد بحقنة معقمة عادية ويتم سحب الكمية المطلوبة من الدم إليه.

يتم وضع المادة البيولوجية في أنبوب خاص مع الكواشف. في المختبر، يتم فحص الدم (البلازما أو المصل) لمعرفة مستويات AFP، ومقارنة البيانات التي تم الحصول عليها مع القيم الطبيعية، ويتم إدخال النتائج في نموذج خاص.

هناك طريقتان لتحديد مستوى AFP:

1. مقايسة الممتز المناعي المرتبط.
2. دراسة كيميائية مناعية.

بالإضافة إلى المكون السائل للدم (المصل والبلازما)، يمكن استخدام مواد بيولوجية أخرى للتشخيص:

• الصفراء.
• السائل الذي يحيط بالجنين؛
• السائل الجنبي؛
• محتويات الكيس
• سائل الاستسقاء.

ويتم تفسير النتائج من قبل طبيب مؤهل.

المؤشرات العادية

تعتمد قيمة AFP في الدم على معايير الجنس والعمر.

في الرجال والنساء

أما عند البالغين، فلا يتجاوز المعدل عادة عشر وحدات لكل مليلتر.

يجب أن يكون هذا المؤشر طبيعيًا بالنسبة للنساء (غير الحوامل) والرجال.

في الأطفال

عند الطفل، قبل بلوغه سن الثانية، يبدأ البروتين في الانخفاض إلى مؤشر ليس له قيم تشخيصية.

وبعد عامين، أصبح مستواه أقل من 10 ميكروجرام لكل لتر من الدم.

في النساء عند حمل طفل

يظهر الجدول أدناه القاعدة حسب الأسبوع أثناء الحمل.

وهكذا يزداد بروتين ألفا فيتوبروتين لدى المرأة الحامل حتى الشهر الأخير. وينمو إلى أقصى حد له بين 31 و 34 أسبوعًا، وبعد ذلك تنخفض قيمته ببطء، وبالتالي فإن النتيجة ليست مفيدة.

أسباب ارتفاع المعدل

لوحظ ارتفاع قيمة AFP في الحالات المرضية التالية:

• عمليات الورم في الشعب الهوائية والرئتين.
• ورم خبيث في الكبد والمرارة والبنكرياس.
• ورم خبيث في الثدي.
• سرطان القولون والمعدة.
• أمراض الأورام في المبيض والخلايا.

قد تشير زيادة قيمة AFP إلى وجود ورم خبيث في المعدة أو الكبد أو الرئتين أو القولون أو الثدي أو البنكرياس.

قد تزداد مستويات AFP مؤقتًا في الحالات التالية:

• التهاب الكبد الفيروسي؛
• تضخم الكبد.
• تليف كبدى؛
• كيس الكبد
• إدمان الكحول (إذا تأثر الكبد) ؛
• التليف الكبدي؛
• تحص صفراوي.
• التهاب المرارة.

قد يزيد هذا البروتين قليلاً أثناء التجدد الكبدي النشط، والذي يتم ملاحظته عادةً بعد استخدام العوامل المضادة للفيروسات أو الأدوية المضادة للبكتيريا.

في المرضى الذكور، تزداد نسبة الإصابة بسرطان الخصية في 70 حالة من أصل 100. ويحدث هذا غالبًا بشكل خاص في المراحل الأخيرة من المرض، عندما يبدأ الانبثاث بالفعل.

إذا تم الكشف عن ارتفاع AFP، فلا يتم التشخيص على الفور. يتم توضيح ذلك باستخدام طرق البحث مثل التشخيص بالموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتحليل النسيجي، والتصوير المقطعي المحوسب.

علامات وأسباب انخفاض القيمة

يؤخذ في الاعتبار انخفاض مستوى AFP في الدم فقط أثناء الحمل. عند البالغين، القيمة المنخفضة هي الحد الطبيعي.

في امرأة تحمل طفلا، يمكن أن يعني المستوى المنخفض عمليات مرضية مختلفة.

انحرافات AFP أثناء الحمل

في دم المرأة الحامل، قد تشير الزيادة في هذه المادة إلى أمراض الجنين التالية:

• تغيرات نخرية في الكبد (يحدث هذا عادة نتيجة لأمراض المسببات الفيروسية التي تعاني منها المرأة أثناء الحمل) ؛
• عيوب الكلى.
• عدم اتحاد تجويف البطن (انشقاق البطن الخلقي) ؛
• الفتق السري
• استسقاء الرأس.
• عيوب في تكوين الأنبوب العصبي.

يشير المستوى المرتفع أيضًا إلى الحمل المتعدد. وقد يشير أيضًا إلى داء السكري أو تسمم الحمل الشديد أو ارتفاع ضغط الدم أو الوزن الزائد للمرأة الحامل.

قد يشير انخفاض القراءة لدى المرأة الحامل إلى الأمراض التالية:

• الخلد المائي
• التثلث الصبغي 21 أو 18؛
• اضطراب النمو داخل الرحم.
• ذبول الحمل؛
• الإجهاض.

وفي بعض الحالات، تشير هذه النتيجة إلى وجود حمل كاذب.

غالبًا ما تكون هناك أخطاء في تحديد التواريخ عندما يحدث الإخصاب بعد اليوم المقدر. في مثل هذه الحالة، ينخفض ​​مؤشر AFP.

إذا أظهر الاختبار أي خلل لدى المرأة الحامل، فسيتم وصف اختبار متكرر. بالإضافة إلى ذلك، هناك حاجة أيضًا إلى طرق تشخيصية إضافية، مثل الموجات فوق الصوتية واختبار الدم للبروجستيرون أو قوات حرس السواحل الهايتية.

تطبيع مستوى المؤشر

لتطبيع قيمة AFP، من الضروري إجراء دراسات إضافية لإجراء تشخيص دقيق.

يعتمد العلاج على الحالة المرضية وشدتها. وبالإضافة إلى ذلك، تؤخذ في الاعتبار أيضًا الخصائص الفردية لجسم المريض.

إذا كان سبب الانحرافات هو الأورام الخبيثة، فيوصف العلاج الكيميائي والإشعاعي والجراحي.

عندما تكون الزيادة في AFP ناتجة عن عمليات حميدة، يتم استخدام العلاج الدوائي.

إذا انحرف المؤشر عند النساء الحوامل، فإن طرق تطبيع هذه المادة في الدم تعتمد على السبب الرئيسي للزيادة أو النقصان.

وبالتالي، يعد AFP مؤشرًا مهمًا أثناء الحمل، لذلك يجب التحقق من مستواه أثناء الفحوصات الروتينية.

أي انحراف قد يشير إلى اضطرابات وراثية وأمراض التطور داخل الرحم. يعتبر هذا البروتين علامة للورم، لذلك توصف الدراسة حتى لو كان هناك اشتباه في عمليات الأورام. تعتمد طرق تطبيع المؤشر على السبب الرئيسي للانحراف.