المضادات الحيوية العامة. عمل مبيد للجراثيم - ما هو؟ مستحضرات مبيد للجراثيم

اليوم ، حتى الأطفال في سن المدرسة الابتدائية يعرفون ما هي المضادات الحيوية. ومع ذلك ، فإن مصطلح "المضادات الحيوية واسعة النطاق" يربك أحيانًا حتى البالغين ويثير العديد من الأسئلة. ما هو عرض الطيف؟ ما هي هذه المضادات الحيوية؟ ونعم ، يبدو أن هناك عقاقير محدودة الطيف قد لا تساعد؟

الأمر الأكثر إثارة للدهشة هو أنه حتى الإنترنت كلي العلم لا يمكنه في كثير من الأحيان أن يساعد في تبديد ضباب الشك. في هذه المقالة ، سنحاول أن نفهم ببطء وبشكل منهجي نوع المضادات الحيوية واسعة الطيف ، وما البكتيريا التي تعمل عليها ، ومتى وكيف وكم مرة يتم استخدامها في اليوم.

عالم متنوع من البكتيريا

وسنبدأ من البداية - بالميكروبات. تشكل البكتيريا غالبية بدائيات النوى - كائنات حية أحادية الخلية بدون نواة محددة بوضوح. كانت البكتيريا هي أول من سكن الأرض المنعزلة منذ ملايين السنين. إنهم يعيشون في كل مكان: في التربة والمياه والينابيع الحارة الحمضية والنفايات المشعة. تُعرف أوصاف حوالي 10 آلاف نوع من البكتيريا ، لكن يُفترض أن يصل عددها إلى المليون.

وبالطبع تعيش البكتيريا في كائنات نباتية وحيوانية وبشرية. تختلف العلاقات بين الخلايا أحادية الخلية السفلية والمتعددة الخلايا الأعلى - وكلاهما ودود ومفيد للطرفين للشركاء وعدائي بشكل علني.

لا يمكن لأي شخص أن يتواجد بدون بكتيريا "جيدة" صحيحة تشكل الميكروفلورا. ومع ذلك ، إلى جانب البيفيدو والعصيات اللبنية القيمة ، تدخل الميكروبات التي تسبب مجموعة متنوعة من الأمراض إلى أجسامنا.

يتضمن تكوين البكتيريا أيضًا ما يسمى بالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المشروطة. في ظل ظروف مواتية ، لا يؤذون ، لكن الأمر يستحق خفض مناعتنا ، ويتحول أصدقاء الأمس هؤلاء إلى أعداء شرسين. من أجل فهم مضيف البكتيريا بطريقة أو بأخرى ، اقترح الأطباء تصنيفها.

غرام وغرام +: فك اللغز

غالبًا ما يتم ذكر القسم الأكثر شهرة من الميكروبات في الصيدليات والعيادات وفي شروح الأدوية. ومثلما هو الحال في كثير من الأحيان ، لا يفهم المريض العادي ما الذي يتحدث عنه في الواقع. دعونا نفهمها معًا ، ما الذي تعنيه هذه التعبيرات الغامضة غرام + وغرام ، والتي بدونها لا يمكن لأي وصف واحد لعمل المضادات الحيوية أن يفعل؟

في وقت مبكر من عام 1885 ، قرر Dane Hans Gram تلطيخ أجزاء من أنسجة الرئة لجعل البكتيريا أكثر وضوحًا. وجد العالم أن مسببات التيفوئيد السالمونيلا التيفية لم يتغير لونها ، بينما تعرضت باقي الكائنات الحية الدقيقة للمادة الكيميائية.

بناءً على قدرة البكتيريا على التلطخ وفقًا لجرام ، تم اعتماد التصنيف الأكثر شهرة الآن. تسمى مجموعة البكتيريا التي لا تغير لونها سالبة الجرام. الفئة الثانية تسمى الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام ، أي الكائنات الدقيقة التي تلطيخ الجرام.

مسببات الأمراض موجبة الجرام وسالبة الجرام: من هو؟

تصنيف آخر لا يقل أهمية عن المضادات الحيوية يقسم الأدوية وفقًا لطيف عملها وبنيتها. ومرة أخرى ، لفهم فقرات التعليمات المعقدة التي تشرح طيف النشاط والانتماء إلى مجموعة معينة ، يجب أن تتعرف على الميكروبات بشكل أفضل.

تشمل البكتيريا موجبة الجرام المكورات ، أي الكائنات الحية الدقيقة على شكل كرة ، من بينها العديد من عائلات المكورات العنقودية والمكورات العقدية. بالإضافة إلى ذلك ، تشتمل هذه المجموعة على المطثيات والبكتيريا الوتدية والليستيريا والمكورات المعوية. غالبًا ما تسبب مسببات الأمراض إيجابية الجرام أمراضًا معدية في البلعوم الأنفي والجهاز التنفسي والأذن بالإضافة إلى العمليات الالتهابية في العين.

البكتيريا سالبة الجرام هي مجموعة أقل عددًا من الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب بشكل أساسي الالتهابات المعوية ، فضلاً عن أمراض الجهاز البولي التناسلي. في كثير من الأحيان ، تكون مسببات الأمراض سالبة الجرام مسؤولة عن أمراض الجهاز التنفسي. وتشمل هذه الإشريكية القولونية ، السالمونيلا ، الشيغيلا (العامل المسبب للخناق) ، الزائفة ، الموراكسيلا ، الليجيونيلا ، كليبسيلا ، المتقلبة.

من بين الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام ، هناك أيضًا عوامل مسببة لعدوى المستشفيات الشديدة. يصعب علاج هذه الميكروبات - في بيئة المستشفى ، تطور مقاومة خاصة لمعظم المضادات الحيوية. لذلك ، لعلاج مثل هذه الأمراض المعدية ، تستخدم أيضًا مضادات حيوية خاصة ، غالبًا في العضل أو في الوريد.

على أساس مثل هذا "الفصل" بين البكتيريا سالبة الجرام والبكتيريا موجبة الجرام ، يقوم العلاج التجريبي ، والذي يتضمن اختيار مضاد حيوي بدون بذر مسبق ، أي عمليًا "بالعين". كما تظهر الممارسة ، في حالة الأمراض "المعيارية" ، فإن هذا النهج في اختيار الدواء يبرر نفسه. إذا كان لدى الطبيب شكوك حول انتماء العامل الممرض إلى مجموعة أو أخرى ، فإن وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف سيساعد على "ضرب السماء بإصبعك".

المضادات الحيوية واسعة الطيف: الجيش كله تحت السلاح

لذلك ، نأتي إلى الأكثر إثارة للاهتمام. المضادات الحيوية واسعة الطيف هي دواء مضاد للجراثيم متعدد الاستخدامات. مهما كان العامل الممرض هو مصدر المرض ، فإن العوامل المضادة للبكتيريا واسعة الطيف سيكون لها تأثير مبيد للجراثيم وتتغلب على الميكروب.

كقاعدة عامة ، يتم استخدام الأدوية واسعة النطاق في الحالات التالية:

• يوصف العلاج تجريبيا ، أي على أساس الأعراض السريرية. مع الاختيار التجريبي للمضاد الحيوي ، لا يضيع الوقت والمال في تحديد العامل الممرض. سيبقى الميكروب الذي تسبب في المرض غير معروف إلى الأبد. هذا النهج مناسب في حالة العدوى الشائعة ، فضلاً عن الأمراض الخطيرة سريعة الحركة. على سبيل المثال ، مع التهاب السحايا القيحي ، يمكن أن يكون الموت أمرًا مفروغًا منه حرفياً في غضون ساعات قليلة ، إذا لم يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية فور ظهور العلامات الأولى للمرض ؛
• العوامل المسببة للمرض تقاوم عمل المضادات الحيوية ضيقة الطيف ؛
• تم تشخيصه بالعدوى ، حيث يكون الجناة في المرض عدة أنواع من البكتيريا في وقت واحد ؛
• الوقاية من العدوى بعد التدخلات الجراحية.

قائمة المضادات الحيوية واسعة الطيف

دعنا نحاول تسمية تلك الأدوية المضادة للبكتيريا التي لها طيف واسع من النشاط:

• المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين: أمبيسلين ، تيكارسيكلين.
• المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين: التتراسيكلين.
• الفلوروكينولونات: ليفوفلوكساسين ، جاتيفلوكساسين ، موكسيفلوكساسين ، سيبروفلوكساسين.
• أمينوغليكوزيدات: الستربتومايسين.
• أمفينيكول: كلورامفينيكول (ليفوميسيتين) ؛
• الكاربابينيم: Imipenem ، Meropenem ، Ertapenem.

كما ترى ، فإن قائمة المضادات الحيوية واسعة الطيف ليست كبيرة جدًا. وسنبدأ وصفًا مفصلاً للأدوية مع المجموعة الأكثر شيوعًا على الأرجح - المضادات الحيوية البنسلين.

البنسلين - الأدوية المعروفة والمحبوبة

مع اكتشاف المضاد الحيوي لهذه المجموعة المعينة - بنزيل بنسلين - أدرك الأطباء أنه يمكن هزيمة الميكروبات. على الرغم من عمره الجليل ، لا يزال البنزيل بنسلين مستخدمًا ، وفي بعض الحالات يكون من أدوية الخط الأول. ومع ذلك ، تشتمل العوامل واسعة الطيف على مضادات حيوية أخرى من البنسلين ، والتي يمكن تقسيمها إلى مجموعتين:

• المستحضرات عن طريق الحقن (الحقن) والإعطاء المعوي ، والتي تتحمل البيئة الحمضية للمعدة ؛
• المضادات الحيوية عن طريق الحقن التي لا تصمد أمام عمل حمض الهيدروكلوريك - كاربينيسيلين ، تيكارسيلين.

الأمبيسلين والأموكسيسيلين من البنسلينات واسعة الطيف الشائعة

يحتل الأمبيسلين والأموكسيسيلين مكانة خاصة بين المضادات الحيوية للبنسلين. إن الطيف والتأثير على جسم الإنسان لهذين المضادات الحيوية متماثلان تقريبًا. من بين الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للأمبيسيلين والأموكسيسيلين ، أشهر العوامل المعدية هي:

• البكتيريا موجبة الجرام: المكورات العنقودية والمكورات العقدية ، المكورات المعوية ، الليستيريا.
• البكتيريا سالبة الجرام: العامل المسبب لمرض السيلان النيسرية البنية ، الإشريكية القولونية ، الشيغيلة ، السالمونيلا ، المستدمية النزلية ، مسببات السعال الديكي بورديتيلا السعال الديكي.

مع طيف متطابق ، يختلف الأمبيسلين والأموكسيسيلين بشكل كبير في خصائص الحرائك الدوائية.

الأمبيسلين

تم تصنيع الأمبيسلين في أوائل الستينيات من القرن الماضي. فاز الدواء على الفور بقلوب الأطباء: يقارن طيف تأثيره بشكل إيجابي بالمضادات الحيوية في الخمسينيات من القرن الماضي ، والتي تطورت بالفعل ، أي الإدمان.

ومع ذلك ، فإن للأمبيسيلين عيوبًا كبيرة - انخفاض التوافر البيولوجي وعمر نصف قصير. يتم امتصاص المضاد الحيوي بنسبة 35-50٪ فقط ، ويكون عمر النصف عدة ساعات. في هذا الصدد ، فإن مسار العلاج بالأمبيسيلين مكثف للغاية: يجب تناول الأقراص بجرعة 250-500 مجم أربع مرات في اليوم.

تتمثل إحدى سمات الأمبيسلين ، التي تعتبر ميزة على الأموكسيسيلين ، في إمكانية إعطاء الدواء بالحقن. يتم إنتاج المضاد الحيوي على شكل مسحوق مجفف بالتجميد ، يتم تحضير المحلول منه قبل الإعطاء. يوصف الأمبيسلين 250-1000 مجم كل 4-6 ساعات في العضل أو الوريد.

يعد أموكسيسيلين أصغر قليلاً من سابقه - فقد تم طرحه للبيع في السبعينيات من القرن العشرين. ومع ذلك ، لا يزال هذا المضاد الحيوي أحد أكثر الوسائل شيوعًا وفعالية من بين مجموعة واسعة ، بما في ذلك للأطفال. وأصبح هذا ممكنًا بفضل المزايا التي لا شك فيها للدواء.

وتشمل هذه التوافر البيولوجي العالي لأقراص أموكسيسيلين ، والتي تصل إلى 75-90 ٪ ، على خلفية نصف عمر طويل إلى حد ما. في الوقت نفسه ، لا تعتمد درجة الامتصاص على تناول الطعام. يمتلك الدواء درجة عالية من التقارب لأنسجة الجهاز التنفسي: تركيز الأموكسيسيلين في الرئتين والشعب الهوائية يبلغ ضعف ما هو عليه في الأنسجة والدم الأخرى. ليس من المستغرب أن أموكسيسيلين يعتبر الدواء المفضل لأشكال غير معقدة من التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.

بالإضافة إلى ذلك ، يشار إلى الدواء لالتهاب الحلق والتهابات المسالك البولية والتناسلية والأمراض المعدية للجلد. أموكسيسيلين هو أحد مكونات العلاج الاستئصالي لقرحة المعدة والاثني عشر.

يؤخذ الدواء عن طريق الفم بجرعة 250-1000 مجم مرتين في اليوم لمدة 5-10 أيام.

البنسلين الوريدي واسع الطيف

تختلف البنسلينات ، التي تُستخدم للإعطاء بالحقن ، عن الأمبيسلين والأموكسيسيلين المعروفين لنا في نشاطهما الإضافي ضد Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa. تسبب هذه الكائنات الحية الدقيقة التهابات الأنسجة الرخوة - الخراجات والجروح القيحية. تعمل Pseudomonas أيضًا كعوامل مسببة لالتهاب المثانة - التهاب المثانة ، وكذلك التهاب الأمعاء - التهاب الأمعاء.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن المضادات الحيوية للبنسلين بالحقن لها تأثير مبيد للجراثيم ومضاد للجراثيم على:

• الكائنات الحية الدقيقة موجبة الجرام: المكورات العنقودية ، العقديات (باستثناء السلالات التي تشكل البنسليناز) ، وكذلك البكتيريا المعوية ؛
• الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام: Proteus ، Salmonella ، Shigella ، Escherichia coli ، المستدمية النزلية وغيرها.

تشمل البنسلينات الوريدية واسعة الطيف كاربينيسيلين ، تيكارسيلين ، كارفيسيلين ، بيبيراسيلين وغيرها.

فكر في أشهر المضادات الحيوية - كاربينيسيلين ، وتيكارسيلين ، وبيبراسيلين.

كاربينيسيلين

في الطب ، يتم استخدام ملح ثنائي الصوديوم كاربينيسيلين ، وهو مسحوق أبيض يذوب قبل الاستخدام.

يستطب الكاربينيسيلين كعلاج لعدوى تجويف البطن ، بما في ذلك التهاب الصفاق والجهاز البولي التناسلي والجهاز التنفسي والتهاب السحايا والإنتان والتهابات الأنسجة العظمية والجلد.

يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي ، وفي الحالات الشديدة عن طريق الوريد.

تيكارسيلين

يوصف Ticarcillin غير المحمي للعدوى الشديدة التي تسببها سلالات من البكتيريا التي لا تنتج البنسليناز: تعفن الدم ، وتسمم الدم ، والتهاب الصفاق ، والتهابات ما بعد الجراحة. يستخدم المضاد الحيوي أيضًا في حالات التهابات أمراض النساء ، بما في ذلك التهاب بطانة الرحم ، وكذلك التهابات الجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة والجلد. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام Ticarcillin للأمراض المعدية في المرضى الذين يعانون من ضعف الاستجابة المناعية.

بيبيراسيلين

يستخدم بيبيراسيلين بشكل رئيسي مع مثبط بيتا لاكتاماز تازوباكتام. ومع ذلك ، إذا ثبت أن العامل المسبب للمرض لا ينتج البنسليناز ، فمن الممكن وصف مضاد حيوي غير محمي.

مؤشرات استخدام Piperacillin هي الالتهابات الشديدة في الجهاز البولي التناسلي وتجويف البطن والجهاز التنفسي والأنف والحنجرة والجلد والعظام والمفاصل ، وكذلك الإنتان والتهاب السحايا والتهابات ما بعد الجراحة وأمراض أخرى.

البنسلينات المحمية ذات الطيف الواسع: مضادات حيوية لمحاربة المقاومة!

الأموكسيسيلين والأمبيسلين بعيدان عن كل شيء. يتم تدمير كلا العقارين من خلال عمل بيتا لاكتامازات ، التي تنتجها بعض سلالات البكتيريا. تشمل مسببات الأمراض "الخبيثة" أنواعًا عديدة من المكورات العنقودية ، بما في ذلك المذهبة ، والمستدمية النزلية ، والموراكسيلا ، والإشريكية القولونية ، والكليبسيلا والبكتيريا الأخرى.

إذا كانت العدوى ناتجة عن مسببات الأمراض المنتجة للبيتا لاكتاماز ، فإن الأموكسيسيلين والأمبيسلين وبعض المضادات الحيوية الأخرى يتم تدميرها ببساطة دون التسبب في أي ضرر للبكتيريا. وجد العلماء طريقة للخروج من الموقف عن طريق إنشاء مجمعات من مضادات البنسلين الحيوية بمواد تثبط بيتا لاكتاماز. بالإضافة إلى حمض الكلافولانيك الأكثر شهرة ، تشمل مثبطات الإنزيمات المدمرة sulbactam و tazobactam.

المضادات الحيوية المحمية قادرة على محاربة العدوى التي لا تخضع للبنسلين الهش والوحيد بشكل فعال. لذلك ، غالبًا ما تكون الأدوية المركبة هي الأدوية المفضلة لمجموعة متنوعة من الأمراض التي تسببها العدوى البكتيرية ، بما في ذلك أمراض المستشفيات. يحتل دواءان أو ثلاثة المراكز الرائدة في قائمة المضادات الحيوية واسعة النطاق هذه ، وتظل بعض الأدوية القابلة للحقن المستخدمة في المستشفيات "خلف الكواليس". تكريمًا لطيف كل بنسلين مركب ، سنفتح حجاب السرية ونسرد هذه ، بالطبع ، أفضل الأدوية.

أموكسيسيلين + حمض الكلافولانيك. أشهر مضاد حيوي مجمع واسع الطيف ، والذي يحتوي على العشرات من الأدوية الجنيسة: Augmentin ، Amoxiclav ، Flemoclav. هناك أشكال تؤخذ عن طريق الفم والحقن من هذا المضاد الحيوي.

غالبًا ما يتم وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف للمرضى. يستهدف تأثيرها المضاد للميكروبات البكتيريا والفيروسات والفطريات والطفيليات. اليوم ، لدى الأطباء كمية هائلة من المضادات الحيوية تحت تصرفهم. لها أصل مختلف ، وتركيب كيميائي ، وآلية عمل مضادات الميكروبات ، وطيف مضاد للميكروبات ، وتكرار مقاومة الأدوية. خضع تصنيف المضادات الحيوية للعديد من التغييرات منذ استخدامها في الممارسة السريرية.

مجموعات مختلفة من المضادات الحيوية. ومع ذلك ، فجميعهم يتمتعون بخصائص متشابهة:

• لا تظهر تأثير سام ملحوظ على الجسم.
• لديهم تأثير انتقائي واضح على الكائنات الحية الدقيقة.
• بناء مقاومة للأدوية.

تم إدخال مصطلح "مضاد حيوي" في قاموس الممارسة الطبية منذ استلام البنسلين وإدخاله في الممارسة الطبية في عام 1942.

تم اكتشاف أول مضاد حيوي في عام 1929 على يد ألكسندر فليمنج. كان عالم الكيمياء الحيوية الإنجليزي إرنست تشين أول من حصل على مضاد حيوي في شكله النقي. ثم بدأ إنتاجهم. ومنذ عام 1940 ، تم استخدام المضادات الحيوية بنشاط في العلاج.

اليوم ، يتم إنتاج أكثر من 30 مجموعة من الأدوية المضادة للميكروبات. كل منهم لديهم طيف ميكروبي خاص بهم ، ودرجات متفاوتة من الفعالية والسلامة.

أرز. 1. في عام 1945 ، مُنح فليمنج وفلوري وتشاين جائزة نوبل في علم وظائف الأعضاء أو الطب "لاكتشاف البنسلين وتأثيراته العلاجية في الأمراض المعدية المختلفة".

أرز. 2. في الصورة "حفظ العفن" من البنسلين.

كتب ألكسندر فليمنج ، الرجل الذي اخترع البنسلين ، هذا اليوميات: "عندما استيقظت في فجر يوم 28 سبتمبر 1928 ، لم أكن أخطط بالتأكيد لإحداث ثورة في الطب باكتشافي لأول مضاد حيوي أو بكتيريا قاتلة في العالم".

من يصنع المضادات الحيوية؟

المضادات الحيوية قادرة على إنتاج بعض سلالات البكتيريا والفطريات والفطريات الشعاعية.

بكتيريا

• سلالات العصوية الرقيقةشكل باسيتراسين وسبتيلين.
• لديه القدرة على تكوين أنواع معينة من المركبات الحيوية (بيوسيناز ، بيوسيانين ، إلخ).
• Bacillus brevisأشكال الجراميسيدين والتيروثريسين.
• العصوية الرقيقةيشكل بعض المضادات الحيوية متعددة الببتيد.
• عصية بوليميكساأشكال بوليميكسين (إيروسبورين).

الشعيات

الفطريات الشعاعية هي بكتيريا تشبه الفطريات. تم الحصول على أكثر من 200 مركب مضاد للبكتيريا والفيروسات والفطريات من الفطريات الشعاعية. أشهرها: الستربتومايسين ، التتراسيكلين ، الإريثروميسين ، النيوميسين ، إلخ.

Streptomyces rimosusإنتاج أوكسي تتراسيكلين وريموسيدين.

Streptomyces aureofaciensإنتاج الكلورتتراسيكلين والتتراسيكلين.

Streptomyces griseusأشكال الستربتومايسين ، مانوسيدوستربتومايسين ، سيكلوهيكسيميد وستربتوسين.

الفطريات

أهم الشركات المصنعة للمضادات الحيوية. تنتج الفطريات السيفالوسبورينات

غريزيوفولفين ، أحماض ميكوفينوليك وبنسليك ، إلخ.

البنسليوم نوتاتومو أقحوان البنسليومشكل البنسلين.

أسبرجيلوس، فلافوسيشكل البنسلين وحمض الرشاشيات.

دخان الرشاشياتأشكال فوميغاتين ، سبينولوسين ، فوميجاسين (حمض جلفوليك) وسم جليوتوكسين.

أرز. 3. تُظهر الصورة مستعمرة من عصيات القش - جرثومة التربة. تنتج Bacillus subtilis بعض المضادات الحيوية متعددة البيبتيد.

أرز. 4. في الصورة ، سلالات من Penicillium notatum و Penicillium chrysogenum تشكل البنسلين.

أرز. 5. تظهر الصورة مستعمرة من الفطريات الشعاعية.

جدار الخلية من البكتيريا والمضادات الحيوية

تم اختراع تلطيخ الخلايا البكتيرية بألوان مختلفة اعتمادًا على سمك الخلية في عام 1884 من قبل عالم البكتيريا الدنماركي هانز كريستيان يواكيم غرام. لعبت طريقته في التلوين دورًا رئيسيًا في تطوير تصنيف البكتيريا.

أرز. 6. في الصورة ، بنية الجدار البكتيري للبكتيريا موجبة الجرام (يمين) وسالبة الجرام (يسار).

البكتيريا سالبة الجرام

في البكتيريا التي يتحول لونها إلى الأحمر أو الوردي عند تلطيخها بالجرام (سالبة الجرام) ، تكون كثيفة ومتعددة الطبقات. يعمل الغشاء الخارجي للبكتيريا سالبة الجرام كحماية ضد بعض المضادات الحيوية - الليزوزيم والبنسلين. بالإضافة إلى ذلك ، يعمل الجزء الدهني من الطبقة الخارجية من غشاء هذه البكتيريا كسموم داخلية ، والتي عندما تدخل مجرى الدم أثناء العدوى ، تسبب تسممًا شديدًا وصدمة سامة.

البكتيريا موجبة الجرام

الخلايا البكتيرية التي تتحول إلى اللون الأرجواني على صبغة جرام (موجبة الجرام) لها جدار خلوي رقيق. الطبقة الخارجية من الغشاء خالية من طبقة دهنية - حماية من الظروف المعاكسة. تتلف هذه البكتيريا بسهولة عن طريق المضادات الحيوية والمطهرات المضادة للجراثيم.

أرز. 7. تُظهر الصورة مسحة ملطخة بالجرام. تظهر العصيات الزرقاء موجبة الجرام والعصيات سالبة الجرام الوردية.

مجموعات المضادات الحيوية من أصل طبيعي

هناك مجموعات المضادات الحيوية التالية ، والتي تختلف في التركيب الكيميائي:

• المضادات الحيوية بيتا لاكتام.
• التتراسيكلين ومشتقاته.
• أمينوغليكوزيدات ومضادات حيوية أمينوغليكوزيد.
• الماكروليدات.
• ليفوميسيتين.
• ريفامبيسين.
• المضادات الحيوية البولي.

مجموعات المضادات الحيوية من أصل اصطناعي (عوامل العلاج الكيميائي)

المواد التي تثبط نمو وتكاثر البكتيريا ذات الأصل الاصطناعي لا تسمى بشكل صحيح المضادات الحيوية ، ولكن أدوية العلاج الكيميائي. اليوم هناك 14 مجموعة. تم إنشاء المركبات الكيميائية المضادة للميكروبات منذ بداية القرن العشرين. ومع ذلك ، فقد حقق العلماء نجاحًا كبيرًا في هذا المجال منذ نجاح الكيمياء التركيبية. تم تصنيع أول مستحضر كيميائي بواسطة Paul Ehrlich في عام 1907. كان دواء لعلاج مرض الزهري

اليوم ، 90٪ من جميع الأدوية المباعة في الصيدليات هي من أصل اصطناعي.

أرز. 8. في الصورة Salvarsan أو "Preparation 606". تم إنشاء العقار بواسطة Paul Ehrlich في المحاولة 606. لم تنجح 605 تجارب لابتكار دواء كيميائي لعلاج مرض الزهري.

السلفوناميدات

يتم تمثيل هذه المجموعة من أدوية العلاج الكيميائي بـ نورسولفازول ، سلفازين ، سلفاديمزين ، سلفابيريدازين ، سلفامونو- وسلفادي ميثوكسين. ايروسولفانتستخدم على نطاق واسع في ممارسة المسالك البولية. بيسيبتولهو دواء مركب يحتوي على سلفاميثوكسازول وتريميثوبريم.

تمنع أدوية مجموعة السلفوناميد تكوين عوامل النمو في الخلية - وهي مواد كيميائية خاصة تشارك في عمليات التمثيل الغذائي. استخدام السلفوناميدات محدود بسبب آثارها المتوازية على الخلايا البشرية.

نظائرها من حمض الأيزونيكوتينيك والقواعد النيتروجينية

تستخدم نظائر حمض الأيزونيكوتينيك والقواعد النيتروجينية على نطاق واسع في علاج مرض السل. هذه المجموعة من الأدوية: فيتيفازيد ، أيزونيازيد ، ميتازيد ، إيثيوناميد ، بروثيوناميد و PAS.

مشتقات النيتروفوران

مشتقات النيتروفوران لها نشاط مضاد للميكروبات ضد البكتيريا سالبة الجرام وسالبة الجرام ، والكلاميديا ​​والتريكوموناس. الأدوية في هذه المجموعة فيوراسيلين ، فيورازوليدونوغيرها ، وكذلك مشتقات نيترو-إيميدازول - ميترونيدازول وتينيدازول. يمنعون تخليق جزيئات DNA الابنة.

مجموعة الكينولون / الفلوروكينول

تنشط عقاقير هذه المجموعة ضد البكتيريا سالبة الجرام. يتم تمثيلهم حمض الناليديكسيك، المشتقات كينولون حمض تريكاربوكسيليك ومشتقات كينوكسالين. عندما تم إدخال هذه الأدوية في الممارسة السريرية ، تم تقسيمها إلى 4 أجيال. كان النشاط العالي لمضادات الميكروبات للفلوروكينول هو السبب في تطوير أشكال جرعات للاستخدام الموضعي - قطرات الأذن والعين.

مشتقات إيميدازول

مشتقات أوكسيكوينولين

تنشط عقاقير هذه المجموعة ضد البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام ، بما في ذلك السلالات المقاومة للمضادات الحيوية. بعضها نشط ضد البروتوزوا ( تشينوفور) ، والبعض الآخر - فيما يتعلق بالفطريات الشبيهة بالخميرة من جنس المبيضات ( النيتروكولين).

أرز. 9. طرق إعطاء المضادات الحيوية.

مجموعات المضادات الحيوية حسب آلية العمل المثبط على الهياكل الخلوية المختلفة

للمضادات الحيوية تأثير ضار على الخلية الميكروبية. هدفهم هو جدار الخلية والغشاء السيتوبلازمي والريبوزومات والنيوكليوتيدات.

المضادات الحيوية التي تؤثر على جدار الخلية

يتم تمثيل هذه المجموعة من الأدوية البنسلين والسيفالوسبورين والسيكلوسيرين.

تقتل البنسلينات الخلية الميكروبية عن طريق تثبيط تخليق الببتيدوغليكان (مورين) ، المكون الرئيسي لأغشية الخلايا. يتم إنتاج هذا الإنزيم فقط عن طريق نمو الخلايا.

المضادات الحيوية التي تثبط تخليق البروتينات الريبوسومية

أكبر مجموعة من المضادات الحيوية التي تنتجها الفطريات الشعاعية. إنه ممثل أمينوغليكوزيدات ، مجموعة التتراسيكلين ، كلورامفينيكول ، ماكروليداتوإلخ.

الستربتومايسين(مجموعة من الأمينوغليكوزيدات) لها تأثير مضاد للجراثيم عن طريق منع الوحدة الفرعية 30S من الريبوسوم وتعطيل قراءة الكودونات الجينية ، مما يؤدي إلى تكوين عديد الببتيدات غير الضرورية للميكروب.

التتراسيكلينيعطل ارتباط aminoacyl-tRNA بمركب مصفوفة الريبوسوم ، ونتيجة لذلك يتم قمع تخليق البروتين بواسطة الريبوسومات.

يقع الغشاء السيتوبلازمي تحت جدار الخلية وهو بروتين دهني (يصل إلى 30٪ دهون وما يصل إلى 70٪ بروتينات). يتم تمثيل الأدوية المضادة للبكتيريا التي تعطل وظيفة الغشاء السيتوبلازمي بالمضادات الحيوية من البوليين ( ) و بوليميكسين. يتم امتصاص المضادات الحيوية من البوليين على الغشاء السيتوبلازمي للفطريات وترتبط بمادة إرغوستيرول. نتيجة لهذه العملية ، يفقد غشاء الخلية الجزيئات الكبيرة ، مما يؤدي إلى جفاف الخلية وموتها.

المضادات الحيوية التي تثبط بوليميراز الحمض النووي الريبي

هذه المجموعة ممثلة بالريفامبيسين ، التي تنتجها الفطريات الشعاعية. يثبط ريفامبيسين نشاط بوليميريز الحمض النووي الريبي المعتمد على الحمض النووي ، مما يؤدي إلى إعاقة تخليق البروتين أثناء نقل المعلومات من الحمض النووي إلى الحمض النووي الريبي.

أرز. 10. يؤدي تضرر غشاء الخلية البكتيرية بالمضادات الحيوية إلى موتها (محاكاة حاسوبية).

أرز. 11. في الصورة لحظة تخليق البروتين من الأحماض الأمينية بواسطة الريبوسوم (يسار) ونموذج ثلاثي الأبعاد لريبوسوم بكتيريا Haloarcula marismortui (يمين). غالبًا ما تصبح الريبوسومات "الهدف" للعديد من الأدوية المضادة للبكتيريا.

أرز. 12. في الصورة ، لحظة مضاعفة DNA في الأعلى وجزيء RNA في الأسفل. يثبط ريفامبيسين نشاط بوليميريز الحمض النووي الريبي المعتمد على الحمض النووي ، مما يؤدي إلى إعاقة تخليق البروتين أثناء نقل المعلومات من الحمض النووي إلى الحمض النووي الريبي.

تصنيف المضادات الحيوية حسب تأثيرها على الخلية الميكروبية

للمضادات الحيوية تأثيرات مختلفة على البكتيريا. بعضها يوقف نمو البكتيريا (الجراثيم) ، والبعض الآخر يقتل (عمل مبيد للجراثيم).

المضادات الحيوية مع عمل مبيد للجراثيم

الأدوية في هذه المجموعة تقتل الخلية البكتيرية. وتشمل هذه بنزيل بنسلين ، مشتقاته شبه الاصطناعية ، السيفالوسبورينات ، الفلوروكينولونات ، أمينوغليكوزيدات ، ريفامبيسين.

المضادات الحيوية مع تأثير الجراثيم

الأدوية في هذه المجموعة توقف نمو الميكروبات. البكتيريا التي لم تصل إلى حجم معين غير قادرة على التكاثر وتموت بسرعة ، وبالتالي فإن تأثير الجراثيم مساوٍ في القوة للتأثير المبيد للجراثيم. تشمل المضادات الحيوية في هذه المجموعة التتراسيكلين ، الماكروليدات والأمينوغليكوزيدات.

أرز. 13. المضادات الحيوية ، مثل الأدوية الأخرى ، يمكن أن تسبب حساسية. تظهر الصورة مظاهر مختلفة من الحساسية (شكل الجلد).

المضادات الحيوية ضيقة النطاق وواسعة النطاق

وفقًا للتأثير على الميكروبات ، تنقسم المضادات الحيوية إلى مجموعتين: واسعة الطيف (الجزء الأكبر من الأدوية المضادة للميكروبات) وطيف ضيق.

المضادات الحيوية ضيقة الطيف

أ) بنزيل بنسلينله نشاط ضد المكورات القيحية والبكتيريا موجبة الجرام واللولبيات.

ب) مضادات الفطريات من أصل طبيعي نيستاتين وليفورين وأمفوتريسين ب. وهي نشطة ضد الفطريات والطفيليات.

المضادات الحيوية واسعة الطيف

أرز. 14. للأطفال ، تستخدم على نطاق واسع أشكال الأقراص والمعلقات والعصائر. للمراهقين - أقراص وكبسولات.

المضادات الحيوية واسعة الطيف: وصف موجز

البنسلينات

تعتبر البنسلينات الطبيعية من المضادات الحيوية محدودة الطيف. الأكثر استخدامًا في الممارسة الطبية هو بنزيل بنسلين وفينوكسي بنسلين. الأدوية فعالة ضد البكتيريا موجبة الجرام والمكورات.

ايزوكسالبنسلين

80-90٪ من سلالات Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) تقاوم البنسلين ، لأنها قادرة على إنتاج إنزيمات (البنسليناز) التي تدمر أحد الأجزاء المكونة لجزيء جميع البنسلين - حلقة بيتا لاكتام. منذ عام 1957 ، بدأ تطوير الأدوية المضادة للبكتيريا شبه الاصطناعية. طور العلماء مضادات حيوية تقاوم عمل إنزيم المكورات العنقودية (إيزوكسالبنسلين). الأدوية الرئيسية المضادة للمكورات العنقودية هي الأوكساسيلين والنفتيسيلين ، والتي تستخدم على نطاق واسع في العلاج.

البنسلينات ذات طيف ممتد من النشاط

تشمل البنسلينات ممتدة الطيف ما يلي:

• aminopenicillins (لا تقتل Pseudomonas aeruginosa) ،
• كاربوكسي بنسلين (فعال ضد Pseudomonas aeruginosa) ،
• ureidopenicillins (فعال ضد Pseudomonas aeruginosa).

أمينوبنسلين (أمبيسلين وأموكسيسيلين)

تنشط عقاقير هذه المجموعة ضد المتقلبة الرائعة ، السالمونيلا ، الشيغيلة ، المستدمية النزلية ، الليستريا المستوحدة و

العقدية الرئوية.

تستخدم الأدوية على نطاق واسع في علاج التهابات الجهاز التنفسي العلوي ، في ممارسة أطباء الأنف والأذن والحنجرة ، وأمراض الجهاز البولي والكلى والجهاز الهضمي ، بما في ذلك علاج قرحة المعدة التي تسببها جرثومة الملوية البوابية والتهاب السحايا.

كاربوكسبنسلين (كاربينيسيلين ، تيكارسيلين ، كارفيسيلين)

مثل aminopenicillins ، فإن الأدوية في هذه المجموعة فعالة في عدد من العدوى ، بما في ذلك Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa).

Ureidopenicillins (Piperacillin ، Azlocillin ، Mezlocillin)

مثل aminopenicillins ، هذه المجموعة من الأدوية فعالة ضد مجموعة من العدوى ، بما في ذلك Pseudomonas aeruginosa و Klebsiella spp.

في الممارسة الطبية اليوم فقط أزلوسيلين.

يتم تدمير الكربوكسيبينيسيلين و ureidopenicillins بواسطة إنزيمات بيتا لاكتاماز من المكورات العنقودية.

المركبات - يمكن لمثبطات بيتا لاكتاماز (حمض كلافولانيك ، سولباكتام وتازوباكتام) التغلب على إنزيمات المكورات العنقودية. تسمى البنسلينات المحمية من التأثير المدمر لإنزيم المكورات العنقودية بأنها محمية بالمثبطات. ويمثلهم أموكسيسيلين / كلافولانات ، أمبيسيلين / سولباكتام ، أموكسيسيلين / سولباكتام ، بيبيراسيلين / تازوباكتام ، تيكارسيلين / كلافولانات. تستخدم البنسلينات المحمية بالمثبطات على نطاق واسع لعلاج الالتهابات ذات المواقع المختلفة ، وتستخدم في الوقاية قبل الجراحة في جراحة البطن.

السيفالوسبورينات

أكبر مجموعة من المضادات الحيوية هي السيفالوسبورينات. وهي تغطي طيفًا واسعًا من مضادات الميكروبات ، ولها نشاط عالي في قتل الجراثيم ومقاومة عالية للمكورات العنقودية بيتا لاكتامازات. تنقسم السيفالوسبورينات إلى 4 أجيال. يمتلك الجيل الثالث والرابع من السيفالوسبورينات طيفًا واسعًا من النشاط المضاد للميكروبات. يعتمد هذا التقسيم على طيف النشاط المضاد للميكروبات ومقاومة بيتا لاكتاماز. يقتل السيفالوسبورين الخلايا الميكروبية عن طريق تثبيط تخليق الببتيدوغليكان (مورين) ، المكون الرئيسي لأغشية الخلايا.

يتم تقديم الجيل الثالث من السيفالوسبورينات سيفيكسيم ، سيفوتاكسيم ، سيفترياكسون ، سيفتازيديم ، سيفوبيرازون ، سيفتيبوتين ، إلخ.الجيل الرابع من السيفالوسبورينات - سيفيبيم وسيفبير.

جعلت الفعالية العالية للسيفالوسبورينات والتأثيرات السامة المنخفضة هذه المضادات الحيوية واحدة من أكثر المضادات الحيوية شيوعًا في الاستخدام السريري بين جميع الأدوية المضادة للميكروبات.

التتراسيكلين

إن استخدام عقاقير مجموعة التتراسيكلين محدود حاليًا. والسبب في ذلك هو الآثار الجانبية لهذه المضادات الحيوية وظهور عدد كبير من حالات الكائنات الدقيقة المقاومة للتتراسيكلين. مضاد حيوي طبيعي التتراسيكلينوالمضادات الحيوية شبه الاصطناعية دوكسيسيكلينيستخدم اليوم في علاج الكلاميديا ​​والريكتسيات وبعض الأمراض التي تنتقل من الحيوانات إلى الإنسان (الأمراض الحيوانية المنشأ) وحب الشباب الشديد.

أمينوغليكوزيدات

تؤدي الأمينوغليكوزيدات إلى موت الخلايا الميكروبية عن طريق منع الوحدة الفرعية 30S من الريبوسوم وتعطيل قراءة الكودونات الجينية ، مما يؤدي إلى تكوين عديد الببتيدات غير الضرورية للميكروب. مع إدخال الأمينوغليكوزيدات في الممارسة الطبية ، يتم تمييز 4 أجيال من المضادات الحيوية لهذه المجموعة.

• يمثل الجيل الأول الستربتومايسين والنيومايسين والكاناميسين والمونوميسين.
• الجيل الثاني - الجنتاميسين.
• الجيل الثالث - توبراميسين ، أميكاسين ، نيتيلميسين ، سيزوميسين.
• الجيل الرابع - إيزيباميسين.

تستخدم الأمينوغليكوزيدات في علاج الأمراض الخطيرة مثل الطاعون ، والسل ، والتولاريميا ، وما إلى ذلك ، ولها آثار جانبية خطيرة ، وبالتالي ، فإن استخدامها في الممارسة الطبية محدود (تلف الكلى ، والأعصاب السمعية ، والفرنك).

الماكروليدات

الماكروليدات هي أكثر المضادات الحيوية غير سامة. لديهم درجة عالية من الأمان ويتحملهم المرضى جيدًا. الأدوية في هذه المجموعة الاريثروميسين ، سبيرامايسين ، جوساميسين وميديكاميسين- المضادات الحيوية الطبيعية و كلاريثروميسين ، أزيثروميسين ، أسيتات ميدكاميسين وروكسيثروميسين- أصل شبه اصطناعي.

ريفامبيسين عبارة عن مشتقات شبه اصطناعية لمضاد حيوي طبيعي. ريفاميسينالتي تنتجها الفطريات الشعاعية. تستخدم المضادات الحيوية على نطاق واسع لعلاج السل والجذام. يثبط الريفامبيسين نشاط بوليميريز الحمض النووي الريبي المعتمد على الحمض النووي ، مما يؤدي إلى إعاقة تخليق البروتين أثناء نقل المعلومات من الحمض النووي إلى الحمض النووي الريبي.

أرز. 17. في الصورة على اليسار ، تظهر مستعمرات البكتيريا مقاومة لأقراص المضادات الحيوية. على اليمين ، لا يوجد نمو حول الأقراص ، مما يعني أن البكتيريا حساسة للمضادات الحيوية.

أرز. 18- ازداد سوق المضادات الحيوية أكثر من الضعف خلال السنوات الخمس الماضية في الاتحاد الروسي. كما يقولون ، هناك طلب - هناك عرض. مجموعات الإسعافات الأولية للروس مليئة بالعقاقير المضادة للميكروبات. تظهر الكائنات الحية الدقيقة مقاومة متزايدة كل عام ، الأمر الذي يتطلب دورات علاج أطول ومضادات حيوية جديدة للتغلب عليها.

المضادات الحيوية واسعة النطاق هي جنود متعدد الاستخدامات في مكافحة العديد من الميكروبات المسببة للأمراض. خضع تصنيف المضادات الحيوية للعديد من التغييرات منذ استخدامها في الممارسة السريرية. هناك مجموعات عديدة من المضادات الحيوية. ومع ذلك ، فإنهم جميعًا متحدون من خلال تأثير انتقائي واضح على الكائنات الحية الدقيقة وتأثير سمي طفيف على الكائنات الحية الدقيقة.

المضادات الحيوية واسعة الطيف هي الأدوية الأكثر شيوعًا اليوم. إنهم يستحقون هذه الشعبية نظرًا لتعدد استخداماتهم وقدرتهم على التعامل مع العديد من المهيجات في وقت واحد والتي لها تأثير سلبي على صحة الإنسان.

لا ينصح الأطباء باستخدام هذه الأموال دون دراسات سريرية أولية ودون توصيات الأطباء. يمكن أن يؤدي الاستخدام غير الطبيعي للمضادات الحيوية إلى تفاقم الحالة والتسبب في أمراض جديدة ، فضلاً عن التأثير السلبي على مناعة الإنسان.

الجيل الجديد من المضادات الحيوية

يتم تقليل مخاطر استخدام المضادات الحيوية بسبب التطورات الطبية الحديثة عمليًا إلى الصفر. تحتوي المضادات الحيوية الجديدة على صيغة ومبدأ عمل محسنين ، حيث تؤثر مكوناتها النشطة فقط على العامل الممرض على المستوى الخلوي ، دون الإخلال بالنباتات الدقيقة المفيدة لجسم الإنسان. وإذا تم استخدام هذه العوامل في وقت سابق في مكافحة عدد محدود من العوامل المسببة للأمراض ، فستكون اليوم فعالة على الفور ضد مجموعة كاملة من مسببات الأمراض.

تنقسم المضادات الحيوية إلى المجموعات التالية:

• مجموعة التتراسيكلين - التتراسيكلين.
• مجموعة الأمينوغليكوزيدات - الستربتومايسين.
• المضادات الحيوية أمفينيكول - الكلورامفينيكول.
• سلسلة أدوية البنسلين - أموكسيسيلين ، أمبيسلين ، بلميسين أو تيكارسيكلين ؛
• المضادات الحيوية من مجموعة carbapenem - Imipenem أو Meropenem أو Ertapenem.

ويحدد نوع المضاد الحيوي من قبل الطبيب بعد الفحص الشامل للمرض ودراسة أسبابه كافة. العلاج بالعقار الموصوف من قبل الطبيب فعال وبدون مضاعفات.

هام: حتى لو كان استخدام هذا المضاد الحيوي أو ذاك قد ساعدك في وقت سابق ، فهذا لا يعني أنه إذا كنت تعاني من أعراض متشابهة أو متطابقة تمامًا ، فيجب عليك تناول نفس الدواء.

أفضل المضادات الحيوية من الجيل الجديد واسعة الطيف

التتراسيكلين

لديه مجموعة واسعة من التطبيقات ؛

بماذا يساعد التتراسيكلين؟

مع التهاب الشعب الهوائية والتهاب اللوزتين والتهاب البلعوم والتهاب البروستاتا والأكزيما والتهابات مختلفة في الجهاز الهضمي والأنسجة الرخوة.

المضاد الحيوي الأكثر فعالية للأمراض المزمنة والحادة.

بلد المنشأ - ألمانيا (باير) ؛

يحتوي الدواء على مجموعة واسعة جدًا من التطبيقات ويتم إدراجه من قبل وزارة الصحة في الاتحاد الروسي في قائمة الأدوية الأساسية ؛

عمليا لا توجد آثار جانبية.

أموكسيسيلين

الدواء الأكثر ضررًا وتنوعًا ؛

يتم استخدامه لكل من الأمراض ذات الزيادة المميزة في درجة الحرارة والأمراض الأخرى ؛

الأكثر فعالية من أجل:

• التهابات الجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (بما في ذلك التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الشعب الهوائية والتهاب اللوزتين والتهاب الأذن الوسطى) ؛
• التهابات الجهاز الهضمي.
• التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.
• التهابات الجهاز البولي التناسلي.
• مرض لايم
• الزحار.
• التهاب السحايا.
• داء السلمونيلات.
• تعفن الدم.

بلد المنشا - بريطانيا العظمى؛

ما الذي يساعد؟

التهاب الشعب الهوائية والتهاب اللوزتين والتهاب الجيوب الأنفية وكذلك التهابات الجهاز التنفسي المختلفة.

اموكسيكلاف

دواء فعال مع مجموعة واسعة جدًا من التطبيقات ، غير ضار عمليًا ؛

المزايا الرئيسية:

• الحد الأدنى من موانع الاستعمال والآثار الجانبية ؛
• طعم لطيف
• سرعة؛
• لا يحتوي على أصباغ.

دواء سريع المفعول مع مجموعة واسعة جدًا من التطبيقات ؛

وهو أكثر فاعلية في مكافحة الالتهابات التي تصيب الجهاز التنفسي ، مثل التهاب اللوزتين ، والتهاب الجيوب الأنفية ، والتهاب الشعب الهوائية ، والالتهاب الرئوي. كما أنه يستخدم في مكافحة الأمراض المعدية للجلد والأنسجة الرخوة والجهاز البولي التناسلي ، وكذلك الأمراض المعوية.

نشط للغاية ضد الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام ؛

بلد الصنع - روسيا ؛

هو الأكثر فعالية في مكافحة البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام ، الميكوبلازما ، الليجيونيلا ، السالمونيلا ، وكذلك مسببات الأمراض المنقولة جنسيا.

أفيكاز

عقار سريع المفعول مع عدم وجود آثار جانبية تقريبًا ؛

بلد المنشا - الولايات المتحدة الأمريكية ؛

الأكثر فعالية في علاج أمراض المسالك البولية والكلى.

يتم توزيع الجهاز في أمبولات (الحقن) ، وهي واحدة من أسرع المضادات الحيوية فاعلية ؛

الدواء الأكثر فعالية في علاج:

• التهاب الحويضة والكلية والأنف. المسالك البولية؛
• تصيب. أمراض الحوض الصغير والتهاب بطانة الرحم والإجهاض الإنتاني بعد العملية الجراحية والإجهاض الإنتاني.
• الآفات البكتيرية للجلد والأنسجة الرخوة ، بما في ذلك القدم السكرية ؛
• التهاب رئوي؛
• تسمم الدم.
• التهابات في البطن.

دوريبريكس

عقار اصطناعي مضاد للميكروبات مع نشاط مبيد للجراثيم ؛

بلد المنشأ - اليابان ؛

هذا الدواء هو الأكثر فعالية في علاج:

• الالتهاب الرئوي؛
• التهابات شديدة داخل البطن.
• الوقود النووي المعقد. الجهاز البولي؛
• التهاب الحويضة والكلية مع مسار معقد وتجرثم الدم.

تصنيف المضادات الحيوية حسب طيف التأثير والغرض من الاستعمال

التصنيف الحديث للمضادات الحيوية حسب المجموعات: جدول

فيما يلي أنواع المضادات الحيوية من هذه السلسلة وتصنيفها في الجدول.

المضادات الحيوية حسب مدة العمل:

مجموعات المضادات الحيوية وأسماء الأدوية الرئيسية للجيل.

علاج الالتهابات البكتيرية اليوم مستحيل بدون استخدام المضادات الحيوية. تميل الكائنات الحية الدقيقة إلى اكتساب مقاومة للمركبات الكيميائية بمرور الوقت ، وغالبًا ما تكون الأدوية القديمة غير فعالة. لذلك ، تبحث مختبرات الأدوية باستمرار عن صيغ جديدة. في كثير من الحالات ، يفضل أخصائيو الأمراض المعدية استخدام جيل جديد من المضادات الحيوية واسعة النطاق ، والتي تشمل قائمة الأدوية التي تحتوي على مكونات نشطة مختلفة.

تعمل المضادات الحيوية فقط على الخلايا البكتيرية ولا يمكنها قتل الجزيئات الفيروسية.

وفقًا لمجموعة العمل ، تنقسم هذه الأدوية إلى مجموعتين كبيرتين:

• مستهدفة بشكل ضيق ، والتعامل مع عدد محدود من مسببات الأمراض ؛
• طيف واسع من الإجراءات ، محاربة مجموعات مختلفة من مسببات الأمراض.

في حالة معرفة العامل الممرض بالضبط ، يمكن استخدام المضادات الحيوية من المجموعة الأولى. إذا كانت العدوى ذات طبيعة مركبة معقدة ، أو لم يتم الكشف عن العامل الممرض عن طريق الاختبارات المعملية ، يتم استخدام أدوية المجموعة الثانية.

وفقًا لمبدأ العمل ، يمكن أيضًا تقسيم المضادات الحيوية إلى مجموعتين:

• مبيدات الجراثيم - الأدوية التي تقتل الخلايا البكتيرية.
• الجراثيم - الأدوية التي توقف تكاثر الكائنات الحية الدقيقة ، ولكنها غير قادرة على قتلها.

تعتبر جراثيم الجراثيم أكثر أمانًا للجسم ، لذلك ، في الأشكال الخفيفة من العدوى ، يتم إعطاء الأفضلية لهذه المجموعة المعينة من المضادات الحيوية. إنها تسمح لك بتقييد نمو البكتيريا مؤقتًا وانتظار موتها المستقل. يتم علاج الالتهابات الشديدة بأدوية مبيدات الجراثيم.

قائمة الجيل الجديد من المضادات الحيوية واسعة الطيف

تقسيم المضادات الحيوية إلى أجيال غير متجانس. لذلك ، على سبيل المثال ، تنقسم أدوية السيفالوسبورين والفلوروكينولونات إلى 4 أجيال ، الماكروليدات والأمينوغليكوزيدات - إلى 3:

على عكس الأدوية القديمة ، فإن الجيل الجديد من المضادات الحيوية يؤثر بشكل أقل على النباتات المفيدة ، ويتم امتصاصه بشكل أسرع ، ويكون تأثيره أقل سمية على الكبد. إنهم قادرون على تجميع المادة الفعالة في الأنسجة بسرعة ، مما يؤدي إلى تقليل تواتر الاستقبالات وزيادة الفترات الفاصلة بينهم.

ما الأدوية التي يجب تناولها حسب المرض؟

غالبًا ما يتم وصف نفس الدواء واسع الطيف لأمراض مختلفة. لكن هذا لا يعني أنه يمكنك الاستغناء عن التشخيص الأولي. يسمح لك التشخيص الصحيح فقط باختيار مضاد حيوي بشكل مناسب.

علاج التهاب الشعب الهوائية

التهاب الشعب الهوائية هو مرض شائع معدي والتهابات يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. لعلاج التهاب الشعب الهوائية يمكن وصف الأدوية التالية:

بالتزامن مع المضادات الحيوية في علاج التهاب الشعب الهوائية ، يتم استخدام الأدوية حال للبلغم ومضادات الالتهاب.

مع الالتهاب الرئوي

لا ينبغي أبدًا علاج الالتهاب الرئوي من تلقاء نفسه في المنزل. يتطلب هذا المرض دخول المستشفى والعلاج الجاد بالمضادات الحيوية العضلية أو الوريدية.

لعلاج الالتهاب الرئوي في المستشفى يمكن استخدام الأدوية التالية للحقن:

• "تيكارسيلين" ؛
• "كاربينيسيلين" ؛
• "سيفيبيم" ؛
• "Meropenem".

في بعض الحالات ، توصف المضادات الحيوية أيضًا على شكل أقراص. يمكن أن تكون هذه الأدوية:

• "تايجرون" ؛
• "جاتيسبان" ؛
• "سوماميد" ؛
• "افلوكس".

يتم تحديد جرعة وتكرار الإعطاء في هذه الحالة بشكل فردي ، بناءً على حالة المريض والاستراتيجية العلاجية.

المضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية

يتخذ طبيب الأنف والأذن والحنجرة قرار وصف المضادات الحيوية لعلاج التهاب الجيوب الأنفية. يتم العلاج بهذه الأدوية دون فشل إذا لوحظ وجود إفرازات قيحية من الجيوب الأنفية وصداع شديد:

قبل وصف المضادات الحيوية ، يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بإحالة مزرعة بكتيرية ومضاد حيوي لتحديد نوع العامل الممرض وحساسيته لمادة فعالة معينة.

مع الذبحة الصدرية

الذبحة الصدرية في الحياة اليومية تسمى التهاب اللوزتين الحاد - التهاب اللوزتين الناجم عن الفيروسات أو البكتيريا. يحدث الشكل البكتيري للذبحة الصدرية بسبب العقديات أو المكورات العنقودية ، ولا يمكن علاج هذا المرض إلا بالمضادات الحيوية:

من المهم أن نفهم أنه إذا لم يكن التهاب اللوزتين الحاد جرثوميًا ، ولكنه فيروسي بطبيعته ، فلا فائدة من علاجه بالمضادات الحيوية. يمكن للطبيب فقط التمييز بين هذين الشكلين من المرض ، لذلك لا يجب تناول أي أدوية بدون نصيحته.

رشح و برد

التهابات الجهاز التنفسي ، والتي تسمى في الحياة اليومية نزلات البرد ، وكذلك الأنفلونزا ، تسببها الفيروسات. لذلك ، تستخدم المضادات الحيوية في علاجها في حالة واحدة فقط: إذا أصبح المرض معقدًا وانضمت العدوى البكتيرية إلى العدوى الفيروسية.

في مثل هذه الحالات ، يبدأ العلاج عادةً بالمضادات الحيوية من البنسلين:

• "Flemoxin Solutab" ؛
• "فليموكلاف سولوتاب".

إذا لم يحدث تحسن بعد 72 ساعة من بدء تناول هذه الأدوية ، فإن الجيل الجديد من الماكروليدات يرتبط بالعلاج:

• "سوماميد" ؛
• "روليد" ؛
• AzitRus.

إن نظام تناول المضادات الحيوية في علاج التهابات الجهاز التنفسي قياسي ، لكن الإشراف الطبي ضروري أيضًا في هذه الحالة.

التهابات المسالك البولية

يمكن أن تحدث التهابات الجهاز البولي التناسلي بسبب مسببات الأمراض ذات الطبيعة المختلفة - الفيروسات والفطريات والبكتيريا والبروتوزوا. لذلك ، من المنطقي بدء العلاج فقط بعد تشخيص مختبري شامل وتحديد نوع العامل الممرض.

في الحالات الخفيفة ، يمكنك إزالة العدوى من المسالك البولية باستخدام الأدوية التالية:

• "Furadonin" - 2 مجم لكل 1 كجم من الوزن 3 مرات في اليوم ؛
• "Furazolidone" - حبتان 0.05 جم 4 مرات في اليوم ؛
• "بالين" - كبسولة واحدة مرتين في اليوم.

في المواقف الأكثر تعقيدًا ، عندما تكون مسببات الأمراض شديدة المقاومة (مقاومة) للهجوم الكيميائي ، يمكن وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف:

بالتزامن مع المضادات الحيوية في علاج التهابات الجهاز البولي التناسلي ، يتم وصف الكثير من السوائل والأدوية المدرة للبول. في الحالات الشديدة ، ينصح بحقن عقار أميكاسين.

الأدوية المضادة للفطريات

لعلاج الالتهابات الفطرية ، يتم استخدام الأدوية التي تحتوي على فطريات أو فطريات. وهي تختلف عن الأدوية المذكورة أعلاه وتبرز في فئة منفصلة ، حيث توجد ثلاث مجموعات:

كما هو الحال في علاج الالتهابات البكتيرية ، يتطلب علاج الأمراض الفطرية تشخيصًا دقيقًا لمسببات الأمراض ومراقبة صارمة من قبل أخصائي.

لأمراض العيون

المضادات الحيوية لعلاج أمراض العيون متوفرة على شكل مراهم أو قطرات. يتم وصفها إذا قام طبيب العيون بتشخيص التهاب الملتحمة والتهاب الجفن والتهاب الميبوم والتهاب القرنية وعدد من الالتهابات الأخرى.

في أغلب الأحيان ، يتم إجراء العلاج باستخدام الأدوية التالية:

• "تسيبروميد" - قطرات تحتوي على سيبروفلوكساسين.
• "البوسيد" - قطرات مع سلفاسيتاميد ؛
• "ديلاتيرول" - قطرات على أساس توبراميسين ؛
• "توبريكس" - نظير "ديلاتيرول" في شكل مرهم ؛
• "Kolbiocin" هو مرهم متعدد المكونات يحتوي على التتراسيكلين والكلورامفينيكول وكوليستيميثات الصوديوم.

يتم وصف دواء محدد بناءً على التشخيص وشدة مسار المرض والخصائص الفردية للمريض.

الجيل الجديد من المضادات الحيوية غير مكلفة

تكلفة الجيل الجديد من المضادات الحيوية ليست منخفضة أبدًا ، لذلك يمكنك توفير المال فقط عن طريق شراء نظائرها الرخيصة. يتم إنتاجها على أساس نفس المواد الفعالة ، ومع ذلك ، قد تكون درجة التنقية الكيميائية لهذه المستحضرات أقل ، ويتم أخذ أرخص السواغات لإنتاجها.

يمكنك استبدال بعض المضادات الحيوية باهظة الثمن بناءً على الجدول التالي:

هناك طريقة أخرى لتوفير المال وهي شراء المضادات الحيوية القديمة ، وليس شراء أحدث جيل.

على سبيل المثال ، في كثير من الحالات ، يمكن أن تساعد هذه الأدوية المضادة للبكتيريا التي أثبتت جدواها في:

• "الاريثروميسين" ؛
• "سيفترياكسون" ؛
• "بيسلين" ؛
• "سيفازولين" ؛
• الأمبيسلين.

إذا مر أكثر من 72 ساعة على بدء العلاج بالمضادات الحيوية الرخيصة ، ولم يحدث تحسن في الحالة ، فمن الضروري استشارة الطبيب وتغيير الدواء.

هل يمكن استخدامه أثناء الحمل؟

يصف الأطباء المضادات الحيوية أثناء الحمل فقط في حالات الطوارئ وبعد تحليل شامل للمخاطر المحتملة.

ولكن حتى في مثل هذه الحالات ، لا يتم استخدام عقاقير المجموعات التالية:

• كل الفلوروكينولونات
• الماكروليدات على أساس روكسيثروميسين ، كلاريثروميسين ، ميديكاميسين ؛
• كل الأمينوغليكوزيدات.

يمكن للطبيب المعالج فقط أن يقرر مدى استصواب وصف المضادات الحيوية أثناء الحمل. يحظر تمامًا الإدارة الذاتية لأي عقاقير ، حتى وإن كانت آمنة نسبيًا ومرتبطة بالجيل الجديد.

يشير مفهوم الأمراض المعدية إلى رد فعل الجسم على وجود الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أو غزوها للأعضاء والأنسجة ، ويتجلى ذلك من خلال الاستجابة الالتهابية. للعلاج ، يتم استخدام الأدوية المضادة للميكروبات التي تعمل بشكل انتقائي على هذه الميكروبات من أجل القضاء عليها.

تنقسم الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض المعدية والالتهابية في جسم الإنسان إلى:

• البكتيريا (البكتيريا الحقيقية ، الريكتسيا والكلاميديا ​​، الميكوبلازما) ؛
• الفطر؛
• الفيروسات.
• الكائنات الاوليه.

لذلك ، تنقسم العوامل المضادة للميكروبات إلى:

• مضاد للجراثيم.
• مضاد فيروسات؛
• مضاد.
• مضاد الأوالي.

من المهم أن تتذكر أن عقارًا واحدًا يمكن أن يكون له عدة أنواع من النشاط.

على سبيل المثال ، Nitroxoline ® ، الإعدادية. مع تأثير مضاد للجراثيم ومضاد للفطريات واضح - يسمى مضاد حيوي. الفرق بين هذا العامل ومضاد الفطريات "النقي" هو أن Nitroxoline ® له نشاط محدود ضد أنواع معينة من المبيضات ، ولكن له تأثير واضح ضد البكتيريا ، والتي لن يعمل العامل المضاد للفطريات على الإطلاق.

في الخمسينيات من القرن الماضي ، حصل فليمينغ وتشين وفلوري على جائزة نوبل في الطب وعلم وظائف الأعضاء لاكتشاف البنسلين. لقد أصبح هذا الحدث ثورة حقيقية في علم العقاقير ، حيث تحول تمامًا الأساليب الأساسية لعلاج الالتهابات وزاد بشكل كبير من فرص المريض في الشفاء التام والسريع.

مع ظهور الأدوية المضادة للبكتيريا ، تحولت العديد من الأمراض التي تسببت في الأوبئة التي دمرت بلدانًا بأكملها في السابق (الطاعون والتيفوس والكوليرا) من "حكم بالإعدام" إلى "مرض يمكن علاجه بشكل فعال" ولم يتم العثور عليها عمليًا في الوقت الحاضر.

المضادات الحيوية هي مواد من أصل بيولوجي أو اصطناعي يمكن أن تثبط بشكل انتقائي النشاط الحيوي للكائنات الحية الدقيقة.

أي أن السمة المميزة لعملها هي أنها تؤثر فقط على الخلية بدائية النواة دون الإضرار بخلايا الجسم. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأنسجة البشرية ليس لديها مستقبلات مستهدفة لعملها.

يتم وصف العوامل المضادة للبكتيريا للأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها المسببات البكتيرية للممرض أو للعدوى الفيروسية الشديدة ، من أجل قمع الفلورا الثانوية.

عند اختيار العلاج المناسب بمضادات الميكروبات ، من الضروري مراعاة ليس فقط المرض الأساسي وحساسية الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض ، ولكن أيضًا عمر المريض ، ووجود الحمل ، والتعصب الفردي لمكونات الدواء ، والأمراض المصاحبة ، واستخدام الأدوية التي لا يتم دمجها مع الأدوية الموصى بها.

أيضًا ، من المهم أن تتذكر أنه في حالة عدم وجود تأثير سريري للعلاج في غضون 72 ساعة ، يتم تغيير الدواء ، مع الأخذ في الاعتبار احتمال المقاومة المتصالبة.

بالنسبة للعدوى الشديدة أو للعلاج التجريبي بعامل ممرض غير محدد ، يوصى بمزيج من أنواع مختلفة من المضادات الحيوية ، مع مراعاة توافقها.

وفقًا للتأثير على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، هناك:

• الجراثيم - تثبيط النشاط الحيوي للبكتيريا ونموها وتكاثرها ؛
• المضادات الحيوية للجراثيم هي المواد التي تدمر الممرض تمامًا ، بسبب الارتباط الذي لا رجعة فيه مع الهدف الخلوي.

ومع ذلك ، فإن هذا التقسيم تعسفي إلى حد ما ، لأن العديد من antibes. قد يظهر نشاطًا مختلفًا ، اعتمادًا على الجرعة الموصوفة ومدة الاستخدام.

إذا استخدم المريض مؤخرًا عاملًا مضادًا للميكروبات ، فمن الضروري تجنب استخدامه المتكرر لمدة ستة أشهر على الأقل - لمنع ظهور نباتات مقاومة للمضادات الحيوية.

كيف تتطور مقاومة الأدوية؟

في أغلب الأحيان ، تُلاحظ المقاومة بسبب طفرة في الكائنات الحية الدقيقة ، مصحوبة بتعديل الهدف داخل الخلايا ، والذي يتأثر بأنواع مختلفة من المضادات الحيوية.

تخترق المادة الفعالة للمادة الموصوفة الخلية البكتيرية ، لكن لا يمكنها الاتصال بالهدف الضروري ، نظرًا لانتهاك مبدأ ربط قفل المفتاح. لذلك ، لا يتم تنشيط آلية قمع النشاط أو تدمير العامل المرضي.

طريقة أخرى فعالة للوقاية من الأدوية هي تخليق البكتيريا للأنزيمات التي تدمر الهياكل الأساسية للأضداد. غالبًا ما يحدث هذا النوع من المقاومة للبيتا لاكتام ، بسبب إنتاج بيتا لاكتاماز بواسطة النباتات.

أقل شيوعًا هو زيادة المقاومة ، بسبب انخفاض نفاذية غشاء الخلية ، أي أن الدواء يخترق الداخل بجرعات صغيرة جدًا ليكون له تأثير مهم سريريًا.

كإجراء وقائي لتطوير نباتات مقاومة للعقاقير ، من الضروري أيضًا مراعاة الحد الأدنى من تركيز الكبت ، والتعبير عن تقييم كمي لدرجة وطيف العمل ، وكذلك الاعتماد على الوقت والتركيز. في الدم.

بالنسبة للأدوية التي تعتمد على الجرعة (أمينوغليكوزيدات ، ميترونيدازول) ، فإن اعتماد فعالية التأثير على التركيز هو سمة مميزة. في الدم وتركيز العملية الالتهابية المعدية.

تتطلب الأدوية المعتمدة على الوقت إدارات متكررة على مدار اليوم للحفاظ على تركيز علاجي فعال. في الجسم (جميع بيتا لاكتام ، الماكروليدات).

تصنيف المضادات الحيوية من خلال آلية عملها

• الأدوية التي تثبط تخليق جدار الخلية البكتيرية (المضادات الحيوية لسلسلة البنسلين ، جميع أجيال السيفالوسبورينات ، فانكومايسين ®) ؛
• تدمير التنظيم الطبيعي للخلايا على المستوى الجزيئي والتدخل في الأداء الطبيعي لغشاء الخزان. الخلايا (Polymyxin ®) ؛
• Wed-va ، المساهمة في قمع تخليق البروتين ، وتثبيط تكوين الأحماض النووية وتثبيط تخليق البروتين على مستوى الريبوسوم (مستحضرات الكلورامفينيكول ، وعدد من التتراسكلين ، الماكروليدات ، Lincomycin ® ، أمينوغليكوزيدات) ؛
• كبت الأحماض النووية الريبية - البوليميرات ، إلخ (ريفامبيسين ® ، كينول ، نيتروإيميدازول) ؛
• العمليات المثبطة لتخليق الفولات (السلفوناميدات ، ديامينوبيريدز).

تصنيف المضادات الحيوية حسب التركيب الكيميائي والمنشأ

1. طبيعي - نفايات البكتيريا والفطريات والفطريات الشعاعية:

• غراميسيدينز ® ؛
• بوليميكسينس.
• الاريثروميسين ® ؛
• تتراسيكلين ® ؛
• بنزيل بنسلين.
• السيفالوسبورين ، إلخ.

2. شبه الاصطناعية - مشتقات المضادات الحيوية الطبيعية:

• أوكساسيللين ® ؛
• أمبيسلين ® ؛
• جنتاميسين ® ؛
• ريفامبيسين ® إلخ.

3 - المواد التركيبية ، أي التي يتم الحصول عليها نتيجة للتوليف الكيميائي:

• Levomycetin ® ؛
• أميكاسين ® إلخ.

تصنيف المضادات الحيوية حسب طيف التأثير والغرض من الاستعمال

التصنيف الحديث للمضادات الحيوية حسب المجموعات: جدول

عدم وجود فئات فرعية:

• لينكوساميدات (لينكومايسين ® ، كليندامايسين ®) ؛
• نتروفوران.
• أوكسيكوينولين.
• الكلورامفينيكول (يمثل Levomycetin ® هذه المجموعة من المضادات الحيوية) ؛
• الستربتوجرينات.
• ريفاميسين (ريماكتان ®) ؛
• سبكتينوميسين (تروبيسين®) ؛
• النيتروإيميدازول.
• مضادات الفولات.
• الببتيدات الحلقية
• جليكوببتيدات (فانكومايسين ® وتيكوبلانين ®) ؛
• كيتوليدس.
• ديوكسيدين.
• فوسفوميسين (مونورال®) ؛
• فوسيدانز.
• موبيروسين (باكتوبان ®) ؛
• أوكسازوليدينون.
• إيفرنينوميسين.
• جليسيل سيكلين.

مجموعات المضادات الحيوية والأدوية في الجدول

البنسلينات

مثل جميع أدوية بيتا لاكتام ، للبنسلين تأثير مبيد للجراثيم. أنها تؤثر على المرحلة النهائية من تركيب البوليمرات الحيوية التي تشكل جدار الخلية. نتيجة لإعاقة تخليق الببتيدوغليكان ، بسبب تأثيرها على الإنزيمات المرتبطة بالبنسلين ، فإنها تسبب موت الخلايا الميكروبية المرضية.

يرجع انخفاض مستوى السمية للإنسان إلى عدم وجود الخلايا المستهدفة للأضداد.

تم التغلب على آليات المقاومة البكتيرية لهذه الأدوية من خلال إنشاء عوامل محمية معززة بحمض clavulanic ، sulbactam ، إلخ. هذه المواد تمنع عمل الخزان. الإنزيمات وحماية الدواء من التدهور.

بنزيل بنسلين الطبيعي أملاح بنزيل بنسلين Na و K.

السيفالوسبورينات

نظرًا لانخفاض السمية ، والتحمل الجيد ، والقدرة على استخدامها من قبل النساء الحوامل ، بالإضافة إلى مجموعة واسعة من الإجراءات ، فإن السيفالوسبورينات هي أكثر العوامل المضادة للبكتيريا شيوعًا في الممارسة العلاجية.

تشبه آلية العمل على الخلية الميكروبية البنسلين ، لكنها أكثر مقاومة لعمل الخزان. الانزيمات.

القس. يمتلك السيفالوسبورينات توافرًا حيويًا عاليًا وقابلية هضم جيدة بأي طريقة للإعطاء (بالحقن ، عن طريق الفم). يتم توزيعها بشكل جيد في الأعضاء الداخلية (باستثناء غدة البروستاتا) والدم والأنسجة.

فقط Ceftriaxone ® و Cefoperazone ® قادران على تكوين تركيزات فعالة سريريًا في الصفراء.

لوحظ مستوى عال من النفاذية من خلال الحاجز الدموي الدماغي وفعالية في التهاب السحايا في الجيل الثالث.

السيفالوسبورين الوحيد المحمي من مادة سولباكتام هو سيفوبيرازون / سولباكتام. له مجموعة ممتدة من التأثيرات على النباتات ، بسبب مقاومته العالية لتأثير بيتا لاكتاماز.

يوضح الجدول مجموعات المضادات الحيوية وأسماء الأدوية الرئيسية.

* لديهم نموذج الإفراج عن طريق الفم.

كاربابينيمات

إنها أدوية احتياطية وتستخدم لعلاج التهابات المستشفيات الشديدة.

مقاومة عالية لبيتا لاكتامازات ، وفعالة في علاج النباتات المقاومة للأدوية. مع العمليات المعدية التي تهدد الحياة ، فهي الوسيلة الأساسية لمخطط تجريبي.

تخصيص المعلم:

• Doripenem ® (Doriprex ®) ؛
• Imipenem ® (Tienam ®) ؛
• Meropenem ® (Meronem ®) ؛
• Ertapenem ® (Invanz ®).

مونوباكتامس

• Aztreonam ®.

القس. لديه مجموعة محدودة من التطبيقات ويتم وصفه للقضاء على العمليات الالتهابية والمعدية المرتبطة ببكتيريا الجرام. فعال في علاج الالتهابات. عمليات المسالك البولية والأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض والجلد وظروف الصرف الصحي.

أمينوغليكوزيدات

يعتمد تأثير مبيد الجراثيم على الميكروبات على مستوى تركيز الوسط في السوائل البيولوجية ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأمينوغليكوزيدات تعطل عمليات تخليق البروتين على الريبوسومات البكتيرية. لديهم نسبة عالية من السمية والعديد من الآثار الجانبية ، ومع ذلك ، نادرا ما تسبب الحساسية. غير فعال عمليا عندما يؤخذ عن طريق الفم ، بسبب سوء الامتصاص في الجهاز الهضمي.

بالمقارنة مع بيتا لاكتام ، فإن مستوى الاختراق عبر حواجز الأنسجة أسوأ بكثير. ليس لديهم تراكيز ذات دلالة علاجية في العظام والسائل النخاعي وإفرازات الشعب الهوائية.

الماكروليدات

أنها توفر تثبيط عملية نمو وتكاثر النباتات المسببة للأمراض ، بسبب قمع تخليق البروتين في ريبوسومات الخلية. الجدران البكتيرية. مع زيادة الجرعة يمكن أن تعطي تأثير مبيد للجراثيم.

أيضا ، هناك مجمع الإعدادية.:

1. Pylobact ® هو عامل معقد لعلاج هيليكوباكتر بيلوري. يحتوي على كلاريثروميسين وأوميبرازول وتينيدازول.
2. Zinerit ® هو عامل خارجي لعلاج حب الشباب. المكونات النشطة هي الاريثروميسين وخلات الزنك.

السلفوناميدات

إنها تمنع عمليات نمو وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، بسبب التشابه الهيكلي مع حمض بارا أمينوبنزويك ، الذي يشارك في حياة البكتيريا.

لديهم نسبة عالية من المقاومة لأفعالهم في العديد من ممثلي Gram- و Gram +. يتم استخدامها كجزء من العلاج المعقد لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، وتحتفظ بنشاط جيد مضاد للملاريا ، وهي فعالة ضد التوكسوبلازما.

تصنيف:

يستخدم سلفاثيازول الفضة (ديرمازين) للاستخدام المحلي.

كينولون

بسبب تثبيط هيدرات الحمض النووي ، فإن لها تأثير مبيد للجراثيم وهي وسائط تعتمد على التركيز.

• يشمل الجيل الأول الكينولونات غير المفلورة (أحماض الناليديكسيك والأكسولين والبيبيميديك) ؛
• بوك الثاني. ممثلة بوسائل الجرام (سيبروفلوكساسين ® ، ليفوفلوكساسين ® إلخ) ؛
• والثالث هو ما يسمى عوامل الجهاز التنفسي. (ليفو- وسبارفلوكساسين ®) ؛
  الرابع - القس. مع نشاط مضاد للهوائيات (Moxifloxacin ®).

التتراسيكلين

تم الحصول على Tetracycline ® ، الذي أطلق اسمه على مجموعة منفصلة من المضادات الحيوية ، لأول مرة بالوسائل الكيميائية في عام 1952.

المكونات النشطة للمجموعة: metacycline ® ، minocycline ® ، tetracycline ® ، دوكسيسيكلين ® ، oxytetracycline ®.

على موقعنا يمكنك التعرف على معظم مجموعات المضادات الحيوية ، وقوائم كاملة بالأدوية ، والتصنيفات ، والتاريخ والمعلومات الهامة الأخرى. لهذا ، تم إنشاء قسم "" في القائمة العلوية للموقع.