كم من الوقت يلتئم التماس على العجان. علاج الخياطة بعد الولادة القيصرية

• كم من الوقت يشفون
• كيفية العناية بالغرز
• ما هي المضاعفات التي يمكن أن تكون
• كيفية التصوير

أثناء الولادة ، ليس من غير المألوف أن تصاب المرأة بتمزق في المهبل أو الرحم أو العجان. هذا الوضعليس بالأمر الصعب ، لأن الأطباء يخاطون هذه الفجوات بمهارة وسرعة ، دون التركيز عليها انتباه خاص.

في الواقع ، كل هذا غير سار للغاية. أولاً ، عملية الخياطة هي إجراء مؤلم إلى حد ما. ثانياً ، يمكن أن تسبب الغرز بعد الولادة الكثير من القلق والمتاعب للأم الشابة. أنت بحاجة إلى معرفة كيفية تقليلها وتقليل العواقب غير المرغوب فيها للفجوات إلى لا شيء. الصحيح رعاية ما بعد الولادةوراء هذه "المعركة" الندوب سوف تعتمد إلى حد كبير على مكان وجودها.

أنواع

اعتمادًا على مكان حدوث التمزق بالضبط ، يوجد خارجي (في العجان) و طبقات داخليةبعد الولادة (في عنق الرحم ، في المهبل). إنها مصنوعة من خيوط من مواد مختلفة ، مما يعني أنها تحتاج إلى رعاية خاصة يجب إبلاغ الأم الشابة عنها.

غرز على عنق الرحم

• السبب: فاكهة كبيرة
• التخدير: لم يتم إجراؤه ، لأن عنق الرحم يفقد الحساسية لبعض الوقت بعد الولادة ؛
• مواد خياطة: خيوط ، تسمح لك بتطبيق خيوط قابلة للامتصاص ذاتيًا لا يلزم إزالتها لاحقًا ؛ وكذلك فيكريل ، كابروج ، PGA ؛
• المزايا: لا تسبب أي إزعاج ، لا تشعر ، لا تسبب مضاعفات ؛
• رعاية: غير مطلوب.

غرز في المهبل

• السبب: صدمة الولادة ، تمزق مهبلي من أعماق مختلفة.
• تخدير: تخدير موضعيباستخدام نوفوكائين أو ليدوكائين.
• مادة خياطة: قطب.
• العيوب: الحفاظ على وجع لعدة أيام.
• رعاية: غير مطلوب.

طبقات في المنشعب

• الأسباب: طبيعية (تلف العجان أثناء الولادة) ، اصطناعي (تشريح من قبل طبيب أمراض النساء) ؛
• الأنواع: الدرجة الأولى (الجرح يصيب الجلد فقط) ، الدرجة الثانية (الجلد والألياف العضلية تالفة) ، الدرجة الثالثة (التمزق يصل إلى جدران المستقيم) ؛
• التخدير: تخدير موضعي مع يدوكائين.
• مواد الخياطة: قطب (من الدرجة الأولى) ، خيوط غير قابلة للامتصاص - حرير أو نايلون (في الدرجة الثانية ، الثالثة) ؛
• العيوب: الحفاظ على الألم لفترة طويلة ؛
• الرعاية: الراحة والنظافة والمعالجة المنتظمة محاليل مطهرة.

مشكلة خاصة هي اللحامات الخارجية بعد الولادة ، والتي يتم إجراؤها على العجان. يمكن أن تسبب أنواعًا مختلفة من المضاعفات (تقيح ، التهاب ، عدوى ، إلخ) ، وبالتالي فهي تتطلب رعاية خاصة ومنتظمة. يجب تحذير الأم الشابة من هذا الأمر حتى في مستشفى الولادة ، وإبلاغها أيضًا بكيفية علاج أسطح الجرح هذه. عادة ما يكون لدى النساء العديد من الأسئلة حول هذا الموضوع ، وكل واحدة منها مهمة جدًا لصحتها وحالتها.

ما هي المدة التي تستغرقها الغرز للشفاء بعد الولادة؟

كل امرأة لم تستطع تجنب التمزقات قلقة من طول المدة التي تلتئم فيها الغرز بعد الولادة ، لأنها تريد التخلص منها في أسرع وقت ممكن. الموالعودة إلى طريقة الحياة القديمة. سرعة الشفاء تعتمد على عدة عوامل:

• عند استخدام خيوط ذاتية الامتصاص ، يحدث الشفاء في غضون أسبوعين ، وتذوب الندبات نفسها لمدة شهر تقريبًا ولا تسبب الكثير من المتاعب ؛
• الأكثر إشكالية هو السؤال عن المدة التي تلتئم فيها الغرز عند استخدام مواد أخرى: تتم إزالتها بعد 5-6 أيام فقط من الولادة ، وتستغرق من 2 إلى 4 أسابيع للشفاء ، اعتمادًا على السمات الفرديةالجسم والعناية بهم ؛
• يمكن أن تزداد فترة التئام ندوب ما بعد الولادة عندما تدخل الميكروبات إلى الجروح ، لذلك فإن القدرة على معالجة أسطح الجرح ومراقبة نظافتها مطلوبة.

في محاولة للعودة سريعًا إلى أسلوب حياتهم القديم والتخلص من الأحاسيس المؤلمة ، تبحث الأمهات الشابات عن طرق للشفاء السريع للغرز بعد الولادة حتى لا تتعارض مع استمتاعهن بفرحة التواصل مع المولود الجديد. سيعتمد هذا بشكل مباشر على مدى دقة المرأة وما إذا كانت تعتني بكفاءة بجروحها "القتالية" بعد الولادة.

كيف تعتني بالدرزات؟

إذا لم يكن من الممكن تجنب التمزق ، فأنت بحاجة إلى معرفة كيفية العناية بالغرز بعد الولادة مسبقًا لتجنب المضاعفات وتسريع الشفاء. يجب أن يقدم الطبيب بالتأكيد نصائح مفصلة ويخبرك بكيفية القيام بذلك بشكل صحيح. هذا جزء من واجباته المهنية ، لذلك لا تتردد في السؤال. عادةً ما تنطوي العناية بالغرز بعد الولادة على نمط حياة غير مستقر والنظافة والعلاج بمختلف التئام الجروح وعوامل مطهرة.

1. في مستشفى الولادة ، تعالج القابلة الندبات الخارجية بـ "الخضرة" أو بمحلول مركّز من "برمنجنات البوتاسيوم" مرتين في اليوم.
2. غيري الفوطة الصحية كل ساعتين بعد الولادة.
3. استخدم فقط الملابس الداخلية الطبيعية الفضفاضة (يفضل القطن) أو سراويل داخلية خاصة يمكن التخلص منها.
4. لا يمكنك ارتداء الملابس الداخلية الضيقة التي تمارس ضغطًا قويًا على منطقة العجان ، مما يؤثر بشكل سيء على الدورة الدموية: في هذه الحالة قد يتأخر شفاء الغرز بعد الولادة.
5. اغسلي وجهك كل ساعتين وبعد كل زيارة لدورة المياه.
6. اذهبي إلى المرحاض على فترات منتظمة حتى لا تتداخل المثانة الممتلئة مع تقلصات الرحم.
7. في الصباح والمساء ، عندما تستحم ، اغسل عجانك بالماء والصابون ، وأثناء النهار اغسله بالماء فقط.
8. غسل ندبة خارجيةيجب أن تكون حريصًا قدر الإمكان: قم بتوجيه نفاثة من الماء مباشرة نحوه.
9. بعد الغسيل ، جفف العجان بحركات تنشيف للمنشفة في اتجاه واحد - من الأمام إلى الخلف.
10. سؤال مهم آخر هو إلى متى يستحيل الجلوس مع الغرز بعد الولادة إذا تم إجراؤها على العجان. الأطباء ، حسب درجة الضرر ، يتصلون بالفترة من 7 إلى 14 يومًا. في الوقت نفسه ، يُسمح بالجلوس على المرحاض فورًا في اليوم الأول. بعد أسبوع ، يمكنك القرفصاء على الأرداف المقابلة للجانب الذي تم تسجيل الضرر فيه. يوصى بالجلوس حصريًا على سطح صلب. يجب أخذ هذه المسألة في الاعتبار أثناء عودة الأم الشابة إلى المنزل من المستشفى. الأفضل لها أن تستلقي أو نصف جالسة في المقعد الخلفي للسيارة.
11. لا داعي للخوف من الألم الشديد وبسبب هذا ، تخطي حركة الأمعاء. هذا يخلق عبئًا إضافيًا على عضلات العجان ، مما يؤدي إلى تكثيف الألم. لتسهيل هذه العملية ، يمكنك استخدامها بأمان تحاميل الجلسرينبعد الولادة بالغرز: تكون في المستقيم وتلين البراز دون الإضرار بالعجان المصاب.
12. تجنب الإمساك ، لا تأكل المنتجات التي لها تأثير مثبت. قبل الأكل ، اشرب ملعقة كبيرة من الزيت النباتي حتى يعود البراز إلى طبيعته ولا يبطئ عملية الشفاء.
13. لا ترفع أوزانًا يزيد وزنها عن 3 كجم.

هذه هي القواعد الأساسية للنظافة التي تسمح لجسد الأم الشابة ، حتى مع فترات الراحة ، بالتعافي بسرعة والعودة إلى طبيعتها. ولكن ماذا تفعل إذا تضررت الغرز بعد الولادة لفترة طويلة ، بعد أن انقضت جميع المواعيد النهائية بالفعل ، ولكن ما زال الأمر صعبًا؟ ربما أثارت بعض العوامل تعقيدات لن تتطلب ذلك فقط رعاية إضافيةولكن أيضا العلاج.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث مع الخياطة؟

في كثير من الأحيان ، تستمر المرأة في الشعور بالألم وعدم الراحة بعد أسبوعين من الولادة. هذه إشارة إلى أن شيئًا ما منع الشفاء ، وهذا محفوف بمضاعفات مختلفة - في هذه الحالة ، سيتطلب الأمر التدخل الطبي والعلاج وعلاج الغرز بعد الولادة باستعدادات خاصة. لذلك ، يجب أن تكون الأم الشابة منتبهة للغاية وحساسة لمشاعرها الخاصة ، ومراقبة عملية الشفاء بعد ذلك صدمة الولادةحذر جدا.

1. إذا لم تلتئم الندوب لفترة طويلة جدًا ، فإنها تؤلمك ، لكنها الفحص الطبيلا علم الأمراض و مشاكل خاصةلم يتم التعرف عليه ، قد ينصح الطبيب بتسخين ؛
2. يتم إجراؤها في موعد لا يتجاوز أسبوعين بعد الولادة للسماح للرحم بالتقلص (اقرأ المزيد عن استعادة الرحم بعد الولادة) ؛
3. لهذا الإجراء ، استخدم مصابيح "زرقاء" أو كوارتز أو الأشعة تحت الحمراء ؛
4. يتم التسخين لمدة 5-10 دقائق من مسافة 50 سم ؛
5. يمكن القيام به بشكل مستقل في المنزل بعد استشارة الطبيب ؛
6. مرهم لشفاء الغرز "Kontraktubeks" يمكن أن يخفف الألم أيضًا: يتم تطبيقه مرتين يوميًا لمدة 2-3 أسابيع.

تمزق التماس:

1. إذا تم فتح التماس بعد الولادة ، فيُمنع منعًا باتًا القيام بشيء ما في المنزل ؛
2. في هذه الحالة ، تحتاج إلى الاتصال بطبيب أو سيارة إسعاف ؛
3. إذا تم بالفعل تشخيص تباعد الغرز بعد الولادة ، فغالبًا ما يتم فرضه من جديد ؛
4. ولكن إذا كان الجرح قد التئم بالفعل في نفس الوقت ، فلن يتطلب ذلك أي تدخل طبي ؛
5. في مثل هذه الحالات ، سيصف الطبيب ، بعد الفحص ، كيفية علاج الغرز بعد الولادة: عادة هذا مراهم التئام الجروحأو الشموع.

1. في كثير من الأحيان ، تشكو النساء من حكة غرزهن بعد الولادة ، وبقوة شديدة - كقاعدة عامة ، لا يشير هذا إلى أي تشوهات وأمراض ؛
2. غالبًا ما تكون الحكة من أعراض الشفاء ، لذلك لا ينبغي أن تسبب القلق لدى المرأة ؛
3. من أجل التخفيف بطريقة ما من هذا غير السار ، وإن كان أعراض مواتيةيوصى بغسله بالماء في كثير من الأحيان درجة حرارة الغرفة(الشيء الرئيسي هو ألا تكون ساخنًا) ؛
4. وهذا ينطبق أيضًا على الحالات التي يتم فيها سحب الخيط: هذه هي الطريقة التي تلتئم بها ؛ ولكن في هذه الحالة ، تحقق بنفسك مما إذا كنت قد بدأت في الجلوس مبكرًا جدًا وما إذا كان عليك حمل أوزان.

1. إذا لاحظت امرأة أنها غير سارة ، إفرازات غير طبيعية(يجب عدم الخلط بينه وبين عودة الحيض) ، رائحة كريهة ولونها بني مائل إلى الأخضر المشبوه ، قد يشير هذا إلى تقيح ، وهو خطر صحي خطير ؛
2. إذا كان التماس متقيحًا ، فيجب عليك إخبار الطبيب بذلك ؛
3. هذه هي الطريقة التي يمكن أن تحدث بها مضاعفات مثل التهاب الغرز بعد الولادة أو تباعدها - تتطلب كلتا الحالتين التدخل الطبي ؛
4. في حالة حدوث عدوى ، يمكن وصف المضادات الحيوية ؛
5. من المعالجة الخارجيةيوصى بالتلطيخ بمراهم Malavit shvygel و Levomekol و Solcoseryl و Vishnevsky ؛
6. إذا تفاقمت الندوب ، يمكن للطبيب فقط أن يصف ما يمكن علاجه: بالإضافة إلى المواد الهلامية والمراهم المضادة للالتهابات والتئام الجروح المذكورة أعلاه ، يتم أيضًا استخدام الكلورهيكسيدين وبيروكسيد الهيدروجين ، مما يؤدي إلى تطهير تجاويف الجرح.

1. إذا كان shovkrovit ، بعد الولادة ، على الأرجح ، قد انتهكت القاعدة الأساسية - لا تجلس خلال الأسابيع الأولى: يتم شد الأنسجة ، وتكون أسطح الجرح مكشوفة ؛
2. في هذه الحالة ، لا يوصى بمعالجة منطقة المشكلة بنفسك ، ولكن الاتصال بأخصائي مباشرة ؛
3. قد يكون التغيير مطلوبًا ؛
4. ولكن في أغلب الأحيان يكفي استخدام المراهم والمواد الهلامية (Solcoseryl ، على سبيل المثال).

إذا مرت الأيام الأولى دون المضاعفات والصعوبات الخاصة الموضحة أعلاه ، فسيتبقى إجراء واحد آخر - إزالة الغرز بعد الولادة ، والتي يقوم بها أخصائي في العيادة الخارجية. تحتاج أيضًا إلى الاستعداد لها عقليًا ، حتى لا تصاب بالذعر ولا تخاف.

كيف تتم إزالة الغرز؟

قبل الخروج من المستشفى ، يحذر الطبيب عادة في أي يوم يتم إزالة الغرز بعد الولادة: بالطبع عاديعملية الشفاء ، يحدث هذا بعد 5-6 أيام من تطبيقهم. إذا تأخرت إقامة المرأة في مستشفى الولادة ، وما زالت في المستشفى في تلك اللحظة ، فسيتم إجراء هذا الإجراء عليها هناك. إذا حدث التفريغ في وقت سابق ، فسيتعين عليك العودة مرة أخرى.

ومع ذلك ، فإن السؤال الرئيسي الذي يقلق جميع النساء اللاتي يقمن بهذا الإجراء هو ما إذا كان من المؤلم إزالة الغرز بعد الولادة وما إذا كان يتم استخدام أي تخدير. بالطبع ، الطبيب يطمئن ذلك دائمًا هذا الإجراءتمامًا مثل لدغة البعوض. ومع ذلك ، فإن كل شيء سيعتمد على عتبة الألم للمرأة ، والتي تختلف من شخص لآخر. إذا لم تكن هناك مضاعفات ، فلن يكون هناك ألم في الواقع: فقط إحساس غير عادي بالوخز الممزوج بإحساس حارق. تبعا لذلك ، التخدير غير مطلوب.

الولادة هي عملية لا يمكن التنبؤ بها ، لذلك يمكن أن يحدث أي شيء. في الوقت نفسه ، فإن التمزقات ليست غير شائعة ولا ينظر إليها الأطباء على أنها مضاعفات أو صعوبة. يتضمن الطب الحديث خياطة مهنية ومختصة بعد الولادة ، والتي تؤدي لاحقًا إلى الحد الأدنى من الانزعاج مع الرعاية المناسبة.

أثناء الولادة ، تتلقى المرأة العديد من الصدمات الدقيقة التي تلتئم من تلقاء نفسها في غضون أسابيع قليلة. لا تسبب أي إزعاج للأم الشابة ولا تتطلب علاجًا محددًا.

ليس من غير المألوف حدوث تمزقات شديدة في منطقة العجان وعنق الرحم ، مما يؤدي إلى حدوث خيوط يمكن أن تسبب مضاعفات إذا لم يتم الاعتناء بها بشكل صحيح.

لماذا نحتاج إلى غرز؟

يتم تثبيت الغرز بعد الولادة في حالة حدوث تمزق أثناء تقدم الطفل عبر قناة الولادة. على الرغم من مرونة عنق الرحم وجدران المهبل ، إلا أنه من الصعب تجنب الإصابات. في أغلب الأحيان ، تحدث التمزقات مع جنين كبير ، ولادة سريعة ، عندما لا يتم شد الأنسجة بدرجة كافية ، مع السلوك الخاطئ للمرأة أثناء المخاض. تتعلق النقطة الأخيرة بالنساء اللائي يبدأن بالدفع في وقت مبكر أو إجهاد الحوض الصغير ، مما يخلق عقبة أمام مرور الطفل.

يتم تطبيق الغرز أيضًا في حالة تشريح العجان (بضع الفرج). الأسباب متشابهة - وضع الجنين غير صحيح ، حجمه الكبير ، ضعف مرونة العضلات. تشريح العجان ضروري أيضًا للمخاض المطول ، عندما تنفجر المياه ، ويصعب على الطفل المرور عبر قناة الولادة. في هذه الحالات ، ينقذ بضع الفرج الجنين والمرأة من الإصابة تمزقاتالتي تستغرق وقتًا أطول للشفاء منها شق جراحي. المزيد حول بضع السلى →

أنواع اللحامات

هناك نوعان من خيوط ما بعد الولادة:

1. داخلي - يتم تركيبه على جدران المهبل وعنق الرحم إصابات ميكانيكية. تلتئم اللحامات الداخلية بعد الولادة بسرعة كافية وتتكون من مادة قابلة للامتصاص بيولوجيًا. عند التطبيق ، لا يلزم التخدير ، لأن الرقبة ليس بها حساسية.
2. خارجي - يتم فرضه أثناء تشريح أو تمزق العجان. اعتمادًا على الجرح ، يمكن استخدام كل من مادة ذاتية الامتصاص والمادة التقليدية المستخدمة في الجراحة والمطلوب إزالتها في اليوم الخامس.

كم من الوقت تلتئم الغرز؟

إذا اتبعت المرأة جميع التعليمات التي يصفها الطبيب ، فإن غرز ما بعد الولادة تلتئم في غضون 3-5 أسابيع. مع وجود فجوات كبيرة وعدم مراعاة قواعد النظافة الأولية ، يمكن أن تستمر عملية الشفاء لعدة أشهر.

تختفي المادة القابلة للامتصاص بيولوجيًا تمامًا من الجرح في الأسبوع الثاني بعد الولادة. تتم إزالة الخيوط الجراحية العادية في اليوم الخامس بعد الولادة.

مشاعر امرأة

لسوء الحظ ، تترك الخياطة دائمًا بصمة غير سارة. من المستحيل تجنب الألم وعدم الراحة ، ولكن إذا اتبعت بعض القواعد المهمة ، والتي ستتم مناقشتها لاحقًا ، يمكنك تقليل وقت الشفاء للخيوط.

قد تشعر الأيام القليلة الأولى في منطقة الفخذ بإحساس حارق أو حكة أو امتلاء. إذا لم يكن هناك نزيف فلا داعي للقلق. الشيء الرئيسي هو عدم تعريض جسمك لحمل قوي ، ومع الألم الشديد تأكد من مراجعة الطبيب.

قد يكون هناك انزعاج أثناء الجماع. حتى تلتئم الغرز تمامًا ، يجب أن تتخلى عن الجنس! لن تتأذى المرأة فحسب ، بل من الممكن حدوث مضاعفات.

كيف تعتني بالجروح؟

إذا كانت اللحامات الداخلية بعد الولادة لا تتطلب عناية خاصة ، فيجب مراقبة الجروح الخارجية بعناية خاصة. يتم العلاج الأول في المستشفى ، ثم يتم تكراره 2-3 مرات في اليوم. عادة ، يتم استخدام برمنجنات خضراء أو بوتاسيوم لهذا الغرض.

بعد الخروج من المستشفى لإجراء الغرز ، تحتاج المرأة إلى معالجة الغرز بمفردها واتباع بعض القواعد البسيطة:

• قم بتغيير الحشية كل 2-3 ساعات على الأقل. التفريغ بعد الولادةتزعج كل امرأة في المخاض ، لذا فإن الاستخدام منتجات النظافةبالضرورة. إذا كان ذلك ممكنًا ، فمن الأفضل استخدام ضمادات خاصة ذات قاعدة طبيعية ومادة ناعمة غير اصطناعية كغطاء. أنها تمنع ظهور الحساسية والتهيج وتعزز التئام الغرز السريع.
• اشطفي بالماء الدافئ الجاري ، بعد الاستحمام ، امشي قليلاً بدون ملابس داخلية. في الهواء ، تلتئم اللحامات بعد الولادة بشكل أسرع. لا يمكنك مسح العجان بمنشفة بعد الاستحمام. من الأفضل أن تلطخ بقطعة قماش قطنية أو تنتظر حتى يجف تمامًا.
• بعد الاستحمام ، قم بمعالجة اللحامات باللون الأخضر اللامع.
• لا يمكنك رفع الأثقال لمدة شهر والجلوس لمدة 10 أيام على الأقل.
• أنت بحاجة إلى ارتداء الملابس الداخلية فقط من المواد الطبيعية ، والأفضل من ذلك - سراويل قطنية يمكن التخلص منها. في البداية ، من الضروري التخلي عن الملابس الداخلية الضيقة التي تعطل تدفق الدم في الأعضاء التناسلية.

المضاعفات المحتملة

في معظم الحالات ، تلتئم الغرز جيدًا بعد الولادة ، دون التسبب في إزعاج لا داعي له للمرأة. ولكن هناك العديد من الأمراض التي يمكن أن تسببها قلة النظافة وضعف مناعة الأم الشابة:

1. تمزق التماس. مع خياطة غير سليمة ، وحركات الأمعاء مع الجهد ورفع الأشياء الثقيلة ، قد تتباعد الغرز. غالبًا ما يحدث هذا في غضون الأيام الثلاثة الأولى بعد الولادة ، ولكن ربما بعد ذلك. يتكون العلاج من إعادة الخياطة.
2. التماس متقرح. إذا كانت المرأة مصابة بعدوى لم يتم شفاؤها قبل الولادة أو لم تحترم النظافة ، فإن تقيح الخيط ممكن. في هذه الحالة ، يحدث ألم شديد ، ويتضخم الجرح ، ويتم إطلاق القيح منه. لا يمكن وصف العلاج إلا من قبل الطبيب ، فلا يجب أن تحاول التخلص من الالتهاب بنفسك!
3. الغرز تؤلم كثيرا. كما ذكرنا أعلاه ، في المرة الأولى التي تسبب فيها اللحامات الخارجية الألم. ضمن النطاق الطبيعي ، عندما تشعر المرأة بعدم الراحة عند الجلوس أو الاغتسال. إذا لم يتوقف الألم ، بل اشتد ، فهناك إحساس بالحرقان أو الضغط عند المشي ، فيمكننا التحدث عن عملية الالتهاب. لا يمكنك بدء المرض ، فأنت بحاجة إلى زيارة طبيب أمراض النساء والحصول على توصيات للعلاج.

لا داعي للخوف من الخياطة أثناء الولادة. هذا هو المعتاد في الطب الحديثالتلاعب الذي يسمح لك بالحفاظ على صحة وحياة الطفل والمرأة لمنع ظهور جروح قبيحة غير جمالية.

فيديو مفيد عن الجراحة التجميلية للعجان

أثناء الولادة ، تتلقى المرأة العديد من الصدمات الدقيقة التي لا تسبب الانزعاج وتشفى من تلقاء نفسها في غضون أسابيع قليلة. لكن الإصابات الأكثر خطورة ليست شائعة. على سبيل المثال ، البواسير أو تمزق عنق الرحم والعجان. يضطر الأطباء أحيانًا إلى خياطة الأنسجة الممزقة. تتطلب الغرز بعد الولادة رعاية إلزامية. خلاف ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة.

اللحامات الداخلية

تسمى الغرز الداخلية ، والتي يتم تركيبها على عنق الرحم أو جدران المهبل أثناء إصابات الولادة. عند خياطة هذه الأنسجة ، لا يتم استخدام التخدير ، لأن عنق الرحم ليس لديه حساسية - لا يوجد شيء للتخدير هناك. يصعب الوصول إلى الأعضاء التناسلية الداخلية للمرأة ، لذلك يتم تطبيق الغرز بخيط يمتص ذاتيًا.

لمنع حدوث مضاعفات ، يجب اتباع قواعد النظافة الشخصية. وتشمل هذه الأنشطة التالية:

• التغيير المنتظم للفوط الصحية.
• ارتداء ملابس داخلية مريحة فضفاضة ومصنوعة من خامات طبيعية. الخيار الأفضلسيكون هناك سراويل خاصة يمكن التخلص منها. هذا ينطبق أيضا على المناشف.
• النظافة المنتظمة للأعضاء التناسلية مع ماء دافئوصابون الأطفال. يمكنك استخدام منقوع الأعشاب الطبية ، مثل البابونج أو الآذريون. من المهم أن تغتسل بعد كل زيارة للمرحاض.

اللحامات الداخلية لا تتطلب معالجة. بعد فرضها ، يجب على المرأة فقط مراعاة قواعد النظافة الشخصية. يوصى بالامتناع عن ممارسة الجنس لمدة شهرين ، وعدم رفع الأشياء الثقيلة خلال هذا الوقت ، لتجنب مشاكل حركة الأمعاء. وتشمل هذه الأخيرة تأخر التغوط والإمساك و كرسي صلب. من المفيد تناول ملعقة من زيت عباد الشمس قبل وجبات الطعام. عادة ، يتم عمل حقنة شرجية للتطهير قبل الولادة ، لذلك يظهر البراز في اليوم الثالث.

أسباب تمزق عنق الرحم والخياطة اللاحقة ، كقاعدة عامة ، هي السلوك غير الصحيح للمرأة أثناء عملية الولادة. أي عندما تدفع المرأة في المخاض ، ولم ينفتح عنق الرحم بعد ، يضغط رأس الطفل عليه ، مما يساهم في التمزق. في كثير من الأحيان ، يتم تسهيل الخياطة اللاحقة بعد الولادة من خلال: إجراء عملية على عنق الرحم في تاريخ المرأة ، أو انخفاض مرونته ، أو الولادة في مرحلة البلوغ.

طبقات خارجية

يتم تثبيت اللحامات الخارجية عند تمزق العجان أو تشريحه وتلك التي تبقى بعد ذلك عملية قيصرية. اعتمادًا على طبيعة الجرح ، يستخدم الأطباء إما مادة خياطة ذاتية الامتصاص أو مادة يجب إزالتها بعد فترة. تتطلب اللحامات الخارجية رعاية مستمرة ، وغيابها يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات.

أثناء وجودك في مستشفى الولادة، طبقات خارجية تركت بعد الولادة العمليات ممرضة إجرائية. للقيام بذلك ، استخدم محلول برمنجنات البوتاسيوم أو الأخضر اللامع. بعد الخروج من المستشفى ، سيتعين عليك التعامل مع المعالجة اليومية بمفردك ، ولكن يمكنك القيام بذلك في عيادة ما قبل الولادة. إذا تم استخدام خيوط غير قابلة للامتصاص ، فسيتم إزالتها في غضون 3-5 أيام. كقاعدة عامة ، إذا لم تكن هناك مشاكل ، يتم ذلك قبل الخروج من المستشفى.

الاحتياطات الواجب اتخاذها عند العناية بالدرزات الخارجية:

• لا يمكنك اتخاذ وضعية الجلوس ، يمكنك فقط الاستلقاء أو الوقوف.
• لا يمكنك خدش.
• لا ترتدي ملابس داخلية تضغط على المنشعب. سراويل داخلية فضفاضة مصنوعة من مواد طبيعية أو ملابس داخلية خاصة يمكن التخلص منها ليست سيئة.
• لا ترفع الأثقال لمدة 1-3 أشهر.
• يجب تأخير التغوط في اليوم الأول بعد الولادة.
• لمدة شهرين بعد الولادة ، يجب ألا تمارس الجنس.

قواعد النظافة هي نفسها للعناية بالدرزات الداخلية. بالنسبة لهم ، يمكنك إضافة استخدام حشوات خاصة لها قاعدة وطبقة طبيعية. لن تسبب أي تهيج أو حساسية وستعزز الشفاء السريع. بعد الاستحمام ينصح بالمشي قليلا بدون ملابس. عندما يدخل الهواء ، سوف تلتئم غرز ما بعد الولادة بشكل أسرع.

أسباب عمل شق في العجان أثناء الولادة:

• تهديد تمزق العجان. تميل الشقوق إلى التعافي بشكل أسرع وتسبب قدرًا أقل من الإزعاج والعواقب السلبية.
• الأنسجة غير المرنة للمهبل.
• وجود الندبات.
• عدم القدرة على الدفع لأسباب طبية.
• الوضع غير الصحيح للطفل أو حجمه الكبير.
• الولادة السريعة.

ما هي المدة التي تستغرقها غرز ما بعد الولادة للشفاء وهل إزالتها مؤلمة؟

تهتم العديد من النساء في المخاض بالسؤال - إلى متى تلتئم الغرز بعد الولادة. يعتمد وقت الشفاء على العديد من العوامل. وتشمل هذه المؤشرات الطبية ، وتقنية الخياطة ، والمواد المستخدمة. يتم إنتاج خيوط ما بعد الولادة باستخدام:

• مواد قابلة للامتصاص الحيوي
• غير قابل للامتصاص
• أقواس معدنية

عند استخدام مادة قابلة للامتصاص ، يستغرق شفاء الضرر من أسبوع إلى أسبوعين. تذوب الغرز نفسها بعد الولادة لمدة شهر تقريبًا. عند استخدام الأقواس أو الخيوط غير القابلة للامتصاص ، تتم إزالتها بعد 3-7 أيام من الولادة. يستغرق الشفاء الكامل من أسبوعين إلى شهر ، حسب سبب التمزق وحجمه. كبير - يمكن أن يشفى لعدة أشهر.

سيشعر بعدم الراحة في موقع الخيط لمدة 6 أسابيع تقريبًا. قد تكون المرة الأولى مؤلمة. تؤلم الخيوط التي يتم وضعها بعد الولادة ، تمامًا مثل أي عملية جراحية. يزول هذا عادة في غضون 10 أيام. إزالة الخيط عمليا إجراء غير مؤلموهو ما لا يخاف منه.

كيف يتم التعامل مع الغرز بعد الولادة؟

يتم علاج الغرز بعد الخروج من المستشفى إما بشكل مستقل أو في عيادة ما قبل الولادة. تستخدم المستشفيات برمنجنات البوتاسيوم أو الأخضر اللامع. كيفية تشويه اللحامات في المنزل ، سيشرح الطبيب. يوصى عادةً باستخدام المراهم: solcoseryl ، الكلورهيكسيدين ، levomekol. يمكن أيضًا استخدام بيروكسيد الهيدروجين. مع الرعاية المناسبة والمعالجة المناسبة ، تلتئم الغرز بسرعة ، دون عواقب سلبية وتأثيرات تجميلية واضحة.

كم من الوقت يمكنك الجلوس؟

الحد الأدنى للفترة التي لا يمكنك خلالها اتخاذ وضعية الجلوس هو 7-10 أيام على الأقل. يمكن أيضًا تحديد مهلة أطول. هذا لا يشمل الجلوس على المرحاض أثناء الذهاب إلى المرحاض. يمكنك الجلوس على المرحاض والمشي من اليوم الأول بعد الخياطة.

ما هي مضاعفات الغرز

إذا لم يتم الاعتناء بالغرز بشكل صحيح ولم يتم اتخاذ الاحتياطات أثناء فترة الشفاء ، فقد تحدث مضاعفات. هذا تقيح ، وتباعد و المفي مواقعهم. لنفكر في كل نوع من المضاعفات بالترتيب:

1. تقيح. في هذه الحالة ، هناك إحساس قوي بالألم ، وهناك تورم في الجرح ، وإفرازات قيحية. قد ترتفع درجة حرارة الجسم. تتجلى هذه النتيجة في الاهتمام غير الكافي بالنظافة الشخصية أو العدوى التي لم يتم علاجها قبل الولادة. إذا كنت تشك في أن الغرز متقيحة ، يجب عليك استشارة الطبيب فورًا الذي سيصف لك العلاج الصحيح.
2. الم. هذا لا ينطبق على الأحاسيس المؤلمة التي تحدث في الأيام الأولى بعد الخياطة. غالبًا ما يشير الألم إلى وجود عدوى أو التهاب أو مشكلة أخرى ، لذلك من الأفضل مراجعة الطبيب. من غير المرغوب فيه العلاج الذاتي ، يمكن للطبيب فقط أن يصف لك الإجراءات اللازمةوالأدوية.
3. تناقض. نادرًا ما يحدث هذا مع اللحامات الداخلية ، وغالبًا ما تتباعد إذا كانت موجودة عند المنشعب. قد تكون أسباب ذلك مبكرة الحياة الجنسيةبعد الولادة ، العدوى ، الجلوس المبكر والحركات المفاجئة. عندما تتباعد اللحامات ، تشعر المرأة بالقلق من الألم الشديد ، ويلاحظ تورم الجرح ، والذي ينزف أحيانًا. في بعض الأحيان ترتفع درجة الحرارة ، مما يشير إلى الإصابة. يشير الشعور بالثقل والامتلاء إلى وجود ورم دموي.

فيديو: خياطة للولادة القيصرية

بعد مشاهدة خطاب طبيب التوليد وأمراض النساء ألكسندر فيكتوروفيتش كورغانسكي أدناه ، ستتلقى إجابات على الأسئلة الرئيسية المتعلقة بالغرز بعد العملية القيصرية.

هل كان المقال مساعدا؟!

2 شخص أجابوا

شكرا لملاحظاتك!

أجاب الرجل

شكرًا لك. تم ارسال رسالتك

هل وجدت خطأ في النص؟

حدده ، انقر فوق السيطرة + أدخلوسنصلحها!

عند ولادة طفل من خلال طرق طبيعيةيضطر الأطباء أحيانًا إلى اللجوء إلى بضع العجان أو بضع الفرج - وهو قطع نسيج من مدخل المهبل باتجاه الخلف إلى المستقيم أو بزاوية على خط الوسط. تتطلب الغرز على العجان بعد الولادة اهتمامًا خاصًا من الأطباء والامتثال لبعض توصيات الأم الشابة.

اقرأ في هذا المقال

لماذا الغرز

بضع العجان هي عملية تحمي الأم وتساعد الطفل على الولادة. في المرحلة الثانية من المخاض ، قد يحدث تمدد مفرط لأنسجة العجان ، وهناك خطر من تمزقه. يحدث هذا في مثل هذه الحالات:

• المنشعب العالي
• تصلب الأنسجة عند النساء اللواتي يلدن لأول مرة بعد 30 عامًا ؛
• الندوب بعد الولادات السابقة.
• موضع الطفل أثناء الولادة ، عندما يواجه العجان بجبينه أو وجهه (العرض الباسطة) ؛
• الاستخدام ملقط الولادةأو الاستخراج بالشفط من الجنين ؛
• فاكهة كبيرة
• ولادة سريعة
• اندفاع سابق لأوانه في الرأس مع ولادة غير سليمة من قبل قابلة.

قطع مع حواف ناعمةيشفي أفضل من المسيل للدموع. لذلك ، يتم إجراء تشريح للعجان ، متبوعًا بالخياطة بعد ولادة الطفل. يتم إجراء خياطة الجروح للشفاء السريع.

احتياطات في السلوك بعد الشق

يبلغ طول تشريح الأنسجة حوالي 2-3 سم ؛ وبعد الخياطة ، يشفى الشق بسرعة. لمنع تباطؤ هذه العملية وتصبح أكثر تعقيدًا ، يجب على الأم الشابة اتخاذ بعض الاحتياطات:

• في اليوم الأول بعد الولادة ، يجب أن تستلقي فقط ؛
• يُسمح بالوقوف والمشي بالفعل من اليوم الثاني ، على سبيل المثال ، يجب أن تأكل المرأة على طاولة مرتفعة خاصة موجودة في غرفة الطعام في مستشفى الولادة ؛
• يمكنك الجلوس بعد 3 أيام فقط من إزالة الغرز أو بعد أسبوعين من الولادة ، أولاً على الكراسي وبعد ذلك فقط على سرير أو أريكة ناعمة ؛
• يجب أن يكون إطعام المولود مستلقياً على السرير ؛
• رعاية العجان بشكل صحيح.
• تجنب الإمساك
• ارتداء ملابس داخلية قطنية غير ضيقة.

متى يتم إزالة الغرز بعد الولادة؟ يحدث هذا عادة بعد أسبوع أو قبل ولادة الطفل. وبالتالي ، يجب أن تكون المرأة حذرة في أول 14 يومًا من فترة ما بعد الولادة.

إذا تم وضع الخيوط الجراحية باستخدام مادة قابلة للامتصاص بيولوجيًا ، فلا داعي لإزالتها. تخرج المرأة إلى المنزل في الوقت المعتاد ، وتختفي الخيوط الاصطناعية في منطقة الجرح تمامًا بعد أسابيع قليلة. تختفي العقيدات في غضون أسبوعين بعد الولادة.

العناية المناسبة بالمنطقة الحميمة والدرزات

كيفية التعامل مع غرز العجان بعد الولادة؟ تطبيقات خاصة المطهراتغير مطلوب. بعد زيارة المرحاض ، يجب على المرأة أن تغتسل بماء دافئ ماء مغليمن العجان إلى فتحة الشرج وجفف الجلد بقطعة قماش نظيفة أو منشفة ورقية. بعد الغسيل ، يوصى بالاستلقاء على السرير لبعض الوقت بدون وسادة ، بحيث تجف منطقة اللحامات جيدًا.

من الضروري أيضًا التغيير كل ساعتين على الأقل وسادات ما بعد الولادةلمنع العدوى.

عند أداء هذه نصائح بسيطةشق في العجان ليس خطيرًا. بعد ذلك ، تبقى ندبة صغيرة فقط. إذا تم تطبيق خيوط تجميلية ، فإن آثارها تكون غير مرئية عمليًا.

إستعمال أدويةالعناية بالخياطة مطلوبة عندما يكون الشفاء بطيئًا أو تتطور المضاعفات. يجب أن يصف الطبيب هذه الأدوية. عادة ما يتم استخدام العلاج بالكلورهيكسيدين ، بيروكسيد الهيدروجين ، غالبًا ما يوصى باستخدام المراهم - Levomekol ، Vishnevsky Ointment ، Solcoseryl ، المنتجات التي تحتوي على البانثينول.

تمارين التعافي

لتسريع إصلاح الأنسجة ، يمكنك القيام بذلك الجمباز الخاص. يجب أن نتذكر أنه قبل إزالة الغرز ، من المستحيل إجراء تمارين مع اختطاف (تربية) الساقين.

في اليومين الأولين ، يتم إجراء التمارين على السرير. وتشمل تجعيد الساق مفاصل الكاحلثم في الركبتين. في المستقبل ، يتم رفع الحوض بدعم من ثني الساقين. مفيد و تمارين التنفس. مدة الدروس 15 دقيقة.

في الأيام التالية ، يتم أداء الجمباز أثناء الوقوف وتزيد مدته إلى 20 دقيقة. المنعطفات والانحناءات السطحية للجذع ، والوقوف على أصابع القدم ، تتم إضافة القرفصاء الخفيفة. يظهر الانكماش الدوري للعضلة العاصرة في فتحة الشرج خلال النهار ومحاولات لوقف تدفق البول مؤقتًا أثناء التبول. تساعد مثل هذه التمارين على إعادة تدفق الدم إلى الأنسجة وتسريع الشفاء.

أسباب تباعد اللحامات

ومع ذلك ، في بعض النساء ، هناك تباعد في اللحامات بعد خياطة شق العجان. والسبب في ذلك هو عدم امتثال المرأة للتوصيات الواردة في النظام:

• الخروج من السرير مبكرا
• الجلوس لفترات طويلة خلال الأسبوع الأول بعد الولادة ؛
• تمارين تم إجراؤها بشكل غير صحيح أثناء الجمباز.

بالإضافة إلى ذلك ، تتباعد اللحامات عندما يصاب جرح ما بعد الجراحة.

الأعراض التي يجب الانتباه إليها

إذا شعرت المرأة بألم في غرزها بعد الولادة ، فعليها إخبار طبيبها. هذا هو أحد الأعراض الرئيسية للجروح التي لا تلتئم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون علامات المتاعب:

• نزيف من الشق.
• شعور بالامتلاء في العجان.
• تورم الأنسجة
• الحمى والقشعريرة والضعف.
• تصريف قيحي
• تكوينات تحت الجلد على شكل درنات أو مخاريط.

في كل هذه المواقف ، يرجى الاتصال استشارة نسائية. خلاف ذلك ، ستؤذي الغرز لفترة طويلة جدًا ، وبعد التئام الجرح ، سيبقى تشوه جدران المهبل والعجان.

طرق تصحيح الالتحام غير الطبيعي للجلد

يُخاط العجان عادةً بصفين من الغرز: الأول يُثبَّت على العضلات ، والثاني على الجلد. في حالة انفصال الخيط السطحي فقط ، يتم اتخاذ تدابير لمنع العدوى (العلاج بالكلورهيكسيدين ، بيروكسيد الهيدروجين ، الأخضر اللامع والمطهرات الأخرى) ، لا يتم إجراء إعادة الخياطة.

إذا كانت المرأة لديها حقًا فتحة كاملة مفتوحة ، فعادة ما يكون السبب التهاب صديدي. في هذه الحالة ، هناك ألم شديد وحمى وتصريف قيحي. في هذه الحالة ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور ، قد تحتاج إلى ذلك التنضيرالجروح.

مع وجود تشوه كبير متبقي بعد التماس العميق المنفصل ، يظهر ذلك بشكل أكبر.

لذلك ، يتم تركيب الغرز على منطقة العجان بعد الولادة من أجل التعافي السريع لشق الأنسجة. وفقًا لقواعد الرعاية والموقف الدقيق للمرأة تجاه صحتها ، فإن سلامتها تعود بسرعة إلى طبيعتها. إذا ظهرت أعراض مزعجة ، فعليك طلب المساعدة من طبيب أمراض النساء.

ولادة حياة جديدة دائما مصحوبة بالألم. بمعرفة هذا ، تنتظر الأمهات الحوامل الولادة برائحة التنفس - من يدري كيف سينتهي كل شيء؟ لحسن الحظ ، فإن الفرح الكبير بمقابلة الطفل الذي طال انتظاره يزيح على الفور كل اللحظات السلبية من الذاكرة. لبعض الوقت ، سيتم تذكير الأم الشابة بولادة طبقات داخلية. من أين أتوا وماذا تفعل معهم ، اقرأ المقال.

عندما تنتهي فترة الحياة داخل الرحم ، ويكون الطفل جاهزًا لمغادرة ملجأه الدافئ ، يبدأ ما يسمى بنشاط المخاض ، والذي يشارك فيه الرحم وعنقه والمهبل والعجان بشكل مباشر. عندما يتحرك رأس الطفل إلى الأمام ، تتعرض جميع هذه الأعضاء لضغط قوي. هذا هو السبب الرئيسي (وهناك العديد من الأسباب غير المباشرة) للتمزق المحتمل لأنسجة الأعضاء التناسلية الداخلية. حسب الترجمة ضرر داخليقد تكون متفاوتة الخطورة.

يعد تمزق الرحم من المضاعفات الخطيرة التي تهدد حياة المرأة أثناء المخاض. مع مسار الولادة المرضي ، يظل الرحم سليمًا ، لأن عضلاته قوية بما يكفي لتحمل الحمل الذي يخبرهم به رأس الطفل. في الحديث الممارسة الطبيةمثل هذه الحالات نادرة للغاية ، لأن الأطباء يتوقعون الخطر ويقومون بعملية قيصرية مخططة أو طارئة.

عندما يتلف العجان أثناء الولادة ، يتحدثون عن تمزق خارجي. تختلف أساليب العلاج في هذه الحالة اختلافًا طفيفًا عن معالجة الخيوط الداخلية: يتم خياطة العجان بمادة لا تذوب (حرير ، بولي بروبيلين). بعد دمج الأنسجة ، تتم إزالة مادة الخيط.

واليوم سوف ننتبه إلى تمزق عنق الرحم والمهبل - فهذه الإصابات أثناء الولادة هي التي تُخاط بالخيوط الداخلية. في الوقت نفسه ، يتم استخدام مواد خاصة - بعد مرور بعض الوقت بعد التطبيق ، تذوب من تلقاء نفسها.

غالبًا ما يكون تمزق عنق الرحم نتيجة محاولات مبكرة أثناء ذلك الولادة الطبيعية. لا يمكن لعنق الرحم أن يرتاح ويفتح بسرعة كبيرة ، وإذا اندفعت المرأة لدفع الطفل للخارج ، يحدث تلف في أنسجتها. يستغرق الإفصاح الكامل 10-12 ساعة في المتوسط ​​(في حالات متعددة ، قد يحدث بشكل أسرع). لم تتمكن أي امرأة أثناء المخاض من تجنب المحاولات المبكرة ، ولكن يجب تقييدها بكل الوسائل حتى يعطي الطبيب الضوء الأخضر. لا يمكنك الدفع إلا بعد اتساع عنق الرحم بالكامل. للسبب نفسه ، وبسبب الضغط القوي لرأس الفتات ، فإن جدران المهبل ممزقة أيضًا.

أسباب تكون الدموع الداخلية أثناء الولادة

في عملية الولادة ، هناك دائمًا عوامل تؤثر بطريقة ما على حالة العضلات. اعضاء داخلية، التي تخضع لنشاط عام ، حتى النقطة التي قد يحدث تمزقها. في أغلب الأحيان ، يظهر الضرر الداخلي من هذا النوع لعدة أسباب:

• حجم كبير للجنين.
• مرونة غير كافية للأنسجة ؛
• بدء المخاض المفاجئ (المخاض السريع) ؛
• المهبل الضيق جدا (سمة تشريحية) ؛
• تطوير استجابة التهابيةفي منطقة المهبل أثناء الإنجاب ؛
• الولادة بعد الإنهاء المتعمد للحمل في الماضي.

تشخيص وعلاج التمزقات الداخلية بعد الولادة

بعد ولادة الطفل مباشرة ، من الصعب تحديد ما إذا كانت المرأة تعاني من دموع داخلية. للتحقق من ذلك ، يقوم الطبيب بفحص عنق الرحم وجدران المهبل بمساعدة المرايا بمجرد خروج ما بعد الولادة. لاحظ أن كل شيء مُخاط ، حتى أصغر الشقوق والجروح. يمكن أن تلتهب المناطق المتضررة أثناء الولادة بعد فترة. وبذلك تصبح مصدرًا للتقيؤ والعدوى ، وهذا هو آخر ما تحتاجه الأم الجديدة التي تحمل طفلًا بين ذراعيها.

إجراء خياطة التمزق في عنق الرحم مزعج ، لكنه بشكل عام لا يسبب الألم ، لأن هذه المنطقة خالية من المستقبلات التي تستجيب للتداخل الميكانيكي مع الأحاسيس السلبية. التخدير عديم الفائدة في هذه الحالة.

على العكس من ذلك ، فإن خياطة جدران المهبل إجراء مؤلم إلى حد ما ، لأن الأنسجة في هذا المكان بها كمية كبيرة من النهايات العصبية. لمساعدة المرأة على تحمل مثل هذا التدخل الجراحي ، يتم إجراء التخدير باستخدام مسكنات الألم Lidocaine أو Novocaine.

هل يتم إزالة الغرز الداخلية بعد الولادة؟

لخياطة الإصابات الداخلية ، يستخدم الأطباء مادة خياطة خاصة ، والتي تذوب بعد مرور بعض الوقت بعد الخياطة دون بقايا ، دون التسبب في أدنى ضرر لجسم المرأة.

في معظم الحالات ، يكون هذا عبارة عن خيوط طبيعية قوية يتم الحصول عليها نتيجة معالجة أمعاء الأغنام. بنية المادة أقرب ما يمكن إلى الأنسجة جسم الانسانلذلك ، يذوب دون عوائق بعد 7-10 أيام بعد الخياطة. تبدأ العملية عن طريق الجهاز الأنزيمي للمرأة.

أيضًا ، يمكن عمل اللحامات بنصف خيوط تركيبية: فيكريل ، PGA ، كابروج. تستغرق وقتًا أطول لتذوب - يمكن أن يستغرق الذوبان الكامل من 30 إلى 60 يومًا.

كيفية العناية بالدم بعد الولادة

تعتبر الخيوط الجراحية من هذا النوع بعد الجراحة "جيدة" من حيث أنها لا تتطلب أي إجراء من المرأة نفسها. سيقرر الجسم نفسه ، بدون مشاركة أم شابة ، مقدار ذوبان الخيوط الداخلية بعد الولادة. لا حاجة إلى علاج الأعراض على شكل مراهم أو أقراص. لكن لا يزال من المهم معرفة بعض توصيات الأطباء حول هذا الموضوع.

في الأسابيع الأولى بعد ولادة الطفل ، يتم إطلاق الهلابة من الرحم - جلطات دموية كثيفة ، بسبب العقم في منطقة اللحامات الداخلية. لا توجد أيضًا فرصة لتطبيق ضمادة معقمة على مكان الخياطة ، لذلك يجب على المرأة أن تراقب بعناية أدنى تغيرات في سلامتها خلال هذه الفترة.

سابقا ، كان الموقف تجاه النفاس مع تمزق داخليكان مميزا. إن وجود طبقات داخلية أجبر المرأة على الاستلقاء لعدة أيام بعد الولادة ، وتم إحضار الطفل لها لإرضاعها في اليوم الثالث فقط. اليوم تغير الوضع بشكل جذري: يعتقد ذلك فترة نقاههعندما تلتئم الغرز الداخلية بعد الولادة ، ستزداد سرعة الأم إذا عادت إلى نمط حياة نشط في أسرع وقت ممكن. هذا هو السبب في أن إدارة ما بعد الولادة للمرضى الذين لديهم غرز داخلية لا تختلف عن إدارة النساء الأصحاء تمامًا.

من أجل أن تركز الأم الشابة بشكل أقل على أعراض توعك ما بعد الولادة ، يتم إعطاء المولود الجديد لها على الفور - حيث يرقدان معًا في الجناح. ومع ذلك ، ستكون هناك حاجة إلى مساعدة العاملين الطبيين أو أقارب المريض في أي حال ، لأنه بسبب الغرز الداخلية ، تحتاج إلى الاستلقاء لمدة 2-3 أيام تقريبًا. ستطلب الأمهات القلقات من الطبيب بالتأكيد ما إذا كانت اللحامات الداخلية يمكن أن تفتح بعد الولادة. يوجد مثل هذا الخطر ، لذلك عليك في البداية أن تعتني ليس فقط بالطفل ، ولكن أيضًا تعتني بنفسك. تدل الممارسة على أن فترة التعافي تكون ناجحة إذا استمع النفاس إلى نصيحة الأطباء ، واستراح كثيرًا وأكل جيدًا.

حتى لا يتشتت اللحام الداخلي بعد الولادة ولا يتفاقم ، عليك أن تتذكر بعض الاحتياطات:

1. إذا كان هناك العديد من الفجوات وكانت عميقة جدًا ، يتم وصف الدورة التدريبية للمرأة العلاج بالمضادات الحيويةللقضاء على مخاطر التقرح. من المستحيل رفض العلاج ، على الرغم من حقيقة أن مسألة الرضاعة الطبيعية يجب تأجيلها لبعض الوقت.
2. لا ينصح بالجلوس بالضبط في الشهر الأول بعد الولادة ، فمن الأفضل محاولة الجلوس بحذر في وضعية الاستلقاء أو نقل وزن الجسم بالكامل ليس إلى اثنين ، ولكن إلى أحد الأرداف. يجب قياس جميع حركات الجسم بشكل سلس. امكانية التجديد التدريب الرياضيسيكون من الممكن المناقشة مع الطبيب في موعد لا يتجاوز شهر إلى شهرين بعد الخياطة.
3. من الممكن إعطاء الطفل ثديًا فقط في وضعية الانبطاح ، وينصح بتناوله بنفسك إما واقفًا أو مستلقيًا.
4. حول موضوع محترق مثل الجنس بعد الولادة ، في وجود طبقات داخلية ، يجب أن تنسى لفترة من الوقت. من الضروري الانتظار لمدة 1.5 - 2 شهرًا حتى تتاح للجدران الممزقة لعنق الرحم والمهبل فرصة النمو معًا بشكل موثوق واستعادة المرونة الطبيعية. عندها فقط يمكنك استئناف العلاقات الحميمة مع من تحب. خلاف ذلك ، تصبح الاتصالات الجنسية سببًا ممتازًا لإصابة الغرز الجديدة وإثارة تقيحها ، وهو أمر خطير للغاية من حيث المبدأ.
5. لا يجب رفع الأثقال لأول مرة بعد الخياطة. يقصد ب "الجاذبية" الطفل ، خاصة إذا كان كبيرًا.
6. تعتبر النظافة الشخصية من أهم شروط الشفاء الناجح للأنسجة المصابة. وعلى الرغم من حقيقة أن هذا واضح للمرأة ، فإن الطبيب يلفت انتباهها بالضرورة إلى الحاجة إلى تعقيم صارم للأعضاء التناسلية الخارجية والجسم كله. بينما تستمر عملية الاسترداد ، يجب أن تنسى الاستحمام وتقتصر على الاستحمام 1-2 مرات في اليوم. تماما بعد إجراءات المياهمن الأفضل عدم ارتداء سراويل داخلية. يعتبر الخيار الممتاز ملابس داخلية خاصة يمكن التخلص منها ، والتي يمكن أن تحل محل المعتاد لفترة من الوقت.
7. في ترسانة منتجات العناية ، يجب أن تحصل الأم الشابة أولاً على فوط صحية بعد الولادة ، ثم فوط يومية منتظمة. إذا كان ذلك ممكنًا ، فمن الضروري استبدالها كثيرًا - هذه هي الطريقة الوحيدة لضمان ظروف جافة للمقاطع المتقاطعة.
8. في غضون 1.5 - شهرين بعد الخياطة ، من غير المرغوب فيه ارتداء ملابس داخلية للتنحيف. تمارس الأنسجة شديدة الكثافة ضغطًا قويًا على منطقة العجان والمهبل ، مما يمنع التجدد الطبيعي للدموع الداخلية.

نمط الحياة في ظل وجود طبقات داخلية بعد الولادة

تهدف جميع عمليات الجسد الأنثوي بعد ظهور الطفل إلى تكوين الإرضاع والحفاظ عليه. على أساس هذه التحولات الأساسية ، يمكن أن تعذب المرأة بالإمساك. النظام الغذائي الموصوف لجميع نفاس النفاس ، دون استثناء ، مناسب بشكل خاص للأمهات اللواتي انتهت ولادتهن بخيوط داخلية. السبب واضح - مع الإمساك ، تفيض الأمعاء تضغط على الخيوط الجديدة ، وهذا أمر خطير بسبب تباعدها. إذا كان البراز مفقودًا لمدة يوم أو يومين ، فأنت بحاجة إلى تناول ملين أو الجرأة على أخذ حقنة شرجية ، حتى لو لم يزعجك شيء للوهلة الأولى. بعد التفريغ ، تأكد من الغسل بالماء الدافئ الجاري للتخلص من احتمالية الإصابة بالعدوى. يجب أن يركز النظام الغذائي للأم على تناول المرق والسوائل المختلفة.

مضاعفات اللحامات الداخلية بعد الولادة

إذا لاحظت المرأة ظهور معين أعراض القلق، هناك سبب لطلب المساعدة من عيادة ما قبل الولادة. قد تكون الأعراض كما يلي:

• درزات داخلية مؤلمة ومثيرة للحكة بعد الولادة. أحاسيس غير سارةدائمة ، حتى عندما تكون المرأة مستلقية ؛
• يشعر بالثقل في أسفل البطن.
• زيادة مفاجئة في درجة حرارة الجسم.
• يخرج القيح من الجهاز التناسلي.

الأعراض المذكورة هي علامات بليغة للالتهاب أو تباعد اللحامات الداخلية.

ومع ذلك ، حتى في حالة عدم وجود الألم ، فمن الضروري في أي حال إيجاد وقت للحصول على موعد مع طبيب أمراض النساء. مباشرة بعد الولادة والخياطة ، لا يمكن للطبيب تقييم نتائج عمله بشكل كامل بسبب وذمة الأنسجة الداخلية الواسعة. سيقوم الأخصائي بذلك بعد قليل ، في عملية شفاء المريض.

يتم إيلاء اهتمام خاص لحالة عنق الرحم ، والتي يجب أن تأخذ نظرة قريبة من فترة ما قبل الحمل عندما يلتئم الجرح. في حالة وجود ندبات خشنة أو دمج الغرز بشكل غير صحيح ، ستواجه المرأة مشاكل في المستقبل. قد تكون على النحو التالي:

• إجهاض.
• فتح عنق الرحم غير مكتمل أثناء الولادة التالية.

يمكن تصحيح الوضع باللجوء إلى عملية ثانية: يتم شق الندبة القديمة ووضع غرز جديدة. من أجل تقييم حالة الأعضاء التناسلية الداخلية في الوقت المناسب بعد التمزق ، يجب استشارة الطبيب في موعد لا يتجاوز 1-1.5 شهرًا بعد ولادة الطفل.

في بعض الحالات ، على سبيل المثال ، أثناء الجراحة ، وكذلك بعد الولادة ، يلزم وجود خيوط قابلة للامتصاص. لهذا ، يتم استخدام مادة خاصة. هناك أنواع عديدة من الخيوط القابلة للامتصاص. يعتمد وقت التئام هذه الجروح على عدة عوامل. إذن ما هي المدة التي تمتص فيها الخيوط الجراحية القابلة للامتصاص؟

الأنواع الرئيسية للدرزات

للإجابة على هذا السؤال ، من الضروري توضيح الأنواع الرئيسية للدرزات الموجودة. كقاعدة عامة ، هذا هو:

1. داخلي. يتم وضع خيوط مماثلة على الإصابات الناتجة عن تأثير ميكانيكي. تُستخدم أنواع معينة من الأنسجة لربط الأنسجة في موقع التمزق. تلتئم هذه الخيوط الممتصة ذاتيًا بسرعة كبيرة. غالبًا ما يتم تطبيقها على النساء بعد الولادة في عنق الرحم. في هذه القضيةالتخدير غير مطلوب لأن هذا الجزء من العضو التناسلي خالي من الحساسية.
2. في الخارج. يمكن أيضًا تطبيقها باستخدام مادة قابلة للامتصاص. بعد الولادة ، يتم إجراء مثل هذه الغرز عند تمزق العجان أو أثناء تشريحه ، وكذلك بعد العمليات. إذا تم استخدام مادة تقليدية ، فيجب إزالتها بعد 5-7 أيام من الجراحة.

يجدر النظر في أن الخيوط التي يتم امتصاصها ذاتيًا يمكن أن تلتئم بعد بضعة أسابيع. كل هذا يتوقف على نوع المادة وتكوينها.

ما هي الغرز القابلة للامتصاص

يتم تطبيق الغرز ذاتية الامتصاص دائمًا تقريبًا. من النادر جدًا في التئام الجروح استخدام مادة جراحية مقاومة للتحلل المائي. الغرز القابلة للامتصاص هي تلك التي تفقد قوتها منذ 60 يومًا. يحدث انحلال في الخيوط نتيجة التعرض لما يلي:

1. الإنزيمات الموجودة في أنسجة جسم الإنسان. بمعنى آخر ، هذه بروتينات تتحكم في مسار التفاعلات الكيميائية وتسرعها.
2. ماء. يسمى هذا التفاعل الكيميائي التحلل المائي. في هذه الحالة ، يتم تدمير الخيوط تحت تأثير الماء الموجود في جسم الإنسان.

خيط بولي جليكوليد صناعي مضفر "MedPGA"

نظائر هذه المواد الجراحية هي "سافيل" ، "بوليسورب" ، "فيكريل".

يمكن إجراء عمليات الامتصاص الذاتي أو بعد الولادة باستخدام خيط MedPHA. هذه المادة الجراحية مصنوعة على أساس حمض بولي هيدروكسي أسيتيك. هذه الخيوط مطلية ببوليمر قابل للامتصاص. هذا مطلوب لتقليل الفتل والشعرية ، وكذلك لتقليل تأثير النشر الذي يحدث عندما يتم تمرير المادة عبر الأنسجة.

كم من الوقت يستغرق حل مؤشر ترابط MedPGA؟

تخضع الخيوط ذاتية الامتصاص المطبقة بخيط MedPGA للتدهور المائي ، والذي يتم التحكم فيه بشكل صارم. وتجدر الإشارة إلى أن هذه المواد متينة للغاية. بعد 18 يومًا ، تحتفظ الخيوط بما يصل إلى 50٪ من خصائص قوتها.

يحدث الارتشاف الكامل للمادة الجراحية فقط بعد 60-90 يومًا. في الوقت نفسه ، يكون رد فعل أنسجة الجسم على خيوط MedPHA ضئيلًا.

وتجدر الإشارة إلى أن هذه المواد الجراحية تستخدم على نطاق واسع لخياطة جميع الأنسجة ، باستثناء تلك التي تخضع للشد ، وكذلك وقت طويللا تشفي. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام خيوط MedPGA في جراحة الصدر والبطن ، وأمراض النساء ، والمسالك البولية ، جراحة تجميليةوجراحة العظام. ومع ذلك ، لا يتم استخدامه على الأنسجة العصبية والقلب والأوعية الدموية.

خيط بولي جليكوليد صناعي مضفر "MedPGA-R"

نظائر هذه المواد الجراحية هي "Safil Quick" و "Vikril Rapid".

"MedPGA-R" عبارة عن خيط صناعي مصنوع على أساس البولي جلايكلاكتين 910. هذه المواد الجراحية مغطاة ببوليمر خاص قابل للامتصاص. هذا يقلل من الاحتكاك حيث يمر الخيط عبر أنسجة الجسم ، ويقلل أيضًا من الفتل والشعرية. بفضل هذه المادة الجراحية ، يمكن وضع خيوط قابلة للامتصاص ذاتيًا.

كم من الوقت يستغرق حل خيوط MedPGA-R؟

"MedPGA-R" - مادة قابلة للتحلل المائي. هذه الخيوط قوية جدا. بعد خمسة أيام ، يتم الاحتفاظ بـ 50٪ من خصائص قوتها. يحدث الارتشاف الكامل فقط لمدة 40-50 يومًا. وتجدر الإشارة إلى أن تفاعل الأنسجة مع المادة الجراحية MedPGA-R ضئيل. بالإضافة إلى ذلك ، لا تسبب الخيوط الحساسية.

تستخدم هذه المواد لخياطة الأغشية المخاطية والجلد الأنسجة الناعمه، وكذلك في المواقف التي تتطلب دعمًا قصير المدى للجروح. ومع ذلك ، هناك استثناءات. لا يتم استخدام هذه الخيوط على الأنسجة العصبية والقلب والأوعية الدموية.

خيط بولي جليكوليد صناعي مضفر "MedPGA-910"

نظائر هذه المواد الجراحية هي "سافيل" ، "بوليسورب" ، "فيكريل".

"MedPGA-910" عبارة عن خيط قابل للامتصاص مصنوع على أساس بولي جليغلاكتين -910. يتم أيضًا معالجة المادة الجراحية بطبقة خاصة ، مما يقلل من تأثير "النشر" عندما تمر المادة عبر الأنسجة ، بالإضافة إلى تقليل الشعيرات الدموية والفتل.

شروط الامتصاص "MedPGA-910"

إذن ، متى تذوب الخيوط الجراحية ذاتية الامتصاص المطبقة باستخدام مادة MedPGA-910 الجراحية؟ هذه المواضيع لها تصنيف عاليقوة. ومع ذلك ، فإنها تخضع أيضًا للتحلل المائي. بعد 18 يومًا ، يمكن أن تحتفظ المادة الجراحية بما يصل إلى 75٪ من خصائص القوة ، بعد 21 يومًا - حتى 50٪ ، بعد 30 يومًا - حتى 25٪ ، وبعد 70 يومًا ، يتم امتصاص الخيوط بالكامل.

ينطبق هذا المنتجعند خياطة الأنسجة الرخوة غير المجهدة وكذلك تلك التي تلتئم بسرعة في الجراحة التجميلية والصدر والبطن وأمراض النساء والمسالك البولية وجراحة العظام. لا تستخدم "MedPGA-910" عند خياطة الأنسجة العصبية والقلب والأوعية الدموية.

حيدة "PDO"

لا يوجد الكثير من نظائرها لمثل هذه المواد الجراحية. هذا هو Biosyn ، وكذلك PDS II. تتميز هذه الخيوط بمعدل عالٍ من الخمول البيولوجي ، وهي غير قابلة للفتل وغير شعيرية ، ومضادة للماء ، ولا تؤذي الأنسجة عند المرور من خلالها ، كما أنها مرنة وقوية بما يكفي وتتناسب جيدًا وتحمل العقدة.

كم من الوقت يستغرق حل الخيوط الأحادية؟

الشعيرات الأحادية "PDO" قابلة للتحلل المائي. نتيجة لهذه العملية ، يتم تكوين حمض ثنائي هيدروكسي إيثوكسي أسيتيك ، والذي يفرز بالكامل من الجسم. بعد أسبوعين من الخياطة ، تحتفظ المادة الجراحية بقوة تصل إلى 75٪. يحدث الذوبان الكامل للخيوط في غضون 180-210 يومًا.

بالنسبة للمنظار ، يتم استخدام المواد الجراحية PDO لخياطة وربط الأنسجة الرخوة من أي نوع ، بما في ذلك خياطة أنسجة القلب والأوعية الدموية جسم الطفل، والتي تخضع لمزيد من النمو. ومع ذلك ، هناك أيضًا استثناءات. لا تعد الخيوط الأحادية مناسبة لخياطة الأنسجة حيث يلزم دعم الجرح لمدة تصل إلى 6 أسابيع ، وكذلك تلك التي تتعرض لأحمال ثقيلة. لا يمكن استخدامها لوضع الزرع صمامات اصطناعيةالقلب ، وكذلك الأطراف الاصطناعية الوعائية الاصطناعية.

إذن إلى متى ستذوب الغرز؟

بعد ذلك ، سننظر في كل شيء فيما يتعلق بالخيوط القابلة للامتصاص ذاتيًا بعد الولادة: عندما تذوب ، وما إذا كانت تحتاج إلى رعاية. لا تنسى أن العديد من العوامل تؤثر على توقيت التئام الجروح واختفاء الخيوط بالكامل. بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى معرفة المواد الخام التي تُصنع منها المادة الجراحية. في معظم الحالات ، تبدأ الخيوط في الذوبان بعد 7-14 يومًا من الخياطة. لتسريع العملية ، بعد التئام الجرح ، يمكن للعامل الصحي إزالة العقيدات. لتحديد توقيت ارتشاف الخيوط ، يجب عليك مراجعة طبيبك:

1. ما غرز تم وضعها.
2. ما هي المواد التي صنعت منها الخيوط؟
3. التوقيت التقريبي لانحلال مادة الخياطة.

ختاماً

غالبًا ما تستخدم الغرز ذاتية الامتصاص لخياطة الجروح الجراحية الموجودة فيها طبقات عميقةالأنسجة وعلى سطح الجلد. على سبيل المثال ، زراعة الأعضاء.

يتم استخدام نفس المواد الجراحية في حالات التمزق الناتج عن الولادة. في غضون ذلك ، تم إجراء الكثير من الأبحاث. أظهرت نتائجهم أن الخيط المصنوع من حمض البولي جليكوليك اختفى تمامًا بعد أربعة أشهر فقط ، وأن مادة تعتمد على البولي جلاكتين بعد ثلاثة أشهر. في الوقت نفسه ، ستعمل الخيوط التي يتم امتصاصها ذاتيًا على حواف الجرح حتى يلتئم تمامًا ، ثم تبدأ في الانهيار تدريجيًا. إذا استمرت الخيوط لفترة طويلة وتسبب لك إزعاجًا ، فعليك طلب المساعدة من الجراح أو طبيبك.

06/27/2017 / العنوان: / ماري لا تعليق

كل امرأة تتوقع ولادة طفل ليس فقط بفارغ الصبر ، ولكن أيضًا بنصيب من الخوف ، لأنه لا يمكن لأي طبيب أن يضمن حلًا ناجحًا. هل ستكون الولادة سهلة أم صعبة؟ هل سيكون كل شيء على ما يرام مع الطفل؟ ماذا لو كانت هناك دموع وغرز؟ غالبًا ما تُبقي هذه الأسئلة حتى الأمهات ذوات الخبرة يقظين في الليل. للأسف ، لا تنجح كل امرأة في تجنب التمزق أثناء الولادة. ومع ذلك ، ليس كل شيء مخيفًا للغاية - مع الرعاية المناسبة ، بمرور الوقت ، سيستمرون دون أن يتركوا أثراً.

يمكن أن تكون الغرز بعد الولادة من أنواع مختلفة ، لذلك من الممكن تحديد مدى شفاء هذه الجروح فقط في كل حالة على حدة. سنتحدث عن كيفية العناية بالغرز وتسهيل التئامها وتقليل المخاطر في هذه المقالة.

أنواع اللحامات

أثناء الولادة ، قد تمزق المرأة الرحم أو المهبل أو العجان. لحسن الحظ ، يتمتع الأطباء اليوم بالخبرة المهنية الكافية ليتمكنوا من إيقاف النزيف بسرعة وخياطة الأنسجة التالفة.

هناك أنواع الغرز التالية التي يمكن استخدامها بعد ولادة الطفل:

1. غرز توضع على عنق الرحم.
2. غرز على أنسجة المهبل (غرز داخلية بعد الولادة).
3. طبقات في المنشعب (طبقات خارجية).

مهم! يتم استخدام خيوط لأنواع اللحامات المذكورة أعلاه بشكل مختلف. من نواحٍ عديدة ، يعتمد اختيار مادة معينة على درجة تلف الأنسجة ، فضلاً عن توطين الفجوة. في الوقت نفسه ، عادةً ما تُستخدم الغرز ذاتية الامتصاص لأنواع التمزقات الداخلية وتلف الرحم. ليست هناك حاجة لإزالة هذه اللحامات ، لأنها ستحل نفسها بعد فترة زمنية معينة.

غرز على عنق الرحم

يتم تطبيق هذا النوع من الخيوط بسبب تمزق أو تلف خطير في عنق الرحم أثناء مرور الطفل عبر قناة الولادة. في معظم الحالات ، يؤدي الجنين الكبير (الذي يزيد وزنه عن أربعة كجم) إلى حالة مشابهة.

أثناء تطبيق هذا النوع من الخيوط ، لا يقوم الجراح بإجراء التخدير ، لأنه بعد الولادة بفترة وجيزة ، يفقد عنق الرحم حساسيته لفترة معينة. هذه ميزة كبيرة ، لأنه بعد يوم واحد من العملية ، يمكن للمرأة أن تطعم طفلها ولا تخشى أن يعاني الطفل من المسكنات التي سبق إعطاؤها للأم.

كمواد رئيسية لهذا الإجراء ، يتم استخدام خيوط قابلة للامتصاص ذاتيًا ، وفيكريل ، وأيضًا خيوط قطنية. يقوم الطبيب باختيار مادة معينة للخيوط في كل حالة على حدة.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تمييز المزايا التالية لخياطة عنق الرحم:

1. انخفاض مخاطر التنمية مضاعفات خطيرة.
2. لا تسبب اللحامات الداخلية عدم الراحة أو الألم للمرأة.
3. لا يتم الشعور بالخيوط الموجودة على عنق الرحم (لا تضغط ، لا تسحب ، إلخ).
4. بسبب الموقع الداخلي رعاية ما بعد الجراحةلمثل هذا الجرح غير مطلوب.

غرز على المهبل

تمزق بعد ولادة الطفل في الرحم ليس ظاهرة متكررة ولكنها خطيرة جدا تهدد بغزارة نزيف داخلي. في هذه الحالة ، تحتاج المرأة إلى خياطة المهبل بشكل عاجل. علاوة على ذلك ، يجب اللجوء إلى مثل هذا الإجراء في حالة وجود إصابات عند الولادة ، مصحوبة بتمزق في العضو.

كما المسكناتللتخدير ، يمكن استخدام ليدوكائين ونوفوكائين ونظائرها المشتقة.

لا يتطلب التماس عناية خاصة بعد هذه العملية. عيبه هو الألم الشديد ، والذي يمكن ملاحظته في المريض لمدة أسبوع إلى أسبوعين بعد العملية.

طبقات في المنشعب

الخيوط العجان هي الأكثر شيوعًا في ممارسة التوليد. يتم استخدامها في الحالات التالية:

1. تبلغ المرأة من العمر أكثر من خمسة وثلاثين عامًا.
2. جدا العمل المطولالتي تساهم في تورم العجان. عادة ما يحدث هذا مع عدم كفاية نشاط المرأة أثناء المخاض وانتهاك نشاط المخاض في الجسم.
3. نشاط عمالي واضح (مخاض سريع يدوم أقل من أربع ساعات).
4. الحوض الضيق للمرأة في المخاض والذي سيكون صغيرا عند حدوثه حجم كبيرالجنين.
5. السلوك العصبي للمرأة ورفضها اتباع التوصيات الطبية التي يمكن أن تساعد في عملية الولادة بشكل أسرع.

وتجدر الإشارة إلى أن كلاً من التشريح الاصطناعي للمهبل من قبل طبيب أمراض النساء وتلفه الفسيولوجي (تمزق) يمكن أن يؤدي إلى الحاجة إلى خياطة العجان.

بدوره ، هذه الأنواعيمكن أن تكون اللحامات من ثلاثة أنواع:

1. النوع الأول (يتم تشريح مساحة صغيرة فقط من الجلد).
2. النوع الثاني (ليس فقط الجلد ممزق ، ولكن أيضًا الأنسجة العضلية).
3. النوع الثالث هو التمزق الذي تتلف فيه الأنسجة حتى جدران المستقيم.

عادة ما يستخدم التخدير الموضعي مع يدوكائين كتخدير لهذا النوع من الخياطة.

تعتبر اللحامات الموجودة على المنشعب خارجية. بالنسبة لهم ، يتم استخدام مواد خيطية ، بالإضافة إلى خيوط غير قابلة للامتصاص ، والتي بدورها يمكن أن تكون من الحرير والنايلون.

مساوئ هذه اللحامات هي:

1. مخاطر عالية من حدوث مضاعفات.
2. وجع ملحوظ.
3. الحاجة إلى رعاية دقيقة.
4. المستطاع عيوب تجميليةبعد التئام الجروح.

بعد خياطة العجان ، قد يكون من المؤلم للمرأة الجلوس والمشي. أيضًا ، غالبًا ما تتألم اللحامات بعد المجهود البدني والتغوط.

مهم! حتى في المستشفى ، يجب تحذير الأم الشابة من أن هذا النوع من الغرز يمكن أن يؤدي إلى تقيح والتهاب ومضاعفات أخرى ، لذلك ، حتى يلتئم الجرح تمامًا ، تحتاج المرأة إلى علاج الغرز بمفردها أو في مستشفى الولادة. كل يوم.

الغرز بعد الولادة القيصرية

يمكن التخطيط لعملية قيصرية وعفوية ، عندما يفهم الأطباء أن المرأة لن تكون قادرة على ولادة طفل بمفردها دون أن تشكل تهديدًا على حياتها.

خلال هذا التدخل الجراحي ، يتم إجراء شق تجويفي بطول 10-12 سم في أسفل البطن ، وهذه المسافة كافية لإزالة الطفل وخياطة الرحم بأقل قدر من الصدمات.

حتى الآن ، يتم استخدام خيوط للامتصاص الذاتي لخياطة الرحم. يمكن أن يكون Vicryl أو Caproan أو Dexon. اليوم أيضًا ، في بعض العيادات ، يمكن تشريح العلامة بجهاز خاص ، والذي يقوم لاحقًا بخياطة العضو باستخدام دبابيس طبية حديثة. هذا يبقي فقدان الدم إلى أدنى حد ممكن.

التماس يشفى بعد ولادة قيصرية لفترة طويلة. في المتوسط ​​، يستغرق الجرح من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع حتى يلتئم تمامًا. خلال هذه الفترة بأكملها ، يُمنع منعًا باتًا المرأة من محاولة النشاط البدني.

في بعض الأحيان يتم استخدام ضمادة خاصة لتسريع التئام الجروح ، ولكن لا يمكن استخدامها إلا بعد توصية الطبيب.

مهم! في حالة أن يكون رأس الجنين أكبر بكثير من قناة الولادةفي حالة المرأة ، يمكن للجراح قطع الجلد على جانب المهبل بشكل مستقل بحيث يمكن أن يولد الطفل دون إصابة في الجمجمة. هذا الإجراء يسمى بضع الفرج. يتطلب علاج الغرز بعد ذلك أقصى قدر من العقم ، حيث أن المرأة في هذه الحالة معرضة بشدة للمضاعفات.

وقت الشفاء من غرز ما بعد الولادة

يتم تحديد المدة التي تلتئم فيها الغرز بالعوامل الرئيسية التالية:

1. العمق الكلي للتمزق وإهمال تلف الأنسجة (عادة ما تستغرق الجروح العميقة وقتًا أطول للشفاء).
2. الموقع المحدد للتماس. في الوقت نفسه ، تستغرق الأنواع الخارجية من التمزقات أو الشقوق المتعمدة من قبل الطبيب وقتًا أطول للشفاء من تلك الداخلية.
3. حالة الجهاز المناعي للمرأة.
4. مراعاة المرأة بعناية لتوصيات الطبيب الخاصة بالعناية والمعالجة المعقمة للخيوط الجراحية.
5. نوع الخيوط المستخدمة في خياطة الأقمشة.
6. وجود أو عدم وجود عملية التهابية حادة بعد الجراحة. أيضًا ، يلعب غياب أو وجود عدوى ما بعد الجراحة دورًا مهمًا في وقت ونجاح التئام الجروح.
7. نوع الاستراحة. في المقابل ، أثناء ولادة الطفل ، قد تعاني المرأة من تمزقات خطية أو خشنة. سوف تستغرق آخر الغرز وقتًا أطول ويكون التئامها أكثر صعوبة.

بالإضافة إلى أن وجود أمراض مزمنة وخيمة عند المرأة يلعب دورًا مهمًا في عملية ووقت التئام هذه الجروح. على سبيل المثال ، إذا كانت الأم الشابة تعاني من داء السكري، ثم يتم شد طبقاتها لفترة أطول. ويلاحظ الشيء نفسه عندما فقدان الدم الغزيرأو تقيح الجرح.

من أجل أن تلتئم خيوط ما بعد الولادة في أسرع وقت ممكن ولا تؤدي إلى مضاعفات ، يجب على المرأة اتباع توصيات الطبيب الإلزامية التالية:

1. من اليوم الأول بعد الخياطة ، مرتين في اليوم على الأقل ، من الضروري إجراء معالجة معقمة للجرح. لهذا ، يُسمح باستخدامه محلولالمنغنيز أو "الماس الأخضر". سيؤدي ذلك إلى تقليل احتمالية الإصابة بالعدوى والالتهاب بشكل كبير.
2. كل ساعتين (حتى في الليل) تحتاج إلى تغيير الحشية. هذا سوف ينقذ المرأة من تراكم مسببات الأمراض في منطقة الجرح. يجب القيام بهذه الإجراءات حتى تلتئم الأنسجة تمامًا وتتم إزالة الغرز.
3. تظهر المرأة على ارتداء الملابس الداخلية المصنوعة من الأقمشة الطبيعية (القطن). في الوقت نفسه ، يجب أن يكون مجانيًا بدرجة كافية ولا يتم الضغط عليه في أي مكان. كبديل ممتاز ، يُسمح باستخدام سراويل داخلية خاصة يمكن التخلص منها. أما بالنسبة للملابس التنحيفية التي تميل النساء إلى ارتدائها بعد الولادة ، ينصح الخبراء بعدم التسرع في ارتدائها ، لأن مثل هذه الملابس الداخلية ستساهم في اضطرابات الدورة الدموية ، مما يبطئ من عملية شد اللحامات.
4. بعد كل زيارة إلى غرفة المرحاض ، من المهم إجراء النظافة الشخصية للمنطقة الحميمة. لا يمكن إهمال هذه القاعدة ، لأنه غالبًا بعد التبول أو التغوط ، تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الجرح ، مما يؤدي إلى مزيد من التقرح.
5. تحتاج المرأة إلى التبول في المرة الأولى التي تريد فيها الذهاب إلى المرحاض حتى لا تؤدي المثانة الممتلئة إلى حدوث تقلصات رحمية إضافية (غالبًا ما تكون مؤلمة). من المهم بشكل خاص الالتزام بهذه القاعدة في حالة تمزق الرحم أو تلفه الشديد.
6. إذا رأت المرأة أو شعرت أن الدرز قد تمزق ، يجب أن ترى الطبيب في أسرع وقت ممكن ، وإلا فقد ينزف الجرح ويلتهب. وهذا بدوره يهدد بحدوث مضاعفات والحاجة إلى مضادات حيوية. بعد العلاج بهذه الأدوية ، لن تكون المرأة قادرة على ممارسة الرضاعة الطبيعية.
7. يجب زيارة المرحاض بعد الولادة بغرز في الأيام الأولى بعناية فائقة. يعني هذا الحد الأقصى للمحاولات أثناء حركات الأمعاء ، لأن هذه الإجراءات لن تسبب الألم فحسب ، بل تزيد أيضًا من خطر تمزق اللحامات.
8. يجب غسلها بصابون أطفال بسيط. يمنع منعا باتا استخدام الصابون أو المواد الهلامية العطرية ، والأسوأ من ذلك ، مع الأصباغ.
9. امسح منطقة العجان بعد غسلها بمنشفة نظيفة. بشكل عام ، يُنصح باستخدام مناشف ورقية نظيفة عادية (يمكن التخلص منها) لهذا الغرض.
10. يجب غسل النوع الخارجي من الندبات بعناية شديدة ، حيث أنها غالبًا ما تكون قشرة وجلطات دموية.

1. يُمنع منعًا باتًا المرأة لرفع أوزان يزيد وزنها عن ثلاثة كيلوغرامات. بالنسبة لإطعام الطفل والإجراءات الأخرى ، يجب إجراؤها جميعًا في وضع الجلوس ، حيث يكون الحمل على العجان والأمام تجويف البطنسيكون الحد الأدنى.
2. يجب تجنب الإمساك الذي يمكن أن يزيد الضغط داخل البطن. لهذا الغرض ، يجب أن يكون أساس القائمة هو الأطباق الخفيفة من الخضار والحبوب. يسمح أيضًا باستخدام ملفات منتجات الألبان، الخضر ، شاي أخضروالحساء.
3. كل يوم يجب أن يكون للمرأة حركة أمعاء. عمدًا هذه العمليةلا ينبغي تجنبها ، لأن هذا سيخلق عبئًا إضافيًا على أنسجة العجان والبطن ، وبالتالي يزيد الألم بشكل كبير. للحصول على تليين إضافي للبراز ، يُسمح للنساء باستخدام خاص التحاميل الشرجية. إنها آمنة للأم والطفل.
4. لمدة أسبوعين على الأقل بعد هذا النوع من التلاعب ، يُمنع منعًا باتًا النساء من ممارسة الجماع الحميم ، لأن الجنس لا يمكن أن يؤدي فقط إلى تمزق اللحامات ، بل يؤدي أيضًا إلى حدوث نزيف. علاوة على ذلك ، فإن الجماع غير المحمي سيزيد من احتمالية إصابة الجرح والتهابه اللاحق.
5. خلال الأسبوعين الأولين بعد الخروج من المستشفى ، يجب على المرأة زيارة الطبيب مرة واحدة على الأقل كل خمسة أيام لإجراء فحص وقائي. هذا إجراء إلزامي من شأنه أن يقلل من خطر حدوث مضاعفات (يمكن للأخصائي تقييم حالة المريض بسرعة وتحديد العمليات الالتهابية).
6. حتى اللحظة التعافي الكامليجب على المرأة اتخاذ التدابير اللازمة لمنع الحمل لتجنب إعادة الحمل.
7. مع تطور المضاعفات ، من الأفضل إجراء العلاج في العيادة. كما تظهر الممارسة ، العلاج المنزليعادة لا تجلب النتائج المتوقعة.
8. يحظر الجلوس مع غرز على العجان لمدة أسبوعين. يجب أن تتم عملية القرفصاء تدريجياً. من المستحسن أن يتم التحكم فيه من قبل الطبيب. يجب عليك أيضًا تجنب المنحدرات الحادة ، إلخ.
9. عند العودة إلى المنزل في السيارة ، يجب أن تكون المرأة التي لديها طفل نصف جالسة أو مستلقية تمامًا. هذا سوف يحمي من الألم وتمزق اللحامات.

المضاعفات المحتملة

هناك الأنواع التالية الأكثر شيوعًا من المضاعفات في اللحامات التي يمكن أن تحدث للمرأة في فترة ما بعد الولادة:

1. وجع.
2. تباعد اللحامات.
3. نزيف.
4. فيستر.

يمكن أن يتطور التقرح من اليوم الأول بعد تطبيق الخيوط الخارجية على العجان أو داخل الرحم. منذ ذلك الحين ، بشرط الرضاعة الطبيعيةيمنع على المرأة تناول أي أدوية مسكنة ، فقد يوصي الطبيب بالتدفئة لها. في الحالة الأخيرة ، يجب أن يكون مفهوما أنه لا يُسمح بإجراء هذه الإجراءات في موعد لا يتجاوز أسبوعين بعد الولادة. مدة الاحماء في المتوسط ​​خمس دقائق.

مع الألم الشديد ، يمكنك أيضًا استخدام مرهم كونتراكتيوبكس ، لكن يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه.

مع وجع ، يجدر بنا أن نتذكر أن مثل هذه الأعراض غالبًا ما تكون نذيرًا لتطور مضاعفات خطيرة. لهذا السبب ، يجب فهم المسببات الدقيقة للألم.

تباعد اللحامات

يمكن اكتشاف تباعد اللحامات في المنزل أو في فحص الطبيب. في الحالة الأولى ، تحتاج المرأة إلى الاتصال بشكل عاجل سياره اسعاف. عادة ، تحدث هذه المضاعفات مع النشط النشاط البدنيالنساء ورفع الأثقال.

في هذه الحالة ، غالبًا ما يحتاج المريض إلى خياطة متكررة ، والتي لن تطيل فقط عملية الشفاء الشاملة ، بل تساهم أيضًا في إحساس مؤلم جديد.

يجب أن تعلم أن تباعد الخيوط الداخلية أمر خطير بشكل خاص ، لأنه بالإضافة إلى الألم ، قد لا تلاحظ المرأة في مثل هذه الحالة علامات مميزة في نفسها ، بينما ينزف رحمها تدريجيًا. هذا هو السبب في أنه في غضون عشرة أيام بعد تطبيق الخيوط الداخلية ، من المستحسن أن يقوم المريض بإجراء فحص منتظم بالموجات فوق الصوتية.

الإحساس بالحكة

الحكة في اللحامات هي عرض شائع جدًا عند النساء. في معظم الحالات ، لا تشير هذه الأعراض إلى علم الأمراض ، بل تشير إلى العكس - فهي تشير إلى التئام الجروح بنجاح.

لتخفيف الحكة ، اغسليها باستمرار بالماء الدافئ والصابون. يمنع منعا باتا فرك اللحامات المسببة للحكة. الأمر نفسه ينطبق على وضع الكمادات الباردة على الجرح.

قرح الجرح

يمكنك أن تفهم أن الجرح قد تفاقم بسبب العلامات المميزة التالية:

1. زيادة في درجة حرارة الجسم.
2. ضعف وحمى.
3. شحوب.
4. ظهور إفرازات قيحية من التماس. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون لون التفريغ بني أو أصفر أو أخضر. على أي حال ، فهذه علامات غير طبيعية. عندما تظهر ، من الضروري إجراء فحص عاجل من قبل الطبيب.
5. احمرار الندبات.
6. الم.

علاج التقرح هو أعراض. ينص على تعيين المراهم لعلاج الجرح (Levomekol ، مرهم Vishnevsky) ، وكذلك المضادات الحيوية.

كمطهر ، يجب مسح الجرح بمحلول مطهر (بيروكسيد ، كلورهيكسيدين).

نزيف

النزيف من أخطرها المضاعفات المحتملةبعد الخياطة. يحدث في معظم الحالات عندما تنتهك المرأة قاعدة مهمة- لا تجلس لمدة أسبوعين وإلا ستتمدد الأنسجة وتنزف الندبات التالفة.

في مثل هذه الحالة ، يُمنع منعًا باتًا ممارسة العلاج الذاتي. القرار الصحيح هو الاتصال بالطبيب ، الذي من المحتمل أن يتطلب دخول المستشفى بشكل عاجل.

مهم! كيف كانت امرأةيجد تعقيدًا في نفسه ويستشير الطبيب ، فكلما زادت احتمالية تخفيف المشكلة بسرعة. في الحالات المتقدمة ، غالبًا ما تحتاج الأمهات الشابات إلى دخول المستشفى بشكل عاجل وعلاج طويل الأمد بأدوية فعالة.

إزالة الغرز

تتساءل الكثير من النساء عما إذا كانوا يزيلون اللحامات الداخلية. في الواقع ، يمكن فقط إزالة الغرز الخارجية التي يتم فرضها على العجان. في نفس الوقت ، كقاعدة عامة ، قبل الخروج من المستشفى ، يخبر الطبيب المعالج المرأة متى يجب أن تأتي إلى العيادة لإجراء فحص متابعة وإزالة الغرز.

عادة (في حالة عدم وجود مضاعفات) يتم إزالة الغرز بعد الولادة في اليوم السادس بعد التطبيق. في حالة أن المرأة في حالة مخاض بسبب الشعور بتوعكتأخرت في المستشفى ، ثم سيتم إجراء إجراء مماثل لها هناك.

مهم! مع تطور عدد من المضاعفات لدى المرأة ، يمكن إزالة خيوط ما بعد الولادة في وقت مبكر وإعادة تطبيقها بعد العلاج. لا يوجد خطأ في هذا. الشيء الرئيسي هو استشارة الطبيب في الوقت المناسب عند مراقبة نفسك. درجة حرارة عالية، والألم ، وغيرها من علامات العدوى المحتملة.

عملية إزالة الخيط نفسها غير سارة تمامًا. غالبًا ما يصفه الأطباء بأنه الوخز المعتاد من لدغة البعوض ، ومع ذلك ، إذا كانت المرأة تعاني من انخفاض عتبة الألم، فإن إزالة الخيوط يمكن أن تكون مؤلمة للغاية.

يحدث الشد الكامل للجرح بالفعل بعد 4-5 أيام من إزالة الغرز. في هذا الوقت ، من المستحسن أيضًا معالجة الجرح بمحلول مطهر.