في كثير من الأحيان تكون الكسور عند الأطفال. كيفية تشخيص انخفاض كثافة العظام عند الأطفال

جسم الإنسان في مرحلة النمو قادر على تراكم الكالسيوم في أنسجته. بسبب هذه الميزة ، تكون عظام الطفل أقوى بكثير من عظام البالغين ، لكن هذا لا يعني أن الأطفال أقل عرضة لخطر الكسر. بسبب النشاط الحركي المتزايد الذي يميز معظم الأطفال ، يتعرض هيكلهم العظمي باستمرار لأحمال باهظة. ضربة صغيرة تكفي لكسر العظام.

يحدث هذا غالبًا أثناء تعلم الطفل المشي. يؤدي الافتقار إلى التنسيق والقدرة على الوقوف بثبات على قدم المرء إلى صعوبة تجميع الأطراف السفلية أثناء السقوط ، الأمر الذي يؤدي عاجلاً أم آجلاً إلى نتيجة متوقعة - تلفها.

ما هي الكسور؟

يتم تصنيف أي إصابات ، أولاً وقبل كل شيء ، من خلال توطينها. عند الحديث عن كسر في ساق الطفل ، يمكن أن يعني ذلك ضررًا لما يلي:

• الفخذين؛
• السيقان.
• الكاحلين
• القدمين (بما في ذلك الأصابع).

في الوقت نفسه ، لا يمكن تجاهل تفاصيل الإصابة. تصنف الكسور حسب المعايير التالية:

1. الحفاظ على سلامة الأنسجة الرخوة.
2. طبيعة الضرر
3. الوضع النهائي للعظم.

مفتوح ومغلق

بلغة الأطباء ، يعتبر الكسر انتهاكًا لسلامة شظايا العظام ، لكن الأنسجة الرخوة يمكن أن تعاني أيضًا من مثل هذه الإصابة. في هذه الحالة ، يتم تشكيل جرح ممزق في موقع الإصابة. تسمى هذه الكسور مفتوحة. لديهم عدد من الاختلافات المميزة عن الإصابات المغلقة ، حيث لا يتم انتهاك سلامة الجلد:

كاملة وغير كاملة (تشققات ، نوع تحت السمحي والغطاء الأخضر)

ميزة تصنيف مهمة أخرى هي درجة الضرر الذي يلحق بأنسجة العظام. اعتمادًا على شدة الضرر ، تنقسم الكسور إلى كاملة وغير كاملة (جزئية). هذا الأخير يشمل:

1. شقوق. الإصابات من هذا النوع فردية ومتعددة. اعتمادًا على شدة الإصابات التي تلقاها الطرف ، يمر الشق عبر العظم أو على طول سطحه (السمحاق). عادة ما يتم تصنيف الكسور من هذا النوع وفقًا للشكل والاتجاه. اعتمادًا على الموضع بالنسبة لمحور العظم ، تكون الشقوق طولية ومائلة وعرضية ولولبية.
2. كسور تحت السمحاق من نوع "الغصين الأخضر". هذه الإصابات أكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار بسبب السمات المرتبطة بالعمر لهيكلهم العظمي. بسبب التركيز العالي للعناصر النزرة المفيدة في بعض الأنسجة ، تزداد قوتها ، وعندما ينكسر العظم ، يظل السمحاق دون أن يصاب بأذى. يمكن ملاحظة تأثير مماثل في حالة ثني فرع الصفصاف الأخضر: سوف يتشقق الخشب ، لكن اللحاء الذي يغطيه سيحتفظ بسلامته.

بدون إزاحة ومع إزاحة

مع الكسر الجزئي - الكسر أو تحت السمحي - لا يتم إزعاج بنية العظم على هذا النحو. بفضل هذا ، تظل شظاياها ثابتة. تسمى هذه الإصابات بالكسور غير النازحة. يصعب تشخيصها ، لكن يتم علاجها بشكل أفضل.

مع الكسور الكاملة ، هناك خطر أن تتخذ أجزاء من العظام التالفة موقعًا غير مناسب من الناحية الفسيولوجية (سيحدث الإزاحة). الإصابات من هذا النوع محفوفة بالمضاعفات.

يكون العظم في موقع الانقسام مدببًا ، مما يهدد بإتلاف الأنسجة الرخوة (كسر مفتوح). بالإضافة إلى ذلك ، فإن إزاحة الشظايا تمنع استعادة هيكل متكامل. بدون عودتهم إلى الوضع الصحيح ، ليس من الضروري التحدث عن شفاء الإصابة.

ملامح كسور الطفولة

كلما كان الطفل أصغر سنًا ، كانت عظامه أكثر مرونة. لهذا السبب ، فإن الكسور في الأطفال في سن ما قبل المدرسة نادرة نسبيًا ولا تكتمل أبدًا. ينزل معظم الأطفال ، بعد سقوط غير ناجح على ساقهم ، مصابين بشق أو "غصين" تحت السمحي دون إزاحة متقطعة.

يكون التعافي من الإصابات عند الأطفال أكثر كثافة من البالغين ، وذلك بسبب عملية تجديد الأنسجة المتسارعة. بالطبع ، هذا لا يعني أن الطفل المصاب بكسر لا يحتاج إلى عناية طبية عاجلة. علاوة على ذلك ، كلما كان الطفل أصغر سنًا ، زادت خطورة تأجيل علاج الساق المصابة.

بدون تدخل الأطباء ، قد يُشفى العظم المكسور بشكل غير صحيح. في مرحلة التطور النشط للكائن الحي ، فإن هذا يهدد بتشوه لا يمكن إصلاحه لشظايا الهيكل العظمي (على سبيل المثال ، في منطقة الفخذ) وانتهاك الوظيفة العضلية الهيكلية. هذا هو سبب أهمية تشخيص المشكلة في الوقت المناسب.

علامات كسر في الطفل

للكشف عن تلف العظام ، ليس من الضروري أخذ الطفل لإجراء أشعة سينية (على الرغم من أن هذا الإجراء كان ولا يزال أفضل طريقة لتشخيص الإصابات). يمكن الحكم على حقيقة أن الطفل أصيب بكسر من خلال الأعراض المميزة. اعتمادًا على توطين الإصابات ، قد تختلف الصورة السريرية للحالة المؤلمة.

كسر في عظام الفخذ وعنق الفخذ

يتجلى كسر الورك عند الأطفال بطرق مختلفة. تعتمد أعراض الإصابة بشكل مباشر على العظم المعين الذي تضرر. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الصورة السريرية لكسر في الرقبة وأي جزء آخر من عظم الفخذ مع وبدون إزاحة مختلفة تمامًا. يتم عرض الخصائص المقارنة لهذه الإصابات في الجدول:

كسر الكاحل

كسر الكاحل هو أكثر الإصابات شيوعًا عند الأطفال النشطين. يرتبط توزيعها الواسع بالسمات التشريحية لبنية الساقين البشرية - مع أي حركة ، يقع معظم الحمل على هذه المنطقة بالذات.

تشير الأعراض التالية إلى تلف عظم الكاحل:

• ألم في منطقة الكاحل.
• تورم الأنسجة الرخوة المحلية.
• أورام دموية ونزيف واسع النطاق.
• ضعف المفصل (تقييد حركة القدم).

كسر في أسفل الساق

في جسم الإنسان ، يتم تمثيل الجزء السفلي من الساق بعظمتين - الظنبوب والشظية. كلاهما سميك وضخم ، ومن الصعب إتلافهما. لهذا السبب ، يُعتبر كسر أسفل الساق إصابة محددة ، وتعتمد صورة الأعراض بشكل مباشر على مصدر وطبيعة الضرر المتلقى. ومع ذلك ، فإن كل هذه الأضرار لها علامات مشتركة:

• ألم في مفصل الركبة ، مما يجعل من الصعب تحريكها ؛
• الوذمة؛
• نزيف محلي صغير.

اصبع القدم المكسور

أصعب جزء هو العثور على إصبع القدم المكسور. تقليديا ، تنقسم الأعراض التي تساعد على القيام بذلك إلى مجموعتين:

1. محتمل. وتشمل هذه الألم والاحمرار وتورم الأنسجة الرخوة ، والوضع غير الطبيعي للإصبع والصعوبات التي تنشأ عند محاولة تحريكه.
2. موثوق. 100 ٪ من علامات كسر الإصبع هي عيوب عظمية واضحة تم الكشف عنها عن طريق الجس - الحركة المرضية ، والتشوه ، والتقصير ، إلخ.

لماذا الطفل غالبا ما يكسر العظام؟

إذا تحول أي سقوط أو ضربة إلى إصابة للطفل ، فمن المحتمل أن يكون لديه استعداد مرضي للكسور. هذا هو اسم الحالة التي يكون فيها الهيكل المتكامل للعظام مضطربًا بسبب التغيرات الداخلية التي تحدث في الجسم. غالبًا ما يكون سبب الكسور المرضية هو الأمراض:

• هشاشة العظام؛
• التهاب العظم والنقي.
• أورام العظام.

يمكن أن يكون سبب كسر العظام عند الطفل هو الصدمة أو السقوط أو الضربة. يصبح الأطفال أكثر نشاطًا في الهواء الطلق وفي المنزل. وبسبب هذا ، فإن السقوط المتكرر والضربات ممكنة ، مما يؤدي إلى حدوث تلف في العظام. لكن الأطفال الذين تتراوح أعمارهم من عام إلى عامين أقل عرضة للكسور من الأطفال في سن ما قبل المدرسة. ويرجع ذلك إلى مرونة العظام التي لم تتقوى بشكل كامل عند الأطفال. سبب آخر لتلف الهيكل العظمي للطفل هو الإصابات الخطيرة: حادث سيارة ، سقوط من ارتفاع. مع زيادة هشاشة عظام الأطفال ، يحدث الضرر مع إصابة طفيفة.

أعراض

• عادة ما يشعر بألم شديد في موقع الإصابة.
• بعد ساعات قليلة من الإصابة ، يظهر تورم في المنطقة المتضررة من الجسم ، ويبدأ الألم في أن يكون مؤلمًا بطبيعته وينتشر إلى أبعد من موقع الإصابة.
• تدريجيًا ، قد يصبح الجلد في موقع الإصابة شاحبًا ، ولا يتم استبعاد آثار الضرر.
• في الحالات الشديدة ، قد يكون هناك فقدان في النبض ، وخز ، وخدر ، وشلل في موقع الإصابة أو تحته.
• مع الكسر المغلق ، لن يكون هناك أي آثار للضرر على سطح الجلد.
• يمكنك التعرف على الكسر المفتوح من خلال وجود نزيف وظهور الجرح.
• إذا لوحظت العلامات الأولى للكسر في أجزاء مختلفة من الجسم ، فقد يشير ذلك إلى كسور متعددة.
• يمكن فتح وإغلاق كسور العظام المتعددة عند الطفل في نفس الوقت مع وجود العلامات المناسبة.

تشخيص كسر العظام عند الطفل

من الممكن تحديد وجود كسر في العظام لدى الطفل بعد الفحص الأولي وشكاوى الضحية في غرفة الطوارئ أو قسم الطوارئ في مستشفى الأطفال. ولكن من أجل التشخيص الدقيق لتلف العظام ، يرسل الطبيب الطفل لإجراء فحص بالأشعة السينية. يتم فحص المنطقة المتضررة في إسقاطين من أجل تحديد التشخيص وموقع الإصابة بدقة أكبر. في بعض الأحيان ، قد يتم طلب إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي وفحص بالأشعة المقطعية وإجراءات تشخيصية أخرى. يحدث أن الفحص بالأشعة السينية للأطفال لا يظهر وجود كسر. في هذه الحالة ، يتم تكرار الإجراء بعد أسبوع إلى أسبوعين. في حالة الاشتباه في حدوث كسر أو صدع غير كامل ، يتم إجراء اختبار باستخدام شوكة رنانة. في الحالات الشديدة ، لتحديد حالة الأجهزة والأعضاء الداخلية ، يتم إجراء فحص لكامل جسم الطفل باستخدام الاختبارات والإجراءات الأخرى.

المضاعفات

عادة ما تلتئم الكسور المغلقة في غضون شهر إلى شهرين دون التسبب في حدوث مضاعفات. لكن في بعض الحالات ، يمكن أن يكون الكسر خطيرًا. مع الكسر المفتوح ، قد يكون هناك ضعف في الدورة الدموية أو فقدان الدم أو تسمم الدم من خلال الجرح المفتوح. مع كسر في العمود الفقري ، قد يصاب الطفل بتنخر العظم في المستقبل. في بعض الحالات ، تسبب الكسور تشوه العمود الفقري ومظاهر الألم المستمر. مع حدوث كسر في الحوض ، من الممكن حدوث انتهاك لأعضاء الجهاز البولي التناسلي.

علاج او معاملة

ما الذي تستطيع القيام به

إذا اشتبه الطفل في حدوث كسر ، يجب على الوالدين تقديم الإسعافات الأولية له. لا يمكنك الذعر وتحتاجين لتهدئة الطفل. قبل تقديم الإسعافات الأولية ، يجب عليك الاتصال بالمستشفى واستدعاء سيارة الإسعاف. في حالة حدوث كسور بسيطة ، إذا أمكن ، يمكنك تسليم الطفل بشكل مستقل إلى أقرب مستشفى. من الضروري ، بمساعدة الوسائل المرتجلة على شكل لوح وعصي وأشياء أخرى ، شل حركة العظم المكسور وتثبيته بغطاء أو ضمادة أو وشاح. من الضروري التثبيت في وضع ثابت ليس فقط العظم المصاب بكسر ، ولكن أيضًا المفاصل المجاورة. إذا كان الألم شديدًا ، فيمكن للطفل تناول المسكنات. مع الكسر المفتوح ، كقاعدة عامة ، يحدث تلف الأنسجة والجلد. لهذا السبب ، قد يبدأ النزيف ، ويجب إيقافه في أسرع وقت ممكن. إذا كانت هناك وسائل لتطهير الجرح ، فمن الضروري تطهيره وتطبيق ضمادة معقمة.

بعد أن يجري الطبيب فحصًا ويحدد نوع الكسر وشدته ، فإن الرعاية المناسبة للطفل المصاب ضرورية. يجب على الآباء تزويد الطفل بنظام غذائي عقلاني ومغذي ، وكذلك الاهتمام باستخدام مجمعات الفيتامينات.

ماذا يفعل الطبيب

بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 7 سنوات ، فإن الطريقة الرئيسية لعلاج إصابات العظام دون إزاحة هي وضع جبيرة من الجص على جزء من الطرف لمدة تصل إلى 3-4 أسابيع. في الحالات البسيطة لتلف عظام الأطفال ، لا داعي للتواجد في المستشفى. عادة ما يتم العلاج والشفاء في المنزل. يجب على الطفل زيارة الطبيب مرة في الأسبوع. إذا تم تشخيص إصابة الطفل بكسر نازح أو تلف شديد في العظام ، فإن الجراحة ضرورية باستخدام التخدير العام. بعد المفاصل الضرورية للعظام ، يتم وضع جبيرة من الجبس ، ويبقى الطفل لعدة أيام في المستشفى. في بعض الحالات ، يتم استخدام التثبيت باستخدام الأسلاك المعدنية أو الجر الهيكلي. بعد إزالة الجبيرة ، يمكن للطفل المريض الخضوع لدورة إعادة تأهيل من العلاج الطبيعي والتدليك والعلاج الطبيعي.

الوقاية

من الضروري شرح قواعد السلوك الآمن للأطفال في الشارع وفي المنزل في مؤسسات الأطفال والنقل. يحتاج الأطفال الصغار إلى الإشراف. في الغرفة التي يوجد بها الطفل ، يجب ألا يكون هناك أشياء خطيرة تسبب الإصابة. في السيارة ، يجب نقل الأطفال الصغار باستخدام جهاز تثبيت خاص. يجب على الآباء إطعام الطفل أغذية غنية بالكالسيوم والفوسفور ، وكذلك الأطعمة الغنية بالفيتامينات والمعادن.

عاجلاً أم آجلاً ، يواجه أي طفل تقريبًا ، ومن ثم والديه ، مشكلة الكسر أيضًا. من أجل تقييم خطورة الموقف بشكل صحيح وطلب المساعدة المؤهلة في الوقت المناسب ، يجب أن يسترشد المرء بسمات الكسور عند الأطفال. غالبًا ما يقلل الآباء من خطورة الحالة لأن بعض الأطفال ليسوا حساسين جدًا للألم ؛ يعتبر البالغون الآخرون هذا هو المعيار تقريبًا ، موضحين قدرة الطفل على الحركة. هل كل شيء بهذه البساطة؟

أهمية القضية

كما هو معروف من الإحصائيات الطبية ، فإن الكسور عند الأطفال تشكل حوالي 15٪ من جميع الإصابات والإصابات التي يطلبون من خلالها مساعدة طبية مؤهلة. ترجع المشكلة إلى خصوصية بنية جسم الإنسان: الميكانيكا البيولوجية والتشريح وحتى فسيولوجيا القاصر تختلف تمامًا عن تلك المتأصلة في الشخص البالغ ، لأن الجسم ينمو ويتطور بنشاط. تعد الإصابات المصاحبة للكسور ، بما في ذلك انتهاك سلامة المشاش ، مشكلة ملحة في الطب الحديث. يجري تطوير مناهج محدَّثة للتشخيصات المحسَّنة ، كما يتم تشكيل استراتيجيات علاجية تفي تمامًا بخصائص الحالة.

السمة الرئيسية للكسور عند الأطفال هي بنية أنسجة العظام. لا يحتوي الجهاز العضلي الهيكلي على الأنسجة الغضروفية بكمية كبيرة إلى حد ما فحسب ، بل يتميز أيضًا بوجود صفائح نهائية لا توجد عادة عند البالغين. تسمى هذه المناطق مناطق النمو. تتميز عظام الأطفال بالقوة المتزايدة ولها سمحاق موثوق به ، والذي يشكل دشبذًا في وقت قصير. أظهرت دراسة الميكانيكا الحيوية القدرة على امتصاص كميات كبيرة من الطاقة. وأوضح العلماء ذلك من خلال مسامية العناصر وانخفاض كثافة المعادن. ترتبط وفرة مسام الأنسجة العظمية بالعديد من قنوات هافيرسيان الكبيرة ، مما يؤدي إلى انخفاض معامل المرونة ، وانخفاض القوة. يصاحب النمو والنضج انخفاض في المسامية وتكثيف الكتلة القشرية ، مما يجعل نظام الهيكل العظمي أقوى.

التشريح والصدمات

ميزة أخرى للكسور عند الأطفال هي بسبب ارتباط كتل الأربطة بمشاش العظام. لذلك ، يمكن لصدمة الطرف أن تلحق الضرر بموقع نمو العظام. يتم ضمان قوة العناصر من خلال تشابك الكتل الحلقية وأجسام الخشاء ، ولكن على أي حال ، تتميز منطقة النمو بقوة منخفضة نسبيًا. هذا ملحوظ إذا قارنا السمات والصفات التشريحية للميتافيزيس والألياف الرباطية ومناطق النمو. هذه المناطق مقاومة نسبيًا للتمدد ، ولكنها تخضع للتأثير السلبي لقوى الالتواء. من المعروف من الإحصاءات أن انتهاك سلامة لوحة النمو يرجع في الغالب إلى التأثير الزاوي أو الدوران.

ميزة أخرى للكسر عند الأطفال هي إمكانية وجود شكل مزاح ، ويعتمد الاحتمال بشكل مباشر على جودة ومعايير السمحاق. كلما زادت سماكة هذه الكتلة ، قل خطر الاختزال المغلق. بعد تغيير الموقف ، هي المسؤولة عن الحفاظ على الشظايا في الحالة الصحيحة والمستقرة.

عملية الشفاء

تصاحب الكسور عند الأطفال إعادة تشكيل العظام. يتم توفير العملية عن طريق ارتشاف السمحاق ، مصحوبًا بتكوين أنسجة عظمية جديدة. التخفيض التشريحي مطلوب فقط في عدد محدود من الحالات. لا يحتاج العديد من الأطفال المصابين بصدمات نفسية إلى مثل هذا الحدث على الإطلاق. تعتمد عملية التجديد على عدة عوامل: العمر ، وتوطين الإصابة بالنسبة للمفصل ، ووجود عقبات أمام نشاطه. يعود سبب إعادة البناء إلى القدرة المحتملة للعظام على النمو ، وتكون الاحتمالات أعلى كلما انخفض العمر.

إذا كانت الإصابة موضعية بالقرب من كتلة النمو ، فإن التعافي سيتطلب أقل وقت ممكن ، خاصة عندما يتزامن التشوه مع محور الحركة المفصلي. التي تحولت فيها المناطق ، تنمو بشكل أبطأ. يستغرق الأمر وقتًا طويلاً لاستعادة الجسد. احتمال إصابة الدوران أو تدهور الحركة المفصلية. هذه تلتئم ببطء أكثر من غيرها.

العظام: هل تنمو باعتدال؟

من سمات كسور العظام عند الأطفال خطر النمو المفرط للعظام. فيما يتعلق بالعظام الطويلة ، يرجع ذلك إلى التأثير على مناطق النمو - في هذه المنطقة ، يتم تنشيط تدفق الدم ، وهو أمر ضروري لاستعادة الأنسجة التالفة. يُلاحظ أن كسر عظم الفخذ عند طفل دون سن العاشرة غالبًا ما يكون مصحوبًا بإطالة العظم بعدة سنتيمترات في العامين المقبلين. لتقليل العواقب غير المرغوب فيها لإعادة التأهيل ، من الضروري دمج شظايا العظام بطريقة تشبه الحربة. بالنسبة للمرضى الأكبر من العمر المحدد ، يكون النمو المفرط أقل خطورة ، وتكون العملية ضعيفة نسبيًا. في حالة حدوث كسر ، من الضروري المساعدة عن طريق إجراء تغيير بسيط للكتل.

حول الفروق الدقيقة

من سمات كسور العظام لدى الأطفال التي يعرفها الأطباء تقدم التشوه. في بعض الأحيان تكون الإصابة مصحوبة بتلف المشاش. نتيجة لذلك ، قد يتم إغلاق الموقع بنسبة قليلة أو كليًا. هذا يؤدي إلى تشوه الزاوي ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تقصير عنصر العظام. كلا النوعين من المضاعفات محتمل. يعتمد مستوى التشوه على خصائص العظم ويتحدد بقدرة النسيج العظمي على النمو.

أظهرت الدراسات أن الكسور تلتئم بشكل أسرع عند الأطفال مقارنة بمرضى الرضوح البالغين. والسبب في ذلك هو قدرة الجهاز الهيكلي للطفل على النمو بسرعة وزيادة سمك الكتل الفردية. السمحاق للقاصر هو منطقة توطين عمليات التمثيل الغذائي النشطة. كلما كبر الشخص ، انخفض معدل الشفاء.

هل تحتاج مساعدة؟

عاجلاً أم آجلاً ، تصبح كسور العظام عند الأطفال مشكلة لأي عائلة تقريبًا. كلما زاد قلق الطفل ، زادت مخاطر الإصابة الخطيرة. يجب إرشاد الآباء في مظاهر المشكلة ، ومعرفة كيفية تقديم الإسعافات الأولية للضحية. من نواح كثيرة ، تعتمد سرعة وجودة فترة إعادة التأهيل على ذلك. حدد نوع المساعدة المطلوبة في البداية ، بناءً على سبب الكسر والعوامل التي تحدد تفاصيل الموقف. ومع ذلك ، فإن التكتيكات العامة لجميع الحالات هي نفسها.

من خلال الملاحظات الإحصائية ، من المعروف أن كسر الذراع عند الطفل غالبًا ما يكون مزعجًا ؛ معدل حدوث كسور في الساق هو نصف ذلك. إذا كانت الإصابة شديدة ، يتضح على الفور ما حدث ، ولكن في أغلب الأحيان يعاني الأطفال من إصابات طفيفة ، ولا يمكن إلا للطبيب المؤهل التشخيص الصحيح. لا يولي البعض اهتمامًا كافيًا للموقف ، لأن وظيفة الطرف المصاب ، على الرغم من ضعفها ، ضعيفة. يمكنك بسهولة الخلط بين الكسر والكدمة والخلع. غالبًا ما يتم توطين الجزء الأول في الأطراف العلوية في الساعد ومفصل الكوع.

كسر مغلق

إذا لوحظ كسر في الطفل (الذراع أو الساق أو جزء آخر من الجسم) في هذا الشكل ، فمن الضروري إعطاء الضحية السلام وضمان عدم الحركة. هذه الخطوة هي الخطوة الأولى في تقديم الرعاية الطارئة فور الإصابة. يجب على الوالدين وضع المريض في الفراش ، ثم الهدوء ، لأن أعمال الذعر الفوضوية ستؤذي الطفل فقط. ضع ضغطًا باردًا على المنطقة المصابة. هذا يخفف من الحالة ويساعد على تخفيف النزيف الداخلي. الخطوة التالية هي الشلل. يشير المصطلح إلى تدابير لمنع حركة المنطقة المريضة. يجب إبقاء الطرف مرتفعًا. ثم يتم إعطاء المريض مسكنًا. يوصي الأطباء باستخدام الأدوية التي تحتوي على إيبوبروفين ، باراسيتامول. الأدوية الأخرى ممنوعة حتى وصول الطبيب.

فتح الكسر

يجب تقديم علاج الكسور المفتوحة عند الأطفال إلى الطبيب. مهمة أولئك القريبين من الضحية هي تقديم الإسعافات الأولية. السمة المميزة للإصابة هي الجرح المفتوح ، مما يعني أنه من الضروري معالجته في أسرع وقت ممكن ومنع فقدان الدم على نطاق واسع. لوقف النزيف ، يتم تغطية المنطقة المتضررة بضمادة محكمة. إذا كانت المنطقة متسخة ، نظفها بالماء والصابون. بعد ذلك ، ضع ضغطًا باردًا ، وقم بتوفير عدم الحركة للضحية ، إذا لزم الأمر ، أعط مسكنًا.

حول الالتزام

مع الأخذ في الاعتبار سمات كسور العظام عند الأطفال التي تم وصفها بإيجاز أعلاه ، تصبح أهمية توفير الإسعافات الأولية الصحيحة واضحة ، حيث إن الإجراءات غير الناجحة والافتقار إلى العلاج المناسب يمكن أن يؤثر سلبًا على مستقبل الشخص ، ويؤدي إلى عدم تناسق الهيكل العظمي ومضاعفات أخرى. المقياس الرئيسي للمساعدة هو تجميد المنطقة المتضررة. لهذا ، يتم استخدام إطار. تم تجهيز مجموعة الإسعافات الأولية لمالك السيارة بمثل هذا المنتج. يجب أن تكون تحت تصرف طاقم الإسعاف. يجب على الآباء ، الذين يقدمون الإسعافات الأولية لطفل مصاب ، إعداد جبيرة من الوسائل المرتجلة. ليس من الصعب العثور على شيء مناسب - يكفي استخدام مادة كثيفة يتصل بها الجزء المصاب من الجسم.

كما هو الحال مع الكسر المصحوب بنزوح في الطفل ، وبدون مثل هذا التعقيد ، فإن مهمة تقديم الإسعافات الأولية هي إيجاد الوسائل المناسبة للتثبيت. يمكنك استخدام الورق المقوى السميك أو الخشب الرقائقي. إذا كان لديك لوح خشبي صغير أو عصا يدوية ، فستعمل هذه العناصر أيضًا. إذا عانى طفل صغير جدًا ، فمن الأفضل استخدام الورق المقوى ، ولفه بقطعة قطن. يتم استخدام ضمادة لإصلاح المنطقة المريضة. من الضروري تثبيت موضع المفاصل أعلى وأسفل المنطقة المصابة. لا تحتاج إلى خلع ملابسك وأحذيتك. يُنصح بأخذ أشياء عريضة للتجبير - فهي أكثر موثوقية من الأجسام الضيقة. إذا أصيب أحد الأطراف ، فمن الضروري إصلاحه في الوضع الحالي ، دون تعديله إلى وضع مألوف أو يبدو مريحًا وصحيحًا. يُمنع منعًا باتًا ضبط الكتلة المصابة لنظام الدعم - سيتم ذلك من قبل الطبيب.

الإسعافات الأولية: الفروق الدقيقة

إذا حدث كسر مع النزوح عند الطفل ، إذا لم تكن الإصابة مصحوبة بالنزوح ، فمن الضروري استدعاء الطبيب في أسرع وقت ممكن. إذا حدث الموقف عندما كانت الأسرة في قرية حيث يمكن استدعاء سيارة إسعاف ، فلا يمكنك شل حركة الطرف. يحتاج الآباء إلى طلب المساعدة الطبية بشكل عاجل ، وأثناء انتظار السيارة مع الأطباء ، يضمنون للضحية السلام وعدم الحركة. لا تلمس المنطقة المصابة.

هناك مثل هذا الموقف عندما يصاب طفل ، لكن كبار السن ليس لديهم أي شيء مناسب للتجبير في متناول اليد. من الضروري ربط المنطقة المريضة بجزء صحي من الجسم.

يمنع منعا باتا

تتمثل إحدى ميزات علاج الكسور عند الأطفال في فرض حظر صارم على التدفئة وفرك المنطقة المريضة. يجب على الوالدين مراقبة سلوك الضحية: لا ينبغي أن يتحرك. لا ينبغي بأي حال من الأحوال إجبار الشخص المصاب على الحركة أو تشجيعه على الحركة. سيكون من الخطر محاولة تصحيح المنطقة بنفسك. لا تعالج المنطقة بالهلام والمراهم.

قواعد تقديم الرعاية الأولية لكل من إصابات الأطراف العلوية والسفلية هي نفسها تقريبًا. في حالة إصابة اليد ، يجب أيضًا تثبيتها بضمادة وشاح. إذا كانت الإصابة موضعية في الساق ، فإن هذه الإجراءات غير مطلوبة. في حالة الاشتباه في حدوث تلف في عظم الفخذ أو الإصابة التي تنطوي على كتل الحوض ، يتم تجميد أربعة مفاصل بدلاً من اثنين.

التفاصيل الدقيقة للسؤال

اكتشف الأطباء ميزات الكسور عند الأطفال والبالغين: باستخدام القوة المتساوية ، يكون الشخص الأكبر سنًا أكثر عرضة للإصابة من الطفل. يتمتع نظام الدعم في مرحلة الطفولة بمرونة عالية ، وتكون العناصر المكونة له مرنة. إلى حد ما ، الكسر مشابه لفرع شجرة مكسور. لا تتحرك الشظايا ، مما يعني أن التجديد يتطلب حدًا أدنى من الوقت. من الصعب توضيح الحالة إذا كان الكسر موضعيًا في منطقة النمو. عند فحص جزء من الجسم بالأشعة السينية ، لا يمكن رؤية الغضروف ، لذلك من الصعب تحديد الكسر.

معروف بقدرته العالية على التجدد المتأصل في جسم الطفل. يتغير الكالس إلى النسيج المقابل في أقصر وقت ممكن. بمقارنة سمات الكسور لدى الأطفال والبالغين ، وجد أن احتمال ظهور مناطق تندب في السابق أقل بكثير. وجد أنه في الأطفال الذين يعانون من كسر ، من الممكن الحفاظ على نزوح ضئيل - سوف يختفي من تلقاء نفسه مع نمو الجسم.

الكسور: أشكال

من المعتاد تقسيم جميع الحالات إلى مرضية ومتعلقة بالصدمات. في الحياة اليومية ، عادة ما يتم ملاحظة هذا الأخير. عند الطفل ، تحدث كسور الترقوة والأطراف وأجزاء أخرى من الجسم عن طريق الضربات والسقوط والقفزات. وهي ليست غير شائعة أثناء الألعاب ، ويمكن تفسيرها عن طريق التواء الساق أو المدى الطويل. تثير الأمراض الحالات المرضية. لوحظت هذه في خلل التنسج ، السل العظمي ، قد يشير إلى التكوين غير الصحيح لأنسجة العظام في المرحلة الجنينية من التطور. السبب المحتمل هو نقص الكالسيوم. يشير الكسر أحيانًا إلى وجود عملية التهابية موضعية في أنسجة العظام.

جميع حالات الإصابات مقسمة إلى مفتوحة ومغلقة (تمت مناقشة القواعد العامة للإسعافات الأولية أعلاه). لا ينبغي التقليل من مخاطر الشكل المفتوح ، لأن الضرر الذي يلحق بالجلد مصحوب بخطر إصابة الجسم بالعدوى. في حالة الطفل ، يصاحب كسر الترقوة أو الطرف أو الضلع أو أي كتلة أخرى من نظام الدعم تمزق ، وتختلف أبعاد الضرر من حالة إلى أخرى. في بعض الأحيان تكون صغيرة ، وفي حالات أخرى تكون كبيرة ، مما يؤدي إلى تدمير الأنسجة الرخوة. بالإضافة إلى إدخال الأوساخ ، هناك خطر من تكسير الأنسجة. تنقسم حالات الكسر المفتوح إلى تلك المصحوبة بالنزوح وبدونه. الأول ينطوي على تحريك شظايا العظام إلى الجانبين ، أما الخيار الثاني فيتميز بوضع ثابت للشظايا في التوطين الأصلي. يمكن أن تكون الكسور النازحة غير كاملة أو كاملة. اتصال الشظايا مكسور جزئيًا ، مع الحفاظ على سلامة العظام - هذه هي سمات الكسر غير الكامل. يتضمن الخيار الثاني الفصل الكامل للعناصر.

تقع النسبة المئوية الرئيسية للحالات على إصابة معزولة ، حيث تضرر جزء واحد. أقل شيوعًا هي الحالات المتعددة والجماعية التي تصيب عدة مناطق من الجسم.

كيف تلاحظ؟

تتمثل مهمة الوالدين في معرفة أعراض الكسر عند الطفل من أجل الاتصال بالطبيب في الوقت المناسب وتقديم الإسعافات الأولية. هناك علامات شائعة متأصلة في أي إصابة من هذا النوع ، بغض النظر عن الموقع. تنقسم جميع المظاهر إلى محتملة وموثوقة. الفئة الأولى تشمل تورم الجلد والورم الدموي والألم المصاحب للحركة والجس. ضعف حركة اليد والقدم والأصابع. تشمل المظاهر الموثوقة تشوه الموقع ، الخرق. يشير المصطلح إلى الأزمة المسموعة بسبب ظهور شظايا العظام.

إنه أمر مثير للفضول: الإصابات ومرض الاضطرابات الهضمية

منذ وقت ليس ببعيد ، أصبح المجتمع الطبي مهتمًا بحالة الطفل الذي غالبًا ما يعاني من كسور. في غضون عامين فقط ، أصيب طفل يبلغ من العمر سبع سنوات بثلاثة كسور في الأطراف العلوية ، والتي لم تكن مصحوبة بضغط أولي. فشل الأطباء في اكتشاف المتطلبات الأساسية لهشاشة العظام ، وأكل المريض جيدًا وعاش حياة نشطة. أظهرت الدراسات المعملية تركيزات كافية من العناصر النزرة والمعادن في الدم. كانت النتيجة المشكوك فيها الوحيدة للدراسة هي مستوى الأجسام المضادة ، مما يسمح للشخص بالشك في مرض الاضطرابات الهضمية. تم تأكيد التشخيص من قبل أطباء الجهاز الهضمي.

كما أوضحت الدراسات ، عند الطفل ، فإن كسور نصف القطر وعظمة الترقوة وأجزاء أخرى من الجسم على خلفية مرض الاضطرابات الهضمية تكون أكثر احتمالا في حالة عدم وجود هذا المرض ، لأنه يؤثر على كثافة المعادن. تم تنظيم دراسة غريبة وموثوقة في عام 2011. اتضح أن حوالي ربع الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض الاضطرابات الهضمية أصيبوا بكسر قبل فترة وجيزة.

لماذا يحدث هذا؟

مرض الاضطرابات الهضمية هو حالة مرضية يتم فيها تعطيل عمل الزغابات المعوية. يتم إعاقة وظيفة الامتصاص في الجهاز ، ولا يتلقى الجسم المكونات الضرورية. وهذا يؤدي إلى نقص الحديد ومركبات الفيتامينات وحمض الفوليك. تتمثل إحدى سمات كسور العظام الأنبوبية عند الأطفال (بالإضافة إلى أي عناصر أخرى من النظام الداعم) في انخفاض الكثافة ، والذي يسببه نقص العناصر الغذائية. وفقًا لذلك ، يؤدي مرض الاضطرابات الهضمية إلى انخفاض في قوة العظام. في موازاة ذلك ، يزداد مستوى الالتهاب أيضًا ، مما يؤثر أيضًا سلبًا على صحة الجهاز العضلي الهيكلي.

اكتشاف ملامح الكسور عند الأطفال من الفكين والأطراف وأجزاء أخرى من الجسم على خلفية مرض الاضطرابات الهضمية ، اعتبر الأطباء أن الطريقة الوحيدة الموثوقة للوقاية هي التغذية السليمة. من الضروري التخلص تمامًا من الغلوتين من النظام الغذائي للمريض. كما لاحظ الباحثون في الحالة المذكورة أعلاه ، فإن مثل هذا الإجراء فيما يتعلق بالطفل جعل من الممكن الاستغناء عن الكسور في السنوات الـ 3.5 التالية (بالضبط بعد عدد الآباء الذين أحضروا الطفل إلى العيادة للفحص الوقائي). يُلاحظ أن إعادة هيكلة نظام تغذية جديد للأطفال ليس بالأمر السهل ، لكن النتائج تستحق العناء.

الأسباب والعواقب

إذا لم نتطرق إلى موضوع الأمراض الخلقية والوراثية النادرة ، فسنضطر إلى الاعتراف بأن النسبة الرئيسية للكسور عند القاصرين ترجع إلى المجتمع الصناعي وخصائص التفاعل الاجتماعي. ليس من السهل على الأطفال تعلم اتباع القواعد المنزلية ، والتصرف بشكل صحيح في وسائل النقل ، مما يعني أن خطر الإصابة يتزايد. يلاحظ الأطباء المشاركون في تشخيص وعلاج الكسور عند الأطفال أن حوالي 70٪ من جميع الحالات ترجع إلى ركوب الدراجات وألواح التزلج والدراجات البخارية والتزلج على الجليد. يركب العديد من الأطفال في الأماكن الممنوعة ، ويقفزون في أماكن خطرة ، ويسقطون. حتى المركبات لا تسبب إصابات للقصر في كثير من الأحيان كما تفعل لأسباب منزلية. في المتوسط ​​، يكون احتمال حدوث إصابات بسبب النقل لدى شخص بالغ أعلى منه عند الطفل ، لكن شدة الإصابات عادة ما تهيمن في الأخير. أظهرت الدراسات أنه في المتوسط ​​، لكل ألف طفل ، هناك 248 شخصًا مصابين بكدمات ، و 30 مصابًا بخلع وحوالي 57 مصابًا بكسور في العظام.

لفهم كيفية التمييز بين هذه الحالات ، من الضروري مراعاة ميزاتها ، على الأقل بشكل عام.

حول الشروط والمواقف

الكدمة هي إصابة مغلقة تعاني فيها الأعضاء والأنسجة ، لكن الهيكل يبقى سليماً. المقاطع لا تؤتي ثمارها ولا تنكسر ، لكن سلامة الأوعية الدموية ممكنة. والنتيجة هي أورام دموية وكدمات. تظهر الكدمات بشكل مرئي كبقع أرجوانية ، يتحول لونها تدريجيًا إلى اللون الأخضر والأصفر. عادة ما يكون السبب هو الاصطدام ، السقوط ، ضربة. يتم الحفاظ على حركة الجزء المصاب من الجسم ، ولكن المنطقة تستجيب بألم. لمساعدة الضحية ، يتم وضع ضغط بارد على المنطقة ويتم توفير الراحة.

كما تظهر الدراسات ، من الممكن أن يصاب الرضيع بكسر ، لكن الالتواءات الرباطية تظهر عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن ثلاث سنوات فقط. التوطين الكلاسيكي هو مفصل الكاحل. يقوم الطفل بحركة محرجة ، والقدم ملتوية. هذا ممكن عندما يركض الشخص ويمشي. الخطر مرتفع بشكل خاص عند صعود السلالم. يشير التمدد إلى ألم حاد يتبعه تورم في المنطقة المصابة. يتغير لون الجلد أحيانًا إلى زرقة ، والجس يسبب الألم. الحركات في المفصل ممكنة ، لكن الضحية يحاول تجنيب الطرف المصاب ، لذلك فهو عمليًا لا يعتمد عليه.

يجب على الوالدين وضع الثلج على المنطقة المصابة وتثبيته بضمادة مرنة وإظهار الطبيب المصاب لإجراء فحص بالأشعة السينية. خطر حدوث كسر في العظام مرتفع ، والأعراض مشابهة للالتواء. الأشعة السينية هي الطريقة الوحيدة لتوضيح الحالة.

الخلع: ما هو؟

تشير الكلمة إلى إصابة يكون فيها الكفاف المفصلي مضطربًا. السبب الأكثر شيوعًا هو السقوط. حركات المنطقة المريضة محدودة ، ويصبح الألم أقوى ، والقدرة على الحركة محدودة. يصبح الطرف المصاب بالسقوط أطول أو أقصر من الزوج. هناك احتمال حدوث تشوه.

يجب على الوالدين توفير السلام للمريض ، وإصلاح المنطقة المصابة بجبيرة ، ضمادة. تحتاج إلى طلب المساعدة من طبيب مؤهل. لا تقم بتصحيح الخلع بنفسك.

الخلع الجزئي شائع جدًا في الممارسة ، والمنطقة النموذجية هي مفصل الكوع. غالبًا ما يظهر هذا عند الأطفال في الفئة العمرية من سنة إلى ثلاث سنوات. شخص بالغ يمسك الطفل بقوة بيده ، لكن الطفل يتعثر فجأة أو ينزلق أو يسقط ، وهذا يؤدي إلى الإصابة. يصاحب هذه اللحظة أحيانًا أزمة معينة.

مع خلع جزئي ، تستجيب المنطقة المصابة بالألم ، ولا يحرك الطفل الطرف ، ويسحبه على طول الجسم ، وأحيانًا ينحني قليلاً. إذا قمت بتدوير ساعدك أو كوعك ، يصبح الألم شديدًا بشكل خاص. يجب على الآباء توفير السلام للمنطقة المصابة ونقل المريض إلى طب الأطفال.

كسر

بالنظر إلى سمات كسور العظام عند الأطفال حديثي الولادة والرضع والأطفال الأكبر سنًا ، لا يمكن للمرء أن يتجاهل التشققات. يشير هذا المصطلح إلى تلف جزئي في أنسجة العظام ، وهو كسر لم ينتهِ بعد. ليس من السهل التعرف عليه ، لأن الأطفال الصغار غير قادرين على تقديم الشكاوى. من الخارج ، هناك قلق عام للطفل. احتمالية الإصابة مرتفعة بشكل خاص بسبب صغر وزن الطفل. إذا سقط الطفل ، فإن الأنسجة الرخوة تضعف إلى حد ما من التأثير العدواني ، وبالتالي فإن احتمال حدوث كسر أكبر من الكسر.

يمكن للطفل الأكبر سنًا أن يصف مظاهر الموقف. تنزعج المنطقة المصابة من الألم ، خاصة عند الحركة والجس والضغط. إذا وفرت الراحة للمنطقة المصابة ، يصبح الألم خفيفًا ، وتنبض المنطقة ، وفي بعض الأحيان تشعر بالوخز. تنتفخ الأنسجة ، ويمكن أن تتطور الأعراض بسرعة. سوف يهدأ الانتفاخ بعد يوم من حدوث صدع أو بعد ذلك. غالبًا ما تتميز المنطقة بورم دموي. محدودية حركة الضحية بشكل ملحوظ بسبب الألم والتورم.

يعاني العمود الفقري

التشخيص الشائع نسبيًا هو الكسر الانضغاطي. في حالة الطفل (وكذلك الشخص البالغ) ، يرجع ذلك إلى ضغط عناصر العمود الفقري. هذا ممكن عند السقوط ، بسبب ضربة على الظهر ، الشقلبة ، ممارسة الجمباز. من المعروف أن عضلات الأطفال تكون أحيانًا أقوى من الهيكل العظمي. عندما يتم تقليلها بشكل مكثف ، يتم تكوين تأثير ضغط يؤثر على الكتل الفردية للعمود في الإسقاط الجانبي. لا يتم انتهاك الوظيفة والحساسية ، حيث لا توجد إصابة في العمود الفقري ، ولكن هيكل العمود مضطرب. غالبًا ما تكون الأعراض السريرية للحالة غير واضحة. في لحظة الإصابة ، يلتقط أنفاسه ، وظهره يسبب وجعًا طفيفًا ، بينما لا ينتبه الطفل حتى إلى المظاهر ويواصل ألعابه وأنشطته.

بدون علاج مناسب ، يؤدي الكسر الانضغاطي إلى مضاعفات. هذه أكثر شيوعًا بعد سنوات. عواقب الحالة هي عرق النسا ، تنخر العظم ، تدمير العمود الفقري وغيرها من العمليات المرضية المماثلة. لمنع العواقب ، من الضروري اصطحاب الضحية إلى قسم الصدمات في العيادة عند أدنى إصابة في الظهر ، حيث سيتم إجراء الأشعة السينية وتقييم خطورة الحالة واختيار برنامج علاجي. غالبًا ما يشار إلى علاج المرضى الداخليين. يرافق إعادة التأهيل روتين يومي خاص يهدف إلى تفريغ العمود الفقري. هذا العلاج طويل جدًا في الوقت المناسب.

لتصحيح كسر الانضغاط ، من الضروري القيام بتمارين علاجية. ينصح بالسباحة من سن الثالثة. بدون دعم الجسم الكافي ، مع تقدمك في العمر واكتساب الوزن ، يزداد خطر الإصابة بفتق في المنطقة المصابة.

Slepenko S.M. واحد

Kokhanovskaya M.A. واحد

1 - الموازنة البلدية للمؤسسة التعليمية لمدينة طولون "ثانوية رقم 19".

يتم وضع نص العمل بدون صور وصيغ.
النسخة الكاملة من العمل متاحة في علامة التبويب "ملفات الوظائف" بتنسيق PDF

في إجراء

في الوقت الحاضر ، غالبًا ما يكسر الأطفال الصغار والمراهقون عظام أذرعهم وأرجلهم. في هذا العام الدراسي في فصلنا ، كسر ثلاثة طلاب ، بمن فيهم أنا ، أرجلهم ، وتم نقل زميلين آخرين إلى المستشفى بسبب خلع وكسر غير كامل في أذرعهم. قررت معرفة سبب حدوث كسور العظام وما إذا كان يمكن منعها.

موضوع البحث المختار ذو صلة،منذ العقود القليلة الماضية في روسيا 1 ازداد تواتر كسور الأطراف ، خاصة عند الأطفال.

الغرض من الدراسة:تحديد أسباب كسور عظام الأطراف وطرق منع حدوث الكسور.

مهام:

لدراسة المادة النظرية حول بنية العظام وأنواع كسور العظام والوقاية من إصابات الأطفال ؛

إجراء مسح للطلاب ؛

تعلم كيفية تقديم الإسعافات الأولية لكسور الأطراف ؛

إعداد كتيبات لزملاء الدراسة حول طرق الوقاية من كسور العظام.

طرق البحث:تحليل المعلومات والاستجواب والمراقبة.

فرضية البحثيكمن في افتراض أن كسور عظام الأطراف تحدث بسبب عدم الامتثال لقواعد السلامة.

موضوع الدراسة:كسور العظام.

موضوع الدراسة:أسباب كسور العظام.

الفصل الأول. الأسس النظرية لدراسة كسور العظام

1. حقائق مثيرة للاهتمام حول الهيكل العظمي البشري

بعد دراسة موسوعة "تشريح الإنسان" ، اكتشفنا أن كلمة "هيكل عظمي" في الترجمة من اليونانية القديمة تعني "جافة" - وليس اسمًا مناسبًا جدًا للمعجزة الهندسية التي أنشأتها الطبيعة ، والتي تدعمك وتعطي شكل جسمك. يتكون الهيكل العظمي من عدد كبير من العظام ، وهي مترابطة وتشكل إطارًا قويًا وخفيفًا داعمًا. العظام حية. تتشكل من الأنسجة العظمية - نوع من النسيج الضام مزود بالأعصاب والأوعية الدموية. لكن الهيكل العظمي ليس مجرد نظام دعم. ترتبط بالعظام عضلات تسمح لنا بالوقوف والمشي والجري والقفز.

تعمل عظام الجمجمة والأضلاع كحماية للأعضاء الهشة والحساسة مثل الدماغ والقلب. يسمح لك نظام الهيكل العظمي لليدين ، والذي يمثل ربع جميع عظام الجسم ، بالكتابة والخياطة وأداء الأعمال المعقدة الأخرى.

لقد فوجئنا كثيرًا بمعرفة حقيقة أنه عندما يولد الطفل ، هناك حوالي 350 عظمة في جسده ، والهيكل العظمي لشخص بالغ يتكون من 206 عظمة. إذن أين تختفي أكثر من 100 عظمة؟ تفسر ظاهرة "اختفاء" العظام من الجسم بحقيقة أنه مع نمو الهيكل العظمي البشري ونضجه ، فإنه يخضع لتغيرات عديدة ، وتنمو العديد من العظام ، خاصة الصغيرة منها ، معًا ، وتشكل تكوينات أكبر. يتوقف نمو الهيكل العظمي عند سن 24.

لذلك ، اكتشفنا أنه يوجد في جسم شخص بالغ أكثر من 200 عظمة بأحجام مختلفة. إذن ، أقصر العظام هي العظام الثلاثة الموجودة داخل الأذن. ومن بين هؤلاء ، يُطلق على أصغرها الرِّكاب (الرِّكاب). طوله أكثر بقليل من 3 مم.

أطول عظمة في جسم الإنسان هي عظم الفخذ الذي يتحمل وزن الجسم كله. وهي تشكل ¼ من الطول الإجمالي للشخص. هذا العظم له شكل صابر ويتحمل عادة التأثير الميكانيكي للصدمات أو السقوط أو الضغط جيدًا ، ويتحمل ضغطًا يصل إلى 1500 كجم. يعد تلف عظم الورك أمرًا خطيرًا للغاية ويمكن أن يؤدي إلى عدم الحركة التام في سن الشيخوخة.

أكثر جزء من الجسم "عظمي" هو اليدين مع الرسغين. يتكون من 54 عظمة ، بفضل الشخص الذي يعزف على البيانو ، يكتب الهاتف الذكي.

عظام الإنسان خفيفة وقوية في نفس الوقت. إنه أقوى 6 مرات من قضيب فولاذي من نفس الوزن! لكن إذا كان هيكلنا العظمي يتكون من عظام فولاذية ، فإن وزن الهيكل العظمي سيصل إلى 240 كجم!

العظام عضو يتكون من عدة أنسجة (عظم وغضاريف وضامة) وله أوعيته وأعصابه. كل عظم له هيكل ، شكل ، موضع محدد ، متأصل فيه فقط.

تتكون العظام من مواد عضوية وغير عضوية. تساعد المادة العضوية العظام على أن تكون صلبة ومرنة. المواد غير العضوية (الفوسفور ، المغنيسيوم ، الصوديوم ، الكالسيوم) تجعل العظام قوية. يتم تحديد التركيب الكيميائي للعظم إلى حد كبير حسب عمر الشخص.

يجب أن يتمتع الشخص السليم بعظام قوية. ومع ذلك ، هناك بعض العوامل التي تؤثر على قوتهم ، ونتيجة لذلك يمكن للإنسان أن يكسر ذراعيه وساقيه وعموده الفقري وما إلى ذلك.

1. أنواع الكسور

الكسور هي إصابات العظام التي تكسر سلامتها. يمكن تصنيف الكسور وفقًا لعدة معايير. في التصنيفات الحديثة ، يتم تمييز الأنواع الرئيسية للكسور:

1. بسبب حدوث:

مؤلم - تسببه تأثيرات خارجية ؛

مرضي - ناتج عن أي مرض ؛

2. حسب شدة الاصابة:

كاملة دون إزاحة مع إزاحة شظايا ؛

غير مكتمل ، أي الشقوق والفواصل

3. حسب سلامة الجلد:

الكسور المغلقة ، حيث لا تتضرر الأنسجة الحية حول موقع الكسر ؛

كسور العظام المفتوحة ، المصحوبة بإصابات الأنسجة الرخوة ، وكذلك تلف جلد الإنسان.

تشمل كسور الأطراف السفلية ما يلي:

كسور عظم الفخذ

كسور الرضفة

كسور عظم الساق

كسور الكاحل

كسور القدم

تشمل كسور الأطراف العلوية ما يلي:

عظم العضد

• مفصل الكوع

  نصف القطر

  الرسغين

الكسر له علامات في وجوده يمكن افتراض حدوث كسر. هو - هي:

الم- يزداد في موقع الكسر عند الضغط عليه أو تحميله. على سبيل المثال ، عند النقر على الكعب ، سيزداد الألم بشكل حاد في حالة حدوث كسر في أسفل الساق.

الوذمة- يحدث في منطقة التلف.

ورم دموي- بمعنى آخر. كدمة كبيرة ناتجة عن تلف الأوعية التي تحمل الدم في أجسامنا.

علامات الكسر المطلقة:

موقف غير طبيعي للطرف.

الحركة المرضية - يكون الطرف متحركًا في المكان الذي لا يوجد فيه مفصل ؛

الخرق (نوع من الأزمة) - شعرت به تحت الذراع في موقع الكسر ، وتسمعها الأذن أحيانًا ؛

شظايا العظام - يمكن رؤيتها في الجرح.

1. أسباب كسور العظام عند الأطفال

فلاديمير ميركولوف ، أستاذ ، دكتور في العلوم الطبية ، رئيس N.N. بريوروفا في موسكو ، تقول إن إحصائيات إصابات الأطفال تشير إلى أن كسور العظام لدى الأطفال تحدث غالبًا مع صدمة خفيفة وظروف عادية في المنزل ، في الشارع ، في الملعب الرياضي ، على سبيل المثال ، عند السقوط من ارتفاع كبير ، أثناء الجري. أو المشي وما إلى ذلك. تعتبر كسور عظام اليدين عند الأطفال أكثر شيوعًا مرتين من كسور الساقين. أكثر مواقع الكسور شيوعًا هي عظام الكوع والساعد. لحسن الحظ ، الإصابات المتعددة الشديدة لدى الأطفال ليست شائعة ، وتمثل 3٪ إلى 10٪ من جميع إصابات الجهاز العضلي الهيكلي. تكون العظام عند الأطفال أكثر مرونة وأقل متانة من البالغين ، لذا فإن خطر الإصابة بالكسور عند الأطفال أعلى منه لدى البالغين.

بالإضافة إلى الكسور التي حدثت بسبب الإهمال والإهمال والتدليل ، هناك عدد من الأسباب لحدوثها. اتضح أن قوة العظام يمكن أن تنخفض ويطلق الأطباء على هذه الحالة قلة العظام. هذا يعني أن كثافة المعادن في العظام أقل من الطبيعي. وفقًا لدراسات مختلفة ، توجد انتهاكات من هذا النوع في كل ثالث مراهق من 11 إلى 17 عامًا. هناك خمسة عوامل خطر رئيسية:

نقص الكالسيوم، "مواد البناء" الرئيسية لأنسجة العظام.

سوء التغذية- العظام ، بالإضافة إلى الكالسيوم ، تحتاج إلى البروتين والفوسفور والحديد والنحاس والزنك والمنغنيز والفيتامينات ، وجميع هذه المواد المفيدة عادة ما تكون موجودة في تلك الأطعمة التي لا يحبها الأطفال ؛

نقص الديناميكا(نمط الحياة المستقرة) - من أجل نمو كتلة العظام ، فإن الحركة ضرورية لتحمل وتدرب العظام ؛

"العاصفة الهرمونية" - خلال فترة النمو ، قد يعاني الطفل من اضطرابات في الجسم ؛

الأمراضالجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والكبد والكلى والغدة الدرقية.

يتطور فقدان كثافة العظام تدريجيًا ومن المستحيل ملاحظته بالعين ، ولكن إليك 5 أسباب توضح أنه لا يوجد ما يكفي من الكالسيوم في الجسم:

بدأت الأسنان تتدهور ، أي ظهور تسوس ؛

"لسبب ما" تقصف الشعر وتقشر الأظافر وتقصفها ؛

من وقت لآخر هناك آلام في الساقين ، وخاصة في الساقين.

من الصعب الجلوس في الفصل مع ظهر مستقيم ، فهي تتعب بسرعة كبيرة ؛

إذا كان هناك حساسية ، والتي بسببها تحتاج إلى تقييد نفسك في التغذية وعدم تناول منتجات الألبان والأسماك.

حتى في حالة وجود واحد فقط من هذه الأعراض ، فمن الضروري الذهاب إلى المستشفى والخضوع للفحص ومعرفة ما إذا كان هناك بالفعل ما يكفي من الكالسيوم.

تساهم تقوية العظام في الحصول على كمية كافية من الفيتامينات والمعادن في النظام الغذائي. إلزامية لعظام قوية الكالسيوم والمغنيسيوم والفوسفور والمنغنيز وفيتامين D و C و K و B. وهناك عدد كبير من الأطعمة الغنية بهذه العناصر النزرة والفيتامينات. وتشمل: الزبادي والجبن والسلمون والسبانخ وفول الصويا والسردين واللفت والحبوب (مثل الأرز البني).

يجلب الضرر الكبير للعظام ما يلي:

• حلويات

  الأطعمة والعصائر الحمضية ،

  كحول.

استنتاجات بشأن الفصل الأول.

العظام مادة بناء فريدة من نوعها. يجب أن يتمتع الشخص السليم بعظام قوية. ومع ذلك ، هناك بعض العوامل التي تؤثر على قوتهم ، ونتيجة لذلك يمكن للإنسان أن يكسر ذراعيه وساقيه وعموده الفقري وما إلى ذلك. يمكن تصنيف الكسور وفقًا لعدة معايير. يمكن أن تكون أسباب الكسور إصابات منزلية وأعطال خطيرة في الجسم. تساهم تقوية العظام في التغذية السليمة ونمط الحياة النشط.

الفصل 2. الجزء العملي

2.1. البحث في أسباب كسور العظام

بعد دراسة المادة النظرية ، قررنا التحقق من أسباب كسور العظام لدى زملائنا في الفصل.

الغرض من الدراسة: دراسة أسباب كسور العظام

طريقة البحث: مسح مكتوب للطلاب الذين أصيبوا بكسر في العظام.

طريقة معالجة البيانات

المرفقات 1).

تحدث كسور العظام عند الأطفال من جميع الأعمار.

دعا تلاميذ المدارس أسباب الكسور ، الإهمال ، عدم الانتباه ، السقوط من الدراجة ، التزحلق على الطريق.

يفضل الطلاب مجموعة متنوعة من الأطعمة ، سواء كانت صحية أو غير صحية.

عندما سئل معظم الأطفال عما إذا كانوا يمارسون الرياضة ، أجابوا بنعم ، لكنهم كتبوا بأنفسهم أنهم يحبون اللعب على الكمبيوتر اللوحي أو الكمبيوتر أو الرسم أو مشاهدة التلفزيون في أوقات فراغهم.

لاحظ جميع الرجال الذين عولجوا بعد الكسر أنهم كانوا خائفين قبل الحقن ، وشعروا بعدم الراحة المستمر ، وكان مزاجهم غالبًا حزينًا وحزينًا.

ونصح الطلاب جميع الأطفال بتوخي الحيطة والحذر واتباع احتياطات السلامة وعدم السقوط.

لمعرفة تفضيلات الطعام ، طُلب من جميع الطلاب في الفصل ملء الاستبيان رقم 2.

الغرض من الدراسة: التعرف على فاعلية النظام الغذائي لطلبة الفصل في تقوية العظام.

طريقة البحث: مسح مكتوب لطلاب الفصل.

طريقة معالجة البيانات: تحليل البيانات والتعميم.

تم تلخيص نتائج الاستطلاع في الرسوم البيانية المرئية ( التطبيق 2).

عند تحليل الإجابات الواردة ، توصلنا إلى الاستنتاجات التالية:

إن تناول الخضار والفواكه الطازجة ليس ثابتًا في النظام الغذائي للأطفال.

يستهلك البصل والثوم والبقدونس والشبت فقط بعضًا منهم بكميات صغيرة يوميًا.

لا يتم استهلاك منتجات الألبان يوميًا من قبل الغالبية العظمى من طلاب الفصل.

الأهم من ذلك كله ، يفضل الأطفال منتجات المخابز المصنوعة من الدقيق الممتاز.

نادرا ما تؤكل أطباق السمك.

الأهم من ذلك كله ، يحب الطلاب شرب المشروبات الغازية الحلوة.

غالبًا ما يأكل تلاميذ المدارس البطاطس المهروسة كطبق جانبي.

الحلويات هي متعة مفضلة.

الأهم من ذلك كله ، يحب الطلاب الطعام "الضار" (المقلي ، الدسم ، المدخن ، المخلل).

تشير نتائج الاستطلاع إلى أن أكثر من نصف الطلاب في الفصل معرضون للخطر. مثل هذه التفضيلات الغذائية لا تساهم في تقوية العظام والحفاظ على صحة أطفال المدارس. تعطي بيانات المسح أسبابًا لافتراض أنه بالإضافة إلى الإهمال وعدم الامتثال لقواعد السلامة ، يمكن أن تكون أسباب كسور العظام أيضًا عظامًا "ضعيفة" بسبب اتباع نظام غذائي غير لائق ونمط حياة غير مستقر.

2.2. منع إصابات الأطفال

مشكلة العظام المكسورة خطيرة. ما الذي يمكن فعله لتجنبها؟ بهذا السؤال ، التفت إلى جدتي كريفينكو تاتيانا بافلوفنا ، التي تعمل في مستشفى مدينة تولون في غرفة خلع الملابس. نصحتني وزملائي في الصف:

الالتزام بالتغذية السليمة ، تجنب الأطعمة "السيئة" (الرقائق ، الصودا ، الحلويات ، الصودا) ، حاول تناول المزيد من الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم والفوسفور (الأسماك ومنتجات الألبان ومنتجات اللحوم) ؛

التعرض للشمس في كثير من الأحيان للحصول على فيتامين (د) من الجسم ؛

يقود أسلوب حياة نشط ، يتحرك أكثر ، يمارس الرياضة ؛

ليس لديك عادات سيئة.

الحفاظ على الوزن الطبيعي

رفع الأوزان بشكل صحيح

تخصيص وقت العمل والراحة بشكل صحيح ، لا ترهق الجسم.

اتبع قواعد السلامة أثناء ممارسة الرياضة والألعاب وركوب الدراجات.

2.3 الإسعافات الأولية للكسور

من المهم جدًا أن تكون قادرًا على تقديم الإسعافات الأولية لأي شخص. كما اتضح خلال استطلاع شفوي لزملاء الدراسة ، لم يعرف أحد كيفية القيام بذلك. تم تدريس هذا من قبل إيلينا سيريبريننيكوفا ، نائبة مدير سلامة الحياة وبيئة المعلومات في منظمة تعليمية.

في كثير من الأحيان ، مع وجود كدمة شديدة ، يمكن أن يحدث كسر في العظام. في هذه الحالات ، أولاً وقبل كل شيء ، هناك حاجة إلى الراحة الكاملة للمنطقة المتضررة من الجسم. لخلق الجمود (الشلل)في منطقة الكسر ، يجب وضع الساق على لوح أو خشب رقائقي أو كرتون سميك وضمادات على الساق. في حالة حدوث كسر في عظام اليدين ، يمكن تحقيق الاستقرار عن طريق وضع الذراع ، مثنية عند مفصل الكوع ، على وشاح عريض ، يتم ربط أطرافه حول الرقبة أو يتم ربط الطرف التالف بالجسم . بسبب عدم الحركة ، يقل الألم ، وتحسن حالة المريض ، ويجب نقله بشكل عاجل إلى الطبيب ، إلى قسم الصدمات.

القاعدة التي يجب مراعاتها عند تجميد المنطقة المتضررة:

من الضروري تثبيت الطرف في الموضع الذي يكون فيه بعد الإصابة ويجب ألا تحاول تثبيت العظم في مكانه ، لأن. يمكن أن يسبب المزيد من الإصابات ؛

من الضروري إصلاح مفصلين على الأقل (فوق وتحت الكسر). إذا كانت هناك جروح ، فأنت بحاجة أولاً إلى علاج الجروح ، ووقف النزيف ، وبعد ذلك فقط ضع الجبائر.

يجب إجراء مزيد من العلاج للكسور تحت إشراف الأطباء.

استنتاجات بشأن الفصل الثاني.

أثناء العمل البحثي ، تمت قراءة كمية كبيرة من المؤلفات ودراسة الكثير من المعلومات على الإنترنت.

طرحنا فرضية مفادها أن الأطفال يمكن أن يصابوا بكسور في العظام فقط بسبب إهمالهم وعدم امتثالهم لقواعد السلامة. تم تأكيد فرضيتنا جزئيا. بالإضافة إلى عدم الامتثال لقواعد السلامة ، هناك عوامل أخرى محددة تؤثر على درجة قوة العظام: الأمراض التي يعاني منها الشخص ، ونقص الكالسيوم والمعادن الأخرى في الجسم ، ونمط الحياة المستقر.

من خلال العمل في هذا الموضوع ، أدركنا أن أسباب كسور العظام يمكن أن تكون بسبب الإهمال والحالة الداخلية لجسم الإنسان. لا يمكننا القول ما إذا كان "الجاني" في الكسور في صفنا هو نقص الكالسيوم أو معادن أخرى ، حيث لم يجتاز أي من الطلاب فحصًا للجسم لتحديد كمية الكالسيوم.

استنتاج

تم تقديم مواد بحثنا في ساعة الفصل. نعتقد أن زملاء الدراسة سيكون لديهم شيء يفكرون فيه. تم تزويد الطلاب بكتيبات تحتوي على معلومات حول الوقاية من كسور العظام. بعد كل شيء ، يمكن لكل شخص تقليل مخاطر الكسور. وأهم شيء في الحياة هو الصحة!

نخطط لتعريف أولياء الأمور بمواد البحث في الاجتماع. ربما تساعد هذه المعلومات الآباء على تعديل النظام الغذائي لأطفالهم.

في المستقبل ، أود أن أواصل دراسة قضايا تحسين صحة الإنسان.

فهرس

أندريفا ت. الصدمة في الاتحاد الروسي في بداية الألفية الجديدة / T.M. أندريفا ، إي. أوهريزكو ، أ. Redko // نشرة أمراض الرضوح وجراحة العظام التي تحمل اسم N.N. بريوروف. - 2007. - رقم 2. - ص 59-63

ريتشارد ووكر. علم التشريح البشري. أطلس مصور للأطفال / أونيكس القرن الحادي والعشرين. موسكو - 2001.

50 قواعد الأكل الصحي / Comp. ج. فيدريفيتش. - م: اكسمو. سانت بطرسبرغ: Tertsiya ، 2007. - 64 ص.

أنا أعرف العالم: Det.entsikl: Medicine / Comp. نيو. بويانوفا. تحت المجموع إد. O.G. هين. فني أ. كارداشوك ، تلفزيون. Berezkina وآخرون - M: LLC Firm AST Publishing House ، 1999. - 480 صفحة.

http://www.aif.ru/

المرفقات 1

نتائج الاستبيان رقم 1

شارك في المسح 7 طلاب من الفصل أصيبوا بكسر في العظام في سنوات مختلفة من العمر

الملحق 2

نتائج إجابات أسئلة الاستبيان رقم 2

شارك 18 طالبًا من الصف 4 أ في المسح

1 أندريفا ت. الصدمة في الاتحاد الروسي في بداية الألفية الجديدة / T.M. أندريفا ، إي. أوهريزكو ، أ. Redko // نشرة أمراض الرضوح وجراحة العظام التي تحمل اسم N.N. بريوروف. - 2007. - رقم 2. - ص 59-63.

سأقدم ملخصًا للنقاط الرئيسية في التشخيص من المقالة المذكورة.

غالبًا ما يكون فحص الأطفال المصابين بكسور أمرًا صعبًا نظرًا لعدم وجود إرشادات واضحة للتمييز بين الكسور الرضحية والكسور التي تسببها أمراض العظام. على الرغم من أن معظم الكسور عند الأطفال ليس لها عواقب وخيمة ، يمكن أن ترتبط الكسور المتكررة بمجموعة واسعة من أمراض العظام الأولية والأسباب الثانوية ، مما يستلزم أخذ التاريخ الدقيق والفحص البدني.
في الوقت الحالي ، لا يوجد "معيار ذهبي" لتقييم وعلاج الأطفال المصابين بالكسور وانخفاض كثافة المعادن بالعظام ، لذا يجب أن يعتمد تشخيص هشاشة العظام في ممارسة طب الأطفال على مجموعة من السمات السريرية والإشعاعية.
من الصعب تفسير بيانات قياس الكثافة عند المرضى المتزايدين يعتمد معدل كثافة المعادن بالعظام الفعلي الذي يتم قياسه بواسطة طريقة DXA على العديد من العوامل التي تتغير بمرور الوقت. يجب أن يعتمد تفسير نتائج كثافة المعادن بالعظام على درجة Z (SD مقابل الضوابط المطابقة للعمر والجنس والعرق) باستخدام قواعد البيانات لنموذج مقياس الكثافة المحدد وعدد المرضى.

كسور الساعة لدى الأطفال (تصل تواترها إلى 50٪ عند الأولاد وتصل إلى 40٪ عند البنات) ، وهذا ينطبق بشكل خاص على كسور الأشعة البعيدة. تحدث ذروة حدوث الكسور بين سن 11 و 15 عامًا ، والتي تتوافق مع فترة معدل النمو الأقصى والتأخر في تراكم كتلة العظام.

تعتبر كسور الانضغاط الفقري النادرة عند الأطفال والكسور الفقرية والفخذية بدون صدمة كبيرة (على سبيل المثال ، حادث سيارة) مرضية بشكل لا لبس فيه.

قائمة الحالات المرتبطة بانخفاض قوة العظام لدى الأطفال واسعة النطاق (الجدول 1) ، ولكن يمكن استبعاد معظمها من خلال أخذ التاريخ الدقيق ، والفحص البدني ، واستخدام اختبارات تشخيصية محددة.
تعتبر أمراض الهيكل العظمي الأولية التي تؤدي إلى هشاشة العظام عند الأطفال نادرة نسبيًا ، وأكثرها شيوعًا هو تكوّن العظم الناقص: النوع الأول قد يكون مصحوبًا بتلوين أزرق في الصلبة ، وأمراض العاج ، وتطور ضعف السمع ؛ يمكن تتبع الوراثة ، وتتوفر الواسمات الجينية. في حالة عدم وجود هذه السمات ، قد يشتبه في وجود هشاشة عظام الأحداث مجهول السبب ، وهو مرض نادر يتميز بكسور مرضية متعددة في الأطفال في سن المدرسة والاستقرار التلقائي بعد البلوغ.

هشاشة العظام الثانوية هي اختلاط لعدد كبير من الأمراض المزمنة (الجدول 1) ، في حين أن الانخفاض في كثافة المعادن بالعظام قد يكون نتيجة للمرض الأساسي ، أو أحد مضاعفات العلاج ، أو مزيج من هذه العوامل. يؤدي نقص فيتامين د وانخفاض تناول الكالسيوم الغذائي أيضًا إلى انخفاض كثافة المعادن بالعظام جنبًا إلى جنب مع تطور الكساح. لوحظ انخفاض في كثافة المعادن بالعظام عند الأطفال المصابين بفرط كالسيوم البول مجهول السبب.

يحتاج أي طفل مصاب بكسر مرضي إلى تحديد كثافة المعادن بالعظام. يشار إلى قياس الكثافة للكسور المهمة سريريًا مثل كسور العظام الطويلة في الأطراف السفلية والكسور الانضغاطية للفقرات وكسور العظام الطويلة في الأطراف العلوية 2 أو أكثر.
في حالة الكسور الرضحية المتعددة ، يتم اتخاذ قرار الفحص على أساس فردي ، مع الأخذ في الاعتبار عدد الكسور وشدتها.
عادة ، يتم إجراء DXA على العمود الفقري القطني أو عظم الفخذ القريب أو الأشعة البعيدة أو الجسم بأكمله.

نظرًا للعدد الكبير من أسباب الكسور على خلفية انخفاض كثافة المعادن بالعظام ، يجب أن تستند خطة الفحص إلى التاريخ والبيانات الفيزيائية. نوصي ، على الأقل ، بالحصول على المعلمات الدموية والكيميائية الحيوية الروتينية ، و ESR ، وهرمون الغدة الدرقية السليم ، والكالسيوم والفوسفور في الدم ، وكالسيوم البول اليومي ، وفحص مرض الاضطرابات الهضمية. مطلوب أيضًا تحديد 25-OH-D.

يمكن إجراء خزعة نخاع العظم والتنظير الداخلي / تنظير القولون وخزعة الكبد والاختبار الجيني كما هو محدد.
يمكن أن تكون علامات إعادة تشكيل العظام مفيدة في مرحلة اختيار العلاج ، ولكنها تتطلب تفسيرًا دقيقًا للغاية عند الأطفال.
آمل أن يكملني زملائي.