يعتبر سرطان الأمعاء الدقيقة من الآفات النادرة في الجسم. في أغلب الأحيان ، يتطور المرض على خلفية التهابات أخرى في الجهاز الهضمي أو أورام الأمعاء ، والتي كانت في الأصل حميدة. من أجل اكتشاف الأورام في الوقت المناسب ، يجب أن تعرف الأعراض الرئيسية لسرطان الأمعاء الدقيقة.
العلامات الأولى لسرطان الأمعاء الدقيقة
تعتمد الصورة السريرية الشاملة للسرطان بشكل مباشر على مكان الورم وحجمه ومرحلة المرض. في البداية ، من الصعب جدًا التمييز بين علم الأمراض ، ولكن لا تزال هناك بعض الاختلافات التي تجعل من الممكن تحديد هذا النوع من السرطان. يسمح هذا المرض بتطور علم الأمراض في أجزاء العضو بأكمله.
من المهم أن نفهم أنه في البداية يصعب تشخيص المرض بسبب عدم وجود مظاهر مرئية ، ومع ذلك ، من أجل منع تكوين المضاعفات ، من الأفضل استشارة الطبيب حتى مع أدنى شك.
لنلقِ نظرة على الأعراض التي يجب البحث عنها:
- اضطرابات في عمليات الهضم ، مما يؤدي إلى ثقل في المنطقة الشرسوفية ، وظهور التجشؤ أو الحرقة ، وقد يصاحب ذلك أيضًا توقف المعدة والقيء ؛
- فقدان وزن الجسم. يؤدي تطور السرطان إلى فقدان الوزن بشكل غير معقول وفي نفس الوقت بشكل سريع. في بعض الأحيان يمكن أن ينخفض وزن الجسم في أقل من 6 أشهر. 10 كجم. يحدث هذا نتيجة قلة الشهية ، وكذلك بسبب كثرة القيء والإسهال.
- اضطرابات متكررة في وظائف الإخراج من الجسم. يظهر الإسهال بسبب الالتهابات المعدية. في الوقت نفسه ، يكون للبراز ظل خفيف إلى حد ما وشخصية متعفنة حادة ؛
- يؤدي الإسهال طويل الأمد إلى الجفاف الشديد. نتيجة لذلك ، قد يحدث الإمساك. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لتضييق تجويف الأمعاء الدقيقة ، فإن الإفراغ لا يجلب الراحة الكاملة ؛
- ظهور لون أصفر على جلد الجسم وصلبة العين ، مما يشير إلى حدوث اضطرابات في الكبد ؛
- ألم أثناء التبرز وكذلك ارتفاع في درجة حرارة الجسم.
تشمل الأعراض الأخرى الضعف والتعب وانخفاض الحيوية واللامبالاة والاكتئاب.
أعراض سرطان الأمعاء الدقيقة حسب المرحلة
يميز الأطباء عدة مراحل من علم الأورام ، لكل منها مظاهرها وعلاماتها الخاصة بسبب حالة التكوين الخبيث.
- المرحلة الصفرية
يتميز بوجود تراكم صغير من الخلايا غير النمطية ، والتي تتميز بقدرتها على الانقسام بسرعة إلى حد ما وقادرة على التحلل إلى خلايا سرطانية في بيئة مناسبة. بشكل عام ، تقتصر العملية المرضية على الأغشية المخاطية للعضو. لا يمكن تشخيص هذه المرحلة إلا باستخدام معدات متخصصة.
- المرحلة الأولى
تستمر المرحلة الأولى لعدة سنوات ، لكن المرض قد لا يظهر على الإطلاق. في هذا الوقت ، ينمو الورم إلى حجم 2 سم ويقع داخل الغشاء المخاطي للأمعاء ، دون اختراق الأعضاء الأخرى وبدون نقائل. الأعراض غامضة للغاية ، لذلك فإن قلة من الناس ينتبهون إليها ويشطبون مثل هذا المرض لأسباب أخرى ؛
- المرحلة الثانية
في هذه المرحلة ، يحدث التطور الكامل للمرض. يترك الورم جدار الأمعاء. يبدأ الورم السرطاني في الإنبات في أقرب الأعضاء. ومع ذلك ، لم تظهر النقائل بعد.
تتجلى المرحلة من خلال الأعراض التالية:
- تعتمد متلازمات الألم على مكان الورم في الأمعاء. غالبًا ما يكون هناك ألم مؤلم وانتيابي.
- انزعاج عام في الأمعاء ، مما يدل على وجود عملية التهابية فيها ، وكذلك اضطرابات وظيفية في حركة العضو ؛
- حركات الأمعاء المؤلمة ، وكذلك تناوب الإسهال والإمساك ؛
- تغير في الحالة العامة للمريض. يشكو الإنسان من التعب والشعور بالضعف وحتى الدوخة الطفيفة.
تعتبر المراحل الأولى من تطور المرض هي الأكثر ملاءمة من حيث التكهن بالشفاء. الورم في هذا الوقت موضعي في مكان واحد ، وهذا يزيد من فعالية تأثيره عليه.
- المرحلة الثالثة
هذه الفترة خطيرة بما يكفي ليس فقط للصحة ، ولكن أيضًا مدى الحياة. ظهرت النقائل من الورم بالفعل في الغدد الليمفاوية القريبة من العضو المصاب ، لكنها لا تزال غائبة في أماكن أخرى. يؤدي حجم الورم إلى ظهور عدم الراحة في الأعضاء الأخرى. تتميز هذه المرحلة بوجود العلامات التالية:
- ظهور انسداد معوي. يؤدي الحجم الكبير للورم إلى إغلاق تجويف الأمعاء ، ونتيجة لذلك ، لا تستطيع محتوياته المضي قدمًا ؛
- هناك تراكم للبراز وبسبب هذا ، تمدد قوي للعضو المصاب ؛
- هناك ألم انتيابي شديد في البطن قد يصاحبه غثيان وقيء.
في هذه المرحلة ، يتطور علم الأمراض في الأمعاء الدقيقة بسرعة ، ومن الصعب جدًا علاج المرض.
- المرحلة الرابعة
يعطي سرطان الأمعاء الدقيقة في هذه المرحلة إنذارًا سيئًا ويتميز بأعراض واضحة إلى حد ما. يصبح التكوين كبيرًا وينمو في الأنسجة المحيطة. بالإضافة إلى ذلك ، يتسمم الجسم كله بمخلفات الورم ، مما يؤدي إلى تعطيل عمل جميع أجهزة الجسم.
الأعراض التي تظهر في المرحلة الرابعة:
- ألم مستمر وفي نفس الوقت قوي جدًا في البطن والأعضاء الأخرى التي تتأثر بالفعل بالانبثاث في هذه المرحلة ؛
- في الجزء الأنثوي من السكان ، ظهور البراز داخل المهبل أو أثناء التبول. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي الورم إلى تفاقم التهاب المثانة والتهاب مزمن لأعضاء أخرى في جسم الأنثى ؛
- أثناء التبرز ، خروج إفرازات بول صغيرة ، مما يشير إلى انتشار الورم في جدران المثانة ؛
- يحدث إفراز البراز مع خليط من كمية صغيرة من الدم ، والتي يمكن أن تكون بألوان مختلفة ، وكذلك المخاط وحتى القيح ؛
- البطن في حالة متوترة باستمرار ، بينما يمكن ملاحظة نتوء في بعض الأماكن ، يحدث هذا بسبب النمو النشط للورم في الجزء الرقيق من العضو ؛
- اعتمادًا على نوع النقائل العضوية ، قد يحدث اليرقان والصداع وحتى صعوبة التنفس ؛
- الشعور المتكرر بعدم إفراغ الأمعاء تمامًا ، أو انسدادها ، أو تغير شكل البراز أو اضطراب البراز ؛
- قد يؤدي الحجم التدريجي للورم إلى الإحساس بوجود جسم غريب في الأمعاء الدقيقة ؛
- قد تظهر آلام حادة في العجز أو العصعص أو أسفل الظهر.
كيفية تشخيص سرطان الأمعاء الدقيقة
غالبًا ما يتم إجراء التشخيص باستخدام الطرق التالية:
- FGDS هي طريقة تنظيرية تسمح باكتشاف الأورام أثناء الفحص البصري. يتم إجراء دراسة الأجزاء العلوية من الجسم باستخدام منظار ألياف مرن. يسمح لك الإجراء أيضًا بأخذ عينة من نسيج الورم الخبيث لأخذ خزعة ؛
- التصوير الشعاعي - تُظهر صورة الأشعة السينية حالة الغشاء المخاطي للعضو ، ومرونة الجدران ، وشكل التجويف وقطره ، وتساعد على تحديد وجود الورم وموقعه ؛
- الموجات فوق الصوتية - يتم إجراؤها بطريقتين: بعد إدخال محلول معقم في تجويف العضو ، عن طريق المسح عبر جدار البطن بعد وضع مادة هلامية خاصة على المنطقة المراد فحصها. تساعد الدراسة في تحديد التغييرات في الهيكل ووجود الورم ؛
- التصوير المقطعي - فحص باستخدام الأشعة السينية ، يتم من خلاله الكشف عن الورم نفسه وحجمه وخصائصه الهيكلية والموقع الدقيق ؛
- تنظير البطن - يستخدم لإزالة الأورام الصغيرة المشبوهة. يتم تنفيذه بمساعدة عدة ثقوب. يتم إرسال الأنسجة المستأصلة للاختبار المعملي.
كما ترون ، فإن أعراض سرطان هذا العضو متنوعة تمامًا ، لذلك يمكن بسهولة الخلط بينها وبين علامات الأمراض الأخرى. نتيجة لذلك ، يسعى الكثيرون للحصول على مساعدة طبية مؤهلة في وقت متأخر ، عندما تقل احتمالية النتيجة الإيجابية بشكل كبير ويمكن أن تشير التشخيصات فقط إلى وجود مرض في حالة إهمال.
في سرطان الأمعاء الدقيقة ، غالبًا ما لا تحدث الأعراض والمظاهر في المراحل الأولية ، حيث يمكن تشخيص المرض في الوقت الخطأ ، والذي يصبح السبب الرئيسي لسوء تشخيص الأورام السرطانية في الأمعاء الدقيقة. غالبًا ما يتم تشخيص وجود ورم سرطاني في أمراض الجهاز الهضمي عند الرجال بعد سن الستين ، ولكن في بعض الأحيان يحدث المرض في سن الأربعين وما قبله.
في علاج الأورام هذا ، يتعرض أحد أقسام الأمعاء الدقيقة للتلف:
- الاثني عشر.
- نحيف؛
- الامعاء الغليظة.
في معظم حالات أمراض الأورام التي تصيب الأمعاء ، يحدث المرض في الاثني عشر ، في ثلاثين مريضًا من أصل مائة ، يتأثر الصائم بالورم ، أما العشرون بالمائة المتبقية فتقع على الدقاق. من بين جميع الأمراض الخبيثة التي تصيب الأمعاء الغليظة والدقيقة ، تكون التكوينات في الشكل الأول في أربعة في المائة فقط من الحالات وفي كثير من الأحيان في دول آسيا الوسطى ، والتي قد تكون بسبب استهلاك كمية كبيرة من البهارات والمخللات.
أسباب تطور المرض
في أغلب الأحيان ، تتطور الأمراض الخبيثة على خلفية الالتهابات أو أمراض الجهاز الهضمي المرتبطة بالأنزيمات. تشمل هذه الأمراض:
- مرض الاضطرابات الهضمية؛
- التهاب الاثني عشر.
- آفة تقرحية
- التهاب الأمعاء؛
- مرض كرون؛
- التهاب القولون التقرحي غير النوعي.
- التهاب الرتج.
كما أن الأورام الموجودة في الأمعاء ، والتي تكون حميدة بطبيعتها ولها بنية طلائية ، تؤدي أحيانًا إلى أورام الأمعاء الدقيقة. تعتبر حالات الإصابة بداء السلائل المتقطع أحد العوامل الرئيسية التي تثير علم الأمراض. ترتبط حقيقة أن علم الأورام يحدث غالبًا في الاثني عشر بتأثير عدواني على الأنسجة المعوية من العصارة الصفراوية والمعدة التي ينتجها البنكرياس. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذا القسم على اتصال دائم بالمواد المسببة للسرطان الموجودة في الوجبات السريعة. قد تشمل عوامل الخطر الأخرى للسرطان ما يلي:
- التدخين؛
- إدمان الكحول.
- التعرض الإشعاعي
- الإكثار من تناول الدهون الحيوانية والمواد الحافظة والأطعمة المقلية.
يمكن أن يؤدي سرطان البنكرياس وسرطان المستقيم والأورام في الأعضاء الأخرى إلى حدوث الأورام النقيلية في الأمعاء الدقيقة.
تصنيف
يشير التصنيف الأساسي لسرطان اللفائفي إلى نوعين من تكوينات الورم:
- exophytic - ينمو الورم داخل الأمعاء ، مما يؤدي إلى تضييقه واستفزاز انسداد الأمعاء ، ويمكن أن يشبه الميكروسكوب بصريًا سليلة مثل التوت أو الفطر. حدود التعليم لها هيكل واضح. إذا تقرح الورم ، فإنه يأخذ شكل صحن.
- endophytic - ينمو في التجويف البريتوني ، مما يتسبب في حدوث مضاعفات مثل النزيف داخل الأمعاء ، وتطور أنسجته والتهاب الغشاء البريتوني ، وهو ورم خبيث أكثر. ليس للورم مخطط واضح ، فهو يؤثر على طبقات الغشاء المخاطي للعضو ، وينتشر على طول جدرانه.
حسب التركيب النسيجي فإن الورم هو:
- الورم الغدي - يتكون من خلايا غدية وغالبًا ما يكون موضعيًا في منطقة الحليمة العفجية الكبيرة في 12 القولون ؛
- الكارسينويد - يتكون من الخلايا الظهارية ويمكن أن يحدث في أي قسم ، ولكنه يؤثر في كثير من الأحيان على الدقاق ؛
- سرطان الغدد الليمفاوية - هو نوع نادر يتجلى في داء هودجكين ومرض هودجكين.
- الساركوما العضلية الملساء هي أكبر أنواع الأورام ، والتي يمكن اكتشافها عن طريق ملامسة جدار البطن.
يعتمد نوع الورم وبنيته على كيفية تنفيذ العلاج وماذا ستكون نتائجه.
درجات
هناك أربع مراحل لسرطان الأمعاء الدقيقة:
- في المرحلة الأولى ، لا يمتد الورم خارج جدران الأمعاء الدقيقة ، ولا توجد نقائل ، ولا يتجاوز حجم الورم سنتيمترين ؛
- تتميز المرحلة الثانية بإنبات الورم من خلال جدران الأمعاء ، حيث يغزو الورم الهياكل المجاورة ، لكنه لا يسمح بعد بالانبثاث ؛
- في المرحلة الثالثة ، تتأثر الغدد الليمفاوية الإقليمية بالانبثاث ، وينمو الورم إلى أقرب الأعضاء ؛
- ينتشر سرطان المرحلة الرابعة إلى الكبد والرئتين وأنسجة العظام ، وتتدهور حالة المريض بشكل حاد.
يعتمد العلاج والتشخيص بشكل مباشر على المرحلة التي تم فيها تشخيص مرض الأورام. كلما تم اكتشاف المرض بشكل أسرع ، زادت فرص الشفاء التام. ولكن من أجل ملاحظة الانحرافات في الوقت المناسب ، من الضروري فهم أسباب وأعراض السرطان.
أعراض
تشمل الأعراض الأولية لسرطان الأمعاء الدقيقة اضطرابات عسر الهضم ، والتي يتم التعبير عنها:
- غثيان مستمر
- القيء.
- الانتفاخ.
- متلازمة مؤلمة في السرة.
أيضًا ، قد تكون الأعراض الأولى في المراحل المبكرة على النحو التالي:
- حدوث براز رخو متكرر مع الكثير من المخاط ؛
- نبضات مؤلمة كاذبة للتغوط ؛
- الإمساك والإسهال المتقطع.
- تطور انسداد معوي بدرجات متفاوتة ؛
- يشعر المريض بألم أثناء التغوط.
تشمل الأعراض والعلامات الشائعة لسرطان الأمعاء الدقيقة ما يلي:
- ضعف شديد ومتزايد.
- انخفاض في القدرة على العمل ؛
- النفور من الطعام
- انخفاض حاد في الوزن
- تطور فقر الدم
- انخفاض في مستوى البروتين في الدم.
- شحوب الجلد والأغشية المخاطية للفم والأنف.
- الصداع النصفي المتكرر
- دوخة؛
- ارتفاع الحرارة المستمر.
تظهر الآفات الخبيثة للأمعاء عند النساء والرجال في المرحلة الأولى من التطور بنفس الطريقة ، ولكن عندما يبدأ الورم في التقدم والانتشار إلى أعضاء أخرى ، تظهر بعض الاختلافات. في المرضى ، تظهر الآفات اعتمادًا على العضو الذي خضع لورم خبيث.
في الرجال ، تحدث الآفة على البروستاتا ، وفي النساء على أنسجة المهبل ، مما يؤدي إلى صورة سريرية مقابلة. عند الانتقال إلى المستقيم ، يعاني المرضى من كلا الجنسين من ألم شديد في فتحة الشرج والعجز والعمود الفقري القطني. في حالة حدوث ألم في البطن وعدم استقرار البراز والإسهال وعلامات أخرى للسرطان ، فمن الضروري إجراء دراسة لأعضاء الجهاز الهضمي في أسرع وقت ممكن.
التشخيص
عند تشخيص الورم ، من الضروري مراعاة توطينه في الأمعاء الدقيقة ؛ يتم استخدام طرق تشخيص مختلفة لأقسام مختلفة:
- يتم فحص الاثني عشر باستخدام الأشعة السينية مع عامل التباين والتنظير الليفي.
- يتم فحص الدقاق بواسطة تنظير القولون وتنظير القولون.
- يتم فحص الصائم باستخدام التنظير الفلوري مع إدخال كبريتات الباريوم.
في التشخيص بالمنظار لسرطان الأمعاء الدقيقة ، يتم إجراء خزعة مستهدفة لجمع قطعة من الورم. يتيح الفحص النسيجي للطبيب الفرصة للتحقق من التشخيص بعد الفحص. إلزامي تحليل البول والدم (عام وكيميائي حيوي) ، وكذلك دراسة عن علامات الورم. يتم فحص البراز أيضًا بحثًا عن الدم الخفي. للكشف عن النقائل ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن والأشعة السينية للصدر. يمكن أيضًا إجراء التصوير الومضاني للعظام والتصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح والتصوير بالرنين المغناطيسي.
علاج
يشمل علاج سرطان الأمعاء الدقيقة الجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاعي والعقاقير.
- إذا تأثر العفج ، فقد يقوم الطبيب بإجراء استئصال الاثني عشر (الإزالة الكاملة). بالإضافة إلى ذلك ، تتم إزالة المرارة والجزء السفلي من المعدة والنصف الأيمن من الأمعاء الغليظة والبنكرياس ؛ ويتم إجراء استئصال البنكرياس الاثني عشر للمنطقة المصابة. بعد ذلك ، من الضروري إجراء عملية استئصال معوي أو توصيل الأطراف المتبقية من الأمعاء الدقيقة والغليظة لاستعادة الجزء المصاب الذي تمت إزالته.
- عندما تكون هناك موانع للجراحة ، على سبيل المثال ، في أمراض الأمعاء الحادة ، يعالج الأطباء بالمواد الكيميائية التي تقتل الخلايا السرطانية. يمكن أيضًا إعطاء العلاج الكيميائي قبل الجراحة أو بعدها.
- العلاج الإشعاعي بحد ذاته له تأثير ضئيل ، لذلك غالبًا ما يستخدم لتقليل حجم الورم قبل الجراحة أو لإزالة بقاياه بعد الجراحة. ومع ذلك ، مع موانع الجراحة ، يمكن استخدام الإشعاع بالتزامن مع العلاج الكيميائي.
- يستخدم العلاج الدوائي للتعافي من الجراحة والعلاجات الأخرى. يصف المريض أجهزة المناعة والفيتامينات والأدوية الضرورية الأخرى.
لا يتم استخدام طرق بديلة لعلاج سرطان الأمعاء الدقيقة لأنها غير فعالة.
التنبؤ والوقاية
في حالة سرطان الأمعاء الدقيقة ، يعتمد التشخيص على بدء الإجراءات العلاجية في الوقت المناسب ، وعمر المريض ، والنوع النسيجي للورم ، وحجمه ودرجة تطور عملية الأورام. إذا تم تحديد الورم في الوقت المناسب وإزالته ، فسيتم ملاحظة معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في أربعين بالمائة من الحالات. الوقاية من سرطان الأمعاء الدقيقة هي:
- التغذية السليمة
- التخلي عن العادات السيئة
- إزالة الأورام الحميدة في الوقت المناسب وعلاج أمراض الجهاز الهضمي الأخرى.
من المهم الخضوع لفحص دوري من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، خاصة عندما تكون في مجموعة عالية الخطورة.
ينقسم هيكل الأمعاء الدقيقة إلى ثلاثة أقسام:
- حصل الجزء العاري ، الأقصر ، على اسمه بسبب طوله الذي يساوي طول قطره 12 إصبعًا ؛
- الجزء الهزيل في تشريح الأمعاء الدقيقة يرجع إلى قطرها الصغير نسبيًا ؛
- تقع المنطقة الحرقفية بالقرب من الحفرة الحرقفية ، وبالتالي تحمل الاسم ، إذا جاز التعبير ، بسبب منطقة الموقع.
الأمعاء الدقيقة ، التي يتعرض فيها الطعام لعمل العصارة المعوية ، العصارة الصفراوية ، البنكرياس ، تقع في المنطقة الوسطى من البطن ، نزولاً من المعدة والقولون المستعرض. في الأمعاء الدقيقة ، يتم أيضًا امتصاص منتجات الهضم في الدم والأوعية اللمفاوية. يتراوح طول الأمعاء الدقيقة من 2.2 إلى 4.4 م ، وسمكها من 4.5 إلى 6 سم ، وتبدأ الأمعاء الدقيقة من البواب ، وتتدفق إلى الأعور في منطقة الحفرة الحرقفية اليمنى. في بنية الأمعاء الدقيقة للإنسان ، يتم تمييز الاثني عشر والصائم والدقاق.
سرطان الأمعاء الدقيقة وتوطين الأورام
سرطان الأمعاء الدقيقة في هيكل الأورام الخبيثة في الجهاز الهضمي هو 1-2٪. وفقًا لـ ICD-10 ، فإنه يحتوي على الرمز C17.
بسبب عدم وضوح الأعراض الأولى ، يتم تشخيص سرطان الأمعاء الدقيقة عن طريق الصدفة ، في كثير من الأحيان أثناء فحص الأشعة السينية أو إجراء جراحة في البطن أثناء علاج مرض آخر. في الوقت نفسه ، يبدأ ورم خبيث ، بسبب تطور سرطان الأمعاء الثانوي.
الأورام الأكثر شيوعًا في الأمعاء الدقيقة هي:
- سرطان الاثني عشر (حوالي 50٪ من الحالات) ؛
- سرطان الصائم (30٪)؛
- سرطان اللفائفي (20٪).
لا تساوي شيئا!يصيب سرطان الأمعاء الدقيقة الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ولا يحدث أبدًا تقريبًا عند الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا.
لماذا الأورام الخبيثة في الأمعاء الدقيقة نادرة جدًا؟تحتوي محتويات الأمعاء الدقيقة على قوام سائل وتتحرك بسرعة كبيرة ، لذلك لا تهيج الغشاء المخاطي. المسرطنات التي يتم تناولها مع الطعام ليس لديها وقت لتؤذيها. يوجد عدد قليل جدًا من البكتيريا في الأمعاء الدقيقة ، ولكن يوجد الكثير من الأنسجة اللمفاوية. يعتبر الرقم الهيدروجيني القلوي وإنزيم benzpyrene hydroxylase من العوامل الوقائية.
تصل النقائل إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية وأجزاء أخرى بعيدة من الأمعاء ، لذلك قد يتطور ما يلي:
أسباب الإصابة بسرطان الأمعاء الدقيقة
لم يتم العثور على سبب مباشر محدد لعلم الأورام في الأمعاء الدقيقة. ينصب الانتباه دائمًا إلى مرض الأمعاء الالتهابي أو الأنزيمي المزمن ، ويمكن أن تختبئ أعراض السرطان وراء علامات الأمراض مثل التهاب الرتج والتهاب القولون التقرحي والتهاب الأمعاء ومرض كرون وقرحة الاثني عشر. في كثير من الأحيان ، يتطور الورم على خلفية الورم الغدي ، المعرضة للانحطاط إلى الأورام.
غالبًا ما يتأثر الاثني عشر بسبب التأثير المخرش للصفراء. يرجع الجزء الأولي من الأمعاء الدقيقة إلى عصير البنكرياس والاتصال النشط بمواد مسرطنة من الطعام والأطعمة المقلية والكحول والنيكوتين.
كما تشمل أسباب ظهور الورم ما يلي:
- متلازمة بوتز جيغرز.
- التهاب الاثني عشر.
- مرض الاضطرابات الهضمية؛
- أمراض وراثية
- اورام حميدة؛
- ورم خبيث من العملية الخبيثة إلى الأعضاء الأخرى.
أولى أعراض وعلامات سرطان الأمعاء الدقيقة عند الرجال والنساء
في حالة الاشتباه في الإصابة بسرطان الاثني عشر ، ستكون الأعراض الأولى مشابهة لقرحة المعدة وقرحة الاثني عشر وستظهر على شكل نفور من الطعام وألم خفيف في منطقة شرسوفي مع تشعيع في الظهر. في مرحلة متأخرة ، يظهر سرطان الاثني عشر أعراضًا مرتبطة بضعف سالكية القناة الصفراوية والأمعاء بسبب نمو الورم. يعاني المريض من غثيان وقيء لا نهاية له وانتفاخ البطن ومظاهر اليرقان.
يشير الصائم والدقاق إلى علم الأورام مع ظهور العلامات المحلية الأولى واضطرابات عسر الهضم العامة:
- استفراغ و غثيان؛
- الانتفاخ.
- ألم في الأمعاء.
- تشنجات في السرة و / أو المنطقة الشرسوفية ؛
- براز رخو متكرر مع مخاط.
لقد ثبت أن أعراض سرطان الأمعاء الدقيقة أكثر شيوعًا عند الرجال منها عند النساء. ترتبط هذه الحقيقة بأسلوب حياة الرجل والتغذية وإساءة استخدام العادات الخبيثة: الكحول والتدخين والمخدرات. بالإضافة إلى ذلك ، يتطور سرطان الأمعاء الدقيقة لدى الرجال بشكل مختلف نوعًا ما بسبب البنية المختلفة للجهاز البولي التناسلي.
في كثير من الأحيان ، تظهر علامات الإصابة بسرطان الأمعاء عند النساء. مع نقائل الورم ، قد تظهر أعراض سرطان الأمعاء لدى الرجال. إذا ضغط الورم على الأعضاء المجاورة ، فهذا يؤدي إلى تطور التهاب البنكرياس واليرقان والاستسقاء ونقص تروية الأمعاء.
ينمو الورم فتزداد أعراض السرطان في الأمعاء الدقيقة:
- ألم أثناء حركات الأمعاء.
- ينزعج المباح المعوي.
- هناك فقدان واضح أو خفي للدم المعوي ؛
- يتطور ثقب في جدار الأمعاء.
- تدخل المحتويات في التجويف البريتوني ويبدأ التهاب الصفاق ؛
- يزيد التسمم (التسمم) في الجسم بسبب القرحة والناسور المعوي.
- يزيد نقص الحديد.
- ضعف وظيفة البنكرياس والكبد.
لا يتم تصنيف السرطان بين الجنسين ، لذا فإن أعراض سرطان الأمعاء لدى النساء والرجال متشابهة إلى حد كبير:
- ضعف متزايد
- فقدان الوزن؛
- توعك؛
- فقر الدم والتعب السريع وغير المبرر.
- العصاب.
- فقدان الشهية.
- صعوبة في التغوط مصحوبة بألم.
- حث متكرر على الذهاب إلى المرحاض ؛
- فقر دم؛
- شحوب الجلد
- الدوخة والصداع النصفي.
- ارتفاع درجة الحرارة.
لا تساوي شيئا!على عكس سرطان الأمعاء الدقيقة ، يمكن أن تظهر أعراض سرطان القولون لدى الشخص بغض النظر عن الجنس والعمر. يتم تشخيص المرض حتى عند الأطفال ، رغم أنه نادر الحدوث.
أعراض وعلامات سرطان الأمعاء الدقيقة لدى النساء والرجال
يكون تطور الورم في المراحل المبكرة عند النساء والرجال متماثلًا تقريبًا. يميز تطور الورم ونموه على الأعضاء المجاورة في الأعراض. مع انتشار السرطان ، فإنه يؤثر في المقام الأول على المهبل عند النساء والبروستاتا عند الرجال. بعد أن يصيب السرطان قناة المستقيم والعضلة العاصرة ، مما يسبب شكاوى لكلا الجنسين. هناك آلام في الشرج والعمود الفقري القطني ومنطقة العصعص والعجز. يعاني الرجال من مشاكل في التبول ، مما يشير إلى تلف المثانة. ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل كبير ، ومن المحتمل أن تتطور التهابات الحالب.
الأعراض في المرحلتين 3 و 4
يؤدي اكتشاف السرطان في المراحل الأخيرة من التطور إلى تعقيد عملية العلاج بشكل كبير. يؤدي انهيار الورم إلى تسمم كامل بالجسم. يشعر المرضى بألم شديد ينتشر في منطقة أسفل الظهر والعجز والشرج.
في المرحلة الرابعة ، أعراض مثل:
- القيء المستمر
- زيادة تكوين الغاز
- تطور اليرقان.
- نقص تروية الأمعاء.
- التهاب البنكرياس.
يؤدي الضغط على ورم الأعضاء المجاورة إلى حدوث النواسير ويثير ظهور الأعراض التالية للسرطان:
- نزيف معوي
- ألم أثناء حركات الأمعاء.
- اضطرابات الجهاز الهضمي.
- تغير حاد في المزاج والعصاب.
- التعب الشديد
- التهاب الصفاق؛
- إنهاك؛
- جلد جاف؛
- ضعف الأعضاء المجاورة.
- انخفاض مستويات البروتين في الدم.
أين ينتقل سرطان الأمعاء الدقيقة؟
يوجد بالقرب من الأمعاء الدقيقة العديد من الأعضاء المهمة وعندما ينتشر الورم يبدأ تلفها.
كما تنتشر الخلايا السرطانية عبر الدم في جميع أنحاء الجسم إلى العقد الليمفاوية البعيدة وفي هذه الحالة تتأثر الآتي:
- رئتين؛
- المبايض والرحم عند النساء.
- غدد الحليب
- البروستات؛
- الكلى والغدد الكظرية.
- مثانة؛
- البنكرياس.
- القولون.
- الكبد؛
- الصفاق.
تصنيف سرطان الأمعاء الدقيقة
اعتمادًا على خصائص النمو ، يتم تقسيم الأورام الخبيثة بشكل مشروط إلى الأنواع التالية:
- exophytic - ينمو داخل تجويف الأمعاء. تثير عمليات السرطان ركود البراز في المناطق المصابة من الصائم ، حيث يتحول تطور المرض إلى انسداد. تبدو الأورام مثل الفطريات أو الأورام الحميدة بحدود منظمة محددة جيدًا ، وتصبح على شكل صحن عند التقرح.
- نبات داخلي أو متسلل. يتم توزيع الأورام التي ليس لها حواف واضحة على طول جدران الأمعاء ، وتنمو تدريجيًا إلى عضو بعيد من خلال الجهاز اللمفاوي. يمكن أن تؤدي الأورام إلى تمزق جدار الأمعاء ونزيف.
وفقًا للتصنيف النسيجي ، فإن تكوينات الأورام للأمعاء الدقيقة هي:
- - يتطور من أنسجة غدية بالقرب من حليمة العفج الكبيرة. الورم متقرح ومغطى بسطح ناعم.
- - يتطور في أي جزء من الأمعاء ، في كثير من الأحيان - في الزائدة الدودية. في كثير من الأحيان - في الدقاق ، نادرًا جدًا - في المستقيم. الهيكل مشابه للشكل الظهاري للسرطان.
- - تكوين أورام نادر (18٪) ويجمع بين الساركوما اللمفاوية و ().
- - يمكن تحسس تكوين أورام كبير ، قطره أكثر من 5 سم ، من خلال جدار الصفاق. الورم يسبب انسداد معوي ، ثقب في الجدار.
يمكن أن تكون ورم الغدد الليمفاوية في الأمعاء الدقيقة أولية أو ثانوية. إذا تم تأكيد سرطان الغدد الليمفاوية الأولية في الأمعاء الدقيقة ، فإن الأعراض تتميز بغياب تضخم الكبد والطحال ، وتضخم الغدد الليمفاوية ، والتغيرات في الأشعة السينية للصدر ، والتصوير المقطعي المحوسب ، في الدم ونخاع العظام. إذا كان الورم كبيرًا ، فستحدث اضطرابات في امتصاص الطعام.
إذا كانت الغدد الليمفاوية خلف الصفاق والمساريقي تنشر الخلايا السرطانية ، فإن سرطان الغدد الليمفاوية الثانوي يتشكل في الأمعاء الدقيقة. تشمل سرطانات الأمعاء الدقيقة الخلايا الحلقية والسرطانات غير المتمايزة وغير المصنفة. شكل النمو هو خارجي وداخلي.
تصنيف سرطان أمعاء الحصان حسب نظام TNM
وفقًا للتصنيف السريري والتشريحي وفقًا لنظام TNM الدولي ، تتميز المراحل التالية في تطور سرطان الأمعاء الدقيقة:
- T - ورم:
- Tis - سرطان ما قبل الغازية ؛
- T1 - غزو الورم للطبقة تحت المخاطية للأمعاء ؛
- T2 - غزو الورم للطبقة العضلية للأمعاء.
- TK - غزو الورم للطبقة الغزيرة للأمعاء أو الفضاء خلف الصفاق. الورم لا يزيد عن 2 سم.
- T4 - إنبات ورم الصفاق الحشوي ، المناطق غير البريتونية ذات الطول. ورم أكثر من 2 سم.
- ن- تلف الغدد الليمفاوية:
- N0 - لا تتأثر الغدد الليمفاوية.
- N1 - آفة منتشرة في الغدد الليمفاوية الإقليمية.
- م - وجود نقائل بعيدة:
- M0 - لا يوجد ورم خبيث منفصل ؛
- M1 - وجود ورم خبيث بعيد.
مراحل سرطان الأمعاء الدقيقة
هناك خمس مراحل لسرطان الغدة المعوية:
- المرحلة 0 أو السرطان في الموقع. ورم انفرادي صغير يقع على سطح الغشاء المخاطي ولا ينمو بشكل أعمق. الانبثاث غائب.
- المرحلة 1 - نما الورم بعمق في جدار الأمعاء ، لكنه لم ينتشر إلى الأعضاء المجاورة. الانبثاث غائب.
- في المرحلة الثانية من سرطان الأمعاء ، نما الورم خلال سمك جدار الأمعاء بالكامل وانتشر إلى الأعضاء المجاورة.
- في المرحلة الثالثة من سرطان الأمعاء الدقيقة ، تنتشر الخلايا السرطانية إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية. الإنبات في الأعضاء الأخرى والنقائل البعيدة غائبة.
- في المرحلة الرابعة من سرطان الأمعاء الدقيقة ، توجد نقائل بعيدة. غالبًا ما توجد في الرئتين والكبد. العظام والأعضاء الأخرى.
تشخيص سرطان الأمعاء الدقيقة
للتعرف على سرطان الأمعاء في مرحلة مبكرة ، من الضروري إجراء سلسلة من الدراسات التشخيصية التي ستحدد العلاج الذي سيتم استخدامه وحالة المريض والتنبؤ بالبقاء على قيد الحياة.
يعتمد تشخيص سرطان الأمعاء الدقيقة على مكان الورم في الأمعاء نفسها:
- يتم إجراء تنظير الاثني عشر الليفي وتنظير التباين باستخدام هذه الطرق لتشخيص الاثني عشر.
- تنظير القولون وتنظير القولون - يتم إجراؤه لتشخيص الدقاق.
- للكشف عن تضيق ووجود حواجز أمام حركة تعليق كبريتات الباريوم ، يتم استخدام طريقة مرور الباريوم في تجويف السبيل.
أثناء التنظير ، يتم أخذ عينات من الخلايا السرطانية لمزيد من الدراسة المختبرية وتأكيد التشخيص أو دحضه.
يتم الكشف عن ورم خبيث وانتشار ورم سرطاني باستخدام:
- الموجات فوق الصوتية للصفاق.
- الفحص بالأشعة المقطعية للقناة المعوية.
- الأشعة السينية الصدر؛
- مضان العظام.
إذا كان هناك أي شك في التشخيص ، يتم إجراء تنظير البطن إلى جانب الجراحة.
بالنسبة للأورام الخبيثة ، يتم إجراء الفحوصات المخبرية التالية:
- يكشف فحص الدم عن انخفاض في الهيموجلوبين ، وزيادة في ESR ، وهو أمر نموذجي لأي مرض من أمراض الأورام.
- الكيمياء الحيوية - عند اكتشاف مستضد سرطاني مضغ في البلازما ، يتم تشخيص الورم وتحديد مرحلة تطوره.
- يحدث مركب سام في القناة المعوية - يمكن الكشف عن المادة التي تدل على ذلك باستخدام تحليل البول.
- الدم للوجود - من المرجح أن يصاحب سرطان الصائم علامات.
بناءً على تحليل البراز ، تم الكشف عن وجود دم غامض في فضلات المريض.
كيف نتعرف على سرطان الأمعاء الذي لا تظهر أعراضه في شيء محدد؟خلال هذه الفترة ، من المهم جدًا تأكيد أو دحض الاشتباه في الإصابة بالسرطان ، لأنه كلما بدأ العلاج مبكرًا ، كلما كان من الأسهل على المريض نقل مراحله ، زادت فرصة الحصول على نتيجة إيجابية. عندما تظهر الأعراض ، يمكن اعتبار عملية الورم مهملة ، وسيتم تفويت لحظة العلاج المبكر.
مهم!تشمل الأعراض المبكرة حالة "خبيثة" يجب أن تنبه أي شخص - وهي عدم الرغبة في العمل أو القيام بالأعمال المنزلية بسبب زيادة الضعف والإرهاق. يصبح الجلد شاحبًا و "شفافًا". يعاني المريض باستمرار من ثقل في المعدة ، فهو لا يريد أن يأكل على الإطلاق. بعد ذلك تظهر اضطرابات عسر الهضم: غثيان وقيء وألم وحرقة ، حتى من الماء.
ما هو تشخيص سرطان الأمعاء الدقيقة؟
عند الاتصال بالطبيب ، يتم وصف فحص الدم وفحصه على الفور ، والذي يتم إجراؤه بالضرورة في حالة الاشتباه في الإصابة بسرطان الأمعاء. وفقا لفحص الدم الأساسي العام ، يمكن الكشف عن فقر الدم وحالة المريض ووجود الالتهاب.
ثم ، بناءً على نتائج فحص الدم ، إذا لزم الأمر ، يتم إجراء فحص دم لسرطان الأمعاء الدقيقة. المؤشرات الأكثر شيوعًا والأكثر إفادة بالمعلومات هي البروتين الجنيني ألفا ، و PSA الإجمالي / المجاني ، و CEA ، و CA 19-9 ، و cytokeratin.
على سبيل المثال ، بمساعدة علامات الورم CA 19-9 و CEA (مستضد السرطان الجنيني) ، يتم إجراء تشخيصات فحص لسرطان القولون. إذا تم تحديد CEA ، فيمكنك معرفة التدريج قبل العملية ومراقبة المريض بتشخيص سرطان القولون والمستقيم بعد ذلك. مع تقدم المرض ، سيرتفع مستوى CEA في المصل. على الرغم من أنه قد ينمو ولا يرتبط بالورم ، وفي المراحل اللاحقة ، يمكن اكتشاف سرطان القولون والمستقيم دون زيادة في CEA في الدم.
التشخيص بالمنظار ، الخزعة المفتوحة من الأمعاء هي الطرق الرئيسية لتأكيد الأورام في الأمعاء الدقيقة.
علاج سرطان الأمعاء الدقيقة
يتم علاج سرطان الأمعاء الدقيقة ، أي الاثني عشر والصائم والدقاق ، اعتمادًا على نوع الورم والمرحلة. الطريقة الرئيسية هي استئصال الأمعاء وإزالة الأورام.
يعتمد حجم التدخل الجراحي على مرحلة تطور الورم وموقعه ودرجة الضرر الذي يلحق بالأنسجة والأعضاء والأنظمة المحيطة. تتم إزالة الأورام السرطانية في المرحلة الأولية باستخدام الجراحة بالمنظار. يتم إجراء عملية إزالة ورم من الأمعاء الدقيقة من خلال عدة ثقوب في جدار البطن الأمامي. يتم إدخال منظار البطن بمصباح LED من خلال الثقب ، كما يتم إدخال كاميرا فيديو في البزل ، ونقل عملية العملية بأكملها إلى شاشة الكمبيوتر ، وبمساعدة الجراح في إجراء عمليات جراحية.
إذا كانت الأورام كبيرة ، مما يشير إلى المراحل المتأخرة من تطور السرطان ، في هذه الحالة ، يتم استخدام عمليات واسعة النطاق ، والتي تشمل:
- استئصال الأمعاء الدقيقة ، حيث يتم إزالة الجزء المصاب من الأمعاء الدقيقة مع العقد الليمفاوية وجزء من الأنسجة السليمة المحيطة ؛
- عملية جذرية يتم فيها إزالة أورام كبيرة الحجم وجميع الأنسجة المصابة بالانبثاث ؛
- عملية تلامس. يتم إجراؤها عن طريق تداخل جميع الأوعية الدموية واللمفاوية حول الورم. يتم إجراء الاستئصال لمنع انتشار الخلايا الخبيثة في جميع أنحاء الجسم ؛
- استئصال الاثني عشر ، وهي عملية يتم إجراؤها لسرطان الاثني عشر عن طريق استئصال المنطقة المصابة من الأمعاء الدقيقة مع استعادة لاحقة سالكية الأمعاء المستمرة. يتم إجراء العملية بشكل مستقل ، وكذلك بالاشتراك مع استئصال البنكرياس والاثني عشر ، عندما يتم إجراء استئصال البنكرياس لسرطان رأس البنكرياس. إلى جانب الجراحة في جزء من الأمعاء الدقيقة ، يمكن إجراء استئصال المعدة. في سرطان اللفائفي المتقدم ، يتم إجراء استئصال نصفي على الجانب الأيمن من الأمعاء الغليظة.
من خلال التشخيص المؤكد لسرطان الأمعاء الدقيقة ، تقلل الجراحة الأعراض وتزيد متوسط العمر المتوقع. إذا لم يكن من الممكن إزالة ورم خبيث من الأمعاء الدقيقة في مرحلة متأخرة أو وجد أن الورم حساس للعلاج الكيميائي ، يتم استخدام الأدوية التي تمنع نمو الخلايا السرطانية.
العلاج الكيميائي لسرطان الأمعاء الدقيقة
يعتبر العلاج الكيميائي لسرطان الأمعاء الدقيقة ، كطريقة مستقلة للعلاج ، غير فعال. يوصف كعلاج إضافي لتقليل مخاطر تطور النقائل وكما هو الحال مع. يستخدم العلاج الكيميائي قبل الجراحة لتقليل حجم الورم وتثبيط نمو الخلايا السرطانية ، بعد الجراحة لتقليل مخاطر تكرار الورم.
بعد الجراحة الملطفة (التي تخفف من معاناة المريض) ، يتم إجراء العلاج الكيميائي (العلاج الكيميائي المتعدد) ، ولكن بدون إشعاع.
بعد العملية ، يتم إجراء تشخيص إضافي لحركة الأمعاء باستخدام طريقة تخطيط كهربية المعدة والأمعاء ، بحيث لا تتطور مضاعفات خطيرة - شلل جزئي في الأمعاء.
للتخفيف من حالة المريض بعد الجراحة والعلاج الكيميائي ، يتم إدخال علاج معقد: صبغات للكحول ، وحقن واستخلاص الأعشاب الطبية والفطر والتوت. مناسب يمنع شلل جزئي والغثيان والقيء ، ويحسن حركية الجهاز الهضمي.
الوقاية من سرطان الأمعاء الدقيقة (القولون)
من المستحيل الحد من خطر الإصابة بسرطان الأمعاء الدقيقة ، ولكن هناك عدد من الإجراءات الوقائية التي تساعد على تجنب تكون أورام في الأمعاء:
- الخضوع لفحوصات وقائية بانتظام ؛
- الالتزام بمبادئ أسلوب الحياة الصحي والتغذية السليمة ؛
- علاج أمراض الجهاز الهضمي في الوقت المناسب.
- إجراء اختبار الدم الخفي في البراز سنويًا (اختبار فحص القولون ، والذي يمكنك من خلاله تحديد الدم الخفي في البراز والكشف عن سرطان الأمعاء في مرحلة مبكرة) ؛
- لا تتأخر واستشر الطبيب في حالة ظهور أي أعراض مقلقة على جزء من الجهاز الهضمي.
ما هو متوسط العمر المتوقع لسرطان الأمعاء الدقيقة؟
تعتمد النتيجة الإيجابية للمرض بشكل مباشر على المرحلة التي تم فيها التشخيص ، وكذلك على موقع الورم في الأمعاء.
إذا كان الورم موجودًا في المنطقة ولا يوجد به نقائل ، فإن عدد الناجين بعد العملية لمدة 5 سنوات هو 40-50 ٪. كل مرحلة لاحقة تقلل نسبة النتائج الإيجابية لدى المرضى بنسبة 15 - 20٪.
- الأورام ذات التركيبات النسيجية المختلفة التي تصيب أي من أقسام الأمعاء الدقيقة. تعتمد أعراض المرض على مكان الورم وقد تشمل آلام في البطن ، وتسمم ، وفقر دم ، ودنف ، وتناوب الإمساك والإسهال ، والنزيف ، وانسداد الأمعاء. لتحديد طبيعة وموقع آفة الورم ، يتم استخدام الفحص بالمنظار مع الخزعة ، والموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن ، والتقنيات الإشعاعية ، وتنظير البطن التشخيصي. علاج أورام الأمعاء الدقيقة جراحي ، إذا لزم الأمر مع العلاج الكيميائي.
معلومات عامة
أورام الأمعاء الدقيقة هي مجموعة من الأورام الحميدة أو الخبيثة التي تصيب الاثني عشر والدقاق والصائم. نادرًا ما يتم تشخيص ورم موضعي في الأمعاء الدقيقة في الجسم الحي ، حيث لا تظهر عليه أعراض واضحة ويتم إخفاءه بنجاح كأمراض أخرى. على الرغم من حقيقة أن الأمعاء الدقيقة تمثل 3/4 طول القناة الهضمية وأكثر من 90٪ من مساحتها ، فإن أورام هذا الجزء من الجهاز الهضمي تحدث فقط في 0.5-3.5٪ من الحالات. يتم تشخيص الأورام الخبيثة في الأمعاء الدقيقة في كثير من الأحيان بنسبة 0.01 ٪ من جميع الأورام المرضية للأمعاء الدقيقة.
يرتبط الحدوث النادر للأورام الخبيثة في الأمعاء الدقيقة بخصائص هيكلها وعملها: التمعج النشط والبيئة القلوية تمنع ركود المحتويات وتكاثر البكتيريا ، ويفرز جدار الأمعاء العديد من العوامل الوقائية والمضادة للأورام التي تعطل المواد المسرطنة . لا يتم تشخيص أورام الأمعاء الدقيقة أبدًا عند الأطفال تقريبًا ، وفي البالغين تحدث ذروة الاكتشاف في سن 40-50 عامًا ، ولا تعتمد على الجنس. غالبًا ما تؤثر الأورام الحميدة على الاثني عشر والدقاق ، والأورام الخبيثة - الدقاق البعيد والأقسام الأولية من الصائم. من بين الأورام الحميدة في الأمعاء الدقيقة ، تكون الأورام الحميدة أكثر شيوعًا ، والأورام الخبيثة - السرطان.
الأسباب
لا تزال الأسباب الدقيقة لتحول الخلايا المعوية الطبيعية إلى خلايا ورمية غير معروفة. يحدد الأطباء عددًا من العوامل المؤهبة لهذا المرض. وتشمل هذه الورم الحميد العائلي (في حوالي 100٪ من الحالات يؤدي إلى ورم خبيث) ؛ الاستعداد الوراثي (نوبات الكشف عن أورام الأمعاء الدقيقة في الأقارب) ؛ الأمراض الالتهابية المزمنة في الجهاز الهضمي (مرض كرون) ؛ متلازمة بوتز جيغرز. مرض الاضطرابات الهضمية؛ سن الشيخوخة سوء التغذية ، وخاصة غلبة البروتين والدهون في الغذاء ، ونقص الألياف.
يؤدي داء السلائل العائلي إلى تكوين سرطان غدي (غالبًا في الاثني عشر) في حالة واحدة في 1700 مريض. المرضى الذين يعانون من داء السلائل العائلي يجب أن يخضعوا لفحص سنوي بالمنظار ، وإذا تم الكشف عن الاورام الحميدة أو غيرها من الأمراض ، يتم أخذ خزعة منها. داء بوتز-جيجر الوراثي هو فرط تصبغ الجلد المرتبط بالزوائد اللحمية في المعدة والأمعاء. يتطور ورم خبيث في الأمعاء الدقيقة (سرطان غدي) في واحدة من هذه الأورام الحميدة في 2.5٪ من الحالات. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه من الصعب جدًا تشخيص الاورام الحميدة في الأمعاء الدقيقة ، وبالتالي فإن المراقبة الديناميكية لمثل هؤلاء المرضى صعبة. داء السلائل في الجهاز الهضمي يهيئ للأورام الخبيثة ليس فقط في الأمعاء ، ولكن أيضًا في الأعضاء الأخرى.
يزيد داء كرون من خطر الإصابة بأورام الأمعاء الدقيقة بأكثر من مائة مرة ، وعادة ما تحدث الأورام الخبيثة في سن مبكرة. يُنصح جميع المرضى الذين يعانون من هذه الحالة المرضية والذين يعانون من النواسير المعوية والتضيقات التي يصعب علاجها باستئصال المناطق المصابة لمنع تكوين سرطان غدي في الأمعاء الدقيقة.
غالبًا ما يتطور ورم الأمعاء الدقيقة ، مثل سرطان الغدد الليمفاوية ، في المرضى على خلفية نقص المناعة أو كبت المناعة (الإيدز ، العلاج بعد زرع الأعضاء ، العلاج الكيميائي ، التعرض للإشعاع المؤين) ، وكذلك في وجود أمراض جهازية ، الاضطرابات الهضمية المرض ، إلخ.
تصنيف
يمكن أن ينمو الورم في تجويف الأمعاء (نمو خارجي) ويتسلل إلى جدار الأمعاء (النمو الداخلي). الأورام الداخلية للأمعاء الدقيقة لها توقعات غير مواتية أكثر ، لأنها لا تظهر نفسها لفترة طويلة. بمرور الوقت ، يصبح نمو الورم مختلطًا - يتأثر جدار الأمعاء بدرجة كبيرة ، ويسد الورم نفسه تجويف الأنبوب الهضمي.
وفقًا للتركيب النسيجي ، فإن أورام الأمعاء الدقيقة متعددة الأشكال للغاية: عمليات ظهارية وغير ظهارية ، سرطانية ، ليمفاوية ، ثانوية وشبيهة بالورم. حسب طبيعة العملية ، تنقسم الأورام إلى حميدة وخبيثة. تشمل الأورام الظهارية الحميدة الأورام الغدية (الزغبية ، الأنبوبية ، الأنبوبية الزغبية) ؛ إلى الخبيثة - سرطان غدي مخاطي وبسيط ، سرطان الخلايا الخيطية ، أشكال غير متمايزة وغير مصنفة من السرطان. أورام غير ظهارية حميدة - ورم عضلي أملس ، ورم أرومي عضلي أملس ، ورم عصبي ، ورم شحمي ، ورم وعائي ، ورم وعائي لمفي. الساركوما العضلية الملساء خبيثة.
تشمل الكارسينويدس الأرجنتافين والأورام غير الأرجنتافينية والأورام المختلطة. يتم تمثيل الأورام اللمفاوية عن طريق الساركوما اللمفاوية والساركوما الشبكية والورم الحبيبي اللمفاوي وسرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت. تشمل العمليات الشبيهة بالورم الأورام الوعائية (داء السلائل الأحداث ، متلازمة بوتز جيغرز) ، التغاير (من أنسجة المعدة ، البنكرياس ، غدد برونر ، الأورام اللمفاوية الحميدة وتضخم بطانة الرحم).
أعراض أورام الأمعاء الدقيقة
إن غدر الأورام هو أنها لا تظهر نفسها لفترة طويلة ، أو أن الصورة السريرية تهيمن عليها الأعراض المميزة لأمراض أخرى (قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر والتهاب المرارة والتهاب الملحقات وما إلى ذلك). في 75٪ من المرضى لا يتم الكشف عن أورام الأمعاء الدقيقة إلا بعد الوفاة ، وفي حالات أخرى يتم تشخيص الأورام عادة في مرحلة متقدمة ، عندما يتم حظر تجويف الأمعاء وتحدث عيادة انسداد معوي.
قد يكون الألم هو أول مظهر من مظاهر الأورام الحميدة في الأمعاء الدقيقة. يصف المرضى الألم بأنه غامض ، موضعي في السرة أو على يساره ، في المنطقة الحرقفية. يحدث الألم عادة عندما ينمو الورم في جدار الأمعاء وينتشر إلى الغشاء البريتوني والأعضاء الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، قد ينزعج المريض من التجشؤ وانتفاخ البطن وعدم استقرار البراز وفقدان الشهية والهزال وزيادة معتدلة في درجة حرارة الجسم.
لا توجد أعراض يمكن من خلالها تحديد نوع الورم ، ومع ذلك ، بالنسبة لبعض الأورام الحميدة ، تكون بعض المظاهر السريرية أكثر تميزًا. على سبيل المثال ، بالنسبة للأورام الحميدة في الأمعاء الدقيقة ، فإن تطوير عيادة انسداد معوي (بسبب الانغلاف) أمر نموذجي على خلفية الرفاهية العامة. في حالة عدم وجود علاج في المستقبل ، يتكرر انسداد الأمعاء بشكل متكرر. يمكن أن تصل الأورام العضلية الملساء إلى أحجام هائلة ، مما يسد تجويف الأمعاء ويضغط على الأعضاء المحيطة. في كثير من الأحيان ، يتقرح سطح الورم العضلي الأملس ، مما يؤدي إلى نزيف معوي مزمن وفقر دم. الأورام الوعائية للأمعاء الدقيقة هي أندر ورم حميد في الجهاز الهضمي (0.3٪ من جميع أورام الجهاز الهضمي). غالبًا ما تؤدي الأورام الوعائية الكهفية ، حتى لو كانت صغيرة الحجم ، إلى حدوث نزيف وتكوينات كبيرة - إلى انسداد معوي.
في الصورة السريرية للأورام الحميدة في الأمعاء الدقيقة ، يتم تمييز ثلاث فترات: كامنة (لا توجد أعراض) ، البادرية (تظهر شكاوى غامضة وغير محددة) ، فترة من المظاهر السريرية الواضحة (تحدث مضاعفات مختلفة - انسداد معوي ، انثقاب معوي ، نزيف ).
يمكن أن يكون للأورام الخبيثة مظاهر عامة (الإرهاق والتسمم وشحوب الجلد والأغشية المخاطية) وأعراض موضعية تعتمد على مكان الورم وحجمه. عادة ما يكون أهم مظاهر الورم الخبيث هو متلازمة الألم ، بمرور الوقت ، يزداد الألم تدريجياً ، ويصبح لا يطاق. بالإضافة إلى ذلك ، يشكو المريض من الغثيان والقيء وحرقة المعدة. في المراحل الأولى من الورم الخبيث ، يتناوب الإسهال مع الإمساك ؛ في الفترة النهائية ، تتطور عيادة انسداد معوي ، ثقب في عضو مجوف (مرتبط بتسوس الورم).
جميع أورام الأمعاء مصحوبة بالدنف وفقر الدم والتسمم. لا يرتبط فقر الدم بالنزيف المستمر فحسب ، بل يرتبط أيضًا بضعف امتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء المصابة ، والتي تعد ضرورية لتكوين الدم الطبيعي. عادة ، لا تشير العيادة الواضحة إلى مرحلة متقدمة من المرض فحسب ، بل تشير أيضًا إلى ورم خبيث للورم في الغدد الليمفاوية والأعضاء الأخرى.
التشخيص
غالبًا ما يلجأ المرضى الذين يعانون من الأعراض الموضحة أعلاه إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي لأول مرة ، ويعتمد الكشف في الوقت المناسب عن ورم في الأمعاء الدقيقة على هذا الاختصاصي. أول شيء يبدأ به البحث التشخيصي هو الفحص بالأشعة السينية. في التصوير الشعاعي البسيط لأعضاء البطن ، يظهر الورم على أنه عيب في ملء الأنبوب المعوي. لتوضيح موقع وحجم الورم ، قد تكون هناك حاجة إلى الأشعة السينية لمرور الباريوم عبر الأمعاء الدقيقة. لتحسين جودة الدراسة ، يتم أحيانًا استخدام الحقن المتزامن للغاز في تجويف البطن (تباين مزدوج) - وهذا يسمح لك بتصور تكتل الورم بشكل أفضل ، وتحديد حتى الأورام الصغيرة وتحديد موقعها بوضوح.
في حالة حدوث تلف في الأمعاء الدقيقة ، يُفضل استشارة أخصائي التنظير الداخلي ، الذي سيحدد الأساليب الإضافية لفحص المريض. لن يجعل تنظير الأمعاء من الممكن تصور الورم أثناء نموه الخارجي فحسب ، بل سيمكن أيضًا من أخذ الخزعة بالمنظار ، وهي مجموعة من المواد من أجل التشخيص الدقيق قبل الجراحة. في حالة الاشتباه في وجود ورم في الأقسام الأولية من الأمعاء الدقيقة ، يتم إجراء فحص بالمنظار باستخدام منظار ليفي معدل ، وفي حالة إصابة الأجزاء البعيدة (اللفائفي) ، يتم استخدام منظار ليفي.
في حالة ظهور صعوبات ، يمكن أن يساعد تنظير البطن التشخيصي في تحديد التشخيص الصحيح. خلال هذه الدراسة ، يتم إجراء فحص للأعضاء الداخلية والغدد الليمفاوية الإقليمية ، والكشف عن ورم في الأمعاء الدقيقة ، وتقييم درجة انتشاره إلى الأعضاء والأوعية المحيطة ، وخزعة من الورم.
إلزامي في وجود ورم في الأمعاء الدقيقة هو الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن ، والفضاء خلف الصفاق ، والمناطق فوق الترقوة. سيساعد استكمال صورة المرض على الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب لتجويف البطن والمنصف ، إن أمكن - التصوير المقطعي المحوسب بانبعاث فوتون واحد للأعضاء الداخلية. يساعد تعداد الدم الكامل واختبار الدم الخفي في البراز على اكتشاف النزيف البسيط.
علاج أورام الأمعاء الدقيقة
في المرحلة الأولية ، قد يكون المريض في قسم أمراض الجهاز الهضمي. عندما يتم تأكيد التشخيص ، يتم تطوير أساليب العلاج الإضافي في قسم الجراحة أو طب الأورام. علاج الأورام الحميدة في الأمعاء الدقيقة - جراحي فقط. يمكن إزالة الأورام الحميدة في الأمعاء الدقيقة أثناء الفحص بالمنظار. تتم إزالة الأورام الحميدة الأكبر حجمًا عن طريق استئصال الإسفين أو الاستئصال الجزئي للأمعاء.
بالنسبة لأنواع معينة من الأورام الخبيثة ، يمكن إجراء العلاج الكيميائي لتقليل حجم الورم قبل الجراحة (أو التخفيف من حالة المريض المصاب بورم غير قابل للشفاء). يمكن أيضًا استخدام العلاج الكيميائي بعد الجراحة لتحسين التشخيص ومنع ورم خبيث. في المراحل الأولى من المرض ، يتم استئصال جزء من الأمعاء الدقيقة مع المساريق والعقد الليمفاوية الإقليمية ؛ عندما تنتشر العملية إلى الأعضاء المحيطة ، يتم إجراء عملية ملطفة (فرض مفاغرة). في البلدان المتقدمة ، يتم إدخال تقنيات التنظير البطني لإزالة أورام الأمعاء الدقيقة بنشاط.
التنبؤ والوقاية
يعتمد التشخيص في وجود ورم في الأمعاء الدقيقة على عدة عوامل. تشخيص وإزالة الأورام الحميدة من الأمعاء الدقيقة في الوقت المناسب لها تشخيص إيجابي. المعيار الرئيسي للتشخيص في الأورام الخبيثة هو انتشار العملية وفقًا لتصنيف TNM. يزداد التكهن سوءًا عند اكتشاف النقائل ، وينمو الورم في الأنسجة المحيطة والأنسجة الدهنية والأوعية الدموية. هناك أيضًا علاقة واضحة بين مستوى مرتفع من مستضد السرطان الجنيني وتكرار الورم - حتى الأورام الصغيرة التي لا تحتوي على نقائل تتكرر دائمًا تقريبًا إذا زاد هذا المؤشر بشكل كبير. لقد ثبت أنه إذا لم يتكرر الورم في غضون خمس سنوات بعد العلاج ، فلن تحدث عودة عملية الورم.
تشمل الوقاية من أورام الأمعاء الدقيقة مجموعة من التدابير لتحسين وتحسين نمط الحياة (الإقلاع عن التدخين ، والكحول ، والتغذية السليمة بالألياف ، والحفاظ على الشكل البدني الجيد والوزن الطبيعي) ، بالإضافة إلى الفحوصات المنتظمة لجميع الأشخاص المعرضين للخطر بعد ذلك. 50 عامًا وإزالة الأورام الحميدة في الأمعاء في الوقت المناسب.
يصيب سرطان الأمعاء الدقيقة أقسامها ، والتي تشمل الاثني عشر ، والدقاق ، والنحيف. نادرًا ما يتم تشخيص المرض ، في 1 ٪ من إجمالي عدد أمراض الأورام في الجهاز الهضمي. معظم المرضى الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 60 وما فوق هم أكثر استعدادًا للإصابة به.
في المرحلة الأولية ، يستمر المرض دون أعراض شديدة. في هذا الصدد ، يطلب العديد من المرضى المساعدة الطبية بالفعل في المرحلة الأكثر تقدمًا. بادئ ذي بدء ، هذا يهدد بالنقائل ، ونتيجة لذلك ، الأورام الثانوية.
أسباب تطور المرض وأصنافه
من بين أسباب تطور علم الأورام ما يلي:
- أمراض الجهاز الهضمي المزمنة.
- الأورام المعوية الحميدة والالتهابات.
- الأورام الخبيثة الموجودة في أعضاء أخرى ؛
- متلازمة بوتز جيغرز والتشوهات الجينية ؛
- إدمان النيكوتين وإدمان الكحول.
- الاستخدام المتكرر للطعام "الثقيل" ؛
- آثار الإشعاع.
يعتبر الخبراء أن الاستعداد الوراثي لأمراض الأورام ليس أقل الأسباب أهمية.
هناك عدة أنواع من أورام الأمعاء. من بين هؤلاء ، هناك سرطان غدي (الورم مغطى بالقرح وله سطح ناعم) ، سرطاني (موضعي بشكل رئيسي في الزائدة الدودية أو في اللفائفي) ، ساركومة عضلية أملس (ينتمي إلى أكبر تكوينات الأورام ، يحددها الجس حتى من خلال جدران الصفاق) ، ورم الغدد الليمفاوية (أكثر أشكال الأورام ندرة ، والجمع بين علامات الساركوما اللمفاوية وأمراض الأنسجة اللمفاوية).
الأعراض والمراحل
في بداية تطور المرض ، لا توجد علامات واضحة لسرطان الأمعاء الدقيقة. نادرًا ما تسبب بعض الظواهر مثل الغثيان والتشنجات الدورية والثقل في البطن وحموضة المعدة وانتفاخ البطن واضطرابات البراز والتهيج والضعف العام قلقًا كبيرًا.
يظهر ظهور أعراض الأورام بالفعل في المرحلة الثالثة أو الرابعة. تشمل الأعراض الشائعة لسرطان الأمعاء الدقيقة ما يلي:
- انتهاكات المباح المعوي.
- نزيف وتلف جدران الأمعاء.
- تشكيل القرحة والناسور.
- اضطرابات في الكبد والبنكرياس.
- وجع أثناء حركات الأمعاء.
- التسمم العام وفقدان الوزن المتسارع ؛
- نقص الحديد في الجسم.
يحدث سرطان الأمعاء الدقيقة في الغالب بنفس الطريقة في كلا الجنسين. من العلامات الإضافية لسرطان الأمعاء لدى النساء شحوب الجلد وعدم انتظام الدورة الشهرية وعدم الراحة أثناء التبول.
المراحل النموذجية لتطور المرض:
- 0 مرحلة
يشار إلى بداية علم الأورام من خلال تراكمات قليلة من الخلايا غير النمطية ، وتنكسها النشط وانقسامها. لا يمكن تحديد بداية المرض في هذه المرحلة إلا من خلال فحص تكوين الدم.
- المرحلة الأولى
السمة المميزة هي موقع الورم داخل حدود الأمعاء الدقيقة وغياب النقائل.
- 2 المرحلة
الورم قادر على اختراق حدود الأمعاء والتأثير على الأعضاء الأخرى. لا يتم اكتشاف النقائل في هذه المرحلة من المرض.
- 3 مرحلة
تم العثور على الانبثاث في الغدد الليمفاوية القريبة والأعضاء. لا يوجد ورم خبيث بعيد بعد.
- 4 مرحلة
تخترق النقائل الجهاز اللمفاوي إلى الأعضاء البعيدة. يمكن العثور على الأورام في العظام والغدد الكظرية والمثانة والكبد والبنكرياس والرئتين وما إلى ذلك.
في حالات نادرة ، أثناء تطور المرض ، يلاحظ عدم الراحة أثناء ابتلاع الطعام ، والشعور بوجود جسم غريب في تجويف البطن ، والحاجة الكاذبة للتغوط. في كل حالة ، أعراض سرطان الأمعاء الدقيقة ليست هي نفسها ويتم تحديدها من خلال تأثير العوامل المختلفة.
تشخيص وطرق علاج الأورام
يتم تشخيص سرطان الأمعاء الدقيقة باستخدام التنظير الليفي المعدي والأمعاء وتنظير التباين. يمكن للأطباء اللجوء إلى حقنة الباريوم الشرجية للكشف عن الأورام في الدقاق.
لا يقل أهمية في عملية تشخيص المرض عن التصوير الشعاعي لمرور الباريوم. يمكن أن يحقق تصوير الأوعية الدموية الانتقائي لأعضاء البطن فوائد كبيرة للتشخيص الصحيح والمزيد من العلاج للسرطان.
تساعد طريقة الموجات فوق الصوتية في تحديد النقائل ودرجة تطورها في الأعضاء الأخرى. لهذا ، يتم فحص حالة الأعضاء الداخلية الأكثر عرضة للورم الخبيث بعناية. يتم إجراء تصوير الصدر بالأشعة السينية والتصوير المقطعي متعدد الحلقات للتجويف البطني والتشخيص الإشعاعي للعظام (التصوير الومضاني). لتوضيح بعض البيانات ، يمكن الإشارة إلى طرق التشخيص مثل تنظير البطن أو التصوير.
يتم إيلاء الاهتمام الكافي للتشخيص التفريقي للمرض. من المهم تحديد الفروق الزمنية بين السرطان والأورام الحميدة ، والسل المعوي ، وانسداد الأوعية الدموية المساريقية ، ومرض كرون ، وعسر تصغير الكلى ، وأورام خلف الصفاق. بين المرضى من الإناث ، يتم إيلاء اهتمام خاص للتمييز بين السرطان وأورام الأعضاء التناسلية الداخلية ، وركود الأمعاء الدقيقة الخلقي وأورام القولون.
علاج سرطان الأمعاء الدقيقة معقد ويتطلب تقنيات جذرية. لهذا السبب ، غالبًا ما يصعب على المرضى تحملها. الطرق الرئيسية هي:
- تدخل جراحي؛
- العلاج من الإدمان؛
- علاج إشعاعي.
يظل التدخل الجراحي الطريقة الأكثر فاعلية والأكثر استخدامًا لعلاج المرض. يمكن أن يعطي استئصال المنطقة المصابة أو إزالتها أفضل النتائج وأطولها أمداً.
تقليديا ، هناك نوعان من الجراحة:
- جذري (الهدف الرئيسي هو الإزالة الكاملة لمصدر الآفة ، بما في ذلك منطقة المشكلة والأنسجة المصابة المجاورة لها) ؛
- الإجراءات الملطفة (المصممة للتخفيف من حالة المريض وتحسين الجودة الشاملة لحياته).
تسمح بنية العضو باتخاذ إجراءات جذرية لإزالة الورم الذي انتشر إلى الأنسجة السليمة. يعتبر زرع شظايا أمعاء المتبرع طريقة علاج فعالة.
يتم استخدام العلاج الدوائي في الحالات التي لا يمكن فيها إزالة الورم أو تكون شديدة الحساسية لتأثير المواد الكيميائية. أثناء العلاج الكيميائي ، يتم إدخال سموم قوية في الجسم بهدف إحداث تأثير مدمر على الخلايا السرطانية. عيب كبير لهذا النوع من علاج المرض هو مساره الحاد وتطور العديد من الآثار الجانبية (موت الخلايا للأعضاء السليمة ، تساقط الشعر ، ضعف المناعة ، اضطرابات عسر الهضم).
العلاج الإشعاعي هو طريقة إضافية لعلاج المرض ، ويستخدم لتعزيز تأثير ما بعد الجراحة ومسار العلاج الكيميائي. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام أجهزة إشعاع خاصة. نتيجة لذلك ، لوحظ تدمير الخلايا السرطانية الحساسة للإشعاع في الورم.
لا تشكل الطريقة خطرًا كبيرًا على خلايا الجسم السليمة ، لأنها أكثر مقاومة للإشعاع الإشعاعي وقادرة على مقاومته بشكل فعال.
الأساليب الشعبية في التعامل مع المرض
لا شك أن سرطان الأمعاء الدقيقة يتطلب مساعدة إجبارية من متخصصين مؤهلين وطرق علاج فعالة. يمكن أن يلعب استخدام الأساليب الشعبية دور المرحلة المساعدة التي تهدف إلى تقوية الجسم بشكل عام وتقليل مظاهر أعراض المرض.
يقدم المعالجون التقليديون مجموعة متنوعة من الوصفات للتخفيف من حالة الأشخاص المصابين بتشخيص الأورام.
وصفة # 1
يوصى باستخدام صبغة من قشرة الجوز الشائعة كمنظم مناعي فعال. للقيام بذلك ، تحتاج إلى 25 حبة جوز و 2 لتر من شراب السكر. يجب خلط جميع المكونات ، وحفظها لمدة 3 أيام على الأقل ، وتناول ملعقتين كبيرتين قبل الوجبات يوميًا.
وصفة # 2
ضخ مفيد من جذر الكالاموس. لتحضيره ، يجب تخمير 30 جرامًا من المواد الخام المكسرة في 1 لتر من الماء المغلي. يتم أخذ التسريب الدافئ كل صباح في أجزاء صغيرة.
وصفة # 3
نفس الفعالية هي مغلي النبق والبابونج بنسبة 2 إلى 1. يُسكب خليط من الأعشاب بالماء المغلي ويُطهى على نار خفيفة لمدة 10 دقائق. يتم تناول المنتج النهائي حتى 3 مرات في اليوم بعد الوجبات.
وصفة # 4
يمكن لشرب عصير الكرنب الطازج وعصير اليقطين لمدة شهر أن يدعم الجسم أثناء علاج الأمراض والأورام بالمواد الكيميائية الضارة. يجب تناول نصف كوب على الأقل من مشروب طبيعي يوميًا.
يمكن لمثل هذه الوصفات البسيطة تقوية جهاز المناعة بشكل كبير والتخفيف من مسار المرض.
التنبؤ والوقاية
يعتمد التشخيص الإيجابي بشكل كبير على فترة الاتصال بالمؤسسة الطبية ، وكذلك مرحلة تطور المرض. إن التشخيص في الوقت المناسب للورم والجراحة لإزالته يزيدان بشكل كبير من احتمالية الشفاء التام للمريض من الأورام.
بعد الجراحة في أقرب مرحلة ممكنة ، يتم القضاء على العمليات المرضية بشكل دائم. يتم إصلاح التأثير الرئيسي بعد العملية الجراحية عن طريق العلاج الكيميائي المناسب. نتيجة لذلك ، تزداد فرص التشخيص الإيجابي لنتائج المرض بشكل كبير.
تساعد مجموعة بسيطة من الإجراءات الوقائية في الوقاية من سرطان الأمعاء الدقيقة. يجب أن يكون ما يلي مناسبًا:
- أسلوب حياة نشط ورفض العادات السيئة ؛
- التقليل من الإجهاد والإرهاق العصبي والإرهاق البدني ؛
- وجود في النظام الغذائي للأطعمة النباتية التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف الخشنة ؛
- التقليل من استهلاك الأطعمة التي تحتوي على دهون حيوانية ؛
- زيارة طبيب الجهاز الهضمي عند أدنى شك في مظاهر المرض ؛
- زيارات منتظمة لأخصائي أمراض الجهاز الهضمي بعد 40 عامًا.
ينتمي سرطان الأمعاء الدقيقة إلى تلك الأشكال من علم الأورام ، والتي يمكن القضاء عليها إلى الأبد مع اكتشافها في الوقت المناسب واتباع نهج جدي للعلاج. يستمر عدد كبير من المرضى الذين خضعوا لدورة علاج فعالة لهذا المرض في العيش حياة كاملة لسنوات عديدة قادمة.