البوال والبولاكيوريا: أعراض مهمة للأمراض الخطيرة. ما هو بوال؟ تطوير بوال

محتوى

في الطب، هناك معايير لإفراز البول اليومي من قبل الجسم. في الشخص السليم حجمه 1-1.5 لتر. التبول هو زيادة في كمية البول التي تفرز إلى 1.8-2 لتر، وأحيانا أكثر من 3 لتر يوميا. لا ينبغي الخلط بين هذا الانحراف والتبول المتكرر. الفرق هو أنه في حالة التبول البولي، يتم إطلاق كمية كبيرة من البول بعد كل رحلة إلى المرحاض. مع تكرار التبول الحقيقي، لا يخرج سوى جزء صغير من محتويات المثانة. البوال ليس مرضًا منفصلاً، ولكنه مرض يصاحب مشاكل أخرى في الأعضاء الداخلية للشخص.

آلية تطور علم الأمراض

قد تكون زيادة إدرار البول أحد أعراض أمراض الغدد الصماء أو الكلى، وهي مضاعفات بعد ذلك الالتهابات الماضيةأعضاء الجهاز البولي التناسلي. ترتبط آلية التبول بانتهاك عملية إعادة امتصاص الماء أثناء مرور البول الأولي عبر الأنابيب الكلوية. في شخص يتمتع بصحة جيدة الجهاز البولييتم تصفية السموم فقط من البول. يدخلون المثانة. يتم امتصاص الماء والمكونات الضرورية مرة أخرى في الدم. هذا هو إعادة الامتصاص. مع بوال، يتم تعطيله، مما يؤدي إلى زيادة في متوسط ​​\u200b\u200bإدرار البول اليومي (إدرار البول).

تصنيف متلازمة البوليوريا

وقد حدد الأطباء عدة تصنيفات مختلفةهذا المرض، اعتمادا على خصائص الدورة والعوامل المثيرة. مع الأخذ في الاعتبار حجم البول المفقود، يمكن أن يكون للمرض إحدى درجات الخطورة التالية:

• أولي. إدرار البول اليومي هو 2-3 لتر.
• متوسط. كمية البول التي تفرز يوميا هي في حدود 4-6 لتر.
• ذروة. ينتج المريض أكثر من 10 لترًا من البول يوميًا.

اعتمادا على السبب، يمكن أن يكون علم الأمراض حميدة أو خبيثة. في الحالة الأولى، يتطور نتيجة لهذا الإجراء عوامل طبيعية، بما في ذلك الاستخدام كمية كبيرةالسوائل وتناول مدرات البول (فوروسيميد، أميلوريد، أسيتازولاميد، إلخ). الزيادة المرتبطة إدرار البول اليوميمؤقت ولا يتطلب علاجًا محددًا.

النوع الخبيث ناتج عن العمليات المرضية في الجسم والأمراض. يتطلب مثل هذا الانحراف التشخيصات المعقدةوالعلاج لأنه يهدد بالجفاف والكهارل و توازن الماء والملح. اعتمادا على عمر المريض، يتميز بوال:

• الأطفال حديثي الولادة (حتى سنة واحدة) ؛
• في الأطفال 1-3 سنوات.
• في الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة (4-14 سنة)؛
• بلوغ(من 14 إلى 21 سنة)؛
• البالغين (حتى سن 50 عامًا) ؛
• كبار السن(من 50 سنة).

حسب درجة التقدم

وفقا لأحد التصنيفات، هناك بوال مؤقت ودائم. هذا الأخير يتطور نتيجة لخلل في الكلى المرضي. تحدث مؤقتة للأسباب التالية:

• بسبب ضعف تدفق السوائل عند تناول مدرات البول أو الوذمة.
• حمل. تعتبر الزيادة في حجم البول اليومي لدى النساء خلال هذه الفترة طبيعية ولا تحتاج إلى علاج. مراقبة إدرار البول ضرورية فقط إذا كانت المرأة الحامل تعاني من أمراض مصاحبة لجهاز الغدد الصماء.
• ترتبط الزيادة المؤقتة في كمية البول التي تفرز يوميًا لدى النساء بانقطاع الطمث. يحدث علم الأمراض بعد احتباس البول.
• العمليات الالتهابية والبكتيرية في الجهاز البولي التناسلي. الزيادة في إدرار البول اليومي هي استجابة لمثل هذه الأمراض.

حسب عامل الأصل

مع الأخذ في الاعتبار هذا المعيار، يتم تمييز نوعين من بوال. الشكل الفسيولوجييرتبط بالعوامل التالية:

• تناول الأدوية التي تزيد من إنتاج البول. وهذا يشمل الأدوية التي لها تأثير مدر للبول.
• الإفراط في استهلاك السوائل من قبل الشخص.

لهذه الأسباب، تتطور زيادة مؤقتة في إدرار البول. لا يتطلب العلاج. يمكن مقارنة الشكل المرضي للبوال مع الشكل الثابت. سبب حدوثه هو مضاعفات بعد المرض. من الأعراض المميزة الذهاب إلى المرحاض مرتين أو أكثر في الليل. هذا هو التبول الليلي، ويسمى أيضًا التبول الليلي. يؤثر على مرضى قصور القلب والكلى.

حسب نوع زيادة إدرار البول وخصوصيته

ومن الجدير بالملاحظة بشكل خاص تصنيف واسعبوال، مع الأخذ بعين الاعتبار نوع زيادة إدرار البول ومظاهره المحددة. وبناء على هذه العوامل يمكن تمييز ما يلي:

• زيادة إدرار البول مع إفراز البول بتركيز منخفض. يحدث هذا الانحراف أيضًا عند الأشخاص الأصحاء. الأسباب: شرب كميات كبيرة من السوائل، والتحول إلى نظام النشاط البدني المنخفض. لوحظ إطلاق البول تحت الأسمولية في ارتفاع ضغط الدم وإدمان الكحول المزمن والسكري والفشل الكلوي.
• زيادة إدرار البول الكلوي. يرتبط البوليوريا الكلوية باضطراب وظيفي في الكلى. الأسباب: التغيرات المكتسبة أو الخلقية أو الفشل الوظيفي لهذه الأعضاء.
• زيادة إدرار البول الأسموزي، يرافقه زيادة في كمية البول مع فقدان المواد الفعالة الداخلية والخارجية، بما في ذلك الأملاح والجلوكوز والسكر. أسباب هذا الانحراف: الساركويد، متلازمة إتسينكو كوشينغ، الأورام في قشرة الغدة الكظرية.
• زيادة إدرار البول خارج الكلية (خارج الكلية). لا يرتبط بوظيفة الكلى، ولكن مع تباطؤ في تدفق الدم بشكل عام، ومشاكل في الأعضاء البولية التناسلية، واضطرابات في تنظيم الغدد الصم العصبية.

ما هي الأمراض التي تظهر فيها؟

السبب الرئيسي لزيادة إدرار البول هو أمراض الكلى، ولكن أمراض الأعضاء الأخرى يمكن أن تثير مثل هذا الانحراف. قائمة عامة من الأمراض المسببة للبوال:

• سكتة قلبية. عند البشر، يزداد حجم البلازما المنتشرة في الجسم، ويتم تصفية الجزء الأكبر من السائل عن طريق الكلى.
• الأورام السرطانية. في كثير من الأحيان، تحدث زيادة في البول بسبب أورام أعضاء الحوض.
• أمراض البروستاتا. تسبب مشاكل في الجهاز البولي التناسلي ككل.
• اضطرابات التمثيل الغذائي. بسبب زيادة الكالسيوم أو نقص البوتاسيوم، تضعف وظائف الكلى.
• مرض السكري الكاذب. تؤدي زيادة إدرار البول إلى نقص الهرمون المضاد لإدرار البول، الذي ينظم ذلك توازن الماء.
• حصوات في الكلى. يتعطل عمل هذه الأعضاء المقترنة، مما يؤدي إلى مشاكل في التبول.
• التهاب الحويضة والكلية. وفي المراحل اللاحقة يكون مصحوبًا بإفراز 2-3 لتر أو أكثر من البول يوميًا.
• الساركويد. يسبب فرط كالسيوم الدم، مما يؤدي إلى زيادة كمية البول اليومية.
• انتهاك الجهاز العصبي. بسبب التعصيب الغزير للمسالك البولية، يتم تحفيز إنتاج المزيد من البول.
• الفشل الكلوي المزمن. يسبب أعطالاً الأنابيب الكلويةوالكلى بشكل عام.

البوليوريا في مرض السكري

يرتبط إنتاج البول الزائد لدى مرضى السكر بخلل في عملية إزالة الجلوكوز من الجسم. والسبب هو نقص الأنسولين، وهو هرمون البنكرياس الذي يتحكم في نقل الكربوهيدرات. ونتيجة لذلك، يتراكم الجلوكوز في الدم ويفرز بكميات متزايدة. وفي الوقت نفسه، تؤدي هذه العملية إلى زيادة كمية المياه المستخدمة من الجسم.

أسباب البوليوريا

كما هو الحال في أحد تصنيفات البوليوريا نفسها، يتم تقسيم أسبابها تقليديا إلى الفسيولوجية والمرضية. في الحالة الأولى، يؤخذ في الاعتبار زيادة إدرار البول رد فعل طبيعيجسم. لا يحتاج معظم المرضى إلى العلاج هنا إلا إذا كانت لديهم حالات كامنة. الشكل المرضي للبوال هو نتيجة لاضطرابات التمثيل الغذائي الخطيرة في جسم الإنسان.

فسيولوجية

السبب الفسيولوجي الرئيسي هو الإفراط في تناول السوائل، والذي يرتبط أحيانًا بالعادات، والأطعمة المالحة جدًا، تقاليد ثقافية. تفرز كميات كبيرة من البول بسبب رغبة الكلى في استعادة التوازن في الجسم. ونتيجة لذلك، يخرج البول مخففا، مع الأسمولية المنخفضة. أسباب فسيولوجية أخرى:

• البوال النفسي المرتبط بشرب أكثر من 12 لترًا من السوائل يوميًا على الخلفية أمراض عقلية;
• الوريدالحل الفسيولوجي
• التغذية الوريديةفي المرضى الداخليين
• تناول مدرات البول.

مرضية

تشمل مجموعة الأسباب المرضية الأمراض أنظمة مختلفةجسم. زيادة إدرار البول تصاحب العديد من مرضى السكر، وهو ما يرتبط بزيادة إفراز الجلوكوز من الجسم. عوامل التطور المرضية الأخرى:

• نقص البوتاسيوم
• الكالسيوم الزائد
• حصوات الكلى وحصوات الكلى.
• التهاب الحويضة والكلية.
• مرض السكري الكاذب;
• الفشل الكلوي؛
• خلل التوتر العضلي الوعائي.
• التهاب المثانة؛
• تضخم الكليه؛
• ورم البروستاتا الحميد عند الرجال.
• الخراجات في الكلى.
• رتج في المثانة.
• اعتلال الكلية.
• الداء النشواني.
• تصلب الكلية.
• الأمراض المزمنةمن نظام القلب والأوعية الدموية.

أعراض مرضية

العلامة المميزة الوحيدة لعلم الأمراض هي زيادة كمية البول التي تفرز يوميا. يمكن أن يتجاوز حجمه 2 لترًا، أثناء الحمل - 3 لترًا، ولمرض السكري - ما يصل إلى 10 لترًا. البول لديه كثافة قليلة. وهو مرتفع فقط عند مرضى السكر. ترتبط الأعراض المتبقية بالمرض الأساسي الذي تسبب في زيادة إدرار البول. العلامات المحتملة:

• صداع؛
• الاكتئاب واللامبالاة.
• تغيم الوعي.
• ألم في منطقة الحوض.
• دوخة.

البولية عند الأطفال

الأطفال، مقارنة بالبالغين، أقل عرضة للإصابة بهذا المرض. الأسباب الأكثر شيوعًا هي التوتر وشرب الكثير من السوائل. يحدث التبول البولي في كثير من الأحيان عند الأطفال على خلفية مرض السكري، مرض عقلي، أمراض الجهاز البولي أو القلب والأوعية الدموية. يمكن الاشتباه في علم الأمراض إذا كان الطفل يشرب كثيرًا ويزور المرحاض بشكل متكرر. آخر أسباب محتملةزيادة إدرار البول عند الأطفال:

• التهاب اللوزتين؛
• التهاب السحايا.
• حُماق؛
• أنفلونزا؛
• النكاف.
• السعال الديكي.

التبول الليلي وملامح مساره

يشير التبول الليلي إلى غلبة إدرار البول الليلي على إدرار البول أثناء النهار. يضطر الشخص المصاب بهذا التشخيص إلى قطع النوم عدة مرات في الليلة لإفراغ المثانة. والنتيجة هي قلة النوم وانخفاض الأداء. التبول الليلي هو مرض يقوم فيه الشخص بزيارة المرحاض مرتين على الأقل في الليل. ويرتبط الشكل الفسيولوجي لهذا الانحراف بتناول مدرات البول وشرب كميات كبيرة من السوائل في الليلة السابقة.

في كبار السن، يتطور التبول أثناء الليل بسبب انخفاض قوة عضلات المثانة. الأسباب المرضيةزيادة إدرار البول الليلي:

• السكري؛
• تضخم البروستاتا الحميد.
• الفشل الكلوي والقلب.
• التهاب الحويضة والكلية.
• تصلب الكلية.
• التهاب كبيبات الكلى.
• التهاب المثانة.

يتم الجمع بين التبول الليلي مع التبول البولي، أي. الرغبة المتكررة في التبول أثناء النهار. إن عملية إفراغ المثانة نفسها لا تسبب الألم. هذه هي العلامة الرئيسية التي يمكن من خلالها تمييز التبول أثناء الليل عن التهاب المثانة وأمراض الجهاز البولي التناسلي الأخرى. ومن الأعراض المميزة الأخرى قلة النوم، والتي يمكن أن تسبب اضطرابات عقلية:

• النسيان؛
• زيادة القلق;
• التهيج؛
• مزاج حار؛
• اضطرابات في إدراك الواقع.

البوال أثناء الحمل

على تواريخ مختلفةخلال فترة الحمل، تزداد حاجة المرأة للسوائل. ولهذا السبب، تعتبر زيادة إدرار البول اليومي أمرًا طبيعيًا. الخط الفاصل بين الزيادة الفسيولوجية والمرضية في حجم البول رفيع جدًا. يعتبر الانحراف تسمم الحمل - تدهور حالة المرأة، يرافقه الغثيان والقيء. يتغير أيضًا إدرار البول اليومي. يتجلى ضعف التبول لدى النساء المصابات بتسمم الحمل في:

• زيادة العطش؛
• الأغشية المخاطية الجافة.
• التبول الليلي
• زيادة وزن الجسم.
• ظهور البروتين في البول.
• ضغط دم مرتفع.

يعتبر البوال أمرًا طبيعيًا، ويتطور في المراحل الأخيرة من الحمل - من حوالي 22 إلى 24 أسبوعًا. والسبب هو ضغط الجنين اعضاء داخليةبما في ذلك المثانة. يعتبر الأمثل إزالة نفس كمية السائل التي يشربها الشخص. بالنسبة للنساء، يسمح بانحراف قدره 0.5 لتر. يجب أن يزيل جسمها 65-80% من السائل الذي تشربه. يعتبر الشحوب من الأعراض الخطيرة جلداليدين عند الضغط على الكيس في قبضة.

التشخيص

المرحلة الأولى من التشخيص هي جمع سوابق المريض. يحتاج الطبيب إلى معرفة حجم السوائل المستهلكة والمفرزة يوميًا. بالإضافة إلى ذلك، يقوم الأخصائي بإجراء دراسة استقصائية حول سرعة ووقت ظهور المرض، والعوامل المثيرة المحتملة، على سبيل المثال، تناول مدرات البول. خارجياً، يمكن للطبيب التعرف على علامات الاضطرابات في الجسم، بما في ذلك الإرهاق أو السمنة. عند فحص الجلد، ينتبه الأخصائي إلى وجود تقرحات وعقيدات تحت الجلد ومناطق مفرطة الدم وجفاف.

التحاليل المخبرية

هدف التشخيص المختبري– التفريق بين زيادة إدرار البول وكثرة التبول. للقيام بذلك، يصف الطبيب اختبار Zimnitsky. هذا اختبار بول يومي - يتم جمعه خلال النهار، وبعد ذلك يتم تحديد الحجم والثقل النوعي. لاستبعاد مرض السكري، يتم إجراء اختبار الجلوكوز الإضافي. التحضير لاختبار زيمنيتسكي:

• النشاط البدني المعتاد ونظام الشرب.
• رفض تناول مدرات البول في اليوم السابق لجمع البول.
• باستثناء الحلويات والأطعمة المالحة والمدخنة التي تثير العطش.

يتم جمع البول في وعاء معقم. ستحتاج إلى 8 منهم على الأقل طوال اليوم. فمن الأفضل أن تأخذ 5-6 الجرار أكثر، خاصة مع التبول النشط خلال النهار. يجب أن يكون حجم كل حاوية 200-500 مل. يتم توقيتها على فترات 3 ساعات. يتم ملء الجرة الأخيرة في الساعة 6 صباحًا في يوم الاختبار. قواعد جمع البول:

• في يوم الفحص، التبول في المرحاض لأول مرة دون جمع البول في وعاء؛
• أثناء التبول التالي، املأ الحاويات المعدة بالبول (في الساعة 9 صباحًا، 12 صباحًا، 3 صباحًا، وما إلى ذلك) - يجب أن يكون كل البول الذي يتم إفرازه خلال الفترات الزمنية المحددة في جرة واحدة؛
• إذا كانت سعة الحاوية ليست كافية، فأنت بحاجة إلى أن تأخذ واحدة أخرى وتكتب عليها نفس الفاصل الزمني، ولكن تشير إلى أنها إضافية؛
• سجل طوال اليوم مقدار ومتى ونوع السائل الذي شربته؛
• ضع كل وعاء في الثلاجة بعد ملئه.

يعكس اختبار Zimnitsky عمل الكلى طوال اليوم. العلامة الرئيسية للفشل هي الانحرافات في حجم البول. وبالإضافة إلى ذلك، يظهر التحليل:

• ارتفاع كثافة البول – لوحظ في مرض السكري.
• انخفاض الكثافة – المرتبط بمرض السكري الكاذب؛
• انخفاض في الجاذبية النوعية للبول، والتغيرات في الأسمولية.
• تشير الزيادة النشطة في كمية البول ليلاً إلى التبول أثناء الليل.

التشخيص الآلي

أقل بالمعلومات هي طرق مفيدةالتشخيص، ولكنها تساعد في التمييز بين البوليوريا والأمراض الأخرى. ولهذا الغرض يتم ما يلي:

• التحليل العامالبول. يعكس خللاً في الكلى. يتم اكتشافها من خلال التغيرات في الكثافة والجاذبية النوعية ولون البول.
• تحليل البول مع الفحص المجهريمسودة. ضروري لتقييم عدد الخلايا الظهارية وخلايا الدم البيضاء والقوالب وخلايا الدم الحمراء في البول. بالإضافة إلى ذلك، فإنه يكتشف البكتيريا في البول. قد تزيد خلايا الدم الحمراء مع تحص بولي، التسمم بالسموم الغذائية، الكريات البيض - لالتهاب البروستاتا، التهاب الحويضة والكلية، التهاب كبيبات الكلى، التهاب المثانة.
• الكيمياء الحيوية للدم. يوصف لتحديد مستويات الجلوكوز. وفي حالة ارتفاعه قد يعاني المريض من مرض السكري. بالإضافة إلى ذلك، يتم تقييم كمية الكالسيوم والبوتاسيوم.
• مخطط تجلط الدم. هذا هو اختبار تخثر الدم. إنه ضروري بشكل خاص أثناء الحمل. تساعد هذه التقنية على التمييز بين الأمراض النزفية.
• تحليل الدم العام. يساعد على تأكيد وجود الالتهابات في الجسم. مع التهاب كبيبات الكلى والتهاب الحويضة والكلية لوحظ تصنيف عاليالكريات البيض وانخفاض معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.
• التنظير الخلوي. هذا الفحص بالمنظارالمثانة من أجل تحديد بؤر الالتهابات والعمليات الالتهابية فيها.
• تصوير الكلى بالموجات فوق الصوتية. هذا الموجات فوق الصوتيةوالذي يسمح لك بتقييم حالة الأعضاء التي تتم دراستها وتحديد الحالات الشاذة في تطورها أو التغييرات المرتبطة بالأمراض المكتسبة.

كيفية علاج البوليوريا

يهدف العلاج الباثولوجي إلى القضاء على السبب. استعادة التركيز الطبيعيالكالسيوم والصوديوم والكلوريد والبوتاسيوم، ويوصف للمريض خطة تغذية فردية. بالإضافة إلى ذلك، يقوم الطبيب بحساب كمية السوائل المستهلكة. إذا كان الجسم يعاني من الجفاف الشديد، فمن الضروري معالجة الجفاف. ويتم تنفيذها بطريقتين:

• ضخ المحاليل المعقمة في الوريد. يتم استخدام المنتجات الجاهزة التي تحتوي على نسبة معينة من الإلكتروليتات والكربوهيدرات، على سبيل المثال، Oralit، Regidron.
• يشار إلى الإماهة الوريدية لدرجات الجفاف الأكثر شدة. يتم إعطاء هؤلاء المرضى محلول ملحي عن طريق الوريد، ويتم حساب الكمية مع الأخذ بعين الاعتبار وزنهم.

بمجرد استعادة توازن الماء، يتم إلغاء القطرات والحقن. يتم التخلص من زيادة إدرار البول أثناء الليل عن طريق الحد من شرب الكحول وتجنب مدرات البول في فترة ما بعد الظهر. إذا كان سبب المرض هو ضعف العضلات قاع الحوض، ثم توصف تمارين خاصة لتقويتها. تأثير جيديجلب الجمباز الذي طوره الطبيب الشهير كيجل.

غذاء حمية

مع زيادة إدرار البول اليومي، تفرز الشوارد من جسم الإنسان بكميات كبيرة - المحاليل الأساسية العناصر الكيميائية. يساعد الالتزام بما يلي على استعادة مستواها: نظام غذائي خاص. من الضروري استبعاد القهوة والحلويات والمعلبات التي تحتوي على الخل والأطعمة الدهنية والتوابل من النظام الغذائي. يقتصر ملح الطعام على 5-6 جرام يوميًا.

تحتاج أيضًا إلى تقليل تناول الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات، بما في ذلك المعكرونة والبطاطس والمخبوزات. لاستعادة مستوى عنصر دقيق معين، تتضمن القائمة ما يلي:

• البوتاسيوم. يحتوي على المكسرات والسبانخ والبقوليات والفواكه المجففة.
• الكالسيوم. يوجد في الجبن ومنتجات الألبان والحنطة السوداء والخضر والمكسرات.
• صوديوم. الواردة في لحم الضأن ولحم البقر والشبت والبنجر والجزر والثوم والفاصوليا البيضاء.

العلاج من الإدمان

توصف الأدوية مع الأخذ في الاعتبار مسببات زيادة إدرار البول. إذا تم تشخيص إصابة المريض بعدوى بكتيرية نظام الجهاز البولى التناسلى، ثم يمكن استخدام المضادات الحيوية مثل أموكسيكلاف، سيبروفلوكساسين، سيفيبيم. إنهم يدمرون العامل الممرض، وبالتالي القضاء على أعراض المرض نفسه. بالإضافة إلى المضادات الحيوية، اعتمادًا على التشخيص، يتم وصف ما يلي:

• محاليل التسريب بالكهرباء (كلوريد الكالسيوم وكبريتات المغنيسيوم). تدار من خلال IVs لاستعادة التوازن التوازن الحمضي القاعديالدم، والقضاء على عواقب التسمم والجفاف.
• جليكوسيدات القلب (الديجوكسين، فيراباميل). مبين لأمراض القلب والأوعية الدموية. يستخدم لزيادة قوة عضلة القلب، وتقليل معدل ضربات القلب، وتحسين تدفق الدم إلى الخلايا العضلية القلبية الضعيفة.
• مدرات البول الثيازيدية (كلورتيزيد، إنداباميد). يوصف لمرضى السكري الكاذب. تسبب مدرات البول الثيازيدية ضررًا أقل للجسم مقارنة بمدرات البول الحلقية. التأثير الرئيسي للأدوية هو تثبيت الكثافة النوعية للبول.
• مدرات البول أصل نباتي(كانفرون). يستخدم لالتهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى لمنع تطور تحص بولي.
• العلاج الهرموني ل أمراض الغدد الصماء. يمكن وصفه للنساء أثناء انقطاع الطمث لاستعادة المستويات الهرمونية. لهذا الغرض، يتم استخدام مستحضرات الاستروجين والبروجستيرون.
• الأدوية المضادة لمرض السكر (جليبينكلاميد، سيوفور، جلوكوفاج). يستخدم لمرض السكري. ضروري لتطبيع مستويات الجلوكوز، مما يساعد على الاحتفاظ بالمياه وتقليل إفرازها على شكل بول.

جراحة

ل الطرق الجراحيةويتم اللجوء إلى العلاج إذا تبين أن المريض يعاني من ذلك الأورام الخبيثة، العديد من الخراجات الكبيرة في الكلى، تحص بولي. في الحالات الشديدة من مرض السكري، يمكن إجراء عملية زرع البنكرياس. سوف تساعد زيارة الطبيب في الوقت المناسب على تجنب ذلك تدخل جراحي. يتخلص معظم المرضى من مشاكل المسالك البولية باستخدام الطرق المحافظة.

علاج البوليوريا مع العلاجات الشعبية

لا يمكن استخدام الطب التقليدي إلا قياس إضافيعلاج. فيما يتعلق بموانعهم و آثار جانبيةيجب عليك استشارة طبيبك. يمكن لبعض النباتات فقط تعزيز تأثير مدر للبول، الأمر الذي سيؤدي إلى تفاقم الوضع. فعال وصفات شعبيةعلاج البوليوريا :

• صب 1 ملعقة كبيرة ماء مغلي على كوب. ل. بذور اليانسون صب المنتج في الترمس، ويترك لمدة ساعة تقريبا، ثم يصفى. تستهلك 1 ملعقة كبيرة قبل كل وجبة. ل. اليانسون يمكن أن يسبب تورم الحساسية أعضاء الجهاز التنفسي, طفح جلدي، انخفاض تخثر الدم. لا تستخدم هذا العلاج إذا كنت تعاني من قرحة معوية أو معدية، أو أثناء الحمل، الأمراض الجلدية، الأطفال أقل من 10 سنوات.
• خذ كوبًا من الماء المغلي لمدة 20 جرامًا من بذور الموز. تخلط المكونات، وتصب في وعاء بغطاء، ثم رجها. اترك المنتج لمدة نصف ساعة تقريبًا، ثم قم بتصفيته. شرب 1 ملعقة كبيرة. ل. 3 مرات يوميا قبل الأكل. يثير لسان الحمل أحيانًا آلامًا في البطن والإسهال والإسهال والقيء وتورم الحلق والطفح الجلدي والدوخة. موانع استخدامه: الميل إلى تجلط الدم، الحساسية للنبات، قرحة الأمعاء أو المعدة، فرط الإفراز عصير المعدة‎زيادة تخثر الدم.

وقاية

يجب ألا يتضمن النظام الغذائي للوقاية من البوليوريا الأطعمة التي تعزز إنتاج الجسم للبول. وتشمل هذه الشوكولاتة والمشروبات التي تحتوي على الكافيين والتوابل الحارة. يجب أن يبقى عددهم عند الحد الأدنى. تحتاج إلى التخلي تماما عن المشروبات الكحولية. يجب ألا تستهلك أكثر من 1.5-2 لتر ماء نظيففي يوم. بالإضافة إلى القواعد الغذائية، تشمل الوقاية التدابير التالية:

• استشارة الطبيب في الوقت المناسب في حالة كثرة التبول، وهو ما لم تتم ملاحظته من قبل؛
• الخضوع لفحوصات وقائية مرة واحدة على الأقل كل عام؛
• الحد من كمية الملح المستهلكة إلى 5-6 جرام يوميًا؛
• مراقبة السعرات الحرارية.
• السيطرة على وزن الجسم.

فيديو

انتباه!المعلومات المقدمة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تستدعي ذلك العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات العلاج بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.

وجد خطأ فى النص؟ حدده، اضغط على Ctrl + Enter وسنقوم بإصلاح كل شيء!

التبول هو زيادة في حجم البول الذي يتم إخراجه يوميًا. المعدل اليومي لإفراز البول في الجسم هو لتر أو لتر ونصف. للبوال – اثنان أو ثلاثة لترات. غالبًا ما يكون المرض مصحوبًا برغبة متكررة في تلبية الاحتياجات البسيطة. غالبًا ما يتم الخلط بين التبول البولي وبين التبول المتكرر الطبيعي. والفرق الوحيد هو أنه من خلال عملية سريعة حقيقية، يتم إطلاق جزء صغير من محتويات المثانة في كل مرة. في حالة البوال، تكون كل رحلة إلى المرحاض مصحوبة بكميات وفيرة من البول.

يتميز هذا الاضطراب بانخفاض في الثقل النوعي للبول. ويلاحظ هذا بشكل خاص مع كثرة البول المصاحبة - تزداد الكثافة النوعية للبول (مقارنة ببول الشخص السليم). يعد المرض من المضاعفات بعد أمراض الكلى وأعراض محتملة تشير إلى وجود مشاكل في هذا العضو أو جهاز الغدد الصم العصبية. كثير من الأشخاص المصابين بهذا المرض يتقبلونه كأمر طبيعي ولا يحاولون حتى محاربته.

المسببات

أسباب هذه الحالة عادة ما تكون أمراض الكلى. لكن هذه ليست العوامل المسببة الوحيدة التي يمكن أن تثير تطور المرض. تشمل الأمراض التي تسبب البوال ما يلي:

• مزمن؛
• الساركويد.
• اضطرابات مختلفة في الجهاز العصبي.
• الأورام السرطانية، وخاصة في منطقة الحوض.
• أمراض البروستاتا.
• السكري؛

بالإضافة إلى ذلك، هناك سبب آخر لزيادة حجم البول المنبعث وهو الحمل. خلال هذه الفترة من حياة المرأة، تتزايد كمية البول المنتجة بسبب الاضطرابات الهرمونيةبالإضافة إلى أن الجنين يمارس ضغطاً قوياً على المثانة.

ولكن ليس فقط العمليات الداخلية هي التي يمكن أن تسبب ظهور مثل هذه العملية. تحدث زيادة في حجم البول الناتج عن تناول الشخص لما يلي:

• مدرات البول.
• كميات كبيرة من السائل.

كل الأسباب المذكورة أعلاه تصبح متطلبات أساسية لظهور التبول الليلي، والذي يسمى في الطب التبول الليلي. وفي خمسة بالمائة من حالات اكتشاف المرض، كان سبب تكوينه هو الاستعداد الوراثي.

أصناف

وفقا لدرجة البوليوريا يمكن أن يكون:

• مؤقت - الناجم عن العمليات المعدية في الجسم أو الحمل.
• دائم – ينشأ على خلفية الاضطرابات المرضية في الكلى.

حسب عوامل المنشأ فإن المرض هو:

• مرضية - كمضاعفات بعد المرض. يشمل هذا النوع التبول الليلي. تأكيد وجود هذا المرض بالذات هو الذهاب إلى المرحاض ليلاً (مرتين أو أكثر). يعتبر التبول في مرض السكري مرضيا.
• الفسيولوجية - المرتبطة باستخدام الأدوية التي تزيد من إنتاج البول.

أعراض

العرض الوحيد للبولوريا هو زيادة كمية البول التي ينتجها الجسم يوميا. يمكن أن يتجاوز حجم البول الذي يتم إفرازه في حالة البوليوريا لترين، في حالة حدوث مضاعفات أو حمل - ثلاثة. وفي حالة ظهور المرض بسبب مرض السكري، فإن عدد لترات البول المنبعثة يومياً يمكن أن يصل إلى عشرة.

الأعراض الثانوية للبوال التي يشعر بها الشخص هي في الواقع علامات مؤلمة أو العمليات المعدية، يحدث في جسده (على خلفية ظهور البوال). اعتمادا على المرض الذي تسبب في زيادة حجم البول اليومي، ستظهر أعراض إضافية مميزة لهذه العملية المرضية.

التشخيص

لن يتمكن أي شخص لا علاقة له بالطب من تشخيص البوال بشكل مستقل. لأنه من الصعب للغاية التمييز بين علامات هذا المرض والرغبة المتكررة المعتادة في الحث. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن البوال لا يتميز دائمًا بالذهاب المتكرر إلى المرحاض فقط.

تتمثل طريقة التشخيص الرئيسية في جمع كامل كمية البول التي تفرز يوميًا ودراستها بشكل أكبر في بيئة سريرية. تهدف هذه الدراسة إلى قياس:

• حجم التفريغ
• جاذبية معينة.

بعد ذلك، تحتاج إلى تحديد السبب الحقيقي للمرض. ولهذا يتعرض المريض للجفاف القسري الذي يستمر من أربع إلى ثمانية عشر ساعة. بعد ذلك، يتم إعطاء المريض حقنة تحتوي على الهرمون المضاد لإدرار البول. ثم يتم إجراء عدة اختبارات للبول مرة أخرى. ثم تتم مقارنة السوائل الناتجة - قبل وبعد تناول الدواء. في هذه الحالة، يتم تقييم توازن الماء في بلازما الدم. بعد مقارنة اختبارات البول والبلازما، يتم تحديد السبب الرئيسي للبولوريا.

علاج

بادئ ذي بدء، يهدف العلاج إلى القضاء على المرض الذي أثار ظهور بوال. أثناء العلاج مرض مصاحبيمكن الكشف عن خسائر الجسم:

• البوتاسيوم.
• الكالسيوم.
• صوديوم؛
• كلوريدات

لاستعادة التركيز الطبيعي لهذه المواد في جسم الإنسان، يلجأون إلى وضع خطة نظام غذائي فردي، وكذلك حساب كمية السوائل المستهلكة.

التبول هو اضطراب يحدث فيه زيادة في حجم البول اليومي الذي يتم إفرازه. مثل هذا الانحراف في عمل الجهاز البولي التناسلي هو نموذجي لكل من البالغين والأطفال. غالبًا ما تكون أساليب العلاج محافظة.

يعد البوليوريا مرضًا محددًا إلى حد ما حيث يزيد حجم البول الذي يتم إفرازه يوميًا مرتين أو ثلاث مرات تقريبًا. في هذه الحالة، ينبغي للمرء أن يميز مثل هذا المرض عن التبول المتكرر العادي الناجم عن كمية كبيرة من السوائل في حالة سكر.

في الغالبية العظمى من الحالات العوامل الأساسيةتظهر أمراض الكلى، لكن الأطباء يحددون عددًا كبيرًا من المصادر الأخرى، والتي تكمن أيضًا في مسار مرض معين. في البالغين والأطفال، ستكون أسباب المرض هي نفسها.

من الصعب تجاهل أعراض هذه المتلازمة، حيث يتم التعبير عنها في رغبة خاصة في التبول. يلاحظ بعض المرضى وجود ألموغيرها من الانزعاج في منطقة الفخذ.

يعتمد التشخيص على البحوث المختبرية، ولكن قد تكون هناك حاجة لفحوصات مفيدة لتحديد بعض العوامل المسببة.

نظرًا لأن مثل هذا المرض يمكن أن يكون أحد مظاهر أمراض أخرى، فغالبًا ما يهدف العلاج إلى القضاء على المصدر، حيث تعود أحجام البول اليومية إلى وضعها الطبيعي.

في بعض الحالات تفريغ غزيرقد يكون تسرب البول حالة طبيعية تمامًا ناجمة عن شرب كميات كبيرة من السوائل أو تناول أدوية تهدف تحديدًا إلى زيادة إنتاج البول.

ومع ذلك، فإن تطور علم الأمراض المختلف تمامًا غالبًا ما يكون عاملاً مؤهبًا لظهور مثل هذا المرض. وبالتالي، من بين محرضي المرض تجدر الإشارة إلى:

• الفشل الكلوي المزمن.
• حدوث التهاب الحويضة والكلية.
• تاريخ من الساركويد.
• تشكيل الأورام السرطانية في منطقة الحوض.
• سكتة قلبية؛
• مجموعة واسعة من اضطرابات الجهاز العصبي.
• السكري؛
• التهاب أو أضرار أخرى في البروستاتا.
• تشكيل حصوات الكلى.
• عملية التهابية موضعية في المثانة.
• التهاب الرتج والمايلوما.
• ورم كيسي في الكلى، والذي يمكن أن يكون مفردًا أو متعددًا؛
• متلازمة المقايضة
• تضخم الكليه؛
• الشكل الثانوي من داء الكلية الأميلويد.

عند النساء، قد تكون الأسباب هي الحمل - من ناحية، مثل هذه العلامة هي أحد مظاهر حقيقة أن الممثلة الأنثوية تستعد لتصبح أماً، ومن ناحية أخرى، قد يشير بوال إلى مسار بدون أعراض من التهاب الحويضة والكلية . في أي حال، من الضروري استشارة الطبيب.

ومع ذلك، ليس فقط مسار العمليات الداخلية في الجسم يمكن أن يسبب زيادة الرغبة في التبول. يمكن أيضًا أن يكون سبب الزيادة في الحجم اليومي لهذا السائل البيولوجي البشري هو:

1. تناول مدرات البول الموصوفة من قبل الطبيب المعالج للقضاء على أمراض الكلى المختلفة تمامًا.
2. تناول كميات كبيرة من المشروبات، وخاصة الغازية منها.

العوامل المذكورة أعلاه غالبا ما تؤدي إلى تطور البوال في الليل، وهو ما يحدث في المجال الطبي مرض منفصلوهو ما يسمى التبول الليلي. من النادر جدًا، في حوالي 5% من الحالات، أن تكون أسباب زيادة إنتاج البول هي الاستعداد الوراثي.

تصنيف

حاليا، عدة أشكال من هذا المرض معروفة. اعتمادًا على طبيعة الدورة، يتم تقسيم البوال إلى:

• مؤقت - يعتبر كذلك إذا كان ناجماً عن وجود عملية معدية أو أخرى في جسم الإنسان أو أثناء فترة الحمل؛
• دائم - وهذا يعني أن المرض قد تشكل اضطراب مرضيعمل الكلى.

وفقا للعوامل المسببة، متلازمة البوليوريا هي:

1. مرضية - في مثل هذه الحالات يكون المرض من مضاعفات هذا المرض أو ذاك. يشمل هذا النوع التبول الليلي والرغبة المتكررة في التبول في مرض السكري.
2. الفسيولوجية – المرتبطة باستخدام مدرات البول الموصوفة من قبل الطبيب المعالج أو بناء على طلب الفرد، وهو أمر ممنوع منعا باتا.

أعراض

المظهر السريري الوحيد للبوال لدى النساء والرجال هو زيادة كمية البول التي يفرزها الجسم على مدار اليوم.

عادة، يمكن أن تختلف أحجام البول اليومية من لتر إلى لتر ونصف. ومع ذلك، في ظل وجود مثل هذا المرض، فإنها يمكن أن تزيد ثلاثة أضعاف. في حالة المرض الشديد في يوم واحد جسم الإنسانينتج ما يصل إلى عشرة لترات من البول.

• الرغبة المتكررة لزيارة المرحاض - سمة مميزةهو أنها لن تكون كاذبة أو هزيلة أبدًا، كما يحدث، على سبيل المثال، مع التهاب المثانة؛
• انخفاض كثافة البول - لا يمكن تحديد ذلك إلا للطبيب التدابير التشخيصية. ترجع هذه الحالة إلى أن الكلى تفقد قدرتها على التركيز إلى حد ما، ويحدث هذا على خلفية احتباس السموم. الاستثناء الوحيد هو المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض السكري - فقط كثافة البول لديهم ستكون مرتفعة بشكل مفرط. ويفسر ذلك احتوائه على كمية كبيرة من الجلوكوز، مما يمنع البول من فقدان كثافته؛

ليس لدى البوليوريا علامات مميزة أخرى. ومع ذلك، فمن الجدير بالذكر أن هناك أعراض ثانويةكثرة البول، والتي قد يشعر بها المريض، مثل الألم والحرقان عند التبول. في الواقع، هي أعراض تلك الأمراض أو الالتهابات التي تسببت في زيادة إنتاج البول.

اعتمادًا على العملية المرضية التي أصبحت مصدر الزيادة في حجم البول اليومي، ستظهر أعراض إضافية.

التشخيص

على الرغم من أن هذا المرض ليس له العديد من الأعراض، فإن تحديد التشخيص الصحيح يمثل مشكلة. قبل إجراء تدابير تشخيصية محددة، يجب على الطبيب القيام بها التشخيص الأوليوالتي سوف تشمل:

1. دراسة التاريخ الطبي وجمع تاريخ حياة المريض وأقاربه المباشرين - سيساعد ذلك في تحديد العامل المسبب الأكثر تميزًا. ومع ذلك، لمعرفة السبب الحقيقي لهذا المرض، هناك حاجة إلى اختبارات خاصة.
2. الفحص البدني الشامل، والذي سيساعد في تحديد الأعراض المصاحبة للأمراض التي تسبب البوال.
3. من الضروري إجراء مسح مفصل للمريض لتحديد المرة الأولى للظهور وشدة التعبير عن الأعراض الإضافية الرئيسية والمحتملة.

الاختبارات المعملية التالية لها أكبر قيمة تشخيصية:

• اختبار Zimnitsky - الحاجة إلى مثل هذا الإجراء هو التمييز بين التبول البولي وكثرة التبول المصحوب بأجزاء صغيرة من السوائل المفرزة. للقيام بذلك، يتم جمع كل البول الذي يفرز يوميا من المريض. بعد ذلك، لا يقوم الخبراء بحساب حجمه فحسب، بل يحسبون أيضًا كميته وثقله النوعي. تؤخذ هذه المعلمات بعين الاعتبار لكل جزء من البول؛
• اختبار الحرمان من السوائل - لتنفيذه، يتم حرمان المريض قسراً من السوائل، لماذا الجسميتعرض للجفاف. يمكن أن تستمر من أربع إلى ثمانية عشر ساعة. وبعد انقضاء المدة المطلوبة، يتم حقن المريض بمحلول يحتوي على هرمون مضاد لإدرار البول. بعد ذلك، يتم إجراء عدة اختبارات للبول مرة أخرى. ثم يقوم الأطباء بمقارنة المؤشرات قبل وبعد تناول الدواء، مع الأخذ بعين الاعتبار توازن الماء في بلازما الدم.

إن مقارنة جميع الاختبارات ستجعل من الممكن تحديد السبب الحقيقي للبوال، اعتمادًا على ما يمكن إحالة المريض للتشاور مع متخصصين آخرين ويمكن وصف فحوصات تشخيصية ومختبرية إضافية.

فقط بعد ذلك يتم تحديد مخطط فردي حول كيفية التخلص من البوال لمريض معين.

علاج

يهدف العلاج لمثل هذا المرض في المقام الأول إلى القضاء على المرض الذي أدى إلى ظهوره. بعد التشخيص، قد يحدد الطبيب وجود نقص في بعض المواد في الجسم، بما في ذلك:

1. البوتاسيوم والكالسيوم.
2. الصوديوم والكلوريدات.

لاستعادتهم المستوى الطبيعيمطلوب التجميع النظام الغذائي الفرديوحجم السوائل المستهلكة.

وفي الحالات الشديدة من المرض والجفاف الشديد يلجأون إلى إدخال مواد خاصة في الوريد.

الطرق الإضافية لعلاج البوليوريا هي:

• إجراءات العلاج الطبيعي.
• أداء العلاج بالتمارين الرياضية المصممة لتقوية عضلات الحوض والمثانة، على وجه الخصوص، غالبًا ما يلجأون إلى تمارين كيجل؛
• استخدام وصفات الطب البديل.

علاج العلاجات الشعبيةنفذت باستخدام:

1. اليانسون
2. لسان الحمل.
3. الشوفان أو الدخن.
4. الخلود.
5. نبات القراص
6. نبتة الأم.
7. نبتة سانت جون.
8. الشبت.
9. الأرقطيون.

ومن الجدير بالذكر أن مثل هذا الخيار العلاجي يجب أن يتم الاتفاق عليه مسبقًا مع الطبيب المعالج.

الوقاية والتشخيص

تهدف التدابير الوقائية لمنع تطور مثل هذا المرض إلى مراعاة التوصيات العامة التالية:

• تناول الطعام بشكل صحيح ومتوازن.
• يستسلم عادات سيئة;
• تناول مدرات البول فقط على النحو الذي يحدده الطبيب.
• حافظ على نظام شرب وفير - عادة تحتاج إلى شرب لترين على الأقل يوميًا؛
• تحديد وإزالة الأمراض التي تثير حدوث البوال على الفور.
• بانتظام، عدة مرات في السنة، تخضع لعملية كاملة الفحص الوقائيفي منشأة طبية

تعتمد نتيجة البوليوريا بشكل مباشر على العامل المسبب للمرض. ومع ذلك، في الغالبية العظمى من الحالات، يتم ملاحظة الشفاء التام - ويمكن تحقيق ذلك من خلال طلب المساعدة المؤهلة في الوقت المناسب.

البوليوريا هو مرض مزعج يتميز بزيادة إنتاج البول (البول) وقد يشير إلى اضطرابات خطيرة في الجسم. الرغبة المتكررةالتبول لا يسمح للشخص أن يعيش حياة كاملة، ونوم المريض منزعج. يصبح المريض عصبيا ويتجنب الاتصالات الاجتماعية. وبدون علاج خاص، لا يمكن التعامل مع الحالة المرضية.

ملامح المرض

يمكن أن يصل معدل البول اليومي للبالغين إلى 1500-2000 مل. يعتمد المؤشر على نظام التغذية والشرب. إذا زاد حجم البول اليومي مع اتباع نظام غذائي عادي، فإنهم يتحدثون عن تطور البوال. مع علم الأمراض، يمكن لجسم المريض أن يفرز أكثر من 3 لترات من البول يوميا. وفي أصعب الحالات يصل هذا الرقم إلى 10 لترات. يجب على المريض زيارة المرحاض بشكل متكرر. ومع ذلك، لا ينبغي الخلط بين كثرة التبول والبوال.في الحالة الأولى، يتم إطلاق كمية صغيرة من البول في كل مرة.

في حالة البوال، يمكن أن يكون حجم البول اليومي الذي يتم إفرازه ضعف المعدل الطبيعي.

غالبا ما يتم تشخيص البوليوريا عند الأطفال سن ما قبل المدرسة. في الأطفال القاعدة اليوميةيصل البول إلى 500-1000 مل ويعتمد على خصائص الطفل الفردي. قد يشير الفائض الكبير في هذه المؤشرات إلى تطور أمراض خطيرة. غالبًا ما يصاحب التبول البولي عند الأطفال سلس البول (سلس البول)، أثناء الليل والنهار.

البوال هو مظهر نموذجي لمرض السكري الكاذب. يتطور المرض بسبب عدم كفاية إنتاج الهرمون الذي ينظم تركيز السوائل في الجسم. ونتيجة لذلك، يتم إخراجه في البول المزيد من الماء، ويشعر المريض بالعطش بشكل مستمر.

ويلاحظ أيضًا إنتاج البول بشكل كبير مع زيادة نسبة السكر في الدم. تقريبًا كل الماء الذي يستهلكه مريض السكري يتم إخراجه دون "ترشيح". قد تكون الزيادة في حجم البول العلامة الأولى لمرض خطير.

يمكن ملاحظة زيادة كبيرة في حجم البول على خلفية زيادة إنتاج الأدرينالين بعد ذلك الوضع المجهدة. في كثير من الأحيان يحدث علم الأمراض على خلفية أزمة الأدرينالين الودي في المرضى الذين يعانون من خلل التوتر العضلي الوعائي. يصاب المريض بنوبة ذعر مع إطلاق حاد للأدرينالين.

يمكن أن يؤدي أي تلف في الكلى إلى التعليم المتقدمالبول. في المرضى الذين يعانون لفترة طويلة إدمان الكحوليتطور اعتلال الكلية (تلف حمة الكلى وأنابيبها). البوال هو أحد مظاهر العملية المرضية.

قد يحدث بوال مؤقت أثناء الحمل

يمكن أيضًا أن يكون سبب حجم السوائل التي يفرزها الجسم هو: التغيرات الهرمونية. غالبًا ما تعاني النساء من البوال أثناء انقطاع الطمث. في الرجال الأكبر سنا، علم الأمراض أقل شيوعا. مع التقدم في السن، قد يكون التبول معقدًا بسبب سلس البول.

يعتبر التبول عند النساء الحوامل ظاهرة شائعة. في هذه الحالة، يتم تشغيل عاملين في وقت واحد. هذا التغيرات الهرمونيةالجسم، وكذلك ضغط دم مرتفععلى الكلى من تضخم الرحم.

يعد البوليوريا أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال. وفي الوقت نفسه، فإن ممثلي الجنس اللطيف يتحملون الأمراض بسهولة أكبر.

تصنيف

يميز الخبراء بين نوعين من البوليوريا:

• فسيولوجية.
• مرضية.

في الحالة الأولى، لا يرتبط التغير في كمية البول المفرزة بأي اضطرابات في الجسم. لذلك، أثناء الحمل، على سبيل المثال، يتطور البوال الفسيولوجي.

إذا كانت الزيادة في حجم البول نتيجة للعمليات الالتهابية أو المعدية في الجسم، فإنهم يتحدثون عن بوال مرضي. لا يمكن تجاهل هذا الشرط.

ووفقا لتصنيف آخر، ينقسم إنتاج البول الزائد إلى مؤقت ودائم. في بعض الحالات أعراض غير سارةقد تظهر في أوقات معينة من اليوم. يتطور التبول أثناء النهار أو الليل. تسمى الحالة المرضية المرتبطة بزيادة إنتاج البول في الليل بالتبول الليلي.

أسباب البوليوريا

يتطور البوال الفسيولوجي مع زيادة في حجم السوائل المستهلكة. لذلك، إذا كان الشخص يفضل تناول الأطعمة الحارة أو المالحة أو الحلوة، فسوف يشعر بالعطش في كثير من الأحيان. وفقا لذلك، فإن حجم البول سيزيد. ويمكن أن يحدث نفس الوضع عند تناول الأطعمة التي تساعد على إخراج السوائل من الجسم، مثل:

• المشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من الكافيين (الشاي والقهوة القوية)؛
• الحمضيات.
• زنجبيل؛
• الباذنجان؛
• البطيخ، الخ.

البوال الفسيولوجي مؤقت. ليس هناك حاجة إلى علاج خاص.

يمكن أن يتطور البوليوريا مع داء السكري

إن الزيادة المرضية في حجم البول المفرز تستحق المزيد من الاهتمام. يحدث هذا غالبًا بسبب أمراض الكلى (الفشل الكلوي والأورام وحصوات الكلى والإصابات). يمكن أن تؤدي الأمراض التالية أيضًا إلى زيادة حجم البول:

• السكري؛
• أمراض البروستاتا.
• اضطرابات الجهاز العصبي.
• اضطرابات الجهاز القلبي الوعائي (وخاصة قصور القلب) ؛
• الساركويد.
• الاختلالات الهرمونية.
• أمراض الأورام.

في أمراض معديةقد يتطور الجهاز البولي التناسلي بوال مؤقت. يمكن أيضًا أن يكون سبب الزيادة المرضية في حجم البول تناول بعض الأدوية (على سبيل المثال، مدرات البول، خافضات ضغط الدم).

أعراض

أول ما قد يلاحظه المريض هو زيادة الرغبة في التبول. في هذه الحالة، يمكن إطلاق أكثر من 400 مل من البول في كل مرة. يصبح البول شفافًا تقريبًا. في حالة الطفل الذي يقل عمره عن عام واحد، يمكن الاشتباه في الإصابة بالبوال من خلال زيادة عدد الحفاضات المستخدمة يوميًا.

نظرًا لحقيقة إزالة كمية كبيرة من السوائل من الجسم أثناء التبول المرضي، قد يتعذب المريض بسبب الشعور المستمر بالعطش. يصبح الأطفال متقلبين وغالباً ما يطلبون الثدي.

يعد الشعور المستمر بالعطش أحد علامات البوال المرضي

قد تختلف الأعراض المصاحبة تبعًا للمرض الذي يسبب زيادة في حجم البول. يجب ألا تؤجل زيارة الطبيب إذا:

• انخفاض إفراز اللعاب والعرق.
• تعاني من الألم (في أي مكان)؛
• انخفاض ضغط الدم.
• في النساء، يتم انتهاك وظيفة الدورة الشهرية.
• الرجال لديهم مشاكل في الفاعلية.
• النوم مضطرب
• ويلاحظ سلس البول.

قد يشير البوليوريا إلى تطور أمراض تهدد الحياة. كلما بدأ العلاج مبكرًا، زادت فرصة التغلب على الحالة المرضية.

التشخيص

يمكن للأخصائي إجراء تشخيص أولي بناءً على الشكاوى التي وصفها المريض. ومع ذلك، هذا لا يكفي لتعيين العلاج المناسب. لتحديد السبب الدقيق لزيادة حجم البول، يمكن للطبيب استخدامه الطرق التاليةتشخيص متباين:

1. اختبار زيمنيتسكي. تتيح لك الدراسة تقييم كمية البول التي تفرز يوميا، وكذلك تكوين البول. يتم جمع البول على مدار اليوم في 8 حاويات منفصلة (يتم جمع البول في كل حاوية لمدة 3 ساعات). يقوم الطبيب بتقييم نسبة السوائل المستهلكة وإفراز البول.
2. اختبار نسبة السكر في الدم. يتم إجراء الدراسة على معدة فارغة. يقوم المتخصص بتقييم الحجم. بهذه الطريقة يمكن اكتشاف مرض السكري.
3. اختبار الحرمان من السوائل. ويجب على المريض الامتناع عن شرب أي سائل حتى يبدأ الجفاف. يمكن أن تصل هذه الفترة إلى 18 ساعة. طوال فترة الدراسة، يتم أخذ عينة بول من المريض كل ساعة. وفي النهاية يتم إعطاء المريض هرمون مضاد لإدرار البول ويتم تحليل البول مرة أخرى. تسمح لك مقارنة المؤشرات بتحديد مرض السكري الكاذب.
4. الموجات فوق الصوتية على الكلى. تتيح لنا الدراسة تحديد أمراض الأعضاء.
5. اختبارات البول والدم العامة. تشير الزيادة في عدد الكريات البيض إلى وجود عملية التهابية في الجسم.

تحليل البول - طريقة إعلاميةالتشخيص

ل أبحاث إضافيةيمكن استخدام تقنيات مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، والأشعة المقطعية، والأشعة السينية. وبمساعدتهم، يمكن للطبيب تحديد الأورام والأورام الأخرى التي تساهم في زيادة حجم البول اليومي.

علاج البوال

إذا واجهت أي مشاكل في التبول، عليك طلب المساعدة من طبيب المسالك البولية.بالنسبة للبوال المرضي، يتم علاج المرض الأساسي. بالإضافة إلى ذلك، يصف الطبيب أدوية لتعويض فقدان السوائل في الجسم. من المهم تجنب الجفاف. يمكن وصف مجموعات الأدوية التالية:

• مدرات البول. الأدوية في هذه الفئة تمنع تعطيل عملية إفراز البول. يمكن استخدام هيبوثيازيد وهيدروكلوروثيازيد.
• مضادات حيوية. تُستخدم الأدوية في هذه الفئة إذا كان الاضطراب ناجمًا عن عدوى بكتيرية. الأدوية الموصوفة الأكثر شيوعًا مدى واسعإجراءات مثل أموكسيسيلين، ليفوميسيتين، سيبروفلوكساسين.

إذا زادت كمية البول يجب استشارة طبيب المسالك البولية.

لعلاج البوال المرضي، يتم استخدام ديزموبريسين على نطاق واسع. وهو نظير اصطناعي لـ ADH (الهرمون المضاد لإدرار البول). يساعد العلاج بهذا الدواء على تقليل عدد مرات التبول والتخلص من سلس البول الليلي. يمكن أيضًا استخدام ديزموبريسين للكشف عن البُوال عند الرضع. كما يتم استخدام نظير يسمى Minirin على نطاق واسع.

العلاج الدوائي للبولوريا - معرض الصور

يستخدم Hypothiazide على نطاق واسع لأمراض الكلى سيبروفلوكساسين هو مضاد حيوي واسع الطيف Minirin هو نظير اصطناعي للهرمون المضاد لإدرار البول

النظام الغذائي للبولوريا

من أجل تطبيع توازن الماء والكهارل في جسم المريض وتجديد السوائل المفقودة، يتم وضع نظام غذائي فردي. ينبغي إيلاء اهتمام خاص لاستهلاك الملح. يجب أن يتم تضمين شخص بالغ الحصة اليوميةلا يزيد عن 5 جرام من هذا المنتج. بدلا من ملح الطعام العادي، يوصي الخبراء باستخدام ملح البحر. أنه يحتوي على المزيد من المعادن الضرورية لأداء الجسم الطبيعي.

يجدر مراقبة نظام الشرب الخاص بك. بالنسبة للبالغين، يكفي 1.5 لتر من المياه النظيفة يوميا. مع زيادة النشاط البدني - ما يصل إلى 2 لتر.

يجب أن يكون النظام الغذائي لعلاج البوال كاملاً ومتنوعًا، ويوصى بتجنب الأطعمة المصنعة.

بالنسبة للبوال، يتم استخدام "النظام الغذائي رقم 7" على نطاق واسع. يجب أن يصل محتوى السعرات الحرارية اليومية للأغذية المستهلكة إلى 3500 سعرة حرارية. يجب إعطاء الأفضلية للبروتينات الحيوانية (اللحوم الخالية من الدهون والأسماك والبيض ومنتجات الألبان). وينصح بتجنب الوجبات السريعة والمشروبات الغازية والأطعمة المصنعة.

تحتاج إلى تناول الطعام في أجزاء صغيرة، تصل إلى 5 مرات في اليوم.

الطب التقليدي للبولوريا

غالبًا ما تتم ملاحظة زيادة إنتاج البول على خلفية العمليات المرضية التي تحدث في الجسم. بعض وصفات الطب التقليدي التي تهدف إلى القضاء على الأمراض المحددة ستساعد في تحسين حالة المريض. ومع ذلك، يجب أن يتم أي علاج بالتشاور مع الطبيب.

مجموعة من الأعشاب

الوصفة الموصوفة يمكن أن تخفف من حالة المريض المصاب بمرض السكري الكاذب. للطبخ التسريب الطبيستكون المكونات التالية مطلوبة:

• لاركسبور.
• العلجوم الشائع
• الخلود.

يجب تجفيف جميع المكونات وسحقها وخلطها بنسب متساوية. يجب سكب ملعقة كبيرة من الخليط مع نصف لتر من الماء المغلي، وتغطيتها بغطاء وتترك لمدة ساعتين. يجب أن يكون المنتج النهائي في حالة سكر طوال اليوم.

أوراق الجوز

هناك حاجة إلى أوراق شابة لتحضير الدواء. يجب سكب حوالي 5 جرام من المادة الخام في كوب من الماء المغلي، وتركها تحت غطاء مغلق لمدة 15 دقيقة، ثم شربها كالشاي. تظهر المراجعات أن هذا الدواء يساعد على تقليل حجم البول.

يجب سحق قطعة صغيرة من البروبوليس الطازج (بحجم حبة الجوز) وسكبها مع 100 جرام من الكحول بنسبة 70 بالمائة. يجب إغلاق المنتج بغطاء وتركه في درجة حرارة الغرفة لمدة أسبوعين. يوصى بتناول الصبغة النهائية 15 قطرة قبل 20 دقيقة من الوجبات ثلاث مرات في اليوم. يمكن تخفيف الدواء بالماء أو الشاي غير الساخن.

يجب سكب حوالي 20 جرامًا من أزهار البلسان في 200 مل من الماء المغلي وتركها تحت غطاء مغلق لمدة ساعة. يجب تصفية الدواء النهائي وشربه في رشفات صغيرة. تظهر المراجعات أن هذا التسريب يساعد على إرواء العطش.

كاوبيري

إذا كان سبب زيادة التبول هو ضعف وظائف الكلى، فإن ضخ أوراق عنب الثور سيكون فعالا. يجب سكب ملعقتين كبيرتين من المواد الخام الجافة المطحونة مع كوب من الماء المغلي، وإغلاقها بإحكام بغطاء وتركها لمدة ساعة. بعد التبريد، يوصى بتصفية المنتج. يجب شرب الدواء الناتج طوال اليوم.

أوراق البتولا

يجب سحق حوالي 100 جرام من الأوراق الصغيرة (الربيعية) وسكبها بكوبين من الماء المغلي. يجب غرس المنتج لمدة 5 ساعات على الأقل تحت غطاء مغلق. ثم تحتاج إلى تصفية التسريب والضغط على أوراق البتولا. يجب أن تحصل على راسب غائم. يجب أن يكون الدواء النهائي في حالة سكر مرتين في اليوم، نصف كوب قبل وجبات الطعام. وفقًا للمراجعات ، يساعد تسريب البتولا على تطبيع وظائف الكلى.

العلاجات الشعبية للبوال - معرض الصور

صبغة البروبوليس - الطب العالمي
أوراق جوزتستخدم للطهي الشاي الطبي سوف تساعد أوراق Lingonberry في التغلب على أمراض الكلى
يساعد منقوع نبات البيلسان على إرواء العطش

تشخيص العلاج والوقاية

يعتمد التشخيص على الحالة المرضية التي أدت إلى تطور البوال. على أية حال، كلما أسرع المريض في طلب المساعدة، زادت فرصة التغلب على المرض.لا يمكن تجاهل البوليوريا. قد يتطور الجفاف، مما يؤدي إلى المضاعفات التالية:

• الاضطرابات العصبية؛
• اضطرابات الجهاز الهضمي.
• أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
• انخفاض القدرة الإنجابية لدى النساء والرجال.
• فقدان الوزن السريع.

وفي أصعب الحالات، لا يمكن استبعاد الموت.

لسوء الحظ، لا يوجد وقاية خاصة للبولوريا. ومع ذلك، سيتم تقليل فرصة مواجهة الأمراض إذا اتبعها المريض صورة صحيةالحياة، والتخلي عن العادات السيئة و تغذية سيئة الجودة، سوف يطلب المساعدة الطبية في حالة ظهور أي أعراض غير سارة.

فيديو: عملية تكوين البول

قد يعاني المرضى في أي عمر من البوال. ما إذا كان التغيير في حجم البول اليومي مرضيًا أو متغيرًا عن القاعدة، سيساعدك طبيبك على تحديد ذلك. لا فائدة من تأخير الاتصال بالأخصائي.

المعدل اليومي لإفراز البول من جسم الإنسان هو 1000-1500 مل. مع تطور البوال، يزيد حجم البول الذي يفرز يوميا إلى 2000 و 3000 مل. يحدث هذا الاضطراب بسبب انخفاض امتصاص الماء في الجسم الأنابيب الكلويةبسبب سبب أو آخر. سريريا، يتجلى في زيادة الرغبة في التبول.

ليس بالضرورة أن يكون التبول عند الرجال مؤشراً على أي مرض، حيث أن هناك نوعاً فسيولوجياً من التبول يرتبط بالإفراط في شرب الكحول بما يزيد عن الاحتياجات الطبيعية من السوائل. تكمن خطورة هذه الحالة في أن البوال المعزول لا يوجد غيره الاعراض المتلازمةلا يمتلك. وفي هذا الصدد، نادرًا ما يطلب الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب مساعدة طبية متخصصة، بينما يتقدم المرض الأساسي، مما يؤدي إلى تفاقم التشخيص.

• عرض الكل

  آلية تطور علم الأمراض

  البول، من الكلمة اللاتينية urina (البول)، هو المنتج النهائي للنشاط الحيوي للحيوانات والبشر. في ظل الظروف العادية، في الأشخاص الأصحاء، يعتبر الحجم الأمثل للبول الذي يفرز يوميا هو 1-1.5 لتر. هذه القيمة هي مؤشر متوسط ​​يشير إلى النشاط الطبيعي للجهاز البولي، وكذلك النشاط الفسيولوجي لجهاز الكلى.

  في حالة تطور متلازمة البوليوريا، يزداد معدل إدرار البول اليومي - إخراج البول - بشكل ملحوظ، حيث يبلغ متوسطه 2-3 لترات. في المرحلة اللا تعويضية من مرض السكري، وكذلك في الدرجات القصوى من الفشل الكلوي، يمكن أن يصل حجم البول اليومي إلى 10 لترات.

  آلية حدوث ذلك الحالة المرضيةيرتبط بانتهاك عملية إعادة الامتصاص العكسي - الامتصاص - أثناء مرور البول الأولي من كبسولات النيفرون إلى الأنابيب الكلوية.

  

  يعد الامتصاص العكسي ضروريًا لتركيز 1-1.5 لتر من البول الثانوي الذي يحتوي على كمية كبيرة من مواد مؤذيةوالسموم التي تشكل خطورة بالغة على البشر، وتساهم في إزالتها من المثانة. مع بوال، يتم انتهاك عملية إعادة الامتصاص، والتي تتجلى من خلال زيادة فقدان السوائل من قبل الجسم.

  

  تصنيف

  في الممارسة السريرية، يقوم أطباء المسالك البولية بتصنيف البوال وفقًا للمعايير التالية:

  منظر	الخصائص
  حسب مدة المتلازمة
  مؤقت	يحدث نتيجة للعمليات الالتهابية التي يسببها عامل بكتيري أو آخر
  ثابت	يتطور نتيجة لانتهاك الأداء الطبيعي لجهاز الكلى
  يكتب
  فسيولوجية	ويلاحظ في المرضى الذين لا يعانون من أمراض الجهاز البولي. يحدث إما مع الإفراط في تناول السوائل، أو نتيجة تناول بعض الأدوية التي تزيد من إدرار البول
  مرضية	يرتبط بمرض مؤكد في الجهاز البولي. في حالة تطور بوال على خلفية معاوضة مرض السكري هذه الدولةغالبًا ما يرتبط بالعطاش - العطش الذي لا يمكن السيطرة عليه، حيث يكون المريض قادرًا على شرب ما يصل إلى عشرة لترات أو أكثر من السوائل يوميًا. هذه الظاهرةيخلق ما يسمى بالحلقة المفرغة
  حسب نوع إدرار البول
  زيادة إدرار البول المائي مع إفراز البول منخفض التركيز	يمكن أن يحدث عند الأشخاص الأصحاء عند تناول كميات كبيرة من السوائل أو عند تغيير النشاط البدني من الأعلى إلى الأقل
  التبول مع البول ناقص الأسمولية	الأسمولية هي مؤشر المختبر، وهو ما يميز قدرة الكلى على تركيز البول. لوحظ في الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، والمرضى الذين يعانون من مرض السكري، فضلا عن أشكال مختلفة من الفشل الكلوي
  التبول مع فرط الأسمولية في البول	لوحظ في الشروط التالية: إفراز كميات كبيرة من البول مع فقدان كميات كبيرة من المواد الفعالة. الاضطرابات الأيضية المختلفة. الأضرار التي لحقت قشرة الغدة الكظرية
  حسب مكان المخالفة
  بوال الكلوي	يحدث نتيجة للعمليات المرضية في الأنابيب الكلوية
  بوال خارج الكلى	العامل المسبب يؤثر على الكلى ليس بشكل مباشر، ولكن بشكل غير مباشر (ضعف تنظيم الغدد الصم العصبية)

  بشكل منفصل في تصنيف البوليوريا، تتميز التبول الليلي - الغلبة خلال النهار. يجب على الشخص الذي يعاني من التبول أثناء الليل أن يقطع نومه من أجل التبول. والنتيجة هي قلة النوم وانخفاض التركيز والأداء أثناء النهار.

  

  غالبًا ما يكون التبول الليلي المفرد فسيولوجيًا ويرتبط بشرب كميات كبيرة من السوائل مباشرة قبل النوم أو في المساء. لوحظت حلقات تحدث بشكل دوري في المرضى الذين يعانون من قصور القلب والكلى، واضطرابات التمثيل الغذائي المختلفة، بما في ذلك مرض السكري. عند الرجال، غالبًا ما يرتبط حدوث التبول أثناء الليل بتطور الورم الحميد في البروستاتا.

  

  الأسباب

  عادة ما يتم تقسيم جميع الأسباب التي تساهم في حدوث هذا الاضطراب إلى فسيولوجية ومرضية. العوامل الفسيولوجيةلا ترتبط بوجود أي مرض - وهذا هو تناول كميات متزايدة من الماء أو المشروبات الأخرى، انخفاض حرارة الجسم الطفيف، الشديد تمرين جسديفي ظروف درجات الحرارة المرتفعة.

  وبالإضافة إلى ذلك، فإن العوامل التالية تشارك في تطور البوليوريا:

  نوع التأثير	اسم العامل	وصف	صورة
  الطبية	فوروسيميد	1. زيادة حجم البول المفرز هو الغرض الذي من أجله توصف للمريض مدرات البول (فوروسيميد، مانيتول، هيدروكلوروثيازيد وغيرها). 2. تناول الأدوية المضادة للكولين يمكن أن يؤدي إلى تطور جفاف الفم، ونتيجة لذلك، العطش، مما يزيد من حجم السوائل المستهلكة. 3. المواد الأفيونية تقمع إفراز هرمون قشر الكظر، مما يثير تطور مرض السكري الكاذب من أصل مركزي. 4. الأدوية التي تحتوي على الليثيوم يمكن أن تسبب مرض السكري الكاذب من أصل كلوي	فوروسيميد هو مدر قوي للبول
  	مانيتول
  	هيدروكلوروثيازيد
  	اميلورايد
  	أدوية مضادات الكولين
  	مستحضرات الليثيوم
  	المواد الأفيونية
  التناضحي	ارتفاع السكر في الدم	للتعويض عن مظاهر ارتفاع السكر في الدم (جفاف الفم، كثرة البلع)، يستهلك العديد من المرضى السوائل الزائدة	قيم تركيز السكر في الدم
  	فرط كالسيوم الدم
  مرض السكري الكاذب	عصبية	يتميز مرض السكري الكاذب المركزي (تحت المهاد، الغدة النخامية) بانتهاك تخليق أو نقل أو إفراز فازوبريسين، وهو الهرمون الذي ينظم إزالة السوائل من الجسم
  	كلوي	يثير مرض السكري الكاذب مقاومة جهاز الكلى لعمل الفاسوبريسين
  أمراض الكلى	تطور الحالة بعد الاعتلال البولي الانسدادي	1. نقص تروية الكلى (على خلفية الإنتان وفقدان الدم بشكل كبير، وما إلى ذلك) يساهم في تطور نخر الكبيبات الحاد. 2. يتم ملاحظة المرضى الذين يعانون من مرض مثل التهاب الكلية الخلالي الأنبوبي المزمن في بعض الأحيان
  	فترة النقاهة (الشفاء) بعد النخر الأنبوبي الحاد
  	أسباب أخرى

  

  الصورة السريرية

  تتميز متلازمة البوليوريا ب الأعراض التالية:

  • يفرز البول بكميات كبيرة.
  • انخفاض ضغط الدم.
  • شعور شخصي بجفاف الفم وما يرتبط به من شعور بالعطش.
  • ضعف عام، دوخة، سواد العينين.
  • الشعور بالانقطاع في عمل القلب (انتهاك معدل ضربات القلبزيادة أو انخفاض معدل ضربات القلب)؛
  • ضيق في التنفس، الخ.

  

  يؤدي المسار الطويل للأمراض مع أمراض الكلى إلى الجفاف ونقص حجم الدم (انخفاض حجم الدم المنتشر)، حتى مع الأخذ في الاعتبار زيادة تناول السوائل لدى الشخص. يرجع ذلك إلى حقيقة أنه بالإضافة إلى الماء، من الجسم إلى كميات كبيرةتتم إزالة الأملاح، ويلاحظ تغيير في التوازن الحمضي القاعدي. سريريًا يتجلى ذلك في جفاف وشحوب الجلد وظهور تشققات فيه وتراجع طفيف في العينين.

  إذا كان البوليوريا مؤشرا لأمراض الجهاز البولي، إلى جانب زيادة حجم البول المفرز، لوحظ تطور العلامات السريرية التالية:

  • متلازمة الألم ذات الطبيعة والشدة المتفاوتة - المؤلم، آلام حادة، موضعي في الثلث السفلي من البطن، المنطقة القطنية.
  • ظهور الانزعاج (حرقان طفيف، ألم في منطقة بروز المثانة) أثناء التبول؛
  • زيادة في درجة حرارة الجسم إلى أرقام تحت الحمى (37 درجة مئوية) والحمى (38 درجة مئوية) في حالة وجود عدوى بكتيرية؛
  • تشكيل وذمة محيطية صباحية (تحت العينين، في منطقة الكاحل)؛
  • أعراض الضيق العام - النعاس أثناء النهار، وانخفاض الأداء، وزيادة التعب.
  • ألم عضلي (ألم في العضلات).

  وفي حالة تأثير اضطرابات الغدد الصماء تحدث الأعراض التالية:

  • عطاش - عطش لا يمكن السيطرة عليه.
  • بوليفاجيا - الجوع الذي لا يشبع، والذي لا يمر حتى بعد تناول وجبة ثقيلة؛
  • السمنة - زيادة في مؤشر كتلة الجسم فوق المعدل الفردي؛
  • التثدي هو زيادة في حجم الثدي لدى الرجل.

  البوليوريا في مرحلة الطفولة

  البوال الحقيقي نادر عند الأطفال. ويرجع ذلك إلى السمات التشريحية والفسيولوجية لبنية الكلى لدى الطفل. في طفولةفهم غير قادرين على تصفية كميات كبيرة من السوائل، وبالتالي يكون الأطفال أقل مقاومة للجفاف وتناول الماء الزائد.

  لكل الفئة العمريةالخاصة بشكل مميز القيمة المثلىإدرار البول اليومي:

  يتم إعطاء القيم الرقمية المذكورة أعلاه وفقًا لمتوسط ​​النشاط البدني، مع مراعاة التغذية المغذية اليومية وكفاية نظام الشرب.

  يجب التمييز بين الصورة السريرية للبوال عند الأطفال الصغار وبين السلوك التوضيحي. يميل الأطفال الصغار إلى جذب انتباه الوالدين وغيرهم من البالغين عن طريق الذهاب المتكرر إلى المرحاض أو تناول كميات كبيرة من السوائل بشكل غير منضبط. إذا كنت تشك في وجود بوال دائم، يجب على الآباء الاتصال بمنشأة طبية في أقرب وقت ممكن للخضوع الفحص الطبي.

  التشخيص والعلاج

  إن تحديد البُوال في المنزل أمر مستحيل عمليا، لأن الشخص العادي غير قادر على تحديد ما هو الخطأ معه بشكل مستقل: بوال أو زيادة طبيعية في التبول. وبعبارة أخرى، من المستحيل تحديد مثل هذه المتلازمة السريرية والمختبرية مثل البوال دون طرق تشخيصية خاصة.

  للتشخيص يتم استخدام ما يلي:

  طريقة التشخيص	وصف
  اختبار زيمنيتسكي	في الممارسة السريرية، واحدة من أبسط وأرخص، وفي نفس الوقت طرق فعالةهو اختبار زيمنيتسكي. هذا التحليليتضمن جمع البول الذي يفرز خلال النهار وتحديد حجم كل جزء تم جمعه في بيئة معملية. الغرض من الدراسة هو تحديد حجم البول الذي يتم إفرازه يوميًا وثقله النوعي. إذا كان حجم البول الذي يتم إطلاقه يوميًا لا يتجاوز القيم الطبيعية بشكل كبير، ولا يعاني الثقل النوعي، فمن المفيد الحديث عن زيادة فسيولوجية في التبول
  اختبار الحرمان من السوائل	يتيح لك هذا الاختبار تحديد العامل المسبب لتطور البوال. تتضمن هذه التقنية رفض المريض تناول السوائل لمدة تتراوح من 4 إلى 18 ساعة. خلال الفترة الزمنية بأكملها، تتم مراقبة أسمولية البول، بالإضافة إلى تقييم توازن السوائل في بلازما الدم.
  أساليب أخرى	العامة والكيميائية الحيوية، مع دراسة الرواسب وتركيز البروتين C، الفوسفاتيز القلوية، المكونات النيتروجينية في البول، وما إلى ذلك؛ مخطط التخثر. تصوير الكلى بالموجات فوق الصوتية؛ تصوير الجهاز البولي لوظيفة إفراز الكلى. التصوير المقطعي بالكمبيوتر (CT) والرنين المغناطيسي (MRI). في حالة الاشتباه في طبيعة الغدد الصماء للبوال، يتم وصف قائمة الفحوصات التالية: فحص الدم لتكوين السكر والهرمونات. لل الجلوكوز؛ التصوير بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية. الفحص الرئوي للغدد الكظرية. فحص السرج التركي بالأشعة السينية لتشخيص التغيرات في حجم الغدة النخامية

  مبادئ العلاج

  من المهم أن نفهم أن العلاج المعقد يتم إجراؤه في في هذه الحالة، لا يهدف إلى القضاء على مظاهر زيادة إدرار البول، ولكن إلى المرض الأساسي الذي يسبب البوال.

  وتشمل التوصيات الغذائية فرض قيود صارمة على ملح الطعام والتوابل. يجب عليك أيضًا تجنب الأطعمة الدهنية والمقلية مؤقتًا. شاي قويوالقهوة والكاكاو و حلوياتبما في ذلك المنتجات الحلوة. في مرض السكري، يجب اختيار النظام الغذائي للمريض بعناية وفقا ل المعايير الفرديةاستهلاك ما يسمى بوحدات الخبز التي تنظم محتوى الكربوهيدرات في المنتجات الغذائية. يجب عليك التخلي تماما عن السكر لصالح المحليات المختلفة (السكرين).

  مرحلة مهمة من العلاج هي رفض المريض الواعي للاستخدام مشروبات كحوليةوالتدخين.

  المجموعات الرئيسية من الأدوية المستخدمة في علاج هذا الاضطراب تشمل:

  اسم	وصف	صورة
  حلول التسريب	يشار إلى محاليل التسريب التي تحتوي على إلكتروليتات مختلفة (كبريتات المغنيسيوم وكلوريد الكالسيوم) للوقاية من اضطرابات التوازن الحمضي القاعدي في الدم. يتم استخدام مزيج من محلول هيبوكلوريت الصوديوم متساوي التوتر مع محلول الجلوكوز بتركيزات مختلفة للقضاء على آثار الجفاف والتسمم في الجسم
  الأدوية التي تعمل على نظام القلب والأوعية الدموية	من أجل تطبيع نشاط نظام القلب والأوعية الدموية، توصف مجموعات الأدوية التالية: جليكوسيدات القلب التي تعزز انقباض عضلة القلب - عضلة القلب (الديجوكسين، الديجيتوكسين، كورديجين)؛ الأدوية المضادة لاضطراب النظم التي تهدف إلى تطبيع إيقاع القلب (أنابريلين، كوردارون)؛ واقيات الأوعية الدموية التي تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة، وتطبيع نفاذية الأوعية الدموية، وتقليل تورم الأنسجة، وتحسين عمليات التمثيل الغذائي في جدران الأوعية الدموية (إيتامزيلات، تروكسيفاسين)
  الأدوية الهرمونية	عين متى اضطرابات التمثيل الغذائيوأمراض الغدد الصماء. بالنسبة لمرض السكري من النوع الأول والثاني، توصف مستحضرات الأنسولين القصيرة والمتوسطة والطويلة المفعول (Insulin-Humalog، NovoRapid، Mono-Tard، إلخ).

  يوصف التدخل الجراحي في الحالات القصوى: في حالة العمليات السرطانية، الكشف عن التكوينات المتعددة الكيسات.

  يتم إعطاء الأهمية تمارين علاجيةتهدف إلى تقوية عضلات الحوض والمثانة. يتم وصف مجموعة من التمارين فقط من قبل الطبيب المعالج.

  العلوم العرقية

  العلاج بالعلاجات الشعبية، الذي يتم بعد التشاور مع أخصائي العلاج، يمكن أن يحسن حالة المريض المصاب بالبوال. غالبا ما تستخدم الوصفات التالية:

  اسم	الغرض من الاستقبال	وصفة
  تسريب اليانسون	يخفف من العمليات الالتهابية في الكلى ويساعد على تطبيع التبول	1. يتم تخمير 5 جرام من ثمار اليانسون بكوب واحد من الماء المغلي (200 مل)، ثم يتم نقعها لمدة 30 دقيقة. 2. يؤخذ التسريب 4 مرات في اليوم بمقدار 50 مل. مسار القبول حوالي شهر
  ضخ أوراق الموز	يشارك في تطبيع نشاط الجهاز البولي التناسلي، وله أيضًا تأثير مضاد للالتهابات	1. يُسكب 100 جرام من أوراق لسان الحمل المفرومة جيدًا مع 200 مل من الماء المغلي، وبعد ذلك يتم نقعها لمدة 3 ساعات على الأقل. 2. يصفى التسريب ويؤخذ عن طريق الفم مرتين في اليوم بمقدار 100 مل لمدة 14 يومًا.

  من المهم أن نفهم أن التطبيب الذاتي في هذه الحالة أمر غير مقبول. في السلسلة الصحية، الحلقة الأولى دائمًا هي الطبيب، الذي من واجبه مساعدة المرضى.

  وقاية

  لا يوجد منع محدد لتطوير البوليوريا. الامتثال العام اجراءات وقائيةيقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض الجهاز البولي وأنظمة الجسم الأخرى. وتشمل هذه:

  • كمية معتدلة من السوائل (ما يصل إلى 3-4 لترات، حسب الظروف المناخية)؛
  • السيطرة على استهلاك ملح الطعام؛
  • وضع خطة غذائية متوازنة تستبعد فيها الوجبات السريعة والأطعمة المصنعة وغيرها من الأطعمة الضارة بالجسم؛
  • رفض الشاي والقهوة القوية.
  • الفحص الطبي السنوي مرة واحدة على الأقل في السنة.

  البوليوريا ليست سوى مظهر من مظاهر مرض الخلفية. من أجل التخلص من السبب الجذري، لا ينبغي تأخير زيارة الأطباء، لأنه الطب الحديثقادر على تشخيص معظم الأمراض ووصف العلاج الفعال.