سلس البول عند المسنات. القواعد العامة والتمارين العلاجية

يوجد اليوم عدد غير قليل من الأدوية التي تساعد في التغلب على مشكلة مزعجة مثل سلس البول. الأكثر شعبية من بينها:

1. دريبتان.
2. سباسميكس.
3. فيسيكار.
4. Betmiga.
5. فيتابروست فورتي.
6. ديتروسيتول.
7. بانتوجام.
8. بانتوكالسين.
9. يوروتول.
10. إيميبرامين.

ما هو الدواء الذي يجب تناوله في حالتك الخاصة ، يمكن للطبيب فقط أن يقول بدقة. لذلك ، تأكد من اجتياز جميع الاختبارات اللازمة.

دريبتان

دواء يعتمد على المادة الفعالة أوكسي بوتين هيدروكلوريد ، مما يساعد على تقليل توتر عضلات المثانة. يختلف في العمل المضاد للتشنج.

إذا تم تشخيص المريض بجلوكوما انسداد الزاوية ، ونى الأمعاء ، والتهاب القولون ، والوهن العضلي الوبيل ، واعتلال المسالك البولية الانسدادي ، وتوسع القولون ، والنزيف ، فيمنع استخدام أقراص دريبتان. لا تستخدمه للعلاج أثناء الرضاعة والحمل.

يمكن أن يؤدي تناول هذا الدواء إلى الإمساك ، والغثيان ، وجفاف الفم ، والإسهال ، والأرق أو النعاس ، والصداع ، والدوخة ، والضعف في جميع أنحاء الجسم ، وتوسع حدقة العين ، وزيادة الضغط داخل العين ، وعدم انتظام ضربات القلب ، واحتباس البول ، والعجز الجنسي ، والحساسية.

سباسميكس

دواء يعتمد على العنصر النشط كلوريد التروسبيوم يساعد على إرخاء عضلات المثانة. يختلف في خصائص منع التشنج والعقدة.

يُسمح بتناول الدواء من سن 14. الجرعة ومدة العلاج فردية ولا يتم تحديدها إلا من قبل الطبيب المعالج. تؤخذ الأقراص قبل الوجبات بكمية كافية من السائل.

تتوافر أقراص Spasmex بجرعات مختلفة. يعتمد ذلك على عدد التطبيقات اليومية لهذا الدواء. عند استخدام دواء 5 ملغ ، يوصى بتناول ما يصل إلى ثلاثة أقراص 2-3 مرات في اليوم. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الجرعات 8 ساعات على الأقل.

إذا وجد أن المريض يعاني من قصور كلوي ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 15 مجم. في المتوسط ​​، يستمر العلاج لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر.

يحظر استخدام أقراص Spasmex للمرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب أو زرق انسداد الزاوية أو احتباس البول أو الوهن العضلي الشديد أو عدم تحمل اللاكتوز أو كلوريد التروبيوم. يمكن أن يتسبب استخدام هذا الدواء في تطور الألم في الصدر ، وعدم انتظام دقات القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والإغماء ، وأزمة ارتفاع ضغط الدم ، وضيق التنفس ، وعسر الهضم ، وجفاف الفم ، والغثيان ، والإسهال ، والتهاب المعدة ، والهلوسة ، والنخر الحاد في عضلات الهيكل العظمي ، واضطراب الإقامة. واحتباس البول والحساسية.

فيسيكار

دواء يعتمد على المكون النشط من مادة سوليفيناسين سكسينات ، مما يقلل من نبرة عضلات المسالك البولية. له تأثير مضاد للتشنج. تحدث النتيجة القصوى من استخدام هذا الدواء فقط في الأسبوع الرابع من القبول ، ولكنها تستمر حتى 12 شهرًا.

يمكنك تناول الدواء من سن 18. الجرعة القياسية هي كما يلي: 5 ملغ من الدواء مرة واحدة في اليوم. إذا كانت هناك حاجة ، يمكن للطبيب المعالج زيادة الجرعة إلى 10 ملغ. يمكنك استخدامه بغض النظر عن الطعام.

إذا تم تشخيص المريض بأمراض معوية أو معدية شديدة ، واحتباس البول ، والوهن العضلي الشديد ، ووظائف الكبد غير الطبيعية ، وزرق انسداد الزاوية ، والحساسية تجاه سكسينات solifenacin ، يُمنع تناول العلاج. لعلاج النساء الحوامل توصف بحذر. إذا كانت هناك حاجة لاستخدام أقراص Vesicar أثناء الإرضاع ، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

يمكن أن يؤدي تناول هذا الدواء إلى تطور الإمساك ، والغثيان ، والإسهال ، وجفاف الفم ، وعسر الهضم ، والقيء ، وعسر الهضم ، والنعاس ، وجفاف العين والأنف ، والحمامى عديدة الأشكال ، والطفح الجلدي ، والحساسية ، وتورم الساقين ، والتهاب الجلد التقشري.

Betmiga

دواء يعتمد على المادة الفعالة ميرابيغتون التي تساعد على التعامل مع سلس البول. له تأثير مطول ومضاد للتشنج.

يمكنك تناول أقراص Betmiga من سن 18 عامًا. الجرعة القياسية لهذا الدواء هي كما يلي: 50 مجم مرة في اليوم. اشرب الكثير من الماء. بالنسبة للمرضى المسنين ، لا يلزم تعديل الجرعة.

إذا تم تشخيص المريض بحساسية تجاه Mirabenton ، وفشل كلوي في المرحلة النهائية ، وعمل غير طبيعي للكبد والكلى ، يُمنع تناول أقراص Betmig. خلال فترة الحمل - بطلان.

يمكن أن يؤدي تناول Betmig إلى حدوث عدم انتظام دقات القلب ، والأمراض المعدية للجهاز البولي التناسلي ، وتورم الجفون ، والتهاب المثانة ، والتهاب المعدة ، وعسر الهضم ، والتهاب المفاصل ، والحساسية ، والحكة الفرجية المهبلية ، وزيادة الضغط.

فيتابروست فورتي

دواء يعتمد على مسحوق خاص ، يتم الحصول عليه من أنسجة البروستاتا للثيران التي وصلت بالفعل إلى سن البلوغ.

يحظر على المرضى الذين يعانون من عدم تحمل المادة الفعالة Vitaprost Forte ونقص اللاكتوز تناول أقراص. في بعض الحالات ، قد يسبب هذا الدواء الحساسية.

ديتروسيتول

دواء يعتمد على العنصر النشط تولتيرودين هيدروكلوريد ، مما يساعد على تقليل توتر عضلات المثانة. لها خصائص مضادة للتشنج.

يوصى بتناول Detrusitol بغض النظر عن الوجبات ، 4 ملغ من الدواء مرة واحدة في اليوم. إذا لزم الأمر ، يمكن تخفيض الجرعة إلى 2 مجم في اليوم إذا تم تشخيص المريض بعدم تحمل الدواء. إذا كان المريض يستخدم الكيتوكونازول في وقت واحد ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 2 ملغ من الدواء.

إذا تم تشخيص المريض بجلوكوما انسداد الزاوية ، واحتباس البول ، والوهن العضلي الوبيل ، والتهاب القولون ، وتضخم القولون ، وعدم تحمل الفركتوز ، والحساسية تجاه هيدروكلوريد التولتيرودين ، يُمنع تناول أقراص ديتروسيتول. لعلاج الأطفال لا تستخدم. من المستحسن أن تستخدم النساء في سن الإنجاب وسائل منع حمل موثوقة أثناء تناول هذا الدواء.

يمكن أن يسبب تناول أقراص ديتروسيتول التهاب الجيوب الأنفية ، والحساسية ، والصداع ، والدوخة ، والارتباك ، وجفاف الملتحمة ، والإمساك ، وآلام البطن ، وانتفاخ البطن ، والإسهال ، والتعب ، والنعاس ، والتفاعلات التأقية.

بانتوجام

دواء يعتمد على المكون النشط لملح الكالسيوم لحمض الهوبانتينيك ، والذي له تأثير مضاد للاختلاج.

يوصى بتناول أقراص Pantogam بعد 15 دقيقة من الوجبة. يمكن استخدامه لعلاج الأطفال من سن 3 سنوات (للرضع والأطفال دون سن 3 سنوات ، يستخدم شراب). بالنسبة للمرضى البالغين ، الجرعة الموصى بها هي 1 غرام من الدواء 3 مرات في اليوم. يمكن للأطفال تناول 0.5 جرام 3 مرات في اليوم. يستمر العلاج حتى ستة أشهر. إذا لزم الأمر ، يمكن تكرار الدورة بعد 3-4 أشهر.

المرضى الذين تم تشخيصهم بيلة الفينيل كيتون ، وظائف الكلى غير الطبيعية ، عدم تحمل حمض الهوبانتينيك ، يجب ألا يأخذوا هذا العلاج. لا تستخدم للعلاج أثناء الحمل.

يمكن أن يسبب استخدام أقراص Pantogam تطور التهاب الأنف والطفح الجلدي والتهاب الملتحمة والنعاس واضطرابات النوم والضوضاء في الرأس.

بانتوكالسين

دواء يعتمد على المكون النشط من الكالسيوم هوبانتينات. له تأثير منشط الذهن ومضاد للاختلاج.

يوصى بتناول عقار Pantocalcin بعد 15 دقيقة من الوجبة. يمكن للمرضى البالغين استخدام ما يصل إلى 1 غرام من الدواء في المرة الواحدة. للأطفال ، يتم تقليل جرعة واحدة إلى 500 ملغ. يتم تناول هذه الأقراص حتى 3 مرات في اليوم. يستمر العلاج لمدة أسبوعين ، ولكن إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة مدة الدورة حتى 3 أشهر.

يجب على المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالفشل الكلوي الحاد عدم استخدام الدواء. لا يستخدم للعلاج في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في بعض الحالات ، يسبب تناول عقار Pantocalcin الحساسية.

يوروتول

دواء يعتمد على العنصر النشط tolterodine hydrotartrate ، والذي يستخدم لتقليل نبرة العضلات الملساء في المثانة. يختلف في العمل المضاد للتشنج.

ينصح بتناول هذا الدواء 2 مجم 2 مرات في اليوم. في حالة عدم تحمل التولتيرودين ، يمكن للطبيب تقليل الجرعة اليومية إلى 2 مجم مرة واحدة في اليوم. إذا كان المريض يأخذ الكيتوكونازول في وقت واحد ، يجب أن يؤخذ Urotol بجرعة 1 مجم مرتين في اليوم.

إذا تم تشخيص المريض بجلوكوما انسداد الزاوية ، واحتباس البول ، والتهاب القولون التقرحي ، والوهن العضلي الشديد ، وتضخم القولون ، والحساسية تجاه طرطرات التولتيرودين ، يُمنع تناول أقراص Urotol. لا يستخدم للعلاج أثناء الحمل والطفولة.

يمكن أن يتسبب استخدام هذا الدواء في تطور الوذمة الوعائية ، وتفاعلات الحساسية ، والصداع ، والعصبية ، والنعاس ، وعدم انتظام دقات القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وجفاف الجلد ، واحتباس البول ، والتهاب الشعب الهوائية ، وآلام في منطقة الصدر.

إيميبرامين

دواء يعتمد على إيميبرامين imipramine الذي يساعد على التخلص من سلس البول أثناء النهار والليل. يختلف في العمل المضاد لإدرار البول.

يتم تحديد تناول أقراص Imipramine من قبل الطبيب المعالج ، حسب حالة المريض. الجرعة القياسية للمرضى البالغين هي 50 ملغ من الدواء 3-4 مرات في اليوم. للأطفال من سن ستة إلى اثني عشر عامًا ، تبلغ الجرعة 30 مجم من الدواء مرتين في اليوم. لعلاج سلس البول الليلي ، يتم استخدام الجرعة التالية: 75 مجم من الدواء قبل النوم بساعة واحدة.

يحظر على المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بفشل القلب ، وسوء أداء الكلى والكبد ، واختلال وظائف الأعضاء المكونة للدم ، وزرق انسداد الزاوية ، تناول أقراص إيميبرامين. لا تستخدم أثناء الحمل والرضاعة.

قد يتسبب استخدام هذا الدواء في حدوث رعشة ، وخوف ، وأرق ، واضطراب في النوم ، وتشنجات ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وعدم انتظام دقات القلب ، واليرقان الركودي ، والحساسية للضوء ، والحساسية ، وثر اللبن ، والإمساك ، والغثيان.

يعتبر سلس البول عند النساء الأكبر سنًا مشكلة شائعة. يفترض العديد من كبار السن أن هذا جزء طبيعي من عملية الشيخوخة ولا تخبر أطبائهم عنها. ومع ذلك ، يمكن علاج هذه الحالة ، وتعتمد الطرق على خصائص المريض.

قبل تحديد كيفية علاج سلس البول عند النساء في سن الشيخوخة ، يجدر معرفة أنواعه:

• سلس البول الإجهادي هو تسرب البول أثناء الأنشطة التي تضغط جسديًا على المثانة (السعال والضحك والعطس). عند النساء الأكبر سنًا ، يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث إلى تقليل ضغط العضلة العاصرة ؛
• سلس البول المفاجئ هو تسرب غير متوقع للبول وقد يحدث بعد الشعور المفاجئ بالحاجة إلى التبول. قد تفرغ المثانة أثناء النوم أو إذا سمعت المرأة تدفق الماء. يمكن أن تتسبب بعض السوائل أو الأدوية أو الحالات الطبية أو القلق في حدوث هذه الحالة أو تفاقمها ؛
• يحدث فرط نشاط المثانة عندما تنقبض عضلاتها دون سابق إنذار. تشمل الأعراض الإلحاح ، وسلس البول ، والتبول الليلي (الاستيقاظ ليلاً للتبول) ؛
• سلس البول الوظيفي هو التأخير في التبول بسبب الإعاقة الجسدية ، أو عدم الوصول إلى المرحاض ، أو مشاكل التفكير التي تمنع الشخص من الوصول إلى المرحاض. على سبيل المثال ، قد لا يتمكن الأشخاص المصابون بمرض الزهايمر من تحديد موعد رحلة إلى الحمام في الوقت المناسب ؛
• سلس البول الفائض هو تسرب مفاجئ لكمية صغيرة من البول بسبب كثرة السوائل في المثانة. يحدث هذا عندما لا تتغوط المثانة بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى فيضها. يمكن أن تتسبب عضلات المثانة الضعيفة أو مجرى البول المسدود في حدوث هذا النوع من سلس البول.

يمكن أن يحدث سلس البول لعدد من الأسباب المختلفة.

سلس البول المختلط هو مزيج من أكثر من نوع واحد من سلس البول. سلس البول المؤقت هو تسرب مؤقت بسبب حالة ستمر (عدوى ، دواء جديد ، نزلة برد مع سعال).

يتواجد سلس البول نتيجة أسباب عابرة في 33٪ من النساء المسنات. يمكن السيطرة على الأسباب العكوسة أو المؤقتة لسلس البول باستخدام حفاضات.

قبل تحديد كيفية علاج سلس البول عند النساء الأكبر سنًا ، من الضروري تحديد سبب هذه الحالة:

1. تسبب عدوى المسالك البولية المصحوبة بأعراض (UTI) الإلحاح وعسر البول وسلس البول ، وخاصة عند كبار السن. لا تسبب البيلة الجرثومية عديمة الأعراض سلس البول. يشمل علاج المشاكل المرتبطة بعدوى المسالك البولية المهدئات والمنومة ومدرات البول ومضادات الكولين وأدرينالية.
2. مع التهاب المهبل الضموري والتهاب الإحليل ، يرتبط سلس البول عادةً بالحوافز المتكررة ، وأحيانًا مع إحساس بألم حارق عند التبول. تخفف الجرعات المنخفضة من الإستروجين (على سبيل المثال ، 0.3-0.6 مجم من الإستروجين المترافق في اليوم عن طريق الفم أو المهبل) من جفاف المهبل وضموره ، لكن المرضى يحتاجون إلى علاج سلوكي مصاحب أو أدوية مضادات الكولين من أجل سلس البول.
3. يبدو أن الأسباب النفسية لسلس البول لها تأثير أقل على النساء الأكبر سنًا مقارنة بالأصغر سناً. إذا تم علاج الاضطرابات النفسية (الاكتئاب ، والعصاب مدى الحياة ، وما إلى ذلك) ، فإن سلس البول المستمر يتطلب مزيدًا من التقييم.
4. يمكن أن يؤدي إخراج البول الزائد الناتج عن الإفراط في تناول السوائل أو مدرات البول أو اضطرابات التمثيل الغذائي (ارتفاع السكر في الدم وفرط كالسيوم الدم) إلى كثرة التبول. يمكن أن تؤدي أيضًا الأمراض المرتبطة بالحمل الزائد للسوائل (مثل قصور القلب الاحتقاني ونقص ألبومين الدم) وحاصرات قنوات الكالسيوم إلى سلس البول.
5. تعتبر الحركة المحدودة أيضًا سببًا شائعًا لسلس البول لدى كبار السن. يمكن أن ينتج تقييد الحركة عن العديد من الحالات التي يمكن علاجها مثل التهاب المفاصل ، وتشوه الورك ، وانخفاض ضغط الدم الوضعي أو بعد الأكل ، والعرج ، وتضيق العمود الفقري ، وفشل القلب ، وضعف الرؤية ، والخوف من السقوط ، والسكتة الدماغية ، ومشاكل الساق ، والارتباك.

يمكن أن يحدث سلس البول بسبب الأمراض المعدية

يمكن أن يؤدي تحديد الأسباب القابلة للتصحيح إلى تقليل درجات أعراض المسالك البولية.

كيفية علاج سلس البول عند النساء المسنات

بمجرد تحديد التشخيص الصحيح وأسباب سلس البول ، يبدأ العلاج الموجه.

علاج التبول اللاإرادي ، الشكوى الأكثر شيوعًا ، يشمل تقييد السوائل في المساء ، ومدرات البول ، وجوارب الضغط ، ورفع الساقين طوال اليوم عندما يكون المريض جالسًا.

قد يقلل العلاج السلوكي والتغيرات البيئية من حجم الأعراض عند النساء الأكبر سنًا الذين ليس لديهم دليل على سلس المصرة وأولئك غير المناسبين للجراحة.

في النساء ، يمكن أن يحدث لأسباب مختلفة ، مع أعراض وأنواع مختلفة من الألم.

تُضاف مثبطات المثانة فقط حسب الحاجة لزيادة روتين المرحاض بدلاً من استبداله. هدف طبيب المسالك البولية في علاج سلس البول عند كبار السن هو استعادة مستوى مقبول اجتماعيًا من الامتناع عن ممارسة الجنس البولي الذي يتطلب الحد الأدنى من استخدام الحفاضات.

يتم إجراء تثبيط المثانة باستخدام أدوية الأتروبين وعوامل تشبه الأتروبين. على الرغم من أنها تعمل بشكل أقل من بروبانتيلين ، إلا أن هذه الأدوية تختلف اختلافًا كبيرًا في آثارها الجانبية. قد يكون Propantheline هو أسوأ هذه العوامل للمرضى المسنين بسبب ميله إلى إحداث أو تفاقم الارتباك العقلي.

يمكن للطبيب فقط اختيار العلاج المناسب

تمت دراسة الإطلاق الفوري للأوكسي بوتينيين والإيميبرامين جيدًا ، ولكن لا يزال لديهم آثار جانبية مثل جفاف الفم المعتدل إلى الشديد. يؤدي تناول كلوريد الأوكسي بوتينيين يوميًا إلى انخفاض سلس البول.

في النساء الأكبر سنًا المصابات بسلس البول المختلط ، يزيد إيميبرامين أو فينيل بروبانولامين هيدروكلوريد-جوافينيزين من مقاومة المثانة ؛ ولإيميبرامين تأثير إضافي يتمثل في زيادة قدرة المثانة. ومع ذلك ، قد يكون استخدامها محدودًا في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب.

العلاج الدوائي للمرضى المسنين ، في الغالب مع التبول اللاإرادي ، يتكون من تناول الهرمون المضاد لإدرار البول عن طريق الفم أو الأنف. لا توصف الهرمونات المضادة لإدرار البول للمرضى المسنين الذين لديهم تاريخ من قصور القلب الاحتقاني.

يجب أن تؤخذ الأدوية بجرعة منخفضة ، تزداد بمرور الوقت

بغض النظر عن الدواء المستخدم لسلس البول عند النساء الأكبر سنًا ، فإن المبدأ العام للعلاج الدوائي هو البدء بجرعة منخفضة ثم زيادتها ببطء.

الأجهزة الطبية والعمليات الجراحية لعلاج سلس البول

الأجهزة الطبية التي تساعدك على فهم ما يجب فعله حيال سلس البول لدى النساء الأكبر سنًا:

• إدخال مجرى البول: تدخل المرأة الجهاز قبل الجراحة وتزيله عندما تريد التبول ؛
• فطيرة: حلقة صلبة تدخل في المهبل وتلبس طوال اليوم. هذا يساعد على احتواء المثانة ومنع التسرب ؛
• العلاج بالترددات الراديوية: يتم تسخين الأنسجة في المسالك البولية السفلية. عندما يتم علاجهم ، فإنهم عادة ما يكونون أكثر مقاومة ، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى تحسين التحكم في المسالك البولية ؛
• البوتوكس: يتم حقنه في عضلة المثانة.
• الحشوات: يتم حقنها في الأنسجة حول مجرى البول ، فهي تساعد في الحفاظ على مجرى البول مغلقًا.
• منبه العصب العجزي: يزرع تحت جلد الأرداف. يربطها سلك بعصب يمتد من الحبل الشوكي إلى المثانة. يُصدر السلك نبضة كهربائية تحفز العصب وتساعد في التحكم في المثانة.

الجراحة خيار إذا فشلت العلاجات الأخرى. تشمل خيارات العلاج الجراحي ما يلي:

• الربط: يتم إدخال شبكة تحت عنق المثانة للمساعدة في دعم مجرى البول ومنع تسرب البول.
• جراحة البتولا: يمكن أن يساعد رفع عنق المثانة في تخفيف سلس البول.
• يمكن إدخال مصرة أو صمام صناعي للتحكم في تدفق البول من المثانة إلى الإحليل.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج ، فقد يؤدي سلس البول عند النساء الأكبر سنًا إلى الشعور بعدم الراحة والإحراج وأحيانًا مشاكل جسدية أخرى. وتشمل هذه:

1. مشاكل الجلد - يكون الشخص المصاب بسلس البول أكثر عرضة للإصابة بتقرحات جلدية وطفح جلدي والتهابات لأن الجلد يكون رطبًا معظم الوقت. إنه سيء ​​لالتئام الجروح كما أنه يعزز الالتهابات الفطرية.
2. التهابات المسالك البولية - الاستخدام المطول للقسطرة البولية يزيد بشكل كبير من خطر العدوى.
3. التدلي - جزء من المهبل والمثانة وأحيانًا مجرى البول يمكن أن يدخل المهبل. عادة ما يحدث بسبب ضعف عضلات قاع الحوض.
4. يمكن أن يؤدي الإحراج إلى الاكتئاب.

سلس البول هو مشكلة بولية شائعة تظهر في أغلب الأحيان عند المرضى المسنين. مع ظهور أعراض المرض ، فإن الدواء المختار بشكل صحيح سيساعد على التأقلم ، وستعتمد أساليب العلاج على السبب الذي تسبب في تطور الظاهرة المرضية. النظر في أكثر الوسائل فعالية لعلاج المرض وخصائص استخدامها.

كيف تختار الدواء؟

يمكن أن يحدث سلس البول لعدة أسباب. يزداد خطر الإصابة بالمرض بشكل ملحوظ مع تقدم العمر.

من بين العوامل المؤهبة ، يجب ملاحظة ما يلي:

• التغيرات الهرمونية (عند النساء ، يتم تقليل إنتاج هرمون الاستروجين) ؛
• التغيرات المرتبطة بالعمر في غدة البروستات عند الرجال ؛
• وجود ورم غدي في البروستاتا.
• التهابات الجهاز البولي التناسلي.
• ضعف عضلات قاع الحوض.
• وجود الوزن الزائد
• مرض تحص بولي.
• داء السكري؛
• تاريخ من العمليات التي أجريت على أعضاء الجهاز البولي التناسلي.
• أمراض عصبية شديدة.
• أمراض عقلية.

ما الأدوية المستخدمة للعلاج؟

يتم اختيار حبوب سلس البول اعتمادًا على نوع المرض. في الممارسة الطبية ، تعتبر أنواع الحتمية والتوتر أكثر شيوعًا. في الحالة الأولى ، يحدث سلس البول بسبب زيادة نشاط المثانة. حتى مع حشوها الخفيف ، هناك رغبة ملحة في التبول. يرتبط سلس الإجهاد بخلل في العضلات (الضعف) المسؤولة عن الإحليل ، العضلة العاصرة.

لتخفيف الالتهاب في أعضاء الجهاز البولي التناسلي ، توصف مضادات التشنج: Spasmex ، Driptan ، Enablex ، Vezikar ، Oxybutynin. تسمح لك هذه المجموعة من الأدوية بالتحكم في النبضات العصبية التي تمر في جدران المثانة ، وتزيد من الفاصل الزمني بين الحوافز.

يمكن أن تؤثر الأدوية المضادة للكولين على نشاط انقباض العضلات في الشيخوخة ، وهذا المرض شائع جدًا. للعلاج الفعال كجزء من العلاج المعقد ، يوصى بتناول الأدوية الهرمونية والمهدئة. من بين مضادات الاكتئاب ، يجب ملاحظة الأدوية مثل إيميبرامين ، دولوكستين.

يعني "دريبتان"

يحتوي الدواء الفرنسي لسلس البول على أوكسي بوتينين (المكون النشط) واللاكتوز اللامائي والسليلوز الجريزوفولفين وستيرات الكالسيوم. الدواء له تأثير مضاد للتشنج واضح ، ويقلل من وتيرة الرغبة في التبول. يمكن استخدام الأجهزة اللوحية لتلك التي تسببها الاضطرابات العصبية ، وكذلك للاختلالات النافصة مجهولة السبب. وفقًا للتعليمات ، سيكون الدواء فعالًا في العلاج الذي يزيد عمره عن 5 سنوات.

الجرعة اليومية الموصى بها من الدواء هي 10-15 مجم (2-3 حبة). من سلس البول عند كبار السن ، عادة ما يستخدم "دريبتان" بالاشتراك مع أدوية أخرى. في هذه الحالة ، يلزم أيضًا تعديل الجرعة.

الآثار الجانبية وموانع الاستعمال

وفقًا للمراجعات ، فإن الحبوب تتعامل بشكل فعال مع المشكلة ، ومع ذلك ، في كثير من المرضى ، يسبب الدواء ردود فعل تحسسية ، وإسهال ، ودوخة ، وأرق ، وغثيان.

تشمل موانع الاستعمال الحالات المرضية مثل التهاب القولون التقرحي ، الوهن العضلي الوبيل ، زرق انسداد الزاوية ، ونى الأمعاء ، انسداد الجهاز الهضمي ، اعتلال المسالك البولية الانسدادي ، زيادة النزيف.

عقار سلس البول "Vesikar"

يتوفر الدواء على شكل أقراص تحتوي على 5 أو 10 ملغ من المادة الفعالة solifenacin سكسينات. وهو مثبط محدد لبروتينات الغشاء المسؤولة عن انتقال النبضات العصبية.

مع التبول المتكرر ، فرط نشاط المثانة ، يمكنك تناول هذا الدواء. من سلس البول ، تشرب الأقراص مرة واحدة في اليوم (5 ملغ). في بعض الحالات يتم زيادة الجرعة إلى 10 مجم. الدواء الذي يعتمد عليه له تأثير مضاد للكولين ومضاد للتشنج.

في الشيخوخة ، تحدث مشاكل المسالك البولية في كثير من الأحيان. على وجه الخصوص ، هناك إفراز لا إرادي للبول ، يرتبط ، في معظم الحالات ، مع شيخوخة الجسم. يتم تشخيص هذا المرض عند النساء والرجال ، ويقلل بشكل كبير من نوعية حياتهم.

عند كبار السن ، غالبًا ما ترتبط هذه الظاهرة بضعف عضلات الحلقة (العضلة العاصرة) التي تتحكم في تدفق البول من المثانة. على الرغم من أنه قد تكون هناك أسباب أخرى. من الصعب جدًا التخلص تمامًا من المرض ، ولكن يمكن تقليل مظاهره بشكل كبير بمساعدة العلاج المناسب.

كيف يتم العلاج وما هو الدواء الموصوف لكبار السن لسلس البول؟ دعنا نتحدث عنها اليوم على موقع "Popular about health":

الأسباب الرئيسية لسلس البول عند كبار السن

سلس البول عند النساء

السبب الرئيسي لهذه الظاهرة المرضية في الشيخوخة هو ضعف العضلة العاصرة للمثانة. يتضح هذا بشكل خاص أثناء النوم الليلي ، عندما يكون جسم الإنسان مسترخيًا. قد لا يشعر النائم السليم بالحاجة إلى الذهاب إلى المرحاض.

في النساء في فترة انقطاع الطمث ، يخضع الجسم لتغيرات هرمونية ، والتي تبطئ عمليات التمثيل الغذائي ضدها ، وينخفض ​​بشكل كبير إنتاج الكولاجين ، المسؤول عن مرونة وقوة الجلد والعضلات والأربطة والعضلات العاصرة. .

يساهم التباطؤ في عملية التمثيل الغذائي بدوره في انخفاض الامتصاص الكامل للعناصر الغذائية: الفيتامينات والمعادن والأحماض من الطعام. نتيجة لهذه الأسباب ، يبدأ التنكس الدهني لأنسجة جدران المثانة ، ويحدث ضعف في العضلة العاصرة ، مما يجعل من الصعب الاحتفاظ بالبول بشكل طبيعي.

سلس البول عند الذكور

يعاني الرجال أيضًا من سلس البول ، على الرغم من أنه أقل شيوعًا من النساء. السبب الرئيسي لهذه الظاهرة ، يسمي الأطباء الورم الحميد في البروستاتا - وهو مرض شائع جدًا في كبار السن.

يعيق الورم التدفق الطبيعي للبول ، وتفيض المثانة ، وبعد ذلك يحدث تسرب لا إرادي ، لا يستطيع الشخص السيطرة عليه.

علاج او معاملة

في ظل وجود هذا المرض ، يجب عليك الاتصال بأخصائي المسالك البولية أو أخصائي أمراض الكلى.

دائمًا ما يكون علاج هذه الحالة المرضية فرديًا ويعتمد على العديد من العوامل ، بما في ذلك الحالة العامة للمريض ، ووجود بعض الأمراض. أهم شيء هو تحديد سبب سلس البول. لذلك ، لا تستهدف الإجراءات العلاجية الجهاز البولي فقط.

نظام العلاج الرئيسي هو كما يلي:

استقبال الأدوية اللازمة في حالة معينة ؛
- تقليل كمية السوائل التي تشربها يوميًا ، خاصة في وقت النوم ؛
- إجراء عمليات تقوية مختلفة تهدف إلى تقوية العضلة العاصرة ، بما في ذلك الغمر البارد ، وفرك الجسم ، والاستحمام المتباين في الصباح ، وما إلى ذلك.
- زيادة قوة العضلات بمساعدة التمارين البدنية الممكنة والمشي لمسافات طويلة.

الأدوية الفعالة لسلس البول

إذا تحدثنا عن الأدوية ، فغالبًا ما يصف الأطباء ما يلي:

إيميبرامين

ديتروسيتول

المادة الفعالة الرئيسية هي تولتيرودين هيدروكلوريد. له تأثير مضاد للتشنج ، ويساعد على تقليل نبرة النافصة - عضلة المثانة ، مما يقللها ويدفع البول إلى الخارج.

بانتوجام

المكون الرئيسي هو حمض الهوبانتنيك (المكون النشط لملح الكالسيوم). له تأثير مضاد.

بانتوكالسين

مستحضر يعتمد على الكالسيوم هوبانتينات. له خصائص منشط الذهن ، له تأثير مضاد للاختلاج.

يوروتول

العنصر النشط هو tolterodine hydrotartrate. تعيين لتقليل نشاط العضلات الملساء للمثانة. له تأثير مضاد للتشنج.

إذا تطور علم الأمراض على خلفية مرض التهابي لأي عضو في الجهاز البولي التناسلي ، يتم وصف المرضى دواء له تأثير مضاد للتشنج ، على سبيل المثال: Vesicar أو Oxybutynin أو Driptan أو Spasmex أو Enablex.

تساعد هذه الأدوية الجسم على التحكم في النبضات العصبية في جدران المثانة ، وبالتالي زيادة الفترة الزمنية بين الحوافز. ومع ذلك ، عليك أن تكون حذرا! جميع الأدوية المذكورة لها موانع. لذلك ، فإن العلاج الذاتي ، بدون وصفة طبية ، غير مقبول.

العلاج البديل

يقدم الطب التقليدي طرق العلاج الخاصة به ، وهي بسيطة ومتاحة للجميع. ومع ذلك ، يمكن أن تكون فعالة فقط في المرحلة الأولى من تطور علم الأمراض. في حالة الإصابة بمرض متطور ، يمكن استخدامها بالإضافة إلى العلاج الرئيسي. فيما يلي بعض الوصفات:

تحضير ضخ أوراق لسان الحمل الجافة - 1 ملعقة كبيرة لكل كوب من الماء المغلي. بخار لمدة ساعة على الأقل. ثم توتر. تحتاج إلى تناول رشفة قبل الوجبات (نصف ساعة).

قم بغلي 1 ملعقة صغيرة من عشب اليارو الجاف في كوب من الماء المغلي. يسخن جيدًا ، اتركه لمدة ساعة. تناول نصف كوب متوتر قبل الأكل (ساعة).

تناول عدة مرات في اليوم مسحوق بذور سيلليوم. قليل جدا - على طرف السكين.

قمنا اليوم بمراجعة بعض الأدوية المستخدمة في علاج سلس البول للنساء وكبار السن. كانت هذه المستحضرات الصيدلانية والوصفات الشعبية. ومع ذلك ، لا يمكن تحديد ما هو ضروري لمريض معين إلا بعد التشاور مع أخصائي مؤهل وذو خبرة. كن بصحة جيدة!

سلس البول عند النساء الأكبر سناً ليس بالأمر غير المألوف ، لأن ممثلي الجنس الأضعف مكلفون بمهمة كبيرة وهي ولادة الأطفال ، مما يسبب ضربة كبيرة للعضلات المسؤولة عن حبس البول في المثانة.

بالإضافة إلى ذلك ، يتعين على معظم النساء الحديثات أن يعملن بجد طوال حياتهن ، وهذا أيضًا لا يمر دون أن يلاحظه أحد. لكنهم لا يحرمون من فرصة مواجهة هذه المشكلة غير السارة. لماذا يحدث سلس البول وكيفية التعامل معه؟

أنواعه وأسبابه

يمكن أن يواجه كل شخص مشكلة إفراز البول اللاإرادي ، حيث يساهم عدد كبير من العوامل في تطوره ، ومنها:

• انخفاض في قدرة المثانة.
• انخفاض انقباض جدران المثانة.
• تقصير تدريجي للإحليل عند النساء.
• زيادة حجم البول المتبقي ، على سبيل المثال ، مع الورم الحميد في البروستات لدى الرجال ؛
• اضطرابات الوعي الناجمة عن تناول الأدوية المختلفة ؛
• التهابات المسالك البولية.
• زيادة تناول السوائل وزيادة إدرار البول الناجم عن اضطرابات التمثيل الغذائي ، مثل داء السكري ؛
• انخفاض النشاط البدني بسبب أمراض الجهاز العضلي الهيكلي أو الإصابة ؛
• التدخلات الجراحية
• يعد نقل بعض الأمراض ، على سبيل المثال ، سلس البول بعد السكتة الدماغية أمرًا شائعًا ؛
• قصور القلب ، إلخ.

تعتبر السكتات الدماغية والسكتات الدماغية الدقيقة من الأسباب الشائعة لمشاكل احتباس البول.

هام: تعاني كل امرأة تقريبًا من سن 45 إلى 60 عامًا من سلس البول ، حيث يمكن أن يحدث بسبب التغيرات الطبيعية التي تحدث في جسدها أثناء انقطاع الطمث.

اعتمادًا على الأسباب والانتهاكات الموجودة ، من المعتاد اليوم التمييز بين الأنواع الرئيسية من سلس البول على النحو التالي:

• مجهد. هناك إطلاق لبضع قطرات من السوائل عند السعال أو الضحك أو العطس أو أي نشاط بدني يؤدي إلى زيادة الضغط داخل البطن.
• حافز (عاجل). يرتبط إفراز البول بعدم القدرة على منع تقلص المثانة بسبب انتهاك تعصيبها.
• فرط (سلس البول الفائض). يترك البول المثانة لا إراديًا بسبب ضعف عضلاتها العاصرة.
• وظيفي. يحدث التفريغ اللاإرادي للمثانة بسبب غياب الظروف المعتادة لذلك ، والتي تُلاحظ في وجود بعض الاضطرابات العقلية أو الجسدية.

يساعد هذا الفصل الأطباء في إيجاد الطريقة الأكثر فاعلية لحل المشكلة ، والتي تتضمن توجيه الجهود الرئيسية لمكافحة مصدرها الأساسي.

انتباه! في 30-50٪ من الحالات ، يمكن أن يكون سلس البول عابرًا ، لذا فإن القضاء على العامل الذي تسبب فيه سيساعد في القضاء على المشكلة نفسها.

ميزات العلاج

يتم علاج سلس البول عند كبار السن وفقًا لمخطط تم تطويره بشكل فردي ، تكون خلاله العوامل المحددة سبب التطور ونوع علم الأمراض. لذلك ، في معظم الحالات ، يشمل العلاج تدابير تهدف إلى تحسين أداء ليس فقط الأعضاء البولية. ومع ذلك ، لا يمكن اختيار مجموعة من التدابير العلاجية إلا بعد تشخيص شامل ، بما في ذلك:

• تحليل البول العام
• الفحص البكتريولوجي للبول.
• الموجات فوق الصوتية لغدة البروستاتا ، إذا حدث سلس البول عند كبار السن من الرجال ؛
• تحديد كمية البول المتبقية.
• تحليل بيانات يوميات التبول التي يجب على المريض الاحتفاظ بها لعدة أيام أو أسبوع.

انتباه! لا يمكن إهمال التشخيص الشامل ، لأن سلس البول أو زيادة تواتر التبول يمكن أن يكون بمثابة علامة على مثل هذه الأمراض الخطيرة الشائعة لدى كبار السن ، مثل السرطان أو الأورام الحميدة في البروستاتا والمثانة وما إلى ذلك.

في المستقبل ، يتم اختيار العلاج بناءً على البيانات التي يتم الحصول عليها أثناء فحص المريض. لذلك ، مع سلس البول الإجهادي ، يُنصح المرضى ببذل جهود لتقليل الوزن في حالة الإصابة بالسمنة ، وأن يتم فحصهم لوجود التهاب الإحليل والتهاب المهبل ، وكذلك القيام بتمارين كيجل الخاصة التي تساعد على تقوية عضلات قاع الحوض.

إذا كانت المشكلة ناتجة عن آفة معدية في الأعضاء البولية ، يتم وصف المرضى التدابير التي تعزز إدرار البول ، ومضادات الجراثيم ، والسلفانيلاميد أو غيرها من الأدوية المضادة للميكروبات ، ومدرات البول ، وما إلى ذلك.

هام: في الحالات الشديدة ، قد يخضع المرضى لعملية جراحية.

الطرق الشعبية

• 1 ش. ل. يتم تخمير بذور الشبت في كوب من الماء المغلي. بعد ساعتين ، يتم ترشيح المنتج وشربه على الفور.
• يُسكب جذر الراسن بكوب من الماء المغلي ويترك لينقع لمدة 5 ساعات.
• يتم إعطاء تأثير جيد من خلال تناول كوب واحد من مغلي الدردار والرماد ولحاء الويبرنوم يوميًا.
• يتم تخمير 50 ​​جرام من نبتة سانت جون في لتر واحد من الماء المغلي. بعد ساعة ، يتم ترشيح التسريب وشربه طوال اليوم.

المضاعفات المحتملة

من الغريب أن سلس البول عند كبار السن ليس مشكلة غير ضارة ، وإن كانت مشكلة مزعجة ، كما قد تبدو للوهلة الأولى. بسبب ذلك ، غالبًا ما يواجه كبار السن:

• الآفات الالتهابية والتقرحية لجلد العجان ، الناتجة عن التلامس المستمر للجلد مع البول الكاوي ؛
• المنخفضات.
• التهابات المسالك البولية ، وبعد ذلك في الكلى.
• العزلة القسرية والاغتراب عن الناس ، بما في ذلك الأحباء ، إلخ.

لذلك ، يحتاج المرضى إلى رعاية مستمرة. من المهم بشكل خاص ألا تغلق نفسك في المنزل بمفردك بسبب مشاكلك ، ولكن أن تعيش أسلوب حياة أكثر نشاطًا. يجب أيضًا غسل الملابس وتغييرها بانتظام حتى يظل جلد العجان جافًا دائمًا.

انتباه! اليوم ، في الصيدليات ومحلات السوبر ماركت ، يمكنك شراء ضمادات المسالك البولية الخاصة التي تمتص البول المفرز دون أن يلاحظها أحد تمامًا من قبل الآخرين. في وجود إفرازات وفيرة ، يمكن أن تنقذ حفاضات الكبار.