ما هي أنواع التجنيب المستخدمة في التغذية السريرية. الحمية الغذائية والعلاج

عندما نكون بصحة جيدة، يتم تحديد تغذيتنا، في أغلب الأحيان، بكل بساطة - مثل ذلك - لا أحبه، لذيذ - لا طعم له. إذا سمح لنا الرقم، فإننا نأكل فقط ما يمنحنا المتعة، دون الاهتمام بكيفية تفاعل جسمنا مع الطعام الذي نأكله. عندما نمرض، نبدأ بالركض إلى الأطباء، للبحث عنهم وسائل مختلفةللعلاج، لكننا لا ننتبه دائمًا لتوصيات الأطباء بالتحول إلى التغذية الطبية. بالطبع العلاج الدوائي أمر مهم وإلزامي، لكن التقليل من أهمية التغذية الطبية لن يكون خطأ فحسب، بل سيضر أيضًا. صحتنا.

العلاج الغذائي طبيعي وكيل الشفاءوهو أمر ضروري ببساطة لعدد من الأمراض. التغذية العلاجية لا تساعد فقط على تطبيع عدد من العمليات في الجسم، ولكنها تعزز أيضًا تأثير العلاج وتقلل من آثار جانبيةمن عدد من الأدوية، ويحسن عمليات التمثيل الغذائي ويساعد الجسم على التعامل مع المرض.

وبطبيعة الحال، التغذية العلاجية ليست كذلك الطريقة الوحيدةلمحاربة المرض، ولكن في أغلب الأحيان، سيكون عنصرًا ضروريًا لعلاج المرض.

يتم تطوير التغذية العلاجية على أساس بيانات عن علم وظائف الأعضاء والكيمياء الحيوية والنظافة الغذائية، ومعرفة دور العناصر الغذائية والمنتجات الفردية للجسم، والتوازن واتباع نظام غذائي محدد.

تعتمد التغذية العلاجية على معرفة وفهم أسباب وآليات وأشكال الأمراض المختلفة، وخصائص الهضم والتمثيل الغذائي لدى الإنسان السليم والمريض. ذات أهمية خاصة التطبيق الصحيح الأنظمة الغذائية العلاجيةوكذلك الإعداد الصحيح لأطباق التغذية العلاجية.

في وقت واحد، مؤسس التغذية العلاجية م. وكتب بيفزنر أن تغذية المريض هي الخلفية الأساسية التي ينبغي أن تطبق عليها العوامل العلاجية الأخرى. حيث لا توجد تغذية علاجية، لا يوجد علاج عقلاني.

يمكن أن تكون التغذية الطبية هي الطريقة الرئيسية للعلاج (في حالة الاضطرابات الخلقية أو المكتسبة في امتصاص بعض العناصر الغذائية، على سبيل المثال اعتلال التخمر المعوي) أو إحدى الطرق الرئيسية - في العديد من أمراض الجهاز الهضمي والكلى والسمنة والأمراض المعتمدة على الأنسولين السكرىإلخ.

وفي حالات أخرى، العلاج الغذائي يعزز التأثير أنواع مختلفةالعلاج ومنع المضاعفات وتطور المرض: مزمن التهاب الكبد النشط، فشل الدورة الدموية، النقرس، مرض تحص بولي، مرض السكري المعتمد على الأنسولين، الخ.

بالنسبة لارتفاع ضغط الدم، يعد العلاج الغذائي أحد طرق العلاج الرئيسية الوقاية الثانوية(للعلاج غير الدوائي) أو جزء إلزامي ولكن مكمل في العلاج بالأدوية المختلفة. للأمراض المعدية والسل وبعد العمليات والحروق و مرض الإشعاعتساعد التغذية العلاجية على الزيادة قوات الحمايةجسم، التعافي الطبيعيالأنسجة التالفة، وتسريع الشفاء، ومنع انتقال المرض إلى شكل مزمن. التغذية يمكن أن تحسن الأداء علاج بالعقاقيروتقليل احتمالية الآثار الضارة على الجسم لعدد من الأدوية.

أثناء التغذية العلاجية، من المهم بشكل خاص مراقبة النظام وعادات الأكل المناسبة:

النظام الغذائي يعني وقت معين لتناول الطعام وتوزيعه على مدار اليوم حسب محتوى السعرات الحرارية والتركيب الكيميائي ومجموعة المنتجات والحجم.

الفترات الفاصلة بين الوجبات هي 4-5 ساعات.

بالنسبة لبعض الأمراض، يشار إلى 5-6 وجبات يوميا.

يجب أن تكون درجة حرارة الأطباق الساخنة 55-62 درجة مئوية، والباردة - لا تقل عن 12 درجة مئوية.

يجب مضغ الطعام جيدًا. يؤدي مضغ الطعام بشكل سيئ إلى زيادة تكوين المخاط في المعدة، ويقلل من الحموضة وخصائص الجهاز الهضمي عصير المعدة.

الأكل غير المنتظم وغير المنظم يعطل عمل غدد الجهاز الهضمي ويضعف امتصاص الطعام ويساهم في تطور الأمراض المختلفة في أغلب الأحيان الجهاز الهضمي.

التغذية العلاجية تعتمد على المرض الذي يعاني منه المريض. هناك 15 نظامًا غذائيًا أساسيًا للعلاج الغذائي يمكن استخدامها في المنزل بمعرفة وتوصية طبيبك.

النظام الغذائي رقم 1 أ

التغذية العلاجية مبينة في حالات التفاقم القرحة الهضمية، تفاقم التهاب المعدة المزمن مع ارتفاع الحموضة

النظام الغذائي رقم 2

التغذية العلاجية موصوفة لالتهاب المعدة المزمن مع انخفاض الحموضة أو في حالة عدم وجوده لالتهاب القولون المزمن (وليس التفاقم)

النظام الغذائي رقم 3

التغذية العلاجية مبينة للإمساك الونى.

النظام الغذائي رقم 4

يشار إلى التغذية العلاجية للأمراض المعوية الحادة وتفاقمها خلال فترة الإسهال المستمر.

النظام الغذائي رقم 4 أ

التغذية العلاجية المحددة لالتهاب القولون

النظام الغذائي رقم 9

التغذية العلاجية الموصوفة لمرض السكري.

النظام الغذائي رقم 5

يوصى بالتغذية العلاجية لأمراض الكبد والمرارة والقنوات الصفراوية بعد المرحلة الحادة.

النظام الغذائي رقم 7

التغذية العلاجية توصف لأمراض الكلى المزمنة التي لا تظهر عليها أعراض مزمنة الفشل الكلوي

النظام الغذائي رقم 5 أ

التغذية العلاجية محددة لالتهاب البنكرياس المزمن

النظام الغذائي رقم 6

التغذية العلاجية توصف لمرض النقرس وحصوات الكلى مع مرور الحصوات المكونة بشكل رئيسي من اليورات.

النظام الغذائي رقم 8

التغذية العلاجية المحددة للسمنة. النظام الغذائي لأمراض القلب وتصلب الشرايين

النظام الغذائي رقم 10

التغذية العلاجية المشار إليها لارتفاع ضغط الدم، والنظام الغذائي لتصلب الشرايين، والنظام الغذائي لأمراض القلب

النظام الغذائي رقم 15

يوصى بالتغذية العلاجية للأشخاص الأصحاء عملياً والنقاهة.

النظام الغذائي رقم 13

التغذية العلاجية محددة للأمراض المعدية الحادة.

النظام الغذائي رقم 14

التغذية العلاجية المحددة للأكسالات في البول

النظام الغذائي رقم 12

التغذية العلاجية موضحة ل الأمراض الوظيفيةالجهاز العصبي.

حول الأنظمة الغذائية المختلفة والتغذية العلاجية للأمراض، حول القواعد أكل صحييمكنك أن تقرأ في القسم

ستجد في قسم الأطعمة الغذائية (أطباق الحمية والأنظمة الغذائية والتغذية الطبية) من كتاب طبخ ربات البيوت "البرية" وصفات الطهيتحضير أطباق للتغذية الطبية.

في قسم الأنظمة الغذائية والأنظمة الغذائية في موقع النساء للسيدات الجميلات! ستجد العديد من أسرار الجمال لربات البيوت "البرية". نصائح مفيدةعلى تنظيم نظام غذائي صحي متوازن.

عادة ما يرتبط مفهوم النظام الغذائي لدى النساء بخسارة الوزن الزائد، الذي يسعين للتخلص منه مع اقتراب فصل الصيف. إلا أن فائدته لا تكمن فقط في إعطاء شخصيتك جاذبية خارجية. في الواقع هذا هو أول شيء حدث علاجي. العلاج الغذائي هو الأساس الذي تقوم عليه استعادة صحة الإنسان لأمراض معظم الأعضاء والأنظمة الداخلية. يتم علاج المعدة والكلى والكبد وحتى أمراض المناعة الذاتية التغذية السليمة. بناءً على حالة الجسم والمرض، يحتاج الطبيب إلى تصحيحه في كل مرة. للراحة، تم تطوير الخبراء الجداول الغذائية.

الخصائص

العلاج الغذائي هو شرط أساسي للشفاء. ليس من قبيل الصدفة أن تولي المصحات اهتماما خاصا لهذا الأمر. يجب أن يتم الاتفاق مع متخصص. في بعض الأحيان يكون النظام الغذائي هو الطريقة الرئيسية. وفي حالة أخرى، يمكن أن تكون بمثابة أداة مساعدة. ولكي نكون أكثر دقة، فإن التغذية المختارة بشكل صحيح تخلق الظروف اللازمة ليكون العلاج فعالا. وفقا للمؤشرات الفردية، بالإضافة إلى النظام الغذائي الرئيسي، يمارسون أيام الصيام: الألبان، اللبن الرائب، البطيخ، التفاح.

أهمية التغذية العلاجية

العلاج الغذائي ليس تدابير لفقدان الوزن. التغذية الطبية لا تنطوي على قيود على الدهون والبروتينات والكربوهيدرات. من الضروري تطبيع عمليات التمثيل الغذائي واستعادة جميع وظائف الجسم.

ولكن يجب أن نتذكر أيضًا أن العلاج الغذائي هو في المقام الأول علاج غذائي. يجب أن يتم بناؤه مع مراعاة توطين المرض وطبيعة العملية والسمنة وأسلوب الحياة. ومن الضروري أن تأخذ في الاعتبار الأمراض المصاحبة، والمضاعفات. مع انخفاض وزن الجسم عن الوزن الطبيعي والتدريجي، يتضمن العلاج الغذائي زيادة التغذية. لكن لا يجب اللجوء إليه في حالة تعطل نشاط المعدة والكبد والأمعاء.

مؤسس العلاج الروسي

كان M.I أول من اهتم بأهمية التغذية في علاج بعض الأمراض. بيفزنر. درس آثار المنتجات على الجسم وتوصل إلى الاستنتاجات الصحيحة. واليوم يؤكد الخبراء في مجال التغذية أن التغذية لها تأثير معين على الجسم بأكمله والأعضاء والأنظمة الفردية.

أي أن ما نأكله يمكن أن يكون دواءً أو سمًا. ومن خلال تغيير محتوى بعض الأطعمة في النظام الغذائي، يمكنك التأثير على مسار المرض وتسريع عملية الشفاء وتحسين حالة المريض. شكلت هذه المبادئ الأساس هذا الاتجاه.

الاتجاهات الحديثة

وتجدر الإشارة إلى أن مبادئ العلاج الغذائي تظل كما هي في جميع الأوقات. لكن آراء الأطباء تتغير. في السابق، تم ممارسة العلاج الغذائي، حيث تم التركيز بشكل رئيسي على التغذية الزائدة. أدى هذا الإجراء إلى الحمل الزائد على الجهاز الهضمي. وهذا يزيد من خطر التطور ردود الفعل التحسسية. الطريقة الوحيدة المبررة هي إدراج كمية كبيرة من البروتين. وبعيدًا عن حالة التفاقم، يكون النظام الغذائي أكثر تشابهًا مع النظام الغذائي الصحي الطبيعي. طاولة بدون زخرفة، ولكن أيضًا بدون دهون زائدة. وبناء على ما سبق، فإن أهمية العلاج الغذائي يصعب المبالغة في تقديرها.

ولكن لا ينصح بتناول كميات كبيرة من الدهون. وفي هذه الحالة يوجه الجسم قواه لمعالجته أو تخزينه احتياطيا. والآن هناك حاجة إليهم لشيء آخر. قد يكون الاستثناء هو الحاجة إلى إضافة الزبدة إلى النظام الغذائي، وهو أمر مهم بشكل خاص لمرض السل.

الحاجة إلى الاختيار الفردي

تعتمد فعالية العلاج الغذائي على مدى صحة اختياره. لذلك، يعمل في المصحة فقط المتخصصين الأكثر خبرة وكفاءة. هناك حاجة إلى النظام الغذائي عندما امراض عديدة. علاوة على ذلك، فإن فعالية العلاج تعتمد على الطريقة التي يأكل بها المريض أثناء فترة التعافي. عادة ما يقدم الطبيب المعالج توصياته التي يجب على المريض اتباعها. كلما كان المرض أكثر خطورة، كلما كان النظام الغذائي أكثر اكتمالا.

من المهم بشكل خاص اتباع قواعد أمراض الجهاز الهضمي والتمثيل الغذائي. في كثير من الأحيان هو النظام الغذائي الذي يعطي نتائج إيجابيةعندما تكون طرق العلاج الأخرى غير فعالة. إذا كنا نتحدث عن أمراض الجهاز الهضمي المزمنة، فيجب مراعاة القيود المعقولة طوال الحياة.

العناصر الرئيسية

تعتمد ميزات العلاج الغذائي على عدد من العوامل:

• الاختيار الصحيح للمنتجات، مع الأخذ بعين الاعتبار التكوين.
• الحسابات الكمية والنوعية مهمة جدا. أي محتوى BZHU والفيتامينات والمعادن.
• تعد طريقة تحضير الطبق عاملاً أساسيًا.
• يتم أخذ محتوى السعرات الحرارية في الطعام بعين الاعتبار دون فشل.

أي أن النظام الغذائي يجب أن يكون كاملاً. ويراعى أخصائي التغذية المختص النقاط التالية:

• النظام الغذائي الصارم لا يمكن أن يستمر طويلا. عادة هذا تدبير الطوارئوهو أمر ضروري فقط خلال المرحلة الحادة. بعد ذلك، يتم توسيع النظام الغذائي، لأن القيود الصارمة تخلق نقصًا مواد مفيدة.
• النظام الغذائي العلاجي يتوسع تدريجيا.

تصحيح النظام الغذائي مهم في مراحل مختلفة من المرض. في المراحل المبكرة، يساعد ذلك في تخفيف التسمم والألم، مما يخلق الظروف الأساسية للتعافي. للمزيد من مراحل متأخرةيزود الجسم بالقوى اللازمة للتعافي.

الجدول رقم 1

يستخدم في علاج القرحة والتهاب المعدة. يستخدم على نطاق واسع في حالة القرحة الهضمية. سيكون الجدول رقم 1 مفيدًا جدًا في التهاب المعدة المزمن أو التهاب المعدة الحاد عندما تقترب المرحلة الحادة من نهايتها. المرحلة الحادة ليست وقت التجريب. في بعض الأحيان يتم نقل الشخص إلى الماء أو المرق الخالي من الدهون لعدة أيام.

المنتجات المسموحة والمحظورة

العلاج الغذائي لالتهاب المعدة هو مفتاح العلاج الناجح. للوهلة الأولى، يبدو من المحزن تناول الأطعمة المسلوقة والمطهية والمهروسة فقط. لكن بهذه الطريقة تمنح معدتك فرصة للراحة والبدء في شفاء نفسها.

• إذا رغبت في ذلك، يمكنك إضافة الحليب إلى الشاي. الخبز الأبيض من أمس. يمكنك ويجب عليك تناول منتجات الألبان قليلة الدسم، والجبن المهروس، والزبادي، سمنةبكميات صغيرة. لا يُسمح بأكثر من بيضتين يوميًا. كطبق رئيسي، يمكنك تحضير حساء الخضار أو هريس الحليب. من الصحي جدًا تناول الخضار: البطاطس والكوسا والملفوف الصغير واليقطين. يجب أن يتم سحقهم إلى هريس. يمكن تناول الفواكه والتوت الحلوة الناضجة مخبوزة ووضعها في الهلام والكومبوت. أي حبوب ولحوم خالية من الدهون - كل هذا يجب أن يكون على الطاولة كل يوم. للتحلية يمكنك تناول المارشميلو أو المارشميلو.
• مرق قوي و decoctions محظور. تحتاج إلى تجنب الفطر واللحوم الدهنية. خلال فترة التفاقم، يجب إزالة المخللات والأطعمة المدخنة والمخللات والأطعمة المعلبة من النظام الغذائي. تشمل هذه القائمة فطائر الزبدة والصودا. يجب استبعاد الخضار الملفوف الأبيضوالبصل. يوصف النظام الغذائي العلاجي 1 في المرحلة الحادة من المرض ويخدم المتطلبات المسبقةللشفاء.

الجدول رقم 2

يستخدم لالتهاب المعدة والتهاب القولون. هذا نظام غذائي كامل من الناحية الفسيولوجية، غني بالمواد الاستخراجية. تستثني التغذية العلاجية لأمراض الجهاز الهضمي الأطعمة التي تبقى في المعدة لفترة طويلة ويصعب هضمها وتهيج الغشاء المخاطي والجهاز المستقبلي. النظام الغذائي له تأثير محفز على الجهاز الإفرازي للمعدة. يمكن غلي الأطباق أو خبزها أو طهيها أو قليها بدون دقيق.

الجدول رقم 4

يوصف للأمراض المعوية الحادة والمزمنة أثناء تفاقم الإسهال الشديد. في هذه الحالة، المهمة الأولى هي إزالة الحمل من الأمعاء، أي تقليل كمية الدهون المستهلكة قدر الإمكان. وفي الوقت نفسه، يوصى بتقليل كمية الكربوهيدرات. لكن الجسم يحتاج إلى البروتين كل يوم. وسيتعين عليك التخلي تماما عن الملح، في نفس الوقت، يتم استبعاد الأطعمة التي تكون مهيجة ميكانيكية وكيميائية للغشاء المخاطي. يمنع تناول جميع الأطباق التي تؤدي إلى زيادة التخمر والتعفن في الأمعاء. أثناء هجمات الإسهال، يشعر الشخص بالفعل بالألم والغرغرة في المعدة.

أي أن الأطعمة المعلبة المختلفة واللحوم الدهنية محظورة. المخللات والتدخين والمنتجات المصنوعة من عجينة الزبدة - كل هذا يجب التخلص منه حتى أوقات أفضل. أي نظام غذائي ينطوي على قيود، ولكن مدى خطورتها يعتمد على المرض وشدته. ولذلك، كلما بدأ العلاج مبكرا، كلما كانت نتائجه أفضل.

الجدول رقم 5

يستخدم لالتهاب الكبد وأمراض الكبد الأخرى. النظام الغذائي العلاجي 5 يتضمن تناول كميات طبيعية من البروتينات والدهون والكربوهيدرات. يوصى بتناول المزيد من الخضار والفواكه، وتقليل الأطعمة الدهنية والحلوة.

• يُسمح بعصائر الفاكهة والتوت والكومبوت والجيلي والشاي والخبز المجفف بجميع أنواعه. الحليب المجفف والمكثف مع الشاي. يوصى به بشكل خاص الجبن الخالي من الدسم. يمكنك تناول أنواع مختلفة من الحساء مع مرق الخضار ومنتجات اللحوم الخالية من الدهون. العصيدة اللزجة وشبه اللزجة وأي خضروات وفواكه مفيدة جدًا. لا يمكنك تناول أكثر من بيضة واحدة في اليوم. للحلويات يمكنك استخدام العسل.
• يحظر الخبز الطازج والكعك وكذلك منتجات المعجنات. دهون الدجاج والشوربات مرق اللحومواللحوم الدهنية والأسماك. تشمل هذه القائمة البيض والخردل والفلفل والفجل والخضروات والفواكه الحامضة والآيس كريم وكعك الكريمة والقهوة السوداء والكاكاو.

التغذية العلاجية لأمراض الجهاز الهضمي يمكن أن تقلل بشكل كبير من وقت الشفاء وتخفف من حالة المريض. هذا ملكه المعنى الرئيسي.

جدول العلاج رقم 8

هذا هو النظام الغذائي الرئيسي المستخدم لتصحيح الوزن. العلاج الغذائي للسمنة هو التأثير العلاجي الرئيسي. فقط من خلال الحد من الإفراط في تناول الدهون والكربوهيدرات يمكن أن نتحدث عنها التخفيض الناجحوزن. علاوة على ذلك، هذا ليس إجراء لمرة واحدة. إذا فقدت وزنك، ثم عدت إلى نظامك الغذائي الطبيعي، فسوف تواجه نفس المشكلة مرة أخرى. يوصف هذا النظام الغذائي لعلاج السمنة في حالة عدم وجود أمراض في الجهاز الهضمي والكبد و من نظام القلب والأوعية الدموية. خلاف ذلك، سيتعين على الطبيب ضبط النظام الغذائي بطريقة تحل العديد من المشاكل في نفس الوقت.

الخصائص الرئيسية

التغذية العلاجية ليست مجرد تقييد للسعرات الحرارية. وهو يختلف بشكل أساسي عن الأنظمة الغذائية الأحادية، التي تستنزف الجسم وتخلق نقصًا في العناصر الغذائية. يبلغ إجمالي محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي 1800 سعرة حرارية وهو مصمم للأشخاص الذين يقودون نمط حياة مستقرحياة. يتم تقليل السعرات الحرارية عن طريق الحد من استهلاك السكر والأطعمة التي تحتوي عليه.

إذا كنت ترغب في تناول الطعام بشكل صحيح وعدم تجربة آلام الجوع، فيمكنك استخدام التغذية العلاجية كأساس. هذا ليس بالأمر الصعب، لأن التخفيض الطفيف في السعرات الحرارية لا يسمح لك بالشعور بالجوع. إذا قمت بإضافة نشاط بدني إلى ذلك، فيمكنك خسارة 2.5 كجم في الشهر. هذا نتيجة جيدةلأنه لا يمكنك إنقاص الوزن بشكل أسرع.

بالإضافة إلى الحد من السكريات، يتم أيضًا تقليل كمية الدهون الحيوانية، واستبدالها جزئيًا بالدهون النباتية. وهذا يساعدك على إنقاص الوزن وتحسين صحتك. وفي نفس الوقت تزداد كمية الألياف مما يحافظ على الشعور بالشبع لفترة أقصاها. المصدر هو الفواكه والخضروات.

BJU

تناول البروتين في الحد الأعلى من الطبيعي. أي 90-120 جرامًا من البروتين النقي يوميًا. يتم تقليل كمية الدهون إلى 60 جرامًا والكربوهيدرات إلى 150-250 جرامًا كل يوم يمكنك استهلاك ما يصل إلى 3 كجم من الطعام. أي أنه يمكنك شراء الكثير من الخضار والفواكه والأعشاب والحبوب والأسماك والجبن. لا يزال هناك مكان للحوم، وليس النقانق أو شرحات اللحم المقلية. في بعض الأحيان يمكنك السماح لنفسك بالخبز، ولكن دون إضافة الدهون. لكن يمكن لخبير التغذية ذي الخبرة أن يثبت بوضوح أن النظام الغذائي للشخص ليس هزيلاً على الإطلاق. إنها متنوعة ومشرقة للغاية وغنية بالخضار والخضروات.

مجموعة عينات من المنتجات

للحصول على 1800 سعرة حرارية، عليك أن تخطط لنظامك الغذائي اليومي في الصباح. وهذا سيجعل من السهل توزيع المنتجات المحددة. يمكن ان تكون:

• منتجات الألبان - 400 جم.
• الحبوب - 200 جم.
• لحم - 200 جم.
• التفاح - 200 جم.
• جبنة قريش - 100 جرام، يمكن استكمالها بملعقة من القشدة الحامضة.
• أسماك النهر- 100 جرام.
• بيضة - 1 مسلوقة.
• ملفوف طازج - 300 جم.
• خضروات متنوعة - 600 جم.

كما ترون، القائمة ليست صغيرة. وهذا يشمل أيضًا الزيوت والخضروات والزبدة. وهذا يعني أنك لن تشعر بالجوع، ولكن سيتعين عليك قضاء قدر معين من الوقت في المطبخ حتى يكون لديك السلطات والحساء واللحوم المطبوخة على البخار والأسماك والحبوب على طاولتك. لكن صحتك تستحق الوقت. بالإضافة إلى ذلك، لدى ربات البيوت اليوم مساعدين: طباخات متعددة، طبخات بخارية، أفران. سوف يقومون بنجاح بجزء من العمل.

بدلا من الاستنتاج

يعد العلاج الغذائي أداة قوية تتيح لك علاج المريض بشكل أسرع وأسهل. يستخدم على نطاق واسع في المستشفيات والمصحات بحيث يكون التأثير العلاجي معقدًا. ولكن يمكنك أيضًا استخدامه في المنزل بنجاح كبير. إذا تم تشخيص إصابتك بمرض مزمن في الجهاز الهضمي، فسيتعين عليك الالتزام بالنظام الغذائي باستمرار. خلال فترات التفاقم، يجب أن تكون أكثر صرامة، وخلال فترات مغفرة، يمكنك السماح لنفسك ببعض الاسترخاء.

التغذية العلاجية التغذية العلاجية (طعام غذائي) يستخدم لعلاج الأمراض المختلفة أو منع تفاقمها. تستخدم في المستشفيات والمصحات والمصحات الليلية المؤسسات الصناعية، وكذلك في العلاج في العيادات الخارجية. لتزويد السكان بالتغذية العلاجية، تم تنظيم مقاصف ومخازن غذائية؛ تنتج صناعة المواد الغذائية العديد من المنتجات الغذائية: الأطعمة المعلبة والنقانق والخبز والحلويات وغيرها من المنتجات.
يستخدم العلاج الغذائي لمجموعة واسعة من الأمراض. وقد احتفظت بأهميتها في تلك الأمراض التي تستخدم لعلاجها أدوية مثل البنسلين والسينتومايسين والستربتوسيد وعدد من الأدوية الأخرى. لقد ثبت أن التغذية العلاجية تساهم في عمل الأدوية بشكل أسرع وأكثر فائدة، لكن التغذية غير السليمة يمكن أن تتداخل مع تأثيرها العلاجي.
بالنسبة لعدد من الأمراض، يلزم الالتزام بنظام غذائي طويل الأمد لتحقيق الشفاء التام ومنع تفاقم المرض. وتشمل هذه الأمراض المزمنة طويلة الأمد قرحة المعدة و الاثنا عشري، نزلات المعدة والأمعاء الغليظة (التهاب المعدة، التهاب القولون)، أمراض الكبد، داء السكري، مرض مفرط التوتروأمراض القلب وتصلب الشرايين وعدد من الأمراض الأخرى. ويحتاج المصابون بهذه الأمراض إلى تنظيم التغذية العلاجية في المنزل، خاصة عندما لا يكون من الممكن، لسبب أو لآخر، تناول الطعام في المقصف الغذائي.
يتم وصف التغذية الطبية من قبل الطبيب على شكل نظام غذائي أو آخر. النظام الغذائي هو حصة غذائية يومية لها غرض علاجي محدد. ويتميز كل نظام غذائي بمحتوى مناسب من السعرات الحرارية، والتركيب الكيميائي للغذاء، أي محتوى معين من البروتينات والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات، املاح معدنيةوالماء، وزنها الحصة اليوميةوكثافة الطعام ودرجة حرارته، والنظام، أي جدول الأكل، وكذلك مجموعة المنتجات المسموح بها في ظل هذا النظام الغذائي وطريقة تجهيزها. وبناء على هذه التعليمات، يتم إعداد القائمة. يجب أن تكون التغذية العلاجية متنوعة و ترضي أذواق المريض، إذا كانت لا تتعارض مع متطلبات النظام الغذائي. وفي الحالة الأخيرة، يجب على المريض أن يقتصر على أنواع معينة من الطعام لبعض الوقت لمصلحة صحته. ومع ذلك، من الضروري هنا أيضًا السعي للتأكد من أن المريض يتحمل القيود الغذائية الضرورية بسهولة قدر الإمكان.
الأنظمة الغذائية العلاجية المستخدمة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية لها نفس الرقم في جميع الأنظمة الغذائية المؤسسات الطبيةوفي متاجر النظام الغذائي.
تقنيات المعالجة الطهوية للمنتجات أثناء التغذية العلاجية في بعض الحالات لها خصائصها الخاصة. عليك أن تعرف هذه الميزات حتى تتمكن من تنظيم الوجبات الغذائية في المنزل. على سبيل المثال، بالنسبة لبعض الأمراض، يجب تحضير الطعام بدون ملح. ولمنع الأطعمة غير المملحة من إثارة الاشمئزاز، تعطى الأطباق مذاقاً حامضاً أو حلواً بإضافة السكر، والعسل، الخل الطبيعيوحامض الستريك والفواكه والتوت المختلفة. كما يضاف البصل المسلوق ثم المقلي إلى بعض الأطباق. في كثير من الأحيان، يكون الطعام المهروس مطلوبًا للأغراض الطبية: تُفرك الخضار المطبوخة من خلال منخل أو تُقلب عبر مطحنة ناعمة، وتُهرس البطاطس. لتحضير العصيدة المهروسة أو البودينغ، يُنصح بطحن الحبوب في مطحنة القهوة وطهي الأطباق من الحبوب المطحونة. لا تحتوي شرحات اللحم غير الملفوفة في فتات الخبز على قشرة خشنة بعد القلي؛ يتم تحضير شرحات بهذه الطريقة لمرضى المعدة الذين يعانون من نقص حموضة عصير المعدة. بالنسبة لبعض المرضى، من الضروري طهي الأطباق على البخار حتى لا يكون لديهم قشرة وتقليل محتوى المواد الاستخراجية؛ اللحوم و اطباق سمكيمكنك غليه في الماء لنفس الغرض. بالنسبة للطهي بالبخار، يمكنك القيام بذلك إذا لم يكن لديك وعاء بخار (انظر. ) استخدم قدرًا عاديًا بغطاء؛ أدخل غربالًا في المقلاة من الأسفل إلى الأعلى ؛ يُسكب الماء أسفل قاع الغربال ، ويوضع على الغربال قالب به عجة أو بودنغ أو شرحات ، ويُغطى المقلاة بغطاء ويوضع على الموقد. عند إعداد أطباق لمرضى السكر، من الضروري استبعاد السكر بالكامل تقريبا من النظام الغذائي والحد من محتوى الكربوهيدرات الأخرى. يتم استبدال السكر بالسكرين، ويخبز الخبز من النخالة. لتحضير أطباق البطاطس والجزر والبنجر واللفت التي تحتوي على الكثير من الكربوهيدرات، يتم تقطيع الخضار أولاً ونقعها لمدة 8 - 12 ساعة في الماء البارد؛ وبهذه الطريقة تتم إزالة النشا من المنتجات؛ إن إضافة الخضار المعالجة بهذه الطريقة إلى الأطباق يساعد تشبع أفضلمريض.
التغذية العلاجية المنزلية لبعض الأمراض. لالتهاب المعدة مع الحموضة العاليةيوصى بالنظام الغذائي رقم 1. والهدف من التغذية العلاجية لهذه الأمراض هو الحفاظ على المعدة ومحاولة التقليل من تهيجها. وللقيام بذلك، يحد النظام الغذائي من المهيجات الكيميائية والفيزيائية للمعدة. يتم استبعاد المهيجات الكيميائية القوية التالية: اللحوم والأسماك ومرق الفطر والمرق ومغلي الخضار وخاصة الملفوف وجميع أنواع الأطباق والأطعمة الحارة والحامضة والتوابل والأطعمة المقلية. يتم غلي الطعام في الماء أو على البخار. لتقليل التهيج الميكانيكي للمعدة، يتم تحضير الطعام بشكل أساسي مسلوق جيدًا أو مهروس، ويتم استبعاد الخضروات النيئة والفواكه والخبز الكامل وعجين الزبدة والفطائر وما إلى ذلك تمامًا من النظام الغذائي. تتم إضافة الفيتامينات إلى النظام الغذائي على شكل مغلي من ثمر الورد وعصائر التوت الحلو الخام وعصير البطاطس النيئة بالإضافة إلى مستحضرات الفيتامينات الصيدلانية. الطعام مملح باعتدال. ينصح بتناول الطعام 5 مرات في اليوم.
لالتهاب المعدة مع الحموضة غير كافيةيوصى بالنظام الغذائي رقم 2. هدفها هو تجنيب المعدة بشكل معتدل من المهيجات الجسدية، ولكن تحفيز نشاطها من خلال إدراج الأطعمة التي تحتوي على المهيجات الكيميائية في النظام الغذائي. تشمل هذه المنتجات المرق المختلفة واللحوم والأسماك وصلصات الفطر والخضروات والفواكه الحامضة وعصائر التوت والأطعمة المقلية (بدون قشرة خشنة) والوجبات الخفيفة على شكل رنجة مقطعة وجبن مبشور. يجب أن تكون درجة حرارة الأطباق الساخنة المقدمة حوالي 60 درجة، والأطباق الباردة - لا تقل عن 10 درجات (يوصى بدرجات الحرارة هذه لمعظم الوجبات الغذائية). يتم تحضير الطعام مهروسًا أو مفرومًا جيدًا ومملحًا بشكل طبيعي. يوصى بتناول الطعام على الأقل 4 مرات في اليوم.
لقرحة المعدة والاثني عشرالنظام الغذائي يعتمد على حالة المريض. خلال فترات التمتع بصحة مرضية يمكنك استخدام النظام الغذائي رقم 1 أعلاه. خلال فترات تفاقم المرض يجب أن يكون النظام الغذائي للمريض محدودًا حسب توجيهات الطبيب؛ في بعض الأحيان يتم استبعاد الخضار والفواكه بأي شكل من الأشكال منها تمامًا لمدة أسبوع إلى أسبوعين، ويتم استبدال الخبز بكمية صغيرة من البسكويت.
بالنسبة للإمساك، يوصى بالنظام الغذائي رقم 3. مع ما يسمى في حالات الإمساك المعتاد، يجب أن تعزز التغذية العلاجية نشاط الأمعاء. للقيام بذلك، يتم تضمين المهيجات الميكانيكية والكيميائية في النظام الغذائي. تشمل المهيجات المعوية الميكانيكية المنتجات التي تحتوي على عدد كبير منالألياف النباتية - خبز القمح الكامل، والخضروات والفواكه النيئة، وأطباق الخضار والفواكه. تعمل المنتجات السكرية المختلفة (العسل والسكر والمربى وسكر الحليب) على تحفيز نشاط الأمعاء وتعزيز إفراغها. تشمل المهيجات الكيميائية للأمعاء المنتجات التي تحتوي على أحماض عضوية (الزبادي والفارينت والكفير ومنتجات حمض اللاكتيك الأخرى)، بالإضافة إلى عصير الليمون. يجب أن تكون منتجات حمض اللاكتيك طازجة (زبادي عمره يوم واحد، كفير رقم 1، حيث لم يتخمر كل السكر). يوصى بالخضروات والفواكه المخللة والمملحة. الأطعمة الدهنية تعزز أيضًا حركات الأمعاء. يتطلب النظام الغذائي للإمساك معالجة طهي خاصة للأطعمة: القلي لتشكيل قشرة خشنة، وإعداد العصيدة المتفتتة. من الضروري الحد في النظام الغذائي من الأطعمة التي لها تأثير لطيف أو قابض: الهلام، الكاكاو، شاي قوي، توت. وينصح بشرب الحلويات في السرير على معدة فارغة. ماء باردمع البرقوق أو الزبيب المنقوع فيه.
لالتهاب القولون المزمن في المرحلة الحادةيوصى بالنظام الغذائي رقم 4. من خلال وصف مثل هذا النظام الغذائي، فإنهم يسعون جاهدين لتجنيب الأمعاء. ولهذا الغرض يتم استبعاد الخضار والفواكه من النظام الغذائي، باعتبارها المنتجات التي تحتوي على الألياف التي تهيج الأمعاء، وكذلك الحليب الطازج الذي يسبب التخمر. بدلا من الخبز، يتلقى المريض المفرقعات. يتم تحضير جميع الأطباق مهروسة أو مسلوقة في الماء أو مطهية على البخار. كمية الدهون في النظام الغذائي محدودة بشكل كبير (تصل إلى 40 - 50 زيوميًا)، باستثناء البهارات. وبما أن هذا النظام الغذائي خالي من الفيتامينات، فيجب إضافتها على شكل مغلي ثمر الورد و مستحضرات فيتامين (سم.). ينصح بتناوله 4 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة. يجب أن يكون الطعام مملحًا باعتدال. خلال فترة الصحة المرضية، يوصى باتباع النظام الغذائي رقم 2، مع الحد بشكل كبير من الحليب الطازج كامل الدسم أو استبعاده تمامًا من النظام الغذائي. يتم استخدامه فقط في شكل مخفف. يوصى باستخدام منتجات حمض اللبنيك بدلا من الحليب: الكفير لمدة ثلاثة أيام، الزبادي اسيدوفيلوس. بالنسبة لبعض أشكال التهاب القولون المصحوبة بالإسهال، يتم اتباع نظام غذائي التفاح بناءً على نصيحة الطبيب. يتلقى المريض 5 مرات في اليوم 250 - 300 زالتفاح الخام الناضج، المهروس (بدون قشر وكبسولة البذور). حمية التفاحيوصف عادة لمدة 1-2 أيام ويتم إجراؤه في ظروف الراحة.
لأمراض الكبد والقنوات الصفراويةيوصى بالنظام الغذائي رقم 5. والغرض منه هو تعزيز استعادة نشاط الكبد الضعيف و المرارة. للقيام بذلك، يشمل النظام الغذائي الأطعمة التي تساعد على إزالة الدهون من الكبد (سمك القد، ومنتجات الألبان، وخاصة الجبن)، وكذلك تلك التي تزيد من إفراز الصفراء وتعزز حركات الأمعاء بشكل أفضل (الخضروات والفواكه والزيوت النباتية). يحد النظام الغذائي من الأطعمة التي تعيق نشاط الكبد وتساهم في تكوين حصوات المرارة (البيض والمخ واللحوم ومرق الأسماك والفطر والمرق والحساء والدهون الحيوانية باستثناء كمية قليلة من الزبدة). يتم استبعاد الأطعمة المقلية. ويتم تحضير الطعام مسلوقًا أو مخبوزًا؛ يمكن خبز اللحوم والأسماك بعد الغليان الأولي. ويجب تجنب الأطعمة الباردة جداً. يمكنك ملح الطعام بشكل طبيعي (أثناء التفاقم، يكون الملح محدودًا). يوصى بتناول الطعام على الأقل 4 مرات، ويفضل 5 مرات في اليوم. في حالة تفاقم أمراض الكبد والمرارة المصحوبة بالتهاب المعدة، يتم استبعاد أطباق النظام الغذائي رقم 5 المهروسة من النظام الغذائي؛ يتم طهي جميع الأطباق على البخار أو غليها في الماء (غير مخبوزة). لأمراض الكبد، بناء على نصيحة الطبيب، يتم استخدام حمية الأرز كومبوت بشكل دوري لمدة 1-2 أيام. يتلقى المريض كوبًا من الكومبوت 5 مرات يوميًا (1.5 ليوميا)، يخمر من الفواكه الحلوة الطازجة (1.2 كلغيوميا) أو الفواكه الجافة (250 زيوميا) ومرتين عصيدة الأرز (50 زيوميًا) مسلوقًا في الماء مع السكر (سكر الكومبوت والعصيدة 100 - 150 زفي اليوم).
لأمراض الكلىينصح بالنظام الغذائي رقم 7/10. يساعد على وقف العمليات الالتهابية في الجسم ويساعد على استعادة وظائف الكلى الطبيعية. للقيام بذلك، يتم استبعاد المواد المستخرجة من اللحوم والأسماك من النظام الغذائي (كما هو الحال في أمراض الكبد)، ويتم تقليل كمية البروتين حسب توجيهات الطبيب، وذلك في المقام الأول عن طريق الحد من اللحوم والأسماك والبيض؛ البروتينات المفضلة هي الحليب ومنتجات الألبان. الحد من تناول السوائل (ما يصل إلى 1 ليومياً) والملح (حتى إلى حد تحضير جميع الأطعمة بدون ملح واستخدام الخبز الخالي من الملح). يتم إيلاء اهتمام خاص لتجهيز الطعام. يوصى بتناول الطعام بأجزاء متساوية 4 إلى 5 مرات في اليوم. في بعض أشكال أمراض الكلى (الالتهاب الكلوي)، لا تكون كمية البروتين في النظام الغذائي محدودة فحسب، بل تزداد أيضًا. ولذلك يجب أن تتم تغذية مريض الكلى في المنزل تحت إشراف الطبيب.
في مرض الكلى الحاد، يكون النظام الغذائي أكثر صرامة من حيث الحد من البروتين وملح الطعام والماء، ولكن في هذه الحالة، يجب إجراء العلاج في المستشفى وليس في المنزل. بشكل دوري لمدة 1-2 أيام لأمراض الكلى، ما يسمى. أيام الصيام على شكل كومبوت أو فواكه أو خضروات: 1 لكومبوت أو 1.2 - 1.5 كلغالفواكه أو 1.2 - 1.5 كلغالملح مجانا سلطة الخضارمع القشدة الحامضة (50 ز) ليوم واحد.
التغذية العلاجية لأمراض القلب. في حالة التعويض، أي الحفاظ على الأداء، تتوافق التغذية العلاجية بشكل أساسي مع النظام الغذائي رقم 5 (انظر أعلاه)، ولكن مع تقييد السوائل واستهلاك معتدل للملح. يجب عليك تناول الطعام على الأقل 5 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة. بشكل دوري، بناء على نصيحة الطبيب، يوصى بقضاء أيام الصيام.
لارتفاع ضغط الدمتهدف التغذية العلاجية إلى تحسين أداء الجهاز العصبي. وللقيام بذلك، يحد النظام الغذائي من استهلاك الملح واللحوم والأسماك ومرق الفطر والحساء والمرق، وكذلك السوائل.
في المنزل يجب اتباع نفس النظام الغذائي رقم 5 كما هو الحال مع مرضى القلب، وبشكل دوري لبعض الوقت استخدام النظام الغذائي رقم 7/10، مع إضافة الملح إلى الطعام على المائدة (خلال 5 زالملح لليوم). يوصى بقضاء أيام الصيام (التفاح والكومبوت) في ظروف الراحة.
لتصلب الشرايينالهدف من التغذية العلاجية هو منع تطور تصلب الأوعية الدموية. للقيام بذلك، استبعاد من النظام الغذائي الأطعمة التي تحتوي على الكثير مادة تشبه الدهون- الكولسترول (صفار البيض، العقول، شحم الخنزير)؛ الحد من استهلاك الزبدة عن طريق إدراج الزيوت النباتية في النظام الغذائي، ويوصى بمنتجات الألبان، أسماك البحر(سمك القد، والسلمون)، لاحتوائها على اليود، وفول الصويا، التي تساعد على إذابة الكولسترول وإخراجه من الجسم. الخضار والفواكه والخبز الكامل مفيدة جدًا. يتم تلبية هذه المتطلبات بشكل أساسي من خلال النظام الغذائي رقم 5.
بالنسبة لمرض السل، يوصى بالنظام الغذائي رقم 11. هدفها هو الزيادة المقاومة العامةعدوى الجسم. للقيام بذلك، عادة ما يزيد محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي بحوالي الثلث. يزداد محتوى البروتينات الحيوانية: الحليب ومنتجات الألبان واللحوم والأسماك. يجب أن يشمل نظامك الغذائي الأطعمة التي تحتوي على الفيتامينات ج- الخضاروالفواكه ومغلي ثمر الورد. فيتامينات ب - الكبد، مشروبات الخميرة: أملاح الكالسيوم - الجبن القريش، الجبن.
لفقر الدم وفقدان الوزن بعد عمليات أخرى غير الجهاز الهضمي وبعد الأمراض المعديةيحتاج المريض أولاً وقبل كل شيء إلى زيادة التغذية. النظام الغذائي رقم 11 يلبي هذا المطلب. يجب أن يشمل النظام الغذائي الكبد والخميرة والدم المجفف (الهيماتوجين)، مما يساعد على تحسين تكون الدم.
لمرض السكرييتم إجراء التغذية العلاجية بشكل فردي حسب توجيهات الطبيب (انظر. ). وبما أن مرض السكري يقيد في المقام الأول الكربوهيدرات (والدهون إلى حد ما)، فإن حجم النظام الغذائي يتناقص. لذلك، يتم إعداد أطباق إضافية من الخضروات المعالجة خصيصا: السلطات من الخضر، الملفوف؛ خبز الخبز مع زيادة المحتوىالنخالة (مغسولة بالماء المغلي والماء الجاري، مجففة ومطحونة). التركيب الكيميائييجب قراءة النظام الغذائي حسب الجداول المتوفرة. هناك ما يسمى نظام غذائي "اختباري" لمرض السكري، والذي يحتوي على حوالي 100 زالبروتينات، 70 زالدهون، 300 زالكربوهيدرات، والتي توفر حوالي 2300 سعرة حرارية. يحتوي هذا النظام الغذائي على مجموعة المنتجات التالية يوميًا: خبز الجاودار - 390 جم، الزبدة - 25 جم، التفاح أو الجزر - 200 جم، البطاطس - 300 جم زالمعكرونة - 20 زالحنطة السوداء - 60 زالحليب - 250 زالبيض - 2 قطعة، الجبن - 20 زاللحوم أو الأسماك - 170 ز. تظهر جميع أوزان الأغذية في شكلها الخام بعد إزالة النفايات. يمكنك تحضير مجموعة متنوعة من الأطعمة من هذه المنتجات، مع مراعاة إمكانية إضافة (باستثناء الكربوهيدرات) الملفوف، والخيار، والخس، والكوسا. حسب توجيهات الطبيب، يتم زيادة أو تقليل محتوى الكربوهيدرات والدهون في النظام الغذائي، وذلك باستخدام جداول محسوبة للتركيب الكيميائي للمنتجات الغذائية. في حالة تلف الكبد في مرض السكري، يجب معالجة المنتجات بنفس الطريقة كما هو الحال مع النظام الغذائي رقم 5، يجب استبدال البيض بالجبن المنزلية. يوصى بتناول الطعام على الأقل 4 مرات في اليوم.
في حالة السمنة، تعتمد التغذية العلاجية على مبدأ تقييد السعرات الحرارية بشكل حاد بسبب الكربوهيدرات، وبدرجة أقل، بسبب الدهون. يتم تحديد محتوى السعرات الحرارية من قبل الطبيب حسب درجة السمنة. إذا كنت تعاني من السمنة، فأنت بحاجة إلى تناول الطعام على الأقل 5 مرات في اليوم بكميات صغيرة لتجنب زيادة الشهية. لنفس الغرض، تجنب التوابل والأطباق الحارة. تلعب الخضروات دورًا مهمًا، والتي، على الرغم من حجمها الكبير، تحتوي على نسبة منخفضة من السعرات الحرارية وتساهم في الشبع. في النظام الغذائي للسمنة، تكون كمية السوائل وملح الطعام محدودة أيضًا (انظر. ).

موسوعة مختصرة أُسرَة. - م: الموسوعة السوفيتية الكبرى. إد. A. F. أخابادزي، A. L. Grekulova. 1976 .

ترى ما هو "التغذية العلاجية" في القواميس الأخرى:

التغذية الطبية- النظام الغذائي للمريض أهمية عظيمةليس فقط لاستعادة الخسائر في الجسم التي تحدث أثناء المرض والحفاظ على القوة، ولكن أيضًا كعلاج فعال. العلم الحديثلقد ثبت أنه بالنسبة لأي مرض ينتقل عن طريق الغذاء... كتاب عن الطعام اللذيذ والصحي

التغذية العلاجية- نفس العلاج الغذائي... القاموس الموسوعي الكبير

التغذية الطبية- العلاج الغذائي، واستخدام التغذية لأغراض علاجية امراض عديدة. الأساسيات العلميةتم تطوير L. ص بواسطة علم التغذية. يتم تحديد تأثير L. من خلال التركيب النوعي والكمي للأغذية (البروتينات والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات، ... ... الموسوعة السوفيتية الكبرى

التغذية العلاجية- نفس العلاج الغذائي. * * * التغذية العلاجية التغذية العلاجية، مثل العلاج الغذائي (انظر العلاج الغذائي) ... القاموس الموسوعي

التغذية العلاجية- راجع العلاج الغذائي... قاموس طبي كبير

التغذية العلاجية- نفس العلاج الغذائي... علم الطبيعة. القاموس الموسوعي

من الشروط الأساسية لوجود الإنسان الحفاظ على صحته وقدرته على العمل. تعتمد جميع العمليات الحيوية في الجسم بشكل كبير على كيفية تنظيم تغذية الإنسان منذ الأيام الأولى من حياته. كل كائن حي... موسوعة موجزة للتدبير المنزلي

وقدرة الشخص على العمل.

من خلال تغيير طبيعة التغذية، يمكنك تنظيم عملية التمثيل الغذائي في الجسم وبالتالي التأثير بنشاط على مسار المرض. عند وصف التغذية الغذائية، تكون نقطة البداية هي اتباع نظام غذائي مبني بشكل عقلاني للشخص السليم، والذي يتغير نوعيا وكميا وفقا لمرض العضو أو جهاز العضو بأكمله.

التدابير الغذائية إما أن تقوم بإزالة بعض العناصر الغذائية بشكل كامل من النظام الغذائي، أو إعدادها تقنيًا بطريقة يتم من خلالها تعويض الوظائف المعطلة. على سبيل المثال، في مرض السكري، عندما يتغير الاضطراب في امتصاص الكربوهيدرات، يتم التخلص منها مؤقتًا أو كليًا من الطعام. السكريات البسيطة‎الحد من تناول الأطعمة الغنية بالنشا. وفي بعض الحالات، يتم استبدال السكريات البسيطة بالمحليات. في حالة التهاب المعدة مع فرط إفراز عصير المعدة، يتم استبعاد المواد الغذائية التي تعتبر مهيجات قوية لإفراز الجهاز الهضمي من النظام الغذائي.

تجنيب

تشكل هذه التقنيات مبادئ التغذية الغذائية (العلاجية)، أو ما يسمى بـ "اللطيفة". هناك ثلاثة أنواع من التوفير: الميكانيكية والكيميائية والحرارية.

تجنيب ميكانيكييتم تحقيق ذلك بشكل أساسي عن طريق طحن الطعام، بالإضافة إلى طريقة مناسبة للمعالجة الحرارية - طحن الطعام المطبوخ (على البخار أو في الماء).

توفير المواد الكيميائيةيتم تحقيق ذلك من خلال القضاء على أو الحد من تلك العناصر الغذائية التي يمكن أن تؤدي إلى مزيد من تعطيل وظائف العضو المريض، وكذلك عن طريق تغيير طريقة معالجة الطهي.

توفير الحرارة- استبعاد المهيجات الحرارية القوية من الطعام، أي. طعام بارد جدًا أو ساخن جدًا. يجب ألا تزيد درجة حرارة الطبقتين الساخنة الأولى والثانية عن 60 درجة، ويجب ألا تقل درجة حرارة الوجبات الخفيفة والمشروبات عن 15 درجة. ويجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار، حيث أن الأطباق الساخنة لها تأثير يشبه العصير وتضعف حركة المعدة، بينما الأطعمة الباردة تقلل من إفراز المعدة وتزيد من حركتها. يستخدم التجنيب الحراري بشكل رئيسي لأمراض الجهاز الهضمي.

عند وصف نظام غذائي معين، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار التأثير العام للأطعمة والأطباق على الجهاز الهضمي. على سبيل المثال:

• الأطعمة التي تترك المعدة بسرعة (منتجات الألبان والبيض المسلوق والفواكه والتوت)؛
• الأطعمة بطيئة الهضم ( خبز طازجوالدهون الحرارية واللحوم المقلية والبقوليات)؛
• وجود تأثير عصير واضح - المواد الاستخراجية النيتروجينية (الفطر (المرق منها)، الجبن، البهارات، الملفوف، الخيار، اللحوم المدخنة)؛
• أولئك الذين لديهم تأثير عصير ضعيف (الحليب ومنتجات الألبان والخضروات والفواكه المسلوقة واللحوم المسلوقة والبازلاء الخضراء والزبدة والجبن الطازج والبيض المسلوق) ؛
• وجود تأثير ملين (الخوخ، الزيوت النباتية، إكسيليتول، السوربيتول، أطباق الخضار الباردة، عصائر الخضار الباردة، المشروبات الحلوة، الخضروات والفواكه، الكفير ليوم واحد، المياه المعدنية الباردة، الخبز الكامل)؛
• الإجراء العكسي (الأطباق الساخنة والجيلي والأرز و سميد، أطباق الدقيق، الكاكاو، القهوة، الشوكولاته)؛
• يكون لها تأثير مفرز الصفراء (الزيت النباتي، وخاصة زيت الزيتون، والخضروات الغنية بالألياف النباتية، والطماطم، والفجل المبشور مع الزيت النباتي، والبنجر، والسوربيتول، إكسيليتول)؛
• تسبب انتفاخ البطن (البقوليات، الخبز الطازج، وخاصة الجاودار، الملفوف الأبيض، الحليب كامل الدسم)؛
• تحفيز الجهاز العصبي المركزي (مرق اللحوم والأسماك والكاكاو والشاي القوي والأعشاب والتوابل).

لبعض الأمراض (السمنة، وتصلب الشرايين، وارتفاع ضغط الدم، وغيرها) حمية الصيام، والغرض منه هو ضمان الحفاظ على أكمل وجه للأعضاء والأنظمة المصابة، لتعزيز تطبيع عملية التمثيل الغذائي وإزالة الكميات المفرطة من الجسم غير المواتية مكونات نشطة. يتم تحقيق ذلك بواسطة انخفاض حادقيمة الطاقة في النظام الغذائي ومحتوى العناصر الغذائية التي تثقل عمل الأعضاء المريضة.

مهم جدا في التغذية الغذائيةلديه وضع الطاقة. يتم زيادة عدد الوجبات في اليوم إلى خمس. وفقا لذلك، يتم تقليل الفترات الفاصلة بين الوجبات (تصل إلى 3-4 ساعات). بسبب انخفاض الشهية لدى المرضى، من الضروري الالتزام الصارم بمواعيد الوجبات، باستثناء النظام الغذائي رقم 1 (لالتهاب المعدة مع زيادة إفراز عصير المعدة) والنظام الغذائي رقم 8 (السمنة). توصي بعض الأنظمة الغذائية بتوزيع السعرات الحرارية بشكل أكثر توازناً على الوجبات. مهملديه مجموعة متنوعة من الأطباق وتجهيز الأطعمة التي تعمل على تحسين الذوق أطباق غذائيةويوفر جميع أنواع المشي والمحميات القيمة البيولوجيةالنظام الغذائي والهضم الأمثل للمواد الغذائية.

خصائص النظام الغذائي الأساسي

يتم استخدام التغذية الغذائية في المستشفيات (المستشفيات) والمصحات. في بلدنا، يتم استخدام نظام رقم المجموعة لوصف التغذية العلاجية. يتم تحديد الأنظمة الغذائية الرئيسية بالأرقام المقابلة من رقم 1 إلى رقم 15. والأنظمة الغذائية الأكثر شيوعًا هي رقم 1، 2، 5، 7، 8، 9، 10، 15.

النظام الغذائي رقم 1

دواعي الإستعمال: الأمراض الالتهابيةالمعدة (التهاب المعدة) مع ضعف الوظائف الإفرازية والحركية وقرحة المعدة والاثني عشر. أسباب هذه الأمراض هي الانتهاك المنهجي للنظام الغذائي واستهلاكه فترة طويلةطعام حار جدًا وحار جدًا، طعام ساخن جدًا أو بارد جدًا، سوء المضغ، الطعام الجاف، اضطراب الجهاز العصبي، التدخين، تعاطي الكحول.

الغرض من الوجهة.تطبيع الوظائف الإفرازية والحركية للمعدة، وتحفيز عملية ترميم الغشاء المخاطي وتعزيز شفاء القرحة.

الخصائص العامة. نظام غذائي كامل. يتم استخدام جميع أنواع التجنيب.

تجنيب ميكانيكي. يتم تحضير جميع الأطباق مسلوقة (في الماء أو على البخار)، ومقطعة، ومهروسة، ويتم تناول اللحوم بدون أوتار، والغضاريف، والأسماك والدواجن - بدون جلد.

توفير المواد الكيميائية. يستبعد النظام الغذائي المواد الاستخراجية (اللحوم القوية والأسماك ومرق الفطر وجميع الأطباق الحامضة والأطعمة المالحة والمخمرة وجميع أنواع البهارات باستثناء الشبت والبقدونس). لا ينصح باستخدام الشاي القوي أو القهوة أو الأطعمة المقلية.

النظام الغذائي هو 5 وجبات يوميا، مع فترات راحة قصيرة وأجزاء صغيرة.

النظام الغذائي رقم 2

دواعي الإستعمال:العمليات الالتهابية في الغشاء المخاطي في المعدة، التهاب المعدة مع انخفاض إفراز عصير المعدة، والأمراض الالتهابية المزمنة في الأمعاء الدقيقة (الأمعاء) والأمعاء الغليظة (التهاب القولون).

الغرض من الوجهة.يحفز وظيفة إفرازيةالمعدة، وتطبيع الوظيفة الحركية للمعدة والأمعاء، والحد من عمليات التعفن والتخمير في الجهاز الهضمي.

تتشابه أسباب أمراض المعدة مع تلك الموصوفة في النظام الغذائي رقم 1. ومن الأسباب الشائعة للأمراض المعوية الالتهابات المعوية ( تسمم غذائي، الزحار، وما إلى ذلك)، واستهلاك الأطعمة الخشنة (الخضار والفواكه غير الناضجة)، واضطرابات الأكل، واضطرابات الجهاز العصبي، وما إلى ذلك.

الخصائص العامة.نظام غذائي كامل. يتم استخدام الاقتصاد الميكانيكي والكيميائي والحراري المعتدل.

يتضمن التجنيب الكيميائي التخلص من الدهون الزائدة، التي تمنع إفراز المعدة.

تجنب الأطعمة التي يصعب هضمها، وتهيج الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي، وتزيد من التخمر (الحليب كامل الدسم، والملفوف الأبيض، خبز الجاوداروعصائر الفاكهة الحلوة والحلويات وغيرها) والتعفن (اللحوم المقلية بكميات كبيرة).

لتحفيز إفراز المعدة، يتم استخدام المواد المستخرجة من مرق اللحوم والأسماك والفطر، ولكن يجب أن تكون ثانوية، لأنه من الضروري تقليل محتوى الدهون في المرق. يتم تحقيق نفس الهدف من خلال الحفاظ على نظام غذائي، وخاصة المراقبة الصارمة لوقت تناول الطعام لتطوير منعكس غذائي مشروط. تعتبر ظروف الأكل وإعداد المائدة والخصائص الحسية للطعام مهمة أيضًا. يعد التكوين الصحيح للقائمة مهمًا أيضًا، خاصة لتناول طعام الغداء - بما في ذلك وجبة خفيفة وطبق ساخن.

نظام الوجبات: 5 وجبات في اليوم، مسموح بـ 4 وجبات في اليوم. النظام الغذائي رقم 5

دواعي الإستعمال:حار و الأمراض المزمنةالكبد (التهاب الكبد)، المرارة (التهاب المرارة)، تحص صفراوي.

الغرض من الوجهة.يساعد على تطبيع نشاط الكبد والمرارة ومنع تكون الحصوات.

معظم الأسباب الشائعةهذه الأمراض هي التهابات القناة الصفراوية وانتهاك مبادئ التغذية العقلانية: الإفراط في تناول الطعام، وخاصة الأطعمة الغنية بالدهون الحيوانية والكوليسترول (الأطباق ومنتجات تذوق الطعام المصنوعة من اللحوم المقلية ومخلفاتها والأوز والبط والبيض)؛ تقييد في نظام غذائي البروتين ، الزيوت النباتية، خضروات ذات تأثير مفرز الصفراء غنية الألياف الغذائيةمنتجات الحبوب؛ تعاطي الملح والخضروات المخللة والخضروات التي تحتوي على حمض الأكساليك (حميض، سبانخ، راوند، إلخ)، الأطعمة المقلية؛ عدم الامتثال للنظام الغذائي (تناول الطعام هو حافز لإفراز الصفراء: كلما قل تناول الشخص للطعام، كلما زاد ركود الصفراء في المرارة).

الخصائص العامة.اتباع نظام غذائي كامل، ولكن مع الحد من الدهون الحرارية، إدراجها في النظام الغذائي زيادة المبلغالمواد المؤثرة على الدهون. كما يتم استبعاد الأطعمة الغنية بالمستخلصات، البيورينات، الكولسترول، حمض الأكساليك، الزيوت الأساسيةمنتجات أكسدة الدهون. لتطبيع وظائف الكبد، بالإضافة إلى المواد المؤثرة على الدهون، من الضروري تضمين الألياف ومواد البكتين والكثير من السوائل.

نظام عذائي - 5 مرات في اليوم، في أجزاء صغيرة في نفس الوقت.

النظام الغذائي رقم 7

دواعي الإستعمال:حار و التهاب مزمنالكلى (التهاب الكلية).

الغرض من الوجهة.الحفاظ على العضو المصاب وإزالة السوائل الزائدة والفضلات النيتروجينية من الجسم.

الخصائص العامة. النظام الغذائي كامل، مع بعض القيود على البروتين. يتم تقليل محتوى السوائل في النظام الغذائي، ويتم تحضير جميع الأطباق بدون ملح، ويتم إعطاء المريض 3-4 جرام من الملح، ويتم استبعاد الأطباق الغنية بالمواد المستخرجة والأطعمة الغنية بحمض الأكساليك والزيوت الأساسية. يجب أن يتضمن نظامك الغذائي الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم.

نظام عذائي - 5 مرات، 4 مرات مسموح بها.

النظام الغذائي رقم 8

دواعي الإستعمال:السمنة كمرض أساسي أو مصاحب لأمراض أخرى.

الأسباب الرئيسية للسمنة هي الخمول البدني، والتغذية الزائدة، والوجبات النادرة ولكن الوفيرة، وإساءة استخدام منتجات تذوق الطعام الدهنية ومنتجات الحلويات والدقيق والحلويات والتوابل.

الغرض من الوجهة.تطبيع وزن الجسم، وتعزيز استعادة التمثيل الغذائي.

الخصائص العامة.النظام الغذائي غير مكتمل. تقييد السعرات الحرارية بسبب الكربوهيدرات (الهضم) والدهون جزئيا (الحيوانية). استبعاد الأطعمة والأطباق التي تفتح الشهية والحلويات والحلويات من النظام الغذائي، والحد من الأطعمة والسوائل المالحة.

إدراج كميات متزايدة من المأكولات البحرية والأطعمة الغنية بالألياف في النظام الغذائي.

النظام الغذائي: 5-6 وجبات يوميا.

النظام الغذائي رقم 9

دواعي الإستعمال:تعزيز التطبيع التمثيل الغذائي للكربوهيدرات‎الوقاية من اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون.

الخصائص العامة.نظام غذائي ذو قيمة طاقة منخفضة بشكل معتدل بسبب استبعاد الكربوهيدرات والدهون الحيوانية سهلة الهضم. محدود الكربوهيدرات المعقدة(النشا) والمنتجات التي تثقل الكبد، والتي تحتوي على الكولسترول، والمواد المستخرجة.

في النظام الغذائي، يتم زيادة محتوى المواد المؤثرة على الدهون والفيتامينات (خاصة فيتامين C ومجموعة الفيتامينات B) والألياف الغذائية. يتم تحضير الطعام مسلوقًا ومخبوزًا.

بالنسبة للأطباق الحلوة، يتم استخدام المحليات - إكسيليتول والسوربيتول.

النظام الغذائي: 5-4 وجبات يوميا.

النظام الغذائي رقم 10

دواعي الإستعمال:لأمراض القلب والأوعية الدموية (ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب التاجية واحتشاء عضلة القلب وتصلب الشرايين).

الغرض من الوجهة.المساعدة في استعادة الدورة الدموية الضعيفة، وتطبيع وظائف الكبد والكلى، وإبطاء تطور تصلب الشرايين.

الخصائص العامة.يستبعد النظام الغذائي المواد التي تحفز الجهاز العصبي المركزي ونظام القلب والأوعية الدموية والشاي القوي والقهوة والكاكاو والشوكولاتة واللحوم والأسماك ومرق الفطر والأطباق الحارة والأطعمة المدخنة والأطعمة الغنية بالكوليسترول. التقليل من الخضروات التي تسبب انتفاخ البطن (الفجل، الملفوف، الثوم، البصل، البقوليات)، والمشروبات الغازية. يوصى باستخدام المنتجات ذات التوجه القلوي في الغالب (التي تحتوي على أملاح K، Mg، Ca).

تزيد حصة الدهون النباتية (تصل إلى 40٪). يتم إثراء النظام الغذائي بالألياف الغذائية والفيتامينات C و P و E والكاروتينات واليود.

الحد من الملح والماء.

النظام الغذائي: 4-5 وجبات يوميا.

النظام الغذائي رقم 15

دواعي الإستعمال:الأمراض المختلفة التي لا تتطلب الاستخدام الوجبات الغذائية الخاصةوكذلك اتباع نظام غذائي انتقالي خلال فترة التعافي من التغذية الطبية الخاصة إلى التغذية العقلانية.

الغرض من الوجهة.توفير الاحتياجات الفسيولوجية من المواد الغذائية والطاقة.

الخصائص العامة.النظام الغذائي كامل من الناحية الفسيولوجية وغني بالمواد ذات القيمة البيولوجية: الأحماض الأمينية الأساسية وغير المشبعة الأحماض الدهنيةالفيتامينات. ملح الطعام - 10-15 جم، سائل حر 1.5-2 لتر. تجنب الأطعمة والأطباق التي يصعب هضمها، والأطعمة الغنية بالتوابل والبهارات، والأطعمة المدخنة.

نظام عذائي- 4 مرات.

الأمر رقم 330 لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي

رسالة معلومات من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 04/07/2004 تتضمن التوضيحات والإضافات والإيضاحات للوثيقة المحددة. وتقول أنه يتم إدخال مجموعة جديدة من الوجبات الغذائية في مرافق الرعاية الصحية (نظام الوجبات الغذائية القياسية) والتي تختلف عن بعضها البعض في محتوى العناصر الغذائية الأساسية وقيمة الطاقة وتكنولوجيا الطهي ومتوسط ​​\u200b\u200bالمجموعة اليومية من المنتجات الغذائية.

يتم دمج أو إدراج الحميات الغذائية المستخدمة سابقاً بنظام الأرقام (1-15) في نظام الحميات القياسية، والتي توصف لمختلف الأمراض حسب مرحلة وشدة أو مضاعفات الأعضاء أو أجهزة الجسم.

الجدول 1. نظام الوجبات الغذائية القياسية

إن إدخال تسميات جديدة للوجبات الغذائية (نظام الوجبات الغذائية القياسية) في عمل المؤسسات الطبية يوفر إمكانية استخدام هذه المؤسسات في نهج فردي للعلاج الغذائي لمريض معين يعاني من مرض معين (الجداول 1 ، 2) .

الجدول 2. التركيب الكيميائي و قيمة الطاقةالوجبات الغذائية القياسية