شؤون "المرحاض". إدرار البول هو حجم البول الذي يفرزه الجسم خلال فترة زمنية معينة. إدرار البول اليومي الطبيعي الشخص السليمتتراوح من 800 مل إلى لتر ونصف. أي شيء أعلى أو أقل من هذا المؤشر قد يشير إلى اضطرابات في الجسم
يجب على الشخص السليم أن يتبول 4-7 مرات في اليوم وليس أكثر من مرة واحدة في الليل. إذا كانت الرغبة في الذهاب إلى المرحاض "بطريقة صغيرة" تحدث عشر مرات أو أكثر في اليوم، فقد حان الوقت لاستشارة طبيب أمراض الكلى. الأمر نفسه ينطبق على الحالات التي ينظر فيها الشخص إلى الحمام 2-3 مرات فقط في اليوم. وخاصة إذا كانت العملية نفسها مصحوبة بألم أو لا تجلب الشعور بالراحة الذي طال انتظاره.
البول يخرج الأشياء السيئة
البول هو سائل بيولوجي تنتجه الكلى ويتم إخراجه من خلاله المسالك البولية. وظيفة البول هي تخليص الجسم من جميع الأشياء السيئة التي تراكمت فيه. يتم إخراجه من الجسم مع البول المنتجات النهائيةالاسْتِقْلاب.
إذا كان الشخص مريضًا ويتناول الأدوية، تفرز منتجات التمثيل الغذائي المرضية والمواد الغريبة وبعض الأدوية في البول.
يتعامل الشخص السليم مع الاحتياجات الطبيعية "بطرق صغيرة" دون ألم وحرية ودون عناء. وبعد التبول، هناك شعور مريح بالفراغ التام. مثانة. التبول المؤلم أو القسري هو علامة على المرض الجهاز البوليويتطلب استشارة إلزامية مع الطبيب.
السعادة في الكتابة...
الشخص الذي يريد حقًا ولا يستطيع هو... لا، ليس الشخص الذي فكرت فيه. هذا هو الرجل الذي، مع عذاب لا يطاق في عينيه، يبحث بشكل محموم عن لافتة في الشارع مع النقش الذي طال انتظاره مرحاض. وبعد أن وصل إلى أقرب مرحاض، خرج مستنيرًا ومرتاحًا وسعيدًا. مع التفكير في أن الشخص، في النهاية، يحتاج إلى القليل ليكون سعيدًا.
إن التسامح مع حاجة صغيرة ليس فقط أمرًا غير مريح، ولكنه ضار أيضًا بالصحة. وهذا يسبب إرهاق وتمدد المثانة. بالإضافة إلى ذلك، يفقد الشخص مؤقتًا القدرة على التفكير بوضوح أو العمل أو إجراء محادثة أو إجراء اجتماع عمل.
إنهم يسخرون باستمرار من الشخص الذي غالبًا ما يركض إلى الحمام بطريقة بسيطة، ويتوصل إلى تشخيصات مختلفة له. في الواقع، لا يوجد شيء مضحك في التبول المتكرر. وهناك سبب لاستشارة الطبيب، والتحقق مما إذا كانت الكلى تعمل بشكل طبيعي، وما إذا كان هناك عدوى في المثانة، وما إلى ذلك. في أي الحالات يجب أن يتم ذلك؟
هل تتبول النساء أكثر؟
عادة، ينتج الشخص البالغ 800-1500 مل من البول يوميًا. يتبول الشخص السليم في المتوسط من 4 إلى 7 مرات في اليوم ومرة واحدة في الليل. في هذه الحالة، ينبغي إطلاق 200-300 مل من البول في المرة الواحدة. وبطبيعة الحال، تعتمد كمية البول وعدد مرات التبول على كمية السوائل التي يشربها الشخص يوميا، وما إذا كان يمارس الرياضة، وعلى درجة حرارة الهواء في الداخل والخارج. من الخصائص الفرديةالجسم، بعد كل شيء.
بسبب الميزات الهيكلية نظام الجهاز البولى التناسلىيُسمح للنساء بالكتابة أكثر فأكثر من الرجال - ما يصل إلى 8-10 مرات في اليوم. من المهم أن تأخذ في الاعتبار مدى حدوث هذه العملية بشكل غير مؤلم وهادئ، وما هو لون البول، وما إذا كان له رائحة حادة أو كريهة.
بالمناسبة، لا يمكن للمثانة أن تنفجر بسبب فيضان البول. لأن هذا العضو، بسبب قدرته على التمدد والتقلص، يمكنه أن يحمل ما بين 350 إلى 800 مل من البول.
البول القليل مضر
ويتم التمييز بين إدرار البول بين النهار والليل. في الشخص السليم، تكون نسبة إدرار البول أثناء النهار إلى إدرار البول أثناء الليل 3 أو 4 إلى 1 على التوالي. في الأمراض، يمكن أن تتغير هذه النسبة لصالح إدرار البول الليلي - يتطور ما يسمى بالتبول الليلي، والذي يتكون من غلبة مستقرة لإدرار البول الليلي على إدرار البول الليلي. النهار.
عندما تصل كمية البول التي يتم إخراجها يوميا إلى 3 لترات، تسمى ببولاً وتتطلب الاستئناف الفوريالى الطبيب. ويسمى عكس البوليوريا قلة البول وانقطاع البول. في حالة قلة البول فإن كمية البول التي تفرز يوميا لا تتجاوز 400-500 مل. انقطاع البول هو عندما يتبول الشخص مرة أو مرتين في اليوم، في حين أن كمية البول اليومية ضئيلة للغاية - 200 مل فقط.
ناتاليا سوخانوفا، طبيبة أطفال في فينيتسا مركز طبي"التاميديكا":
تصل سعة المثانة عند الوليد إلى 50 مل، وفي طفل عمره عام واحد - ما يصل إلى 100-150 مل. الإحليلفي الأولاد حديثي الولادة يبلغ طوله 5-6 سم، وفي البنات حديثي الولادة يبلغ طوله 1-1.5 سم، وفي 16 سنة 3-3.3 سم، وقطره أوسع من الأولاد. الغشاء المخاطي للإحليل عند الأطفال رقيق وحساس وسهل التأثر.
التبول هو فعل منعكس ويحدث تكوين منعكس مشروط تدريجيًا لمدة 1-1.5 سنة. ومع ذلك، حتى عند الأطفال بعمر 3 سنوات، يمكن ملاحظة التبول اللاإرادي أثناء النوم، ألعاب مثيرةالاضطرابات. عدد مرات التبول عند الأطفال حديثي الولادة 20-25 مرة الرضع- على الأقل 15 مرة في اليوم. تزداد كمية البول يوميًا عند الأطفال مع تقدم العمر. في الأطفال أكثر من سنةويمكن حسابه باستخدام الصيغة: 600+ 100(x-1)، حيث x هو عدد السنوات، و600 هو إدرار البول اليومي لطفل يبلغ من العمر سنة واحدة.
الاضطرابات البولية هي أمراض لا تهدد حياة المريض بشكل مباشر، ولكنها تهدد اجتماعيا مشكلة كبيرة. الأطفال الذين يعانون من اضطرابات المسالك البولية يصنفون هذه المشكلة في المرتبة الثالثة بعد التوتر مثل وفاة والديهم واحتمال إصابتهم بالعمى. هناك مفهوم "المثانة العصبية" - وهذا مفهوم جماعي يوحد مجموعة كبيرةانتهاكات وظائف الخزان والإخلاء التي تتطور نتيجة للضرر الجهاز العصبيعلى مختلف المستويات.
تتطلب أي اضطرابات بولية لدى الأطفال الاهتمام من والديهم والعلاج في الوقت المناسب. الرعاية الطبية. تتطلب مشاكل التبول، كقاعدة عامة، التشاور مع العديد من المتخصصين (طبيب الكلى، طبيب الأعصاب، الجراح، طبيب المسالك البولية)، مسح شاملوالعلاج.
البول الكثير أو القليل - على ما يدل عليه ذلك
يمكن أن تختلف كمية البول التي يفرزها الشخص السليم خلال النهار اعتمادًا على كمية السوائل التي يشربها، وشدة التعرق، ومعدل التنفس، والظروف الجوية، وكمية السوائل التي تفرز في البراز.
في المتوسط، إدرار البول اليومي هو 1.5 لتر - حوالي 75٪ من حجم السوائل في حالة سكر.
بوال(زيادة التبول) - أكثر من 1800 مل/يوم:
يستخدم كمية كبيرةالسوائل، والإثارة العصبية، وأمراض تحت المهاد
داء السكري، الإفراط في تناول أملاح الصوديوم، الأحماض الأمينية، الجلوكوز، اليوريا، الفشل الكلوي المزمن
مرض السكري الكاذب: أمراض الغدة النخامية المركزية. كلوي - مرض الكلى
اعتلال الكلية: بعد التخدير، النصف الثاني من الحمل، بعد الحيض
خلال فترة التورم ( التهاب الحويضة والكلية الحادالفشل الكلوي المزمن)
تناول مدرات البول - مدرات البول
تأثير بعض الأدوية: الكافيين، وأدوية الديجيتال، والإيثانول، حمض أسيتيل الساليسيليك، الليثيوم، أدوية سكر الدم
قلة البول(انخفاض التبول) - أقل من 500 مل/يوم:
الفسيولوجية: القيد نظام الشربالتعرق الزائد في الحر - أمراض الكلى: التهاب الكلية، الكلية
زيادة فقدان السوائل: الإسهال والقيء وفقدان الدم والحروق الشديدة والوذمة وصدمات البطن وانسداد الأمعاء
ضعف تدفق البول الناجم عن وجود حصوات في المسالك البولية، والورم
انقطاع البول- التوقف التام لتدفق البول إلى المثانة أو دخول ما لا يزيد عن 200 مل في اليوم
ضعف الدورة الدموية الكلوية مع أشكال حادةسكتة قلبية
على خلفية الجفاف والصدمة والانهيار
عدم القدرة على تصريف البول من الكلى بسبب انسداد أو تشنج المسالك البولية
التسمم الشديد بالكحول أو المعادن
يتكون البول في الكليتين، والتي تعرف بأنها مرشحة للجسم، حيث تقوم بإزالة كل الأشياء السيئة من الدم (الميكروبات، المواد السامةإلخ.).
إذا اتخذ البول لونا غير صحي أو أصبح صغيرا جدا، فهذه إشارة إلى إيلاء اهتمام وثيق لعمل نظام الإخراج.
كمية البول: طبيعية وانحرافات عنها
في المتوسط، يجب أن يفرز الشخص حوالي 1.5-2 لتر من البول يوميًا. وبطبيعة الحال، في كل حالة خاصةسوف يختلف هذا الرقم. على وجه الخصوص، سيعتمد الكثير على مقدار السائل الذي يشربه الشخص.
لماذا يتبول الشخص قليلا؟ قد تكون الأسباب ما يلي:
- - يشرب الشخص كمية قليلة من السوائل. كل يوم تحتاج إلى شرب ما لا يقل عن 1-1.5، وبالنسبة للبعض، 2 لتر من الماء.
- يتعرق الشخص بشدة. على سبيل المثال، قد يحدث هذا الموقف في الطقس الحار.
إذا كانت الانحرافات عن القاعدة ليست كبيرة جدا، فحاول فقط شرب المزيد ومحاولة القضاء على العوامل التي تثيرها تفريغ غزيرالعرق (على سبيل المثال، لا تشرب الشاي الساخن في الصيف، والبقاء في مكان بارد في الأيام الحارة بشكل خاص، وارتداء ملابس خفيفة تسمح بمرور الهواء، وما إلى ذلك)
إلا أكثر أو أقل أسباب غير ضارةالتي ذكرناها أعلاه موجودة أيضًا امراض عديدةمما يسبب قلة البول أو زيادته:
- الفشل الكلوي؛
- علم الأمراض الأوعية الكلوية;
- أمراض الدم.
- التهاب الحويضة والكلية الحاد؛
- انسداد الوريد الكلوي.
- التهاب كبيبات الكلى ، إلخ.
لذلك، إذا كانت كمية البول أقل/أكثر بكثير (قلة البول/البوال) من كمية السوائل التي تشربها يوميًا (خاصة إذا تم إخراج أقل من 500-200 مل من البول يوميًا)، فيجب عليك استشارة الطبيب بشكل عاجل . هناك أيضًا حالات لا يمر فيها البول على الإطلاق (انقطاع البول) - وهذا أكثر من ذلك قضية صعبةمرض يتطلب فورا الرعاية الطبية.
لون البول ووضوحه
وفي الوقت نفسه، تحتاج إلى مراقبة المؤشرات الخارجيةالبول - سيكونون قادرين أيضًا على التحدث عن المشاكل التي نشأت في الجسم.
- من السهل التحقق من مستوى الشفافية: ضع البول في وعاء وانظر من خلال السائل إلى بعض النصوص. إذا كنت تستطيع قراءته فالشفافية أمر طبيعي، وإذا لم يكن الأمر كذلك فالأفضل استشارة الطبيب.
- قد يشير اللون الوردي للبول إلى مرض في الكلى، ولكنه قد يظهر أيضًا بعد تناول البنجر/التوت/التوت الأسود والأطباق التي تحتوي عليه، أو إذا كانت المرأة في فترة الدورة الشهرية.
- يظهر لون برتقالي/بني، على سبيل المثال، بسبب زيادة تركيز البول. يحدث مع قلة البول. يمكن أيضًا إنتاج هذا الظل عن طريق الأصباغ الغذائية والبنجر والجزر والتوت والبقوليات المذكورة أعلاه. وأخيرًا، يمكن للأدوية، مثل المضادات الحيوية، أن تعطي لونًا برتقاليًا. إذا كان البول ذو لون بني وكان البراز خفيفًا، فيمكن افتراض وجود مشكلة في الكبد.
- يحدث لون اللحم في البول مع التهاب كبيبات الكلى وأمراض السرطان. إذا اكتسب بولك هذا اللون مرة واحدة فقط، فيجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب حتى لا تفوته مرض خطير.
- يحدث لون أزرق مخضر، ولكنه نادر جدًا. يحدث مع الاضطرابات الأيضية والأمراض المعدية.
الوقاية من أمراض الكلى
الطريقة الأكثر فعالية وبساطة لتجنب العديد من أمراض الكلى هي شرب ما لا يقل عن 1.5-2 لتر من الماء النظيف العادي يوميًا. فقط الماء العادي، وليس الشاي والقهوة والعصير والكومبوت وما إلى ذلك.
الناس، وخاصة أولئك الذين يعانون كثرة التبولقد يتساءل عدد المرات التي يجب على الشخص البالغ أن يتبول فيها (التبول) يوميًا وما إذا كان هناك أي قاعدة أو حجم في هذا الصدد. دعونا نحاول الإجابة على هذه الأسئلة.
أولا، قليلا عن البول نفسه.هذا هو السائل النشط بيولوجيًا الذي تنتجه الكلى، ويتم إفرازه وينزل عبر الحالب إلى المثانة والإحليل. جنبا إلى جنب مع البول، يفرز الجسم المنتجات النهائية لعملية التمثيل الغذائي. إذا مرض الجسم، تبدأ منتجات التمثيل الغذائي المرضية، وكذلك الأدوية والمواد الغريبة، في الخروج في البول.
عملية التبولفي شخص يتمتع بصحة جيدة يحدث هذا بحرية ودون ألم ودون أي جهد. بعد الانتهاء من عملية التبول، يشعر الشخص بإحساس لطيف بإفراغ المثانة بشكل كامل. إذا كان هناك ألم عند التبول أو العملية جاريةمع الجهد، هذه علامات العملية الالتهابيةفي الجهاز البولي. في هذه الحالة، هناك حاجة إلى علاج عاجل.
كمية البول الطبيعية المنتجة
بخيريمكن أن تتراوح الجرعة اليومية للشخص البالغ من 800 إلى 1500 مل، حسب العمر وعوامل أخرى. يُطلق على الحجم الكامل للبول الذي يفرزه الشخص يوميًا إدرار البول اليومي.يتبول الشخص البالغ السليم من 4 إلى 7 مرات في اليوم ولا يزيد عن مرة واحدة في الليلة. يرتبط إدرار البول أثناء النهار والليل بنسبة 3 إلى 1 أو 4 إلى 1. يبلغ متوسط كل جزء من البول 200-300 مل، وأحيانًا يصل إلى 600 مل (عادةً الأكثر كمية كبيرةيحدث في جزء من بول الصباح بعد الاستيقاظ). إذا تم إطلاق أكثر من 2000 مل أو أقل من 200 مل يوميًا، فهذا يعتبر بالفعل كمية مرضية.
الكمية الإجمالية للبول يوميا تعتمد على عدة عوامل: العمر، شرب السوائل، بما في ذلك الحساء والكومبوت وما إلى ذلك، وجود إسهال، وكمية العرق المفرزة (يقل إفراز البول بشكل ملحوظ مع زيادة التعرقالشخص)، من درجة حرارة الجسم، من الخسارة الماء مع الرئتينوعوامل أخرى.
من المهم أن يعرف الشخص المريض- كيف تبدو المجموعالبول الذي يخرج في يوم واحد وما نسبته إلى السائل المتناول خلال هذا الوقت. هذا ما هو عليه توازن الماء. إذا كانت كمية السوائل المستهلكة تتجاوز بكثير كمية البول التي يتم إخراجها وكانت مصحوبة بزيادة في وزن المريض، فهناك سبب للاعتقاد بأن المريض لديه. إذا كان الشخص يفرز بولًا أكثر مما يشرب السوائل، فهذا يعني أن هناك تأثيرًا مدرًا للبول من الأدوية التي يتناولها أو يشربها. الحقن العشبية. في الحالة الأولى يسمى هذا إدرار البول السلبي، في الثانية - إيجابي.
إدرار البول اليومي هو أحد المعايير التشغيل السليمكلية عادة ما يتم حساب البول الذي يتم إفرازه يوميًا. عادة، لدى الشخص البالغ، تكون كمية البول التي يتم إخراجها ¾ أو 70-80٪ من السوائل المستهلكة. وفي هذه الحالة لا تؤخذ في الاعتبار كمية الرطوبة التي تدخل الجسم مع الطعام. لذلك، إذا كان الشخص يجب أن يشرب حوالي لترين من السوائل يوميا، فإن حجم البول الذي يفرز لا يقل عن 1500 مل.
من أجل إزالة منتجات الاضمحلال بالكامل من الجسم، يجب إطلاق ما لا يقل عن نصف لتر من البول. تعريف إدرار البول اليوميومن المهم أيضًا دراسة وظائف الكلى عن طريق حساب التصفية. للقيام بذلك، يجب على المريض جمع كل البول خلال النهار في حاوية خاصة ذات جدران متدرجة.
ومع ذلك، لا ينبغي له تناول مدرات البول أثناء العملية وقبلها بثلاثة أيام. من المهم أيضًا تسجيل ليس فقط حجم البول الذي يتم إفرازه، ولكن أيضًا حجم السائل الذي يتم شربه (الماء والشاي والقهوة). يبدأ قياس إدرار البول اليومي عادةً من الساعة 6 صباحًا وحتى نفس الوقت من اليوم التالي.
اعتمادا على كمية البول المفرزة، هناك:
- بوال – كمية السوائل التي تفرز تتجاوز 3 لترات. قد يكون هذا بسبب اضطراب هرمون فاسوبريسين، ويسمى أيضًا الهرمون المضاد لإدرار البول. في بعض الأحيان تحدث هذه الحالة عند ضعف قدرة الكلى على التركيز السكرى;
- قلة البول - انخفضت كمية السوائل المفرزة بشكل حاد إلى 500 مل أو أقل؛
- انقطاع البول، حيث لا يتجاوز إنتاج البول لدى الشخص البالغ 50 مل خلال الـ 24 ساعة بأكملها.
يحدث تدفق البول بشكل غير متساو على مدار اليوم. لذلك، يتم التمييز بين إدرار البول أثناء النهار والليل، حيث تكون النسبة عادة 4:1 أو 3:1. إذا ساد إدرار البول الليلي على النهار هذه الدولةيسمى التبول الليلي.
من المهم أيضًا أن يقوم المرضى بتقييم ليس فقط كمية السائل المفرز، ولكن أيضًا تكوينه. إذا كان التركيز أسموزيًا المواد الفعالةفي البول يتجاوز القاعدة، ثم يسمى هذا إدرار البول الاسموزي. تشير هذه الحالة إلى وجود حمل زائد على النيفرونات بمواد مثل الجلوكوز، حمض اليوريكوالبيكربونات وغيرها. وترتبط زيادتها في الدم بأمراض عضوية أخرى.
تسمى الكمية اليومية من البول مع انخفاض تركيز المواد الفعالة تناضحيًا بإدرار البول المائي. في الشخص السليم، يمكن ملاحظة هذه الحالة مع زيادة تناول السوائل.
انخفاض كمية البول
يمكن ملاحظة انخفاض كمية البول اليومية لدى الشخص السليم في الموسم الحار معظميتم إطلاق السوائل من خلال العرق. تحدث هذه الحالة أيضًا عند العمل في الظروف درجات حرارة عالية, براز رخوأو القيء.
لكن انخفاض معدل التبول إلى 500 مل يوميا أو أقل يعد علامة إنذار سيئة للعديد من الأمراض. يحدث تطور قلة البول أو انقطاع البول عندما انخفاض حادحجم الدم المتداول وانخفاض ضغط الدم. يتطورون عندما نزيف شديد، قيء لا يمكن السيطرة عليه، براز رخو غزير، حالات صدمة مختلفة.
تحدث قلة البول مع تطور الحالة الحادة الفشل الكلوي. تحدث هذه المضاعفات التي تهدد الحياة مع التهاب الكلية وانحلال الدم الضخم الحاد وتلف الحمة الكلوية. مع ضخمة عملية معديةتلف الكلى ممكن بسبب تجرثم الدم.
يجب إجراء التشخيص التفريقي لقلة البول مع الإيشوريا. تتطور هذه الحالة بسبب الانسداد الميكانيكي لأي جزء من الجهاز البولي. يمكن أن يكون سبب ذلك نمو الورم، أو انسداد تجويف الحالب بحجر أو تضييقه المسالك البولية. في الرجال سبب شائعإيشوريا هو ورم غدي في البروستاتا، خاصة عند كبار السن.
زيادة كمية البول
البوليوريا أمر مهم معيار التشخيصلمجموعة من أمراض الغدد الصماء أو القلب أو التمثيل الغذائي.
هناك بوال كلوي وخارجي. الأول يسببه مباشرة مرض الكلى، مما يؤثر المقاطع البعيدةنفرون. قد تحدث هذه الأعراض مع التهاب الحويضة والكلية، ذبلت الكلى، الفشل الكلوي. 
هناك العديد من الأسباب لتطور البوال خارج الكلى. زيادة إنتاج البول يحدث في مرض السكري. يحدث هذا عندما يدخل الجلوكوز إلى البول، مما يسحب السائل إلى نفسه، لأنه مادة نشطة تناضحيًا.
في مرض السكري الكاذبنشأة البوليوريا هو انتهاك لإنتاج فازوبريسين، وهو المسؤول عن الاحتفاظ بالكمية المطلوبة من السوائل. يزداد إدرار البول اليومي أيضًا مع متلازمة كون (فرط الألدوستيرونية).
يحدث البوال خارج الكلى أيضًا عندما يكون هناك زيادة في السوائل في قاع الأوعية الدموية. على سبيل المثال، مع إعطاء المحاليل بالتنقيط في الوريد مع مدرات البول، أي إدرار البول القسري. يصف الطبيب مدرات البول الأدويةلتقليل التورم. السائل الزائدمن الأنسجة يعود إلى مجرى الدم، ويخرج الفائض منه مع البول.
تكوين البول أثناء الحمل
يوصف تغيير في كمية البول اليومي عندما يكون هناك اشتباه في وجود وذمة مخفية أو خطر الإصابة بتسمم الحمل أو تسمم الحمل. بالنسبة للنساء الحوامل، يتم وصف إدرار البول اليومي وفقًا للإشارات، ولا يتم تضمين التحليل في قائمة الاختبارات الإلزامية للأمهات الحوامل.