Diaskintest هو دواء حديث لتحديد الأشكال الكامنة من مرض السل. بالمقارنة مع الأداة المعروفة والمستخدمة منذ ما يقرب من 100 عام، فإن أداة التشخيص الأولية الجديدة تجعل من الممكن تحديد ما إذا كان الشخص مصابًا ببكتيريا السل أم لا.
دعونا نتذكر أن هذه البكتيريا تسمى أيضًا. وتنتقل من شخص مريض عن طريق الهواء، وعن طريق الاتصال، وعن طريق الأطباق المشتركة والأدوات المنزلية الأخرى. يتيح لك اختبار Diaskintest اكتشاف وجود البكتيريا في الجسم في مرحلة لا يظهر فيها المرض.
في تواصل مع
زملاء الصف
أي نوع من الاختبار هذا؟
يتساءل الناس أحيانًا عن نوع لقاح Diaskintest. ولكن هذا ليس تطعيما، بل عينة اختبار. يُظهر اختبار دياسكين استجابة الجسم لمرض السل في الأشكال غير النشطة أو النشطة. تعتبر النتيجة الإيجابية في هذا الاختبار مؤشرا مطلقا لبدء العلاج الكيميائي لمنع المرض من أن يصبح نشطا.
اختبار دياسكين هو اختبار مناعي يتم فيه إدخال مسببات حساسية البروتين (المستضدات) إلى الجلد للكشف عن استجابة الجسم المناعية (الإنترفيرون). إذا كانت الإجابة بنعم، فإن جهاز المناعة البشري على دراية بهذه المواد المسببة للحساسية البروتينية. وهذا يدل على أن الشخص إما مصاب أو أنه في مرحلة نشطة من المرض.
كيف يتم ذلك؟
يتم إجراء اختبار السل بالطريقة التقليدية مثل جميع الاختبارات الأخرى.
يتم إجراء اختبار Diaskintest على أي يد في منطقة الساعد (المسافة بين الرسغ والمرفق). إذا كان الشخص يستخدم اليد اليمنى، فيحاول وضع الاختبار على اليد اليسرى (والعكس صحيح، بالنسبة لشخص أعسر - على اليمين)، لأنه أقل نشاطًا، من أجل تقليل التهيج الميكانيكي الخارجي المحتمل. ولكن هناك حالات يتم فيها إجراء اختبارات Mantoux وDiaskin في وقت واحد على أيدي مختلفة. بشكل عام، الشيء الرئيسي هو أن الشخص لا يخدش موقع الحقن ولا يثير رد فعل مزعج عن طريق الخطأ.
يتم إجراء اختبار السل داخل الأدمة باستخدام حقنة خاصة من السلين بإبرة رفيعة.
لماذا يفعلون ذلك؟
نظرًا لأن الكثيرين ما زالوا واثقين من أن اختبار دياسكين هو تطعيم، واليوم هناك موقف سلبي غير عقلاني متزايد تجاه التطعيمات، على سبيل المثال، كثيرًا ما يتساءل الآباء عما إذا كانوا سيجرون اختبار دياسكين لأطفالهم أم لا. يمكن هنا إصدار الأحكام التالية.
في الواقع، ما يصل إلى 95٪ من البالغين مصابون (حاملون) لعصية كوخ. اليوم، يُطلق على هذا النقل اسم الشكل الكامن لمرض السل. هذا ليس مرضا، ولكن في ظل ظروف معينة يمكن أن يتطور. ويحدث هذا في أقل من 1% من الأشخاص. في الوقت نفسه، تستمر العملية المعدية سرا وبدون أعراض لفترة طويلة. ولا يمكن التعرف عليه من خلال علامات خارجية دون إجراء اختبارات الحساسية. إن الكشف المبكر عن عملية السل يزيد بشكل كبير من فرص الشفاء.
كم مرة يمكنني أن أفعل ذلك؟
يتم إجراء اختبار Diaskintest كلما دعت الحاجة إلى ذلك حسب توصيات وزارة الصحة: الاختبار إلزامي لجميع الأطفال من سن 8 إلى 17 سنة مرة واحدة في السنة.
عند تحديد عدد المرات التي يمكن فيها إجراء اختبار التشخيص لطفل أو شخص بالغ، يتم الاسترشاد بالمعايير التالية:
- بعد الاختبار السلبي، يمكن إجراء الاختبار التالي بعد شهرين؛
- بعد أي تطعيم - في شهر واحد؛
- بعد إصابته بأمراض معدية حادة - خلال شهر.
بالنسبة لأولئك المسجلين لدى طبيب السل في مستوصف مكافحة السل، يتم إجراء اختبار المراقبة مرة كل 3-6 أشهر.
يمكن إجراء اختبار Diaskintest اعتبارًا من عمر سنة واحدة عند الحصول على نتيجة اختبار Mantoux إيجابية.
تحضير
لا يلزم التحضير لتحليل Diaskintest. الشرط الضروري هو عدم وجود أي أمراض معدية خلال الشهر السابق وفي وقت الاختبار.
تكوين الدواء
يحتوي عقار دياسكينتيست على:
- بروتينات مُعدة خصيصًا من بكتيريا السل CFP10 ESAT6؛
- مادة حافظة - الفينول.
- استقرار – بوليسوربات.
- فوسفات الصوديوم والبوتاسيوم.
- كلوريد الصوديوم؛
- ماء.
بلد المنشأ والشركة المصنعة: روسيا.
أين يمكنني أن أفعل ذلك؟
يتم إجراء اختبار دياسكين في:
- المدارس؛
- رياض الأطفال؛
- عيادات الأطفال؛
- مستوصفات مكافحة السل؛
- مراكز ومعاهد مكافحة السل.
يتم تفسير التركيز على مؤسسات الأطفال من خلال حقيقة أن معايير الرعاية الصحية الحديثة تتطلب إجراء اختبار Diaskintest على الطفل. حيث أن الأطفال والمراهقين هم الأكثر عرضة للإصابة ببكتيريا السل.
يتم فحص البالغين، بما في ذلك النساء أثناء الحمل، إذا كانوا على اتصال بأشخاص مصابين، أو إذا كانوا مسجلين لدى PTD.
التقييم الصحيح للنتائج
يتم فحص Diaskintest بعد 2-3 أيام من وضعه.
كيفية تقييم النتيجة:
- سلبي (طبيعي) ؛
- مشكوك فيه (إيجابي كاذب) ؛
- إيجابي.
طبيعي عند الأطفال والبالغين
المعيار وفقًا لـ Diaskintest هو الغياب التام للتفاعل: لا احمرار ولا تورم (حطاطات).
رد الفعل بعد يوم
رد الفعل على Diaskintest يوميا ليس كبيرا. قد يحدث الاحمرار في اليومين الأول والثاني. هذه ليست علامة جيدة جدًا، ولكن من المحتمل جدًا حدوث رد فعل إيجابي كاذب.
قد يظهر رد الفعل الأول بعد 6 ساعات من الحقن. 
نتيجة الدياسكينتيست هي الاستجابة المناعية للجسم. وتتأثر شدة هذه الاستجابة بالحالة المناعية العامة. بالنسبة للشخص الذي ليس في حالة كبت المناعة، فإن الاستجابة لمسببات الحساسية المدخلة في وجود شكل كامن من مرض السل ستكون ديناميكية. من الممكن بالفعل حدوث احمرار وظهور تفاعل التهابي على شكل حطاطة في اليوم الأول بعد اختبار دياسكين. على مدار 72 ساعة، سيزداد التفاعل، مما يظهر أقصى قدر من النتائج لدى كل من الأطفال والبالغين في اليوم الثالث. علاوة على ذلك، سيبدأ رد الفعل في التلاشي، وبعد ذلك لن يكون من الممكن إجراء تقييم صحيح.
نتيجة سلبية
من العلامات المرئية، يعتبر ما يلي طبيعيًا (أي أن اختبار دياسكين سلبي):
- علامة الحقن
- احتمال حدوث كدمة بحجم 1-2 ملم في موقع الحقن؛
- ضغط عديم اللون لا يزيد قطره عن 1 سم في مكان العينة ("زر"، "قشر الليمون").
وبالتالي، فإن اختبار دياسكين لا ينبغي أن يظهر احمرارًا أو حطاطات.
إيجابية كاذبة
قد يكون الاختبار إيجابيًا كاذبًا أو مشكوكًا فيه. هذه هي الطريقة التي يتم بها تصنيف وجود احمرار دون تكوين حطاطة.
في حالة نتيجة اختبار دياسكينست الإيجابية الكاذبة، يجب إحالة الشخص لمزيد من الاستشارة إلى مستوصف مضاد للسل، حيث يخضع لاختبارات إضافية، والتصوير الفلوري، ويخضع أيضًا لاختبار دياسكين متكرر بعد شهرين.
إيجابي
إذا كان لدى الشخص نتيجة اختبار تشخيصي إيجابية - أي وجود حطاطة التهابية من أي حجم - فهذا يعني أن هذا الشخص مصاب بعصية السل.
في شخص بالغ
مع وجود اختبار إيجابي لدى شخص بالغ، لا يهم حجم الحطاطة؛ ولأغراض التصنيف، تم تحديد الأحجام التقليدية للتورم في موقع الحقن:
- يصل إلى 5 ملم. - ضعيف؛
- ما يصل إلى 9 ملم. - معتدل؛
- أكثر من 10 ملم. - أعربت.
كلما زاد عدد مسببات الأمراض في الجسم، كلما زادت عملية الالتهاب في موقع الحقن.
ماذا تفعل إذا كان اختبار التشخيص إيجابيًا: العلاج والتسجيل في المستوصف ضروري.
الطفل لديه
سؤال منطقي لأي والد: ماذا تفعل بعد ذلك إذا أظهر اختبار التشخيص نتيجة إيجابية. وستكون هناك حاجة إلى اختبارات إضافية لتحديد ما إذا كان المرض كامنًا أم نشطًا. ولكن على أي حال، سيتم وصف علاج لمدة 3 أشهر على الأقل، على سبيل المثال، أيزونيازيد.
المضاعفات والآثار الجانبية
لا يسبب دياسكينتيست أي ضرر أو مضاعفات. الأجزاء البكتيرية التي تحتوي عليها ليست ضارة سواء بالنسبة للطفل أو الشخص البالغ.
في حالات نادرة جدًا، يمكن أن يظهر التأثير الجانبي لـ Diaskintest في شكل أعراض التسمم العام:
- زيادة درجة الحرارة؛
- توعك؛
- صداع؛
هذا رد فعل مناعي طبيعي لإعطاء دواء بروتيني.
رد فعل مفرط الحساسية
يعتبر رد الفعل المفرط للحساسية تجاه Diaskintest نتيجة إيجابية مع تكوين حطاطة كبيرة يزيد حجمها عن 15 ملم وتهيج والتهاب الأنسجة المحيطة بها.
كدمة في موقع الحقن
لا تعتبر الكدمة الطفيفة بعد إجراء اختبار دياسكينتيست خطيرة وتعتبر من الآثار الجانبية الطبيعية لهذا الإجراء.
موانع
دياسكينتيست لديه موانع:
- أي مرض حاد أو في المرحلة الحادة.
- الأمراض الجلدية.
- الصرع.
- حالات الحساسية.
- التطعيم (بما في ذلك) خلال شهر واحد. قبل الاختبار.
هل يمكن القيام بذلك إذا كنت مصابًا بنزلة برد؟
تصنف نزلات البرد والسعال وسيلان الأنف على أنها أمراض معدية حادة. لا يمكن إجراء اختبار Diaskintest مع هذه الأعراض.
حساسية من دياسكينتيست
يحتوي الدواء على بروتين أجنبي. ولذلك، فهو في حد ذاته مادة مسببة للحساسية. دياسكينتيست يمكن أن يسبب الحساسية وردود الفعل التحسسية. حالات الحساسية هي موانع للاختبار.
موانع للأطفال
بالإضافة إلى ما سبق، لا توجد موانع أخرى، بما في ذلك للأطفال.
ما الذي يمكن وما لا يمكن فعله؟
ما لا يجب فعله بعد التطعيم بدواء دياسكينتيست:
- تطبيق المنظفات ومستحضرات التجميل والعطور على موقع العينة؛
- تطبيق أي أدوية على موقع الحقن.
- فرك وخدش موقع الحقن.
- قم بتغطية العينة بالجص أو لفها بضمادة.
وإلا فقد تصابين بالاحمرار في اليوم الأول ويكون تقييمك للنتائج غير صحيح.
هل من الممكن أن تبلل يدك؟
لا يمنع أن تبلل يدك بعد الاختبار.
هل يمكنني الاستحمام بعد الاختبار؟
يستطيع. ولكن يجب عليك تجنب وصول المنظفات إلى موقع العينة.
هل من الممكن أكل الحلويات؟
ولا توجد أي قيود يفرضها اختبار دياسكين في هذا الشأن.
ما الذي لا يجب أن تأكله خلال دياسكينتيست؟
لا توجد قيود الغذائية. يمكنك تناول الأطعمة التي تتناولها عادة.
فيديو مفيد
يصف الفيديو طريقة جديدة لتشخيص مرض السل - اختبار diaskintest:
خاتمة
من الممكن أن يرتكب Diaskintest أخطاء، مثل أي تقنية اختبار طبي. تبلغ حساسية هذه الطريقة حوالي 80%. دقة - ما يقرب من 100٪. يعد اختبار Diaskintest tuberculin أكثر دقة من حيث الحجم. ويرجع ذلك أساسًا إلى حقيقة أنه لا يظهر رد فعل إيجابي لدى الأفراد الذين لديهم مناعة مكتسبة ضد مرض السل.
لذلك، فإن تشخيص Diaskintest tuberculin هو الطريقة الأكثر موثوقية وآمنة لمعرفة ليس فقط ما إذا كان الشخص مصابًا بمرض السل، ولكن أيضًا لمعرفة ما إذا كان سيمرض خلال عام أو عامين.
في تواصل مع
شكرًا لك
يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!
الأكثر حساسيةيمثل اختبار الجلد، المعدة لل التشخيصالسل وتقييم نشاط العملية المرضية الموجودة. يتيح لك الاختبار اكتشاف كل من السل النشط للأعضاء المختلفة (الرئتين والكلى وما إلى ذلك)، والنقل بدون أعراض، عندما يكون المرض غائبا، ولكن هناك عدوى بالمتفطرات (M. السل).Diaskintest - ما هو (الجوهر والمبادئ العامة)
Diaskintest هي طريقة لتشخيص مرض السل، ومبدأ تنفيذها يشبه اختبار Mantoux، وفي جوهرها فإن التفاعل الذي يحدث في الجسم يشبه اختبار quantiferon. دعونا نلقي نظرة فاحصة على ما يعنيه هذا. لذلك، لإجراء اختبار دياسكينتست، يتم حقن سائل يحتوي على بروتينات موجودة في البكتيريا المسببة للأمراض المتفطرة السلية، والتي تسبب مرض السل، داخل الأدمة. نظرًا لأنه يتم حقن البروتينات الفردية فقط داخل الأدمة، فإن دياسكينتيست لا يمكن أن يؤدي بأي حال من الأحوال إلى الإصابة بالسل. ومن ثم، بعد ثلاثة أيام (72 ساعة)، يتم تقييم رد فعل الجسم في منطقة الحقن من خلال وجود احمرار أو سماكة وما إلى ذلك. إذا كان هناك رد فعل على شكل احمرار أو سماكة في مكان الحقن، فإن نتيجة اختبار الدياسكينست تعتبر إيجابية. إذا كانت نقطة ثقب الجلد بإبرة مرئية فقط في موقع الحقن، فإن نتيجة الاختبار تكون سلبية.
النتيجة الإيجابية لاختبار Diaskintest تعني أن جسم الإنسان على دراية ببكتيريا المتفطرة السلية، أي أن جهازه المناعي "تعرف" على البروتينات المميزة التي يتم إدخالها داخل الأدمة وأعطى الاستجابة المناسبة لها. ولكن، لسوء الحظ، فإن نتيجة الاختبار الإيجابية لا تسمح بالتمييز بين مرض السل النشط والنقل بدون أعراض للبكتيريا المتفطرة، وبالتالي، مع نتيجة اختبار التشخيص هذه، سيتعين عليك الخضوع لفحص إضافي من أجل تحديد / استبعاد مرض السل النشط.
نتيجة الاختبار السلبية تعني أن جسم الإنسان ليس على دراية بمرض السل المتفطرة، أي أن جهاز المناعة “لم يتعرف” على البروتينات الأجنبية التي تدخل تحت الجلد، وبالتالي فهو غير مصاب بالسل وليس حاملا للأعراض من المتفطرات.
تعتمد النتيجة الإيجابية أو السلبية لاختبار diaskintest على ما إذا كان الجسم البشري يتفاعل مع البروتينات المتفطرة التي يتم حقنها تحت الجلد، والتي تسمى CFP10 وESAT6. توجد هذه البروتينات على سطح المتفطرات المسببة لمرض السل وتعتبر مستضدات. إذا تم إدخال هذه البروتينات إلى الجسم (في حالة Diaskintest، يتم إعطاؤها داخل الأدمة)، فسيحاول الجهاز المناعي أولاً التعرف عليها ("التعرف"). وإذا "تعرفت" الخلايا المناعية على بروتينات المتفطرات، فإنها ستبدأ على الفور في إنتاج أجسام مضادة لتدمير المادة الوراثية الأجنبية التي دخلت الجسم، والتي ستظهر من خلال نتيجة اختبار إيجابية.
لكن "التعرف" على البروتينات المتفطرة يعتمد على ما إذا كانت المتفطرات السلية نفسها قد دخلت جسم الإنسان من قبل. وهذا يعني أنه إذا أصيب شخص ما بالبكتيريا الفطرية في الماضي، فإن الخلايا المناعية "سوف تتعرف عليها" وتنتج بسرعة أجسامًا مضادة، والتي ستظهر كرد فعل إيجابي على دياسكينتيست. إذا لم يكن الشخص مصابا بالمتفطرات في الماضي، فلن تتمكن الخلايا المناعية من "التعرف" على البروتينات المقدمة داخل الأدمة، والتي ستظهر على أنها رد فعل سلبي على دياسكينتيست.
وبالتالي، فمن الواضح أنه يتم ملاحظة نتيجة إيجابية للدياسكينتيست لدى الأشخاص الذين لديهم بكتيريا متفطرة في أجسادهم. وبالتالي فإن نتيجة اختبار التشخيص السلبية تعتبر نموذجية بالنسبة لأولئك الذين لم يصابوا أبدًا بالبكتيريا الفطرية. لكن النتيجة الإيجابية لا تعني بالضرورة الإصابة بالسل، بل تشير فقط إلى الإصابة بالبكتيريا المتفطرة. هنا، لفهم هذه الحقيقة، من الضروري إجراء استطراد توضيحي.
وبالتالي، فإن المتفطرات منتشرة على نطاق واسع وحوالي 90٪ من السكان البالغين في روسيا مصابون بها. تؤدي السمات الهيكلية ودورة حياة المتفطرات إلى حقيقة أنها تبقى فيه مدى الحياة بعد دخولها جسم الإنسان، حيث يكاد يكون من المستحيل إزالتها باستخدام المضادات الحيوية المتوفرة في ترسانة الطب الحديث. ولكن بسبب تعقيد دورة الحياة وتفاعل المتفطرات مع جسم الإنسان، فإن مثل هذه العدوى لا تؤدي دائما إلى تطور مرض السل، بل على العكس من ذلك، فهي نادرة جدا. وهكذا، وفقا للإحصاءات الحديثة، من بين جميع الأشخاص المصابين بالمتفطرات، يتطور مرض السل في المتوسط في 2٪ فقط (في المجموعات المعرضة للخطر - في 5-10٪). أي أن الغالبية العظمى من المصابين بالبكتيريا الفطرية سيعيشون حياتهم بأكملها بهدوء تام ولن يصابوا أبدًا بمرض السل. ولكن في الواقع، فإن 2-10% فقط من الأشخاص المصابين بالبكتيريا المتفطرة يصابون بالمرض خلال حياتهم.
تسمى الحالة التي يصاب فيها الشخص بأي بكتيريا مسببة للأمراض، ولكن ليس لديه المرض الذي تسببه، بحالة الناقل بدون أعراض. إن الشخص المصاب بالبكتيريا الفطرية لا يطلقها في البيئة، وبالتالي فهو ليس مصدر عدوى لأشخاص آخرين. حاليًا، فيما يتعلق بالحملة التي أعلنتها منظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية) لتقليل حالات الإصابة بمرض السل، فإن حالة النقل البكتيري بدون أعراض، عندما تكون البكتيريا الفطرية موجودة في الجسم ولكن لا يوجد مرض السل النشط، تسمى عدوى السل الكامنة. من المقبول عمومًا أن الأشخاص المصابين بعدوى السل الكامنة يجب علاجهم وقائيًا بالمضادات الحيوية المضادة للسل لمنعهم من الإصابة بالسل في المستقبل. وقد تم اعتماد توصيات مماثلة في العديد من البلدان، بما في ذلك روسيا.
وبالتالي، فإن Diaskintest يجعل من الممكن اكتشاف وجود المتفطرة السلية في جسم الإنسان، لكن الاختبار لا يجعل من الممكن التمييز بين السل النشط والنقل بدون أعراض. لذلك، كطرق فحص إضافية للتمييز بين السل النشط واختبار التشخيص الإيجابي، يتم وصف الأشعة السينية/التصوير الفلوري، والتصوير المقطعي المحوسب، والموجات فوق الصوتية، وتحليل البول للبكتيريا الفطرية، وما إلى ذلك.
حساسية وخصوصية Diaskintest
وتعكس حساسية الطريقة نسبة الحالات التي تعطي فيها نتيجة سلبية في وجود الإصابة بالبكتيريا المتفطرة. أي أن حساسية دياسكينتيست هي نسبة النتائج السلبية الكاذبة، عندما تكون العينة سلبية، ولكن في الواقع يكون الشخص مصاباً بالبكتيريا المتفطرة. وفقا لدراسات مختلفة، فإن حساسية Diaskintest هي 78 – 96٪. وهذا يعني أن الاختبار يمكن أن يعطي نتيجة سلبية كاذبة لدى الأشخاص المصابين بالبكتيريا الفطرية في 4-12% من الحالات. عادة، يتم تسجيل النتائج السلبية الكاذبة لـ Diaskintest لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة، على سبيل المثال، على خلفية فيروس نقص المناعة البشرية، والعلاج بالأدوية المثبطة للمناعة، والمرض الشديد لأي مرض، وما إلى ذلك.وتعكس خصوصية الطريقة نسبة الحالات التي تعطي فيها نتيجة إيجابية في غياب الإصابة بالبكتيريا المتفطرة. أي أن خصوصية Diaskintest هي النسبة المئوية للنتائج الإيجابية الكاذبة. إن خصوصية Diaskintest، على عكس الحساسية، عالية جدًا، حيث تصل إلى 98-99٪. وهذا يعني أن Diaskintest يعطي نتيجة إيجابية كاذبة في شخص واحد فقط من بين 100 شخص. وترجع النتائج الإيجابية الكاذبة إلى حقيقة أن الشخص يمكن أن يصاب بأنواع معينة من المتفطرات (M. kansasii، M. leprae، M. marinum)، والتي لا تسبب مرض السل أبدًا، وتثير أمراضًا أخرى. لكن هذه المتفطرات غير السلية تحتوي أيضًا على بروتينات ESAT-6 وCFP-10 على سطحها، والتي يتفاعل الجسم البشري مع إدخالها خلال اختبار diaskintest، مما يعطي نتيجة اختبار إيجابية.
ماذا يظهر Diaskintest (الغرض منه)
يُظهر اختبار Diaskintest ما إذا كان الشخص مصابًا بالبكتيريا الفطرية التي يمكن أن تسبب مرض السل. إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية، فقد حدثت الإصابة بالبكتيريا الفطرية. إذا كانت نتيجة الاختبار سلبية، فهذا يعني أن الشخص غير مصاب بالبكتيريا الفطرية.لسوء الحظ، لا يسمح Diaskintest بتحديد ما إذا كان هناك ببساطة عدوى بالبكتيريا المتفطرة (الشخص حامل للبكتيريا، لكنه ليس مصابًا بالسل)، أو ما إذا كان الشخص مريضًا بالسل. لتمييز النقل بدون أعراض للبكتيريا المتفطرة من مرض السل النشط، سيكون من الضروري إجراء فحوصات إضافية (الأشعة السينية، التصوير المقطعي، اختبارات الدم والبول، وما إلى ذلك).
بالإضافة إلى ذلك، يتيح لك Diaskintest التمييز بين ما إذا كانت نتيجة اختبار Mantoux الإيجابية ناتجة عن حساسية تجاه السل، أو تطعيم BCG سابق، أو الإصابة بالبكتيريا المتفطرة. إذا كان اختبار Mantoux إيجابيًا بسبب الحساسية أو التطعيم السابق لـ BCG، فإن اختبار التشخيص لدى مثل هذا الشخص سيكون سلبيًا. ولكن إذا كان اختبار Mantoux إيجابيا بسبب الإصابة بالمتفطرات، فإن اختبار diaskintest في مثل هذا الشخص سيكون إيجابيا أيضا، مما سيؤكد نتيجة Mantoux.
بالإضافة إلى ذلك، يتيح لك Diaskintest مراقبة فعالية العلاج المضاد للسل. بعد علاج مرض السل النشط أو بعد العلاج الوقائي، إذا كانت فعالة، يصبح اختبار التشخيص سلبيا.
ومع ذلك، نظرًا لحقيقة أن إعطاء Diaskintest لا يسبب رد فعل لدى الأشخاص الذين تلقوا تطعيم BCG في الماضي، فلا يمكن استخدام نتيجة هذا الفحص لاختيار الأطفال والبالغين لتلقي التطعيم المتكرر ضد BCG.
مؤشرات وموانع ل Diaskintest
يشار إلى Diaskintest لإجراء اختبار داخل الأدمة لدى الأشخاص من جميع الأعمار للأغراض التالية: - تشخيص مرض السل النشط في مختلف الأعضاء (الرئتين والكلى والغدد الليمفاوية وغيرها)؛
- تحديد الأشخاص المعرضين لخطر كبير للإصابة بالسل النشط لأي عضو (المصابين بالمتفطرات أو، كما تسمى هذه الحالة في الوثائق الرسمية، بـ "عدوى السل الكامنة")؛
- لغرض التشخيص التفريقي لرد الفعل التحسسي لاختبار Mantoux (بعد التطعيم بـ BCG أو على خلفية حساسية الجسم) والسل؛
- لتقييم فعالية علاج السل والعلاج الوقائي.
بالإضافة إلى ذلك، يشار إلى Diaskintest في حالة وجود نتيجة اختبار Mantoux مشكوك فيها، عندما تحتاج إلى فهم ما إذا كانت نتيجة Mantoux الإيجابية أو المشكوك فيها ناتجة عن حساسية أو تطعيم BCG أو الإصابة بمرض السل.
هو بطلان Diaskintest للأمراض والظروف التالية:
- وجود أمراض جلدية مع عدد كبير من الطفح الجلدي والبثرات وما إلى ذلك؛
- الفترة الحادة لأي مرض، بما في ذلك ARVI، والتهاب الحلق، ونزلات البرد، وما إلى ذلك؛
- تفاقم الأمراض المزمنة المختلفة لأي أعضاء موجودة في الشخص؛
- فترة تفاقم أمراض الحساسية.
- الحجر الصحي للعدوى في المؤسسات التي يعمل أو يدرس فيها الشخص؛
- التطعيم خلال شهر قبل الاختبار التشخيصي؛
- التعصب الفردي أو رد الفعل التحسسي لمكونات Diaskintest.
نظرًا لعدم دراسة تأثير Diaskintest على مسار الحمل ونمو الجنين، يتم استخدام Diaskintest في النساء الحوامل كجزء من التشخيص الشامل لمرض السل فقط في الحالات التي تفوق فيها الفائدة المخاطر المحتملة على الطفل الذي لم يولد بعد.
كم مرة يتم إجراء دياسكينتيست؟
يتم إجراء اختبار Diaskintest للأطفال الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 8 و18 عامًا مرة واحدة سنويًا كجزء من الفحص الشامل للكشف عن مرض السل. إذا لم يحصل الطفل على لقاح BCG، فسيتم إجراء اختبار Diaskintest مرتين في السنة. بالنسبة للبالغين، يتم إجراء اختبار Diaskintest أيضًا مرة واحدة سنويًا كجزء من الفحص الوقائي. ولكن إذا كان الطفل أو البالغ يعاني من مرض السكري، أو قرحة المعدة أو الاثني عشر، أو أمراض القصبات الهوائية أو الرئتين أو الكلى، أو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، أو يتلقى أدوية مثبطة للمناعة، يتم إجراء اختبار دياسكينتست مرتين في السنة، كل 6 أشهر، كجزء من برنامج وقائي. فحص.يُسمح للأطفال بإجراء اختبار Diaskintest مع اختبار Mantoux إيجابي بدءًا من عمر سنة واحدة.
وفي جميع الحالات الأخرى، يتم تحديد تكرار إجراء اختبار الدياسكينست من قبل الطبيب، ويسترشد بالقواعد التالية:
- إذا كانت نتيجة اختبار التشخيص سلبية، فيمكن تكرار الاختبار بعد شهرين؛
- إذا كانت النتيجة إيجابية، يمكن تكرار اختبار التشخيص في أي فترات زمنية حسب الضرورة؛
- بعد تلقي أي تطعيم - في موعد لا يتجاوز شهر واحد؛
- بعد الإصابة بأي أمراض معدية حادة - في موعد لا يتجاوز شهرًا.
الآثار الجانبية للدياسكينتيست
يمكن أن يؤدي Diaskintest إلى تطور الآثار الجانبية التالية: - الشعور بالضيق العام
- زيادة درجة حرارة الجسم.
- كدمة أو خراج في موقع الحقن.
- رد الفعل التحسسي (الشرى، حكة في الجلد في جميع أنحاء الجسم، ضيق في التنفس، احمرار في العينين، تورم في الغشاء المخاطي للأنف والبلعوم، وما إلى ذلك)؛
- ارتفاع الضغط (خاصة بالنسبة لكبار السن).
عادة ما تكون الآثار الجانبية قصيرة الأجل وتختفي من تلقاء نفسها خلال ساعات أو أيام قليلة. إذا تطور رد فعل تحسسي شديد، فيجب عليك تناول مضادات الهيستامين (Erius، Telfast، Zyrtec، Claritin، Fenistil، إلخ). في حالة ظهور خراج في منطقة الحقن يجب استشارة الطبيب بشكل عاجل، لأن ذلك يدل على أن البكتيريا المسببة للأمراض دخلت الجرح وأصيبت بالعدوى.
في بعض الحالات، يمكن أن يسبب Diaskintest ما يسمى رد فعل مفرط الحساسية (قوي بشكل مفرط)، والذي يتجلى في تشكيل حطاطة كبيرة (قطرها أكثر من 15 ملم)، وتورم وتهيج حول منطقة الحقن، وتشكيل بثور و ظهور بثور على الجلد، والتهاب في الغدد الليمفاوية. يعتبر هذا التفاعل المفرط للحساسية إيجابيًا بشكل مشروط، ولكن يمكن أيضًا أن يعزى إلى الآثار الجانبية لـ Diaskintest.
لماذا يعتبر دياسكينتيست خطيرا؟
من الناحية النظرية، يعد Diaskintest آمنًا، لأنه لا يحتوي على أي مكونات معترف بها على أنها خطرة على الصحة. ومع ذلك، بما أن المحلول يحتوي على جزيئات بروتينية، فإن العينة يمكن أن تسبب تفاعلات حساسية، بما في ذلك ردود فعل عنيفة. إن تطور رد الفعل التحسسي العنيف هو الخطر الرئيسي لـ Diaskintest. إذا تحولت العيون إلى اللون الأحمر خلال فترة قصيرة بعد الحقن، أو حكة في الجلد، أو تضخم الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي، أو تشكلت بثور وتورم شديد على جلد أي جزء من الجسم، فهذا يشير إلى رد فعل تحسسي عنيف ، وفي هذه الحالة لا بد من استشارة الطبيب.دياسكينتيست و مانتو
اختبار دياسكينتيست ومانتوكس هما اختباران جلديان للكشف المبكر عن مرض السل، عندما لا يزال الشخص لا يعاني من الأعراض المميزة للمرض. لقد كان اختبار مانتو معروفًا ومستخدمًا منذ فترة طويلة جدًا، لكن دياسكينتيست هو دراسة جديدة. كلا الاختبارين (مانتو ودياسكين) عبارة عن اختبارات جلدية، أي أنه يتم حقن دواء يحتوي على بعض المواد التي يتفاعل معها جسم الإنسان داخل الأدمة لإنتاجهما.يحتوي اختبار Mantoux على مادة السل، وهي مادة تنتجها المتفطرات أثناء الحياة، وبالتالي، عند إدخالها إلى الجسم، يحدث رد فعل إيجابي لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض السل النشط. لكن، لسوء الحظ، فإن اختبار مانتو يعطي نسبة عالية من النتائج الإيجابية الكاذبة، حيث أن رد الفعل الإيجابي قد لا يكون بسبب وجود مرض السل لدى الشخص، ولكن بسبب تطعيم BCG سابق، أو حساسية من السل، وما إلى ذلك. يحتوي اختبار Mantoux فقط على أغلفة بروتينية من المتفطرات، وبالتالي فهو لا يعطي رد فعل إيجابي كاذب لتطعيم BCG سابق أو حساسية الشخص. أي أن Diaskintest، على عكس Mantoux، يعطي نسبة أقل من النتائج الإيجابية الكاذبة ويسجل فقط وجود المتفطرات في الجسم، وليس الحساسية أو الخلايا المناعية السلبية التي تم تطويرها بعد التطعيم ضد BCG. أما بالنسبة للإعدادات والمؤشرات وموانع الاستعمال وتسجيل النتائج، فإن اختبار Mantoux وDiaskintest متشابهان تمامًا.
على الرغم من بعض المزايا التي يتمتع بها اختبار Diaskintest مقارنة باختبار Mantoux (دقة أكبر مع نتائج إيجابية كاذبة أقل)، إلا أن هذه الدراسة لا تزال بها عيوب. وهكذا، في المرحلة المبكرة من الإصابة وتطور مرض السل، يعطي اختبار diaskintest نتيجة سلبية، ويعطي اختبار Mantoux نتيجة إيجابية. أي أنه يمكن الكشف عن المراحل الأولى من مرض السل باستخدام اختبار مانتو، ويكون دياسكينتيست عديم الفائدة في مثل هذه الحالات.
من حيث المبدأ، نظرًا للنتائج السلبية الكاذبة في المراحل المبكرة من تطور مرض السل، فإن Diaskintest لا يحل محل اختبار Mantoux بالكامل. لذلك، ينصح الأطباء ذوو الخبرة بإجراء كلا الاختبارين الجلديين في وقت واحد على أيدي مختلفة.
إذا كان هناك تغيير في اختبار مانتو (زيادة كبيرة في حجم الحطاطة)، فمن المستحسن إجراء اختبار دياسكينتست. إذا كان اختبار التشخيص في مثل هذه الحالة سلبيًا، فمن المستحسن تكراره بعد شهرين للتأكد من أن اختبار المانتوكس الإيجابي لا يرجع إلى المرحلة المبكرة من تطور مرض السل، بل إلى حساسية أو تطعيم BCG الذي تم إجراؤه في ماضي. ولكن إذا كان اختبار التشخيص إيجابيًا على خلفية منعطف مانتو ، فهذا دليل على الإصابة بالبكتيريا الفطرية ، وبالتالي إشارة إلى العلاج الوقائي.
وبالتالي، فمن الواضح أن اختبار Mantoux وDiaskintest لهما إيجابيات وسلبيات خاصة بهما، فنتائجهما تتكرر جزئيًا بعضها البعض ولا تتكرر جزئيًا، لذلك فمن المنطقي اعتبار هذه الاختبارات متكاملة وغير تنافسية. لهذا السبب، على الرغم من معرفة جميع عيوبه جيدًا، لا يزال الأطباء يستخدمون اختبار Mantoux للتشخيص المبكر لمرض السل لدى الأطفال، ويستخدمون Diaskintest كوسيلة توضيحية إضافية.
لسوء الحظ، فإن عيب Diaskintest هو حقيقة أنه غالبًا ما يسبب تفاعلات قوية للغاية (فرط الحساسية)، والتي تعد أيضًا مؤشرًا لإجراء فحص كامل ومفصل لاحق من أجل تحديد مرض السل النشط. يمكن أن يتجلى رد الفعل المفرط تجاه Diaskintest من خلال التهاب الأوعية اللمفاوية أو تكوين بثور أو بثور على الجلد. لدى دياسكينتيست ردود فعل مفرطة مماثلة، وفقا لباحثين من جامعة ولاية موردوفيان. Ogarev، لوحظ في 30٪ من الحالات، ومع اختبار Mantoux - فقط في 1.5٪ من الحالات. هذه الحقيقة تعني أنه إذا تم الكشف عن رد فعل مفرط الحساسية تجاه Diaskintest، فلا ينبغي استخدامه في المستقبل لتجنب تطور مضاعفات اختبار الجلد.
التحضير للدياسكينتيست
يُنصح بالتخطيط لـ Diaskintest قبل التطعيمات، لأنه إذا تم إجراء التطعيم، فبعد ذلك عليك الانتظار لمدة شهر على الأقل قبل إجراء اختبار السل. وإذا تم إجراء اختبار الدياسكينتيست قبل التطعيمات فيمكن إعطاؤهم (ما عدا BCG) مباشرة بعد الأخذ في الاعتبار نتيجة اختبار الجلد بشرط أن تكون نتيجته سلبية. ولكن إذا كان اختبار التشخيص إيجابيًا أو مشكوكًا فيه، فيمكن إعطاء أي تطعيمات في موعد لا يتجاوز ستة أشهر. إذا كان شخص بالغ أو طفل يعاني من ردود فعل تحسسية تجاه أي مادة (الأطعمة والأدوية وحبوب اللقاح وما إلى ذلك)، فيجب إجراء اختبار دياسكينتست تحت ستار تناول مضادات الهيستامين (إيريوس، تلفاست، فينيستيل، بارلازين، سيترين، كلاريتين، إلخ.) . يوصى بتناول مضادات الهيستامين لمدة 7 أيام - 5 أيام قبل الاختبار ويومين بعده. أي أن الشخص يبدأ بتناول مضادات الهيستامين، وفي اليوم الخامس يتم إجراء اختبار الدياسكينت، وبعد ذلك يتم تناول مضادات الهيستامين لمدة يومين آخرين (في الواقع، قبل أخذ نتائج الاختبار بعين الاعتبار).
قبل إجراء اختبار دياسكينتست، يجب على البالغين الامتناع عن شرب الكحول لمدة 2-3 أيام ثم حتى يتم أخذ النتائج في الاعتبار. ولا يلزم أي تحضيرات خاصة أخرى قبل إجراء الاختبار. يمكنك أن تعيش نمط حياة طبيعي، وتناول الأطعمة المفضلة لديك، وما إلى ذلك.
أين تفعل دياسكينتيست؟
يمكن إجراء اختبار Diaskintest في مؤسسات الرعاية الصحية التالية:- العيادة البلدية العادية؛
- مستوصف السل؛
- المستشفيات والمصحات المتخصصة في تشخيص وعلاج مرض السل.
- معهد أبحاث السل أو علم الأوبئة.
- المراكز الطبية الخاصة العاملة في مجال الوقاية المناعية.
قم بالتسجيل في Diaskintest
لتحديد موعد مع الطبيب أو التشخيص، ما عليك سوى الاتصال برقم هاتف واحد
+7 495 488-20-52 في موسكو
+7 812 416-38-96 في سانت بطرسبرغ
سوف يستمع إليك عامل الهاتف ويعيد توجيه المكالمة إلى العيادة المطلوبة، أو يقبل طلبًا لتحديد موعد مع الأخصائي الذي تحتاجه.
كيفية القيام بالدياسكينتيست؟
يتم إجراء اختبار Diaskintest في عيادة أو مستوصف مضاد للسل أو في المراكز الخاصة العاملة في مجال الوقاية المناعية (التطعيمات). لإجراء الاختبار، يتم حقن المحلول بشكل صارم داخل الأدمة في منطقة الثلث السفلي من السطح الداخلي للساعد. علاوة على ذلك، يحاولون استخدام اليد غير العاملة، أي اليد اليسرى لمستخدمي اليد اليمنى واليد اليمنى لمستخدمي اليد اليسرى. لإجراء اختبار Diaskintest، يتم استخدام محاقن السلين التي يمكن التخلص منها بإبر رفيعة وقطع مائل. قبل استخدام الحقن، تأكد من التحقق من تاريخ انتهاء صلاحيتها. بعد تحضير المحاقن، يتم سحب الدواء. للقيام بذلك، امسح الغطاء المطاطي للزجاجة بمحلول Diaskintest بشاش مبلل بالكحول. بعد ذلك، اخترق السدادة بإبرة، واسحب المحلول في المحقنة بمقدار 0.2 مل، ثم أخرج الإبرة واستبدلها بإبرة جديدة. بعد ذلك، لإزالة الهواء، أمسك المحقنة بالإبرة لأعلى واضغط برفق على جدارها بظفر حتى تخرج الفقاعات من الجدران وتتجمع على سطح المحلول. ثم، لإزالة هذا الهواء، قم بتحرير جزء من المحلول في قطعة قطن بحيث يبقى 0.1 مل في المحقنة.
يجلس الشخص على كرسي في وضع مريح، وتكون الساعد مكشوفة ويمسح جلد سطحه الداخلي بقطعة قطن مبللة بالكحول بنسبة 70%. بعد ذلك، جفف الجلد باستخدام قطعة قطن معقمة. ثم يتم إدخال إبرة في جلد الثلث السفلي من السطح الداخلي للساعد بقطع يصل إلى 3-4 ملم. قبل الإدخال، يتم تمديد الجلد وإدخال الإبرة بشكل موازي لسطح الجلد. ثم، عن طريق الضغط على المكبس من المحقنة، يتم حقن 0.1 مل من المحلول بشكل صارم داخل الأدمة. في مكان حقن المحلول تتشكل على الجلد "قشرة ليمون" بقطر 7-9 ملم مطلية باللون الأبيض.
بعد تناول الجرعة الأولى من المحلول، يتم تخزين الزجاجة تحت ظروف معقمة لمدة أقصاها ساعتين.
يتم تقييم نتيجة اختبار diaskintest بعد 72 ساعة (ثلاثة أيام) من الاختبار. لتقييم النتيجة، يقوم الطبيب أو الممرضة بفحص موقع الحقن بحثًا عن وجود حطاطة (كتلة) أو احمرار. يتم قياس الحطاطة أو الاحمرار بمسطرة شفافة بأقسام مليمترية. يتم قياس قطر الحطاطة الناتجة والاحمرار المحيط بها. إذا لم يكن هناك حطاطة، يتم قياس قطر الاحمرار. في هذه الحالة تعتبر النتيجة مشكوك فيها إذا كان هناك احمرار أو حطاطة بقطر 2-4 ملم. يعتبر الاختبار إيجابيا إذا كان حجم الحطاطة أكثر من 5 ملم. تعتبر النتيجة فرط الحساسية (مع رد فعل قوي للغاية) في وجود حويصلات، نخر، التهاب الغدد الليمفاوية في منطقة الحقن، بغض النظر عما إذا كان هناك حطاطة. علاوة على ذلك، فإن رد الفعل المفرط للحساسية هو أيضًا إيجابي. إذا كانت هناك نقطة حقن فقط في موقع الحقن، فإن نتيجة اختبار التشخيص تعتبر سلبية.
هل من الممكن أن تبلل دياسكينتيست؟
نعم، يمكن ترطيب موقع الحقن لـ Diaskintest. أي أنه بعد إجراء اختبار الجلد، يُسمح لك بالسباحة، لكن لا يمكنك وضع المنظفات مباشرة على مكان الحقن أو فركه بمنشفة. ويجب أن نتذكر أيضًا أنه لا ينبغي فرك المكان الذي تم أخذ العينة فيه باليدين أو بأي شيء آخر، أو خدشه، أو تغطيته بضمادة، أو لفه بضمادة، أو تشحيمه باللون الأخضر اللامع أو أي أدوية أخرى، أو وضعه بمستحضرات التجميل أو العطور. لمنع الحكة في موقع الاختبار، يوصى بعدم ارتداء أكمام طويلة مصنوعة من الأقمشة التي تهيج الجلد (على سبيل المثال، الصوف الخشن أو الصوفي، وما إلى ذلك) بعد الاختبار.
بالإضافة إلى ذلك، لتجنب نتيجة إيجابية كاذبة، في غضون ثلاثة أيام بعد إجراء اختبار التشخيص (قبل أخذ النتيجة بعين الاعتبار)، لا ينصح بأخذ حمام بخار أو ساونا، أو أخذ حمام شمس على الشواطئ المفتوحة وفي مقصورة التشمس الاصطناعي، السباحة في حمامات السباحة والخزانات الطبيعية، أو ممارسة الرياضات النشطة، أو البقاء لفترة طويلة في الصقيع. ترجع هذه التوصيات إلى حقيقة أن درجات الحرارة المحيطة المرتفعة والمنخفضة والعرق والمياه القذرة والغبار يمكن أن تسبب العدوى أو تهيج موقع الحقن، مما يؤدي إلى تفاعل مفرط الحساسية أو إيجابي كاذب.
Diaskintest – رد الفعل (نتائج اختبار Diaskintest)
ماذا يمكن أن تكون النتائج؟
يتم تقييم نتيجة Diaskintest بعد 72 ساعة من حقن المحلول ويمكن أن تكون إيجابية أو سلبية أو مشكوك فيها، اعتمادًا على مظهر موقع الحقن.تعتبر نتيجة اختبار الدياسكينت سلبية في الحالات التالية:
- لا يوجد حطاطة (ختم) أو احمرار في موقع الحقن، ولكن نقطة الحقن فقط هي المرئية؛
- في موقع الحقن، يظهر ما يسمى بـ "رد فعل الوخز" على شكل كدمة يبلغ قطرها 2-3 مم.
تعتبر نتيجة اختبار التشخيص إيجابية في الحالات التالية:
- في موقع الحقن لا يوجد سوى حطاطة (تصلب) مع أو بدون احمرار يبلغ قطرها أقل من 5 مم (تفاعل إيجابي خفيف)؛
- في موقع الحقن هناك حطاطة مع/بدون احمرار بقطر 5-9 ملم (تفاعل إيجابي معتدل)؛
- توجد في موقع الحقن حطاطة مع/بدون احمرار يبلغ قطرها 10-15 ملم (يظهر التفاعل إيجابيًا)؛
- يوجد في موقع الحقن حطاطة يزيد قطرها عن 15 مم، أو حطاطة من أي حجم متحدة مع ظهور بثور وتقرحات والتهاب في أي عقد ليمفاوية وأوعية ليمفاوية (رد الفعل مفرط الحساسية، أي إيجابي بشكل حاد وقوي بشكل مفرط ).
Diaskintest - عادي، إيجابي، سلبي
عادة، عندما لا يكون الشخص مصابا بالسل وغير مصاب بالمتفطرات، يجب أن يكون رد الفعل تجاه دياسكينتيست سلبيا. ردود الفعل الإيجابية (بما في ذلك فرط الحساسية) والمشكوك فيها تجاه Diaskintest غير طبيعية، لأنها تشير إلى وجود المتفطرات في جسم الإنسان. تعتبر ردود الفعل الإيجابية والمشكوك فيها سببًا لإحالة طفل أو شخص بالغ للتشاور مع طبيب السل لغرض إجراء فحص إضافي لتحديد مرض السل النشط.صورة دياسكينتيست
تظهر هذه الصورة نتيجة إيجابية للdiaskintest.
تظهر هذه الصورة نتيجة فرط الحساسية لـ Diaskintest.
تظهر هذه الصورة نتيجة مشكوك فيها لdiaskintest.
تظهر هذه الصورة نتيجة سلبية للدياسكينتيست على شكل كدمة.
تظهر هذه الصورة نتيجة سلبية للدياسكينتيست على شكل علامة حقن.
رد فعل Diaskintest يوما بعد يوم
إن رد فعل Diaskintest خلال اليوم ليس مهمًا، حيث يجب تقييم النتيجة بعد 72 ساعة فقط من الحقن - وليس مبكرًا وليس لاحقًا. ومع ذلك، خلال الساعات الأولى بعد الاختبار، قد يظهر احمرار وحكة، مما يشير إلى رد فعل تحسسي. عادة ما تختفي مظاهر الحساسية هذه خلال 48-72 ساعة، وبالتالي لا تتعارض مع تقييم نتائج الاختبار.بالإضافة إلى ذلك، قد يتشكل احمرار أو حطاطة بالفعل خلال اليوم الأول أو الثاني بعد الحقن، ويصبح الحد الأقصى في الحجم والشدة بحلول نهاية اليوم الثالث. وبسبب شدة التفاعل القصوى بعد ثلاثة أيام من الحقن، يتم أخذ نتيجة الاختبار في الاعتبار بعد 72 ساعة من تناول المحلول. بعد 72 ساعة من حقن دياسكينتيست، ستقل جميع ردود الفعل الجلدية حتى تختفي تمامًا.
كدمة في المنطقة الأكثر حساسية
قد تحدث كدمة في منطقة الدياسكينست في بعض الحالات، لكن مثل هذا التفاعل يعتبر طبيعيا. تحدث الكدمة عادةً عند تلف الأوعية الدموية وتسرب كمية صغيرة من الدم داخل الأدمة. قد تتداخل الكدمة الكبيرة مع التسجيل الصحيح لنتيجة الاختبار التشخيصي، لذلك في مثل هذه الحالة قد يقترح الطبيب تكرار الاختبار بعد مرور بعض الوقت.إذا كان اختبار diaskintest إيجابيًا لدى طفل أو شخص بالغ
تشير نتيجة اختبار الدياسكينت الإيجابية والمشكوك فيها إلى إصابة الشخص بالبكتيريا المتفطرة. ولكن في الوقت نفسه، فإن النتائج الإيجابية أو المشكوك فيها لا تسمح لنا بالتمييز بين ما يحدث في حالة معينة - مرض السل النشط أو مجرد العدوى (التي يتم تسجيلها في 90٪ من السكان البالغين في روسيا)، عندما يكون الشخص بصحة جيدة و لا يوجد مرض في حد ذاته. ولهذا السبب، إذا كانت نتيجة اختبار التشخيص إيجابية أو مشكوك فيها، يجب إحالة شخص بالغ أو طفل للتشاور إلى طبيب السل الذي يعالج ويشخص مرض السل.يصف طبيب السل إجراء فحص شامل، وهو أمر ضروري للتمييز بين مرض السل النشط والعدوى. كجزء من الفحص، يلزم إجراء تصوير بالأشعة السينية/التصوير المقطعي المحوسب (اعتمادًا على إمكانيات المؤسسة) للصدر، واختبار عام للدم والبول، وثقافة البول البكتريولوجية. إذا سعل الشخص، يتم إجراء فحص البلغم أيضًا (الثقافة البكتريولوجية والفحص المجهري). بالإضافة إلى ذلك، يمكن وصف الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية والأعضاء الداخلية.
إذا تم نتيجة الفحص الكشف عن مرض السل النشط لأي عضو (الرئتين، الكلى، الغدد الليمفاوية داخل الصدر، العظام، إلخ) لدى شخص بالغ أو طفل، يقوم الطبيب بمعالجة المرض المعدي وفق البروتوكولات المعتمدة من الوزارة الصحة. للعلاج توصف المضادات الحيوية التي يجب تناولها حسب النظام الذي يحدده الطبيب لعدة أشهر.
إذا كانت نتيجة اختبار diaskintest إيجابية، ولم يكشف الفحص عن مرض السل النشط، فإن الشخص يعتبر مصابًا بالبكتيريا الفطرية. وتسمى هذه الحالة حاليا عدوى السل الكامن (حسب تعريف منظمة الصحة العالمية)، وعلى الرغم من أن الشخص المصاب بمثل هذه الحالة لا يعاني من مرض السل، إلا أنه لا يشكل خطرا على الآخرين، حيث أنه لا يطلق المتفطرات في البيئة، ومع ذلك فإن الحكومة الفيدرالية تقول توصيات كبير أطباء أمراض السل في روسيا أن العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية المضادة للسل ضروري. الهدف من العلاج الوقائي هو تقليل خطر إصابة الشخص المصاب بالسل النشط في المستقبل.
إذا رفض الشخص العلاج الوقائي، يتم تسجيله في مستوصف السل ويتم تكرار اختبار Diaskintest بشكل دوري (كل 3-6 أشهر). في أغلب الأحيان في مثل هذه الحالات، خلال العام والنصف التاليين، يصبح اختبار التشخيص سلبيًا، وهذا يشير إلى أن الجسم قد قام بقمع نشاط المتفطرات تمامًا، وأن الشخص أصبح الآن بصحة جيدة. ومع ذلك، إذا ظل اختبار الدياسكينتيست إيجابيا لمدة سنة ونصف، فهذا يدل على عدم قمع البكتيريا المتفطرة، وفي هذه الحالة، على الرغم من أن الشخص لا يعاني من مرض السل، إلا أن لديه خطر كبير للإصابة بهذه العدوى. عندما يظل اختبار Diaskintest إيجابيًا خلال 1.5 سنة من المراقبة في عيادة مرض السل، سيوصي الطبيب مرة أخرى بدورة علاج وقائي بالمضادات الحيوية.
بديل لدياسكينتيست
البديل لـ Diaskintest كوسيلة لتشخيص مرض السل هو اختبار quantiferon واختبار T-spot، اللذين يعتمدان أيضًا على تحديد استجابة الجسم لإدخال بروتينات المتفطرات. لكن خلال اختبارات الكمي والبقعة T، لا يتم حقن البروتينات داخل الأدمة، ولكن يتم أخذ الدم، ويتم تنفيذ التفاعل بأكمله في أنبوب اختبار.دياسكينتيست - المراجعات
معظم المراجعات حول Diaskintest (90٪ أو أكثر) إيجابية، لأن هذا الاختبار سمح للآباء بتحديد أو استبعاد مرض السل لدى الأطفال، والذي تم الاشتباه به على أساس اختبار Mantoux الإيجابي (السيئ). تشير المراجعات إلى أن Diaskintest يسمح لك بفهم ما إذا كانت هناك عملية سل نشطة في الجسم أو ما إذا كانت نتيجة اختبار Mantoux الإيجابية ناتجة عن حساسية/استجابة لقاح BCG. بالإضافة إلى ذلك، يشير الآباء إلى أن Diaskintest سمح لهم بالحصول على راحة البال فيما يتعلق بصحة الطفل أو التعرف على مرض السل في مرحلة مبكرة. هناك عدد قليل من المراجعات السلبية حول Diaskintest وهي ترجع بشكل أساسي إلى ردود الفعل السلبية القوية استجابةً لإدارة الدواء.
تشخيص مرض السل عند الأطفال: الأشعة السينية للرئتين، تشخيص السلين، دياسكينتست - فيديو
قبل الاستخدام يجب عليك استشارة أحد المتخصصين.قد تعني نتيجة اختبار الدياسكينست الإيجابية أن الشخص يعاني من عملية التهابية، وفي بعض الحالات قد يشير ذلك إلى الإصابة بعصية السل. إذا حدث مثل هذا التفاعل عند الطفل، يصبح الآباء يائسين، لكن لا ينبغي عليهم تقديم استنتاجات متسرعة بشأن صحة الطفل، ولكن الاتصال بالعيادة على الفور لإجراء اختبارات إضافية.
دياسكينتيست - ما هو؟
يعتبر دياسكينتيست دواء حديث يستخدم للكشف عن الأشكال الكامنة لمرض السل. وإذا تم استخدام اختبار تفاعل Mantoux سابقًا لهذا الغرض، فقد أصبحت هذه الطريقة الآن قديمة الطراز تدريجيًا. وفي الوقت نفسه، يمكن للاختبار الحديث إجراء التشخيص وتحديد ما إذا كان الشخص مصابًا ببكتيريا السل أم لا. يعد هذا الاختبار تشخيصًا سريعًا دون استخدام التصوير الفلوري والاختبارات الأخرى.
هذه البكتيريا لها أيضًا اسم آخر - عصية كوخ. ويمكن أن تنتقل من شخص مصاب بالسل. تنتقل البكتيريا عن طريق الهواء، وعن طريق التلامس، وعن طريق الأطباق، وأدوات النظافة وغيرها من الأدوات المنزلية المختلفة. إن Diaskintest هو الذي يسمح لك برؤية وجود المرض في مرحلة لم يظهر فيها بعد لدى الشخص.
يعتقد الكثير من الناس أن دياسكينتيست هو تطعيم، لكن الأمر ليس كذلك. ويعتبر هذا اختبارًا يحدد الأشكال النشطة أو غير النشطة من مرض السل. قد يعني اختبار التشخيص الإيجابي لدى الطفل أو الشخص البالغ بداية العلاج الكيميائي لمنع المرض من أن يصبح نشطًا.
يعتبر الاختبار بمثابة اختبار مناعي؛ حيث يتم حقن المواد المسببة للحساسية البروتينية أو المستضدات تحت الجلد للكشف عن الاستجابة المناعية للجسم. إذا كانت الإجابة إيجابية، فهذا يعني أن الجهاز المناعي على دراية بذلك المستضد المحدد. يشير الاختبار بشكل مباشر تقريبًا إلى وجود مرحلة نشطة من المرض.
كيفية القيام بالاختبار
يتم إجراء اختبار السل بشكل تقليدي، مثل الاختبارات المماثلة الأخرى.
يتم إجراء اختبار الدياسكينتست على أي ذراع، مثل اختبار الكوانتيفيرون، حيث يتم الحقن في الساعد. إذا كان الشخص أيمن، فمن الأفضل إجراء الاختبار على اليد اليسرى والعكس صحيح. يتم ذلك من أجل تقليل مخاطر الأضرار الميكانيكية. هناك حالات يتم فيها إجراء الاختبار بالتزامن مع تفاعل المانتوكس ويتم إجراء الاختبارات على أيدي مختلفة. ولكن بشكل عام، لا يهم على أي يد يتم إجراء الاختبار، والشيء الرئيسي هو أن الشخص نفسه لا يثير تهيجا ولا يخدش موقع الحقن، وبالتالي يسبب رد فعل على الجلد. يتم إجراء الاختبار بإبرة رفيعة، ويتم إعطاء الدواء داخل الأدمة.
كم مرة للاختبار
وتقوم وزارة الصحة الآن باستخدام هذا الاختبار بشكل مستمر، حيث تعتبره الأكثر دقة. يمكن إجراء الاختبار مرة واحدة على الأقل في السنة. الاختبار إلزامي للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8 إلى 17 سنة كل عام. إذا طرح السؤال متى يتم إجراء الاختبار لطفل أو لشخص بالغ، فيمكنك استخدام المعايير التالية:
- إذا كانت نتيجة الاختبار سلبية، فيمكن إجراء الاختبار التالي بعد شهرين على الأقل؛
- بعد شهر من أي تطعيم؛
- إذا كانت هناك أمراض معدية حادة خطيرة، فيمكن إجراء الاختبار بعد شهر من الشفاء.
أولئك الذين تم تسجيلهم لدى طبيب أمراض السل أو في مستوصف مكافحة السل يتم فحصهم مرة كل 3 أو 6 أشهر. يمكن إجراء الاختبار اعتبارًا من عمر سنة واحدة إذا تم الحصول على رد فعل إيجابي لاختبار Mantoux.
أين ستأخذ الاختبار
يمكن إجراء اختبار Diaskintest في:
- مدرسة؛
- روضة أطفال؛
- في عيادة أو عيادة خاصة للبالغين والأطفال؛
- وفي مستوصفات وعيادات مكافحة السل؛
- في مراكز ومعاهد مكافحة السل.
وبما أن الأطفال هم الأكثر عرضة للإصابة بالمرض، فإن وزارة الصحة تركز بشكل خاص على إجراء الاختبار في مؤسسات الأطفال. ويمكن للبالغين، بما في ذلك النساء الحوامل، الخضوع للاختبار إذا كانوا على اتصال بأشخاص مصابين، وكذلك إذا كانوا مسجلين في مستوصف السل.
نتائج
بعد أخذ العينة، يتم إجراء الاختبار خلال 2-3 أيام.
هناك عدة تقييمات للنتيجة:
- سلبي (يعتبر طبيعيا)؛
- إيجابية كاذبة (تعتبر مشكوك فيها)؛
- إيجابي.
طبيعي حسب الاختبار يعني الغياب التام للتفاعل: لا يوجد احمرار أو تورم أو تورم.
رد الفعل اعتمادا على اليوم لا يهم حقا، لأن الاحمرار يمكن أن يظهر في اليوم الأول والثاني. وفي كل الأحوال تعتبر هذه نتيجة سيئة. في بعض الحالات، يكون رد الفعل هذا نتيجة إيجابية كاذبة.
نتيجة الاختبار هي استجابة الجهاز المناعي. إذا كان لدى الشخص شكل كامن من المرض، فإن الاستجابة ستكون ديناميكية. ويمكن ملاحظة الاحمرار وتكوين الحطاطات حتى بعد ساعات قليلة من تناول المنتج. أقوى رد فعل لدى كل من الأطفال والبالغين يحدث بعد 72 ساعة.
قد يكون للنتيجة السلبية أيضًا مظاهر خارجية، بما في ذلك: علامة مرئية من الحقن، كدمة صغيرة في موقع الحقن، كتلة صغيرة عديمة اللون. ولكن الأهم من ذلك أنه لا يوجد احمرار أو حطاطة.
إيجابية كاذبة أو مشكوك فيها. هذا يعني أن الشخص يعاني من بعض الاحمرار ولكن لا يوجد حطاطات. لإجراء التشخيص النهائي، يتم إرسال الشخص إلى عيادة السل، حيث يتم إجراء اختبارات إضافية والتصوير الفلوري. ثم يتم إجراء اختبار Diaskintest مرة أخرى بعد شهرين.
رد فعل إيجابي. كثير من الناس قبل إجراء الاختبار، يوضحون على الفور كيف يبدو اختبار Diaskintest الإيجابي. ويحذر الأطباء من أنه في حالة وجود حطاطة واحمرار، فمن المرجح أن يكون الشخص مصابا. عند البالغين، لا يهم حجم الحطاطة، فحقيقة وجودها مهمة. ولكن هناك معايير معينة لحجم التورم في موقع الحقن:
- ما يصل إلى 5 مم - ضعيف؛
- ما يصل إلى 9 مم - معتدل؛
- 9 ملم وأكثر – واضح.
كلما زاد عدد مسببات الأمراض في جسم الإنسان، كلما زاد تكوينها.
السؤال المنطقي للآباء الذين يشعرون بالقلق على طفلهم هو: ماذا تفعل إذا كان اختبار تشخيص الطفل إيجابيًا. لتحديد شكل المرض، سيكون من الضروري الخضوع للاختبارات. على أية حال، يجب على الطبيب أن يصف دورة علاجية لمدة 3 أشهر على الأقل.
إذا كانت مرحلة المرض متقدمة وكانت في شكل معقد، فقد يتم ترك الطفل في المستشفى. وهذا سيسمح بالإشراف الطبي المستمر والعلاج المناسب والتغذية المحسنة. يوجد الآن عدد كبير من رياض الأطفال حيث يتلقى الأطفال علاجًا إضافيًا مضادًا للسل. هناك حالات يتم فيها علاج الأطفال في المنزل ولا يقومون بزيارة الأماكن التي بها حشود كبيرة من الناس، بما في ذلك الأطفال.
في بعض الحالات، يهتم الآباء بالسؤال: إذا كان Mantoux إيجابيا، فإن Diaskintest سلبي، يحدث هذا أيضا في كثير من الأحيان. في هذه الحالة، تكون نتيجة اختبار التشخيص السلبية أكثر مصداقية، لأن الاختبار لا يستجيب لأي تغييرات أخرى، بينما في الوقت نفسه يمكن أن يتغير مانتو حتى من أضرار ميكانيكية طفيفة أو انخفاض طفيف في مناعة شخص بالغ أو طفل.
الآثار الجانبية من الاختبار
عادة لا توجد آثار جانبية. لكن يمكن أن يؤثر الدواء على الجسم وفي حالات نادرة يسبب التسمم، مما يسبب الأعراض التالية:
- ارتفاع طفيف في درجة الحرارة.
- الشعور بالضيق والضعف.
- الصداع (في حالات نادرة، الغثيان).
يعتبر هذا رد فعل طبيعي للجسم ويمكن أن يحدث بغض النظر عن نتيجة الاختبار نفسه: فقد يكون إيجابيًا أو سلبيًا.
اختبار Diaskintest الإيجابي والإجراءات اللاحقة
إذا كانت النتيجة إيجابية أو حتى مشكوك فيها، فسيقوم الطبيب بإرسالك لإجراء اختبارات إضافية. وقد يرسلون أحبائك الذين اتصلت بهم مؤخرًا لإجراء الاختبارات، خاصة إذا كان بينهم أطفال. لتحديد سبب المرض، سيحتاج الطبيب إلى معرفة الظروف الحقيقية لإقامتك، والتي غالبا ما تكون العامل المسبب للمرض.
من الممكن أن تمرض ليس فقط بسبب الظروف المعيشية السيئة، ولكن أيضًا بسبب التدخين وسوء التغذية والتغذية غير المناسبة وانخفاض جهاز المناعة. هناك العديد من الأسباب التي تجعلك تمرض. هناك حالات يصاب فيها الشخص الذي يتبع أسلوب حياة صحي بمرض السل.
بعد إجراء الاختبار والحصول على نتيجة إيجابية، يجب على الشخص الاتصال بطبيب السل الذي سيقوم بإجراء الاختبارات والفحوصات ووصف العلاج. إذا كان مرض السل في مرحلة مبكرة، فمن الممكن علاجه تماما. تتيح الأدوية والعلاجات الحديثة التغلب على المرض في وقت قصير. هناك حالات حتى بعد العلاج يظهر Diaskintest رد فعل إيجابي. قد يعني هذا أن المرض لم يتم علاجه بالكامل أو أنه مقاوم للأدوية المستخدمة أثناء العلاج.
يصعب علاج مرض السل، لأن المرض يطور مقاومة لبعض الأدوية. لا يمكن استخدام نفس العلاج أثناء العلاج مما يؤثر على مدة العلاج. وهذا يعني أن الطبيب يحتاج إلى تحديد عدة خيارات علاجية للحصول على علاج سريع.
يتجاهل الكثير من الناس أحيانًا مرض السل، معتقدين أنه لن يؤثر عليهم بسبب نمط الحياة الصحي والظروف المعيشية الجيدة. لكن Diaskintest متوفر الآن في كل مؤسسة طبية تقريبًا. ويعتبر هذا الاختبار دقيقًا وصادقًا، لأنه لا يتفاعل مع مسببات الأمراض الأخرى. إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية، فمن المرجح أن يكون الشخص مصابًا ويحتاج إلى رؤية الطبيب. لا ينبغي أن تخاف من المرض، بل عليك معرفة السبب وتشخيصه وبدء العلاج. في معظم الحالات، يتغلب الناس على المرض ويشعرون بالارتياح.
يتم وضع عقار Diaskintest باعتباره نظيرًا حديثًا للاختبار. والغرض منه هو الكشف عن الإصابة بمرض السل لدى الطفل. وعلى الرغم من أن هذا العامل الدوائي يمكن بالفعل اعتباره أكثر فعالية من حيث تركيبه، إلا أنه لا يزال يتم تقييم نتائج Diaskintest باستخدام مسطرة عادية.
Diaskintest - كيفية تقييم النتيجة؟
يتم تقييم نتائج اختبار التشخيص لدى الأطفال بعد 72 ساعة من الحقن. يحتوي الدواء على مسببات حساسية السل المؤتلفة، المخففة وفقًا للنظام القياسي. يقع تحت جلد الطفل ويتفاعل مع السوائل الداخلية. ونتيجة لذلك، يصبح من الممكن الحصول على استجابة مناعية خلوية لمستضدات المتفطرة السلية المحددة الموجودة في الدواء. يحدث هذا من خلال ظهور رد فعل جلدي متأخر. في أغلب الأحيان، يتم وصف Diaskintest بعد الحصول على نتيجة إيجابية مشروطة من Mantoux، أو في حالات أخرى تجعل من الممكن الاشتباه في إصابة الطفل بالسل:
- لتحديد وتمييز نوع السل.
- لتقييم نتائج العلاج المضاد للسل.
- إذا كان من المستحيل إجراء اختبار السلين.
- ألا يعاني الطفل من الأمراض المعدية (عدا مرض السل).
- تم إجراء التطعيم داخل الأدمة وفقًا لجميع القواعد. استخدم أحد العاملين الطبيين المؤهلين حقنة خاصة، وأخذ جرعتين من الدواء، ثم أطلق إحداهما في كرة قطنية، ثم أعطى الثانية فقط للطفل. تم اختيار مكان الحقن بشكل صحيح - يجب أن يكون الجانب الخارجي للساعد، تقريبًا في المنتصف.
- لا يعاني الطفل من أي أمراض جسدية في المرحلة الحادة أو الصرع.
تحليل بيانات الاختبار
مباشرة بعد التطعيم، قد يعاني الطفل من احمرار وتورم وتفاعلات جلدية أخرى، ولكن ينبغي اعتبارها حساسية. عادة، تختفي جميع العواقب المرئية للاختبار خلال يوم واحد، بحد أقصى يومين. في بعض الأحيان تظهر كدمة بعد دياسكينتيست، وهذا لا ينبغي أن يؤثر على النتائج. من الممكن تحليل رد فعل جسم الطفل تجاه إدخال اختبار السل في اليوم الثالث فقط.
تشير نتيجة اختبار دياسكينتست السلبية إلى أن الطفل ليس مريضا، أو أن المرض في مراحل الشفاء النهائية. ظاهريًا، سيبدو عدم وجود احمرار وحطاطات في موقع الحقن. يشير أيضًا الاحمرار الطفيف، الذي لا يزيد قطره عن 2 مم، إلى نتيجة اختبار سلبية.
تكون نتيجة Diaskintest موضع شك إذا ظهرت بقعة حمراء يزيد حجمها عن 2 مم أو حطاطة مع ارتشاح في موقع الحقن. مثل هذا التفاعل هو سبب لإجراءات تشخيصية إضافية - الأشعة السينية، اختبارات الدم، فحوصات الموجات فوق الصوتية، إلخ.
إذا كان تقييم نتائج اختبار Diaskintest إيجابيا، فسوف يتجلى ذلك على النحو التالي:
بدون تكوين حطاطة أو انضغاط أو ارتشاح لا يمكن اعتبار النتيجة إيجابية، ويتم تصنيفها على أنها مشكوك فيها ويتم إحالة الطفل لتوضيح التشخيص.
علم الصيدلة لا يقف ساكنا، وينتج باستمرار ويحسن المزيد والمزيد من الأدوية الجديدة. وبالتالي، يتم استبدال رد فعل Mantoux المعروف بمثل هذا الدواء المبتكر مثل Diaskintest. وفي روسيا، تم استخدامه لتشخيص مرض السل منذ عام 2009. تختلف نتائج هذا الاختبار بشكل كبير عن اختبار التوبركولين التقليدي: دعنا نعرف السبب بالضبط.
مميزات ومميزات دياسكينتيست قبل اختبار مانتووالفرق الرئيسي بين هذين الدواءين هو أن الاختبار المنتظم لمرض السل يتفاعل مع تطعيم BCG ومع رد الفعل التحسسي بعده، ولهذا السبب يظهر Mantoux في كثير من الأحيان نتيجة إيجابية كاذبة (من 60 إلى 80٪). يحدد الاختبار الحديث ما إذا كان الطفل مريضًا أو يتمتع بصحة جيدة بنسبة احتمال 90%.
يشعر العديد من الآباء بالقلق من احتمال إصابة أطفالهم بالسل عند إعطاء الدواء. ومع ذلك، لا يوجد سبب للقلق: لا يحتوي Diaskintest على العامل المسبب لهذا المرض، لذلك لا توجد حتى فرصة ضئيلة للإصابة بالعدوى أثناء التطعيم. على العكس من ذلك، يتيح هذا الاختبار التعرف بشكل أكثر دقة على المرض في مرحلة مبكرة خلال ما يسمى بالعدوى الحقيقية، لأنه يحتوي على مستضدات CFP10 وESAT6 المرتبطة بها، والموجودة في سلالات المتفطرة السلية نفسها.
اليوم يتم استخدام Diaskintest للاشتباه في الإصابة بالسل لدى البالغين والأطفال. غالبًا ما يتم وصفه للاختبار إذا كان يعطي نتيجة إيجابية أو خاطئة. يمكن إعطاء هذا الدواء للأطفال بدءًا من عمر سنة واحدة.
يجب أن تتذكر موانع هذا الاختبار. وتشمل هذه الأمراض الصرع والأمراض الجلدية، والمظاهر الحادة للحساسية، وجميع أنواع الأمراض المعدية. إذا كان الطفل قد عانى مؤخرا من عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي، فسيتم وصف الاختبار في موعد لا يتجاوز شهر بعد الشفاء التام. كما لا يمكنك التطعيم بـ Diaskintest خلال فترة الحجر الصحي إذا كان الطفل يذهب إلى المدرسة أو روضة الأطفال.
وتجدر الإشارة إلى أن اختبار دياسكين يوصف قبل التطعيمات الوقائية وليس بعدها. إذا أظهر الاختبار نتيجة سلبية، فيمكنك تطعيم طفلك بأمان.
دياسكينتيست: ماذا يجب أن تكون النتيجة؟
ما يظهره الاختبار يجب أن يتم تقييمه من قبل طبيب أو ممرضة مدربة بشكل خاص. يتم إجراء الفحص بعد 72 ساعة من التطعيم: إذا تشكلت حطاطة أو احتقان في موقع الحقن، يتم قياسها باستخدام مسطرة شفافة بأقسام ملليمترية.
يتم تفسير نتائج اختبار Diaskintest لمرض السل لدى الأطفال على النحو التالي.
تعتبر نتيجة اختبار diaskintest سلبية إذا كان هناك غياب كامل للحطاطات واحتقان الدم. في الوقت نفسه، يعتبر الاحمرار الطفيف الذي يصل قطره إلى 2 مم (ما يسمى بـ "تفاعل الوخز") مقبولاً.
النتيجة الإيجابية لاختبار التشخيص هي إذا كان لدى المريض حطاطة من أي حجم. ويمكن أن يصل من 2 إلى 15 ملم، وكل هذا يدل على احتمالية إصابة المريض. ومع ذلك، فإن نتائج Diaskintest ليست تشخيصًا طبيًا بعد؛ علاوة على ذلك، يجب قياسها بعد 72 ساعة وليس قبل ذلك. غالبًا ما يشعر والدا الطفل بالخوف عندما يرون الحطاطة، ولكن بحلول وقت إجراء القياس تختفي تمامًا.
النتيجة المشكوك فيها لـ diaskintest هي تكوين احتقان الدم، أي الاحمرار. وفي هذه الحالة يجب إحالة الطفل إلى أخصائي السل لإجراء فحص إضافي.
بالإضافة إلى ذلك، في بعض الأحيان يصاب الأطفال بكدمة في مكان الحقن، مما يؤثر أيضًا على نتيجة دياسكينتيست. قد يفسر الطبيب ذلك أيضًا على أنه غموض، على الرغم من أن مثل هذه الحالات ليست غير شائعة وغالبًا ما تعني ببساطة أن الإبرة دخلت إلى وعاء دموي صغير تحت الجلد.