لغرض الكشف المبكر عن الأمراض والوقاية منها في العيادات يتم إجراء فحوصات طبية سنوية ، كما يمكنك إجراء فحوصات وعمل مخطط كهربائي للقلب يعكس عمل القلب بشكل خاص المراكز الطبية.
فرص الامتحان اليوم واسعة جدًا ، ستكون هناك رغبة. ولكن لا يتم دائمًا شرح الشخص بشكل واضح ومفهوم ، بعد الفحص ، ما يعنيه هذا المؤشر أو ذاك في التحليلات ، أو ما يعنيه فك تشفير مخطط القلب الخاص به. قراءة تقرير تخطيط القلب عدم انتظام ضربات القلب»لا يفهم المريض دائمًا ما تعنيه هذه الصياغة ، فماذا يحدث لعمل قلبه ، هل يمكن علاج عدم انتظام ضربات القلب في الجيوب الأنفية؟ في غضون ذلك ، من حق المريض الأساسي معرفة ما يحدث لصحته.
1 ما هو عدم انتظام ضربات القلب؟
إذا قرأت "عدم انتظام ضربات القلب الجيوب الأنفية المعتدلة" أو "عدم انتظام ضربات القلب الجيوب الأنفية" في نص مخطط كهربية القلب ، فلا داعي للذعر على الفور وتنسب نفسك إلى فئة مرضى القلب ، خاصة إذا كان ذلك من قبل تخطيط كهربية القلبشعرت بأنك شخص يتمتع بصحة جيدة ولم تكن تعاني من أي مشاكل في القلب. يجب أن تدرك أن هذا التعريف لا يشير دائمًا إلى المرض ، بل يمكن أن يكون أيضًا حالة فسيولوجية.
عدم انتظام ضربات القلب هو عدم انتظام ضربات القلب ، والتي تتميز بزيادة دورية وانخفاض النبضات الكهربائية في العقدة الجيبية مع تواتر متغير. العقدة الجيبية ، التي عادةً ما تولد نبضات إيقاعية بتردد 60-90 نبضة في الدقيقة ، تحت تأثير عوامل مختلفة ، تتوقف عن الحفاظ على الإيقاع الصحيح وتبدأ في "الكسل" - لتوليد نبضات أقل من 60 نبضة في الدقيقة مع تطور عدم انتظام ضربات القلب ، أو "عجل" - إنتاج زيادة الانتاجنبضات أكثر من 90 نبضة في الدقيقة مع تطور عدم انتظام ضربات القلب.
2 مرض أم فسيولوجيا؟
هناك نوعان من عدم انتظام ضربات القلب: تنفسي (دوري) وغير مرتبط بالتنفس (غير دوري).
لا يعد عدم انتظام ضربات القلب من الأمراض ، ولا يتطلب علاجًا ، ولا يسبب أعراضًا سريرية. يربط الأطباء حدوثه بعدم كفاية النضج واختلال التوازن الخضري الجهاز العصبيالذي يتحكم في القلب. مع هذا الشكل ، فإن غلبة تأثير n.vagi أو العصب المبهمعلى نشاط القلب.
يتميز عدم انتظام ضربات القلب في الجهاز التنفسي بزيادة في معدل ضربات القلب أثناء الاستنشاق وبطء في معدل ضربات القلب أثناء الزفير. غالبًا ما يحدث عند الأطفال الصغار الأشخاص الأصحاء، في المراهقين خلال فترة البلوغ ، في الرياضيين ، في المرضى الذين يعانون من ميل إلى العصاب ، في المرضى الذين يعانون من خلل التوتر العضلي الوعائي.
يشير الشكل غير الدوري إلى وجود مرض مصحوب بانتهاك ضربات القلب. هذا الشكل أكثر خطورة من حيث القيمة الإنذارية ، خاصةً إذا كان عدم انتظام ضربات القلب الحاد.
3 أسباب الشكل غير الدوري
يمكن أن يحدث عدم انتظام ضربات القلب الحاد أو المعتدل غير الدوري في الحالات التالية:
- أمراض القلب والأوعية الدموية (التهاب عضلة القلب ، أمراض الصمامات الروماتيزمية ، ارتفاع ضغط الدم الشريانيوالعيوب الخلقية والمكتسبة) ؛
- الاضطرابات الهرمونية(فرط الغدة الدرقيةأو عدم كفاية إنتاج هرمونات الغدة الدرقية وأمراض الكلى والغدد الكظرية ومرض السكري) ؛
- أمراض الدم (فقر الدم من أصول مختلفة) ؛
- نقص وزن الجسم ، دنف.
- الاضطرابات العقلية (العصاب ، والاكتئاب ، والهوس) ؛
- أمراض معدية(الروماتيزم ، السل ، داء البروسيلات) ؛
- التسمم بالكحول والنيكوتين.
- اضطرابات الكهارل (نقص البوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم في الدم) ؛
- جرعة زائدة من مضادات اضطراب النظم ، مضادات الاكتئاب ، الأدوية الهرمونية.
كل هذه الأمراض يمكن أن تسبب اضطرابات في عمل العقدة الجيبية ، ونتيجة لذلك ، عدم انتظام ضربات القلب. كما أن الشكل غير الدوري هو أمر شائع عند كبار السن ، ويحدث عندهم عند الاستيقاظ بعد النوم أو عند النوم. ويرجع ذلك ، من ناحية ، إلى التغيرات المرتبطة بالعمر في عضلة القلب ، ومن ناحية أخرى ، إلى انخفاض تأثير التحكم في الجهاز العصبي المركزي خلال فترات الانتقال من النوم إلى اليقظة والعكس صحيح.
إن معرفة سبب اضطرابات الإيقاع مهم جدًا لتحديد أساليب العلاج الإضافية.
4 أعراض سريرية
قد لا يظهر الشكل التنفسي أو عدم انتظام ضربات القلب غير الدوري بشكل معتدل بأي شكل من الأشكال ، ويمكن اكتشافه فقط في مخطط كهربية القلب. يتميز عدم انتظام ضربات القلب الحاد بأعراض مثل خفقان القلب ، إذا كان هناك عدم انتظام ضربات القلب ، أو انقطاع في عمل القلب ، أو الإحساس بفشل القلب ، إذا حدث اضطراب النظم البطيء. في كثير من الأحيان مع عدم انتظام ضربات القلب ، يتم ملاحظة الدوخة ، اضطرابات الدهليزي، إغماء. قد تظهر أعراض مثل الضعف وضيق التنفس والألم في منطقة القلب. سوف ترتبط الأعراض في الغالب بالمرض الذي تسبب في اضطراب ضربات القلب.
5 كيفية تحديد عدم انتظام ضربات القلب؟
الطبيب ، بعد استجواب شامل ، وجمع الشكاوى ، سيشرع في الفحص. نبض على الشرايين الشعاعيةسيكون غير منتظم ، عند الاستماع إلى نغمات القلب ، لوحظ أيضًا تقلصات غير منتظمة. مع عدم انتظام ضربات القلب ، سيتم سماع علاقة بالتنفس: عند الشهيق ، سيتسارع معدل ضربات القلب ، وعند انتهاء الزفير سوف يتباطأ. مع شكل غير دوري ، لن يتم تتبع مثل هذا الاتصال.
مساعدين في التشخيص - مفيدة و طرق المختبرالامتحانات:
- مراقبة تخطيط القلببحسب هولتر
- تخطيط صدى القلب
- التحليلات السريرية والكيميائية الحيوية العامة ،
- الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية والكلى والغدد الكظرية ،
- دراسة الفيزيولوجيا الكهربية للقلب.
6 كيفية التمييز بين عدم انتظام ضربات القلب التنفسي المرضية؟
توجد طرق وتقنيات طبية يمكنها بسهولة التمييز بين شكلين من أشكال عدم انتظام ضربات القلب.
- يختفي الشكل التنفسي على مخطط كهربية القلب عند حبس النفس ، ولا يختفي الشكل المرضي بعد حبس النفس ؛
- يزيد عدم انتظام ضربات القلب في الجهاز التنفسي بعد تناول حاصرات ب ، وغير دوري - لا يتغير ؛
- الشكل غير التنفسي لا يختفي تحت تأثير الأتروبين ، لكن الشكل التنفسي يختفي.
7 كيفية علاج عدم انتظام ضربات القلب
الشكل التنفسي لا يحتاج إلى علاج. يعتمد علاج الشكل غير الدوري على علاج المرض الذي ساهم في حدوث اضطراب النظم. في كثير من الأحيان بعد التعديل التوازن الكهربائييختفي الدم وعلاج فقر الدم والاضطرابات الهرمونية وعدم انتظام ضربات القلب واستعادة إيقاع القلب الطبيعي.
في حالة عدم انتظام ضربات القلب الحاد ، تُستخدم حاصرات ب ، ومضادات اضطراب النظم ، والأدوية المضادة للتخثر لإبطاء معدل ضربات القلب ، مع عدم انتظام ضربات القلب الشديد ، ويمكن استخدام الأدوية التي تعتمد على الأتروبين ، والعلاج بالنبضات الكهربائية ، أو إذا كان العلاج الطبي غير فعال ، فيمكن إجراء الجراحة: زرع جهاز تنظيم ضربات القلب. يتم علاج عدم انتظام ضربات القلب في وجود أعراض سريرية واضطرابات الدورة الدموية.
إجهاد مستمر, سوء التغذية، البيئة السيئة لم تمر من قبل العضو الأكثر أهمية جسم الانسان- قلوب. يعمل القلب في وضعه الخاص (الإيقاع) ، والذي يعتمد على الجنس والعمر والوزن وحتى نمط الحياة. في الوقت نفسه ، يبلغ تواتر تقلصات القلب لدى الشخص العادي حوالي 60-80 نبضة. هذا الرقم يعتبر طبيعي. ولكن ماذا لو كان هناك شذوذ ، على سبيل المثال ، عدم انتظام ضربات القلب في الجيوب الأنفية؟
أي انحراف عن القاعدة المقبولة في عمل القلب يسمى عدم انتظام ضربات القلب. اعتمادًا على مكان حدوثه ، ينقسم الأطباء إلى عدم انتظام ضربات القلب في أنسجة الأذين والبطينين ، الأذيني البطيني أو.
إذا كانت ضربات القلب أقل من المؤشر المقبول ، فإن هذه الحالة تسمى بطء القلب ، وإذا تجاوز نقاوة دقات القلب 80 ، فهذا هو عدم انتظام دقات القلب. يمكنك أيضًا إبراز مزيجها - بطء ضربات القلب. لماذا يعتبر عدم انتظام ضربات القلب خطيرا؟
عدم انتظام ضربات القلب هو عدم التزامن (عدم التنسيق) في عمل عدة مكونات ، ويعني الجيوب الأنفية أصل عدم انتظام ضربات القلب. يبدأ عدم انتظام ضربات القلب في الجيوب الأنفية في العقدة الجيبية ، وهي ، إذا جاز التعبير ، عازف الإيقاع. يقع في جدار الأذين الأيمن ، وهو الذي يصنع إيقاع 60-80 نبضة.
الأسباب
عدم انتظام ضربات القلب عند الطفل أو البالغ شديد للغاية مرض غير عادي، في بعض الحالات انحراف طفيف، والتي يتم تصحيحها بسرعة وسهولة كبيرة ، دون استخدام المستحضرات والتلاعبات المعقدة. ينقسم الأطباء إلى أربع مجموعات أسباب عدم انتظام ضربات القلب.
الأول والأكثر صعوبة هو مجموعة أمراض الأوعية الدموية والقلب:
- يمكن أن تؤدي أمراض مختلفة من التركيب التشريحي للقلب (الخلقية والمكتسبة) إلى تطور الضخامي ، اعتلال عضلة القلب المقيد. لا تسمح هذه الانتهاكات لجميع العقد والأنسجة بالعمل بشكل طبيعي ، ونتيجة لذلك يحدث عدم انتظام ضربات القلب ؛
- تصلب القلب المختلفة (المعدية).
يمكن لأي مرض يصيب القلب والأوعية الدموية إجراء تعديلاته الخاصة على إيقاعها.
المجموعة الثانية هي الأمراض مختلف الهيئاتوالأنظمة البشرية:
- اضطرابات الغدة الدرقية ، مثل الانسمام الدرقي.
- أمراض مختلفة تؤدي إلى زيادة الأدرينالين (على سبيل المثال ، أمراض الغدد الكظرية).
المجموعة الثالثة هي الحالات غير الطبيعية للجسم:
- (فقر دم)؛
- حمى مختلفة
- تغيرات مفاجئة في درجة الحرارة بيئةمما يؤدي إلى نقص أو زيادة في نقاء معدل ضربات القلب.
- جميع الأمراض المعدية (خاصة في الأشكال الحادة) ؛
- تسمم.
المجموعة الرابعة هي خلل التوتر العضلي الوعائي. تؤدي الاضطرابات في أجزاء من الجهاز العصبي المركزي (CNS) إلى تباطؤ معدل ضربات القلب (السمبتاوي) وزيادة معدل ضربات القلب (الأعصاب الودي).
اعتمادًا على العمر والجنس ونوع النشاط والصحة العامة ، يتجلى عدم انتظام ضربات القلب في الجيوب الأنفية بطرق مختلفة.
مع حدوث تغييرات طفيفة في الإيقاع ، لا يلاحظ جميع البالغين تقريبًا أي شيء عدم ارتياح. ويتم الكشف عن عدم انتظام ضربات القلب خلال الفحوصات الروتينية من قبل الطبيب وتخطيط القلب الكهربائي.
في مجموعة أخرى من البالغين ، يتم التعبير عن أعراض عدم انتظام ضربات القلب في شكل نوبة هلع (قلق ، خوف). في هذه الحالة ، قد يتوقف القلب ، أو العكس ، يسرع من إيقاعه. خلال هذه الفترة ، هناك التعرق المفرط، شحوب ، احمرار أو زرقة الجلد ، وكذلك ألم خفيف في الصدر. من المحتمل حدوث الإغماء ونقص الأكسجين ، والذي ينتج عن ضربات القلب التي تتراوح بين 40-50 نبضة.
- مراعاة الروتين اليومي. ثماني ساعات من النوم الصحي ثلاث وجبات يوميا، التمارين المعتدلة. التزم بالتغذية وجبات صحيةلا تأكل ولا تجوع. أدخل الأطعمة التي تحتوي على البوتاسيوم والمغنيسيوم (الزبيب ، الحنطة السوداء ، العنب ، دقيق الشوفان ، إلخ.) راقب توازن الملح والماء.
- زيادة التنزهعلى ال هواء نقي.
- الحد من المواقف العصيبة.
- العلاج الطبي. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب بسبب أمراض مزمنة ، فهذه هي الأدوية التي تصححها. في حالات أخرى ، يتم وصف المهدئات والفيتامينات التي تحتوي على البوتاسيوم والمغنيسيوم.
- يلجأ أحيانًا إلى العلاج الجراحي. مثال على ذلك هو العقد في الغدة الدرقية، التي يساهم إزالتها في تطبيع المستويات الهرمونية والوقاية منها التأثير السلبيعلى الإيقاع.
لا توجد وصفة طبية واحدة وصحيحة فقط لعلاج عدم انتظام ضربات القلب في الجيوب الأنفية.
عند الأطفال والمراهقين
يعد تشخيص عدم انتظام ضربات القلب عند الأطفال أمرًا شائعًا جدًا. في معظم الحالات ، هذا هو عدم انتظام ضربات القلب. يمكن أيضًا أن يكون عدم نضج الجهاز العصبي سببًا للفشل. الأطفال الخدج معرضون أيضًا لهذا المرض.
في سن أكبر (عند المراهقين) ، قد يظهر عدم انتظام ضربات القلب نتيجة لذلك امراض عديدةقلوب. لذلك ، يجب على الآباء الانتباه إلى التعب ، ووجود ضيق في التنفس أثناء المجهود البدني ، وعند الرضع عند الرضاعة الطبيعية.
عادة لا يتطلب عدم انتظام ضربات القلب من النوع التنفسي علاجًا ، لكن استشارة طبيب القلب لن تؤذي.
عدم انتظام ضربات القلب الجيبية ، في بعض مراحل تطوره ، ليس كذلك سبب واضحللراحة من الجيش. في وقت اجتياز اللجنة الطبية العسكرية (VVK) ، يتم أخذها في الاعتبار الحالة العامةالمجند ، وكذلك الجميع الأمراض المزمنةمما قد يؤدي إلى تفاقم الظروف الصحية. بناءً على جميع عمليات التفتيش والتحليلات ، يتم اتخاذ قرار بشأن مدى ملاءمة الخدمة. لذلك ، في معظم الحالات مع عدم انتظام ضربات القلب ، يتم نقل القلوب إلى الجيش.
عدم انتظام ضربات القلب الجيوب الأنفية - اضطراب مرضيالإيقاع الذي يحدث على خلفية التغيير في الإثارة الطبيعية لعقدة الجيوب الأنفية ويتجلى عمليًا في سرعة (عدم انتظام دقات القلب) أو بطء (بطء القلب) أو عدم انتظام ضربات القلب (الجيوب الأنفية خارج الانقباض). هذه الدولةهو مفهوم جماعي ويحدث على خلفية أمراض القلب ، النشاط البدني، استعمال الأدويةوأكثر بكثير.
إذن ما هو عدم انتظام ضربات القلب في الجيوب الأنفية؟ وفق الأدب الطبي، عدم انتظام ضربات القلب - تغير في معدل ضربات القلب نحو زيادة أو نقصان في حالة الراحة المطلقة ، وهو ما تؤكده نتائج دراسة تخطيط القلب. يمكن أن يكون هذا التغيير في الإيقاع مرضيًا وفسيولوجيًا ، ولكن يتجلى دائمًا في انخفاض معدل ضربات القلب إلى أقل من 60 نبضة في الدقيقة أو زيادة أكثر من 90 نبضة في الدقيقة.
لماذا يحدث هذا؟
يمكن أن يحدث عدم انتظام ضربات القلب الجيبي وفقًا لمعظم الحالات أسباب مختلفة. مثل هذا الانتهاك للجيل الطبيعي من النبضات في العقدة الجيبية ، كقاعدة عامة ، في معظم الأحيان الحالات السريريةيتجلى من خلال عدم انتظام دقات القلب أو زيادة معدل ضربات القلب ، والتي تتطور على خلفية الحالات المرضية التالية:
- انخفاض كمية الهيموجلوبين.
- زيادة في درجة حرارة الجسم.
- انتهاك الخلفية الهرمونية للشخص ؛
- تناول الأدوية التي تحفز الجهاز العصبي السمبثاوي.
يحدد الخبراء عدة أسباب رئيسية لبطء القلب الجيوب الأنفية. يتجلى عدم انتظام ضربات القلب مع معدل ضربات القلب أقل من 60 نبضة في الدقيقة من خلال أعراض مثل:
- انخفاض حرارة الجسم العام.
- تناول الأدوية التي تثبط نشاط العقدة الجيبية ، وخاصة حاصرات بيتا ؛
- قصور الغدة الدرقية؛
- الشيخوخة الطبيعية للجسم.
- بأمراض القلب ومنها وما شابه.
إيقاع طبيعي وبطء القلب في مخطط كهربية القلب
ا اضطراب فسيولوجييقال النشاط الإيقاعي للعقدة الجيبية في الحالة التي لا تتجاوز فيها تقلبات الإيقاع 10٪ من المجموعالاختصارات.
غالبًا ما يسبق عدم انتظام ضربات القلب الجيوب الأنفية تغيير في وضع الجسم من الوضع الأفقي إلى العمودي ، كرد فعل لإعادة توزيع الدم بشكل حاد في وضع الانتصاب.
تكمن أسباب عدم انتظام ضربات القلب في بعض الأحيان في تعاطي الكحول والتدخين استخدام طويل الأمدالأدوية والتسمم المزمن.
الصورة السريرية
يتجلى عدم انتظام ضربات القلب ، الذي تعتمد أعراضه على شكل الحالة المرضية ، من خلال تغيير في معدل ضربات القلب. يصاحب التقلصات السريعة للقلب إحساس بنبض في الصدغين ، ضربات قلب قويةوضيق في التنفس من طبيعة الزفير ، وفشل في الجهاز التنفسي وألم في القص. إذا انخفض معدل ضربات القلب ، يشكو المرضى من عدم الراحة في منطقة القلب ، والتوعك العام ، والدوخة أو الإغماء ، وكذلك الشعور بغرق القلب والخوف من الموت.
عدم انتظام ضربات القلب الجيوب الأنفية المعتدل يكاد لا يكون مصحوبًا علامات طبيهلذلك ، يتم تحديد الأمراض حصريًا أثناء الفحص.
تظهر الأعراض المرضية بشكل حاد من المرض ، وقد تكون مصحوبة بمضاعفات من الدماغ ، تكون أخطارها الرئيسية مخفية وراء خطر الإصابة. انتهاك حاد الدورة الدموية الدماغية. هذا هو العامل الرئيسي في سبب خطورة عدم انتظام ضربات القلب.
عدم انتظام ضربات القلب عند الشباب ليس شائعًا. يتم تشخيص معظم الحالات السريرية للحالة المرضية عند الأطفال الصغار وكبار السن الذين يعانون من أمراض مختلفة مرتبطة بالعمر في نظام القلب. في المرضى البالغين ، كقاعدة عامة ، هناك الجيوب الأنفية المرتبطة بشدة حركات التنفسويمثل متغيرًا من القاعدة الفسيولوجية.
ميزات التشخيص
الطريقة الرئيسية لتحديد مخطط القلب هو تسجيل مرة واحدة أو على مدار اليوم (ما يسمى المراقبة اليوميةهولتر ECG). يتجلى عدم انتظام ضربات القلب على مخطط كهربية القلب في عدد من السمات المميزة، من بينها:
- تغير في معدل ضربات القلب لأعلى أو لأسفل (المعيار هو 60-90 نبضة في الدقيقة) مع الحفاظ عليها أو ضعفها معدل ضربات القلب;
- الوضع الرأسي لـ EOS ، مما يعني أن محور القلب عمودي على العزل.
مراقبة هولتر لتخطيط القلب على مدار 24 ساعة
للحصول على تشخيص أكثر تفصيلاً الأسباب المحتملةتطوير حالة الجيوب الأنفية عدم انتظام ضربات القلب ، ينصح المريض للخضوع الفحص بالموجات فوق الصوتيةقلوب. هذه الدراسةجنبًا إلى جنب مع مخطط القلب الكهربائي سيعطي فهمًا أكمل للطبيعة مرض محتملأو تسميه كمتغير فسيولوجي للقاعدة.
نظرة حديثة على العلاج
كيف يتم علاج تسرع القلب الجيبي وهل يجب القيام به على الإطلاق؟ إذا تم التعرف على عدم انتظام ضربات القلب كعملية مرضية ، ثم بدون فشلتحتاج إلى إدارتها بمجموعة متنوعة من العلاجات. هذا يعني أن علاج عدم انتظام ضربات القلب يجب أن يبدأ في أقرب وقت ممكن ، مما سيساعد على تجنب النتائج السلبية المحتملة ومضاعفات العملية المرضية.
بادئ ذي بدء ، يقدم الطبيب توصيات للمريض جنرال لواءنسبياً التغذية السليمة, النشاط البدنيوالنظام يوم العمل عيد العمال. في بعض الأحيان ، يسمح لك هذا فقط بالتخلص من مظاهر عدم انتظام ضربات القلب الناتجة عن عقدة الجيوب الأنفية. كذلك ، يحتاج المرضى الذين يعانون من هذا المرض إلى حماية أنفسهم من الإجهاد ، ومحاولة عدم الشعور بالتوتر والبقاء دائمًا في مزاج جيد.
عدم انتظام ضربات القلب ، الذي يجب أن يكون علاجه معقدًا بالضرورة ، يجب مراقبته من قبل أخصائي ، تناول الفيتامينات و استراحة جيدة(يمكنك قراءة المزيد عن تناول الفيتامينات وتنظيم التغذية السليمة لاضطراب نظم القلب).
لا يتطلب عدم انتظام ضربات القلب المعتدل ، كقاعدة عامة ، علاجًا فيزيائيًا وتصحيحًا دوائيًا. ما لا يمكن قوله عن الشكل المعبر للمرض. في تغييرات واضحةمؤشرات النشاط الإيقاعي لعضلة القلب وشكاوى المريض حول حالته الصحية ، ينصح المريض بدورة علاجية بمساعدة حقل مغناطيسي، والوخز بالإبر والحرارة ، وكذلك قمع نشاط العقدة الجيبية. من المهم أيضًا علاج المرض الأساسي الذي تسبب في ظهور الأعراض المزعجة.
المضاعفات المحتملة
في حد ذاته ، حالة مرضية مصحوبة بانتهاك إيقاع الجيوب الأنفية، ليست خطرة على صحة الإنسان وحياته. تظهر المضاعفات فقط مع تطور المرض الأساسي. في أغلب الأحيان ، على خلفية أمراض عضلة القلب التي تؤدي إلى ظهور عدم انتظام ضربات القلب ، يتطور قصور القلب بكل مظاهره. في بعض الحالات ، يتم تشخيص المرضى أيضًا بقصور وعلامات دماغية وعائية تجويع الأكسجينالأعضاء الحشوية.
في الختام ، أود أن أشير إلى أن التغيير في الإيقاع الجيبي هو أحد الشروط التي لا يمكن تجاهلها ، لأنه قد يشير إلى أن الشخص لديه المزيد مشاكل خطيرةمع العافيه. بعض الأحيان أعراض مماثلة، التي تم اكتشافها بالصدفة ، تجعل من الممكن الشك في الأشكال الأولية لأمراض القلب المعقدة التي تؤثر سلبًا على نظام الأسلاك الخاص به ، والتي يمكن أن تتحول في المستقبل إلى كارثة حقيقية للجسم وتكون بمثابة أساس لتطوير عضلة القلب الحادة نقص التروية واضطرابات ضربات القلب وما شابه.
يوفر الانكماش المنتظم للقلب إمدادًا بالدم للجسم من أجل التشبع الكافي المستمر لجميع الأعضاء والأنسجة بالمواد اللازمة للحياة. إذا كان النبض من 60 إلى 90 بدون قفزات حادة ، فهذا هو المعيار. بالإضافة إلى معدل ضربات القلب ، يتم أيضًا مراعاة الملء والتوتر والفاصل الزمني بين موجات النبض. هم تقريبا نفس. في حالة حدوث زيادة كبيرة في مدتها في اتجاه الإطالة أو التقصير ، فإنهم يتحدثون عن عدم انتظام ضربات القلب.
تصنيف عدم انتظام ضربات القلب
عدم انتظام ضربات القلب الجيوب الأنفية - ما هو؟ انتهاك تواتر إثارة العقدة الجيبية ، وهو العامل الرئيسي في تنظيم الانقباضات المتزامنة مختلف الإداراتعضلة القلب تؤدي إلى هذا المرض. يتم تحديد تشخيص عدم انتظام ضربات القلب على أساس الشكاوى ونتائج تخطيط القلب. في انتهاك لإيقاع تقلصات القلب (أعلى أو أقل من المعدل الطبيعي) ، وانخفاض التوتر وامتلاء موجة النبض أثناء دراسة النبض ، يتحدثون عن هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب. لا يوجد تصنيف خاص لاضطراب نظم الجيوب الأنفية ، ولكن هناك عدة أنواع منه.
وفقًا للعلاقة مع عملية التنفس ، هناك عدم انتظام ضربات القلب والجهاز التنفسي وعدم انتظام ضربات القلب ، والتي تتجلى بغض النظر عن التنفس.
الأول وظيفي ويتجلى في زيادة مرتين في عدد تقلصات القلب أثناء الاستنشاق وانخفاض أثناء الزفير. يحدث عندما يكون هناك انتهاك لتدفق الدم إلى تجاويف القلب أو إثارة غير مناسبة للعصب المبهم. يمكن أن يكون ناتجًا عن الإجهاد ، والحمل البدني الزائد ، وبعض الأدوية ، الاضطرابات الهرمونيةفي الجسم (مع متلازمة سن اليأس) والتدخين وشرب الكحول. إذا شعر المريض بالرضا ، ولم يتم اكتشاف التغييرات إلا أثناء تسمع القلب وعلى مخطط كهربية القلب بعد التنفس القسري (الإطالة المتعمدة للاستنشاق والزفير) ، عندئذٍ يلزم الملاحظة فقط.
يحدث النوع الثاني غالبًا على خلفية التشوهات والأمراض المعدية والجهازية والتسمم وأمراض القلب والكبد والغدة الدرقية وأورام الدماغ أو الاستعداد الوراثي.
يحدث عدم انتظام ضربات القلب الحاد عند كبار السن وينتج عن أمراض القلب: أمراض القلب الإقفارية وارتفاع ضغط الدم وتصلب القلب وحثل القلب وعدم انتظام ضربات القلب المعتدل - لوحظ عند الأطفال والمراهقين وغالبًا لا يسبب شكاوى أو شكاوى بسيطة.
من جودة الإيقاع يحدث عدم انتظام دقات القلب الجيبي- معدل ضربات القلب فوق 90 بطء القلب الجيبي- أقل من 60 ، انقباض خارج - حدوث تقلصات غير عادية للقلب مع إيقاع طبيعي.
تشخيص المرض
الشكاوى الرئيسية في عدم انتظام ضربات القلب هي ألم الصدر ، وضيق التنفس ، والشعور بالسكتة القلبية أو الخفقان ، والدوخة ، والإغماء.
الدراسات الرئيسية هي - مسح مفصل للطبيب ، الفحص ، تسمع القلب ، تخطيط القلب ، تخطيط صدى القلب. في مخططات القلب التي يتم إجراؤها بواسطة الأجهزة الحديثة ، يتم حساب معدل ضربات القلب وتحديد اضطرابات الإيقاع والتشخيص الأولي. مع عدم انتظام ضربات القلب في مخطط كهربية القلب ، يوجد استطالة في المسافة بين R و R ، أو تقصير ، ولا يتغير الفاصل الزمني P – Q ، أي أن سبب عدم انتظام ضربات القلب هو انتهاك لإثارة العقدة الجيبية .
ملامح مسار عدم انتظام ضربات القلب عند النساء الحوامل
التغييرات أثناء الحمل الخلفية الهرمونية، نشاط الجهاز العصبي ، يتعرض القلب زيادة الحملوبالتالي من الممكن حدوث اضطرابات في نشاط عضلة القلب. وهذا يشكل خطورة على المسار الفسيولوجي للحمل والتطور الكامل للجنين. لذلك ، عند التسجيل ، يكون تخطيط القلب إلزاميًا لتحديد الحالات المرضية لنظام القلب والأوعية الدموية. أسباب عدم انتظام ضربات القلب أثناء الحمل هي:
- عوامل خارجية: عادات سيئة ، نقص أو سوء تغذية ، إجهاد ، إرهاق.
- العوامل الداخلية: تغيير طفيففي أنشطة أي جهاز أو هيئة ؛
- الاستعداد الوراثي.
يتجلى عدم انتظام ضربات القلب عند النساء الحوامل في ضيق التنفس ، والألم الخفيف خلف القص ، والشعور بنبض الأوعية الدموية ، والشعور بتباطؤ أو زيادة معدل ضربات القلب ، والإغماء والظلام في العينين. يجب أن تنبه هذه الأعراض كلاً من المرأة والطبيب ، فقد يكون هذا مظهرًا من مظاهر مرض خطير آخر.
كيف يحدث عدم انتظام ضربات القلب عند الأطفال والمراهقين
يمكن أن يحدث المرض عند الأطفال في أي عمر وغالبًا ما تكون الأسباب عيوب خلقيةعدوى أثناء الحمل ، عوامل وراثية، الأمراض المعدية وعواقبها ، والأورام ، والتسمم ، والتهاب عضلة القلب والشغاف ، والإرهاق العصبي العاطفي.
قد يكون عدم انتظام ضربات القلب عند الأطفال دورة مختلفة. لكن الأشكال التي تؤدي إلى مضاعفات خطيرة خطيرة بشكل خاص:
- قد يشير عدم انتظام ضربات القلب الحاد عند الطفل ، خاصةً مع بطء القلب ، إلى وجود عصاب ؛
- عدم انتظام دقات القلب في الجيوب الأنفية هو مظهر من مظاهر الأمراض المختلفة: التسمم الدرقي ، والالتهابات ، والتسمم ، والتهاب عضلة القلب والداخل ، والاضطرابات الهرمونية ، والاضطرابات الأيضية ، وفقر الدم.
- انقباض زائد ، إذا كان لا يسبب عدم ارتياحيمكن اعتبار الطفل هو القاعدة ، ولكن على أي حال ، فإن التشاور مع طبيب القلب ضروري.
نظرًا لأن الطفل لا يمكنه دائمًا تحديد مكان الألم ، فإن العلامات الرئيسية هي: القلق ، والبكاء غير المبرر ، حلم سيئ، ضيق في التنفس ، رفض الأكل ، شحوب أو زرقة في الجلد.
يتجلى عدم انتظام ضربات القلب عند المراهقين زيادة التعب، الشحوب ، الإغماء ، عدم تحمل الأحمال المختلفة ، الألم خلف القص.
علاج عدم انتظام ضربات القلب
بعد فحص وتشخيص اضطراب نظم الجيوب الأنفية كمرض مستقل ، وهو ليس من أعراض أمراض أخرى ، يوصف علاج عدم انتظام ضربات الجيوب الأنفية.
من المهم أن تستبعد عوامل معاكسةيسبب عدم انتظام ضربات القلب:
- تطبيع النوم والراحة.
- تجنب الإرهاق والإجهاد ؛
- القضاء على العادات السيئة: التدخين والكحول ،
- الحد من استخدام الشاي والقهوة والكربوهيدرات وكذلك الأطعمة الدهنية والمقلية ؛
- قيادة أسلوب حياة صحيالحياة؛
- الانخراط في مختلف الرياضات اللطيفة.
المنتجات الموصى بها مع محتوى عاليالبوتاسيوم - المشمش المجفف والثوم والزبيب والخوخ والتفاح واليقطين والبطاطا. يظهر استخدام الصبغات أو مغلي الأعشاب المهدئة: الزعرور ، بلسم الليمون ، الأم ، حشيشة الهر ؛ وكذلك نوفوباسيت ، كورفالول. لتحسين دوران الأوعية الدقيقة ، توصف منشط الذهن: جليكاين ، بانتوجام ، كافينتون ، فينبوسيتين.
يوصف علاج محدد لـ أشكال شديدةمسار عدم انتظام ضربات القلب ويتكون من تعيين الأدوية المضادة لاضطراب النظم - حاصرات قنوات الصوديوم، ومع بطء القلب أقل من 45 - زرع جهاز تنظيم ضربات القلب.
بعد استبعاد احتمال حدوث حالات مرضية للقلب عند النساء الحوامل ، يتم تقليل علاج عدم انتظام ضربات القلب إلى تطبيع نظام العمل والراحة ، التغذية الجيدة. مبين النوم ليلاما لا يقل عن 7-8 ساعات والراحة أثناء النهار ، والمشي في الهواء الطلق ، واستبعاد العادات السيئة وتقليل الوقت الذي يقضيه الكمبيوتر.
من العلاجات الشعبيةيمكنك تقديم المشورة علاج فعالالذي يظهر للجميع. ليس لها موانع. طحن 200 جرام حبات عين الجملوالزبيب والمشمش المجفف ودقيق الحنطة السوداء ويضاف 200 جرام عسل طبيعي. ضع ملعقة كبيرة 5-6 مرات في اليوم.
إرهاق مستمر وإقامة متكررة في المواقف العصيبةيزيد الحمل على عضلة القلب مما يؤدي إلى حدوث خلل في عملها. يعتبر عدم انتظام ضربات القلب من أكثر العواقب شيوعًا لهذه العوامل. هي تحدث أشكال مختلفةوتدفق ، لكنها لا تسبب ضررا كبيرا للجسم. الاستثناء هو أنواع الفشل المهملة التي يمكن أن تسبب مضاعفات دون تدخل في الوقت المناسب. يشارك طبيب القلب في علاج هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب. يجب أن يقضي التشخيصات المعقدةلتحديد العامل المسبب ووضع نظام العلاج.
يحدث عدم انتظام ضربات القلب في الجيوب الأنفية بسبب خلل في جهاز تنظيم ضربات القلب الطبيعي (العقدة الجيبية) ، ويمكن معرفة ما يعنيه هذا من خلال الفهم الميزات التشريحيةعضو. ستساعدك المعلومات التالية في هذا:
- تحدث إشارة في العقدة الجيبية ، مما يؤدي إلى تقلص الأذين ؛
- الدافع يدخل العقدة الأذينية البطينية وحزمة له ؛
- عند الوصول إلى ألياف بركنجي ، تتسبب الإشارة في تقلص البطينين.
إذا كان الدافع المرسل ضعيفًا جدًا أو واضحًا جدًا ، فستحدث الإخفاقات. في بعض الأحيان تكون نتيجة الحصار ، على سبيل المثال ، تلف إحدى رجليه. يمكن دمج العامل الأخير مع المزيد الأنواع الخطرةالخفقان.
يُطلق أيضًا على عدم انتظام ضربات القلب ، الذي نشأ بسبب انتهاك سالكية الإثارة من خلال عضلة القلب ، اسمًا شائعًا للجيوب الأنفية والجيوب الأنفية والجيوب الأنفية. لقد تم تعيين رمز مراجعة ICD-10 I49. يقول الوصف أن هذه الأنواع من الفشل تنتمي إلى مجموعة "عدم انتظام ضربات القلب الأخرى".
أنواع الفشل
من الممكن فهم ماهية عدم انتظام ضربات القلب ليس فقط من خلال آلية التطور ، ولكن أيضًا من خلال معدل ضربات القلب (HR). وفقًا لهذا المعيار ، يتم تقسيمها إلى الأنواع التالية:
- يعتبر تسرع القلب أكثر أشكال عدم انتظام ضربات القلب شيوعًا ، والذي يتجلى في معدل ضربات القلب السريع حتى 90 نبضة في الدقيقة وما فوق. وبسبب ذلك ، فإن عضلة القلب لا تمتلئ بالدم بالحجم المناسب ، مما يؤدي إلى انتهاكات خطيرة لديناميكا الدم (تدفق الدم). غالبًا ما يشير تطور عدم انتظام ضربات القلب إلى وجود خلل في الغدة الدرقية. في مرحلة المراهقة ، يحدث بسبب اندفاعات الهرمونات و خلل التوتر العضلي. في البالغين ، يرتبط تسرع القلب بشكل أكبر بالإجهاد وأمراض القلب.
- يتميز بطء القلب بانخفاض معدل ضربات القلب إلى 60 أو أقل. إذا كانت تتصرف باعتدال ، إذن نحن نتكلمحول عدم انتظام ضربات القلب الناجم عن اتباع نظام غذائي صارم أو الجوع. يشير الانخفاض في معدل ضربات القلب إلى 40 نبضة في الدقيقة وأقل من ذلك على الأرجح إلى وجود أمراض القلب والفشل فيها نظام الغدد الصماءو التأثير السلبيبعض الأدوية. الشكل المهمل للفشل له تأثير سيء على ديناميكا الدم ويمكن أن يؤدي إلى فقدان الوعي والسكتة القلبية.
- يتجلى انقباض الانقباض نفسه انكماش سابق لأوانه. يعتبر عدم انتظام ضربات القلب من سمات الأشخاص الذين يتعرضون باستمرار لمواقف عصيبة وسوء معاملة عادات سيئةولديهم مرض في القلب. في وقت الهجوم كان هناك نقص في الهواء ، نوبة ذعرونبض القلب.
- لا يتجلى عدم انتظام ضربات القلب في الجهاز التنفسي (الفسيولوجي) في حدوث تشوهات شديدة. يتميز بزيادة تواتر الانقباضات عند الشهيق وانخفاض انتهاء الصلاحية. يتم تشخيص المشكلة عند الأطفال أكثر من البالغين ، خاصة إذا كان المراهق يعاني من خلل التوتر العضلي الوعائي. مساعدة أخصائي مطلوبة فقط في حالات نادرة ، على سبيل المثال ، عند دمجها مع أنواع أخرى من الخفقان.
يمكن أن يكون عدم انتظام ضربات القلب الناجم عن أمراض أخرى من أي نوع (عدم انتظام دقات القلب ، بطء القلب ، انقباض الانقباض). إنه أخطر ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
عدم انتظام ضربات القلب عند الأطفال
الاضطرابات الصغيرة في الإيقاع هي سمة مميزة للأطفال النشطين. ليس لها تأثير كبير ولا تظهر في الواقع. للقضاء على المشكلة ، يكفي إعطاء الطفل قسطاً من الراحة وحمايته من الإجهاد.
يعتبر طبيب الأطفال الشهير يفغيني أوليجوفيتش كوماروفسكي تحديد ضوء الطفلأشكال عدم انتظام ضربات القلب هي ظاهرة طبيعية تمامًا. وفقا له ، سيكون من الغريب عدم مقابلتها في تلك السن. لم يتشكل جسم الطفل بالكامل بعد ، لذا لا يمكنه الاستجابة بشكل كافٍ للعوامل الخارجية. العلاج الطبيمطلوب فقط في الحالات الشديدةعندما يتم تشخيص شكل حاد من عدم انتظام ضربات القلب أو يتم دمجه مع أنواع أخرى من الفشل.
مراحل
يتطور عدم انتظام ضربات القلب على مراحل ، اعتمادًا على العامل المسبب. يمكنك مشاهدة المراحل أدناه:
المضاعفات
يؤدي الفشل في ديناميكا الدم الناجم عن انتهاك تواتر الانقباضات إلى حدوث خلل وظيفي اعضاء داخليةوتطوير العمليات المرضية الأخرى. يمكنك فهم سبب خطورة نوع الجيوب الأنفية من عدم انتظام ضربات القلب ، وفقًا لقائمة المضاعفات أدناه:
- فقدان الوعي؛
- فشل القلب؛
- ظهور جلطات دموية.
- توقف التنفس؛
- السكتة الدماغية؛
- وذمة رئوية؛
- الرجفان الأذيني (الرجفان الأذيني) ؛
- فشل القلب.
يمكن تجنب المضاعفات من خلال التشخيص في الوقت المناسب. بالتركيز على نتائجه ، سيقوم الطبيب بعمل مسار علاجي فعال.
أسباب التطوير
يمكن أن تؤثر على العقدة الجيبية عوامل مختلفة. أهمها أمراض القلب والأوعية الدموية. قائمتهم ترد أدناه:
- تشوهات عضلة القلب هي شذوذ في بنيتها. أنها تؤدي إلى ظهور أشكال مختلفة من اعتلال عضلة القلب ، بسبب حدوث فشل في نظام التوصيل. لا يمكن حمل نبضة الإثارة بالكامل من خلال عضلة القلب ، بسبب حدوث عدم انتظام ضربات القلب.
- يحتل إقفار القلب الناجم عن نقص التغذية المرتبة الأولى بين جميع الأمراض التي تسبب قصور معدل ضربات القلب. والثاني يليه احتشاء عضلة القلب وتصلب القلب المميز.
- الأمراض الالتهابية التي تصيب عضلة القلب تخلف وراءها ندبات. تتكون من النسيج الضام، وهو غير قادر على تمرير النبضات ، مما يؤدي إلى تطور عدم انتظام ضربات القلب.
تؤثر سلبًا على العقدة الجيبية لمرض الأعضاء الداخلية:
- مع التسمم الدرقي ، يزداد إنتاج هرمونات الغدة الدرقية ، مما يؤثر سلبًا نظام القلب والأوعية الدموية. يتجلى المرض بسبب فشل المناعة الذاتية وتطور تضخم الغدة الدرقية العقدي.
- يؤدي تطور ورم الغدد الكظرية (ورم القواتم) إلى زيادة تخليق الأدرينالين والنورادارينالين. تزيد من معدل ضربات القلب وتضيق الأوعية الدموية.
غالبًا ما يكون سبب فشل القلب الظروف المرضية. قائمتهم هي كما يلي:
- فقر الدم الذي يتميز بانخفاض مستويات الهيموجلوبين.
- حالة محمومة
- التعرض لدرجات حرارة عالية ومنخفضة ؛
- الأمراض التي تسببها العدوى.
- تغيير حاد في وضع الجسم.
- التسمم بسبب مواد كيميائيةأو كحول.
غالبًا ما يتسبب خلل التوتر العضلي الوعائي في عدم انتظام ضربات القلب عند الأطفال. تميل إلى السيادة قسم متعاطفعلى الجهاز السمبتاوي ، أو العكس. في الحالة الأولى ، تسارع ضربات القلب ، وفي الحالة الثانية تتباطأ.
الصورة السريرية
يتجلى عدم انتظام ضربات القلب عند الأطفال والبالغين في الأعراض التالية:
- ضعف عام؛
- صداع الراس؛
- انخفاض حدة البصر
- فقدان الوعي؛
- دوخة؛
- الشعور بالخفقان (الانقطاعات ، التلاشي) ؛
- نبض في المعابد.
- ألم وضغط على الصدر وقت الهجوم ؛
- قلة الهواء.
عند الرضع ، عادة ما تكون علامات وجود خلل في نظم القلب كما يلي:
- الخمول أو الاستثارة المفرطة ؛
- مثلث أنفي أزرق (زرقة) ؛
- ضيق في التنفس يحدث حتى في حالة عدم وجود نشاط بدني ؛
- ابيضاض الجلد
- قلس متكرر
- التعرق المفرط
- ضعف الشهية
- زيادة وزن الجسم غير الكافي.
التشخيص
إذا تم العثور على علامات مميزة لعدم انتظام ضربات القلب ، يجب على المريض استشارة طبيب القلب. سيقوم الأخصائي بإجراء مسح وفحص للمريض لمعرفة النقاط التي تهمه وتوجيهه إلى تخطيط كهربية القلب (ECG). جوهر المسح هو تقييم حالة عضلة القلب وأدائها. سيسمح لك فك رموز النتائج التي تم الحصول عليها بمعرفة شكل الفشل وخطورته.
أثناء العملية ، يُطلب من المريض الاستلقاء على الأريكة ويتم وضع أقطاب كهربائية على الصدر والأطراف. سيكون مخطط كهربية القلب جاهزًا خلال 10-15 دقيقة. طوال الوقت ، يسجل الجهاز تواتر الانقباضات ويصلح حالات الفشل. اختلف الأداء الطبيعيمن عدم انتظام ضربات القلب عن طريق التقصير أو الإطالة فترات R-R. في الحالة الأولى ، يتم تشخيص سرعة ضربات القلب ، وفي الحالة الثانية ، يتم تشخيص حالة بطيئة. يمكن أن ترتبط التقلبات الناتجة بمراحل التنفس. عادة ما تكون أكبر من 0.15 ثانية.
يُعد مخطط القلب طريقة موثوقة لتشخيص عدم انتظام ضربات القلب ، ولكنه في بعض الأحيان لا يكون كافيًا. في هذه الحالة سيصف الطبيب الفحوصات التالية:
- تصوير الأوعية التاجية؛
- مراقبة ECG اليومية.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب.
- الأشعة السينية الصدر؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي.
دورة العلاج
يعد عدم انتظام ضربات القلب من الأعراض وليس علم الأمراض ، لذلك لا يمكن علاجه تمامًا ، ولكن يمكن التخلص من العوامل المسببة في الوقت المناسب. يعتمد مسار العلاج عادة على شدة الفشل:
- إذا ظهر عدم انتظام ضربات القلب بشكل معتدل (الهجمات تزعج المريض بشكل نادر للغاية) ، فعندئذٍ لا تكون هناك حاجة إلى علاج خاص. سيتم القضاء على الفشل وفقًا لمبدأ "مزيد من الراحة ، أقل إجهاد" ، ولكن من الضروري فحصه لاستبعاد العمليات المرضية الخطيرة.
- في حالة وجود أمراض القلب ، فإن جوهر العلاج هو القضاء عليها. إذا لم يكن من الممكن علاج المرض تمامًا ، فمن الضروري إيقاف مظاهره والتخفيف من حالة المريض.
- العصبية و عوامل نفسية، مما يؤدي إلى فشل في عمل عضلة القلب ، يتم القضاء عليها من خلال مراعاة قواعد الوقاية. تم إطلاق النماذجمن الضروري أن يعهد إلى طبيب الأعصاب أو المعالج النفسي.
إذا كان هناك فشل في إيقاع القلب يظهر بشكل يومي ويرافقه ضوء كافي الصورة السريريةيزداد خطر حدوث مضاعفات. قد يبدو مسار علاج مثل هذه المشكلة المهملة كما يلي:
- علاج بالعقاقير؛
- استخدام العلاجات الشعبية.
- إجراءات العلاج الطبيعي
- تدخل جراحي.
يعتمد اختيار الطرق على شدة اضطراب ضربات القلب وحالة المريض. يحاول الأطباء التركيز فقط على النقاط الثلاث الأولى ، وتجنبها تدخل جراحي. يتم استخدامه فقط عند الضرورة.
العلاج الطبي
لا تسبب الأدوية ذات التأثير المهدئ الخفيف النعاس الشديدوانخفاض الاستجابة. يتم وصفها لخفض معدل ضربات القلب ، والقضاء على مشاعر القلق وكوسيلة لمكافحة الأرق. الأدوية التالية هي الأكثر طلبًا:
إذا كان عدم انتظام ضربات القلب ناتجًا عن اضطرابات شديدة في الخلفية النفسية والعاطفية ، فسوف ينصح الطبيب باستخدام المهدئات. أنها تساعد في تخفيف القلق وخفض معدل ضربات القلب. هذه المجموعةتوصف الأدوية أيضًا في حالة عدم تحمل الأدوية المضادة لاضطراب النظم. المهدئات التالية هي الأكثر طلبًا:
في حضور آفات عضويةالقلوب التي تسببت في عدم انتظام ضربات القلب ، يفضل استخدام الأدوية المضادة لاضطراب النظم:
- يشير "أيمالين" إلى حاصرات قنوات الصوديوم. يستخدم الدواء لارتفاع ضغط الدم مع عدم انتظام دقات القلب. بسبب التأثير ، ينخفض ضغط واستثارة عضلة القلب. لا ينصح باستخدام Aymalin إذا كان هناك شديد العمليات المرضيةأو بؤر التهاب في القلب. في حالات نادرة يسبب الغثيان والضعف العام والصداع.
- "ليدوكائين" هو مخدر موضعيوحاصرات الصوديوم. يتم استخدامه للقضاء الموانخفاض في استثارة عضلة القلب ، مما يؤدي إلى توقف نوبة عدم انتظام ضربات القلب وأعراضها المميزة. الدواء هو بطلان في أمراض الكبد والكلى ، وكذلك أثناء الحمل والرضاعة. في بعض الأحيان يسبب الغثيان والاكتئاب ويزيد من كتلة القلب.
من المستحسن الجمع بين الأدوية مع تأثير مهدئ ومضاد للقلق ومضاد لاضطراب النظم مع الأدوية التي تحتوي على ما هو ضروري من عملية عاديةمواد القلب والجهاز العصبي. الأجهزة اللوحية التالية هي الأكثر طلبًا:
علم الأعراق
في المنزل ، يمكنك استخدام الوسائل الطب التقليديلمكافحة عدم انتظام ضربات القلب. يملكون الحد الأدنى من المبلغموانع و آثار جانبية، بسبب السماح بدورة طويلة من التطبيق. الوصفات التالية هي الأكثر فعالية:
- اعصري عصير ليمونة واخلطيها مع 200 غ من لب المشمش المجفف. يُسكب 150 مل من العسل على الوجه ويُضاف 30 جرام من الزبيب وحبوب الجوز. امزج كل شيء جيدًا وأغلق الغطاء لبضع ساعات. قبول دواءبعد الاستيقاظ ، 50 مل لمدة 30 يومًا.
- تُطحن 200 جرام من حبات الجوز وتُمزج مع 1 لتر من العسل. يشرب منتج منتهيمن الضروري 3 مرات في اليوم مقابل 20 مل. أوقف الدورة بعد تخفيف الحالة.
- صب كوبين من الماء المغلي فوق 50 جرام من الهليون المفروم. ضع الحاوية على النار واطبخها لمدة 2-3 دقائق. ثم أخرجه من الموقد وأضف 50 جرامًا أخرى من المكون الرئيسي. اخلطي المرق جيدًا واتركيه ينقع لمدة ساعتين على الأقل. اشرب 50 مل 3 مرات في اليوم لمدة شهر.
- قطع بعناية 1 بصلةويخلط مع التفاح المبشور. عصيدة جاهزة للاستخدام في الصباح والمساء لمدة لا تزيد عن 4 أسابيع.
علاج النبض الكهربائي
في بعض الأحيان ، للتخلص من عدم انتظام ضربات القلب ، تحتاج إلى الخضوع علاج النبض الكهربائي. يتم استخدامه بشكل أساسي لمجموعة من عدة أنواع من الفشل أو تطور المضاعفات. جوهر هذه الطريقة هو تطبيق الأقطاب الكهربائية على صدروالسماح التيار الكهربائي. حقق نتيجة ايجابيةفي كثير من الأحيان ، ولكن من الصعب الاحتفاظ بها.
إجراء علاج النبض الكهربائي في المؤسسات الطبية، حيث قد يكون ذلك مطلوبًا إنعاش. بعد اكتمال الإجراء ، يتم وصف علاج صيانة للمريض ، يتكون من أدوية مضادة لاضطراب النظم ("كينيدين" ، "كوردارون"). مدته تتراوح من 2-3 أسابيع إلى شهرين.
العلاج الطبيعي
يتم اختيار إجراءات العلاج الطبيعي اعتمادًا على العامل الأساسي ، وكذلك نوع وشدة عدم انتظام ضربات القلب. يتم استخدام الطرق التالية بشكل أساسي:
- العلاج بالإبر؛
- إجراءات المياه؛
- العلاج المغناطيسي والليزر.
جراحة
أحيانًا يصبح عدم انتظام ضربات القلب مستمرًا. إذا لم يكن من الممكن إيقافه بالأدوية ، فيتم استخدام العمليات طفيفة التوغل. اعتمادًا على شكل الفشل ، يمكن أن تكون على النحو التالي:
- مع عدم انتظام ضربات القلب المتقدم ، يتم زرع جهاز تنظيم ضربات القلب في الغالب. يتم استخدامه كجهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي. إذا انخفض معدل ضربات القلب عن 40 نبضة في الدقيقة ، فسيبدأ الجهاز في إرسال إشارات إلى عضلة القلب ، مما يساعد العقدة الجيبيةيؤدون وظائفهم.
- يتم التخلص من عدم انتظام ضربات القلب الناتج عن تكوين بؤر خارج الرحم عن طريق الاستئصال بالترددات الراديوية. جوهر الإجراء هو إدخال قسطرة في الشريان الفخذي وتوجيهها إلى القلب. بعد الوصول إلى مصدر الإشارات الخاطئة ، يتم كيها. يتم إبقاء المريض تحت المراقبة لمدة يومين إضافيين لتقييم فعالية العملية ، ومن ثم يُسمح له بالعودة إلى المنزل.
اجراءات وقائية
يمنع عدم انتظام ضربات القلب من تكرار حدوثه ويسرع عملية الشفاء. فيكفي للمريض اتباع هذه القواعد:
- استبعاد الأطعمة الدهنية والمقلية والمدخنة من القائمة ؛
- تشبع النظام الغذائي بالخضروات والفواكه والتوت ؛
- اللحوم والأسماك و منتجات الألبان المخمرةاختر قليل الدسم
- الحد من تناول الملح إلى 5 غرام في اليوم ؛
- يستسلم شاي قويومشروبات الطاقة والقهوة.
- ينام ما لا يقل عن 7-8 ساعات في اليوم ؛
- تجنب المواقف العصيبة
- لرفض العادات السيئة ؛
- مراقبة الوزن
- زيادة مقاومة الإجهاد (اليوغا ، تصلب) ؛
- السيطرة على مستوى ضغط الدم والنبض.
- اتبع جميع توصيات أخصائي ؛
- فحص كامل مرة في السنة ؛
- مزيد من الراحة ، أخذ فترات راحة في العمل ؛
- الخضوع سنويًا للعلاج في المصحات ؛
- ممارسة الرياضة (الجري والسباحة).
يوجد العديد من أنواع عدم انتظام ضربات القلب ، ولكنه نادرًا ما يسبب اضطرابات خطيرة في ديناميكا الدم. الاستثناء هو اضطراب ضربات القلب بسبب الضرر العضوي. مشكلة مماثلةيتطور تدريجياً وقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. لتجنب هذا ، فمن المستحسن فحص كامللتحديد العامل المسبب. بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها ، سوف ينصح الطبيب طرق فعالةعلاج او معاملة.