بنية الحلق والحنجرة والبلعوم لدى الإنسان وخصائصها التشريحية ووظائفها وأمراضها وإصاباتها المحتملة. ملامح هيكل البلعوم عند الأطفال هيكل البلعوم عند الأطفال

البلعوم الأنفي هو أحد أقسام الجهاز التنفسي البشري. وهي نوع من القنوات التي تربط التجويف الأنفي بالجزء العلوي من البلعوم وتعمل على توصيل الهواء.
يتم فصل منطقة البلعوم الأنفي عن تجويف الفم عن طريق الحنك الرخو ، والذي يتناسب بشكل مريح مع جذر اللسان أثناء عملية التنفس.

يدخل الهواء إلى البلعوم الأنفي من التجويف الأنفي من خلال ما يسمى بفتحات الأنف الداخلية.
البلعوم الأنفي ليس عضوًا في حد ذاته ، بل هو مكان توجد فيه اللوزتين الحنكية ، وكذلك الأسطح المخاطية والشمية والتطهير. إنه جزء من الجهاز المسؤول عن حمل الهواء إلى الحويصلات الهوائية في الرئتين.

على الرغم من أن البلعوم الأنفي منطقة فارغة ، إلا أن هذا لا يمنعها من أداء وظائف مهمة ، بما في ذلك:

• الضامة. نحن نتحدث عن ربط استمرار تجويف الفم ، أي البلعوم ، بالجيوب الأنفية. هذا يجعل من الممكن إجراء عملية التنفس ليس فقط من خلال الممرات الأنفية ، ولكن أيضًا من خلال الفم ؛
• تسخين. يحدد هيكل البلعوم الأنفي وجود أسطح مخاطية في تجويفه ، مما يساهم في زيادة درجة حرارة الهواء الذي يستنشقه الشخص. هذا يسمح للجسم بإدراك الهواء الداخل بشكل طبيعي ، بينما لا يوجد تهيج في الجهاز التنفسي ؛
• شمي. يوجد في تجويف البلعوم الأنفي أسطح مخاطية خاصة ذات حساسية استثنائية وقادرة على التقاط الروائح التي تأتي مع الهواء المستنشق والتعرف عليها ؛
• محمي. الأغشية المخاطية الرطبة في البلعوم الأنفي تحبس الغبار والميكروبات المختلفة التي تدخل التجويف بالهواء.

يرجع أداء هذه الوظائف إلى حقيقة أن تشريح البلعوم الأنفي البشري له عدد من السمات المميزة.

يعتبر البلعوم الأنفي في الطب أعلى جزء مرتب بشكل معقد من البلعوم. وهو تجويف صغير يقع قمته بين الصدغين تقريبًا على مستوى جذر الأنف. الجزء العلوي من البلعوم الأنفي البشري متصل بالعظم القذالي ، والجدار الخلفي يجاور أول فقرتين من العمود الفقري العلوي.

جدران البلعوم الأنفي عبارة عن حزم صغيرة من ألياف العضلات المتفرعة. يمر الجزء السفلي من البلعوم الأنفي إلى الجزء الفموي (أو الأوسط) من البلعوم. توجد على الجدران الجانبية للبلعوم الأنفي فتحات للأنابيب السمعية تسمى الفتحات البلعومية. وهي محاطة من جميع الجوانب بنسيج غضروفي ، مما أدى إلى اتصال الجزء الأنفي بتجاويف الطبلة. تتيح لك هذه الرسالة الحفاظ على مستوى ضغط ثابت وموحد ، والذي يصبح مفتاحًا لنقل اهتزازات الصوت.

يوجد على قبو البلعوم الأنفي وجدرانه الجانبية تراكمات من الأنسجة اللمفاوية التي يمكن أن تحبس الالتهابات والفيروسات التي تدخل الجسم. تُعرف هذه المجموعات باسم "اللوزتين". تلعب اللوزتين ، باعتبارها جزءًا من الجهاز اللمفاوي في الجسم ، دورًا مهمًا في حماية الجسم من الفيروسات والبكتيريا التي يمكن أن تدخل مع الهواء الداخل.

يحتوي هذا القسم على اللوزتين البلعوميتين غير المتزاوجتين ، واللوزتين الحنكيتين المتزاوجتين ، واللوزتين اللسانيتين. إنهم يشكلون نوعًا من الخواتم التي تشارك في الحفاظ على دفاعات الجسم.

في حالة وجود آفة التهابية في اللوزتين ، يمكن تسريع العملية المعدية بشكل كبير ، مما يؤثر على الأعضاء البشرية الأخرى. في بعض الحالات (على سبيل المثال ، مع زيادة اللوزتين البلعومية) ، يمكن أن يؤدي التهاب اللوزتين إلى إعاقة القدرة على التنفس بشكل كبير. يمكن أن يتطور نمو اللوزتين الأنفية البلعومية تحت تأثير عوامل مختلفة ، بما في ذلك الخصائص الوراثية.

الهيكل عند الأطفال حديثي الولادة

في الأطفال حديثي الولادة ، يتميز هيكل البلعوم الأنفي بعدد من الميزات ، لأنه لم يتشكل بشكل كامل ولا تزال هناك فترة تحول. على وجه الخصوص ، عند الرضع ، يكون البلعوم الأنفي منخفضًا ولا يشكل بعد قبوًا نصف دائري ، كما هو الحال في البالغين. عرض التجويف صغير أيضًا. الفتحات الأنفية الداخلية (choanae) ، التي تربط تجويف الأنف بالتجويف الفموي ، وكذلك البلعوم ، لها شكل دائري أو مثلث. تتميز Choans بالنمو السريع: بحلول السنة الثانية من العمر ، يتضاعف حجمها ويصبح شكلها بيضاويًا تدريجيًا.

كثير من الناس ليس لديهم فكرة عن ماهية البلعوم الأنفي. يتكون هذا العضو من تجاويف تصل الممرات الأنفية والجزء الأوسط من البلعوم.

على سطح الأغشية المخاطية توجد خلايا كأسية تنتج المخاط. يحافظون على رطوبة معينة ضرورية لعمل الجسم الطبيعي. بعد ذلك ، سوف نلقي نظرة فاحصة على كيفية ترتيب البلعوم الأنفي البشري.

ما هي أجزاء البلعوم الأنفي؟

بسبب كثرة الأوعية الدموية ، يقوم هذا العضو بتدفئة الهواء الذي يدخل بعد ذلك إلى رئتي الإنسان. بمساعدة المستقبلات الشمية ، يمكن للمريض اكتشاف المركبات المختلفة الموجودة في الهواء.

تحتاج أولاً إلى فهم مكان وجود البلعوم الأنفي والأجزاء التي يتكون منها هذا العضو. يمكن تمييز مناطق الأنف والفم والحنجرة.

في الوقت نفسه ، فإن البلعوم ليس فقط الجزء العلوي من الجهاز التنفسي. هذا العضو هو بداية الجهاز الهضمي. يدخل الهواء البارد باستمرار إلى البلعوم الأنفي ، والذي يمكن أن يحتوي على بكتيريا خطرة. تضعف درجات الحرارة المنخفضة الجسم ويمكن أن تسبب الالتهاب.

لفهم أسباب الأمراض ، تحتاج إلى معرفة بنية البلعوم الأنفي البشري في السياق. عند النظر في المخطط ، يمكنك تحديد تكوين هذه الهيئة.

يتكون الجزء الأنفي من البلعوم من حزم صغيرة من ألياف العضلات المغطاة بطبقة من الظهارة. يشمل عدة أنواع من الحوائط:

1. الجدار العلوي (القوس) يجاور الجزء القذالي.
2. الجزء السفلييقع البلعوم الأنفي بجوار الحنك الرخو. في عملية البلع يتم تغطية تجويف الفم.
3. الجدار الخلفيتقع بجوار فقرات عنق الرحم. يتم فصله فقط بواسطة طبقة من النسيج الضام.
4. الجزء الأمامي من البلعوميجاور تجويف الأنف ، حيث توجد فتحات (choanae). بمساعدتهم ، يدخل الهواء إلى البلعوم الأنفي البشري. يمكنك فهم كيفية حدوث هذه العملية في الصورة ، والتي تظهر بوضوح الثقوب في البلعوم الأنفي.

من الأنسب للمستخدمين دراسة بنية البلعوم الأنفي والحنجرة في الصور. بفضل التمثيل المرئي ، يمكنك بسرعة معرفة مكان الجزء القذالي أو الجزء السفلي من العضو.

تؤدي الثقوب الموجودة في الجدار الجانبي إلى الأنابيب السمعية. بهذه الطريقة ، يتم توصيل البيئة بالأذن الوسطى. تضرب الموجات الصوتية طبلة الأذن وتسبب اهتزازات.

البلعوم الأنفي هو عضو فريد من نوعه يوحد تقريبًا كل الفراغات في جمجمة الإنسان.

اللوزتان متجاورتان للجدار العلوي للشخص. وهي تتكون من أنسجة الجهاز اللمفاوي وتشارك في تكوين مناعة المريض.يساعد الرسم التخطيطي المفصل لهيكل البلعوم الأنفي الناس على فهم تكوينه ووظائفه.

تشمل اللوزتين الأنفية البلعومية ما يلي:

• اللحمية.
• تشكيلات حنكية على كلا الجانبين ؛
• اللوزتين اللسانية.

يعمل هذا الهيكل على حماية البلعوم من تغلغل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. عند الرضع ، تكون تجاويف عظام الجمجمة في طور التكوين.

إن choanae أصغر من تلك الخاصة بالبالغ. في الأشعة السينية ، يمكنك أن ترى أن لها شكلًا مثلثيًا.

في عمر السنتين ، يعاني الأطفال من تغيير في تكوين الممرات الأنفية. يأخذون شكل دائري. هو الذي يوفر وصول الهواء من البيئة إلى البلعوم الأنفي.

المهام

تتمثل المهمة الرئيسية للبلعوم الأنفي في ضمان الإمداد المستمر للهواء إلى الرئتين.

بمساعدة المستقبلات الخاصة ، يمكن للشخص التمييز بين الروائح المختلفة.

يوجد الكثير من الشعر في الممرات الأنفية. إنهم يصيدون البكتيريا الضارة التي يمكن أن تؤدي إلى إصابة البلعوم الأنفي. تمنع الوظيفة الوقائية للبلعوم الأنفي تكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض على الأغشية المخاطية.

بسبب وفرة الأوعية الدموية ، يسخن الهواء بسرعة كافية. تساعد هذه الآلية على تجنب نزلات البرد. يعد إفراز المخاط ضروريًا لتطهير الأنف في الوقت المناسب من البكتيريا المسببة للأمراض.

يعمل القبو العلوي على الحفاظ على الضغط في الجمجمة. التغيرات المرضية التي تحدث في هذا العضو يمكن أن تسبب صداع مستمر.

ملامح هيكل البلعوم الأنفي للرضع

على عكس البالغين عند الأطفال حديثي الولادة ، فإن هذا العضو لم يتشكل بشكل كامل بعد. تشريح يمكن أن يختلف البلعوم الأنفي في المرضى بشكل كبير.هذا يرجع إلى الخصائص الفردية للكائن الحي.

تتطور الجيوب بشكل تدريجي ، وبحلول سن الثانية تأخذ شكل بيضاوي.

من سمات جسم الأطفال أن لديهم عضلات أضعف.

ما هي الأمراض التي يمكن أن تحدث في البلعوم الأنفي

إذا ظهرت أعراض أمراض البلعوم الأنفي ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي الأنف والأذن والحنجرة. يفهم الطبيب أصغر التفاصيل التي يمكن أن تساعد المريض.

عند فحص الشخص ، يمكن اكتشاف الأمراض التالية:

• التهاب الحنجره؛
• ذبحة؛
• التهاب البلعوم.
• التهاب اللوزتين.
• التهاب الزوائد الأنفية.

مع التهاب الحنجرة ، يبدأ المريض في التهاب الغشاء المخاطي للبلعوم. يمكن للعدوى البكتيرية أن تثير تطور التهاب اللوزتين الحاد. من أعراض التهاب البلعوم التهاب الغشاء المخاطي للحلق.

استنتاج

يتلامس البلعوم الأنفي باستمرار مع الهواء الذي يأتي من الممرات الأنفية البشرية. الخطر على الناس هو الكائنات الحية الدقيقة الخطيرة التي يمكن أن تصيب الأغشية المخاطية.

هيكل الحنجرة

لمنع الإصابة في الممرات الأنفية ، هناك عدد كبير من الزغابات. إنها تحاصر البكتيريا الضارة وتساعد على تجنب الأمراض المختلفة.

في عملية النشاط الحيوي ، يتشكل المخاط في الجيوب الأنفية ، والذي يزيل باستمرار المكونات الضارة. يصلون إلى سطح الأغشية المخاطية للإنسان من الهواء.

يمكن أن يسبب الهواء البارد نزلات البرد.يمكنك زيادة درجة الحرارة بسبب الأوعية الدموية التي تغذي أنسجة الأغشية المخاطية. يوجد في البلعوم الأنفي شبكة واسعة من الشعيرات الدموية التي تغذي الخلايا.

على سطح هذا العضو توجد مستقبلات مصممة لاكتشاف الرائحة. ترتبط تجاويف الجمجمة بأعضاء السمع. عندما تضرب الموجات الصوتية ، يمكن لأي شخص تحديد الجرس والإيقاع وحجم الصوت.

توجد اللوزتان على الجدران الجانبية للبلعوم الأنفي. وهي تتكون من أنسجة ليمفاوية وتتكون من اللحمية والأجزاء الحنكية واللغوية. تشارك اللوزتان بشكل مباشر في تكوين مناعة الإنسان.

التجويف الذي يربط الممرات الأنفية والجزء الأوسط من البلعوم هو البلعوم الأنفي. ينسبه علماء التشريح في نفس الوقت إلى كل من الجهاز التنفسي العلوي وبداية الجهاز الهضمي. بسبب هذا الموقع ، لا غنى عنه في الجسم وغالبًا ما يكون عرضة لأمراض مختلفة.

هيكل الشخص

ينقسم البلعوم العلوي بشروط إلى الأقسام الفرعية التالية:

• العلوي.
• متوسط؛
• أدنى.

للراحة ، يميز علماء التشريح وأخصائيي الأنف والأذن والحنجرة أعضاء البلعوم الفموي والبلعوم الأنفي والبلعوم السليم.

تشريح البلعوم الأنفي

وهي متصلة بممرات الأنف من خلال فتحات بيضاوية صغيرة - تشوان. هيكل البلعوم الأنفي بحيث يكون الجدار العلوي على اتصال بالعظم الوتدي والقذالي. يحد الجزء الخلفي من البلعوم الأنفي فقرات العنق (1 و 2). يوجد في الجانب فتحات للأنابيب السمعية (Eustachian). الأذن الوسطى متصلة بالبلعوم الأنفي من خلال الأنابيب السمعية.

يتم تمثيل عضلات البلعوم الأنفي بواسطة حزم صغيرة متفرعة. توجد في الغشاء المخاطي للأنف غدد وخلايا كؤوس مسؤولة عن إنتاج المخاط وترطيب الهواء المستنشق. يحدد الهيكل أيضًا حقيقة وجود العديد من الأوعية التي تساهم في ارتفاع درجة حرارة الهواء البارد. يحتوي الغشاء المخاطي أيضًا على مستقبلات شمية.

يختلف تشريح البلعوم الأنفي عند الأطفال حديثي الولادة عنه في البالغين.في الأطفال حديثي الولادة ، لا يتشكل هذا العضو بشكل كامل. تنمو الجيوب بسرعة وتصبح الشكل البيضاوي المعتاد بعمر سنتين. يتم حفظ جميع الأقسام ، لكن تنفيذ بعض الوظائف غير ممكن في الوقت الحالي. تكون عضلات البلعوم الأنفي عند الأطفال أقل تطوراً.

البلعوم الفموي

يقع البلعوم في مستوى الفقرتين الثالثة والرابعة من الرقبة ، ويحدهما جداران فقط: الجانبي والخلفي. يتم ترتيبه بطريقة تجعل هذا المكان يتقاطع فيه الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي. يتم تسوير الحنك الرخو من تجويف الفم عن طريق جذر اللسان وأقواس الحنك الرخو. تعمل الطية المخاطية الخاصة بمثابة "رفرف" يعزل البلعوم الأنفي أثناء عملية البلع والكلام.

يوجد في البلعوم لوزتان على سطحه (علوي وجانبي). يسمى تراكم الأنسجة اللمفاوية: اللوزتين البلعومية والبوقية. يوجد أدناه رسم تخطيطي للبلعوم في القسم ، والذي سيساعدك على تخيل شكل أفضل للبلعوم.

الجيوب الأنفية في جمجمة الوجه

هيكل الجمجمة بحيث توجد الجيوب الأنفية (تجاويف خاصة مملوءة بالهواء) في الجزء الأمامي. يختلف الغشاء المخاطي قليلاً في هيكله عن الغشاء المخاطي للتجويف ، لكنه أرق. الفحص النسيجي لا يكشف عن النسيج الكهفي بينما يحتوي التجويف الأنفي على نسيج واحد. في الشخص العادي ، تمتلئ الجيوب بالهواء. تخصيص:

• الفك العلوي (الفكي العلوي) ؛
• أمامي؛
• العظم الغربالي (الجيوب الغربالية) ؛
• الجيوب الوتدية.

عند الولادة ، لا تتشكل جميع الجيوب الأنفية. بحلول 12 شهرًا ، تكون الجيوب الأنفية الأخيرة ، الجيوب الأمامية ، قد انتهت من تشكيلها.الجيوب الأنفية الفكية هي الأكبر. هذه هي الجيوب الأنفية المزدوجة. تقع في الفك العلوي. أجهزتهم بحيث تتواصل مع ممرات الأنف عن طريق مخرج تحت الممر السفلي.

توجد جيوب في العظم الجبهي ، يحدد موقعها اسمها. تتواصل الجيوب الأنفية مع الممرات الأنفية عبر القناة الأنفية الشفوية. يقترن. يتم تمثيل الجيوب الأنفية للعظم الغربالي بخلايا مفصولة بصفائح عظمية. تمر حزم الأوعية الدموية والأعصاب عبر هذه الخلايا. هناك نوعان من هذه الجيوب ، خلف المحارة العلوية للأنف ، يوجد الجيب الوتدي. ويسمى أيضا الرئيسي. يفتح على شكل إسفين. هي ليست زوجين. يعرض الجدول الوظائف التي تؤديها الجيوب الأنفية.

المهام

وظيفة البلعوم الأنفي هي امتصاص الهواء من البيئة إلى الرئتين.

يحدد هيكل البلعوم الأنفي وظائفه:

1. تتمثل الوظيفة الرئيسية للبلعوم الأنفي في توصيل الهواء من البيئة إلى الرئتين.
2. يؤدي وظيفة حاسة الشم. يولد إشارة حول دخول الرائحة إلى الجزء الأنفي ، وتشكيل نبضة وتوصيلها إلى الدماغ بفضل المستقبلات الموضعية هنا.
3. يؤدي وظيفة وقائية بسبب السمات الهيكلية للغشاء المخاطي. يساعد وجود المخاط والشعر وشبكة الدورة الدموية الغنية على تنقية الهواء وتدفئته وحماية الجهاز التنفسي السفلي. تلعب اللوزتين دورًا مهمًا في حماية الجسم من البكتيريا والفيروسات المسببة للأمراض.
4. كما أنه ينفذ وظيفة مرنان. تخلق الجيوب والحبال الصوتية ، المترجمة في البلعوم ، صوتًا بجرس مختلف ، مما يجعل كل فرد مميزًا.
5. الحفاظ على الضغط في الجمجمة. من خلال توصيل الأذن بالبيئة الخارجية ، يسمح لك البلعوم الأنفي بالحفاظ على الضغط اللازم.

أمراض محتملة

إنه عرضة للأمراض المختلفة بسبب موقعه ووظائفه. يمكن تقسيم جميع الأمراض بشكل مشروط إلى مجموعات:

• التهابي.
• الحساسية؛
• الأورام.
• إصابة.

جدول الأمراض.

العلاج والوقاية

يقوم الطبيب بتحديد المواعيد بناءً على علم تصنيف الأمراض. إذا كان هذا مرضًا التهابيًا ، فسيبدو العلاج كما يلي:

• لخفض درجة حرارة "الأسبرين" ، "الباراسيتامول" ؛
• المطهرات: "Septefril" ، "Septolete" ؛
• الغرغرة: "كلورفيليبت" ، الصودا باليود ؛
• قطرات الأنف ("جالازولين" ، "أكواماريس") ؛
• إذا لزم الأمر - المضادات الحيوية.
• البروبيوتيك ("Lineks").

هو بطلان انخفاض حرارة الجسم. يجدر الحفاظ على الجهاز المناعي في حالة جيدة ، وفي المواسم "الخطرة" (الخريف والربيع) يكون الوصول إلى حشد كبير من الناس ضئيلاً. إذا كان هذا مرض حساسية ، فعليك تناول الأدوية التالية:

• مضاد للحساسية ("السترين" ، "لاراتودين") ؛
• قطرات في الأنف ("جالازولين").

الوقاية هي تناول الأدوية المضادة للحساسية خلال موسم الإزهار ، وتجنب ملامسة المواد المسببة للحساسية.

إذا كان الأمر يتعلق بالأورام ، فإن العلاج الذاتي هو بطلان ويجب استشارة طبيب الأورام على وجه السرعة. هو فقط سيصف العلاج الصحيح ويحدد تشخيص المرض. تعتبر الوقاية من أمراض الأورام بمثابة الإقلاع عن التدخين والحفاظ على نمط حياة صحي وتجنب الإجهاد قدر الإمكان.

يتم التعامل مع الصدمة على النحو التالي:

• البرد في الجزء المصاب من الجسم.
• تخدير؛
• في حالة النزيف - الدك ، التوقيف الطبي للنزيف (العلاج المرقئ ، نقل بدائل الدم) ؛
• سيتم تقديم المزيد من المساعدة فقط في المستشفى.

التشخيص

يعتمد على نوع علم الأمراض ويشمل

• استجواب المريض
• تكمن؛
• تحليل الدم والبول وإفرازات الأنف.
• مسحة من الأنف ، حلقة الفم والبلعوم.
• الأشعة السينية للجيوب الأنفية وعظام الجمجمة.
• طرق البحث بالمنظار.

الحلق هو المكون الرئيسي في جسم الإنسان. له هيكل معقد وله مجموعة كبيرة من الوظائف. بفضله يعيش الناس ويتنفسون ويأكلون. في الطب ، لا يوجد مصطلح "حلق". لكن هذه الكلمة راسخة في مفرداتنا منذ فترة طويلة. يشير معناها إلى التركيب التشريحي المعقد للحنجرة.

التركيب التشريحي للحلق

يتكون الحلق وفقًا لهيكله من عدة أجزاء: البلعوم والحنجرة والقصبة الهوائية. من أجل تشخيص المرض بشكل صحيح ، من الضروري دراسة تشريح الحلق بعناية ، وتحليل جميع مكوناته بالتفصيل. يمكن أن يتشكل علم الأمراض في أي من مجالاته. لذلك تعتبر معرفة تشريح الحلق من أهم المجالات في طب الأنف والأذن والحنجرة.

هيكل وأقسام الحلق

إذا تحدثنا عن كيفية ترتيب الحلق ، فإنه في هيكله يبدو مخروطًا مقلوبًا يقع بالقرب من الفقرتين الرابعة والسادسة. يبدأ من العظم اللامي ، وينزل إلى القصبة الهوائية.

مخطط الحلق البشري معقد وينقسم إلى عدة أجزاء:

1. البلعوم الذي يشمل البلعوم الأنفي ، البلعوم الفموي ، قسم البلع.
2. الحنجرة: تصطف الأنسجة والأوعية الدموية واللمفاوية والأعصاب والغدد والغضاريف والعضلات.

يمكن رؤية تشريح مفصل للحلق في الصورة.

لا تساوي شيئا!لا توجد اختلافات واضحة في بنية حلق الطفل والبالغ. الشيء الوحيد الذي يمكن تمييزه هو أن حجم التجاويف عند الأطفال يكون أصغر.

ما هي وظائف الحلق؟

إذا قمنا بتلخيص العمل الذي تقوم به جميع مكونات الحلق ، فيمكننا حينئذٍ تحديد عدة وظائف ، والتي بدونها لا يمكن تخيل وجود شخص.

تنقسم وظائف الحلق إلى:

• تشكيل الصوت
• محمي؛
• تنفسي؛
• المريء.

يمكن أن يؤدي انتهاك أحد الإجراءات المذكورة إلى تطور علم أمراض خطير.

الأمراض التي تصيب الحلق

يمكن أن يعزى التهاب الحنجرة إلى أمراض الأنف والأذن والحنجرة المتكررة في الحلق. يمكن أن يكون المرض حادًا أو مزمنًا. يتجلى علم الأمراض من خلال بحة الصوت ونباح السعال الجاف والألم أثناء البلع.

يمكن أن تكون أسباب المرض:

• السعال الديكي المنقول
• الجهد الزائد للأحبال الصوتية.
• البقاء لفترة طويلة في البرد.
• استنشاق الأبخرة والغازات والغبار.
• سوء التغذية؛
• عادات سيئة.

يمكن أيضًا أن يُعزى أحد الأمراض الشائعة التي تصيب الحلق إلى التهاب البلعوم.

يحدث المرض عادة عندما / بعد:

• التحدث في البرد
• استنشاق الهواء البارد لفترات طويلة عن طريق الفم.

تتجلى أعراض المرض في العرق والتهاب الحلق. يشكو المريض من الضعف والسعال المستمر والمتكرر والحمى والعضلات والصداع.

يحدث التهاب اللوزتين عندما تكون هناك عملية التهابية في اللوزتين. المرض خطير للغاية ، لأنه يجرؤ على انتقال الممتلكات عبر الأواني الشائعة والقطرات المحمولة جواً. فقط تلك الأمراض التي نشأت على خلفية الحساسية هي آمنة للآخرين.

إصابات محتملة

هناك العديد من الطرق لإيذاء حلقك. يمكن أن تحدث الصدمة بسبب عوامل داخلية وخارجية.

الخارجية هي:

• الأسلحة النارية؛
• يقطع؛
• متكسرة.
• كدمات الجروح.

لا تتسبب الإصابات الخارجية الناتجة في إتلاف الحلق فحسب ، بل تتسبب أيضًا في تلف الوجه والعنق والأغشية المخاطية.

يتم تسهيل حدوث الإصابات الداخلية من خلال تلف جدران وأنسجة الحلق بأجسام غريبة حادة وشظايا عظمية تدخل إلى الداخل من خلال الطرق الطبيعية. غالبًا ما يستقبل الأطفال جروح الحلق هذه في الخريف. تختلف الإصابات في شدتها ، وقد يحدث تآكل غير ضار في الغشاء المخاطي أو تلف شديد يغطي جدران الحلق والتجاويف المحيطة به.

الهيكل التشريحي للبلعوم

الحلق ، اسم آخر هو البلعوم. يبدأ من مؤخرة الفم ويستمر حتى الرقبة. يقع الجزء الأوسع في قاعدة الجمجمة من أجل القوة. الجزء السفلي الضيق يتصل بالحنجرة. يستمر الجزء الخارجي من البلعوم في الجزء الخارجي من الفم - فهو يحتوي على الكثير من الغدد التي تنتج المخاط وتساعد على ترطيب الحلق أثناء الكلام أو تناول الطعام.

عند دراسة تشريح البلعوم ، من المهم تحديد نوع المرض وهيكله ووظائفه ومخاطره. كما ذكرنا سابقًا ، فإن البلعوم له شكل مخروط. يندمج الجزء الضيق مع البلعوم الحنجري ، ويستمر الجانب العريض في تجويف الفم. تعمل الغدد هناك ، التي تفرز المخاط ، وتساعد على ترطيب الحلق أثناء الاتصال وتناول الطعام. من الأمام ، تتصل بالحنجرة ، وتجاور التجويف الأنفي من الأعلى ، وتجاور تجاويف الأذن الوسطى عبر قناة استاكيوس على الجانبين ، وتتصل بالمريء من الأسفل.

تقع الحنجرة على النحو التالي:

• مقابل 4-6 فقرات عنق الرحم.
• خلف - الجزء الحنجري من البلعوم.
• في المقدمة - يتشكل بسبب مجموعة العضلات اللامية ؛
• من الأعلى - العظم اللامي.
• على الجانب - يجاور الأجزاء الجانبية للغدة الدرقية.

هيكل البلعوم عند الطفل له اختلافاته الخاصة. اللوزتان عند الأطفال حديثي الولادة متخلفة ولا تعملان على الإطلاق. يتم الوصول إلى تنميتها الكاملة لمدة عامين.

تتضمن الحنجرة في هيكلها هيكلًا عظميًا يحتوي على غضاريف مقترنة وغير متزاوجة متصلة بالمفاصل والأربطة والعضلات:

• تتكون غير الزوجية من: حلقي ، لسان المزمار ، الغدة الدرقية.
• تتكون غرف البخار من: على شكل قرن ، طرجحلي ، إسفين.

تنقسم عضلات الحنجرة إلى ثلاث مجموعات وتتكون من:

• الدرع الطرجهالي ، الحلقي الحلقية ، الطرجهالية المائلة والعضلات المستعرضة - تلك التي تضيق المزمار ؛
• العضلة الحلقية الحلقية الخلفية - هي غرفة بخار وتوسع المزمار.
• صوتي ودرقية - إجهاد الحبال الصوتية.

مدخل الحنجرة:

• يوجد خلف المدخل غضاريف طرجهالية ، تتكون من درنات قرنية ، وتقع على جانب الغشاء المخاطي ؛
• أمام - لسان المزمار.
• على الجانبين - طيات مغرفة لسان المزمار ، والتي تتكون من درنات إسفينية الشكل.

تنقسم الحنجرة أيضًا إلى 3 أجزاء:

1. يميل الدهليز إلى التمدد من الطيات الدهليزية إلى لسان المزمار.
2. القسم بين البطينين - يمتد من الأربطة السفلية إلى الأربطة العلوية في الدهليز.
3. منطقة تحت المزمار - تقع أسفل المزمار ، عندما تتوسع ، تبدأ القصبة الهوائية.

تحتوي الحنجرة على 3 قذائف:

• الغشاء المخاطي - يتكون من ظهارة موشورية متعددة النوى ؛
• الغشاء الليفي الغضروفي - يتكون من غضاريف مرنة و زجاجية ؛
• النسيج الضام - يربط جزءًا من الحنجرة وتشكيلات أخرى للرقبة.

البلعوم: البلعوم الأنفي ، البلعوم الفموي ، قسم البلع

ينقسم تشريح البلعوم إلى عدة أقسام.

لكل منهم غرضه الخاص:

1. يعتبر البلعوم الأنفي القسم الأكثر أهمية ، حيث يغطي ويدمج بفتحات خاصة بالجزء الخلفي من تجويف الأنف. وظيفة البلعوم الأنفي هي ترطيب وتدفئة وتنقية الهواء المستنشق من البكتيريا المسببة للأمراض والتعرف على الرائحة. البلعوم الأنفي جزء لا يتجزأ من الجهاز التنفسي.
2. يشمل البلعوم الفموي اللوزتين واللهاة. هم يحدون الحنك والعظم اللامي ويرتبطون بمساعدة اللسان. تتمثل الوظيفة الرئيسية للبلعوم الفموي في حماية الجسم من العدوى. اللوزتين هي التي تمنع تغلغل الميكروبات والفيروسات في الداخل. يقوم البلعوم بعمل مشترك. بدون مشاركتها ، لا يمكن عمل الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي.
3. قسم البلع (الحنجرة). تتمثل وظيفة قسم البلع في القيام بحركات البلع. يرتبط البلعوم بالجهاز الهضمي.

هناك نوعان من العضلات المحيطة بالبلعوم:

• إبري بلعومي.
• العضلات ضيقة.

يعتمد عملها الوظيفي على دفع الطعام إلى المريء. يحدث منعكس البلع تلقائيًا عندما تكون العضلات متوترة ومرتاحة.

تبدو هذه العملية كما يلي:

1. في تجويف الفم ، يتم ترطيب الطعام باللعاب وسحقه. ينتقل الورم الناتج إلى جذر اللسان.
2. علاوة على ذلك ، فإن المستقبلات ، المزعجة ، تسبب تقلص العضلات. نتيجة لذلك ، ترتفع السماء. في هذه الثانية ، تُغلق ستارة بين البلعوم والبلعوم الأنفي ، مما يمنع الطعام من دخول الممرات الأنفية. كتلة من الطعام تتحرك إلى أسفل الحلق دون أي مشاكل.
3. يُدفع الطعام الممضوغ إلى أسفل الحلق.
4. يمر الطعام إلى المريء.

نظرًا لأن البلعوم جزء لا يتجزأ من الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي ، فإنه قادر على تنظيم الوظائف الموكلة إليه. لا يسمح للطعام بالدخول إلى الجهاز التنفسي وقت البلع.

ما هي وظائف البلعوم

يسمح لك هيكل البلعوم بأداء العمليات الجادة اللازمة للوجود البشري.

وظائف الحلق:

1. تشكيل الصوت. تتحكم الغضاريف الموجودة في البلعوم في حركة الحبال الصوتية. المساحة بين الأربطة عرضة للتغيير باستمرار. تقوم هذه العملية بضبط مستوى الصوت. كلما كانت الحبال الصوتية أقصر ، كلما زادت حدة الصوت الناتج.
2. محمي. تنتج اللوزتان الغلوبولين المناعي ، الذي يمنع إصابة الإنسان بالأمراض الفيروسية والبكتيريا. في لحظة الاستنشاق ، يتم تدفئة الهواء الذي يخترق البلعوم الأنفي وتطهيره من مسببات الأمراض.
3. تنفسي. يدخل الهواء الذي يستنشقه الإنسان البلعوم الأنفي ثم إلى الحنجرة والبلعوم والقصبة الهوائية. الزغابات الموجودة على سطح الظهارة لا تسمح للأجسام الغريبة بالتغلغل في الجهاز التنفسي.
4. المريء. توفر الوظيفة عمل ردود فعل البلع والامتصاص.

يمكن رؤية مخطط البلعوم في الصورة التالية.

الأمراض التي تصيب الحلق والبلعوم

يمكن أن تثير نوبة عدوى فيروسية أو بكتيرية. لكن علم الأمراض ناجم أيضًا عن الالتهابات الفطرية وتطور الأورام المختلفة وظهور الحساسية.

تتجلى أمراض البلعوم:

• ذبحة؛
• التهاب اللوزتين؛
• التهاب البلعوم.
• التهاب الحنجره؛
• التهاب اللوزتين.

يمكن للطبيب فقط تحديد التشخيص الدقيق بعد فحص شامل ووفقًا لنتائج الاختبارات المعملية.

إصابات محتملة

يمكن أن يصاب البلعوم نتيجة إصابات داخلية ، خارجية ، مغلقة ، مفتوحة ، مخترقة ، أعمى ومن خلال الإصابات. المضاعفات المحتملة هي فقدان الدم ، والاختناق ، وتطور خراج بلعومي ، وما إلى ذلك.

إسعافات أولية:

• مع إصابة الغشاء المخاطي في منطقة الفم والبلعوم ، يتم معالجة المنطقة المتضررة بنترات الفضة ؛
• تتطلب الصدمة العميقة إدخال ذوفان الكزاز ومسكن ومضاد حيوي ؛
• يتم إيقاف النزيف الشرياني الحاد بضغط الإصبع.

تشمل الرعاية الطبية المتخصصة إجراء فغر القصبة الهوائية ، وسكاك البلعوم.

الهيكل التشريحي للحنجرة

الحنجرة (الحنجرة) مبطنة بأنسجة مختلفة وأوعية دموية وأوعية لمفاوية وأعصاب. يتكون الغشاء المخاطي المغطى داخليا من ظهارة طبقية. وتحتها هو النسيج الضام ، والذي يتجلى في حالة المرض عن طريق الوذمة. عند دراسة بنية الحلق والحنجرة نلاحظ وجود عدد كبير من الغدد. هم غائبون فقط في منطقة حواف الطيات الصوتية.

هيكل الحلق البشري مع الوصف ، انظر الصورة أدناه.

تقع الحنجرة في الحلق على شكل ساعة رملية. يختلف هيكل الحنجرة عند الطفل عن التركيب عند الشخص البالغ. في الطفولة ، تكون فقرتان أعلى مما ينبغي. إذا كانت صفائح غضروف الغدة الدرقية عند البالغين متصلة بزاوية حادة ، فإنها تكون عند الأطفال بزاوية قائمة. يتميز هيكل الحنجرة عند الطفل أيضًا بوجود المزمار الطويل. لقد تم تقصيرها بشكل أكبر ، كما أن حجم الطيات الصوتية غير متساوٍ. يمكن رؤية رسم تخطيطي للحنجرة عند الطفل في الصورة أدناه.

مما تتكون الحنجرة؟

هيكل الحنجرة بالنسبة للأعضاء الأخرى:

• من الأعلى ، ترتبط الحنجرة بالعظم اللامي بواسطة الأربطة الدرقية. هذا هو دعم العضلات الخارجية.
• من الأسفل ، تنضم الحنجرة إلى الحلقة الأولى من القصبة الهوائية بمساعدة الغضروف الحلقي ؛
• من الجانب يحده الغدة الدرقية ، وعلى الجزء الخلفي من المريء.

يشتمل الهيكل العظمي للحنجرة على خمسة غضاريف رئيسية تتلاءم بإحكام مع بعضها:

• حلقي.
• غدة درقية؛
• لهاة؛
• الغضاريف الطرجهالي - 2 قطعة.

من الأعلى ، تمر الحنجرة إلى البلعوم الحنجري ، من الأسفل إلى القصبة الهوائية. جميع الغضاريف في الحنجرة ، باستثناء لسان المزمار ، زجاجية ، والعضلات مخططة. تميل إلى الانكماش المنعكس.

ما هي وظائف الحنجرة؟

ترجع وظائف الحنجرة إلى ثلاثة إجراءات:

1. محمي. لا تسمح لأجسام الطرف الثالث بالدخول إلى الرئتين.
2. تنفسي. يساعد هيكل الحنجرة على تنظيم تدفق الهواء.
3. صوت. الاهتزازات التي يسببها الهواء تخلق الصوت.

الحنجرة هي أحد الأعضاء الهامة. في حالة انتهاك نشاطها الوظيفي ، قد تحدث عواقب لا رجعة فيها.

الأمراض التي تصيب الحنجرة

غالبًا ما تكون العملية المرضية التي تحدث في الحنجرة معدية. السبب هو انخفاض المناعة.

ونتيجة لذلك ، فإنها تتطور:

• التهاب الحنجره؛
• ذبحة؛
• الاورام الحميدة.
• الورم الحبيبي.
• تضيق الحنجرة.
• السل في الحنجرة.
• التهاب مفاصل الحنجرة.
• سرطان الحنجرة.

تتطلب جميع الأمراض المذكورة أعلاه النهج الصحيح للعلاج.

إصابات محتملة

يمكن أن تنجم إصابات الحنجرة عن إصابات خارجية وداخلية ، حادة وحادة ، بالإضافة إلى حروق حرارية وكيميائية. غالبًا ما تحدث حروق الحلق. يمكن أن يكون هذا النوع من الضرر غير قابل للإصلاح. في أحسن الأحوال ، تسبب الحالة أمراضًا مختلفة.

تتجلى علامات إصابة الحلق في شكل:

• ضيق في التنفس؛
• ألم أثناء البلع.
• السعال المستمر؛
• إفراز اللعاب.
• تورم في الرقبة.
• إزاحة الحنجرة.
• نزيف في المنطقة الأمامية من الرقبة.

تعد إصابة الحنجرة خطرا على الحياة ، لذلك يوصى باستدعاء سيارة إسعاف على الفور. في الوقت المناسب ، يمكن للرعاية الطبية أن تنقذ حياة الشخص.

تشريح الغضروف

عند دراسة هيكل الحنجرة ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص للغضروف الموجود.

يتم تقديمها على النحو التالي:

1. الغضروف الحلقي. هذه صفيحة عريضة على شكل حلقة تغطي الخلف والأمام والجانبين. على الجانبين والحواف ، يحتوي الغضروف على مناطق مفصلية للاتصال بالغدة الدرقية والغضاريف الطرجهالية.
2. يتكون غضروف الغدة الدرقية من صفيحتين تلتحمان أمامهما بزاوية. عند دراسة هيكل الحنجرة عند الطفل ، يمكن رؤية هذه الصفائح متقاربة. يحدث هذا عند النساء أيضًا ، ولكن عند الرجال عادةً ما يتشكل نتوء زاوي.
3. الغضروف الطرجهالي. لديهم شكل الأهرامات ، حيث توجد عمليتان في القاعدة. الأول - الأمامي - مكان لتثبيت الحبل الصوتي ، والثاني - الغضروف الجانبي ، وترتبط العضلات.
4. غضاريف على شكل قرن ، وتقع على قمم الطرجهيات.
).

فيديو تثقيفي: هيكل الحلق والبلعوم البشري والحنجرة ، ما هي مكوناتها وما هي الوظائف التي تؤديها؟

تبدأ بداية تكوين نظام القصبة الهوائية في الأسبوع 3-4 من التطور الجنيني. وبحلول الأسبوع الخامس والسادس من التطور الجنيني ، يظهر تفرع من الدرجة الثانية ويكون تكوين ثلاثة فصوص من الرئة اليمنى وفصين من الرئة اليسرى محددًا مسبقًا. خلال هذه الفترة ، يتشكل جذع الشريان الرئوي ، والذي ينمو في الرئتين على طول مجرى القصبات الهوائية الأولية.

في الجنين في الأسبوع السادس إلى الثامن من التطور ، تتشكل المجمعات الشريانية والوريدية الرئيسية للرئتين. في غضون 3 أشهر ، تنمو الشجرة القصبية ، وتظهر القصبات الهوائية القطعية وتحت الجزئية.

خلال الأسبوع 11-12 من التطور ، توجد بالفعل مناطق من أنسجة الرئة. هم ، جنبا إلى جنب مع القصبات والشرايين والأوردة القطعية ، تشكل أجزاء الرئة الجنينية.

بين الشهرين الرابع والسادس هناك نمو سريع في الأوعية الدموية الرئوية.

في الأجنة بعمر 7 أشهر ، تكتسب أنسجة الرئة ملامح بنية القناة المسامية ، وتمتلئ الفراغات الهوائية المستقبلية بالسوائل التي تفرزها الخلايا المبطنة للشعيبات الهوائية.

في 8-9 أشهر من فترة داخل الرحم ، يحدث مزيد من التطوير للوحدات الوظيفية للرئتين.

تتطلب ولادة الطفل العمل الفوري للرئتين ، خلال هذه الفترة ، مع بداية التنفس ، تحدث تغيرات كبيرة في الممرات الهوائية ، وخاصة في الجزء التنفسي من الرئتين. يحدث تكوين السطح التنفسي في أقسام فردية من الرئتين بشكل غير متساو. إن حالة واستعداد فيلم الفاعل بالسطح الذي يبطن سطح الرئة له أهمية كبيرة لتوسيع الجهاز التنفسي للرئتين. يؤدي انتهاك التوتر السطحي لنظام الفاعل بالسطح إلى أمراض خطيرة عند الطفل الصغير.

في الأشهر الأولى من العمر ، يحتفظ الطفل بنسبة طول وعرض الشعب الهوائية ، كما هو الحال في الجنين ، عندما تكون القصبة الهوائية والشعب الهوائية أقصر وأوسع من البالغين ، وتكون القصبات الهوائية الصغيرة أضيق.

غشاء الجنب الذي يغطي الرئتين عند المولود الجديد يكون أكثر سمكًا ورخوًا ويحتوي على الزغابات والنمو ، خاصة في الأخاديد البينية. تظهر البؤر المرضية في هذه المناطق. يتم إعداد رئتي ولادة الطفل لأداء وظيفة التنفس ، ولكن المكونات الفردية في مرحلة التطور ، ويتقدم تكوين ونضج الحويصلات الهوائية بسرعة ، ويتم إعادة بناء التجويف الصغير للشرايين العضلية و يتم القضاء على وظيفة الحاجز.

بعد ثلاثة أشهر من العمر ، يتم تمييز الفترة الثانية.

1. فترة نمو مكثف لفصوص الرئة (من 3 أشهر إلى 3 سنوات).
2. التمايز النهائي للنظام القصبي الرئوي بأكمله (من 3 إلى 7 سنوات).

يحدث النمو المكثف للقصبة الهوائية والشعب الهوائية في العام الأول والثاني من العمر ، والذي يتباطأ في السنوات اللاحقة ، وتنمو القصبات الهوائية الصغيرة بشكل مكثف ، كما تزداد الزوايا المتفرعة للقصبات الهوائية. يزداد قطر الحويصلات الهوائية ويتضاعف السطح التنفسي للرئتين مع تقدم العمر. في الأطفال حتى سن 8 أشهر ، يبلغ قطر الحويصلات الهوائية 0.06 ملم ، في عمر سنتين - 0.12 ملم ، في 6 سنوات - 0.2 ملم ، في 12 سنة - 0.25 ملم.

في السنوات الأولى من الحياة ، يحدث نمو وتمايز بين عناصر أنسجة الرئة والأوعية الدموية. يتم تسوية نسبة أحجام الأسهم في القطاعات الفردية. في سن 6-7 سنوات ، تعتبر الرئتان عضوًا متشكلًا ولا يمكن تمييزهما مقارنة برئتي البالغين.

ملامح الجهاز التنفسي للطفل

ينقسم الجهاز التنفسي إلى الأجزاء العلوية ، والتي تشمل الأنف ، والجيوب الأنفية ، والبلعوم ، وقناتي استاكيوس ، والقنوات السفلية ، والتي تشمل الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية.

تتمثل الوظيفة الرئيسية للتنفس في توصيل الهواء إلى الرئتين وتنظيفه من جزيئات الغبار وحماية الرئتين من الآثار الضارة للبكتيريا والفيروسات والجزيئات الغريبة. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم الجهاز التنفسي بتدفئة وترطيب الهواء المستنشق.

يتم تمثيل الرئتين بواسطة أكياس صغيرة تحتوي على الهواء. يتواصلون مع بعضهم البعض. تتمثل الوظيفة الرئيسية للرئتين في امتصاص الأكسجين من الهواء الجوي وإطلاق الغازات في الغلاف الجوي ، وخاصة ثاني أكسيد الكربون.

آلية التنفس. عند الاستنشاق ، تنقبض عضلات الحجاب الحاجز والصدر. يحدث الزفير في سن أكبر بشكل سلبي تحت تأثير الجر المرن للرئتين. مع انسداد القصبات الهوائية وانتفاخ الرئة ، وكذلك عند الأطفال حديثي الولادة ، يحدث الإلهام النشط.

عادة ، يتم إنشاء التنفس بمثل هذا التردد الذي يتم فيه تنفيذ حجم التنفس بسبب الحد الأدنى من إنفاق الطاقة لعضلات الجهاز التنفسي. عند الأطفال حديثي الولادة ، يكون معدل التنفس 30-40 ، للبالغين - 16-20 في الدقيقة.

الحامل الرئيسي للأكسجين هو الهيموجلوبين. في الشعيرات الدموية الرئوية ، يرتبط الأكسجين بالهيموغلوبين لتكوين أوكسي هيموغلوبين. يسود الهيموجلوبين الجنيني عند الأطفال حديثي الولادة. في اليوم الأول من الحياة ، يوجد في الجسم حوالي 70٪ ، بنهاية الأسبوع الثاني - 50٪. يمتلك الهيموغلوبين الجنيني خاصية الارتباط بالأكسجين بسهولة ويصعب إعطائه للأنسجة. وهذا يساعد الطفل في حالة الجوع بالأكسجين.

يحدث انتقال ثاني أكسيد الكربون في صورة مذابة ، ويؤثر تشبع الدم بالأكسجين على محتوى ثاني أكسيد الكربون.

ترتبط وظيفة الجهاز التنفسي ارتباطًا وثيقًا بالدورة الرئوية. هذه عملية معقدة.

أثناء التنفس ، لوحظ التنظيم الذاتي. عند شد الرئة أثناء الاستنشاق يثبط مركز الشهيق وأثناء الزفير يتم تحفيز الزفير. يؤدي التنفس العميق أو النفخ القسري للرئتين إلى تمدد منعكس في الشعب الهوائية ويزيد من تناغم عضلات الجهاز التنفسي. مع انهيار وضغط الرئتين ، تضيق القصبات الهوائية.

يقع مركز الجهاز التنفسي في النخاع المستطيل ، حيث يتم إرسال الأوامر إلى عضلات الجهاز التنفسي. تطول القصبات الهوائية أثناء الاستنشاق ، وتقصير وتضيق أثناء الزفير.

تتجلى العلاقة بين وظائف التنفس والدورة الدموية من اللحظة التي تتمدد فيها الرئتان عند أول نفس لحديثي الولادة ، عندما يتمدد كل من الحويصلات الهوائية والأوعية الدموية.

يمكن أن تؤدي مشاكل الجهاز التنفسي عند الأطفال إلى ضعف وظائف الجهاز التنفسي وفشل الجهاز التنفسي.

ملامح هيكل أنف الطفل

في الأطفال الصغار ، تكون الممرات الأنفية قصيرة ، ويكون الأنف مسطحًا بسبب الهيكل العظمي للوجه غير مكتمل النمو. الممرات الأنفية أضيق ، والأصداف سميكة. تتشكل الممرات الأنفية أخيرًا لمدة 4 سنوات فقط. تجويف الأنف صغير نسبيًا. الغشاء المخاطي رخو جدا ومزود جيدا بالأوعية الدموية. تؤدي العملية الالتهابية إلى تطور الوذمة وتقليلها بسبب تجويف الممرات الأنفية. غالبًا ما يكون هناك ركود في المخاط في الممرات الأنفية. يمكن أن تجف وتشكل قشور.

عند إغلاق الممرات الأنفية ، قد يحدث ضيق في التنفس ، ولا يستطيع الطفل خلال هذه الفترة إرضاع الثدي ، ويقلق ، ويلقي بالثدي ، ويظل جائعًا. يبدأ الأطفال ، بسبب صعوبة التنفس الأنفي ، في التنفس عن طريق الفم ، مما يؤدي إلى اضطراب تسخين الهواء الداخل وزيادة ميلهم إلى الإصابة بأمراض النزلات.

إذا كان التنفس الأنفي مضطربًا ، فهناك نقص في تمييز الرائحة. هذا يؤدي إلى انتهاك الشهية ، وكذلك انتهاك فكرة البيئة الخارجية. التنفس عن طريق الأنف فسيولوجي ، والتنفس من خلال الفم هو عرض من أعراض مرض الأنف.

تجاويف الأنف الملحقة. تجاويف الأنف ، أو الجيوب الأنفية كما يطلق عليها ، هي مساحات ضيقة مليئة بالهواء. تتكون الجيوب الأنفية العلوية (الفكية) في سن السابعة. الغربال - في سن 12 عامًا ، يتم تكوين الجبهة بالكامل في سن 19.

ملامح القناة الدمعية. القناة الدمعية أقصر من البالغين ، وصماماتها غير متطورة بشكل كافٍ ، والمخرج قريب من زاوية الجفون. فيما يتعلق بهذه الميزات ، تنتقل العدوى بسرعة من الأنف إلى كيس الملتحمة.

ملامح البلعومطفل




البلعوم عند الأطفال الصغار واسع نسبيًا ، واللوزتان الحنكيتان ضعيفتان ، وهو ما يفسر الأمراض النادرة للذبحة الصدرية في السنة الأولى من العمر. تتطور اللوزتين بالكامل خلال 4-5 سنوات. بحلول نهاية السنة الأولى من العمر ، تصبح أنسجة اللوزتين مفرطة التنسج. لكن وظيفة الحاجز في هذا العمر منخفضة للغاية. يمكن أن يكون نسيج اللوزتين المتضخم عرضة للعدوى ، لذلك تحدث أمراض مثل التهاب اللوزتين والتهاب الغدد.

تفتح قناتا أوستاكيان في البلعوم الأنفي وتربطهما بالأذن الوسطى. إذا انتقلت العدوى من البلعوم الأنفي إلى الأذن الوسطى ، يحدث التهاب في الأذن الوسطى.

ملامح الحنجرةطفل




الحنجرة عند الأطفال على شكل قمع وهي استمرار للبلعوم. في الأطفال ، يقع أعلى منه عند البالغين ، ولديه تضيق في منطقة الغضروف الحلقي ، حيث توجد مساحة تحت المزمار. تتكون المزمار من الحبال الصوتية. فهي قصيرة ونحيفة ، ويرجع ذلك إلى الصوت العالي الرنان للطفل. يبلغ قطر الحنجرة عند الوليد في منطقة الحيز تحت المزمار 4 مم ، وعند عمر 5-7 سنوات يكون 6-7 مم ، وبحلول سن 14 تكون طبقة 1 سم ، مما قد يؤدي إلى إصابة شديدة بالجهاز التنفسي مشاكل.

في الأولاد الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات ، تشكل غضاريف الغدة الدرقية زاوية أكثر حدة ؛ من سن العاشرة ، تتشكل حنجرة ذكورية نموذجية.

ملامح القصبة الهوائيةطفل




القصبة الهوائية هي استمرار للحنجرة. إنه عريض وقصير ، ويتكون إطار القصبة الهوائية من 14-16 حلقة غضروفية ، والتي ترتبط بغشاء ليفي بدلاً من الصفيحة الطرفية المرنة عند البالغين. يساهم وجود عدد كبير من ألياف العضلات في الغشاء في تغيير تجويفه.

من الناحية التشريحية ، تكون القصبة الهوائية لحديثي الولادة على مستوى فقرة عنق الرحم IV ، وفي البالغين تكون على مستوى فقرة عنق الرحم VI-VII. في الأطفال ، ينخفض ​​تدريجيًا ، كما هو الحال مع التشعب ، الذي يقع عند حديثي الولادة على مستوى الفقرة الصدرية الثالثة ، عند الأطفال بعمر 12 عامًا - على مستوى الفقرة الصدرية V-VI.

في عملية التنفس الفسيولوجي ، يتغير تجويف القصبة الهوائية. أثناء السعال ، يتناقص بمقدار 1/3 أبعاده العرضية والطولية. الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية غني بالغدد التي تفرز سرًا يغطي سطح القصبة الهوائية بسماكة 5 ميكرون.

تعزز الظهارة الهدبية حركة المخاط بسرعة 10-15 مم / دقيقة في الاتجاه من الداخل إلى الخارج.

تساهم ملامح القصبة الهوائية عند الأطفال في تطور التهابها - التهاب القصبة الهوائية ، الذي يصاحبه سعال خشن منخفض الحدة ، يشبه السعال "مثل البرميل".

ملامح شجرة القصبات الهوائية للطفل

تتشكل القصبات الهوائية عند الأطفال بالولادة. غشاءهم المخاطي مزود بأوعية دموية غنية ، مغطاة بطبقة من المخاط ، والتي تتحرك بسرعة 0.25-1 سم / دقيقة. من سمات الشعب الهوائية عند الأطفال أن الألياف المرنة والعضلية ضعيفة النمو.

تتفرع الشجرة القصبية إلى الشعب الهوائية من المرتبة 21. مع تقدم العمر ، يظل عدد الفروع وتوزيعها ثابتًا. تتغير أبعاد القصبات بشكل مكثف في السنة الأولى من العمر وأثناء البلوغ. وهي تستند إلى الفصول الغضروفية في الطفولة المبكرة. الغضروف القصبي مرن للغاية ومرن ولين ويسهل إزاحته. القصبة الهوائية اليمنى أعرض من اليسرى وهي استمرار للقصبة الهوائية ، لذلك غالبًا ما توجد أجسام غريبة فيها.

بعد ولادة الطفل ، يتم تشكيل ظهارة أسطوانية مع جهاز مهدب في الشعب الهوائية. مع احتقان القصبات الهوائية ووذماتها ، ينخفض ​​تجويفها بشكل حاد (حتى الإغلاق الكامل).

يساهم تخلف عضلات الجهاز التنفسي في حدوث دافع ضعيف للسعال عند الطفل الصغير ، مما قد يؤدي إلى انسداد القصبات الهوائية الصغيرة بالمخاط ، وهذا بدوره يؤدي إلى إصابة أنسجة الرئة ، وهو ما يعد انتهاكًا لوظيفة التصريف المطهر. من القصبات الهوائية.

مع تقدم العمر ، مع نمو القصبات الهوائية ، فإن ظهور تجويف واسع من الشعب الهوائية ، وإنتاج سر أقل لزوجة من الغدد القصبية ، والأمراض الحادة في الجهاز القصبي الرئوي أقل شيوعًا مقارنة بالأطفال في سن مبكرة.

ميزات الرئةفي الأطفال




تنقسم الرئتان عند الأطفال ، كما في البالغين ، إلى فصوص ، وفصوص إلى شرائح. تحتوي الرئتان على هيكل مفصص ، يتم فصل الأجزاء الموجودة في الرئتين عن بعضها بواسطة أخاديد ضيقة وأقسام مصنوعة من النسيج الضام. الوحدة الهيكلية الرئيسية هي الحويصلات الهوائية. عددهم في الأطفال حديثي الولادة أقل بثلاث مرات من عدد البالغين. تبدأ الحويصلات الهوائية في التطور من عمر 4-6 أسابيع ، ويحدث تكوينها حتى 8 سنوات. بعد 8 سنوات ، تزداد الرئتان عند الأطفال بسبب الحجم الخطي ، بالتوازي ، يزداد السطح التنفسي للرئتين.

في تطور الرئتين يمكن التمييز بين الفترات التالية:

1) منذ الولادة وحتى عامين ، عندما يكون هناك نمو مكثف للحويصلات الهوائية ؛

2) من 2 إلى 5 سنوات ، عندما تتطور الأنسجة المرنة بشكل مكثف ، تتشكل القصبات الهوائية مع شوائب النخاع من أنسجة الرئة ؛

3) من 5 إلى 7 سنوات ، تتشكل القدرات الوظيفية للرئتين أخيرًا ؛

4) من 7 إلى 12 عامًا ، عندما تكون هناك زيادة أخرى في كتلة الرئة بسبب نضوج أنسجة الرئة.

من الناحية التشريحية ، تتكون الرئة اليمنى من ثلاثة فصوص (علوي ، وسطى ، سفلي). في سن الثانية ، تتوافق أحجام الفصوص الفردية مع بعضها البعض ، كما هو الحال في البالغين.

بالإضافة إلى الفص الفصي ، يتميز الانقسام القطعي في الرئتين ، و 10 شرائح في الرئة اليمنى ، و 9 في الرئة اليسرى.

الوظيفة الرئيسية للرئتين هي التنفس. يُعتقد أن 10000 لتر من الهواء تمر عبر الرئتين كل يوم. يضمن الأكسجين الممتص من الهواء المستنشق عمل العديد من الأجهزة والأنظمة ؛ الرئتين تشارك في جميع أنواع التمثيل الغذائي.

يتم تنفيذ الوظيفة التنفسية للرئتين بمساعدة مادة نشطة بيولوجيًا - عامل سطحي ، له أيضًا تأثير مبيد للجراثيم ، ويمنع دخول السوائل إلى الحويصلات الرئوية.

بمساعدة الرئتين ، يتم التخلص من الغازات العادمة من الجسم.

سمة من سمات الرئتين عند الأطفال هي عدم نضج الحويصلات الهوائية ، ولها حجم صغير. يتم تعويض ذلك عن طريق زيادة التنفس: فكلما كان الطفل أصغر سنًا ، كلما كان تنفسه ضحلًا. معدل التنفس عند الأطفال حديثي الولادة هو 60 ، والمراهق هو بالفعل 16-18 حركة تنفسية في الدقيقة الواحدة. يكتمل نمو الرئتين في سن العشرين.

يمكن أن تتداخل مجموعة متنوعة من الأمراض مع الوظيفة الحيوية للتنفس عند الأطفال. نظرًا لخصائص التهوية ووظيفة الصرف وتفريغ الإفرازات من الرئتين ، غالبًا ما تتم عملية الالتهاب في الفص السفلي. يحدث هذا في حالة الاستلقاء عند الرضع بسبب وظيفة الصرف غير الكافية. غالبًا ما يحدث الالتهاب الرئوي المجاور للحديد في الجزء الثاني من الفص العلوي ، وكذلك في الجزء السفلي الخلفي من الفص السفلي. غالبًا ما يتأثر الفص الأوسط من الرئة اليمنى.

تعتبر الدراسات التالية ذات قيمة تشخيصية كبيرة: الأشعة السينية ، أمراض الشعب الهوائية ، تحديد تكوين غازات الدم ، درجة حموضة الدم ، فحص وظيفة التنفس الخارجي ، فحص إفرازات الشعب الهوائية ، التصوير المقطعي المحوسب.

وفقًا لتكرار التنفس ، يتم الحكم على نسبته مع النبض ووجود أو عدم وجود فشل تنفسي (انظر الجدول 14).

اقرأ أيضا: 1. ملامح تشكيل نظام قطاعي لمكافآت العاملين في مؤسسات الرعاية الصحية ثانيًا. خصائص العمليات المحاسبية لوظائف رئيس الإدارة والمدير والمستفيد من أموال الميزانية الفيدرالية II.2. منهجية تكوين خطوط الضغط وقياس الضغط الكتلة الثالثة: 5. ملامح عمل التربوي الاجتماعي مع الأيتام والأطفال الذين تركوا دون رعاية الوالدين. أحداث العلاقات العامة لوسائل الإعلام (أنواعها وخصائصها وميزاتها). أ) 14 يومًا للأطفال دون سن 7 سنوات إذا تم إدخال الشخص المصاب بالسعال الديكي إلى المستشفى ملكية مطلقة في إنجلترا. المتطلبات الأساسية للنشوء والنظام الاجتماعي والدولة. ميزات اللغة الإنجليزية المطلقة. ملكية مطلقة في إنجلترا. المتطلبات الأساسية للنشوء والنظام الاجتماعي والدولة. ميزات اللغة الإنجليزية المطلقة. (محاضرة) المحولات الآلية ، ميزات التصميم ، مبدأ التشغيل ، الخصائص

الحلقة البلعومية اللمفاوية (حلقة Waldeyer-Pirogov) ، التي تتكون من الحلق البلعومي ، 2 البوق ، 2 الحنك ، اللوزتين اللسانية والأنسجة اللمفاوية لجدار البلعوم الخلفي ، تتطور بشكل سيئ قبل الولادة وفي الأشهر الأولى بعد الولادة. في فترة ما بعد الولادة ، تخضع اللوزتان لعدد من التغييرات.

في الأطفال حديثي الولادة ، تكون اللوزتان متخلفين وغير نشطين وظيفيًا. لم يتم تطوير اللوزتين الحنكية بشكل كامل بعد ، حيث يتم اكتشاف تكوين بصيلات فيها ، ويستغرق التطور وقتًا طويلاً.

يتكون الجزء الرئيسي من الحلقة اللمفاوية للبلعوم من 2-4 طيات رقيقة من الغشاء المخاطي للجزء الأمامي من اللوزتين ، تعمل في المستوى السهمي ، و 6 في الخلف ، أقصر ومنحني إلى حد ما من الأمام ، وتقع في الطائرة الأمامية. يتم تقديمه عند الولادة على شكل مجموعات كروية صغيرة من الخلايا الليمفاوية. تظهر "المراكز التفاعلية" فيها في الأشهر 2-3 الأولى من الحياة. يكتمل التطور النهائي للبصيلات في الأشهر الستة الأولى من حياة الطفل ، وأحيانًا بنهاية العام الأول. يبلغ متوسط ​​حجم اللوزة البلعومية عادة 7x4x2 مم في الأطفال حديثي الولادة.

يبدأ التطور النشط للحلقة اللمفاوية عند الرضع.

يحدث تمايز بصيلات اللوزتين الحنكية في وقت مبكر ، في الشهر الخامس والسادس من العمر ، حيث يبدأ الجسم فور الولادة بالتعرض للبكتيريا والمواد السامة التي تحفز تكوين البصيلات.

تتشكل اللحمية بشكل أكثر نشاطًا من اللوزتين الأخرى. طيات الغشاء المخاطي تتكاثف وتستطيل وتتخذ شكل بكرات ، تظهر الأخاديد بينها بوضوح. متوسط ​​أبعاد اللوزتين: بعد 3 أشهر 10x7x4 ملم وبعد سنة 11x8x5 ملم ، يصل اللوزتين إلى تطوره الكامل خلال 2-3 سنوات.

في الأطفال في السنة الأولى من العمر ، يكون التجويف الأنفي البلعومي منخفضًا وذو زاوية حادة ، وبالتالي فإن الزيادة الطفيفة في اللوزتين البلعومية يمكن أن تضعف التنفس الأنفي بشكل كبير.

مجهريًا ، يختلف هيكل اللوزتين عند الأجنة وحديثي الولادة والرضع.

في الفاكهة ، تكون ظهارة الأغشية المخاطية أسطوانية متعددة الصفوف. في الطبقة تحت الظهارية ، توجد الأنسجة اللمفاوية على شكل شريط رفيع ، يتكون أساسًا من الخلايا الليمفاوية والخلايا الليمفاوية الصغيرة والمتوسطة الحجم. يتم التعبير عن السدى الشبكي بشكل جيد. تمتلئ الأوعية الدموية بالدم.





في الأطفال حديثي الولادة ، تكون ظهارة غلافية أسطوانية متعددة الصفوف. هناك القليل من الأخاديد ، فهي ضحلة. في الأنسجة الأساسية ، توجد العناصر الخلوية اللمفاوية مثل الخلايا الليمفاوية الصغيرة والمتوسطة الحجم والعديد من الأوعية الدموية والغدد المخاطية بشكل منتشر.

يبدأ تطور اللوزة الحنكية بتكوين طيات مخاطية تتخللها الأنسجة اللمفاوية.

تتطور اللوزتين اللسانية بسبب تراكم الأنسجة اللمفاوية في جذر اللسان.

تكون أنسجة اللوزتين بعد الولادة في حالة تهيج مستمر.

في الأطفال في الأشهر الستة الأولى من العمر ، تم تحديد بصيلات محددة جيدًا بحدود واضحة ؛ تكون ظهارة اللوزتين متراصة الطبقية ، مع مناطق أسطوانية متعددة الصفوف.

في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 أشهر في النسيج تحت الظهارة ، يوجد عدد نسبيًا من البصيلات الليمفاوية الناضجة ذات الأحجام والأشكال المختلفة مع "مراكز تفاعلية" محددة جيدًا. عادة ما تكون موجودة حول الأخاديد. يوجد العديد من الأوعية الدموية بين الخلايا الليمفاوية وفي حبال النسيج الضام.

في سن مبكرة ، يتم تغطية اللوزتين البلعوميتين بظهارة أسطوانية متعددة الصفوف ، عند الأطفال الأكبر سنًا والبالغين - مع ظهارة مسطحة.





تصل اللوزتين الحنكيتين إلى التطور الكامل في السنة الثانية من العمر. تكون ثغرات اللوزتين الحنكية عند الأطفال الصغار عميقة وضيقة عند الفم ومتفرعة بكثافة وتمتد غالبًا إلى الكبسولة. لا تتعمق اللاكونات دائمًا في اللوزتين ، وأحيانًا تتحول بحدة وتذهب تحت الظهارة الغشائية ؛ تنتهي الممرات الضيقة للثغرات الفردية في الامتدادات. كل هذا يساهم في حدوث العملية الالتهابية.

في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات ، لوحظ تضخم في البصيلات ، والذي غالبًا ما يكون محددًا من الأنسجة اللمفاوية المحيطة.

تصل اللوزتين البوقيتين إلى أكبر تطور لهما في مرحلة الطفولة.

في الأطفال ، يوجد عدد أقل من الأنسجة اللمفاوية في منطقة جذر اللسان مقارنةً بالبالغين ؛ خبايا اللوزتين اللسانية أصغر وأقل تشعبًا.

في الأطفال الصغار ، بين صفاق ما قبل الفقر وعضلات البلعوم من قوس البلعوم الأنفي إلى مدخل المريء ، بين ورقي السفاق ، تقع الغدد الليمفاوية خلف البلعوم والنسيج الضام الرخو في سلسلة على كليهما جوانب العمود الفقري. هذه العقد هي إقليمية للأجزاء الخلفية من الأنف والبلعوم الأنفي والتجويف الطبلي. يؤدي تقويتها إلى تكوين خراج بلعومي.

في منطقة البلعوم الأنفي ، ينقسم الفراغ البلعومي إلى نصفين بواسطة رباط ، لذلك غالبًا ما تكون خراجات البلعوم في الجزء العلوي من البلعوم أحادية الجانب.

بعد 4-5 سنوات ، تصاب هذه الغدد الليمفاوية بضمور ، وبالتالي لا يعاني الأطفال الأكبر سنًا والبالغون من التهاب العقد اللمفية خلف البلعوم.

بالنسبة للأطفال الصغار ، فإن تضخم (تطور العمر) للأنسجة الليمفاوية هو سمة مميزة. ترجع الزيادة في اللوزتين إلى تضخم البصيلات اللمفاوية ، فضلاً عن زيادة عددها.

تصل اللوزتين إلى أقصى حجم لها خلال 5-7 سنوات. في هذا العمر ، يكون لدى الأطفال أعلى معدل للعدوى وتزايد الحاجة إلى الحماية من العدوى. في نفس العمر ، يتلقى الأطفال أكبر عدد من التطعيمات الوقائية ، والتي تعمل على تعبئة النسيج اللمفاوي بالكامل لإنتاج المناعة. يرجع تضخم الأنسجة اللمفاوية إلى التكوين المكثف للمناعة النشطة مع الإنتاج المحلي للأجسام المضادة أثناء المسار الداخلي أو الخارجي لاختراق عامل معدي في الأنسجة اللمفاوية للبلعوم.

مع تراكم الأجسام المضادة في الجسم وتحسين جهاز المناعة ، بعد 9-10 سنوات ، يبدأ الطفل في الالتفاف المرتبط بالعمر للنسيج الليمفاوي مع انحلاله الجزئي واستبداله بالنسيج الليفي الضام. يتناقص حجم اللوزتين ، وبحلول سن 16-20 عادة ما تبقى بقاياها الصغيرة ، وفي بعض الأحيان تختفي تمامًا بسبب ضمور الأنسجة اللمفاوية. في هذه الفترة ، يظهر حزام محيطي رفيع من الخلايا الليمفاوية الناضجة ، ويزداد عدد الخلايا الشبكية في مركز اللوزتين.

1. اللحمية وتأثيرها على حالة السمع والكلام. صعوبة في التنفس عن طريق الأنف كسبب لضعف وظيفة السمع والكلام.

اللحميةالنمو المرضي للوزة البلعومية. قد يحدث بمفرده أو مع تضخم اللوزتين الحنكية.
تتطور اللحمية في مرحلة الطفولة. من حوالي 12 عامًا يصبحون أصغر حجمًا ، وغالبًا ما يصابون بالضمور التام في البالغين.
غالبًا ما تُلاحظ اللحمية عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 10 سنوات ، ولكنها قد تظهر في وقت مبكر - في السنوات الأولى من العمر ، وكذلك بعد البلوغ.
يتم تسهيل الزيادة في اللحمية من خلال الأمراض المعدية في مرحلة الطفولة (الحصبة ، الحمى القرمزية ، الدفتيريا) ، الأمراض الالتهابية الفيروسية والميكروبية المتكررة في الجهاز التنفسي العلوي ، حالات نقص المناعة ، والميل إلى الحساسية. في مظهرهم ، لا يتم استبعاد دور العامل الوراثي. يتجلى ذلك من خلال انتهاك التنفس الأنفي ، وإفرازات غزيرة من المخاط الذي يملأ الممرات الأنفية ، ثم يتدفق إلى البلعوم الأنفي ، والتورم المزمن والتهاب الغشاء المخاطي للأنف ، والشخير ليلاً. غالبًا ما يكون أداء تلاميذ المدارس منخفضًا بسبب ضعف الذاكرة والانتباه.
ضعف السمع. عادةً ما يكون لدى الشخص نظام ينظم فرق الضغط بين الضغط الجوي الخارجي والضغط الداخلي الموجود في تجويف الأنف والبلعوم الأنفي. يتم تنظيم هذه العملية من خلال التكوين التشريحي ، والذي يسمى الأنبوب السمعي (Eustachian). من خلال هذا التكوين يدخل الهواء إلى الأذن الوسطى من التجويف الأنفي. يقع مدخل الأنبوب السمعي في البلعوم الأنفي ، بالقرب من موقع النسيج الغداني. لذلك ، إذا كان الطفل يعاني من تضخم اللوزتين الأنفي البلعومي ، فإنه يسد فم الأنبوب السمعي ، مما يجعل من الصعب على الهواء المرور بحرية إلى الأذن الوسطى. ونتيجة لذلك ، تفقد طبلة الأذن قدرتها على الحركة ، مما يؤثر على الأحاسيس السمعية - فالطفل لا يسمع جيدًا بما فيه الكفاية.
أمراض التهابات الأذن الوسطى. لقد لوحظ بالفعل أن نمو اللحمية ينتهك فسيولوجيا الأذن الوسطى ، لأنها تسد فم الأنبوب السمعي. في هذه الحالة ، يتم تهيئة الظروف المواتية لاختراق وتطور العدوى في الأذن الوسطى. لذلك ، غالبًا ما يعاني الطفل الذي يعاني من الزوائد الأنفية من النزلات والتهاب الأذن الوسطى القيحي. يمكن أن يسبب هذا فقدان السمع ، وأحيانًا يكون شديدًا. الكلام مشوه - الصوت يفقد صوته ، يأخذ نغمة أنف. انتهاك تطور جمجمة الوجه وجهاز الكلام. كما هو مذكور أعلاه ، إذا كان الطفل يعاني من اللحمية ، فإن نمو عظام الهيكل العظمي للوجه يتعطل. وهذا بدوره يمكن أن يؤثر سلبًا على تكوين الكلام. لا ينطق الطفل الحروف الفردية ، ويتحدث باستمرار من خلال الأنف (الأنف). علاوة على ذلك ، غالبًا لا يلاحظ الآباء هذه التغييرات ، لأنهم "يعتادون" على نطق الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، يطور الطفل عضة غير صحيحة ، مما يؤدي إلى تدمير المينا والأسنان.

2. القيمة التشخيصية لـ "جواز السفر السمعي". "جواز السفر السمعي" في حالة الإضرار بجهاز السمع والتوصيل.

يبدأ فحص السمع وفق خطة محددة (جواز سفر سمعي).

تحتاج أولاً إلى معرفة وجود الطنين الذاتي في المريض وطبيعته.

دراسة جارية عن طريق الصراخ باستخدام سقاطة باراني لإغراق بصحة جيدة أذنعند تحديد الصمم الكامل من جانب واحد. - يسمح الكلام الطبيعي بتحديد حالة الوظيفة السمعية + التفريق بين طبيعة الآفة. يتم استخدام أرقام مكونة من رقمين من 21 إلى 99. حدة السمع هي المسافة التي يمكن عندها تمييز الكلمات. نورما (يهمس) - على مسافة 6 أمتار على الأقل تميز الكلمات. افحص كل أذن على حدة. يتم نطق الهمس بسبب الهواء الاحتياطي بعد زفير هادئ ، لمسافة قصيرة مع إزالة تدريجية. يتم إجراء اختبار البكاء لتحديد الصمم التام. الأذن السليمة مكتومة بسقاطة ذاكرة الوصول العشوائي

يتم إجراء دراسة الشوكة الرنانة لتوصيل الهواء باستخدام شوكات ضبط: الجهير وثلاثة أضعاف. يتم إجراء دراسة التوصيل العظمي باستخدام شوكة ضبط الباص.

الشوكات الرنانة - يتم تحديد الوقت الذي يسمع فيه الموضوع صوت الشوكة الرنانة من بداية صوته إلى حد السمع. ضبط الشوكات - الجهير - لتحديد التوصيل العظمي ، ثلاثة أضعاف - لتحديد التوصيل الهوائي

تجارب Schwabach قيد التنفيذ. ويبر ، رين.

في التشخيص الموضعي لاضطرابات المحلل السمعي ، من الضروري الاعتماد على المؤشرات التالية لدراسة الشوكة الرنانة:

1. مقارنة بين وقت إدراك الشوكات الرنانة عالية التردد ومنخفضة التردد في دراسة التوصيل الهوائي.

2. مقارنة بين مدة إدراك الشوكة الرنانة منخفضة التردد أثناء توصيل الهواء والعظام.

3. حسب طبيعة تجانب العظام.

4. عن طريق تغيير مدة الإدراك على العظم بالنسبة للقاعدة.

كاختبارات إضافية لدراسة الشوكة الرنانة المستخدمة في التشخيص الموضعي ، يتم إجراء تجربة Bint ، وكذلك تجربة Gellet ، والتي تحدد حركة الرِّكاب في النافذة البيضاوية.

تجربة Kuturskoto قيد التنفيذ. بناءً على انتهاك حاد لوظيفة الأذن ، والذي يسمح لك بتشخيص الصمم الكامل من جانب واحد (سماع في أذن واحدة).

(زيندر وبوكروفسكي وجرينبرغ وآخرون).

تحدد الدراسة عتبة السمع ،والتي تقابل الأشخاص الذين يسمعون عادة حوالي 10 ديسيبل ؛ عتبة الوضوح ،أي 50٪ وضوح (حوالي 35 ديسيبل أعلى من حد النغمة) و 100٪ وضوح الكلاموالذي يتم تحقيقه عادة بكثافة 45-50 ديسيبل. تم تصوير نتائج الدراسة بيانياً في شكل مخططات صوتية للكلام. على محور الإحداثي ، لوحظ شدة الكلام بوحدة ديسيبل ، على المحور الإحداثي - الوضوح كنسبة مئوية من العدد الإجمالي للكلمات المعطاة للموضوع.

التذكرة رقم 19

1. فسيولوجيا سريرية لتجويف الأنف والجيوب الأنفية. التهاب الجيوب الأنفية القيحي الحاد ، وتفاقم التهاب الجيوب الأنفية القيحي المزمن (المسببات ، والتسبب المرضي ، والعيادة ، والتشخيص ، وأنواع العلاج)

يؤدي الأنف الوظائف الفسيولوجية التالية: الجهاز التنفسي ، حاسة الشم ، الحماية ، الرنان (الكلام).

ENT> أمراض الأنف والأذن والحنجرة للأطفال> كيفية إزالة المخاط من البلعوم الأنفي عند الطفل: الطرق الأساسية

في كثير من الأحيان ، يتراكم المخاط في البلعوم الأنفي عند الأطفال ، مما يسبب صعوبة في التنفس ، والنزوات ، وما إلى ذلك. في أي حال ، بغض النظر عن سبب ظهورها ، يجب إزالة المخاط.

أسباب المخاط في البلعوم الأنفي

هناك العديد من الأسباب التي تجعل الطفل يبدأ في مرحلة ما في تراكم المخاط في البلعوم الأنفي.

وتشمل هذه:

• عدوى. في هذه الحالة ، تدخل البكتيريا والميكروبات الممرضة إلى الجسم ، والتي تبدأ عملها المدمر. ورد الفعل الوقائي للجسم هو مجرد مخاط ، والذي يبدأ في الظهور أكثر فأكثر من أجل حماية الغشاء المخاطي.
• ظروف غير مناسبة. في بعض الأحيان عند الأطفال ، إذا كانت الغرفة جافة جدًا أو ، على العكس من ذلك ، هواء رطب جدًا ، فقد تظهر المخاط. علاوة على ذلك ، سيكون شفافًا في اللون ويتدفق باستمرار. أو مجرد ركود في مكان ما بالداخل ، مما يسبب احتقان الأنف.
• استجابة الأوعية الدموية. يعاني بعض الأطفال من تفاعل غريب من الأوعية الدموية تجاه محفزات معينة. لذلك ، على سبيل المثال ، إذا تحدثنا عن الأطفال الذين يأكلون الخليط ، ففي بعض الأحيان أثناء الرضاعة ، يتم إفراز المخاط من الأنف.
• حساسية. اليوم ، يعاني العديد من الأطفال من الحساسية. والسبب في ذلك هو الظروف البيئية السيئة ، وكذلك الوراثة. مع الحساسية. الطفل لديه مخاط واضح سائل قليلاً من الأنف. في الوقت نفسه ، يخدش الطفل أنفه ، ويعطس باستمرار ، وقد تنتفخ عيناه.
• صدم الطفل أنفه. في بعض الأحيان ، بسبب الإصابة ، يتضخم الغشاء المخاطي البلعومي قليلاً ، مما يؤدي إلى إطلاق المخاط.
• دخل جسم غريب إلى الأنف ، وبالتالي يحاول الجسم دفعه للخارج والدفاع عن نفسه.
• تقوس الحاجز الأنفي. يعاني بعض الأطفال ، لأسباب معينة ، من انحراف في الحاجز الأنفي منذ الولادة. لا يمكن اكتشاف ذلك إلا من قبل الأخصائي من خلال إجراء فحص ، يلاحظ خلاله أن أحد الممرات الأنفية أضيق من الآخر.
• سيلان الأنف المزمن. وهي الاستخدام المستمر لقطرات مضيق الأوعية. معظم العقاقير من هذا النوع تسبب الإدمان بدرجة كبيرة ، حيث يبدأ المخاط في الظهور.

اقرأ أيضًا: العلاج المحافظ للزوائد الأنفية عند الأطفال: أعراض المرض والمبادئ الأساسية للعلاج

هناك أسباب عديدة لظهور المخاط في البلعوم الأنفي. لكن الشيء الرئيسي هو إزالته في الوقت المناسب ، لأنه يسبب إزعاجًا كبيرًا للطفل.

إن الظهور المتكرر للمخاط في البلعوم الأنفي للطفل يجعل الآباء يفكرون في كيفية تنظيفه دون اللجوء باستمرار إلى الأدوية والمضادات الحيوية. إذا كان ظهور المخاط ناتجًا عن سيلان بسيط من الأنف (ليس جرثوميًا) أو ببساطة عن طريق دخول حبوب اللقاح إلى الأنف ، فيمكن في هذه الحالة اللجوء إلى غسل الأنف.

يُعتقد أنه من الأفضل للأطفال استخدام عقاقير مصنوعة من مياه البحر مثل أكوا ماريس وأكوا لور. لكن تكلفتها في بعض الأحيان لا تسمح لبعض الآباء بشراء الأدوية في كثير من الأحيان.

في حالة أكوا لور وأكوا ماريس ، هناك أنواع مختلفة تختلف عن بعضها البعض في كثافة تدفق الطائرات. اعتمادًا على عمر الطفل ، يجب تحديد نوع أو آخر. يجب أن يتم الغسيل أربع إلى خمس مرات على الأقل في اليوم. إذا قمت بذلك أكثر ، فسيكون ذلك أفضل على العكس.

الماء المالح ، بالإضافة إلى المساعدة في إزالة المخاط ، يرطب الغشاء المخاطي ، كما يطهر قليلاً.

إذا لم يكن من الممكن الذهاب وشراء أحد هذه الأدوية من الصيدلية ، فيمكنك شراء مياه Essentuki 17 المعدنية ، والتي هي تقريبًا نفس تكوين Aqua Maris. قبل الشطف ، يجب إطلاق الغازات. بعد ذلك ، يتم أخذ ماصة ، ويتم سحب المياه المعدنية إليها ودفن الطفل في الأنف. بعد بضع دقائق ، سيتدفق الماء من الأنف وسيخرج معه المخاط أيضًا.

فيديو مفيد عن كيفية دفن أنف الطفل بشكل صحيح.

بالنسبة لأولئك الذين ليس لديهم القدرة الجسدية للذهاب إلى الصيدلية (على سبيل المثال ، واحد في المنزل مع طفل) ، يمكنك تناول ملعقة صغيرة من الملح وخلطها مع كوب من الماء المغلي. اغسل بهذا المحلول. يُعتقد أن غسل الأنف بالماء المالح لا يساهم فقط في إزالة المخاط بشكل أفضل ، ولكن أيضًا في الشفاء العاجل.

اقرأ أيضًا: التهاب البلعوم الحاد عند الأطفال: سمات التطور وطرق العلاج المختلفة



الاستنشاق في مكافحة المخاط

طريقة أخرى جيدة لإزالة المخاط من البلعوم الأنفي هي الشهيق. يُنصح بإجراء ذلك فقط في حالة وجود جهاز استنشاق ومحلول ملحي في المنزل.

من الأفضل الاستنشاق ثلاث مرات في اليوم (بعد النوم وقبل النوم أثناء النهار وفي الليل). إذا كان الطفل لا يقاوم ويحب هذا الإجراء ، فمن الأفضل القيام به مرة أو مرتين أكثر. لن يكون هناك ضرر بل الكثير من الفوائد.

يقول بعض الأطباء القيام بالاستنشاق مع الإنترفيرون ، ولكن فقط عندما يكون المرض فيروسيًا ، بالإضافة إلى إزالة المخاط ، تحتاج أيضًا إلى مساعدة الجسم على مكافحة العدوى.

لا ينصح بالاستنشاق في حالة تراكم المخاط بسبب عدوى بكتيرية.

التهاب الأنف التحسسي: الأسباب والعلاج


رد الفعل التحسسي هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لتراكم المخاط في أنف الطفل. يتفاعل بعض الأطفال مع عث الغبار. يبدو الأمر مخيفًا بعض الشيء ، لكن هذا يحدث فقط إذا لم يتم تغيير السرير لفترة طويلة. عند الأطفال ، يبدأ الأنف على الفور في الانسداد والتدفق منه.

كما يظهر المخاط عندما تتفتح الأزهار ومن الغبار البسيط.

مهما كان سبب ظهور المخاط ، يجب إزالته بشكل عاجل ، حيث يمكن أن تنتشر الوذمة أكثر. من الأفضل عدم اللجوء إلى عقاقير مضيق الأوعية ، حيث يمكن أن يؤدي استخدامها المتكرر إلى الإدمان.

بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى إزالة مسببات الحساسية ، ثم إعطاء الطفل مضادات الهيستامين.

في الوقت نفسه ، اشطف أنف الطفل بالماء المالح لإزالة جزيئات مسببات الحساسية. عادة ، تساعد هذه الأنشطة على إزالة المخاط من البلعوم الأنفي.

العلاج من تعاطي المخدرات من المخاط في البلعوم الأنفي



العلاج بالعقاقير

انظر أيضًا: كيفية علاج الحلق شديد الاحمرار عند الطفل - الأدوية والعلاجات الشعبية

إذا كنا نتحدث عن نزلات البرد ، فلن يتم إزالة المخاط في الأيام الأولى من البلعوم الأنفي. في بعض الأحيان ، يبدأ سيلان الأنف عند الأطفال باحتقان بسيط ، وأثناء الفحص من قبل الطبيب ، اتضح أن المخاط يتدفق عبر البلعوم الأنفي.

في هذه الحالة ، من الضروري إجراء مثل هذا العلاج كما لو كان المخاط يتدفق من الأنف ، لأنه يجب معالجة العدوى. يُسمح بتقطير الطفل مرتين يوميًا لمدة ثلاثة أيام باستخدام قطرات مضيق للأوعية (حتى يكون تأثير الأدوية الأخرى أفضل ، ويكون التنفس أسهل) ، أو القطرات المضادة للفيروسات أو المضادات الحيوية (في بعض الحالات من الأفضل البدء فورًا في تقطير المضادات الحيوية ، خاصة عندما يكون المخاط سميكًا ولا ينفث أنفك).

قبل استخدام أي قطرات ، اشطف أنفك بالماء المالح لإزالة المخاط والجراثيم. تحتاج إلى القيام بذلك في كثير من الأحيان قدر الإمكان.

بعد ثلاثة أيام من العلاج المكثف ، ستقل كمية المخاط ، لكن يجب التخلص منه الآن.

ماذا وكيف نعالج التهاب البلعوم الأنفي؟

إذا كان الطفل لا يعرف كيفية القيام بذلك ، فأنت بحاجة إلى شراء Otrivin Baby والقيام بذلك معه. من الأفضل أيضًا شطف أنفك بالماء قبل نفث أنفك.

في كثير من الأحيان ، يتراكم المخاط في الأنف عند الرضع. وبما أنهم لا يعرفون كيف يتنفسون من خلال أفواههم ، فقد يكون ذلك خطيرًا جدًا. لتنظيف الأنف ، يجب أن تأخذ قطعة قطن وتدخن منه سوطًا ودهنها بالزيت ، ثم تنظفها بحركات دورانية خفيفة وليست قوية. يقوم الآباء ذوو الخبرة بإزالة المخاط بسرعة كبيرة من البلعوم الأنفي للطفل ، لأنهم يعرفون بالضبط في هذه الحالة الدواء أو الطريقة التي يجب اللجوء إليها.

شارك الموضوع مع أصدقائك! كن بصحة جيدة!

يوجد في جسم الإنسان 8 لوزتين تقعان في الفم والأنف والبلعوم. اللوزتان "محشوة" بالخلايا المناعية ، لذا فإن دورها الرئيسي هو خلق حاجز أمام البكتيريا المسببة للأمراض التي تحاول دخول الجسم. أحد اللوزتين (الزوج الثالث) هو أنف بلعومي وهو عبارة عن تراكم للأنسجة اللمفاوية ، والتي تقع خلف الأنف خلف اللسان المتدلي من السماء ، ويمرر تيار من الهواء من خلاله عند الاستنشاق وينظفها من الميكروبات والمواد المسببة للحساسية ، الفيروسات والعوامل الأجنبية الأخرى.

اللحمية هي تضخم (نمو) مرضي في اللوزتين الأنفية البلعومية. تم تطوير الزوج الثالث من اللوزتين جيدًا في مرحلة الطفولة ، ومع تقدم العمر ، من حوالي 12 عامًا ، يبدأ في الانخفاض. في بعض البالغين ، تضمر اللوزتين الأنفية البلعومية تمامًا. ترتبط نسبة عالية من اللحمية عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-10 سنوات بسمات مرتبطة بالعمر. لكن اللحمية ممكنة في كل من المراهقين وأثناء البلوغ والبالغين.

الأسباب

هناك 5 أسباب رئيسية تؤدي إلى ظهور اللحمية في الطفولة:

كثرة السارس
عادة ما يصاب الطفل الذي يعيش في مدينة كبيرة ويزور مؤسسات الأطفال بنزلات البرد لا تزيد عن 6-8 مرات في السنة.

عندما تدخل البكتيريا المرضية إلى البلعوم الأنفي ، يتأثر الجهاز التنفسي العلوي (التهاب الأنف ، التهاب القصبات ، التهاب البلعوم). استجابة لذلك ، تزداد اللوزتين الأنفية البلعومية ، حيث تبدأ في إنتاج خلايا دفاعية مناعية بشكل فعال.

بعد انحسار ARVI ، تعود اللوزتان إلى حجمهما السابق. ولكن إذا كان الطفل مريضًا كثيرًا ، فلن يكون لدى اللوزتين وقت للتراجع. العدوى الجديدة هي فرط نمو الأنسجة اللمفاوية.

ضعف المناعة
ظاهريًا ، يبدو الطفل بصحة جيدة ، وقد لا يكون الوالدان على دراية بوجود عدوى "المشي" المستمرة في جسده. يمكن أن تكون فيروسات الهربس أو إبشتاين بار ، والكلاميديا ​​، والميكوبلازما ، والجيارديا وغيرها.

غالبًا ما يتم إخفاء كل هذه الالتهابات وتقويض دفاعات الجسم ، مما يؤدي إلى تضخم اللوزتين الأنفية البلعومية.


الصورة: توطين اللحمية

حساسية
في الوقت الحالي ، هناك اتجاه نحو زيادة الأطفال المصابين بالحساسية. هذا بسبب البيئة المضطربة ، مع المركبات الخطرة المحتملة الموجودة في المواد الكيميائية المنزلية والمواد الحافظة وأشياء أخرى.

مسببات الحساسية ، وكذلك الميكروبات المسببة للأمراض ، تسبب نمو اللحمية.

الوراثة
اعتلال العقد اللمفاوية - نمو الأنسجة اللمفاوية في أجزاء كثيرة من الجسم هو سمة دستورية وراثية.

درجات

هناك ثلاث درجات من شدة اللحمية ، اعتمادًا على النسبة المئوية لتكاثر الأنسجة اللمفاوية والصورة السريرية:

• الدرجة الأولى - نمو الزوج الثالث من اللوزتين وتداخل 33 ٪ من الفتحة التي تتواصل مع البلعوم الأنفي ؛
• الدرجة الثانية - تداخل 66 ٪ من الحفرة مع اللحمية ؛
• الدرجة الثالثة - الفتحة بأكملها تقريبًا مغلقة ، حوالي 99٪.

أعراض اللحمية

أول علامة مميزة للزوائد الأنفية هي صعوبة التنفس من خلال الأنف ، والتي لا علاقة لها على الإطلاق بالسارس أو صدمة الأنف.

• في الدرجة الأولى (الخفيفة) ، تكون صعوبة التنفس الأنفي أثناء النوم ملحوظة بشكل خاص ، عندما يتخذ الطفل وضعًا أفقيًا. يشم في نومه.
• في الدرجة الثانية ، يبدأ الطفل بالشخير ليلاً ، ويتنفس من خلال الفم ، ويتدفق المخاط من الأنف عبر الحلق.

  يعاني الطفل من تورم في البلعوم الأنفي

  النوم مضطرب ، والطفل لا يحصل على قسط كافٍ من النوم ، ويصبح عصبيًا ومتقلبًا. قد تتوقف عن التنفس أثناء النوم (انقطاع النفس).

• في الدرجة الثالثة ، لا يسمح الأنف بتدفق الهواء تمامًا ، ونتيجة لذلك يضطر الطفل إلى التنفس من خلال الفم ليس فقط في الليل ، ولكن أيضًا أثناء النهار. يتشكل فيه وجه "غداني": يتم تنعيم الطيات الأنفية الشفوية ، والفم مائل ، ويصبح المظهر غير مفهوم ، ويتدلى الفك السفلي.

في الحالات الشديدة ، يؤدي المخاط المتساقط باستمرار تحت أنف الطفل إلى تهيج الجلد والتهابه ، مما يؤدي لاحقًا إلى الإصابة بالأكزيما. تظهر مشاكل في السمع ، تنتقل العدوى من اللحمية إلى الأذن الوسطى ، ولا يسمع الأطفال جيدًا.

يبدأ الطفل في الدراسة بشكل أسوأ ، ويرى أن المادة سيئة ، وغير قادر على التركيز. وبالطبع ، غالبًا ما يصاب الطفل المصاب بالزوائد الأنفية بنزلات البرد التي لا "يخرج منها".

التشخيص

يتم تشخيص اللحمية على أساس الشكاوى المميزة ، وفحص الجدار الخلفي للبلعوم مع مرآة خاصة وطرق إضافية:

• طريقة الاصبع. حاليا لا ينطبق. يشعر الطبيب باللوزتين الأنفي البلعومي بإصبع من خلال الفم ، وعلى أساسه يتوصل إلى استنتاج بشأن زيادتهما.
• الأشعة السينية للبلعوم الأنفي. إنه يعطي معلومات فقط عن زيادة اللوزتين ، لكنه لا يسمح لنا بالحكم على وجود عملية التهابية فيها.
• التنظير. يتم إدخال أنبوب صغير القطر بكاميرا فيديو في نهايته عبر الأنف ، ويتم عرض اللحمية على الشاشة. تسمح لك طريقة التنظير الداخلي بتحديد حجمها وتوطينها وتداخل فتحات الأنابيب السمعية. هذا هو الفحص الأكثر إفادة وآمنًا وغير مؤلم.

الفحص قبل الجراحة (شق الغدة):

• اختبارات الدم والبول العامة.
• كيمياء الدم؛
• الدم للتجلط.
• استشارة طبيب الأطفال.

علاج اللحمية

يتم علاج اللحمية من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة. يمكن أن يكون العلاج محافظًا وعمليًا. يتم اتخاذ القرار بشأن التدخل الجراحي مع مراعاة شدة الأعراض وشدتها ووجود الأمراض المصاحبة وموانع الاستعمال.

العلاج المحافظ

يتكون العلاج المحافظ من اللحمية من الغسل المنتظم للبلعوم الأنفي مع مغلي الأعشاب الطبية (تسريب آذريون ، والبابونج ، وسيلاندين ، والنعناع ، ونبتة سانت جون ، وأوراق الكينا وغيرها) أو المحاليل الملحية (يستخدم ملح البحر).

بعد الغسل ، من الضروري غرس المستحضرات الطبية ذات التأثيرات المضادة للالتهابات والتجفيف (محاليل بروتارجول ، طوقغول ، ألبوسيد) في الأنف.

يتم أيضًا وصف الجلوكوكورتيكويدات (ديكساميثازون) ، مما يساعد على تخفيف التورم وتقليل اللحمية.

من الضروري تناول الفيتامينات: حمض الأسكوربيك ، أسكوروتين ، فيتامين د.

يتم إجراء العلاج الطبيعي (الأشعة فوق البنفسجية للبلعوم الأنفي ، الرحلان الكهربائي بالأدوية ، العلاج بالليزر).

العلاج بالروائح له تأثير جيد. في حالة عدم وجود نتائج من العلاج المحافظ ، يتم تحديد مسألة الجراحة.

الجراحة لإزالة اللحمية

دواعي الإستعمال:

• عدم وجود تأثير من العلاج المحافظ.
• تكرار المرض 4 مرات أو أكثر في السنة ؛
• تطور المضاعفات
• انقطاع النفس.
• التهاب الأذن الوسطى المتكرر والسارس.

موانع لاستعمال بضع الغدة:

• أمراض الدم
• الأمراض المعدية قبل الجراحة بأربعة أسابيع ؛
• وباء الإنفلونزا؛
• أمراض القلب والأوعية الدموية الحادة.

يتم إجراء الاستئصال الجراحي للزوائد الأنفية حاليًا تحت التخدير العام بالتنظير الداخلي.

منذ وقت ليس ببعيد ، تم إجراء بضع الغدة بشكل أعمى ، مما أدى إلى تكرار المرض في نصف الحالات. تحت سيطرة كاميرا فيديو يتم إدخالها في البلعوم الأنفي ، يتم قطع نمو النسيج الليمفاوي ، ويتم كي أوعية النزيف بالليزر أو النيتروجين السائل أو التيار الكهربائي.

بعد العملية

يبقى الطفل في المستشفى لمدة 1-3 أيام ، ثم في المنزل لمدة 10-14 يومًا.

في اليوم الأول أو الثاني ، من الممكن ارتفاع درجة الحرارة وألم في البطن. هذا رد فعل لعملية جراحية.

القيء الجلطات الدموية مرة أو مرتين ليس من الأعراض الخطيرة (من الممكن أن يكون الطفل قد ابتلع جلطات دموية أثناء العملية).

العواقب والتشخيص

يعتبر تشخيص العلاج المناسب وفي الوقت المناسب من اللحمية مواتية.

ومع ذلك ، فإن عواقب اللحمية عند الأطفال هائلة ، ويتم ملاحظتها في الحالات المتقدمة (في المرحلة الثالثة):

الأمراض الالتهابية المزمنة في الجهاز التنفسي العلوي

نتيجة دخول الهواء غير المنقى إلى الجسم بالإضافة إلى البلع المستمر للمخاط المصاب والقيح مع الزوائد الأنفية ، يتطور الطفل

يمكن أن تصبح هذه الأمراض نقطة انطلاق في تطور الربو القصبي.

فقدان السمع

يتواصل تجويف الأنف مع تجويف الأذن الوسطى من خلال الأنبوب السمعي. يمنع النسيج الليمفاوي المتضخم من اللحمية فتح الأنبوب السمعي في الأنف ، مما يجعل من الصعب دخول الهواء إلى الأذن الوسطى. لهذا السبب ، تفقد طبلة الأذن مرونتها ، وتصبح غير قادرة على الحركة - ينخفض ​​السمع. التهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى) ليس نادرًا أيضًا.

تراجع في الأداء المدرسي

يؤدي التنفس الأنفي الصعب إلى نقص الأكسجين ، مما يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية الدماغية. يصبح الطفل غافلًا ومشتتًا وضعيف التركيز ويتذكر. ليس الدور الأخير في ذلك هو اضطراب النوم (النعاس أثناء النهار ، والتعب المستمر). احتمال التخلف العقلي ، سلس البول (التبول اللاإرادي).

تغييرات في الهيكل العظمي للوجه والصدر

بسبب ضعف التنفس ، يتكون صدر "دجاجة" - صدر مفلطح من الجانبين وقص بارز. الجمجمة لها شكل دوالي الرأس ، والفك السفلي ممدود ويتدلى. تتميز بذقن مائلة. تتشكل عضة غير صحيحة ، وتبدأ الأسنان في النمو معوجًا ، مما يساهم أيضًا في تسوسها.

مشاكل في الجهاز الهضمي

يؤدي الابتلاع المستمر للمخاط المصاب إلى التهاب الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء (التهاب المعدة والتهاب الأمعاء).

اضطرابات النطق

تؤدي التغييرات في عظام جمجمة الوجه إلى انخفاض في حركة الحنك الرخو ، ونتيجة لذلك ، تكون أصوات غير صحيحة وغير مفهومة.

أمراض مزمنة أخرى

على خلفية اللحمية ، غالبًا ما تتأثر اللوزتين الحنكية (التهاب اللوزتين المزمن) ، تلتهب اللوزتين الأنفية البلعومية المتضخمة (التهاب الغدانية) ، ويمكن أيضًا أن تشارك المفاصل والكلى والأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية) في العملية ، ونظام القلب والأوعية الدموية ، كقاعدة عامة ، يتطور فقر الدم.

التهاب الغدد

النمو الغداني (النباتات) هو تضخم مرضي في اللوزتين الأنفية البلعومية.

تحدث بشكل رئيسي في مرحلة الطفولة. في الأطفال الذين يعانون من تضخم اللحمية ، يكون التنفس الأنفي صعبًا بسبب انسداد ميكانيكي والتهاب مزمن في الغشاء المخاطي للأنف. العلامات المميزة للالتهاب الغداني عند الطفل هي فتح نصف الفم باستمرار والشخير أثناء النوم والصداع المتكرر. يتعب هؤلاء الأطفال بسرعة أثناء الإجهاد البدني والعقلي ، ويتخلفون في النمو البدني. يصبح الوجه منتفخًا ، وتتدلى الشفة السفلية. الأطفال "الغدانيون" هم شارد الذهن ، وغالبًا ما يعانون من سلس البول ، واللسان المربوط باللسان ، وتقل حاسة الشم لديهم.

التهاب اللحمية: حاد ومزمن

التهاب الغدة الدرقية هو مرض التهابي يصيب اللوزتين البلعوميتين المتضخمتين. غالبًا ما يحدث عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة والمدارس الابتدائية. يستمر الالتهاب بشكل مشابه لعملية الالتهاب في اللوزتين الحنكية مع الذبحة الصدرية. يمكن أن يؤدي التهاب الغدة الدرقية المزمن طويل الأمد ، مثل التهاب اللوزتين ، إلى مضاعفات خطيرة وانتشار العدوى إلى الكلى والقلب والأوعية الدموية والمفاصل والأعضاء الأخرى.

أسباب التهاب الغدد

العوامل التالية تهيئ لتطور التهاب الغدة الدرقية: التغذية الاصطناعية للطفل ، نظام غذائي رتيب ، يغلب عليه الكربوهيدرات ، وجود الكساح (نقص فيتامين د) ، أهبة ، الحساسية ، انخفاض حرارة الجسم ، العوامل البيئية ، على سبيل المثال ، التعرض لفترات طويلة في الأماكن التي بها هواء جاف وملوث. يتطور التهاب الغدانيات الحاد عند الأطفال الصغار بسبب تنشيط الفلورا الميكروبية في البلعوم الأنفي تحت تأثير انخفاض حرارة الجسم أو كمضاعفات لأي مرض معدي.

التهاب الغدة الدرقية عند الأطفال.

المخاط في البلعوم الأنفي: عند الأطفال والبالغين. الأسباب والعلاج

أعراض

تتميز الصورة السريرية لالتهاب الغدة الدرقية الحاد بظهور إفرازات مخاطية من البلعوم الأنفي - تتدفق إلى أسفل الجزء الخلفي من البلعوم وتكون مرئية أثناء الفحص والحمى وصعوبة التنفس الأنفي. في كثير من الأحيان ، في التهاب الغدة الدرقية الحاد ، يشارك أنبوب Eustachian (السمعي) في العملية الالتهابية ، والتي تتجلى في الاحتقان والألم في الأذن وفقدان السمع.

التهاب الغدانيات المزمن هو نتيجة لالتهاب حاد في اللحمية. مظاهر المرض: ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم (حالة فرط الحمى) ، تخلف الطفل في النمو العقلي والجسدي ، زيادة التعب ، ضعف الأداء المدرسي ، ضعف الانتباه ، النعاس على طول مع قلة النوم ، والصداع ، وانخفاض الشهية ، والسعال الليلي عند الطفل (بسبب إفرازات قيحية من اللوزتين الملتهبة تتدفق أسفل الجزء الخلفي من البلعوم). في كثير من الأحيان ، يكون التهاب الغدد اللمفاوية المزمن مصحوبًا بالتهاب الأذن المزمن المصحوب بفقدان السمع التدريجي.

التشخيص

يتم تشخيص التهاب الغدد اللمفاوية الحاد والمزمن من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة!

علاج التهاب الغدد الليمفاوية عند الأطفال

لإزالة مسببات الأمراض المعدية من سطح اللوزتين الأنفية البلعومية وتقليل حجم اللحمية ، من الضروري غسل نصفي الأنف بماء البحر المعقم 3 مرات في اليوم (Aqualor Baby ، Aqualor Soft ، Aqualor Norm ، Aqualor Mini).

بعد الغسل باحتقان شديد في الأنف وانتهاك واضح للتنفس الأنفي ، يمكنك تقطير قطرات مضيق للأوعية في أنف الطفل (تخفف من تورم الغشاء المخاطي وتستعيد التنفس الأنفي). دفن 1-2 قطرات في كل منخر. يجب ألا يستمر العلاج بأدوية مضيق الأوعية أكثر من 5-7 أيام ، لأن استخدامها لفترة أطول يمكن أن يؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة (أحدها ظهور سيلان الأنف "العلاجي" عند الطفل ، وهو أمر يصعب الحصول عليه التخلص منه في المستقبل). يتخذ طبيب الأنف والأذن والحنجرة قرار وصف قطرات تضيق الأوعية!

في التهاب الغدة الدرقية المزمن ، توصف الأدوية المضادة للحساسية. جرعة الأدوية تعتمد على عمر الطفل ويحددها الطبيب.

إلزامي في التهاب الغدد اللمفاوية المزمن هو تناول مجمعات الفيتامينات والمعادن للأطفال ، والتي تساعد على تقوية المناعة العامة وتقليل عدد التفاقم.

يعد اتباع نظام غذائي متوازن مكونًا مهمًا للعلاج المناسب لالتهاب الغدة الدرقية. من النظام الغذائي للمريض ، من الضروري استبعاد جميع المنتجات التي يمكن أن تسبب الحساسية: الشوكولاتة ، والكاكاو ، وما إلى ذلك. يوصى بزيادة استهلاك الفواكه والخضروات والتوت الطازجة ، لاستبعاد الكربوهيدرات سهلة الهضم من النظام الغذائي (السميد ، الطازج). المعجنات والحلويات).

يوصى باللعب في الهواء الطلق والسباحة في المسبح والمياه المفتوحة وكذلك تمارين التنفس. في التهاب الغدانيات الحاد ، يمنع انتقال المرض إلى شكل مزمن ، في التهاب الغدانيات المزمن ، يساعد على الحفاظ على التنفس الأنفي ومنع تطور تضخم اللوزتين البلعومية (الزوائد الأنفية). في العملية الحادة ، يجب أن تبدأ تمارين التنفس خلال فترة الشفاء ، في عملية مزمنة - في الفترة الفاصلة بين تفاقم المرض.

التمرين 1.وضعية الانطلاق: الجلوس أو الوقوف. خذ شهيقًا بطيئًا وازفر من خلال فتحة أنف واحدة ، ثم خذ شهيقًا وزفيرًا من خلال فتحتي الأنف ، ثم استنشق من خلال فتحة الأنف اليمنى - قم بالزفير من خلال فتحة الأنف اليسرى ، ثم استنشق من خلال فتحة الأنف اليسرى ، ثم قم بالزفير من خلال اليمين ، ثم الشهيق من خلال الأنف ، ثم قم بالزفير من خلاله الفم. عند أداء التمرين ، يقوم الطفل إما بإغلاق فتحة أنف واحدة أو يساعده شخص بالغ. بعد الانتهاء من هذا التمرين ، يجلس الطفل (يقف) بهدوء لبعض الوقت ، ويقوم البالغ بتدليك أنفه - أثناء الاستنشاق ، يمرر إصبعه السبابة على فتحتي الأنف ، وأثناء الزفير ، ينقر على فتحتي الأنف بإصبع السبابة.
تمرين 2.نفخ البالونات أو الألعاب القابلة للنفخ.
التمرين 3ممارسة "الغرغرة". خذ زجاجة أو طبق عميق ، اغمر أنبوبًا مطاطيًا طوله حوالي 40 سم بفتحة قطرها 1 سم ، ضع الطرف الآخر من الأنبوب في فم الطفل. يجب أن يستنشق الطفل عن طريق الأنف والزفير من خلال الفم ("قرقرة"). مدة التمرين 5 دقائق. يتم إجراؤه يوميًا لعدة أشهر.

التهاب الحلق عند الطفل: كيفية علاجه

اللوزتين الأنفية البلعومية: اللحمية ، التهاب الغدد ، التهاب الأنف التحسسي عيادة. العلامات الأولى والرئيسية للزوائد الأنفية (تضخم اللوزتين الأنفي البلعومي) هي صعوبة التنفس الأنفي والنوم بفم مفتوح. تعتمد درجة انتهاك التنفس الأنفي على حجم وشكل وهيكل اللحمية ، ونسبة حجمها إلى حجم التجويف الأنفي البلعومي ، وكذلك التغيرات الالتهابية المصاحبة - التهاب الغدد. تؤدي الصعوبة الكبيرة في التنفس الأنفي إلى تنفس الفم ، وعدم كفاية الرطوبة ، والاحترار وتنقية الهواء المستنشق ، والتبريد المستمر لتجويف الفم والبلعوم والجهاز التنفسي السفلي. كتلة الميكروبات وجزيئات الغبار التي يتم استنشاقها أثناء التنفس الفموي تستقر على الغشاء المخاطي للحنجرة والقصبة الهوائية ، مما يؤدي إلى نزلات البرد والتهاب اللوزتين المتكرر والتهاب البلعوم وأمراض الشعب الهوائية وأنسجة الرئة. يمكن أن تزداد النباتات الغدانية (AV) أثناء النوم بسبب الركود الوريدي وتسبب ضعفًا شديدًا في الجهاز التنفسي حتى توقف التنفس بسبب الانسداد المتقطع في الجهاز التنفسي العلوي - متلازمة توقف التنفس أثناء النوم. لذلك ، غالبًا ما ينام الأطفال المصابون بالزوائد الأنفية مع فتح أفواههم ، وبقلق ، وغالبًا ما يشخرون ، ويتدفق اللعاب من فم مفتوح يبلل الوسادة. في كثير من الأحيان عند الأطفال الذين يعانون من اللحمية والتهاب الغدد ، يتدفق المخاط من البلعوم الأنفي إلى البلعوم الفموي والبلعوم الحنجري ، مما يؤدي إلى السعال المستمر. غالبًا ما تنتشر العملية الالتهابية إلى التجويف الأنفي ، وتشكل التهاب الأنف ، والتهاب الجيوب الأنفية مع إفرازات غزيرة من الأنف ، مما يؤدي إلى تهيج جلد دهليز الأنف والشفة العليا ، مما يؤدي إلى فرط الدم ، وتثخينه ، وتشققه. يمكن ملاحظة حالة مماثلة في فترة تفاقم حساسية الأنف (AR). غالبًا ما يؤدي التنفس الأنفي الصعب الناجم عن الزوائد الأنفية والتهاب الغدانيات إلى ضعف تهوية الجيوب الأنفية مع تطور التهابها المزمن. تؤدي صعوبة التنفس الأنفي المصحوب بالتهاب الغدة الدرقية إلى احتقان وريدي في السحايا وضعف في الذاكرة ونقص في الذكاء. في الوقت نفسه ، يعاني الأطفال من قلة النوم مع مخاوف الليل ، والأحلام ، والشخير ، مع نوبات من التململ الحركي ، وسلس البول الليلي (بسبب زيادة ثاني أكسيد الكربون ونقص الأكسجين في الدم ، مما يؤدي إلى استرخاء العضلة العاصرة). صعوبة في التنفس الأنفي ومحدودية حركة الحنك الرخو بسبب اضطرابات الدورة الدموية فيه ، وكذلك التغيرات في حجم الرنانات العلوية (البلعوم الأنفي والجيوب الأنفية) تسبب انتهاكًا لوظيفة الكلام ، تسمى rhinolalia clausa الخلفي. في الوقت نفسه ، بالكاد ينطق الأطفال الحروف الساكنة في الأنف ، وكلامهم أصم ومتشنج. الأطفال الذين يعانون من اللحمية ، ويتنفسون من خلال الفم ، يكونون في حالة جوع مستمر للأكسجين. صدرهم أضيق ومسطّح جانبياً ، والقص يبرز للأمام ("صدر الدجاج"). يشير العديد من المؤلفين إلى ارتباط التهاب الغدد بأمراض الأذن الوسطى. تعتمد هذه العلاقة على الانسداد الميكانيكي للأنبوب السمعي أو ضغط الفم البلعومي عن طريق النمو الغداني. يمكن أن يؤدي التهاب الأذن الوسطى المتكرر الناجم عن التهاب الغدة الدرقية المزمن إلى فقدان السمع ، مما يؤثر على تشكيل كلام الطفل. يتسبب الالتهاب المزمن في اللوزتين البلعوميتين (التهاب الغدانية) في حدوث تسمم ، وتحسس للجسم ، ويعطل القدرة الوقائية للغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي ، ويساهم في ظهور وتطور الأمراض الموضعية والعامة. يتميز التهاب الغدد اللمفاوية المزمن بأعراض التسمم - الضعف العام ، حالة فرط الحمى ، اختلال وظيفي في نظام القلب والأوعية الدموية ؛ تغيرات موضعية (اضطراب التنفس الأنفي ، إفرازات مخاطية من الأنف ، شريط من المخاط على طول الجزء الخلفي من الحلق) ، اضطراب في حالة الجهاز العصبي (التهيج ، اضطراب النوم ، سلس البول). التشخيصيعتمد تضخم اللوزة الأنفية البلعومية (اللحمية من الدرجة الثانية إلى الثالثة) على بيانات الصورة السريرية (انظر أعلاه) والفحص بالمنظار للبلعوم الأنفي ، حيث يمكن للمرء أن يرى النسيج الغداني بدرجات متفاوتة من الحجم مع اللون الوردي المعتاد لـ السطح ، الفجوات مرئية. في حالة التهاب الغدد اللمفاوية ، يُظهر الفحص بالمنظار للبلعوم الأنفي الأنسجة اللمفاوية في اللوزتين الأنفية البلعومية مع محتويات مخاطية في الثغرات ، على سطح اللوزتين والجدار الخلفي للبلعوم. يتم تشخيص التهاب الأنف التحسسي والتهاب الغدانيات بالاشتراك مع أخصائي الحساسية. في الفحص بالمنظار ، يكون الغشاء المخاطي للأنف شاحبًا ، وهناك إفرازات مخاطية شفافة في الممرات الأنفية. سطح اللوزتين الأنفية البلعومية شاحب ، وذمي ، ومتضخم. تتميز اختبارات الدم المناعية بزيادة محتوى IgE ، سواء العام أو النوعي. بناءً على توصية أخصائي الحساسية ، يمكن إجراء اختبارات وخز الجلد باستخدام المستضد. قبل الشروع في علاج الأمراض المرتبطة باللوزتين الأنفية البلعومية ، من الضروري تسليط الضوء على عدد من الحقائق المهمة بشكل أساسي: اللوزة البلعومية هي إحدى التراكمات الهيكلية لما يسمى بالأنسجة اللمفاوية المرتبطة بالأغشية المخاطية وتشارك في آليات الدفاع المناعي. تمامًا مثل التكوينات الأخرى للحلقة اللمفاوية البلعومية ، تؤدي اللوزة البلعومية ، جنبًا إلى جنب مع عوامل الحماية غير المحددة (النقل المخاطي الهدبي ، وإنتاج الليزوزيم ، والإنترفيرون ، وما إلى ذلك) وظيفة حاجز للأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي. نظرًا للدور الكبير للأنسجة اللمفاوية للبلعوم في تكوين الدفاع المناعي للجسم ، فإن مؤشرات العلاج الجراحي لآفات اللوزتين الحنكية والبلعومية تضيق بشكل كبير ، وتعطى الأولوية للعلاج المحافظ. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه ، وفقًا لمؤلفين مختلفين ، يتراوح تواتر تكرار ما بعد الجراحة من AV من 5 إلى 75 ٪. يتم تسهيل ذلك من خلال الإزالة الكاملة غير الكافية لـ AV أثناء الجراحة ، وخصائص البنية التشريحية للجمجمة والجزء الأنفي من البلعوم ، وعدوى الأنسجة اللمفاوية ، والأهم من ذلك ، الحساسية. في الأطفال الذين يعانون من أمراض الحساسية في الجهاز التنفسي (التهاب الأنف التحسسي ، والتهاب الشعب الهوائية ، والربو القصبي) ، غالبًا ما يكون هناك زيادة في حجم لوزة الحلق بسبب وذمة الحساسية. يعطي العلاج الجراحي نتيجة قصيرة الأمد للغاية ويؤدي إلى تكرار المرض بسرعة أو ، كما لاحظ العديد من المؤلفين ، يمكن أن يؤدي إلى نوبات الربو القصبي ، إذا لم يكن هناك من قبل. تعتبر التفاعلات التكيفية للجهاز المناعي عملية طويلة ، يتم تحديدها من خلال التنظيم الجيني لتطوره والتفاعل مع العوامل البيئية. تستجيب الأعضاء اللمفاوية للبلعوم لطفل صغير للحمل المستضدي التنفسي (الفيروسات والبكتيريا وما إلى ذلك) مع تضخم كبير. يمكن أن تستمر مسببات الأمراض لفترة طويلة في التكوينات اللمفاوية. هذا نموذجي للعدوى الفيروسية المستمرة (مسببات الأمراض داخل الخلايا ، فيروسات الهربس ، إلخ). يسمح وجود مسببات الأمراض داخل الخلايا (الفيروس) بتكوين عدوى بكتيرية ثانوية. تحدد النباتات الممرضة "فيروس + ميكروب" المسار المتكرر والمزمن لعملية الالتهاب. أظهرت المنشورات العلمية أنه في ظل ظروف الإصابة بأنواع معينة من الفيروسات في التكوينات اللمفاوية للبلعوم (اللوزتين الحنكيين) ، فإن الاستجابة المناعية لها ميزات وتتميز بغياب تنشيط الحماية الخلطية. على الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي ، لا توجد زيادة في إنتاج الأجسام المضادة من إفراز IgA (slgA) ، IgA ، IgM ، IgI ، ولكن يحدث فرط إنتاج IgE (الأجسام المضادة المتفاعلة). علاج او معاملة: إزالة- الرييعد العلاج مكونًا مهمًا من مكونات العلاج المعقد للالتهاب في تجويف الأنف والجيوب الأنفية والبلعوم الأنفي. الغرض منه هو الإزالة الميكانيكية للمخاط ، والتي ، في ظل ظروف الالتهاب وتعطيل النقل المخاطي الهدبي ، تجعل من الممكن غسل المخاط الذي يحتوي على العديد من مكونات الالتهاب (الكائنات الحية الدقيقة ، الخلايا المدمرة مع المكونات العدوانية المنبعثة ، وما إلى ذلك) من سطح الطبقة الظهارية. يمكن لجميع مكونات المخاط هذه أن تعزز تدمير الخلايا الظهارية وتدعم الالتهاب. بدون استعادة النقل المخاطي الهدبي ، من الصعب الحصول على تأثير كامل من دواء يتم إعطاؤه إلى الغشاء المخاطي. إن اختيار مستحضرات الغسيل مع ترطيب الغشاء المخاطي للأنف والبلعوم واسع جدًا: Salin 0.65 ٪ (محلول NaCl) ، مستحضرات تعتمد على ماء البحر Aquamaris ، Physiomer ، Marimer ، Aqualor. تم تطوير جهاز وتركيب لغسيل الأنف دولفين. العلاج المضاد للفيروسات. هناك القليل من الأدوية التي تؤثر بشكل مباشر على الفيروس. في الأساس ، العلاج الموجّه للسبب هو ممكن مع عدوى فيروس الهربس والإنفلونزا. تم تطوير الأدوية التالية واستخدامها لعلاج الأمراض التي تسببها عدوى فيروس الهربس: الأسيكلوفير (جرعة البالغين 200 مجم كل 4 ساعات ، للأطفال دون سن 2 - 1/2 جرعة للبالغين ، مدة الدورة 7-10 أيام) ، فالوسيكلوفير ( فالتركس) ٥٠٠ مجم ٣ مرات في اليوم. يتم إجراء العلاج المضاد للفيروسات في الفترة الحادة من المرض أو في حالة الانتكاس. في الحالة الكامنة ، الفيروس المستمر لا يمكن الوصول إليه عن طريق الأدوية. في العلاج المعقد للعدوى الفيروسية ، تلعب الأدوية المعدلة للمناعة دورًا مهمًا. في الفترة الحادة من المرض ، يمكن استخدام مضاد للفيروسات الكريات البيض البشرية (IFN). من IFNs المؤتلف ، Viferon هو الأكثر شعبية - المؤتلف IFN-a2b مع مضادات الأكسدة - الفيتامينات C و E. الدواء فعال للغاية في الفترة الحادة من المرض الفيروسي. في علاج العدوى الفيروسية المستمرة في الحالة الكامنة ، يشار إلى استخدام المحللات البكتيرية على الغشاء المخاطي للأنف (IRS-19) ، والبلعوم (Imudon) ، وما إلى ذلك ، بالإضافة إلى مستحضرات محرضات الإنترفيرونوجين. على وجه الخصوص ، هناك تجربة إيجابية في استخدام مناعة الجهازية - مناعي ، قصبي ، ريبومونيل ، سيكلوفرون ، إلخ. الأدوية المضادة للبكتيريا. يشار إلى استخدامها في الجرعات الكلاسيكية لالتهاب الغدانية الحاد مع الصورة السريرية المقابلة: تفاعل درجة الحرارة الواضح (أكثر من 38 درجة مئوية) ، تقييد حاد للتنفس الأنفي ، إفرازات مخاطية في الجزء الخلفي من البلعوم. يتم وصف أمينوبنسلين (أموكسيسيلين) ، السيفالوسبورينات (سيفوروكسيم أكسيتيل ، سيفيكسيم ، سيفتيبوتين ، إلخ) ، الماكروليدات (أزيثروميسين ، كليندامايسين ، إلخ). في ممارسة طب الأطفال ، تُفضل الأشكال القابلة للذوبان من عقاقير Solutab ، وكذلك المعلق والشراب. تتراكم الخبرة في علاج الأشكال المتكررة والمزمنة من التهاب الغدد اللمفاوية بجرعات منخفضة من الماكروليدات. يكمن تفسير التأثير الإيجابي للعلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل في التأثيرات المناعية للماكروليدات ، وأيضًا في حقيقة أن الجرعات الصغيرة من الماكروليدات يمكن أن تعطل قدرة البكتيريا على الالتصاق بالخلايا الظهارية. بالنظر إلى البيانات الحالية حول مقاومة الميكروبات لأي نوع من المضادات الحيوية أثناء حالتها غير النشطة في الأغشية الحيوية ، يوصى أيضًا بأنظمة العلاج هذه لالتهاب الغدد. العلاج المضاد للالتهابات. في هذا القسم ، هناك سبب للنظر في دور الكورتيكوستيرويدات (GCS) في علاج جميع أشكال الخلل الوظيفي في اللوزتين الأنفي البلعومي. تستخدم GCS (الجهازية ، المستنشقة ، الأنفية) على نطاق واسع لعلاج أمراض الجهاز التنفسي. هم من بين الأدوية ذات النشاط المضاد للالتهابات (بريدنيزولون ، بيكلوميثازون ، ديكساميثازون ، بوديزونيد ، فلوتيكاسون ، موميتازون ، إلخ). يعد استخدام الكورتيكوستيرويدات في علاج اللوزتين الأنفية البلعومية إحدى طرق العلاج غير الجراحية الفعالة. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن مؤشرات استخدام الكورتيكوستيرويدات الجهازية لعلاج التهاب الغدد اللمفاوية محدودة للغاية. حاليًا ، هناك إمكانية لتطبيقهم المحلي. تم تطوير أشكال جديدة - مستحضرات هرمونية عن طريق الأنف (IGCS). تمت دراستها جيدًا ، ولها تأثير سريري عالي وتوافر بيولوجي مجموعي منخفض.

اسرع في علاج التهاب البلعوم الأنفي عند الطفل: حول أهم شيء

تم إثبات سلامة ICS في الدراسات العلمية والسريرية. لقد ثبت أنه حتى الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات المستنشقة (حتى عام واحد) لا يعطل وظيفة الغدد الصماء لدى الطفل ، ولا يؤثر سلبًا على نموه. من IGCS المشهور في السوق الروسية ، يُسمح باستخدام موميتازون فوروات (Nasonex) من سن 2 ، من 4 سنوات - فلوتيكاسون بروبيونات (Flixonase) ، من 6 سنوات - بوديزونيد (Tafen).