يتم تمثيل الجهاز الهضمي للإنسان بواسطة أنبوب هضمي يتضمن أعضاء مجوفة (المريء والمعدة والأمعاء) والغدد الهضمية الكبيرة (الكبد والبنكرياس). ينقسم الأنبوب الهضمي إلى عدة أقسام:
تشمل القناة الهضمية الأمامية تجويف الفم والمريء.
- يتكون الجزء الأوسط من الأنبوب الهضمي من المعدة والأمعاء الدقيقة والكبير حتى الجزء الأول من المستقيم.
يدخل المستقيم إلى الجزء الخلفي من الأنبوب الهضمي.
يكون هيكل جدار الأنبوب الهضمي ثابتًا في جميع أنحاءه تقريبًا. يتكون جدار الأنبوب الهضمي من أربع طبقات:
الغشاء المخاطي
الطبقة تحت المخاطية
طبقة العضلات
الغشاء المصلي.
يتم تمثيل الغشاء المخاطي للقناة الهضمية بأنواع مختلفة من الظهارة غير الكيراتينية ، والتي تبطن تجاويف الجهاز الهضمي وتنتج كمية كبيرة من المخاط الذي يحمي الجدران من الهضم الذاتي ويغلف كتلة الطعام.
يتم تمثيل الطبقة تحت المخاطية بالنسيج الضام وتحتوي على الأعصاب والدم والأوعية اللمفاوية والغدد.
الطبقة العضلية للأنبوب الهضمي تتمثل في عضلات طولية ودائرية ، والتي من خلال الانقباض تساهم في اختلاط الطعام وحركته عبر الجهاز الهضمي.
الطبقة الأخيرة من الأنبوب الهضمي هي الغشاء المصلي ، والذي يتكون من نسيج ضام ليفي رخو.
30. تجويف الفم والبلعوم.
تجويف الفميتكون من دهليز الفم وتجويف الفم السليم. يحد دهليز الفم من جانب الشفتين والوجنتين ، ومن الجانب الآخر بالأسنان واللثة. من خلال فتحة الفم ، يتواصل دهليز الفم وتجويف الفم نفسه مع البيئة الخارجية. يجب أن تكون كل هذه التشكيلات قادرة على الظهور على النموذج أو على نفسك.
يتكون الجدار العلوي لتجويف الفم من الحنك الصلب واللين ، والجزء السفلي من عضلة الوجه والفكين ، والجزء الأمامي والجانبي من الأسنان واللثة. يوجد خلفها حفرة - بلعوم يدخل من خلالها الطعام إلى البلعوم. يحد البلعوم من الأعلى الحنك الرخو ، ومن الجانبين الأقواس الحنكية البلعومية والأقواس اللسانية الحنكية ، وبينهما اللوزتان الحنكية ، من الأسفل بجذر اللسان. يمكن رؤية البلعوم والهياكل التي تحد من ظهوره عند رؤية الفم المفتوح في المرآة.
لغة.مع الفكين المغلقين ، يمتلئ تجويف الفم بالكامل تقريبًا باللسان - وهو عضو عضلي يشارك في تكوين كتلة الطعام والبلع وتكاثر الكلام وإدراك أحاسيس التذوق. يتكون اللسان من 3 أجزاء: الطرف والجسم والجذر. يُطلق على السطح العلوي للسان الجزء الخلفي ، وهو كله مجاني ، بينما الجزء السفلي من اللسان يكون خاليًا من الأمام فقط. في التحضير التشريحي لللسان ، على غشاءه المخاطي ، يجب تفكيك موقع الحليمات - شكل خيطي ، مخروطي الشكل وشكل أخدود (يتم وضع براعم التذوق في الحليمات من النوعين الأخيرين). في جذر اللسان توجد اللوزتين اللسانيتين.
عضلات اللسانتنقسم إلى داخلية ، تشكل أساسها ، وخارجية ، تبدأ من التكوينات العظمية (الفك السفلي ، العظم اللامي ، النتوء الإبري للعظم الصدغي) ودخول سماكة اللسان. يجب رسم السطح العلوي للسان بكل تشكيلاته.
أسنان.هناك القواطع والأنياب والأضراس الصغيرة والكبيرة. كلهم يختلفون عن بعضهم البعض في السمات التشريحية. تختلف أسنان الحليب عن الأسنان الدائمة. كل سن له تاج وعنق وجذر.
الغدد الفموية.توجد غدد لعابية صغيرة في الغشاء المخاطي للشفتين والخدين والحنك الصلب واللين و 3 أزواج من الغدد اللعابية الكبيرة (النكفية وتحت الفك السفلي وتحت اللسان). يجب أن يكون المرء قادرًا على إظهارها على الطاولات ، لمعرفة هيكلها وأهميتها الوظيفية والتقاء القنوات الإخراجية.
الغدة النكفيةتقع في الحفرة السفلية ، إلى حد ما أمام وتحت الأُذن. تنحرف القناة الإخراجية للغدة النكفية عن حافتها الأمامية ، وتتقدم إلى الأمام بالتوازي مع القوس الوجني ، وتنحني فوق حافة عضلة المضغ ، ثم تخترق عضلة الشدق وتفتح في دهليز الفم عند مستوى الجزء الثاني العلوي ضرس كبير.
الغده تحت الفك السفليتحتل الحفرة تحت الفك السفلي ، التي يحدها من الخارج الفك السفلي ، وخلفها وعلى الجانب الإنسي بواسطة العضلة ذات البطنين. يتكون الجزء السفلي من الحفرة من عضلة الوجه والفكين. تعود القناة الإخراجية لهذه الغدة ، وتنحني فوق الحافة الخلفية للعضلة الفكية اللامية وتفتح في تجويف الفم الفعلي تحت اللسان.
الغدة اللعابيةتقع تحت الغشاء المخاطي الذي يغطي الجزء السفلي من تجويف الفم. تنفتح قنوات عديدة من الغدد اللعابية الصغيرة بفتحات منفصلة في منطقة الطية تحت اللسان تحت اللسان.
البلعوميحتوي على 3 أجزاء (أنف ، فموي ، حنجري) و 7 فتحات (تشواناي ، فتحات للأنابيب السمعية ، بلعوم ، مدخل إلى الحنجرة والمريء). عند دراسة البلعوم ، يجب الانتباه إلى حقيقة أن جداره يتكون من الأغشية المخاطية والليفية والعضلية والعرضية. من الضروري أن تكون قادرًا على تحديد اللوزتين على المستحضر (بلعومي غير مزاوج ، أنبوبي وحنك - مقترن) ، وكذلك العضلات ذات مسارات الألياف المختلفة: العوائق البلعومية (العلوية والوسطى والسفلى) والرافعات (الإبرة والبلعوم والبلعوم) عضلات الحنك البلعومي).
31. المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة والغليظة.
المريء(اللات. المريء) جزء من القناة الهضمية. وهو عبارة عن أنبوب عضلي مجوف مفلطح في الاتجاه الأمامي الخلفي ، يدخل من خلاله الطعام من البلعوم إلى المعدة.
يبلغ طول مريء الشخص البالغ 25-30 سم ، وهو امتداد للبلعوم ، يبدأ في الرقبة عند مستوى الفقرات العنقية من السادس إلى السابع ، ثم يمر عبر تجويف الصدر في المنصف وينتهي في تجويف البطن على مستوى الفقرات الصدرية X-XI ، يتدفق إلى المعدة.
هيكل المريء [عدل | تحرير نص wiki]
حسب مناطق حدوثها في المريء هناك: عنق الرحم وأجزاء الصدر والبطن.
المريء لديه ثلاثة انقباضات تشريحية - الشعب الهوائية ، الحجاب الحاجز ، البلعوم. تتميز أيضًا القيود الفسيولوجية - الأبهر والقلب.
في الجزء العلوي من المريء توجد العضلة العاصرة للمريء العلوية ، في الجزء السفلي ، على التوالي ، المصرة المريئية السفلية ، والتي تلعب دور الصمامات التي تضمن مرور الطعام عبر الجهاز الهضمي في اتجاه واحد فقط وتمنع المحتويات العدوانية لـ المعدة من دخول المريء والبلعوم وتجويف الفم.
تم بناء جدار المريء من الغشاء المخاطي ، والأغشية تحت المخاطية ، والأغشية العضلية والعرضية. تتكون الطبقة العضلية للمريء من طبقتين: خارجية طولية وداخلية دائرية. في الجزء العلوي من المريء ، يتكون الغشاء العضلي من ألياف عضلية مخططة. تقريبًا عند مستوى ثلث المريء (العد من الأعلى) ، يتم استبدال ألياف العضلات المخططة تدريجيًا بالعضلات الملساء. في الجزء السفلي ، يتكون الغشاء العضلي فقط من أنسجة عضلية ملساء.
الغشاء المخاطي مغطى بظهارة حرشفية طبقية ، في سمكها توجد غدد مخاطية تفتح في تجويف العضو.
في المريء ، الغشاء المخاطي لنوع الجلد. تكون الظهارة طبقية حرشفية ، غير متقرنة ، تقع على نسيج ضام ليفي دقيق - طبقة خاصة بها من الغشاء المخاطي ، تتكون من حزم رفيعة من ألياف الكولاجين ؛ يحتوي أيضًا على ألياف شبكية وخلايا نسيج ضام. تبرز الطبقة الخاصة من الغشاء المخاطي في الظهارة على شكل حليمات.
معدة(اللات. البطين، اليونانية gaster) - عضو عضلي مجوف ، جزء من الجهاز الهضمي ، يقع بين المريء والاثني عشر.
حجم المعدة الفارغة حوالي 0.5 لتر. بعد الأكل ، يمتد عادة إلى لتر واحد ، ولكن يمكن أن يزيد حتى 4 لترات.
يختلف حجم المعدة حسب نوع الجسم ودرجة الامتلاء. يبلغ طول المعدة الممتلئة بشكل معتدل 24-26 سم ، وأكبر مسافة بين الانحناء الأكبر والأصغر لا تتجاوز 10-12 سم ، ويفصل السطحان الأمامي والخلفي عن بعضهما البعض بحوالي 8-9 سم. يبلغ طول المعدة 18-20 سم ، والمسافة بين الانحناء الأكبر والأصغر 7-8 سم ، والجدران الخلفية والأمامية على اتصال.
هيكل المعدة
الجدار الأمامي للمعدة ، لات. أقواس أمامية
الجدار الخلفي للمعدة ، لات. الأقران اللاحق
انحناء أقل للمعدة ، اللات. curvatura ventriculi طفيف
انحناء كبير للمعدة ، لات. curvatura ventriculi major
وظائف المعدة
تراكم الكتلة الغذائية ومعالجتها الميكانيكية والترويج للأمعاء ؛
المعالجة الكيميائية لكتلة الغذاء باستخدام عصير معدي (1-1.5 لتر / يوم) يحتوي على إنزيمات (بيبسين ، كيموسين ، ليباز) وحمض الهيدروكلوريك ؛
إفراز عامل مضاد لفقر الدم Castle (في منتصف القرن العشرين لوحظ أن فقر الدم يحدث بعد استئصال المعدة) ، مما يعزز امتصاص فيتامين B12 من الطعام ؛
امتصاص عدد من المواد (ماء ، ملح ، سكر ، إلخ) ؛
مطرح (زيادة في الفشل الكلوي) ؛
وقائي (مبيد للجراثيم) - بسبب حمض الهيدروكلوريك ؛
الغدد الصماء - إنتاج عدد من الهرمونات والمواد النشطة بيولوجيًا (غاسترين ، موتيلين ، سوماتوستاتين ، هيستامين ، سيروتونين ، مادة P ، إلخ).
القولون
مقدمة
يشمل الجهاز الهضمي أنبوب هضمي(الجهاز الهضمي أو الجهاز الهضمي) وما يتصل بها الغدد الرئيسية: اللعاب والكبد والبنكرياس. عدد كبير من الغدد الهضمية الصغيرة هي جزء من جدار الأنبوب الهضمي.
في عملية الهضم ، تحدث المعالجة الميكانيكية والكيميائية للأغذية والامتصاص اللاحق لمنتجات تكسيرها.
ينقسم الجهاز الهضمي تقليديًا إلى ثلاثة أقسام رئيسية: الأمامي ، والمتوسط ، والخلفي.
القسم الأمامييشمل أعضاء تجويف الفم والبلعوم والمريء. هذا هو المكان الذي تتم فيه معالجة الطعام. القسم الأوسطيتكون من المعدة والأمعاء الدقيقة والغليظة وكذلك الكبد والبنكرياس. في هذا القسم ، تتم بشكل أساسي المعالجة الكيميائية للأغذية ، وامتصاص منتجاتها المتكسرة وتشكيل البراز. قسم العودةيتم تمثيله بواسطة الجزء الذيلي من المستقيم ويوفر وظيفة إخلاء بقايا الطعام غير المهضومة من القناة الهضمية.
بالإضافة إلى وظيفة الجهاز الهضمي الفعلية ، يؤدي هذا الجهاز أيضًا وظائف إفرازية ومناعة وغدد صماء. تتمثل وظيفة الإخراج في إطلاق المواد الضارة من خلال جدار الجهاز الهضمي ، وهو أمر مهم بشكل خاص في حالة الخلل الوظيفي. تتمثل وظيفة المناعة في التقاط ومعالجة ونقل المستضدات من الطعام ، مع التطور اللاحق. تتمثل وظيفة الغدد الصماء في إنتاج عدد كبير من الهرمونات المختلفة ذات التأثيرات الموضعية والجهازية.
تطوير
تتطور البطانة الظهارية للأنبوب الهضمي والغدة من الأديم الباطن والأديم الظاهر.
من الأديم الباطنيتكون غشاء مخاطي موشوري أحادي الطبقة للمعدة ، صغير ومعظم الأمعاء الغليظة ، وكذلك الحمة الغدية للكبد والبنكرياس.
من الأديم الظاهرتشكل الخلجان الشفوية والشرجية للجنين ظهارة حرشفية طبقية من تجويف الفم والغدد اللعابية والمستقيم الذلي.
اللحمة المتوسطةهو مصدر لتطور الأنسجة الضامة والأوعية الدموية ، وكذلك العضلات الملساء في الجهاز الهضمي. من الأديم المتوسط- الصفيحة الحشوية من الورم الحشوي - تتطور طبقة واحدة من الظهارة الحرشفية (الظهارة المتوسطة) من الغشاء المصلي الخارجي (الصفيحة الحشوية من الصفاق).
المخطط العام لهيكل الأنبوب الهضمي
يتكون الأنبوب الهضمي في أي قسم من أقسامه من أربع قذائف:
- الغشاء المخاطي الداخلي ( الغشاء المخاطي للغلالة),
- تحت المخاطية ( خيلا تحت المخاطية),
- غشاء عضلي ( الغلالة العضلية) و
- الغلاف الخارجي ، ويمثله إما غشاء مصلي ( الغلالة المصلية) ، أو غمد عرضي ( الغلالة البرانية).
وتجدر الإشارة إلى أن الطبقة تحت المخاطية غالبًا ما تعتبر جزءًا من الغشاء المخاطي (ثم نتحدث عن ثلاثة أغشية في جدار الجهاز الهضمي). يعتبر الغشاء المصلي أحيانًا نوعًا من الغشاء العرضي.
1. الغشاء المخاطي
حصل على اسمه بسبب حقيقة أن سطحه مرطب باستمرار بالمخاط الذي تفرزه الغدد. تتكون هذه القشرة ، كقاعدة عامة ، من ثلاث لوحات:
- الصفيحة الظهارية (ظهارة) ،
- الصفيحة المخصوصة (الغشاء المخاطي) الصفيحة المخاطية الصفيحة) و
- الغشاء المخاطي العضلي ( الصفيحة العضلية المخاطية).
تكون الظهارة في القسمين الأمامي والخلفي من الأنبوب الهضمي طبقية حرشفية ، وفي قسمها الأوسط تكون موشورية أحادية الطبقة.
فيما يتعلق بالظهارة ، توجد الغدد الهضمية أيضًا البطانة(على سبيل المثال ، الخلايا الكأسية في الأمعاء) ، أو ظاهري خارجي: في الصفيحة المخصوصة (المريء والمعدة) وتحت المخاطية (المريء والاثني عشر) أو خارج القناة الهضمية (الكبد والبنكرياس).
تقع الصفيحة المخصوصة للغشاء المخاطي تحت الظهارة ، ويتم فصلها عن طريق غشاء قاعدي ويتم تمثيلها بواسطة ليفي رخو. هنا الأوعية الدموية واللمفاوية والعناصر العصبية وتراكمات الأنسجة اللمفاوية. في بعض الأقسام (مثل المريء والمعدة) ، يمكن أن توجد هنا غدد بسيطة.
تقع الصفيحة العضلية للغشاء المخاطي على الحدود مع الطبقة تحت المخاطية وتتكون من 1-3 طبقات تتكون من خلايا العضلات الملساء. في بعض الأقسام (اللسان واللثة) ، لا توجد خلايا العضلات الملساء.
راحة الغشاء المخاطيقذيفة في جميع أنحاء القناة الهضمية غير متجانسة. يمكن أن يكون سطحه أملسًا (شفاه ، خدود) ، شكل منخفض (حفر في المعدة ، تجاويف في الأمعاء) ، طيات (في جميع الأقسام) ، زغابات (في الأمعاء الدقيقة). يعتمد تخفيف الغشاء المخاطي على الصفيحة العضلية للغشاء المخاطي ، وكذلك على شدة الطبقة تحت المخاطية.
2. تحت المخاطية
يتكون من نسيج ضام ليفي رخو. يضمن وجود قاعدة تحت المخاطية حركة الغشاء المخاطي ، وتشكيل الطيات. يوجد في الطبقة تحت المخاطية ضفائر من الدم والأوعية اللمفاوية ، وتراكمات من الأنسجة اللمفاوية وضفيرة مايسنر العصبية تحت المخاطية ( الضفيرة العصبية تحت المخاط). في قسمين من الجهاز الهضمي - المريء والاثني عشر - توجد الغدد في الطبقة تحت المخاطية.
3. الغشاء العضلي
تتكون ، كقاعدة عامة ، من طبقتين - الخارجية الطولية والدائرية الداخلية. في القسمين الأمامي والخلفي من القناة الهضمية ، تكون مخططة في الغالب ، وفي القسم الأوسط (الأكبر) تكون ناعمة. يتم فصل طبقات العضلات عن طريق النسيج الضام ، والذي يحتوي على الأوعية الدموية واللمفاوية والضفيرة العصبية العضلية لأورباخ ( الضفيرة العصبية intermuscularis s. عضلي معوي). تساعد تقلصات الغشاء العضلي على مزج وتحريك الطعام أثناء الهضم.
4. الغلاف الخارجي
يتم تغطية معظم الأنبوب الهضمي مصلي- الصفاق الحشوي. يتكون الصفاق من قاعدة نسيج ضام (أي البرانية المناسبة) ، حيث توجد الأوعية والعناصر العصبية ، ومغطاة بطبقة واحدة من الظهارة الحرشفية - ميزوثيليوم. يؤدي تلف الطبقة المتوسطة إلى تكوين التصاقات - أي اندماج النسيج الضام الأساسي للأعضاء المجاورة وضعف الحركة.
في المريء وجزء من المستقيم ، الغشاء المصلي غائب. في مثل هذه الأماكن ، يتم تغطية الأنبوب الهضمي من الخارج برانيةتتكون فقط من نسيج ضام رخو.
الأوعية الدموية. جدار الأنبوب الهضمي غني بالدم والأوعية اللمفاوية في جميع أنحاءه. تشكل الشرايين أقوى الضفائر في الطبقة تحت المخاطية ، والتي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالضفائر الشريانية الموجودة في الصفيحة المخصوصة. في الأمعاء الدقيقة ، تتشكل الضفائر الشريانية أيضًا في الغشاء العضلي. توجد شبكات من الشعيرات الدموية تحت ظهارة الغشاء المخاطي ، وحول الغدد ، والخبايا ، وحفر المعدة ، وداخل الزغابات ، وحليمات اللسان وفي طبقات العضلات. تشكل الأوردة أيضًا ضفائر تحت المخاطية والغشاء المخاطي.
يضمن وجود مفاغرة الشرايين الوريدية تنظيم تدفق الدم إلى أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي ، اعتمادًا على مرحلة الهضم.
تشكل الشعيرات الدموية اللمفاوية شبكات تحت الظهارة وحول الغدد وفي غمد العضلات. تشكل الأوعية اللمفاوية ضفائر من الغشاء المخاطي والعضلي ، وأحيانًا الغشاء الخارجي (المريء). توجد أكبر الضفائر من الأوعية في الطبقة تحت المخاطية.
الإعصاب. يتم توفير التعصيب الفعال من خلال عقد الجهاز العصبي اللاإرادي ، الموجود إما خارج الأنبوب الهضمي (العقد الودي خارج الجافية) أو في سمكه (العقد السمبثاوي داخل الأعصاب). تشمل العقد خارج الجافية العقد العلوية العنقية والنجمية وغيرها من العقد المتعاطفة التي تعصب المريء والعقد الشمسي (الاضطرابات الهضمية) والضفائر الحوضية التي تعصب المعدة والأمعاء. داخل الجسد هي عقد الضفائر العضلية (أويرباخ) وتحت المخاطية (ميسنر) والضفائر الكثيفة أو العرضية. محاور العصبونات الصادرة من الضفائر السمبثاوية والباراسمبثاوية تعصب العضلات والغدد.
يتم إجراء التعصيب الوفير عن طريق نهايات التشعبات للخلايا العصبية الحسية التي تشكل جزءًا من العقد داخل العصب ، وبواسطة نهايات التشعبات في الخلايا الحسية للعقد الشوكية. توجد النهايات العصبية الحساسة في العضلات ، والظهارة ، والنسيج الضام الليفي. يمكن أن تكون النهايات الموجودة في جدار القناة الهضمية متعددة التكافؤ ، أي تعصب الأنسجة المختلفة في وقت واحد - الظهارية ، والعضلات ، والضامة ، وكذلك الأوعية الدموية.
في ظهارة الغشاء المخاطي والغدد في جميع أجزاء الجهاز الهضمي ، ولكن بشكل خاص في الجزء الأوسط ، توجد خلايا مفردة - الخلايا الصغرى. المواد النشطة بيولوجيًا التي يطلقونها (الناقلات العصبية والهرمونات) لها تأثير محلي ، حيث تنظم وظيفة الغدد والعضلات الملساء الوعائية ، وتأثيرًا عامًا على الجسم.
في الجهاز الهضمي ، يُطلق على مجملها أحيانًا اسم الجهاز الهضمي والبنكرياس (نظام GEP). هناك أكثر من 10 أنواع من الخلايا الرئيسية في هذا الجهاز من الجهاز الهضمي.
بعض المصطلحات من الطب العملي:
- أمراض الجهاز الهضمي (أمراض الجهاز الهضمي؛ المعدة - اليونانية مذاق, غاستيروسأو جاستروسمعدة + يوناني الأمعاءالأمعاء والأمعاء + الشعاراتعقيدة) - قسم من الأمراض الباطنية يدرس المسببات والتسبب في الأمراض والأشكال السريرية للأمراض غير المعدية في الغالب في الجهاز الهضمي ، وتطوير طرق لتشخيصها وعلاجها والوقاية منها ؛
- سبايك (ق) [كوميسورا (-ae)؛ مرادف: الصوار ، التزامن ، رسو] في علم الأمراض - حبل ليفي يتكون بين الأسطح المجاورة للأعضاء نتيجة إصابة أو عملية التهابية ؛
HISTOGENESISIS للمكونات الهيكلية للأنبوب الهضمي
يؤدي الأديم الباطن إلى ظهور البطانة الظهارية للجزء الأوسط من الأنبوب الهضمي (طبقة واحدة من الظهارة المنشورية للأغشية المخاطية للمعدة والأمعاء الدقيقة ومعظم الأمعاء الغليظة) ، وكذلك الحمة الغدية للكبد و البنكرياس.
الأديم الظاهر هو مصدر تكوين ظهارة حرشفية متعددة الطبقات من تجويف الفم ، وحمة الغدد اللعابية ، وظهارة المستقيم الذيلية.
اللحمة المتوسطة هي مصدر نمو الأنسجة الضامة والأوعية الدموية والعضلات الملساء لجدار الأنبوب الهضمي.
متوسط الأديمالأصل: العضلات الهيكلية المخططة للأجزاء الأمامية والخلفية من الأنبوب الهضمي (مصدر التطور هو عضلات الجسيدات) والغشاء الأوسط للأغشية المصلية (مصدر التطور هو الورقة الحشوية من الحشوية).
الجهاز العصبي لجدار الجهاز الهضمي لديه عصبيالأصل (قمة عصبية).
الخطة العامة لهيكل الأنبوب الهضمي
يتكون جدار الأنبوب الهضمي من 4 قذائف رئيسية (الشكل 1).
I. الغشاء المخاطي(الغشاء المخاطي للغلالة) ؛
II. تحت المخاطية(tela subucosa) ؛
ثالثا. الغشاء العضلي(t.muscularis) ؛
ا. الأغشية المصلية أو العرضية (t.serosa - t.adventitia).
أرز. 1. مخطط هيكل الأنبوب الهضمي على سبيل المثال المقطع الأوسط.
I. غشاء مخاطي.
يرجع اسم هذه القشرة إلى حقيقة أن سطحها مبلل باستمرار بواسطة الغدد المفرزة. الوحل(المخاط عبارة عن خليط لزج من البروتينات السكرية مثل المخاط ونحن). توفر الطبقة المخاطية رطوبة ومرونة للغشاء ، وتلعب دورًا وقائيًا مهمًا ، خاصة في الطبقة الظهارية أحادية الطبقة ، وهي وسيط وممتاز في عمليات الهضم الجداري. في جميع أنحاء الأنبوب الهضمي ، من طرف إلى آخر ، هناك العديد من الخلايا الفردية أو الغدد التي تفرز المخاط.
يتكون الغشاء المخاطي ، كقاعدة عامة ، من 3 طبقات (لوحات):
1) ظهارة.
يختلف نوع الظهارة اعتمادًا على الوظيفة التي يؤديها هذا القسم من الأنبوب الهضمي (الجدول 2):
- طبقات ظهارة حرشفيةفي القسم الأمامي والخلفي (يسود الدور الوقائي) ؛
- طبقة واحدة من الظهارة المنشورية- في القسم الأوسط (الوظيفة الرئيسية إفرازية أو شفط).
الجدول 2
ثالثا. غطاء العضلات.
تتكون الطبقة العضلية نسيج هيكل عظمي مخطط - في جزء من القسم الأمامي وفي القسم الخلفيأنبوب هضمي أو أنسجة العضلات الملساء - في القسم الأوسط. يحدث تغيير العضلات الهيكلية إلى ملساء في جدار المريء ، وبالتالي ، في الثلث العلوي من المريء البشري ، يتم تمثيل الغشاء العضلي بالعضلات الهيكلية ، في الجزء الأوسط - عن طريق الأنسجة العضلية الهيكلية والملساء بنسب متساوية ، في الثلث السفلي - بواسطة العضلات الملساء. كقاعدة عامة ، تشكل حزم العضلات طبقتين:
داخلي - بترتيب دائري من ألياف العضلات ؛
خارجي - بترتيب طولي لألياف العضلات.
يتم فصل طبقات العضلات عن طريق طبقات النسيج الضام ، وفيها الأوعية و بين العضلات (ايروباخوفو) الضفيرة العصبية.
وظيفة الغشاء العضلي هي تقلصات تمعجية للعضلات ، مما يساهم في اختلاط كتلة الطعام وحركتها في الاتجاه البعيد.
ا. الغلاف الخارجي
يمكن أن يكون الغلاف الخارجي مصليأو عرضية.
يحتوي جزء الجهاز الهضمي الموجود داخل تجويف البطن (داخل الصفاق) على مصلي، تتكون من قاعدة النسيج الضام(يحتوي على عناصر وعائية وعصبية ، بما في ذلك الضفائر العصبية المصلية وفصيصات الأنسجة الدهنية) ، مغطاة ميزوثيليوم- ظهارة حرشفية أحادية الطبقة من الصفاق الحشوي.
في تلك الأقسام التي يتصل فيها الأنبوب بالأنسجة المحيطة (بشكل رئيسي في المناطق الأمامية والخلفية) ، يكون الغلاف الخارجي عرضية: لا يوجد سوى قاعدة نسيج ضام تندمج مع النسيج الضام للبنى المحيطة. وبالتالي ، فإن الغلاف الخارجي للمريء فوق الحجاب الحاجز يكون عرضيًا ، ويكون أسفل الحجاب الحاجز مصليًا.
أساس سوبمكس
توفر الطبقة تحت المخاطية حركة الغشاء المخاطي وتربطه بالعضلات الأساسية أو العظام التي تؤدي وظيفة داعمة.
تتكون الطبقة تحت المخاطية من نسيج ضام رخو ، ليفي أكثر من الصفيحة المخصوصة في الغشاء المخاطي ، وغالبًا ما تحتوي على تراكمات من الخلايا الدهنية وأقسام طرفية من الغدد اللعابية الصغيرة.
في بعض أجزاء تجويف الفم - حيث يلتحم الغشاء المخاطي بقوة مع الأنسجة الكامنة ويقع مباشرة على العضلات (السطح العلوي والجانبي للسان) أو على العظام (الحنك الصلب واللثة) - تحت المخاطية مفقود.
هياكل الفم
شفة
الشفة هي منطقة انتقال من جلد الوجه إلى الغشاء المخاطي للقناة الهضمية. يشغل الجزء المركزي من الشفة الأنسجة العضلية المخططة للعضلة الحلقية للفم.
تتميز الشفة بثلاثة أقسام:
- الجلدية(خارجي)
- متوسط (حد أحمر)
- غروي(داخلي).
الجلديةالقسم له بنية جلدية: وهو مبطن بظهارة متقرنة الطبقية (البشرة) ، ويحتوي على جذور الشعر ، والعرق والغدد الدهنية. يتم نسج ألياف العضلات في الأدمة.
القسم المتوسط (الحدود الحمراء)- في هذه المنطقة ، تزداد سماكة الظهارة بشكل حاد ؛ الطبقة القرنية رقيقة وشفافة ؛ تختفي جذور الشعر والغدد العرقية. ولكن لا تزال هناك غدد دهنية مفردة تنفتح بقنوات على سطح الظهارة. الحليمات العالية مع العديد من الشبكات الشعرية تقترب جدًا من طبقة الظهارة - يضيء الدم من خلال طبقة الظهارة ، مما يتسبب في اللون الأحمر لهذا القسم. هناك وفرة من النهايات العصبية التي تحدد الحساسية العالية لهذه المنطقة. في القسم المتوسط ، يتم تمييز منطقتين: المنطقة الخارجية ناعمة والأخرى الداخلية زغبية. في الأطفال حديثي الولادة ، يكون هذا الجزء من الشفة مغطى بالنمو الظهاري - الزغب.
الشكل 4. مخطط هيكل الشفة
KO - قسم الجلد ؛ PRO - قسم متوسط ؛ ثاني أكسيد الكربون - القسم المخاطي
MO - أساس عضلي EPD - البشرة. د - الأدمة. PZh - غدة عرقية.
SG - الغدة الدهنية. ب - الشعر MPNE - ظهارة حرشفية طبقية غير متقرنة ؛ SP ، الصفيحة المخصوصة ؛ AT - الأنسجة الدهنية
SGZh - الغدد الشفوية المختلطة. يشير السهم إلى الحد الفاصل بين القسمين الجلدي والوسيط للشفة.
قسم المخاط- سماكة كبيرة ، مبطنة بظهارة طبقية حرشفية غير كيراتينية ج. خلايا كبيرة جدًا متعددة الأضلاع للطبقة الشوكية. الحليمات غير المنتظمة للصفيحة المخصوصة لها ارتفاعات مختلفة. في الصفيحة المخصوصة للغشاء المخاطي ، تمر بسلاسة في الطبقة تحت المخاطية المجاورة للعضلات. يتميز النسيج الضام بالعديد من الألياف المرنة. تحتوي القاعدة تحت المخاطية على عدد كبير من الأوعية والأنسجة الدهنية والأقسام الطرفية من الغدد اللعابية السنخية الأنبوبية المعقدة والغدد اللعابية المخاطية البروتينية ، والتي تفتح قنوات الإخراج منها في الدهليز.
الخد
أساس الخد هو الأنسجة العضلية المخططة للعضلة الشدقية.
يتكون الخد من قسمين - جلد (خارجي)و مخاطي (داخلي).
في الخارج ، يتم تغطية الخد بجلد رقيق بأنسجة دهنية متطورة تحت الجلد.
الغشاء المخاطي الداخلي ناعم ومرن ، مشابه في هيكله للمقطع المخاطي المماثل في الشفة. في القسم المخاطي من الخد ، 3 مناطق:
· العلوي (الفك العلوي) ؛
· السفلي (الفك السفلي);
· متوسط- بين الجزء العلوي والسفلي ، على طول خط إغلاق الأسنان من زاوية الفم إلى فرع الفك السفلي.
توجد في الغشاء المخاطي الشدق حليمات ذات ارتفاعات وأشكال مختلفة - غالبًا منخفضة ، وغالبًا ما تنحني وتتفرع. يتميز النسيج الضام للخد بوجود نسبة عالية من ألياف الكولاجين. يتم سحب خيوط سميكة منفصلة من النسيج الضام الكثيف من خلال الطبقة تحت المخاطية ، وربط الصفيحة الخاصة بها بالنسيج العضلي الأساسي. نتيجة لهذا ، لا يشكل الغشاء المخاطي طيات كبيرة يمكن أن تعض باستمرار. في القاعدة تحت المخاطية ، تقع الأجزاء الطرفية من الغدد اللعابية المختلطة في مجموعات ، وغالبًا ما تكون مغمورة في الأنسجة العضلية. بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي الطبقة تحت المخاطية على فصيصات من الأنسجة الدهنية.
في منطقة وسيطةتكون الظهارة متقرنة جزئيًا ، لذا فإن هذا الجزء من الخد له لون شاحب ويسمى خط أبيض. لا توجد غدد لعابية في هذه المنطقة ، ولكن توجد غدد دهنية تقع تحت الظهارة. في الأطفال حديثي الولادة ، يتم تحديد نواتج الظهارة في هذه المنطقة ، على غرار تلك الموجودة في المنطقة الداخلية للقسم الوسيط من الشفة.
اللسان له جسم وطرف وجذر.
أساس اللسان عبارة عن حزم من ألياف الأنسجة العضلية المخططة الموجودة في ثلاثة اتجاهات متعامدة بشكل متبادل ؛ فيما بينها طبقات من النسيج الضام الرخو مع الأوعية والأعصاب والفصيصات الدهنية.
اللسان مغطى بغشاء مخاطي. يختلف ارتياح وبنية الغشاء المخاطي للسطح السفلي (البطني) للسان عن هيكل السطح العلوي (الظهري) والأسطح الجانبية (الشكل 4).
الشكل 5. رسم تخطيطي لبنية طرف اللسان
VP - السطح العلوي NP - السطح السفلي MO - أساس عضلي
ه - ظهارة SP ، الصفيحة المخصوصة ؛
PO ، تحت المخاطية. NS - الحليمات الخيطية ؛ HS - الحليمات الفطرية. SG - الغدد اللعابية المختلطة ؛ VPZh - القناة المفرغة للغدة.
أبسط هيكل يحتوي على غشاء مخاطي السطح السفليلغة. وهي مغطاة بظهارة حرشفية طبقية غير متقرنة ، تبرز الصفيحة المخصوصة في الظهارة بحليمات قصيرة. الطبقة تحت المخاطية متاخمة للعضلات. يؤدي تناول الأدوية تحت اللسان إلى دخولها سريعًا إلى الدم ، لأنه يوجد في هذه المنطقة ضفيرة كثيفة من الأوعية الدموية ، وتكون الظهارة الرقيقة والصفيحة المخصوصة عالية النفاذية.
على الأسطح العلوية والجانبيةاللسان ، يتم دمج الغشاء المخاطي بشكل ثابت مع الجسم العضلي (محيط العضلة) ، والغشاء المخاطي غائب. توجد على الغشاء المخاطي تكوينات خاصة - الحليمات- نواتج النسيج الضام للصفيحة المخصوصة ، مغطاة بظهارة طبقية. من أعلى الحليمة الأولية ، تمتد الحليمات الثانوية الأرق والأقصر إلى الظهارة على شكل أسقلوب. يحتوي النسيج الضام على العديد من الشعيرات الدموية.
هناك عدة أنواع من الحليمات:
خيطي (الحليمات الخيطية)
الفطر (الحليمات الفطرية)
الورقية (papillae foliatae)
مخدد (papillae vallatae)
الحليمات الخيطية(الشكل 6) - الأكثر عددًا والأصغر ، 
موزعة بالتساوي على سطح الحافة والجسم. لديهم مظهر نتوءات مخروطية الشكل موازية لبعضها البعض. الحليمات مغطاة بظهارة ، الطبقة القرنية الرقيقة التي تشكل نتوءات مدببة تواجه البلعوم. يتناقص سمك الطبقة القرنية من أعلى الحليمة إلى قاعدتها. في بعض الحيوانات التي تتغذى على نخالة ، يكون سمك الطبقة القرنية كبيرًا. تتميز قاعدة النسيج الضام للحليمات بمحتوى عالٍ من ألياف الكولاجين والأوعية الدموية والألياف العصبية. في عدد من أمراض الجهاز الهضمي ، مع ارتفاع درجة الحرارة ، يتباطأ رفض ("التقشر") للقشور القرنية ، مما يعطي صورة "لطبقة بيضاء" على ظهر اللسان. بين الحليمات ، يكون الغشاء المخاطي مبطنًا بظهارة غير متقرنة أكثر مرونة.
الحليمات الفطرية(الشكل 7) قليل ، منتشر بين الحليمات الخيطية ، بشكل رئيسي على طرف اللسان وعلى طول جوانبه. حجم أكبر. شكل الحليمات مميز - القاعدة الضيقة - "الساق" و "القبعة" المسطحة الممتدة. يوجد الكثير من الأوعية في قاعدة النسيج الضام - يضيء الدم فيها من خلال الظهارة الرقيقة ، مما يعطي الحليمات لونًا أحمر. يمكن أن توجد براعم التذوق في ظهارة الحليمات الفطرية.
الحليمات المحززة أو المسورة(الشكل 8) تقع بين الجسم وجذر اللسان ، على طول حدود الأخدود على شكل حرف V في الرقم 6-12. إنها كبيرة (قطرها 1-3 مم). لا تبرز الحليمات فوق السطح ، لأنها محاطة بأخدود عميق يفصل الحليمة عن سماكة الغشاء المخاطي - الأسطوانة. توجد العديد من براعم التذوق في كل من ظهارة الحليمة والتلال. في النسيج الضام ، لديهم حزم من الخلايا العضلية الملساء ، مما يجعل من الممكن أن تلتقي الأسطوانة والحليمة معًا لتلامس العناصر الغذائية. تتدفق مجاري الغدد اللعابية المصلية (إبنر) إلى الأخدود ، الذي يغسل سره الأخدود.
الحليمات الورقية(الشكل 9) في البشر متطورون بشكل جيد فقط في مرحلة الطفولة المبكرة ؛ في البالغين ضمروا. تقع في مقدار 3-8 على كل من الأسطح الجانبية للسان على حدود الجذر والجسم. تتشكل من خلال طيات متوازية من الغشاء المخاطي على شكل ورقة ، مفصولة بشقوق تفتح فيها قنوات إفراز الغدد اللعابية المصلية. على السطح الجانبي ، تحتوي الظهارة على براعم التذوق.
لا توجد حليمات في الغشاء المخاطي لجذر اللسان. يتميز الغشاء المخاطي لجذر اللسان بارتياح غير متساوٍ بسبب الغدد الليمفاوية في اللوزتين اللسانيتين والخبايا.
سوفت بلات (Palatum molle)
الحنك الرخو هو طية مخاطية ذات قاعدة ليفية عضلية تفصل تجويف الفم عن البلعوم. يختلف في اللون الأحمر ، بسبب حقيقة وجود العديد من الأوعية الدموية في الصفيحة المخصوصة في الغشاء المخاطي ، والتي تتألق من خلال طبقة رقيقة نسبيًا من الظهارة غير الكيراتينية.
يوجد سطحان في الحنك الرخو:
الأمامي (عن طريق الفم ، الفم والبلعوم)) سطح - المظهر الخارجي
الظهر (الأنف ، البلعوم الأنفي)سطح - المظهر الخارجي .
تسمى الحافة الحرة للحنك الرخو اللسان (uvula palatine).
البلعوم الأماميالسطح ، مثل اللهاة ، مبطّن بظهارة حرشفية طبقية رقيقة غير متقرنة. تشكل الصفيحة المخصوصة العديد من الحليمات العالية والضيقة ، يوجد تحتها طبقة كثيفة من الألياف المرنة المتشابكة ، والتي ترتبط بحركة هذا الجزء من الحنك. تشتمل الطبقة تحت المخاطية الرقيقة جدًا على الأجزاء الطرفية من الغدد اللعابية الصغيرة ، وفصيصات الأنسجة الدهنية ، وتندمج مع العضلات.
السطح الأنفي البلعومي الخلفيمغطاة بظهارة مهدبة أحادية الطبقة متعددة الصفوف. في الصفيحة المخصوصة ، الغنية بالألياف المرنة ، توجد الأجزاء الطرفية من الغدد ، وغالبًا ما توجد العقيدات اللمفاوية المنفردة. يتم فصل الغشاء المخاطي عن الأنسجة العضلية بواسطة طبقة من الألياف المرنة.
تونغالينز
اللوزتين – أجهزة المناعة المحيطية ، والتي تقع على حدود تجويف الفم والمريء - في منطقة بوابة دخول العدوى - وتحمي الجسم من تغلغل العوامل الأجنبية. تسمى اللوزتين الأعضاء الليمفاوية الظهارية، لأن لديهم تفاعلًا وثيقًا بين الظهارة والخلايا الليمفاوية. الأزواج مميزة حنكي- وانفرادي - بلعوميو لغوي- لوز. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تراكمات من الأنسجة اللمفاوية في منطقة الأنابيب السمعية (اللوزتين البوقيتين) وعلى الجدار الأمامي للحنجرة ، عند قاعدة الغضروف لسان المزمار (اللوزتين الحنجرتين). كل هذه التشكيلات تتشكل حلقة Pirogov-Waldeyer الليمفاوية الظهاريةيحيط بمدخل الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي.
وظائف اللوزتين:
التمايز المعتمد على المستضد للخلايا اللمفاوية التائية والبائية (المكونة للدم) ؛
واقي للحاجز (البلعمة وردود فعل مناعية محددة) ؛
السيطرة على حالة البكتيريا الغذائية.
يحدث تطور اللوزتين من خلال تفاعل الظهارة والأنسجة الشبكية والخلايا الليمفاوية. في الأماكن التي يتم فيها وضع اللوزتين الحنكية ، تكون الظهارة في البداية متعددة الصفوف مهدبة ، ثم تصبح متعددة الطبقات غير متقرنة. يتم غرس الخلايا الليمفاوية في النسيج الشبكي الواقع تحت الظهارة ، والذي يتكون من اللحمة المتوسطة. تشكل الخلايا الليمفاوية B عقيدات ليمفاوية ، وتعيش الخلايا اللمفاوية التائية في الأنسجة الداخلية. هذه هي الطريقة التي تتشكل بها المناطق T و B من اللوزتين.
اللوزتين الحنكي. تتكون كل لوزة حنكية من عدة طيات من الغشاء المخاطي. تشكل الظهارة الطبقية الحرشفية غير المتقرنة 10-20 انخفاضًا في الصفيحة المخصوصة تسمى أقبيةأو الثغرات. الخبايا عميقة وتتفرع بشكل كبير. إن ظهارة اللوزتين ، وخاصة بطانة الخبايا ، مليئة بالسكان ( تسلل) الخلايا الليمفاوية والكريات البيض الحبيبية. مع الالتهاب في الخبايا ، يمكن أن يتراكم القيح ، ويحتوي على كريات الدم البيضاء الميتة ، والخلايا الظهارية ، والكائنات الحية الدقيقة. في الصفيحة المخصوصة للغشاء المخاطي توجد عقيدات ليمفاوية (بصيلات) ، والتي تتكون من مركز تكاثر كبير ومنطقة عباءة (تاج) تحتوي على الخلايا الليمفاوية ب. تحتوي الجريبات على البلاعم والخلايا المتغصنة المسامية التي تؤدي وظائف تقديم المستضد. المناطق الداخلية هي مناطق T. فيما يلي الأوردة اللاحقة للشعيرات الدموية ذات البطانة العالية لهجرة الخلايا الليمفاوية. يحتوي النسيج الضام فوق العقدي من الصفيحة المخصوصة على عدد كبير من الخلايا الليمفاوية المنتشرة وخلايا البلازما والضامة. في الخارج ، اللوزتين مغطاة بكبسولة ، وهي في الواقع داخلية مضغوطة
جزء من الطبقة تحت المخاطية. تحتوي الطبقة تحت المخاطية على الأجزاء الطرفية من الأغشية المخاطية للغدد اللعابية الصغيرة. خارج الطبقة تحت المخاطية تكمن عضلات البلعوم.
تتشابه اللوزتين المتبقيتين في الهيكل مع اللوزتين الحنكيتين ، وتختلفان في بعض التفاصيل. وهكذا ، فإن ظهارة اللوزتين اللسانية تتشكل حتى 100 خبايا ضحلة قصيرة ومتفرعة قليلا. تكون الظهارة في منطقة اللوزتين البوقية والحنجرة والبلعومية جزئيًا (عند الأطفال) موشورية متعددة الصفوف. في مرحلة الطفولة وصغار السن ، قد تنمو اللوزتين البلعوميتين (الزوائد الأنفية) ، مما يؤدي إلى صعوبة في التنفس عن طريق الأنف.
تخليص القبو
العقيدات الليمفاوية
أقسام الأنبوب الهضمي
هناك 3 أقسام في الجهاز الهضمي: أمامي ، وأوسط ، وخلفي.
أماميالقسم يمثله تجويف الفم وجميع الأعضاء الموجودة فيه أو المرتبطة به والمريء. الجزء الأمامي هو بشكل أساسي وظيفة ميكانيكية مرتبطة بطحن وخلط الطعام.
القسم الأوسطيشمل المعدة والأمعاء الدقيقة والغليظة والكبد والبنكرياس. في القسم الأوسط ، تتم بشكل أساسي المعالجة الكيميائية للأغذية وامتصاص نواتج تفككها.
قسم العودةيمثله الجزء الأخير (الذيلية ، الشرج) من المستقيم. هنا ، يتم إخلاء بقايا الطعام غير المهضومة.
تطوير.ظهارة الغشاء المخاطي في دهليز تجويف الفم ، تتطور فتحة الشرج من الأديم الظاهر للجلد ، ظهارة تجويف الفم ، المريء - من الصفيحة السابقة ، القسم الأوسط - من الأديم الباطن. تتطور الأنسجة العضلية الضامة والملساء من اللحمة المتوسطة ، وهي الطبقة المتوسطة للأغشية المصلية - من الأديم المتوسط (الورقة الحشوية من الحشوية).
المخطط العام لهيكل الأنبوب الهضمي.يتكون جدار الأنبوب الهضمي من 4 قذائف:
1) الغشاء المخاطي (الغشاء المخاطي) ؛
2) تحت المخاطية (tela subucosa) ؛
3) العضلات (الغلالة العضلية) ؛
4) خارجي - مصلي (الغلالة المصلية) أو عرضي (الغلالة البرانية).
الغشاء المخاطيفي تجويف الفم يتكون من طبقتين ، في بقية القناة الهضمية - من 3 طبقات: 1) ظهارة. 2) لوحة خاصة و 3) لوحة عضلية.
تكون الظهارة في القسمين الأمامي والخلفي متدرجة حرشفية ، في القسم الأوسط - موشورية أحادية الطبقة. يمكن أن توجد غدد الأنبوب الهضمي في طبقة الظهارة (الخلايا الكأسية للأمعاء الدقيقة والغليظة) ؛ في الصفيحة المخصوصة في الغشاء المخاطي (الغدد القلبية للمريء ، الغدد المعدية ، خبايا الأمعاء الدقيقة والغليظة) ؛ في تحت المخاطية (في المريء والاثني عشر) وخارج جدار القناة الهضمية (الكبد والبنكرياس).
توجد في الظهارة السطحية وغدد الأنبوب الهضمي خلايا صماء مفردة تنتج السيروتونين والميلوتونين والسكريتين والجاسترين ومواد هرمونية أخرى. يوجد العديد من هذه الخلايا بشكل خاص في القسم الأوسط من الأنبوب الهضمي ، وهناك 10 أنواع منها.
تكمن الصفيحة المخصوصة في الغشاء المخاطي تحت الغشاء القاعدي للظهارة وتتكون من نسيج ضام رخو. قد تحتوي على غدد بسيطة (مريء ، معدة) ، دم وأوعية لمفاوية ، أعصاب تمر عبرها ، هناك تراكمات من الخلايا الليمفاوية على شكل عقد ليمفاوية.
تتكون الصفيحة العضلية للغشاء المخاطي من 1-3 طبقات من الخلايا العضلية الملساء.
راحة (سطح)يمكن أن يكون الغشاء المخاطي أملسًا (تجويف الفم) ، وله انخفاضات (دمامل في المعدة) ، وتشكيل طيات (في جميع الأقسام) ، وزغابات (في الأمعاء الدقيقة).
تحت المخاطيةيتم تمثيل القاعدة من خلال النسيج الضام الرخو ، حيث توجد الضفائر الشريانية والوريدية والعصبية وضفائر الأوعية اللمفاوية وتراكم العقيدات الليمفاوية. في بعض أجزاء القناة الهضمية ، توجد غدد في الطبقة تحت المخاطية (المريء ، الاثني عشر).
الغشاء العضلييتكون من طبقتين (في المعدة - من 3 طبقات). الطبقة الداخلية دائرية ، والطبقة الخارجية طولية. بين الطبقات توجد طبقات من النسيج الضام الرخو.
الغشاء المصلييغطي الجزء تحت الحجاب الحاجز من المريء والجزء الأوسط من الأنبوب الهضمي ، ويتكون من قاعدة نسيج ضام مغطاة بطبقة متوسطة (طبقة واحدة من الظهارة الحرشفية).
غمد عرضييغطي الجزء فوق الحجاب الحاجز من المريء والجزء الخلفي من الأنبوب الهضمي ، ويتكون من نسيج ضام رخو.
إمداد الدم لجدار الأنبوب الهضمييتم توفيره من خلال الضفائر الشريانية والوريدية المتطورة الموجودة في الأغشية المخاطية وتحت المخاطية ، الأمعاء الدقيقة - أيضًا في الغشاء العضلي. توجد أقوى الضفائر الشريانية والوريدية في الطبقة تحت المخاطية. هناك وصلات بين الضفائر. تم تطوير ABA جيدًا في جدار القناة الهضمية. يوجد تحت الغشاء القاعدي للظهارة شبكة كثيفة من الشعيرات الدموية التي تجدل الغدد والخبايا وتذهب إلى الزغب في الأمعاء الدقيقة.
أوعية لمفاويةتشكل أقوى ضفيرة في الطبقة تحت المخاطية. في جميع قذائف جدار القناة الهضمية توجد شبكة من الشعيرات الدموية اللمفاوية. في الأمعاء الدقيقة ، تدخل الشعيرات الدموية اللمفاوية الزغب.
الإعصابممثلة بألياف عصبية صادرة وواردة (حساسة ، حسية). الألياف الفعالة هي ألياف عصبية متعاطفة وغير متجانسة. الألياف السمبثاوية هي محاور عصبية صادرة لعقد عصبية متعاطفة تقع إما في الجذوع الودية أو في الضفيرة الشمسية (البطنية). الألياف السمبتاوي هي محاور عصبية صادرة (خلايا دوجيل من النوع الأول) من العقد داخل الأعصاب الموجودة في جدار الأنبوب الهضمي. تنتهي الألياف العصبية الفعالة في نهايات العصب المستجيب إما على أنسجة العضلات الملساء (النهايات الحركية) أو على الغدد (النهايات الإفرازية).
الألياف العصبية الواردة هي تشعبات من الخلايا العصبية الحسية المضمنة في العقد النخاعية أو داخل الأعصاب. تنتهي بمستقبلات يمكن أن تكون متعددة التكافؤ ، أي تعصب العضلات الملساء للأوعية الدموية والغشاء العضلي والغشاء المخاطي العضلي ، وهو ظهارة هذا الغشاء.
الجزء الأمامي من الجهاز الهضمي.يشمل القسم الأمامي التجويف الفموي بجميع الهياكل المرتبطة به والمريء. يشمل تجويف الفم الشفاه والخدود واللثة والحنك الصلب واللين واللسان واللوزتين والغدد اللعابية والأسنان.
تجويف الفم- هذا هو المكان الذي تتم فيه المعالجة الميكانيكية (المضغ والخلط) والكيميائية جزئيًا للأغذية.
يتكون الغشاء المخاطي للتجويف الفموي من طبقتين: 1) ظهارة حرشفية طبقية و 2) صفيحة بروبريا. تؤدي الظهارة هنا بشكل أساسي وظيفة الحماية الميكانيكية. تحت الغشاء القاعدي للظهارة توجد صفيحة مخصوصة من الغشاء المخاطي ، تتكون من نسيج ضام رخو. هنا شبكة غنية من الأوعية الدموية ، تحتوي على العقد الليمفاوية التي تشكل اللوزتين وتقوم بتكوين الدم والحماية المهام. تقع الصفيحة المخصوصة على أساس تحت المخاطي ، باستثناء الحنك الصلب واللثة وظهر اللسان.
شفه(الشفرين) يمثلها 3 أقسام: 1) الجلد (بارس الجلد) ؛ 2) وسيطة (بارس وسيطة) و 3) مخاطية (بارس الغشاء المخاطي).
قسم جلد الشفةمغطاة بظهارة متقرنة حرشفية طبقية. تبرز قاعدة النسيج الضام ، الواقعة تحت الغشاء القاعدي ، في الظهارة ذات الحليمات المنخفضة. توجد جذور شعر وغدد دهنية وعرقية.
الشفة المتوسطةتتكون من منطقة خارجية (zona externa) ومنطقة داخلية (zona interna).
منطقة في الهواء الطلقمغطاة بطبقة رقيقة من ظهارة متقرنة حرشفية طبقية. يبرز النسيج الضام الرخو الموجود تحت الغشاء القاعدي إلى الظهارة مع الحليمات المنخفضة. لا توجد جذور شعر وغدد عرقية ، والغدد الدهنية محفوظة جزئيًا ، خاصة في زوايا الفم والشفة العليا.
المنطقة الداخليةمغطاة بطبقة سميكة متعددة الطبقات مسطحة ليسظهارة متقرنة. يوجد تحت الغشاء القاعدي نسيج ضام رخو يبرز في الظهارة مع الحليمات العالية. لا توجد غدد دهنية وعرقية. تسمى المنطقة الداخلية أيضًا منطقة الزغابات ، لأنه عند الرضع ، تتشكل الزغابات من الظهارة في هذه المنطقة ، مما يساعد الطفل على تغطية حلمة الثدي بإحكام وإمساكها أثناء الرضاعة. تحتوي المنطقة الداخلية على العديد من النهايات العصبية.
الشفة المخاطيةمغطاة بغشاء مخاطي يتكون من طبقتين: 1) طبقة ظهارة حرشفية غير متقرنة و 2) صفيحة بروبريا ، والتي تبرز في الظهارة ذات الحليمات المنخفضة. يمر النسيج الضام الرخو للصفيحة المخصوصة بدون حدود حادة إلى النسيج الضام الرخو في الطبقة تحت المخاطية. يوجد في الطبقة تحت المخاطية الأجزاء الطرفية من الغدد اللعابية الأنبوبية السنخية المعقدة (glandula labialis) ، والتي تفتح قنوات الإخراج منها على سطح الظهارة. أعمق هو النسيج العضلي المخطط للعضلة الدائرية للفم (العضلة الدائرية oris).
الخد (بوكا) ينقسم إلى 3 مناطق: 1) الفك العلوي (المنطقة الفكية) ؛ 2) الفك السفلي (منطقة الفك السفلي) و 3) المتوسط (المنطقة الوسيطة).
الفك العلويو مناطق الفك السفليلها نفس الهيكل. يتكون الغشاء المخاطي من طبقتين: 1) طبقة ظهارة حرشفية غير متقرنة و 2) صفيحة بروبريا ، تتكون من نسيج ضام رخو ، يبرز في الظهارة مع الحليمات المنخفضة. أعمق هو تحت المخاطية ، ممثلة بنسيج ضام رخو. تحتوي الطبقة تحت المخاطية على عدد كبير من الغدد اللعابية (glandula buccalis). يقع أكبرها على مستوى الأضراس (glandula molaris). عندما تبتعد عن زاوية الفم ، تتعمق الغدد وتخترق طبقات النسيج الضام الموجود بين ألياف العضلات.
منطقة وسيطةتشبه الخدين في تركيبهما المنطقة الداخلية للجزء المتوسط من الشفتين ، ويبلغ عرضهما حوالي 1 سم ، ويبدأ من زاوية الفم وينتهي عند فرع الفك السفلي. تشكل ظهارة الغشاء المخاطي لهذه المنطقة عند الرضع الزغب. بروبريا الصفيحة تبرز في الظهارة مع الحليمات العالية. لا توجد غدد في هذه المنطقة. المنطقة الوسيطة هي موقع اندماج الغشاء المخاطي والجلد أثناء تكوين فتحة الفم. يقع تحت المخاطية أعمق ، تحته هو النسيج العضلي المخططة للعضلة الشدقية.
اللثة (اللثة) مجاور للنسيج العظمي للفك وجزئيًا لسطح السن. يتكون الغشاء المخاطي للثة من طبقة ظهارة حرشفية متقرنة في بعض الأحيان وصفيحة خاصة بها ، والتي تبرز في الظهارة مع الحليمات العالية. تتكون الصفيحة المخصوصة للغشاء المخاطي من طبقتين: 1) حليمي و 2) شبكي ، تندمج ألياف الكولاجين مع عظم الفك وسطح السن في منطقة عنق الأسنان ، وتشكل ارتباطًا باللثة. يتم أيضًا ربط ظهارة الغشاء المخاطي اللثوي بسطح السن - وهذا ما يسمى التعلق الظهاري.
ليس كل سطح اللثة المواجه لسطح السن متصلًا بها - فهذه هي اللثة الحرة. بين اللثة الحرة وسطح السن هناك انخفاض يبلغ 1-1.5 مم - هذا هو أخدود اللثة (التلم اللثة). يتم إمداد اللثة بالدم جيدًا وغنية بالأعصاب. هناك نهايات عصبية مجانية ومغلفة.
الحنك الصلب (palatum durum) يتكون من قاعدة عظمية مغطاة بغشاء مخاطي. يشتمل الغشاء المخاطي على طبقتين: طبقة حرشفية ، أحيانًا ظهارة متقرنة وصفيحة خاصة بها ، ممثلة بنسيج ضام ، يبرز في الظهارة ذات الحليمات المنخفضة. في منطقة خياطة الحنك وفي المكان الذي يمر فيه الحنك إلى اللثة ، تندمج صفيحتها الخاصة مع سمحاق الفك العلوي ، أي في هذه الأماكن لا يوجد تحت المخاطية. في الجزء الأمامي من الحنك العلوي بين الصفيحة المخصوصة والسمحاق ، بدلاً من الطبقة تحت المخاطية ، توجد طبقة من الأنسجة الدهنية ، وفي الجزء الخلفي من الحنك توجد أقسام نهائية من الغدد اللعابية الأنبوبية السنخية المعقدة (غدة) بالاتينا).
الحنك الرخو (الحنك الرخوة) و لهاة الحلق(اللهاة) تتكون من حزمة وترية عضلية مغطاة بطبقة تحت المخاطية وغشاء مخاطي. في الحنك الرخو واللهاة ، يتم تمييز سطحين: 1) بلعومي و 2) بلعومي. يتم تغطية الغشاء المخاطي للسطح الفموي البلعومي بظهارة حرشفية طبقية غير متقرنة ، البلعوم الأنفي - مع ظهارة طبقية زائفة (متعددة الصفوف).
يمتد الحد الفاصل بين أسطح البلعوم الفموي والأنف البلعومي من اللهاة عند الأطفال حديثي الولادة على طول سطحها الجانبي ، ولكن عندما يكبر الطفل ، تنتقل هذه الحدود نحو السطح البلعومي الأنفي ، وفي النهاية تحيط الظهارة الحرشفية الطبقية باللهاة تمامًا.
تتكون الصفيحة المخصوصة من الغشاء المخاطي للسطح الفموي البلعومي من نسيج ضام رخو يبرز في الظهارة بحليمات عميقة. أعمق هي الطبقة تحت المخاطية ، ممثلة بنسيج ضام رخو ، حيث توجد الأجزاء الطرفية من الغدد اللعابية.
تتميز الأنسجة العضلية المخططة الموجودة أسفل اللهاة بحقيقة وجود العديد من التفاغرات بين ألياف العضلات.
سطح البلعوم الأنفي مغطى بغشاء مخاطي يتكون من طبقتين: 1) ظهارة متعددة الصفوف و 2) صفيحة مخصوصة ، ممثلة بنسيج ضام رخو لا يشكل الحليمات. توجد الغدد اللعابية المخاطية في الصفيحة المخصوصة. في ظهارة الغشاء المخاطي الكاذبة توجد خلايا مهدبة وكأس وسوء التمايز.
لغة (لغة). إنه مغطى بغشاء مخاطي ، والذي على الأسطح الخلفية والجانبية يلتحم بشكل ثابت مع صفاق عضلات اللسان. يتكون الغشاء المخاطي الموجود في الجزء الخلفي من اللسان من طبقتين: 1) طبقة ظهارة حرشفية متقرنة جزئيًا و 2) صفيحة بروبريا. يوجد على الجزء الخلفي من اللسان في الغشاء المخاطي 4 أنواع من الحليمات: 1) الخيطية (الحليمة الخيطية) ؛ 2) على شكل فطر (حليمة الشكل الفطري) ؛ 3) على شكل ورقة (papilla foliata) و 4) مخدد ، أو محاط بفتحة (Papilla vallata). تنقسم اللغة إلى جسد وجذر وطرف.
أساس كل حليمة هو نتوء النسيج الضام للصفيحة المخصوصة. في هذا النتوء ، هناك: حليمة النسيج الضام الأولي وحليمات النسيج الضام الثانوي ، والتي تنحرف عن الأولية. الحليمات النسيجية الضامة مغطاة بظهارة حرشفية طبقية ، تتقرن في بعض الحليمات ، غير متقرنة في البعض الآخر. تمر العديد من الشعيرات الدموية عبر قاعدة النسيج الضام لكل حليمة.
الحليمات الخيطية- الأكثر عددًا ، وتقع على كامل سطح الجزء الخلفي من اللسان ، ولكن يوجد الكثير منها بشكل خاص في الزاوية التي شكلتها الحليمات المحززة. يبلغ ارتفاع هذه الحليمات حوالي 0.3 مم. ما يصل إلى 20 ثانوية تخرج من حليمة النسيج الضام الأساسي. الحليمات الخيطية مغطاة بظهارة كيراتينية حرشفية طبقية. المقاييس القرنية السطحية للظهارة متقشرة باستمرار. ولكن مع بعض أمراض الجهاز التنفسي ، تبقى المعدة والقشور القرنية الأخرى على سطح الحليمات الخيطية. في هذه الحالة ، سيكون لون الجزء الخلفي من اللسان أفتح - "مُبطن بزهرة بيضاء".
الحليمات الفطريةتقع بين الخيطية ، ولها قاعدة ضيقة وقمة ممتدة. يتراوح ارتفاعها من 0.7 إلى 1.8 ملم ، وقطرها - من 0.4 إلى 1 ملم. الحليمات الفطرية مغطاة بظهارة حرشفية غير متقرنة. في سمك هذه الظهارة توجد براعم التذوق (gemma gustatoria).
الحليمات الورقيةمتوفر فقط للأطفال الصغار ، ويقع على طول حواف مؤخرة اللسان في 4-8 صفوف. يتراوح ارتفاع هذه الحليمات من 2 إلى 5 ملم. سطح الحليمات مغطى بظهارة حرشفية طبقية غير متقرنة. في سمك الظهارة هناك براعم الذوق. في الفترات الفاصلة بين الحليمات الورقية ، تفتح القنوات المفرزة للبروتين (المصل) الغدد اللعابية للسان. مع نمو الطفل ، يتم استبدال الحليمات الورقية بالأنسجة الدهنية.
الحليمات المخددةتقع على الحدود بين الجسم وجذر اللسان على شكل حرف V. يتراوح عددها من 6 إلى 12. ارتفاع الحليمات حوالي 1-1.5 ملم ، وقطرها 1-3 ملم. لا يرتفع الجزء العلوي من الحليمات فوق سطح ظهارة الغشاء المخاطي ، حيث يوجد أخدود حولها ، يحده جسم الحليمة والجسم. في أساس النسيج الضام للحليمات والعمود توجد حزم من الخلايا العضلية الملساء ، مع تقليل يضيق الأخدود. العمود والحليمة مغطاة بظهارة حرشفية طبقية غير متقرنة ، بسمكها توجد براعم التذوق. في الجزء السفلي من الأخدود ، تفتح قنوات إفراز الغدد اللعابية المصلية من اللسان.
وبالتالي ، تختلف الحليمات الخيطية عن غيرها بطريقتين:
1) مغطاة بظهارة كيراتينية و 2) ليس لها براعم تذوق.
الغشاء المخاطي للسطح السفلييتكون اللسان من طبقتين: 1) طبقة ظهارة حرشفية غير متقرنة و 2) صفيحة بروبريا من الغشاء المخاطي ، ممثلة بنسيج ضام رخو ، يقع تحته الغشاء المخاطي. بفضل هذا الأساس ، فإن الغشاء المخاطي للسطح السفلي للسان متحرك. يرتبط السطح السفلي للسان بأرضية تجويف الفم ، ويوجد على هذا السطح اللجام.
الغشاء المخاطي لجذر اللسانليس له حليمات. لديها المنخفضات والارتفاعات. توجد في المرتفعات مجموعات من العقيدات الليمفاوية يبلغ قطرها حوالي 0.5 مم. يتم تغطية التجاويف بظهارة طبقية حرشفية غير متقرنة وتسمى أقبية.تسمى مجموعة من الغدد الليمفاوية الموجودة في قاعدة اللسان اللوزتين اللسانية.
عضلات اللسانتشكل جسمها وتمثلها ألياف عضلية هيكلية مخططة تقع في 3 اتجاهات متعامدة بشكل متبادل: طولية وعرضية ورأسية. توجد بين ألياف العضلات طبقات من النسيج الضام الرخو والأقسام الطرفية للغدد اللعابية اللغوية. تنقسم عضلات اللسان إلى نصفين متناظرين يمينًا ويسارًا بواسطة حاجز نسيج ضام كثيف. صفاق عضلات اللسان هو طبقة شبكية تتكون من تشابك ألياف الكولاجين. الصفيحة المخصوصة للغشاء المخاطي للجزء الخلفي من اللسان مجاورة للطبقة الشبكية. تمر أوتار عضلات اللسان عبر حلقات الصفاق وتلتصق بحزم ألياف الكولاجين في طبقتها الخاصة من الغشاء المخاطي.
الغدد اللعابية للسان(glandula lingualis) تنقسم إلى بروتين (مصل) ، مخاطي ومختلط.
الغدد اللعابية البروتينيةتقع بالقرب من الحليمات المخددة والورقية في سمك اللسان. إنها غدد متفرعة أنبوبية بسيطة. تنفتح مجاريها الإخراجية في أخاديد الحليمات المحززة وبين الحليمات الورقية.
الغدد المخاطية- متفرعة أنبوبية سنخية بسيطة ، تقع على طول حافة اللسان وجذره. تنفتح مجاريها الإخراجية في خبايا اللوزتين اللسانية.
الغدد المختلطةتقع في سمك الجزء الأمامي (طرف) اللسان. تفتح مجاريها الإخراجية على طول ثنية الغشاء المخاطي للسطح السفلي للسان.
إمداد اللسان بالدمتوفرها الشرايين اللسانية ، والتي تتفرع في الطبقات العضلية للنسيج الضام. تمتد الفروع منها إلى الأجزاء السطحية من اللسان. في الطبقة الشبكية ، يشكلون ضفيرة شريانية أفقية ، تنطلق منها الشرايين ، متفرعة إلى شبكة شعيرية في الحليمات خلف اللسان. من الأجزاء السطحية من اللسان ، يتدفق الدم إلى الضفيرة الوريدية للغشاء المخاطي. في قاعدة اللسان توجد ضفيرة وريدية متطورة.
الأوعية اللمفاوية الصغيرةتشكل الضفيرة في البلاستيك الخاص بالغشاء المخاطي وفي لوزة اللسان ، حيث يتدفق الليمفاوية إلى ضفيرة أكبر تقع في الطبقة تحت المخاطية على سطحها السفلي.
تعصيب المحركيتم تنفيذ اللسان عن طريق فروع العصب تحت اللسان وخيط الأسطوانة.
التعصيب الحسييتم تنفيذ الثلثين الأماميين من اللسان بواسطة فروع العصب الثلاثي التوائم ، والثالث الخلفي - من خلال فروع العصب البلعومي اللساني. تشكل الألياف العصبية ضفيرة في الصفيحة المخصوصة.
من هذه الضفيرة ، تغادر الألياف الصادرة إلى الأوعية والعضلات والألياف الحسية المتجهة إلى براعم التذوق والظهارة وغيرها من هياكل اللسان.
سمات اللغة:
1) ميكانيكي (خلط الطعام) ؛
2) الاشتراك في فعل البلع.
3) هي عضو الذوق.
4) هو جهاز الكلام.
المحاضرة 18: الجهاز الهضمي: مصادره وتطوره الجنيني.الخصائص الوظيفية العامة ، المبدأ العام
البنايات.
أقسام الأنبوب الهضمي وتكوينها ووظائفها.
المبدأ العام لهيكل الأنبوب الهضمي ، وخصائصه في الأقسام المختلفة.
الأصول والتطور الجنيني للقناة الهضمية.
وفقًا لخصائص الهيكل والوظيفة في الأنبوب الهضمي ، هناك:
القسم الأمامي هو تجويف الفم بمشتقاته (الشفة واللسان والأسنان والحنك واللوزتين والغدد اللعابية) والمريء. تتمثل وظيفة الجزء الأمامي من HTP في المعالجة الميكانيكية للطعام عن طريق الأسنان وتشكيل بلعة الطعام. بالإضافة إلى ذلك ، يبدأ تكسير الكربوهيدرات بواسطة المالتاز واللعاب الأميليز في تجويف الفم ؛ يتم تنفيذ وظيفة وقائية (اللوزتين تشكلان الحلقة الليمفاوية الظهارية البلعومية ؛ اللعاب يحتوي على مادة الليزوزيم مبيد للجراثيم) ؛ تصور الذوق والملمس ودرجة حرارة الطعام ؛ وابتلاع ونقل بلعة الطعام إلى الجزء الأوسط من HTP ؛ يشارك في تكوين الكلام.
القسم الأوسط هو القسم الرئيسي من HTP ويشمل المعدة والأمعاء الدقيقة والغليظة والجزء الأولي من المستقيم والكبد والبنكرياس. في القسم الأوسط ، تتم المعالجة الكيميائية والإنزيمية للأغذية ، وتستمر المعالجة الميكانيكية ، ويحدث التجويف والهضم الجداري ، وامتصاص العناصر الغذائية ، ويتكون البراز من بقايا الطعام غير المهضومة. كجزء من القسم الأوسط من HTP ، لأداء وظيفة وقائية ، هناك كمية كبيرة من الأنسجة اللمفاوية ، للتنظيم الهرموني للوظائف المحلية (تخليق وإفراز الإنزيمات والهرمونات بواسطة الغدد ، التمعج لـ HTP ، إلخ. ) ، تحتوي الظهارة على خلايا مفردة منتجة للهرمون (APUD).
^ الغشاء المخاطي يتكون من 3 طبقات:
ظهارة:
ب) في المعدة - طبقة ظهارة غدية موشورية أحادية الطبقة ، تغرق في صفيحة الغشاء المخاطي الخاصة بها ، وتشكل حفرًا في المعدة وغددًا معدية ؛ تفرز ظهارة المعدة المخاط باستمرار لحماية جدار العضو من الهضم الذاتي وحمض الهيدروكلوريك والإنزيمات الهضمية: البيبسين والليباز والأميلاز ؛
ج) في الأمعاء الدقيقة والغليظة ، تكون الظهارة عبارة عن طبقة واحدة من الظهارة المنشورية ذات الحدود - حصلت على اسمها بسبب الخلايا الظهارية - الخلايا المعوية: الخلايا المنشورية ، على السطح القمي لديها عدد كبير من الميكروفيلي (حدود الامتصاص) - عضوي الغرض الخاص ، زيادة سطح العمل للخلية ، والمشاركة في الهضم الجداري وامتصاص العناصر الغذائية.
هذه الظهارة ، التي تغرق في الصفيحة المخصوصة الكامنة ، تشكل خبايا - الغدد المعوية ؛
د) في الأقسام الأخيرة من المستقيم ، تصبح الظهارة مرة أخرى متعددة الطبقات حرشفية غير متقرنة.
الصفيحة المخصوصةيقع تحت الظهارة ، وهو نسيج ليفي فضفاض sdt. تحتوي الصفيحة المخصوصة على الدم والأوعية اللمفاوية والألياف العصبية وتراكمات الأنسجة اللمفاوية. الوظائف: الجهاز العضلي الهيكلي (للظهارة) ، غذاء الظهارة ، نقل العناصر الغذائية الممتصة (عبر الأوعية) ، الحماية (الأنسجة اللمفاوية).
الغشاء المخاطي العضلي- ممثلة بطبقة من خلايا العضلات الملساء - الخلايا العضلية. غائب في الغشاء المخاطي للفم. توفر الصفيحة العضلية للغشاء المخاطي تنوعًا في راحة سطح الغشاء المخاطي.
^ الغشاء العضلي في معظم AVT يتم تمثيله بواسطة الأنسجة العضلية الملساء ، باستثناء الجزء الأمامي من AVT (حتى الثلث الأوسط من المريء) والجزء الشرجي من المستقيم (العضلة العاصرة) - في هذه المناطق ، عضلات النسيج العضلي المخطط من النوع الهيكلي. يضمن الغلاف العضلي تعزيز كتل الطعام على طول AVT.
^ غمد خارجي HTP في الجزء الأمامي (قبل الحجاب الحاجز الصدري) والخلفي (بعد الحجاب الحاجز الحوضي) العرضي - يتكون من sdt ليفي رخو مع الدم والأوعية اللمفاوية والألياف العصبية وفي التجويف البطني (المعدة والأمعاء الدقيقة والغليظة) - مصلي ، أي . مغطاة بالبريتوني.
^ مصادر ووضع وتطوير HTP. في نهاية الأسبوع الثالث من التطور الجنيني ، ينثني جنين بشري مسطح مكون من 3 أوراق في أنبوب ، أي يتكون الجسم. في الوقت نفسه ، يشكل الأديم الباطن ، والصفائح الحشوية من الحشوات واللحمة المتوسطة بينهما ، قابلة للطي في أنبوب ، الأمعاء - هذا أنبوب مجوف مغلق في نهاية الجمجمة والذيلية ، مبطنة بالداخل مع الأديم الباطن ، في الخارج - مع ورقة حشوية من الحشوات ، طبقة من اللحمة المتوسطة بينهما. في الجزء الأمامي من الجنين ، فإن الأديم الظاهر ، الذي يغزو الطرف الأعمى القحفي للأمعاء الأولى ، يشكل أول خليج فموي ، في النهاية الذيلية للجنين ، الأديم الظاهر ، وينتشر نحو الطرف الأعمى الآخر من الأمعاء الأولى ، يشكل فتحة الشرج. يتم تحديد تجويف الأمعاء I من تجاويف هذه الخلجان ، على التوالي ، بواسطة الأغشية البلعومية والشرجية. يتكون الأديم الباطن للجزء الأمامي من الأمعاء I المغلقة من المادة الخلوية للوحة السابقة السابقة للأديم الظاهر ، وبقية الأديم الباطن للأمعاء الأول هو مادة الأرومة التحتانية. في الجزء الخلفي من الأمعاء الأولى ، يتم تشكيل نتوء أعمى - يتكون السقاء ("الكيس البولي") ، وهو عضو مؤقت بدائي للجنين البشري. تمزق الأغشية البلعومية والشرجية لاحقًا ويتسرب AVT.
فيما يتعلق بمسألة ما هو مستوى الترجمة السمعية البصرية في شخص بالغ يتوافق مع خط انتقال الأديم الظاهر للخليج الفموي إلى مادة لوحة ما قبل التقديم ، لم يكن لدى الباحثين إجماع ، فهناك وجهتي نظر:
يمتد هذا الحد على طول خط الأسنان.
يمر الحد في منطقة الجزء الخلفي من تجويف الفم.
يتم تتبع الحدود بين الظهارة التي تتطور من مادة لوحة ما قبل الصدور ومن مادة الأرومة التحتانية بوضوح وتتوافق مع خط انتقال الظهارة الطبقية الحرشفية غير المتقرنة للمريء إلى ظهارة المعدة.
من الأديم الظاهر للخليج الفموي ، تتشكل ظهارة دهليز تجويف الفم (وفقًا لوجهة النظر الثانية - ظهارة الأجزاء الأمامية والوسطى من تجويف الفم ومشتقاته: مينا الأسنان ، كبير و الغدد اللعابية الصغيرة من تجويف الفم ، الغدة النخامية الغدية) ، من الأديم الباطن للجزء الأمامي من الأمعاء الأولى (مادة الصفيحة السابقة) - ظهارة تجويف الفم ومشتقاته (انظر أعلاه) ، ظهارة البلعوم و المريء ، وظهارة الجهاز التنفسي (القصبة الهوائية ، والشعب الهوائية والجهاز التنفسي من الجهاز التنفسي) ؛ من بقية الأديم الباطن (مادة الأرومة التحتانية) ، تتشكل ظهارة وغدد المعدة والأمعاء ، وظهارة الكبد والبنكرياس ؛ من الأديم الظاهر للخليج الشرجي ، تتشكل طبقة ظهارة حرشفية غير متقرنة وظهارة من غدد المستقيم الشرجي.
من اللحمة الوسيطة للأمعاء الأولى ، توجد sdt ليفي رخو من الصفيحة المخاطية المخصوصة ، وتحت المخاطية ، والتقدم وطبقة من sdt الرخو للغشاء العضلي ، وكذلك الأنسجة العضلية الملساء (الصفيحة العضلية للغشاء المخاطي والغشاء العضلي) شكلت.
من الصفيحة الحشوية للأمعاء الأولى ، يتم تكوين غطاء مصلي (صفاق) للمعدة والأمعاء والكبد والبنكرياس جزئيًا.
يتم وضع الكبد والبنكرياس على شكل نتوء لجدار الأمعاء الأولى ، أي أيضًا من الأديم الباطن واللحمة المتوسطة والصفيحة الحشوية من الحشوات. الخلايا الكبدية ، وظهارة القناة الصفراوية والمرارة ، وخلايا البنكرياس وظهارة السبيل الإخراجي للبنكرياس ، تتشكل خلايا جزر لانجرهانز من الأديم الباطن ؛ تتكون عناصر sdt والأنسجة العضلية الملساء من اللحمة المتوسطة ، ويتكون الغطاء البريتوني لهذه الأعضاء من الطبقة الحشوية من الحشوات.
يشارك الأديم الباطن للسقاء في تطوير الظهارة الانتقالية للمثانة.