عدم انتظام ضربات القلب: ما هو خطير ، أنواع رئيسية من عدم انتظام ضربات القلب. عدم انتظام ضربات القلب

الاضطرابات الأكثر شيوعًا في الجهاز القلبي الوعائي هي عدم انتظام ضربات القلب . تنشأ نتيجة العديد من الاضطرابات الأخرى في الجسم. غالبًا ما يتم ملاحظة الفشل في إيقاع القلب ، وهذا هو بالضبط ما يسمى عدم انتظام ضربات القلب ، في الأشخاص الأصحاء تمامًا ، في حين أنها غير محسوسة تقريبًا ، ولكنها مع ذلك تؤدي إلى بعض المضاعفات.

أنواع وأعراض عدم انتظام ضربات القلب

حتى الآن ، يميز الطب عدة عشرات من عدم انتظام ضربات القلب ، وكلها مصحوبة بنفس المظاهر تقريبًا. لكن دائمًا تقريبًا ، تتمثل أعراض عدم انتظام ضربات القلب في انخفاض أو زيادة في إيقاع تقلصات القلب وعدم انتظامها. هناك عدة مجموعات من عدم انتظام ضربات القلب ، اعتمادًا على اضطرابات القلب. هذه هي انتهاكات الأتمتة ، واضطرابات الإثارة ، والتوصيل ومجموعة مختلطة.

يمكن أن تكون اضطرابات الإيقاع من نوعين - بطء القلب، والتسارع -. في الحالة الأولى ، تظهر أعراض عدم انتظام ضربات القلب مثل الضعف العام ، أو سواد العينين ، أو الإرهاق ، أو حالة قريبة من فقدان الوعي ، أو فقدان الوعي على المدى القصير. مع عدم انتظام دقات القلب ، هناك تسارع في ضربات القلب ، وضيق في التنفس ، وضعف عام ، والتعب. تؤدي بعض أنواع تسرع القلب إلى الموت السريري ، لذلك عليك توخي الحذر الشديد عند ظهور هذه الأعراض.

عدم انتظام دقات القلب الجيبي- زيادة معدل ضربات القلب من 90 إلى 150-180 نبضة في الدقيقة. ترجع الزيادة في أتمتة العقدة الجيبية ، حيث تحدث النبضات بتردد أعلى ، إلى زيادة التردد. في الأشخاص الأصحاء ، غالبًا ما يرتبط هذا بالنشاط البدني والضغط العاطفي وتناول بعض الأدوية والكافيين والنيكوتين. تعتبر الزيادة المؤقتة في فقر الدم والحمى وانخفاض ضغط الدم الشرياني وأمراض أخرى طبيعية. في حالة الزيادة المستمرة في معدل ضربات القلب عن 100 نبضة في الدقيقة ، بغض النظر عن حالة اليقظة والراحة لمدة ثلاثة أشهر ، فإنه يعتبر مرضًا. عند تشخيص مخطط كهربية القلب ، يلاحظ فقط زيادة في نظم القلب ، ولا توجد تشوهات أخرى.

في أغلب الأحيان ، يحدث المرض عند الشابات. يُعتقد أن المرض يتم تعزيزه من خلال زيادة نبرة الجهاز العصبي الودي. يهدف علاج عدم انتظام ضربات القلب في هذه الحالة في المقام الأول إلى القضاء على سبب عدم انتظام دقات القلب. إذا كان مرتبطًا بـ عصبي ، المهدئات ، حاصرات بيتا موصوفة. في حالة قصور القلب ، يتم استخدام جليكوسيدات القلب.

بطء القلب الجيبي- انخفاض معدل ضربات القلب إلى أقل من 60 نبضة في الدقيقة. بطبيعته ، هذا الانخفاض ليس مرضًا ؛ غالبًا ما يوجد في الأشخاص الأصحاء ، خاصة أولئك المدربين جيدًا بدنيًا. أما إذا ظهرت أعراض عدم انتظام ضربات القلب كالدوار وضيق التنفس وتغميق العين وفقدان الوعي فإنه يعتبر مرضاً.

قد يترافق حدوث بطء القلب مع زيادة الضغط داخل الجمجمة والأمراض الفيروسية. يعتبر السبب الرئيسي هو الآفة الأولية في العقدة الجيبية بسبب زيادة نبرة الجهاز العصبي السمبتاوي. يتم علاج عدم انتظام ضربات القلب في هذه الحالة عن طريق الأدوية ، عن طريق وصف الأيزوبروتينول ، ويتم إجراء الانظام. في حالة عدم وجود مظاهر سريرية ، لا يتطلب انخفاض معدل ضربات القلب العلاج.

عدم انتظام ضربات القلب- إيقاع ضربات القلب ، حيث تتناوب فترات التسارع والتباطؤ. أكثر أنواع عدم انتظام ضربات القلب شيوعًا ، حيث يزداد التكرار عند الشهيق ويقل عند انتهاء الصلاحية. ينتج المرض عن حدوث النبضات غير المتكافئة ، والتي ترتبط بتقلبات في نبرة العصب المبهم ، فضلاً عن التغيرات في امتلاء القلب بالدم أثناء التنفس. غالبًا ما يحدث كمرض مصاحب لخلل التوتر العضلي العصبي والعديد من الأمراض المعدية.

عند التشخيص على مخطط كهربية القلب ، تتم ملاحظة التقصير الدوري وإطالة فترات R-R فقط ، والتي ترتبط تواترها بمراحل التنفس. جميع المؤشرات الأخرى طبيعية ، حيث لا يتم إزعاج مرور النبض في النظام السلكي.

تحدث متلازمة الجيوب الأنفية المريضة بسبب ضعف أو توقف عقدة الجيوب الأنفية. قد يحدث بسبب نقص تروية منطقة العقدة ، والتهاب عضلة القلب ، واعتلال عضلة القلب ، وتلف عضلة القلب الارتشاحي. في بعض الحالات ، قد تكون المتلازمة سمة خلقية لنظام التوصيل.

إذا توقفت العقدة الجيبية عن العمل ، يتم تنشيط الوظيفة الوقائية لنظام التوصيل ، وترسل العقدة الأذينية البطينية نبضات. مع مثل هذا العمل لنظام التوصيل ، يتباطأ إيقاع القلب ، ولكن نادرًا ما تصبح العقدة الجيبية معطلة ، وغالبًا ما تعمل مع فترات راحة طويلة. أثناء تنشيط العقدة الرئيسية ، لا تتوقف العقدة الأذينية البطينية عن إطلاق النار وهناك زيادة كبيرة في معدل ضربات القلب. السمة المميزة للمرض هي تلاشي القلب على المدى القصير ، والذي في كثير من المرضى لا يكون مصحوبًا بأحاسيس مزعجة ، يعد الحصار الجيبي الأذيني ، الذي له نفس الأعراض ، أحد أشكال هذه المتلازمة. مع مثل هذا العمل للقلب ، قد تظهر علامات نقص إمدادات الدم إلى الدماغ ، وفشل القلب.

في هذا المرض ، غالبًا ما يتم الجمع بين بطء القلب الجيبي نوبات عدم انتظام ضربات القلب التسرع الانقباضي والمنتبذ. قد تظهر الخفقان عدم انتظام ضربات القلبأثناء عمل العقدة الأذينية البطينية. في بعض الحالات لا يحتاج المرضى للعلاج. يتم إجراء تحفيز القلب الكهربائي فقط مع ظهور علامات ضعف إمداد الدم للأعضاء الحيوية. يُمنع المرضى من الأدوية المستخدمة في تسرع القلب وبطء القلب ، لأنه مع التغيرات المتكررة في الإيقاع ، يمكنهم تعزيز مكونات المتلازمة. يهدف العلاج الرئيسي إلى القضاء على أسباب المرض.

اضطرابات الاستثارة.أحد أكثر أنواع عدم انتظام ضربات القلب شيوعًا انقباض. هذا هو انقباض القلب المبكر عندما يحدث اندفاع خارج العقدة الجيبية. يمكن أن تحدث الانقباضات الخارجية ، أو الانقباضات المبكرة ، في كل من المرضى والأصحاء. يعتبر حدوث ما يصل إلى 200 فوق بطيني و 200 انقباض بطيني إضافي في اليوم هو القاعدة. غالبًا ما يحدث تحت تأثير الإجهاد واستخدام الكافيين والكحول والتبغ. في الواقع ، هذه الاختصارات آمنة تمامًا. لكن في المرضى الذين يعانون من تلف عضوي في القلب ، يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات.

يمكن اعتبار انقباض الانقباض كمتلازمة في الأشكال البؤرية الخفيفة من التهاب عضلة القلب. يميز أذيني, أذيني بطيني, بطينيانقباضات خارجية تعتمد على النبضات المسببة للتقلصات. يمكن أن يكون هناك عدة مصادر للاندفاع أو مصدر واحد ، لذلك يتم تمييز الانقباضات الأحادية والمتعددة. حسب التردد ، يتم تقسيم الانقباضات الإضافية المفردة حتى 5 في الدقيقة ، متعددة - أكثر من 5 في الدقيقة ، زوجية ومجموعة. لا يتم علاج زيادة الانقباض مع أمراض القلب العضوية باستخدام الأدوية المضادة لاضطراب النظم ، حيث تعود المتلازمة بعد التوقف عن استخدامها. في الوقت نفسه ، لوحظ زيادة في معدل الوفيات بنحو ثلاث مرات. تسبب حاصرات بيتا في العلاج أيضًا مضاعفات تهدد الحياة ولا تنجح. يجب أن يهدف العلاج إلى القضاء على المرض الذي تسبب في انقباض الانقباض.

عدم انتظام دقات القلب الانتيابي- هذه نوبة حادة لسرعة ضربات القلب مع تكرار إيقاع من 130 إلى 200 نبضة في الدقيقة. يمكن أن تستمر الهجمات من بضع ثوانٍ إلى عدة أيام. يحدث المرض بسبب ظهور بؤرة الإثارة ، والتي يمكن أن تكون في أي من أقسام نظام التوصيل ، تولد خلاياه نبضات بتردد عالٍ.

يميز أذينيو بطينيتسرع القلب الانتيابي ، اعتمادًا على موقع البؤرة التي تولد النبضات. يحدث تسرع القلب الانتيابي الأذيني نتيجة تجويع الأكسجين العابر للقلب ، واضطرابات الغدد الصماء ، واضطرابات في كمية الشوارد في الدم. تصبح العقدة الأذينية البطينية مصدر النبضات. أعراض عدم انتظام ضربات القلب في هذه الحالة هي تكرار ضربات القلب ، وعدم الراحة في الصدر ، والتي يمكن أن تتحول إلى ضيق في التنفس و. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون سبب النوبة خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي. في هذه الحالة ، هناك ارتفاع في ضغط الدم ، قشعريرة ، شعور بنقص الهواء ، تورم في الحلق ، غزير وبعد نوبة. في مخطط القلب التقليدي ، تكون مثل هذه الهجمات غير محسوسة تقريبًا ، نظرًا لقصر مدتها.

يحدث تسرع القلب الانتيابي البطيني بسبب أمراض القلب التاجية الحادة والمزمنة ، وقليلًا من اعتلال عضلة القلب ، وأمراض القلب ، والأمراض الالتهابية في عضلة القلب. في 2 ٪ من المرضى ، يحدث بسبب جرعة زائدة أو استخدام طويل الأمد لجليكوسيدات القلب. تنشأ النبضات في البطينين أو الحاجز بين البطينين. يمكن أن يكون المرض خطيرًا ، حيث يتحول إلى رجفان بطيني. في هذه الحالة ، لا يتم تقليل عضلة البطين بالكامل ، ولكن يتم تقليل الألياف الفردية فقط في إيقاع فوضوي. مع مثل هذا الإيقاع ، لا يستطيع القلب أداء وظيفته ، حيث لا توجد مراحل من الانقباض والانبساط.

يتم علاج تسرع القلب الانتيابي للشكل البطيني باستخدام الدواء ليبوكائين. عن طريق وصفه عن طريق الحقن العضلي والوريد ، في حالة عدم تحقيق التأثير ، يتم استبداله ، الإيقاع و. إذا حدث الهجوم لأول مرة ، يتم اختيار المريض لعقار لاضطراب النظم تحت سيطرة جهاز هولتر. في الشكل الأذيني ، يعتمد العلاج على المرض الذي تسبب في عدم انتظام ضربات القلب.

اضطرابات التوصيل. يسمى زيادة موصلية النبضات متلازمة وولف باركنسون وايت، أو متلازمة WPW. يتميز بظهور مفاجئ في تسرع القلب بسبب وجود مسارات إضافية في عضلات القلب. في أغلب الأحيان ، تكون المتلازمة من أمراض القلب الخلقية. أثناء النوبات ، ينخفض ​​ضغط دم المريض بشكل حاد ، وتظهر الدوخة والضعف ، ومن الممكن فقدان الوعي.

يتم التعامل مع متلازمة WPW جراحة الأوعية الدموية بالأشعة السينية. عن طريق المعدات الخاصة ، يتم تدمير مسارات إضافية ، مما يؤدي إلى الشفاء التام للمريض. الاستشفاء بعد هذا التدخل قصير الأمد لمدة 3 أيام فقط. لكن العلاج يعتمد على جودة المعدات والكفاءة المهنية للموظفين ، وهناك عدد قليل من هذه المؤسسات.

الحصار الجيبي الأذيني- انتهاك لتوصيل النبضة من العقدة الجيبية إلى الأذينين ، حيث يحدث توقف القلب. المرض نادر الحدوث ، يحدث بسبب زيادة نبرة العصب المبهم أو تلف المنطقة الجيبية الأذينية في الأذينين. يمكن ملاحظتها في المرضى الذين يعانون من تغيرات عضوية في عضلة القلب الأذينية ، ولكنها توجد أحيانًا في الأشخاص الأصحاء. هناك ثلاث درجات من المرض. الدرجة الأولى هي تباطؤ في انتقال النبضات من العقدة إلى الأذينين ، والثانية هي حجب بعض النبضات ، والدرجة الثالثة هي الحجب الكامل للنبضات.

يمكن أن تكون أسباب الحصار الجيبي الأذيني أمراضًا مثل تصلب الشرايين في الشريان التاجي الأيمن والتغيرات الالتهابية والتصلبية في الأذين الأيمن والتهاب عضلة القلب. مع هذه الانحرافات ، قد تكون هناك أسباب مباشرة للحصار ، عندما لا يتولد الدافع في العقدة الجيبية ، أو تكون قوتها غير كافية لإزالة استقطاب الأذينين ، يتم حظر الدافع.

تتجلى أعراض عدم انتظام ضربات القلب في الحصار من الدرجة الثانية ، وهي الإحساس بانقطاع في عمل القلب ، والشعور بنقص الهواء ، والضعف ، والدوخة. مع الدرجة الثالثة من الحصار ، أو عندما يكون هناك عدة قطرات إيقاع متتالية ، يحدث إيقاع بديل.

الحصار الجيبي الأذيني هو أحد أشكال ضعف العقدة الجيبية الخطيرة. قد يؤدي إلى إقفار دماغي متلازمة مورغانير إيدن ستوكس. في حالة استمرار بطء القلب ، يتم إعطاء حقنة الأتروبين تحت الجلد ، , ، نوفودرين ، هرمونات الستيرويد.

كتلة داخل الأذين- يحدث انتهاك لمرور النبضة عبر الأذين لنفس الأسباب مثل الحويصلة الجيبية الأذينية. كما يتم تمييز ثلاث درجات: الأولى تتميز بالتباطؤ في التوصيل ، والثانية تتميز بإعاقة متقطعة لتوصيل النبضة إلى الأذين الأيسر ، والثالثة تتميز بإغلاق تام للنبض والتفكك الأذيني.

- انتهاك توصيل العقدة الأذينية البطينية ، حيث يتأخر الدافع من الأذينين إلى البطينين. هناك ثلاث درجات من الحصار ، بينما يقسم الدرجة الثانية إلى نوعين فرعيين. يعتبر الحصار الاصطناعي للمركبات الهوائية بشكل منفصل. مع الدرجة الأولى ، يتباطأ مرور الدافع ، وكذلك مع كتل أخرى من الدرجة الأولى. في الدرجة الثانية ، هناك تباطؤ في توصيل النبض مع الحجب الجزئي ، والذي يتميز بانخفاض في إيقاع تقلصات القلب. لوحظ حصار AV من موبيتز من النوع الأول عند الرياضيين ، عند تناول جليكوسيدات القلب ، وحاصرات الأدرينوبولر ، ومضادات الكالسيوم ، , مع التهاب عضلة القلب. لوحظ نوع AV blockade Mobitz II على خلفية أمراض القلب العضوية. تتميز أعراض عدم انتظام ضربات القلب بهجمات Morgagnier-Adams-Stokes ، وكذلك نفس أعراض بطء القلب الجيوب الأنفية. في الدرجة الثالثة ، يحدث حصار كامل للنبضات ، حيث ينقبض الأذينين والبطينين بشكل مستقل عن بعضهما البعض.

العلاج الوحيد لعدم انتظام ضربات القلب في الحصار الأذيني البطيني هو الجراحة. يتم إجراء زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم ، والذي يعيد الإيقاع الطبيعي لانقباضات القلب. مؤشرات الجراحة هي مظاهر بطء القلب - ضيق التنفس ، والدوخة ، والإغماء ، وكذلك توقف القلب عن العمل ، أو معدل ضربات القلب أقل من 40 نبضة في الدقيقة.

حصار أرجل صرة لههذا انتهاك لتوصيل النبضات فوق البطينية على طول أحد أو كلا الساقين ، المترجمة في كل من الساقين وفي فروعها. مع الحصار الكامل أو الجزئي لإحدى الساقين ، تؤثر نبضة الإثارة على كلا البطينين من خلال الساق السليمة. في هذه الحالة ، لوحظ تشعب في أصوات القلب. الحصار الكامل لكلتا الساقين يؤدي إلى انسداد القلب.

مرض ناتج عن العمليات الليفية المرتبطة بالتصلب التاجي والتهاب عضلة القلب المحدود والذي يرتبط بدوره بالعدوى البؤرية. يحدث حصار الساق اليسرى مع عيوب الأبهر والساق اليمنى - مع عيوب القلب الخلقية والتاجية.

مجموعة مختلطة من عدم انتظام ضربات القلب.تتضمن هذه المجموعة من عدم انتظام ضربات القلب اضطرابات في النظم لها أعراض ومظاهر سريرية لاضطرابات أخرى.

الشكل الأكثر شيوعًا لاضطراب النظم فوق البطيني هو . في كثير من الأحيان يسمى هذا الانتهاك الرجفان الأذيني. يتميز الانقباض الأذيني الفوضوي بمعدل 400-600 في الدقيقة دون التنسيق مع البطينين. نظرًا لأن العقدة الأذينية البطينية قادرة فقط على إرسال 140-200 نبضة في الدقيقة ، فهناك تقلص غير منتظم في البطينين يشبه الوميض. تفقد العقدة الجيبية قدرتها على التحكم في وتيرة وتوقيت النبضات.

يزيد الانتهاك من خطر الإصابة بجلطات الدم ، والتي بدورها يمكن أن تكون أسبابًا. يؤدي انتقال الشكل الانتيابي من عدم انتظام ضربات القلب إلى شكل دائم إلى تطور قصور القلب. يتجلى الرجفان الأذيني من خلال الزيادة الحادة في معدل ضربات القلب ، والشعور بانقطاع في القلب ، والضعف العام ، ونقص الهواء ، وآلام الصدر ، والشعور بالذعر بالخوف. قد تختفي النوبات من تلقاء نفسها بدون دواء وفي غضون ثوانٍ أو دقائق ، لكنها غالبًا ما تستمر لفترة كافية لتتطلب رعاية طبية.

يتطور الانتهاك مع التغيرات الكهربائية والهيكلية في الأذينين ، والتي تحدث غالبًا مع تقدم العمر. إن تطور عدم انتظام ضربات القلب ناتج عن أمراض القلب العضوية ، وجراحة القلب المفتوح ، وأمراض الغدة الدرقية ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وتعاطي الكحول.

قد يكون الاضطراب عرضيًا أو دائمًا. تتوقف الهجمات بمساعدة الأدوية أو الطرق الكهربائية لتنظيم الإيقاع. مع وجود شكل ثابت من المرض ، فإن الدواء المستمر مطلوب. بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، يتم استخدام العلاج الجذري أيضًا. يتكون من عزل الأوردة الرئوية بالترددات الراديوية. تبلغ فعالية هذه الطريقة 50-70٪ ، ولكن نظرًا لتعقيدها وارتفاع تكلفتها ، فإن العمليات نادرة للغاية. يمكن أيضًا إجراء كتلة أذينية بطينية صناعية من الدرجة الثالثة ، وبعد ذلك يتم زرع جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم. هذه الطريقة لا تقضي على الانتهاك بحد ذاته ، لكنها تجعله غير محسوس بالنسبة للفرد.

أسباب عدم انتظام ضربات القلب

تتنوع أسباب عدم انتظام ضربات القلب بشكل كبير ، ولكن يمكن تقسيمها جميعًا إلى مجموعتين كبيرتين: اضطرابات في نظام التوصيل للقلب والأمراض الأولية التي تساهم في ظهور عدم انتظام ضربات القلب. لذلك ، سننظر في أسباب عدم انتظام ضربات القلب في سياق هذه المجموعات من العوامل.

اضطرابات جهاز التوصيل للقلب.يضمن إيقاع القلب الطبيعي الدورة الدموية المناسبة في الجسم ، وبالتالي تمكين جميع الأجهزة والأنظمة من العمل بشكل صحيح. يتم توفير هذا الإيقاع من خلال نظام التوصيل للقلب ، والذي يتكون من شبكة من العقد المتخصصة. تتكون كل عقدة من تراكم الخلايا عالية التخصص التي تخلق وتجري نبضات كهربائية على طول حزم وألياف معينة. هذه النبضات هي التي تسبب تقلص عضلات الأذين ، وتحديد التردد والتزامن والتوحيد الضروري لعملهم.

تقع العقدة الرئيسية لنظام التوصيل للقلب في الجزء العلوي من الأذين الأيمن. يطلق عليه العقدة الجيبية أو عقدة كيس-فلاياك . يتحكم في انقباضات القلب اعتمادًا على نشاط الشخص والوقت من اليوم وإثارته العصبية. تمر النبضات التي تنشأ في العقدة الجيبية عبر الأذينين ، مما يتسبب في انقباضها باتجاه العقدة الأذينية البطينية. هذه العقدة تسمى العقدة الأذينية البطينيةويقع على حدود الأذينين والبطينين. يمكن أن تخلق أيضًا نبضات إذا لزم الأمر ، ولكن أثناء التشغيل العادي لنظام التوصيل ، تعمل هذه العقدة على إبطاء النبضات حتى يتقلص الأذينان ، مما يؤدي إلى تقطير الدم في البطينين. ثم ينقلها من خلال أنسجة موصلة تسمى حزمة لهفي البطينين ، مما يؤدي إلى تقلصهما. تنقسم حزمة His إلى فرعين يتألفان من ألياف بركنجي تقود كل منهما إلى البطين الخاص به ، مما يضمن تزامن عملهما. بعد الانقباض ، يرتاح القلب وتتكرر الدورة مرة أخرى.

يسمى الإيقاع في حدود 60-80 نبضة في الدقيقة إيقاع الجيوب الأنفيةوهذا هو العمل الطبيعي للقلب ونظام التوصيل. أي إيقاع آخر يختلف عن العدد الطبيعي للنبضات يسمى عدم انتظام ضربات القلب. يمكن أن يحدث هذا عند حدوث انتهاك للنبضات في إحدى العقد أو انتهاك التوصيل في أي منطقة. لوحظ في 17٪ من اضطرابات الإيقاع ، ولكن في أغلب الأحيان يتم تشغيل الوظيفة الوقائية لنظام التوصيل وتحدِّد عقدة أخرى عمل القلب.

الأمراض التي تساهم في عدم انتظام ضربات القلب.في كثير من الأحيان ، يحدث عدم انتظام ضربات القلب نتيجة اضطرابات في جسم الإنسان أو أمراض تثير هذه الاضطرابات. يمكن أن تساهم زيادة مستويات الأدرينالين في الدم ، أو هرمون البنكرياس ، أو انخفاض نسبة السكر في الدم في اضطرابات نظم القلب. انتهاكات استقلاب الماء والملح ، حيث يتغير مستوى البوتاسيوم والصوديوم والكالسيوم والمغنيسيوم في الدم ، والتوازن الحمضي القاعدي ، عندما يتغير مستوى الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم ، يثير المرض أيضًا.

يحدث عدم انتظام ضربات القلب في أمراض الجهاز القلبي الوعائي - تصلب الشرايين وفشل القلب وعيوب القلب. يساهم نمط الحياة أيضًا في اضطرابات ضربات القلب. يصبح عدم انتظام ضربات القلب نتيجة للتسمم بإدمان الكحول والتدخين والاستخدام والأدوية المتكررة والغير منطقية. غالبًا ما يُلاحظ العامل الأخير في الأشخاص الذين يمارسون العلاج الذاتي وحتى التشخيص الذاتي للأمراض.

تشخيص عدم انتظام ضربات القلب

التشخيص الأول لاضطراب نظم القلب هو الاعراض المتلازمة. لا تشبه أعراض عدم انتظام ضربات القلب مظاهر الأمراض الأخرى ؛ في حالة حدوثها ، يجب إجراء مخطط كهربية القلب. لكن يمكن تأكيد التشخيص بتسجيل مخطط القلب فقط إذا كان عدم انتظام ضربات القلب دائمًا أو مستقرًا. في حالة الاشتباه في عدم انتظام ضربات القلب ذات الطبيعة الانتيابية ، يتم إجراء تسجيل على مدار الساعة لمخطط القلب الكهربائي. تسمى طريقة التشخيص هذه مراقبة هولتر. يتكون من التسجيل المستمر لمعدل ضربات القلب باستخدام أجهزة استشعار متصلة بجهاز مضغوط. في بعض الأحيان لا يمكن إصلاح الانتهاك في الوضع اليومي.

إذا لم تُصلح مراقبة تخطيط القلب أو جهاز هولتر المرض ، فسيتم إجراء تشخيص أكثر تعقيدًا لاضطراب نظم القلب ، حيث يتم تحديد العوامل المسببة لحدوثه. هذا يجعل من الممكن تحديد آلية حدوثه. وتشمل هذه الدراسات التحفيز عبر المريء للقلب. تستخدم الطريقة في حالات الاشتباه بمتلازمة الجيوب الأنفية المريضة ، لتوضيح التشخيص ووصف العلاج الوقائي الصحيح ، في حالات الاشتباه بمتلازمة WPW ، قصور الشريان التاجي الكامن ، حيث يستحيل تشخيص أمراض القلب التاجية بطرق أخرى. وتتمثل الدراسة في فرض إيقاع من خلال إلكترود متخصص يتم إدخاله كمسبار تقليدي ويتم تثبيته في المريء.

أيضا ، للكشف عن عدم انتظام ضربات القلب ، اختبار الميل. يسمح لك بتحديد سبب الإغماء. أثناء الاختبار ، يتم إحضار المريض من الوضع الأفقي إلى الوضع الرأسي ، بقوة مختلفة من الشدة. يؤدي الاختبار إلى الإغماء ، كما أن مراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم أثناء الفحص تجعل من الممكن تحديد سبب فقدان الوعي.

داخل القلبتعتبر دراسة الفيزيولوجيا الكهربية (الغازية) أكثر الدراسات إفادة عن الخصائص الكهربية للقلب ونظام التوصيل. يستخدم تشخيص عدم انتظام ضربات القلب هذا لتوضيح توطين الحصار الأذيني البطيني وطبيعة عدم انتظام دقات القلب والتشوهات الأخرى. تظل هذه الدراسة مهمة للغاية عند اختيار العلاج الجراحي وأجهزة تنظيم ضربات القلب القابلة للزرع. في بعض الحالات ، يتم استخدام دراسة الفيزيولوجيا الكهربية داخل القلب لوقف عدم انتظام ضربات القلب الحاد.

يتم إجراء الفحص فقط في مختبرات مجهزة بشكل خاص ، لأن هذه الطريقة محفوفة بالمخاطر. لتنفيذه ، يتم ثقب الوريد الرئيسي للكتف ، أو الوريد الفخذي. تحت سيطرة الأشعة السينية ، يتم إدخال أقطاب كهربائية في الأجزاء اليمنى من القلب ، ويتم إجراء دراسة.

الوقاية والعلاج من عدم انتظام ضربات القلب

للوقاية من الموت القلبي المفاجئ ، يتم توجيه العلاج أو التخفيف من عدم انتظام ضربات القلب. لهذا ، يتم وصف العلاج بالأدوية المضادة لاضطراب النظم ، واستئصال مسارات التوصيل للقلب ، وزرع أجهزة تنظيم ضربات القلب. يهدف أي علاج لعدم انتظام ضربات القلب تقريبًا إلى منع تكراره والقضاء على الأمراض المصاحبة ، والتي غالبًا ما تكون أسباب عدم انتظام ضربات القلب.

حتى الآن ، هناك طريقة واحدة يمكن الاعتماد عليها للتخلص من عدم انتظام ضربات القلب الذي يهدد الحياة. هو العلاج بأجهزة تنظيم ضربات القلب القابلة للزرع ، فاعلية هذه الطريقة 99٪ ، مما يقلل من معدل الوفيات من أمراض القلب التاجية وبعد احتشاء عضلة القلب. بالإضافة إلى ذلك ، يتيح هذا العلاج للمرضى أن يعيشوا حياة كاملة دون الحد من قدراتهم البدنية.

الأطباء

الأدوية

مضاعفات عدم انتظام ضربات القلب

بعض أنواع عدم انتظام ضربات القلب مصحوبة بفشل قلبي حاد أو مزمن ، حيث يوجد انخفاض حاد في ضغط الدم. هو - هي عدم انتظام دقات القلب البطيني, الخفقان عدم انتظام ضربات القلب, الرجفان الأذيني. يؤدي الانسداد الأذيني البطيني الكامل والرجفان البطيني إلى سكتة قلبية وموت سريري.

الموت القلبي المفاجئ- الوفاة الطبيعية بسبب أمراض القلب. يسبق ذلك أعراض حادة لأمراض القلب وفقدان للوعي في غضون ساعة. لكن في الوقت نفسه ، فإن وقت الوفاة غير متوقع.

في 83٪ من حالات الموت القلبي المفاجئ ترتبط بأمراض القلب التاجية واحتشاء عضلة القلب. يؤثر على تطور المضاعفات ويؤدي كذلك إلى الوفاة من الرجفان البطيني ، عدم انتظام دقات القلب البطيني ، أمراض الأوعية الدموية التاجية.

النظام الغذائي والتغذية لاضطراب النظم

قائمة المصادر

• عدم انتظام ضربات القلب. الآليات. التشخيص. علاج او معاملة. في 3 مجلدات / لكل. من الإنجليزية / إد. دبليو جيه مانديلا. - م: الطب 1996. - 10000 نسخة. - ردمك 0-397-50561-2.
• بيليالوف إف. عدم انتظام ضربات القلب: دراسة ؛ الطبعة 5 ، المنقحة. وإضافية / ف. بيليالوف. - إيركوتسك: RIO IMAPO ، 2011
• نيكيشوفا ف. أمراض القلب / ف. نيكيشوفا ، إي يو. فرانتسيف. - م: إكسمو ، 2008. - 240 ص.

عدم انتظام ضربات القلب (أو عدم انتظام ضربات القلب) هو مرض يصيب الجهاز القلبي الوعائي ، ويتميز بأي اضطرابات في نظم القلب. ترتبط هذه الظاهرة بتغير في انتظام وتواتر وتسلسل ضربات القلب ، ويمكن أن تكون ضربات القلب متكررة جدًا (تطور تسرع القلب) أو بطيئة جدًا (تطور بطء القلب). يمكن أن تؤدي بعض حالات عدم انتظام ضربات القلب إلى السكتة القلبية. يحدث عدم انتظام ضربات القلب في أي عمر ، في الحجرات العلوية والسفلية للقلب والأذينين والبطينين على التوالي. بعض أنواع الأمراض خفية ، في حين أن البعض الآخر أكثر خطورة وقاتلًا. يعتبر عدم انتظام ضربات القلب أحد أكثر أسباب الوفاة شيوعًا.

آلية إيقاع القلب الطبيعي

لفهم ما هو عدم انتظام ضربات القلب ، وأسباب ظهوره ، يجب أن تفهم كيف يحدث تقلص عضلة القلب بشكل عام. يتم توفير آلية إيقاع القلب الطبيعي من خلال نظام التوصيل القلبي ، وهو عبارة عن تراكم لخلايا خاصة عالية التخصص. تخلق هذه الخلايا نبضات كهربائية وتوصلها على طول ألياف خاصة تجعل عضلة القلب تعمل. على الرغم من قدرة كل عقدة في النظام على توليد نبضات لعضلة القلب ، تظل العقدة الجيبية هي الرابط الرئيسي هنا ، والتي تحدد الإيقاع اللازم. يقع في الجزء العلوي من الأذين الأيمن. تنتشر النبضات الناتجة عن العقدة الجيبية ، مثل أشعة الشمس ، منها في جميع الاتجاهات. تكون بعض النبضات "مسؤولة" عن تقلص أو إثارة الأذينين ، بينما يساعد البعض الآخر في إبطاء الانقباضات بحيث يكون لدى الأذينين الوقت لإرسال الجزء التالي من الدم إلى البطينين. هذا يضمن الإيقاع الطبيعي لقلبنا. يمكن أن يكون انتهاكها بسبب مشكلتين:

انتهاك عملية تكوين النبضات ؛

انتهاك توصيل النبضات المتولدة في جهاز القلب.

مع مثل هذه المشاكل ، تتولى العقدة التالية في السلسلة "مسؤولية" الحفاظ على عمل إيقاع القلب ، ولكن في نفس الوقت ينخفض ​​تواتر الانقباضات. هذه هي الطريقة التي يتطور بها عدم انتظام ضربات القلب ، والتي سننظر في أسبابها بعد قليل.

أنواع عدم انتظام ضربات القلب

يصنف الأطباء عدم انتظام ضربات القلب اعتمادًا على المكان الذي تحدث فيه (الأذينين أو البطينين) ، ولكن أيضًا على معدل تقلصات القلب. يسمى تسرع ضربات القلب مع أكثر من 100 نبضة في الدقيقة بتسرع القلب ، ويطلق على معدل ضربات القلب البطيء مع معدل ضربات القلب أقل من 60 نبضة في الدقيقة اسم بطء القلب. تعتمد أسباب عدم انتظام ضربات القلب بشكل مباشر على نوع المرض.

لا يعني تسرع القلب أو بطء القلب دائمًا أمراض القلب. على سبيل المثال ، أثناء المجهود البدني ، تعتبر سرعة ضربات القلب هي القاعدة ، لأن الزيادة في معدل ضربات القلب تسمح بتزويد أنسجة الجسم بالأكسجين. أثناء النوم أو الاسترخاء العميق ، تميل ضربات القلب إلى أن تكون أبطأ.

إذا حدث تسرع القلب في الأذينين ، في هذه الحالة يتم تصنيف الانتهاك على النحو التالي:

يحدث الرجفان الأذيني بسبب النبضات الكهربائية الفوضوية في الأذينين. تؤدي هذه الإشارات إلى تقلص سريع أو غير منسق أو ضعيف لعضلة القلب. أسباب الرجفان الأذيني للقلب هي النشاط الفوضوي المتشنج للبطينين ، والذي يحدث عادة على خلفية أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى. يمكن لظاهرة مثل الرجفان الأذيني أن تسبب مضاعفات خطيرة ، مثل السكتة الدماغية.

الرفرفة - على غرار الرجفان الأذيني ، تكون النبضات الكهربائية أكثر تنظيماً وإيقاعاً من الرجفان. الخفقان يؤدي أيضًا إلى السكتة الدماغية.

تسرع القلب فوق البطيني أو تسرع القلب فوق البطيني ، والذي يتضمن العديد من أشكال عدم انتظام ضربات القلب التي تنشأ فوق البطينين.

ينقسم تسرع القلب الذي يحدث في البطينين إلى الأنواع الفرعية التالية:

تسرع القلب البطيني عبارة عن دقات قلب سريعة ومنتظمة مع إشارات كهربائية غير طبيعية إلى البطينين. هذا يمنع البطينين من الامتلاء تمامًا ويمنع ضخ الدم بكفاءة.

الرجفان البطيني هو عدم انتظام ضربات القلب الناجم عن عدم كفاءة ضخ الدم بسبب الرعاش البطيني. هذه مشكلة خطيرة إلى حد ما وغالبًا ما تكون قاتلة إذا لم يتمكن القلب من العودة إلى طبيعته في غضون بضع دقائق. يعاني معظم الأشخاص الذين يعانون من الرجفان البطيني من أمراض قلبية خطيرة أو تعرضوا لإصابة كبيرة ، مثل الصواعق.

لا يعني انخفاض معدل ضربات القلب دائمًا أن الشخص يعاني من بطء القلب. إذا كنت في حالة بدنية جيدة ، فسيكون القلب قادرًا على ضخ ما يكفي من الدم لمدة 60 نبضة في الدقيقة أثناء الراحة. يمكن لبعض الأدوية أيضًا خفض معدل ضربات القلب. ومع ذلك ، إذا كان معدل ضربات قلبك بطيئًا وقلبك لا يضخ ما يكفي من الدم ، فقد تكون مصابًا بواحد من عدة أنواع من بطء القلب.

عدم انتظام ضربات القلب ، والتي ترجع أسبابها إلى

حصار إثارة النبضات الكهربائية بين الأذينين والبطينين. في هذه الحالة ، قد يعاني المريض من فقدان ضربات عضلة القلب.

انقباض القلب المبكر - يحدث في البطينين بين دقاتين طبيعيتين.

أسباب عدم انتظام ضربات القلب

نادرا ما يعاني الشخص السليم من مثل هذه المشاكل. عندما يحدث عدم انتظام ضربات القلب ، تتحدد أسبابه من خلال عوامل سلبية مختلفة للجسم. يمكن أن تكون هذه تغييرات في عضلة القلب ، ومرض نقص تروية الدم ، وعدم توازن الكهارل في الدم ، وإصابات بعد النوبة القلبية ، وعمليات الشفاء بعد جراحة القلب ، وغيرها. يرتبط معدل ضربات القلب أيضًا بالقلق والنشاط البدني والأدوية.

من المهم أن نفهم أنه عندما يعاني الشخص من عدم انتظام ضربات القلب ، فإن أسباب المرض وعلاجه ستكون مختلفة لكل فئة عمرية من المرضى. عند الأطفال ، على سبيل المثال ، يحدث المرض بسبب بعض العوامل ، عند البالغين - أخرى. بالنسبة لمرض مثل عدم انتظام ضربات القلب ، يمكن إدراج الأسباب العامة في القائمة:

الاضطرابات التي تتلف القلب والصمامات (التهاب الشغاف ، والتهاب عضلة القلب ، والروماتيزم).

اضطرابات الغدة الدرقية.

عوامل وراثية.

الجفاف أو نقص البوتاسيوم في الجسم أو الشوارد الأخرى.

تضرر القلب بسبب النوبة القلبية.

يزداد خطر الإصابة بالمرض مع التدخين والتوتر والإفراط في تناول الكافيين أو الكحول والعمر وارتفاع ضغط الدم وأمراض الكلى وغير ذلك.

عدم انتظام ضربات القلب عند الأطفال

في الأطفال ، يتم تصنيف المرض اعتمادًا على موقع انتهاك انتقال النبض ، أي في البطينين أو الأذينين. إذا حدث عدم انتظام ضربات القلب عند الأطفال ، فيجب البحث عن أسبابه بعناية شديدة من أجل زيادة فرص الطفل في الشفاء. يشمل عدم انتظام ضربات القلب الأذيني لدى الأطفال ما يلي:

تقلصات أذينية مبكرة

تسارع دقات القلب فوق البطنية؛

رجفان أذيني؛

الرجفان الأذيني؛

تسرع القلب.

متلازمة وولف باركنسون وايت (حالة يمكن أن يصل فيها الدافع الكهربائي إلى البطين بسرعة كبيرة).

يشمل اضطراب النظم البطيني في مرحلة الطفولة ما يلي:

الانقباض المبكر للبطينين (ضربات القلب المبكرة أو الزائدة) ؛

تسرع القلب البطيني (حالة تهدد الحياة حيث يتم إرسال الإشارات الكهربائية من البطينين بمعدل متغير) ؛

الرجفان البطيني (عدم انتظام ضربات القلب وعدم انتظامها).

تعتبر الاضطرابات التالية من سمات بطء القلب لدى الأطفال:

ضعف العقدة الجيبية (عدم انتظام ضربات القلب عند الأطفال ، والتي ترجع أسبابها إلى معدل ضربات القلب البطيء) ؛

كتلة القلب (تأخير أو انسداد كامل للدفعة الكهربائية من العقدة الجيبية إلى البطينين).

تعتمد أعراض عدم انتظام ضربات القلب على درجة نضج الطفل. يمكن للأطفال الأكبر سنًا أن يخبروا أنفسهم عن الدوخة أو الإحساس بالرفرفة في منطقة القلب. عند الرضع أو الأطفال الصغار ، يلاحظ التهيج وشحوب الجلد وقلة الشهية. تتضمن بعض أعراض عدم انتظام ضربات القلب الشائعة ما يلي:

الضعف والتعب.

انتهاك ضربات القلب والنبض.

دوار ، إغماء.

جلد شاحب؛

ألم في الصدر؛

ضيق في التنفس والتعرق.

قلة الشهية

التهيج.

إذا ظهر عدم انتظام ضربات القلب في مرحلة الطفولة ، تتحدد أسباب المرض بالعوامل التالية: الأمراض المعدية ، تناول بعض الأدوية ، الحمى ، الحمى. تشمل الأسباب الأكثر خطورة التشوهات الخلقية. في معظم الحالات ، يكون عدم انتظام ضربات القلب عند الأطفال غير ضار. ومع ذلك ، عندما يكون هناك تغيير في معدل ضربات القلب في حالة راحة الطفل ، خارج اللعب أو النشاط البدني ، يجب على الآباء طلب المساعدة الطبية المتخصصة في مؤسسة طبية.

عدم انتظام ضربات القلب عند المراهقين

في حالة حدوثه ، قد تختلف أسبابه تبعًا لإيقاع الجيوب الأنفية. في مرحلة المراهقة ، يخضع الجسم لتغيرات متعددة ، والتي غالبًا ما تسبب اضطرابات مختلفة. نادرا ما تصبح مثل هذه الظاهرة علم الأمراض ، بل تحدث تغييرات على المستوى الفسيولوجي وتختفي بمرور الوقت. ومع ذلك ، هذا لا يعني أنه لا ينبغي إعطاء أهمية لعدم انتظام ضربات القلب لدى المراهقين. في المرحلة الأولى من المرض ، يحتاج المراهق إلى فحص منتظم من قبل الطبيب الذي سيراقب ديناميات عدم انتظام ضربات القلب. إذا لم تختف أعراض المرض في غضون 1-2 سنوات ، فإن المراهق يحتاج بالتأكيد إلى العلاج.

النوع الأكثر شيوعًا من عدم انتظام ضربات القلب في مرحلة المراهقة هو بطء القلب. المرض محفوف بحقيقة أن دماغ الطفل لا يتلقى الكمية المطلوبة من الأكسجين ، مما يؤدي إلى تدهور القدرات الفكرية والأداء الأكاديمي وردود الفعل البطيئة وعدم القدرة على الانخراط بشكل كامل في الرياضة وغيرها من المشاكل.

لا ترتبط أسباب عدم انتظام ضربات القلب في هذا العمر دائمًا بأمراض الجهاز القلبي الوعائي. يمكن أن يتسبب المرض في حدوث اضطرابات الغدد الصماء ، والإجهاد ، والإجهاد العصبي ، والتغيرات الهرمونية لدى المراهق ، وأمراض الرئة أو الشعب الهوائية ، ونزلات البرد المصحوبة بالحمى ، وما إلى ذلك. مع خلل التوتر العضلي الوعائي ، غالبًا ما يكون المرض شبحيًا بطبيعته ، لذلك ، في علاج هؤلاء الأطفال ، من المهم وصف المهدئات واستشارة علماء النفس.

عدم انتظام ضربات القلب عند النساء

تقدم النساء كمجموعة مجموعة مثيرة للاهتمام من التحديات لطبيب القلب المتخصص في عدم انتظام ضربات القلب. هناك تغيرات شهرية في بعض حالات عدم انتظام ضربات القلب يكون فيها الخفقان مصدر إزعاج وقلق للمريضات ، وهناك مخاطر معينة عندما يتم تشخيص إصابة المرأة باضطراب في نظم القلب. تعتمد أسباب المرض وعلاجه وأعراضه على العديد من العوامل المختلفة التي يجب أخذها في الاعتبار.

لدى النساء معدل انتشار أعلى لمتلازمة الجيوب الأنفية المريضة ، تسرع القلب الجيوب الأنفية ، تسرع القلب العقدي الأذيني البطيني وأنواع أخرى من الأمراض. ترتبط أسباب عدم انتظام ضربات القلب عند النساء بانتهاك نظم القلب:

تسرع القلب البطيني (يأتي من الغرف السفلية للقلب) ؛

تسرع القلب فوق البطيني (يحدث في الحجرات العلوية للقلب) ؛

الانقباضات الأذينية المبكرة (تحدث في كل من الغرف العلوية والسفلية للقلب).

من المهم أن تتذكر أن ضربات القلب غير الطبيعية هي أحد أعراض المرض وليس التشخيص. في بعض الأحيان ، عندما يظهر عدم انتظام ضربات القلب ، يمكن أن ترتبط أسباب حدوثه بعوامل مثل الإجهاد ، والإفراط في العصبية ، والاضطراب العاطفي. ومع ذلك ، في هذه الحالات ، يكون التشخيص الدقيق للمرض ضروريًا لاستبعاد احتمال وجود أسباب أكثر خطورة.

يحدث عدم انتظام ضربات القلب أثناء الحمل عادة بسبب التغيرات في الخلفية الهرمونية للمرأة. تؤثر الزيادة في مستوى هرمون الاستروجين والغدد التناسلية المشيمية البشرية على التعبير عن قنوات أيونات القلب ، وتتميز التغيرات الديناميكية الدموية بزيادة حجم الدم المنتشر ومضاعفة النتاج القلبي. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد الحمل من النغمة الودية. تساهم كل هذه التغييرات في الجسد الأنثوي في تطور عدم انتظام ضربات القلب.

عدم انتظام ضربات القلب عند الرجال

تنتشر أمراض القلب لدى الرجال بمقدار الضعف مقارنة بالنساء. أكثر أشكال المرض شيوعًا هي الإحصار الأذيني البطيني ومتلازمة الجيوب السباتية والرجفان الأذيني وتسرع القلب فوق البطيني ومتلازمة وولف باركنسون وايت وتكرار تسرع القلب البطيني والرجفان البطيني والموت المفاجئ ومتلازمة بروغادا. غالبًا ما ترتبط أسباب عدم انتظام ضربات القلب عند الرجال بزيادة الوزن وتعاطي الكحول والتدخين وقلة النشاط البدني وسوء النظام الغذائي والتوتر وتناول بعض الأدوية.

الرجال المصابون بأمراض القلب معرضون بشكل خاص للإصابة باضطراب نظم القلب ، لأن عدم انتظام عضلة القلب يمكن أن يتسبب في توقف القلب أو تأخير الإشارة الكهربائية من العقدة الجيبية إلى البطينين. إذا ظهر عدم انتظام ضربات القلب بعد تناول الطعام ، فإن أسباب هذه الحالة مرتبطة بضغط المعدة على الحجاب الحاجز. هذا يسبب ضغط على القص والضغط على القلب. ترتبط أسباب عدم انتظام ضربات القلب عند الرجال أيضًا بارتفاع ضغط الدم وفرط نشاط الغدة الدرقية ، مما يزيد أيضًا من المخاطر.

أعراض المرض عند البالغين

مع مرض مثل عدم انتظام ضربات القلب ، ترتبط أعراض المرض وأسبابه ارتباطًا وثيقًا. لذلك ، على سبيل المثال ، عندما ينبض القلب بشكل أسرع من المعتاد ، فإن علامات المرض تشمل عدم الراحة في الصدر ، والخفقان ، والدوخة ، والصداع ، وارتفاع ضغط الدم. مع بطء القلب ، والتعب ، والدوخة ، والإغماء أو ما قبل الإغماء ، وانخفاض في ضغط الدم يحدث عادة.

تشمل أعراض عدم انتظام ضربات القلب عند البالغين الضعف العام وزيادة الشعور بالتعب واضطراب ضربات القلب واضطرابات النبض. مع دقات القلب البطيئة ، لا يتلقى الدماغ الكمية المناسبة من الأكسجين ، ونتيجة لذلك يبلغ المرضى عن دوخة متكررة أو إغماء أو إغماء مسبق ، فإنهم يصابون بضيق في التنفس وزيادة التعرق. يصبح الجلد شاحبًا ومغطى بالتعرق. مع عدم انتظام دقات القلب ، يتكرر الألم في منطقة الصدر ، ويزيد التهيج ،

إذا كانت الخفقان في منطقة الصدر عشوائية ، فلن تحمل أي خطر. ولكن إذا أصبح الألم في القلب يتكرر أكثر فأكثر ، وكان لدى الشخص شعور دائم بالضعف ، يصبح النبض غير منتظم ، فقد حان الوقت لرؤية الطبيب.

علاج عدم انتظام ضربات القلب

تعتبر معظم أمراض القلب غير ضارة ولا تتطلب علاجًا. إذا كان الشخص يعاني من عدم انتظام ضربات القلب ، فعادة ما تعتمد أسباب المرض وعلاجه على بعضها البعض ، حيث يختار الأطباء طريقة العلاج بناءً على العوامل التي أدت إلى المرض. يهدف علاج المرض عادة إلى منع تجلط الدم في مجرى الدم من أجل منع خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، واستعادة نظم القلب الطبيعي ، والتحكم في معدل ضربات القلب في المعدل الطبيعي ، وتقليل عوامل الخطر لأمراض القلب والأوعية الدموية.

إذا لم يكن لبطء القلب الناتج أسبابًا محددة بوضوح ، يلجأ الأطباء عادةً إلى استخدام أجهزة تنظيم ضربات القلب. جهاز تنظيم ضربات القلب هو جهاز صغير يوضع بالقرب من الترقوة. يقوم قطب كهربائي واحد أو أكثر مع أطراف تنبعث من الجهاز بإرسال نبضات كهربائية عبر الأوعية الدموية إلى القلب وبالتالي تحفيز ضربات القلب المنتظمة لدى الشخص.

بالنسبة للعديد من أنواع تسرع القلب ، قد يصف المريض دواءً للتحكم في معدل ضربات القلب أو استعادة نظم القلب الطبيعي. يقلل هذا العلاج من جميع المضاعفات المحتملة. بالنسبة للرجفان الأذيني ، يصف الطبيب أدوية مسيلة للدم تمنع تكون جلطات الدم في مجرى الدم. مع الرجفان الأذيني ، يتم وصف الأدوية للمريض باستخدام تقويم نظم القلب ، والذي يسمح لك باستعادة إيقاع الجيوب الأنفية الطبيعي.

في بعض الحالات ، قد ينصح المريض بالعلاج الجراحي لعدم انتظام ضربات القلب. في حالة وجود إصابة خطيرة في الشريان التاجي ، يتم إجراء جراحة المجازة التاجية للمريض. هذا الإجراء يحسن تدفق الدم إلى القلب. يتم إجراؤها في حالة زيادة عدد ضربات القلب مع عدم كفاية النبض. أثناء العملية ، يقوم الطبيب بعمل ثقوب في النسيج الندبي ، والذي لم يعد قادرًا على إجراء نبضات كهربائية.

الوقاية

للوقاية من أمراض القلب ، وخاصة عدم انتظام ضربات القلب ، يجب أن تتبع أسلوب حياة صحيًا ، وأن تتبع التوصيات المتعلقة بالتغذية السليمة ، وأن تتخلى عن العادات السيئة ، وتجنب المواقف العصيبة ، وأن تمارس الرياضة.

سيتم الإعلان عن أعراض عدم انتظام ضربات القلب وأسبابه وطرق علاجه في هذه المقالة. من الضروري على الأقل التعرف على المعلومات الخاصة بكل شخص يعاني من أي شكل من أشكال عدم انتظام ضربات القلب.

أعراض عدم انتظام ضربات القلب وأسبابه وتشخيصه عند المريض:

• عادة ، ينبض قلب الشخص البالغ في حالة الراحة حوالي 60 إلى 80 مرة في الدقيقة. كل يوم. باستمرار وبشكل منتظم.
• من وقت لآخر ، يحدث لكل شخص أن تكون ضربات القلب سريعة جدًا أو بطيئة جدًا. ليس بالضرورة خطيرًا - في كثير من الأحيان لا يعتبره المريض على أنه عدم انتظام ضربات القلب.
• على سبيل المثال ، غالبًا ما ينخفض ​​معدل ضربات القلب لدى الرياضيين المدربين تدريباً جيداً على التحمل.
• السبب: يحتاج قلبك إلى الخفقان بشكل أقل لتزويد الجسم بالدم الكافي.
• من ناحية أخرى ، يمكن لعوامل مختلفة أن تتسبب في خفقان القلب بشكل أسرع قليلاً من المعتاد ، مثل شرب الكثير من الكحول أو القهوة أو التعرض للتوتر الشديد.

إذا كنت تعاني من الأعراض بشكل متكرر أو لفترة طويلة من الزمن:

• القلب.
• ضيق التنفس.
• ضعف وانزعاج شديد.

تعرف على السبب من وجهة نظر طبية في أي حال.

كيف تظهر عدم انتظام ضربات القلب؟

1. ينقسم القلب إلى أربع حجرات وأذينين وبطينين. يتلقى الجانب الأيمن دمًا مليئًا بثاني أكسيد الكربون (CO2) من الجسم.
2. تذهب إلى الرئتين لإزالة هذا الغاز واستبداله بالأكسجين. بمجرد أن يتأكسد الدم ، فإنه يعود إلى القلب ، ولكن على الجانب الأيسر ، لينتقل بعد ذلك في جميع أنحاء الجسم.
3. لأداء هذا الدور ، يجب أن ينقبض جزأا القلب في وقت واحد بإيقاع دقيق للغاية. أثناء الراحة ، ينبض القلب بمعدل 60 إلى 100 نبضة في الدقيقة.
4. عندما ينقبض القلب ، في الواقع ، تتلقى الآلاف من خلايا عضلة القلب نبضة كهربائية.
5. هذا الدافع يأتي من القلب. محركنا لديه بالفعل مولد كهربائي خاص به.

1. إنه نوع من المنبهات الطبيعية على شكل شبكة من الخلايا العصبية تسمى العقدة الجيبية.
2. نتيجة لعواقب مختلفة ، تتقدم الاتصالات الكهربائية في الأذينين ، ثم في البطينين.
3. يوفر تقلصات فعالة للتعبئة والتفريغ ، كافية لصحة الجسم.
4. لكن المنشط الطبيعي يمكن أن يفشل. ثم ينزعج معدل ضربات القلب من انتظام وشدة الانقباضات.
5. في بعض اضطرابات النظم ، لا يمتلئ القلب بالقدر الكافي ولا يحصل الجسم على ما يكفي من الدم المؤكسج. الخطر هو أن هذا الدم يركد ويسد الأوعية.
6. لهذا السبب قد يحدث دوار ، ضعف ، فقدان للوعي أو إغماء. هناك أكثر من ستين حالة مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب.
7. عندما يبطئ القلب ، تسمى الحالة بطء القلب. عندما يتسارع ، نتحدث عن تسرع القلب ، وعندما تتقلص التجاويف بأي شكل من الأشكال ، فإننا نتحدث عن الرجفان.

في بعض الأحيان ، يمكن أن يشير عدم انتظام ضربات القلب أيضًا إلى حالة طبية خطيرة:

• (IHD).
• التهاب عضل القلب.
• وظيفة مفرطة أو غير كافية للغدة الدرقية.
• نقص البوتاسيوم أو المغنيسيوم.

ما هو عدم انتظام ضربات القلب:

- إذا لم تكن خلقية ، فهي عادة ما تكون نتيجة لأمراض عضلة القلب أو الأوعية الدموية ، وهي مؤثرات أخرى تؤدي إلى إخراج القلب من نظمه.

يصف الأطباء جميع الإيقاعات غير الطبيعية الناتجة عن اضطراب الاستثارة أو التوصيل بأنها عدم انتظام ضربات القلب. ينبض القلب ببطء شديد أو سريع جدًا أو غير منتظم - كل هذا هو عدم انتظام ضربات القلب.

التغيرات الفسيولوجية في الإيقاع ، على سبيل المثال ، أثناء ممارسة الرياضة لا تعتبر من عدم انتظام ضربات القلب. ستستعيد إيقاعها في خمس دقائق.

أنواع عدم انتظام ضربات القلب:

الإيقاع البطيء: (بطء القلب) بأقل من 60 نبضة في الدقيقة. قد يحدث عدم انتظام ضربات القلب مع بطء القلب بسبب قصور القلب أو مرض الشريان التاجي (CHD).

يُلاحظ إيقاع صحي ومتناثر في الرياضيين المدربين تدريباً جيداً على التحمل.

سريع (عدم انتظام دقات القلب): يُطلق على معدل ضربات القلب الذي يزيد معدل نبضاته عن 100 نبضة في الدقيقة اسم عدم انتظام دقات القلب.

أعراض تسرع القلب لها أمراض:

• الرجفان الأذيني.
• الرجفان الأذيني (أخطر أنواع عدم انتظام ضربات القلب).

• عدم انتظام دقات القلب الجيبي.
• عدم انتظام دقات القلب الانتيابي.

في بعض الأحيان ينبض القلب بشكل إيقاعي ولكن ليس بانتظام (عدم انتظام ضربات القلب المطلق).

إذا استمرت الفترة الفاصلة بين ضربات القلب لأكثر من ثلاث ثوان ، فإن هذا يسمى توقف الانقباض.

تسمى دقات القلب الإضافية الفردية بالإضافة إلى الإيقاع الرئيسي extrasystoles. يقول معظم المرضى أن القلب يتعثر.

للقلب السليم نظم جيبي يحدده مخطط كهربية القلب. يعتبر المعيار حتى 90 نبضة ، بعد - عدم انتظام دقات القلب.

يمكن أن يؤدي تلف ما يسمى بجهاز التوصيل ، الذي يوجه النبضات الكهربائية من العقدة الجيبية إلى خلايا عضلة القلب التي توفر انقباضًا إيقاعيًا لعضلة القلب ، إلى حدوث اضطراب نظم القلب.

الأسباب:

يمكن أن يكون لعدم انتظام ضربات القلب العديد من الأسباب المختلفة - بعضها غير ضار ، والعديد منها مرضي.

1. مرض نقص تروية (CHD).
2. نوبة قلبية.
3. التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب).
4. أمراض القلب (اعتلال عضلة القلب).
5. عيب الصمام (ابتداء من التاجي).
6. التشوهات الخلقية: متلازمة وولف باركنسون وايت (متلازمة WPW).
7. أمراض القناة الخاملة الخلقية للقلب: متلازمة بروجادا أو متلازمة كيو تي الطويلة.
8. فرط نشاط الغدة الدرقية (زيادة وظائف الغدة الدرقية).
9. قصور الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) ، أمراض هرمونية (الغدد الصماء).
10. فقر الدم (الأنيميا).
11. أمراض الرئة (الربو القصبي ، مرض الانسداد الرئوي المزمن).
12. اضطرابات في توازن الشوارد في الجسم.
13. نقص الأكسجين في الأنسجة (نقص الأكسجة).
14. الإفراط في تناول الكحوليات أو المخدرات أو القهوة.
15. الآثار الجانبية للأدوية (جرعة زائدة من حاصرات بيتا ، جليكوسيدات القلب). يتم استخدامها لاستعادة الإيقاع. لذلك ، إذا تناولت أكثر مما وصفه الطبيب ، فقد لا يتمكن القلب من الصمود.
16. يمكن أن يسبب الإجهاد بأي شكل من الأشكال أو يؤدي إلى تفاقم عدم انتظام ضربات القلب. على سبيل المثال ، الرجفان الأذيني.

أعراض:

يختلف عدم انتظام ضربات القلب. لا يلاحظ بعض المرضى عدم انتظام ضربات القلب الخفيف والعشوائي ، بينما يُنظر إلى البعض الآخر على أنه خطير - على سبيل المثال ، في شكل عدم انتظام ضربات القلب - ينبض القلب "في الحلق".

قلق:

• الخفقان (عدم انتظام دقات القلب).
• دقات إضافية (انقباضات إضافية).
• فقدان الإيقاع (فجوة تعويضية).
• إيقاع بطيء (بطء القلب).
• دوخة،
• ضعف عام ، انخفاض في الأداء.
• فقدان قصير للوعي.
• النعاس.

يتسبب عدم انتظام ضربات القلب السريع (تسرع القلب) في ظهور الأعراض التالية:

• خفقان.
• العصبية
• انخفاض الأداء.
• دوار يصل إلى فقدان الوعي.

التشخيص:

• يسأل الطبيب الشخص أولاً عن الأعراض التي تزعجه والأمراض المحتملة.
• ويلي ذلك فحص جسدي: (قياس ضغط الدم ، معدل ضربات القلب ، الاستماع للقلب).

الفحص البدني له ثلاثة أغراض:

1. للتحقق من عدم انتظام ضربات القلب.
2. تحديد الأسباب المحتملة على الفور.

• إن أهم مؤشر لتحديد عدم انتظام ضربات القلب هو مخطط كهربية القلب (ECG).
• باستخدام مخطط كهربية القلب ، يتلقى الطبيب معلومات دقيقة عن نشاط القلب. يصعب أحيانًا اكتشاف عدم انتظام ضربات القلب خلال فترة زمنية قصيرة نسبيًا.
• لذلك ، غالبًا ما يسجل الطبيب ما يسمى بمخطط كهربية القلب على المدى الطويل.
• في هذه الحالة ، يرتدي الشخص المعني جهازًا كهربائيًا صغيرًا على الجسم لمدة 24-48 ساعة ، والذي يسجل باستمرار منحنى معدل ضربات القلب.

طرق الفحص الأخرى:

1. الفحص بالموجات فوق الصوتية (تخطيط صدى القلب).
2. تحاليل الدم.
3. الأشعة السينية الصدر.
4. دراسة الفيزيولوجيا الكهربية (EPU) على القلب: تستخدم قسطرة لقياس تيار القلب مباشرة إلى القلب.

أعراض عدم انتظام ضربات القلب وأسبابه وعلاجه والوقاية منه:

• يعتمد علاج عدم انتظام ضربات القلب على طبيعتها وشدتها وسببها. لا يحتاج عدم انتظام ضربات القلب غير الضار ، والذي يحدث أحيانًا لدى الأشخاص الأصحاء ، إلى العلاج بالضرورة.
• في كثير من الحالات ، يتم وصف الأدوية ، وهو نظام غذائي غني بالمغنيسيوم والبوتاسيوم. تطبيق التحفيز الكهربائي (إدخال منظم ضربات القلب).
• هناك العديد من الأدوية التي يستخدمها الأطباء لعلاج عدم انتظام ضربات القلب - تسمى مضادات اضطراب النظم. يغيرون توصيل القلب.

وهي مقسمة إلى أربع فئات:

• الفئة الأولى:حاصرات قنوات الصوديوم (كينيدين ، ليدوكائين ، بروبافينون).
• الفئة الثانية:حاصرات بيتا (ميتوبرولول ، كارفيديلول).
• الفئة الثالثة:مانع قنوات البوتاسيوم (أميودارون).
• الفئة الرابعة:مضادات الكالسيوم (فيراباميل ، ديلتيازيم).

مع بطء القلب (إيقاع بطيء):

• الأدوية المُحللة للجهاز السمبثاوي: الأدوية التي تثبط جزءًا من الجهاز العصبي السمبتاوي اللاإرادي.
• محاكيات الودي: الأدوية التي تزيد من عمل الجهاز العصبي.
• جليكوسيدات القلب (التهاب الأصابع) كمكونات نشطة (الديجوكسين).

المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب لديهم مخاطر أعلى للإصابة بالسكتة الدماغية ، لذلك يتم وصفهم بمضادات التخثر.

يسمح فحص الدم الشهري للمريض بالتحكم في جرعة هذه الأدوية.

عند استخدام الأدوية الحديثة ، لا يلزم إجراء فحص دم شهري.

الاستئصال بالترددات اللاسلكية:

• يراقب الجراح عمل القلب على شاشة التنظير الإشعاعي.
• نحن نتحدث عن الرجفان الأذيني ، عندما ينقبض القلب بشكل فوضوي.
• يؤدي عدم انتظام ضربات القلب هذا ، الناجم عن خلل في النظام الكهربائي للقلب ، إلى زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بمقدار خمس مرات.
• لاستعادة الدائرة الكهربائية للقلب ، يستخدم أطباء القلب بشكل متزايد ترددات الراديو. تدخل دقيق أتاحته التكنولوجيا الحديثة.
• يتكون التدخل من كي مناطق القلب التي يحدث فيها اضطراب في الدورة الكهربائية.
• متابعة ما بعد الجراحة ضئيلة. قد يعود المريض إلى المنزل في اليوم التالي بنبضات قلب أكثر انتظامًا.

علاج الاستئصال بالتبريد:

• تعد الجراحة البردية طريقة جديدة لعلاج النبضات غير المنتظمة في بداية العلاج في العيادات الخارجية.
• يقوم الطبيب بتدمير مناطق القلب المريضة التي تعاني من خلل وظيفي.
• محلول طفيف التوغل يستخدم طرقًا طبيعية من خلال وريد الفخذ مع تغلغل في القلب.
• في نهاية هذا الإجراء ، يبقى المريض تحت الملاحظة مع إدخال مضادات التخثر لمدة 48 ساعة.

أجهزة تنظيم ضربات القلب المزروعة في القلب:

• يمكن أن يؤدي عدم انتظام ضربات القلب إلى مشاكل قلبية طويلة الأمد وخطيرة أو نوبات قلبية أو سكتة دماغية.
• من أجل "دعم" قلب المريض ، يتم زرع جهاز تنظيم ضربات القلب تحت الجلد.
• يراقب هذا الجهاز ضربات القلب ليلاً ونهارًا ويمكن أن يحفز القلب إذا توقف.
• يوضع مسبار مزيل الرجفان تحت الجلد أمام غرف القلب لتسجيل النشاط الكهربائي للقلب بشكل مستمر.
• إذا اكتشف وجود نشاط كهربائي غير طبيعي ، فسوف يرسل صدمة كهربائية.
• في حالة عدم انتظام ضربات القلب الذي يمكن أن يؤدي إلى السكتة القلبية ، يمكن لجهاز إزالة الرجفان أن ينقذ حياة المريض في غضون ثوان.
• إذا كان أحد العلاجات المحافظة غير كافٍ ، فقد يعطي الطبيب إحالة لزرع جهاز تنظيم ضربات القلب (منظم ضربات القلب). يتم تثبيتها في قسم الجراحة لأمراض القلب.
• أجهزة تنظيم ضربات القلب الحديثة صغيرة الحجم للغاية. يطلقون نبضات كهربائية تجعل القلب ينبض بإيقاع طبيعي.
• أصبح زرع منظم ضربات القلب الآن إجراءً شائعًا ويعيش الكثيرون ، وخاصة كبار السن ، مع هذا الجهاز لسنوات.

ضغط عصبى:

إذا كان عدم انتظام ضربات القلب ناتجًا عن التوتر أو العصبية ، فيمكن أن تساعد تمارين الاسترخاء في:

• إعداد ذاتي المنشأ.
• استرخاء العضلات.

الوقاية:

1. إجراء تصحيح لاضطرابات الكهارل في الجسم - اشرب كمية كافية من الماء ، وقم بتطبيع الصوديوم والبوتاسيوم في الدم.
2. اشرب بانتظام ، على الأرجح أدوية الحياة (مضادات اضطراب النظم التقليدية).
3. احصل على التحفيز الكهربائي.
4. اتبع أسلوب حياة صحي: بدون الكحول والسجائر والقهوة. لأفضل الراحة والعمل.
5. تعرف على كيفية التعامل مع التوتر.
6. يساعد على العيش دون أي مشاكل في تناول الحبوب - حاصرات بيتا الانتقائية للقلب.
7. يمنع الدواء مستقبلات بيتا الأدرينالية ومستقبلات الأدرينالين والنورادرينالين.
8. نتيجة لذلك ، يتم تقليل المعدل المرتفع جدًا إلى المستوى الطبيعي في حالة تسرع القلب - يتم حل المشكلة.
9. تساعد حاصرات بيتا أيضًا في منع الانقباضات الخارجية لأن معدل ضربات القلب البطيء يجعل حدوثها أكثر صعوبة.
10. الحذر بالنسبة للمرضى الذين يعانون من حاصرات بيتا يخفض ضغط الدم أيضًا.

تشخيص المرض:

• بالطبع ، يعتمد التشخيص على السبب.
• نظرًا لأن معظم حالات عدم انتظام ضربات القلب حميدة ولا ترتبط بعواقب وخيمة ، فإن لها تكهنًا جيدًا.

العلاج البديل:

• هنا طرق العلاج الشعبية لن أنصحك بها. الأعراض - عدم انتظام ضربات القلب ، ويتحدث عن مشاكل في القلب والأوعية الدموية.
• تحتاج إلى فحص خاص وتشخيص دقيق ثم علاج جدي.
• حتى الطبيب الخارق لن يخاطر بتشخيصك. لذلك ، لا أنصحك بمعالجة نفسك باضطراب ضربات القلب.
• فقط في الحالات التي تكون فيها متأكدًا من ظهور عدم انتظام ضربات القلب بعد تناول جرعات كبيرة من الكحول ، والإجهاد الشديد (المشاجرة مع شخص ما ، ومشاكل في العمل) ، يمكنك شرب الأعشاب المهدئة (حشيشة الهر ، النعناع ، الأم). أنها ستساعد.
• في جميع الحالات الأخرى - للطبيب فقط. على الرغم من أنهم مع الرجفان الأذيني يأخذون زنبق الوادي وأدونيس ، أدونيس في صبغات الكحول - هذا ليس ضروريًا الآن.
• يبيعون الأدوية. فقط مع عدم تحمل المكونات الكيميائية للعقاقير ، يشربون صبغات الكحول العشبية - فقط حسب توجيهات الطبيب.
• تحتوي على جليكوسيدات القلب التي تؤثر على إيقاع القلب. هو بطلان التطبيب الذاتي فيها.
• يمكنك شرب كستناء الحصان والزعرور والبرسيم الحلو لتمييع الدم.
• و هذا كل شيء. لا تخاطر بعد الآن - اذهب للفحص.

عدم انتظام ضربات القلب - أعراضه وأسباب المرض وعلاجه موضوع معقد إلى حد ما. لا تحتاج إلى التعمق في ذلك. فقط اعلم - لقد لاحظت انقطاعات أو دقات قلب - اركض إلى الطبيب.

آمل ألا أخافك كثيرًا.

أنا أتمنى لك الصحة!

يتميز عدم انتظام ضربات القلب بتواتر وإيقاع غير مستقر لتقلصات القلب. هذه مجموعة كاملة من الأمراض من أنواع مختلفة ، ومن المؤشرات الشائعة وجود إخفاقات في تكوين نبضات الإثارة وتوصيلها إلى عضلة القلب ، مما يتسبب في انحرافات عن النظم الطبيعي لضربات القلب. الأمراض الأكثر شيوعًا في هذه القائمة هي عدم انتظام دقات القلب ، وتضخم القلب ، وبطء القلب.

تؤدي العوامل المرضية إلى سوء أداء الوظيفة الموصلة للقلب ، مما يؤدي إلى عدم تجانس كهربائي داخل عضلة القلب ، مما يؤدي إلى انتهاك إيقاع ضربات القلب.

الأسباب المحتملة وعوامل الخطر

إذا أخذنا في الاعتبار جميع أمراض القلب الموجودة ، فإن نسبة الأنواع المختلفة من فشل ضربات القلب مثيرة للإعجاب. تظهر على ما يقرب من 10٪ من الأشخاص فوق سن الستين علامات عدم انتظام ضربات القلب ، وانتشار هذه الأمراض بين الرجال أعلى مرة ونصف من النساء.

الأطفال والمراهقون أقل تأثراً بالأمراض المصاحبة للتغيرات في إيقاع ضربات القلب: نسبة الأطفال المرضى 0.6٪.

يحدث انتهاك لعمليات نظام التوصيل لعضلة القلب بسبب التكوين غير الصحيح للإشارات الكهربائية أو الفشل في عملية توصيلها إلى مناطق مختلفة. نتيجة لذلك ، ينتقل التيار إلى العقدة التالية في الدائرة بدوره ، وبالتالي ينحرف الإيقاع عن مساره.

أسباب المخالفات

يحدث الانتهاك الموصوف بسبب وجود أمراض قلبية أو مظاهر سلبية ذات طبيعة داخلية أو خارجية.

ينتج علم الأمراض عن أمراض القلب التالية:

• اعتلال عضلة القلب ،
• أزمة قلبية،
• مرض نقص تروية
• تصلب الشرايين في الشرايين التاجية ،
• عيوب القلب (خاصة عند الأطفال).
• الحثل والتشوهات الأخرى في عضلة القلب.

أيضًا ، يمكن أن يؤدي انتهاك معدل ضربات القلب إلى إثارة ظواهر مثل:

• أمراض الأعضاء الداخلية.
• خلل التوتر العضلي الوعائي ،
• بدانة،
• عدم التوازن الهرموني ،
• أمراض الجهاز العصبي والغدد الصماء ،
• تسمم ، جرعة زائدة من المخدرات ، تسمم ،
• الإجهاد الشديد والضيق العاطفي ،
• فقر دم،
• صدمة كهربائية،
• تخدير،
• العمليات الجراحية.

الفئات المعرضة للخطر

العوامل الرئيسية التي يمكن أن تسبب أنواعًا مختلفة من التغيرات المرضية في إيقاع الانقباضات هي:

• الإفراط في شرب الكحول،
• التدخين،
• الأمراض المعدية المنتظمة
• الإجهاد العقلي والجسدي ،
• الإفراط في تناول مشروبات الطاقة والكافيين.
• دواء غير صحيح
• عوامل وراثية (وراثة) ،
• كبار السن.

في حالات نادرة ، لوحظ عدم انتظام ضربات القلب العفوي ، وهو سمة من سمات الأشخاص ذوي المزاج السريع. لماذا هذا النوع خطير؟ في حالة القلق الشديد ، يشكو المرضى من عدم انتظام ضربات القلب فور انتهاء الإثارة.

أنواع عدم انتظام ضربات القلب

للتصنيف ، يجب تقسيم الأمراض إلى عدة مجموعات حسب مكان حدوث الفشل.

1. أعطال العقدة الجيبية.
   • يتميز تنوع الجيوب الأنفية بمعدل غير طبيعي من الانقباضات ، وهو أمر شائع عند الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا ، وغالبًا ما يحدث أثناء المجهود البدني الثقيل.
   • تسرع القلب الجيبي هو زيادة معدل ضربات القلب.
   • بطء القلب الجيبي هو بطء ضربات القلب.
   • توقف الانقباض الأذيني - قمع كامل لعمل العقدة الجيبية.
2. فشل في وظيفة التوصيل لعضلة القلب أو العمليات الالتهابية في هذه المنطقة.
   • حواجز في أقسام مختلفة (تباطؤ أو توقف انتقال النبضات).
   • إثارة البطينين في وقت مبكر جدا.
3. حالات الفشل المتزامن لعمليات التوصيل والتشغيل الآلي والاستثارة.
   • رفرفة بطينية أو أذينية سريعة.
   • يتميز Extrasystole بوجود تقلصات مبكرة.
   • الرجفان الأذيني ، الرجفان البطيني - تكرار الانقباضات غير المنتظمة.

بالإضافة إلى هذه الأمراض ، هناك أشكال أخرى ناجمة عن مزيج من عدة عوامل مرضية في وقت واحد.

في مجموعة منفصلة ، يجدر تسليط الضوء على عدم انتظام ضربات القلب الوظيفي ، والتي تشمل:

• الاضطرابات العصبية. يتأثر عمل القلب بشكل مباشر بالجهاز العصبي الذي يتحكم في عمل جميع الأعضاء الداخلية. الجهاز العصبي عبارة عن شبكة متفرعة من الأعصاب السمبثاوية والباراسمبثاوية التي تؤثر على عضلة القلب في اتجاهات مختلفة. تؤدي النغمة المتزايدة للعصب المبهم (السمبتاوي) إلى إبطاء إيقاع الانقباضات ، ويزيد الجهاز العصبي الودي من معدل ضربات القلب مع زيادة النغمة. أسباب تنشيط النغمة الودية هي الإجهاد ، ومعاناة المشاعر القوية ، والحمل العقلي والبدني الزائد ، والتدخين المتكرر ، والاستهلاك المفرط للمشروبات الكحولية ، وكمية كبيرة من الكافيين في اليوم ، والأطعمة الغنية بالتوابل ، والدهون. بالإضافة إلى ذلك ، تزداد النغمة الودية في وجود أمراض الغدة الدرقية ، وكذلك التسمم وأمراض الدم. هناك عدم انتظام ضربات القلب المعتمد على المبهم الذي يحدث بشكل رئيسي في الليل ، عندما يزداد نشاط الجهاز السمبتاوي. يمكن أن تكون أسباب زيادة النغمة هي أمراض الجهاز الهضمي المختلفة.
• يتسبب المنحل بالكهرباء في تغيير تكوين الدم أو محتوى العناصر الكيميائية في عضلة القلب (مستويات البوتاسيوم والمغنيسيوم).
• تنشأ الأنواع علاجي المنشأ بسبب العلاج غير المناسب.
• تتسبب الإصابات الميكانيكية في إصابات عظمة القص ، والسقوط من ارتفاع كبير ، والصدمة الكهربائية.
• عدم انتظام ضربات القلب مجهول السبب هو مصطلح يشير إلى اضطراب ضربات القلب الذي لم يتم تحديد سببه.

عدم انتظام ضربات القلب عند الأطفال

موضوع منفصل هو الخفقان عند الأطفال. هم خلقي ومكتسب.

يحدث النوع الأول حتى أثناء وجود الطفل في الرحم ، لذا فإن مهمة الأطباء الذين يقودون الحمل هي الاستماع بانتظام إلى نبضات قلب الجنين. لماذا تنشأ؟ السبب الرئيسي هو الاستعداد الوراثي.

الأطفال الصغار حساسون لأي أحداث سلبية تسبب لهم ضغطًا عاطفيًا قويًا. قد تتسبب الفضائح المتكررة بين الوالدين والأحداث الأخرى التي تؤثر على نفسية الطفل في الإصابة بأمراض القلب.

أعراض

نظرًا لأن هذه مجموعة من الأمراض ذات سمات مختلفة ، فإن أعراضها تختلف أيضًا عن بعضها البعض. ضع في اعتبارك أعراض أكثر المظاهر شيوعًا:

• مع تسرع القلب الجيبي ، هناك زيادة في معدل ضربات القلب من 90 نبضة / دقيقة وما فوق. يبلغ المريض عن ظهور ضيق في التنفس ، وزيادة التعب ، وقوة ضربات القلب ، والشعور بضعف الجسم كله.
• في حالة عدم انتظام دقات القلب الانتيابي ، يتم تتبع الإيقاع الصحيح ، ولكن في نفس الوقت يكون أسرع - من 140 نبضة في الدقيقة. يشكو مريض يعاني من عدم انتظام ضربات القلب من التعرق الغزير والضعف وكثرة التبول. مع نوبة طويلة ، يبدو ألم الصدر حتى الإغماء.
• يتميز بطء القلب الجيبي بمعدل ضربات قلب يبلغ 55 نبضة في الدقيقة أو أقل. تتمثل الأعراض في انخفاض ضغط الدم ، والشعور بالضعف ، والدوخة الطفيفة ، وآلام في منطقة القلب.
• أعراض تنوع الجيوب الأنفية هي تقلصات بطيئة أثناء الاستنشاق وتقلصات سريعة أثناء الزفير. هذا المرض شائع بين المراهقات والنساء أثناء الحمل.
• يصعب تشخيص انقباض الانقباض ، حيث لا يشعر المريض عادة بأي تغيرات في الجسم. قد يلاحظ مريض نادر زيادة طفيفة في الضغط على عضلة القلب ، والتي تتجمد على الفور.
• في الرجفان الأذيني ، تنقبض بطينات القلب بمعدل يصل إلى 150 نبضة / دقيقة ، وهي علامة على عيوب القلب الحادة ، وتسبب ألمًا شديدًا في الصدر ، ونبض غير كافٍ مقارنة بمعدل الانقباضات ، وقلب غير منتظم. يبدو.
• يمكن أن تكون علامات الخفقان في أجزاء مختلفة من القلب أو انسدادها ظواهر مثل السكتة القلبية ، والإغماء ، والنبض السريع ، والتشنجات ، وانقطاع التنفس ، واتساع حدقة العين.

كما ترى ، فإن الأعراض المحددة تعتمد كليًا على الأنواع. يتم تحديد قائمة تصنيف الأعراض حسب نوع المرض ، ولكن في بعض الأحيان يكون عدم انتظام ضربات القلب بدون أعراض تقريبًا ، لذلك تلعب الوقاية دورًا رئيسيًا في مكافحة المرض.

ضع في اعتبارك الأعراض الأكثر شيوعًا الكامنة في الأنواع المختلفة بمزيد من التفصيل.

زيادة إيقاع SS

يعتبر ارتفاع معدل ضربات القلب المرضي معدل ضربات قلب يتجاوز 90 نبضة / دقيقة. هذه علامة سريرية معترف بها لمجموعة كبيرة من حالات تسرع القلب. غالبًا ما يكون الخفقان مصحوبًا بشعور بالضعف والتعرق الشديد وضيق طفيف في التنفس. يعتبر أعلى معدل لضربات القلب 180 نبضة في 60 ثانية - وهذا يشكل خطرا جسيما على حياة المريض.

عادة ما يؤدي زيادة معدل ضربات القلب إلى الإصابة بالزكام ، وفقر الدم ، وارتفاع ضغط الدم ، والتمارين الرياضية ، والاستهلاك المفرط للكافيين ، والتدخين المتكرر.

إذا تم الكشف عن هذا المؤشر ، يجب إجراء تخطيط كهربية القلب وطرق الفحص الأخرى. إذا كان هناك إيقاع متكرر ثابت فوق 100 نبضة ، يحدد الطبيب عدم انتظام دقات القلب ، ويصف العلاج المناسب.

إيقاع بطيء SS

لا تنتمي هذه الأعراض إلى العلامات السريرية لأمراض القلب ، حيث يتم ملاحظتها في كثير من الأحيان عند الأشخاص الأصحاء تمامًا ، خاصةً في سن الشيخوخة. بطء القلب خطير إلى جانب ظواهر مثل الدوخة وفقدان الوعي والبقع الداكنة أمام العينين. إذا كانت الأمراض المذكورة غائبة ، فإن العلاج غير مطلوب.

ألم صدر

أحيانًا يكون الألم ناتجًا عن تقلصات عضلية ناتجة عن الإفراط في تناول الطعام أو ممارسة التمارين الرياضية بشكل مكثف. ومع ذلك ، فإن الألم في منطقة القلب ، المصحوب بارتفاع في معدل ضربات القلب ، والذي لا يتوقف لفترة طويلة بما يكفي ، قد يكون نتيجة لخلل في الوظيفة الطبيعية لعضلة القلب. ثم تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف ، وتوفير الراحة الكاملة للمريض.

فقدان الوعي

التشخيص العملي لسبب الإغماء مهمة صعبة. هذه الأعراض ليست فقط من سمات عدم انتظام ضربات القلب ، ولكن أيضًا لأمراض أخرى: الصدمات العاطفية القوية ، والأدوية ، ومشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية. غالبًا ما تؤدي نوبة تسرع القلب أو بطء القلب إلى فقدان الوعي ، لأن هذه الأنواع من عدم انتظام ضربات القلب تؤدي إلى انخفاض في النتاج القلبي وانخفاض مفرط في ضغط الدم.

الإغماء هو فترة قصيرة من فقدان الوعي يتجلى في صورة شخص يسقط على الأرض. السبب الرئيسي للإغماء هو انقطاع إمداد الدماغ بالدم. قبل الإغماء ، يعاني الناس من زيادة التعرق والشعور بالغثيان وقوة ضربات القلب. يجب أن تهتم بالتكرار المتكرر لهذه الأعراض - فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب لإجراء مخطط كهربية القلب.

دوخة

عادة ما تكون علامة عدم انتظام ضربات القلب هذه مصحوبة بشعور بضعف العضلات والغثيان والتعرق. يمكن أن يحدث الدوخة أيضًا بسبب تنخر العظم في عنق الرحم ، وخلل التوتر العضلي الخضري ، لذلك ، من أجل التشخيص الدقيق ، من الضروري الخضوع لفحص خاص.

التشخيص

كما اتضح من الجزء السابق من المقال ، فإن المظاهر السريرية للمرض متنوعة ومتعددة بشكل كبير ، لذا فإن التشخيص يتطلب عدة دراسات في وقت واحد.

إذا حددت الأعراض المذكورة أعلاه ، فيجب عليك الاتصال بأخصائي في مثل هذه الأمراض - طبيب قلب. سيقوم الطبيب بإجراء فحص ، ووصف فحص للقلب والأوعية الدموية بناءً على الشكاوى المقدمة من المريض لتحديد السبب ، والتنبؤ بالمستقبل القريب.

تتمثل الطرق الرئيسية لتشخيص عدم انتظام ضربات القلب في الاستماع إلى نبضات القلب وتخطيط القلب وتخطيط صدى القلب.

• يسمح تخطيط كهربية القلب ، من خلال استخدام أقطاب كهربائية مثبتة على سطح الصدر ، بالحصول على بيانات عن إيقاع القلب ، ووجود نقص التروية ، والآثار المتبقية من الأمراض السابقة. يعمل تفسير مخطط كهربية القلب المستلم على اكتشاف الرجفان الأذيني.
• يستخدم تخطيط صدى القلب خصائص الموجات فوق الصوتية لتقييم حالة القلب وعملها. سيتمكن الطبيب من قياس حجم الأقسام وتحديد سماكة عضلة القلب وتحديد الأمراض المختلفة.

مع المظاهر غير المنتظمة للأعراض ، يتم استخدام مراقبة هولتر ، والتي تتكون من مراقبة نبضات القلب على مدار الساعة من خلال أجهزة الاستشعار ، ويتم إجراؤها بشكل ثابت. تتمثل مهمة المراقبة في تحديد الهجمات اليومية للرجفان الأذيني ، وتقييم صحة استعادة إيقاع الجيوب الأنفية ، وتحديد متوسط ​​معدل ضربات القلب.

في الحالات التي لا يمكن فيها الكشف عن علامات المرض بالطرق المذكورة ، قد يصف الطبيب إجراءات استفزازية:

• اختبار الميل. يتم إجراؤه على طاولة دوارة في المختبر ، مع مراعاة الظروف المريحة واحتياطات السلامة الصارمة (يتم إعداد طرق الإنعاش).
• اختبار جهاز المشي هو اختبار تمرين خاص (دراجة التمرين أو جهاز المشي) ، يتم خلاله إجراء تخطيط كهربية القلب ومراقبة النبض وضغط الدم والصحة العامة للمريض. يتم استخدامه في حالة عدم وجود هجمات منتظمة من أجل تصحيح مسار العلاج.
• تحفيز من خلال المريء.
• الفحص التوغلي (الفيزيولوجيا الكهربية) باستخدام القسطرة الرقيقة.

قد يصف الطبيب أيضًا فحص دم عام وكيميائي حيوي ، يؤدي كل منهما وظائف منفصلة. يكشف التحليل العام عن العمليات الالتهابية ، والكيمياء الحيوية تكشف عن فرط شحميات الدم - مستويات مرتفعة من الكوليسترول أو الشوارد أو إنزيمات الكبد ، والتي تعتبر مهمة في وصف الأدوية.

الإسعافات الأولية لهجوم

ماذا تفعل إذا تعرضت أنت أو أحد أفراد أسرتك لهجوم؟

إذا حدث الهجوم لأول مرة ، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف ، لأنه يكاد يكون من المستحيل تحديد نوع المرض بنفسك ، يكاد يكون من المستحيل اختيار طريقة المساعدة.

• أثناء انتظار سيارة الإسعاف ، تحتاج إلى الاستلقاء ، واطلب من الأقارب تهوية الغرفة ، ومع ذلك ، مع ضيق التنفس ، يوصى بالحفاظ على وضع شبه جلوس للجسم. في كثير من الأحيان ، يسمح لك التغيير في الموقف من الجلوس إلى الاستلقاء والعكس بالعكس بإزالة مظاهر عدم انتظام ضربات القلب ، إلى جانب ذلك ، يمكن أن تساعد تمارين التنفس والقيء.
• ينصح الأطباء بتناول 40 قطرة من Corvalol ، وملعقة كبيرة من حشيشة الهر أو Motherwort.
• لقمع نوبة الهلع ، تحتاج إلى حشد دعم أحبائك.
• يستفيد بعض المرضى من العلاج اليدوي. تحتاج إلى إغلاق عينيك ، والضغط برفق على الجفون بأصابعك كل ثلاث ثوان.

عندما ينخفض ​​النبض ، تحتاج إلى إعادة رأس المريض لفتح الممرات الهوائية ، ثم فك ياقة الملابس. في حالة الإغماء ، من الضروري إجراء تدليك للصدر ، لعمل تنفس صناعي للمريض.

العلاج في المنزل

تشكل بعض أنواع عدم انتظام ضربات القلب ، مثل تسرع القلب البطيني المزمن والرجفان الأذيني ، تهديدًا لحياة المريض ، لذا فهي تتطلب علاجًا مستمرًا وعلاجًا بالعلاجات الشعبية. لسوء الحظ ، يمكن أن تنقذ طرق العلاج الدوائي الحالية المريض فقط من نوبات المرض ، وغالبًا ما يكون التدخل الجراحي مطلوبًا للراحة الكاملة.

الأدوية

يتم صرف الأدوية المضادة لاضطراب النظم للمرض الموصوف من الصيدليات بوصفة طبية من طبيب القلب. اعتمادًا على الجهاز اللوحي ، يكون لعضلة القلب تأثير مختلف: فبعضها يطيل إيقاع الانقباضات ، والبعض الآخر يسرعه.

الأدوية الأكثر شيوعًا هي تريميكائين ، ديسوبيراميد ، كينيدين ، ليدوكائين ، إيثازين ، ميتوبرولول ، أتينولول ، أميودارون ، فيراباميل.

• مع عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية ، توصف حاصرات بيتا مع المهدئات والفيتامينات.
• سيتطلب تشخيص "بطء القلب الجيبي" استخدام الأدوية الموسعة للأوعية (على سبيل المثال ، أكتوفيجين ، أمينوفيلين ، وغيرها).
• مع زيادة الانقباض ، يتم وصف أدوية الأتروبين والحقن العشبية وغالبًا ما يتم وصف مستحضرات البوتاسيوم. في حالة حدوث النوبات بانتظام ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى ، ويتم علاجه بدورة من الليدوكائين وإجراءات أخرى.
• مع الرجفان الأذيني ، يتم وصف الديجوكسين وعلاج النبض الكهربائي وكذلك مضادات التخثر جنبًا إلى جنب مع مستحضرات البوتاسيوم لتحسين حالة المريض. غالبًا ما تكون الجراحة هي العلاج الوحيد.
• تتطلب الرفرفة البطينية حقنة ليدوكائين أو كلوريد البوتاسيوم. في حالة السكتة القلبية ، يتم إجراء إزالة الرجفان الطارئ أو الجراحة.

تحتوي مضادات التخثر على عدد من موانع الاستعمال ، لذلك يُنصح العديد من المرضى بالموافقة على الجراحة أو تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب.

العلاجات الشعبية

يعد عدم انتظام ضربات القلب إحدى الظواهر التي يوصي الأطباء فيها باللجوء إلى الوصفات الشعبية ، لأنها يمكن أن تكمل وتعزز تأثير تناول الأدوية. كيف تعالج عدم انتظام ضربات القلب بالوصفات الشعبية؟

المكونات الرئيسية لمعظم المستحضرات العشبية والحقن هي النباتات التي لها تأثير مهدئ على الجسم: حشيشة الهر ، نبتة الأم ، الزعرور.

في حالة وجود قصور في ضربات القلب ، من الضروري الانتباه إلى المرض الأساسي الذي يعطل الأداء الطبيعي للقلب: تصلب القلب ، والتهاب عضلة القلب ، والعصاب ، وما إلى ذلك.

يحتوي الطب التقليدي على عشرات الوصفات لتخفيف الأعراض واستعادة نبضات القلب الطبيعية. أي منهم هو الأكثر فعالية؟ نقدم قائمة بالخيارات الأكثر شيوعًا ، والتي لا يعد استخدامها خطيرًا فحسب ، بل على العكس من ذلك ، فهو مفيد جدًا للنوى. على الأقل ، التعليقات الإيجابية من المرضى في المنتديات تتحدث عن نفسها.

• تُسكب أزهار الآذريون المجففة (ملعقتان صغيرتان) الماء المغلي (نصف لتر) ، وتتركه لمدة ساعتين تقريبًا. خذ نصف كوب من المحلول أربع مرات في اليوم.
• مجموعة من اليارو ، ومخاريط القفزة ، وجذر حشيشة الهر ، وبلسم الليمون بنسبة 2: 2: 3: 3. تُسكب ملعقة كبيرة من هذا المزيج مع 200 مل من الماء المغلي ، ويترك لمدة ساعة ، ثم يصفى. استخدم أربع مرات في اليوم مقابل 50 مل.
• ملعقتان صغيرتان من أزهار الذرة المجففة تصب كوبًا من الماء المغلي ، وتترك لمدة 60 دقيقة. اشرب 60-70 مل 4 مرات في اليوم.
• خذ نفس الأجزاء من أوراق الفراولة ، وعشب البرسيم الحلو ، ووركين الورد ، وفاكهة الزعرور ، وزهور القطيفة ، وجذر الهندباء ، وجذور الهليون ، والنعناع ، والمزيج. يتم تحضير التسريب من ملعقة واحدة من المجموعة و 300 مل من الماء المغلي طوال الليل. من الضروري تناول 100 مل كل 4 ساعات.
• يعد إجراء تحضير التسريب السابق مناسبًا لمزيج من أجزاء متساوية من ثمار الشمر والورد البري وأوراق عشب النقرس والساعة والفراولة وقفاز الثعلب وإكليل الجبل البري.
• يتم تحضير مشروب آخر باستخدام تقنية مماثلة من خليط يحتوي على المكونات التالية: مرج البرسيم ، اليارو ، قشر التفاح ، أوراق الساعة ، ثمار الشمر ، الفراولة ، حشيشة الهر (أجزاء متساوية).
• صب 30 جم من عشب البيلوزيرا المجفف مع 500 مل من الفودكا ، واتركه لمدة أسبوعين ، ورجه بانتظام ، ثم صفي السائل الناتج ، وخذ 30 قطرة أربع مرات في اليوم.
• تسريب zyuznik والفودكا الأوروبية بنسبة 1: 5 (للدفاع لمدة 6 أيام) ، خذ 10 قطرات 3 مرات في اليوم.
• صب 120 غرام من قمم الصنوبر مع 500 مل من الفودكا ، وأصر في وضح النهار لمدة 10 أيام. خذ 20 نقطة 3 مرات في اليوم قبل وجبات الطعام.
• مع ارتفاع ضغط الدم ، يجب تناول علاج من 1 ملعقة كبيرة من أي عسل مع 100 مل من عصير الشمندر 3 مرات في اليوم.
• مع تسارع ضربات القلب ، يمكنك أن تأكل التين.
• في ظل وجود عدم انتظام ضربات القلب من أصل تصلب الشرايين ، من المفيد صنع سلطة من عصيدة من البصل الطازج ولب التفاح.

يمكن أن يساعدك العلاج بالروائح أيضًا على محاربة النوبات في المنزل. امزج كمية متساوية من زيت القرنفل ، بلسم الليمون ، الصنوبر ، اللافندر ، جوزة الطيب ، المريمية ، الزعتر ، اليانسون ، الأوكالبتوس ، صب الخليط الناتج في مصباح رائحة ، استنشق بعد الهجوم التالي.

يمكن إضافة دفعات من حشيشة الهر والزعرور والنعناع وبلسم الليمون إلى الحمامات ، أو يمكن تحضير الشاي بهذه الأعشاب.

اجراءات وقائية

نظرًا لأن أنواعًا مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب تهدد الحياة ويمكن أن تزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم ، فإن الوقاية من مثل هذه الأمراض موصى بها لجميع المرضى ، حتى مع وجود أعراض غير منتظمة.

الهدف الرئيسي من التدابير الوقائية هو منع الموت المفاجئ من هجوم. وفقًا للإحصاءات ، حدثت حوالي 40٪ من الوفيات لدى أشخاص لم يسبق لهم التعرض لنوبات صرع من قبل. لذلك ، حتى الصحة الطبيعية ، فإن عدم وجود أعراض واضحة لا يضمن أنك شخص يتمتع بصحة جيدة.

غذاء

مفتاح الصحة الجيدة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب هو التغذية السليمة. عند التخطيط لنظام غذائي يومي ينصح باختيار الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم والمغنيسيوم والتي لها تأثير إيجابي على عضلة القلب. عند اختيار المنتجات ، يجب مراعاة أن بعض الأطعمة الغنية بالمغنيسيوم (البذور والمكسرات والحبوب) تحتوي على الكالسيوم والفوسفور ، مما يقلل بشكل كبير من التأثير الإيجابي للمغنيسيوم.

تزداد الحاجة اليومية للمغنيسيوم والبوتاسيوم مع المجهود البدني الشديد والإجهاد ، وكذلك مع العمل الفكري النشط ، مع اضطرابات الجهاز الهضمي.

الوقاية عنصر إلزامي في حالة وجود أمراض مثل داء السكري والتهاب المعدة والقرحة ومشاكل البنكرياس وأمراض الغدد الصماء.

الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم:

• الخضار (الجزر والبطاطس والملفوف) ؛
• الحبوب (الحنطة السوداء ، دقيق الشوفان ، الدخن) ؛
• فواكه مجففة
• المكسرات.

الأطعمة الغنية بالمغنيسيوم:

• كرنب البحر
• كاكاو؛
• نخالة؛
• مشمش مجفف؛
• فول؛
• الجمبري.
• المكسرات.
• عسل الحنطة السوداء
• السمسم.
• بازيلاء.

يجب تقليل استهلاك الأطعمة الدهنية والتركيز على الخضار والفواكه والحبوب. يجب عدم الإفراط في تناول الطعام ، خاصة في فترة ما بعد الظهر ، لأن المعدة الممتلئة يمكن أن تسبب تهيجًا في العصب السمبتاوي ، مما يهدد الأداء الطبيعي لعقدة الجيوب الأنفية.

لا تقلل من شأن الآثار المفيدة للفيتامينات على الجسم الذي يعاني من عدم انتظام ضربات القلب. نظرًا لأن أحد الأسباب الشائعة لاضطراب ضربات القلب هو الضعف العام للجسم ، فإن الفيتامينات ستكون مفيدة. يوصى باستهلاك المزيد من التوت والفواكه الطازجة وأيضًا تناول مجمعات الفيتامينات التي تشبع الجسم بالعناصر الدقيقة المفيدة.

أسلوب الحياة

إن أسلوب الحياة الصحي هو الشرط الأساسي لنجاح الوقاية.

أولاً ، من الضروري رفض أو تقليل تناول الكحول والكافيين والتدخين إلى الحد الأدنى ، حيث أن كل هذه العادات تؤثر سلبًا على عمل القلب بسبب النشاط النفسي الناتج.

ثانياً ، يجب عليك تنويع أيام عملك بمساعدة التمارين المعتدلة ، والمشي في الهواء الطلق. لهذا الغرض ، فإن أنسب الرياضات هي السباحة والجمباز الترفيهي والمشي لمسافات طويلة. إذا سمح الطبيب بنشاط أكثر قوة ، فيمكن استكمال القائمة بالتزلج والتمرين على المحاكاة والركض.

ثالثًا ، يوصى بمتابعة وزنك باستمرار. الوزن الزائد يسبب انتهاكًا لعملية التمثيل الغذائي للدهون ، وهو أيضًا سبب شائع لمرض السكري. تميل هذه العواقب إلى إثارة اضطرابات في عمل عضلة القلب. للتحكم في الوزن ، تحتاج إلى شراء موازين إلكترونية ، حاول تناول الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية طوال اليوم.

رابعًا ، يحتاج الأشخاص الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب إلى مقاومة التوتر بكل قوتهم. غالبًا ما يتسبب إيقاع الحياة الحديث في العصاب والإجهاد المفرط ، مما يؤثر سلبًا على عمل الكائن الحي بأكمله ، والقلب ليس استثناءً. التأمل ، الأدوية العشبية ، التنزه في الهواء الطلق ، العلاج بالروائح مناسبة للاسترخاء.

المعلومات الواردة أعلاه للإرشاد فقط. إذا تم الكشف عن أعراض عدم انتظام ضربات القلب ، فمن الضروري الاتصال فورًا بأخصائي أمراض القلب في مركز طبي موثوق به من أجل إجراء تشخيص دقيق والحصول على توصيات مؤهلة للعلاج.

لا يُسمى عدم انتظام ضربات القلب بمرض معين ، ولكنه مجموعة من اضطرابات معدل ضربات القلب. يمكن أن يتجلى عدم انتظام ضربات القلب من خلال انخفاض معدل ضربات القلب وزيادة وعدم انتظام ضربات القلب عندما يشتكي المرضى من سكتة قلبية قصيرة المدى.

تصنيف عدم انتظام ضربات القلب

في الطب ، هناك عدة أنواع من عدم انتظام ضربات القلب - كل منها يختلف في الأعراض والمسار ، لذلك من الضروري تشخيص ليس فقط عدم انتظام ضربات القلب ، ولكن أيضًا نوعه المحدد - يعتمد اختيار العلاج العلاجي على النتائج.

أنواع عدم انتظام ضربات القلب:

1. عدم انتظام دقات القلب الجيبي. يرتفع معدل ضربات قلب الشخص ويتجاوز 90 نبضة في الدقيقة.
2. عدم انتظام دقات القلب الانتيابي. في هذه الحالة ، يعمل القلب بشكل طبيعي ، بدون تشوهات مرضية ، ولكن ينبض القلب كثيرًا - من 140 إلى 240 نبضة في الدقيقة. من السمات المميزة لتسرع القلب الانتيابي أن النوبة تبدأ دائمًا فجأة وتنتهي بنفس الطريقة.
3. بطء القلب الجيبي. يتجلى عدم انتظام ضربات القلب من هذا النوع في انخفاض معدل ضربات القلب - قد يكون هذا الرقم لدى المريض أقل من 55 نبضة في الدقيقة.
4. عدم انتظام ضربات القلب. غالبًا ما يتم تشخيصه في مرحلة الطفولة والمراهقة ، ويتميز بالتناوب غير المنتظم لضربات القلب. مع هذا النوع من الانتهاك المعني ، لا يلزم علاج محدد ، ولا يتم إزعاج حالة المريض ، ويمكن استعادة الإيقاع الطبيعي لضربات القلب بسرعة عن طريق حبس النفس لبضع ثوان.
5. الخفقان عدم انتظام ضربات القلب. يصف الأطباء هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب بأنه رفرفة في الصدر - يبدأ القلب في الانقباض بشكل أسرع (حتى 150 نبضة في الدقيقة) ، ثم أسرع (حتى 300 نبضة في الدقيقة) ، ولا تنقبض الأذينان تمامًا ، وتحدث البطينات بشكل غير منتظم.

ملحوظة: يعتبر ارتجاف وخفقان البطينين أكثر مظاهر عدم انتظام ضربات القلب التي تهدد الحياة. يحدث هذا عادةً على خلفية أمراض القلب والصدمات الكهربائية وتناول بعض الأدوية.

1. كتل القلب. ينطبق هذا أيضًا على نوع عدم انتظام ضربات القلب - وهي حالة يتوقف فيها إمداد النبضات لجميع أجزاء عضلة القلب. يختفي النبض ، ينخفض ​​معدل ضربات القلب بشكل كارثي ، قد يغمى المريض ، يمكن أن يؤدي كتلة القلب أيضًا إلى حدوث متلازمة متشنجة.

ملحوظة: إذا أصيب المريض بإحصار عرضي كامل ، فغالبًا ما يصبح هذا استفزازًا لفشل القلب ، والذي يمكن أن يؤدي إلى الموت المفاجئ.

يمكن أن تكون أعراض عدم انتظام ضربات القلب مختلفة تمامًا - من الخفقان والقلق إلى تباطؤ معدل ضربات القلب و "تلاشي" القلب. في بعض الحالات ، يشكو المرضى للطبيب من ارتعاش غير مفهوم في الصدر - هذه الحالة ستكون من سمات اضطراب نظم القلب الخفقاني.

على أي حال ، إذا كان هناك أي اضطرابات في ضربات القلب ، فهذا بالفعل سبب لزيارة أخصائي. إذا تم الاستخفاف بهذه العلامات ، فإن تسرع القلب العادي أو أي نوع آخر من عدم انتظام ضربات القلب يمكن أن يؤدي إلى تدهور حاد في الصحة وحتى الموت المفاجئ.

يمكن أن تكون أسباب تطور أي نوع من عدم انتظام ضربات القلب هي النشاط البدني المفرط ، وزيادة وزن المريض ، وأمراض القلب الشديدة ، واضطراب جهاز الغدد الصماء. في كل حالة على حدة ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص كامل للمريض من أجل تحديد سبب عدم انتظام ضربات القلب - لذلك سيكون من الممكن اختيار ووصف العلاج المناسب.

عند تشخيص عدم انتظام ضربات القلب ، يبدأ الأطباء أولاً وقبل كل شيء في إجراء دورات علاجية تهدف إلى التخلص من سبب تطور اضطراب ضربات القلب المدروس. في أغلب الأحيان ، مع الديناميكيات الإيجابية ، يختفي عدم انتظام ضربات القلب ، ولكن في بعض الحالات ، يُنصح بوصف الأدوية ذات التأثير المضاد لاضطراب النظم. هناك عقاقير يمكن أن تسرع من تقلصات القلب (من المناسب استخدامها مع تشخيص بطء القلب) ، وهناك أدوية لها تأثير مثبط على معدل ضربات القلب (تستخدم للرجفان الأذيني ، عدم انتظام دقات القلب).

الأدوية المستخدمة في العلاج الطبي لاضطراب نظم القلب:

• حاصرات قنوات الكالسيوم - فيراباميل / ديلتيازيم ؛
• حاصرات بيتا - ميتوبرولول / بيسوبرولول / أتينولول ؛
• حاصرات قنوات البوتاسيوم - كوردارون / سوتوهكسال ؛
• حاصرات قنوات الصوديوم - نوفوكينوميد / ليدوكائين.

يمكن أيضًا استخدام جليكوسيدات القلب والأدينوزين وأملاح البوتاسيوم / المغنيسيوم. وعند تقديم المساعدة في حالات الطوارئ ، يمكنك التقدم بطلب:

• الأتروبين / الدوبامين / الأدرينالين - مع تطور بطء القلب مع فقدان الوعي ؛
• فيراباميل / ATP - مع تسرع القلب فوق البطيني ؛
• كوردارون / ليدوكائين - تسرع القلب البطيني.

التأثيرات الانعكاسية

يمكن مساعدة المريض الذي يعاني من نوبة عدم انتظام ضربات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب (يجب تشخيصه من قبل أخصائي!) على استقرار الحالة بسرعة من خلال التأثيرات الانعكاسية. يمكنك اتخاذ الإجراءات التالية:

• اضغط على مقل العيون - يجب أن تستمر ضغطة واحدة عدة دقائق ؛
• تدليك الرقبة بنشاط في حركات دائرية على كلا الجانبين ؛
• اضغط على ضغط البطن واستمر في الضغط لبضع دقائق ؛
• خذ أنفاسًا عميقة قليلة جدًا وزفيرًا ضحلًا ؛
• تقيؤ او استفراغ مفتعل.

تنجح هذه "الإجراءات" في كل حالة تقريبًا في "تحويل" انتباه الجهاز العصبي المركزي بعيدًا عن القلب.

ملحوظة:يمنع منعا باتا أن يكون لها أي تأثير انعكاسي على الأشخاص في سن الشيخوخة (60 سنة وما فوق) ، مع تشخيص الذبحة الصدرية الحادة ، والذبحة الصدرية في المراحل الشديدة ، والأوعية الدماغية.

علاج عدم انتظام ضربات القلب بالعلاجات الشعبية

هناك العديد من الوصفات من فئة الطب التقليدي لعلاج أنواع مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب. إذا لم يكن لدى الطبيب المعالج أي شيء ضد هذا العلاج ، وكانت الحالة الصحية تسمح باستخدام الأعشاب الطبية والمنتجات المختلفة لإعداد العلاجات ، فيمكن عندئذٍ إدراج العلاج البديل بأمان في المجموعة العامة للوصفات العلاجية.

أشهر الوصفات لعلاج عدم انتظام ضربات القلب بالطرق الشعبية هي:

بالإضافة إلى ذلك ، في الطب الشعبي هناك العديد من العلاجات غير العادية لعلاج عدم انتظام ضربات القلب. إن الإيمان بفعاليتها أو عدم فعاليتها هو أمر تطوعي بحت ، ولكن يمكنك المحاولة. وتشمل هذه:

مهم! إذا كان هناك تاريخ من أي أمراض في الكلى أو الجهاز البولي ، فمن الضروري استشارة طبيبك حول مدى ملاءمة مثل هذا العلاج.

سيكون علاج عدم انتظام ضربات القلب أكثر نجاحًا إذا غير المريض أسلوب حياته:

ملحوظة: لا يمكن إجراء علاج فيزيائي مع تشخيص عدم انتظام ضربات القلب - يمكن أن يؤدي ذلك إلى هجوم آخر. يتم اختيار هذا العلاج على أساس فردي ونادرًا ما يستخدمه المتخصصون كجزء من العلاج المعقد.

يعد عدم انتظام ضربات القلب من الاضطرابات الخطيرة جدًا في عمل القلب ، والتي يمكن أن تحدث مع الحد الأدنى من الأعراض أو يكون لها خاصية واضحة. في أي حال ، لتحقيق الاستقرار في الحالة الصحية ومنع تطور الحالات المرضية التي تهدد حياة المريض ، تحتاج إلى طلب المساعدة الطبية المتخصصة.

Tsygankova Yana Alexandrovna ، مراقب طبي ، معالج من أعلى فئة تأهيل.