طرق البحث بالأشعة السينية
1. مفهوم الأشعة السينية
تسمى الأشعة السينية الموجات الكهرومغناطيسية التي يبلغ طولها حوالي 80 إلى 10 ~ 5 نانومتر. الأشعة السينية ذات الطول الموجي الأطول مغطاة بالأشعة فوق البنفسجية قصيرة الموجة ، والأشعة السينية ذات الطول الموجي القصير مغطاة بإشعاع ص طويل الموجة. وفقًا لطريقة الإثارة ، تنقسم الأشعة السينية إلى أشعة الشمس وخصائصها.
مصدر الأشعة السينية الأكثر شيوعًا هو أنبوب الأشعة السينية ، وهو جهاز تفريغ ثنائي القطب. يصدر الكاثود الساخن إلكترونات. الأنود ، الذي يُطلق عليه غالبًا اسم القطب المعاكس ، له سطح مائل لتوجيه إشعاع الأشعة السينية الناتج بزاوية إلى محور الأنبوب. يتكون القطب الموجب من مادة عالية التوصيل للحرارة لإزالة الحرارة الناتجة عن تأثير الإلكترونات. يتكون سطح الأنود من مواد مقاومة للصهر لها عدد ذري كبير في الجدول الدوري ، مثل التنجستن. في بعض الحالات ، يتم تبريد الأنود بشكل خاص بالماء أو الزيت.
بالنسبة لأنابيب التشخيص ، يعد تحديد مصدر الأشعة السينية أمرًا مهمًا ، ويمكن تحقيق ذلك من خلال تركيز الإلكترونات في مكان واحد من القطب المضاد. لذلك ، بشكل بناء ، يجب أخذ مهمتين متعارضتين في الاعتبار: من ناحية ، يجب أن تقع الإلكترونات على مكان واحد من الأنود ، ومن ناحية أخرى ، لمنع ارتفاع درجة الحرارة ، من المستحسن توزيع الإلكترونات على أجزاء مختلفة من الأنود. أحد الحلول التقنية المثيرة للاهتمام هو أنبوب الأشعة السينية مع الأنود الدوار. نتيجة لتباطؤ الإلكترون (أو الجسيمات المشحونة الأخرى) بواسطة المجال الكهروستاتيكي للنواة الذرية والإلكترونات الذرية للمادة المضادة للكاثود ، تظهر أشعة إكس. يمكن تفسير آليتها على النحو التالي. ترتبط الشحنة الكهربائية المتحركة بمجال مغناطيسي يعتمد تحريضه على سرعة الإلكترون. عند الكبح ، ينخفض الحث المغناطيسي ، ووفقًا لنظرية ماكسويل ، تظهر موجة كهرومغناطيسية.
عندما تتباطأ الإلكترونات ، يذهب جزء فقط من الطاقة لتكوين فوتون للأشعة السينية ، ويتم إنفاق الجزء الآخر على تسخين الأنود. نظرًا لأن النسبة بين هذه الأجزاء عشوائية ، فعندما يتباطأ عدد كبير من الإلكترونات ، يتشكل طيف مستمر من إشعاع الأشعة السينية. في هذا الصدد ، يُطلق على bremsstrahlung أيضًا اسم مستمر.
في كل من الأطياف ، يحدث أقصر طول موجي bremsstrahlung عندما يتم تحويل الطاقة التي يكتسبها إلكترون في المجال المتسارع بالكامل إلى طاقة الفوتون.
عادةً ما تتمتع الأشعة السينية ذات الطول الموجي القصير بقوة اختراق أكبر من تلك ذات الموجات الطويلة وتسمى صلبة ، بينما تسمى الأشعة طويلة الموجة الناعمة. زيادة الجهد على أنبوب الأشعة السينية ، وتغيير التركيب الطيفي للإشعاع. إذا زادت درجة حرارة فتيل الكاثود ، سيزداد انبعاث الإلكترون والتيار في الأنبوب. سيؤدي هذا إلى زيادة عدد فوتونات الأشعة السينية المنبعثة كل ثانية. لن يتغير تركيبها الطيفي. من خلال زيادة الجهد على أنبوب الأشعة السينية ، يمكن للمرء أن يلاحظ ظهور خط يتوافق مع إشعاع الأشعة السينية المميز ، على خلفية طيف مستمر. ينشأ بسبب حقيقة أن الإلكترونات المتسارعة تخترق عمق الذرة وتطرد الإلكترونات من الطبقات الداخلية. تنتقل الإلكترونات من المستويات العليا إلى أماكن خالية ، ونتيجة لذلك تنبعث فوتونات ذات إشعاع مميز. على عكس الأطياف الضوئية ، فإن أطياف الأشعة السينية المميزة لذرات مختلفة من نفس النوع. يرجع توحيد هذه الأطياف إلى حقيقة أن الطبقات الداخلية للذرات المختلفة هي نفسها وتختلف بقوة فقط ، لأن تأثير القوة من النواة يزداد مع زيادة العدد الترتيبي للعنصر. يؤدي هذا الظرف إلى حقيقة أن أطياف الخصائص تتحول نحو ترددات أعلى مع زيادة الشحنة النووية. يُعرف هذا النمط بقانون موسلي.
هناك فرق آخر بين أطياف الأشعة الضوئية والأشعة السينية. لا يعتمد طيف الأشعة السينية المميز للذرة على المركب الكيميائي الذي تدخل فيه هذه الذرة. لذلك ، على سبيل المثال ، طيف الأشعة السينية لذرة الأكسجين هو نفسه بالنسبة لـ O و O 2 و H 2 O ، بينما تختلف الأطياف البصرية لهذه المركبات اختلافًا كبيرًا. كانت هذه الميزة لطيف الأشعة السينية للذرة بمثابة أساس لخاصية الاسم.
صفة مميزةيحدث الإشعاع دائمًا عندما تكون هناك مساحة خالية في الطبقات الداخلية للذرة ، بغض النظر عن السبب الذي تسبب في ذلك. لذلك ، على سبيل المثال ، يصاحب الإشعاع المميز أحد أنواع الانحلال الإشعاعي ، والذي يتكون من التقاط إلكترون من الطبقة الداخلية بواسطة النواة.
يتم تحديد تسجيل واستخدام الأشعة السينية ، وكذلك تأثيرها على الكائنات البيولوجية ، من خلال العمليات الأولية لتفاعل فوتون الأشعة السينية مع إلكترونات الذرات وجزيئات المادة.
اعتمادًا على نسبة طاقة الفوتون وطاقة التأين ، تحدث ثلاث عمليات رئيسية
تشتت متماسك (كلاسيكي).يحدث تشتت الأشعة السينية ذات الطول الموجي الطويل بشكل رئيسي دون تغيير الطول الموجي ، ويسمى متماسك. يحدث عندما تكون طاقة الفوتون أقل من طاقة التأين. نظرًا لأن طاقة فوتون الأشعة السينية والذرة في هذه الحالة لا تتغير ، فإن الانتثار المتماسك في حد ذاته لا يسبب تأثيرًا بيولوجيًا. ومع ذلك ، عند إنشاء حماية ضد إشعاع الأشعة السينية ، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار إمكانية تغيير اتجاه الحزمة الأولية. هذا النوع من التفاعل مهم لتحليل حيود الأشعة السينية.
تشتت غير متماسك (تأثير كومبتون).في عام 1922 م. اكتشف كومبتون ، بملاحظة تشتت الأشعة السينية الصلبة ، انخفاضًا في قوة اختراق الحزمة المبعثرة مقارنة بالحزمة الساقطة. هذا يعني أن الطول الموجي للأشعة السينية المتناثرة كان أكبر من الطول الموجي للأشعة السينية الساقطة. يُطلق على تشتت الأشعة السينية مع تغير الطول الموجي اسم غير متماسك ، وتسمى الظاهرة نفسها بتأثير كومبتون. يحدث إذا كانت طاقة فوتون الأشعة السينية أكبر من طاقة التأين. ترجع هذه الظاهرة إلى حقيقة أنه عند التفاعل مع ذرة ، يتم إنفاق طاقة الفوتون على تكوين فوتون جديد للأشعة السينية ، على فصل إلكترون من الذرة (طاقة التأين A) ونقل الطاقة الحركية إلى إلكترون.
من المهم أن تظهر إلكترونات الارتداد (الطاقة الحركية £ k للإلكترون) في هذه الظاهرة جنبًا إلى جنب مع إشعاع الأشعة السينية الثانوي (الطاقة hv "الفوتون) ، وفي هذه الحالة تصبح الذرات أو الجزيئات أيونات.
التأثير الكهروضوئي.في التأثير الكهروضوئي ، تمتص ذرة إشعاع الأشعة السينية ، ونتيجة لذلك يطير الإلكترون ، وتتأين الذرة (التأين الضوئي). إذا كانت طاقة الفوتون غير كافية للتأين ، فإن التأثير الكهروضوئي يمكن أن يظهر في إثارة الذرات دون انبعاث الإلكترونات.
دعونا ندرج بعض العمليات التي لوحظت تحت تأثير الأشعة السينية على المادة.
تألق الأشعة السينية- توهج عدد من المواد تحت أشعة إكس. سمح مثل هذا الوهج من البلاتين والسيانوجين الباريوم لروينتجن باكتشاف الأشعة. تُستخدم هذه الظاهرة لإنشاء شاشات مضيئة خاصة لغرض المراقبة البصرية للأشعة السينية ، في بعض الأحيان لتعزيز عمل الأشعة السينية على لوحة فوتوغرافية.
معروف عمل كيميائيالأشعة السينية ، مثل تكون بيروكسيد الهيدروجين في الماء. مثال مهم عمليًا هو التأثير على لوحة فوتوغرافية ، مما يجعل من الممكن اكتشاف مثل هذه الأشعة.
العمل المؤينيتجلى في زيادة التوصيل الكهربائي تحت تأثير الأشعة السينية. تُستخدم هذه الخاصية في قياس الجرعات لتحديد تأثير هذا النوع من الإشعاع.
من أهم التطبيقات الطبية للأشعة السينية هو نقل الأعضاء الداخلية لأغراض التشخيص (تشخيص الأشعة السينية).
طريقة الأشعة السينيةهي طريقة لدراسة بنية ووظيفة مختلف الأجهزة والأنظمة ، بناءً على تحليل نوعي و / أو كمي لحزمة الأشعة السينية التي مرت عبر جسم الإنسان. يتم توجيه إشعاع الأشعة السينية الذي نشأ في أنود أنبوب الأشعة السينية إلى المريض ، الذي يُمتص في جسمه جزئيًا ويتناثر ويمر جزئيًا. يلتقط مستشعر محول الصور الإشعاع المرسل ، ويقوم المحول ببناء صورة ضوئية مرئية يراها الطبيب.
يتكون نظام تشخيص الأشعة السينية النموذجي من باعث للأشعة السينية (أنبوب) ، وكائن للدراسة (مريض) ، ومحول صور ، وأخصائي أشعة.
للتشخيص ، يتم استخدام فوتونات بطاقة حوالي 60-120 كيلو فولت. عند هذه الطاقة ، يتم تحديد معامل الانقراض الجماعي بشكل أساسي من خلال التأثير الكهروضوئي. تتناسب قيمته عكسياً مع القوة الثالثة لطاقة الفوتون (تتناسب مع X 3) ، والتي تظهر قوة اختراق كبيرة للإشعاع الصلب وتتناسب مع القوة الثالثة للعدد الذري للمادة الممتصة. يكون امتصاص الأشعة السينية مستقلاً تقريبًا عن مركب الذرة في المادة ، لذلك يمكن للمرء بسهولة مقارنة معاملات التوهين الكتلي للعظام أو الأنسجة الرخوة أو الماء. يسمح لك الاختلاف الكبير في امتصاص الأنسجة المختلفة للأشعة السينية بمشاهدة صور للأعضاء الداخلية لجسم الإنسان في إسقاط الظل.
تعتبر وحدة التشخيص الحديثة بالأشعة السينية جهازًا تقنيًا معقدًا. إنه مشبع بعناصر من تقنيات الاتصال والإلكترونيات وأجهزة الكمبيوتر الإلكترونية. يضمن نظام الحماية متعدد المراحل السلامة الإشعاعية والكهربائية للأفراد والمرضى.
فحص الأشعة السينية أنا
يتم استخدامه لدراسة بنية ووظائف الأعضاء في الظروف الطبيعية والمرضية. يسمح لك بتشخيص وتحديد توطين ومدى التغيرات المرضية المحددة ، وكذلك ديناميكياتها أثناء عملية العلاج. تستند الدراسة إلى حقيقة أن الأشعة السينية التي تمر عبر الأعضاء والأنسجة تمتصها بدرجة غير متكافئة ، مما يجعل من الممكن الحصول على صورتها على شاشة خاصة أو فيلم تصوير إشعاعي. يحدد الاختلاف في الكثافة البصرية للمناطق المجاورة للصورة على الصورة الشعاعية (أو الاختلاف في سطوع شاشة الفلورسنت) الصور. العديد من أعضاء وأنسجة الجسم ، تختلف عن بعضها البعض في الكثافة والتركيب الكيميائي ، تمتص بشكل مختلف ، مما يسبب التباين الطبيعي للصورة الناتجة. بفضل هذا R. و. يمكن إجراء العظام والمفاصل والرئتين والقلب وبعض الأعضاء الأخرى دون تحضير خاص. لدراسة الجهاز الهضمي والكبد والكلى والشعب الهوائية والأوعية الدموية ، والتباين الطبيعي غير كافٍ ، يلجأون إلى التباين الاصطناعي: يقدمون عوامل تباين خاصة غير ضارة بالأشعة السينية تمتص أقوى بكثير (كبريتات الباريوم ، مركبات اليود العضوية) أو أضعف (غاز) من الهيكل الذي تم فحصه. لغرض التباين الاصطناعي للأعضاء والأنسجة ، يتم تناولها عن طريق الفم (على سبيل المثال ، مع R. و. المعدة) ، يتم حقنها في مجرى الدم (على سبيل المثال ، مع تصوير الجهاز البولي) ، في التجاويف أو الأنسجة المحيطة (على سبيل المثال ، مع ligamentography) ، أو مباشرة في التجويف (التجويف) أو حمة العضو (على سبيل المثال ، مع تخطيط الجيوب ، تصوير القصبات ، تصوير الكبد). في
تتطابق الظلال الشديدة للتنظير الفلوري (الأشعة السينية) على الشاشة مع الأعضاء والأنسجة الكثيفة ، وتشير الظلال الفاتحة إلى التكوينات الأقل كثافة التي تحتوي على غاز ، أي الصورة موجبة ( أرز. 1 ، أ
). في الصور الشعاعية ، تنعكس نسبة التعتيم والتصفية ، أي الصورة سلبية ( أرز. 1 ، ب
). عند وصف الصور ، ينطلق المرء دائمًا من النسبة المتأصلة في الصورة الإيجابية ، أي تسمى مناطق الضوء في الأشعة السينية بالتعتيم ، أما المناطق المظلمة فتسمى التنوير. يعتمد اختيار الطريقة المثلى على مهمة التشخيص في كل حالة معينة. إلى R. و. يتم تحديدها من خلال حالة المريض وخصائص طريقة R. (على سبيل المثال ، بطلان في الأمراض الالتهابية الحادة في الجهاز التنفسي). يتم إجراء فحص الأشعة السينية في غرف الأشعة. عند فحص الأفراد
أن تكون في حالة خطيرة (على سبيل المثال ، صدمة أو أضرار تتطلب تدخلات عاجلة) ، R. و. يتم إجراؤها مباشرة في وحدة العناية المركزة أو في غرفة العمليات باستخدام الجناح أو وحدة التضميد بالأشعة السينية. وفقًا للإشارات ، يمكن فحص المرضى في غرف تبديل الملابس ، وأقسام الطوارئ ، وأجنحة المستشفيات ، وما إلى ذلك. يتم إجراء الدراسة ، اعتمادًا على اتجاه حزمة الأشعة السينية بالنسبة لمستوى الجسم ، بشكل أساسي في الإسقاطات المباشرة والجانبية والمائلة. مع الإسقاط المباشر ( أرز. 2 ، أ ، ب
) يتم توجيهه بشكل سهمي ، أي عمودي على المستوى الأمامي من الجسم. في الإسقاط الأمامي المباشر (الظهري البطني) ، يقع مصدر الإشعاع خلف الموضوع ، أو يكون الفيلم مجاورًا للسطح الأمامي للجسم ، في الإسقاط الخلفي المباشر (البطني) ، يكون موقع مصدر الإشعاع والمستقبل عكس. مع الإسقاط الجانبي (يسارًا أو يمينًا) ، يمر الشعاع المركزي عموديًا على المستوى السهمي للجسم ، أي على طول مستواه الأمامي ( أرز. 2 ، ج ، د
). تتميز الإسقاطات المائلة باتجاه الشعاع المركزي بزاوية على المستويين الأمامي والسهمي ( أرز. 2 ، ه ، و ، ز ، ح
). هناك أربعة نتوءات مائلة - الأمامية اليمنى واليسرى والخلفية اليمنى واليسرى. في بعض الحالات في R. و. من الضروري استخدام الإسقاطات الإضافية التي تم الحصول عليها عن طريق تدوير المريض حول محور واحد (غالبًا ما يكون طولانيًا). تسمى هذه الدراسة الإسقاط المتعدد. إذا لم يكن هذا كافيًا ، يتم أيضًا قلب المريض حول محاور أخرى (انظر دراسة Polypositional). عند فحص عدد من التكوينات التشريحية ، على سبيل المثال ، المدار ، الأذن الوسطى ، يتم استخدام إسقاطات خاصة - محوري (يتم توجيه الحزمة المركزية على طول محور العضو) ، عرضي (يتم توجيه الحزمة المركزية بشكل عرضي إلى سطح العضو) ، إلخ. يبدأ فحص الأشعة السينية عادةً بـ
التنظير الفلوري (التنظير الفلوري)
أو
التصوير الشعاعي (التصوير الشعاعي). بمساعدة التنظير الفلوري ، يتم فحص الوظيفة الحركية لبعض الأعضاء الداخلية (القلب والمعدة والأمعاء وما إلى ذلك) ، ويتم تحديد إزاحة التكوينات المرضية أثناء الجس أو تغيير وضع المريض ، وما إلى ذلك ، مما يؤدي إلى دقة عالية ، تجعل من الممكن عرض هياكل الجسم بشكل أكثر وضوحًا ووضوحًا. التنظير الفلوري وتشكل مجموعة من الطرق الإشعاعية العامة. كما أنها تكمن وراء الأساليب الإشعاعية الخاصة والخاصة القائمة على استخدام التقنيات الخاصة والوسائل التقنية ، والتي تُستخدم للحصول على معلومات إضافية حول وظيفة وبنية العضو قيد الدراسة. تشمل الأساليب الخاصة التصوير الجيني عن بعد و Electroroentgenography ،
الأشعة المقطعية،
التصوير الفلوري ، إلخ. لتسجيل حركات الأعضاء (على سبيل المثال ، القلب والرئتين والحجاب الحاجز) ، يتم استخدام التنظير الفلوري باستخدام التسجيل المغناطيسي بالفيديو للصورة. الطرق الخاصة (القصبات ،
صفراء ،
جراحة المسالك البولية ،
تم تصميم تصوير الأوعية الدموية ، وما إلى ذلك) لدراسة نظام معين أو عضو أو جزء منه ، عادةً بعد التباين الاصطناعي. يتم استخدامها وفقًا لمؤشرات صارمة فقط في الحالات التي لا توفر فيها الطرق الأبسط نتائج التشخيص اللازمة. في بعض الأحيان يكون التحضير الأولي للمريض ضروريًا ، مما يضمن جودة R. و. ، ويقلل من الانزعاج المرتبط بالدراسة ، ويمنع تطور المضاعفات. لذلك ، قبل تنفيذ R. و. يصف القولون والتطهير. في حالة الحاجة إلى التنفيذ في R. و. ثقوب الوعاء أو القناة باستخدام التخدير الموضعي ؛ قبل إدخال بعض المواد المشعة للأشعة ، توصف أدوية التحسس ؛ من أجل تحديد أوضح أثناء دراسة الحالة الوظيفية للعضو ، يمكن استخدام العديد من الأدوية (تحفيز التمعج في الجهاز الهضمي ، وتقليل العضلة العاصرة ، وما إلى ذلك). تم تلقي التحليل في R. و. تتكون المعلومات من عدة مراحل متتالية: تخصيص أعراض الأشعة السينية ، وتفسير صورة الأشعة السينية ، ومقارنة بيانات الأشعة السينية بنتائج الدراسات السريرية والأشعة السينية السابقة ، والتشخيص التفريقي وصياغة الاستنتاج النهائي. نادرا ما يتم ملاحظة المضاعفات المرتبطة باستخدام R. تحدث بشكل رئيسي أثناء التباين الصناعي بين تجاويف وأعضاء وأنظمة الجسم وتتجلى في ردود الفعل التحسسية ، وضيق التنفس الحاد ، والانهيار ، واضطرابات الانعكاس في نشاط القلب ، والانسداد ، وتلف الأعضاء والأنسجة. تتطور الغالبية العظمى من المضاعفات أثناء الدراسة أو في الثلاثين الأولى دقيقةبعد اكتماله. المضاعفات على شكل أضرار إشعاعية (ضرر إشعاعي)
مع التقيد الصارم بجميع قواعد الحماية من الإشعاع (حماية الأشعة) لم يتم الالتزام بها. يمكن أن تنشأ فقط في حالة الانتهاك الجسيم لقواعد العمل مع مصادر الإشعاع المؤين (تشغيل المعدات المعيبة ، وانتهاك طرق البحث ، ورفض استخدام معدات الحماية الشخصية ، وما إلى ذلك). يتم تحقيق الحماية من الإشعاع للمرضى والموظفين من خلال التخطيط السليم لغرفة الأشعة السينية ، مما يحد من مجال الإشعاع إلى حجم المنطقة قيد الدراسة ويحمي المنطقة التناسلية ، باستخدام ترشيح إضافي لشعاع الإشعاع الأساسي ومعدات الحماية الشخصية ، إلخ. . الفحص بالأشعة السينية للأطفال.الطريقة الرئيسية لـ R. و. الأطفال ، وخاصة الأطفال حديثي الولادة ، هو التصوير الشعاعي. ويصاحب ذلك تعرض أقل للإشعاع للمريض ويسمح في نفس الوقت بالحصول على معلومات كاملة وموضوعية بشكل كافٍ عن العضو قيد الدراسة. في دراسة الأطفال الأكبر سنًا ، يتم استكمال التصوير الشعاعي بالتنظير الفلوري ، بينما يتم إعطاء الأفضلية لأبحاث تلفزيون الأشعة السينية ، مما يسمح بتقليل التعرض للإشعاع. معظم الدراسات الخاصة على الأطفال غير ممكنة. يتم استخدام الأجهزة والأجهزة المناسبة لإصلاح الأطفال الصغار أثناء الدراسة في الوضع الأمثل. يتم تغطية مناطق الجسم التي لا تخضع للفحص بمطاط الرصاص أو شاشة واقية. تحظر فحوصات الأشعة السينية الجماعية للأطفال دون سن 12 عامًا. فهرس: Zedgenidze ج. و Osipkova T.A. عاجل عند الأطفال ، L. ، 1980 ، ببليوجر ؛ كيشكوفسكي أ. و Tyutin L.A. منهجية وتقنية التصوير الجيني الكهربائي ، M. ، 1982 ؛ Lindenbraten L.D. ونوموف ل. طرق الفحص بالأشعة للأعضاء والأنظمة البشرية ، طشقند ، 1976. صورة الأشعة السينية لليد طبيعية: صورة إيجابية يتم ملاحظتها في التنظير (الأنسجة الكثيفة تتوافق مع المناطق الأكثر قتامة من الصورة) "\ u003e أرز. 1 أ). صورة الأشعة السينية لليد طبيعية: صورة إيجابية يتم ملاحظتها في التنظير (الأنسجة الكثيفة تتوافق مع المناطق الأكثر قتامة من الصورة). أرز. الشكل 2. الإسقاطات الشعاعية القياسية: أ - خط مستقيم أمامي ؛ ب - خط مستقيم خلفي ؛ في - الجانب الأيسر ؛ ز - الجانب الأيمن د - المائل الأمامي الأيمن ؛ ه - اليسار المائل الأمامي ؛ ز - يمين خلفي مائل ؛ ح - يسار مائل خلفي ؛ 1 - مصدر الأشعة السينية ؛ 2 - المقطع العرضي لجسم الموضوع ؛ 3 - العمود الفقري 4 - مستقبل الإشعاع ؛ Ф - المستوى الأمامي ، يشير الخط المنقط إلى الحزمة المركزية لحزمة الإشعاع. في الطب - دراسة السمات المورفولوجية والوظيفية للأعضاء والأنظمة البشرية ، بما في ذلك. لغرض تشخيص الأمراض ، بناءً على استلام وتحليل صور الأشعة السينية للأجزاء المقابلة من الجسم.
1. موسوعة طبية صغيرة. - م: الموسوعة الطبية. 1991-1996 2. الإسعافات الأولية. - م: الموسوعة الروسية الكبرى. 1994 3. القاموس الموسوعي للمصطلحات الطبية. - م: الموسوعة السوفيتية. - 1982-1984.
شاهد ما هو "فحص الأشعة السينية" في القواميس الأخرى:
فحص الأشعة السينية- 25. فحص الأشعة السينية باستخدام الأشعة السينية لفحص المريض بغرض تشخيص و / أو الوقاية من الأمراض ، ويتكون من إجراء أو أكثر من إجراءات الأشعة السينية. مصدر … قاموس - كتاب مرجعي للمصطلحات المعيارية والتقنية
الفحص بالأشعة السينية
دراسة الأشعة السينية. الأشعة هي فرع من فروع الأشعة التي تدرس آثار الأشعة السينية على جسم الإنسان ، والحالات المرضية الناشئة عن هذا المرض ، وعلاجها والوقاية منها ، وكذلك الطرق ... ... ويكيبيديا
الأشعة السينية الصدر- تصوير الصدر بالأشعة (ج) التصوير الشعاعي للصدر من التصوير الشعاعي (و) التصوير الشعاعي للصدر Thoraxröntgen (n) ، Thoraxröntgenaufnahme (f) SPA Radiografía (f) torácica ... السلامة والصحة المهنية. الترجمة إلى الإنجليزية والفرنسية والألمانية والإسبانية
دراسة السمات المورفولوجية والوظيفية للأعضاء والأنظمة البشرية ، بما في ذلك لغرض تشخيص الأمراض ، بناءً على الحصول على صور الأشعة السينية وتحليلها للأجزاء ذات الصلة من الجسم ... قاموس طبي كبير
شاهد التصوير المقطعي ... قاموس طبي كبير
I دراسة Polypositional (اليونانية poly many + Lat. positio setting ، position) هي طريقة لفحص الأشعة السينية ، حيث يتم الحصول على الإسقاطات المثلى للعضو قيد الدراسة عن طريق تغيير موضع جسم المريض. عند تغيير الموقف ... الموسوعة الطبية
فحص الأشعة السينية- فحص الأشعة السينية (ج) ، الفحص الشعاعي (ج) ؛ الفحص بالأشعة السينية (ج) الفحص بالأشعة السينية ، الفحص الإشعاعي ، الفحص الإشعاعي (م) الفحص الإشعاعي من Röntgenuntersuchung (و) فحص المنتجع الصحي (م) يخدع X ، ... ... السلامة والصحة المهنية. الترجمة إلى الإنجليزية والفرنسية والألمانية والإسبانية
التصوير الشعاعي هو طريقة تشخيص غير جراحية تسمح لك بالحصول على صورة لأجزاء فردية من جسم الإنسان على فيلم الأشعة السينية أو الوسائط الرقمية باستخدام الإشعاع المؤين. تسمح لك الأشعة السينية بدراسة السمات التشريحية والهيكلية للأعضاء والأنظمة ، مما يساعد في تشخيص العديد من الأمراض الداخلية التي لا يمكن رؤيتها أثناء الفحص الروتيني.
أخذ الأشعة السينية
وصف الطريقة
تعتمد طريقة البحث الشعاعي على استخدام الأشعة السينية. تتمتع الأشعة السينية المنبعثة من مستشعر الجهاز بقدرة اختراق عالية. عند مرورها عبر أنسجة جسم الإنسان ، تقوم الأشعة بتأين الخلايا وتبقى فيها بأحجام مختلفة ، ونتيجة لذلك تظهر صورة بالأبيض والأسود للمنطقة التشريحية قيد الدراسة على فيلم الأشعة السينية. أنسجة العظام أكثر شفافية ، لذلك تبدو أفتح في الصور ، المناطق الداكنة هي أنسجة رخوة لا تمتص الأشعة السينية جيدًا.
حقق اكتشاف الأشعة السينية طفرة هائلة في تشخيص العديد من الأمراض التي لم يكن بالإمكان حتى ذلك الوقت اكتشافها إلا في مرحلة متأخرة ، عندما أصبح العلاج صعبًا أو حتى مستحيلًا.
اليوم ، تم تجهيز معظم العيادات الشاملة والمستشفيات الكبيرة بأجهزة الأشعة السينية ، والتي يمكنك من خلالها توضيح التشخيص بسرعة ووضع خطة العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، تُستخدم الأشعة السينية أيضًا في الفحوصات الوقائية ، مما يساعد على تشخيص الأمراض الخطيرة في المراحل المبكرة. أكثر أنواع الفحص الوقائي شيوعًا هو التصوير الفلوري ، والغرض منه هو التشخيص المبكر لمرض السل الرئوي.
هناك عدة طرق لفحص الأشعة السينية ، يكمن الاختلاف بينها في طريقة تثبيت الصورة:
- التصوير الشعاعي الكلاسيكي - يتم الحصول على الصورة بالتعرض المباشر للأشعة السينية للفيلم.
- التصوير الفلوري - يتم عرض الصورة على شاشة العرض ، حيث يتم طباعتها لاحقًا على فيلم بتنسيق صغير.
- الأشعة السينية الرقمية - يتم نقل صورة بالأبيض والأسود إلى وسيط رقمي.
- Electroroentgenography - يتم نقل الصورة إلى لوحات خاصة ، ومن ثم يتم نقلها إلى الورق.
- التصوير الإشعاعي عن بعد - بمساعدة نظام تلفزيوني خاص ، يتم عرض الصورة على شاشة التلفزيون.
- الأشعة السينية - يتم عرض الصورة على شاشة الفلورسنت.
تعكس طريقة التصوير الشعاعي الرقمي بدقة أكبر صورة المنطقة قيد الدراسة ، مما يسهل إلى حد كبير تشخيص واختيار نظام العلاج لعلم الأمراض المحدد.
بالإضافة إلى الاختلافات في طريقة تثبيت الصورة ، ينقسم التصوير الشعاعي إلى أنواع حسب موضوع الدراسة:
- الأشعة السينية للعمود الفقري والأجزاء الطرفية من الهيكل العظمي (الأطراف).
- الأشعة السينية الصدر.
- الأشعة السينية للأسنان (داخل الفم ، خارج الفم ، تقويم العظام).
- غدة الثدي - التصوير الشعاعي للثدي.
- تنظير القولون.
- المعدة والاثني عشر - تصوير المعدة والاثني عشر.
- القنوات الصفراوية والمرارة - تصوير الصفراء وتصوير المرارة.
- الرحم - metrosalpingography.
تصوير الرحم بالصبغة
مؤشرات وموانع للفحص
يتم إجراء التصوير الشعاعي ، مثل التنظير الفلوري وطرق الفحص الأخرى بالأشعة السينية ، فقط في حالة وجود مؤشرات ، وهناك العديد منها - يتم وصف هذه الدراسة للمرضى لتصور الأعضاء والأنظمة الداخلية من أجل تحديد التشوهات المرضية في هيكلهم. يشار إلى التصوير الشعاعي في الحالات التالية:
- تشخيص أمراض الهيكل العظمي والأعضاء الداخلية.
- التحقق من نجاح العلاج وتحديد العواقب غير المرغوب فيها.
- مراقبة وضع القسطرة والأنابيب المثبتة.
قبل بدء الدراسة ، تتم مقابلة كل مريض لتوضيح موانع التصوير الشعاعي المحتملة.
وتشمل هذه:
- شكل نشط من مرض السل.
- ضعف الغدة الدرقية.
- الحالة العامة الشديدة للمريض.
- فترة الحمل.
يتم إجراء الأشعة السينية للحوامل لأسباب صحية فقط.
- الرضاعة الطبيعية إذا كانت هناك حاجة إلى عامل تباين.
- فشل القلب والكلى (موانع نسبية للتباين).
- نزيف.
- حساسية من المواد المحتوية على اليود في حالة الحاجة لاستخدام عوامل التباين.
مزايا التصوير الشعاعي على الطرق الأخرى:
- الميزة الرئيسية لفحص الأشعة السينية هي توفر الطريقة وبساطة تنفيذها. تم تجهيز معظم العيادات بالمعدات اللازمة ، لذلك لا توجد عادة مشكلة في المكان الذي يمكنك إجراء المسح فيه. عادة ما يكون سعر الأشعة السينية منخفضًا.
التصوير الشعاعي متاح في أي مؤسسة طبية تقريبًا
- قبل الدراسة ، ليست هناك حاجة لإجراء تحضيرات معقدة. الاستثناء هو التصوير الشعاعي مع التباين.
- يتم تخزين الصور النهائية لفترة طويلة ، بحيث يمكن عرضها على متخصصين مختلفين حتى بعد عدة سنوات.
العيب الرئيسي لفحص الأشعة السينية هو حمل الإشعاع على الجسم ، ولكن مع مراعاة بعض القواعد (المسح على الأجهزة الحديثة واستخدام معدات الحماية الشخصية) ، يمكن تجنب العواقب غير المرغوب فيها بسهولة.
عيب آخر لهذه الطريقة هو أنه لا يمكن عرض الصور التي تم الحصول عليها إلا في مستوى واحد. بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم عرض بعض الأعضاء تقريبًا على الصور ، لذلك من أجل دراستهم ، يلزم حقن عامل تباين. لا تتيح الأجهزة القديمة الحصول على صور واضحة ، لذلك غالبًا ما يكون من الضروري وصف دراسات إضافية لتوضيح التشخيص. حتى الآن ، الأكثر إفادة هو المسح الضوئي على الأجهزة ذات المسجلات الرقمية.
الفرق بين التصوير الشعاعي والتنظير الفلوري
التنظير الفلوري هو أحد الأنواع الرئيسية لفحص الأشعة السينية. معنى هذه التقنية هو الحصول على صورة للمنطقة قيد الدراسة على شاشة فلورية باستخدام الأشعة السينية في الوقت الحقيقي. على عكس التصوير الشعاعي ، لا تسمح الطريقة بالحصول على صور بيانية للأعضاء على الفيلم ، ومع ذلك ، فهي تسمح بتقييم ليس فقط السمات الهيكلية للعضو ، ولكن أيضًا إزاحته وملئه وتمدده. غالبًا ما يصاحب التنظير الفلوري وضع القسطرة ورأب الوعاء. العيب الرئيسي لهذه الطريقة هو زيادة التعرض للإشعاع مقارنة بالتصوير الشعاعي.
كيف يتم الفحص؟
امرأة ترقد على طاولة جهاز الأشعة السينية
تتشابه تقنية التصوير الشعاعي للأعضاء والأنظمة المختلفة ، وتختلف فقط في موضع المريض وموقع الحقن لعامل التباين. مباشرة قبل دخول المكتب ، يجب عليك إزالة جميع الأشياء المعدنية من نفسك ، بالفعل في المكتب تحتاج إلى ارتداء ساحة واقية. اعتمادًا على الغرض من الدراسة ، يوضع المريض على أريكة في وضع معين أو يجلس على كرسي. يتم وضع شريط فيلم خلف المنطقة المراد فحصها ، وبعد ذلك يتم توجيه المسبار. أثناء الدراسة ، يغادر مساعد المختبر الغرفة ، ويجب أن يظل المريض ثابتًا تمامًا للحصول على صور واضحة.
في بعض الحالات ، يتم إجراء الفحص في عدة إسقاطات - سيخبر الأخصائي المريض عن التغيير في الموقف. عند استخدام عامل التباين ، يتم إعطاؤه بالطريقة الصحيحة قبل بدء الفحص. بعد الانتهاء من الدراسة ، يقوم الأخصائي بفحص الصور التي تم الحصول عليها لتقييم جودتها ، إذا لزم الأمر ، يتم تكرار الفحص.
فك رموز النتائج
من أجل "قراءة" الصورة بشكل صحيح ، يجب أن تكون لديك المؤهلات المناسبة ، فمن الصعب جدًا على شخص جاهل القيام بذلك. الصور التي تم الحصول عليها أثناء الدراسة سلبية ، لذلك تظهر الهياكل الأكثر كثافة في الجسم كمناطق فاتحة ، وتظهر الأنسجة الرخوة على شكل تكوينات داكنة.
عند فك رموز كل منطقة من الجسم ، يتبع الأطباء قواعد معينة. على سبيل المثال ، مع تصوير الصدر بالأشعة السينية ، يقوم المتخصصون بتقييم الوضع النسبي والسمات الهيكلية للأعضاء - الرئتين والقلب والمنصف وفحص الضلوع وعظام الترقوة بحثًا عن التلف (الكسور والشقوق). يتم تقييم جميع الخصائص حسب عمر المريض.
يقوم الطبيب بفحص الأشعة السينية للرئتين
غالبًا ما يكون التشخيص النهائي لأشعة إكس واحدة غير كافٍ - يجب أن تعتمد على بيانات المسح والفحص والأساليب المختبرية الأخرى والفحص الآلي. لا تنخرط في التشخيص الذاتي ، فإن طريقة التصوير الشعاعي لا تزال معقدة للغاية بالنسبة للأشخاص الذين ليس لديهم تعليم طبي عالي ، والغرض منها يتطلب مؤشرات خاصة.
تعتمد دراسات الأشعة السينية على تسجيل الإشعاع بواسطة جهاز الأشعة السينية ، والذي يمر عبر أعضاء جسم الإنسان ، وينقل الصورة إلى الشاشة. بعد ذلك ، بناءً على الصورة التي تم الحصول عليها ، يستخلص المتخصصون المتمرسون استنتاجات حول الحالة الصحية للأعضاء التي تم فحصها للمريض.
أهم شيء يجب فهمه هو أن أي مؤشرات وموانع للتصوير الشعاعي يتم تحديدها بشكل خاص من قبل الطبيب المعالج فقط.
قد يتم وصف فحص الأشعة السينية إذا كنت تشك في حدوث أمراض في:
- أعضاء الصدر
- نظام الهيكل العظمي والمفاصل.
- نظام الجهاز البولى التناسلى؛
- نظام القلب والأوعية الدموية؛
- القشرة الدماغية.
وأيضًا من أجل:
- التحقق من نتائج العلاج في المرضى من جميع الفئات ؛
- تأكيد التشخيص من قبل الطبيب.
موانع للأشعة السينية
عند إجراء دراسة شاملة باستخدام تحليل الأشعة السينية ، يتلقى الشخص جرعة صغيرة من الإشعاع المشع. هذا لا يمكن أن يؤثر بشكل كبير على الجسم السليم. لكن في بعض الحالات الخاصة ، لا ينصح بالتصوير الشعاعي.
من غير المرغوب فيه أو الخطير فحص المريض بالأشعة السينية إذا:
- الحمل في المراحل المبكرة من نمو الجنين ؛
- أضرار جسيمة للأعضاء الداخلية.
- نزيف وريدي أو شرياني شديد.
- داء السكري في المراحل الأخيرة من تطور المرض ؛
- انتهاكات خطيرة في عمل أجهزة إخراج الجسم ؛
- السل الرئوي في المرحلة النشطة ؛
- أمراض في نظام الغدد الصماء.
مزايا التشخيص بالأشعة السينية
التصوير الشعاعي له عدد من المزايا المهمة وهي:
- يساعد على تشخيص جميع أنواع الأمراض تقريبًا ؛
- يتوفر على نطاق واسع ولا يتطلب غرضًا خاصًا ؛
- غير مؤلم للمريض.
- سهل التنفيذ
- غير جراحي ، وبالتالي لا يوجد خطر الإصابة ؛
- غير مكلف نسبيًا مقارنة بطرق الفحص الأخرى.
عيوب الأشعة السينية
مثل أي نوع من الفحص الطبي ، فإن التصوير الشعاعي له عيوبه ، بما في ذلك:
- التأثير السلبي للأشعة السينية على حالة الجسم ؛
- خطر الحساسية من عوامل تباين الأشعة السينية المستخدمة في الدراسة ؛
- عدم القدرة على تطبيق إجراءات الفحص بشكل متكرر ؛
- محتوى المعلومات لهذه الطريقة أقل من ، على سبيل المثال ، دراسات التصوير بالرنين المغناطيسي ؛
- ليس من الممكن دائمًا فك تشفير الصورة التي تم الحصول عليها على الأشعة السينية بشكل صحيح.
أنواع التصوير الشعاعي
يستخدم التصوير الشعاعي لإجراء فحص شامل لجميع أعضاء وأنسجة جسم الإنسان ، وينقسم إلى عدة أنواع لها اختلافات معينة:
- التصوير الشعاعي البانورامي
- التصوير الشعاعي المستهدف
- التصوير الشعاعي حسب فوغت ؛
- التصوير الشعاعي الدقيق
- التصوير الشعاعي المتباين
- التصوير الشعاعي داخل الفم
- التصوير الشعاعي للأنسجة الرخوة.
- التصوير الفلوري.
- التصوير الشعاعي الرقمي
- التباين - التصوير الشعاعي
- التصوير الشعاعي مع الاختبارات الوظيفية.
يمكنك معرفة كيفية عمل الأشعة السينية في هذا الفيديو. صورتها القناة: "إنه شيق".
التصوير الشعاعي البانورامي
يتم استخدام التصوير الشعاعي البانورامي أو المسح الضوئي بنجاح في طب الأسنان. يتضمن هذا الإجراء تصوير منطقة الوجه والفكين باستخدام جهاز خاص يسمى تقويم العظام ، وهو نوع من الأشعة السينية. والنتيجة صورة واضحة تسمح لك بتحليل حالة الفكين العلوي والسفلي وكذلك الأنسجة الرخوة المجاورة لهما. استرشادًا بالصورة التي تم التقاطها ، يمكن لطبيب الأسنان إجراء عمليات معقدة لتثبيت زراعة الأسنان.
كما أنه يساعد في تنفيذ عدد من الإجراءات الأخرى عالية التقنية:
- تقدم أفضل طريقة لعلاج أمراض اللثة.
- تطوير تقنية لإزالة العيوب في تطوير جهاز الفك وأكثر من ذلك بكثير.
رؤية
الفرق بين التصوير الشعاعي العام والمستهدف في نطاق ضيق. يسمح لك بالحصول على صورة لمنطقة أو عضو معين فقط. لكن تفاصيل مثل هذه الصورة ستكون أعلى بعدة مرات من فحص الأشعة السينية التقليدي.
تتمثل ميزة التصوير الشعاعي المستهدف في أنه يظهر حالة العضو أو المنطقة في ديناميكيات ، على فترات زمنية مختلفة. الأشعة السينية التي تمر عبر الأنسجة أو منطقة الالتهاب تزيد من صورتها. لذلك ، في الصورة ، الأعضاء أكبر من حجمها الطبيعي.
سيكون حجم العضو أو الهيكل في الصورة أكبر. يقع موضوع الدراسة بالقرب من أنبوب الأشعة السينية ، ولكن على مسافة أكبر من الفيلم. تُستخدم هذه الطريقة للحصول على صورة بتكبير أولي. يعتبر التصوير الشعاعي الموضوعي مثاليًا لفحص منطقة الصدر.
الأشعة حسب فوغت
فوجت هي طريقة غير هيكلية لفحص العين بالأشعة السينية. يتم استخدامه عند دخول شظايا مجهرية إلى العين لا يمكن تتبعها باستخدام الأشعة السينية التقليدية. تُظهر الصورة صورة لمنطقة محددة بوضوح من العين (الحيز الأمامي) بحيث لا تحجب الجدران العظمية للمدار الجزء التالف.
للبحث حسب فوغت في المختبر يجب تحضير فيلمين. يجب أن يكون حجمها اثنين في أربعة ، ويجب تقريب الحواف. قبل الاستخدام ، يجب تغليف كل فيلم بعناية بورق شمعي لمنع الرطوبة من دخول سطحه أثناء العملية.
هناك حاجة إلى أفلام لتركيز الأشعة السينية. وبالتالي ، سيتم تمييز أصغر جسم غريب واكتشافه من خلال التظليل في مكانين متطابقين تمامًا في الصورة.
لإجراء إجراء تصوير إشعاعي وفقًا لطريقة Vogt ، يجب التقاط صورتين واحدة تلو الأخرى - جانبية ومحورية. لتجنب إصابة قاع العين ، يجب التقاط الصور بالأشعة السينية الناعمة.
التصوير الشعاعي الدقيق
التصوير الشعاعي الدقيق هو تعريف معقد. تضمنت الدراسة طرقًا مختلفة للحصول على صور لأجسام بالأشعة السينية ، لا يزيد قطر البؤر البؤرية فيها عن عُشر ملليمتر. يحتوي التصوير الشعاعي الدقيق التركيز على عدد من الميزات والمزايا التي تميزه عن طرق البحث الأخرى.
التصوير الشعاعي الدقيق:
- يسمح لك بالحصول على زيادة متعددة في الكائنات في الصور ذات الحدة المتزايدة ؛
- استنادًا إلى حجم النقطة البؤرية والميزات الأخرى عند التصوير ، فإنه يجعل من الممكن مضاعفة التكبير دون فقدان جودة الصورة ؛
- محتوى المعلومات لصورة الأشعة السينية أعلى بكثير مما هو عليه في التصوير الشعاعي التقليدي ، مع جرعات أقل من التعرض للإشعاع.
التصوير الشعاعي الدقيق الدقيق هو طريقة بحث مبتكرة تستخدم في الحالات التي يكون فيها التصوير الشعاعي التقليدي غير قادر على تحديد منطقة الضرر الذي يلحق بالعضو أو الهيكل.
التصوير الشعاعي المتباين
التصوير الشعاعي المتباين عبارة عن مجموعة من دراسات الأشعة السينية. السمة المميزة لها هي مبدأ استخدام المواد المشعة من أجل زيادة الدقة التشخيصية للصورة الناتجة.
يتم استخدام طريقة التباين لفحص التجاويف داخل الأعضاء ، لتقييم سماتها الهيكلية ووظائفها وتوطينها. يتم حقن محاليل تباين خاصة في المنطقة قيد الدراسة ، وذلك بسبب الاختلاف
إحدى هذه الطرق هي تنظير الري. خلال ذلك ، يقوم اختصاصيو الأشعة بفحص بنية جدران الأعضاء أثناء التخلص من عوامل التباين.
غالبًا ما يستخدم التصوير الشعاعي المتباين في البحث:
- نظام الجهاز البولى التناسلى؛
- مع تصوير الناسور.
- لتحديد السمات المميزة لتدفق الدم.
التصوير الشعاعي داخل الفم
بمساعدة الفحص باستخدام طريقة التصوير الشعاعي داخل الفم (داخل الفم) ، يمكن تشخيص جميع أنواع أمراض الفك العلوي والسفلي وأنسجة اللثة. تساعد الأشعة السينية داخل الفم على اكتشاف تطور أمراض الأسنان في مرحلة مبكرة ، وهو ما لا يمكن تحقيقه أثناء الفحص الروتيني.
هذا الإجراء له العديد من المزايا:
- كفاءة عالية؛
- سرعة؛
- غير مؤلم.
- توافر واسع.
لا يرتبط إجراء التصوير الشعاعي داخل الفم بصعوبات معينة. يجلس المريض على كرسي مريح ، ثم يُطلب منه التجميد لبضع ثوان ، ويضغط على فكي الفيلم للصورة. أثناء الإجراء ، عليك أن تحبس أنفاسك لفترة. يتم التقاط صورة في غضون ثلاث إلى أربع ثوان.
الأشعة السينية للأنسجة الرخوة
يتم إجراء فحص الأنسجة الرخوة باستخدام التصوير الشعاعي للحصول على معلومات تشغيلية حول:
- حالة العضلات
- أكياس مفصلية وحول المفصل.
- الأوتار.
- الأربطة.
- الأنسجة الضامة؛
- جلد؛
- الأنسجة الدهنية تحت الجلد.
بمساعدة صورة مفصلة ، يمكن لأخصائي الأشعة فحص بنية وكثافة وحجم الأنسجة الضامة. أثناء الدراسة ، تخترق حزم الأشعة السينية الأنسجة الرخوة ، ويعرض الجهاز الصورة الممسوحة ضوئيًا على الشاشة.
أثناء الفحص باستخدام هذه الطريقة ، يطلب الطبيب من الشخص إمالة رأسه في اتجاهات مختلفة ، لأعلى ولأسفل. في هذه الحالة ، يتم تثبيت العظام في موضع معين ، والذي يتم عرضه لاحقًا على الصور. وهذا ما يسمى التصوير الشعاعي بالاختبارات الوظيفية.
بالنسبة لمعظم الأطفال والمراهقين اليوم الذين يعانون من مشاكل مرتبطة بخلل في الجهاز العضلي الهيكلي ، فإن هذا النوع من الفحص بالأشعة السينية مهم بشكل خاص.
من أجل الكشف عن الأمراض المخفية في الوقت المناسب ، يجب أن يخضع الأطفال للأشعة السينية مع الاختبارات الوظيفية للعمود الفقري العنقي. هذا الفحص مناسب لجميع الأطفال بغض النظر عن العمر. عند الرضع ، يسمح لك الفحص بتحديد الإصابات والتشوهات التي يتم تلقيها بعد الولادة مباشرة. يمكن أن يُبلغ التصوير الشعاعي للأطفال عن مشاكل في تطور الهيكل العظمي (الجنف ، القعس ، الحداب) في الوقت المناسب.
معرض الصور
تركيز دقيق على التباين داخل الفم الأشعة السينية للأنسجة الرخوةبانورامي الأشعة حسب فوغت
التحضير للتصوير الشعاعي
للتحضير لإجراء الأشعة السينية بشكل صحيح ، يجب عليك:
- احصل على إحالة للأشعة السينية من طبيبك.
- للحصول على صورة واضحة وغير واضحة ، يجب أن تحبس أنفاسك لبضع ثوان قبل بدء التصوير بالأشعة السينية.
- تأكد من التخلص من جميع الأشياء المعدنية قبل بدء الفحص.
- إذا كنا نتحدث عن دراسة الجهاز الهضمي ، فأنت بحاجة إلى تقليل كمية الطعام والشراب المستهلكة قبل ساعات قليلة من بدء الدراسة.
- في بعض الحالات الخاصة ، قد يحتاج المريض إلى حقنة شرجية مطهرة قبل إجراء فحوصات الأشعة السينية.
تقنية البحث
للامتثال لقواعد فحص الأشعة السينية ، من الضروري:
- يجب على العامل الصحي مغادرة الغرفة قبل بدء الإجراء. إذا كان وجوده إلزاميًا ، فيجب أن يرتدي مئزرًا رصاصيًا لأغراض السلامة من الإشعاع.
- يحتاج المريض إلى اتخاذ الوضع الصحيح في جهاز الأشعة السينية وفقًا للتعليمات الواردة من أخصائي الأشعة. غالبًا ما يحتاج إلى الوقوف ، لكن في بعض الأحيان يُطلب من المريض الجلوس أو الاستلقاء على أريكة خاصة.
- يُمنع أي شخص أثناء الفحص من التحرك حتى اكتمال الإجراء.
- بناءً على الغرض من فحص معين ، قد يحتاج أخصائي الأشعة إلى التقاط صور في عدة إسقاطات. غالبًا ما تكون هذه إسقاطات مباشرة وجانبية على التوالي.
- قبل أن يغادر المريض العيادة ، يجب على العامل الصحي التحقق من جودة الصورة ، وإذا لزم الأمر ، كرر الإجراء.
يتم تحديد عدد الصور أثناء التحكم بالأشعة السينية من قبل الطبيب شخصيًا.
كيف يتم تفسير نتائج الأشعة السينية؟
عند فك شفرة الأشعة السينية ، ينتبه الطبيب إلى عوامل مثل:
- الاستمارة؛
- الإزاحة؛
- الشدة؛
- الحجم؛
- ملامح ، إلخ.
نظرًا لأن الصورة مصنوعة في وضع الأشعة السينية التي تمر عبر جسم المريض ، فإن الأبعاد الموجودة على صورة الأشعة السينية لا تتوافق مع المعلمات التشريحية للمريض. يقوم الأخصائي بدراسة صورة الظل للأعضاء. يلفت الانتباه إلى جذور الرئتين والنمط الرئوي. على أساس الصورة ، يقوم أخصائي الأشعة بإعداد وصف يتم نقله إلى الطبيب المعالج.
يخطط:
1) دراسات الأشعة. جوهر طرق البحث الإشعاعي. طرق الفحص بالأشعة: التنظير ، التصوير الشعاعي ، التصوير الفلوري ، التصوير المقطعي بالأشعة السينية ، التصوير المقطعي. القيمة التشخيصية لدراسات الأشعة السينية. دور الممرضة في التحضير لفحوصات الأشعة. قواعد إعداد المريض للتنظير الفلوري والتصوير الشعاعي للمعدة والاثني عشر ، وتصوير القصبات ، وتصوير المرارة ، وتصوير الأقنية الصفراوية ، وتنظير القولون ، والتصوير الشعاعي ، والتصوير الشعاعي للكلى ، وتصوير الجهاز البولي.
يتم إجراء فحص الأشعة السينية للحوض الكلوي (تصوير الحويضة) باستخدام urographin عن طريق الوريد. يتم إجراء فحص بالأشعة السينية للقصبات (تصوير القصبات) بعد رش عامل تباين ، يودوليبول ، في الشعب الهوائية. يتم إجراء فحص الأوعية الدموية بالأشعة السينية (تصوير الأوعية الدموية) باستخدام مخطط القلب عن طريق الوريد. في بعض الحالات ، يتناقض العضو مع الهواء الذي يتم إدخاله في الأنسجة المحيطة أو التجويف. على سبيل المثال ، أثناء فحص الكلى بالأشعة السينية ، عندما يكون هناك اشتباه في وجود ورم في الكلى ، يتم إدخال الهواء إلى النسيج المحيط بالكلية (استرواح الرئة) ; للكشف عن إنبات جدران الورم في المعدة ، يتم إدخال الهواء في تجويف البطن ، أي أن الدراسة تتم في ظل ظروف استرواح الصفاق الاصطناعي.
التصوير المقطعي - التصوير الشعاعي الطبقي. في التصوير المقطعي ، نظرًا لحركة أنبوب الأشعة السينية أثناء التصوير بسرعة معينة ، على الفيلم ، يتم تصوير الهياكل الموجودة على عمق معين محدد مسبقًا فقط. ظلال الأعضاء الموجودة على عمق أصغر أو أكبر غير واضحة ولا تتداخل مع الصورة الرئيسية. يسهل التصوير المقطعي الكشف عن الأورام والتسلل الالتهابي والتكوينات المرضية الأخرى. يشير الرسم المقطعي بالسنتيمتر - على أي عمق ، عد من الخلف ، تم التقاط الصورة: 2 ، 4 ، 6 ، 7 ، 8 سم.
واحدة من أكثر الطرق تقدمًا التي توفر معلومات موثوقة هي الاشعة المقطعية، والذي يسمح ، بفضل استخدام الكمبيوتر ، بالتمييز بين الأنسجة والتغيرات التي تختلف اختلافًا طفيفًا جدًا في درجة امتصاص الأشعة السينية.
عشية أي دراسة مفيدة ، من الضروري إبلاغ المريض بشكل يسهل الوصول إليه عن جوهر الدراسة القادمة ، والحاجة إليها ، والحصول على موافقة كتابية لإجراء هذه الدراسة.
تحضير المريض فحص بالأشعة السينية للمعدة والاثني عشر.هذه طريقة بحث تعتمد على الأشعة السينية للأعضاء المجوفة باستخدام عامل تباين (كبريتات الباريوم) ، والذي يسمح لك بتحديد شكل وحجم وموقع وحركة المعدة والاثني عشر ، وتوطين القرحة والأورام وتقييم إراحة الغشاء المخاطي والحالة الوظيفية للمعدة (قدرتها على التفريغ).
قبل الدراسة ، يجب عليك:
1. إرشاد المريض حسب الخطة التالية:
أ) 2-3 أيام قبل الدراسة ، يجب استبعاد الأطعمة المنتجة للغازات (الخضار والفواكه والخبز الأسود والحليب) من النظام الغذائي ؛
ب) عشية الدراسة في الساعة 18 - عشاء خفيف ؛
ج) التحذير من أن الدراسة تتم على معدة فارغة ، لذلك ، عشية الدراسة ، يجب على المريض عدم تناول الطعام والشراب ، وتناول الأدوية والدخان.
2. في حالة استمرار الإمساك ، يتم إعطاء حقنة شرجية مطهرة في المساء عشية الفحص حسب إرشادات الطبيب.
5. من أجل تباين المريء والمعدة والاثني عشر - في غرفة الأشعة السينية ، يشرب المريض معلقًا مائيًا من كبريتات الباريوم.
يتم إجراؤه لغرض تشخيص أمراض المرارة والقنوات الصفراوية. من الضروري تحذير المريض من احتمالية الغثيان والبراز الرخو كرد فعل لأخذ عامل التباين. من الضروري وزن المريض وحساب جرعة عامل التباين.
يتم إرشاد المريض وفقًا للمخطط التالي:
أ) عشية الدراسة ، يتبع المريض نظامًا غذائيًا بدون نسبة عالية من الألياف لمدة ثلاثة أيام (باستثناء الملفوف والخضروات والخبز الكامل) ؛
ب) 14 - 17 ساعة قبل الدراسة ، يأخذ المريض عامل تباين جزئيًا (0.5 جرام) لمدة ساعة كل 10 دقائق ، ويشرب الشاي الحلو ؛
ج) في 18 oo - عشاء خفيف ؛
د) في المساء قبل ساعتين من موعد النوم ، إذا لم يتمكن المريض من إفراغ الأمعاء بشكل طبيعي ، ضع حقنة شرجية مطهرة ؛
هـ) في صباح يوم الدراسة ، يجب أن يأتي المريض إلى غرفة الأشعة السينية على معدة فارغة (لا تشرب ، لا تأكل ، لا تدخن ، لا تتناول الأدوية). خذ 2 بيضة نيئة معك. يتم التقاط صور المسح في غرفة الأشعة السينية ، وبعد ذلك يتناول المريض وجبة إفطار مفرز الصفراء (صفار بيض نيء أو محلول سوربيتول (20 جم لكل كوب من الماء المغلي) للحصول على تأثير مفرز الصفراء). بعد 20 دقيقة من تناول وجبة الإفطار الصفراوية ، يتم أخذ سلسلة من لقطات النظرة العامة على فترات منتظمة لمدة ساعتين.
تحضير المريض صفراء(فحص بالأشعة السينية للمرارة في القناة الصفراوية بعد الحقن في الوريد لعامل التباين).
1. اكتشف تاريخ الحساسية (عدم تحمل مستحضرات اليود). 1 - 2 يوم قبل الدراسة ، قم بإجراء اختبار الحساسية لعامل التباين. للقيام بذلك ، يتم إعطاء 1 مل من عامل التباين ، الذي تم تسخينه حتى درجة حرارة 37-38 درجة مئوية ، عن طريق الوريد لمراقبة حالة المريض. أسهل طريقة هي تناول يوديد البوتاسيوم في ملعقة كبيرة 3 مرات في اليوم. مع اختبار الحساسية الإيجابي ، يظهر طفح جلدي ، وحكة ، وما إلى ذلك. إذا لم يكن هناك تفاعل مع عامل التباين المحقون ، فاستمر في تحضير المريض للدراسة.
2. قبل الدراسة ، إرشاد المريض حسب الخطة التالية:
2-3 أيام قبل الدراسة - اتباع نظام غذائي غير الخبث.
في 18 oo - عشاء خفيف.
قبل النوم بساعتين - حقنة شرجية مطهرة إذا كان المريض لا يستطيع إفراغ الأمعاء بشكل طبيعي.
- أجريت الدراسة على معدة فارغة.
3. في غرفة الأشعة السينية ، يحقن في الوريد ببطء لمدة 10 دقائق 20-30 مل من عامل التباين المسخن إلى t = 37-38 0 درجة مئوية.
4. يتم إعطاء المريض سلسلة من لقطات النظرة العامة.
5. توفير السيطرة على حالة المريض خلال اليوم التالي للدراسة من أجل استبعاد النوع المتأخر من ردود الفعل التحسسية.
تحضير المريض تنظير القصبات الهوائية وتنظير القصبات.
تصوير القصبات الهوائية هو دراسة للجهاز التنفسي ، والذي يسمح لك بالحصول على صورة شعاعية للقصبة الهوائية والشعب الهوائية بعد إدخال عامل التباين فيها باستخدام منظار القصبات. تنظير القصبات- طريقة مفيدة بالمنظار لفحص القصبة الهوائية والشعب الهوائية ، والتي تسمح بفحص الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية والحنجرة وأخذ عينات من محتويات أو غسل القصبات لإجراء الدراسات البكتريولوجية والخلوية والمناعية ، وكذلك العلاج.
1. لاستبعاد خصوصية اليودوليبول ، يتم تناول 1 ملعقة كبيرة من هذا الدواء عن طريق الفم قبل 2-3 أيام من الدراسة ، وخلال هذه الأيام 2-3 يأخذ المريض محلول 0.1٪ من الأتروبين ، 6-8 قطرات 3 مرات في اليوم) .
2. في حالة وصف تصوير الشعب الهوائية للمرأة ، حذر من عدم وجود ورنيش على الأظافر ، ولا يوجد أحمر شفاه على الشفاه.
3. في الليلة السابقة ، كما هو موصوف من قبل الطبيب لغرض التهدئة ، يجب أن يأخذ المريض 10 ملغ من السيدوكسين (في حالة اضطراب النوم - الحبوب المنومة).
4. 30-40 دقيقة قبل التلاعب ، حسب إرشادات الطبيب: حقن 1 مل تحت الجلد - 0.1٪ من محلول الأتروبين و 1 مل 2٪ من محلول بروميدول (أدخل في التاريخ الطبي وسجل الأدوية).
تحضير المريض فحص بالأشعة السينية للأمعاء الغليظة (تنظير الري ، تصوير القولون)، والذي يسمح لك بالحصول على فكرة عن طول القولون وموضعه ونغمته وشكله ، لتحديد انتهاكات الوظيفة الحركية.
1. إرشاد المريض حسب المخطط التالي:
أ) قبل ثلاثة أيام من الدراسة ، يتم وصف نظام غذائي خالٍ من الخبث ؛ ب) إذا كان المريض قلقًا بشأن الانتفاخ ، فيمكن أن يوصى بتناول مستحضر البابونج أو الكاربولين أو الإنزيم لمدة ثلاثة أيام ؛
ج) عشية الدراسة في الساعة 15-16 ساعة ، يتلقى المريض 30 جم من زيت الخروع (في حالة عدم وجود إسهال) ؛
د) الساعة 1900 - عشاء خفيف ؛ ه) في عامي 2000 و 2100 عشية الدراسة ، يتم إجراء تطهير الحقن الشرجية حتى تأثير "الماء النظيف" ؛
و) في صباح يوم الدراسة ، في موعد لا يتجاوز ساعتين قبل تنظير الري ، يتم إجراء حقنتين شرجيتين للتطهير بفاصل ساعة واحدة ؛
ز) في يوم الدراسة ، يجب على المريض عدم الشرب أو الأكل أو التدخين أو تناول الأدوية. بمساعدة كوب Esmarch في المكتب ، تدخل ممرضة معلقًا مائيًا لكبريتات الباريوم.
تحضير المريض فحص الكلى بالأشعة السينية (منظر عام ، تصوير مجرى البول).
1. إجراء إيجاز حول إعداد المريض للدراسة:
استبعد الأطعمة المسببة للغازات (الخضروات والفواكه ومنتجات الألبان والأطعمة الشبيهة بالخميرة والخبز الأسود وعصائر الفاكهة) من النظام الغذائي لمدة 3 أيام قبل الدراسة.
خذ الفحم المنشط لانتفاخ البطن حسب توجيهات الطبيب.
استبعد تناول الطعام قبل 18-20 ساعة من الدراسة.
2. في الليلة السابقة حوالي الساعة 2200 وفي الصباح قبل الفحص بساعتين ونصف الساعة يتم وضع حقنة شرجية مطهرة
3. ادعُ المريض إلى إفراغ المثانة قبل الدراسة مباشرة.
في غرفة الأشعة ، يأخذ أخصائي الأشعة نظرة عامة على تجويف البطن. تقوم الممرضة بعمل بطيء (في غضون 5-8 دقائق) ، وتراقب باستمرار صحة المريض ، وإدخال عامل التباين. يأخذ أخصائي الأشعة سلسلة من الصور.