آنا تسأل:
ما هي الأمراض التي تسبب آلام البطن حول السرة؟
الأهمية السريرية لأعراض "ألم في البطن حول السرة"
على المنطقة حول السرة من الجدار الأمامي تجويف البطنيتم إسقاط جزء من الأمعاء الدقيقة، وهي الحلقات الصائم. لذلك فإن الألم في البطن حول السرة يشير عادة إلى مرض هذا العضو.الصائم هو القسم الأوسط الأمعاء الدقيقةويكون بين الاثنا عشريالذي يقع أعلى - في الشرسوفي (تحت المعدة) و الامعاء الغليظةوالتي حسب اسمها تقع على اليمين المنطقة الحرقفية(تحت السرة على اليمين).
يدخل الطعام المعالج بالفعل إلى الصائم. الأقسام العلويةمحتويات الأمعاء في الجهاز الهضمي ممزوجة بإفرازات الصفراء والبنكرياس. يحدث هنا العمليات المعقدةالهضم الجداري، فمن هنا يدخل الجزء الأكبر من العناصر الغذائية إلى الدم، وهنا يحدث إعادة امتصاص العصارات الهضمية (عادة في اليوم الواحد) الجهاز الهضميتفرز الغدد الهضمية ما يصل إلى 10 لترات من السوائل).
في حالة تلف الصائم، تضعف وظيفته، وتتعطل محتوياته السائلة زيادة السرعةيمر عبر هذا القسم من الجهاز الهضمي. نتيجة لضعف امتصاص الماء، يتطور ما يسمى بالإسهال المعوي - سائل أو مائي أو براز طريمما يزعج المريض ثلاث إلى خمس مرات في اليوم.
وبالتالي، غالبًا ما يرتبط ألم البطن حول السرة بالإسهال. في مثل هذه الحالات، يجب الانتباه إلى طبيعة البراز (اللون، الرائحة، وجود الرغوة، قطع الطعام غير المهضومة، وما إلى ذلك).
يقع الصائم بعيدًا بدرجة كافية عن فتحة الشرج بحيث لا تزال محتويات الأمعاء تتغلب على جزء من الأمعاء الدقيقة وكلها. القولون. لذلك، عند النزيف من هذا الجزء من الجهاز الهضمي، يأخذ البراز مظهر كتلة لزجة داكنة (ما يسمى بالبراز القطراني)، إذا ظهرت مثل هذه الأعراض المزعجة، فيجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور.
نظرًا لأن الهضم النهائي للطعام وامتصاص العناصر الغذائية في الدم يحدث في الأمعاء الدقيقة، فإن اضطراب الصائم على المدى الطويل يؤدي حتمًا إلى استنفاد المريض.
لذلك، حتى في غياب أي شيء آخر أعراض مثيرة للقلقينبغي اعتبار الألم العرضي في البطن حول السرة، جنبًا إلى جنب مع الميل إلى الإسهال، مؤشرًا لاستشارة الطبيب (الممارس العام أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي).
في أغلب الأحيان، يشير الألم حول السرة إلى الأمراض التالية:
1. انسداد حاد في الصائم.
2. اضطرابات الدورة الدموية في أوعية المساريق التي تغذي الصائم.
3. التهاب الصائم (التهاب الصائم) ؛
4. عدم كفاية إنتاج الإنزيمات اللازمة لعملية الهضم الطبيعية في الصائم.
5. أورام خبيثة في الصائم.
6. الاضطرابات الوظيفيةحركية الصائم (متلازمة القولون العصبي).
كما ترون، يمكن أن يكون سبب الألم في البطن حول السرة بسبب مجموعة متنوعة من الأمراض. كل منهم لديه خصائصه الخاصة، مع الأخذ في الاعتبار أن البحث التشخيصي يمكن أن يكون محدودا بشكل كبير. لذلك، عند حدوث هذا النوع من متلازمة الألم، يجب الانتباه إلى النقاط التالية:
- طبيعة متلازمة الألم (الطعن، القطع، الألم التشنجي، إلخ)؛
- ما سبق ظهور الألم (استهلاك بعض الأطعمة، والنشاط البدني، وما إلى ذلك)؛
- طبيعة المرافقة الأعراض المرضية(حمى، قيء، إسهال، تدهور حاد الحالة العامةإلخ.).
ألم في البطن حول السرة بسبب انسداد الصائم
يمكن أن يحدث ألم البطن حول السرة عندما تتعطل حركة محتويات الأمعاء عبر الصائم. قد يكون سبب المرض عائقًا ميكانيكيًا - انسداد تجويف الصائم بواسطة كرة من الديدان المستديرة، حصاة صفراوية، ورم خبيث متضخم (ما يسمى الانسداد المعوي الانسدادي) أو ضغط الصائم من الخارج ( عملية لاصقة، الملتوية).عند الأطفال والأفراد شابيمكن أن يحدث انسداد حاد في الصائم نتيجة للانغلاف - الاختراق المرضي لقسم من الأمعاء إلى الجزء المجاور، إلى جانب جميع الأغشية وجزء من المساريق، حيث توجد الأوعية التي تغذي جدار الأمعاء.
مهما كانت الأسباب التي تسببت في تعطيل حركة محتويات الأمعاء، فإن استجابة الجسم هي زيادة قوة وتكرار التمعج للقسم المغطي للصائم، ويتجلى ذلك سريريا من خلال ظهور الألم والتشنجحول السرة.
عادة ما تحدث هجمات مثل هذا الألم بدون سبب واضحغالبًا في الليل، وهو ما يرتبط بالإيقاع الفسيولوجي للأمعاء. في حالات الانفتال المعوي أو الانغلاف، غالبًا ما يبلغ المرضى عن زيادة النشاط البدنيعشية الهجوم. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يكون لدى هؤلاء المرضى عوامل مؤهبة لتطور هذا النوع من الانسداد المعوي ( انخفاض حادالوزن، السن الصغير).
ألم حول السرة عندما انسداد حاديصل الصائم بسرعة إلى كثافة عالية، وتقل الفترات الفاصلة بين الانقباضات ويصبح الألم لا يطاق.
ويصاحب الألم قيء مؤلم متكرر مما يريح المريض ولكنه لا يخفف الألم. أولاً، يحتوي القيء على الطعام الذي تم تناوله في اليوم السابق، ثم محتويات معوية ذات رائحة مميزة.
من الأعراض المميزة الأخرى للانسداد المعوي الحاد هو احتباس البراز والغاز. قد يسبق هذا التأخير براز رخو واحد يرتبط بطرد المحتويات من مناطق الأمعاء الموجودة أسفل المنطقة المصابة.
مع مرور الوقت، تبدأ شدة القيء والألم في الانخفاض، والذي يرتبط بنضوب الأنسجة العصبية لجدار الأمعاء. في مثل هذه الحالات، على خلفية تخفيف الألم، تبدأ حالة المريض في التدهور تدريجياً، وتظهر أعراض الصدمة الأولية (انخفاض ضغط الدم إلى 100 مم زئبق أو أقل، زيادة معدل ضربات القلب إلى 100 نبضة في الدقيقة وما فوق، الضعف ، دوخة، عرق بارد لزج، خوف من الموت أو اللامبالاة الكاملة).
يكون الانسداد المعوي الحاد شديدًا بشكل خاص عندما يكون المساريق المعوي متورطًا في العملية (الانفتال أو الانغلاف، مرض لاصق). لأنه مع هذه الآلية لتطور الانسداد المعوي الحاد، يتوقف إمداد المواد الغذائية إلى المنطقة المصابة من الأمعاء ويحدث نخر جدار الأمعاء مع تطور التهاب الصفاق (التهاب الغشاء الذي يغطي أعضاء البطن).
الشك في انسداد معويهو مؤشر على دخول المستشفى بشكل عاجل قسم الجراحةمستشفى. إنه للانسداد المعوي الدقيق الحاد أن القول المأثور "ماذا يعيش لفترة أطولالمريض قبل الجراحة، وأقل بعد ذلك." بالطبع، يعتمد التشخيص إلى حد كبير على سبب انتهاك حركة محتويات الأمعاء، ولكن مسألة الحياة والموت غالبا ما يتم تحديدها من خلال ساعات التأخير الضائعة.
ألم في البطن حول السرة مع اضطراب حاد في الدورة الدموية المساريقية
يحدث الألم الحاد في البطن حول السرة أيضًا مع اضطراب حاد في الدورة الدموية في أوعية الأمعاء الدقيقة (اضطراب حاد في الدورة المساريقية). في مثل هذه الحالات، تحدث بؤر النخر في منطقة الأمعاء التي تغذي الأوعية المصابة (احتشاء الأمعاء) ويتطور التهاب الصفاق.السبب الأكثر شيوعًا للاضطراب الحاد في الدورة الدموية المساريقية هو انسداد الأوعية المساريقية - أي انسداد الأوعية الدموية بقطع من جلطات الدم التي يتم جلبها من القلب والشريان الأبهر. في أغلب الأحيان، تحدث هذه المضاعفات في أمراض القلب والأوعية الدموية، مصحوبة بتكوين جلطات دموية في غرف القلب وفي التجويف الأبهري، مثل عيوب القلب اللا تعويضية، واحتشاء عضلة القلب، والرجفان الأذيني، وتصلب الشرايين الأبهري، وتمدد الأوعية الدموية الأبهري، إلخ.
سبب شائع آخر للاضطراب الحاد في الدورة الدموية المساريقية هو انسداد تجويف الشرايين المساريقية بواسطة خثرة (تخثر الشرايين المساريقية) أو لوحة تصلب الشرايين. تحدث الخثرات الجدارية في الشرايين التي تغذي الأمعاء الدقيقة في أغلب الأحيان مع تصلب الشرايين، وفي حالات أقل في حالات أخرى أمراض جهازيةالأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية ، التهاب حوائط الشريان العقدي ، وما إلى ذلك).
أقل شيوعا، سبب تطور اضطرابات الدورة الدموية الحادة في الأوعية المساريقية هو ضغط الشرايين من الخارج عن طريق أورام خبيثة في المعدة والبنكرياس.
الصورة السريرية للاضطراب الحاد في الدورة المساريقية تعتمد قليلاً على العامل المسبب وتبدأ بنوبة من الألم التشنجي المؤلم في البطن حول السرة.
يحدث الألم دون سابق إنذار ويصل بسرعة كبيرة إلى كثافة عالية جدًا، لذلك يحاول المرضى اتخاذ وضعية قسرية في السرير (كقاعدة عامة، ينحسر الألم في وضعية الركبة والكوع). متلازمة الألممزمن للغاية، ويصعب إزالته حتى باستخدام المورفين.
ويصاحب الألم زيادة في معدل ضربات القلب، وزيادة في ضغط الدم بمقدار 30-40 ملم زئبقي، وظهور عرق بارد لزج، وشعور بالرعب.
الآخرين خاصة السمات المميزةاضطراب حاد في الدورة الدموية المساريقية - القيء والبراز السائل. تظهر هذه الأعراض مباشرة بعد ظهور الألم وهي رد فعل معوي لنقص التروية.
في البداية، تتميز مرة أو مرتين بالقيء في محتويات المعدة والإسهال. بعد 6-12 ساعة من ظهور المرض، عندما تهدأ آلام البطن بسبب موت المستقبلات العصبية في الأمعاء (مرحلة الاحتشاء المعوي)، يظهر دم في القيء والبراز، أو خروج إفرازات مثل هلام التوت من الأمعاء. فتحة الشرج.
بعد ذلك، تتطور الصورة الكلاسيكية لالتهاب الصفاق: يصبح ألم البطن منتشرًا، ويحدث احتباس البراز والغازات، وتتفاقم حالة المريض تدريجيًا.
يجب على المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بأمراض خطيرة في الجهاز القلبي الوعائي أن يتذكروا أن ظهور آلام البطن المؤلمة والمتشنجة مع القيء والإسهال هو مؤشر على دخول المستشفى في حالات الطوارئ في القسم الجراحي بالمستشفى.
يعتمد تشخيص الاضطراب الحاد في الدورة الدموية المساريقية على السبب الذي تسبب في علم الأمراض وعلى سرعة تقديم الرعاية الطبية المؤهلة تأهيلاً عالياً.
ألم في البطن حول السرة مع اضطراب مزمن في الدورة المساريقية (الضفدع البطني)
غالبًا ما يحدث الاضطراب المزمن للدورة المساريقية (الذبحة الصدرية في البطن) مع مثل هذه الآفات الجهازية الشديدة الأوعية الدموية، مثل تصلب الشرايين والتهاب الشريان الأورطي غير النوعي.أكثر الأعراض المميزة للضفدع البطني هي نوبات الألم المحددة التي تتميز بالميزات التالية:
- يتم تحديد الألم حول السرة، وغالبا ما ينتشر إلى منطقة شرسوفي (تحت المعدة) وإلى الحفرة الحرقفية اليمنى (أسفل وعلى يمين السرة)؛
- تحدث نوبة الألم بعد 20-40 دقيقة من تناول الطعام.
- متلازمة الألم ذات طبيعة تشنجية واضحة.
- يهدأ الألم بعد تناول النتروجليسرين.
بمرور الوقت، يفقد المرضى الكثير من الوزن، سواء بسبب الجوع (يضطر المرضى إلى الحد من تناول الطعام، لأن الأكل يسبب الألم)، وبسبب تطور التغيرات التنكسية في الأمعاء، مما يعيق امتصاص العناصر الغذائية.
مع مسار طويل من المرض، يتطور الخلل المعوي، والذي يتجلى في قرقرة المعدة بعد الأكل، وانتفاخ البطن، والإمساك. مع مرور الوقت، قد يفسح الإمساك المجال للإسهال مع حدوث الإسهال المزمن.
إذا كنت تشك اضطراب مزمنالدورة الدموية المساريقية، يجب عليك الاتصال بشكل روتيني بطبيب الرعاية الأولية الخاص بك؛ قد تحتاج إلى استشارة طبيب الجهاز الهضمي وجراح القلب.
ألم في البطن حول السرة مع التهاب الصائم المزمن
الألم حول السرة هو أحد الأعراض المميزة التهاب مزمنالصائم. يسمى هذا المرض في الطب التهاب المفاصل المزمن. إذا كانت العملية الالتهابية تغطي الأمعاء الدقيقة بأكملها، فإنها تتحدث عن التهاب الأمعاء المزمن. في مثل هذه الحالات، يتم دمج الألم حول السرة مع ألم في المنطقة الشرسوفية وفي المنطقة الحرقفية اليمنى.يجب أخذ التهاب المفاصل المزمن بعين الاعتبار، أولاً، في الحالات التي توجد فيها عوامل تساهم في تطور هذا المرض، مثل:
آلام البطن المصاحبة لانتفاخ البطن، ناتجة عن تمدد الغشاء المخاطي الملتهب بسبب الغازات المتراكمة في تجويف الأمعاء. ويكون هذا الألم ثابتًا ويهدأ بعد خروج الغازات أو بعد التغوط.
تؤدي العملية الالتهابية المزمنة في الصائم إلى تطور التهاب الحويصلة (التهاب رد الفعل في الغدد الليمفاوية المساريقية). يتجلى التهاب Mesadenitis على شكل ألم على طول مساريق الأمعاء الدقيقة (إلى اليمين وأسفل السرة - منطقة السرة - المراق الأيسر).
إذا كانت العملية الالتهابية تنطوي على الجهاز العصبيتتطور الأمعاء والتهاب العقدة (التهاب العقد الخضرية الجهاز العصبي)، ثم يكتسب الألم طابعًا حارقًا محددًا.
آلام البطن المرتبطة بالتهاب المتوسط والتهاب العقد العصبية، هي دائمة بطبيعتها، ولا تهدأ بعد حركات الأمعاء ومرور الغازات، ولا تخفف من تناول مضادات التشنج (بدون سبا، وما إلى ذلك).
عادة ما يقترن الألم حول السرة المصاحب لالتهاب الصائم بالإسهال. في الحالات الشديدة، يمكن أن يصل عدد مرات البراز إلى 20 مرة في اليوم. ترتبط طبيعة الإسهال هذه بالعديد من الآليات التي تسبب برازًا رخوًا:
- زيادة إفراز الغدد المعوية.
- التفاعلات الالتهابية التي تساهم في زيادة الضغط الجرمي في تجويف الأمعاء (المواد التي "تجذب" السوائل إلى نفسها تدخل تجويف الصائم) ؛
- تسارع حركية الأمعاء الدقيقة.
- عدم كفاية الشفط الخلفي الأحماض الصفراويةوجود تأثير ملين.
البرازكقاعدة عامة، لا تحتوي على دم أو مخاط. إلا أن عددها يزداد، ويكون البراز أصفر فاتح اللون، سائلاً أو طرياً، وتظهر فيه قطع من الطعام غير المهضوم.
يمكن أن يحدث دسباقتريوز تغييراته الخاصة في طبيعة البراز. عندما تسود عمليات التخمير، يكون البراز رغويًا، وعندما يتعفن يكون كريه الرائحة.
مع اضطرابات الجهاز الهضمي الشديدة، يتطور الإسهال الدهني (البراز الدهني) في الصائم. في مثل هذه الحالات، يصبح البراز اللون الرماديمع لمعان دهني واتساق يشبه المرهم.
من الأعراض المميزة الأخرى لالتهاب المفاصل المزمن عدم تحمل الحليب الحلو. يظهر الألم حول السرة مع انتفاخ البطن والإسهال أو يشتد بعد تناول الأطعمة التي تحتوي على سكر الحليب - اللاكتاز.
نظرًا لأن التهاب الصائم المزمن يعطل امتصاص العناصر الغذائية في الدم، تظهر علامات عدم التوازن في استقلاب البروتينات والدهون والكربوهيدرات والمعادن. تتزايد أعراض نقص الفيتامينات. وتسمى هذه الانتهاكات المتلازمة المعوية العامة، تتميز بميزات مثل:
- الضعف العام والصداع والدوخة والتهيج وتدهور الذاكرة والانتباه.
- فقدان تدريجي لوزن الجسم، واختفاء الدهون تحت الجلد، وضمور العضلات.
- الجلد الجاف والمتقشر، اللون الرمادي جلدتشققات الشفاه، بقع العمر على الوجه والرقبة، الأظافر الهشة، تساقط الشعر.
- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد المزمن.
- علامات نقص الفيتامينات (نزيف اللثة، نزيف الأنف، " العمى الليلي"، "انحشار" في زوايا الفم، شعور بالقشعريرة تزحف على الجلد، إلخ.)
ألم في البطن حول السرة مع اعتلالات معوية بسبب نقص الإنزيم
يعد ألم البطن حول السرة المصحوب بالإسهال وانتفاخ البطن من سمات مجموعة من الأمراض مثل اعتلال الأمعاء الناجم عن نقص الإنزيم. يشمل هذا الاسم الأمراض التي يعتمد تطورها على القصور الخلقي أو المكتسب في إنتاج بعض الإنزيمات أو نقصها الكيميائي الحيوي.نتيجة خلل أو نقص في الإنزيمات معينة المواد المعقدةلا تنقسم إلى أبسط، مما يؤدي إلى تعطيل عملية الهضم الجداري بأكملها وامتصاص العناصر الغذائية.
سريريًا، تتجلى اعتلالات الأمعاء الناجمة عن نقص الإنزيم في عدم التحمل بعض المنتجات. مع الغياب العلاج المناسب، والذي يتكون، أولاً وقبل كل شيء، من اتباع نظام غذائي، يؤدي الاعتلال المعوي الناجم عن نقص الإنزيم لدى الأطفال إلى تأخر في النشاط البدني والجسدي التطور العقلي والفكريوفي البالغين - لحدوث المتلازمة المعوية العامة.
الاكثر انتشارا اعتلال الأمعاء الاضطرابات الهضمية، يتطور نتيجة لنقص خلقي أو مكتسب في الإنزيم الذي يكسر الغلوتين.
كقاعدة عامة، الأول أعراض مرضيةتظهر الأمراض في مرحلة الطفولة بعد إدراج الحبوب المصنوعة من منتجات الحبوب التي تحتوي على الغلوتين (السميد ودقيق الشوفان وعصيدة البيض وما إلى ذلك) في القائمة. السمات الفسيولوجيةتطوير الجهاز الهضمي و الجهاز المناعيتساهم في اشتداد أعراض المرض في وقت مبكر طفولةويختفي عمليا في مرحلة الشباب، ثم يعود للظهور مرة أخرى سن النضج(30-40 سنة).
وتجدر الإشارة إلى أن المرض لدى العديد من المرضى يكون خفيفًا، وبالتالي تكون أعراضه عمر مبكرقد تمر دون أن يلاحظها أحد تقريبًا.
يتم تحديد تشخيص الاعتلال المعوي الاضطرابات الهضمية من خلال الصورة السريرية للمرض (عدم تحمل المنتجات التي تحتوي على القمح والجاودار والشعير والشوفان) ويتم تأكيده من خلال دراسة مناعية (تحديد الأجسام المضادة للجلوتين في الدم).
أقل شيوعا إلى حد ما الاعتلال المعوي الناجم عن نقص السكاريداز. هناك أشكال أولية (خلقية) وثانوية (مكتسبة) من المرض. يتجلى الاعتلال المعوي الناتج عن نقص السكاريداز الخلقي في الأشهر الأولى من الحياة، وعادة ما يتم اكتسابه بعد ذلك بكثير.
الصورة السريرية للاعتلال المعوي الناتج عن نقص السكاريد الخلقي والمكتسب هي نفسها تقريبًا: بعد فترة وجيزة من تناول الأطعمة التي تحتوي على السكاريد (الحليب والسكر)، يحدث ألم في البطن حول السرة، وانتفاخ البطن مع إطلاق كميات كبيرة من الغازات عديمة الرائحة و الإسهال المائي.
يكون البراز أصفر فاتح، ورغوي، ويحتوي على قطع من الطعام غير المهضوم. يتم تأكيد التشخيص عن طريق الاختبارات المعملية الخاصة.
ألم في البطن حول السرة بسبب سرطان الصائم
قد يكون الألم التشنجي في البطن حول السرة أحد العلامات الأولى لسرطان الصائم. في مثل هذه الحالات، يتم دمج متلازمة الألم مع اضطرابات أخرى غير محددة في الجهاز الهضمي، مثل الغثيان، والتجشؤ، وحرقة المعدة، والهدر في البطن، والإسهال غير المحفز.الشك في عملية خبيثةيجب أن يحدث في الحالات التي يظهر فيها البراز القطراني من وقت لآخر ويتطور فقر الدم التدريجي.
سرطان الصائم - بما فيه الكفاية مرض نادرويتأثر معظمهم من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 30-40 سنة. العلاج جراحي حصرا. يعتمد التشخيص على مرحلة المرض، لذلك في حالة ظهور أعراض مشبوهة، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
ألم في البطن حول السرة بسبب متلازمة القولون العصبي
متلازمة القولون المتهيّج - مرض وظيفيالجهاز الهضمي، والذي يتميز بضعف حركية الأمعاء، وآلام تشنجية في البطن حول السرة وانتفاخ البطن.السمة المميزة لمتلازمة القولون العصبي هي الإيقاع اليومي الغريب في ظهور علامات المرض. لوحظ الحد الأقصى لشدة الأعراض في النصف الأول من اليوم.
في بعض الأحيان، مباشرة بعد الإفطار، هناك ألم انتابي في البطن حول السرة والإسهال، مما يجلب الراحة. خلال النهار، ينزعج المرضى من انتفاخ البطن وتجشؤ الهواء وحرقة المعدة وألم متفاوت الشدة حول السرة، والذي يهدأ بعد مرور الغازات والتغوط.
بما أن متلازمة القولون العصبي تؤثر على جميع أجزاء الأمعاء الدقيقة، فمن الممكن أيضًا الشعور بالألم في المراق الأيمن والأيسر وفي المنطقة الحرقفية اليمنى. بحلول المساء، تنخفض شدة جميع علامات المرض تدريجيا، حتى يتمكن المرضى من الراحة بسلام في الليل.
إذا كنت تشك في الإصابة بمتلازمة القولون العصبي، فيجب عليك الاتصال بطبيب الرعاية الأولية الخاص بك. كقاعدة عامة، سيكون من الضروري في المستقبل استشارة طبيب الجهاز الهضمي.يرجى استخدام البحث عن الإجابات (تحتوي قاعدة البيانات على أكثر من 60.000 إجابة). تم بالفعل الإجابة على العديد من الأسئلة.
الألم وأسبابه حسب الترتيب الأبجدي:
ألم حول السرة
يمكن أن يكون الألم حول زر البطن علامة على مرض خطير.
لقد كان الألم في منطقة البطن دائمًا من أكثر الأمور غير السارة بالنسبة لنا. بعد كل شيء، عندما تؤلمنا معدتنا، لا يمكننا بالتأكيد فعل أي شيء، ولا حتى المشي بشكل طبيعي.
في كثير من الأحيان، يكون تحديد أسباب الألم حول السرة أمرًا صعبًا للغاية. في حالات معينةحتى الدراسة التفصيلية المتسقة لأسباب الألم أمر مستحيل. في كثير من الأحيان، من الضروري إجراء تشخيص وعلاج عالي الجودة تجربة رائعةالطبيب المعالج، لأن في بعض الأحيان تكون صورة المرض غير مفهومة وغير واضحة.
ما هي الأمراض التي تسبب الألم حول السرة:
يمكن أن يحدث الألم حول السرة مع عدة أمراض، مثل:
تفاقم التهاب الأمعاء المزمن. التهاب الأمعاء المزمن هو مرض يتميز بالتغيرات الالتهابية والتنكسية في الغشاء المخاطي الأمعاء الدقيقة. قد يترافق مع تلف في الأمعاء الغليظة (التهاب الأمعاء والقولون). سبب هذا المرض هو تاريخ الالتهابات المعويةالجيارديا. تتجلى الصورة السريرية بألم منتشر خفيف وممل ومؤلم يحدث بعد الأكل أو بشكل مستقل عنه. الشعور بالامتلاء والثقل والانتفاخ في المنطقة الشرسوفية وحول السرة (تتكثف هذه الأحاسيس بعد الأكل وفي المساء) ؛ انخفاض الشهية أو الشهية الطبيعية. انتفاخ وقرقرة في المعدة. الجلد جاف، ويلاحظ هشاشة الأظافر، ونزيف اللثة، والضعف، والتعب.
التهابات الزائدة الدودية الحادة. الأكثر شيوعا مرض حادأعضاء البطن التي تتطلب التدخل الجراحي هي التهابات الزائدة الدودية الحادة. يبدأ المرض فجأة، مع ظهور ألم في المنطقة الشرسوفية أو في جميع أنحاء البطن، وأحيانًا حول السرة، والذي يزداد تدريجيًا. بعد مرور بعض الوقت، يتم تحديدها في النصف الأيمن من البطن، المنطقة الحرقفية اليمنى (بالقرب من الجناح حرقفةعلى اليمين). زيادة صغيرةدرجة الحرارة، زيادة معدل ضربات القلب، جفاف اللسان. عند الضغط على البطن يظهر ألم حاد في النصف الأيمن من البطن والمنطقة الحرقفية اليمنى التي تشتد عند تحرير اليد وتوتر العضلات.
الفتق السري الذي يصاحبه ألم حادحول السرة، غثيان، قيء، احتباس البراز والغازات، زيادة معدل ضربات القلب. في منطقة الفتق، إلى جانب الألم، يتم تحديد تكوين كثيف لشكل دائري أو مستطيل، مؤلم بشكل حاد، لا يمكن اختزاله في تجويف البطن: هذا فتق مختنقمختلفة عن تلك القابلة للعكس. من الضروري استدعاء سيارة إسعاف لنقل المريض إلى المستشفى الجراحي. من غير المقبول تقليل الفتق لأنه من الممكن أن تلحق الضرر بالأمعاء المختنق. إن التأخير في استدعاء سيارة الإسعاف محفوف بالمخاطر ويمكن أن يؤدي إلى نخر (موت) الأمعاء المختنق.
(+38 044) 206-20-00
إذا كنت قد أجريت أي بحث من قبل، تأكد من أخذ نتائجها إلى الطبيب للتشاور.إذا لم يتم إجراء الدراسات، فسنقوم بكل ما هو ضروري في عيادتنا أو مع زملائنا في العيادات الأخرى.
هل تعاني من ألم حول زر بطنك؟ من الضروري اتباع نهج دقيق للغاية فيما يتعلق بصحتك العامة. الناس لا يعيرون اهتماما كافيا أعراض الأمراضولا تدرك أن هذه الأمراض يمكن أن تهدد الحياة. هناك العديد من الأمراض التي لا تظهر في أجسامنا في البداية، ولكن في النهاية يتبين أنه لسوء الحظ، فات الأوان لعلاجها. كل مرض له أعراضه الخاصة المميزة المظاهر الخارجية- ما يسمى أعراض المرض. تحديد الأعراض هو الخطوة الأولى في تشخيص الأمراض بشكل عام. للقيام بذلك، ما عليك سوى القيام بذلك عدة مرات في السنة. يتم فحصها من قبل الطبيبليس فقط لمنع مرض رهيب، ولكن أيضا الدعم عقل صحيفي الجسم والجسم ككل.
إذا كنت تريد طرح سؤال على الطبيب، فاستخدم قسم الاستشارة عبر الإنترنت، فربما تجد إجابات لأسئلتك هناك وتقرأها نصائح للعناية الذاتية. إذا كنت مهتمًا بالمراجعات حول العيادات والأطباء، فحاول العثور على المعلومات التي تحتاجها. قم بالتسجيل أيضًا على البوابة الطبية اليورومختبرللبقاء على اطلاع أحدث الأخباروتحديثات المعلومات على الموقع، والتي سيتم إرسالها إليك تلقائيًا عبر البريد الإلكتروني.
مخطط الأعراض للأغراض التعليمية فقط. لا تداوي نفسك. لجميع الأسئلة المتعلقة بتعريف المرض وطرق علاجه، استشر طبيبك. EUROLAB ليست مسؤولة عن العواقب الناجمة عن استخدام المعلومات المنشورة على البوابة.
إذا كنت مهتمًا بأي أعراض أخرى للأمراض وأنواع الألم، أو لديك أي أسئلة أو اقتراحات أخرى، فاكتب لنا، وسنحاول مساعدتك بالتأكيد.
ربما يكون ألم البطن هو أكثر أنواع الألم شيوعًا، والذي يمكن أن يظهر كعرض مستقل أو كأحد علامات مرض آخر. يمكن أن تحدث الأحاسيس غير السارة في الجانبين وأسفل البطن أو في البطن أو منطقة شرسوفي. ليس في كثير من الأحيان يحدث الألم بالقرب من السرة، ولكن منه. الألم الذي يظهر في منطقة السرة اليمنى ظاهرة خطيرة جداً. بعد كل شيء، قد يكون هذا علامة على مرض خطير، على سبيل المثال، التهاب الزائدة الدودية.
أسباب المظهر
على الجانب الأيمن من البطن توجد بعض مناطق الأمعاء، مثل الزاوية الكبدية للقولون في المراق الأيمن، والقولون الصاعد في الخاصرة اليمنى، والأعور مع الزائدة الدودية في المنطقة الحرقفية اليمنى، والأعور مع الزائدة الدودية في المنطقة الحرقفية اليمنى، وتقع الأمعاء الدقيقة في المنطقة المحيطة بالسرة بأكملها، حيث توجد الزائدة الدودية أيضًا. القسمان الحرقفي الأيمن والأيسر، بالإضافة إلى القسم فوق العانة، تشغلهما الزوائد الرحمية - اعضاء داخليةالجهاز التناسلي. إذا كانت المعدة تؤلمني على يمين السرة، فقد يكون ذلك نتيجة لضعف عمل أحد الأعضاء المذكورة أعلاه.
أمراض الأمعاء
نصف الحالات التي يعاني فيها المريض من آلام في البطن على يمين السرة هي نتيجة مشاكل في وظيفة الأمعاء. قد يكون السبب أمراضًا مثل:
- متلازمة القولون العصبي هي نوع وظيفي من الاضطرابات المعوية التي تتفاقم بشكل دوري، ثم تهدأ، ثم تستمر شكل مزمن(يتم تشخيص المرض إذا كانت الأمعاء لا تؤدي وظيفتها كما ينبغي لمدة تزيد عن 3 أشهر، ولا يصاحب ذلك مرض معدي أو أسباب عضوية);
- التهاب القولون - عملية التهابية للطبقة الظهارية الخارجية لجدار الأمعاء.
- انسداد معوي - حالة تتميز بانتهاك نقل الطعام عبر الجهاز الهضمي بسبب توقف جدران الأمعاء عن التقلص؛
- التهاب الأمعاء هو علم الأمراض الذي يتعطل فيه امتصاص العناصر الغذائية عن طريق جدران الأمعاء الدقيقة، وضمور الطبقة الخلوية للأغشية المخاطية.
- التهاب الرتج هو مرض التهابي في الأمعاء يتميز بظهور تكوينات خاصة تشبه الحقيبة في تجويف العضو تشبه الفتق. ولكل هذه الأسباب قد تؤلم المعدة التي على يمين السرة.
سوء التغذية عدد كبير منالملح والمضافات الكيميائية الضارة في القائمة اليومية والتدخين والشرب كميات كبيرةالإيثانول والبكتيريا المعوية المضطربة - كل هذا يساهم أيضًا بشكل كبير في حدوث الانزعاج في هذه المنطقة. في بعض الحالات، إذا كان المريض قد خضع مؤخراً لدورة علاجية طويلة بالمضادات الحيوية وغيرها الأدوية المضادة للبكتيريا- قد يكون هناك ألم رد فعل سلبيللأدوية.
ومن الجدير بالذكر أيضًا أن النساء اللواتي يعذبن أنفسهن بانتظام أنظمة غذائية مختلفةوالقيود الغذائية الكبيرة، تصبح آلام البطن مزمنة. لتجنب ذلك، عليك أن تخطط لنظامك الغذائي بحكمة. يجب أن تتضمن القائمة اليومية أطعمة مثل اللحوم أو الدواجن أو الأسماك أو الدجاج أو بيض طائرة السمانوالحليب والتوت والفواكه والمكسرات والخضر.
ضعف الدورة الدموية
بسبب ضعف الدورة الدموية، قد تؤذي المعدة الموجودة على يمين السرة أيضًا. في معظم الحالات، يحدث هذا بسبب ضغط الأوعية المساريقية. المساريق هو أحد أنواع الأربطة التي تتصل ببعضها خلفتجويف البطن مع مناطق مختلفةأنبوب معوي. بمساعدة هذه الطية، تتحرك الأمعاء إلى وضع عمودي، بدلا من "الانزلاق" إلى أسفل البطن. إذا تعطلت حركة الدم عبر الأوعية الموجودة على سطح المساريق، فقد تؤلم المعدة الموجودة على يمين السرة عند الطفل أو الشخص البالغ. وقد يصاحب ذلك الأعراض التالية:
- الأحاسيس المؤلمةفي منطقة الأمعاء
- صعوبة في حركات الأمعاء.
- حركات الأمعاء غير المنتظمة.
لا يمكن تشخيص هذا المرض إلا بعد ذلك التشخيص بالموجات فوق الصوتية.
التهاب الزائدة الدودية
إذا كان لدى شخص بالغ أو طفل ألم في البطن على يمين السرة لفترة طويلة (أكثر من 12 ساعة)، ويتكثف مع كل حركة وتغيير في وضع الجسم، فيجب الاشتباه في التهاب الزائدة الدودية. هذا هو علم الأمراض المعقد من النوع الجراحي، والذي يرتبط بالتهاب الزائدة الدودية - الزائدة الدودية، وهو ملحق للأعور.
الصورة السريرية لالتهاب الزائدة الدودية واضحة، ولكنها ليست محددة، وتختلف عن أمراض تجويف البطن الأخرى. ولهذا السبب لا ينصح الأطباء بالعلاج الذاتي وإعطاء المريض أي أدوية، حتى مسكنات الألم، لأن ذلك يمكن أن يغير الأعراض وبالتالي يضر بالتشخيص.
أعراض التهاب الزائدة الدودية في شكل حاديتم التعبير عنها بعلامات مثل:
- التطور السريع لانخفاض ضغط الدم، بما في ذلك انخفاض في ضغط الدم.
- عززت صداع;
- هجوم غثيان شديدوحتى القيء.
- قشعريرة، عرق بارد;
- ألم في البطن الأيمن على مستوى السرة، والذي يمكن أن ينتشر بعد ذلك في جميع أنحاء تجويف البطن؛
- توتر عضلات البطن.
تذكر: لا يمكنك التخلص من آلام التهاب الزائدة الدودية إلا من خلال الجراحة. إذا لم تتم عملية الإزالة في الوقت المناسب الزائدة الدودية ملتهبة، يمكن أن ينتشر القيح إلى تجويف البطن ثم يدخل إلى مجرى الدم، مما قد يتسبب لاحقًا في تطور التهاب الصفاق - التهاب أنسجة وأعضاء الصفاق والإنتان.
فتق معوي
ألم مزمنعلى الجانب الأيمن من البطن على مستوى السرة قد يشير إلى نتوء فتق. يمكن أن تحدث أحاسيس غير سارة على يسار ويمين الحلقة السرية. الفتق هو نتوء في الأمعاء يمتد خارج حدود مكانه، بينما تكون الأغشية المخاطية التي تبطن السطح الداخلي للأمعاء سليمة.
في بعض الأحيان يمكن أن يكون الألم نتيجة لفتق الحلقة السرية. ومع ذلك، فإن مثل هذا المرض لا يحدث عمليا عند البالغين، لأنه مميز بشكل رئيسي للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 7 سنوات. إذا كنت تتساءل لماذا تؤلم المعدة الموجودة على يمين السرة عند الطفل، فقد يكون هذا المرض هو الجواب على سؤالك.
أسباب أخرى
إذا كان لديك آلام في البطن في منطقة السرة على اليمين، فقد يكون ذلك نتيجة لأمراض المرارة أو البنكرياس أو الكلى. وخز في هذه المنطقة هو الأعراض الأوليةالتهاب المرارة (التهاب المرارة) الذي يسبق ظهور الأعراض الأخرى للمرض. من بين الأمراض التي يمكن أن تظهر بهذه الطريقة ما يلي:
- ضعف الكبد.
- قرحة في جدران الأمعاء أو المعدة.
- ضعف أداء الحجاب الحاجز.
- تحص صفراوي- ظهور حصوات في المرارة.
من المهم معرفة ذلك الأمراض الخبيثةوقد يصاحب الأمعاء الدقيقة أيضًا ألم في منطقة السرة اليمنى. تتميز الأحاسيس المؤلمة في مثل هذه الأمراض بأنها مؤلمة وسحب. علاوة على ذلك، فهي مزمنة وتتفاقم إذا ضغطت على الحلقة السرية. إذا كان لديك ألم في البطن فوق السرة على اليمين، قم بزيارة طبيب الأورام على الفور لاستبعاد احتمال الإصابة بالسرطان على الفور.
الأحاسيس المؤلمة عند النساء
إذا كانت المرأة تعاني من آلام في المعدة في أسفل السرة على اليمين، فقد يشير ذلك إلى أمراض نسائية وعمليات التهابية بدأت في نظام الجهاز البولى التناسلى. الأمراض الأكثر شيوعا في بطانة الرحم. الخبراء واثقون من أن هذا مرض مزمنوالتي لا يمكن القضاء عليها تمامًا، بل يمكنك فقط إيقاف تطورها وانقسام الخلايا النسيج الضام. ميزة مميزةالمرض عبارة عن زيادة في الطبقة الداخلية للرحم وامتدادها إلى خارج حدود العضو.
السبب الرئيسي لتطور بطانة الرحم، وفقا للأطباء، هو الاضطرابات الخلفية الهرمونيةالتي تحدث خلال فترة البلوغ.
إلى الأمراض النوع الهرمونيويمكن أيضا أن يعزى تضخم بطانة الرحم. يتميز هذا المرض بتضخم وسماكة الأنسجة. هذا المرض له أعراض محددة، لذلك تحديده ليس بالأمر الصعب. تضخم بطانة الرحم يتجلى:
- نزيف الرحمهذا لا يمر أكثر من أسبوع;
- جلد شاحب؛
- أحاسيس مؤلمة في أسفل البطن وبالقرب من السرة على اليمين أو أدناه.
- حرارة عالية؛
- علامات فقر الدم
- الشعور بالضيق العام و الشعور بالإعياء;
- الدوخة والصداع.
- ضغط دم منخفض.
عادة ما يتم وقف النزيف في مثل هذه الأمراض فقط عن طريق الكشط. ويمكن أيضا استخدام هذه الطريقة لتشخيص المرض. خاص أداة جراحية- باستخدام المكحت أو باستخدام المكنسة الكهربائية، يقوم الأخصائي بإزالة بطانة الرحم بالكامل وإرسالها للتحليل النسيجي.
بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه، قد تؤلم المعدة الموجودة أسفل السرة مباشرة بسبب التطور الأمراض التالية:
- تآكل عنق الرحم؛
- التهاب المثانة؛
- التهاب كبيبات الكلى.
- الورم الليفي (الورم العضلي) في الرحم.
- التهاب الزوائد أو المبيضين.
- التهاب الحويضة والكلية.
كن حذرًا وانتبه، إذا كان الألم موجودًا أو متزايدًا حتى بعد علاج المرض، قم بزيارة طبيب الأورام بشكل عاجل للوقاية من السرطان أو استبعاده الأمراض النسائية.
الألم والتشنج
لا يكون الألم غالبًا حادًا أو قطعيًا أو طعنًا أو شدًا. في بعض الحالات، يمكن أن يشبه التشنجات العضلية، والتي تكون في الغالب نتيجة لتضييق جدران الأمعاء.
قد يصاحب هذا العرض أمراض مثل:
- غير محدد التهاب القولون التقرحيمع وجود علامات تندب.
- ظهور التصاقات في الأمعاء.
- تضخم وسماكة جدران القولون (تضخم القولون).
- مرض كرون هو مرض مزمن يتميز بالتهاب حبيبي في مناطق معينة من الجهاز الهضمي (الجهاز الهضمي).
انتفاخ البطن والانتفاخ وغيرها من الاضطرابات من نوع عسر الهضم التي تحدث بسبب الإفراط في تناول الطعام أو ضعف الأداء الجهاز الهضمي، يمكن أن يسبب أيضًا ألمًا تشنجيًا. ويختفي بعد زوال العوامل المسببة له.
الألم عند الرجال
في أغلب الأحيان، يعاني الرجال من آلام في البطن بالقرب من السرة على اليمين بسبب التهاب البروستاتا. علاوة على ذلك، يمكن أن تنشأ هذه المشكلة في أي عمر. يتميز هذا المرض بالتطور العملية الالتهابيةالذي يؤثر على الأنسجة غدة البروستاتة. يمكن أن يكون علم الأمراض معديًا أو غير معدي بطبيعته. في أغلب الأحيان، يصبح التهاب البروستاتا مزمنا، ويتفاقم بشكل دوري.
يتم التعبير عن أعراض المرض بعلامات مثل:
- الرغبة المنتظمة في التبول.
- ألم أثناء التبول والجماع.
- بشكل كبير حرارة عالية;
- تورم وتورم أنسجة البروستاتا.
قد يكون المرض المصاحب لالتهاب البروستاتا هو الورم الحميد في البروستاتا - وهو مرض يصيب غدة البروستاتا. إذا لم يكن المرض معقدا، فقد يتكون العلاج من الأساليب المحافظة، إذا أصبح علم الأمراض أكثر شدة، فقد يكون من الضروري تدخل جراحي.
التدابير التشخيصية
إذا كنت تعاني من آلام في المعدة بالقرب من السرة على اليمين لفترة طويلة، ويزداد الانزعاج بانتظام، فعليك زيارة أطباء مثل:
- طبيب المستقيم.
- طبيب الجهاز الهضمي.
- دكتور جراح؛
- دكتور امراض نساء؛
- طبيب الأورام.
ان لم أعراض خطيرةمن يستطيع التحدث عنه الأمراض الخطيرة، ثم يمكن أن يبدأ الفحص بزيارة الطبيب المعالج. سيقوم بإجراء فحص بصري، وجس تجويف البطن وجمع كل البيانات عن الصحة العامة للمريض.
وبعد جمع المعلومات الأولية عن المرض، يجب على المريض الخضوع لفحوصات أخرى الفحوصات التشخيصية. إليك ما يمكن أن يكونوا عليه:
- الموجات فوق الصوتية;
- الأشعة السينية للبطن.
- التنظير المهبلي أو الخزعة عند النساء.
- التصوير بالرنين المغناطيسي؛
- التحليل الكيميائي الحيويالبول والدم.
- في حالة الاشتباه بالسرطان – دراسات لعلامات الورم.
الإسعافات الأولية للألم
قبل زيارة الطبيب، لا تتناول أي أدوية تحت أي ظرف من الظروف. إذا لم تكن الأحاسيس المؤلمة واضحة ومقبولة، فيمكنك استخدام الأدوية مرة واحدة خصائص مضادة للتشنج: "نو-شبا"، "دروتافيرين"، "بابافيرين".
إذا شعرت بعد مرور بعض الوقت بألم في معدتك إلى يمين السرة عند الضغط عليها، فيجب عليك طلب المساعدة مؤسسة طبية. إذا كان الألم سببا سوء التغذيةعلى سبيل المثال، الإدمان المفرط الأطعمة الدسمةأو الإفراط في تناول الطعام، والقضاء أعراض غير سارةيمكن أن تكون خاصة الانزيمات الهاضمة. هذا هو عقار "مزيم". قرصان لشخص بالغ سيكونان كافيين.
هناك بالفعل العديد من أسباب الألم الذي يحدث في منطقة السرة اليمنى: من الإفراط في تناول الطعام البسيط إلى الأمراض الخطيرة، مثل التهاب الزائدة الدودية أو حتى الأورام. لذلك، لا تتجاهل الأعراض غير السارة أو العلاج الذاتي. من الأفضل رؤية الطبيب في الوقت المناسب والحصول عليه الفحص الكاملللتدريج تشخيص دقيقوالبدء على الفور في العلاج الكفء والفعال. بهذه الطريقة يمكنك القضاء على عواقب المرض على الفور ومنع المضاعفات المحتملة.
ومن هذا المقال يمكننا أن نستنتج ذلك الأحاسيس المؤلمةبالقرب من السرة يمكن أن يكون أحد أعراض أمراض خطيرة للغاية تهدد الحياة. لذلك لا ينبغي الاستخفاف بهذه الظاهرة.
يعد الانزعاج في منطقة السرة علامة مميزة لما لا يقل عن 20-30 مرضًا. قد تختلف شدة مظاهره. يمكن للطبيب ذو الخبرة فقط تحديد السبب الدقيق لهذه الأعراض. وفق الإحصاءات الطبيةيشير الألم الموجود على يمين السرة عادة إلى أمراض الأمعاء الدقيقة. وهذا يؤدي إلى تعطيل عمليات امتصاص العناصر الغذائية. بالإضافة إلى ذلك، فإن وجود أحاسيس غير سارة حادة من هذا النوع قد يشير إلى التهاب الزائدة الدودية. إذا ظهر، بالإضافة إلى زيادة الحساسية في الجانب الأيمن من البطن، غثيان وقيء وارتفاع في درجة الحرارة وفقدان الشهية، يحتاج المريض إلى مساعدة عاجلةطبيب
عندما تكون هناك حاجة إلى رعاية طبية عاجلة
إذا صاحبه ألم في يمين السرة درجة حرارة عالية- تغير في لون البول، قيء، براز فاتح اللون، عاجل الرعاىة الصحية. ألم في البطن مع نزيف مهبلي، كذلك الحيض غير المنتظميشير أيضًا إلى فئة الحالات التي تهدد الصحة. يعتبر سببا لاستشارة الطبيب بشكل عاجل ألم حادوالتي لا تختفي خلال ساعتين أو أكثر. سيحتاج المريض إلى دخول المستشفى فورًا إذا تطور فجأة نزيف المستقيمالقيء الأحمر، وتسارع النبض، وظهر العرق البارد اللزج.