أسماء المضادات الحيوية للمعدة والأمعاء. الأدوية المضادة للبكتيريا للأمعاء

إنها تسبب الضرر لأنها تغير بشكل سلبي البكتيريا المعوية الطبيعية.

الجهاز الهضمي المضادات الحيوية المعويةتؤدي إلى عدم التوازن البكتيريا الطبيعيةالقولون نحو الكائنات الهوائية سلبية الغرام، لتحل محل اللاهوائيات الداخلية، مثل باكتيرويدس، الزائفة، كليبسيلا، كلوستريديوم، ونمو النباتات الفطرية الخميرة. بعد العلاج بالمضادات الحيوية، هناك حاجة إلى عدد أقل من مسببات الأمراض (مثل السالمونيلا) لاستعمار الأمعاء، ويمكن أن يؤدي البنسلين إلى التهاب القولون الغشائي الكاذب المميت الناجم عن فرط نمو المطثية العسيرة. حتى الآن، نادرًا ما يتم الإبلاغ عن التهاب القولون الغشائي الكاذب، ولا ينتهك توازن البكتيريا إلا بسبب الإسهال، مما يقلل من عدد اللاهوائيات.

على الرغم من تناوله عن طريق الفم المضادات الحيوية الهضميةقد يسبب الإسهال، وهذا التأثير عابر؛ يتوقف الإسهال عند توقف الدواء. ومع ذلك، على الرغم من السلامة النسبية لاستخدامها، هناك خطر محتمل من حدوث اضطرابات في النظام البيئي بسبب تحفيز مقاومة المضادات الحيوية وحالات الناقل؛ ولذلك، ينبغي أن يكون استخدام المضادات الحيوية محدودًا لحين الحاجة إليها بشكل واضح. توصف المضادات الحيوية للجهاز الهضمي في الحالات التالية:

• التهابات محددة: على سبيل المثال، السالمونيلا، كامبيلوباكتر.
• الإسهال النزفي: خطر الإنتان بسبب تكوين تقرحات على الغشاء المخاطي.
• يتم علاج الإسهال بالعلاج بالمضادات الحيوية (ARD) أو فرط النموالبكتيريا في الأمعاء الدقيقة(سيبو)؛
• كبت المناعة الشديد: على سبيل المثال، الإسهال المرتبط بالعلاج الكيميائي، وعدوى فيروس البارفو.
• الالتهاب الرئوي الطموح المرتبط بأمراض المريء.
• الاستخدام الوقائي عند إجرائه على الأمعاء.

أمينوغليكوزيدات

تنشط الأمينوغليكوزيدات بشكل رئيسي ضد البكتيريا سالبة الجرام، على الرغم من أن بعض العقديات والمكورات المعوية حساسة لها.

الجنتاميسين. الجنتاميسين فعال ضد اللاهوائيات سلبية الغرام. إن دمجه مع البنسلين ناجح. من المحتمل أن يكون الدواء سامًا للكلية، وتشمل العوامل التي تزيد من المخاطر ما يلي:

• ضعف الكلى.
• العمر (المرضى الصغار أكثر حساسية)؛
• تجفيف؛
• الحمى والإنتان.
• العلاج المتزامن مع الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية).

لذلك، يجب استخدام الجنتاميسين (والمضادات الحيوية الأخرى من أمينوغليكوزيد الجهاز الهضمي، مثل أميكاسين وتوبراميسين) فقط بعد إعادة ترطيب المريض.

نيومايسين. النيومايسين سام كلوي وأذني، لكن لا يتم امتصاصه من الأمعاء، لذلك يمكن إعطاؤه بأمان عن طريق الفم لتقليل بكتيريا الجهاز الهضمي وتقليل إنتاج الأمونيا في اعتلال الدماغ الكبدي. وهو موجود أيضًا في بعض الخلطات المضادة للإسهال، ولكن لا ينبغي أبدًا استخدامه لعلاج الإسهال النزفي لأنه يمكن أن يخترق حاجز الغشاء المخاطي التالف ويسبب خللًا في الكلى أو الصمم.

السيفالوسبورينات والسيفاميسينات

تنشط السيفالوسبورينات الفموية ضد الكائنات الهوائية إيجابية الجرام وبعض اللاهوائيات، مثل Bacteroides spp. ومعظم أنواع كلوستريديوم. ومع ذلك، فإن المضادات الحيوية من السيفالوسبورينات المعوية لها نشاط متغير ضد البكتيريا الهوائية سالبة الجرام مثل الإشريكية القولونية بسبب المقاومة المكتسبة. ونادرا ما تستخدم لعلاج التهابات الجهاز الهضمي الأولية.

يمكن استخدام السيفالوسبورينات عن طريق الحقن (على سبيل المثال، سيفازولين، سيفامندول، سيفوتاكسيم، سيفتيوفور) مع أمينوغليكوزيدات لعلاج المرضى الذين يعانون من الإنتان الذي تطور بسبب انتقال البكتيريا المعوية. السيفوروكسيم والسيفتازيديم والسيفوكسيتين لديهم نطاق أوسع من العمل ضد اللاهوائيات. يمكن الإشارة إلى استخدامها في المرضى الذين يعانون من تمزق الأمعاء أو أثناء العمليات الجراحية على الأمعاء الغليظة.

الكلورامفينيكول

على الرغم من أن الكلورامفينيكول فعال للغاية ضد جميع اللاهوائيات الإجبارية وهو مثبط للجراثيم بالنسبة للعديد من الكائنات الهوائية إيجابية الجرام وسالبة الجرام، فإن استخدام هذا المضاد الحيوي المعدي المعوي محدود بسبب المتطلبات الصحية: مقاومة مسببات الأمراض للكلورامفينيكول تتطور بسرعة؛ وهذا يحد من استخدامه في علاج داء السلمونيلات عند البشر. يتم استقلاب الكلورامفينيكول في الكبد، مما يجعله دواءً غير مناسب أمراض معديةالكبد ويمكن أن يسبب قمع نخاع العظم، وخاصة عند الأطفال. يؤدي تناول السيميتيدين في وقت واحد إلى تعطيل عملية التمثيل الغذائي وزيادة السمية.

لينكوساميدات

الكليندامايسين واللينكومايسين فعالان ضد البكتيريا الهوائية إيجابية الجرام والعديد من اللاهوائيات الإجبارية. يمكن أن يسبب كلا العقارين إسهالًا حادًا لدى البشر. يوصى باستخدام الكليندامايسين لعلاج التهابات اللثة.

الماكروليدات

معظم الماكروليدات عبارة عن مضادات حيوية معدية معوية تعمل على تثبيط البكتيريا الهوائية إيجابية الجرام والبكتيريا اللاهوائية، ويمكن استخدامها إذا كان لدى المريض حساسية متزايدة للبنسلين. تكون بعض الماكروليدات فعالة حتى في الجرعات المنخفضة لأنها تمنع التصاق البكتيريا.

الاريثروميسين. في الجرعات العالية، هذا المضاد الحيوي المعدي المعوي يمكن أن يكون مبيدًا للجراثيم وهو الدواء المفضل لعدوى العطيفة، ولكنه غير فعال ضد البكتيريا المعوية (مثل الزائفة، الإشريكية، الكلبسيلة). الاريثروميسين غير مستقر في البيئة الحمضية ويجب إعطاؤه على معدة فارغة أو كتركيبة مغلفة معويًا. غالبا ما يسبب القيء لأنه يحاكي عمل هرمون الجهاز الهضمي موتيلين. عند تناول جرعات أقل، يكون الدواء منشطًا للحركة.

تايلوسين. هذا الدواء فعال أيضًا ضد بكتيريا Campylobacter، على الرغم من أن له تأثيرًا مثبطًا للجراثيم فقط. تم استخدام Tylosin لعلاج SIBO و ARD والتهاب القولون مجهول السبب. له طعم مرير.

سبيراميسين. في بعض البلدان، يتوفر هذا المضاد الحيوي المعوي بالاشتراك مع ميترونيدازول. نشاط سبيراميسين ضد اللاهوائيات يجعله الدواء المفضل لعلاج التهابات اللثة.

كلاريثروميسين وأزيثروميسين. كلاريثروميسين أكثر استقرارًا في الحموضة وأكثر نشاطًا من الإريثروميسين ويستخدم كجزء من العلاج الثلاثي لعلاج التهابات هيليكوباكترمعدة. أزيثروميسين لديه المزيد فترة طويلةنصف عمر الأنسجة من الإريثروميسين، ولكنه أيضًا غير فعال ضد البكتيريا المعوية.

ميترونيدازول

ميترونيدازول له تأثير مبيد للجراثيم على العديد من اللاهوائيات إيجابية الجرام وسالبة الجرام، ولكنه غير فعال ضد البكتيريا الهوائية. غالبا ما يوصف هذا الدواء بالاشتراك مع حمض أموكسيسيلين-كلافولانيك، مما يجعل من الممكن خلق المزيد مدى واسععمل مضاد للجراثيم. له تأثير مناعي، وبالتالي فهو فعال في الأمراض الالتهابيةالأمعاء (مرض التهاب الأمعاء). بجرعات عالية يكون له تأثير مضاد للأوالي ويستخدم لعلاج داء الجيارديات (الجيارديا).

يمكن استخدام ميترونيدازول كعامل وحيد لعلاج عدوى المطثية، وSIBO، وARD، واعتلال الدماغ الكبدي. تفرز في اللعاب. هذا المضاد الحيوي المعوي فعال ضد العدوى اللاهوائية في أمراض اللثة ويستخدم أحيانًا مع سبيراميسين. ومع ذلك، فإن ميترونيدازول له طعم مرير، لذلك لا يقبل بعض المرضى الدواء بشكل جيد.

في الجرعات العالية أو بعد تناول ميترونيدازول عن طريق الوريد بشكل سريع، غالبًا ما يحدث تأثيره السام على الجهاز العصبي المركزي. الجهاز العصبي(الجهاز العصبي المركزي). بجانب، هذا الدواءقد يكون لها تأثير ماسخ. يثبط السيميتيدين استقلابه في الكبد، مما يزيد من خطر التأثيرات السامة.

البنسلينات

البنسلينات هي بشكل عام مضادات حيوية معدية معوية ضد البكتيريا الهوائية واللاهوائية إيجابية الجرام. وباستثناء البنسلين ج، فهي مستقرة في الظروف الحمضية ويمكن تناولها عن طريق الفم. ومع ذلك، يمكن للطعام أن يضعف خصائص الأمبيسلين ويبطئ امتصاص الأموكسيسيلين، لذلك من الأفضل تناول هذه الأدوية على معدة فارغة.

نادراً ما يكون استخدام البنسلين وحده فعالاً ضد البكتيريا الهوائية سالبة الجرام، باستثناء البنسلينات ذات النشاط المضاد للزائفة، أي التيكارسيلين والكاربنيسيلين والبيبيراسيلين. قد تعمل كمتآزر مع أمينوغليكوزيدات، على الرغم من أنه لا ينبغي خلطها في نفس المحقنة. يمكن تعزيز تأثير هذه البنسلينات ذات النشاط المضاد للزائفة من خلال الإدارة المتزامنة لحمض الكلافولانيك، مما يعزز تأثيرها على مسببات الأمراض سلبية الجرام وجميع اللاهوائيات.

الكينولونات

الكينولونات (مثل إنروفلوكساسين، ديفلوكساسين، إيبافلوكساسين، ماربوفلوكساسين، أوربيفلوكساسين) هي أدوية قاتلة للجراثيم يتم توزيعها بتركيزات عالية في الكبد والجهاز الهضمي لأنها تتركز في الصفراء وتخضع لإعادة الدوران المعوي الكبدي. نادرا ما تتطور المقاومة. في حين أنها فعالة للغاية ضد الزائفة، والكليبسيلا، والبكتيريا الهوائية سلبية الجرام الموجودة في الجهاز الهضمي، فإن هذه المضادات الحيوية المعوية لها بعض الفعالية ضد البكتيريا الهوائية إيجابية الجرام. ربما هم الأكثر أدوية فعالةضد السالمونيلا وبالتالي فهي الأقل احتمالا أن تؤدي إلى حالة النقل البكتيري. الكينولونات فعالة أيضًا ضد العطيفة ولكن لم تتم الموافقة عليها لهذا الغرض، على الرغم من أنها لا تحتوي على التأثير الجانبي للقيء الذي يظهر مع الاريثروميسين. بالاشتراك مع ميترونيدازول، يتم توفير المضادات الحيوية المعوية من مجموعة الفلوروكينولونات حماية جيدةضد معظم الكائنات الحية الدقيقة المعوية. لا ينبغي وصف الكينولونات للمرضى في مرحلة النمو، بل يجب استخدام المرضى الذين يعانون منها بحذر. هناك أدلة على أن الإنروفلوكساسين قد يسبب العمى المعتمد على الجرعة المرتبط بتلف الشبكية. قد يقلل السيميتيدين من تصفية الفلوروكينولونات، كما أن السوكرالفات ومضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم وكربونات الكالسيوم ومكملات الحديد قد تضعف امتصاصها بشكل كبير. لهذا السبب، ينبغي إعطاء الفلوروكينولونات قبل ساعتين من تناول سوكرالفات.

السلفوناميدات

السلفوناميدات (سلفاديازين، سلفاميثوكسازول، سلفاديميثوكسين) هي أدوية مضادة للجراثيم غير مكلفة وفعالة، والتي يتم تعزيز نشاطها عمل مبيد للجراثيمعند تناوله في وقت واحد مع تريميثوبريم أو باكويلوبريم أو أورميثوبريم. في العديد من البلدان، تتوفر هذه المضادات الحيوية المعدية المعوية (وكذلك السلفاديميدين والسلفاميثازين) في شكل غير معزز. يتم امتصاص الفثاليل سلفاجيازول بشكل سيئ من الجهاز الهضمي ويوجد في بعض الأدوية المضادة للإسهال.

تعتبر السلفوناميدات المعززة فعالة ضد معظم الكائنات الهوائية، وبعض اللاهوائيات والأوالي، وهي الأدوية المفضلة لعلاج الكوكسيديا. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يتم استخدامها لعلاج التهاب القولون، على الرغم من أن السلفاسالازين فقط هو الذي له نشاط محدد في الأمعاء الغليظة.

السلفوناميدات لها طعم مرير، فإذا انكسرت قشرة القرص ظهرت رغوة في الفم. وقد لوحظ أن السلفوناميدات يمكن أن تسبب تطوراً مناعياً آثار جانبية(على سبيل المثال، التهاب المفاصل، نقص الصفيحات). لكن التأثير الجانبي الأكثر استمرارًا للمضادات الحيوية المعدية المعوية هو حدوث التهاب القرنية والملتحمة الجاف (KS)، خاصة عند علاج التهاب القولون باستخدام السلفاسالازين. ثبت أن المضادات الحيوية المعدية المعوية تؤثر على تركيزات هرمون الغدة الدرقية والفولات في الدم.

التتراسيكلين

التتراسيكلين (دوكسي سيكلين، أوكسي تتراسيكلين، التتراسيكلين) هي أدوية مثبطة للجراثيم فعالة ضد العديد من الكائنات الهوائية والكائنات الحية الدقيقة غير النمطية، مثل الريكتسيا والمفطورة الدموية. تُعطى المضادات الحيوية المعدية المعوية عن طريق الفم على معدة فارغة لأن الطعام ومنتجات الألبان ومضادات الحموضة (بما في ذلك سوكرالفات) تتداخل مع امتصاصها. قد لا يكون هذا مهمًا في علاج الأمراض التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في تجويف الأمعاء. ومع ذلك، فمن المثير للاهتمام أن سوكرالفات يعزز إيصال التتراسيكلين إلى منطقة التقرحات الهضمية. يتركز الأوكسيتتراسيكلين في الكبد ويفرز في الصفراء، وبالتالي قد يكون الدواء فعالا في التهاب الأقنية الصفراوية. في المرضى الصغار، يسبب التتراسيكلين تغيرًا في لون مينا الأسنان النامية؛ في المرضى البالغين، يمكن استخدام هلام مرخص يحتوي على الدوكسيسيكلين للإعطاء الموضعي. جيوب اللثةلالتهابات اللثة.

يمكن أن تسبب التتراسيكلين اضطرابات في الجهاز الهضمي، ويمكن أن تسبب أيضًا فقدان الشهية والحمى والاكتئاب. هناك علاقة بين الدوكسيسيكلين عن طريق الفم وتشكل تضيقات المريء، لذا ينصح بإعطاء الأقراص مع كمية قليلة من الماء أو مع قطعة من الطعام. تُستخدم المضادات الحيوية التتراسيكلين المعوية بشكل أكثر شيوعًا لعلاج ARD مقارنة بـ SIBO. على الرغم من فعاليتها الواضحة، لم يتم إثبات سبب قدرتها على علاج الإسهال لعدة سنوات دون تطور المقاومة وما الذي يحدد فعالية حتى الجرعات دون العلاجية من المضادات الحيوية المعدية المعوية. التتراسيكلينات لا تقوم بتعقيم الأمعاء، ولكنها قد تؤثر على التوازن البيئي لاستبعاد مسببات الأمراض المحتملة، ربما عن طريق تثبيط الالتصاق. من ناحية أخرى، يمكن أن يكون للتتراسيكلين تأثير مباشر مضاد للالتهابات، ولهذا السبب يتم استخدامها في الطب لعلاج امراض عديدةالجلد والتهاب المفاصل.

الأدوية المضادة للفطريات

أساسي الالتهابات الفطريةتتطور بشكل نادر بعد استخدام المضادات الحيوية المعدية المعوية، وبالتالي نادرًا ما تظهر مؤشرات للعلاج المضاد للفطريات.

قد يحدث داء المبيضات بشكل ثانوي للعلاج بالمضادات الحيوية. داء المبيضات تجويف الفميمكن علاجه بمعلق النيستاتين عن طريق الفم. داء الظهارة الأولية هو في الواقع عدوى تسببها فطريات الطحالب، ولكن يمكن علاجها بنجاح باستخدام الأمفوتريسين ب.

توضح المقالة المضادات الحيوية لعلاج التهاب القولون التي يمكن أن يكون لها تأثير علاجي. يتم سرد الأدوية المضادة للبكتيريا الرئيسية وتعليمات استخدامها.

التهاب القولون هو عملية التهابية في الأمعاء الغليظة. يمكن أن يكون من أصل معدي وإقفاري ومخدر. يمكن أن يكون التهاب القولون مزمنًا أو حادًا.

الأعراض الرئيسية لالتهاب القولون هي آلام البطن، ووجود الدم والمخاط في البراز، والغثيان، وزيادة الرغبة في التبرز.

يجدر النظر فيها بمزيد من التفصيل:

ألم. في التهاب القولون، يكون له طابع مملة ومؤلمة. مكان الألم - الجزء السفليالمعدة، في أغلب الأحيان تؤلمني الجانب الأيسر. في بعض الأحيان يكون من الصعب تحديد مكان الألم بدقة، لأنه ينتشر في كل مكان تجويف البطن. بعد الأكل، أي اهتزاز (القيادة، الجري، المشي السريع)، بعد حقنة شرجية، يصبح الألم أقوى. ويضعف بعد حركة الأمعاء، أو عند خروج الغازات.

كرسي غير مستقر. يعاني 60% من المرضى من إسهال متكرر ولكن ليس حادًا. يتميز بسلس البراز والزحير في الليل. يعاني المرضى من الإمساك والإسهال بالتناوب، على الرغم من أن هذا العرض يميز العديد من الأمراض المعوية. ومع ذلك، مع التهاب القولون، هناك آثار الدم والمخاط في البراز.

نظرًا لوجود العديد من مسببات الأمراض التي يمكن أن تسبب عدوى معوية، فمن الضروري القيام بذلك التشخيص المختبري. سيسمح لك ذلك بتحديد سبب الالتهاب وتحديد ما إذا كنت بحاجة إلى تناول المضادات الحيوية لعلاج التهاب القولون.

قائمة المضادات الحيوية المستخدمة لالتهاب القولون



الديناميكا الدوائية. بعد تناول الدواء عن طريق الفم، يتعطل التنفس الخلوي ودورة كريبس في الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تسكن الأمعاء. وهذا يثير تدمير قوقعتها أو غشاءها السيتوبلازمي. يتم ملاحظة تحسن حالة المريض بعد تناول فيورازولدون بسرعة، حتى قبل العلاج بالكامل النباتات المسببة للأمراضسيتم تدميرها. ويفسر ذلك التحلل الهائل للميكروبات وتقليلها الآثار السامةعلى جسم الإنسان.

الدواء فعال ضد البكتيريا والطفيليات مثل: العقدية، المكورات العنقودية، السالمونيلا، الإشريكية، الشيجلا، الكلبسيلة، المتقلبة، لامبليا، الأمعائية.

الدوائية. يتم تعطيل الدواء في الأمعاء ويتم امتصاصه بشكل سيئ. يتم إخراج 5% فقط من المواد الفعالة في البول. وقد يتحول إلى اللون البني.

استخدم أثناء الحمل.لا يوصف الدواء أثناء الحمل.

فرط الحساسية للنيتروفوران أثناء الرضاعة الطبيعية الفشل الكلوي بالطبع مزمن (اخر مرحلة) أصغرهم عمره عام واحد، يعاني من نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات.

آثار جانبية. الحساسية والغثيان. لتقليل مخاطر الآثار الجانبية، يوصى بتناول الدواء مع الطعام.

طريقة الإعطاء والجرعة.يوصف للبالغين 0.1-0.15 جم 4 مرات في اليوم بعد الوجبات. مسار العلاج من 5 إلى 10 أيام، أو في دورات من 3-6 أيام مع استراحة لمدة 3-4 أيام. الحد الأقصى للجرعة التي يمكن تناولها يوميًا هو 0.8 جرام وفي المرة الواحدة 0.2 جرام.

بالنسبة للأطفال، يتم حساب الجرعة على أساس وزن الجسم - 10 ملغم / كغم. الجرعة المتلقاة مقسمة إلى 4 جرعات.

جرعة مفرطة.في حالة الجرعة الزائدة، من الضروري التوقف عن الدواء، وشطف المعدة، واتخاذ مضادات الهيستامين، سلوك علاج الأعراض. التطور المحتمل لالتهاب الأعصاب والتهاب الكبد السام الحاد.

لا ينبغي أن يوصف الدواء في وقت واحد مع مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين الأخرى. التتراسيكلين والأمينوغليكوزيدات تعزز تأثير فيورازولدون. بعد تناوله تقل حساسية الجسم مشروبات كحولية. لا يوصف هذا الدواء مع الريستومايسين والكلورامفينيكول.



ألفا نورميكس هو دواء مضاد للجراثيم من مجموعة ريفاميسين.

الديناميكا الدوائية. هذا الدواء لديه مجموعة واسعة من العمل. يجعل التأثير المرضيعلى الحمض النووي والحمض النووي الريبي (RNA) للبكتيريا، مما يسبب موتها. الدواء فعال ضد النباتات سالبة الجرام وإيجابية الجرام والبكتيريا اللاهوائية والهوائية.

• يقلل الدواء من التأثير السام للبكتيريا على كبد الإنسان، خاصة في حالات التلف الشديد.

  يمنع البكتيريا من التكاثر والنمو في الأمعاء.

  يمنع تطور مضاعفات مرض الرتج.

  يعيق التنمية التهاب مزمنالأمعاء، مما يقلل من التحفيز المستضدي.

  يقلل من خطر حدوث مضاعفات بعد ذلك تدخل جراحيعلى الأمعاء.

الدوائية. عند تناوله عن طريق الفم، لا يتم امتصاصه، أو يتم امتصاص أقل من 1% منه، مما يؤدي إلى تكوينه تركيز عالي مادة طبيةفي الجهاز الهضمي. لا يتم اكتشافه في الدم، ولا يمكن الكشف عن أكثر من 0.5% من جرعة الدواء في البول. تفرز في البراز.

موانع للاستخدام.فرط الحساسية للمكونات المدرجة في الدواء، الكاملة والجزئية، الآفة التقرحيةالأمعاء شديدة الخطورة ، عمر أقل من 12 عامًا.

آثار جانبية.يزيد ضغط الدم، الصداع، الدوخة، الشفع.

ضيق في التنفس، جفاف الحلق، احتقان الأنف.

آلام البطن، وانتفاخ البطن، واضطرابات البراز، والغثيان، والزحير، وفقدان الوزن، والاستسقاء، واضطرابات عسر الهضم، واضطرابات المسالك البولية.

طفح جلدي، آلام في العضلات، داء المبيضات، حمى، غزارة الطمث.

طريقة الإعطاء والجرعة.يؤخذ الدواء بغض النظر عن الطعام، ويغسل بالماء.

يوصف قرص واحد كل 6 ساعات لمدة لا تزيد عن 3 أيام لعلاج إسهال المسافر.

تناول 1-2 قرص كل 8-12 ساعة لعلاج التهاب الأمعاء.

يحظر تناول الدواء لأكثر من 7 أيام متتالية. يمكن تكرار مسار العلاج في موعد لا يتجاوز 20-40 يومًا.

جرعة مفرطة.لا توجد حالات معروفة لجرعة زائدة، العلاج هو الأعراض.

التفاعلات مع أدوية أخرى.لم يتم إثبات أي تفاعل بين الريفاكسيمين وأدوية أخرى. نظرًا لحقيقة أن الدواء يتم امتصاصه بشكل ضئيل في الجهاز الهضمي عند تناوله عن طريق الفم، فإن التطور تفاعل الأدويةمن غير المرجح.



سيفران هو مضاد حيوي واسع الطيف ينتمي إلى مجموعة الفلوروكينولونات.

الديناميكا الدوائية. الدواء له تأثير مبيد للجراثيم، مما يؤثر على عمليات النسخ وتخليق البروتينات التي هي جزء من الخلايا البكتيرية. ونتيجة لذلك، تموت النباتات المسببة للأمراض. الدواء فعال ضد النباتات سالبة الجرام (سواء أثناء السكون أو أثناء الانقسام) والنباتات إيجابية الجرام (فقط أثناء الانقسام).

أثناء استخدام الدواء، تتطور المقاومة البكتيرية له ببطء شديد. يظهر فعالية عالية ضد البكتيريا المقاومة للأدوية من مجموعة الأمينوغليكوزيدات والتتراسيكلين والماكروليدات والسلفوناميدات.

الدوائية. يتم امتصاص الدواء بسرعة من الجهاز الهضمي ويصل إلى أقصى تركيز له في الجسم بعد 1-2 ساعة من تناوله عن طريق الفم. له التوافر البيولوجيحوالي 80٪. يتم إخراجه من الجسم خلال 3-5 ساعات، وفي حالة الإصابة بأمراض الكلى يزداد هذا الوقت. يُفرز السيفران في البول (حوالي 70% من الدواء) ومن خلال الجهاز الهضمي (حوالي 30% من الدواء). لا يتم إخراج أكثر من 1٪ من الدواء في الصفراء.

استخدم أثناء الحمل.لا يوصف أثناء الحمل والرضاعة.

موانع للاستخدام.العمر أقل من 18 عامًا، فرط الحساسية لمكونات الدواء، التهاب القولون الغشائي الكاذب.

آثار جانبية:

أعراض عسر الهضم والقيء والغثيان والتهاب القولون الغشائي الكاذب.

آثار جانبية.الغثيان والقيء والتهاب الفم والتهاب الأمعاء والقولون واضطرابات عسر الهضم. مع الاستخدام المطول للدواء، من الممكن تطوير التهاب الأمعاء والقولون، الأمر الذي يتطلب التوقف الفوري.

فقر الدم، ندرة المحببات، نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات، الانهيار، ارتفاع ضغط الدم، قلة الكريات الشاملة، قلة الكريات الحمر، قلة المحببات.

الصداع، والدوخة، واعتلال الدماغ، والارتباك، والهلوسة، واضطرابات الذوق، واضطرابات في عمل أجهزة الرؤية والسمع، وزيادة التعب.

مظاهر الحساسية.

حمى، التهاب الجلد، انهيار القلب والأوعية الدموية، رد فعل ياريش هيكسهايمر.

طريقة الإعطاء والجرعة.لا تمضغ القرص، تناوله كاملاً مع الماء. من الأفضل تناول الدواء قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام. يتم تحديد الجرعة ومدة الدورة من قبل الطبيب بناءً على ذلك الخصائص الفرديةمسار المرض. جرعة واحدةللبالغين – 250-500 مل، تكرار الإدارة – 3-4 مرات في اليوم. الحد الأقصى لجرعة الدواء التي يمكن تناولها يوميًا هي 4 جرام.

الجرعة للأطفال:

من 3 إلى 8 سنوات – 125 ملغ، 3 مرات في اليوم.

من 8 إلى 16 سنة – 250 ملغ، 3-4 مرات في اليوم.

متوسط ​​مدة العلاج هو 7-10 أيام، والحد الأقصى أسبوعين. بالنسبة للأطفال، يتم إعطاء الدواء فقط في العضل. لتحضير المحلول، يتم تخفيف محتويات الزجاجة التي تحتوي على ليفوميسيتين في 2-3 مل من الماء للحقن. يمكنك استخدام 2-3 مل من محلول نوفوكائين بتركيز 0.25 أو 0.5% لتخفيف الألم. يتم إعطاء الدواء ببطء وعمق.

أقصى جرعة يومية- 4 سنوات

جرعة مفرطة.في حالة تناول جرعة زائدة، لوحظ شحوب الجلد، وضعف وظيفة المكونة للدم، والتهاب الحلق، وزيادة الآثار الجانبية الأخرى. يجب إيقاف الدواء تمامًا وشطف المعدة ووصف الإيروسوربينات. أجريت بالتوازي علاج الأعراض.

التفاعلات مع أدوية أخرى.لا يوصف ليفوميسيتين في وقت واحد مع السلفوناميدات أو الريستومايسين أو السيميتيدين أو الأدوية المثبطة للخلايا.

تثبيط تكون الدم يؤدي إلى علاج إشعاعيأثناء تناول ليفوميسيتين.

مزيج الدواء مع ريفامبيسين، الفينوباربيتال، ريفابوتين يؤدي إلى انخفاض في تركيز الكلورامفينيكول في بلازما الدم.

تزداد فترة التخلص من الدواء عندما يتم دمجه مع الباراسيتامول.

ليفوميسيتين يضعف تأثير تناول وسائل منع الحمل.

تتعطل الحرائك الدوائية للأدوية مثل تاكروليموس، السيكلوسبورين، الفينيتوين، السيكلوفوسفاميد عند دمجها مع ليفوميسيتين.

هناك إضعاف متبادل لعمل ليفوميسيتين مع البنسلين، السيفالوسبورينات، الاريثروميسين، كليندامايسين، ليفورين ونيستاتين.

يزيد الدواء من سمية السيكلوسيرين.



التتراسيكلين هو دواء مضاد للجراثيم من مجموعة التتراسيكلين.

الديناميكا الدوائية. يمنع الدواء تكوين مجمعات جديدة بين الريبوسومات والحمض النووي الريبي (RNA). ونتيجة لذلك، يصبح تخليق البروتين في الخلايا البكتيرية مستحيلا، وتموت. الدواء فعال ضد المكورات العنقودية، العقدية، الليستيريا، كلوستريديا، الجمرة الخبيثةالخ. يستخدم التتراسيكلين للتخلص من السعال الديكي، والمستدمية النزلية، والإشريكية القولونية، والسيلان، والشيجيلا، وعصية الطاعون. يحارب الدواء بشكل فعال الملتوية الشاحبة والريكتسيا والبوريليا والضمة الكوليرا وما إلى ذلك. يساعد التتراسيكلين على التخلص من بعض المكورات البنية والمكورات العنقودية المقاومة للبنسلين. يمكن استخدامه للقضاء على الكلاميديا ​​الحثرية والتهاب الصدفية ولمكافحة الأميبا الزحارية.

الدواء غير فعال ضد الزائفة الزنجارية، بروتيوس وسيراتيا. معظم الفيروسات والفطريات تقاومها. المجموعة العقدية بيتاليتيك المجموعة (أ) ليست حساسة للتتراسيكلين.

الدوائية. يتم امتصاص الدواء بحجم حوالي 77٪. إذا تناولته مع الطعام، فإن هذا الرقم ينخفض. يصل الارتباط بالبروتينات إلى حوالي 60%. بعد تناوله عن طريق الفم، سيتم ملاحظة الحد الأقصى لتركيز الدواء في الجسم بعد 2-3 ساعات، وينخفض ​​المستوى خلال الـ 8 ساعات القادمة.

أكثر محتوى عاليويلاحظ الدواء في الكلى والكبد والرئتين والطحال والغدد الليمفاوية. الدواء في الدم أقل بـ 5-10 مرات منه في الصفراء. ويوجد بجرعات منخفضة في اللعاب، حليب الثديفي الغدة الدرقية و غدة البروستاتة. يتراكم التتراسيكلين في أنسجة الورم والعظام. في الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي المركزي أثناء الالتهاب، يتراوح تركيز المادة في السائل النخاعي من 8 إلى 36٪ من التركيز في بلازما الدم. الدواء يعبر بسهولة حاجز المشيمة.

يحدث استقلاب قليل للتتراسيكلين في الكبد. خلال الـ 12 ساعة الأولى، سيتم إخراج حوالي 10-20٪ من الجرعة المأخوذة عن طريق الكلى. يدخل حوالي 5-10% من الدواء مع الصفراء إلى الأمعاء، حيث يتم إعادة امتصاص جزء منه ويبدأ في الانتشار في جميع أنحاء الجسم. بشكل عام، يتم إخراج حوالي 20-50% من التتراسيكلين عبر الأمعاء. غسيل الكلى لإزالته يساعد قليلا.

استخدم أثناء الحمل.لا يوصف الدواء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. يمكن أن يسبب أضرارا جسيمة أنسجة العظامالجنين والطفل حديث الولادة، ويعزز أيضًا تفاعل الحساسية للضوء ويساهم في تطور داء المبيضات.

فرط الحساسية للدواء.

الأمراض الفطرية.

نقص في عدد كريات الدم البيضاء.

العمر أقل من 8 سنوات.

اضطرابات الكبد.

الميل إلى الحساسية.

آثار جانبية:

الغثيان والقيء، واضطرابات عسر الهضم، وفقدان الشهية، والتهاب الفم، والتهاب اللسان، والتهاب المستقيم، والتهاب المعدة، وتضخم حليمات اللسان، وعسر البلع، والتهاب البنكرياس، وعسر الهضم المعوي، وتأثير السمية الكبدية، والتهاب الأمعاء والقولون، وزيادة نشاط الترانساميناسات الكبد.

تأثير كلوي، آزوتيميا، فرط كرياتين الدم.

الصداع والدوخة وزيادة الضغط داخل الجمجمة.

ردود الفعل التحسسية.

فقر الدم الانحلالي، كثرة اليوزينيات، نقص الصفيحات، قلة العدلات.

التطبيق في وقت مبكر طفولةيؤدي إلى تغميق مينا الأسنان.

داء المبيضات في الجلد والأغشية المخاطية وتسمم الدم.

تطور العدوى.

نقص فيتامين ب.

الميل لتطوير الحساسية.

آثار جانبية:

نخر أنبوبي كلوي، آزوتيمية، بيلة زلالية، بروتينية.

شلل عضلات الجهاز التنفسي، وانقطاع التنفس.

آلام البطن، والغثيان، وفقدان الشهية.

دوخة، ترنح، نعاس، تنمل واضطرابات أخرى في الجهاز العصبي.

ردود الفعل التحسسية.

مشاكل بصرية.

داء المبيضات، تطور العدوى.

مع الإدارة المحلية، قد يحدث الألم في موقع الحقن، وقد يتطور التهاب الوريد، والتهاب محيط الوريد.

قد تحدث أعراض سحائية مع الإدارة داخل القراب.

طريقة الإعطاء والجرعة.العضلي (0.5-0.7 ملغم / كغم من وزن الجسم ، 4 مرات يوميًا للبالغين ، 0.3-0.6 ملغم / كغم من وزن الجسم ، 3-4 مرات يوميًا للأطفال) ولا يمكن إعطاء الدواء عن طريق الوريد إلا في المستشفى .

للإعطاء عن طريق الوريد للمرضى البالغين ، يتم تخفيف 25-50 ملغ من الدواء في محلول الجلوكوز (200-300 مل). بالنسبة للأطفال، يتم تخفيف 0.3-0.6 ملغ من الدواء في محلول الجلوكوز (30-100 مل). الحد الأقصى للجرعة اليومية للبالغين هي 150 ملغ.

يستخدم للإعطاء عن طريق الفم المحلول المائيدواء. يوصف للبالغين 0.1 جرام كل 6 ساعات، والأطفال 0.004 جرام/كجم من وزن الجسم، 3 مرات في اليوم.

يستمر العلاج لمدة 5-7 أيام.

جرعة مفرطة.لا توجد بيانات عن حالات الجرعة الزائدة.

التفاعلات مع أدوية أخرى.يؤدي تناول الدواء إلى تطور التأثيرات التالية:

يتم تعزيز تأثير الكلورامفينيكول والسلفوناميدات والأمبيسلين والتتراسيكلين والكاربنيسيلين.

لا توصف مع الأدوية المشابهة للكورار والمعززة للكورار، وكذلك الأمينوغليكوزيدات.

ينخفض ​​تركيز الهيبارين في الدم.

لا ينبغي أن يستخدم الدواء في وقت واحد مع الأمبيسلين، ليفوميسيتين، السيفالوسبورينات، أملاح الصوديوم وغيرها من الأدوية المضادة للبكتيريا.



بوليميكسين-م سلفات هو دواء مضاد للجراثيم من مجموعة البوليميكسينات. يتم إنتاج الكبريتات أنواع مختلفةبكتيريا التربة.

الديناميكا الدوائية. تأثير مضاد للجراثيميتحقق عن طريق تعطيل الغشاء البكتيري.

الدواء فعال ضد البكتيريا سالبة الجرام، بما في ذلك الإشريكية القولونية والدوسنتاريا القولونية، نظيرة التيفية A و B، الزائفة الزنجارية وبكتيريا التيفوئيد. لا يعمل ضد المكورات العنقودية والمكورات العقدية، ضد مسببات الأمراض التهاب السحايا و. ليس له أي تأثير ضار على البروتيوس وبكتيريا السل والفطريات وعصية الخناق.

الدوائية. لا يتم امتصاص الدواء عمليا في الجهاز الهضمي، ويتم إخراج معظمه دون تغيير في البراز. لذلك، يتم استخدامه فقط لعلاج الالتهابات المعوية. لا تتم ممارسة الإدارة الوريدية، لأن الدواء سام للكلى والجهاز العصبي.

استخدم أثناء الحمل.

موانع للاستخدام. التعصب الفردي المواد الفعالةالمدرجة في تكوين الدواء.

اضطرابات الكبد.

تلف الكلى العضوي، واضطرابات في عملها.

آثار جانبية:

ويلاحظ التغيرات في الحمة الكلوية الاستخدام على المدى الطويلدواء.

ردود الفعل التحسسية.

طريقة الإعطاء والجرعة.الجرعة للبالغين: 500 مل – 1 جم 4 – 6 مرات يومياً. الحد الأقصى يوميا – 2-3 ز.

الجرعة للأطفال:

100 مل/كجم من وزن الجسم، مقسمة على 3-4 جرعات – عند عمر 3-4 سنوات.

1.4 جرام يوميًا - في سن 5-7 سنوات.

1.6 جرام يوميًا - في سن 8-10 سنوات.

2 جرام يوميا – في سن 11-14 سنة.

مسار العلاج هو 5-10 أيام.

جرعة مفرطة.لايوجد بيانات.

التفاعلات مع أدوية أخرى.الدواء غير متوافق مع الأمبيسلين، التتراسيكلين، ملح الصوديوم، ليفوميسيتين، مع السيفالوسبورينات، مع محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر، مع محاليل الأحماض الأمينية، مع الهيبارين.

تزداد السمية الكلوية للدواء عند تناوله بالتزامن مع أمينوغليكوزيدات.

يتم تعزيز نشاط الدواء عند تناوله بالتزامن مع الاريثروميسين.



كبريتات الستربتوميسين دواء مضاد للجراثيم واسع الطيف. ينتمي إلى مجموعة الأمينوغليكوزيدات.

الديناميكا الدوائية. يوقف الدواء تخليق البروتين في الخلايا البكتيرية.

الدواء فعال ضد المتفطرة السلية، السالمونيلا، الإشريكية القولونية، الشيجلا، الكلبسيلا، المكورات البنية، عصية الطاعون وبعض البكتيريا الأخرى سالبة الجرام. المكورات العنقودية والبكتيريا الوتدية حساسة للدواء. تعتبر البكتيريا المعوية والمكورات العقدية أقل عرضة لها.

لا تتفاعل البكتيريا اللاهوائية والمتقلبة والريكتسيا والسبيروشيت والزائفة الزنجارية على الإطلاق مع كبريتات الستربتوميسين.

الدوائية. يتم إعطاء دواء لعلاج الالتهابات المعوية بالحقنلأنه عمليا لا يتم امتصاصه في الأمعاء.

في الحقن العضلييخترق الدواء بلازما الدم بسرعة وبعد 1-2 ساعات يتم إنشاء الحد الأقصى للتركيزات فيه. بعد تناول واحد، سيتم ملاحظة متوسط ​​​​القيم العلاجية للستربتوميسين في الدم بعد 6-8 ساعات.

يتراكم الدواء في الكبد والكلى والرئتين والسوائل خارج الخلية. يعبر حاجز المشيمة ويوجد في حليب الثدي.

يتم إخراج الستربتوميسين عن طريق الكلى، ويبلغ عمر النصف له 2-4 ساعات. في حالة ضعف وظائف الكلى، يزداد تركيز الدواء في الجسم. وهذا يهدد بزيادة الآثار الجانبية والسمية العصبية.

استخدم أثناء الحمل.يمكن استخدام الدواء للمؤشرات الحيوية. هناك أدلة على تطور الصمم لدى الأطفال الذين تناولت أمهاتهم الدواء أثناء الحمل. الدواء له أيضا تأثير سام للأذن والكلى على الجنين. عند تناول الدواء أثناء الرضاعة، قد تتعطل البكتيريا المعوية للطفل. لذلك، يوصى بإيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج بالستربتوميسين.

موانع الاستعمال:

المرحلة النهائية من فشل القلب والأوعية الدموية.

الفشل الكلوي الحاد.

اضطرابات في عمل الجهاز السمعي والدهليزي بسبب التهاب 8 أزواج الأعصاب الدماغيةأو على خلفية التهاب الأذن الوسطى.

ضعف إمدادات الدم إلى الدماغ.

طمس التهاب الشريان.

فرط الحساسية للدواء.

الوهن العضلي.

آثار جانبية:

حمى المخدرات.

ردود الفعل التحسسية.

الصداع والدوخة، وتشوش الحس.

زيادة معدل ضربات القلب.

بيلة دموية، الكشف عن البروتين في البول.

يحدث الصمم مع الاستخدام طويل الأمد للدواء. من الممكن حدوث مضاعفات أخرى بسبب تلف الزوج الثامن من الأعصاب القحفية. في حالة حدوث ضعف في السمع، يتم إيقاف الدواء.

مع الإعطاء بالحقن، قد يحدث توقف التنفس، خاصة في المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل أو أمراض عصبية عضلية أخرى في التاريخ.

اتجاهات للاستخدام والجرعة:

للإعطاء العضلي، استخدم 50 مجم - 1 جم، الجرعة اليومية القصوى هي 2 جم.

لا يوصف للبالغين الذين يقل وزنهم عن 50 كجم أو الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ما لا يزيد عن 75 ملغ من الدواء يوميًا.

بالنسبة للأطفال، الحد الأقصى للجرعة الواحدة هو 25 ملغم/كغم من وزن الجسم. لا يتم إعطاء الأطفال أكثر من 0.5 جرام من الدواء يوميًا، ولا يتم إعطاء المراهقين أكثر من 1 جرام من الدواء.

يجب تقسيم الجرعة اليومية إلى 4 مرات. يجب أن تكون فترة الاستراحة المؤقتة 6-8 ساعات. مسار العلاج يستمر 7-10 أيام.

جرعة مفرطة.جرعة زائدة من الدواء تهدد بتوقف التنفس واكتئاب الجهاز العصبي المركزي، ومن الممكن حدوث غيبوبة. لتخفيف هذه الظروف سوف تحتاج الوريدمحلول كلوريد الكالسيوم، ويتم حقن نيوستيجمين ميثيل سلفات تحت الجلد. بالتوازي، يتم إجراء علاج الأعراض، فمن الممكن تهوية صناعيةرئتين.

التفاعلات مع أدوية أخرى.يحظر الاستخدام المتزامن مع المضادات الحيوية الأخرى (كلاريثروميسين، ريستومايسين، مونوميسين، جنتاميسين، فلوريمايسين)، وكذلك مع فوروسيميد وغيرها. أدوية تشبه الكورار.

لا تخلط الدواء في نفس المحقنة مع البنسلين والسيفالوسبورين والهيبارين.

تعمل جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على تعزيز التخلص البطيء من الدواء.

تحدث تأثيرات سامة متزايدة عند تناولها في وقت واحد مع إندوميتاسين، جنتاميتاسين، مونوميسين، ميثيلميسين، تورباميسين، أميكاسين.

الدواء غير متوافق مع حمض الإيثاكرينيك، فانكومايسين، ميثوكسي فلوران، أمفوتيريسين ب، فيوميسين، بوليميكمين ب-كبريتات، فوروسيميد.

زيادة الحصار العصبي العضلي يحدث عندما الاستخدام المتزامن التخدير عن طريق الاستنشاقمع ميثوكسي فلوران، مع المواد الأفيونية، مع الأدوية الشبيهة بالكورار، مع كبريتات المغنيسيوم، مع البوليميكسينات.

هناك انخفاض في تأثير تناول الأدوية المضادة للوهن العضلي عند تناولها بالتزامن مع الستربتوميسين.



نيومايسين سلفات هو دواء مضاد للجراثيم مع طيف واسع من العمل وينتمي إلى مجموعة أمينوغليكوزيدات.

الديناميكا الدوائية. يجمع الدواء بين النيومايسين A، B، C، وهي مخلفات أحد أنواع الفطريات المشعة. بعد دخوله إلى جسم الإنسان، يبدأ الدواء في التأثير على الريبوسومات الخلوية للبكتيريا، مما يمنع المزيد من تخليق البروتين فيها ويؤدي إلى موت الخلية المسببة للأمراض.

الدواء فعال ضد الإشريكية القولونية، المتفطرة السلية، الشيغيلة، العقدية الذهبية، المكورات الرئوية، وكذلك ضد أنواع أخرى من البكتيريا سالبة الجرام وإيجابية الجرام.

الكائنات الحية الدقيقة الفطرية والفيروسات والزائفة الزنجارية والبكتيريا اللاهوائية والمكورات العقدية مقاومة للدواء. المقاومة تتطور ببطء.

الدواء يعمل فقط ضد النباتات المعوية. لوحظت المقاومة المتصالبة مع أدوية فراميسيتين، كاناميسين، باروموميسين.

الدوائية. يتم امتصاص الدواء بشكل سيء في الأمعاء، حيث يتم إخراج حوالي 97٪ منه دون تغيير في البراز. في حالة تلف الأغشية المخاطية المعوية أو التهابها، يتم امتصاص الدواء فيها أكثر. يزداد تركيز الدواء في الجسم مع تليف الكبد، ويمكن أن يخترق الجروح، من خلال ملتهبة. جلد، من خلال الجهاز التنفسي.

يفرز الدواء دون تغيير عن طريق الكلى. عمر النصف للمادة هو 2-3 ساعات.

استخدم أثناء الحمل.يمكن استخدام الدواء أثناء الحمل للمؤشرات الحيوية. لا توجد بيانات عن استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية.

موانع الاستعمال:

التهاب الكلية، الكلية.

أمراض العصب السمعي.

آثار جانبية:

الغثيان والقيء والإسهال.

ردود الفعل التحسسية.

تدهور الإدراك السمعي.

ظواهر السمية الكلوية.

داء المبيضات في الجلد والأغشية المخاطية.

طريقة الإعطاء والجرعة.الجرعة الواحدة للبالغين هي 100-200 ملغ، والحد الأقصى للجرعة اليومية هو 4 ملغ.

الجرعة للأطفال هي 4 ملغم/كغم من وزن الجسم، ويجب تقسيم هذه الجرعة على مرتين. الرضعتحضير محلول للدواء. للقيام بذلك، خذ 1 مل من السائل لكل 4 ملغ من الدواء. لكل 1 كجم من وزن الطفل، أعط 1 مل من المحلول.

مسار العلاج هو 5-7 أيام.

جرعة مفرطة.هناك احتمال كبير لتوقف التنفس في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء. للتخفيف من هذه الحالة، يتم إعطاء البالغين مكملات البروزرين والكالسيوم. قبل استخدام Prozerin، يتم إعطاء الأتروبين عن طريق الوريد. يشار فقط إلى مكملات الكالسيوم للأطفال.

إذا كان المريض غير قادر على التنفس من تلقاء نفسه، يتم توصيله بجهاز التنفس الصناعي. من الممكن وصف غسيل الكلى وغسيل الكلى البريتوني.

التفاعلات مع أدوية أخرى.يعزز تأثير مضادات التخثر غير المباشرة.

يقلل من تأثير الفلورويوراسيل والميثوتريكسات وفيتامين أ وب12 وموانع الحمل الفموية والجليكوسيدات القلبية.

غير متوافق مع الستربتوميسين والمونوميسين والكاناميسين والجنتاميسين وغيرها من الأدوية المضادة للبكتيريا السامة للكلى والأذن.

لوحظت زيادة في الآثار الجانبية عند تناولها في وقت واحد مع أدوية التخدير الاستنشاقية والبوليميكسين والكابريوميسين والأمينوغليكوزيدات الأخرى.



مونوميسين هو دواء مضاد للجراثيم، وهو مضاد حيوي طبيعي أمينوغليكوزيد.

الديناميكا الدوائية. الدواء فعال ضد المكورات العنقودية، الشيغيلا، الإشريكية القولونية، العصية الرئوية فريدلاندر، بروتيوس (بعض سلالاتها). البكتيريا إيجابية الجرام حساسة للمونوميسين. من الممكن قمع نشاط بعض أنواع المشعرات والأميبا والتوكسوبلازما.

الدواء ليس له أي تأثير على العقديات والمكورات الرئوية والكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية والفيروسات والفطريات.

الدوائية. لا يتم امتصاص أكثر من 10-15٪ من الدواء في الأمعاء، ويتم إخراج الباقي مع البراز. لم يتم الكشف عن أكثر من 2-3 ملغم / لتر من المادة الفعالة الرئيسية في مصل الدم. لا يتم إخراج أكثر من 1% من الجرعة المأخوذة في البول.

عند تناوله في العضل، يتم امتصاص الدواء بشكل أسرع، وبعد 30-60 دقيقة يتم ملاحظة الحد الأقصى لتركيزاته في بلازما الدم. يمكن الحفاظ على التركيز العلاجي في الجسم لمدة 6-8 ساعات، بغض النظر عن الجرعة المعطاة. يتراكم الدواء في الفضاء خارج الخلية، في الكلى والطحال، المرارة، في الرئتين. ويوجد بكميات صغيرة في الكبد وعضلة القلب والأنسجة الأخرى.

يعبر الدواء بسهولة حاجز المشيمة، ولا يتحول ويفرز من الجسم دون تغيير. منذ ذلك الحين في برازتركيزه مرتفع بشكل خاص، ويوصف لعلاج الالتهابات المعوية. بعد تناوله بالحقن، يتم إخراج الدواء عن طريق الكلى (حوالي 60٪).

استخدم أثناء الحمل.هو بطلان الدواء أثناء الحمل.

موانع الاستعمال:

الأمراض التنكسية في الكبد والكلى.

التهاب العصب السمعي.

الميل إلى ردود الفعل التحسسية.

آثار جانبية:

التهاب العصب السمعي.

اضطرابات الكلى.

ظواهر عسر الهضم.

ردود الفعل التحسسية.

طريقة الإعطاء والجرعة.الجرعة للبالغين عند تناوله عن طريق الفم هي 220 ملغ، 4 مرات في اليوم. يوصف للأطفال 25 ملغم/كغم من وزن الجسم، وتقسم هذه الجرعة إلى 3 جرعات.

للإعطاء العضلي ، يوصف للبالغين 250 ملغ من الدواء 3 مرات في اليوم. الأطفال: 4-5 ملغم/كغم من وزن الجسم، مقسمة على 3 مرات.

جرعة مفرطة.الجرعة الزائدة تزيد من جميع الآثار الجانبية للدواء. يوصف للمريض علاج الأعراض باستخدام أدوية مضادات الكولينستراز. التهوية الاصطناعية ممكنة.

التفاعلات مع أدوية أخرى.لا يوصف هذا الدواء بالمضادات الحيوية من مجموعة أمينوغليكوزيد، مع السيفالوسبورين والبوليميكسين.

الدواء غير متوافق مع الأدوية الشبيهة بالكورار.

يمكن وصفه مع Levorin و Nystatin.




وجد خطأ فى النص؟ حدده وبضع كلمات أخرى، اضغط على Ctrl + Enter




يمكن تمييز قواعد استخدام المضادات الحيوية لعلاج التهاب القولون على النحو التالي:

من الضروري تناول نيستاتين 500000-1000000 وحدة يوميًا، مما يسمح لك بالحفاظ على البكتيريا المعوية الطبيعية. يمكن استبدال النيستاتين بكوليباكترين (100-200 جم مرتين في اليوم، بعد نصف ساعة من تناول الطعام).

إذا حدث الإسهال، إذا كان التنفس ضعيفا، إذا حدث الدوخة، إذا الم المفاصلأثناء تناول المضادات الحيوية، فمن الضروري الاستئناف الفوريالى الطبيب.

تورم الشفاه أو الحلق، وتطور النزيف عند تناول المضادات الحيوية - كل هذه الحالات تتطلب استدعاء سيارة إسعاف.

ومن الضروري إبلاغ الطبيب عن تناول أي أدوية إذا وصف مضادات حيوية لعلاج التهاب القولون. ويجب أن يتم ذلك من أجل تجنبه آثار سلبيةعند التفاعل الأدوية.

لتلقي العلاج التهاب القولون التقرحيلا يتم استخدام المضادات الحيوية في أغلب الأحيان، ومع ذلك، قد يصف الطبيب هذه الأدوية إذا كانت طرق العلاج الأخرى غير فعالة.

إذا كان سبب التهاب القولون الاستخدام على المدى الطويلالمضادات الحيوية، ثم يتم إيقاف الأدوية على الفور، ويوصف للمريض إعادة تأهيل طويلة الأمد مع تدابير إلزامية لاستعادة البكتيريا المعوية.

توصف المضادات الحيوية لالتهاب القولون فقط عندما يكون المرض ناجمًا عن عدوى. كما أنها تستخدم لعلاج المضاعفات البكتيرية لالتهاب الأمعاء. العلاج الذاتي لالتهاب القولون بالمضادات الحيوية أمر غير مقبول.

من المحتمل أن يكون هناك عدد قليل من الأشخاص الذين لم يسبق لهم أن واجهوا التهابات معوية في حياتهم. يتميز المرض بمزيج من العديد العمليات المرضية، توفير التأثير السلبيعلى وظيفة الجهاز الهضمي. مثل هذه المشاكل لا تنتج عن الفيروسات فحسب، بل عن البكتيريا والسموم أيضًا، وقد تختلف الأعراض حسب شدة المرض.

يتم تشخيص الالتهابات المعوية لدى كل من المرضى البالغين والأطفال.

العوامل المسببة للأمراض والأعراض المصاحبة لها

بالإضافة إلى العوامل الضارة، يمكن أن تحدث الالتهابات المعوية بسبب تجاهل قواعد النظافة الشخصية، أو تناول الفواكه أو الخضروات غير المغسولة، أو المياه غير المعالجة. عند دخول الجسم بهذه الطريقة، تخترق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المريء، ثم تنتقل إلى المعدة، ومن هناك إلى الأمعاء.

بناءً على المسببات، يتم تمييز أنواع معينة من الالتهابات:

فترة الحضانة أمراض الأمعاءقصير جدًا - من لحظة دخول العامل الضار إلى الجسم حتى حدوثه الأعراض الأوليةتستمر من ست ساعات إلى يومين، وفي بعض الأحيان يمكن أن تطول هذه الفترة.

بدون العلاج اللازميمكن أن تسبب الأمراض المعوية الالتهابات، والتي تنقسم إلى أنواع معينة.ويعتمد التقسيم على مكان الالتهاب ومدته والأسباب التي أدت إليه.

وهي بدورها تنقسم حسب مكان الالتهاب إلى:

• التهاب الاثني عشر (التهاب الاثني عشر) ؛
• التهاب الأمعاء (التهاب يتطور في الأمعاء الدقيقة) ؛
• التهاب القولون (يحدث الالتهاب بشكل رئيسي في الأمعاء الغليظة).

من حيث المدة، يمكن أن يكون الالتهاب حادًا (لا يستغرق تطور العملية أكثر من شهر) أو مزمنًا (تستمر العملية الالتهابية لمدة 6 أشهر أو أكثر).

كما يمكن أن يكون الالتهاب معديًا أو غير معدي. في الحالة الأولى، يحدث الالتهاب عامل العدوى(عادة بكتيرية). أما في الثاني فقد يكون السبب عاملاً وراثياً أو اضطراباً غذائياً أو غيرهما.

قد يصاحب الالتهاب الألم والقيء والغثيان وانتفاخ البطن وفقر الدم وخلل في الأمعاء.

يتطلب أي تشخيص تأكيدًا، بما في ذلك اختبار البول الإجراء الإلزامي. تشير الإشريكية القولونية التي تم اكتشافها أثناء فحص البول إلى وجود عدوى بكتيرية العمليات الالتهابيةومشاكل في المنطقة البولية التناسلية. ومع ذلك، قد تكون الإشريكية القولونية عنصرًا شائعًا في البكتيريا التي تساعد على تقوية جهاز المناعة والهضم السليم. ولكن هذا هو الحال فقط عندما يتكاثر القضيب في بيئة عادية.

في مزارع البول، يعد ظهور العصا ظاهرة شائعة، ويمكن تفسيرها عن طريق أخذ عينات غير مناسبة أو قلة النظافة. وقد يكون الحمل هو السبب أيضًا. إذا كان ظهور الإشريكية القولونية في البول بسبب العدوى المسالك البولية، ويدل على ذلك عدد من العلامات.

في بعض الأحيان يظهر اختبار البول وجوده عند تنظيفه المسالك البولية. والسبب هو أنه يتم التخلص من الإشريكية القولونية من الجسم أثناء حركات الأمعاء، لذلك يمكن أن ينتهي بها الأمر بسهولة في العجان، حيث ينتهي بها الأمر في أنبوب اختبار مع عينة بول.

في بعض الأحيان يتم استخدام القسطرة لتحديد وجود أو عدم وجود بكتيريا الإشريكية القولونية في البول.إذا أكد التحليل وجود قضيب في البول، فيجب العلاج الفوري. في كثير من الأحيان، توجد الإشريكية القولونية في البول بالتزامن مع المكورات العنقودية والمتقلبة. ينسحب القولونيةمن المسالك البولية أمر صعب للغاية. عند النساء، توجد الإشريكية القولونية في البول أكثر بكثير من الرجال.

علاج أمراض الأمعاء - هل يجب علي استخدام المضادات الحيوية؟

هل يجب استخدام المضادات الحيوية عدوى معوية؟ ذلك يعتمد على الوضع، العامل الذي تسبب في تطور علم الأمراض. القاعدة الرئيسية هي عدم الانخراط العلاج الذاتيمنذ أن ظهرت أدوية المضادات الحيوية التأثير المطلوبفقط في حالة العدوى البكتيرية.

إذا كانت المشكلة ناجمة عن فيروس أو منتجات ذات نوعية رديئة، عند تناول الأدوية المضادة للميكروبات يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الوضع بشكل كبير، وتدمير الكائنات الحية الدقيقة المفيدة. والنتيجة هي دسباقتريوز وشفاء أبطأ.

كما تبين الممارسة، يتم وصف المضادات الحيوية فقط في 20٪ من حالات العدوى المعوية، وقد يكون المؤشر هو المظهر الأعراض الحادة– ارتفاع حاد في درجة الحرارة، وآلام حادة في البطن، والجفاف الشديد، والقيء المستمر.

مطلوب استقبال مضادات الميكروباتيصبح إذا كان متاحا:

• حمى التيفود؛
• كوليرا؛
• الزحار.
• داء الإشريكية.

أيضا، يشار إلى استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا في علاج أمراض الأمعاء الشديدة، ضد تطور الآفات الإنتانية، مع التهاب معديخارج الأمعاء ووجود شوائب دموية في البراز.

وفي الوقت نفسه، يعرف الطب أكثر من 40 اسمًا للبكتيريا التي تسبب مشاكل في الجهاز الهضمي. لذلك، عند العلاج، يفضل المتخصصون استخدام الأدوية واسعة النطاق، والتي تشمل مجموعة الفلوروكينولونات والسيفالوسبورين. إذا تم تحديد العامل المسبب للمرض، فيمكن استخدام أدوية البنسلين أو التتراسيكلين أو الأمينوغليكوزيدات ضده.

يبدأ العلاج الدوائي عادةً بوصف الأدوية التي يكون العنصر النشط فيها هو التتراسيكلين.في أغلب الأحيان، يتم وصف الدوكسيسيكلين أو نظائره - دوكسالوم، فيبراميسين.

تتميز السيفالوسبورينات، بالإضافة إلى نطاق عملها الواسع، بسمية منخفضة، ويوصف سيفابول أو روسيفين أو كلافوران ضد الأمراض المعوية. العنصر النشط للأدوية هو سيفوتاكسيم. وهناك طلب أيضًا على سيفترياكسون، الذي يُعطى عن طريق الوريد والعضل.

الكينولونات الأكثر فعالية تشمل أوفلوكساسين، زانوتسين، نورماكس، نوليتسين. من بين الأمينوغليكوزيدات، الأدوية الأكثر شعبية هي الجنتاميسين، النيومايسين، النتروميسين.

يتم استخدام كل هذه المضادات الحيوية المعوية بنشاط ضد الإشريكية القولونية والمكورات العقدية و عدوى المكورات العنقودية، ضد العمليات الالتهابية في الجهاز الهضمي. عند تحديد العلاج واختيار الأدوية عامل مهمهي حساسية العامل للمادة الفعالة. يُنصح أيضًا باختيار مضادات حيوية أقل سمية للأمعاء مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية السلبية.

يتم تناول المضادات الحيوية ضد الالتهابات المعوية لمدة تتراوح من ثلاثة إلى سبعة أيام، بناءً على وجود الأعراض.

بالنظر إلى أن الالتهابات المعوية غالبًا ما تكون مصحوبة بديسبيوسيس، ووصف المواد المضادة للمضادات الحيوية يؤدي إلى تفاقم مسارها، فمن الضروري تناول البروبيوتيك والبريبايوتكس - لينكس، بيفيكول، بيفيدومباكتيرين، الزبادي.

يستثني أدوية المضادات الحيويةيتم تسهيل تطبيع وظائف الأمعاء عن طريق إعطاء الأدوية الممتزة لإزالة السموم.وتشمل المواد الماصة الأكثر شعبية كربون مفعل، سمكتا، إنتيروسجيل. لا يعمل الدواءان الأخيران على تطبيع البراز فحسب، بل يحميان أيضًا الغشاء المخاطي في الأمعاء من التلف، حيث أن لهما تأثيرًا مغلفًا.

الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره عند استخدام المواد الماصة هو أنه يتم تناولها بشكل منفصل عن الأدوية الأخرى لتجنب تسوية آثارها. بعد كل شيء، لا تزيل المواد الماصة السموم فحسب، بل يمكن طرد المواد الفعالة لنفس المضادات الحيوية من الجسم.

لا يمكن لعائلتك أن تكون خالية من الأمراض المستمرة؟

هل تمرض أنت وعائلتك كثيرًا ولا يتم علاجك إلا بالمضادات الحيوية؟ هل جربت العديد من الأدوية المختلفة، وأنفقت الكثير من المال والجهد والوقت، ولكن النتيجة صفر؟ على الأرجح أنك تعالج التأثير وليس السبب.

ضعف المناعة وانخفاضها يجعل الجسم يدافع عن نفسه. لا يمكنه مقاومة ليس فقط الالتهابات، ولكن أيضًا العمليات المرضية التي تسبب الأورام والسرطان!

نحن بحاجة ماسة إلى اتخاذ إجراءات! ولهذا السبب قررنا النشر مقابلة حصريةمع الكسندر مياسنيكوف، حيث ينقسم طريقة قرشتقوية جهاز المناعة.

تتميز الالتهابات المعوية بتوزيعها الواسع جدًا، فهي تحتل المركز الثاني في إجمالي عدد الأمراض المعدية في مرحلة الطفولة. ومن الجدير بالذكر أن الأطفال يعانون من الالتهابات المعوية الحادة 3 مرات أكثر من البالغين. علاوة على ذلك، فإن 50% من المرضى هم من الأطفال عمر مبكر. يعد الإسهال المعدي خطيرًا جدًا، حيث يمكن أن يحدث بأشكال معممة ويمكن أن يسبب الوفاة. يمكن مكافحة هذه المجموعة من الأمراض بالعلاج الدوائي.

العلاج بالمضادات الحيوية يمنع الاستعمار الميكروبي، ولا يسمح للكائنات الحية الدقيقة بالانتشار في جميع أنحاء الجسم، ويزيل التغيرات الالتهابية الجهاز الهضمي. ومع ذلك، عليك أن تعرف بوضوح مؤشرات لاستخدام هذه الأدوية. في الظروف الحديثةيمكن التقاطها مضاد حيوي آمنلالتهابات الأمعاء عند الأطفال.

المضادات الحيوية هي مواد ذات أصل بيولوجي وطبيعي يمكنها تثبيط نمو كائنات دقيقة معينة وتسبب موتها. هناك العديد من مجموعات الأدوية:

• البنسلين (أموكسيسيلين، أموكسيسيلين/كلافونات)؛
• الماكروليدات (أزيثروميسين وغيرها)؛
• السيفالوسبورينات (سيفترياكسون، سيفيبيم)؛
• التتراسيكلين (التتراسيكلين، الدوكسيسيكلين)؛
• أمينوغليكوزيدات (أميكاسين) ؛
• نيتروفوران (نيفوروكسازيد، فيورازولدون)؛
• الفلوروكينولونات (لا تستخدم في الأطفال)؛
• لينكوساميدات ومواد من مجموعات أخرى.

بناءً على آلية عملها، تنقسم المضادات الحيوية إلى مبيدة للجراثيم ومثبطة للجراثيم. التأثير الجراثيم يمنع الكائنات الحية الدقيقة من التكاثر. يتم استخدام الأدوية التي لها هذا التأثير في الأطفال المعرضين لخطر الإصابة بحالة إنتانية.

تقتل الأدوية المبيدة للجراثيم الكائنات الحية الدقيقة على الفور، ولكن عندما تموت، يتم إطلاق السموم. وهذا يحدد التدهور المحتمل لحالة الطفل في بداية العلاج، وكذلك في حالة تناول جرعة كبيرة.

في علاج الالتهابات المعوية في مرحلة الطفولة، من المعتاد تقسيم العوامل المضادة للبكتيريا إلى مجموعتين:

• المبتدئين (لديهم مجموعة واسعة من الإجراءات وآمنة نسبيًا) ؛
• احتياطي (أدوية ذات نطاق أوسع، توصف عندما تكون الأدوية الأولية غير فعالة).

تجدر الإشارة إلى أن المضادات الحيوية تعالج الأمراض البكتيرية حصريًا. إنهم غير قادرين على التأثير على الفيروسات، لذلك ليس من الضروري استخدامها في علاج الإسهال الفيروسي (فيروس الروتا، الفيروس الغدي وغيرها).

خصائص الأدوية ومؤشرات استخدامها

يجب أن يتمتع المضاد الحيوي المخصص لعلاج الالتهابات المعوية الحادة لدى الأطفال بالخصائص التالية: أن يكون فعالاً للغاية ضد المجموعة الرائدة من مسببات الأمراض (البكتيريا) المسببة للإسهال، وأن يكون له تأثير "قاتل" (باستثناء التهديد بالعدوى). حالة إنتانية). يجب أن يكون الدواء أيضًا قادرًا على التركيز في الجهاز الهضمي وأن يكون متاحًا بيولوجيًا.

لا تنس المبدأ الأساسي في طب الأطفال: يجب أن يكون الدواء آمنًا، وله سمية قليلة وعدد قليل من الآثار الجانبية. من المهم بنفس القدر سهولة الاستخدام لفئة الأطفال الأصغر سنا - نموذج الإصدار في شكل تعليق، لأن الجهاز اللوحي ليس مناسبا دائما للأطفال الصغار.

قائم على التجارب السريريةتم تحديد مجموعة من المؤشرات لاستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا في الالتهابات المعوية الحادة:

• عند الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة (نقص المناعة الخلقي، الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، السرطان، أمراض الدم، تناول الأدوية المثبطة للمناعة، وما إلى ذلك)؛
• مسببات الأمراض البكتيرية (داء السالمونيلات، داء الإشريكية، داء اليرسينيات، الكوليرا، حمى التيفودو اخرين)؛
• عند الأطفال في السنوات الأولى من الحياة.
• مسار شديد للمرض أو التهديد بتعميم العملية.
• دم في البراز (التهاب القولون).

لا يمكن وصف المضادات الحيوية للإسهال الفيروسي إلا في حالة التراكم عدوى بكتيرية. يجب مراعاة مراحل إعطاء الدواء.

مبادئ علاج الالتهابات المعوية الحادة بالمضادات الحيوية

في حالة وجود مسار غير معقد للمرض، يتم تهيئة جميع الظروف ل نتمنى لك الشفاء العاجلالعلاج في العيادات الخارجية مسموح به للطفل. في المنزل، يتم تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم على شكل أقراص أو معلق. فقط بعد دخول المستشفى يمكن للطفل أن يتلقى الأدوية عن طريق الحقن: الحقن العضلي أو الوريدي.

حاليا، يتم تقسيم العوامل المضادة للبكتيريا إلى مجموعتين رئيسيتين. تتميز الفئة الأولى بحقيقة أن الأدوية الموجودة فيها لا يتم امتصاصها في الجهاز الهضمي وتعمل محليًا في موقع الآفة. ومن الجدير بالذكر أن عصير المعدةغير قادر على تعطيل هذه المواد. تشمل هذه المجموعة الصناديق التالية:

• نيفوروكسازيد (ليكور، إنتروفوريل)؛
• فيورازولدون.

المجموعة الثانية قادرة على تقديم العمل النظاميمع الحفاظ على القدرة على التركيز في المنطقة المصابة من الجهاز الهضمي. ويشمل المضادات الحيوية التالية:

• أمينوبنسلينات محمية (أوجمنتين) ؛
• السيفالوسبورينات (سيفترياكسون، سيفيكسيم)؛
• الماكروليدات (أزيثروميسين، كلاريثروميسين)؛
• ليفوميسيتين وغيرها.

ممثلو المجموعة الأولى مناسبون تمامًا للعلاج الأولي، حيث أن لديهم جميع الخصائص الضرورية الموصوفة أعلاه. فهي آمنة للاستخدام في الأطفال. يجب أن توصف للأطفال. عند الأطفال، يُنصح باستخدام هذه الأدوية مواعيد مبكرةمرض ذو شدة معتدلة، إذا لم تكن هناك حساسية فردية للدواء.

تقييم فعالية العلاج

عادة ما يتم تقييم العلاج بعد 48-72 ساعة من بدء العلاج بالمضادات الحيوية. المؤشر الرئيسي لفعالية العلاج هو تحسن حالة الطفل وتطبيع درجة حرارة الجسم والبراز.

إذا لم تكن هناك ديناميات سريرية، وإذا تقدم المرض، يخضع الطفل للعلاج الإلزامي في المستشفى، وتتم الإشارة إلى الأدوية الاحتياطية: سيفترياكسون، أمينوغليكوزيدات، كاربابينيمات. في الحالات الشديدةالأمراض ، يشار إلى إعطاء الأدوية بالحقن.

علاج الخط الثاني

الأدوية البادئة لها نطاق واسع ويتم إعطاؤها للأطفال بنجاح. يتم زراعة الأطفال المرضى على الفور. عندما تعود نتائج الاختبارات المعملية، يصبح من الواضح أي دواء يجب وصفه. في الختام، يتم الإشارة إلى الكائنات الحية الدقيقة التي تسببت في المرض، ويلاحظ أيضا مدى حساسيتها للمجموعات الرائدة عوامل مضادة للجراثيم. ونتيجة لذلك، يصف الطبيب على الفور الدواء الأكثر فعالية.

يتم استخدام الأدوية الاحتياطية فقط في ظروف المرضى الداخليينبعد الانتهاء من البذر.

في هذه الحالة، يشار سيفترياكسون للأطفال. في الأطفال، يتم أيضًا استخدام الجيل الثاني والثالث من أمينوغليكوزيدات، أمينوبنسلينات محمية، ماكروليدات، وكلورامفينيكول. سيفترياكسون هو الدواء المفضل إذا كان تناوله عن طريق الوريد ضروريًا.

كل هذه الأدوية لها الكثير من الآثار الجانبية، لذلك يتم اختيار مضاد حيوي معين من قبل أخصائي. من المهم جدًا أن نأخذ في الاعتبار حقيقة أن الكائنات الحية الدقيقة تتطور بسرعة كبيرة إلى حساسية تجاه الأدوية، ومن المهم تناول الدواء بشكل مستمر حتى الشفاء التام.

خاتمة

الأدوية المضادة للبكتيرياتستخدم على نطاق واسع في أمراض الأطفال. التطبيب الذاتي مع هذه المجموعة من الأدوية أمر غير مقبول بكل بساطة، لأنه يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها في جسم الطفل. ومن المهم اتباع مراحل الوصفة الطبية ومراعاة حساسية الكائنات الحية الدقيقة لمضاد حيوي معين. مطلوب العلاج الأولي قبل أن تعود نتيجة الثقافة البكتيرية.

استنادا إلى التحليل الدقيق للبيانات الإحصائية والخبرة في استخدام المضادات الحيوية المختلفة، يمكننا أن نقول بأمان أن نيفوروكسازيد هو أفضل دواء بداية للأطفال ضد الالتهابات المعوية. وهو يفي بجميع المعايير اللازمة لعلاج الالتهابات المعوية الحادة في مرحلة الطفولة. توافر مختلفة أشكال الجرعاتللأطفال سيحدد مدى سهولة استخدامه. وبالتالي، يمكن التوصية باستخدام Nifuroxazide (Lecor، Enterofuril) لعلاج هذه المجموعة من الأمراض.

مرض شائع. تستخدم المضادات الحيوية للعلاج في 25% من الحالات مرض معوي. وصفة طبية مضادة للجراثيم الإمدادات الطبيةيجب أن يتم ذلك من قبل الطبيب، لأن المضادات الحيوية ليس لها أي تأثير على بعض الفيروسات. يتم إنتاج المضادات الحيوية في أمبولات وأقراص وكبسولات. العلامة الرئيسيةالتهاب الأمعاء – آلام في المعدة. لحماية نفسك من عواقب وخيمةإذا كنت تعاني من آلام في البطن، عليك استشارة الطبيب.

في حالات الآفة المعديةلا يمكن تجنب الأمعاء دون العلاج بالمضادات الحيوية الجذرية.

الأدوية مجموعة مضادة للجراثيميوصف عندما تكون أعراض المرض شكل حادمع حرارة عالية, ألم القطعفي منطقة البطن، الإسهال، القيء. في ألم حادللقضاء على العدوى التي تسبب المرض، يتم استخدام المضادات الحيوية التي تنتمي إلى مجموعات السيفالوسبورين والفلوروكينولونات. لديهم نطاق تشغيل واسع و زيادة الحساسيةإلى النباتات سالبة الجرام.

أنواع المضادات الحيوية

تعتبر العوامل المضادة للميكروبات التي تنتمي إلى سلسلة أدوية السيفالوسبورين من الجيل الثالث فعالة: جاتيفلوكساسين، سيتافلوكساسين. لا يتم امتصاص عقار "ريفامبيسين" ويعمل بشكل آمن على المرضى من مختلف الأعمار. يقلل من خطر حدوث مضاعفات مختلفة، ويقلل عددها حالات الوفاة. الأدوية باسيتراسين وراموبلانين لها تأثير مماثل.

للعدوى المعوية

إذا تم تحديد مسببات الأمراض التي أدت إلى المرض، فمن الممكن استخدام المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد والبنسلين والتتراسيكلين. تستمر الدورة من عدة أيام إلى أسبوع وتعتمد على شدة المرض. واحدة من أكثر شيوعا هو ليفوميسيتين. الدواء له تأثير مضاد للميكروبات واسع النطاق ويؤثر بشكل فعال على الميكروبات التي تسبب الالتهابات المعوية الحادة.

المضادات الحيوية للأطفال

"إرسيفوريل" دواء فعال ضد العديد من أنواع البكتيريا التي تسبب التهابات في الأمعاء. تأثيره اللطيف على الجسم وقلة امتصاصه يسمح باستخدامه لعلاج الرضع. ينتج حماية مضادة للميكروبات. لعلاج الالتهابات المعوية، توصف للأطفال أدوية مضادة للجراثيم تحتوي على مادة فعالة ضد الميكروبات:

• "أموكسيسيلين" (500 ملغ) - كبسولة واحدة مرتين في اليوم؛
• "سيفترياكسون" (20 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم) - يتم إعطاء الحقن العضلي مرتين في اليوم للبالغين، يتم استخدام أمبولة واحدة لكل جرعة؛
• "نيفوروكسازيد" - ملعقة قياس واحدة 3 مرات في اليوم.

يتم تحديد وتيرة وجرعة الإعطاء ثم يتم تنظيمها من قبل الطبيب. مسار العلاج فردي لكل مريض ويعتمد على عوامل كثيرة: شدة الأعراض، رد فعل الجسم على الدواء، قوة تأثير المضاد الحيوي على الفيروس المسبب. بالنسبة لأمراض الطفولة، يتم استخدام المضادات الحيوية بعناية وفي الحالات القصوى فقط.

للبالغين

تتوفر المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات المعوية لدى البالغين على شكل أقراص وحقن وكبسولات.

قائمة أدوية المضادات الحيوية الموصوفة للبالغين لعلاج أمراض الأمعاء المعدية:

• "الأمبيسلين"، "أموكسيسيلين" - كبسولة واحدة مرتين في اليوم؛
• "إيميبينيم" - حقن 0.25 مل لكل 1 كجم من وزن الجسم 3 مرات في اليوم ؛
• "سيفترياكسون" - حقن أمبولة واحدة مرتين في اليوم ؛
• "أزتريونام" - حقن من 0.5 أمبولة إلى مرتين في اليوم، الجرعة القصوى- 1 أمبولة.

تثير الالتهابات المعوية الحادة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض: الإشريكية القولونية والسالمونيلا واللامبليا.لا يمكن للمضادات الحيوية أن تقتل الإشريكية القولونية، لذا فإن تأثيرها سيكون عديم الفائدة. من الأفضل علاج داء الجيارديات باستخدام ميترونيدازول. يتم استخدامه بجرعات 0.25 مل على فترات 8 ساعات. مسار العلاج هو أسبوع واحد.

لالتهاب الأمعاء

لعلاج التهاب الأمعاء، يتم استخدام المضادات الحيوية الفلوروكينولون. مع الزحار أو داء السلمونيلات يزداد تكوين الغازات ويحدث الإسهال وترتفع درجة الحرارة ويعاني المريض العطش الشديد, ألم حادفي المعدة. يتم علاج هذا المرض باستخدام Ofloxacin و Ciprofloxacin (100 ملغ في أمبولة واحدة من الدواء) والمضادات الحيوية الأخرى من هذه السلسلة. من الممكن استخدام الجمع مع Biseptol.

المضادات الحيوية للأطفال

في مرحلة الطفولة، تكون الحماية المناعية أضعف. مرة واحدة في جسم الطفل، يثير العامل الممرض المعوي عملية التهابية. إذا لاحظت الأعراض الأولى التي تشير إلى التهاب الأمعاء، أو كان طفلك يعاني من آلام في المعدة، عليك استشارة الطبيب فوراً للحصول على المشورة. للتخفيف من داء السلمونيلات، يوصف دواء سوماميد Sumamed، وهو دواء يقتل الكائنات الحية التي تسبب التهابات الجهاز الهضمي. يحتوي سوماميد على مادة أزيثروميسين التي تؤثر على مجموعة واسعة من الكائنات المسببة للأمراض. الدواء له تأثير لطيف ويمكن استخدامه لعلاج الأطفال. تناول كبسولة واحدة من "سوماميد" مرة واحدة يوميًا. الجرعة الإجمالية هي 3 كبسولات خلال 3 أيام.

للقضاء على تكاثر البكتيريا، تناول نيفوروكسازيد ونيفوراتيل. هذه الأدوية فعالة في علاج داء الجيارديات أو داء الأميبات. يجب أن يتم استخدام المضادات الحيوية في مرحلة الطفولة بحذر شديد، لأنها تؤثر على البكتيريا و المناطق الملتهبةفهي تؤثر سلبًا على البكتيريا المعوية.

للبالغين

لالتهاب الأمعاء المهمة الرئيسيةيعتبر العلاج للقضاء على العملية الالتهابية وإعادتها إلى وضعها الطبيعي البكتيريا المعوية. يعالج التهاب الجهاز الهضمي عند البالغين الأدوية التالية:

يتم علاج التهاب الأمعاء لدى البالغين باستخدام السلفاسالازين أو البريدنيزولون أو الآزاثيوبرين.

• "سولفاسالازين" -مكونات نشطةفي التركيبة تتراكم على جدران الأمعاء وتمنع تطور الكائنات الحية الدقيقة التي تثير العملية الالتهابية. تنتج تأثيرات مضادة للميكروبات.
• "بريدنيزولون" هو جلايكورتيكوستيرويد وله تأثير قوي مضاد للالتهابات. ينشط الجهاز المناعي. يوصف لحالات الالتهابات المعوية الشديدة.
• "الآزوثيوبرين" هو مثبط مناعي غير هرموني. يؤثر على تكاثر الخلايا ويستخدم لعلاج الالتهابات المعوية بشكل أقل تكرارًا من الأدوية السابقة.

في الحالات التي لا يحقق فيها العلاج بأحد الأدوية التأثير المتوقع، يتم اللجوء إليه علاج معقدبعدة وسائل. تعالج المضادات الحيوية التهاب الأمعاء إذا لم يكن من الممكن أن تتأثر حالة المريض بشكل أكبر. أدوية بسيطة. يجب أن يتم وصف الأدوية من قبل الطبيب بعد الفحوصات والاختبارات.

كيفية علاج الأمعاء بالمضادات الحيوية بشكل صحيح: قواعد الإدارة

هناك مجموعة من القواعد التي يجب اتباعها عند العلاج بالمضادات الحيوية. الاستخدام القاسي لن يعطي النتائج المرجوة وسيزيد من خطر حدوث مضاعفات. عن آثار جانبيةالمضادات الحيوية أو المظاهر ردود الفعل التحسسيةيجب عليك إبلاغ طبيبك فورا والتوقف عن تناول الدواء. يمنع منعا باتا ضبط الجرعات التي يحددها الطبيب بشكل مستقل.

أحد الشروط الرئيسية ل نتيجة ايجابيةهو استمرارية مسار العلاج.

العلاج بالمضادات الحيوية يتطلب الامتثال نظام غذائي خاص. لا يمكنك تناول الأطعمة المدخنة أو المقلية أو الدهنية، فالكحول ممنوع تمامًا. تؤثر المضادات الحيوية سلبًا على وظائف الكبد، لذا يجب أن يكون النظام الغذائي لطيفًا ولا يشكل ضغطًا على الكبد. في حالة استخدام المضادات الحيوية للأطفال، يوصى بالاحتفاظ بقائمة يتم فيها تسجيل كل جرعة للتحكم بشكل أكثر صرامة.

التأثير على النباتات المعوية

عندما تؤخذ المضادات الحيوية تؤثر سلبا على تكوين النباتات المعوية. يظهر الأعراض التالية: آلام في المعدة، وتتفاقم الشهية، ويظهر الغثيان. من خلال التأثير على الكائنات المسببة للأمراض، فإن المضاد الحيوي يضر البكتيريا المفيدة. يصف الطبيب البروبيوتيك لحماية الأمعاء. إن تناول المضاد الحيوي ينتج عنه تأثير مضاد للجراثيم فوري ويخفف الألم. جنبا إلى جنب مع المضادات الحيوية، تحتاج إلى تناول البروبيوتيك للتعافي البكتيريا النافعةوحماية البكتيريا المعوية: "Bifistim"، "Probifor". تناول البروبيوتيك 3 كبسولات يوميًا.

هل من الممكن الاستغناء عنهم؟

في معظم الحالات، يتم علاج الالتهابات المعوية دون استخدام أدوية المضادات الحيوية. ولكن هناك حالات يجب فيها معالجة الشكل الحاد من الأمراض على الفور من خلال التأثير بقوة على الميكروبات المسببة للأمراض. الاستخدام الإلزامي للأمراض المعدية التي تسبب عمليات التهابية على جدران الأمعاء. يوصف الدواء بعد الثقافة للكشف عن مسببات الأمراض المعوية. لكن من الأفضل تجنب العلاج بمثل هذه الأدوية.