تعد التهابات المسالك البولية عند الأطفال شائعة جدًا ، خاصة عند الأطفال دون سن 3 سنوات. علاوة على ذلك ، في ما يقرب من نصف الحالات ، تبدأ العملية الالتهابية بدون أعراض ، وهذا هو سبب عدم إتاحة الفرصة للوالدين لرؤية الطبيب في الوقت المناسب. كيف تشك في وجود عدوى في الوقت المناسب؟ كيف تمنع تطور المضاعفات؟ وكيف نعالج المرض؟ لنتحدث بالتفصيل!
كقاعدة عامة ، ولأول مرة ، "تهاجم" عدوى المسالك البولية الأطفال في سن مبكرة جدًا - من فترة حديثي الولادة إلى ثلاث سنوات. وفي السنوات اللاحقة ، يمكن أن يشعر المرض بنفسه مرارًا وتكرارًا مع الانتكاسات.
بعض الحقائق المهمة عن المرض
تشير عدوى المسالك البولية (بما في ذلك الأطفال) إلى زيادة حادة في عدد البكتيريا المسببة للأمراض في المسالك البولية. في أغلب الأحيان ، تدخل البكتيريا المسالك البولية من الأعضاء التناسلية الملتهبة. تحدث معظم التهابات المسالك البولية (UTIs) عند الأطفال بسبب بكتيريا مثل الإشريكية القولونية والمكورات المعوية والبروتيوس والكليبسيلا.
في البالغين ، عادة ما تكون التهابات المسالك البولية مصحوبة أعراض غير سارة(التبول المتكرر والمؤلم ، ألم حاد في أسفل البطن ، إلخ) ، ولكن في حالة الأطفال ، غالبًا ما تكون كل علامات العملية الالتهابية مع التهاب المسالك البولية غائبة ، باستثناء ارتفاع درجة الحرارة. بمعنى آخر ، إذا بدأ الأطباء ، ليس بدون سبب ، في الاشتباه في إصابته بعدوى في المسالك البولية. من الممكن دحض أو تأكيد هذه الافتراضات مع تحليل البول.
تنتشر عدوى المسالك البولية في الأطفال ، للأسف ، إلى حد كبير: على سبيل المثال ، بين الأطفال الأصغر سنًا سن الدراسةفي المتوسط ، يعاني حوالي 8 ٪ من الفتيات و 2 ٪ من الأولاد بالفعل من تكرار عدوى المسالك البولية.
عدوى المسالك البولية عند الأطفال: الأسباب
يجب القول أن دخول البكتيريا الخطرة إلى الجهاز البولي للطفل لا يعني بدء المرض بنسبة 100٪. تبدأ عدوى المسالك البولية عند الأطفال في التطور فقط على خلفية بعض العوامل المصاحبة التي تساهم في الالتهاب. تشمل هذه العوامل:
- اضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم.
- انخفاض حرارة الجسم العام أو انخفاض حرارة الجسم الموضعي في منطقة الكلى.
- عند الأولاد ، غالبًا ما تحدث عدوى المسالك البولية على خلفية الشبم (شذوذ معين في بنية القضيب) ؛
- انتهاك قواعد النظافة الشخصية للطفل (لتجنب أي من الوالدين يجب أن يعرف الحيل الأولية - و).
يعد انخفاض حرارة الجسم أحد أكثر أسباب التهابات المسالك البولية شيوعًا عند الأطفال. مع انخفاض حرارة الجسم ، يحدث تشنج في أوعية الكلى ، مما يؤدي إلى حدوث انتهاك لترشيح البول ، وفي نفس الوقت ينخفض الضغط في الجهاز البولي ، وكل هذا معًا غالبًا ما يثير بداية العملية الالتهابية. التهابات المسالك البولية شائعة بشكل خاص عند الأطفال وقت طويليجلس على حجر بارد ، أرجوحة معدنية ، إلخ.
أعراض التهاب المسالك البولية عند الأطفال
في بعض الحالات ، تكون عدوى المسالك البولية عند الأطفال بدون أعراض ، باستثناء الحمى. والحقيقة أن الحمى نفسها تصيب الطفل في حالة عدم وجود أي أخرى أعراض واضحةغالبًا ما يشير المرض بدقة إلى ظهور التهاب في المسالك البولية (نكرر: في هذه الحالة ، يجب إجراء تحليل عام لبول الطفل). ولكن هناك حالات تظهر فيها عدوى المسالك البولية عند الأطفال بالأعراض التالية:
- كثرة التبول مع خروج كمية صغيرة جدًا من البول "في كل مرة" ؛
- الطفل يشكو المأو حرقان أثناء "الذهاب إلى المرحاض" ؛
- يشكو الطفل من آلام أسفل البطن.
- يتخذ البول لونًا أو كثافة أو رائحة غير معهود ؛
- (خاصة في الليل) فوق سن 7-8 سنوات ؛
- العطش المستمر;
- يمكن أن تتغير الحالة العامةوسلوك الطفل - يصبح الطفل خاملًا ، متقلبًا ، متذمرًا ، يفقد شهيته ، إلخ.
إذا تحول الطفل فجأة ، دون سبب واضح ، من "قمة" مرحة لا تهدأ إلى "نائم" خامل ، لا مبالي ، متقلب (والذي ، ربما ، مرة أخرى ، لسبب ما ، بدأ "يفرخ" ليلاً في السرير) - أنت بالتأكيد لن يكون في غير مكانه لإجراء تحليل عام لبول الطفل. من المحتمل أن سبب هذه التغييرات يكمن بالتحديد في تطور التهابات المسالك البولية.
علاج التهابات المسالك البولية عند الاطفال
لا يتم تشخيص التهاب المسالك البولية دون تأكيد من الخارج البحوث المخبريةالبول (في التحليل العام للبول ل عملية معديةفي المسالك البولية تشير إلى وجود عدد كبير بشكل غير طبيعي من الكريات البيض مع غلبة العدلات). في بعض الأحيان يتم تعيين الطفل أيضًا لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو بالأشعة السينية للسمات الهيكلية. الجهاز البولي. إذا تم تأكيد تشخيص التهاب المسالك البولية ، يصف الطبيب العلاج بالمضادات الحيوية.
أساس العلاج الفعال لأي عدوى في المسالك البولية لدى الأطفال والبالغين هو استخدام المضادات الحيوية المناسبة للعمر والوضع الطبي. بالفعل بعد 24-48 ساعة من بدء تناول الأدوية ، ستتحسن صحة الطفل بشكل ملحوظ ، ولكن من المهم أن يتذكر الآباء أنه من أجل الشفاء الحقيقي ، من الضروري التحمل دورة كاملة العلاج بالمضادات الحيوية، والتي يبلغ متوسطها 7-14 يومًا.
إذا لم تتم معالجة عدوى المسالك البولية لدى الطفل في الوقت المناسب (إما ببساطة "فقد" بداية الالتهاب ، أو التجاهل عمدًا التدخل الطبي)، ثم انها شكل الجرييهدد صحة الأطفالبعض المضاعفات. الأكثر شيوعا هو التهاب الحويضة والكلية المزمنوبعبارة أخرى - التهاب الكلى.
كيفية جمع بول الطفل لتحليله
نظرًا لأن موثوقية التشخيص في حالة الاشتباه في وجود عدوى في المسالك البولية تستند إلى نتيجة اختبار البول للطفل ، فمن المهم جدًا جمع المواد اللازمة لهذا التحليل بشكل صحيح وتمريرها في الوقت المحدد. ولمعرفة الأخطاء التي يتم ارتكابها في أغلب الأحيان:
- لجمع البول ، يُنصح بعدم استخدام برطمان يحتوي بالفعل على بعض المحتويات فيه (على سبيل المثال ، قمت بشرائه بأغذية الأطفال / المخللات / المربى أو أي شيء آخر) ، ثم تم غسله بالصابون ، منظفات غسيل الأطباق أو منظفات الغسيل. الحقيقة هي أن جزيئات أي مواد كانت موجودة في هذه الحاوية يمكن أن تنعكس بطريقة أو بأخرى في تحليلات طفلك ، مما يؤدي إلى تشويه صورة ما يحدث بشكل واضح. من الناحية المثالية ، لجمع التحليلات ، تحتاج إلى استخدام حاويات معقمة خاصة تُباع في أي صيدلية.
- لجمع البول من الأطفال حديثي الولادة والرضع ، تم ابتكار أجهزة مريحة منذ فترة طويلة - مبولات خاصة، التي تنقذ الوالدين من الحاجة إلى "عصر" الحفاضات أو الحماية بالقرب من الطفل ، وتنتشر على قماش زيتي ... هذه الأجهزة آمنة تمامًا ، فهي ملتصقة بإحكام على الأعضاء التناسلية للطفل ، ولا تسبب أي إزعاج للطفل وهي ببساطة إزالتها.
- يجب ألا ينقضي أكثر من 1.5 ساعة بين لحظة جمع البول ودخوله إلى المختبر.. بمعنى آخر ، لا يمكنك جمع البول من الطفل قبل النوم ، ثم وضعه في الثلاجة ، وفي الصباح " عين زرقاء»تسليم مثل هذه المواد إلى المختبر - لن يكون هذا التحليل موثوقًا به.
هل يمكن علاج عدوى المسالك البولية بالعلاجات "الشعبية"؟
للأسف ، عندما يتعلق الأمر بمعالجة الأطفال من مرض معين ، فإن الآباء (بدافع الجهل أو بسبب كليشيهات راسخة) يخلطون بين الحالات التي تكون فيها طريقة العلاج مناسبة. لذلك اتضح أننا غالبًا ما نعطي أطفالنا أقوى الأدوية في المواقف التي يكون فيها من الممكن تمامًا الاستغناء عنها (المثال الأكثر لفتًا للنظر هو استخدام المضادات الحيوية في الأغراض المفترضة أغراض وقائية) ، وفي نفس الوقت تحاول علاجه الالتهابات البكتيريةمغلي ومستحضرات "حسب وصفة الجدة".
في حالة الإصابة بعدوى المسالك البولية ، يجب أن يدرك الآباء بوضوح أن هذا أمر خطير مرض بكتيري، والتي بمرور الوقت ، بدون علاج مناسب ، تكون معرضة لخطر كبير للتطور إلى شكل مزمنوتعطي المضاعفات.
تطبيق حديث العوامل المضادة للبكتيريالعلاج التهاب المسالك البولية هو الوحيد المناسب و علاج فعال. ولكن ما هو المضاد الحيوي الأكثر فعالية والأمان في نفس الوقت - سيخبرك الطبيب ، بناءً على الموقف و الخصائص الفرديةطفل.
ومع ذلك ، من أجل الإنصاف ، يجب القول أنه منذ بضع سنوات ، أجريت دراسات في أوروبا على نساء مصابات بالتهاب المثانة (أحد أشكال التهاب المسالك البولية) ، وأظهرت النتيجة أن شرب عصير التوت البري المركز يساعد بشكل كبير في تقليل عدد البكتيريا في المسالك البولية. بعبارة أخرى ، ساعدت التوت البري على القتل البكتيريا الضارةمع التهابات المسالك البولية عند النساء. حتى الآن ، لم يتم إجراء مثل هذه الدراسات على الأطفال. ومع ذلك ، فمن المنطقي أن نفترض أنه إذا كان طفلك لا يعاني من حساسية من التوت البري ، فلن يكون من غير المناسب إدراجه في النظام الغذائي لطفل مصاب بالتهاب المسالك البولية.
وتذكر أيضًا: لا المضادات الحيوية الطبيةلا يمكن استخدامه كوسيلة وقائية (بما في ذلك ضد تطور التهابات المسالك البولية عند الأطفال) ، ولكن مشروبات فاكهة التوت البريوالجيلي والمربى - على العكس من ذلك ، يمكن أن يصبحوا مدافعين موثوقين ولذيذ ضد العدوى.
في هذا المقال:
وفقًا للإحصاءات ، تحتل التهابات المسالك البولية عند الأطفال المرتبة الثانية بعد العدوى الفيروسية. أمراض الجهاز التنفسي. هذه المشكلة مهمة بشكل خاص للأطفال دون سن سنة واحدة. كقاعدة عامة ، يتدفق بدون أي ضوء أعراض شديدةولكن يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة للغاية.
في كثير من الأحيان ، لا يكتشف الأطباء العدوى في الوقت المناسب. نظام الجهاز البولى التناسلىفي الأطفال ، حيث يمكنهم إخفاء أنفسهم في صورة غثيان وآلام في البطن وقيء وحتى علامات التهابات الجهاز التنفسي الحادة.
بفضل الميزات جسم الطفل، ينتشر بسرعة كافية ويمكن أن يسبب التهاب الكلى - التهاب الحويضة والكلية. وهو أمر خطير بإمكانية عدم استعادة وظائفهم في الوضع السابق بعد المرض. علاوة على ذلك ، إذا تخطيت التهاب الكلى ، فلا تقضي عليه في الوقت المناسب ، سيكون هناك فشل كلوي، ونتيجة لذلك - دونية الجسم ، أي الإعاقة.
أسباب المرض
تنوع النباتات الميكروبية ، تسبب العدوىيعتمد الجهاز البولي عند الأطفال على جنس الطفل وعمره وكذلك على حالته جهاز المناعة. من بين مسببات الأمراض البكتيرية ، تحتل البكتيريا المعوية الصدارة ، ولا سيما الإشريكية القولونية - في ما يقرب من 90 ٪ من الحالات ، وكذلك الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الأخرى.
حدوث الالتهابات الجهاز البوليفي الأطفال يعتمد على جنس وعمر الطفل. يحدث هذا المرض في كثير من الأحيان عند الفتيات بسبب الهيكل التشريحيأعضاء الجهاز البولي: القرب من المهبل والأمعاء ، ومجرى البول أقصر. تحدث ذروة الإصابة عند الفتيات في سن 3-4 سنوات. ولكن في الطفولةغالبًا ما يكون الأولاد مرضى ، خاصةً الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر. الأسباب عدوى المسالك البوليةفي الأطفال في هذه الحالة ، كقاعدة عامة ، ناتج عن تشوهات في نمو الأعضاء التناسلية ، وكذلك استخدام حفاضات الأطفال وعدم الامتثال لقواعد النظافة.
يمكن أن تنتقل العدوى بالطرق التالية:
- من خلال مجرى البول إلى المثانة والكلى.
- من الهيئات المجاورةمن خلال الجهاز اللمفاوي.
- عن طريق الدم عندما يصاب.
الأعراض السريرية للمرض
مظاهر وعلامات عدوى الجهاز البولي التناسلي لدى الأطفال تعتمد على عمر الطفل. بعد عامين من الإصابة المسالك البوليةقد يشير:
- التبول المؤلم والحرقان والألم.
- لون البول غامق ووجود دم فيه.
- حث متكرر على إفراغ المثانة (في هذه الحالة ، يتم إفراز البول في أجزاء صغيرة) ؛
- ألم في أسفل البطن ومنطقة فوق العانة والظهر وأسفل الظهر.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم (فوق 38 درجة).
قبل سن عامين ، يُشار إلى وجود عدوى في المسالك البولية عند الأطفال بأحد الأعراض التالية:
- حالة محمومة
- القيء والإسهال.
- التهيج والنزوات والبكاء.
- تغيير لون البول وحادته ، رائحة كريهة;
- ابيضاض الجلد وضعف.
- قلة الشهية وحتى رفض الأكل.
تشخيص التهابات المسالك البولية
إذا كان الطفل يشتبه في إصابته هذا المرضتحتاج إلى زيارة الطبيب في غضون الأيام القليلة القادمة. إذا تأخرت ، فهناك خطر حدوث التهاب في الكلى. تأكد من وجود المرض التحليل العامبول. إذا تم الكشف عن وجود عدوى في البول عند الأطفال ، فمن المستحسن أخذ ثقافة للممرض وتحديد حساسيته للمضادات الحيوية. هذا ضروري للكفاية الاختيار الصحيحوصف دواء مضاد للميكروبات.
طرق التشخيص التصويرية
تشمل هذه الطرق الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية ، فهي تسمح للطبيب برؤية بنية الجهاز البولي وأعضائه ، للكشف عن العيوب والشذوذ فيه. لا يتم تخصيص طرق التشخيص هذه لجميع الأطفال ، ولكن فقط في سن 3-5 سنوات مع إعادة العدوى. تشمل طرق التصوير ما يلي:
- فحص الكلى بالموجات فوق الصوتية. طريقة آمنة إلى حد ما للطفل ، والتي ، باستخدام الأشعة فوق الصوتية ، تعرض حالة العضو على الشاشة وتجعل من الممكن الحكم على هيكلها.
- الأشعة السينية. يساعد على تحليل حالة الأعضاء في تجويف البطنوخلف الصفاق. قبل الإجراء ، يُنصح بإعطاء الطفل حقنة شرجية مطهرة.
- تصوير المثانة والإحليل. للتحليل ، يتم إدخال عامل تباين في المثانة باستخدام قسطرة ، والتي لا تمر من خلالها الأشعة. يسمح لك تصوير المثانة والإحليل برؤية معالم المثانة والإحليل. هذا يأخذ صورتين. واحد عند الامتلاء مثانة. والآخر أثناء التبول مباشرة. تسمح لك الصورة الأولى بتحديد وجود الارتجاع السلبي والثاني - الارتداد النشط ، أي عودة البول إلى الحالب ، والذي لا ينبغي أن يكون عادة. مع هذا الإجراء ، غالبًا ما تفشل المرحلة الثانية عند الأطفال ، ولكن حتى صورة واحدة يمكن أن تكون مهمة جدًا.
إذا كان الطفل يشتبه في أن لديه ما يكفي أمراض خطيرةالمسالك البولية ، يمكن إجراء تصوير المسالك البولية عن طريق الوريد في المستشفى. عامل تباينيتم حقنها في الوريد ، وتصفيتها بواسطة الكلى ويتم إصلاح العملية برمتها بواسطة سلسلة الأشعة السينية. تسمح هذه الطريقة بفحص مفصل للغاية لهيكل المسالك البولية وجزء من الكلى. ومن أجل عرض وظيفة الكلى نوعيًا ، من الضروري إجراء التصوير الومضاني. في هذه الحالة ، لا يتم حقن عامل تباين في الوريد ، ولكن يتم حقن نظير مشع.
طريقة مؤلمة إلى حد ما هي تنظير المثانة ، والتي يشار إليها فقط في حالة تلف المثانة أو وجود حصوات أو أورام فيها أو تحديد الأحجام. تدخل جراحي.
تشخيص متباين
يمكن أن تكون عدوى المثانة عند الأطفال مشابهة للأمراض الأخرى التي يجب التمييز بينها:
- التهاب الفرج عند الفتيات. مع هذا المرض ، لوحظ أيضًا الحمى والحكة والتغيرات في البول. ومع ذلك ، فإن العملية الالتهابية معها لا تؤثر على الجهاز البولي التناسلي ، ولكنها تؤثر على دهليز المهبل والمهبل.
- التهاب الإحليل. التهاب مجرى البول أو تهيجه بمكونات كيميائية مختلفة تتكون منها الصابون والشامبو ومسحوق الغسيل. كقاعدة عامة ، لا يتطلب علاجًا محددًا ويختفي من تلقاء نفسه بعد أيام قليلة.
- غزو الدودة. تسبب الإصابة بالدودة الدبوسية حكة وتهيجًا وتغيرات في تكوين البول. لتحديد ذلك يتم عمل كشط لمنطقة الشرج وينصح بتكرارها ثلاث مرات.
- التهاب الحشفة. يتجلى ذلك من خلال التهاب دهليز المهبل عند الفتيات و القلفةفي الأولاد. سيحدد الطبيب الاختلافات أثناء الفحص البصري.
- التهاب الزائدة الدودية. الم حادفي أسفل البطن مع التهاب الزائدة الدودية يمكن أن يخلط بينه وبين التهاب المسالك البولية. وهذا سبب آخر لعدم تأخير زيارة الطبيب.
تصنيف المرض
تُصنف التهابات المسالك البولية عند الأطفال على أنها إما أولية أو متكررة. المتكررة تنقسم إلى مجموعات:
- عدوى لم يتم حلها نتيجة اختيار الجرعات غير المثلى من المضادات الحيوية ، وعدم الامتثال لنظام العلاج المعمول به ، ومتلازمة سوء الامتصاص ، ومسببات الأمراض المقاومة للأدوية.
- استمرار العامل الممرض ، والذي سيتطلب تدخلًا طبيًا أو جراحيًا ، حيث يتشكل التركيز المستمر في المسالك البولية.
- عودة العدوى ، وفيها تكون كل نوبة عدوى جديدة.
من وجهة نظر سريرية عدوى المسالك البوليةعند الأطفال تنقسم إلى شديدة وغير شديدة.
علاج التهابات المسالك البولية
يجب اختيار جميع التدابير التي تهدف إلى علاج التهابات الجهاز البولي التناسلي عند الأطفال بشكل فردي ، اعتمادًا على العمر وفقط من قبل الطبيب. عادة ما يتم علاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين في المستشفى ، كإعطاء حقني للمضادات الحيوية و العلاج بالانتشار. راحة على السريرضروري للتعبير حالة محمومةومتلازمة الألم.
لتقليل العبء على الأنابيب الكلويةوالأغشية المخاطية ، يوصى بتغذية الطفل بشكل متكرر - 5-6 مرات في اليوم. إذا تم الكشف عن اختلال وظائف الكلى ، يوصى بتقييد الملح والسوائل. في التغذية ، يتم إعطاء الأفضلية للبروتين والأغذية النباتية ، وكذلك منتجات الألبان. من الضروري استبعاد المنتجات التي تهيج الغشاء المخاطي في المسالك البولية من النظام الغذائي: الأطعمة المعلبة والمخللات والتوابل والأطعمة المقلية. من المستحسن أيضًا تقييد المنتجات بـ محتوى رائعالأحماض: فواكه حمضيات ، طماطم ، رمان ، كيوي ، عنب ، فلفل حلو ، مخلل وخضروات مملحة.
متي متلازمة الألمالقضاء عليه ، من الضروري شرب الكثير من السوائل لمنع تهيج الغشاء المخاطي في المسالك البولية من التعرض للبول ، وإزالة الكائنات الحية الدقيقة وفضلات السموم.
تعتبر الطريقة الرئيسية للقضاء على العدوى مضادات الميكروبات. يتم اختيار المضاد الحيوي والجرعات المناسبة المثلى مع مراعاة نوع العامل الممرض وحساسيته ، وكذلك عمر الطفل. يجب أن تكون سامة للكلية ، ومدة الإعطاء من 7 إلى 14 يومًا. في بعض الأحيان يُستكمل العلاج بمطهرات البول ، ولمنع حدوث انتهاك البكتيريا المعويةيوصى باستخدام البروبيوتيك.
الوقاية من التهابات المسالك البولية عند الاطفال
ستتجنب التدابير الوقائية العدوى الأولية ، وفي بعض الحالات الثانوية:
- من المستحسن أن تستمر لأطول فترة ممكنة الرضاعة الطبيعية، ما لا يقل عن 6-7 أشهر. وفقًا للأطباء ، فإن هذا سيحمي الطفل حتى عامين من حدوث التهابات المسالك البولية.
- عند إدخال الأطعمة التكميلية ، قم بإعطاء أكبر قدر ممكن من الخضار والفواكه والحبوب الكاملة ، والتي تمنع الإمساك.
- حاول أن تجعل نظامك الغذائي متنوعًا ، أدخل الفيتامينات والمعادن في النظام الغذائي التطور الطبيعيالأجهزة والأنظمة.
- الاستجابة في الوقت المناسب لمظاهر النزوات والبكاء في الطفولة ، حيث لا يستطيع الطفل التحدث عن حالته.
- في أي عمر ، من الضروري التأكد من دخول كمية كافية من الماء إلى جسم الطفل ، مما لن يسمح بتطور الازدحام في الكلى.
- من المهم أيضًا الالتزام بقواعد النظافة الشخصية ، خاصة بالنسبة للفتيات. عند الاستحمام ، من المستحسن عدم استخدام الصابون والشامبو ، ولكن استخدام المواد الهلامية الناعمة الخاصة. من الضروري غسل الأعضاء التناسلية يوميًا وكذلك تغيير الملابس الداخلية بانتظام.
- إذا أمكن ، امسح منطقة الأعضاء التناسلية والعجان جيدًا بعد تغيير الحفاضات.
- في حالة تقلبات درجة حرارة المرض ، يجب حماية الطفل من انخفاض حرارة الجسم.
- في الأشهر الأولى من الحياة ، راقب عن كثب نمو الطفل. في حالة الكشف عن تشوهات في الأعضاء التناسلية أو عمل غير طبيعي في المسالك البولية ، يجب استشارة الطبيب.
إذا تم بالفعل ملاحظة حالات العدوى ، فمن المستحسن تناول العلاجات العشبية لفترة طويلة لمنع الانتكاسات. هو - هي الرسوم الطبية، والتي تشمل الأعشاب ذات التأثيرات المضادة للالتهابات ومدر للبول. يُنصح بتناولها تحت إشراف الطبيب ، حيث أن بعضها قوي من الناحية البيولوجية. المواد الفعالة. في أي حال ، لا يجب أن تصفها للطفل بنفسك.
بعد مسار العلاج ، يجب أن يصف الطبيب اختبارات التحكم. قد تكون هناك حاجة إلى علاج الصيانة بالمضادات الحيوية بالجرعة والجدول الزمني الأمثل.
فيديو مفيد عن التهابات المسالك البولية
تحدث الأمراض الالتهابية للجهاز البولي التناسلي عند الأطفال في كثير من الأحيان. الأطفال هم الأكثر عرضة للإصابة ثلاث سنواتوكذلك المراهقين. من بين المرضى الصغار لأخصائي المسالك البولية للأطفال ، معظمهم من الفتيات ، ويرجع ذلك إلى بنية أعضائهم التناسلية والمسالك البولية. عرض الإحليلالفتيات لديهن أكثر من الأولاد ، والمسافة من مجرى البول إلى المثانة أقصر. ما هي التهابات المسالك البولية ، ما هو علاج هذه الأمراض؟ دعونا نناقشه الآن في هذه الصفحة "شائع عن الصحة".
أمراض المسالك البولية عند الأطفال - ما هي?
تنقسم العدوى عند الأطفال ، كما في البالغين ، إلى نوعين - يصيب بعضها الجزء السفلي من المسالك البولية (مجرى البول والمثانة) ، بينما يصيب البعض الآخر الجزء العلوي (الحالب والكلى). كقاعدة عامة ، تحدث هذه الأمراض بسبب الميكروبات أو البكتيريا ، ويتطلب تطورها فحصًا وتعيينًا إلزاميًا. المخطط الصحيحعلاج او معاملة. انصح امراض عديدةالمسالك البولية عند الأطفال ، دعونا نركز على الأكثر شيوعًا.
1. التهاب الإحليل - التهاب مجرى البول ، وبصورة أدق ، الغشاء المخاطي. عند الفحص البصري للطفل ، لوحظ تورم واحمرار في الجزء الخارجي من مجرى البول. الطفل يعاني حرق شديدوألم أثناء التبول. قد يكون لدى الأولاد إفرازات ذات لون فاتح من القضيب.
2. التهاب المثانة - تحدث العملية الالتهابية مباشرة في المثانة. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد شقيون ، ويتبولون كثيرًا (أو العكس ، نادرًا) ، ويصبح بولهم أكثر لون غامقورائحة كريهة. الألم مترجمة عظم العانةوفي منطقة أسفل الظهر. في كثير من الأحيان ترتفع درجة الحرارة ، وهناك علامات تسمم وضعف عام.
3. التهاب الحويضة والكلية - التهاب الحوض الكلوي والحمة ( نسيج كلوي). من بين الأعراض درجة حرارة عالية- 38-39 درجة ، ألم في أسفل الظهر وأسفل البطن ، غثيان ، قيء في كثير من الأحيان. يصبح البول داكنًا ، وتحدث انبعاثه كثيرًا أو نادرًا جدًا. عندما يظهر التنصت في منطقة الكلى أعراض الألم. غالبًا ما يعاني الأطفال من التبول اللاإرادي. على ال المرحلة الأوليةغالبًا لا يظهر التهاب الحويضة والكلية بأي شكل من الأشكال ، باستثناء ارتفاع درجة الحرارة ، مما يجعل التشخيص صعبًا.
أسباب أمراض المسالك البولية عند الطفل
كيف يدخلون جسد الطفل؟ البكتيريا المسببة للأمراضتؤثر على الجهاز البولي التناسلي؟ في أغلب الأحيان عند الأطفال ، تؤخذ العدوى من أيدي غير مغسولة. يحب الأطفال الصغار استكشاف أنفسهم ، ولمس أعضائهم ، مما يؤدي أحيانًا إلى الإصابة بالعدوى. القولونية- يدخل أحد العوامل المسببة الرئيسية لالتهاب المثانة إلى الأعضاء التناسلية (في كثير من الأحيان عند الفتيات) مع غسل الطفل بشكل غير لائق أو النظافة بعد التبرز. طريقة أخرى للإصابة بالعدوى هي اللعب في صندوق الحماية. إذا كان الطفل يجلس على الرمال وهو يرتدي سراويل داخلية فقط ، فإن الجراثيم تتغلغل بسهولة تحت الكتان ويمكن أن تسبب ذلك التهاب شديد. انخفاض حرارة الجسم هو عامل آخر يثير أمراض الجهاز البولي التناسلي عند الأطفال. إذا ضعف جسم الطفل ، كانت المناعة منخفضة ، تزداد احتمالية الإصابة بشكل كبير.
تشخيص التهابات المسالك البولية عند الاطفال
إذا كان هناك اشتباه في حدوث أي إصابة بالجهاز البولي التناسلي لدى المرضى الصغار ، فسيقوم الطبيب أولاً وقبل كل شيء بإرسال اختبارات الدم والبول (اختبار عام ، وفقًا لـ Nechiporenko ، وفقًا لـ Zimnitsky). تشمل طرق التشخيص الرئيسية أيضًا زراعة البول. يتم ذلك لتحديد العامل المسبب للمرض بشكل صحيح. سيسمح ذلك للطبيب باختيار المضادات الحيوية المناسبة للعلاج. تأكد من القيام بذلك إجراء الموجات فوق الصوتيةالمثانة والكلى. فيما يلي طرق التشخيص التي يتم إجراؤها دائمًا. ومع ذلك ، إذا لزم الأمر ، قد يحيل الطبيب الطفل إلى بحث إضافي، من بينها - التصوير الشعاعي المتباين، التنظير ، وكذلك المسحات المختلفة للكلاميديا ، اختبارات المايكوبلازما وغيرها.
علاج التهابات المسالك البولية عند الاطفال
يعتمد علاج المسالك البولية عند الأطفال على العلاج بالمضادات الحيوية. حتى يتم التعرف على العامل الممرض ، قد يصف الطبيب أي مضاد حيوي من سلسلة السيفالوسبورين أو البنسلين ، على سبيل المثال ، أموكسيسيلين ، سيفوتاكسيم ، وغيرها.
عندما تكون المزرعة جاهزة ، يجوز للطبيب تعديل وصفته ، مع مراعاة حساسية مسببات الأمراض للمضادات الحيوية الموصوفة. بالإضافة إلى العلاج بالمضادات الحيوية ، يتم استخدام مطهرات البول للعلاج - الفورازيدين وغيرها. في معظم الحالات ، يوصى باستخدام الأدوية العشبية. إلى جانب ذلك ، يتم وصف الفيتامينات للفتيان والفتيات - C ، E لتقوية المناعة ، وكذلك مضادات الهيستامين.
اعتمادًا على شدة المرض ، يستمر العلاج من 7 إلى 14 يومًا. بعد ذلك ، يتم فحص الأطفال مرة أخرى. إذا كانت الديناميكيات إيجابية ، ينحسر الالتهاب ، يقرر الطبيب إما إيقافه ، أو وصف علاج الصيانة. عادة ، بعد الشفاء ، ينصح المرضى الصغار بإجراء دورة علاج طبيعي مدتها عشرة أيام.
إذا لاحظت أن الطفل أصبح متقلبًا ، يتبول كثيرًا وشيئًا فشيئًا ، يشكو من الألم عند التبول ، وتغير لونه ورائحته ، ارتفعت درجة الحرارة ، استشر الطبيب. هذه الأعراض هي سمة من سمات التهابات المسالك البولية. يجب أن يبدأ العلاج عند الأطفال في هذه الحالة في أسرع وقت ممكن حتى لا يؤثر الالتهاب على الكلى.
عمل طبيب الأطفال معقد بسبب حقيقة أن الطفل لا يستطيع وصف الشكاوى. من الصعب تحديد الأمراض دون ظهور أعراض واضحة. متخلفة الجهاز العصبيتم تصميم الطفل بحيث يكون للألم طابع مسدود. ببساطة ، عند الأطفال المصابين بأمراض عضو واحد ، تتأثر مساحة شاسعة. على سبيل المثال ، مع التهاب الزائدة الدودية ، يعاني الطفل من ألم في جميع أنحاء المعدة وليس كذلك الجانب الأيمنمثل الكبار.
عدوى المسالك البولية عند الرضع من حيث الانتشار في طب الأطفال تأتي في المرتبة الثانية بعد السارس. تعتبر أمراض هذا النظام خطيرة مع خطر الإصابة بالتهاب الحويضة والكلية ، والذي يمكن أن يؤدي إلى الوفاة بسرعة.
الأسباب
تحدث معظم التهابات المسالك البولية عن بكتيريا: Escherichia أو Pseudomonas aeruginosa ، المكورات العنقودية الذهبية. الإصابة بالفطريات أو الفيروسات أقل شيوعًا.
يدخلون المسالك البولية بطريقتين:
- إذا كان هناك تركيز التهاب في الجسم - من خلال الدم والليمفاوية من الأعضاء الأخرى.
- عندما تكون الأم مريضة - مع حليبها أو آلية تنتقل عن طريق الهواء.
عوامل الخطر
لماذا يصاب الطفل؟ هناك عدد من الحالات التي يكون فيها عدوى الجهاز الإخراجي للرضيع أكثر احتمالا.
يحدث خلل في عملية إفراز البول من الجسم - ديناميكا البول - بسبب:
- انسداد (انسداد) الجهاز الإخراجي. لا يسمح العائق الميكانيكي بإزالة البول من جسم الطفل. المواد السامة، الموجودة فيه ، تبدأ في التأثير سلبًا على الأنسجة المحيطة. بسبب الركود الناتج ، يزداد الضغط في الكلى وتتلف خلاياها وتهاجم البكتيريا العضو الضعيف.
- ارتداد - حالة مرضية، حيث يعود البول من الأقسام الأساسية في المسالك البولية إلى الأقسام السابقة. يتجلى الاضطراب في أمراض الجهاز العصبي المحيطي.
- أمراض التمثيل الغذائي. يغيرون تركيبة البول ، والتي يمكن أن تؤثر بقوة على جدران أعضاء المسالك البولية. تشمل هذه الأمراض: داء السكريوالنقرس والإفراط في تناول المعادن في الجسم.
المرجعي! التعليم المعززتؤدي اليورات والأكسالات إلى ترسبها في النيفرون مما يسبب حدوثها تحص بولي. تتسبب بلورات الملح في إتلاف جدران أعضاء الإخراج. من خلال الصدمة الدقيقة عوامل معديةموزعة في جميع أنحاء الأنسجة.
- ضعف المثانة بسبب الاعتلال العصبي. تعطل عملية ملئه وتفريغه. يخلق ركود سائل ظروف مريحةلنمو البكتيريا.
- تدخلات مفيدة في أعضاء الجهاز البولي.
- وجود بؤرة التهاب في الجسم على خلفية انخفاض المناعة.
- اضطرابات الأوعية الدموية التي تسبب تضيق التجويف الشرايين الكلوية. هذا يؤدي إلى تطور نقص التروية - تجويع الأكسجين- أقمشة. وتطور العملية يسبب موت النيفرون.
- أمراض الجهاز المناعي التي تضعف دفاعات الجسم.
- عدم كفاية النظافة الشخصية للطفل.
- طفل انخفاض حرارة الجسم.
- التشوهات الخلقية في المسالك البولية بسبب مضاعفات أثناء الحمل أو الولادة.
- الاستعداد الوراثي للالتهابات المزمنة.
الإحصاء! تعاني الفتيات من التهاب الإحليل والتهاب المثانة في سن 3-4 سنوات ، الأولاد - في الصدر (حتى 3 أشهر).
أعراض
من السهل أن تفوت بداية الإصابة بأمراض المسالك البولية عند الطفل. يمكن أن تكون الصورة السريرية غير واضحة ، وبالكاد يمكن ملاحظتها. يرتدي الأطفال حديثي الولادة أيضًا حفاضات يمكن التخلص منها: لا يلاحظ الآباء على الفور تغييرًا في خصائص جودة البول.
عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، تشير العلامات التالية إلى وجود عدوى:
- ألم في البطن ومنطقة أسفل الظهر.
- لون البول غامق.
- رائحة البول الكريهة.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم ، الحمى.
- العصبية ، التقلبات المزاجية السريعة ، البكاء وتقلب المزاج ، النوم المضطرب.
- اضطرابات عسر الهضم: انتفاخ ، إسهال ، غثيان ، قيء.
- يصبح الجلد شاحبًا ، وقد يكتسب أحيانًا صبغة رمادية.
- يشعر الطفل بالضيق والضعف العام.
- اضطراب سلوك الأكل، قمع الشهية حتى الرفض الكامل للتغذية. انخفاض منعكس المص، ارتجاع.
بالنسبة للأطفال الأكبر من عامين ، تظهر الأعراض الإضافية المميزة:
- متكرر تبول مؤلميرافقه حرقان.
- يفرز البول في أجزاء صغيرة.
مهم! يحتاج الآباء إلى مراقبة ظهور علامات العدوى هذه ، وإذا تم اكتشافها ، فاستشر الطبيب على الفور!
التشخيص
في الأطفال ، تكون المسالك البولية قصيرة ، والالتهاب يصل إلى الكلى بسرعة كبيرة ويسبب التهاب الحويضة والكلية. عندما تقوم بإيقاف عمل أحدهم ، فإن خطر فشل أنظمة الأعضاء الأخرى يتقدم أيضًا.
يقوم طبيب الكلى بالتشخيص على أساس فحص شامل:
1. الاستجواب والتفتيش. الأعراض المميزةلالتهابات المسالك البولية عند الرضع مذكورة أعلاه. التهاب الحويضة والكلية أكثر وضوحا الصورة السريرية: آلام الظهر تصبح لا تطاق. في مثل هذه الحالة ، يوصى باستدعاء سيارة إسعاف.
2. تحليل البول. أنواعها: عامة ، بيوكيميائية ، جرثومية ، مصلية ، بحسب نيشيبورينكو وزيمنيتسكي. علامات الالتهاب: وجود البروتين وخلايا الدم الحمراء والبكتيريا وعدد كبير من خلايا الدم البيضاء في البول.
3. فحص الدم. ستكون دعوة الاستيقاظ لطبيب الأطفال: زيادة في ESR وزيادة مستوى العدلات.
4. الموجات فوق الصوتية للجهاز البولي. يسمح لك بتقييم حالة الأنسجة واكتشاف الحالات الشاذة في تطورها.
5. رجوع cystourethrography. يتم حقن عامل التباين من خلال قسطرة في الحالب. بعد ذلك ، يتم إجراء تصوير بالأشعة السينية لجهاز الإخراج.
6. Uroflowmetry. يتم استخدامه لتسجيل معدل تدفق البول. وهكذا ، يتم الكشف عن أمراض هيكل المسالك البولية أو انسدادها.
مهم! يتم استخدام تنظير المثانة والحالب فقط في الشكل المزمن للأمراض وفقط أثناء مغفرة (ضعف عملية مرضية، القاعدة النسبية لوظائف الجهاز).
تشخيص متباين
قبل الانطلاق التشخيص النهائييحتاج طبيب الأطفال إلى مقارنة أعراض والتهابات الجهاز البولي التناسلي مع الأمراض الأخرى. قد يكون هناك أمراض مختلفة الأسباب الشائعةحادثة.
يتم إجراء التشخيص التفريقي لالتهاب أعضاء الإخراج من خلال:
عندما يتم الكشف عن عدوى في المسالك البولية ، عادة ما يترك الرضع في المستشفى.
مهم! يجب ألا ترفض دخول المستشفى. هذا ضروري لمراقبة فعالية العلاج بدقة وتقديمه بسرعة رعاية الإنعاش: مع التهاب الحويضة والكلية ، قد تفشل الكلى أو قد يحدث تعفن الدم. كلتا الحالتين تهددان حياة الطفل.
انتقل أدويةيختار طبيب الأطفال كل مريض على حدة. يتم وصف الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين:
1. العلاج بالمضادات الحيوية. يتم إعطاء الأدوية عن طريق الوريد أو في العضلات لمدة 7 أيام على الأقل. إذا لزم الأمر ، يتم زيادة مدة الدورة. في البداية ، يتم استخدام الأدوية مجال واسعأجراءات. بعد البحث
حساسية البكتيريا ، يتم اختيار الدواء الذي يعمل بشكل خاص على النوع الحالي من الممرض.
2. العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. القضاء على أعراض التسمم: الحرارة والتورم وضعف العضلات.
3. علاج إزالة السموم. لنأخذ المستحضرات النباتية: مغلي البابونج أو الخلود.
4. مضادات الأكسدة. الهدف هو الحفاظ على جهاز المناعة.
5. مسكن للألم إذا لزم الأمر.
6. مضادات التشنج ومدرات البول تساعد على استعادة وظائف الكلى.
الأمهات في الجناح مع أطفالهن. يجب أن يعرفوا مبادئ العلاج:
- بقية سرير الطفل.
- كثرة التغذية المنتظمة (حتى 5-6 مرات في اليوم).
- نظام غذائي خاص للطفل: تقليل كمية السوائل المستهلكة ، وتقليل تناول الملح ، بما في ذلك الأطعمة الغنية بالبروتين في القائمة.
بحرص! مع التهاب المسالك البولية ، يوصى باستبعاد الأطعمة الحامضة والمقلية من النظام الغذائي!
بعد هبوط الظواهر الأكثر حدة ، يوصف العلاج الطبيعي:
- الكهربائي.
- العلاج بالتيار المباشر.
- تطبيق مع الأوزوسيريت والبارافين.
- العلاج بالترددات فوق العالية (UHF).
الوقاية
ينكس العمليات الالتهابيةتحدث في 25٪ من الحالات. يجب على اختصاصي أمراض الكلى للأطفال توجيه الوالدين لتصحيح نمط حياة الطفل.
تشمل الإجراءات الوقائية ما يلي:
- الرضاعة الطبيعية حتى سن ستة أشهر على الأقل. حليب الأم غني بالعناصر الضرورية لتكوين مناعة المولود نفسه.
- النظافة السليمة للأعضاء التناسلية للأطفال. وتغيير الحفاضات بشكل منتظم.
- متفرقات القائمة الأطفاللإثراء الجسم بالجميع الفيتامينات الأساسيةوالمعادن.
- إزالة الأسباب المحتملةالتهابات المسالك البولية.
- تنظيم يوم الطفل. هذا سوف يدعم جهاز المناعة.
- الوقاية من انخفاض حرارة الطفل.
- عادي فحوصات طبيهعند طبيب الأطفال.
- مشروب كافي.
- انتبه إلى أسباب بكاء الطفل. يشير الألم عند التبول أو إجهاد الطفل إلى وجود عدوى في الجهاز البولي التناسلي.
التهابات المسالك البولية عند الرضع- وهذا هو الأكثر مرض متكرر. عادة مذنب التهابات المسالك البولية عند الأطفالبكتيريا معينة موجودة في المسالك البولية. هل تعلم ما هي أعراض هذا المرض ، وكيف تساعد الطفل في مثل هذا لحظات صعبةوماذا تفعل حتى لا تعود العدوى؟
ما هي أسباب الإصابة بعدوى المسالك البولية
في الغالبية العظمى من الحالات ، يحدث هذا المرض بسبب عنصر طبيعي من البكتيريا المعوية ، وهو عصية القولون. سبب رئيسيبداية العدوى يعتبر دخول هذه البكتيريا من الجهاز الهضميفي المسالك البولية. تتكاثر هذه البكتيريا بسرعة في المثانة مسببة عدم الراحة والألم الشديد.
تصيب التهابات المسالك البولية الفتيات بشكل رئيسي. ويرجع ذلك إلى قصر مجرى البول ، مما يسهل على البكتيريا دخول الجهاز البولي. 
ما هي أعراض التهاب المسالك البولية عند الرضيع؟
يمكن أن تشمل أعراض هذا المرض ليس فقط الحرق والألم وصعوبة التبول ، ولكن أيضًا الحمى وفقدان الشهية والقيء والألم في المنطقة العجزية القطنية. قد يتبول طفلك ليلاً ، أو يشعر بالضغط على مثانته ، أو يتبول كثيرًا (ولكن بكميات صغيرة). بالإضافة إلى ذلك ، قد يظهر الدم في البول.
إذا لاحظت الأعراض المذكورة أعلاه على الطفل ، فلا تقلل من شأنها. تأكد من استشارة طبيب متمرس ، قم بإجراء جميع الأبحاث اللازمة. إذا لم يتم علاج المرض ، يمكن أن تسبب العدوى الألم وعدم الراحة ، وكذلك تصبح مزمنة ، ثم تعود بالانتقام.
الصعوبات في تشخيص التهابات المسالك البولية هي أعراض غير محددة. يصيب هذا المرض ، كقاعدة عامة ، الرضع الذين يتعاطون المخدرات ، ولا يستطيع معرفة ماذا وأين يؤلم.
كيفية علاج التهاب المسالك البولية عند الرضيع
- أعط طفلك الكثير من السوائل التي تطرد البكتيريا من المسالك البولية.
- أعط التوت البري (كامل ، شراب ، مكملات). لها تأثير علاجيمع التهابات المسالك البولية قد تم التشكيك فيها ، ومع ذلك ، يعتبر التوت البري مصدرًا غنيًا بفيتامين C ، الذي يؤكسد البول ، ويثبط أيضًا نمو البكتيريا ، ويقوي الجسم.
- اعتني بالنظافة أيضًا المناطق الحميمة. تأكد من منع التهيج.
- ضعي وسادة تدفئة ، وضعي الطفل على دفء حتى لا يؤدي إلى تبريد جسده.
- استخدم الحمامات الدافئة التي تبعث على الاسترخاء والهدوء. لا تضيفي مستحضرات التجميل المزعجة وذات الرائحة النفاذة.
إذا احتاج الطفل إلى التبول أثناء الاستحمام بماء دافئ ، فلا تمنعه أبدًا من القيام بذلك.
كيفية الوقاية من التهاب المسالك البولية
- اتبع قواعد النظافة. قم بتغيير الحفاض في الوقت المناسب ، واعتني بالنظافة أيضًا الأماكن الحميمة. هذا سيمنع التهيج.
- ألبسي طفلك ملابس داخلية قطنية.
- علم طفلك عدم التمسك بالبول. يجب أن يذهب إلى المرحاض إذا شعر بالحاجة إلى ذلك.
- اعتني بنظام غذائي متوازن ومنطقي و بأعداد كبيرةالماء في القائمة اليومية. لا يرطب الماء الجسم فحسب ، بل يحفزه كثرة التبول، وهذا يقلل من خطر الإصابة بأنواع مختلفة من البكتيريا في المثانة.
- إذا تكررت عدوى المسالك البولية ، فلا تستخدمي منتجات الرغوة لاستحمام الطفل ، لأنها قد تزيد من خطر تكرار العدوى. يجب أيضًا تجنب السباحة في المسطحات المائية وحمامات السباحة غير الخاضعة للرقابة.
عدوى المسالك البولية عند الرضعيمكن علاجه بسهولة ، حسنًا ، من الأفضل منع حدوثه. ستساعدك معرفة أسباب وأعراض التهابات المسالك البولية عند الأطفال حديثي الولادة في هذا الأمر.