البكتيريا المعويةهي مجموعة من الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في أمعاء الإنسان. تؤدي عددًا من الوظائف المهمة: فهي تعزز عملية هضم الطعام، وتشارك في تكوين وامتصاص الفيتامينات (K، D، C، حمض الفوليك، المجموعة B)، وقمع نمو البكتيريا المسببة للأمراض، وتحفيز المناعة المحلية. من الجهاز الهضمي.

الطريقة التشخيصية الوحيدة التي تسمح لك بالتقييم الكمي والنوعي هي التحليل البكتريولوجي للبراز. يحدد هذا الاختبار الكائنات الحية الدقيقة الطبيعية (المفيدة) والمسببة للأمراض (المسببة للأمراض). بوجود مثل هذه البيانات، يمكن للطبيب تحديد السبب الدقيق لظهور الأعراض المرضية لدى المريض - تغيير في تكوين الأنواع من النباتات الدقيقة أو.

ممثلو البكتيريا المعوية

مفيد

تشمل الكائنات الحية الدقيقة المفيدة التي تسكن الأمعاء ما يلي:

المسببة للأمراض

البكتيريا المسببة للأمراض التي يمكن العثور عليها في الأمعاء:

• السالمونيلا هي مسببات الأمراض.
• الشيغيلا هي السبب.
• تعتبر الإشريكية القولونية المعوية المسببة للإسهال الحاد والمزمن.
• ضمة الكوليرا، التي تسبب مرض الكوليرا.
• كلوستريديا، التي تنتج السموم التي تسمم الجسم.

انتهازية

بين هاتين المجموعتين من الكائنات الحية الدقيقة يقع. إنه موجود دائمًا في الأمعاء بكميات صغيرة، ولكن يتم تنشيطه (أي يبدأ في التكاثر بشكل جماعي) فقط عندما ينخفض ​​​​تركيز البكتيريا المفيدة ويتم قمع المناعة المحلية.

تشمل الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية ما يلي:

• بروتيوس.
• الزائفة الزنجارية.
• الليمونية.
• المعوية.

مؤشرات للفحص

يُنصح بفحص البكتيريا المعوية عندما:

• اضطراب البراز على المدى الطويل (الإمساك والإسهال) ؛
• ظهور المخاط والدم في البراز.
• تكوين غاز قوي
• ألم وهدر في المعدة.
• الميل لتطوير الحساسية.
• حالة الجلد السيئة
• نزلات البرد المتكررة.

كيف تأخذ الاختبار بشكل صحيح؟

تحضير

التحضير للدراسة هو كما يلي:

• في وقف العلاج المضاد للبكتيريا. بعد الانتهاء من دورة العلاج بالمضادات الحيوية (ويجب إكمالها)، يجب أن تمر 5-7 أيام على الأقل.
• اتباع نظام غذائي من شأنه أن يساعد في التخفيف إذا كان لديك ميل للإمساك. لا يمكنك عمل الحقن الشرجية أو إدخال تحاميل الجلسرين في فتحة الشرج أو تناول أدوية مسهلة للحصول على مادة للتحليل.
• عند شراء حاوية معقمة للبراز، وإذا لم تكن الحاوية مجهزة بملعقة خاصة، ملعقة معقمة. كل هذا يمكن العثور عليه في الصيدليات.

جمع المواد

ميزات جمع المواد للبحث:

1. يجب أن يتم جمع البراز في يوم التسليم إلى المختبر (وليس في المساء).
2. قبل الذهاب إلى المرحاض، يجب عليك تنفيذ إجراءات النظافة.
3. يجب أن يكون التغوط طبيعيًا - في المرحاض (إذا كان تصميمه يسمح بجمع المواد)، أو في وعاء السرير، أو في كيس بلاستيكي نظيف.
4. يجب جمع البراز في الحاوية باستخدام ملعقة أو ملعقة من أماكن مختلفة (إذا كان هناك مخاط أو دم، فتأكد من الاستيلاء على هذه المناطق).
5. للبحث، 5-10 غرام من المواد (حجم ملعقة صغيرة) كافية.

الحد الأقصى للمدة التي يجب خلالها تسليم الحاوية المملوءة إلى المختبر هي 3 ساعات. خلال هذا الوقت، يمكن حفظ البراز باردًا (درجة الحرارة المثالية 6-8 درجة مئوية) في حاوية مغلقة بإحكام.

ميزات التحليل عند الأطفال

قد تكون هناك مشكلة في جمع المواد للبحث عند الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة، حيث أن برازهم غالبًا ما يكون سائلًا ويتم امتصاصه بالكامل في الحفاضات. في مثل هذه الحالات، يمكنك إحضار حفاضات إلى المختبر - سيقوم مساعدو المختبر أنفسهم بإزالة البراز منه. ومع ذلك، لتجنب أي مشاكل، من الأفضل أن تتعلم مقدما من المؤسسة الطبية قواعد جمع المواد من طفل صغير. خلاف ذلك (في الإعداد، ومواعيد التسليم، وظروف التخزين) لا توجد ميزات خاصة.

مؤشرات فك التشفير

لتقييم نتائج التحليل، من المهم ليس فقط وجود بعض الكائنات الحية الدقيقة في البراز، ولكن أيضًا كميتها، وبالتالي فإن نموذج البحث يشير دائمًا إلى محتوى البكتيريا المحددة والقيم المقبولة لهذا المؤشر. يجب على الطبيب الذي أرسلك لإجراء اختبار البراز أن يفهم هذه الأرقام. هو الذي يجب أن يطرح جميع الأسئلة بناء على النتائج، وعدم الانخراط في التشخيص الذاتي والعلاج الذاتي.

البيفيدوبكتريا

المحتوى الطبيعي للبكتيريا bifidobacteria في البراز لدى الأشخاص من مختلف الأعمار

أسباب الانخفاض:

• العلاج بالمضادات الحيوية.
• أمراض الجهاز الهضمي.
• سوء التغذية.
• قلق مزمن.
• حالات نقص المناعة.

العصيات اللبنية

القواعد حسب العمر

يمكن أن يكون سبب انخفاض عدد هذه الكائنات الحية الدقيقة في البراز هو العلاج بالمضادات الحيوية الحديثة، وتعطيل عمل الجهاز الهضمي، وكذلك استعمار الأمعاء عن طريق البكتيريا المسببة للأمراض.

بكتريا قولونية

محتوى الإشريكية القولونية الطبيعي في عينة البراز

تعتبر الإشريكية القولونية حساسة للغاية لتأثيرات المضادات الحيوية والحموضة العالية، وتحت تأثير هذه العوامل، يمكن تقليل عدد الكائنات الحية الدقيقة في البراز بشكل كبير.

باكتيرويديز

المؤشرات العادية

يمكن أن يرتبط انخفاض كمية البكتيريا في البراز بأخطاء خطيرة في التغذية واستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا.

المكورات المعوية

المحتوى الطبيعي في البراز

يحدث انخفاض في عدد المكورات المعوية بسبب العلاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية واضطرابات البنكرياس والإجهاد المزمن.

غالبًا ما يكون انتهاك التوازن الطبيعي بين الكائنات الحية الدقيقة في الجهاز الهضمي مصحوبًا ببراز غير متشكل وتذمر وألم وانتفاخ وغثيان. ظهور المخاط وقطع الطعام غير المهضومة في البراز، وتغير رائحة البراز.

الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية والمسببة للأمراض

تعتبر الزيادة في عدد البكتيريا الانتهازية إلى 10 4 مقبولة. هذا المؤشر هو نفسه بالنسبة لجميع الفئات العمرية. يجب ألا يكون هناك أي ميكروبات مسببة للأمراض في البراز على الإطلاق. إذا ظهرت وكانت هناك بعض العلامات السريرية (إسهال متكرر، حمى، غثيان وقيء)، يقوم الطبيب بتشخيص مرض معدي - داء السلمونيلات، وما إلى ذلك.

ماذا تفعل إذا كان هناك تحليل سيء للبكتيريا الدقيقة في البراز؟

إذا كشف التحليل عن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، فسيتم علاج المريض بالمضادات الحيوية، أو - كل هذا يتوقف على ما أظهره المضاد الحيوي - وهو مكون إلزامي للفحص البكتريولوجي للبراز.

بعد العلاج بالمضادات الحيوية، يحتاج المريض إلى استعادة البكتيريا المعوية. لهذا يصف طبيب الجهاز الهضمي. أنها تحتوي على تركيزات عالية من الميكروبات المفيدة - بشكل رئيسي العصيات اللبنية والبكتيريا المشقوقة والإشريكية القولونية.

يوصى بتناول البروبيوتيك لفترة طويلة – 2-3 أشهر. وقد يتغير هذا المصطلح في اتجاه أو آخر حسب عمر المريض وحالة الهضم لديه. عند الأطفال الصغار، تتجذر البكتيريا المفيدة بشكل أسرع؛ أما عند كبار السن الذين يعانون من أمراض مزمنة في البنكرياس أو المرارة أو المعدة أو الأمعاء، فإنها تحدث بشكل أبطأ.

إذا تعطلت النسبة الطبيعية بين الميكروبات الجيدة والبكتيريا الانتهازية، يحتاج المريض أيضًا إلى تصحيح البكتيريا المعوية باستخدام البروبيوتيك. يختار الطبيب الأدوية بناء على الأرقام الموجودة في التحليل: أقل من معيار البيفيدوبكتريا - يصف البيفيدوبكترين أو ما شابه، أقل من الإشريكية القولونية - الكولباكترين أو نظائرها. إذا تجذرت هذه البكتيريا بشكل طبيعي، يتم قمع النباتات الانتهازية تدريجيًا دون استخدام أي أدوية مضادة للبكتيريا.

يمكن أن يصبح ظهور الغثيان والإسهال وآلام البطن نذيرًا لمرض معدٍ خطير لا يمكن اكتشافه إلا عن طريق تحليل UPF. إن إجراء هذا الاختبار في الوقت المناسب يجعل من الممكن ليس فقط تجنب المضاعفات الخطيرة للمرض، ولكن أيضًا حماية الآخرين من العدوى.

متى يكون من الضروري اختبار البراز بحثًا عن النباتات الانتهازية؟

لفحص الأمعاء بحثًا عن وجود اضطرابات، قد يصف لك طبيبك اختبار البراز بحثًا عن النباتات الانتهازية. عادة ما يتم اكتشاف نوع هذا التحليل من قبل العديد من الأشخاص أثناء الفحص الطبي للحصول على سجل طبي. لكن في بعض الأحيان، بالنسبة لهذا التحليل، يمكن للطبيب بدء محادثة حتى لو كانت هناك أعراض معينة تشير إلى تطور المرض الناجم عن زيادة الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية.

في المجمل، هناك 4 حالات عندما يتعين على الشخص الخضوع لاختبار البراز بحثًا عن النباتات المسببة للأمراض الانتهازية:

• توظيف. يُطلب من الموظف إجراء اختبار UPF إذا كان يعمل في شركة أغذية. وأيضًا، ما هو نوع التحليل الذي يصبح معروفًا لأولئك الذين يخضعون للفحص فيما يتعلق بالعمل في مؤسسة تعليمية أو مرحلة ما قبل المدرسة أو مؤسسة طبية؛
• مخالطة شخص مصاب بعدوى معوية؛
• هناك أعراض تشير إلى احتمالية الإصابة بمرض معدٍ؛
• الاشتباه في تطور ديسبيوسيس المعوي.

ومن الجدير بالذكر أن تحليل البراز في الوقت المناسب بحثًا عن النباتات المسببة للأمراض الانتهازية يمكن أن يلغي احتمال حدوث مزيد من التطور لمرض معدي، وبالتالي تجنب تدهور كبير في الصحة.

ليس دائما، في وجود عدوى معوية، هناك أعراض واضحة تشير إلى تطور المرض. قد لا يشعر الشخص بالألم أو يعاني من مشاكل في حركات الأمعاء. لكنه في نفس الوقت يصبح حاملاً للمرض. وفقط اختبار UPF في الوقت المناسب يسمح في هذه الحالة بتجنب انتشار العدوى المعوية التي يمكن أن تتطور إلى وباء.

عند فحص البراز بحثًا عن نباتات انتهازية، يقوم المتخصصون بفحص حوالي 20 ميكروبًا، بعضها له تأثير إيجابي على الجسم، والبعض الآخر ضار. تجدر الإشارة إلى أن جميع الميكروبات المكورات الموجودة تصنف على أنها نباتات مسببة للأمراض بشكل مشروط.

ماذا يكشف UPF؟

إنه مصمم لاكتشاف عناصر مثل المكورات العنقودية والمكورات العقدية والكليبسيلا وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة الخطيرة بنفس القدر. ولكن بالإضافة إلى الكائنات الحية الدقيقة الضارة، فإنه يتضمن أيضًا وجود البكتيريا المفيدة. يتم إيلاء اهتمام خاص ليس فقط لوجودهم، ولكن أيضًا للكمية.

البيفيدوبكتريا	السكان المستفيدون، يجب أن تتكون الكمية المثلى لهم من 95٪ على الأقل، وانخفاض في كميتها إلى 10*9 درجة يعني وجود دسباقتريوز.	والغرض منها هو ضمان الأداء السليم للأمعاء.
العصيات اللبنية	المؤشر الجيد هو أن نسبة وجودهم تبلغ حوالي 5٪. وإذا انخفضت هذه النسبة ظهر الإمساك الناتج عن نقص اللاكتوز.	مصمم لإنتاج حمض اللاكتيك الذي يساعد على تطبيع وظيفة الأمعاء.
الإشريكية القولونية	تحتل 1٪ من النباتات الدقيقة. إذا كانت المؤشرات أقل أو أعلى من المعتاد، فإنه يشير إلى دسباقتريوز والديدان.	يمنع تكاثر الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية، ويمتص الأكسجين، وبالتالي ضمان وجود البكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية.
بكتيريا المكورات	النسبة المثلى تصل إلى 25٪. تشير الزيادة في النسبة إلى انتهاك البكتيريا الدقيقة واحتمال تطور العدوى في الجهاز البولي التناسلي.	هم دائما موجودون في الأمعاء.
الإشريكية القولونية الانحلالية	عادة لا يكون متوفرا. إذا كان موجودا، يشير إلى وجود اضطرابات في البكتيريا. يثير ظهور مشاكل الجلد والحساسية.	وهو منافس للبكتيريا bifidobacteria وlatcobacteria.
المكورات العنقودية الذهبية	لا ينبغي الكشف عنها. ظهور حتى كمية ضئيلة يمكن أن يسبب القيء والإسهال.	يمكن أن تظهر بسبب انخفاض الكائنات الحية الدقيقة الجيدة في النباتات الدقيقة.
البكتيريا المسببة للأمراض	فهي ضارة، وبسبب مظهرها يتطور مرض معدي. في ظل الظروف العادية، قد تظل موجودة، ولكن لها شكل بطيء.	عند تحليل البراز بحثًا عن دسباقتريوز، فهي الأولى في قائمة النتائج.

تجدر الإشارة إلى أنه بمساعدة UPF يتم تحديد النوع الدقيق للبكتيريا التي تثير تطور العدوى.

هل يُظهر تحليل UPF دائمًا فك التشفير الصحيح؟

يحدث أنه بسبب بعض العوامل، يصبح تفسير تحليل البراز غير صحيح.يمكن أن يحدث هذا لثلاثة أسباب. لذلك، بسبب العلاج المضاد للبكتيريا الذي يتم إجراؤه قبل التبرع بالبراز، لن يتم التعرف على البكتيريا الضارة الموجودة، أو سيكون الخطأ في كميتها. يمكن أن يسبب العلاج الكيميائي أيضًا نتيجة سلبية كاذبة. لذلك، قبل تناول UPF، يجب أن تأخذ استراحة قصيرة خلال هذه الفترة الزمنية، ستتمكن البكتيريا المعوية من الاقتراب قدر الإمكان من الحالة الفعلية.

قد تكون النتيجة غير الصحيحة أيضًا بسبب النقل.إذا لم يكن من الممكن نقله إلى المختبر خلال 3 ساعات بعد جمع البراز، فقد تصبح النتيجة غير صالحة. ويمكن إطالة عمرها عن طريق التبريد. للقيام بذلك، ضع حاوية البراز على أحد الرفوف في الثلاجة. لا يمكن وضعها في الفريزر. تصل مدة الصلاحية القصوى باستخدام هذه الطريقة إلى 9 ساعات.

> زراعة النباتات المعوية المسببة للأمراض وتحديد حساسيتها للأدوية المضادة للميكروبات والعاثيات

لا يمكن استخدام هذه المعلومات للتطبيب الذاتي!
مطلوب التشاور مع متخصص!

ما الذي تكشفه الثقافة عن النباتات المعوية المسببة للأمراض؟

تمتلئ الأمعاء البشرية عادة بعدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة. هؤلاء هم ممثلون مختلفون للعصيات اللبنية، والبكتيريا، والبكتيريا المعوية، والمكورات العقدية، وما إلى ذلك. تشكل هذه البكتيريا ما يسمى بالبكتيريا المعوية، وتشارك في عملية الهضم، وتدعم المناعة المحلية، وتمنع تطور الالتهابات. تتطور الالتهابات المعوية عندما تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض (المسببة للمرض) إلى تجويف الأمعاء وتتكاثر. أكثر مسببات الأمراض المعوية شيوعًا هي الشيجلا والسالمونيلا. تم الكشف عن ضمة الكوليرا، كلوستريديا (التي تسبب التسمم الغذائي، وما إلى ذلك)، يرسينيا، والمكورات العنقودية الذهبية بشكل أقل إلى حد ما. تحدد ثقافة النباتات المعوية المسببة للأمراض سبب العدوى المعوية، كما أن تحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة للمضادات الحيوية والعاثيات يساعد على اختيار العلاج المناسب.

ما هي مظاهر الالتهابات المعوية الحادة؟

تختلف الأعراض والشكاوى إلى حد ما اعتمادًا على العامل المسبب للعدوى. عند الإصابة بالشيغيلا، تكون بداية المرض حادة. يحدث ألم تشنجي في البطن وترتفع درجة الحرارة. تتميز بالرغبة المتكررة والمؤلمة في التبرز، والتي لا تكون مصحوبة بمرور البراز، أو ينفصل البراز بكميات صغيرة ممزوجة بالمخاط والدم. تتميز السالمونيلا بحدوث القيء والإسهال في وقت واحد. قد يكون البراز أصفر أو أخضر. يكون الألم والهدر في البطن أكثر وضوحًا على يمين السرة. جميع الالتهابات المعوية المصحوبة بالإسهال أو القيء تؤدي إلى التسمم والجفاف. ويتجلى ذلك في جفاف الجلد والأغشية المخاطية، وفي الحالات الشديدة – فقدان وزن الجسم.

متى يتم وصف ثقافة النباتات المعوية المسببة للأمراض؟

يتم وصف الدراسة من قبل أخصائي الأمراض المعدية أو المعالج أو طبيب الأطفال في حالة الاشتباه في وجود عدوى معوية حادة. في هذه الحالة، تساعد الثقافة مع تحديد الحساسية للمضادات الحيوية والبكتيريا على تحديد الكائنات الحية الدقيقة المسببة، وإجراء التشخيص التفريقي مع الأمراض الأخرى التي لها أعراض مماثلة، واختيار العلاج الصحيح. في نهاية العلاج، يلزم إعادة أخذ عينات من المادة للزراعة من أجل السيطرة على تدمير العامل الممرض.

يتم إجراء التحليل عند تسجيل السجلات الطبية الشخصية للعاملين في المجالات العامة (الغذاء والرعاية الصحية والتعليم وما إلى ذلك). إذا تم اكتشاف النقل البكتيري، يتم إجراء العلاج بهدف تدمير الكائنات الحية الدقيقة، وبعد ذلك يجب إعادة إجراء التحليل.

كيف تتم الدراسة، وكيف يتم الاستعداد لها بشكل صحيح؟

يتم إجراء الدراسة دون إعداد أولي. مادة الثقافة البكتريولوجية هي البراز الطازج. يتم رفعه إلى وعاء معقم مغلق بإحكام باستخدام ملعقة. يتم التغوط قبل ذلك في وعاء أو وعاء نظيف. عند جمع المواد يجب عدم تلويثها بالبول وإفرازات الجهاز التناسلي. إذا كان هناك مخاط وصديد في البراز، فمن المستحسن اختيار مثل هذه الأجزاء منه، لأن تركيز العامل الممرض فيها أعلى بكثير.

يمكن جمع المواد من المستقيم باستخدام مسحة معقمة. بعد إدخال السدادة في فتحة الشرج، قومي بحركات دورانية في كلا الاتجاهين، ويتم نقل المادة الناتجة إلى وعاء معقم.

كيف يتم تفسير النتائج؟

عادة، لا ينبغي أن يكون هناك نمو للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أثناء البذر. إذا تم الكشف عن النمو، فيمكننا التحدث عن عدوى معوية حادة أو نقل بكتيري. سيساعدك تحديد الحساسية للمضادات الحيوية والعاثيات في هذه الحالة على اختيار الدواء المناسب للعلاج.

إذا كان هناك عدد قليل من البكتيريا المسببة للأمراض في البراز، فقد تكون النتيجة سلبية. قد تكون العلامة غير المباشرة لوجود مسببات الأمراض هي انخفاض نمو النباتات الطبيعية.

يتم إجراء تحليل لمرض دسباقتريوز عند الطفل لإثبات أو دحض هذا التشخيص.

عادة، تحتوي أمعاء الطفل على مجموعة معينة من البكتيريا والكائنات الحية الدقيقة المفيدة، المسؤول عن الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي والإخراج.

مع أي انحرافات عن القاعدة، يتغير تكوين البكتيريا المعوية والبرازية. يتم حساب هذه التغييرات باستخدام تحليل دسباقتريوز.

فك تشفير تحليل دسباقتريوز

لا يتم وصف فحص البراز فقط في حالة وجود احتمال للإصابة بالمرض، ولكن أيضًا للوقاية. تحليل دسباقتريوزفي الطفل ضروري إذا كان الطفل قد عانى مؤخرًا من أمراض مثل:

• إمساك؛
• إسهال؛
• أنواع مختلفة من الالتهابات المعوية.
• أمراض الجهاز الهضمي؛
• انتفاخ؛
• الحساسية.
• عدم تحمل بعض الأطعمة.
• ألم في البطن.

أو تم وصف دورة من المضادات الحيوية للطفل.

ويمكن الحصول على نتائج التحليل خلال أسبوع. سيقوم طبيب الجهاز الهضمي بفك تشفير البيانات المستلمة بناءً على مؤشرات جسم الطفل.

تقترح الدراسة فحص براز الطفلوذلك حسب المؤشرات التالية:

• البكتيريا المشقوقة.
• الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض؛
• الكائنات الحية الدقيقة المحللة للدم.
• المكورات العنقودية.
• البكتيريا المعوية.
• العصيات اللبنية.
• القولونية.
• العصوانيات.
• مكورات.
• المبيضات.

يجب أن تكون البكتيريا المشقوقة المشاركة في هضم الطعام موجودة في براز الطفل. يمكن أن تتراوح الكمية الطبيعية لها من 10 إلى 11 درجة إلى 10 إلى 12 درجة CFU/g. العصيات اللبنية مسؤولة عن حماية أعضاء الجهاز الهضمي الداخلية من عمليات الاضمحلال. مؤشرات الحجم الطبيعي للعصيات اللبنية هي نفسها بالنسبة للبكتيريا bifidobacteria، أي من 10 إلى 11 إلى 10 إلى 12 CFU / g.

باكتيرويديزضروري للجسم لمحاربة البكتيريا و لتكسير الدهون. في براز الطفل السليم، يمكن أن تختلف المؤشرات من 10 إلى 7 درجات إلى 10 إلى 8 درجات CFU/g.

كوتشي أو محايدة الكائنات الحية الدقيقة البكتيرية المكوراتيجب أيضًا أن تكون موجودة في براز طفل سليم. هناك حوالي 5 أنواع مسؤولة عن الأداء الطبيعي للأمعاء. تتراوح القيم الطبيعية لها من 10 إلى 5 درجات إلى 10 إلى 8 درجات CFU/g براز.

مقدار كلوستريديوم، والتي تنتمي أيضًا إلى هذه المجموعة، يجب ألا تتجاوز 10 أس القوة الخامسة CFU/g.

المبيضاتفي جسم الطفل هي المسؤولة عن حموضة البيئة المعوية. يجب ألا يتجاوز الحجم الطبيعي لهذه الكائنات الحية الدقيقة 10 إلى 5 CFU/g من البراز.

الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضأو قد تسبب البكتيريا المعوية التهابات معوية. وتشمل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض السالمونيلا والشيغيلا، والتي يمكن أن تسبب تطور الزحار.

قد يشير انخفاض عدد بعض الكائنات الحية الدقيقة إلى حدوث اضطرابات في عمل جسم الطفل. عادة ما يكون سبب هذه الظاهرة سوء التغذية، وغالبا ما تكون غنية بالبروتينات والدهون والكربوهيدرات. في الأطفال قد يتم اختياره بشكل غير صحيح خليط اصطناعيللتغذية. ولوحظت نفس الاضطرابات في التوازن الطبيعي للبكتيريا المعوية مع الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية أو أثناء تطور الالتهابات المعوية.

البكتيريا المعوية عند الأطفال أقل من عامين

طبيعي مؤشرات الميكروفلورافي الأطفال في مختلف الأعمار قد تختلف قليلاً عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين ، وتعتبر المؤشرات السلبية لحجم البكتيريا المسببة للأمراض وتحلل الدم الإشريكية القولونية والمكورات العنقودية الذهبية طبيعية.

رقم القولونيةيمكن أن تختلف من 300 إلى 400 مليون / سنة. في هذه الحالة، يتراوح عدد الإشريكية القولونية ذات النشاط الأنزيمي الطبيعي والبكتيريا من 10 إلى الأس السابع إلى 10 إلى الأس الثامن. يجب ألا يتجاوز حجم الإشريكية القولونية ذات الخصائص الأنزيمية الضعيفة 10%.

رقم البكتيريا المعوية اللبنيةيجب ألا تتجاوز 5٪. أشكال المكوراتالخامس إجمالي عدد الميكروباتالموجودة في أمعاء الطفل السليم لا تتجاوز 25٪.

مقدار بيفيدوباكتيرياوفي طفل عمره عامين يختلف من 10 إلى القوة 10 إلى 10 إلى القوة 11.

رقم العصيات اللبنية و eubacteriaفي أمعاء الطفل السليم نفس الشيء - من 10 إلى 6 درجات إلى 10 إلى 7 درجات.

مقدار المكورات المعويةيمكن أن تختلف من 10 إلى القوة الخامسة إلى 1 إلى القوة السابعة.

المكورات العقديةفي الأمعاء يمكن أن يصل إلى 10 إلى 3 درجات، مثل كلوستريديوم والمبيضات.

قد تعتمد البكتيريا الدقيقة للبراز عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة حسب نوع التغذية. حجم البيفيدوبكتريا في براز الأطفال هو الرضاعة الطبيعيةيختلف من 10 إلى القوة 7 إلى 10 إلى القوة 11. الاطفال لديهم تغذية مختلطةالمؤشرات أقل - من 10 إلى القوة السادسة إلى 10 إلى القوة التاسعة. مع التغذية الاصطناعيةمؤشرات حجم البيفيدوبكتريا في البراز أقل - من 10 إلى 6 درجات إلى 10 إلى 8 درجات.

وينطبق هذا أيضًا على المؤشرات الأخرى لاختبارات البراز لدى الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية أو زجاجة أو تغذية مختلطة.

في الأطفال من سنة واحدة ما يصل إلى عامينالمؤشرات الطبيعية للبكتيريا الدقيقة في البراز هي كما يلي. معيار بيفيدوباكتيريا- من 10 إلى القوة 10 إلى 10 إلى القوة 11. فِهرِس العصيات اللبنية والمكورات المعوية- من 10 إلى القوة الخامسة إلى 10 إلى القوة السابعة. تركيز العصوانيات- من 10 إلى القوة السابعة إلى 10 إلى القوة التاسعة. الحجم المسموح به القولونية- من 10 إلى القوة السابعة إلى 10 إلى القوة الثامنة. مستوى الفطر أو المبيضاتفي البراز يجب ألا يتجاوز الحد من 10 إلى 3 وحدات. يجب ألا يتجاوز الرقم 10 أس 4. لا ينبغي أن يكون مستوى المكورات العنقودية والمطثية أعلى من 10 إلى القوة الخامسة.

لا داعي للذعر إذا كانت القراءات ضئيلة مختلفة عن القاعدة. في حالة وجود أي انحرافات، يجوز للطبيب أن يطلب إعادة الفحص، وبناء على البيانات التي تم الحصول عليها، يفترض احتمال الإصابة بالمرض أو غيابه.

المؤشرات الطبيعية عند الأطفال دون سن 5 سنوات

عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات، يتغير توازن البكتيريا المعوية الداخلية، مما يعني أن تكوين البراز يتغير أيضًا. الآن مؤشرات البكتيريا الطبيعيةيختلف البراز عن براز الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين وليس لديهم مثل هذا الانتشار الواسع.

• مقدار بيفيدوباكتيرياتتراوح نسبة البراز عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات من 10 إلى الدرجة التاسعة إلى 10 إلى الدرجة العاشرة.
• تركيز العصيات اللبنية- من 10 إلى القوة السابعة إلى 10 إلى القوة الثامنة.
• تركيز العصوانيات- من 10 إلى القوة التاسعة إلى 10 إلى القوة العاشرة.
• الإشريكية القولونية والمكورات المعويةيمكن احتواؤها في مجلد من 10 إلى القوة السابعة إلى 10 إلى القوة الثامنة.
• مقدار اللاكتوز وتحلل الدم الإشريكية القولونيةيجب ألا يتجاوز 10 أس 7.
• تركيز المكورات العنقودية والفطرياتكما يجب ألا يكون أكثر من 10 أس 4.
• مستوى كلوستريديومقد يكون أعلى قليلاً ويصل إلى 10 إلى القوة الخامسة.

يمكن توفير مؤشرات البحث العادية طبيب فقطويجب الاعتماد على رأيه عند تشخيص الطفل.

كيفية جمع المواد للتحليل؟

يتطلب إجراء دراسة عن دسباقتريوز عند الطفل المجموعة الصحيحة من المواد للدراسة. ولذلك، فإن الإعداد الأولي والجمع السليم مهمان. قبل إجراء الاختبار، من الضروري عدم إدخال أطعمة في النظام الغذائي لطفلك لم يتناولها من قبل لتجنب اضطرابات الأكل والحساسية.

يتم إجراء اختبار البراز لخلل البكتيريا لتحديد محتوى البكتيريا في البيئة المعوية. وفي معظم الحالات، يوصف للأطفال في حالة وجود اضطرابات معينة تؤدي إلى اضطرابات الجهاز الهضمي، والإسهال، والإمساك، وانتفاخ البطن، وآلام البطن. يُنصح بإجراء التحليل أيضًا في حالة الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية. لا تدمر الأدوية في هذه المجموعة البكتيريا المسببة للأمراض فحسب، بل تدمر أيضًا البكتيريا المفيدة التي تعيش في الأمعاء.

المجموعات الرئيسية من البكتيريا المعوية

تنقسم البكتيريا الموجودة في الأمعاء إلى ثلاث مجموعات:

1. عادي:

• البكتيريا المشقوقة.
• العصيات اللبنية.
• الإشريكية.

تقوم هذه المجموعة بدور نشط في وظيفة الأمعاء.

2. يمكن أن تتحول مسببات الأمراض الانتهازية إلى مسببات الأمراض وتؤدي إلى تطور الأمراض في ظل ظروف معينة. وتشمل هذه:

• المكورات المعوية.
• المكورات العنقودية.
• كلوستريديا.
• المبيضات.

3. المواد المسببة للأمراض التي تخترق الأمعاء تؤدي إلى أمراض معدية خطيرة. وممثلو هذه المجموعة هم:

• الشنجيلا.
• السالمونيلا.

قواعد جمع البراز للتحليل

1. قبل أخذ العينة بثلاثة أيام يجب إتباع نظام غذائي. يجب استبعاد الأطعمة التي تؤدي إلى تنشيط عمليات التخمر في البيئة المعوية من النظام الغذائي:

• أطباق الأسماك واللحوم.
• البنجر؛
• مشروبات كحولية.

2. أيضًا، خلال ثلاثة أيام قبل الاختبار، لا يمكنك استخدام الأدوية التالية:

• مضادات حيوية؛
• الاستعدادات البكتيرية.
• المسهلات.
• التحاميل الشرجية.
• الفازلين أو زيت الخروع.

3. قبل جمع العينة، قم بغسل منطقة الشرج والعجان.

4. أن يكون البراز المخصص للتحليل مأخوذا من مواد متحصلة عن طريق التبرز العفوي، دون استعمال وسائل مساعدة لتسريع الفعل.

5. يتم جمع العينة في وعاء معقم تماما بغطاء محكم. يجب توخي الحذر لضمان عدم دخول البول إلى الحاوية.

6. يجب جمع ما لا يقل عن 10 جرام من البراز (حوالي ملعقة صغيرة) في الحاوية.

7. أشر على الغلاف إلى اسمك الكامل وتاريخ ميلادك والوقت المحدد وتاريخ استلام العينة المختبرية.

كيف يجب تخزين العينة قبل تسليمها إلى المختبر؟

يجب أن تحاول إرسال المادة للتحليل في أسرع وقت ممكن - ويفضل أن يكون ذلك في غضون 30-40 دقيقة. الحد الأقصى المسموح به هو 2 ساعة.

كلما مر وقت أقل، أصبحت التحليلات أكثر موثوقية.

والسبب في ذلك هو أن معظم بكتيريا الأمعاء لاهوائية. بمعنى آخر، يمكنهم العيش في بيئة خالية من الأكسجين ويموتون عند ملامستهم له، مما يؤثر بشكل طبيعي على موثوقية نتائج التحليل.

	الكبار	الأطفال أقل من 1 سنة	الأطفال الأكبر سنا
البيفيدوبكتريا	10 8 – 10 10	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10
العصيات اللبنية	10 6 – 10 8	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8
الإشريكية	10 6 – 10 8	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8
باكتيرويديز	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
المكورات العقدية	10 5 – 10 6	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6
المكورات المعوية	10 5 – 10 8	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8
المكورات العنقودية الرمية	≤10 4	≤10 4	≤10 4
المكورات العنقودية المسببة للأمراض	-	-	-
كلوستريديا	≤10 5	≤10 3	≤10 5
المبيضات	≤10 4	≤10 3	≤10 4
البكتيريا المعوية المسببة للأمراض	-	-

البيفيدوبكتريا

الغالبية العظمى من البكتيريا المعوية (حوالي 95٪) هي بكتيريا مشقوقة. يشاركون في تركيب فيتامينات ب، وكذلك فيتامين ك، ويساهمون في امتصاص فيتامين د.

بالإضافة إلى ذلك، تنتج البكتيريا Bifidobacteria المواد التي تدمر مسببات الأمراض وتقوي جهاز المناعة.

الأسباب الرئيسية لتخفيض عددهم هي:

1. تناول الأدوية:

• مضادات حيوية؛
• الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مثل الأسبرين) ؛
• المسهلات.

2. سوء التغذية:

• مع زيادة نسبة البروتين أو الدهون أو الكربوهيدرات.
• مجاعة؛
• وضع خاطئ
• تغذية اصطناعية.

3. الالتهابات المعوية:

• داء السلمونيلات.
• الزحار.
• الالتهابات من أصل فيروسي.

4. الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي:

• التهاب المعدة.
• قرحة المعدة؛
• قرحة الأثني عشر؛
• التهاب المرارة.
• التهاب البنكرياس.

5. أمراض المناعة:

• نقص المناعة.
• الحساسية.

6. الاعتلالات الإنزيمية:

• نقص اللاكتاز.
• مرض الاضطرابات الهضمية.

7. الإجهاد.

8. تغير المنطقة المناخية.

العصيات اللبنية

تمثل هذه المجموعة من البكتيريا ما بين 4 إلى 6% من كتلة البكتيريا المعوية. كما أنها تلعب دورًا مهمًا في الجسم:

1. الحفاظ على مستوى الرقم الهيدروجيني.

2. تصنيع المواد التي تساعد على تدمير البكتيريا المسببة للأمراض:

• حامض اللبنيك والخليك.
• اسيدوفيلوس.
• لاكتوسيدين.
• بيروكسيد الهيدروجين.

3. إنتاج اللاكتاز.

قد ينخفض ​​مستوى العصيات اللبنية للأسباب التالية:

1. بسبب استخدام بعض الأدوية:

• مضادات حيوية؛
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
• المسهلات.

2. نتيجة سوء التغذية والجوع والتغذية الصناعية.

3. في وجود التهابات معوية.

4. لأمراض الجهاز الهضمي المزمنة.

5. بسبب التوتر.

الإشريكية

هذه المجموعة من الكائنات الحية الدقيقة موجودة في الأمعاء منذ الولادة وتبقى هناك طوال الحياة. تشارك الإشريكية في العمليات التالية:

• في تركيب فيتامين ك وفيتامين ب.
• في امتصاص السكريات.
• في تركيب المواد الشبيهة بالمضادات الحيوية - الكوليسين الذي يدمر البكتيريا المسببة للأمراض ويقوي جهاز المناعة.

يحدث انخفاض عدد هذه البكتيريا للأسباب التالية:

• العلاج بالمضادات الحيوية.
• الديدان الطفيلية.
• نظام غذائي غير متوازن؛
• الالتهابات المعوية.

باكتيرويديز

تلعب العصوانيات دورًا نشطًا في عمليات الهضم، وبشكل أكثر تحديدًا: في معالجة وامتصاص الدهون. تجدر الإشارة إلى أنه عادة لا يتم الكشف عنهم في اختبارات البراز عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر. تظهر العصوانيات في البيئة المعوية ابتداءً من الشهر الثامن أو التاسع من العمر.

قد يزيد عدد العصوانيات نتيجة زيادة محتوى الدهون في النظام الغذائي.

انخفاض مستوى البكتيريا هو نتيجة لما يلي:

• العلاج بالمضادات الحيوية.
• الالتهابات المعوية (داء السالمونيلا والدوسنتاريا والالتهابات الفيروسية).

المكورات العقدية

عادة، تعيش هذه البكتيريا في بيئة الأمعاء الغليظة. يؤدي تغلغلها إلى مناطق أخرى وزيادة عدد هذه الكائنات الحية الدقيقة إلى تطور الأمراض الالتهابية.

تقوم المكورات العقدية بالوظائف التالية:

• المشاركة في معالجة وامتصاص بروتينات الحليب والكربوهيدرات.
• إنتاج الهيدروجين الذي يتحول في البيئة المعوية إلى بيروكسيد الهيدروجين ويتحكم في مستوى الرقم الهيدروجيني.

قد تكون الزيادة في عدد المكورات العقدية الببتوستربتوكوكس نتيجة لما يلي:

• استهلاك الكربوهيدرات بكميات كبيرة.
• وجود أمراض مزمنة في الجهاز الهضمي.
• الالتهابات المعوية.

المكورات المعوية

تشارك هذه المجموعة من البكتيريا في ثلاث عمليات:

• معالجة وامتصاص الكربوهيدرات.
• تخليق الفيتامينات.
• تشكيل مناعة محلية (في الأمعاء).

عادة، يجب ألا يكون عدد هذه البكتيريا أكبر من عدد الإشريكية القولونية. خلاف ذلك، فإنها يمكن أن تثير تطور عدد من الأمراض.

قد تكون الزيادة في محتوى المكورات المعوية نتيجة لما يلي:

• الديدان الطفيلية.
• أمراض المناعة وغيرها من الحالات التي تؤدي إلى ضعف المناعة.
• حساسية الطعام؛
• نظام غذائي غير متوازن؛
• العلاج بالمضادات الحيوية (إذا كانت المكورات المعوية مقاومة للمضادات الحيوية المستخدمة) ؛
• تقليل عدد الإشريكية القولونية (الإشريكية القولونية).

المكورات العنقودية

تشمل هذه المجموعة:

• المكورات العنقودية غير المسببة للأمراض.
• المكورات العنقودية المسببة للأمراض.

الصنف غير الممرض هو:

• المكورات العنقودية غير الانحلالية.
• البشرة.

تشمل العوامل المسببة للأمراض ما يلي:

• الذهبي (الأخطر)؛
• الانحلالي.
• تخثر البلازما.

المكورات العنقودية ليست جزءًا من البكتيريا المعوية الطبيعية. يخترقون البيئة الخارجية بالطعام
يؤدي دخول المكورات العنقودية الذهبية إلى الجهاز الهضمي إلى تطور الالتهابات السامة. ويحدث هذا عادةً بسبب سوء النظافة (على سبيل المثال، الأيدي المتسخة)، أو بسبب الطعام، أو أثناء وجودك في أحد مرافق الرعاية الصحية.

كلوستريديا

تشارك هذه البكتيريا في معالجة البروتينات، وينتج عنها الإندول والسكاتول. هذه مواد سامة، ولكن بجرعات صغيرة فإنها تحفز التمعج المعوي وتسرع عملية إخلاء البراز.

تؤدي الزيادة في عدد المطثيات في الأمعاء إلى تخليق المزيد من السكاتول والإندول ويمكن أن تؤدي إلى تطور عسر الهضم المتعفن.

المبيضات

زيادة محتوى المبيضات في البيئة المعوية يؤدي إلى تطور عسر الهضم التخمري وأنواع مختلفة من داء المبيضات.

زيادة في المبيضات قد تكون نتيجة لذلك.

• استهلاك الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات.
• تناول المضادات الحيوية دون الاستخدام المتزامن للعوامل المضادة للفطريات.
• استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية.
• السكرى؛
• ضغط؛
• حمل.

تم النشر:24 سبتمبر 2015 الساعة 11:48 صباحًا

يعيش في التجويف المعوي عدد كبير إلى حد ما من أنواع مختلفة من الكائنات الحية الدقيقة التي يؤثر نشاطها على عملية هضم العناصر الغذائية. ويفضل أن تكون اختبارات البراز لعسر العاج مطلوبة لأولئك الذين لديهم علامات اضطراب البكتيريا الدقيقة مع أعراض واضحة، أي وجود الإسهال وانتفاخ البطن والألم في تجويف البطن، وكذلك بعد وصف دورة العلاج بالمضادات الحيوية. ومع ذلك، فإن الجانب الأكثر أهمية هو فك تحليل البراز ل دسباقتريوز.

يمكن أن تعمل البكتيريا المعوية المسببة للأمراض بشكل أساسي كسبب لتطور العديد من العمليات المرضية. يمكن أن تؤثر على تطور الأمراض المعدية الحادة. وتشمل هذه السالمونيلا والشيغيلا - الكائنات الحية الدقيقة الزحارية. إذا كان البراز يحتوي على بكتيريا معوية عند فك التحليل، فهذا يشير إلى حدوث عدوى خطيرة إلى حد ما. عادة، يجب أن يكون مثل هذا المؤشر على دسباقتريوز غائبا.

E. القولونية - طبيعي أو دسباقتريوز؟

هذه الكائنات الحية الدقيقة هي مكونات النباتات المعوية. يمكن أن تكون بمثابة عقبة أمام انتشار البكتيريا المسببة للأمراض، كما تؤثر أيضًا على إنتاج فيتامينات ب ودعم امتصاص الكالسيوم والحديد في الدم.

• دورة المضادات الحيوية.
• نظام غذائي خاطئ.
• وجود العدوى.

في كثير من الأحيان يمكنك العثور على انخفاض في نشاطه في العمليات الأنزيمية عند فك التشفير. وفي هذه الحالة تعتبر الإشريكية القولونية أقل شأنا، أي لن يكون لها تأثير ضار على الجسم، ولكن لا فائدة منها. إذا كانت كميته أعلى من الطبيعي نتيجة الفحص البكتريولوجي أي 10 7 - 10 8 فهذا دليل على تطور دسباقتريوز.

مؤشر البكتيريا المعوية سلبية اللاكتوز في دسباقتريوز

تصنف هذه المجموعة على أنها بكتيريا انتهازية تتداخل مع المسار الطبيعي لعملية الهضم، وتميل أيضًا إلى إثارة أعراض عسر الهضم: التجشؤ أو حرقة المعدة أو الشعور بالامتلاء أو الضغط على البطن. عادة، عند فك تحليل البراز ل دسباقتريوز، لا ينبغي أن يكون أكثر من 5٪.

العصيات اللبنية نتيجة لتحليل دسباقتريوز

هذه المجموعة البكتيرية هي أحد الأنواع الرئيسية في مجموعة حمض اللاكتيك. أنها تشكل 4-6٪ من إجمالي الكتلة البكتيرية في الأمعاء. تقوم العصيات اللبنية بتكسير اللاكتوز، مما يمنع تطور عدم تحمل اللاكتوز. بالإضافة إلى ذلك، فإن وظيفتهم هي الحفاظ على الحموضة الطبيعية في القولون.

إذا أظهر تحليل البراز الخاص بخلل البكتيريا انخفاضًا في عدد البكتيريا في هذه المجموعة، فقد يكون ذلك نتيجة لما يلي:

• إجراء العلاج بالأدوية باستخدام المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
• نظام غذائي غير صحيح.
• عدوى.
• وجود شكل مزمن من المرض الذي يحدث في الجهاز الهضمي.
• ضغط.

عند فك رموز تحليل البراز بحثًا عن عسر العاج، يجب عادةً ملاحظة العدد التالي من العصيات اللبنية:

• للأطفال أقل من سنة - 10 6 - 10 7.
• للأطفال بعد سنة - 10 7 - 10 8.
• للكبار - 10 6 - 10 8.

Bifidobacteria في الظروف العادية وفي دسباقتريوز

تحتل هذه المجموعة موقعًا خطيرًا إلى حد ما في البكتيريا المعوية. النشاط الرئيسي للبكتيريا bifidobacteria هو تثبيط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. يوجد ما لا يقل عن 95٪ منهم في تجويف الأمعاء. نقصهم هو السبب الذي يسبب اضطراب في البكتيريا. عند فك تشفير تحليل دسباقتريوز، لوحظ انخفاض في مستوى البيفيدوبكتريا.

ماذا يظهر وجود المكورات المعوية في اختبار دسباقتريوز؟

هذا النوع من المجموعة البكتيرية هو جزء من البكتيريا المعوية. في هذه الحالة، يمكن أن تكون المكورات المعوية بمثابة العوامل المسببة لأنواع مختلفة من الالتهابات في أعضاء الحوض والجهاز البولي. مؤشر المحتوى عند فك تشفير تحليل المكورات المعوية ليس أعلى من محتوى الإشريكية القولونية.

إذا كان عددهم أعلى من 10 5 - 10 8 في تحليل البراز، فهذا دليل على تطور دسباقتريوز.

المطثيات هي أيضًا سكان طبيعيون في البكتيريا المعوية. أنها تساعد في معالجة البروتين. زيادة عددهم في التحليل البكتريولوجي للبراز من أجل دسباقتريوز هو دليل على استهلاك العديد من الأطعمة الغنية بالبروتين. مؤشراتها المعيارية هي:

• للرضع لا يزيد عن 10 3.
• للأطفال فوق سنة واحدة والبالغين لا يزيد عن 10 5.

تعد البروتيات أيضًا جزءًا من البكتيريا المعوية. تسمى البروتيات أيضًا بالمؤشرات الصحية. إذا تم اكتشافها نتيجة لاختبار البراز على دسباقتريوز، فيمكن أن يكون بمثابة دليل على انتهاك قواعد النظافة. من الممكن الإصابة بمجموعة بكتيرية من هذا النوع بسبب سوء النظافة الشخصية، أو من خلال الاتصال بشخص مصاب بالفعل.

تعمل الكليبسيلا أيضًا كممثل للبكتيريا الانتهازية التي تنتمي إلى عائلة البكتيريا المعوية. إذا تم اكتشافها عند فك تحليل دسباقتريوز، فيجب ألا يتجاوز عددهم 10 4.

للبكتيريا تأثير على عملية هضم الطعام. في الغالب، عند تفسير تحليل البراز لدى الأطفال بعمر ستة أشهر، لم يتم تحديد هذه المجموعة. بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 7 أشهر والبالغين، يجب ألا يزيد عددهم نتيجة فك رموز دراسة عسر العاج عن 10 8. ومن الجدير بالذكر أن دورها في جسم الإنسان لم تتم دراسته بشكل كامل.

تسكن المكورات العقدية الببتوزية تجويف الأمعاء الغليظة ولها تأثير على معالجة بروتين الحليب والكربوهيدرات. ومع ذلك، إذا زاد مؤشرهم في الجسم عند تحليل تحليل عسر العاج، وكذلك إذا كانوا موجودين في أعضاء أخرى، فهذا دليل على العمليات الالتهابية.

عند فك رموز اختبارات دسباقتريوز، عادة لا ينبغي أن يكون هناك المزيد منها:

• عند الأطفال أقل من سنة - 10 3 - 10 5.
• عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة والبالغين - 10 5 - 10 6.

وتنقسم المكورات العنقودية إلى نوعين: المسببة للأمراض وغير المسببة للأمراض. تدخل المكورات العنقودية الجسم مع الطعام من البيئة الخارجية. عادة، عند فحص دسباقتريوز، لا ينبغي أن تكون موجودة. ومن الحقائق المثبتة أنه إذا كان التحليل البكتريولوجي للبراز يحتوي على المكورات العنقودية الذهبية، فإن الأمر يتطلب دخول المستشفى على الفور.

مع زيادة عدد الفطريات الشبيهة بالخميرة والتي تنتمي إلى جنس المبيضات، فإن نتائج فحص البراز يمكن أن تشير إلى تطور دسباقتريوز بسبب استخدام المضادات الحيوية. عادة، لا يتجاوز هذا المؤشر 10 7.

تجدر الإشارة إلى أن النص المقدم لتحليل عسر العاج لا يمكن الاعتماد عليه في كل حالة على حدة وليس في كل الأعمار. وحتى في الأحوال العادية، يمكن أن تختلف المؤشرات عن بعضها البعض.

الشيء الرئيسي في دسباقتريوز

نعطي تعريفا: دسباقتريوز هو حالة يتغير فيها توازن النباتات المفيدة والمسببة للأمراض في الأمعاء، ويحدث هذا التغيير لصالح البكتيريا الضارة.

ما هي المظاهر التي يمكن من خلالها إثبات انتهاك توازن البكتيريا المعوية عند الطفل؟

• لقد مرض طفلك، وضعف نظام الدفاع في الجسم.
• عند فحصه من قبل طبيب الأطفال، وجد أن الطفل بدأ يزداد وزنه بشكل سيء، أو بقي وزنه على نفس المستوى.
• فقد الطفل الاهتمام بالطعام.
• هل لاحظت أن الطفل كثيرًا وكثيرًا.
• لقد أصبح الانتفاخ والمغص المعوي رفيقين دائمين لطفلك.
• مظهر البراز مثير للقلق: يوجد مخاط، ورائحة كريهة، ورغوة، ولون غريب، وتماسك، كما يمكنك رؤية خطوط من الدم (اقرأ المقال متى يتم دق ناقوس الخطر في هذه الحالة).
• زاد تواتر حركات الأمعاء أو انخفض على العكس.
• ظهور طفح جلدي على الجلد.
• أمراض الجهاز الهضمي يمكن أن تسبب دسباقتريوز.
• تعتبر مظاهر الحساسية أيضًا سببًا للاشتباه في وجود مشاكل في البكتيريا المعوية.
• إذا اضطر طفلك إلى الخضوع لدورة من العلاج بالمضادات الحيوية، فلديه فرصة كبيرة لتطوير تاريخ من دسباقتريوز.
• إن العدوى المعوية التي تدخل جسم الطفل ستجلب معها قمع البكتيريا المفيدة وزيادة انتشار الكائنات المسببة للأمراض.

إذا اشتبه الطبيب في أن الطفل مصاب بديسبيوسيس، فسوف يطلب إجراء فحص معملي واحد أو أكثر للبراز.

وسأذكر هذه الدراسات:

• تحليل دسباقتريوز. وبمساعدتها، يحددون عدد البكتيريا المفيدة والبكتيريا الانتهازية، وكيفية ارتباطها ببعضها البعض، وما إذا كان عدد كل هذه الكائنات الحية الدقيقة يقع ضمن المعايير المحددة لها. بالإضافة إلى ذلك، سيساعد هذا التحليل في تحديد كيفية تفاعل البكتيريا مع التعرض للمواد الكيميائية المختلفة.
• البذر لتحديد البكتيريا الانتهازية. يتم إجراؤه لتحديد عدد الكائنات الحية الدقيقة التي يمكن أن تضر بصحة الطفل في حالة توافر الظروف المناسبة.
• تحليل البراز العام أو برنامج coprogram. يوصف لتحديد ما إذا كانت عملية إنتاج الإنزيمات الهضمية في الجسم راسخة وما إذا كانت هناك عملية التهابية في الأغشية المخاطية للجهاز الهضمي. يمكنك أيضًا استخدامه للتعرف على وجود أو عدم وجود الديدان.

لكن اليوم سنكون مهتمين بأول التحليلات المدرجة. فقط الثقافات التي تكشف عن دسباقتريوز هي التي يمكنها إعطاء الصورة الأكثر دقة لما يحدث في أمعاء الطفل.

عند وصف هذا الاختبار، من المهم جدًا جمع جزء من براز الطفل بشكل صحيح ونقله على الفور إلى المختبر. هنا، أيها الآباء الأعزاء، ينتظركم اختبار حقيقي. لأن هذا ليس بالأمر السهل جدًا، نظرًا لعمر الطفل المبكر.

لنبدأ بجمع البراز لتحليله

في إحدى مقالاتي السابقة، كتبت بالفعل عن كيفية جمع البراز بشكل صحيح للتحليل. اسمحوا لي أن أذكر بإيجاز الأحكام الرئيسية:

1. يجب أن يكون الطفل مستعدًا مسبقًا لجمع التحليل: لا يمكنك إعطائه طعامًا جديدًا، وإيقاف جميع الأدوية (إن أمكن) التي يتناولها الطفل.
2. قبل أن تقرري التقاط البراز، انتظري حتى يتبول طفلك، ثم نظفيه.
3. عند جمع المواد للبحث، لا يتم استخدام الحقن الشرجية أو المسهلات من أي نوع. يجب أن يتعافى الطفل من تلقاء نفسه بشكل طبيعي.
4. يجب أن يكون البراز طازجًا قدر الإمكان! وهذا شرط إلزامي؛ وتعتمد عليه دقة نتائج الاختبار. النظر في ساعات عمل المختبر. إذا انتهت من إجراء الاختبارات في الساعة 10 صباحًا، فسيتمكن المتخصصون من بدء التحليل في موعد لا يتجاوز ذلك الوقت. مع العلم في نفس الوقت أن البراز المجمع لا يمكن تخزينه إلا لمدة 6 ساعات (أو الأفضل من ذلك، حتى أقل، يُنصح بإحضاره للتحليل بعد ساعتين)، يمكنك تحديد الوقت الأمثل لجمعه بدقة. أي أنه لا فائدة من القيام بذلك قبل الساعة الرابعة صباحًا.

من الناحية النظرية، يبدو أن كل شيء واضح، كما تقول، ولكن كيفية تنفيذ كل هذا في الممارسة العملية؟ ما هي الصعوبات الرئيسية: لا يستطيع الطفل التبرز عند الطلب، ولكن من الضروري التأكد من نضارة المادة الحيوية، أي أن الطفل يحتاج إلى التبرز خلال فترة زمنية معينة.

مشكلة أخرى هي أنه في حالة دسباقتريوز (الذي لا يشتبه فيه الطفل عبثًا) عادة ما يحدث الإمساك أو الإسهال ، مما يجعل من الصعب أيضًا جمع الاختبارات. في حالة الإمساك، يصعب انتظار الطفل للتبرز في الوقت المناسب، ومع الإسهال، سيتم امتصاص كل البراز على الفور في الحفاض أو الحفاض.

اذا مالعمل؟ وخاصة في هذه المناسبة، وجدت لك بعض النصائح، وآمل أن تساعدك. هذه هي النصائح:

• اسمحوا لي أن أذكرك أن البراز السائل يتم جمعه من القماش الزيتي، لكن هذا ليس الخيار الأفضل، فالطفل لن يحب الاستلقاء على القماش الزيتي البارد.
• يمكنك شراء كيس جمع البول من الصيدلية وربطه بمؤخرة طفلك. من الجيد أن ينام في نفس الوقت، وإلا فإن الطفل سوف يتململ ويحاول تحرير نفسه من الجسم الغريب. لكي تكون آمنًا، ضع الحفاضة في الأعلى، فهذا سيبقي الحقيبة في مكانها بشكل أفضل.
• يمكن أن يساعد أنبوب خاص لإزالة الغازات في هذه الحالة. لكن ماصة بسيطة ستفي بالغرض إذا لم يكن لديك أنبوب في متناول اليد. ستتسبب الأجهزة المذكورة في حدوث حركة أمعاء للطفل في الوقت المناسب لك. كيف؟ يتم إدخال الأنبوب في فتحة الشرج بحوالي نصف سنتيمتر أو أكثر قليلاً. ثم يجب تدويره عدة مرات حول محوره في اتجاه عقارب الساعة. في هذا الوقت، يجب أن يستلقي الطفل على جانبه، مع وضع ساقيه على بطنه. بعد هذا الإجراء، لن يستغرق البراز وقتا طويلا.

كيف يتم التحليل

إجراء الاختبارات المعملية للبراز لتحديد دسباقتريوز يستمر لمدة أسبوع كامل. يتم وضع المادة الحيوية المجمعة في ظروف أكثر راحة لنمو البكتيريا. بعد سبعة أيام من البذر، يزيد عدد الكائنات الحية الدقيقة عدة مرات. بعد ذلك، يتم دراسة عينة البراز بعناية، ويتم تحديد التركيب الكمي والنوعي لجميع السلالات.

وبناءً على النتائج التي تم الحصول عليها، يقوم الطبيب بتفسير تحليل البراز بحثًا عن دسباقتريوز. تحتوي المؤشرات الناتجة على معلومات حول عدد CFU (وحدات تشكيل المستعمرة) من البكتيريا الموجودة في جرام واحد من العينة.

يقوم مساعد المختبر بإصدار بيان يوضح بالتفصيل عدد كل صنف من جميع الكائنات الحية الدقيقة المكتشفة. هنا أيضًا يمكنك رؤية نتائج اختبار تفاعل السلالات مع التأثيرات الكيميائية المختلفة.

الآن سأخبرك عن المؤشرات الرئيسية لتحليل البراز لمرض دسباقتريوز بمزيد من التفاصيل.

أصدقاء الإنسان

لقد قمت بتسمية العنوان الفرعي التالي بهذه الطريقة، لأن البكتيريا المفيدة التي سيتم مناقشتها مهمة جدًا لصحة كل شخص. الصدور في حاجة إليها لا مثيل لها. فيما يلي قائمة بهذه الكائنات الحية الدقيقة المفيدة:

• Lactobacillus هو ممثل لمجموعة بكتيريا حمض اللاكتيك. فهي ضرورية لتكسير اللاكتوز والحفاظ على مستويات طبيعية من الحموضة في الأمعاء. تحارب هذه البكتيريا أيضًا الميكروبات المسببة للأمراض. يمكن العثور عليها في حليب الإنسان. يؤدي العدد غير الكافي من هذه الكائنات الحية الدقيقة إلى عدم تحمل اللاكتوز والإمساك المتكرر.
• Bifidobacterium - تعد مستعمرات البكتيريا من هذا النوع عنصرًا مهمًا جدًا في البكتيريا الدقيقة الصحية للطفل. فهي تساعد على قمع نشاط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، مما يمنعها من النمو وزيادة أعدادها. تعمل البكتيريا Bifidobacteria على تحفيز حركية الأمعاء والتخلص من السموم ومساعدة الجسم على امتصاص العناصر الدقيقة المفيدة من الطعام. إذا كان عدد البيفيدوبكتريا أقل من المعدل الطبيعي، فإن الطفل يصاب بداء العسر العاج.
• الإشريكية القولونية هي بكتيريا إي كولاي غير مسببة للأمراض، وهي ضرورية للعمل الطبيعي للأمعاء وهي جزء أساسي من نباتاتها. فهو يمنع الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية من التكاثر في الجسم ويقوم بعدد من الوظائف المهمة الأخرى: يساعد على هضم الطعام، ويحسن أداء الجهاز المناعي، ويزيل الأكسجين.

إذا انخفضت كمية الإشريكية القولونية، فمن الممكن أن تشك في وجود الديدان لدى الطفل. قد تحتوي عينة التحليل على قضبان قللت من النشاط الأنزيمي. إنها لا تضر، لكنها ليست مفيدة أيضًا. إذا زاد عددهم بأكثر من 10٪ من عدد جميع الكائنات الحية الدقيقة المكتشفة، فيمكننا التحدث عن بداية دسباقتريوز.

ممثلو النباتات الانتهازية

بشكل منفصل، يمكننا أن نقول عن ممثلي البكتيريا المعوية مثل البكتيريا. إنهم ينتمون إلى مجموعة البكتيريا الانتهازية. ومع ذلك، فإنها تشارك في العمليات الهضمية، ودورها الرئيسي هو تكسير الدهون. تظهر هذه الكائنات الحية الدقيقة عند الأطفال من عمر 6 أشهر.

سأضيف بضع كلمات أخرى عن البكتيريا الانتهازية. إن وجود هذه البكتيريا في براز الطفل لا يمكن أن يشير إلى علم الأمراض إلا إذا تم تجاوز القيم الطبيعية. ولكن إذا كانت مستعمرات هذه الكائنات الحية الدقيقة تنمو (والتي يمكن أن تحدث في ظل ظروف معينة، على سبيل المثال، ضعف المناعة، وتناول المضادات الحيوية)، فإن وجودها يصبح خطيرا ويمكن أن يسبب دسباقتريوز.

سأذكركم بالممثلين الرئيسيين للبكتيريا الانتهازية:

• كلوستريديا (103)،
• المكورات المعوية (107)،
• فطر المبيضات (103)،
• المكورات العنقودية الرمية (104)،
• المكورات العقدية (105)،
• باكتيرويدس (108)،
• كليبسيلا (104).

بين قوسين، أشرت إلى الحد الأقصى لوجود هذه البكتيريا في البكتيريا المعوية الصحية. تعني هذه الأرقام أن جرامًا واحدًا من البراز يحتوي على العدد المحدد من وحدات تشكيل المستعمرة (CFU) لهذا النوع.

الآن سأفعل الشيء نفسه بالنسبة للبكتيريا المفيدة:

• البيفيدوبكتريا (109)،
• الملبنة (107)،
• الإشريكية (107).

النباتات المسببة للأمراض

عادة، لا ينبغي العثور على ممثلين للنباتات المسببة للأمراض في براز الطفل. هؤلاء هم أعداء الإنسان. إن وجود مسببات الأمراض (وهذا ما هي عليه) في الجسم يمكن أن يسبب مشاكل صحية خطيرة، وستكون هذه المشاكل أسوأ بكثير من خلل في النباتات المعوية الطبيعية.

هذه هي الميكروبات:

1. الشيغيلة، وهي سبب داء الشيغيلات (الأعراض: القيء، الإسهال، الحمى).
2. يمكن أن تسبب المكورات العنقودية الذهبية ردود فعل تحسسية واضطرابًا معويًا وتقيحًا في الجلد.
3. السالمونيلا، العامل المسبب لداء السلمونيلات (الأعراض: التسمم، تلف الجهاز الهضمي).
4. عصا تحليل الدم. وهو مشابه في مظاهره للمكورات العنقودية الذهبية.

يعد تحليل البراز طريقة جيدة لإجراء تشخيص دقيق في حالة الاشتباه في الإصابة بخلل العسر الحيوي. لكن كل شيء سيعتمد عليك، أيها الآباء الأعزاء، على مدى سرعة وبشكل صحيح يمكنك جمع المواد للتحليل.

وتحذير آخر: إذا كشفت الدراسة عن انحراف طفيف عن القاعدة، فلا تتسرع في الاستنتاجات، والشيء الرئيسي هو أن الطفل يشعر بالارتياح.

في ختام مقالتي، كما هو الحال دائمًا، أريد أن أتمنى لك الصحة، وتذكر أن المعرفة الإضافية لم تؤذي أحدًا أبدًا، اقرأ وتعرف على معلومات جديدة وتثقيف نفسك من أجل فهم أفضل للأشياء المتعلقة برفاهية أطفالك.

إنه تحليل بسيط للغاية، ولكنه في نفس الوقت مفيد للغاية - فهو يسمح لك بتشخيص جميع أمراض الجهاز الهضمي تقريبًا، وتوضيح موقع الآفة (المعدة أو الأمعاء أو القولون) واكتشاف وجود ضيوف غير مدعوين - الطفيليات والميكروبات المسببة للأمراض. ومع ذلك، فإن معظم الآباء من خلال تحليل البراز يقصدون فقط "اختبار دسباقتريوز"، الذي يحبون وصفه لجميع الأطفال. ومع ذلك، هناك العديد من اختبارات البراز ويتم إجراء الثقافة الميكروبيولوجية ("لخلل البكتيريا") كآخر شيء، عند استبعاد جميع المشاكل الأخرى.

عند الأطفال في السنة الأولى من العمر، يمكن لتحليل البراز تحديد مشاكل الجهاز الهضمي المختلفة - اضطرابات في عمل المعدة. الأمعاء ومشاكل الكبد والبنكرياس والأمراض المعدية والأمراض الأيضية الوراثية. ما هي الاختبارات التي يتم إجراؤها وما الذي ينظرون إليه؟

يقوم هذا التحليل بتقييم الخصائص الرئيسية للبراز - الفيزيائية والكيميائية والمجهرية، بالإضافة إلى ذلك، اعتمادًا على نوع التغذية وعمر الطفل، سيكون له سمات مميزة. ولكن لكي يظهر التحليل بيانات موثوقة، من الضروري جمعها بشكل صحيح، وهي مهمة صعبة إلى حد ما بالنسبة للأطفال الصغار.
يتم جمع التحليل من حفاضة أو قطعة قماش زيتية، حيث أن الحفاضة تمتص بعض السائل ولن يكون التحليل موثوقًا به.

للتحليل، تحتاج إلى ما لا يقل عن 1-2 ملاعق صغيرة من البراز، والتي تم جمعها في حاوية جافة ونظيفة. لكن لا يجب عليك استخدام مرطبانات أغذية الأطفال - حيث تبقى جزيئات الطعام المجهرية في قاعها وجدرانها مما يؤدي إلى تشويه النتيجة. من الناحية المثالية، يجب أن يكون هذا تحليلًا جديدًا - لقد قضى الطفل يومًا كاملاً، وقمت بجمع التحليل وتسليمه إلى المختبر. ولكن إذا لم يكن ذلك ممكنا، فاجمعه في حاوية، وأغلق الغطاء بإحكام وضعه في باب الثلاجة - يمكنك تخزينه لمدة أقصاها 6-8 ساعات.
من غير المقبول تجميع المواد بعد الحقنة الشرجية أو استخدام المنتجات أو الأدوية الملينة، ويجب ألا يكون هناك جزيئات بول في البراز.

كيف يتم تقييمه وما ينبغي أن يكون طبيعيا؟
تناسق. بالنسبة للأطفال في العامين الأولين من العمر، يكون البراز مقبولاً على شكل عصيدة وغير متشكل. في حالة الرضاعة الطبيعية الكاملة، يمكن تناول عصيدة سائلة مع كمية قليلة من الماء، وربما قشدة حامضة سميكة. في الوريد، قد يكون البراز عبارة عن نقانق طرية أو هريسة. مع إدخال التغذية التكميلية، يبدأ البراز في التبلور ويصبح أكثر سمكًا؛ وبحلول سن الثانية، عادة ما يكون نقانقًا فضفاضة. البراز على شكل "سجق مدخن جاف" أو "كرات الغنم" يعتبر إمساكاً. يكون البراز رخوًا ومائيًا ومليئًا بالشوائب، وغالبًا ما يؤدي إلى الإمساك.

لون. عند الأطفال في السنة الأولى من العمر، يكون البراز عادة أصفر اللون، مع وجود شوائب صغيرة مقبولة من اللون الأخضر في الأشهر 3-4 الأولى. يتحول لون البراز بعد ذلك إلى اللون البني المصفر، وبحلول عمر السنتين يصبح تقريبًا مثل براز البالغين. قطع الطعام مقبولة، خاصة في الأشهر الأولى من التغذية التكميلية، وعند تناول الأطعمة ذات الألوان الزاهية يجب أن يكون البراز ملوناً بلون المنتج (البنجر، الراوند، اليقطين).
يشم. في الأشهر الأولى من الحياة، يكون لبراز الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية رائحة الحليب الحامض، في حين أن رائحة الأطفال الذين يرضعون من الزجاجة تكون أقوى. مع إدخال الأطعمة التكميلية، وخاصة اللحوم، يكتسب البراز رائحة البراز المعتادة.

RN (رد فعل). يعد التفاعل المحايد أو القلوي قليلاً أمرًا طبيعيًا، ولكن في الأشهر الأولى، عند الرضاعة بالحليب الصناعي أو حليب الثدي، قد يكون أيضًا حمضيًا قليلاً.
بروتين. يجب ألا يكون لدى الأطفال الأصحاء بروتين في برازهم - فوجوده يشير إلى التهاب معوي، ووجود مخاط، ونزيف، وإفرازات، وطعام غير مهضوم.
رد فعل على الدم الخفي. عادة، لا ينبغي أن يكون هناك دم في الأمعاء السليمة - وهذا يشير دائمًا إلى وجود مشاكل. في أغلب الأحيان، يظهر الدم بسبب الحساسية والتهاب الأمعاء. شقوق المستقيم. هبوط المستقيم والبواسير والاورام الحميدة والتشوهات المعوية.
رد فعل على البيليروبين. البيليروبين هو أحد منتجات تحلل الهيموجلوبين الموجود في البراز حتى عمر ثلاثة أشهر تقريبًا، تحت تأثير الإنزيمات والنباتات الدقيقة، يتحول بالكامل إلى ستيركوبيلين، مما يعطي لونًا بنيًا. ظهوره في البراز بعد هذا العمر يشير إلى مشاكل صحية.

الوحل. المخاط عبارة عن إفرازات تشبه الهلام وتكون شفافة أو بيضاء اللون. وهي مصممة للحماية من التأثيرات العدوانية لمحتويات الأمعاء. ومع ذلك، عادة يتم إفراز القليل من المخاط، وعند الخروج يتم خلطه بالكامل مع البراز. يعد الوجود الملحوظ للمخاط في البراز أمرًا مقبولًا حتى عمر 3-5 أشهر، خاصة عند الرضع. وبعد ذلك يتحدثون عن وجود عملية التهابية.
الكريات البيض. من المقبول وجود عدد صغير من الكريات البيض، خاصة في الأشهر الأولى من الحياة، ولكن إذا تم إطلاقها بأعداد كبيرة مع المخاط والدم، فهذا يشير إلى التهاب وتلف جدار الأمعاء.

ألياف عضلية. يتحدثون عن درجة هضم الأطعمة البروتينية؛ قبل إدخال الأطعمة التكميلية للحوم، لا يمتلكها الطفل عمليا، وفي المستقبل يجب أن تكون متقطعة. إذا كان هناك الكثير منهم، فهذا يدل على اضطرابات الجهاز الهضمي في المعدة والأمعاء، ومشاكل في البنكرياس، والتهاب الأمعاء.

النسيج الضام. عادة، لا ينبغي أن يحدث ذلك إلا بعد إدخال الأطعمة التكميلية مع عدم كفاية إفراز المعدة أو مشاكل في البنكرياس.
الدهون المحايدة. حمض دهني. صابون. في مرحلة الطفولة المبكرة يمكن أن تحدث كميات صغيرة منه، ولكن بعد ستة أشهر تظهر عند خلل في البنكرياس أو الكبد أو أمراض الأمعاء الدقيقة.

بقايا الطعام غير المهضوم. في السنوات الأولى من الحياة، يكون وجود بقايا الأغذية النباتية في البراز أمراً مقبولاً - وخاصة الذرة والجزر وقشر التفاح وما إلى ذلك. إذا كان هناك الكثير من الألياف القابلة للهضم في البراز، فقد يشير ذلك إلى أن الطعام يمر عبر الأمعاء بسرعة كبيرة. قد تكون الألياف غير المهضومة طبيعية.

نشاء. ويظهر في الطعام مع إدخال الأطعمة التكميلية، إذا كان هناك الكثير منه، فهذا يدل على ضعف عمل البنكرياس، وعسر الهضم في الأمعاء، والعدوى المعوية.
النباتات اليودوفيلية. هذه أنواع خاصة من البكتيريا، والتي يحدث نموها المفرط مع عسر الهضم (اضطرابات الهضم)، واضطراب الأمعاء الدقيقة، واضطراب المعدة والبنكرياس.

اختبار الكربوهيدرات في البراز.
يتم إجراء هذه الدراسة في حالة الاشتباه في نقص اللاكتيز - وهو انخفاض في كمية الإنزيم الذي يكسر سكر الحليب (اللاكتوز) في الأمعاء. يوصف عادة لأعراض عسر الهضم - براز رخو ورغوي ومشاكل زيادة الوزن التي تحدث عند تناول منتجات الألبان. من النادر حدوث نقص حقيقي في اللاكتيز (عندما يكون هناك نقص في الإنزيمات). في أغلب الأحيان، هناك متغيرات كاذبة أو ثانوية لنقص اللاكتاز، عندما يكون الإنزيم موجودًا، لكنه إما لم ينضج بعد، أو يتم حظره نتيجة لعدوى معوية، أو يحدث زيادة في سكر الحليب (على سبيل المثال ، مع عدم توازن الحليب الأمامي والخلفي عند الرضع).

تختفي هذه الحالة بعد تصحيح التغذية وعلاج الالتهابات المعوية وتطبيع البكتيريا. إن تحليل البراز للكربوهيدرات ليس هو الشيء الرئيسي في التشخيص، ولكنه يساعد في تحديد طبيعة النقص - الأولي أو الثانوي.
لتجميع البراز بشكل صحيح لتحديد نسبة الكربوهيدرات في البراز، من الضروري جمعه في حاوية نظيفة وجافة، بحجم لا يقل عن 1-2 ملاعق صغيرة. يجب تسليم البراز إلى المختبر في موعد لا يتجاوز 3-4 ساعات، وإلا سيتم تشويه النتيجة. فيما يلي تعتبر قيم طبيعية للأطفال أقل من سنة واحدة:
عند الرضاعة الطبيعية (قبل التغذية التكميلية) تصل إلى 0.5-0.6%،
على التغذية الاصطناعية - ما يصل إلى 0.3٪،
للأطفال من النصف الثاني من العام - ما يصل إلى 0.25٪،
أكثر من سنة 0%.

إذا زادت المؤشرات، يتم وصف تصحيح التغذية، ويتم التخلص من خلل الحليب إذا كان هذا طفلاً، أو يتم إعطاء تركيبة منخفضة اللاكتوز مؤقتًا إذا كان هذا طفلًا يتم حقنه بالوريد. إذا تم التأكد من نقص اللاكتاز الأولي، فإن العلاج يتكون من استخدام إنزيم اللاكتاز.

تحليل البراز للنباتات المسببة للأمراض الانتهازية (OPF).
إن تحليل البراز هذا، والذي يُطلق عليه عادةً "ديسباكتريوسيس"، هو الذي يثير أكبر عدد من الأسئلة بين الآباء. ومع ذلك، فإن هذا التحليل في معظمه غير مفيد وليس إرشاديًا. الشيء هو أن البكتيريا المعوية متقلبة للغاية وحتى لو تم إجراء اختبارين متتاليين على نفس الطفل في الصباح والمساء، فسيكونان مختلفين بشكل كبير.

لفهم من أين تأتي الميكروبات في الأمعاء، ومن يجب أن نخاف منه ومن لا يجب أن نخاف منه، دعونا نتحدث بإيجاز عن كيفية عمل الأمعاء. مباشرة بعد الولادة، عندما يتم وضع الطفل على الثدي، تمتلئ أمعاء الطفل بالنباتات الدقيقة من الأم. يصبح الأمر مثل مبنى متعدد الطوابق - هناك جيران مسالمون وغالبيتهم من البيفيدو واللاكتوفورا. وهناك جيران عنيفون، لكنهم أقلية، وهذا ما يسمى بالنباتات الانتهازية (المكورات العنقودية، الكلبسيلة، أنواع معينة من الإشريكية القولونية). في حين أن جميع الميكروبات تستقر في الأمعاء، يحدث القلق - عسر العاج الفسيولوجي، حتى يأخذ الجميع أماكنهم الصحيحة. بالإضافة إلى ذلك، يتم تسهيل التسوية والوجود السلمي في الأمعاء لمختلف الميكروبات التي يحتمل أن تكون خطرة، مثل المكورات العنقودية والكليبسيلا، بمساعدة حليب الأم - حليب الثدي مع الأجسام المضادة للميكروبات الضارة والمواد الخاصة التي تساعد على نمو العصيات اللبنية المفيدة والمشقوقة. النباتية. أي أن جميع التغييرات في تحليل البراز للبكتيريا الدقيقة في الأشهر 4-6 الأولى من الحياة هي تعديل فسيولوجي للعمل والتعايش السلمي بين الميكروبات.

ما هو المقبول وما هو غير ذلك؟
يحتوي هذا التحليل على بعض التعليمات الخاصة، لذا فإن وجود العامل المسبب لداء السلمونيلات والكوليرا وحمى التيفوئيد والدوسنتاريا والنوع الممرض من الإشريكية القولونية أمر غير مقبول بالتأكيد في البراز. لكن الآباء يشعرون بالقلق أكثر بشأن وجود المكورات العنقودية والمتقلبة والكلبسيلا والمكورات المعوية في البراز. إلا أن مجرد وجود أي كمية من هذه الميكروبات، مع عدم وجود صورة سريرية لهذه الأمراض، أي إذا كان الطفل لا يعاني من الحمى ويزداد وزنه وينمو ويتطور حسب عمره، هو نوع من أنواع المرض. القاعدة لهذا الطفل. تسمى النباتات الدقيقة بالانتهازية لأنها لا يمكن أن تصبح نشطة وضارة إلا في ظل ظروف معينة.

يحدث هذا عند الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة، وهو انخفاض حاد في قوة المناعة بعد أمراض شديدة وطويلة الأمد، بعد التشعيع أو العلاج بالأدوية الثقيلة - المضادات الحيوية طويلة الأمد (ثلاثة أسابيع أو أكثر)، والأدوية المضادة للأورام. قد يكون السبب الآخر لتنشيط هذه النباتات هو الالتهابات المعوية والتسمم الشديد - فهي ببساطة تنضم إلى الصورة السريرية للمرض. في جميع الحالات الأخرى، ليس من الضروري تصحيح الميكروفلورا على الإطلاق - سيتم استعادة التوازن الميكروبي من تلقاء نفسه. ليس من الضروري استخدام أي أدوية لتصحيح النباتات - فمعظمها ببساطة لا يصل إلى الأمعاء، ويتم تدميره بواسطة حمض الهيدروكلوريك في المعدة أو الإنزيمات المعوية.

بالطبع، هذه ليست كل اختبارات البراز التي يمكن إجراؤها على الطفل. ومع ذلك، فإن جميع الدراسات الأخرى محددة تمامًا ولا يتم إجراؤها إلا في حالة اكتشاف انحرافات كبيرة في التحليلات العامة. يتم وصفها من قبل طبيب الجهاز الهضمي وهي ضرورية لتوضيح التشخيص أو لمراقبة فعالية العلاج.