بلد المنشأ
أستراليا المجرمجموعة المنتج
المسكناتمضاد للتشنج.
أشكال الإفراج
- 100 - عبوات بولي بروبلين (1) - عبوات من الورق المقوى. 10 - بثور (2) - عبوات من الورق المقوى. 2 مل - أمبولات زجاجية غامقة (5) - عبوات بلاستيكية خلوية (1) - عبوات كرتونية. 2 مل - أمبولات زجاجية غامقة (5) - عبوات بلاستيكية (5) - عبوات كرتونية. 6 - بثور (1) - عبوات كرتونية 60 - عبوات بولي بروبلين مع موزع قطعة (1) - عبوات كرتون. 100 - عبوات بولي بروبلين (1) - عبوات من الورق المقوى. 6- بثور المنيوم عدد (2) - عبوات كرتون. عبوة تحتوي على 100 قرص عبوة بها 24 قرصًا عبوة بها 24 قرصًا عبوة بها 25 أمبولة سعة 2 مل عبوة بها 5 أمبولات من 2 مل عبوة بها 60 قرصًا
وصف الشكل الدوائي
- حل الإعطاء الوريدي والعضلي واضح ، مخضر- اللون الأصفر. محلول في الوريد و الحقن العضليحل للإعطاء عن طريق الوريد والعضل.الأقراص محدبة ، مستطيلة ، صفراء مع صبغة خضراء أو برتقالية ، على جانب واحد علامة "NOSPA" ، من جهة أخرى - خط أقراص مستديرة ، ثنائية الوجه ، صفراء مع لون مخضر أو برتقالي ، المسمى "سبا" على جانب واحد. الأجهزة اللوحية صفراء فاتحة ، يتخللها لون أفتح وأغمق ، ممدود ، مع خطر الانقسام على كلا الجانبين. أقراص
التأثير الدوائي
مضاد للتشنج ، مشتق من الأيزوكينولين ، يشبه في التركيب الكيميائي والخصائص الدوائية للبابافيرين ، ولكن له تأثير أقوى وأطول أمداً. له تأثير قوي مضاد للتشنج على العضلات الملساء بسبب تثبيط إنزيم PDE. إنزيم PDE مطلوب من أجل التحلل المائي لـ cAMP إلى AMP. يؤدي تثبيط PDE إلى زيادة تركيز cAMP ، مما يؤدي إلى تفاعل الشلال التالي: تركيزات عاليةينشط cAMP الفسفرة المعتمدة على cAMP في كيناز سلسلة خفيفة من الميوسين (MLCK). تؤدي الفسفرة في MLCK إلى انخفاض تقاربها مع مركب Ca2 + -calmodulin ، ونتيجة لذلك يحافظ الشكل المعطل لـ MLCK على استرخاء العضلات. بالإضافة إلى ذلك ، يؤثر cAMP على تركيز أيونات الكالسيوم Ca2 + عن طريق تحفيز نقل Ca2 + إلى الفضاء خارج الخلية والشبكة الساركوبلازمية. هذا التأثير الخافض لتركيز أيون Ca2 + لدروتافيرين من خلال cAMP يفسر التأثير العدائي لدروتافيرين فيما يتعلق Ca2 +. في المختبر ، يثبط دروتافيرين إنزيم PDE4 دون تثبيط إنزيمات PDE3 و PDE5. لذلك ، تعتمد فعالية دروتافيرين على تركيز PDE4 في الأنسجة (يختلف محتوى PDE4 في الأنسجة المختلفة). PDE4 هو الأكثر أهمية للقمع نشاط مقلص العضلات الملساء، فيما يتعلق بالتثبيط الانتقائي لـ PDE4 قد يكون مفيدًا لعلاج خلل الحركة المفرط الحركي و امراض عديدةمصحوبا ب حالة تشنجيةشخص سخيف. يحدث التحلل المائي لـ cAMP في عضلة القلب والعضلات الوعائية الملساء بشكل أساسي بمساعدة PDE3 isoenzyme ، وهو ما يفسر حقيقة أنه مع النشاط العالي المضاد للتشنج ، فإن drotaverine ليس له خطورة آثار جانبيةعلى جزء من القلب والأوعية الدموية وضوحا فيما يتعلق من نظام القلب والأوعية الدموية. Drotaverine فعال في تشنجات العضلات الملساء من أصل عصبي وعضلي. بغض النظر عن النوع التعصيب اللاإراديدروتافيرين يريح العضلات الملساء في الجهاز الهضمي والقنوات الصفراوية ، نظام الجهاز البولى التناسلى. نسبة إلى عمل توسع الأوعيةدروتافيرين يحسن تدفق الدم إلى الأنسجة.الدوائية
في البشر ، تم استخدام اختبار من غرفتين لتقييم الحرائك الدوائية للدروتافيرين. نموذج رياضي. الامتصاص بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص دروتافيرين بسرعة وبشكل كامل. بعد عملية التمثيل الغذائي الأولى ، يدخل 65٪ من الجرعة المقبولة من دروتافيرين الدورة الدموية الجهازية. يتم الوصول إلى Cmax في بلازما الدم خلال 45-60 دقيقة. التوزيع في المختبر ، يرتبط دروتافيرين بشدة ببروتينات البلازما (95-98٪) ، وخاصة الألبومين وبيتا وجلوبيولين جاما. يتم توزيع Drotaverine بالتساوي في الأنسجة ، ويخترق خلايا العضلات الملساء. لا تخترق BBB. Drotaverine و / أو مستقلباته قادرة على اختراق حاجز المشيمة بشكل طفيف. التمثيل الغذائي في البشر ، يتم استقلاب دروتافيرين بالكامل تقريبًا في الكبد عن طريق إزالة إيثيل O. يتم اقتران مستقلباته بسرعة مع حمض الجلوكورونيك. المستقلب الرئيسي هو 4 "-deethyldrotaverine ، بالإضافة إلى ذلك تم التعرف على 6-deethyldrotaverine و 4 -deethyldrotaveraldine. الانسحاب T1 / 2 هو 8-10 ساعات ، وآخر T1 / 2 من النشاط الإشعاعي للبلازما كان 16 ساعة ، وفي غضون 72 ساعة ، يتم إخراج دروتافيرين بالكامل تقريبًا من الجسم. أكثر من 50 ٪ من دروتافيرين تفرز عن طريق الكلى وحوالي 30 ٪ من خلال الأمعاء (إفراز في الصفراء). يفرز دروتافيرين بشكل رئيسي كمستقلبات ؛ ولا يوجد دروتافيرين غير المتغير في البول.شروط خاصة
يتضمن تكوين الأقراص 52 ملغ من اللاكتوز ، نتيجة لذلك ، شكاوى من الجهاز الهضميفي المرضى الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز. لذلك ، لا يوصف الدواء على شكل أقراص للمرضى الذين يعانون من نقص اللاكتاز أو الجالاكتوز في الدم أو ضعف الجلوكوز / متلازمة امتصاص الجالاكتوز. يحتوي محلول الحقن الوريدي والعضلي على ثنائي كبريتيت الصوديوم ، والذي يمكن أن يسبب تفاعلات حساسية ، بما في ذلك الحساسية والتشنج القصبي ، لدى الأفراد الحساسين (خاصة في الأشخاص الذين يعانون من الربو القصبيأو تاريخ من ردود الفعل التحسسية). في حالة فرط الحساسية لبيروكبريتيت الصوديوم ، يجب تجنب استخدام الدواء بالحقن. عند إعطاء الدواء في الوريد للمرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم ، يجب أن يكون المريض في الوضع الأفقيبسبب خطر الانهيار. التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم عند تناوله عن طريق الفم في الجرعات العلاجية ، لا يؤثر دروتافيرين على القدرة على قيادة المركبات وأداء الأعمال التي تتطلب زيادة التركيزالانتباه. عند إظهار أي ملف ردود الفعل السلبيةتتطلب مسألة قيادة المركبات والعمل مع الآليات الاعتبار الفردي. في حالة الدوخة بعد تناول الدواء ، يجب تجنب احتمالية الأنواع الخطرةأنشطة مثل الإدارة مركباتوالعمل مع الآليات. بعد إعطاء الدواء بالحقن ، يوصى بالامتناع عن قيادة المركبات والانخراط في أنشطة أخرى قد تكون خطرة والتي تتطلب تركيزًا عاليًا من الانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.مُجَمَّع
- دروتافيرين هيدروكلوريد 40 مجم سواغ: ستيرات المغنيسيوم - 3 مجم ، التلك - 4 مجم ، بوفيدون - 6 مجم ، نشا الذرة - 35 مجم ، مونوهيدرات اللاكتوز - 52 مجم. دروتافيرين هيدروكلوريد 20 مجم سواغ: ميتابيسلفيت الصوديوم ، إيثانول 96٪ ، ماء للحقن. دروتافيرين هيدروكلوريد 40 مجم سواغ: ستيرات المغنيسيوم ، التلك ، بوليفيدون ، نشا الذرة ، لاكتوز مونوهيدرات. دروتافيرين هيدروكلوريد 80 مجم سواغ: ستيرات المغنيسيوم ، التلك ، البوفيدون ، نشا الذرة ، لاكتوز مونوهيدرات. دروتافيرين هيدروكلوريد 20 مجم / 40 مجم - أمبولة / مواد مساعدة: ميتابيسلفيت الصوديوم 2.0 مجم ، إيثانول 96٪ 132.0 مجم ، ماء للحقن حتى 2.0 مل. باراسيتامول 500 مجم دروتافيرين هيدروكلوريد 40 مجم فوسفات الكوديين (على شكل نصفي) 8 مجم سواغ: بوليفيدون ، أكسيد الحديد الأصفر (E172) ، ستيرات المغنيسيوم ، فيتامين سي، كروسبوفيدون ، التلك ، نشا الذرة ، السليلوز الجريزوفولفين ، نشا pregelatinized
مؤشرات لا- shpa للاستخدام
- - تشنجات العضلات الملساء المصاحبة لأمراض القناة الصفراوية: تحص صفراويوالتهاب المرارة والتهاب المرارة والتهاب الأقنية الصفراوية والتهاب الحليمة. - تشنجات العضلات الملساء بالجهاز البولي: مرض تحص بولي، التهاب الحويضة ، التهاب المثانة ، الزحير مثانة؛ - في الولادة الفسيولوجية- تقصير فترة توسع عنق الرحم وبالتالي تصغيرها المدة الإجماليةالولادة (محلول للحقن الوريدي والعضلي). كما العلاج المساعد- مع تشنجات العضلات الملساء في الجهاز الهضمي: القرحة الهضميةالمعدة و أو المناطق، التهاب المعدة ، تشنجات في القلب والبواب ، التهاب الأمعاء ، التهاب القولون ، مصحوبة بالإمساك وانتفاخ البطن. - صداع التوتر (عن طريق الفم) ؛ - في الأمراض النسائية(عسر الطمث) ؛ - آلام المخاض الشديدة (للحل عن طريق الحقن الوريدي والعضلي). عند استخدامه كعامل مساعد ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن عندما يكون من المستحيل استخدام الأقراص.
موانع عدم استخدام shpa
- - فشل كلويدرجة شديدة - ثقيل تليف كبدى؛ - قصور حاد في القلب (متلازمة انخفاض معدل ضربات القلب) القلب الناتج) ؛ - سن الأطفال حتى 6 سنوات (للأجهزة اللوحية) ؛ - عمر الأطفال (للإعطاء بالحقن ، حيث لم يتم إجراء دراسات إكلينيكية على الأطفال) ؛ - فترة الرضاعة الطبيعية(البيانات السريرية غير متوفرة) ؛ - عدم تحمل الجالاكتوز الوراثي النادر ، ونقص اللاكتاز ، ومتلازمة سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز (للأقراص ، بسبب وجود اللاكتوز في تركيبتها) ؛ - فرط الحساسيةلمكونات الدواء. - فرط الحساسية لثنائي سلفيت الصوديوم (لمحلول الحقن الوريدي والعضلي). بحذر ، يتم استخدام الدواء لانخفاض ضغط الدم الشرياني (بسبب خطر الانهيار) ، أثناء الحمل ؛ في الأطفال (للأجهزة اللوحية).
جرعة بدون shpa
- 20 مجم / مل 40 مجم 80 مجم
آثار جانبية لا تحتوي على shpa
- من جانب الجهاز العصبي المركزي: صداع الراس، دوار ، نعاس. من جانب الجهاز القلبي الوعائي: انخفاض ضغط الدم الشرياني، عدم انتظام دقات القلب ، الهبات الساخنة. من الجهاز الهضمي: غثيان ، إمساك. نادرًا (عند تناول جرعات عالية و استخدام طويل الأمد) - ضرر سام للكبد. من جانب نظام المكونة للدم: ندرة المحببات ، قلة الصفيحات. ردود الفعل التحسسية: الطفح الجلدي؛ نادرًا جدًا - تشنج قصبي وتورم في الغشاء المخاطي للأنف. عند تناول الدواء بجرعات عالية جدا ، فمن الممكن نتيجة قاتلة(نخر الأنسجة لا رجعة فيه). عند استخدام الدواء وفقًا للإشارات في الجرعات الموصى بها ، تكون الآثار الجانبية نادرة.
تفاعل الدواء
تفاعل الدواء، التي تسببها دروتافيرين تطبيق متزامنيقلل عدم وجود شبالجينا مع ليفودوبا دروتافيرين من تأثيره ، مما قد يؤدي إلى زيادة الرعاش و تصلب العضلات. التفاعل الدوائي بسبب الباراسيتامول مع الاستخدام المتزامن لـ No-shpalgin مع محرضات إنزيمات الكبد الدقيقة (الساليسيلاميد ، الباربيتورات ، الأدوية المضادة للصرع ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، الإيثانول ، الريفامبيسين) ، لوحظ زيادة في سمية الباراسيتامول. مع الاستخدام المتزامن لـ No-shpalgin مع الكلورامفينيكول ، يتم تمديد T1 / 2 من الكلورامفينيكول وتزيد سميته. مع الاستخدام المتزامن لـ No-shpalgin مع دوكسوروبيسين ، هناك خطر الإصابة بتأثير سام للكبد. يقلل الباراسيتامول مع الاستخدام المتزامن من فعالية عوامل تحفيز حمض اليوريك. يعزز ميتوكلوبراميد ودومبيريدون امتصاص الباراسيتامول ، بينما يقلل الكوليسترامين منه.جرعة مفرطة
الغثيان والقيء واضطرابات الدورة الدموية والاكتئاب التنفسي هي الأعراض الرئيسية لجرعة زائدة من الكودايين. قد تكون حالة المريض الذي تناول جرعة عالية جدًا من الباراسيتامول مرضية خلال الأيام الثلاثة الأولى ، وبعد ذلك فقط تظهر علامات تلف الكبد.شروط التخزين
- متجر في درجة حرارة الغرفة 15-25 درجة
- تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
- يحفظ في مكان محمي من الضوء
المرادفات
- Drotaverine ، No-shpa ، Nosh-Bra ، Spazmol ، Spakovin.
اسم تجاري: NO-SHPA ®
الاسم الدولي (غير مسجل الملكية): دروتافيرين
شكل جرعات : أجهزة لوحية
مُجَمَّع:
المادة الفعالة:هيدروكلوريد دروتافيرين - 40 مجم ؛
سواغ:ستيرات المغنيسيوم - 3 ملغ ، التلك - 4 ملغ ، بوفيدون - 6 ملغ ،
نشا الذرة - 35 ملغ ، مونوهيدرات اللاكتوز - 52 ملغ.
وصف
أقراص دائرية ، محدبة من الجانبين ، صفراء مع لون مخضر أو برتقالي ، سبا منقوش على جانب واحد.
مجموعة العلاج الدوائي:
مضاد للتشنج.
كود ATX: A03A D02
الديناميكا الدوائية
Drotaverine هو أحد مشتقات isoquinoline التي تظهر تأثير قوي مضاد للتشنج على العضلات الملساء عن طريق تثبيط إنزيم phosphodiesterase (PDE). إنزيم فوسفوديستيراز مطلوب للتحلل المائي للأدينوزين أحادي الفوسفات (cAMP) إلى الأدينوزين أحادي الفوسفات (AMP). يؤدي تثبيط إنزيم phosphodiesterase إلى زيادة تركيز cAMP ؛ مما يؤدي إلى تفاعل الشلال التالي: تركيزات عالية من cAMP تعمل على تنشيط الفسفرة المعتمدة على cAMP في كيناز سلسلة خفيفة من الميوسين (MLCK). تؤدي الفسفرة في MLCK إلى انخفاض تقاربها مع مركب Ca 2+ -calmodulin ، مما يؤدي إلى الشكل المعطل من MLCK الذي يدعم استرخاء العضلات. يؤثر cAMP أيضًا على تركيز أيون Ca 2+ العصاري الخلوي عن طريق تحفيز نقل Ca 2+ في الفضاء خارج الخلية والشبكة الساركوبلازمية. هذا التأثير الخافض لتركيز أيون Ca 2+ لدروتافيرين من خلال cAMP يفسر التأثير العدائي لدروتافيرينات فيما يتعلق Ca 2+.
في المختبر ، يثبط دروتافيرين إنزيم PDE IV دون تثبيط إنزيمات PDE III و PDEV. لذلك ، فإن فعالية drotaverine تعتمد على تركيز PDE IV في الأنسجة ، والتي يختلف محتواها في الأنسجة المختلفة. يعتبر PDE IV أكثر أهمية لقمع النشاط الانقباضي للعضلات الملساء ، وبالتالي ، قد يكون التثبيط الانتقائي لـ PDE IV مفيدًا في علاج خلل الحركة الحركية المفرطة والأمراض المختلفة المصحوبة بحالة تشنجية. الجهاز الهضمي.
يحدث التحلل المائي لـ cAMP في عضلة القلب والعضلات الوعائية الملساء بشكل أساسي بمساعدة PDE III isoenzyme ، وهو ما يفسر حقيقة أنه مع النشاط العالي لمضادات التشنج ، ليس لدروتافيرين أي آثار جانبية خطيرة على القلب والأوعية الدموية وتأثيرات واضحة على نظام القلب والأوعية الدموية .
Drotaverine فعال في تشنجات العضلات الملساء من أصل عصبي وعضلي. بغض النظر عن نوع التعصيب اللاإرادي ، فإن دروتافيرين يريح العضلات الملساء في الجهاز الهضمي والقنوات الصفراوية والجهاز البولي التناسلي.
الدوائية
استيعاب:
بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص دروتافيرين بسرعة وبشكل كامل. بعد عملية التمثيل الغذائي الأولى ، يدخل 65٪ من الجرعة المقبولة من دروتافيرين الدورة الدموية الجهازية. يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز البلازما (Cmax) في 45-60 دقيقة.
توزيع
في المختبر ، دروتافيرين له ارتباط كبير بمعاملات البلازما (95-98٪) ، خاصة مع البيتا-الألبومين وبيتا-غلوبومين.
يتم توزيع Drotaverine بالتساوي في جميع أنحاء الأنسجة ، وتخترق خلايا العضلات الملساء. لا تخترق الحاجز الدموي الدماغي. قد يعبر Drotaverine و / أو مستقلباته حاجز المشيمة قليلاً.
التمثيل الغذائي
في البشر ، يتم استقلاب دروتافيرين بالكامل تقريبًا في الكبد عن طريق إزالة إيثيل O. يتم اقتران مستقلباته بسرعة مع حمض الجلوكورونيك. المستقلب الرئيسي هو 4 "-deethyldrotaverine ، بالإضافة إلى ذلك تم التعرف على 6-deethyldrotaverine و 4" -deethyldrotaveraldine.
تربية
في البشر ، تم استخدام نموذج رياضي من غرفتين لتقييم الحرائك الدوائية للدروتافيرين. كان عمر النصف النهائي للنشاط الإشعاعي للبلازما 16 ساعة.
في غضون 72 ساعة ، يتم التخلص من دروتافيرين بالكامل تقريبًا من الجسم. تفرز الكلى أكثر من 50٪ من دروتافيرين وحوالي 30٪ من خلال الجهاز الهضمي (إفراز في الصفراء). يفرز دروتافيرين بشكل رئيسي كمستقلبات ؛ ولا يوجد دروتافيرين غير المتغير في البول.
مؤشرات للاستخدام
- تشنجات العضلات الملساء المرتبطة بأمراض القناة الصفراوية: تحص المرارة ، تحص الأقنية الصفراوية ، التهاب المرارة ، التهاب المرارة ، التهاب الأقنية الصفراوية ، التهاب الحليمة.
- تشنجات العضلات الملساء في المسالك البولية: تحص الكلية ، تحصي الإحليل ، التهاب الحويضة ، التهاب المثانة ، زحزحة المثانة.
كعلاج مساعد:
- مع تشنجات العضلات الملساء في الجهاز الهضمي: القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر ، والتهاب المعدة ، وتشنجات القلب والبواب ، والتهاب الأمعاء ، والتهاب القولون ، والتشنج ، والتهاب القولون مع الإمساك ، ومتلازمة القولون العصبي مع انتفاخ البطن بعد استبعاد الأمراض التي تتجلى في المتلازمة " البطن الحاد»(التهاب الزائدة الدودية ، التهاب الصفاق ، انثقاب القرحة ، التهاب البنكرياس الحادوإلخ.).
- لعلاج صداع التوتر.
- مع عسر الطمث.
موانع
- فرط الحساسية ل العنصر النشطأو إلى أي من سواغدواء
- الكبد أو الفشل الكلوي الحاد
- قصور القلب الحاد (متلازمة النتاج القلبي المنخفض)
- طفولةتصل إلى 6 سنوات
- فترة الرضاعة (نقص البيانات السريرية).
- نادرة: عدم تحمل الجالاكتوز الوراثي ونقص اللاكتاز ومتلازمة سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز (بسبب وجود اللاكتوز في المستحضر).
بحرص:
مع انخفاض ضغط الدم الشرياني.
عند الأطفال (نقص الخبرة السريرية).
عند النساء الحوامل (أنظري قسم "الحمل والرضاعة").
الجرعة وطريقة الاستعمال
الكبار
عادة ما يكون متوسط الجرعة اليومية للبالغين 120-240 مجم (الجرعة اليومية مقسمة إلى 2-3 جرعات). أقصى جرعة واحدة 80 مجم. الجرعة اليومية القصوى 240 مجم.
أطفال
لم يتم إجراء الدراسات السريرية باستخدام دروتافيرين في الأطفال.
في حالة تعيين دروتافيرين للأطفال:
للأطفال من سن 6 إلى 12 عامًا ، تبلغ الجرعة اليومية القصوى 80 مجم ، مقسمة إلى جرعتين.
للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ، تبلغ الجرعة اليومية القصوى 160 مجم ، مقسمة إلى 2-4 جرعات. مدة العلاج بدون استشارة الطبيب
عند تناول الدواء دون استشارة الطبيب ، عادة ما تكون المدة الموصى بها لتناول الدواء من يوم إلى يومين. إذا خلال هذه الفترة متلازمة الألملا ينقص ، يجب على المريض استشارة الطبيب لتوضيح التشخيص ، وإذا لزم الأمر ، تغيير العلاج. في الحالات التي يتم فيها استخدام دروتافيرين كعلاج مساعد ، قد تكون مدة العلاج دون استشارة الطبيب أطول (2-3 أيام).
طريقة تقييم الكفاءة
إذا كان المريض يستطيع بسهولة تشخيص أعراض مرضه بنفسه ، لأنها معروفة له جيدًا ، فإن فعالية العلاج ، أي اختفاء الألم ، يسهل على المريض أيضًا تقييمها. إذا حدث انخفاض معتدل في الألم في غضون ساعات قليلة بعد تناول الجرعة المفردة القصوى أو لم يحدث انخفاض في الألم ، أو إذا لم ينخفض الألم بشكل ملحوظ بعد تناول الحد الأقصى جرعة يوميةينصح باستشارة الطبيب.
فيما يلي ردود الفعل السلبية التي لوحظت في الأبحاث السريرية، مقسومًا على الأنظمة والأعضاء ، مما يشير إلى تكرار حدوثها وفقًا للتدرجات التالية: متكرر جدًا (≥ 10٪) ، متكرر (≥1٪ ،<10); нечастые (≥0,1%, < 1%); редкие (≥0,01%, < 0,1%) и очень редкие, включая отдельные сообщения (< 0,01%), неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).
من جانب الجهاز القلبي الوعائي
نادر - زيادة معدل ضربات القلب ، وخفض ضغط الدم.
من جانب الجهاز العصبي
نادر - صداع ، دوخة ، أرق.
من الجهاز الهضمي
نادر - الغثيان والإمساك.
من جانب جهاز المناعة
نادرة - تفاعلات تحسسية (وذمة وعائية عصبية ، شرى ، طفح جلدي ، حكة) (انظر قسم "موانع الاستعمال").
جرعة مفرطة
لا توجد بيانات عن جرعة زائدة من المخدرات.
في حالة الجرعة الزائدة ، يجب أن يخضع المرضى للإشراف الطبي ، وإذا لزم الأمر ، يجب أن يتلقوا علاجًا داعمًا للأعراض ، بما في ذلك القيء الاصطناعي أو غسل المعدة.
التفاعل مع الأدوية الأخرى
مع ليفودوبا
مثبطات الفوسفوديستيراز ، مثل بابافيرين ، تقلل من التأثير المضاد للباركنسون من ليفودوبا. عند وصف دروتافيرين في وقت واحد مع ليفودوبا ، من الممكن زيادة الصلابة والرعشة. مع مضادات التشنج الأخرى ، بما في ذلك مضادات الكولين ، التحسين المتبادل للعمل المضاد للتشنج.
الأدوية التي ترتبط بشكل كبير ببروتينات البلازما (أكثر من 80٪)
يرتبط دروتافيرين بشكل كبير ببروتينات البلازما ، وخاصة الألبومين ،
γ و β-globulins (انظر قسم "حركية الدواء"). لا توجد بيانات عن تفاعل دروتافيرين. مع الأدوية التي ترتبط بشكل كبير ببروتينات البلازما ، ومع ذلك ، هناك احتمال افتراضي لتفاعلها مع دروتافيرين عند مستوى ارتباط البروتين (إزاحة أحد الأدوية عن طريق آخر من رابطة البروتين وزيادة تركيز الجزء الحر في دم الدواء مع ارتباط أقل قوة بالبروتين) ، وهو افتراض قد يزيد من خطر الآثار الجانبية الديناميكية الدوائية و / أو السامة لهذا الدواء.
تعليمات خاصة
تحتوي أقراص No-shpa® 40 ملغ على 52 ملغ من اللاكتوز. يمكن أن يسبب شكاوى في الجهاز الهضمي للأفراد الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز. هذا الشكل غير مقبول للمرضى الذين يعانون من نقص اللاكتوز أو الجالاكتوز في الدم أو اختلال الجلوكوز / متلازمة امتصاص الجالاكتوز (انظر قسم "موانع الاستعمال").
الحمل والرضاعة
كما يتضح من تجارب التكاثر الحيواني والدراسات بأثر رجعي للبيانات السريرية ، فإن استخدام دروتافيرين أثناء الحمل لا يؤدي إلى تأثيرات ماسخة أو سامة للجنين. ومع ذلك ، لا يوصى باستخدام الدواء إلا بعد الموازنة الدقيقة لنسبة الفائدة / المخاطرة.
بسبب نقص البيانات السريرية اللازمة أثناء الرضاعة ، لا ينصح بوصف.
التأثير على القدرة على قيادة السيارة والآليات الأخرى
عندما يؤخذ عن طريق الفم بجرعات علاجية ، لا يؤثر دروتافيرين على القدرة على قيادة السيارة وأداء الأعمال التي تتطلب مزيدًا من الاهتمام. في حالة ظهور أي آثار جانبية ، فإن مسألة قيادة المركبات والعمل مع الآليات تتطلب دراسة فردية. في حالة الدوخة بعد تناول الدواء ، يجب تجنب الانخراط في الأنشطة التي يحتمل أن تكون خطرة ، مثل القيادة والعمل مع الآليات.
نموذج الافراج
أقراص 40 مجم.
6 ، 10 أو 20 حبة في نفطة PVC / الألومنيوم.
1 ، 2 ، 4 أو 5 بثور من 6 أقراص مع تعليمات للاستخدام في صندوق من الورق المقوى.
3 شرائط من 10 أقراص مع تعليمات للاستخدام في علبة من الورق المقوى.
شريط واحد يحتوي على 20 قرصًا مع تعليمات للاستخدام في صندوق من الورق المقوى.
10 أقراص في نفطة ألومنيوم / ألومنيوم (مغلفة ببوليمر).
2 بثور مع تعليمات للاستخدام في صندوق من الورق المقوى.
60 أو 64 قرصًا في زجاجة من البولي بروبلين مع سدادة من البولي إيثيلين ،
مزودة بموزع.
100 قرص في زجاجة من البولي بروبلين مع سدادة من البولي إيثيلين.
زجاجة واحدة مع تعليمات للاستخدام في صندوق من الورق المقوى.
الافضل قبل الموعد
لأقراص الألمنيوم / نفطة الألمنيوم: 5 سنوات. للأقراص في عبوات بلاستيكية / ألمنيوم: 3 سنوات.
للأقراص في قوارير: 5 سنوات.
لا تستخدم الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المحدد على العبوة.
شروط التخزين
لأقراص الألمنيوم / نفطة الألمنيوم: يحفظ بدرجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.
للأقراص في عبوات بلاستيك PVC / ألومنيوم: يجب التخزين بدرجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. للأقراص في قوارير: يحفظ في مكان محمي من الضوء عند درجة حرارة من 15 درجة مئوية إلى 25 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.
شروط الاستغناء عن الصيدليات
بدون وصفة
الصانع
مصنع هينوين للمنتجات الصيدلانية والكيميائية CJSC ، شارع المجر. ليفاي ، 5،2112 Veresgyhaz ، المجر.
يجب إرسال مطالبات المستهلكين إلى العنوان في روسيا:
115035 ، موسكو ، شارع. Sadovnicheskaya ، 82 ، المبنى 2.
عقار No-shpa هو مضاد للتشنج العضلي. يقلل من توتر العضلات الملساء ويقلل من استثارة الأعضاء الداخلية ويوسع الأوعية الدموية. من حيث الفعالية ، هذا المضاد للتشنج يفوق جميع الأدوية المماثلة. يساعد الدواء على تقليل الألم بعد التطبيق بعد 2-4 دقائق.
أقراص No-shpa
الخصائص الدوائية تجعل الدواء فعالاً ضد الآلام الحالة للتشنج من أصول مختلفة. يؤثر No-shpa على العضلات الملساء لأنظمة القلب والأوعية الدموية والجهاز البولي التناسلي والقنوات الصفراوية والجهاز الهضمي. بلد منشأ المنتج الطبي هنغاريا. يتم إنتاج No-shpa في أقراص أو في أمبولات مع محلول للحقن العضلي. العنصر النشط الرئيسي للدواء هو دروتافيرين هيدروكلوريد. تشمل المكونات الإضافية للدواء ما يلي:
- مونوهيدرات اللاكتوز؛
- نشا الذرة؛
- بوليفيدون.
- التلك.
- ستيرات المغنيسيوم.
الخصائص
Drotaverine هو أحد مشتقات الأيزوكينولين الذي له تأثير مضاد للتشنج على العضلات الملساء عن طريق تثبيط إنزيم PDE 4. هذا المكون من أصل اصطناعي ، بسبب تعطيل سلسلة كيناز الميوسين ، يريح العضلات. ما الذي يساعد دروتافيرين؟ هذه المادة مفيدة في علاج الأمراض التي تظهر فيها تشنجات في الجهاز الهضمي ، وللأمراض المصحوبة بفرط الحركة.
خاصية No-shpa في زيادة الدورة الدموية في الأنسجة تؤدي إلى القدرة على تمدد الأوعية الدموية ، مما يخفف من الصداع ويقلل من الحمى. يتم امتصاص الدواء بالكامل بعد تناوله عن طريق الفم والحقن. يرتبط 95٪ ببلازما الدم وبعد عملية التمثيل الغذائي الأولى ، يدخل 65٪ من الجرعة دون تغيير إلى مجرى الدم. يتم استقلاب دروتافيرين في الكبد ، ويتم إفرازه جزئيًا بعد 10 ساعات ، وكامل - بعد 72 ساعة مع البول والبراز.
كيف تعمل
يشبه التركيب الكيميائي والخصائص الدوائية لـ No-shpa Papaverine ، لكن له تأثير أطول وأكثر وضوحًا. يتم التعبير عن عمل الدواء عن طريق تثبيط دخول أيونات الكالسيوم إلى خلايا العضلات الملساء. هذا يؤدي إلى توسع الأوعية التاجية ، وانخفاض في نبرة حركية الأمعاء وألياف العضلات. لا يؤثر العلاج بـ No-shpa على الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي اللاإرادي.
ما الذي يساعد No-shpa
يوصف الدواء للبالغين والأطفال من سن سنة واحدة للأغراض الطبية. مضاد التشنج العضلي هو فعال للمغص المعوي ، الكلوي ، الصفراوي. يساعد عقار No-shpa في علاج قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر. مضاد التشنج قادر على القضاء على التشنجات ذات نغمة الرحم أثناء الولادة ، مما يقلل بشكل كبير من مدتها الإجمالية. ماذا يعالج No-shpa:
- التهاب المعدة والأمعاء المزمن.
- تشنجات عضلية في الأعضاء الداخلية.
- خلل الحركة الصفراوية.
- زَحْر المثانة
- متلازمة ما بعد استئصال المرارة
- إمساك تشنجي
- تشنج البواب.
- التهاب المرارة المزمن
- تحص بولي في الكلى.
- تشنج الأوعية الدماغية.
- التهاب الحويضة التهاب القولون التشنجي.
عند درجة حرارة
هناك نوعان من درجات الحرارة المرتفعة. عندما يكون الجسم كله ساخنًا ، يكفي خافض الحرارة. عندما تكون اليدين والقدمين باردين ، يحدث تشنج في العضلات ، أو تشنجات ، ثم تتم إضافة مضادات التشنج إلى العلاج. استخدام No-shpa عند درجة حرارة للأطفال والبالغين كدواء مستقل غير فعال. يجب تناول الدواء مع الأدوية الخافضة للحرارة ومضادات الهيستامين.
للصداع
التعليمات لا تنص على أن No-shpa يساعد في الصداع. ومع ذلك ، فإن الدواء يقوم بعمل ممتاز مع الأرق والتعب ، إذا كان سببهما الصداع الضاغط. لا ينصح بتكميل الدواء بأدوية أخرى مضادة للتشنج ، ولكن يُسمح بتناوله مع أنالجين ، باراسيتامول ومسكنات أخرى. إذا كان الصداع موجودًا باستمرار ، فلا ينصح باستخدام الدواء كل يوم ، فمن الأفضل استشارة أخصائي لتحديد سبب الانزعاج.
عند السعال
يتطور السعال على خلفية أمراض الجهاز التنفسي. يمكن أن تكون أسبابها عدوى من أصل فيروسي أو بكتيري أو فطري. لا فائدة من عدم وجود shpa عند السعال ، لأنه ليس له تأثير مضاد للسعال أو مقشع. ومع ذلك ، غالبًا ما تكون نوبة السعال مصحوبة بتشنجات واختناق ، إذا كان الالتهاب موضعيًا في الشعب الهوائية أو الرئتين. في هذه الحالة ، سيساعد مضاد التشنج في تخفيف الحالة. سيكون استخدام الدواء فعالًا مع الأدوية المضادة للسعال والبلغم.
قبل الولادة
أثناء الحمل عند الأمهات الحوامل ، تحدث الحاجة إلى استخدام هذا الدواء مع نبرة عالية في الرحم ، مما يهدد بالإجهاض. يساعد عدم وجود shpa قبل الولادة في تحضير قناة الولادة لمرور الجنين. يوصف ، كقاعدة عامة ، بأدوية مثل Papaverine ، Buscopan ، ولكن في أشكال جرعات أخرى (الحقن ، التحاميل). يقول أطباء أمراض النساء أنه مع مضادات التشنج ، تكون الولادة أسرع وأسهل ، سواء بالنسبة للأم أو للطفل.
لوجع الاسنان
على الرغم من أن التعليمات لا تشير إلى أن الأطباء لا يصفون أبدًا No-shpa لألم الأسنان ، إلا أن حبوب منع الحمل فعالة في بعض الحالات. نظرًا لأن الألم في السن ناتج عن تهيج النهايات العصبية ، فإن تناول مضاد للتشنج لا فائدة منه. ومع ذلك ، أبلغ العديد من الأشخاص عن انخفاض في ألم الأسنان بعد استخدام No-shpa. ويرجع ذلك إلى تأثير الدواء الوهمي (التنويم المغناطيسي الذاتي) الذي لا يدوم طويلاً. بناءً على ما سبق ، من الأفضل أن يكون لديك عامل مضاد للالتهابات في متناول اليد والذي سيقضي بالفعل على ألم الأسنان حتى يحين الوقت الذي تتاح لك فيه فرصة زيارة طبيب الأسنان.
مع الحيض
في بعض الأحيان ، تعاني المرأة من فترات مؤلمة تشبه الانقباضات. يتجلى الألم في منطقة العجز والبطن وأسفل الظهر طوال فترة الحيض ، مما يتسبب في عدم الراحة الجسدية والنفسية. يؤدي عدم وجود shpa أثناء الحيض إلى تحييد عمل البروستاجلاندين ، مما يسمح لك بإزالة الإفرازات بشكل مكثف. نظرًا لأن سبب الألم هو تقلص الرحم ، فإن مضاد التشنج يريح عضلات الرحم المشدودة ، مما يؤدي إلى تحييد الألم. يجوز شرب ما يصل إلى 6 أقراص في اليوم أثناء الحيض.
تحت الضغط
يحدث ارتفاع ضغط الدم على خلفية أمراض مختلفة. إذا كان الضغط ناتجًا عن تشنج الأوعية الدموية ، فيمكن خفضه بمساعدة مضاد للتشنج. نظرًا لأن No-shpa له تأثير خافض للضغط ويحسن الدورة الدموية ، فإنه يمكن أن يقلل من ضغط الدم. عند استخدام هذا العلاج ، من الضروري مراعاة الجرعة. يمكن أن يؤدي الاستخدام غير المنضبط لـ No-shpa تحت الضغط إلى تقليله إلى أرقام حرجة.
مع التهاب المثانة
التهاب المثانة مرض شائع يعاني منه كل من الأطفال والبالغين. مع العلاج المبكر ، يتطور التهاب المثانة ويصبح في النهاية مزمنًا. من أجل منع تطور علم الأمراض ، من الضروري اتخاذ التدابير في الوقت المناسب. غالبًا ما يصف الأطباء No-shpa لالتهاب المثانة كعلاج إضافي يمكن أن يخفف الألم بسرعة. تناول الدواء يزيل الثقل في أسفل البطن والألم في منطقة أسفل الظهر. تسترخي عضلات المثانة فورًا بعد استخدام مضاد للتشنج ، مما يساعد العضو على العمل بكفاءة أكبر.
مع مغص
قد يعاني أي شخص في أي وقت من ألم شديد ناتج عن تشنج العضلات في منطقة البطن أو خلف الصفاق. عادة ما تتبع الانقباضات واحدة تلو الأخرى. اعتمادًا على الموقع ، يمكن أن يكون مغصًا كلويًا أو بنكرياسًا أو كبديًا أو معويًا. يمكن أن يؤدي الاستهلاك المفرط للأطعمة الدهنية ، وتناول الكحول غير المنضبط ، والالتصاقات على الأعضاء الداخلية إلى إثارة الهجمات. إن عدم استخدام shpa للمغص هو وسيلة أكيدة لتخفيف الألم. يجب أن نتذكر أن مضادات التشنج لن تقضي على سبب المرض. بعد التخدير ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
لألم في الأمعاء
لا ترتبط الأحاسيس المؤلمة في الأمعاء دائمًا بأي مرض. قد تظهر بسبب الاستخدام طويل الأمد للأدوية أو سوء التغذية أو الاضطرابات الحركية. الاختلاف الرئيسي عن أمراض المعدة هو استقلال الألم عن الوجبات. يساعد عدم وجود shpa للألم في الأمعاء على التخلص من الأعراض بأي شدة. الألم المطول في تجويف البطن ، والذي لا يتوقف لعدة ساعات ، هو حالة خطيرة تستدعي استشارة الطبيب بشكل عاجل.
للغثيان
غالبًا ما يشعر الناس بالمرض لعدة أسباب. تأتي هذه الحالة أحيانًا بعد طعام رديء الجودة أو الإفراط في الأكل. غالبًا ما يصاحب اضطراب الجهاز الهضمي مثل هذه الأعراض. في كثير من الأحيان ، إلى جانب الغثيان ، يعاني الشخص من الضعف والتعرق الشديد والشعور بثقل في المعدة في نفس الوقت. قد تشير هذه الحالة إلى تفاقم التهاب المرارة أو التهاب المعدة أو التسمم الغذائي الأولي. سيخفف عدم تناول العلاج مع الغثيان الأعراض الأولية ، ويمنح الوقت لاستشارة طبيب الجهاز الهضمي وتحديد سبب المرض.
No-shpa - كيف تأخذ
تُباع مضادات التشنج بدون وصفة طبية ، لكن هذا لا يعني أنها تستطيع علاج جميع الأمراض دون حسيب ولا رقيب. كيفية تناول No-shpa ، وما هي موانع الاستعمال الموجودة ، مكتوبة بالتفصيل في التعليمات. الجرعة المثلى للبالغين هي 1-2 حبة 2-3 مرات / يوم. الجرعة اليومية القصوى للأطفال 120 مجم مقسمة على ثلاث جرعات. الدواء هو بطلان للأشخاص الذين يعانون من قصور كبدي أو قلبي أو كلوي حاد ، مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني وعدم تحمل الأفراد للمكونات. نظائرها No-shpa:
- بيوشبا.
- فيرو دروتافيرين.
- دروتافيرين فورت.
- NOSH-BRA ؛
- دروفرين.
- Spazmonet.
- سبازوفرين.
- سباكوفين.
أثناء الحمل
عندما يتم تسجيل المرأة الحامل في عيادة ما قبل الولادة ، يوصي الأطباء غالبًا بتناول No-shpa لألم التشنج في الجهاز الهضمي. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه لا ينصح بتناول الدواء في كثير من الأحيان ، خاصة أثناء الرضاعة ، حيث أن له آثارًا جانبية عند تناول جرعة زائدة. يعالج No-shpa أثناء الحمل تشنجات الكلى والمغص المعوي. يمكنك تناول حبوب منع الحمل للصداع إذا كان سببه تشنج وعائي.
بعد الولادة أثناء الرضاعة الطبيعية ، غالبًا ما تعاني الأمهات من ألم في أسفل البطن ، لذلك لن تؤذي جرعة واحدة من No-shpa. تدخل جرعة كبيرة من الدواء في اللبن مما يؤثر على صحة الطفل. لهذا السبب ، يجب التفاوض مع طبيب أمراض النساء بشأن تناول مضاد للتشنج قبل الولادة وبعدها. إذا احتاجت المرأة إلى الخضوع لدورة طويلة من العلاج باستخدام دروتافيرين ، فمن الأفضل رفض الرضاعة الطبيعية لهذه الفترة.
فيديو
ولتخفيف التشنج المفاجئ وللتخلص من الألم ، تصل الأيدي نفسها إلى مجموعة الإسعافات الأولية. يوجد No-shpa - مساعد مخلص لجميع أفراد الأسرة في أي وقت من اليوم. هذا المضاد للتشنج سوف يريح العضلات الملساء بسرعة ويساعد على تخفيف تشنجات القلب والأوعية الدموية. شخص ما لديه علاج للألم لعدة أشهر وينتظر في الأجنحة. ولكن بمجرد أن تشعر بالتشنج نفسه ، فإن الحبوب الصفراء الصغيرة تحيده بسرعة.
تعليمات لاستخدام عقار No-shpa
عند شراء حبوب منع الحمل بدون وصفة طبية ، عليك دراسة التعليمات بعناية والتأكد من عدم وجود قيود جدية على تناول الدواء. تشير التعليمات إلى تكوين الأجهزة اللوحية ، وفي الحالات التي يمكن استخدامها فيها ، والتي يتم بطلانها بشكل قاطع. يوضح ما الذي يساعد فيه No-shpa ، والجرعة اللازمة لمختلف الآلام في مختلف الأعمار.
يجب الانتباه إلى إمكانية تناول الأدوية للأمهات الحوامل والمرضعات. تم تجميع التعليمات من قبل المتخصصين ، وتأخذ في الاعتبار جميع ردود الفعل المحتملة على الأدوية الأخرى إذا تم تناولها في وقت واحد مع No-shpa. هناك تعليمات خاصة بخصوص الكحول والقيادة.
مؤشرات للاستخدام ، أو ما يساعد عدم وجود shpa
يتم وصف مضادات التشنج من قبل الأطباء من مختلف التشكيلات. أطباء المسالك البولية وأطباء النساء والجراحين والمعالجين وأطباء القلب وأطباء الجهاز الهضمي.
هناك مؤشرات رئيسية لبدء استخدام هذا الدواء:
- مغص الكبد والكلى.
- أمراض الجهاز الهضمي.
- أحاسيس ألم مختلفة في العضلات.
- تشنجات في المعدة مع قرحة.
- صداع شديد وفترات مؤلمة.
- إزالة التشنجات أثناء إزالة الحصوات من الصفراء.
يستخدم أطباء أمراض النساء No-shpa أثناء الحمل المبكر لاستبعاد احتمال الإجهاض. يستخدم أطباء التوليد أيضًا الدواء لفتح الرحم أثناء الولادة.
الجرعة ، أو كيفية استخدام No-shpu بشكل صحيح
يجب أن تتبع مؤشرات استخدام No-shpy جرعة. اعتمادًا على عمر الشخص ، والتشنج الذي يحتاج إلى القضاء على العضو ، يتم تحديد عدد الأقراص التي يمكن تناولها خلال اليوم.
انظر أيضًا: تعليمات استخدام الدواء.
طريقة التطبيق للأطفال
إذا كان عمر الطفل أقل من 6 سنوات ، يتم وصفه نصف قرص في الصباح ووقت الغداء والعشاء. من 6 إلى 12 عامًا ، قد يكون هذا بالفعل 1 أو 2 حبة مع كل وجبة. عند إعطاء الدواء للأطفال ، يجب عليك بالتأكيد الحصول على استشارة الطبيب من أجل استبعاد جميع موانع الاستعمال.
طريقة التطبيق للكبار
الأطفال من سن 12 سنة والبالغون يأخذون 2 قرص مضاد للتشنج 3 مرات في اليوم. يمكن تقليل الجرعة أو زيادتها حسب توجيهات الطبيب أو حسب شدة التشنجات.
يجب بلع القرص دون مضغ ، وشرب الكثير من الماء. يوصى بتناول No-shpu أثناء الوجبة أو بعدها مباشرة حتى يتم امتصاص الدواء بسرعة في الجسم.
الوريد
يصف الطبيب No-shpa في الأمبولات في الحالات التي تحدث فيها نوبات مفاجئة ومغص أثناء إزالة الحصوات. تدار عن طريق الوريد. يتم تحديد الجرعة فقط في مؤسسة طبية. قد يقوم عمال الطوارئ أيضًا بإعطاء الدواء في محلول لتخفيف الألم بسرعة. يتم الإدخال في الوريد بواسطة أخصائي متمرس فقط في وضع الاستلقاء ، وتجنب الجرعة الزائدة.
التركيب والوصف ومجموعة العلاج الدوائي
يحتوي No-shpa على تركيبة بسيطة: 40 ملغ من دروتافيرين والنشا والبوفيدون واللاكتوز والمغنيسيوم والتلك. يمكن تمييز هذا الدواء على الفور عن غيره من خلال لونه الأصفر وشكله المستدير المحدب ووضع علامات بثلاثة أحرف - "سبا". ينتمي No-shpa في الأمبولات والأقراص إلى مجموعة مضادات التشنج.
حركية الدواء
بمجرد دخول دروتافيرين إلى المعدة بالماء أو الطعام ، تمتصه الأمعاء تمامًا. يتم توزيع الدواء بسرعة وبشكل متساوٍ على جميع أنواع الأنسجة والعضلات ، ويخترق الخلايا. استرخاء التشنجات وتسكين الآلام يحدث في غضون 20 دقيقة بعد تناول الأقراص ، 5-10 دقائق بعد الحقن في الوريد. يتوقف العمل بعد 6-8 ساعات. تفرز بالكامل من الجسم خلال ثلاثة أيام.
موانع لاستخدام الأقراص والآثار الجانبية
تشير مؤشرات استخدام No-shpa إلى متى يصف الطبيب هذا الدواء ، ومتى يمكن تناوله بشكل مستقل. لكن هناك عددًا من الأمراض التي يُحظر فيها استخدام الأقراص والحقن بشكل صارم أو يجب إجراؤها بحذر شديد بعد استشارة الطبيب.
- القصور الكلوي والكبدي من الدرجة المتوسطة والشديدة.
- انخفاض ضغط الدم وانخفاض ضغط الدم.
- حساسية لمكونات الدواء.
- تصلب الشرايين ، أمراض العيون الخطيرة.
- عند إرضاع الأطفال بحليب الأم ؛
- الحمل ، باستثناء الوصفات الطبية اللازمة من الطبيب ؛
- أمراض القلب الخطيرة.
هناك حالات حساسية من دروتافيرين. بمجرد ظهور طفح جلدي على الجسم ، تبدأ الحكة واحمرار طفيف في الجلد على اليدين ، ويجب إيقاف تناول No-shpa للصداع والسعال والتشنجات الشديدة على الفور. لا يمكنك استئناف العلاج إلا إذا لم يتم تأكيد الحساسية.
في بعض الأحيان يشكو المرضى من ردود فعل مختلفة للجسم بعد أن بدأوا في تناول No-shpu بوصفة طبية أو بمفردهم. قد تكون هذه علامات على عدم انتظام ضربات القلب أو انخفاض طفيف في الضغط. يحدث أن يبدأ الرأس بالدوران ، أو تشعر بالحرارة في جميع أنحاء الجسم. شكاوى نادرة من التعرق والنعاس.
No-shpa: نظائرها والأسعار في روسيا
يحتوي No-shpa على نظائرها بنفس طريقة الأدوية الأساسية الأخرى. النظائر هي تلك التي تحتوي في تكوينها على المادة الأصلية الفعالة ونفس التأثير على الجسم عند تناولها.
نظائر No-shpa الأكثر فاعلية وشعبية:
- ونوش برا.
- Dolce و No-x-sha ؛
- Nokhshaverin وشكلان آخران من Drotaverin: forte و hydrochloride.
لا يجب أن تخصص نظيرًا لنفسك. يمكن للطبيب المؤهل فقط تحديد الدواء الذي سيحل محل الأصلي ، إذا لزم الأمر. كل من Drotaverine و No-shpa لهما نفس التأثير على جسم الطفل والبالغ. الفرق هو فقط في الشركة المصنعة وإمكانية التزوير.
Drotaverine غير مزيف ، لأنه أرخص بكثير من No-shpa. عند شراء دواء بتكلفة أعلى ، يجب أن تطلب شهادة من صيدلي ، وكذلك الحصول على قرص واحد للتحقق من الملصق. يتراوح سعر Drotaverin من 50 إلى 90 روبل. يمكن شراء No-shpu في الأجهزة اللوحية من 100 إلى 250 روبل ، في الحقن - ما يصل إلى 450 روبل.
لا يوجد shpa للأطفال: متى تعطي
بدءًا من 12 شهرًا ، يمكن وصف الدواء للأطفال المصابين بهذه الأمراض والأعراض:
- صداع لا يتوقف خلال ساعة.
- ارتفاع درجة الحرارة وتشنجات العضلات بسبب زيادتها.
- ألم مع التهاب المثانة وحصى الكلى.
- مشاكل الأمعاء والإمساك.
في بعض الأحيان ، لا يعطي الآباء علاجًا للسعال أو التهاب الشعب الهوائية للمساعدة في نخامة. لكن الأطباء لا يستطيعون التأكد مما إذا كان الدواء له التأثير المطلوب في هذه الحالة.
انتشر عقار يسمى no-shpa. يستخدم هذا الدواء ، إن لم يكن لعلاج الأمراض ، لإزالة الأعراض غير السارة والمؤلمة. تظهر الممارسة أن عقار no-shpa ، على الرغم من فعاليته ، له موانع كثيرة. قبل تناول الدواء ، عليك استشارة طبيبك. لكن أولاً ، يجب على الطبيب إجراء فحص للمريض ، وبعد ذلك ، بناءً على التشخيص ، يصف العلاج. تعليمات حقن No-shpa للاستخدام تنص على استخدام الدواء للتشنجات الشديدة لتخفيف الألم. تختلف الحقن عن الأقراص فقط من حيث أنها تعمل على تركيز الألم بشكل أسرع ، مما يزيل الأعراض غير السارة للألم.
ميزات عقار No-shpa
الميزة الرئيسية لـ no-shpa هي الإخفاء الفعال لأعراض الأمراض المختلفة. يستخدم العلاج في الحالات القصوى مع تطور أمراض خطيرة مثل سرطان الكلى والكبد والمعدة وأنواع أخرى من الأورام.
من غير المقبول استخدام الدواء في الأشخاص الذين يميلون إلى تطوير تفاعلات الحساسية ، والتي يمكن أن تؤدي في النهاية إلى صدمة الحساسية. هذا الدواء خطير أيضًا للأشخاص الذين يعانون من أمراض مثل الربو وأنواع أخرى من الأمراض المرتبطة بالجهاز التنفسي. يمكن أن يؤدي استخدام noshpa لمثل هؤلاء المرضى إلى الاختناق وانسداد أعضاء الجهاز التنفسي مع الانتقال إلى الوذمة الرئوية.
كما ترون ، فإن الدواء قوي جدًا ، لذا فإن استخدامه غير السليم يمكن أن يؤدي إلى أكثر العواقب غير السارة. قبل إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي ، تأكد من قراءة تعليمات الاستخدام الخاصة به. من المهم معرفة ليس فقط ميزات التطبيق والجرعة ، ولكن أيضًا معرفة وجود موانع الاستعمال. نتعلم المزيد حول إعداد no-shpa من المواد أدناه.
تعليمات استخدام No-shpa في شكل حقن
يعتمد عقار no-shpa على دروتافيرين هيدروكلوريد ، والذي يتم من خلاله تخفيف أعراض الألم. الدواء له تأثير مضاد للتشنج ، حيث يكون للعقار في شكل الحقن مجموعة واسعة من التطبيقات مقارنة بالشكل اللوحي. يستخدم No-shpa في شكل أمبولات لمثل هذه الأمراض:
- مع نوبات مرض الحصوة.
- لظروف ما بعد الجراحة.
- في فترة ما بعد الإجهاض.
- مع الأمراض التقرحية في المعدة والأمعاء.
- مع تحص بولي ، وكذلك مع مرور الحصوات عبر الحالب.
يمكن استخدام الدواء ولكن محلول shpa للحقن في كل من الحقن الوريدي والعضلي. تتضمن الطريقة الوريدية لاستخدام no-shpa تمييع الدواء بمحلول ملحي. يمكنك استخدام no-shpu في شكل حقن للقطارة. يسمح خيار إعطاء الدواء عن طريق الوريد بإطالة تأثير الدواء. غالبًا ما يستخدم هذا النوع من الحقن بعد العمليات. تحتوي وحدة واحدة من الدواء على 40 ملغ من المادة الفعالة دروتافيرين هيدروكلوريد.
مؤشرات للاستخدام
يساعد No-shpa على تخفيف تشنجات الألم في تلك الأماكن التي توجد بها عضلات. يتكيف العامل الدوائي على شكل حقن بشكل فعال مع الغرض منه ، ويزيل الألم بسرعة وفعالية. يفضل معظم الأشخاص الذين يعانون من الصداع الأدوية مثل Citramon أو Askofen. ولكن مع الألم الشديد والممتد ، لا يساعد استخدام shpa. في هذه الحالة ، يتم استخدام الدواء بشكل رئيسي في شكل أقراص. لتخفيف أعراض الألم مع الجروح والإصابات المفتوحة والمغلقة ، يتم استخدام no-shpu في شكل الحقن.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدواء فعال للغاية لدرجة أنه حتى مع أدنى الاضطرابات أو الالتواء ، يتم استخدامه للتخلص من أعراض الألم غير السارة. وتجدر الإشارة إلى الميزة المهمة لعقار no-shpa على العقاقير غير الستيرويدية. الميزة تكمن في عدم وجود تأثير سلبي على الجهاز الهضمي. هذا يشير إلى أن الدواء يزيل الألم ، وبالتالي لا يؤذي الجسم.
الجرعة والتطبيق الميزات
تشير تعليمات استخدام دواء no-shpa إلى جرعات للبالغين والأطفال. يمكن استخدام الدواء حتى للأطفال من عمر سنة ، ولكن فقط حسب توجيهات الطبيب المعالج. للأطفال من عمر سنة إلى ست سنوات ، تبلغ جرعة no-shpa 120 مجم في اليوم. علاوة على ذلك ، يجب تقسيم هذه الجرعة إلى ثلاث مرات ، مما يمنع تطور مظاهر الحساسية للدواء.
للأطفال من سن 6 سنوات إلى 12 سنة ، جرعة no-shpa في اليوم هي 200 ملغ. ينصح بتقسيم هذه الجرعة إلى مرتين. للبالغين جرعة دروتافيرين هيدروكلوريد 240 ملغ في اليوم. يمكن تقسيم هذه الجرعة إلى 2-3 مرات حسب قرار الطبيب المعالج. في حالة الألم الحاد ، يتم حقن العامل مباشرة في بؤرة تطور متلازمة الألم. على سبيل المثال ، إذا ظهر الألم في الكلى أو تحص بولي ، فيجب عندئذٍ إعطاء جرعة من 80 ملغ عن طريق الوريد. يجب ألا تزيد مدة إدخال هذه الجرعة في الوقت المناسب عن 30 ثانية.
أثناء المخاض أو بعد الإجهاض ، يُسمح بإعطاء no-shpa عن طريق الوريد والعضل بكمية 80 مجم بفاصل زمني لا يقل عن ساعتين. عند استخدام الدواء في المنزل بدون وصفة طبية ، يجب عليك قراءة التعليمات بعناية.
موانع
لكن تعليمات حقن shpa للاستخدام لها فقرة إلزامية تشير إلى أسباب موانع استخدام الدواء. هذه الموانع هي:
- وجود حساسية لتكوين الدواء.
- أثناء الحمل في أي مرحلة من مراحل الحمل.
- خلال فترة الرضاعة.
- في وجود الربو القصبي.
- مع عدم انتظام ضربات القلب.
- إذا ظهرت على المريض علامات انخفاض ضغط الدم.
غالبًا ما يعاني الأطفال من حساسية تجاه اللاكتوز ، والذي يوجد في أقراص بدون أقراص. قبل إعطاء قرص No-shpa لطفل ، يجب عليك التأكد من أنه ليس لديه حساسية.
آثار جانبية
على الرغم من فعالية الدواء ، إلا أن له أيضًا آثارًا جانبية تحدث في حالات متكررة مع جرعة زائدة. يحدث هذا عندما تقل فعاليته مع الاستخدام المتكرر للمسكنات. يزيد المريض الجرعة بشكل تعسفي من أجل الحصول على نتيجة إيجابية من الدواء ، مما يعرض حياته للخطر.
تشمل الآثار الجانبية الرئيسية لـ no-shpy المظاهر التالية:
- خفض ضغط الدم
- تطور الغثيان والقيء.
- زيادة معدل ضربات القلب؛
- طفح جلدي على الجسم.
- تورم في موقع الحقن.
- تطور صدمة الحساسية ، والتي تنتهي في كثير من الأحيان بالموت.
تحدث الآثار الجانبية ليس فقط مع جرعة زائدة ، ولكن أيضًا مع الاستخدام المتكرر للدواء. إذا انخفضت فعالية عقار التخدير ، فيجب استبداله بدواء آخر له تركيبة مميزة.
No-shpa على شكل حقن: ما هو الدواء؟
في الأمبولات ، يتم استخدام الدواء في تلك الحالات الاستثنائية عندما يكون تناول الأقراص غير ممكن. أسباب منع حبوب منع الحمل هي عدم تحمل الجسم للاكتوز. حتى لو لم يكن لدى الجسم تعصب فردي للدواء ، فإن اللاكتوز له تأثير سلبي على الجهاز الهضمي. وهي آلام في المعدة وغثيان وقيء في حالات نادرة.
إذا كان لدى الشخص علامات ضعف امتصاص الجلوكوز ، فسيتم وصف شكل من أشكال تطبيق no-shpa في شكل حقن لهم. عن طريق الوريد أو العضل ، يوصف مخدر لالتهاب البنكرياس. بعد كل شيء ، غالبًا ما يتجلى هذا النوع من المرض في شكل ظهور علامات القيء. الأجهزة اللوحية التي تحتوي على مثل هذه الأعراض ستكون ببساطة عديمة الفائدة. نظرًا لحقيقة أن للحقن تأثير سريع مضاد للتشنج ، يميل الكثيرون إلى استخدام الدواء بهذا الشكل ، خاصةً لألم الظهر والمعدة والكلى وما إلى ذلك.
عندما يبدأ الدواء في العمل
دروتافيرين أكثر فعالية من بابافيرين. يمتص الجسم No-shpa في شكل أقراص بشكل أسرع بكثير من المستحضرات المعتمدة على البابافيرين. في كثير من الأحيان ، يبدأ انخفاض الألم في الظهور بعد 10-15 دقيقة من تناول حبوب منع الحمل.
يسمح لك الحقن العضلي أو الوريدي بتحقيق النتيجة المرجوة بعد 5 دقائق. هذا هو السبب في انتشار حقن no-shpa.
من المهم ملاحظة أنه لا يمكن تخزين الحقن بدون shpa لمدة لا تزيد عن ثلاث سنوات من تاريخ الإصدار. يجب أن يخضع تخزين الدواء لنظام درجة الحرارة ، والذي يجب أن يتراوح من 15 إلى 25 درجة.
من المهم أن تعرف! إذا قمت باختيار أيهما أفضل وأكثر فاعلية ، دواء بدون shpa أو Drotaverine. يعتمد كلا العقارين على هيدروكلوريد drotaverine ، فقط no-shpa هو نظير أجنبي لـ Drotaverine. وفقًا لذلك ، يكمن الاختلاف في التكلفة ، ولكن نظرًا لأن No-shpa هو دواء أجنبي ، فإن العديد من المرضى والأطباء يفضلونه.
في الختام ، تجدر الإشارة إلى أن تكلفة No-shpa في شكل أمبولات تتراوح من 100 إلى 500 روبل. يعتمد ذلك على الصيدلية وعدد الأمبولات في التحضير. الشركة المصنعة لكل من الأجهزة اللوحية وحقن No-shpa هي شركة Hinoin ، وتقع في المجر.