التهاب الحويضة والكلية هو أحد الأمراض المعدية الأكثر شيوعًا في الكلى ، ويرافقه تطور عملية التهابية في الحوض أو الكيسات أو حمة العضو. قد تحدث من تلقاء نفسها أو كما المضاعفات المصاحبةعلى خلفية أمراض أخرى (تحصي الكلية ، التهاب كبيبات الكلى ، إلخ).

غالبًا ما تكون العوامل المسببة للعدوى كائنات دقيقة مسببة للأمراض أو انتهازية سالبة الجرام يمكنها الوصول إلى الكلى. طرق مختلفة. إن الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب والعلاج المناسب يقلل من خطر حدوث مضاعفات محتملة وانتقال علم الأمراض إلى شكل مزمن. معدل الإصابة حوالي 1٪ بين البالغين و 0.5٪ بين الأطفال. اكثر من النصف الحالات السريرية، تم الكشف عن التهاب الحويضة والكلية عند النساء الشابات ومتوسطات العمر.

الأسباب

السبب الرئيسي لتطور التهاب الحويضة والكلية هو ظهور مسببات الأمراض المحتملة في الكلى للأمراض المعدية. يمكن أن تكون هذه الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش باستمرار في الجسم أو تدخل من الخارج.

هناك ثلاث طرق لدخول العدوى إلى الكلى:

• دموي. تدخل العوامل المعدية إلى الكلى بالدم عندما تكون هناك بؤر حادة أو التهاب مزمن. على سبيل المثال ، التهاب الجيوب الأنفية ، والتهاب اللوزتين ، والتهاب الدم ، والتهاب العظم والنقي ، والأنفلونزا ، والتهاب اللوزتين ، وما إلى ذلك ؛
• الليمفاوية. تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الكلى من أقرب الأعضاء المصابة (الأمعاء والأعضاء التناسلية وما إلى ذلك) مع التدفق الليمفاوي ؛
• بولي. يدخل العامل الممرض إلى العضو من الأجزاء السفلية من الجهاز البولي - المثانة أو الحالب. تتحقق آلية العدوى هذه عندما يعاني المريض من ارتداد حويصلي (التدفق العكسي للبول من المثانة إلى الحالب).

من بين الأكثر تكرارا ثقافة البكتيريةبول مسببات الأمراض من التهاب الحويضة والكلية ، الكائنات الحية الدقيقة التالية موجودة:

• المكورات المعوية.
• زوج القولونية;
• الزائفة الزنجارية ؛
• بروتيا.
• العقدية.
• كليبسيلا.
• المكورات العنقودية.

في حوالي 20٪ من الحالات ، يعاني المرضى المصابون بالتهاب الحويضة والكلية من بكتيريا ممرضة مختلطة وليس أحد مسببات الأمراض المحددة. مع مسار طويل من المرض ، هناك حالات انضمام عدوى فطرية.

الإشريكية القولونية هي العامل المسبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الحويضة والكلية

هام: لا يؤدي تغلغل العامل الممرض المحتمل في الكلى دائمًا إلى الإصابة بالتهاب الحويضة والكلية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يتمتع الجسم بظروف مواتية للنمو النشط والنشاط الحيوي وتكاثر العامل المعدي.

من أجل تطوير التهاب الحويضة والكلية ، هناك أسباب ضرورية لتعزيز التكاثر والحياة النشطة في الكلى. البكتيريا المسببة للأمراض. وتشمل هذه الحالات التالية:

• انتهاك ديناميكا البول بسبب التهاب الكلية ، وعسر تصغير الكلى ، ووجود حصوات في أعضاء الجهاز البولي وعوامل أخرى ؛
• نقص فيتامين.
• انخفاض المناعة
• انخفاض حرارة الجسم.
• علم الأمراض نظام الغدد الصماء(علي سبيل المثال، داء السكري);
• إجهاد عصبي متكرر
• أمراض التهابية مزمنة
• الضعف والتعب.

لوحظ زيادة خطر الإصابة بالتهاب الحويضة والكلية في الأطفال دون سن 6 سنوات ، وهو ما يفسره السمات الهيكلية المسالك البوليةوالجهاز المناعي المتخلف. في كثير من الأحيان ، يوجد المرض عند النساء أثناء الحمل على خلفية انخفاض المناعة والضغط وإضعاف نبرة المسالك البولية. ومن المعرضين للخطر أيضًا الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا والذين يعانون من التهاب البروستاتا أو التهاب الإحليل أو الورم الحميد. البروستات.

أنواع المرض

في الممارسة الطبيةهناك عدة مبادئ لتصنيف المرض. وفقًا لتوطين العملية الالتهابية ، يتميز التهاب الحويضة والكلية الأحادي والثنائي. أخذا بالإعتبار العوامل المسببةهناك شكل أساسي (في حالة عدم وجود أي أمراض في الكلى واضطرابات في ديناميكا البول) وشكل ثانوي من المرض. اعتمادًا على وجود انتهاكات لسلاح المسالك البولية ، يمكن أن يكون التهاب الحويضة والكلية في أمراض الكلى معرقًا وغير انسدادي. التصنيف الأكثر استخدامًا لالتهاب الحويضة والكلية وفقًا لطبيعة الدورة. وفقًا لهذا المعيار ، يتم تمييز الأشكال الحادة والمزمنة للمرض.

التهاب الحويضة والكلية الحاد

يمكن أن يحدث التهاب الحويضة والكلية الحاد في نسختين - مصلي وصديدي. في هذه الحالة ، تتمركز العملية الالتهابية بشكل رئيسي في النسيج الخلالي.

مع التهاب الحويضة والكلية المصلي ، يزداد حجم العضو ويكتسب لونًا أحمر غامقًا. في النسيج الخلالي ، تتشكل ارتشاحات متعددة ، بالتناوب مع نسيج كلوي سليم. هناك تورم في النسيج الخلالي ، مصحوبًا بالضغط الأنابيب الكلوية. في بعض الحالات ، هناك التهاب وتورم في الأنسجة الدهنية حول الفم. مع الوقت المناسب و العلاج المناسبلوحظ تراجع المرض. في الحالات الشديدة التهاب الحويضة والكلية المصليقد يصبح صديدي.

يتميز التهاب الحويضة والكلية القيحي بوجود عدد كبير من البثور ذات الأحجام المختلفة في النسيج الخلالي. يمكن أن تتحد البثور الصغيرة معًا لتشكيل جمرة - خراج كبير. مع الفتح العفوي للخراجات ، يدخل القيح إلى الحوض الكلوي ويخرج مع البول. أثناء الشفاء ، يتشكل النسيج الضام في موقع الخراجات ، ويشكل ندوبًا. تعتمد درجة المشاركة في العملية الالتهابية لأجزاء معينة من الجسم على طريق العدوى. في المسار البولي ، هناك المزيد واضح التغييراتتتأثر المادة القشرية في المقام الأول في الحوض والكوب ، وبطريق العدوى الدموي.

التهاب الحويضة والكلية المزمن

غالبًا ما يكون التهاب الحويضة والكلية المزمن في الكلى نتيجة لشكل حاد غير معالج من المرض. تغطي العملية الالتهابية أجزاء منفصلة من الكلى في القطب السفلي أو العلوي. تدفق التهاب الحويضة والكلية المزمنتتميز بتغيير في فترات مغفرة وتفاقم. مع كل تفاقم ، تشارك مناطق جديدة من أنسجة الكلى في عملية الالتهاب. مع تطور المرض ، هناك انتهاك لوظيفة الكبيبات والأنابيب ، وهو أمر محفوف بتطور الفشل الكلوي.

على خلفية التهاب الحويضة والكلية المزمن ، غالبًا ما يلاحظ تطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني كلوي المنشأ. في المرحلة الأخيرة من المرض ، يصاب المرضى بنمط كلوي ذابل وتندب واستبدال أنبوبي. النسيج الضام. يعتمد تشخيص المرض على مدته ونشاط العملية الالتهابية وعدد التفاقم.

هام: يتم تشخيص التهاب الحويضة والكلية المزمن إذا كان السريري و علامات المختبرلوحظ لأكثر من عام واحد.

طرق الوقاية

الوقاية من التهاب الحويضة والكلية ليست صعبة ، ولكنها مع ذلك تقلل من خطر الإصابة بالمرض ومرضه عواقب وخيمة. يتضمن الخطوات التالية:

• العلاج في الوقت المناسب لأي أمراض معدية ؛
• استهلاك ما لا يقل عن 1.5 لتر من السوائل يوميا ل الأداء الطبيعيالجهاز البولي؛
• في الوقت المناسب (بدون تأخيرات طويلة) إفراغ المثانة.
• التقيد اليومي بقواعد النظافة الشخصية.

أيضًا ، لمنع ظهور المرض ، من المهم تجنب انخفاض درجة حرارة الجسم ، لأنها غالبًا ما تصبح عاملاً محفزًا لانتشار العدوى.

المحافظة على اللياقة البدنية عادات سيئة، متوازن أكل صحي، بما في ذلك الكل الفيتامينات الأساسية، الكلي والعناصر الدقيقة ، تساعد على تقوية الجسم ككل وزيادة مقاومته للأمراض المختلفة ، بما في ذلك التهاب الحويضة والكلية.

يجب أن يخضع الأشخاص المعرضون للإصابة بالمرض لمراقبة طبيب أمراض الكلى بانتظام وأن يخضعوا لاختبارات البول لتقييم وظائف الكلى و الكشف في الوقت المناسبأي انحرافات.

نصيحة: يجب أن تبدأ الوقاية من التهاب الحويضة والكلية في سن مبكرة جدًا ، لأن الأطفال دون سن السادسة معرضون للخطر.

عفر ديما

التهاب الحويضة والكلية في الكلى: الأسباب والأعراض والعلاج والتشخيص

في كثير من الأحيان ، يقوم أطباء المسالك البولية بتشخيص التهاب الحويضة والكلية في الكلى وهذا المرض ذو طبيعة معدية. يمكن أن تكون العوامل المسببة عبارة عن بكتيريا مختلفة موجبة الجرام من جنس Enterococcus ، Staphylococcus ، Proteus. عادة ، لا يمكن للعدوى أن تخترق الكلى ، ولكن عندما تضعف القوات الدفاعيةكائن حي على خلفية الأمراض المزمنة المختلفة ، تخترق البكتيريا الحوض الكلوي وتسبب عملية التهابية ، وهذه هي الطريقة التي يتطور بها التهاب الحويضة والكلية.

يؤثر التهاب الحويضة والكلية على الحوض الكلوي ونادرًا ما يصيب النسيج المتني للكلية.

هناك طريقتان للدخول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضفي الكلى:

• تنازلي ، أو طريق دموي ،
• مسار تصاعدي أو بولي.

في الحالة الأولى ، تدخل العدوى إلى العضو عن طريق مجرى الدم ، وفي الحالة الثانية - من خلال المسالك البولية. لفهم كيفية تطور التهاب الحويضة والكلية بشكل أفضل ، يمكنك التفكير في بنية الكلى في الصورة.

الأسباب والعلامات

يمكن لأي شخص أن يصاب بالتهاب الحويضة والكلية ، بغض النظر عن العمر والجنس. النساء الشابات والحوامل والأطفال وكبار السن من الرجال معرضون للخطر. غالبًا ما يتم تشخيص النساء الحوامل على أنهن مصابات بالتهاب الحويضة والكلية الحملي. يحدث نتيجة لضغط الجنين على الكلى والحالب ، مما يؤدي إلى ركود البول. يؤيد انتهاك تدفق البول إلى تكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض وتطوير عملية التهابية معدية. غالبًا ما يصيب مرض الكلى - التهاب الحويضة والكلية - الأمهات الحوامل اللواتي سبق لهن الإصابة بالتهاب الحويضة والكلية الحاد.

سوء المعاملة التهاب الحويضة والكلية الحادقادرة على أن تصبح مزمنة. يتميز التهاب الحويضة والكلية المزمن بفترات من الهدوء والتفاقم. الهفوات بدون أعراض ، ولكنها قد تكون مصحوبة بالضيق الخفيف. يمكن أن يكون القلق بسبب أعراض مثل الحمى الدورية غير المعقولة. خاصة في المساء. كثرة الحث على الذهاب إلى المرحاض و آلام الرسمفي الخصر. مع تفاقم حالة مزمنة ، ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد إلى 38 درجة مئوية ، ألم حادفي أسفل الظهر ، عادة على الجانب الآخر من العضو المصاب والتبول المؤلم. يمكن أن يكتسب البول رائحة كريهة وغير مألوفة لذلك ، يصبح عكرًا.

يتم تشخيص التهاب الحويضة والكلية اليوم في كثير من الأحيان. يتضمن التاريخ الطبي جميع الأعراض المذكورة أعلاه. يجب على المريض الذي خضع لحالة حادة أن ينتبه بشدة لصحته في المستقبل وألا يتجاهل ظهور أي من الأعراض المذكورة أعلاه. بعد كل شيء ، المرض نفسه ليس مخيفًا لأن عواقبه خطيرة. إن انتقال المرض إلى شكل مزمن ليس إلا أهون الشرور. الأطباء هم الأكثر خوفًا من الانضمام عدوى قيحيةوحدوث عمليات نخرية في الكلى. من أجل الحفاظ على العضو ، من الضروري اتباع جميع توصيات طبيب المسالك البولية المعالج بدقة واتباع نظام العلاج الموصوف من قبله. يمكن أن تستمر دورة علاج التهاب الحويضة والكلية في المتوسط ​​من أسبوع إلى أسبوعين. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من شكل حاد من المرض ، فإن الوقاية من التهاب الحويضة والكلية مهمة أيضًا - لاتباع مبادئ غذائية معينة ، لمنع انخفاض حرارة الجسم المنطقة القطنية، قم بتنفيذ إجراءات التقوية وكن منتبهاً لصحتك.

أعراض

لقد قلنا بالفعل أن أعراض التهاب الحويضة والكلية غير محددة للغاية. نسلط الضوء فقط على أهمها وأكثرها تميزًا:

• ارتفاع في درجة الحرارة والشعور بالضيق المصاحب ،
• ألم في منطقة أسفل الظهر ، عادة في جانب واحد ،
• اضطرابات المسالك البولية ،
• تغير لون ورائحة البول - مع التهاب الحويضة والكلية ، هذا العرض شائع جدًا.

درجة الحرارة في التهاب الحويضة والكلية حموية ، مع حالة حادةيرتفع بشكل حاد ، ولا يمكن أن يرتفع إلا في ساعات المساء في مرض مزمن.

يجب أن ينبهك ظهور واحد أو أكثر من هذه الأعراض. خاصة إذا كنت قد واجهت بالفعل مرضًا مثل التهاب الحويضة والكلية.

التشخيص

إذا وجدت علامات التهاب الحويضة والكلية في نفسك ، فعليك بالتأكيد طلب المساعدة من أخصائي. فقط طبيب المسالك البولية يمكنه أن يسلم التشخيص الدقيقووصف العلاج المناسب لك. لإجراء التشخيص ، ستحتاج إلى إجراء اختبار للبول. مع التهاب الحويضة والكلية ، يمكن العثور على عناصر البروتين والدم فيه. هذا يرجع إلى حقيقة أن العملية الالتهابية في الكلى تعطل عملية إعادة الامتصاص ، ونتيجة لذلك ، تخترق جزيئات البروتين وخلايا الدم الحمراء البول. من أجل معرفة كيفية علاج الكلى بالضبط ، من الضروري أيضًا تحديد العامل المسبب للمرض بناءً على نتائج الاختبارات. هذه هي الطريقة الوحيدة لإيجاد مضادات حيوية فعالة أو مضادات الميكروبات. علاوة على ذلك ، ونتيجة للاستخدام غير المنضبط للمضادات الحيوية اليوم ، فإن العديد من الكائنات الحية الدقيقة مقاومة (غير حساسة) لعملها. أيضًا ، لتشخيص المرض ، من الضروري إجراء دراسات إضافية بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية.

كيفية علاج التهاب الحويضة والكلية؟ المبادئ الأساسية للعلاج.

بعد إجراء التشخيص ، سيختار لك الطبيب أدوية لعلاج التهاب الحويضة والكلية. موصى به نهج معقدللعلاج هذا المرض. في علاج معقديتم استخدام مجموعات الأدوية التالية:

• المضادات الحيوية (البنسلين والسيفالوسبورينات).
• مضادات الميكروبات من مجموعات كيميائية مختلفة ،
• مدرات البول ،
• الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية في الكلى ،
• مستحضرات تحصين وفيتامين ،
• المستحضرات الطبية من أصل نباتي.

من المهم أن تتذكر أنه عند استخدام المضادات الحيوية ، يجب عليك اتباع نظام الجرعات بدقة والحفاظ على الدورة الموصوفة ، حتى لو تحسنت حالتك بشكل ملحوظ.
بالإضافة إلى طرق العلاج الرئيسية ، يمكن استخدام الأموال الطب التقليدي. ولكن يجب الاتفاق على استخدامها مع الاختصاصي المعالج.

يشير التهاب الحويضة والكلية الثانوي أيضًا إلى علاج المرض الأساسي الذي تسبب في عملية الالتهاب. هو - هي شرط ضروريمن أجل التغلب على المرض. يمكن أن يتطور التهاب الحويضة والكلية على خلفية هذا الأمراض المزمنةمثل داء السكري والسل الرئوي ونقص الفيتامين ، الأمراض المزمنةجثث الجهاز الهضميالخ. يحتاج الأشخاص الذين يعانون من هذه الأمراض إلى أن ينتبهوا بشدة لحالتهم الصحية.

ما هو التهاب الحويضة والكلية الخطير

المرض في حد ذاته ليس خطيرًا ، لكن عواقبه خطيرة. أولاً ، يمكن أن يصبح الشكل الحاد غير المعالج من التهاب الحويضة والكلية مزمنًا مع الانتكاسات الدورية. ثانيًا ، يمكن أن يسبب التهاب الحويضة والكلية المزمن إزعاجًا وعدم راحة لشخص يعاني من هذا المرض. ثالثًا ، يمكن أن ينضم التقوية إلى العملية المعدية ، وهذا يهدد بالفعل بفقدان الكلى. لذلك ، يجب التعامل مع علاج المرض بكل مسؤولية. مكر هذا المرض هو أنه يمكن أن يحدث في كثير من الأحيان دون أي أعراض واضحة ، أو يمكن أن تكون أعراضه غير واضحة تمامًا.

يجب ألا تهمل كليتيك وصحتك بشكل عام ، لأن التشخيص الدقيق والعلاج في الوقت المناسب هو مفتاح الشفاء العاجل.

التهاب الحويضة والكلية في الكلى (من Lat. Pyelonephritis) هو مرض شائع إلى حد ما معدي والتهابات يصيب الحوض الكلوي وأنسجته.

هذا المرضفي كثير من الأحيان يتطور على الخلفية الأمراض المصاحبةالكلى ، مثل تحص بولي أو التهاب كبيبات الكلى. من المعتاد اليوم التمييز بين الشكل المزمن والحاد والصديد من التهاب الحويضة والكلية.

إذا تحدثنا عن تواتر حدوث هذا المرض ، تجدر الإشارة إلى أنه بين السكان البالغين يبلغ حوالي 10 من كل 1000 شخص ، وبين الأطفال - 10 من 2000. معظممريض ينتمي إلى المتوسط الفئة العمرية- من 26 إلى 44 سنة. حقيقة مثيرة للاهتمام هي أن أكثر من 70 ٪ من جميع المرضى هم من النساء الشابات اللائي أصبن بالمرض بعد وقت قصير من أول اتصال جنسي. من بين أمراض الطفولة ، يحتل التهاب الكلى بأمان المركز الثاني مباشرة بعد مختلفة أمراض الجهاز التنفسي(التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي وما إلى ذلك).

أسباب التهاب الحويضة والكلية

حتى الآن ، لم يتمكن أحد من تحديد عامل مسبب محدد لالتهاب الحويضة والكلية. لذلك ، يُعتقد أن سبب تطور المرض يمكن أن يكون كائنات دقيقة داخلية (خاصة) لشخص ما ، وخارجية (متسللة من الخارج). في الغالبية العظمى من الحالات ، تكون هذه جميع أنواع الكوتشي أو الإشريكية القولونية. ما يقرب من 20 ٪ من الالتهابات المختلطة.

تخصيص المسارات التاليةاختراق عوامل معديةفي الكلى:

• المسالك البولية (عن طريق البول المصاب) ؛
• الليمفاوية (من خلال اللمف الذي يأتي من الأعضاء المصابة القريبة) ؛
• دموي المنشأ (مع الدم).

العوامل المساهمة في تطور التهاب الحويضة والكلية:

• شائعة. وتشمل هذه:
  • قلق مزمن؛
  • ضعف؛
  • نقص الفيتامينات
  • التعب المزمن
  • انخفاض نشاط المناعة ، وما إلى ذلك ؛
• محلي. عادة ، هم يشملون الظروف المرضية، حيث يوجد نوع من العوائق أمام المرور الطبيعي للبول.

اعتمادًا على طبيعة التدفق ، هناك الأشكال التاليةالتهاب الحويضة والكلية:

• مزمن؛
• بَصِير؛
• صديدي.

شكل مزمن من التهاب الحويضة والكلية

يتميز بمسار بطيء وانتكاسات دورية في شكل التهاب الحويضة والكلية الحاد. نتيجة لذلك ، هناك استبدال تدريجي لأنسجة الكلى الطبيعية بأنسجة ضامة (أو غير وظيفية). غالبًا ما تكون معقدة بسبب إضافة الفشل الكلوي و (أو) ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

التهاب الحويضة والكلية الحاد

يظهر فجأة ويتطور بسرعة. اعتمادا على العامل الممرض شكل معينقد يستغرق الأمر ما يصل إلى 20 يومًا. ومع ذلك ، مع العلاج في الوقت المناسب ، يكون التكهن دائمًا إيجابيًا.

التهاب الحويضة والكلية صديدي

في معظم الحالات ، يتطور على خلفية التهاب الحويضة والكلية المزمن ومشاكل متعددة في الجهاز البولي التناسلي. يؤثر هذا المرض بشكل رئيسي على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا والذين يهملون العلاج في بداية المرض. كقاعدة عامة ، يصيب التهاب الحويضة والكلية الصديد المجاور للكلية الأنسجة الدهنية(نوع من الكبسولة الواقية).

أعراض التهاب الحويضة والكلية

ترتبط أعراض وعلاج التهاب الحويضة والكلية ارتباطًا وثيقًا ، لذلك من المهم للغاية معرفة ذلك الاختلافات الجوهريةفي الاعراض المتلازمة أشكال مختلفةالأمراض.

شكل حاد

• التغييرات في البول: من الممكن وجود ظل غائم أو ضارب إلى الحمرة قليلاً ، ورائحة نفاذة ورائحة حتى من مسافة بعيدة ؛
• غبي وأحيانا آلام حادةفي المفاصل و (أو) أسفل الظهر. غالبًا ما يشعون في الفخذ. يلاحظ المرضى زيادة في الألم عند الانحناء للأمام ؛
• الغثيان المستمر مع نوبات من القيء.
• ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة على خلفية الرفاه الكامل والقشعريرة ؛
• زيادة الصداع تدريجيًا.
• فقدان الشهية ، ضعف عام.

شكل مزمن

في كثير من الأحيان يكون بدون أعراض ، مما يعقده بشكل كبير. التشخيص المبكر. بشكل دوري ، يتم ملاحظة الانتكاسات ، والتي في مظاهرها تشبه إلى حد بعيد التهاب الحويضة والكلية الحاد.

تلف الكلى

هناك الأنواع التالية من التهاب الحويضة والكلية المزمن:

1. كامن (أو بدون أعراض). لوحظت ارتفاعات نادرة في درجات الحرارة ، والتي ، مع ذلك ، يمكن أن تستمر لفترة طويلة. تظهر بشكل رئيسي بعد الشكل الحاد المنقول للمرض ؛
2. متكرر. هناك أعراض عامة تتمثل في الضعف ، درجة حرارة subfebrile، والدوخة ، وما إلى ذلك ، وكذلك تغييرات محددة في البول. غالبًا ما تؤدي هذه الدورة إلى الإصابة بالفشل الكلوي وارتفاع ضغط الدم وحتى فقر الدم.

ملامح هذا المرض عند الأطفال

يعد التهاب الحويضة والكلية من أمراض الكلى المزعجة للغاية والصعبة إلى حد ما في مرحلة الطفولة. له سمة مميزةفي هذا الفئة العمريةهو أنه يصبح سبب نمو الطفل لعواقب وخيمة. يعد الفشل الكلوي من أكثر المضاعفات الهائلة ، والذي يؤدي في 60٪ من الحالات إلى إعاقة الطفل.

للأسف ، في في الآونة الأخيرةزاد معدل الإصابة بين الأطفال في سن مبكرة ومتوسطة بشكل ملحوظ. علاوة على ذلك ، فإن الأولاد حديثي الولادة غالبًا ما يكونون مرضى. ومع ذلك ، في سن 5-6 سنوات ، يؤثر التهاب الحويضة والكلية بشكل رئيسي على الفتيات ، والذي ربما يرجع إلى خصائصهن. نظام الجهاز البولى التناسلى.

الانتباه! يجب ألا ننسى بأي حال من الأحوال أن التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال غالبًا ما يكون بدون أعراض. لا يمكنك ملاحظة اقتراب المرض إلا من خلال العلامات التالية:

• زيادة التبول غير المبرر
• شحوب الجلد.
• تقلبات مزاجية متكررة
• التعب غير المعقول للطفل.

على الرغم من كل تحذيرات الأطباء ، غالبًا ما يتجاهل الآباء الأعراض المذكورة أعلاه ، مما يؤدي غالبًا إلى حدوث شديد نتائج عكسية. في الوقت الحالي ، غالبًا ما يتم اكتشاف التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال أثناء الفحص الروتيني.

التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل

لاحظ أطباء أمراض النساء زيادة في حالات التهاب الحويضة والكلية عند النساء الحوامل بحوالي 22-25 أسبوعًا. خلال هذه الفترة يضعف نشاط المناعة ، وتصبح المرأة هدفاً سهلاً لجميع أنواع العدوى.

لا يحتوي مسار التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل عمليًا على أي ميزات. ينضم التبول المؤلم أحيانًا فقط إلى الأعراض المعتادة. إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد ، فلا يوجد خطر على صحة الطفل أو الأم. التكهن جيد في 95٪ من الحالات.

التشخيص

الشيء الرئيسي الذي تحتاج إلى معرفته من أجل علاج التهاب الحويضة والكلية هو سبب حدوثه وطبيعة الدورة. ولهذا فإن جميع التدابير التشخيصية مطلوبة حصريًا من قبل الطبيب المعالج.

التهاب الحويضة والكلية الحاد

في هذه الحالة ، هناك نقطة مهمة للغاية وهي شكاوى المريض (آلام الظهر ، درجة حرارة عاليةوالقشعريرة واضطرابات التبول).

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء تحليل البول العام ، والذي عادة ما يكشف كمية كبيرة البكتيريا المسببة للأمراضوالكريات البيض ، وأحيانًا كريات الدم الحمراء.

في بدون فشليتم إجراء اختبار البول وفقًا لـ Nechiporenko ، حيث يتم ، كقاعدة عامة ، تحديد زيادة كبيرة في عدد الكريات البيض.

غالبًا ما تكون هذه البيانات كافية للطبيب لإجراء التشخيص ، ولكن في بعض الأحيان تكون هناك حاجة لذلك طرق إضافيةالتشخيص مثل الموجات فوق الصوتية ، الفحص بالأشعة السينيةوتنظير الكروموسيت.

التهاب الحويضة والكلية المزمن

يعد تشخيص هذا النموذج صعبًا للغاية ، نظرًا لأن الشخص في كثير من الأحيان لا يلاحظ الأعراض ، وبالتالي لا يقدم أي شكاوى. في مثل هذه الحالة ، كل شيء يعتمد على الطبيب ، أو بالأحرى على مؤهلاته وخبراته. بعد كل شيء ، يمكن فقط للأسئلة المختارة بشكل صحيح توضيح صورة المرض.

ومع ذلك ، في بعض الأحيان يكون من الممكن تحديد التهاب الحويضة والكلية المزمن فقط بمساعدة الاختبارات المعملية أو عند ظهور الأعراض الأولى للفشل الكلوي.

يوصي الأطباء! من أجل تجنب العواقب الوخيمة التي غالبًا ما يؤدي إليها التهاب الحويضة والكلية المزمن ، تحتاج إلى مراقبة صحتك. للقيام بذلك ، يجب عليك زيارة طبيبك بشكل منهجي ، واتباع تعليماته ، والخضوع لبعض الإجراءات التشخيصية والوقائية.

بشكل عام ، تُستخدم طرق التشخيص التالية للكشف عن التهاب الحويضة والكلية المزمن:

1. تحليل البول وفقًا لاختبار Nechiporenko و Zemnitsky ؛
2. فحص الأشعة السينية باستخدام عامل تباين ؛
3. الاشعة المقطعية؛
4. Renography و الومضاني؛
5. دراسة مناعية
6. خزعة الكلى.

علاج التهاب الحويضة والكلية

يتكون علاج هذا المرض من عدة مراحل منفصلة:

1. نظام غذائي صارم
2. استخدام العلاج الدوائي.
3. جراحة.

حمية

هذا كافي نقطة مهمةفي علاج التهاب الحويضة والكلية ، الذي يعتمد عليه نجاح العلاج ككل إلى حد كبير.

أولاً ، تحتاج إلى زيادة كمية الفواكه والخضروات الطازجة التي تتناولها. ثانيًا ، يجب شرب أكثر من 3 لترات من الماء يوميًا. وثالثًا ، يجدر استبعاد الأطعمة الحارة والمقلية والدهنية المفرطة من النظام الغذائي.

لو نحن نتكلمحصريًا حول الشكل المزمن ، تختلف التوصيات إلى حد ما هنا:

• كمية السائل - أكثر من 2 لتر في اليوم ؛
• المدخول اليومي من مجمعات الفيتامينات ؛
• استهلاك محدود من مرق اللحوم والأسماك. لا ينصح بالتوابل. يمكنك فقط تناول اللحوم المطبوخة جيدًا ؛
• الحد الأقصى للملح اليومي هو 7-8 جرام.

علاج طبي

أساس التهاب الحويضة والكلية هو الأدوية المضادة للبكتيريا. يتم قبولهم في دورات تستمر 7 أيام على الأقل. في الحالات المعقدة ، لا أقل من شهر. علاج طبيفي شكل مزمن وحاد هو نفسه عمليا.

يتذكر! طريقة التطبيق والجرعة الأدوية اللازمةيجب أن يصفه الطبيب فقط. في هذه الحالة ، العلاج الذاتي غير مقبول. يمكن أن يتسبب في تدهور كبير في حالة المريض حتى الموت.

العلاج الجراحي لالتهاب الحويضة والكلية

في الحالات التي يكون فيها الأساليب المحافظةالعلاج بالمضادات الحيوية وغيرها الأدويةلا تحقق النتيجة المرجوة وحالة المريض مستمرة في التدهور ، ويشار إلى التدخل الجراحي.

العمليات في الغالب شكل صديدي(الدمامل ، الرسول الكلوي). والدرجة تدخل جراحيتحدد بشكل مباشر أثناء العملية. لا يعتمد فقط على مدى الآفة ، ولكن أيضًا على التسبب في المرض.

الهدف الرئيسي من العملية الجراحية هو منع تطور عملية التهابية قيحية في الكلى التالفة ومنع حدوث حالة مماثلة في الكلى. كلية صحية. إذا كان المريض يعاني من انتهاك للتدفق الطبيعي للبول ، فسيتم التخلص منه أيضًا أثناء العملية.

الوقاية

الوقاية من التهاب الحويضة والكلية بسيطة للغاية ، ولكنها تتطلب قدرًا معينًا من الرعاية ، خاصةً إذا تم إجراؤها بين الأطفال. لهذا تحتاج:

• اشرب كمية كافية من السوائل يوميًا (1.5 - 3 لتر). سيضمن هذا التدفق الطبيعي للبول ؛
• لا تؤخر التبول لفترة طويلة.
• تعامل مع كل شيء على الفور وبشكل كامل أمراض معدية;
• تجنب انخفاض حرارة الجسم لفترات طويلة.
• مراعاة القواعد الأساسية للنظافة الشخصية ؛
• اتبع أسلوب حياة صحيًا يتضمن:
  • دورات العلاج التقوية العامة ؛
  • نشاط بدني معتدل
  • نظام غذائي متوازن
  • المدخول الدوري للفيتامينات.
• راجع طبيب المسالك البولية بانتظام. هذا ينطبق بشكل خاص على الرجال الذين لديهم استعداد للإصابة بالتهاب البروستاتا.
• أخذ البول بشكل دوري لتحليله.

يمكن الكشف عن أعراض التهاب الحويضة والكلية في غضون ساعات قليلة بعد إصابة الكلى. الحقيقة في حالات فردية، تطور المرض ومظاهره أعراض مشرقةقد تستمر لعدة أيام.

هناك صعوبة خاصة في التشخيص الصحيح لالتهاب الحويضة والكلية وهي تشابه المظاهر مع العديد من العمليات المعدية والالتهابية.

أهم أعراض المرض:

• حمى تصل إلى 39 درجة ؛
• توعك عام ، تعب ، قلة الشهية ، غثيان ، شحوب الجلد.
• كثرة التبولمع تعكر شديد في البول ، غالبًا مع خليط من الدم ؛
• ألم في أسفل الظهر وفي منطقة الكلى.

في هذه الحالة ، يمكن أن تكون أعراض التهاب الحويضة والكلية خفيفة ، وهو أمر خطير بشكل خاص عند وصف مسار العلاج. بعد كل شيء ، تؤدي المساعدة المتأخرة بسرعة كبيرة إلى شكل مزمن من علم الأمراض.

في الممارسة الطبية ، غالبًا ما تُلاحظ أعراض التهاب الحويضة والكلية عند النساء. يعمل المرض في هذه الحالة كإحدى مضاعفات التهاب المثانة ، ويتطور أثناء الحمل أو بعد بدء النشاط الجنسي. السمات الفسيولوجيةمجرى البول ، وهو أقصر إلى حد ما عند النساء ، يفسر أيضًا الانتشار المرتفع لالتهاب الحويضة والكلية في عمر مبكرفقط الفتيات.

تشخيص المرض عند الرجال له خصائصه الخاصة. المرضى كبار السن معرضون للإصابة بالتهاب الحويضة والكلية. تظهر الأعراض عادة على خلفية التهاب البروستاتا ، تحص بوليأو ورم غدي في البروستاتا.

العوامل المسببة الرئيسية لالتهاب الحويضة والكلية

جوهر هذا المرض هو تغلغل العدوى في المسالك البولية وأنسجة الكلى. في هذه الحالة ، فإن العامل المسبب لالتهاب الحويضة والكلية هو البكتيريا التي يمكن أن تثير عمليات التهابية في أي عضو. يسبب وجودهم أعراض المرض ويؤدي إلى كثرة التبول كإحدى العلامات الرئيسية لتلف الكلى.

تشمل العوامل المسببة الرئيسية لالتهاب الحويضة والكلية ما يلي:

• أي الالتهابات المعديةالمسالك البولية؛
• القولونية.
• البكتيريا المسببة للأمراض Klebsiella و Proteus ؛
• المكورات العنقودية الذهبية
• أنواع مختلفة من الفطريات وخاصة المبيضات.
• الكلاميديا ​​، السالمونيلا ، الميكوبلازما.

لتحديد البكتيريا المسببة للمرض ، من الضروري إجراء سلسلة من الفحوصات المخبرية لدم وبول المريض. سيسمح هذا ليس فقط بتشخيص المرض بشكل صحيح ، ولكن أيضًا لتحديد مدى قابلية العدوى للمضاد الحيوي. فقط في هذه الحالة يمكن وصف العلاج الذي سيكون له تأثير الشفاء الضروري بسرعة.

اعتمادًا على نوع البكتيريا وطريقة العدوى ، سيتم أيضًا إجراء دورة علاج. في كثير من الأحيان ، للحصول على صورة كاملة لالتهاب الحويضة والكلية ، من الضروري إجراء الموجات فوق الصوتية للكلى ، مما سيساعد في دراسة حالتهم بمزيد من التفصيل.

أهم التهديدات

الأعراض التي تدل على وجود المرض تدل على تلف الكلى. بالإضافة إلى ذلك ، يمتد كل تفاقم إلى أجزاء جديدة من الجسم. هذا يؤدي في النهاية إلى تندب.
يؤدي المسار الطويل للمرض إلى انخفاض في أنسجة الكلى السليمة ، مما يؤدي إلى الضغط وضمور الكلى واستحالة أداء وظائف الجسم بشكل كامل.

تهدد أعراض التهاب الحويضة والكلية الثنائي بالتسبب. في هذه الحالة، الطريقة الوحيدةللحفاظ على صحة وحياة المريض هو زرع عضو متبرع ، أو إجراء مستمر لغسيل الكلى - إجراء الترشيح الاصطناعي للكلى.

طرق العدوى

يمكن أن يدخل العامل المسبب للعدوى الكلى بالطرق التالية:

• تصاعدي للبول - مع تدفق عكسي للبول ؛
• دموي (من خلال الدم المصاب) ؛
• من خلال اللمف من بؤر الالتهاب في الأمعاء أو الأعضاء المجاورة الأخرى.

إذا كانت الطريقتان الأخيرتان لا تتطلبان شرحًا - فالدم والليمف يحملان عدوى موجودة في الجسم أثناء العمليات الالتهابية في الأعضاء المختلفة ، فإن الأمر يستحق الخوض في المسار العكسي للبول بمزيد من التفصيل.

غالبًا ما تخترق العدوى الكلى بالبول المصاب. تشير هذه العملية المرضية إلى وجود مرض الجزر. يتميز بارتجاع البول في الاتجاه المعاكس.

وفقًا لخصائص التدفق المعاكس للبول ، فإن الارتجاع هو:

• حويصلي.
• الحوض الكلوي.

يحدث الارتجاع عادةً بسبب:

• عيوب تشريحية في بنية الجهاز البولي (تضيق مجرى البول ، قصور آلية الصمامات ، تضخم عنق المثانة ، إلخ) ؛
• التهاب المثانة؛
• اضطرابات وظيفية (عصبية مثانة).

جنبا إلى جنب مع الجزر ، تقدم التأثير السلبييمكن أيضًا أن يتأثر مرور البول في تدفقه. هذا أيضًا أحد أكثر العوامل شيوعًا لتفاقم المرض.

أي انتهاك للمسار الصحيح للبول يؤدي إلى احتقانه. قد تعاني ديناميكا البول بسبب التواء وضيق الحالب ، وازدواجية الحوض ، وتدلي الكلى ، وغيرها من العيوب الخلقية أو المكتسبة. نتيجة لذلك ، يعاني المريض من ركود في البول ، مما يؤدي في البداية إلى ارتداد ، ثم يتدفق إلى التهاب الحويضة والكلية.

عوامل استفزازية

من بين أسباب التهاب الحويضة والكلية ، تجدر الإشارة إلى:

• إعادة تشخيص المرض.
• احتقان في المسالك البولية.
• تأثيرات معاملة غير لائقةالتهاب المثانة؛
• وجود عمليات التهابية مختلفة في الجسم.
• داء السكري؛
• الأمراض التي تقلل من وظائف الحماية المناعية - الأمراض المعدية ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، ونقص الفيتامينات ، وما إلى ذلك ؛
• إصابات الكلى والمثانة.
• وجود المبولات أو القسطرة بعد الجراحة ؛
• التشوهات الخلقية في الجهاز البولي.
• تكيس.
• حمل؛
• الاضطرابات الهرمونية
• تلقي العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

في كثير من الأحيان ، يؤدي انخفاض حرارة الجسم ، والتعب المفرط خلال فترة طويلة إلى تطور التهاب الحويضة والكلية الحاد.

يمكن أيضًا إثارة المرض من خلال:

• حصوات في الكلى.
• غزو ​​الديدان الطفيلية
• التهاب القولون والإمساك.
• التهاب الأعضاء التناسلية.
• عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية.

تتنوع مصادر الميكروبات التي يمكن أن تسبب المرض الالتهابات المزمنةفي الكائن الحي:

• التهاب الجيوب الأنفية.
• تسوس.
• اللحمية.
• التهاب اللوزتين؛
• الالتهاب الرئوي ، إلخ.

في وجود مثل هذه البؤر الالتهابية يعاني الجهاز المناعي، مما قد يؤدي إلى تفاقم التهاب الحويضة والكلية. لذلك ، من المهم مراقبة صحتك والقضاء على أي منها العمليات المعديةفي مرحلتها الأولية.

بتلخيص المعلومات ، يمكننا التمييز بين عدة عوامل رئيسية ، يؤدي الجمع بينها إلى ظهور أعراض التهاب الحويضة والكلية:

• دخول الكائنات الميكروبية إلى الكلى ؛
• انخفاض في المناعة العامة.
• انتهاك التدفق السليم للبول.

ميزات العلاج والوقاية

يعتمد علاج التهاب الحويضة والكلية على شكل المرض - الحاد أو المزمن - وشدة مساره. ولكن أيضًا ، عند وصف الأدوية ، ستؤخذ نتائج الاختبارات المعملية في الاعتبار ، مما يؤدي إلى التأثير الصحيح للأدوية على أنواع معينةبكتيريا.

تتطلب الأشكال الخفيفة من التهاب الحويضة والكلية علاجًا بالعقاقير المضادة للميكروبات التي تعمل حصريًا على الجهاز البولي التناسلي - مطهرات البول. من المهم جدًا تضمين المضادات الحيوية ومضادات التشنج في العلاج. يجب أن تكون المكونات الإلزامية لدورة العلاج هي الأدوية التي تقوي جهاز المناعة ومضادات الالتهاب ومدرات البول.

من بين المضادات الحيوية ، يعتبر العلاج بأدوية السيفالوسبورين (Cefrtiaxone) والفلوروكينولون (Ofloxin ، Ozerlik) الأكثر فعالية. من مسببات المسالك البولية ، عادة ما يتم استخدام Furadonin و Palin و Nitroxoline.

لا يمكن علاج التهاب الحويضة والكلية بشكل مستقل. يجب أن يتم تشخيص الأدوية ووصفها على وجه الحصر من قبل طبيب مؤهل ، بناءً على دراسات وتحليل صورة المرض ، سيختار المسار الصحيح ، والتحكم في جرعات الأدوية ومدة العلاج.

يعد التهاب الحويضة والكلية من أكثر أمراض المسالك البولية ذات الطبيعة المعدية شيوعًا ، والتي تؤثر على نظام الحويضة والكلية والحمة الكلوية. هذا كافي علم الأمراض الخطيرفي حالة عدم وجود علاج مختص في الوقت المناسب ، يمكن أن يؤدي إلى انتهاك وظائف الإخراج والترشيح للجهاز.

ما هو نوع مرض الكلى ، ولماذا من المهم جدًا معرفة الأعراض الأولى ومراجعة الطبيب في الوقت المناسب ، وكيفية بدء العلاج أشكال مختلفةالتهاب الحويضة والكلية ، سننظر فيه لاحقًا في المقالة.

ما هو التهاب الحويضة والكلية

التهاب الحويضة والكلية هو مرض التهابالكلى ، وتتميز بتلف لحمة الكلى والكأس والحوض الكلوي.

في معظم الحالات ، يحدث التهاب الحويضة والكلية بسبب انتشار العدوى من المثانة. تدخل البكتيريا الجسم من الجلد حول مجرى البول. ثم يرتفعون من مجرى البول إلى المثانة ثم يدخلون الكلى ، حيث يتطور التهاب الحويضة والكلية.

يمكن أن يكون التهاب الحويضة والكلية مرضًا مستقلاً ، ولكنه في كثير من الأحيان يعقد الدورة امراض عديدة(تحص بولي ، ورم غدي في البروستات ، وأمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية ، وأورام الجهاز البولي التناسلي ،) أو يحدث كمضاعفات ما بعد الجراحة.

تصنيف

يصنف التهاب الحويضة والكلية في الكلى:

1. بسبب التطور - الأولي (الحاد ، أو غير الانسدادي) والثانوي (المزمن ، أو الانسدادي). الشكل الأول هو نتيجة العدوى والفيروسات في الأعضاء الأخرى ، والثاني هو التشوهات الكلوية.
2. حسب موقع الالتهاب - ثنائي وأحادي الجانب. في الحالة الأولى ، تتأثر الكليتان ، في الحالة الثانية - واحدة فقط ، يمكن أن يكون المرض في الجانب الأيسر أو الأيمن.
3. في شكل التهاب في الكلى - مصلي ، صديدي ونخر.

تخصيص:

• يحدث التهاب الحويضة والكلية الحاد بسبب ابتلاع عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة في الكلى ، وكذلك مع الضعف خصائص الحمايةكائن حي ( مناعة ضعيفة، نقل نزلات البرد، إرهاق ، إجهاد ، سوء تغذية). وضوحا العملية الالتهابية. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيصه عند النساء الحوامل ، حيث يكون جسمهن معرضًا للخطر بشكل خاص.
• ما هو التهاب الحويضة والكلية المزمن؟ هذا هو نفس التهاب الكلى ، ويتميز فقط بمسار كامن. بسبب التغيرات في الجهاز البولي ، فإن تدفق البول يكون مضطربًا ، ونتيجة لذلك تدخل العدوى الكلى عن طريق طريق تصاعدي.

حسب مراحل التدفق:

• يتميز الالتهاب النشط بأعراض: حمى ، ضغط ، ألم في البطن وأسفل الظهر ، كثرة التبول ، انتفاخ.
• يتميز الالتهاب الكامن بغياب أي أعراض وبالتالي شكوى المريض. ومع ذلك ، في تحليل البول تظهر الأمراض.
• مغفرة - لا توجد أمراض في البول والأعراض.

الأسباب

مع التهاب الحويضة والكلية ، كما أشرنا بالفعل ، تتأثر الكلى ، ويؤدي تأثير البكتيريا بشكل أساسي إلى هذه النتيجة. الكائنات الحية الدقيقة ، في حوض الكلى أو داخله عن طريق البول أو الدم ، تستقر في النسيج الخلالي للكلية ، وكذلك في أنسجة الجيوب الكلوية.

يمكن أن يحدث المرض في أي عمر. في كثير من الأحيان يتطور التهاب الحويضة والكلية:

• في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 7 سنوات (يزداد احتمال الإصابة بالتهاب الحويضة والكلية بسبب خصائص التطور التشريحي) ؛
• عند النساء الشابات اللاتي تتراوح أعمارهن بين 18 و 30 عامًا (يرتبط حدوث التهاب الحويضة والكلية ببدء النشاط الجنسي والحمل والولادة) ؛
• عند الرجال الأكبر سنًا (الذين يعانون من انسداد في المسالك البولية بسبب تطور الورم الحميد في البروستاتا).

أي أسباب عضوية أو وظيفية تتداخل مع التدفق الطبيعي للبول تزيد من احتمالية الإصابة بالمرض. غالبًا ما يظهر التهاب الحويضة والكلية في المرضى الذين يعانون من تحص بولي.

السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المسالك البولية هو:

1. بكتيريا كولاي (E. coli) ، أو المكورات المعوية.
2. أقل شيوعًا ، يمكن أن تثير البكتيريا الأخرى سالبة الجرام عملية التهابية غير محددة.
3. في كثير من الأحيان ، يكون لدى المرضى أشكال من العدوى مجتمعة أو مقاومة للأدوية المتعددة (هذه الأخيرة هي نتيجة العلاج المضاد للبكتيريا غير المنضبط وغير المنتظم).

طرق العدوى:

• الصعود (من المستقيم أو بؤر الالتهاب المزمن الموجود في الأعضاء التناسلية) ؛
• دموي المنشأ (يتم تنفيذه عن طريق الدم). في هذه الحالة ، يمكن أن يكون مصدر العدوى أي بؤرة بعيدة موجودة خارج المسالك البولية.

لحدوث التهاب الحويضة والكلية ، لا يكفي اختراق واحد للميكروبات في الكلى. لهذا ، بالإضافة إلى ذلك ، فإن العوامل المؤهبة ضرورية ، من بينها العوامل الرئيسية:

1. انتهاك لتدفق البول من الكلى.
2. اضطرابات الدورة الدموية والليمفاوية في الجسم.

ومع ذلك ، يُعتقد أنه في بعض الحالات ، يمكن أن تسبب الكائنات الدقيقة شديدة الإمراض التهاب الحويضة والكلية الحاد في الكلى السليمة في غياب أي أسباب مؤهبة.

العوامل التي ستساعد البكتيريا على التطور في الأعضاء المقترنة:

• نقص الفيتامينات
• انخفاض المناعة
• الإجهاد المزمن والإرهاق.
• ضعف؛
• أمراض الكلى أو الاستعداد الوراثي للتلف السريع للأعضاء المقترنة.

أعراض التهاب الحويضة والكلية عند البالغين

يمكن أن تختلف أعراض التهاب الحويضة والكلية حسب عمر الشخص وقد تشمل ما يلي:

• توعك؛
• حمى و / أو قشعريرة ، خاصة في حالة التهاب الحويضة والكلية الحاد ؛
• استفراغ و غثيان؛
• ألم في الجانب تحت الأضلاع السفلية ، في الظهر ، يشع إلى الحفرة الحرقفية والمنطقة فوق العانة ؛
• الالتباس؛
• كثرة التبول المؤلم.
• دم في البول (بيلة دموية) ؛
• بول عكر ذو رائحة قوية.

غالبًا ما يصاحب التهاب الحويضة والكلية اضطرابات عسر الهضم ، والتي تتجلى في شكل متكرر أو تبول مؤلم، فصل البول في أجزاء صغيرة ، غلبة إدرار البول الليلي خلال النهار.

أعراض شكل حاد من التهاب الحويضة والكلية في الكلى

في هذا الشكل ، يحدث التهاب الحويضة والكلية مصحوبًا بأعراض مثل:

• ارتفاع في درجة الحرارة ، قشعريرة. زاد التعرق لدى المرضى.
• تؤلم الكلية الموجودة على جانب الآفة.
• في اليوم 3-5 من ظهور المرض ، عند الشعور ، يمكن تحديد أن الكلى المصابة في حالة تضخم ، بالإضافة إلى أنها لا تزال مؤلمة.
• أيضًا ، في اليوم الثالث ، يوجد صديد في البول (وهو ما يشار إليه مجال طبيبوريا).
• ظهور قشعريرة ودرجة الحرارة مصحوب بصداع وألم في المفاصل.
• بالتوازي مع هذه الأعراض ، هناك زيادة المفي منطقة أسفل الظهر ، لا يزال هذا الألم يتجلى بشكل أساسي في الجانب الذي تتأثر منه الكلى.

علامات التهاب الحويضة والكلية المزمن

أعراض شكل مزمنمرض الكلى مشروط للغاية وليس للدورة علامات واضحة. في كثير من الأحيان ، يُنظر إلى العملية الالتهابية في الحياة اليومية على أنها عدوى في الجهاز التنفسي:

• ضعف العضلات والصداع.
• درجة حرارة الحمى.

ومع ذلك ، بالإضافة إلى هؤلاء السمات المميزةالمرض ، كثرة التبول ، مع ظهور رائحة بول كريهة. في منطقة أسفل الظهر ، يشعر الشخص بثبات الالم المؤلميشعر وكأنه يتبول بشكل متكرر.

متأخر اعراض شائعةالتهاب الحويضة والكلية المزمن:

• جفاف الغشاء المخاطي للفم (طفيف ومتقطع في البداية)
• عدم الراحة في منطقة الغدة الكظرية
• حرقة من المعدة
• التجشؤ
• السلبية النفسية
• انتفاخ الوجه
• شحوب الجلد.

كل هذا يمكن أن يكون بمثابة مظاهر للفشل الكلوي المزمن ومن سمات تلف الكلى الثنائي ، وإفراز ما يصل إلى 2-3 لترات من البول يوميًا أو أكثر.

المضاعفات

ل مضاعفات خطيرةيشمل التهاب الحويضة والكلية:

• فشل كلوي؛
• التهاب الكلية.
• والصدمة البكتيرية.
• جمرة الكلى.

أي من هذه الأمراض عواقب وخيمةللجسم.

جميع الأعراض والعلامات المذكورة أعلاه مرض المسالك البوليةيجب أن يكون كافيا التقييم الطبي. يجب ألا تتحمل وتأمل أن كل شيء سينجح من تلقاء نفسه ، وكذلك الانخراط فيه العلاج الذاتيبدون فحص تمهيديعامل طبي.

التشخيص

يبدأ تشخيص التهاب الحوض وحمة الكلى كالعادة التفتيش العامبعد جمع شكاوى المرضى. مفيدة و البحوث المخبريةالتي تعطي صورة كاملةماذا يحدث.

تشمل طرق المختبر:

1. عام التحليل السريريالبول: عند زرع الرواسب البولية على شريحة زجاجية ، يتم الكشف عن زيادة في عدد الكريات البيض والبكتيريا في مجال الرؤية. يجب أن يكون البول عادة حامضيًا بطبيعته. علم الأمراض المعديةتصبح قلوية
2. فحص الدم السريري العام: في الدم المحيطيتظهر جميع علامات العملية الالتهابية ، ويزداد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ويزيد عدد الكريات البيض في مجال الرؤية بشكل ملحوظ.

مؤشرات المختبر:

• في اختبار الدم ، يتم تحديد الزيادة مع تحول الصيغة إلى اليسار ، ESR المتسارع ؛
• البول معكر مع المخاط والرقائق ، في بعض الأحيان رائحة كريهة. وجدت فيه عدد كبير منالبروتين ، وعدد كبير من الكريات البيض وكريات الدم الحمراء المفردة.
• في مزارع البول ، يتم تحديد البيلة الجرثومية الحقيقية - عدد الأجسام الميكروبية في مليلتر من البول> 100 ألف.
• يكشف اختبار Nechiporenko عن غلبة الكريات البيض في الجزء الأوسط من البول على كريات الدم الحمراء.
• في عملية مزمنةلوحظت تغييرات في التحليلات البيوكيميائية: زيادة في الكرياتينين واليوريا.

من بين طرق مفيدةيتم تعيين الدراسات:

• الموجات فوق الصوتية للكلى وتجويف البطن.
• التصوير المقطعي أو الأشعة السينية للكشف عن التغيرات في بنية الكلية المصابة.

علاج التهاب الحويضة والكلية

يجب علاج التهاب الحويضة والكلية بشكل شامل ، بما في ذلك الأدوية وطرق العلاج الطبيعي. يساهم العلاج الجيد لمرض الكلى في الشفاء العاجلمريض من مرض معد.

الأدوية

استهداف العلاج من الإدمانلا تستهدف فقط تدمير مسببات الأمراضوتخفيف علامات الأعراض ، ولكن أيضًا لاستعادة الوظائف الحيوية للجسم أثناء تقدم المرض في التهاب الحويضة والكلية.

الاستعدادات:

1. مضادات حيوية. في حالة التفاقم ، لا يمكن الاستغناء عنها ، ولكن من الأفضل إذا وصفها الطبيب ، بل والأفضل إذا كان يشرح في نفس الوقت كيفية جمع البول ومكان التبرع به من أجل البذر على البكتيريا والحساسية للمضادات الحيوية. غالبًا ما يتم استخدام العيادات الخارجية:
   • البنسلين المحمي (أوجمنتين) ،
   • الجيل الثاني من السيفالوسبورينات (سيفتيبوتين ، سيفوروكسيم) ،
   • الفلوروكينولونات (سيبروفلوكساسين ، نورفلوكساسين ، أوفلوكساسين)
   • nitrofurans (Furadonin ، Furamag) ، وكذلك Palin و Biseptol و Nitroxoline.
2. مدرات البول: يوصف لالتهاب الحويضة والكلية المزمن (لإزالة الماء الزائد من الجسم واحتمال حدوث وذمة) ، غير موصوف للحالات الحادة. فوروسيميد 1 قرص مرة واحدة في الأسبوع.
3. المعدلات المناعية: يزيد من نشاط الجسم في حالة المرض ، ويمنع تفاقم التهاب الحويضة والكلية المزمن.
   • Timalin ، عضليًا ، 10-20 مجم مرة واحدة يوميًا ، 5 أيام ؛
   • T-Activin ، عضليًا ، 100 ميكروغرام مرة واحدة يوميًا ، 5 أيام ؛
4. الفيتامينات المتعددة (Duovit ، قرص واحد مرة واحدة في اليوم) ، صبغة الجينسنغ - 30 نقطة 3 مرات في اليوم ، تستخدم أيضًا لزيادة المناعة.
5. أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود(Voltaren) ، له تأثير مضاد للالتهابات. Voltaren الداخل ، 0.25 جم 3 مرات في اليوم ، بعد الوجبات.

يتم علاج التهاب الحويضة والكلية المزمن وفقًا لنفس مبادئ علاج العملية الحادة ، ولكنها أطول وأكثر شاقة. يشمل علاج التهاب الحويضة والكلية المزمن التدابير العلاجية التالية:

• القضاء على الأسباب التي أدت إلى صعوبة تدفق البول أو تسبب اضطرابات في الدورة الدموية الكلوية ؛
• العلاج المضاد للبكتيريا (يوصف العلاج مع مراعاة حساسية الكائنات الحية الدقيقة) ؛
• تطبيع المناعة العامة.

الهدف من العلاج أثناء التفاقم هو تحقيق مغفرة إكلينيكية ومخبرية كاملة. في بعض الأحيان ، حتى 6 أسابيع من العلاج بالمضادات الحيوية لا تفعل ذلك نتيجة مرغوبة. في هذه الحالات ، يتم تطبيق مخطط ، حيث يتم تعيين موعد شهري لمدة ستة أشهر لمدة 10 أيام دواء مضاد للجراثيم(في كل مرة - مختلفة ، ولكن مع مراعاة طيف الحساسية) ، وبقية الوقت - أعشاب مدرة للبول.

جراحة

يوصف التدخل الجراحي إذا كان خلال معاملة متحفظةتظل حالة المريض شديدة أو تزداد سوءًا. كقاعدة عامة ، يتم إجراء التصحيح الجراحي عند اكتشاف التهاب الحويضة والكلية القيحي (الأبوستيمي) أو خراج أو جمرة في الكلى.

أثناء العملية ، يقوم الجراح بترميم تجويف الحالب واستئصال الأنسجة الالتهابية وإنشاء مصارف لتدفق السائل القيحي. إذا تم تدمير حمة الكلى بشكل كبير ، يتم إجراء عملية - استئصال الكلية.

النظام الغذائي والتغذية السليمة

الهدف الذي يتبعه النظام الغذائي لعلاج التهاب الحويضة والكلية هو

• تجنيب وظائف الكلى ، وخلق الظروف المثلى لعملهم ،
• تطبيع التمثيل الغذائي ليس فقط في الكلى ، ولكن أيضًا في الأعضاء الداخلية الأخرى ،
• خفض ضغط الدم
• الحد من الوذمة ،
• أقصى إفراز للأملاح والمواد النيتروجينية والسموم من الجسم.

وفقًا لجدول جداول العلاج وفقًا لـ Pevzner ، يتوافق النظام الغذائي الخاص بالتهاب الحويضة والكلية مع الجدول رقم 7.

الخصائص العامة لجدول العلاج رقم 7- هذا تقييد طفيف للبروتينات ، بينما تتوافق الدهون والكربوهيدرات مع المعايير الفسيولوجية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تقوية النظام الغذائي.

المنتجات التي يجب تقييدها أو استبعادها ، إن أمكن ، لفترة العلاج:

• مرق وشوربات اللحم ، مرق السمك الغني - نحن نتحدث عن ما يسمى مرق "الأول" ؛
• أطباق البقوليات الأولى
• أسماك مملحة ومدخنة ؛
• أي أنواع دهنية من أسماك الأنهار والبحر ؛
• كافيار أي سمكة
• مأكولات بحرية؛
• اللحوم الدهنية
• شحم الخنزير والدهون الداخلية.
• خبز بالملح
• أي منتجات طحين مضاف إليها الملح ؛
• الفطر من أي نوع ومطبوخ بأي شكل من الأشكال ؛
• الشاي والقهوة القوية
• شوكولاتة؛
• الحلويات (المعجنات والكعك) ؛
• حميض وسبانخ.
• الفجل والفجل
• البصل والثوم
• النقانق والنقانق - مسلوقة ومدخنة ومقلية ومخبوزة ؛
• أي منتجات مدخنة
• أجبان حارة ودسمة.
• اللحوم والأسماك المعلبة؛
• المخللات والمخللات.
• كريمة حامضة عالية الدسم.

الأطعمة المسموح بها:

• اللحوم والدواجن والأسماك الخالية من الدهون. على الرغم من أن الأطعمة المقلية مقبولة ، إلا أنه يُنصح بالغلي والبخار والطهي والخبز بدون ملح وتوابل.
• من المشروبات ، ينصح بشرب المزيد من الشاي الأخضر ، ومختلف مشروبات الفاكهة ، والكومبوت ، شاي الاعشابو decoctions.
• شوربات قليلة الدسم ويفضل أن تكون نباتية.
• الخضار الأكثر تفضيلاً لهذا النظام الغذائي هي اليقطين ، البطاطس ، الكوسة.
• يجب تجنب الحبوب ، لكن الحنطة السوداء ودقيق الشوفان مقبولان ومفيدان لهذا المرض.
• ينصح بتناول الخبز بدون إضافة الملح ، ولا ينصح بتناول الخبز الطازج على الفور. يُنصح بتحضير الخبز المحمص وتجفيفه في الفرن. يُسمح أيضًا بالفطائر والفطائر.
• في حالة التهاب الحويضة والكلية ، يُسمح بمنتجات الألبان إذا كانت قليلة الدسم أو قليلة الدسم.
• يمكن تناول الفاكهة بأي كمية ، فهي مفيدة في عملية التهابات الكلى.

الالتزام بنظام غذائي لالتهاب الحويضة والكلية يسهل عمل الكلى المريضة ويقلل من الحمل على جميع أعضاء الجهاز البولي.

العلاجات الشعبية

قبل الاستعمال العلاجات الشعبيةمن التهاب الحويضة والكلية ، تأكد من استشارة طبيبك ، لأن. يمكن ان يكون موانع فرديةللتطبيق.

1. 10 جرام من الجمع (محضر من أوراق عنب الثعلب، حشيشة السعال ، الفراولة ، زهور الذرة ، أعشاب الغابة ، نبات القراص وبذور الكتان) صب الماء المغلي (0.5 لتر) وضعها في الترمس لمدة 9 ساعات. تحتاج إلى استخدام نصف كوب على الأقل 3 مرات في اليوم.
2. هناك طلب كبير على عصير اليقطين، الذي له تأثير قوي مضاد للالتهابات أثناء التهاب الحويضة والكلية. من الخضار ، يمكنك طهي عصيدة الشفاء على الإفطار أو طهيها للزوجين ، وكذلك في الفرن.
3. حرير الذرة- شعر الذرة الناضجة - كمدر للبول لارتفاع ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن النبات له تأثير مضاد للتشنج ، والذي سيقضي عليه متلازمة الألممع عملية التهابية في الكلى وأجزاء أخرى من الجسم ، ومع ذلك ، إذا تشكلت جلطات الدم في كثير من الأحيان في دم المريض ، ثم من حرير الذرةسوف تضطر إلى رفض.
   • جفف النبات وسحقه.
   • صب ملعقة حلوى من الشعر مع كوب من الماء المغلي.
   • ينضج لمدة 20 دقيقة.
   • الإصرار 40 دقيقة.
   • خذ 2 ملعقة كبيرة. ديكوتيون كل 3 ساعات.
4. التحصيل من التهاب الحويضة والكلية: 50 غ لكل منها - ذيل الحصان والفراولة (التوت) ووركين الورد ؛ 30 جم لكل منها - نبات القراص (الأوراق) ، لسان الحمل ، عنب الثعلب ، عنب الدب ؛ 20 جم لكل منها - القفزات والعرعر وأوراق البتولا. جميع التركيب الطبيامزج واملأ 500 مل من الماء. قم بغلي الكتلة الطبية بأكملها. بعد تصفيته وشرب 0.5 كوب 3 مرات في اليوم.

الوقاية

• قم بزيارة طبيب المسالك البولية (مرة واحدة في 3-4 أشهر) ؛
• علاج أمراض المسالك البولية وأمراض النساء في الوقت المناسب.
• تستهلك كمية كبيرة من السوائل لتطبيع تدفق البول ؛
• تجنب انخفاض حرارة الجسم
• قيادة أسلوب حياة صحيالحياة؛
• الالتزام بنظام غذائي متوازن.
• لا تسيء من تناول الأطعمة البروتينية ؛
• الرجال - للسيطرة على حالة الجهاز البولي ، خاصة إذا كانت هناك أمراض المسالك البولية في الماضي ؛
• إذا كانت هناك رغبة في التبول ، فلا تؤخر العملية ؛
• اتبع قواعد النظافة الشخصية.

التهاب الحويضة والكلية هو مرض خطير، والتي يجب معالجتها عند ظهور العلامات الأولى ، حتى لا تحدث مضاعفات. تأكد من تشخيصك من قبل أخصائي أمراض الكلى أو المسالك البولية ، 1-2 مرات في السنة.