أيهما أفضل: التصوير المقطعي للرئتين أم التصوير الفلوري. الاختلافات الأساسية بين الأشعة السينية والفلوروغرافيا

03.05.2020

تعتمد فعالية علاج أي مرض بشكل مباشر على اكتشافه في الوقت المناسب. يميل الأشخاص الذين يفهمون هذا إلى الخضوع لاختبارات تشخيصية منتظمة للحصول على صورة واضحة عن صحتهم.

التدابير التشخيصية الأكثر شعبية، والتي تعتبر إلزامية في العديد من المؤسسات، هي التصوير الفلوري وما هو الفرق بينهما وما هو الأفضل؟

في تواصل مع

زملاء الصف

ما هو التصوير الفلوري للصدر؟

التصوير الفلوري والأشعة السينية متقاربان جدًا في الطب التشخيصي. قبل أن تكتشف ما إذا كان التصوير الشعاعي للصدر والتصوير الفلوري هما نفس الشيء أم لا، فمن المفيد فهم تعريف وميزات كلتا الطريقتين.

التصوير الفلوري هو نفس التشخيص بالأشعة السينية، حيث يتم تمرير نفس الأشعة السينية (R-irradiation) عبر الأنسجة والأعضاء. لكن الصورة وشدة الإشعاع ومحتوى المعلومات والخصائص الأخرى ليست هي نفسها. هكذا يختلف التصوير الفلوري عن الأشعة السينية للرئتين.

مؤشرات التصوير الفلوري هي فحص وقائي للجهاز التنفسي من أجل تحديد الارتشاح السلي أو التغيرات الأخرى في أنسجة الرئة، بما في ذلك الأورام. تكرار الإجراء محدود للغاية: ليس أكثر من مرة واحدة كل 12 شهرًا. موانع النسبية للفحص الفلوري الروتيني (فحص FG):

في المراحل المبكرة. على الرغم من استخدام الأجهزة الرقمية التي توفر الحد الأدنى من الإشعاع، لا يتم إجراء التصوير الفلوري في الأسابيع الأولى من الحمل، عندما تتشكل الأعضاء الرئيسية للطفل الذي لم يولد بعد. إذا لزم الأمر، يتم تنفيذ الإجراء بعد 36 أسبوعًا، مع اتخاذ الاحتياطات اللازمة (حماية البطن)؛
الأطفال حتى سن 14 عامًا، نظرًا لأن الأعضاء والأنسجة غير الناضجة تتعرض أيضًا لأضرار بالغة تحت تأثير الأشعة. ولكن إذا كان هناك دليل على ذلك، يتم إجراء التصوير الفلوري على الأطفال في أي عمر.

يعد التصوير الفلوري أو الأشعة السينية من الأساليب القياسية المستخدمة على نطاق واسع للكشف عن الأمراض الرئوية. هناك فرق بينهما، لكن الجوهر واحد.

ما هو التصوير الشعاعي؟

يعد فحص الأشعة السينية (فحص R) للرئتين طريقة تقليدية لتشخيص أمراض الرئة المختلفة. الأشعة السينية مفيدة للغاية، وعلى عكس التصوير المقطعي المحوسب، لا توفر مثل هذا الإشعاع القوي.

مبدأ إجراء الأشعة السينية للرئتين، وكيف تختلف هذه الطريقة عن التصوير الفلوري:

يتم تمرير شعاع من الأشعة عبر جسم الشخص، والذي يتم عرضه على شاشة مع وجود فيلم خلف الشخص.
وبما أن الأعضاء والأنسجة البشرية تختلف في خصائص نقل الأشعة، فإن الصورة تنتج صورة واضحة إلى حد ما للأنسجة الصلبة والرخوة وتجويف الهواء.
بعد التقاط صورة بناءً على مبدأ الصورة الفوتوغرافية السلبية العادية، يمكنك التمييز بوضوح بين الأعضاء والأنسجة، فضلاً عن التغيرات المرضية فيها.

إذا كانت هناك أجسام غريبة أو كتل أو تشوهات أخرى في الرئتين، فسوف تظهر الأشعة السينية ذلك في معظم الحالات.

تذكر: التصوير الشعاعي ليس إجراء إلزاميا؛ يتم وصفه فقط في ظل ظروف معينة - على سبيل المثال، في حالة الاشتباه في تطور علم الأمراض أو الأضرار الميكانيكية لأعضاء الجهاز التنفسي. لا يستخدم فحص R كطريقة فحص - وهذا هو الفرق الرئيسي بين الأشعة السينية للرئتين والتصوير الفلوري.

تشمل المؤشرات الاشتباه في الأمراض التالية:

الأورام من أي طبيعة وطبيعة.
الخراجات الرئوية وانتفاخ الرئة والوذمة.
ذات الجنب، تدمي الصدر.
كسور الأضلاع.

جدير بالمعرفة: الأشعة السينية للرئتين غير مؤلمة ويمكن تحملها جيدًا حتى من قبل الأطفال. يتم تنفيذ الإجراء بسرعة ولا يتطلب أي إجراءات تحضيرية من جانب الموضوع.

لا توجد موانع كثيرة لتنفيذ هذا الإجراء. الحمل مشروط. سوف يتعرض كل من المرأة والجنين للإشعاع، ولكن إذا قرر الطبيب أن خطر العواقب الوخيمة على المرأة الحامل أعلى من التهديد المحتمل للجنين، فسوف يطلب إجراء أشعة سينية. بالإضافة إلى ذلك، عند تشعيع الصدر، يمكن حماية البطن وبهذه الطريقة حماية الطفل الذي لم يولد بعد من التعرض للأشعة. ويحاولون عدم وصف الأشعة السينية للأطفال إلا في حالة الضرورة القصوى. لكن هذا ليس موانع مطلقة ولا مشروطة.

هل يمكن أن نقول أن هذه هي نفس الشيء؟

كثيرون مقتنعون بأن الأشعة السينية للصدر والتصوير الفلوري هما نفس الشيء. في الواقع، هذا صحيح. يكمن الاختلاف في المعدات المستخدمة، وكما ذكر أعلاه، في المهام المحددة: الفحص الوقائي الروتيني أو إجراء تشخيص دقيق. لن يقوم أحد بإجراء الدراستين في نفس الوقت. ولكن إذا كانت نتائج التصوير الفلوري غير كافية لتحديد التشخيص والعلاج اللاحق، فسيصف الطبيب فحوصات إضافية. سيكون هذا بمثابة فحص بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية أو الأشعة السينية للرئتين.

ماهو الفرق؟

الفرق الرئيسي بين التصوير الفلوري والأشعة السينية للرئتين هو دقة أقل. قد لا يُظهر التصوير الفلوري بؤر تسللية صغيرة وآفات أخرى في أنسجة الرئة.

والفرق الثاني بين الأشعة السينية للصدر والتصوير الفلوري هو درجة التعرض للأشعة السينية. تختلف شدة الإشعاع أثناء التصوير الفلوري والأشعة السينية للرئتين.

ما هو الفرق:

فحص FG للرئتين هو اختبار فحص. يوصى بهذا الإجراء للجميع، حتى لو لم يكن لدى الشخص أي شكاوى أو علامات مرضية واضحة. وتتمثل المهمة الرئيسية لهذه التقنية في الكشف عن علامات المرض في المرحلة الأولية. بينما توصف الأشعة السينية للأعراض الواضحة للمرض، فمن الضروري تحديد تركيز ونوع ومدى الآفات.
باستخدام الأشعة السينية للرئتين، يمكنك اكتشاف أو دحض اضطرابات الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية والتكوينات الخبيثة وتقييم حالة العظام. يستخدم التصوير الفلوري في المقام الأول للكشف عن مرض السل أو الأورام.
يوصى باستخدام التصوير الفلوري للجميع، باستثناء الأطفال دون سن 14 عامًا والنساء الحوامل، مرة كل 12 شهرًا. هذا التردد لا يضر الجسم، وفي الوقت نفسه يجعل من الممكن عدم تفويت بداية تطور مرض السل أو سرطان الرئة.
التصوير الشعاعي من حيث عدد الإجراءات في السنة لا يقتصر على أي معايير. يتم إجراؤها عند الضرورة في حالة الاشتباه في تطور مرض أو تلف في الرئتين والأعضاء والأنسجة وعظام الصدر الأخرى. يتم تحديد جدوى إجراء الأشعة السينية للصدر مع الأخذ بعين الاعتبار المؤشرات وموانع الاستعمال، وحالة المريض، وعواقب عدم إجرائها.

بناءً على كل ما سبق، يمكننا أن نستنتج ما هو الفرق الأهم والأساسي بين طريقتي التشخيص. التصوير الفلوري هو إجراء تشخيصي ووقائي موصى به وإلزامي في بعض الأحيان، ويتم إجراؤه مرة واحدة سنويًا للجميع، حتى الأشخاص الأصحاء، مع استثناءات بسيطة. هناك حاجة إلى التصوير الشعاعي إذا كان لدى المريض شكاوى أو علامات واضحة للأمراض أو الإصابة من أجل توضيح التشخيص. عدد الجلسات غير محدود، ويتم إجراؤها حسب الحاجة.

أيهما أكثر ضررا؟

إذا كان هناك خيار - الأشعة السينية أو التصوير الفلوري، فإن العامل الأكثر ضررا وخطورة على الصحة غالبا ما يكون العامل الرئيسي والحاسم. تحتاج إلى مقارنة التعرض للإشعاع.

لا يعتمد ذلك على التقنية المختارة فحسب، بل يعتمد أيضًا على نوع المعدات. الرقمية لديها عدد من المزايا. للمقارنة:

أثناء التصوير الفلوري باستخدام جهاز مزود بتسجيل رقمي للنتيجة، يتلقى الشخص إشعاعًا قدره 0.05 ملي سيفرت.
مع مسح R، تزيد هذه الأرقام 10 مرات تقريبًا - 0.3 ملي سيفرت - 0.5 ملي سيفرت.

اليوم، يتم تنفيذ كلا الإجراءين في إسقاطات مختلفة للحصول على أقصى قدر من المعلومات عن حالة الرئتين. لتحديد حجم الفرق في الإشعاع R الذي يتم تلقيه أثناء التصوير الفلوري والأشعة السينية للرئتين بدقة، يتم حساب إجمالي التعرض.

ما هو الأفضل لأبحاث الرئة؟

أيهما أفضل، تصوير الرئة بالأشعة السينية أم التصوير الفلوري، يعتمد على عاملين رئيسيين:

ما هو الهدف الذي يتم تحقيقه - من الضروري إجراء التشخيص الوقائي، وتأكيد أو دحض وجود المرض المزعوم؛
العمر والخصائص الفسيولوجية للمريض.

لفهم ما هو الأفضل والأكثر فعالية، التصوير الشعاعي أو التصوير الفلوري، وما هو الفرق بينهما، يجدر مقارنة الصور. تتميز التقنية الأولى بصور سلبية أكبر وأوضح، وهي أكثر إفادة. لكن الثاني يتطلب وقتا وتكاليف أقل.

فيديو مفيد

من الفيديو التالي يمكنك التعرف على كيفية اختلاف الأشعة السينية عن التصوير الفلوري:

خاتمة

التصوير الفلوري والأشعة السينية للرئتين متماثلان من حيث المبدأ: في كلتا الحالتين، يتعرض جسم الإنسان للأشعة السينية. الفرق الرئيسي بين الأشعة السينية للرئتين والتصوير الفلوري هو محتوى المعلومات وكثافة الإشعاع والمؤشرات.
يوفر التصوير الفلوري صورة أقل وضوحًا وموثوقية لأعضاء الجهاز التنفسي. ما يميز هذه الطريقة عن الأشعة السينية هو أنه ليس لها مثل هذا التأثير العدواني على الأعضاء، مع الأخذ في الاعتبار الجرعة الإشعاعية الإجمالية.
ما الفرق بين التصوير الشعاعي والتصوير الفلوري؟ من المهم بشكل خاص معرفة ما إذا كنت بحاجة إلى فحص طفل أو شخص مسن أو امرأة حامل. كلتا الطريقتين لهما موانع وعلى أي حال ليست مفيدة للصحة.
التصوير الفلوري والأشعة السينية غير قابلين للتبديل، وهناك فرق كبير بينهما، ولا يمكن إلا للأخصائي تحديد متى وأي تقنية أكثر حكمة للاستخدام.

في تواصل مع

هناك حالات، بسبب الاحتياجات التشخيصية، ومن أجل تحديد المزيد من أساليب العلاج، يكون من الضروري إجراء عدة طرق بحث في نفس اليوم. لتحديد ما إذا كان من الممكن تناولها واحدة تلو الأخرى ومدى أمانها، من الضروري فهم مبادئ تشغيل تقنيات التشخيص.

مبدأ تشغيل المعدات ومؤشرات فحص الأعضاء

التصوير المقطعي بالكمبيوتر

التصوير المقطعي المحوسب هو طريقة فحص غير جراحية تسمح لك بالحصول على صورة طبقة تلو الأخرى لجزء الجسم أو العضو الذي يتم فحصه. ويستند مبدأ عملها على الأشعة السينية. تمر الأشعة السينية عبر جسم المريض بزوايا مختلفة. ويؤخذ في الاعتبار الفرق في كثافة الأنسجة ودرجة امتصاص الأشعة. تتم قراءة المعلومات بواسطة أجهزة الاستشعار الموجودة حول محيط جدول التشخيص.

تتم معالجة البيانات التي تم الحصول عليها بواسطة برنامج كمبيوتر، وبعد ذلك يتم الحصول على صور ثلاثية الأبعاد طبقة تلو الأخرى. مدة الإجراء حوالي خمس دقائق. يمكن القيام به على النقيض من ذلك.

يشار إلى CT للفحص:

أعضاء البطن
الكلى والمسالك البولية وأعضاء الحوض (قناتي فالوب والبروستاتا) ؛
رئتين؛
العظام (في وجود إصابات، أمراض الهيكل العظمي، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأذن الوسطى)؛
أمراض الغدة الدرقية.

التصوير بالرنين المغناطيسي

التصوير بالرنين المغناطيسي هو طريقة تشخيصية للأجهزة تعتمد على عمل المجال المغناطيسي. يحتوي الجهاز على مولد مجال مغناطيسي. إن نواة ذرات الهيدروجين الموجودة في الأنسجة البشرية تأتي في رنين معها، ونتيجة لذلك يتم تسجيل الاستجابة للإشعاع الكهرومغناطيسي.

يتم تحليل البيانات التي تم الحصول عليها بواسطة برنامج خاص. ونتيجة لذلك، ينتج التصوير بالرنين المغناطيسي صورًا حاسوبية ثلاثية الأبعاد طبقة تلو الأخرى. تتمتع هذه التقنية بقدرة اختراق أكبر عند فحص الأنسجة الرخوة. تعتبر هذه الطريقة أكثر أمانًا لأنه لا يتم استخدام الإشعاع المؤين. مدة الإجراء 20-30 دقيقة.

يشار إلى التصوير بالرنين المغناطيسي للفحص:

الدماغ والحبل الشوكي.
العمود الفقري؛
المفاصل.
غدد الثدي؛
الأعضاء الداخلية (بما في ذلك القصبة الهوائية والمريء وأعضاء البطن والحوض).

التصوير الشعاعي

التصوير الشعاعي هو طريقة تشخيصية تعتمد على عمل الأشعة السينية. يقع جزء الجسم قيد الدراسة بين مصدر الإشعاع المؤين ولوحة الاستقبال. تمر الأشعة الصادرة من أنبوب الأشعة السينية عبر الأنسجة البشرية التي لها تركيبات وكثافات مختلفة ولا تنقل الإشعاع بالتساوي.

يتم الحصول على صور بدرجات متفاوتة من الدقة بسبب تخفيف إشعاع الأشعة السينية أثناء مرورها عبر الأعضاء. يتم تسجيل الصورة على فيلم حساس للأشعة السينية أو على مصفوفة إلكترونية. هياكل الهواء والهواء في الصورة مظلمة. الأنسجة الكثيفة (مثل العظام) تكون خفيفة. يستغرق الإجراء حوالي دقيقة. يمكن إجراء الأشعة السينية مع التباين.

يشار إلى التصوير الشعاعي في الدراسة:

رئتين؛
نظام الهيكل العظمي والأسنان.
تجويف البطن (تشخيص ثقب الأعضاء المجوفة والمرارة وحصوات الكلى).

التصوير الفلوري للصدر

التصوير الفلوري هو طريقة وقائية للتعرف على أمراض الرئة، بناءً على تأثير الأشعة السينية. يتم التقاط الصورة أثناء الاستنشاق. مبدأ التشغيل هو نفسه بالنسبة للتصوير الشعاعي. تمر الأشعة السينية عبر الصدر، وبسبب نفاذيات الأنسجة المختلفة، تنتج صورة يتم عرضها على شاشة الكمبيوتر.

تعد هذه طريقة تشخيصية واسعة الانتشار لأنها اقتصادية وتتعرض للإشعاع بشكل أقل (باستخدام معدات جديدة) مقارنة بالتصوير الشعاعي. والنتيجة هي صورة منخفضة الدقة (يتم تصور العناصر التي يزيد حجمها عن 5 مم) وحجم أقل، مما يجعل من الممكن تحديد وجود الأمراض وتوطينها التقريبي، ولكنها لا توفر معلومات أكثر دقة.

تتم الإشارة إلى التصوير الفلوري سنويًا للأطفال في سن المدرسة الثانوية ولجميع السكان البالغين. يسمح لك بالتعرف على:

التهاب رئوي؛
مرض الدرن؛
علم الأورام والتكوينات الحجمية والتجويفية.
الهيئات الأجنبية.

الأشعة السينية أو التصوير الفلوري والرنين المغناطيسي في نفس اليوم

يعتمد عمل التصوير بالرنين المغناطيسي على المجال المغناطيسي. الأشعة السينية والتصوير الفلوري - باستخدام الأشعة السينية. الإشعاعات المغناطيسية والأيونية لا تؤثر على بعضها البعض. ويمكن إجراء هذه الدراسات في يوم واحد، إذا لزم الأمر. غالبًا ما يكون هذا ضروريًا لتوضيح التشخيص ولا يسبب المزيد من الضرر للجسم.

لا يتم إجراء التصوير الفلوري بعد التصوير الشعاعي، لأن هذا غير عملي. الوضع المعاكس حقيقي تماما. إذا تم الكشف عن علم الأمراض نتيجة للتصوير الفلوري، فيمكن إحالة المريض لمزيد من الفحص باستخدام التصوير الشعاعي أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي، اعتمادًا على الحالة.

الأشعة المقطعية بعد الأشعة السينية

تعتمد طرق البحث هذه على الأشعة السينية. يحتوي التصوير المقطعي المحوسب على جرعة إشعاعية عالية لأنه يتضمن التقاط سلسلة من الصور. لا ينصح بإجراء فحص بالأشعة المقطعية بعد الأشعة السينية. ومن الضروري، إذا أمكن، تأجيل استكمال هذه الدراسات. وإذا لم يكن ذلك ممكنا، فيجب أن يأخذ القرار في الاعتبار حقيقة أن الفائدة التشخيصية يجب أن تفوق الضرر.

عند إجراء دراسات متكررة تعتمد على الأشعة السينية، يتم الاسترشاد بكمية التعرض للإشعاع المسموح بها. للفحص الوقائي، الجرعة المسموح بها هي 1 ملي سيفرت سنويًا، للفحص التشخيصي – 10 ملي سيفرت سنويًا. تعتمد الجرعة المتلقاة على الطريقة والعضو الذي يتم فحصه وعدد الصور الملتقطة. يتم حساب إجمالي التعرض بدقة وتسجيله في السجلات الطبية.

القيود المفروضة على الإجراءات

هو بطلان CT:

موانع التصوير بالرنين المغناطيسي تشمل وجود الغرسات الإلكترونية، وأجهزة ضبط نبضات القلب، والمشابك المعدنية، والدبابيس، والأطراف الاصطناعية وعناصر أخرى. قد تنشأ مشاكل عند المرضى الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة، والسلوك غير المناسب للمريض، عند الأطفال، لأن الشخص يحتاج إلى الاستلقاء ساكنًا لمدة 30 دقيقة تقريبًا. في المرضى الذين يزيد وزنهم عن 110 كجم، قد لا يكون الفحص ممكنًا بسبب تصميم الجهاز.

هو بطلان الأشعة السينية:

أثناء الحمل؛
الأطفال (يتم إجراؤه إذا لم يكن هناك بديل).

هو بطلان التصوير الفلوري في:

حمل؛
فشل تنفسي حاد.

تحذير /var/www/x-raydoctor..phpمتصل 1364

تحذير: preg_match(): فشل التجميع: نطاق غير صالح في فئة الأحرف عند الإزاحة 4 بوصة /var/www/x-raydoctor..phpمتصل 1364

تحذير /var/www/x-raydoctor..phpمتصل 684

تحذير /var/www/x-raydoctor..phpمتصل 691

تحذير: preg_match_all(): فشل التجميع: نطاق غير صالح في فئة الأحرف عند الإزاحة 4 بوصة /var/www/x-raydoctor..phpمتصل 684

تحذير: تم توفير وسيطة غير صالحة لـ foreach() in /var/www/x-raydoctor..phpمتصل 691

– تقنية تشخيصية بالأشعة السينية تتضمن تصوير ظل أعضاء الصدر من شاشة الفلورسنت على فيلم فوتوغرافي (الطريقة قديمة) أو تحويلها إلى صورة رقمية.

الأشعة السينية للرئة هي تقنية لتشخيص التغيرات المرضية عن طريق تثبيت الأشياء على الفيلم.

الفرق بين هذه الأنواع من فحوصات الأشعة السينية كبير. يتميز التصوير الفلوري الرقمي بتعرض إشعاعي أقل للإنسان، ولكن في الوقت نفسه تكون دقته أقل مقارنة بالأشعة السينية للصدر في الإسقاط المباشر. دعونا ننظر إلى هذه التقنيات بمزيد من التفصيل.

ما هو التصوير الفلوري

يواجه كل شخص التصوير الفلوري الوقائي كل عام في المؤسسات الطبية، لأن هذه الطريقة "مرخصة" لفحص أمراض الرئة. وبدونها لا يوقع الأطباء على العمولة.

انتشر التصوير الفلوري على نطاق واسع بسبب التنشيط القوي لمرض السل في بلدنا. لمنع العدوى الجماعية للناس، قررت وزارة الصحة إدخال التصوير الفلوري السنوي الإلزامي.

وفي هذه الحالة، لا تتجاوز الجرعة الواحدة في إحدى الدراسات 0.015 ملي سيفرت، والجرعة الوقائية المسموح بها هي 1 ملي سيفرت. مع الأخذ في الاعتبار المعايير، يمكن الإشارة إلى أنه من الممكن "فرز" التعرض للإشعاع فقط عند إجراء 1000 دراسة في السنة.

تاريخ البحوث الفلوروغرافية

بدأ تاريخ أبحاث التصوير الفلوري في عام 1930، عندما بدأ العالم السوفييتي س. أ. راينبرغ في الترويج بنشاط للتصوير الفلوري للوقاية من أمراض الرئة. ومع إدخال هذه الطريقة، تمكن الأطباء من تشخيص الالتهاب الرئوي والسل بأقل تعرض للإشعاع للمريض.

قبل إدخال طريقة التشخيص بالأشعة السينية هذه، كان التنظير الفلوري (عرض الأعضاء على الشاشة تحت تدفق مستمر من الأشعة السينية) يستخدم في جميع دول العالم لتحديد أمراض الجهاز التنفسي "في مهدها". لم يكن التضيئ "غير ضار" لكل من المريض والطبيب. ومع ذلك، كان متوسط التعرض للإشعاع لكل جلسة تشخيصية بالأشعة السينية حوالي 2.5 ملي سيفرت.

تجدر الإشارة إلى أن التصوير الفلوري الأول كان بجرعة عالية وتطلب الكثير من العمل من جانب موظفي غرفة الأشعة السينية. مع ظهور التكنولوجيا الرقمية، تغير الكثير. لدينا الآن منشآت عالية الجودة منتجة محليًا بجرعات إشعاعية منخفضة.

من الناحية العملية، غالبًا ما يواجه أطباؤنا حقيقة أن المرضى الذين لا يرغبون في الخضوع للتصوير الفلوري بسبب طوابير الانتظار الطويلة أمام المكتب يطلبون إجراء تصوير بالأشعة السينية على الصدر. وهذا النهج يتعارض مع مبادئ السلامة الإشعاعية للمرضى، حيث أن الشخص سوف يتلقى جرعة من الإشعاع وهو أعلى 100 مرة من المستوى في الفحص الفلوروغرافي.

تهدف الرئة إلى تحديد الأمراض، وليس الفحص. اقرأ عنها أدناه.

أنواع التصوير الفلوري

هناك عدة أنواع حديثة من التصوير الفلوري، والتي تستخدم ليس فقط لتشخيص مرض السل، ولكن أيضًا لتشخيص الالتهاب الرئوي:

التصوير الفلوري الرقمي هو طريقة حديثة لفحص أمراض الرئة بالأشعة السينية. تتضمن هذه الطريقة تصوير صورة الظل على شاشة الكمبيوتر من شريحة خاصة مثبتة في جهاز الاستقبال. ترجع الجرعة الإشعاعية المنخفضة للموضوع إلى مبدأ تشغيل الجهاز: يمر شعاع رفيع خطيًا عبر منطقة الدراسة بأكملها، ثم يتم إعادة بناء الصورة بواسطة البرنامج.
التصوير الفلوري التقليدي هو طريقة قديمة للأشعة السينية. مع ذلك، يتم تسجيل الصورة على فيلم فوتوغرافي صغير الحجم. وقد أتاح هذا النهج ضمان إنتاجية عالية للغرف، لكنه لم يقلل من التعرض للإشعاع مقارنة بالتصوير الشعاعي للصدر.

العيب الكبير في الشكل الرقمي هو التكلفة العالية للمعدات، لذلك لا تستطيع جميع المؤسسات الطبية اليوم تحمل تكلفة هذه التقنيات.

التشريعات المتعلقة بالتصوير الفلوري

على الرغم من المعدات القديمة، فإن المرسوم الصادر عن الاتحاد الروسي بتاريخ 25 ديسمبر 2001 رقم 892 يحدد بوضوح وتيرة الفحص الفلوري للمرضى. ما يلي يخضع للتصوير الفلوري الإلزامي:

الأشخاص الذين تقدموا بطلب إلى مؤسسة طبية لأول مرة؛
المرضى الذين يعيشون مع الأطفال حديثي الولادة والنساء الحوامل.
الشباب الذين يتم استدعاؤهم للخدمة العسكرية أو يدخلون الخدمة بموجب عقد؛
الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية.

يتم إجراء التصوير الفلوري الوقائي للسكان مرة واحدة على الأقل كل عامين.

ما هو تصوير الرئة بالأشعة السينية

تعتبر الأشعة السينية للرئتين، بطريقة ما، بديلاً عالي الجودة للتصوير الفلوري، لأنها تتمتع بدقة أكبر. في الأشعة السينية للرئتين، يمكن تمييز الظلال بحجم 2 مم، ومع الفحص الفلوري - على الأقل 5 مم.

توصف الأشعة السينية لأمراض الرئة المشتبه بها: السل والالتهاب الرئوي والسرطان وما إلى ذلك. التصوير الفلوري هو وسيلة وقائية.

مبدأ الحصول على الأشعة السينيةتعتمد الرئتان على تعرض مناطق معينة من الفيلم عند مرور الأشعة السينية عبر الجسم. أثناء الدراسة، يتم إنشاء جرعة إشعاعية عالية ولكن قصيرة المدى على المريض. وتكمن خطورتها في إمكانية حدوث طفرات على مستوى الجهاز الجيني للخلية.

ونتيجة لذلك، قبل إرسال المريض للتصوير الشعاعي، يقوم الطبيب المعالج بمقارنة حجم الخطر الناتج عن التعرض للأشعة السينية مع القيمة العملية للنتائج التي تم الحصول عليها. يتم طلب إجراء دراسة إذا كانت هذه القيمة منخفضة. "يجب أن تكون المنفعة أكبر من الضرر - مبدأ التشخيص بالأشعة السينية."

هل فحص الأشعة السينية لـ OGK آمن؟

وفيما يتعلق بكمية التعرض للإشعاع أثناء تصوير الأشعة السينية لرئتي المرضى في المؤسسات الطبية المحلية، فلا داعي لإخفاء حقيقة أنها تتجاوز الجرعة في الدول المتقدمة.

ويرجع ذلك إلى استخدام المعدات القديمة. وهكذا، في أوروبا، لا يتجاوز متوسط الجرعة الناتجة عن فحص الأشعة السينية للرئتين لشخص واحد على مدار العام 0.6 ملي سيفرت. أما في روسيا فهو أعلى بمرتين – حوالي 1.5 ملي سيفرت. ولحماية نفسك ننصحك بإجراء أشعة للصدر في العيادات الحديثة.

وبطبيعة الحال، عند تشخيص الالتهاب الرئوي الحاد، ليس لدى الأطباء الوقت الكافي لاختيار مؤسسة للمريض لإجراء الدراسة. يشكل علم الأمراض تهديدًا للحياة، لذا لتحليله عليك استخدام ما هو متاح. في مثل هذه الحالة، لن يكون للمريض رؤية أمامية للرئتين فحسب، بل أيضًا رؤية جانبية، وربما رؤية مستهدفة. وهذا ضروري لتحديد حجم ومدى التركيز المرضي في أنسجة الرئة.

هناك موانع للأشعة السينية والفلوروغرافيا:

; جدول مقارن لجرعات الإشعاع للتصوير الشعاعي والتصوير الفلوري
مؤشرات وتقنية التصوير الشعاعي

إن الإشارة إلى الأشعة السينية للصدر (CH) هي إذا كان الطبيب يشتبه في وجود مرض في الرئة (الالتهاب الرئوي والسل والسرطان). ليس هناك حاجة إلى إعداد خاص لتنفيذه. الشرط الوحيد هو كشف الصدر وإزالة جميع الأجسام الغريبة.

ويمكن أيضًا إجراء التصوير بالملابس الداخلية، إذا كانت لا تحتوي على ألياف صناعية أو أجسام معدنية ستظهر على الأشعة السينية.

عند النساء، قد تقل شفافية قمم حقول الرئة عندما تكون مغطاة بخصلة كثيفة من الشعر. ويجب أن يأخذ طبيب الأشعة هذه الخاصية بعين الاعتبار عند تحليل الصورة.

أنواع التصوير الشعاعي للرئة:
- ملخص؛
- رؤية.
تتضمن تقنية المسح التقاط صور في عرضين: أمامي وجانبي. يتضمن البحث المستهدف التركيز على منطقة مرضية معينة من الأنسجة. من الأفضل التقاط صور مستهدفة تحت التحكم الفلوري (باستخدام شاشة)، لكن هذا يزيد من تعرض المريض للإشعاع.

السبب الرئيسي للأخطاء في صور الرئة هو التمويه الديناميكي، أي. عدم وضوح ملامح التكوينات بسبب التنفس أو نبض الأوعية الكبيرة. يمكن التخلص منه عن طريق ضبط وقت التعرض على الجهاز على 0.02-0.03 ثانية. ونتيجة لذلك، يوصي الخبراء بالتقاط صور للرئتين بسرعات غالق تتراوح من 0.1 إلى 0.15 ثانية. وهذا يتطلب معدات أشعة سينية قوية. لمنع تشويه العرض، من الأفضل أن تكون هناك مسافة 1.5-2 متر بين الجسم والتركيز.

ما هو الأفضل في حالة الالتهاب الرئوي - الأشعة السينية أم التصوير الفلوري؟

يسأل المرضى: "هل من الممكن رفض التصوير الفلوري أو الأشعة السينية للرئتين؟" بموجب القانون، يحق للشخص ذلك، ولكن في مثل هذه الحالة يتحمل المسؤولية عن صحته.

بعد كتابة رفض كتابي، يمكنك الخضوع للجنة طبية، لكن لا يجوز لطبيب السل التوقيع عليه (لديه الحق القانوني في القيام بذلك). إذا اشتبه أحد المتخصصين في وجود مرض السل النشط أو الالتهاب الرئوي وتم تأكيد نتائجه من خلال طرق سريرية ومفيدة أخرى (فحص البلغم، زيادة عدد الكريات البيض)، يحق لطبيب السل أو أي طبيب آخر، بموجب القانون، إحالتك إلى العلاج الإلزامي.

يشكل مرض السل المفتوح خطراً على الآخرين، لذا يجب علاجه في مستشفيات السل.

- حالة تهدد الحياة ويمكن رؤيتها بوضوح في صورة الأشعة السينية للصدر. ولا توجد طرق أخرى موثوقة لاكتشافه. بناءً على العلامات غير المباشرة، يمكن افتراض وجود تغيرات التهابية في أنسجة الرئة ووصف المضادات الحيوية، ولكن من خلال الفحص الكامل للأشعة السينية، يمكن التحكم في حجم الآفات ودرجة ومسار وشدة العملية المرضية. في هذه الحالة، لدى الطبيب الفرصة للجمع بين العديد من الأدوية المضادة للبكتيريا وتغيير أنظمة العلاج عندما تتفاقم العملية.

إذا طلب منك في عيادة في موعد مع طبيب عيون أو طبيب أسنان أو غيرهم من المتخصصين الحصول على قسيمة التصوير الفلوري، فإن تصرفات الأطباء غير قانونية. أوامر الإدارات الداخلية لا تتجاوز الدستور. ما عليك سوى كتابة رفض كتابي لإجراء هذه الدراسة في بطاقة العيادات الخارجية أو التاريخ الطبي الخاص بك.

عند اتخاذ قرار بشأن ما إذا كان من الأفضل إجراء التصوير الفلوري أو الأشعة السينية، يجب عليك تقييم ميزات كلتا الطريقتين، فضلاً عن فائدتهما العملية في تشخيص الأمراض.

الاستنتاجات والاستنتاجات

تتم مناقشة مدى استصواب إجراء التصوير الفلوري أو الأشعة السينية للرئتين بشكل نشط من قبل العلماء والباحثين ووسائل الإعلام. حاولنا في المقالة تحليل جميع الجوانب والفروق الدقيقة في هذا الموضوع.

على الرغم من رأيك الخاص، فمن الأفضل أن يعهد بقرار اختيار طريقة الفحص بالأشعة السينية إلى الطبيب، حيث ينبغي أيضًا مراعاة العلاقة بين الضرر الإشعاعي الناتج عن الإشعاع المؤين والفائدة العملية للمعلومات الواردة.

تصوير الرئة بالأشعة السينية والتصوير الفلوري هما طريقتان مختلفتان تمامًا للبحث التشخيصي، ولكن هناك بعض أوجه التشابه بينهما. أدناه سنتحدث بمزيد من التفصيل عن كل من هذه الطرق ومزاياها وعيوبها.

التصوير الفلوري هو نوع من طرق التصوير الشعاعي التشخيصي، وجوهره هو إنشاء صورة لظل الأعضاء الموجودة في الصدر من شاشة الفلورسنت. في السابق، كان يتم نقل الصورة إلى فيلم فوتوغرافي، لكن هذه التقنية أصبحت قديمة في الوقت الحالي، حيث يتم التقاط صورة رقمية.

التصوير الشعاعي للرئة هو وسيلة تشخيصية لدراسة التكوينات المرضية المحتملة أو التغيرات في الفصوص الرئوية، يليها نقل الصورة إلى فيلم فوتوغرافي.

لذلك من المستحيل أن نقول على وجه اليقين ما إذا كان التصوير الفلوروغرافي أو الأشعة السينية للرئتين أفضل، حيث توجد اختلافات معينة في طرق التشخيص هذه. إن الطريقة الرقمية الحديثة للتصوير الفلوري لها تأثير إشعاعي أقل على جسم المريض، في حين أن الأشعة السينية للرئتين هي وسيلة أكثر إفادة لتحديد أمراض الرئة، ولكنها أقل أمانًا.

إن طريقة البحث الفلورية إلزامية لجميع الناس، ولكن لسوء الحظ، لا يقوم الجميع بهذا التشخيص. يجب إجراء التصوير الفلوري مرة واحدة في السنة، ويتم تقديم هذه التوصيات من قبل المؤسسات الطبية. إن تكرار الإجراء هو الذي يجعل من الممكن تجنب الانتشار الواسع للأمراض المحمولة جواً. بدون الفحص الفلوري في المؤسسات الطبية، من المستحيل الحصول على شهادة فحص تحمل علامة "صحية".

انتشر الفحص الفلوري على نطاق واسع بسبب تفشي مرض السل بشكل متكرر، ومن أجل إيقاف هذه العملية بطريقة ما، أصبح هذا الإجراء إلزاميًا لجميع سكان البلاد. هذا البند تمت الموافقة عليه من قبل وزارة الصحة.

أثناء الإجراء، يكون التشعيع 0.015 ملي سيفرت، في حين أن الجرعة الوقائية هي 1 ملي سيفرت. وانطلاقاً من هذه الحقيقة يمكننا القول أنه لا يمكن تجاوز الجرعة الوقائية المسموح بها إلا بإجراء 1000 إجراء في عام واحد.

أنواع الفحص الفلوروغرافي

التصوير الفلوري الرقمي

الطب لا يقف ساكنا، ولهذا السبب هناك عدة أنواع من الفحص الفلوري لأعضاء الصدر، والتي تجعل من الممكن تحديد ليس فقط مرض السل، ولكن أيضا الالتهاب الرئوي. هناك نوعان من التشخيص:

الطريقة الفلورية التقليدية، وهي نوع من التشخيص بالأشعة السينية. يتم حفظ صورة أعضاء الصدر على فيلم فوتوغرافي ذي معلمات صغيرة. ستؤدي هذه الطريقة إلى زيادة عدد المرضى المقبولين في كل جلسة، ولكن لسوء الحظ فإن مستوى التعرض للإشعاع للجسم يكاد يكون مشابهًا لتصوير الصدر الشعاعي.
تنتمي طريقة التصوير الفلوري الرقمي إلى فئة الإجراءات الطبية الحديثة لتحديد التكوينات المرضية أو الظلال في بنية الرئة. يتيح لك هذا الإجراء التقاط صورة ونقلها إلى شاشة الكمبيوتر من شريحة مصممة خصيصًا لتسجيل المعلومات الموجودة في جهاز الاستقبال. ميزة التصوير الفلوري الرقمي هي الحد الأدنى من التعرض لجسم الإنسان، وهذا يعتمد على تشغيل هذا الجهاز - شعاع رفيع يضيء منطقة الدراسة بأكملها ببطء وخطيًا، ثم يعرض صورة رقمية على شاشة الكمبيوتر.

عيب الطريقة الثانية هو المعدات باهظة الثمن للغاية لتنفيذ الإجراء، ولهذا السبب، لا يمكن لجميع المنظمات الطبية الحصول على مثل هذه الأجهزة وتقديم هذه الخدمة للسكان.

مؤشرات للتصوير الفلوري

وفقًا للإطار التشريعي، أي مرسوم الاتحاد الروسي الصادر في 25 ديسمبر 2001 رقم 892، يجب أن تخضع الفئات التالية من الأشخاص للفحص الفلوري:

الأشخاص الذين يحملون فيروس نقص المناعة البشرية.
يجب على جميع الأشخاص الذين بلغوا سن السادسة عشرة إجراء الفحص مرة كل سنتين بغرض الوقاية؛
الأشخاص الذين يعيشون في نفس الغرفة مع الأطفال الرضع والأمهات الحوامل؛
عند دخول الخدمة بموجب عقد، وكذلك على أساس عاجل؛
الأشخاص الذين طلبوا الرعاية الطبية لأول مرة في مؤسسة الرعاية الصحية.

فحص الأشعة السينية للرئتين

الأشعة السينية للضوء

بطريقة ما، يعد فحص الأشعة السينية للفصوص الرئوية بديلاً للتصوير الفلوري، وهو ذو جودة أعلى لأنه يمكنه الحصول على صورة أكثر وضوحًا. يمكن لصورة الأشعة السينية التقاط تكوينات الظل التي يصل قطرها إلى 2 مم، ويمكن للصورة الفلورية أن تلتقط تكوينات لا يقل قطرها عن 5 مم.

توصف الأشعة السينية للرئتين للمرضى الذين يشتبه في إصابتهم بالأمراض التالية: الالتهاب الرئوي والسرطان والسل. تتضمن طريقة البحث هذه تأكيد التشخيص، ويستخدم التصوير الفلوري لأغراض وقائية.

يتم الحصول على صور الأشعة السينية عن طريق تعريض أجزاء فردية من فيلم فوتوغرافي بينما تمر الأشعة السينية عبر جسم الموضوع. في هذا الوقت، يتعرض جسم الإنسان لدرجة عالية من التعرض للإشعاع، ولكنها قصيرة الأجل للغاية. تكمن خطورة الأشعة السينية في إمكانية حدوث طفرات على المستوى الجيني للخلية.

وعليه، قبل إحالة المريض لإجراء تصوير بالأشعة السينية للرئتين، يجب على الطبيب أن يزن المخاطر المحتملة وجدوى استخدام طريقة البحث هذه تحديدًا.

ما مدى أمان فحص الأشعة السينية؟

إذا قارنا الحمل على الجسم الذي يتلقاه المريض الحديث في العيادات القديمة بالمعايير الأوروبية، فليس سراً أن هذه المعايير في الاتحاد الروسي أعلى بكثير.

ويرجع هذا التناقض إلى استخدام المعدات السوفيتية القديمة التي لا تلبي المعايير الحديثة. وفقا للإحصاءات، فإن الجرعة الإشعاعية سنويا في البلدان المتقدمة لا تزيد عن 0.6 م 3 فولت، وفي روسيا هذا الرقم هو 1.5 م 3 فولت. لذلك، ولأسباب تتعلق بالسلامة، من الأفضل إجراء تصوير الرئة بالأشعة السينية باستخدام المعدات الحديثة، وفقط بناءً على توصية الطبيب.

لإجراء تشخيص سريع ودقيق، والذي قد يشكل تهديدا لحياة المريض، ليس هناك خيار آخر، ولهذا يتم استخدام المكان الأكثر ملاءمة وأسرع لإجراء الأشعة السينية. في مثل هذه الحالات، من الممكن الحصول على صورة الأشعة السينية ليس فقط في الإسقاط الأمامي، ولكن سيتم التقاط صور إضافية في الإسقاط الموجه والجانبي. يعد هذا العدد من الصور ضروريًا لتحديد مدى تأثير العملية المرضية على أعضاء الصدر، ولتحديد نظام علاج إضافي.

أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية والتخطيط، لا يجوز إجراء فحص بالأشعة السينية والتصوير الفلوري لأعضاء الصدر.

مؤشرات للاستخدام وطرق إجراء الأشعة السينية للرئة

المؤشرات الرئيسية لفحص الأشعة السينية لأعضاء الصدر تشمل: الالتهاب الرئوي، ووجود أورام خبيثة وحميدة في الفصوص الرئوية والسل. يجب عدم إجراء أي تلاعبات قبل إجراء الدراسة. الشرط الأساسي هو الصدر العاري، دون وجود أشياء غير ضرورية عليه (السلاسل والصلبان والقلائد).

في بعض الحالات، من الممكن إجراء التلاعب في الملابس الداخلية، ولكن لا ينبغي أن تحتوي على ألياف من أصل اصطناعي أو منتجات معدنية صغيرة مخيط في الملابس الداخلية، لأنها يمكن أن تخلق ظلًا على الأشعة السينية.

أثناء الإجراء، تحتاج النساء إلى جمع شعرهن في كعكة ضيقة، حيث سيتم تقليل شفافية قمم الفصوص الرئوية في الصورة. إذا لم يحدث هذا، فيجب أن تؤخذ هذه اللحظة في الاعتبار عند إجراء مزيد من التشخيص وإجراء تشخيص إضافي.

فحص الأشعة السينية للرئتين هو:

ملخص؛
رؤية.

عند إجراء طريقة تشخيص المسح، من الضروري إجراء الأشعة السينية في إسقاطين: مستقيم وجانبي. تهدف التقنية المستهدفة إلى إجراء فحص أكثر تفصيلاً وشمولاً لمنطقة معينة من الرئة تكون عرضة للتغيرات المرضية. للحصول على صورة مستهدفة، من الضروري وجود موظفين خاصين يمكنهم، باستخدام الشاشة، تحديد منطقة الدراسة بدقة وتوجيه الأشعة السينية إليها، والتي ستكون أعلى قليلاً من التقنية المعتادة.

تحدث معظم الأخطاء أثناء تصوير الرئتين بالأشعة السينية بسبب استنشاق المريض أثناء الإجراء أو ارتعاشه أو نبض الأوعية الكبيرة. ونتيجة لذلك، قد تكون الصورة ضبابية وغير واضحة. لذلك، أثناء الإجراء، يُطلب من المريض حبس أنفاسه لأقصر فترة زمنية ممكنة، مما سيسمح له بالتقاط صورة واضحة دون تشويه.

يجب أن يقرر الطبيب المعالج التصوير الفلوري أو الأشعة السينية للرئتين فقط، حيث أن كل طريقة لها خصائصها الخاصة. يشير التصوير الفلوري إلى التلاعب الوقائي، ولكن لتأكيد تشخيص معين يتعلق بأعضاء الصدر، ستكون هناك حاجة إلى أشعة سينية.

فيديو "ما الفرق بين التصوير الفلوري والتصوير الشعاعي"

يستخدم التصوير المقطعي والتصوير الفلوري الأشعة السينية لإنتاج صور للأعضاء والأنسجة البشرية. تنتقل الأشعة السينية بشكل مختلف عبر الأعضاء البشرية والأنسجة الرخوة والعظام. وهذا يجعل من الممكن استخدامها كوسيلة تشخيصية للحصول على صور للأعضاء الداخلية وعظام الهيكل العظمي على الفيلم أو الشاشة. يُستخدم هذا المبدأ في التصوير المقطعي المحوسب والتصوير الفلوري والتصوير الشعاعي.

الفرق بين التصوير المقطعي والتصوير الفلوري هو أن التصوير الفلوري يعطي صورة مسطحة لجميع الهياكل التي تمر من خلالها الأشعة المؤينة، بينما يلتقط التصوير المقطعي صورًا لأجزاء رقيقة من جسم الإنسان. ثم، باستخدام برنامج خاص، يتم دمجهما معًا، مما يسمح لك بالحصول على صورة ثلاثية الأبعاد يمكن دراستها في مستويات مختلفة.

يُستخدم التصوير الفلوري لإجراء فحوصات وقائية جماعية للسكان، ويستخدم التصوير المقطعي المحوسب كوسيلة تشخيصية لتوضيح التشخيص وتنفيذ الإجراءات التشخيصية أو العلاجية.

كلتا الطريقتين غير آمنتين لأن المريض يتلقى جرعة معينة من الإشعاع أثناء الفحص. مع التصوير المقطعي للصدر تكون 10 ملي سيفرت، ومع التصوير الفلوري تكون 0.5 ملي سيفرت.

تشير الدراسات إلى أن التشعيع بهذا الحجم نادرًا ما يسبب طفرات الخلايا أو تنكس الأورام، ولكن لا تزال هناك قيود على استخدام طرق التشخيص هذه.

ما يمكن أن يظهره التصوير المقطعي أو التصوير الفلوري

يمكن أن يساعد التصوير المقطعي أو التصوير الفلوري في تشخيص مجموعة من أمراض الصدر، ويمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب لفحص أجزاء أخرى من الجسم (الدماغ والمفاصل وأعضاء البطن والحوض والعمود الفقري وغيرها).

يتم إجراء التصوير الفلوري لتحديد أمراض أعضاء الصدر. وتشمل هذه

أمراض الرئتين والشعب الهوائية (الالتهاب الرئوي والسل والجنب والخراجات)؛
الإصابات (استرواح الصدر، كسور الأضلاع، القص)؛
الأورام في أنسجة الرئة أو القصبات الهوائية أو المنصف أو الغدد الثديية (الأورام الحميدة أو الخبيثة أو الخراجات أو المشوكات).

الصور الفلوروغرافية صغيرة الحجم، لذلك من الصعب تحديد التكوينات الصغيرة عليها، ولكن في حالة الاشتباه في وجود عملية مرضية، يتم وصف الأشعة المقطعية أو الأشعة السينية بعد التصوير الفلوري.

على عكس التصوير الفلوري، يسمح لك التصوير المقطعي المحوسب باكتشاف ودراسة التكوينات الصغيرة، وكذلك تشخيص سرير الأوعية الدموية. للقيام بذلك، يتم إعطاء التباين المحتوي على اليود. إن إمكانيات التصوير المقطعي المحوسب أعلى بكثير من قدرات التصوير الفلوري، ولكن مستوى الإشعاع مرتفع نسبيًا أيضًا. تختلف تكلفة التصوير المقطعي المحوسب أيضًا بشكل كبير؛

إذا قارنا ما إذا كان التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير الفلوري أفضل، فمن أجل تشخيص دقيق، يعد التصوير المقطعي المحوسب فحصًا أكثر إفادة، على الرغم من أن له عيوبه وموانع استخدامه.