ما هو هشاشة العظام في الأجسام الفقرية. علاج الأمراض المصاحبة

ترتبط حياة الإنسان الصحية والنشطة ارتباطًا مباشرًا بالحركة. تحدد قوة العظام وقوة الجهاز العضلي الهيكلي الأداء والقدرة على التحمل والمزاج الجيد.

الهيكل العظمي عبارة عن دعم يعتمد عليه معظم الناس ولا يفكرون في الحفاظ عليه في الوقت الحالي.

ما هي قلة العظام؟

عندما كنت صغيرا جسم صحيالعظام مشبعة بالمعادن، وقوية وغنية بالعناصر الخلوية الهيكلية: الخلايا العظمية، والخلايا العظمية العظمية، والخلايا العظمية العظمية، والتي بفضلها يتم بناء كتلة العظام وتجديدها.

يستمر هذا حتى يصل الشخص إلى عيد ميلاده الخامس والعشرين، وبعد ذلك تبدأ العملية العكسية حتمًا: يتم تجديد الأنسجة بشكل سيء، ويتم استهلاك الاحتياطيات المعدنية وضعف امتصاصها، وترتخي بنية العظام وتنخفض كثافة الهيكل العظمي.

تسمى الحالة التي تنخفض فيها كثافة العظام بقلة العظام. هذا نوع من الفجوة بين الطبيعي وهشاشة العظام. قلة العظام في حد ذاتها ليست مقدمة مباشرة لهشاشة العظام، ولكنها عامل خطر كبير لحدوثها.

أسباب المرض

انخفاض كثافة العظام هو عملية فسيولوجية مرتبطة بالعمر.

ولكنها ستتقدم بشكل أسرع وتحدث في وقت أبكر بكثير عندما يتعرض الجسم لعدد من العوامل:

1. الاستعداد الوراثي.
2. التغيرات الهرمونية في الجسم أثناء انقطاع الطمث أو أثناء العلاج بالستيرويدات.
3. النحافة أو زيادة الوزنبالاشتراك مع قصر القامة.
4. التوفر عادات سيئةوسوء التغذية.
5. الخمول البدني.
6. إجراء العلاج الكيميائي.
7. فترات الحمل والرضاعة المتعددة والمتكررة.
8. خداج الأطفال.
9. الانتماء إلى أنثىوإلى العرق القوقازي.
10. كبار السن والشيخوخة.

الأشخاص الذين يتأثرون بعدة عوامل موجودون في المنطقة ارتفاع الخطرتطور المرض. إنهم بحاجة إلى المرور بكل شيء بانتظام الفحوصات المطلوبةوالبدء بشكل مستقل في اختبار كثافة العظام.

قصص من قرائنا!
"لقد عالجت ظهري السيئ بنفسي. لقد مر شهرين منذ أن نسيت الألم في ظهري. أوه، كم كنت أعاني، ظهري وركبتي يؤلمني، مؤخرالم أتمكن حقًا من المشي بشكل طبيعي... كم مرة ذهبت إلى العيادات، لكنهم وصفوا لي فقط حبوبًا ومراهم باهظة الثمن، ولم يكن لها أي فائدة على الإطلاق.

والآن مرت 7 أسابيع، ومفاصل ظهري لا تزعجني على الإطلاق، كل يوم أذهب إلى المنزل للعمل، وهو على بعد 3 كيلومترات سيرًا على الأقدام من الحافلة، حتى أتمكن من المشي بسهولة! كل الشكر لهذا المقال. يجب أن يقرأه أي شخص يعاني من آلام الظهر!"

أعراض هشاشة العظام

تعقيد وتهديد هشاشة العظام هو أنه عمليا بدون أعراض حتى يصبح متقدما.

في كثير من الأحيان يحدث أن يتم إدخال الشخص إلى المستشفى مصابًا بكسور أو هشاشة العظام الموجودة. وفقط في عملية الفحص وعلاج الأمراض يصبح من الواضح مقدار انخفاض كثافة العظام.

ولهذا السبب من المهم الاستماع بحساسية لجسمك وإشاراته. وينبغي إيلاء اهتمام خاص لانخفاض الطول، والحدب، وفقدان الإحساس على المدى القصير في الظهر أو الوركين، وضعف الموقف.

عليك أن تعلم أنه في سن الشيخوخة أو في المواقف التي تنطوي على خطر انخفاض كثافة العظام، يجب ألا تتجاهل الفحوصات الطبية والفحوصات الطبية الوقائية.

من خلال الاعتناء بصحتك بانتظام، يمكنك الوقاية من العديد من الأمراض أو اكتشافها مرحلة مبكرة- عندها يكون العلاج ناجحا وليس مؤلما.

أنواع هشاشة العظام

يمكن أن يؤثر الانخفاض الحاد في كثافة العظام على جميع عظام الهيكل العظمي البشري. ويسمى هذا النوع من هشاشة العظام المعمم. وهذه حالة خطيرة ونادرة للغاية، وعادة ما تؤدي إلى هشاشة العظام.

يُظهر التحليل طويل الأمد للتاريخ الطبي للمرضى الذين يعانون من هذا المرض أن القسمين الأكثر عرضة للخطر والمعرضين لانخفاض الكثافة المعدنية نظام الهيكل العظمي: مفصل الورك (أي الرقبة عظم الفخذ) والعمود الفقري القطني.

لذلك، يتم التمييز بين قلة العظام في عنق الفخذ وقلة العظام المنطقة القطنيةالعمود الفقري. تنجم هاتان الحالتان عن آليات مختلفة قليلاً ولهما اختلافات في مظاهرهما ومضاعفاتهما والتشخيص.

من الصعب تشخيص هشاشة العظام في عنق الفخذ، علاوة على ذلك، في مراحل متأخرة.

في معظم الحالات، يتعلم الناس عن المرض عند حدوث الكسر بالفعل.

يعد توطين العملية خطيرًا بسبب المضاعفات وإعاقة المريض.

وغالبا ما توجد في كبار السن، وخاصة في النساء بعد انقطاع الطمث. يرتبط تطور المرض بالتنقية العامة للهيكل العظمي، والذي يحدث مع تقدم العمر و التغيرات الهرمونية الجسد الأنثويبعد انخفاض إنتاج هرمون الاستروجين.

يمكن أيضًا اكتشاف هشاشة العظام في عنق الفخذ عند الرجال، ولكن بشكل أقل بكثير.

يهدف العلاج إلى استعادة التمثيل الغذائي للمعادن، وتجديد نقص الكالسيوم في الجسم، وكذلك منع ومكافحة المضاعفات الناجمة عن الكسور الناشئة.

تختلف آلية حدوث هشاشة العظام في العمود الفقري القطني قليلاً: فهي غالباً ما يسبقها الصدمة والزرع اعضاء داخلية، ثقيل أمراض جسدية(وخاصة الرئوية) فترات طويلةالصيام أو العلاج بمضادات الاختلاج والأدوية الهرمونية.

تؤدي الشيخوخة العامة للجسم أيضًا إلى هشاشة مرضية في عظام العمود الفقري. العلاج معقد، ويهدف بشكل رئيسي إلى التثبيط مزيد من التطويرعملية.

الألم والطحن في الظهر مع مرور الوقت يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة- تقييد محلي أو كامل للحركات، حتى الإعاقة.

الناس، الذين تعلموا من خلال تجربة مريرة، يستخدمون علاج طبيعيالتي ينصح بها أطباء العظام..

هشاشة العظام في مرحلة الطفولة

غالبًا ما يتفاجأ الكثير من الناس عندما يواجهون حالات هشاشة العظام عند الأطفال. بعد كل شيء، هناك رأي مفاده أن العظام تفقد قوتها فقط مع تقدم العمر.

في الواقع، يمكن أن تؤدي العوامل التالية إلى الإصابة بهشاشة العظام لدى الأطفال:

1. الخداج.في في هذه الحالةسبب المرض هو وجود جسد الطفل فترة ما قبل الولادةلم يتلق التطور كميات كافية من الكالسيوم والمعادن الأخرى، التي تشكل اللبنات الأساسية للأنسجة العظمية.

   يتلقى الطفل الجزء الأكبر من المعادن خلال فترة نمو العظام النشط، والذي يحدث في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. وُلِدّ قبل الموعد المحددالأطفال محرومون ببساطة من هذه الفرصة.

   بالإضافة إلى ذلك، يفقد الأطفال المبتسرون وقت النمو الحركات النشطة(والتي تبدأ فقط في الأشهر الأخيرة من الحمل). وهذا يضعفنا أكثر الجهاز العضلي الهيكليالجنين ويقلل من قوة العظام.

2. قلة الرضاعة الطبيعية.غير كاف الرضاعة الطبيعيةأو تجاهلها تماما يمكن أن يؤدي إلى الكثير عواقب وخيمةلصحة الطفل، بما في ذلك انخفاض كثافة المعادن في العظام.

   الحقيقة انه ناي كمية كبيرةيتلقى الطفل الفيتامينات والعناصر الدقيقة من حليب الأم. يمتص جسم الوليد حليب الأم بسهولة وبشكل كامل تقريباً، وهو أمر لا يمكن الحديث عنه مخاليط اصطناعيةللتغذية. لذلك، حتى عند إثرائها، لا يزال من الممكن أن تؤدي إلى قلة العظام.

3. الوراثة.كل شيء بسيط هنا: هناك استعداد وراثي لعدد من الأمراض والحالات المصحوبة بهشاشة عظام الأطفال.
4. سوء التغذية وعدم كفاية الرعاية في مرحلة الطفولة المبكرة.سوء التغذية، انخفاض النشاط البدني، عدم الالتزام بالروتين اليومي، تجاهل المشي النهاروالنقص ضوء الشمس- كل هذا يمكن أن يؤدي في النهاية إلى هشاشة العظام.
5. العلاج باستخدام مثبطات الخلايا أو الستيرويدات لأمراض أخرى.تساعد هذه الأدوية على غسل المعادن من العظام ومنع امتصاصها من قبل الجسم في أي عمر، كلما تم إعطاء العلاج.

التشخيص

يمكن تشخيص هشاشة العظام في المستشفى بعد الخضوع لسلسلة من الاختبارات على النحو الذي يحدده الطبيب.

والأشعة السينية العادية ليست مناسبة في هذه الحالة كما يعتقد الكثيرون خطأً.

لا تستطيع الأشعة السينية اكتشاف فقدان كثافة العظام حتى عند المراحل الأوليةهشاشة العظام، خاصة أن عملية هشاشة العظام لن تظهر في الصور.

يتم استخدام طرق أخرى. بادئ ذي بدء، يقومون بجمع سوابق المريض وتحديد حالة استقلاب الكالسيوم والفوسفور باستخدام سلسلة من اختبارات الدم والبول.

يتم تحديد كثافة العظام باستخدام قياس الكثافة. في هذه الحالة، يكون العظم مشبعًا بنظائر مشعة (ولكنها آمنة للبشر)، والتي تتركز في الأماكن ذات الكثافة الأكبر.

وبعد ذلك تصبح الصورة الكاملة للعظم مرئية في الصور. يتم قياس الكثافة الظاهرية بوحدة جرام/سم3.

ل دول مختلفةوهناك أمراض معايير التشخيصقياس الكثافة يُظهر فقدان العظام على مدار عام. إذا انخفضت مؤشرات الكثافة بأقل من 1، فهذا يشير إلى الحالة الطبيعية.

عندما تنخفض القيمة بمقدار 1-2.5، يتم الكشف عن هشاشة العظام؛ إذا كان الانحراف أكثر من 2.5، يشتبه في الإصابة بهشاشة العظام.

بالإضافة إلى الأشعة السينية، يتم أيضًا استخدام قياس الكثافة بالموجات فوق الصوتية. مبدأ الدراسة هو نفسه، والفرق الوحيد هو في طريقة الحصول على صور للعظام (الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية).

كمي الاشعة المقطعية. ويفضل دراسة كثافة عظام العمود الفقري.

بشكل عام، هذه هي الطرق الرئيسية للكشف عن هشاشة العظام. ومن الجدير بالذكر أن حضور الدراسات المتكررة مع نتائج الدراسات السابقة سيكون أكثر إفادة. وهذا ضروري للأطباء لتقييم حالة المريض ومراقبته مع مرور الوقت.

من هو المشار إليه لاختبار هشاشة العظام؟

بالطبع، اعتني بصحتك وخضع بانتظام الفحوصات الوقائيةمهم لكل شخص. ومع ذلك، هناك مؤشرات واضحة لإجراء دراسة محددة ومتعمقة لقلة العظام.

من المهم بشكل خاص التحقق من قوة أنسجة العظام:

• لكبار السن.علاوة على ذلك، يجب فحص النساء ابتداءً من سن الخمسين، والرجال بعد بلوغهم سن السبعين.
• إذا كانت هناك عوامل خطر، فمن الضروري إجراء فحص مبكر لممثلي كلا الجنسين:من 45-50 سنة.
• مع حدوث الكسور السريعة والمتكررة،خاصة تلك المتكررة.
• عند العلاج بالأدوية التي تغسل الكالسيوم وتقلل من كثافة العظام.وهذا يشمل تقريبًا جميع عوامل العلاج الكيميائي المستخدمة في علاج الأورام، بالإضافة إلى الستيرويد الأدوية الهرمونيةومضادات الاختلاج.
• إذا كان لديك سنوات عديدة من العادات السيئة،خاصة مقترنة ب قصر القامةوبنية رقيقة.
• مع هشاشة العظام المؤكدة سابقاللمراقبة الديناميكية.

العلاج الدوائي لهشاشة العظام

علاج هذه الحالة معقد: فهو يشمل كليهما علاج بالعقاقير، وكذلك تغييرات نمط الحياة و سلوك الأكل, تمارين علاجية. الأطباء المشاركون في العلاج: المعالج، طبيب العظام، أخصائي الغدد الصماء.

الأهداف الرئيسية للعلاج هي:

• تحديد السبب الذي أدى إلى قلة العظام والقضاء عليه (علاج سوء الامتصاص، التوقف عن تناول الأدوية الضارة، تعديل جرعاتها، إلخ).
• تنظيم استقلاب الكالسيوم والفوسفور.
• إثراء الجسم بالفيتامينات والمعادن التي تزيد من كثافة العظام.

في أغلب الأحيان يقتصرون على النظام الغذائي، لكنهم يلجأون أيضا إلى مجمعات الفيتامينات المعدنية. في الحالات الشديدةيتم استخدام الأدوية من المجموعة والعلاج بالهرمونات البديلة.

قبل البدء بالعلاج، من الضروري فحص استقلاب المعادن في الدم ومراقبة مستويات الكالسيوم.

الأدوية والمكملات الغذائية الأكثر شعبية هي: Calcid، Kalcemin، Calcium Complivit، Mountain Calcium Evalar، Vitrum Calcium، Natekal، Osteotriol، Oksidevit، Alpha DZ-Teva، Ostalon-Calcium D، Aquadetrim وغيرها الكثير.

الجواب على السؤال: ماذا تختار - اقرأ هنا.

يتم تناول الأدوية لفترة طويلة، ولا يجب أن تتوقع تأثيرًا فوريًا - فسوف يظهر بمرور الوقت كتأثير تراكمي.

العلاج الغذائي لهشاشة العظام

التغذية السليمة هي أحد المكونات الرئيسية للوقاية والعلاج الناجح من قلة العظام. من المهم أن نأخذ في الاعتبار أنه بالإضافة إلى الموصى به و منتجات صحيةوهناك أيضًا من يجب أن يكون وجودهم في النظام الغذائي محدودًا أو يتم التخلص منه تمامًا.

بادئ ذي بدء، يجب أن يكون النظام الغذائي متوازنا من حيث السعرات الحرارية و العناصر الغذائيةوفقًا للاحتياجات الفسيولوجية والمتعلقة بالعمر الفردية: يجب ألا يكون هناك تغذية مفرطة السعرات الحرارية أو على العكس من ذلك الصيام. القائمة الأكثر تنوعًا على النحو الأمثل.

عندما تنخفض كثافة العظام، من المفيد تناول الأطعمة الغنية بما يلي:

1. الكالسيوم.موجودة في منتجات الألبان (خاصة الجبن الصلب والجبن القريش) والخضروات والبقوليات. أسماك البحروعناصر الأنسجة الضامة في اللحوم الحيوانية، وكذلك في السمسم وبذور دوار الشمس ومشتقاتهما.
2. فيتامين د. ويكفي منه في الأسماك الدهنية، وفي الكبد، صفار البيضوالزبدة والقشدة الحامضة.
3. المغنيسيوم. الورقية غنية بها خضروات خضراءوالمكسرات والبذور والبقوليات ومنتجات الحبوب.

لكن الأطعمة التي تعزز ترشيح الكالسيوم من الجسم أو تتداخل مع امتصاص هذا المعدن محظورة:

• الشاي والقهوة القوية.
• الكاكاو والشوكولاته.
• المشروبات الكحولية والكربونية.
• الأطعمة الدهنية بشكل مفرط.
• المنتجات مع زيادة التركيزحمض الأكساليك: الطماطم، الراوند، حميض.

الأشخاص الذين يسمعون تشخيصًا غير مألوف لأول مرة يريدون معرفة ما هي قلة العظام. هذا هو اسم المرض الذي يصيب الجهاز الهيكلي البشري. في الأساس، يتم تشخيص هشاشة العظام مع انخفاض كثافة المعادن في العظام. يفقد الأشخاص المصابون أكثر من 3% من كتلة عظامهم كل عام. ونتيجة لذلك، تفقد العظام قوتها وتتعرض للكسور. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب، يمكن أن يتطور المرض إلى هشاشة العظام. قد يظهر علم الأمراض نفسه في اجزاء مختلفةالعمود الفقري، ولكن هشاشة العظام في المنطقة القطنية هي الأكثر شيوعا.

يصل الهيكل العظمي إلى الحد الأقصى لوزنه وسمكه عند سن الثلاثين. ثم يتناقص تركيز العناصر المعدنية في العظام وتبدأ في التناقص تدريجيًا. ولذلك، فإن هشاشة العظام غالبا ما تتطور لدى المتقاعدين، وخاصة النساء. كلما كانت العظام أرق، كلما زاد خطر الإصابة بالمرض. بداية المرض هي الفترة التي يظهر فيها الكراك.

العوامل التالية تسرع تطور العمليات التنكسية:

• الاستعداد الوراثي
• زرع الأعضاء الداخلية.
• أمراض الرئة؛
• أمراض معوية.
• الإضراب عن الطعام لفترات طويلة واتباع نظام غذائي؛
• الخمول البدني
• الاضطرابات الهرمونية.
• مزمن الأمراض الالتهابية(مثل التهاب المفاصل الروماتويدي)؛
• تناول مضادات التشنج والكورتيكوستيرويدات ومثبطات المناعة.
• سوء التغذية (وخاصة نقص فيتامين د)؛
• نقص الكالسيوم
• استكمال الدورة علاج إشعاعيوالعلاج الكيميائي.
• تعاطي المشروبات الكحولية والغازية.
• التدخين.

عند الرجال، تنخفض كثافة الأنسجة مع زيادة النشاط البدني‎عدم كفاية تركيز هرمون التستوستيرون. في النساء، يتم اكتشاف هشاشة العظام في أغلب الأحيان أثناء الحمل وانقطاع الطمث. الأشخاص الذين ينتمون إلى العرق القوقازي هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض.بين ممثلي Negroid و العرق المنغولينادرًا ما يتم العثور على هشاشة العظام في العمود الفقري، وهو ما يفسره وجود أشواك أكثر سمكًا.

• قراءة مثيرة للاهتمام:

أعراض المرض

قد لا تظهر قلة العظام بأي شكل من الأشكال لعدة سنوات. لذلك، لا يتم اكتشافه بشكل عام إلا بعد حدوث أضرار جسيمة في العظام: الشقوق أو الكسور.

في حالة هشاشة العظام، تفقد العظام والفقرات قوتها وتصبح هشة للغاية، ولهذا السبب غالبًا ما يتم ملاحظة الكسور. غالبًا ما تحدث أثناء السقوط أو النشاط البدني المكثف أو رفع الأشياء الثقيلة.

في كثير من الأحيان يعاني المرضى من كسر في عنق الفخذ. فهو يتطلب علاجًا طويل الأمد ومعقدًا، بالإضافة إلى نظام منزلي طويل الأمد. يموت حوالي 20٪ من المرضى خلال عام بعد الإصابة. سبب الوفاة هو جلطات الدم التي تتشكل بسبب الشلل لفترة طويلة. عادة علامات واضحةتصبح ملحوظة فقط مع تدمير كبير للفقرات:

• متلازمة الألم في العمود الفقري.
• تنميل وثقل في الساقين.
• صعوبة المشي؛
• حمى.

التشخيص

في حالة الاشتباه في قلة العظام، تتم إحالة المريض لإجراء أشعة سينية. يتم توفير النتائج الأكثر دقة عن طريق قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة (DXA) وقياس الكثافة. ثم تتم مقارنة كثافة عظام المريض بالمؤشرات القياسية المأخوذة كوحدة ويتم تحديد حجم الانحراف. إذا كان هذا المؤشر أقل من 2.5، فإن الطبيب يشخص “هشاشة العظام في العمود الفقري”. إذا كان الانحراف أعلى من 2.5، يتم تشخيص هشاشة العظام.

كيفية التغلب على المرض؟

من المستحيل علاج الأمراض بشكل كامل بسبب عدم رجعة العمليات التي حدثت. يهدف علاج قلة العظام في العمود الفقري القطني إلى إيقاف عملية ترقق العظام ومنع خطر الإصابة بهشاشة العظام.

نظام عذائي

يلعب الدور الرئيسي في علاج هشاشة العظام نظام غذائي خاص، تحتوي زيادة المبلغفيتامين د والكالسيوم. ينصح المرضى:

• الحد من تناول الملح، لأنه يدمر الكالسيوم بشكل فعال؛
• استبدل القهوة والشاي والكاكاو والشوكولاتة والمشروبات الغازية بشاي الأعشاب؛
• الحد قدر الإمكان من استهلاك اللحوم والزبدة والسمن والمايونيز - فهي تؤثر سلبًا على امتصاص الكالسيوم.
• زيادة كمية الكفير واللبن والقشدة الحامضة والجبن القريش والأجبان الصلبة والحليب والفواكه واللوز وبذور السمسم والخضروات الورقية والأعشاب في النظام الغذائي؛
• تناول المأكولات البحرية والكرفس والبقوليات في كثير من الأحيان - فهي غنية بالزنك الذي يحتاجه الجسم بجرعات متزايدة أثناء المرض.
• تناول الحبوب والخضروات - فهي غنية بالمغنيسيوم الذي يساعد على زيادة كثافة العظام؛
• تناول الكبدة - فهي تحتوي على فيتامينات ب؛
• اشرب عدة أكواب من العصائر الطازجة (التفاح، الجزر، الخيار، الطماطم، الشمندر، السبانخ) كل يوم - فهي تزود الخلايا والأنسجة بالفيتامينات والمعادن.

يجب أن تأكل قليلاً ولكن في كثير من الأحيان (5-6 مرات في اليوم).

نمط حياة صحي

التمارين البدنية (السباحة، الرقص، الجمباز، الجري الخفيف، جولة على الأقدام) وحمامات الشمس. إنهم يقومون بالتطبيع العمليات الأيضيةوتعزيز تخليق فيتامين د. ولكن لا تبالغي. الأحمال المفرطةقد يؤدي إلى تفاقم حالة المريض والتسبب في حدوث كسور. سيكون عليك أن تنسى التدخين والمشروبات الكحولية على الأقل حتى الشفاء.

العلاج من الإدمان

لا توجد أدوية محددة لهشاشة العظام. يمكن علاج المرض:

• البايفوسفونيت – يبطئ تدمير العظام ويحافظ على كثافة المعادن، ويمنع تطور هشاشة العظام.
• الكالسيتونين هو هرمون يساعد على منع الكسور.
• أدوية الستيرويد.
• هرمونات الغدة الدرقية - تعزز تكوين أنسجة العظام.
• العلاج بالهرمونات البديلة - يوقف تدمير العظام، ولكنه يسبب عددًا كبيرًا من آثار جانبيةبما في ذلك خطر التكوين جلطات الدمفي الرئتين وتكوين تجلط الدم (وبالتالي يتم استخدامها نادرًا للغاية).

وصف:

تشير قلة العظام إلى كثافة المعادن في العظام التي تكون أقل من الحد الأقصى الطبيعي لكثافة المعادن في العظام، ولكنها ليست منخفضة جدًا بحيث يمكن تصنيفها على أنها مرض هشاشة العظام. كثافة المعادن في العظام هي قياس لمستوى المعادن في عظامك، مما يدل على مدى كثافتها وقوتها. إذا كانت كثافة المعادن في عظامك منخفضة مقارنة بالكثافة الطبيعية القصوى للمعادن في العظام، فأنت تعاني من هشاشة العظام. قلة العظام تعني أنك في خطر كبير لأن كثافة المعادن في عظامك ستصبح منخفضة جدًا بمرور الوقت مقارنة بها قيمة عاديةما سوف تقوم بتطويره.

أعراض:

مع هشاشة العظام، لا توجد أعراض. ليس لديك أي ألم أو تغييرات في ذلك الوقت. على الرغم من أن العظم يصبح أرق، إلا أن خطر الإصابة بكسور العظام يزداد عندما يفقد العظم كثافته.

الأسباب:

مع تقدم الأشخاص في العمر، تصبح عظامهم أرق بشكل طبيعي نتيجة لبلوغ منتصف العمر، حيث يمتص الجسم خلايا العظام الموجودة بشكل أسرع من تكوين العظام الجديدة. عندما يحدث هذا، تفقد العظام المعادن والوزن (الكتلة) والبنية، مما يجعلها ضعيفة وتزيد من خطر الإصابة بالكسور. يفقد جميع الأشخاص كتلة العظام بعد الوصول إلى الحد الأقصى من كثافة المعادن في العظام عند عمر 30 عامًا تقريبًا. كلما زادت سماكة عظامك في سن الثلاثين، كلما استغرقت الإصابة بهشاشة العظام أو هشاشة العظام وقتًا أطول.

بعض الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام قد لا يفقدون كتلة العظام. ولعل انخفاض كثافة كتلة العظام أمر طبيعي بالنسبة لهم. يمكن أن تحدث هشاشة العظام أيضًا نتيجة لذلك أسباب مختلفةأو مرض أو علاج. بين النساء فرصة عظيمةتطور هشاشة العظام وهشاشة العظام أكثر من الرجال. نظرًا لأن الحد الأقصى لكثافة المعادن في العظام لدى النساء أقل، فإن عملية فقدان العظام تحدث بشكل أسرع بسبب التغيرات الهرمونيةالتي تحدث بعد انقطاع الطمث. في كل من الرجال والنساء، تؤدي العوامل التالية إلى تطور هشاشة العظام:

      *اضطرابات الأكل أو مشاكل التمثيل الغذائي التي تمنع الجسم من تلقي وامتصاص ما يكفي من الفيتامينات والمعادن
      *العلاج الكيميائي، أو تناول الأدوية مثل المنشطات، لعلاج عدد من الحالات، بما في ذلك الربو
      *التعرض للإشعاع

إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بهشاشة العظام، أو كنت نحيفًا، أو من أصل قوقازي أو آسيوي، أو لديك إعاقة النشاط البدنيإذا كنت تدخن أو تتعاطى الكحول أو تشرب كوكا كولا بانتظام، فهذا يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام، وبمرور الوقت، هشاشة العظام.

علاج:

للعلاج يوصف ما يلي:

يتم علاج قلة العظام عن طريق اتخاذ خطوات لمنع تطورها، وفي بعض الأشخاص، عن طريق تناول الأدوية. نمط الحياة يمكن أن يقلل من فقدان العظام، الأمر الذي يؤدي إلى قلة العظام وهشاشة العظام.

لتطوير الهيكل العظمي دور مهمالنظام الغذائي يلعب دورا. معظم معدن مهملكتلة العظام هو الكالسيوم. تشمل مصادر الكالسيوم الحليب ومنتجات الألبان الأخرى والخضروات الخضراء والأطعمة المدعمة بالكالسيوم.

قد يخبرك طبيبك بتناول مكملات الكالسيوم، غالبًا مع فيتامين د. يساعد فيتامين د جسمك على امتصاص الكالسيوم والمعادن الأخرى. ويوجد في البيض والسلمون والسردين وسمك أبو سيف زيت سمك. يضاف إلى الحليب أو يؤخذ على شكله المضافات الغذائية. يمكنك أيضًا الحصول عليه من الطعام، ويقوم جسمك أيضًا بتصنيع فيتامين د من التعرض لأشعة الشمس.

التمرين مهم أيضًا للحفاظ على قوة الهيكل العظمي حيث تتشكل العظام استجابةً للتوتر. تعتبر تمارين تحمل الوزن مثل المشي والمشي لمسافات طويلة والرقص هي الأفضل لتقوية العظام. وذلك بإضافة تمارين رفع الأثقال الخفيفة أو اسورة مطاط‎يمكنك تقوية عظام الجزء العلوي من جسمك. استشر طبيبك أو المعالج الطبيعي حول برنامج التمرين الخاص بك.
بالإضافة إلى الطعام و تمرين جسديإن الإقلاع عن التدخين وتجنب الكحول والمشروبات الغازية مثل كوكا كولا سيساعدك على تقليل خطر فقدان العظام.

يخرج الأدويةالتي تعالج عملية ترقق العظام، إلا أنها عادة ما تؤخذ في حالة تطور هشاشة العظام وانتقالها إلى المزيد حالة خطيرةأي هشاشة العظام. الأدوية التي يمكن تناولها لعلاج هشاشة العظام تشمل ثنائي الفوسفات، ورالوكسيفين، وبدائل الهرمونات.

تاريخ نشر المقال: 13/08/2016

تاريخ تحديث المقال: 12/05/2018

قلة العظام هو مرض عظمي يحدث فيه انخفاض في كثافة المعادن وحجم الأنسجة العظمية في الجسم بعد اكتمال نمو الجسم (بعد 30 عامًا). مع هذا المرض، تخضع جميع العظام للشيخوخة المتسارعة: فهي رقيقة قبل الأوان، وتصبح هشة وهشة. في 80٪ من الحالات، تتأثر النساء فوق سن 50 عامًا.

المرض في حد ذاته ليس مهددًا للحياة، ولكنه خبيث بسبب مساره الطويل بدون أعراض (أشهر، سنوات) و عواقب خطيرة. في 95-96% من الحالات، لا يكون لقلة العظام أي أعراض حتى ظهور المضاعفات.لا يمكن تأكيد التشخيص إلا باستخدام طرق مفيدةبحث (قياس الكثافة - خاص فحص الأشعة السينيةكثافة العظام).

المظهر النموذجي للمرض هو كسور العظام. تحدث بسبب إصابات طفيفة أو عند ممارسة الإجهاد (الكدمات والضربات والسقوط وحمل الأحمال الثقيلة). قلة العظام في 76-80٪ من الحالات هي سبب كسور عنق الفخذ، وكذلك كسور الضغط (الاكتئاب) في الفقرات القطنية.

علاج المرض معقد ومحافظ: الالتزام بنظام لطيف من النشاط البدني، واتباع نظام غذائي غني بالكالسيوم، وتناول الأدوية، والقضاء على العوامل المسببة. إذا بدأ هذا العلاج، مع الالتزام بالتدابير الوقائية، قبل حدوث المضاعفات (الكسور)، فمن الممكن إيقاف عملية فقدان كثافة العظام.

يتم العلاج بشكل مشترك من قبل العديد من المتخصصين: أخصائي جراحة العظام والصدمات، وأخصائي الغدد الصماء، والمعالج.

في هذه المقالة ستتمكن من التعرف بالتفصيل على أسباب وخصائص تطور قلة العظام وطرق التشخيص والعلاج والوقاية من المرض.

جوهر المرض

جوهر هشاشة العظام هو انخفاض في كثافة العظام وحجمها بسبب فقدان المعادن وترقق الطبقة القشرية (القشرية والسطحية). تفقد أنسجة العظام الكالسيوم والفوسفور، وتصبح هشة وتتعرض للكسور بسبب الإجهاد البدني أو الإصابات (السقوط الخفيف، الضربات، التواء الساقين)، والتي عادة لا تسبب كسورًا أبدًا.

السمات المميزة التي تميز قلة العظام عن اضطرابات كثافة العظام الأخرى (هشاشة العظام ولين العظام):

• وهذا نتيجة تسارع شيخوخة العظام.
• فقط الأشخاص الذين لديهم هيكل عظمي مكتمل (بعد 30 عامًا) يمكن أن يمرضوا.
• تتأثر جميع العظام الرئيسية في الهيكل العظمي (العمود الفقري، الورك، الكتف، الحوض). في أشكال بؤريةقلة العظام، تصبح واحدة فقط من العظام هشة (على سبيل المثال، المناطق المحيطة بالمفصل من العظام المصابة بالتهاب المفاصل).
• درجة الانخفاض في كثافة المعادن في العظام (تشبعها بالكالسيوم والفوسفور) مع هشاشة العظام تكون خفيفة وغير مهمة. في هشاشة العظام هو أكثر وضوحا.
• احتمالية التطور من هذا المرضموجود لكل شخص.
• يعتمد توقيت بداية ومعدل تطور هشاشة العظام على الدرجة الأولية لتشبع العظام بالمعادن (الكالسيوم والفوسفور). عند النساء يكون أقل (انخفاض قوة العظام) منه عند الرجال، لذلك يمرضن في كثير من الأحيان.

بناءً على ما سبق، يمكننا القول أن هشاشة العظام هي عملية فقدان مبكر لكثافة المعادن في العظام لدى الأشخاص الذين لديهم تكوين كامل ونمو للأنسجة العظمية (بعد 30 عامًا)، ويتجلى ذلك في درجة معتدلة من الانخفاض في قوة العظام. هذا الاضطراب هو مقدمة لمرض أكثر خطورة – هشاشة العظام.

الأسباب، عوامل الخطر

الأعراض المميزة

قلة العظام هي أعراض غدرا الحالة المرضية. المظاهر تنشأ فقط في عملية المضاعفات – كسور العظام.في 75-76٪ من المرضى، يتم اكتشاف المرض بعد ظهور ما يسمى الكسور المرضية: العظام هشة للغاية لدرجة أنها تنكسر نتيجة لإصابات طفيفة.

تحدث الكسور الأكثر شيوعًا في عنق الفخذ والفقرات القطنية - يمكن أن يحدث هذا نتيجة لضربة أو سقوط أو كدمة أو رفع وحمل الوزن أو التواء الساق. كما تصبح أجزاء أخرى من الهيكل العظمي (الكتف والفخذ والساعد وأسفل الساق) هشة.

المناطق الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تحدث فيها كسور العظام هي قلة العظام

إذا تكررت أي كسور في العظام بشكل متكرر (على سبيل المثال، عدة مرات خلال 3-4 سنوات)، فهذا يشير إلى قلة العظام. تشفى هذه العظام بشكل سيئ (مدة أطول من الأشخاص الأصحاء بمقدار 3 إلى 4 أشهر).

أكثر من 55% من كسور العمود الفقري الناتجة عن قلة العظام تكون انضغاطية أو جزئية (مثل الشقوق): أي يتم ضغط شظايا العظام على بعضها البعض ولا تسبب الألم حتى يحدث تدمير الفقرة.

كيف يتم التشخيص؟

لا يمكن الكشف عن هشاشة العظام إلا من خلال طرق بحث خاصة. الأشعة السينية التقليدية للعظام لا تكشف عن هذا المرض. الطريقة الرئيسيةالتشخيص - قياس الكثافة، الذي يقيس كثافة المعادن في العظام. في أغلب الأحيان، يتم فحص عظم الفخذ والفقرات، وفي كثير من الأحيان يتم فحص اليد والمعصم.

تتم مقارنة مؤشر الكثافة المعدنية الناتج مع متوسط ​​المعايير الإحصائية للأشخاص من نفس العمر والجنس الذين تمت دراستهم. هذه هي درجة Z. يتم أيضًا إجراء مقارنة (يتم حساب النسبة) مع المعيار الخاص بشخص يبلغ من العمر 30 عامًا من نفس الجنس - درجة T هي الأكثر أهمية.

(إذا لم يكن الجدول مرئيًا بالكامل، انتقل إلى اليمين)

نتائج قياس الكثافة. اضغط على الصورة للتكبير

كيفية علاج المرض

يتم علاج قلة العظام بشكل متحفظ شامل (الأدوية، تصحيح نمط الحياة، النظام الغذائي، القضاء على الأمراض الموجودة)، مع الأخذ بعين الاعتبار الخصائص الفرديةالمرض لدى مريض معين.

تطبيع نمط الحياة

من الضروري دائماً البدء في علاج هشاشة العظام من خلال التخلص من العوامل التي تساهم في تطورها وتطورها، وهي:

• استبعاد النشاط البدني الثقيل.
• تجنب الاصابة؛
• الانخراط في العلاج الطبيعي.
• يقود الصور المتحركةالحياة، الممارسة فراغقضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق.
• التوقف عن شرب الكحول والتدخين.
• يستسلم النشاط المهنيالمرتبطة بأي نوع تأثيرات مؤذية(المواد الكيميائية، والتعرض للإشعاع، والاهتزازات المفرطة، وما إلى ذلك).

التغذية السليمة

يجب إثراء النظام الغذائي للمرضى الذين يعانون من هشاشة العظام بما يلي:

الكالسيوم والفوسفور.

فيتامين د3؛

1. الفيتامينات والمعادن المختلفة (الفيتامينات B، C، PP، السيلينيوم، الزنك، المغنيسيوم).

اضغط على الصورة للتكبير

في 30-35% من الحالات، يتم علاج قلة العظام بالنظام الغذائي.

علاج الأمراض المصاحبة

أحد أسباب حدوث وتطور هشاشة العظام هو اضطرابات مختلفةفي عمل نظام الغدد الصماء والأعضاء الداخلية. ولذلك، يجب علاج الأمراض الأخرى الموجودة في وقت واحد.

يجب فحص المرضى مختلف المتخصصين: المعالج، الغدد الصماء، طبيب أمراض النساء. يتم إجراء اختبارات الدم أيضًا.

الأدوية

(إذا لم يكن الجدول مرئيًا بالكامل، انتقل إلى اليمين)

قلة العظام هي حالة تصيب أنسجة العظام حيث يوجد انخفاض في الكثافة والحجم. تظهر الأمراض في كثير من الأحيان عند النساء خلال فترة ما بعد انقطاع الطمث، عندما يتلاشى إنتاج الهرمونات الجنسية وتبدأ الشيخوخة النشطة. لا تشكل قلة العظام خطراً على حياة الإنسان، ولكنها خطيرة في عواقبها. في 95% من الحالات، يكون المرض بدون أعراض؛ وتظهر علامات المرض عند تلف العظم (الكسر).

لا تظهر قلة العظام على شكل أعراض، ولا يعاني الشخص من أي ألم، ويتم الحفاظ على وظائف المفاصل. لذلك، عندما يقول الطبيب، وهو ينظر إلى الأشعة السينية هذه الدولةعظم واحد أو أكثر يطرح السؤال - ما هو؟ سنحاول أن نشرح بلغة بسيطة نوع هذا المرض وما إذا كان مرضًا.

جوهر تطور علم الأمراض- وهو انخفاض تدريجي في كثافة وحجم أنسجة العظام بسبب فقدان المكونات المعدنية (الفوسفور والكالسيوم). ونتيجة لذلك، تصبح العظام هشة، وهشة، وتتضرر بسهولة حتى مع الحد الأدنى من المجهود البدني أو الإصابات الطفيفة، والتي في الحالة الطبيعية للجسم لن تسبب كسرًا أبدًا.

يمكن رؤية قلة العظام فقط من خلال التصوير الشعاعي ويتم تأكيدها بعد الإصابة. أي أن الحالة تسبق هشاشة العظام، ولكنها ليست كذلك. بتعبير أدق، علم الأمراض هو حالة وسيطة بين هشاشة العظام وبنية العظام الصحية.

رمز ICD 10 لهشاشة العظام هو M81.

الفرق بين هشاشة العظام وهشاشة العظام

تسبق قلة العظام تطور هشاشة العظام، لكن الأمراض ليست مرضًا واحدًا.

أسباب المرض

لم يحدد العلم بدقة الأسباب الدقيقة لهشاشة العظام. تصبح عظام الإنسان أرق مع تقدم العمر. عندما تصل إلى سن معينة، يتم تدمير أنسجة العظام بسرعة، ولكن تكوين خلايا جديدة يتباطأ. كل هذا العملية الفسيولوجية. ولهذا السبب، يمكن اعتبار المرض مرتبطًا بالعمر.

رأي الخبراء

بمرور الوقت، يمكن أن يؤدي الألم والطحن في الظهر والمفاصل إلى عواقب وخيمة - تقييد موضعي أو كامل لحركات المفاصل والعمود الفقري، حتى إلى حد الإعاقة. الناس، الذين تعلمتهم التجربة المريرة، يستخدمون علاجًا طبيعيًا لشفاء المفاصل، وهو ما أوصى به جراح العظام بوبنوفسكي... اقرأ أكثر"

يحدث تطور الأمراض أيضًا إذا كان المريض يعاني من انخفاض كثافة العظام الطبيعية.

الصورة السريرية

الفرق الرئيسي بين قلة العظام وهشاشة العظام هو ظهور أعراض علم الأمراض. في حالة قلة العظام من الدرجة الأولى والثانية، لا تظهر الأعراض حتى تؤدي الحالة المرضية إلى تلف العظام (الكسر).

هشاشة العظام في عنق الفخذ

ضرر مفصل الوركويلاحظ قلة العظام في عنق الفخذ في معظم الحالات عند المرضى المسنين. تشخيص المرض صعب للغاية، لذلك لا يتم العلاج. تم الكشف عن انخفاض كثافة بنية العظام في كسور عنق عظم الفخذ (عادةً عنق عظم الفخذ الأيسر)، ولكن عند هذه النقطة أصبح المرض نظاميًا بالفعل وينتشر في جميع أنحاء بنية العظم بأكملها.

هشاشة العظام في العمود الفقري القطني

يحدث تلف منطقة أسفل الظهر في أمراض الجهاز الرئوي، وزرع الأعضاء، الصيام الطويلأو بعد دورة العلاج مضادات الاختلاجأو مضادات الاكتئاب. غالبًا ما تكون قلة العظام في العمود الفقري القطني نتيجة لضعف تكوين العظم. ترقق البنية العظمية في المنطقة القطنية عملية طبيعيةنتيجة للشيخوخة الفسيولوجية للجسم (قلة العظام الشيخوخة).

قليلا عن الأسرار

هل سبق لك أن واجهت ألم مستمرفي الظهر والمفاصل؟ انطلاقًا من حقيقة أنك تقرأ هذا المقال، فأنت بالفعل على دراية شخصية بداء العظم الغضروفي والتهاب المفاصل والتهاب المفاصل. من المؤكد أنك جربت مجموعة من الأدوية والكريمات والمراهم والحقن والأطباء، ويبدو أن أيًا مما سبق لم يساعدك... وهناك تفسير لذلك: ليس من المربح للصيادلة بيع منتج فعال ، لأنهم سوف يفقدون العملاء! مع ذلك دواء صينيوقد عرفت وصفة التخلص من هذه الأمراض منذ آلاف السنين، وهي بسيطة ومفهومة. اقرأ أكثر"

هشاشة العظام عند الأطفال

دعونا نحدد ما هي هشاشة العظام عند الأطفال حديثي الولادة؟ تظهر على 50% من الأطفال المبتسرين علامات هشاشة العظام. سبب رئيسيتطور علم الأمراض - نقص المكونات المعدنية للكالسيوم والفوسفور في جسم الأم. يجب أن يحصل هؤلاء الأطفال منذ ولادتهم على كمية أكبر مع الطعام المعادنوالتي تضاف على شكل مكملات غذائية إلى خليط التغذية حتى يصل وزن الطفل إلى 3.5 كجم. يتم تحديد حاجة الطفل لفيتامين د من قبل الطبيب في كل حالة على حدة (متوسط ​​تناول فيتامين د هو 800 مللي وحدة). تقوية الهيكل العظمي في الطفولةيروج الجمباز الخاصوالتدليك.

التشخيص

يستخدم لتأكيد التشخيص طريقة خاصةالاختبارات هي قياس الكثافة، والذي يقيس كثافة المعادن في العظام. في أغلب الأحيان، يتم اختبار المرضى أنسجة العظامالفقرات والورك. تتم مقارنة النتائج التي تم الحصول عليها مع كثافة العظام الطبيعية لدى الأشخاص من نفس العمر والجنس.

• 1 أو أقل - كثافة العظام الطبيعية؛
• من 1 إلى 2.5 - يشير إلى هشاشة العظام.
• أكثر من 2.5 - تطور هشاشة العظام.

طريقة علاج المرض

يتساءل الكثير من المرضى عن كيفية علاج قلة العظام؟ المخطط الأساسي الإجراءات العلاجية- هذا منع لمزيد من تطور علم الأمراض.

كيف تؤخر انخفاض كثافة العظام؟

كيف تنسى آلام الظهر والمفاصل؟

نحن جميعا نعرف ما هو الألم والانزعاج. التهاب المفاصل والتهاب المفاصل وداء العظم الغضروفي وآلام الظهر يفسد الحياة بشكل خطير ويحد من الأنشطة العادية - من المستحيل رفع ذراعك أو الوقوف على ساقك أو النهوض من السرير.