غالبًا ما يلجأ الرجال إلى طبيب المسالك البولية من مختلف الأعمار، في مواجهة التهاب الإحليل. يتجلى هذا المرض بأعراض حادة على شكل ألم وحرقان عند التبول مما يسبب عدم الراحة. إذا تركت دون علاج، يمكن أن يصبح الشكل الحاد للمرض مزمنا، الأمر الذي سيعطي مضاعفات خطيرةعلى الجهاز البولي التناسلي عند الذكور. تعرف على أنواع ومبادئ علاج التهاب الإحليل.
ما هو التهاب الإحليل عند الرجال
يسمى التهاب مجرى البول عند الرجال بالتهاب الإحليل. يُفهم الإحليل على أنه القناة البولية على شكل أنبوب رفيع مجوف ذو انحناء يبلغ طوله 16-24 سم وعرضه يصل إلى 8 مم. يمكن أن تستقر الميكروبات المسببة للأمراض أو الفيروسات أو الفطريات في جدران هذه القناة وتسبب عملية التهابية على غشاءها المخاطي. علم الأمراض أكثر شيوعًا عند الرجال النشطين الحياة الجنسية، إهمال وسائل منع الحمل الحاجز.
بسبب البنية الخاصة للإحليل الذكري، تتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض بسرعة. وهذا يؤدي إلى تورم الغشاء المخاطي، وتأخير تدفق البول، وتشمل المضاعفات آلام حادة، تسمم. يتجلى التهاب الإحليل بألم شديد ويصاحبه انتشار العدوى إلى أعضاء الجهاز البولي التناسلي إذا ترك دون علاج.
أسباب التهاب الإحليل
تحدث عملية التهابية محددة في مجرى البول بسبب العدوى المنقولة جنسيًا.وهو يصيب الشباب الذين يغيرون شركاءهم الجنسيين بشكل متكرر أو يمارسون الجنس دون استخدام الواقي الذكري. العوامل المسببة الرئيسية لالتهاب الإحليل محددة هي المشعرة، فطر المبيضات، الميكوبلازما، المكورات البنية، الكلاميديا. الأسباب الأخرى للمرض:
- انخفاض حرارة الجسم الشديد - يؤدي إلى التهاب حاد ويتفاقم علم الأمراض المزمنة;
- مرض تحص بولي– إصابة الغشاء المخاطي الإحليلعند تحريك الرمال أو الحجارة.
- القسطرة، تنظير المثانة – التشخيص و إجراءات الشفاءالتي يمكن أن تسبب مضاعفات.
- ردود الفعل التحسسية - الالتهاب بسبب تغلغل العوامل الأجنبية في الجسم.
- التهاب المثانة والتهاب البروستاتا والتهاب الحويضة والكلية - الأمراض الالتهابية نظام الجهاز البولى التناسلىرجال؛
- بؤر العدوى المزمنة في الجسم.
- احتقان في أعضاء الحوض.
- إهمال النظافة الشخصية؛
- ضعف جهاز المناعة بسبب التوتر والتوتر النفسي والعاطفي ، سوء التغذية، نقص فيتامين أو نقص فيتامين، عادات سيئة.
يحدث التهاب الإحليل غير النوعي بسبب الميكروبات: القولونية، المكورات العنقودية، المكورات العقدية. يأخذ المرض شكلاً مزمنًا نتيجة:
- ضعف الجهاز المناعي.
- انتشار الأمراض إلى الأعضاء الأخرى.
- علاج غير صحيح أو غير كامل التهاب الإحليل الحاد.
صِنف
هناك عدة أنواع من تصنيف الأمراض، اعتمادا على عوامل مختلفة. الأنواع المعروفة:
- وفقا للعامل المعدي - التهاب الإحليل المحدد وغير المحدد لدى الرجال. النوع الأول يسببه مسببات الأمراض البكتيرية (بما في ذلك السيلان) والفيروسية والفطرية. التهاب الإحليل غير النوعي هو التهاب قيحي، والتي يتم تعزيز تطورها عن طريق المكورات العنقودية والمكورات العقدية والإشريكية القولونية. يتطور المرض على خلفية نزلات البرد ومشاكل في الجهاز الهضمي. يمكن أن يكون سبب التهاب الإحليل المختلط عصية السل.
- مسار المرض هو التهاب الإحليل المزمن والحاد لدى الرجال. ويتميز الأخير بألم حاد، حكة شديدةوحرق. تبدأ العملية المزمنة بالعلاج غير السليم أو غيابه، وتكون أعراضه غير واضحة، ولكنها أكثر خطورة.
- وفقا لخصائص الدورة - التهاب الإحليل الابتدائي والثانوي. يتشكل الأول في مجرى البول، أما في الثانوي، فيدخل العامل المعدي إلى مجرى البول من بؤرة التهابية أخرى.
- حسب توطين الالتهاب على جدار مجرى البول - الكلي والأمامي والخلفي.
أعراض التهاب الإحليل عند الرجال
تختلف علامات التهاب الإحليل عند الرجال حسب طبيعة الالتهاب.في النوع المزمن من المرض، يختفي تورم مجرى البول، ويصبح التفريغ أصغر في الحجم. في غياب العلاج، سوف تخترق السلالات البكتيرية غدة البروستاتا والحويصلات المنوية، مما يؤدي إلى تطور التهاب البروستاتا والتهاب البربخ والتهاب الحويصلة ومضاعفات أخرى. دورة حادةتتميز بالأعراض:
- إفرازات قيحية وفيرة من مجرى البول من اللون الأصفر والأخضر.
- حمى منخفضة الدرجة - زيادة مستمرة في درجة حرارة الجسم.
- زيادة الرغبة في التبول.
- تورم مجرى البول.
- الحكة والحرقان، ألم حاد;
- قضايا دمويةفي نهاية التبول.
التشخيص
إذا اشتبه الرجل في وجود علامات التهاب الإحليل، فيجب عليه استشارة طبيب المسالك البولية للحصول على المشورة وإجراء الاختبارات. يأخذ الطبيب بعين الاعتبار الشكاوى، ويفحص الأعضاء التناسلية، ويدرس أسباب المرض. في التشخيص المختبرييتم إجراء الثقافة من الجهاز البولي التناسلي. وهذا يساعد على تحديد نوع الميكروب المسبب للمرض. باستخدام طريقة PCR (تفاعل البوليميراز المتسلسل) يتم تحديد العامل الممرض بسرعة ودقة من خلال مسحة المسالك البولية.
يقوم الرجل بإجراء فحص البول والدم لتحديد مستوى الضرر المسالك البولية- يتم إجراء اختبارات الروماتيزم. يتم إجراء الفحص المجهري لطاخة من مجرى البول لدراسة المادة على المستوى الخلوي. من بين الطرق الفعالة، يتم استخدام تنظير الإحليل، والذي يتم إجراؤه بعد الضعف عملية حادةلفحص جدران مجرى البول. إمكانية التشخيص بالموجات فوق الصوتية للتصور مثانةوالبروستاتا والكلى. في حالة وجود عملية مزمنة، يتم إجراء تصوير الإحليل - فحص الأشعة السينية للإحليل بعد إدخال مادة ظليلة للأشعة فيه.
علاج التهاب الإحليل عند الرجال
يمكن علاج معظم حالات المرض بنجاح في المنزل، ولكن بالنسبة لبعض الإجراءات العلاجية سيتعين على الرجل زيارة المستشفى. فقط أشكال حادةالأمراض تتطلب دخول المريض إلى المستشفى. مبادئ علاج التهاب الإحليل:
- رفض النشاط الجنسي طوال مدة العلاج.
- الحفاظ على توازن الماء، شرب الكثير من السوائل;
- التخلي عن الكحول.
- العلاج بالمضادات الحيوية.
- عوامل العلاج المناعي؛
- العلاج المحليبعد أن تهدأ العملية الحادة (تقطير (إدخال) الأدوية في مجرى البول نفسه، واستخدام المراهم)؛
- تصحيح التغذية: تجنب الأطعمة الدهنية، المقلية، الحارة، المدخنة، المخللة، المالحة، المشروبات الغازية؛
- وينبغي تجنب انخفاض حرارة الجسم والإجهاد.
علاج بالعقاقير
يوصف دواء التهاب الإحليل عند الرجال فقط من قبل الطبيب المعالج بعد ذلك البحوث البكتريولوجيةوتحديد مسببات الأمراض. الاختيار غير الصحيح للدواء يمكن أن يسبب مضاعفات. غالبًا ما تستخدم المضادات الحيوية على شكل أقراص أو حقن أو تحاميل:
- في التهاب الإحليل غير المحدد- دوكسي سيكلين، إريثرومايسين، كلاريثروميسين، تتراسيكلين، سيفترياكسون، الفلوروكينولونات، السلفوناميدات.
- في التهاب محددمجرى البول - سبيراميسين، أوليتيترين، دوكسيسيكلين، سيفوديزيم، سيفوتاكسيم، سيفوكسيتين، ريفامبيسين، سبكتينوميسين.
- لمرض السيلان - ميراميستين، ناتاميسين، نيتازول، كلورهيكسيدين، تينيدازول، سيديبول، ميترونيدازول، فيورازولدون، سيفاكلور، فوسيدين، سبيراميسين.
- لالتهاب الإحليل المبيضات - الأمفوتريسين، ليفورين، كلوتريمازول، نيستاتين.
- بالنسبة للكلاميديا - الفلوروكينولونات، الدوكسيسيكلين، ليفوميسيتين، أزيثروميسين.
- لشكل المشعرة - ميترونيدازول، نيتازول، تريكوموناسيد. الدواء الأخيريتم إدخاله عن طريق التثبيت في مجرى البول. يتم استخدام محلول 1٪. يتم تنفيذ الإجراء يوميًا لمدة 5-6 أيام.
- لداء الميكوبلازما - التتراسيكلين.
- لشكل فيروس الهربس من المرض - Penciclovir، Acyclovir، Ganciclovir، Ribavirin.
يتطلب التهاب الإحليل السيلاني المزمن حقن محلول مضاد حيوي في مجرى البول. ويكمل العلاج تناول الأدوية التي تعتمد على هرمونات الغدة الكظرية (بريدنيزولون، ديكساميثازون). يمكن استكمال العلاج بغسل مجرى البول بالمطهرات ووصف المنشطات المناعية (Timalin و Myelopid) والفيتامينات المتعددة (ينصب التركيز على الفيتامينات A و E). يتم استخدام العلاج الطبيعي خارج المرحلة الحادة - حيث يتم إجراء العلاج المغناطيسي، والرحلان الكهربائي، والتعرض لليزر، والعلاج بالنبض عالي التردد.
العلوم العرقية
للحفاظ على المناعة، محاربة الالتهاب، تليين الأعراض الحادةبالنسبة لالتهاب الإحليل، يمكنك استخدام بعض طرق الطب التقليدي. ويمكن استخدامها بعد التشاور مع الطبيب. الأكثر شعبية منهم:
- يحتاج إلى سحق أوراق طازجةالبقدونس، صب ملعقة كبيرة من المواد الخام في 500 مل من الماء المغلي، واتركها لعدة ساعات تحت الغطاء، وتصفية. في حالة التفاقم، تحتاج إلى تناول 50 مل من الخليط كل ساعتين.
- للحصول على كوب من الماء المغلي، تحتاج إلى تناول ملعقة صغيرة من الطحالب الخضراء الصفراء المفرومة (له خصائص مطهرة ومضادة للميكروبات). سيستغرق نقع الخليط من 15 إلى 20 دقيقة ثم شربه دافئًا بدلاً من الشاي طوال اليوم. تعتبر أوراق الكشمش بديلاً جيدًا لزيلينشوك.
- مغلي لحاء البلوط. يستخدم للإفرازات القيحية والتورم والحكة. له تأثير قابض ومطهر. يجب تخمير ملعقة كبيرة من المادة الخام مع كوب من الماء المغلي، وتركها لمدة نصف ساعة، وتصفيتها. يستخدم المنتج لغسل مجرى البول.
- سيعمل تسريب ردة الذرة على استعادة توازن البكتيريا وتدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. تحتاج إلى تحضير ملعقة كبيرة من الزهور مع كوب من الماء المغلي، وتركها لمدة ساعة، ثم تصفيتها. تناول 50 مل من الخليط قبل كل وجبة.
مضاعفات التهاب الإحليل الذكور
إذا لم يتم علاج المرض أو علاجه بشكل غير كاف، فإنه يمكن أن يؤدي إلى مزيد من التطويرالعملية الالتهابية. من الموقد عدوى مزمنةسوف تدخل مسببات الأمراض إلى الأعضاء والأنسجة الأخرى، مما يسبب:
- التهاب الحويضة والكلية (التهاب الكلى) ؛
- التهاب المثانة (التهاب المثانة) ؛
- التهاب الخصية (عملية التهابية في الخصيتين) ؛
- التهاب البروستاتا.
- التهاب القلفة و الحشفة (التهاب الرأس و القلفةقضيب).
يمكن أن يؤدي التهاب غدة البروستاتا (التهاب البروستاتا) إلى المرض الجهاز التناسلي، ويؤدي إلى العجز الجنسي والعقم. إذا لم يتم علاج التهاب الإحليل بالمكورات البنية، المصحوب باحتقان في مجرى البول، فسوف يؤدي إلى تلف معقد في المفاصل وأعضاء الجهاز البولي وأضرار لا رجعة فيها في مجرى البول.
وقاية
لتقليل مخاطر التهاب الإحليل، يحتاج الرجال إلى الالتزام بقواعد معينة.تدابير الوقاية:
- تجنب إصابات القضيب.
- يراقب توازن الماء;
- تجنب التغييرات المتكررة للشركاء الجنسيين، والاختلاط.
- علاج أي أمراض معدية والتهابية على الفور.
- تجنب انخفاض حرارة الجسم.
- الحفاظ على النظافة الشخصية.
- استخدام وسائل الحاجز لمنع الحمل.
- لا تتحمل الرغبة في التبول، قم بإفراغ المثانة في الوقت المحدد.
- زيادة المناعة، وممارسة الرياضة، وتشديد؛
- تجنب التوتر والإرهاق.
- الإقلاع عن الكحول والتدخين.
- الالتزام بالتغذية السليمة.
فيديو
يُطلق على التهاب الإحليل عادةً عملية التهابية موضعية في مجرى البول. يحدث المرض في كثير من الأحيان، بغض النظر عن الجنس والعمر. لكي نفهم بوضوح ما هو التهاب الإحليل لدى الرجال، وعلاج وأعراض هذا المرض، يجب أن يكون لديك فكرة عن تشريح مجرى البول الذكور.
السمات التشريحية للإحليل الذكري
يعتبر مخرج المثانة بمثابة البداية القناة البولية، الذي هو على لغة طبيةيسمى مجرى البول. وهو عبارة عن أنبوب رفيع مجوف طوله من 16 إلى 24 سم، وبالمناسبة فإن مجرى البول الأنثوي أقصر بكثير - 4 سم فقط. الخصائص المقارنةوشرح ملامح مظاهر التهاب الإحليل لدى الأشخاص من مختلف الجنسين: في حين أن النساء قد لا يلاحظن الأعراض المرضية، فإن الرجال غالبا ما يشعرون بعلامات المرض بشكل مكثف للغاية وبعد فترة وجيزة من الإصابة وبداية العملية الالتهابية.
يتكون مجرى البول عند الرجل من الأقسام التالية:
- قسم البروستاتا.هذا هو اسم الجزء الموجود في مجرى البول غدة البروستاتة. طوله حوالي 4 سم والاسم الثاني لقسم البروستاتا هو البروستاتا.
- القسم الغشائي.الاسم الثاني غشائي. ويبلغ طول هذا القسم حوالي 2 سم، ويبدأ خلف غدة البروستاتا وينتهي عند قاعدة القضيب. هذا الجزء من مجرى البول عند الذكور هو الأضيق.
- قسم اسفنجي. الاسم الثاني اسفنجي. أطول جزء من مجرى البول، يقع داخل جذع القضيب. على عكس البروستاتا والغشائي، فإن القسم الإسفنجي متحرك. وينتهي بفتحة تسمى الصماخ.
تصنيف التهاب الإحليل
تعتمد أعراض وعلاج التهاب الإحليل لدى الرجال على العامل المعدي (العامل المسبب)، أو على العوامل المثيرة أو الأمراض المصاحبة، على شدته، في مرحلة إهمال العملية الالتهابية، لذلك يجب وصف ما يكفي، علاج فعاليجب على الطبيب تحديد طبيعة علم الأمراض:
| التهاب الإحليل المعدية | التهاب الإحليل غير المعدية |
التصنيف وفقا للمؤشرات المسببة |
|
ومن قائمة الأسماء يتضح أن كل نوع من أنواع التهاب الإحليل المعدي ينجم عن نوع معين من مسببات الأمراض، والتهاب الإحليل المختلط فقط هو الذي يحدث نتيجة التعرض المتزامن لعدة أنواع من العدوى:
|
من بين الأمراض ذات الطبيعة غير المعدية:
|
التصنيف حسب مسار المرض |
التصنيف حسب شدة المظاهر المؤلمة |
التهاب الإحليل الطازج والذي بدوره ينقسم إلى:
|
التهاب الإحليل المزمن. مقسمة على المرحلة الحادةوفترات دون تفاقم.
|
التصنيف حسب بداية المرض |
التصنيف حسب الخصوصية |
|
|
العوامل المسببة الأكثر شيوعًا لالتهاب الإحليل هي السيلان والكلاميديا، في 50٪ من الحالات. عوامل معديةلا يمكن اكتشافها في المادة المدروسة.
أعراض التهاب الإحليل
بعد الإصابة، تظهر الأعراض الأولى لالتهاب الإحليل بعد فترة زمنية معينة، اعتمادا على فترة حضانة العامل الممرض: لمرض السيلان 3-7 أيام، الكلاميديا 7-14 يوما، داء المشعرات وداء المبيضات 14-21 يوما، للفيروس - عدة أشهر، لمرض السل - عدة سنوات للحساسية - عدة ساعات.
الأعراض الأكثر شيوعا لالتهاب الإحليل لدى الرجال هي:
- الألم والحكة والحرقان عند التبول
- وجود إفرازات من مجرى البول
عادة لا يتم ملاحظة الأعراض الأخرى، مثل ارتفاع الحرارة والضعف العام مع التهاب الإحليل. اعتمادا على العامل الممرض الذي تسبب في المرض، يمكن أن تكون الإفرازات من مجرى البول ذات طبيعة مختلفة، وغالبا ما تظهر في الصباح، ولها رائحة كريهة ويمكن أن تشكل قشور صفراء على القضيب.
أيضًا، مع الإفرازات، يمكن ملاحظة التصاق واحمرار في الفتحة الخارجية للإحليل. يمكن أن يحدث الألم في أسفل البطن مع أنواع مختلفة من التهاب الإحليل، لكنها ليست من الأعراض المستمرة.
يتم أيضًا انتهاك عملية التبول ، والتي غالبًا ما تكون بدايتها مصحوبة بألم حاد ، وبول عكر ، ويزداد تكرار الرغبة في التبول (انظر) ، وتنتهي عملية التبول بألم حاد ، وأحيانًا بالدم.
أثناء انتقال التهاب الإحليل الحاد إلى شكل مزمنقد تختفي أعراض المرض تمامًا، ويتوقف الإفراز، ولا يسبب سوى انزعاج خفيف، وقد تزعجك الحكة في منطقة مجرى البول، وتظهر الأعراض الأكثر شدة فقط خلال فترات التفاقم.
في التهاب الإحليل السيلاني، يكون التفريغ أخضر أو رمادي أصفر، مع داء المشعرات - أبيض، مع بكتيري - قيحي. قد تكون الإفرازات غائبة أو خفيفة جداً، ولا يقلق الرجل إلا من الألم أثناء الجماع، وتورم القضيب، والحكة والحرقان أثناء التبول، ووجود دم في البول أو السائل المنوي.
ويبين الجدول أدناه معظم الأعراض النموذجية أنواع مختلفةالتهاب الإحليل.
التهاب الإحليل المعدية |
|
| التهاب الإحليل السيلاني | ألم حاد عند التبول، وجود مصل. التفريغ الأصفرمن مجرى البول. يصبح البول غائما بسبب القيح الذي يحتوي عليه. وجود شوائب الدم في البول والمني. |
| الميكوبلازما | نادرا ما يحدث من تلقاء نفسه. عادة ما يتم الجمع بين التهاب الإحليل الميكوبلازما مع المشعرة أو السيلان. |
| الفيروسية (الفيروسات الغدانية ، الهربسية) | الأعراض خفيفة. مسار المرض بطيء. قد يصاحبه التهاب المفاصل والتهاب الملتحمة. |
| المشعرة | الأعراض السائدة هي تقريبا حكة مستمرةفي منطقة الرأس. تتميز بصعوبة التبول ووجود إفرازات بيضاء رمادية من مجرى البول. |
| بكتيرية | تمحى الأعراض. فترة الحضانةيمكن أن تصل إلى عدة أشهر. الإفرازات من مجرى البول قيحية. |
| فطري | يكون الإفراز مخاطيًا ومائيًا، وفي بعض الأحيان يكون لونه ورديًا شاحبًا. الغشاء المخاطي للإحليل مغطى بطبقة بيضاء من الجبن. فترة الحضانة تصل إلى 20 يومًا. الحكة والحرق موجودة. |
| الميورة | نادرا ما يحدث في عزلة. غالبا ما يصاحب التهاب الإحليل السيلاني وداء المشعرات. فترة الحضانة تصل إلى شهر. الإفرازات من مجرى البول بيضاء أو خضراء. الحكة والحرقان وعدم الراحة عند التبول. ويتفاقم بعد شرب الكحول أو ممارسة الجنس. |
| الكلاميديا | لا يوجد حرقان أو تشنج، والإفرازات هزيلة. في معظم الأحيان يحدث بشكل مزمن، دون أعراض. |
| جاردنريلا | لا توجد أعراض مميزة، وعادة ما يكون داء البستاني مشاركًا في العمليات المختلطة. الحضانة - من 7 أيام إلى عدة أشهر. |
| السل | يحدث عادة على خلفية مرض السل الكلوي، وأحيانا بالاشتراك مع مرض السل التناسلي. المتفطرة السلية مع تدفق البول تخترق المسالك البولية الأساسية. في كثير من الأحيان بدون أعراض ( حمى منخفضة, زيادة التعب، التعرق). |
التهاب الإحليل غير المعدية |
|
| احتقاني | تسود اضطرابات مختلفةالوظيفة الجنسية. الأعراض الكلاسيكيةنادرة. |
| الحساسية | السمة المميزة هي الوذمة التحسسية. يرافقه الحكة والحرقان. |
| صدمة | تعتمد الأعراض بشكل مباشر على درجة التعرض للصدمة. الأعراض: ألم، حرقان عند التبول. |
علاج التهاب الإحليل عند الرجال
كما هو الحال مع أي مرض آخر، يعتمد اختيار علاج التهاب الإحليل لدى الرجال على التشخيص. النتائج لها أهمية قصوى البحوث المختبرية. تؤخذ في الاعتبار مؤشرات اختبارات البول والدم العامة وثقافة البول البكتريولوجية ودراسات مسحات مجرى البول وبيانات تنظير الإحليل.
من الواضح أنه بالنسبة للعلاج الدوائي لالتهاب الإحليل عند الرجال، يتم اختيار الأدوية من قبل الطبيب، ولكن يجب على المريض نفسه الالتزام بالقواعد طوال الفترة. قواعد معينة: استبعاد النشاط الجنسي، لا تستخدم مشروبات كحوليةوالأعشاب والتوابل واللحوم المدخنة والمخللات، وشرب الكثير من السوائل واتباع قواعد النظافة.
يتم اختيار الأدوية بشكل صارم بشكل فردي. يمكن علاج أي التهاب الإحليل المعدي لدى الرجال بالمضادات الحيوية. أفضل تأثيريتم تحقيق ذلك عن طريق وصف دواء مضاد للجراثيم بعد اختبار الحساسية. هذه الدراسة هي التي تسمح للطبيب باختيار الدواء الأكثر فعالية.
علاج مرض السيلان، والتهاب الإحليل البكتيري
يتم تحقيق تأثير جيد لالتهاب الإحليل السيلاني باستخدام المضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورين. يمكن أيضًا وصف التتراسيكلين والإريثروميسين والأوليثرين والكاناميسين. أما بالنسبة لهذا الأخير، فيجب استخدامه بحذر شديد، نظرا لسمية الدواء العالية. توصف الأدوية طويلة المفعول، مثل بيسيلين-3، بيسيلين-5، في دورات قصيرة. في بعض الأحيان، عندما يكون التهاب الإحليل السيلان معقدًا بسبب التهابات أخرى، عدة الأدوية المضادة للبكتيرياوفي نفس الوقت فإن الأفضل هو أزيثروميسين وجنتاميسين (انظر). أزيثروميسين هو سوماميد، زي فاكتور، أزيد، أزيتروكس، هيمومايسين، إيكوميد.
للوقاية من داء المبيضات مع الاستخدام المطول للمضادات الحيوية، يوصف بيمافوسين، نيستاتين، فلوكونازول، ليفورين وغيرها.
جانب مهم للغاية هو الاختيار الفردي للأدوية للعلاج. في كثير من الأحيان، يلجأ الرجال الذين يعانون من التهاب الإحليل السيلاني إلى الأصدقاء لطلب "الحقن" واستخدام المضادات الحيوية دون استشارة الطبيب أو مراقبته. هذا غير مقبول، التطبيب الذاتي مضادات حيوية قوية مدى واسعيمكن أن تؤدي الإجراءات دون خطة علاجية واضحة ومراقبة العلاج إلى تطور المرض مقاومة المخدراتالعامل الممرض وانتقال المرض إلى شكل مزمن.
بالإضافة إلى المضادات الحيوية، يوصف للمريض مستحضرات فيتامينوكذلك الأدوية التي تحفز جهاز المناعة. من أجل التأكد الغياب التامالمكورات البنية في جسم المريض، بعد الشفاء التام يجب عليه أخذ مسحات السيطرة ثلاث مرات. فقط إذا تم الحصول على نتائج سلبية يمكن اعتبار الرجل بصحة جيدة.
مجموعة من التهاب الإحليل غير السيلاني
القسم الفرعي الأكثر شمولاً، والمذنبون هم:
- الكلاميديا,
- ميكوبلازما,
- الميورة,
- المشعرة,
- فيروس غدي,
- الهربس البسيط.
التهاب الإحليل الكلاميدي
إن الإصابة الحقيقية بالكلاميديا في الاتحاد الروسي غير معروفة. وتشير الإحصاءات إلى أنه يتناقص تدريجيا، وفي عام 2015 كان 41 حالة لكل 100 ألف نسمة. وفي الوقت نفسه، تشير البيانات الأوروبية إلى 184 حالة لكل 100 ألف. ومثل هذه التناقضات لا تشير على الأرجح إلى مناخ صحي وبائي أفضل في بلادنا، بل تشير بالأحرى إلى الصعوبات وعدم كفاية التشخيص. إن غياب المظاهر السريرية لالتهاب الإحليل (الإفرازات أو الألم أو الانزعاج أثناء التبول) أو تعقيد التهاب الخصية والبربخ لا يشير إلى عدم وجود عدوى في الجهاز التناسلي. في كثير من الأحيان، دون شكاوى من التهاب الإحليل، يلجأ الرجال إلى المظاهر الثانويةعدوى الكلاميديا: التهاب الخصية، والتهاب المفاصل. وبالتالي، فإن مؤشر الفحص لهذا العامل الممرض لا ينبغي أن يكون وجود آفة سريرية المسالك البوليةأو الأعضاء التناسلية، بل حقيقة ممارسة الجنس دون وقاية أو وجود أكثر من شريك جنسي طوال العام. الطريقة الوحيدة الموثوقة للكشف عن الكلاميديا هي تشخيص تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)، والذي لا يمكن مقارنته بالثقافة أو الفحص المجهري أو الاختبارات المصلية.
يتضمن العلاج دورة من استخدام الدوكسيسيكلين أو الإريثروميسين أو الليفوفلوكساسين أو أوفلوكساسين أو الجوساميسين أو جرعة واحدة من أزيثروميسين. في هذه الحالة، يفضل الدوكسيسيكلين على الماكروليدات. تعتبر دورة الجوساميسين أكثر فعالية من العلاج الفردي بأزيثروميسين (انظر).
الميكوبلازما كسبب لالتهاب الإحليل
المشعرة
في العلاج ل السنوات الاخيرةلم يتغير شيء: العلاج بالميترونيدازول بجرعة عالية مرة واحدة أو بجرعة علاجية متوسطة في دورة أسبوعية لا يزال ناجحًا. يمكن أيضًا استخدام Tinidazole للاستخدام مرة واحدة ().
داء اليوريا
التهاب الإحليل الفيروسي
هذه هي نفس القصة التي يحصل عليها الرجل أثناء ممارسة الجنس عن طريق الفم. قد يكون السبب فيروسات غدية أو فيروسات الهربس البسيط من النوع 1 أو 2. ما يقرب من ثلث الرجال سيكون لديهم إفرازات مخاطية خفيفة واضطرابات عسر البول (القطع والحرقان أثناء التبول). إنه الاعراض المتلازمةمع أصل فيروسي لالتهاب الإحليل، فهي أقل سطوعًا بكثير من العملية البكتيرية. بالإضافة إلى ذلك، لن يتم اكتشاف البكتيريا في مزارع الثقافة، وسيكشف الفحص المجهري للمسحات عن عدد كبير من الخلايا وحيدة النواة. سيتم الكشف عن الفيروس في كشط من مجرى البول.
يتم علاج العدوى الهربسية باستخدام العلاج الكلاسيكي القصير أو مخططات كاملةالأسيكلوفير، فالاسيكلوفير أو فامسيكلوفير.
التهاب الإحليل البكتيري الآخر
يمكن أن يحدث التهاب الإحليل بسبب أي نباتات بكتيرية تقريبًا، بما في ذلك المكورات السحائية والمستدمية النزلية. لكن المشكلة الأكثر إثارة للاهتمام اليوم هي التهاب الإحليل المرتبط بالتهاب المهبل الجرثومي لدى الشركاء الجنسيين للمرضى. بشكل عام يعتبر التهاب المهبل الجرثومي– نوع من دسباقتريوز يمكن علاجه لدى المرأة ولا يهدد الرجل. ومع ذلك، تم العثور على اتصال بين التغيرات الالتهابيةمجرى البول الذكري والمجموعات الرئيسية من البكتيريا الموجودة في البكتيريا المهبلية أثناء التهاب المهبل. هذه ليست فقط الغردينريلا، ولكن أيضًا كلوستريديا، وleptotrichia، والكرات الضخمة. وقد ثبت أن هذه الكائنات الحية الدقيقة تسهل الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا الأخرى. غالبًا ما ترتبط الغاردنريلة المهبلية من النوع 4 والمطثيات بالتهاب الإحليل عند الذكور. عندما يتم استبعاد مسببات الأمراض الرئيسية (الكلاميديا، الميكوبلازما، المشعرة، الميورة) ويكون من المستحيل إجراء مزيد من التحقق من العدوى، يتم وصف دورة الدوكسيسيكلين بشكل تقليدي.
يمكن وصف المضادات الحيوية في شكل:
- يتم تناوله عن طريق الفم (أقراص) في 81% من حالات التهاب الإحليل الحاد
- الحقن العضليفي 18%
- الحقن في الوريد 0.2%
- تركيب الدواء - يتم إدخاله في مجرى البول باستخدام القسطرة
- استخدام مضاد حيوي واحد فقط - العلاج الأحادي 41%
- 2 المخدرات 41%
- 3 أدوية 13%
- 4 مضادات حيوية في 5% من الحالات
المضادات الحيوية الأكثر شيوعًا لعلاج التهاب الإحليل الحاد لدى الرجال والتي يصفها الطبيب اعتمادًا على العامل الممرض:
علاج التهاب الإحليل المبيضات
يتطلب التهاب الإحليل المبيضي لدى الرجال علاجًا يختلف إلى حد كبير عن الطرق الموصوفة أعلاه. الأدوية الرئيسية التي تدمر المبيضات بشكل فعال هي الأدوية المضادة للفطريات الجهازية، مثل فلوكونازول، كلوتريمازول، نيستاتين، بيمافوسين (انظر). تعلق أهمية كبيرة على العلاج الكفء للمرض الأساسي الذي تسبب في حدوث التهاب الإحليل الصريح.
التهاب الإحليل غير المعدية
تستخدم لعمليات الحساسية مضادات الهيستامين(انظر القائمة)، مع التهاب الإحليل الاحتقاني، يتم القضاء على مشاكل ركود الدم في الحوض. قد يتطلب التهاب الإحليل المؤلم، بالإضافة إلى العلاج المضاد للميكروبات القياسي، التدخل الجراحي.
علاجات إضافية
بالإضافة إلى الدورة الأساسية من الأدوية المضادة للبكتيريا التي تؤثر على القمع الأعراض الحادةالأمراض، وتستخدم أيضا على نطاق واسع أساليب العلاج الأخرى، مثل الإجراءات المحلية والعلاج الطبيعي.
تتضمن الإجراءات المحلية إدخال الأدوية مباشرة في مجرى البول. لتقطير مجرى البول، يتم استخدام الديوكسيدين، وكذلك مستحضرات الهيدروكورتيزون. تعطي الإجراءات الطبية المحلية نتائج جيدة، كونها جزءًا من العلاج المعقد لالتهاب الإحليل.
يستخدم العلاج الطبيعي فقط في التهاب الإحليل المزمن، في العمليات الالتهابية الحادة، يتم بطلانها. يوصف UHF والعلاج المغناطيسي. لكن كل هذه الأساليب تتطلب المنهجية والإشراف الطبي المختص.
لماذا يحدث التهاب الإحليل عند الرجال - أسباب المرض
يظهر التهاب الإحليل لعدد من الأسباب، بالإضافة إلى الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا، يتم تسهيل انتشار الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض من خلال ظروف معينة، وعوامل مثيرة، وسوف ننظر في جميع الأسباب المحتملة:
- الالتهابات الجنسية - مخاطرة عاليةتطور التهاب الإحليل لدى الرجال الناشطين جنسياً (الجماع غير المحمي). في هذه الحالة، تخترق العدوى المنقولة جنسيًا مجرى البول بسهولة، مما يسبب التهابًا سريعًا أو بطيئًا.
- مرض تحص بولي(يصيب الرجال في كثير من الأحيان أكثر من النساء. ويؤدي هذا المرض إلى التهاب الإحليل المؤلم، حيث أن الحجارة، عند إطلاقها، تصيب جدران مجرى البول بسهولة، مما يثير تهيج وتنشيط الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية.
- أي صدمة للقضيب، فضلا عن العمل البدني المرهق، يمكن أن تصبح سببا في تطور التهاب الإحليل.
- انخفاض حرارة الجسم هو أهم محرض لأي تفاقم الأمراض المزمنة(مشتمل الالتهابات الخفيةوالفيروسات والسل خارج الرئة) لأن ذلك يقلل من دفاعات الجسم.
- انخفاض عام في المناعة- سوء التغذية وقلة النوم والإرهاق وتعاطي الكحول والتدخين يؤدي إلى استنفاد دفاعات الجسم الطبيعية.
- التلاعبات الطبية(المسحة، قسطرة المسالك البولية) يمكن أن تصيب الغشاء المخاطي، وإذا لم يتم اتباع قواعد التطهير، يمكن أن تحدث العدوى.
- التغذية - كثرة الأطعمة المالحة والحارة والحامضة تسبب تهيج الأغشية المخاطية، مما يسهل إضافة الالتهابات الأخرى. يؤدي تناول كمية غير كافية من السوائل إلى التبول النادرولا يوفر فرصة للتطهير الطبيعي (الغسيل) للكائنات الحية الدقيقة التي تدخل مجرى البول عن طريق الخطأ.
كيفية تجنب المضاعفات
وفقا للإحصاءات، فإن كل رجل ثان بعد 50 عاما يعاني من التهاب البروستاتا. ولا نعتقد أن ممثلي الجنس الأقوى يربطون هذا المرض بتاريخ التهاب الإحليل. ومع ذلك، غالبا ما يحدث التهاب البروستاتا على خلفية وجود عدوى في الجهاز البولي. يمكن أن يساهم التهاب الإحليل في تطور التهاب الحويصلة، والتهاب الخصية، والتهاب الحشفة، والتهاب الأكولات، مما يؤدي إلى العجز الجنسي، والعقم، ومتلازمة رايتر. لتجنب مضاعفات التهاب الإحليل، يجب على الرجل:
- تجنب الاختلاط والمحافظة على النظافة الحميمة
- علاج أي أمراض مزمنة في الوقت المناسب
- تجنب انخفاض حرارة الجسم
- أفرغ مثانتك كلما شعرت بالحاجة إلى التبول، لا "تتسامح" معها
- لا تنغمس في تناول الكحوليات والأطعمة الدهنية والحارة والمالحة
- تجنب النشاط البدني المكثف والمفرط
التهاب الإحليل هو التهاب يؤثر على مجرى البول، ويظهر على شكل عدم الراحة عند التبول وإفرازات من مجرى البول مع رائحة كريهة.
ومع ذلك، يمكن أن يؤثر المرض على الجهاز البولي التناسلي لدى الذكور والإناث على حد سواء، وذلك بسبب الميزات التشريحيةعند الرجال، يكون مسار المرض أكثر خطورة، وتظهر الأعراض بشكل أكثر حدة وفي وقت مبكر. ويرجع ذلك إلى طول القناة وضيقها.
علاج التهاب الإحليل لدى الرجال تمليه شكل المرض. وهذا الأخير يفسر بطبيعة العدوى: معدية أو غير معدية.
المجموعة المعدية (التهابات الأعضاء التناسلية) هي الأكثر شيوعًا وتصنف حسب طبيعة العامل الممرض:
- محددة (السيلان، وما إلى ذلك)؛
- غير محدد (الناجم عن الكلاميديا، الميورة، المشعرة، الفيروسات المختلفة، الميكوبلازما، وما إلى ذلك).
يمكن أن تكون الأمراض المصنفة على أنها غير معدية ناجمة عن إصابات في مجرى البول (بما في ذلك تلك المرتبطة بالتعرض الهيئات الأجنبية- القسطرة، وما إلى ذلك)، الحساسية، تضييق مجرى البول.
أعراض التهاب الإحليل
يتجلى المرض في شكل ألم وجرح وحرقان عند التبول، وخاصة في المرحلة الأولية; هناك ألم عام في منطقة العجان، وكذلك إفرازات من مجرى البول في الصباح.
لو نحن نتحدث عنيا عدوى بكتيريةمن نوع غير محدد، تتميز الإفرازات بالغزارة، والرائحة الكريهة، والاتساق المخاطي القيحي، واللون الأزرق والأخضر.
أثناء العملية الالتهابية الناجمة عن مرض السيلان، يتم ملاحظة الإفرازات في الصباح وتشبه قطرات قيحية بيضاء.
مع مرور الوقت، يمكن أن ينتشر الالتهاب إلى منطقة أوسع، ليصل إلى المثانة والبروستاتا وكيس الصفن. المضاعفات المحتملة هي التهاب الخصية والتهاب البربخ والتهاب البروستاتا. يمكن أن يؤدي النموذج المهمل إلى عقم الذكور. آخر نتيجة سلبية عملية التشغيلالأمراض - تضيق أو تضيق مجرى البول. يتجلى على شكل انخفاض في ضغط البول.
نظام علاج التهاب الإحليل عند الرجال
لا تؤخر علاج التهاب الإحليل عند الرجال - فالمرض لن يختفي من تلقاء نفسه. حتى شكل غير معديوفي فترة قصيرة من الزمن، يتحول المرض إلى مرض غير محدد عندما يتم تنشيط الكائنات الحية الدقيقة من النباتات الانتهازية.
في المرحلة الأولى، يقوم الطبيب بإحالة المريض للفحص لتحديد العامل المسبب للعدوى. يتضمن التشخيص عددًا من الإجراءات. بالإضافة إلى التلقيح القياسي للمواد البيولوجية، فإن تحليل PCR وتقنيات ELISA وتحديد عيارات الأجسام المضادة التي تتفاعل مع بكتيريا معينة تظهر فعاليتها. أثناء الفحص، يقوم الأخصائي بتقييم حالة كيس الصفن والإحليل والبروستاتا بحثًا عن المضاعفات.
يتم اختيار نظام علاج التهاب الإحليل لدى الرجال مع الأخذ بعين الاعتبار هدفين. أولاً، من الضروري إزالة مصدر الالتهاب من الجسم، وبالتالي وقف العدوى. ثانيا، من الضروري استعادة جدران مجرى البول.
ولتحقيق الهدف الأول، يوصف للمريض دورة من العلاج بالمضادات الحيوية. بالتوازي مع الأدوية المضادة للبكتيريا، ينبغي أن تؤخذ الإنزيمات والفيتامينات المتعددة والمناعة. هذه الأدوية مساعدة وتساعد على تجنب المضاعفات والآثار الجانبية للأدوية، مثل دسباقتريوز، والغثيان، والقيء، واضطراب التشتت، وما إلى ذلك.
تضاف إجراءات إدخال المحاليل المطهرة إلى مجرى البول إلى الطبق الرئيسي. تؤدي هذه الطريقة إلى موت ما يصل إلى 80% من البكتيريا. تشمل الأدوية من هذا النوع مواد تهدف إلى ترميم جدران القناة التالفة.
مضادات الميكروبات لعلاج التهاب الإحليل
المضادات الحيوية هي الأساس لعلاج التهاب الإحليل لدى الرجال من أي مسببات. نطاق الأدوية المضادة للبكتيريا المستخدمة في سياق العلاج المضاد للميكروبات واسع جدًا. في أغلب الأحيان، يتم وصف الأدوية للمرضى من مجموعة الماكروليدات، الفلوروكينولونات، التتراسيكلين، والبنسلين.
تتطلب العدوى التي تسببها المبيضات استخدام الأدوية المضادة للميكروبات. في الحالات المعقدة، يتم استخدام مضادين حيويين في وقت واحد أنواع مختلفة. حسنًا العلاج المضاد للبكتيريايستمر حوالي 10 أيام. من المهم اتباع جميع تعليمات وتوصيات الأخصائي. من المستحيل إيقاف العلاج قبل الأوان - فهذا يؤدي إلى اعتياد البكتيريا على المضاد الحيوي وتحويل المرض بشكل خطير إلى شكل مزمن.
يقرر الطبيب كيفية علاج التهاب الإحليل لدى الرجال وما هي المضادات الحيوية التي يجب وصفها بناءً على نتائج الاختبارات التشخيصية. يحدد الفحص مدى قابلية البكتيريا لأنواع مختلفة من الأدوية.
في السنوات الأخيرة، تم استخدام المضادات الحيوية التتراسيكلين لمكافحة الميورة مع نتائج عالية باستمرار. هذا دواء من الجيل الثاني من التتراسيكلين، والذي أثبت نفسه بشكل جيد في العيادات الأوروبية. إنه يتفوق على نظائره في عدد من المؤشرات وله العديد من المزايا:
- يوفر فعل مباشرإلى موقع الالتهاب.
- لا يسبب الإدمان على البكتيريا المسببة للأمراض.
- يتم استخدامه بجرعات أصغر، في فترة زمنية أقصر، مما يقلل من مخاطر الآثار الجانبية.
تعتمد نتيجة التلاعب الطبي على الاختيار الصحيح للأقراص. يمكن تقييم النتيجة عن طريق التحليل الذي يتم إجراؤه بعد الانتهاء من الدورة ويجب أن يُظهر عدم وجود مسببات الأمراض. إذا تم الكشف عن البكتيريا في المزرعة، يتم التفكير في نظام إعادة العلاج باستخدام المضادات الحيوية من سلسلة مختلفة.
قوي مضادات الميكروباتتؤثر بشكل خطير على حالة البكتيريا المعوية، وغالبا ما تؤدي إلى الحساسية واضطرابات الجهاز الهضمي. البروبيوتيك يمكن أن يمنع عواقب العلاج المضاد للبكتيريا. وتشمل تدابير التخفيف الأخرى ما يلي:
- الإجراءات المحلية ذات التأثير المطهر لمنع انتشار العدوى.
- الأدوية المناعية لتسريع الشفاء.
- تناول الفيتامينات والإنزيمات.
- تقطير مطهرات البول في مجرى البول.
العلاجات الشعبية لعلاج التهاب الإحليل
لا يمكن اعتبار علاج التهاب الإحليل لدى الرجال بالعلاجات الشعبية إلا بمثابة إضافة إلى دورة العلاج المضاد للبكتيريا. التأثير الرئيسي لاستخدام مغلي وحقن من جذور وبراعم ونورات النباتات هو توفير تأثيرات مضادة للالتهابات ومضاد للتشنج ومضادات الميكروبات ومدر للبول.
مغلي زهر الزيزفون يعطي نتائج إيجابية. ينبغي أن تدرج في النظام الغذائي التوت البري الطازج، التوت البري، البقدونس، الكرفس. تساعد العملية الالتهابية في مجرى البول على تقليل ضخ جذور عشبة القمح.
نظرًا لأنه نادرًا ما يكون من الممكن علاج التهاب الإحليل عند الرجال وهو في شكل حاد، وغالبًا ما يتطور المرض إلى المرحلة المزمنة, العلاجات الشعبيةتستخدم للتخفيف من التأثير الأدويةو تقوية عامةجسم.
في المراحل الحادة، الرسوم من النباتات الطبيةيتم تطبيقها في الدورات الشهرية. في بالطبع مزمنالمرض، وتناول العلاجات الشعبية يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى عامين مع انقطاع.
الوقاية من التهاب الإحليل
- تجنب الاتصال الجنسي العرضي واستخدم دائمًا وسائل منع الحمل العازلة عند ممارسة الجنس مع شريك جديد.
- قم بزيارة طبيب المسالك البولية كل ستة أشهر، ومتى أيضًا أدنى علامةالالتهابات المنقولة جنسيا، وعدم الراحة عند التبول، وما إلى ذلك. وبما أن التهاب الإحليل يعالج عند الرجال وشركائهم الجنسيين في نفس الوقت، فمن المستحسن إجراء الفحص معًا.
- اتبع القوانين النظافة الحميمة.
- تجنب تناول الأطعمة الحارة والدهنية والمالحة والتبغ والكحول.
- تجنب انخفاض حرارة الجسم الشديد.
- لا تسبب أمراض أخرى في الجهاز البولي التناسلي (التهاب المثانة، التهاب الحويضة والكلية، التهاب البروستاتا).
لخص. في مكافحة التهاب مجرى البول أعلى قيمةلديه العلاج المضاد للميكروبات. في المستقبل سيتم تنفيذها علاج إعادة التأهيل، والغرض منه هو تقليل آثار جانبيةالمضادات الحيوية، وتقوية جهاز المناعة، وتملأ الفلورا المعوية البكتيريا النافعة. يتم وصف مسار الأدوية من قبل الطبيب المعالج بناءً على نتائج الاختبار. في نهاية جميع الإجراءات، يجب إجراء مراقبة العلاج.
الإحليل هو القناة التي يمر من خلالها البول ليدخل إلى مجرى البول بيئة خارجيةعند التبول. التهاب مجرى البول، والذي يمكن أن يسبب الإصابات الميكانيكيةانخفاض حرارة الجسم, أنواع مختلفةتسمى البكتيريا والفطريات والفيروسات بالتهاب الإحليل. ممثلو كلا الجنسين معرضون بنفس القدر لهذا المرض. وفي معظم الحالات، تنتقل العدوى عن طريق الاتصال الجنسي.
تعتمد مدة العلاج واختيار العلاج المضاد للبكتيريا على خصائص مسار التهاب الإحليل وشدته. عند الرجال، يتطور المرض بشكل أكبر شكل حاد.
أعراض المرض
تظهر غير المعدية بالفعل في الأيام الأولى. يمكن أن تحدث أعراض التهاب الإحليل المعدي خلال 1-3 أسابيع أو عدة سنوات (التهاب الإحليل السلي) - كل هذا يتوقف على نوع العامل الممرض.
تشمل الأعراض الرئيسية ما يلي:
- الحكة والحرقان أثناء التبول.
- ألم حاد في المنطقة التناسلية.
- إفرازات محددة ذات رائحة كريهة.
- إفرازات دموية عند التبول.
- تورم الأعضاء التناسلية واحمرار طفيف.
- الرغبة المتكررة في التبول.
عند ظهور الأعراض الأولى، يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب المسالك البولية لإجراء الفحص.
انتباه! إذا لم يتم علاج المرض على الفور، فإنه يمكن أن يصبح مزمنا ويسبب مضاعفات. وهذا سيؤدي إلى المزيد عواقب وخيمة: التهاب البروستاتا، التهاب الخصية، التهاب المثانة، العقم، الخ.
أنواع المرض
من أجل تعيين العلاج الصحيحيجب أن تفهم ما هي أنواع التهاب الإحليل الموجودة. وهي مقسمة إلى معدية وغير معدية.
التهاب الإحليل المعدية:
- السيلان.
- منتشر؛
- البكتيرية.
- المشعرة.
- الكلاميديا.
- السل.
التهاب الإحليل السيلاني. يرافقه ألم حاد في وقت التبول. يصبح لون البول غائما مع وجود الدم. يصبح الإفراز المخاطي أصفر اللون.
منتشر. وفي هذا النوع تكون الأعراض خفيفة. قد يحدث التهاب الملتحمة والتهاب المفاصل.
بكتيرية. قد تحدث الأعراض بعد عدة أشهر من الإصابة. إفرازات قيحية لها رائحة كريهة ولها لون أخضر.
المشعرة. هناك رغبة مستمرة في التبول مع الألم، بالإضافة إلى الحكة والحرقان في الجزء العلوي من القضيب. يأخذ التفريغ لونًا رماديًا.
الكلاميديا. في معظم الحالات لا توجد أعراض. قد يكون هناك إفرازات صغيرة. عادة ما يحدث في شكل مزمن.
السل. السل في الكلى والأعضاء التناسلية يمكن أن يسبب التهاب الإحليل. تكون الأعراض خفيفة ويصاحبها التعب والتعرق والحمى المنخفضة.
التهاب الإحليل غير المعدية:
- احتقاني
- مؤلمة.
- الحساسية.
التهاب الإحليل الاحتقاني. نادرا ما تكون مصحوبة بأعراض مميزة لالتهاب الإحليل المعدي. هناك خلل في الأعضاء التناسلية.
صدمة. تعتمد الأعراض على نوع الإصابة التي لحقت بها. هناك ألم وحرقان في وقت التبول.
الحساسية. العرض الرئيسي هو وجود وذمة، والتي تكون مصحوبة بحكة وحرقان في منطقة القضيب.
أدوية للعلاج
يوصف العلاج فقط بعد كل شيء الاختبارات اللازمةوتحديد الأنواع. يتم اختيار الأدوية وفقًا للخصائص الفردية وتعقيد المرض.
أثناء تناول الأدوية يجب على المريض تجنب الحالات الحادة، طعام مالحوالكحول. من الأفضل أن يصف الطبيب نظامًا غذائيًا معينًا.
مهم! حتى لو اختفت الأعراض، لا يمكن مقاطعة العلاج، لأن ذلك قد يؤدي إلى مضاعفات وسيأخذ المرض شكلاً مزمنًا.
في العلاج المعقد يوصف ما يلي للعلاج:
- مضادات حيوية.
- البروبيوتيك.
- مدرات البول.
- المعدلات المناعية.
- الفيتامينات.
- مضادات الهيستامين.
في ملاحظة! بالاشتراك مع علاج بالعقاقيريمكن استخدام العلاجات الشعبية في شكل مغلي، ودفعات ومستحضرات، والتي يمكن أن تكون فعالة للغاية.
طوال فترة العلاج بأكملها، يجب عليك الامتناع عن الجماع أو استخدام وسائل منع الحمل. يحتاج الشريك أيضًا إلى الخضوع لسلسلة من الاختبارات للكشف عن التهاب الإحليل والخضوع للعلاج.
المضادات الحيوية للعلاج
بادئ ذي بدء، يوصف العلاج المضاد للبكتيريا لمكافحة المرض. يتم اختيار المضادات الحيوية اعتمادًا على نوع التهاب الإحليل. بالنسبة لمرض السيلان والتهاب الإحليل الكلاميدي، فإن هذا هو الأكثر أدوية فعالةمأخوذة في عين الأعتبار:
- سيفترياكسون، التتراسيكلين.
- أزيثروميسين، الاريثروميسين.
- الجنتاميسين.
من الممكن استخدام عدة أنواع من المضادات الحيوية في وقت واحد، في حالة وجود بعض المضاعفات.
انتباه! التشاور مع أخصائي ضروري لوصف المضادات الحيوية. الوصفة الذاتية للأدوية يمكن أن تؤدي إلى علاج غير صحيح.
بالإضافة إلى العلاج المضاد للبكتيريا، عادة ما يوصف للمريض أدوية مضادة للميكروبات على شكل ميترونيدازول أو سيكنيدازول.
في ملاحظة! في التهاب الإحليل الفيروسيلا توصف المضادات الحيوية. في هذه الحالة، فقط العوامل المضادة للفيروسات يمكن أن تكون فعالة.
سيفترياكسون: نظام العلاج
سيفترياكسون هو مضاد حيوي من الجيل الجديد والأكثر فعالية حتى الآن. يوصف هذا الدواء في المقام الأول لعلاج التهاب الإحليل السيلاني.
الدواء متوفر على شكل مسحوق أبيض للحقن العضلي. يوصف سيفترياكسون عادة بجرعة 1 جرام يوميًا.
- لتحضير المحلول، ستحتاج إلى ليدوكائين، لإعطاء الدواء بشكل أقل إيلامًا، وماء للحقن، 2 جرام لكل منهما.
- يتم إعطاء الدواء في العضل مرة واحدة في اليوم.
- يمكن أن تصل مدة العلاج إلى 10 أيام.
العلاج بالأزيثروميسين
في الحساسية المحتملةأزيثروميسين هو علاج بديل جيد لسيفترياكسون. يستخدم الدواء أيضًا مع مضادات حيوية أخرى في حالة حدوث مضاعفات المرض بسبب أمراض أخرى. يعطي أزيثروميسين أفضل تأثير بالاشتراك مع الجنتاميسين.
وينقسم أزيثروميسين إلى الأنواع التاليةالمخدرات:
- أزيتروكس، إيكوميد؛
- أزيد، الهيموميسين.
- سوماميد.
لقد ثبت أن الدواء فعال للغاية في علاج التهاب الإحليل الكلاميدي. عادة ما يتحمل المرضى الدواء جيدًا.
حبوب
مع العلاج بالمضادات الحيوية لفترة طويلة، قد يحدث التهاب الإحليل المبيضات. لذلك، لتجنب الجديد عواقب غير سارةتوصف الأدوية المضادة للفطريات في شكل أقراص:
- فلوكوستات، فلوكونازول.
- نيستاتين، بيمافوسين.
- ليفورين.
من أجل تجنب ردود الفعل التحسسيةتوصف الأقراص التالية:
- تافيجيل.
- سوبراستين.
توصف مضادات الهيستامين في المقام الأول لعلاج التهاب الإحليل التحسسي.
بعد دورة العلاج بالمضادات الحيوية، يجب أن تخضع للعلاج بالبروبيوتيك من أجل التعافي البكتيريا الطبيعية(Acipol، Bifidumbacterin، Linex، Yogurt)، وينصح أيضًا باستخدام الفيتامينات (Ribomunil، Gepon، Duovit، إلخ).
لاستعادة الأداء الطبيعي للجسم بعد العلاج، يمكن وصف أجهزة المناعة. أكثر المخدرات المعروفةهو بوليوكسيدونيوم، والذي يمكن استخدامه أثناء العلاج المضاد للبكتيريا وبعده.
العلاج بالكانفرون
مثل علاج إضافييمكن استخدام أقراص أصل نباتي. وتشمل هذه الأدوية كانفرون.
المستحضر العشبي قادر على توفير مدر للبول و تأثير مضاد للميكروبات، ينقص الأحاسيس المؤلمةوالعملية الالتهابية، كما أنه يحسن وظائف الكلى ويعزز تأثير المضادات الحيوية.
مهم! هو بطلان كانفرون في الأشخاص الذين يعانون من التعصب الفرديالمكونات الفردية للدواء.
مراجعات العلاج المثلية
في كثير من الأحيان يلجأ المرضى الذين أصيبوا بشكل مزمن من المرض إلى أطباء المعالجة المثلية للحصول على المساعدة.
يدعي المعالجون المثليون أن علاج التهاب الإحليل العلاجات المثليةلا تقل فعالية عن المضادات الحيوية. ويحذر الأطباء خلال فترة العلاج من أن أعراض المرض قد تعود بشكل متفاقم، ومن ثم تبدأ فترة التعافي.
لعلاج التهاب الإحليل مع المعالجة المثلية، يمكن وصف الأدوية التالية:
- الأرجنتوم النيتريكوم.
- كانثاريس.
- كوبايفا.
- ميدورينوم.
- الكبريت.
ويشير الخبراء إلى وجود الكثير ردود الفعل الإيجابيةمن المرضى بعد العلاج المثلية.
مهم! لا ينبغي استخدام أدوية المعالجة المثلية دون استشارة الطبيب.
العلاج بالعلاجات الشعبية
طلب الطرق التقليديةفي علاج المرض يمكن استخدامها أموال إضافيةللمزيد من نتمنى لك الشفاء العاجل.
عشبة القمح
يتم استخدام صبغة جذور عشبة القمح على نطاق واسع ولها تأثير جيد مضاد للالتهابات.
- لتحضيره، خذ 4 ملاعق صغيرة من الجذور واسكبها في كوب ماء باردللنقع ويترك طوال الليل.
- في الصباح، قم بتصريف الماء وغلي الجذور بكوب من الماء المغلي. يتم شرب الدواء طوال اليوم، مقسماً إلى أربع جرعات.
بَقدونس
البقدونس كذلك وسيلة فعالةلتخفيف الأعراض والعلاج. لتحضير دواء عشبي، يؤخذ ملعقة من المواد الخام وتبخيرها بنصف لتر الماء الساخن. بعد بضع ساعات، يتم صب التسريب واستخدام 3 ملاعق كبيرة. ل. ما يصل إلى 5-6 مرات في اليوم.
لحاء البلوط
إن منقوع لحاء البلوط الذي يستخدم كغسول له تأثير جيد في العلاج.
- قم بغلي ملعقة كبيرة من اللحاء في كوب من الماء المغلي واتركه لعدة ساعات.
- يتم استخدام التسريب الناتج موضعيا.
- لا يمكن تكرار الإجراء مرة أخرى ثلاثة ايامعقد. وينصح أيضًا بالامتناع عن الجماع خلال هذه الفترة.
زبيب
لتخفيف الأعراض، يمكن أن تساعد أيضا مغلي أوراق الكشمش وكومبوت التوت.
لتحضير المرق، قم بشرب 1 ملعقة كبيرة في كوب من الماء المغلي. ل. المواد الخام وتبث لمدة ساعة. يتم شرب المرق طوال اليوم.
العلاج بالأعشاب
يساعد بشكل جيد في علاج التهاب الإحليل شاي الاعشاب، والتي تستخدم لكل من التهاب الإحليل المعدية وغير المعدية.
- لتحضير المغلي، خذ عشبة سانت جون، البابونج، بلسانهم الأسودوزهرة الذرة الزرقاء ملعقة واحدة من كل مكون. يُخمر الخليط الجاف بكوب من الماء المغلي ويترك لينقع لمدة ساعة. يوصى بشرب المنقوع بالكامل قبل النوم.
- يمكن أيضًا استخدام زهر الزيزفون في علاج التهاب الإحليل كعامل مدر للبول ومضاد للالتهابات. مغلي زهور الزيزفون يمكن أن يخفف أعراض الألم. تُسكب أزهار الزيزفون (2 ملعقة كبيرة) بالماء المغلي (500 مل) وتترك لمدة نصف ساعة. يتم استهلاك التسريب بالكامل قبل النوم.
كاوبيري
تستخدم أوراق Lingonberry على نطاق واسع لعلاج التهاب الإحليل. لديهم تأثيرات مدرة للبول ومضادة للميكروبات ومضادة للالتهابات.
- لتحضير المرق استخدمي 2 ملعقة كبيرة. ل. الأوراق الجافة التي تُسكب بكوب من الماء المغلي.
- يُترك التسريب لمدة 20 دقيقة ثم يتم تصفيته.
- يوصى باستخدام 2 ملعقة كبيرة. ل. قبل كل وجبة.
مهم! قبل استخدام العلاجات العشبية، استشر طبيب الأعشاب.
يمكن أن تستمر دورة العلاج بالأعشاب من 25 إلى 30 يومًا، ثم يلزم استراحة لمدة تصل إلى أسبوعين.
الوقاية من الأمراض
نظرًا لأن التهاب الإحليل ينتقل بشكل أساسي عن طريق الاتصال الجنسي، فيجب على الرجل أن يكون حذرًا للغاية بشأن العلاقات غير الرسمية.
- يجب أن تستخدم عوامل الحاجزوسائل منع الحمل، والتي يمكن أن تحمي من العدوى.
- ومن الضروري أيضا القيام بانتظام إجراءات النظافةلتجنب دخول العدوى إلى الأعضاء التناسلية.
- في حالة العدوى، ينبغي أن يتم العلاج في وقت واحد مع شريك دائملتجنب الانتكاس (مع التهاب الإحليل المعدي).
- لتجنب التهاب الإحليل غير المعدية، يوصى بتجنب انخفاض حرارة الجسم، وكذلك الشديد النشاط البدني. يُنصح بإفراغ المثانة فورًا عند الشعور بالرغبة في التبول.
تحتاج أيضًا إلى أن تأخذ نظامك الغذائي على محمل الجد: تجنب الأطعمة المالحة والحارة والدسمة.
التنقل السريع للصفحة
يشير التبول المؤلم والإفرازات المرضية من مجرى البول في معظم الحالات إلى تطور التهاب الإحليل لدى الرجال. في كثير من الأحيان أعراض مماثلةأثارتها العدوى الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضمن الشريك الجنسي.
ومع ذلك، في بعض الأحيان لا يرتبط التهاب الإحليل بالنشاط الجنسي، ولكنه يكون نتيجة التهاب أولي لأجزاء أخرى من الجهاز البولي التناسلي.
لا يُنصح بالإدارة الذاتية للمضادات الحيوية لالتهاب الإحليل: بالنسبة لعدوى معينة، يتم وصف أنواع معينة من العوامل المضادة للبكتيريا، وفي بعض الحالات، يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي إلى زمن العملية ومضاعفات خطيرة للغاية.
التهاب الإحليل - ما هو؟
التهاب الإحليل هو عملية التهابية تتطور في الغشاء المخاطي للإحليل. نظرًا لأن الرجال لديهم مجرى البول طويل وأضيق إلى حد ما، فغالبًا ما تكون الأعراض المؤلمة أكثر وضوحًا.
عند النساء، على سبيل المثال، يكون التهاب الإحليل بدون أعراض وقد يمر دون أن يلاحظه أحد. في أغلب الأحيان، يتم تشخيص التهاب الإحليل عند الشباب الذين لديهم حياة جنسية نشطة.
الأسباب الرئيسية للمرض:
- التهابات محددة - السيلان، الكلاميديا، البستاني وغيرها من الأمراض المنقولة جنسيا.
- التهاب غير محدد - تنشيط وانتشار البكتيريا الانتهازية مع انخفاض المناعة (انخفاض حرارة الجسم، العلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل)؛
- الإصابات - قسطرة المثانة، مرور حصوات الكلى، إصابة القضيب مباشرة بسبب الاتصال الخشن؛
- الأمراض الالتهابية في المثانة والبروستاتا (التهاب الإحليل الثانوي) ؛
- رد الفعل التحسسي لمنتجات النظافة الحميمة والواقي الذكري.
- احتقان في الدورة الدموية في الحوض و اضطرابات التمثيل الغذائي(السكري)؛
- تضييق مجرى البول.
العلامات الأولى لالتهاب الإحليل عند الرجال
أعراض التهاب الإحليل عند الرجال بالصور
في كثير من الأحيان، لا تستغرق العلامات الأولى لالتهاب الإحليل لدى الرجال وقتا طويلا، وتظهر مظاهر المرض بعد أيام قليلة من الإصابة. ومع ذلك، في بعض الأحيان تتطور الصورة السريرية تدريجياً، على مدى عدة أشهر أعراض التهاب الإحليليعتمد على طبيعة الالتهاب.
العلامات الأولى للمرض:
- الانزعاج في القضيب.
- ألم أثناء التبول وأثناء الجماع، ألم في أسفل البطن.
- التفريغ المرضي (لا يظهر دائمًا) ؛
- الرغبة المتكررة في التبول.
أعراض التهاب الإحليل حسب النوع وطبيعة الدورة
السمات المميزة لمسار أنواع مختلفة من التهاب الإحليل:
التهاب الإحليل البكتيري، الناجم عن المكورات البنية، يحدث بعد 3-4 أيام من الإصابة من الشريك الجنسي. يتجلى بألم شديد عند التبول و إفرازات قيحيةاللون المصفر والأخضر.
في الصباح تبرز قطرة قيحية من قناة مجرى البول - ميزة مميزةالسيلان. الفتحة الخارجية للإحليل مفرطة الدم، ويلاحظ المريض تورمًا و زيادة الحساسيةقضيب.
التهاب الإحليل المشعرة- بالمقارنة مع مرض السيلان، غالبا ما يحدث بدون أعراض واضحة. هناك ألم عند التبول، وإفرازات بيضاء/رمادية، وحكة مستمرة.
التهاب الإحليل غير النوعيعند الرجال - تتميز بإفرازات غزيرة كريهة الرائحة تكون بيضاء (مخاطية) أو بيضاء صفراء (قيحية).
التهاب الإحليل المبيضات- يتطور على مدى عدة أسابيع، أعراض حادةنادر للغاية. غالبًا ما يكون الرجال حاملين للعدوى الفطرية، ولا يتطور الالتهاب نفسه إلا على خلفية انخفاض الدفاع المناعيأو صدمة في قناة مجرى البول.
يعاني الرجال من الشعور بالحرقان والحكة وإفرازات مائية طفيفة عند التبول في الصباح.
التهاب الإحليل التحسسي- إلى المقدمة الصورة السريريةيحدث تورم وحكة بسبب الحساسية.
التهاب الإحليل الثانويناجمة عن الصدمة - حتى الشقوق الصغيرة في مجرى البول تسبب إحساسًا بالحرقان عند إفراغ المثانة. إذا كان هناك ضرر كبير، يتم العثور على الدم في البول / السائل المنوي. يصبح البول غائما مما يدل على وجوده كمية كبيرةالكريات البيض.
التهاب الإحليل المزمن - الأعراض والميزات
غالبًا ما يحدث الالتهاب المزمن في مجرى البول لدى الرجال بسبب عدم كفاية علاج التهاب الإحليل الحاد أو داء المفطورات أو داء اليوريا (العدوى الكامنة التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي)، وعدم علاج التهاب المثانة/التهاب البروستاتا، وانخفاض الدفاع المناعي.
أعراض التهاب الإحليل المزمنوتكون أقل وضوحًا عند الرجال، ويستمر العلاج لفترة أطول. يتميز الالتهاب المزمن بما يلي:
- حكة مستمرة في منطقة فتحة مجرى البول.
- الرغبة المتكررة في التبول.
- الانزعاج أثناء القذف والتبول.
- إفرازات هزيلة أو غيابها الكامل.
يمكن أن تؤدي كمية صغيرة من السوائل المستهلكة إلى تفاقم التهاب الإحليل: فالبول المركز يهيج الغشاء المخاطي الرقيق للإحليل. أعراض مؤلمةتحدث أيضًا بسبب استهلاك الكحول أو الأطعمة الغنية بالتوابل.
يتم علاج التهاب قناة مجرى البول في العيادات الخارجية. يتم اختيار أدوية علاج التهاب الإحليل لدى الرجال مع الأخذ في الاعتبار البيانات التشخيصية (تحليل البول، PCR وغيرها من الدراسات التي تميز طبيعة الالتهاب).
في معظم الحالات (باستثناء التهاب الإحليل الصريح)، يوصف المريض دورة من المضادات الحيوية. يتم اختيار نظام علاج التهاب الإحليل بشكل فردي:
- التهاب الإحليل السيلان / البكتيري - جنتاميسين، أزيثروميسين، أموكسيكلاف، سيفترياكسون، أوفلوكساسين. يحتوي النظام المعتاد على مزيج من مضادين حيويين ودورة وقائية من دواء مضاد للفطريات.
- التهاب الإحليل المشعرة - ميترونيدازول (تريكوبول، ميتروجيل) في أقراص أو بالتنقيط في الوريد أثناء تناول مضاد حيوي واسع الطيف.
- التهاب الإحليل بالمبيضات عند الرجال - لا توصف المضادات الحيوية لعلاج التهاب الإحليل هذا. محتجز العلاج بالطبعالكيتوكونازول والفلوكونازول (ميكوسيست) والتطبيق الموضعي لمراهم مبيدات الفطريات (كلوتريمازول).
- داء المفطورات ، التهاب الإحليل ureaplasmosis - الدوكسيسيكلين ، كلاريثروميسين (مدة الإدارة فردية ، وفي بعض الأحيان يتم وصف الدورات المتكررة).
- التهاب الإحليل الكلاميدي - الدواء المفضل هو أزيثروميسين. ومع ذلك، يتم استكمال دورة العلاج باستخدام ليفوفلوكساسين، أو دوكسيسيكلين، أو كلاريثروميسين، نظرًا لأن عدوى الكلاميديا غالبًا ما تقترن بالعدوى البكتيرية.
- العدوى الفيروسية في مجرى البول - المضادات الحيوية لالتهاب الإحليل الناجم عن الفيروسات عديمة الفائدة. يشمل العلاج الاستخدام الجهازي (الأقراص) والاستخدام الموضعي للعوامل المضادة للفيروسات (أسيكلوفير، جربيفير، ريبوفيرين).
- غالبا ما يتطلب التهاب الإحليل المؤلم تدخلا جراحيا، خاصة عندما يكون مجرى البول مسدودا بحجر أو أشكال تضيق حرجة.
مهم! بالنسبة لالتهاب الإحليل المعدي، يكون العلاج المتزامن لكلا الشريكين الجنسيين إلزاميًا. تعتمد الأدوية وجرعتها ومدة استخدامها على العدوى المحددة.
- الرفض القاطع للجماع.
- استبعاد الأطعمة الحارة والمالحة من النظام الغذائي (المخللات واللحوم المدخنة وما إلى ذلك).
- رفض الكحول.
العلاج المضاد للبكتيريا لالتهاب الإحليل المزمن ليس أساسيا. لأن الظواهر الالتهابيةخلال المزمنة عملية مرضيةأقل وضوحًا، يمكن أن يكون مسار المضادات الحيوية الجهازية قصير المدى، ويجب أن يقترن بغسل مجرى البول بعوامل مضادة للميكروبات، واستعادة سلامة الغشاء المخاطي وزيادة الدفاع المناعي.
تدابير علاجية إضافية:
- الإجراءات المحلية (الري والشطف) محاليل مطهرةبروتارجول، ميراميستين، ديوكسيدين؛
- المنشطات المناعية والفيتامينات.
- العلاج الطبيعي - العلاج بالليزر، الكهربائي، UHF (فقط خارج التفاقم).
مضاعفات التهاب الإحليل
ترتبط العواقب السلبية لالتهاب الإحليل بغياب أو عدم كفاية علاج الالتهاب الحاد في المسار المزمن للمرض. الرجال معرضون لخطر كبير للتطور:
- التهاب البروستاتا.
- التهاب المثانة والتهاب الخصيتين.
- العقم.
- الضعف الجنسي لدى الرجال؛
- التصاقات التي تضيق مجرى البول.
- التهاب قيحي في المفاصل ( المضاعفات الشائعةالسيلان).
تنبؤ بالمناخ
تعتمد النتيجة الإيجابية لالتهاب الإحليل بشكل مباشر على توقيت العلاج المناسب. لا يمكن علاج التهاب الإحليل إلا متخصص مؤهل- طبيب تناسلية (في حالة الأمراض المنقولة جنسيا) أو طبيب مسالك بولية.
الفحص المتكرر فقط يمكن أن يؤكد نجاح العلاج.
الإدارة الذاتية للمضادات الحيوية والعلاجات الشعبية في علاج التهاب الإحليل لن تؤدي إلا إلى تفاقم الوضع، مما يؤدي إلى التهاب مزمنوالمضاعفات.