الليشمانيا. بسبب ما يتطور داء الليشمانيات على الجلد ، فإن الليشمانيا لديها سوط معظم حياتهم

23.06.2020

الليشمانيا

Leischmania donovani هو العامل المسبب لداء الليشمانيات العام (الحشوي) ، والليشمانيا المدارية هي العامل المسبب لداء الليشمانيات الجلدي ، والليشمانيا البرازيليات هي العامل المسبب لداء الليشمانيات الجلدي المخاطي.

داء الليشمانيات هو مرض بؤري طبيعي قابل للانتقال. داء الليشمانيات الحشوي شائع في منطقة البحر الأبيض المتوسط ووسط وجنوب آسيا وأفريقيا وأمريكا الجنوبية. يحدث داء الليشمانيات الجلدي في بلدان جنوب أوروبا وشمال وغرب إفريقيا والشرق الأوسط ووسط وجنوب آسيا. يقع التركيز الرئيسي لداء الليشمانيات الجلدي المخاطي في أمريكا الجنوبية والوسطى.

السمات المورفولوجية (الشكل 8): هناك شكلين - بروماستيجوت (له سوط يمتد من الحركية وأحجام تصل إلى 10-20 ميكرون) و amastigote (شكل دائري أو بيضاوي جلدي ، الحجم - 3-5 µ م). جميع مسببات داء الليشمانيات متشابهة شكليًا ، لكن لها اختلافات كيميائية حيوية ومستضدية.

أرز. 8. مورفولوجيا العوامل المسببة لداء الليشمانيات وناقلاتها. أ هو رسم بياني

ب - شكل جلدي (7 × 40) ، ج - شكل بلا جلد داخل الضامة (7 × 40) ، د - بعوض

الخزانات الطبيعية لـ L. donovani يمكن أن تكون ابن آوى ، كلاب ، قوارض ، L. Tropica - قوارض ، L. braziliensis - قوارض ، قرود ، كسلان.

أرز. 9. دورة حياة العوامل المسببة لداء الليشمانيات

داء الليشمانيات الحشوي (مرض أسود ، حمى دوم دوم ، الكالازار ، داء الليشمانيات الطفولي)

هذه الأمراض سببها L. donovani و L. infantum.

العمل الممرض:

ميكانيكي (تدمير خلايا الكبد والطحال والغدد الليمفاوية ونخاع العظام الأحمر).

الحساسية السامة

تستمر فترة الحضانة من عدة أسابيع إلى 6-8 أشهر. الأعراض النموذجية:حمى غير طبيعية ، ضعف ، صداع ، تسمم ، هزال ، تصبغ جلدي ، طفح جلدي ، تضخم الكبد والطحال ، فقر الدم. يعاني الأطفال من داء الليشمانيات الحشوي في كثير من الأحيان. يعطي داء الليشمانيات المنقولة استمرارًا

حصانة.

التشخيصات المخبرية:الكشف عن الليشمانيا في ثقوب نخاع العظم (القص) ، الغدد الليمفاوية ، أحيانًا الكبد أو الطحال.

يتم استخدام طرق البحث المناعي (تحديد الأجسام المضادة في مصل دم المرضى).

داء الليشمانيات الجلدي (Pendinka ، قرحة شرقية)

ينتج هذا المرض عن نوعين من الليشمانيا: الليشمانية المدارية الكبرى والليشمانية التروبية الصغرى.

العمل الممرض:

ميكانيكي (تدمير خلايا الجلد).

الحساسية السامة(تسمم الجسم بالنفايات).

الأعراض النموذجية:نتوءات حمامية صغيرة تظهر على الجلد بعد 2-6 أسابيع من لدغة البعوض. في وقت لاحق ، ترتفع كتلة فوق الجلد ، تتشكل في وسطها قرحة ذات حواف مرتفعة (الورم الليشماني).

تستغرق العملية برمتها من المظاهر الأولى إلى التئام القرحة من 3-4 أشهر إلى سنتين. بعد شفاء القرحة تبقى ندوب مشوهة.

التشخيصات المخبرية:

داء الليشمانيات الجلدي المخاطي (إسبونديا)

ينتج هذا المرض عن L. brasiliensis و L. mexicana و L. peruviana.

فترة الحضانة من 2-3 أسابيع إلى 1-3 أشهر.

العمل الممرض:

ميكانيكي (تدمير خلايا الجلد والأغشية المخاطية وحتى الغضاريف).

الحساسية السامة(تسمم الجسم بالنفايات).

الأعراض النموذجية:تقرحات يزداد حجمها وتتلف تدريجياً جميع الأنسجة الرخوة. تكاثر أنسجة الأنف والشفتين

البلعوم والحنجرة.

يصعب علاج المرض وغالبًا ما ينتهي بالموت نتيجة المضاعفات.

التشخيصات المخبرية:الكشف عن الليشمانيا في مسحات من محتويات القرحة.

الوقاية من داء الليشمانيات: الحماية الفردية ضد لدغات البعوض (طارد البعوض ، الناموسيات) والتطعيمات مع السلالات الضعيفة من الليشمانيا ، التعرف على المرضى وعلاجهم ، إبادة البعوض ، إبادة الحيوانات التي تعتبر مستودعات لمسببات الأمراض ، الأعمال الصحية والتعليمية.

تفاصيل

الليشمانيا: الشكل والبنية.

شكلين - amastigote داخل الخلايا في المضيف الفقاري ، و promastigote - في ناقلات الحشرات.

بروماستيغوت: سوط واضح المعالم. يحتوي غشاء السطح على جزيئات ملزمة مثل البروتينات السكرية ومستقبلات المانوز. مهم للتغلغل في الضامة. ترتبط الأجسام المضادة في البلازما بالروماستيجوتيس وتسهل الدخول إلى البلاعم. البلاعم لديها مستقبلات Fc على سطحها.

دورة حياة الليشمانيا.

بقاء الليشمانيا في البلاعم.

في البلعمة- منتجات انفجار الأكسجين (بيروكسيد الهيدروجين ، الأكسيد الفائق ، جذور الهيدروكسيل) والإنزيمات التحليلية القوية.
استراتيجية الدفاع:

الحشرات نواقل (انتقال معدي).

الارتباط مع النواقل ليس محددًا بدرجة كبيرة ، فالتداخلات ممكنة.
أنواع البعوض Phlebotomus. إناث الدماء فقط.
تحدث الإصابة بالناقل نتيجة امتصاص الدم وابتلاع الضامة.
العالم القديم - Phlebotomus sp.
Sergentomyia sp.
عالم جديد - Lutzomia sp.
برومبتومييا س.

في المعى المتوسط للحشرة ، يتم إطلاق amastigotes من الضامة وتحويلها إلى شكل بروماستيجوت بطول 10-20 ميكرون. يؤدي الانقسام المتكرر للغذاء الطائر إلى انسداد الأمعاء ، مما يتسبب في تحرك البروستيجوتيس نحو البلعوم وتجويف الشدق. في هذا الوقت ، يتم ربط بروماستيجوتز بالظهارة المعوية بمساعدة السوط.
يفرز Promastigotes إنزيمات الكيتين lytic التي يثبطها الهيموجلوبين. بين الذباب الماص للدماء يتغذى على عصارة النبات ، ويتم تنشيط هذه الإنزيمات. من المفترض أن الإنزيمات تدمر الصمام القلبي (في القناة الهضمية) الذي يمنع عادة الطعام الدموي من التدفق مرة أخرى. نتيجة لذلك ، أثناء عملية امتصاص الدماء اللاحقة ، يمكن للطعام أن يتحرك في كلا الاتجاهين ، مما يسمح للبروماستيجوتات بدخول جلد المضيف.

داء الليشمانيات.

عدد كبير من أنواع الليشمانيا. الفصل حسب مكان التطور في القناة المعوية للحشرة بالنسبة إلى البوابة - الصمام الذي يفصل المعدة عن المعى الخلفي (اللفائفي).
hypopyloric - تطور في الدقاق والمستقيم.
peripyloric - التطور في الجزء الأمامي من الدقاق وفي المعدة والبلعوم (البلعوم) ؛
suprapyloric - تطور في المعدة والبلعوم.

يصيب البشر - بشكل رئيسي في مجموعة suprapyloric ، وعدد قليل في مجموعة peripyloric.
5 أنواع رئيسية تسبب داء الليشمانيات في الإنسان.
داء الليشمانيات الجلدي (مرض بوروفسكي ، قرحة شرقية ، قرحة بندنسكي) - الليشمانيات تروبيكا ، الليشمانيات ماجور.
دورة حياة مماثلة وأعراض مرض متشابهة ، لكن توزيع مختلف.
مجمع رئيسي - Sev. أمريكا والشرق الأوسط وغرب الهند والسودان.
مجمع Tropica - إثيوبيا ، الهند ، منطقة البحر الأبيض المتوسط الأوروبية ، الشرق الأوسط ، كينيا ، الشمال. أفريقيا.

في موقع اللدغة ، تتكاثر الأماستيجوتفي الجهاز الشبكي البطاني للجلد. فترة الحضانة من يوم واحد إلى عدة أشهر.

أعراض المرض النامي هي ظهور عقيدات حمراء ، نتيجة لتطور قشور رقيقة على الجلد في موقع اللدغة ، والتي تخفي القرحة النامية تحتها. يمكن أن تندمج المناطق المصابة المجاورة في قرح واسعة النطاق. إذا لم تكن هناك عدوى إضافية ، فإنها تلتئم تلقائيًا في غضون شهرين - سنة واحدة. ومع ذلك ، فإن القرحة غالبًا ما تكون مواقع لعدوى ثانوية ، مما قد يؤدي إلى تشوه دائم. في كثير من الأحيان - العدوى باللولبيات أو يرقات الذباب (النغف).

بعد الشفاء - المناعة.
يعتمد التوزيع على موطن وتوزيع الناقل ومضيف الخزان. في المناطق المكتظة بالسكان ، يمكن أن تكون الكلاب خزانات. في البرية - الجربوع والقوارض الصغيرة الأخرى.

تشخيص داء الليشمانيات.

تحديد amastigotes في الضامة من كشط الأنسجة من المواقع المصابة.

العلاج - المبادئ الأساسية.

أفضل - تشديد طبيعي للجروح ، لأن أهمها مستحضرات الأنتيمون ذات التأثير السام القوي.
يعتبر التحكم في النواقل ومضيف الخزان من الخيارات الصعبة.

داء الليشمانيات الحشوي(الأطفال ، كالازار ، كارا عازار) - L.donovani.
ما يقارب 500 ألف سنويا. 90٪ في بنجلاديش والهند ونيبال والسودان. وجدت في العالم الجديد - البرازيل.
Amastigotes في الخلايا الشبكية البطانية للأعضاء الداخلية: الطحال والغدد الليمفاوية والكبد والأمعاء.

فترة الحضانة- من 10 أيام إلى سنة ، عادة - 2-4 أشهر. تتطور الأعراض ببطء الحمى والشعور بالضيق العام. الهزال التدريجي لمريض فقر الدم. الأعراض الكلاسيكية الأخرى هي نتوء البطن بسبب تضخم الكبد والطحال. بدون علاج - الموت في غضون 2-3 سنوات.

شكل أكثر حدة - 6-12 شهرا. الأعراض السريرية - وذمة في الرئتين ، الوجه ، نزيف الأغشية المخاطية ، مضاعفات في الجهاز التنفسي ، إسهال.
تتعافى نسبة صغيرة تلقائيًا ، غالبًا مع أعراض ما بعد كارا-أزار - التهاب جلد الوجه المشوه بشدة.

تشخيص داء الليشمانيات.

الكشف عن أجسام LD ، ولكن يرتبط بصعوبة الحصول على المسحات عن طريق الخزعة. التشخيص المناعي ، ولكن هناك تفاعل متقاطع مع المثقبيات. كما يصعب التمييز بين المرض وفترة ما بعد الإصابة.
تتشابه الأعراض مع أعراض حمى التيفود والملاريا والزهري والسل والحمى الراجعة.

العلاج - الأدوية والعلاج المحلي.

مستحضرات الأنتيمون. جنبًا إلى جنب مع نظام غذائي جيد من الأطعمة البروتينية والفيتامينات. مع العلاج غير المكتمل ، من الممكن حدوث الانتكاسات: وبالتالي ، فإن فترة العلاج طويلة وصعبة.
داء الليشمانيات الجلدي المخاطي - L. braziliensis ، L. mexicana.
العالم الجديد - بوليفيا والبرازيل وبيرو.
L. braziliensis - الآفة الأولية - مواقع العضة. ثانوي - تلف الأغشية المخاطية للأنف والبلعوم. والنتيجة آفة شديدة التشوه في الشفتين والأنف والأحبال الصوتية. الموت بسبب عدوى ثانوية.

التشخيص صعب - أجسام LD غير مرئية ، وزراعة الأنسجة المصابة مطلوبة للتشخيص الدقيق. العلاج مشابه ، ولكن من الممكن الحفاظ على المدى الطويل (عدة سنوات) لمراحل الخمول في الأغشية المخاطية.
L.mexicana - أشكال جلدية ، في بعض الأحيان - في الأغشية المخاطية. في كثير من الأحيان - الشفاء التلقائي بعد بضعة أشهر ، باستثناء آفات الأذن الغريبة. في الحالة الأخيرة ، والتشوه الشديد ومسار المرض تصل إلى 40 عاما.

الليشمانيا هو العامل المسبب لعدوى البروتوزوا التي تسبب الضرر للتكامل الخارجي أو الأعضاء الداخلية (المرض هو داء الليشمانيات).

يتم التعرف على الليشمانيا كعوامل مسببة لداء الليشمانيات الداخلي والجلد - وهو مرض معدي حاد يحدث مع تلف تقرحي للجلد و / أو الأعضاء الداخلية.

, , , , , , , , , , , , , , , ,

هيكل الليشمانيا

يمكن تمثيل الليشمانيا في شكلين - أماستيغوت داخل الخلايا وبروماستيجوت (شكل جلدي).

Promastigote هو وجود سوط محدد جيدًا. يحتوي الغشاء الخارجي على جزيئات ملزمة مثل البروتينات السكرية وخلايا خاصة في الجهاز المناعي - مستقبلات المانوز. كل هذا يلعب دورًا مهمًا في اختراق الضامة. يتم تسهيل هذه العملية من خلال ربط الأجسام المضادة للبلازما بالبروماستيجوت.

تقع الليشمانيا في البروتوبلازم الخلوي للأعضاء الداخلية - يمكن أن تكون الكبد والكلى والرئتين والطحال وكذلك الجلد والأغشية المخاطية والشعيرات الدموية وما إلى ذلك. يمكن أن تحتوي الخلية المصابة من مائة إلى مائتي ليشمانيا.

عند الاستقرار داخل جسم الإنسان أو في جسم الثدييات الأخرى ، يمكن أن يتواجد الليشمانيا في مجرى الدم وفي الغلاف الخارجي. البعوض أو البعوض ، بعد أن امتص جزيئات من دم حيوان أو شخص مريض ، يتأثر بالليشمانيا.

مع لدغة حشرة مصابة ، يخترق الليشمانيا النشط الجرح المجهري ، ومن هناك إلى الهياكل الخلوية للجلد ، أو مع مجرى الدم إلى الأعضاء الداخلية: يعتمد ذلك على نوع الليشمانيا (الليشمانية الجلدية أو الحشوية).

الليشمانيا الجلدية - في موقع لدغة الحشرات ، تبدأ الليشمانيات في التكاثر وتشكل عقيدات (الورم الليشماني) ، وهي عبارة عن تسلل يحتوي على البلاعم والخلايا البطانية والأنسجة اللمفاوية ، وكذلك الأرومات الليفية. في وقت لاحق ، تموت العقد ، وفي مكانها تتشكل عملية تقرح مع علامات الوذمة والتقرن: بعد الشفاء ، يتم استبدال القرحة بنسيج ندبي.

أعراض الليشمانيا

قد تختلف أعراض الليشمانيا في مناطق جغرافية مختلفة ، ولكن بعض المظاهر السريرية مميزة لجميع المناطق. من بين السكان المحليين ، الأطفال دون سن الخامسة هم الأكثر ضعفاً. يمكن للزوار أن يمرضوا بغض النظر عن العمر.

يبدأ المرض بشكل تدريجي أو حاد. أكثر الأعراض المميزة هي الحمى المتقطعة لفترات طويلة ، مصحوبة بقشعريرة وحمى وارتفاع متكرر وانخفاض في درجة الحرارة. يتضخم الطحال والكبد ويتصلبان. تكشف هزيمة الأمعاء الغليظة عن نفسها في صورة إسهال ، وهو متلازمة سوء الامتصاص. لوحظ فقر الدم ونقص الصفيحات ، مما يشير إلى تلف نخاع العظام. قد يظهر على الجلد طفح جلدي مميز ، الليشمانيات. في المستقبل ، من الممكن إرفاق عدوى قيحية ، وتطور تعفن الدم ، ومتلازمة زيادة النزيف أو تجلط الدم ، وظهور تقرحات في الفم.

غالبًا ما تظهر الليشمانيا الحشوية نفسها بعد 3-10 أشهر من لحظة الإصابة. تبدأ حالة المرض بضعف وإرهاق وألم في الرأس والعضلات. ثم هناك زيادة في التعرق (في الليل) ، واضطرابات عسر الهضم ، وعلامات فقر الدم. في مرحلة الطفولة ، يكون المرض أكثر حدة ويمكن أن يكون قاتلاً بعد بضعة أشهر. في المرضى البالغين ، يمكن أن يستمر المرض لعدة سنوات.

يمكن أن يتطور الليشمانيا الجلدية بعد 1-6 أشهر من الإصابة. تظهر العقدة التدريجية (1-1.5 سم) لأول مرة على الجلد ، والتي تتحول لاحقًا إلى عملية تقرح. يمكن أن تنتشر العقد وتتحول تدريجيًا إلى قرحة. تلتئم القرحة ببطء شديد (لمدة تصل إلى عدة أشهر) ، وبعد الشفاء ، يبقى النسيج الندبي. بالإضافة إلى العقد ، يمكن تكوين حطاطات حسب نوع حب الشباب.

تدابير الوقاية من الليشمانيا

يتم اتخاذ تدابير الوقاية من الليشمانيا في المناطق المعرضة لخطر الإصابة بالمرض. تشمل الإجراءات الوقائية ما يلي:

الاكتشاف المبكر والعزل والعلاج للمرضى المشتبه في إصابتهم بداء الليشمانيات ؛
عزل وتدمير (أو علاج) الكلاب المريضة ، ومحاربة ابن آوى والثعالب والجربوع في منطقة كيلومتر ونصف من المباني السكنية ؛
مكافحة البعوض (التطهير) ؛
استخدام وسائل الحماية من هجمات البعوض (الناموسيات والقبعات والملابس) ؛
إجراء التطعيمات (لقاحات الثقافات الحية من الليشمانيا) ، وخاصة عند زيارة الناس.

الليشمانيا مشكلة ملحة لسكان آسيا وإفريقيا والبحر الأبيض المتوسط وأمريكا الجنوبية ، وخاصة في المناطق الريفية في هذه المناطق الجغرافية.

الصفحة 2

طرق تربية: يحدث التكاثر في أغلب الأحيان بالتقسيم إلى قسمين: عادة ما ينتج عن فرد واحد ابنتان. يحدث التكاثر أحيانًا بسرعة كبيرة ، مع تكوين عدد لا يحصى من الأفراد (أضواء ليلية).

تم العثور على من بين الجلود الأشكال الاستعمارية, تتكون من عدد مختلف من الأفراد (من 8 إلى 10000 فرد أو أكثر) (فولفوكس).

مندوب

الليشمانيا

تم العثور على الليشمانيا في المناطق الاستوائية. يسبب مجموعة من الأمراض - داء الليشمانيات الذي يحدث مع تلف الجلد والأغشية المخاطية (داء الليشمانيات الجلدي أو قرحة بندين) أو الأعضاء الداخلية (داء الليشمانيات الحشوي أو الكالازار). الناقل لداء الليشمانيات هو حيتان الموس ، التي تصاب بامتصاص دم شخص أو حيوان مريض. يدخل العامل الممرض إلى جسم الإنسان من خلال لدغة بعوضة.

داء الليشمانيات الجلدي(قرحة بندينسكايا). يخترق الليشمانيا جلد الإنسان في الخلايا التي تتكاثر فيها ؛ تحدث عملية التهابية ، تليها نخر الأنسجة (نخر) وتشكيل القرحات. هناك نوعان من داء الليشمانيات الجلدي: في المناطق الحضرية والريفية.

تحدث العدوى في داء الليشمانيات الجلدي في المناطق الحضرية عن طريق المرضى وربما الكلاب ؛ لا يتسبب العامل الممرض ، الذي دخل جسم الإنسان ، في غضون 2-8 أشهر (نادرًا 3-5 سنوات) في ظهور مظاهر مرئية للمرض (فترة الحضانة). ثم ، في موقع لدغة البعوض (غالبًا على الوجه أو اليدين) ، تظهر عقدة بنية اللون (الليشماني-أوما) ، تتزايد تدريجياً. بعد 5-10 أشهر ، تظهر قرحة مستديرة ذات حواف كثيفة ومقصورة قيحية في موقع العقدة. في كثير من الأحيان هناك 1-3 قرحة. المرض يستمر 1-2 سنوات.

مع داء الليشمانيات الجلدي من النوع الريفي ، تحدث العدوى من جربوع كبيرة ومنتصف النهار ، وسناجب أرضية مخالب دقيقة ، إلخ. فترة الحضانةمع داء الليشمانيات الجلدي من النوع الريفي ، يتراوح من أسبوع إلى شهرين. يبدأ المرض بشكل حاد. تظهر أورام الليشمانيات على الجلد (الوجه ، واليدين ، والساقين غالبًا) ، وتشبه الخراج (الدمل). تتشكل القرحات في الأسابيع الأولى من المرض: شكل غير منتظم ،

مع حواف كثيفة ، قاع أصفر وتصريف قيحي. يبدأ الشفاء في غضون شهرين إلى أربعة أشهر ، يتبعه تندب. مدة المرض 3-6 شهور.

الأحشاء داء الليشمانيات(كالازار). تحدث العدوى من شخص مريض ، كلاب ، حيوانات برية (ذئاب ، ثعالب ، إلخ). تستمر فترة الحضانة من 10-21 يومًا إلى عام واحد ونادرًا ما تكون أطول ، وغالبًا - 3-6 أشهر. يتطور المرض تدريجياً. يظهر ضعف وخمول ، وترتفع درجة الحرارة ، ويزداد الطحال والكبد. يكتسب الجلد لونًا غريبًا - شمعيًا أو أخضر باهتًا أو داكنًا ("الكالازار" - مرض أسود). هناك تغيرات في القلب والدم والغدد الكظرية والكلى.

علاج او معاملة داء الليشمانيات- ثابت.

الوقايةيتمثل في تدمير جحور القوارض (في هذه الحالة ، تموت كل من القوارض والبعوض الذي يعيش في هذه الجحور) ، والقبض على الكلاب الضالة ، وفحص مجموعة الكلاب بأكملها أثناء تفشي المرض والقضاء على الحيوانات المصابة بداء الليشمانيات ، فضلاً عن تدمير مواقع تكاثر البعوض.

الوقاية: النظافة الشخصية ، الحماية من تلوث الأغذية ، مكافحة الذباب.

المشعرات المهبلية

المشعرات المهبليةلا يشكل الخراجات ويتغذى على البكتيريا وخلايا الدم الحمراء. يسبب التهاب الجهاز البولي - داء المشعرات. العامل المسبب للمرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. تعد العدوى غير الجنسية (من خلال أدوات المرحاض الشائعة ، والفراش ، وما إلى ذلك) أقل شيوعًا. يمكن أن ينتقل إلى طفلة حديثة الولادة من أم مريضة. يمكن أن ينتقل المرض إلى شكل مزمن. عند الانتشار إلى الزوائد ، يصعب علاجه. مع داء المشعرات ، غالبًا ما يتأثر المهبل ، وتظهر إفرازات قيحية وفيرة برائحة كريهة ؛ الشعور بالحكة والحرقان في المهبل. عند الرجال ، يكون العرض هو التهاب الإحليل (الإحليل) ، مصحوبًا بإفرازات مخاطية طفيفة فقط.

علاج او معاملة: النظافة الشخصية ، زيارة المراقبة للطبيب.

الوقاية: النظافة الشخصية والجنسية.

فئة سبوروفيكا:

في الفقاريات - الثدييات والأسماك والطيور. يتسبب داء المقوسات الكوكسيديا في الإصابة بداء المقوسات الذي يصيب الإنسان. يمكن أن يتم التعاقد معهم من أي فرد من أفراد عائلة القط.

ملاريا الملاريا

الملاريا المتصورةتسبب الملاريا التي تحدث مع نوبات من الحمى ، تغيرات في الدم ، زيادة في الكبد والطحال. هناك أربعة أشكال من الملاريا: الملاريا لمدة ثلاثة أيام ، وأربعة أيام ، والملاريا المدارية ، والملاريا البيضوية. مصدر المرض هو شخص مصاب بالملاريا ، وناقله أنثى بعوضة الملاريا. تصبح أنثى البعوضة ، التي تصاب بامتصاص دم المريض ، قادرة على نقل البلازموديا. يصاب الشخص السليم عن طريق لدغة بعوضة مصابة بالبلازوديا ، التي تدخل مسببات اللعاب إلى الجسم. مع تدفق الدم ، تدخل البلازموديا إلى الكبد ، حيث تخضع للدورة (النسيجية) الأولى من التطور ، ثم تنتقل إلى الدم وتغزو كريات الدم الحمراء. هنا يكملون الدورة الثانية (كرات الدم الحمراء) من التطور ، وتنتهي بانهيار كريات الدم الحمراء وإطلاق مسببات الأمراض في دم المريض ، والتي تصاحبها نوبة من الحمى.

علاج او معاملة:أدوية؛ يحتاج المريض إلى الراحة والرعاية.

الوقاية:مكافحة البعوض الملاريا ، الشاش أو الناموسيات على النوافذ والأبواب ، تستخدم لإبعاد البعوض طارد.

فئة العميل:

ممثلو الطبقة الهدبية ( Infusoriaأو سيلياتا) لديها عضيات حركية - أهداب ، عادة بأعداد كبيرة. لذا ، عند الحذاء ( Paramecium caudatum) عدد الأهداب أكثر من 2000. الأهداب (مثل الأسواط) هي نواتج حشوية معقدة خاصة. جسد الشركات العملاقة مغطى بقذيفة مثقوبة بمسام صغيرة تخرج من خلالها الأهداب.

يجمع نوع ciliates بين البروتوزوا الأكثر تنظيماً. هم ذروة الإنجازات التي حققها التطور في هذا العالم الفرعي. يقود Ciliates أسلوب حياة عائم أو متصل. يسكن مثل

تم تسجيل حالات داء الليشمانيات في 88 دولة في العالمين القديم والجديد. ومن بين هذه البلدان ، هناك 72 دولة نامية ، 13 منها من بين أفقر دول العالم. ينتشر داء الليشمانيات في أراضي الاتحاد السوفيتي السابق في جمهوريات آسيا الوسطى (غالبًا في تركمانستان) وعبر القوقاز. ينتقل المرض إلى البشر عن طريق أنواع مختلفة من البعوض (بشكل رئيسي البعوض من جنس الفاصدة واللويزوميا). المرضى والثدييات (الكلاب ، الثعالب ، ابن آوى ، الجرذان ، إلخ) هم مستودع للعدوى. عندما يصيب المرض الجلد والأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية. بعد الشفاء ، تتطور مناعة مدى الحياة ضد الليشمانيا من السلالة التي تسببت في المرض.

أرز. 1. داء الليشمانيات. شكل الجلد. قرحة في الذراع والساق.

مورفولوجيا الليشمانيا

التصنيف

تاريخ الاكتشاف

مجموعات مسببات الأمراض

أرز. 2. الليشمانيا تحت المجهر. من اليسار إلى اليمين: الليشمانيا المكسيكية وليشمانيا دونوفاني والليشمانية البرازيلية (منظر في مسحات ملطخة وفقًا لرومانوفسكي-جيمسا). خلايا الليشمانيا بيضاوية الشكل ولها نواة.

هيكل الليشمانيا

بروماستيجوتيس(الأشكال الجلدية) متحركة ، ولها جسم مغزلي الشكل من 10 إلى 20 ميكرون في الطول. يبلغ طول فلاجيللا من 15 إلى 20 ميكرومتر. يتكاثرون عن طريق التقسيم الطولي.

أماستيغوت(الأشكال الجلدية) لها جسم بيضاوي يتراوح طوله من 2 إلى 6 ميكرون. ثلث حجم الخلية مشغول بنواة مستديرة. يتكاثرون عن طريق القسمة البسيطة.

أرز. 3. يقع الليشمانيا داخل الخلايا على اليسار ، والأشكال المتحركة على اليمين.

زراعة

لا يظهر الليشمانيا حساسية تجاه المضادات الحيوية.

دورة حياة الليشمانيا

أرز. 4. على صورة اللشمانيا ، شكل جلدي.

وبائيات داء الليشمانيات

داء الليشمانيات هو مرض معد.

أنتشار مرض

تم تسجيل حالات داء الليشمانيات في 88 دولة في العالمين القديم والجديد ، وخاصةً في المناخات الاستوائية وشبه الاستوائية. ومن بين هذه البلدان ، هناك 72 دولة نامية ، 13 منها من بين أفقر دول العالم. يعاني حوالي 12 مليون شخص من داء الليشمانيات. حوالي 2 مليون شخص يصابون بالمرض كل عام. يعيش حوالي 350 مليون شخص في مناطق خطرة. ينتشر داء الليشمانيات في أراضي الاتحاد السوفيتي السابق في جمهوريات آسيا الوسطى (غالبًا في تركمانستان) وعبر القوقاز.

ينتشر داء الليشمانيات الحشوي في بلدان وسط وجنوب آسيا ، والبحر الأبيض المتوسط ، وأفريقيا ، وأمريكا الجنوبية.
في بلدان وسط وجنوب آسيا والشرق الأوسط وغرب وشمال إفريقيا وبلدان جنوب أوروبا ، توجد حالات داء الليشمانيات الجلدي بشكل أساسي.
في أمريكا الوسطى والجنوبية ، هناك بؤرة لداء الليشمانيات الجلدي المخاطي.

أرز. 5. في أمريكا الوسطى والجنوبية ، هناك بؤرة لداء الليشمانيات الجلدي المخاطي.

عامل الخزان

اعتمادًا على مصدر العدوى ، يتم تمييز داء الليشمانيات الحيواني المنشأ (مصدر العدوى من الحيوانات) وداء الليشمانيات البشري (مصدر العدوى هو الشخص).

معظم أشكال داء الليشمانيات الحيواني المنشأ هي أمراض بؤرية طبيعية. يمرض الشخص إذا دخل منطقة مثل هذا التركيز.

خزان مسببات الأمراض في داء الليشمانيات الحيواني المنشأ هو حيوانات مثل الجرذان والكلاب والثعالب وابن آوى والقوارض: سنجاب الأرض رفيع الأصابع والجربوع - أحمر وكبير ومنتصف النهار. في الجربوع ، تصل مدة الشكل الجلدي لداء الليشمانيات إلى 7 أشهر. مصدر الليشمانيا المدارية الرئيسية هي القوارض شبه الصحراوية والصحراوية - الجربوع ، وأنواع أمريكا الجنوبية - النيص ، والكسلان ، وما إلى ذلك ، الليشمانية الطفولية (شاغاسي) - ثدييات عائلة الكلاب.

تنتمي داء الليشمانيات الناجم عن الليشمانيا دونوفاني والليشمانيا المدارية إلى مجموعة الأنثروبونيز.

أرز. 6. داء الليشمانيات في الكلاب. تُظهر الصورة الموجودة على اليمين قرحة نموذجية على طرف حيوان.

نواقل الليشمانيا

تتزامن حالات داء الليشمانيات مع مجموعة نواقل الليشمانيا - بعوض من جنس Luizomyia و Phlebotomus. إنهم يعيشون في أعشاش الطيور وجحور القوارض وأوكار الحيوانات والكهوف والشقوق الصخرية.

يعمل البعوض P. papatasii كناقلات لداء الليشمانيات في المناطق الحضرية. إنهم يعيشون في أقبية المنازل ، في مقالب القمامة. نشط عند الغسق والليل.