ورم القولون السيني- هذا تكوين محدب ذو طبيعة حميدة ينمو من الخلايا الظهارية للغشاء المخاطي المعوي. ينمو هذا النمو باتجاه تجويف الأمعاء ، مما يتداخل مع حركة كتلة الطعام. قد تكون واسعة النطاق أو مائلة ، مفردة أو متعددة. يختلف حجمها على نطاق واسع - من 1 مم إلى 5-7 سم.
تعتبر ورم القولون السيني من الأمراض الشائعة إلى حد ما ، على الرغم من أن الكثير من الناس لا يدركون وجودها. يمكن أن يؤدي عدم وجود علاج لهذه الأورام إلى مضاعفات خطيرة تتطلب استخدام طرق جراحية جذرية. هذا يرجع إلى حقيقة أن هذه الهياكل قادرة على الخباثة (ولادة جديدة في ورم سرطاني). مع الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب ، لا يسبب العلاج أي صعوبات خاصة.
يميز الأنواع التاليةالأمراض:
- الاورام الحميدة الوذمة أو الغدية في القولون السيني. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من داء السلائل. تبدو وكأنها عقد ذات لون ضارب إلى الحمرة ، يصل حجمها إلى 30 مم. هذا الشكل من المرض هو الأكثر عرضة للانحطاط إلى أورام خبيثة.
- تشكيلات الزغب. هذه الأورام لها هيكل مفصص ومغطاة بالزغب. في الداخل ، يتم اختراقها بواسطة شبكة شعرية ، مما يؤدي إلى نزيف متكرر. غالبًا ما تكون التكوينات مغطاة بالقرح.
- تشغل التكوينات الغدية الزغبية موقعًا وسيطًا بين الصنفين السابقين.
- ورم مفرط التنسجالقولون السيني. حجم هذه العقد لا يتجاوز 5 مم. تظهر هذه التكوينات الضوئية بوضوح على خلفية الغشاء المخاطي. شكل مميز- لويحات كروية ذات سطح مستو. لا تميل الأورام الحميدة المفرطة التنسج إلى الإصابة بالأورام الخبيثة ، ولكنها قادرة على التحلل إلى أنواع أخرى من العقد.
ترتبط مسببات الاورام الحميدة في القولون السيني بآفات التهابية متكررة في الأنسجة الظهارية ، بالإضافة إلى التأثيرات الميكانيكية والحرارية والكيميائية على محتويات الأمعاء. يحتوي القولون السيني على عدة انحناءات ، مما يزيد من احتمالية ركود الكتلة وإصابة الجدران. هذا ما يفسر انتشار العقيدات النسيجية في هذا القسم من الأمعاء.
من بين الأسباب الرئيسية للكيسات السينية ، يحدد الخبراء العوامل المؤثرة التالية:
- مزمن أمراض معوية- التهاب القولون النوع التقرحي، داء الرتج ، مرض كرون.
- انتهاك البكتيريا المعويةنتيجة دسباقتريوز.
- الاستعداد الوراثي ، المنصوص عليها على المستوى الجيني.
- الاضطرابات الخلقية. تنشأ حتى في مرحلة التطور الجنيني أثناء تكوين الجدران.
- التغذية الخاطئة. الاستهلاك المفرط يمكن أن يؤدي إلى علم الأمراض الأطعمة الدسمةواللحوم والحلويات. تقل حركية الأمعاء مع نقص في حمية الألياف النباتية. لنفس السبب ، قد ينشأون.
- أسلوب الحياة الخاطئ والسمنة. تساهم الديناميكا الجسدية في التدهور التمعج المعويمع الإمساك.
تتطور الاورام الحميدة في القولون السيني في كل من الرجال والنساء من مختلف الأعمار. ومع ذلك ، تشير الإحصاءات إلى أن في كثير من الأحيان من مرض مشابهالرجال يعانون.
أعراض مرضية
الاورام الحميدة لفترة طويلةلا تظهر عليها علامات ملحوظة ، ويعزى الانزعاج الطفيف إلى مشاكل التغذية. في كثير من الأحيان يتم اكتشافهم عن طريق الصدفة ، عند فحص الأمعاء لأسباب أخرى. أعراض شديدةتبدأ في الظهور بتشكيلات متعددة وزيادة حجم العقد حتى 20-25 مم.
مع الأحجام الكبيرة ، تحدث الأعراض التالية لأورام القولون السيني:
- ألم وحكة في أسفل البطن أثناء القرفصاء والحركات المفاجئة ؛
- شوائب دموية في البراز. يمكن أن تسبب الأورام من النوع الزغبي نزيفًا كبيرًا ؛
- إفرازات مخاطية تشير إلى وجود الاورام الحميدة من الصنف الغدي.
- انتهاك البراز وظهور الرغبة الزائفة في التبرز. في المرضى ، يتناوب الإمساك غالبًا مع الإسهال.
- مشاكل في الأمعاء التجشؤ المتكرر، حرقة ، انتفاخ البطن.
يمكن أن يؤدي علم الأمراض في درجة عالية من الإهمال إلى انسداد تجويف الأمعاء ، مما يتسبب في انسداد الأمعاء. الشخص ضعيف التعب السريع، توتر عضلي منخفض ، صداع ، غثيان. التكوينات الكبيرة ، في حالة تلفها ، يمكن أن تخرج مع حركة الأمعاء.
التشخيص
إذا كنت تشك في وجود الاورام الحميدة ، يجب عليك استشارة طبيب المستقيم. يقوم بالتشخيص على أساس الدراسات المختبرية والأدوات التالية:
- جمع وتحليل سوابق المريض (معلومات حول العادات الغذائية والأمراض السابقة).
- جس. في طريق الشرج ، يتم فحص جدران الأمعاء في أقصى مسافة ممكنة.
- تحليل البراز. هذه الطريقةيتم إجراء التشخيص لتحديد الشوائب المخفية للمخاط والدم.
- تنظير القولون. يتم إدخال منظار القولون المزود بكاميرا فيديو مصغرة وضوء وأداة لأخذ العينات من خلال فتحة الشرج. بمساعدة الجهاز ، يتم إجراء فحص بصري للأمعاء حتى الأعور.
- التنظير السيني ، والذي يتضمن استخدام جهاز خاص (منظار سيني) يتم إدخاله عبر فتحة الشرج. يمكن استخدامه فقط للدراسة القسم الأوليالقولون السيني.
- التنظير السيني ، حيث يتم إدخال منظار السيني لعمق يصل إلى 60-65 سم ، وتعتبر الطريقة ألطف من تنظير القولون ، لكنها لا تسمح باكتشاف التكوينات الأصغر من 10 مم.
- تنظير الري. هذه طريقة الأشعة السينية ، بما في ذلك الإدخال الأولي لمركب تباين (كبريتات الباريوم) في الأمعاء.
إذا تم العثور على سلائل القولون السيني مع خطر حدوث مضاعفات ، يتم استخدام خزعة. باستخدام ملقط خاص ، يتم أخذ عينات الأنسجة من التكوين (الخزعة) ، والتي يتم إرسالها إلى البحوث المخبرية. على وجه الخصوص ، يتم إجراء الدراسات النسيجية للكشف عن التحول الخلوي.
ما هي خطورة
يمكن أن يتسبب داء السلائل التدريجي في القولون السيني في حدوث مضاعفات خطيرة ، من أخطرها:
- نزيف حاد مع ضرر ميكانيكي، وهو أكثر ما يميز النواتج الزغبية. يمكن أن يتسبب فقدان الدم المتكرر في الإصابة بفقر الدم.
- انسداد معوي حاد مع انسداد تجويف الأمعاء.
- التهاب الأمعاء والقولون في شكل حادنتيجة العمليات الالتهابية.
- تحويل التعليم الحميدفي ورم خبيث(خباثة).
هناك أيضا بعض الخطر في العلاج الجراحي. إذا تم تنفيذ الإجراء مع وجود انتهاكات ، فقد يحدث ثقب في جدار الأمعاء في موقع إزالة البؤرة. هذا يمكن أن يؤدي إلى التهاب الصفاق.
العلاج بالأدوية والعلاجات الشعبية
الطريقة الوحيدة الفعالة للقضاء على تكوينات الأنسجة هي الإزالة السريعة. يمكن أن يعطي العلاج العلاجي (الدوائي) لأورام القولون السيني نتائج إيجابيةفقط عندما يتم الكشف عن الأورام في مرحلة مبكرة. في هذه الحالة ، سيصف الطبيب إجراءات بإدخال عقار Chistobolin في المنطقة المصابة باستخدام منظار السيني.
في حالة عدم وجود مظاهر واضحة ، يمكن استخدام العلاجات والأساليب الشعبية لعلاج الأورام الحميدة ، ولكن يجب أيضًا استخدامها فقط بعد استشارة الطبيب. تطبيق الحقن الشرجية مع ضخ بقلة الخطاطيف. إلى عن على استخدام داخليمغلي وحقن من الأعشاب الطبية وعصير الويبرنوم المقصود. تأثير إيجابييعطي مغلي من لحاء البلوط وصبغة شارب ذهبي.
طرق الإزالة
يمكن إجراء إزالة الاورام الحميدة من القولون السيني بالطرق التالية:
يوصف العلاج الجراحي للأورام الحميدة في القولون السيني بعد المجمع الكامل تدابير التشخيص. ما هي التقنية التي يختارها الطبيب ، بناءً على حالة مريض معين ودرجة إهمال علم الأمراض. ا المضاعفات المحتملةبعد العملية ، اقرأ في مادتنا المنفصلة.
النظام الغذائي بعد الإزالة من التعليم
إذا تم العثور على الزوائد اللحمية في القولون السيني ، يجب على الشخص أن يستبعد من الأطعمة الغذائية مثل اللحوم والأسماك الدهنية ، وجميع أنواع الملفوف ، والفجل ، والكاتشب ، والمايونيز ، والصلصات الحارة ، والمواد الحافظة ، والمخللات ، والقهوة. يجب مراعاة هذه القيود بغض النظر عن طريقة العلاج الجراحي.
بعد أي تدخل جراحييتم توفير نظام غذائي صارم في البداية ، ثم اتباع نظام غذائي بسيط. من المهم القضاء تمامًا على الإمساك والتأثيرات الميكانيكية والكيميائية على الغشاء المخاطي المعوي. يتم تنظيم التغذية في فترة ما بعد الجراحة وفقًا للمبادئ التالية:
- يجب أن تكون الوجبات متكررة وجرعات (5-6 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة) ؛
- يجب طهي الطعام عن طريق الطبخ أو الغليان أو التبخير. يمنع منعا باتا أكل المقلية.
- من الضروري الحد من تناول الملح ؛
- ضمان درجة الحرارة المثلى للأطعمة والمشروبات ؛
- رفض تناول الأطعمة الحارة والمالحة والحامضة ؛
- يجب طحن الطعام جيدًا قبل الطهي.
يتم توفير نظام غذائي بعد إزالة سلائل القولون السيني باستخدام تقنية طفيفة التوغل لمدة 15-20 يومًا. أثناء الاستئصال و عملية جذريةيجب أن تكون القيود سارية لمدة 30-40 يومًا على الأقل. أثناء فترة إعادة التأهيليتم فحص حالة المريض ، وبناءً على نتائج الفحص يمكن تعديل النظام الغذائي.
اجراءات وقائية
غالبًا ما تنشأ الاورام الحميدة في القولون السيني ، ولكن يمكن منع ظهورها من خلال اتخاذ الإجراءات الوقائية التالية:
- حسِّن أسلوب حياتك وتخلَّ عن العادات السيئة.
- توفير التغذية السليمة مع زيادة استهلاك الخضار والفواكه والأعشاب.
- زيادة تناول السوائل (1.5 لتر على الأقل في اليوم). مفيدة بشكل خاص - عصائر طبيعية, شاي أخضر، مازالت مياه معدنية.
عندما تظهر أولى علامات السلائل في القولون السيني ، يجب استشارة الطبيب. يجب أن نتذكر أن المرض يمكن أن يسبب عواقب وخيمة.
المادة من إعداد:
قد يتطور الجهاز الهضمي امراض عديدة. غالبًا ما يتم تشخيص وخطورة علم الأمراض هو حدوث الاورام الحميدة على جدران القولون السيني. يتميز المرض بتكوين ورم حميد. هناك خطر من تغيير شكل علم الأمراض إلى خبيث. أعراض وعلاج ورم القولون السيني مترابطة ، لأن النهج المتكامل يتضمن بالضرورة علاج الأعراض.
الاورام الحميدة على القولون السيني - تكوينات حميدة ستتعلم في هذه المقالة:
المفاهيم العامة
القولون السيني مسؤول عن امتصاص الماء والغذاء في جدار الأمعاء. تحت تأثير العوامل المرضية واستفزاز الأسباب ، يمكن أن تبدأ الأورام بالتشكل على جدران العضو. وهي عبارة عن نمو على الجدران الداخلية للأمعاء ، والتي تتكون من خلايا الغشاء المخاطي. التكوين متصل بسطح العضو بواسطة ساق. ربما يتم تشكيل تشكيل واحد أو أكثر.
وفقًا لمتوسط البيانات ، تم اكتشاف المرض لدى ما يقرب من 20 ٪ من الأشخاص. في كثير من الأحيان ، تحدث تكوينات الورم عند الذكور ، ولكن الغلبة ضئيلة. يمكن أن تختلف معدلات النمو من حيث الهيكل والحجم ونوع الساق المرفقة ، وكذلك عدد التكوينات والقدرة على الورم الخبيث.
النزوع إلى الانتقال إليه شكل خبيثلديهم الزوائد اللحمية.
بعد التشخيص وإنشاء ملف الصورة السريريةيحدد المتخصصون (أطباء الأورام وأطباء المستقيم) طريقة علاج ورم في القولون السيني. يتم تحديد المخطط بشكل فردي.
الذكور أكثر عرضة للإصابة بالمرض
أسباب التطوير
يتطور المرض بسبب نشاط خلايا سيجما الخاصة به ، والتي ، تحت تأثير العوامل الاستفزازية ، أصبحت غير طبيعية.
يحدث خطر الإصابة بداء السلائل مع تقدم العمليات المرضية والأمراض:
- التهاب معوي (شكل مزمن) ؛
- انتهاك البكتيريا الدقيقة في الجهاز الهضمي.
- الاستعداد الوراثي
- ركود في المعدة بسبب نقص الحركة.
- الانتهاكات المرتبطة بالتغوط.
- سوء التغذية (نقص الألياف والمكونات النباتية) ؛
كقاعدة عامة ، فإن أعراض الاورام الحميدة في القولون السيني لها علامات مصاحبة لعلم الأمراض الأساسي.
في الفيديو - مزيد من المعلومات حول أعراض وأسباب وعلاج الاورام الحميدة المعوية:
تصنيف
تنقسم سلائل سيجما إلى عدة فئات.
- الانتشار: انفرادي أو متعدد.
- التوطين: مجموعة أو موزعة بشكل منتشر.
- نوع التركيب: "واقف" (ساق ضيقة) أو "جلوس" (ساق عريضة).
- الحجم: صغير (حتى 5 مم) أو كبير (من 1 سم).
الأنواع الرئيسية من الاورام الحميدة في القولون السيني موضحة في الجدول.
| رأي | الخصائص |
|---|---|
| مفرط البلاستيك | لها ظل خفيف وصغر حجمها (حتى 5 مم) شكل التشكيل هو لويحات. يجتمع في أغلب الأحيان. |
| الورم الحميد (غدي) | الحجم - من 1 إلى 5 سم ، وهي تسبب انسداد معوي ونزيف داخلي. |
| منتشر | انتقلت بالميراث. الحجم عادة لا يزيد عن 5 مم. لديهم شكل الجمع من انتشار. يمكن أن يصل عدد الأورام الحميدة إلى عدة آلاف. |
الورم الغدي في القولون السيني هو الأكثر خطورة ، لأن المرض سريع التطور يمكن أن يتحول إلى شكل من أشكال الأورام.
عيادة علم الأمراض
مع التطور المرحلة الأوليةقد تكون أعراض ورم القولون السيني غائبة تمامًا. في معظم الحالات ، يتم الكشف عن المرض وقت التشخيص. الحالة العامةالأمعاء أو المرض المصاحب.
قد تسبب الاورام الحميدة المعوية مشاكل في حركات الامعاء النمو لا يسبب انزعاج كبير أو الم. تسبب التكوينات المرضية الأعراض فقط بعد زيادة في الحجم لأكثر من ثلاثة سنتيمترات أو آفات متعددة.
علامات داء السلائل:
- حكة في الشرج (أثناء تغيير في وضع الجسم) ؛
- ألم أثناء الحركات المفاجئة ووقت التغوط ؛
- الدم أو الجلطات المخاطية برازأوه؛
- نزيف حاد مع حجم كبير من التكوينات ؛
- الإسهال / الإمساك.
- دافع كاذب للذهاب إلى المرحاض ؛
- الغثيان والقيء المصاحب ، تكوين الغازات ؛
- تدلي الأورام الحميدة الكبيرة من العضلة العاصرة فتحة الشرج;
- ضعف أو انسداد أو حمى.
علاج ورم القولون السيني ينطوي على توجيه علاج الأعراضوالتي لا تتطلب تشخيصًا أوليًا.
الحكة في فتحة الشرج هي أحد أعراض تكون الزوائد اللحمية. طرق التشخيص
ينشأ الشك في داء البوليبات بين المتخصصين نتيجة مسح وفحص المريض. يتم علاج المرضى من قبل أخصائي أمراض المستقيم أو أمراض الجهاز الهضمي. في الموعد ، يحتاج الأخصائي إلى معرفة ميزات الأعراض
يتم التشخيص بالطرق التالية.
- تنظير السيني. يتم إجراء الفحص باستخدام منظار داخلي يتم إدخاله في فتحة الشرج. يسمح لك طول الأنبوب (60 سم) بفحص الأمعاء بالكامل واكتشاف حتى الأورام الصغيرة.
- تنظير الري. إجراء الفحص بالأشعة عامل تباين(أملاح الباريوم).
- تنظير القولون. الطريقة الأكثر إفادة للفحص ، والتي يمكن خلالها إزالة ورم واحد يمكن القيام به ليست كذلك حجم كبير.
التنظير السيني هو واحد من طرق فعالةالدراسات الاستقصائية أثناء تنظير القولون ، يتم تحديد الخصائص التنظيرية لسرطان القولون السيني السليلي عن طريق إجراء خزعة وفحص المادة التي تم الحصول عليها بحثًا عن الأورام الخبيثة.
كما تدابير إضافيةالتشخيص ، يتم تعيين الاختبارات المعملية ، بما في ذلك تحليل البراز لوجود عناصر الدم المخفية.
المضاعفات والتشخيص
مع داء السلائل سيجما ، يعتمد تشخيص العلاج على خصائص الورم ومرحلة المرض التي تم تشخيصه فيها. مع الاكتشاف المبكر والشكل الوحيد (غير الأورام) للمرض ، يكون التشخيص إيجابيًا.
يؤدي عدم ظهور أعراض المرض إلى علاج مبكر ، ونتيجة لذلك ، إلى مضاعفات:
- علم الأورام؛
- وفيرة نزيف داخلي(في حالة تلف التكوين) ؛
- انسداد معوي
- التهاب أنسجة الجسم.
- انثقاب معوي.
أكبر خطر على حياة المريض هو ورم سيغما الغدي ، مما يزيد من احتمالية الإصابة بنوع سرطاني من الأمراض.
انسداد معويأحد المضاعفات المحتملة طرق العلاج
يتطلب المرض تدخلاً جراحيًا ، ولا توجد طريقة علاجية يمكن أن تعالج المرض. تتم عملية إزالة الأورام بعدة طرق:
- استئصال عبر الشرج
- استئصال بالمنظار
- استئصال جذري أو جزئي.
يتم تحديد طريقة التدخل الجراحي من قبل الجراح فقط بعد تحديد جميع المعلومات حول الصورة السريرية.
قد يشمل العلاج إزالة الزوائد اللحمية. تنظير القولون
في عملية تنظير القولون ، عندما يتم الكشف عن نمو الزوائد اللحمية ، يتم وضع حلقة قطب كهربي خاصة على جذع الورم ، مما يؤدي إلى شحذ الوصلة. التعليم المرضيلجدار الأمعاء. يمكن تنفيذ الإجراء على عدة مراحل. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تفحيم نقطة التعلق بواسطة تيار عالي التردد.
استئصال عبر الشرج
تجرى العملية تحت تأثير التخدير (موضعي). بمساعدة أداة خاصة ، يتم توسيع الممر الشرجي ، يتم من خلاله إزالة جميع الزيادات بمشرط. يتم خياطة التجويف الناتج في الأمعاء.
الاستئصال بالمنظار
يتم استخدام طريقة التدخل الجراحي لنمو التكوينات من أي نوع ، ولكن فقط عندما تكون الأورام موجودة على مسافة لا تزيد عن 20 سم من فتحة الشرج. بعد إزالة الأورام ، يتم خياطة تجويف الأمعاء الناتج.
هناك عدة أنواع تدخل جراحيمع الاورام الحميدة استئصال (كامل / جزئي)
عند استخدام الاستئصال ، يتم إجراء الإزالة الجزئية أو الكاملة للأمعاء المتأثرة بالزوائد اللحمية. يتم إجراء العملية تحت التخدير العام باستخدام طريقة النطاق العريض. يوصى بالاستئصال الجزئي للأورام المتعددة والاستئصال الكامل للأورام.
داء البوليبات في تجويف القولون هو ورم يتكون من خلايا الطبقة الظهارية الغدية. معظم الحالات السريريةالاورام الحميدة حميدة بطبيعتها ، ومع ذلك ، فإن الميل إلى أن تصبح خبيثة يزداد بشكل كبير عند حدوث ورم غدي. يعتبر النمو من قبل العديد من الأطباء على أنه حالة سرطانية تتطور على خلفية العديد من العوامل الخارجية والداخلية. عادة لا يصاحب ظهور المرض أي أعراض. التشخيص في الوقت المناسبيحدث غالبًا عن طريق الصدفة عند فحص أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي بحثًا عن أمراض أخرى.
ورم غدي في القولون ، ما هو - طبيعة وخصائص علم الأمراض
يشير الورم الحميد العائلي (خلاف ذلك ، الورم الحميد ، الورم الغدي) إلى المرحلة السرطانية للتحول المرضي للنمو. أساس التحول الخبيث للخلايا هو التغيير الطلائية غديعلى المستوى الجيني.
على عكس الأنواع الأخرى من داء البوليبات ، عندما يكون الورم ناتجًا عن تضخم في الجدران المخاطية للأمعاء (عوامل متعددة) ، يكون للورم الغدي نوع وراثي سائد من الوراثة ، يتشكل بالفعل في أول 2-3 سنوات من حياة الطفل . في الموجات فوق الصوتية ، يتم ملاحظة الأورام الغدية المفردة والمتعددة.
يتم تصنيف الاورام الحميدة الغدية إلى عدة أشكال رئيسية.:
- أنبوبي. تكون التكوينات السابقة الخلق ناعمة وكثيفة وذات حواف ناعمة ولونها وردي فاتح. مع تطورها ، تكتسب السلائل الأنبوبية بنية مفصصة ولون أحمر ويزداد حجمها.
- زغبي. سطح الزوائد السرطانية مبطن بعمليات متعددة تشبه الفروع تشبه الزغابات. تتخلل الاورام الحميدة الخبيثة من جميع الجوانب بكمية ضخمة من الأوعية الدمويةالذي يعزز التغذية و نمو سريع. يصاب نسيج النمو بسرعة كبيرة ، وينزف ، ويكون عرضة للعدوى والتقرح. في الممارسة السريريةتمثل الأورام الزغبية ما يقرب من 10٪ من جميع أمراض الأمعاء.
- زغبي أنبوبي. يتضمن هيكل الورم كلاً من العناصر الزغبية والأنبوبية ، وله سطح خشن ، حواف ناعمة. الأورام كثيفة جدًا ، ولها حجم ضخم ، وغالبًا ما تؤدي إلى مضاعفات خطيرة بالفعل في مرحلة مبكرة من ظهورها. يتوافق لون الظهارة المبطنة لسطح الورم مع ظل جدران الأمعاء. فقط 4-5٪ من الأورام الحميدة المختلطة تصبح خبيثة وتنتشر.
يشير داء السلائل المعوي الغدي العائلي إلى أمراض محددة وراثيا. يتم تشخيص الحالة في طفلين من كل 12000 مولود جديد. يحدث تكوين الأورام الحميدة الأولى في سن 13-17 ، ولا يتم الشعور بالعلامات الأولى بشكل حاد إلا في سن 28-30.
في حالة عدم وجود علاج ، يحدث ورم خبيث في القولون والمستقيم في كثير من الأحيان. كود ICD-10 - K 63.5.
الأخطار والنتائج
نظرًا لارتفاع مخاطر الإصابة بالأورام ، فإن الخطر الرئيسي لداء السلائل الورمي الغدي هو ورم خبيث ورم خبيث إلى الأعضاء المجاورةوهياكل الأنسجة.
عواقب أخرى:
- تطوير فقر الدم الناجم عن نقص الحديد(بسبب النزيف المزمن) ؛
- تدهور الحالة العامة (التعب ، انخفاض الأداء ، النعاس) ؛
- انسداد معوي
- براز غير مستقر
- تسمم مزمن.
المضاعفات الأخرى هي تكوين أورام ديسمويد من هياكل الأوعية الدموية والأنسجة الضامة مع تغيرات ليفية. تتشكل الأورام الليفية الخلوية في الجدار الأمامي للصفاق ، الفضاء خلف الصفاق. مساريق سميكة و الأمعاء الدقيقة، أعضاء أخرى من الجهاز الهضمي.
مهم!غالبًا ما تكون الهراء هي السبب حالات الوفاةحتى في المرحلة السرطانية من الاورام الحميدة الغدية.
تكتيكات العلاج
تعتمد استراتيجية العلاج على:
- التاريخ السريري العام للمريض.
- بيانات التشخيص التفريقي.
- عمر المريض.
الوحيد طريقة واعدةالعلاج هو الجراحة.
من المهم أن نفهمايا كان العلوم العرقية، ولا الأساليب المحافظةغير قادر على وقف الورم الخبيث ، والقضاء على مخاطر ورم خبيث ، وزيادة متوسط العمر المتوقع للمريض!
جراحة
يتضمن التلاعب استئصال الورم مع المناطق المتضخمة من الظهارة المخاطية داخل الأنسجة السليمة.
جانب مهم هو إزالة النسيج الطلائي الغدي المتغير ، والذي يكمن وراء النمو المرضي. هذا ضروري لمنع تكوين زيادات جديدة.
هناك تنظير للقولون والتنظير الداخلي طفيف التوغل ويسمح بما يلي:
- استئصال ورم غدي. يتم الوصول من خلال أقسام المستقيم أو تجويف الفم.
- إجراء استئصال ورم غدي باستخدام قطب كهربائي. الوصول الجراحيأيضا تجويف المستقيم أو الفم.
غالبًا ما تكون مهمة الجراحة العملية هي إزالة جميع أقسام القولون ، حيث توجد أجزاء من داء السلائل. بمرور الوقت ، تتحول حتمًا إلى أورام خبيثة.
ملحوظة!في الحالات الشديدة يؤدى عملية في البطنمن خلال شق في الأمعاء ، الصفاق ، الحيز المستقيم ، متبوعًا بإزالة جزء من الأمعاء أو العضو بأكمله. بعد إزالة العضو بأكمله ، من الممكن إنشاء خزان من الأمعاء الدقيقة.
إذا كان الورم كبيرًا بدرجة كافية ، فسيتم إزالته جزئيًا (عدة معالجات في إجراء واحد). يجب إرسال الأنسجة المزالة للفحص النسيجي.
يمكن إزالة الأورام الحميدة غير المهمة في الحجم بطرق أكثر لطفًا:
- تخثر الليزر
- التعرض لموجة الراديو
- علاج التخثر الكهربي.
هنا ، يتم التلاعب محليًا ، باستخدام حزمة ضيقة ، موجة راديوية ذات قوة معينة. في الوقت نفسه ، لا تتضرر الأنسجة المحيطة ، ويحدث شق في الطبقات السطحية للظهارة. بعد استئصال الورم الحميدي ، تخثر الأوعية (حرفيا اللحام) ، مما يمنع تطور النزيف.
تعتمد فترة إعادة التأهيل على حجم العملية التي يتم إجراؤها. من خلال طرق التصحيح بالمنظار والحد الأدنى من التدخل الجراحي في مرحلة مبكرة من النمو المرضي ، يعود المرضى ، مع مراعاة جميع توصيات الطبيب ، إلى حياتهم المعتادة بعد 14 يومًا. في حالات أخرى ، يلزم التعافي لفترة أطول.
الحاجة إلى الجراحة
بالنظر إلى أن الطريقة الوحيدة للعلاج المناسب هي الجراحة ، فإن الحاجة إلى تنفيذها تحددها حياة المريض وصحته.
متوسط معدل البقاء على قيد الحياة في حالة التنكس السرطاني للخلايا السرطانية دون علاج صيانة هو 5-7 سنوات. بعد الجراحة والمراقبة المنتظمة من قبل المتخصصين ، يحافظ المرضى على متوسط العمر المتوقع.
العملية ضرورية وتحل عددًا من المشاكل التي تحدث مع داء البوليبات الغدي.
علاج ما بعد الجراحة
عند الانتهاء من وقت مبكر فترة ما بعد الجراحةيضطر المرضى إلى الخضوع لعملية انتعاش خاصة للجسم لعدة سنوات. هذا ضروري لمنع تكرار مبكر أو ظهور الاورام الحميدة في أنسجة القولون المحفوظة.
التدابير الرئيسية بعد الجراحة هي:
- العلاج الدوائي الجهازي- تحييد وتخفيف الأعراض غير السارة ؛
- الاستعدادات المحلية: التحاميل والمراهم للقضاء على تهيج ومنع البواسير.
- حمية- يتم تجميعها بشكل فردي مع مراعاة خصائص الجسم.
مهم!في فترة نقاههيتطلب زيارات منتظمة لطبيب المستقيم (مرتين على الأقل في السنة) ، وإجراء تنظير القولون. أحداث مماثلةدعنا نتوقف عملية مرضيةفي مرحلة نشأتها.
انتباه! استخدام بقلة الخطاطيف ، الشارب الذهبي ، مغلي الويبرنوم ، بذور اليقطين ، منتجات تربية النحل وغيرها من الوسائل الطب البديلقد يثبط نشاط الأدوية ، لذا يجب استشارة أخصائي قبل البدء في هذا العلاج.
ورم غدي من القولون السيني
القولون السيني هو جزء من الأمعاء الغليظة وظيفته امتصاص الماء من الطعام المستهلك. من الناحية التشريحية ، يتم تقديم هذا القسم في شكل سيجما - أحرف الأبجدية اليونانية ، التي اشتق منها اسمه. يمكن أن يركز توطين ورم غدي في أقسام القولون السيني.
يتكون نسيج النمو المرضي من ظهارة غدية وعائية ، وسطح الورم مبطن بطبقة مخاطية. قد تكون الاورام الحميدة موضعية أو متعددة ، معنقة بجسم كروي ، أو مسطحة ذات قاعدة عريضة.
بغض النظر عن هيكل ونوع الورم الحميد ، يتم وصف الجراحة المتلاعبة. كما هو الحال في حالات النمو على جدران القولون ، فإن طرق العلاج المحافظة والطب التقليدي غير فعالة.
رئيسي طرق جراحيةنكون:
- استئصال السليلة — الطريقة الكلاسيكيةمع استئصال النمو بحلقة قطب كهربائي ؛
- قسم عبر الشرج- يتم قطع الورم مع الأنسجة المتغيرة باستخدام مرآة ومشبك ومشرط ؛
- التنظير- إدخال منظار المستقيم لإزالة الأورام التي لا يزيد ارتفاعها عن 20 سم من فتحة الشرج ؛
- استئصال- محتجز في حالة خطيرةعند ملاحظة نموات متقرحة متعددة.
عادةً ما ينطوي المسار الحاد للمرض على إزالة جزء من القولون السيني أو كله ، متبوعًا بتشكيل فغر القولون. النوعية تدخل جراحييحددها حجم علم الأمراض وطبيعته وخصائص تطور المرض.
ورم غدي وراثي في الأمعاء الغليظة - مرض خطيرتتطلب تشخيصًا منتظمًا. يعتبر تشخيص الورم الحميد في القولون مناسبًا نسبيًا مع إزالة الأنسجة المرضية في الوقت المناسب ومنع تكرار تكوين البؤر السرطانية.
سليلة القولون السيني هي نوع من التكوين الشبيه بالورم الحميد الذي يظهر في الجسم. ترتبط هذه الزيادة مع شذوذ في الأنسجة الفردية التي تبطن منطقة الخلايا المخاطية في القولون السيني. في معظم الحالات ، تظهر الأورام الحميدة في القولون السيني دون ظهور أعراض أعراض مؤلمةلذلك من الصعب التعرف عليهم. ومع ذلك ، مع نمو مثل هذه الأورام ، قد يتطور الناس ألم حادفي تجويف البطنمع عدم وجود براز صحي. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحتوي براز المريض على كمية معينة من الشوائب المرضية.
بغض النظر عن سبب الحدوث ، يمكن الكشف عن وجود الاورام الحميدة في القولون السيني باستخدام:يمكن أن تظهر سليلة كبيرة من القولون السيني في الجسم ظروف مختلفة. لكن دائمًا مثل هذا الأورام يسبب للمريض قدرًا كبيرًا من الإزعاج ، وفي بعض الأحيان ينتج عنه انسداد معوي. على هذه الخلفية ، غالبًا ما يصاب الشخص بانسداد معوي ، وهو أمر خطير جدًا على الصحة ، خاصةً إذا كان المريض يعاني من أمراض أخرى مصاحبة. في هذه الحالة ، تزداد احتمالية الإصابة بالأورام الخبيثة بشكل كبير ، وهو أمر غير آمن للغاية للصحة.
- طريقة الخزعة
- تنظير المستقيم.
- التنظير.
- الامتحانات بالأصابع.
في معظم الحالات ، يتطور ورم في القولون السيني نتيجة التقاء عوامل مختلفةوينتمي إلى مجموعة أمراض البولي.
ومع ذلك ، فإن الأسباب الرئيسية ، وفقًا للأطباء ، لتطور الاورام الحميدة في الجسم هي:- نوع غير متوازن من الطعام. إذا كان الشخص يتبع نظامًا غذائيًا خاطئًا ، حيث توجد مكونات قليلة أصل نباتي، حمولة كبيرة على الأمعاء. في هذه الحالة ، يقلل سيجما من حركته بشكل كبير ، مما يؤدي إلى زيادة وقت التعرض للمواد المسرطنة في الجسم. توجد هذه المركبات بكميات كبيرة في البراز ، وقت طويلتقع في الجسم. نتيجة ل مواد مؤذيةتبدأ في أن يكون لها تأثير سام على الخلايا المخاطية التي تبطن السطح الداخلي للقولون السيني. المواد المسرطنة الرئيسية في هذه القضيةتعمل الأحماض الصفراوية مع المشتقات المقابلة. نتيجة لذلك ، يصاب الشخص بأورام حميدة في القولون السيني. بالمناسبة ، يتم تجاوز كمية المواد المسرطنة في الجسم لدى الأشخاص الذين يستهلكون الكثير من منتجات الحلويات وأطباق اللحوم والأطعمة الدهنية. لهضم مثل هذا الطعام ، مطلوب الكثير من الصفراء.
- عيب النشاط الحركي. في كثير من الأحيان ، تظهر الاورام الحميدة المستقيمة في الأفراد المصابين بطريقة مستقرةنشاط حيوي. عادة لا يتحرك هؤلاء الأشخاص عمليًا ، مما يؤدي إلى تطور السمنة مع تدهور حركية الأمعاء. على خلفية هذه الظواهر ، غالبًا ما يحدث الإمساك مع الالتهاب المصاحب. يصل الأخير إلى القولون وينتج عنه أورام مميزة.
- الطبيعة الذكورية. وفقًا للإحصاءات ، غالبًا ما تعذب الأورام الحميدة في القولون السيني الرجال. والسبب في ذلك هو طبيعة الهيكل التشريحيونمط الحياة الاجتماعي. لذلك ، من الضروري علاج هذه الحالة المرضية في الوقت المناسب.
- الاستعداد الوراثي. في بعض الحالات ، تتطور الاورام الحميدة في الأمعاء على خلفية الطبيعة الجينية للشخص. وهكذا ، فقد أظهرت الدراسات أن هذا المرض غالبًا ما يصيب الأشخاص الذين عانى أقاربهم سابقًا من هذا المرض. وهذا ما تؤكده إجابات العلماء المشاركين في هذه الدراسات.
- مظاهر متكررة من دسباقتريوز. يمكن أن تتطور الأورام الحميدة على الساق أو بدونها على خلفية الضرر المتكرر للشخص بسبب دسباقتريوز. هذا المرض هو سبب الانتهاك في الجسم للتوازن الضروري بين المفيد و البكتيريا الضارة. بعد العثور على علامات دسباقتريوز المتكرر في جسمك ، يجب عليك زيارة الطبيب. سيصف الطبيب المتمرس للمريض بالتأكيد العلاج اللازم، وتجاوز انتقال دسباقتريوز إلى تكوين الاورام الحميدة.
- أمراض الأمعاء المزمنة. إذا كان الشخص يعاني من فترة طويلة من أشكال مزمنةالتهاب القولون التقرحي ، داء كرون أو مظاهر الرتج ، احتمالية الإصابة بالزوائد اللحمية في أمعائه عالية.
تسمح لك المعدات الحديثة بفحص الأورام في الجسم بالتفصيل ، بما في ذلك الأورام الحميدة.
- منتشر؛
- غدي.
- مفرط التصنع.
ضع في اعتبارك كل نوع من السلائل بمزيد من التفصيل.
للأورام المنتشرة (الاورام الحميدة)تتميز بآفة سابقة للجسم بشكل مؤكد الأمراض الوراثية. أيضًا ، يتطور هذا النوع من الأمراض لدى الأشخاص الذين يعانون من داء البوليبات الغدي العائلي أو الشبابي. في نفس الوقت الامعاء "محشوة" كمية كبيرةتتطور بسرعة الاورام الحميدة.
مع نوع غديتنكس سريع محتمل للأورام الحميدة في القولون السيني إلى أورام خبيثة. غالبًا ما يشار إلى حالة الشخص هذه على أنها "محتملة التسرطن". يمكن أن يصل حجم كل ورم غدي إلى خمسة سنتيمترات ، المراحل الأوليةتطوير التي تستمر بدون أعراض تقريبا.
في النوع المفرط nكشفت الأورام الحد الأقصى لحدوثها وحجمها يصل إلى خمسة ملليمترات. يتم رسم هذه الأورام الحميدة بألوان فاتحة على شكل كروي مسطح ، لذلك يسهل تمييز هذا النوع من الأورام عن الخلايا المخاطية الداكنة. بحكم طبيعتها ، تتميز الأورام الحميدة المفرطة التنسج بورم خبيث نادر. ومع ذلك ، إذا تم اكتشافها ، يجب أخذ العلاج اللازم.
أيا كان نوع الاورام الحميدة التي يتم تشخيصها من قبل الأطباء ، يجب أن تكون أعراض وعلاج هذه الحالة المرضية مرتبطة بالاستخدام العملي. في أغلب الأحيان ، يخضع المرضى للاستئصال الجراحي أو استئصال السليلة بالمنظار. في كثير من الأحيان ، يساعد استئصال المنطقة المعوية المريضة.
الاورام الحميدة في القولون السيني لها أعراض هزيلة. لذلك ، يصبح من الصعب التعرف على هذه الحالة المرضية المراحل الأولىتطوير. في كثير من الأحيان ، يمكن للمرضى أن يعيشوا مع مثل هذا المرض لفترة طويلة ولا يدركون وجوده. نتيجة لذلك ، يحدث الاكتشاف فقط إذا اجتاز المريض التالي الفحص الطبيأو فحص الجسم لمرض آخر.
ومع ذلك ، عندما يزداد عدد الأورام الحميدة في الجسم ، قد يشكو صاحبها من بعض مظاهر حالة غير مريحة ، والتي يجب عليك استشارة الطبيب معها بالتأكيد. يرتبط ظهور الأعراض السريرية الأولى بنمو الأورام حتى حجم ثلاثة سنتيمترات.
في هذه الحالة قد يشكو المريض مما يلي:- ألم مع حركات مفاجئة. حتى القرفصاء الطفيفة مصحوبة بألم شديد في تجويف البطن السفلي وحكة مميزة.
- تدلي الاورام الحميدة. تتميز الأورام الكبيرة التي وصلت إلى حجم مثير للإعجاب بالهبوط الدوري من الجسم عبر الممر الشرجي.
- مظاهر زيادة انتفاخ البطن مع انتفاخ مميز. في كثير من الأحيان ، يشكو المرضى من انتفاخ مميز في تجويف البطن ، مصحوبًا بحرقة في المعدة وتجشؤ متكرر.
- تناوب الإسهال والإمساك. مع أنواع معينة من داء السلائل ، يتم إطلاق الكثير من السوائل في القولون السيني ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالإسهال. ايضا في دولة معينةغالبًا ما يصاب المريض بالإمساك ، مما يؤدي إلى تدهور أكبر في الصحة المهتزة.
- وجود مخاط في البراز. بالنسبة للأورام الحميدة الغدية ، فإن إنتاج كمية كبيرة من المخاط في البراز هو سمة مميزة. لذلك ، في بعض المرضى ، يحتوي البراز على كتلة شبيهة بالمخاط فقط.
- البراز مع الدم. السلائل الخبيثة تخترق عددًا كبيرًا من الشعيرات الدموية الصغيرة. في حالة تلف هذه الأورام ، تزداد احتمالية وجود شوائب في الدم في البراز بشكل كبير.
من التقرح القوي للأورام الزغبية ، من الممكن حدوث نزيف كبير. في بعض الأحيان يكون فقدان كمية كبيرة من الدم مع هذه الظاهرة تهديدًا لحياة المريض.
- التدهور الشديد في الصحة. في المراحل النهائيةداء السلائل ، يصاب المريض بنوع حاد من الانسداد المعوي على خلفية إعياءمع الطوارئ ضعف العضلات. أيضا ، في هذه الحالة ، يمكن أن يعذب الشخص درجات حرارة عاليةالجسد وألم في الرأس.
يمكن علاج الاورام الحميدة في القولون السيني عن طريق التحول إلى إزالتها الجذرية.
يتحقق ذلك بفضل:- استئصال المنطقة المعوية المريضة.
- إزالة بالمنظار
- ختان عبر الشرج
- استئصال السليلة.
يتم إجراء استئصال المنطقة المعوية المريضة جنبًا إلى جنب مع فرض المفاغرة اللازمة. يتم تثبيت الأخير بين الخلايا المعوية السليمة.
في طريقة التنظيريتم استخدام منظار المستقيم الجراحي مع زوج من العدسات القوية. يساعد على القضاء أنواع مختلفةالاورام الحميدة.
يتميز الاستئصال عبر الشرج باستئصال الورم الحميدي من خلال الإخراج عبر المستقيم. يتم إعطاء المريض تخدير موضعي مسبقًا.
استئصال السليلة هو إزالة الورم باستخدام قطب كهربائي حلقي.
إنه عضو غير متجانس يتكون من أنسجة بيولوجية أنواع مختلفة. يؤدي الغشاء المصلي وظيفة وقائية ، والغشاء العضلي متورط في التمعج ، والطبقة المخاطية ضرورية لامتصاص السوائل و العناصر الغذائية. عادة ، لا توجد أورام مرضية على الغشاء المخاطي ، ومع ذلك ، تحت التأثير عوامل معاكسةيمكن أن تنمو ورم في القولون السيني.
الورم هو ورم حميد، وهو نمو مفرط لظهارة الجهاز الهضمي. كقاعدة عامة ، هو بدون أعراض. إذا وصلت الورم إلى حجم كبير ، عندها يلاحظ المرضى وجود ألم في البطن وضعف في البراز وإفرازات غير نمطية في البراز. الأورام ذات الحجم الهائل قادرة على منع التجويف تمامًا والسبب انسداد حادأمعاء.
الاورام الحميدة كأورام
إحصائيًا ، يحدث الورم في ما يقرب من 1/5 من السكان. لوحظ أن الدقاق والصائم يتأثران أكثر من الأجزاء السفلية من الجهاز الهضمي. في الوقت نفسه ، يمكن ملاحظة أنه في القولون السيني والقولون النازل ، تتشكل الأورام الحميدة في كثير من الأحيان أكثر من السلائل الصاعدة والعرضية. في المقارنات بين الجنسين ، تميل الموازين نحو الرجال. من الناحية الشكلية ، تختلف الاورام الحميدة في حجمها وشكلها وقاعدتها وبنيتها. يمكن أيضًا ملاحظة تشكيلات متعددة أو فردية.
على الرغم من جودتها الجيدة ، فإن الاورام الحميدة معرضة لخطر التحلل إلى ورم سرطاني. الاورام الحميدة الخبيثة لديها الاستعداد الأكبر للأورام الخبيثة.
مخطط ورم خبيث
المسببات
لا أحد يستطيع أن يقول على وجه اليقين من أين تأتي الاورام الحميدة في القولون السيني. هناك عدد من النظريات التي توحي الأسباب المحتملةتسبب هذه الأورام. لوحظ أن الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالزوائد اللحمية هم الأشخاص الذين يعانون منها التهاب مزمنأمعاء. بالإضافة إلى ذلك ، تم العثور على عدد من العوامل ، والتي تحت تأثيرها يزيد خطر الإصابة بهذا المرض:
- أخطاء في النظام الغذائي واستخدام الأطعمة التي تساهم في المظهر تفاعلات التهابيةفي القناة الهضمية؛
- بسبب احتقان الأمعاء.
- إصابات دائمة في الغشاء المخاطي مع البراز الصلب.
- العدوى الحادة.
جميع العوامل المذكورة أعلاه مرتبطة إلى حد ما بـ سوء التغذية. الاستخدام المتكررالأطعمة الدهنية منخفضة الجودة ، وكذلك نقص الأطعمة المحتوية على الألياف في النظام الغذائي ، يمكن أن يؤدي إلى تكوين غير سليم للبراز. بالنسبة لهم الميزات التشريحيةالقولون السيني شديد التأثر بمثل هذا الضرر. تكون كثافة البراز في القولون الأيسر أعلى منها في القولون الأيسر ، بينما يحتوي القولون السيني على انحناءين يزيدان من احتمالية الإصابة.
هناك نظرية جنينية يُفترض فيها أن الزوائد اللحمية تتشكل في البشر حتى في الرحم. مع تكوين الأمعاء ، يحدث زرع غير صحيح للأنسجة الظهارية ، مما يؤدي إلى ظهور الاورام الحميدة على الأغشية المخاطية. لوحظت العلاقة بين تكوين الاورام الحميدة واضطرابات أخرى في الجهاز الهضمي (الرتوج ، فشل الدورة الدموية). هناك استعداد عائلي لتشكيل الاورام الحميدة. أكثر الأمراض شيوعًا هي متلازمة غاردنر.
تصنيف
في العد:
- غير مرتبطة؛
- مضاعف.
عن طريق الترجمة:
- مضاعف؛
- منتشر.
بناءً على طبيعة المؤسسة:
- ورم مع قاعدة عريضة.
- ورم القولون السيني على الساق.
في الحجم ، يمكن أن تتراوح الاورام الحميدة من 2 إلى 50 ملم أو أكثر.
حسب سمات الأصل النسيجي
تتكون الأورام الحميدة الغدية من الخلايا الغدية للغشاء المخاطي للقولون السيني. الحجم لا يتجاوز 20-30 مم. في الفحص بالمنظاريتم تقديم تكوينات الأورام في شكل عقد تشبه الورم الحميد من اللون الوردي والقرمزي.
زغبي. ممثلة بتشكيلات مفصصة مع الزغب على السطح. مغطاة بشبكة كثيفة من الشعيرات الدموية التي تميل إلى النزف. غالبًا ما يتم توطين القرحة في مكانها. بالمقارنة مع الاورام الحميدة من أصل آخر ، لديهم ميل أكبر للأورام الخبيثة. الأورام الحميدة الخبيثة ذات الحجم الكبير أكثر عرضة للأورام الخبيثة. يزيد خطر الإصابة بالأورام الخبيثة بما يتناسب مع حجم تكوين الورم.
غدي - زغبي. شيء بين النوعين السابقين.
الاورام الحميدة المفرطة التنسج من القولون السيني. في جوهرها ، فهي مناطق متضخمة من البطانة أكثر من 5 مم. في أغلب الأحيان ، توجد جميعها على خلفية أمراض الأمعاء الالتهابية طويلة الأمد. تميل إلى التحول إلى أنواع أخرى.
بشكل منفصل ، من الضروري النظر في الاورام الحميدة للأطفال أو الأحداث. يتم تشخيصهم في مرحلة الطفولة أو مرحلة المراهقةعن طريق الخطأ ، أو على خلفية مرض آخر. نادرا ما يكون أكبر من 50 ملم. في الفحص النسيجيلم يتم ملاحظة الخلايا غير النمطية وعلامات تكاثر الظهارة الغدية. خطر الإصابة بالأورام الخبيثة منخفض.
الاعراض المتلازمة
كقاعدة عامة ، مع تكوين الاورام الحميدة في القولون السيني ، لا توجد أعراض. قد تعاني نسبة صغيرة من المرضى من اضطرابات التغوط حسب نوع الإسهال ، وكذلك الألم في المنطقة الحرقفية اليسرى. غالبًا ما تنزف السلائل الزغبية ، لذلك ، مع مسار طويل من المرض ، يتطور فقر الدم لدى هؤلاء المرضى. يكشف تحليل البراز عن كريات الدم الحمراء. إذا كان النزيف غزيرًا ، فسيحتوي البراز على خطوط من الدم الخفيف. بالإضافة إلى ذلك ، تتميز الزوائد اللحمية بالإنتاج عدد كبيرمخاط.
يتجلى فقر الدم في شكل ضعف عام ، وصداع ، وعدم انتظام دقات القلب وشحوب. جلد. يؤدي إنتاج المخاط الغزير إلى تغيير توازن الماء والكهارل.
الاورام الحميدة حجم عملاقيؤدي إلى تعطيل مرور البراز عبر الجهاز الهضمي. الانسداد المعوي هو حالة مرضية تتجلى في شكل آلام مغص ، موضعية وفقًا للأقسام المعنية (في حالتنا ، ستكون المنطقة الحرقفية اليسرى). عند الاستجواب ، يلاحظ المرضى الذين يعانون من انسداد حدوث انتهاك لتصريف الغازات والبراز. إذا لوحظت مثل هذه الحالة لفترة طويلة ، فهناك احتمال للتدفق العكسي لمحتويات الأمعاء عبر القناة الهضمية. في هذه الحالة يشكو المرضى من الغثيان والقيء النتن.
إذا لم يتم إعطاء مثل هذا المريض في الوقت المناسب رعاية طبية، فمن الممكن تدهور حادالصحة التي تتطلب إجراءات عاجلة. يرتبط عدم تعويض الحالة بانخفاض حجم الدورة الدموية وانخفاض الضغط والتسمم والجفاف. في هذه الحالة ، يلزم إجراء جراحة عاجلة.
التشخيص
يجب أن يتم التشخيص. أثناء العلاج الأولي ، يقوم الطبيب بإجراء مسح وفحص للمريض. عند تحليل شكاوى المريض من الضعف العام ، والألم في المنطقة الحرقفية اليسرى ، وفقدان الوزن ، وخطوط الدم القرمزي في البراز ، يمكن للمرء أن يشك في مصلحة الأمعاء السفلية. في الفحص البدني ، قد يكون مثل هذا المريض شاحبًا (فقر دم) وهزال. يلاحظ الجس الحنان في المنطقة الحرقفية اليسرى. إذا كان الورم كبيرًا ، فعند الجس يمكنك أن تشعر بالتشكيل في هذا التوطين.
أثناء الاختبارات المعملية ، يكون تحليل البراز هو الأكثر أهمية. يكشف فحص البراز عن خطوط من الدم الأحمر. اللون أهمية عظيمة. على سبيل المثال ، في حالة تلفها الأقسام العلياالجهاز الهضمي ، سيكون الدم مظلما. إذا لم يكن النزيف شديدًا ، فسيلزم إجراء فحص دم غامض.
من طرق مفيدةالأكثر صلة بالمنظار. يسمح لك هذا التلاعب بتقييم سالكية وحالة جدران القولون. بالنسبة لحقنة الباريوم الشرجية ، من الضروري إجراء حقنة رجعية (من خلال المستقيم) لمحلول التباين ، متبوعًا بالتخيل باستخدام جهاز الأشعة السينية. تسمح لك هذه التقنية بإصلاح ورم أكبر من 10 ملم. يمكن استخدام تنظير القولون للكشف عن تكون الورم أقل من 10 أمتار.
مبدأ تنظير القولون
يتم إجراء طرق البحث بالمنظار باستخدام أجهزة بصرية خاصة يتم إدخالها في التجويف أجهزة جوفاء. يسمح لك تنظير القولون بتقييم حالة الجهاز الهضمي من المستقيم إلى الزاوية اللفائفية. يوصف هذا التلاعب إذا كان هناك اشتباه في وجود تكوينات بوليبات في الأجزاء العليا من الجهاز الهضمي.
علاج او معاملة
الأساليب العلاجية لورم القولون السيني هي إجراء عملية جراحية.
المعلومات الواردة في المقالة ليست دليلاً للعمل. فقط أخصائي مختص قادر على وصف العلاج الصحيح الذي يساعد في التخلص من هذا المرض.
إذا كان المريض سلبيًا وكان المرض بدون أعراض ، فقد لا يتم إجراء علاج محدد ، ومع ذلك ، يجب إبلاغ المريض بخطر الإصابة بورم خبيث من سليلة القولون السيني. يوجد في ترسانة الجراح العديد من التقنيات الجراحية المختارة اعتمادًا على موقع وحجم وعدد الأورام الحميدة. على سبيل المثال ، تعتبر تقنية التنظير الداخلي هي الأنسب لعدد صغير من الاورام الحميدة الصغيرة. في مثل هذه الحالات ، تتم إزالة الورم مع ساقه باستخدام حلقة خاصة. تتم إزالة الاورام الحميدة الكبيرة تدريجياً.
إزالة الورم الحلقي