استئصال الثدي الجذري هو عملية كبرى لإزالة الثدي. جراح استئصال الثدي تحت الجلد

لسوء الحظ، من التشخيص " سرطان الثدي"لا توجد امرأة واحدة مؤمنة. سرطان الثدي هو السرطان الأكثر شيوعا بين النساء في جميع أنحاء العالم. قليل النشاط البدني, سوء التغذية، التدخين، الاضطرابات الهرمونية- عامل السن، الإصابة الغدة الثديية- يمكن أن تؤثر على حدوثه سرطان الثدي. تلعب الوراثة أيضًا دورًا مهمًا.

ولذلك، فإن الفحوصات والتشخيصات الطبية المنتظمة، مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي للثدي والتصوير بالرنين المغناطيسي، ليست مضيعة للوقت، ولكنها ضرورة.

ولكن حتى التشخيص سرطان الثدي"هذا ليس سببا للذعر. الطب الحديثيقدم العديد من الطرق لمكافحة هذا المرض. الشيء الرئيسي هو ضبط نتيجة ايجابيةوالعثور على طبيب محترف.

استئصال الثدي تحت الجلد

استئصال الثدي تحت الجلد هي تقنية لإزالة ورم في الثدي: تتضمن هذه التقنية الإزالة الكاملة للغدة الثديية مع الحفاظ على مجمع الحلمة والهالة والجلد، على عكس استئصال الثدي الجذري . وبالتالي، فإن الجراح ذو الخبرة لديه الفرصة لإجراء العملية بشكل متزامن أو لاحق جراحة تجميليةلإعادة بناء الثدي، والذي لا يتطلب إعادة بناء الحلمة وشد الجلد.

وهو العنصر الجمالي استئصال الثدي تحت الجلديجعلها جذابة للغاية لمعظم المرضى. ومع ذلك، لا ينصح بذلك جميع مرضى سرطان الثدي استئصال الثدي تحت الجلد. لهذا هذا النوعيجب أن يتم وصف العملية من قبل متخصص.

استئصال الثدي الوقائي. الهدف هو القضاء على المخاطر .

طريقة استئصال الثدي تحت الجلديمكن استخدامه ليس فقط كعلاج للتشخيص سرطان الثدي، بل كذلك تدبير وقائيلمنع حدوثه سرطانفي حالات محددة بدقة. على سبيل المثال، مؤشر الجراحة لأغراض وقائية هو وجود طفرة جينية BRCA في المرأة. اليوم، من الممكن اكتشاف طفرة جين BRCA عن طريق إجراء فحص الدم BRCA. أو يمكنك اختبار 30 طفرة جينية مختلفة، بما في ذلك: و BRCA بواسطة الغدة اللعابية. بدأت عيادة دوكراتس للسرطان في فنلندا باستخدام هذا الاختبار هذا العام. بعد الحصول على نتائج الاختبار، ينصح المريض باستشارة طبيب الوراثة الذي يمكنه تحديد خطر الإصابة بالوراثة السرطان المعتمدالثدي، وبالاشتراك مع طبيب الأورام، اقتراح خطة للمراقبة أو التدابير للقضاء على المخاطر، على سبيل المثال، استئصال الثدي الوقائي تحت الجلد .

دوقراط: الاحتراف والخبرة

اليوم، تقدم العديد من عيادات الأورام حول العالم خدماتها لتشخيص وعلاج سرطان الثدي. ليس من غير المألوف أن يلجأ المرضى من روسيا إلى عيادة دوكراتس الفنلندية الواقعة في هلسنكي. هناك اسباب كثيرة لهذا:

- هذا عيادة متخصصةدورة كاملة، تقدم الخدمات بدءًا من التشخيص وحتى إعادة التأهيل بعد العلاج؛

- يتم تقديم المرضى أكثر من غيرهم التقنيات الحديثةوطرق العلاج والمعدات؛

– في كل مرحلة من إقامتها في العيادة، يرافق المريضة أطباء على درجة عالية من الكفاءة والموظفين المؤهلين؛

– تقدم العيادة أنواع من تشخيص وعلاج سرطان الثدي غير متوفرة على الإطلاق مراكز السرطان

– في عيادة دوقراطيس، تتم خدمة المرضى الناطقين بالروسية باللغة الروسية؛

– تقع العيادة في مدينة هلسنكي وهي مناسبة نسبياً لسكان روسيا وخاصة المقيمين في سانت بطرسبرغ وموسكو

والأهم من ذلك: يعتبر الطب الفنلندي اليوم في أوروبا من أفضل الطب في تشخيص وعلاج السرطان. نسبة الشفاء التام بعد علاج السرطان في فنلندا عالية جدًا، ومن حيث نتائج علاج سرطان الثدي، تحتل فنلندا المرتبة الأولى في أوروبا (معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان الثدي).

أ) مؤشرات لاستئصال الثدي وفقا لبيتي:
- القراءات المطلقة : أورام متعددة المراكز، أورام المرحلة T4، أورام كبيرة بالنسبة لحجم الثدي. يعد الجمع بين استئصال العقد اللمفية الإبطية أمرًا إلزاميًا.
- العمليات البديلة : الاستئصال الرباعي للأورام الصغيرة أو للمرضى الذين يعانون من حالة عامة سيئة للغاية.

ب) التحضير قبل الجراحة . دراسات ما قبل الجراحة: التصوير الشعاعي للثدي، الأشعة السينية للصدر، الموجات فوق الصوتية(الإبط، الأعضاء تجويف البطن)، فحص العظام.

الخامس) مخاطر محددة موافقة مسبقةمريض. الوذمة اللمفية في الذراع (في 10٪ من الحالات).

ز) تخدير. التخدير العام (التنبيب).

د) موقف المريض. مستلقيًا على ظهرك، وذراعك مختفي، ويمكن الوصول إلى الإبط.

ه) الوصول عبر الإنترنتعند إزالة الغدة الثديية حسب بيتي. الاستئصال الإهليلجي الأفقي للغدة الثديية مع الانتقال إلى المنطقة الإبطية.

و) مراحل استئصال الثدي حسب بيتي:
- وضعية المريض
- شق
- التشريح الذيلي للثدي

- توسيع نطاق العملية


- إغلاق الجرح

ح) الميزات التشريحية، المخاطر الجسيمة، التقنيات التشغيلية:
- العصب الصدري الطويل يمتد على طول الجانب الوحشي جدار الصدر(العضلة المنشارية الأمامية)، يقع العصب الصدري الظهري في الجهة الظهرية منها ( العضلة العريضةخلف).
- تجنب تشريح العقدة الليمفاوية الدائرية حولها الوريد الإبطي(الحافة القحفية للتشريح الإبطي هي العصب الوربي العضدي).
- بعد الجراحة، ضع ضمادة مرنة.
- يجب إرسال العينة العيانية "غير المثبتة" على الفور إلى قسم علم الأمراض لتحديد مستقبلات هرمون الاستروجين والبروجستيرون وكذلك الفحص النسيجي للورم.

و) تدابير ل مضاعفات محددة . لا أحد.

ل) رعاية ما بعد الجراحةبعد إزالة الثدي للسرطان:
- الرعاية الطبية: قم بإزالة الصرف النشط بعد يومين.
- التنشيط: حركات اليد للتغلب على الألم.
- العلاج الطبيعي: لاستعادة التصريف اللمفاوي.
- فترة العجز عن العمل: أسبوعين حسب نوع المهنة والإجراءات الطبية الإضافية.

ل) التقنية الجراحيةاستئصال الثدي في بيتي:
- وضعية المريض
- شق
- تشريح الذيلية
- تشريح جمجمة الغدة الثديية
- توسيع نطاق العملية
- تشريح الوريد الإبطي
- استئصال العضلة الصدرية الصغيرة
- إغلاق الجرح

1. موقف المريض. يتم وضع المريض على طاولة العملياتمع اختطاف الذراع وحلق الإبط. يمكن رفع الكتف الموجود على جانب الجراحة قليلاً باستخدام وسادة مسطحة توضع أسفل الظهر.

2. شق. يتم إجراء الشق بشكل عرضي ويتضمن ندبة من الخزعة السابقة. بالنسبة للتدخلات في الإبط، يمكن تمديد الشق بشكل جانبي.

3. تشريح الثدي الذيلي. يتعمق الشق في لفافة العضلة الصدرية الكبرى. يتم فصل اللفافة عن العضلات ويتم إطلاقها في الاتجاه الرأسي. يتم تخثر أو ربط الشرايين البطنية والأوعية الوربية بالخياطة. يستمر تشريح أنسجة الثدي مع لفافة العضلة الصدرية الكبرى حتى الإبط. يتم إجراء التشريح باستخدام مشرط أو الإنفاذ الحراري.

4. تشريح الثدي القحفي. يتم إجراء تشريح الجزء القحفي من الشق بنفس الطريقة، مما يضمن فصل لفافة العضلة الصدرية الكبرى عن بعضها البعض. إبط.

5. توسيع نطاق العملية. يجب أن يستمر التشريح على طول وسادة الدهون في الإبط وعلى طول المجمعات اللمفاوية في التجويف نفسه. النقطة الأكثر جمجمة هي قمة الإبط. عند التعميق في الإبط، يتم سحب العضلة الصدرية الكبرى إلى الوسط لكشف العضلة الصدرية الصغيرة. تتم إزالة لفافة العضلة الصدرية الصغيرة والغدد الليمفاوية الموجودة بين العضلات الصدرية. يجب الحرص على عدم تعطيل تعصيب العضلة الصدرية الكبرى. ولتحقيق ذلك، لا ينبغي إجراء تشريح عضلي واسع. بعد الوصول إلى الإبط، يتم فصل محتوياته تدريجياً عن العضلة المنشارية الأمامية. أثناء التشريح، يتم عزل وحماية الأعصاب الصدرية والصدرية الظهرية الطويلة.

6. تشريح الوريد الإبطي. يتم قطع الأنسجة الإبطية، جنبًا إلى جنب مع أنسجة الثدي، بين ملقط أوفرهولت في أقصى نقطة في الجمجمة عند الوريد الإبطي. لتجنب الضرر أوعية لمفاوية، لا ينبغي أن يستمر تشريح الجمجمة إلى الوريد.

7. استئصال العضلة الصدرية الصغيرة. إذا كان الورم يقع بالقرب من العضلة الصدرية الصغيرة، فيمكن تقسيم العضلة عند إدخالها وإزالتها. للقيام بذلك، يتم عزلها من تحت العضلة الصدرية الكبرى ويتم قطعها باستخدام الإنفاذ الحراري. نحن عادة لا نزيل هذه العضلة.

8. إغلاق الجرح. تكتمل العملية بتصريفين نشطين، تحت الجلد و غرز الجلد. في بعض الحالات، من الممكن إجراء عملية ترميمية على مرحلة واحدة.

(سرطان الثدي) النساء من أي نوع معرضات للإصابة به الفئة العمريةومع ذلك، يتم تسجيل هذا المرض في كثير من الأحيان في أولئك الذين تجاوزوا علامة 40 عاما. هناك أيضًا استعداد وراثي للإصابة بسرطان الثدي: يمثل هؤلاء المرضى حوالي 10٪ من الحالات الرقم الإجماليالتشخيصات المحددة بدقة. في الوقت نفسه، بالنسبة للمرضى الذين يعانون من جينات BRCA1 وBRCA2 المتغيرة، وكذلك أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من حالات سرطان الثدي أو سرطان المبيض، يوصى باستئصال الثدي الوقائي الثنائي باعتباره العلاج الوحيد. علاج فعالمنع تطور المرض.

في أي الحالات يكون استئصال الثدي الوقائي ضروريًا؟

حاليا، يعرف الأطباء أكثر من 15 جينة، والتغيرات فيها تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان الثدي. الطفرات المدروسة جيدًا في جينات BRCA1 وBRCA2، والتي تكون موروثة (الأشكال العائلية لسرطان الثدي) وفي 87٪ من الحالات تسبب العمليات الخبيثةفي الغدد الثديية والمبيضين. يجب على النساء اللاتي لديهن تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي الخضوع لفحوصات وقائية منتظمة:

• في الفترة من 25 سنة إلى 50 سنة - مرتين في السنة بالموجات فوق الصوتية للغدد الثديية أو مرة واحدة في السنة التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي؛
• بعد 50 عامًا - إجراء فحص التصوير الشعاعي للثدي مرة واحدة على الأقل سنويًا.

يؤدي جين BRCA1 المعيب بشكل عام إلى الإصابة بسرطان الثدي في سن 35 عامًا تقريبًا، بينما تصاب حاملات جين BRCA2 المتحور بالمرض بشكل أساسي بعد سن 40 عامًا. علاوة على ذلك، حتى لو تم إجراء عملية استئصال الثدي من جانب واحد في الماضي، فإن خطر تكوين الورم في الغدة الثانية يظل مرتفعًا للغاية. للوقاية من تطور سرطان الثدي، يُنصح النساء المعرضات للخطر بإجراء استئصال الثدي الوقائي الثنائي، مما يقلل من احتمالية الإصابة بالمرض في 89-100٪ من الحالات.

من أجل منع الإزالة غير الضرورية للغدد الثديية، يجب على جميع المرضى الخضوع لاختبار الحمض النووي، وبعد ذلك يمكن لأخصائي الوراثة تقييم خطر الإصابة بسرطان الثدي. بعد ذلك، تتم مناقشة أساليب العمل الممكنة مع المرأة:

• مراقبة الحالة مع مرور الوقت.
• وصفة العلاج الدوائي.
• إزالة كلا المبيضين لأغراض وقائية.
• استئصال الثدي الثنائي الوقائي.

في الحالات التي تختار فيها المرأة الخيار الأخير، يتم إجراء استشارة إضافية مع جراح الثدي، وإذا لزم الأمر، مع أخصائي الثدي. جراحة تجميليةلمناقشة مسألة إعادة بناء الثدي اللاحقة.

منهجية استئصال الثدي الوقائي

• استئصال الثدي الوقائي الثنائي مع إعادة بناء الثدي في وقت واحد، عمر المريضة 33 عامًا.

جوهر العملية وفترة الشفاء

يتم إجراء استئصال الثدي الوقائي الثنائي تحت تخدير عام، في هذه الحالة فقط أنسجة الثدي هي التي تخضع للإزالة. الإبطي وداخل الصدر الغدد الليمفاويةيبقى.

يتم إجراء شقوق الأنسجة بشكل شبه بيضاوي تحت الثديين أو من خلال الهالة (حسب التقنية المختارة):

1. يتم إجراء الاستئصال تحت الجلد بطريقة تحافظ على سلامة الهالة والحلمة، ومن الممكن في المستقبل إعادة بناء الثدي.
2. تتضمن تقنية الحفاظ على الجلد إزالة مجمع الحلمة والهالة، ومع ذلك، الشروط اللازمةلمزيد من إعادة بناء الثدي.

في المرحلة الأخيرة من العملية، بعد استئصال جميع الأنسجة الغدية وتوقف النزيف، يتم خياطة الجرح طبقة بعد طبقة ويتم إدخال الصرف فيه لمدة 3-14 يومًا لتصريف السائل المفرز.

وبالنظر إلى أن استئصال الثدي الوقائي الثنائي لا يتم إجراؤه لعلاج مرض موجود، ولكن للوقاية منه، فإن الحاجة إلى إجراءات إضافية الأنشطة العلاجية(العلاج الإشعاعي أو الكيميائي، العلاج الهرموني) لا.

يمكن إجراء استئصال الثدي الوقائي الثنائي (إزالة الغدد الثديية) إما مع أو بدون إعادة البناء الفوري. في الحالة الأولى، من الممكن إجراء كل من استئصال الثدي مع الحفاظ على الجلد (تتم إزالة مجمع الحلمة والهالة) واستئصال الثدي تحت الجلد (أي مع الحفاظ على الهالة والحلمة). نظرًا للأدلة المقنعة على الفعالية العالية لاستئصال الثدي الوقائي، يتم تضمين هذا النوع من العمليات في عدد من العمليات الوطنية والدولية. التوصيات الدولية، بما في ذلك التوصيات:

• ذات الصلة أطباء الأورام في روسيا,
• الجمعية الأوروبية لأطباء الثدي،
• الجمعية الوطنية الشاملة للسرطان (الولايات المتحدة الأمريكية).

لدينا اليوم تجربة رائعةإجراء العمليات التي تقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي بنسبة 90%. تم إجراء أول عملية من هذا النوع في روسيا من قبل المتخصصين لدينا في 23 يناير 2007.

إعادة تأهيل

تتم عملية إعادة تأهيل المريض بعد الجراحة بسرعة كبيرة:

• وفي مساء نفس اليوم يمكنك النهوض والتنقل داخل الجناح. في اليوم التالي، في شعور جيدويمكنك العودة إلى المنزل. في المستقبل، زيارات للضمادات 2-3 مرات في الأسبوع ودروس العلاج الطبيعي.
• تمت إزالته في الأيام 3-14 أنابيب الصرففي الأيام 10-20 تتم إزالة الغرز. بعد 2-3 أسابيع من العملية، يمكن للمرأة العودة إلى حياتها الطبيعية.
• بعد 2-3 أشهر، من الممكن زيارة الساونا وحمامات البخار وحمامات السباحة ومقصورات التشمس الاصطناعي وكذلك القيام بأي نشاط بدني.

في حالة إعادة بناء الغدد الثديية على مرحلة واحدة، من الممكن إجراء عمليات معالجة إضافية، اعتمادًا على نوع إعادة البناء (ربط البطن وارتداء ضمادة أثناء إعادة البناء بالأنسجة النازحة من البطن؛ تضخيم الموسع، إذا تم استخدامه لإعادة الإعمار، وما إلى ذلك) لا يقل أهمية في جميع أنحاء فترة نقاههيرتدي الجوارب الضاغطة، مما يعزز التئام الجروح بشكل أسرع، ويحسن الدورة الدموية فيها صدرويحمي اللحامات من التلف المحتمل.

الميزات الأساسية لتقنيتنا هي:

1. الإزالة الكاملة لأنسجة الثدي، بما في ذلك الأنسجة الموجودة خلف الهالة.
2. شقوق الجلد والغرز داخل الأدمة لتحقيق أقصى قدر من الجمال.
3. حذر الفحص النسيجيأنسجة الثدي (قد تكون الأورام غير المشخصة مخفية هناك).

في أغلب الأحيان، تظهر هذه الكلمات في المحادثات حول موضوع السرطان لدى النساء - يظل سرطان الثدي (BC) هو المرض الأكثر شيوعًا، حيث يودي بحياة الآلاف سنويًا في بلدنا وحده.

لكن في الوقت نفسه، يعد سرطان الثدي مرضًا يمكن علاجه بنجاح، على وجه الخصوص جراحيا. الأكثر جذرية، ولكن في الوقت نفسه واحدة من أكثر العمليات فعالية اليوم هي استئصال الثدي.

استئصال الثدي - جراحةوجوهرها هو إزالة الغدة الثديية: الأنسجة الغدية والأنسجة الدهنية مع الغدد الليمفاوية، وفي بعض الحالات تكون العملية مصحوبة بإزالة العضلات الصدرية. استئصال الثدي الوقائي يمكن أن يقلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي.

عند علاج سرطان الثدي، تحل الجراحة الحديثة مشكلتين - علاج المرض، الذي يلغي إلى أقصى حد إمكانية الانتكاس، واستعادة الغدة الثديية، مما سيسمح للمريض بعدم فقدان نوعية الحياة. تستوفي عملية استئصال الثدي تحت الجلد هذه الشروط - فهي جذرية بدرجة كافية لتقليل مخاطر تكرار المرض، ولكنها في الوقت نفسه تترك مجالًا للمناورة الجمالية في شكل مجمع الحلمة والهالة سليم.

ومع ذلك، فإن مثل هذه العملية تتطلب شروطًا صارمة إضافية:

• لا يقع الورم على بعد أكثر من 2 سم من منطقة الحلمة والهالة.
• حجم الورم لا يتجاوز 2 سم؛
• يقع الورم في عمق الغدة الثديية.

الشروط ل العلاج الجراحياستئصال الثدي تحت الجلد - الأكثر ملاءمة ل التعافي الكاملدون خسارة في جودة عمر العملية - يتم الالتزام بها المراحل الأولى RMJ. يساعد على تعقبهم التشخيص في الوقت المناسب- التصوير الشعاعي للثدي، الموجات فوق الصوتية للثدي، الجس الذاتي. كن منتبهاً لنفسك ولأحبائك.

يمكن إجراء عملية استئصال الثدي تحت الجلد بعدة طرق، وهي تختلف فقط في نوع الشق - حيث يقوم الجراح باختياره بشكل فردي: دور مهمتلعب حالة المريض وموقع الورم والعديد من العوامل الأخرى دورًا. يجب أن يكون العرض كافيًا لإزالة ليس فقط المنطقة المصابة، ولكن أيضًا الأنسجة الدهنية المحيطة بالعقد الليمفاوية. من الضروري إزالة الأخير، لأنه يمكن أن يصبح بسهولة بوابة لانتشار الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم والانتشار. في هذه الحالة، تبقى رفرفة الجلد مع الحلمة والهالة - في المراحل المبكرة، لا تلعب إزالتها دورًا خاصًا في الانتكاسات. بعد استئصال الأنسجة، يمكن للجراح إجراء العملية في نفس الوقت عملية ناجحة- هذا سوف يتجنب الشقوق والندبات غير الضرورية. يتكون الثدي من الأنسجة العضلية الخاصة بالمريضة ( عضلات الصدرالتحرك بسهولة، مع الحفاظ على الدورة الدموية الطبيعية). إذا لم يكن الحجم كافيًا، يستخدم الجراح زرعًا أو يلجأ إلى موسع الأنسجة، وبعد ذلك يتم تثبيت زرع قياسي كتدخل ثانٍ.

قبل العملية، يقوم الجراح بتفريغ الموسع المحكم ووضعه في منطقة التشريح - تحت طبقة العضلات، ثم يستخدم عدة غرز ذاتية الامتصاص ويملأ الموسع المثبت بالفعل بمحلول ملحي - لا يلزم أكثر من 200 مل. بعد أسبوعين من شفاء الجرح بعد العملية الجراحية، يمكنك البدء في تمديد الموسع تدريجيًا - يتم زيادة حجم المحلول الملحي بمقدار 50-100 مل كل 14 يومًا. ومن ثم، عند الوصول إلى القيمة المحددة، يتم ترك الموسع لوحده لعدة أشهر وبعد هذه الفترة يتم استبداله بزراعة السيليكون.

منذ استئصال الثدي تحت الجلد (ما لم يتم إجراؤه باستخدام لأغراض وقائية) على الرغم من تعقيده وحجمه، ليس جذريا بما فيه الكفاية؛ في كثير من الأحيان بعد ذلك يمكن وصف مسار العلاج الإشعاعي. بعد هذا العلاج المركبعادة لا تحدث الانتكاسات.

استئصال الثدي تحت الجلد‏‎ - هذا جراحةلإزالة الأنسجة الدهنية والغدية من الغدة الثديية. في هذه الحالة، تتم إزالة 90٪ فقط من الأنسجة مع الحفاظ على مجمع الحلمة والهالة. هذه الميزة تميز الإجراء عن التشريح تحت الجلد، وهي العملية التي يبقى فيها ما يصل إلى 5٪ فقط من الأنسجة الغدية.

يتم إجراء استئصال الثدي تحت الجلد لأغراض علاجية لمنع تطور المرض سرطان.

مؤشرات لعملية جراحية

توجد المؤشرات الطبية التالية للعملية:

• يجب أن يكون موضع الورم على مسافة لا تزيد عن سنتيمترين من منطقة الحلمة الهالة.
• يجب ألا يتجاوز حجم الورم سنتيمترين؛
• يقع الورم بعيدًا عن السطح.
• يقع تكوين الأورام في عمق الغدة الثديية.

مميزات العملية

يمكن إجراء عملية استئصال الثدي تحت الجلد بواسطة عدة أشخاص طرق مختلفة، يختلف في نوع القطع. ويجب على الجراح اختيار الطريقة الأمثل بناءً على ذلك الخصائص الفسيولوجيةمريض. يجب أن يكون الشق بحجم يسمح بإزالة التكوين السرطاني مع الطبقة المحيطة من الأنسجة الدهنية والغدد الليمفاوية.

عند إجراء عملية استئصال الثدي تحت الجلد، يمكن للمرأة أن تخضع في نفس الوقت لتصحيح الثدي من خلال الشفاء عالي الجودة شق جراحي. تجدر الإشارة إلى أنه أثناء الإجراء، يتم الاستئصال الكامل للأنسجة الغدية الموجودة في المناطق الإبطية وتحت الترقوة وتحت الكتف. تظل الحلمة والهالة سليمة. هذا يلغي احتمال تكرار السرطان.
آخر ميزة مهمةتتضمن هذه العملية دورة إلزامية للعلاج الإشعاعي. هذه الدورةيسمح لك بإزالة تماما الخلايا السرطانيةالتي يمكن أن تبقى بعد العملية. علاج إشعاعيتبدأ مباشرة بعد شفاء الشق وتستمر لمدة شهر ونصف بواقع عدة جلسات في الأسبوع.
ولإعادة الثدي إلى حجمه السابق، يتم استخدام العضلات المحيطة، والتي يمكن تحريكها دون خوف من مشاكل الدورة الدموية. في الحالات التي يكون فيها حجم العضلات غير كاف، يمكن استخدام الأطراف الاصطناعية المصنوعة من السيليكون. كما ترون، يمكن للجراحة أن تحل مشكلتين في وقت واحد: العلاجية والتجميلية.

موانع لاستئصال الثدي تحت الجلد

كفاءة الإجراء

تمت دراسة تأثير العملية في عام 1999. وبناء على نتائج الدراسات وجد أن خطر تكون الورم يتناقص اعتمادا على عدد الأنسجة الغدية التي تمت إزالتها. المرضى الذين يعانون مخاطرة عاليةتطور السرطان يقلل من احتمالية الإصابة بالسرطان بنسبة تسعين بالمائة بعد عملية استئصال الثدي.

منهجية التشغيل

عادة ما يتم إجراء عملية استئصال الثدي تحت الجلد بطريقتين تقليديتين:

1. إجراء شق عرضي طويل للحصول على رؤية تشريحية كاملة للهياكل تحت الجلد؛
2. الاستئصال في مناطق الحلمة والهالة.

من المستحيل أن نقول على وجه اليقين أي من هذه الأساليب أكثر فعالية.

يتم إجراء العملية القياسية عن طريق إجراء شق حول الهالة لإنشاء رؤية داخلية للأنسجة والشوائب التي يتم إزالتها. عند حجم معين للثدي، قد يزيد الشق في اتجاه حرفي. لاستئصال أكثر كفاءة الأنسجة الغديةيعالج بمحلول متورم. وهذا يقلل من خطر النزيف أثناء الجراحة. بعد العلاج بالمحلول الملحي، تتم إزالة أنسجة الثدي مع الحفاظ على إمداد الدم. أثناء العملية، يتم اتخاذ الاحتياطات اللازمة لمنع النخر في منطقة الحلمة. لمنع النزيف، يوصى بربط الأوردة الكبيرة بدلاً من تخثرها.