تستخدم الأشعة السينية بنشاط لتشخيص أمراض أعضاء البطن. يتم استخدام التصوير الشعاعي العادي لتجويف البطن على نطاق واسع - فحص الأشعة السينية دون إدخال عامل تباين، مما يسمح للمرء بالحصول على صورة عامة عن حالة تجويف البطن.
أعضاء البطن: معلومات عامة
تجويف البطن هو تجويف البطن، الذي يقتصر من الأعلى على الحجاب الحاجز، ومن الأمام بجدار البطن، ومن الخلف بالعمود الفقري القطني، ومن الجانبين بعضلات البطن، ومن الأسفل بالحرقفة والحجاب الحاجز الحوضي. يوجد داخل تجويف البطن أعضاء الجهاز الهضمي - المعدة والمرارة والكبد والأمعاء والبنكرياس وكذلك الطحال وأعضاء الجهاز البولي - الكلى والحالب.
يتم عادةً فحص البنكرياس والمرارة والكبد والطحال باستخدام طرق تبين أنها الأكثر إفادة لهذه الأعضاء. لفحص الأعضاء المتبقية في تجويف البطن، يتم استخدام طرق تشخيصية أخرى في الغالب، بما في ذلك التصوير الشعاعي.
ماذا تظهر الأشعة السينية في البطن؟
تعتمد هذه الطريقة على حقيقة أن الأنسجة ذات الكثافات المختلفة تمتص الأشعة السينية بشكل مختلف. على سبيل المثال، الأنسجة العظمية الأكثر كثافة تنقل الأشعة بشكل أقل جودة، لذلك في الصورة تبدو هذه الأنسجة أخف وزنا. تتيح لك الطريقة تحديد موقع الأعضاء وسلامتها ووجود الأجسام الغريبة والأورام.
تظهر الأشعة السينية للبطن:
- كيف يتم توزيع الغازات والسوائل في تجويف البطن، وما إذا كان هناك سوائل حرة في تجويف البطن؛
- ما إذا كانت هناك أجسام غريبة في تجويف البطن (أشياء ابتلعت في الأمعاء، حصوات المرارة، حصوات الكلى)؛
- ما إذا كان هناك ضرر للأعضاء الداخلية.
- ما إذا كان هناك نزيف داخل البطن.
من وجهة نظر تقييم حالة أعضاء معينة، فإن التصوير الشعاعي العادي لتجويف البطن ليس مفيدًا للغاية، ولكنه يسمح لك بتحديد ما إذا كانت الصورة مرضية أم لا بسرعة. إذا تمزق جدار المعدة أو الأمعاء (انثقاب قرحة أو تدمير الجدار بسبب ورم)، فسوف تظهر الأشعة السينية غازًا يتسرب إلى تجويف البطن الحر. باستخدام الأشعة السينية للبطن، يمكنك تشخيص انسداد الأمعاء وحتى تحديد الموقع التقريبي للمشكلة.
متى يتم وصف الأشعة السينية للبطن؟
يوصف التصوير الشعاعي لمسح تجويف البطن في حالة وجود شكاوى شديدة. يمكن أن يحدث ألم مماثل مع الأمراض التالية:
- التهاب الزائدة الدودية؛
- الخراجات والأمراض الالتهابية في أعضاء البطن.
- عمليات الورم.
- نقص تروية الأمعاء.
- انسداد معوي
- الملتوية المعوية.
يوصف أيضًا التصوير الشعاعي العادي لتجويف البطن لإصابات البطن.
كيف يتم إجراء الأشعة السينية على البطن؟
ليس هناك حاجة لأي تحضيرات خاصة لإجراء أشعة سينية عادية على البطن.
يمكن إجراء الأشعة السينية إما في إسقاط واحد أو اثنين (الوقوف والاستلقاء). في بعض الأحيان يكفي إجراء الأشعة السينية فقط في وضعية الوقوف (يسمح لك هذا الوضع بتحديد مشكلة الانسداد المعوي بشكل أفضل، وكذلك رؤية ثقب في المعدة أو الأمعاء).
قبل الفحص، من الضروري إزالة الأجسام المعدنية (المجوهرات). ليست هناك حاجة لخلع ملابسك. أثناء إجراء الأشعة السينية، ستحتاج إلى الوقوف ساكنًا لبعض الوقت، وحبس أنفاسك أثناء التقاط الصورة.
هناك عدد كبير من الأمراض التي تؤثر على أعضاء البطن. لسوء الحظ، غالبًا ما لا يكون الأشخاص مستعدين لمثل هذه الأمراض ولا يعرفون عن وجودها إلا بعد فوات الأوان. لهذا السبب، يوصي الخبراء بتشخيص الأعضاء الداخلية باستمرار (لأغراض وقائية). وإذا ظهرت عليك أي أعراض، فإن الأشعة السينية للبطن ستكون اختبارًا لا غنى عنه سيساعد في تحديد المشكلة في مرحلة مبكرة والتغلب عليها. دعونا نلقي نظرة على الأسئلة الرئيسية المتعلقة بهذا الإجراء التشخيصي.
ما هي الأشعة السينية على البطن؟
أولاً، دعونا نلقي نظرة على المصطلح الطبي نفسه لفهم مبدأ تشغيل أجهزة الأشعة السينية وجوهر الإجراء نفسه. ومن الجدير بالذكر على الفور أن الأشعة السينية لأعضاء البطن هي استخدام أشعة خاصة للحصول على إسقاط دقيق لجميع الأعضاء الموجودة في منطقة معينة. يعتمد هذا الإجراء على خاصية الجسم بأن الأشعة السينية تنعكس بشكل مختلف عن الأعضاء والأنسجة المختلفة وأشياء أخرى. عندما يتم تثبيت المريض، يرسل المسدس الشعاعي لآلة الإجراء أشعة تمر عبر عائق واحد فقط - جسم الإنسان.
انتبه بشكل خاص إلى حقيقة أن رؤية الأعضاء المتني المختلفة تكون أسوأ بكثير، ويرجع ذلك إلى انخفاض الانعكاس. ومن بين الأنسجة ذات القدرة العاكسة الجيدة، فإن الأمر يستحق تسليط الضوء على العظام. لكي يكون إسقاط هذه الأعضاء (مع ضعف التصور) أكثر وضوحًا وأكثر قابلية للفهم، لدراسة هذه الأعضاء، يجب تنفيذ الإجراء على النقيض من ذلك. يتيح لك التباين ليس فقط جعل الصورة أكثر وضوحًا، ولكن أيضًا "تسليط الضوء" على تلك الأعضاء التي لا تظهرها الأشعة السينية العادية.
إجراء فحص البطن بسيط وآمن.
أنواع الأشعة السينية على البطن
وينقسم هذا الإجراء التشخيصي إلى أنواع على هذا الأساس تحديدًا – وفقًا لكيفية إجرائه (فحص الأشعة السينية بدون تباين أو معه) وما يظهر في النهاية. دعونا نلقي نظرة فاحصة على كلا النوعين، والتي يمكن أن تؤثر ليس فقط على البشر، ولكن أيضًا على الكلاب والقطط.
دراسة مسحية
عادة ما تسمى الدراسة المسحية بالإجراء الذي يشخص فقط الأمراض الأكثر وضوحًا المرتبطة بالأعضاء الموجودة في تجويف البطن. يمكن تسمية هذه الطريقة بأنها سريعة وسهلة التنفيذ والأهم من ذلك أنها رخيصة الثمن. ومن الجدير بالذكر أن الدراسة المسحية لا يمكن اعتبارها إلا وسيلة إرشادية، على الرغم من أنها تساعد على رسم خريطة لجميع الأعضاء وحالتها تقريبًا. وبالتالي، نستنتج أن هذا التصوير الشعاعي سيسمح لنا باستخلاص استنتاج حول وجود أو عدم وجود تغييرات غير محددة مختلفة، أو بالأحرى، اضطرابات وأمراض جسيمة إلى حد ما. في بعض المواقف، يمكن أن تساعد الطريقة ببساطة في العثور على إجابة لسؤال حول الجهاز الذي يجب البحث عن المشكلة فيه.
يمكن ملاحظة وجود سائل أو غاز في تجويف البطن من خلال فحص البطن.
أما بالنسبة لإجراء تشخيص دقيق، فمن المستحسن إعطاء الأفضلية لأي طرق أخرى. على سبيل المثال، في بعض الحالات، سيكون من الضروري إجراء فحص إضافي بالموجات فوق الصوتية، مما سيساعد في تحديد مشكلة معينة، وليس وجودها فقط.
دراسة التباين
تستحق نسخة التباين من هذه الدراسة اهتمامًا خاصًا؛ سوف تساعد الأشعة السينية التي تستخدم مادة التباين في تحديد أي تضيقات مرضية، وكذلك التوسعات، لاكتشاف حتى الأورام الصغيرة والثقوب الموجودة بدقة في الأعضاء المجوفة، والتي لا يمكن رؤيتها إلا عند استخدام مادة التباين، أي مع الباريوم. ومن الجدير بالذكر أن هذه المادة لا تذوب في سوائل الجسم المختلفة، ولكنها تمتص أشعة جهاز الأشعة السينية بشكل مثالي.
ولنذكر على الفور أنه يجب استهلاك الباريوم قبل بدء الدراسة، وفقط بعد ذلك يتم التقاط صور التحكم، ثم يتم انتظار الوقت والتقاط الصور مرة أخرى. يتم تكرار العملية نفسها حتى يتم الحصول على النتيجة المرغوبة، ويحدث ذلك عندما يصل الباريوم إلى النقطة المطلوبة في القناة الهضمية.
حساسية محتملة لعامل التباين.
مؤشرات وموانع
من أجل فهم التشخيصات التي يمكن إجراؤها باستخدام هذه الدراسة، يجدر النظر في المؤشرات الرئيسية التي تجعل المتخصص يصف مثل هذه الدراسة. أما بالنسبة للمؤشر الأكثر شيوعا لهذا الإجراء، فمن الجدير تسليط الضوء على مختلف الأمراض الجراحية الطارئة التي تتطلب تشخيصا عاجلا. تجدر الإشارة إلى خيارات مثل الجروح أو حتى النزيف الداخلي. من بين الأمراض الأكثر شيوعا، نسلط الضوء على انسداد الأمعاء وتكوين الخراج.
هذه الطريقة فعالة أيضًا في تشخيص أي أمراض مرتبطة بظهور الهياكل الكثيفة. نحن نتحدث عن وجود حصوات في الكلى وكذلك في المرارة أو حتى في المثانة. في بعض الأحيان يكون المتخصصون قادرين على تحديد عمليات الورم. لدى الكلاب والقطط مؤشرات مشابهة للأشعة السينية، لذا راقب صحة حيواناتك الأليفة!
لا ينصح بمثل هذا البحث للنساء أثناء الحمل.
أما بالنسبة للموانع، فمن الجدير بالذكر أن هذه الطريقة التشخيصية لديها عدد قليل جدا منها. ولنذكر أن الدراسة لا ينصح بها للنساء الحوامل، ولا يهم فترة نمو الجنين في مثل هذه الحالات على الإطلاق. كبديل، في مثل هذه الحالة، من المرجح أن يقدم الأخصائي الموجات فوق الصوتية. نلاحظ أيضًا أنه في بعض الأحيان لا يُنصح بهذا الإجراء للأطفال الصغار جدًا.
كما ذكرنا سابقًا، لا يمكن لطريقة المسح إظهار البنية الكاملة للأعضاء المجوفة، لذلك يوصي الخبراء باستخدام التباين، وتكتسب هذه الدراسة أيضًا موانع جديدة. يمنع اللجوء إلى طريقة تنطوي على استخدام مادة التباين في الحالات التي يكون فيها المريض لديه حساسية من الباريوم أو المادة الأخرى التي سيتم استخدامها. من المهم أن تفهم مسبقًا أنك لن يكون لديك رد فعل تحسسي تجاه المكونات. تأكد من التحقق من ذلك في جميع المواقف، باستثناء تلك التي تدق فيها الساعة ولا يمكنك التردد.
العملية التحضيرية
يعد التحضير جزءًا مهمًا للغاية، ويعتمد عليه نجاح الإجراء نفسه بشكل كبير. ولكن بالنسبة لخيار المراجعة، ففي مثل هذه الحالة ستكون هذه العملية سهلة، حيث أن الشيء الوحيد الذي يجب عليك فعله هو زيارة المرحاض قبل إجراء الدراسة، وكذلك التخلص من جميع الأشياء المعدنية الموجودة على جسمك. على سبيل المثال، يجب إزالة لوحة الحزام أو المجوهرات. الحقيقة هي أن أي شيء مصنوع من المعدن يمكن أن يسبب تدخلاً خطيرًا أثناء العملية.
أما بالنسبة لدراسة التباين، ففي هذه الحالة يكون كل شيء أكثر تعقيدًا بعض الشيء، حيث ستحتاج حتى إلى اتباع نظام غذائي خاص لبعض الوقت قبل الإجراء نفسه. من المهم ألا تحد نفسك، ولكن ببساطة استبعاد الأطعمة التي يمكن أن تسبب الغازات بطريقة أو بأخرى. وتشمل الأمثلة البقوليات والخبز الأسود. فيما يلي النقاط المهمة الأخرى التي تتضمن الإعداد للبحث باستخدام مادة التباين:
التحضير مهم ليس فقط للإنسان، ولكن أيضًا، على سبيل المثال، للقطط التي تحتاج إلى تشخيص بناءً على نصيحة الطبيب البيطري. ومن الجدير بالذكر أن الخبراء ينصحون المرضى في كثير من الأحيان باستخدام أي أدوية للتخلص من التراكمات في الأمعاء. على سبيل المثال، قد تقدم لك الصيدلية Fortrans؛ ويمكن استخدامه لهذا الغرض.
مهم! تعتبر الأشعة السينية للأعضاء الموجودة في تجويف البطن دراسة مهمة جدًا لكل من البشر والقطط أو أي حيوان آخر. إذا وصفه لك أحد المتخصصين، فلا يجب عليك رفضه تحت أي ظرف من الظروف دون أسباب مهمة. هناك حالات ساعدت فيها الأشعة السينية ذات التباين في إنقاذ الأرواح!
تنفيذ الإجراء
نذكر على الفور أن التحضير يجب أن يشمل أيضًا حقيقة أنك ستحتاج إلى اتخاذ الموضع الصحيح، وعند استخدام التباين، سيتعين عليك الاستلقاء (أو الوقوف) فيه لفترة طويلة. في بعض الأحيان تحتاج إلى التقاط الصور بالتتابع، وتغيير المواقف، تحتاج فقط إلى الاستماع إلى أخصائي الأشعة. أما بالنسبة لإجراء المراجعة، فيمكن إكمالها حتى في بضع دقائق، ولكن الإجراء الذي يستخدم فيه التباين يستغرق وقتًا أطول بكثير، لأن التباين لا يصل على الفور إلى الأعضاء الضرورية. سيكون عليك الانتظار بعض الوقت قبل أن يمر عبر جزء من الجهاز الهضمي. لتوضيح هذا الموقف، يجب عليك ببساطة استشارة أحد المتخصصين، وسوف يخبرك مقدما عن عملية التشخيص بأكملها.
يتم إجراء الأشعة السينية أثناء الاستلقاء ولا تستغرق أكثر من 10 دقائق.
ماذا يمكنك أن ترى في الصور؟
يجدر النظر في السؤال الأخير، جوهره يتعلق بوصف الصور. تجدر الإشارة على الفور إلى أنه يجب تقييم جميع النتائج فقط بواسطة أخصائي أشعة محترف. أولاً، يقوم المتخصصون بفحص صور المريض بحثاً عن أي تمزق في الأعضاء المجوفة، والذي قد يشير إلى وجود غازات في مكان لا ينبغي أن يكون فيه. الخبراء قادرون أيضًا على تحديد:
أما بالنسبة لإجراء التباين، فيمكنه أيضًا الكشف عن تفاصيل أكثر دقة، على سبيل المثال، تحديد خاصية المباح لأي جزء من الجهاز الهضمي. من الممكن أيضًا تحليل حالة جميع الجدران واستخلاص استنتاجات حول وجود أو عدم وجود الأورام، لكن هذا ليس فعالاً دائمًا، حيث لا يمكن التعرف عليها إلا إذا كانت تضغط على جدران الأمعاء أو حتى المعدة.
ملحوظة! لا ينبغي أن ينتهي الفحص عند هذا الحد، تأكد من نقل النتيجة إلى الطبيب المعالج الذي سيصف لك المزيد من العلاج!
الأشعة السينية للبطن هي طريقة تشخيصية إشعاعية تستخدم على نطاق واسع لدراسة حالة الأعضاء الداخلية. يعتمد على قدرة الأشعة السينية على المرور عبر الأنسجة الكثيفة في الجسم. وهذا يجعل من الممكن تقييم التغيرات المورفولوجية والوظيفية في الأعضاء والأنسجة وتحديد وجود الأجسام الغريبة والأورام.
لا تحل الأشعة السينية لأعضاء البطن محل طرق التشخيص الأخرى، بما في ذلك الفحص السريري. إنه يكملهم بشكل كبير ببيانات موضوعية، مما يساعد على إجراء تشخيص أكثر دقة وسرعة. يتم إجراء التشخيص بالأشعة السينية باستخدام طريقتين:
- التصوير الشعاعي. تتيح لك طريقة الفحص بالأشعة السينية هذه ملاحظة التغيرات في الأعضاء باستخدام صور الأشعة السينية التي تم الحصول عليها على فيلم حساس للضوء.
- الأشعة السينية. تعطي هذه التقنية فكرة عن العمليات المرضية من خلال صور الأشعة السينية التي يتم الحصول عليها على شاشة مضيئة.
التصوير الشعاعي
تنقسم الأشعة السينية للبطن إلى نوعين: عادية ومتباينة. تجويف البطن عبارة عن مساحة تفصلها من الجوانب عضلات البطن، ومن الخلف أسفل الظهر، ومن الأمام بواسطة الصفاق، ومن الأسفل بواسطة عظام الحوض الحرقفية، ومن الأعلى بواسطة عضلات الحجاب الحاجز. ويشمل الأجهزة والأنظمة التالية:
- أعضاء الجهاز الهضمي: المعدة والأمعاء والمريء والمرارة والكبد والبنكرياس.
- أعضاء الجهاز البولي التناسلي: المثانة والكلى والحالب والمبيض والخصية وغدة البروستاتا والرحم والمبيضين.
يعد التصوير الشعاعي البسيط لأعضاء البطن طريقة بحث قياسية لا تتطلب وجود عوامل تباين خاصة. هذه الطريقة تجعل من الممكن تحديد:
- توزيع السوائل والغازات في تجويف البطن.
- وجود أجسام غريبة (تكتلات في الكلى والمرارة، أجسام ابتلعت عن طريق الخطأ)؛
- وجود نزيف داخلي.
- الضرر الداخلي الموجود.
مؤشرات للفحص
يتم وصف التصوير الشعاعي لمسح تجويف البطن من قبل أخصائي إذا كان المريض يعاني من آلام لا تطاق في منطقة البطن. قد تشير هذه الحالة إلى الأمراض التالية:
- التهاب البنكرياس.
- التهاب المرارة.
- أورام مختلفة
- انسداد معوي
- تحصي الكلية.
- التهاب الرتج.
- المغص الكبدي والمراري.
- وجود حصوات في الكلى والمرارة.
- التهاب في منطقة البطن.
- التهاب الزائدة الدودية؛
- الاورام الحميدة.
- إصابات.
في حالة الرعاية الطارئة، يتم إعطاء المريض في البداية مسحًا بالأشعة السينية. فهو يسمح للطبيب بالحصول على فكرة عامة عن حالة الجسم من أجل إجراء المزيد من التشخيص ووصف العلاج الصحيح. تحظى هذه الطريقة بتقدير خاص في العمل العملي لطب الطوارئ نظرًا لبساطتها وسرعة الحصول على النتائج.
إجراء عملية تصوير شعاعي للبطن
ويمكن إجراء العملية في وضعية الوقوف أو الاستلقاء، حسب حالة المريض. بالإضافة إلى ذلك، في بعض الحالات، تكون الصورة في عرضين مطلوبة. في أغلب الأحيان، يتم إجراء الأشعة السينية فقط في وضع الوقوف، لأنه في هذا الموقف من الأفضل فهم توطين بعض المشاكل. ليست هناك حاجة لإزالة الملابس، ولكن ينصح بإزالة الأشياء المعدنية.
يجلس المريض بالقرب من جهاز الأشعة السينية، ويقوم الأخصائي بتعديل وضع الجهاز بما يتناسب مع طول المريض. أثناء مرور الأشعة عبر الجسم، لا يمكنك التحرك (لا يستمر هذا أكثر من دقيقتين). ستكون الأشعة السينية جاهزة على الفور تقريبًا، وسيقوم الطبيب بإبلاغ نتائج الفحص. يجب أن يتم التوصل إلى هذا الاستنتاج من قبل أخصائي أشعة مؤهل، ويتم التشخيص النهائي من قبل الطبيب الذي أحال المريض لإجراء العملية. لا ينصح بإجراء الأشعة السينية عدة مرات خلال فترة زمنية قصيرة، حيث يوجد تعرض معين للإشعاع.
لا يلزم إعداد خاص لإجراء تشخيصات الطوارئ. إذا كان الفحص مخططا، ينصح الطبيب أولا بتنظيف الأمعاء من البراز وتراكم الغازات. يعد ذلك ضروريًا للتأكد من عدم وجود ظلال غريبة تجعل من الصعب معالجة النتائج. لهذا الغرض، يتم وصف حقنة شرجية مطهرة أو تناول عقار Fortrans عشية الإجراء.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الإفراط في تكوين الغازات أو الميل إلى الإمساك، هناك توصيات للانتقال إلى نظام غذائي لمدة 3 أيام قبل الدراسة. في هذا الوقت يجب عدم تناول بعض الأطعمة التي تساهم في إنتاج الغازات: الخضار والفواكه النيئة، البقوليات، الحليب، أصناف الخبز الداكنة. يُنصح بإدراج المعكرونة والحبوب واللحوم في نظامك الغذائي. في يوم الفحص، يُسمح بتناول الشاي فقط في وجبة الإفطار. يجب أن يكون النظام الغذائي مصحوبًا بتناول أقراص الفحم.
الأشعة السينية التباينية
لا تكون صورة المسح دائمًا مفيدة بما فيه الكفاية، نظرًا لأن الأنسجة غير الكثيفة وتجويف الهواء لا تعكس الأشعة السينية، والصورة غير واضحة. لتحديد أمراض التكوينات المجوفة والهياكل ذات الكثافة المنخفضة، يتم استخدام التصوير الشعاعي المتباين.
تستخدم كبريتات الباريوم كعامل تباين. يتم إعطاؤه للشرب كمعلق منكه أو يتم إعطاؤه من خلال أنبوب. ينتشر محلول الباريوم في جميع التجاويف التي لا يمكن رؤيتها بالأشعة السينية العادية. لا يذوب عامل التباين في الماء وينقل الأشعة جيدًا ولا يمتص في المعدة والأمعاء ولا يدخل إلى الدم. يفرز الدواء من الجسم مع البراز خلال 24 ساعة.
بالإضافة إلى كبريتات الباريوم، يتم استخدام أكسيد النيتريك في بعض الأحيان، وكذلك عوامل التباين القابلة للذوبان في الماء. يُسمح بذلك في الحالات التي يكون فيها هناك اشتباه في انتهاك سلامة الأعضاء الداخلية. إذا دخلت كبريتات الباريوم إلى تجويف البطن، فقد تؤدي إلى مضاعفات مثل التهاب الصفاق. أيضًا، لا تُستخدم الأشعة السينية التباينية في تفاقم التهاب القولون التقرحي والجفاف والربو القصبي الموجود.
يمكن إجراء الأشعة السينية التباينية ديناميكيًا، وتتبع حركة المحلول عبر التجويف. متوسط مدة الإجراء هو 2 ساعة. لا غنى عن هذه الطريقة عند فحص الأعضاء التناسلية، مما يسمح بتحديد وجود الأورام وبؤر الالتهاب وتلف الأغشية المخاطية.
الأشعة السينية
تعطي صورة الأشعة السينية فكرة فقط عن بنية العضو الذي يتم فحصه. لتقييم الحالة الوظيفية والديناميكيات (التقلصات، والتمدد)، يتم استخدام طريقة التنظير الفلوري. وفي هذه الحالة يتم عرض الصورة على شاشة خاصة (فلورسنت). وهي عبارة عن ورقة من الورق المقوى السميك مغلفة بتركيبة خاصة. يتم استخدام الأجهزة المصممة بشكل متزايد بحيث تكون الصورة مرئية على شاشة العرض. يمكنك طباعته لاحقا.
يستغرق الإجراء حوالي 10 دقائق. إنه غير مؤلم وسريع. من الممكن تخزين الصور على الوسائط الإلكترونية. على عكس الأشعة السينية، يتم إنتاج صورة ثلاثية الأبعاد، مما يجعل من الممكن تحديد موقع العمليات المرضية بدقة أكبر.
ومن الجدير بالذكر أن هذه الطريقة لديها مستوى أعلى من التعرض للإشعاع ولا يمكن إجراؤها بشكل متكرر. بالإضافة إلى ذلك، فإن هذا النوع من الفحص لا يسمح بتحديد تفاصيل صغيرة للعمليات المرضية، ويحدث أن بعض الحالات المؤلمة تمر دون أن يلاحظها أحد. وفي هذا الصدد، لا يمكن استخدام طريقة التنظير الفلوري كدراسة وقائية.
تم استخدام طريقة تشخيصية مثل التصوير الشعاعي في الطب لبعض الوقت. واليوم، وبفضل التحسينات في جودة المعدات، وسرعة الحصول على الصور، وغياب عملية تطوير الصور، أصبحت طريقة التشخيص هذه فعالة ودقيقة وآمنة نسبيًا.
المفهوم والأنواع
سميت الطريقة على اسم مخترعها (ويلهلم رونتجن) واليوناني. جرافو – طعام. ويشير إلى الأبحاث الطبية غير الجراحية، ويعتمد على إسقاط الأشعة السينية على الورق أو الفيلم الخاص.
تعطي الأشعة التي تمر عبر الهياكل التشريحية للجسم صورة على شكل ضوء وظل تضعف في تلك الأماكن التي تكون فيها بنية العضو أكثر كثافة.
في الأجهزة (الرقمية) الحديثة، يمكن تسجيل الصورة الناتجة على شريط مع فيلم خاص أو على مصفوفة جهاز إلكتروني. وبعد ذلك، يمكن طباعة الفيلم، أو تخزين الصورة في قاعدة بيانات وعرضها على الشاشة إذا لزم الأمر.
قبل الشروع في الفحص التفصيلي، يتم إجراء فحص فلوري لأعضاء البطن والصدر. إذا لم يتمكن التنظير الفلوري المسحي من تقديم صورة كاملة للفحص، فإنهم يلجأون إلى إجراء التباين باستخدام كتلة الباريوم.
التصوير الشعاعي على النقيض
أثناء فحص الأشعة السينية للجهاز الهضمي، يتم استخدام معلق مائي من الباريوم كعامل تباين. يشرب المريض المحلول أو، في بعض الحالات، يتم إعطاؤه من خلال أنبوب.
الباريوم غير قابل للذوبان تقريبًا في الماء والسوائل الفسيولوجية، ولكن لديه القدرة على امتصاص الأشعة السينية، مما يجعل من الممكن الحكم على راحة الغشاء المخاطي.
بينما تتحرك كتلة الباريوم عبر الأعضاء الهضمية، تتم مراقبة تقدمها باستخدام التنور. وفي هذه الحالة يقوم طبيب الأشعة بفحص وظيفة الأمعاء والتعرف على وجود أورام أو انسداد أو تلف.
ملخص
يسمح التصوير الشعاعي للمسح بالحكم على حالة الأعضاء المجاورة للمريء والمعدة والأعضاء الأخرى في الجهاز الهضمي.
تتمتع أعضاء البطن ببنية أقل كثافة، لذا يكون الظل في الصورة أقل وضوحًا من ظل العظام. لكن الفحص المسحي يسمح لك برؤية وجود أجسام غريبة أو تغيرات في أي عضو بسبب الإصابة أو المرض.
يوصف هذا الفحص بالتزامن مع دراسات أخرى لتوضيح التشخيص. يستغرق الأمر بضع دقائق وبأسعار معقولة جدًا.
دواعي الإستعمال
الأمراض التي تتطلب مثل هذا التشخيص:
- التهاب المرارة.
- التهاب البنكرياس.
- تلف الأنسجة الرخوة.
- خراجات.
تستخدم هذه الطريقة عندما يشكو المريض من:
- الألم وعدم الراحة في البطن.
- الانتفاخ.
- ثقل في الجهاز الهضمي.
بمساعدة فحص الأشعة السينية والتمعج ونغمة العضو، يتم توضيح التغيرات في تخفيف الغشاء المخاطي. تتيح لك الطريقة أيضًا تحديد مستوى السوائل في الأعضاء المجوفة.
موانع
لا توجد موانع عمليا للدراسة. تشمل عيوب هذه الطريقة ما يلي:
- التعرض للإشعاع المؤين على المريض.
- تقييم صعب لوظائف الجهاز.
عند فحص الأنسجة الرخوة ذات الكثافة المميزة القليلة، لا يوجد محتوى معلومات كافٍ دون استخدام عوامل التباين.
تحضير
ويتطلب الفحص عدم وجود غازات وطعام وسوائل ومخاط في الأعضاء المجوفة.
قبل الإجراء، يتم إجراء التحضير التالي:
- عند فحص الكبد والمرارة، يتم استخدام عوامل ظليلة للأشعة (Iopagnost، Holevid)، والتي تتراكم في المرارة والكبد. لدراسة انقباض المرارة، يمكن استخدام عوامل مفرز الصفراء.
- عشية فحص الاثني عشر والمعدة للإمساك وانتفاخ البطن الشديد، قم بعمل حقنة شرجية مطهرة وشرب 30 جرام من زيت الخروع.
- في يوم الإجراء، إذا كان هناك انتفاخ شديد في البطن، يتم أيضًا إعطاء حقنة شرجية مطهرة قبل ساعتين من التنظير الفلوري. وأيضًا في حالة وجود كمية كبيرة من المخاط أو السوائل أو بقايا الطعام في المعدة، يتم الشطف قبل 3 ساعات من الاختبار.
من الأفضل إجراء الدراسة على معدة فارغة، بعد تناول عشاء خفيف في اليوم السابق. لا يحتاج المرضى الذين يتمتعون بوظيفة أمعاء طبيعية إلى تحضيرات خاصة على شكل حقن شرجية أو وجبات غذائية.
كيف يتم إجراء الأشعة السينية على البطن؟
يُنصح بإجراء دراسة تشخيصية بإسقاطات مختلفة، لأن الصورة عبارة عن صورة مسطحة لعضو ثلاثي الأبعاد، وتحتاج إلى إلقاء نظرة على جميع الجدران. ولذلك، يتم إجراء الدراسة في مواقف مختلفة من الجسم.
أثناء الإجراء باستخدام الباريوم، عندما يكون المريض في وضع أفقي، تتباطأ حركة كتلة التباين، مما يجعل من الممكن ملء العضو المجوف بها، والتقاط الصور اللازمة:
- بعد 1 ساعة– تصل كتلة التباين إلى الأمعاء الدقيقة.
- 3 ساعات– يتراكم أثناء الانتقال بين الأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة.
- 6 ساعات– يصل إلى الأجزاء الأولية من القولون.
- 9 – القولون والأمعاء المستعرضة.
- 12 - القولون السيني؛
- 24 - الأمعاء الغليظة.
إجراء الأشعة السينية غير مكلف نسبيًا ويختلف حسب نوع الفحص:
- التصوير الشعاعي العادي - من 350 روبل.
- الأشعة السينية للمعدة - من 750 روبل؛
- التصوير الشعاعي بالباريوم للأمعاء الغليظة - من 600 روبل.
- الأمعاء الدقيقة - من 950 روبل.
- فحص المريء - من 500 روبل.
- تصوير الأقنية الصفراوية والبنكرياس (فحص الكبد والقنوات الصفراوية) - من 1500 روبل؛
- تنظير الري - من 1000 فرك.
يحتوي تجويف البطن على العديد من الأعضاء الحيوية، والتي تتطلب مشاكلها تشخيصًا معقدًا. إحدى الطرق الفعالة والميسورة التكلفة للكشف عن أمراض أعضاء البطن هي الأشعة السينية.
ما هي الأشعة السينية على البطن؟
الأشعة السينية للبطن هي طريقة غير جراحية وغير مؤلمة تمامًا للفحص الطبي باستخدام الأشعة السينية. تسمح لك الأشعة السينية الحديثة بعرض صور للأعضاء الداخلية بوضوح وبأقل قدر من الضرر للجسم. تُظهر الأشعة السينية لتجويف البطن موضع الأعضاء الداخلية، بالإضافة إلى بنيتها ونغمتها. يتم إجراء الدراسة من قبل أخصائي الأشعة الذي يراقب صحة العملية. كما أنه يعطي المريض نتيجة مع نتائج التشخيص، والتي يجب بعد ذلك عرضها على الطبيب. على الرغم من المحتوى المعلوماتي العالي لأساليب البحث بالأشعة السينية الحديثة، فإن التشخيص الصحيح يتطلب فحصًا من قبل الطبيب واختبارات وما إلى ذلك. وكقاعدة عامة، تعد الأشعة السينية هي المرحلة النهائية في رسم صورة سريرية كاملة.
أنواع الأشعة السينية على البطن
إن الترتيب الوثيق للأعضاء في منطقة البطن يسبب صعوبات أثناء الفحص، مما أدى إلى تحسين طرق التشخيص. يمكن إجراء التصوير الشعاعي الحديث لتجويف البطن بطريقتين، ولكل منهما مؤشرات ومزايا.
دراسة مسحية
هذه طريقة تشخيصية قياسية، وهي الأكثر سهولة وبساطة. تُظهر الأشعة السينية البسيطة للبطن سبب الانزعاج وعدم الراحة: زيادة الغازات أو السوائل أو النزيف أو الأجسام الغريبة (مثل حصوات الكلى أو ابتلاع الأجسام الصغيرة). كما يتيح لك فحص الأشعة السينية لأعضاء البطن رؤية الضرر الذي نشأ لأسباب مختلفة: من الالتهاب إلى الإصابة.
دراسة التباين
تعد الأشعة السينية المتباينة لأعضاء البطن طريقة بحث محسنة تتيح لك الحصول على وصف أكثر تفصيلاً لحالة أي عضو. في هذه الحالة، يتم استخدام كبريتات الباريوم كعامل تباين، والذي يصبغ الأوعية الدموية من الداخل ويجعل نمط الأعضاء الداخلية أكثر وضوحًا.
مؤشرات للدراسة
الأشعة السينية للبطن هي فحص خطير يصفه الطبيب فقط إذا لزم الأمر. إذا كانت هناك مؤشرات معينة ونتائج دراسات أخرى، فإن التصوير الشعاعي سيساعد في تأكيد أو دحض التشخيص المشتبه به.
ألم في البطن (متلازمة البطن الحادة) وآلام أسفل الظهر
يمكن أن يكون الألم في البطن وأسفل الظهر أحد أعراض العديد من الأمراض: التهاب الزائدة الدودية، والتهاب المرارة، والتهاب البنكرياس الحاد، والحمل خارج الرحم، وما إلى ذلك. الأشعة السينية لتجويف البطن، والتي تظهر بنية الأعضاء الداخلية، تسمح لنا لتحديد العضو الملتهب أو التالف الذي يسبب متلازمة البطن الحادة. عادة، يتم وصف الأشعة السينية لتجويف البطن لمتلازمة البطن الحادة في الحالات الصعبة بشكل خاص عندما يكون من الصعب إجراء التشخيص بسبب المشاكل الصحية المصاحبة.
الانتفاخ
عادة، يحدث الانتفاخ بسبب اتباع نظام غذائي غير سليم، ولكن إذا تمت ملاحظته باستمرار، فقد يتم وصف أشعة سينية لتجويف البطن، والتي تظهر تشوهات هيكلية للأعضاء. يمكن أن يكون سبب الانتفاخ هو الأمراض الالتهابية للأعضاء الداخلية، وكذلك الأورام والتورم. كل هذه المشاكل تظهر بوضوح على الصورة الشعاعية المتباينة.
إصابات البطن
تتم الإشارة إلى الأشعة السينية لتجويف البطن في حالة الاشتباه في وجود إصابات داخلية، لأن انتهاك سلامة أي عضو يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. تتم الإشارة إلى الضرر عن طريق الغاز الحر، والذي يظهر على الأشعة السينية بدرجات متفاوتة، اعتمادا على العضو. يتيح لك التصوير الشعاعي العادي أيضًا رؤية النزيف أو الأورام الدموية.
خراج خلف الصفاق
الخراج خلف الصفاق هو ظهور تكوينات قيحية على الأعضاء الداخلية. يمكن أن يحدث هذا المرض بسبب الصدمة أو جراحة البطن أو ثقب الأعضاء أو نمو النقائل. نتيجة للخراج خلف الصفاق يمكن أن يكون الإنتان، ونتيجة لذلك، الموت. يمكن للأشعة السينية لتجويف البطن أن تكشف عن موضع الخراج وحجمه. كقاعدة عامة، يتم وصفه بعد الموجات فوق الصوتية إذا لزم الأمر.
انسداد معوي حاد
نظرًا لأنه في حالة الانسداد المعوي الحاد، تكون مناطق الأمعاء التي تحتوي على سائل وغاز مرئية في الوضع الأفقي للمريض، يتم إجراء أشعة سينية لتجويف البطن في وضع الاستلقاء. ويحدد شكل وحجم هذه المناطق أي جزء من الأمعاء يقع فيه الانسداد. الأكثر فعالية في هذه الحالة هو الأشعة السينية المتباينة لتجويف البطن. يمكن أن يكون الانسداد المعوي الحاد قاتلاً إذا لم يتم علاجه، لذا فإن التشخيص الصحيح في هذه الحالة مهم للغاية.
الانغلاف المعوي
يمكن أن يكون سبب تطور الانسداد المعوي الحاد هو الانغلاف - إدخال قسم من الأمعاء إلى قسم آخر. يمكن أن يكون لعلم الأمراض عواقب في شكل تطور العمليات الالتهابية والورمية. تتنوع أسباب الانغلاف بشكل كبير، ويساعد فحص الأشعة السينية على فهمها. لهذا الغرض، يتم استخدام التصوير الشعاعي لمسح تجويف البطن أو التصوير التبايني الأكثر إفادة. في حالة صعبة بشكل خاص، قد يتم وصف تصوير مقطعي محوسب إضافي، وهو أيضًا نوع من التشخيص الإشعاعي.
التحضير لأشعة سينية على البطن
التصوير الشعاعي العادي لتجويف البطن لا يتطلب أي تحضير. ومع ذلك، بالنسبة للأشعة السينية التباينية لتجويف البطن، يلزم التحضير، لأنه إذا كانت هناك بقايا طعام أو سوائل أو غازات داخل الأعضاء، فسيكون من الصعب تحديد حالتها. قبل 2-3 أيام من الاختبار سوف تحتاج إلى اتباع نظام غذائي، مع إعطاء الأفضلية للأطعمة التي لا تسبب الغازات. قبل 12 ساعة من إجراء الأشعة السينية، ستحتاج إلى التوقف عن تناول الأطعمة الصلبة، وينصح بتنظيف الأمعاء قبل ساعتين. وأيضًا، قبل ساعات قليلة من الاختبار، يتم إعطاء المريض محلول كبريتات الباريوم للشرب لتلوين الأعضاء.
كيف يتم إجراء الأشعة السينية؟
مباشرة قبل الاختبار، سيطلب منك طبيبك إزالة العناصر من جيوبك التي قد تتداخل مع الصورة المعروضة على الشاشة. يتم أخذ صورة شعاعية لتجويف البطن في الوضعين الرأسي والأفقي. في بعض الحالات، قد يكون من الضروري فحص الجسم في إسقاطين من أجل رؤية حالة وبنية الأعضاء الداخلية بشكل أفضل. يتخذ المريض وضعية الوقوف أو الاستلقاء. لكي تكون الصور ذات جودة عالية، من الضروري أن تظل ساكنًا.
موانع استخدام الأشعة السينية
يعد التصوير الشعاعي المتباين والبسيط لتجويف البطن طريقة آمنة نسبيًا للفحص، ولكن لها موانع. يُمنع استخدام التشخيص الإشعاعي للأطفال دون سن 15 عامًا والنساء الحوامل أيضًا؛ وقد تنشأ عقبات إذا كانت حالة المريض غير كافية أو شديدة، عندما يكون من المستحيل البقاء ساكنًا. بشكل عام، وبفضل أساليب الحماية من الإشعاع، فإن الإشعاع الحديث غير ضار بالبشر حتى عندما يتم إجراؤه بانتظام.