- الأورام الخبيثة التي تنشأ في الأغشية المخاطية وغدد القصبات والرئتين. تنقسم الخلايا السرطانية بسرعة ، مما يؤدي إلى زيادة الورم. بدون علاج مناسبينمو في القلب والدماغ والأوعية الدموية والمريء والعمود الفقري. ينقل مجرى الدم الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم ، وتشكل نقائل جديدة. هناك ثلاث مراحل لتطور السرطان:
- الفترة البيولوجية هي من لحظة ظهور الورم إلى تثبيت علاماته على الأشعة السينية (الصف 1-2).
- تتجلى فترة ما قبل السريرية - بدون أعراض إلا في الأشعة السينية (الصف 2-3).
- تظهر السريرية علامات أخرى للمرض (الصف 3-4).
الأسباب
لا تزال آليات تجديد الخلايا غير مفهومة تمامًا. ولكن بفضل العديد من الدراسات ، تم تحديد المواد الكيميائية التي يمكن أن تسرع تحول الخلايا. يتم تجميع جميع عوامل الخطر وفقًا لمعيارين.
أسباب خارجة عن إرادة الإنسان:
- النزعة الجينية: ثلاث حالات على الأقل من مرض مماثل في الأسرة أو وجود تشخيص مشابه في قريب، وجود عدة أشكال مختلفة من السرطان لدى مريض واحد.
- العمر بعد 50 سنة.
- السل والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والندوب على الرئتين.
- مشاكل جهاز الغدد الصماء.
العوامل القابلة للتعديل (والتي يمكن أن تتأثر):
- التدخين هو السبب الرئيسي لسرطان الرئة. عندما يتم حرق التبغ ، يتم إطلاق 4000 مادة مسرطنة تغطي الغشاء المخاطي للشعب الهوائية وتحرق الخلايا الحية. جنبا إلى جنب مع الدم ، يدخل السم إلى الدماغ والكلى والكبد. المواد المسرطنة تستقر في الرئتين لبقية الحياة ، وتغطيها بالسخام. تزيد تجربة تدخين 10 سنوات أو عبوتين من السجائر في اليوم من فرصة الإصابة بالمرض بمقدار 25 مرة. في خطر و التدخين السلبي: 80٪ من دخان الزفير يذهب إليهم.
- جهات الاتصال المهنية: المصانع المرتبطة بالأسبستوس ، والمؤسسات المعدنية ؛ مصانع القطن والكتان والتلبيد. ملامسة السموم (الزرنيخ والنيكل والكادميوم والكروم) في العمل ؛ التعدين (الفحم ، الرادون) ؛ إنتاج المطاط.
- بيئة سيئة ، تلوث إشعاعي. إن التأثير المنهجي للهواء الملوث بالسيارات والمصانع على رئة سكان الحضر يغير الأغشية المخاطية الجهاز التنفسي.
تصنيف
هناك عدة أنواع من التصنيف. في روسيا ، يتم تمييز خمسة أشكال من السرطان اعتمادًا على مكان الورم.
- السرطان المركزي- في تجويف القصبات الهوائية. من الدرجة الأولى لا يتم الكشف عنه في الصور (يخفي القلب). يمكن الإشارة إلى التشخيص علامات غير مباشرةعلى الأشعة السينية: انخفاض تهوية الرئة أو بشكل منتظم التهاب موضعي. كل هذا مصحوب بسعال قرصنة بالدم وضيق في التنفس لاحقًا - ألم في الصدر وحمى.
- سرطان محيطيجزءا لا يتجزأ من مجموعة الرئة. لا يوجد ألم ، يتم تحديد التشخيص بالأشعة السينية. يرفض المرضى العلاج دون أن يدركوا أن المرض يتقدم. خيارات:
- ينمو سرطان قمة الرئة في الأوعية الدموية وأعصاب الكتف. في مثل هؤلاء المرضى ، يتم علاج الداء العظمي الغضروفي لفترة طويلة ، ويصلون إلى طبيب الأورام في وقت متأخر.
- يظهر شكل التجويف بعد انهيار الجزء المركزي بسبب نقص التغذية. الأورام التي يصل طولها إلى 10 سم ، يتم الخلط بينها وبين الخراج ، والخراجات ، والسل ، مما يعقد العلاج.
- سرطان يشبه الالتهاب الرئوييعالج بالمضادات الحيوية. عدم الحصول على التأثير المطلوب ، ينتهي بهم الأمر في علم الأورام. يتم توزيع الورم بشكل منتشر (وليس عقدة) ، ويحتل معظم الرئة.
- أشكال غير نمطية:الدماغ والكبد والعظام تخلق النقائل في سرطان الرئة وليس الورم نفسه.
- يتميز الشكل الكبدي باليرقان والثقل في المراق الأيمن وتدهور الاختبارات وتضخم الكبد.
- الدماغ يشبه السكتة الدماغية: الطرف لا يعمل ، والكلام مضطرب ، والمريض يفقد وعيه ، صداع الراسوالتشنجات والانقسام.
- عظم - أعراض الألمفي العمود الفقري ومنطقة الحوض والأطراف والكسور بدون إصابة.
- الأورام النقيليةينشأ من ورم عضو آخر لديه القدرة على النمو ، مما يشل عمل العضو. تؤدي النقائل التي يصل ارتفاعها إلى 10 سم إلى الوفاة بسبب نواتج التحلل والخلل الوظيفي اعضاء داخلية. المصدر الأساسي - ليس من الممكن دائمًا تحديد ورم الأم.
بواسطة التركيب النسيجي(نوع الخلية) ، سرطان الرئة هو:
- خلية صغيرة- الورم الأكثر عدوانية ، وسرعان ما يحتل وينتشر بالفعل في مراحله المبكرة. وتيرة حدوثها 20٪. التوقعات - 16 شهرًا. مع سرطان غير منتشر و 6 أشهر. - على نطاق واسع.
- خلية غير صغيرةأكثر شيوعًا ، يتميز بنمو بطيء نسبيًا. هناك ثلاثة أنواع:
- سرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية (من الخلايا الصفائحية الحرشفية ذات النمو البطيء وانخفاض معدل ظهور النقائل المبكرة ، مع مناطق التقرن) ، المعرضة للنخر ، القرحة ، نقص التروية. 15٪ البقاء على قيد الحياة.
- يتطور سرطان الغدة من الخلايا الغدية. ينتشر بسرعة عبر مجرى الدم. البقاء على قيد الحياة 20٪ في الرعاية التلطيفية، 80٪ في الجراحة.
- سرطان الخلايا الكبيرة له عدة أنواع ، بدون أعراض ، ويحدث في 18٪ من الحالات. متوسط معدل البقاء على قيد الحياة هو 15٪ (حسب النوع).
مراحل
- سرطان الرئة الدرجة الأولى.ورم يصل قطره إلى 3 سم أو ورم قصبي في فص واحد ، ولا توجد نقائل في الغدد الليمفاوية المجاورة.
- سرطان الرئة الصف 2.يبلغ حجم الورم في الرئة 3-6 سم ، ويسد القصبات الهوائية وينمو في غشاء الجنب مسبباً انخماص (فقدان الهواء).
- سرطان الرئة الصف 3.يذهب الورم 6-7 سم إلى الأعضاء المجاورة، انخماص الرئة بأكملها ، وجود النقائل في الغدد الليمفاوية المجاورة (جذر الرئة والمنصف ، المناطق فوق الترقوة).
- سرطان الرئة الصف 4.ينمو الورم في القلب والأوعية الدموية الكبيرة والسوائل تظهر في التجويف الجنبي.
أعراض
الأعراض الشائعة لسرطان الرئة
- فقدان الوزن بسرعة ،
- لا شهية
- انخفاض الأداء ،
- التعرق
- درجة حرارة غير مستقرة.
مواصفات خاصة:
- السعال ، المنهكة ، بدون سبب واضح- رفيق من سرطان الشعب الهوائية. يتغير لون البلغم إلى الأصفر والأخضر. في الوضع الأفقي, ممارسه الرياضه، في البرد ، تصبح نوبات السعال أكثر تكرارا: الورم الذي ينمو في منطقة شجرة القصبات الهوائية يهيج الغشاء المخاطي.
- يكون الدم عند السعال ورديًا أو قرمزيًا ، مع وجود جلطات ، ولكن نفث الدم هو أيضًا علامة.
- ضيق التنفس بسبب التهاب الرئتين ، وتراجع جزء من الرئة بسبب انسداد ورم في القصبات الهوائية. مع وجود أورام في القصبات الهوائية الكبيرة ، قد يحدث إغلاق للعضو.
- ألم في الصدر بسبب دخول السرطان إلى النسيج المصلي (غشاء الجنب) ، الذي ينتشر في العظام. في بداية المرض إنذارلا ، يشير ظهور الألم مرحلة متقدمة. يمكن أن يعطى الألم للذراع والرقبة والظهر والكتف ويتفاقم بسبب السعال.
التشخيص
إن تشخيص سرطان الرئة ليس بالمهمة السهلة ، لأن علم الأورام يشبه الالتهاب الرئوي والخراجات والسل. تم اكتشاف أكثر من نصف الأورام بعد فوات الأوان. لغرض الوقاية ، من الضروري الخضوع للأشعة السينية سنويًا. في حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان:
- التصوير بالأشعة لتحديد مرض السل والالتهاب الرئوي وأورام الرئة. في حالة الانحرافات يجب أخذ أشعة إكس.
- تقوم الأشعة السينية للرئتين بتقييم علم الأمراض بدقة أكبر.
- طبقات التصوير المقطعي بالأشعة السينيةمنطقة المشكلة - عدة أقسام مع تركيز المرض في المركز.
- يظهر التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي مع إدخال التباين في أقسام الطبقات بالتفصيل ، ويوضح التشخيص وفقًا لمعايير واضحة.
- يقوم تنظير القصبات بتشخيص أورام السرطان المركزية. يمكنك رؤية المشكلة وأخذ خزعة - قطعة من الأنسجة المصابة لتحليلها.
- تقوم علامات الورم بفحص الدم بحثًا عن بروتين ينتجه الورم فقط. يتم استخدام علامة الورم NSE لسرطان الخلايا الصغيرة ، وتستخدم علامات SSC و CYFRA لسرطان الخلايا الحرشفية والسرطان الغدي ، CEA هي علامة عالمية. مستوى التشخيص منخفض ، ويستخدم بعد العلاج للكشف المبكر عن النقائل.
- يشير تحليل البلغم مع نسبة احتمالية منخفضة إلى وجود ورم عند اكتشاف خلايا غير نمطية.
- تنظير الصدر - الفحص من خلال ثقوب الغرفة في التجويف الجنبي. يسمح لك بأخذ خزعة وتوضيح التغييرات.
- يتم استخدام الخزعة مع التصوير المقطعي عندما يكون هناك شك حول التشخيص.
يجب أن يكون الفحص شاملاً ، لأن السرطان يتنكر في العديد من الأمراض. في بعض الأحيان يستخدمون الجراحة التشخيصية.
علاج او معاملة
يتم اختيار النوع (، الإشعاعي ، الملطف ،) بناءً على مرحلة العملية ، والنوع النسيجي للورم ، والتاريخ). الطريقة الأكثر موثوقية هي الجراحة. في سرطان الرئةالمرحلة الأولى 70-80٪ ، المرحلة الثانية - 40٪ ، المرحلة الثالثة -15-20٪ من المرضى ينجون من فترة السيطرة لمدة خمس سنوات. أنواع العمليات:
- استئصال شحمة الرئة - يفي بجميع مبادئ العلاج.
- الاستئصال الهامشي يزيل فقط الورم. يتم التعامل مع النقائل بطرق أخرى.
- استئصال الرئة تماما (استئصال الرئة) - مع ورم من درجتين للسرطان المركزي ، 2-3 درجة - للطرف.
- عمليات مشتركة - مع إزالة جزء من الأعضاء المصابة المجاورة.
أصبح العلاج الكيميائي أكثر فعالية بفضل الأدوية الجديدة. يستجيب سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة جيدًا للعلاج الكيميائي. مع مجموعة مختارة بشكل صحيح (مع مراعاة الحساسية ، 6-8 دورات بفاصل 3-4 أسابيع) ، يزيد وقت البقاء على قيد الحياة بمقدار 4 مرات. العلاج الكيميائي لسرطان الرئة. التي تجريها الدورات ويعطي نتيجة ايجابيةلعدة سنوات.
سرطان الخلايا غير الصغيرة مقاوم للعلاج الكيميائي (ارتشاف جزئي للورم - في 10-30٪ من المرضى ، كامل - نادرًا) ، لكن العلاج الكيميائي المتعدد الحديث يرفع معدل البقاء على قيد الحياة بنسبة 35٪.
يتم معالجتها أيضًا بمستحضرات البلاتين - الأكثر فاعلية ، ولكنها أيضًا الأكثر سمية ، وبالتالي يتم تناولها بكمية كبيرة (تصل إلى 4 لتر) من السائل. الآثار الجانبية المحتملة: غثيان ، اضطرابات معوية، التهاب المثانة ، التهاب الجلد ، التهاب الوريد ، الحساسية. يتم تحقيق أفضل النتائج بمزيج من الكيمياء و العلاج الإشعاعي، في وقت واحد أو بالتتابع.
يستخدم العلاج الإشعاعي جاما بيتا ترون والمسرعات الخطية. تم تصميم هذه الطريقة للمرضى غير القادرين على الجراحة من 3-4 درجات. يتحقق التأثير بسبب موت جميع خلايا الورم الرئيسي والنقائل. يتم الحصول على نتائج جيدة مع سرطان الخلايا الصغيرة. مع تشعيع الخلايا غير الصغيرة ، يتم إجراؤه وفقًا لبرنامج جذري (مع موانع أو رفض الجراحة) للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 1-2 درجة أو لغرض ملطّف للمرضى من الدرجة الثالثة. الجرعة القياسية للعلاج الإشعاعي هي 60-70 غراي. في 40٪ ، من الممكن تحقيق انخفاض في عملية الأورام.
الرعاية التلطيفية - عمليات لتقليل تأثير الورم على الأعضاء المصابة لتحسين نوعية الحياة من خلال تخفيف الآلام بشكل فعال ، والأكسجين (تشبع الأكسجين القسري) ، وعلاج الأمراض المصاحبة ، والدعم والرعاية.
تستخدم الطرق البديلة حصريًا لتسكين الآلام أو بعد الإشعاع وبالتشاور مع الطبيب فقط. الأمل للمعالجين والأعشاب مع مثل هذا التشخيص الخطير يزيد بالفعل مخاطرة عاليةمن الموت.
تنبؤ بالمناخ
إن التكهن بسرطان الرئة ضعيف. بدون معاملة خاصة 90٪ من المرضى يموتون خلال سنتين. يحدد التكهن الدرجة والهيكل النسيجي. يعرض الجدول بيانات عن بقاء مرضى السرطان على قيد الحياة لمدة 5 سنوات.
| منصة سرطان الرئة |
خلية صغيرة |
خلية غير صغيرة |
|
1 أانتفاخ يصل إلى 3 سم |
||
|
1 بالورم 3-5 سم لا ينتشر للآخرين. |
||
|
2 أورم 5-7 سم بدون |
||
|
2 بورم 7 سم بدون |
||
|
3 أورم يزيد عن 7 سم |
||
|
3 بينتشر على |
||
|
4
ينتقل الورم إلى أعضاء أخرى |
معلومات اساسية
تعريف
يسمى التكوين البؤري في الرئة عيب واحد محدد إشعاعيًا شكل دائريفي إسقاط مجالات الرئة (الشكل 133).قد تكون حوافها ناعمة أو غير متساوية ، ولكن يجب أن تكون متميزة بما يكفي لتحديد محيط العيب والسماح بقياس قطره في نتوءين أو أكثر.
أرز. ١٣٣- تصوير شعاعي للصدر بإسقاط أمامي وجانبي لمريض يبلغ من العمر ٤٠ عاماً.
يمكن رؤية التعتيم البؤري بحدود واضحة. بالمقارنة مع الصور الشعاعية السابقة ، وجد أنه على مدى أكثر من 10 سنوات ، لم يزداد حجم التكوين. كان يعتبر حميدة ولم يتم إجراء أي استئصال.
يجب أن تظهر حمة الرئة المحيطة بشكل طبيعي نسبيًا. داخل العيب من الممكن حدوث تكلسات ، وكذلك تجاويف صغيرة. إذا كان معظم العيب مشغولًا بتجويف ، فيجب افتراض وجود كيس معاد قياسه أو تجويف رقيق الجدران ؛ من غير المرغوب فيه تضمين وحدات تصنيف الأمراض هذه في نوع علم الأمراض قيد المناقشة.
حجم الخلل هو أيضًا أحد المعايير لتحديد الآفات البؤرية في الرئة. يعتقد المؤلفون أن مصطلح "الآفة البؤرية في الرئتين" يجب أن يقتصر على العيوب التي لا يزيد حجمها عن 4 سم ، والآفات التي يزيد قطرها عن 4 سم غالبًا ما تكون ذات طبيعة خبيثة.
لذلك ، فإن عملية التشخيص التفريقي وتكتيكات الفحص لهذه التكوينات الكبيرة تختلف إلى حد ما عن تلك الخاصة بعوامل التعتيم البؤرية الصغيرة النموذجية. بالطبع ، اعتماد قطر 4 سم كمعيار لتعيين علم الأمراض لمجموعة التكوينات البؤرية في الرئة مشروط إلى حد ما.
الأسباب وانتشارها
يمكن أن تكون أسباب التعتيم البؤري في الرئتين مختلفة ، ولكن من حيث المبدأ يمكن تقسيمها إلى مجموعتين رئيسيتين: حميدة وخبيثة (الجدول 129). ضمن أسباب حميدةغالبًا ما تكون هناك أورام حبيبية ناتجة عن مرض السل ، داء الكروانيديا ، داء النوسجات.الجدول 129
ضمن أسباب خبيثةإن حالات الإغماء هي السرطانات القصبية المنشأ الأكثر شيوعًا والأورام الخبيثة لأورام الكلى والقولون والثدي. وفقًا للعديد من المؤلفين ، تتراوح النسبة المئوية لحالات انقطاع التيار الكهربائي ، والتي تبين لاحقًا أنها خبيثة ، من 20 إلى 40.
هناك العديد من الأسباب لهذا التباين. على سبيل المثال ، في الدراسات التي أجريت في عيادات جراحيةعادة ما يتم استبعاد العيوب المتكلسة ، لذلك يتم الحصول على نسبة مئوية أعلى من الورم الخبيث في مثل هذه المجموعات مقارنة بمجموعات المرضى التي لا يتم استبعاد العيوب المتكلسة منها.
في الدراسات التي أجريت في المناطق الجغرافية الموبوءة بالفطريات الكروية أو داء النوسجات ، سيتم أيضًا العثور على نسبة مئوية أعلى من التغيرات الحميدة ، بالطبع. عامل مهميعتبر العمر عاملاً أيضًا ، ففي الأشخاص الذين لا تزيد أعمارهم عن 35 عامًا يكون احتمال الإصابة بآفة خبيثة ضئيلًا (1 ٪ أو أقل) ، ويزيد بشكل ملحوظ في المرضى الأكبر سنًا. الطبيعة الخبيثة هي الأكثر احتمالا للعتامة الكبيرة من تلك الصغيرة.
سوابق المريض
معظم المرضى الذين يعانون من كتل رئوية بؤرية ليس لديهم أي منها أعراض مرضية. ومع ذلك ، من خلال الاستجواب الدقيق للمريض ، يمكنك الحصول على بعض المعلومات التي يمكن أن تساعد في التشخيص.الأعراض السريرية لأمراض الرئة أكثر شيوعًا في المرضى الذين يعانون من أصل خبيث من التعتيم أكثر من المرضى الذين يعانون من عيوب حميدة.
تاريخ المرض الحالي
من المهم جمع المعلومات عن التهابات الجهاز التنفسي العلوي الأخيرة ، والأنفلونزا والحالات الشبيهة بالإنفلونزا ، والالتهاب الرئوي ، حيث تكون ارتشاحات المكورات الرئوية في بعض الأحيان مستديرة الشكل.حضور المريض سعال مزمنأو البلغم أو فقدان الوزن أو نفث الدم يزيد من احتمالية الإصابة بأصل خبيث للعيب.
حالة الأنظمة الفردية
بمساعدة الأسئلة المطروحة بشكل صحيح ، من الممكن تحديد وجود متلازمات الأباعد الورمية غير النقيلية في المريض. تشمل هذه المتلازمات تعجر الأصابع مع تضخم العظام الرئوية ، وإفراز الهرمونات خارج الرحم ، والتهاب الوريد الخثاري المهاجر ، وعدد من الاضطرابات العصبية.ومع ذلك ، إذا كان المريض يعاني من عملية خبيثة تظهر فقط على أنها تعتيم معزول في الرئة ، فكل هذه العلامات نادرة. الغرض الرئيسي من هذا المسح هو محاولة تحديد الأعراض خارج الرئة التي قد تشير إلى وجود ورم خبيث أولي في الأعضاء الأخرى أو اكتشاف النقائل البعيدة لورم الرئة الأساسي.
يمكن الاشتباه في وجود ورم أولي خارج الرئة من خلال أعراض مثل تغير في البراز ، ووجود دم في البراز أو البول ، واكتشاف كتلة في أنسجة الثدي ، وظهور إفرازات من الحلمة.
أمراض الماضي
يمكن الاشتباه بشكل معقول في المسببات المحتملة للتعتيم البؤري في الرئتين إذا كان المريض مصابًا سابقًا بأورام خبيثة في أي أعضاء أو تم تأكيد وجود عدوى حبيبية (السل أو الفطريات).تشمل الحالات الجهازية الأخرى التي قد تظهر مع عتامات معزولة في الرئتين التهاب المفاصل الروماتويدي و الالتهابات المزمنةتنشأ على خلفية حالات نقص المناعة.
التاريخ الاجتماعي والمهني ، السفر
إن وجود تاريخ للتدخين طويل الأمد يزيد بشكل كبير من احتمالية أن تكون خبيثة. التغييرات البؤريةفي الرئتين. يترافق إدمان الكحول مع زيادة احتمالية الإصابة بالسل. المعلومات المتعلقة بإقامة المريض أو سفره إلى مناطق جغرافية معينة (المناطق الموبوءة للعدوى الفطرية) تجعل من الممكن الشك في أن المريض مصاب بأي من الأمراض الشائعة (داء الكروانيديا ، داء النوسجات) أو النادرة (المشوكات ، داء الفيلاريات) التي تؤدي إلى تكوين إغماء في الرئتين.من الضروري سؤال المريض بالتفصيل عن ظروف عمله ، منذ بعض أنواع النشاط المهني(إنتاج الأسبستوس ، وتعدين اليورانيوم والنيكل) مصحوبة ارتفاع الخطرحدوث أورام الرئة الخبيثة.
أورام الرئة في كثير من الحالات ليست خبيثة ، أي أن تشخيص سرطان الرئة في وجود الورم لا يتم دائمًا. غالبًا ما يكون ورم الرئة حميدًا بطبيعته.
يمكن رؤية العقيدات والنقاط في الرئتين الأشعة السينيةأو التصوير المقطعي. وهي عبارة عن بقع صغيرة كثيفة من الأنسجة مستديرة أو شكل بيضاويمحاطة بأنسجة الرئة السليمة. يمكن أن تكون العقدة واحدة أو أكثر.
احصائيا غالبًا ما تكون الأورام في الرئتين حميدة إذا:
- مريض أقل من 40 سنة ؛
- وقال انه لا يدخن
- تم العثور على العقدة تحتوي على الكالسيوم.
- عقدة صغيرة.
ورم رئوي حميديظهر نتيجة نمو غير طبيعي للأنسجة ويمكن أن يتطور في أجزاء مختلفة من الرئتين. من المهم جدًا تحديد ما إذا كان ورم الرئة حميدًا أو خبيثًا. ويجب أن يتم ذلك في أقرب وقت ممكن ، لأن الاكتشاف المبكر لسرطان الرئة وعلاجه يزيد بشكل كبير من احتمالية الشفاء التام ، وفي النهاية بقاء المريض على قيد الحياة.
أعراض ورم حميد في الرئة
عادة ما تكون الأورام والعقيدات الحميدة في الرئتين لا تسبب أي أعراض. هذا هو السبب دائما تقريبا تم تشخيصه بالصدفةأثناء تصوير الصدر بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية.
ومع ذلك ، يمكن أن تسبب ما يلي أعراض المرض:
- بحة في الصوت؛
- السعال المستمرأو سعال الدم
- ضيق التنفس؛
- حالة محمومةخاصة إذا كان المرض مصحوبًا بالتهاب رئوي.
عيادتنا لديها متخصصون في هذا المجال.
(1 متخصص)
2. أسباب الأورام الحميدة
أسباب ظهور أورام الرئة الحميدة غير مفهومة جيدًا. لكن بشكل عام تظهر في كثير من الأحيان بعد مشاكل صحية مثل:
العمليات الالتهابية التي نشأت بسبب العدوى:
- الالتهابات الفطرية- داء النوسجات ، داء الكروانيديا ، داء المستخفيات ، داء الرشاشيات.
- مرض الدرن
- خراج الرئة
- التهاب رئوي
التهاب غير مرتبط بالعدوى:
- التهاب المفصل الروماتويدي;
- ورم حبيبي فيجنر.
- الساركويد.
- أمراض خلقية مثل تكيسات الرئة وغيرها.
3. أنواع الأورام
فيما يلي بعض الأنواع الأكثر شيوعًا من أورام الرئة الحميدة:
- هامارتوماس. الورم العضلي هو النوع الأكثر شيوعًا من أورام الرئة الحميدة وواحد من الأسباب الشائعةتشكيل العقيدات الرئوية الانفرادية. يتكون هذا النوع من أورام الرئة المارمويدية من أنسجة بطانة الرئتين ، وكذلك من الأنسجة الدهنية والرئوية. نسيج الغضروف. كقاعدة عامة ، يقع الورم العضلي على محيط الرئتين.
- الورم الحميد القصبي. يمثل الورم الحميد القصبي حوالي نصف أورام الرئة الحميدة. إنها مجموعة غير متجانسة من الأورام التي تنشأ من الغدد المخاطية وقنوات القصبة الهوائية أو الممرات الهوائية الكبيرة للرئتين. الورم الحميد المخاطي هو أحد الأمثلة على الورم الحميد في الشعب الهوائية.
- الأورام النادرة في الرئتينقد تظهر في النموذج ورم غضروفي ، ورم ليفي ، ورم شحمي- أورام الرئة الحميدة ، وتتكون من نسيج ضام أو دهني.
4. التشخيص والعلاج
تشخيص أورام الرئة الحميدة
بالإضافة إلى الفحص بالأشعة السينية والتصوير المقطعي لتشخيص أورام الرئة ، والتي ناقشناها بالفعل ، يمكن تشخيص الحالة الصحية للمريض السيطرة على ديناميات تطور الورم لعدة سنوات. عادة ، يتم استخدام هذه الممارسة إذا كان حجم العقدة لا يتجاوز 6 مم وكان المريض غير معرض لخطر الإصابة بسرطان الرئة. إذا ظلت العقدة بنفس الحجم لمدة عامين على الأقل ، فإنها تعتبر حميدة. هذا بسبب الحقيقة بأن أورام الرئة الحميدة تنمو ببطءإذا كانوا ينمون على الإطلاق. أورام السرطانعلى النقيض من ذلك ، يتضاعف الحجم كل أربعة أشهر. ستساعد المتابعة السنوية الإضافية لمدة خمس سنوات على الأقل في التأكيد بشكل قاطع على أن ورم الرئة حميد.
عادةً ما تحتوي عقيدات الرئة الحميدة على حواف ناعمة ولون أكثر تساويًا على السطح بأكمله. هم أكثر الشكل الصحيحمن العقيدات السرطانية. في معظم الحالات ، للتحقق من معدل نمو الورم وشكله وخصائصه الأخرى (على سبيل المثال ، التكلس) ، يكفي تصوير الصدر بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT).
لكن من الممكن أن يصف لك طبيبك و دراسات اخرىخاصة إذا تغير حجم الورم أو شكله أو مظهر خارجي. يتم ذلك لاستبعاد سرطان الرئة أو تحديد السبب الكامن وراء العقيدات الحميدة.
قد يتطلب التشخيص:
- تحليل الدم؛
- اختبارات Tuberculin لتشخيص مرض السل ؛
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) ؛
- التصوير المقطعي المحوسب (SPECT) ؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI ، في حالات نادرة) ؛
- الخزعة - أخذ عينة من الأنسجة وفحصها تحت المجهر لتحديد ما إذا كان ورم الرئة حميدًا أم خبيثًا.
يمكن عمل خزعة أساليب مختلفةمثل شفط الإبرة أو تنظير القصبات.
علاج أورام الرئة الحميدة
في كثير من الحالات ، لا يلزم علاج محدد لورم الرئة الحميد. ومع ذلك، قد يوصى بإزالة الورمفي حالة إذا:
- أنت تدخن والحزمة لديها حجم كبير;
- قائمة أعراض غير سارةالأمراض.
- تعطي نتائج الفحص سببًا للاعتقاد بأن ورم الرئة خبيث ؛
- العقدة تزداد في الحجم.
إذا كانت الجراحة مطلوبة لعلاج ورم في الرئة ، يتم إجراؤها بواسطة جراح الصدر. التقنيات الحديثةومؤهلات جراح الصدر تجعل من الممكن إجراء العملية بشقوق صغيرة وتقليل الوقت الذي يقضيه في المستشفى. إذا كانت العقدة المزالة حميدة ، مزيد من العلاجلن تكون مطلوبة ما لم يكن وجود الورم معقدًا بسبب مشاكل أخرى ، مثل الالتهاب الرئوي أو الانسداد.
يتطلب العلاج في بعض الأحيان إجراء جراحة أكثر تعقيدًا ، يتم خلالها إزالة العقدة أو جزء من الرئتين. ما نوع العملية المطلوبة ، يقرر الطبيب ، مع مراعاة مكان الورم ونوعه.
سرطان الرئة هو أكثر توطين لعملية الأورام شيوعًا ، ويتميز بمسار كامن إلى حد ما وظهور مبكر للانبثاث. تعتمد الإصابة بسرطان الرئة على منطقة الإقامة ودرجة التصنيع والظروف المناخية والإنتاجية والجنس والعمر والاستعداد الوراثي وعوامل أخرى.
ما هو سرطان الرئة؟
سرطان الرئة ورم خبيث ينشأ من الغدد والأغشية المخاطية. أنسجة الرئةوالشعب الهوائية. في العالم الحديثيحتل سرطان الرئة المرتبة الأولى بين جميع أنواع السرطان. وفقًا للإحصاءات ، فإن هذا الأورام يصيب الرجال أكثر بثماني مرات من النساء ، وقد لوحظ أن أكثر من كبار السنكلما ارتفع معدل الإصابة.
يختلف تطور سرطان الرئة باختلاف الأورام ذات الهياكل النسيجية المختلفة. يتميز سرطان الخلايا الحرشفية المتمايز بسير بطيء ، ويتطور السرطان غير المتمايز بسرعة وينتج عنه نقائل واسعة النطاق.
أكثر الدورات الخبيثة هي سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة:
- يتطور بشكل سري وسريع ،
- ينتشر مبكرا.
- لديه توقعات سيئة.
في أغلب الأحيان ، يحدث الورم في الرئة اليمنى- في 52٪ في الرئة اليسرى - في 48٪ من الحالات.
المجموعة الرئيسية للمرضى - طويلة الأمد الرجال المدخنينبين سن 50 و 80 ، تمثل هذه الفئة 60-70٪ من جميع حالات سرطان الرئة ، ومعدل الوفيات 70-90٪.
وفقا لبعض الباحثين ، هيكل المراضة أشكال مختلفةهذا المرض حسب العمر كما يلي:
- ما يصل إلى 45-10٪ من جميع الحالات ؛
- من 46 إلى 60 سنة - 52٪ من الحالات ؛
- من 61 إلى 75 سنة - 38٪ من الحالات.
حتى وقت قريب ، كان سرطان الرئة يعتبر سائدًا مرض الذكور. حاليا ، هناك زيادة في معدل الإصابة عند النساء وانخفاض في سن الكشف الأولي عن المرض.
أنواع
اعتمادًا على موقع الورم الأساسي ، هناك:
- السرطان المركزي. وهي تقع في الشعب الهوائية الرئيسية والفصيلة.
- هوائي. يتطور هذا الورم من القصبات الهوائية الصغيرةوالقصيبات.
تخصيص:
- سرطان الخلايا الصغيرة (أقل شيوعًا) هو ورم شديد العدوانية ، حيث يمكن أن ينتشر في جميع أنحاء الجسم بسرعة كبيرة ، وينتقل إلى أعضاء أخرى. عادةً ما يحدث سرطان الخلايا الصغيرة لدى المدخنين ، وبحلول وقت التشخيص ، يكون 60٪ من المرضى لديهم انتشار واسع الانتشار.
- الخلايا غير الصغيرة (80-85٪ من الحالات) - لها تشخيص سلبي ، وتجمع بين عدة أشكال من أنواع السرطان المتشابهة شكليًا مع بنية خلوية مماثلة.
التصنيف التشريحي:
- مركزي - يؤثر على الشعب الهوائية الرئيسية والفصية والقطعية ؛
- محيطي - تلف ظهارة القصبات الهوائية الصغيرة والقصبات الهوائية والحويصلات الهوائية ؛
- ضخمة (مختلطة).
يمر تطور الورم بثلاث مراحل:
- بيولوجي - الفترة بين ظهور الورم وظهور الأعراض الأولى.
- بدون أعراض ظاهرة - علامات خارجيةلا تظهر العملية المرضية على الإطلاق ، فهي تصبح ملحوظة فقط على الأشعة السينية.
- السريرية - الفترة التي تظهر فيها الأعراض الملحوظة في السرطان ، والتي تصبح حافزًا للاندفاع إلى الطبيب.
الأسباب
الأسباب الرئيسية لسرطان الرئة:
- التدخين ، بما في ذلك التدخين السلبي (حوالي 90٪ من جميع الحالات) ؛
- الاتصال مع المواد المسرطنة.
- استنشاق الرادون وألياف الأسبست ؛
- الاستعداد الوراثي
- الفئة العمرية فوق 50 سنة ؛
- تأثير عوامل الإنتاج الضارة ؛
- التعرض الإشعاعي
- التوفر الأمراض المزمنةالجهاز التنفسي وأمراض الغدد الصماء.
- التغيرات الندبية في الرئتين.
- اصابات فيروسية؛
- تلوث الهواء.
يتطور المرض بشكل خفي لفترة طويلة. يبدأ الورم بالتشكل في الغدد المخاطية ، لكن النقائل تنمو بسرعة كبيرة في جميع أنحاء الجسم. عوامل الخطر لحدوث ورم خبيث هي:
- تلوث الهواء؛
- التدخين؛
- اصابات فيروسية؛
- أسباب وراثية
- ظروف الإنتاج الضارة.
يرجى ملاحظة أن الخلايا السرطانية التي تصيب الرئتين تنقسم بسرعة كبيرة ، وتنتشر الورم في جميع أنحاء الجسم وتدمر الأعضاء الأخرى. لذلك ، من المهم تشخيص المرض في الوقت المناسب. كلما تم اكتشاف سرطان الرئة وعلاجه مبكرًا ، زادت فرصة إطالة عمر المريض.
أولى علامات الإصابة بسرطان الرئة
غالبًا ما لا تكون الأعراض الأولى لسرطان الرئة لها علاقة مباشرة بالجهاز التنفسي. يشير المرضى إلى متخصصون مختلفونملف تعريف مختلف ، يتم فحصه لفترة طويلة ، وبالتالي يتلقى العلاج الخاطئ.
العلامات المبكرة:
- درجة حرارة تحت الحشائش ، والتي لا يتم التخلص منها عن طريق الأدوية وإرهاق المريض للغاية (خلال هذه الفترة ، يخضع الجسم لتسمم داخلي) ؛
- الضعف والتعب بالفعل في الصباح.
- حكة في الجلد مع تطور التهاب الجلد ، وربما ظهور نمو على الجلد (ناتج عن عمل تحسسي للخلايا الخبيثة) ؛
- ضعف العضلات وزيادة التورم.
- اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي ، على وجه الخصوص ، الدوخة (حتى الإغماء) ، ضعف تنسيق الحركات أو فقدان الحساسية.
إذا ظهرت هذه العلامات ، فتأكد من الاتصال بأخصائي أمراض الرئة للتشخيص وتوضيح التشخيص.
مراحل
في مواجهة سرطان الرئة ، لا يعرف الكثيرون كيفية تحديد مرحلة المرض. في علم الأورام ، عند تقييم طبيعة ومدى انتشار سرطان الرئة ، يتم تصنيف 4 مراحل من تطور المرض.
ومع ذلك ، فإن مدة أي مرحلة تكون فردية بحتة لكل مريض. يعتمد ذلك على حجم الورم ووجود النقائل ، وكذلك على معدل مسار المرض.
تخصيص:
- المرحلة 1 - الورم أقل من 3 سم يقع داخل حدود جزء من الرئة أو قصبة واحدة. لا توجد نقائل. من الصعب تمييز الأعراض أو عدم تمييزها على الإطلاق.
- 2- ورم يصل ارتفاعه إلى 6 سم يقع داخل حدود قطعة من الرئة أو القصبات الهوائية. النقائل الفردية في العقد الليمفاوية الفردية. الأعراض أكثر وضوحا ، هناك نفث الدم ، والألم ، والضعف ، وفقدان الشهية.
- 3 - الورم يتجاوز 6 سم ، يخترق أجزاء أخرى من الرئة أو القصبات الهوائية المجاورة. نقائل عديدة. يضاف الدم في البلغم المخاطي ، وضيق في التنفس إلى الأعراض.
كيف تظهر المرحلة الرابعة الأخيرة من سرطان الرئة؟
في هذه المرحلة من سرطان الرئة ، ينتقل الورم إلى أعضاء أخرى. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو 1٪ لسرطانات الخلايا الصغيرة و 2 إلى 15٪ لسرطانات الخلايا غير الصغيرة.
يعاني المريض من الأعراض التالية:
- ألم مستمر عند التنفس يصعب التعايش معه.
- ألم صدر
- انخفاض في وزن الجسم والشهية
- يتخثر الدم ببطء ، وغالبًا ما تحدث الكسور (النقائل في العظام).
- ظهور نوبات من السعال الشديد ، غالبًا مع البلغم ، وأحيانًا مع الدم والقيح.
- مظهر ألم حادفي صدر، مما يشير بشكل مباشر إلى تلف الأنسجة المجاورة ، حيث لا توجد مستقبلات للألم في الرئتين أنفسهما.
- تشمل أعراض السرطان أيضًا التنفس الثقيل وضيق التنفس إذا تأثرت. الغدد الليمفاوية العنقية، يشعر بصعوبة الكلام.
لسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة الذي يتطور بسرعة وداخل المدى القصيريؤثر على الجسم ، فقط مرحلتان من التطور مميزة:
- مرحلة محدودة ، عندما يتم توطين الخلايا السرطانية في رئة واحدة والأنسجة الموجودة على مقربة.
- مرحلة واسعة النطاق أو ممتدة ، عندما ينتشر الورم إلى منطقة خارج الرئة وإلى أعضاء بعيدة.
أعراض سرطان الرئة
تعتمد المظاهر السريرية لسرطان الرئة على الموقع الأساسي للورم. على ال المرحلة الأوليةغالبًا ما يكون المرض بدون أعراض. للمزيد من المراحل المتأخرةقد تظهر علامات عامة ومحددة للسرطان.
الأعراض المبكرة الأولى لسرطان الرئة غير محددة وعادةً لا تنذر بالخطر ، وتشمل:
- التعب غير الدافع
- فقدان الشهية
- قد يحدث فقدان طفيف في الوزن
- سعال
- أعراض معينة مثل السعال مع بلغم "صدئ" وضيق في التنفس ونفث الدم ينضم في مراحل لاحقة
- متلازمة الألميشير إلى تورط الأعضاء والأنسجة المجاورة في هذه العملية
الأعراض المحددة لسرطان الرئة:
- السعال - لا سبب له ، انتيابي ، منهك ، لكنه لا يعتمد على النشاط البدني ، أحيانًا مع بلغم مخضر ، مما قد يشير إلى موقع مركزيالأورام.
- ضيق التنفس. يظهر ضيق التنفس وضيق التنفس أولاً في حالة التوتر ، ومع تطور الورم يزعجون المريض حتى في وضعية الاستلقاء.
- ألم في الصدر. عندما تؤثر عملية الورم على غشاء الجنب (بطانة الرئة) ، حيث الألياف العصبيةوالنهايات ، يتطور المريض ألم مبرحفي الصدر. فهي حادة ومؤلمة ، وتضطرب باستمرار أو تعتمد على التنفس والمجهود البدني ، ولكنها في الغالب تقع على جانب الرئة المصابة.
- نفث الدم. عادة ما يحدث اللقاء بين الطبيب والمريض بعد أن يبدأ الدم في الخروج من الفم والأنف بالبلغم. هذا العرضيشير إلى أن الورم بدأ يصيب الأوعية الدموية.
| مراحل سرطان الرئة | أعراض |
| 1 |
|
| 2 | يتجلى المرض:
|
| 3 | تظهر أعراض السرطان:
|
| 4 | تتفاقم الأعراض اخر مرحلةسرطان. |
علامات سرطان الرئة عند الرجال
- السعال المتكرر المرهق من أولى علامات الإصابة بسرطان الرئة. بعد ذلك ، يظهر البلغم ، وقد يصبح لونه أصفر مخضر. مع العمل البدني أو انخفاض حرارة الجسم ، تزداد نوبات السعال.
- عند التنفس ، والصفير ، وضيق في التنفس.
- يظهر الألم في منطقة الصدر. يمكن اعتباره علامة على علم الأورام في وجود أول عرضين.
- عند السعال ، بالإضافة إلى البلغم ، قد تظهر إفرازات على شكل جلطات دموية.
- نوبات اللامبالاة ، زيادة فقدان القوة ، زيادة التعب.
- مع التغذية الطبيعية ، يفقد المريض وزنه بشكل حاد.
- في حالة عدم وجود عمليات التهابية ، نزلات البردزيادة درجة حرارة الجسم.
- يصبح الصوت أجشًا ، ويرجع ذلك إلى تلف عصب الحنجرة ؛
- من جانب الورم ، قد يظهر ألم في الكتف.
- مشاكل البلع. هذا بسبب تضرر الورم في جدران المريء والجهاز التنفسي.
- ضعف العضلات. المرضى ، كقاعدة عامة ، لا ينتبهون إلى هذه الأعراض ؛
- دوخة؛
- انتهاك ضربات القلب.
سرطان الرئة عند النساء
علامات سرطان الرئة عند النساء عدم ارتياحفي منطقة الصدر. تظهر في شدة مختلفة حسب شكل المرض. يصبح الانزعاج شديدًا بشكل خاص إذا عملية مرضيةتشارك الأعصاب الوربية. إنه مستعص على الحل عمليًا ولا يترك المريض.
الأحاسيس غير السارة هي من الأنواع التالية:
- طعن.
- قطع.
- الحزام الناري.
إلى جانب الأعراض الشائعة ، هناك علامات لسرطان الرئة لدى النساء:
- التغييرات في جرس الصوت (بحة في الصوت) ؛
- تضخم الغدد الليمفاوية؛
- اضطرابات البلع
- ألم في العظام.
- كسور متكررة
- اليرقان - مع ورم خبيث في الكبد.
وجود علامة أو أكثر من العلامات المميزة لفئة واحدة من الأمراض أعضاء الجهاز التنفسييجب أن يستدعي عناية طبية فورية.
يجب على الشخص الذي يلاحظ الأعراض المذكورة أعلاه إبلاغ الطبيب بها أو استكمال المعلومات التي يجمعها بالمعلومات التالية:
- المواقف تجاه التدخين مع أعراض رئوية.
- وجود السرطان في أقارب الدم.
- زيادة تدريجية في أحد الأعراض المذكورة أعلاه (إنها إضافة قيمة ، لأنها تشير إلى التطور البطيء للمرض ، وهو سمة من سمات علم الأورام) ؛
- تعتبر الزيادة الحادة في الأعراض على خلفية الشعور بالضيق السابق المزمن والضعف العام وفقدان الشهية ووزن الجسم أحد أشكال التسرطن.
التشخيص
كيف يتم تشخيص سرطان الرئة؟ يتم الكشف عن ما يصل إلى 60٪ من آفات الرئة السرطانية خلال التصوير الفلوري الوقائي مراحل مختلفةتطوير.
- يتم تسجيل 5-15٪ فقط من مرضى سرطان الرئة في المرحلة الأولى
- 2 - 20-35٪
- في 3 مراحل -50-75٪
- 4 - أكثر من 10٪
يشمل تشخيص سرطان الرئة المشتبه به ما يلي:
- اختبارات الدم والبول السريرية العامة.
- اختبار الدم البيوكيميائي
- دراسات خلوية للبلغم وغسل الشعب الهوائية والإفرازات الجنبية.
- تقييم البيانات المادية ؛
- التصوير الشعاعي للرئتين في إسقاطين ، التصوير المقطعي الخطي ، التصوير المقطعي المحوسب للرئتين ؛
- تنظير القصبات (تنظير القصبات الليفية) ؛
- البزل الجنبي (في وجود انصباب) ؛
- بضع الصدر التشخيصي
- خزعة من الغدد الليمفاوية.
يعطي التشخيص المبكر الأمل بالشفاء. الطريقة الأكثر موثوقية ل هذه القضيةهي أشعة سينية للرئة. يتم تأكيد التشخيص عن طريق تصوير الشعب الهوائية بالمنظار. بمساعدتها ، يمكنك تحديد حجم وموقع الورم. بالإضافة إلى ذلك ، إنه أمر حتمي الفحص الخلوي- خزعة.
علاج سرطان الرئة
أول شيء أريد أن أقوله هو أن العلاج يقوم به طبيب فقط! لا علاج ذاتي! هذا جدا نقطة مهمة. بعد كل شيء ، كلما أسرعت في طلب المساعدة من أحد المتخصصين ، زادت فرص الحصول على نتيجة إيجابية للمرض.
يعتمد اختيار استراتيجية العلاج المحددة على العديد من العوامل:
- مرحلة المرض
- التركيب النسيجي للسرطان.
- وجود الأمراض المصاحبة.
- مزيج من جميع الدهون المذكورة أعلاه.
هناك عدة علاجات تكميلية لسرطان الرئة:
- تدخل جراحي؛
- علاج إشعاعي؛
- العلاج الكيميائي.
جراحة
الجراحة هي الأكثر طريقة فعالة، والتي تظهر فقط في المرحلتين 1 و 2. وهي مقسمة إلى الأنواع التالية:
- جذري - التركيز الأساسي للورم والغدد الليمفاوية الإقليمية عرضة للإزالة ؛
- المسكنات - تهدف إلى الحفاظ على حالة المريض.
العلاج الكيميائي
عندما يتم الكشف عن سرطان الخلايا الصغيرة ، فإن الطريقة الرائدة في العلاج هي العلاج الكيميائي ، لأن هذا النوع من الورم هو الأكثر حساسية لأساليب العلاج المحافظة. فعالية العلاج الكيميائي عالية جدًا ويسمح لك بالتحقيق تأثير جيدلعدة سنوات.
العلاج الكيميائي هو من الأنواع التالية:
- علاجي - لتقليل الانبثاث.
- مادة مساعدة - تستخدم في أغراض وقائيةلمنع الانتكاس
- غير مناسب - قبل ذلك مباشرة تدخل جراحيلتقليل الأورام. كما أنه يساعد على تحديد مستوى حساسية الخلية لـ العلاج من الإدمان، وإثبات فعاليتها.
علاج إشعاعي
طريقة أخرى للعلاج هي العلاج الإشعاعي: يتم استخدامه لأورام الرئة غير القابلة للإزالة من المرحلة 3-4 ، مما يسمح بتحقيقه نتائج جيدةفي سرطان الخلايا الصغيرة ، خاصة مع العلاج الكيميائي. الجرعة القياسية للعلاج الإشعاعي هي 60-70 غراي.
يعتبر استخدام العلاج الإشعاعي لسرطان الرئة طريقة منفصلة إذا رفض المريض العلاج الكيميائي ، وكان الاستئصال غير ممكن.
تنبؤ بالمناخ
لإجراء تنبؤات دقيقة لسرطان الرئة ، ربما لن يقوم أي طبيب متمرس بإجراء ذلك. يمكن أن يتصرف هذا المرض بشكل غير متوقع ، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى مجموعة متنوعة من المتغيرات النسيجية لبنية الأورام.
ومع ذلك ، لا يزال علاج المريض ممكنًا. عادة، يؤدي إلى نتيجة سعيدةباستخدام مزيج من الجراحة والعلاج الإشعاعي.
ما هي المدة التي يعيشها المصابون بسرطان الرئة؟
- في حالة عدم وجود علاجما يقرب من 90 ٪ من المرضى بعد الكشف عن المرض لا يعيشون أكثر من 2-5 سنوات ؛
- في العلاج الجراحي 30٪ من المرضى لديهم فرصة للعيش أكثر من 5 سنوات ؛
- بمزيج من الجراحة والإشعاع والعلاج الكيميائيتظهر فرصة العيش لأكثر من 5 سنوات في 40٪ من المرضى.
لا تنسى الوقاية ، وهذه تشمل:
- أسلوب حياة صحي: التغذية السليمة و تمرين جسدي
- الرفض عادات سيئةخاصة من التدخين
الوقاية
تشمل الوقاية من سرطان الرئة التوصيات التالية:
- الإقلاع عن العادات السيئة وخاصة التدخين ؛
- امتثال أسلوب حياة صحيالحياة: التغذية السليمة غني بالفيتاميناتوالنشاط البدني اليومي ، يمشي في الهواء الطلق.
- علاج أمراض الشعب الهوائية في الوقت المناسب حتى لا يكون هناك انتقال إلى شكل مزمن.
- تهوية الغرفة ، التنظيف الرطب اليومي للشقة ؛
- يجب تقليل التلامس مع المواد الكيميائية الضارة والمعادن الثقيلة إلى الحد الأدنى. أثناء العمل ، تأكد من استخدام معدات الحماية: أجهزة التنفس الصناعي والأقنعة.
إذا كانت لديك الأعراض الموضحة في هذه المقالة ، فتأكد من مراجعة الطبيب للحصول على تشخيص دقيق.
يمكن أن يكون ورم الرئة خبيثًا أو حميدًا. من بين جميع الأورام الخبيثة ، يحتل الورم في الرئة المرتبة الأولى من حيث عدد الحالات. يعاني الرجال من هذا المرض أكثر بكثير من النساء ، ويلاحظ أيضًا أن سرطان الرئة يتطور بشكل رئيسي في الجيل الأكبر سناً. الأورام الحميدة أقل شيوعًا وتتشكل عادة من جدران القصبات الهوائية. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون ورمًا غديًا في القصبات الهوائية أو ورمًا عضليًا.
أسباب ظهور الأورام الخبيثة في الرئتين وأعراض المرض
هناك أسباب عديدة للسرطان ، ويمكن تقسيمها بشروط إلى فئتين: تلك التي تعتمد على الشخص ، وتلك التي لا تعتمد على المريض. تشمل العوامل المستقلة أو غير المتغيرة ما يلي:
- ظهور أورام في أعضاء أخرى.
- الاستعداد الوراثي.
- وجود أمراض رئوية مزمنة.
- عامل العمر (غالبًا ما يتطور المرض لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا).
- أمراض الغدد الصماء التي تتطور بشكل رئيسي عند النساء.
العوامل المعتمدة تسمى أيضًا قابلة للتعديل:
- التدخين.
- العمل في صناعة خطرة.
- بيئة سيئة.
يمكن تقسيم أعراض سرطان الرئة إلى عامة ومحددة. علامات عامة- الشعور المتكرر بالتعب ، ورفض الطعام ، وفقدان الوزن بشكل كبير ، وزيادة طفيفة في درجة الحرارة إلى مستويات متوسطة دون سبب خاص ، والتعرق الغزير.
أعراض محددة - لا سبب لها يسعل، نفث الدم ، ضيق في التنفس ، وجع في الصدر (يتطور في مراحل لاحقة من السرطان).
أنواع الأورام الحميدة وأعراضها
اعتمادًا على المحتوى النسيجي ، يمكن أن يكون ورم الرئة الحميد من أصول مختلفة:
- الأنواع الظهارية - الورم الحليمي ، الورم الحميد.
- أورام ذات طبيعة عصبية جلدية - ورم عصبي ، ورم ليفي عصبي.
- أنواع الأديم المتوسط - ورم غضروفي ، ورم عضلي ، ورم ليفي ، ورم وعائي لمفي.
- أنواع التكوينات غير المضغوطة - الورم المسخي ، ورم الظهارة المشيمية.
- أنواع أخرى - ورم دموي ، ورم المنسجات.
يمكن أن تكون أعراض هذه الأنواع مختلفة. إذا كان هذا ورمًا من التوطين المركزي ، فيمكنه أن يعبر عن نفسه على النحو التالي:
- الورم الأولي في الرئة ، لا توجد أعراض ، وغالبًا ما يتم اكتشاف التكوين عن طريق الصدفة.
- سعال ، بلغم صغير ، يحدث هذا في المرحلة الأولية.
- ظهور ضيق في التنفس.
- في وقت تفاقم المرض ، السعال ، الحرارةالبلغم المخاطي. متي فترة حادةيمر ، وتهدأ الأعراض.
- مع المظاهر الشديدة ، عندما يتأخر المرض ، تظهر التفاقم. هناك أيضا الأعراض العامة، يفقد الشخص الوزن ، يظهر الضعف ، نفث الدم في بعض الأحيان.
- عند الاستماع ، لوحظ وجود أزيز وضعف في التنفس وارتعاش في الصوت.
- تتأثر جودة حياة الشخص وقدرته على العمل. ولكن هذه الظاهرةنادرًا ما يحدث.
إذا كان الورم الموجود في الرئة محيطيًا ، فإنه لا يظهر بأي شكل من الأشكال حتى يصبح حجمًا كبيرًا. ثم ، عند الضغط على القص ، يحدث ألم في منطقة القلب وضيق في التنفس. إذا تم ضغط القصبة الهوائية الكبيرة ، فإن الأعراض تشبه علامات الورم المركزي.
تشخيص الورم
معظم الأورام مهما كانت طبيعتها لفترة طويلةلا يعبر عن نفسه حتى تصبح العملية لا رجعة فيها ، لذلك ، يتم إجراء التشخيص مرحلة مبكرةيطرح المرض بعض التحديات. يوصي الأطباء بإجراء أشعة سينية للرئة مرة واحدة على الأقل في السنة. إذا تم العثور على أي تشكيلات ، فسيتعين على الشخص الخضوع لسلسلة من الدراسات:
- التنظير الفلوري إلزامي.
- سيتم رؤية حالة الرئتين بمزيد من التفصيل في الأشعة السينية.
- يتم إجراء تصوير مقطعي بسيط بالأشعة السينية على منطقة مشبوهة من الرئة.
- للحصول على التفاصيل فحص الرئةباستخدام تقنيات التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي.
- تنظير القصبات.
- في التكوينات الخبيثةيتم استخدام علامات الورم ، وهذا اختبار دم للبروتينات التي لا توجد إلا عند عملية خبيثةداخل الجسم.
- الفحص المعملي للبلغم.
- تنظير الصدر.
- عندما تكون طبيعة الورم غير واضحة ، يتم إجراء خزعة.
طرق التخلص من الورم الحميد
العلاج هو في الغالب جراحي. من الضروري إجراء الإزالة في أقرب وقت ممكن ، لأن هذا يجعل من الممكن تجنب المضاعفات ، على سبيل المثال ، تطور الورم إلى ورم خبيث. كما أن الإزالة المبكرة لن تسبب ضررًا كبيرًا للجسم. العلاج المتوقع للأورام المحيطية ممكن أيضًا ، يكون له ما يبرره إذا كان المريض مسنًا مع انخفاض احتياطيات الجسم الوظيفية أو إذا أظهرت الدراسات أن الورم الخبيث مستحيل حاليًا ، وأن مسار المرض مناسب.
علاج سرطانات الرئتين
لورم خبيث في الرئة أمل واحد في الخلاص - هذه عملية جراحية.
هناك عدة أنواع من جراحات الرئة:
- استئصال شحمة الرئة.
- إزالة هامشية ، أي عندما يتم استئصال مكان الورم فقط. ينطبق هذه الطريقةفي كبار السن في حالة عدم وجود أمراض أخرى وفي الأشخاص الذين قد يتضررون من الجراحة الجذرية.
- استئصال الرئة أو إزالة العضو بأكمله. يتم عرض علاج مماثل لورم خبيث في الرئة من التوطين المركزي للمرحلة الثانية وللنوع المحيطي من المرحلتين الثانية والثالثة.
- يتم الجمع بين العملية عندما يكون من الضروري ، جنبًا إلى جنب مع الورم ، إزالة أجزاء من الأعضاء المصابة المجاورة ، على سبيل المثال ، جزء من الأضلاع وعضلة القلب والأوعية الدموية.
إذا كان الورم الخبيث في الرئة له طبيعة خلايا صغيرة ، فسيتم استخدام العلاج مواد كيميائية(العلاج الكيميائي) ، حيث تعمل على الخلايا السرطانية وتمنع نموها. في سرطان الرئة ، غالبًا ما تستخدم مستحضرات البلاتين ، لكنها مثل غيرها مواد كيميائية، شديدة السمية ، لذلك ينصح المريض بتناول الكثير من السوائل.
هناك طريقة أخرى لمحاربة الأورام وهي العلاج الإشعاعي ، ويتم استخدامه إذا كان جزءًا من خلايا سرطانلم تتم إزالته أو في المرحلة 3-4 من المرض. يعطي نتائج جيدة في سرطان الخلايا الصغيرة بالتزامن مع العلاج الكيميائي. لا يتم علاج أورام الرئة الحميدة أو الخبيثة الطرق الشعبية، لأنها في هذه الحالة غير فعالة.
يتحدث هذا الفيديو عن ورم حميد في الرئة:
تشخيص لأنواع مختلفة من الورم
يعتمد التشخيص بشكل عام على مرحلة المرض والتركيب النسيجي للرئتين. في علم الأورام ذو الخلايا الصغيرة ، يمكن أن يكون التشخيص جيدًا جدًا مقارنة بأشكال السرطان الأخرى. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن هذا النوع من أورام الرئة الخبيثة حساس للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
إذا بدأ العلاج في المرحلة 1-2 من السرطان ، فإن التشخيص بالشفاء يكون مواتياً. ولكن في الأورام الخبيثةفي المرحلتين الثالثة والرابعة ، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة 10٪ فقط للمرضى.
إذا كان الورم الرئة حميدة، إذًا لا يشكل تهديدًا خاصًا لحياة الإنسان. مع إزالته في الوقت المناسب ، يمكن لأي شخص القيام بأنشطة عادية كاملة.
يتحدث هذا الفيديو عن أسباب وأعراض سرطان الرئة:
نظرًا لأن معظم الأورام في الرئتين مرتبطة بالتدخين ، يجب أولاً التخلي عن هذا الإدمان. عند العمل في صناعة خطرة ، يجب أن تحاول تغيير مهنتك أو ارتداء أجهزة التنفس الصناعي طوال الوقت. للكشف عن وجود ورم في الرئة المرحلة الأولية، تخضع بانتظام للتصوير الفلوري. إذا كان الشخص يدخن لفترة طويلة وعدة عبوات في اليوم ، فمن المستحسن الخضوع لتنظير القصبات 1-2 مرات في السنة.