في جسم الإنسان، إلى جانب الناقلات العصبية الأخرى التي تنقل النبضات عبر الفجوة المتشابكة بين الخلايا العصبية، يوجد الأسيتيل كولين. وهو مسؤول عن الاتصال العصبي العضلي وهو أيضًا الرابط الرئيسي، وإذا بدأ إنتاج هذه المادة بشكل زائد لسبب ما، فقد يصاب الشخص بمرض - الشرى الكوليني.
وفي هذا المقال سنتحدث عن أسباب حدوثه وطرق علاجه.
معلومات عامة عن الشرى الكوليني
المرض المذكور نادر جدًا. وهو يمثل ما لا يزيد عن 8% من الحالات من إجمالي حالات الشرى. ومن المثير للاهتمام أنه غالبا ما يصيب الشباب، على الرغم من عدم وجود قيود عمرية أو جنسانية لهذا المرض.
على الجلد، يشبه الشرى الكوليني حرق أوراق نبات القراص - نفس البثور أو البقع الحمراء المسببة للحكة التي تسبب إزعاجًا شديدًا. لكن في بعض الحالات يكون الطفح الجلدي غير مرئي، على الرغم من أن الحكة في هذه الحالة تقلق المرضى ليس أقل. في الطب، هذا المرض له اسم آخر - التهاب الجلد الحكة.
الشرى الكوليني: التسبب في المرض
لا تزال الأسباب الموثوقة للأمراض الموصوفة غير معروفة. لم تتمكن أي من الدراسات من إثبات التأثير المباشر لمكون أو آخر بشكل مقنع على ظهور أعراضه.
النظرية المقبولة عمومًا لتطور الشرى الكوليني حتى الآن تربط الحساسية بتمزق ما يسمى بالخلايا البدينة الموجودة في جلدنا. وهي وحدات مناعية متخصصة للغاية تشارك في تمزقها في الوقت الذي يتعرق فيه الشخص نتيجة التعرض للحرارة الخارجية، أو زيادة في درجة الحرارة الداخلية، أو أثناء موقف مرهق، بسبب إطلاق الأسيتيل كولين.
من غير المعروف ما إذا كان الفعل الكوليني موجودًا بالإضافة إلى ما ذكر، لكن في الطب هناك 3 عوامل رئيسية يمكن أن تسببه:
- رد الفعل المرضي للتعرض للحرارة.
- الأمراض الموجودة (أمراض الغدد الصماء والجهاز الهضمي وكذلك الأوعية الدموية النباتية أو
علاوة على ذلك، فإن تطور الشرى الكوليني يبدأ فقط إذا كان لدى الشخص استعداد لتفاعلات الحساسية وفرط الحساسية للأسيتيل كولين في نفس الوقت.
أعراض
تظهر علامات المرض مباشرة بعد التعرض لعامل مهيج، ومن الصعب جدًا الخلط بينها وبين أي أعراض أخرى.
- أول ما يظهر هو ظهور بثور صغيرة، وعادة ما يصبح الجلد حولها منتفخًا ومفرطًا في الدم.
- في أغلب الأحيان، يظهر الطفح الجلدي على الرقبة والصدر والساعدين والصدر. ونادرا ما يصاب الجزء السفلي من الجسم.
- البثور تسبب حكة شديدة وتسبب إحساسًا بالحرقان.
- غالبًا ما يكون الكوليني، الذي نناقشه في هذه المقالة، مصحوبًا بارتفاع في درجة الحرارة.
- نظرًا لحقيقة أن الأسيتيل كولين هو وسيط للجهاز العصبي، فإن الحساسية المفرطة له يمكن أن تسبب مظاهر نشاطه المفرط - الإسهال والغثيان والقيء والإفراط في إفراز اللعاب.
التشخيص
يتم تشخيص الشرى الكوليني ببساطة. لتحديد ذلك، الاختبارات المعملية القياسية والتاريخ الطبي كافية. ونظرًا لحقيقة أن المظاهر الأولى لعلم الأمراض تظهر فورًا بعد التأثير المثير لأي من العوامل المذكورة أعلاه، فيمكن للمريض دائمًا أن يحدد بوضوح سبب المرض بالضبط.
لتوضيح التشخيص، يتم إجراء حقن تحت الجلد لدواء تماثلي للأسيتيل كولين أو إجراء اختبار استفزازي على شكل تأثيرات حرارية على الجلد (ولهذا يتم وضع يد المريض في الماء الساخن). إذا ظهرت طفح جلدي بعد 20 دقيقة، ثم تختفي بعد ذلك دون أن يترك أثرا، فإن التشخيص يعتبر مثبتا.
الشرى الكوليني: العلاج بالعلاجات الشعبية
إذا كان من الممكن علاج الأشكال الأخرى من المرض بمضادات الهيستامين، فإن الشرى الكوليني يتبين أنه مقاوم لها تمامًا.
في هذه الحالة، يمكن لهذه الأدوية أن تقلل أعراض الحساسية بشكل طفيف ولفترة قصيرة. ويعزو الباحثون ذلك إلى فرط حساسية جسم الإنسان تجاه المواد المهيجة التي ينتجها هو نفسه.
قد يكون الجيلان الثاني والثالث من حاصرات مستقبلات الهيستامين أكثر فعالية إلى حد ما - لوراتادين، وسيتريزين، وإيباستين، وما إلى ذلك. ويجب وصفها فقط من قبل طبيب أمراض جلدية ذي خبرة، واختيار جرعة فردية ومراعاة الآثار الجانبية المحتملة.
في بعض الحالات، قد تكون العلاجات الشعبية مفيدة أيضًا:
- منقوع من جذر عرق السوس، والذي يجب شرب نصف كوب منه مرتين في اليوم. يؤخذ مسحوق من هذا الجذر في ½ ملعقة صغيرة. وشرب الماء.
- ضخ نبات القراص الجاف. للقيام بذلك، صب الماء المغلي على العشب واتركه للشرب. اشربه مثل الشاي 3 مرات في اليوم.
- لا يقل فائدة عن النعناع وأولئك الذين لديهم خاصية مهدئة خفيفة. هم في حالة سكر بدلا من الشاي الأسود.
- كما يتناولون عصير الفجل الحار (جذره) الممزوج بالعسل بنسبة 1:1. خذ ملعقة صغيرة ثلاث مرات في اليوم.
للقضاء على الحكة وإزالة التورم، يمكنك صنع المستحضرات من محلول الصودا والبابونج والخيط وعصير الليمون المخفف بالماء. يتم تشريب ضمادة معقمة بأي من المنتجات المذكورة أعلاه وتوضع على مناطق الطفح الجلدي لمدة نصف ساعة. هذا الإجراء، إذا تكرر 4 مرات في اليوم، يمكن أن يخفف من حالة المريض.
منع رد الفعل التحسسي
إذا تم بالفعل تشخيص إصابة المريض بالشرى الكوليني مرة واحدة، فمن أجل تجنب انتكاسة المرض، سيحتاج إلى الالتزام بقواعد وقيود معينة:
- تجنب استخدام الحمام الساخن. بالنسبة للغسيل، أصبح من المفيد الآن أخذ حمام بارد.
- سيكون عليك استبعاد الأطعمة الغنية بالتوابل من نظامك الغذائي. يمكن أن يكون الطعام الساخن ضارًا أيضًا.
- الكحول غير مسموح به.
- سيكون عليك تجنب التعرق الزائد أثناء النشاط البدني وفي جميع الحالات الأخرى. إذا ظهر العرق، يجب عليك الراحة في الظل أو الاستحمام.
- يجب تجنب المواقف العصيبة بعناية. عندما لا يكون ذلك ممكنا، يجب على المريض تناول المهدئ.
الشرى الكوليني هو رد فعل تحسسي للجلد يتطور عندما يكون الجهاز المناعي حساسًا بشكل خاص لزيادة إنتاج وسيط الأسيتيل كولين في الجسم. اليوم سننظر في أسباب وأعراض وعلاج الشرى الكوليني لدى الأطفال والبالغين، وكذلك الوقاية منه والجوانب الأخرى للمرض.
ملامح المرض
الشرى الكوليني (الشرى) هو رد فعل تحسسي للجلد يتطور عندما يكون الجهاز المناعي حساسًا بشكل خاص لزيادة إنتاج وسيط الحساسية (مادة فعالة تنظم نقل النبضات العصبية) الأسيتيل كولين في الجسم.
وفقا للممارسة الطبية، يحدث الشكل الكوليني في 7-8 حالات من أصل 100 حالة من الشرى. عند الأطفال، غالبا ما يتم ملاحظة هذا النوع من الشرى أثناء الإثارة العصبية أو البكاء أو الخوف أو الحمى.
يبدأ تطور الشرى الكوليني بإثارة خلايا النسيج الضام. في الوقت نفسه، يتم إطلاق الأسيتيل كولين والإيثيلامين (الهستامين) في الجسم، مصحوبًا بتمدد الأوعية الدموية وضعف نفاذية جدرانها. يتم إطلاق السوائل بسهولة من الأوعية الدقيقة إلى الأنسجة بين الخلايا، مما يسبب وذمة تحت الجلد.
الشرى الكوليني (الصورة)
الأسباب
لقد ثبت أن هذا النوع من الشرى يحدث فقط في المرضى الذين يعانون من أشكال مختلفة من الحساسية.إذا لم يكن لدى الشخص استعداد للحساسية أو حساسية خاصة للأسيتيل كولين، فإن احتمال الإصابة بهذا المرض منخفض جدًا. فقط مجموعة من هذه الأسباب الكامنة يمكن أن تؤدي إلى الشرى الكوليني.
هناك عدة عوامل تزيد من إنتاج الأسيتيل كولين، مما يثير رد فعل الجهاز المناعي في هذا الشكل من المرض:
- رد فعل غير طبيعي للجسم تجاه التغير الكبير والمفاجئ في درجة حرارة الجسم (التعرض لدرجات حرارة عالية). يحدث هذا أثناء أو بعد الاستحمام أو الاستحمام الساخن، في الحمام والساونا، عند تناول المشروبات الساخنة وتوسيع الأوعية الدموية، والأطباق الساخنة الحارة، لأن كل هذه "الأحداث" تسبب إطلاقًا حادًا للهيستامين.
- الإجهاد البدني المفرط، مما يؤدي إلى زيادة التعرق وزيادة إطلاق الأسيتيل كولين.
- أعربت عن التجارب العاطفية.
- الآفات المعدية مع ارتفاع في درجة الحرارة.
- الأمراض المصاحبة، حيث يكون الجسم غالبًا حساسًا بشكل خاص للأسيتيل كولين، بما في ذلك:
- اضطرابات في نظام الغدد الصماء.
- أمراض الجهاز الهضمي؛
- أمراض المعدة والأمعاء.
- خلل الغدة الدرقية.
تتم مناقشة أسباب الشرى الكوليني في هذا الفيديو:
أعراض الشرى الكوليني
من سمات الأعراض أثناء تطور الشرى الكوليني رد فعل سريع جدًا (من دقيقة واحدة إلى ساعة واحدة) للجهاز المناعي لتأثير العوامل المثيرة الرئيسية:
- حدث مرهق
- النشاط البدني مع التعرق.
- الماء الساخن أو "القفزة" في درجة حرارة الجسم.
العلامات السريرية عادة ما تكون واضحة وتشمل:
- الشرى (المشابه لبثور نبات القراص) عبارة عن بثور مثيرة للحكة للغاية، محدبة قليلاً بحجم 1 - 3 ملم، لونها وردي شاحب في المنتصف، محاطة عند الحواف بشريط منتفخ وردي فاتح يبلغ حجمه حوالي 20 - 40 ملم.
- يسبب الطفح إحساسًا حادًا وحارقًا.
- يظهر الطفح الجلدي في جميع أنحاء الجسم، ولكن غالبًا ما يكون موضعيًا في الرقبة والصدر والساعدين. أقل شيوعًا أنها تحدث في الجزء السفلي من الجسم والساقين.
- في كثير من الأحيان، تندمج البثور والمناطق المتورمة مع بعضها البعض، لتشكل مناطق مثيرة للحكة ترتفع فوق الجلد الصحي.
- عندما يتم التخلص من العامل المثير، غالبًا ما تختفي الأعراض الجلدية دون أن تترك أثرًا خلال 20-90 دقيقة (نادرًا ما تستمر لمدة تصل إلى 2-7 أيام).
في حالة الشكل الممحى من الشرى الكوليني، يمكن أن تكون الأعراض خفيفة - البثور صغيرة جدًا، والحكة ليست شديدة، واحمرار الجلد ليس مشرقًا، ولكنه وردي شاحب، لذلك يبدأ المرضى في القلق فقط عندما علم الأمراض متقدم ويكتسب.
مع تفاعل فرط الحساسية الشديد للأسيتيل كولين، هناك حالات انفصال الطبقة العليا من الجلد، وهي حالة خطيرة تتطلب علاجًا دوائيًا خاصًا ودخول المستشفى. نظرًا لأن الأسيتيل كولين هو ناقل عصبي، إذا كانت هناك حساسية معينة له، تظهر علامات أخرى تشير إلى الإفراط المرضي في الجهاز العصبي:
- الإسهال وتشنجات آلام البطن.
- زيادة إنتاج اللعاب، وسيلان اللعاب؛
- زيادة حادة في درجة الحرارة، والتي تحدث عادة مع الانتكاس (الحالة المتكررة) من الشرى الكوليني.
التشخيص
يتم تشخيص الشرى الكوليني بكل بساطة إذا طلبت المشورة في الوقت المناسب.
طُرق
يتم استخدام الطرق التالية للتشخيص:
- في حالة الاشتباه في علم الأمراض، يتم عادةً إجراء ما يسمى بالاختبارات الاستفزازية أو التحفيز الدوائي لمظاهر الحساسية لتأكيد التشخيص. للقيام بذلك، يتم حقن المريض تحت الجلد بمادة مشابهة للأسيتيل كولين. إذا ظهرت علامات رد الفعل التحسسي خلال 5 إلى 25 دقيقة - طفح جلدي، بثور، حكة، احمرار، فيمكن اعتبار التشخيص مؤكدًا.
- خيار آخر للاختبار الاستفزازي هو تحفيز الحساسية من خلال الاستفزاز الحراري لإطلاق الأسيتيل كولين والهستامين.
بما أن التغيرات في درجة الحرارة هي عامل مثير للأرتكاريا الكولينية، يُطلب من المريض غمر ذراعيه حتى المرفقين في ماء ساخن (42 - 45 درجة مئوية) لعدة دقائق. إذا تحول لون الجلد إلى اللون الأحمر وانتفاخه وظهور بثور عليه خلال 5 إلى 30 دقيقة بعد هذا الاختبار الاستفزازي، فهذا يعني تأكيد التشخيص.
ومع ذلك، نظرا لحقيقة أن العديد من ردود الفعل الجلدية ذات الطبيعة المختلفة لها مظاهر متشابهة للغاية، يتم وصف اختبارات الدم الإضافية للمريض للحساسية من أجل استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لتطوير الشرى.
يحلل
الاختبارات التشخيصية الأساسية لدى مرضى الشرى:
يجب تمييز (تمييز) الشرى الكوليني عن الأمراض المحتملة الأخرى ذات الأعراض المشابهة. هذا:
نظرًا لأن حدوث الشكل الكوليني من الشرى غالبًا ما يكون ناتجًا عن أمراض عامة، فإن إحدى النقاط المهمة في التشخيص هي الفحص من قبل المتخصصين للكشف عن هذه الأمراض وعلاجها في الوقت المناسب. عندها سيكون علاج الشرى أكثر فعالية.
علاج
علاج هذا النوع من الشرى يعطي نتائج سريعة ولفترة طويلة، فقط إذا تم استخدام العلاج المعقد الذي يأخذ في الاعتبار الأمراض الداخلية للمريض. والمهمة الرئيسية في القضاء على أعراض الشرى هي تحديد وعلاج المرض الأساسي الذي أدى إلى حدوثه.
تتم مناقشة علاج الكوليني وأشكال الشرى الأخرى في الفيديو أدناه:
بطريقة علاجية
يختلف علاج الشرى الكوليني بشكل أساسي عن نظام العلاج القياسي للجلد وأنواع الحساسية الأخرى، حيث أن رد الفعل ناتج عن مادة ينتجها الجسم نفسه، كما يظهر أيضًا قابلية مفرطة لفائضها. لذلك، فإن الأدوية المضادة للحساسية شائعة الاستخدام لا تعطي تأثيرًا واضحًا أو تكون عديمة الفائدة.
ومع ذلك، من الخطأ إلغاء مضادات الهيستامين تمامًا، لأنها في العديد من المرضى تكون قادرة على تقليل الحكة والتورم وتهدئة المريض أيضًا.
العلاجات المحلية الرئيسية لتخفيف أعراض الجلد هي المراهم والمواد الهلامية والكريمات التي تحتوي على الأتروبين ومستخلص البلادونا. يتم استخدامها حتى 2-3 مرات في اليوم. توفر كريمات La-Cri وAdvantan وGistan-N تأثيرًا علاجيًا جيدًا.
عن طريق الدواء
يتضمن علاج المرضى الذين يعانون من الشرى الكوليني بالأدوية استخدام الكتل الدوائية التالية:
نظرًا لحقيقة أن المرض يحدث بسبب إطلاق الأسيتيل كولين، فإن علاج الشرى من هذا النوع يتطلب أولاً أدوية مضادة للكولين، والتي لها تأثير مهدئ في نفس الوقت:
- بيلانتامينال، بيلاسبون (قرص واحد 2 – 3 مرات يومياً لمدة شهر)؛
- الحقن تحت الجلد لمحلول سلفات الأتروبين 0.1% (في الحالات الشديدة آثار جانبية كثيرة).
الأدوية المضادة للحساسية لهذا النوع من الشرى، كقاعدة عامة، تخفف الأعراض إذا لوحظت علامات حساسية أخرى في وقت واحد مع الشرى - الدمع، التهاب الملتحمة، التهاب الأنف، العطس، الحكة في الأنف والعينين. يعتمد الاختيار على حساسية المريض لدواء معين وفعاليته.
للحساسية الخفيفة، يتم وصف استخدام عوامل تثبيط الهستامين، مثل تلفاست (180 ملغ في المتوسط)، كلاريتين (10 ملغ) لمدة شهر، كيتوتيفين لمدة 3 أشهر مرتين في اليوم، 1 ملغ، 1-2 مرات في اليوم للأطفال من ستة أشهر إلى 3 سنوات - 0.5 ملغ في الشراب. وأيضا تسترين، إيريوس، كيستين، إليرتا، ألرزينا.
- بالنسبة لشدة الشرى المعتدلة، يتم استخدام مضادات الهيستامين من الجيل الأول ذات التأثير المهدئ لمدة 2-4 أيام عن طريق الحقن (العضل أو الوريد): 0.1٪، 2.5٪.
- إذا كان المريض يستجيب بشكل سيئ لمضادات الهيستامين التي تثبط مستقبلات الهيستامين H1، تتم إضافة مضادات مستقبلات H2: سيميتيدين 300 ملغ حتى 4 مرات في اليوم، رانيتيدين 150 ملغ، فاموتيدين 20 ملغ مرتين في اليوم.
- إذا انتشرت بؤر الطفح الجلدي والحكة في جميع أنحاء الجسم، مما تسبب في مشاكل النوم، واضطرابات الجهاز العصبي، والضعف العام، والتهيج، يتم وصف الأدوية الهرمونية عن طريق العضل أو الوريد لفترة قصيرة من الزمن: 4 - 12 ملغ، 30 - 90.
- في حالة الحكة الشديدة، خاصة على خلفية الشرى الكوليني المتكرر، والذي يحدث في شكل مزمن، تكون المهدئات مطلوبة لتجنب استنفاد الجهاز العصبي:
Motherwort-forte في أقراص، ومجمعات فيتامين B1، B6، B12، Neuromultivit، Milgamma وعلاجات أكثر خطورة للحكة الشديدة الشديدة: الفينوباربيتال، والمهدئات الأخرى.
مؤشرات للدخول إلى المستشفى
مؤشرات دخول المستشفى:
- شكل حاد من الشرى يرافقه تورم في الحنجرة يهدد بالاختناق.
- انفصال الطبقة العليا من الأدمة مع طفح جلدي ذمي واسع النطاق.
تتم مناقشة الوقاية من الشرى الكوليني لدى الأطفال والبالغين أدناه.
وقاية
المعرفة حول إثارة العوامل التي يمكن أن تسبب الشرى الكوليني هي الأساس للوقاية من هذا المرض. يمكن منع الانتكاس عن طريق الحد من الاتصال بالعامل المثير أو إزالته تمامًا.
التدابير الوقائية التي يجب الانتباه إليها:
- لا تستخدم الماء الساخن عند الاستحمام (لا تزيد درجة حرارته عن 36 - 37 درجة مئوية)؛
- تجنب المواقف الخطيرة بسبب الانهيارات العصبية، والإجهاد، والإرهاق العاطفي؛
- إذا لم يكن من الممكن تجنب الموقف المجهد (الامتحان، القبول أو الفصل من العمل، المحكمة، وما إلى ذلك)، فيجب عليك تناول المهدئات المناسبة معك مسبقًا؛
- نظرًا لأن الشرى الكوليني يتطور فقط مع الاستعداد الحالي للحساسية، وكذلك الأمراض التي تثير إطلاق الأسيتيل كولين، فلا تزال هناك حاجة للحفاظ على نظام غذائي مضاد للحساسية، حتى لو لم يكشف تحليل عينات مسببات الحساسية عن مهيجات محددة؛
- تجنب المجهود البدني المفرط والتعرق الغزير أثناء الإجهاد الجسدي والعاطفي، والذي تحتاج إلى التوقف عن العمل وممارسة الرياضة والرقص عندما يظهر عرق خفيف على الوجه؛
- إذا كان الشرى مصحوبًا بالسعال والتشنج القصبي والدموع والعطس والتهاب الملتحمة ومظاهر الحساسية الأخرى، فمن الضروري استشارة طبيب الحساسية أو أمراض الرئة بشكل عاجل لتجنب تطور الأمراض الداخلية والتطور المحتمل لصدمة الحساسية.
إذا ظهرت حكة طفيفة، فمن المستحسن عدم الانتظار، ولكن استخدام الطب التقليدي للقضاء عليها:
- قم بتحضير نبات القراص (ملعقة كبيرة) في 250 مل من الماء المغلي، واتركه يقف، ثم يصفى ويشرب مثل الشاي. بعد يومين تهدأ الحكة.
- قم بتحضير إكليل الجبل البري (ملعقتين كبيرتين) في لتر واحد من الماء المغلي، واتركه حتى يبرد، ثم قم بتصفيته وتذويبه للاستحمام في حمام غير ساخن. استخدم بقلة الخطاطيف بنفس الطريقة.
- اعصري عصير الشبت وضعيه على الطفح الجلدي المثير للحكة.
المضاعفات
هذا النوع من الشرى يمكن أن يشكل خطرا على صحة الإنسان وحياته. من المحتمل حدوث المضاعفات التالية:
- عند خدش بثور مثيرة للحكة، تخترق العدوى بسهولة الجروح، مما يسبب تطور أمراض الجلد القيحية.
- مع تطور الأعراض المعتادة للأرتكاريا، قد يبدأ فجأة تورم الحنجرة أو صدمة الحساسية (الحساسية)، والتي في غضون دقائق قليلة تقريبًا يمكن أن تسبب وفاة المريض من الاختناق والسكتة القلبية بسبب الصدمة. ولذلك، يجب مراقبة جميع مظاهر الشرى الكوليني بعناية فائقة.
تنبؤ بالمناخ
التشخيص مواتٍ تمامًا، خاصة إذا بدأت العلاج في الوقت المناسب للمرض الأساسي الذي يثير هجمات الشرى، وتجنب العوامل المثيرة، ومنع المرض من أن يصبح شكلاً متكررًا مزمنًا.
تمت مناقشة الكثير من المعلومات المفيدة حول مسألة الشرى الكوليني في هذا الفيديو:
الشرى الكوليني (الشرى في الأدبيات الطبية) نادر جدًا - لا يزيد عن 8٪ من جميع المظاهر الجلدية للحساسية غير النمطية.
ويحدث ذلك عندما يتفاعل الجهاز المناعي للجسم بشكل مرضي مع إطلاق الأسيتيل كولين، وهو الناقل العصبي الرئيسي في الجهاز العصبي السمبتاوي.
على عكس الشرى الكلاسيكي، فإنه يسبب إزعاجًا كبيرًا وحكة وحرقان وألمًا. دعونا نتعرف على الحالات التي يتم فيها تشخيص الشرى الكوليني وكيفية علاجه بشكل صحيح.
تحدث هذه الطفح الجلدي بسبب إثارة خلايا النسيج الضام على خلفية الحمل الجسدي والعقلي الزائد والإجهاد والاضطرابات العاطفية والحمى المؤلمة.
غالبًا ما تظهر الشرى عند الأطفال أثناء الذعر والخوف الشديد والإثارة العصبية وارتفاع درجة الحرارة.
الصورة السريرية هي كما يلي - في ظل ظروف معينة، هناك إطلاق قوي للمركب العضوي أستيل كولين والهستامين مع تمدد متزامن للأوعية الدموية وانتهاك سلامة الجدران. يصب الدم في الأنسجة بين الخلايا، مما يثير التورم تحت الجلد. ويعتبر هذا رد فعل مرضي للجهاز المناعي تجاه مسببات الحساسية ويظهر فقط في أولئك الذين سبق أن عانوا من أعراض الحساسية، حتى لو كانت ذات طبيعة مختلفة.
يمكن أن يكون سبب زيادة الأسيتيل كولين، الذي يسبب احتقان الدم المزمن، بسبب العوامل المثيرة التالية:
- تغير حاد في درجة الحرارة - دش بارد مثلج بعد حمام ساخن أو ساونا؛
- شرب المشروبات الكحولية والأطعمة الدهنية والحارة أثناء إجراءات الاستحمام - تناولنا الطعام أيضًا في غرفة البخار؛
- الإرهاق الجسدي مع التعرق الشديد.
- نوبات الهلع، والاضطراب العاطفي الشديد.
- الأمراض المعدية مع ارتفاع في درجة الحرارة.
هذه حالات مشروطة لمرة واحدة يتم فيها إطلاق قوي للناقل العصبي أستيل كولين ويظهر طفح جلدي على الجلد في غضون دقائق قليلة.
في بعض الأمراض، CU مزمن. فيما بينها:
- اضطراب في نظام الغدد الصماء.
- أمراض الجهاز الهضمي.
- خلل تنظيم لهجة الأوعية الدموية عن طريق الجهاز العصبي اللاإرادي.
العلامات السريرية لـ CU مميزة تمامًا، مما يجعل من الصعب الخلط بين هذا النوع من الحساسية وأي نوع آخر:
- ظهور بثور شروية، تشبه حروق نبات القراص. يصل قطرها إلى 3 مم، وتكون البثور نفسها وردية اللون، والهالة المحيطة بها مشرقة ومتباينة ويصل طولها إلى 4 سم.
- حكة شديدة للغاية، وحرقان في مكان ظهور البثور.
- التوطين الرئيسي هو الرقبة والصدر والكتفين والساعدين. من النادر جدًا رؤية بقع على المرفقين وثنيات الركبة.
بمجرد انتهاء الاستفزاز، تنخفض البثور بشكل ملحوظ في الحجم وتنخفض شدة الحكة. بعد 3-4 ساعات لا يبقى أي أثر. إذا كان هناك العديد من المحرضين أو تم إضعاف الجسم، فقد يبقى الطفح الجلدي على الجسم لمدة تصل إلى 7 أيام، ولكن لن يكون هناك إحساس بالحرقان. مجرد حكة طفيفة.
أعراض الشرى المتقدم
وعلى الرغم من سرعة رد الفعل والشفاء السريع إلى حد ما، فإن هذا النوع من الحساسية يعتبر خطرا على حياة وصحة المرضى. إذا لم تتخلص من العوامل الاستفزازية في الوقت المناسب، فستبدأ البشرة العلوية في التقشر، وسوف تتفاقم الحالة بشكل حاد وستكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى بشكل عاجل.
يعاني بعض المرضى بشكل عام من رد فعل تحسسي تجاه إطلاق عنصر الأسيتيل كولين، والذي يؤدي حتى الاستفزاز قصير المدى إلى عواقب وخيمة.
من المهم السيطرة على حالتك. الأسيتيل كولين هو الناقل العصبي الرئيسي في الجهاز العصبي السمبتاوي، وبالتالي فإن الإفراط في الإثارة يصاحبه عدد من الأعراض الأخرى إلى جانب الشرى:
- الإسهال والقيء.
- تشنجات شديدة في البطن.
- اللعاب النشط
- ارتفاع حاد في درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية وما فوق.
بمجرد ملاحظة الطفح الجلدي المميز والأعراض الإضافية، اتصل بسيارة الإسعاف.
تشخيص الشرى
إذا كان لديك مظاهر مماثلة في السابق، فمن الضروري استشارة المعالج وطبيب الأمراض الجلدية في الوقت المناسب لتحديد حساسية الجسم ووصف الأدوية التي تمنع الاستجابة المناعية المرضية.
طريقة التشخيص الرئيسية هي الاختبارات الاستفزازية، حيث يتم حقن الأسيتيل كولين الاصطناعي تحت الجلد وملاحظة رد فعل المريض. إذا ظهرت العلامات الرئيسية خلال نصف ساعة - ظهور بثور، احمرار، حكة - يتم تأكيد التشخيص.
في بعض الحالات، يتم إنشاء المواقف الاستفزازية بشكل مصطنع - التبريد المفاجئ، والتدفئة، وما إلى ذلك، ولكن هذه الطريقة تعتبر غير موضوعية بما فيه الكفاية ولا تسمح بتقييم رد الفعل المناسب للجسم.
بالإضافة إلى ذلك يتم إرسال المريض لإجراء فحوصات تشمل:
- اختبار الدم لتركيز اليوزينيات.
- تحليل البول العام.
- خزعة لتأكيد/استبعاد التهاب الأوعية الدموية الشروية؛
- اختبارات الحساسية.
التشخيص التفريقي لمرض CU
غالبًا ما تتشابه الطفح الجلدي التحسسي مع بعضها البعض. لذلك، عند إجراء التشخيص الرئيسي، من الضروري التأكد من أنه نوع معين من الشرى. يعتبر الصنف الكوليني خطيرًا مع حدوث مضاعفات شديدة، لذا فإن الطبيب ملزم بإجراء تمييز دقيق.
في أغلب الأحيان، تتزامن أعراض HC مع الأمراض التالية:
- التهاب الأوعية الدموية الشروية هو مرض تتضرر فيه الأوعية الصغيرة، وخاصة الأوردة (الأوردة الصغيرة) وتظهر البقع على الجلد مثل الشرى.
- الشرى التماسي - مرض جلدي ذو شكل حساسي سام يتجلى في طفح جلدي ذمي على الجلد.
- الحكة - مرض جلدي مثير للحكة، العناصر الرئيسية للطفح الجلدي عبارة عن عقيدات صغيرة مع بثور صغيرة في المركز.
- حمامي - احمرار شديد في الجلد الناجم عن تمدد الشعيرات الدموية، المزيد عن الحمامي.
- تفاعلات الحساسية - مظهر سريع التطور للحساسية مع تلف الأعضاء والأنسجة، مما يهدد حياة المريض؛
- الإصابة بالديدان الطفيلية ، إلخ.
علاج الشرى
والخبر السار هو أن العلاج فعال في 100٪ من الحالات ويزيل الانتكاسات لفترة طويلة. الخبر السيئ هو أن العلاج دائمًا ما يكون معقدًا وطويل الأمد ويهدف إلى قمع الاستجابة المناعية للجسم.
إن تناول مضادات الهيستامين التقليدية لا يخفف من أعراض الشرى المزمن.
وبما أن الجسم نفسه ينتج مسببات الحساسية ويتفاعل معها، فإن الأدوية المضادة للحساسية التقليدية لا يمكن أن تساعد. ومع ذلك، لا ينبغي رفضها، حيث تحتاج إلى تقليل شدة التفاعل.
تأكد من وصف المراهم والمواد الهلامية المستندة إلى الأتروبين - وهو دواء مضاد للكولين، مانع لمستقبلات الكولين م، وتأثيره يخفف الحكة والطفح الجلدي. تعتبر كريمات Advantan وGistan-N الأكثر فعالية.
في الوقت نفسه، يتم وصف أدوية مضادات الكولين للمريض، والتي يهدف عملها إلى قمع إنتاج الأسيتيل كولين. في روسيا، يختار الأطباء في كثير من الأحيان حقن بيلويد والأتروبين تحت الجلد.
في الحالات الشديدة من هذا النوع من الشرى، يعطى المريض أدوية هرمونية، مثل بريدنيزولون أو ديكساميثازون، مما يزيد من عتبة الحساسية للأسيتيل كولين.
يوصف ديكساميثازون لأشكال حادة من المرض
وينصح بوصف المهدئات للمرضى لتخفيف الحكة والحفاظ على الجهاز العصبي. يمكن أن تكون إما مهدئات خفيفة، مثل Novopassit أو Motherwort في أقراص، أو مدفعية ثقيلة - Phenobarbital أو Atarax.
إذا ظهرت وذمة الحنجرة وصعوبة التنفس و/أو انفصال الطبقة العليا من البشرة على خلفية شكل حاد من الأمراض المزمنة المزمنة، تتم الإشارة إلى العلاج في المستشفى
المضاعفات
لقد كتبنا سابقا أن هذا هو أحد أشد أشكال الحساسية، حيث يكون من المستحيل التخلص على الفور من العوامل المسببة. ينتج الجسم نفسه المادة المسببة للحساسية، ويحاول الجهاز المناعي قمعها.
إذا لم يتم العلاج في الوقت المناسب، يمكن أن تكون المضاعفات شديدة للغاية، بما في ذلك صدمة الحساسية، عندما يتم تدمير الأعضاء والأنسجة. في كل مريض ثالث، جنبا إلى جنب مع الطفح الجلدي، يتم تشخيص وذمة الحنجرة.
مؤشرات دخول المستشفى:
- القيء لفترات طويلة.
- صعوبة في التنفس ينتحب والصفير عند الاستنشاق.
- فقدان الوعي؛
- تقشير الجلد في مناطق الاحمرار.
الوقاية من تكرار الشرى
أساس أي الوقاية من الحساسية هو تجنب الاتصال بمسببات الحساسية. في هذه الحالة، يحتاج المريض المحتمل إلى تجنب أو على الأقل الاستعداد بشكل مشروط لرد فعل شديد من الجسم. لذلك، على سبيل المثال، إذا كنت تعلم أن هناك موقفًا مرهقًا قادمًا - امتحان، مقابلة، رحلة طيران، وما إلى ذلك، فابدأ بتناول المهدئات قبل يوم واحد.
- لا تأخذ حمامًا ساخنًا - بحد أقصى 37.5 درجة مئوية لمدة 15-20 دقيقة؛
- بعد غرفة البخار في الحمام أو الساونا، قم بالتبريد تدريجيًا - لا تغوص في جرف ثلجي أو ثقب جليدي أو شلالات روسية وما إلى ذلك؛
- حاول اتباع نظام غذائي مضاد للحساسية.
- أثناء ممارسة الرياضة، لا تعرض نفسك للإرهاق والتعرق الغزير؛
- لا تبقى في الشمس أو في غرف خانقة لفترة طويلة.
خاتمة
الحياة ليست سهلة بالنسبة لمرضى الحساسية بشكل عام، لكن الوضع يتفاقم بسبب العوامل المثيرة. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الحساسية، فإن الشرى الكوليني أمر خطير، وهم الذين يحتاجون إلى اتخاذ جميع التدابير مقدما لمنع الإفراط في إطلاق الأسيتيل كولين.
الهدوء والتمارين المقبولة والمزاج الإيجابي واتباع نظام غذائي مضاد للحساسية يمكن أن يؤدي، إن لم يكن القضاء تمامًا، إلى تقليل المخاطر إلى الحد الأدنى. اعتنِ بنفسك!
الشرى الكوليني هو نوع نادر من الأمراض الجلدية. وله عدد من الميزات التي تميزه عن الأشكال الأخرى من الشرى. كيف يتجلى مرض الكوليني وكيفية التخلص منه؟
الأسباب
الشرى هو مرض يصيب البشرة مع طفح جلدي أحمر مميز وحكة شديدة. لا يعتمد تطور المرض على جنس المريض وعمره - بل يتم ملاحظته لدى البالغين والأطفال.
الشرى الكوليني هو رد فعل الجسم على الإنتاج الزائد لمادة الأسيتيل كولين. يحدث هذا تحت تأثير عوامل معينة.
عوامل:
- التوتر العصبي،
- الظروف العصيبة، وخاصة عند الأطفال،
- الإفراط في المجهود البدني، مما يساهم في التعرق الزائد،
- رد الفعل المرضي للجسم للتغير الحاد في درجة الحرارة المحيطة (حمام، ساونا)،
- الأمراض المعدية المصحوبة بالحمى
- اضطرابات في نظام الغدد الصماء،
- أمراض الجهاز الهضمي ،
- خلل في الغدة الدرقية
- خلل التوتر العضلي الوعائي.
يؤدي وجود مثل هذه العوامل إلى زيادة حادة في كمية الأسيتيل كولين والهستامين في الدم وظهور الشرى. يتطور رد الفعل على الجلد وفقًا لآلية معينة.
كيف يحدث ذلك:
- بادئ ذي بدء، تحت تأثير العوامل، يتم تحفيز الخلايا في الجسم،
- والنتيجة هي زيادة إطلاق الهستامين والأسيتيل كولين في الدم،
- يحدث توسع الأوعية الدموية، وتضعف مرونة الجدران، وتفقد سلامتها.
- تخترق المواد المهيجة الجدران الرقيقة ويكون لها تأثير سلبي على الجلد.
في كثير من الأحيان، يحدث الشرى الكوليني عند الأشخاص الذين يعانون من تفاعلات حساسية أخرى.
ميزات واختلافات الشرى
يحدث الشكل الكوليني للمرض بشكل أقل تكرارًا من الأنواع الأخرى من الشرى وله اختلافات معينة.
ماهو الفرق:
- أسباب الشرى هي الحمى، تناول الأطعمة الحارة، الصدمة العصبية،
- يحدث رد الفعل السلبي بسبب مادة يتم إنتاجها أثناء الإجهاد - الأسيتيل كولين،
- يشير إلى أمراض المناعة الذاتية
- وهو يؤثر بشكل رئيسي على الجلد على الصدر والرقبة.
سمة أخرى من سمات الشرى هي رد الفعل على مادة مهيجة - تظهر الأعراض بسرعة كبيرة، بعد دقائق قليلة من إطلاق الأسيتيل كولين في الدم.
أعراض الشرى
كيف يظهر الشرى الكوليني؟ ما هي الأعراض والعلامات المميزة لهذا المرض؟
علامات:
- ظهور سريع للطفح الجلدي الوردي على البشرة،
- غالبًا ما يؤثر الشرى الكوليني على الصدر والكتفين والرقبة، ولكنه يمكن أن ينتشر في جميع أنحاء الجسم.
- وجود تورم،
- هناك حكة شديدة، وحرقان في المناطق الملتهبة،
- قد يكون هناك غثيان وقيء وزيادة إفراز اللعاب ،
- هناك اضطراب في الأمعاء ،
- ترتفع درجة حرارة الجسم، وتتفاقم الأمراض المزمنة،
- تكون المناطق المصابة من الجلد بالشرى دافئة،
- مع الشرى الكوليني، قد تضعف وظيفة الجهاز التنفسي وقد يزيد معدل ضربات القلب.
يتجلى الشرى الكوليني عند الأطفال بأعراض مشابهة، ولكن أكثر وضوحا. بسبب الأعراض غير السارة، يصبح المريض عصبيا وسرعة الانفعال، الأمر الذي يؤدي إلى ظهور شديد للمرض.
طرق التشخيص والعلاج
يتم التشخيص بعد الفحوصات باستخدام تقنيات مختلفة.
طُرق:
- يتم إجراء الاختبارات الاستفزازية باستخدام أدوية مختلفة. يتم حقن كمية صغيرة من الأسيتيل كولين من أصل صناعي في الطبقة تحت الجلد. إذا كان هناك رد فعل على البشرة، يعتبر الاختبار إيجابيا ويشير إلى تطور الشرى.
- في بعض الأحيان يتم إجراء الاختبارات عن طريق زيادة درجة الحرارة. يتم فحص تفاعل الجلد مع وجود الماء الساخن. إذا كان هناك رد فعل بعد فترة زمنية معينة، تعتبر العينة إيجابية.
للحصول على نتائج دقيقة، توصف اختبارات الدم والبول. إذا لزم الأمر، يتم إجراء اختبار مع مسببات الحساسية الأخرى. لاستبعاد التهاب الأوعية الدموية الشروية، يتم استخدام خزعة من الطبقات العليا للبشرة.
يقوم العامل الطبي بإجراء فحص عام لجسم المريض، وفحص الجلد بصريا، وتوضيح وجود أمراض مزمنة أخرى.
العلاج بالأدوية
كيفية علاج مثل هذا المرض؟ علاج الشرى الكوليني أمر معقد، بما في ذلك الأدوية المختلفة.
علاج:
- القضاء على جميع العوامل المثيرة التي تؤثر على تكوين الأسيتيل كولين.
- يستخدمون أدوية مضادة للكولين - بيلاتامينال، بيلاسبون. في بعض الحالات، يوصف إعطاء محلول كبريتات الأتروبين تحت الجلد.
- توصف مجموعة متنوعة من مضادات الهيستامين لتقليل الأعراض غير السارة وتخفيفها الحكة والتورم - إيريوس، زوداك، لوميلان، سيترين، كلاريتين.
- يتم استخدام المهدئات والمهدئات المختلفة للشرى الكوليني - Novopassit، Motherwort.
- يعتبر استخدام المنتجات الموضعية مع مستخلصات البلادونا والأتروبين الطريقة الأكثر فعالية لعلاج الشرى الكوليني.
- الكريمات والمراهم مفيدة للتخلص من العلامات الخارجية على الجلد - La-Cri، Advantan، Fenistil-gel.
- في الحالات الشديدة من مرض الكوليني، يتم استخدام أدوية الجلايكورتيكويد.
- توصف مجمعات الفيتامينات لدعم الجهاز المناعي والجهاز العصبي.
تتطلب الأشكال الشديدة من الشرى الكوليني دخول المستشفى. المؤشرات هي تورم الحنجرة مع التهديد بالاختناق وانفصال الجزء العلوي من البشرة مع تورم شديد.
الطب التقليدي للمساعدة
تساعد العلاجات الشعبية في التغلب على الأعراض غير السارة وتقليل مظاهرها.
طُرق:
- قم بإعداد مغلي أوراق نبات القراص وتناوله بدلاً من الشاي حتى ثلاث مرات في اليوم.
- ويمكن فعل الشيء نفسه مع البابونج والنعناع. يساعد الشاي من هذه النباتات جيدًا في علاج أي مظاهر حساسية.
- يستخدم مغلي البابونج أيضًا في صنع الكمادات والمستحضرات.
- يتم تخفيف ملعقة كبيرة من صودا الخبز في كوب من الماء. يتم ترطيب قطعة من الشاش في المحلول الناتج ويتم تطبيقها على المناطق الملتهبة من الجسم.
- تُبشر البطاطس النيئة وتُلف بالشاش وتوضع على المناطق المصابة.
ويرافق استخدام الطب التقليدي الحذر لاستبعاد التفاقم المحتمل للمرض.
كيفية تناول الطعام بشكل صحيح والوقاية
نظرًا لأن الأشخاص الذين يعانون من مظاهر حساسية أخرى يكونون عرضة للشكل الكوليني من الشرى، يتم إيلاء اهتمام خاص للتغذية. يتم استبعاد الأطعمة المسببة للحساسية من النظام الغذائي.
الاستثناءات:
- اللحوم المدخنة,
- أطباق حارة,
- حلويات,
- قهوة،
- مشروبات كحولية،
- بيض،
- منتجات حلوة,
- مأكولات بحرية،
- فاكهة حمضية.
طرق الوقاية
ينصح أخصائيو الحساسية بالالتزام بقواعد وقائية معينة للشرى الكوليني.
قواعد:
- لا تأخذي حمامات ساخنة أو باردة أكثر من اللازم،
- مراقبة النظام الغذائي الخاص بك
- تقوية جهاز المناعة،
- تجنب المواقف العصبية والتوتر ،
- تجنب ارتفاع درجة حرارة الجسم،
- تناول الأطعمة الدافئة بدلًا من الساخنة
- علاج الأمراض المزمنة،
- تناول مجمعات الفيتامينات.
الامتثال لهذه القواعد سيساعد في السيطرة على هجمات تفاقم الشرى. الشرى الكوليني مرض نادر، لكنه يمكن أن يسبب لحظات غير سارة للمريض. سيساعد العلاج في الوقت المناسب على تجنب المضاعفات والانتقال إلى الشكل المزمن. سيساعد الامتثال للقواعد الوقائية على تحقيق مغفرة مستقرة.
حول الشرى الكوليني - فيديو
الشرى الكوليني هو شكل نادر من الحساسية ذو أعراض مميزة. لم يتم تحديد سبب تطور رد الفعل البرقي بدقة. خلال الملاحظات ومقارنة الصورة السريرية للمرض، حدد الأطباء عدة عوامل تزيد من خطر الحساسية.
ما هي العلامات التي تشير إلى إنتاج الأسيتيل كولين الزائد؟ ما هي طرق التشخيص التي تعطي نتائج موثوقة؟ كيفية علاج شكل الكوليني من الشرى؟ الإجابات في المقال.
معلومات عامة
ما هو الشرى الكوليني؟ كيف يختلف الصنف النادر عن الأشكال الأخرى من الشرى؟ الجواب غير متوقع تمامًا: يحدث رد الفعل التحسسي بسبب مادة الأسيتيل كولين، وهي مادة خاصة ينتجها الجسم. يؤدي تأثير عوامل معينة إلى استجابة سريعة للغاية للمحفز.
علامة مميزة أخرى هي فترة تطور الأعراض السلبية. تحدث المظاهر حرفيًا بعد دقائق قليلة من بدء الإنتاج النشط للأسيتيل كولين. تستمر العلامات السلبية على الجلد من 5 إلى 60 دقيقة، وفي كثير من الأحيان أقل - حتى يومين.
في بعض المرضى، تختفي الأعراض دون استخدام الأدوية، وفي حالات أخرى تكون ردود الفعل المميزة على الجلد ملحوظة لفترة أطول، ويصف الأطباء مجموعة من الأدوية. مع التعرض المتكرر للعوامل المثيرة، يزداد التأثير السلبي على الجسم، ويتطور شكل مزمن من الشرى الكوليني. علاج الحالات المتقدمة طويل الأمد، والجسم الضعيف يتفاعل بشكل حاد مع عمل المهيجات.
أسباب تطور المرض
الإنتاج المفرط للأسيتيل كولين يثير ردود فعل سلبية على الجلد ومظاهر سلبية من الجهاز العصبي والجهاز الهضمي. يتم إطلاق الناقل العصبي للجهاز العصبي السمبتاوي في نهايات الجلد، مما يسبب أعراض سلبية. العديد من المرضى الذين يعانون من حساسية عالية لعمل الأسيتيل كولين لا يدركون ميلهم إلى ردود الفعل التحسسية حتى يواجهوا العوامل المسببة.
الأسباب الرئيسية للزيادة الحادة في مستويات الأسيتيل كولين:
- الزائد النفسي والعاطفي.
- الإجهاد الشديد، وخاصة عند الأطفال.
- النشاط البدني النشط الذي يسبب زيادة التعرق.
- مشاكل مع نظام الأوعية الدموية الخضري، وأمراض البنكرياس.
- الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي.
- التعرض لدرجات حرارة عالية أثناء زيارة الساونا والحمام.
- شرب المشروبات الساخنة جدًا، مثل الشاي والحليب (يحدث رد فعل عند المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة).
في ملاحظة!الشرى الكوليني (رمز التصنيف الدولي للأمراض - 10 - L 50.5) يتطور غالبًا عند الأطفال والمراهقين والشباب. يحدث اضطراب نادر في الجهاز المناعي على خلفية النشاط البدني العالي أو الحساسية للمواقف العصيبة أو أثناء ممارسة الرياضة أو بسبب الحمل الحراري الزائد أثناء الألعاب الخارجية.
العلامات والأعراض المميزة
تتطور العلامات السلبية في الشكل الكوليني للشرى في الدقائق الأولى بعد ملامسة المادة المهيجة. يعد رد الفعل الفوري للإجهاد وارتفاع درجة الحرارة وزيادة التعرق والسوائل الساخنة من العلامات المميزة لنوع نادر من الحساسية.
ملامح مسار المرض:
- تظهر علامات جلدية محددة بعد وقت قصير من الإنتاج النشط للأسيتيل كولين. يخاف المريض من ظهور بثور يبلغ قطرها من 1 إلى 4 ملم. غالبًا ما يظهر طفح حطاطي مع علامات احتقان الدم.
- المواقع الرئيسية للطفح الجلدي: الصدر والرقبة والصدر والذراعين.
- البثور والحطاطات تسبب حكة شديدة، ويشعر المريض بإحساس حارق، ويعاني المريض من انزعاج ملحوظ، ويظهر تورم بدرجات متفاوتة؛
- يشعر بالدفء في المناطق المتضررة.
- الإثارة عند رؤية العلامات السلبية تزيد من التأثير السلبي على النهايات العصبية، ويزيد معدل ضربات القلب، ومن الممكن الإغماء؛
- الأستيل كولين الزائد يهيج مستقبلات الجلد ويحفز نشاط الجهاز العصبي السمبتاوي. نتيجة التعرض هي الإسهال والغثيان والإفراط في إفراز اللعاب والقيء.
- الصفير وضيق التنفس - العلامات المصاحبة لتورم الحنك والحنجرة.
- حمى، تتطور بشكل أقل تواترا، مع حساسية عالية لعمل الأسيتيل كولين.
- تتكرر الأعراض الحادة على خلفية الزيادة الحادة في درجة حرارة الجسم مع الإجهاد.
- في معظم المرضى، تختفي الأعراض السلبية بعد يومين من تطور العملية المرضية.
- تحدث الانتكاسات بسبب تناول الأطعمة شديدة الحساسية، أو تناول المضادات الحيوية، أو بعد نقل الدم، أو عند لسعة دبور أو دبور أو نحلة.
في ملاحظة!التعرض المتكرر للعوامل المثيرة على خلفية ضعف المناعة والأمراض المزمنة يسبب شكلاً مزمنًا من المرض. وفي الحالات المتقدمة، تتضخم الأنسجة الدهنية تحت الجلد في المنطقة التناسلية وفي الوجه. في الحالات الشديدة من المرض، من الممكن تورم الأغشية المخاطية في تجويف الفم مع احتمال كبير للاختناق. خلال فترة الانتكاسات هناك صداع، وشعور بالضعف، وغالباً ما ترتفع درجة الحرارة.
التشخيص
إذا ظهرت بثور غريبة على الجلد أو عسر هضم أو تورم، فستحتاج إلى زيارة منشأة طبية. سيساعد الفحص الذي يجريه طبيب الأمراض الجلدية أو أخصائي الحساسية في تحديد التشخيص إذا كنت تشك في الشرى الكوليني. لتحديد العوامل المثيرة، مطلوب مساعدة المعالج وطبيب الأعصاب وأخصائي الجهاز الهضمي.
بالإضافة إلى التحدث مع المريض، يتم إجراء اختبارات الجلد:
- حقن مادة مشابهة في عملها للأستيل كولين.عندما تظهر على الجسم فقاعات وبثور وحكة واحمرار، يتم تأكيد التشخيص؛
- اختبار استفزازي باستخدام الماء الساخن.اختبار بسيط يمكن أن يحدد ما إذا كانت الحرارة هي مادة مهيجة نشطة. يقوم الطبيب بإعداد وعاء من الماء الساخن، ويخفض المريض يديه، ويلاحظ الطبيب رد فعل الجسم. تؤكد الأعراض المميزة تطور شكل نادر من الحساسية.
من الممكن القول بنسبة يقين 100% أن المريض يكون حساسًا للغاية لعمل الأسيتيل كولين فقط بعد خضوعه للاختبارات. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف فحص الأعضاء، مما يؤدي إلى ظهور أعراض سلبية.
البحوث الرئيسية:
- اختبار الدم لتحديد مستوى الغلوبولين المناعي E.
- تخطيط القلب الكهربي؛
- تحليل البراز لتأكيد/استبعاد دسباقتريوز.
- تحليل البول العام.
- فحص الدم لهرمونات الغدة الدرقية والسكر.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية للجهاز الهضمي والقلب والغدة الدرقية.
علاجات فعالة
يتم علاج الشرى الكوليني تحت إشراف طبيب الحساسية.يتم تقديم التوصيات من قبل متخصص يسمح لك ملفه الشخصي بالقضاء على أمراض الأعضاء الداخلية، على خلفية زيادة الحساسية للأسيتيل كولين.
الطرق التقليدية لعلاج الحساسية لا تحقق فائدة تذكر: يتم إنتاج المادة المهيجة في جسم المريض. وتتمثل المهمة الرئيسية في الحد من تأثير العوامل المثيرة، لمنع المواقف التي تسبب زيادة إنتاج الأسيتيل كولين.
علاج بالعقاقير
قائمة الأدوية الفعالة في علاج الشرى الكوليني محدودة للغاية. العديد من الأدوية في هذه الفئة لها تأثير ضئيل على أعراض شكل نادر من الحساسية. يتم اختيار تركيبات مضادات الهيستامين بواسطة متخصص.
يصف الأطباء عدة أدوية لتخفيف الأعراض الجلدية وعلامات الحساسية:
- زيترينال.
لمكافحة البثور والطفح الجلدي والحكة، بعض المنتجات للاستخدام الخارجي مناسبة:
- غير الهرمونية لا-كري.
- علاج فعال جيستان ن.
- مرهم هرموني أدفانتان.
- دواء له تأثير مضاد الأرجية النشط.
في الأشكال الشديدة من المرض، يوصف ما يلي:
- حاصرات بيتا
- المهدئات.
يوصى باستخدام مجمعات الفيتامينات لتقوية جهاز المناعة. عند اختيار الأدوية، من المهم استبعاد استخدام الأقراص والكبسولات ذات الألوان والنكهات الاصطناعية. استخدام حمض الأسكوربيك وفيتامينات ب له تأثير إيجابي (في حالة عدم وجود تفاعلات حساسية تجاه هذه المواد).
قواعد النظام الغذائي والتغذية
بالنسبة لأي شكل من أشكال أمراض الحساسية، يوصي الأطباء بتناول أطعمة معينة بشكل أقل. لا يعتمد إنتاج الأسيتيل كولين على التغذية، لكن اضطرابات الجهاز الهضمي والاستهلاك المستمر للأطعمة شديدة الحساسية تزيد من إطلاق الهستامين، ومن الممكن حدوث تفاعلات سلبية.
في الحالات الشديدة من الشرى، استبعاد الأطعمة الخطرة من النظام الغذائي. يؤدي انتهاك القاعدة إلى زيادة حساسية الجسم، مما يزيد من احتمالية الإصابة بجميع أنواع وأشكال الحساسية.
يجب عدم تناول الأنواع التالية من الأطعمة:
- السلع المخبوزة؛
- الخضار والفواكه المشرقة.
- الحلويات مع الأصباغ.
الكوكتيلات الكحولية والصودا الحلوة والمركزات والعصائر المعبأة ليست مناسبة لمرضى الحساسية.
نصيحة!تخلق القهوة القوية والشاي الأسود ضغطًا إضافيًا على الجهاز الهضمي وتزيد من خطر الحساسية. يعتبر الشاي المصنوع من أوراق الكشمش وزهور البابونج والمياه المعدنية مفيدًا للجسم إذا كنت عرضة للحساسية.
العلاجات الشعبية والوصفات
المكونات الطبيعية لها تأثير إيجابي. لا يؤثر شاي الأعشاب على إنتاج الأسيتيل كولين، لكن تناول المركبات الطبيعية يقوي جهاز المناعة. يتم تطهير الجسم وتقليله وقراءة ما إذا كان من الممكن أن تكون هناك درجة حرارة بسبب الحساسية لدى المرضى البالغين وكيفية التخلص منها.
الوسائل المثبتة:
- مغلي نبات القراص؛
- التسريب أو
- شاي البابونج؛
- ضخ الهدال الأبيض في الماء البارد.
- ديكوتيون من جذر الراسن.
- الشاي من فروع الويبرنوم.
- مستخلص زهرة العاطفة الصيدلانية ذو تأثير مهدئ؛
- ضخ الكرفس في الماء البارد.
إذا تم تأكيد تشخيص “الشرى الكوليني”، فسيتعين عليك تغيير نظامك الغذائي، والتوقف عن زيارة أماكن معينة، وتغيير عاداتك. المهمة الرئيسية هي الحد من تأثير العوامل المثيرة.
- التخلي عن السجائر والمشروبات الكحولية.
- تقوية المناعة
- منع المواقف العصيبة.
- جرعة النشاط البدني.
- لا تذهب إلى الحمام أو الساونا، والسباحة في المنزل في الماء الدافئ؛
- تجنب التعرق الزائد.
- شرب المشروبات الدافئة بدلاً من الساخنة؛
- لا تقم بلف الأطفال لتجنب ارتفاع درجة حرارة الجسم؛
- استبعاد من القائمة؛
- تناول الفيتامينات، وخاصة C وE والمجموعة B؛
- البخار والخبز وحماية الجهاز الهضمي.
- تناول مغلي الأعشاب ذات التأثير المهدئ؛
- علاج الأمراض المزمنة.
يتطلب شكل نادر من الحساسية من الشخص مراقبة العادات والتغذية والنشاط البدني باستمرار. ليس من السهل اتباع جميع قواعد الوقاية من الشرى الكوليني، ولكن إهمال النصائح الطبية يؤدي إلى ظهور الأعراض السلبية مرة أخرى. من المهم أن تتذكر:إن علاج الأشكال المتقدمة من المرض مع زيادة الحساسية للأسيتيل كولين طويل وصعب، والانتكاسات المتكررة تؤدي إلى تفاقم حالة الجسم.
تعرف على المزيد حول أنواع أمراض الحساسية ومميزات علاج الشرى الكوليني بعد مشاهدة الفيديو التالي: