ما تحتاج لمعرفته حول التعافي بعد جراحة إزالة المياه البيضاء. إعادة التأهيل والمضاعفات والقيود بعد جراحة استبدال عدسة العين

أحد أسباب إعتام عدسة العين هو التغيرات في التركيب الكيميائي الحيوي للعدسة، والتي ترتبط في أغلب الأحيان التغيرات المرتبطة بالعمرفي الجسم، وتعطيل إمدادات الدم والتغذية.
لذلك، لسوء الحظ، لا أحد في مأمن من مرض العين هذا. يمكننا أن نقول تقريبًا أنه إذا عاش جميع الناس ما بين 120 إلى 150 عامًا، فسيصاب الجميع بإعتام عدسة العين.

ما هي العوامل التي تساهم في تطور إعتام عدسة العين؟

هناك العديد من العوامل التي تساهم في تطور إعتام عدسة العين: الاستعداد الوراثي، واضطرابات التمثيل الغذائي، ومرض السكري، ونقص الفيتامينات، والأشعة فوق البنفسجية، وزيادة الإشعاع، والظروف البيئية غير المواتية. ولكن في أغلب الأحيان يحدث ذلك إعتام عدسة العين المرتبط بالعمر. وسببه هو التغيرات التي تحدث في جميع أنحاء جسم الإنسان. كقاعدة عامة، يتطور إعتام عدسة العين المرتبط بالعمر بعد 40-50 سنة.

ماذا يجب أن تفعل إذا شخصك طبيبك بإصابتك بإعتام عدسة العين؟

على الرغم من أنه قد يكون الأمر محزنًا، إلا أنه لا يمكن علاج إعتام عدسة العين بالأدوية وحدها. الأدوية لا يمكن إلا أن تبطئ تطور المرض. الطريقة الوحيدة للتخلص من إعتام عدسة العين هي إجراء عملية جراحية لإزالة العدسة المعتمة. تتضمن التقنيات الجراحية الحديثة استبدال العدسة الغائمة، التي تتداخل مع الرؤية الطبيعية، بعدسة اصطناعية داخل العين.

ما هي طريقة علاج الساد الأكثر فعالية؟

اليوم، الطريقة الأكثر فعالية وموثوقة ولطيفة للتخلص من إعتام عدسة العين هي استحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتية مع زرع عدسة اصطناعية داخل العين. وهذا ما يتم تقديمه لمرضاهم في عيادات إكسيمر لطب العيون.

هل من الممكن إزالة إعتام عدسة العين بالليزر؟

أصبح من الممكن الآن إزالة إعتام عدسة العين بالليزر، علاوة على ذلك، فهذه هي الطريقة الأكثر تقدمية لعلاج هذا المرض اليوم. لقد تم استخدام تقنيات الليزر بنجاح في طب العيون لفترة طويلة، ولا سيما في تصحيح الرؤية بالليزر، وآخر إنجازات تقنيات طب العيون هو استخدام الليزر الجراحي الفيمتو ثانية في جراحة الساد. هذه التقنية متوفرة في عيادات إكسيمر في موسكو وسانت بطرسبرغ.

ما هي جراحة استحلاب العدسة؟

على عكس التقنية الكلاسيكية (القديمة)، لا يتم تطبيق الغرز بعد مثل هذه العملية، لأن الوصول الدقيق صغير جدًا (يصل إلى 1.8 مم) لدرجة أنه يغلق نفسه.
يتم تنفيذ العملية خلال 10-15 دقيقة، في وضع "يوم واحد". التخدير الموضعي بالتنقيط المستخدم أثناء استحلاب العدسة يزيل الألم والمضاعفات من نظام القلب والأوعية الدموية تمامًا. أثناء عملية العلاج، يتم استحلاب العدسة المعتمة باستخدام الموجات فوق الصوتية ومن ثم إزالتها من العين. في مكانها، يتم زرع عدسة قابلة للطي داخل العين، والتي تتكشف بشكل مستقل ويتم تثبيتها بشكل آمن داخل العين.
الميزة التي لا شك فيها للعملية هي أنه ليست هناك حاجة للانتظار حتى ينضج إعتام عدسة العين - يمكن إجراء استحلاب العدسة في المراحل المبكرة من المرض.
يتم إجراء العملية في وضع "يوم واحد" - حيث يعود المريض إلى المنزل في نفس اليوم. القيود المفروضة على النشاط البدني والبصري في المستقبل ضئيلة.

كيف ستكون رؤيتك بعد الجراحة؟

يمكن وصف مشاعر الشخص الذي خضع لعملية إزالة المياه البيضاء على النحو التالي. تخيل أنك نظرت في شبابك إلى العالم من خلال زجاج شفاف، ومع مرور الوقت، استقرت عليه طبقات من الغبار: أصبحت الألوان أقل سطوعًا وثراءً، وفقدت الأشياء خطوطها العريضة الواضحة. بعد الجراحة، ستشعر وكأن الزمن قد عاد إلى الوراء، ويمكنك أن ترى جيدًا كما كنت تفعل من قبل.
بالطبع، تعتمد النتيجة إلى حد كبير على ما إذا كان لديك أمراض مصاحبة، على سبيل المثال، الجلوكوما، الضمور البقعي. بعد كل شيء، يمكن أن تؤثر بشكل كبير على وظائف العين وتمنع الاستعادة الكاملة للرؤية. ومع ذلك، يحدث ذلك أيضًا: كان لدى الشخص قصر نظر شديد، وبدون نظارات لم يتمكن من رؤية أي شيء تقريبًا. ومع تقدمه في السن، أصيب بإعتام عدسة العين. وتمت إزالة عدسته واستبدالها بعدسة صناعية. يتم حساب معلمات العدسة بناءً على معلمات عين معينة، ونتيجة لذلك يمكن للشخص أن يتخلص في نفس الوقت من قصر النظر، طول النظر، والاستجماتيزم إذا كان يعاني منها من قبل. ونتيجة لذلك، ستكون رؤيتك أفضل مما كانت عليه قبل ظهور إعتام عدسة العين. في معظم الحالات، تسمح التكنولوجيا الحديثة بمراعاة رغبات المريض فيما يتعلق بالرؤية المستقبلية. في الوقت الحاضر، يتم استخدام العدسات داخل العين، والتي تحتوي تقريبًا على جميع خصائص العدسة الطبيعية، مما يسمح لك برؤية الأشياء القريبة والأشياء البعيدة بوضوح وتحد بشكل كبير من استخدام النظارات، أو حتى التخلص منها تمامًا.

ما هي أفضل العدسات الصناعية في الوقت الحالي؟

من الواضح أن نقول أن هذا هو واحد أفضل عدسة(عدسة صناعية) وتناسب أي شخص - هذا مستحيل. يجب تقديم نماذج مختلفة في المؤسسة الطبية، عندها فقط سيتمكن الطبيب من التعامل مع الاختيار بشكل فردي.
يسعى المصنعون إلى جعل العدسات مشابهة في خصائصها قدر الإمكان للعدسة البشرية الطبيعية. على سبيل المثال، نموذج للعدسة مع مرشح أصفر. تشبه هذه العدسات مرشح العدسة البشرية الطبيعية. يحمي شبكية العين من تأثيرات مؤذيةالأشعة فوق البنفسجية والأشعة الزرقاء، تقلل من خطر الإصابة بأمراض الشبكية المرتبطة بالعمر. توفر العدسات شبه الكروية، ذات السطح شبه الكروي، رؤية أكثر وضوحًا وأكثر تباينًا في ظروف الإضاءة المنخفضة، على سبيل المثال، في المساء. وتتيح العدسات متعددة البؤر تقليد عمل العدسة الطبيعية للعين وتحقيق حدة البصر المثالية سواء القريبة أو البعيدة، مما يمكن أن يقلل بشكل كبير من اعتماد الشخص على النظارات أو التخلص منها تمامًا.
ويجري حاليًا تطوير العدسات الاصطناعية الملائمة، والتي ستكون قادرة على تغيير شكلها مثل العدسة الطبيعية للعين البشرية، "التركيز"، والتي بفضلها يستطيع الشخص الرؤية جيدًا على مسافات مختلفة.

هل أحتاج إلى الخضوع لتشخيص الرؤية والفحوصات العامة قبل الجراحة؟

الفحص التشخيصي الكامل البصرية- هذه ضمانة علاج ناجح. في عيادة Excimer لطب العيون، يتم إجراء التشخيص باستخدام معدات محوسبة حديثة، مما يجعل من الممكن الحصول على نتائج موضوعية و الصورة الكاملةحالة القرنية والعدسة والشبكية أي الجهاز البصري بأكمله بشكل عام. واختيار العلاج المحلي بشكل فردي وفقا لذلك.

هل سأحتاج إلى ارتداء النظارات بعد الجراحة؟

بعد جراحة إزالة المياه البيضاء، يحتاج المريض عادةً إلى نظارات للقراءة والكتابة والتعامل مع الأجزاء الصغيرة. بعد كل شيء، تقوم العملية بإزالة العدسة المتضررة من إعتام عدسة العين، ولكنها لا تستعيد القدرة على الاستيعاب - أي الرؤية الجيدة القريبة والبعيدة في نفس الوقت.
ومع ذلك، اليوم، وبفضل أحدث التطورات في العدسات داخل العين، أصبح من الممكن تقليل اعتماد الشخص على النظارات بشكل كبير أو التخلص منها تمامًا.
يتيح لك الهيكل الخاص للجزء البصري للعدسة "متعددة البؤر" تقليد عمل العدسة الطبيعية للعين. تحتوي هذه العدسة على "عدة بؤرات" بدلاً من واحدة فقط، مما يجعل من الممكن رؤية الأشياء البعيدة والقريبة بوضوح. وفق التجارب السريرية 85% من المرضى الذين خضعوا لزراعة عدسة متعددة البؤر لا يستخدمون النظارات أو العدسات اللاصقة على الإطلاق.

ما مدى انتشار طريقة استحلاب العدسة المستخدمة في علاج إعتام عدسة العين في الممارسة العالمية؟

في الوقت الحاضر، تعد طريقة استحلاب العدسة لإعتام عدسة العين هي الأكثر شيوعًا. لقد وصلت عملية إزالة المياه البيضاء هذه الآن إلى مستوى الكمال لدرجة أنها تُسمى "لؤلؤة" جراحة العيون!
تعترف منظمة الصحة العالمية بطريقة استحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتية لإعتام عدسة العين باعتبارها الطريقة الوحيدة لإعادة التأهيل الكامل لعلاج هذا المرض.

هل هناك أي قيود بعد الجراحة؟

القيود بعد الحديث تدخل جراحي— استحلاب العدسة — الحد الأدنى. لكن الأطباء يحذرون المرضى من أنه خلال الشهر الأول بعد الجراحة، من الضروري حماية العينين من الإجهاد المفرط، وتجنب الانحناءات الحادة، وعدم تعريض العينين لتغيرات مفاجئة في درجات الحرارة، وعدم فرك العيون التي خضعت للجراحة، ومحاولة عدم إساءة استخدام المشروبات الكحولية. . ومع ذلك، كما كان من قبل، يمكنك مشاهدة التلفزيون والقراءة والكتابة والسباحة وتناول أي طعام. إذا كان الضوء الساطع يسبب عدم الراحة، يمكنك ارتداء النظارات الشمسية.

إلى أي عمر يمكن إجراء جراحة إزالة المياه البيضاء؟

تسمح الموثوقية العالية والقدرة على التنبؤ بتقنية استحلاب العدسة باستخدام هذه الطريقة في علاج المرضى من مختلف الأعمار. وبذلك، كان أكبر مريض في عيادة إكسيمر، والذي تمت إزالة الساد منه، يبلغ من العمر 102 عامًا، وكان عمر أصغرهم 5 أشهر فقط.

ما مدى سرعة عودة الرؤية الطبيعية بعد الجراحة؟

بعد استحلاب العدسة، يرى المريض جيدًا في غضون ساعات قليلة، ويحدث الاستقرار الكامل للرؤية في غضون أسبوع.

هل أحتاج إلى البقاء في المستشفى؟

ليست هناك حاجة للبقاء في المستشفى. يتم تنفيذ العملية في وضع "يوم واحد"، في غضون 15-20 دقيقة. وفي نفس اليوم، بعد الفحص من قبل الطبيب، يعود المريض إلى المنزل.

كم مرة سأحتاج لزيارة الطبيب بعد الجراحة؟

بعد الجراحة، سيحدد الطبيب المعالج جدولًا لإجراء الفحوصات الوقائية. عادة، يتم فحص المرضى في اليوم التالي بعد الجراحة، ثم بعد أسبوع، وشهر واحد، وثلاثة أشهر، وفي كثير من الأحيان إذا لزم الأمر. كل هذا يتوقف على الخصائص الفردية للنظام البصري.

ما الذي تتضمنه تكلفة العملية؟

في عيادة إكسيمر لطب العيون، تشمل تكلفة جراحة إزالة المياه البيضاء جميع المواد الاستهلاكية والأدوية والعدسة داخل العين والفحوصات اللازمة بعد العملية الجراحية.

لمزيد من الأسئلة حول إعتام عدسة العين، يرجى مراجعة القسم الخاص بنا

في تواصل مع

زملاء الصف

إعتام عدسة العين هو عتامة عدسة العين. في معظم الحالات، يكون سبب المرض هو عملية الشيخوخة الطبيعية للجسم، ولكن يتم ملاحظته أيضًا عند الأشخاص الذين تعرضوا لإصابة في العين، والذين يعانون من مرض السكري، ويمكن أيضًا أن يكون نتيجة للعلاج الإشعاعي.

تعد جراحة إزالة المياه البيضاء آمنة وسريعة في معظم الحالات، خاصة عندما يتم إجراؤها بواسطة أخصائي مؤهل تأهيلاً عاليًا. ومع ذلك، هناك حالات تنشأ فيها مضاعفات أثناء الجراحة، وفي كثير من الأحيان بعدها.

تنقسم المضاعفات بعد إزالة المياه البيضاء إلى نوعين:

وفي المقابل، يتضمن كل نوع أنواعًا مختلفة من المضاعفات. ولذلك ينسبون إلى الأولين:

• ردود الفعل الالتهابية. وتشمل هذه التهاب القزحية (التهاب العين الوعائية) والتهاب القزحية والجسم الهدبي (التهاب القزحية والجسم الهدبي للعين). رد الفعل هذا هو استجابة طبيعية تمامًا للجسم للإصابة التي حدثت أثناء العملية. لو فترة ما بعد الجراحةتتم العملية دون مضاعفات، وسوف تختفي العملية الالتهابية من تلقاء نفسها في غضون يومين وستعود العين إلى حالتها الأصلية.
• ارتفاع في ضغط العين. يرتبط بانسداد نظام الصرف الصحي للعين. في أغلب الأحيان يتم التخلص منها عن طريق وصف قطرات للمريض في بعض الحالاتتعامل مع ثقوب.
• نزيف في الغرفة الأمامية. ويحدث في حالات نادرة للغاية إذا تأثرت قزحية العين.
• انفصال الشبكية. غالبًا ما تتم ملاحظة قصر النظر أو الإصابات الجراحية، ويتم علاجها بالتدخل المتكرر.
• إزاحة العدسة الاصطناعية. يحدث الإزاحة بسبب التثبيت غير المناسب في الكيس المحفظي أو عدم توافق الكيس مع العدسة. تم تصحيحه عن طريق الجراحة المتكررة.

المضاعفات المتأخرة بعد إزالة الساد هي:

• إعتام عدسة العين الثانوي. من المضاعفات المتأخرة التي يتم ملاحظتها بشكل متكرر والتي تحدث بعد الجراحة. يحدث ذلك بسبب حقيقة أن الخلايا الظهارية التي تمت إزالتها بشكل غير كامل تواصل تطورها بشكل أكبر، وتتحول إلى ألياف عدسة. وبعد انتقالهم إلى المنطقة البصرية المركزية، يحدث تغيم مما يقلل الرؤية. ويمكن علاجه بعملية جراحية بسيطة أو بالليزر.
• تورم المنطقة البقعية للشبكية. الاسم الثاني هو متلازمة ايرفين-جاس. هو تراكم السوائل في بقعة العين (البقعة)، مما يؤدي إلى انخفاض الرؤية المركزية. يتم علاجه بالليزر أو الجراحة التقليدية، بالإضافة إلى دورة من الأدوية.

المضاعفات المحتملة بعد جراحة الساد

تحسنت الرؤية لدى أكثر من 98% من المرضى بعد الجراحة. إذا لم تكن هناك أمراض العين المصاحبة. التعافي يسير بسلاسة. المضاعفات المتوسطة أو الشديدة نادرة للغاية ولكنها تتطلب عناية طبية فورية.

التهابات العينبعد جراحة إزالة المياه البيضاء، تكون هذه الحالات نادرة جدًا - حالة واحدة من بين عدة آلاف. ولكن إذا تطورت العدوى داخل العين، فمن الممكن أن تفقد رؤيتك وحتى عينك.

يستخدم معظم أطباء العيون المضادات الحيوية قبل وأثناء وبعد جراحة إزالة المياه البيضاء لتقليل المخاطر. عادةً ما تستجيب الالتهابات أو الالتهابات الخارجية بشكل جيد للأدوية. ومع ذلك، يمكن أن تتطور العدوى في العين بسرعة كبيرة، حتى خلال يوم واحد بعد الجراحة، وفي مثل هذه الحالات يلزم العلاج الفوري.

عادةً ما يكون الالتهاب داخل العين (تورم في موقع الشق) الذي يحدث استجابةً للجراحة بمثابة رد فعل بسيط في فترة ما بعد الجراحة.

من النادر حدوث إفرازات صغيرة من شق القرنية، ولكنها يمكن أن تسبب خطرًا كبيرًا للإصابة بالعدوى داخل العين وغيرها عواقب غير سارة. إذا حدث ذلك، فقد يوصي طبيبك باستخدام عدسات لاصقة أو وضع عدسة على عينك. ضمادة الضغطتعزيز الشفاء. ولكن في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى غرز إضافية لإغلاق الجرح.

قد يصاب بعض الأشخاص باللابؤرية الشديدة، وهو انحناء غير طبيعي للقرنية يسبب عدم وضوح الرؤية، بعد الجراحة بسبب التهاب الأنسجة أو الغرز الضيقة للغاية. ولكن عندما تشفى العين بعد الجراحة، يخف التورم وتتم إزالة الغرز، وعادة ما تصحح الاستجماتيزم نفسها. في بعض الحالات، يمكن لإزالة إعتام عدسة العين أن تقلل من الاستجماتيزم الموجود مسبقًا لأن الشقوق يمكن أن تغير شكل القرنية.

النزيف داخل العين هو من المضاعفات المحتملة الأخرى. يحدث هذا نادرًا جدًا، حيث يتم عمل شقوق صغيرة في العين حصريًا على القرنية ولا تؤثر الأوعية الدمويةداخل العين. بالمناسبة، حتى النزيف الناتج عن الشقوق الكبيرة يمكن أن يتوقف من تلقاء نفسه دون التسبب في أي ضرر. يعد النزيف من العنبية - الغشاء الرقيق الموجود في الطبقة الوسطى من العين، بين الصلبة والشبكية - من المضاعفات النادرة ولكنها خطيرة يمكن أن تسبب فقدانًا كاملاً للرؤية.

الى الاخرين المضاعفات المحتملةبعد جراحة إزالة المياه البيضاء، يحدث الجلوكوما الثانوية - زيادة ضغط العين. عادة ما يكون مؤقتًا ويمكن أن يكون ناجمًا عن التهاب أو نزيف أو التصاقات أو عوامل أخرى تزيد من ضغط العين (في مقلة العين). عادةً ما يساعد العلاج الدوائي لمرض الجلوكوما على تنظيم ضغط الدم، ولكن في بعض الأحيان يكون العلاج بالليزر أو الجراحة مطلوبًا. انفصال الشبكية هو حالة خطيرة تنفصل فيها الشبكية عن الجدار الخلفي للعين. وعلى الرغم من أن هذا لا يحدث في كثير من الأحيان، إلا أنه يتطلب عملية جراحية.

في بعض الأحيان تلتهب الأنسجة بعد 1-3 أشهر من جراحة إزالة المياه البيضاء بقعة بقعيةشبكية العين. وتسمى هذه الحالة بالوذمة البقعية الكيسية. تتميز بعدم وضوح الرؤية المركزية. باستخدام تحليل خاص، يمكن لطبيب العيون إجراء التشخيص وإعطاء الدواء. في حالات نادرة، قد تتحرك الغرسة. في هذه الحالة، قد يحدث عدم وضوح الرؤية، أو الرؤية المزدوجة الساطعة، أو عدم وضوح الرؤية. إذا كان هذا يتعارض مع رؤيتك، فقد يقوم طبيب العيون الخاص بك باستبدال الزرعة أو استبدالها.

في 30-50% من جميع الحالات، يصبح الغشاء المتبقي (الكبسولة المتبقية في العين لدعم الزرعة) غائمًا بعد مرور بعض الوقت على الجراحة، مما يسبب عدم وضوح الرؤية. وغالباً ما يطلق عليه اسم الساد الثانوي، أو ما بعد الساد، لكن هذا لا يعني أن الساد قد تشكل مرة أخرى؛ وهذا ليس سوى تغيم على سطح الغشاء. إذا كانت هذه الحالة تتعارض مع النظافة الإدراك البصري، يمكن التخلص منه باستخدام إجراء يسمى بضع المحفظة YAG (عقيق الألومنيوم الإيتريوم). خلال هذا الإجراء، يستخدم طبيب العيون الليزر لإنشاء ثقوب في وسط الغشاء الغائم للسماح بمرور الضوء من خلاله. يمكن القيام بذلك بسرعة وبدون ألم وبدون شقوق.

المضاعفات بعد جراحة الساد

أنواع المضاعفات

• زيادة في ضغط العين.
• التهاب العنبية، التهاب القزحية والجسم الهدبي – تفاعلات العين الالتهابية؛
• خلع الشبكية
• نزيف في الغرفة الأمامية.
• إزاحة العدسة الاصطناعية.
• إعتام عدسة العين الثانوي.

انفصال الشبكية

تحول العدسة الكامل

إعتام عدسة العين الثانوي

المضاعفات المحتملة

المضاعفات الأكثر شيوعًا لجراحة استبدال العدسة. يتم التعبير عن إعتام عدسة العين الثانوي على أنه عتامة المحفظة الخلفية. وتبين أن وتيرة تطورها تعتمد على المادة التي تصنع منها العدسة الاصطناعية. على سبيل المثال، تسبب العدسات الداخلية المصنوعة من البولي أكريليك ذلك في 10٪ من الحالات، وعدسات السيليكون - في 40٪ تقريبًا، وهناك أيضًا عدسات مصنوعة من بولي ميثيل ميثاكريلات (PMMA)، ويبلغ تكرار هذه المضاعفات بالنسبة لهم 56٪. الأسباب التي تثير حدوث إعتام عدسة العين الثانوي، وكذلك طرق فعالةولم يتم بعد دراسة الوقاية منه بشكل كامل.

من المقبول عمومًا أن سبب هذه المضاعفات هو هجرة ظهارة العدسة إلى الفراغ الموجود بين العدسة والمحفظة الخلفية. ظهارة العدسة هي الخلايا المتبقية بعد إزالة العدسة والتي تساهم في تكوين رواسب تضعف جودة الصورة بشكل كبير. سبب آخر محتمل هو تليف كبسولة العدسة. يتم التخلص من هذا العيب باستخدام ليزر YAG، والذي يستخدم لإنشاء ثقب في وسط منطقة كبسولة العدسة الخلفية المعتمة.

هذا هو أحد مضاعفات فترة ما بعد الجراحة المبكرة. قد يكون سببها الغسل غير الكامل لللزجة المرنة، وهو دواء خاص يشبه الهلام يتم حقنه في الغرفة الأمامية لحماية هياكل العين من التلف الجراحي. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون السبب هو تطور كتلة الحدقة إذا كان هناك نزوح للعدسة داخل العين نحو القزحية. لا يستغرق القضاء على هذه المضاعفات الكثير من الوقت، وفي معظم الحالات، يكفي تناول قطرات مضادة للجلوكوما لعدة أيام.

الوذمة البقعية الكيسية (متلازمة إيرفين-جاس)

تحدث مضاعفات مماثلة بعد استحلاب العدسة لإعتام عدسة العين في حوالي 1٪ من الحالات. في حين أن طريقة إزالة العدسة خارج المحفظة تجعل من الممكن تطور هذه المضاعفات لدى حوالي 20٪ من المرضى الذين خضعوا للجراحة. الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري، أو التهاب القزحية، أو شكل رطبأيه إم دي. بالإضافة إلى ذلك، تزداد حالات الوذمة البقعية بعد إزالة الساد، والتي تتفاقم بسبب تمزق المحفظة الخلفية أو فقدان الجسم الزجاجي. يتم العلاج باستخدام الكورتيكوستيرويدات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومثبطات تكوين الأوعية الدموية. إذا كان العلاج المحافظ غير فعال، فقد يتم وصف عملية استئصال الزجاجية في بعض الأحيان.

من المضاعفات الشائعة إلى حد ما لإزالة الساد. الأسباب - تغيير في وظيفة ضخ البطانة، والذي حدث بسبب الأضرار الميكانيكية أو الكيميائية أثناء الجراحة، رد فعل التهابيأو أمراض العين المصاحبة. كقاعدة عامة، يختفي التورم في غضون أيام قليلة دون علاج. في 0.1% من الحالات، قد يتطور اعتلال القرنية الفقاعي الكاذب، مصحوبًا بتكوين فقاعات (حويصلات) في القرنية. في مثل هذه الحالات، يوصف حلول مفرط التوترأو المراهم، وتستخدم الطبية العدسات اللاصقة، إجراء العلاج للأمراض التي تسببت في هذه الحالة. عدم وجود تأثير العلاج قد يؤدي إلى زراعة القرنية.

من المضاعفات الشائعة جدًا لزراعة عدسة باطن العين، مما يؤدي إلى تدهور نتيجة العملية. علاوة على ذلك، فإن مقدار الاستجماتيزم الناتج يرتبط بشكل مباشر بطريقة استخراج المياه البيضاء، وطول الشق، وموقعه، ووجود الغرز، وحدوث أي مضاعفات أثناء العملية. يتم تصحيح درجات صغيرة من الاستجماتيزم تصحيح المشهدأو بمساعدة العدسات اللاصقة، في حالة الاستجماتيزم الشديد، يمكن إجراء جراحة الانكسار.

النزوح (الخلع) من IOL

كافٍ مضاعفات نادرة، مقارنة بتلك المذكورة أعلاه. لقد وجدت الدراسات بأثر رجعي أن مخاطر خلع عدسة العين داخل العين لدى المرضى الذين خضعوا للجراحة بعد 5 و10 و15 و20 و25 سنة بعد الزرع هي 0.1 و0.2 و0.7 و1.7% على التوالي. لقد وجد أيضًا أن متلازمة التقشر الكاذب وتراخي مناطق الزين يمكن أن يزيد من احتمالية إزاحة العدسة.

يزيد زرع عدسة باطن العين (IOL) من خطر انفصال الشبكية التشنجي. كقاعدة عامة، يتعرض المرضى الذين يعانون من المضاعفات التي نشأت أثناء الجراحة، وأولئك الذين أصيبوا في العين خلال فترة ما بعد الجراحة، والذين يعانون من انكسار قصر النظر، ومرضى السكر لهذا الخطر. في 50٪ من الحالات، يحدث هذا الانفصال في السنة الأولى بعد الجراحة. يحدث هذا في أغلب الأحيان بعد جراحة استخراج الساد داخل المحفظة (في 5.7% من الحالات)، وعلى الأقل بعد جراحة استخراج الساد خارج المحفظة (في 0.41-1.7% من الحالات) واستحلاب العدسة (في 0.25-0.57% من الحالات). يجب أن يستمر طبيب العيون في متابعة جميع المرضى الذين لديهم عدسات باطن العين المزروعة للتأكد من اكتشاف هذه المضاعفات في أقرب وقت ممكن. مبدأ علاج هذه المضاعفات هو نفسه بالنسبة لمفرزات المسببات الأخرى.

في حالات نادرة جدًا، يحدث نزيف مشيمي (طردي) أثناء جراحة إزالة المياه البيضاء - حالة حادة، وهو أمر من المستحيل التنبؤ به مسبقًا. مع ذلك، يتطور النزيف من الأوعية المشيمية المصابة، والتي تقع تحت شبكية العين، وتغذيها. عوامل الخطر لتطور مثل هذه الحالات هي ارتفاع ضغط الدم الشرياني، أو زيادة مفاجئة في IOP، أو تصلب الشرايين، أو فقدان القدرة على التنفس، أو الجلوكوما، أو قصر النظر المحوري، أو على العكس من ذلك، حجم أمامي خلفي صغير لمقلة العين، وتناول مضادات التخثر، والالتهابات، والشيخوخة.

وفي كثير من الأحيان يتوقف من تلقاء نفسه، دون أي تأثير تقريبًا على الوظائف البصرية، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تؤدي عواقبه إلى فقدان العين. العلاج الرئيسي هو العلاج المعقد، بما في ذلك استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية والجهازية، والأدوية ذات التأثيرات المسببة لشلل العضلة الهدبية وموسعة الحدقة، والأدوية المضادة للزرق. في بعض الحالات، يشار إلى الجراحة.

يعد التهاب باطن المقلة أيضًا من المضاعفات النادرة إلى حد ما في جراحة إزالة المياه البيضاء، والتي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض كبير في الرؤية، حتى فقدانها بالكامل. يمكن أن يكون تكرار حدوثه 0.13 - 0.7٪.

قد يزيد خطر الإصابة بالتهاب باطن المقلة إذا كان المريض يعاني من التهاب الجفن، أو التهاب الملتحمة، أو التهاب القناة، أو انسداد القنوات الأنفية الدمعية، أو الشتر الداخلي، أو عند استخدام العدسات اللاصقة، أو العين الاصطناعية، أو بعد العلاج المثبط للمناعة. علامات العدوى داخل العين قد تشمل: احمرار شديد في العين، زيادة الحساسية للضوء، الألم، وانخفاض الرؤية. الوقاية من التهاب باطن المقلة - تقطير 5٪ بوفيدون اليود قبل الجراحة، وإعطاء العوامل المضادة للبكتيريا داخل الغرفة أو تحت الملتحمة، والصرف الصحي لبؤر العدوى المحتملة. من المهم بشكل خاص استخدام الأدوات الجراحية التي تستخدم لمرة واحدة أو المعالجة بشكل كامل والقابلة لإعادة الاستخدام باستخدام المطهرات.

مميزات العلاج في MGK

تقريبا جميع المضاعفات المذكورة أعلاه العلاج الجراحيلا يمكن التنبؤ بإعتام عدسة العين بشكل جيد وغالبًا ما يرتبط بظروف تتجاوز مهارة الجراح. ولذلك، فمن الضروري علاج المضاعفات التي نشأت باعتبارها خطرا لا مفر منه، وهو متأصل في أي تدخل جراحي. الشيء الرئيسي في مثل هذه الظروف هو الحصول عليها المساعدة اللازمةوالعلاج المناسب .

باستخدام خدمات المتخصصين من عيادة موسكو للعيون، يمكنك التأكد من أنك ستحصل على كل المساعدة اللازمة بالكامل، بغض النظر عن مكان العملية التي تسببت في المضاعفات. يتمتع مرضانا بأحدث المعدات التشخيصية والجراحية، وأفضل أطباء العيون وجراحي العيون في موسكو، وطاقم طبي يقظ تحت تصرفهم. لقد اكتسب المتخصصون في العيادة الخبرة الكافية علاج فعالمضاعفات جراحة الساد. تحتوي العيادة على مستشفى مريح يعمل على مدار 24 ساعة. نحن نعمل من أجلك طوال الأسبوع، سبعة أيام في الأسبوع، من 9.00 إلى 21.00 بتوقيت موسكو.

شارك رابطًا للمادة على الشبكات الاجتماعية والمدونات:

يمكن أن تحدث زيادة في ضغط العين في فترة ما بعد الجراحة بسبب: تطور كتلة الحدقة، أو انسداد نظام الصرف باستخدام مستحضرات لزجة خاصة - مرنة للغاية، تستخدم في جميع مراحل العملية لحماية الهياكل داخل العين، وخاصة قرنية العين إذا تم غسلها بشكل غير كامل من العين. في هذه الحالة، عندما يرتفع ضغط العين، توصف قطرات، وهذا عادة ما يكون كافيا. فقط في حالات نادرة، عندما يزداد ضغط العين في فترة ما بعد الجراحة المبكرة، يتم إجراء عملية إضافية - ثقب (ثقب) الحجرة الأمامية وغسلها جيدًا، ويحدث انفصال الشبكية مع العوامل المؤهبة التالية:

• قصر النظر,

لا تستغرق جراحة إزالة المياه البيضاء التي يجريها جراح محترف الكثير من الوقت وتعتبر مثالية إجراء آمن. ولكن حتى الخبرة الواسعة للأخصائي لا تستبعد تطور المضاعفات بعد جراحة إعتام عدسة العين، لأن أي تدخل جراحي يحمل درجة معينة من المخاطر.

أنواع الأمراض بعد الجراحة

بعد الجراحة يقوم الأطباء بتقسيم النتائج السلبية للعملية إلى قسمين:

1. أثناء العملية – تحدث أثناء عمل الجراحين.
2. ما بعد الجراحة - تتطور بعد الجراحة، وتنقسم، حسب وقت حدوثها، إلى مبكرة ومتأخرة.

يحدث خطر حدوث مضاعفات بعد جراحة إزالة المياه البيضاء في 1.5٪ من الحالات.

يتم تمثيل مضاعفات ما بعد الجراحة بالأنواع التالية:

الاستجابة الالتهابية هي رد فعل أنسجة العين للتدخل. في المراحل النهائية من العملية، يقوم الأطباء بإعطاء الأدوية المضادة للالتهابات (المضادات الحيوية والمنشطات) التي لها نطاق واسع من التأثير.

يحدث نزيف داخل العين بعد جراحة إزالة المياه البيضاء في حالات نادرة. يتم إجراء شق على القرنية، حيث لا توجد أوعية دموية. في حالة حدوث نزيف، يمكن الافتراض أنه يحدث على سطح العين. يقوم الجراح بكي المنطقة وإيقافها.

عادة ما تتميز الفترة المبكرة بعد جراحة إزالة المياه البيضاء بزيادة في ضغط العين. والسبب في ذلك هو عدم كفاية ترشيح اللزوجة المرنة. وهو دواء هلامي يتم حقنه بالداخل أمام كاميرا العين، ويجب أن يحمي العين من التلف. ومن أجل تخفيف الضغط، يكفي تناول قطرات مضادة للجلوكوما لعدة أيام.

تعتبر هذه المضاعفات بعد جراحة إزالة المياه البيضاء مثل خلع العدسة أقل شيوعًا. تشير الدراسات إلى أن خطر هذه الظاهرة لدى المرضى بعد 5 و10 و15 و20 و25 سنة من الجراحة يكون ضئيلاً. المرضى الذين يعانون من قصر النظر الشديد معرضون لخطر الإصابة بانفصال الشبكية القسم الجراحيكبير قليلا.

مضاعفات ما بعد الجراحة

1. تورم المنطقة الوسطى من شبكية العين.
2. إعتام عدسة العين (ثانوي).

المضاعفات الأكثر شيوعًا هي عتامة المحفظة الخلفية لعدسة العين أو نوع من "إعتام عدسة العين الثانوي". يعتمد تكرار حدوثه بشكل مباشر على مادة العدسة. بالنسبة للبولي أكريليك فهو حوالي 10٪. للسيليكون – 40%. بالنسبة لمواد PMMA – أكثر من 50%.

إعتام عدسة العين الثانوي كمضاعفات بعد الجراحة قد لا يحدث على الفور، ولكن بعد عدة أشهر من التدخل. يتكون العلاج في هذه الحالة من بضع المحفظة - وهو إحداث ثقب في كبسولة العدسة الموجودة في الخلف. بفضل هذا، يقوم جراح العيون بتحرير المنطقة البصرية في العين من عمليات التعتيم، ويسمح للضوء بالتغلغل بحرية في العين وزيادة حدة الإدراك البصري.

إن التورم المميز للمنطقة البقعية للشبكية هو أيضًا مرض نموذجي أثناء العمليات في المنطقة الأمامية للعين. يمكن أن تحدث هذه المضاعفات من 3 إلى 13 أسبوعًا بعد انتهاء التدخل الجراحي.

تزداد احتمالية الإصابة بمشكلة مثل الوذمة البقعية إذا كان المريض قد تعرض لإصابة في العين في الماضي. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من الجلوكوما يكونون أكثر عرضة للتورم بعد الجراحة. ارتفاع السكروالعمليات الالتهابية التي تحدث في المشيمية للعين.

إعتام عدسة العين هو مرض شائع يصيب العين وينتج عن تغيم العدسة. يسبب ضعف البصر. هذا المرض نموذجي لكبار السن، عادة بعد 60 عاما. ولكن هناك حالات تظهر فيها إعتام عدسة العين في سن مبكرة.

ينتمي إعتام عدسة العين إلى فئة أمراض العيون التي تتميز بانخفاض جودة الرؤية نتيجة تغيم العدسة ومحفظتها. يتطلب علاج عاجللأنه من الممكن أن يسبب فقدان الرؤية بشكل كامل.

أحد أمراض العيون الشائعة هو إعتام عدسة العين. في أغلب الأحيان يحدث عند كبار السن.

سوق طب العيون الحديث مليء بالعدسات داخل العين من مختلف الشركات المصنعة. تكلفة عدسات باطن العين تختلف أيضًا بشكل كبير. بالنسبة لشخص عادي لا يعرف أي عدسة أفضل لإعتام عدسة العين، يصبح هذا التنوع سببا للشك.

تعتبر الإزالة الجراحية لإعتام عدسة العين عملية فعالة للغاية، ولكنها عملية معقدة ومكلفة إلى حد ما، وخطر حدوث مضاعفات بعدها يكون مرتفعًا نسبيًا. تحدث المضاعفات بعد جراحة إزالة المياه البيضاء، كقاعدة عامة، لدى المرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة أو لا يلتزمون بنظام إعادة التأهيل. بالإضافة إلى أن تطور المضاعفات قد ينجم عن خطأ طبي.

يتم وصف المضاعفات الشائعة أدناه.

سقي العين

قد يكون التمزق المفرط نتيجة للعدوى. يتم استبعاد العدوى في العين أثناء الجراحة عمليا بسبب العقم. ومع ذلك، فإن عدم اتباع توصيات الطبيب في فترة ما بعد الجراحة (الغسيل بالماء الجاري، فرك العين باستمرار، وما إلى ذلك) يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالعدوى. في هذه الحالة، يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا.

احمرار العين

يمكن أن يكون احمرار العين علامة على الإصابة وأعراضًا لمضاعفات أكثر خطورة - النزيف. يمكن أن يحدث نزيف في تجويف العين أثناء جراحة إعتام عدسة العين المؤلمة ويتطلب مساعدة فورية من أخصائي.

وذمة القرنية

قد تشمل عواقب جراحة إزالة المياه البيضاء تورم القرنية. درجة خفيفةيعد التورم ظاهرة شائعة إلى حد ما ويظهر في أغلب الأحيان بعد 2-3 ساعات من الجراحة. في أغلب الأحيان، يختفي التورم الخفيف من تلقاء نفسه، ولكن لتسريع العملية، قد يصف الطبيب قطرات للعين. أثناء التورم، قد تصبح الرؤية ضبابية.

ألم في العين

في بعض الحالات، بعد إزالة الساد ضغط العين. يحدث هذا غالبًا بسبب استخدام محلول أثناء الجراحة لا يمكنه المرور بشكل طبيعي عبر نظام تصريف العين. يتجلى الضغط المتزايد على شكل ألم في العين أو صداع. كقاعدة عامة، يتم علاج ارتفاع ضغط العين بالأدوية.

انفصال الشبكية

العواقب بعد إزالة الساد تشمل مضاعفات خطيرة مثل انفصال الشبكية. المرضى الذين يعانون من قصر النظر (قصر النظر) معرضون للخطر. وفقا للأبحاث، فإن نسبة حدوث انفصال الشبكية تبلغ حوالي 3-4٪.

من المضاعفات النادرة إلى حد ما إزاحة العدسة المزروعة داخل العين. غالبًا ما ترتبط هذه المضاعفات بتمزق المحفظة الخلفية التي تثبت العدسة في مكانها. الموقف الصحيح. يمكن أن يظهر النزوح على شكل ومضات من الضوء أمام العينين، أو على العكس من ذلك، سواد في العينين. وأبرز المظاهر هو "الرؤية المزدوجة" في العينين. مع الإزاحة القوية، يمكن للمريض رؤية حافة العدسة. وفي حالة ظهور هذه الأعراض يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. يتم التخلص من الإزاحة عن طريق "خياطة" العدسة بالكبسولة التي تحملها. في حالة النزوح لفترة طويلة (أكثر من 3 أشهر)، قد تصبح العدسة تندب، مما سيؤدي لاحقا إلى تعقيد عملية إزالتها.

التهاب باطن المقلة

من المضاعفات الخطيرة إلى حد ما لجراحة إزالة المياه البيضاء التهاب باطن المقلة - وهو التهاب واسع النطاق في أنسجة مقلة العين. يمكن أن يسبب التهاب باطن المقلة المتقدم فقدان البصر، لذا لا ينبغي أبدًا تأخير العلاج. يبلغ متوسط ​​حدوث التهاب باطن المقلة بعد إزالة الساد حوالي 0.1%. في خطر هم المرضى الذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية وضعف جهاز المناعة.

عتامة كبسولة العدسة

تشمل المضاعفات بعد إزالة الساد تغيم المحفظة الخلفية للعدسة. سبب تطور هذه المضاعفات هو "نمو" الخلايا الظهارية على الكبسولة الخلفية. هذا التعقيدقد يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية وانخفاض حدة البصر. تعد عتامة الكبسولة الخلفية شائعة جدًا - في 20-25٪ من المرضى الذين خضعوا لعملية إزالة الساد. علاج عتامة المحفظة الخلفية هو إجراء جراحي، ويتم إجراؤه باستخدام ليزر YAG، الذي "يحرق" نمو الخلايا الظهارية الموجودة على الكبسولة. الإجراء غير مؤلم للمريض، ولا يحتاج إلى تخدير، وينصح بعده بتقطير قطرات مضادة للالتهابات. المريض بعد العلاج بالليزريمكن العودة على الفور إلى إيقاع الحياة الطبيعي. في بعض الأحيان بعد الإجراء يكون هناك عدم وضوح في الرؤية، والذي يختفي بسرعة إلى حد ما.

الأشخاص الذين اضطروا للتعامل مع مشكلة طب العيون مثل عتامة العدسة، يعرفون أن الطريقة الوحيدة للتخلص منها هي جراحة الساد، أي زرع عدسة باطن العين. وفي الولايات المتحدة يتم إجراء أكثر من 3 ملايين عملية من هذا القبيل سنويًا، وتنجح 98% منها. من حيث المبدأ، هذه العملية بسيطة وسريعة وآمنة، لكنها لا تستبعد تطور المضاعفات. ما هي المضاعفات التي قد تنشأ بعد جراحة إزالة المياه البيضاء وكيفية تصحيحها، سنكتشفها من خلال قراءة هذا المقال.

يمكن تقسيم جميع المضاعفات المصاحبة لعملية زرع عدسة العين داخل العين إلى تلك التي حدثت مباشرة أثناء الجراحة أو بعد العملية الجراحية. تشمل مضاعفات ما بعد الجراحة ما يلي:

زيادة ضغط العين، التهاب العنبية، التهاب القزحية والجسم الهدبي - تفاعلات التهابية في العين، انفصال الشبكية، نزيف في الغرفة الأمامية، انزياح العدسة الاصطناعية، إعتام عدسة العين الثانوي.

تفاعلات العين الالتهابية

الاستجابات الالتهابية تصاحب دائمًا جراحة إزالة المياه البيضاء. ولهذا السبب، مباشرة بعد الانتهاء من التدخل، يتم حقن أدوية الستيرويد أو المضادات الحيوية تحت ملتحمة عين المريض. مدى واسعأجراءات. في معظم الحالات، تختفي أعراض الاستجابة تمامًا بعد حوالي 2-3 أيام.

نزيف في الغرفة الأمامية

هذا من المضاعفات النادرة إلى حد ما المرتبطة بالصدمة أو تلف القزحية أثناء الجراحة. عادةً ما يختفي الدم من تلقاء نفسه خلال بضعة أيام. إذا لم يحدث هذا، يقوم الأطباء بشطف الغرفة الأمامية، وإذا لزم الأمر، يقومون أيضًا بإصلاح عدسة العين.

زيادة في ضغط العين

قد تحدث هذه المضاعفات بسبب انسداد نظام الصرف بأدوية شديدة المرونة واللزوجة تستخدم أثناء الجراحة لحماية القرنية وغيرها من الهياكل داخل العين. عادةً ما يؤدي غرس القطرات التي تقلل ضغط العين إلى حل هذه المشكلة. في حالات استثنائية، يصبح من الضروري ثقب الحجرة الأمامية وشطفها جيدًا.

انفصال الشبكية

تعتبر هذه المضاعفات خطيرة، وتحدث في حالة إصابة العين بعد الجراحة. بالإضافة إلى ذلك، يعد انفصال الشبكية أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر. في هذه الحالة، يقرر أطباء العيون في أغلب الأحيان إجراء عملية جراحية تتكون من ملء الصلبة - استئصال الزجاجية. في حالة وجود مساحة صغيرة من الانفصال، يمكن إجراء تخثر الليزر المقيد لتمزق الشبكية. ومن بين أمور أخرى، يؤدي انفصال الشبكية إلى مشكلة أخرى، وهي انزياح العدسة. يبدأ المرضى في الشكوى تعبالعيون والألم وكذلك الرؤية المزدوجة عند النظر إلى المسافة. هذه الأعراض ليست دائمة وعادة ما تختفي بعد فترة راحة قصيرة. عندما يحدث إزاحة كبيرة (1 ملم أو أكثر)، يعاني المريض من عدم الراحة البصرية المستمرة. هذه المشكلة تتطلب التدخل المتكرر.

تحول العدسة الكامل

ويعتبر خلع العدسة المزروعة من أخطر المضاعفات التي تتطلب تدخل جراحي غير مشروط. تتضمن العملية رفع العدسة ثم تثبيتها في الموضع الصحيح.

إعتام عدسة العين الثانوي

من المضاعفات الأخرى بعد جراحة إزالة المياه البيضاء هو تكوين إعتام عدسة العين الثانوي. ويحدث نتيجة لتكاثر الخلايا الظهارية المتبقية من العدسة المتضررة، والتي تنتشر إلى منطقة المحفظة الخلفية. يعاني المريض من تدهور في الرؤية. لتصحيح هذه المشكلة، من الضروري الخضوع لعملية بضع المحفظة بالليزر أو الجراحية. اعتني بعينيك!

تمزق الكبسولة الخلفية

يعد هذا من المضاعفات الخطيرة إلى حد ما، لأنه قد يكون مصحوبًا بفقدان الجسم الزجاجي، وهجرة كتل العدسة إلى الخلف، ونزيف طردي، وهو أمر أقل شيوعًا. إذا لم يتم علاجها بشكل مناسب، فإن العواقب طويلة المدى لفقد الجسم الزجاجي تشمل سحب الحدقة، والتهاب القزحية، وعتامة الجسم الزجاجي، ومتلازمة الفتيل، والزرق الثانوي، والخلع الخلفي للعدسة الاصطناعية، وانفصال الشبكية، والوذمة البقعية الكيسية المزمنة.

علامات تمزق المحفظة الخلفية

تعميق مفاجئ للغرفة الأمامية وتوسع لحظي للتلميذ. فشل النواة، وعدم القدرة على سحبها إلى طرف المسبار. إمكانية الطموح الزجاجي. تكون الكبسولة الممزقة أو الجسم الزجاجي مرئية بوضوح.

تعتمد التكتيكات على مرحلة العملية التي حدث فيها التمزق وحجمها ووجود أو عدم وجود هبوط الجسم الزجاجي. القواعد الأساسية تشمل:

إدخال مادة لزجة مرنة خلف الكتل النووية لإدخالها إلى الغرفة الأمامية ومنع الفتق الزجاجي؛ إدخال غدة خاصة خلف كتل العدسة لإغلاق الخلل الموجود في المحفظة؛ إزالة شظايا العدسة عن طريق إدخال مادة لزجة مرنة أو إزالتها باستخدام الفاكو؛ الإزالة الكاملة للجسم الزجاجي من الغرفة الأمامية ومنطقة الشق باستخدام مبضع الجسم الزجاجي؛ يجب أن يتم اتخاذ قرار زراعة العدسة الاصطناعية مع مراعاة المعايير التالية:

إذا كانت العدسة تتجمع في كميات كبيرةإذا دخلت إلى التجويف الزجاجي، فلا ينبغي زرع عدسة صناعية، لأنها قد تتداخل مع رؤية قاع العين واستئصال الجزء المسطح من الجسم الزجاجي بنجاح. يمكن الجمع بين زراعة العدسات الاصطناعية واستئصال الزجاجية.

إذا كان هناك تمزق صغير في المحفظة الخلفية، فمن الممكن زرع قرص CD-IOL بعناية في كيس المحفظة.

في حالة وجود تمزق كبير وخاصة في حالة وجود كبسولة أمامية سليمة، فمن الممكن تثبيت CB-IOL في الأخدود الهدبي مع وضع الجزء البصري في كيس المحفظة.

قد يتطلب دعم الكبسولة غير الكافي خياطة التلم للعدسة داخل العين أو زرع عدسة PC IOL بمساعدة الانزلاق. ومع ذلك، ترتبط عدسات IOLs بمضاعفات أكثر، بما في ذلك اعتلال القرنية الفقاعي، والتحدمة، وطيات القزحية، وعدم انتظام حدقة العين.

خلع شظايا العدسة

يعد خلع شظايا العدسة في الجسم الزجاجي بعد تمزق الألياف النقطية أو المحفظة الخلفية ظاهرة نادرة ولكنها خطيرة، حيث يمكن أن تؤدي إلى الجلوكوما والتهاب القزحية المزمن وانفصال الشبكية والوذمة البقعية الكيسية المزمنة. غالبًا ما ترتبط هذه المضاعفات بـ phaco مقارنةً بـ EEC. في البداية، يجب إجراء علاج لالتهاب القزحية والزرق، ثم يجب إحالة المريض إلى جراح الشبكية والجسم الزجاجي لاستئصال الزجاجية وإزالة شظايا العدسة.

ملحوظة: قد تكون هناك حالات لا يكون من الممكن فيها الوصول إلى الموضع الصحيح حتى بالنسبة لعدسة IOL الخاصة بالكمبيوتر. ومن ثم يكون من الآمن رفض عملية الزرع واتخاذ قرار بتصحيح فقدان العدسة باستخدام عدسة لاصقة أو زرع ثانوي لعدسة داخل العين في وقت لاحق.

توقيت العملية مثير للجدل. يقترح البعض إزالة البقايا خلال أسبوع واحد، حيث أن الإزالة اللاحقة تؤثر على استعادة الوظيفة البصرية. ويوصي آخرون بتأجيل الجراحة لمدة 2-3 أسابيع والخضوع لعلاج التهاب القزحية وزيادة ضغط العين. إن ترطيب وتليين كتل العدسة أثناء العلاج يسهل إزالتها باستخدام مبضع الجسم الزجاجي.

تشمل التقنيات الجراحية استئصال الجزء الزجاجي وإزالة الأجزاء الناعمة باستخدام مبضع الجسم الزجاجي. يتم توصيل الأجزاء الأكثر كثافة من النواة عن طريق إدخال سوائل لزجة (على سبيل المثال، البيرفلوروكربون) ومزيد من الاستحلاب باستخدام phragmatome في وسط التجويف الزجاجي أو إزالتها من خلال شق القرنية أو الجيب الصلبة. هناك طريقة بديلة لإزالة الكتل النووية الكثيفة وهي سحقها ثم الشفط.

خلع GC-IOL في التجويف الزجاجي

يعد خلع عدسة GC IOL في التجويف الزجاجي ظاهرة نادرة ومعقدة، مما يشير إلى عملية زرع غير مناسبة. يمكن أن يؤدي ترك عدسة داخل العين في مكانها إلى نزيف زجاجي، وانفصال الشبكية، والتهاب القزحية، والوذمة البقعية الكيسية المزمنة. العلاج هو استئصال الزجاجية مع إزالة أو تغيير موضع أو استبدال العدسة داخل العين.

مع الدعم المحفظة الكافي، من الممكن إعادة وضع نفس العدسة داخل العين في التلم الهدبي. مع عدم كفاية الدعم المحفظة، تكون الخيارات التالية ممكنة: إزالة العدسة داخل العين وانعدام العدسة، وإزالة العدسة داخل العين واستبدالها بعدسة PC-IOL، وتثبيت الصلبة لنفس العدسة داخل العين بخياطة غير قابلة للامتصاص، وزرع القزحية. -عدسات كليب.

نزيف في الفضاء فوق المشيمية

قد يكون النزف في الحيز فوق المشيمي نتيجة لنزيف طردي، يصاحبه أحيانًا هبوط محتويات مقلة العين. يعد هذا من المضاعفات الخطيرة ولكنها نادرة ومن غير المرجح أن تحدث مع استحلاب العدسة. مصدر النزف هو تمزق الشرايين الهدبية الطويلة أو الخلفية القصيرة. تشمل العوامل المساهمة تقدم السن، والزرق، والتضخم الأمامي الخلفي، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وفقدان الجسم الزجاجي، على الرغم من أن السبب الدقيق للنزيف غير معروف.

علامات النزف فوق المشيمي

زيادة تجزئة الغرفة الأمامية، وزيادة ضغط العين، وهبوط القزحية. تسرب الجسم الزجاجي واختفاء المنعكس وظهور حديبة داكنة في منطقة حدقة العين. في الحالات الحادة، قد تتسرب محتويات مقلة العين بالكامل عبر منطقة الشق.

وتشمل الإجراءات الفورية إغلاق الشق. على الرغم من أن بضع التصلب الخلفي موصى به، إلا أنه قد يزيد النزيف ويؤدي إلى فقدان العين. بعد الجراحة، يتم وصف الستيرويدات الموضعية والجهازية للمريض لتخفيف الالتهاب داخل العين.

يستخدم الفحص بالموجات فوق الصوتية لتقييم مدى خطورة التغييرات التي حدثت؛ يشار إلى الجراحة بعد 7-14 يومًا من تسييل جلطات الدم. يتم تصريف الدم وإجراء عملية استئصال الزجاجية عن طريق تبادل الهواء/السوائل. على الرغم من التشخيص غير المواتي للرؤية، في بعض الحالات من الممكن الحفاظ على الرؤية المتبقية.

عادة ما يكون التورم قابلاً للعكس وينتج في أغلب الأحيان عن العملية نفسها وإصابة البطانة أثناء ملامسة الأدوات والعدسة داخل العين. المرضى الذين يعانون من ضمور بطانة الأوعية الدموية فوكس يشكلون خطرا متزايدا. الأسباب الأخرى للوذمة هي استخدام القوة المفرطة أثناء استحلاب العدسة، والجراحة المعقدة أو المطولة، وارتفاع ضغط الدم بعد العملية الجراحية.

هبوط القزحية

يعد هبوط القزحية من المضاعفات النادرة لجراحة الشق الصغير ولكن يمكن أن يحدث مع EEC.

أسباب فقدان القزحية

يكون شق استحلاب العدسة أقرب إلى المحيط. تسرب الرطوبة من خلال القطع. وضع خياطة ضعيف بعد EEC. العوامل المتعلقة بالمريض (السعال أو سلالة أخرى).

أعراض فقدان القزحية

على سطح مقلة العين في منطقة الشق، يتم الكشف عن أنسجة القزحية المتدلية. قد تكون الغرفة الأمامية في موقع الشق ضحلة.

المضاعفات:تندب الجرح غير المتساوي، الاستجماتيزم الشديد، نمو الظهارة، التهاب القزحية الأمامي المزمن، الوذمة البقعية والتهاب باطن المقلة.

يعتمد العلاج على الفترة الفاصلة بين الجراحة واكتشاف الهبوط. إذا سقطت القزحية خلال أول يومين ولم يكن هناك أي عدوى، تتم الإشارة إلى إعادة وضعها مع خياطة متكررة. إذا حدث الهبوط منذ فترة طويلة يتم إجراء استئصال لمنطقة القزحية المتهدلة بسبب مخاطرة عاليةالالتهابات.

إزاحة العدسة داخل العين

يعد إزاحة العدسة داخل العين أمرًا نادرًا، ولكن يمكن أن يكون مصحوبًا بعيوب بصرية واضطرابات في بنية العين. عندما تنزاح حافة العدسة داخل العين إلى منطقة الحدقة، ينزعج المرضى من الانحرافات البصرية والوهج والشفع الأحادي.

يحدث إزاحة العدسة داخل العين بشكل رئيسي أثناء الجراحة. يمكن أن يكون سببه غسيل الكلى في رباط الزين، وتمزق المحفظة، ويمكن أن يحدث أيضًا بعد استحلاب العدسة التقليدي، عندما يتم وضع جزء لمسي في الكيس المحفظي والثاني في الأخدود الهدبي. أسباب ما بعد الجراحةهي الإصابات وتهيج مقلة العين وتقلص المحفظة.

العلاج بالقبضة مفيد في حالات النزوح الطفيفة. قد يتطلب الإزاحة الكبيرة للعدسة داخل العين الاستبدال.

انفصال الشبكية الروماتيزمية

انفصال الشبكية الروماتويدي، على الرغم من ندرته بعد EEC أو استحلاب العدسة، قد يرتبط بعوامل الخطر التالية.

يتطلب انحطاط الشبكة أو فواصل الشبكية معالجة مسبقة قبل استخراج الساد أو بضع المحفظة بالليزر إذا كان تنظير العين ممكنًا (أو مباشرة بعد أن يصبح ذلك ممكنًا). قصر النظر العالي.

أثناء الجراحة

فقدان الجسم الزجاجي، خاصة إذا كانت الإدارة اللاحقة غير صحيحة، وخطر الانفصال حوالي 7٪. إذا كان قصر النظر أكبر من 6 ديوبتر، يرتفع الخطر إلى 1.5%.

إجراء بضع المحفظة بالليزر YAG في المراحل المبكرة (خلال عام بعد الجراحة).

وذمة الشبكية الكيسية

في أغلب الأحيان يتطور بعد عملية معقدة، والتي كانت مصحوبة بتمزق المحفظة الخلفية وهبوط، وأحيانًا خنق الجسم الزجاجي، على الرغم من أنه يمكن ملاحظتها أيضًا أثناء إجراء عملية ناجحة. يظهر عادة بعد 2-6 أشهر من الجراحة.

في تواصل مع

خلال العملية وفترة ما بعد الجراحة التي تلي استبدال العدسة الجراحية، هناك عدد من المخاطر والمضاعفات المحتملة التي يمكن أن تسبب تدهور الرؤية.

أنواع المضاعفات

تمزق محفظة العدسة الخلفية. تعتبر هذه المضاعفات من أخطر المضاعفات، لأنها ترتبط بتلف الجسم الزجاجي، ونزوح العدسة، ونزيف طردي أقل شيوعًا. إذا ضاع الوقت المناسب لعلاج هذه المضاعفات، فقد يكون هناك العواقب التالية: سحب التلميذ للأعلى، وتشكيل عتامة الجسم الزجاجي، وحدوث انزياح خلفي ثانوي للعدسة داخل العين، .
تعتمد الإجراءات المتخذة للقضاء على عواقب هذه المضاعفات بشكل كامل على مرحلة العملية التي حدث فيها التمزق وحجمه. القواعد الأساسية تشمل:

• إزالة كتل العدسة إلى الغرفة الأمامية عن طريق إدخال مادة لزجة مرنة خلف الكتل النووية، مما يمنع انفتاق الجسم الزجاجي؛
• إزالة الخلل في الكبسولة عن طريق إدخال غدة خاصة خلف كتل العدسة؛
• إزالة الجسم الزجاجي باستخدام بضع الجسم الزجاجي.

المضاعفات الناتجة قد تجعل من المستحيل زرع عدسة داخل العين، لأن الكتل المتبقية من مادة العدسة قد تتداخل مع رؤية قاع المريض. يمكن دمج عملية زرع عدسة باطن العين (IOL) مع.

هبوط العدسة الخلفية. في عملية تمزق كبسولة العدسة، قد يحدث خلع لشظايا العدسة في المنطقة الزجاجية. هذه المضاعفات نادرة جدًا، ولكنها يمكن أن تسبب تطور الجلوكوما الثانوية، وانفصال الشبكية، والوذمة البقعية المزمنة. وللتخلص من نتائج المضاعفات، فإن المرحلة الأولى هي علاج الجلوكوما والتهاب العنبية الناتج عنها، ثم توصف عملية استئصال الزجاجية لإزالة مادة العدسة.

يختلف الخبراء حول توقيت التخلص من عواقب المضاعفات. يعتقد البعض أن إزالة بقايا العدسة يجب أن تتم في غضون أسبوع، ويرى البعض الآخر أن تطبيع ضغط العين وعلاج التهاب القزحية ضروري أولاً، ويمكن إجراء استئصال الزجاجية لإخلاء مساحة كتل العدسة بعد ذلك. ثلاثة اسابيع.

الخلع الخلفي للعدسة داخل العين. عندما يتم إزاحة عدسات باطن العين المحفظة الخلفية نحو الجسم الزجاجي، فقد يشير ذلك، أولاً وقبل كل شيء، إلى زرع عدسة غير مناسب. مثل هذه المضاعفات يمكن أن تسبب انفصال الشبكية، ونزيف زجاجي، وذمة البقعة الصفراء الكيسي. علاجها هو استئصال الزجاجية لإزالة أو تغيير موضع أو استبدال عدسة باطن العين.

النزف فوق المشيمي. قد يكون سبب هذه المضاعفات الخطيرة ولكن النادرة جدًا هو النزيف الطارد بسبب تمزق الشرايين الهدبية. العوامل التي تساهم في حدوثه هي: كبر سن المريض، حجم كبير للجزء الأمامي الخلفي، الجلوكوما، أمراض القلب والأوعية الدموية، على الرغم من أن السبب الدقيق لا يزال غير واضح.

تعتبر علامات النزف فوق المشيمي هي:

• الضحلة الديناميكية للغرفة الأمامية، وزيادة IOP، والهبوط.
• يتسرب السائل الزجاجي وتظهر حديبة داكنة في منطقة الحدقة ويختفي المنعكس.
• في الحالات الصعبة، قد تتسرب محتويات مقلة العين بالكامل عبر منطقة الشق.

تتطلب الحالة إجراءً فوريًا، بما في ذلك إغلاق الشق وإجراء إصلاح خلفي. على الرغم من أن الجراحة الموصى بها قد تزيد من النزيف، مما يؤدي إلى فقدان العين. في فترة ما بعد الجراحة، يتم وصف المنشطات للمريض لتخفيف الالتهاب (محليًا وجهازيًا).

وذمة القرنية. أحد المضاعفات القابلة للعكس المرتبطة بالإصابة الجراحية للبطانة. ارتفاع الخطريحدث في المرضى الذين يعانون من ضمور بطانة الأوعية الدموية. يمكن اعتبار العوامل الأخرى في حدوثه فترة طويلة من العملية وزيادة ما بعد الجراحة في IOP.

هبوط القزحية. يمكن أن تصاحب هذه المضاعفات النادرة إلى حد ما إجراء عملية جراحية لإعتام عدسة العين عبر شق صغير. تعتبر العلامات الرئيسية لتدلي القزحية بمثابة تندب غير متساوي للجرح، وذمة كيسية في البقعة، ونمو الظهارة، والتهاب باطن المقلة.

في هذه الحالة، تعتمد تكتيكات العلاج على توقيت العملية. إذا تم اكتشاف الهبوط على الفور (في غضون يومين بعد التدخل)، ففي حالة عدم وجود عدوى، يتم إعادة وضع القزحية وتطبيق الغرز. إذا تم إجراء العملية منذ فترة طويلة، يتم استئصال المنطقة المتدلية من القزحية بسبب ارتفاع خطر الإصابة بالعدوى.

وذمة الشبكية الكيسية. ترتبط هذه المضاعفات بتمزق محفظة العدسة وفقدان أو خنق الجسم الزجاجي. وقد يظهر بعد عدة أشهر حتى في حالة عدم وجود مضاعفات جراحية.

فيديو من طبيبنا حول هذا الموضوع

فترة إعادة التأهيل

تتضمن جراحة استبدال العدسات لإعتام عدسة العين فترة نقاهة معينة، حيث يكون من الضروري اتباع القواعد الموصى بها لاستعادة الرؤية بشكل أسرع. هذه القواعد مشتركة بين جميع المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية. ومع ذلك، يحتفظ الطبيب المعالج بالحق في إجراء بعض التعديلات عليها إذا كانت تفاصيل حالة معينة تتطلب ذلك.

• تجنب لمس العين التي خضعت للجراحة والضغط عليها؛
• تأكد من استخدام النظارات الشمسية في الهواء الطلق، حتى في الطقس الغائم وفي الشتاء؛
• اتبع جدول الزيارات للطبيب واتبع جميع التوصيات اللازمة.

وضع. جراحة استبدال العدسة لا تتطلب الامتثال راحة على السرير. توجد متطلبات معينة للنوم فقط: لا تنام على جانب العين التي خضعت للجراحة وعلى البطن في الأيام الثلاثة الأولى بعد الجراحة.

صحة. عند الاستحمام والاغتسال، من الضروري منع دخول الماء إلى العين التي خضعت للجراحة. إذا حدث هذا، فأنت بحاجة إلى شطف العين بمحلول الفوراتسيلين (02٪).

ضمادة. يوصى بارتدائها فقط خلال الأيام الثلاثة الأولى بعد جراحة استبدال العدسة. سوف تحمي الضمادة العين المصابة من الغبار وأشعة الشمس الساطعة أو الضوء الاصطناعي. يتم ذلك بسهولة شديدة، للقيام بذلك، أقوم بلف الشاش الصيدلاني العادي في عدة طبقات وأعلقه على الجبهة باستخدام جص لاصق.

قطرات. لمنع تطور العدوى والشفاء السريع لسطح الجرح، يجب على الطبيب المعالج أن يصف عدة أدوية على شكل قطرات وفقًا للمخطط التالي: الأسبوع الأول - 4 مرات في اليوم، والثاني - 3 مرات، والثالث - مرتين. . ثم يتم إيقاف جميع الأدوية.

وبعد مرور بعض الوقت، يتم رفع جميع القيود بالكامل ويعود الشخص إلى أسلوب حياته وعمله المعتاد. ولكن تبقى هناك زيارات وقائية لطبيب العيون للفحص من أجل مراقبة ديناميكيات الشفاء واستعادة الرؤية.

من خلال الاتصال بعيادة العيون في موسكو، يمكن لكل مريض التأكد من أن بعض أفضل المتخصصين الروس سيكونون مسؤولين عن نتائج العلاج. الثقة في اتخاذ القرار الصحيحسيضيف بالتأكيد إلى السمعة العالية للعيادة وآلاف المرضى الممتنين. أحدث المعدات لتشخيص وعلاج أمراض العيون والنهج الفردي لمشاكل كل مريض هي ضمان لنتائج العلاج العالية في عيادة العيون في موسكو. نحن نقدم التشخيص والعلاج للأطفال فوق سن 4 سنوات والبالغين.

أطبائنا الذين سينقذونك من إعتام عدسة العين:

يمكنك معرفة تكلفة إجراء معين أو تحديد موعد في عيادة موسكو للعيون عبر الهاتف في موسكو 8 (499) 322-36-36 (يوميًا من الساعة 9:00 إلى الساعة 21:00) أو باستخدام نموذج التسجيل عبر الإنترنت.

بالإضافة إلى ذلك، ليست هناك حاجة الآن إلى انتظار حالة مناسبة بشكل خاص لإجراء العملية - فمن الممكن، بل ويجب، إجراؤها على الفور.

المضاعفات بعد جراحة الساد

في بعض الحالات، يمكن أن تؤدي الجراحة إلى مضاعفات معينة. ومن الجدير بالذكر أنه في السابق تم إجراء عملية جراحية عندما "نضجت" العدسة، مما ساهم في ضغطها بقوة، وزيادة وقت التدخل الجراحي عدة مرات، ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات. ولذلك يجب إزالة إعتام عدسة العين فوراً، في الوقت الذي تصبح فيه عائقاً أمام الحياة الطبيعية.

إعتام عدسة العين الثانوي

يحدث بشكل متكرر ويتجلى في تغيم المحفظة الخلفية. لقد ثبت أن حدوث إعتام عدسة العين الثانوي يعتمد على المادة المستخدمة في صنع العدسة الاصطناعية. على سبيل المثال، يمكن أن تسبب العدسات الداخلية المصنوعة من البولي أكريليك ذلك في 10% من جميع الحالات، والسيليكون في 40%، والعدسات متعددة الميثيل ميثاكريلات في 56% تقريبًا. لم يتم بعد دراسة أسباب إعتام عدسة العين بعد العملية الجراحية والطرق الفعالة للوقاية منها.

من المقبول عمومًا أن تطورها يرجع إلى هجرة ظهارة العدسة إلى الفراغ الموجود بين العدسة والمحفظة الخلفية. ظهارة العدسة هي الخلايا التي تبقى بعد إزالتها. إنها تؤدي إلى تدهور جودة الصورة عن طريق تكوين الرواسب. وتشمل الأسباب المحتملة الأخرى تليف كبسولة العدسة.

من أجل القضاء على مضاعفات ما بعد الجراحة، يتم استخدام ليزر YAG لعمل ثقب في وسط المنطقة المعتمة من المحفظة الخلفية.

زيادة IOP

تعتبر الزيادة في IOP نموذجية في فترة ما بعد الجراحة المبكرة. يتطور بسبب الغسل غير الكامل لللزجة المرنة، وهو دواء يشبه الهلام يتم حقنه خصيصًا في الغرفة الأمامية لحماية الهياكل داخل العين من التلف الجراحي. بعد إزالة إعتام عدسة العين، أحد المضاعفات هو ظهور كتلة الحدقة، والتي تحدث عندما يتم إزاحة عدسة العين الداخلية نحو القزحية. القضاء على هذه المضاعفات ليس بالأمر الصعب، في معظم الحالات، يمكنك قصر نفسك على غرس قطرات مضادة للجلوكوما لعدة أيام.

الوذمة البقعية الكيسية (متلازمة إيرفين-جاس)

في 1٪ من الحالات، تتطور مضاعفات ما بعد الجراحة بعد استحلاب العدسة لإعتام عدسة العين، ومع تقنية خارج المحفظة - في 20٪. وفي الوقت نفسه، فإن الأشخاص المصابين بداء السكري أو التهاب القزحية أو AMD الرطب هم الأكثر عرضة للخطر. من الممكن أيضًا حدوث الوذمة البقعية بعد إزالة الساد، والتي تكون معقدة بسبب تمزق المحفظة الخلفية أو فقدان الجسم الزجاجي. يتم علاج المضاعفات باستخدام الكورتيكوستيرويدات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومثبطات تكوين الأوعية الدموية. إذا كان العلاج المحافظ غير فعال، في بعض الأحيان يوصف استئصال الزجاجية.

وذمة القرنية

مضاعفات شائعة إلى حد ما بعد الجراحة. قد تكون الأسباب: تعطيل وظيفة ضخ البطانة، بسبب الأضرار الميكانيكية أو الكيميائية أثناء الجراحة، وكذلك التفاعل الالتهابي وأمراض العين المصاحبة. عادة، يختفي التورم من تلقاء نفسه خلال بضعة أيام. في بعض الأحيان يحدث (0.1٪) اعتلال القرنية الفقاعي الكاذب. مع تكوين فقاعات القرنية (بثور صغيرة). يمكن وصف المحاليل والمراهم مفرطة التوتر للعلاج. وغالبا ما تستخدم العدسات اللاصقة الخاصة. تأكد من علاج الأمراض التي تسببت في هذه الحالة. قد يكون العلاج غير الفعال سببًا لوصف زراعة القرنية (رأب القرنية).

الاستجماتيزم بعد العملية الجراحية

يحدث بشكل متكرر ويؤدي إلى تدهور تأثير التشغيل. درجة الاستجماتيزم المستحث. وفي الوقت نفسه، يرتبط بشكل مباشر بتقنية استخراج المياه البيضاء، وطول الشق، وموقعه، ووجود الغرز، وحدوث مضاعفات في العملية الجراحية. يمكن تصحيح الدرجات الصغيرة من الاستجماتيزم باستخدام تصحيح النظارات أو العدسات اللاصقة، أما في حالة الاستجماتيزم الشديد، فيوصى بإجراء جراحة الانكسار.

خلع (تهجير) عدسة العين

نادرا ما يشاهد. تشير الدراسات بأثر رجعي إلى أن مخاطر هجرة عدسة العين داخل العين لدى المرضى 5 و10 و15 و20 و25 سنة بعد الجراحة تبلغ حوالي 0.1 و0.2 و0.7 و1.7%. في الوقت نفسه، ثبت أن متلازمة التقشر الكاذب، وكذلك ضعف مناطق الزين، يمكن أن تزيد من خطر خلع العدسة.

يعتبر استحلاب العدسة هو الأكثر حداثة وفعالية وعملية بطريقة آمنة علاج جذريإعتام عدسة العين. صحيح، مثل أي عملية جراحية، هناك بعض المخاطر لتطوير مضاعفات معينة.

مضاعفات أخرى

الجراحة قد تزيد من خطر انفصال الشبكية الروماتويدي. عادة، يتم تطبيقه على المرضى الذين عانوا من مضاعفات أثناء العملية الجراحية أو أولئك الذين أصيبوا بأعينهم في فترة ما بعد الجراحة، وكذلك أولئك الذين يعانون من انكسار قصر النظر ومرضى السكر. في نصف الحالات، يحدث هذا الانفصال في السنة الأولى بعد الجراحة. يحدث هذا غالبًا بشكل خاص كمضاعفات لاستخراج الساد داخل المحفظة (5.7٪)، لكنه لا يحدث عمليًا بعد استخراج الساد خارج المحفظة (0.41-1.7٪) واستحلاب العدسة (0.25-0.57٪). للكشف عن هذه المضاعفات مبكرًا، يجب على الطبيب مراقبة المرضى الذين لديهم عدسات داخل العين مزروعة. مبدأ العلاج لمثل هذه المضاعفات لا يختلف عن علاج الانفصالات ذات الطبيعة المختلفة.

في حالات نادرة جدًا، قد يحدث نزيف مشيمي (طردي) أثناء جراحة إزالة المياه البيضاء. هذه الحالة حادة جدًا ولا يمكن التنبؤ بها تمامًا. يتميز بتطور النزيف من الأوعية المشيمية المصابة. التي تقع على طول تحت الشبكية. تزويدها بالتغذية. عوامل الخطر لتطوير هذه الحالة هي ارتفاع ضغط الدم الشرياني وتصلب الشرايين، وزيادة مفاجئة في IOP، والزرق. aphakia. قصر النظر المحوري. أو صغر الحجم الأمامي الخلفي لمقلة العين، وكذلك الشيخوخة، وتناول مضادات التخثر، والعمليات الالتهابية للعين.

وفي كثير من الأحيان يتوقف من تلقاء نفسه دون تغيير الوظائف البصرية، ولكن في بعض الأحيان تؤدي عواقب النزيف إلى فقدان العين. العلاج الأساسي هو علاج معقد، بما في ذلك استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية أو الجهازية، والأدوية ذات خصائص شلل العضلة الهدبية وتوسيع الحدقة، والأدوية المضادة للزرق. في بعض الحالات، يوصى بتكرار جراحة العين.

التهاب باطن المقلةهو أحد مضاعفات جراحة إزالة المياه البيضاء حيث يرى المريض بشكل سيئ وأحيانًا يفقد الرؤية تمامًا. التهاب باطن المقلة يمكن أن يقلل بشكل كبير من حدة البصر. تحدث مضاعفات مماثلة في 0.13 - 0.7٪ من الحالات.

يزداد خطر الإصابة بالتهاب باطن المقلة بشكل ملحوظ إذا كان المريض يعاني من التهاب الجفن. التهاب القناة، التهاب الملتحمة. الشتر الداخلي، انسداد القنوات الأنفية الدمعية، بعد العلاج المثبط للمناعة، عند ارتداء العدسات اللاصقة أو الأطراف الاصطناعية للعين. علامات إصابة العين هي: احتقان الأنسجة الشديد، والألم، وزيادة الحساسية للضوء، ويبدأ المريض في الرؤية بشكل أسوأ. من أجل الوقاية من التهاب باطن المقلة، قبل الجراحة، يتم وصف تقطير البوفيدون اليود بنسبة 5٪، بالإضافة إلى إدخال المضادات الحيوية في غرفة العين أو تحت الملتحمة، وتطهير بؤر العدوى المحتملة. ومن المهم أيضًا استخدام الأدوات الجراحية التي يمكن التخلص منها، أو معالجة الأدوات القابلة لإعادة الاستخدام تمامًا بالمطهرات. سيخبرك طبيبك كيف تتصرف بعد جراحة إزالة المياه البيضاء، وسيقدم توصيات ويصف لك قطرات العين والأدوية رعاية ما بعد الجراحةخلف العيون.

الجلوكوما وإعتام عدسة العين: كيفية ارتباطهما

ما هو الجلوكوما

الجلوكوما هو مرض مزمن يتميز بزيادة ضغط العين. وبسبب هذا يتم تدمير الألياف العصبية الواصلة إلى العين، مما يؤدي إلى انخفاض الرؤية أو العمى.

هناك عوامل خطر تزيد من احتمالية الإصابة بالجلوكوما:

طول النظر؛

قصر النظر.

عدسة مكبرة

العين ذات الحجرة الأمامية صغيرة؛

قرنية صغيرة

انخفاض تحمل الجلوكوز.

السكري.

يمكن أن يكون الجلوكوما خلقيًا أو أوليًا أو ثانويًا.

أنواع الجلوكوما الأولية:

الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة.يحدث ارتفاع ضغط العين بسبب انتهاك تدفق السوائل من خلال نظام الصرف الصحي.

زرق انسداد الزاوية.تتوقف منطقة الترشيح بالعين عن إزالة الرطوبة بسبب انسداد الغرفة الأمامية.

الجلوكوما المختلطة.يجمع بين ميزات الشكلين الأولين.

أعراض

تنقسم أعراض الجلوكوما إلى ثلاث مجموعات.

تتضمن المجموعة الأولى الأعراض التي يمكن ملاحظتها مع أمراض العيون الأخرى. وهي ليست خاصة بالجلوكوما، لكن وجودها يدل على وجود بعض مشاكل الرؤية.

أعراض:

ظهور “الذباب” أمام العيون؛

تتعب العيون بسرعة.

أعراض المجموعة الثانية هي أكثر سمات هذا المرض. وتشمل هذه:

ظهور الضباب أمام العينين.ويحدث بسبب تورم القرنية عند زيادة الضغط داخل العين. يظهر الضباب بشكل متقطع ويمكن أن يستمر عدة دقائق أو ساعات.

صداع.إذا كان الجلوكوما يؤثر على عين واحدة فقط، فإن الألم الخفقان يتركز في المنطقة الزمنية على جانب العين المصابة. وفي حالة الجلوكوما في كلتا العينين، يظهر الألم بشكل دوري ودون أي سبب.

دوائر قوس قزح.تظهر عندما ينظر الشخص إلى مصدر الضوء. تظهر دوائر قوس قزح بسبب تورم القرنية. يجب أن نتذكر أن هذا العرض هو أيضًا سمة من سمات التهاب الملتحمة. لكن في هذه الحالة يختفي قوس قزح مباشرة بعد إزالة إفرازات العين.

الفحص الطبي للجلوكوما لدى كبار السن

تشير أعراض المجموعة الثالثة إلى وجود الجلوكوما في ما يقرب من مائة بالمائة من الحالات. تتضمن هذه المجموعة علامات مثل:

إفراز غزير للسائل المسيل للدموع.هذه هي الطريقة التي يظهر بها الجلوكوما الكامنة في مرحلة مبكرة. يبدأ الدمع بسبب انتهاك الدورة الدموية الطبيعية السائل داخل العينفي الأنسجة.

- ترطيب واضح للعين.وهذا هو الأكثر أعراض مميزة. مع الرطوبة الظاهرة، يبدو للإنسان أن هناك دمعة في العين، يريد أن يمسحها بالمنديل، ولكن بعد مسح العين تبقى جافة. ويرجع ذلك إلى زيادة الضغط داخل العين.

في مرحلة مبكرة، يظهر الجلوكوما على شكل غيوم، ودوائر قوس قزح، وصداع، و"بقع"، وتتعب العين بشكل أسرع. ولكن يمكن الخلط بين هذه الأعراض وأمراض العيون الأخرى، لذلك من المهم جدًا مراجعة الطبيب على الفور لتحديد مرض الجلوكوما وبدء العلاج بسرعة.

علاج

يهدف علاج الجلوكوما إلى الحفاظ على حدة البصر. وهو يتألف من خفض ضغط العين إلى المستويات الطبيعية.

عند اختيار طرق العلاج، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار بعض الجوانب: عمر المريض، وراثته، وحالة العصب البصري، والمجالات البصرية والمنطقة المحيطة بالحليمة. وكذلك وجود قصر النظر وانخفاض ضغط الدم والصداع النصفي وأمراض القلب والأوعية الدموية وما إلى ذلك.

مخطط استئصال القزحية بالليزر للجلوكوما

يمكن علاج الجلوكوما بثلاث طرق:

استخدام الأدوية؛

إجراء عملية جراحية؛

استخدام تقنيات الليزر.

العلاج الأكثر شيوعا للجلوكوما هو الدواء.يختار الطبيب الدواء حسب فعاليته السريرية. اعتمادا على خصائصها، يتم تقسيم الأدوية إلى تلك التي تقلل من إنتاج الفكاهة المائية وتلك التي تعمل على تحسين تدفق الرطوبة.

إذا لم تساعد الأدوية وكان الضغط في العين لا يزال مرتفعا، يتم تحديد موعد لإجراء عملية جراحية للمريض. ويعتمد نوعه على مرحلة المرض. الغرض من الجراحة هو إنشاء قناة جديدة يتم من خلالها تداول السوائل. تتم العملية تحت التخدير الموضعي فلا يشعر الشخص بالألم. بعد الجراحة، قد يشعر المريض بعدم الراحة المؤقتة.

لا يمكن للعملية أن تعالج الجلوكوما بشكل كامل، بل يهدف عملها فقط إلى وقف تطور المرض وتطبيع الضغط داخل العين. ولذلك، لا يتم استبعاد تكرار الجراحة في حالة الجلوكوما.

العلاج بالليزر له فوائد أكثر من طريقتي العلاج الأخريين:

يحدث تدفق الرطوبة من خلال القنوات الطبيعية.

لا حاجة للتخدير العام.

فترة إعادة التأهيل قصيرة.

لا توجد مضاعفات تحدث بعد الجراحة.

تعتبر جراحة الليزر الأكثر فعالية وآمنة. قد يحدث التأثير بحلول نهاية اليوم التالي للجراحة.

فيديو

ما هو إعتام عدسة العين

إعتام عدسة العين هو مرض يصيب العين ويتميز بعتامة العدسة.

يحدث إعتام عدسة العين عند كل من الأطفال والبالغين. قد يكون إعتام عدسة العين في مرحلة الطفولة خلقيًا أو مرض مصاحبمتلازمة داون ومتلازمة مارفان وما إلى ذلك. إذا أصيبت المرأة بعدوى فيروسية أو بكتيرية أثناء الحمل، فمن المحتمل أن يصاب الطفل الذي لم يولد بعد بإعتام عدسة العين.

عند البالغين، يمكن أن يتطور إعتام عدسة العين بسبب مشاكل الهرمونات والكلى والسكري ونقص الكالسيوم والالتهابات وإصابات العين وما إلى ذلك.

إعتام عدسة العين المرتبط بالعمر هو عتامة العدسة في سن الشيخوخة. في هذه الحالة، يتطور بسبب الاضطرابات الأيضية وتآكل الجسم ككل. يمكن أن تترسب المنتجات الأيضية في العدسة، فتفقد شفافيتها وتصبح صفراء أو بنية.

يمكن أن يحدث إعتام عدسة العين بطرق مختلفة:

1. تظل التغيرات في العدسة دون تغيير لسنوات عديدة (إعتام عدسة العين الخلقي).
2. يتطور المرض مع مرور الوقت.

العرض الرئيسي الذي يمكن من خلاله التعرف على إعتام عدسة العين هو الاضطرابات البصرية. على المراحل الأولىإن الانخفاض في الرؤية ليس ملحوظًا جدًا بالنسبة للبعض المرحلة الأوليةيمكن أن يستغرق الأمر عدة سنوات، ولكن بالنسبة للبعض يكون أسرع بكثير.

تصبح العدسة غائمة وتتضخم وتتضخم. وغالبًا ما يكون هذا مصحوبًا بزيادة في ضغط العين، أي الجلوكوما.

أعراض أخرى لإعتام عدسة العين:

النظارات لا تساعد في مكافحة التشويش؛

تغيرات الرؤية نحو قصر النظر.

يظهر الوهج والومضات أمام العينين، والتي تحدث حتى في الليل؛

تصبح العيون حساسة للضوء وتظهر الهالات.

الصورة في العيون مزدوجة؛

ضعف إدراك اللون.

في المراحل المبكرة من إعتام عدسة العين، يمكن علاج الدواء.يهدف إلى تطبيع عملية التمثيل الغذائي في العدسة. هناك ثلاث مجموعات من الأدوية:

تهدف إلى تطبيع تبادل المنحل بالكهرباء، والحد من جفاف العدسة.

تهدف إلى تطبيع عمليات التمثيل الغذائي في العدسة.

تهدف إلى تطبيع توازن الأكسدة في العدسة.

العلاج الفعال الوحيد لإعتام عدسة العين هو الإزالة الجراحية للعدسة المعتمة.

يجب أن نتذكر أنه لا توجد أدوية يمكنها علاج إعتام عدسة العين بشكل كامل. يمكنهم فقط إبطاء تطور المرض.

يمكن للطبيب فقط اختيار الدواء المناسب، مع الأخذ بعين الاعتبار أسباب إعتام عدسة العين.

فقط العملية الجراحية التي تتضمن استبدال العدسة بعدسة اصطناعية هي التي ستساعد بشكل فعال في التغلب على إعتام عدسة العين. أنواع العمليات:

استخراج خارج المحفظة.يتم إجراء شق في القرنية وإزالة العدسة بدون كبسولة. وبعد ذلك يتم زرع عدسة صناعية. تعود الرؤية إلى طبيعتها بعد مدة أقصاها شهر، لكن لا يمكن إزالة الغرز إلا بعد ثلاثة إلى أربعة أشهر.

استخراج داخل المحفظة.يتم تنفيذه بطريقة مماثلة، ولكن مع إزالة الكبسولة. نادرا ما توصف مثل هذه العملية ووفقا للمؤشرات، حيث أن هناك احتمال كبير لانفصال الشبكية.

استبدال العدسة

إن استبدال العدسة سيساعد في علاج إعتام عدسة العين، ولكن إذا لم تتم العملية في الوقت المحدد، فسيصاب الشخص بالعمى.

هناك عدة طرق أخرى لاستبدال العدسة:

استئصال العدسة.تهدف العملية إلى استبدال العدسات الانكسارية. يوصف عندما يكون السكن ضعيفًا تمامًا. هو بطلان استئصال العدسة في الناس التهاب العينوكذلك من أصيبوا بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. تستمر العملية لمدة خمس وعشرين دقيقة تحت التخدير الموضعي.

قطع العدسة.يتم إجراء العملية من خلال شق جراحي، دون الحاجة إلى معدات خاصة. مع هذه الطريقة لاستبدال العدسة، يتم تقليل احتمال حدوث مضاعفات إلى الصفر.

إعتام عدسة العين نتيجة الجلوكوما

يمكن أن يحدث إعتام عدسة العين نتيجة لمرض الجلوكوما نتيجة لتعتيم عدسة العين وتورمها وزيادة حجمها. في بعض الأحيان يمكن أن يكون مصحوبا بزيادة في ضغط العين، أي الجلوكوما.

كل من هذه الأمراض يمكن أن تكون موجودة في نفس الوقت، ولكن شدتها ستكون مختلفة. على سبيل المثال، إذا كان الشخص يعاني من إعتام عدسة العين بدرجة عالية، فسيكون الجلوكوما في المراحل المبكرة.وإذا كان الجلوكوما شديدا، فسيكون إعتام عدسة العين في المرحلة الأولية.

آراء الأشخاص الذين عالجوا الجلوكوما

قبل عامين، تم تشخيص إصابتي بمرض الجلوكوما الأولية لانسداد الزاوية. أوصى الطبيب على الفور بإجراء عملية جراحية بالليزر. كانت العملية سهلة. إنهم يعطون فقط التخدير الموضعي باستخدام الليدوكائين، لذلك لم يكن الأمر مؤلمًا على الإطلاق. والآن أصبحت رؤيتي طبيعية، وأقوم بفحصها بانتظام.

كان والدي يعاني من الجلوكوما المختلطة وكان بصره ضعيفًا جدًا. وجدنا عيادة حيث يتم إجراء جراحة الليزر. استشرنا الطبيب، فنصحنا بإجراء عملية جراحية. والآن مرت ستة أشهر، ولا يشكو والدي من مشاكل في الرؤية.

إعتمام عدسة العين- ضعف البصر نتيجة غشاوة عدسة العين. يواجه الشخص الذي يعاني من إعتام عدسة العين إزعاجًا خطيرًا. يرى حدود الأشياء على أنها ضبابية وغير واضحة ومزدوجة. مع تطور إعتام عدسة العين، من الضروري تغيير العدسات في النظارات بشكل متكرر إلى عدسات أقوى بشكل متزايد. المرض منتشر على نطاق واسع.

أسباب إعتام عدسة العين

يحدث إعتام عدسة العين نتيجة لإصابات معينة في العين، مثل الإصابات الميكانيكية والكيميائية. كما أن حدوث إعتام عدسة العين يتأثر بأسباب مثل البعض أمراض العيونعلى سبيل المثال، الجلوكوما أو قصر النظر الشديد، وكذلك داء السكري، أو نقص الفيتامينات، أو الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية. ووفقا لبعض المصادر، فإن أكثر من 20 مليون شخص في العالم، بدأ هذا المرض ظهور العمى. يمكن أن يحدث إعتام عدسة العين أيضًا بسبب سوء البيئة، والتسمم بمختلف الأدوية السامة، والتعرض للأشعة فوق البنفسجية أو الإشعاع، وإشعاع الميكروويف، والتدخين.

الأسباب الرئيسية لإعتام عدسة العين

التدخين (النيكوتين يسبب تضييق الأوعية الدموية داخل العين).

التسمم بالسموم.

خلفية مشعة قوية.

الاستخدام طويل الأمد للأدوية؛

أنواع مختلفة من الإشعاع.

خلل في الغدد الصماء (بعد انقطاع الطمث، قصور الغدة الدرقية)؛

أمراض العيون (قصر النظر، الجلوكوما)؛

إصابات جرحية؛

الوراثة.

إعتام عدسة العين لدى كبار السن

يعد إعتام عدسة العين أكثر شيوعًا عند كبار السن، ويعتبر العديد من الخبراء أن تطوره هو جزء طبيعي من عملية الشيخوخة. في معظم الحالات، يؤثر على كلتا العينين، على الرغم من أن إحدى العدسات غالبًا ما تكون أكثر غائمة من الأخرى. الأعراض النموذجيةإعتام عدسة العين المرتبط بالعمر:

عدم وضوح الرؤية

ظهور "نقاط عمياء" كبيرة إلى حد ما في مجال الرؤية - المناطق التي يبدو أن الأجسام المرئية فيها مخفية بسبب الضباب. وفي الوقت نفسه، هناك شعور بأن الشخص ينظر من خلال الزجاج، الذي عليه بقع من التراب، مما يجعل من الصعب الرؤية بوضوح؛

تدهور في إدراك اللون.

ظهور مشاكل في الرؤية تحت ضوء الشمس أو الإضاءة الاصطناعية الساطعة؛

ظهور هالة حول مصادر الضوء - المصابيح وإشارات المرور وما إلى ذلك.

في بعض الأحيان يعاني كبار السن من أعراض الجلوكوما وإعتام عدسة العين في نفس الوقت، ولا يستطيع المريض نفسه دائمًا تمييز أحدهما عن الآخر. العرض الرئيسي لمرض الجلوكوما مفتوح الزاوية المزمن هو التدهور التدريجي للرؤية، وهو أيضًا من سمات إعتام عدسة العين. والأقل شيوعًا هو الزرق الحاد مفتوح الزاوية، وتشمل أعراضه ما يلي: ألم قويفي العيون، صداعاحمرار العين، زيادة الحساسيةأو وجع في الجلد حول العينين.

عادة ما تظهر هذه الأعراض لمدة ساعة إلى ساعتين، على فترات زمنية أطول أو أقل، ولكن في كل مرة تحدث، تتدهور الرؤية أكثر قليلاً. في حالة ظهور أي من الأعراض المذكورة أعلاه، يجب عليك طلب المساعدة من الطبيب في أسرع وقت ممكن. في الجلوكوما الحادة مفتوحة الزاوية، خاصة إذا كانت مصحوبة بإعتام عدسة العين، يمكن أن تنخفض الرؤية بسرعة كبيرة، وهذه العملية لا رجعة فيها؛ في غياب العلاج الجلوكوما الحادةيمكن أن تؤدي إلى خسارة كاملةرؤية.

أعراض إعتام عدسة العين

عادة ما يتطور إعتام عدسة العين ببطء ولا يسبب الألم. في البداية، قد يشغل إعتام عدسة العين جزءًا صغيرًا فقط من العدسة، وقد لا تلاحظ أي مشاكل في رؤيتك. ومع مرور الوقت، يزداد حجم إعتام عدسة العين. في الوقت الذي ينخفض ​​فيه عدد أشعة الضوء التي تصل إلى شبكية العين بشكل ملحوظ، تكون رؤيتك ضعيفة. تشمل أعراض إعتام عدسة العين ما يلي:

رؤية ضبابية - "كما هو الحال في الضباب"؛

تدهور الرؤية الليلية.

زيادة الحساسية للضوء الساطع.

الحاجة إلى استخدام ضوء أكثر سطوعًا عند القراءة، وما إلى ذلك؛

الحاجة إلى تغيير مستوى الديوبتر في النظارات والعدسات اللاصقة بشكل متكرر؛

ضعف إدراك اللون. ازدواج الرؤية إذا كانت العين المقابلة مغلقة.

إعتام عدسة العين عادة لا يسبب أي شيء التغيير الخارجيعين. الألم والاحمرار والحكة وتهيج العين ليست أعراض إعتام عدسة العين، ولكن يمكن أن تكون مظاهر لأمراض أخرى. لا يشكل إعتام عدسة العين خطورة على العين إلا إذا أصبحت العدسة بيضاء بالكامل. في هذه الحالات، قد يتطور الالتهاب والألم والصداع. هذا النوع من إعتام عدسة العين نادر ويتطلب علاجًا جراحيًا عاجلاً. ولا تنس أنه ينصح بالخضوع للفحص من قبل طبيب العيون كل 2-4 سنوات للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا وكل 1-2 سنوات للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، وكذلك بعد ظهور الرؤية الجديدة. مشاكل. إذا كان لديك أعراض إعتام عدسة العين، فمن المستحسن زيارة طبيب العيون لإجراء الفحص.

مراحل إعتام عدسة العين

إعتام عدسة العين، الذي تظهر أعراضه اعتمادًا على مسار المرض، له أربع مراحل من التطور:

المرحلة الأولى (الأولي)

تتضاءل الرؤية بشكل طفيف، ويبدأ الشخص في الرؤية بشكل سيئ في إحدى العينين أو كلتيهما. أثناء المراقبة من قبل طبيب عيون، يمكن رؤية غيوم تشبه الخطوط في العدسة من المحيط إلى الجزء المركزي. وتتنوع الأعراض: فبعض المرضى لا يعانون من تدهور في الرؤية، والبعض الآخر يشكو من ظهور “الأجسام العائمة” أمام أعينهم، والبعض الآخر يعاني من تغيرات في الانكسار، الأمر الذي يتطلب تغييرًا سريعًا نسبيًا للديوبتر في النظارات.

المرحلة الثانية (غير ناضجة)

السمة المميزة للمرض هي تغييرات ملحوظةمستوى الرؤية. تصبح الصورة المرئية ضبابية للغاية وتفتقر إلى الوضوح. وتتميز المرحلة بأن عتامة العدسة تمتد إلى المنطقة البصرية المركزية. غالبًا ما تؤدي العدسة المتضخمة إلى زيادة في ضغط العين.

المرحلة الثالثة (ناضجة)

يتميز بحقيقة أن الرؤية تنخفض تقريبًا إلى الإحساس بالضوء، وهناك غشاوة واضحة ومرئية للعدسة، مما يقلل الرؤية تمامًا. يرى المريض فقط حركات اليد بالقرب من الوجه.

المرحلة الرابعة (مفرط النضج)

تتقلص العدسة أو تسيل. لدى المريض عدسة حليبية بيضاء تقريبًا. الطريقة الوحيدة لتجنب فقدان البصر في هذه المرحلة ومنع ظهور الجلوكوما الثانوية هي استخدام الليزر.

تشخيص إعتام عدسة العين

يعد إعتام عدسة العين مرضًا خبيثًا ولا يمكنك إلا تحديد ما إذا كنت مصابًا به أم لا متخصص مؤهل. لسوء الحظ، يهتم العديد من المرضى بصحة أعينهم فقط عندما يبدأ الأمر في إزعاجهم. الطريقة الرئيسية لتشخيص إعتام عدسة العين هي فحص قاع العين في الإضاءة الجيدة. في بعض الأحيان يشير هذا الفحص بالفعل إلى مشاكل معينة. يتم إجراء دراسة أكثر تعمقًا باستخدام المصباح الضوئي (الشقي) - الفحص المجهري الحيوي للعين، والذي يوفر إضاءة موجهة وتكبيرًا.

شعاع الضوء الخاص به على شكل شق. كان أساس تطوير هذه التكنولوجيا هو اكتشاف الفيزيائي السويدي جولدستراند. وفي عام 1911، ابتكر جهازًا مصممًا لإضاءة مقلة العين، والذي أصبح يُعرف فيما بعد باسم المصباح الشقي. ولإضاءة العين، لم يستخدم العالم مصدر الضوء نفسه، بل صورته المعكوسة الفعلية، المسقطة في منطقة الحجاب الحاجز الشبيه بالشق. مكّن شعاع الضوء المحدود بشكل ضيق من خلق تباين واضح بين الأجزاء المدروسة (المضاءة) وغير المضيئة من عين المريض، والتي بدأ الخبراء فيما بعد في تسميتها بالنشاط الضوئي.

يسمح الفحص المجهري البيولوجي لطبيب العيون برؤية جميع تفاصيل مقلة العين وفحصها بالتفصيل ليس فقط الهياكل الخارجية، ولكن أيضًا هياكل الأنسجة العميقة للعين. بالإضافة إلى فحص قاع العين باستخدام المصباح الشقي، يتضمن تشخيص إعتام عدسة العين ما يلي: التقنيات التي تسمح لك بحساب قوة العدسة الاصطناعية (عدسة داخل العين). يتم إجراء الحساب الفردي للمعلمات بفضل جهاز فريد من نوعه في روسيا - "IOL-master" (ZEISS). يتيح لك هذا الجهاز قياس ليس فقط طول العين، وانحناء القرنية، وعمق الغرفة الأمامية، وتقييم حالة العدسة الطبيعية، ولكن أيضًا حساب المعلمات على النحو الأمثل

جراحة الساد

اليوم، أكثر أنواع جراحة إعتام عدسة العين شيوعًا هي استحلاب العدسة لإعتام عدسة العين واستخراج إعتام عدسة العين خارج المحفظة باستخدام زرع عدسة داخل العين. يتم إجراء كل من هذه التدخلات الجراحية تحت التخدير الموضعي.

استحلاب عدسة العين من خلال زرع عدسة IOL

مبدأ العملية هو أن يقوم الجراح بإدخال أداة الموجات فوق الصوتية من خلال شقوق 2-3 ملم في القرنية، ويكسر بها مادة العدسة ويزيل بقاياها باستخدام الشفط الجراحي المجهري. بعد ذلك، يتم زرع عدسة صناعية ملفوفة في أنبوب في كيس العدسة المحرر، ويتم تقويمها وتوسيطها. تستمر العملية في المتوسط ​​10-20 دقيقة. لا توجد غرز. يتم تخفيف الألم عن طريق التقطير الأولي لقطرات التخدير.

كيف تستعد لجراحة الساد؟

بعد فحص العيون من قبل الجراح وتحديد طريقة التدخل الجراحي، يتلقى المريض قائمة بالضروريات اختبارات المعملوالمشاورات مع الأطباء الآخرين. بعد كل شيء، فإن الجراحة حتى على عضو صغير مثل العين تشكل عبئا كبيرا على الجسم، ويجب أن يكون جراح العيون متأكدا من أن الشخص سيتحملها وأن عينه ستشفى بسرعة ودون مضاعفات. 3-5 أيام قبل الجراحة، سيكون من الضروري غرس قطرات مضادة للجراثيمللتقليل من خطر الإصابة بالعين.

كيف تعمل جراحة الساد؟

قبل العملية، يقوم طبيب التخدير بغرس قطرات أو حقن مخدر في الجفن السفلي تحت العين.

يكون المريض واعيًا ولكنه لن يشعر بأي شيء بسبب التخدير.

سيُطلب من المريض الاستلقاء على أريكة في غرفة العمليات وسيتم تغطيته بستائر معقمة.

يتم لصق فيلم معقم حول العين، ويقوم الجراح بضبط المجهر ويبدأ العملية.

سيتم معالجة جفون المريض وحواجبه بمطهر، ثم يتم تثبيت الجفون بموسع خاص لمنع الرمش اللاإرادي.

إذا تم إجراء الجراحة فقط تحت تأثير القطرات، فسيحذر طبيب العيون بالتأكيد من أن المريض ينظر باستمرار إلى الضوء ولا يحرك عينه. عند حقنه تحت العين، سيتم تثبيته، وسيختفي هذا مع تأثير التخدير.

بعد جراحة الساد

سيتم وضع جل علاجي وضمادة واقية على العين. عندما يزول مفعول التخدير، قد يشعر المريض بعدم الراحة والألم الخفيف في العين. يتم تخفيف هذه الأحاسيس غير السارة باستخدام مسكنات الألم. قبل الخروج من المنزل، سيتم إرشادات المريض حول كيفية تنظيف القطرات ووضعها بشكل صحيح في العين.

التعافي بعد جراحة الساد

ستبدأ الرؤية في التحسن بعد ساعات قليلة من الجراحة وسيتم استعادتها بالكامل في غضون شهر. تعتمد النتيجة بعد الجراحة، في المقام الأول، على الحالة الأولية للعين. وبما أن قاع العين غير مرئي خلف العدسة الغائمة، فإن طبيب العيون يستطيع الحكم على الشبكية والعصب البصري فقط من خلال النتائج. أبحاث إضافية– التصوير المقطعي وقياس محيط العين (تقييم الرؤية الجانبية) والموجات فوق الصوتية للعين. إذا كان المريض يعاني لفترة طويلة السكرى، هناك الجلوكوما، وهذا قد يؤدي إلى تفاقم التشخيص وقد لا تكون نتيجة ما بعد الجراحة مرضية.

لمدة شهرين بعد جراحة إزالة المياه البيضاء، من الضروري حماية العينين من الإجهاد المفرط، وتجنب الانحناء المفاجئ ورفع الأشياء الثقيلة. يمكن للمريض مشاهدة التلفاز، القراءة، الكتابة، الخياطة، السباحة، تناول أي طعام، النوم في أي وضعية – خلال أسبوع بعد العملية. إذا كان الضوء الساطع يسبب عدم الراحة، يمكنك استخدامه نظارة شمسيه.

لتقليل فترة التعافي بعد الجراحة، سيحدد الطبيب المعالج ترتيب الاستخدام. قطرات للعينووضع جدول لزيارة الطبيب لإجراء الفحص الوقائي. إن الالتزام الصارم بجميع تعليمات الطبيب سوف يقلل من وقت تعافي الأنسجة ويحمي عيون المريض من أي ضرر آثار جانبيةسوف يسرع التكيف مع الرؤية الجديدة ويستعيد الرؤية الثنائية. قواعد السلوك بعد جراحة الساد

أثناء تعافي عينك، قد يطلب منك طبيبك اتباع واحد أو أكثر من الاحتياطات الخاصة التي ستساعد في حماية العدسة الاصطناعية الجديدة وجعل عملية الشفاء أسرع وأكثر أمانًا. وقد تشمل هذه الاحتياطات التالية:

في الأيام القليلة الأولى، نم على ظهرك أو على الجانب المقابل للعين التي خضعت للجراحة.

لا داعي لإمالة رأسك للأسفل لفترة طويلة. هذا قد يزيد من ضغط العين.

اطلب المساعدة إذا كنت بحاجة إلى رفع شيء ما. يمكن أن يؤدي رفع الأشياء أيضًا إلى زيادة الضغط في عينك.

لا تقود السيارة أثناء شفاء عينك.

لا تفرك عينك أو تضغط عليها.

ارتداء النظارات الشمسية لحماية عينيك من الأشعة فوق البنفسجية.

تجنب دخول الماء والصابون إلى عينيك. يُغسل حتى مستوى الرقبة فقط.

عند مشاهدة التلفاز أو القراءة، خذ فترات راحة إذا شعرت بالتعب في عينيك.

اتبع تعليمات طبيبك.

قطرات لإعتام عدسة العين

في الحالات التي تكون فيها جراحة إزالة المياه البيضاء غير مرغوب فيها، يصف الأطباء قطرات العين لعلاج المياه البيضاء. في الواقع، لا يمكن لهذه الأدوية علاج هذا المرض بشكل كامل. وهي مصممة لإبطاء عملية تعتيم العدسة. وينبغي أن نتذكر أنه كلما بدأ هذا العلاج مبكرا، كلما أمكن تحقيق النتائج بشكل أكبر. لذلك، عند الاشتباه الأول بوجود مثل هذا المرض، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور.

ومن الجدير أن نفهم أن إعتام عدسة العين هو مرض مزمن، وبالتالي يجب استخدام قطرات بشكل مستمر تقريبا. يمكن أن تؤدي فترات الراحة الطويلة إلى تطور أكبر للمرض وانخفاض الرؤية. مثل هذه الأدوية، كقاعدة عامة، ليس لها عمليا آثار جانبيةمما يعني أنها آمنة جدًا. يمكن وصف قطرات العين لإعتام عدسة العين لأي شخص مريض. الموانع الوحيدة لمثل هذه الأدوية هي التعصب الفردي لمكوناته من قبل جسم الإنسان. يتم وصفها في كثير من الأحيان حتى قبل الجراحة.

يوجد اليوم الكثير من الأدوية المماثلة التي تختلف في السعر والفعالية ووجود موانع. على سبيل المثال، "Vitafacol"، "Quinax"، "Taufon"، "Vitaiodurol"، "Vicein" وغيرها الكثير تحظى بشعبية كبيرة. في معظم الحالات، يعتمد تأثير الدواء على حماية الجزء البروتيني من العدسة من المزيد من التعتيم. على أية حال، فقط الطبيب الذي يعرف تاريخك الطبي يمكنه أن يصف لك قطرات العين المناسبة. التطبيب الذاتي والتناول غير المصرح به لهذه الأدوية محفوف بعواقب سلبية.

علاج إعتام عدسة العين مع العلاجات الشعبية

لعلاج إعتام عدسة العين، يقدم الطب التقليدي طرقه و النباتات الطبية. فيما يلي بعض الوصفات الشائعة:

قم بتخفيف قرص العسل الطازج في الماء المغلي الدافئ بنسبة 1: 3 ثم قم بإسقاط 1-2 قطرة في كلتا العينين أربع مرات في اليوم. قم دائمًا بتحضير القطرات طازجة. علاج مثل هذا لمدة 1-2 أشهر. هذا المنتج مفيد جدًا في الحفاظ على الرؤية.

يمكن تجفيف التوت الأزرق وتحويله إلى منقوع أو مغلي. التسريب: اترك 20 جرامًا من التوت الجاف في كوب من الماء البارد لمدة 8 ساعات واشرب كوبًا من المنقوع يوميًا. المغلي: يغلى 20 جرام من التوت لمدة 10 دقائق في كوب من الماء ويشرب 50 مل قبل الوجبات.

تحتوي أوراق التوت أيضًا على قوى علاجية، حيث يتم تحضير منقوع أو مغلي منها. تسريب الأوراق: اترك 15 جم من الأوراق لمدة ساعة في 0.4 لتر من الماء المغلي. شرب نصف كوب 3 مرات في اليوم. مغلي الأوراق: يغلى 60 غرام من الأوراق لمدة 20 دقيقة في 1 لتر من الماء ويشرب 50 مل 3 مرات في اليوم.

اعصر العصير من أوراق إبرة الراعي، وخففه بالماء المغلي بنسبة 1:1، ثم غرسه في الصباح والمساء، ويمنع تطور إعتام عدسة العين. استخدام عصير إبرة الراعي هو واحد فقط من المكونات علاج معقد، أنت بحاجة إلى نظام غذائي معين، وتناول الفيتامينات وما إلى ذلك، يتطلب الكثير من الصبر والالتزام بالمواعيد.

لوقف عتامة عدسة العين (تطور الساد). وكذلك تحسين الرؤية، يجب عليك شرب المغلي باستمرار دون قيود البذور المحمصةدوار الشمس. صب 250 جرام من البذور في 3 لترات من الماء المغلي واتركها على نار خفيفة لمدة 15-20 دقيقة. بارد، سلالة.

أضف على حفنة من البقدونس 3 سيقان من الكرفس، ورقتين من الهندباء، وخمس جزرات متوسطة الحجم. اعصر العصير. يُطلق على المشروب الناتج اسم "علاج العين الطارئ".

حفنة من البقدونس، وأطراف حبتين من اللفت بدون أوراق، وخمس قطع، متوسطة الحجم، وجزرة واحدة ورقة الملفوف. اعصر العصير.

الوقاية من إعتام عدسة العين

للوقاية من إعتام عدسة العين، يوصى بتجديد بعض المواد في الجسم، مثل مضادات الأكسدة. وتشمل هذه: الجلوتاثيون، واللوتين، وفيتامين E. اتباع نظام غذائي متوازن، والامتناع عن التدخين والكحول، النشاط البدنيقد يمنع تطور إعتام عدسة العين. الفحص المنتظم من قبل طبيب العيون للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

عندما يقوم طبيب العيون بتشخيص إصابة مريض بإعتام عدسة العين الأولي، فغالبًا ما توصف له قطرات للعين تعمل على تحسين عمليات التمثيل الغذائي في العدسة. بيانات الأدويةضروري لإبطاء تطور عتامة العدسة. لسوء الحظ، قطرات العين ليست دائمًا وسيلة فعالة للوقاية، ودائمًا ما يعاني المريض من مزيد من تطور إعتام عدسة العين.

إعتام عدسة العين المتكرر

يعد إعتام عدسة العين الثانوي أحد المضاعفات التي يمكن أن تنشأ بعد خضوع الشخص لعملية جراحية لإزالة الأجزاء المعتمة من العدسة واستبدالها بزراعة.

لوحظت عواقب سلبية في حوالي 20٪ من المرضى. مع إعتام عدسة العين المتكرر، تبدأ المحفظة الخلفية للعدسة، والتي عادة ما تبقى في مكانها بعد الجراحة، في أن تصبح غائمة وسميكة.

الكبسولة عبارة عن كيس رفيع مرن توضع فيه العدسة داخل العين. إنه بمثابة بديل للأجزاء التي تمت إزالتها من العدسة. على السطح الخلفي لهذا العضو، قد تبدأ الظهارة في النمو، مما يؤدي إلى انخفاض شفافيتها وتدهور الرؤية.

وخلافا للاعتقاد الشائع، فإن سبب هذه الظواهر ليس أخطاء الطبيب أثناء العملية. يبدو في نهاية المطاف ردود الفعل الخلوية، يحدث في كيس الكبسولة.

قد يحدث هذا المرض أيضًا إذا تدخل جراحيتم تنفيذها بنجاح، و فترة إعادة التأهيلسارت على ما يرام.

إعتام عدسة العين المتكرر بعد استبدال العدسة يتطلب العلاج .

من المهم ملاحظة حدوثه في الوقت المناسب، لذلك تحتاج إلى مراقبة حالتك وزيارة طبيب العيون بانتظام، حتى مع وجود تشخيص إيجابي.

الأسباب

لا يستطيع الأطباء حتى الآن تحديد العوامل التي تثير ظهور إعتام عدسة العين الثانوي بعد الجراحة. تعتبر عملية تعتيم العدسة طبيعية وتحدث بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر في جسم الإنسان.

يتم تعزيز تطور إعتام عدسة العين من خلال:

• الوراثة. يجب على الأشخاص الذين اضطرت أسرهم المباشرة للتعامل مع هذا المرض أن يخضعوا لفحوصات دورية مع طبيب عيون؛
• عمر. إذا حكمنا من خلال البيانات الإحصائية، فإن إعتام عدسة العين يتطور بشكل رئيسي عند كبار السن؛
• إصابات العين - الميكانيكية والكيميائية وغيرها؛
• قصر النظر والزرق وأمراض العيون الأخرى.
• الاضطرابات الأيضية التي تؤدي إلى نقص الفيتامينات أو داء السكري.
• التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس الساطعة والحارقة بدون نظارات.
• التشعيع.
• إشعاع عالي
• التسمم بالمواد السامة.
• العادات السيئة – التدخين والكحول.

لأغراض وقائية، يوصف للمريض الذي خضع لعملية جراحية لإعتام عدسة العين قطرات عين خاصة لها تأثير مطهر ومضاد للالتهابات.

بعد الجراحة، يُمنع النوم على بطنك وعلى جانب العين التي أجريت لها العملية لعدة أيام. ومن الضروري التأكد من عدم وصول الماء أو الصابون إلى العضو أثناء الغسيل، وتجنب رفع الأشياء الثقيلة، والنشاط البدني المكثف، وقيادة السيارة.

قد تظهر العلامات الأولى لإعتام عدسة العين الثانوية بعد عدة أشهر أو حتى سنوات من الجراحة؛

• تبدأ الصورة بالانقسام إلى قسمين؛
• تظهر الهالات أمام العينين؛
• تتحول الأشياء المرئية إلى اللون الأصفر؛
• أثناء القراءة تتشوش الحروف.

تدهور الوظيفة البصرية هو سبب لاستشارة الطبيب. صحيح، في المرحلة الأولية، عندما يتطور المرض للتو، قد لا تنخفض حدة البصر. يزداد قصر النظر تدريجيًا، فعندما تنظر إلى الأشياء، تبدو حدودها غير واضحة.

إذا كانت حدقة العين داكنة، فقد تتحول إلى اللون الأصفر أو الرمادي. تقل الحساسية للضوء أو تزيد على العكس.

أحد أكثر الطرق شيوعًا لعلاج إعتام عدسة العين الثانوي بعد استبدال العدسة هو العلاج بالليزر. إذا لم يكن لدى المريض موانع، فمن المرجح أن يحوله الطبيب إلى هذا الإجراء.

العلاج بالليزر

إذا كانت الجراحة تعتبر في السابق الطريقة الأكثر فعالية (وفي معظم الحالات الوحيدة الممكنة) للعلاج، فقد قطع الطب الحديث شوطًا طويلاً في هذا الشأن - والآن أصبح العلاج بالليزر شائعًا بشكل خاص.

هذا الإجراء بسيط، ويتكون من إزالة الكبسولة الغائمة - لا يعاني المريض من الألم أو الانزعاج، ولا يتعين عليه الذهاب إلى المستشفى في يوم الإجراء، أو قبله.

يوصى بإجراء مثل هذه العملية في مرحلة لا ينضج فيها إعتام عدسة العين المتكرر بشكل كامل بعد. في العلاج بالليزرلم يتم قطع العين ولكن لديه واحدة عيب كبير– قد تتعرض العدسة الصناعية التي تم وضعها على المريض أثناء عملية سابقة للإصابة.

تشريح بالليزرإعتام عدسة العين الثانوي أو الكبسولة الخلفية - إجراء يتم إجراؤه باستخدام ليزر YAG.

العامل الحاسم لتنفيذه هو القدرات البصرية للشخص، وليس نضج المرض - على سبيل المثال، إذا تطور ببطء وكان الشخص يرى بشكل سيء للغاية، فسيتم وصف العلاج بالليزر.

إذا انخفضت الرؤية في عين واحدة فقط، ولم يكن هناك ضعف في الأخرى، فيجب تأجيل العملية، لأنه إذا تم إجراؤها في عين واحدة فقط، فإن عملية تصحيح البصر ستتفاقم، وسيكون من المستحيل مواصلة ارتداء النظارات. .

هناك أيضًا موانع للعلاج بالليزر لإعتام عدسة العين الثانوي:

• الهيموفيليا واضطرابات تخثر الدم الأخرى.
• نوبة قلبية سابقة - يُمنع التلاعب لمدة ستة أشهر بعد حدوثها؛
• وجود السرطان.
• الأمراض المزمنة في المرحلة الحادة.
• السكري؛
• زيادة الضغط داخل العين وداخل الجمجمة.
• الالتهابات؛
• أمراض القلب والأوعية الدموية.

إذا لم يكن الشخص يعاني من كل هذه المشاكل، فإن العلاج بالليزر هو الطريقة الأكثر فعالية للتخلص من إعتام عدسة العين.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي إجراء العلاج بالليزر، في حالات نادرة جدًا، إلى العواقب السلبية التالية:

• إصابة الزرعة التي تحل محل العدسة. يمكن أن يحدث هذا إذا لم تكن المعايرة جيدة بما فيه الكفاية جهاز ليزرأو ضعف تركيز الشعاع؛
• وذمة الشبكية - تحدث بسبب الحمل الواقع عليها، وتتطور عادة إذا تم إجراء عملية جراحية لإزالة إعتام عدسة العين الثانوي بعد أقل من ستة أشهر من التدخل الجراحي الأول؛
• انفصال الشبكية؛
• إزاحة العدسة - إلا أن هذا الاحتمال يكون ضئيلاً عند استخدام الليزر؛
• زيادة ضغط العين. لمكافحة هذه المشكلة، قد يصف طبيبك قطرات خاصة.

بشكل عام، توقعات العلاج بالليزر مواتية.

في معظم الحالات، الرؤية للمرضى كان عائدا .

المشاكل المحتملة بعد استبدال العدسة

يرجى ذكر المشاكل المحتملة بعد استبدال العدسة

أجريت لي عملية جراحية في عيني، وتم استبدال العدسة، ولكن عيني بدأت ترى بشكل أسوأ، وأعيد فحصي وأخبروني أن كل شيء على ما يرام معي.

قد يستغرق إدراج المشاكل المحتملة بعد استبدال العدسة عدة صفحات بخط أنيق. يتم سرد الأكثر شيوعا منهم على الموقع. يجب أن تكون هناك أيضًا تفسيرات واقعية جدًا لشكاويك. إذا لم تحصل عليها من بعض الأطباء، فانتقل إلى الآخرين.

التعليمات

لإعتام عدسة العين

قبل الجراحة، قد يكون لديك العديد من الأسئلة والمخاوف. يمكن لطبيبك فقط الإجابة عليها بشكل احترافي وتقديم تفسيرات مؤهلة.

1. ما هو إعتام عدسة العين؟

تقع العدسة داخل العين. انها صغيرة عدسة بصريةالذي يركز النظرة ويسمح لنا بالرؤية بوضوح. مع التقدم في السن، تصبح العدسة غائمة، أي. يتطور إعتام عدسة العين. مع الأمراض المختلفة، وكذلك مع الاضطرابات الأيضية، يمكن أن يظهر إعتام عدسة العين أيضًا عند الشباب. العرض الرئيسي لهذا المرض هو عدم وضوح الرؤية. يمكن رؤية الأشياء من خلال الضباب، أو من خلال الزجاج المصنفر، مما يخلق بعض الصعوبات في الحياة اليومية.

2. ما هي درجة النضج التي يمكن إجراء عملية الساد فيها؟

هناك رأي مفاده أن إعتام عدسة العين يجب أن ينضج. وكثير من الناس، قبل أن يأتوا إلينا، يقطرون لسنوات، ويحرمون أنفسهم من هذه الملذات الأساسية مثل قراءة الكتب ومشاهدة برامجهم التلفزيونية المفضلة. ننسى قطرات! تعال إلينا اليوم، وغدًا سوف يبتسم لك العالم بألوان زاهية بمجموعة كاملة من الألوان.

3. هل سأشعر بوجود عدسة باطن العين في عيني؟

4. كم تدوم عدسة باطن العين؟

كل الحياة. المادة التي صنعت منها عدسة باطن العين خاملة بيولوجيًا وبالتالي لا تؤثر الهياكل الداخليةعيون.

5. هل من الضروري زيارة الطبيب بعد الجراحة؟

بالضرورة. سيقوم طبيبك بجدولة زيارات المتابعة ويصف لك قطرات مضادة للالتهابات.

6. العدسة والعدسة الاصطناعية: ما الفرق؟

الجواب: هذان المفهومان مترادفان ويعنيان نفس الشيء. على هذه اللحظةيتم إنتاج العديد من العدسات بوظائف إضافية مختلفة (بعضها يحتوي على طلاء خاص يحمي شبكية العين من الأشعة فوق البنفسجية، والبعض الآخر يزيل الانزعاج البصري عند القيادة في الظلام، والبعض الآخر يسمح لك بالرؤية بشكل جيد على حد سواء البعيد والقريب، والبعض الآخر يجمع كل هذه الخصائص ، إلخ.). ولكن يتم اختيار العدسة من قبل الجراح، مع الأخذ بعين الاعتبار معالم العين وملامحها النشاط المهنيمريض.

7. ما هي نسبة الرؤية التي سأحصل عليها بعد الجراحة؟

تعتمد الرؤية بعد جراحة إزالة المياه البيضاء على حالة الشبكية والعصب البصري.

في حالة إعتام عدسة العين، تمنع العدسة المعتمة الضوء من الدخول إلى العين. وهذا يؤدي إلى انخفاض الرؤية، وكذلك إلى حقيقة أنه ليس من الممكن دائمًا، خاصة في وجود إعتام عدسة العين الناضج، تقييم حالة شبكية العين والتكهن باستعادة الرؤية قبل إزالة إعتام عدسة العين.

8. هل يمكن علاج إعتام عدسة العين بالأدوية (القطرات)؟

مستحيل، لأن عتامة العدسة لا رجعة فيه ويحدث نتيجة للتغيرات في بنية أنسجة العدسة.

9. لماذا تكون العين ضعيفة الرؤية بعد استبدال العدسة بعدسة صناعية (IOL)؟

يمكن أن يكون هناك عدة أسباب لهذه الحالة. والأكثر شيوعا هو أن المريض يعاني من أمراض مصاحبة للشبكية أو العصب البصري، والتي غالبا ما توجد في المرضى المسنين.

10. هل يمكن أن يختفي إعتام عدسة العين من تلقاء نفسه؟

11. لماذا من الضروري قياس IOP في إعتام عدسة العين المتورمة؟

لأنه قد يحدث نوبة الجلوكوما الثانوية.

12. كيف يتم تشخيص إعتام عدسة العين؟

يتم الكشف عن إعتام عدسة العين عن طريق فحص العيون الروتيني باستخدام المصباح الشقي أو تنظير العين المباشر. كل ما هو مطلوب هو الفحص المنتظم من قبل طبيب العيون للكشف عن إعتام عدسة العين. أثناء الفحص التشخيصي، سيتم تحديد حدة البصر لديك، وسيتم قياس ضغط العين لديك، وسيتم إعطاؤك قطرات العين لتوسيع حدقة العين لإجراء فحص عالي الجودة لجميع هياكل العين وقاع العين، إذا كان ذلك متاحًا للفحص. إذا كانت الأجزاء العميقة من العين لا يمكن رؤيتها بسبب العدسة الغائمة، فيمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية.

13. متى يجب إجراء جراحة إزالة المياه البيضاء؟

بمجرد أن تلاحظ أن رؤيتك تتدهور تدريجياً وهذا يسبب عدم الراحة ويهدد الحياة الكاملة.

14. ما هو إعتام عدسة العين الثانوي؟

إعتام عدسة العين الثانوي هو عتامة المحفظة الخلفية للعدسة. يتم الحفاظ على الكبسولة الخلفية للعدسة بالضرورة أثناء استحلاب العدسة. إعتام عدسة العين الثانوي ليس نتيجة لعملية جراحية سيئة. قد تظهر الغيوم في فترة ما بعد الجراحة المبكرة أو المتأخرة (أحيانًا بعد عدة سنوات من العملية). وفي هذه الحالة يحدث انخفاض في الرؤية، وقد يظهر “الضباب” أمام العين، وذلك بسبب يمكن أن يؤدي إعتام عدسة العين الثانوي إلى إضعاف الرؤية بنفس طريقة إعتام عدسة العين الأولية.

15. هل جراحة إزالة المياه البيضاء مؤلمة؟

16. بعد العملية هل من الممكن زيارة الحمام والساونا والاستحمام وغسل شعرك واستخدام مستحضرات التجميل؟

إن زيارة الحمام أو الساونا أمر مقبول تمامًا، لكن من الضروري الالتزام بالاعتدال نظام درجة الحرارة. من الضروري غسل وجهك وشعرك حتى لا يدخل الماء إلى العين التي خضعت للجراحة. تحتاج المرأة بطبيعة الحال إلى الامتناع عن استخدام مستحضرات التجميل. وبعد شهر من العملية، يمكنك عادة غسل شعرك وغسل وجهك، فالماء والصابون واللمسات الخفيفة لم تعد خطرة على العين. يمكنك استئناف استخدام مستحضرات تجميل العيون.

بعد أيام قليلة من العملية، لا يجوز لك أن تقصر نفسك على مشاهدة التلفزيون. من الممكن القراءة والعمل على الكمبيوتر خلال أسبوع إلى أسبوعين بعد الجراحة.

18. هل من الممكن إجراء عملية جراحية لمرض السكري؟

إذا تمت الإشارة إلى جراحة العيون لك، فلا ينبغي أن يكون مرض السكري عائقًا أمام ذلك. يحتاج مرضى السكري إلى مراقبة مستويات السكر في الدم باستمرار، واتباع نظام غذائي صارم خاص، وتناول الأدوية الخافضة للسكر. مباشرة قبل العملية، تحتاج إلى استشارة إضافية مع طبيب الغدد الصماء. وإذا سمح لك طبيب الغدد الصماء بإجراء عملية جراحية للعين بسبب ظروفك الصحية، تفضل بالحضور.

19. هل سأحتاج إلى ارتداء النظارات الشمسية؟

ليس من الضروري ارتداء نظارات داكنة. في اليوم الأول، في حالة حدوث إزعاج (بسبب اتساع حدقة العين)، لا يُمنع استخدام النظارات الشمسية. وينصح باستخدام النظارات الشمسية ذات مرشح للأشعة فوق البنفسجية، خاصة في الأيام المشمسة.

20. بعد الجراحة، هل يمكنني طهي طعامي بنفسي؟

يمكنك طهي الطعام بنفسك باستخدام موقد كهربائي أو غاز.

بالحول

1. هل أحتاج إلى ارتداء النظارات إذا كنت أعاني من الحول؟

توصف نظارات الحول للارتداء المستمر إذا لزم الأمر. إذا لم يتحسن الحول باستخدام النظارات، فيجب إجراء عملية جراحية.

2. لماذا يتم إجراء علاج الأجهزة للحول؟

يهدف العلاج إلى تحسين رؤية العين الحولية، واستعادة الروابط بين العينين، واستعادة الرؤية الثنائية والمجسمة.

3. في أي عمر يتم إجراء عملية جراحية لتصحيح الحول؟

يتم حل هذه المشكلة بشكل فردي في كل حالة محددة وتعتمد على العديد من العوامل. عادة ما يكون هذا هو سن 4-6 سنوات.

4. هل يتم احتجازهم في الفرع؟ عمليات الليزرمع الحول؟

لا يتم إجراء عمليات الليزر للحول في العالم، ويتم علاج هذا المرض عن طريق الجراحة تحت التخدير (عند الأطفال).

5. ما مدى ضرورة جراحة تصلب الصلبة وفي أي عمر وهل هناك بديل لها؟

يتم إجراء عمليات تقوية الصلبة، كقاعدة عامة، عندما يزيد قصر النظر بمقدار ديوبتر واحد أو أكثر سنويًا ويزداد الحجم الأمامي الخلفي لمقلة العين بأكثر من 0.3 ملم سنويًا. لا يهم السن.

يخرج تقنيات مختلفةالتدريب لمنع تطور المرض.

6. هل من الممكن أن لا يرتدي الطفل المصاب بالاستجماتيزم النظارات؟

لا لا يمكنك. تعتبر النظارات المختارة بشكل صحيح للارتداء المستمر وسيلة لمنع تطور الحول. البديل للنظارات هو العدسات اللاصقة. اكتسب فرعنا خبرة واسعة في اختيار العدسات ذات التعقيد المتفاوت في مرحلة الطفولة والمراهقة.

7. هل يمكن للطفل إجراء التصحيح بليزر الإكسيمر؟

إعتام عدسة العين الثانوي: ما يجب القيام به أسباب إعتام عدسة العين الثانوية

والدتي عمرها 73 سنة. وفي أغسطس، خضعت لعملية جراحية وتمت إزالة العدسة وتركيب عدسة صناعية بديلة. لقد مرت عدة أشهر، لكن رؤيتي لم تتحسن. علاوة على ذلك، يبدو أن هناك حجابًا أمام العين، فالأم ترى كل شيء "في الضباب". أو بالأحرى، يكاد لا يرى. ويصر الأطباء على ضرورة إجراء عملية جراحية للعين الثانية، وكذلك لإعتام عدسة العين. ماذا علينا ان نفعل؟

إيلينا، منطقة بسكوف

إعتام عدسة العين هو مرض يصيب العين حيث تفقد العدسة الطبيعية، العدسة البلورية، شفافيتها وبالتالي وظيفتها. بمساعدتها، يبدو أننا نركز من أجل تمييز الصورة بوضوح. في معظم الحالات، يحدث هذا المرض بسبب الشيخوخة والتغيرات في خصائص البروتين. ولكن هناك أيضًا إعتام عدسة العين المؤلم وإعتام عدسة العين الناتج عن مرض السكري. وعلى أية حال، فإن هذا المرض يضعف رؤية المريض بشكل كبير، ويؤدي في بعض الأحيان إلى العمى الكامل. من حيث المبدأ، إذا لم يتم اتخاذ التدابير اللازمة، فإن التوقعات ليست متفائلة.

تمارا كوراسوفا. طبيب عيون، طبيب أعلى فئةموسكو:

– لسوء الحظ، لا يمكن علاج إعتام عدسة العين. يمكنك فقط إبطاء تطورها. ولكن عاجلاً أم آجلاً، لا يزال هناك سؤال حول الجراحة: إزالة العدسة واستبدالها بعدسة صناعية. ربما لاحظت أن بعض الأشخاص لديهم دوائر بيضاء غير شفافة وغير عاكسة في وسط عيونهم. وهذا أحد أعراض إعتام عدسة العين. بالإضافة إلى ذلك، يشكو المرضى من تدهور الرؤية - حيث تنخفض حدتها، ويفقد وضوح الصورة. في بعض المرضى، يزداد قصر النظر بشكل حاد. تغيرات في حساسية الضوء.

هناك إعتام عدسة العين ناضجة وغير ناضجة. في السابق، تم إجراء العمليات الجراحية فقط على الناضجة. اليوم يعملون على أي شخص. الأساليب الحديثةتتيح لك القيام بذلك بسرعة وكفاءة.

عند بعض المرضى، مباشرة بعد الجراحة، على الرغم من أن حدة البصر جيدة، إلا أنها لا تتحسن. يشكون من أن الصورة غائمة في الضوء الساطع - سواء كانت الشمس أو مصادر مصطنعةالإضاءة - يومض الوهج بشكل ساطع أمام أعينهم - وهو شيء مشابه للصور الملونة ذات التعريض الزائد. تشير مثل هذه الشكاوى إلى أن المريض يعاني من إعتام عدسة العين الثانوي. وسببه هو عتامة المحفظة الخلفية للعدسة. تقع العدسة السليمة بالكامل في هذه المحفظة، ولم يبق سوى جدارها الخلفي لزراعة عدسة صناعية.

وفقا لمختلف الخبراء، فإن مثل هذه المضاعفات تتطور لدى 10-50٪ من المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية لإعتام عدسة العين. هناك العديد من الأسباب للتطور المحتمل لهذا المرض بحيث لا ينبغي عليك إلقاء اللوم على الطبيب في حدوثه. ينبغي اتخاذ التدابير اللازمة - إجراء فحص، وإذا لزم الأمر، إجراء عملية أخرى بسيطة تمامًا: قم بإزالة الكبسولة الخلفية الغائمة باستخدام الليزر. يتم إجراء هذه العملية حتى بدون تخدير (وتسمى تشريح المحفظة الخلفية للعدسة بالليزر YAG). كقاعدة عامة، يحدث تحسن الرؤية مباشرة بعد توقف الدواء عن العمل.

وفي الحالة التي وصفها قارئ المجلة أنصح بعدم لمس العين الثانية في الوقت الحالي. انتظر التعافي بعد العملية الجراحيةالعين الأولى - إزالة جميع العمليات الالتهابية (في بعض الأحيان تستغرق هذه العملية عدة سنوات)، نفذ الفحص الطبي، استشر أخصائيًا، وإذا لم تكن هناك موانع، قم بإجراء تشريح YAG بالليزر.

يدعي علماء بريطانيون أنه يمكن تجنب العديد من أمراض العيون إذا قمت بتضمين المزيد من الخضار والفواكه والمكسرات في نظامك الغذائي. وفقا للإحصاءات، فإن 45٪ من الأشخاص الذين يعانون من أمراض العيون لديهم نظام غذائي غير متوازن بما فيه الكفاية. بالإضافة إلى ذلك، مع التقدم في السن، يؤدي نقص الفيتامينات والمعادن إلى خلل وظيفي أكثر خطورة في شبكية العين.

أطباء العيون على يقين من أن السبب الرئيسي لمرض الجلوكوما وإعتام عدسة العين هو سوء التغذية. إذا قمت بتضمين الخضار والفواكه في نظامك الغذائي، يمكن تقليل خطر الإصابة بأمراض العيون بنسبة 20٪. تحتاج كل يوم إلى تناول ما لا يقل عن 4-5 حصص من هذه المنتجات (حصة واحدة تعادل 100-150 جرام من الأغذية النباتية).

استبدال عدسة العين

بعض أمراض العيون، حيث تتعطل وظائف عدسة العين، لا يمكن علاجها بشكل فعال إلا من خلال الجراحة واستبدالها بنظير اصطناعي. على وجه الخصوص، مثل هذه العملية ضرورية لإعتام عدسة العين. مما يسبب تغيم العدسة وضعف البصر المرتبط بها.

جراحة استبدال عدسة العين

اليوم، يتم استخدام طرق حديثة غير جراحية وغير مؤلمة لإزالة العدسة واستبدالها، وأكثرها شيوعًا هو استحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتية. تتم العملية في العيادة الخارجية، ولا يوجد بها أي قيود تقريبًا ولا تتطلب إعدادًا خاصًا.

قبل الإجراء تخدير موضعيباستخدام قطرات العين المخدرة. ثم يتم إدخال طرف جهاز الموجات فوق الصوتية من خلال شق مجهري، حيث يتم سحق العدسة التالفة وتحويلها إلى مستحلب، يتم إزالته مباشرة من العين.

بعد ذلك، يتم زرع عدسة صناعية (عدسة داخل العين). من بين العديد من العدسات من مختلف الشركات المصنعة، فإن العدسات المفضلة هي تلك المصنوعة من البوليمرات الاصطناعية المرنة. بعد الزرع، لا حاجة إلى الغرز، لأن يتم إغلاق القطع الصغير بشكل مستقل. تستغرق العملية بأكملها حوالي 15 دقيقة. تبدأ الرؤية بالتعافي بالفعل في غرفة العمليات، ويحدث الشفاء التام خلال شهر.

فترة ما بعد الجراحة بعد استبدال العدسة

بعد إجراء عملية جراحية لاستبدال عدسة العين، لا يلزم إعادة التأهيل على المدى الطويل. وبعد 3 ساعات فقط، يمكن للمريض العودة إلى المنزل وممارسة نمط حياة طبيعي دون قيود كبيرة. التوصيات الرئيسية في فترة ما بعد الجراحة هي ما يلي:

1. في أول 5-7 أيام، يجب ألا تنام على بطنك أو جانبك بالعين التي خضعت للجراحة، كما يجب أن تسمح للماء الخام بالدخول إلى العين.
2. ومن الضروري حماية العين من ضوء ساطعالغبار والرياح.
3. يجب أن تحد من وقتك في العمل على الكمبيوتر، والقراءة، والاسترخاء أمام التلفزيون.
4. لمدة شهر، لا يمكنك ممارسة نشاط بدني كثيف، أو زيارة الشاطئ، أو الحمام، أو حمام السباحة، وما إلى ذلك.

إعتام عدسة العين المتكرر بعد استبدال العدسة

مثل أي عملية جراحية، لا تخلو عملية استبدال عدسة العين من خطر حدوث مضاعفات، والتي تشمل:

• عدوى؛
• التهاب داخل العين.
• إزاحة العدسة الاصطناعية.
• زيادة ضغط العين.

قد تكون المضاعفات المتأخرة هي إعتام عدسة العين الثانوي، والذي يرجع إلى حقيقة أنه يكاد يكون من المستحيل القضاء تمامًا على جميع الخلايا الظهارية للعدسة الطبيعية. إذا بدأت هذه الخلايا في النمو، فإنها يمكن أن تغطي الكيس المحفظة الذي توجد فيه العدسة الاصطناعية. في الظروف الحديثة، يتم القضاء على مثل هذه المضاعفات بسرعة بواسطة طريقة الليزر.