هيكل جدران الأعضاء المجوفة الداخلية.
الأعضاء المجوفة (الأنبوبية) لها جدران متعددة الطبقات. وهي مقسمة إلى أغشية مخاطية وعضلية وخارجية.
يغطي الغشاء المخاطي، الغلالة المخاطية، كامل الجسم السطح الداخليالأعضاء المجوفة في الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي. ويمر الغلاف الخارجي للجسم إلى الغشاء المخاطي عند فتحات الفم والأنف والشرج والإحليل والمهبل. الغشاء المخاطي مغطى بظهارة، والتي تقع تحتها الأنسجة الضامة ولوحات العضلات. يتم تسهيل نقل المحتويات عن طريق إفراز المخاط عن طريق الغدد الموجودة في الغشاء المخاطي. يوفر الغشاء المخاطي الحماية الميكانيكية والكيميائية للأعضاء من التأثيرات الضارة. يلعب دورا هاما في الدفاع البيولوجي للجسم. يحتوي الغشاء المخاطي على تراكمات من الأنسجة اللمفاوية على شكل بصيلات لمفاوية ولوزتين أكثر تعقيدًا. هذه التشكيلات هي جزء من جهاز المناعة في الجسم. أهم وظيفة للغشاء المخاطي هي امتصاص العناصر الغذائية والسوائل. في الأعضاء التي يحدث فيها الامتصاص بشكل مكثف، يزداد سطح الغشاء المخاطي بسبب الطيات والزغابات المجهرية. على سبيل المثال، في الأمعاء الدقيقة هناك ما يصل إلى 4 ملايين زغابات. ولذلك فإن السطح الداخلي للأمعاء الدقيقة يصل إلى 4م2، مع سطح مشتركالجسم - حوالي 1.5 م2. وأخيرا، يفرز الغشاء المخاطي إفرازات غدية وبعض المنتجات الأيضية.
يقع الغشاء المخاطي على الغشاء المخاطي تحت المخاطية، والذي يتكون من نسيج ضام فضفاض ويسمح للغشاء المخاطي بالتحرك. يحتوي الغشاء تحت المخاطي على الفروع الرئيسية للأوعية الدموية التي تغذي جدران العضو المجوف والشبكات اللمفاوية والضفائر العصبية.
تشكل الطبقة العضلية، الغلالة العضلية، الجزء الأوسط من جدار العضو المجوف. معظم الأحشاء، باستثناء الأجزاء الأولية من الجهاز الهضمي و أنظمة التنفس، فهي مبنية من أنسجة عضلية ملساء، والتي تختلف عن الأنسجة المخططة للعضلات الهيكلية في بنية خلاياها، ومن الناحية الوظيفية فهي تلقائية، وتنقبض بشكل لا إرادي وببطء أكبر. في معظم الأعضاء المجوفة، تحتوي الطبقة العضلية على طبقة داخلية دائرية وطبقة خارجية طولية. لقد ثبت أن الحزم الدائرية والطولية لها اتجاه حلزوني. في الطبقة الدائرية تكون الحلزونات شديدة الانحدار، وفي الطبقة الطولية تكون حزم العضلات الملساء منحنية على شكل حلزونات لطيفة جدًا. إذا انقبضت الطبقة الدائرية الداخلية للأنبوب الهضمي فإنها تضيق في هذا المكان وتطول بعض الشيء، وحيث تنقبض العضلات الطولية فإنها تقصر وتتوسع قليلاً. تضمن الانقباضات المنسقة للطبقات أن المحتويات تتحرك عبر نظام أنبوبي أو آخر. في أماكن معينة، تتركز الخلايا العضلية الدائرية، وتشكل مصرات يمكنها إغلاق تجويف العضو. تلعب المصرات دورًا في تنظيم حركة المحتويات من عضو إلى آخر (على سبيل المثال، العضلة العاصرة البوابية للمعدة) أو إزالتها إلى الخارج (المصرات الشرجية، والإحليل).
الغلاف الخارجي للأعضاء المجوفة له هيكل مزدوج. في بعضها يتكون من نسيج ضام فضفاض - الغشاء البراني، الغلالة البرانية، وفي حالات أخرى يكون له طابع الغشاء المصلي، الغلالة المصلية.
الغزل والنسيج- هو مجتمع راسخ تاريخيًا من الخلايا والمواد بين الخلايا، متحدًا بوحدة الأصل والبنية والوظيفة. هناك أربعة أنواع من الأنسجة في جسم الإنسان: الظهارية، الضامة، العضليةو متوتر.
الأنسجة الظهاريةيغطي سطح الجسم، ويبطن الأغشية المخاطية، ويفصل الجسم عن البيئة الخارجية، ويؤدي وظائف غلافية ووقائية، وظيفة إفرازيةوالتمثيل الغذائي، كما تشكل الغدد. ظهارة يتكون منمن الخلايا الظهارية الموجودة على شكل طبقة على الغشاء القاعدي. إنه خالي من الأوعية الدموية، ويحدث تغذيته بسبب انتشار المواد من النسيج الضام الأساسي. الظهارة معزولة متعدد الطبقات: متقرن، غير متقرنو انتقالو طبقة واحدة: عمودي بسيط، مكعب بسيط (مسطح)، حرشفية بسيطة (الظهارة المتوسطة).الجلد مغطى بظهارة حرشفية طبقية (مسطحة) كيراتينية. الأغشية المخاطية، اعتمادًا على البنية والوظيفة، مبطنة بطبقة واحدة عمودية بسيطة (الأمعاء الدقيقة، الغليظة، المعدة، الجهاز التنفسي - الحنجرة، القصبة الهوائية، القصبات الهوائية)، ظهارة حرشفية متعددة الطبقات (مسطحة) غير كيراتينية (تجويف الفم، البلعوم والمريء والأمعاء المستقيمية الطرفية). الغشاء المخاطي المسالك البوليةمغطاة بظهارة انتقالية. تصطف الأغشية المصلية (الصفاق، غشاء الجنب) بظهارة حرشفية بسيطة (طبقة واحدة حرشفية) (الظهارة المتوسطة).
تشكل الأنسجة العصبية الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والحبل الشوكي) والجهاز العصبي المحيطي - الأعصاب بأجهزتها الطرفية والعقد العصبية (العقد).
تجويف الفم
يمثل تجويف الفم (cavum oris) التطهير الأولي للجهاز الهضمي وينقسم إلى الدهليز وتجويف الفم نفسه. دهليز الفم على شكل شق ضيق، يحده من الخارج الخدين والشفتان، ومن الداخل اللثة والأسنان. أساس الشفاه هو العضلة الدائرية للفم. يرجع اللون الأحمر للشفاه إلى شبكة الأوعية الدموية الشفافة. الشفاه مغطاة من الداخل بغشاء مخاطي ولها طية رفيعة في المنتصف - لجام يصل إلى اللثة ويتم التعبير عنه بشكل أفضل على الشفة العليا. اللثة - ذلك الجزء من الغشاء المخاطي للفم الذي يغطيه العمليات السنخيةفكي. تتميز اللثة بسماكة وكثافة كبيرة، وتندمج مع سمحاق العمليات السنخية ولا تشكل طيات. من خلال الفجوات بين تيجان الأسنان وخلف الأضراس الكبيرة، يتواصل الدهليز مع تجويف الفم نفسه، ومن خلال فتحة الفم المحدودة بالشفتين العلوية والسفلية، يتواصل مع البيئة الخارجية. يقتصر تجويف الفم نفسه من الأعلى على الحنك الصلب والرخو، ومن الأسفل بواسطة الحجاب الحاجز للفم، ومن الأمام والجانب بواسطة اللثة والأسنان. تجويف الفم مبطن بغشاء مخاطي، كما هو الحال في الغشاء المخاطي لدهليز الفم، يوجد عدد كبير من الغدد المخاطية، المسماة حسب موقعها: الغدد الشدقية، الشفوية، الحنكية. يمتلئ تجويف الفم باللسان والغدد الموجودة فيه. وفي الخلف، يتصل تجويف الفم مع البلعوم من خلال فتحة تسمى البلعوم. يفصل الحنك الصلب تجويف الفم عن تجويف الأنف. تتشكل قاعدتها العظمية من خلال العمليات الحنكية الفكين العلويينوالصفائح الأفقية للعظام الحنكية. يصبح الغشاء المخاطي للحنك الصلب سميكًا وملتصقًا بإحكام بالسمحاق. يحتوي على العديد من الغدد المخاطية الصغيرة. في خط الوسط، يشكل الغشاء المخاطي سلسلة من التلال الصغيرة - الدرز الحنكي. ويمر الحنك الصلب إلى الحنك الرخو، ويسمى الجزء الحر منه الحنكي المخملي. وهي عبارة عن صفيحة عضلية مغطاة بغشاء مخاطي، تمتد للخلف من الصفيحة العظمية للحنك الصلب وتتدلى إلى الأسفل في حالة استرخاء. في الجزء الأوسط اللهاةهناك نتوء صغير - اللسان. تشكل العضلات التي ترفع وتمدد الحنك الرخو أساسه. عندما ينقبضون، يرتفع الحنك الرخو إلى أعلى، ويمتد إلى الجانبين، ويصل إلى الجدار الخلفي للبلعوم، ويفصل البلعوم الأنفي عن البلعوم الفموي. توجد على جانبي الحنك الرخو طيات من الغشاء المخاطي مع عضلات مدمجة فيها، تسمى الأقواس، والتي تشكل الجدران الجانبية للبلعوم. يوجد قوسان على كل جانب. ينتقل الجزء الأمامي - الحنكي اللساني - من الحنك الرخو إلى الغشاء المخاطي لللسان، ويمر الجزء الخلفي - الحنكي البلعومي - إلى الغشاء المخاطي للبلعوم. بين هذه الأقواس تتشكل المنخفضات على الجانبين التي تقع فيها اللوزتين الحنكيتين. اللوزتين عبارة عن مجموعات من الأنسجة اللمفاوية. يوجد على سطحها العديد من الشقوق والدمامل تسمى الثغرات أو الخبايا. سواء على سطح اللوزتين أو في الثغرات والخبايا، يمكن أن يكون هناك عدد كبير من الخلايا الليمفاوية التي تبرز من الجريبات اللمفاوية التي تنتجها. يشبه البلعوم البوابة المؤدية إلى الجهاز الهضمي، ووجود الخلايا الليمفاوية هنا، والتي لها خاصية البلعمة، يساعد الجسم في مكافحة المبادئ المعدية، لذلك تعتبر اللوزتين أعضاء وقائية. بالإضافة إلى اللوزتين الحنكيتين، يوجد في منطقة البلعوم اللوزتان اللسانية والبلعومية واللوزتان البوقيتان، اللتان تشكلان ما يسمى بحلقة بيروجوف-فالدير.
أسنان توجد الأسنان (المنكرة) في تجويف الفم وتوضع في تجاويف العمليات السنخية في الفكين العلوي والسفلي. هناك أسنان حليبية وأسنان دائمة. عدد الأسنان الدائمة 32 منها 16 في الصفين العلوي والسفلي. يحتوي كل نصف من الأسنان على 8 أسنان: 2 قاطعة، وناب واحد، و2 ضرس صغير، و3 ضرس كبير. الضرس الثالث يسمى ضرس العقل وهو آخر ضرس يبزغ. مع إغلاق الفكين، يكون كل سن من صف واحد من الأسنان على اتصال مع اثنين من أسنان الصف الآخر. الاستثناء الوحيد هو ضروس العقل التي توضع مقابل بعضها البعض. تظهر أسنان الشخص في عمر 6-8 أشهر. أولا، في الفترة من 6 أشهر إلى 2-2.5 سنة، تندلع أسنان الحليب (ينفي الساقط). يوجد إجمالي 10 أسنان لبنية في الصفين العلوي والسفلي. يحتوي كل نصف من الأسنان على قاطعتين وناب واحد وضرسين. تتشابه الأسنان اللبنية عمومًا بشكل كبير مع الأسنان الدائمة، ولكنها أصغر حجمًا وأقل قوة. من سن 6 سنوات، يبدأ استبدال أسنان الطفل بالأسنان الدائمة. وتستمر عملية تغيير الأسنان حتى سن 12-14 سنة، وبعدها يصبح لدى الشخص أسنان دائمة. هيكل الأسنان. كل سن له تاج وعنق وجذر. يبرز تاج السن فوق اللثة. الجزء الضيق من السن، الرقبة، مغطى بالعلكة. يقع جذر السن في التجويف ويرتبط به بشكل وثيق. يوجد في قمة الجذر ثقب صغير يؤدي إلى قناة الجذر، ويمتد إلى تجويف السن. من خلال فتحة قمة الجذر، تدخل الأوعية والأعصاب إلى قناة الجذر وتجويف السن، لتشكل لب السن، أو لب السن. يحتوي تاج كل سن على عدة أسطح. والقابل للسن على الفك الآخر يسمى مضغاً؛ السطح المواجه للشفة أو الخد يسمى الشفهي أو الشدق. مواجهة اللسان - لساني. المجاورة للسن المجاورة - الاتصال.
جذر السن مخروطي الشكل ويمكن أن يكون بسيطًا أو معقدًا. الأضراس لها جذوران أو ثلاثة. القواطع (8 في المجموع - 4 في كل صف) هي الأسنان الأمامية. تاجهم على شكل إزميل وله حافة قطع مجانية. القواطع العلويةأكثر من تلك السفلية. جسم القواطع طويل، منفرد، ومسطح إلى حد ما من الجانب. الأنياب، التي يوجد منها 4 فقط (2 في كل صف)، تقع إلى الخارج من القواطع. تيجانها أعلى من الأسنان الأخرى. لديهم شكل مخروطي غير منتظم مع قمة حادة وسطح شفوي محدب بقوة. جذورها مفردة ومخروطية الشكل وطويلة جدًا. توجد الأضراس الصغيرة في الخلف خلف الأنياب (إجمالي 8 أضراس). تحتوي تيجانها على درنتين على سطح المضغ: اللسانية والشدق. الأضراس السفلية لها جذور واحدة، في حين أن الأضراس العلوية لها جذور منقسمة أو مزدوجة. الأضراس الكبيرة هي أكثر الأسنان الخلفية. عددها الإجمالي هو 12. تيجان هذه الأسنان مكعبة الشكل وأكبر حجما. الأضراس الكبيرة العلوية لها ثلاثة جذور: اثنان جانبيان - شدقيان وواحد داخلي - لساني. الأضراس الكبيرة السفلية لها جذرين: أمامي وخلفي. تظهر الأضراس الخلفية الكبيرة في سن 18-25 سنة وحتى بعد ذلك، ولهذا يطلق عليها أضراس العقل؛ وقد لا تظهر على الإطلاق. قد يكون ضرس العقل السفلي أفضل تطورًا من العلوي: الأسنان العلويةالتاج أصغر وعادة ما تندمج الجذور في واحدة. ضروس العقل هي هياكل أثرية. يتم بناء التاج والرقبة والجذر من أنسجة صلبة، أما الأنسجة الرخوة للسن أو اللب فتوضع في تجويف السن. الكتلة الرئيسية لجميع أجزاء السن هي العاج. بالإضافة إلى ذلك، يتم تغطية التاج بالمينا، ويتم تغطية الجذر والرقبة بالأسمنت. يمكن مقارنة العاج بالعظام. لقد نشأت من اللحمة المتوسطة. خصوصية العاج هي أن الخلايا السنية التي شكلت الأنسجة تقع خارج العاج، في تجويف الأسنان على الحدود مع العاج، وعملياتها العديدة فقط هي التي تخترق العاج وتكون محاطة بأنحف الأنابيب العاجية. تتكون المادة الوسيطة للعاج، والتي تمر فيها الأنابيب العاجية فقط مادة غير متبلورةوحزم من ألياف الكولاجين. تكوين المادة غير المتبلورة، بالإضافة إلى البروتين، يشمل أيضا الأملاح المعدنية. العاج أصعب من العظام. المينا التي تغطي التاج هي أصعب الأنسجة في الجسم. صلابته قريبة من الكوارتز. نشأت من الظهارة، وفي بنيتها، على الرغم من أنها تنتمي إلى أنسجة صلبة، فإنها تختلف بشكل حاد عن العظام والأسمنت، الذي ينشأ من اللحمة المتوسطة. تحت المجهر يمكنك أن ترى أن مادة المينا تتكون من موشورات منحنية على شكل حرف S. يتم توجيه محاور هذه الألياف المنشورية بشكل عمودي على سطح العاج. يتم تشريب موشورات المينا والمادة المنشورية التي تلصقها معًا بأملاح غير عضوية. تشكل المادة العضوية للمينا 2-4% فقط. على السطح، يتم تغطية المينا بقشرة رقيقة خاصة - بشرة. يتآكل على سطح المضغ للتاج. تتكون هذه القشرة من مادة قرنية وتحمي المينا من التأثيرات الضارة للمواد الكيميائية الغذائية. إن الأسمنت الذي يغطي عنق وجذر السن، في التركيب الكيميائي والبنية، يختلف حتى أقل من العاج عن الأنسجة العظمية. تستمر حزم ألياف الكولاجين، التي تعد جزءًا من المادة الوسيطة للأسمنت، في اللثة المحيطة بالسن، وتمر دون انقطاع إلى المادة الوسيطة للعملية السنخية للفك. بهذه الطريقة يتم تشكيل رباط الأسنان - وهو جهاز تثبيت قوي للأسنان. يتكون لب الأسنان من الأنسجة الرخوة. يحدث فيه عملية استقلاب مكثفة للسن، وترتبط به عمليات الترميم في حالة حدوث أي ضرر لعاج الأسنان. تتكون قاعدة اللب من نسيج ضام غني بالعناصر الخلوية. تدخل الأوعية الدموية والأعصاب إلى اللب عبر قناة الجذر. تحدث تغذية العاج بشكل رئيسي من اللب، ولكنها ممكنة أيضًا من الأسمنت، حيث ثبت أن الأنابيب التي تقع فيها عمليات الخلايا الأسمنتية تتواصل مع الأنابيب العاجية.
لغة. الغدد اللعابية
اللسان هو عضو عضلي، وهو عضو ذوق، يشارك أيضًا في البلع والنطق بالكلام.
برعم التذوق - سطحه بالكامل، باستثناء القاعدة، مغطى بغشاء مخاطي توجد فيه الحليمات - مستقبلات كيميائية لتحفيز التذوق.
وتنقسم الحليمات حسب شكلها. فقط الحليمات المحززة، المحاطة بعمود، والتي تشكل الحرف اللاتيني V، والحليمات الفطرية الموجودة على طرف اللسان وحوافه ومؤخرته، تؤدي حقًا وظيفة محللي التذوق، نظرًا لأنها فقط التي تحتوي على براعم التذوق. تؤدي الحليمات على شكل ورقة وظيفة اللمس وتكون حساسة للتغيرات في درجات الحرارة. براعم التذوق بيضاوية الشكل وتتكون من 5-20 خلية مستقبلة والعديد من الخلايا الداعمة والعديد من الشعيرات الذوقية ومسام صغير يفتح على الغشاء المخاطي للسان. تكون الحليمات حساسة لأربعة منبهات تذوقية رئيسية: الحلو، والمالح، والحامض، والمر، والتي تمكن نسبتها وشدتها الدماغ من التعرف على المنتج الذي تحتوي عليه. لكي تقوم المادة بإثارة براعم التذوق، يجب أن تكون سائلة أو مذابة في اللعاب حتى تخترق مسام التذوق. عند الإثارة، تنتج مستقبلات الخلايا المختلفة نبضًا عصبيًا يدخل النخاع المستطيل، ومن هناك إلى منطقة التذوق في الدماغ. يتم التعصيب الحسي عن طريق العصب المبهم والبلعومي البلعومي، ويتم التعصيب الحركي عن طريق العصب الوجهي.
براعم متخصصة في التذوق - لا تتوزع براعم التذوق بالتساوي على كامل سطح اللسان، ولكنها تشكل مناطق ذات تركيز أكبر أو أقل. تتخصص هذه المناطق الحسية الفردية في مذاق معين: على سبيل المثال، تقع البراعم الحساسة للحلاوة بشكل رئيسي على سطح الجزء الأمامي من اللسان؛ البراعم التي تستشعر الحامض تكون على جانبي اللسان، والبراعم التي تستشعر المرارة تكون في الجزء الخلفي من اللسان، والبراعم الحساسة للملح منتشرة في جميع أنحاء اللسان.
هناك العديد من المنتجات المعروفة التي يمكن أن تمثل هذه الأذواق الأربعة: الليمون (الحامض)، الملح (المالح)، القهوة (المر)، الكعك (الحلو). المواد التي تسبب الكبرى أحاسيس الذوق، يمكن أن تكون مختلفة تمامًا، لأنها عادةً لا تعتمد على عامل كيميائي واحد فقط. على سبيل المثال، العديد من المواد المستخدمة في الطب، مثل الكينين والكافيين والإستركنين والنيكوتين، تكون مرة. أحد أحلى المنتجات الطبيعية هو السكروز (السكر من قصب السكر)، ولكن أحلى بكثير هو السكرين، وهو مُحلي صناعي، بالإضافة إلى بعض المواد الأخرى ذات الأصل العضوي.
تفتح القنوات المفرزة لثلاثة أزواج من الغدد اللعابية في تجويف الفم. الغدة اللعابية النكفية(الغدة النكفية) تقع في الحفرة خلف الفك، أمام وأسفل الأذن الخارجية. جزء من الغدة مجاور للسطح الخارجي للعضلة الماضغة. هذا هو الأكبر من الغدد اللعابية(30 جم). من الخارج مغطى بلفافة كثيفة. تجري قناة الإخراج بشكل عرضي تحت جلد الوجه على طول سطح العضلة الماضغة، وتمر عبر العضلة الشدقية وتفتح في دهليز الفم، على الغشاء المخاطي للخد، عند المستوى الثاني من الضرس العلوي (انظر رسم بياني 1). وهي تتطور من الظهارة الطبقية لتجويف الفم وتفرز إفرازًا بروتينيًا سائلًا، ولهذا السبب تسمى الغدة البروتينية. تتكون الغدة النكفية من فصيصات فردية مفصولة بطبقات من النسيج الضام الليفي الرخو حيث توجد الأوعية والأعصاب وقنوات الإخراج للغدة. يحتوي كل فصيص على أقسام سنخية إفرازية يتشكل فيها الإفراز. يحتوي الفصيص أيضًا على أقسام بينية مبطنة بظهارة حرشفية - وهي استمرار مباشر للخلايا الإفرازية - وأنابيب لعابية مبطنة بظهارة أسطوانية. تعمل المقاطع المقحمة والأنابيب اللعابية على إزالة الإفرازات. تتجمع في قنوات إخراجية صغيرة، حيث تصبح ظهارتها تدريجيًا متعددة الطبقات. تندمج هذه القنوات لتشكل القناة النكفية. الغدة اللعابية تحت الفك السفلي(الغدة تحت الفك السفلي) هي نصف حجم الغدة النكفية، وتقع في الجزء العلوي من الرقبة في الحفرة تحت الفك السفلي أسفل العضلة اللامية، أي الحجاب الحاجز للفم. تخترق قناة الإخراج الخاصة بها من خلال الحجاب الحاجز للفم إلى الطية الموجودة أسفل اللسان وتفتح في الجزء العلوي من الجمرة تحت اللسان. الغدة اللعابية تحت اللسان(الغدة تحت اللسان) تقع تحت اللسان على العضلة اللامية، مغطاة بالغشاء المخاطي للتجويف الفموي (5 جم). تفتح قنواتها الإخراجية تحت اللسان في الطية تحت اللسان بعدد 10-12 فتحة صغيرة. تفتح أكبر قناة إخراجية بجانب قناة إخراج الغدة تحت الفك السفلي أو تندمج مع الأخيرة، وتحتوي الغدد تحت اللسان وتحت الفك السفلي على خلايا تفرز، مثل خلايا الغدة النكفية، إفراز بروتين سائل وخلايا تفرز المخاط. ولذلك يطلق عليها الغدد المختلطة. يحدث تكوين الخلايا المخاطية بسبب الأقسام المقحمة، لذلك يوجد عدد أقل بكثير من الأخيرة هنا. لا يختلف هيكل القنوات المفرزة لهذه الغدد عن تلك الموصوفة أعلاه للغدة النكفية. بالإضافة إلى الغدد الكبيرة، هناك أيضًا غدد لعابية صغيرة منتشرة في جميع أنحاء الغشاء المخاطي للفم واللسان. سر كل الغدد - اللعاب (اللعاب) يرطب الغشاء المخاطي للتجويف الفموي ويرطب الطعام عند المضغ. تعمل الإنزيمات الموجودة في اللعاب على الكربوهيدرات الغذائية وتحول النشا إلى سكر. بفضل المضغ الذي يساعد على سحق الطعام وخلطه، يتم تحقيق ترطيب أفضل باللعاب وتأثير الأميليز على النشا. وهكذا تبدأ عملية الهضم في تجويف الفم.
5. بلعوم
البلعوم (البلعوم) عبارة عن أنبوب عضلي يبلغ طوله 12 سم، يقع أمام أجسام الفقرات العنقية. في الأعلى يصل إلى قاعدة الجمجمة، في الأسفل، عند مستوى الفقرة العنقية السادسة، يمر إلى المريء. الجدران الخلفية والجانبية للبلعوم عبارة عن طبقات عضلية متواصلة. يتم فصل البلعوم عن العمود الفقري بواسطة اللفافة العميقة للرقبة وطبقة من الأنسجة الرخوة. تمتد الأوعية الدموية والأعصاب الكبيرة على طول الجدران الجانبية. تتكون عضلات البلعوم من ثلاث عضلات مسطحة - العضلات البلعومية القابضة: العلوية والمتوسطة والسفلية. تبدو عضلات البلعوم وكأنها صفائح مرتبة بطريقة تشبه الجمجمة (أحدها يتداخل جزئيًا مع الآخر). ألياف الضواغط الثلاثة لها اتجاه أفقي تقريبًا. على الجدار الخلفي للبلعوم، تتلاقى عضلات الجانبين على طول خط الوسط وتشكل الدرز البلعومي بأوتارها القصيرة. تم بناء عضلات البلعوم بأكملها من أنسجة عضلية مخططة وبالتالي فهي طوعية. يقع البلعوم خلف تجويف الأنف والفم والحنجرة. بسبب هذا الترتيب للبلعوم، يتم تمييز ثلاثة أجزاء: الأنف والفم والحنجرة. يتصل الجزء الأنفي من البلعوم، والذي يُسمى أيضًا البلعوم الأنفي، من خلال فتحتين -القناة الصفراوية- مع التجويف الأنفي. من الأعلى، يصل قبوها، الواقع تحت قاعدة الجمجمة، إلى السطح السفلي للجزء الرئيسي من العظم القذالي. من الجوانب، تنفتح الفتحات البلعومية للأنابيب السمعية (قنوات استاكيوس) في البلعوم الأنفي، وتربط تجويف الأذن الوسطى بتجويف البلعوم. كل فتحة من الأعلى والخلف محدودة بارتفاع - أسطوانة أنبوبية تتشكل بسبب بروز الجزء الغضروفي من الأنبوب. يوجد خلف الوسادة الموجودة على الجدار الجانبي للبلعوم الأنفي انخفاض يسمى الحفرة البلعومية، أو الحقيبة. بين الحفر الموجودة في الغشاء المخاطي للجزء الخلفي العلوي من البلعوم في الخط الأوسط هناك تراكم للأنسجة اللمفاوية التي تشكل اللوزتين البلعوميتين غير المتزوجتين. في الفراغات بين الفتحات البلعومية للأنابيب السمعية والحنك الرخو توجد أيضًا تكوينات لمفاوية صغيرة - لوزتان أنبوبيتان. يتواصل الجزء الفموي من البلعوم عبر البلعوم مع تجويف الفم. يقع جداره الخلفي على مستوى الفقرة العنقية الثالثة. الجزء الحنجري من البلعوم، على عكس أجزائه الأخرى، له أيضًا جدار أمامي: يتكون من غشاء مخاطي يتناسب بإحكام مع الجدار الخلفي للحنجرة، ويتكون من صفيحة الغضروف الحلقي والغضاريف الطرجهالية. تبرز عناصر الحنجرة هذه بوضوح تحت الغشاء المخاطي للبلعوم. تتشكل انخفاضات كبيرة على شكل كمثرى على جوانبها. في الجزء العلوي من الجدار الأمامي يوجد مدخل الحنجرة. ويحدها من الأمام لسان المزمار، ومن الجانبين الأربطة الحنجرية المزمارية. في الجزء الفموي من البلعوم، تتقاطع المسالك التنفسية والهضمية: يمر الهواء من تجويف الأنف، من القصبة الهوائية إلى فتحة الحنجرة؛ يمر الطعام من تجويف الفم، من البلعوم إلى مدخل المريء.
عند البلع، يمر الطعام عبر الجزأين السفليين من البلعوم دون الدخول إلى البلعوم الأنفي. بعد المضغ، تنتقل بلعة الطعام الموجودة في تجويف الفم إلى جذر اللسان، وبعد ذلك يحدث فعل البلع المنعكس. في هذه اللحظة يرتفع الحنكي المخملي ويأخذ وضعية أفقية بسبب انقباض عضلات خاصة ويغطي البلعوم الأنفي من الأسفل، ويغطي الغضروف لسان المزمار مدخل الحنجرة. تؤدي تقلصات عضلات البلعوم إلى دفع بلعة الطعام إلى المريء.
المريء
المريء (المريء) عبارة عن أنبوب عضلي يبلغ طوله حوالي 25 سم، يبدأ عند مستوى الفقرة العنقية السادسة، ويتجه إلى تجويف الصدر، الموجود عند العمود الفقري في المنصف الخلفي، ثم من خلال فتحة خاصة في المنصف الخلفي. يخترق الحجاب الحاجز تجويف البطن ويمر إلى المعدة عند المستوى الحادي عشر الفقرة الصدرية. في منطقة عنق الرحم، يقع المريء خلف القصبة الهوائية، إلى يسار خط الوسط قليلاً. أسفل تشعب القصبة الهوائية، يمر المريء خلف القصبة الهوائية اليسرى ثم يقع بجوار الأبهر النازل، على يمينه. في الجزء السفلي من التجويف الصدري، ينحرف الشريان الأورطي إلى اليمين، ويتحرك المريء، الذي ينحني حول الشريان الأورطي، للأمام وإلى اليسار. حجم تجويف المريء ليس هو نفسه طوال طوله بالكامل. الجزء الأضيق هو الجزء الأولي، والقسم الأوسع يقع خلف القصبات الهوائية اليسرى، وأخيرًا الجزء الأوسع الذي يمر عبر الحجاب الحاجز. يبلغ طول الجهاز الهضمي من الأسنان إلى مدخل المريء إلى المعدة حوالي 40 سم، وتؤخذ هذه البيانات في الاعتبار عند إدخال المسبار إلى المعدة. يتكون جدار المريء من ثلاثة أغشية: الغشاء المخاطي الداخلي، والوسط العضلي، والنسيج الضام الخارجي. يحتوي الغشاء المخاطي على غدد مخاطية تفرز إفرازًا يساعد على انزلاق كتل الطعام عند بلعها. من سمات المريء وجود طيات طولية مؤقتة على الغشاء المخاطي، مما يسهل مرور السوائل على طول المريء على طول الأخاديد. يمكن للمريء أن يمتد وينعم الطيات الطولية - وهذا يعزز حركة كتل الطعام الكثيفة. سطح الغشاء المخاطي للمريء مغطى بظهارة حرشفية طبقية. بعد ذلك يأتي الغشاء القاعدي، الذي يحدد الظهارة من النسيج الضام الرخو الأساسي، تليها طبقة رقيقة من الغشاء المخاطي للعضلات الملساء. بعد العضلات الملساء هناك طبقة تحت مخاطية متطورة. هيكل الغشاء العضلي لأجزاء مختلفة من المريء ليس هو نفسه. في الجزء العلوي، أكثر من 1/3، يتكون من أنسجة عضلية مخططة، والتي في الجزء السفلي 2/3 يتم استبدالها تدريجياً بأنسجة عضلية ملساء.
تتكون البطانة الثالثة للمريء، الطبقة الخارجية (البرانية)، من نسيج ضام ليفي فضفاض.
معدة
المعدة (gaster) على شكل تكوين ضخم يشبه الكيس وتتميز الأجزاء التالية في المعدة: 1) مدخل المعدة - المكان الذي يتدفق فيه المريء إلى المعدة (قسم القلب) ؛ 2) الجزء السفلي من المعدة - على يسار مكان دخول المريء إلى المعدة، وهو الجزء العلوي الموسع؛ 3) جسم المعدة. 4) الجزء السفلي هو البواب (قسم البواب). كلما كان الانحناء الأقل للمعدة موجهًا إلى اليمين وإلى الأعلى، كلما كان الانحناء الأكبر إلى اليسار والأسفل. يقع مدخل المعدة على اليسار، مما يتوافق مع الفقرة الصدرية الحادية عشرة، ومكان انتقال المعدة إلى الأمعاء الدقيقة على مستوى الفقرة القطنية الأولى. يقع معظم المعدة (5/6 الحجم) في النصف الأيسر من تجويف البطن (قاع البطن، الجسم) ويقع جزء صغير منها فقط (1/6 الحجم) على اليمين (قسم البواب ). يقع المحور الطولي للمعدة من الأعلى إلى الأسفل وإلى الأمام من اليسار إلى اليمين. وأسفله مجاور للقبة اليسرى للحجاب الحاجز. في الأمام والأعلى على طول الانحناء الأقل، تتم تغطية المعدة بالكبد. يختلف حجم وسعة المعدة من شخص لآخر. المعدة الفارغة والمتقلصة صغيرة الحجم وتشبه الأمعاء. يمكن أن تصل المعدة الممتلئة والمتوسعة إلى انحناء كبير على مستوى السرة. يبلغ طول المعدة عند الشخص البالغ حوالي 25-30 سم وعرضها 12-14 سم ويتكون جدار المعدة من ثلاثة أغشية: الخارجي - المصلي أو البريتوني والوسطى - العضلي والداخلي - المخاطي غشاء مع طبقة تحت المخاطية. يتكون الغشاء المصلي، أو الطبقة الحشوية من الصفاق، الذي يغطي أعضاء البطن، بما في ذلك المعدة، من الظهارة المتوسطة والنسيج الضام الليفي الأساسي. تتكون عضلات المعدة من ألياف عضلية ملساء، وتتكون من ثلاث طبقات. الطبقة الخارجية من الألياف الطولية هي استمرار للعضلات الطولية للمريء وتمتد على طول الانحناء الأصغر والأكبر. تحتوي الطبقة الثانية على ألياف مرتبة بشكل دائري، والتي تشكل في منطقة البواب عاصرة قوية على شكل حلقة، أو مصرة. داخل المعدة، يتم تشكيل صمام البواب على شكل حلقة من الغشاء المخاطي الموجود في موقع العضلة العاصرة. تتكون الطبقة العضلية الداخلية من ألياف تمتد في اتجاه مائل على طول الجدران الأمامية والخلفية من مدخل المعدة إلى الانحناء الأكبر. تم تطوير هذه الطبقة بشكل جيد فقط في منطقة قاع المعدة وجسمها. تم تطوير الغشاء المخاطي تحت الغشاء المخاطي في المعدة بشكل جيد. يشكل الغشاء المخاطي عدة طيات (مؤقتة). وهي مغطاة بظهارة عمودية أحادية الطبقة. تفرز الخلايا السطحية للغشاء المخاطي للمعدة باستمرار إفرازًا يشبه المخاط، وهو مخاطي يختلف كيميائيًا نسجيًا عن المخاط أو الميوسين. على سطح الغشاء المخاطي في المعدة، تحت المجهر، يمكنك رؤية الحفر التي تخترق نفس الظهارة العمودية ذات الطبقة الواحدة. تحتوي المعدة على غدد هضمية صغيرة - المدخل والقاع والجسم والمخرج. وهي غدد بسيطة أنبوبية غير متفرعة، باستثناء غدد الخروج فهي متفرعة. تنغرس غدد قاع المعدة وجسمها في الصفيحة المخصوصة وتفتح في حفر المعدة. لديهم ثلاثة أجزاء - الرقبة والجسم والأسفل؛ وهي مبنية من أربعة أنواع من الخلايا. يتكون الجسم وقاع الغدد الأنبوبية من الخلايا الرئيسية التي تفرز البيبسينوجين والرينين. في الخارج، كما لو كانت محشورة بين الخلايا الرئيسية، توجد خلايا جدارية (وهي أكثر عددًا في جسم الغدة، ولكنها غائبة في الرقبة)، والتي تفرز حمض الهيدروكلوريك: يتحول البيبسينوجين إلى الشكل النشط البيبسين في صورة حمضية. بيئة. النوع الثالث من الخلايا هو الخلايا الصماء. أنها تنتج السيروتونين والإندورفين والهستامين والسوماتوستاتين وغيرها من المواد النشطة بيولوجيا. تتكون منطقة عنق الرحم من خلايا إضافية - مخاط يفرز المخاط.
مدخل المعدة، وهو استمرار للمريء، يختلف بشكل حاد عنه في بنية الغشاء المخاطي. تنكسر الظهارة الطبقية للمريء فجأة هنا، وتتحول إلى ظهارة عمودية أحادية الطبقة. توجد غدد مدخل المعدة أيضًا في الصفيحة المخصوصة للغشاء المخاطي وتختلف عن غدد قاع المعدة بعدد أقل من الخلايا الجدارية. في الجزء البواب من المعدة، على عكس الجزء السفلي وجسم المعدة، هناك حفر أعمق على سطح الغشاء المخاطي، والغدد أنبوبية متفرعة. جدارهم مبني من الخلايا الرئيسية. خلايا التقشير غائبة. تحدث حركات المعدة نتيجة لتقلص عضلاتها. في هذه الحالة، يتم خلط الطعام مع عصير المعدة، ويتم هضمه جزئيًا (البروتينات إلى الببتيدات)، وتنتقل الكتلة الطرية الناتجة إلى الأمعاء. موجات الانكماش، بدءًا من المدخل، تذهب إلى البواب، متتابعة واحدة تلو الأخرى بعد حوالي 20 ثانية. وتسمى هذه الحركة تمعجية.
الأمعاء الدقيقة
تبدأ الأمعاء الدقيقة (الأمعاء المعوية) من بوابة المعدة. هذا هو أطول جزء من الأنبوب الهضمي، يصل إلى 5-6 م، وتنقسم الأمعاء الدقيقة إلى ثلاثة أجزاء: الاثني عشر (الاثني عشر)، الصائم (الأمعاء الصائمية) واللفائفي (الأمعاء اللفائفية). يتكون جدار الأمعاء الدقيقة من ثلاثة أغشية. الطبقة الخارجية إما عرضية أو مصلية. الطبقة الوسطى – العضلات الملساء – تتكون من طبقة خارجية طولية وطبقة داخلية دائرية، تتوزع أليافها العضلية بالتساوي. تشكل البطانة الداخلية - الغشاء المخاطي - العديد من الطيات الدائرية على طول الأمعاء الدقيقة تقريبًا، وهي طيات دائمة. في الأجزاء العلوية من الأمعاء، تكون هذه الطيات في أعلى مستوياتها، وعندما تقترب من القولون تصبح أقل. سطح الغشاء المخاطي له مظهر مخملي، والذي يعتمد على النواتج العديدة، أو الزغابات. في بعض أجزاء الأمعاء يكون لها شكل أسطواني، وفي أجزاء أخرى (على سبيل المثال، في الاثني عشر) تشبه إلى حد ما مخروطًا مسطحًا. يتراوح ارتفاعها من 0.5 إلى 1.5 ملم. عدد الزغب كبير جدًا: يصل عدد الزغب لدى الشخص البالغ إلى 4 ملايين، ويعمل عدد كبير من الزغب على زيادة سطح الأمعاء الدقيقة بمقدار 24 مرة، وهو أمر مهم لعملية امتصاص العناصر الغذائية. الزغابات هي نتوءات من الظهارة والصفيحة المخصوصة التي تشكل هيكلها العظمي. يوجد في وسط الزغبة وعاء ليمفاوي توجد على جانبيه خلايا عضلية ملساء في حزم صغيرة. تشتمل الزغابة على شريان ينقسم إلى شعيرات دموية تقع تحت الظهارة على شكل شبكة. تتجمع الشعيرات الدموية في جذع واحد وتشكل وريدًا. بفضل وجود خلايا العضلات، يمكن أن تنقبض الزغابات. في ذروة الشفط، تحدث 4-6 انقباضات للزغب في الدقيقة، مما يساعد على دوران اللمف والدم في الأوعية، والتي تمتلئ بسرعة خلال فترة الامتصاص القوي للطعام. يتم نقل الدهون إلى الجسم من خلال الأوعية اللمفاوية، والبروتينات والكربوهيدرات من خلال الأوعية الدموية. بالإضافة إلى الزغابات، هناك نتوءات على سطح الغشاء المخاطي، أو كما يطلق عليها، الخبايا. وهي تبرز في الصفيحة المخصوصة وتشبه الغدد الأنبوبية. تفرز الظهارة الغدية للخبايا عصيرًا معويًا. تعمل الخبايا كموقع لتكاثر واستعادة ظهارة الأمعاء. سطح الغشاء المخاطي الأمعاء الدقيقة، أي الزغابات والخبايا، مغطاة بظهارة ذات حدود أسطوانية ذات طبقة واحدة. تحمل الظهارة ذات الحدود أو المعوية حدودًا أو بشرة على سطحها. معناها ذو شقين: أولاً، يؤدي وظيفة وقائية، وثانيًا، يلعب دورًا في امتصاص العناصر الغذائية بسبب نفاذية أحادية الجانب وانتقائية، أي أن مواد معينة فقط تخترق هذه الحدود. توجد على سطح الزغب في الظهارة الهامشية خلايا غدية خاصة تشبه شكل النظارات (الخلايا الكأسية). لديهم أيضًا وظيفة وقائية من خلال تغطية سطح الظهارة بطبقة من المخاط. في الخبايا، على العكس من ذلك، تكون الخلايا الكأسية أقل شيوعًا. في جميع أنحاء الأمعاء الدقيقة، تشكل الأنسجة اللمفاوية عقيدات صغيرة (1 مم) في الغشاء المخاطي - بصيلات واحدة. بالإضافة إلى ذلك، هناك تراكمات من الأنسجة اللمفاوية على شكل بقع باير اللمفاوية (20-30). تتكون الطبقة تحت المخاطية في جميع أجزاء الأمعاء من نسيج ضام ليفي فضفاض. تتفرع فيه شبكات رقيقة من الأوعية الشريانية والوريدية ويوجد فيها ضفيرة عصبية تحت المخاطية (ميزنر). وتقع الضفيرة العصبية الثانية في الطبقة العضلية، بين طبقتين من العضلات الملساء وتسمى بين العضلات (أورباخ). الاثني عشر هو أقصر جزء ثابت من الأمعاء الدقيقة (30 سم). على الرغم من أنه مغطى بالخلايا الغدية، أي أنه لا يحتوي على مساريق وغير متصل بالجدار الخلفي لتجويف البطن، إلا أن الاثني عشر مثبت جيدًا بين المعدة والجزء المساريقي من الأمعاء الدقيقة ولا يستطيع تغيير موقفها. يقع أمام وعلى يمين الجزء القطني من الحجاب الحاجز تحت الفص المربع للكبد. يقع الجزء الأولي منه على مستوى الفقرة القطنية الأولى، وينتقل إليه الصائم- على مستوى الفقرة القطنية الثانية. يبدأ من بوابة المعدة وينحني مثل حدوة الحصان ويغطي رأس البنكرياس. يوجد في الاثني عشر ثلاثة أجزاء رئيسية: الأقصر - العلوي، والأطول - النازل والسفلي؛ الجزء السفلي يمر إلى الصائم. في موقع الانتقال الأخير، يتم تشكيل انحناء واضح من الاثني عشر والصائم. يوجد في الغشاء المخاطي للجزء النازل من الاثني عشر طية طولية، يوجد في الجزء العلوي منها ارتفاع صغير على شكل حليمة. تفتح القناة الصفراوية والقناة البنكرياسية على هذه الحليمة. لا توجد طيات دائرية للغشاء المخاطي في الجزء العلوي من الاثني عشر. يبدأون في الظهور في الجزء التنازلي، وفي الجزء السفلي يتم التعبير عنها جيدًا بالفعل. الباقي، معظم الأمعاء الدقيقة، دون أي حدود معينة، مقسمة إلى الجزء الأولي - الصائم 2/5 من الطول، والجزء الأخير - الدقاق 3/5 من الطول، الذي يمر إلى الأمعاء الغليظة. طوال طولها بالكامل، يتم تغطية هذه الأجزاء من الأمعاء الدقيقة بالكامل بغشاء مصلي، معلق على المساريق إلى جدار البطن الخلفي ويشكل العديد من الحلقات المعوية. في الحفرة الحرقفية اليمنى، يتحول اللفائفي إلى القولون. عند هذه النقطة، يتكون الصمام اللفائفي الأعوري من الغشاء المخاطي، ويتكون من طيتين - الشفتين العلوية والسفلية، والتي تبرز في تجويف الأعور. بفضل هذه التكوينات، تخترق محتويات الأمعاء الدقيقة بحرية في الأعور، ومحتويات الأعور في الأمعاء الدقيقة
مفهوم الأعضاء الداخلية. الأعضاء المتني والأنبوبي (المجوفة) وبنيتها.
مفهوم الأعضاء الداخلية. هيكل الأعضاء المجوفة والمتنية.
الأعضاء الداخلية، الأحشاء (الأحشاء، الحشوية) هي الأعضاء الموجودة في تجاويف الجسم (الصدر، البطن، الحوض)، في منطقة الرأس والرقبة. وتنقسم الأعضاء الداخلية حسب بنيتها إلى غشاء نسيجي، يتكون من الأنسجة العاملة (الحمة)، والتي تشمل الخلايا المتخصصة، وهياكل الأنسجة الضامة (السدى)، و أجوفعلى شكل أنبوب يحد جداره التجويف ويتكون من عدة قذائف. يتكون جدار الأعضاء المجوفة من مزيج من 3 أغشية: الغشاء المخاطي مع الغشاء تحت المخاطي، والغشاء العضلي، وغشاء النسيج الضام، ويمثله إما الغشاء البراني أو الغشاء المصلي.
هيكل ووظائف الغشاء المخاطي.
الغشاء المخاطي، الغلالة المخاطية، هو الغشاء الداخلي، والذي، اعتمادًا على وظيفة العضو، مغطى بأنواع مختلفة من الظهارة. يحتوي الغشاء المخاطي على غدد وحيدة ومتعددة الخلايا وبصيلات ليمفاوية. تفرز الخلايا الغدية المخاط الذي يرطب الغشاء ويحميه ويعزز حركة المحتويات دون عوائق، وكذلك العصارات الهضمية، التي تتحلل إنزيماتها مكونات معقدةطعام للبسطاء. وتشارك في التكوينات اللمفاوية للغشاء المخاطي ردود الفعل الدفاعيةالجسم المرتبط بتكوين المناعة.
بفضل الزغابات المعوية، يضمن الغشاء المخاطي امتصاص مكونات الطعام في الدم والشعيرات اللمفاوية. يتم تعزيز هذه الوظيفة من خلال الطيات العديدة للغشاء المخاطي، والتي تتشكل بسبب وجود اللوحة العضلية.
يحتوي الغشاء تحت المخاطي، النسيج تحت المخاطي، على أوعية وأعصاب، وتخترق الغدد والبصيلات اللمفاوية من الغشاء المخاطي. يوفر الغشاء المخاطي اغتذاء وتعصيب الغشاء المخاطي، وإمكانية نزوحه أثناء تشكيل الطيات. تنقسم غدد الغشاء المخاطي، اعتمادا على عدد الخلايا التي تشكلها، إلى وحيدة الخلية ومتعددة الخلايا. يتم تحديد الغدد وحيدة الخلية فقط في الغشاء المخاطي، وتقع الغدد متعددة الخلايا أيضا في الغشاء المخاطي. بناءً على شكلها، تنقسم الغدد متعددة الخلايا إلى أنبوبي وسنخي وأنابيب سنخية. في البنية، يمكن أن تكون الغدد متعددة الخلايا بسيطة، وتتكون من أنبوب واحد أو حويصلة واحدة، ومعقدة، تتكون من نظام متفرع من الأنابيب أو الحويصلات التي تفتح في قناة الإخراج.
تسمى الغدد التي تحتوي على قنوات إخراجية الغدد خارجية الإفراز، أو الغدد خارجية الإفراز.
هيكل ووظائف الغشاء العضلي.
يتم تمثيل الغلاف العضلي، الغلالة العضلية، بطبقات دائرية (داخلية) وطولية (خارجية) من خلايا العضلات الملساء. يضمن الغشاء العضلي، من خلال التمعج، حركة كتلة الطعام عبر الأنبوب الهضمي، وامتزاجها واتصالها الوثيق بالغشاء المخاطي، وينظم تجويف الأعضاء، ويضمن وظيفة إخراج الصابورة والمواد الضارة من الجسم، ويوفر منعكس الكمامة الواقية. في اللسان، في جدران تجويف الفم، في الحنك الرخو، البلعوم، الثلث العلوي من المريء، داخل فتحة الشرج (العضلة العاصرة الشرجية الخارجية) توجد عضلة مخططة (هيكلية). توجد في جدار الثلثين السفلي من المريء والمعدة وفي جميع أجزاء الأمعاء الدقيقة والغليظة عضلات ملساء. توفر البطانة العضلية للأنبوب الهضمي، ممثلة بالعضلات الهيكلية وظائف المحركأعضاء الجهاز الهضمي المرتبطة بالتقاط الطعام واحتجازه وقضمه وطحنه (مضغه) وتشكيل بلعة من الطعام وبلعه وتحريك كتلة الطعام وإخراج البراز.
غشاء النسيج الضام، أنواعه.
غشاء النسيج الضام، الغلالة البرانية أو الغلالة المصلية. تحتوي البرانية على أوعية دموية وأعصاب. تضمن البرانية اتصال الأعضاء بالهياكل المحيطة بها، والكأس وتعصيب الأعضاء بسبب الأوعية والأعصاب الموجودة فيها.
يسهل الغشاء المصلي، الذي يتم ترطيبه دائمًا، الانزلاق السلس للأعضاء بالنسبة لبعضها البعض.
تجويف الفم وجدرانه. الشفاه العلوية والسفلية والخدين.
تجويف الفم والجدران.
تجويف الفم, كافيتاس أوريس ، هي بداية الجهاز الهضمي، حيث تبدأ عملية هضم الطعام. يقوم هذا القسم بإمساك الطعام وقضمه ومضغه وبلعه وترويجه. تبدأ المرحلة الأنزيمية لهضم الطعام، وخاصة الكربوهيدرات.
تجويف الفم محدود:
أمام الشفاه.
فوق - الحنك.
أدناه - العضلات التي تشكل أرضية الفم؛
من الجانب – الخدين.
الشفاه العلوية والسفلية والخدين.
شفه، ، هي طيات عضلية جلدية، في سمكها توجد العضلة الدائرية الفموية. السطح الداخلي للشفاه مغطى بغشاء مخاطي يتشكل اللجام الشفوي العلوي واللجام الشفوي السفلي. ترتبط الشفاه الموجودة في زوايا الفم بمفاصل الشفاه، كوميسورا لابيوروم.
الخدين, buccae ، مغطاة من الخارج بالجلد، ومن الداخل بغشاء مخاطي يحتوي على الغدد الشدقية. تقع العضلة الشدقية في سمك الخد، م. المبوقة . يتم تطوير الأنسجة تحت الجلد بشكل خاص في الجزء الأوسط من الخد. بين الجلد والعضلة الشدقية توجد الوسادة الدهنية للخد، الجسم الشحمي ، وضوحا خاصة عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار.
أقسام تجويف الفم.
وينقسم تجويف الفم إلى جزئينالعمليات السنخية للفكين والأسنان:
الجزء الخارجي الأمامي يسمى دهليز الفم، الدهليز أوريس ، وهي عبارة عن فجوة مقوسة بين الخدين واللثة مع الأسنان.
ويسمى الجزء الداخلي الخلفي تجويف الفم، كافوم أوريس بروبريوم . ويحدها من الأمام والجوانب الأسنان، ومن الأسفل أسفل تجويف الفم، ومن الأعلى بالحنك.
يتم تمثيل مدخل تجويف الفم عن طريق الشق الفموي، ريما أوريس ، محدودة بالشفاه، الشفرين الكبيرين و الشفرين السفليين . من خلال الحلق، حلق ، يتواصل تجويف الفم مع البلعوم. تجويف الفم مبطن بغشاء مخاطي للفم، الغلالة المخاطية للفم ، مغطاة بظهارة حرشفية طبقية غير كيراتينية. تسمى العمليات السنخية للفكين المغطاة بغشاء مخاطي باللثة، اللثة . يحتوي تجويف الفم على الأسنان واللسان، وتفتح فيه قنوات الغدد اللعابية الكبرى والصغرى.
الأسنان: بنيتها، وظيفتها. أشكال الأسنان. كامل (تشريحي) صيغة الأسنانالأسنان الدائمة والطفلية.
أنواع الأسنان.
أسنان، دينتس ، الموجودة في الحويصلات الهوائية في الفكين. يشكل جذر السن والحويصلات الهوائية اتصالًا مستمرًا - انحشار، gomphosis . اعتمادا على هيكلها ووظائفها، فهي تتميز:
الأضراس الكبيرة، الأضراس ,
السكان الأصليين الصغيرة الضواحك ,
الأنياب, أسنان الكلاب ,
القواطع, الأسنان القاطعة .
الضرس الثالث الكبير يسمى ضرس العقل، dentes serotinus. الأسنان الأولى غير مستقرة، وهي أسنان الحليب، الأسنان الساقطة، في سن 6 سنوات، تبدأ أسنان الحليب في استبدالها بالأسنان الدائمة، الأسنان الدائمة.
هيكل السن.
تحتوي كل سن على الأجزاء التالية:
تاج السن, أسنان كورونا يبرز فوق اللثة. لها سطحان لغوي ودهليزي وسطحان للتلامس والمضغ.
جذر الأسنان جذر الأسنان . لكل سن من واحد إلى ثلاثة جذور. وينتهي الجذر عند قمة جذر السن، قمة جذر الأسنان ، والتي توجد بها فتحة في قمة جذر السن، الثقبة السنية . من خلال هذه الفتحة إلى تجويف السن الذي يحتوي على اللب، لب الأسنان تمر الأوعية والأعصاب.
رقبة الأسنان، أسنان عنق الرحم ، تضييق طفيف في اللثة.
تجويف الأسنان، تجاويف الأسنان . فهو يوحد تجويف التاج ، كافيتاس كوروناليس وقناة جذر الأسنان، canalis radicis dentis .
الجزء الأكبر من السن يتكون من العاج، العاج ، وهي مغطاة بالمينا في منطقة التاج، المينا وفي منطقة الرقبة والجذر - بالأسمنت، الملاط . جذر السن محاط بغشاء جذر - اللثة، اللثة والتي، بمساعدة أربطة الأسنان، تربطها بحويصلات الأسنان.
اللغة: البنية، الوظيفة.
الهيكل الخارجيلغة.
لغة, لغة - خط العرض، جلوسا - يوناني، - عضو عضلي متحرك يقع في تجويف الفم ويسهل عملية خلط الطعام، والبلع، والمص، وإخراج الكلام، ويحتوي على براعم التذوق.
فيتتميز اللغات:
جسم اللسان الجسم اللغوي ;
الجزء العلوي من اللسان قمة اللغات ;
جذر اللسان الجذر اللغوي ;
الجزء الخلفي من اللسان لغة الظهر ;
حافة اللسان مارجو لغات ;
السطح السفلي من اللسان وجوه اللغات السفلية .
يتم فصل الجسم عن الجذر بواسطة أخدود حدودي، التلم الانتهائي يتكون من جزأين متقاربين بزاوية منفرجة، يوجد في قمتهما فتحة مسدودة للسان، الثقبة الأعور اللغوية .
من السطح السفلي لللسان إلى اللثة في الاتجاه السهمي توجد طية من الغشاء المخاطي تسمى لجام اللسان، اللجام اللغوي . على جانبيها هناك طيات تحت اللسان مقترنة، الثنيات تحت اللسان ، وعليهم الحليمات تحت اللسان، carunculae sublinguales .
حليمات اللسان.
على ظهر وحواف اللسان يكون الغشاء المخاطي خشناً بسبب كثرة حليمات اللسان، الحليمات اللغوية . جميع الحليمات، باستثناء الخيطية والمخروطية، تحتوي على مستقبلات التذوق.
الحليمات الخيطية والمخروطية، الحليمات الخيطية والحليمات المخروطية ، تقع على طول الجزء الخلفي من اللسان بالكامل وتمثل جسمًا مخروطيًا بزوائد عنقودية في الأعلى؛
حليمات كمئية, الحليمات الفطرية ، تقع على الجزء الخلفي من اللسان بالقرب من حوافه ولها شكل الفطر، ويتراوح عددها من 150 إلى 200؛
الحليمات على شكل ورقة، الحليمات الورقية تتركز في المقاطع الجانبية للسان وتمثل 5-8 طيات مفصولة بأخاديد.
الحليمات الحيوية , الحليمات فالاتا ، وهي الأكبر حجمًا، وتقع على الحدود بين جذر اللسان وجسمه، أمام الخط الحدودي، وتحيط بها سلسلة من التلال. ويتراوح عددهم من 7 إلى 11.
الغشاء المخاطي لجذر اللسان خالي من الحليمات، ويوجد تحت الظهارة عقيدات لمفاوية تسمى اللوزة اللسانية، اللوزتين اللغوية .
عضلات اللسان.
يتم تمثيل عضلات اللسان بالعضلات الهيكلية والعضلات الداخلية لللسان.
1) العضلات الهيكليةربط جذر اللسان بعظام الجمجمة:
العضلة الهلامية, م. هيوجلوسوس - يربط اللسان بالعظم اللامي. يسحب اللسان إلى الخلف وإلى الأسفل؛
العضلة الإبرية اللسانية, م. stylloglossus - يربط اللسان بعملية الإبري للعظم الصدغي، ويسحب جذر اللسان لأعلى وللخلف؛
العضلة الذقنية اللسانية, م. genioglossus . - يربط اللسان بالعمود الفقري العقلي للفك السفلي، ويسحب اللسان إلى الأمام وإلى الأسفل.
2) العضلات الخاصةالألسنة لها نقاط أصل ونقاط ارتباط في سمك اللسان، وتقع في ثلاث مستويات متعامدة بشكل متبادل:
العضلة الطولية السفلية, م. الطولي السفلي ، يقصر اللسان، ويخفض طرف اللسان؛
العضلة الطولية العلوية, م. الطولية متفوقة ، يقصر اللسان، ويرفع طرف اللسان؛
العضلة العمودية لللسان م. اللغات العمودية ، يجعلها مسطحة؛
العضلة المستعرضة لللسان م. اللغات المستعرضة ، يقلل من عرضه ويجعله محدبًا بشكل عرضي إلى الأعلى.
الغده تحت الفك السفلي
الغدة تحت الفك السفلي (الغدة تحت الفك السفلي) هي غدة سنخية مزدوجة، وأحيانًا غدة لعابية سنخية أنبوبية، وتقع في المثلث تحت الفك السفلي في الرقبة. تقع بين قاعدة الفك السفلي وبطني العضلة ذات البطنين. بالقرب من زاوية الفك السفلي، تقع الغدة تحت الفك السفلي بالقرب من الغدة النكفية. الجزء العلوي الوحشي من الغدة مجاور لحفرة الغدة تحت الفك السفلي في الفك السفلي، سرير الغدة تحت الفك السفلي محدود؛ من الداخل عن طريق الحجاب الحاجز لأرضية الفم والعضلة اللامية اللسانية؛ الخارج - السطح الداخلي لجسم الفك السفلي؛ أدناه - البطون الأمامية والخلفية للعضلة ذات البطنين والوتر الوسيط. تغادر القناة الإخراجية للغدة تحت الفك السفلي من القسم الفائق الإنسي، وتنحني فوق الحافة الخلفية للعضلة العضلية اللامية، الموجودة على الجانب الجانبي للعضلة العضلية اللامية، ثم تمر بينها وبين العضلة اللامية. بعد ذلك، يمر بين الغدة تحت اللسان والعضلة الذقنية اللسانية الموجودة في الوسط. تفتح القناة الإخراجية على الغشاء المخاطي لقاع الفم على جانب لجام اللسان. في موقع فتحة الخروج، يتم تشكيل الارتفاع، وهو ما يسمى الحليمة تحت اللسان (اللحم) (caruncula sublingualis). يبلغ طول قناة الإخراج 5-7 سم، وقطر التجويف 2-4 ملم. الكبسولة كثيفة من الخارج ورقيقة من الداخل. يوجد بين الكبسولة والغدة أنسجة دهنية فضفاضة. تقع العقد الليمفاوية في السرير اللفافي للغدة. يتراوح وزن الغدة في المتوسط من 8 إلى 10 جرام، وترتبط تضاريس الغدة بالأوعية الدموية والأعصاب. يدخل الشريان الوجهي الجزء الخلفي من المثلث تحت الفك السفلي (يخرج من الشريان السباتي الخارجي)، وغالبًا ما يقع تحت الغدة. يمتد الشريان تحت العقلي على طول السطح الخارجي للغدة. في الجزء الخلفي من السطح الخارجي السفلي للغدة، بينها وبين الصفاق، يوجد الوريد الوجهي. يمر العصب اللساني بين الغشاء المخاطي للفم والقطب الخلفي للغدة تحت الفك السفلي. يجب أن يؤخذ موضع الأوعية الدموية والأعصاب في الاعتبار عند إجراء التدخلات الجراحية. ينتج الأشخاص الأصحاء من 1 إلى 22 مل من اللعاب خلال ساعة واحدة. بطبيعة الإفراز تكون الغدة تحت الفك السفلي مختلطة أي. مخاطي مصلي.
الغدة اللعابية
الغدة تحت اللسان (g.sublingvalis) هي غدة لعابية سنخية أنبوبية مقترنة تقع في الجزء السفلي من الفم. تقع الغدة تحت اللسان في الحيز الخلوي لأرضية الفم بين لجام اللسان وبروز ضرس العقل. من الخارج، تكون الغدة مجاورة للسطح الداخلي لجسم الفك السفلي (إلى تجويف الغدة تحت اللسان). من الداخل يحدها عضلات تحت اللسان والعضلات اللسانية (العصب اللساني والفروع الطرفية للعصب تحت اللسان والشريان والوريد اللساني وقناة إفراز الغدة تحت الفك السفلي مجاورة لها). أدناه - يقع في الفراغ بين العضلات العضلية واللامية. أعلاه هو الغشاء المخاطي لأرضية الفم. وتحيط بالغدة كبسولة رقيقة، تمتد منها حواجز، وتقسم الغدة إلى فصيصات. يتراوح وزن الغدة في المتوسط من 3 إلى 5 جرام، وتختلف أبعادها (الطول في المتوسط من 1.5 إلى 3 سم). الغدة لها مظهر مفصص، وخاصة في المقاطع الخلفية الجانبية، ولها قنوات خاصة بها، والتي تسمى القنوات الصغيرة تحت اللسان. يتم فتح الأخير على طول الطية تحت اللسان في أسفل الفم. يتم جمع الجزء الأكبر من إفراز الغدة في قناة مشتركة واحدة، والتي تتدفق إلى قناة إفراز الغدة تحت الفك السفلي بالقرب من فمها. طول قناة الإخراج المشتركة من 1 إلى 2 سم، وقطرها من 1 إلى 2 ملم. من النادر جدًا أن تفتح قناة الإخراج للغدة تحت اللسان من تلقاء نفسها بالقرب من فم القناة الإخراجية للغدة تحت الفك السفلي
وفقا لتكوين الإفراز، تنتمي الغدة تحت اللسان إلى الغدد المخاطية المصلية المختلطة.
تضاريس البلعوم.
أنا. هولوتوبيا: يقع في منطقة الرأس والرقبة.
ثانيا. الهيكل العظمي: تقع أمام أجسام الفقرات العنقية من قاعدة الجمجمة (الحديبة البلعومية للعظم القذالي) إلى مستوى الفقرة العنقية السادسة إلى السابعة.
ثالثا. تركيب:
في الأعلى يتم ربطه بقاعدة الجمجمة.
وخلفها توجد الصفيحة السابقة للفقرة من اللفافة العنقية والعضلات السابقة للفقرة والفقرات العنقية.
من الجوانب - حزم الأوعية الدموية العصبيةالرقبة (الوريد الوداجي الداخلي، الشريان السباتي المشترك، العصب المبهم)، قرون كبيرة من العظم اللامي وصفائح الغضروف الدرقي؛
في الأمام يوجد تجويف الأنف وتجويف الفم والحنجرة.
هيكل جدار البلعوم
يتكون جدار البلعوم من ثلاثة أغشية:
1. الغشاء المخاطي، الغلالة المخاطية, الجزء الأنفي من البلعوم مغطى بظهارة مهدبة. في الأجزاء السفلية تكون الظهارة حرشفية متعددة الطبقات. يقع الغشاء المخاطي على صفيحة النسيج الضام التي تحل محل الغشاء المخاطي. في الأجزاء العلوية من البلعوم، تحتوي هذه اللوحة على بنية ليفية وتسمى اللفافة البلعومية القاعدية، اللفافة البلعومية القاعدية . بدءًا من البلعوم الفموي، تحتوي هذه اللوحة على هيكل قاعدة تحت المخاطية فضفاضة، تيلا تحت المخاطية .
2. الغشاء العضلي، الغلالة العضلية
3. غشاء النسيج الضام (البرانية)، الغلالة البرانية هو استمرار لللفافة التي تغطي العضلة الشدقية ويمر في غشاء النسيج الضام للمريء.
عضلات البلعوم
غشاء العضلات, الغلالة العضلية ، يتكون من عضلات إرادية مخططة تقع بشكل طولي (الموسعات) ودائرية (العاصرة).
الطبقة الدائرية أكثر وضوحًا وتنقسم إلى ثلاثة ضواغط:
مضيق البلعوم العلوي م. البلعوم المضيق العلوي ; لا تغطي الحزم العلوية من هذه العاصرة جدار البلعوم في القسم العلوي، وبالتالي، يتكون الجدار هنا من الغشاء المخاطي واللفافة البلعومية القاعدية، المغطاة خارجيًا بالبرانية؛
مضيق البلعوم الأوسط م. المضيق البلعومي المتوسط ;
العاصرة البلعومية السفلية م. البلعوم المضيق السفلي .
تتكون الألياف العضلية الطولية للبلعوم من عضلتين:
العضلة البلعومية, م. الإبرة البلعومية مما يرفع البلعوم ويضيق تجويفه.
العضلة البلعومية, م. الحنك البلعومي .
تضاريس المريء
I. هولوتوبيا: تقع في تجاويف الرقبة والصدر والبطن.
ثانيا. تنظير الهيكل العظمي: يبدأ عند مستوى الفقرات العنقية السادسة إلى السابعة وينتهي عند مستوى الفقرة الصدرية الحادية عشرة.
ثالثا. التركيب:
أمام المريء تقع القصبة الهوائية، والتي تغطي الجانب الأيمن من المريء بالكامل، ولا تترك سوى جزء ضيق على اليسار مكشوفًا. يتم تشكيل الأخدود الرغامي المريئي هنا. ويحتوي على العصب الراجع الأيسر الذي يصل إلى الحنجرة. على طول الجدار الأمامي للمريء، 1-2 سم تحت بدايته، يمتد الشريان الدرقي السفلي الأيسر في الاتجاه العرضي.
من الجوانب، فإن القطبين السفليين للفصوص الجانبية للغدة الدرقية متاخمة بشكل وثيق للمريء العنقي. يقع العصب الراجع الأيمن خلف القصبة الهوائية، بجوار السطح الجانبي الأيمن للمريء. على جانبي المريء، على مسافة حوالي 1-2 سم على اليمين وبضعة ملليمترات على اليسار، يمتد الشريان السباتي المشترك، محاطًا بالمهبل السباتي.
من الخلف، يقع المريء بجوار لفافة الرقبة، التي تغطي العمود الفقري وعضلات الرقبة الطويلة. مساحة ألياف المريء الخلفية (spatium retroviscerale) تملأ المساحة بين طبقات اللفافة. في الأعلى يتواصل مباشرة مع الفراغات البلعومية الخلفية والجانبية، وفي الأسفل يستمر على طول المريء إلى المنصف الخلفي.
أقسام تضيق المريء.
المريء, المريء ، هو امتداد مباشر للبلعوم وهو عبارة عن أنبوب عضلي يصل البلعوم بالمعدة، طوله 23-25 سم.
حسب التضاريس يتم تمييز ثلاثة أقسام في المريء:
منطقة عنق الرحم، تبدأ عند مستوى الفقرات العنقية VI-VII، وتنتهي عند مستوى الفقرات الصدرية I-II، الواقعة خلف القصبة الهوائية. ويبلغ طول هذا القسم حوالي 5 سم.
المنطقة الصدرية، الأطول (15-18 سم)، وينتهي عند مستوى الفقرات X-XI، عند النقطة التي يدخل فيها الحجاب الحاجز إلى فتحة المريء، الموجودة أمام الفقرات الصدرية. في البداية، يقع على يمين وخلف الجزء الصدري من الشريان الأورطي، وفوق الحجاب الحاجز مباشرة يقع أمامه وعلى يساره.
البطنيوهو الأقصر، طوله 1-3 سم، يقع تحت الحجاب الحاجز، ويغطيه الفص الأيسر للكبد ويتوسع قليلاً عند التقاطع مع المعدة.
يحتوي المريء على 3 تضيقات: العلوي والوسطى والسفلي. الأول يقع على مستوى الفقرات العنقية السادسة – السابعة، حيث يمر البلعوم إلى المريء؛ والثاني - على مستوى الفقرات الصدرية IV - V، حيث يكون المريء مجاورًا للقصبة الهوائية الرئيسية اليسرى، والثالث - على مستوى الفقرات الصدرية X -XI، حيث يمر المريء عبر الحجاب الحاجز.
هيكل جدار المريء
يتكون جدار المريء من ثلاثة أغشية:
1) الغشاء المخاطي، الغلالة المخاطية, مع قاعدة تحت المخاطية ، تيلا تحت المخاطية . الغشاء المخاطي للمريء مغطى بظهارة حرشفية طبقية غير كيراتينية ويشكل طيات طولية تسهل حركة السوائل على طول المريء على طول الأخاديد بين الطيات وتمدد المريء أثناء مرور كتل كثيفة من الطعام.
2) الغشاء العضلي، الغلالة العضلية ، يتكون من طبقات داخلية - دائرية (تضييق) وخارجية - طولية (متوسعة). في الثلث العلوي من المريء، تتكون كلتا الطبقتين من ألياف عضلية مخططة، وفي الثلثين السفليين - من ألياف عضلية ناعمة.
3) غشاء النسيج الضام (البرانية)، الغلالة البرانية ، يتكون من نسيج ضام ليفي فضفاض. الجزء البطني من المريء مغطى بالبريتوني، الغلالة المصلية .
تضاريس المعدة
I. هولوتوبيا: تقع في الطابق العلوي من تجويف البطن، تحت الحجاب الحاجز والكبد: يقع ¾ المعدة في المراق الأيسر ( منطقة المراق سينيسترا ) ، ¼ - في المنطقة الشرسوفية ( منطقة شرسوفي ).
ثانيا. تنظير الهيكل العظمي: يقع مدخل القلب على يسار جسم الفقرة الصدرية الحادية عشرة، ويقع مخرج البواب على الحافة اليمنى للفقرة الصدرية الثانية عشرة أو الفقرة القطنية الأولى.
ثالثا. تركيب : السطح الأمامي للمعدة في منطقة الجزء القلبي وقاع المعدة وجسم المعدة يتلامس مع الحجاب الحاجز. جزء صغير على شكل مثلث من جسم المعدة يجاور مباشرة جدار البطن الأمامي، ويكون الانحناء الأصغر على تماس مع السطح الحشوي للفص الأيسر من الكبد. خلف المعدة يوجد الجراب الثربي. يوجد أدناه القولون المستعرض ومساريقه. قاع المعدة مجاور للطحال. خلف الصفاق، خلف جسم المعدة، يقع القطب العلوي للكلية اليسرى والغدة الكظرية اليسرى والبنكرياس.
هيكل جدار المعدة
يتكون جدار المعدة من ثلاثة أغشية:
1) الغشاء المخاطي، الغلالة المخاطية ، مع غشاء تحت مخاطي متطور للغاية، تيلا تحت المخاطية . سمك الغشاء المخاطي في المعدة 1.5 - 2 ملم. القشرة نفسها مغطاة بظهارة منشورية أحادية الطبقة. تحتوي على غدد معدية غدد المعدة : المعدة الخاصة، البواب والقلب. يشكل الغشاء المخاطي عددًا كبيرًا من طيات المعدة، ثنيات المعدة ، وتقع بشكل رئيسي على الجدار الخلفي للمعدة. وينقسم الغشاء المخاطي إلى حقول المعدة، منطقة المعدة والتي يبلغ قطرها من 1 إلى 6 ملم، والتي تقع عليها غمازات المعدة، نقرات المعدة ، بقطر 0.2 ملم. تنفتح فتحات مخارج قنوات الغدد المعدية في هذه الدمامل. وفي منطقة الانحناء الأقل للمعدة تكون الطيات طولية، وفي منطقة فتحة البواب توجد طية دائرية للغشاء المخاطي، مما يحد البيئة الحمضية للمعدة من البيئة القلوية الأمعاء - الصمام البواب .
2) الغشاء العضلي، الغلالة العضلية يتكون من ثلاث طبقات من خلايا العضلات الملساء. الطبقة الطولية الخارجية الطبقة الطولية ، هو استمرار للطبقة التي تحمل نفس اسم المريء. طبقة دائرية متوسطة الطبقة الدائرية يمثل أيضًا استمرارًا للطبقة التي تحمل نفس الاسم من المريء ويغطي المعدة بالكامل. عند الخروج من المعدة (على مستوى البواب)، فإنه يشكل سماكة تسمى العضلة العاصرة، أو العضلة العاصرة للبواب، م. العضلة العاصرة البوابية . وتتكون الطبقة العميقة من ألياف مائلة، الألياف المائلة ، حزم منها تشكل مجموعات منفصلة. عند مدخل المعدة، تغطيها الحزم في حلقة، وتنتقل إلى الأسطح الأمامية والخلفية لجسم المعدة. يؤدي تقلص الحلقة العضلية إلى وجود الشق القلبي.
3) الغشاء المصلي، الغلالة المصلية ، هي طبقة حشوية من الصفاق، تغطي المعدة من جميع الجوانب (داخل الصفاق)، باستثناء شرائح صغيرة من الانحناء الأصغر والأكبر، حيث تمر الأوعية الدموية الكبيرة بين طبقات الصفاق.
هيكل الأعور
القولون الصاعد, الأعور - خط العرض، اعصار – اليونانية، هو القسم الأول من الأمعاء الغليظة. وهي عبارة عن منطقة تشبه الكيس طولها من 3 إلى 8 سم، وينفتح اللفائفي على الأعور مع فتحة اللفائفية الأعورية، الفوهة اللفائفية ، وهو محدود من الأعلى والأسفل بطيتين (اللوحات) البارزة في تجويف الأعور. الفتحة والصمامات تشكل الصمام اللفائفي الأعوري، الصمام اللفائفي (صمام بوهيني). تتلاقى اللوحات الأمامية والخلفية للصمام وتشكل لجام الصمام اللفائفي الأعوري، لجام الصمامات اللفائفية . يوجد في سماكة ثنايا الصمام طبقة دائرية من العضلات مغطاة بغشاء مخاطي، العضلة العاصرة اللفائفية. يمرر الصمام اللفائفي الأعور، الذي له شكل قمع، وجزءه الضيق يواجه تجويف الأعور، الطعام بحرية من الأمعاء الدقيقة إلى الأمعاء الغليظة. عندما يزداد الضغط في الأعور، تغلق ثنايا الصمام اللفائفي الأعوري ويصبح الوصول من الأمعاء الغليظة إلى الأمعاء الدقيقة مستحيلاً. تشكل الصمامات والمصرة اللفائفية معًا أجهزة تنظم حركة الطعام من الأمعاء الدقيقة، حيث يكون التفاعل قلويًا، إلى الأمعاء الغليظة، حيث تكون البيئة حمضية مرة أخرى، وتمنع المرور العكسي للمحتويات وتحييد البيئة الكيميائية . من السطح الخلفي الإنسي للأعور، في المكان الذي تلتقي فيه الشرائط الثلاثة، تنشأ الزائدة الدودية، الزائدة الدودية . تنفتح الزائدة الدودية في تجويف الأعور بفتحة، فوهة الزائدة الدودية . الأعور مغطى بالكامل بالصفاق (داخل الصفاق)، لكن لا يحتوي على مساريق ولا عمليات ثربية.
هيكل الملحق
من السطح الخلفي الإنسي للأعور، 2.5 - 3.5 سم تحت ملتقى الأمعاء الدقيقة، تمتد الزائدة الدودية، الزائدة الدودية. طول الزائدة الدوديةويختلف موضعها بشكل كبير من 2 إلى 13 سم، وقطرها 3 – 4 ملم؛ ويبلغ متوسط الطول حوالي 8.6 سم؛ غياب الزائدة الدودية نادر جدًا. قد ينغلق تجويف الزائدة الدودية عند كبار السن جزئيًا أو كليًا. الغشاء المخاطي للزائدة الدودية غني نسبيًا بالأنسجة اللمفاوية على شكل الجريبات اللمفاوية aggregdti appendicis vermiformis، وهذا يعبر عن أهميتها الوظيفية ("اللوزة المعوية"، التي تحتفظ بالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض وتدمرها، وهو ما يفسر تكرار التهاب الزائدة الدودية) . تلعب التكوينات اللمفاوية في الزائدة الدودية دور مهمفي تكوين اللمفاويات وتولد المناعة، وهو ما كان بمثابة الأساس لاعتباره عضوًا في جهاز المناعة، ويتكون جدار الزائدة الدودية من نفس طبقات جدار الأمعاء. الزائدة الدودية مغطاة بالصفاق من جميع الجوانب. عادة ما يمتد مساريق الزائدة الدودية، mesoappendix، حتى نهايتها.
87. القولونات الصاعدة والعرضية والتنازلية والسينية: هيكلها وتضاريسها ووظائفها.
القولون الصاعد
القولون الصاعد, يصعد القولون ، هو استمرار تصاعدي للأعور، مع الحدود بينهما هي المكان الذي يدخل فيه اللفائفي الأعور.
التضاريس:المسقطة على المنطقة الجانبية اليمنى من البطن ( منطقة البطن الوحشية دكستر ). تركيب: من الخلف مجاور للعضلة القطنية المربعة وعضلة البطن المستعرضة. في الأمام يتلامس مع جدار البطن الأمامي. وسطيًا متاخمًا لحلقات الدقاق. تتلامس بشكل جانبي مع الجدار الجانبي الأيمن لتجويف البطن.
بناء:يتراوح طوله من 12 (مع ارتفاع الأعور) إلى 20 سم، وعند الاقتراب من السطح الحشوي للفص الأيمن للكبد، تتحول الأمعاء إلى اليسار وتشكل الانحناء الأيمن للقولون، فليكسورا القولونية دكسترا ثم يمر إلى القولون المستعرض. يتم تغطية القولون الصاعد بالصفاق من الأمام وعلى الجانبين (فوق الصفاق).
القولون المستعرض
القولون المستعرض, القولون المستعرض . هذا هو أطول قسم في القولون (25 - 30 سم)، يبدأ من انحناء القولون الأيمن إلى اليسار، flexura القولونية سينيسترا .
التضاريس:المسقطة على المراق الأيمن والأيسر ( منطقة المراق دكستر وشريرة )، المنطقة السرية ( منطقة السرة ). تركيب: في الأمام مغطى بالثرب الأكبر؛ الكبد والمرارة والمعدة وذيل البنكرياس والطرف السفلي من الطحال على اتصال به من الأعلى. ومن الخلف يعبر الجزء النازل من الاثني عشر، وهو رأس البنكرياس.
بناء:القولون المستعرض مغطى بالصفاق من جميع الجوانب (داخل الصفاق) وله مساريقه الخاصة، المستعرضة المتوسطة القولون ، تعلق على جدار البطن الخلفي. يمتد الرباط المعدي القولوني على طول السطح الأمامي على طول الشريط الثربي، الدوري الممتاز. المعدة القولونية . عندما ينزل هذا الرباط، فإنه يمر إلى الثرب الأكبر الثرب الكبير الذي يغطي القولون المستعرض في الأمام. يتم تثبيت الثنية اليسرى للقولون عن طريق الرباط القولوني الحجابي، الدوري الممتاز. phrenicocolicum.
القولون تنازلي
القولون تنازلي, ينزل القولون, يمتد من الثنية اليسرى للقولون إلى أسفل الجانب الأيسر من تجويف البطن وعلى مستوى العرف الحرقفي ويمر إلى القولون السيني.
التضاريس:المسقطة على المنطقة الجانبية اليسرى من البطن ( منطقة البطن الوحشية الشريرة) . التركيب: من الأمام مغطى بحلقات من الأمعاء الدقيقة. خلفها توجد العضلة المربعة القطنية المجاورة للحجاب الحاجز، وهي على اتصال بالحافة الجانبية للكلية اليسرى.
بناء:ويتراوح طوله من 10 إلى 15 سم، ويتناقص قطره كلما اقترب من القولون السيني. القولون النازل مغطى بالصفاق من الأمام ومن الجوانب (الصفاق).
القولون السيني
القولون السيني, القولون السيني, هو استمرار للقولون النازل ويمتد إلى المستقيم.
التضاريس:يقع في الحفرة الحرقفية اليسرى وفي تجويف الحوض حتى مستوى الرعن العجزي. المتوقعة إلى اليسار منطقة الفخذ (المنطقة الأربية شريرة ). تركيب: من الأمام مغطى بحلقات من الأمعاء الدقيقة. من الخلف يكون مجاورًا للعضلات الحرقفية والعضلات الرئيسية.
بناء:في المتوسط، يبلغ طوله 15 - 67 سم، ولكن من الممكن وجود اختلافات فردية كبيرة. القولون السيني مغطى بالصفاق من جميع الجوانب (داخل الصفاق)، ويحتوي على مساريق، mesocolon sigmoideum ، وهو متصل بجدار البطن الخلفي. وجود المساريق يوفر القدرة على الحركة القولون السيني.
تضاريس المستقيم
I. الهيكل العظمي: يبدأ من مستوى نتوء العجز، وينزل إلى الحوض الصغير.
ثانيا. التركيب:
خلف المستقيم يوجد العجز والعصعص.
أمامها عند الرجال غدة البروستاتا والمثانة والحويصلات المنوية وأمبولات الأسهر، عند النساء - الرحم والمهبل.
تضاريس الكبد
يقع الكبد في تجويف البطن العلوي تحت القبة اليمنى للحجاب الحاجز، 2/3 يقع في المراق الأيمن و1/3 في المنطقة الشرسوفية.
يوتوبيا الهيكل العظمي: أعلى نقطةيقع الحد العلوي للكبد على طول خط الترقوة الأوسط الأيمنعلى مستوى الفضاء الوربي الرابع. من هذه النقطة ينخفض الحد العلوي بشكل حاد إلى اليمين الفضاء الوربي X على طول خط منتصف الإبط- هنا تلتقي الحدود العلوية والسفلية للكبد. إلى يسار مستوى الفضاء الوربي الرابع، تنخفض الحدود العليا تدريجيا، كونها على طول الخط المجاور للصدر الأيمنعلى مستوى الفضاء الوربي V، بواسطة خط الوسط الأماميالصلبان قاعدة عملية الخنجريوينتهي عند مستوى التعلق الثامن غادر الغضروف الضلعي إلى السابعحيث تتلاقى أيضًا الحدود العلوية والسفلية للكبد. يمتد الحد السفلي للكبد من مستوى الحيز الوربي X على اليمين على طول الحافة السفلية للقوس الساحلي الأيمن إلى تقاطع الحدود العلوية والسفلية على اليسار. يجب ألا تبرز الحافة السفلية للكبد من تحت القوس الساحلي.
تركيب: الكبد على اتصال مع الحجاب الحاجز من الأعلى، وجدار البطن الأمامي من الأمام، والمعدة، والمريء، والاثني عشر، والكلية اليمنى والغدة الكظرية، والثني الأيمن للقولون.
الهيكل الخارجي للكبد
الكبد, الكبد أكبر غدة كتلتها 1.5 - 2 كجم. يشارك الكبد في عمليات الهضم (إنتاج الصفراء) وتكوين الدم والتمثيل الغذائي.
الهيكل الخارجي للكبد:
يحتوي الكبد على سطح علوي محدب يسمى الحجاب الحاجز، وجوه الحجاب الحاجز ، الذي يرتبط بالحجاب الحاجز من خلال ازدواجية الصفاق: الرباط المنجلي للكبد، الدوري الممتاز. التهاب الكبد المنجلي، تشغيل سهمي والرباط التاجي للكبد، الدوري الممتاز. التهاب الكبد التاجي ، يقع في المستوى الأمامي ويمتد على طول الحافة الخلفية الحادة للكبد. يشكل الرباط التاجي الموجود في الطرفين الأيمن والأيسر للكبد أربطة مثلثة، الدوري الممتاز. مثلث الكبد dextrum وsinistrum . على السطح العلوي (الحجابي) للفص الأيسر للكبد يوجد هبوط قلبي، انطباع القلب ، يتكون نتيجة التصاق القلب بالحجاب الحاجز، ومن خلاله إلى الكبد.
مقعرة جزئيا الداخلية السطح السفلييسمى الحشوي الوجوه الحشوية ، وهي مقسمة إلى أربعة فصوص بواسطة ثلاثة أخاديد: اثنان منهم يذهبان في المستوى السهمي، وواحد في المستوى الأمامي. الأخدود السهمي الأيسر هو فجوة في الرباط المستدير للكبد، حيث يقع الرباط الذي يحمل نفس الاسم، الدوري الممتاز. التهاب الكبد الوبائي ( الوريد السري المتضخم ) ، وشق الرباط الوريدي، حيث يقع الرباط الوريدي، الدوري الممتاز. سم ( القناة الوريدية المتضخمة، والتي في الجنين تربط الوريد السري بالوريد الأجوف السفلي). يشكل الأخدود السهمي الأيمن في القسم الأمامي حفرة المرارة، الحفرة الحويصلية وفي الخلف - أخدود الوريد الأجوف السفلي، التلم الوريدي الأجوف . تحتوي هذه التكوينات على المرارة والوريد الأجوف السفلي. الأخدود المستعرض يسمى باب الكبد، بورتا الكبد . أبواب الكبد تدخل: الوريد البابي، الشريان الكبدي السليم، الأعصاب، المخرج: القناة الكبدية المشتركة، أوعية لمفاوية.
على السطح الحشوي للكبد من الفص الأيمن، بين أخاديده، يتميز الفص الخلفي أو المذنب للكبد، الفص المذنب الكبدي والفص الأمامي أو المربع للكبد، الفص الرباعي الكبدي . هناك عمليتان تمتدان للأمام من الفص المذنب: العملية المذنبة، عملية المذنب ، وتقع بين باب الكبد وأخدود الوريد الأجوف السفلي، والعملية الحليمية، العملية الحليمية يستريح على بوابة الكبد. في الأمام، على اليمين وعلى اليسار، تتلاقى الأسطح الحجابية والحشوية مع بعضها البعض، وتشكل حادة الحافة السفلية, مارجو أدنى . الحافة الخلفية للكبد مارجو الخلفي ، مدور يتلامس الكبد مع عدد من الأعضاء، ونتيجة لذلك تتشكل عليه المنخفضات: الاكتئاب المعدي، انطباع المعدة - أثر ملامسة للسطح الأمامي للمعدة، اكتئاب المريء،
تحتوي الأعضاء الأنبوبية (المجوفة) على ثلاثة أغشية داخل جدرانها: المخاطية والعضلية والبرانية (أو المصلية).
الغشاء المخاطي، غلالةالغشاء المخاطي, خطوط السطح الداخلي لأعضاء الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي. الغشاء المخاطي للأعضاء المجوفة المختلفة له بنية مشابهة بشكل أساسي. وهو يتألف من بطانة ظهارية، الصفيحة المخصوصة، الصفيحة العضلية والغشاء تحت المخاطي. البطانة الظهارية خاصة بالأعضاء وتسمى "الظهارة المخاطية"، ظهارة الغشاء المخاطي . ويمكن أن تكون متعددة الطبقات كما في تجويف الفم، أو أحادية الطبقة كما في المعدة أو الأمعاء. نظرًا للسماكة الصغيرة والشفافية للبطانة الظهارية، عند الفحص، يكون للغشاء المخاطي لون معين (من اللون الوردي الباهت إلى اللون الأحمر الفاتح). يعتمد اللون على عمق وعدد الأوعية الدموية في الطبقة الأساسية - الصفيحة المخصوصة للغشاء المخاطي. لا توجد أوعية في الظهارة نفسها.
الصفيحة المخصوصة للغشاء المخاطي، الصفيحة بروبريا الغشاء المخاطي , تقع تحت الظهارة وتبرز في الأخيرة مع نتوءات مجهرية تسمى الحليمات, الحليمات. في النسيج الضام الرخو لهذه اللوحة تتفرع الأوعية الدموية واللمفاوية والأعصاب والغدد والأنسجة اللمفاوية.
الغدد المخاطية عبارة عن مجموعة معقدة من الخلايا الظهارية المدمجة في الأنسجة الأساسية.
تجدر الإشارة إلى أنها لا تخترق فقط الصفيحة المخصوصة للغشاء المخاطي، ولكن حتى تحت المخاطية. تنتج الخلايا الغدية (تفرز) مخاطًا أو إفرازات ضرورية للمعالجة الكيميائية للأغذية. يمكن أن تكون الغدد أحادية الخلية أو متعددة الخلايا. الأول يشمل، على سبيل المثال، الخلايا الكأسية للغشاء المخاطي للقولون، والتي تفرز المخاط. تفرز التكوينات متعددة الخلايا إفرازًا خاصًا (اللعاب والعصارة المعدية والأمعاء). يساهم الاختراق العميق للأقسام النهائية للغدد في الغشاء المخاطي في وفرة إمدادات الدم. تختلف الغدد متعددة الخلايا في الغشاء المخاطي في الشكل. هناك غدد أنبوبية (على شكل أنبوب)، سنخية (على شكل حويصلة)، وغدد سنخية أنبوبية (مختلطة).
يتكون النسيج اللمفاوي في الصفيحة المخصوصة من نسيج شبكي غني بالخلايا الليمفاوية. ويحدث على طول الأنبوب المعوي بشكل منتشر أو على شكل عقيدات لمفاوية. يمكن تمثيل الأخير بواسطة بصيلات واحدة، بصيلات اللمفاوية solitarii, أو تراكمات كبيرة من الأنسجة اللمفاوية، بصيلات اللمفاوية تجميعي. يصل قطر الجريبات المفردة إلى 0.5-3 ملم، وقطر مجموعات الأنسجة اللمفاوية 10-15 ملم.
لوحة العضلات من الغشاء المخاطي،الصفيحة عضلي الغشاء المخاطي, تقع على الحدود مع الغشاء المخاطي وتتكون من 1-3 طبقات من خلايا العضلات الملساء. لا توجد مثل هذه الخلايا العضلية الملساء في الغشاء المخاطي لللسان والحنك واللثة واللوزتين.
تحت المخاطية،تيلا تحت المخاطية, تقع على حدود الأغشية المخاطية والعضلية. يتم التعبير عنه جيدًا في معظم الأعضاء، ونادرًا ما يقع الغشاء المخاطي مباشرة على الطبقة العضلية، أي يتم التعبير عن الغشاء المخاطي بشكل سيء. يلعب الغشاء المخاطي دورًا مهمًا في بناء جدران الأعضاء المجوفة. يوفر تثبيتًا قويًا للغشاء المخاطي. في هيكلها، تحت المخاطية هو النسيج الضام فضفاضة التي تقع فيها الأوعية الدموية تحت المخاطية (الشرياني، الوريدي واللمفاوي) والضفائر العصبية تحت المخاطية. وبالتالي، يحتوي الغشاء المخاطي على الأوعية والأعصاب الرئيسية داخل الأعضاء. يتمتع النسيج الضام الفضفاض بقوة ميكانيكية عالية. تجدر الإشارة إلى أن الطبقة تحت المخاطية ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالصفيحة المخصوصة والغشاء المخاطي العضلي، كما ترتبط بشكل فضفاض بالغشاء المخاطي العضلي. بفضل هذا، يكون الغشاء المخاطي قادرا على التحرك فيما يتعلق بالطبقة العضلية.
دور الغشاء المخاطي متعدد الأوجه. بادئ ذي بدء، توفر البطانة الظهارية والمخاط الذي تفرزه الغدد الحماية الميكانيكية والكيميائية للأعضاء من التأثيرات الضارة. إن تقلص الغشاء المخاطي نفسه والمخاط المفرز يسهل نقل محتويات الأعضاء المجوفة. تلعب تراكمات الأنسجة اللمفاوية على شكل بصيلات أو لوزتين أكثر تعقيدًا دورًا مهمًا في الدفاع البيولوجي للجسم. تعتبر إفرازات الغدد المخاطية (المخاط، الإنزيمات، العصارات الهضمية) ضرورية للغاية كمحفزات أو مكونات للعمليات الأيضية الرئيسية في الجسم. وأخيرًا، يمتص الغشاء المخاطي لعدد من أعضاء الجهاز الهضمي العناصر الغذائية والسوائل. في هذه الأعضاء، يزداد سطح الغشاء المخاطي بشكل كبير بسبب الطيات والميكروفيلي.
غشاء العضلات, غلالةعضلي, - هذا هو الغشاء الأوسط كجزء من جدار العضو المجوف. في معظم الحالات، يتم تمثيلها بطبقتين من الأنسجة العضلية الملساء ذات اتجاهات مختلفة. طبقة دائرية statumr دائري, تقع داخليا، مباشرة خلف الغشاء المخاطي. الطبقة الطولية طبقة طولية, خارجي. يتميز الغشاء العضلي أيضًا ببنية خاصة بالأعضاء. يتعلق الأمر بشكل خاص ببنية ألياف العضلات وعدد طبقاتها وموقعها وشدتها. غالبًا ما تكون الألياف العضلية الموجودة في جدار العضو المجوف ناعمة البنية، ولكن من الممكن أيضًا أن تكون مخططة. ينخفض عدد طبقات الألياف العضلية في بعض الأعضاء إلى طبقة واحدة أو يزيد إلى ثلاث طبقات. في الحالة الأخيرة، بالإضافة إلى الطبقات الطولية والدائرية، يتم تشكيل طبقة مائلة من ألياف العضلات. في بعض الأماكن، تتركز ألياف العضلات الملساء للطبقة الدائرية وتشكل مصرات (أجهزة إغلاق). تنظم المصرات حركة المحتويات من عضو إلى آخر. تشمل الأمثلة العضلة العاصرة للقناة الصفراوية المشتركة، والعضلة العاصرة البوابية، والعضلة العاصرة الشرجية الداخلية، والعضلة العاصرة الإحليلية الداخلية، وما إلى ذلك. عضلة، الذي يشكل الغشاء العضلي للأعضاء المجوفة، يختلف من الناحية الوظيفية عن الأنسجة العضلية المخططة. إنه تلقائي ويتقلص بشكل لا إرادي وببطء. يتم تزويد ألياف العضلات الملساء بالدم بكثرة وتعصيبها. بين الطبقات الدائرية والطولية داخل الغشاء العضلي توجد الأوعية الدموية العضلية (الشريانية والوريدية واللمفاوية) والضفائر العصبية. تحتوي كل طبقة على أوعية وأعصاب و النهايات العصبية. تجدر الإشارة إلى أنه في الأقسام الأولية للجهاز الهضمي والجهاز التنفسي، وكذلك في الأقسام النهائية للجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي، يتم استبدال الأنسجة العضلية الملساء بأنسجة عضلية مخططة. هذا الأخير يسمح لك بتنفيذ إجراءات (طوعية) خاضعة للرقابة.
يتلخص الغرض الوظيفي للغشاء العضلي كجزء من جدار العضو المجوف في ما يلي: ضمان نغمة جدار العضو (التوتر)، والقدرة على تحريك وخلط المحتويات، وتقلص أو استرخاء المصرات.
الغشاء العرضي أو المصلي.يتم تمثيل الغشاء الخارجي لجدار الأعضاء المجوفة بغشاء عرضي أو مصلي. البرانية, غلالة البرانية, موجودة في تلك الأعضاء التي تندمج مع الأنسجة المحيطة بها. على سبيل المثال، البلعوم، المريء، الاثني عشر، القصبة الهوائية، القصبات الهوائية، الحالب، إلخ. لا يمكن لهذه الأعضاء أن تتحرك، لأن جدرانها مثبتة على الأنسجة المحيطة. تتكون البرانية من نسيج ضام ليفي تتوزع فيه الأوعية الدموية والأعصاب. الأعضاء المجوفة القادرة على الحركة، والقادرة على تغيير موضعها وحجمها في جسم الإنسان، لها غلاف خارجي غشاء مصلي, غلالة المصلية.
الغشاء المصلي عبارة عن صفيحة رقيقة وشفافة، أساسها أيضًا نسيج ضام ليفي، مغطى من الخارج بطبقة واحدة من الخلايا المسطحة - الظهارة المتوسطة. باستخدام الطبقة تحت المصلية، تيلا تحت المصلية, وهو عبارة عن نسيج ضام فضفاض، ويتصل المصلي بالطبقة العضلية. تحتوي الطبقة تحت المصلية على الضفائر العصبية الوعائية وتحت المصلية. يكون السطح الحر للغشاء المصلي في الحالة الطبيعية أملسًا ولامعًا ومبللًا بالسائل المصلي. يتكون السائل المصلي عن طريق الترنح من الشعيرات الدموية في الضفيرة المشيمية تحت المصلية. يغطي الغشاء المصلي المعدة والأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة وجزءًا من المثانة وما إلى ذلك. يقوم الغشاء المصلي كجزء من جدار العضو المجوف بترسيم الحدود (يمنع اندماج الأعضاء مع بعضها البعض على اتصال وثيق) والمتحرك ( يوفر تغييرات في التجويف والانزلاق) ووظائف البلاستيك (يقوم بدور تجديدي في حالة حدوث ضرر).
ثالثا. اعضاء داخلية
1. المبادئ العامة لبنية الأعضاء المتني والمجوفة. المفاهيم الأساسية لتضاريس الأعضاء: تنظير الجلد، تنظير الجلد، تنظير الهيكل العظمي، تنظير الأعضاء.
الأعضاء الداخلية، أو الأحشاء(الأحشاء، spldnchna)، وتقع في الرأس والرقبة، في تجاويف الصدر والبطن والحوض. تشارك الدواخل في وظائف التمثيل الغذائي للجسم وإمداده بالمواد المغذية ومواد الطاقة وإزالة المنتجات الأيضية.
وفقًا للتطور والسمات الطبوغرافية والتشريح والوظائف، يتم تقسيم الأعضاء الداخلية وفقًا لانتمائها إلى أجهزة وأجهزة أعضاء مختلفة. هناك الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي، وكذلك الجهاز البولي والتناسلي، والتي يتم دمجها في الجهاز البولي التناسلي. تقع أعضاء الجهاز الهضمي في تجاويف الرأس والرقبة والصدر والبطن والحوض. تقع أعضاء الجهاز التنفسي في الرأس والرقبة وتجويف الصدر وتقع أعضاء الجهاز البولي التناسلي في تجاويف البطن والحوض. في تجويف الصدر، بجانب الجهاز التنفسي والهضمي، يوجد القلب، وهو أهم عضو في الدورة الدموية، وفي تجويف البطن يوجد الطحال (أحد أعضاء الجهاز المناعي). تحتل الغدد الصماء (الغدد الصماء) موقعًا خاصًا وتقع في مناطق مختلفة من الجسم.
تنقسم الأعضاء الداخلية، حسب بنيتها، إلى متني وجوفاء (أنبوبي).
أعضاء متنييتكون من الحمة، والأنسجة العاملة التي تؤدي وظائف متخصصة للعضو، وسدى النسيج الضام، الذي يشكل الكبسولة وطبقات النسيج الضام الممتدة منها (التربيق). تقوم السدى بوظائف داعمة وغذائية وتحتوي على أوعية دموية وليمفاوية وأعصاب. تشمل الأعضاء المتني البنكرياس والكبد والكليتين والرئتين وما إلى ذلك.
أجهزة جوفاءتتميز بوجود التجويف وتكون على شكل أنابيب بأقطار مختلفة. على الرغم من الاختلافات في الشكل والاسم، فإن الأعضاء الداخلية المجوفة لها سمات هيكلية مماثلة لجدرانها. تتميز جدران الأعضاء الأنبوبية بالطبقات التالية: الغشاء المخاطي الموجود على جانب تجويف العضو، والغشاء تحت المخاطي، والغشاء). تحتوي بعض الأعضاء الأنبوبية (القصبة الهوائية والشعب الهوائية) على غضروف (هيكل عظمي غضروفي) في جدرانها.
عند وصف كائن تشريحي، يجب أولاً ملاحظة موقعه بالنسبة لجسم الإنسان ككل وأجزاء ومناطق الجسم ( هولوتوبيا). للقيام بذلك، يستخدمون مفاهيم مثل علاقة العضو بالمستوى السهمي المتوسط (يقع العضو على يساره أو يمينه)، أو إلى المستوى الأفقي (الأرضية العلوية أو السفلية لتجويف البطن) أو الأمامي (أقرب إلى السطح الأمامي للجسم أو إلى الخلف).
الهيكل العظمي- خاصية أخرى مهمة لموضع الجسم التشريحي. على سبيل المثال، يمكن وصف الحد العلوي للكبد بالنسبة للأضلاع والمساحات الوربية، وموضع البنكرياس بالنسبة للفقرات القطنية.
تركيب- العلاقة الطبوغرافية للعضو بالتكوينات التشريحية المجاورة.
2. المبادئ العامة لتطور الجهاز الهضمي.
يحدث تكوين الجهاز الهضمي في المراحل المبكرة من التطور الجنيني. في الأيام 7-8، أثناء تطور البويضة المخصبة، يبدأ الأديم الأديمي بالتشكل على شكل أنبوب، والذي يتم فصله في اليوم الثاني عشر إلى جزأين: داخل الجنين (الجهاز الهضمي المستقبلي) وخارج الجنين - كيس الصفار. على المراحل الأولىأثناء التكوين، يتم عزل الأمعاء الأولية عن طريق أغشية البلعوم والمذرق، ولكن بالفعل في الأسبوع الثالث من التطور داخل الرحم يذوب الغشاء البلعومي، وفي الشهر الثالث - الغشاء المذرقي. انتهاك عملية ذوبان الغشاء يؤدي إلى تشوهات في النمو. اعتبارًا من الأسبوع الرابع من التطور الجنيني، تتشكل الأقسام التالية من الجهاز الهضمي:
مشتقات المعى الأمامي - البلعوم والمريء والمعدة وجزء من الاثني عشر مع فتحة البنكرياس والكبد.
مشتقات المعي المتوسط - الجزء البعيد (الموجود أبعد من غشاء الفم) من الاثني عشر والصائم واللفائفي.
مشتقات المعى المؤخر - جميع أجزاء الأمعاء الغليظة.
يتشكل البنكرياس من نتوءات المعى الأمامي. بالإضافة إلى الحمة الغدية، تتشكل الجزر البنكرياسية من الخيوط الظهارية. في الأسبوع الثامن من التطور الجنيني، يتم اكتشاف الجلوكاجون كيميائيًا مناعيًا في خلايا الفالفا، ويتم اكتشاف الأنسولين في خلايا بيتا بحلول الأسبوع الثاني عشر. يزداد نشاط كلا النوعين من خلايا الجزر البنكرياسية بين الأسبوعين الثامن عشر والعشرين من الحمل.
بعد ولادة الطفل، يستمر نمو وتطور الجهاز الهضمي. في الأطفال أقل من 4 سنوات، يكون القولون الصاعد أطول من القولون النازل.
تحتوي الأعضاء المجوفة على تجويف محاط بالأغشية. أنها تحتوي عادة على ما لا يقل عن 3-4 قذائف. من بينها، توفر القشرة الداخلية التفاعل مع البيئات الخارجية والداخلية (على سبيل المثال، الجهاز الهضمي) أو مع البيئات الداخلية (الأوعية الدموية). إلى الخارج من الغشاء الداخلي في القناة الهضمية، يتم إفراز الغشاء تحت المخاطي الذي يحتوي على المشيمية والضفائر العصبية. كما أنه يوفر الحركة الميكانيكية للغلاف الداخلي بالنسبة للأغلفة الخارجية. تفصل القشرة الخارجية العضو عن الهياكل المحيطة به وتعزله. توجد بين الأغشية الداخلية والخارجية طبقة عضلية (أعضاء الجهاز الهضمي، الشرايين، الرحم، قناة البيض، القصبات الهوائية، إلخ).
الغشاء المصلي هو غشاء رقيق وكثيف من الأنسجة الضامة يبطن السطح الداخلي لتجويف الجسم لدى الإنسان والحيوان. تشمل الأغشية المصلية الصفاق، غشاء الجنب، التامور، إلخ.
بناء:
1) الظهارة المتوسطة
2) الغشاء الطابق السفلي
3) طبقة الكولاجين الليفية السطحية
4) شبكة مرنة منتشرة على السطح
5) شبكة مرنة طولية عميقة
6) طبقة الكولاجين العميقة
ينتج الغشاء المصلي ويمتص سائلًا مصليًا محددًا يحافظ على الخصائص الديناميكية اعضاء داخلية، يؤدي وظائف الحماية، والارتشاف، والبلاستيك، والتثبيت. يتطور من الحويصلة الحشوية، التجويف المصلي - من الجوف العام.
يتم تغطية قسم الحوض من القولون السيني وبداية المستقيم بالصفاق من جميع الجوانب (يقع داخل الصفاق). القسم الأوسط من المستقيم مغطى بالصفاق فقط من السطوح الأمامية والجانبية (الصفاق)، ولا يغطي القسم السفلي منه (خارج الصفاق).
تتطور المكونات الهيكلية للأنبوب الهضمي أثناء التطور الجنيني من بدايات مختلفة. تتشكل ظهارة الغشاء المخاطي للفم والغدد اللعابية والمستقيم الذيلي من الأديم الظاهر. يشكل الأديم الباطن ظهارة الجزء الأوسط من الجهاز الهضمي، بالإضافة إلى الغدد الهضمية الصغيرة والكبيرة. يتكون الظهارة المتوسطة للغشاء المصلي للأمعاء من الطبقة الحشوية من العظم الحشوي. تتشكل عناصر النسيج الضام والأوعية الدموية والأنسجة العضلية الملساء للأنبوب الهضمي من اللحمة المتوسطة. تتطور غدد تجويف الفم من ظهارة الأديم الظاهر، وتتطور غدد تجويف البطن من الأديم الباطن.
تنقسم الأمعاء البدائية الباطنة إلى ثلاثة أقسام:
1) المعى الأمامي، ومنه الجزء الخلفي من تجويف الفم، والبلعوم (باستثناء القسم العلوي بالقرب من القناة الصفراوية)، والمريء، والمعدة، وأمبولة الاثني عشر (بما في ذلك المكان الذي توجد فيه قنوات الكبد و يدخل البنكرياس، وكذلك هذه الأعضاء) تتطور ؛
2) القسم الأوسط (المعى الأوسط)، ويتطور إلى الأمعاء الدقيقة،
3) القسم الخلفي (الأمعاء الخلفية) الذي تتطور منه الأمعاء الغليظة.
وفقًا لوظائفها المختلفة، تكتسب الأصداف الثلاثة للأمعاء الأولية - الأنسجة المخاطية والعضلية والضامة - هياكل مختلفة في أجزاء مختلفة من الأنبوب الهضمي.
الشذوذات: تجويف الفم – الشفة المشقوقة، الحنك المشقوق، الورم الكبير. البلعوم – الناسور. الأمعاء الدقيقة - رتج ميكل، الأمعاء الغليظة - رتق، انقلاب الأعضاء
ينقسم تجويف الفم إلى قسمين: دهليز الفم وتجويف الفم نفسه. من خلال فتحة الفم، يفتح دهليز الفم إلى الخارج.
حدود (جدران) دهليز تجويف الفم في الأمام هي الشفاه، على الجانبين من الخارج - الخدين، من الداخل - الأسطح الشفوية الشدقية للأسنان والعمليات السنخية للفكين.
تفتح قنوات الغدد اللعابية النكفية في دهليز تجويف الفم. تحت الغشاء المخاطي في وسط الفك السفلي توجد الثقبة العقلية.
يمتد تجويف الفم من الأسنان أماميًا وجانبيًا إلى مدخل البلعوم خلفيًا. يتكون الجدار العلوي للتجويف الفموي من الحنك الصلب. في الطرف الأمامي من الدرز الحنكي الطولي توجد ثقبة قاطعة تؤدي إلى القناة التي تحمل الاسم نفسه. في الزوايا الخلفية الوحشية للحنك، توجد الثقبة الحنكية الكبرى والصغرى والقناة الجناحية الحنكية بشكل متناظر. ويمثل الجدار الخلفي للتجويف الفموي الحنك الرخو. يتكون الجدار السفلي من الحجاب الحاجز للفم ويشغله اللسان.
يولد الطفل بدون أسنان ومع بعض التخلف في الفك السفلي.
يتم تعصيب الغشاء المخاطي للحنك الصلب والرخو عن طريق الفرع الثاني من العصب ثلاثي التوائم من خلال العقدة الجناحية الحنكية، والتي تنشأ منها الأعصاب الحنكية. يتم تعصيب عضلات الحنك الرخو بواسطة الفرع الثالث من العصب ثلاثي التوائم وفروع الضفيرة البلعومية.
إمدادات الدم: الشرايين السنخية تحت الحجاج والسفلية (الأوردة)
اللسان هو عضو عضلي. وفي اللغة هناك فرق بين الجسد والجذر. سطحه العلوي المحدب يسمى الظهر. من الناحية الجانبية، يقتصر اللسان على الحواف. هناك قسمان في الجزء الخلفي من اللسان: الأمامي، الأكبر (حوالي 2/3)؛ القسم الخلفي يواجه البلعوم.
حليمات اللسان:
الحليمات الخيطية والمخروطية.
· 2. حليمات على شكل فطر (في قمة اللسان وعلى طول حوافه)
· 3.الحليمات المجوفة (تقع أمام الأخدود الفاصل).
· 4. حليمات ورقية الشكل، تقع على طول حواف اللسان.