التهاب البوق: الأسباب والأعراض والعلاج. ما هو التهاب البوق: أعراض وعلاج الالتهاب النسائي، التهاب المبيض، التهاب الأنابيب سالك، التهاب البوق المزمن في الجانب الأيمن

يعد التهاب قناة فالوب أحد الأمراض الشائعة التي تصيب المنطقة التناسلية الأنثوية. على الرغم من أن التهاب البوق قد يحدث بدون أعراض في بعض الحالات، فإنه يمكن أن يسبب العقم وآلام الحوض المزمنة وغيرها أمراض النساءبما في ذلك الحمل خارج الرحم.

ما هو علم الأمراض

التهاب البوق المترجم من اللاتينية يعني التهاب قناة فالوب. هذا المرض شائع جدا، وخاصة الشكل المزمن، الذي يسبب في أغلب الأحيان العقم عند النساء. يحدث الالتهاب بسبب البكتيريا المسببة للأمراض، والتي تنتشر من المهبل إلى تجويف الحوض، أو من خلال المسار الدموي - مع تدفق الدم والليمفاوية.

تبدأ العملية بالغشاء المخاطي لقناتي فالوب وتنتشر تدريجياً إلى جميع طبقات العضو. يتم تعطيل التمعج، أو الانقباضات الطبيعية لقناة فالوب، والتي تعتبر ضرورية لتحريك البويضة المخصبة إلى تجويف الرحم من أجل الانغراس. يؤدي التهاب الغشاء المصلي (البريتوني) لقناتي فالوب إلى تكوين عملية لاصقة.

نادرا ما يحدث المرض في شكل معزول - كقاعدة عامة، يشارك المبيض الموجود على الجانب المصاب بسرعة في هذه العملية. في معظم الأحيان يحدث المرض في شكل مزمن.

أنواع المرض

بناءً على طبيعة الدورة ومظهر الأعراض، ينقسم المرض إلى:

1. التهاب البوق الحاد، الذي يتميز ببداية مفاجئة ومظاهر شديدة. يتراكم السائل الالتهابي (الإفرازات) داخل الأنبوب، وتتكاثف جدران العضو وتتشوه.
2. تحت الحاد، الذي له بداية غير معلنة وصورة سريرية ممحاة. خلال مسار المرض، هناك فترات من التفاقم والمغفرات.
3. مزمن. يحدث في أغلب الأحيان نتيجة عدم العلاج عملية حادة، ولكنها قد تكون أساسية أيضًا مرض مزمن. تشارك في هذه العملية المصليةتتشكل التصاقات من الخارج والداخل، مما يؤدي إلى تعطيل تشريح ووظيفة قناتي فالوب.

يتم تصنيف التهاب البوق حسب التوطين:

• الجانب الأيمن.
• عسراء؛
• بجانبين

بناءً على طبيعة الانصباب أو الإفرازات في تجويف قناة فالوب، يتم تمييزها:

1. النوع المصلي - الانصباب يحتوي على بروتينات البلازما.
2. صديدي - يوجد في الإفراز تراكم كبير للكائنات الحية الدقيقة وكريات الدم البيضاء الميتة (القيح) وكذلك الإنزيمات التي تذوب أنسجة الأعضاء.
3. جبني - تم اكتشاف مسببات أمراض السل في التصريف.

يحدد تنوع أنواع وأشكال الأمراض تنوع المظاهر السريرية وخطر حدوث مضاعفات وخيارات العلاج.

علامات التهاب البوق وطرق العلاج

أسباب التهاب قناة فالوب

يحدث التهاب العضو بسبب الكائنات الحية الدقيقة المختلفة والنباتات الدقيقة المحددة وغير المحددة. البكتيريا المحددة هي تلك الأنواع من مسببات الأمراض التي تدخل الجسم عبر المهبل وتسبب التهاب المنطقة التناسلية.

وتشمل هذه:

• المكورات البنية.
• الميكوبلازما.
• المشعرة.
• الكلاميديا.

تشمل هذه المجموعة أيضًا عصية السل، نظرًا لأن هذا العامل الممرض له صلة محددة بأنسجة معينة.

غالبا ما يتطور التهاب البوق النوعي على كلا الجانبين، أي أنه ثنائي.

الكائنات الحية الدقيقة غير المحددة تسبب الالتهاب ليس فقط في الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية، ولكنها تسبب أيضًا أمراضًا أخرى. وتشمل هذه:

• المكورات العنقودية.
• العقديات.
• القولونية;
• بروتيوس.
• المبيضات وغيرها.

التهاب البوق غير النوعي، كقاعدة عامة، له توطين من جانب واحد.

يتطور التهاب قناة فالوب على خلفية انخفاض في الموضعي و المناعة العامة. تحت تأثير عدد من العوامل، يتم إنشاء ظروف جيدة للإدخال والتكاثر النباتات المسببة للأمراضأولاً في الغشاء المخاطي لقناتي فالوب، ثم في جميع طبقات العضو.

العوامل المؤهبة لتطور المرض:

1. انخفاض وظيفة المبيض. مع نقص الهرمونات الجنسية، تنخفض المناعة المحلية للغشاء المخاطي للرحم والمبيض.
2. هبوط المهبل. في هذه الحالة، قد يبرز جزء من الغشاء المخاطي المهبلي خارج حدوده، ويصبح "هدفًا" للتلوث بالكائنات الحية الدقيقة.
3. إصابات الولادة التي تؤدي إلى تعطيل السلامة التشريحية للأعضاء. على سبيل المثال، مع حدوث تمزق شديد في عنق الرحم أثناء الولادة، ليس من الممكن دائمًا استعادة السلامة التشريحية لهذا الجزء من العضو بشكل كامل. ونتيجة لذلك، قد ينتهي الأمر بجزء من الغشاء المخاطي إلى حالة مقلوبة، وتتشكل بؤر التآكل في هذه المناطق، يليها التهاب. مثل هذه العملية الالتهابية المزمنة يمكن أن تسبب عدوى تصاعدية وتنتشر في تجويف الحوض عبر الرحم إلى الأنابيب.
4. أي التلاعب داخل الرحم ذلك درجة غير كافيةيمكن أن تؤدي نظافة المهبل إلى تلوث الغشاء المخاطي مع تطور الالتهاب اللاحق. هذه هي الإجهاض، تنظير الرحم، مقدمة جهاز داخل الرحمتصوير الرحم والبوق - إدخال الأشعة السينية في تجويف الرحم وغيرها.

في كل هذه الحالات، يصبح الغشاء المخاطي للرحم التالف نقطة الدخول لتصاعد العدوى. الاستثناء هو التهاب البوق السلي، حيث تنتشر البكتيريا الفطرية عبر الدم والليمفاوية من الأعضاء المصابة الأخرى (الرئتين، العقد الليمفاوية، وما إلى ذلك).

الكائنات الحية الدقيقة تدمر في المقام الأول الغشاء المخاطي لقناتي فالوب. تتطور جميع علامات الالتهاب:

• احتقان (التوسع الأوعية الدمويةواندفاع الدم)؛
• تورم وضعف دوران الأوعية الدقيقة.
• النضح، أو الانصباب واحتباس السوائل.

يبدأ السائل بالتراكم في تجويف الأنبوب. علاوة على ذلك، يمكن أن تنتشر العملية بسرعة إلى الطبقة العضلية والمصلية (البريتوني) من العضو. في هذه الحالة، يحدث تشوه - سماكة، التواء، مما يزيد من اضطراب تدفق السوائل ويؤدي إلى تفاقم صورة الالتهاب.

يمكن للسائل الالتهابي من تجويف الأنبوب أن يدخل إلى تجويف البطن وعلى سطح المبيض، حيث أن نهاية الأنبوب المفتوحة (المبيضية) تقع على مقربة منه.

البكتيريا التي تدخل سطح المبيض تسبب الالتهاب. لذلك، يعد التهاب البوق المعزول أمرًا نادر الحدوث، وأكثرها شيوعًا هو التهاب البوق والمبيض - التهاب قناة فالوب والمبيض.

تؤدي التغيرات الالتهابية في قناة فالوب إلى سماكة الجدران وانسداد فتحة الرحم. يبدأ السائل الالتهابي بالتراكم في التجويف مع تكوين موه البوق. إذا كان هناك صديد في الإفرازات، فإن هذا التكوين يسمى pyosalpinx.

يؤدي دخول البكتيريا التي تحتوي على سائل إلى تجويف البطن إلى تكوين التصاقات بين طبقات الرباط الرحمي والحلقات المعوية والزائدة الدودية. وهذا رد فعل طبيعي لغشاء البطن للحد من منطقة الضرر. يؤدي تكوين الالتصاقات إلى تعطيل حركة الأنبوب ويؤثر عليه الشكل التشريحيالعضو - كما لو كان يشد العضو ويحد من حركته. مثل هذه التغييرات تؤدي إلى العقم. بالإضافة إلى ذلك، هناك انتهاك للحركة الطبيعية للأنبوب عامل إضافي، دعم العملية الالتهابية المزمنة.

أعراض

الاعراض المتلازمة أنواع مختلفةتختلف الأمراض حسب الشكل: حاد أو تحت الحاد أو تفاقم نوع مزمنعلم الأمراض.

تتميز العملية الحادة ببداية مفاجئة - تدهور حادالرفاه. وكقاعدة عامة، يبدأ المرض في الظهور مباشرة بعد انتهاء الدورة الشهرية. الشكل الحاد من علم الأمراض له أعراض عامة ومحلية.

رد الفعل العام للجسم:

• زيادة درجة الحرارة (عادة لا تزيد عن 38 درجة)؛
• قشعريرة والتعرق الغزير.
• الضعف والدوخة.
• ألم عضلي (ألم في العضلات) ؛
• القدرة العاطفية (المزاج المتغير).

يتجلى رد الفعل المحلي لالتهاب قناة فالوب على النحو التالي:

1. ألم في أسفل البطن، في الجانب المصاب، أو في كلا الجانبين في وقت واحد. ينتشر الألم إلى المستقيم والعجز.
2. تهيج المستقيم - براز رخو‎زيادة تكوين الغازات.
3. اضطرابات عسر البول في شكل التبول المتكرر والمؤلم في أجزاء صغيرة.
4. زيادة كمية الإفرازات المهبلية، في البداية تكون مخاطية مصلية، ثم مختلطة بالقيح. قد تظهر أيضًا إفرازات تشبه القيح من مجرى البول (في كثير من الأحيان في حالة الإصابة بعدوى معينة).

العملية الحادة الناجمة عن المكورات البنية لها خصائصها الخاصة. لا تشمل العملية الالتهابية قناة فالوب فحسب، بل تشمل أيضًا مجرى البول والمستقيم وغدد بارثولين.

الشكل تحت الحاد للمرض أقل وضوحا الاعراض المتلازمة. على خلفية التسمم الطفيف في الجسم (الضعف، قليلا حرارة عالية) – ظهور ألم في أسفل البطن . يتم إثارة هجوم الألم عن طريق الجماع.

تتميز العملية المزمنة بالتناوب بين التفاقم والمغفرة. أثناء التفاقم، تشبه المظاهر السريرية الشكل الحاد للمرض، أثناء مغفرة، تظل هجمات الألم المستمرة هي الأعراض الرئيسية. غالبًا ما يحدث التفاقم مع انخفاض حرارة الجسم وتغير المناخ أمراض الجهاز التنفسيأو المواقف العصيبة.

أكثر تعقيد كبيرالتهاب البوق هو تطور pyosalpinx - خراج قيحيأنابيب.

ويتميز بالعلامات:

• حمى شديدة - زيادة درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة أو أعلى.
• التسمم الشديد
• أعراض تهيج البريتوني.

يعتبر Pyosalpinx خطيرًا بسبب تمزق وتدفق محتويات قيحية إلى تجويف الحوض مع تطور التهاب الصفاق - التهاب الصفاق في الحوض. يتطلب هذا المرض الجراحي الحاد التدخل الجراحي الطارئ.

التشخيص

عندما تأتي النساء مع شكاوى من آلام في أسفل البطن وغيرها من علامات التهاب البوق، يتم تحديد الظروف التي سبقت ظهور المرض. وكقاعدة عامة، يكشف التاريخ:

1. الولادة معقدة بسبب التمزقات.
2. الإجهاض أو التلاعبات الأخرى - تنظير الرحم، إدخال جهاز داخل الرحم.
3. الجماع غير المحمي أو تغيير الشريك.

تسمح هذه البيانات للمرء بالاشتباه في وجود عدوى تصاعدية.

لإجراء التشخيص:

1. فحص أمراض النساء. جس الأعضاء التناسلية الداخلية مؤلم بشكل حاد. يؤدي تراكم الإفرازات الالتهابية في تجويف الحوض إلى انتفاخ قبو المهبل. في منطقة الزوائد على الجانب المصاب، يتم تحديد ارتشاح مؤلم بدون حدود واضحة بسبب وذمة الأنسجة. مع العملية المزمنة ووجود الالتصاقات، تصبح الزوائد محدودة في الحركة، وفي بعض الأحيان يمكن الشعور بالتصاقات كبيرة على شكل حبال كثيفة.
2. ظهور علامات تهيج الصفاق هو مؤشر على التهابه - التهاب الحوض والصفاق. هذه الحالة تتطلب العلاج الجراحي الفوري.
3. التشخيص المختبري. العملية الالتهابية لها سمات مميزة - تغييرات صيغة الكريات البيض، ما يسمى بالتحول إلى اليسار: ظهور أشكال شابة وغير ناضجة من الكريات البيض. يزداد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.
4. دراسة تكوين البكتيريا وحساسيتها للمضادات الحيوية من المهبل وعنق الرحم والإحليل. بالإضافة إلى الفحص المجهري و الثقافة البكتريولوجيةالمواد المستخدمة طرق تفاعل البوليميراز المتسلسل(بوليميريز تفاعل تسلسلي) و إليسا ( المقايسة المناعية الإنزيمية). تتيح هذه الطرق التعرف على العامل الممرض عن طريق جزيئات الحمض النووي الريبي (DNA) والحمض النووي الريبي (RNA)، وكذلك عن طريق الأجسام المضادة الموجودة في الدم.
5. الفحص بالموجات فوق الصوتية. مرت عبر الجبهة جدار البطنومن خلال المهبل. يتم الكشف عن سماكة في قناة فالوب، والسوائل في الحوض، والالتصاقات. في حالة انسداد نهاية الأنبوب الرحمي وتراكم السوائل فيه (موه البوق أو القيح القيحي)، يتم تحديد تكوين يشبه الورم.
6. ثقب القوس الخلفيالمهبل. يتم إجراؤها عند الانتفاخ، مما يعني تراكم السوائل في تجويف الحوض. يتم إجراء ثقب لفحص المحتويات. ومع ذلك، يتم استخدام هذا التلاعب بشكل أقل فأقل، لأن تنظير البطن هو وسيلة أكثر إفادة. غالبًا ما يتم إجراء ثقب القبو الخلفي كحالة طارئة إذا كان هناك شك نزيف داخلي، لأن الطريقة تسمح لك بتحديد أساليب العلاج الإضافية للمريض بسرعة.
7. منظار البطن. يتم التشخيص عن طريق إدخال جهاز خاص في تجويف الحوض - منظار داخلي، وكاميرا محمولة يمكنك من خلالها فحص الزوائد بصريًا.

تشخيص متباين شكل حاديتم إجراؤها مع الأمراض التالية:

• التهابات الزائدة الدودية الحادة؛
• الحمل خارج الرحم؛
• سكتة المبيض (تمزق) ؛
• تمزق القيح.

مقارنة علامات التهاب البوق مع أمراض أخرى

ل تشخيص متباينفي الأشكال الحادة من المرض مع هذه الأمراض، يتم استخدام تنظير البطن.

علاج

يتم علاج الشكل الحاد، وكذلك تفاقم الشكل المزمن، فقط في مستشفى أمراض النساء.يتم توفير المريض راحة على السريرووصف نظام غذائي لطيف.

في العلاج يستخدمون:

• علاج بالعقاقير؛
• العلاج الطبيعي؛
• الطرق الجراحية.

يستخدم العلاج الدوائي للقضاء على العامل المسبب للعدوى واستعادة وظائف الأعضاء الضعيفة. يتقدم:

1. المضادات الحيوية (مع مراعاة العامل الممرض وحساسيته). الأدوية الأكثر شيوعًا هي السيفالوسبورين، الفلوروكينولونات، الأمينوغليكوزيدات، مضادات الفطريات، والماكروليدات. مدة العلاج تصل إلى 10-14 يومًا، اعتمادًا على شدة العملية والبداية الحالة المناعيةمرضى.
2. أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود.
3. التجديد الوريدي لنقص السوائل (في حالة الالتهاب الشديد - التهاب الحوض والصفاق).
4. المنشطات المناعية (مستخلص الصبار، الليديز).
5. الفيتامينات.

بعد الإزالة التهاب حادوكذلك في الحالات المزمنة دون تفاقم وذلك لغرض الشفاء وظيفة عاديةيوصف العلاج الطبيعي لقنوات فالوب:

1. UHF - علاج - علاج التيارات الكهربائيةتردد فوق العالي. يخفف هذا المجال الكهربائي من التشنج الوعائي جيدًا وله تأثير مضاد للالتهابات.
2. العلاج المغناطيسي - عمل ثابت أو نابض حقل مغناطيسي. يتم تنشيط دوران الأوعية الدقيقة في الدم في أنسجة الزوائد - يتم تشغيل الاتصالات بين الأوعية. هذا يزيل التورم ويقلل من انتقال نبضات الألم على طول الألياف العصبية. العلاج المغناطيسي له تأثير مضاد للالتهابات ومسكن وتغذوي.
3. الرحلان الكهربائي - طريقة الإدارة الأدويةعن طريق الجلد باستخدام التيارات الكهربائية. يتم تطبيق الدواء على قطعة قماش خاصة ويتم توصيل الأقطاب الكهربائية. في الجلسات الأولى، يتراكم الدواء في الطبقة تحت الجلد، مكونًا مستودعًا. وفي الأيام التالية، يتم توزيعه تدريجيًا بين الأنسجة، مما يوفر تأثيرًا علاجيًا طويل الأمد. لعلاج التهاب البوق، يتم استخدام الرحلان الكهربائي مع الأدوية المضادة للالتهابات، وكذلك الليديز، الذي يمنع تطور الالتصاقات في المستقبل.
4. العلاج المائي - يستخدم في فترة التعافي لرفع الحالة المناعية للجسم، وزيادة مقاومة العدوى، وكذلك العمل التصالحي. يتم استخدام الري والحمامات والاستحمام والدوش للعلاج. بالإضافة إلى تنشيط عملية التمثيل الغذائي، توفر إجراءات المياه نغمة الأوعية الدموية ولها أيضا تأثير عاطفي إيجابي.

يتم العلاج الجراحي لالتهاب البوق في حالة تكوين أورام التهابية في الزوائد.

طريقة الاختيار هي إزالة التكوين بالمنظار متبوعًا بتصريف تجويف الحوض. هناك حاجة إلى الصرف لتدفق الإفرازات الالتهابية وإدخالها محاليل مطهرةمباشرة إلى تجويف الحوض.

تبعًا فترة إعادة التأهيل، بعد معالجة المريض المقيمأو أثناء مغفرة شكل مزمن من الأمراض يمكن استخدامها الطرق التقليديةعلاج:

1. مغلي لسان الحمل. تُطهى ملعقة كبيرة من العشب الجاف على نار خفيفة لمدة خمس دقائق، ثم تُبرد وتُصفى. تناول ثلث كوب عن طريق الفم ثلاث مرات يومياً لتحفيز جهاز المناعة. عمل مماثليحتوي على عصير الصبار الطازج، حيث يتم تناول ملعقة صغيرة منه يومياً.
2. الغسل بمغلي البابونج والزيزفون. لتحضيره، خذي ملعقة كبيرة من الأعشاب الجافة وأضيفي كوبين من الماء واتركيه حتى يغلي ثم اتركيه ليبرد. يتم الغسل بمحلول دافئ ومصفى مرة واحدة يوميًا في الليل. البابونج والزيزفون لهما تأثير مضاد للالتهابات.
3. سدادات قطنية مصنوعة من عصير الصبار الطازج. يتم طحن ورقة النبات وتعيش من خلال الأنسجة. دهن قطعة قطن بالعصير الناتج وأدخلها في المهبل بأعمق ما يمكن. يحفز عصير الصبار مناعة الأنسجة المحلية وله أيضًا تأثير واضح في التئام الجروح.

العلاجات الشعبية لعلاج التهاب البوق

لديه خاصية مضادة للالتهابات وضوحا عصير الصبار يحفز جهاز المناعة مغلي الزيزفون يحسن دوران الأوعية الدقيقة في الأنسجة

العواقب والمضاعفات

بعد تعرضه لعملية حادة، قد تنتهك دورية الحيض. ويرجع ذلك إلى التأثير الضار للعملية الالتهابية على أنسجة المبيض، مما يؤثر سلبًا لاحقًا على وظيفة تكوين الهرمونات.

الإفرازات الالتهابية التي تدخل تجويف الحوض تثير ظهور الالتصاقات - الحبال الليفية التي تعطل التمعج الطبيعي لقناتي فالوب. بالإضافة إلى ذلك، فإن الالتصاقات تحد من الحركة أعضاء الحوض. وهذا يسبب آلام الحوض المزمنة والعقم ويزيد من خطر الحمل خارج الرحم.

لذلك، من المهم الخضوع باستمرار لجميع أنواع علاج التهاب البوق: الأدوية والعلاج الطبيعي.

أخطر المضاعفات هو تكوين خراج قيحي - pyosalpinx. مثل هذا التكوين في منطقة الحوض يمكن أن يسبب في أي وقت التهاب الصفاق المنتشر(التهاب الصفاق).

وقاية

للوقاية من المرض يجب اتخاذ الاحتياطات التالية:

• كن انتقائيًا في اختيار الشريك الجنسي؛
• استخدام وسائل منع الحمل الحاجز.
• إذا كنت تشك في وجود عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، اتصل على الفور بطبيب أمراض النساء.

لا تعتمد خصوبة المرأة أو قدرتها على الحمل فقط على علاج التهاب البوق بكفاءة وفي الوقت المناسب. نهج معقدسيساعد القضاء على هذا المرض في تجنب العديد من المضاعفات، بما في ذلك الحالات الجراحية الطارئة، على سبيل المثال، الحمل خارج الرحم.

التهاب البوق هو مرض يصاحبه التهاب واضح في أنسجة قناة فالوب. نادرا ما يحدث علم الأمراض في عزلة ويتم دمجه بشكل رئيسي مع التهاب الملحقات و الأمراض المعديةفي أعضاء أخرى من الجهاز التناسلي الأنثوي. يمكن أن تكون العملية حادة وطويلة الأمد. يعد التهاب البوق المزمن أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للعقم عند النساء. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتم تحديد المرض في قناة فالوب واحدة (التهاب البوق الأحادي) أو في كليهما في وقت واحد (التهاب البوق الثنائي).

تبدأ العملية الالتهابية باختراق العوامل المعدية في قناة فالوب. بسبب تطور الالتهاب، تمتلئ قناة فالوب بالدم وتنتفخ. في المستقبل، قد يحدث تراجع في العملية أو انتقالها إلى شكل مزمن. بعد أن يهدأ الالتهاب، يتم إطلاق إفراز لزج في قناتي فالوب، مما يساعد على سد تجويفها، الذي يصبح سبب رئيسيالعقم. في الحالات المزمنة، تتشكل التصاقات في الأنابيب، والتي ليس من الممكن دائمًا التخلص منها حتى جراحيًا.

أسباب التهاب البوق هي عوامل معدية، في أغلب الأحيان الطبيعة البكتيريةاختراق قناتي فالوب بطرق مختلفة. الطرق الرئيسية لدخول العامل الممرض إلى قناة فالوب هي:

1. تصاعدي (من خلال المهبل والرحم)؛
2. تنازلي (من خلال الأمعاء (الملحق - على اليمين، السيني - على اليسار)؛
3. طريق دموي أو ليمفاوي (من أي عضو) ؛
4. بسبب الإجراءات الجراحية(على وجه الخصوص، عمليات الإجهاض، وخاصة تحت الأرض).

الطبيعة عامل العدوىينقسم التهاب البوق إلى محدد وغير محدد. يظهر الأخير نتيجة لدخول الكائنات الحية الدقيقة ذات الطبيعة الانتهازية إلى قناة فالوب ، على سبيل المثال ، الإشريكية القولونية والمكورات العنقودية وفطريات المبيضات والمكورات العقدية وغيرها. يحدث التهاب البوق النوعي عند تناول الأنواع التالية من العوامل المعدية:

• عصية السل.
• الكلاميديا.
• المشعرة.
• المكورات البنية.

بالإضافة إلى الأسباب المباشرة التي تؤدي إلى ظهور التهاب البوق، هناك أيضًا عوامل خطر يزيد تأثيرها من احتمالية الإصابة (على وجه الخصوص، ذات طبيعة غير محددة):

1. انخفاض المناعة
2. أمراض الأعضاء التناسلية (غير الالتهابية، على سبيل المثال، نقص تنسج المبيض)؛
3. الإصابات المؤلمة بسبب المخاض؛
4. التلاعب الطبي المتعلق بالرحم (على وجه الخصوص، كشط أو تركيب أو إزالة الأجهزة داخل الرحم).

الصورة السريرية

علامات التهاب البوق في الحالات الحادة و المرحلة المزمنةسوف تكون مختلفة. وفي الحالات المتقدمة، الصورة السريريةيصبح غير واضح، وينشط فقط أثناء التفاقم. الأعراض الرئيسية لالتهاب البوق بالطبع مزمنهو العقم. في المرحلة الحادة تتميز الأعراض التالية:

• ألم في أسفل البطن (إذا التهاب البوق في الجانب الأيسر- على اليسار، إذا كان على الجانب الأيمن - على اليمين، في المنتصف، سيتم تحديد الألم مع تلف ثنائي)؛
• قد ينتشر الألم إلى الساق أو المنطقة القطنية.
• الإفرازات المهبلية (الطبيعة والرائحة والوفرة تعتمد على العامل المسبب للعدوى)؛
• الألم والحرقان أثناء التبول.
• أحاسيس غير سارة (عادة ما تكون مؤلمة) أثناء وبعد ممارسة الجنس.
• العلامات العامة للعملية الالتهابية (الحمى، والضعف، وما إلى ذلك)؛
• اضطرابات الجهاز الهضمي (الغثيان الذي يؤدي إلى القيء والإسهال).
• اضطرابات مختلفة في الدورة الشهرية(أيضًا من سمات العملية المزمنة والتي تتجلى في تأخر الدورة الشهرية، وإفرازات ممزوجة بالدم خارج الدورة الشهرية، بالإضافة إلى نزيف الرحم التلقائي).

حينما أعراض مماثلةأو حتى أفضل بكثير، عندما يبدأ الالتهاب في المهبل، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

بشكل منفصل، تتميز الأعراض التالية لالتهاب البوق لدى النساء:

1. هيدروسالبينكس. هذه العمليةيتميز بتراكم السائل اللزج في التجويف قناة فالوبوالذي يصبح فيما بعد السبب الرئيسي للعقم.
2. بيوسالبينكس. يميز هذا المفهوم التهاب البوق القيحي ويعني تراكم القيح في تجويف قناة فالوب. هذه الحالة تهدد الحياة، لأنه عندما يذوب جدار قناة فالوب، تصب محتويات قيحية في التجويف البريتوني، ويحدث التهاب الصفاق.

مع الطبيعة المحددة للآفة، وظهور أعراض إضافية، مميزة فقط لعامل معدي محدد. على سبيل المثال، يتميز التهاب البوق السيلاني بتعميم العملية ليس فقط في الجهاز التناسلي، ولكن أيضًا في الجهاز البولي، وكذلك في المستقيم. على العكس من ذلك، يتم مسح عدوى الكلاميديا، بدون أعراض عمليا، ولكن علاج مثل هذه العدوى أكثر صعوبة.

عواقب ومضاعفات المرض

إذا لم يتم الكشف عن أعراض التهاب البوق في الوقت المناسب وعلاجها بالأدوية الخاطئة، فقد تحدث مضاعفات. من هذا المرض. وتشمل هذه:

• التهاب المبيض. ويتميز المفهوم بانتشار العدوى إلى المبيضين. جداً المضاعفات الشائعةونادرا ما يحدث التهاب البوق بمعزل عن غيره.
• خراج توبوفاريان. عملية التهابية في قناة فالوب والمبيض (أو كليهما في وقت واحد) ذات طبيعة قيحية. تعتبر هذه الحالة مؤشرًا مباشرًا لدخول المرأة إلى المستشفى وتتطلب علاجًا فوريًا، لأنها يمكن أن تسبب الإنتان أو التهاب الصفاق.

المضاعفات طويلة المدى (عواقب التهاب البوق التي لا تظهر فورًا):

1. ألم في منطقة الحوض. عمليا 25% نساءأولئك الذين مرضوا وحتى تعافوا تمامًا من التهاب البوق يعانون بشكل دوري من آلام في أسفل البطن. ويكون مظهره نموذجيًا بشكل خاص أثناء ممارسة الجنس، وهناك أيضًا علاقة بين الألم والدورة الشهرية.
2. العقم. يرتبط عدم القدرة على إنجاب طفل بانسداد قناة فالوب. ل هذه الدولةفي أغلب الأحيان يؤدي إلى التهاب البوق الثنائي المزمن.
3. الحمل خارج الرحم. في الحفاظ الجزئيقد يتداخل تجويف قناة فالوب مع مرور البويضة المخصبة والتصاقها في الرحم. نظرًا لأن الجنين يبدأ بالتطور في الأنبوب نفسه، فإنه قد يتمزق، وهو ما يمثل خطر كبيرلأجل الحياة.

التشخيص

لتشخيص التهاب البوق يتم إجراؤه الفحص الشاملمرضى. ويشمل:

• تقتيش. هناك ألم شديد أثناء الفحص. يمكنك أيضًا الجس لتحديد وجود ارتشاح التهابي في منطقة قناتي فالوب. ويلاحظ انخفاض في الحركة البوقية في المرحلة المزمنة من المرض.
• فحص الدم السريري. مع التهاب البوق بشكل عام علامات التهابية، التي تشمل زيادة في ESRوزيادة عدد الكريات البيضاء.
• الفحص المجهري. فحص المسحات تحت المجهر للتعرف على مسببات الأمراض البكتيرية.
• البذر على وسط الثقافة. كما يسمح لك بتحديد العامل الممرض وإجراء اختبار الحساسية للمضادات الحيوية، مما سيساعد في مواصلة العلاج.
• إليسا وPCP. هذه الطرق محددة للغاية ومناسبة لمسببات الأمراض التي يصعب تشخيصها. وتشمل هذه الكلاميديا، عصيات السل والمكورات البنية.
• التشخيص بالموجات فوق الصوتية. يسمح لك بتقييم حالة العضو المصاب بصريًا، وفي المرحلة المزمنة - درجة الانسداد.
• منظار البطن. يسمح من خلال شق في تجويف البطنالوصول مباشرة إلى قناتي فالوب. طريقة البحث غنية بالمعلومات، ولكنها تستخدم فقط في الحالات المرضية الشديدة، حيث أنها صعبة التنفيذ ومكلفة.

علاج

يختلف علاج التهاب البوق تبعًا لمرحلة المرض. يُمنع بشكل صارم علاج نفسك أو استخدام العلاجات الشعبية، حيث يمكنك بدء العملية كثيرًا مما يؤدي إلى ظهور مضاعفات تهدد الحياة أو عقم غير قابل للشفاء. يشمل العلاج للمرحلة الحادة من علم الأمراض ما يلي:

1. النظام الثابت، والذي يتكون من الراحة الكاملة والحد من النشاط البدني.
2. نظام غذائي لطيف.
3. المسببة العلاج من الإدمان(غالبا ما يكون هذا عوامل مضادة للجراثيمضد الأوليات - ميترونيدازول، تلوث فطريتعامل مع عوامل مضادة للفطريات). مدة العلاج حوالي أسبوعين، ولكن يمكن تقصيرها أو تطويلها حسب شدة المرض.
4. يشمل العلاج المرضي الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والكوكربوكسيليز والعلاج بالدم الذاتي.
5. يتطلب علاج التهاب البوق بالمضادات الحيوية تناولًا إضافيًا للبروبيوتيك الذي يعيد البكتيريا.

عندما تنحسر شدة العملية، وكذلك لعلاج المرحلة المزمنة من المرض، يتم استخدام إجراءات العلاج الطبيعي:

• الموجات فوق الصوتية.
• العلاج بالإبر؛
• الكهربائي؛
• معالجة المياه
• العلاج المغناطيسي.
• المعالجة الحرارية.

تهدف جميع الطرق إلى القضاء على ما سيؤدي إلى تحسين سالكية قناة فالوب. ويهدف العلاج أيضًا إلى تخفيف الألم الذي يزعج العديد من المرضى حتى بعد الشفاء. تستخدم التدخلات الجراحية أيضًا في علاج التهاب البوق. يتم اتخاذ قرار تحديد موعد العملية بشكل فردي، لأن العامل الرئيسي هو رغبة المرأة في إنجاب طفل. إشارة مباشرة إلى تدخل جراحييؤخذ في الاعتبار ظهور الأورام في قناة فالوب.

العملية القياسية لالتهاب البوق هي تنظير البطن. فهو يسمح لك بالتعامل مع أي نوع من الأمراض في قناة فالوب، ولا يترك أي ندبات، ولا يسبب مضاعفات، وله فترة نقاهة قصيرة. في غضون أيام قليلة بعد هذا العلاج، يمكن للمرأة أن تخرج من المستشفى، وبعد بضعة أشهر (يفضل ستة أشهر) تخطط للحمل.

التهاب البوق الحاد أو المزمن (التهاب المبيض) – مرض نسائي، تسببها البكتيريا التي تثير الالتهاب في قناة فالوب. عادة ما تتأثر الأنسجة المخاطية والعضلية في كلا الأنبوبين.

يؤثر الالتهاب على عضلات الصفاق الحشوي. حوالي 30% من المرضى تقدموا للفحص طبيب النساء، الحصول على تشخيص التهاب المبيض.

أسباب تطور التهاب البوق

هناك سببان رئيسيان لتطور التهاب البوق الحاد:

1. التأثير الميكانيكي.
2. مقدمة البكتيريا.

عادة ما يتم ملاحظة علامات التهاب المبيض وقناة فالوب عند النساء والفتيات في سن البلوغ الناشطات جنسيا.

الأسباب الميكانيكية التي تسبب هذا المرض هي إصابات الغشاء المخاطي و الأنسجة العضليةالمرتبطة بالظواهر والإجراءات التالية:

• إجهاض؛
• العمل الصعب
• حقن الأدوية في تجويف الرحم أو ثقوب لتمزق كيس المبيض والنزيف الداخلي.
• التهاب بطانة الرحم.
• فحص الرحم باستخدام أدوات مختلفة.

يتطور التهاب المبيض أيضًا إذا دخلت بكتيريا المكورات العنقودية والمكورات البنية والمكورات العقدية إلى الأعضاء التناسلية الداخلية.

يمكن أن يحدث التهاب الملحقات (التهاب البوق) عن طريق الإشريكية القولونية الشائعة أو المكورات الفرانكلية المزدوجة أو عصية الأنفلونزا أو الزهري أو داء الشعيات. بعد ذلك يهدف العلاج إلى القضاء على السبب الجذري.

طبيعة الالتهاب هي :

1. حار،
2. مزمن؛
3. مختفي.

معلومات مهمة: لوحظ أن 12% من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب المبيض وقناتي فالوب لديهم تاريخ من عصيات السل في الجسم، على الرغم من عدم التأكد من وجود علاقة مباشرة بين التهاب البوق والسل.

غالبًا ما تعتمد الأسباب على موقع المريض.

على سبيل المثال، إذا كان في محليةولوحظ وضع غير موات فيما يتعلق بالتردد الأمراض التناسليةفي نصف المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب البوق الحاد أو المزمن، يكون العامل المسبب للمرض هو عدوى السيلان أو الزهري.

المساعدة في تحديد السبب أثناء التشخيص سوف تساعد التعريف الصحيحطريقة اختراق البكتيريا في تجويف قناة فالوب.

في أغلب الأحيان، تمر تصاعديًا عبر الجهاز التناسلي، وتدخل الرحم، ثم ترتفع عبر الغشاء المخاطي لبطانة الرحم إلى قناة فالوب.

ولكن إذا كان العامل المسبب هو عصية السل، فيمكن للبكتيريا أن تدخل الأنابيب من الغدد الليمفاوية في تجويف البطن أو الأمعاء أو من خلال الدم في شكل اختراق دموي.

علامات التهاب البوق (التهاب المبيض وقناتي فالوب)

تتشابه أعراض التهاب البوق مع أعراض أمراض النساء الأخرى (التهاب الملحقات، التهاب المبيض، وحتى التهاب بطانة الرحم)، لذلك غالبًا ما يكون التشخيص صعبًا.

أكثر الأعراض المميزة هي زيادة قوية في درجة حرارة الجسم، وأحيانا تصل إلى 40 درجة، وقشعريرة، وحالة محمومة.

بالإضافة إلى ذلك، يتم ملاحظة الأعراض الإضافية التالية:

• ألم حاد في أسفل البطن.
• إذا كان العامل المسبب هو عصية السل، يتم توطين الألم في المناطق الأربية والعجزية.
• التبول والتغوط المؤلم.
• الألم أثناء الجماع.

إذا لم يتم علاج التهاب البوق الحاد وسمح للمرض بالتحول إلى شكل مزمن، الأحاسيس المؤلمةقد تختفي وتزعجك فقط من وقت لآخر، على سبيل المثال، بعد العمل البدني.

في هذه الحالة يجب على المريض الانتباه إلى الأعراض مثل إفرازات قيحيةمن المهبل (التهاب البوق قيحي) ، الحيض غير المنتظم، صعوبات في إنجاب طفل.

المرض وصورته السريرية

قد يكون من الصعب جدًا تشخيص التهاب البوق المزمن: فالأعراض عادة ما تكون غائبة أو تختفي، وقد ماتت البكتيريا المسببة.

وبدلا من ذلك، قد يزيد عدد المكورات العقدية أو المكورات العنقودية، والتي في هذه الحالة هي أسباب العدوى الثانوية.

يتطلب العلاج معالجة معقدة، ومن المهم اختيار المجموعة المناسبة من الأدوية ذات التأثيرات المختلفة.

إن كيفية تطور التهاب البوق الحاد ومواصلته، وما هو العلاج المطلوب، يعتمد إلى حد كبير على نوع العامل الممرض ومناعة المرأة.

على المرحلة الأوليةالتغييرات في الجسم تكاد تكون غير مرئية.

في المستقبل، قد تتطور الأورام من أنواع مختلفة. في كثير من الأحيان يؤثر الالتهاب على الأعضاء المجاورة.

أثناء التفاقم، تظهر أعراض مثل تورم الأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية، تفريغ غزير، ألم حاد.

يتم تشخيص التهاب البوق القيحي الثنائي من خلال عدوى السيلان.

يتم تشكيل تسلل مع ملء قيحي، مع مرض الزهري أو داء الشعيات، تظهر العديد من الأورام الحبيبية - كل هذه أعراض نموذجية للأمراض المنقولة جنسيا، والتي يصاحبها التهاب شديد.

مضاعفات وعواقب التهاب البوق

ه إذا لم يتم علاج الالتهاب، تتضخم الطيات المهبلية، وتتجمع وتشكل تجاويف كيسية تحتوي على محتويات إفرازية قيحية.

تصبح الأطراف الخملية لقناة فالوب متضخمة، وتتراكم بقايا الظهارة المتحللة في الأنابيب، وتتشكل الأورام الكييسية.

عندما تنقبض الأنابيب، يمكن أن تتسرب محتوياتها إلى تجويف الرحم وتسبب التهاب بطانة الرحم.

إذا لم يتم العلاج بعد في هذه المرحلة، فإن العملية الالتهابية تؤثر على الأعضاء المجاورة.

يمكن أن تلتصق الأنابيب المتضخمة بالمبيضين والرحم، وأحيانًا بالمناطق المجاورة للأمعاء.

في أغلب الأحيان، تندمج قناة فالوب المصابة مع المبيض ويشكل ورمًا واحدًا كبيرًا. في الطب، تسمى هذه المضاعفات بالتهاب البوق والمبيض أو التهاب المبيض أو.

إذا اندمج الأنبوب مع الرحم، يتم تشخيص التهاب محيط البوق. إذا كان الأنبوب قد اندمج مع الأمعاء والأعضاء الأخرى، نحن نتحدث عنحول التهاب محيط البوق.

يؤدي العلاج غير المناسب أو ذو الجودة الرديئة للمرض إلى انسداد مستمر في قناة فالوب أو كليهما في وقت واحد (التهاب البوق الثنائي، التهاب المبيض)، وهذا بدوره يصبح سببًا للعقم الذي يصعب علاجه. وبعبارة أخرى، فإن التهاب البوق لن يسمح بالحمل.

لا يقل خطورة إذا أدى التهاب المبيض إلى إغلاق جزئي لقناتي فالوب. في هذه الحالة، يكون الحمل ممكنا، ولكن خطر الإصابة بالحمل خارج الرحم مع التهاب البوق مرتفع للغاية.

في حالات نادرة، لوحظ نزيف في تجويف الرحم.

التهاب المبيض - التشخيص والعلاج

يعتمد العلاج على نوع العامل الممرض. في حالة عدوى السيلان، يتم إعطاء لقاح المكورات البنية، ثم يتم وصف دورة من العلاج بالبروتين.

إذا كان العامل المسبب هو عصية السل، فيجب علاج التهاب المبيض أو التهاب البوق الحاد باستخدام العلاج الإشعاعي. يتم وصف إجراءات مختلفة لتعزيز ارتشاف الخراجات والالتصاقات:

1. الكمادات الساخنة مع الأدوية.
2. زجاجات الماء الساخن.
3. الحقن الشرجية الدافئة والغسل بالمحلول الإمدادات الطبيةأو مغلي الأعشاب الطبية.
4. العلاج بالإنفاذ الحراري.
5. حمامات كهربائية بالطاقة الشمسية.
6. الاحماء مع مصباح الكوارتز.

في حالة تفاقم التهاب البوق، يتم العلاج في العيادة الخارجية. الراحة الكاملة والراحة في الفراش مطلوبة.

يتم التخلص من الألم الشديد بمساعدة مسكنات الألم، ويتم وضع الثلج على أسفل البطن، ويتم استخدام المراهم والمواد الهلامية خارجيًا، ويتم استخدام التحاميل داخل المهبل.

إذا العلاج الأساليب المحافظةتبين أنها غير فعالة، ويجري تنفيذها جراحةالتهاب البوق. لكن يجب على الطبيب أولاً تحديد مكان الالتهاب:

• التهاب البوق الثنائي.
• التهاب المبيض في الجانب الأيمن.
• التهاب البوق في الجانب الأيسر.

يتم العلاج الجراحي بطريقتين: المحافظ والجذري.

إذا سمح الوضع بذلك، يتم الحفاظ على الأعضاء التناسلية الداخلية للمرأة بعد الجراحة المحافظة. إذا كانت الحالة حرجة، تتم إزالة أجزاء من قناة فالوب والمبيضين وأحيانًا جسم الرحم - وهذه عملية جذرية.

يجب أن تتذكر المرأة أنه حتى يتم علاج التهاب البوق، قد لا يحدث الحمل.

وإذا وصل الالتهاب تجويف الرحمقد يصاب المريض بالتهاب بطانة الرحم - وهو مرض خطير للغاية.

التهاب بطانة الرحم وأعراضه

يطلق عليه التهاب بطانة الرحم التغيرات المرضيةفي الظهارة المخاطية للرحم، والتي يمكن أن تثير:

1. التهاب المبيض وقناتي فالوب غير المعالج (التهاب البوق الثنائي، التهاب البوق القيحي، التهاب البوق في الجانب الأيمن أو الأيسر)؛
2. التعرض لمسببات الأمراض الإنتانية.
3. الغسل غير السليم
4. فحوصات داخل الرحم
5. الولادة؛
6. الإجهاض والتلاعبات الأخرى بالكشط.

ومع ذلك، هناك أسباب أخرى تثير التهاب بطانة الرحم:

• ضعف المناعة
• الإجهاد المتكرر والإرهاق.
• نقص فيتامين؛
• عدم الامتثال للنظافة التناسلية.
• ممارسة الجنس أثناء الحيض.
• أمراض الأعضاء الداخلية الأخرى.

يمكن أن يتطور التهاب بطانة الرحم بشكل حاد، ولكن من الممكن أيضًا حدوث مسار كامن للمرض، وهو أمر أكثر خطورة، حيث يتم التشخيص غالبًا في وقت متأخر جدًا.

عادة، يتم اكتشاف التهاب بطانة الرحم الكامن عند فحص المرأة بحثًا عن أمراض أخرى.

لالتهاب بطانة الرحم الحاد أعراض واضحة، لكن في بعض الأحيان يتم الخلط بينه وبين الضيق الذي يصيب المرأة قبل بدء الدورة الشهرية.

كيف تشعر المريضة المصابة بالتهاب بطانة الرحم؟

1. تشعر المرأة بألم شديد في أسفل البطن.
2. خروج إفرازات غزيرة من المهبل، ذات رائحة كريهة للغاية.
3. يصبح التبول مؤلما.
4. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38 فما فوق.

أول ما يجب على المرأة الانتباه إليه هو ارتفاع درجة حرارة الجسم في حالة عدم وجود أي أعراض أخرى.

إذا استمرت هذه الحالة أكثر من يومين، يجب فحصك على الفور من قبل طبيب أمراض النساء.

في أغلب الأحيان، في المرحلة الأولية، يتجلى التهاب بطانة الرحم من خلال اكتشاف إفرازات بنية أو حمراء، والتي يمكن أن تتحول إلى قيحية بعد بضعة أيام.

إذا لم يتم علاج التهاب بطانة الرحم، فإنه يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة، حتى سرطان الرحم.

يتم تشخيص أمراض المنطقة التناسلية لدى النساء في كثير من الأحيان. علاوة على ذلك، يتطلب كل واحد منهم العلاج الإجباري، لأنه قد يكون مصحوبا عواقب وخيمةحتى عدم القدرة على الحمل. غالبًا ما يؤدي التهاب البوق المزمن إلى مشكلة مماثلةلذا يجب عليك معرفة كيفية الاشتباه به والقضاء عليه.

ما هو التهاب البوق المزمن

تواجه أكثر من 30% من الإناث على مستوى العالم تحت سن 35 عامًا مشكلة مثل التهاب البوق المزمن. يحدث هذا المرض النسائي البحت بسبب دخول عدوى إلى جسم المرأة، مما يؤدي إلى حدوث عملية التهابية في قناتي فالوب، مما يسبب انسدادها. يبدأ كل شيء بحقيقة أن التغيرات المرضية تغطي بالكامل الغشاء المخاطي لإحدى قناتي فالوب أو كلتيهما، ثم تصبح سميكة وتشوه، مما يسبب الانسداد لاحقًا.

التهاب البوق المزمن يعني التهاب خامل في قناة فالوب

التهاب البوق المزمن هو من نوعين:

1. من جانب واحد.تحدث العدوى في أنبوب واحد، وغالبًا ما ترتبط بالأعضاء المجاورة والتهابها، على سبيل المثال، العمليات الالتهابية في الزائدة الدودية. اعتمادا على الأنبوب الملتهب، ينقسم التهاب البوق من جانب واحد إلى الجانب الأيسر والأيمن.
2. بجانبين.تشمل العملية الالتهابية في هذه الحالة كلا من قناتي فالوب.

ما مدى خطورة المرض على صحة المرأة - فيديو

الأسباب

العوامل التالية يمكن أن تثير عملية التهابية في قناة فالوب:

• بداية مبكرة للنشاط الجنسي.
• التغيير المستمر للشركاء والحياة الجنسية غير الشرعية؛
• الاستخدام المنتظم لوسائل منع الحمل الهرمونية.
• التدخل غير المهني للأطباء، على سبيل المثال، أثناء الإجهاض، عملية قيصريةتركيب جهاز داخل الرحم.

بناءً على سبب حدوثه، ينقسم المرض إلى التهاب البوق النوعي وغير النوعي. شكل غير محددفي مظهره، غالبا ما يلتقط أنبوبا واحدا، أي أنه من جانب واحد. يحدث بسبب البكتيريا التالية التي تدخل الجسم أثناء ممارسة الجنس دون وقاية وعند تلف جدران الرحم:

• المكورات العنقودية الذهبية؛
• المكورات العنقودية البشروية؛
• القولونية.
• المكورات العقدية.
• المكورات المعوية.
• بروتيوس.

في أغلب الأحيان، يصيب التهاب البوق النوعي قناتي فالوب ويكون ثنائي الجانب. تسمى:

• المشعرة.
• المكورات البنية.
• الكلاميديا.

فيروسات الهربس وفطريات المبيضات يمكن أن تسبب العدوى أيضًا.

أعراض المرض

عندما يكون التهاب البوق المزمن في حالة هدأة، تشبه الأعراض مرضًا خفيفًا أو تسممًا. يبدو:

• ضعف؛
• انخفاض الأداء
• الانزعاج من الأنبوب المصاب.

علامات تفاقم التهاب البوق المزمن

في بداية تفاقم التهاب البوق المزمن، يعاني المرضى من العلامات المرضية التالية:

وفي حالة ظهور العديد من هذه الأعراض يجب مراجعة طبيب أمراض النساء وإجراء الفحوصات المناسبة.

يحدث الشكل الحاد للمرض فجأة، وتكون الأعراض أكثر وضوحًا ويصاحبها ألم شديد. وبالإضافة إلى ذلك، هناك العلامات المرضية التالية:

• التغيرات المفاجئة في درجة حرارة الجسم فوق 37.5 درجة مئوية.
• قشعريرة وضعف مستمر.
• ألم في الجزء السفليالبطن ومنطقة الحوض والساقين أو أسفل الظهر.
• جميع أعراض الاضطراب أو التسمم: براز رخو، قيء، غثيان.
• سرعة ضربات القلب والعصبية.
• التهاب المسالك البولية، يرافقه الحوافز المتكررةالذهاب إلى المرحاض، مما يقلل من تشنجات الألم عند التبول.

إذا لوحظ إفرازات مهبلية قيحية ذات رائحة أو دم مناسب، فمن المرجح أن يكون هذا أحد أعراض إصابة قناة فالوب بالتهاب البوق القيحي - يلزم دخول المستشفى بشكل عاجل.

طرق التشخيص

في أغلب الأحيان، يتم استخدام العديد من طرق التشخيص في وقت واحد من أجل إعادة الإنشاء الصورة الكاملةظهور التهاب البوق، ومعرفة سببه وفي أي مرحلة هو عليه هذه اللحظة. لإجراء التشخيص:

علاج

في حالة التهاب البوق، يجب على المرأة أن تبدأ على الفور تدابير العلاج، لأن العملية الالتهابية في قناة فالوب لا تختفي من تلقاء نفسها أبدًا، ناهيك عن عدم وجود أثر لها. غالبًا ما يؤدي علم الأمراض إلى العقم إذا لم يكن هناك تدخل طبي.

دواء

يستخدم لعلاج المزمنالتهاب البوق في المرحلة الحادة وغالبا ما يتم إجراؤه في المستشفى.يوصف للمرضى الراحة في الفراش. سيكون من المناسب أيضا نظام غذائي خفيفخلال فترة العلاج، يوصي الأطباء في أغلب الأحيان باتباع نظام غذائي من نوع البروتين والأطعمة سهلة الهضم:

• لحم الدجاج المسلوق؛
• لحم؛
• سمكة؛
• منتجات الألبان؛
• خضروات؛
• الفاكهة.

الشرط الأساسي هو شرب كمية كبيرة من الماء أو أي سائل آخر، الكمية المثلى- ما يصل إلى 2.5 لتر يوميا.

من الأدويةتم تعيينهم:

• المضادات الحيوية: أزيثروميسين، سيفترياكسون، دوكسيسيلين، وما إلى ذلك؛
• مضاد التهاب الأدويةعلى شكل شموع: Terzhinan، Hexicon؛
• الأدوية المضادة للالتهابات العمل العام(في أقراص): إيبوبروفين، باراسيتامول، بوتاديون؛
• أجهزة المناعة: مستخلص الصبار، هوميسول، جروبرينوسين، إيمونوفان؛
• مجمعات الفيتامينات، بما في ذلك الفيتامينات C، E، كوكربوكسيليز.

تستخدم عادة الأدوية المضادة للبكتيريا مدى واسعالإجراءات التي يمكن أن يكون لها تأثير ضار على جميع أنواع البكتيريا المسببة للأمراض.

وسائل لعلاج التهاب البوق في الصورة

الجراحية

يتم استخدامه لعلاج الأشكال المتقدمة من التهاب البوق، وكذلك تكوين القيح والالتصاقات في قناة فالوب. أولا وقبل كل شيء، يقوم الجراح بإزالة جميع الأورام القيحية ويزيل الالتصاقات، وبالتالي استعادة المباح. على الاطلاق تشغيل النماذجأما بالنسبة لأورام البوق والمبيض، فمن الممكن إزالة الأنابيب بالكامل. ضمان العلاج الناجح بعد الجراحة هو غياب الجماع لمدة شهرين. يمكن إجراء العلاج الجراحي عن طريق فتح البطن أو تنظير البطن.

غالبًا ما يستخدم تنظير البطن للعلاج الجراحي لالتهاب البوق

هي واحدة من أكثر طرق فعالةالتدخل الجراحي، الذي يتم إجراؤه تحت تخدير عام. يقوم الجراح بعمل شق صغير لا يزيد عن 10 سم ويتم إدخال كاميرا فيديو صغيرة من خلاله للتقييم. الحالة الداخليةالأعضاء التناسلية والقضاء على التغيرات المرضية. أثناء التلاعب، يقوم الأخصائي باستئصال المناطق المصابة من قناتي فالوب، وفصل الالتصاقات، واستعادة المباح. في حالة وجود صديد، يتم تطهير تجويف البطن وتركيب الصرف.

مزايا هذه الطريقة التشخيصية والجراحية هي كما يلي:

1. تكبير صورة الأعضاء التناسلية المعروضة على الشاشة.
2. سلامة المرضى، فترة إعادة تأهيل قصيرة.
3. التقييم الأكثر دقة لمباح قناة فالوب، وتحديد سبب المرض وتحديد أي أمراض مرتبطة به.
4. فصل سريع وفعال للمفاصل بين الأنابيب.
5. القدرة على القضاء بشكل دائم على سبب العقم لدى المريضة.

فتح البطن

إذا لم يكن من الممكن القضاء تماما على التغيرات المرضية باستخدام تنظير البطن، يتم اتخاذ قرار بإجراء عملية فتح البطن. يتضمن هذا التلاعب تشريح تجويف البطن في منطقة بروز الأنبوب المصاب.بعد ذلك، يقوم الطبيب بإزالة المناطق المرضية، والصرف الصحي، وتشريح الالتصاقات. في نهاية التدخل، يتم تطبيق الغرز.

العلاج الطبيعي

تعتبر طريقة علاج التهاب البوق المزمن جيدة لأنها تؤدي إلى الارتشاف الكامل للالتصاقات وتمنع ظهورها مرة أخرى. العلاج الطبيعي ينشط المناعة الطبيعية ووظيفة الحماية للجسم.

الطرق التقليدية

الطب التقليدي بالاشتراك مع العلاج التقليدييوفر ما يكفي تأثير جيد. ولهذا الغرض مختلف الحقن العلاجيةحمامات دافئة مع مغلي الأعشابإلخ.

• تساعد الحمامات التي تحتوي على حشيشة الهر بشكل جيد في مكافحة التهاب البوق المزمن. من الضروري جمع كمية من الماء تصل إلى خط الصدر فقط، ثم إضافة 50 مل من المستخلص نبات طبي. يوصى بالاستحمام لمدة نصف ساعة.
• الحمام الدافئ مع إضافة مغلي الأغصان وفواكه العرعر المجففة يخفف الالتهاب تمامًا. يجب سكب 50 جرام من التوت وسيقان النباتات في 1 لتر من الماء المغلي وتركها لمدة 2-3 ساعات. ثم خذ حمامًا دافئًا وأضف التسريب الناتج. مدة الإجراء لا تزيد عن 30 دقيقة.
• غالبًا ما يتم الغسل لتخفيف الالتهاب باستخدام مغلي البابونج والمريمية. لحاء البلوط. أنت بحاجة إلى 2 ملعقة كبيرة. ل. صب 500 مل من الماء المغلي على أي من النباتات المذكورة، وضعها في حمام مائي واتركها لمدة نصف ساعة تقريبًا. بعد ذلك، يجب عليك تبريد المنتج إلى 37-38 درجة واستخدامه للغسل.
• السدادات القطنية مع لسان الحمل فعالة أيضًا. من الضروري صب ملعقة كبيرة من أوراق النبات المسحوقة بالماء المغلي بحجم 100 مل وتترك على نار خفيفة لمدة لا تزيد عن 2-3 دقائق. بعد ذلك يترك السائل ليبرد ثم يتم ترطيبه بسدادة قطنية وإدخاله في المهبل لمدة 2-3 ساعات.
• مغلي الويبرنوم. هذه الأداةيظهر ل الاستخدام الداخلي. تحتاج إلى صب 3 ملاعق كبيرة من النورات المجففة في 1 لتر من الماء المغلي، ووضعها في حمام مائي والاحتفاظ بها لمدة نصف ساعة تقريبًا. بعد ذلك، أضف بضع ملاعق إلى المرق العسل الطبيعي. يوصى بتناول المنتج ثلاث مرات في اليوم بنصف كوب.

العلاجات الشعبية في الصورة

العواقب والمضاعفات

ويؤدي الشكل المتقدم أو غير المعالج من هذا المرض إلى مشاكل خطيرةمع العافيه. وتشمل هذه:

• عدوى الأعضاء الموجودة في منطقة الصفاق والحوض.
• تكوين التصاقات مما يؤدي إلى الجراحة وفي أسوأ الأحوال إزالة قناتي فالوب.
• زيادة خطر الحمل خارج الرحم إلى ما يقرب من 50%؛
• العقم.

هل من الممكن الحمل مع التهاب البوق المزمن؟

إذا كان التهاب البوق لدى المرأة يؤثر على زوائد رحمية واحدة فقط، فإن احتمال الحمل من تلقاء نفسها، دون إجراءات إضافيةوالتدخلات عالية جداً. إذا كانت المرأة تعاني من التهاب في الزوائد، فإن احتمال الحمل من تلقاء نفسها هو 1:10. 25٪ من النساء المصابات بشكل مزمن من المرض يحصلن على حكم مخيب للآمال - العقم.في هذه الحالة الطرق الجراحية(تنظير البطن) يزيل جميع الالتصاقات داخل الرحم، والعلاج المناسب يزيل الالتهاب. وبعد عدة سنوات من العلاج المستمر، يمكنك الحمل بنفسك.

إذا لم يكن من الممكن استعادة سالكية الأنابيب، أو تمت إزالتها، يصبح التلقيح الصناعي (التخصيب في المختبر) خلاصًا حقيقيًا على طريق الأمومة. بفضل هذه الطريقة، حتى في الشكل المزمن، لن يتعارض التهاب البوق مع الحمل. في هذه الحالة، تتم الولادة فقط عن طريق العملية القيصرية.

يمكن استخدام التلقيح الصناعي في وجود التهاب البوق المزمن

الوقاية من الأمراض

تعتبر تدابير الوقاية من هذا المرض أولية، وتشمل:

• الامتثال لمعايير النظافة.
• واستخدام الوسائل العازلة لمنع الحمل أثناء الاتصال الجنسي العرضي؛
• زيارة عيادة أمراض النساء مرة واحدة على الأقل في السنة؛
• طلب في الوقت المناسب ل الرعاية الطبيةفي حالة حدوث أي انتهاكات.

ولا تنسي أن كل امرأة هي خليفة عرق بشريواتصالات جنسية عارضة، التغيير المتكرريمكن أن يؤدي الشركاء الجنسيون ونقص الحماية المناسبة أثناء الجماع إلى حرمان المرأة من سعادة كونها أماً. إذا حدث أن أصبت بعدوى تسبب التهاب البوق، فيجب عليك الذهاب إلى المستشفى عند أول أعراض وعلامات مشبوهة لهذا المرض، لأنه من الأفضل اكتشاف المرض في الوقت المناسب والتخلص منه بدلاً من البدء به قبل ظهور العواقب الوخيمة.

مهمة المرأة هي الحفاظ على صحتها حتى تتمكن من إنجاب الأطفال. إذا نشأت مشاكل معينة لسبب ما، فيجب معالجتها. وفي 20% من الحالات، يؤدي إهمال الصحة الجنسية إلى العقم. من الأمراض التي يمكن أن تثير هذا التعقيد، هو التهاب البوق، وكل ذلك سيتم مناقشته في المقال الموجود على الموقع.

ما هو - التهاب البوق؟

أنثى تشريحيا الجهاز التناسلييتكون من المهبل والرحم وقناتي فالوب والمبيضين. أي من هذه الأجزاء يتأثر بالتهاب البوق؟ ما هو؟ التهاب البوق هو التهاب في قناة فالوب. ونادرا ما يحدث دون التأثير على الأعضاء المجاورة. وهكذا، غالبًا ما يحدث التهاب البوق مع التهاب المبيضين، وهو ما يسمى التهاب البوق. ولكن في نطاق هذه المقالة سنناقش فقط التهاب البوق.

تصنيف

يجب أن تفكر في تصنيف التهاب البوق الذي يحتوي على الأنواع التالية:

1. وفقا لنموذج التدفق:
   • حاد - اختراق العدوى والأعراض الواضحة للمظاهر.
   • تحت الحاد.
   • مزمن – أعراض بطيئة وقليلة.
2. عن طريق التوطين:
   • من جانب واحد - الجانب الأيمن أو الجانب الأيسر. تطور التهاب الملحقات هو التهاب المبيض.
   • بجانبين.
3. وفقا للعملية الالتهابية:
   • خطيرة.
   • قيحي - غالبا ما يكون نتيجة لعدوى السيلان أو الكلاميديا.
4. النوع المعدي:
   • المكورات البنية.
   • العقدية.
   • الهربس.
   • السل، الخ.
5. التهاب البوق هو التهاب في قناة فالوب والمبيضين.
6. يكتب:

• نضحي
• مجوف.

1. عن طريق المسببات:

• محدد؛
• غير محدد.

أسباب التهاب قناة فالوب

السبب الرئيسي لالتهاب البوق في قناة فالوب هو الضرر الناجم عن الارتباطات الميكروبية أو الفيروسات. هناك ثلاث طرق لدخول قناة فالوب:

1. تصاعدي - نقل العدوى من الأعضاء المجاورة: الرحم (التهاب بطانة الرحم، الكيس)، المهبل (التهاب المهبل، التهاب الفرج والمهبل) أو القنوات البولية.
2. الاتصال – نقل العدوى من الأعضاء المصابة في الأجهزة الأخرى، على سبيل المثال، مع التهاب الزائدة الدودية.
3. دموي المنشأ – نقل العدوى من أي عضو مصاب عبر الدم.

ما هي الأسباب التي تصبح عوامل في تطور التهاب البوق؟

• الأمراض المنقولة جنسيًا: السيلان، الكلاميديا، الهربس، داء المشعرات، إلخ.
• الإجهاض مع الكشط.
• الأجهزة داخل الرحم.
• الولادة مع الإصابات.
• التدابير التشخيصية داخل الرحم - تصوير المترو البوق وتنظير البوق.
• أمراض الأعضاء المجاورة: التهاب القولون، التهاب المبيض، التهاب الزائدة الدودية، التهاب الحوض والصفاق.

العوامل المساهمة التي تسمح للبكتيريا والفيروسات بالدخول إلى قناة فالوب هي:

1. ضغط؛
2. انخفاض المناعة.
3. عدم وجود علاج للأمراض المعدية.
4. بارد؛
5. الاضطرابات الهرمونية.
6. عادات سيئة؛
7. سوء التغذية.

الأعراض والعلامات

ولنتأمل أعراض وعلامات التهاب قناتي فالوب حسب طبيعة مسارها وأنواعها:

1. التهاب البوق الحاد:
   • حرارة؛
   • قشعريرة.
   • توعك؛
   • ضربات القلب المتكررة.
   • ألم في الفخذ.
   • استفراغ و غثيان؛
   • الإفرازات المهبلية المرضية: قيحية، وفيرة، وحتى دموية.
   • ضعف؛
   • الحكة، أسوأ عند التبول.
   • إسهال؛
   • اضطراب في وظيفة المسالك البولية، والذي يتم الخلط بينه وبين التهاب المثانة.
2. التهاب البوق المزمن:
   • ألم ضعيف وممل ومؤلم ومستمر في أسفل البطن.
   • درجة حرارة ضئيلة تصل إلى 37.2 درجة مئوية؛
   • تفريغ صغير
   • أعراض تشبه الموجة والتي إما تشتد أو تهدأ. تحدث التفاقم أثناء التوتر وانخفاض حرارة الجسم.
   • عدم انتظام الدورة الشهرية، مما يسبب الألم (غزارة الطمث) وندرة (قلة الطمث).
3. التهاب البوق القيحي:
   • حار و ألم حادفي الفخذ، وهي موضعية (اعتمادا على مصدر الالتهاب)، ثم تشع إلى المستقيم وأسفل الظهر؛
   • حمى؛
   • قشعريرة.
   • إفرازات مهبلية قيحية.

تشمل الأعراض العامة لالتهاب البوق ما يلي:

1. ألم في أسفل البطن، والذي يتم تحديده أولاً في موقع الالتهاب ثم ينتشر. يمكن أن يكون الألم حادًا، أو مملًا، أو مؤلمًا، أو ثابتًا، أو شديدًا، أو حارقًا، وما إلى ذلك.
2. ارتفاع درجة الحرارة، والتي ترتفع بقوة خاصة في الأنواع الحادة والقيحية من التهاب البوق.
3. الإفرازات المهبلية، والتي عادة ما تكون مخاطية قيحية، هزيلة أو غير مهمة.
4. الحيض غير المنتظم، والذي يصبح مؤلمًا وغزيرًا، ولكنه غير منتظم وقصير أحيانًا.
5. الألم أثناء العلاقة الحميمة. لديهم شخصية سحب ومؤلمة.
6. العقم عند النساء، وهو أحد مضاعفات التهاب البوق.
7. براز رخو، وانتفاخ البطن.
8. إرهاق.

التهاب البوق عند البالغين

يتطور التهاب البوق في الغالب عند البالغين، أو بشكل أكثر دقة عند النساء. لا يتطور عند الرجال بسبب الميزات التشريحيةلكن انتقال الأمراض المنقولة جنسيا يمكن أن يسبب أمراضه الخاصة. إذا كان شريكك مصابًا بالتهاب البوق، فيجب أيضًا اختباره.

التهاب البوق عند الطفل

لا يتم ملاحظة التهاب البوق أبدًا عند الطفل. لا يتطور عند الأولاد. وفي الفتيات، قد يصبح من المضاعفات المرضية لآخر الأمراض المعديةفي الأعضاء المجاورة أو البعيدة. في الغالب، يتطور التهاب قناة فالوب عند النساء البالغات فقط. يمكن أن يظهر التهاب البوق الكهفي في مرحلة المراهقة.

التشخيص

كيف يتم تشخيص التهاب البوق؟ يبدأ كل شيء عندما يلجأ المريض إلى طبيب أمراض النساء، الذي يقوم بالتنفيذ بناءً على شكاواها فحص أمراض النساءباستخدام المرايا وطريقة الإصبع للعثور على علم الأمراض. للتدريج تشخيص دقيقيتم تنفيذ الإجراءات التي تقدم صورة كاملة للمرض:

• الموجات فوق الصوتية (عبر المهبل، عبر البطن) للحوض.
• طرق التباين بالأشعة السينية – تصوير المترو البوق؛
• تحليل اللطاخة البكتريولوجية.
• تحليل الدم والبول.
• دراسة الإفرازات من قناتي فالوب.
• تنظير الرحم بالموجات فوق الصوتية.
• منظار البطن؛
• ثقب القبو المهبلي الخلفي.
• تشخيص ELISA و PCR.

علاج

كيفية المعاملة؟ يتم علاج التهاب البوق بثلاث طرق: الأدوية والجراحة العلاجات الشعبية. دعونا ننظر إليهم بمزيد من التفصيل.

كيفية علاج التهاب البوق؟ الأدوية الموصوفة من قبل طبيب أمراض النساء:

• المضادات الحيوية: الأمبيسيلين، سيفالكسين، سيفوتاكسيم، الاريثروميسين، فيورازولدون، التتراسيكلين، كاناميسين، ميترونيدازول.
• الأدوية المضادة للالتهابات: أسيتامينوفين، فينيل بوتازون، إيبوبروفين.
• أدوية خافضة للحرارة.
• الحقن.
• مضادات الهيستامين.
• البروبيوتيك والأدوية المضادة للفطريات للوقاية من دسباقتريوز.
• الفيتامينات: E، C، كوكربوكسيليز.
• مضادات الأكسدة والأدوية الأخرى التي تعمل على تطبيع عملية التمثيل الغذائي.
• المعدلات المناعية التي أظهرت تأثير فعال، منع تطور المضاعفات: بوليوكسيدونيوم، جروبرينوسين، إيمونوفان.

بالإضافة إلى الأدوية، يتم تنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي: الرحلان الكهربائي باستخدام الليديز، والموجات فوق الصوتية النبضية، وعلم المنعكسات، والعلاج بالمياه المعدنية (الري المهبلي والحمامات)، وعلاج إزالة السموم، العلاج بالتسريب، العلاج بالدم الذاتي، العلاج الديناميكي، العلاج الحراري.

يتم العلاج الجراحي للمؤشرات التالية:

• عدم فعالية العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي.
• ورم في الزوائد الرحمية.
• العقم.
• تشكيل القرحة.
• الالتصاقات التي تسبب انسداد قناة فالوب.

نظام عذائي

النظام الغذائي في علاج التهاب البوق غير فعال وغير مهم. ومع ذلك، لا تزال هناك بعض التوصيات:

• يستخدم المزيد من الفيتاميناتمن خلال المنتجات؛
• تناول منتجات الألبان واللحوم قليلة الدسم بشكل دوري؛
• شرب الكثير من السوائل؛
• تناول البسكويت.

عادة لا يوجد نظام غذائي صارم هنا. يُنصح باستبعاد الكحول كأحد العادات السيئة التي تثبط جهاز المناعة وتهيج الجهاز الهضمي.

هل من الممكن العلاج بالعلاجات الشعبية في المنزل؟ لا أحد يلغي الأساليب الشعبية. ومع ذلك، لا ينبغي أن تحل محل العلاج الدوائي والجراحي، بل يجب أن تكون مكملة:

• حمامات بالعرعر أو المريمية أو حشيشة الهر أو إكليل الجبل أو الحليب.
• الغسل من شاي الأعشاب.
• سدادات قطنية علاجية منقوعة في مغلي الصبار أو لسان الحمل أو الملفوف.
• شاي الأعشاب من مجموعات الأعشاب المختلفة.

توقعات الحياة

التهاب البوق هو مرض غير مميت. كم من الوقت يعيش المرضى؟ حياة كاملة في حالة عدم حدوث مضاعفات.

التهاب البوق المزمن غير موات. وهذا ما يؤدي إلى عقم المرأة. التهاب البوق من جانب واحد قابل للعلاج ويعطي نتائج إيجابية. يعتبر علاج الثنايا أكثر صعوبة، لكنه لا يسبب مضاعفات إذا تم علاجه في الوقت المناسب. مظهر قيحيله نتيجة إيجابية. إذا تركت دون علاج، قد تتطور التهاب الصفاق والتهاب بطانة الرحم. في حالة التهاب البوق، يكون تشخيص مدى الحياة مناسبًا إذا تم تنفيذ العلاج. خلاف ذلك، يتطور العقم وقصور المبيض. يضاف إلى ذلك الألم المزمن والمتواصل في الحوض واضطراب الدورة الشهرية.

وبالتالي، يجب الحفاظ على النظافة التناسلية، وعلاج الأمراض المنقولة جنسيا والأمراض المعدية في الوقت المناسب، وعدم تأخير علاج التهاب البوق.