الالتهاب هو استجابة محلية وقائية للجسم لعمل عامل ضار.

روبور، ورم، كالور، دولور و functio laesa (احمرار، تورم، "الحرارة المحلية"، الألم وضعف الوظيفة) - هكذا وصف الأطباء القدماء العظماء سيلسوس وجالينوس جوهر العملية الالتهابية تقريبًا في قافية باللاتينية.

في مطلع القرنين التاسع عشر والعشرين. لقد وجد الأطباء مصطلحات أخرى لوصف هذه الظاهرة - التغيير، والنضح، والانتشار (الضرر، وإطلاق عناصر خلايا الدم في المساحات الخلالية وبداية الشفاء من خلال تكوين ارتشاح التهابي).

يعتمد المفهوم الحديث للالتهاب على تعاليم I.I Mechnikov: العملية المركزية التي تميز الالتهاب هي البلعمة، والهضم داخل الخلايا للعوامل المسببة للأمراض.

أسباب الالتهاب القيحي

يتطور الالتهاب نتيجة التعرض لعوامل خارجية:

• اختراق العدوى وسمومها ،
• آثار المهيجات الجسدية (الحرق، قضمة الصقيع، الإشعاع)،
• ميكانيكية (كدمات وجروح) ،
• عملاء كيميائيين.

العوامل الداخلية (نخر الأنسجة، والنزيف، وترسب الملح) يمكن أن تسبب الالتهاب أيضًا.

العمليات التي تحدث في منطقة الالتهاب

من الأسهل النظر في جوهر الالتهاب في الوضع المألوف مع الشظية. في البداية، يكون من الصعب للغاية إزالة الشظية العميقة من الأنسجة الرخوة. ولكن بعد بضعة أيام، يمكن عصره مع القيح من المنطقة المتضررة المنتفخة والمحمرة.

يستجيب الجسم لعمل العامل المؤلم عن طريق تدفق الدم إلى مكان الحادث. تزداد نفاذية جدران الدم المحلية والشعيرات اللمفاوية، وتملأ البلازما مع العناصر الخلوية للدم (كريات الدم الحمراء، كريات الدم البيضاء، الخلايا الليمفاوية، الصفائح الدموية) المساحة بين خلايا الأنسجة التالفة. كل نوع من خلايا الدم يقوم بعمله الخاص.

عندما تتضرر سلامة الغلاف الخارجي، تلتصق الصفائح الدموية المنجلية ببعضها البعض، وتتراكم فوق بعضها البعض وتشكل قشرة واقية على الجرح، حيث تزود خلايا الدم الحمراء الأنسجة المصابة بأكسجين إضافي، وتوفر البلازما العناصر الغذائية اللازمة للشفاء بشكل أسرع .

تقع المهمة الأكثر أهمية على عاتق خلايا الدم البيضاء - فهي تحارب مسببات الأمراض في الجرح.

دور عناصر الدم البيضاء في تطور الالتهاب

إن وظيفة الكريات البيض والخلايا الليمفاوية والوحيدات هي القتال اليدوي مع الميكروبات التي اخترقت المنطقة المتضررة. يقاتلون واحدًا لواحد.

خلايا الدم البيضاء كبيرة الحجم، ولها نواة صغيرة وكمية كبيرة من البروتوبلازم. يتيح لهم هذا الهيكل الاقتراب من الميكروب والإمساك به من جميع الجوانب وامتصاصه داخل أنفسهم.

وتسمى هذه الظاهرة البلعمة (تترجم حرفيا - "الخلايا الآكلة").

بعد ذلك، تموت الكريات البيض، ويتم تدمير فجواتها المليئة بالإنزيمات الهضمية، ويحدث انحطاط دهني للمدافع الشجاع الصغير. الدهون، كما تعلمون، لها لون مصفر، وهو ما يحدد لون القيح. إذا حدث تسوس الأنسجة في موقع الإصابة، فإن الكريات البيض تفعل الشيء نفسه: فهي تمتص الجزيئات الميتة وتموت بنفسها.

وتستمر محتويات فجواتها في إذابة الأنسجة التي جرت فيها «المعركة»، مما يمهد الطريق لصعود القيح إلى السطح. جنبا إلى جنب مع القيح، يتم رفض جميع الأجسام الغريبة والأنسجة الميتة. يتم تنظيف الجرح والشفاء.

يحدث الإحساس بالألم بسبب تأثير منتجات انهيار الخلايا على النهايات العصبية في الأنسجة وضغطها عن طريق الانصباب الالتهابي.

أشكال الالتهاب القيحي

اعتمادًا على موقع بؤرة الالتهاب وحالة مناعة الشخص، يمكن أن تتخذ العملية أشكالًا مختلفة.

خراج- وهو خراج يقع في سماكة الأنسجة ويحددها كبسولة من النسيج الضام. يتشكل الخراج أثناء المناعة الطبيعية، عندما يكون الجسم قادرًا على مقاومة العوامل المسببة للأمراض الغازية.

حول مصدر الالتهاب الذي يحتوي على صديد، يتم إنشاء جدار وقائي، وهو غشاء يمنع انتشار العدوى. تتشكل قناة الناسور تدريجيًا، ومن خلالها يفرغ الخراج تلقائيًا. أما إذا كانت عميقة ومحاطة بمحفظة كثيفة، فيجب التدخل الجراحي.

فلغمونيسمى التهاب منتشر للألياف - النسيج الضام الرخو في المساحات العضلية. يتطور مع انخفاض المناعة، عندما لا يكون لدى الجسم الوقت الكافي لبناء "خطوط الدفاع"، وتنتشر العدوى دون عوائق في اتساع وعمق.

مضاعفات الالتهاب القيحي

تعتمد نتيجة الالتهاب القيحي على عدة عوامل:

• الفوعة (العدوى والعدوانية) من مسببات الأمراض الميكروبية ،
• مدى وعمق العملية ،
• حالة مناعة الإنسان.

عندما يتم إفراغ الخراج، ينمو مكانه أنسجة حبيبية فضفاضة تنزف بسهولة، والتي يتم استبدالها تدريجيًا بأنسجة ناضجة متأصلة في العضو الملتهب، غالبًا مع تكوين ندبة.

إذا كانت العوامل المؤثرة على النتيجة ليست لصالح الجسم، فقد تحدث مضاعفات:

• انتشار العملية على منطقة تشمل أعضاء وأنسجة جديدة؛
• ذوبان قيحي لجدران الأوعية الدموية، ودخول العدوى إلى مجرى الدم مع تطور الإنتان. - نزيف؛ - تخثر الأوعية الدموية.
• نخر الأنسجة المصابة.
• العمليات التصنعية في الكلى والكبد والأعضاء الأخرى نتيجة للضعف العام في الجسم.

يعتمد علاج الالتهاب القيحي على نوع العملية الالتهابية، ونوع العامل الممرض، وشدة حالة المريض، وإمكانية وصول الآفة للتلاعب، وانتشار العملية.

من الشروط الأساسية للعلاج وصف الأدوية التي تزيد من مقاومة الجسم (الجلوكوز ومكملات الكالسيوم والعلاج بالفيتامينات).

يعتمد نطاق الرعاية الجراحية على نوع ومرحلة العملية القيحية.

• الخراج - تحت التخدير، يقوم الجراح بعمل شق ويغسل تجويف الخراج، وبعد ذلك يحدث الشفاء السريع.
• فلغمون - تعيين علاج موضعي بفتحة واسعة للخراج وتصريفه اللاحق وعلاج عام مكثف باستخدام المضادات الحيوية.
• الدبيلة - تعتمد تكتيكات الجراح على موقع الآفة وأهمية العضو: تتم إزالة المرارة والزائدة الدودية، وفتح غشاء الجنب وإخراج القيح، ويتم علاج الأذن الوسطى بشكل رئيسي بالطرق المحافظة باستخدام المضادات الحيوية.

يبدأ علاج الالتهاب القيحي في الجلد (لتجنب انتشار العدوى) بحظر:

• ملامسة الجلد للماء (بدون غسيل، بدون غسيل!)
• أي كمادات وتطبيقات.
• تدليك.

من الضروري إجراء معالجة مطهرة للجلد بمحلول كحولي من أصباغ الأنيلين (على سبيل المثال، الأخضر اللامع) وبرمنجنات البوتاسيوم المركزة.

• استخدام المضادات الحيوية والسلفوناميدات بعد تحديد حساسية البكتيريا لها.
• من بين التدابير العلاجية تصحيح التمثيل الغذائي للكربوهيدرات من خلال إنشاء النظام الغذائي الصحيح.
• لا يمكن علاج الدمامل والدمامل في منطقة الرأس والرقبة إلا في المستشفى.

المضادات الحيوية للالتهابات القيحية

ينبغي إيلاء اهتمام خاص لاستخدام المضادات الحيوية في علاج الالتهاب القيحي. عندما يكون من الممكن إيقاف مسار العملية المرضية دون مشاركتها (خراج، غليان واحد على الجسم، تقيح الجلد مع مناعة جيدة، يحدث دون تسمم عام)، لا ينبغي اللجوء إليها "للحصول على تأثير أفضل وأسرع". خاصة عند العلاج الذاتي.

الاستخدام غير المنضبط للمضادات الحيوية سوف يضر أكثر مما ينفع.

الطبيب فقط هو الذي سيصف المضادات الحيوية إذا لزم الأمر، ويختار الدواء الأمثل لكل حالة محددة.

يتميز الالتهاب القيحي بتكوين إفرازات قيحية. هذه كتلة كريمية تتكون من الخلايا ومخلفات الأنسجة في موقع الالتهاب والكائنات الحية الدقيقة وخلايا الدم. عدد هذه الأخيرة هو 17-29٪، ومعظمها من الخلايا المحببة القابلة للحياة والميتة. بالإضافة إلى ذلك، يحتوي الإفراز على الخلايا الليمفاوية والبلاعم، وفي كثير من الأحيان الخلايا المحببة اليوزينية. القيح له رائحة معينة، لون مزرق أخضر من ظلال مختلفة، محتوى البروتين فيه أكثر من 3-7٪، عادة ما تسود الجلوبيولين، ودرجة الحموضة للقيح هي 5.6-6.9.

تحتوي الإفرازات القيحية على إنزيمات مختلفة، البروتياز في المقام الأول، قادرة على تحطيم الهياكل الميتة والمتغيرة في موقع الضرر، بما في ذلك الكولاجين والألياف المرنة، وبالتالي فإن تحلل الأنسجة هو سمة من سمات الالتهاب القيحي. جنبا إلى جنب مع الكريات البيض متعددة الأشكال النووية القادرة على البلعمة وقتل الكائنات الحية الدقيقة، تحتوي الإفرازات على عوامل مبيد للجراثيم (الجلوبيولين المناعي، والمكونات التكميلية، وما إلى ذلك). تنتج العوامل المبيدة للجراثيم كريات الدم البيضاء القابلة للحياة، وهي تنشأ أيضًا من تحلل كريات الدم البيضاء الميتة وتدخل الإفرازات مع بلازما الدم. وفي هذا الصدد، يمنع القيح نمو البكتيريا ويدمرها. كريات الدم البيضاء العدلة من القيح لها بنية متنوعة اعتمادا على وقت دخولها من الدم إلى منطقة التقوية. وبعد 8-12 ساعة، تموت الكريات البيض متعددة الأشكال في القيح وتتحول إلى "أجسام قيحية".

سبب الالتهاب القيحي هو المكورات العنقودية القيحية (القيحية) والمكورات العقدية والمكورات البنية وعصية التيفوئيد وما إلى ذلك. يحدث الالتهاب القيحي في أي نسيج وعضو تقريبًا. يمكن أن يكون مساره حادًا ومزمنًا. الأشكال الرئيسية للالتهاب القيحي: الخراج، البلغم، الدبيلة، الجرح القيحي، القرحة الحادة.

● الخراج - التهاب قيحي محدود مع تكوين تجويف مملوء بالإفرازات القيحية. ويحدث في الأنسجة القابلة للحياة بعد التعرض القوي للكائنات الحية الدقيقة أو في الأنسجة الميتة، حيث تزداد عمليات التحلل الذاتي.

◊ بالفعل بعد ساعات قليلة من ظهور الالتهاب القيحي، يمكن رؤية عمود من خلايا الدم حول تراكم الإفرازات: حيدات، بلاعم، الخلايا الليمفاوية، الحمضات، تراكمات الفيبرين التي تحتوي على كريات الدم البيضاء متعددة الأشكال. في هذه الحالة، يحفز الفيبرين، الذي لديه انجذاب كيميائي إلى كريات الدم البيضاء متعددة الأشكال، هجرتها من الأوعية الدموية والدخول إلى موقع الالتهاب. يحدث ترسب على الفيبرين للمجمعات المناعية المنتشرة - الجاذبات الكيميائية للمكمل، والتي تتميز بخصائص تحلل الأنسجة. بعد ثلاثة أيام، يبدأ النسيج الحبيبي بالتشكل حول الخراج ويظهر الغشاء القيحي. من خلال أوعية الأنسجة الحبيبية، تدخل الكريات البيض إلى تجويف الخراج وتزيل منتجات الاضمحلال منه جزئيًا. في حالة نقص المناعة، يميل المريض إلى إذابة الأنسجة المحيطة بالخراج. في المسار المزمن للخراج، ينضج النسيج الحبيبي، وتظهر طبقتان في الغشاء القيحي: الطبقة الداخلية، التي تواجه التجويف، وتتكون من الحبيبات، والفيبرين، والمخلفات، والخارجية - من النسيج الضام الناضج.

● البلغمون هو التهاب قيحي منتشر مع التشريب وفصل الأنسجة مع الإفرازات القيحية. يعتمد تكوين البلغمون على التسبب في العامل الممرض، وحالة أنظمة الدفاع في الجسم، والخصائص الهيكلية للأنسجة التي نشأ فيها البلغمون، وحيث توجد ظروف لانتشار القيح. يحدث البلغم عادة في الدهون تحت الجلد، والطبقات العضلية، وجدار الزائدة الدودية، والسحايا، وما إلى ذلك. (الشكل 4-4). يسمى التهاب النسيج الخلوي في الأنسجة الدهنية الليفية بالسيلوليت.

◊ الفلغمون نوعان:

لينة، إذا كان تحلل الأنسجة الميتة هو السائد؛

صعبًا، عندما يحدث نخر تخثري ورفض تدريجي للأنسجة في الأنسجة الملتهبة.

أرز. 4-4. التهاب السحايا القيحي والتهاب الدماغ. تلوين الهيماتوكسيلين ويوزين (x150).

◊ مضاعفات البلغم. من الممكن حدوث تجلط الدم الشرياني، مما يؤدي إلى نخر الأنسجة المصابة، على سبيل المثال، التهاب الزائدة الدودية الغنغريني. في كثير من الأحيان، ينتشر الالتهاب القيحي إلى الأوعية اللمفاوية والأوردة، وفي هذه الحالات يحدث التهاب الوريد الخثاري القيحي والتهاب الأوعية اللمفاوية. يمكن أن تتدفق الفلغمونات من عدد من المواضع، تحت تأثير جاذبية القيح، على طول أغلفة الأوتار العضلية، والحزم الوعائية العصبية، والطبقات الدهنية إلى الأقسام الأساسية، وتشكل تراكمات هناك غير محاطة بكبسولة (خراجات باردة، أو التسريبات). في كثير من الأحيان، يؤدي انتشار القيح إلى التهاب حاد في الأعضاء أو التجاويف، على سبيل المثال، التهاب المنصف القيحي - التهاب قيحي حاد في أنسجة المنصف. يمكن أن يؤدي رفض الأنسجة النخرية والمتخثرة ذات الفلغمون الصلب إلى النزيف. في بعض الأحيان تنشأ مضاعفات مرتبطة بالتسمم الشديد، والذي يصاحب دائما التهاب قيحي.

◊ النتائج: يبدأ شفاء الالتهاب البلغمي بتحديد حدوده بتكوين ندبة خشنة. عادة، تتم إزالة البلغم جراحيا، تليها تندب الجرح الجراحي. إذا كانت النتيجة غير مواتية، فمن الممكن تعميم العدوى مع تطور الإنتان.

● الدبيلة هي التهاب قيحي يصيب تجاويف الجسم أو الأعضاء المجوفة. أسباب تطور الدبيلة هي بؤر قيحية في الأعضاء المجاورة (على سبيل المثال، خراج الرئة، الدبيلة في التجويف الجنبي)، وضعف تدفق القيح بسبب التهاب قيحي للأعضاء المجوفة (المرارة، الزائدة الدودية، قناة فالوب، إلخ. ). في هذه الحالة، يتم تعطيل آليات الحماية المحلية (التجديد المستمر لمحتويات الأعضاء المجوفة، والحفاظ على الضغط داخل الأجواف، والذي يحدد الدورة الدموية في جدار العضو المجوف، وتوليف وإفراز المواد الواقية، بما في ذلك الجلوبيولين المناعي الإفرازي). مع مسار طويل من الالتهاب القيحي، يحدث طمس الأعضاء المجوفة.

● الجرح القيحي هو شكل خاص من الالتهاب القيحي الذي يحدث نتيجة لتقيح الصدمة، بما في ذلك الجراحة أو الجرح أو عندما يتم فتح بؤرة الالتهاب القيحي في البيئة الخارجية مع تكوين سطح الجرح. هناك تقيح أولي وثانوي في الجرح.

◊ يحدث التقيح الأولي مباشرة بعد الإصابة والوذمة المؤلمة.

◊ تقيح ثانوي - انتكاسة التهاب قيحي.

تعد مشاركة البكتيريا في التقوية جزءًا من عملية التطهير البيولوجي للجرح. ترتبط السمات الأخرى للجرح القيحي بظروف حدوثه ومساره.

◊ مضاعفات الجرح القيحي: البلغم، الحمى القيحية الارتشافية، الإنتان.

◊ نتيجة الجرح القيحي هو شفاءه بنية ثانوية مع تكوين ندبة.

● القرحات الحادة غالبا ما تحدث في الجهاز الهضمي، وأقل في كثير من الأحيان على سطح الجسم. حسب الأصل، يتم التمييز بين القرحة الحادة الأولية والثانوية والأعراض.

◊ تحدث القرح الأولية الحادة على سطح الجسم، في المريء أو المعدة مع تأثير مباشر على الجلد أو الغشاء المخاطي للعوامل الضارة (الأحماض والقلويات والتأثيرات الحرارية والكائنات الحية الدقيقة). في بعض الأحيان تكون القرحات الحادة الأولية نتيجة لالتهاب الجلد (الحمرة، التهاب الجلد التماسي، وما إلى ذلك). تعتبر التغيرات القيحية النخرية في الأنسجة مميزة، ويعتمد غلبة هذا المكون أو ذاك على العامل المسبب للمرض. عادة ما يترك شفاء مثل هذه القروح ندبات.

◊ تقرحات حادة ثانوية تحدث مع حروق واسعة النطاق في الجسم، ونقص تروية الجهاز الهضمي، وما إلى ذلك.

◊ يمكن أن يكون سبب القرحة الحادة أعراض الإجهاد، واعتلالات الغدد الصماء، الطبية، العصبية المنعكسة، الغذائية، والأوعية الدموية، محددة.

إن شكل القرح الحادة الثانوية والأعراض متشابه إلى حد كبير. توطينهم هو بشكل رئيسي المعدة والاثني عشر. ليس من غير المألوف أن تحدث العديد من هذه القرح. تكون أحجامها صغيرة في البداية، لكن القرحات المتعددة تميل إلى الاندماج. يوجد في الجزء السفلي من القرحة مخلفات نخرية مشبعة بالفيبرين ومغطاة بالمخاط. في الطبقة تحت المخاطية، يتم وضوح تسلل العدلات وأحيانا اليوزيني. تتميز قرح الستيرويد برد فعل التهابي خفيف حول القرحة والتصلب الشديد.

◊ مضاعفات القرحة الحادة: تآكل الأوعية الدموية ونزيف الجهاز الهضمي مع قرح الستيرويد، وأحيانا ثقب في جدار العضو.

◊ عادة ما تكون نتيجة القرحات الحادة الثانوية غير المعقدة شفاء الأنسجة.

يتميز الالتهاب القيحي بغلبة العدلات في الإفرازات، والتي تشكل مع الجزء السائل من الإفرازات صديدًا. يتضمن تكوين القيح أيضًا الخلايا الليمفاوية والبلاعم والخلايا النخرية للأنسجة المحلية.

في القيح، عادة ما يتم اكتشاف الميكروبات التي تسمى القيحية، والتي تقع بحرية أو موجودة داخل الخلايا القيحية (الخلايا متعددة النوى الميتة): وهذا هو القيح الإنتاني، القادر على نشر العدوى. ومع ذلك، هناك صديد بدون جراثيم، على سبيل المثال، مع إدخال زيت التربنتين، والذي كان يستخدم ذات مرة "لتحفيز التفاعلات الوقائية في الجسم" لدى المرضى المصابين بالعدوى الضعيفة: ونتيجة لذلك، تطور القيح العقيم.

من الناحية المجهرية، القيح عبارة عن سائل كريمي غائم ذو لون مصفر مخضر، وتختلف رائحته واتساقه اعتمادًا على العامل العدواني.

الأسباب: الميكروبات القيحية (المكورات العنقودية، العقدية، المكورات البنية، المكورات السحائية)، وبشكل أقل شيوعًا المكورات الفرانكلية الثنائية، عصية التيفوئيد، المتفطرة السلية، الفطريات، إلخ. قد يتطور التهاب قيحي معقم عندما تدخل مواد كيميائية معينة إلى الأنسجة.

ترتبط آلية تكوين القيح بتكيف الخلايا متعددة النوى خصيصًا لمحاربة البكتيريا.

تخترق الخلايا متعددة النوى أو الخلايا المحببة بنشاط بؤرة العدوان، وذلك بفضل الحركات الأميبية نتيجة للانجذاب الكيميائي الإيجابي. إنهم غير قادرين على الانقسام لأنهم الخلية الأخيرة من سلسلة النخاع الشوكي. مدة حياتهم الطبيعية في الأنسجة لا تزيد عن 4-5 أيام؛ في موقع الالتهاب تكون أقصر. دورها الفسيولوجي يشبه الضامة. ومع ذلك، فإنها تمتص جزيئات أصغر: وهي الخلايا البلعمية الدقيقة. تعد الحبيبات داخل السيتوبلازم من العدلات والحمضات والقاعدات ركيزة مورفولوجية، لكنها تعكس خصائص وظيفية مختلفة للخلايا المحببة.

تحتوي الخلايا متعددة النوى العدلة على حبيبات محددة ومرئية بصريًا وغير متجانسة للغاية ذات طبيعة ليسوسومية، والتي يمكن تقسيمها إلى عدة أنواع:

حبيبات صغيرة، ممدودة على شكل جرس، داكنة بالمجهر الإلكتروني، تحتوي على الفوسفاتيز القلوي والحمضي؛

حبيبات متوسطة مدورة متوسطة الكثافة تحتوي على اللاكتوفيرين

الحبيبات السائبة بيضاوية وأقل كثافة وتحتوي على البروتياز وبيتا جلوكورونيداز.

حبيبات كبيرة، بيضاوية، كثيفة الإلكترونات، تحتوي على البيروكسيديز.

نظرًا لوجود أنواع مختلفة من الحبيبات، فإن الخلية العدلة متعددة النواة قادرة على مكافحة العدوى بطرق مختلفة. من خلال اختراق مصدر الالتهاب، تطلق الخلايا متعددة النوى إنزيماتها المتصاوغة، والتي تمثلها السكريات الأمينية، وتساهم في تدمير أغشية الخلايا وتحلل بعض البكتيريا. اللاكتوفيرين الذي يحتوي على الحديد والنحاس يعزز تأثير الليزوزيم. يعتبر دور البيروكسيداز أكثر أهمية: فهو يجمع بين عمل بيروكسيد الهيدروجين والعوامل المساعدة مثل مركبات الهاليد (اليود، البروم، الكلور، الثيوسيانات)، مما يعزز تأثيرها المضاد للبكتيريا والفيروسات. بيروكسيد الهيدروجين ضروري للخلايا متعددة النوى من أجل البلعمة الفعالة. ويمكنهم أيضًا الحصول عليها من بعض البكتيريا، مثل المكورات العقدية والمكورات الرئوية والعصيات اللبنية وبعض الميكوبلازما التي تنتجها.

نقص بيروكسيد الهيدروجين يقلل من تأثير تحلل الخلايا متعددة النوى. في مرض الورم الحبيبي المزمن (الورم الحبيبي العائلي المزمن)، الذي ينتقل بشكل متنحي إلى الأولاد فقط، يلاحظ فشل الخلايا المحببة في قتل الجراثيم، ثم تنجذب البلاعم لالتقاط البكتيريا. ومع ذلك، فهي غير قادرة على إعادة امتصاص الأغشية الدهنية للكائنات الحية الدقيقة بشكل كامل. تتسبب المنتجات الناتجة من المادة المستضدية في حدوث عمل نخري موضعي من نوع آرثوس.

الخلايا اليوزينية متعددة النوى قادرة على البلعمة، وإن كان بدرجة أقل من الخلايا البلعمية، لمدة 24 إلى 48 ساعة. تتراكم أثناء الالتهاب التحسسي.

الخلايا متعددة النوى القاعدية. لديهم العديد من الخصائص الوظيفية المشتركة مع الخلايا القاعدية (الخلايا البدينة). ويحدث تفريغ حبيباتها بسبب البرد وفرط شحميات الدم وهرمون الغدة الدرقية. دورهم في الالتهاب ليس مفهوما جيدا. تظهر بكميات كبيرة في التهاب القولون التقرحي، والتهاب القولون الإقليمي (مرض كرون)، وفي تفاعلات الجلد التحسسية المختلفة.

وبالتالي، فإن السكان السائدين في الالتهاب القيحي هم سكان الخلايا المحببة العدلة. تنفذ الخلايا متعددة النوى العدلة أعمالها المدمرة فيما يتعلق بالمعتدي بمساعدة زيادة التآكل في موقع التهاب الهيدرولاز نتيجة للآليات الأربع التالية:

أثناء تدمير الخلايا متعددة النوى تحت تأثير المعتدي؛

الهضم الذاتي للخلايا متعددة النوى نتيجة تمزق الغشاء الليزوزومي داخل السيتوبلازم تحت تأثير مواد مختلفة، على سبيل المثال، بلورات السيليكون أو يورات الصوديوم.

إطلاق الإنزيمات بواسطة الخلايا المحببة في الفضاء بين الخلايا.

عن طريق الالتقام المقلوب، والذي يتم عن طريق غزو غشاء الخلية دون امتصاص المعتدي، ولكن عن طريق صب الإنزيمات فيه.

غالبًا ما يتم ملاحظة الظاهرتين الأخيرتين أثناء ارتشاف مجمع الأجسام المضادة للمستضد.

ويجب التأكيد على أن الإنزيمات الليزوزومية، في حالة إطلاقها، لها تأثير مدمر ليس فقط على المعتدي، ولكن أيضًا على الأنسجة المحيطة. لذلك، يصاحب الالتهاب القيحي دائمًا انحلال الأنسجة. تختلف درجة موت الخلايا في أشكال مختلفة من الالتهاب القيحي.

الموقع. يحدث الالتهاب القيحي في أي عضو وأي نسيج.

أنواع الالتهاب القيحي حسب انتشارها وتوطينها.

دمل؛

جمرة؛

فلغمون.

خراج؛

ويتميز بغلبة PMN (المحفوظة والمتحللة) في الإفرازات.

السبب الأكثر شيوعا هو الكائنات الحية الدقيقة القيحية (المكورات العنقودية، العقديات، المكورات البنية، المكورات السحائية، الزائفة الزنجارية، وما إلى ذلك).

السمة المورفولوجية المميزة هي تحلل الأنسجة، وذوبان الأنسجة عن طريق الإنزيمات المحللة للبروتين من الكريات البيض (البروتياز المحايد كولاجيناز، الإيلاستاز، الكاثيبسين وهيدرولاز الحمض).

يمكن أن يكون الالتهاب القيحي محدودًا (خراجًا) ومنتشرًا (بلغمونًا)؛ يسمى الالتهاب القيحي في التجاويف الموجودة مسبقًا مع تراكم القيح فيها بالدبيلة.

أ. الخراجات يمكن أن تكون مفردة أو متعددة؛ غالبًا ما تتشكل الأخيرة في الأعضاء أثناء تسمم الدم بسبب الانسداد الميكروبي.

التهاب الكلية القيحي الصمي.

الصورة المجهرية:تتضخم الكلى (تتأثر بشكل متناظر)، مع اتساق مترهل. في القشرة والنخاع، يكشف القسم عن العديد من الآفات الصغيرة المستديرة ذات اللون الأصفر الرمادي، بحجم رأس الدبوس (1-2 ملم)، وغالبًا ما تكون محاطة بحافة نزفية.

الصورة المجهرية:تظهر بؤر عديدة من الالتهاب القيحي (الخراجات) في القشرة والنخاع، ويمثلها تراكم PMNs في وسط البؤر، وتذوب أنسجة الكلى، وتكون الصمات الميكروبية مرئية. حول بؤر الالتهاب، تتوسع الأوعية الدموية وتمتلئ بالدم.

نتيجة الخراج: تشكل ندوب في موقع الخراجات (تحلل الأنسجة)؛ في بعض الحالات، يأخذ الخراج مسارًا مزمنًا: يتم تشكيل كبسولة من النسيج الضام حوله، وتمثل الطبقة الداخلية منها أنسجة حبيبية (غشاء قيحي).

ب. فلغمون - التهاب قيحي منتشر (منتشر):

في كثير من الأحيان يحدث في الأنسجة تحت الجلد، في منطقة اللفافة، على طول الحزم الوعائية العصبية.

الالتهاب 137

يمكن أن يحدث أيضًا التهاب قيحي منتشر في الأعضاء المتنيّة، في السحايا الرخوة.

سوس قيحي من التهاب السحايا -يحدث مع عدوى المكورات السحائية، وكذلك مع تسمم الدم بسبب الانسداد الميكروبي.

الصورة المجهرية:تكون السحايا الناعمة سميكة، باهتة، مشبعة بكتلة سميكة صفراء مخضرة (قيح). يتم تنعيم الأخاديد والتلافيفات. يتم التعبير عن تغييرات أكثر أهمية على سطح الفص الجبهي والزماني والجداري، مما يجعل الدماغ يبدو كما لو كان مغطى بـ "غطاء أخضر".

الصورة المجهرية:تكون السحايا الرخوة سميكة بشكل حاد وتتغلغل بشكل منتشر بواسطة PMNs. وتتوسع أوعية الأغشية ومادة الدماغ المجاورة لها وتمتلئ بالدم. تم العثور على خيوط الفيبرين في الفضاء تحت العنكبوتية. يتم التعبير عن الوذمة المحيطة بالأوعية الدموية وحول الخلايا في مادة الدماغ.

النتيجة: ارتشاف الإفرازات والانتعاش.

المضاعفات:

أ) التهاب السحايا والدماغ - يحدث عندما ينتقل الالتهاب من الأغشية إلى مادة الدماغ.

التشريح المرضي مارينا ألكساندروفنا كوليسنيكوفا

15. التهاب قيحي

15. التهاب قيحي

في الالتهاب القيحي، يتم تمثيل الإفراز بواسطة كريات الدم البيضاء متعددة الأشكال وتشمل الكريات البيض الميتة والأنسجة المدمرة. يتراوح اللون من الأبيض إلى الأصفر والأخضر. التوطين في كل مكان. الأسباب متنوعة؛ بادئ ذي بدء ، نباتات المكورات. تشمل النباتات القيحية المكورات العنقودية والمكورات العقدية والمكورات السحائية والمكورات البنية والقولونيات المعوية والزائفة. أحد العوامل المسببة للأمراض في هذه النباتات هو ما يسمى باللوكوسيدينات؛ فهي تسبب زيادة في الانجذاب الكيميائي للكريات البيض نحو نفسها وموتها. بعد ذلك، عندما تموت الكريات البيض، يتم إطلاق العوامل التي تحفز الانجذاب الكيميائي للكريات البيض الجديدة في موقع الالتهاب. الإنزيمات المحللة للبروتين، التي يتم إطلاقها أثناء التدمير، قادرة على تدمير أنسجة الجسم وأنسجة الجسم. لذلك هناك قاعدة: "إذا رأيت صديدًا، أطلقه" لمنع تدمير أنسجتك.

تتميز الأنواع التالية من الالتهاب القيحي.

1. فلغمون - منتشر، منتشر، دون حدود واضحة، التهاب قيحي. يحدث تسلل منتشر للأنسجة المختلفة بواسطة الكريات البيض (في أغلب الأحيان - الدهون تحت الجلد، وكذلك جدران الأعضاء المجوفة والأمعاء - التهاب الزائدة الدودية البلغمية). يمكن أن يحدث الالتهاب البلغمي في حمة أي عضو.

2. الخراج – التهاب قيحي بؤري محدود. هناك خراجات حادة ومزمنة. الخراج الحاد له شكل غير منتظم، وحدود غير واضحة وغير واضحة، ولا يلاحظ أي تفكك في المركز. الخراج المزمن له شكل منتظم، مع حدود واضحة ومنطقة تسوس في المركز. يرجع وضوح الحدود إلى حقيقة أن النسيج الضام ينمو على طول محيط الخراج. هناك عدة طبقات في جدار هذا الخراج - الطبقة الداخلية ممثلة بغشاء قيحي مصنوع من نسيج حبيبي، ويتكون الجزء الخارجي من الجدار من نسيج ضام ليفي. عندما يتصل الخراج بالبيئة الخارجية من خلال القنوات التشريحية (في الرئتين)، يتكون فراغ هوائي في التجويف، ويقع القيح أفقيا (وهذا ملحوظ على الأشعة السينية).

3. الدبيلة – التهاب قيحي في التجاويف التشريحية (الدبيلة في غشاء الجنب، الجيوب الفكية، المرارة). تعتمد نتيجة الالتهاب القيحي على حجم وشكل وموقع الآفات. يمكن حل الإفرازات القيحية، وفي بعض الأحيان يتطور التصلب - تندب الأنسجة.

يمكن أن تؤدي المضاعفات في شكل تآكل الأنسجة المحيطة بواسطة الإنزيمات المحللة للبروتين إلى تكوين ناسور - القنوات التي يفرغ الخراج من خلالها إلى الخارج (التنظيف الذاتي) أو إلى الغشاء المصلي (على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي خراج الرئة إلى تطور من الدبيلة الجنبية والكبد - إلى التهاب الصفاق القيحي، وما إلى ذلك)؛ نزيف؛ إنهاك؛ التسمم، الخ.

13. الالتهاب هو تفاعل وقائي معقد من الأوعية الدموية في الجسم استجابة لعمل عامل مرضي، وفقا لمسببات المرض، هناك مجموعتان من الالتهابات: 1) عادي 2) التهاب خاص هو سبب

التهاب رد فعل التهابي حاد في الأغشية المخاطية والجلد والأغشية الزليلية والغدد الليمفاوية وغيرها من الهياكل - التهاب حاد مع القلق وألم حاد في المنطقة المتضررة وشديد

الالتهاب: تتم مواجهة العمليات الالتهابية ذات التوطين والشدة المتفاوتة، الحادة والمزمنة، باستمرار في ممارسة الأطباء من مختلف التخصصات. من وجهة نظر فيزيولوجية مرضية، يُفهم الالتهاب على أنه نسيج وعائي موضعي معقد

التهاب الأوردة الالتهاب الوريدي إذا بدأ علاج التهاب الأوردة باستخدام الأرنيكا والهاماميليس في الوقت المناسب، فمن الممكن دائمًا تحقيق العلاج. هذه الأموال موجودة بالفعل

الالتهاب الصيغة الكلاسيكية للالتهاب هي الألم، الاحمرار، الحرارة، التورم، الخلل الوظيفي (الآلام، الفرك، السعرات الحرارية، الورم، وظيفة الجلد). فهل يمكن لهذا التعريف، المعروف منذ قرون، أن يحتفظ بمعناه اليوم؟ هناك العديد من الأسباب التي تدفع علماء الفيزيولوجيا المرضية إلى التصريح بذلك

التهاب الرئتين الوصفة 1: صب ملعقة كبيرة من جذور الخطمي في 250 مل من الفودكا، واتركها لمدة 7 أيام في مكان مظلم، ثم صفيها. خذ 30 قطرة 3 مرات يوميًا لعلاج الالتهاب الرئوي والتهاب القصبات الهوائية وتوسع القصبات. مولين له تأثير مقشع، وبالتالي

الالتهاب الرئوي 1. صب ملعقة كبيرة من حشيشة السعال في كوب واحد من الماء المغلي. اتركيه لمدة 30 دقيقة. خذ مبرداً 5 مرات في اليوم.2. تُسكب 4 ملاعق كبيرة من إبر الصنوبر (التنوب السيبيري) مع 2.5 كوب من الماء المغلي، وتُترك لمدة 3 أيام. تناول 3 ملاعق كبيرة 5 مرات يومياً.3. أرضي

التهاب الأوردة: لعلاج التهاب الأوردة، يتم استخدام كمادات الخل الباردة. تعمل كمادات الطين مع ماء الخل بشكل جيد أيضًا. يمكنك أيضًا التوصية باستخدام كمادات اللبن الرائب، والتي يتم صنعها 2-3 مرات يوميًا. وبعد 3-4 أيام يختفي الألم. ومع ذلك، في هذه الحالة، كذلك

التهاب في الفترة الأولى من المرض، عندما تظهر الحمى هياج عصبي: مع حرارة شديدة، حرقان، جفاف الجلد، نبض سريع وممتلئ للغاية، عطش شديد، ضباب كبير في الرأس، ألم وضيق في القفا والظهر. الرأس والضعف والأرق واليأس :

التهاب الزائدة الدودية في الطب الشعبي في بيلاروسيا، يحظى توت العرعر بشعبية كبيرة في علاج التهاب الزوائد. يتم جمعها في السنة الثانية من الحياة، عندما يتحولون إلى اللون الأسود ومغطاة بطبقة مزرقة. تُسكب ملعقة كبيرة من التوت في 300 مل من الماء المغلي وتُترك على نار خفيفة طوال الليل في مكان بارد

التهاب الجفون: تتمركز العملية الالتهابية في منطقة الجفن العلوي أو السفلي المصابة بالتهاب الجفن. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون من مضاعفات أمراض العيون المعدية. بالتوازي مع العلاج، يمكنك استخدام العلاجات الشعبية التالية. لأن الداتورة

كيفية القضاء على التهاب قيحي في أصابع اليدين أو القدمين؟ كقاعدة عامة، مانيكير وباديكير تم إجراؤه بشكل غير صحيح، والإصابات الطفيفة، والشقوق، والخدوش لا تجذب انتباهنا. وفي الوقت نفسه، يمكن أن تؤدي إلى التهاب قيحي حاد في أنسجة الإصبع بالقرب من الظفر، أو

Erysipelas تسريب جذور الأرقطيون مع قطران البتولا 20 جرامًا من جذور الأرقطيون ومخاريط القفزات، 10 جرام من عشبة نبتة سانت جون وأوراق اليارو، 10 مل من قطران البتولا، 250 مل من الماء. امزج المواد الخام، خذ 20 جرامًا من جمع ، صب الماء المغلي ،

التهاب الحلق (التهاب الحنجرة) يحدث التهاب الحلق بسبب التهاب البلعوم الأنفي وغالباً ما يصاحب نزلات البرد والأنفلونزا. يمكن أيضًا أن تلتهب الغدد اللحمية واللوزتين مع نزلات البرد، ويبدأ المريض في الشكوى من الألم والتهيج والتهاب الحلق.

التهاب الجفون: تتمركز العملية الالتهابية في منطقة الجفن العلوي أو السفلي المصابة بالتهاب الجفن. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون من مضاعفات أمراض العيون المعدية. نظرًا لأن الداتورة تعتبر نباتًا سامًا، فيجب عليك طلب المشورة قبل استخدامها.

التهاب الحلق (التهاب الحنجرة) – الغرغرة المحضرة ببذور الحلبة وإضافة خل التفاح مفيدة جداً لنزلات البرد. يتم تحضيره على النحو التالي: 2 ملعقة كبيرة. تُسكب ملاعق البذور في لتر واحد من الماء البارد وتُغلى لمدة نصف ساعة على نار خفيفة. ثم المرق