جسم الأطفال هو الأكثر عرضة للإصابة بالفيروسات والبكتيريا، وبالتالي فإن مضاعفات الالتهاب الرئوي عند الأطفال هي الأكثر خطورة. هذا ينطبق بشكل خاص على الرضع والأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3-4 سنوات، والذين لا يستطيعون شرح ما يؤلمهم بالضبط. من أجل فهم ما هي عواقب الالتهاب الرئوي، يجب عليك فهم آلية تطور المرض وأعراضه وطرق مكافحته.
يمكن أن تظهر علامات تدهور حالة الالتهاب الرئوي في مرحلة الطفولة ليس فقط أثناء علاجه، ولكن أيضًا لفترة معينة بعد حدوث فترة من التحسن الكبير. يسلط الخبراء الضوء على العمليات الحادة المرتبطة بالأمر عن بعد، وكذلك عواقبه. عند الحديث عن هذه الأخيرة، تجدر الإشارة إلى أنها يمكن أن تظهر على شكل تكلسات والتهاب عضلي وترسبات جيرية طوال حياة المريض اللاحقة.
وفي هذا الصدد، ينبغي أن يكون التعافي من عواقب الالتهاب الرئوي في مرحلة الطفولة مختصا. يوصى في حالة ظهور الأعراض الأولية لمضاعفات المرض باللجوء إلى إجراءات الشفاء الطبية الصحيحة.
المضاعفات المحتملة
عواقب الالتهاب الرئوي لدى الأطفال طويلة الأمد ومنهكة.
يمكن أن تؤدي المضاعفات إلى تفاقم حياة الطفل اللاحقة بأكملها بل وتشكل تهديدًا حقيقيًا لحياته.
تشمل العواقب الأكثر شيوعًا للالتهاب الرئوي ما يلي:
- ذات الجنب، أو التهاب غشاء الجنب - وهو الغشاء الداخلي الذي يبطن منطقة الصدر؛
- التدمير الرئوي، أو التدمير التدريجي الكلي لأنسجة الرئة.
- يعد الفشل القلبي الرئوي أحد العوامل الرئيسية في وفيات الرضع.
بالإضافة إلى ذلك، في حالات أكثر نادرة، يمكننا التحدث عن خراج الرئة وتجرثم الدم.
الشيء الرئيسي عن ذات الجنب
لا تحدث العملية الالتهابية في غشاء الجنب، وهي عبارة عن كرتين رفيعتين بين الرئتين وعظم القص، عند الأطفال فحسب، بل عند البالغين أيضًا. وفي حالات أكثر ندرة، يتراكم السائل في المساحة المقدمة، وهو ما يسمى. يمكن أن يكون هذا شكلاً بؤريًا مطولًا وصغيرًا. يعاني ما لا يقل عن 50٪ من إجمالي عدد المرضى الذين يعالجون في المستشفى بسبب الالتهاب الرئوي من الإفرازات.
يبدأ السائل في الضغط على الرئتين، مما يعقد عملية التنفس بشكل كبير، ومن غير المرجح أن يثير القيء. في معظم الأحيان، يكون الجسم قادرا على التعامل مع المرض أثناء العلاج. في حالة واحدة من كل 10 حالات، تصبح الإفرازات التي أصبحت محفزًا لالتهاب الجنبة مصابة بالبكتيريا.
مع مثل هذا المرض، يتم استفزاز تكوين القيح (). تتم إزالة السائل الملوث باستخدام إبرة رفيعة. في الحالات الإشكالية، يكون التدخل الجراحي ضروريًا لاستئصال القيح والإصابات في منطقة الرئة والجنب عند الأطفال.
توقف التنفس
تعتبر النتيجة المقدمة واحدة من أكثر أنواع المضاعفات التي تحدث بشكل متكرر عند الأطفال في الأعمار الأصغر والأكبر. إن مظاهر مضاعفات الالتهاب الرئوي مثل فشل الجهاز التنفسي هي سمة من سمات الحالة المقدمة، ونحن نتحدث عن:
- ضيق في التنفس؛
- التنفس الضحل
- تغيير ظل الشفاه والمثلث الأنفي الشفهي إلى اللون الأزرق؛
- زيادة معدل التنفس.
لقد طور الخبراء تصنيفًا محددًا لهذا المرض، والذي يتكون من 3 مراحل تطور متتالية. الدرجة الأولى، حيث يتطور ضيق التنفس كجزء من النشاط البدني المعتاد. ويلي ذلك المرحلة الثانية، عندما يحدث ضيق في التنفس مع مجهود قليل نسبيًا، وأخيرًا، المرحلة الثالثة - مشكلة دائمة وطويلة الأمد وحتى القيء أثناء الراحة.
مشاكل قلبية
يتجلى كجزء من شكل حاد من الالتهاب الرئوي في مرحلة الطفولة. عندما لا يكون هناك علاج مناسب، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تكوين عمليات قصور دائم في تدفق الدم والتهاب الشغاف.
قد تظهر أعراض هذا النقص في الالتهاب الرئوي عند الأطفال خلال ساعات قليلة من بداية المرض. يحدث هذا بسبب التسمم التدريجي وحقيقة أن الجسم يبدأ بالجفاف.
مع فشل القلب، تختلف المضاعفات. أيضا، قد يكون هذا زيادة في مؤشرات الضغط الرئوي، وزعزعة استقرار الدورة الدموية في منطقة الأوعية الصغيرة. وبالإضافة إلى ذلك، يتم التعبير عن الحالة في زيادة حادة في درجة نفاذية الأغشية والشعيرات الدموية. هذا يثير تكوين التورم:
- تقدم ضيق في التنفس.
- يصبح التنفس صاخبًا ومتفجرًا.
- يتطور السعال مع تكوين البلغم الرغوي.
- القيء.
عند الاستماع كجزء من المضاعفات، تظل نغمات عضلة القلب مكتومة، وفي المنطقة الرئوية توجد نسبة كبيرة من الخمارات الرطبة.
عواقب أخرى
عند الحديث عن المضاعفات الأخرى، تجدر الإشارة إلى الخراج الرئوي، وهو أمر نادر جدًا في مرحلة الطفولة. لوحظ في الغالب عند الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة ويعتمدون على المشروبات الكحولية. مع هذا المرض، تتشكل تجاويف مملوءة بكتل قيحية في المنطقة الرئوية.
تعتبر مظاهر الخراج لدى المرضى نموذجية - رائحة مميزة للبلغم، وكذلك تورم أصابع الأطراف العلوية والسفلية.
في بعض الأحيان يحدث شكل بؤري صغير، حيث تتأثر المناطق الفردية، وليس الأطراف ككل. يتضمن علاج الخراج استخدام المضادات الحيوية عن طريق الوريد في المرحلة الأولى من العلاج. بعد ذلك، عليك أن تأخذ أقراص لمدة 4-6 أسابيع.
والنتيجة التالية هي تجرثم الدم، وهي حالة محددة لجسم الطفل حيث تنتهي الفيروسات والبكتيريا في مجرى الدم. التشخيص غير الصحيح يثير تراكم السموم الضارة في إرقاء الطفل. ويشير هذا إلى أن السيتوكينات يتم إنتاجها في الجهاز المناعي، مما يؤدي إلى بداية العملية الالتهابية.
وهكذا تبدأ استجابة الجسم المحددة والمتدرجة، وهو ما يعرف بتسمم الدم. أعراض الإنتان بعد الالتهاب الرئوي عند الأطفال:
- مؤشرات درجة الحرارة المرتفعة - أكثر من 38 درجة؛
- ضربات القلب القسرية وإيقاع الجهاز التنفسي.
- انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)، مما يثير الدوار.
- زعزعة استقرار السلوك العقلي الذي يشبه الارتباك.
- انخفاض في معلمات إدرار البول.
- شحوب ورطوبة البشرة.
- فقدان الوعي لفترة وجيزة.
بسبب تسمم الدم، يمكن أن تؤثر العملية المعدية على أعضاء وأنظمة أخرى في جسم الطفل. يتشكل شكل طويل الأمد من التهاب السحايا والتهاب الصفاق والتهاب المفاصل الإنتاني أو التهاب الشغاف.
علاج المضاعفات
يجب أن يكون لجميع التدابير العلاجية التي تهدف إلى استعادة جسم الطفل تركيزًا محددًا. نحن نتحدث عن إزالة الآثار المتبقية بنسبة 100%، وامتصاص الندبات المحتملة في منطقة الجنبي، وهو أمر ضروري، تحفيز وتحسين قوة المناعة. تشمل تدابير الترميم الرئيسية ما يلي:
- استخدام الأدوية القابلة للامتصاص والمنشطات البيولوجية المعتمدة للاستخدام من قبل الأطفال؛
- إجراءات العلاج الطبيعي.
- يُسمح باستخدام مغلي وحقن الأعشاب ذات القيمة التصالحية بعد التشاور مع أخصائي، خاصة إذا طال أمد النموذج؛
- تحسين الفلورا المعوية بعد استخدام المضادات الحيوية.
- العلاج بالفيتامين.
ويجوز اللجوء إلى طريقة العلاج الجوي وهي العلاج بالأكسجين عن طريق القسطرة الأنفية. يتم تثبيته في الممر الأنفي السفلي. وفي هذه الحالة سيحصل الطفل على من 25 إلى 35% من نسبة كتلة الأكسجين المطلوبة. يجب أن يتم توفير المادة بشكل مستمر على مدى فترة طويلة من الزمن. عادة من 2 إلى 10 ساعات – حسب شدة المرض.
أثناء عملية العلاج، من الضروري الحفاظ على سالكية الشعب الهوائية، أي تحسين وظيفة الصرف في منطقة الشعب الهوائية. لهذا الغرض، يتم استخدام حال للبلغم (الأدوية التي تخفف الإفرازات المخاطية). من أجل تحسين الدورة الدموية داخل الأوعية الدموية، يتم استخدام أمينوفيلين 2.4%، والذي يتم إعطاؤه عن طريق الوريد بكمية 0.1 مل/كجم للأطفال دون سن 12 شهرًا. بعد ذلك، تحتاج إلى إضافة 1 مل لكل سنة لاحقة من الحياة للأطفال من عمر سنة واحدة.
قد يكون استنشاق نيكوتينات الزانثينول والاستنشاق الرطب الدافئ فعالًا أيضًا.
التطعيم والوقاية
هناك أدوية وقائية، أو لقاحات، ضد العدوى التي تؤثر على العواقب المحتملة. إذا كان من المحتمل أن يصاب الطفل بالعدوى الانتهازية، فقد يكون اللقاح بمثابة خلاص لمن لديهم خلفية مناعية ضعيفة.
بالإضافة إلى ذلك، من أجل تجنب مضاعفات الالتهاب الرئوي، من الضروري الاتصال بأخصائي إذا كانت هناك أعراض عدوى فيروسية حادة أو حادة في الجهاز التنفسي أو سعال طويل الأمد. إن المرض الذي يتم اكتشافه في الوقت المحدد يكون علاجه أسهل بكثير من علاجه في شكل متقدم. عند التعافي من المرض، من الضروري الالتزام بأسلوب حياة صحي والتخلي عن إدمان الكحول والنيكوتين.
يجب عليك أيضًا ممارسة الرياضة والحصول على الكثير من الراحة وتذكر تناول نظام غذائي متوازن. وسيلة فعالة أخرى للوقاية هي مكافحة العدوى، وهو أمر ضروري بشكل خاص للأطفال. جميع التدابير المقدمة هنا ستساعد في التغلب على المضاعفات في أسرع وقت ممكن.
– عملية معدية حادة في الحمة الرئوية تشمل جميع الوحدات الهيكلية والوظيفية للجزء التنفسي من الرئتين في التهاب. يحدث الالتهاب الرئوي عند الأطفال مع علامات التسمم والسعال وفشل الجهاز التنفسي. يتم تشخيص الالتهاب الرئوي عند الأطفال على أساس أنماط التسمع والسريرية والمخبرية والأشعة السينية المميزة. يتطلب علاج الالتهاب الرئوي عند الأطفال العلاج بالمضادات الحيوية، وموسعات الشعب الهوائية، وخافضات الحرارة، والبلغم، ومضادات الهيستامين. في مرحلة القرار - العلاج الطبيعي، العلاج بالتمارين الرياضية، التدليك.
معلومات عامة
الالتهاب الرئوي عند الأطفال هو آفة معدية حادة في الرئتين، مصحوبة بوجود تغيرات تسللية على الصور الشعاعية وأعراض تلف الجهاز التنفسي السفلي. معدل انتشار الالتهاب الرئوي هو 5-20 حالة لكل 1000 طفل صغير و5-6 حالات لكل 1000 طفل فوق سن 3 سنوات. وتزداد حالات الإصابة بالالتهاب الرئوي بين الأطفال سنويا خلال وباء الأنفلونزا الموسمية. من بين آفات الجهاز التنفسي المختلفة عند الأطفال، تبلغ نسبة الالتهاب الرئوي 1-1.5٪. على الرغم من التقدم في التشخيص والعلاج الدوائي، لا تزال معدلات الإصابة بالمرض والمضاعفات والوفيات الناجمة عن الالتهاب الرئوي بين الأطفال مرتفعة باستمرار. كل هذا يجعل دراسة الالتهاب الرئوي عند الأطفال قضية ملحة في طب الأطفال وأمراض الرئة عند الأطفال.
الأسباب
تعتمد مسببات الالتهاب الرئوي عند الأطفال على عمر وظروف إصابة الطفل. عادة ما يرتبط الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة بالعدوى داخل الرحم أو المستشفيات. غالبًا ما يحدث الالتهاب الرئوي الخلقي عند الأطفال بسبب فيروس الهربس البسيط من النوع 1 و2، وجدري الماء، والفيروس المضخم للخلايا، والكلاميديا. من بين مسببات الأمراض المستشفيات، الدور الرئيسي ينتمي إلى العقديات المجموعة ب، المكورات العنقودية الذهبية، الإشريكية القولونية، والكليبسيلا. في الأطفال حديثي الولادة المبتسرين والمكتملين النمو، يكون الدور المسبب للفيروسات كبيرًا - الأنفلونزا، الفيروس المخلوي التنفسي، نظير الأنفلونزا، الحصبة، إلخ.
في الأطفال في السنة الأولى من العمر، العامل المسبب السائد للالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع هو المكورات الرئوية (ما يصل إلى 70-80٪ من الحالات)، في كثير من الأحيان - المستدمية النزلية، الموراكسيلا، إلخ. مسببات الأمراض التقليدية للأطفال في سن ما قبل المدرسة هي المستدمية النزلية، الإشريكية القولونية، المتقلبة، الكلبسيلة، الأمعائية، الزائفة الزنجارية، المكورات العنقودية الذهبية. في الأطفال في سن المدرسة، إلى جانب الالتهاب الرئوي النموذجي، يتزايد عدد حالات الالتهاب الرئوي غير النمطي الناجم عن عدوى الميكوبلازما والكلاميديا. العوامل المؤهبة لتطور الالتهاب الرئوي عند الأطفال هي الخداج، وسوء التغذية، ونقص المناعة، والإجهاد، والبرد، وبؤر العدوى المزمنة (تسوس الأسنان، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب اللوزتين).
تخترق العدوى الرئتين بشكل رئيسي من خلال المسار الهوائي. تؤدي العدوى داخل الرحم مع شفط السائل الأمنيوسي إلى الالتهاب الرئوي داخل الرحم. يمكن أن يحدث تطور الالتهاب الرئوي الطموح عند الأطفال الصغار بسبب الطموح الدقيق لإفرازات البلعوم الأنفي، والطموح المعتاد للطعام أثناء القلس، والجزر المعدي المريئي، والقيء، وعسر البلع. من الممكن الانتشار الدموي لمسببات الأمراض من بؤر العدوى خارج الرئة. غالبًا ما تحدث العدوى بالنباتات في المستشفى عندما يخضع الطفل لشفط القصبة الهوائية وغسل القصبات الهوائية والاستنشاق وتنظير القصبات والتهوية الميكانيكية.
عادة ما يكون "موصل" العدوى البكتيرية عبارة عن فيروسات تصيب الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي، وتعطل وظيفة الحاجز للظهارة والتطهير المخاطي الهدبي، وتزيد إنتاج المخاط، وتقلل من الدفاع المناعي المحلي وتسهل تغلغل مسببات الأمراض في القصيبات الطرفية. هناك، يحدث تكاثر مكثف للكائنات الحية الدقيقة ويتطور الالتهاب، الذي يشمل المناطق المجاورة من الحمة الرئوية. عند السعال، يتم إلقاء البلغم المصاب في القصبات الهوائية الكبيرة، حيث يدخل القصيبات التنفسية الأخرى، مما يتسبب في تكوين بؤر التهابية جديدة.
يتم تسهيل تنظيم بؤرة الالتهاب عن طريق انسداد الشعب الهوائية وتشكيل مناطق نقص التهوية في أنسجة الرئة. بسبب ضعف دوران الأوعية الدقيقة، والتسلل الالتهابي والوذمة الخلالية، ينتهك نضح الغاز، ويتطور نقص الأكسجة في الدم، والحماض التنفسي، وفرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم، وهو ما يتم التعبير عنه سريريًا من خلال علامات فشل الجهاز التنفسي.
تصنيف
يأخذ التصنيف المستخدم في الممارسة السريرية في الاعتبار حالات العدوى، والعلامات المورفولوجية للأشعة السينية لمختلف أشكال الالتهاب الرئوي لدى الأطفال، وشدته، ومدته، ومسببات المرض، وما إلى ذلك.
وفقًا للظروف التي أصيب فيها الطفل، يتم التمييز بين الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع (المنزل)، والمكتسب من المستشفى (المستشفى)، والالتهاب الرئوي الخلقي (داخل الرحم) عند الأطفال. يتطور الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع في المنزل، خارج المؤسسة الطبية، وذلك بشكل رئيسي كمضاعفات للعدوى الفيروسية التنفسية الحادة. يعتبر الالتهاب الرئوي المستشفوي هو الالتهاب الرئوي الذي يحدث بعد 72 ساعة من دخول الطفل إلى المستشفى وخلال 72 ساعة بعد خروجه من المستشفى. الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى عند الأطفال له المسار والنتائج الأكثر خطورة، حيث أن النباتات المستشفوية غالبًا ما تطور مقاومة لمعظم المضادات الحيوية. وتتكون مجموعة منفصلة من الالتهاب الرئوي الخلقي الذي يتطور عند الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة في أول 72 ساعة بعد الولادة والالتهاب الرئوي الوليدي عند الأطفال في الشهر الأول من الحياة.
مع الأخذ في الاعتبار العلامات المورفولوجية للأشعة السينية، يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي عند الأطفال:
- الارتكاز(البؤري المتكدس) - مع بؤر تسلل يبلغ قطرها 0.5-1 سم، وتقع في جزء واحد أو عدة أجزاء من الرئة، وأحيانًا بشكل ثنائي. التهاب أنسجة الرئة هو نزفي بطبيعته مع تكوين إفرازات مصلية في تجويف الحويصلات الهوائية. في الشكل البؤري المتكدس، تندمج مناطق الارتشاح الفردية لتشكل بؤرة كبيرة، وغالبًا ما تشغل فصًا كاملاً.
- قطاعي– مع تورط جزء كامل من الرئة في الالتهاب وانخماصه. غالبًا ما يحدث الضرر القطاعي على شكل التهاب رئوي طويل الأمد عند الأطفال، مما يؤدي إلى التليف الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية المشوه.
- كروبوزنايا– مع التهاب فرط الحساسية، ويمر بمراحل الاحمرار والاحمرار الكبدي والرمادي والشفاء. تحتوي العملية الالتهابية على توطين فصي أو فرعي يشتمل على غشاء الجنب (الالتهاب الرئوي الجنبي).
- إعلان خلالي– مع تسلل وانتشار أنسجة الرئة الخلالية (الضامة) ذات الطبيعة البؤرية أو المنتشرة. عادة ما يحدث الالتهاب الرئوي الخلالي عند الأطفال بسبب المكورات الرئوية والفيروسات والفطريات.
بناءً على شدة الدورة، يتم تمييز الأشكال غير المعقدة والمعقدة من الالتهاب الرئوي عند الأطفال. في الحالة الأخيرة، من الممكن تطور فشل الجهاز التنفسي، وذمة رئوية، ذات الجنب، وتدمير الحمة الرئوية (الخراج، الغرغرينا في الرئة)، بؤر إنتانية خارج الرئة، واضطرابات القلب والأوعية الدموية، وما إلى ذلك.
من مضاعفات الالتهاب الرئوي التي تحدث عند الأطفال الصدمة السامة المعدية، خراجات أنسجة الرئة، ذات الجنب، الدبيلة الجنبية، استرواح الصدر، فشل القلب والأوعية الدموية، متلازمة الضائقة التنفسية، فشل الأعضاء المتعددة، متلازمة مدينة دبي للإنترنت.
التشخيص
أساس التشخيص السريري للالتهاب الرئوي عند الأطفال هو الأعراض العامة والتغيرات التسمعية في الرئتين والبيانات الإشعاعية. يكشف الفحص البدني للطفل عن قصر صوت القرع، أو ضعف التنفس، أو ظهور فقاعات دقيقة أو خشخيشات متقطعة. يظل "المعيار الذهبي" للكشف عن الالتهاب الرئوي لدى الأطفال هو الأشعة السينية للصدر، مما يجعل من الممكن اكتشاف التغيرات الالتهابية الارتشاحية أو الخلالية.
يشمل التشخيص المسبب للمرض الدراسات الفيروسية والبكتريولوجية للمخاط من الأنف والحنجرة وثقافة البلغم. طرق ELISA وPCR للكشف عن مسببات الأمراض داخل الخلايا.
يعكس الرسم الدموي التغيرات الالتهابية (زيادة عدد الكريات البيضاء العدلة وزيادة ESR). يحتاج الأطفال المصابون بالتهاب رئوي حاد إلى إجراء دراسة لمؤشرات الدم البيوكيميائية (إنزيمات الكبد، والكهارل، والكرياتينين واليوريا، BUN)، وقياس التأكسج النبضي.
الالتهاب الرئوي هو مرض يحدث في كثير من الأحيان بين الأطفال. ووفقا للإحصاءات، فإنه يمثل حوالي 80٪ من جميع أمراض الجهاز التنفسي. إن علامات الالتهاب الرئوي التي يتم اكتشافها لدى الطفل في مرحلة مبكرة تجعل من الممكن بدء العلاج في الوقت المحدد وتسريع عملية الشفاء.
أسباب المرض
العوامل المسببة هي الفيروسات المسببة للأمراض والبكتيريا والفطريات المختلفة. اعتمادا على طبيعة المرض، يتم اختيار نظام العلاج.
العوامل المسببة لتطور الالتهاب الرئوي هي:
- ضعف جهاز المناعة.
- نقص الفيتامينات.
- أمراض الجهاز التنفسي الماضية.
- دخول جسم غريب إلى الجهاز التنفسي.
- ضغط.
يمكن أن يرتبط الالتهاب الرئوي بالمكورات العنقودية والعقدية بأمراض أخرى ويحدث بعد الأنفلونزا والحصبة والسعال الديكي. بسبب عدم نمو عضلات الجهاز التنفسي بشكل كافٍ، لا يتمكن المريض الصغير من إزالة البلغم الذي يتراكم في القصبات الهوائية. ونتيجة لذلك، تنتهك تهوية الرئتين، وتستقر فيها الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، مما يسبب عملية التهابية.
تسبب البكتيريا المسببة للأمراض أيضًا أمراضًا أخرى. غالبًا ما تسبب المكورات العقدية الرئوية في الحلق التهاب اللوزتين الحاد.
العلامات الأولى
تظهر أعراض الالتهاب الرئوي عند الأطفال بطرق معينة. ذلك يعتمد على عوامل مختلفة. على سبيل المثال، يتطور الالتهاب الرئوي الطموح لدى الأطفال تدريجياً، وقد لا يتم ملاحظة علاماته في المرحلة الأولية. وبعد مرور بعض الوقت، تظهر السعال وألم في الصدر وأعراض أخرى، اعتمادًا على مكان الشفط. يتميز هذا الشكل من المرض بغياب القشعريرة والحمى. مع الالتهاب الرئوي غير النمطي عند الأطفال، تكون الأعراض أكثر وضوحا - هناك تورم في الحلق، وعيون دامعة، والصداع، والسعال الجاف.
وبحلول نهاية الأسبوع الأول من المرض، يشتد السعال، ويمكن أن ترتفع درجة الحرارة أثناء الالتهاب الرئوي عند الأطفال إلى 40 درجة مئوية. إضافة محتملة لالتهاب الأنف والتهاب القصبات الهوائية. يهتم الكثير من الآباء بدرجة الحرارة التي تعتبر طبيعية بالنسبة للالتهاب الرئوي. ذلك يعتمد على حالة الجهاز المناعي للطفل.تحدث بعض أنواع الالتهاب الرئوي بدون حمى على الإطلاق.
في المرحلة الأولى من الالتهاب الرئوي، يمكن أن تظهر الأعراض لدى الأطفال بطرق مختلفة.
علامات الالتهاب الرئوي عند الطفل أقل من سنة:
- زرقة الجلد، وخاصة في منطقة المثلث الأنفي الشفهي.
- ارتفاع حاد في درجة الحرارة.
- صعوبة في التنفس بسبب تراكم المخاط في الرئتين.
- سعال.
- الخمول.
تساعد كيفية ظهور الالتهاب الرئوي عند الرضع في تحديد عدد حركات الجهاز التنفسي في دقيقة واحدة. لطفل عمره شهرين يساوي 50 نفساً. ومع نموك، يتناقص هذا الرقم. لذلك، بالنسبة لطفل يبلغ من العمر 3 أشهر، يبلغ بالفعل 40 عامًا، وبحلول العام ينخفض إلى 30 نفسًا. إذا تم تجاوز هذا المؤشر، يجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال الخاص بك.
زرقة الجلد
بالنسبة للالتهاب الرئوي عند الأطفال، تختلف الأعراض والعلاج باختلاف الأعمار. يتميز أطفال الفئة العمرية الأكبر بظهور البلغم عندما تصل العملية المرضية إلى القصبات الهوائية. يتم الاشتباه بالالتهاب الرئوي عند ملاحظة الصفير والشفاه المزرقة. العرض الرئيسي – ضيق التنفس – يساعد على التعرف على الالتهاب. إذا لم يختف بعد دورة العلاج، فمن الضروري إجراء فحص إضافي.
كما يؤكد الدكتور إيفجيني كوماروفسكي، فإن الأعراض الأولى لا تسبب ضررًا كبيرًا مثل الأعراض اللاحقة. ولذلك، من المهم أن تكون قادرا على التمييز بين علامات المرض في المرحلة الأولية.
الأعراض المميزة للالتهاب الرئوي
يتجلى كل نوع من الأمراض بشكل مختلف اعتمادًا على موقع التركيز الالتهابي.
الالتهاب الرئوي في الجانب الأيسر
مع هذا الشكل من المرض، تتطور العملية المرضية على الجانب الأيسر. يعد الالتهاب الرئوي في الجانب الأيسر أكثر خطورة مقارنة بالأنواع الأخرى بسبب عدم رجعة العواقب التي قد تحدث. تصبح الرئة ملتهبة بسبب أمراض الجهاز التنفسي السابقة، عندما لا يتمكن جهاز المناعة الضعيف من مقاومة آثار مسببات الأمراض. يتميز الالتهاب الرئوي في الجانب الأيسر بأعراض خفيفة، مما يجعل التشخيص صعبًا.
من بين أكثر المميزات:
- ألم في الصدر الأيسر.
- غثيان.
- السعال مع إنتاج البلغم، والذي قد يحتوي على بقع قيحية.
- ارتفاع حاد في درجة الحرارة، يصاحبه قشعريرة.
- الشعور بألم شديد أثناء الاستنشاق.
يحدث أن يحدث الالتهاب الرئوي في الجانب الأيسر بدون حمى أو علامات واضحة أخرى. العلاج المتأخر في هذه الحالة يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة ويزيد من خطر الوفاة.
الالتهاب الرئوي في الجانب الأيمن
شكل من أشكال المرض الذي يتميز بوجود آفة في أحد فصوص الرئة - العلوي أو الأوسط أو السفلي. وهو أكثر شيوعًا بكثير من الالتهاب الرئوي في الجانب الأيسر. وكل حالة من الحالات الخمس لأطفال دون سن 3 سنوات. يكون المرض أكثر خطورة عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال دون سن الثانية.
ويتميز ب:
- السعال، حيث يوجد إنتاج غزير من البلغم.
- عدم انتظام دقات القلب.
- زرقة الجلد، وخاصة في منطقة المثلث الأنفي الشفهي.
- زيادة عدد الكريات البيضاء.
غالبًا ما يحدث الشكل الأيمن مع أعراض خفيفة.
الالتهاب الرئوي الثنائي
مرض تلتهب فيه كلتا الرئتين. إنه أمر صعب للغاية، خاصة عند الأطفال أقل من عام واحد. لذلك، يتم علاج الالتهاب الرئوي الثنائي عند الطفل فقط في المستشفى.
عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال في السنة الأولى من العمر، العلامة المميزة هي الجلد الشاحب، وضيق في التنفس، والسعال، ومتلازمة الوهن، والانتفاخ، وانخفاض ضغط الدم. يمكن سماع الصفير في الرئتين. يتطور المرض بسرعة ويحتاج الرجل الصغير إلى دخول المستشفى بشكل عاجل.
غالبًا ما تظهر أعراض الالتهاب عند الأطفال بعمر عامين نتيجة لرد الفعل التحسسي. في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-5 سنوات، غالبا ما يتطور المرض بعد عدوى الجهاز التنفسي الحادة. عند العلاج، عليك الانتباه إلى درجة الحرارة المرتفعة التي تستمر لفترة أطول من ثلاثة أيام.
في سن أكثر من 6 سنوات، يحدث الالتهاب الرئوي بالتناوب البطيء والتفاقم.
بغض النظر عن العمر، فإن العلامات التالية تساعد على التعرف على الالتهاب الرئوي الثنائي لدى الطفل: حمى تصل إلى 40 درجة مئوية، والتنفس السريع، وانخفاض الشهية، وضيق في التنفس، وزرقة، والسعال، والنعاس، والضعف. يتم قصر صوت القرع عند الاستماع على الجانب المصاب، ويسمع الصفير في الأجزاء السفلية من الرئتين.
يهدد الالتهاب الرئوي الثنائي عند الطفل بمضاعفات مثل التهاب الأذن الوسطى والإنتان والتهاب السحايا.
بالنسبة لأي التهاب رئوي فيروسي عند الأطفال، فإن الأعراض والعلاج لا تختلف كثيرًا عن مظاهر المرض والعلاج لدى البالغين.
الالتهاب الرئوي القصبي
يحدث المرض في أغلب الأحيان عند الأطفال دون سن 3 سنوات. إنها عملية التهابية تؤثر على جدران القصيبات. المرض له اسم آخر - الالتهاب الرئوي البطيء بسبب غموض الأعراض. 
تبدو مثل ضيق طفيف في التنفس، والسعال، وعدم انتظام ضربات القلب، وأحيانا تظهر دون حمى. في وقت لاحق تشتد، وهناك ارتفاع في درجة الحرارة إلى 39 درجة مئوية، والصداع.
الالتهاب الرئوي البكتيري
مسببات الأمراض التي تسبب الالتهاب الرئوي الجرثومي هي المكورات الرئوية، والمكورات العنقودية، والمكورات العقدية، والبكتيريا سالبة الجرام. يتم ملاحظة العلامات الأولى للالتهاب الرئوي عند الأطفال في وقت أبكر من البالغين. وهي تتجلى في شكل التنفس السريع والقيء والألم في منطقة البطن. الأطفال الذين يعانون من درجة حرارة في الجزء السفلي من الرئتين يشعرون أحيانًا بالحمى.
الميكوبلازما والالتهاب الرئوي الكلاميدي
تسبب عدوى الميكوبلازما، بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية، طفحًا جلديًا في الحلق وألمًا. يمكن أن يؤدي الالتهاب الرئوي الكلاميديا عند الرضع إلى تطور شكل خطير من التهاب الملتحمة. مع الالتهاب الرئوي الناجم عن هذه البكتيريا داخل الخلايا، غالبا ما يتم تشخيص التهاب الأنف والتهاب الرغامى والقصبات الهوائية. يتجلى الالتهاب الرئوي الكلاميديا عند الأطفال أيضًا كأعراض خارج الرئة - ألم مفصلي وألم عضلي. ويُعتقد أن هذا المرض يمثل ما يصل إلى 15% من جميع الأمراض المكتسبة من المجتمع.وأثناء تفشي الوباء، يرتفع هذا الرقم إلى 25%.
يمكن أن يتطور المرض إما بشكل حاد أو تدريجي، ويصبح طويل الأمد. الأعراض الرئيسية هي احتقان الأنف، وصعوبة التنفس، وبحة الصوت، وإفرازات مخاطية طفيفة من الأنف. بعد ظهور هذه العلامات، تستمر العملية الالتهابية من 1 إلى 4 أسابيع. يستمر السعال والشعور بالضيق العام في بعض الأحيان لعدة أشهر. يمكن أن يحدث المرض بدون حمى.
فيديو
فيديو - الالتهاب الرئوي
الالتهاب الرئوي الخفي
يشكل مسار المرض دون أعراض واضحة الخطر الأكبر على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين. في هذا العمر، لا يمكنهم بعد التعبير عما يزعجهم بالضبط.يمكن أن يظهر الالتهاب الرئوي الكامن عند الأطفال على أنه شعور بالضيق بالكاد ملحوظ. بعد أن لاحظوا ذلك، غالبًا ما يعزوه الآباء إلى نزلات البرد أو التسنين. فقط عندما تتدهور حالة الطفل بشكل حاد، يبدأ العلاج.
لذلك، من المهم معرفة كيفية التعرف على الالتهاب الرئوي عند الطفل، وعدم إغفال أعراض الالتهاب الرئوي عند الأطفال مثل:
- شحوب الجلد.
- أحمر الخدود على الخدين على شكل بقع.
- ضيق في التنفس يظهر مع القليل من المجهود.
- زيادة التعرق.
- التنفس مع الشخير.
- ترتفع درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية.
- رفض الأكل.
في حالة الالتهاب الرئوي الكامن لدى الأطفال، يمكن أن تظهر الأعراض المذكورة أعلاه إما منفردة أو مجتمعة، وأحيانًا بدون حمى. بعد اكتشافهم، يجب عليك إظهار الطفل على الفور للطبيب.
التشخيص
يتم حل مسألة كيفية تحديد الالتهاب الرئوي لدى الطفل بسهولة اليوم بمساعدة طرق التشخيص الحديثة. عند جمع سوابق المريض، يتم تحديد وقت اكتشاف العلامات الأولى للمرض، وما هي الأمراض التي سبقت ظهور الالتهاب، وما إذا كانت هناك حساسية. يمكن أن يكشف الفحص البصري عن فشل الجهاز التنفسي الحالي والصفير والأعراض الأخرى المميزة للالتهاب الرئوي.
تساعد الطرق المخبرية في تشخيص المرض.
يتم إجراء فحص الدم للالتهاب الرئوي عند الطفل لتحديد العامل المسبب للمرض:
- يحدد التحليل الكيميائي الحيوي مؤشرات مثل عدد كريات الدم البيضاء ومستوى ESR ومستوى الهيموجلوبين.
- بفضل ثقافتي الدم، من الممكن استبعاد تجرثم الدم والإنتان.
- يكشف التحليل المصلي عن وجود الغلوبولين المناعي.
يتم أيضًا إجراء زراعة البلغم وكشط جدار البلعوم الخلفي.
يمكن إجراء تشخيص أكثر دقة من خلال تحديد مدى تلف الرئة (وكذلك التعرف على التهاب الشعب الهوائية لدى الطفل وأي مرض قصبي رئوي آخر) باستخدام التصوير الشعاعي.
المبادئ العامة للعلاج
عادة ما يتم العلاج في المستشفى. تعتمد مدة بقائك في المستشفى بسبب الالتهاب الرئوي على شدة المرض وحالة جهازك المناعي. المكون الرئيسي لدورة العلاج للعملية الالتهابية هو المضادات الحيوية.
لا يمكنك التعامل مع المرض إلا من خلال الالتزام الصارم بجميع وصفات الطبيب. التطبيب الذاتي لمثل هذا المرض الخطير أمر غير مقبول. يتم تناول الدواء حسب الجدول الذي يحدده الطبيب. وعادة ما تستخدم البنسلين والسيفالوسبورين والماكروليدات في العلاج. يتم تقييم فعالية استخدام دواء معين فقط بعد 72 ساعة. للتأكد من أن البكتيريا المعوية لا تعاني من عمل المضادات الحيوية، يتم وصف البروبيوتيك بالإضافة إلى ذلك. من أجل تطهير الجسم من السموم المتبقية بعد العلاج المضاد للبكتيريا، يتم استخدام المواد الماصة.
تلعب التغذية السليمة دورًا مهمًا في عملية العلاج. يجب أن يحتوي النظام الغذائي للمريض على طعام سهل الهضم. يمكن أن تكون هذه حساء الخضار والعصيدة السائلة والبطاطس المسلوقة والخضروات والفواكه الطازجة. من الأفضل إعطاء الأطفال منقوع ثمر الورد والعصائر وشاي التوت كمشروب.
وقاية
يمكنك تجنب المرض باتباع قواعد بسيطة:- لا تسمح للطفل أن يصبح منخفض الحرارة.
- توفير التغذية الجيدة التي تشمل جميع الفيتامينات اللازمة.
- تنفيذ إجراءات تصلب.
- قم بالمشي أكثر مع أطفالك في الهواء الطلق.
- تجنب الاتصال بشخص مريض يمكن أن ينقل العدوى.
- خلال فترات الوباء لا تزور رياض الأطفال أو الأماكن المزدحمة.
- علم طفلك أن يغسل يديه جيدًا، ثم يرغى بها لمدة 20 ثانية على الأقل.
- علاج الأمراض المعدية في الوقت المناسب.
إن الاهتمام بصحة طفلك، بدءاً من الأيام الأولى من حياته، هو أفضل وقاية له من الأمراض.
يساعد التطعيم على تقليل خطر الإصابة بالعدوى. يشكل التطعيم مناعة ضد العامل المسبب للالتهاب الرئوي. ومع ذلك، فإن مدة هذه الحماية لا تزيد عن 5 سنوات.
محرر
آنا ساندالوفا
طبيب أمراض الرئة، طبيب من أعلى فئة
الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة معرضون بشدة للإصابة بالالتهاب الرئوي، والوفاة هي أحد المضاعفات المحتملة. سننظر في المقالة في تصنيف مضاعفات الالتهاب الرئوي وإمكانية تسجيل طفل معاق وكيفية الوقاية من العواقب الوخيمة.
معلومات عامة عن العواقب
ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن حوالي 15% من حالات الالتهاب الرئوي التي يتم تشخيصها لدى الأطفال تؤدي كل عام إلى الوفاة. يتم تفسير ارتفاع معدل الوفيات من خلال تأثير عدد من العوامل، على وجه الخصوص، الخصائص التشريحية والفسيولوجية للجهاز التنفسي للطفل وعدم كفاية المناعة المحلية غير المحددة. الأسباب الأخرى لتطور المضاعفات الخطيرة هي العلاج غير العقلاني وفي الوقت المناسب.
من بين المضاعفات المحتملة، يحدد الخبراء مباشرو لاحقا - مؤجل. المجموعة الأولى تشمل الصدمة السامة المعدية والتسمم العصبي. يمكن أن تتطور مثل هذه العواقب في جسم الطفل بالفعل في اليوم الثاني أو الثالث من تطور الشكل الحاد للالتهاب الرئوي.
تنقسم المضاعفات المتأخرة إلى مجموعتين:
- العواقب الرئويةوالتي لا تتجاوز الأعضاء. وتشمل هذه الدبيلة الجنبية، ذات الجنب النضحي أو القيحي، الخراج، الغرغرينا الرئوية، تقيح الرئة الصدر، وذمة.
- مضاعفات خارج الرئة:فشل القلب والجهاز التنفسي، والإنتان.
الأشعة السينية للدبيلة الجنبية
عادة ما يتم تشخيصه عند الطفل، وعند البالغين - تلف الرئة اليمنى.
خطر خاصيحمل الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة. يمكن أن تحدث العدوى أثناء الولادة (ابتلاع السائل الأمنيوسي، أو العدوى عبر قناة الولادة أو الماء)، أو في الأيام الأولى من الحياة.
مباشر
السبب الرئيسي للتطور هو العلاج المختار بشكل غير صحيح أو غير مكتمل. ما هي المضاعفات الفورية؟
- الصدمة المعدية السامة. يتطور مع تغلغل السموم الداخلية وفضلات مسببات الأمراض في الدم، وغالبًا ما تكون البكتيريا سالبة الجرام. تسبب هذه الكائنات الحية الدقيقة السامة أعراض الصدمة المعدية. ترتفع درجة حرارة الطفل إلى 39-40 درجة مئوية، ومن الصعب خفضها. وتشمل العلامات الأخرى الخمول، ورفض تناول الطعام، والتشنجات، وفقدان الوعي، والقيء، والصداع، وانخفاض حاد في درجة الحرارة، واضطرابات في ضربات القلب والتنفس، وتوقف إخراج البول، وشحوب وزرقة الجلد. قد يؤدي عدم تقديم المساعدة إلى الوفاة.
- التسمم العصبي. الخصوصية هي حالة متحمسة، والتي يتم استبدالها باللامبالاة الحادة. يعاني الطفل من الاكتئاب والخمول. مرحلة فقدان القوة يتبعها ارتفاع حاد في درجة الحرارة إلى 40. ثم يبدأ الطفل بالتشنجات، ومن الممكن توقف التنفس على المدى القصير. مزيد من التفاصيل في الرسم التوضيحي أدناه:
مؤجل
قائمة المضاعفات المتأخرة:
- ذات الجنب نضحي– انتشار العملية الالتهابية إلى غشاء الجنب، وتراكم الإفرازات في التجويف الجنبي. يؤدي نقص العلاج إلى تطور حالة "الاستسقاء في الصدر". يعاني الطفل من آلام شديدة في الصدر، خاصة عند السعال. يمكن حل المشكلة عن طريق إجراء ثقب.
- ذات الجنب قيحي (أو الدبيلة الجنبية). تراكم الانصباب القيحي في التجويف الجنبي. الأعراض المميزة هي زيادة في درجة حرارة الجسم، وتدهور الحالة العامة، وزيادة التسمم، وألم في الصدر.
- خراج الرئة. يتشكل بؤرة التهاب في العضو الذي يقتصر على الكبسولة ويتشكل داخله تجويف مملوء بالقيح. في المرحلة الأولى (قبل أن تنفجر المحتويات) تظهر أعراض التسمم والحمى والنبض السريع وضيق التنفس. نادرا ما تتطور هذه المضاعفات عند الأطفال. بعد أن يخترق القيح القصبات الهوائية، تتحسن الحالة. البلغم غزير وصديدي.
- الغرغرينا. يسبب عمليات تعفن ومزيد من انهيار الرئة. المضاعفات نموذجية للالتهاب الرئوي المتقدم مع نقص المناعة. يتشكل التركيز في الرئة حيث تذوب الأنسجة. الأعراض - إفرازات من البلغم الرمادي والأخضر، ورائحة كريهة، والحمى، وعلامات فشل القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي، والصدمة المعدية السامة، وتلف الكلى.
- تدمير متعدد. هذه عملية التهابية قيحية مع تكوين العديد من تجاويف الاضمحلال في أنسجة الرئة. من المضاعفات النادرة للغاية. يمكن أن يتطور مع مقاومة البكتيريا المتعددة للمضادات الحيوية، مع نقص المناعة الشديد. الدورة شديدة وتشبه سريريًا الخراج والغرغرينا.
- وذمة رئوية. والسبب هو تراكم الجزء السائل من الدم في الفضاء بين الخلايا. غالبًا ما تصاحب الوذمة الرئوية الالتهاب الرئوي الفيروسي. ويصاحب المضاعفات انخفاض حاد في إمدادات الأكسجين وتراكم ثاني أكسيد الكربون في الدم وضيق في التنفس وزراق. الصفير عند الطفل رطب بطبيعته. عندما تسعل، تخرج رغوة وردية من فمك - ويفسر هذا اللون بدخول خلايا الدم الحمراء من الدم إلى الحويصلات الهوائية. إذا لم يتم تقديم المساعدة، قد يحدث الموت.
وذمة رئوية
توقف التنفس
تشير المضاعفات إلى المظاهر المتكررة لدى الأطفال في سن المدرسة الابتدائية وما قبل المدرسة. يتم التعبير عنها في شكل تنفس سطحي، وزيادة عدد الشهيق/الزفير. ظهور الزرقة حول الفم. وفي المرحلتين الثانية والثالثة ينتشر الزراق إلى الأطراف. في المرحلة الأولى، يظهر ضيق التنفس بعد مجهود بدني، في المرحلة الثانية - بعد الحد الأدنى من التمارين، في المرحلة الثالثة - يبدأ حتى أثناء الراحة.
مشاكل قلبية
تحدث أعطال في نظام القلب والأوعية الدموية في حالات الالتهاب الرئوي المتوسطة إلى الشديدة. نظرا لأن العملية الالتهابية تؤثر على السرير الوعائي للدورة الرئوية، فإن فشل النصف الأيمن من القلب يتطور.
يتأثر ظهور الأعراض بحجم الأنسجة المصابة بالالتهاب ومستوى التسمم ودرجة الجفاف في جسم الطفل. تصاحب الاضطرابات في عمل القلب أيضًا فشل الجهاز التنفسي:
- ضيق في التنفس، زرقة.
- زيادة مستويات الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء.
- ألم في المراق الأيمن.
- زيادة في حجم البطن بسبب الاستسقاء.
- الضعف والدوخة والصداع.
- تورم.
الاكثر خطرا
الإنتان أو تسمم الدم– من أخطر مضاعفات الالتهاب الرئوي. يصاب الطفل بتجرثم الدم - تغلغل الميكروبات في مجرى الدم. من بين الأعراض المميزة للإنتان ارتفاع درجة حرارة الجسم، وانخفاض ضغط الدم، والارتباك عند الطفل، وعدم انتظام ضربات القلب، وفقدان الوعي، وانخفاض أو توقف كامل عن إخراج البول. على خلفية تسمم الدم، يمكن أن يتطور التهاب الصفاق والتهاب المفاصل الإنتاني والتهاب السحايا والتهاب الشغاف.
الجلد في حالة الإنتان
تعقيد آخر هو تقيح الصدر. يتطور بعد اختراق الخراج إلى غشاء الجنب. تزداد كمية الهواء في التجويف، وتتحرك الرئة والقلب. تحدث الأعراض بشكل غير متوقع: تدهور عام للحالة، ألم شديد، مشاكل في التنفس، فشل في الجهاز التنفسي والقلب.
ماذا تفعل إذا كنت لا تزال تعاني من السعال والحمى بعد المرض؟
يمكن أن يستمر السعال بعد الالتهاب الرئوي لعدة أيام (أقل من أسبوع إلى أسبوعين) ويكون ذا طبيعة انعكاسية. يُسمح بالحمى المنخفضة الدرجة لعدة أيام. يمكن أن يظهر السعال في شكل نوبات نوبة وغالبًا ما يتم ملاحظته في الصباح والحمى في المساء.
من أجل علاج سريع، يستمر العلاج بعد انتهاء العلاج الرئيسي:
- تناول حال للبلغم وطارد للبلغم.
- تمارين التنفس (نفخ البالونات)؛
- إجراء استنشاق ذات طبيعة مقشع وموسع للقصبات؛
- تناول الفيتامينات
- تدليك الصدر
- العلاج الطبيعي والإحماء.
مهم!إذا استمر السعال أكثر من أسبوعينيجب تكرار الأشعة السينية للرئتين واختبارات الدم.
قد يوصف الطفل دورة إضافية من المضادات الحيوية، والبلغم وموسعات الشعب الهوائية، حال للبلغم، على سبيل المثال، ACC وBronchoton، Broncholitin. إذا استمرت درجة الحرارة بعد الإصابة بالالتهاب الرئوي، فقد يكون ذلك علامة على استمرار الالتهاب.
كيفية التقديم على الإعاقة؟
أساس تسجيل الإعاقة هو مسار حاد للمرض، مصحوبا بمضاعفات، في الغالب مزيج من الالتهاب الرئوي مع أمراض القصبات الرئوية المزمنة، مما يؤدي إلى 2 و 3 درجات من فشل الجهاز التنفسي.
إذا أدت أمراض الرئة المزمنة، بما في ذلك الالتهاب الرئوي ومضاعفاته، إلى فشل القلب والأوعية الدموية بدرجة 2 ب و3، فسيتم إصدار الإعاقة أيضًا.
يتم قبول حالة الطفل المعاق من قبل لجنة خبراء طبية واجتماعية. يتم تقييم الحالة الصحية بشكل شامل باستخدام معايير خاصة.
كيف نمنع كل هذا من الحدوث؟
يعد طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب والعلاج الكامل والعقلاني ضمانًا لعدم وجود مضاعفات خطيرة للالتهاب الرئوي.
وهي تتألف من الحفاظ على نمط حياة صحي، والتطعيم السنوي ضد الأنفلونزا، وكذلك التطعيمات ضد المكورات الرئوية والمستدمية النزلية. يلعب علاج أمراض الأنف والحنجرة والشعب الهوائية دورًا مهمًا في الوقاية من الالتهاب الرئوي ومضاعفاته.
عند علاج الالتهاب الرئوي لدى الطفل، من المهم اتباع مبادئ العلاج بالمضادات الحيوية الرشيد. إذا كنت تعاني من زيادة في التنفس، أو زرقة، أو طفح جلدي مشبوه، أو تدهور عام في صحتك، استشر الطبيب على الفور.
في غرفة الطفل، تحتاج إلى الحفاظ على رطوبة كافية، ولا تنسى التهوية المنتظمة. شرب الكثير من السوائل سوف يخفف المخاط في الجهاز التنفسي (سيتم التخلص من البلغم بشكل طبيعي).
بعد الإصابة بالالتهاب الرئوي، تتم الإشارة إلى إجراءات العلاج الطبيعي وعلاج منتجع المصحة الفحص الطبي. يجب أن ترى طبيب الأطفال الخاص بك 1 سنة. خلال فترة التعافي، من المهم المشي في الهواء الطلق وتناول الطعام بشكل جيد. أهمية خاصةاستعادة البكتيريا المعوية، لأن البكتيريا المفيدة هي جزء من الدفاع المناعي للجسم. في المرة الأولى بعد المرض، من الضروري تقليل اتصال الطفل بعدد كبير من الأشخاص.
خاتمة
غالبًا ما تحدث المضاعفات بعد الالتهاب الرئوي بسبب العلاج غير المناسب أو غير المناسب. إذا ظهرت على طفلك الأعراض الأولى للمرض، فلا يجب عليك تأخير زيارة الطبيب. التطبيب الذاتي يمكن أن يسبب ضررا لا يمكن إصلاحه.
بالإضافة إلى العلاج غير السليم والمتأخر، يمكن أن يكون سبب مضاعفات الالتهاب الرئوي الحالة العامة للجسم قبل بداية العملية الالتهابية (الأمراض المزمنة، والعمر، والحمل). كما أنها تثيرها العدوى التي تسببت في الالتهاب الرئوي:
- المكورات الرئوية.
- المكورات العنقودية.
- العقدية.
- مسببات الأمراض الأخرى - عصية أفاناسييف-فايفر، الكلاميدوفيلا الرئوية، الخ.
إقرأ أيضاً:
يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي أيضًا فيروسيًا أو مبيضًا أو رشاشيات. جميع مسببات الأمراض إلى حد ما تؤثر ليس فقط على أعضاء الجهاز التنفسي (الرئتين، الحويصلات الهوائية)، ولكن أيضا على الحواس، والجهاز الهضمي، والجهاز العضلي الهيكلي. إذا أصاب المرض جسم الطفل، فقد تنشأ مضاعفات من الجهاز العصبي والجهاز البولي التناسلي.
ذات الجنب هو تراكم السوائل في المنطقة الجنبية. أعراض المرض: انخفاض التنفس، وألم في الصدر. في حالة التهاب الجنبة، يتم ضخ السوائل من الرئتين عن طريق إجراء ثقب الجنبي، وبعد ذلك عادة ما يتم وصف دورة من المضادات الحيوية القوية.
فشل الجهاز التنفسي هو حالة تحدث مع الالتهاب الرئوي الحاد. ويسبب انخفاضاً في أداء عضلات الجهاز التنفسي، وانتفاخاً شديداً، بحيث لا يستطيع المريض التنفس من تلقاء نفسه. في المراحل الأولى من الفشل، من الضروري تقليل التورم حتى يتمكن المريض من التنفس من تلقاء نفسه، ثم العلاج بالمضادات الحيوية وضخ السوائل من الرئتين. مع هذه الحالة، قد يظهر زرقة في الجلد، والذي يتجلى في تغير اللون الأزرق للقدمين وأطراف الأصابع والشفتين. حل المشكلة هو تشبع الأنسجة بشكل مصطنع بالأكسجين.
الأعراض الرئيسية للالتهاب الرئوي هي الحمى والسعال والضعف. بعد الشفاء التام، غالبا ما يشكو المرضى من آلام مختلفة: في الصدر والأضلاع والظهر. أكثر من 40% من المرضى (غالبًا النساء) الذين أصيبوا بالالتهاب الرئوي يلجأون إلى المعالجين بسبب مشكلة أخرى – ألم في الساقين. وهناك تفسير علمي لذلك.
في حالة الالتهاب الرئوي، تتعطل حركة الدم في الدوائر الكبيرة والصغيرة. نتيجة هذا الاضطراب هو تراكم الخلايا في الغدد الليمفاوية، ومهمتها القضاء على العدوى المسببة للمرض.
سبب آخر للألم في الأطراف هو نتيجة تناول المضادات الحيوية التي تضعف الدورة الدموية. يمكن للتدليك وتطبيق المسكنات المسكنة للألم على المفاصل أن يزيل الأعراض غير السارة. سوف تختفي الأحاسيس المؤلمة في الساقين بعد الشفاء التام للجسم المصاب بالالتهاب الرئوي.
أنواع أخرى من المضاعفات
حتى مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، هناك خطر حدوث عواقب سلبية للالتهاب الرئوي. يمكن أن تكون هذه أمراض الدورة الدموية والعضلات والأعضاء الحسية. بسبب الآثار الضارة للكائنات الحية الدقيقة، فإن المريض الذي أصيب بالتهاب رئوي معرض لخطر الإصابة بالتهاب الشغاف وتجرثم الدم.
التهاب الشغاف هو تلف البطانة الداخلية للقلب عن طريق العدوى. بعد أن يتضرر الجسم بسبب البكتيريا والكائنات الحية الدقيقة، فإنها تدخل الدم، ومن هناك إلى الشغاف، الذي يغطي غرف القلب. أعراض المرض هي ضيق في التنفس، والسعال الجاف المنتظم، وألم في الصدر. بدون العلاج في الوقت المناسب، يمكن أن تتطور الآفة المعدية إلى قصور القلب الحاد وتثير احتشاء عضلة القلب.
تجرثم الدم هو دخول عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة إلى الدم بسبب الالتهاب الرئوي. ليس من السهل دائمًا تحديد إصابة الشخص بهذه الحالة، لأن الأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا:
- ارتفاع درجة حرارة الجسم (تصل إلى 39-40 درجة)؛
- سعال شديد مع مخاط سميك أخضر ورمادي وأخضر وأصفر.
- الصدمة الإنتانية - انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)، غشاوة الوعي، قلة البول (بطء إنتاج البول).
يمكن الكشف عن بكتيريا الدم عن طريق فحص دم المريض. يجب أن يتم علاج المرض على الفور، وإلا فإن العدوى سوف تنتشر إلى جميع الأعضاء الحيوية - الكبد والقلب والحبل الشوكي. يستخدم العلاج المضادات الحيوية والمنشطات المناعية والأشعة فوق البنفسجية.
يعد علاج الأمراض لدى الأطفال الصغار عملية طويلة لا ينبغي إغفال أصغر التفاصيل فيها. في سن 3 سنوات، تتطور مناعة الطفل للتو، ومضاعفات الالتهاب الرئوي شائعة جدًا. إنها تتعلق بالحالة العامة للجسم والأعضاء الحسية والجهاز العصبي. بالإضافة إلى المضاعفات التي تصيب جسم البالغين، قد يتعرض الأطفال لتغيرات سلبية مرتبطة بالعمر. وهي مقسمة إلى الرئة وخارج الرئة. النوع الأول يشمل تغيرات مباشرة في الجهاز التنفسي، والثاني يشمل تدهور أداء الأعضاء الأخرى.
عند الأطفال في سن مبكرة وفي سن المدرسة، بعد الالتهاب الرئوي، قد تحدث مضاعفات في عملية الجهاز التنفسي - فشل الجهاز التنفسي الحاد، ذات الجنب. غالبًا ما تنتشر العدوى التي تسبب الالتهاب الرئوي لدى الطفل إلى الجهاز القلبي الوعائي وتسبب التهاب التامور ونفخة القلب والصدمة السامة المعدية.
أول مضاعفات مرئية من النوع خارج الرئة هو تعطيل جهاز الكلام. في كثير من الأحيان، يبدأ الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-1.5 سنة في التعبير عن أفكارهم بالكلمات، ولكن بعد إصابتهم بالالتهاب الرئوي، يتوقفون عن التحدث تمامًا، وأحيانًا حتى سن 4 سنوات. لوحظت نفس الاضطرابات في الجهاز العضلي الهيكلي لطفل يبلغ من العمر 7-14 شهرًا. السبب الرئيسي لمثل هذا "الكبح" غير السار هو عدم كفاية الدورة الدموية.
من مضاعفات الجهاز العصبي للطفل بعد علاج الالتهاب الرئوي التسمم العصبي الذي له عدة مراحل. الأول هو استثارة الطفل الحادة وعصبيته. المرحلة الثانية هي تثبيط حاد لردود الفعل، حيث يفقد الطفل شهيته ويتفاعل بشكل سيء مع البالغين الذين يخاطبونه. بعد ذلك، تبدأ المرحلة النهائية - المحطة، حيث ترتفع درجة حرارة جسم الطفل بشكل حاد (ما يصل إلى 40 درجة)، وتظهر التشنجات، وأحيانا يختفي التنفس (ما يسمى انقطاع النفس).
إن عواقب الالتهاب الرئوي على جسم الطفل القوي ليست فظيعة مثل العلاج غير المناسب. المضادات الحيوية هي الأدوية الرئيسية المستخدمة لتخفيف الالتهاب، إذا تم وصف نوعها بشكل غير صحيح، فقد يعاني الطفل من مشاكل في السمع وخلل في الأمعاء بسبب التغيرات في تكوين البكتيريا.