مثل أي التهاب صديدي آخر ، هو استجابة الجسم لتأثير أي مادة مهيجة ، تهدف إلى الحد من الموقع المرضي ، وتدمير العوامل المحفزة واستعادة الضرر. تتكون الاستجابة الالتهابية من ثلاث مراحل متتالية: الإصابة ، التورم ، الإصلاح. إن طبيعة الوذمة هي التي تحدد نوع الالتهاب.

يتطور الالتهاب القيحي مع غلبة البكتيريا القيحية المسببة للأمراض في السائل المتورم (الإفرازات). يمكن أن تكون Pseudomonas aeruginosa و Escherichia coli و staphylo- و gono- و streptococci و Klebsiella و Proteus. تحدد درجة تلوث الآفة بالبكتيريا احتمالية وطبيعة التفاعل الالتهابي.

القيح هو وسيط سائل يحتوي في تركيبته على خلايا الدم الميتة (الكريات البيض ، البلعمة ، الضامة) ، الميكروبات ، الإنزيمات (البروتياز) ، الأنسجة المدمرة والميتة ، الدهون ، أجزاء البروتين. إن البروتياز هو المسؤول عن انحلال الأنسجة (التحلل) في الآفة.

هناك الأنواع التالية من الالتهاب القيحي:

• الدبيلة - تراكم القيح في التجويف ، ممثلة بجدران العضو ؛
• خراج - تجويف ناتج عن ذوبان الأنسجة ، مليء بإفراز صديدي ؛
• الفلغمون - صديدي متدفق في جميع أنحاء الأوعية والأعصاب واللفافة.

يعد التصلب من أكثر الأورام الحميدة شيوعًا في الأنسجة تحت الجلد. تتشكل في الأماكن الأكثر انتشارًا للغدد الدهنية: الرأس ، منطقة العصعص ، الوجه ، الرقبة. Atheroma له شكل مستدير ، هو تجويف محاط بكبسولة ، يحتوي على الدهون والكوليسترول وخلايا الجلد.

يحدث نتيجة لحقيقة انسداد القناة المفرزة للغدة الدهنية. يمكن أن تكون العصيدة مفردة ، ولكن في معظم الحالات يكون هناك توزيع متعدد لهذه التكوينات بأحجام مختلفة. هذا الورم غير مؤلم ولا يسبب أي إزعاج بالإضافة إلى الانزعاج التجميلي.

هناك تصلب عصيدي أولي (خلقي) وثانوي يحدث مع الزهم. عند الجس ، تكون كثيفة ، ومؤلمة بشكل معتدل ، ولها لون مزرق. الأورام الثانوية موضعية في الوجه والصدر والظهر والرقبة. بعد فتحها ، تتشكل تقرحات ذات حواف متقشرة.

في الجراحة المتنقلة ، يعد التهاب العصيدة مشكلة شائعة. العوامل المؤهبة لذلك هي الشروط التالية:

• النظافة غير الكافية
• الضغط المستقل لحب الشباب ، خاصةً إذا لم يتم اتباع قواعد المطهر ؛
• الصدمة الدقيقة (الخدوش والجروح) ؛
• أمراض الجلد البثرية.
• انخفاض المناعة المحلية
• الاضطرابات الهرمونية
• إساءة استخدام مستحضرات التجميل.

يتميز التصلب العصيدي بألم واحمرار وتورم موضعي. في الأحجام الكبيرة ، يمكن ملاحظة التقلب - شعور بتدفق السوائل في تجويف مرن. في بعض الأحيان ينفجر التكوين من تلقاء نفسه ويتم إطلاق صديد شبيه بالدهون.

يتم علاج التهاب العصيدة بالجراحة فقط. يتم عمل شق في الجلد ، ويتم تقشير المحتويات مع الإزالة الإلزامية للكبسولة. عندما لا تتم إزالته بالكامل ، فمن الممكن حدوث انتكاس بعد العملية. إذا تم إعادة تكوين العصيدة ، يمكن أن يحدث الالتهاب في نفس المنطقة.

تقيح الجروح

تنشأ الجروح لأسباب عديدة: منزلية ، صناعية ، جنائية ، قتالية ، بعد الجراحة. لكن التهاب الجرح لا يكون صديديًا دائمًا. يعتمد ذلك على طبيعة وموقع الضرر ، وحالة الأنسجة ، والعمر ، والتلوث بالميكروبات.

العوامل المهيئة لالتهاب سطح الجرح هي كما يلي:

• جرح بجسم ملوث ؛
• عدم مراعاة قواعد النظافة ؛
• استخدام هرمونات الستيرويد و / أو تثبيط الخلايا ؛
• وزن الجسم الزائد
• سوء التغذية؛
• نقص فيتامين؛
• سن الشيخوخة
• انخفاض في المناعة المحلية والعامة.
• أمراض الجلد المزمنة
• أمراض جسدية شديدة
• طقس حار ورطب
• عدم كفاية تصريف الجرح بعد الجراحة.

عادة ، يتميز تقي الجرح بتراكم إفرازات التهابية قيحية في عيب الأنسجة. في الوقت نفسه ، يظهر احتقان (احمرار) وذمة "دافئة" حول الحواف ، بسبب توسع الأوعية. في عمق الجرح ، تسود الوذمة "الباردة" ، المرتبطة بضعف التدفق اللمفاوي بسبب ضغط الأوعية الدموية.

على خلفية هذه العلامات ، يظهر ألم متفجر وضغط ، وتكون درجة الحرارة مرتفعة محليًا في المنطقة المصابة. تحت طبقة من القيح يتم تحديد كتلة نخرية. تُمتص في الدم ، منتجات التسوس ، السموم تسبب أعراض التسمم: الحمى ، الضعف ، الصداع ، فقدان الشهية. لذلك ، في حالة حدوث التهاب في الجرح ، يجب أن يكون العلاج فوريًا.

تقيح الغرز بعد الجراحة

تحدث عملية التهاب خياطة ما بعد الجراحة ، كقاعدة عامة ، في اليوم الثالث والسادس بعد العمليات الجراحية. هذا بسبب دخول الكائنات الحية الدقيقة القيحية في موقع تلف الأنسجة. يمكن إدخال البكتيريا إلى الجرح في المقام الأول (عن طريق التعرض للإصابة ، والأدوات التي تتم معالجتها بشكل سيئ ، وأيدي العاملين الطبيين و / أو المريض نفسه) وبصورة غير مباشرة من بؤرة العدوى المزمنة: التسوس ، والتهاب اللوزتين ، والتهاب الجيوب الأنفية.

العوامل المؤهبة لتطور العملية المرضية في منطقة الخياطة:

• التطهير غير الكافي للمعدات الطبية ؛
• عدم الامتثال لقواعد العقم والتعقيم.
• انخفاض المناعة
• سوء تصريف الجرح.
• تلف الأنسجة تحت الجلد (ورم دموي ، نخر) ؛
• مواد خياطة منخفضة الجودة ؛
• عدم الامتثال للنظافة من قبل المريض ؛
• مناطق نقص التروية (نقص التروية الدموية) بسبب تحامل الوعاء الدموي الضخم.

إذا حدث التهاب في الخيط ، فستلاحظ أعراض مثل احمرار وتورم الجلد المحيط ، وستلاحظ وجع. أولاً ، يمكن أن ينفصل السائل المصلي الممزوج بالدم عن الخيط ، ثم يحدث التقيح.

مع عملية التهاب واضحة ، تظهر الحمى مع قشعريرة والخمول ورفض الأكل.

يجب معالجة الخيوط الجراحية المتقيحة تحت إشراف الطبيب فقط. يمكن أن تؤدي الإجراءات المستقلة غير الصحيحة إلى انتشار العدوى وتعميق الالتهاب وتطوير مضاعفات هائلة تصل إلى. في هذه الحالة ، يتم تشكيل ندبة خشنة متعرجة.

آفات قيحية في الجلد والأنسجة تحت الجلد

العمليات المرضية في الجلد والطبقات السفلية شائعة جدًا في الممارسة الجراحية. الجلد وملحقاته هي أول حاجز وقائي للجسم ضد التأثيرات الضارة المختلفة.

العوامل السلبية المسببة لتطور التهاب الجلد هي كالتالي:

• الضرر الميكانيكي (الخدوش والجروح والجروح والخدوش) ؛
• التعرض لدرجات حرارة عالية ومنخفضة (حرق ، قضمة الصقيع) ؛
• العوامل الكيميائية (القلويات المنزلية ، والأحماض ، وإساءة استخدام المطهرات والمنظفات) ؛
• التعرق المفرط وإفراز الدهون يمكن أن يسبب التهاب قيحي في الجلد.
• سوء النظافة (خاصة في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة) ؛
• أمراض الأعضاء الداخلية (أمراض الغدد الصماء والجهاز الهضمي.
• مسمار نام.

يمكن أن يحدث الالتهاب القيحي للجلد والأنسجة تحت الجلد بسبب دخول الميكروبات من الخارج و / أو ممثلي النباتات الانتهازية. تتنوع تقيحات الجلد من حيث التوطين والمسار السريري.

دمل

تقيح والغدة الدهنية - يغلي. يمكن أن تتمركز في مناطق الجلد حيث يوجد شعر. يحدث في أي عمر. الأكثر شيوعًا عند مرضى السكري و / أو السمنة.

يتم التعبير عن المظاهر السريرية في التهاب نموذجي: احتقان ، ألم ، ارتفاع درجة الحرارة المحلية ، تورم. في بعض الأحيان تكون هذه الحالة مصحوبة برد فعل من العقد الليمفاوية المتقاربة.

يمكن أن تكون مضاعفات الإصابة بالدمامل التهاب العقد اللمفية ، والخراج ، والتهاب الوريد الخثاري (التهاب الأوردة) ، والفلغمون ، والتهاب المفاصل القيحي التفاعلي ، والإنتان ، والتهاب السحايا.

جمرة

الجمرة عبارة عن التهاب معدي حاد يصيب عدة بصيلات شعر بها غدد دهنية في نفس الوقت. يحدث في كثير من الأحيان عند البالغين وكبار السن. تلعب اضطرابات الغدد الصماء دورًا مهمًا في تطور هذا الالتهاب. التوطين النموذجي هو الجزء الخلفي من الرقبة والظهر والبطن والأرداف.

في موقع الإصابة ، تحدث وذمة منتشرة كثيفة ، يصبح الجلد أرجوانيًا ومؤلماً. هناك اندماج نخر للأنسجة. يتم فتح الجمرة في عدة أماكن ، ويتم تحرير القيح الكريمي. تبدو الآفة المصحوبة بمثل هذا الالتهاب في الجلد وكأنها قرص العسل.

التهاب الوريد

يحدث التهاب الغدد العرقية بشكل رئيسي مع عدم النظافة ، وطفح الحفاضات ، والخدش. في المقام الأول من بين العوامل الاستفزازية حلق الإبط. هناك صدمات دقيقة في الجلد ، واستخدام مزيل العرق يساهم في انسداد مجاري إفراز الغدد.

في منطقة الإبط ، تتشكل درنة مؤلمة كثيفة ، ويصبح الجلد أرجوانيًا مزرقًا. مع تطور الالتهاب ، يشتد الألم ويتداخل مع الحركة. هناك تقلب ، يصبح الجلد في المنتصف أرق ، ويخرج صديد سميك.

مع انتشار الالتهاب إلى مناطق أخرى ، بسبب وفرة الأنسجة اللمفاوية ، يتشكل تكتل من العقد ذات الحليمات البارزة للجلد - "ضرع الكلبة". إذا لم يتم إجراء العلاج ، يمكن أن تنتشر العملية - يتكون خراج أو فلغمون. من المضاعفات الهائلة لالتهاب الغدد العرقية تعفن الدم.

خراج

تجويف ذو طبيعة نخرية قيحية ، مقيد بكبسولة ، هو خراج. غالبًا ما يحدث بسبب مضاعفات الالتهاب والأمراض البثرية على الجلد.

يمكن أن يكون سبب تطور التجويف القيحي هو التهاب جرح طعنة أو موقع الحقن ، عندما يكون تدفق القيح ضعيفًا.

سريريًا ، يتجلى الخراج في الوذمة واحتقان الجلد في المنطقة المصابة. في أعماق الأنسجة ، يتم ملامسة تشكيل مؤلم كثيف المرونة. الجلد فوق الخراج ساخن عند لمسه. تظهر أعراض التسمم.

عند فتح الخراج وعدم اكتمال التفريغ أو وجود جسم غريب في التجويف ، لا تغلق جدران الكبسولة تمامًا ، ويتشكل الناسور. يمكن أن يحدث اختراق للقيح على الجلد ، في الأنسجة المحيطة ، في تجويف الأعضاء.

فلغمون

عملية التهاب قيحية نخرية ، تقع في الفضاء الخلوي ، دون حدود واضحة. أسباب الفلغمون هي نفسها كما هو الحال مع الخراج.

فيما يتعلق بتطوير الطب التجميلي ، يمكن إثارة تكوين الفلغمون من خلال الإجراءات التصحيحية: شفط الدهون ، وإدخال المواد الهلامية المختلفة. يمكن أن تكون أماكن التوطين موجودة ، لكن مناطق البطن والظهر والأرداف والرقبة أكثر عرضة للإصابة بالتهاب. ليس من غير المألوف - تلف أنسجة الساق.

يذوب النسيج تدريجيًا ، ينتشر الفلغمون عبر الألياف ، الفراغات اللفافية ، ويدمر الأوعية ويثير النخر. غالبًا ما يكون الفلغمون معقدًا بسبب الخراج ، والتهاب الوراثة ، والدمل.

الداحس والجريمة

Panaritium - التهاب الأنسجة الرخوة والعظام ومفاصل الأصابع ، وغالبًا ما تكون القدم. يمكن أن يكون الألم مع الباناريتيوم لا يطاق ، ويحرم من النوم. في موقع الالتهاب - احتقان وتورم. مع تطور العملية ، تتعطل وظيفة الإصبع.

اعتمادًا على توطين الآفة ، يمكن أن يكون الباناريتيوم من أنواع مختلفة:

• الجلد - تشكيل تقيح بين البشرة والطبقات التالية من الجلد مع تكوين "فقاعة" ؛
• تحت اللسان - تدفق القيح تحت صفيحة الظفر ؛
• تحت الجلد - عملية نخرية قيحية للأنسجة الرخوة للإصبع ؛
• مفصلي - تلف في مفصل الكتائب ؛
• الوتر - تقيح الوتر (التهاب الأوتار) ؛
• عظم - انتقال عملية قيحية إلى العظم ، وفقًا لنوع التهاب العظم والنقي.

الداحس - تلف الأسطوانة بالقرب من الظفر. ربما بعد تقليم الأظافر وتقليم البشرة. هناك ألم نابض واحمرار وفصل القيح في هذه الحالة.

علاج

الالتهاب القيحي للأنسجة الرخوة والأنسجة الأخرى في الجسم يتعامل مع الجراحة. إذا ظهرت أعراض تشير إلى وجود آفة قيحية ، فتأكد من استشارة الطبيب. العلاج الذاتي محفوف بانتشار العملية وتفاقم الوضع. الاتجاهات الرئيسية للعلاج:

للعلاج الجراحي للجروح ، يتم استخدام الطرق التالية:

• الفيزيائية (إشعاع الليزر ، تدفقات البلازما ، المعالجة الفراغية لمنطقة الالتهاب) ؛
• مادة كيميائية (مستحضرات إنزيمية مختلفة: التربسين ، كيموتريبسين ، ليسوسورب) ؛
• بيولوجي (إزالة الأنسجة الميتة بواسطة يرقات الذباب الأخضر).

مع العلاج المحافظ ، يتم استخدام الأدوية التالية:

• المطهرات (بوفيدون اليود ، ميرامستين ، إيتاكريدين ، الكلورهيكسيدين) ؛
• المراهم القابلة للذوبان في الماء (ديوكسيدين ، ميثيلوراسيل) ؛
• كريمات (فلامازين ، أرجوسولفان) ؛
• تصريف المواد الماصة (كولاجيناز) ؛
• الهباء الجوي (ليفوزول ، نيتازول).

في فترة التجديد (الشفاء) بعد الجراحة ، يتم استخدام الوسائل التالية:

• الضمادات مع المراهم المضادة للبكتيريا (Levomekol ، Tetracycline ، Pimafucin) ، المنشطات (Vinilin ، Actovegin ، Solcoseryl) ؛
• ضمادات الجروح الخاصة ضد الالتهاب وللشفاء (فوكوبران) ؛
• مستحضرات تعتمد على البوليمرات الطبيعية (Algipor ، Kombutek).

الالتهاب القيحي لأجزاء مختلفة من الجسم شائع وله العديد من الأشكال المختلفة. يمكن أن يكون مسار العملية سلسًا أو يؤدي إلى مضاعفات رهيبة تؤدي إلى الوفاة. لذلك ، يجب التعامل مع العلاج بشكل شامل ويجب تنفيذ مجموعة كاملة من التدابير العلاجية الموصوفة ، ويجب تنفيذ التدابير الوقائية لمنع حدوث ثانوي للمرض.

الخراج (خراج ، خراج) هو التهاب قيحي يصاحبه ذوبان الأنسجة وتشكيل تجويف مليء بالقيح. يمكن أن يتشكل في العضلات أو الأنسجة تحت الجلد أو العظام أو الأعضاء الداخلية أو في الأنسجة المحيطة.

تشكيل الخراج

أسباب الخراج وعوامل الخطر

سبب الخراج هو بكتيريا قيحية تدخل جسم المريض من خلال تلف الأغشية المخاطية أو الجلد ، أو يتم إدخالها مع تدفق الدم من بؤرة أساسية أخرى للالتهاب (طريق دموي).

يصبح العامل المسبب في معظم الحالات عبارة عن نباتات جرثومية مختلطة ، تهيمن عليها المكورات العنقودية والمكورات العقدية مع أنواع مختلفة من القولونية ، على سبيل المثال ، الإشريكية القولونية. في السنوات الأخيرة ، زاد بشكل ملحوظ دور اللاهوائية (المطثيات والبكترويدات) ، وكذلك جمعيات الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية والهوائية في تطور الخراجات.

في بعض الأحيان تكون هناك حالات لا يؤدي فيها القيح الذي تم الحصول عليه أثناء فتح الخراج ، عند زرعه على وسائط المغذيات التقليدية ، إلى ظهور البكتيريا. يشير هذا إلى أن المرض في هذه الحالات ناتج عن مسببات الأمراض غير المعهودة ، والتي لا يمكن اكتشافها بواسطة طرق التشخيص التقليدية. إلى حد ما ، هذا ما يفسر حالات الخراجات ذات الدورة غير النمطية.

يمكن أن تحدث الخراجات كمرض مستقل ، ولكنها في كثير من الأحيان تكون من مضاعفات بعض الأمراض الأخرى. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي خراجًا معقدًا في الرئة والتهابًا قيحيًا في اللوزتين - خراج نظير اللوزة.

مع تطور الالتهاب القيحي ، يسعى نظام الدفاع في الجسم إلى توطينه ، مما يؤدي إلى تكوين كبسولة محدودة.

أشكال المرض

حسب الموقع:

• خراج تحت الغدة النخامية
• نظير اللوزة.
• البلعوم.
• الأنسجة الناعمه؛
• رئة؛
• مخ؛
• البروستات؛
• اللثة.
• أمعاء؛
• البنكرياس.
• كيس الصفن؛
• مساحة دوغلاس
• زائدي.
• الكبد وتحت الكبد. وإلخ.

عادة ما تنتهي خراجات الأنسجة تحت الجلد في الشفاء التام.

وفقًا لخصائص الدورة السريرية ، يتم تمييز الأشكال التالية من الخراج:

1. حار او حار.يرافقه تفاعل التهابي محلي واضح ، بالإضافة إلى انتهاك للحالة العامة.
2. بارد.وهو يختلف عن الخراج المعتاد في غياب العلامات العامة والمحلية للعملية الالتهابية (الحمى ، احمرار الجلد ، الألم). هذا الشكل من المرض هو سمة من سمات مراحل معينة من داء الشعيات والسل العظمي المفصلي.
3. راشح.لا يؤدي تكوين موقع تراكم القيح إلى تطور تفاعل التهابي حاد. يحدث تكوين الخراج على مدى فترة طويلة من الزمن (تصل إلى عدة أشهر). يتطور على خلفية الشكل العظمي المفصلي لمرض السل.

أعراض الخراج

يتم تحديد الصورة السريرية للمرض من خلال العديد من العوامل ، وقبل كل شيء ، من خلال موقع العملية القيحية ، وسبب الخراج ، وحجمه ، ومرحلة التكوين.

أعراض الخراج الموضعي في الأنسجة الرخوة السطحية هي:

• انتفاخ.
• احمرار؛
• وجع حاد
• زيادة في درجة الحرارة المحلية ، وفي بعض الحالات ، العامة ؛
• اختلال وظيفي؛
• تقلب.

تتجلى خراجات تجويف البطن في الأعراض التالية:

• حمى متقطعة (متقطعة) مع نوع محموم من منحنى درجة الحرارة ، أي عرضة لتقلبات كبيرة خلال النهار ؛
• قشعريرة شديدة
• الصداع وآلام العضلات والمفاصل.
• قلة الشهية
• ضعف شديد؛
• استفراغ و غثيان؛
• تأخير في تمرير الغازات والبراز.
• توتر في عضلات جدار البطن.

عندما يكون الخراج موضعيًا في منطقة تحت الحجاب الحاجز ، قد ينزعج المرضى من ضيق في التنفس ، والسعال ، وألم في الجزء العلوي من البطن ، ويتفاقم في وقت الشهيق ويشع إلى الكتف والكتف.

مع خراجات الحوض ، يحدث تهيج منعكس في المستقيم والمثانة ، مصحوبًا بظهور الزحير (الرغبة الزائفة في التبرز) ، والإسهال ، وكثرة التبول.

يصاحب الخراج خلف الصفاق ألم في أسفل الظهر ، تزداد شدته مع ثني الساقين في مفاصل الورك.

تتشابه أعراض خراج الدماغ مع أعراض أي تكوين حجمي آخر (الخراجات والأورام) ويمكن أن تختلف على نطاق واسع جدًا ، بدءًا من صداع طفيف إلى أعراض دماغية شديدة.

يتميز خراج الرئة بزيادة كبيرة في درجة حرارة الجسم ، مصحوبة بقشعريرة شديدة. يشكو المرضى من ألم في الصدر أسوأ عند محاولة التنفس بعمق وضيق في التنفس وسعال جاف. بعد فتح الخراج في القصبة الهوائية ، يحدث سعال قوي مع إفرازات غزيرة من البلغم ، وبعد ذلك تبدأ حالة المريض في التحسن بسرعة.

تتطور الخراجات في البلعوم الفموي (خلف البلعوم ، بالقرب من اللوزة ، حول البلعوم) في معظم الحالات كمضاعفات لالتهاب اللوزتين القيحي. تتميز بالأعراض التالية:

• ألم شديد يشع في الأسنان أو الأذن ؛
• إحساس بجسم غريب في الحلق.
• تشنج العضلات الذي يمنع فتح الفم.
• وجع وتورم الغدد الليمفاوية الإقليمية.
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• ضعف؛
• صوت أنفي
• ظهور رائحة متعفنة كريهة من الفم.

تشخيص الخراج

لا تسبب الخراجات السطحية للأنسجة الرخوة صعوبات في التشخيص. مع وجود موقع أعمق ، قد يكون من الضروري إجراء ثقب بالموجات فوق الصوتية و / أو ثقب تشخيصي. يتم إرسال المادة التي تم الحصول عليها أثناء الثقب للفحص البكتريولوجي ، مما يسمح بتحديد العامل المسبب للمرض وتحديد حساسيته للمضادات الحيوية.

يتم الكشف عن خراجات في البلعوم خلال فحص الأنف والأذن والحنجرة.

يمكن أن تحدث الخراجات كمرض مستقل ، ولكنها في كثير من الأحيان تكون من مضاعفات بعض الأمراض الأخرى. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي معقدًا بسبب خراج الرئة ، ويمكن أن يكون التهاب اللوزتين القيحي معقدًا بسبب خراج نظير اللوزة.

يعتبر تشخيص خراجات الدماغ وتجويف البطن والرئتين أكثر صعوبة. في هذه الحالة ، يتم إجراء فحص فعال ، والذي قد يشمل:

• الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن والحوض الصغير.
• الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي.

علاج الخراج

في المرحلة الأولى من تطور خراج الأنسجة الرخوة السطحية ، يوصف العلاج المضاد للالتهابات. بعد نضج الخراج ، يتم فتحه ، عادة في العيادة الخارجية. يشار إلى الاستشفاء فقط في الحالة العامة الشديدة للمريض ، والطبيعة اللاهوائية للعملية المعدية.

كوسيلة مساعدة في العلاج ، وكذلك للوقاية من مضاعفات خراجات الدهون تحت الجلد ، يوصى باستخدام مرهم Ilon. يجب وضع المرهم على المنطقة المصابة تحت ضمادة أو رقعة شاش معقمة. اعتمادًا على درجة التقوية ، يجب تغيير الضمادة مرة أو مرتين يوميًا. تعتمد مدة العلاج على شدة العملية الالتهابية ، ولكن ، في المتوسط ​​، للحصول على نتيجة مرضية ، تحتاج إلى تطبيق المرهم لمدة خمسة أيام على الأقل. يُباع Ointment Ilon K في الصيدليات.

يبدأ علاج خراج الرئة بتعيين المضادات الحيوية واسعة الطيف. بعد تلقي المضاد الحيوي ، يتم تعديل العلاج بالمضادات الحيوية مع مراعاة حساسية العامل الممرض. إذا كانت هناك مؤشرات ، من أجل تحسين تدفق محتويات قيحية ، يتم إجراء غسل القصبات الهوائية. يعد عدم فعالية العلاج المحافظ للخراج مؤشرًا للتدخل الجراحي - استئصال (إزالة) المنطقة المصابة من الرئة.

يعتبر علاج خراجات الدماغ في معظم الحالات جراحيًا ، حيث يمكن أن تؤدي إلى خلع في الدماغ وتسبب الوفاة. موانع لإزالة الخراجات هو توطينها في الهياكل العميقة والحيوية (النوى تحت القشرية ، جذع الدماغ ، المهاد). في هذه الحالة ، يلجأون إلى ثقب تجويف الخراج ، وإزالة المحتويات القيحية عن طريق الشفط ، ثم غسل التجويف بمحلول مطهر. في حالة الحاجة إلى التنظيف المتعدد ، يتم ترك القسطرة التي يتم تمريرها من خلالها في التجويف لفترة من الوقت.

وقاية

تهدف الوقاية من تطور الخراجات إلى منع دخول البكتيريا المسببة للأمراض القيحية إلى جسم المريض وتشمل التدابير التالية:

• المراقبة الدقيقة للعقم والمطهرات أثناء التدخلات الطبية ، مصحوبة بتلف الجلد ؛
• إجراء العلاج الجراحي الأولي للجروح في الوقت المناسب ؛
• إعادة التأهيل النشط لبؤر العدوى المزمنة ؛
• زيادة دفاعات الجسم.

فيديو من يوتيوب حول موضوع المقال:

التشريح المرضي مارينا الكسندروفنا كوليسنيكوفا

15. التهاب صديدي

15. التهاب صديدي

مع الالتهاب القيحي ، يتم تمثيل الإفراز بواسطة كريات الدم البيضاء متعددة الأشكال ، بما في ذلك الكريات البيض الميتة ، والأنسجة المدمرة. اللون من الأبيض إلى الأصفر والأخضر. توطين في كل مكان. الأسباب متنوعة. بادئ ذي بدء - نباتات العصعص. تشمل النباتات المقيحة العنقوديات والمكورات العقدية والمكورات السحائية والمكورات البنية والعصيات المعوية والزائفة الزنجارية. أحد عوامل الإمراضية لهذه النباتات هي الليوكوسيدينات المزعومة ، فهي تسبب زيادة في الانجذاب الكيميائي للكريات البيض تجاه نفسها وموتها. في المستقبل ، مع موت الكريات البيض ، يتم إطلاق العوامل التي تحفز الانجذاب الكيميائي للكريات البيض الجديدة في بؤرة الالتهاب. الإنزيمات المحللة للبروتين ، التي يتم إطلاقها أثناء التدمير ، قادرة على تدمير أنسجة وأنسجة الجسم. لذلك ، هناك قاعدة: "ترى القيح - دعه يخرج" من أجل منع تدمير أنسجتك.

هناك الأنواع التالية من الالتهاب القيحي.

1. الفلغمون - منتشر ، منتشر ، بدون حدود واضحة ، التهاب صديدي. يحدث التسلل المنتشر بواسطة كريات الدم البيضاء من الأنسجة المختلفة (في أغلب الأحيان - الدهون تحت الجلد ، وكذلك جدران الأعضاء المجوفة والأمعاء - التهاب الزائدة الدودية الفلغموني). يمكن أن يحدث التهاب فلغموني في حمة أي عضو.

2. الخراج - التهاب صديدي محدد بؤري. تخصيص الخراج الحاد والمزمن. يكون للخراج الحاد شكل غير منتظم ، وحدود غير واضحة وغير واضحة ، ولا يوجد تسوس في المركز. الخراج المزمن له شكل منتظم ، مع حدود واضحة ومنطقة تسوس في المركز. يرجع وضوح الحدود إلى حقيقة أن النسيج الضام ينمو على طول محيط الخراج. في جدار مثل هذا الخراج ، يتم تمييز عدة طبقات - يتم تمثيل الطبقة الداخلية بواسطة غشاء قيحي من الأنسجة الحبيبية ، ويتكون الجزء الخارجي من الجدار بواسطة نسيج ضام ليفي. عندما يتم توصيل الخراج بالبيئة الخارجية بمساعدة القنوات التشريحية (في الرئتين) ، يتم تشكيل مساحة هوائية في التجويف ، ويوجد القيح أفقياً (هذا ملحوظ على الأشعة السينية).

3. الدبيلة - التهاب قيحي في التجاويف التشريحية (دبيلة في الجنبة ، الجيوب الأنفية الفكية ، المرارة). تعتمد نتيجة الالتهاب القيحي على حجم البؤر وشكلها وتوطينها. يمكن أن تحل الإفرازات القيحية ، وأحيانًا يتطور التصلب - تندب الأنسجة.

يمكن أن تؤدي المضاعفات في شكل تآكل الأنسجة المحيطة بالأنزيمات المحللة للبروتين إلى تكوين النواسير - وهي قنوات يتم من خلالها إفراغ الخراج إلى الخارج (التنظيف الذاتي) أو في الغشاء المصلي (على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي خراج الرئة إلى التطور الدبيلة الجنبية والكبد - التهاب الصفاق القيحي ، وما إلى ذلك) ؛ نزيف؛ إنهاك؛ تسمم ، إلخ.

13. التهاب الالتهاب هو رد فعل معقد للحماية الوعائية اللحمية للجسم استجابة لعمل عامل مرضي.وفقا للمسببات ، يتم تمييز مجموعتين من الالتهابات: 1) عادي ؛ 2) محدد.

الالتهاب رد فعل التهابي حاد في الأغشية المخاطية والجلد والأغشية الزليلية والعقد الليمفاوية وغيرها من الهياكل. Belladonna 3X، 3 - التهاب حاد مع القلق ، وألم حاد في المنطقة المتضررة ، وشديد

التهاب العمليات الالتهابية من مختلف التوطين والشدة ، الحادة والمزمنة ، تصادف باستمرار في ممارسة الأطباء من مختلف التخصصات. من المواقف الفيزيولوجية المرضية ، يُفهم الالتهاب على أنه نسيج وعائي محلي معقد

التهاب الأوردة الوريد إذا بدأ علاج التهاب الأوردة بالعطاس والهاماميليس في الوقت المناسب ، يمكن تحقيق العلاج دائمًا تقريبًا. هذه الأموال بالفعل

الالتهاب: الصيغة الكلاسيكية للالتهاب هي الألم ، الاحمرار ، الحرارة ، التورم ، الخلل الوظيفي (الالتهاب ، الاحتكاك ، السعرات الحرارية ، الورم ، functio laesa). هل يمكن لهذا التعريف ، المعروف منذ قرون ، أن يحتفظ بمعناه اليوم؟ هناك العديد من الأسباب التي تجعل علماء الفيزيولوجيا المرضية يعلنون

وصفة التهاب الرئتين 1 ملعقة كبيرة من جذور الخطمى صب 250 مل من الفودكا ، اتركها لمدة 7 أيام في مكان مظلم ، سلالة. خذ 30 نقطة 3 مرات في اليوم للالتهاب الرئوي ، وكذلك لالتهاب القصبات الهوائية وتوسع القصبات. Mullein له تأثير مقشع وبالتالي

التهاب الرئتين 1. صب ملعقة كبيرة من حشيشة السعال مع كوب من الماء المغلي. الإصرار 30 دقيقة. - تناوله مبردا 5 مرات في اليوم .2. صب 4 ملاعق كبيرة من الإبر (التنوب السيبيري) مع 2.5 كوب من الماء المغلي ، واتركه لمدة 3 أيام. تناول 3 ملاعق كبيرة 5 مرات في اليوم. أرضي

التهاب الأوردة مع التهاب الأوردة كمادات الخل الباردة. كمادات الطين بماء الخل تعمل بشكل جيد. يمكنك أيضًا التوصية باستخدام كمادات الجبن ، والتي يتم إجراؤها مرتين أو ثلاث مرات في اليوم. بعد 3-4 أيام يختفي الألم. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، مثل

التهاب في الفترة الأولى من المرض ، عندما تظهر الحمى إثارة عصبية: مع حرارة شديدة ، وحرقان ، وجفاف الجلد ، ونبض سريع وممتلئ للغاية ، وعطش شديد ، وضباب شديد في الرأس ، وألم وضيق في القفا والجزء الخلفي من الرأس. الرأس والكدمات والأرق والاكتئاب:

التهاب الزوائد في الطب الشعبي في بيلاروسيا ، يشتهر توت العرعر بالتهاب الزوائد. يتم جمعها في السنة الثانية من العمر ، عندما تتحول إلى اللون الأسود وتصبح مغطاة بأزهار مزرقة. تُسكب ملعقة كبيرة من التوت في 300 مل من الماء المغلي ، ويُطهى على نار خفيفة طوال الليل في التبريد

التهاب الجفون عملية الالتهاب موضعية في منطقة الجفن العلوي أو السفلي مع التهاب الجفن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون من مضاعفات أمراض العين المعدية. بالتوازي مع العلاج ، يمكنك استخدام العلاجات الشعبية التالية. لأن مخدر

كيف تقضي على التهاب صديدي الأصابع أو أصابع القدم؟ كقاعدة عامة ، لا تجذب انتباهنا مانيكير وباديكير بشكل غير صحيح ، والإصابات الطفيفة ، والشقوق ، والخدوش. وفي الوقت نفسه ، يمكن أن تؤدي إلى التهاب صديدي حاد في أنسجة الإصبع بالقرب من الظفر ، أو

Erysipelas ضخ جذور الأرقطيون مع قطران البتولا 20 جم من جذور الأرقطيون وأقماع الهوب ، 10 جم من نبتة سانت جون وأوراق اليارو ، 10 مل من قطران البتولا ، 250 مل من الماء.

التهاب الحلق (التهاب الحنجرة) يحدث التهاب الحلق بسبب التهاب البلعوم الأنفي وغالبًا ما يصاحب نزلات البرد والإنفلونزا. كما يمكن أن تلتهب اللحمية واللوزتين ، وعند الإصابة بالزكام يبدأ المريض بالشكوى من الألم والتهيج والتهاب الحلق ،

التهاب الجفون عملية الالتهاب موضعية في منطقة الجفن العلوي أو السفلي مع التهاب الجفن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون من مضاعفات أمراض العين المعدية. نظرًا لأن الداتورة تعتبر نباتًا سامًا ، يجب عليك استشارة قبل استخدامها.

التهاب الحلق (التهاب الحنجرة) - الغرغرة المحضرة ببذور الحلبة مع إضافة خل التفاح مفيدة جدا لنزلات البرد. يتم تحضيره على النحو التالي: 2 ملعقة كبيرة. ملاعق من البذور تصب 1 لتر من الماء البارد وتغلي لمدة نصف ساعة على نار خفيفة. ثم ديكوتيون

يتميز الالتهاب القيحي بغلبة العدلات في الإفرازات ، والتي تشكل القيح مع الجزء السائل من الإفرازات. يشمل تكوين القيح أيضًا الخلايا الليمفاوية والضامة والخلايا الميتة للأنسجة المحلية. القيح سائل كريمي ضارب إلى الصفرة مائل إلى الخضرة ، وتتنوع رائحته وقوامه حسب العامل العدواني. الأسباب: الميكروبات المقيحة (المكورات العنقودية ، المكورات العقدية ، المكورات البنية ، المكورات السحائية) ، في كثير من الأحيان المكورات المزدوجة لفرنكل ، عصيات التيفوئيد ، المتفطرة السلية ، الفطريات ، إلخ. من الممكن تطوير التهاب قيحي معقم عند دخول مواد كيميائية معينة إلى الأنسجة. أنواع حسب الانتشار والتوطين: 1) يغلي(- هذا هو التهاب صديدي نخر حاد في بصيلات الشعر والغدة الدهنية المصاحبة لها مع الألياف المحيطة بها ؛ مع مسار غير معقد للعملية ، تستمر دورة تطور الغليان 8-10 أيام ؛ عيب نسيج الجلد هو مليئة بالأنسجة الحبيبية ، والتي تنضج بعد ذلك مع تكوين ندبة) ؛ 2) الجمرة(- هو التهاب صديدي حاد لعدة بصيلات شعر وغدد دهنية متجاورة مع تنخر الجلد والأنسجة تحت الجلد في المنطقة المصابة ؛ أخطر جمرة الأنف وخاصة الشفتين ، حيث يمكن أن تنتشر العملية القيحية إلى المنطقة المصابة. أغشية الدماغ ، مما يؤدي إلى التهاب السحايا القيحي) ؛ 3) الفلغمون(- هو التهاب صديدي منتشر للأنسجة (تحت الجلد ، بين العضلات ، خلف الصفاق ، إلخ) ، أو جدران عضو مجوف (المعدة ، الزائدة الدودية ، المرارة ، الأمعاء) ؛ ملاحظة: الداحس - التهاب صديدي حاد في الأنسجة المحيطة بالزغب ؛ مجرم - التهاب صديدي حاد للأنسجة تحت الجلد للإصبع ؛ قد يكون الوتر والعظام متورطين في العملية ، ويحدث التهاب صديدي التهاب الأوتار والتهاب العظم والنقي القيحي ؛ فلغمون الرقبة - التهاب صديدي حاد في أنسجة الرقبة ، يتطور على شكل مضاعفات الالتهابات القيحية في اللوزتين ، وجهاز الوجه والفكين ؛ التهاب المنصف - التهاب صديدي حاد في أنسجة المنصف ؛ التهاب حلق الكلية - التهاب صديدي في النسيج المجاور للكلية ؛ التهاب حدودي - التهاب صديدي في الأنسجة المجاورة للرحم ؛ التهاب المشلك - التهاب الأنسجة المحيطة بالمستقيم ) ؛ 4) خراج(- التهاب صديدي بؤري مع اندماج الأنسجة وتشكيل تجويف مملوء بالقيح ؛ يمكن توطين الخراجات في جميع الأعضاء والأنسجة ، لكن خراجات الدماغ والرئتين والكبد لها أهمية عملية كبيرة) ؛ 5) الدبيلة (التهاب صديدي مع تراكم القيح في التجاويف الموجودة مسبقًا المغلقة أو ضعيفة التصريف ؛ ملاحظة: تراكم القيح في التجويف الجنبي ، التأمور ، البطن ، الفك العلوي ، التجويف الأمامي ، في المرارة ، الزائدة الدودية ، قناة فالوب (تقيح البوق)) . النتائج: يعتمد على مدى انتشار وطبيعة الدورة وفوعة الميكروب وحالة الكائن الحي: سلبي- تعميم المعلومات --- تعفن الدم. عند تحديد العملية - خراج - يفتح - إطلاق من القيح - نسيج حبيبي في تجويف الخراج - ندبة ؛ م. مع سماكة القيح في الخراج - مخلفات نخرية - تحجر ؛ التهاب طويل التدفق - الداء النشواني.

يتميز الالتهاب القيحي بغلبة العدلات في الإفرازات ، والتي تشكل القيح مع الجزء السائل من الإفرازات. يشمل تكوين القيح أيضًا الخلايا الليمفاوية والضامة والخلايا الميتة للأنسجة المحلية.

في القيح ، عادة ما يتم الكشف عن ميكروبات تسمى الميكروبات القيحية ، والتي توجد بحرية ، أو توجد داخل الخلايا المبيضة (الخلايا متعددة النوى الميتة): هذا صديد إنتاني ، قادر على نشر العدوى. ومع ذلك ، يوجد صديد بدون ميكروبات ، على سبيل المثال ، مع إدخال زيت التربنتين ، الذي كان يستخدم مرة واحدة "لتحفيز ردود الفعل الوقائية في الجسم" في المرضى المصابين بالعدوى المنهكة: تم تطوير القيح المعقم نتيجة لذلك.

بالميكروسكوب ، القيح هو سائل كريمي عكر ذو لون مائل للخضرة والصفرة ، تختلف رائحته وقوامه اعتمادًا على العامل العدواني.

الأسباب: الميكروبات المقيحة (المكورات العنقودية ، المكورات العقدية ، المكورات البنية ، المكورات السحائية) ، في كثير من الأحيان المكورات المزدوجة لفرنكل ، عصيات التيفوئيد ، المتفطرة السلية ، الفطريات ، إلخ. من الممكن تطوير التهاب قيحي معقم عند دخول بعض المواد الكيميائية إلى الأنسجة.

ترتبط آلية تكوين القيح بتكيف الخلايا متعددة النوى على وجه التحديد للتحكم بمضادات البكتيريا.

تخترق الخلايا متعددة النوى أو الخلايا الحبيبية بفاعلية بؤرة العدوان ، وذلك بفضل الحركات الأميبية نتيجة الانجذاب الكيميائي الإيجابي. هم غير قادرين على الانقسام لأنهم الخلية الأخيرة من سلسلة النخاع الشوكي. مدة حياتهم الطبيعية في الأنسجة لا تزيد عن 4-5 أيام ، في بؤرة الالتهاب تكون أقصر. دورهم الفسيولوجي مشابه لدور الضامة. ومع ذلك ، فإنها تبتلع جزيئات أصغر: هذه هي ميكروفاج. الحبيبات داخل الهيولى المحببة للعدلات ، الحمضية والقاعدية هي ركيزة مورفولوجية ، لكنها تعكس الخصائص الوظيفية المختلفة للخلايا المحببة.

تحتوي العديد من النوى العدلات على حبيبات محددة ومرئية بصريًا وغير متجانسة للغاية ذات طبيعة ليسوسومية ، والتي يمكن تقسيمها إلى عدة أنواع:

حبيبات صغيرة ، ممدودة على شكل جرس ، داكنة في المجهر الإلكتروني ، والتي تحتوي على الفوسفاتاز القلوي والحمضي ؛

حبيبات متوسطة ، مستديرة ، معتدلة الكثافة ، تحتوي على اللاكتوفيرين

الحبيبات الحجمية بيضاوية ، وأقل كثافة ، وتحتوي على البروتياز وبيتا جلوكورونيداز ؛

حبيبات كبيرة الحجم ، بيضاوية ، كثيفة الإلكترون ، تحتوي على البيروكسيداز.

نظرًا لوجود أنواع مختلفة من الحبيبات ، فإن الخلية متعددة النوى للعدلة قادرة على مكافحة العدوى بطرق مختلفة. يخترق بؤرة الالتهاب ، ويطلق عديد النوى الإنزيمات اللفائفية ، وتساهم الليزوزومات ، ممثلة بالسكريات الأمينية ، في تدمير أغشية الخلايا وتحلل بعض البكتيريا. اللاكتوفيرين المحتوي على الحديد والنحاس يعزز عمل الليزوزيم. يعتبر دور البيروكسيداز أكثر أهمية: من خلال الجمع بين تأثيرات بيروكسيد الهيدروجين والعوامل المساعدة مثل مركبات الهالوجين (اليود والبروم والكلور والثيوسيانات) ، فإنها تعزز تأثيراتها المضادة للبكتيريا والفيروسات. يعتبر بيروكسيد الهيدروجين ضروريًا للخلايا متعددة النوى من أجل البلعمة الفعالة. يمكنهم أيضًا استخلاصها بسبب بعض البكتيريا ، مثل المكورات العقدية ، المكورات الرئوية ، العصيات اللبنية ، وبعض الميكوبلازما التي تنتجها.

يقلل نقص بيروكسيد الهيدروجين من تأثير الخلايا متعددة النوى. في مرض الورم الحبيبي المزمن (الورم الحبيبي العائلي المزمن) ، والذي ينتقل عن طريق النوع المتنحي فقط إلى الأولاد ، لوحظ فشل الخلايا المحببة للجراثيم ثم تشارك البلاعم في التقاط البكتيريا. لكنهم غير قادرين على امتصاص الأغشية الدهنية للكائنات الحية الدقيقة تمامًا. تتسبب المنتجات الناتجة من المادة المستضدية في حدوث تفاعل نخر محلي ، مثل Arthus.

الخلايا متعددة النوى اليوزينية قادرة على البلعمة ، وإن كانت بدرجة أقل من البلاعم ، لمدة 24 إلى 48 ساعة. تتراكم في التهاب الحساسية.

الخلايا متعددة النوى القاعدية. تشترك في العديد من الخصائص الوظيفية مع الخلايا القاعدية للأنسجة (الخلايا البدينة). يحدث تفريغ حبيباتها بسبب البرد ، فرط شحميات الدم ، هرمون الغدة الدرقية. دورهم في الالتهاب غير مفهوم جيدًا. تظهر بأعداد كبيرة مع التهاب القولون التقرحي ، والتهاب القولون الإقليمي (مرض كرون) ، مع تفاعلات جلدية حساسية مختلفة.

وبالتالي ، فإن السكان المهيمنين في الالتهاب القيحي هم سكان الخلايا المحببة العدلات. تقوم الخلايا متعددة النوى للعدلات بأفعالها المدمرة فيما يتعلق بالمعتدي بمساعدة زيادة OUTFLOW B ، وهو تركيز التهاب hydrolases نتيجة للآليات الأربع التالية:

مع تدمير الخلايا متعددة النوى تحت تأثير المعتدي ؛

الانصهار الذاتي للخلايا متعددة النوى نتيجة تمزق الغشاء الليزوزومي داخل السيتوبلازم تحت تأثير مواد مختلفة ، على سبيل المثال ، بلورات السيليكون أو بولات الصوديوم ؛

إطلاق الإنزيمات بواسطة الخلايا المحببة في الفضاء بين الخلايا ؛

عن طريق الالتقام الخلوي المقلوب ، والذي يتم عن طريق غشاء غشاء الخلية دون امتصاص المعتدي ، ولكن عن طريق تدفق الإنزيمات فيه.

غالبًا ما يتم ملاحظة الظاهرتين الأخيرتين أثناء امتصاص مركب الجسم المضاد للمستضد.

يجب التأكيد على أن الإنزيمات الليزوزومية ، في حالة إطلاقها ، تمارس تأثيرها المدمر ليس فقط على المعتدي ، ولكن أيضًا على الأنسجة المحيطة. لذلك ، يصاحب الالتهاب القيحي دائمًا انحلال الأنسجة. تختلف درجة موت الخلايا في أشكال مختلفة من الالتهاب القيحي.

الموقع. يحدث التهاب صديدي في أي عضو ، في أي نسيج.

أنواع الالتهاب القيحي حسب انتشار التوطين ؛

دمل؛

جمرة؛

فلغمون.

خراج؛