يشبه الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة، من حيث الوظيفة والبنية الفريدة، مقصورة المحرك في سيارة الدفع الرباعي باهظة الثمن رينج روفر، حيث قام مصممو السيارات ببناء أكبر عدد ممكن من الآليات والتجمعات في الحجم المحدود لحجرة المحرك، مما يضمن موثوقية ومتانة العلامة التجارية للسيارات.
تعد الحماية القصوى والحالة الصحية للغشاء المخاطي ضروريتين للعمل المنسق لكل شيء، وهو أحد مكوناته. الضرر الجزئي للخلايا الظهارية للغشاء المخاطي لا يشكل خطرا على الجسم. في حالة حدوث أضرار جسيمة، الانتعاش السريع أمر مستحيل. يؤدي ضعف التجدد إلى تقليل وظائف الامتصاص والحماية للزغابات المعوية.
في سياق التدفق اليومي للمعلومات المختلفة، فإن المعرفة الأساسية حول الغرض، وبنية الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة، والأعراض والأمراض، وطرق وأساليب العلاج، والوقاية، الواردة في المقالة، ستكون مفيدة لكل شخص مهتم.
المهمة الرئيسية للغشاء المخاطي المعوي هي المرحلة التالية من تحلل العناصر الغذائية عن طريق إنزيمات عصير الأمعاء مع إطلاق المزيد من المنتجات المصنعة في الدم، ونقلها لاحقًا إلى خلايا الجسم.
بالإضافة إلى ذلك، تحمي زغابات الغشاء المخاطي كتلة الطعام المعالجة من تغلغل السموم والكائنات الحية الدقيقة. من السمات الخاصة لهيكل العضو الذي خلقته الطبيعة مساحته الإجمالية الصغيرة التي تبلغ 0.58-0.72 متر مربع، والتي تزيد أثناء التشغيل من خمس إلى سبع مرات حتى 5.5 متر مربع.
أثناء الوجبات، تضمن حركة الزغب أقصى قدر من امتصاص الخليط الغذائي. تعمل المهيجات الكيميائية والميكانيكية أيضًا على تحريك الزغب، مما يوفر حماية مضادة للميكروبات ومضادة للسموم للجسم.
أسباب مختلفة تؤدي إلى تدهور أداء الغشاء المخاطي في الأمعاء الدقيقة. ما الذي يجب عليك الانتباه إليه أولاً؟
الأعراض العامة للمرض
اعتمادا على شدة المرض تظهر علامات المرض على النحو التالي:
- هجمات مؤلمة في البطن، تتجلى في تقلصات دورية.
- البراز السائل 2-3 مرات في اليوم.
- تناوب مستقر للإسهال والإمساك.
- رد فعل مؤلم للفحص اليدوي للأمعاء الدقيقة.
- أحاسيس نقل السوائل في الأمعاء عندما يتغير وضع الجسم.
- تقليل وزن الجسم.
مهم! بسبب تشابه علامات أمراض الجهاز الهضمي، يتم تحديد التشخيص الدقيق من قبل طبيب الكبد.
تشير الأعراض المذكورة إلى ظهور عمليات التهابية في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة، وحدوث أحد أنواع أمراض الجهاز الهضمي.
تشخيص المرض
لتوضيح موقع الآفة المخاطية ومصدر الالتهاب وتأكيد التشخيص تستخدم طرق الفحص:
أشكال المرض وأسبابه
تسمى العمليات المرضية المستمرة المرض الالتهابي للغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة. اعتمادا على أسباب وسرعة التقدم، ينقسم التهاب الأمعاء إلى أشكال حادة ومزمنة.
التهاب الأمعاء الحاد
الأسباب
- تسمم الجسم بعدوى سمية غذائية.
- تعاطي الكحول القوي والأطعمة الحارة والخشنة.
- الالتهابات البكتيرية، والفيروسية.
- حساسية الطعام.
بدءاً من الإسهال والقيء والغثيان والألم التشنجي، يتقدم المرض إلى المرحلة التالية، مما يؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية وما فوق، وانخفاض حاد في قوة الأوعية الدموية، والتسمم، وضعف الجسم.
علاج
تتطلب ميزات الشكل الحاد لالتهاب الأمعاء وضعًا إلزاميًا للمريض في المستشفى تحت المراقبة والعلاج من قبل طبيب الجهاز الهضمي.
النهج المتكامل للعلاج يحدد فعاليته. يؤدي تناول الأدوية الموصوفة إلى تحسين تدفق الدم، ويضمن إنتاج الإنزيمات الضرورية، ويخفف من أعراض الجفاف، ويعيد توازن السوائل في الجسم. يؤدي استخدام المواد الماصة إلى تسريع إزالة المواد السامة من الجسم وتطبيع عملية التغوط. تساعد المنشطات المناعية والفيتامينات على التعافي السريع للجسم.
ولن يكتمل تأثير العلاج دون استخدام نظام غذائي خاص يهدف إلى ذلك. يستهلك المريض الأطعمة والأطباق ذات القوام الناعم الشبيه بالمهروس لتجنب إصابة العضو أثناء فترة الشفاء.
موصوف للاستخدام:
- شوربات نباتية، مرق دجاج ضعيف.
- الأسماك واللحوم المسلوقة والمطهية على البخار.
- أرز مسلوق على البخار، بطاطس، خضار على البخار.
- كومبوت، هلام.
- منتجات الحليب المخمرة قليلة الدسم.
يحظر استخدام:
- سلطات الخضار والفواكه ذات الألياف الخشنة.
- الأطباق المدخنة والمقلية.
- الفطر بغض النظر عن طريقة طبخه.
- الكحول والكفاس والصودا.
- بهارات، بهارات حارة.
- الكربوهيدرات السريعة على شكل منتجات الدقيق الحلو.
لتسهيل عملية الهضم، تحتاج إلى تناول وجبات صغيرة 5-6 مرات في اليوم.
مهم! خلال فترة التفاقم، يجب عليك الامتناع تمامًا عن تناول الطعام لمدة 3-4 أيام الأولى. يتم الاتفاق على بدء تناول الطعام مع طبيب الجهاز الهضمي.
عندما يصاب الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة بالمكورات العقدية والبكتيريا العدوانية، فإن المرحلة الأولية من المرض المزمن تتطور. الأمراض المزمنة المصاحبة للأعضاء الداخلية البشرية تثير التهاب الأمعاء المزمن الثانوي لدى 15-20٪ من المرضى.
تعتبر الأحاسيس المؤلمة الناتجة عن الفحص اليدوي للبطن، والشعور بحركة السوائل في الأمعاء، وانتفاخ البطن، وفقدان الوزن من الأعراض المهمة لالتهاب الأمعاء الذي دخل مرحلة طويلة.
علاج
نتيجة لشكل مزمن من التهاب الغشاء المخاطي، يتدهور امتصاص العناصر الغذائية ويتعطل هضم الطعام.
التغييرات في بنية الغشاء المخاطي التي تحدث على مدى فترة طويلة من الزمن تمنع التجدد السريع للجهاز.
في علاج الشكل المزمن، يتم استخدام مزيج من التغذية العلاجية والعلاج الدوائي. توصف دورات تناول الأدوية ذات الخصائص المغلفة والقابضة. يتم استخدام وتناول التغذية الوريدية للجسم. في بعض الحالات، توصف المواد الهرمونية والمضادة للبكتيريا ومجمعات الفيتامينات لاستعادة عملية التمثيل الغذائي.
أثناء تفريغ الجهاز الهضمي، من الضروري اتباع نظام غذائي خاص، والذي يستخدم لفترة طويلة، ويتحول في بعض الأحيان إلى شكل من أشكال التغذية مدى الحياة. يجب أن يكون للطعام تأثير مغلف ولا يهيج المعدة. بالنسبة للوجبات، يتم استخدام طريقة قابلة لإعادة الاستخدام، 5-7 مرات في اليوم. إذا اشتد الألم، فمن الضروري تناول مرق الشوفان، والهلام، ورفض الأطعمة الصلبة.
بعد تحسن الحالة، يجب على المريض اتباع نظام غذائي لمدة 1.5-2 أشهر يستبعد التسخين والتبريد القوي للأطعمة والأطعمة الصلبة التي تحتوي على الألياف. يتم تقليل كمية الكربوهيدرات والدهون والملح في الطعام بنسبة 40-70% (حتى 6 جم/يوم). في الوقت نفسه، يتم الحفاظ على معيار البروتين للبالغين.
- حساء الخضار المهروسة.
- الأسماك الخالية من الدهون، واللحوم المسلوقة أو المطبوخة على البخار.
- عجة البيض المطهية على البخار، البيض المسلوق.
- الحبوب المطبوخة جيداً (الشوفان، الحنطة السوداء، الأرز الأبيض).
- الخضار المسلوقة والفواكه.
- منتجات الحليب المخمرة.
- الخبز الأبيض الذي لا معنى له.
- مرق استخراجية.
- الكحول، التدخين.
- المشروبات المبردة، الغازية، العصائر.
- الخضروات الطازجة والفواكه.
- لبن.
مهم! يحدث التحسن على المدى الطويل فقط في حالة التفريغ المطول للجهاز الهضمي واستعادة القدرة على تجديد الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة.
المساعدة في العلاج المعقد للغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة هو استخدام النباتات الطبية المعروفة لدى مجموعة واسعة من الناس.
وصفات الطب التقليدي
تستخدم النباتات الطبية المعروفة على نطاق واسع بالإضافة إلى برنامج الشفاء الرئيسي لتخفيف الالتهاب والقضاء على التشنجات ومكافحة الجراثيم وتغليف العضو وتخفيف الألم:
- من بين الحقن العشبية، فإن التسريب الأكثر استخداما هو البابونج والآذريون.
استخدام الحقن يخلص الجسم من السموم والإسهال وآلام الأمعاء.
- في حالة التهاب الأمعاء والقولون المزمن ، يساعد تناول التفاح المهروس ومغلي التوت الأسود وفواكه كرز الطيور المحضرة في حمام مائي.
- تناول كميات إضافية من العصائر الطازجة من النباتات الطبية الممزوجة بكمية متساوية من العسل يحسن تأثير مسار العلاج الدوائي.
مهم! يتم تحديد الجودة والجرعة وتكرار استخدام وصفات الطب التقليدي من قبل طبيب الكبد المعالج.
وقاية
الشيء الرئيسي في استبعاد أمراض الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة هو الالتزام بنظام غذائي عقلاني. يجب أن يكون النظام الغذائي متوازناً من حيث كمية البروتينات والكربوهيدرات والدهون والعناصر الدقيقة والفيتامينات.
يُسمح فقط باستهلاك المنتجات عالية الجودة والهدايا الطبيعية ذات الأصل المعروف. وفي هذه الحالة، يوفر الغذاء نفسه تأثيرًا وقائيًا وعلاجيًا.
عند ظهور الأعراض والألم، من الضروري زيارة المتخصصين لتحديد وعلاج الاضطرابات الأيضية وأمراض الغدد الصماء وأمراض الجهاز الهضمي بشكل سريع. يجب على كل شخص الالتزام بقواعد النظافة الشخصية، وتناول الأدوية الموصوفة طبيًا فقط وفقًا لما يحدده الأطباء.
رابط مهم لتقوية نظام الأوعية الدموية وتسريع علاج التهاب الغشاء المخاطي هو مزيج من العوامل الطبيعية المفيدة - مناخ البحر، وشرب المياه المعدنية، واستخدام العلاج بالطين، والمناخ الصحي - مع النشاط البدني بجرعات يمكن أن يطيل الحيوية النشاط وطول العمر.
انطون بالازنيكوف
طبيب الجهاز الهضمي، المعالج
خبرة العمل أكثر من 7 سنوات.
مهارات احترافية:تشخيص وعلاج أمراض الجهاز الهضمي والجهاز الصفراوي.
الجهاز الهضمي البشري هو نظام معقد من الترتيب المتبادل والتفاعل بين أعضاء الجهاز الهضمي. انهم جميعا مرتبطون بشكل لا ينفصم مع بعضهم البعض. يمكن أن يؤدي خلل في عضو واحد إلى فشل النظام بأكمله. جميعهم يؤدون مهامهم ويضمنون الأداء الطبيعي للجسم. أحد أعضاء الجهاز الهضمي هو الأمعاء الدقيقة، والتي تشكل مع الأمعاء الغليظة الأمعاء.
الأمعاء الدقيقة
يقع العضو بين الأمعاء الغليظة والمعدة. ويتكون من ثلاثة أقسام تمر ببعضها البعض: الاثني عشر، والصائم، واللفائفي. في الأمعاء الدقيقة، تتعرض عصيدة الطعام، التي تتم معالجتها عن طريق عصير المعدة واللعاب، إلى عصير البنكرياس والأمعاء والصفراء. عند التحريك في تجويف العضو، يتم هضم الكيموس أخيرًا ويتم امتصاص منتجات تحلله. تقع الأمعاء الدقيقة في المنطقة الوسطى من البطن، ويبلغ طولها عند الشخص البالغ حوالي 6 أمتار.
لدى النساء أمعاء أقصر قليلاً من الرجال. أثبتت الدراسات الطبية أن عضو الميت أطول من عضو الحي، وذلك بسبب قلة القوة العضلية لدى الإنسان. تسمى أجزاء الصائم واللفائفي من الأمعاء الدقيقة بالجزء المساريقي.
بناء
الأمعاء الدقيقة للإنسان أنبوبية الشكل، طولها من 2 إلى 4.5 متر، في الجزء السفلي تحدها الأعور (الصمام اللفائفي الأعوري)، وفي الجزء العلوي تحدها المعدة. يقع الاثني عشر في المنطقة الخلفية من تجويف البطن وهو على شكل حرف C. يوجد في وسط الصفاق الصائم، حيث تكون حلقاته مغطاة بغشاء من جميع الجوانب وتقع بحرية. يوجد في الجزء السفلي من الصفاق اللفائفي الذي يتميز بزيادة عدد الأوعية الدموية وقطرها الكبير وجدرانها السميكة.
يسمح هيكل الأمعاء الدقيقة بامتصاص العناصر الغذائية بسرعة. يحدث هذا بسبب النمو المجهري والزغابات.
الأقسام: الاثني عشر
ويبلغ طول هذا الجزء حوالي 20 سم، والأمعاء تغلف رأس البنكرياس في حلقة على شكل حرف C أو حدوة حصان. الجزء الأول صاعد - في بوابة المعدة. ولا يزيد طول الوريد النازل عن 9 سم، وبالقرب من هذا الجزء يوجد مجرى الصفراء المشترك والكبد مع الوريد البابي. يتشكل الانحناء السفلي للأمعاء عند مستوى الفقرة القطنية الثالثة. وتقع الكلية اليمنى والقناة الصفراوية المشتركة والكبد في مكان قريب. يمتد أخدود القناة الصفراوية المشتركة بين الجزء النازل ورأس البنكرياس.
يقع القسم الأفقي في وضع أفقي على مستوى الفقرة القطنية الثالثة. يصبح الجزء العلوي نحيفًا مما يؤدي إلى انحناء حاد. يقع الاثني عشر بأكمله تقريبًا (باستثناء الأمبولة) في الفضاء خلف الصفاق.
الأقسام: الصائم واللفائفي
الأجزاء التالية من الأمعاء الدقيقة، الصائم واللفائفي، تعتبر معًا بسبب بنيتها المتشابهة. هذه هي مكونات المكون المساريقي. توجد سبع حلقات نحيفة في تجويف البطن (الجزء العلوي الأيسر). يحد سطحه الأمامي الثرب، ويحد السطح الخلفي الصفاق الجداري.
في الجزء السفلي الأيمن من الصفاق يوجد اللفائفي، آخر حلقاته مجاورة للمثانة والرحم والمستقيم وتصل إلى تجويف الحوض. وفي مناطق مختلفة يتراوح قطر الأمعاء الدقيقة من 3 إلى 5 سم.
وظائف الأمعاء الدقيقة: الغدد الصماء والإفرازية
تقوم الأمعاء الدقيقة في جسم الإنسان بالوظائف التالية: الغدد الصماء، الهضمية، الإفرازية، الامتصاصية، الحركية.
الخلايا الخاصة التي تصنع هرمونات الببتيد هي المسؤولة عن وظيفة الغدد الصماء. بالإضافة إلى تنظيم نشاط الأمعاء، فإنها تؤثر أيضًا على أجهزة الجسم الأخرى. وتتركز هذه الخلايا بأكبر عدد منها في الاثني عشر.
يضمن العمل النشط لغدد الغشاء المخاطي الوظائف الإفرازية للأمعاء الدقيقة بسبب إفراز العصارة المعوية. يتم إفراز ما يقرب من 1.5-2 لتر يوميًا من قبل شخص بالغ. يحتوي العصير المعوي على ثنائيات السكاريد، والفوسفاتيز القلوي، والليباز، والكاثيبسين، التي تشارك في عملية تحلل العصيدة الغذائية إلى أحماض دهنية وسكريات أحادية وأحماض أمينية. الكمية الكبيرة من المخاط الموجودة في العصير تحمي الأمعاء الدقيقة من التأثيرات العدوانية والتهيجات الكيميائية. يشارك المخاط أيضًا في امتصاص الإنزيمات.
وظائف الامتصاص والحركية والجهاز الهضمي
يتمتع الغشاء المخاطي بالقدرة على امتصاص منتجات الهضم والأدوية والمواد الأخرى التي تعزز الدفاع المناعي وإفراز الهرمونات. تقوم الأمعاء الدقيقة خلال عملية الامتصاص بتزويد الماء والأملاح والفيتامينات والمركبات العضوية إلى الأعضاء البعيدة عن طريق الشعيرات الدموية واللمفاوية.
تعمل العضلات الطولية والداخلية (الدائرية) للأمعاء الدقيقة على تهيئة الظروف لحركة عصيدة الطعام عبر العضو وخلطها مع عصير المعدة. يتم ضمان طحن وهضم بلعة الطعام من خلال تقسيمها إلى أجزاء صغيرة أثناء الحركة. تلعب الأمعاء الدقيقة دورًا نشطًا في عمليات هضم الطعام الذي يتعرض للانهيار الأنزيمي تحت تأثير العصارة المعوية. يؤدي امتصاص الطعام في جميع أجزاء الأمعاء إلى حقيقة أن المنتجات غير القابلة للهضم وغير القابلة للهضم هي فقط التي تدخل الأمعاء الغليظة جنبًا إلى جنب مع الأوتار واللفافة وأنسجة الغضاريف. ترتبط جميع وظائف الأمعاء الدقيقة ارتباطًا وثيقًا وتضمن معًا الأداء الإنتاجي الطبيعي للجهاز.
أمراض الأمعاء الدقيقة
تؤدي الاضطرابات في عمل العضو إلى خلل في الجهاز الهضمي بأكمله. جميع أجزاء الأمعاء الدقيقة مترابطة، والعمليات المرضية في أحد الأقسام لا يمكن إلا أن تؤثر على الباقي. الصورة السريرية لمرض الأمعاء الدقيقة هي نفسها تقريبًا. وتشمل الأعراض الإسهال، الهادر، وانتفاخ البطن، وآلام في البطن. لوحظت تغيرات في البراز: كمية كبيرة من المخاط وبقايا الطعام غير المهضوم. ويكون بكثرة، ربما عدة مرات في اليوم، ولكن في معظم الحالات لا يوجد دم فيه.
تشمل أمراض الأمعاء الدقيقة الأكثر شيوعًا التهاب الأمعاء، وهو التهاب بطبيعته ويمكن أن يحدث بشكل حاد أو مزمن. سبب تطورها هو النباتات المسببة للأمراض. مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، يتم استعادة الهضم في الأمعاء الدقيقة في غضون أيام قليلة. يمكن أن يسبب التهاب الأمعاء المزمن أعراضًا داخل الأمعاء بسبب ضعف وظيفة الامتصاص. قد يعاني المريض من فقر الدم والضعف العام وفقدان الوزن. نقص حمض الفوليك وفيتامينات ب هي أسباب التهاب اللسان والتهاب الفم والنوبات. يؤدي نقص فيتامين أ إلى ضعف الرؤية أثناء الشفق وجفاف القرنية. نقص الكالسيوم يؤدي إلى تطور هشاشة العظام.
تمزق الأمعاء الدقيقة
الأمعاء الدقيقة هي الأكثر عرضة للإصابة المؤلمة. ويساهم طوله الكبير وضعفه في ذلك. في 20٪ من حالات أمراض الأمعاء الدقيقة، يحدث تمزق معزول، والذي يحدث غالبًا على خلفية إصابات مؤلمة أخرى في تجويف البطن. غالبًا ما يكون سبب تطوره هو الضربة المباشرة القوية إلى حد ما على المعدة، ونتيجة لذلك يتم ضغط الحلقات المعوية على العمود الفقري وعظام الحوض، مما يتسبب في تلف جدرانها. ويصاحب تمزق الأمعاء نزيف داخلي كبير وحالة صدمة لدى المريض. الجراحة الطارئة هي خيار العلاج الوحيد. يهدف إلى وقف النزيف واستعادة المباح المعوي الطبيعي وتطهير تجويف البطن تمامًا. ويجب إجراء العملية في الوقت المحدد، لأن تجاهل التمزق يمكن أن يؤدي إلى الوفاة نتيجة اضطراب العمليات الهضمية وفقدان الدم بشكل كبير ومضاعفات خطيرة.
الأمعاء الدقيقة، جزء من الجهاز الهضمي من المعدة إلى الأمعاء الغليظة. الأمعاء الدقيقة ملتوية للغاية، ويبلغ طولها حوالي 6 أمتار، ووظيفتها هضم الطعام وامتصاص المواد الناتجة عنه. أنظر أيضاً الإثني عشر،... ... القاموس الموسوعي العلمي والتقني
الأمعاء الدقيقة- جزء من الأمعاء عند الفقاريات والإنسان يقع بين المعدة والأمعاء الغليظة. في الأمعاء الدقيقة، يتم هضم الطعام أخيرًا تحت تأثير العصارة الصفراوية والأمعاء والبنكرياس، ويتم امتصاص العناصر الغذائية. وفي البشر ينقسم.... القاموس الموسوعي الكبير
الأمعاء الدقيقة- الأمعاء الدقيقة (نسيج الأمعاء)، وهي جزء ضيق من الأنبوب المعوي لدى الفقاريات والإنسان، وتقع بين المعدة والأمعاء الغليظة. نايب، وهو مقطع طويل من الجهاز الهضمي، تتم فيه التفاعلات الكيميائية الحيوية. يعالج... ... القاموس الموسوعي البيولوجي
الأمعاء الدقيقة- هذه المقالة عن التشريح العام؛ في التشريح البشري، انظر: الأمعاء الدقيقة للإنسان. الأمعاء الدقيقة ... ويكيبيديا
الأمعاء الدقيقة- جزء من الأمعاء عند الفقاريات والإنسان يقع بين المعدة والأمعاء الغليظة. في الأمعاء الدقيقة، يتم هضم الطعام أخيرًا تحت تأثير العصارة الصفراوية والأمعاء والبنكرياس، ويتم امتصاص العناصر الغذائية. وفي البشر ينقسم.... القاموس الموسوعي
الأمعاء الدقيقة- تحدث عملية الهضم الإضافي لأجزاء من الطعام وما يتبعها من امتصاص لمنتجات الهضم في الدم في الأمعاء الدقيقة (نسيج الأمعاء). هذا هو أطول قسم في الجهاز الهضمي حيث يبلغ طوله 4-6 م الأمعاء الدقيقة... ... أطلس التشريح البشري
الأمعاء الدقيقة- المعدة هي التجويف الهضمي الموجود بين المريء والأمعاء. أبعاد المعدة المنتفخة بشكل معتدل هي 25 سم طولاً، 11 سم عرضًا، 9 سم قطرًا من الأمام إلى الخلف. الشكل العام للمعدة هو شكل الحرف الكبير "J" مع حرفين... ... قاموس توضيحي عملي إضافي عالمي بقلم I. Mostitsky
الأمعاء الدقيقة- (نسيج الأمعاء) ينقسم عند البشر إلى الاثني عشر (الاثني عشر)، والصائم (الصائم)، واللفائفي (الحرقفة)، حيث يشكل الحرقفي السميك 2/5، والحرقفة 3/5 من كامل طول الأمعاء T. حيث يصل طوله إلى 7-8 م (من 472 سم إلى 1055 سم، وبمتوسط 641.3 سم). على العموم،... القاموس الموسوعي ف. بروكهاوس وآي. إيفرون
الأمعاء الدقيقة- جزء من أمعاء الفقاريات والإنسان، يقع بين المعدة (انظر المعدة) والأمعاء الغليظة (انظر الأمعاء الغليظة). لأن الهضم النهائي للطعام يحدث، ويتم امتصاص العناصر الغذائية الموجودة فيه و... ... الموسوعة السوفيتية الكبرى
الأمعاء الدقيقة- جزء من الأمعاء عند الفقاريات والإنسان يقع بين المعدة والأمعاء الغليظة. لأن الطعام يتم هضمه أخيرًا تحت تأثير العصارة الصفراوية والأمعاء والبنكرياس، ويتم امتصاص التغذية. في فا. وفي الإنسان ينقسم إلى الاثني عشر الثاني عشر، ... ... علم الطبيعة. القاموس الموسوعي
الأمعاء الدقيقة (الأمعاء المستوية)- يتم فتحه بشق طولي. طيات الأمعاء الدقيقة (دائرية) ؛ الغشاء المخاطي وتحت المخاطية. العضلية المخصوصة الغشاء المصلي (البريتوني) ؛ الطبقة الطولية للعضلة المخصوصة. الشريان المعوي الصغير. مساريق الامعاء الدقيقة... أطلس التشريح البشري
كتب
- جسم الإنسان روير أ.. لماذا نتعرق؟ ما هي الأمعاء الدقيقة؟ لماذا يسمى الناس "القوارت"؟ هذا الكتاب يحتوي على إجابات لأكثر من 200 سؤال حول كيفية عمل الآلية الرائعة - الجسم -... شراء ل 944 روبل
- جسم الإنسان،. لماذا نتعرق؟ ما هي الأمعاء الدقيقة ل؟ لماذا يطلق على الناس اسم "الحيوانات آكلة اللحوم"؟ يحتوي هذا الكتاب على إجابات لأكثر من 200 سؤال حول كيفية عمل الآلية الرائعة - الجسم -...
9. الأمعاء الدقيقة: الاسم اللاتيني، وظائفها، أقسامها، موقعها، بنيتها، علاقتها بالبريتوني.
الأمعاء الدقيقة (بطن الأمعاء) هي أطول جزء من الجهاز الهضمي. هناك ثلاثة أقسام: الاثني عشر، والصائم، واللفائفي. يقع الاثني عشر (الاثني عشر) خلف الصفاق ولا يحتوي على مساريق خاصة به. الصفاق مجاور للأمعاء من الأمام، ويغطي من جميع الجوانب قسمه الأولي فقط - الأمبولة.يتم تثبيت الاثني عشر بواسطة الأربطة الكبدية والاثني عشرية والأربطة المعلقة. يشكل الغشاء المخاطي لهذه الأمعاء طيات دائرية، على الجدار الداخلي توجد طية طولية، في الجزء السفلي منها توجد حليمة اثني عشرية كبيرة، حيث تنفتح القناة الصفراوية المشتركة والقناة البنكرياسية بفتحة مشتركة. هناك العديد من الغدد الاثني عشرية التي تفتح قنواتها على تجويف الأمعاء. يتكون الغلاف العضلي من طبقة داخلية دائرية وطبقة طولية خارجية من ألياف العضلات الملساء. من الخارج، يتم تغطية الاثني عشر بالبرانية، ويقع جزء الأمعاء الدقيقة، الذي يحتوي على مساريق، أسفل القولون المستعرض، ويقع الصائم (الصائم) بعد الاثني عشر، وتقع حلقاته في الجزء العلوي الأيسر من تجويف البطن. اللفائفي (اللفائفي) هو امتداد للصائم ويحتل الجزء السفلي الأيمن من تجويف البطن ويتصل بالأعور في منطقة الحفرة الحرقفية اليمنى. في الغشاء المخاطي للصائم، بالإضافة إلى ذلك، هناك عقيدات لمفاوية مفردة، وفي الغشاء المخاطي للدقاق يوجد الكثير منها ويتم دمجها في مجموعة العقد اللمفاوية (بقع باير).
وهو أطول قسم في الجهاز الهضمي. يقع بين المعدة والأمعاء الغليظة. في الأمعاء الدقيقة، تتعرض عصيدة الطعام (الكيموس)، المعالجة باللعاب وعصير المعدة، للعصارة المعوية والصفراء وعصير البنكرياس. هنا يتم امتصاص منتجات الهضم في الدم والأوعية اللمفاوية (الشعيرات الدموية). تقع الأمعاء الدقيقة في الرحم (وسط البطن) نزولاً من المعدة والقولون المستعرض، وصولاً إلى مدخل تجويف الحوض. يتراوح طول الأمعاء الدقيقة عند الإنسان الحي من 2.2 إلى 4.4 متر، وتكون الأمعاء عند الرجال أطول منها عند النساء. في الجثة بسبب اختفاء نغمة الغشاء العضلي يبلغ طول الأمعاء الدقيقة 5-6 م والأمعاء الدقيقة على شكل أنبوب يبلغ قطره في بدايته في المتوسط 47 ملم وفي النهاية - 27 ملم. الحد العلوي من الأمعاء الدقيقة هو بوابة المعدة، والحد السفلي هو الصمام اللفائفي الأعوري عند النقطة التي يتدفق فيها إلى الأعور.
تتكون الأمعاء الدقيقة من الأقسام التالية:
- الاثنا عشري؛
- الصائم.
- الامعاء الغليظة؛
الصائم واللفائفي، على عكس الاثني عشر، لهما مساريق محدد جيدًا ويعتبران الجزء المساريقي من الأمعاء الدقيقة.
- الاثنا عشرييمثل الجزء الأولي من الأمعاء الدقيقة، الموجود على الجدار الخلفي لتجويف البطن. يبلغ طول الاثني عشر في الإنسان الحي 17-21 سم، وفي الجثة 25-30 سم، وتبدأ الأمعاء من البواب ثم تدور حول رأس البنكرياس على شكل حدوة حصان. وله أربعة أجزاء: العلوي، والهابط، والأفقي، والصاعد.
- الجزء العلوييبدأ من بوابة المعدة إلى يمين الفقرة الصدرية الثانية عشرة أو الفقرة القطنية الأولى، ويتجه إلى اليمين، إلى الخلف قليلاً وإلى الأعلى ويشكل الثنية العلوية للاثني عشر، ويمر إلى الجزء النازل. يبلغ طول هذا الجزء من الاثني عشر 4-5 سم، ويوجد خلف الجزء العلوي الوريد البابي، والقناة الصفراوية المشتركة، ويكون سطحها العلوي متصلاً بالفص المربع للكبد.
- الجزء التنازلييبدأ من الثني العلوي للاثني عشر عند مستوى الفقرة القطنية الأولى وينزل على طول الحافة اليمنى للعمود الفقري إلى الأسفل، حيث عند مستوى الفقرة القطنية الثالثة يتحول بشكل حاد إلى اليسار، مما يؤدي إلى تكوين الفقرة السفلية. انثناء الاثني عشر. طول الجزء النازل 8-10 سم، وتقع الكلية اليمنى خلف الجزء النازل، وتمتد القناة الصفراوية المشتركة إلى اليسار وإلى الخلف بعض الشيء. من الأمام، يتم عبور الاثني عشر عن طريق جذر المساريق للقولون السحائي المستعرض والمتاخم للكبد.
- الجزء الأفقييبدأ من الانحناء السفلي للاثني عشر، ويتجه أفقيًا إلى اليسار عند مستوى جسم الفقرة القطنية الثالثة، ويعبر الوريد الأجوف السفلي الموجود أمام العمود الفقري، ثم يتجه للأعلى ويستمر في الجزء الصاعد.
- الجزء الصاعدينتهي بانحناء حاد لأسفل وإلى الأمام وإلى اليسار عند الحافة اليسرى لجسم الفقرة القطنية الثانية - وهذا هو انحناء الاثني عشر والصائم أو مكان انتقال الاثني عشر إلى الصائم. يتم تثبيت الانحناء على الحجاب الحاجز بمساعدة العضلة التي تعلق الاثني عشر. خلف الجزء الصاعد يوجد الجزء البطني من الأبهر، وعند تقاطع الجزء الأفقي مع الجزء الصاعد، يمر الشريان والوريد المساريقي العلوي فوق الاثني عشر، ويدخلان جذر المساريق في الأمعاء الدقيقة. يوجد بين الجزء النازل ورأس البنكرياس أخدود تقع فيه نهاية القناة الصفراوية المشتركة. يتصل بالقناة البنكرياسية، ويفتح في تجويف الاثني عشر عند حليمته الرئيسية.
لا يحتوي الاثني عشر على مساريق ويقع خلف الصفاق. يجاور الصفاق الأمعاء من الأمام، باستثناء الأماكن التي يتقاطع فيها جذر القولون السحائي المستعرض وجذر مساريق الأمعاء الدقيقة. القسم الأولي من الاثني عشر - أمبولته (البصلة) مغطاة بالصفاق من جميع الجوانب. على السطح الداخلي لجدار الاثني عشر، تظهر طيات دائرية، وهي سمة من سمات الأمعاء الدقيقة بأكملها، وكذلك الطيات الطولية الموجودة في الجزء الأولي من الأمعاء، في أمبولتها. بالإضافة إلى ذلك، تقع الطية الطولية للاثني عشر على الجدار الإنسي للجزء النازل. يوجد في الجزء السفلي من الطية حليمة اثني عشرية كبيرة حيث تنفتح القناة الصفراوية المشتركة والقناة البنكرياسية بفتحة مشتركة. فوق الحليمة الرئيسية توجد الحليمة الاثني عشرية الصغيرة، والتي تقع عليها فتحة القناة الإضافية للبنكرياس. يفتح هلام الاثني عشر في تجويف الاثني عشر. وهي تقع في الغشاء المخاطي لجدار الأمعاء.
سفن وأعصاب الاثني عشر. تقترب الشرايين البنكرياسية الإثنا عشرية الأمامية والخلفية (أي الشريان المعدي الإثنا عشري) والشريان البنكرياسي الإثنا عشري السفلي (أي الشريان المساريقي العلوي) من الاثني عشر، والتي تتفاغر مع بعضها البعض وتعطي فروع الاثني عشر لجدار الأمعاء. تصب الأوردة التي تحمل الاسم نفسه في الوريد البابي وروافده. يتم توجيه الأوعية اللمفاوية في الأمعاء إلى الغدد الليمفاوية البنكرياسية والاثني عشرية والمساريقية (العلوية) والغدد الليمفاوية القطنية. يتم تعصيب الاثني عشر عن طريق الفروع المباشرة للأعصاب المبهمة ومن الضفائر المعدية والكلوية والمساريقية العلوية.
تشريح الاثني عشر بالأشعة السينية
يتم تحديد القسم الأولي من الاثني عشر، ويسمى "البصلة"، وهو يظهر على شكل ظل مثلث، حيث تواجه قاعدة المثلث بوابة المعدة ويفصل عنها انقباض (تقلص البواب العضلة العاصرة). تتوافق قمة "البصلة" مع مستوى الطية الدائرية الأولى للغشاء المخاطي للاثني عشر. يختلف شكل الاثني عشر بشكل فردي. وهكذا، فإن شكل حدوة الحصان، عندما تكون جميع أجزائه محددة جيدًا، يحدث في 60٪ من الحالات. في 25٪ من الحالات، يكون للاثني عشر شكل حلقة وفي 15٪ من الحالات - شكل حلقة تقع عموديًا، تشبه الحرف "U". الأشكال الانتقالية للاثني عشر ممكنة أيضًا. يقع الجزء المساريقي من الأمعاء الدقيقة، والذي يستمر فيه الاثني عشر، أسفل القولون المستعرض ومساريقه ويشكل 14-16 حلقة، مغطاة من الأمام بالثرب الأكبر. فقط 1/3 من جميع الحلقات موجودة على السطح ويمكن رؤيتها، و2/3 تقع في عمق تجويف البطن ولفحصها من الضروري تقويم الأمعاء. حوالي 2/5 من الجزء المساريقي من الأمعاء الدقيقة ينتمي إلى الصائم و 3/5 إلى اللفائفي. لا توجد حدود محددة بوضوح بين هذه الأجزاء من الأمعاء الدقيقة.
يقع الصائم مباشرة بعد الاثني عشر، وتقع حلقاته في الجزء العلوي الأيسر من تجويف البطن.
اللفائفي، كونه استمرارًا للصائم، يحتل الجزء السفلي الأيمن من تجويف البطن ويتدفق إلى الأعور في منطقة الحفرة الحرقفية اليمنى. يتم تغطية الصائم واللفائفي من جميع الجوانب بواسطة الصفاق (يقع داخل الصفاق)، والذي يشكل الغشاء المصلي الخارجي لجداره، الموجود على قاعدة تحتية رقيقة. نظرًا لحقيقة أن الصفاق يقترب من الأمعاء من جانب واحد، فإن الصائم واللفائفي لهما حافة حرة ناعمة مغطاة بالصفاق والحافة المساريقية المقابلة، حيث يمر الصفاق الذي يغطي الأمعاء إلى المساريق. بين طبقتي المساريقا تقترب الشرايين والأعصاب من الأمعاء، وتخرج الأوردة والأوعية اللمفاوية. يوجد هنا على الأمعاء شريط ضيق لا يغطيه الصفاق. تحتوي الطبقة العضلية الواقعة أسفل القاعدة السفلية على طبقة طولية خارجية وطبقة دائرية داخلية، وهي أفضل تطوراً من الطبقة الطولية. عند النقطة التي يدخل فيها اللفائفي الأعور هناك سماكة في طبقة العضلات الدائرية. بجانب الطبقة العضلية، تكون القاعدة تحت المخاطية سميكة جدًا. ويتكون من نسيج ضام ليفي فضفاض يحتوي على الدم والأوعية اللمفاوية والأعصاب.
يكون الغشاء المخاطي الداخلي ورديًا على مستوى الاثني عشر والصائم وورديًا رماديًا على مستوى اللفائفي، وهو ما يفسره اختلاف كثافة تدفق الدم إلى هذه الأقسام. يشكل الغشاء المخاطي لجدار الأمعاء الدقيقة طيات دائرية يصل إجمالي عددها إلى 650. طول كل طية 1/2-2/3 من محيط الأمعاء، وارتفاع الطيات حوالي 8 ملم. تتشكل الطيات من الغشاء المخاطي بمشاركة الغشاء المخاطي. يتناقص ارتفاع الطيات في الاتجاه من الصائم إلى اللفائفي. سطح الغشاء المخاطي مخملي بسبب وجود نتاجات - الزغب المعوي بطول 0.2-1.2 ملم. إن وجود العديد من الزغابات (4-5 ملايين) بالإضافة إلى الطيات يزيد من سطح الامتصاص للغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة، وهو مغطى بظهارة منشورية أحادية الطبقة وله شبكة متطورة من الدم و أوعية لمفاوية. أساس الزغب هو النسيج الضام من الصفيحة المخصوصة للغشاء المخاطي مع عدد صغير من خلايا العضلات الملساء. تحتوي الزغبة على الشعيرات الدموية اللمفاوية ذات الموقع المركزي - الجيب اللبني. وتحتوي كل زغابات على شرين ينقسم إلى شعيرات دموية، وتخرج منه الأوردة. تقع الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية في الزغابات حول الجيب اللبني المركزي، بالقرب من الظهارة. من بين الخلايا الظهارية التي تغطي الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة، توجد بأعداد كبيرة الخلايا الكأسية التي تفرز المخاط (الغدد وحيدة الخلية). على طول سطح الغشاء المخاطي بأكمله، بين الزغابات، يتم فتح العديد من الغدد المعوية على شكل أنبوبي، وتفرز عصير الأمعاء. وهي تقع في عمق الغشاء المخاطي. يتم وضع العديد من العقيدات اللمفاوية المفردة في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة، ويصل العدد الإجمالي لها عند الشباب إلى 5000 في المتوسط. في الغشاء المخاطي للدقاق توجد تراكمات كبيرة من الأنسجة اللمفاوية - اللوحات اللمفاوية (بقع باير) - مجموعة العقيدات اللمفاوية، ويتراوح عددها من 20 إلى 60، وتقع على جانب الأمعاء المقابل لحافتها المساريقية، وتبرز فوق سطح الغشاء المخاطي. اللويحات اللمفاوية بيضاوية الشكل، طولها 0.2-10 سم، عرضها 0.2-1.0 سم أو أكثر.
السفن والأعصاب في الصائم واللفائفي
15-20 من الشرايين المعوية الصغيرة (فروع الشريان المساريقي العلوي) تقترب من الأمعاء. يتدفق الدم الوريدي عبر الأوردة التي تحمل الاسم نفسه إلى الوريد البابي. تتدفق الأوعية اللمفاوية إلى العقد الليمفاوية المساريقية (العلوية)، من اللفائفي الطرفي إلى العقد اللفائفية القولونية. يتم تعصيب جدار الأمعاء الدقيقة بواسطة فروع من الأعصاب المبهمة والضفيرة المساريقية العلوية (الأعصاب الودية).
تشريح الأشعة السينية للصائم واللفائفي
يتيح لك فحص الأشعة السينية رؤية موضع الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة وتخفيفه. تقع حلقات الصائم على اليسار وفي منتصف تجويف البطن، عمودياً وأفقياً، وتقع حلقات الصائم في الجزء السفلي الأيمن من البطن (بعض حلقاته تنزل إلى الحوض)، عمودياً وفي اتجاه مائل. تظهر الأمعاء الدقيقة في الصور الشعاعية على شكل شريط ضيق بعرض 1-2 سم، ومع انخفاض لون الجدار - 2.5-4.0 سم، وتكون ملامح الأمعاء غير متساوية بسبب الطيات الدائرية البارزة في تجويف الأمعاء، والارتفاع منها على الصور الشعاعية 2-3 ملم في الصائم و1-2 ملم في اللفائفي. مع وجود كمية صغيرة من كتلة التباين بالأشعة السينية في تجويف الأمعاء (حشوة "ضعيفة")، تكون الطيات مرئية بوضوح، ومع حشوة "ضيقة" (تم إدخال كتلة كبيرة في تجويف الأمعاء)، يصبح الحجم، يتم تحديد موضع وشكل ومحيط الأمعاء.