سيكون التحليل جاهزًا خلال يوم واحد، باستثناء يوم الأحد (باستثناء يوم تناول المادة الحيوية). سوف تتلقى النتائج عن طريق البريد الإلكتروني. البريد على الفور عندما تكون جاهزة.
وقت الانتهاء: يومين، باستثناء يومي السبت والأحد (باستثناء يوم أخذ المادة الحيوية)التحضير للتحليل
مقدماًلا تقم بإجراء فحص الدم مباشرة بعد التصوير الشعاعي أو التصوير الفلوري أو الموجات فوق الصوتية أو الإجراءات البدنية.
في اليوم السابققبل 24 ساعة من سحب الدم:
الحد من الأطعمة الدهنية والمقلية، لا تشرب الكحول.
تجنب النشاط البدني الثقيل.
من 8 إلى 14 ساعة قبل التبرع بالدم، لا تأكل الطعام، وشرب الماء النظيف فقط.
في يوم التسليملا تدخن قبل 60 دقيقة من جمع الدم.
كن في حالة هدوء لمدة 15-30 دقيقة قبل سحب الدم.
معلومات التحليل
فِهرِس
يتيح لك فحص المستشفى اكتشاف فيروسات التهاب الكبد B وC وفيروس نقص المناعة البشرية والزهري لدى الشخص.
فحص المستشفى هو مجموعة قياسية من الاختبارات قبل الجراحة أو العلاج في المستشفى لمنع إصابة الموظفين والأشخاص الذين سيكونون في نفس الغرفة مع المريض. في كثير من الأحيان، لفترة طويلة بعد الإصابة، قد لا يعرف الشخص عن مرضه. وهذا أمر خطير عليه وعلى من حوله. بما في ذلك للموظفين أثناء العلاج في المستشفى أو الجراحة.
تعييناتيتم إجراء التحليل من أجل القضاء على خطر إصابة الموظفين بالعدوى أثناء العلاج في المستشفى وغيرهم من الأشخاص في الجناح.
متخصصيصفه الطبيب قبل دخول المستشفى.
طريقة البحث - تحليل التألق المناعي (CHLA)
مادة للبحث - مصل الدم
التكوين والنتائج
- تكوين دراسة شاملة
فحص المستشفى (فيروس نقص المناعة البشرية والزهري والتهاب الكبد B وC)
مجموعة من الفحوصات المطلوبة للعلاج في المستشفى:
إذا كنت تخطط لعملية جراحية، فبالإضافة إلى الاختبارات المضمنة في هذا المجمع، يجب عليك أيضًا إجراء اختبارات أخرى. سيصف لك الطبيب قائمة بالاختبارات، أو يمكنك اختيار مجمع يتضمن مجموعة قياسية من الاختبارات للعلاج في المستشفى والجراحة.
تم تصميم مجموعة من هذه الاختبارات للتعرف على العدوى المنقولة عن طريق الدم والسوائل البيولوجية الأخرى قبل دخول المستشفى. الغرض من إجراء هذه الاختبارات قبل دخول المستشفى هو حماية الآخرين، سواء الموظفين أو المرضى الداخليين، من العدوى.
وإذا كان هناك مرض، تأخذ في الاعتبار المضاعفات المحتملة.
إذا تم الحصول على نتيجة إيجابية أو مشكوك فيها من أي من الاختبارات، يتم إجراء الاختبارات التأكيدية.
فقط إذا كانت الاختبارات التأكيدية إيجابية، يتم إصدار نتيجة إيجابية. ولهذا الغرض، يمكن زيادة فترة إجراء التحليل إلى 7 أيام إضافية.
النتيجة الإيجابية لأي من الاختبارات في هذا المجمع لا تعني دائمًا أن المريض مصاب بالمرض.
يتم تشخيص المرض من قبل الطبيب بناءً على الفحص السريري وبيانات الاختبارات المعملية الإضافية ونتائج الدراسات الأخرى.
تفسير نتائج دراسة "الفحص في المستشفى (فيروس نقص المناعة البشرية والزهري والتهاب الكبد B وC)"
إن تفسير نتائج الاختبار هو لأغراض إعلامية فقط، ولا يعد تشخيصًا ولا يحل محل المشورة الطبية. قد تختلف القيم المرجعية عن تلك المشار إليها حسب المعدات المستخدمة، وسيتم الإشارة إلى القيم الفعلية في نموذج النتائج.
النتيجة الإيجابية لأي من الاختبارات قد تشير إلى وجود مرض حالي أو مرض سابق.
وقد تشير نتيجة الاختبار السلبية إلى عدم وجود عدوى حالية أو سابقة، ولكن لا يمكن استبعاد وجود مرحلة مبكرة من المرض.
إذا حصلت على نتيجة مشكوك فيها من أي من الاختبارات، فيجب إعادة الاختبار بعد 10 - 14 يومًا.
وحدة قياس: اختبار نوعي، وتعطى النتيجة في النموذج: إيجابي، سلبي، مشكوك فيه
القيم المرجعية: نتيجة سلبية
Lab4U هو مختبر طبي عبر الإنترنت يهدف إلى جعل الاختبارات ملائمة ويمكن الوصول إليها حتى تتمكن من العناية بصحتك. للقيام بذلك، قمنا بإلغاء جميع تكاليف الصرافين والمسؤولين والإيجار وما إلى ذلك، وتوجيه الأموال لاستخدام المعدات والكواشف الحديثة من أفضل الشركات المصنعة في العالم. قام المختبر بتطبيق نظام TrakCare LAB الذي يعمل على أتمتة الاختبارات المعملية وتقليل تأثير العامل البشري
فلماذا دون أدنى شك Lab4U؟
- من السهل عليك تحديد التحليلات المخصصة من الكتالوج أو في سطر البحث الشامل، حيث يتوفر لديك دائمًا وصف دقيق ومفهوم للتحضير لتحليل النتائج وتفسيرها.
- يقوم Lab4U بإنشاء قائمة بالمراكز الطبية المناسبة لك على الفور، كل ما عليك فعله هو اختيار اليوم والوقت بالقرب من منزلك أو مكتبك أو روضة الأطفال أو على طول الطريق
- يمكنك طلب اختبارات لأي فرد من أفراد العائلة ببضع نقرات، وإدخالها مرة واحدة في حسابك الشخصي، وتلقي النتائج بسرعة وسهولة عبر البريد الإلكتروني
- تعد التحليلات أكثر ربحية بنسبة تصل إلى 50% من متوسط سعر السوق، لذا يمكنك استخدام الميزانية المحفوظة لإجراء دراسات منتظمة إضافية أو نفقات مهمة أخرى
- تعمل Lab4U دائمًا عبر الإنترنت مع كل عميل 7 أيام في الأسبوع، وهذا يعني أن كل أسئلتك وطلباتك تتم رؤيتها من قبل المديرين، ولهذا السبب تعمل Lab4U باستمرار على تحسين خدماتها
- يتم تخزين أرشيف النتائج التي تم الحصول عليها مسبقًا بشكل ملائم في حسابك الشخصي، ويمكنك بسهولة مقارنة الديناميكيات
- بالنسبة للمستخدمين المتقدمين، قمنا بإنشاء تطبيق للهاتف المحمول ونعمل على تحسينه باستمرار
نحن نعمل منذ عام 2012 في 24 مدينة في روسيا وأكملنا بالفعل أكثر من 400000 تحليل (البيانات اعتبارًا من أغسطس 2017)
يبذل فريق Lab4U قصارى جهده لجعل هذا الإجراء غير السار بسيطًا ومريحًا وسهل الوصول إليه ومفهومًا. اجعل Lab4U مختبرك الدائم
الفحص - تحديد تكرار الأمراض غير المعترف بها باستخدام التستوستيرون سريع المفعول. عادة، يتضمن الفحص اختبارًا روتينيًا لجميع السكان أو المجموعات الفردية داخل السكان. أصبح الاختبار المصلي لوجود الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية لدى الشخص متاحًا على نطاق واسع منذ عام 1985. في الممارسة الجماهيرية للاختبار والفحص، يتم استخدام طرق مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم في أغلب الأحيان، والتي، مع ذلك، يمكن أن تعطي نتائج إيجابية كاذبة و نتائج سلبية كاذبة.
تم تطوير هذه الاختبارات بغرض اختبار الدم المتبرع به، وبالتالي فهي تتمتع بحساسية عالية لدرجة أن أي خطأ محتمل في أدائها سوف يعطي نتيجة إيجابية وليس سلبية. إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية، فيجب تدمير دم المتبرع. أما المتبرع نفسه فيخضع لفحص السيطرة. تعتمد نتائج الاختبار السلبية الكاذبة في المقام الأول على حقيقة أن فترة حضانة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هي 1-3 أشهر (في المتوسط 6 أسابيع). خلال هذه الفترة، يكون الشخص حاملًا للفيروس بالفعل (وبالتالي معديًا)، وهو ما لا يكتشفه اختبار الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية. في بعض الأحيان يمكن أن تصل هذه "الفترة غير المرئية" (أو كما يطلق عليها أيضًا "الفترة الكامنة لتداول الفيروس") إلى ثلاث سنوات.
من الواضح أن فحص جميع السكان بحثًا عن فيروس نقص المناعة البشرية لن يكون فعالاً. خاصة عندما يكون معدل انتشار الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية منخفضًا، فإن الاختبار سينتج المزيد من النتائج الإيجابية الكاذبة. من النتائج الإيجابية حقا. ومن الضروري أيضًا أن نأخذ في الاعتبار الضغوط الشديدة على الإيجابيات المصلية الوهمية، والتي تؤدي أحيانًا إلى أمراض نفسية (نوع من العصاب)، وزيادة في مزاج "رهاب السرعة" في المجتمع، والتواصل المتعارض، وأخيراً إهدار الموارد المالية بشكل غير معقول (يكلف الاختبار الواحد حوالي دولار واحد).
يجب توفير فرصة اختبار وجود الأجسام المضادة لـ VI للجميع. في المجتمع الحديث، يمكن أن يكون الاختبار تطوعيو إلزامي.في تحويلةاختبار مجهول مجانييتم تسجيل المريض تحت رقم؛ في هذه الحالة يجوز الإشارة إلى المعلومات الديموغرافية (العمر والجنس)، ولكن لا يتم تضمين الاسم الأخير ولا عنوان الشخص الذي يتم فحصه في الوثائق. في سرية طوعيةاختبار سيالتنعكس المعلومات المتعلقة بهوية المريض في وثائقه الطبية، ولكن يجب تزويد المريض بضمانات بعدم الكشف عن المعلومات.
يجب أن يكون اختبار فيروس نقص المناعة البشرية مصحوبًا باستشارة المريض قبل الاختبار وبعده. إن إعلام المريض بشكل مناسب هو في بعض الأحيان أفضل علاج نفسي. اعتمادًا على الخصائص النفسية الفردية لكل مريض، يُنصح بإبلاغه بأن الأدبيات الطبية قد أبلغت مرارًا وتكرارًا عن حالات لم يؤد فيها النشاط الجنسي المنتظم مع شريك مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية لسنوات عديدة إلى الإصابة بالعدوى؛ ما هي نتائج الاختبار الإيجابية الكاذبة؟ وأن النتيجة الإيجابية لا تعني الإيدز؛ أن الطب يعرف الحالات التي لا يتطور فيها مرض الإيدز لدى الأشخاص "المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية" لأكثر من 10 سنوات، وما إلى ذلك.
سيكون الانتهاك الجسيم لأخلاقيات المهنة بمثابة إخطار للمريض بشأن نتيجة اختبار إيجابية لم يتم تأكيدها بعد في إعادة التحليل دون استشارة مختصة. يتم إبلاغ المرضى أخيرًا بنتائج الاختبار فقط بعد تأكيد نتائج الاختبار الإيجابية. يتم ذلك من أجل تجنب الحالات المأساوية، مثل تلك التي حدثت في ريغا عام 1991: انتحر الزوجان، بعد أن علموا بنتيجة الاختبار الإيجابية لأحدهما؛ لم تكشف دراسات ما بعد الوفاة عن حقيقة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
مشكلة اختبار وفحص فيروس نقص المناعة البشرية الإلزامييثير جدلاً ساخنًا تتشابك فيه الجوانب العلمية والوبائية والأخلاقية والقانونية والاجتماعية والاقتصادية وحتى السياسية. اعتمدت العديد من البلدان الفحص الإلزامي لفيروس نقص المناعة البشرية في الدم والسائل المنوي والأنسجة والأعضاء الأخرى المتبرع بها. في الولايات المتحدة، تم إدخال الاختبار الإلزامي في الجيش منذ عام 1985 (يخضع مليوني مجند وعسكري وجنود احتياطيين للاختبار الإلزامي لفيروس نقص المناعة البشرية كل عام). تشترط بعض الولايات إجراء اختبار الإيدز قبل الزواج، وبدأت ولاية نيويورك في فرض اختبار فيروس نقص المناعة البشرية لجميع الأطفال حديثي الولادة في عام 1997. ولدى الولايات المتحدة العديد من القوانين الإلزامية الخاصة باختبار فيروس نقص المناعة البشرية، مما يميز هذا البلد عن بقية البلاد.
وفي اليابان، لم يكن الأمر كذلك حتى عام 1994 عندما أوصت وزارة العمل بأن يتنازل أصحاب العمل عن شرط الاختبار الإلزامي قبل التوظيف. ومع ذلك، يجب إجراء الاختبار الإجباري على العمال الذين ترسلهم الشركات للعمل في البلدان التي تلزم تشريعاتها الأجانب بالحصول على شهادة خلو من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز. وفي هذه الحالات، فإن وجود نتيجة اختبار إيجابية يعني أنه لن يتم إرسال مثل هذا الموظف إلى الخارج، لكن إدارة الحملة ملزمة بضمان احتفاظه بوظيفته داخل الدولة.
بشكل عام، يعتقد العديد من الخبراء الأجانب أن ممارسة الاختبار الإلزامي لفيروس نقص المناعة البشرية لا ينتهك حقوق الإنسان فحسب، بل يتبين أيضًا أنه غير فعال كعائق أمام انتشار الوباء، وبالتالي يجب أن يكون استخدامه محدودًا للغاية. كما أن منظمة الصحة العالمية لا تدعم ممارسة الاختبار الإلزامي.
في بلدنا، تم تقديم التسجيل الإلزامي لأمراض الإيدز في 19N5 منذ لحظة اكتشاف الحالة الأولى للمرض (أول دولة أصدرت قانونًا بشأن الإخطار الإلزامي لجميع حالات هذا المرض في عام 1983 كانت السويد). في المرحلة الأولية، كانت سياسة مكافحة الإيدز في الاتحاد السوفياتي تقتصر بالكامل تقريبا على الفحص الإلزامي. وهكذا، في عام 1987، نص مرسوم رئاسة مجلس السوفيات الأعلى لاتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية "بشأن تدابير الوقاية من الإصابة بفيروس الإيدز" على أنه قد يُطلب من مواطني اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية والأجانب الموجودين على أراضيه الخضوع لفحص طبي بحثًا عن الإصابة مع فيروس الإيدز. ووفقاً للمرسوم، فإن تعريض شخص آخر عمداً لخطر الإصابة بالإيدز يعاقب عليه بالسجن لمدة تصل إلى 5 سنوات، والإصابة الذاتية - لمدة تصل إلى & سنوات.
تنص "قواعد الفحص الطبي للكشف عن الإصابة بفيروس الإيدز" الصادرة عن وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية على أساس هذا المرسوم على أن ما يلي يخضع للفحص: المتبرعون (الدم والأنسجة الأخرى)؛ المواطنون السوفييت الذين عادوا من رحلات عمل أجنبية تدوم أكثر من شهر واحد؛ الأجانب الذين وصلوا إلى الاتحاد السوفييتي لمدة تزيد عن 3 أشهر من بلدان ينتشر فيها مرض الإيدز: الأشخاص من "الفئات المعرضة للخطر" (المتلقون الدائمون للدم المتبرع به، ومدمني المخدرات، والمثليون جنسياً و العاهرات)؛ الأشخاص «الذين كانوا على اتصال بالمرضى أو حاملي الفيروس».
أضافت هذه الوثائق أساسًا قانونيًا لفحص الدم المتبرع به بحثًا عن فيروس نقص المناعة البشرية والذي تم إجراؤه بالفعل في البلاد منذ عام 1986 وممارسة التحقيقات الوبائية الطبية، التي لعبت لبعض الوقت دورًا رائدًا في بلدنا في تحديد انتشار فيروس نقص المناعة البشرية. عدوى. وفي كلتا الوثيقتين، يتم لفت الانتباه إلى القاعدة التي تسمح باستخدام التدابير القسرية ضد المواطنين المتهربين من الاختبار الإلزامي مباشرة من قبل السلطات الصحية أو الشرطة، دون مشاركة ممثلي مكتب المدعي العام أو المحكمة. ومن غير المرجح أن يكون لتخويف السكان بالمسؤولية الجنائية بسبب "تعريض شخص آخر لخطر الإصابة عن عمد" أي معنى آخر غير الرضا الذاتي للمسؤولين الطبيين الذين سعوا إلى خلق الانطباع لدى ممثلي أعلى السلطات بأنهم يأخذون التدابير الفعالة لمكافحة الإيدز.
وقد اتخذ علماء الأوبئة والأطباء أنفسهم تدابير أكثر واقعية لمثل هذه المعركة. وهكذا، وبمبادرة منهم، في فبراير 1987، أعلنت إذاعة عموم الاتحاد عن افتتاح مكتب مجهول لفحص الإيدز في موسكو. وبعد أيام قليلة، بدأ هذا المكتب العمل، ويستقبل ما يصل إلى ألف شخص شهريًا.
إن الفحص الإلزامي لفيروس نقص المناعة البشرية لعدد كبير من السكان، والذي بدأ في بلدنا في عام 1986، يتوسع باستمرار. علاوة على ذلك، خلافا للمعايير التي اعتمدتها وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية، في بعض الأماكن، على أساس القرارات المتخذة على المستوى المحلي، تم تقديم اختبار فيروس نقص المناعة البشرية الإلزامي لجميع المرضى المقبولين في المستشفيات (خاصة الجراحية). ونتيجة لذلك، تم إجراء أكثر من 95 مليون اختبار لفيروس نقص المناعة البشرية بين عامي 1987 و1992. ما هي فعالية مثل هذه الممارسة واسعة النطاق؟ وخلال الفحوصات الروتينية التي أجريت لنحو 29 مليون متبرع، لم يتم تحديد أي أشخاص مصابين؛ ومن بين أكثر من 27 مليون امرأة حامل تم اختبارها، تم تحديد إصابة 30 منهن بالعدوى؛ من بين مليوني مريض مصابين بالأمراض المنقولة جنسياً - 58 مصاباً؛ من تقريبا 2 مليون سجين - 3 مصابين، إلخ. شمل الاستطلاع المجهول 356.942 شخصًا فقط وحدد 13 شخصًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية.
إذا تذكرنا أن اختبارًا واحدًا يكلف ميزانية الرعاية الصحية دولارًا واحدًا، فستنشأ شكوك جدية حول مدى استصواب إنفاق مثل هذه الأموال الكبيرة على مثل هذه التدابير غير الفعالة. ومن المعروف أن استراتيجية مكافحة الإيدز تختلف في معظم البلدان الأخرى: التثقيف المناسب للسكان، وبرامج لتعليم فئات اجتماعية معينة عن أشكال السلوك الآمن، وكل تشجيع ممكن للأشخاص الذين لديهم أسباب للقلق على صحتهم للخضوع له. الاختبار الطوعي لفيروس نقص المناعة البشرية، وما إلى ذلك.
وهذا لا يعني الحرمان التام من استصواب الاختبار الإلزامي لفيروس نقص المناعة البشرية لمجموعات معينة من السكان.
إن ما يسمى بما يسمى المستخدم على نطاق واسع في بلدنا يستحق مناقشة خاصة. "طريقة التقصي الوبائينيا".التقصي الوبائي هو تحديد مصدر العدوى وفي كل حالة إصابة، إن أمكن، استعادة “سلسلة” انتقال العدوى بأكملها وفي نفس الوقت الإجراءات المتخذة لمنع انتشار العدوى.
في بلدنا، باستخدام طريقة التحقيق الوبائي، في الفترة من 1987 إلى 1989، تم تحديد ما يصل إلى 70٪ من جميع الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. وبفضل استخدام هذه الطريقة، تم إثبات انتقال العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية من المستشفيات في جنوب روسيا.
خلال هذه الفترة، تم فحص كل من يمكن أن يكون له على الأقل صلة ما بانتشار العدوى؛ تم تجميع كمية كبيرة من المواد العلمية الفريدة - تم الحصول على الأمصال والخلايا الليمفاوية من جميع المصابين تقريبًا، وتم أخذ عينات من العديد من المرضى أكثر من مرة، وهو أمر مهم لدراسة تنوع الفيروس.
وفي البلدان التي يكون فيها اختبار فيروس نقص المناعة البشرية طوعيا إلى حد كبير، لن يكون هذا ممكنا بكل بساطة. ويمكن القول أنه في هذه الحالة، نجح الأطباء المحليون في حل مشكلة الصحة العامة الأكثر حدة - حيث تم تحديد مصدر العدوى وإخماده في غضون 10 أشهر - ونفذوا برنامج بحث علمي مهم للغاية.
في أوائل التسعينيات، أدرك العديد من المتخصصين الطبيين وممثلي الحركات الاجتماعية (حتى ذلك الحين، بدأت المنظمات العامة تتشكل في بلدنا لتقديم الدعم النفسي والاجتماعي للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية) حدود الاستراتيجية القائمة على الفحص الإلزامي (الاختبار بشكل أساسي ) جماهير ضخمة من السكان. لقد بدأ مبدأ الاختبار الطوعي يحظى باهتمام متزايد، ليس فقط لأن «هذا أمر متعارف عليه في الدول المتحضرة»، ولكن أيضًا بسبب جاذبية المبدأ نفسه لكل من المرضى والأطباء.
ونتيجة لذلك، فإن القانون الاتحادي "بشأن منع انتشار المرض الناجم عن فيروس نقص المناعة البشرية (العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية)"، المعتمد في عام 1995، يتطلب إجراء اختبار إلزامي لمرض الإيدز على "الشركاء" 1، أي الليمون الحامض، وفيما يتعلق بمن تم إلغاء المراقبة الوقائية الإلزامية للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في مؤسسات الرعاية الصحية، والتي يمكن أن تكون لديها مخاوف من اشتباه في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. ووفقا لهذا القانون، يتم إجراء الفحص الطبي للكشف عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية طوعا، وبناء على طلب الشخص الذي يجري فحصه. يتم فحصه بشكل مجهول، ويخضع المتبرعون بالدم فقط للاختبار الإلزامي للكشف عن مرض الإيدز والسوائل البيولوجية والأعضاء والأنسجة، بالإضافة إلى ممثلي بعض المهن (الأطباء في المقام الأول).
يمكن تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في المختبر عن طريق الكشف عن أجسام مضادة محددة للفيروس. وفي العديد من الأمراض الفيروسية الأخرى، يشير وجود الأجسام المضادة إلى وجود عدوى سابقة. ومع ذلك، بما أن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية تؤدي إلى عدوى مزمنة، فإن الأفراد المصابين بالفيروس لا يصابون بالعدوى النشطة فحسب، بل ينقلون العدوى أيضًا.
أصبح الاختبار المصلي لتحديد وجود الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية متاحًا على نطاق واسع في عام 1985. والطريقة الأكثر استخدامًا هي مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA)، ولكن يتم تطوير أنواع أخرى من اختبارات الأجسام المضادة، مثل الاختبارات المعتمدة على تراص الجسيمات وقياسها. "نقطة" إليسا. يمكن إجراء الاختبارات بسرعة وسهولة ولا تتطلب معدات معقدة.
على الرغم من أن الاختبارات المذكورة أعلاه حساسة للغاية، إلا أنها يمكن أن تعطي أيضًا نتائج خاطئة، وتحتاج النتيجة الإيجابية إلى مزيد من التأكيد باستخدام اختبار إضافي مثل اللطخة المناعية (لطخة غربية) أو التألق المناعي غير المباشر.
ومن الممكن أيضًا اكتشاف مستضدات فيروس نقص المناعة البشرية (فيروس أو بروتين فيروسي) بشكل مباشر في السائل المنوي؛ تنتج الصناعة المجموعات اللازمة من الكواشف. تم تطوير هذه الاختبارات في الأصل كمحاولة لتوفير مؤشر مختبري لوجود العدوى خلال الفترة الفاصلة بين العدوى وإنتاج الأجسام المضادة، والتي تستمر عادةً من 4 إلى 16 أسبوعًا. يتم الآن استخدام فحوصات الكشف عن المستضد على نطاق أوسع لرصد نتائج العلاج المضاد للفيروسات لدى مرضى الإيدز.
يمكن لبرامج فحص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (أي اختبار جميع السكان، أو مجموعات محددة من السكان، لتحديد ما إذا كانوا مصابين أو مصابين بالمرض) أن تساعد:
- منع انتقال الفيروس عن طريق الدم ومشتقاته، أو السائل المنوي، أو الأنسجة أو زرع الأعضاء؛
- الحصول على معلومات وبائية عن مدى انتشار الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) وحدوثه.
كلما تمت مناقشة برنامج الفحص، يجب ذكر جميع المشكلات المحددة في بيان منظمة الصحة العالمية (الملحق 4) بوضوح ومعالجتها. يمكن أن تؤدي البرامج سيئة التصميم والتنفيذ بشكل سيء إلى الإضرار بالصحة العامة وإهدار الموارد. من الأفضل ضمان تلبية احتياجات الصحة العامة واحترام حقوق الإنسان من خلال الدراسة المتأنية لمجموعة من القضايا التكنولوجية واللوجستية والاجتماعية والقانونية والأخلاقية قبل اتخاذ قرار بالمضي قدماً في برنامج الفحص.
إن الفحص الإلزامي لفيروس نقص المناعة البشرية له دور محدود للغاية في برامج الوقاية من الإيدز ومكافحته.
يساعد الفحص الروتيني للمانحين على منع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الدم أو السائل المنوي أو الخلايا والأنسجة والأعضاء الأخرى. يتضمن جزء من هذا الفحص الموافقة المستنيرة من قبل الفرد والمشاورات التي يجب ضمان السرية فيها.
إن تحديد الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية من خلال الفحص يمكن أن يحدد النوع الوبائي لفيروس نقص المناعة البشرية، وهو أمر ضروري لتقييم المناطق والسكان الذين يحتاجون إلى برامج التعليم الخاص أو خدمات الوقاية الأخرى. وينبغي إجراء هذه الدراسات الاستقصائية باستخدام أساليب لا تمس بحقوق الإنسان. وينبغي تنفيذها أثناء التشاور، إما بموافقة فرد مطلع، مع الحفاظ على السرية، أو بطريقة حرة ومجهولة المصدر (دون تسجيل معلومات شخصية أخرى).
يمكن أن يكون اختبار الإيدز الطوعي جزءًا من الرعاية الصحية للأمراض المشتبه في أنها مرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية ويمكن تنفيذه جنبًا إلى جنب مع المعلومات والتعليم والمشورة وخدمات الدعم الأخرى لتعزيز التغيير السلوكي المستدام. في الاختبار الطوعي لفيروس نقص المناعة البشرية، يعد الحصول على موافقة من فرد مطلع وإمكانية الاستشارة مع الحفاظ على السرية أمرًا في غاية الأهمية. وينبغي أن تكون خدمات الاختبار الطوعي لفيروس نقص المناعة البشرية متاحة على نطاق واسع كجزء من برامج الوقاية من مرض الإيدز ومكافحته، كما ينبغي تسهيل الوصول إلى هذه الخدمات.
يلعب التشخيص المختبري دورًا حاسمًا في تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، والذي يتكون من اكتشاف الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في الدم باستخدام طريقة ELISA، يليها تأكيد النتائج الإيجابية باستخدام طريقة IB. تتيح هذه الطريقة لتشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية تحديد الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بكفاءة تصل إلى 99٪.
مؤشرات لاستخدام الاختبارات المعملية المختلفة وميزات تفسير النتائج
حاليًا، تُستخدم مجموعات كاشفات الجيل الثالث والرابع المستندة إلى طريقة ELISA في مرحلة الفحص لتشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. السمة المميزة لاختبارات الجيل الرابع هي القدرة على اكتشاف ارتفاع ضغط الدم (p24) والأجسام المضادة الكلية في وقت واحد، بينما تسمح اختبارات الجيل الثالث بتحديد الأجسام المضادة فقط. حيثما أمكن، ينبغي إعطاء الأفضلية لاختبارات الجيل الرابع بسبب حساسيتها التشخيصية العالية والقدرة على اكتشاف العدوى لدى الأفراد خلال النافذة المصلية.
النتيجة السلبية عند اكتشاف الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية باستخدام ELISA لا تشير دائمًا إلى عدم وجود عدوى. تظهر مشكلة خطيرة في تلك الحالات التي يتم فيها إجراء الاختبار خلال النافذة المصلية، أي. في الأسابيع الأولى بعد الإصابة، عندما لم يتم بعد تطوير كميات كافية من الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية. بالنسبة لبعض الأفراد، قد تمتد النافذة المصلية لعدة أشهر، لذلك إذا كان هناك دليل على التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية، يتم إجراء الاختبار المتكرر عادة بعد 2-3 أشهر. يمكن الحصول على نتائج سلبية كاذبة للكشف عن الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية باستخدام ELISA في المرحلة النهائية من المرض، والتي تتميز بأضرار جسيمة في الجهاز المناعي مع اضطراب عميق في عملية تكوين الأجسام المضادة.
تشير النتيجة الإيجابية للكشف عن AT باستخدام طريقة ELISA إلى احتمالية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تكون هذه النتيجة إيجابية كاذبة، على سبيل المثال، إذا كان الشخص يعاني من أورام، أمراض حساسية، أثناء الحمل، مع أمراض المناعة الذاتية، تغيرات كبيرة في الكيمياء الحيوية معلمات فحص الدم، وعدد من الأمراض المزمنة. في مثل هذه الحالات، يلزم إجراء بحث إضافي في مختبر متخصص.
في حالة الحصول على نتيجة إيجابية للكشف عن الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية بواسطة ELISA، يلزم تأكيدها. في المرحلة الأولى من التأكيد، يتم تكرار التحليل في نفس نظام الاختبار في بئرين - وهذا يلغي الأخطاء الفنية. إذا تم تأكيد النتيجة، يتم تكرار تحديد AT بواسطة ELISA في مصل المريض باستخدام مجموعتين مرجعيتين من الكواشف. إذا تم الحصول على نتيجة إيجابية في واحدة على الأقل من هذه الدراسات، يتم إجراء المرحلة الثالثة من التأكيد: دراسة IB، والتي تجعل من الممكن اكتشاف الأجسام المضادة لبروتينات مستضد فيروس نقص المناعة البشرية الفردية.
يتم تفسير النتائج التي يتم الحصول عليها بواسطة طريقة أمن المعلومات على أنها إيجابية ومشكوك فيها وسلبية. تعتبر النتائج سلبية إذا كان مصل الاختبار لا يحتوي على أجسام مضادة لأي من مستضدات فيروس نقص المناعة البشرية أو كان هناك تفاعل ضعيف مع البروتين p17. السبب الأكثر إلحاحًا للتفاعل الإيجابي هو اكتشاف الأجسام المضادة لبروتينات غلاف فيروس نقص المناعة البشرية (البروتينات السكرية gp41، gp120، gp160). تعتبر النتيجة إيجابية إذا تم الكشف عن الأجسام المضادة لأي اثنين من البروتينات السكرية لفيروس نقص المناعة البشرية. إذا كان هناك تفاعل مع بروتين واحد فقط من بروتينات الغلاف، بالاشتراك مع أو بدون تفاعل مع بروتينات أخرى، فإن النتيجة تعتبر مشكوك فيها، وفي هذه الحالة يوصى بإجراء اختبارات للكشف عن مستضد p24 أو DNA/RNA لفيروس نقص المناعة البشرية. إذا تم اكتشاف مستضد p24 أو DNA/RNA لفيروس نقص المناعة البشرية، فسيتم إجراء إعادة الفحص باستخدام IB بعد أسبوعين من تلقي أول نتيجة غير محددة ثم كل أسبوعين حتى يتم الحصول على نتيجة إيجابية في الاختبار التأكيدي. إذا تم الحصول مرة أخرى، بعد 6 أشهر من الفحص الأول، على نتائج غير محددة، ولم يكن لدى المريض عوامل خطر للإصابة بالعدوى والأعراض السريرية للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، فإن النتيجة تعتبر إيجابية كاذبة.
في كثير من الأحيان، بعد 1-3-6 أشهر من لحظة الحصول على نتيجة مشكوك فيها، تظهر الأجسام المضادة لجميع أنواع فيروس نقص المناعة البشرية في مصل الدم واحدة تلو الأخرى. في هذه الحالة، النتيجة المشكوك فيها هي دليل على المرحلة الأولى من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. في بعض الحالات، يتم ملاحظة نتائج البكالوريا الدولية المشكوك فيها لدى الأفراد غير المصابين الذين تحتوي أجسامهم على أجسام مضادة مشابهة للأجسام المضادة الحقيقية لفيروس نقص المناعة البشرية.
إحدى العلامات غير المباشرة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هي الانخفاض الانتقائي في الخلايا المساعدة CD4 + T بسبب حقيقة أن فيروس نقص المناعة البشرية لديه انتحاء لمستقبل الخلايا CD4. ومع ذلك، قد تكون هذه التغييرات غائبة في مراحل معينة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، ولها اختلافات فردية في مختلف المرضى، وتحدث أيضًا في أمراض أخرى. وهكذا، في المرضى البالغين في المرحلة الكامنة من المرض، عادة ما يتجاوز عدد الخلايا الليمفاوية CD4+ 0.5. 109/ل، وهو ما يتوافق مع القيم لدى الأشخاص الأصحاء.
المرحلة الأولية (الفحص) لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية.
انتباه! عند اجتياز اختبار AT وAG لفيروس نقص المناعة البشرية 1/2 لدراسة الفحص الأولي وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي يشترط تقديم البيانات والمستندات التالية:
1) لسكان موسكو ومنطقة موسكو
- الاسم الكامل
- اليوم والشهر وسنة الميلاد
- معلومات التسجيل
- جواز سفر
- بوليصة التأمين (سلسلة ورقم بوليصة التأمين، اسم شركة التأمين).
- الاسم الكامل
- اليوم والشهر وسنة الميلاد
- معلومات التسجيل
- بوليصة التأمين (سلسلة ورقم بوليصة التأمين، اسم شركة التأمين)
- نسخة (سكانر) من جواز السفر
يمكنك إجراء الاختبار بشكل مجهول: في هذه الحالة، يتم تسجيل المريض كمجهول برقم طلب فردي (البند 2، المادة 8 من القانون الاتحادي للاتحاد الروسي رقم 38-FZ)، مع الإشارة الإلزامية إلى سنة الميلاد ومكان الإقامة ( موضوع الاتحاد الروسي).
ألفت انتباهكم إلى!
أن نتائج الدراسة الأولية (الفحصية) ما هي إلا نتائج اختبار مختبري وليست نتيجة فحص أو استنتاج حول وجود أو عدم وجود الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. بناءً على نتائج دراسة الفحص، يجب عليك الاتصال بمركز الإيدز التابع للبلدية لإجراء فحص طوعي لوجود فيروس نقص المناعة البشرية.
لا يتم إصدار نتائج اختبار فيروس نقص المناعة البشرية، بغض النظر عن نتيجتها، إلا إذا اتصل المريض شخصيًا بقسم المختبر. عند فحص القاصرين (أقل من 14 سنة) - إلى الممثل القانوني المحدد في الأمر.
يتم إصدار النتائج عند تقديم العقد والتقدير ووثيقة هوية المريض نفسه أو ممثل المريض المحدد في الأمر.
لا يتم إرسال نتائج الأبحاث عبر الهاتف أو البريد الإلكتروني.
باستخدام هذا الاختبار، يمكن اختبار عينات المصل/البلازما في وقت واحد للتأكد من وجود مستضد فيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1 و2 والأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1 و2.
ينتمي فيروس نقص المناعة البشرية إلى عائلة الفيروسات القهقرية المحتوية على الحمض النووي الريبي (RNA) وفصيلة الفيروسات البطيئة، أي الفيروسات القهقرية. فيروسات العدوى البطيئة. فيروس نقص المناعة البشرية غير متجانس وراثيا ومستضديا، وفقا لبنيته، وينقسم إلى النوعين 1 و 2. عند دخوله إلى الخلايا البشرية، يشكل الفيروس قسمًا من الحمض النووي في جينومها، والذي يشكل فيما بعد فيروس نقص المناعة البشرية الجديد بكميات غير محدودة. تظهر المستضدات الفيروسية على سطح الخلايا التالفة. والرد على ظهورها من جانب الجهاز المناعي هو تكوين أجسام مضادة محددة لفيروس النوع الأول أو الثاني. على مدى السنوات الثلاث الماضية، كان عدد الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المسجلين رسميا في روسيا يتزايد بشكل كبير. قد يصبح الانتشار السريع لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية في البلاد خارجاً عن السيطرة. ولذلك فإن إحدى المهام الرئيسية في الوقت الحاضر هي استخدام طرق أكثر تقدما لتشخيصه، مما يضمن تحديد الأفراد المصابين في المراحل الأولى من الإصابة. وتشمل هذه الطرق الاختبارات المصلية المخبرية التي تحدد كلاً من التركيب البروتيني للفيروس والأجسام المضادة المحددة للفيروس.