أعراض التهاب الزائدة الدودية عند البالغين. ما هي الأمراض المتشابهة في أعراض التهاب الزائدة الدودية

الزائدة الدودية هي الزائدة الدودية ، وتصنف العملية الالتهابية التي تتطور في هذا القسم من الأمعاء على أنها التهاب الزائدة الدودية. من الجدير بالذكر أن الصورة السريريةمع تطور العملية الالتهابية في الزائدة الدودية ، يمكن أن تكون متغيرة - غالبًا ما يكون تشخيص التهاب الزائدة الدودية غير صعب ، ولكن غالبًا ما تكون الأعراض خفيفة.

في أغلب الأحيان ، يحدث التهاب الزائدة الدودية في مرحلة الطفولة 9 - 12 سنة للبالغين في حدود 20 - 40 سنة. بين الأطفال ، غالبية الحالات من الذكور ، بين البالغين - الإناث. من الصعب تفسير هذا النمط وكذلك تحديد أسباب التهاب الزائدة الدودية بشكل عام.

ما هو التهاب الزائدة الدودية؟

هذا هو حدوث عملية التهابية في عضو معين صغير - التذييل. يقع هذا العضو على الحدود بين الأمعاء الدقيقة والغليظة ، لكونه نوعًا من الوصي - فهو يحتوي على نسيج لمفاوي ، مما يجعله عضوًا جهاز المناعة.

يوجد هناك لسبب: الأجزاء الرقيقة والسميكة من الأمعاء تؤدي وظائف مختلفة ؛ بالانتقال من قسم إلى آخر ، يدخل الطعام في ظروف جديدة نوعياً ، لذلك يجب "فحصه" و "تطهيره". هذا ما يفعله الملحق.

على أي جانب هو التهاب الزائدة الدودية في الشخص؟

في معظم الحالات ، يكون ألم التهاب الزائدة الدودية موضعيًا على اليمين ، في أسفل البطن.

هذه الخاصية المميزة لمتلازمة الألم وتطورها هي سمة من سمات الموقع الكلاسيكي (أو النموذجي) الملحق. في أكثر من نصف الحالات ، يقع في الوسط ومن أسفل من الأعور - يسمى هذا الوضع تنازليًا. يوفر هذا الوضع توطين الألم على اليمين وأسفل البطن.

ومع ذلك ، فإن ما يسمى بالمواقف غير النمطية للزائدة الدودية معروفة أيضًا ، والتي تعطي صورة سريرية مختلفة لمتلازمة الألم.

أعراض التهاب الزائدة الدودية الحاد عند البالغين

تظهر الأعراض الواضحة لالتهاب الزائدة الدودية في أغلب الأحيان في المرحلة التي تخترق فيها العملية الالتهابية الطبقات العميقة من الغشاء المخاطي للزائدة الدودية ، وتغطي أيضًا الهياكل المجاورة. قد تختلف العلامات الأولى لالتهاب الزائدة الدودية وتعتمد على الموقع التشريحي للزائدة الدودية ، وعمر وجنس المريض ، ومدة علم الأمراض.

1. تكون الآلام دائمة ، على الرغم من أنها قد تكون في بعض الأحيان متشنجة ، إلا أن شدة الألم يمكن أن تزداد تدريجيًا. عادة ، لا تعطي مثل هذه الآلام في أي مكان ، ومع ذلك ، مع وجود موقع غير نمطي من الزائدة الدودية ، يكون تشعيع الألم ممكنًا ، على سبيل المثال ، في المنطقة القطنية، أو في الأعضاء التناسلية (إذا كانت العملية تقع في منطقة الحوض).
2. ثاني أكثر أعراض التهاب الزائدة الدودية الحاد شيوعًا هو الغثيان وربما القيء (يحدث القيء في 20-40 ٪ من المرضى) ، وغالبًا ما يكون القيء الفردي ويتم ملاحظته في الساعات الأولى من المرض. ظهور القيء بسبب تهيج الغشاء البريتوني وعادة ما يظهر بعد الألم.
3. نادراً ما يُلاحظ ارتفاع درجة حرارة الجسم في التهاب الزائدة الدودية الحاد فوق قيم الحمى الفرعية (حتى 38 درجة) ولا ينطبق على العلامات المميزة لهذا المرض. احتمال زيادة معدل ضربات القلب (أكثر من 80 نبضة في الدقيقة) مع درجة الحرارة العاديةهيئة. في بعض الأحيان قد يشكو المريض من قشعريرة. تشير هذه الأعراض إلى تفاقم العملية.

الحالة العامة للمريض لا تعاني إلا قليلاً. يتصرف بهدوء ، وغالبًا ما يستلقي على ظهره ، وغالبًا ما يكون على جانبه الأيمن. يمكن أن يكون هذا أيضًا علامة على المرض ، لأن الوضع على الجانب الأيسر يزيد الألم (أعراض سيتكوفسكي). عادة لا يوفر فحص اللسان في الساعات الأولى من المرض أي معلومات ، لأن التغييرات - الجفاف والفراء - قد تظهر لاحقًا إذا كان الصفاق متورطًا في العملية الالتهابية. عند الفحص ، يتم الانتباه إلى حقيقة أن البطن يشارك في التنفس ، وأحيانًا يكون منتفخًا.

أعراض التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال

تتنوع الصورة السريرية لأعراض التهاب الزائدة الدودية الحاد لدى الأطفال بشكل كبير وتعتمد على عمر الطفل وموقع الزائدة الدودية والمرحلة المورفولوجية للالتهاب.

1. ستكون العلامات الأولى لعملية الالتهاب هي الألم في البطن دائمًا. في أغلب الأحيان ، يكون التوطين الأولي للألم هو منطقة السرة ، وفوقها إصبعان وليس مؤلمًا جدًا ، ويمكن إدراكه قليلاً. بمرور الوقت ، يكون الألم قادرًا على الاقتراب من أسفل البطن والجانب الأيمن ، بينما يصبح أقوى بكثير.
2. سوف تتفاقم حالة الطفل المصاب بالتهاب الزائدة الدودية بشكل ملحوظ: بالإضافة إلى الخمول والضعف والتهاب الزائدة الدودية. درجة حرارة عاليةقد يحدث الغثيان أو القيء. وهذا يحدث بشكل متكرر. يبدأ الأطفال في الهستيريا والتصرف ، ويرفضون طعامهم المفضل.
3. عند لمس بطنهم ، قد يصرخ الأطفال بحدة ، ويبدأون في البكاء ويحاولون التملص حتى تتركهم بمفردهم ولا تلمسهم مرة أخرى.
4. لا تحدث دائمًا زيادة في درجة الحرارة عند الأطفال ، لذا فهذه ليست العلامة الرئيسية لالتهاب الزائدة الدودية.

إذا لاحظت هذا السلوك لدى طفلك ، فتأكد من محاولة جس بطنه لمعرفة مكان الألم. حاولي القيام بذلك بحذر شديد حتى لا تؤذي الطفل. إذا كان الألم أكثر في الجانب الأيمن ، يجب أن تضغط برفق على المعدة في تلك المنطقة بأصابع قليلة ، ربما هذا هو المكان الذي ستشعر فيه بانغلاق طفيف. مع التهاب الزائدة الدودية ، سيزداد الألم إذا قمت بإزالة أصابعك بحدة من مكان الضغط.

يمكنك أيضًا أن تطلب من الطفل أن يسعل أو يضحك إذا اشتد الألم بمثل هذه الإجراءات - وهذا يشير إلى وجود التهاب الزائدة الدودية الحاد. اتصل بسيارة إسعاف على الفور حتى يتمكن الأطباء من إجراء التشخيص الصحيح في الوقت المناسب وتزويد الطفل بالمساعدة اللازمة.

التهاب الزائدة الدودية المزمن

يتم تمثيله من خلال عملية التهابية بطيئة طويلة في التذييل. من بين جميع أمراض التذييل التي تم تشخيصها شكل مزمنيحدث في حوالي واحد بالمائة من الحالات ويوجد في كثير من الأحيان عند الشابات. بسبب الصورة السريرية غير الواضحة مع الأعراض الخفيفة للمرض ، يصعب اكتشاف التهاب الزائدة الدودية المزمن.

العلامات السريرية لالتهاب الزائدة الدودية المزمن متغيرة ومتعددة الأشكال ، لكنها بشكل عام تشكل صورة شكل بطيءالتهاب الزائدة الدودية. تتجلى نوبات التفاقم وفترات الهدوء ، التي يتم استبدالها بها تدريجياً ، من خلال الأعراض المميزة للمرض.

أعراض نوبات تفاقم التهاب الزائدة الدودية المزمن هي:

• ألم في الحق المنطقة الحرقفية، والتي تزداد في حالة زيادة الضغط داخل البطن ؛
• تقلصات في البطن.
• غثيان؛
• القيء.
• إسهال؛
• انتفاخ دوري
• درجة حرارة الجسم في حدود 37.5 درجة.

العَرَض الرئيسي الذي يساهم في طلب المساعدة الطبية هو الألم. قد يكون الألم مستمرًا أو انتيابيًا. يقع مركز الألم في المنطقة الحرقفية على اليمين أو بالقرب من السرة. تنتشر موجات الألم أحيانًا إلى أسفل الظهر أو الفخذ أو الساق اليمنى. يزداد الألم كلما زاد الألم ضغط داخل البطنالضغط على العملية الملتهبة. يحدث هذا أثناء المجهود البدني والسعال والعطس وعملية التغوط.

تؤدي التغذية غير السليمة أيضًا إلى زيادة الألم. في المرضى الإناث ، قد تحدث نوبات تفاقم خلال فترات الحيض.

تشمل أعراض فترة مغفرة التهاب الزائدة الدودية المزمن ما يلي:

• متلازمة الألم الضعيف
• قلة الشهية؛
• القدرة العاطفية مع زيادة التهيج.
• اضطرابات النوم
• انخفاض قوة العضلاتجدار البطن الأمامي على اليمين.

يتم تمثيل متلازمة الألم أثناء مغفرة من خلال وجع ، آلام مملةفي البطن ، يصعب تحديد توطينه. غالبًا ما تظهر عند المشي والجري. في ممارستهم ، يستخدم الأطباء عدة أعراض موضوعيةالتي تساعد في تشخيص التهاب الزائدة الدودية المزمن.

تشخيص متباين

كما قيل مرارًا وتكرارًا ، يمكن أن يتظاهر التهاب الزائدة الدودية بأنه مجموعة متنوعة من الأمراض ، تشخيص متباينيتم تنفيذه مع مجموعة من الأمراض:

• التهاب المرارة الحاد،
• التهاب الغشاء المخاطي الفيروسي ،
• التهاب الحويضة والكلية على اليمين
• مغص كلوي على اليمين ،
• التهاب حاد في الجانب الأيمن ،
• تمزق كيس المبيض
• الحمل خارج الرحم،
• تفاقم القرحة الهضمية
• انسداد معوي ، إلخ.

بعد أن يقتنع الأطباء بصحة تشخيصهم ، يتم علاج المريض على الفور ، والذي يمكن أن يكون جراحيًا فقط.

انظر الصورة

[يخفي]

عملية التهاب الزائدة الدودية

الجراحة هي العلاج الرئيسي لالتهاب الزائدة الدودية. يسمى الإجراء استئصال الزائدة الدودية ويتم إجراؤه تحت تخدير عام.

يسمح الطب الحديث بإزالة الزائدة الدودية بأقل قدر من العواقب على الجسم. أثناء العملية يتم عمل ثقوب صغيرة في جدار البطن باستخدام أداة خاصة يتم من خلالها إزالة العضو الملتهب ثم خياطة الثقوب. تعتبر مثل هذه العملية الأقل توغلاً مقارنة بالتدخلات التي تمت ممارستها منذ عدة عقود.

إزالة الزائدة الدودية التقليدية عملية جراحية في البطنتعتبر طريقة علاج قديمة. نادرًا ما يتم استخدامه ، عادةً في العيادات التي لا تحتوي على معدات جراحية حديثة.

تسبق العملية فترة نقاهة طويلة بما فيه الكفاية ، حيث يُمنع المريض من ممارسة الرياضة النشاط البدنيوأكل الوجبات السريعة.

تنبؤ بالمناخ

معرفة أعراض التهاب الزائدة الدودية التي تشير إلى المرحلة الحادة من المرض ، ومن خلال استشارة الطبيب في الوقت المناسب ، يمكنك التخلص نهائيًا من العضو غير الضروري - يختفي بدون أثر وينتكس بسبب الغياب الإضافي للزائدة لا تحدث. في الحالات التي تعتبر فيها حالة المريض شديدة أو في حالة عدم وجود علاج مناسب ، يمكن أن تكون النتيجة مميتة.

واحد من أمراض متكررة، التي تتميز بالتهاب في التجويف البطني ، أي الزائدة الدودية ، يتم تشخيصه في كل شخص ثالث. من المفترض أن وظيفتها الرئيسية هي المشاركة في حماية المناعةالكائن الحي. عند تشخيص التهاب الزائدة الدودية ، يلزم التدخل الجراحي. يمكن أن تظهر هذه الآفة المرضية في أي عمر ، لوحظ في كل من الأطفال والبالغين. نادرًا ما يحدث المرض عند كبار السن. هذا يرجع إلى خصوصية الكائن الحي ، لكن هذا لا يعني أن كبار السن الفئة العمريةلا تندرج في مجموعة المخاطر. لقد وجد أن النساء أكثر عرضة للإصابة بالمرض من الرجال. يؤدي التهاب الزائدة الدودية الحاد إلى نتيجة مثل التهاب الصفاق. إذا كان في الوقت المناسب الرعاية العاجلة، ينخفض ​​خطر الموت. بعد الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية الحاد ، قد يتطور شكل مزمن من الأمراض ، والذي يعتبر نادر الحدوث.

من المهم أن تعرف!عندما تظهر العلامات الأولى للمرض ، من الضروري استشارة الطبيب ، ولا ينصح بأي حال من الأحوال بالتداوي الذاتي. كلما تم اكتشاف المرض في وقت مبكر ، كان من الأسهل القضاء عليه. إلى عن على كشف أفضلالمرض ، من الضروري إبلاغ الطبيب عن الأمراض السابقة ، حول الأعراض غير العادية المحتملة خلال فترة ظهور علم الأمراض.

التهاب الزائدة الدودية له أسباب متنوعة. يمكن اعتبار أحد الأسباب الجذرية الرئيسية ، وفقًا للخبراء ، انسدادًا في تجويف الملحق. فيما يتعلق بدخول التكوينات البرازية أو أجسام غريبة. يمكن تسهيل ظهور المرض عن طريق الحمل الزائد للأمعاء بأطعمة اللحوم. ونتيجة لذلك يحدث انهيار البروتين مما يؤدي إلى تسمم الجسم.

أعراض المرض

يمكن أن تختلف الأعراض حسب العديد من العوامل. يلعب عمر الشخص وخلفيته الصحية العامة وطبيعة المضاعفات دورًا رئيسيًا. من الممكن تشخيص هذه الحالة المرضية دون صعوبة كبيرة. بدوره يقوم الطبيب بفحص بطن المريض ، ويفحص حالة الفلورا في فمه ، ويحدد الأعراض الأولية.

أعراض:

1. يتجلى المرض أولاً ألم حادفي البطن ، قد يزداد الألم بطبيعته ، كما أنه يهدأ لفترة. يتجلى الألم أيضًا من خلال الضغط بالأصابع (الجس). يمكن أن ينتقل الألم من منطقة إلى أخرى. لا يتم ملاحظة فترة تراجع متلازمة الألم. يعتمد توطين الألم بشكل مباشر على مكان الزائدة الدودية.
2. مصحوبة استفراغ و غثيان. هناك شعور بالصفراء والمخاط اللون الأصفر. تظهر الأعراض في الساعات الأولى من المرض ، وتزداد مع تدهور عام في الحالة ، وزيادة في الألم. القيء قادر على مظاهر متعددة ، خاصة عند الأطفال ، له طابع متكرر.
3. ايضا فقدان الشهية.
4. درجة الحرارةلا ينحرف عن القاعدة ، ولكنه قد يكون قليلاً استيقظ. في الأساس ، تتراوح درجة الحرارة من 37 إلى 38 درجة. وجود درجة حرارة يمكن أن يحذر من المرض. لكن تجدر الإشارة إلى أن غيابها لا ينبغي أن يؤجل سفر المريضة إلى المستشفى أو مكالمة منزل الطبيب.
5. اللسان ملون أبيض الترسبات.
6. الرغبة في الذهاب إلى المرحاضهو ، لكن الكرسي ، كقاعدة عامة ، لا ينكسر. يمكن أيضًا ملاحظة العكس ، حيث يظهر في شكل إمساك وبراز رخو.
7. البوليصبح لون غامق، كثرة التبول.
8. سجود،الخمول ، والشعور بالضيق ، وتدهور الحالة العامة.
9. عطسأو التنهد الحاد يمكن أن يزيد الألم.

موجود في الممارسة الطبيةالتهاب الزائدة الدودية المدمر ، حيث تكون الأعراض أكثر وضوحًا من التهاب الزائدة الدودية العادي.

ملحوظة!لا تضع أشياء دافئة ، لا تشرب المسهلات. يهدأ الألم بعد التطبيق أدوية، فمن الصعب للغاية على الطبيب تشخيص علم الأمراض بدقة.

تميز أيضا أعراض خطيرة والتي لها صفة غير معيارية في المرض وهي:

1. تعليم السود براز، ظهور البراز السائب.
2. الحموضة المعوية والتجشؤ.
3. التقيؤ المستمر ، وبعد ذلك لا يشعر المريض بالراحة المطلوبة ، بل يشعر بمزيد من الانزعاج.
4. انحسار الألم لا يشير إلى شفاء المريض ، إذا اختفى لبضع ساعات ، فهذا يعني تكوين التهاب الصفاق لدى المريض.
5. قد يظهر رد فعل مبعثر ، مصحوبًا بهذيان وارتباك.
6. ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد فوق 39 درجة ، أو العكس ، انخفاض حاد.
7. توتر العضلات وقت الجس.

انتباه!يتمثل الكشف عن شكل حاد من التهاب الزائدة الدودية في فحص المريض ، والنتائج المعملية المأخوذة على أساس الدم ، في الفحص بالموجات فوق الصوتية.

يحدث علاج التهاب الزائدة الدودية فقط تحت إشراف الطبيب ، في وضع ثابت ، حيث توجد احتمالية خطيرة للإصابة بالتهاب الصفاق والإنتان ، والتي يمكن أن تتحول بطريقة مخيفة نتيجة قاتلة. مع التحديد المعقول للمرض ، يتم إجراء التدخل الجراحي. العملية عادة تخدير موضعي. المضادات الحيوية مفيدة للضوء أعراض شديدةالتهاب الصفاق ، يتم إعطاؤهم قبل بدء العملية.

فيديو - التهاب الزائدة الدودية: ما هي أعراض التهاب الزائدة الدودية؟

الوقاية من التهاب الزائدة الدودية

كما لوحظ سابقًا ، يتم علاج التهاب الزائدة الدودية بالجراحة. لكن هناك إجراء وقائي يمنع حدوثه.

غذاء

يجب أن يشمل النظام الغذائي للمريض الأطعمة الصحية فقط. يوصى بعدم زيادة تحميل جدران المعدة ، وتناول الطعام باعتدال وفي الوقت المناسب. تناول الطعام في كثير من الأحيان ، ولكن في أجزاء صغيرة ، يتم تعريف هذا النوع من الطعام على أنه كسري.

المنتجات المذكورة أعلاه لها تأثير مفيد على الجسم ، وتساهم في زيادة القوة ، والمشاعر الإيجابية طوال اليوم ، والشعور بالشبع في الجسم وتحسين الحالة العامةصبور.

العلاجات الشعبية لعلاج المرض

بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى استشارة الطبيب ، وتذكر أن العلاج الذاتي يمكن أن يؤثر سلبًا على الصحة. أولا وقبل كل شيء ، يتمثل في تدهور الدولة وضياع الوقت والمال والموارد. يجب أن تثق فقط بالمحترفين المؤهلين الذين تم اعتماد مؤهلاتهم من خلال الخبرة والمعرفة. علم الأعراقيجب أن يكون مصحوبًا بإشراف الجراح. هناك عدد من الإستخلاصات الطبيعية المفيدة التي تساهم في التعافي ، على الأقل تحسين الخلفية العامة.

1. مغلي من أوراق النبات. نبات معروف يستخدم لعلاج الجهاز الهضمي. لتحضير مغلي ، خذ جذور وأوراق النبات نفسها. لهذا الغرض ، يتم أخذ 15 جرامًا من المواد الخام المجففة وسكبها بالماء (400 مل) ، ثم إرسالها إلى النار (حتى الغليان وإزالتها). مدة الدورة سبعة أيام. تحتاج كل يوم إلى تناول 100 جرام من ديكوتيون ، مخفف بكمية صغيرة من الماء البارد.
2. ديكوتيون من الخطوة. نبات عشبي له خصائص الشفاء. له تأثير مسكن ، تأثير مرقئ. عند تحضير مغلي ، يتم استخدام جذور النبات. لتحضير مغلي ، يجب أن تأخذ 50 جرامًا من جذر القدم لكل لتر من الماء. يُغلى المرق لمدة عشر دقائق ، ثم يُنقع لمدة ساعتين. يوصى بتناول 50 جرامًا يوميًا لمدة أسبوع.
3. بذور الحلبةوهي الشاي منها. المساهمة في تطهير العملية من بقايا الطعام المتراكمة. لتحضير المنتج ، تؤخذ 10 غرامات من البذور و 300 مل من الماء المغلي. تُسكب المادة الخام وتُغرس لمدة عشرين دقيقة. ثم يتم استخدامه بدلاً من المشروب الرئيسي طوال اليوم.

تظهر أعراض التهاب الزائدة الدودية دائمًا ، لذلك ، من خلال الوصول في الوقت المناسب إلى المتخصصين ، يمكن تجنب المضاعفات في شكل التهاب الصفاق. كيف تتعرف الأعراض الأوليةالتهاب الزائدة الدودية ، سيخبرنا طبيب مؤهل تأهيلا عاليا في الفيديو.

فيديو - كيفية التعرف على العلامات الأولى لالتهاب الزائدة الدودية

التهاب الزائدة الدودية هو التهاب ناتج عن عملية الزائدة الدودية ، وهو عبارة عن أنبوب طويل من 5-7 إلى 20 سم ، لا يزيد وزنه عن 7 جرامات. حتى وقت ما في الطب كان هناك رأي مفاده أن الزائدة الدودية ليست سوى بقايا من الأجداد. أظهرت الدراسات الحديثة أن العملية تحتوي على نسيج ليمفاوي بالداخل. الغرض من القماش هو الحماية من الفيروسات والبكتيريا المعادية. إذا أصبحت الزائدة الدودية ملتهبة ، فإنها تسبب ضررًا كبيرًا للصحة أو تسبب الوفاة.

كقاعدة عامة ، يمكن أن تلتهب العملية بشكل مفاجئ وغير متوقع ، ثم يمر المرض في المرحلة الحادة.

أعراض التهاب الزائدة الدودية:

• زيادة الألم في الجانب الأيمن من البطن.
• ألم في المنطقة الحرقفية اليمنى عند الجس (الضغط) ؛
• توتر العضلات في المنطقة الحرقفية اليمنى أثناء الجس ؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• استفراغ و غثيان.

يمكن للطبيب أن يشعر به بسهولة أو يحدده عن طريق التحليل. العلاج الوحيد الموضح للالتهاب في هذه العملية هو عملية استئصال الزائدة الدودية.

من كل شيء التدخلات الجراحيةفي منطقة البطن ، معظم الحالات ناتجة عن التهاب الزائدة الدودية. يتم استئصال التهاب الزائدة الدودية في الغالب عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 30 عامًا ، من أي جنس. نادرًا ما يحدث التهاب الزائدة الدودية عند الرضع والأطفال دون سن الخامسة. يقوم تشريح جسم الطفل بإجراء تعديلات على تطور المرض. خلال هذه الفترة ، يتم تقديم الملحق في شكل قمع ، ويتم إفراغه بسهولة.

في الطب يلاحظ وجود نوعين من الالتهابات: الحاد والمزمن. في حالة المرض الحاد ، تتطور الأعراض بسرعة ، من 6 ساعات إلى 3 أيام. تكون العملية الالتهابية الخفيفة بطيئة ، دون ظهور أعراض واضحة. توجد في الغالب عند النساء دون سن 25 عامًا. يصعب تشخيص المرض لأنه لا يتم التعبير عن العلامات.

لقد ثبت أن الزائدة الدودية مرض وراثي. هذا يعني أنه في حاملي مستضد معين ، فإن المرض وراثي.

في أول علامة على المرض ، ستحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف ، والتي ينبغي أن تدخل المريض إلى المستشفى. يعتمد الخلاص على سرعة الإجراءات المتخذة. إذا تأخر العلاج ، تحدث مضاعفات - التهاب الصفاق ، مما يؤدي إلى الوفاة.

العوامل الرئيسية التي تؤدي إلى تفاقم المرض ليست مفهومة تمامًا ، ولا يستطيع الأطباء الإشارة إليها علامة أكيدةعندما يحدث الالتهاب. تتعلق الأسباب الرئيسية بالكائنات الحية الدقيقة التي تعيش بكثافة في تجويف الزائدة الدودية. مع الغياب عوامل خارجيةالأنسجة اللمفاوية تمنع التكاثر البكتيريا المسببة للأمراضولا يسمح للمرض بالتطور.

ضع في اعتبارك الأسباب التي كانت بمثابة دافع لالتهاب الجهاز الجرابي.

تم حظر عملية التجويف

هناك أسباب عديدة للانسداد. تضغط تكوينات الورم ، أثناء نموها ، على العملية ، مما يؤدي إلى استحالة تدفق المخاط الناتج في العضو. يمنعون التدفق الخارج المتشكل في المستقيم ويخترقون الزائدة الدودية. يؤدي وجود الديدان في الجسم إلى انسداد تجويف العملية.

يتم تحديث الأنسجة اللمفاوية باستمرار ، وعندما يتجاوز حجمها القاعدة ، تمتلئ قناة التهاب الزائدة الدودية بالكامل ، ويحدث الالتهاب.

إعاقة إمداد الدم

حدوث في تجويف الأوعية الدموية التي تزود الزائدة بالأكسجين و العناصر الغذائية، تجلط الدم يؤدي إلى ضعف إمدادات الدم. هناك نقص أكسجة في أنسجة العضو يسبب التهاب في الداخل. يفقد الأنسجة اللمفاوية خصائص الحماية، تبدأ البكتيريا المسببة للأمراض في التكاثر.

سوء التغذية

لعملية الهضم الطبيعية ، يجب أن تكون الألياف الغذائية موجودة في الطعام الوارد. إنها تحفز الجدران المسالك المعويةتساهم في ترويج أفضل للبراز عبر القناة للخروج. اذا كان الألياف الغذائيةيدخل القليل ، يتم تقليل عمل الأمعاء بشكل حاد ، مما يؤدي إلى توقف البراز. يخرج منه السائل ويحدث تصلب ، ثم تظهر حصوات برازية ، تنتقل عبر الأمعاء. عندما يظهر مثل هذا الحجر في تجويف الملحق ، يتم حظر الممر. يفقد المخاط القدرة على الخروج من الجسم بشكل طبيعي ، وتحدث عمليات التهابية. من المفترض تناول المزيد من الألياف الخشنة لتجنب الركود في الأمعاء.

حساسية

يُعتقد أن الأنسجة اللمفاوية الموجودة داخل الزائدة الدودية هي نوع من جهاز المناعة. السبيل الهضمي. لكن عندما تكون تحت التأثير عوامل معينةتبدأ الخلايا المناعية في إنتاج المزيد من الإنزيمات ، هناك رد فعل تحسسيمما يؤدي إلى عمليات التهابية.

إمساك

في حالة الشخص المعرض للإمساك ، يكون خطر الالتهاب مرتفعًا للغاية. عندما تعمل الأمعاء بشكل سيئ ، تقل وظائفها الحركية ، يسمى العضو كسول. تتحرك الكتل البرازية بسرعة منخفضة ، ويتم إطلاق الرطوبة منها ويحدث التصلب. ثم يتحول البراز إلى حجارة تسقط في تجويف العضو.

تصنيف

أول ما يلتهب في هذه العملية هو الغشاء المخاطي الداخلي. ثم تنتقل العملية الالتهابية داخل الزائدة الدودية ، وتغطي المنطقة بأكملها تدريجيًا. يتم التعرف على المرض على أنه بسيط ومعقد. في الطب ، يتم تقسيمهم إلى 4 أشكال.

النزل

عيادة الشكل المشار اليه من المرض- مميزاتتورم الغشاء المخاطي. يزداد حجمه ، ويقل التصفية. يزداد الزائدة الدودية ويزداد الضغط داخل العضو أيضًا. بوادر الالتهاب: ألم يمكن تحمله على اليمين. قد تظهر أيضًا اضطرابات أخرى في الجهاز الهضمي. يشكو المريض من الغثيان والقيء وجفاف الفم والانتفاخ.

تظهر العملية الالتهابية في المرحلة الأولى خيارين للتطوير:

1. مع مناعة جيدة وقوية ، فإن الجسم البالغ نفسه قادر على التعامل مع الالتهاب. في هذه الحالة ، يهدأ تورم العملية ، والجراحة ليست مطلوبة.
2. إذا تم تقليل مناعة الجسم ، ستبدأ العملية الالتهابية في تفاقم المرض. يستغرق وقت التطوير ست ساعات.

بسبب المظاهر الدقيقة ، قد يكون من الصعب إجراء التشخيص الصحيح. تُظهر اختبارات الدم ارتفاعًا طفيفًا في زيادة عدد الكريات البيضاء ومعدل ترسيب معتدل في كرات الدم الحمراء.

صديدي أو فلغموني

في وقت الالتهاب ، يتم إطلاق القيح داخل الزائدة الدودية. مع هذا النوع من المرض ، لا يعاني فقط الغشاء المخاطي للعضو. يغطي الالتهاب القيحي جميع طبقات الزائدة الدودية ، ويتراكم في الداخل ويسمم الجهاز الجرابي. هناك زيادة في العملية ، يرتفع الضغط الداخلي. يصبح الألم أكثر حدة.

يؤثر التهاب الزائدة الدودية المصلي على العملية نفسها والأعضاء المجاورة. في هذا الصدد ، تنتشر متلازمة الألم في جميع أنحاء تجويف البطن ، ولكن يتم ملاحظة التوطين الرئيسي على اليمين في المنطقة الحرقفية. جنبا إلى جنب مع تطور التهاب قيحي ، ترتفع درجة حرارة المريض ويحدث قشعريرة وضعف عام. يعاني من الغثيان والقيء وألم في أسفل البطن الأيمن. يحدث تطور المرض خلال 6 ساعات إلى يوم.

يميز الأطباء بالإضافة إلى ذلك التهاب الزائدة الدودية الرسغي كنموذج فرعي مرض قيحي. يتميز المرض بحدوث بؤر الالتهاب ، حيث يتم جمع الأنسجة الميتة والكريات البيض العدلات.

يتم تشخيص التهاب الزائدة الدودية القيحي بسهولة بسبب أعراض تهيج البطن التي تحدث. تحتاج إلى إجراء اختبارات الدم التي ستظهر زيادة عدد الكريات البيضاء.

عصبي

انطلقت عملية الالتهاب. يبدأ تطور هذا النوع من التهاب الزائدة الدودية بعد 24 ساعة ( حد اقصى 72 ساعة) من بداية المرض. يتميز المرض بموت أنسجة الأعضاء. يؤثر النخر على النهايات العصبية والأوعية الدموية الموجودة في العضو. في نقاط معينة ، تنحسر أعراض التهاب الزائدة الدودية ، ويشعر المريض بالتحسن. يزول الغثيان ويتوقف القيء ويزول الألم. إنها مسألة وقت قبل عودة الأعراض. أعراض كاذبةيحدث الشفاء بسبب موت النهايات العصبية ويزول الألم قليلاً.

يضعف المريض ، وتموت أنسجة العضو ، ويتم نقل منتجات التسوس عن طريق مجرى الدم في جميع أنحاء الجسم ، مما يؤدي إلى تسمم الأعضاء الداخلية الأخرى. نتيجة التسمم الحاد ترتفع درجة حرارة المريض بشكل حاد إلى حمى (من 39 إلى 40 درجة) ، الضغط الشريانيينخفض ​​إلى 90 ملم زئبق. يمكن أن يصل معدل ضربات القلب إلى 100 نبضة في الدقيقة. تجدر الإشارة إلى أن التهاب الزائدة الدودية يمكن أن يحدث أيضًا بدون درجة حرارة ، وتحدث زيادة في معدل ضربات القلب دائمًا ويمكن أن تصل إلى 120 نبضة / دقيقة. لا يشعر المريض بألم شديد ولكن يوجد ضعف عام في الجسم. يلاحظ القيء لفترة طويلة ، ولكن ليس من السهل ضبطه ، بل على العكس من ذلك ، يفقد الجسم السوائل بسرعة ، وتظهر أعراض الجفاف.

الفحص الخارجي للمريض يجعل من الممكن التعرف على التهاب الزائدة الدودية من نوع الغرغرينا. جلد شاحب، اللسان مغطى بطلاء رمادي ، جفاف الفم. عضلات البطن متوترة والأمعاء لا تعمل. عند اللمس ، يكون بطن المريض صلبًا ومنتفخًا ومؤلماً.

إذا تركت دون علاج ، فإن المريض يصاب بمضاعفات. يمكن أن تنفجر الزائدة الملتهبة ، ثم تنتشر المحتويات عبر تجويف البطن الحر ، مما يتسبب في حدوث عمليات نخرية في أنسجة الأعضاء الأخرى. هناك حاجة إلى تدخل جراحي عاجل.

مثقب

بطريقة أخرى ، يسمى النموذج المذكور مرحلة الفجوة. تتوقف جدران العملية عن أن تكون موحدة ويتم تدميرها. تدخل محتويات الملحق التجويف الحر للغشاء البريتوني. يتم توزيع القيح في طبقات الصفاق ، وتحدث العمليات الالتهابية على سطحها - التهاب الصفاق. تتطلب الظواهر البريتونية العلاج الفوري في المستشفى والتدخل الجراحي.

عندما يتطور التهاب الصفاق في الداخل ، تتدهور حالة المريض بشكل حاد. ينخفض ​​ضغط الدم ، ويزداد معدل ضربات القلب بشكل كبير ، والمريض في حالة شبه واعية. يتحول الجلد إلى اللون الشاحب ، ويظهر على اللسان طلاء بني. يكمن فى حالة حرجة، قد لا يشعر الشخص بالألم - فهذه علامة سيئة.

غالبًا ما يتم تشخيص الشكل الكامن للمرض عند مرضى السكر. الألم ليس قوياً ، يشير ضعيفاً إلى المصدر.

أعراض

يظهر التهاب الزائدة الدودية بشكل مختلف عند الأطفال والبالغين. العَرَض الأهم والأول هو متلازمات الألم الشديد. في البداية ، يشعر الشخص بألم في المعدة ، ولكن تدريجياً ، في غضون 5-6 ساعات ، تنتقل متلازمة الألم إلى اليمين ، إلى المنطقة الحرقفية.

يتجلى نوع غير نمطي من التهاب الزائدة الدودية في موقع مختلف من الزائدة الدودية ، مما يؤدي بدوره إلى توطين مختلف للألم. مع الموقع الكلاسيكي للعملية ، يتم الشعور بالألم على اليمين في المنطقة الحرقفية. إذا كانت الزائدة الدودية الخلقية أعلى من المتوقع ، فسوف ينتقل الألم إلى المراق. تؤدي عملية الانخفاض الشديد إلى ألم في منطقة الحوض حيث توجد مثانة. في الناس مع ترتيب المرآة اعضاء داخليةالتهاب الزائدة الدودية من الجانب الأيسر.

مع تطور المرض ، يصبح الألم أكثر حدة ، خاصة عند السعال والضحك والمشي. هدوء قليل الإحساس بالألمعندما يحدث الوضع الأفقيالجثث على الجانب الأيمن.

يتم التعبير عن اضطراب الجهاز الهضمي بـ غثيان مستمر، الإسكات. يتم استبدال فترات الإمساك بفترات الإسهال وانتفاخ البطن. يتسارع النبض ويتراوح من 90 إلى 100 نبضة في الدقيقة.

مع صديدي أو التهاب الزائدة الدودية الغرغرينايعاني المريض من تسمم حاد عام في الجسم ، والذي يتجلى بالضعف والشحوب جلد. عندما يتشكل خراج في منطقة البطن. لا يستبعد تكوين جلطات دموية في الشرايين تزود الجهاز الجريبي بالدم.

يظهر المرض بشكل مختلف عند الأطفال والنساء الحوامل وكبار السن والرجال.

عند الأطفال

التهاب الزائدة الدودية الحاد نادر للغاية في 4-5 سن الصيف. منذ الولادة وحتى سن السابعة جسم الأطفاليختلف التركيب التشريحي للأعور عن تلك الخاصة بالبالغين. لها شكل قمع ، ينتهي بالتهاب الزائدة الدودية ، ولا توجد مصرة. لا يظهر الركود مع الهيكل الموصوف. ولكن يتم إعادة بناء الجسم تدريجياً ، على التوالي ، يتغير الأعور والعملية.

يثير التهاب الجهاز الجرابي ظهور أعراض التسمم. السبب: في جسم الطفل ، يكون الجهاز العصبي غير مستقر وسهل الإثارة.

بداية المرض غير متوقعة ، تتدهور حالة الطفل بشكل حاد ، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة. عندما ترفعه ، يمكنك أن تسقطه أرضًا. القيء البراز السائلهم رفقاء متكررين. قد يتغير لون البراز والبول. أثناء فحصهم من قبل الطبيب ، أول اشتباه في وجود عدوى في الأمعاء ، لا يتحدثون عن التهاب الزائدة الدودية.

علامات محددة لعملية الالتهاب في هذه العملية - متلازمة الألم المتجول في البطن ، تنتشر على السطح بأكمله ، دون توطين المصدر. يشعر الأطفال الصغار بألم يتركز بالقرب من السرة. هذه الأعراض لا تجعل من الممكن تشخيص المرض بشكل صحيح.

عند النساء الحوامل

خطير على صحة الأم والطفل. أكبر عدديحدث الالتهاب المشخص في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (حوالي 75٪). في الثلث الثاني من الحمل ، تنخفض النسبة المئوية للحالات إلى 53. في الأشهر الثلاثة الأخيرة قبل الولادة ، تأتي الشكاوى من التهاب الزائدة الدودية من 15٪ من النساء.

تعتمد الأعراض على فترة العلاج. في الأشهر الثلاثة الأولى ، عندما يكون الجنين صغيرًا ، تظهر العلامات التهاب حادلا تختلف عن العامة. مع نمو الرحم ، تتحرك الأعضاء الداخلية ، مع مراعاة الأوضاع الأولية. يخضع الأعور أيضًا للتغيير.

يبدأ الألم في المراق الأيمن ، وعضلات البطن ليست متوترة. لا يعطي تحليل زيادة عدد الكريات البيضاء نتيجة موثوقة ، لأنه يوجد أثناء الحمل قيمة متزايدة. ونتيجة لذلك ، فإن التشخيص الصحيح يحدث في أقل من أربعين امرأة من بين مائة حالة. أما الستون المتبقية فيتلقون رأيًا أوليًا من الطبيب حول احتمال حدوث إجهاض.

إن إجراء التشخيص الصحيح والإجراءات الجراحية لا يقلل من مخاطر العواقب. إذا كان التهاب الزائدة الدودية غير معقد ، فإن خطر احتمال إنهاء الحمل يظل عند مستوى 2-12٪. يؤدي تمزق العملية إلى زيادة المخاطر بنسبة تصل إلى 50٪. حتى بعد الاستئصال الجراحي ، يظل خطر الالتهاب المعدي قائمًا.

المضاعفات المحتملة التي تحدث عند المرأة الحامل:

• نوبة مرضية ناتجة عن عدوى. يسبب التهاب الزائدة الدودية النزلي ما يصل إلى خمسة عشر بالمائة ، ويزيد تمزق الزائدة الدودية من خطر الإصابة إلى 90 بالمائة.
• انسداد القناة المعوية. ظهور المرض يحدث في 20 حالة من أصل 100.
• يحدث الإجهاض بعد إزالة الزائدة الدودية في ربع الحالات.
• تحدث وفيات الأمهات بنسبة 16٪ في حالة حدوث التهاب الصفاق. مع حدوث التهاب الزائدة الدودية بدون مضاعفات ، لا يوجد وفيات.

العلامات الأولى

يعتمد مظهر المرض على عمر المريض ونوعه. يحدد الأطباء العلامات الأولى لالتهاب الزائدة الدودية الموجودة في كل شخص:

• ألم في البطن والمنطقة الشرسوفية وأسفل الظهر.
• ضعف في جميع أنحاء الجسم.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• استفراغ و غثيان. الأعراض موجودة باستمرار ، والقيء لا يريح.
• يزيد تعرق الشخص.
• النبض يتزايد بسرعة.

كقاعدة عامة ، لا تتجاوز درجة حرارة الجسم 38 درجة. نظرًا لأنه لا يزيد دائمًا ، فإن الأمر يستحق الحصول على مؤشرات المستقيم. درجة حرارة المستقيممطلوب قياسها إذا كان هناك اشتباه في وجود مرض. كان المريض مرئيًا الأعراض المبكرة: المشي في حالة الانحناء ، قشعريرة وحمى في نفس الوقت ، قلة الرغبة في الأكل ، ألم في السرة.

مع إزالة العملية الملتهبة في الوقت المناسب ، يكون تشخيص المريض إيجابيًا.

لكي تعرف بنفسك ما هو التهاب الزائدة الدودية ، كل واحد منا يخاطر بدرجة عالية من الاحتمال ، إذا لم يحدث هذا بعد. يحدث التهاب الزائدة الدودية للجميع - وهو الأكثر شيوعًا مرض جراحيفي أمراض الجهاز الهضمي ، والتي تمثل أكثر من 70٪ التدخلات الجراحية. بمعرفة أسباب التهاب الزائدة الدودية والعوامل المؤدية إلى هذا المرض ، من الممكن تمامًا محاولة عدم إزالة حالة الزائدة الدودية بشكل جذري وتكون قادرًا على أن تكون "أصدقاء" معها طوال حياتك.

قليلا من علم التشريح

لفهم سبب حدوث التهاب الزائدة الدودية ، يجب أن تتعرف على بنية الأمعاء. قسم الأمعاء الدقيقةيتدفق من خلال العضلة العاصرة اللفائفية إلى جزء من الأمعاء الغليظة ، والذي يسمى الأعور. هذا القسم صغير ، بحجم راحة اليد ، وفي الجزء السفلي من هذا القسم ، في المنطقة الحرقفية على اليمين ، هناك عملية دودة الشكل - الزائدة الدودية ، من الالتهاب الذي تموت منه حتى الآن عدد كبير منمن الناس. من العامة. إذا من مكان التقاء الأمعاء الدقيقةكتلة الطعام ، أو ما تبقى منها ، تنخفض ، ثم ، عند المرور بالملحق ، يتغير اتجاه حركتها وتصبح صاعدة ، أي ضد قوى الجاذبية. علاوة على ذلك ، فإن الأمعاء تتحول ، وتشكل زاوية كبدية ، ويمر أمام المعدة إلى القسم المستعرض القولون ، مما يجعله متعرجًا ، ويشكل الجزء السيني من الأمعاء ويسرع إلى أسفل ، ويكمل هيكلها مع العضلة العاصرة الشرجية.

لماذا تحتاج إلى ملحق

الملحق هو نوع من "القسم التحكم الفني»الأمعاء. يدخل الطعام الذي سقط من الأمعاء الدقيقة ، ويمر على طول الجزء السفلي من الجزء الأعمى ، بنسبة 1-2٪ إلى الزائدة الدودية ، وهي جزء من جهاز المناعة لدينا بسبب وجود الأنسجة اللمفاوية فيه. الخلايا المناعية، الموجودة في الزائدة الدودية ، تحقق بشكل انتقائي مما يمر عبر الأمعاء ، وإعطاء "الأمر" لجهاز المناعة لتعبئة الخلايا الليمفاوية. يتم تمثيل التركيب الكامل للأنواع البكتيرية التي تعيش في الأمعاء الدقيقة والغليظة ، والتي تزن حوالي 6 كجم ، في الملحق. هذا هو جوهر الملحق - فهو ، مثل القسم القنصلي ، يتلقى جميع المعلومات حول محتويات الأمعاء. إذا لم يكن كل شيء آمنًا في بعض الأقسام ، فإن الملحق يكرر ذلك على الفور مع ظهور التهاب والتهاب الزائدة الدودية. بمعنى آخر ، ما نلاحظه في الملحق هو انعكاس لما يحدث في الأمعاء بأكملها. وسبب التهاب الزائدة الدودية هو الحالة التي لا يستطيع فيها الجهاز المناعي التعامل مع التهاب أي جزء من الأمعاء.

ما الذي يسبب التهاب الزائدة الدودية

لا توجد نظرية واضحة ودقيقة تلقي الضوء على أسباب التهاب الزائدة الدودية الحاد في كل حالة. يقترح الأطباء عددًا من أهم العوامل التي يحدث منها التهاب الزائدة الدودية.

1. حاد أو مزمن الأمراض الالتهابيةالأمعاء الناجمة عن التكاثر النباتات المسببة للأمراضفي تجويفه. البكتيريا المسببة للأمراضيمكن أن ينتقل عن طريق تدفق الدم من أي عضو - البلعوم الأنفي والمعدة وما إلى ذلك.
2. انسداد معوي ، أو عدم كفاية قدرة الإخلاء ، مما يؤدي إلى ركود البراز وانسداد التجويف ، مما يؤدي إلى التهاب. ويؤثر هذا الركود الذي يحدث مباشرة في منطقة الزائدة الدودية بشكل سلبي على عملها ويؤدي إلى ركود محتوياتها مما قد يؤدي إلى التهاب الزائدة الدودية.
3. قد تكون أسباب التهاب الزائدة الدودية هي السمات التشريحية لهيكل الزائدة الدودية - تشير انحناءاتها وطولها الكبير أو ضيقها إلى تغير صعب في المحتويات ، مما يؤدي إلى الركود والالتهاب.
4. مع التهاب الزائدة الدودية ، قد تكون أسباب حدوث أمراض القلب الموجودة ، مصحوبة باضطرابات في ضربات القلب - عدم انتظام دقات القلب ، أو بطء القلب ، أو تصلب الشرايين. مع هذه الأمراض ، قد تظهر جلطة في الشريان الذي يغذي الزائدة الدودية ، ويؤدي إلى فشل الدورة الدموية وظيفة سيئةعضو ، يحتمل أن يؤدي إلى التهاب.
5. لقد أثبت العلماء أيضًا استعدادًا وراثيًا ؛ حدد الجين الذي يكون حاملوه أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بهذا المرض.
6. يزداد احتمال التهاب الزائدة الدودية ، وكلما زادت حالة الجهاز المناعي للجسم ككل ، ازدادت حالة الاكتئاب. قليل المقاومة العامةالكائن الحي للعدوى ، والتعرض المتكرر للإجهاد ، والجاذبية عادات سيئةيمكن أن يسبب أيضًا التهاب الزائدة الدودية.
7. يجب أن تولي النساء اهتمامًا خاصًا بصحتهن ، حيث غالبًا ما يكون السبب في التهاب الزائدة الدودية الحاد هو عدوى اخترقت الزائدة الدودية من مكان قريب قناة فالوب. عادي فحوصات أمراض النساءسوف يقضي على مصدر الخطر للأمعاء والكائن الحي كله.
8. النظام الغذائي غير الصحيح هو أحد الأسباب الرئيسية لأعراضه في ضوء الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية. في الأمعاء ، تتعايش الكائنات الحية الدقيقة المفيدة وغير الصديقة بسلام. بالنسبة لصحة الإنسان ، فإن النسبة المثلى مهمة ، أي منع التكاثر الوفير البكتيريا المسببة للأمراضعلى حساب المفيد. يتم تمثيل البكتيريا المفيدة بشكل أساسي من خلال أنواع العصيات اللبنية والشقوق ، والتي تحتاج لوجودها وتكاثرها إلى طعام في شكل ألياف. بالنسبة للبشر ، فإن الألياف الموجودة في الطعام لا تمثل أي ألياف القيمة الغذائيةوبالتالي ، في شكل غير مهضوم ، فإنه يدخل الرقيق و القولونحيث يعمل كغذاء للميكروبات المفيدة.

الأشخاص الذين لا يستهلكون ما يكفي من الألياف ويفضلون أسلوبًا "مكررًا" للتغذية ، أي بدون عناصر خشنة ، يفقرون البكتيريا ، ويساهمون في تطور دسباقتريوز والأمراض المزمنة. العمليات الالتهابيةفي الأمعاء. ولكن للأسف التقنيات الحديثةالتغذية ، التي اتخذت مسارًا نحو التحرر من الألياف الخشنة ، والشوائب ، ومنتجات التكرير تزيد فقط من ضرر هذه الظاهرة. حتى في بداية القرن الماضي ، عندما تناول الناس طعامًا خشنًا غير معالج ، لم يكن لدى الأطباء أي فكرة عن أي دسباقتريوز. منتجات مثل النخالة ، خبز القمح الكامل ، الحبوب غير المصنعة ، جميع الخضار والفواكه ، الطبيعية ، غير المصنعة الزيوت النباتية، يجب أن تكون الحبوب لأولئك الذين يهتمون بحالة الأمعاء على المائدة يوميًا.

كيفية التعرف على التهاب الزائدة الدودية

عادة ما تظهر أعراض التهاب الزائدة الدودية الحاد بشكل تدريجي. بغض النظر عن سبب التهاب الزائدة الدودية ، فإن الأعراض والعلاج هي نفسها دائمًا.

يحدث المرض عادة في ساعات الصباحأو في الليل. أولاً ، هناك ألم موضعي في السرة أو في حفرة المعدة ، ثم ينتشر لاحقًا في جميع أنحاء البطن. طبيعة الألم غير واضحة وجاذبة. بعد بضع ساعات ، ينتقل الألم إلى اليمين ، إلى المنطقة الحرقفية ويصبح مستمرًا وشديدًا. إذا انقلب الشخص على جانبه الأيسر أو طُلب منه المشي ، يصبح الألم أقوى.

الغثيان والقيء والحمى ، التي تظهر بعد 2-3 ساعات من ظهور الألم ، هي أعراض مؤكدة لالتهاب الزائدة الدودية. قد يكون هناك اضطرابات في البراز.

كيفية المعاملة

تشير هذه العلامات التي لا تختفي من تلقاء نفسها خلال 5-6 ساعات التهابات الزائدة الدودية الحادة، تتطلب مكالمة عاجلة لسيارة إسعاف وعلاج جراحي عاجل. كل ساعة يتفاقم الوضع في هذه الحالة ، يمكن أن يخترق الزائدة الملتهبة ويحدث مضاعفات هائلة في الشكل التهاب الصفاق المنتشر، عواقبها مؤسفة للغاية.

قبل وصول سيارة الإسعاف ، يمكن إعطاء المريض دواء مضاد للتشنج (buksopan ، noshpu). لا ينبغي أن تؤخذ المسكنات بسبب التزليق المحتمل للأعراض. لا يمكنك تسخين المعدة (سخانات ، كمادات) لتجنب الألم - فهي تزيد الالتهاب فقط.

عند القبول في مؤسسة طبيةيستسلم تحليلات عاجلةالدم والبول ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية ، والفحص من قبل جراح وطبيب نسائي. إذا كانت هناك شكوك حول التشخيص ، فقد يصف الطبيب تنظير البطن - وهو فحص تجنيب داخل البطن يسمح لك بفحص حالة الزائدة الدودية بصريًا. يصدر الحكم النهائي في الاشتباه بالتهاب الزائدة الدودية من قبل الجراح. هو وحده القادر على تقييم الأعراض بشكل شامل ووصف العلاج. إذا لم تترك الصورة السريرية أي شك حول عدم غموض الأعراض ، يخضع المريض لعملية استئصال الزائدة الدودية - إزالة الزائدة الدودية ، وهي الطريقة الوحيدة حاليًا لعلاج التهاب الزائدة الدودية الحاد. تجرى العملية تحت تأثير التخدير العام.

التهاب الزائدة الدودية هو التهاب يصيب الزائدة الدودية. إنها ملحق أعمى صغير القولونتقع على حدود الأمعاء الدقيقة والغليظة. بسبب السمات التشريحية للزائدة الدودية ، غالبًا ما تصبح ملتهبة - التهاب الزائدة الدودية الحاد هو أكثر الأمراض الجراحية شيوعًا.

يحدث هذا كثيرًا لدرجة أنه في الثلاثينيات من القرن الماضي في ألمانيا تم تقديم اقتراح لإزالة الزائدة الدودية للأطفال في سن مبكرة ، في شكل إجراء وقائي لمكافحة التهاب الزائدة الدودية. في تلك السنوات ، كان يُعتقد أن الزائدة الدودية هي أتاف ، عديمة الفائدة تمامًا التربية التشريحية، والتي بدونها من الممكن القيام به. ومع ذلك ، كانت نتائج التجربة محبطة: في هؤلاء الأطفال الذين عمر مبكرإزالة الزائدة الدودية ، مما أدى إلى ظهور شكل حاد من أشكال نقص المناعة.

التهاب الزائدة الدودية الحاد مع عدم وجود حاجة ملحة التدابير العلاجيةخطير لأنه يؤدي إلى تقيح وتمزق الزائدة الملتهبة ، مع انسكاب القيح وانتشار الالتهاب إلى الصفاق - يتطور التهاب الصفاق ، مضاعفات خطيرةالذي يمكن أن يؤدي إلى الموت.

أسباب التهاب الزائدة الدودية

يُعتقد أن السبب الرئيسي لالتهاب الزائدة الدودية هو انسداد تجويف الزائدة الدودية. يمكن أن يحدث هذا بسبب التواء الزائدة ، وكذلك نتيجة السد الميكانيكي ، عندما تدخل الحجارة البرازية أو الأجسام الغريبة في التجويف. يعد دخول أجسام غريبة إلى الزائدة أحد الأسباب الشائعة لالتهاب الزائدة الدودية عند الأطفال ، وفي كثير من الأحيان يحدث التهاب الزائدة الدودية عند البالغين بسبب حصوات البراز. آلية أخرى لالتهاب الزائدة الدودية هي ظهور تقرحات على الغشاء المخاطي ، كقاعدة عامة ، نتيجة لعدوى فيروسية.

يتمثل العرض الرئيسي لالتهاب الزائدة الدودية في ظهور ألم بطني مفاجئ. يتميز ألم التهاب الزائدة الدودية الحاد بما يلي:

• في البداية ، يكون الألم موضعيًا في المنطقة الشرسوفية ؛
• بعد 6-8 ساعات ، ينتقل الألم إلى المنطقة الحرقفية اليمنى (أعراض Kocher-Wolkovich ، أو أعراض حركة الألم) ؛
• في المستقبل ، يأخذ الألم طابعًا منتشرًا ؛
• الألم مستمر ، قد يكون هناك فترات من زيادة وانخفاض في الألم ، ولكن لا توجد فترات خالية من الألم ؛
• يتفاقم الألم بسبب الحركة ، لذلك غالبًا ما يمشي المرضى المصابون بالتهاب الزائدة الدودية الحاد عن طريق الإمساك الجانب الأيمنالبطن باليدين ، وهي واحدة من الأعراض المميزة لالتهاب الزائدة الدودية.
• يشير الألم الحاد التهاب صديديالتذييل (الملحق الدبيلة) ؛
• إن هدوء الألم في التهاب الزائدة الدودية الحاد هو علامة غير مواتية ، لأن سبب ذلك قد يكون بداية عملية الغنغرينا وموت النهايات العصبية.

بالإضافة إلى متلازمة الألم ، فإن أعراض التهاب الزائدة الدودية هي فقدان الشهية ، والغثيان ، والقيء المفرد ، واحتباس البراز ، وزيادة التبول.

عادة لا يسبب التهاب الزائدة الدودية عند البالغين تدهور حادالحالة العامة ، على الأقل حتى تطور التهاب الصفاق. من الممكن حدوث زيادة طفيفة في درجة الحرارة ، تصل إلى أرقام subfebrile (37-37.5 درجة مئوية). يمكن أن يكون التهاب الزائدة الدودية عند المرضى البالغين بسيطًا ومدمِّرًا. مع الدورة المدمرة ، تكون جميع الأعراض أكثر وضوحًا ، والألم أكثر أهمية والحالة العامة تعاني.

يكون التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال أكثر عنفًا ، ويتطور الالتهاب بسرعة ، ويتطور التهاب الصفاق بشكل أسرع. لالتهاب الزائدة الدودية عند الأطفال ألم قويفي المعدة يمكن أن تنسكب على الفور ، الأعراض العامةمنطوق: غثيان شديد، القيء المتكرر والحمى. يحدث التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال دائمًا تقريبًا وفقًا لنوع التهاب الزائدة الدودية المدمر عند البالغين.

تشخيص التهاب الزائدة الدودية

في الشكل الكلاسيكي ، لا يسبب المرض صعوبات في التشخيص ، والذي يتم على أساس الأعراض المميزةالتهاب الزائدة الدودية. تساعد الاختبارات التالية في توضيح التشخيص:

• وجع في المنطقة الحرقفية اليمنى عند ملامسة البطن.
• وجع في المنطقة الحرقفية اليمنى مع التنصت طفيف (أعراض Razdolsky) ؛
• زيادة الألم مع سحب حاد لليد بعد الضغط على الجبهة جدار البطن(أعراض Shchetkin-Blumberg) ؛

• زيادة الألم عند استلقاء المريض على الجانب الأيسر (أعراض سيتكوفسكي) ؛
• يكون الجس أكثر إيلامًا عند الاستلقاء على الجانب الأيسر (أعراض بارتومير-ميكلسون) ؛
• يزداد الألم عند رفع جهاز تقويم الساق اليمنىفي وضع ضعيف (أعراض Obraztsov) ؛
• زيادة الألم في المنطقة الحرقفية اليمنى عند تحريك اليد من أعلى البطن إلى المنطقة الحرقفية اليمنى من خلال قميص ضيق (أعراض فوسكريسنسكي) ؛
• ألم في المنطقة الحرقفية اليمنى عند الدفع بالأصابع في المنطقة الحرقفية اليسرى (أعراض روفسينغ).

تعتبر أعراض التهاب الزائدة الدودية هذه مهمة قيمة التشخيص. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، متى موقف غير طبيعيالملحق ، قد تكون الصورة السريرية غير واضحة وقد تكون بعض السمات الموصوفة سلبية. قد تظهر أيضًا أعراض غير نموذجية لالتهاب الزائدة الدودية ، مثل الإسهال.

أي علامات البطن الحاديجب التنبيه فيما يتعلق بهجوم التهاب الزائدة الدودية ، لذلك ، كقاعدة عامة ، يتم إجراء تشخيص توضيحي بالفعل أثناء العملية (فتح البطن التشخيصي) ، حيث يمكن أن يؤدي التأخير إلى مضاعفات خطيرةتهدد الحياة. بسبب صعوبة التشخيص أشكال شاذةمن المرجح أن يتسبب التهاب الزائدة الدودية الحاد في الوفاة.

علاج التهاب الزائدة الدودية

يتكون العلاج من استئصال جراحيالتهاب الزائدة الدودية.

في حالة الاشتباه في التهاب الزائدة الدودية الحاد ، يجب استلقاء المريض والحفاظ على هدوئه حتى وصول سيارة الإسعاف. يتم النقل إلى المستشفى أيضًا في وضع الاستلقاء. يحظر وضع الحقن الشرجية وتناول المسهلات والغذاء والماء ، كما أن تناول المسكنات أمر غير مرغوب فيه ، بسبب الصعوبات اللاحقة في التشخيص.

يجب إجراء إزالة الزائدة الدودية في أسرع وقت ممكن لتجنب تمزق الزائدة الدودية وتطور التهاب الصفاق. من أجل تقليل احتمالية الإصابة بالعدوى أثناء إزالة الزائدة الدودية ، يتم إعطاؤه قبل العملية. العوامل المضادة للبكتيريا. يتم وصف المضادات الحيوية أيضًا في فترة ما بعد الجراحة.

تتم إزالة الزائدة الدودية تحت التخدير العام ، وفي بعض الحالات ، يمكن استخدام التخدير الموضعي في المرضى النحيفين.

في الوقت الحالي ، مع شكل بسيط من التهاب الزائدة الدودية ، يفضل إجراء عمليات تنظيرية لا تتطلب شقًا في جدار البطن. في هذه الحالة ، يتم إدخال أداة التنظير الداخلي تجويف البطنمن خلال شق صغير في الأنسجة. إزالة الزائدة الدودية بهذه الطريقة يجنب الصدمات الجراحية ويقلل فترة نقاههعامل. مخاطر التنمية مضاعفات ما بعد الجراحةعند إزالة التهاب الزائدة الدودية بطريقة تنظير البطن يكون ضئيلاً.

فيديو من يوتيوب حول موضوع المقال: