من بين الحوادث التي تتطلب رعاية طبية طارئة ، هناك انتشار واسع تسمم حاد.ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه نتيجة لتكوين كمية هائلة من المواد المستخدمة للأغراض المنزلية والطبية ، تطورت "الحالة السامة" المزعومة في جميع أنحاء العالم.
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، بشكل عام ، في الدول الأوروبية ، يتم إدخال شخص واحد من كل ألف من السكان إلى المستشفيات بسبب التسمم ، ويموت 1 في المائة من هؤلاء المرضى. قارن: الاستشفاء بسبب احتشاء عضلة القلب ، وهو أحد أمراض القلب والأوعية الدموية الشائعة إلى حد ما ، هو ما يقرب من 0.8 شخص لكل ألف من السكان. عدد ضحايا التسمم الحاد يتجاوز بكثير عدد الوفيات الناجمة عن حوادث المرور.
يشير التسمم الحاد إلى الأمراض التي تعتمد نتيجتها على جودة الإسعافات الأولية وتوقيت تقديمها. عامل الوقت حاسم هنا. تتطلب خصوصيات عيادة التسمم إنشاء خدمات متخصصة من السلطات الصحية.
يحدث التسمم بفعل المواد السامة (السامة). لكن ما هو السم؟ هذا مركب غريب عن الجسم ، ويؤثر سلبًا على مسار العمليات الكيميائية الحيوية الطبيعية ويؤدي إلى انهيار الوظائف الفسيولوجية ، حتى الموت. تعتمد درجة السمية على مدى قدرة المادة على تعطيل النشاط الحيوي للجسم بجرعات قليلة - فكلما انخفضت جرعة المركب الكيميائي الذي يسبب التسمم ، زادت سميته. يمكن أن تكون نفس المادة الكيميائية ، اعتمادًا على الجرعة ، دواء وسمًا ، مما أعطى أسبابًا للطبيب الشهير في العصور الوسطى ، باراسيلسوس ، ليؤكد: كل شيء هو سم ولا شيء خالٍ من السم.
تنقسم حالات التسمم الحاد عادةً إلى منازل (في بلدنا تصل نسبتها إلى 80٪) ، وصناعية (2٪) ، وبيولوجية وغذائية. وتنقسم حالات التسمم المنزلي ، بدورها ، إلى حالات تسمم كحولي ، وتسمم عرضي ، وتسمم انتحاري.
يحدث التسمم الكحولي مع الاستهلاك المفرط للكحول ، العرضي - الناجم عن الابتلاع الخاطئ للمواد الكيميائية والأدوية ؛ ميول انتحارية - نتيجة تناول مواد سامة بغرض الانتحار (عادة في الأفراد غير المتوازنين عقليًا).
غالبًا ما يحدث التسمم المهني بسبب عدم الامتثال لأنظمة السلامة ، ونقص العمليات التكنولوجية ، فضلاً عن الحوادث في المصانع والمختبرات الكيميائية.
يتطور التسمم البيولوجي عندما تدخل السموم النباتية إلى الجسم وتلدغها الحشرات والأفاعي السامة.
يرتبط التسمم الغذائي باستهلاك طعام رديء الجودة.
مبدأ الإسعافات الأولية في حالات التسمم الحاد.تهدف جميع الإجراءات إلى وقف تأثيرات المواد السامة ، وسرعة إزالة السم من الجسم ، والحفاظ على نشاط أعضائه الرئيسية (المخ ، والقلب ، والرئتين ، والكلى) ، والتي يتم من أجلها غسل المعدة على الفور (3-4 أكواب من الماء لكل استقبال ، يتم تكرار الإجراء مرتين) ، وبعد ذلك تم نقل الضحية على وجه السرعة إلى المستشفى.
حاليا ، في المدن الكبيرة ، تغادر فرق علم السموم لتقديم المساعدة الطارئة للضحايا.
التسمم الكحولي (الكحول الإيثيلي)- سم مخدر لا يسبب التسمم عند تناوله بجرعات كبيرة فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى التسمم الحاد.
أعراض.احمرار الوجه. التلاميذ مقيدون. بطء التنفس ، مع قرقرة في القصبة الهوائية. النبض متكرر ، وضغط الدم ينخفض. تفرز كمية كبيرة من المخاط واللعاب من الأنف والفم. التبول والبراز اللاإرادي. يتم استبدال الإثارة قصيرة المدى بالأديناميا والتشنجات ثم حالة اللاوعي. الجلد شاحب ، عرق بارد رطب. قد تحدث الوفاة من شلل في مركز الجهاز التنفسي.
إسعافات أولية.استدعاء الطبيب على وجه السرعة. نسيج يزيل المخاط من الفم والأنف. إذا كان المريض واعيًا ، يتم تطهير معدته بإعطاء 3-4 أكواب من الماء والتقيؤ عن طريق الضغط على جذر اللسان بملعقة صغيرة. ثم استنشاق الأكسجين ، وشرب الشاي أو القهوة القوية. بالنسبة للمرضى في حالة اللاوعي ، يتم إجراء غسيل المعدة من قبل العاملين الطبيين. قبل وصولهم ، يوضع المريض بدون وسادة ، ويفضل أن يكون على بطنه ، ويوجه رأسه إلى الجانب لتجنب القيء في الجهاز التنفسي. يعطونك شم الأمونيا.
رد فعل الجسم على تناول عقار Antabuse (Teturam) المضاد للكحول.
أعراض.بعد العلاج بـ Antabuse ، يسبب تناول الكحول تفاعلًا نباتيًا وعائيًا حادًا: قشعريرة ، ضيق في التنفس ، خفقان ، شعور بالخوف من الموت ، احمرار في الجلد. ينتهي رد الفعل تدريجياً وبعد 1-2 ساعة يحدث النوم. في الحالات الشديدة - انخفاض ضغط الدم وفقدان الوعي والقيء وزيادة معدل ضربات القلب وشحوب حاد في الجلد.
إسعافات أولية.استدعاء الطبيب على وجه السرعة. قبل وصوله يتم وضع المريض في وضع أفقي. يعطون الأكسجين. إذا كان التنفس مضطربًا ، يتم إجراء التنفس الاصطناعي "من الفم إلى الفم".
تسمم الأتروبين- قلويد موجود في بعض النباتات البرية (البلادونا ، المنشطات ، الهينبان). جميع أجزاء النباتات سامة.
أعراض.تعتمد شدة التسمم على كمية السم التي دخلت الجسم. مع التسمم الخفيف ، يشعر بجفاف في الفم ، والبلع منزعج. الصوت أجش ، صامت ، الرؤية مشوشة. يتحول جلد الوجه إلى اللون الأحمر ، وضيق في التنفس ، والتقيؤ ، وأحيانًا الهذيان ، وتظهر الهلوسة. النبض متكرر. في حالات التسمم الحاد ، تحدث الإثارة الحركية والعقلية ، ويكون النبض ضعيفًا ، وينخفض ضغط الدم. اتسعت حدقة العين ولا تتفاعل مع الضوء. وفاة محتملة بسبب شلل في مركز الجهاز التنفسي.
إسعافات أولية.استدعاء الطبيب على وجه السرعة. قبل وصوله يتم غسل معدة المريض. يتم الغسل حتى ظهور الماء "النظيف" بدون شوائب من بقايا الطعام. ثم - استنشاق غزير للأكسجين.
الاستشفاء في القسم العلاجي (السموم). النقل على نقالة في وضعية الانبطاح.
تسمم البلادونالوحظ بعد استخدام ثمارها.
أعراض.إثارة ، هلوسة بصرية ، احمرار في الجلد ، اتساع حاد في حدقة العين. الوعي مشوش ، النبض متكرر ، المعدة منتفخة. النوبات ممكنة.
إسعافات أولية.استدعاء الطبيب على وجه السرعة. يتم غسل معدة المريض بالماء بدرجة حرارة الغرفة (1-2 لتر) مع تحريض القيء. العلاج بالأوكسجين.
الاستشفاء في القسم العلاجي. النقل على نقالة في وضعية الانبطاح.
تسمم مضاد للتجمد- يعتبر خليط مضاد التجمد ، الذي يشتمل على جلايكول الإيثيلين ، نموذجيًا لسائقي السيارات ، لأنهم من يستخدمونه غالبًا.
أعراض.عندما يدخل التجمد الجسم ، تحدث حالة تسمم طفيف. بعد 5-8 ساعات ، تظهر آلام شديدة في البطن وعطش. هناك قيء ، حتى الأنف ، والدوخة. النبض يتسارع. يتوسع التلاميذ ، والتنفس مضطرب. غالبًا ما تتدهور الرؤية. الجلد جاف ومحمر. في حالات التسمم الحاد - فقدان الوعي والتشنجات.
إسعافات أولية.استدعاء الطبيب على وجه السرعة. قبل وصوله ~ غسيل معدي غزير بالماء (1-2 لتر لكل جرعة) مع تحريض من القيء.
الاستشفاء في القسم العلاجي (السموم). النقل على نقالة في وضعية الانبطاح.
تسمم الأسيتون.عند تناول مادة ما ، تظهر الأعراض المميزة لتسمم الكحول: القيء ، زرقة الجلد ، خفقان القلب ، احمرار الأغشية المخاطية. في حالة التسمم بأبخرة الأسيتون - صداع ، إغماء ، تهيج الأغشية المخاطية للعينين والجهاز التنفسي العلوي.
إسعافات أولية.استدعاء الطبيب على وجه السرعة. في حالة التسمم الداخلي - غسل المعدة بالماء بقوة في درجة حرارة الغرفة (الشرب) مع تحريض القيء ؛ إذا تم استنشاق الأسيتون ، اغسل العيون بالماء. يعطون الأكسجين. في حالة الإغماء ، يعرضون شم الأمونيا.
الاستشفاء في القسم العلاجي. النقل على نقالة في وضعية الانبطاح.
تسمم الباربيتورات(حبوب منومة ، لامعة ، فيرونال ، ميدال ، بارباميل ، nembutal وغيرها من الحبوب المنومة).
أعراض.بعد فترة وجيزة من تناول الحبوب المنومة ، يصاب الشخص بالضعف والنعاس والتسمم. ثم يأتي نوم عميق يتحول إلى غيبوبة. التلاميذ مقيدون ، لا يتفاعلون مع الضوء. احمرار الجلد. انخفاض في نشاط القلب. يتراكم المخاط واللعاب في فم وأنف الضحية. حركات الأمعاء اللاإرادية والتبول. في المستقبل ، وذمة رئوية يحدث شلل تنفسي.
إسعافات أولية.استدعاء الطبيب على وجه السرعة. يتم غسل معدة المريض بالماء بدرجة حرارة الغرفة (1-2 لتر) مع تحريض القيء. يتم وضع الضحية في وضع أفقي ، والياقة والحزام غير مربوط ، والرأس مرفوع ، والقهوة أو الشاي. يمنع الحليب في مثل هذه الحالات ، لأنه يسرع من تدفق الدواء السام إلى الأمعاء ويمنع إزالته من الجسم. إذا فقد الضحية وعيه ، عندها فقط المساعدة الطبية المؤهلة هي التي يمكن أن تنقذه. قبل وصول فريق الإسعاف ، من الضروري أولاً منع دخول القيء إلى الجهاز التنفسي ، حيث يتم إزالة المخاط من الفم بمنديل ، وإزالة أطقم الأسنان ، وإخراج اللسان. من وقت لآخر أعط الأمونيا للشم. في حالة توقف التنفس اللجوء إلى التنفس الاصطناعي "الفم للفم" أو "الفم للأنف".
تسمم البنزينيحدث عند استنشاق أبخرته أو دخول المادة إلى المعدة.
أعراض.الغثيان والقيء والدوخة وزيادة معدل ضربات القلب. من الفم - رائحة البنزين. آلام في البطن ، إسهال. في الحالات الشديدة - التشنجات والغيبوبة.
إسعافات أولية.إخراج الضحية من الغرفة الغازية واستدعاء الطبيب على وجه السرعة. إذا تم تناول البنزين ، يتم غسل المعدة بالماء للحث على القيء. العلاج بالأوكسجين. عند توقف التنفس ، أعط تنفسًا صناعيًا.
الاستشفاء في القسم العلاجي (الإنعاش). النقل على نقالة في وضعية الانبطاح.
التسمم الحمضي(النيتروجين ، الخليك ، الكبريتيك ، الهيدروكلوريك ، الأكساليك ، الفورميك ، الطرطريك ، الكربوليك). هذه المواد لها أيضًا تأثير كي ، تسبب نخر الأنسجة ، لذلك يتم تعزيز تأثيرها السام عن طريق امتصاص منتجات تسوس الأنسجة السامة.
أعراض.آلام حادة في الفم وعلى طول المريء والمعدة. عند الفحص ، تم العثور على حروق في الغشاء المخاطي للشفتين واللسان وتجويف الفم. سيلان اللعاب الغزير والقيء مع خليط من الدم. بسبب تورم الحنجرة ، يكون التنفس مضطربًا ، والاختناق ممكن. في كثير من الأحيان هناك صدمة ، انهيار. قد تحدث الوفاة بسبب قصور حاد في القلب والأوعية الدموية.
إسعافات أولية.استدعاء الطبيب على وجه السرعة. اغسل معدة المريض بكثرة بالماء لتحفيز القيء. إزالة المخاط من الفم بمنديل ورقي. إذا كان التنفس مضطربًا ، يتم إجراء التنفس الاصطناعي "من الفم إلى الأنف".
التسمم بالقلويات الكاوية(الصودا الكاوية ، البوتاس الكاوية ، الجير الحي ، الأمونيا ، الصابون الأخضر). عند تناول القلويات ، تحدث أيضًا حروق في الفم والبلعوم والمريء والمعدة.
أعراض.ألم في الفم والبلعوم وعلى طول المريء والبطن. نزيف المريء في بعض الأحيان. تورم في الحنجرة ، ألم صدمة.
إسعافات أولية- كما هو الحال مع التسمم الحمضي.
التسمم بالزرنيخ.عندما يدخل المعدة ، يتطور شكل من أشكال التسمم المعدي المعوي.
أعراض.ألم في البطن وقيء وطعم معدني في الفم. يكون البراز رخوًا ومتكررًا.
في الحالات الشديدة - الغيبوبة والتشنجات والشلل التنفسي.
إسعافات أولية.استدعاء الطبيب على وجه السرعة. اغسل معدة المريض بالماء في درجة حرارة الغرفة للحث على التقيؤ. التنفس الاصطناعي - حسب المؤشرات.
الاستشفاء العاجل في القسم العلاجي (الإنعاش). النقل على نقالة في وضعية الانبطاح.
تسمم النيكوتين.تدخين كمية كبيرة من السجائر يسبب التسمم. جرعة النيكوتين المميتة هي 120 جرام. يعمل السم على الأعضاء الداخلية والدماغ.
أعراض.صداع ، ضعف ، غثيان ، قيء ، إسهال ، سيلان اللعاب. يرتجف في اليدين والقدمين. في بعض الأحيان - فقدان الوعي. يكون النبض بطيئًا في البداية ، ثم يتسارع ، وتضيق بؤبؤ العين ، وتشوش الرؤية. النوبات. غيبوبة.
إسعافات أولية.يتم إخراج الضحية أو إخراجها إلى الهواء الطلق. اغسل المعدة. استخدم العلاج بالأكسجين. قدمي القهوة أو الشاي القوي. في الحالات الشديدة التنويم بالمستشفى في القسم العلاجي.
تسمم باتشيكاربينممكن مع جرعة زائدة من المخدرات.
أعراض.غالبًا ما تظهر بعد 2-3 ساعات من تناول الدواء بداخلها: الدوخة ، والشعور بنقص الهواء ، واتساع حدقة العين ، وعدم وضوح الرؤية ، وآلام البطن ، والإثارة الحركية ، وشحوب الجلد. في المستقبل ، يتطور اضطراب في الوعي ، ويحدث غيبوبة. السكتة القلبية المحتملة.
إسعافات أولية.استدعاء الطبيب على وجه السرعة. اغسل معدة المريض بالماء في درجة حرارة الغرفة للحث على التقيؤ. إذا كانت الضحية في غيبوبة ، يتم إجراء غسيل المعدة من قبل العاملين الطبيين فقط. استنشاق الأكسجين. في الحالات الأخيرة - إجراءات الإنعاش: التنفس الاصطناعي ، الضغط على الصدر.
الاستشفاء في القسم العلاجي (الإنعاش). النقل على نقالة في وضعية الانبطاح.
التسمم بأول أكسيد الكربونيحدث في الحياة اليومية وفي العمل نتيجة تسرب الغاز.
أعراض.يشكو المرضى من دوار ، صداع ، غثيان ، قيء ، ألم في الصدر ، سعال جاف ، تمزق. احمرار الجلد. في كثير من الأحيان - الهلوسة البصرية والسمعية. في حالات التسمم الحاد - ضيق التنفس ، والإثارة ، والتبول اللاإرادي ، والتغوط ، وضعف نشاط القلب ، وضعف الدورة الدموية الدماغية ، والغيبوبة. يمكن أن تحدث الوفاة من شلل في مركز الجهاز التنفسي.
إسعافات أولية.يتم إخراج الضحية إلى الهواء الطلق. قم باستنشاق الأكسجين. يعطونك شم الأمونيا. استدعاء الطبيب على وجه السرعة. يتم تطهير الجهاز التنفسي العلوي من المخاط ويتم إجراء التنفس الصناعي "من الفم إلى الفم" أو "الفم إلى الأنف".
الاستشفاء في القسم العلاجي (الإنعاش). النقل على نقالة في وضعية الانبطاح.
التسمم بالكلوروفورم (ميتافوس ، كربوفوس)يتطور عندما تدخل هذه الأدوية المعدة أو الجهاز التنفسي أو الجلد.
أعراض.دوار ، غثيان ، قيء ، زيادة التعرق ، اضطرابات بصرية ، إفرازات مخاطية من الفم والأنف. ضيق في التنفس ، حشرجة رطبة في الرئتين. في الحالات الشديدة - فقدان الوعي والتشنجات وضعف التنفس ونشاط القلب.
إسعافات أولية.استدعاء الطبيب على وجه السرعة. يتم إخراج الضحية من المنطقة المصابة. قم بإزالة الملابس الملوثة. يشطف الفم بالماء ، كما يتم غسل الجلد الملوث. إذا دخلت مادة سامة إلى المعدة ، يتم غسلها بالماء في درجة حرارة الغرفة (5-6 مرات مع 3-4 أكواب من الماء) مع إحداث القيء. بالنسبة للمرضى الفاقد للوعي ، يتم إجراء غسيل المعدة فقط من قبل العاملين الطبيين. مع وجود صعوبة حادة في التنفس ، يتم إجراء التنفس الاصطناعي "من الفم إلى الفم" أو "من الفم إلى الأنف" ، بعد تنظيف الجهاز التنفسي العلوي من اللعاب والمخاط مسبقًا بمنديل.
الاستشفاء في القسم العلاجي (السموم). النقل على نقالة ، في وضعية الانبطاح (يتم توجيه الرأس إلى الجانب لمنع دخول القيء إلى الجهاز التنفسي).
تسمم غذائي.من المصادر الشائعة للتسمم الأطعمة الملوثة بالميكروبات التي تنتج سمومًا قوية (سموم ذات طبيعة بروتينية). يمكن أن تتلوث المنتجات أثناء التخزين وأثناء الطهي. غالبًا ما يصاب اللحم المفروم واللحوم المفرومة والأسماك.
أعراضتظهر عادة بعد 2-4 ساعات من الوجبة ، وأحيانًا بعد يوم. ألم في جميع أنحاء البطن ، قيء ، إسهال ، ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم. يتنامى تسمم الجسم ، ويتجلى في شحوب الجلد ، وانخفاض ضغط الدم ، وضعف النبض. في الحالات الشديدة يحدث شلل عضلي كما يحدث اضطراب في نشاط القلب.
إسعافات أولية.استدعاء الطبيب على وجه السرعة. عدة مرات ، قبل ظهور الماء بدون بقايا طعام ، يتم غسل معدة المريض بالحث على التقيؤ. شرب الكثير (الماء) ، والامتناع عن الطعام في اليوم الأول. يتم تدفئة الضحية بواسطة وسادات تدفئة. الاستشفاء في غرفة الطوارئ.
التسمم الوشيقي- التسمم بعد تناول اللحوم والأسماك والخضروات المعلبة الملوثة بالبكتيريا.
أعراض.بعد 2-8 أيام من تناول الطعام الملوث ، تظهر آلام في البطن وغثيان وقيء وإسهال. لكن العلامة الرئيسية للتسمم الغذائي هي هزيمة الجهاز العصبي المركزي: يتم استبدال الإثارة قصيرة المدى بالاكتئاب ، وتبدأ الأديناميا ، ويختفي الصوت ، وينزعج البلع. في الحالات الشديدة - شلل جزئي في الأمعاء والمثانة ، ضعف في نشاط الجهاز التنفسي والقلب ، الرؤية. يتطور المرض بسرعة. إذا لم تقدم رعاية طبية عاجلة ، فقد يموت المريض في الأيام الخمسة القادمة.
إسعافات أولية.استدعاء الطبيب على وجه السرعة. اغسل بطن الضحية بغزارة.
العلاج الرئيسي هو إعطاء مصل مضاد للبوتولينوم في حالات الطوارئ ، لذلك يجب نقل الضحية إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن. النقل على نقالة في وضعية الانبطاح.
التسمم بالفطر السام.
أعراضيظهر التسمم بعد 6-8 ساعات من تناوله: ألم في البطن ، إسهال ، قيء ، دوار. تنخفض درجة الحرارة ، تنزعج الرؤية. مع زيادة التسمم - ضيق التنفس ، والتشنجات ، والهذيان ، وفقدان الوعي.
إسعافات أولية.استدعاء الطبيب على وجه السرعة. يتم غسل معدة الضحية بكثرة ، وبعد ذلك يتم إعطاؤه شايًا قويًا ومغطى ببطانية وتدفئة بواسطة ضمادات دافئة.
الاستشفاء في القسم العلاجي. النقل على نقالة في وضعية الانبطاح.
منع التسمم.قواعد النظافة الشخصية ، مع مراعاة التقيد الصارم بها ، تحمي حياة الشخص بشكل موثوق من المخاطر السامة والمعدية: لا يمكنك استخدام الأدوية بدون وصفة طبية ؛ من الضروري الامتثال الصارم لمتطلبات جمع وتخزين ومعالجة المنتجات الغذائية ؛ يجب اتباع تعليمات التعامل مع المواد الكيميائية بعناية.
الكلمات الدليليلة: التسمم الحاد، الكحول الإيثيلي، Antabuse، مضاد للتجمد، البنزين، الأحماض القوية، القلويات الكاوية، النيكوتين، أول أكسيد الكربون، التسمم الغذائي، التسمم الغذائي، الفطر السام
تسممتسمى حالة الجسم التي تحدث عندما يتعرض للسموم التي يمكن أن تسبب أضرارًا جسيمة للأنسجة والأعضاء حتى في تركيزات صغيرة جدًا.
الأسبابغالبًا ما يكون التسمم ابتلاعًا عرضيًا للسموم في الجسم. من الممكن أيضًا تناول هذه المواد عن عمد ، خاصة في سن المراهقة والشباب لغرض الانتحار (محاولة الانتحار) أو بهدف التسمم الطفيلية ، أي الرغبة في إثارة التعاطف مع الذات ، لإظهار احتجاج المرء من خلال هذا الإجراء .
في المنزل ، هناك حالات تسمم بالأدوية ، أو المنتجات ذات الجودة الرديئة أو السامة ، والمواد الكيميائية المنزلية ، والنباتات السامة ، والفطر ، والغازات. تسمم محتمل ومواد خطرة كيميائياً طارئة (AHOV) ، مثل الكلور والأمونيا وغيرها. نتيجة حوادث من صنع الإنسان.
يمكن أن يصاب الأطفال والمراهقون بالتسمم عن طريق شرب الكحول والمخدرات واستنشاق أبخرة البنزين والمواد العطرية الأخرى.
تتخلليمكن أن تدخل السموم الجسم من خلال الجهاز التنفسي والأغشية المخاطية. لكن في أغلب الأحيان يدخلون الجسم من خلال الجهاز الهضمي.
آليةيعتمد تأثير السموم على نوعها واختراقها للجسم.
علاماتيعتمد التسمم على نوع وكمية المادة السامة التي دخلت الجسم وطرق تغلغلها. لذا فإن الحبوب المنومة والكحول والمخدرات تعمل بشكل أساسي على الجهاز العصبي المركزي. يتعارض أول أكسيد الكربون مع إمداد الجسم بالأكسجين. عند التسمم بكحول الميثيل ، تضعف حدة البصر ، وعند التسمم بمركبات الفوسفور العضوي ، يلاحظ انقباض حدقة العين (تقبض الحدقة).
عندما تدخل المواد السامة عبر الجهاز التنفسي ، هناك سعال وضيق في التنفس وألم في الصدر. يتجلى تناول السم من خلال الجهاز الهضمي من خلال القيء والإسهال.
كلما دخلت المواد السامة إلى الجسم ، كلما كان التسمم أشد.
المظاهرتتكون العديد من أنواع التسمم من مجموعة من الاضطرابات النفسية والعصبية واضطرابات أعضاء وأنظمة أخرى في الجسم (القلب والأوعية الدموية والكبد وغيرها).
مع التسمم الخفيف ، قد تعاني الحالة العامة للإنسان بشكل طفيف. في حالات التسمم الحاد ، يتم التعبير عن انتهاكات أعضاء وأنظمة الجسم بشكل حاد حتى فقدان الوعي والغيبوبة.
مبادئ رعاية الطوارئ لحالات التسمم الحاد.
في حالات التسمم الحاد ، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف للضحية على وجه السرعة.
يجب أن تبدأ تدابير توفير الرعاية الطارئة في حالة التسمم الحاد قبل وصول سيارة الإسعاف ، لأن أي تأخير يهدد بتناول كميات أكبر من المواد السامة في الجسم. يجب أن تهدف هذه الإجراءات في المقام الأول إلى وقف عمل المادة السامة وإزالتها بسرعة من الجسم.
إذا دخلت المواد السامة عبر الجهاز التنفسي ، فمن الضروري إخراج (إخراج) الضحية من الغلاف الجوي الملوث أو ارتداء معدات واقية (قناع غاز ، ضمادة شاش قطنية). في حالات التسمم بالجلد والأغشية المخاطية والعينين ، من الضروري شطفها على الفور بالماء الجاري لمدة 15 دقيقة.
في حالة التسمم بمواد سامة دخلت الجهاز الهضمي ، من الضروري شطف المعدة على وجه السرعة قبل وصول طبيب الإسعاف. للقيام بذلك ، يتم إعطاء الضحية لشرب أكواب من الماء (لشخص بالغ يصل إلى 1.5-2.0 لتر ، للطفل - حسب العمر) ، وبعد ذلك يحدث القيء بسبب تهيج ميكانيكي بأصابع جذر اللسان . يجب شطف المعدة بشكل متكرر "لتنظيف الماء".
إذا لم يكن معروفًا ما الذي تسبب في تسمم الضحية ، فيجب وضع ماء الغسيل الأول في وعاء منفصل وتخزينه حتى وصول الطبيب. يتيح فحص مياه الغسيل مع بقايا مادة سامة تحديد تكوين المادة السامة.
قبل غسل المعدة وبعدها ، يتم إعطاء الضحية الفحم المنشط للشرب (يتم تخفيف ملعقة كبيرة من الفحم المسحوق بالماء حتى يتم تكوين ملاط). بعد غسل المعدة من أجل إزالة السم من الأمعاء ، يتم إعطاء ملين ملحي (100-150 مل من محلول كبريتات المغنيسيوم بنسبة 30٪) ويتم عمل حقنة شرجية.
يواصل طبيب الإسعاف الذي وصل هذه الأنشطة ، ويعطي الضحية ترياقًا (إذا كان معروفًا ما حدث التسمم) ، ويقدم المواد الطبية التي تدعم وظيفة نظام القلب والأوعية الدموية ، ومدرات البول ، ويقرر الاستشفاء العاجل للضحية.
L I T E R A T U R A
1- علم الحفريات (كتاب مدرسي لطلاب الجامعات التربوية ، تحرير البروفيسور في إيه جلوتوف). دار النشر OmGPU ، أومسك ، 1997
2. Mezhov V.P.، Dement'eva L.V. الإسعافات الأولية للإصابات والحوادث (البرنامج التعليمي). - أومسك ، OmGPU ، 2000
3. إيه. نوفيكوف ، إي إيه لوجينوفا ، في أيه أوكلوبكوف. الأمراض المنقولة جنسيا. - دار أومسك للنشر 1994
4. Bayer K.، Sheiberg L. أسلوب حياة صحي (ترجمة إنجليزية) - م: دار النشر "مير" 1997
5. Studenikin M.E. كتاب صحة الاطفال. - م: التنوير ، 1990
6. تشوماكوف ب. فاليولوجي (محاضرات مختارة). - الوكالة التربوية الروسية 1997
7. Lisitsin Yu.P. نمط الحياة وصحة السكان. - م: دار النشر لجمعية "المعرفة" في روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية ، 1982
8. Lisitsin Yu.P. كتاب صحي. - م: الطب ، 1988
9. Sokovnya-Semenova I.I. أساسيات أسلوب الحياة الصحي والإسعافات الأولية. - م: دار النشر بمركز الاكاديمية 1997
10. Selye G. الإجهاد دون ضِيق. - لكل. من الانجليزية. 1974
11. بروخوروف أ. الدول العقلية وتجلياتها في العملية التربوية - كازان 1991
12. ميرسون ف. التكيف والضغط والوقاية - التنوير 1991
13. النظافة النفسية للأطفال والمراهقين (تحت تحرير G.N. Serdyukovskaya، G. Gelnitsa.-M.: Education، 1986
14. Kazmin V.D. أجبر على التدخين - م: المعرفة ، 1991
15. ليفين إم بي. الإدمان والمدمن. (كتاب للمعلمين) - م: التربية 1991
16. Shabunin V.A.، Baronenko V.A. مقدمة في علم الجنس والتربية الجنسية للأطفال خلال السنوات الست الأولى من الحياة. (الدورة التعليمية). دار النشر الأورال. حالة بيد. أون تا ، يكاترينبرج ، 1996
17. Anan'eva L.V.، Bartels I.I. أساسيات المعرفة الطبية. - م: دار النشر "ألفا" 1994
18. الأمراض الباطنية. (البرنامج التعليمي تحت إشراف محرر يو إن إليسيف). - م: كرون برس ، 1999
19. شيشكين أ. أمراض داخلية. "عالم الطب" ، سانت بطرسبرغ ، دار النشر "لان" ، 2000
20. Klipov A.N.، Lipotetsky B.M. أن تكون أو لا تكون نوبة قلبية. م: 1981
21. موسوعة طبية صغيرة. - م: الطب ، المجلد 3 ، 1991
22. زاخاروف أ. العصاب عند الأطفال والمراهقين. - لام: الطب ، 1998
23. Pokrovsky V.I.، Bulkina I.G. الأمراض المعدية مع التمريض وأساسيات علم الأوبئة. م: الطب ، 1986
25. Ladny ID، Maslovska G.Ya. متلازمة نقص المناعة المكتسبة. - م: VNIIMI ، 1986
26. Sumin S.A. حالات الطوارئ. - م: الطب ، 2000
27. خدمات التمريض للأطفال. إد. أستاذ مشارك ف. روبليفا ، أومسك ، 1997
28. دليل الممرضة للتمريض. إد. الأكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية ن. باليف. م .: جمعية النشر "الرباعية" ، 1993
29. طب الاعشاب الحديث. (تحت رئاسة تحرير Veselin Petkov) صوفيا ، الطب والتربية البدنية ، 1988 ، ص. 503
30. Zhukov N.A.، Bryukhanova L.I. النباتات الطبية لمنطقة أومسك واستخدامها في الطب. دار أومسك للنشر. أومسك ، 1983 ، ص. 124
حول الفصل
| مقدمة | ||
| الفصل 1 | الصحة والعوامل المحددة لها (الأستاذ المساعد Mezhov V.P.) | |
| 1.1. | تعريف مفهوم "الصحة" ومكوناتها | |
| 1.2. | العوامل المؤثرة على الصحة | |
| 1.3. | طرق التقييم النوعي والكمي للصحة | |
| الفصل 2 | مراحل التكوين الصحي (الأستاذ المساعد Mezhov V.P.) | |
| 2.1. | فترة ما قبل الولادة | |
| 2.2. | فترة الوليد والرضاعة | |
| 2.3. | الطفولة المبكرة والأولى | |
| 2.4. | الطفولة الثانية | |
| 2.5. | المراهقة والشباب | |
| الفصل 3 | نمط الحياة الصحي كمشكلة بيولوجية واجتماعية (الأستاذ المساعد ميزوف ف.ب.) | |
| 3.1. | تعريف "نمط الحياة" | |
| 3.2. | العوامل الاجتماعية والنفسية الجزئية والكلي التي تحدد طريقة حياة الناس في عملية تطور المجتمع | |
| 3.3. | الصحة في التسلسل الهرمي للاحتياجات البشرية | |
| 3.4. | الحضارة وعواقبها السلبية | |
| 3.5. | عوامل الخطر للأمراض في عصر الثورة العلمية والتكنولوجية ، الفئات المعرضة للخطر | |
| الفصل 4 | الجوانب الاجتماعية-النفسية والنفسية-التربوية لنمط حياة صحي (الأستاذ المساعد ميزوف ف.ب.) | |
| 4.1. | الوعي والصحة | |
| 4.2. | الدافع ومفهوم الصحة ونمط الحياة الصحي | |
| 4.3 | المكونات الرئيسية لنمط حياة صحي | |
| الفصل 5 | تعاليم جي سيلي عن الإجهاد. النظافة النفسية والوقاية النفسية (أستاذ مشارك Subeeva N.A.) | |
| 5.1. | مفهوم التوتر والضيق | |
| 5.2. | تعريف مفهومي "الصحة النفسية" و "الوقاية النفسية" | |
| 5.3. | أساسيات الوقاية النفسية. التنظيم الذاتي العقلي | |
| 5.4. | الوقاية النفسية في الأنشطة التربوية | |
| الفصل 6 | دور المعلم ومكانته في الوقاية الابتدائية والثانوية والثالثية من الاعتلال لدى الأطفال والمراهقين (كبير المعلمين Dementieva L.V.) | |
| الفصل 7 | مفهوم حالات الطوارئ. الأسباب والعوامل المسببة لها والإسعافات الأولية (الأستاذ المساعد ميزوف ف.ب.) | |
| 7.1. | تعريف مفهوم "ظروف الطوارئ". الأسباب والعوامل المسببة لها | |
| 7.2. | الصدمة ، التعريف ، الأنواع. آلية حدوث العلامات. الإسعافات الأولية لصدمة رضحية في مكان الحادث | |
| 7.3. | الإسعافات الأولية للإغماء ، أزمة ارتفاع ضغط الدم ، النوبات القلبية ، نوبات الربو ، ارتفاع السكر في الدم وغيبوبة سكر الدم | |
| 7.4. | مفهوم "البطن الحاد" والتكتيكات معها | |
| الفصل 8 | الخصائص والوقاية من إصابات الأطفال (الأستاذ المساعد ميزوف ف.ب.) | |
| 8.1. | تعريف مفهومي "الضرر" و "الضرر" | |
| 8.2. | تصنيف إصابات الأطفال | |
| 8.3. | أنواع الإصابات لدى الأطفال من مختلف الفئات العمرية وأسبابها وإجراءات الوقاية منها | |
| الفصل 9 | الدول النهائية. الإنعاش (أستاذ مشارك Mezhov V.P.) | |
| 9.1. | تعريف مفاهيم "الحالات النهائية" ، "الإنعاش" | |
| 9.2. | الموت السريري وأسبابه وعلاماته. الموت البيولوجي | |
| 9.3. | الإسعافات الأولية للتوقف المفاجئ عن التنفس ونشاط القلب | |
| الفصل 10 | دور المعلم في الوقاية من أمراض الجهاز التنفسي لدى الأطفال والمراهقين (كبير المعلمين Dementieva L.V.) | |
| 10.1. | أسباب وعلامات أمراض الجهاز التنفسي | |
| 10.2. | التهاب الحنجرة الحاد والمزمن: الأسباب والعلامات والوقاية | |
| 10.3. | الخناق الكاذب: العلامات ، الإسعافات الأولية | |
| 10.4. | التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن: الأسباب والعلامات والوقاية | |
| 10.5. | الالتهاب الرئوي الحاد والمزمن: الأسباب والعلامات | |
| 10.6. | الربو القصبي | |
| 10.7. | دور المعلم في الوقاية من أمراض الجهاز التنفسي لدى الأطفال والمراهقين | |
| الفصل 11 | دور المعلم في الوقاية من الاضطرابات العصبية والنفسية لدى أطفال المدارس (الأستاذ المساعد Subeeva N.A.) | |
| 11.1. | أنواع وأسباب الاضطرابات العصبية والنفسية لدى الأطفال والمراهقين | |
| 11.2. | أهم أشكال العصاب عند الأطفال والمراهقين | |
| 11.3. | الاعتلالات النفسية: أنواعها ، أسبابها ، الوقاية منها ، التصحيح | |
| 11.4. | مفهوم قلة القلة | |
| 11.5. | دور المعلم في الوقاية من الاضطرابات العصبية والنفسية والوقاية من الظروف المجهدة لدى الطلاب | |
| الفصل الثاني عشر | دور المعلم في الوقاية من الإعاقات البصرية والسمعية لدى الطلاب (كبير المعلمين Dementieva L.V.) | |
| 12.1. | أنواع الإعاقة البصرية عند الأطفال والمراهقين وأسبابها | |
| 12.2. | الوقاية من ضعف البصر لدى الأطفال والمراهقين وخصائص العملية التعليمية للأطفال ذوي الإعاقة البصرية | |
| 12.3. | أنواع ضعف السمع عند الأطفال والمراهقين وأسبابها | |
| 12.4. | الوقاية من ضعف السمع لدى الأطفال والمراهقين وخصائص العملية التعليمية للأطفال ضعاف السمع | |
| الفصل 13 | الوقاية من العادات السيئة والإدمان (كبير المعلمين Gureeva O.G.) | |
| 13.1. | تأثير التدخين على جسم الطفل المراهق. منع التبغ | |
| 13.2. | آلية الضرر الكحولي لأعضاء وأنظمة الجسم. الخمر والنسل | |
| 13.3. | الجوانب الاجتماعية لإدمان الكحول | |
| 13.4 | مبادئ التثقيف بمكافحة الكحول | |
| 13.5. | مفهوم إدمان المخدرات: أسباب الإدمان ، تأثير المخدرات على الجسم ، عواقب تعاطي المخدرات ، علامات تعاطي بعض الأدوية | |
| 13.6. | تعاطي المخدرات: المفهوم العام ، الأنواع ، علامات استخدام المواد السامة ، العواقب | |
| 13.7. | تدابير للوقاية من الإدمان وتعاطي المخدرات | |
| الفصل 14 | أساسيات علم الأحياء الدقيقة والمناعة وعلم الأوبئة. تدابير للوقاية من الأمراض المعدية (الأستاذ المساعد ماكاروف ف.أ.) | |
| 14.1. | تعريف مفاهيم "العدوى" و "الأمراض المعدية" و "العملية المعدية" و "العملية الوبائية" و "علم الأحياء الدقيقة" و "علم الأوبئة" | |
| 14.2. | المجموعات الرئيسية للأمراض المعدية. الأنماط العامة للأمراض المعدية: المصادر ، طرق الانتقال ، القابلية للإصابة ، الموسمية | |
| 14.3. | الأشكال السريرية للأمراض المعدية | |
| 14.4. | الأساليب الأساسية للوقاية من الأمراض المعدية | |
| 14.5. | معلومات عامة عن المناعة وأنواعها. ميزات المناعة عند الأطفال | |
| 14.6. | تحضيرات التطعيم الرئيسية ، وصف موجز لها | |
| الفصل الخامس عشر | التربية الجنسية والتربية الجنسية للأطفال والمراهقين (كبير المعلمين شيكانوفا ن. | |
| 15.1. | مفهوم التربية الجنسية والتربية الجنسية للأطفال والمراهقين | |
| 15.2. | مراحل التربية والتربية الجنسية. دور الأسرة في تشكيل أفكار الأطفال والشباب حول النوع الاجتماعي | |
| 15.3. | منع الانحرافات الجنسية عند الأطفال والمراهقين | |
| 15.4. | تهيئة الشباب للحياة الأسرية | |
| 15.5. | الإجهاض وعواقبه | |
| الفصل السادس عشر | الوقاية من الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (كبير المعلمين Shikanova N.N.) | |
| 16.1. | الخصائص العامة للأمراض المنقولة جنسياً | |
| 16.2. | متلازمة نقص المناعة المكتسب | |
| 16.3. | الأمراض التناسلية للجيل الأول: الأسباب ، طرق العدوى ، المظاهر ، الوقاية | |
| 16.4. | الأمراض المنقولة جنسياً من الجيل الثاني: الأسباب ، طرق العدوى ، المظاهر ، الوقاية | |
| 16.5. | الوقاية من الأمراض المنقولة جنسياً | |
| الفصل السابع عشر | استخدام الأدوية (الأستاذ المساعد Subeeva NA ، المحاضر الأول Dementieva L.V. | |
| 17.1 | مفهوم الأدوية وأشكالها | |
| 17.2 | ملاءمة الأدوية للاستعمال | |
| 17.3 | تخزين الأدوية | |
| 17.4 | طرق ادخال المخدرات الى الجسم | |
| 17.5 | تقنية الحقن | |
| 17.6 | المضاعفات الرئيسية في إدارة الأدوية تحت الجلد والعضل | |
| 17.7 | الإلمام بقواعد استخدام أنبوب الحقن | |
| 17.8 | طقم إسعافات أولية للمنزل | |
| 17.9 | العلاج بالنباتات في المنزل | |
| الفصل الثامن عشر | رعاية الجرحى والمرضى. النقل (أستاذ مشارك ماكاروف ف. أ.) | |
| 18.1 | أهمية الرعاية العامة | |
| 18.2 | أحكام عامة للرعاية المنزلية | |
| 18.3 | رعاية خاصة في بيئة المستشفى | |
| 18.4 | طرق المراقبة الصحية (قياس درجة حرارة الجسم ، النبض ، ضغط الدم ، معدل التنفس) | |
| 18.5 | نقل الجرحى والمرضى | |
| 18.6 | العلاج الطبيعي في الرعاية المنزلية | |
| الفصل التاسع عشر | الإسعافات الأولية للإصابات والحوادث (الأستاذ المساعد ميزوف ف.ب.) | |
| 19.1 | عدوى الجرح. مطهر ومعقم | |
| 19.2 | الإسعافات الأولية للإصابات المغلقة | |
| 19.3 | النزيف وطرق إيقافه بشكل مؤقت | |
| 19.4 | الجروح والإسعافات الأولية للجروح | |
| 19.5 | الإسعافات الأولية لكسر العظام | |
| 19.6 | الإسعافات الأولية للحروق وقضمة الصقيع | |
| 19.7 | الإسعافات الأولية للصدمات الكهربائية والغرق | |
| 19.8 | الإسعافات الأولية للأجسام الغريبة في الجهاز التنفسي والعينين والأذنين | |
| 19.9 | الإسعافات الأولية لدغة الحيوانات والحشرات والثعابين | |
| 19.10 | الإسعافات الأولية للتسمم الحاد | |
| المؤلفات | ||
| جدول المحتويات |
من بين الحوادث التي تتطلب رعاية طبية طارئة ، هناك انتشار واسع تسمم حاد.ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه نتيجة لتكوين كمية هائلة من المواد المستخدمة للأغراض المنزلية والطبية ، تطورت "الحالة السامة" المزعومة في جميع أنحاء العالم.
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، بشكل عام ، في الدول الأوروبية ، يتم إدخال شخص واحد من كل ألف من السكان إلى المستشفيات بسبب التسمم ، ويموت 1 في المائة من هؤلاء المرضى. قارن: الاستشفاء بسبب احتشاء عضلة القلب ، وهو أحد أمراض القلب والأوعية الدموية الشائعة إلى حد ما ، هو ما يقرب من 0.8 شخص لكل ألف من السكان. عدد ضحايا التسمم الحاد يتجاوز بكثير عدد الوفيات الناجمة عن حوادث المرور.
يشير التسمم الحاد إلى الأمراض التي تعتمد نتيجتها على جودة الإسعافات الأولية وتوقيت تقديمها. عامل الوقت حاسم هنا. تتطلب خصوصيات عيادة التسمم إنشاء خدمات متخصصة من السلطات الصحية.
يحدث التسمم بفعل المواد السامة (السامة). لكن ما هو السم؟ هذا مركب غريب عن الجسم ، ويؤثر سلبًا على مسار العمليات الكيميائية الحيوية الطبيعية ويؤدي إلى انهيار الوظائف الفسيولوجية ، حتى الموت. تعتمد درجة السمية على مدى قدرة المادة على تعطيل النشاط الحيوي للجسم بجرعات قليلة - فكلما انخفضت جرعة المركب الكيميائي الذي يسبب التسمم ، زادت سميته. يمكن أن تكون نفس المادة الكيميائية ، اعتمادًا على الجرعة ، دواء وسمًا ، مما أعطى أسبابًا للطبيب الشهير في العصور الوسطى ، باراسيلسوس ، ليؤكد: كل شيء هو سم ولا شيء خالٍ من السم.
تنقسم حالات التسمم الحاد عادةً إلى منازل (في بلدنا تصل نسبتها إلى 80٪) ، وصناعية (2٪) ، وبيولوجية وغذائية. وتنقسم حالات التسمم المنزلي ، بدورها ، إلى حالات تسمم كحولي ، وتسمم عرضي ، وتسمم انتحاري.
يحدث التسمم الكحولي مع الاستهلاك المفرط للكحول ، العرضي - الناجم عن الابتلاع الخاطئ للمواد الكيميائية والأدوية ؛ ميول انتحارية - نتيجة تناول مواد سامة بغرض الانتحار (عادة في الأفراد غير المتوازنين عقليًا).
غالبًا ما يحدث التسمم المهني بسبب عدم الامتثال لأنظمة السلامة ، ونقص العمليات التكنولوجية ، فضلاً عن الحوادث في المصانع والمختبرات الكيميائية.
يتطور التسمم البيولوجي عندما تدخل السموم النباتية إلى الجسم وتلدغها الحشرات والأفاعي السامة.
يرتبط التسمم الغذائي باستهلاك طعام رديء الجودة.
مبدأ الإسعافات الأولية في حالات التسمم الحاد.تهدف جميع الإجراءات إلى وقف تأثيرات المواد السامة ، وسرعة إزالة السم من الجسم ، والحفاظ على نشاط أعضائه الرئيسية (المخ ، والقلب ، والرئتين ، والكلى) ، والتي يتم من أجلها غسل المعدة على الفور (3-4 أكواب من الماء لكل استقبال ، يتم تكرار الإجراء مرتين) ، وبعد ذلك تم نقل الضحية على وجه السرعة إلى المستشفى.
حاليا ، في المدن الكبيرة ، تغادر فرق علم السموم لتقديم المساعدة الطارئة للضحايا.
التسمم الكحولي (الكحول الإيثيلي)- سم مخدر لا يسبب التسمم عند تناوله بجرعات كبيرة فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى التسمم الحاد.
أعراض.احمرار الوجه. التلاميذ مقيدون. بطء التنفس ، مع قرقرة في القصبة الهوائية. النبض متكرر ، وضغط الدم ينخفض. تفرز كمية كبيرة من المخاط واللعاب من الأنف والفم. التبول والبراز اللاإرادي. يتم استبدال الإثارة قصيرة المدى بالأديناميا والتشنجات ثم حالة اللاوعي. الجلد شاحب ، عرق بارد رطب. قد تحدث الوفاة من شلل في مركز الجهاز التنفسي.
إسعافات أولية.استدعاء الطبيب على وجه السرعة. نسيج يزيل المخاط من الفم والأنف. إذا كان المريض واعيًا ، يتم تطهير معدته بإعطاء 3-4 أكواب من الماء والتقيؤ عن طريق الضغط على جذر اللسان بملعقة صغيرة. ثم استنشاق الأكسجين ، وشرب الشاي أو القهوة القوية. بالنسبة للمرضى في حالة اللاوعي ، يتم إجراء غسيل المعدة من قبل العاملين الطبيين. قبل وصولهم ، يوضع المريض بدون وسادة ، ويفضل أن يكون على بطنه ، ويوجه رأسه إلى الجانب لتجنب القيء في الجهاز التنفسي. يعطونك شم الأمونيا.
رد فعل الجسم على تناول عقار Antabuse (Teturam) المضاد للكحول.
أعراض.بعد العلاج بـ Antabuse ، يسبب تناول الكحول تفاعلًا نباتيًا وعائيًا حادًا: قشعريرة ، ضيق في التنفس ، خفقان ، شعور بالخوف من الموت ، احمرار في الجلد. ينتهي رد الفعل تدريجياً وبعد 1-2 ساعة يحدث النوم. في الحالات الشديدة - انخفاض ضغط الدم وفقدان الوعي والقيء وزيادة معدل ضربات القلب وشحوب حاد في الجلد.
إسعافات أولية.استدعاء الطبيب على وجه السرعة. قبل وصوله يتم وضع المريض في وضع أفقي. يعطون الأكسجين. إذا كان التنفس مضطربًا ، يتم إجراء التنفس الاصطناعي "من الفم إلى الفم".
تسمم الأتروبين- قلويد موجود في بعض النباتات البرية (البلادونا ، المنشطات ، الهينبان). جميع أجزاء النباتات سامة.
أعراض.تعتمد شدة التسمم على كمية السم التي دخلت الجسم. مع التسمم الخفيف ، يشعر بجفاف في الفم ، والبلع منزعج. الصوت أجش ، صامت ، الرؤية مشوشة. يتحول جلد الوجه إلى اللون الأحمر ، وضيق في التنفس ، والتقيؤ ، وأحيانًا الهذيان ، وتظهر الهلوسة. النبض متكرر. في حالات التسمم الحاد ، تحدث الإثارة الحركية والعقلية ، ويكون النبض ضعيفًا ، وينخفض ضغط الدم. اتسعت حدقة العين ولا تتفاعل مع الضوء. وفاة محتملة بسبب شلل في مركز الجهاز التنفسي.
إسعافات أولية.استدعاء الطبيب على وجه السرعة. قبل وصوله يتم غسل معدة المريض. يتم الغسل حتى ظهور الماء "النظيف" بدون شوائب من بقايا الطعام. ثم - استنشاق غزير للأكسجين.
الاستشفاء في القسم العلاجي (السموم). النقل على نقالة في وضعية الانبطاح.
تسمم البلادونالوحظ بعد استخدام ثمارها.
أعراض.إثارة ، هلوسة بصرية ، احمرار في الجلد ، اتساع حاد في حدقة العين. الوعي مشوش ، النبض متكرر ، المعدة منتفخة. النوبات ممكنة.
إسعافات أولية.استدعاء الطبيب على وجه السرعة. يتم غسل معدة المريض بالماء بدرجة حرارة الغرفة (1-2 لتر) مع تحريض القيء. العلاج بالأوكسجين.
الاستشفاء في القسم العلاجي. النقل على نقالة في وضعية الانبطاح.
تسمم مضاد للتجمد- يعتبر خليط مضاد التجمد ، الذي يشتمل على جلايكول الإيثيلين ، نموذجيًا لسائقي السيارات ، لأنهم من يستخدمونه غالبًا.
أعراض.عندما يدخل التجمد الجسم ، تحدث حالة تسمم طفيف. بعد 5-8 ساعات ، تظهر آلام شديدة في البطن وعطش. هناك قيء ، حتى الأنف ، والدوخة. النبض يتسارع. يتوسع التلاميذ ، والتنفس مضطرب. غالبًا ما تتدهور الرؤية. الجلد جاف ومحمر. في حالات التسمم الحاد - فقدان الوعي والتشنجات.
إسعافات أولية.استدعاء الطبيب على وجه السرعة. قبل وصوله ~ غسيل معدي غزير بالماء (1-2 لتر لكل جرعة) مع تحريض من القيء.
الاستشفاء في القسم العلاجي (السموم). النقل على نقالة في وضعية الانبطاح.
تسمم الأسيتون.عند تناول مادة ما ، تظهر الأعراض المميزة لتسمم الكحول: القيء ، زرقة الجلد ، خفقان القلب ، احمرار الأغشية المخاطية. في حالة التسمم بأبخرة الأسيتون - صداع ، إغماء ، تهيج الأغشية المخاطية للعينين والجهاز التنفسي العلوي.
إسعافات أولية.استدعاء الطبيب على وجه السرعة. في حالة التسمم الداخلي - غسل المعدة بالماء بقوة في درجة حرارة الغرفة (الشرب) مع تحريض القيء ؛ إذا تم استنشاق الأسيتون ، اغسل العيون بالماء. يعطون الأكسجين. في حالة الإغماء ، يعرضون شم الأمونيا.
الاستشفاء في القسم العلاجي. النقل على نقالة في وضعية الانبطاح.
تسمم الباربيتورات(حبوب منومة ، لامعة ، فيرونال ، ميدال ، بارباميل ، nembutal وغيرها من الحبوب المنومة).
أعراض.بعد فترة وجيزة من تناول الحبوب المنومة ، يصاب الشخص بالضعف والنعاس والتسمم. ثم يأتي نوم عميق يتحول إلى غيبوبة. التلاميذ مقيدون ، لا يتفاعلون مع الضوء. احمرار الجلد. انخفاض في نشاط القلب. يتراكم المخاط واللعاب في فم وأنف الضحية. حركات الأمعاء اللاإرادية والتبول. في المستقبل ، وذمة رئوية يحدث شلل تنفسي.
إسعافات أولية.استدعاء الطبيب على وجه السرعة. يتم غسل معدة المريض بالماء بدرجة حرارة الغرفة (1-2 لتر) مع تحريض القيء. يتم وضع الضحية في وضع أفقي ، والياقة والحزام غير مربوط ، والرأس مرفوع ، والقهوة أو الشاي. يمنع الحليب في مثل هذه الحالات ، لأنه يسرع من تدفق الدواء السام إلى الأمعاء ويمنع إزالته من الجسم. إذا فقد الضحية وعيه ، عندها فقط المساعدة الطبية المؤهلة هي التي يمكن أن تنقذه. قبل وصول فريق الإسعاف ، من الضروري أولاً منع دخول القيء إلى الجهاز التنفسي ، حيث يتم إزالة المخاط من الفم بمنديل ، وإزالة أطقم الأسنان ، وإخراج اللسان. من وقت لآخر أعط الأمونيا للشم. في حالة توقف التنفس اللجوء إلى التنفس الاصطناعي "الفم للفم" أو "الفم للأنف".
تسمم البنزينيحدث عند استنشاق أبخرته أو دخول المادة إلى المعدة.
أعراض.الغثيان والقيء والدوخة وزيادة معدل ضربات القلب. من الفم - رائحة البنزين. آلام في البطن ، إسهال. في الحالات الشديدة - التشنجات والغيبوبة.
إسعافات أولية.إخراج الضحية من الغرفة الغازية واستدعاء الطبيب على وجه السرعة. إذا تم تناول البنزين ، يتم غسل المعدة بالماء للحث على القيء. العلاج بالأوكسجين. عند توقف التنفس ، أعط تنفسًا صناعيًا.
الاستشفاء في القسم العلاجي (الإنعاش). النقل على نقالة في وضعية الانبطاح.
التسمم الحمضي(النيتروجين ، الخليك ، الكبريتيك ، الهيدروكلوريك ، الأكساليك ، الفورميك ، الطرطريك ، الكربوليك). هذه المواد لها أيضًا تأثير كي ، تسبب نخر الأنسجة ، لذلك يتم تعزيز تأثيرها السام عن طريق امتصاص منتجات تسوس الأنسجة السامة.
أعراض.آلام حادة في الفم وعلى طول المريء والمعدة. عند الفحص ، تم العثور على حروق في الغشاء المخاطي للشفتين واللسان وتجويف الفم. سيلان اللعاب الغزير والقيء مع خليط من الدم. بسبب تورم الحنجرة ، يكون التنفس مضطربًا ، والاختناق ممكن. في كثير من الأحيان هناك صدمة ، انهيار. قد تحدث الوفاة بسبب قصور حاد في القلب والأوعية الدموية.
إسعافات أولية.استدعاء الطبيب على وجه السرعة. اغسل معدة المريض بكثرة بالماء لتحفيز القيء. إزالة المخاط من الفم بمنديل ورقي. إذا كان التنفس مضطربًا ، يتم إجراء التنفس الاصطناعي "من الفم إلى الأنف".
التسمم بالقلويات الكاوية(الصودا الكاوية ، البوتاس الكاوية ، الجير الحي ، الأمونيا ، الصابون الأخضر). عند تناول القلويات ، تحدث أيضًا حروق في الفم والبلعوم والمريء والمعدة.
أعراض.ألم في الفم والبلعوم وعلى طول المريء والبطن. نزيف المريء في بعض الأحيان. تورم في الحنجرة ، ألم صدمة.
إسعافات أولية- كما هو الحال مع التسمم الحمضي.
التسمم بالزرنيخ.عندما يدخل المعدة ، يتطور شكل من أشكال التسمم المعدي المعوي.
أعراض.ألم في البطن وقيء وطعم معدني في الفم. يكون البراز رخوًا ومتكررًا.
في الحالات الشديدة - الغيبوبة والتشنجات والشلل التنفسي.
إسعافات أولية.استدعاء الطبيب على وجه السرعة. اغسل معدة المريض بالماء في درجة حرارة الغرفة للحث على التقيؤ. التنفس الاصطناعي - حسب المؤشرات.
الاستشفاء العاجل في القسم العلاجي (الإنعاش). النقل على نقالة في وضعية الانبطاح.
تسمم النيكوتين.تدخين كمية كبيرة من السجائر يسبب التسمم. جرعة النيكوتين المميتة هي 120 جرام. يعمل السم على الأعضاء الداخلية والدماغ.
أعراض.صداع ، ضعف ، غثيان ، قيء ، إسهال ، سيلان اللعاب. يرتجف في اليدين والقدمين. في بعض الأحيان - فقدان الوعي. يكون النبض بطيئًا في البداية ، ثم يتسارع ، وتضيق بؤبؤ العين ، وتشوش الرؤية. النوبات. غيبوبة.
إسعافات أولية.يتم إخراج الضحية أو إخراجها إلى الهواء الطلق. اغسل المعدة. استخدم العلاج بالأكسجين. قدمي القهوة أو الشاي القوي. في الحالات الشديدة التنويم بالمستشفى في القسم العلاجي.
تسمم باتشيكاربينممكن مع جرعة زائدة من المخدرات.
أعراض.غالبًا ما تظهر بعد 2-3 ساعات من تناول الدواء بداخلها: الدوخة ، والشعور بنقص الهواء ، واتساع حدقة العين ، وعدم وضوح الرؤية ، وآلام البطن ، والإثارة الحركية ، وشحوب الجلد. في المستقبل ، يتطور اضطراب في الوعي ، ويحدث غيبوبة. السكتة القلبية المحتملة.
إسعافات أولية.استدعاء الطبيب على وجه السرعة. اغسل معدة المريض بالماء في درجة حرارة الغرفة للحث على التقيؤ. إذا كانت الضحية في غيبوبة ، يتم إجراء غسيل المعدة من قبل العاملين الطبيين فقط. استنشاق الأكسجين. في الحالات الأخيرة - إجراءات الإنعاش: التنفس الاصطناعي ، الضغط على الصدر.
الاستشفاء في القسم العلاجي (الإنعاش). النقل على نقالة في وضعية الانبطاح.
التسمم بأول أكسيد الكربونيحدث في الحياة اليومية وفي العمل نتيجة تسرب الغاز.
أعراض.يشكو المرضى من دوار ، صداع ، غثيان ، قيء ، ألم في الصدر ، سعال جاف ، تمزق. احمرار الجلد. في كثير من الأحيان - الهلوسة البصرية والسمعية. في حالات التسمم الحاد - ضيق التنفس ، والإثارة ، والتبول اللاإرادي ، والتغوط ، وضعف نشاط القلب ، وضعف الدورة الدموية الدماغية ، والغيبوبة. يمكن أن تحدث الوفاة من شلل في مركز الجهاز التنفسي.
إسعافات أولية.يتم إخراج الضحية إلى الهواء الطلق. قم باستنشاق الأكسجين. يعطونك شم الأمونيا. استدعاء الطبيب على وجه السرعة. يتم تطهير الجهاز التنفسي العلوي من المخاط ويتم إجراء التنفس الصناعي "من الفم إلى الفم" أو "الفم إلى الأنف".
الاستشفاء في القسم العلاجي (الإنعاش). النقل على نقالة في وضعية الانبطاح.
التسمم بالكلوروفورم (ميتافوس ، كربوفوس)يتطور عندما تدخل هذه الأدوية المعدة أو الجهاز التنفسي أو الجلد.
أعراض.دوار ، غثيان ، قيء ، زيادة التعرق ، اضطرابات بصرية ، إفرازات مخاطية من الفم والأنف. ضيق في التنفس ، حشرجة رطبة في الرئتين. في الحالات الشديدة - فقدان الوعي والتشنجات وضعف التنفس ونشاط القلب.
إسعافات أولية.استدعاء الطبيب على وجه السرعة. يتم إخراج الضحية من المنطقة المصابة. قم بإزالة الملابس الملوثة. يشطف الفم بالماء ، كما يتم غسل الجلد الملوث. إذا دخلت مادة سامة إلى المعدة ، يتم غسلها بالماء في درجة حرارة الغرفة (5-6 مرات مع 3-4 أكواب من الماء) مع إحداث القيء. بالنسبة للمرضى الفاقد للوعي ، يتم إجراء غسيل المعدة فقط من قبل العاملين الطبيين. مع وجود صعوبة حادة في التنفس ، يتم إجراء التنفس الاصطناعي "من الفم إلى الفم" أو "من الفم إلى الأنف" ، بعد تنظيف الجهاز التنفسي العلوي من اللعاب والمخاط مسبقًا بمنديل.
الاستشفاء في القسم العلاجي (السموم). النقل على نقالة ، في وضعية الانبطاح (يتم توجيه الرأس إلى الجانب لمنع دخول القيء إلى الجهاز التنفسي).
تسمم غذائي.من المصادر الشائعة للتسمم الأطعمة الملوثة بالميكروبات التي تنتج سمومًا قوية (سموم ذات طبيعة بروتينية). يمكن أن تتلوث المنتجات أثناء التخزين وأثناء الطهي. غالبًا ما يصاب اللحم المفروم واللحوم المفرومة والأسماك.
أعراضتظهر عادة بعد 2-4 ساعات من الوجبة ، وأحيانًا بعد يوم. ألم في جميع أنحاء البطن ، قيء ، إسهال ، ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم. يتنامى تسمم الجسم ، ويتجلى في شحوب الجلد ، وانخفاض ضغط الدم ، وضعف النبض. في الحالات الشديدة يحدث شلل عضلي كما يحدث اضطراب في نشاط القلب.
إسعافات أولية.استدعاء الطبيب على وجه السرعة. عدة مرات ، قبل ظهور الماء بدون بقايا طعام ، يتم غسل معدة المريض بالحث على التقيؤ. شرب الكثير (الماء) ، والامتناع عن الطعام في اليوم الأول. يتم تدفئة الضحية بواسطة وسادات تدفئة. الاستشفاء في غرفة الطوارئ.
التسمم الوشيقي- التسمم بعد تناول اللحوم والأسماك والخضروات المعلبة الملوثة بالبكتيريا.
أعراض.بعد 2-8 أيام من تناول الطعام الملوث ، تظهر آلام في البطن وغثيان وقيء وإسهال. لكن العلامة الرئيسية للتسمم الغذائي هي هزيمة الجهاز العصبي المركزي: يتم استبدال الإثارة قصيرة المدى بالاكتئاب ، وتبدأ الأديناميا ، ويختفي الصوت ، وينزعج البلع. في الحالات الشديدة - شلل جزئي في الأمعاء والمثانة ، ضعف في نشاط الجهاز التنفسي والقلب ، الرؤية. يتطور المرض بسرعة. إذا لم تقدم رعاية طبية عاجلة ، فقد يموت المريض في الأيام الخمسة القادمة.
إسعافات أولية.استدعاء الطبيب على وجه السرعة. اغسل بطن الضحية بغزارة.
العلاج الرئيسي هو إعطاء مصل مضاد للبوتولينوم في حالات الطوارئ ، لذلك يجب نقل الضحية إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن. النقل على نقالة في وضعية الانبطاح.
التسمم بالفطر السام.
أعراضيظهر التسمم بعد 6-8 ساعات من تناوله: ألم في البطن ، إسهال ، قيء ، دوار. تنخفض درجة الحرارة ، تنزعج الرؤية. مع زيادة التسمم - ضيق التنفس ، والتشنجات ، والهذيان ، وفقدان الوعي.
إسعافات أولية.استدعاء الطبيب على وجه السرعة. يتم غسل معدة الضحية بكثرة ، وبعد ذلك يتم إعطاؤه شايًا قويًا ومغطى ببطانية وتدفئة بواسطة ضمادات دافئة.
الاستشفاء في القسم العلاجي. النقل على نقالة في وضعية الانبطاح.
منع التسمم.قواعد النظافة الشخصية ، مع مراعاة التقيد الصارم بها ، تحمي حياة الشخص بشكل موثوق من المخاطر السامة والمعدية: لا يمكنك استخدام الأدوية بدون وصفة طبية ؛ من الضروري الامتثال الصارم لمتطلبات جمع وتخزين ومعالجة المنتجات الغذائية ؛ يجب اتباع تعليمات التعامل مع المواد الكيميائية بعناية.
الكلمات الدليليلة: التسمم الحاد، الكحول الإيثيلي، Antabuse، مضاد للتجمد، البنزين، الأحماض القوية، القلويات الكاوية، النيكوتين، أول أكسيد الكربون، التسمم الغذائي، التسمم الغذائي، الفطر السام
المبادئ الأساسية للإسعافات الأولية للتسمم(في مرحلة الإسعافات الأولية) :
1. أوقف ، وإذا أمكن ، المزيد من التعرض للعامل السام على الضحية.
2. إزالة المادة السامة من الجسم.
3. المحافظة على الوظائف الحيوية الأساسية للجسم (الجهاز العصبي المركزي والقلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي) حتى وصول الكوادر الطبية.
الإسعافات الأولية للتسمم عن طريق الاستنشاق (متطلبات عامة):
1. قم بإخراج أو إخراج الضحية من الجو الملوث إلى غرفة دافئة جيدة التهوية ونظيفة أو بها هواء نقي.
2. استدعاء سيارة إسعاف.
3. قم بإزالة الملابس التي تجعل التنفس صعبًا.
4. خلع الملابس التي تمتص الغازات الضارة أو الملوثة بالمواد السامة.
5. إذا لامست مادة سامة الجلد ، اغسل المنطقة الملوثة جيداً بالماء الدافئ والصابون.
6. مع أعراض تهيج الأغشية المخاطية للعينين والجهاز التنفسي العلوي (تمزق ، عطس ، إفرازات من الأنف ، سعال):
شطف العين بالماء الدافئ أو محلول الصودا 2 ٪ ؛
شطف الحلق بمحلول صودا 2 ٪ ؛
ارتدِ نظارات داكنة إذا كنت تعاني من رهاب الضوء.
7. تدفئة المصاب (باستخدام بطانيات التدفئة).
8. خلق السلام الجسدي والعقلي.
9. أعط الضحية وضعية تنفس أسهل - نصف جلوس.
10. عند السعال ، اشرب الحليب الدافئ مع مياه بورجومي المعدنية أو الصودا في رشفات صغيرة.
11. في حالة فقدان الوعي - تأكد من سالكية الجهاز التنفسي (منع الاختناق بجذر اللسان أو القيء).
12. عندما يتوقف التنفس ، ابدأ بالتهوية الاصطناعية للرئة (IVL).
13. مع بداية الوذمة الرئوية:
تطبيق عاصبة وريدية على الذراعين والساقين ؛
قم بعمل حمامات ساخنة للقدم (توضع الأرجل حتى منتصف الجزء السفلي من الساق في وعاء به ماء ساخن).
14. ضمان المراقبة المستمرة لحالة الضحية حتى وصول الكوادر الطبية.
الإسعافات الأولية للتسمم بأول أكسيد الكربون (أول أكسيد الكربون):
1. انقل الضحية إلى الهواء الطلق.
2. قم بفك الملابس الضيقة.
3. عند توقف التنفس ، قم بإجراء التنفس الاصطناعي.
4. في حالة عدم وجود نبض على الشريان السباتي ، قم بإجراء تدليك غير مباشر للقلب.
5. مع التوقف المتزامن للتنفس والدورة الدموية (ضربات القلب) ، قم بتنفيذ إجراءات الإنعاش القلبي الرئوي.
6. تسليم الضحية على وجه السرعة إلى مرفق طبي عن طريق النقل.
الإسعافات الأولية للتسمم الغذائي (الالتهابات السامة):
1. شطف المعدة ، وإعطاء الضحية الكثير للشرب والحث على منعكس القيء.
2. خذ الفحم المنشط بالداخل بمعدل 1 جرام لكل كيلوجرام من وزن الضحية أو 1 ملعقة كبيرة من إنتيروديز مذابة في الماء (كمية صغيرة).
3. اعطاء ملين للشرب (على سبيل المثال ، زيت الخروع ، للبالغين - 30 جرام).
4. اعطاء الكثير من السوائل.
5. غطيها بحرارة وقدمي الشاي / القهوة الساخنة.
6. في الحالات الشديدة ، يجب نقل الضحية بشكل عاجل إلى مرفق طبي.
يجب أن يتم نقل الضحية في وضع الجلوس أو الاستلقاء - حسب حالته.
تقنية غسل المعدة بدون أنبوبي:
1) كسور (بعدة جرعات) اشرب 6-10 أكواب من محلول دافئ ضعيف من بيكربونات الصوديوم (حل 2 ملاعق صغيرة من صودا الخبز في 1 لتر من الماء) أو ماء دافئ ، ملون قليلاً برمنجنات البوتاسيوم (برمنجنات البوتاسيوم) ؛
2) التسبب في القيء (اضغط بإصبعين على جذر اللسان والحث على منعكس الكمامة) ؛
3) تحرير المعدة من المحتويات (حتى الغسيل النظيف) ؛
4) أعط شايًا قويًا ساخنًا للشرب ، قرص كافيين - 0.1 جم ، 20 قطرة من محلول كورديامين.
قبل وبعد غسل المعدة يمكن استخدام الفحم المنشط على شكل عصيدة.
يحظر استخدام طريقة غسيل المعدة بدون أنبوبي في حالة التسمم بمواد عدوانية (الأحماض والقلويات) !
انتباه ! تتم إزالة المواد الكيميائية من المعدة فقط بمساعدة مسبار وفقط من قبل المتخصصين الطبيين.
إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه
سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.
نشر على http://www.allbest.ru/
محاضرة
حول الموضوع: مبادئ الرعاية لحالات التسمم الحاد في مرحلة ما قبل دخول المستشفى
1. مبادئ التقديمأنا أساعد في حالات التسمم الحاد
المكونات الرئيسية للعلاج
قبل دخول المستشفىالمسرح.يبدأ تقديم المساعدة للمريض عند الاستئناف الأول. إذا كانت المحادثة تتم عبر الهاتف (في معظم الحالات ، تأتي المكالمة إلى سيارة إسعاف أو غرفة طوارئ) ، فإن الطبيب ملزم بالاستماع بعناية وطمأنته وشرح المدة التي سيصل فيها الفريق الطبي وما الذي يساعد الوالدين أو أولئك الذين هم في الجوار يمكنهم تقديمها.
الأحكام العامة.
ضع المريض في الفراش.
الشخص الفاقد للوعي مع أعراض الاكتئاب أو إثارة الجهاز العصبي المركزي يجب أن يتم إصلاحه عن طريق قماط الأطفال الصغار والرضع ، وتثبيت الأطراف عند الأطفال الأكبر سنًا. لتجنب الشفط ، ضع المريض في وضع أفقي ، وأدر الرأس إلى الجانب واستمر في هذا الوضع. في حالة حدوث القيء ، من الضروري تنظيف الفم من كتل الطعام بإصبع ، باستخدام ملاءة أو حفاضات أو قطعة قماش أخرى. يجب مراقبة المرضى بشكل مستمر.
فيتسممعن طريق الفم:الأطفال الأكبر سنًا الواعين ، يوصون بأخذ ماء شرب دافئ 1-1.5 كوب متبوعًا بالتقيؤ ، كرر هذا 3-4 مرات ، الجزء الأخير يتم تناوله بالفحم المنشط (5 أقراص).
للأطفال الأصغر سنًا ، مع الحفاظ على فعل البلع ، لتقليل تركيز مادة سامة في المعدة ، أعطوا الماء مع الفحم المنشط المذاب (3 أقراص) للشرب. في حالة التسمم بالأحماض أو القلويات ، يوصى بإعادة تناول الزيت النباتي: للأطفال دون سن 3 سنوات - ملعقة صغيرة ، حتى 7 سنوات - حلوى ، أكبر من 7 سنوات - ملعقة كبيرة. يجب محاولة إطعام المولود الجديد ، وإعطاء بضع رشفات من الشاي الدافئ متوسط القوة أو إدخاله بقطرات من خلال الأنف.
فيتسمممن خلال الجلد:قم بإزالة الملابس الملوثة بالكيماويات. اغسل المناطق الملوثة من الجسم بالماء الدافئ والصابون.
فيتسممعيرتنفسيمسارات:أخرج المريض من المنطقة المصابة أو قم بتهوية الغرفة جيدًا. انزع الملابس الملوثة (في حالة التسمم بالبخاخات والمسحوق والمواد المتربة) واغسل جسم الطفل بالماء الدافئ.
فيتسمممن خلال المستقيم:حقنة شرجية مطهرة بإدخال محلول من الكربون المنشط في أمبولة المستقيم في نهاية التلاعب ، وفي حالة التسمم بالسموم الكاوية - الزيت النباتي.
فيتسمممن خلال الأغشية المخاطية للعينينيتم غسل العينين بمياه شرب دافئة من لمبة مطاطية ، محقنة ، في حالة تلف الغشاء المخاطي والألم ، يتم استخدام محلول ضعيف من الشاي الدافئ.
عندما فرقعةلكندلكنمادة سامة على الأغشية المخاطية للفم أو البلعوم الأنفيشطف وغسل الأنف ، يمسح الأطفال الصغار الأغشية المخاطية بقطعة قطن أو شاش مبلل بالماء الدافئ.
أوللكنأنا طبيلكنأنا أساعد (dovrلكنشبانلكنأنا).اتضح أنهم أفراد طبيون ويبدأون بالتشخيص الذي يعتمد على ما يسمى ثالوث السموم : الحالة السمية ، السمية السمية ، عيادة التسمم. الوضع السمي - التعرف على الظروف التي حدث فيها التسمم. يتم تقييم الروائح الدخيلة ، والمناطق الملوثة من الأطفال وأغطية الأسرة ، والمواد المشبوهة ، والتغليف ، والأطباق. تاريخ السموم - يجب أن تكون الأسئلة المطروحة موجزة ومحددة: ماذا ومتى حدث التسمم ، ومتى وأين ، وكيف تطور المرض ، وما إذا تم تقديم المساعدة ونوعها ، وما إذا كان للأطفال الأكبر سنًا شركاء وأين يمكن أن يكونوا ، شكل السم ومقدار وطرق إيصالاتها.
تسمى الإجراءات العلاجية التي تهدف إلى وقف تأثيرات المواد السامة وإخراجها من الجسم في المرحلة السامة للتسمم الحاد. إزالة السمومالكائن الحي.
تعتمد التدابير المحددة على طبيعة المادة السامة ، وجرعتها وطريقة دخولها إلى الجسم ، وسرعة تطور الأعراض وشدة حالة المريض.
مبادئ إزالة السموم من الجسم:
Ø علاج الأعراض
Ø منع امتصاص المزيد من المادة السامة ؛
Ш تسريع التخلص من المادة السامة ؛
Ø القضاء على عمل المادة السامة الممتصة - إدخال الترياق ؛
منع إعادة التسمم.
مؤشرات لوسائل النقلإلى وحدة العناية المركزة-الظروف التي تهدد الحياة:
Ø تثبيط تنفسي
انخفاض ضغط الدم ، عدم انتظام ضربات القلب
Ø انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع الحرارة
نوبات SH
ضرورة المراقبة المستمرة للمريض
إدارة SH من الترياق
Ø التدهور التدريجي
Ø الأمراض المصاحبة الخطيرة
في حالات أخرى ، يمكن ترك المريض في قسم الطوارئ أو نقله إلى جناح عام أو متخصص ، اعتمادًا على المدة المتوقعة لنشاط الاستشفاء والمراقبة (فحوصات دورية أو مراقبة مستمرة ، مراقبة معايير الجهاز التنفسي والدورة الدموية).
يجب مراقبة المريض الذي حاول الانتحار باستمرار حتى انتهاء خطر المحاولة الثانية.
مرضيللكنrtinلكنتسمم.
يمكن تسهيل التعرف على السم من خلال المعلومات التالية:
· رائحة مميزة في حالة التسمم بالكيروسين ، والبنزين ، والكحول ، والأسيتون ، وثاني كلورو الإيثان ؛
Ø حروق الجلد والأغشية المخاطية للفم في حالة التسمم بالأحماض والقلويات والجير الحي وبرمنجنات البوتاسيوم واليود.
زرقة في حالة التسمم بالأنيلين ، النيتروبنزين ، الملح الصخري ، نتريت الصوديوم ؛
- النزف النقطي الجلدي في حالة التسمم بالهيبارين والفينلين والبنزين والزيلين والساليسيلات.
Ø بيلة دموية في حالة التسمم بحمض الخليك ، ملح البرثوليت ، اليود ، الساليسيلات ؛
Ø التشنجات في حالة التسمم بالأدرينالين ، الهيدروكلوريد ، الكلوربرومازين ، نظائرها ، التناظرية ، البيوتاديون ، جليكوسيدات القلب ، الإستركنين ، النترات.
Ø عريض التلاميذ في حالة التسمم بكبريتات الأتروبين ، المبيض ، البلادونا ، التريوكسازين ؛
Ø ضيق التلاميذ في حالة التسمم بالكلوربرومازين ، الباربيتورات ، بيلوكاربين ، الكوديين ؛
التعرق في حالة التسمم بالساليسيلات ، بيلوكاربين.
زيادة درجة حرارة الجسم في حالة التسمم بالمضادات الحيوية ، الساليسيلات ، السلفوناميدات ، الأتروبين سلفات ، هالوبيريدول ؛
Ø تلون الأغشية المخاطية في حالة التسمم بالدهانات وبرمنجنات البوتاسيوم واليود وأملاح المعادن الثقيلة.
Ø سيلان القصبات ، اللعاب في حالة التسمم FOS ؛
Ø احتقان الجلد في حالة التسمم بمشتقات الراولفيا ؛
Ø جفاف الأغشية المخاطية والجلد في حالة التسمم بكبريتات الأتروبين ، إيرون ؛
- آلام في البطن في حالة التسمم بمركبات الفسفور العضوي وأملاح المعادن الثقيلة والسموم الكي.
Ø فشل الجهاز التنفسي في حالة التسمم بكبريتات الأتروبين ، الكلونيدين ، FOS ؛
Ø تغير لون البراز في حالة التسمم بأملاح المعادن الثقيلة ، FOS ؛
ذهول جامودي في حالة التسمم بالفرينولون ، تريفتازين ، هالوبيريدول.
بعد تحديد التشخيص ، يتم إجراء الوصفات العامة الموصى بها لمرحلة ما قبل الطب ، وبالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء علاج أعراض لمجموعة شديدة من المرضى ، مع مراعاة مبادئ التصحيح بعد المتلازمة.
التسمم الطبي إزالة السموم الاستشفاء
2. الطرق الرئيسية لإزالة السموم من الجسم
1. طرق تحسين إزالة السموم الطبيعية:
Ø غسيل المعدة
تطهير الامعاء SH
SH إدرار البول القسري
SH علاج فرط التنفس
2 . طرق إزالة السموم الاصطناعية:
2.1 داخل الجسم:
Ø غسيل الكلى البريتوني
SH غسيل الكلى المعوي
Ш إمتصاص معدي معوي
2.2 خارج الجسم:
غسيل الكلى SH
امتصاص الدم SH
امتصاص البلازما SH
الإسهال الليمفاوي SH و lymphosorption
استبدال الدم SH
رحلان البلازما SH
3 . طرق إزالة السموم من الترياق:
Ш مضادات كيميائية (إجراء تلامس وعمل بالحقن)
الكيمياء الحيوية SH
ثالثا المضادات الدوائية
3 . العلاج في المستشفيات
لا يتجلى التسمم الخارجي دائمًا بالتطور السريع للصورة السريرية للمرض. أحيانًا تستمر الفترة الخفية من 15 إلى 20 ساعة أو أكثر. غالبًا ما تستمر الفترة الحادة في حالة التسمم بمركبات شديدة السمية مع الحد الأدنى من مظاهر التسمم. في هذه الحالة يبدأ العلاج في وقت متأخر لأن. الأطفال ، كقاعدة عامة ، يأتون إلى المستشفى بتأخير كبير مع حدوث انتهاكات شديدة للأعضاء الداخلية.
لهذا السبب ، يجب مراعاته المبادئ التاليةالاستشفاء:
1. تتم ملاحظة وفحص جميع الأطفال المشتبه في إصابتهم بالتسمم الجماعي المحتمل دون ظهور أعراض سريرية للمرض بعد التطهير الأولي للمعدة في المستشفى أو العيادة.
2. المرضى الذين يعانون من درجة خفيفة من التسمم في المستشفى يخضعون لعلاج معتدل لإزالة السموم باستخدام كمية ماء 5-7 مل / ساعة / كغ والعلاج بالترياق.
المرضى الذين يعانون من الحروق الكيميائية في غياب قسم متخصص يتم إدخالهم إلى المستشفى في قسم الجراحة أو طب الأنف والأذن والحنجرة.
3. المرضى الذين يعانون من التسمم المعتدل والشديد والمرضى الذين هم في حالة نهائية يتم إدخالهم إلى المستشفى في أقسام السموم أو الإنعاش المتخصصة من أجل علاج إزالة السموم والإنعاش والتسريب وعلاج الأعراض والممرضات.
4. النقل
يتم نقل المرضى إلى المستشفى من قبل فرق الإسعاف ووحدات السموم المتخصصة والعناية المركزة.
قبل إرسال المرضى ، من الضروري تحذير المستشفى مباشرة أو من خلال النقطة المركزية بشأن التدفق الهائل لمرضى السموم (عدد الضحايا ، والعمر ، والتشخيص التفصيلي ، وحجم العلاج).
لا يمكن النقل إلا بعد العلاج الطبي الثابت ، وفي حالة الموت السريري ، في غياب جهاز الإنعاش التلقائي ، بعد استعادة نشاط القلب المستقل.
قبل النقل ، يتم تثبيت المريض على نقالة. إزالة السموم والعلاج الدوائي الذي بدأ على الفور لا يتوقف أثناء إيصال المريض إلى المستشفيات.
مع التدهور أثناء النقل لحالة المرضى الذين يعانون من توقف القلب والجهاز التنفسي - لإنشاء وتنفيذ مجموعة من إجراءات الإنعاش دون توقف حركة المرور. المرضى الذين يعانون من خلل في الوظائف الحيوية ، في حالة تهديد ، يتم نقلهم فقط على نقالة.
يكتب الطاقم الطبي الذي سلم الضحايا إلى المستشفى بالتفصيل في الورقة المرفقة المعلومات التي يعرفونها عن الضحايا ومجمل العلاج الذي تم إجراؤه ، مع مراعاة تسلسل ووقت التنفيذ.
استضافت على Allbest.ru
وثائق مماثلة
أنواع التسمم وتصنيف السموم والمواد السامة. رعاية طبية طارئة لحالات التسمم الحاد. الصورة السريرية للتسمم ومبادئ مساعدة مرضى التسمم. التسمم الغذائي من تناول الأطعمة الملوثة.
الملخص ، تمت الإضافة في 03/09/2012
المهام الرئيسية للتشخيص الأولي للمريض: التعرف على حالة خطيرة وضرورة الاستشفاء العاجل للعلاج الجراحي. أسباب واشكال "البطن الحادة". النظر في طرق تقديم الرعاية الطبية في مرحلة ما قبل دخول المستشفى.
ورقة مصطلح ، تمت الإضافة في 02/17/2013
التسمم الحاد هو عملية مرضية ناتجة عن دخول مواد من البيئة الخارجية إلى الجسم تسبب انتهاكًا للتوازن. المسببات والمرضية ، فترات التسمم الحاد. مبادئ علاج التسمم الحاد.
الملخص ، تمت الإضافة 09/21/2010
أكثر أنواع التسمم شيوعًا. مبادئ المساعدة في حالة ابتلاع مواد سامة إلى المعدة. موانع لإزالة السموم. إزالة المواد السامة من الجلد والعين. مبادئ المساعدة في حالة استنشاق المواد السامة.
عرض تقديمي ، تمت إضافة 12/04/2014
أهمية مشكلة الضرر الناجم عن المواد السامة ، واستخدام المنتجات الغذائية والأدوية منخفضة الجودة في أوكرانيا. تشخيص وأعراض التسمم ، المبادئ العامة للإسعافات الأولية ، طرق مختلفة لإزالة السموم.
الملخص ، تمت الإضافة في 02/11/2011
برنامج الإدارة المتكاملة لأمراض الطفولة وفق بروتوكولات جمهورية كازاخستان. مبادئ المساعدة في حالة تسمم بدن الأطفال. إزالة المواد السامة. العلاج من تعاطي المخدرات ، الترياق. منع التسمم.
عرض تقديمي ، تمت إضافة 10/27/2016
ظهور وتطور علم السموم. تحليل المسببات المرضية ، المظاهر السريرية في حالة التسمم. نشاط المسعف في تقديم الرعاية الطبية الطارئة في مرحلة ما قبل دخول المستشفى في حالة التسمم على غرار "محطة الإسعاف".
ورقة مصطلح ، تمت الإضافة في 02/06/2016
الحاجة للتدريب على الإسعافات الأولية في الظروف الحديثة. مبادئ الإسعافات الأولية ، سمات تقديمها من قبل المعلم. دراسة عملية للتعرف على معرفة معلمي المرحلة الثانوية بقواعد تقديم الرعاية الطبية.
ورقة مصطلح ، تمت الإضافة بتاريخ 04/19/2013
التشخيص ، طرق الرعاية الطارئة ، المخاطر الرئيسية للمضاعفات في الموت المفاجئ ، عدم انتظام ضربات القلب ، الذبحة الصدرية غير المستقرة ، احتشاء عضلة القلب ، الوذمة الرئوية القلبية ، التسمم بمسببات مختلفة. مؤشرات للسرعة.
ورقة الغش ، تمت الإضافة بتاريخ 04/07/2011
جوهر مفهوم "التسمم". تصنيف المواد السامة. العوامل التي تحدد تطور التسمم. التشخيص السريري للتسمم الحاد. المتلازمات المرضية واضطرابات التوازن في حالة التسمم. مبادئ علاج التسمم الحاد.