أي شخص يحلم بإجراء عملية تجميلية يهتم بمسألة التخدير أثناء الجراحة.
منذ أقل من عقد من الزمان، كان العديد من الروس يخافون من الطب التجميلي على هذا النحو، حيث سمع الجميع قصص رعب عن صدمة الحساسية والغيبوبة وغيرها من عواقب التخدير. ولسوء الحظ، لا يمكننا دحض مثل هذه الحقائق. يوجد في أي بلد جراحون عديمو الضمير لا يقومون بدراسة مفصلة للتاريخ الطبي ولا حتى يسألون المريض عن ردود أفعاله التحسسية تجاه الأدوية. من المؤكد أن إهمال الطبيب يمكن أن يؤدي إلى عواقب غير متوقعة ولا رجعة فيها، لذلك ننصحك بالاتصال فقط بالمتخصصين الأكفاء ذوي الخبرة الواسعة والمهارات المتطورة.
خمن لماذا أصبحت أساليب التدخل الجراحي البسيط لتجديد وتصحيح مناطق معينة شائعة جدًا اليوم؟ الجانب الأساسي، بطبيعة الحال، هو التخدير اللطيف. ومع ذلك، فإن عملية كاملة، مثل، أو، ببساطة لا يمكن إجراؤها تحت التخدير الموضعي والتخدير الوريدي. دعونا نلقي نظرة على أنواع التخدير وما هي "المزالق" التي ينطوي عليها كل منها.
يقدم قائدنا جميع أنواع الخدمات التجميلية، باستخدام أدوية التخدير عالية الجودة فقط. حتى بعد التخدير العام في عيادتنا، سوف تستيقظ منتبهًا وهادئًا، ولن تعاني من الدوخة والغثيان والقيء. كما نضمن أنه لن يكون هناك أي آثار جانبية بعد تخفيف الألم ونتحمل مسؤولية حالتك أثناء سريانها.
ما هو التخدير المستخدم في الجراحة التجميلية؟
إن مفهوم "التخدير" في حد ذاته يعني فقدان أي حواس. ومع ذلك، فإن هذا المفهوم واسع جدًا ويحتاج إلى تفصيل. ما هي طرق التخدير المستخدمة في الجراحة التجميلية؟
- تخدير موضعي.جوهر الاستخدام هو منع النبضات العصبية في الجزء المحلي من الأنسجة الليفية التي يقوم الجراح بالتلاعب بها. يمكن تطبيق المخدر على شكل تطبيق، ولكن يتم في أغلب الأحيان استخدام دواء مخدر داخل الأدمة (الحقن). يتم إنشاء نوع من "الوسادة"، يقوم الجراح بعمل شقوق فيها ويقوم بإجراءات أخرى تتعلق بتصحيح جزء من الجسم أو الوجه. يعتبر هذا التخدير مناسبًا لجراحة رأب الجفن المحيطي والعلوي والسفلي، وتجميل الأنف، حيث يقتصر الأمر على الغضروف والأنسجة الرخوة للأنف، ورفع الندبة القصيرة والمنظار، وإدخال الخيوط. كما يستخدم التخدير الموضعي في جميع أنواع الخدمات التجميلية. بناءً على طلب المريض، يتم استخدام مسكنات الألم أثناء عملية تحديد الوجه، والميزوثيرابي، والتنشيط الحيوي، إعادة التسطيح بالليزر. بالإضافة إلى طريقة التطبيق والحقن لإدارة الدواء، يشمل التخدير الموضعي أيضًا العديد من المراهم والمواد الهلامية ذات التأثير الموضعي.
- التخدير الوريدي.تأثير هذا الإجراء المخدر يشبه التخدير تحسبا لتدخل جراحي واسع النطاق. ستغرق في نوم سطحي خفيف وستكون حالتك مرتاحة نفسيا ويختفي الخوف والقلق الشديد قبل العملية. غالبًا ما يتم دمج هذا النوع من مسكنات الألم مع التخدير الموضعي. أيضًا، يُستخدم التخدير الوريدي دائمًا جنبًا إلى جنب مع التخدير الناحي (فوق الجافية). ومع ذلك، نادرا ما يستخدم هذا الأخير في الطب التجميلي. التخدير الوريدي لا يمنع الألم؛ فمهمته الرئيسية هي القضاء على القلق والخوف، وإرخاء المريض، وتعريفه بنوم صحي سطحي. يتم منع تصرفات المريض إلى حد ما، لكن سلوكه مناسب تماما. غالبًا ما يستخدم هذا النوع من التخدير مع التخدير الموضعي في عمليات تجميل الحاجز الأنفي ورأب الجفن وأنواع الرفع طفيفة التوغل.
تخدير عام.تقنية تخدير كلاسيكية يتم استخدامها أثناء عملية جراحية كاملة. تشمل هذه الفئة،و تصحيح شكل الأنف بما في ذلك الأنسجة العظمية، وشد البطن، ورأب الألوية، وغيرها من العمليات واسعة النطاق. في الجراحة التجميلية، يتم استخدام التخدير المركب عن طريق الوريد في أغلب الأحيان، ولكن هناك استثناءات عند استخدام تقنيات الاستنشاق. التخدير العام، أو التخدير، يدخل المريض في حالة من النوم العميق مع فقدان كامل للإحساس. لن تشعر بأي تلاعب أو ألم يقوم به الجراح. عند إعطاء التخدير العام، غالبًا ما يلجأ الأطباء إلى الاستخدام الإضافي لمرخيات العضلات - وهي الأدوية التي تعمل على استرخاء العضلات الهيكلية. وهذا يخلق ظروفًا مناسبة لإجراء العملية، دون استخدام كميات كبيرة من مواد التخدير القوية والمواد المخدرة.
التخدير العام: خرافات مخيفة وعواقب محتملة
تعتبر أدوية التخدير الحديثة المستخدمة في مجال الطب التجميلي منخفضة السمية وبالتالي نادراً ما تسبب مضاعفات وأمراض بعد الجراحة. تستخدم عيادتنا فقط أحدث الأدوية عالية الجودة والتي لن تسبب مشاكل لصحتك.
ماذا يمكن أن تكون عواقب التخدير العام؟
بغض النظر عن مدى فعالية الأدوية، فإن التخدير العام يمثل ضغطًا كبيرًا على جسمك. لذلك ننصحك بتفضيل التخدير الموضعي والتخدير الوريدي كلما أمكن ذلك.
الصدمة التأقية هي "قصة الرعب" الرئيسية لجميع معارضي الجراحة التجميلية. في الواقع، خطر مثل هذه المتلازمة موجود، ويعتمد على المريض أكثر من الطبيب. نوصي بشدة بالكشف عن تاريخك من ردود الفعل التحسسية والحساسية تجاه الأدوية أثناء محادثتك الأولى مع طبيب التخدير الخاص بك لتجنب مثل هذه العواقب.
غيبوبة. نادرًا ما يحدث هذا أثناء الجراحة التجميلية ويرتبط غالبًا بالحالة الخطيرة للمريض أثناء الجراحة الطارئة. إذا لم تكن لديك مشاكل صحية خطيرة، وكذلك موانع مطلقة للجراحة التجميلية، فأنت لست معرضًا لخطر هذه المضاعفات. سوف يقوم الجراح المختص دائمًا بأخذ الأمور على محمل الجد ويدرس حالة جسمك بالتفصيل قبل إجراء عملية "طوعية". بالإضافة إلى ذلك فإن أي عيادة حديثة مجهزة بالعناية المركزة وجميع الوسائل اللازمة لإعادة المريض بسرعة إلى حالة صحية في حالة حدوث أي طارئ.
. "ماذا لو استيقظت؟" سؤال يعذب معظم مرضى عيادات الجراحة التجميلية في المستقبل. غالبًا ما ينتصر الخوف من الاستيقاظ أثناء الجراحة على الفطرة السليمة، ونتيجة لذلك يؤخر المريض رؤية الطبيب حتى مع أفظع العيوب. نحن نفضل تبديد هذه الأسطورة: إن أدوية التخدير الحديثة تضمن فعليًا تأثيرها طوال مدة العملية بأكملها. بالإضافة إلى ذلك، فإن مهمة طبيب التخدير هنا ليست معقدة بسبب حالة المريض الخطيرة، كما يمكن أن يحدث في الجراحة التقليدية. لذلك، حتى لو كان الطبيب يحتاج إلى وقت إضافي لتصحيح عيوبك، يستطيع طبيب التخدير لدينا "تمديد" نومك دون حدوث مضاعفات على صحتك.
. "ماذا لو لم أنم؟" أثناء المحادثة مع طبيب التخدير ودراسة اختباراتك، سيتم تحديد خيار التخدير الأمثل لك، والذي يضمن أن يكون له تأثير على وعيك. إذا لم يحدث هذا لأي سبب من الأسباب، فسيقوم الطبيب بإلغاء العملية.
ما هو التخدير المستخدم أثناء العمليات:
التخدير لتكبير الشفاه
إذا كنت بحاجة إلى زيادة حجم شفتيك باستخدام حمض الهيالورونيك، فقم بزيادة حجم عظام الخد أو الذقن
في هذه الحالة، سيقوم الطبيب بتطبيق التخدير باستخدام كريم يحتوي على الليدوكائين. يتم وضع الكريم على الوجه، وبعد 30-40 دقيقة من الانتظار يشعر المريض بالتنميل في منطقة الوجه. يشير هذا التجميد إلى اختفاء حساسية الألم لمدة 20 دقيقة.
إذا كان لدى المريض عتبة حساسية منخفضة للألم، يستخدم الطبيب التخدير السني أو التخدير التوصيلي. وبمساعدتها، لا يوجد أي إحساس بالألم على الإطلاق أثناء العملية. الفروق الدقيقة غير اللطيفة هي أن الوجه يظل مخدرًا لمدة ساعتين تقريبًا. أثناء التجميد يجب أن لا تأكل أو تشرب. للأسف، ليس كل طبيب ماهرًا في تقنية التخدير هذه، لأنها تتطلب معرفة متعمقة بالسمات التشريحية للوجه.
التخدير لتقشير الوجه بالليزر (متوسط أو عميق)
يتم إجراء إعادة تسطيح الوجه بالليزر باستخدام التخدير الموضعي مع التخدير الخفيف في الوريد. عادة ما يتم العلاج بالليزر تحت التخدير الموضعي.
ومع ذلك، في بعض الأحيان، على سبيل المثال، في ظل وجود تكوينات ندبة خشنة أو عدم تناسق في جلد الوجه - وهي حالة تظهر بعد حب الشباب، أو ما يسمى بعد حب الشباب، يحتاج الجلد إلى علاج أعمق. وهنا بعض الأحاسيس المؤلمة ممكنة. لهذا السبب، بالإضافة إلى التخدير الموضعي، يتم إعطاء الأدوية عن طريق الوريد، والتي بفضلها تختفي حساسية الألم لمدة 15-20 دقيقة. هذا التأثير يختلف عن التخدير العام!
تتم عملية إعادة التسطيح بالليزر تحت التخدير السطحي. ويضمن للمريض الشعور بالسلام والاسترخاء دون ألم. يتطلب وصف هذا النوع من التخدير إجراء اختبارات. إذا كانت النتائج متاحة، سيقوم طبيب التخدير بإجراء الاستشارة. عادة، يستغرق هذا زيارة واحدة فقط للعيادة.
التخدير لمحو الندبات أو إزالة تكوينات الأورام الحميدة - الأورام الشحمية والأورام العصيدية وغيرها
يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي. الألم الوحيد الذي يعاني منه المريض هو أثناء عملية الحقن مباشرة في منطقة الجراحة. بعد ذلك لن يكون هناك المزيد من الألم، لأن حقن المخدر سيبدأ في التأثير.
التخدير لعملية تجميل الجفن أو شد الوجه باستخدام طريقة S-lift
يعتبر تخدير تيفا إنجازًا تخديريًا قويًا في عصرنا هذا. لم يعد المرضى يعانون من الغثيان أو القيء أو الدوخة بعد الجراحة. إنهم ينامون ويعودون إلى رشدهم بالفعل في غرفة العيادة. ولا يعرف المرضى حتى منظر جدران غرفة العمليات ومعداتها من الدرجة الأولى.
يعد تخدير تيفا خروجًا تامًا عن "الأنبوب الذي يتم إدخاله في الفم" الكلاسيكي. وباستخدام جهاز خاص، يتم حقن دواء التخدير تلقائيًا عن طريق الوريد. يتم تحديد جرعاته بشكل صارم، ويتم حساب الجرعة مع الأخذ بعين الاعتبار وزن جسم المريض. يختار الأطباء تخدير TIVA للمرضى الذين لديهم تاريخ من ارتفاع ضغط الدم الشرياني. تعتبر طريقة تخفيف الألم هذه جيدة لأنه أثناء العملية يتم التحكم في ضغط دم المريض من قبل الطبيب.
هناك حالات يرى فيها طبيب التخدير أن التخدير العام مناسب. كقاعدة عامة، يتخذ الطبيب هذا القرار إذا استمرت العملية لفترة أطول من 2.5 ساعة. ومع ذلك، لا يوجد سبب للقلق: التخدير العام - التخدير - يتم فقط باستخدام أحدث الأدوية المضمونة لتكون آمنة.
هناك خرافات تقول أنه بعد العمليات التي تتم تحت التخدير العام، تتدهور ذاكرة الأشخاص بشكل كبير، ويتساقط الشعر، وتظهر مشاكل صحية أخرى. ومع ذلك، هذه ليست أكثر من الأساطير. والتخدير المشترك متعدد المكونات في عيادة الدكتور أوليغ بانيز لا علاقة له بهذه القصص.
التخدير لعملية تجميل الأنف
يتم إجراء جميع أنواع التدخلات الجراحية في منطقة البلعوم الأنفي باستخدام التخدير العام مع دعم القصبة الهوائية. هذا النوع من التخدير ضروري ببساطة لضمان سلامة العملية. وهذه أيضًا لحظة تمنح الطبيب الثقة بأنه سيقوم بإجراء العملية على مستوى عالٍ.
التخدير في عملية تجميل الثدي أو شد البطن:
لا يمكن إجراء مثل هذه العمليات بدون تخدير عام، يسمى التخدير الرغامي. إذا كانت الغدة الثديية تخضع لعملية جراحية أو يتم إجراء عملية جراحية في منطقة من الجسم، فإن المريضة تحتاج إلى حالة عميقة من التسكين - تخفيف الألم. وهنا لا يستطيع الجراح تطبيق كمية كبيرة من المخدر الموضعي. لذلك، بمساعدة التخدير العام، من الممكن التأكد من أن المريض لا يعاني من أي أحاسيس غير سارة مرتبطة بالعملية - لا قبلها ولا بعدها. عند الانتهاء من هذه العمليات، يقوم المتخصصون من عيادة الدكتور أوليغ بانيز بمراقبة المريض عن كثب لمدة 48 ساعة.
التخدير لشفط الدهون (شفط الدهون بالليزر)
في هذه الحالة، يستخدم أخصائيو المستشفى التخدير النخاعي مع التخدير الوريدي. باستخدام هذه الطريقة لتخفيف الآلام، يتم إجراء عملية شفط الدهون في البطن والفخذين وفوق الركبتين، ويتم إزالة "المؤخرات" وتقليل حجم الأرداف أو المنطقة القطنية.
غالبًا ما يكون لدى المرضى سؤال: هل يقومون بالحقن في النخاع الشوكي؟ نسارع إلى طمأنتك - ليست هناك حاجة للحقن في الحبل الشوكي لهذا الغرض. لا يوجد حبل شوكي في المنطقة التي يتم فيها إجراء التخدير الشوكي. أنه يحتوي فقط على النهايات العصبية المسؤولة عن الألم.
باستخدام هذا النوع من التخدير، يتم منع انتقال النبضات العصبية إلى المنطقة التي يتم فيها شفط الدهون لمدة لا تزيد عن 4 ساعات تقريبًا. بحلول الوقت الذي يستيقظ فيه المريض، يتم ضمان عودة جميع الأحاسيس. ولعل الفارق الدقيق الوحيد هنا هو أنه بعد انتهاء العملية قد يشعر المريض بخدر في أطرافه لمدة ساعة أو ساعتين. ولا تتطلب هذه العملية استخدام التخدير العام.
يستخدم التخدير TIVA لشفط دهون الذقن.
لذلك، قمنا بإدراج قائمة كاملة من الأساليب التي يتم استخدامها بنجاح في عيادة الدكتور أوليغ بانيزه لمساعدة المريض على الخضوع لعملية جراحية أو إجراء بشكل مريح. العيادة لديها كل شيء لضمان سلامة المرضى، ولكن ما الذي يمكن أن يكون أكثر أهمية؟ جناح العناية المركزة، وأي معدات استجابة للطوارئ قد تحتاجها - نحن مستعدون بنسبة 100%!
تعتبر عملية تجميل الأنف من أخطر العمليات التجميلية التي تتم على الوجه. قبل إجرائها، يتم استشارة المريض مع جراح التجميل، حيث تتم مناقشة كافة تفاصيل التصحيح المستقبلي والتدخل الجراحي.
خلال الاستشارة، يجب على الطبيب إيلاء اهتمام خاص للمخاوف المرتبطة بالتخدير. في الآونة الأخيرة، في العديد من العيادات في موسكو وسامارا وإيكاترينبرج، يتم إعطاء العملاء التخدير، حيث يحتفظ المريض أثناء العملية بجميع ردود أفعال الجهاز التنفسي العلوي، ويمكنه التنفس من تلقاء نفسه وحتى الاستجابة بشكل مناسب لتعليمات الطبيب. ومع ذلك، ظهرت طريقة التخدير هذه منذ وقت ليس ببعيد، لذلك لا تستخدم في كثير من الأحيان. هناك عيادات يتم فيها إجراء عملية تجميل الأنف تحت التخدير الموضعي.
ومع ذلك، قد يشير هذا إلى ما يلي:
- لا توجد أجهزة تخدير حديثة تسمح بمراقبة حالة المريض أثناء الجراحة.
- لا يوجد طبيب تخدير-إنعاش ذو خبرة يمكنه تقديم تخدير احترافي وآمن.
التخدير الموضعي هو تخدير منطقة صغيرة من الجسم حيث يتم إجراء الجراحة. في هذه الحالة لا يشعر المريض بالألم بل يكون واعيا ويرى ويسمع كل شيء.
مثل هذا التخدير يمكن أن يؤثر بشكل كبير على نفسية المريض، لأنه ليس من السهل تحمل أصوات الآلات ورؤية الجلد يتم إزالته من غضروف الأنف. ولذلك فمن الأفضل استخدام التخدير العام.
تحتوي العيادات المرخصة لإجراء الجراحة التجميلية دائمًا على غرفة تخدير وطبيب تخدير متفرغ.
تجميل الأنف تحت التخدير الموضعي: الأدوية المستخدمة
التخدير الموضعي هو مسكن شائع للآلام تم استخدامه في الطب لسنوات عديدة. يمكن أن يكون وحيدًا أو مدمجًا مع أنواع أخرى من التخدير. يقوم طبيب التخدير بحقن المنطقة بالمخدرات التي تخترق الأنسجة والهياكل التشريحية للتجويف الأنفي بسرعة.
عندما يتم إجراء عملية تجميل الأنف تحت التخدير الموضعي، يتم حقن المخدر بإبر طويلة ورفيعة: ماركين، يدوكائين أو زيلوكائين. بعد ذلك، يشعر المريض بتكاثر الأنسجة وزيادة درجة الحرارة في التجويف الأنفي. تمر هذه الأحاسيس بعد مرور بعض الوقت، ومع بداية العملية تهدأ ولا يشعر الشخص ببساطة بجزء من وجهه. قد يشعر بعض المرضى أن هناك شيئًا ما يحدث في تجويف الأنف، ولكن لن يكون هناك أي ألم من هذه الأفعال.
انتباه
في العديد من العيادات في موسكو، فورونيج، سانت بطرسبرغ، حتى لا يخاف المريض من الجراحة، يتم استخدام التخدير مع التخدير الموضعي، ما لم يتم العثور على موانع.
التخدير الموضعي لعملية تجميل الأنف له بعض العيوب:
- يظل المريض واعيًا ويرى كل ما يفعله الطبيب. هذا يمكن أن يؤدي إلى اضطراب الحالة العقلية للشخص. وبالإضافة إلى ذلك، تحتاج إلى مراقبة موقفها باستمرار.
- ستكون جودة الإجراء أسوأ، وسيزيد وقت العملية بشكل كبير.
لا ينصح العديد من المتخصصين في الجراحة التجميلية باستخدام التخدير الموضعي عند تصحيح عيوب الأنف. ومع ذلك، يجب استخدام التخدير العام بحذر، لأنه يمكن أن يسبب بعض المضاعفات بعد الجراحة.
أدوية التخدير الأكثر شيوعًا المستخدمة للتخدير الموضعي هي:
- الاسترات، والتي تشمل أدوية مثل تتراكائين، ديكايين، كلوروبروكائين).
- أميدات مثل إتيدوكائين، يدوكائين، بوبيفاكايين وغيرها.
إنهم يحاولون بالفعل عدم استخدام نوفوكائين، لأنه لا يعمل بشكل فعال مثل أدوية التخدير الحديثة. يعتبر الليدوكائين سامًا ولكنه قوي أيضًا. وبالإضافة إلى ذلك، لا أحد تقريبا لديه حساسية لهذا الدواء.
يعتبر البوبيفاكايين والناروبين من أكثر الأدوية فعالية ويدومان لفترة أطول.
طرف الأنف عبارة عن مزيج من الأنسجة تحت الجلد والغضاريف الناعمة التي يغطيها الجلد. يتحرك طرف الأنف بشكل مثالي في اتجاهات مختلفة حسب طول الغضروف وقوته. يختلف شكل الأنف من شخص لآخر وكذلك الأنف، لذلك يلجأ البعض إلى عملية تجميل الأنف لتحسين جمالية الوجه.
يتم إجراء الجراحة التجميلية لأطراف الأنف حصريًا على الغضاريف وتسمح بما يلي:
- جعلها أقل مستديرة.
- ارفع أنفك.
- تصويب الانحناءات.
- تضييق فتحتي أنفك الواسعة.
يمكن إجراء الجراحة تحت التخدير الموضعي. وفي هذه الحالة يقوم الطبيب بتغيير شكل الغضاريف الجانبية والحاجز. ومع ذلك، من الناحية العملية، نادراً ما يكون من الممكن إجراء الجراحة التجميلية فقط على طرف الأنف، لأن التغيير في غضروف واحد يؤدي إلى تغيير في بنية العضو بأكمله، الأمر الذي يتطلب التصحيح وإنشاء شكل جميل وصحيح .
هل يمكن إجراء عملية تجميل الأنف بدون تخدير؟
هناك ما يسمى عملية تجميل الأنف غير الجراحية - وهي عملية جراحية تجميلية يمكنك من خلالها تحقيق نتائج جيدة دون تدخل جراحي. هذا تصحيح مؤقت لشكل الأنف، مما يسمح لك بجعل الأنف مستقيماً وإزالة الدرنات والانخفاضات. يستخدم هذا الإجراء الحشو كزرع.
يتم إجراء عملية تجميل الأنف غير الجراحية دون تخدير. كمسكن للألم، يتم وضع كريم مخدر خاص على الأنف والخدين. ويترك لمدة 15 دقيقة، وبعدها يمكن حقن الفيلر. بعد الإجراء، يتم إرسال المريض إلى المنزل.
عملية تجميل الأنف هي إجراء معقد لإزالة عيوب الأنف وخلق شكله الجمالي. ومع ذلك، ينبغي التعامل مع هذا الإجراء بمسؤولية كبيرة، واختيار الحق ليس فقط العيادة، ولكن أيضا التخدير. تذكر أنه مع التحضير المناسب للجراحة، يمكنك تقليل خطر حدوث مضاعفات عدة مرات.
عملية تجميل الأنف الجراحية هي عملية جراحية طويلة وخطيرة للغاية. يجب أن يكون نوع التخدير الذي يختاره الطبيب المعالج لعملية تجميل الأنف آمنًا، وأن يكون مبررًا بطريقة التدخل والمؤشرات. وينبغي أيضًا مراعاة الخصائص الفردية للمريض وحالته الصحية واستقراره العقلي ومقاومته للتوتر.
تجميل الأنف تحت التخدير الموضعي
إن إمكانية إجراء عملية تجميل الأنف بدون تخدير عام لا تعتمد فقط على رغبات المريض، ولكن أيضًا على خصائص العملية القادمة والطريقة التي سيستخدمها الجراح لإجرائها. يمكن للمريض التعبير عن تفضيلاته، لكن القرار النهائي بشأن نوع التخدير المستخدم يقع ضمن اختصاص جراح التجميل وطبيب التخدير. تعتمد جودة إعادة التأهيل بعد عملية تجميل الأنف إلى حد كبير على الاختيار الصحيح للتخدير.
عادة ما يتم إجراء عملية تجميل الأنف تحت التخدير الموضعي لإجراء تصحيحات طفيفة للأنف باستخدام مواد الحشو أو الحقن الهرمونية أو الخيوط. من الأسهل بكثير تحمل أنواع تصحيح الأنف طفيفة التوغل من قبل المريض، وكمية الألم التي يعاني منها منخفضة جدًا، وغالبًا ما لا يتطلب الأمر التخدير العام. ومع ذلك، حتى في مثل هذه الحالات، ووفقًا للمؤشرات الفردية أو تفضيلات المريض، يمكن إجراء تصحيح طفيف التوغل للأنف تحت التخدير العام.
عادة، يتم استخدام نوعين من التخدير الموضعي لعملية تجميل الأنف:
- التخدير الموضعي القياسي. يكون الشخص واعيًا، لكن المنطقة المعرضة للمخدر تفقد الإحساس. يخفف الدواء الألم، لكن يشعر المريض باللمس والتلاعب. لا يستخدم هذا النوع من التخدير عمليا في عملية تجميل الأنف التي تؤثر على عظام الأنف والهياكل الغضروفية العميقة، لأن كمية الألم والانزعاج أثناء مثل هذا التدخل أكبر من أن يتم تخفيفها باستخدام مسكن موضعي. بالإضافة إلى ذلك، تستمر عملية تجميل الأنف الشاملة في بعض الأحيان لمدة تصل إلى 2-3 ساعات، وسيكون من الصعب جدًا على المريض الاستلقاء مستيقظًا على طاولة العمليات لفترة طويلة ويشعر جزئيًا بالتلاعب بالأنف. ويتجلى ذلك من خلال مراجعات المرضى والصور المنشورة على مواقع الجراحة التجميلية.
- التخدير الموضعي مع التخدير. نادرًا ما يستخدم هذا النوع من التخدير في جراحة الأنف. مع هذا النوع من التخدير، يكون المريض في حالة نوم خفيف، وبالتالي يكون قادرًا على القيام بحركات غير منضبطة. ومع ذلك، فإن هذا أمر غير مرغوب فيه إلى حد كبير، لأن عملية تجميل الأنف تتطلب عمل المجوهرات، وسوف تتداخل حركات الشخص الذي يتم تشغيله مع الجراح.
بسبب عيوب التخدير الموضعي المذكورة أعلاه، عادة ما يتم استخدام التخدير، أي التخدير العام، أثناء عملية تجميل الأنف. يتيح لك هذا الأسلوب تجنب الألم تمامًا والقضاء على الذكريات المؤلمة للعملية. عند استخدام التخدير العام في عملية تجميل الأنف، يفقد المريض تمامًا أي ذكريات عن العملية.
وبطبيعة الحال، فإن التخدير العام له أيضا عيوب معينة، والتي تظهر عادة عند استخدام مخدر رخيص. ومع ذلك، فإن علم التخدير الحديث قد خطا خطوات كبيرة للأمام وجعل من الممكن تقليل هذه المظاهر غير السارة بعد التخدير إلى الحد الأدنى. إذا تم التخطيط لعملية تجميل أرنبة الأنف تحت التخدير الموضعي، فيمكن لجراح التجميل ذو الخبرة إجراء عملية تجميل الأنف تحت التخدير الموضعي. الأمر نفسه ينطبق على عملية تجميل الأنف غير الجراحية، والتي تتم عادة تحت التخدير الموضعي. ومع ذلك، في حالة عملية تجميل الأنف واسعة النطاق، على سبيل المثال، رأب الحاجز الأنفي أو إزالة سنام الأنف، فإن التخدير العام ليس له بديل عمليًا. عند اختيار وسيلة لتخفيف الآلام، فمن الضروري أن تأخذ بعين الاعتبار
تركز الجراحة التجميلية الحديثة في العديد من البلدان حول العالم بشكل واضح على أساليب التدخل الجراحي البسيط لتصحيح مظهر الشخص: الحد الأدنى من تكاليف العمالة والوقت، وتحقيق أقصى قدر من النتائج، وتقليل الألم المحتمل إلى الحد الأدنى.
من الصعب جدًا تخيل عملية تجميل الأنف دون استخدام التخدير الموضعي أو العام. من الصعب جدًا مقارنة مزايا وعيوب التخدير الموضعي والعام، لأن هذه الأنواع من مسكنات الألم تستخدم في حالات مختلفة. يعد التخدير الموضعي ضروريًا إذا تم التخطيط لتدخل جراحي بسيط، في وقت قصير، وكذلك إذا كانت هناك موانع معينة للتخدير العام. على أية حال، يعتمد اختيار التخدير على مدى تعقيد عملية تجميل الأنف والخصائص والرغبات الفردية للمريض.
في هذا الفيديو ستشاهد كيف يعمل التخدير. يحتوي الفيديو على لقطات لعملية حقيقية (تجميل الأنف المفتوح): طبيب التخدير: كونستانتين نيكولاييفيتش دونيتس، الجراح: إدغار كامينسكي.
مميزات إجراء عملية تجميل الأنف تحت التخدير الموضعي
لقد تم استخدام التخدير الموضعي على نطاق واسع في إدارة الألم لسنوات عديدة. يمكن عزله (أي الوحيد)، أو العمل كجزء من نسخة مدمجة. مع هذا النوع من التخدير، يتم تخدير منطقة صغيرة من الوجه (الأنف والأنسجة المجاورة)، ويتحقق ذلك بسبب قيام طبيب التخدير بحرق هذه المنطقة بمحلول مخدر خاص (أو مزيج من عدة المخدرات).
يتم حقن المخدر بسرعة في الأنسجة والجلد والهياكل التشريحية الأخرى للتجويف الأنفي. تعتبر حقن أدوية التخدير من هذا النوع سطحية للغاية، على الرغم من أن عملية تجميل الأنف تتطلب في بعض الحالات حقنة أعمق من المخدر. مع الأخذ في الاعتبار أن الدواء يتم حقنه بإبر طويلة ورفيعة، فإن عملية إعطاء الدواء نفسها غير مؤلمة تمامًا للمريض.
تجدر الإشارة على الفور إلى أن الدواء في موقع الحقن سيسبب إحساسًا بنمو الأنسجة وزيادة في درجة الحرارة في التجويف الأنفي، لكن هذه الأحاسيس لن تستمر لفترة طويلة، لذلك بحلول بداية العملية عادة ما تهدأ تمامًا ويختفي يتوقف الشخص ببساطة عن الشعور بنصف وجهه. في بعض الحالات، بشكل غريب بما فيه الكفاية، قد يحتفظ المريض بالقدرة على الحصول على بعض الحساسية العميقة، لذلك أثناء العملية، يبدو له أن شيئا ما يحدث في تجويف الأنف، ولكن لا يوجد حديث عن أي ألم - سيشعر من المستحيل.
في بعض الأحيان، من أجل تطبيع الحالة النفسية والعاطفية للمريض، وتقليل شعوره بالقلق قبل الجراحة، وكذلك القضاء على القلق، يتم دمج التخدير الموضعي أثناء عملية تجميل الأنف مع التخدير (وضع الشخص في حالة من النعاس).
من المستحيل عدم ملاحظة بعض عيوب التخدير الموضعي أثناء عملية تجميل الأنف:
- سيرى المريض ويشعر بكل ما يفعله الأطباء. وهذا يؤثر سلباً على حالته النفسية والعاطفية؛
- تنخفض جودة عملية تجميل الأنف وتزداد مدتها. عندما يكون الشخص واعيا، يحتاج الأطباء إلى مراقبة سلوكه وموقفه بشكل منهجي. بالإضافة إلى ذلك، رؤية الدم والأدوات الحادة، على سبيل المثال، قد يخاف المريض ببساطة ويعطل العملية؛
- لا ينصح معظم أطباء التخدير وجراحي التجميل الأجانب والمحليين بالتخدير الموضعي لعملية تجميل الأنف.
في الوقت نفسه، فإن التخدير العام، على الرغم من أنه مفضل أكثر عند إجراء عمليات الأنف، يمكن أن يسبب بعض المضاعفات بعد انتهاء الأطباء من عملهم.
ما هي الأدوية المستخدمة؟
تجميل الأنف تحت التخدير الموضعييتم إجراؤها باستخدام أدوية مخدرة خاصة، والتي يمكن تقسيمها إلى مجموعتين كبيرتين:
- استرات (تتراكائين، نوفوكائين، ديكايين، كلوروبروكائين)؛
- أميدات (إيتيدوكائين، روبيفاكايين، ليدوكائين، بوبيفاكايين، إلخ).
عادة ما يستخدم نوفوكائين لإجراء التخدير التسلل وفقا لفيشنفسكي. أقل خطورة في التأثير من أدوية التخدير الحديثة. نفس الـ Dicain أقوى بحوالي 15-20 مرة من Novocain من حيث خصائصه التخديرية الرئيسية. يعتبر الليدوكائين عقارًا سامًا إلى حد ما، ولكنه في نفس الوقت مخدر قوي وعالمي، لأنه يمكن استخدامه في التخدير فوق الجافية، والتوصيل، والتسلل، والتخدير النهائي.
بوبيفاكايين هو أقوى دواء مخدر ويدوم طويلاً. يمكن استخدامه لأنواع مختلفة من التخدير الموضعي لعملية تجميل الأنف. فعالية بوبيفاكايين أقل قليلاً من ناروبين، ولكنه أيضًا مخدر قوي وقوي بشكل لا يصدق يستخدم في التخدير الارتشاحي والتخدير فوق الجافية.
لقد أنشأت هذا المشروع لأخبركم بلغة بسيطة عن التخدير والتخدير. إذا تلقيت إجابة لسؤالك وكان الموقع مفيدًا لك، فسأكون سعيدًا بتلقي الدعم؛ فهو سيساعد في تطوير المشروع بشكل أكبر وتعويض تكاليف صيانته.
هذه جراحة تجميلية خطيرة وتستغرق وقتًا طويلاً. وبطبيعة الحال، خلال التشاور مع جراح التجميل، يناقش المريض المستقبلي بالتفصيل جميع تفاصيل التدخل القادم.
في هذه المرحلة، يخصص الجراح الكثير من الوقت لإزالة المخاوف والأحكام المسبقة المرتبطة بالتخدير. يمكن أن تتراوح الأسئلة من الأكثر سذاجة، على سبيل المثال، "كيف سيتنفس الأنف أثناء الجراحة؟"، إلى الأسئلة المهنية تمامًا، مثل "هل سيتم استخدام التخدير الرغامي؟"
ومن الواضح أن مثل هذه القضايا سيتم حلها من قبل مجلس الأطباء، وستكون الكلمة الأخيرة لطبيب التخدير والإنعاش.
ولكن هناك قواعد عامة تتبعها جميع العيادات التي تضمن رعاية طبية عالية الجودة - يجب أن يكون التخدير لعملية تجميل الأنف مبررًا وفقًا للمؤشرات وطريقة التدخل وأن يكون آمنًا.
لكن في كثير من الأحيان يشعر المريض بالقلق والخوف من التخدير العام ويقنع الطبيب بإجراء عملية تجميل الأنف تحت التخدير الموضعي.
من أين تأتي هذه المخاوف؟ من تلك الأوقات التي لا تنسى، عندما كانت العمليات الجراحية تُجرى دون تخدير على الإطلاق، أو يُقتل المرضى على الفور بالأثير والكلوروفورم، مثل بطل نيكولين في "مغامرات شوريك الاستثنائية". تذكر أنني تدربت على القطط!
كانت مهمة هذا النوع القديم من التخدير هي إيقاف تشغيل المريض. ولا يهم بأي طريقة! بعد كل شيء، ذات مرة، تم إعطاء المريض كوبًا من الفودكا فقط ثم تم استخدامه بأدوات معدنية لفترة طويلة.
اليوم، تعتبر المساعدة التخديرية علمًا طبيًا دقيقًا وإنسانيًا يحسب بشكل صحيح قوته في مكافحة الألم. وكان آخر إنجازاتها هو النوم الطبي الذي "يطفئ" وعي المريض دون التسبب في ضرر للجسم.
إذا رأت عيادة الجراحة التجميلية أن من الأفضل إجراء عملية تجميل الأنف تحت التخدير الموضعي، فهذا يشير إلى أمرين متساويين في الخطورة بالنسبة للمريض:
أولا، ربما لا تحتوي العيادة على معدات أو معدات تخدير حديثة يمكنها مراقبة حالة الجسم أثناء الجراحة. ولا يوجد أيضًا طبيب تخدير-إنعاش ذو خبرة بين الموظفين الذين يقدمون التخدير الاحترافي.
تتضمن عملية تجميل الأنف تحت التخدير الموضعي تخدير منطقة صغيرة. نعم، المريض لا يعاني من الألم، لكنه يرى ويسمع كل ما يحدث أمام عينيه (هنا أنفه بجانبه!).
وهذا في الواقع ضغط كبير على النفس: سماع صوت آلة موسيقية، ورؤية شريحة من الجلد، محضرة من أنسجة أخرى ومعلقة في مشبك معدني أمام العينين. وهذا هو "الشيء الثاني": مهمة الأطباء ليست إظهار مهاراتهم للمريض وأعينهم مفتوحة على مصراعيها، بل إجراء عملية جراحية مع الحفاظ على التوازن الصحي والعقلي للمريض.
بالنسبة لعملية تجميل الأنف، بالطبع، يمكن استخدام التخدير العام فقط، والذي يضمن طبيب التخدير سلامته.
قائمة المعدات التي يجب أن تمتلكها العيادة تشغل صفحة كاملة. مطلوب غرفة منفصلة لجهاز التخدير. كل هذا متاح في تلك العيادات التي حصلت على ترخيص للجراحة التجميلية، وأضافت طبيب تخدير وممرضة تخدير إلى موظفيها، وضمنت فهمًا مشتركًا للعملية بين فريق العمليات بأكمله.
أثناء عملية تجميل الأنف، بالطبع، لا يتنفس الأنف من تلقاء نفسه: يتم إدخال أنبوب خاص في القصبة الهوائية للمريض، والذي يوفر الهواء ويمنع دخول الدم والمخاط إلى المريء والرئتين.
نظرًا لأن العملية يمكن أن تستمر من ساعتين إلى أربع ساعات (في الحالات الصعبة بشكل خاص)، فإن الوجود المستمر لطبيب التخدير والإنعاش يضمن مراقبة حالة المريض: قياس التأكسج (قياس محتوى الأكسجين في الدم)، وقياس ضغط الدم، ومعدل التنفس ، درجة حرارة الجسم، يتم إجراء مخطط كهربية القلب.
في الواقع، لم يتم التحكم بصحتك أكثر من التخدير العام!
للتأكد من أن متلازمة الألم لا تزعج المريض النائم، يمكن أيضًا إعطاء التخدير الموضعي في موقع التعرض كوسيلة إضافية لتخفيف الألم.
يتواجد أيضًا طبيب التخدير والإنعاش بدوام كامل عندما يستيقظ المريض: فهو يتأكد من أن كل شيء يسير على ما يرام وأن المريض يشعر بحالة جيدة.
الجراحة التجميلية، بما في ذلك تجميل الأنف، ليست إجراءً مكتبيًا في وقت الغداء كما يتم تصويره أحيانًا. لذلك، إذا كنت تواجه قرارًا - أي عيادة ستذهب إليها، وأين يمكنك إجراء عملية تجميل الأنف، فاختر ليس العيادة التي سيخبرونك فيها بأنهم سيحققون جميع رغباتك الجمالية تحت التخدير الموضعي، ولكن تلك التي يتم فيها التجميل يفهم الجراحون وأطباء التخدير والإنعاش مدى خطورة العملية ويراقبون جميع تدابير السلامة أثناء تنفيذها.