كيس المبيض هو تكوين حميد غير ورمي يتطلب علاجًا جراحيًا. ستكون الطريقة الأكثر فعالية للتدخل الجراحي في هذه الحالة هي تنظير البطن - وهي عملية دقيقة ، مصحوبة بأقل قدر من الصدمات في تجويف البطن والسماح بعدم التأثير على وظيفة المبيض.
يستخدم تنظير البطن لعلاج الأورام الجريبية من الجسم الأصفر. في الغالبية العظمى من الحالات ، يتمكن الأطباء من الحفاظ على العضو وعدم التأثير على وظائفه: بعد إزالة الكيس ، تحتفظ النساء بالقدرة على الإنجاب وتحمل الجنين.
دواعي الإستعمال
أحد الأمراض الأكثر شيوعًا في طب النساء الحديث - كيس مبيض بطانة الرحم (تكوين مجوف يتراوح حجمه من 1.5 إلى 10 سم ، يوجد بداخله دم بني متخثر قديم) - يتطلب تشخيصًا طبيًا وعلاجًا جراحيًا. وفقًا لذلك ، كلما لجأت المرأة سريعًا إلى أخصائي ، كلما قل الضرر الذي يلحق بالجسم ، ولا سيما الوظيفة الإنجابية.
من المخطط أن يتم فحصه من قبل أخصائي للنساء ذوات الاستعداد الوراثي للتكوينات الجريبية. يبدأ الكيس في التطور عندما يدخل دم الحيض إلى تجويف الحوض في الرحم عبر الأنابيب: تلتصق خلايا السطح الداخلي للرحم (بطانة الرحم) بأعضاء مختلفة ، بما في ذلك المبيضين ، حيث تتطور تحت تأثير البروجسترون والإستروجين ، مما يسبب عمليات التهابية منتظمة. غالبًا ما تؤدي العمليات الكيميائية الحيوية التي تحدث أثناء الالتهاب إلى العقم.
قد تكون هناك حاجة لإجراء اختبار إذا كانت لديك الأعراض التالية:
- آلام الحوض قبل وأثناء الحيض.
- انزعاج كبير أثناء الجماع.
- ألم عند التبول.
نظرًا لأن المرض غالبًا ما يكون بدون أعراض ، وقد لا يزعجك الكيس لسنوات عديدة ، فإن الفحص المجدول من قبل طبيب أمراض النساء سيساعد في القضاء على مخاطر تطوره.
في معظم الحالات ، تتم إزالة كيس المبيض بطريقة مخططة ، ومع ذلك ، فإن بطانة الرحم والتكوينات الأخرى في الجسم الأصفر معرضة لخطر تمزق كبسولة الكيس أو سوء التغذية. في ظل وجود مثل هذه العوامل ، توصف العملية على أساس طارئ وقد تكون مصحوبة بإزالة الزائدة (الأنبوب والمبيض من الجانب المصاب).
قائمة الأمراض
إزالة كيس المبيض فعال في مكافحة الأمراض التالية:
- تشكيل في المبيض (جرابي ، ورم) ، غير قابل للتراجع في غضون ثلاثة أشهر (من تلقاء نفسه أو تحت تأثير العوامل الهرمونية) ؛
- التكوينات التي ظهرت أثناء انقطاع الطمث.
- الساق "الملتوية" من الكيس. تمزق الجريب ، تقيح ، نزيف.
- اشتباه في وجود ورم خبيث في أنسجة المبيض.
تحضير
قبل تحديد موعد لعملية إزالة كيس المبيض ، يجري طبيب أمراض النساء تشخيصًا يتضمن الخطوات التالية:
- جمع سوابق المرض.
- التفتيش اليدوي
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ، يتم إجراؤها في دورتي حيض على الأقل ؛
- التنظير المهبلي.
- التصوير الفلوري.
- بحوث النباتات
- اختبارات الدم - البيوكيميائية والسريرية والنسيجية (مؤشر ROMA ، CA-125) ، لتحديد عامل Rh ، وفصيلة الدم والتخثر ، لفيروس نقص المناعة البشرية و RW ؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء الحوض (قد يكون مطلوبًا لتشخيص أكثر دقة).
قد تكون إحدى موانع تنظير البطن هي زيادة الوزن ، لذلك ، قبل العملية ، قد يصف الطبيب نظامًا غذائيًا خاصًا ومجموعة من التمارين لتطبيع مؤشر كتلة الجسم.
قبل العملية مباشرة ، يجب الاستحمام وإزالة الشعر من البطن والأعضاء التناسلية الخارجية. الوجبة الأخيرة - حتى الساعة 19:00 ، الشرب - الساعة 22:00. قبل العملية ، من الضروري تنظيف الأمعاء بحقنة شرجية - سيؤدي ذلك إلى تبسيط التدخل الجراحي إلى حد كبير ، وزيادة نطاق أدوات تنظير البطن ونصف قطر الرؤية.
كيف هو الإجراء
- تنظير البطن التشخيصي (لتأكيد التشخيص) ؛
- تنظير البطن العلاجي (للقضاء على الكيس) ؛
- مراقبة تنظير البطن (للتحقق من حالة العضو بعد العلاج).
تنظير الكيس مع الحفاظ على المبيض:
- يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير العام.
- لمزيد من الراحة ، يتم حقن ثاني أكسيد الكربون في تجويف البطن ، مما يرفع الجدار بطريقة تفتح الطبيب على أقصى رؤية للأعضاء ؛
- أثناء تنظير البطن ، يتم إجراء شقوق صغيرة على جلد البطن (جدار البطن الأمامي) ، بحجم لا يزيد عن 1.5 سم (حتى 4 شقوق) ؛
- من خلالهم ، يتم إدخال المبازل في جدران التجويف لتثبيت الكاميرا والأدوات ؛
- يتم عزل جريب الكيس داخل الأنسجة السليمة ، مما ينتج عنه إرقاء شامل لطبقة التكوين ، ثم يتم تطبيق العديد من الخيوط الداخلية المعرضة للامتصاص على موقع الكيس ؛
- يتم وضع الكيس في وعاء بلاستيكي وإزالته من خلال أحد الشقوق ، ثم نقله إلى المختبر للفحص النسيجي.
استئصال المبيض
إذا تم العثور على ورم أو تكيسات متعددة أو سرطان على المبيض ، يتم إجراء استئصال للمبيض. توصف العملية كملاذ أخير فقط ، وغالبًا ما يحاول الأطباء استخدام طرق طفيفة التوغل لعلاج تكيسات المبيض.
فترة ما بعد الجراحة
في اليوم الأول بعد العملية ، يصف الطبيب المسكنات. إذا لزم الأمر ، قد يصف الطبيب بالإضافة إلى ذلك دورة من المضادات الحيوية. يُسمح بالخروج من السرير بعد 3-5 ساعات من تنظير البطن. الخروج من المستشفى يحدث في غضون يومين في حالة عدم حدوث مضاعفات. من المقرر إزالة الغرز بعد 6-7 أيام من العملية. قبل بدء الدورة الشهرية التالية ، لا يُنصح للمرأة برفع الأثقال وتجربة مجهود بدني كبير وممارسة الجنس. تختفي الندبات من العملية في وقت قصير وتصبح غير مرئية. خلال اليوم الأول بعد التعافي من التخدير ، قد يعاني المرضى من الألم ، والذي يتم تخفيفه عن طريق التخدير.
تَغذِيَة
بعد تنظير البطن ، قد يصف الطبيب نظامًا غذائيًا خاصًا لا يشمل المشروبات الكحولية والوجبات السريعة. في الأيام الأولى بعد الجراحة ، يوصي الخبراء بتناول المرق ومنتجات الألبان والحبوب ، وما يصل إلى 1.5 لتر من الماء يوميًا والالتزام بالتغذية الجزئية (تناول الطعام في أجزاء صغيرة ، وتقسيمه إلى 5-6 وجبات).
المضاعفات المحتملة
قد تشير الأعراض التالية إلى وجود عدوى:
- زيادة درجة حرارة الجسم
- آلام أسفل البطن.
- يسلط الضوء على الظلام.
تحدث المضاعفات في أغلب الأحيان بسبب عوامل:
- بدانة؛
- تناول أنواع معينة من الأدوية
- تعاطي الكحول والتبغ ؛
- حمل.
عند ظهور الأعراض الأولى للشعور بالضيق بعد العملية ، من الضروري استشارة الطبيب فورًا لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية وتشخيص مفصل ، وستصف نتائجه علاجًا ثانيًا.
الحمل بعد تنظير البطن
تخشى الكثير من النساء من احتمال الحمل بعد تنظير البطن. تسمح التقنيات الحديثة للعلاج الجراحي طفيف التوغل بالحفاظ على القدرة الإنجابية حتى بعد إزالة التكوين الكبير.
يجب أن تخطط المرأة للحمل في موعد لا يتجاوز 2-6 أشهر بعد العملية. من الضروري أيضًا زيارة الطبيب المعالج بانتظام لمراقبة الحالة. من الممكن الملاحظة في المستشفى لإجراء فحص مفصل. للحفاظ على الصحة ومنع تكرار التكوينات في المبيض ، قد يصف الطبيب دواءً يهدف إلى موازنة الخلفية الهرمونية.
في فترة ما بعد الجراحة ، قد لا يحدث الحمل بسبب الحفاظ على بؤرة المرض. في هذه الحالة ، يتم وصف تنظير البطن الثاني لإزالة الكيس في النهاية وإكمال العلاج.
محتوى
تعتبر إزالة كيس المبيض الطريقة الأكثر فعالية لعلاج الأورام الكيسية المحددة. يتم إجراؤه في الحالات التي تكون فيها المرأة مصابة بأورام لا تحل من تلقاء نفسها. يسمح لك الإزالة في الوقت المناسب بتجنب المضاعفات في شكل تمزق الورم أو التواء ساقيه.
هل يجب إزالة كيس المبيض؟
يجب أن يقرر الطبيب والمريضة إجراء العملية لإزالة كيس المبيض معًا. التدخل الجراحي ضروري إذا كانت المرأة مصابة بالجلد ، وبطانة الرحم ، وأكياس parovarial ، والورم الغدي الكيسي ، والورم المثاني. هذه التكوينات ليست قابلة للعلاج المحافظ ولا تختفي من تلقاء نفسها.
إذا تم الكشف عن كيس جرابي أو ورم في الجسم الأصفر ، يوصي الأطباء بمراقبته لمدة 2-3 أشهر. يمكن للأطباء اختيار الطرق التي تسمح بالإزالة غير الجراحية لكيس المبيض. مع عدم فعاليتها ، يتم وصف العلاج الجراحي المخطط.
مرجع! في أغلب الأحيان ، عندما يتم الكشف عن الأورام الكيسية ، يتم وصف تنظير البطن.
ولكن بعد العملية ، قد يظهر كيس المبيض مرة أخرى. إذا كان هناك ميل لظهور الأورام الكيسية ، فقد يوصي الطبيب بأخذ دورة من العلاج المضاد للانتكاس.
مؤشرات لإزالة كيس المبيض
يمكن للجراح إزالة التكوين الكيسي على أساس مخطط أو عاجل. يوصف التدخل الجراحي المخطط للنساء إذا:
- أورام ذات قطر كبير
- هناك خطر من التنكس إلى ورم خبيث.
- تم التعرف على نوع لا يختفي من تلقاء نفسه.
المرضى الذين يرفضون الاستشفاء المخطط له والعلاج الجراحي معرضون لخطر حدوث مضاعفات. في حالة حدوثها ، ستكون هناك حاجة إلى الاستئصال الجراحي الطارئ لكيس المبيض. يجب إجراء جراحة عاجلة إذا كان المريض:
- التواء ساق الورم الكيسي.
- سكتة المبيض
- تمزق الكيس
- تقيح.
يمكن الاشتباه في علم الأمراض الجراحي الحاد من خلال الشكاوى من آلام الخنجر وشحوب الجلد وانخفاض ضغط الدم. يتم نقل بعض النساء إلى المستشفى فاقدًا للوعي أو في حالة صدمة.
موانع
- الهيموفيليا.
- أمراض الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية اللا تعويضية.
- شكل حاد من أهبة النزفية.
- فشل كلوي حاد؛
- التهاب adnexitis الحاد أو تحت الحاد.
- المرض العقلي في المرحلة الحادة.
- انتهاك الكبد في شكل حاد.
- السكري؛
- الأمراض الالتهابية والمعدية الحديثة.
مع مثل هذه الموانع ، يتم ملاحظة حالة المرأة ببساطة. أثناء الحمل ، لا يتم إجراء عملية إزالة كيس المبيض إلا إذا كانت الجراحة الطارئة مطلوبة.
التحضير لجراحة كيس المبيض
إذا تم تحديد موعد لتدخل جراحي مخطط للمريض ، يتم إجراء فحص شامل للتحقق من الحالة الصحية وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة. من المهم التأكد من عدم وجود موانع لإزالة كيس المبيض لدى النساء.
يمكن تحديد موعد العلاج الجراحي في أي يوم من أيام الدورة ، حيث لن يكون هناك نزيف حيض. في المساء ، عشية التدخل الجراحي المخطط له ، يُسمح بتناول الطعام والشراب حتى الساعة 18:00. هذا ضروري لتقليل مخاطر إفراغ المعدة والاستنشاق على طاولة العمليات.
يشمل التحضير استشارة أولية مع الجراح وطبيب التخدير. تحتاج أيضًا إلى الحلاقة وعمل حقنة شرجية. بدلاً من حقنة شرجية ، يُسمح باستخدام ملينات خاصة تطهر الأمعاء تمامًا. غالبًا ما يصف الأطباء Fortrans.
الفحص قبل الجراحة لإزالة كيس المبيض
قبل إجراء عملية شق للبطن أو تنظير البطن المخطط له ، تحتاج إلى التحقق من صحتك. لهذا ، يوصي الأطباء بما يلي:
- تخطيط القلب الكهربي؛
- التصوير الفلوري أو الأشعة السينية للصدر.
- الموجات فوق الصوتية.
- تصوير دوبلروغرافي.
يسمح لك الفحص بالموجات فوق الصوتية بتوضيح مكان الورم وحجمه وشكله. يتم إجراء دراسة دوبلر لتقييم تدفق الدم ، وتشبع الأورام بالدم.
اختبارات قبل الجراحة لإزالة كيس المبيض
عند إجراء التحضير الكامل للتدخل الجراحي ، يشرع ما يلي:
- الفحص العام للبول والدم.
- تحديد عامل Rh.
- تأكيد أو توضيح نوع الدم ؛
- الكيمياء الحيوية للدم
- تحليل التخثر
- اختبار الزهري وفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد.
- تشويه على البكتيريا من المهبل.
كيفية إزالة كيس المبيض عند النساء
اعتمادًا على الحالة ، قد يقوم الطبيب بإجراء تنظير البطن أو شق البطن لإزالة الكتلة الكيسية. تتم إزالة كيس المبيض بالطرق التالية:
- استئصال المثانة.
- استئصال جزء من المبيض بكيس ؛
- استئصال adnexectomy.
- المبيض.
في كثير من الأحيان ، يتم تحديد قرار اختيار نوع التدخل الجراحي في الوقت الذي تكون فيه المرأة مستلقية بالفعل على طاولة العمليات ، وقد قام الطبيب بالفعل بفحص الأعضاء الداخلية. عند إجراء استئصال المثانة ، يقوم الطبيب باستئصال الورم فقط دون لمس الأنسجة السليمة. يسمى ترشيح تجويفه باستئصال المثانة. بمرور الوقت ، يشفى المبيض ويبدأ في العمل بشكل كامل مرة أخرى. كلما كان حجم التكوين أصغر ، زادت احتمالية مثل هذا التدخل اللطيف.
أثناء الاستئصال ، يقوم الجراح بإزالة الورم الكيسي وتلف أنسجة المبيض. تظل المناطق الصحية سليمة. يتكون استئصال المبيض من الإزالة الكاملة للغدد التناسلية ، أثناء استئصال الزوائد ، يتم قطع الزوائد. لذلك يمكن إجراء إزالة كيس المبيض الأيسر ، إذا لزم الأمر ، يتم إجراء استئصال ثنائي.
إزالة كيس المبيض بالليزر
لإزالة التكوينات الكيسية ، قد يستخدم الطبيب الليزر. تقلل هذه الطريقة من خطر الإصابة بالوذمة والتندب والالتهاب بعد الجراحة.
يكمن علاج كيس المبيض بالليزر في حقيقة أن التكوين الشبيه بالورم لا يتم قطعه بمشرط ، ولكن باستخدام شعاع الليزر. يتم إدخال جهاز خاص من خلال ثقب في جدار البطن ، والذي يكون قادرًا على فتح التجويف الكيسي وإخراج محتوياته وكي المناطق التي بدأ فيها النزيف. يتم سحب المقاطع المقطوعة بواسطة جهاز مناور خاص.
جراحة في البطن لإزالة كيس المبيض
اعتمادًا على حالة المريض ، يقرر الطبيب إجراء عملية شريطية أو عملية بالمنظار. خلال عملية فتح البطن ، يتم الوصول من خلال شق في البطن.
تستخدم هذه الطريقة في مثل هذه الحالات:
- مطلوب تدخل جراحي عاجل ؛
- حجم الورم كبير جدًا ؛
- في منطقة الحوض هناك عملية لاصقة نشطة.
إزالة كيس المبيض بالمنظار
عند إجراء الإزالة المخطط لها ، يتم وصف تنظير البطن. لإجراء العملية ، يتم عمل 3 ثقوب في تجويف البطن. يتم ملء تجويف البطن بالغاز من خلال أنبوب خاص. تحت ضغطها ، يتم إبعاد الأعضاء الداخلية عن جدران البطن ، في حين يصبح من الممكن فحص أعضاء الجهاز التناسلي والأنسجة المحيطة بها.
بمساعدة الأدوات الجراحية ، يمكن للطبيب إزالة الأورام التي تم تحديدها وإزالتها من منطقة الحوض. يمكنك معرفة كيفية إجراء إزالة كيس المبيض بالمنظار من الفيديو ، يمكنك ذلك
تحت أي تخدير يتم إزالة كيس المبيض؟
بالنسبة للعملية ، يتم إعطاء معظم المرضى تخدير التنبيب العام. لتنفيذه ، يتم إدخال أنبوب في القصبة الهوائية يتم من خلاله إمداد الرئتين بالغاز.
في بعض الحالات ، يمكن إجراء التخدير في الوريد أو التخدير النخاعي.
كم من الوقت تستغرق جراحة إزالة كيس المبيض؟
مدة العملية 20-90 دقيقة. تعتمد المدة على مدى تعقيد الحالة وخبرة الجراح. يقضي معظم المرضى 40-60 دقيقة على طاولة العمليات.
التعافي بعد إزالة كيس المبيض
عند إجراء إزالة الورم بالمنظار ، تستغرق عملية الشفاء من 2 إلى 3 أسابيع. بحلول نهاية اليوم الأول ، يُسمح للمريضة بالاستيقاظ ، وبعد 1-7 أيام يتم إخراجها من المستشفى. تبقى الندوب الصغيرة فقط في موقع البزل. بعد جراحة الشريط لإزالة كيس المبيض ، يمكن أن يستغرق التعافي ما يصل إلى 6 أسابيع.
مرجع! لتسريع عملية الشفاء وإصلاح الأنسجة ، قد يوصي الطبيب بالعلاج الطبيعي ، وتناول مجمعات الفيتامينات.
هل يمكن حدوث حمل بعد استئصال كيس المبيض؟
إذا أجرى الجراح استئصال المثانة ، فيجب استعادة الصحة الإنجابية للمرأة بالكامل. الحمل ممكن بعد كيس المبيض. الاستثناء هو الحالات التي يتم فيها إزالة جميع الغدد الجنسية الأنثوية تمامًا أو ضعف سالكية قناة فالوب من جانب المبيض المتبقي.
متى يمكنني الحمل بعد إزالة كيس المبيض؟
يمكنك الحمل على الفور تقريبًا بعد إزالة كيس المبيض. بعد كل شيء ، يتم استعادة عمل الغدد الجنسية ، وتطبيع الدورة الشهرية. إذا تم استئصال تجويف الورم ببساطة أثناء التدخل الجراحي ، فيُسمح للمرضى بالتخطيط للحمل بعد الدورة.
مهم! يتم وصف بعض النساء بعد الجراحة بدورة من العلاج التأهيلي لمدة 3-6 أشهر. محاولة الحمل خلال هذه الفترة لا يستحق كل هذا العناء. يتم إعطاء هذه التوصيات في حالة إزالة جزء من المبيض ، أو إذا كان المريض مصابًا بأورام بطانة الرحم.
ما لا يجب فعله بعد جراحة المبيض
لتجنب مضاعفات ما بعد الجراحة ، ينصح المرضى بما يلي:
- الحد من النشاط البدني حتى الشفاء التام ؛
- مراقبة الراحة الجنسية لمدة 2-4 أسابيع ؛
- لا ترفع أكثر من 3 كجم ؛
- استبعاد الكحول واستخدام الأطعمة الحارة والمالحة لمدة 2-3 أسابيع.
حتى تلتئم الغرز ، يجب التخلي عن الحمامات الساخنة وزيارات المسبح.
هل من الممكن أخذ حمام شمس بعد إزالة كيس المبيض
ينصح الأطباء بالتخلي عن مقصورة التشمس الاصطناعي والتعرض المطول للشمس للمرضى الذين يميلون إلى ظهور تكوينات شبيهة بالورم. لذلك ، فإن حمامات الشمس في فترة ما بعد الجراحة أمر غير مرغوب فيه.
بعد الجراحة بالمنظار ، تنصح السيدات بشدة في المساء ، في يوم العملية ، بالبدء في النهوض من الفراش والمشي. يُسمح أيضًا بأداء إجراءات بسيطة. يعد النشاط البدني المبكر ، في فترة ما بعد الجراحة مع كيس المبيض ، وسيلة ممتازة للوقاية من تطور مرض اللاصق.
بعد 6-8 ساعات ، يمكنك تناول الطعام السائل. ينصح الأطباء في كثير من الأحيان ، ولكن في أجزاء صغيرة. هذا يساعد على استعادة عمل الأمعاء في أقصر وقت ممكن.
إذا لزم الأمر ، قد يصف الطبيب المسكنات غير المخدرة ، لكن الكثير من النساء لا يحتجن إليها. يعاني بعض المرضى من الغثيان والانتفاخ في فترة ما بعد الجراحة. ظهور مثل هذا الانزعاج يرجع إلى حقيقة أن ثاني أكسيد الكربون المستخدم أثناء تنظير البطن يهيج الأمعاء. لتخفيف الانزعاج ، يوصى باستخدام إسبوميزان أو نظائرها.
عواقب إزالة كيس المبيض
قد يعاني المرضى الذين خضعوا لاستئصال الأورام الكيسية من المضاعفات التالية:
- التصاقات ما بعد الجراحة
- تلف الأوعية التي تمتد على طول جدار البطن الأمامي ؛
- فتق؛
- تلف الأوعية الكبيرة والأعضاء الداخلية.
في بعض الحالات ، قد يكون هناك ألم مزمن في البطن ، واضطراب في عمل الأعضاء الداخلية (المثانة والأمعاء يعانون). هناك مرضى عانوا من انتهاك لوظيفة الإنجاب بعد إزالة الأورام الكيسية. هذا ممكن إذا اضطر الجراح إلى قطع المبيض أو إزالته بالكامل.
خاتمة
إزالة كيس المبيض للجراحين في أقسام أمراض النساء إجراء قياسي. من بين جميع أمراض النساء ، تحدث الأورام الكيسية في 8-20 ٪ من المرضى. بعد إزالتها ، لمدة 3-6 أشهر ، يكون عمل الجهاز التناسلي طبيعيًا تمامًا عند النساء. كثير منهن يحملن خلال هذه الفترة.
أحد أكثر الأمراض النسائية شيوعًا هو كيس المبيض. سيتم النظر في أبعاد تشغيل هذا التكوين ، وكذلك أنواعه وطرق علاجه في هذه المقالة.
ما هو الكيس
في الوقت الحاضر ، يتزايد عدد النساء اللواتي يعانين من أعراض كيسات المبيض إلى طبيب أمراض النساء. بعد التعرف على تشخيصهم ، أصيب الكثيرون بالذعر. ومع ذلك ، هذا لا ينبغي أن يتم. الكيس ليس أكثر من تكوين حميد يقع على جسم وأنسجة المبيضين. يظهر عادة عندما تعاني المرأة من فشل هرموني. ما هي هذه الظاهرة؟ في الواقع ، هذا ليس ورمًا ، ولكنه فقط قنينة مملوءة بالسوائل. لها جدران رقيقة نوعًا ما ، تعتمد على نوع من الساق. يمكن أن تكون أبعاد هذا التجويف مختلفة: من بضعة مليمترات إلى عشرين سنتيمترا. كلما كانت الفقاعة أكبر ، زادت احتمالية إزالتها. سيخبر الطبيب المعالج المريضة بحجم كيس المبيض الذي يتم إجراء العملية عليه ، ويصف أيضًا العلاج اللازم.
كقاعدة عامة ، لا يشكل أي خطر إذا تم تشخيصه في الوقت المناسب. ومع ذلك ، فإن حالات تحللها إلى ورم خبيث معروفة.
يمكن للطبيب فقط تحديد الكيس. يتم إجراء الفحص الأول في المكان الذي سيرى فيه الطبيب زيادة حجم المبايض (أو أحدهما فقط). بعد ذلك ، سيتم تحديد موعد لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، والذي سيؤكد افتراضات الطبيب.
بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري إجراء اختبارات للإستروجين لفهم سبب تكوين الكيس. سيكون إجراء فحص لعلامة CA-125 إلزاميًا أيضًا. سيكشف مؤشره ما إذا كان هناك خطر الإصابة بورم سرطاني.
عندما تكون جميع الاختبارات جاهزة ، عليك التأكد من أن هذا هو كيس مبيض حقًا. سيراجع الطبيب أعراض المرأة وعلاجها.
كيس أم لا؟
أولئك الذين واجهوا مثل هذه الظاهرة لأول مرة ليسوا قادرين دائمًا على التعرف على هذا المرض في حد ذاته.
عادةً ما تكون الأعراض الأولى التي تلاحظها المرأة في حد ذاتها هي:
- ألم في أسفل البطن. لا يمكن توطينها إلا في جزء واحد منها.
- انتهاك الدورة الشهرية. يجب أن يؤدي التأخير لمدة أسبوع أو أكثر ، أو على العكس من ذلك ، الوصول المبكر للحيض إلى تنبيه المرأة. خاصة إذا بدأ يحدث بشكل منتظم.
- ألم أثناء الجماع. كلما زاد حجم الكيس ، زاد الضغط على الأعضاء المجاورة ، مما يسبب عدم الراحة.
- زيادة درجة الحرارة. عادة ما يكون هذا رقمًا منخفضًا ، يزيد قليلاً عن 37 درجة.
- أرق. بسبب التغيرات الهرمونية ، لا تنام المرأة جيدًا في الليل. خاصة إذا كان هناك ألم في أسفل البطن.
- غثيان. أحد الأعراض المصاحبة الأكثر شيوعًا.
في كثير من الأحيان ، يتم الخلط بين كيس المبيض الأيمن والتهاب الزائدة الدودية الحاد. إذا كان هناك التواء في ساقيها ، فبدون الفحص بالموجات فوق الصوتية ، لا يمكن تمييز هذه الأمراض عمليًا.
أسباب المظهر
اعتمادًا على سبب ظهور الكيس ، هناك عدة أنواع منه. ومع ذلك ، هناك شروط عامة لظهور هذا المرض:
- الحيض غير المنتظم والمبكر (10-11 سنة).
- اضطرابات الغدد الصماء.
- تناول الأدوية الهرمونية التي تؤثر على ظهور التكيسات.
- العقم.
- إساءة استخدام العادات السيئة.
- بدانة.
وظيفية (جرابية)
وفقًا للإحصاءات ، فإن النوع الأكثر شيوعًا من الكيس هو وظيفي ، أو الجسم الأصفر. يخترق في كثير من الأحيان عند النساء في سن الإنجاب. كل شهر ، تكتسب المرأة السليمة جريبًا في أحد مبيضيها. يحتوي على بيضة. إذا لم يحدث الإخصاب ، تخرج بويضة غير مخصبة غير مكتملة النمو من الجريب ، وتبدأ المرأة حيضها. ومع ذلك ، فإن هذه العملية لا تسير دائمًا بسلاسة. أدنى فشل في الجسم يمكن أن يساهم في حقيقة أن الجريب لا ينكسر. في هذه الحالة ، تمتلئ بالسائل. جدران هذه الفقاعة رقيقة. كلما كان حجمها أكبر ، كلما كانت أرق. لكن لا داعي للقلق: عادةً مع حلول الدورة الشهرية التالية ، يتم حلها تمامًا. في حالة عدم حدوث ذلك ، يبدأ في الامتلاء بالسائل والزيادة. إذا تم تشخيص كيس مبيض جرابي ، فإن أبعاد الجراحة عادة ما تكون 8 سم. فقط في حالات نادرة ، وجد أنه أكبر من هذا الحد.
ومع ذلك ، نادرا ما تكون الجراحة هي الحال. مع خطة العلاج المحافظ المبنية بشكل صحيح ، سوف تختفي من تلقاء نفسها. أهم شيء مطلوب من المرأة استشارة الطبيب عند أول بادرة. دائمًا ما يكون هذا الكيس المبيض مصحوبًا بآلام في أسفل البطن ، وعادة ما تتفاقم بعد الإباضة.
المضاعفات التي يمكن أن تحدث إذا تم تجاهل هذا التكوين هي التواء ساق الكيس ، وكذلك تمزقها.
على الرغم من أن الأطباء في كثير من الأحيان يكتشفون مثل هذه الحويصلات الصغيرة عن طريق الخطأ من خلال الموجات فوق الصوتية ، إلا أنها لا تحمل أي خطر
جلداني
هذا النوع من الكيس يختلف عن الجريبي. على الرغم من أن الصورة السريرية متشابهة جدًا: تبدأ المرأة في الشعور بألم في أحد المبيضين ، وتشكو من آلام في البطن. عادة لا يكون الكيس الجلداني كبيرًا. كقاعدة عامة ، يبدأ في الظهور ، ويصل إلى 3-5 سم. عند الفحص ، سيشعر الطبيب بوجود ورم في أحد المبيضين. جدران هذه الفقاعة كثيفة للغاية ولكنها مرنة. التي وصفها الطبيب ، ستكون قادرة على تحديد أنها كيس مبيض جلدي. تختلف أعراض وعلاج المرأة الحاصلة على مثل هذا التعليم عن الأعراض الوظيفية. لا يزول من تلقاء نفسه وعادة ما يتطلب الجراحة.
نتيجة لذلك ، تتكون فقاعة في الجسم من النسيج الضام. يُلاحظ بشكل شائع عند الفتيات في سن المراهقة ، والنساء اللائي يعانين من انقطاع الطمث ، والنساء الحوامل. تثير الزيادة الحادة في الهرمونات تطور مثل هذا الكيس. في حالات نادرة ، عندما لا يتم تنفيذ العلاج في الوقت المحدد ، يمكن أن يزيد حجم ما يسمى بالورم المسخي إلى اثني عشر سنتيمترا بل ويتطور إلى ورم خبيث.
السمة المميزة لهذا النوع من الكيس هي محتوياته الشبيهة بالهلام. عند إزالة هذا الورم ، يجد الأطباء أساسيات الأسنان وبصيلات الشعر والغضاريف في تجويف المثانة. الجدير بالذكر: أن الغدد الدهنية تتطور في تجويف هذا الورم. لذلك ، يحتوي أيضًا على الأنسجة الدهنية.
كلما كان هذا التكوين أصغر ، كان من الأسهل إزالته. إذا أخبرك الموجات فوق الصوتية أن لديك ورم مسخي ، فلا داعي للخوف. في معظم الحالات ، يكون كيس مبيض حميد. أبعاد العملية ليست مهمة هنا: عند تشخيص الكيس الجلدي ، يقومون بإجراء الاختبارات اللازمة ، واستبعاد السرطان ، ومن ثم تحضير المريض للجراحة. بعد ذلك يتم أخذ محتويات الورم للدراسة.
أبعاد كيس المبيض البطاني الرحمي للجراحة
في الوقت الحاضر ، غالبًا ما تواجه النساء تشخيص التهاب بطانة الرحم. تحت هذا الاسم يكمن مرض خطير إلى حد ما. يترافق مع التهاب الغشاء المخاطي للرحم. على خلفية هذا المرض ، قد تتطور مثل هذه المضاعفات مثل كيس بطانة الرحم.
لسوء الحظ ، لا يزال الأطباء غير قادرين على التوصل إلى إجماع حول سبب تشكيلها. وفقًا لإصدار واحد ، يحدث هذا لأنه أثناء الحيض ، يدخل الدم من تجويف الرحم إلى المبيض مع خلايا بطانة الرحم. هناك ينموون ، ويشكلون هذا الكيس بالذات. نسخة أخرى من أصلها: أثناء أي تدخل جراحي ، أصيب رحم ومبيض المرأة ، مما ساهم في تطور مثل هذا الكيس.
يتجلى هذا التكوين في الأعراض التالية:
- آلام أسفل البطن.
- صعوبات في الحمل.
- فترات طويلة جدًا (أكثر من 10 أيام).
- مشاكل الأمعاء ، الإمساك المتكرر.
- زيادة درجة حرارة الجسم.
عادة ما تكون أكثر العلامات المخيفة للمرأة هي أن محاولات الحمل لفترة طويلة لا يمكن أن تكون ناجحة. من خلال التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، يمكن إجراء تشخيص "كيس بطانة الرحم".
لحسن الحظ ، هناك فرصة للاستغناء عن الجراحة. سيحاول الطبيب أولاً العلاج التحفظي. يتم إنشاء سن اليأس بشكل مصطنع للمرأة بحيث تكون جميع الأعضاء التناسلية ، إذا جاز التعبير ، في حالة غير عاملة. على خلفية تناول الأدوية الهرمونية القوية ، تقل هذه الأورام في الحجم أو تختفي تمامًا.
ومع ذلك ، في الحالة التي يكون فيها كيس المبيض كبيرًا ، فإن الجراحة أمر لا مفر منه. يصبح التعليم الذي يزيد قطره عن 5 سم خطيرًا على صحة المرأة. إذا لم يساعد العلاج بالهرمونات البديلة ، فلا غنى عن الجراحة.
في العيادات الجيدة ، يتم إجراء العملية الأكثر أمانًا - تنظير البطن لكيس المبيض. مع وجود عدد قليل من الثقوب في البطن ، يقوم الأطباء بإزالة الورم. بعد هذا الإجراء ، تتعافى النساء أسرع بكثير من جراحة البطن.
بارافاريان
يُعتقد أن الأطباء غالبًا ما يشخصون كيسًا في المبيض الأيسر. تعتمد أبعاد تشغيل هذه التشكيلات على كل نوع محدد. على سبيل المثال ، يتميز الورم البارافاري بأنه يتشكل عادة على الجانب الأيسر.
هذا الكيس عبارة عن مبيض ملتصق وملحقه. وهي تقع في أربطة الرحم. تعتبر أسباب تكوينها أمراض الغدد الصماء ، والبلوغ المبكر ، وكذلك الإجهاض الجراحي المتكرر.
مع زيادة الحجم ، يبدأ هذا الكيس في الضغط على المثانة والأمعاء. نتيجة لذلك ، تعاني النساء من رغبة متكررة في التبول والإمساك. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدورة الشهرية مضطربة ، وتصبح الحياة الجنسية مستحيلة بسبب آلام الضغط المستمرة.
يعتبر هذا النوع من الكيس الأكبر. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يصل قطر النمو إلى أكثر من عشرة سنتيمترات. هناك حالات زاد فيها تكوين البارافاريان إلى عدة كيلوغرامات. هذا نادر للغاية ، وعادة ما يكون صغيرًا جدًا.
مما لا شك فيه ، إذا قال الطبيب أن لديك كيس باروفاري كبير في المبيض الأيسر ، فسيتم إجراء العملية في أسرع وقت ممكن. في كثير من الأحيان ، لا يُسمح لها بالنمو أكثر من 7-8 سم. هناك أوقات يوجد فيها مثل هذا النمو على اليمين. لا يوجد فرق على الإطلاق في العلاج أو الإزالة.
جدران هذا الكيس كثيفة للغاية ومجهزة بالأوعية الدموية.
سيكون ممثلو الجنس العادل سعداء بحقيقة أن هذا التكوين لا يتدفق إلى خبيث. لكن هذا لا يعطي المرأة حق نسيانه! فقط العلاج في الوقت المناسب سيساعد في التخلص من هذا الكيس. كقاعدة عامة ، إذا كان حجمه صغيرًا ولم يعد ينمو ، فلن يؤدي هذا النمو إلى أي ضرر. في هذه الحالة ، من الضروري مراقبته باستمرار بمساعدة الموجات فوق الصوتية والتشاور مع طبيب أمراض النساء.
لسوء الحظ ، لا يذوب من تلقاء نفسه. في حالات نادرة ومعقدة ، يقوم الطبيب بإجراء عملية في البطن لإزالتها. يتم إزالة كيس مبيض صغير عن طريق تنظير البطن.
الورم الغدي الكيسي
هذا نوع آخر من الورم الكيسي. لها حدود واضحة ومعبأة. ويمكن أن تتكون من غرفة واحدة أو أكثر.
إذا كان لديك مبيض ، فإن حجم هذا الورم يزيد قطره عن 5 سم. تم تسجيل الحالات عندما زاد طوله عن 30 سم ، ومن الواضح أن هذا مرض مهمل تسبب للمرأة بألم لا يطاق. ومع ذلك ، لسبب ما ، لم يلجأ هؤلاء المرضى إلى الأطباء في الوقت المناسب للحصول على المساعدة. مع مثل هذه المضاعفات ، هناك زيادة ملحوظة في جزء واحد من البطن ، فقط الجزء الذي يكون فيه الورم موضعيًا.
في حالات نادرة ، يمكن أن يتطور إلى خبيث.
في العلامات الأولى لمثل هذا الكيس ، يصف الطبيب الأدوية المضادة للالتهابات والأورام ، والعلاج الهرموني والتقوية بالفيتامينات. غالبًا ما يعطي العلاج المحافظ نتيجة جيدة.
المضاعفات
في بعض الحالات ، يمكن أن تؤدي أكياس المبيض إلى بعض المضاعفات. عادة ما تكون على النحو التالي:
- تمزق الكيس. في هذه الحالة ، تدخل محتويات المثانة بالكامل إلى تجويف البطن. في هذه الحالة ، هناك عملية مشابهة لتمزق الزائدة الدودية - التهاب الصفاق. تشعر المرأة بألم حاد ، وترتفع درجة حرارة جسمها ، وقد يحدث فقدان للوعي. كل هذا محفوف بالنزيف الداخلي. يجب نقل المريض بشكل عاجل إلى منشأة طبية.
- التواء الكيس. في هذه الحالة ، يكون المبيض "رهينة". لا يتدفق الدم إليه ، وبالتالي تتطور متلازمة الألم بسرعة ، والتي لا يمكن إيقافها بأي دواء. في حالة الالتواء ، سيتم إزالة كيس المبيض على الفور. لسوء الحظ ، أحيانًا معه. إذا لم يتم إمداد المبيض بالدم لفترة طويلة ، فإن أنسجته تموت ، ولا يمكن استعادتها.
- الانتقال إلى الورم الخبيث. يحدث هذا عادة عندما يتم تجاهل الكيس لفترة طويلة. يمكن أن يساهم عدم بدء العلاج في الوقت المحدد في تدهور الأنسجة ، وهذا بالفعل خطير للغاية. لذلك ، يجب استشارة الطبيب فورًا إذا كنت تشك في إصابتك بكيس في المبيض. يتم تحديد حجم إجراء هذه الأورام من قبل الطبيب. وحدث أن يصل قطر الكيس الجريبي إلى أكثر من 8 سم ، لكنه مر من تلقاء نفسه دون تدخل الجراح. كل شيء فردي للغاية.
- اشتعال. يمكن أن يتسبب التطور المطول للكيس في حدوث تقيح في المبيض. في هذه الحالة ، يجب وصف العلاج بالمضادات الحيوية على الفور.
الجراحة لإزالة كيس المبيض
يمكن للطب الحديث التعامل بسهولة مع مثل هذا المرض. عندما يفشل العلاج المحافظ ، يقوم الأطباء بإجراء الجراحة. من وجهة نظر العديد من النساء ، تظهر صورة على الفور: جراح يرتدي قناعًا على وجهه يقطع بطنها لأعلى ولأسفل. قبل عقدين من الزمن ، كان هذا هو الحال. ولكن الآن هناك طرق أكثر لطفًا. على سبيل المثال ، تنظير البطن. بأداة خاصة يقوم الطبيب بعمل ثقوب صغيرة في البطن. ثم يتم إجراء عملية لإزالة الكيس. أولاً ، يتم التخلص من محتوياته بعناية ، والتي يتم إرسالها لاحقًا للأنسجة. بعد ذلك ، تتم إزالة جدران الفقاعة أيضًا. أبسطها هو إزالة الخراجات الوظيفية. فهي آمنة عمليا ولها جدران رقيقة.
يتطلب الكيس الجلداني تدخلاً أكثر شمولاً ، حيث يحتوي تجويفه على عناصر صلبة مختلفة.
في حالة حدوث تمزق مفاجئ في الكيس أو التواءه ، يتم إجراء العملية بشكل عاجل. في هذه الحالة ، من المرجح أن تكون بطنية. إعادة التأهيل بعد حوالي عشرة أيام. مع تنظير البطن ، يتم تقليل هذه الفترة بمقدار ثلاثة أضعاف.
قد يظهر كيس المبيض مرة أخرى بعد الجراحة. ومع ذلك ، فإن العديد من النساء ، مع العلم بأسباب تشكيله ، يحاولن تحذير أنفسهن من ذلك في المستقبل.
أولاً ، تحتاج إلى مراقبة الجدول الزمني لتناول الأدوية الموصوفة بعناية. إذا لم يتم ذلك ، فلن يستغرق الانتكاس وقتًا طويلاً. ولكن هل يستحق الألم الذي تعرضت له أثناء العملية؟ ثانيًا ، إذا تمت إزالة كيس المبيض ، فإن هذا لا يهدد وظيفتك الإنجابية على الإطلاق. بعد التعافي ، يمكن للمرأة أن تصبح أماً مرة أخرى.
عادة تنتهي الجراحة بنجاح ، فلا يجب أن تخاف منه وتنسحب معه. خلاف ذلك ، هناك خطر حدوث مضاعفات لنفسك.
بعد العملية ، سيستمر الألم ، وسيزول خلال أيام قليلة. تناول الدواء سيخفف من حالتك. ولا تنس الراحة الجنسية التي سيصفها لك الطبيب. إذا اتبعت هذه التوصيات البسيطة ، فستكون العملية أسهل بكثير.
خاتمة
من خلال مقالتنا ، تعلمت ما هو حجم أكياس المبيض التي يتم إجراء العملية عليها. ومع ذلك ، لا يهم دائمًا. تحتاج أولاً إلى معرفة سبب تشكيلها. ثم يحدد الطبيب نوعه من خلال وصف الفحوصات اللازمة والموجات فوق الصوتية للمرأة. كقاعدة عامة ، يصبح من الضروري تحديد مستوى الهرمونات الخاصة ، وعدد الكريات البيض في الدم ، وتحديد علامات الورم.
بعد كل هذه الإجراءات ، تقرر كيفية إجراء العلاج. يتم دائمًا إزالة الأكياس الكبيرة (من 8 سم) على الفور تقريبًا. يحدث هذا غالبًا بمساعدة تنظير البطن.
تميل الأكياس الجرابية إلى الاختفاء من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، إذا ظهرت بانتظام ، يجب وصف العلاج بالهرمونات لتجنب حدوثها في المستقبل. صحيح ، كما يلاحظ الخبراء ، ستظهر هذه الأكياس وتختفي من تلقاء نفسها خلال فترة الخصوبة الكاملة تقريبًا من حياة المرأة.
يتطلب كيس بطانة الرحم علاجًا أكثر تعقيدًا. حتى بعد إزالته ، من الضروري معالجة الغشاء المخاطي للرحم بعناية ، مما سيساعد في القضاء على الانتكاسات.
تظهر الأنواع الأخرى من الأكياس مرة واحدة فقط وبعد الإزالة لا تعود أبدًا.
كيس المبيض هو تجويف من غرفة واحدة أو تجويف متعدد الغرف مملوء بالسوائل أو الدم. تم الكشف عن علم الأمراض في أي عمر - من الحيض إلى سن اليأس. بعض الخراجات لا تسبب الكثير من الانزعاج ، والبعض الآخر يؤدي إلى عدم انتظام الدورة الشهرية والعقم. في بعض الأحيان ، تحت ستار تكوين غير ضار مشروط ، يتم إخفاء سرطان المبيض ، مما يتطلب نهجًا خاصًا للعلاج.
ما الذي يشار إليه عند اكتشاف كيس على المبيض - علاج دوائي أم جراحة؟ هذا السؤال يقلق كل مريض في أمراض النساء ، لكن ليس من الممكن دائمًا إعطاء إجابة لا لبس فيها. يعتمد اختيار طريقة العلاج على نوع وحجم الكيس ، ومعدل نموه ، والأمراض المصاحبة له ، وعمر المرأة ، وعوامل أخرى. قبل اتخاذ القرار ، تحتاج إلى تقييم جميع البيانات المتاحة وموازنة المخاطر المحتملة. في المواقف المتنازع عليها ، لن يضر استشارة أخصائي مستقل.
طرق علاج أكياس المبيض
في أمراض النساء الحديثة ، هناك خياران للعلاج:
- يشمل العلاج المحافظ التدخل غير الجراحي على وجه الحصر. توصف المرأة دورة من الأدوية - هرمونية أو غير هرمونية. في بعض تكوينات المبيض ، توصف الأدوية المضادة للالتهابات. لا تنس طرق العلاج الطبيعي ؛
- التدخل الجراحي هو الإزالة الميكانيكية للتركيز المرضي. تتم ممارسة كل من استئصال تكوين وإزالة العضو المصاب بالكامل.
في الطب ، هناك طريقتان لعلاج أكياس المبيض - المحافظة والجراحية.
يمكنك علاج كيس المبيض بطريقة واحدة فقط أو ممارسة مزيج منهما. في بعض الحالات ، يمكن وصف العلاج الهرموني قبل الجراحة وبعدها. الأساليب ليست دائمًا قابلة للتبديل. في المواقف الصعبة ، للتخلص من الأمراض ، يجب على المرأة أن تمر بجميع مراحل العلاج الممكنة.
دعنا نلقي نظرة فاحصة على مزايا وعيوب كل طريقة.
العلاج المحافظ
مزايا:
- لا يوجد تدخل جراحي في جسد المرأة ؛
- من الممكن إنقاذ المبايض.
- يمكن إجراؤها في المنزل أو في عيادة ما قبل الولادة أو في مستشفى نهاري. الاستشفاء في قسم على مدار الساعة بعيد كل البعد عن الحاجة دائمًا ؛
- لا تتطلب تدريب خاص.
عيوب:
- ارتفاع مخاطر الآثار الجانبية للأدوية.
- لا ينطبق على أكياس المبيض العضوية: الجلداني ، شبه المبيض ، المصل ؛
- لا يجلب دائمًا التأثير المطلوب ؛
- بعد التوقف عن تناول الدواء ، من الممكن حدوث انتكاس للمرض ؛
- غير مناسب لجميع النساء (في سن اليأس ، يكون اختيار الأدوية محدودًا).
أنواع كيسات المبيض التي لا يتم علاجها بالأدوية.
جراحة
مزايا:
- يسمح لك بالتخلص جذريًا من التركيز المرضي ؛
- مناسب للنساء من أي عمر ؛
- احتمالية منخفضة لتكرار المرض.
عيوب:
- تدخل جراحي - من المفترض إجراء شق في الأنسجة الرخوة ؛
- خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة.
- الحاجة إلى إعداد دقيق.
من المهم أن تعرف
للعملية ميزة واحدة لا جدال فيها على العلاج من تعاطي المخدرات. يسمح لك التدخل الجراحي بإزالة الورم المشبوه جذريًا وتجنب الورم الخبيث. لا يؤثر تناول الأدوية الموصوفة لعمليات المبيض الحميدة على نمو الخلايا السرطانية ولا يساعد في منع تطور النقائل.
العوامل المؤثرة في اختيار طريقة العلاج
معايير مهمة:
- نوع الكيس. غالبًا ما لا تحتاج التكوينات الوظيفية - الأكياس الأصفرية والجريبية - إلى علاج طبي أيضًا. إنهم قادرون على التراجع عن أنفسهم في غضون وقت قصير. تستجيب أورام بطانة الرحم بشكل جيد للعلاج الهرموني. لا يتم علاج الأكياس الجلدانية والمصلية والباروفارية بالأدوية ؛
- حجم التعليم. الجراحة ضرورية إذا تجاوز حجم البؤرة 10 سم. مع نموه ، يزداد خطر الإصابة بمضاعفات بشكل كبير.مع التكوينات الوظيفية ذات الأحجام الصغيرة ، يُسمح بالعلاج الدوائي ؛
- عمر المرأة. في سن اليأس ، تتم إزالة جميع أورام المبيض. في سن الإنجاب ، تكون بعض الحالات قابلة للعلاج المحافظ ؛
- خطط الإنجاب. يوصى بإزالة التكوين قبل الحمل ، لأنه أثناء الحمل يمكن أن يتداخل مع نمو الجنين. يتم إجراء استثناء فقط للبؤر الصغيرة التي يصل حجمها إلى 30 مم ؛
- بيانات المسح الأولية. إذا كشفت الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي عن علامات ورم خبيث ، يلزم إجراء جراحة. يوصى أيضًا بالعلاج الجراحي لنمو دلالات الورم (CA-125 ، CA 19-9 ، HE4) ؛
- وجود مضاعفات. إذا تمزق الكيس أو تمزق ، فلا يمكن تجنب الجراحة.
من المهم أن تعرف
إذا أصر الطبيب على العلاج الجراحي ، ولم يوافق المريض على توصياته ، فيمكنك دائمًا الحصول على رأي ثان. للقيام بذلك ، يجب عليك الاتصال بأخصائي آخر. بعد التشاور مع خبير مستقل ، يمكن اتخاذ قرار نهائي.
مبادئ العلاج الدوائي
مؤشرات للعلاج المحافظ:
- تحديد كيس مبيض وظيفي (جرابي ، أصفري) ؛
- الكشف عن ورم بطانة الرحم
- حجم التكوين يصل إلى 8-10 سم (تمت مناقشته بشكل فردي) ؛
- كان عمر المرأة أقل من 50 (أو قبل سن اليأس) ؛
- عدم وجود المضاعفات والأعراض الشديدة التي تسبب انزعاجًا كبيرًا ؛
- لا توجد علامات على الورم الخبيث.
لا توجد معايير واضحة فيما يتعلق بحجم التعليم. يتم تحديد مسألة طريقة العلاج بشكل فردي ، مع مراعاة الصورة السريرية للمرض ووجود علم الأمراض المصاحب.
يشمل العلاج المحافظ تناول الأدوية الهرمونية:
- موانع الحمل الفموية المركبة. في العلاج ، يتم استخدام العوامل القائمة على المركبات بروجستيرونية المفعول القوية ذات التأثير المضاد للتكاثر الواضح (جيستودين ، ديسوجيستريل ، دينوجيست ، ليفونورجيستريل). تم تعيينه وفقًا للمخطط القياسي 21 + 7 أو 24 + 4 ؛
- مستحضرات البروجستين. التقديم من اليوم الخامس إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة ، بشكل مستمر أو وفقًا لنظام آخر يحدده الطبيب ؛
- منبهات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية. يتم وصفها لكيسات بطانة الرحم. يتم استخدامها على خلفية جرعات منخفضة من هرمون الاستروجين لقمع الآثار الجانبية غير المرغوب فيها.
أثناء العلاج المحافظ ، قد تُعرض على المرأة أدوية تعتمد على الجستاجين.
تستغرق دورة العلاج الدوائي للكيسات الوظيفية 3 أشهر. مع ورم بطانة الرحم ، توصف الأدوية الهرمونية لمدة 3-6 أشهر. إذا لم يكن هناك أي تأثير ، يتم البت في مسألة العملية.
الهدف من العلاج هو تقليل أو تراجع التكوين تمامًا ، والقضاء على الأعراض غير السارة وتقليل خطر حدوث مضاعفات. يمكن وصف العلاج الدوائي عند التخطيط للحمل ، بالإضافة إلى إحدى مراحل التحضير للجراحة.
أدوية أخرى:
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لتقليل الألم.
- الفيتامينات والمنشطات المناعية للحفاظ على دفاعات الجسم.
لا يضمن العلاج المحافظ القضاء التام على تكيسات المبيض. فقط مع التكوينات الوظيفية ، هناك فرصة لأن يتم حل التركيز وعدم ظهوره مرة أخرى. في حالة الانتباذ البطاني الرحمي ، يحدث تأثير بينما تأخذ المرأة الأدوية التي يصفها الطبيب. لا يستمر تأثير الأدوية أكثر من عام ، وبعد ذلك قد يبدأ كيس بطانة الرحم في النمو مرة أخرى. يستخدم العلاج المحافظ لهذا المرض كوسيلة لكسب الوقت والحمل والإنجاب.
ميزات العلاج الجراحي
مؤشرات للتشغيل:
- تحديد كيس المبيض الجلداني أو شبه المبيض أو المصلي. هذه التكوينات غير قابلة للعلاج بالعقاقير.
- الاشتباه في وجود ورم خبيث.
- حجم التركيز المرضي أكثر من 10-12 سم ؛
- النمو السريع في التعليم.
- الكشف عن أمراض المبيض في سن اليأس.
- تطور المضاعفات التي تهدد الحياة ؛
- التخطيط للحمل.
عند التخطيط للحمل ، يقترح المتخصصون ، كقاعدة عامة ، الاستئصال الجراحي للكيس بحيث لا يتداخل علم الأمراض مع الحمل والإنجاب.
في المذكرة
في حالة عدم وجود مضاعفات ، يتم إجراء العملية بطريقة مخططة بعد التحضير والاختبار. في حالة التواء الساق أو تمزق التكوين أو تقويته ، من الضروري إجراء العملية بشكل عاجل.
أفضل خيار لإزالة التكوين هو التدخل بالمنظار. إذا لم يكن من الممكن إجراء جراحة طفيفة التوغل ، فيجب إجراء شق البطن.
خيارات العلاج الجراحي:
- استئصال المثانة. تتم إزالة التركيز المرضي فقط. الأنسجة السليمة عمليا لا تتضرر ، يبقى المبيض. يعتبر الخيار الأفضل للنساء في سن الإنجاب ، بما في ذلك اللواتي يخططن للحمل. يتم إجراؤه بحجم صغير من التكوين ، عندما يكون من الممكن استئصال الكيس داخل الأنسجة السليمة ؛
- استئصال الوتد من المبيض. يتم استخدامه عندما يكون من المستحيل إزالة التكوين فقط ، ولكن لا توجد مؤشرات لإزالة المبيض. يتم استئصال جزء صغير من العضو. أثناء العملية ، من المهم عدم إتلاف سدى المبيض والجهاز الجرابي. تهدد صدمة الأنسجة باستنفاد احتياطي المبيض والعقم ؛
- استئصال المبيض. تتم إزالة المبيض مع تكوين مرضي. يتم استخدامه للتكيسات الكبيرة ، عندما لا يتبقى أنسجة سليمة. كما يُمارس في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث: بعد انتهاء فترة الإنجاب ، ليس من المنطقي ترك مصدر محتمل للأورام الخبيثة في الجسم.
تُظهر الصورة إحدى مراحل إزالة كيس المبيض بالمنظار:
عندما يتم الكشف عن سرطان المبيض ، يتم توسيع نطاق العملية إلى إزالة الرحم والملاحق وأوراق الثرب الأكبر. يتم عرض مراجعة لتجويف البطن والعقد الليمفاوية الإقليمية.
يخفف العلاج الجراحي في معظم الحالات المرأة بشكل جذري من المشكلة ، لكن من المستحيل استبعاد تكرار المرض تمامًا. إذا لم يتم القضاء على العوامل المساهمة في نمو الورم ، فقد ينمو مرة أخرى بعد فترة - شهور أو سنوات.
التعليمات
عند اختيار طريقة العلاج ، يطرح المرضى الأسئلة التالية على طبيب أمراض النساء:
هل من الضروري دائمًا إزالة كيس المبيض؟
لا ، ليست كل التكوينات خاضعة للعلاج الجراحي الإجباري. يمكن أن تتراجع الأكياس الوظيفية تلقائيًا بدون جراحة. غالبًا ما يتم حل الانتباذ البطاني الرحمي مع بداية انقطاع الطمث.
هل من الضروري إزالة كيس المبيض إذا كان لا يزعج ولا ينمو؟
كل هذا يتوقف على نوع التعليم. إذا كنا نتحدث عن الخراجات الوظيفية ، فإن الملاحظة الديناميكية كافية. إذا تم الكشف عن كيس جلدي أو بارافاري ، فإن الجراحة أمر لا مفر منه ، ولكن يمكن تأجيلها لبعض الوقت. من الأفضل إزالة التكوينات المصلية فورًا بعد تحديد التشخيص ، لأن خطر الإصابة بالأورام الخبيثة مرتفع.
متى يتم قطع كيس على المبيض ، ومتى يتم استئصال العضو بأكمله؟
يعتمد حجم العملية على حجم البؤرة والموقع وعمر المرأة وعوامل أخرى.
ما مدى خطورة جراحة كيس المبيض؟
التدخل بالمنظار جيد التحمل. بعد العملية والشفاء من التخدير ، هناك ضعف قصير ، ألم في أسفل البطن ، صداع. يستغرق التعافي بعد تنظير البطن من 12 إلى 14 يومًا. تعود الدورة الشهرية إلى طبيعتها في غضون شهر. يمكن التخطيط للحمل بعد 3-6 أشهر من إزالة التكوين بالمنظار. يمكن أن يؤدي الاختيار الكفء لعقاقير التخدير والامتثال لاحتياطات السلامة إلى تقليل مخاطر حدوث مضاعفات محتملة.
بعد الجراحة بالمنظار ، تتعافى المرأة بسرعة ، لأن طريقة العلاج هذه طفيفة التوغل.
هل يمكن أن يحدث انقطاع الطمث بعد إزالة كيس المبيض؟
في معظم الحالات تسير العملية بشكل جيد ولا تتأثر وظيفة الدورة الشهرية. يحدث أنه عند محاولة استئصال كيس أو استئصال مبيض ، تتضرر الأنسجة السليمة التي تحتوي على بصيلات. يمكن أن يؤدي انخفاض كمية البصيلات إلى بداية انقطاع الطمث مبكرًا وظهور أعراضه المميزة: الهبات الساخنة ، الضعف العاطفي ، انخفاض الرغبة الجنسية ، إلخ.
ما هي تكلفة إزالة كيس المبيض الأيسر / الأيمن؟
يتم تحديد السعر حسب حجم العملية والوصول المحدد. متوسط تكلفة استئصال المثانة بالمنظار في عيادات موسكو هو 25-30 ألف روبل. بموجب سياسة CHI ، يتم إجراء العملية مجانًا للمريض.
ما يهدد برفض العلاج
يمكن الاستغناء عن العلاج فقط بالتشكيلات الوظيفية للمبايض. ولكن حتى الأكياس الأصفرية والجريبية لا تحل دائمًا من تلقاء نفسها ، ومن ثم تكون الجراحة مطلوبة. يهدد رفض التدخل الجراحي بتطور المضاعفات:
- العقم. تمنع الأكياس الجرابية وبطانة الرحم الحمل ، ويمكن أن تتداخل أيضًا مع الحمل ؛
- خباثة. لا تتحلل جميع الأكياس إلى سرطان ، ومع ذلك ، فإن أي تكوين للمبيض يعتبر خطيرًا ويتطلب مراقبة إلزامية. تستحق الأورام المكتشفة في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث اهتمامًا خاصًا. بعد سن الخمسين ، يزداد خطر الإصابة بالأورام الخبيثة.
الورم الحميد المقطعي. يمكن أن تصبح بعض أنواع التكيسات خبيثة ، لذلك يجب ألا تهمل علاج الأورام.
- تعليم الفجوة. كلما زاد حجم الكيس ، زادت احتمالية تلف كبسولته. يؤدي التمزق إلى نزيف غزير في المبيض. لا يتم استبعاد تطور التهاب الصفاق ؛
- التواء الكيس. إذا كان الورم موجودًا على ساق رفيع ، فيمكن أن يتحول. مثل هذا التعقيد يهدد نخر أنسجة المبيض.
- آلام الحوض المزمنة. يؤدي التكوين المتنامي إلى تمدد كبسولة المبيض. يضغط ورم كبير على الضفائر العصبية. كل هذا يؤدي إلى ظهور آلام مستمرة في أسفل البطن وأسفل الظهر. مع الانتباذ البطاني الرحمي ، يحدث الألم أثناء الحيض ، مع تكوينات أخرى غير مرتبطة بيوم الدورة.
من المهم أن تعرف
إذا كنت تشك في وجود كيس مبيض ، فلا يجب عليك تأخير زيارة الطبيب. من الضروري تقييم طبيعة التعليم والخضوع لفحص كامل وتحديد التشخيص. هذه هي الطريقة الوحيدة لاختيار العلاج الأمثل وتجنب تطور المضاعفات التي تهدد الحياة.
الفروق الدقيقة في استخدام العلاجات الشعبية في علاج أمراض المبيض
تستخدم وصفات الطب التقليدي في علاج أمراض الزوائد فقط كأداة مساعدة وفقط في التكوينات الوظيفية.
يمكن للطب البديل في علاج تكيسات المبيض أن يساعد في تقوية جهاز المناعة ، ولكنه لا يستطيع التخلص من الورم نفسه.
يُسمح بالطرق البديلة في علاج الانتباذ البطاني الرحمي ، ولكن ليس على حساب توصيات الطبيب. تعمل الخيارات التالية بشكل جيد:
- استخدام الأعشاب "الأنثوية" (الفرشاة الحمراء ، الخطاطيف ، الرحم المرتفع ، إلخ) في العلاج المعقد لكيسات المبيض النشطة هرمونيًا. عمليات الإستخلاص والحقن تعمل على تطبيع المستويات الهرمونية وتسريع الشفاء ؛
- يمكن استخدام العلاج التنفسي لتحسين تدفق الدم في أعضاء الحوض وفقط تحت إشراف طبي ؛
- لم تثبت فعالية الوخز بالإبر في علاج تكيسات المبيض ، لكن محاولات استخدامه لا تتوقف.
لا يتم علاج الورم المسخي الناضج والكيس البارافاري والأورام الحقيقية بالعلاجات الشعبية. عندما يتم الكشف عن مثل هذا المرض ، يشار إلى العلاج الجراحي. ولعل استخدام العلاج بالنباتات في فترة ما بعد الجراحة لتنشيط جهاز المناعة والشفاء السريع للجسم.
فيديو مفيد: في أي الحالات يكون من الضروري إزالة كيس المبيض
مراجعة المريض حول الاستئصال الجراحي لكيس بطانة الرحم
تم العثور على أكياس المبيض في العديد من النساء. غالبًا ما تصل إلى أحجام كبيرة ، بينما تظهر مضاعفات مختلفة. بعضها ليس خطيرًا بشكل خاص ، يمكنهم حلها بمفردهم بمرور الوقت. تشكل الأورام الأخرى المشابهة تهديدًا خطيرًا للصحة ، حيث تسبب العقم. عند اختيار طريقة لإزالة التجاويف الكيسية من أنواع مختلفة ، يتم أخذ المضاعفات المحتملة في الاعتبار. في حالة وجود خطر حقيقي ، يتم إزالتها جراحياً. إذا أمكن ، حاول إجراء العملية بطريقة لطيفة.
محتوى:
لماذا يتم استئصال الكيس؟
الخراجات هي أورام حميدة يمكنها تغيير بنية هذه الأعضاء وتعطيل عملها. يمكن أن تكون أسباب حدوثها اضطرابات هرمونية في الجسم ، وأمراض وإصابات في الأعضاء التناسلية ، واضطرابات وراثية أو أمراض خلقية للصحة الإنجابية.
تؤدي زيادة تكيسات المبيض إلى مضاعفات متفاوتة الخطورة. من بينها - تقيح المحتويات ، وكذلك تمزق غشاء الورم ، مما يؤدي إلى التهاب الصفاق ، والنزيف الداخلي. التواء في الساق وحدوث النخر ممكن. في كثير من الأحيان ، يكون تكوين الكيس هو سبب العقم. تظهر الالتصاقات حولها وتعطل عمل الأعضاء المجاورة. يمكن أن تتحول بعض أنواع هذه الأورام إلى أورام خبيثة.
هناك ما يسمى بالخراجات "الوظيفية" القادرة على الامتصاص الذاتي (الجريبي والأصفر). تتشكل بسبب فشل هرموني مؤقت يحدث أثناء عمليات الدورة الشهرية. بمجرد اختفاء الانتهاك ، يبدأ التطور العكسي للأورام.
تتطلب جميع أنواع أكياس المبيض الأخرى الإزالة ، لأنها قادرة على النمو ، وعواقب تطورها لا يمكن التنبؤ بها.
ملحوظة:هذه المضاعفات أثناء الحمل خطيرة بشكل خاص. ينصح الأطباء بإجراء فحص كامل لأمراض النساء خلال فترة التخطيط للتخلص من الأورام مسبقًا.
وتشمل الأكياس من هذا النوع بطانة الرحم ، الجلد ، بارافاريان. بالإضافة إلى ذلك ، لا تزال هناك أورام تشبه الكيس في المبايض (الأورام المسخية والأورام الليفية والأورام الغدية الكيسية). العلاج الدوائي لن يوقف نموها ولن يمنع العواقب. الطريقة الوحيدة للتخلص منها هي من خلال الجراحة.
مؤشرات لإزالة الأورام الكيسية
يشار إلى إزالة كيس المبيض في الحالات التالية:
- هناك زيادة ملحوظة في الكبسولة الكيسية ، والتي لا تتوقف بعد 3 أشهر ، يتجاوز قطرها 3 سم ؛
- هناك شكوك حول طبيعة الورم.
- يحتوي الكيس على ساق طويلة يمكن أن تلتف ؛
- بسبب زيادة الكيس ، أصيبت المرأة بألم في البطن.
- هناك علامات تدل على وجود خلل في المثانة أو الأمعاء نتيجة ضغط كيس المبيض المتنامي.
إذا تم إدخال امرأة إلى المستشفى مصابة بأعراض مضاعفات مثل تمزق الورم ، والتواء في الساق ، وسكتة المبيض ، ونزيف في تجويف البطن ، يتم إجراء العملية على الفور. تشمل هذه الأعراض ظهور مفاجئ لألم شديد في البطن ، وانتفاخ ، وحمى ، وإغماء.
أنواع عمليات إزالة الأكياس
عند اختيار طريقة للإزالة الجراحية لكيس المبيض ، يتم أخذ حجمها ونوعها وشدة المضاعفات في الاعتبار. كما يؤخذ في الاعتبار عمر المريض. كلما كان ذلك ممكنا ، في علاج الشابات ، يتم إجراء العملية بأكثر الطرق رقة من أجل الحفاظ على وظيفة المبايض. هناك عدة أنواع من الجراحة.
استئصال المثانة- تقشير الورم مع الحفاظ على المبيض نفسه. بعد هذه العملية ، تحتفظ المرأة بالقدرة على الإنجاب. تزيل هذه الطريقة الأكياس الصغيرة (التي يصل قطرها إلى 3-5 سم) والتي تكون حميدة.
إسفين بتر.تتم إزالة الكبسولة الكيسية مع جزء من نسيج المبيض. هذه العملية أكثر صدمة. يتم إنتاجه إذا كان للكيس قاعدة عريضة ، وينمو مع أنسجة المبيض.
استئصال المبيض- الإزالة الكاملة للمبيض. يتم إجراء العملية مع سكتة المبيض والتواء وتقيؤ الكيس ، مما يؤدي إلى خطر التهاب الصفاق.
استئصال Adnexectomy- إزالة المبايض وقناتي فالوب. يتم إنتاجه إذا تم تأكيد بداية عملية خبيثة.
يتم تحديد وجود الخلايا السرطانية في الورم عن طريق إجراء خزعة من المبيض. في هذه الحالة ، يتم استخدام طريقة تنظير البطن التشخيصي ، ويتم اختيار محتويات الكيس للأنسجة (الفحص المجهري).
التحضير لعملية مخطط لها
قبل إجراء عملية مخططة لإزالة الكيس ، تخضع المرأة للفحص. في الوقت نفسه ، يتم تحديد تجلط الدم وعامل المجموعة وعامل Rh ، ويتم إجراء اختبارات البول والدم للسكر. يتم فحص الدم أيضًا بحثًا عن مسببات مرض الزهري وفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد.
تتطلب عملية البطن فحصًا إضافيًا لدراسة حالة نظام القلب والأوعية الدموية والكلى والغدد الصماء والأعضاء الأخرى. قبل العملية بسبعة أيام ، يجب على المرأة أن تنتقل إلى نظام غذائي: استبعد تناول الأطعمة الدهنية ومنتجات الدقيق ، والخضروات والفواكه النيئة ، وكذلك الأطعمة الأخرى التي تسبب زيادة تكوين الغازات والانتفاخ. بين الوجبة الأخيرة والعملية يجب أن تكون 10 ساعات على الأقل. تناول ملينًا في المساء. في الصباح الذي يسبق العملية ، يتم تنظيف الأمعاء بحقنة شرجية.
فيديو: تحضير وإجراء جراحة المبيض
إجراء العمليات بشتى الطرق
الطرق الرئيسية للتدخل الجراحي هي تنظير البطن وبضع البطن. كما تستخدم إزالة الليزر. يمكن تخطيط الإجراء ، وكذلك الطوارئ ، عندما يتم تناول مسألة نطاق التدخل في سياق تنفيذه.
منظار البطن
تتم إزالة الكيس من خلال ثقوب في الصفاق. يتم التحكم في عمليات التلاعب باستخدام كاميرا فيديو (منظار داخلي) ، يتم إدخالها في تجويف البطن من خلال ثقب صغير. يتم عمل ثقبين آخرين لإدخال الأدوات. ينعكس تقدم العملية على شاشة خاصة تسمح للجراح بالتصرف بدقة كبيرة.
تجرى العملية تحت تأثير التخدير العام. قبل إزالة أكياس المبيض ، يتم حقن ثاني أكسيد الكربون في التجويف البطني حتى لا تلتصق جدران الأعضاء ببعضها البعض وتكون مرئية بوضوح.
يتم تنفيذ الإجراء على مراحل. أولاً ، يتم ثقب الكبسولة الكيسية وشفط محتوياتها ، ثم يُزال الغشاء. يتم ذلك حتى لا ينفجر الكيس أثناء الاستخراج ، ولا تدخل محتوياته التجويف البطني. بعد غسل التجويف بمحلول مطهر وإزالة الغاز ، يتم خياطة الثقوب. إنها صغيرة جدًا بحيث تبقى طبقات دقيقة فقط. تستغرق العملية حوالي 30-60 دقيقة.
بعد ذلك ، بعد بضع ساعات ، يُسمح للمريض بالاستيقاظ. بعد 4-5 أيام ، خرجت من المستشفى. تتم إزالة الغرز بعد 6-7 أيام. في الأيام الأولى ، توصف المضادات الحيوية ومسكنات الألم للوقاية من المضاعفات والتخفيف من حالة المرأة.
يحدث الشفاء التام في غضون 4-5 أسابيع.
فيديو: كيف يتم إجراء تنظير البطن للكيس
عملية الليزر
ويختلف في أنه يتم استخدام شعاع الليزر بدلاً من الأدوات الجراحية. في هذه الحالة ، يتم إجراء الكي المتزامن للأوعية الدموية التالفة. الإجراء غير دموي ، ويتم بأقل قدر من المخاطر على صحة المريض.
البطن
هذه عملية في البطن يتم فيها عمل شق في البطن تحت السرة. من خلاله ، يتم إزالة كيس أو مبيض مقطوع مع ورم. يتم إجراء شق البطن في الحالات التي يكون فيها الكيس كبيرًا جدًا (قطره أكثر من 10 سم) ، وهناك التصاقات ، ويحدث تقيح للكيس ، والتواء في الساق وحالات طارئة أخرى. يزيل شق البطن أيضًا الأورام الكيسية السرطانية.
تستخدم هذه الطريقة لإزالة أكياس المبيض الموجودة في النساء بعد انقطاع الطمث. في هذه الحالة ، كقاعدة عامة ، بغض النظر عن موقع الكيس ، تتم إزالة كلا المبيضين (في بعض الأحيان مع الرحم) ، حيث يزداد خطر التنكس السرطاني بشكل كبير مع تقدم العمر.
تستغرق العملية حوالي ساعتين. هذه الطريقة هي الأكثر صدمة ، فهناك خطر الإصابة بالعدوى وتلف الأعضاء الداخلية وظهور التصاقات. لعدة أيام ، يجب أن يبقى المريض في المستشفى تحت إشراف الأطباء. يستغرق الشفاء التام 2-6 أشهر.
يجب معالجة اللحامات حتى تلتئم تمامًا بالمطهرات. يوصى باستخدام المراهم التي تسرع الشفاء وتمنع الندوب. بعد أسبوعين ، يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية.
إزالة التكيسات أثناء الحمل
إذا تم الكشف عن ورم بعد الحمل ، فإن طريقة العلاج تكون فردية بحتة. إذا كانت صغيرة ، يتم اختيار أساليب مراقبة الحالة بمساعدة الموجات فوق الصوتية.
مع زيادة ملحوظة في الكيس ، يزداد خطر حدوث مضاعفات خطيرة ، لذلك يتم إزالته في أي مرحلة من مراحل الحمل. إذا أمكن ، يتم إجراء تنظير البطن. مع الزيادة السريعة والاشتباه في الإصابة بالسرطان ، يتم إجراء شق البطن. في الوقت نفسه ، يزداد خطر موت الجنين والتدهور الحاد في حالة المرأة نفسها.
المضاعفات والعواقب المحتملة
بعد إجراء عملية لإزالة كيس المبيض ، في حالات نادرة ، تظهر مضاعفات مرتبطة بعدم تحمل الفرد للأدوية (المضادات الحيوية ، الأدوية المخدرة).
قد تكون العواقب المحتملة هي إصابة الجروح ، حدوث نزيف ، تكوين جلطات دموية في الأوعية الدموية. من المضاعفات المحددة النادرة للغاية التلف العرضي للمبيض أو قناة فالوب أو المثانة أو الأمعاء أثناء إزالة الكيس.
ربما تكون التصاقات حول المبيضين والتي تصبح فيما بعد سببًا للعقم. ما يقرب من 15 ٪ من النساء اللائي أجريت لهن عمليات جراحية يعانين من هذه الحالة المرضية. هناك احتمال تكرار الخراجات بعد استئصال المثانة.
تحذير:كلما كانت العملية أكثر تعقيدًا ، زادت فرصة حدوث مضاعفات. لذلك ، من المهم جدًا الخضوع لفحوصات أمراض النساء المنتظمة لحالة الأعضاء التناسلية ، والتي يمكن خلالها اكتشاف الأورام في المرحلة الأولى من تطورها.
يحدث استرداد للمستويات الهرمونية في غضون 4-6 أشهر. خلال فترة إعادة التأهيل ، قد تكون المرأة في حالة اكتئاب ، وتشعر بهبات ساخنة ، كما هو الحال مع انقطاع الطمث. بعد استخدام التخدير ، تظهر مشاكل مثل خفقان القلب وارتفاع ضغط الدم والصداع والأرق.
يجب عليك استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن إذا كان هناك احمرار في الجرح بعد إزالة كيس المبيض ، وإفرازات معقمة من الجرح.
يجب أن يحدث انتعاش الدورة الشهرية في غضون 1-3 أشهر. إذا بقيت أو أصبحت نادرة ، ظهرت إفرازات قيحية أو قيحية من الأعضاء التناسلية ، فهذا يشير إلى حدوث أمراض الزوائد. في حالة حدوث نزيف أو ألم في تجويف البطن في فترة ما بعد الجراحة ، يجب استشارة الطبيب على الفور.
خلال فترة الشفاء بعد الجراحة ، يجب على المرأة عدم رفع أي شيء ثقيل ، وممارسة التمارين الرياضية المرتبطة بالانحناء ، والتوتر في ضغط البطن. من الضروري تنظيم عمل الجهاز الهضمي من أجل تجنب الإمساك أو اضطراب الأمعاء.
يجب تجنب الإجراءات الحرارية. يمكن استئناف العلاقات الجنسية بعد شهر واحد ، ولكن يمكن التخطيط للحمل في موعد لا يتجاوز 3 أشهر بعد العملية.
فيديو: شفاء امرأة بعد عملية تنظير البطن