ما مدى خطورة المكورات العنقودية الذهبية. المكورات العنقودية الذهبية

هي بكتيريا غير متحركة وغير نووية وموجبة الجرام تسببها أمراض معدية. من وجهة نظر طبية ، هناك أنواع قليلة فقط من عائلة Staphylococcaceae ، التي تنتمي إليها Staphylococcus aureus ، هي التي تهم.

ما هي المكورات العنقودية؟

الكائنات الدقيقة موجودة في كل مكان ، وتوجد بأعداد كبيرة في الهواء والتربة ، وتستعمر الجلد والأعضاء الداخلية للحيوانات.

من الناحية الشكلية ، البكتيريا عبارة عن كرات بحجم 0.6-1.2 ميكرومتر. تنتج بعض الأنواع أصباغ تلوين. مستعمرات Staphylococcus aureus لها لون أصفر أو ذهبي.

المكورات العنقودية المسببة للأمراض والانتهازية

تنتج البكتيريا المسببة للأمراض عوامل عدوانية ووقائية - سموم ، مواد لاصقة ، إنزيمات.

تعتمد شدة عدوى المكورات العنقودية على العديد من العوامل - نوع البكتيريا ، والعضو المصاب ، وشدة العدوى ، وحالة جهاز المناعة البشري.

المكورات العنقودية جزء منها البكتيريا العاديةالناس يسكنون مناطق مختلفةالأجسام - الجلد والفم والبلعوم الأنفي والعجان والمنطقة الإبطية والجهاز الهضمي.

مع المناعة الطبيعية وعدم وجود عوامل استفزازية ، لا تسبب البكتيريا أي ضرر. يحدث تنشيطها وانتقالها إلى الجودة المسببة للأمراض مع انخفاض في المناعة وتلف الجلد والأغشية المخاطية مع عوامل أخرى مسببة للأمراض.

تعتمد إمراضية المكورات العنقودية على 3 خصائص:

• الالتصاق (القدرة على الالتصاق بخلايا الجسم) ؛
• الاستعمار (الاستنساخ على الوسائط التي تم تثبيتها عليها) ؛
• الغازية (اختراق الأنسجة والأعضاء ، إنتاج عوامل نشطة بيولوجيا).

درجة الحرارة المثلى لحياة المكورات العنقودية هي 30-37 درجة مئوية. يتم الحفاظ على القدرة على النمو والتكاثر في حدود 4-43 درجة مئوية ، ولكن يمكن للبكتيريا أن تعيش في ظروف أكثر قسوة.

معلمات البيئات القاسية وعمر المكورات العنقودية

إعدادات البيئة	وقت الوجود
درجة الحرارة 60 درجة مئوية	1.0 ساعة
درجة الحرارة 80 درجة مئوية	30 دقيقة (بعض السلالات)
درجة الحرارة 150 درجة مئوية	10 دقائق (بعض السلالات)
الأشعة فوق البنفسجية الشمسية	10-12 ساعة
محلول الفينول (3٪)	0.15-2 ساعة
الحالة المجففة	حوالي 6 أشهر
صديد	بعض السنوات
6-10٪ محلول ملحي	وقت طويل
محلول الكلورامين (1٪)	2-5 دقائق
الإيثانول	مقاومة الكحول النقية

إن قدرة البكتيريا على البقاء في محلول ملحي تجعل الأطعمة المعلبة الملوثة بها خطيرة. لا توجد بكتيريا أخرى لديها هذه الخاصية.

أنواع البكتيريا

يشمل جنس المكورات العنقودية 27 نوعًا. بعضها لديه عدة أنواع فرعية. تحدث العدوى في البشر عن طريق خمسة كائنات دقيقة فقط:

1. المكورات العنقودية الذهبية (S. Aureus) هي أكثر الأنواع المسببة للأمراض ، وتسبب حوالي 100 مرض.
2. (S. Epidermidis) - موجودة في البكتيريا من الجلد للكثيرين الأشخاص الأصحاء.
3. المكورات العنقودية lugdunensis - البكتيريا الانتهازية، والتي تظهر قدرتها المرضية بشكل رئيسي مع الغرسات.
4. المكورات العنقودية الرمية (S. Saprophyticus). يصيب المسالك البولية بشكل رئيسي.
5. المكورات العنقودية. عادة ما يكون موضعيًا في المريء ، ونادرًا ما يسبب المرض ، ويتم تنشيطه في وجود الصمامات الاصطناعية ، والقسطرة الوريدية ، والتحويلات البطينية الدماغية. قادرة على إثارة التهاب الشغاف والتهاب العظم والنقي والتهاب الملتحمة.

من السمات المهمة للمكورات العنقودية تخليق إنزيم تجلط الدم ، وهو إنزيم مسبب للأمراض لتخثر الدم. اعتمادًا على القدرة على إنتاج بلازما تجلط الدم ، تنقسم المكورات العنقودية إلى سلبي تجلط الدم وإيجابي تجلط الدم. هذه الأخيرة هي أكثر مسببة للأمراض.

المكورات العنقودية المتخثرة سلبية التجلط. غالبًا ما تستعمر الأغشية المخاطية والجلد البشري وعادةً لا تسبب المرض.

ملامح المكورات العنقودية الذهبية

المكورات العنقودية الذهبية هي الأكثر منظر خطيرالمكورات العنقودية. تسبب البكتيريا عمليات التهابية قيحية في الحيوية أعضاء مهمةمع التطور مضاعفات خطيرةمما قد يؤدي إلى الموت.

- جرثومة إيجابية تجلط الدم. ينتج بلاسمكواغولاز في شكلين - مرتبطين بجدار الخلية ومجاني. بمساعدة الأولى ، تحمي المكورات العنقودية نفسها من الخلايا البلعمية ، محاطة بحاجز من الدم المتخثر. يُكوِّن تجلط الدم الحر ، مع العامل المساعد الموجود في بلازما الدم ، ثرومبين تجلط الدم ، الذي يسبب تجلط الدم.

في الأشخاص الأصحاء (الناقلون) ، توجد المكورات العنقودية عادة في تجويف الأنف (في 70-90٪ من الحالات) ، وغالبًا ما تكون في الحنجرة والإبط والعجان (5-20٪) والجهاز الهضمي وفروة الرأس.

يصبح العمال حاملين مزمنين للمكورات العنقودية الذهبية المؤسسات الطبية(35٪) وكذلك الأشخاص الذين يعانون من مرض في الجلد، مدمني المخدرات.

الأكثر شيوعًا هي سلالات المستشفيات من S. Aureus. بعد دخول المستشفى ، يصبح 20-30٪ من المرضى حاملين لهم. في معظم الحالات ، تتطور العدوى نتيجة التلاعب الذي ينتهك سلامة الجلد والعلاج بالمضادات الحيوية وغسيل الدم وعلاج مرض السكري المعتمد على الأنسولين.

المكورات العنقودية الذهبية قادرة على تكوين كبسولات دقيقة - تشكيلات دائرية صغيرة (0.2 ميكرون) مع محيط محدد بوضوح. الكبسولات متصلة بجدار البكتيريا وتحميها من التلف والجفاف.

تكتسب بعض سلالات المكورات العنقودية الذهبية (غالبًا ما تكون في المستشفيات) مقاومة لبعض المضادات الحيوية - السيفالوسبورينات والبنسلين ( أوكساسيلين, ميثيسيلين, نافسيلين, ديكلوكساسيللين). يطلق عليهم اسم مقاومة الميثيسيلين (MRSA).

طرق انتقال العامل الممرض

• الاتصال (من خلال الأيدي والأشياء) ؛
• المحمولة جوا (عند الحديث والعطس والسعال) ؛
• غذائي (عند تناول طعام مصاب بالمكورات العنقودية الذهبية) ؛
• من الأم إلى الطفل.

تلعب المؤسسات الطبية دورًا مهمًا في انتشار أمراض المكورات العنقودية. مصادر العدوى في المستشفى هي المرضى وناقلات البكتيريا بين الطاقم الطبي. انتقال البكتيريا من خلال الأدوات الطبية أمر شائع.

عدوى المكورات العنقودية

القدرة على الضرب مختلف الهيئاتوالأقمشة جسم الانسان، الذي يميز Staphylococcus aureus ، يسمى تعدد الأعضاء المدارية.

الموقع	الأمراض
الجلد والنسيج تحت الجلد	العنقوديات ، الدمامل ، الدمامل ، تقيح الجلد ، الجحيم ، الداحس ، الفلغمون ، التهاب الضرع ، الفقاع الوبائي ، القوباء
الغدد الليمفاوية	العقد اللمفية
الجهاز التنفسي	التهاب الشعب الهوائية العنقودية ، ذات الجنب ، والالتهاب الرئوي
أعضاء الحنجرة و الأنف	التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب اللوزتين ، التهاب اللوزتين
نظام الكبد	التهاب الأقنية الصفراوية والتهاب المرارة
عيون	تقرحات القرنية والتهاب الملتحمة
الجهاز العضلي الهيكلي	التهاب العضلات والتهاب المفاصل والتهاب العظم والنقي
الجهاز الهضمي	تسمم غذائي
مخ	التهاب السحايا والخراجات
نظام الجهاز البولى التناسلى	التهاب الإحليل والتهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى والتهاب البروستات والتهاب المثانة وما إلى ذلك

أكثر الأمراض شيوعًا

الآفات الجلديةتعد من أكثر أنواع عدوى المكورات العنقودية شيوعًا. من حيث تواتر حدوث الدمامل ، الأمراض البثرية، الدمامل ، تقيح الجلد.

عدوى الغذاء (تسمم المكورات العنقودية).يتطور المرض ويتجلى بسرعة - آلام التشنجوالغثيان والقيء والإسهال - 3-6 ساعات بعد تناول الطعام المصاب. في معظم الحالات ، بعد 5-7 أيام ، يحدث الشفاء الذاتي.

الالتهاب الرئوي الحاد والمزمن.الشكل الحاد من الالتهاب الرئوي العنقوديات هو 5-10 ٪ من جميع مرضى الالتهاب الرئوي.

تتجلى العدوى من خلال التسمم الشديد ، وضيق التنفس ، ودرجة حرارة تحت الحمى مع قشعريرة ، والسعال مع البلغم صديدي. هذا المرض من المضاعفات الجنبية الخطيرة. تشمل المجموعة عالية الخطورة كبار السن والأطفال الصغار.

التهاب الشعب الهوائية العنقودية.يبدأ عادة بإصابة الجهاز التنفسي العلوي ، ثم القصبة الهوائية والشعب الهوائية.

التهاب العظم والنقي.يحدث عند دخول المكورات العنقودية إلى العظام (عادة ما تكون تالفة) بالدم أو من بؤرة عدوى مجاورة. عند البالغين ، غالبًا ما تتأثر الفقرات عند الأطفال - عظام أنبوبي.

التهاب السحايا.التهاب بطانة النخاع الشوكي والدماغ مع خطر تكوين الخراج. يتجلى في الصداع الشديد ، وفرط الحساسية ، وضعف الوعي. غيبوبة محتملة. معظم أعراض نموذجيةالتهاب السحايا هو تصلب الرقبة (إمالة الرأس للخلف وصعوبة إعادته إلى وضعه الطبيعي).

الأعراض العامة

يحدث العام بسبب تسمم الجسم بصورة سريرية مميزة.

• اعتلال الصحة والضعف الجسدي والعقلي ؛
• قشعريرة وحمى (تصل إلى 39 درجة مئوية) ؛
• فقدان الشهية والغثيان.
• الصداع والدوخة.
• انخفاض في ضغط الدم.
• اضطراب النوم.

يمكن أن ينتقل المرض إلى أشكال معممة - تسمم الدم أو تعفن الدم. يحدث تعميم العدوى في الأعضاء - الكبد والرئتين والعظام والكلى وغيرها ، مما يخلق بؤرًا للعدوى هناك. يصاحب الأمراض عدم الراحة والألم واختلال وظائف الأعضاء.

المضاعفات الشديدة - التهاب السحايا والوذمة الدماغية والإنتان يمكن أن يسبب فقدان الوعي والغيبوبة.

التشخيص

الصورة السريرية

طبيب علوم طبية، البروفيسور غاندلمان ج.

كجزء من البرنامج الفيدرالي، عند التقديم حتى 12 أكتوبر.(ضمناً) يمكن لكل مقيم في الاتحاد الروسي ورابطة الدول المستقلة الحصول على حزمة واحدة من Toximin بدون مقابل!

عند تشخيص عدوى المكورات العنقودية ، يجب تحقيق أربعة أهداف من خلال:

• نوع الممرض
• موقع الإصابة
• درجة الإصابة
• حساسية المكورات العنقودية للمضادات الحيوية.

المواد الحيوية للبحث

اعتمادًا على نوع ومكان الإصابة بالمكورات العنقودية ، يتم استخدام ما يلي كمواد بيولوجية:

• إفرازات الأغشية المخاطية (غالبًا في البلعوم الأنفي) ؛
• اللعاب؛
• محتويات الجرح (صديد وإفرازات التهابية) ؛
• الدم (مع تعفن الدم) ؛
• البول.
• الصفراء.
• الخمور.

في حالة عدوى الطعام ، يتم فحص القيء وبقايا الطعام بحثًا عن وجود المكورات العنقودية الذهبية.

تنظير الجراثيم

يتم عمل المسحات من المواد الحيوية المختارة ويتم فحصها تحت المجهر. يمكن أن تخضع كل من البكتيريا غير الثابتة (الحية) والثابتة (الميتة ، ولكن محتفظة بالهيكل) للفحص التنظيري البكتيري.

يتم التعرف على المكورات العنقودية الذهبية من خلال لون المستعمرات والشكل الكروي للبكتيريا والترتيب في شكل عناقيد. في المرحلة الأوليةيمكن أن توجد الكائنات الحية الدقيقة الاستعمارية منفردة ، في أزواج أو في مجموعات من أربعة).

عزل المكورات العنقودية النقية

المرحلة التالية من التشخيص هي زرع المواد الحيوية على انتقائية لـ S. Aureus والمكورات العنقودية الأخرى (في حالة التشخيص التفريقي) وسط (أجار الدم ، HSA ، MHSA) ، العزلة الأنواع النقيةالمكورات العنقودية وتحديد هويتها.

يتم فحص البكتيريا المعزولة من حيث الشكل (الشكل والحجم والموقع) والخصائص الصغرية (اللون) ، بالإضافة إلى الاختبارات الضرورية الأخرى.

الاختبارات

أهم اختبار لتشخيص المكورات العنقودية الذهبية هو اختبار تجلط الدم المجاني. إذا كانت إيجابية ، فإن عدوى بكتريا المكورة العنقودية البرتقالية موجودة.

في التحليل العام للدم في وجود عدوى ، يتم الكشف عن زيادة عدد الكريات البيضاء.

الدراسات المصلية (ELISA ، RNGA ، RA)

تجرى الاختبارات المصلية إذا لم يكن من الممكن تحديد العامل الممرض بالطرق البكتيرية والبكتريولوجية. وهي تتكون من الكشف في بلازما الدم عن المستضدات المتأصلة في المكورات العنقودية الذهبية. ينطبق مقايسة الممتز المناعي المرتبط، RA ، RNGA.

في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة لتشخيص تفاعل البوليميراز المتسلسل - تحديد العامل المسبب للمرض بواسطة الحمض النووي.

تحديد مدى ضخامة البذر

يتم تحديد المؤشرات الكمية للعدوى عن طريق تلقيح المادة الحيوية لـ JSA ، وحساب عدد المستعمرات وتحديد قيمة CFU. يرمز الأخير إلى "الوحدات المكونة للمستعمرات" ويعبر عنه بعدد المستعمرات البكتيرية. على سبيل المثال ، تشير القيمة 5 × 10⁶ (5 مرات 10 إلى القوة السادسة) إلى شدة إصابة عالية.

علاج او معاملة

يستخدم لعلاج التهابات المكورات العنقودية نهج معقد. مضاد للجراثيم ، منبه للمناعة ، أعراض ، إزالة السموم والجراحة (الاستئصال خراجات قيحية) علاج او معاملة.

أساس علاج الالتهابات هو العلاج بالمضادات الحيوية. توصف الأدوية على أساس اختبارات حساسية العامل الممرض. غالبًا ما تكون هذه عوامل بيتا لاكتام ( ميثيسيلين, أوكساسيلين) ، في كثير من الأحيان التتراسيكلين ، السيفالوسبورين الأول والجيل الثاني.

في حالة سلالات المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين ، توصف فانكومايسين, الفلوروكينولونات، البنسلين شبه الاصطناعية ، الجيل الثالث والرابع من السيفالوسبورينات.

بالنسبة للآفات الجلدية الطفيفة ، يتم استخدام مراهم المضادات الحيوية.

الالتهابات الشديدة مع البلازما المضادة للمكورات العنقودية والغلوبولين المناعي ، ذوفان المكورات العنقودية والعاثية.

مع التهاب السحايا والدماغ وخراج الالتهاب الرئوي مع العديد من البؤر القيحية والإنتان ، يشار إلى تعيين اثنين من المضادات الحيوية بأقصى جرعة للعمر المناسب.

مع مسار خفيف من المرض ، فإنهم يقتصرون على العلاج العرضي والمنشط للمناعة.

دسباقتريوز الناجم عن تسمم غذائييتم التعامل مع البروبيوتيك والبروبيوتيك.

متى لا تحتاج عدوى المذهبة إلى العلاج؟

يتم تحديد الحاجة إلى العلاج بالمضادات الحيوية في المرضى الذين يعانون من المكورات العنقودية الذهبية والصرف الصحي في ناقلات البكتيريا من خلال مزيج من عاملين - الصورة السريرية و CFU.

يتم إجراء تعقيم الناقلات إذا تجاوز CFU 10 إلى الدرجة الثالثة. يُعتقد أنه في هذه الحالة ، تبدأ البكتيريا من البلعوم الأنفي في الانتشار بنشاط في الهواء.

إذا تجاوز CFU 10 إلى الدرجة الرابعة ، يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية. انخفاض CFU ولا الاعراض المتلازمةيتحدث لصالح رفض تناول المضادات الحيوية أملا في جهاز المناعة. يمكن وصف العلاج المناعي لزيادة دفاعات الجسم.

العدوى الهائلة بالمكورات العنقودية ، التي تتميز بـ CFU أعلى من 10 إلى 5 درجات ، كقاعدة عامة ، تكون مصحوبة بعيادة واضحة وتتطلب علاجًا إلزاميًا بالمضادات الحيوية.

المضادات الحيوية الأكثر شيوعًا ، الحساسية

غالبًا ما تستخدم المضادات الحيوية التالية في علاج المكورات العنقودية.

العقار	العمل الرئيسي
الاريثروميسين ، كلاريتومايسين ، كليندامايسين	إنها تمنع تخليق البروتينات البكتيرية ، مما يتسبب في موت المكورات العنقودية الذهبية.
أموكسيسيلين	يعمل بشكل جراثيم ، ويوقف إنتاج الببتيدوغليكان ، ويمنع تكاثر المكورات العنقودية الذهبية
أوكساسيلين ، سيفوتاكسيم	تنتهك انقسام خلايا المكورات العنقودية ، وتوقف تكاثرها
بانوسين	مرهم يعتمد على الباسيتراسين والنيومايسين. تستخدم لعلاج الآفات الجلديةالمكورات العنقودية.
موبيروسين	يعني في شكل مرهم يحتوي على المواد الفعالة بونديرم ، وبكتروبان وسوبيروسين. يستخدم لعلاج الجلد.
فانكومايسين	عقار للاستخدام في الوريد. يحجب المكونات التي تتكون منها الخلية البكتيرية.
كلوكساسيلين	يوقف تكاثر المكورات العنقودية عن طريق إتلاف أغشيتها.
سيفالكسين ، سيفازولين	تدمير جدران البكتيريا ، مما يساهم في التقاطها بواسطة البالعات.

الوقاية

تنقسم تدابير الوقاية من المكورات العنقودية إلى مجموعتين:

• أجريت على مستوى الدولة ؛
• خاص.

تنفذ هيئات الدولة أنشطة مخططة وغير مقررة تهدف إلى منع الإصابة بالمكورات العنقودية الذهبية.

1. السيطرة على النظام الصحي والوبائي في العيادات الشاملة. يجب إجراء صيانة الأقسام مع المرضى المصابين بعدوى المكورات العنقودية القيحية من قبل أفراد منفصلين.
2. مجدول الفحص لموظفي مستشفيات الولادة والجراحية و الأقسام المعدية. الاكتشاف المبكر للحوامل سلالات مقاومةالمكورات العنقودية الذهبية وإزالتها من العمل.
3. تحصين الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالمكورات العنقودية الذهبية باستخدام التوكسويد الممتز والغلوبولين المناعي.

التدابير الرئيسية للوقاية الشخصية:

• النظافة الشخصية (الأيدي النظيفة ، التنظيف الرطب مرتين على الأقل في الأسبوع ، الطعام المعد بشكل صحيح) ؛
• علاج الأمراض المعدية في الوقت المناسب - تسوس الأسنان ، الدمامل ، التهاب اللوزتين ، التهاب الزوائد الأنفية واللوزتين ، التهاب الإحليل وغيرها ؛
• تجنب الأماكن المزدحمة في ذروة أمراض الجهاز التنفسي ؛
• رفض استخدام منتجات الألبان واللحوم والحلويات المخزنة بشكل غير صحيح ، خاصة في الطقس الحار ؛
• العلاج الفوري للجروح الجلدية بالمطهرات ، ووضع ضمادة أو رقعة عليها ؛
• رفض زيارة صالونات التجميل و عيادات طب الأسنانالتي لا تولي الاهتمام الواجب لتطهير الأدوات الطبية.

لا يكمن خطر المكورات العنقودية في المضاعفات فحسب ، بل يكمن أيضًا في ظهور الجراثيم المقاومة لمعظم المضادات الحيوية.

يتميز الفيديو بأكثر من ذلك معلومات مفصلةحول المكورات العنقودية الذهبية ، بما في ذلك السلالات المقاومة للمضادات الحيوية:

في حين أن هناك عددًا قليلاً من السلالات المسببة للأمراض المقاومة تمامًا لأي منها العلاج بالمضادات الحيوية. إن الإفراط في تعاطي المضادات الحيوية يجعل خطر الإصابة بالعدوى أمرًا حقيقيًا.

بدأت بداية دراسة الكائنات الدقيقة للمكورات العنقودية في القرن التاسع عشر على يد عالم الأحياء الفرنسي البارز لويس باستور. في كتاباته ، كشف عن علاقة واضحة بين وجود بكتيريا العصعص وبداية عملية التهابية قيحية. منذ ذلك الحين ، أجرى العلماء العديد من الدراسات الميكروبيولوجية لمثل هذه النباتات ، تم خلالها اكتشاف أكثر من عشرين سلالة من المكورات العنقودية.

عن الوكيل

عندما يصاب الشخص بالمكورات العنقودية يمكن أن يعاني من أكثر من مائة مرض مختلف. هذا يرجع إلى:

• توزيع واسع جدًا للبكتيريا في البيئة وعلى سطح جسم الإنسان ؛
• الإمراضية العالية لبعض سلالات الكائنات الحية الدقيقة ، والتي ، حتى في التركيزات المنخفضة ، يمكن أن تسبب عملية قيحية ؛
• مقاومة كبيرة للعوامل البيئية.

خصائص المكورات العنقودية:

• غير قادر على التحرك بشكل مستقل
• لا تشارك في عمليات تكوين البوغ ؛
• لا يحتوي على كبسولة واقية خارجية ؛
• يحتفظ بصمة جرام ؛
• السمة هي ترتيب البكتيريا في شكل عناقيد العنب.
• يمكن لبعض السلالات تصنيع مواد صبغية ؛
• قادرة على التكاثر بنشاط في ظروف نقص الأكسجين ؛
• تفرز المكورات العنقودية المرضية السموم الخارجية وتنتج السموم الداخلية ، والتي تدخل مجرى دم المريض عندما يتم تدمير البكتيريا.

تظهر الآفة المعدية في المرضى الذين يعانون من عيوب في جهاز المناعة وبذر كاف بالمكورات العنقودية. في هذه الحالة ، تلعب عوامل الإمراضية للكائنات الحية الدقيقة دورًا مهمًا ، حيث يؤدي وجودها إلى زيادة خطر الإصابة. وتشمل هذه:

• القدرة على ربط المكورات العنقودية بشكل موثوق بسطح الجلد أو الأغشية المخاطية.
• اختيار مواد كيميائية، الذي يثبط نشاط الخلايا المناعية البشرية ويسبب ردود فعل تحسسية.
• إنتاج السموم.

تمتلك معظم السلالات المسببة للأمراض من الكائنات الدقيقة من العصعص مثل هذه العوامل.

تنتقل المكورات العنقودية بطرق مختلفة

• اتصال- في اتصال مباشر مع شخص مريض أو أدوات منزلية ملوثة.
• المحمولة جوا- نموذجي لتطور الالتهاب الرئوي في المستشفى.
• غذاء- ذات صلة بالموسم الحار ، حيث يمكن أن يتكاثر العامل الممرض في الطعام.

تصنيف

يحدث تصنيف المكورات العنقودية وفقًا للخصائص الوراثية للأنواع هذه المرحلةتم التعرف على 27 بكتيريا في دراسة البكتيريا ، وأهم التهديدات لصحة الإنسان هي:

• المكورات العنقودية الذهبية أو المكورات العنقودية الذهبية . حصلت على اسمها بسبب قدرتها على إنتاج صبغة من اللون المقابل. تعتبر المكورات العنقودية الذهبية خطرة لأن أحد عوامل قدرتها على المرض هو القدرة على تخثر بلازما الدم ، وإطلاق سم خاص. تُستخدم هذه الميزة للتشخيص التفريقي للعوامل الممرضة في ظروف المختبر. البكتيريا هي سبب العديد من الأمراض التي تحدث مع التهاب قيحي. في السابق ، كان السؤال الذي يطرح نفسه: من أين أتى؟ البحث الحديثتظهر أن حوالي 40 في المائة من السكان العالمتنتمي إلى حاملات المكورات العنقودية الذهبية ، ومن ثم تم تسجيل ارتفاع معدل الإصابة مؤخرًا.
• Staphylococcus epidermidis أو Staphylococcus epidermidis. كما يوحي الاسم ، غالبًا ما توجد هذه البكتيريا على سطح الجلد والأغشية المخاطية. ومع ذلك ، في كائن حي ضعيف مع عيوب في جهاز المناعة ، يمكن أن يسبب عمليات قيحيةوفي الأعضاء الداخلية ، مما يؤثر على المسالك البولية ، البطانة الداخلية للقلب ، إلخ.
• المكورات العنقودية الرمية أو المكورات العنقودية الرمية. يلعب دورًا في تطور التهابات الأعضاء الشديدة نظام الجهاز البولى التناسلى.
• المكورات العنقودية الحالة للدم أو المكورات العنقودية الانحلالية . بسبب السموم التي تطلقها البكتيريا ، يتم تدمير خلايا الدم الحمراء ، ما يسمى. انحلال الدم. بالإضافة إلى التأثير على اللون الأحمر خلايا الدم، فهو قادر على التسبب في عمليات التهابية قيحية في مختلف الأعضاء الداخلية وعلى سطح الجلد والأغشية المخاطية.

علامات المرض

أمراض المكورات العنقودية لها صورة سريرية متنوعة ، والتي تعتمد على توطين العملية المرضية.

تلف الجلد

عملية التهابية محدودة مصحوبة فقط بأعراض محلية ، مع ظهور واسع النطاق السمات المشتركةالأمراض.

الأعراض المحلية:

• تورم واحتقان الجلد.
• تصريف قيحي من موقع الإصابة ؛
• متلازمة الألم متفاوتة الشدة.

الأعراض العامة:

• زيادة درجة الحرارة إلى مؤشرات الحمى ؛
• انتهاك للحالة العامة للمريض ؛
• ظهور القيء وظواهر عسر الهضم الأخرى.

يمكن للمشاركين في العملية المرضية:

• طبقات الجلد الفعلية.
• الغدد الإفرازية
• بصيلات الشعر؛
• الأنسجة الدهنية تحت الجلد.

أمراض الجهاز التنفسي العلوي

في الأنف ، يمكن أن تسبب المكورات العنقودية الذهبية التهاب الغشاء المخاطي. هذا يتجلى:

• تدهور التنفس الأنفي بسبب التورم و عدد كبيرتصريف قيحي مصلي.
• ضعف التعرف على الرائحة
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• تغيير في جرس الصوت.
• انخفاض في نوعية النوم.

مع انتقال العملية الالتهابية إلى الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية ، يتطور التهاب الجيوب الأنفية. تتميز بـ:

• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• ظهور الشعور بالامتلاء في إسقاط الجيوب الأنفية.
• تصريف قيحي غزير
• انتهاك الرفاهية العامة ؛
• صداع الراس.

في أغلب الأحيان ، يعالج أطباء الأذن والأنف والحنجرة من التهاب الجيوب الأنفية والفكية الأمامية.

في حالة إصابة الحنجرة أو البلعوم ، يقدم المريض الشكاوى التالية:

• إلتهاب الحلق؛
• صعوبة في تمرير الطعام عند البلع.
• تضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية.
• سعال؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• اضطراب عام.

أمراض الجهاز التنفسي السفلي

المشاركة القصبات الهوائيةو أنسجة الرئةفي عملية التهابية قيحية مصحوبة بما يلي:

• السعال ، حيث يتم فصل البلغم القيحي ؛
• انتهاك وظيفة التنفس الخارجي.
• متلازمة الألم
• تدهور كبير في الحالة العامة ؛
• الحمى.

تسمم غذائي

العدوى المعوية التي تحدث مع المكورات العنقودية ليس لها سمات سريرية مميزة. يهتم المريض بما يلي:

• انتهاك الكرسي
• الغثيان والقيء.
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• ألم على طول الأمعاء.

كيفية التعرف على مخطط الرسم

من أجل تحديد أنها المكورات العنقودية ، فمن الضروري القيام بها الدراسات المختبرية والميكروبيولوجية:

• تحديد عيار الأجسام المضادة المحددة ؛
• اختبار تجلط الدم ، والذي لا يفرز إلا بواسطة المكورات العنقودية الذهبية ؛
• تلقيح المواد البيولوجية بيئة مزارعمع التحديد اللاحق لحساسية الكائنات الحية الدقيقة للمضادات الحيوية.

أساسيات العلاج

أساس علاج الأمراض التي تسببها المكورات العنقودية الذهبية هو استخدام مضاد للجراثيم أدوية قادرة على قمع تكاثر الممرض. يختلف إلى حد ما التكتيكات الطبيةمع آفات جلدية. في هذه الحالة ، يجدر بنا أن نتذكر أنه من الضروري معالجتها تصحيح جراحييتبعه علاج مطهر.

ما هو الخطورة الخطورة؟

تظهر الأبحاث الحديثة أن المكورات العنقودية الذهبية هي كائن دقيق يمكن أن يسبب مضاعفات ، على الرغم من العلاج. الأكثر رعبا هي:

• تعفن الدم.
• معد- صدمة سامة;
• آفة قيحيةأغشية الدماغ.

كيفية منع العدوى

تم تطوير التدابير الوقائية مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن المكورات العنقودية يمكن أن تنتقل عن طريق الاتصال و بواسطة قطرات محمولة جوا. بالإضافة إلى تحسين الخصائص الوقائية للجسم ، يُقترح:

• تطهير بؤر العدوى المزمنة ؛
• تنفيذ التدابير المطهرة اللازمة في المؤسسات الطبية ؛
• استشر أخصائيًا إذا كنت تشك في وجود أمراض معدية.

برنامج التعافي

تسبب المكورات العنقودية عند الأطفال آفة صديدي أكثر شدة ، وبالتالي فإن تشخيصها أقل ملاءمة. ومع ذلك ، فإن العلاج الموجه للسبب في الوقت المناسب يسمح لنا بالأمل في الشفاء التام.

وجدت خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter

تحتل المكورات العنقودية المرتبة الأولى بين العديد من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض: كيف تنتقل العدوى ، وكيف تتجنب العدوى - الأسئلة الشائعة بشكل معقول.

مع النمو النشط للبكتيريا ، تظهر علامات مميزة واضحة لا يمكن تجاهلها. العلاج في الوقت المناسبتساعد في تجنب المضاعفات الخطيرة.

المكورات العنقودية - ما هي؟

المكورات العنقودية هي بكتيريا موجبة الجرام على شكل كرة ، تتميز بقلة الحركة ، وتشكل مجموعات تشبه عنقود العنب. هذه العوامل الممرضةيشير إلى البكتيريا المسببة للأمراض مشروطًا ، ويعيش في الأنف والبلعوم وما إلى ذلك جلد، يتم تنشيطه على خلفية ضعف المناعة والأمراض المزمنة.

ما هي أنواع البكتيريا الأكثر خطورة على البشر:

1. المكورات العنقودية الرمية - تؤثر على أعضاء الجهاز البولي التناسلي ، وتعيش على ظهارة الأعضاء التناسلية ، والقناة البولية ، وتثير تطور التهاب المثانة والتهاب الكلية.
2. أكثر انتشارًا من الأخوين الآخرين وأخطر بكثير منهم. عند الإصابة بالعدوى ، تتطور عمليات صديدي والتهابات على الجلد ، في البلعوم الأنفي ، والقلب ، والأوعية الدموية.
3. المكورات العنقودية البشروية - تعيش على الجلد ، من خلال الخدوش يمكن أن تخترق مجرى الدم ، مما يؤدي إلى التهاب بطانة القلب ، سحايا المخ، تسمم الدم وهلم جرا.

علاج العدوى

أساس علاج المكورات العنقودية هو الأدوية المضادة للبكتيريا ، يتم وصفها بعد تلقي نتائج الاختبارات الخاصة بحساسية البكتيريا للمواد الفعالة للأدوية.

مجموعات الأدوية:

في علاج داء المكورات العنقودية ، يتم استخدام طريقة نقل الدم الذاتي - يتم حقن المريض في العضل بمفرده الدم الوريديبعد التدمير ، تبدأ منتجات التسوس في تحفيز المناعة المحلية. إذا لم يؤد العلاج إلى النتيجة المرجوة ، يتم فتح الخراجات والدمامل جراحيًا.

المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين مقاومة لمعظم الأدوية المضادة للبكتيريا، يمكنه التعامل فقط مع ميكروب لينزوليد ، فوسيدين ، فانكومايسين، يجب أن تؤخذ بالاقتران مع بيسيبتول.

كيف لا تصاب بالعدوى؟

لتجنب عدوى المكورات العنقودية ، من الضروري التقوية باستمرار القوات الدفاعيةالكائن الحي - عند الطفل والبالغ الذي يتمتع بمناعة قوية ، تكون فرصة الإصابة بالعدوى ضئيلة.

الوقاية من عدوى المكورات العنقودية:

• التقيد الدقيق بقواعد النظافة - يجب غسل اليدين قدر الإمكان ، وحاول ألا تلمس وجهك مرة أخرى ، ويجب على كل فرد من أفراد الأسرة استخدام منشفة خاصة بهم ؛
• حتى الخدوش الطفيفة يجب معالجتها على الفور تحضير مطهر، ختم بشريط لاصق أو ضمادة معقمة ؛
• أكل بشكل صحيح ومتوازن ، رفض الوجبات السريعة، عادات سيئة؛
• الحصول على قسط كافٍ من النوم ، وتجنب الإجهاد وانخفاض درجة حرارة الجسم ؛
• تحرك أكثر ، خذ تمشيًا يوميًا هواء نقي، لا تنس إجراءات التصلب ؛
• تهوية الغرفة في كثير من الأحيان ، وإجراء التنظيف الرطب في الغرفة بانتظام ؛
• القيام في الوقت المناسب بالوقاية من الأنفلونزا والسارس ، لا تؤخر علاج التسوس وأمراض البلعوم الأنفي والجهاز البولي التناسلي ؛
• اغسل الخضار والفواكه جيداً واللحوم والأسماك والبيض ، بشرط أن تكون دقيقة المعالجة الحرارية، استخدم الماء النقي فقط ؛
• الواقي الذكري استخدام.

نظرًا لأن المكورات العنقودية غالبًا ما تبدأ في التكاثر بنشاط أثناء الحمل ، فمن الضروري الخضوع للتشخيص مسبقًا ، ومراقبة الكمية باستمرار البكتيريا المسببة للأمراضداخل الجسم.

ستتعرف من الفيديو على الأخطاء الشائعة في علاج المكورات العنقودية الذهبية وفقًا لنتائج الاختبارات:

تشكل عدوى المكورات العنقودية خطرا على حياة الإنسان وصحته ، وخاصة بالنسبة للأطفال. التشخيص في الوقت المناسبوالأدوية المختارة بشكل صحيح ستساعد على تجنب تطور المضاعفات الخطيرة والامتثال إجراءات بسيطةتقلل الوقاية من خطر العدوى أو عودة المرض إلى الحد الأدنى.

ما هي الأمراض التي تسببها المكورات العنقودية الذهبية؟ كيف تظهر؟ كيف تعاملهم؟ ستجد إجابات لهذه الأسئلة في المقالة.

المكورات العنقودية هي ممثلين شائعين للغاية للنباتات الدقيقة لجلد الإنسان والأغشية المخاطية. كعوامل مسببة للعدوى ، كانوا من بين أول ما تم اكتشافه. تسبب المكورات العنقودية العديد من الالتهابات ، بما في ذلك العدوى السطحية والعميقة التهابات قيحية، تسمم ، عدوى المسالك البولية. في الولايات المتحدة ، هم السبب الرئيسي للإنتان وعدوى الجروح بعد الجراحة والتهابات الطرف الاصطناعي. من بين العوامل المسببة للعدوى في المستشفيات ، فإنها تحتل المرتبة الثانية في التكرار. بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر المكورات العنقودية من الأسباب الرئيسية للتسمم الغذائي الجرثومي.

أهم المكورات العنقودية للإنسان مسببة امراض عديدة، هي Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) - مقاومة ، وتكتسب بسهولة مقاومة مضادات الميكروباتعامل العدوى. المكورات العنقودية الأخرى ، وخاصة المكورات العنقودية البشروية ، معرضة للمواد الغريبة (الأطراف الصناعية) وأصبحت بشكل متزايد العوامل المسببة للعدوى في المستشفيات ، خاصة في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة. المكورات العنقودية الذهبية الأخرى ، Staphylococcus saprophyticus ، هي عامل مسبب شائع لالتهابات المسالك البولية.

الصدمة السامة للمكورات العنقودية

الصدمة السامة هي تسمم حاد يهدد الحياة ويتجلى في الحمى وانخفاض ضغط الدم الشرياني والطفح الجلدي وفشل العديد من الأعضاء ، وفي بداية فترة التعافي ، تقشر الجلد. تم وصف الصدمة السامة لأول مرة في عام 1978 ، لكنها لم تلفت الانتباه العام إلا بعد عامين ، فيما يتعلق بتفشي المرض بشكل كبير بين النساء اللائي استخدمن السدادات القطنية خلال فترة الحيض. المرض ليس شائعًا جدًا (حالة واحدة لكل 100.000 امرأة سن الإنجابفي العام). ومع ذلك ، من الممكن أن يحدث بشكل متكرر أكثر مما يتم تشخيصه. ما يقرب من نصف الحالات غير مرتبطة باستخدام السدادات القطنية ويتم توزيعها بين الرجال والنساء من جميع الأعمار. الصورة السريرية للصدمة السامة هي نفسها دائمًا ، بغض النظر عن سببها.

تحدث الصدمة السمية بسبب السموم التي تنتجها المكورات العنقودية الذهبية. يحدث في كثير من الأحيان عند الشباب ، حيث أن أكثر من 90 ٪ من البالغين لديهم أجسام مضادة للسموم التي تسببه.

في أغلب الأحيان ، تحدث الصدمة السامة أثناء الحيض ، ولكن يمكن أن تتطور كمضاعفات لمنع الحمل الحاجز ، فترة النفاس، الإجهاض المصاب ، عمليات أمراض النساء ، إصابات الجلد (بما في ذلك المواد الكيميائية و حروق حرارية، لدغ الحشرات، حُماقوالجروح الجراحية). بعد، بعدما التدخلات الجراحيةتتطور الصدمة السامة على مدى ساعات إلى أسابيع. لحدوثها ، لا يلزم وجود عدوى المكورات العنقودية الواضحة سريريًا ، يكفي نقل المكورات العنقودية ، التي تنتج السموم. لذلك ، لا توجد دائمًا علامات الالتهاب في موقع تكوين السموم. من ناحية أخرى ، يمكن أن تتطور الصدمة السامة على خلفية عدوى المكورات العنقودية في العضلات والعظام والمفاصل ، الجهاز التنفسي.

تبدأ الصدمة السامة بشكل حاد مع ارتفاع في درجة الحرارة وغثيان وقيء وإسهال وآلام في البطن والعضلات والحلق وصداع. الدوخة عند الراحة أو عند الوقوف هي علامة على الانخفاض ضغط الدم. في اليومين الأولين من المرض ، يظهر طفح جلدي متقطع مميز ، وعادة ما يكون معممًا. قد يمر الطفح الجلدي بسرعة أو يستمر لفترة طويلة. غالبًا ما يتم ملاحظة اضطرابات في الوعي. في كثير من الحالات ، هناك احمرار في العين والغشاء المخاطي البلعومي وتورم ، في نصف المرضى هناك لسان أحمر الفراولة.

تختفي الأعراض المبكرة للصدمة السامة في غضون أيام قليلة ، وبعدها تكون النتائج الرئيسية هي العواقب انخفاض ضغط الدم الشرياني(انخفاض ضغط الدم) - اختلال وظائف الكلى والقلب ، وذمة شديدة ، إلخ. بعد حوالي أسبوع يبدأ تقشير جلد الجذع والوجه والأطراف. يتقشر الجلد على القدمين والنخيل والأصابع. ليس مكرر المضاعفات المتأخرة- الغرغرينا في الأطراف ، ضعف العضلات، فقدان عكسي للأظافر والشعر ، اضطرابات عصبية وعقلية.

يتكون علاج الصدمة السامة من القضاء على مصدر العدوى ، والعلاج بالتسريب ووصف المضادات الحيوية الفعالة ضد المكورات العنقودية الذهبية. المراجعة الإلزامية للجروح الجراحية الحديثة وغسلها ، حتى في حالة عدم وجود علامات الالتهاب.

أكثر من نصف المرضى الذين تعرضوا لصدمة سامة لا يطورون مناعة مضادة للسموم. يمكن أن يكون حمل المكورات العنقودية الذهبية في المهبل دائمًا أو متكررًا ، لذا فهو ليس نادر الحدوث. حالات متكررةصدمة سامة.

مرض ريتر (متلازمة الجلد المسموط)

تحدث متلازمة الجلد المسموط (مرض ريتر) بسبب المكورات العنقودية الذهبية التي تنتج أنواع معينةالسموم. تؤثر في الغالب على حديثي الولادة والأطفال. أصغر سنا. بعد 5 سنوات ، تكون متلازمة الجلد المسموط نادرة ، فقط على خلفية الأمراض الخطيرة (على سبيل المثال ، فشل كلوي) أو نقص المناعة. هذا يرجع إلى تطور المناعة المضادة للسموم ، وربما انخفاض في الحساسية لهذه السموم. معظم البالغين لديهم أجسام مضادة لسموم المكورات العنقودية. يسبق تطور متلازمة الجلد المسموط عدوى بالمكورات العنقودية ، في أغلب الأحيان - التهاب الأنف القيحي.

غالبًا ما تبدأ متلازمة الجلد المسموط بالصداع ، والقشعريرة ، وآلام العضلات ، وربما القيء والإسهال. بعد ذلك ، يظهر طفح جلدي أحمر اللون - أولاً حول العينين والفم ، ثم ينتشر إلى الجذع والأطراف. يظهر الطفح الجلدي بشكل خاص بشكل كبير طيات الجلد. تبدو البشرة وكأنها ورق زجاج، مؤلم عند لمسها. التورم حول العين ليس من غير المألوف ، عند الأطفال - التهيج أو النعاس ، درجة حرارة subfebrile. بعد بضع ساعات أو أيام ، يبدأ انفصال الطبقات العليا من الجلد. يصبح الجلد مثل المناديل الورقية. أدنى ضغط (حتى على المناطق التي تبدو صحية) يسبب الانفصال. بعد حوالي 48 ساعة ، تجف مناطق الجلد المحرومة من الطبقة السطحية ويبدأ التقشير. يستمر المرض حوالي 10 أيام.

يمكن أن يسبب المرض الجفاف والإنتان مما يؤدي إلى الوفاة.

يشمل العلاج المضادات الحيوية الفعالة ضد المكورات العنقودية ، العلاج بالتسريبوالعناية بالبشرة بعناية.

26.10.2018

المكورات العنقودية هي بكتيريا يمكن ، في ظل ظروف معينة ، أن تسبب أمراضًا خطيرة ومعدية. عادةً ما تكون موجودة دائمًا على الجلد والأغشية المخاطية للشخص ، ومع ذلك ، مع ضعف جهاز المناعة ، فإنها تبدأ في التكاثر والانتشار بسرعة.

هل مررت بجولة كاملة من الأطباء في السنوات الثلاث الماضية؟

نعملا

ما هي المكورات العنقودية؟

المكورات العنقودية هي جنس من البكتيريا التي تضم أكثر من 50 نوعًا. يشترك جميع أفراد هذه العائلة في بعض الخصائص المشتركة.

يُترجم الاسم نفسه ، الذي يتكون من جزأين ، إلى "عنب" و "حبوب". تشبه هذه البكتيريا حفنة من العنب ، لأنها قادرة على الانقسام في اتجاهات مختلفة ولها شكل كروي. إنها موجبة الجرام (أي أنها تحتفظ بلونها عند اختبارها بواسطة جرام) واللاهوائية الاختيارية ، مما يعني أنها قادرة على الحصول على الطاقة من خلال التأثير على البيئة من حولها. وهكذا ، يتم إطلاق عمليات التخمير والانحلال.

معظم ممثلي المكورات العنقودية غير مغلفين ، لكن البعض منهم قادر على نصب كبسولة حول أنفسهم ، والتي تعمل بمثابة حماية إضافية ومصدر العناصر الغذائية. تنتج بعض أنواع البكتيريا صبغة تمنحها اللون المناسب (على سبيل المثال ، المكورات العنقودية الذهبية لها صبغة صفراء).

البكتيريا من جنس Staphylococcus منتشرة على نطاق واسع ، وعادة ما توجد على الجلد والأغشية المخاطية للإنسان والحيوان. يمكن تقسيمها إلى مجموعتين:

• مسببة للأمراض أو تسبب المرض بشكل لا لبس فيه. بمجرد دخولها إلى جسم الإنسان ، فإنها تسبب التسمم أو تدمر الأنسجة.
• مسببة للأمراض مشروط. يمكن أن تكون على الجلد أو الأغشية المخاطية أو في الأعضاء الداخلية ، لكنها لا تسبب المرض حتى لحظة مناسبة. أي ضعف في جهاز المناعة يسمح لهم بإثارة المرض.

من بينها البكتيريا السامة الداخلية ، والتي تأثير سيءيحدث عندما تتفكك وتحررهم مركبات اساسيه، والسموم الخارجية ، قادرة على إنتاج السموم في عملية الحياة. يؤثر هذا على رفاهية الشخص أثناء العلاج: عند محاربة البكتيريا السامة الداخلية ، لا يأتي الراحة على الفور ، لأن الموت الجماعي للبكتيريا يسبب تسممًا كبيرًا.

أكثر أنواع المكورات العنقودية شيوعًا وخطورة على البشر

المصادر الرئيسية للمرض هي فقط أربعة بكتيريا من هذه المجموعة:

المكورات العنقودية الذهبية (المذهبة)

الأخطر والأكثر عدوى. الدخول في أي أنسجة وأعضاء ، أسباب التهاب صديدي، ولكن ليس مرة واحدة. هذه الأنواع انتهازية وواحدة من أكثر الأنواع شيوعًا: من المحتمل أن يكون نصف الأشخاص الذين تقابلهم خلال اليوم حاملين لهذه البكتيريا.

المكورات العنقودية الذهبية قابلة للبقاء على قيد الحياة ، لأنها شائعة ، وهناك الكثير من المضادات الحيوية لمكافحتها ويحدث ذلك الانتقاء الطبيعي. نتيجة لهذا الاختيار ، تظهر سلالات جديدة مقاومة للعلاج في هذا النوع. على ال هذه اللحظةمعظم السلالات مقاومة للعلاج بالمضادات الحيوية بسبب إنزيم البنسليناز الذي يدمر المادة الفعالة.

يمكن تصنيف سلالات المكورات العنقودية الذهبية وفقًا لمقاومة المضادات الحيوية:

• مقاومة البنسلين.
• مقاومة للميثيسيلين.
• مقاومة الفانكومايسين.
• مقاومة الجليكوببتيد.

يمكن أن تتجلى المكورات العنقودية الذهبية في كل من الالتهابات الجلدية الخفيفة والالتهابات الشديدة بعد الجراحة. يؤدي من بين الإصابات التي يمكن أن تنتقل في المؤسسات الطبية.

السمة السامة الأخرى لهذا النوع من المكورات العنقودية هي القدرة على إنتاج تجلط الدم. هذا إنزيم يؤثر على خلايا الدم عن طريق تكوين الجلطات. تلتصق طبقة الفيبرين هذه بغشاء البكتيريا نفسها: بالإضافة إلى كونها ضارة في حد ذاتها ، تحمي هذه الجلطات البكتيريا من تأثيرات المضادات الحيوية و الخلايا المناعيةشخص.

المكورات العنقودية الذهبية

كما أنها انتهازية ، وغالبًا ما تعيش على الجلد والأغشية المخاطية للإنسان. قادرة على إحداث عمليات التهابية في الموائل. يمكن أن يصنع غشاء حيوي يعمل كحماية إضافية. مقاومة للبنسلين والميثيسيلين.

هناك حالات تغلغل لهذا النوع من البكتيريا في الأعضاء الداخلية ، على سبيل المثال ، في الأمعاء أو المسالك البولية. هناك أنها خطيرة بشكل خاص ، والتي تتفاقم بسبب عدم وجود أعراض محددة. حالات العدوى هذه نادرة ولا يتم اكتشافها دائمًا في الوقت المناسب.

لا تنتج بكتيريا Staphylococcus epidermidis تجلط الدم ، ولكنها تنتج الخصائص المشتركةذو اللون الذهبي: كلاهما لديه القدرة على أخذ الحديد من بروتينات بلازما الدم التي تحمله.

المكورات العنقودية الرمية المذهبة

هذا النوع من البكتيريا انتهازي أيضًا ويمكن أن يسبب المرض فقط إذا دخل بيئة أخرى. نادرًا ما تصيب العدوى الأطفال ، ولكنها السبب الثاني الأكثر شيوعًا للالتهاب عند النساء. المكورات العنقودية الرمية لا تنتج تجلط الدم.

المكورات العنقودية الانحلالية المذهبة

جرثومة انتهازية مقاومة بشكل خاص للمضادات الحيوية. غالبًا ما يعيش على الجلد أو في الفخذ أو في الإبط.

أسباب الإصابة

غالبًا ما يكون سبب المرض هو الإصابة بأي آفات على الجلد أو تناول طعام ملوث بالبكتيريا. قد يكون سبب ظهور العدوى ضعف جهاز المناعة ، كما أن سطوع مظاهر الأعراض يعتمد أيضًا على دفاعات الجسم. في بعض الحالات ، تصبح البكتيريا أكثر خطورة بالانتقال إلى بيئة مختلفة عن بيئتها المعتادة.

يساهم الاستخدام النشط لمنتجات التنظيف المطهرة في نجاح طفرة البكتيريا وظهور سلالات جديدة مقاومة للعلاج. يمكن قول الشيء نفسه عن الاستخدام غير المنضبط للمضادات الحيوية ، عندما يشرب الشخص دورة من الدواء دون توصية الطبيب ، فإن معظم البكتيريا ماتت وغادرت. أعراض القلق. وعلى الرغم من بقاء بعض الجراثيم الطافرة ، فإن هذه الحالة لا تسبب القلق حتى تفشي المرض من جديد.

الفئات المعرضة للخطر

يحتاج بعض الناس إلى توخي الحذر بشكل خاص حتى لا يصابوا بالبكتيريا العنقودية.

كبار السنغالبًا ما يكون لديهم ضعف في جهاز المناعة بسبب الأمراض المزمنة والأدوية التي يتناولونها قواعد دائمة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتعين عليهم زيارة المستشفيات حيث يوجد اتصال بين حاملي العدوى والأشخاص الأصحاء.

أطفالمكشوف أمراض خطيرةلأن مناعتهم لم تتكيف بعد لمكافحة العدوى. يمكن أن يصابوا بالعدوى في المستشفى أو من الوالدين الحاملين للعدوى أو في روضة أطفالحيث يمكن للآباء الآخرين إحضار طفل مصاب. بالإضافة إلى ذلك ، الأطفال الصغار غير قادرين على مراقبة نظافة ونظافة ما يضعونه في أفواههم بوعي.

بعد العمليةمن المهم أن تراقب بعناية نظافة اللحامات وعقم الضمادة. الأنسجة التالفة هي المكان المفضل للبكتيريا ، حيث يمكن أن تدخل مجرى الدم أو تسبب غرزًا متقيحة.

بعد المرض وأثناءهعندما يضعف جهاز المناعة ، قد لا يكون لديه القوة لمحاربة البكتيريا. هذا ينطبق أيضا على أولئك الذين أصيبوا بالعدوى أو أمراض فيروسيةومن يعانون من أمراض المناعة الذاتية أو مرض السكري.

مسافرين، ينتقلون من مكان إلى آخر ، لا يلتقون فقط بمشاهد جديدة ، ولكن أيضًا سلالات محلية من العدوى ، التي هم فيها الجهاز المناعيغير جاهز. يجدر إضافة إلى ذلك المحطات والمركبات التي قد يكون فيها المصابون.

فترة بداية النشاط الجنسييشير أيضًا الشخص إلى مجموعة معرضة للخطر ، خاصة بالنسبة للفتيات. الحقيقة انه المكورات العنقودية الرمية المذهبة، والتي يمكن أن تعيش بدون أعراض في المهبل ، إذا تم تناولها ، يمكن أن تسبب التهاب المثانة الحادوالتهاب الإحليل وضعف المناعة - عمليات التهابية في الكلى.

في النساء الحواملالنساء ، وخاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، قللوا بشكل كبير من المناعة. لذلك ، هم أيضًا في خطر.

طرق الإصابة

توجد معظم المكورات العنقودية عادة على جلد الإنسان ، بما في ذلك الجلد الذهبي. هناك عدة طرق لنقل العدوى:

• ينتشر المرض عن طريق القطرات المحمولة جواً في الأماكن التي يوجد بها عادة الكثير من الناس: وسائل النقل العام ، المؤسسات التعليمية، أماكن العمل. يخلق الاتصال الوثيق بين المرضى والأصحاء ، فضلاً عن الافتقار إلى التهوية ، بيئة مواتية لانتشار البكتيريا.
• تدخل العدوى إلى المنازل عن طريق الغبار المتطاير في الهواء وتبقى هناك حتى التنظيف الرطب. يتكون الغبار من جزيئات صغيرة تعيش عليها البكتيريا عادة. تجدر الإشارة إلى أن المكورات العنقودية شديدة الصلابة: تم العثور على إحدى سلالاتها في جسد امرأة مدفونة منذ عدة مئات من السنين.
• يحدث الطريق المنزلي لانتقال العدوى من خلال ملامسة شخص مريض من خلال منشفة مشتركة أو مقابض أبواب أو أطباق. يحدث هذا غالبًا عندما يمرض شخص من أفراد الأسرة أو في فريق العمل.
• الطريق الطبي للانتقال هو نقل البكتيريا إلى الأيدي المتسخةالأطباء والأدوات والقسطرة. يمكن أن تحدث العدوى أثناء الجراحة أو إجراءات التشخيصالمرتبطة بتلف الجلد أو الأغشية المخاطية. يمكن أن يؤدي وضع الطعوم الوعائية أو المفاصل الصناعية أو الصمامات أيضًا إلى الإصابة بالمكورات العنقودية البشروية. كقاعدة عامة ، هذا لا يعتمد على إهمال الأطباء ، ولكن على حقيقة أن بعض أنواع البكتيريا تطور مقاومة للمطهرات.
• ترتبط طريقة البراز - الفم ارتباطًا مباشرًا بسوء النظافة ، عندما تدخل البكتيريا إلى الطعام بسبب عدم كفاية نظافة الطعام أو أدوات المطبخ أو اليدين.

الأمراض التي يمكن أن يؤدي تطورها إلى إثارة المكورات العنقودية الذهبية

يمكن أن تسبب البكتيريا أمراض الجلد والأعضاء الداخلية.

المكورات العنقودية الذهبيةتتجلى في كثير من الأحيان في شكل أمراض جلدية:

• غليان (ضحل عدوىبصيلات الشعر)
• حب الشباب (التهاب الغدد الدهنية).
• الجمرة (آفة معدية عميقة لعدة بصيلات) ؛
• الفلغمون (التهاب قيحي للألياف) ؛
• متلازمة شبيهة بالحرق العنقودية (تقشير الطبقة العليا من البشرة عند الأطفال دون سن 6 سنوات) ؛
• خراج (تراكم القيح في الأنسجة).

بمجرد دخول البكتيريا إلى الجسم ، يمكن أن تسبب أمراضًا أكثر خطورة:

• التهاب رئوي؛
• التهاب السحايا.
• التهاب العظم والنقي.
• التهاب داخلى بالقلب؛
• تعفن الدم.

يمكن أن تؤثر المكورات العنقودية الذهبية على أي أعضاء وعظام وأوعية دموية ومفاصل تقريبًا ، وتسبب التهابًا جروح مفتوحةأو طبقات.

المكورات العنقودية الذهبيةيتجلى خارجيا في شكل التهاب الملتحمة والتهاب الآفات على الجلد. أسوأ عندما يدخل مجرى الدم (يحدث هذا من خلال قسطرة أو بدلة). ثم يمكن أن يسبب الأمراض التالية:

• التهاب داخلى بالقلب؛
• التهاب صديدي في القنوات البولية.
• التهاب المفاصل أو الصمام.
• تعفن الدم.

المكورات العنقودية الرمية المذهبةلا يظهر ظاهريًا ، ولكن يمكن أن يسبب التهاب حاد مثانةأو المسالك البولية.

المكورات العنقودية الانحلالية المذهبةمن حيث قدرته التدميرية فهو مشابه للذهبي ، ولكنه أقل شيوعًا. إنه قادر على التأثير على العديد من الأعضاء ، وهو سبب شائع للالتهاب القيحي في الجهاز التنفسي العلوي ، المسالك البوليةوالأمراض الجلدية.

أعراض الإصابة بعدوى المكورات العنقودية

تعتمد مظاهر المرض بشكل ضئيل على نوع البكتيريا المسببة له. غالبًا ما يكون هذا بسبب حقيقة أنه اتضح نقطة ضعفداخل الجسم.

أمراض الجلد

اعتمادًا على المرض ، قد تختلف الأعراض ، لكنها عادة ما تكون مصحوبة جميعًا بالمظاهر التالية:

• تورم؛
• احمرار؛
• حرق وألم
• زيادة محلية في درجة الحرارة
• تراكمات قيحية أو تصريف.

التهاب الأمعاء

إذا اخترقت الميكروبات الأمعاء ، تظهر الأعراض التالية:

• الإسهال 5-7 مرات في اليوم ، يختلط البراز بالدم والمخاط ؛
• طفح جلدي
• ارتفاع درجة الحرارة إلى 37.5-37.8 درجة ؛
• ألم في البطن يمكن أن يتحرك حسب تركيز الالتهاب ؛
• غثيان،
• القيء غير المرتبط بتناول الطعام ولا يجلب الراحة كما هو الحال مع التسمم العادي ،
• أعراض التسمم: ضعف ، دوار ، ألم عضلي.

الجهاز التنفسي العلوي

يصاحب ظهور البكتيريا في البلعوم الأنفي والحلق أعراض التهاب اللوزتين القيحي:

• قفزة مفاجئة في درجة الحرارة تصل إلى 38 درجة (ربما حتى قبل ظهور التهاب الحلق) ؛
• التهاب الحلق الذي يمنع الكلام ويزداد سوءًا عند البلع ؛
• صفيحة قيحية أو حويصلات في الحلق.
• تضخم الغدد الليمفاوية؛
• صداع الراس؛
• ضعف.

التهاب المسالك البولية

التهاب المثانة والتهاب الإحليل الناجم عن المكورات العنقودية الذهبية لهما المظاهر التالية:

• ألم في أسفل البطن يتفاقم بالوقوف والمشي ؛
• التبول المتكرر والمؤلم.
• قد يظهر الدم أو الخيوط قيحية في البول.
• ارتفاع درجة الحرارة.

تتجلى هزيمة الغشاء المخاطي للجفن بواسطة المكورات العنقودية على النحو التالي:

• حكة في الجفن السفلي.
• الشعور بالانتفاخ ، كما لو كان هناك شيء ما في الطريق ؛
• احمرار ، حمى موضعية.
• ظهور فقاعة صغيرة يمكن أن تتحول إلى خراج.

هذه هي المظاهر الأكثر شيوعًا للمكورات العنقودية الذهبية. التهاب الرئتين والتهاب السحايا والصدمة السامة لها مظاهر مميزة لهذه الحالات.

التشخيص

من المستحيل تحديد نوع المكورات العنقودية التي تسبب الالتهاب من خلال الأعراض. ولكن نظرًا لأن البكتيريا تتفاعل بشكل مختلف تمامًا مع المضادات الحيوية ، فلا يمكن بدء العلاج إلا عند معرفة النوع الدقيق.

العلاج الذاتي بالمضادات الحيوية هو بطلان صارم ، لأنه يمكن أن يؤدي إلى ظهور سلالة أكثر مقاومة من البكتيريا.

عادة ما يتم تعيينه التحليل العامالدم لتقييم حالة المريض ككل. بالإضافة إلى ذلك ، سيختار الطبيب تحليلًا للمكورات العنقودية الذهبية ، اعتمادًا على الموقع المتوقع لتراكم البكتيريا:

• مسحة من تجويف الفم (مع تلف الجهاز التنفسي العلوي) ؛
• تجريف الجلد (إذا العمليات الالتهابيةعليه)؛
• تحليل البول (لعدوى المسالك البولية) ؛
• دراسة البراز (مع احتمال تراكم البكتيريا في الأمعاء) ؛
• فحص الدم (في حالة الاشتباه في الإصابة).

يشمل التحليل واختبار صبغة جرام مجموعات مختلفةالمضادات الحيوية لتحديد سلالة البكتيريا بدقة.

علاج عدوى المكورات العنقودية

تعتمد طريقة مكافحة العدوى إلى حد كبير على مرحلتها. لا يوجد سوى أربعة منهم:

1. الدرجة الأولى هي ببساطة وجود بكتيريا بدون مظاهر سريرية وضمن النطاق الطبيعي.
2. الثاني - لا توجد المكورات العنقودية فحسب ، بل توجد أيضًا أنواع أخرى البكتيريا المسببة للأمراض. المظاهر بالكاد ملحوظة أو غائبة ، يتم وصف العلاج المحلي.
3. تتميز الآفة من الدرجة الثالثة بأعراض معينة ، ولكن يمكن علاج المرض في المنزل. يختار الطبيب نظامًا علاجيًا قد يتضمن أو لا يشمل المضادات الحيوية - إذا كان استخدامها غير مبرر.
4. مع آفة من الدرجة الرابعة ، يتم العلاج غالبًا في المستشفى ، والعلاج بالمضادات الحيوية إلزامي.

هناك عدة طرق لعلاج المكورات العنقودية ، وقد يشمل العلاج في كل حالة جميعها أو بعضها.

العلاج بالمضادات الحيوية

يتم اختيار الأدوية حسب حساسية السلالة البكتيرية ومظاهرها ، العمل الموضعي أو العام.

الاستعدادات العمل المحلي - هذه مراهم أو مساحيق لتحضير المحلول:

• بانوسين. مرهم يعتمد على نوعين من المضادات الحيوية: باسيتراسين ونيوميسين. مقاومة هؤلاء مكونات نشطةنادر.
• موبيروسين. مضاد حيوي مجال واسعمفعول فعال ضد المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين والمكورات العنقودية البشروية. مناسب ل العلاج الأوليالتهابات الجلد (الدمامل ، الدمامل) ولاستخدامها على الغشاء المخاطي للأنف في حالة إصابة الجهاز التنفسي العلوي.

يستخدم لعلاج الالتهابات الداخلية المضادات الحيوية في أقراص وحقن:

• أموكسيسيلين. مضاد حيوي من مجموعة البنسلين ، وهو فعال ضد العديد من البكتيريا. في هذا التحضيرالمضاد الحيوي مدعم بحمض الكلافولانيك ، الذي يحيد الإنزيم الذي يدمر البنسلين. لذلك ، يتم استخدامه لعلاج البكتيريا المقاومة للبنسلين.
• كلاريثروميسين. دواء من مجموعة الماكروليدات ، هو الأكثر أمانًا وفي نفس الوقت بدرجة كافية مضادات حيوية فعالة. يثبط إنتاج البروتين الذي منه تبني المكورات العنقودية الخلايا.
• سيفازولين. دواء من مجموعة السيفالوسبورينات ، يتميز بقوة عمل مبيد للجراثيم. يوصف في الحالات التي تكون فيها البكتيريا مقاومة حتى للبنسلين المحمي. ومع ذلك ، هناك سلالات مقاومة للسيفالوسبورينات.
• فانكومايسين. الدواء من مجموعة glycopeptides يمنع تكوين الجدران البكتيرية ويمنع الحمض النووي الريبي. فعال ضد المكورات العنقودية ، بما في ذلك السلالات المقاومة للبنسلين والميثيسيلين. يسميها البعض "عقار الملاذ الأخير".

استقبال العاثيات

هو - هي مجموعة خاصةالأدوية القائمة على الفيروسات التي تتغذى على المكورات العنقودية الذهبية. عظيم للأشخاص الذين يعانون من حساسية من المضادات الحيوية والنساء الحوامل. تتكاثر وتخترق الأنسجة حتى تدمر العدوى تمامًا.

هناك عاثيات أحادية التكافؤ ، تهدف إلى تدمير نوع واحد فقط من البكتيريا ، والبكتيريا مجتمعة. تتوفر بكتيريا المكورات العنقودية في شكل أقراص وتحاميل ومحاليل.

تقوية المناعة

هذا جزء مهم من العلاج ، لأن نظام المناعة القوي سيمنع الخلايا من الانقسام والانتشار. إلى عن على مناعة جيدةالباقي مهم التغذية السليمة، صحة الجهاز الهضمي ووجوده الفيتامينات الأساسية. لذلك لا ينبغي إهمال الأدوية لتقوية جهاز المناعة التي سيصفها الطبيب.

يدعي بعض الأطباء ذلك استراحة جيدةليس له تأثير أقل على مكافحة البكتيريا من المضادات الحيوية.

المضاعفات المحتملة

المضاعفات هي انتشار عدوى المكورات العنقودية إلى الأعضاء الداخلية ، يليها التهاب قيحي. يمكن ان تكون:

• التهاب الأمعاء.
• التهاب رئوي؛
• التهاب السحايا.
• تعفن الدم.
• صدمة سامة.

نادرا ما تمر مثل هذه الأمراض دون أثر وقد يكون لها أثر نتيجة قاتلة. بنفسها العلاج المطولالالتهابات هي تقويض قوي للمناعة ، وبعد ذلك سيحتاج الجسم إلى وقت ويساعد على التعافي.

الوقاية

نظرًا لأن معظم الناس لديهم بكتيريا المكورات العنقودية على جلدهم ، فإن تدابير الوقاية هي منعهم من التكاثر والانتشار. لهذا ، من المهم تقوية جهاز المناعة: دفاعات الجسم أفضل طريقةالسيطرة على الأعداء في أراضيهم. الشيء الرئيسي هو أن هذه القوات يجب أن تكون كافية.

تعتبر النظافة مهمة بشكل خاص ، وهي غسل اليدين جيدًا وأي منتجات يتم إدخالها إلى المنزل ووضعها على المائدة (بما في ذلك الفاكهة مع قشر وأكياس الحليب وعلب الأطعمة المعلبة وما إلى ذلك). لا تلمس وجهك أثناء التواجد مكان عام. من المهم العناية بنظافة أي آفات على الجلد.

لا يمكن التقليل من أهمية الحجر الصحي. يحتاج المريض إلى غرفة منفصلة ومنشفة وأطباق. لا يستطيع طهي الطعام ، ويجب إجراء التنظيف الرطب للغرفة كل يوم. يجب على جميع أفراد الأسرة توخي الحذر من أن الاتصال بالمرضى لا يحول المنزل إلى مستوصف.

كما هو الحال دائمًا حول المكورات العنقودية والمواقف التي تحتاج حقًا لمكافحتها ، يقول طبيب الأطفال يفغيني كوماروفسكي:

المكورات العنقودية - مجموعة كبيرةالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض مشروطًا والتي يمكن أن تسبب التهابًا صديديًا في أي نسيج. تصبح البكتيريا خطرة عندما تنخفض المناعة أو تغيب عن سلالة معينة. العلاج الذي يختاره الطبيب يشمل المضادات الحيوية ووسائل تقوية جهاز المناعة.