أريثروبلاست

الخلية الأم لسلسلة الكريات الحمر هي أريثروبلاست. ينشأ من خلية مستجيبة للإريثروبويتين تتطور من خلية سلف تكون النخاع.

يصل قطر أريثروبلاست إلى 20-25 ميكرون. لبها شكل دائري هندسيًا تقريبًا ، مطلي باللون الأحمر البنفسجي. بالمقارنة مع الانفجارات غير المتمايزة ، يمكن ملاحظة بنية أكثر خشونة ولونًا أكثر إشراقًا للنواة ، على الرغم من أن خيوط الكروماتين رفيعة نوعًا ما ، إلا أن تشابكها موحد وشبكي بدقة. تحتوي النواة على اثنين إلى أربعة نويات أو أكثر. سيتوبلازم خلية ذات صبغة أرجوانية. يُلاحظ التنوير حول النواة (المنطقة المحيطة بالنواة) ، أحيانًا بلون وردي. هذه الميزات المورفولوجية والصغيرة تجعل من السهل التعرف على الأركتروبلاست.

ظاهر

الخلايا الظليلة (الأرومة الضامة)مثل الأريثروبلازم ، يتميز بنواة مستديرة محددة بوضوح و basophilia واضح من السيتوبلازم. من الممكن التمييز بين الخلايا الحمراء والبروتينات الحمراء من خلال البنية الخشنة للنواة وغياب النوى فيها.

نورموسيت

نورموسيت (أروموبلاست)في الحجم يقترب من كريات الدم الحمراء غير النووية الناضجة (8-12 ميكرون) مع انحرافات في اتجاه واحد أو آخر (الأشكال الدقيقة والكبيرة).

اعتمادا على درجة تشبع الهيموجلوبين التمييز بين الخلايا السوية القاعدية ، و polychromatophilic و oxyphilic (orthochromic). يحدث تراكم الهيموغلوبين في السيتوبلازم للخلايا السوية بالمشاركة المباشرة للنواة. يتضح هذا أيضًا من خلال ظهوره في البداية حول النواة ، في المنطقة المحيطة بالنواة. تدريجيًا ، يترافق تراكم الهيموغلوبين في السيتوبلازم مع تعدد الألوان - يصبح السيتوبلازم متعدد الألوان ، أي أنه يدرك كلاً من الأصباغ الحمضية والأساسية. عندما تكون الخلية مشبعة بالهيموجلوبين ، يصبح السيتوبلازم في الخلايا السوية في المستحضرات الملطخة ورديًا.

بالتزامن مع تراكم الهيموجلوبين في السيتوبلازم ، تخضع النواة لتغييرات منتظمة تحدث فيها عمليات تكثيف الكروماتين النووي. نتيجة لذلك ، تختفي النوى ، وتصبح شبكة الكروماتين أكثر خشونة ، وتكتسب النواة هيكلًا شعاعيًا مميزًا (على شكل عجلة) ، ويمكن تمييز الكروماتين والباراكروماتين فيه بوضوح. هذه التغييرات هي سمة من سمات الخلايا السوية متعددة الألوان.

الخلايا السوية متعددة الألوان- الخلية الأخيرة من الصف الأحمر ، والتي لا تزال قادرة على الانقسام. بعد ذلك ، في الخلايا المعيارية المؤكسدة ، يزداد سمك كروماتين النواة ، ويصبح خشنًا خشنًا ، وتفقد الخلية نواتها وتتحول إلى كريات الدم الحمراء.

في ظل الظروف العادية ، تدخل خلايا الدم الحمراء الناضجة مجرى الدم من نخاع العظم. في حالات الأمراض المرتبطة بنقص السيانوكوبالامين - فيتامين ب 12 (أنزيمه المساعد ميثيل كوبالامين) أو حمض الفوليك ، تظهر أشكال الكريات الحمر الضخمة الأرومات في نخاع العظم.

بروميجالوبلاست

بروميجالوبلاست- أصغر شكل من سلسلة ضخمة الأرومات. ليس من الممكن دائمًا تحديد الاختلافات المورفولوجية بين الأرومة الطليعية والخلايا الطليقة. عادةً ما تكون الأرومة البروميجالوبلاست أكبر في القطر (25-35 ميكرومتر) ، وتتميز بنية نواتها بنمط واضح لشبكة الكروماتين مع حدود بين الكروماتين والباراكروماتين. عادة ما يكون السيتوبلازم أوسع من تلك الموجودة في الخلية الضيقة ، وغالبًا ما توجد النواة بشكل غريب الأطوار. في بعض الأحيان يتم لفت الانتباه إلى التلطيخ الشديد غير المتكافئ (الخيطي) للسيتوبلازم القاعدية.

الأرومة الضخمة

جنبًا إلى جنب مع الأرومات الضخمة الضخمة (الانفجارات العملاقة) ، يمكن ملاحظة خلايا صغيرة تتوافق في حجمها مع الخلايا العادية. من الأخير ، تختلف الأرومات الضخمة في البنية الدقيقة للنواة. في الخلية العادية ، تكون النواة ملتوية بشكل خشن ، مع وجود خط راديان ؛ في الأرومة العملاقة ، تحتفظ بشبك دقيق ، حبيبات دقيقة من كتل الكروماتين ، وتقع في المركز أو بشكل غريب الأطوار ، ولا تحتوي على نوى.

يعتبر التشبع المبكر للسيتوبلازم مع الهيموجلوبين هو السمة الثانية المهمة التي تميز الأرومة العملاقة عن الخلية العادية. مثل الخلايا السوية ، وفقًا لمحتوى الهيموغلوبين في السيتوبلازم ، تنقسم الأرومات الضخمة إلى قاعدية ، ومتعددة الألوان ، ومتأكسدة.

الأرومات الضخمة متعددة الألوانتتميز بلون متبدل اللون من السيتوبلازم ، والتي يمكن أن تكتسب تدرجات اللون الأخضر الرمادي.

نظرًا لأن هيموغلوبين السيتوبلازم يتقدم على تمايز النواة ، تظل الخلية نواة لفترة طويلة ولا يمكن أن تتحول إلى خلية ضخمة. يحدث انضغاط النواة مع تأخير (بعد عدة مخففات). في الوقت نفسه ، يتناقص حجم النواة (بالتوازي مع انخفاض حجم الخلية إلى 12-15 ميكرومتر) ، لكن كروماتينها لا يكتسب أبدًا بنية على شكل عجلة مميزة للنواة السوية. في عملية الالتفاف ، تتخذ نواة الأرومة العملاقة جميع أنواع الأشكال. يؤدي هذا إلى تكوين الأرومات الضخمة ذات الأشكال الأكثر تنوعًا وغرابة من النوى وبقاياها ، وأجسام جولي ، وحلقات كابوت ، وجزيئات الغبار النووي Weidenreich.

Megalocyte

بعد تحريرها من النواة ، تتحول الأرومة الضخمة إلى خلية ضخمة ، والتي تختلف عن كريات الدم الحمراء الناضجة في الحجم (10-14 ميكرون أو أكثر) وتشبع الهيموغلوبين. وهي في الغالب بيضاوية الشكل ، بدون تنوير في المركز.

خلايا الدم الحمراء

تشكل كريات الدم الحمراء الجزء الأكبر من العناصر الخلوية في الدم. في الظروف العادية ، يحتوي الدم على 4.5 إلى 5 تيرابايت (10 12) في 1 لتر من كريات الدم الحمراء. تعطي فكرة الحجم الكلي لخلايا الدم الحمراء رقم الهيماتوكريت - نسبة حجم خلايا الدم إلى حجم البلازما.

تحتوي كريات الدم الحمراء على بلازما وسدى. البلازما قابلة للاختراق بشكل انتقائي لعدد من المواد ، خاصة الغازات ، بالإضافة إلى أنها تحتوي على مستضدات مختلفة. تحتوي السدى أيضًا على مستضدات الدم ، ونتيجة لذلك تحدد إلى حد ما تجمع الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي سدى كريات الدم الحمراء على الهيموجلوبين الصبغي التنفسي ، والذي يوفر تثبيت الأكسجين وتوصيله إلى الأنسجة. ويرجع ذلك إلى قدرة الهيموغلوبين على تكوين مركب أوكسي هيموغلوبين غير مستقر مع الأكسجين ، والذي ينفصل منه الأكسجين بسهولة ، وينتشر في الأنسجة ، ويتحول أوكسي هيموغلوبين مرة أخرى إلى هيموغلوبين منخفض. تشارك كريات الدم الحمراء بنشاط في تنظيم الحالة الحمضية القاعدية للجسم ، وامتصاص السموم والأجسام المضادة ، وكذلك في عدد من العمليات الأنزيمية.

كريات الدم الحمراء الطازجة غير الثابتة لها شكل أقراص ثنائية الكهف ، مستديرة أو بيضاوية ، ملطخة باللون الوردي وفقًا لرومانوفسكي. يساهم السطح ذو التجويفين من كريات الدم الحمراء في حقيقة أن سطحًا أكبر يشارك في تبادل الأكسجين مقارنة بالخلايا الكروية. بسبب تقعر الجزء الأوسط من كريات الدم الحمراء تحت المجهر ، يبدو الجزء المحيطي أغمق من الجزء المركزي.

الخلايا الشبكية

مع تلطيخ فوق الحجاج ، يتم الكشف عن مادة حبيبية حبيبية (شبكية) في كريات الدم الحمراء حديثة التكوين التي دخلت مجرى الدم من نخاع العظم. تسمى خلايا الدم الحمراء التي تحتوي على هذه المادة الخلايا الشبكية..

يحتوي الدم الطبيعي على 0.1 إلى 1٪ من الخلايا الشبكية. يُعتقد الآن أن جميع كرات الدم الحمراء الصغيرة تمر بمرحلة الخلايا الشبكية. ويحدث تحول الخلايا الشبكية إلى كريات الدم الحمراء الناضجة في فترة زمنية قصيرة (29 ساعة فينش). خلال هذا الوقت ، يفقدون أخيرًا شبكتهم ويتحولون إلى خلايا دم حمراء.

المعنى كثرة الشبكيات المحيطيةكمؤشر على الحالة الوظيفية لنخاع العظام بسبب حقيقة أن زيادة تناول كريات الدم الحمراء الصغيرة في الدم المحيطي (زيادة التجدد الفسيولوجي للكريات الحمر) يقترن بزيادة نشاط تكوين الدم لنخاع العظم. وبالتالي ، يمكن الحكم على فعالية خلايا الدم الحمراء من خلال عدد الخلايا الشبكية.

في بعض الحالات ، يكون المحتوى المتزايد للخلايا الشبكية ذا قيمة تشخيصية ، مما يشير إلى مصدر تهيج نخاع العظم. على سبيل المثال ، يشير تفاعل الخلايا الشبكية في اليرقان إلى الطبيعة الانحلالية للمرض ؛ تساعد كثرة الخلايا الشبكية الواضحة على اكتشاف النزيف الخفي.

من خلال عدد الخلايا الشبكية ، يمكن للمرء أيضًا أن يحكم على فعالية العلاج (للنزيف ، وفقر الدم الانحلالي ، وما إلى ذلك). هذه هي الأهمية العملية لدراسة الخلايا الشبكية.

يمكن أيضًا أن تكون علامة التجدد الطبيعي لنخاع العظام هي الكشف في الدم المحيطي كريات الدم الحمراء متعددة الألوان. إنها خلايا شبكية لنخاع العظم غير ناضجة ، وهي أكثر ثراءً في الحمض النووي الريبي مقارنة بالخلايا الشبكية للدم المحيطي. بمساعدة الحديد المشع ، ثبت أن بعض الخلايا الشبكية تتكون من خلايا طبيعية متعددة الألوان بدون انقسام خلوي. هذه الخلايا الشبكية ، التي تشكلت في ظل ظروف ضعف تكون كرات الدم الحمراء ، تكون أكبر في الحجم ولديها عمر أقصر مقارنة بالخلايا الشبكية العادية.

الخلايا الشبكية لنخاع العظاميبقى في سدى نخاع العظم لمدة 2-4 أيام ، ثم يدخل الدم المحيطي. في حالات نقص الأكسجة (فقدان الدم ، انحلال الدم) ، تظهر الخلايا الشبكية لنخاع العظم في الدم المحيطي في وقت سابق. في فقر الدم الحاد ، يمكن أن تتكون الخلايا الشبكية لنخاع العظام أيضًا من الخلايا السوية القاعدية. في الدم المحيطي ، تبدو مثل كريات الدم الحمراء القاعدية.

تعدد الألوان في كريات الدم الحمراء(الخلايا الشبكية لنخاع العظم) ناتج عن اختلاط مرحلتين غروانيتين شديدتي التشتت ، إحداهما (التفاعل الحمضي) عبارة عن مادة قاعدية ، والأخرى (تفاعل قلوي ضعيف) هي الهيموغلوبين. بسبب اختلاط كلتا المرحلتين الغروية ، فإن كريات الدم الحمراء غير الناضجة ، عندما تلطخ وفقًا لرومانوفسكي ، تدرك كلاً من الأصباغ الحمضية والقلوية ، وتكتسب لونًا رماديًا ورديًا (ملون متعدد الألوان).

تم الكشف عن المادة القاعدية لعشاق متعدد الألوان مع تلطيخ فوق الحجاج بمحلول 1 ٪ من اللون الأزرق الكريزيلي اللامع (في غرفة رطبة) في شكل شبكة أكثر وضوحًا.

لتحديد درجة تجدد كرات الدم الحمراء ، اقترح استخدام قطرة سميكة ملطخة وفقًا لرومانوفسكي بدون تثبيت. في الوقت نفسه ، يتم ترشيح كريات الدم الحمراء الناضجة ولا يتم اكتشافها ، وتبقى الخلايا الشبكية على شكل شبكة ملونة قاعدية (بنفسجية مزرقة) - تعدد الألوان. تشير الزيادة إلى ثلاث وأربع إيجابيات إلى زيادة تجديد خلايا الكريات الحمر.

على عكس الخلايا العادية ، التي تتميز بالتخليق المكثف للحمض النووي ، والحمض النووي الريبي ، والدهون ، يستمر تخليق الدهون فقط في الخلايا الشبكية والحمض النووي الريبي موجود. ثبت أيضًا أن تخليق الهيموجلوبين يستمر في الخلايا الشبكية.

يبلغ متوسط ​​قطر الخلية العادية حوالي 7.2 ميكرومتر ، الحجم - 88 فل (ميكرومتر 3) ، سمك - 2 ميكرومتر ، مؤشر كروية - 3.6.

في حالات مختلفة ، عند إجراء تشخيصات معينة ، غالبًا ما يوصي الأطباء بشدة بإجراء فحص دم. إنه مفيد للغاية ويسمح لك بتقييم الخصائص الوقائية لجسمنا في مرض معين. هناك الكثير من المؤشرات فيه ، أحدها حجم خلايا الدم الحمراء. ربما لم يفكر الكثير منكم في الأمر. لكن عبثا. بعد كل شيء ، يتم التفكير في كل شيء بطبيعته بأدق التفاصيل. وينطبق الشيء نفسه على كريات الدم الحمراء. دعونا نلقي نظرة فاحصة.

ما هي كريات الدم الحمراء؟

تلعب خلايا الدم الحمراء دورًا مهمًا في جسم الإنسان. مهمتهم الرئيسية هي توفير الأكسجين الذي يأتي أثناء التنفس لجميع أنسجة وأعضاء الجسم. يجب إزالة ثاني أكسيد الكربون المتكون في هذه الحالة بشكل عاجل من الجسم ، وهنا تكون كريات الدم الحمراء هي المساعد الرئيسي. بالمناسبة ، تعمل خلايا الدم هذه أيضًا على إثراء أجسامنا بالمواد المغذية. تحتوي خلايا الدم الحمراء على صبغة حمراء معروفة تسمى الهيموجلوبين. هو القادر على ربط الأكسجين في الرئتين لإزالته بسهولة ، وإطلاقه في الأنسجة. بالطبع ، مثل أي مؤشر آخر في جسم الإنسان ، يمكن أن ينخفض ​​أو يزيد عدد خلايا الدم الحمراء. وهناك أسباب لذلك:

• تشير الزيادة في عدد خلايا الدم في الدم إلى حدوث جفاف خطير في الجسم أو حوالي (erythremia) ؛
• سيشير الانخفاض في هذا المؤشر إلى فقر الدم (هذا ليس مرضًا ، ولكن حالة الدم هذه يمكن أن تساهم في تطور عدد كبير من الأمراض الأخرى) ؛
• بالمناسبة ، من الغريب أن يتم اكتشاف كريات الدم الحمراء في بول المرضى الذين يشكون من مشاكل في الجهاز البولي (المثانة والكلى وما إلى ذلك).

حقيقة مثيرة للاهتمام: يمكن أن يتغير حجم كريات الدم الحمراء بشكل كبير في بعض الأحيان ، وهذا يحدث بسبب مرونة هذه الخلايا. على سبيل المثال ، قطر الشعيرات الدموية التي يمكن أن تمر من خلالها خلية دم حمراء 8 ميكرومتر هو فقط 2-3 ميكرومتر.

وظائف خلايا الدم الحمراء

يبدو أن خلية دم حمراء صغيرة يمكن أن تكون مفيدة في مثل هذا الجسم البشري الكبير. لكن حجم كريات الدم الحمراء لا يهم هنا. من المهم أن تؤدي هذه الخلايا وظائف حيوية:

• احمِ الجسم من السموم: اربطها لإفرازها لاحقًا. يحدث هذا بسبب وجود مواد بروتينية على سطح كريات الدم الحمراء.
• وهي تحمل إنزيمات ، تسمى محفزات بروتينية محددة في الأدبيات الطبية ، إلى الخلايا والأنسجة.
• بسببهم ، يتنفس الشخص. يحدث هذا لسبب ما (فهو قادر على ربط وإخراج الأكسجين ، وكذلك ثاني أكسيد الكربون).
• تغذي خلايا الدم الحمراء الجسم بالأحماض الأمينية التي تنقلها بسهولة من الجهاز الهضمي إلى الخلايا والأنسجة.

موقع خلايا الدم الحمراء

من المهم معرفة مكان تكوين خلايا الدم الحمراء حتى تتمكن من اتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب في حالة حدوث مشاكل في تركيزها في الدم. عملية إنشائها معقدة.

مكان تكوين خلايا الدم الحمراء هو نخاع العظام والعمود الفقري والأضلاع. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في أولها: أولاً ، تنمو أنسجة المخ بسبب انقسام الخلايا. في وقت لاحق ، من الخلايا المسؤولة عن تكوين نظام الدورة الدموية للإنسان بأكمله ، يتكون جسم أحمر كبير يحتوي على نواة وهيموغلوبين. يتم الحصول على سلائف خلايا الدم الحمراء (الخلايا الشبكية) مباشرة منها ، والتي تدخل الدم وتتحول إلى كريات الدم الحمراء في غضون 2-3 ساعات.

هيكل خلايا الدم الحمراء

نظرًا لأن كريات الدم الحمراء تحتوي على كمية كبيرة من الهيموجلوبين ، فإن هذا يسبب لونها الأحمر الفاتح. في هذه الحالة ، يكون للخلية شكل ثنائي التجويف. يوفر هيكل كريات الدم الحمراء للخلايا غير الناضجة وجود نواة ، والتي لا يمكن قولها عن الجسم الذي تم تشكيله أخيرًا. يبلغ قطر كريات الدم الحمراء 7-8 ميكرون ، وسمكها أقل - 2-2.5 ميكرون. حقيقة أن خلايا الدم الحمراء الناضجة لم يعد لديها نواة تسمح للأكسجين باختراقها بشكل أسرع. العدد الإجمالي لخلايا الدم الحمراء في دم الإنسان مرتفع جدًا. إذا تم طيها في سطر واحد ، فسيبلغ طولها حوالي 150 ألف كيلومتر. تُستخدم مصطلحات مختلفة لكريات الدم الحمراء التي تميز الانحرافات في حجمها ولونها وخصائصها الأخرى:

• كثرة الخلايا - متوسط ​​الحجم الطبيعي ؛
• كثرة الخلايا الصغيرة - الحجم أقل من الطبيعي ؛
• كبر الكريات - الحجم أكبر من المعتاد ؛
• كثرة الخلايا - بينما يختلف حجم الخلايا بشكل كبير ، أي أن بعضها كبير جدًا ، والبعض الآخر صغير جدًا ؛
• نقص صبغ الدم - عندما تكون كمية الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء أقل من الطبيعي ؛
• كثرة البويضات - يتغير شكل الخلايا بشكل كبير ، بعضها بيضاوي ، والبعض الآخر على شكل منجل ؛
• عادي - كمية الهيموجلوبين في الخلايا طبيعية ، لذلك يتم تلوينها بشكل صحيح.

كيف تعيش كريات الدم الحمراء؟

مما سبق ، اكتشفنا بالفعل أن مكان تكوين خلايا الدم الحمراء هو النخاع العظمي للجمجمة والأضلاع والعمود الفقري. ولكن ، بمجرد دخول الدم ، ما هي مدة بقاء هذه الخلايا هناك؟ لقد وجد العلماء أن عمر كريات الدم الحمراء قصير جدًا - بمتوسط ​​حوالي 120 يومًا (4 أشهر). بحلول هذا الوقت ، يبدأ في التقدم في السن لسببين. هذا هو التمثيل الغذائي (انهيار) الجلوكوز وزيادة في محتوى الأحماض الدهنية فيه. تبدأ كريات الدم الحمراء بفقدان طاقة ومرونة الغشاء ، ولهذا السبب ، تظهر نواتج عديدة عليه. في أغلب الأحيان ، يتم تدمير خلايا الدم الحمراء داخل الأوعية الدموية أو في بعض الأعضاء (الكبد والطحال ونخاع العظام). المركبات التي تكونت نتيجة تكسير خلايا الدم الحمراء تفرز بسهولة من جسم الإنسان بالبول والبراز.

يظهر آخرها في كثير من الأحيان وجود خلايا حمراء ، وغالبًا ما يكون هذا بسبب وجود نوع من الأمراض. لكن دم الإنسان يحتوي دائمًا على خلايا الدم الحمراء ، ومن المهم معرفة معايير هذا المؤشر. يكون توزيع كريات الدم الحمراء في دم شخص سليم تمامًا متساويًا ، ومحتواها مرتفع جدًا. أي ، إذا أتيحت له الفرصة لحساب كل أعدادهم ، فسيحصل على رقم ضخم لا يحمل أي معلومات. لذلك ، في سياق الدراسات المعملية ، من المعتاد استخدام الطريقة التالية: حساب خلايا الدم الحمراء في حجم معين (1 مليمتر مكعب من الدم). بالمناسبة ، ستسمح لك هذه القيمة بتقييم مستوى خلايا الدم الحمراء بشكل صحيح وتحديد الأمراض الموجودة أو المشاكل الصحية. من المهم أن يكون لمكان إقامة المريض وجنسه وعمره تأثير خاص عليه.

قواعد كريات الدم الحمراء في الدم

في الشخص السليم ، نادرًا ما توجد أي انحرافات في هذا المؤشر طوال الحياة.

لذلك ، هناك القواعد التالية للأطفال:

• أول 24 ساعة من حياة الطفل - 4.3-7.6 مليون / 1 متر مكعب. مم من الدم
• الشهر الأول من الحياة - 3.8-5.6 مليون / 1 متر مكعب. مم من الدم
• الأشهر الستة الأولى من حياة الطفل - 3.5-4.8 مليون / 1 متر مكعب. مم من الدم
• خلال السنة الأولى من العمر - 3.6-4.9 مليون / 1 متر مكعب. مم من الدم
• سنة واحدة - 12 سنة - 3.5-4.7 مليون / 1 متر مكعب. مم من الدم
• بعد 13 عامًا - 3.6-5.1 مليون / 1 متر مكعب. مم من الدم.

من السهل تفسير وجود عدد كبير من خلايا الدم الحمراء في دم الطفل. عندما يكون في رحم أمه ، يستمر تكوين خلايا الدم الحمراء بشكل متسارع ، لأنه بهذه الطريقة فقط ستتمكن جميع الخلايا والأنسجة من تلقي الكمية اللازمة من الأكسجين والمواد المغذية لنموها وتطورها. عندما يولد الطفل ، تبدأ خلايا الدم الحمراء في الانهيار بشكل مكثف ، ويقل تركيزها في الدم (إذا كانت هذه العملية سريعة جدًا ، يُصاب الطفل باليرقان).

• الرجال: 4.5-5.5 مليون / 1 متر مكعب. مم من الدم.
• النساء: 3.7-4.7 مليون / 1 متر مكعب. مم من الدم.
• كبار السن: أقل من 4 ملايين / 1 متر مكعب. مم من الدم.

بالطبع ، قد يرتبط الانحراف عن القاعدة ببعض المشاكل في جسم الإنسان ، ولكن التشاور المتخصص مطلوب هنا.

كريات الدم الحمراء في البول - هل يمكن أن تنشأ مثل هذه الحالة؟

نعم ، إجابة الأطباء إيجابية بشكل لا لبس فيه. بالطبع ، في حالات نادرة ، قد يحدث هذا بسبب حقيقة أن الشخص كان يحمل حمولة ثقيلة أو كان في وضع مستقيم لفترة طويلة. ولكن غالبًا ما يشير زيادة تركيز خلايا الدم الحمراء في البول إلى وجود مشاكل ويتطلب مشورة أخصائي مختص. تذكر بعض قواعدها في هذه المادة:

• يجب أن تكون القيمة العادية 0-2 قطعة. تبصر؛
• عندما يتم إجراء اختبار البول وفقًا لطريقة Nechiporenko ، يمكن أن يكون هناك أكثر من ألف كريات الدم الحمراء لكل مساعد مختبر ؛

سيبحث الطبيب ، إذا خضع المريض لمثل هذه الاختبارات للبول ، عن سبب محدد لظهور خلايا الدم الحمراء فيه ، مع إتاحة الخيارات التالية:

• إذا كنا نتحدث عن الأطفال ، فسيتم اعتبار التهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة والتهاب كبيبات الكلى ؛
• التهاب الإحليل (في نفس الوقت ، يؤخذ أيضًا في الاعتبار وجود أعراض أخرى: ألم في أسفل البطن ، التبول المؤلم ، الحمى) ؛
• تحص بولي: يشكو المريض بالتوازي من اختلاط الدم في البول ونوبات المغص الكلوي.
• التهاب كبيبات الكلى والتهاب الحويضة والكلية (آلام أسفل الظهر وارتفاع درجة الحرارة) ؛
• أورام الكلى.
• الورم الحميد في البروستاتا.

تغير في عدد خلايا الدم الحمراء في الدم: الأسباب

يقترح وجود كمية كبيرة من الهيموجلوبين فيها ، مما يعني أن مادة قادرة على ربط الأكسجين وإزالة ثاني أكسيد الكربون.

لذلك ، فإن الانحرافات عن القاعدة ، التي تحدد عدد خلايا الدم الحمراء في الدم ، يمكن أن تكون خطيرة على صحتك. لا يتم ملاحظة كثرة الكريات الحمر في دم الشخص في كثير من الأحيان وقد يكون ذلك بسبب بعض الأسباب البسيطة: هذه هي الضغوطات أو النشاط البدني المفرط أو العيش في منطقة جبلية. لكن إذا لم يكن الأمر كذلك ، انتبه للأمراض التالية التي تسبب زيادة في هذا المؤشر:

• مشاكل الدم ، بما في ذلك احمرار الدم. عادة ما يكون لدى الشخص لون أحمر لجلد العنق والوجه.
• تطور الأمراض في الرئتين والجهاز القلبي الوعائي.

يمكن أيضًا أن يكون سبب انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء ، المعروف باسم الكريات الحمر في الطب ، عدة أسباب. بادئ ذي بدء ، إنه فقر الدم أو فقر الدم. قد يترافق مع انتهاك تكوين خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام. عندما يفقد الشخص كمية معينة من الدم أو تتحلل خلايا الدم الحمراء بسرعة كبيرة في دمه ، تحدث هذه الحالة أيضًا. غالبًا ما يقوم الأطباء بتشخيص المرضى المصابين بفقر الدم الناتج عن نقص الحديد. قد لا يتم توفير الحديد بكميات كافية لجسم الإنسان أو قد لا يتم امتصاصه جيدًا. في أغلب الأحيان ، لتصحيح الوضع ، يصف الأخصائيون فيتامين ب 12 وحمض الفوليك جنبًا إلى جنب مع المستحضرات المحتوية على الحديد للمرضى.

مؤشر ESR: ماذا يعني ذلك

في كثير من الأحيان ، بعد أن استقبل الطبيب مريضًا يشكو من أي نزلات برد (لم تمر لفترة طويلة) ، يصف له فحص دم عام.

في ذلك ، غالبًا في السطر الأخير ، سترى مؤشرًا مثيرًا لكريات الدم الحمراء في الدم ، يميز معدل الترسيب (ESR). كيف يمكن إجراء هذه الدراسة في المختبر؟ سهل جدًا: يوضع دم المريض في أنبوب زجاجي رفيع ويترك منتصبًا لفترة. من المؤكد أن الكريات الحمر ستستقر في القاع ، تاركة بلازما شفافة في الطبقة العليا من الدم. وحدة ترسيب كرات الدم الحمراء مم / ساعة. قد يختلف هذا المؤشر حسب الجنس والعمر ، على سبيل المثال:

• الأطفال: الأطفال بعمر شهر واحد - 4-8 مم / ساعة ؛ 6 أشهر - 4-10 مم / ساعة ؛ 1 سنة - 12 سنة - 4-12 ملم / ساعة ؛
• الرجال: 1-10 مم / ساعة ؛
• النساء: 2-15 مم / ساعة ؛ النساء الحوامل - 45 مم / ساعة.

ما مدى إفادة هذا المؤشر؟ بالطبع ، في السنوات الأخيرة ، بدأ الأطباء في إيلاء اهتمام أقل له. يُعتقد أن هناك العديد من الأخطاء فيه ، والتي يمكن أن ترتبط ، على سبيل المثال ، عند الأطفال ، بحالة الإثارة (الصراخ ، البكاء) أثناء أخذ عينات الدم. ولكن بشكل عام ، فإن زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء هو نتيجة لعملية التهابية تتطور في جسمك (على سبيل المثال ، التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي وأي مرض بارد أو معدي آخر). أيضًا ، لوحظ زيادة في ESR أثناء الحمل أو الحيض أو الأمراض المزمنة أو الأمراض التي يعاني منها الشخص ، وكذلك الإصابات والسكتة الدماغية والنوبات القلبية وما إلى ذلك. بالطبع ، لوحظ انخفاض في ESR بشكل أقل تكرارًا ويشير بالفعل إلى وجود مشاكل أكثر خطورة: مثل اللوكيميا والتهاب الكبد وفرط بيليروبين الدم وأكثر من ذلك.

كما اكتشفنا ، فإن مكان تكوين خلايا الدم الحمراء هو نخاع العظام والأضلاع والعمود الفقري. لذلك ، إذا كانت هناك مشاكل في عدد خلايا الدم الحمراء في الدم ، فيجب عليك أولاً الانتباه إلى أولها. يجب أن يفهم كل شخص بوضوح أن جميع المؤشرات في الاختبارات التي نجتازها مهمة جدًا لجسمنا ، ومن الأفضل عدم معاملتها بإهمال. لذلك ، إذا كنت قد اجتزت هذه الدراسة ، فيرجى الاتصال بأخصائي مختص لفك تشفيرها. هذا لا يعني أنه عند أدنى انحراف عن القاعدة في التحليل ، يجب على المرء أن يصاب بالذعر على الفور. ما عليك سوى المتابعة ، خاصة عندما يتعلق الأمر بصحتك.

E R I T R O C I T

(erythoros اليوناني - أحمر ، خلية - خلية) - خلية دم غير نووية تحتوي على الهيموجلوبين. لها شكل قرص ثنائي الكهف بقطر 7-8 ميكرون ، بسمك 1-2.5 ميكرون. فهي مرنة ومرنة للغاية ، ومن السهل تشوهها وتمر عبر الشعيرات الدموية التي يبلغ قطرها أصغر من قطر كرات الدم الحمراء. يتكون في نخاع العظم الأحمر ، يتلف في الكبد والطحال. يتراوح عمر كريات الدم الحمراء بين 100 و 120 يومًا. في المراحل الأولى من تطورها ، تحتوي كريات الدم الحمراء على نواة وتسمى الخلايا الشبكية. عندما تنضج النواة ، يتم استبدالها بصبغة الجهاز التنفسي - الهيموجلوبين ، الذي يشكل 90٪ من المادة الجافة في كريات الدم الحمراء.

عادة ، في الدم عند الرجال 4 - 5 10 12 / لتر ، عند النساء 3.7 - 5 10 12 / لتر ، عند الأطفال حديثي الولادة حتى 6 10 12 / لتر. الزيادة في عدد خلايا الدم الحمراء لكل وحدة حجم من الدم تسمى كثرة الكريات الحمر (كثرة الكريات الحمر ، كثرة الكريات الحمر) ، الانخفاض يسمى الكريات الحمر. تبلغ مساحة السطح الإجمالية لجميع كريات الدم الحمراء البالغة 3000-3800 م 2 ، أي 1500-1900 مرة من سطح الجسم.

وظائف كريات الدم الحمراء:

1) الجهاز التنفسي - بسبب الهيموجلوبين الذي يربط O 2 و CO 2 بنفسه ؛

2) التغذية - امتصاص الأحماض الأمينية على سطحه وإيصالها إلى خلايا الجسم ؛

3) الارتباط الوقائي للسموم بواسطة مضادات السموم الموجودة على سطحها والمشاركة في تخثر الدم ؛

4) الأنزيمية - نقل الإنزيمات المختلفة: الأنهيدراز الكربوني (الأنهيدراز الكربوني) ، الكولينستريز الحقيقي ، إلخ ؛

5) عازلة - الحفاظ على درجة حموضة الدم في حدود 7.36-7.42 بمساعدة الهيموجلوبين ؛

6) إبداعي - نقل المواد التي تقوم بالتفاعلات بين الخلايا ، مما يضمن سلامة بنية الأعضاء والأنسجة. على سبيل المثال ، عندما يتلف الكبد في الحيوانات ، تبدأ كريات الدم الحمراء في نقل النيوكليوتيدات والببتيدات والأحماض الأمينية من نخاع العظام إلى الكبد ، مما يؤدي إلى استعادة بنية هذا العضو.

الهيموجلوبين هو المكون الرئيسي لخلايا الدم الحمراء ويوفر:

1) الوظيفة التنفسية للدم نتيجة انتقال O 2 من الرئتين إلى الأنسجة وثاني أكسيد الكربون من الخلايا إلى الرئتين ؛

2) تنظيم التفاعل النشط (الأس الهيدروجيني) للدم ، بخصائص الأحماض الضعيفة (75٪ من قدرة الدم العازلة).

وفقًا للتركيب الكيميائي ، يعد الهيموغلوبين بروتينًا معقدًا - وهو بروتين كروم ، يتكون من بروتين غلوبين ومجموعة اصطناعية من الهيم (أربعة جزيئات). يحتوي Heme في تركيبته على ذرة حديد ، قادرة على ربط جزيء الأكسجين وإطلاقه. في هذه الحالة ، لا يتغير تكافؤ الحديد ، أي. يبقى ثنائي التكافؤ.

عادة ، يجب أن يحتوي دم الإنسان بشكل مثالي على 166.7 جم / لتر من الهيموجلوبين. في الرجال ، في المتوسط ​​\ u200b \ u200b ، يكون المحتوى الطبيعي للهيموجلوبين 130-160 جم ​​/ لتر ، وعند النساء 120-140 جم / لتر. انخفاض الهيموجلوبين في الدم هو فقر الدم ، ومؤشر اللون هو درجة تشبع خلايا الدم الحمراء بالهيموجلوبين. عادة ، يكون 0.86-1. عادة ما يحدث انخفاض في مؤشر اللون مع نقص الحديد في الجسم - فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، زيادة فوق 1.0 - مع نقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك. 1 جرام من الهيموجلوبين يربط 1.34 مل من الأكسجين. يفسر الاختلاف في محتوى خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين لدى الرجال والنساء من خلال التأثير المحفز على تكوين الدم للهرمونات الجنسية الذكرية والتأثير المثبط للهرمونات الجنسية الأنثوية. يتم تصنيع الهيموغلوبين عن طريق أرومات الدم الحمراء والأرومات السوية في نخاع العظم. عندما يتم تدمير كريات الدم الحمراء ، يتحول الهيموغلوبين ، بعد قطع الهيم ، إلى صبغة صفراوية - البيليروبين. يدخل الأخير الأمعاء بالصفراء ، حيث يتحول إلى ستيركوبيلين ويوروبيلين ، والتي تفرز في البراز والبول. يتم تدمير حوالي 8 جرام من الهيموجلوبين وتحويلها إلى أصباغ صفراوية يوميًا ، أي حوالي 1٪ من الهيموجلوبين في الدم.

تم العثور على الهيموغلوبين العضلي ، المسمى ميوغلوبين ، في العضلات والهيكل العظمي وعضلة القلب. مجموعته الاصطناعية ، الهيم ، مطابقة لنفس المجموعة من جزيء الهيموجلوبين في الدم ، وجزء البروتين ، الغلوبين ، له وزن جزيئي أقل من بروتين الهيموجلوبين. يرتبط الميوغلوبين بنسبة تصل إلى 14٪ من إجمالي كمية الأكسجين في الجسم. والغرض منه هو توفير الأكسجين للعضلة العاملة في وقت الانقباض ، عندما ينخفض ​​تدفق الدم فيها أو يتوقف.

عادة ، يوجد الهيموجلوبين في الدم على شكل ثلاثة مركبات فسيولوجية:

1) أوكسي هيموغلوبين (HbO 2) - الهيموغلوبين الذي ارتبط O 2 ؛ موجود في الدم الشرياني ، مما يمنحه لونًا قرمزيًا ساطعًا ؛

2) انخفاض أو تقليل الهيموغلوبين ، ديوكسي هيموغلوبين (Hb) - أوكسي هيموغلوبين الذي تخلّى عن O 2 ؛ يوجد في الدم الوريدي ، وله لون أغمق من الدم الشرياني ؛

3) carbhemoglobin (HbCO 2) - مركب من الهيموغلوبين مع ثاني أكسيد الكربون ؛ وجدت في الدم الوريدي.

الهيموغلوبين قادر أيضًا على تكوين مركبات مرضية.

يتجاوز تقارب الهيموجلوبين الحديدي لأول أكسيد الكربون انجذابه لـ O 2 ، لذلك حتى 0.1٪ أول أكسيد الكربون في الهواء يؤدي إلى تحويل 80٪ من الهيموغلوبين إلى كربوكسي هيموغلوبين ، وهو غير قادر على ربط O 2 ؛ وهو ما يهدد الحياة. يعتبر التسمم الخفيف بأول أكسيد الكربون عملية قابلة للعكس. يزيد استنشاق الأكسجين النقي من معدل تكسير الكربوكسي هيموغلوبين بمقدار 20 مرة.

الميثيموغلوبين (MetHb) هو مركب يتم فيه تحويل الحديد الهيم من ثنائي التكافؤ إلى ثلاثي التكافؤ تحت تأثير عوامل مؤكسدة قوية (الأنيلين ، ملح برتوليت ، فيناسيتين ، إلخ). مع تراكم كمية كبيرة من الميثيموغلوبين في الدم ، يضعف نقل الأكسجين إلى الأنسجة ، وقد يحدث الموت.

L E Y K O C I T

(leukos اليونانية - بيضاء ، خلية - خلية) ، أو خلية الدم البيضاء هي خلية نووية عديمة اللون لا تحتوي على الهيموجلوبين. حجم الكريات البيض 8-20 ميكرون. يتكون في نخاع العظم الأحمر ، العقد الليمفاوية ، الطحال ، البصيلات الليمفاوية. يحتوي 1 لتر من الدم بشكل طبيعي على 4-9 10 9 كريات بيضاء / لتر. تسمى الزيادة في عدد الكريات البيض في الدم زيادة عدد الكريات البيضاء ، ويسمى الانخفاض نقص الكريات البيض. يبلغ متوسط ​​عمر الكريات البيض 15-20 يومًا ، والخلايا الليمفاوية - 20 عامًا أو أكثر. تعيش بعض الخلايا الليمفاوية طوال حياة الشخص.

تنقسم الكريات البيض إلى مجموعتين: الخلايا المحببة (الحبيبية) والخلايا المحببة (غير الحبيبية). تشتمل مجموعة الخلايا المحببة على العدلات ، والحمضات ، والخلايا القاعدية ، وتشمل مجموعة الخلايا المحببة الخلايا الليمفاوية والخلايا الأحادية. عند تقييم التغييرات في عدد الكريات البيض في العيادة ، لا تعلق أهمية حاسمة كثيرًا على التغييرات في عددها ، ولكن للتغيرات في العلاقة بين أنواع الخلايا المختلفة. تسمى النسبة المئوية للأشكال الفردية من الكريات البيض في الدم بصيغة الكريات البيض ، أو اللوكوجرام.

1. الدم كمجموعة متنوعة من أنسجة البيئة الداخلية. كريات الدم الحمراء: الحجم ، الشكل ، التركيب ، التركيب الكيميائي ، الوظيفة ، متوسط ​​العمر المتوقع. ملامح التركيب والتركيب الكيميائي للخلايا الشبكية ونسبتها.

الدم

الدم هو أحد أنسجة البيئة الداخلية. المادة بين الخلايا السائلة (البلازما) والخلايا المعلقة فيها هما المكونان الرئيسيان للدم. يتكون الدم المتخثر من خثرة (جلطة) ، بما في ذلك العناصر المكونة وبعض بروتينات البلازما ، مصل الدم - سائل صافٍ مشابه للبلازما ولكنه خالي من الفيبرينوجين. يبلغ إجمالي حجم الدم عند البالغين حوالي 5 لترات. حوالي 1 لتر في مستودع الدم ، بشكل رئيسي في الطحال. يدور الدم في نظام مغلق من الأوعية ويحمل الغازات والمواد المغذية والهرمونات والبروتينات والأيونات ومنتجات التمثيل الغذائي. يحافظ الدم على ثبات البيئة الداخلية للجسم ، وينظم درجة حرارة الجسم ، والتوازن الأسموزي والتوازن الحمضي القاعدي. تشارك الخلايا في تدمير الكائنات الحية الدقيقة وردود الفعل الالتهابية والمناعة. يحتوي الدم على الصفائح الدموية وعوامل تخثر البلازما ، وعندما يتم انتهاك سلامة جدار الأوعية الدموية ، فإنها تشكل جلطة تمنع فقدان الدم.

كريات الدم الحمراء: الحجم ، الشكل ، التركيب ، التركيب الكيميائي ، الوظيفة ، متوسط ​​العمر المتوقع.

كريات الدم الحمراء،أوخلايا الدم الحمراء،في البشر والثدييات ، هي خلايا غير نووية فقدت النواة ومعظم العضيات في عملية التكاثر والتطور. الكريات الحمر هي هياكل متباينة للغاية ما بعد الخلوية غير قادرة على الانقسام.

أبعاد

تختلف أيضًا خلايا الدم الحمراء في الدم الطبيعي. يبلغ قطر معظم كريات الدم الحمراء (75٪) حوالي 7.5 ميكرون وتسمى الخلايا الطبيعية.يتم تمثيل باقي كريات الدم الحمراء بواسطة الخلايا الدقيقة (حوالي 12.5٪) والخلايا الكبيرة (حوالي 12.5٪). الخلايا الدقيقة لها قطر< 7,5 мкм, а макроциты >7.5 ميكرومتر. يحدث تغير في حجم خلايا الدم الحمراء في أمراض الدم ويسمى كثرة الكريات الحمر.

الشكل والهيكل.

سكان كريات الدم الحمراء غير متجانسين في الشكل والحجم. في دم الإنسان الطبيعي ، الجزء الأكبر (80-90٪) عبارة عن كريات حمراء ذات تجويف ثنائي - خلايا مرقص. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خلايا مستوية (ذات سطح مستوٍ) وأشكال شيخوخة من كريات الدم الحمراء - كريات الدم الحمراء الإبرية ، أو خلايا echinocytes (~ 6 ٪) ، أو القبة ، أو الخلايا الفموية (~ 1-3 ٪) ، وكروية ، أو كروية (~ 1 ٪ ) (الشكل). تسير عملية شيخوخة كريات الدم الحمراء بطريقتين - عن طريق الميل (تكوين الأسنان على غشاء البلازما) أو عن طريق غزو أقسام من غشاء البلازما. أثناء الميل ، تتشكل خلايا المشوكات بدرجات متفاوتة من تكوين نواتج البلازما ، والتي تسقط لاحقًا ، بينما تتشكل كريات الدم الحمراء على شكل خلية مجهرية. عندما تغزو خلايا الدم الحمراء البلازمية ، تتشكل الخلايا الفموية ، والمرحلة الأخيرة منها هي أيضًا خلية مجهرية. أحد مظاهر شيخوخة كريات الدم الحمراء هو انحلال الدم ، مصحوبًا بإفراز الهيموجلوبين ؛ في الوقت نفسه ، توجد "ظلال" (قذائف) من كريات الدم الحمراء في الدم.

في الأمراض ، قد تظهر أشكال غير طبيعية من خلايا الدم الحمراء ، والتي غالبًا ما تكون بسبب تغير في بنية الهيموجلوبين (Hb). استبدال حتى حمض أميني واحد في جزيء Hb يمكن أن يسبب تغيرات في شكل كريات الدم الحمراء. مثال على ذلك هو ظهور كريات الدم الحمراء على شكل هلال في فقر الدم المنجلي ، عندما يكون لدى المريض تلف وراثي في ​​سلسلة p من الهيموجلوبين. تسمى عملية انتهاك شكل خلايا الدم الحمراء في الأمراض كثرة الكريات الحمر.

أرز. كريات الدم الحمراء بأشكال مختلفة في مجهر إلكتروني الماسح (وفقًا لـ GN Nikitina).

1 - مرقص الخلايا السوية ؛ 2 - مرقص - الخلايا الكبيرة. 3،4 - شوكيات. 5 - خلية فموية. 6 - كروية.

التركيب الكيميائي

غشاء بلازمي.تتكون بلازما الدم في كرات الدم الحمراء من طبقة ثنائية من الدهون والبروتينات ، تُقدم بكميات متساوية تقريبًا ، بالإضافة إلى كمية صغيرة من الكربوهيدرات التي تشكل غليكوكاليكس. توجد معظم جزيئات الدهون التي تحتوي على مادة الكولين (فوسفاتيديل كولين ، سفينجوميلين) في الطبقة الخارجية من البلازما ، وتوجد الدهون التي تحمل مجموعة أمينية في النهاية (فسفاتيديل سيرين ، فسفاتيديل إيثانولامين) في الطبقة الداخلية. يرتبط جزء من الدهون (حوالي 5٪) من الطبقة الخارجية بجزيئات قليلة السكاريد وتسمى جليكوليبيدات. البروتينات السكرية الغشائية - تنتشر الجليكوفرينات. ترتبط بالاختلافات المستضدية بين فصائل الدم البشرية.

السيتوبلازمتتكون كريات الدم الحمراء من ماء (60٪) وبقايا جافة (40٪) تحتوي على حوالي 95٪ هيموجلوبين و 5٪ مواد أخرى. يسبب وجود الهيموغلوبين اللون الأصفر لكريات الدم الحمراء الفردية للدم الطازج ، وإجمالي كريات الدم الحمراء - اللون الأحمر للدم. عند تلطيخ مسحة الدم باستخدام P-eosin اللازوردية وفقًا لـ Romanovsky-Giemsa ، تكتسب معظم كريات الدم الحمراء اللون البرتقالي الوردي (oxyphilic) ، نظرًا لارتفاع نسبة الهيموجلوبين فيها.

أرز. هيكل البلازما والهيكل الخلوي لكريات الدم الحمراء.

مخطط: 1 - البلازما. 2 - شريط البروتين 3 ؛ 3 - جليكوفرين. 4 - سبيكترين (سلاسل ألفا وبيتا) ؛ 5 - أنكيرين 6 - نطاق البروتين 4.1 ؛ 7 - مجمع عقدي ، 8 - أكتين ؛

ب - بلازما الدم والهيكل الخلوي لخلايا الدم الحمراء في المجهر الإلكتروني الماسح ، 1 - بلازما الدم ؛

2 - شبكة سبكترين ،

عمر وشيخوخة كريات الدم الحمراء.يبلغ متوسط ​​عمر خلايا الدم الحمراء حوالي 120 يومًا. يتم تدمير حوالي 200 مليون خلية دم حمراء في الجسم يوميًا. مع تقدمهم في السن ، تحدث تغيرات في البلازما الدم الحمراء: على وجه الخصوص ، يتناقص محتوى أحماض السياليك ، التي تحدد الشحنة السالبة للغشاء ، في الكاليكس. لوحظت تغييرات في سبكترين بروتين الهيكل الخلوي ، مما يؤدي إلى تحول الشكل القرصي من كريات الدم الحمراء إلى شكل كروي. تظهر مستقبلات محددة للأجسام المضادة الذاتية في غشاء البلازما ، والتي ، عند التفاعل مع هذه الأجسام المضادة ، تشكل معقدات تضمن "التعرف عليها" بواسطة الضامة والبلعمة اللاحقة. في كريات الدم الحمراء الشيخوخة ، تنخفض شدة تحلل الجلوكوز ، وبالتالي محتوى ATP. بسبب انتهاك نفاذية البلازما ، تنخفض المقاومة التناضحية ، ويلاحظ إطلاق أيونات K2 من كريات الدم الحمراء في البلازما وزيادة محتوى Na فيها. مع شيخوخة كريات الدم الحمراء ، لوحظ حدوث انتهاك لوظيفة تبادل الغازات.

المهام:

1. الجهاز التنفسي - نقل الأكسجين إلى الأنسجة وثاني أكسيد الكربون من الأنسجة إلى الرئتين.

2. وظائف تنظيمية ووقائية - نقل إلى سطح العديد من المواد السامة النشطة بيولوجيًا ، والعوامل الوقائية: الأحماض الأمينية ، والسموم ، والمستضدات ، والأجسام المضادة ، وما إلى ذلك. غالبًا ما يحدث تفاعل بين مستضد وجسم مضاد على سطح كريات الدم الحمراء ، لذا فهي سلبية المشاركة في ردود الفعل الوقائية.

تسمى كريات الدم الحمراء القادرة على نقل الأكسجين إلى الأنسجة بسبب الهيموجلوبين وثاني أكسيد الكربون إلى الرئتين. هذه خلية ذات بنية بسيطة ، وهي ذات أهمية كبيرة لحياة الثدييات والحيوانات الأخرى. كريات الدم الحمراء هي أكثر الكائنات الحية عددًا: حوالي ربع خلايا الجسم هي خلايا الدم الحمراء.

الأنماط العامة لوجود كرات الدم الحمراء

كريات الدم الحمراء هي خلية نشأت من جرثومة تكون الدم الحمراء. يتم إنتاج حوالي 2.4 مليون من هذه الخلايا يوميًا ، تدخل مجرى الدم وتبدأ في أداء وظائفها. في سياق التجارب ، تم تحديد أن كريات الدم الحمراء في البالغين ، والتي تم تبسيط هيكلها بشكل كبير مقارنة بخلايا الجسم الأخرى ، تعيش 100-120 يومًا.

في جميع الفقاريات (مع استثناءات نادرة) ، يتم نقل الأكسجين من أعضاء الجهاز التنفسي إلى الأنسجة من خلال هيموجلوبين كريات الدم الحمراء. هناك استثناءات: جميع ممثلي عائلة الأسماك ذوات الدم الأبيض لا يعانون من الهيموجلوبين ، على الرغم من أنهم يستطيعون تصنيعه. نظرًا لأن الأكسجين يذوب جيدًا في الماء وبلازما الدم عند درجة حرارة موطنها ، فإن هذه الأسماك لا تحتاج إلى حاملات أكثر ضخامة ، وهي كريات الدم الحمراء.

الكريات الحمر في الحبليات

خلية مثل كريات الدم الحمراء لها بنية مختلفة اعتمادًا على فئة الحبليات. على سبيل المثال ، في الأسماك والطيور والبرمائيات ، يتشابه شكل هذه الخلايا. تختلف فقط في الحجم. يميز شكل خلايا الدم الحمراء وحجمها وحجمها وغياب بعض العضيات خلايا الثدييات عن الخلايا الأخرى الموجودة في الحبليات الأخرى. هناك أيضًا نمط: لا تحتوي كريات الدم الحمراء في الثدييات على عضيات إضافية وهي أصغر بكثير ، على الرغم من أن لديها سطح تلامس كبير.

بالنظر إلى الهيكل والشخص ، يمكن تحديد السمات المشتركة على الفور. تحتوي كلتا الخليتين على الهيموجلوبين وتشاركان في نقل الأكسجين. لكن الخلايا البشرية أصغر حجمًا ، فهي بيضاوية ولها سطحان مقعران. كريات الدم الحمراء للضفدع (وكذلك الطيور والأسماك والبرمائيات ، باستثناء السمندل) كروية ولها نواة وعضيات خلوية يمكن تنشيطها عند الضرورة.

في كريات الدم الحمراء البشرية ، كما هو الحال في خلايا الدم الحمراء للثدييات الأعلى ، لا توجد نوى وعضيات. حجم كريات الدم الحمراء في الماعز هو 3-4 ميكرون ، في البشر - 6.2-8.2 ميكرون. حجم الخلية في الأمفيوم 70 ميكرون. من الواضح أن الحجم عامل مهم هنا. كريات الدم الحمراء البشرية ، على الرغم من أنها أصغر حجمًا ، لها سطح كبير بسبب تقعران.

صغر حجم الخلايا وعددها الكبير جعل من الممكن زيادة قدرة الدم على ربط الأكسجين بشكل كبير ، والذي أصبح الآن معتمداً قليلاً على الظروف الخارجية. وتعد هذه السمات الهيكلية لكريات الدم الحمراء البشرية مهمة للغاية ، لأنها تتيح لك الشعور بالراحة في موطن معين. هذا مقياس للتكيف مع الحياة على الأرض ، والذي بدأ في التطور حتى في البرمائيات والأسماك (لسوء الحظ ، لم تكن جميع الأسماك في عملية التطور قادرة على ملء الأرض) ، ووصلت إلى ذروتها في الثدييات الأعلى.

تعتمد بنية خلايا الدم على الوظائف الموكلة إليها. وهي موصوفة من ثلاث زوايا:

1. ملامح الهيكل الخارجي.
2. تكوين مكون من كرات الدم الحمراء.
3. التشكل الداخلي.

ظاهريًا ، في الملف الشخصي ، تبدو كريات الدم الحمراء مثل قرص ثنائي التجويف ، وفي الوجه الكامل - مثل الخلية المستديرة. يبلغ قطرها عادة 6.2-8.2 ميكرون.

في كثير من الأحيان يوجد في مصل الدم خلايا ذات اختلافات طفيفة في الحجم. مع نقص الحديد ، ينخفض ​​التدفق ، ويتم التعرف على تباين الخلايا في لطاخة الدم (العديد من الخلايا ذات الأحجام والأقطار المختلفة). مع نقص حمض الفوليك أو فيتامين ب 12 ، تزداد كريات الدم الحمراء إلى أرومة ضخمة. حجمها ما يقرب من 10-12 ميكرون. حجم الخلية الطبيعية (خلية طبيعية) هو 76-110 متر مكعب. µ م.

إن تركيب خلايا الدم الحمراء في الدم ليس السمة الوحيدة لهذه الخلايا. الأهم من ذلك هو عددهم. سمح الحجم الصغير بزيادة عددها وبالتالي مساحة سطح التلامس. تلتقط كريات الدم الحمراء الأكسجين بشكل أكثر نشاطًا من الضفادع. وبسهولة يتم إعطاؤه في الأنسجة المأخوذة من كريات الدم الحمراء البشرية.

الكمية مهمة حقًا. على وجه الخصوص ، لدى الشخص البالغ 4.5-5.5 مليون خلية لكل مليمتر مكعب. تحتوي الماعز على حوالي 13 مليون خلية دم حمراء لكل مليلتر ، بينما تحتوي الزواحف على 0.5-1.6 مليون فقط ، وتحتوي الأسماك على 0.09-0.13 مليون لكل مليلتر. في الأطفال حديثي الولادة ، يبلغ عدد خلايا الدم الحمراء حوالي 6 ملايين لكل مليلتر ، بينما يقل عدد خلايا الدم الحمراء في الأطفال المسنين عن 4 ملايين لكل مليلتر.

وظائف خلايا الدم الحمراء

خلايا الدم الحمراء - تعد كريات الدم الحمراء ، وعددها وبنيتها ووظائفها وخصائصها التنموية الموصوفة في هذا المنشور ، مهمة جدًا للإنسان. يقومون بتنفيذ بعض الميزات المهمة جدًا:

• نقل الأكسجين إلى الأنسجة ؛
• حمل ثاني أكسيد الكربون من الأنسجة إلى الرئتين
• المواد السامة المرتبطة (الهيموجلوبين السكري) ؛
• المشاركة في ردود الفعل المناعية (فهي محصنة ضد الفيروسات ، وبسبب أنواع الأكسجين التفاعلية ، يمكن أن يكون لها تأثير ضار على التهابات الدم) ؛
• قادر على تحمل بعض المواد الطبية ؛
• المشاركة في تنفيذ الارقاء.

دعونا نواصل النظر في مثل هذه الخلية مثل كريات الدم الحمراء ، تم تحسين هيكلها إلى أقصى حد لتنفيذ الوظائف المذكورة أعلاه. إنه خفيف ومتحرك قدر الإمكان ، وله سطح ملامس كبير للانتشار الغازي والتفاعلات الكيميائية مع الهيموجلوبين ، كما أنه يقسم بسرعة ويجدد الخسائر في الدم المحيطي. هذه خلية عالية التخصص ، لا يمكن استبدال وظائفها بعد.

غشاء كرات الدم الحمراء

خلية مثل كريات الدم الحمراء لها هيكل بسيط للغاية لا ينطبق على غشاءها. إنها 3 طبقات. نسبة كتلة الغشاء 10٪ من الخلية. يحتوي على 90٪ بروتينات و 10٪ دهون فقط. هذا يجعل كريات الدم الحمراء خلايا خاصة في الجسم ، لأنه في جميع الأغشية الأخرى تقريبًا ، تسود الدهون على البروتينات.

يمكن أن يتغير الشكل الحجمي لخلايا الدم الحمراء بسبب سيولة الغشاء السيتوبلازمي. يوجد خارج الغشاء نفسه طبقة من البروتينات السطحية مع عدد كبير من بقايا الكربوهيدرات. هذه هي الببتيدات السكرية ، والتي توجد تحتها طبقة ثنائية من الدهون ، وتواجه نهاياتها الكارهة للماء داخل وخارج كريات الدم الحمراء. تحت الغشاء ، على السطح الداخلي ، توجد مرة أخرى طبقة من البروتينات التي لا تحتوي على بقايا كربوهيدرات.

مجمعات مستقبلات كريات الدم الحمراء

تتمثل وظيفة الغشاء في ضمان تشوه كريات الدم الحمراء ، وهو أمر ضروري لمرور الشعيرات الدموية. في الوقت نفسه ، يوفر هيكل كريات الدم الحمراء البشرية فرصًا إضافية - التفاعل الخلوي وتيار الإلكتروليت. البروتينات التي تحتوي على بقايا الكربوهيدرات هي جزيئات مستقبلية ، وبفضل ذلك لا يتم "اصطياد" كريات الدم الحمراء بواسطة كريات الدم البيضاء والبلاعم CD8 في الجهاز المناعي.

توجد خلايا الدم الحمراء بفضل المستقبلات ولا يتم تدميرها بواسطة جهاز المناعة الخاص بها. وعندما تفقد كريات الدم الحمراء بعض المستقبلات بسبب الضغط المتكرر عبر الشعيرات الدموية أو بسبب التلف الميكانيكي ، فإن الضامة الطحالية "تستخرجها" من مجرى الدم وتدمرها.

الهيكل الداخلي للكريات الحمراء

ما هي كريات الدم الحمراء؟ هيكلها لا يقل إثارة للاهتمام من وظائفها. تشبه هذه الخلية كيسًا من الهيموغلوبين يحده غشاء يتم التعبير عن المستقبلات عليه: مجموعات من التمايز ومجموعات الدم المختلفة (وفقًا لـ Landsteiner و Rhesus و Duffy وغيرهم). لكن داخل الخلية خاص ومختلف تمامًا عن الخلايا الأخرى في الجسم.

الاختلافات هي كما يلي: لا تحتوي كريات الدم الحمراء عند النساء والرجال على نواة ، وليس لديهم ريبوسومات وشبكة إندوبلازمية. تمت إزالة كل هذه العضيات بعد ملئها بالهيموجلوبين. ثم تبين أن العضيات غير ضرورية ، لأن الخلية ذات الحجم الأدنى كانت مطلوبة لدفع الشعيرات الدموية. لذلك ، يحتوي داخله فقط على الهيموجلوبين وبعض البروتينات المساعدة. لم يتم توضيح دورهم بعد. ولكن نظرًا لعدم وجود شبكة إندوبلازمية وريبوسومات ونواة ، فقد أصبحت خفيفة ومضغوطة ، والأهم من ذلك أنها يمكن أن تتشوه بسهولة مع غشاء سائل. وهذه هي أهم السمات الهيكلية لخلايا الدم الحمراء.

دورة حياة كريات الدم الحمراء

السمات الرئيسية لكريات الدم الحمراء هي حياتها القصيرة. لا يمكنهم تقسيم البروتين وتصنيعه بسبب إزالة النواة من الخلية ، وبالتالي يتراكم الضرر الهيكلي لخلاياهم. نتيجة لذلك ، تميل كريات الدم الحمراء إلى التقدم في السن. ومع ذلك ، فإن الهيموغلوبين الذي يتم التقاطه بواسطة الضامة الطحالية في وقت موت كرات الدم الحمراء سيتم إرساله دائمًا لتشكيل ناقلات أكسجين جديدة.

تبدأ دورة حياة كريات الدم الحمراء في نخاع العظم. هذا العضو موجود في المادة الرقائقية: في القص ، في أجنحة الحرقفة ، في عظام قاعدة الجمجمة ، وكذلك في تجويف عظم الفخذ. هنا ، تتشكل مقدمة لتشكيل النخاع مع رمز (CFU-GEMM) من خلية جذعية للدم تحت تأثير السيتوكينات. بعد الانقسام ، ستعطي سلف تكون الدم ، المشار إليها بالرمز (BOE-E). من ذلك ، يتم تشكيل مقدمة من الكريات الحمر ، والتي يشار إليها بواسطة الكود (CFU-E).

هذه الخلية نفسها تسمى خلية الدم الحمراء المكونة للمستعمرة. إنه حساس للإريثروبويتين ، وهي مادة هرمونية تفرزها الكلى. تؤدي الزيادة في كمية الإريثروبويتين (وفقًا لمبدأ التغذية الراجعة الإيجابية في الأنظمة الوظيفية) إلى تسريع عمليات الانقسام وإنتاج خلايا الدم الحمراء.

تشكيل كرات الدم الحمراء

تسلسل تحولات النخاع العظمي الخلوي لـ CFU-E هو كما يلي: يتم تكوين أرومة حمراء منه ، ومنه - خلية نواة ، تؤدي إلى أرومة قاعدية طبيعية. عندما يتراكم البروتين ، يصبح أرومة طبيعية متعددة الألوان ثم أرومة سامة معادية للالتهاب. بعد إزالة النواة ، تصبح خلية شبكية. يدخل الأخير إلى مجرى الدم ويفرق (ينضج) إلى كريات الدم الحمراء الطبيعية.

تدمير خلايا الدم الحمراء

ما يقرب من 100-125 يومًا تدور الخلية في الدم وتحمل الأكسجين باستمرار وتزيل منتجات التمثيل الغذائي من الأنسجة. ينقل ثاني أكسيد الكربون المرتبط بالهيموجلوبين ويعيده إلى الرئتين ، ويملأ جزيئات البروتين بالأكسجين على طول الطريق. وعندما تتلف ، تفقد جزيئات فسفاتيديل سيرين وجزيئات المستقبلات. وبسبب هذا ، تقع كريات الدم الحمراء "تحت أنظار" البلاعم وتدمرها. ويتم إرسال الهيم المأخوذ من كل الهيموجلوبين المهضوم مرة أخرى لتخليق خلايا الدم الحمراء الجديدة.