ألم الصدر هو أحد أعراض العديد من الأمراض، وليس بالضرورة أمراض القلب. وبالتالي، قد تظهر أمراض الجهاز العضلي الهيكلي والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي، الاضطرابات العصبيةإصابات. ومع ذلك، فمن الضروري معرفة كيفية تحديد أن القلب يؤلمني، لأنه في هذه الحالة قد تحتاج مساعدة فورية. من المهم بشكل خاص عدم تفويتها حالة خطيرة، على سبيل المثال احتشاء عضلة القلب.
يمكن للطبيب فقط إجراء التشخيص، ولكن بعض العلامات المحددة ستساعدك على فهم أن قلبك يؤلمك.
طبيعة الألم في أمراض القلب
هجوم الذبحة الصدرية
يحدث الألم خلف القص، ويمكن أن يكون الضغط، والضغط، والقطع في بعض الأحيان، ولكن ليس حادا أبدا، ولكنه ممل دائما. إنه ينشأ بالضبط حيث يوجد القلب. لا يستطيع الشخص تحديد مكان الألم بدقة ويضع يديه على صدره. ينتشر الألم إلى المنطقة الواقعة بين لوحي الكتف اليد اليسرىالفك والرقبة. يظهر عادةً أثناء التوتر العاطفي أو المجهود البدني أو عند الخروج في البرد. غرفة دافئةأثناء الوجبات، في الليل. عندما يؤلمك قلبك، يستمر الانزعاج من بضع ثوانٍ إلى عشرين دقيقة. عادة يتجمد المريض في مكانه، ويصاب بضيق في التنفس، والشعور بنقص الهواء، والشعور بالخوف من الموت. يحدث راحة كبيرة أو راحة كاملة من الهجوم مباشرة بعد تناول النتروجليسرين. الألم في القلب لا يعتمد على وضعية الجسم أو الشهيق أو الزفير.
احتشاء عضلة القلب
ألم حاد مفاجئ خلف القص ذو طبيعة ضاغطة أو حارقة، ينتشر إلى الجهه اليسرىالصدر والظهر. يشعر المريض وكأن هناك حملاً ثقيلاً جداً على قلبه. يشعر الشخص بالخوف من الموت. أثناء النوبة القلبية، يتسارع التنفس، ولا يستطيع المريض الاستلقاء، بل يحاول الجلوس. على عكس الذبحة الصدرية، يكون الألم أثناء النوبة القلبية حادًا جدًا ويمكن أن يتفاقم بسبب الحركة. لا يمكن إزالتها بالأدوية المعتادة للنواة.
أمراض القلب الالتهابية
يحدث ألم القلب أثناء العمليات الالتهابية مثل التهاب عضلة القلب والتهاب التامور.
مع التهاب عضلة القلب، تكون الأحاسيس هي نفسها تقريبًا كما هو الحال مع الذبحة الصدرية. العلامات الرئيسية مؤلمة أو آلام الطعن، يعطي الكتف الأيسروالرقبة، والشعور بالضغط خلف القص، وعادةً ما يكون قليلاً إلى اليسار. وهي تكاد تكون متواصلة وطويلة الأمد، ويمكن أن تشتد مع النشاط البدني. بعد تناول النتروجليسرين، لا تطلقه. يعاني المرضى من نوبات الاختناق وضيق التنفس عند عمل بدنيوفي الليل من الممكن حدوث تورم وألم في المفاصل.
علامات التهاب التامور هي ألم معتدل وممل ورتيب وحمى. يمكن أن تكون الأحاسيس المؤلمة موضعية في الجانب الأيسر من الصدر، عادة فوق القلب، وكذلك في الجزء العلوي الأيسر من البطن، لوح الكتف الأيسر. يتم تكثيفها عند السعال، عند تغيير وضع الجسم، متى التنفس العميقأثناء الاستلقاء.
أمراض الأبهر
يتم التعبير عن تمدد الأوعية الدموية الأبهري من خلال الألم في الجزء العلوي من الصدر، والذي يستمر عدة أيام ويرتبط بمجهود بدني. لا ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ولا يختفي بعد النتروجليسرين.
يتميز تمدد الأوعية الدموية الأبهري بألم شديد خلف القص، والذي قد يتبعه فقدان الوعي. المساعدة الطارئة مطلوبة.
الانسداد الرئوي
من العلامات المبكرة لهذا المرض الخطير هو ألم شديد في الصدر يزداد سوءًا عند الاستنشاق. يشبه ألم الذبحة الصدرية، لكنه لا ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. لا يزول بالمسكنات. يعاني المريض من ضيق شديد في التنفس وخفقان في القلب. هناك زرقة جلدو انخفاض سريعضغط. وتتطلب الحالة دخول المستشفى على الفور.
ألم من أصل غير القلب
الألم العصبي الوربي
غالبًا ما يتم الخلط بين الألم العصبي الوربي وألم القلب. إنها تشبه الذبحة الصدرية، ولكن هناك اختلافات كبيرة. يتميز الألم العصبي بألم حاد في إطلاق النار، والذي يشتد مع الحركات، وتقلبات الجسم، والسعال، والضحك، والاستنشاق والزفير. قد يختفي الألم بسرعة، لكنه قد يستمر لساعات أو أيام، ويزداد مع كل حركة مفاجئة. يتم تحديد الألم العصبي محليًا على اليسار أو اليمين بين الأضلاع، ويمكن أن ينتشر الألم مباشرة إلى القلب أو أسفل الظهر أو الظهر أو العمود الفقري. عادةً ما يتمكن المريض من تحديد الموقع الدقيق للألم.
الداء العظمي الغضروفي
في الداء العظمي الغضروفي الصدرييعاني الشخص من ألم في القلب يمتد إلى الظهر وأعلى البطن وشفرات الكتف ويشتد أثناء الحركة والتنفس. قد يكون هناك شعور بالخدر في المنطقة بين الكتفين والذراع الأيسر. كثير من الناس يخلطون بين حالتهم وبين الذبحة الصدرية، خاصة إذا حدث الألم ليلاً وكان هناك شعور بالخوف. يمكنك التمييز بين آلام القلب والداء العظمي الغضروفي من خلال حقيقة أن النتروجليسرين لن يساعد في الحالة الأخيرة.
أمراض الجهاز الهضمي
يحدث الألم في الصدر عادة بسبب تشنجات العضلات في جدران المعدة. ستساعدك أعراض مثل الغثيان وحرقة المعدة والقيء على معرفة أصلها الحقيقي. تستمر هذه الآلام لفترة أطول من آلام القلب ولها عدد من الميزات. تعتمد على تناول الطعام: فمثلاً تظهر على معدة فارغة وتختفي بعد الأكل. لا يساعد النتروجليسرين في مثل هذه الحالات، لكن مضادات التشنج فعالة.
أعراض التهاب البنكرياس الحاد جدا ألم حاد، والتي يمكن الخلط بينها وبين ودية. تشبه الحالة الأزمة القلبية، وفي كلتا الحالتين من الممكن حدوث غثيان وقيء. يكاد يكون من المستحيل إزالتها في المنزل.
مع تشنج المرارة و القنوات الصفراويةيبدو أن قلبي يؤلمني. الكبد و المرارةوعلى الرغم من وجودهم على اليمين، إلا أن الألم الشديد يمتد إلى الجهه اليسرىصدر. في هذه الحالة، تساعد مضادات التشنج.
الألم الشديد الناتج عن فتق المريء (فتح الحجاب الحاجز) يشبه الذبحة الصدرية. يظهر في الليل عندما يكون الشخص في الداخل الوضع الأفقي. بمجرد اتخاذ وضعية عمودية، تتحسن حالتك.
الجهاز العصبي المركزي
مع اضطرابات الجهاز العصبي المركزي، يلاحظ ألم متكرر وطويل الأمد في منطقة الصدر، أي في قمة القلب، أي في الصدر من أسفل اليسار. يصف المرضى الأعراض بشكل مختلف، ولكن كقاعدة عامة، هذه آلام مؤلمة ثابتة، والتي تكون في بعض الأحيان حادة وقصيرة الأجل. يصاحب الألم الناتج عن العصاب دائمًا اضطرابات النوم والتهيج والقلق وغيرها من مظاهر الاضطرابات اللاإرادية. في هذه الحالة يساعدون المهدئاتوالحبوب المنومة. يمكن ملاحظة صورة مماثلة أثناء انقطاع الطمث.
في بعض الحالات، يصعب التمييز بين أمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض القلب الإقفارية، حيث قد لا تكون هناك تغييرات في مخطط كهربية القلب في كلتا الحالتين.
أخيراً
في أي حال، تحتاج إلى الذهاب إلى المستشفى. حتى الطبيب ذو الخبرة بدون فحص فعال لن يتمكن من تحديد أصل الألم بدقة. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون لأي مرض أعراض غير نمطية.
يرتبط ألم الصدر بأعراض العديد من الأمراض، وليس من الضروري أن يكون من علامات ألم القلب. في كثير من الأحيان، تظهر أمراض الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي ومشاكل الجهاز العضلي الهيكلي والإصابات والاضطرابات العصبية.
لذلك، من المهم جدًا معرفة كيفية التعرف على آلام القلب، وتمييزها عن غيرها، لأنه في هذه الحالة هناك حاجة إلى مساعدة فورية. هذا ينطبق بشكل خاص على علامات التفاقم الخطير مثل تطور احتشاء عضلة القلب. بالرغم من التشخيص النهائييمكن للطبيب فقط تشخيصه، لكن علاماته المحددة ستساعد في تصنيف الألم على أنه مريض بالقلب.
علامات الألم المصاحبة لأمراض القلب
هجوم الذبحة الصدرية
إنه دائمًا ألم خفيف: عصر أو عصر أو قطع، ولكنه ليس حادًا. يحدث ألم الذبحة الصدرية في موقع القلب. لا يعرف المريض كيفية تحديد الألم في القلب بالضبط، وقد يشير إلى أي جزء من الصدر. غالبًا ما ينتشر الألم إلى الرقبة أو الفك أو الذراع الأيسر أو بين لوحي الكتف. يمكن أن تكون أسبابه النشاط البدني، والإجهاد العاطفي، وتناول الطعام، والخروج من الحرارة إلى البرد، وحتى النوم ليلا. هذا الألمفي منطقة القلب يمكن أن يستمر ثواني أو حتى 20 دقيقة. غالباً ما يتجمد المريض في مكانه ويشعر بضيق في التنفس وضيق في التنفس وشعور محدد بالخوف من الموت. إن تناول النتروجليسرين يوقف الهجوم على الفور ويجلب راحة كبيرة. ويستمر هذا الألم مع الشهيق والزفير ولا يعتمد على وضعية الجسم.
إذا حدث الألم أثناء الأنشطة البدنية المختلفة (رفع الأثقال أو ممارسة الرياضة). الفك الأسفلأو هناك تشنج في الذراع الأيسر والشعور بالحرقان، فيجب مراجعة طبيب القلب. سوف يحيلك لإجراء تخطيط كهربية القلب (ECG) بانتظام أو الإجهاد، لأن هذا قد يكون أول إشارة لبداية الذبحة الصدرية.
احتشاء عضلة القلب
يوجد خلف القص أثناء احتشاء عضلة القلب ألم حاد ومفاجئ ذو طبيعة حارقة أو ضاغطة، ينتشر إلى الظهر والجانب الأيسر من الصدر. يشعر المريض وكأن هناك ثقلاً ثقيلاً على صدره يمنعه من التنفس، بالإضافة إلى خوف واضح من الموت. أثناء النوبة القلبية، يصبح التنفس أكثر تكرارا، ويحاول المريض أحيانا الجلوس لأنه لا يستطيع الاستلقاء. يكون الألم أثناء النوبة القلبية أشد منه أثناء الذبحة الصدرية، وتزيده الحركة. في هذه الحالة، لا تساعد أدوية النيترو.
أمراض القلب الالتهابية (بما في ذلك التهاب عضلة القلب والتهاب التامور)
مع التهاب عضلة القلب يشعر نسبيا الم خفيففي منطقة القلب يشبه الذبحة الصدرية: ألم أو طعن بطبيعته، مع شعور بالضغط خلف عظمة القص وعودة إلى الرقبة والكتف الأيسر. يكون الألم ثابتًا ومستمرًا، ويزداد مع النشاط البدني، ولا يزول باستخدام النتروجليسرين. أثناء العمل أو النوم، يعاني المريض من ضيق في التنفس ونوبات اختناق، وقد تنتفخ الأطراف وقد تؤلم المفاصل.
مع التهاب التامور، رتابة الم خفيففي حرارة عالية. قد يكون الألم موضعيًا فوق القلب، أو في الصدر الأيسر، أو لوح الكتف الأيسر، أو الجزء العلوي واليسار من البطن. عند السعال، والتنفس العميق، في وضع أفقي وعند تغيير الأوضاع، يتم تعزيز الألم.
إذا كان ظهور آلام القلب مرتبطا بنزلة برد، فقد يشير ذلك إلى نوبة قلبية العملية الالتهابيةأو تكون علامة على الداء العظمي الغضروفي. تشخيص دقيقهذا هو المكان الذي يمكن فيه بذل الجهود المشتركة بين طبيب الروماتيزم وطبيب القلب. علاوة على ذلك، بالإضافة إلى إجراء فحص تخطيط القلب بشكل منتظم، ستحتاج أيضًا إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب واجتياز جميع اختبارات الدم.
أمراض الأبهر
في هذه الحالة يظهر الألم في الجزء العلوي من الصدر. ويرتبط بالنشاط البدني ويستمر عدة أيام، ولا ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ولا يخففه النتروجليسرين. يتميز تمدد الأوعية الدموية الأبهري المسلخ بألم شديد في الصدر، مما قد يؤدي إلى فقدان الوعي. هناك حاجة إلى مساعدة الطوارئ هنا.
الانسداد الرئوي
على مرحلة مبكرةتبدو قوية ألم صدر، تشتد بالإلهام، تذكرنا بالذبحة الصدرية، ولكن دون أن تعود إلى أماكن أخرى. ولا يتم تخفيفه عن طريق المسكنات. المريض لديه خفقانوضيق في التنفس، وانخفاض سريع في الضغط، وزرقة في الجلد. مطلوب دخول المستشفى عاجلا.
ألم من أصل غير القلب
الألم العصبي الوربي
في كثير من الأحيان يتم الخلط بينه وبين الألم في القلب. على الرغم من أنها تشبه الذبحة الصدرية، إلا أن لديها اختلافات كبيرة. مع الألم العصبي، يكون الألم حادًا، وإطلاق نار، ويتفاقم بسبب الحركات، والضحك، والسعال، والاستنشاق ببساطة. في كثير من الأحيان، يمر هذا الألم بسرعة، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يستمر لمدة يوم، وتعزيز الحركات المفاجئة. يكون الألم موضعيًا بين الأضلاع على اليمين أو اليسار، ولكن يمكن أن ينتشر إلى القلب أو الظهر أو أسفل الظهر أو العمود الفقري. عادة ما يشير المريض الموقع الدقيقألم.
الداء العظمي الغضروفي
يعاني الشخص من آلام في القلب مع داء عظمي غضروفي (صدري)، ينتشر إلى الظهر، وشفرات الكتف، والجزء العلوي من البطن، ويتكثف مع التنفس العميق والحركة. في بعض الأحيان يصاب الذراع الأيسر والمنطقة الواقعة بين لوحي الكتف بالخدر. غالبا ما يخلط المرضى بين هذا الألم والذبحة الصدرية، خاصة إذا جاء في الليل ويسبب الشعور بالخوف. لكن هذه الآلام الدورية في منطقة القلب لا يخففها النتروجليسرين.
أمراض الجهاز الهضمي
غالبًا ما تسبب تشنجات عضلات جدران المعدة أحاسيس مؤلمة في الصدر. ولكنها تتميز عن أمراض القلب بما يصاحبها من غثيان وقيء وحرقة في المعدة. تستمر هذه الآلام لفترة أطول من آلام القلب ولها خصائصها الخاصة، على سبيل المثال، ترتبط بالوجبات - تظهر على معدة فارغة، ولكنها تختفي بعد تناول الطعام. أدوية النيترو عاجزة هنا، على عكس مضادات التشنج.
في شكل حاديسبب التهاب البنكرياس ألمًا شديدًا للغاية، والذي يمكن بسهولة الخلط بينه وبين ألم القلب. تشبه الحالة إلى حد كبير النوبة القلبية، حيث يُلاحظ أحيانًا القيء والغثيان. يكاد يكون من المستحيل تخفيف هذا الألم في المنزل. يمكن أيضًا أن يكون سبب الألم الخفقان في القلب هو تشنج القنوات الصفراوية أو المرارة. على الرغم من أنه والكبد يقعان على اليمين، إلا أن الألم ينتشر إلى الجانب الأيسر من الصدر. مضادات التشنج يمكن أن تساعد معهم.
مع فتق الحجاب الحاجز في الحجاب الحاجز يحدث ألم شديد يذكرنا بالذبحة الصدرية. غالبا ما يظهر مثل هذا الألم أثناء النوم، عندما يكون الشخص في حالة أفقية، وبمجرد أن يستيقظ، تتحسن حالته على الفور.
اضطرابات الجهاز العصبي المركزي
مع هذا المرض، لوحظ آلام القلب لفترات طويلة ومتكررة. التربة العصبيةوالتي تتمركز في الجزء السفلي الأيسر من الصدر، حيث تقع قمة القلب. يصف المرضى أعراضهم بطرق مختلفة: في أغلب الأحيان على شكل ألم مؤلم مستمر، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يكون قصير الأمد، ولكنه أكثر حدة. يتسبب الألم في القلب بعد الإجهاد دائمًا في حدوث اضطرابات في النوم والقلق والتهيج وظواهر أخرى مميزة للاضطرابات اللاإرادية. تساعد الحبوب المنومة والمهدئات في تخفيف هذه الآلام.
ولوحظت صورة مشابهة جدًا أثناء انقطاع الطمث. في بعض الأحيان، يصعب التمييز بين أمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض القلب التاجية حتى بعد إجراء مخطط كهربية القلب، لأنه في كلتا الحالتين قد لا تكون هناك تغييرات.
إذا شعر الشخص بشكل دوري بألم طفيف في منطقة القلب من طبيعة مؤلمة أثناء الراحة مزاج سيئ، ثم يمكن أن يكون سببا الخلل اللاإراديأو الاكتئاب. في هذه الحالة، سيساعد طبيب الأعصاب النفسي على منع المشاكل العاطفية من التطور إلى أمراض جسدية.
أمراض الجهاز العضلي الهيكلي
إذا شعر الشباب بألم في الجانب الأيسر من الصدر، فهذا لا يعني التوفر الإلزاميمرض قلبي. إذا ظهر عندما تحبس أنفاسك، أو تقوم بحركات مفاجئة، أو ترفع الأثقال، فمن المرجح أن السبب يكمن في ذلك الجهاز العضلي الهيكلي. في كثير من الأحيان، يمكن أن يكون الجنف، وهو عيب العمود الفقري الأكثر شيوعًا، هو السبب وراء الألم. يمكن أن يكون للالتهاب تأثير مماثل عضلات بين الضلوع. لذلك، من الأفضل للشباب استشارة طبيب العظام أو طبيب الأعصاب أولاً، بدلاً من طبيب القلب. مع مشاكل مماثلةسيساعد العلاج اليدوي والجمباز على التأقلم، وغالبًا ما يوصى باستخدام مشد لموظفي المكاتب. وينبغي اختيار هذا الأخير بالتشاور مع أحد المتخصصين، لأن هذا المثبت المهني، الذي يستخدم دون توصيات، يمكن أن يكون ضارا.
الأمراض الفيروسية
قد يشير الألم الحاد في الأضلاع، المصحوب بطفح جلدي، إلى الإصابة بجدري الماء عند الأطفال، والهربس النطاقي عند البالغين. في في هذه الحالةيجب عليك الاتصال بالمعالج وطبيب الأمراض الجلدية، حيث من غير المرجح أن يكون هذا الألم مرتبطا بأمراض القلب.
محاولات بسيطة للتعرف على آلام القلب
- خذ Corvalol أو ضع Validol تحت لسانك. إذا هدأ الألم سريعًا، فمن المرجح أن يكون مرتبطًا بالقلب.
- احبس أنفاسك لفترة من الوقت. إذا لم يهدأ الألم، فقد يشير ذلك أيضًا إلى مشاكل في القلب، وإذا هدأ، فقد يكون ذلك ألمًا عصبيًا أو مشاكل في العضلات.
- وفي كثير من الأحيان يصاحب آلام القلب آلام وألم في العظام وتنميل في عضلات الساعدين. يرتفع تدريجيًا إلى عضلات الكتف، ويبدأ كل شيء خلف عظمة القص في "الحرق"، ويظهر العرق، ويصبح التنفس صعبًا، وتصبح الأطراف جامحة.
وبغض النظر عن كيفية التعبير عن ألم الصدر، فمن الأفضل استشارة الطبيب حول هذا الموضوع. بعد كل شيء، حتى الطبيب ذو الخبرة لن يكون قادرا على تحديد أصله بدقة دون نتائج الدراسات المفيدة. بالإضافة إلى ذلك، العديد من الأمراض لها أعراض غير نمطية.
أول ما يفعله أطباء القلب هو سؤال المريض عن طبيعة الألم الذي يشعر به في القلب. هذا لا يعني على الإطلاق أن الشخص يعاني. وهذه الأعراض مميزة للعديد من الأمراض التي تصيب الرئتين، نظام الهيكل العظمي, الأمعاء الدقيقةوغيرها من الأجهزة. ليس هناك فائدة من استخلاص استنتاجات معينة على الفور.
استمع إلى جسدك. سيكون هو أول من يخبرك بالأسباب ويحدد علامات الألم. اجلس بهدوء واستمع إلى نبضات قلبك. الألم المؤلم خلف القص لا يختفي خلال عدة ساعات وغالباً ما يتكرر.
العوامل المحددة قد تكون:
إنه ألم خفيففي القلب عندما أيضا نفس عميقالسعال، وهو وضع غير مريح يبقى فيه المريض لفترة طويلة.
هل يجب أن ننتبه لهذا؟
هناك ألم، مما يعني أن هناك سببا. ماذا عليك ان تفعل؟ ليست هناك حاجة للتعرف عليه بنفسك. إن زيارة الطبيب ستسهل طريق الشفاء.
لا ينبغي تجاهل أي ألم والأمل في اختفائه المفاجئ. وحتى لو توقفت، فإنها لن تذهب إلى أي مكان. سيكون الهجوم التالي أطول وسيؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها.
الألم المؤلم في منطقة القلب هو العلامة الأولى مرض محتملليس فقط هذا عضو قوي، ولكن أيضًا أجهزة الجسم الأخرى. للتخلص من الأعراض، تحتاج إلى الخضوع للعلاج. للحصول على نتائج، من الضروري التشخيص الصحيح لسبب هذه الأعراض.
السلسلة الكاملة التي يجب أن تمر بها خطوة بخطوة مع طبيب القلب ستؤدي إلى الشفاء.
تشمل الأعراض التي تشير إلى فشل عضلة القلب ما يلي:
كيف تحمي نفسك من الأحاسيس غير السارة؟
عليك أن تبدأ بمكتب طبيب القلب وتخضع للفحص. من الضروري إجراء تشخيص متمايز، حيث يمكن للطبيب استبعاد أمراض القلب أو تأكيدها.
العلاج الذاتي وتناول الأدوية بناء على نصيحة الآخرين سيؤدي إلى ضياع الوقت اللازم للعلاج. والحقيقة أن أعراض مثل الألم المؤلم في القلب لها أكثر من مرض ومن بينها أمراض خطيرة. بهذه الطريقة يمكن أن تصاب بنوبة قلبية "على قدميك".
لاستبعاد أمراض القلب، يوصف مخطط القلب (ECG). إذا ظهر اشتباه في الإصابة بسكتة دماغية أو نوبة قلبية، فسيتم إجراء الدراسة المناسبة. سيتم فحص وظيفة الصمامات وسيتم قياس معدل تدفق الدم.
الخيار الأفضل هو استشارة طبيب أعصاب.إن إيقاع الحياة المكثف، وبناء الحياة المهنية، والمشاكل في الأسرة تؤدي إلى ظروف مستقرة مرهقة تسبب الاكتئاب. وهذا سوف يؤثر على الفور على عمل القلب ويسبب أعراض بعض الألم.
الأمراض التي تسبب آلام القلب
بالإضافة إلى أمراض القلب، هناك أيضًا أمراض غير قلبية، حيث يبدو أن هناك ألمًا في الصدر وهناك شعور بالثقل:
- مرض نقص تروية.ينقطع إمداد الدم إلى النظام، مما يؤدي إلى فشل إمداد عضلة القلب بالدم. IHD هو مرض مزمن طويل الأمد.
مرض نقص تروية
- خلل التوتر العضلي الوعائي.مع VSD، غالبًا ما يكون الألم مؤلمًا، وهو الشعور بإيجاد شيء غريب في الصدر. يتم تحديد الألم خلف عظمة القص في منطقة عضلة القلب. تبدأ الأحاسيس المؤلمة تدريجياً وتستمر من بضع دقائق إلى 4-5 ساعات.
- التعب السريع.
- إجهاد العضلات أثناء التمرين.
- الاعتماد على الطقس
- لحظات مثيرة تسبب عدم انتظام ضربات القلب.
- العادات السيئة والكحول.
ويمكن تحديد الاشتباه في وجود المرض وفقا للأسباب الموجودة:
- حالة انقطاع الطمث عند النساء. التغيرات المرتبطة بالعمرالخامس الجسد الأنثويلا تتجاوز الخلفية الهرمونيةحيث تبدأ الانتهاكات. يظهر التهيج، وغالبا ما يكون العدوان لأسباب غير معروفة، والقلق المفرط. كل هذا يسبب نشاطا مكثفا في جميع أنحاء الجسم. عمل عضلة القلب ليس استثناء. ظهور ألم في منطقته لا يزول لساعات.
- الألم العصبي الوربي.يتفاقم الألم بسبب الدوران المفاجئ أو غير المريح للجسم أو الانحناء.
- هربس نطاقي.الألم في شكل مؤلم هو سمة.
- المظاهر العصبية.الألم ذو طبيعة موجية ويختفي بعد الهدوء والتحدث مع طبيب نفسي أو طبيب أعصاب. للاكتئاب و المواقف العصيبةالألم يبقي الشخص عند مستوى معين.
- الأمراض الجهاز الهضمي. يبدأ الألم في المراق ويمر في شريط عريض نحو القلب.
الأحلام غير السارة والاكتئاب يمكن أن يسبب المرض. ويصاحب المرض أعراض مثل الخمول والضعف والأرق والقلق.
إذا أخذ الشخص قطرات "القلب"، فإنها لن تجلب له سوى الهدوء المؤقت، وبعد ذلك سيعود الألم.
غدة درقية. احتمالية عاليةظهور الألم في القلب يمكن أن يؤدي إلى العديد من الأمراض التي تؤثر على الأعضاء الأخرى. إحدى هذه العلاقات السببية هي مرض الغدة الدرقية.
دور الغدة الدرقية في الجسم مرتفع جدًا. أي اضطرابات في وظائف العضو تؤدي إلى ظهور أعراض مثل الألم المؤلم في القلب.
سيؤثر ضعف إنتاج هرمون الغدة الدرقية على نشاط القلب على الفور، مما يؤدي إلى زيادة إيقاع العضلات. وهذا يسبب اضطرابات التمثيل الغذائي في أنسجة عضلة القلب والإرهاق في العمل. ماذا تفعل في هذه الحالة؟
قم بزيارة طبيب الغدد الصماء وتناول العلاج الموصوف. عدم انتظام دقات القلب وعدم انتظام ضربات القلب والألم الصامت شبه المستمر في القلب يصاحب المرض الأساسي.
ولهذا السبب تتلقى المرأة علاجًا مهدئًا يهدئ حالتها، كما أن المشي في منطقة الحديقة سيعيد معدل ضربات القلب إلى طبيعته.
الحصول على النوم الكافي، والحصول على الفيتامينات في الوقت المناسب مجمع معدنيالأحمال الخفيفة ستخفف المرأة بسرعة من الانزعاج القلبي.
الداء العظمي الغضروفي. يحدث الألم الخادع الذي يمتد إلى منطقة القلب مع داء عظمي غضروفي عنق الرحم والصدر. يرهق الألم المطول لمدة ساعة الشخص، ويختفي أحيانًا في غضون دقائق قليلة.
عند قلب الجسم بشكل حاد أو العمل باليدين، يشعر القلب بأحاسيس مملة ومؤلمة. يحدث هذا عندما يتم قرص الجذور في العمود الفقري والنهايات العصبية.
التشخيص
سحب خلفي أو مؤلم الأحاسيس المؤلمة، ليس بعد سببًا لتصنيف نفسك ضمن مجموعة مرضى القلب. لكن لا يمكنك أن تدع مثل هذه العلامات تمر بك. في العيادة، سيصف الطبيب تخطيط كهربية القلب للمريضويتم رصدها وتسجيلها بشكل مستمر لمدة 24 ساعة. من الضروري القيام بمثل هذا البحث.
إحدى الطرق الفعالة هي تخطيط صدى القلب وتخطيط صدى القلب، والتي تستخدم الموجات فوق الصوتية القصيرة لتحديد حالة صمامات القلب والعضلات ككل. يتم فحص سرعة تدفق الدم في العضلات، وسيساعد تصوير الأوعية التاجية في فحص الشرايين التاجية. سيحدد التصوير الومضاني نقص إمدادات الدم إلى القلب.
ربما عانى معظم الناس من الألم أو الألم الآخر مرة واحدة على الأقل في حياتهم. عدم ارتياحخلف القص أو على يساره صدر، حيث يقع القلب بالضبط. تجذب هذه الآلام الانتباه وتسبب القلق أكثر من غيرها - هكذا نتفاعل بشكل غريزي مع "المشاكل" في مكان هذا الألم. هيئة مهمة. ليس من قبيل الصدفة أن يكون الألم في منطقة القلب هو السبب الأكثر شيوعًا لطلب المساعدة الطبية.
يختلف الألم في هذه المنطقة. إنهم يخزون، يضغطون، يعصرون، يخبزون، يحرقون، يتذمرون، يسحبون، يثقبون. يمكن الشعور بها في منطقة صغيرة أو منتشرة في جميع أنحاء الصدر، وتمتد إلى الكتف والذراع والرقبة والفك السفلي والمعدة وتحت لوح الكتف. يمكن أن تظهر لبضع دقائق أو تستمر لساعات، أو حتى لأيام متتالية، ويمكن أن تتغير عند التنفس، أو تحريك الذراعين وحزام الكتف، أو تغيير الوضعية... تحدث أحيانًا أثناء الإجهاد الجسدي أو العاطفي، وأحيانًا أثناء الراحة أو فيما يتعلق بتناول الطعام.
هناك أسباب عديدة للألم في منطقة القلب. يمكن أن تكون أمراض القلب مثل الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب والتهاب القلب وأغشيته والآفات الروماتيزمية. ولكن في كثير من الأحيان يكون مصدر الألم خارج القلب، كما هو الحال، على سبيل المثال، مع العصاب، وأمراض الأضلاع والعمود الفقري الصدري، ومشاكل في الجهاز الهضمي والعديد من الأمراض الأخرى.
لماذا يؤلمني قلبي؟
الألم في منطقة القلب هو واحد من أكثر الأسباب الشائعةالأشخاص الذين يبحثون عن المساعدة الطارئة. يمكن تقسيم آلام القلب إلى مجموعتين رئيسيتين حسب مصدرها:
- ألم ذبحي، الناشئة في مراحل مختلفة من مرض نقص تروية الدم.
- ألم القلبالناجمة عن أمراض القلب الالتهابية ، الأمراض الخلقيةوعيوب القلب أو خلل التوتر العضلي الوعائي.
أنجينال(الإقفارية، الذبحة الصدرية) ألمتظهر عندما تكون هناك حاجة لزيادة تدفق الدم، والذي يحدث أثناء النشاط البدني أو ضغط عاطفي. ولذلك تتميز هذه الآلام بنوبات تحدث عند المشي، الاضطرابات العاطفية، والتوقف في الراحة، انسحاب سريعالنتروجليسرين الخاصة بهم. بطبيعته، الألم الإقفاري عادة ما يكون حرقا، والضغط، والضغط؛ عادة ما يتم الشعور بها خلف عظم القص ويمكن أن تنتشر إلى الكتف الأيسر أو الذراع أو تحت لوح الكتف أو إلى الفك السفلي. وغالبا ما تكون مصحوبة بضيق في التنفس. ألم قوي جدًا، وضغط، وعصر، وتمزق، وحرقان خلف القص أو على يساره هو أحد الأعراض نوبة قلبية حادةعضلة القلب، وهذا الألم لم يعد يخفف بواسطة النتروجليسرين.
ألم القلب، تشرق من أمراض الروماتيزمأمراض القلب والتهاب عضلة القلب والأمراض الالتهابية للبطانة الخارجية للقلب - التأمور، عادة ما يكون طويل الأمد، مؤلم أو طعن بطبيعته، منتشر، يحدث على يسار القص، ويتفاقم بسبب التنفس والسعال. لا يتم تخفيفها باستخدام النتروجليسرين، ولكنها قد تهدأ باستخدام مسكنات الألم.
في كثير من الأحيان، لا يرتبط الألم في منطقة القلب بأمراض القلب نفسه.
إذا تغير الألم في منطقة القلب مع ثني وتحريك الجذع، أو الشهيق العميق أو الزفير، أو حركة الذراعين، أو تناول النتروجليسرين أو فاليدول ليس له أي تأثير عمليًا على شدته، فمن المحتمل أن يكون ذلك بسبب التهاب الجذر الصدريأو أمراض الغضاريف الساحلية.
أحيانًا يكون الألم الشديد على طول المساحات الوربية هو العلامة الأولى لمرض الهربس النطاقي، كما أن الألم قصير المدى أو الدوري في منطقة القلب، والذي غالبًا ما يتركز في منطقة صغيرة، ويكون مؤلمًا أو طعنيًا أو ذا طبيعة غير مؤكدة، هو شكوى شائعة للمرضى الذين يعانون من عصاب.
يمكن أن يظهر التوتر والاكتئاب على شكل ألم في منطقة الرقبة والكتف. أولئك الذين يركضون إلى الطبيب في خوف، معتقدين أن لديهم "قلبًا سيئًا"، يعودون إلى المنزل مطمئنين: الألم مرتبط فقط بالعضلات. في كثير من الأحيان، يحدث ضيق في التنفس أو ألم عصر أو طعن في القلب بسبب انتفاخ الأمعاء، مما يضغط على القلب وبالتالي يضعف وظيفته. إذا أمكن ربط ألم القلب بتناول طعام معين أو الصيام، فقد يكون السبب مرضًا في المعدة أو البنكرياس. أيضًا ، يمكن أن يكون سبب الألم مقروصًا جذر عصب القلب، إضعافه المنطقة الصدريةالعمود الفقري ، انحناءه ، الداء العظمي الغضروفي ، إلخ.
كيف تكتشف سبب الألم وماذا تفعل حيال ذلك؟
لتوضيح سبب الألم في منطقة القلب، من الضروري إجراء فحص شامل يصفه طبيب القلب وجراح القلب.
عند دراسة نشاط القلب طريقة إلزاميةهو مخطط كهربية القلب (ECG)، وتخطيط كهربية القلب (ECG) مع الإجهاد (اختبار جهاز المشي، وقياس نشاط الدراجة) - تسجيل مخطط كهربية القلب أثناء النشاط البدني ومراقبة تخطيط كهربية القلب (ECG) بواسطة جهاز هولتر - وهو تسجيل لتخطيط كهربية القلب (ECG) يتم إجراؤه خلال النهار.
لدراسة نفخة القلب، يتم استخدام طريقة تخطيط صوت القلب، وتسمح طريقة تخطيط صدى القلب باستخدام الموجات فوق الصوتية لفحص حالة عضلات القلب وصماماته، وتقييم سرعة حركة الدم في تجاويف القلب. يتم استخدام طريقة تصوير الأوعية التاجية لدراسة الحالة الشرايين التاجية. لتحديد نقص إمدادات الدم إلى عضلة القلب، يتم استخدام طريقة التصوير الومضي لعضلة القلب.
لاستبعاد "الأسباب غير القلبية" للألم في القلب، قد يكون من الضروري إجراء التصوير الشعاعي والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري، وقد يكون من الضروري استشارة طبيب أعصاب أو جراح عظام. قد تضطر إلى زيارة طبيب الجهاز الهضمي أو طبيب نفساني طبي.
بالمناسبة، وفقا لملاحظات أطباء القلب، إذا وصف الشخص آلامه في منطقة القلب بالتفصيل وبشكل واضح، فغالبا ما يأخذ ملاحظات حول أحاسيسه المؤلمة "على قلم رصاص" ويقرأها للطبيب، على الأرجح هذه هي لا آلام القلب. بالإضافة إلى ذلك، إذا اعتقد الشخص أن الألم يختلف في كل مرة، ويستمر لفترة طويلة (بدون علامات قصور القلب)، ويصاحبه نبضات قلب متكررة، والتي تكون في بعض الأحيان أكثر إزعاجًا من الألم نفسه، كقاعدة عامة. ، ابحث عن سبب المرض خارج القلب.
إذا كان وصف الألم متناثرا، دون كلمات غير ضرورية، وإذا كان المريض يتذكر طبيعة الأحاسيس المؤلمة جيدا، فهذا غالبا ما يشير إلى وجود مشكلة خطيرة. مرض قلبي. ومع ذلك، فإن أي شكاوى من الألم في منطقة القلب يجب استشارة الطبيب.
سيصف لك طبيب القلب العلاج حسب التشخيص. ومن الممكن أن الدورة علاج متبادلسيكون كافياً لتخفيف آلام القلب الناجمة عن أمراض "غير القلب". هل من الممكن أن الخلاص الوحيدسيكون لك جراحةتهدف إلى مرونة الأوعية الدموية أو إنشاء مجرى جانبي لتدفق الدم.
تذكر أن قلوبنا خلقت للحب، ولكن يجب أن نتعلم كيف نحبها ونعتني بها.
لا يشير الألم في منطقة القلب دائمًا إلى وجود مرض أو احتشاء عضلة القلب. غالبًا ما يرتبط هذا بأمراض العمود الفقري أو أعضاء الصدر. ل الحكم الصحيحالإسعافات الأولية، من المهم معرفة علامات ألم القلب "الحقيقي".
أسباب الألم في منطقة القلب
ألم في منطقة القلب يمكن أن يظهر ألم تحت القص عند الأشخاص في أي عمر وتحت أي ظرف من الظروف. هذه الحالة لا تشير دائمًا إلى أمراض القلب. تقليديا، يمكن تقسيم كل الألم الذي يحدث في الصدر إلى ألم أصل القلبوخارج القلب.تشمل الأسباب غير القلبية ما يلي:
- أمراض الجهاز الهضمي:
- بعض أمراض المريء.
- أمراض المعدة والبنكرياس والمرارة.
- أمراض الجهاز التنفسي:
- التهاب الجنبة؛
- التهاب رئوي؛
- استرواح الصدر.
- أشكال حادة من الربو القصبي.
- مرض الدرن.
- أمراض الأوعية الدموية:
- الانصمام الشريان الرئوي;
- تشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
- أمراض الجهاز العصبي العضلي:
- الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي أو الصدري.
- الألم العصبي الوربي.
- ألم عضلي مختلف.
- الأمراض الفيروسية:
- هربس نطاقي.
- أمراض الجهاز العصبي:
- نوبات الهلع وخلل التوتر العضلي المختلفة.
أسباب الألم القلبي:
- احتشاء عضلة القلب.
- مزمن مرض نقص ترويةقلوب.
وصف أعراض الألم حسب المرض
في كثير من الأحيان، لا ينتبه الكثير من الأشخاص الذين يعانون من آلام في الصدر إلى طبيعتهم، وبالتالي يعتقدون خطأً أن الانزعاج يرتبط على وجه التحديد بأمراض القلب. تعتمد خصائص ألم الصدر بشكل مباشر على سبب ودرجة تطور المرض.على سبيل المثال، غالبا ما يكون سبب الحرق خلف القص عاديا حرقة في المعدة. والسبب هو دخوله إلى المريء عصير المعدة. وغالبا ما تكون هذه الآلام مصحوبة بالتجشؤ وطعم حامض في الفم. مع حرقة المعدة، ترتبط الأحاسيس غير السارة بوضوح بتناول الطعام، أي. تحدث بعد الأكل. تحدث غالبًا عند الانحناء أو عندما يكون الجسم في وضع أفقي. تناول مضادات الحموضة يخفف من الشعور بالحرقان في الصدر. من الممكن حدوث انزعاج مماثل تمامًا مع مرض مثل ارتجاع المريء (مرض الجزر المعدي المريئي). ومن مظاهره حرقة المعدة.
يمكن أن يكون سبب الألم والحرقة بسبب مرض مثل تشنج المريء. عندما يحدث ذلك، يكون البلع ضعيفًا نظرًا لأن بلعة الطعام لا تتحرك بشكل صحيح نحو المعدة. ويرجع ذلك إلى العمل غير المنسق لعضلات المريء. علم الأمراض آخر هو تعذر الارتخاء. المرض هو عملية غير صحيحةالصمام بين المريء والمعدة. في هذه الحالة، يبقى الطعام في تجويف العضو لبعض الوقت، مما يسبب عدم الراحة والألم في الصدر.
أمراض التهاب البنكرياس ( التهاب البنكرياس) والمرارة ( التهاب المرارة) يمكن أن يسبب الألم في أسفل الصدر. مع مرض مثل تحص صفراوي ( تحص صفراوي) هناك أيضًا أحاسيس مؤلمة يمكن الخلط بينها وبين آلام القلب بسهولة.
ضمن أمراض الرئةقد يحدث ألم في الصدر عندما التهاب الجنبة(التهاب الأنسجة المبطنة لتجويف الصدر) أو التهاب رئوي(التهاب رئوي). ميزة مميزةهذه الأمراض هي وجود السعال أو الألم المتزايد عند الاستنشاق. هؤلاء الأمراض الالتهابيةيؤدي دائمًا تقريبًا إلى زيادة في درجة حرارة الجسم. ذات الجنب يمكن أن يكون أحد مضاعفات الالتهاب الرئوي.
غالبا ما يظهر هذا الألم مع أمراض الجهاز الرئوي، مثل شديدة الربو القصبيأو استرواح الصدر. المرض الأخير هو ظهور الهواء الحر فيها تجويف الصدرونتيجة لذلك تنهار الرئة.
هناك العديد من الأسباب الوعائية الرئيسية غير القلبية، تسبب الألمخلف القص ويرتبط بأمراض الأوعية المحيطة بالرئة. وتشمل هذه الانسداد الرئويأو ضغط دم مرتفعفي الأوعية التي تزود الرئتين بالدم - ارتفاع ضغط الشريان الرئوي. في هذه الحالة يزداد الألم بشكل حاد عند الاستنشاق وقد يظهر السعال.
هزيمة أخرى السفن الكبيرة, تسبب الانزعاجفي الصدر، هو تشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري. هذا الشرطخطيرة للغاية على حياة الإنسان. السمة المميزة هي التغيير التدريجي في موقع الألم. في البداية تظهر أحاسيس غير سارة في منطقة القلب وتنزل تدريجياً إلى أسفل البطن. في كثير من الأحيان، يصاحب تمدد الأوعية الدموية تشريح انخفاض حادالضغط وعدم انتظام دقات القلب وفقدان الوعي.
سبب شائع جدًا لألم الصدر هو الداء العظمي الغضروفي الصدري ، عنقىالعمود الفقري. الألم الناتج عن هذا المرض يشبه إلى حد كبير الألم الناتج عن الذبحة الصدرية: فهو ينتشر (يعطي) إلى لوح الكتف أو الذراع اليسرى. والفرق الوحيد هو أن الألم يصبح أكثر شدة عند الحركة أو ثني الجسم أو إدارة الرأس أو رفع الذراعين.
في الألم العصبي الوربيو متلازمة تيتزيتم تحديد آلام الطعن في منطقة المفاصل القصية الضلعية أو على طول المساحات الوربية. في هذه الحالة، يتم تعزيز الألم بشكل حاد مع نفس عميق. ونتيجة لذلك، لا يستطيع الشخص التنفس بعمق. يمكن السيطرة على هذه الحالة عن طريق تناول أي مسكنات للألم وأدوية مضادة للالتهابات.
متنوع التهاب عضلات الصدر والظهرغالبًا ما يؤدي إلى عدم الراحة والأحاسيس غير السارة في منطقة القلب. طبيعة الألم هي نفسها تقريبًا كما هو الحال مع الداء العظمي الغضروفي والألم العصبي الوربي.
هذا مرض فيروسيالناجمة عن فيروس الهربس، مثل هربس نطاقيمصحوبة بالهزيمة النهايات العصبيةويسبب آلاماً شديدة في الصدر. يزيد في بعض الأحيان من حساسية الجلد. قد تظهر طفح جلدي في المنطقة المصابة.
نوبات ذعر, الاضطرابات العصبيةوغالبًا ما تكون بعض خلل التوتر العضلي سببًا للألم في منطقة القلب. الغالبية العظمى من الناس يعانون من مثل هذه الأمراض شابمع التسمية الجهاز العصبيأو بعد التعرض للضغط النفسي. يمكن أن يكون الألم من أي طبيعة على الإطلاق.
بالإضافة إلى الأمراض المذكورة أعلاه، يمكن أن تكون أسباب الألم أمراض القلب "الحقيقية". في أغلب الأحيان، يحدث عدم الراحة في الصدر عندما الذبحة الصدرية. غالبا ما يصاحب المرض ألم الضغطفي قلب، والتي تزداد شدتها تدريجيًا أثناء ممارسة الرياضة أو الإجهاد. والسبب هو تضييق تجويف الأوعية المغذية لعضلة القلب نتيجة تصلبها أو تشنجها. في كثير من الأحيان، أثناء الراحة، يتوقف الألم من تلقاء نفسه.
أخطر الأمراض الشائعة من نظام القلب والأوعية الدمويةيكون احتشاء عضلة القلب. مع هذا المرض هناك توقف مفاجئ للتغذية منطقة معينةعضلة القلب بسبب انسداد الشرايين. يمكن أن ينتشر الألم إلى لوح الكتف أو الرقبة أو الكتف أو الذراع الأيسر. الأعراض المصاحبةنكون عرق بارد- ضيق في التنفس، وأحياناً غثيان.
قد تمثل أمراض القلب الأخرى، مصحوبة بألم في الصدر التغيرات الالتهابية (التهاب عضلة القلب، التهاب الشغاف أو التهاب التامور). يحدث هذا بعد الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية.
التشخيص التفريقي لألم الصدر
أولاً التدابير التشخيصيةوالتي يجب إجراؤها في حالة حدوث انزعاج في منطقة الصدر والهدوء والاستماع إلى طبيعة الألم واعتماده على النشاط البدني ووضع الجسم والضغط العاطفي المحتمل.
التشخيص الذاتي والعلاج الذاتي في هذه الحالة أمر محفوف بالمخاطر عواقب خطيرة. نظرا لحقيقة أن الألم يمكن أن يشير إلى أمراض خطيرة، والتشاور المتخصصين الطبيينمطلوب.
الخطوات التالية لتحديد علم الأمراض هي استشارة الأطباء. مطلوب التشاور مع المعالج لوصف سلسلة من الفحوصات الآلية أو للإحالة إلى أخصائي أكثر تخصصًا.
قد يكون من الضروري استشارة الأطباء مثل طبيب الرئة، طبيب الأعصاب، الجراح، طبيب الجهاز الهضمي، جراح الأوعية الدموية والقلب، طبيب نفسي، أخصائي الأمراض المعدية. بالنسبة للأشكال الخفيفة من الاضطرابات العصبية، تكون استشارة الطبيب النفسي كافية في بعض الأحيان.
دراسات مفيدة
في كثير من الأحيان، لا يكون الفحص الذي يجريه الأخصائيون الطبيون كافيا لتحديد سبب آلام الصدر. من أجل توضيح التشخيص، غالبا ما يكون من الضروري اللجوء إلى دراسات تشخيصية مفيدة مختلفة. يرجع ذلك إلى حقيقة أن الألم في الصدر يمكن أن يكون سببه علم الأمراض أنظمة مختلفةوأعضاء الجسم، فمعظم الفحوصات لا ترتبط فقط بدراسة حالة القلب. أهمها:
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.
- FEGDS (تنظير المريء والمعدة والاثني عشر) – دراسة حالة المريء والمعدة والاثني عشر.
- التصوير الفلوري أو التصوير الشعاعي لأعضاء الصدر.
- FVD (تحديد وظيفة التنفس الخارجي)؛
- الموجات فوق الصوتية للقلب والشريان الأورطي والأوعية الرئوية.
- التصوير الشعاعي, الاشعة المقطعية(CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للعمود الفقري.
- تخطيط كهربية القلب (ECG)، تخطيط صدى القلب (EchoCG)، اختبارات الإجهاد؛
كيف تفهم أن قلبك يؤلمك
إذا حدث الألم في منطقة القلب، لتقديم الصحيح أولا الرعاية الطبيةمن المهم للغاية تحديد السبب. أكثر علم الأمراض الخطيرمما يؤدي إلى عدم الراحة في منطقة الصدر ويرتبط بانتهاك نظام القلب والأوعية الدموية.
لتحديد الألم الحقيقي في القلب، يكفي إجراء بعض التلاعبات البسيطة، والتي من المرجح أن تشير إلى ما إذا كان الانزعاج مرتبطًا بأمراض القلب.
أول شيء يجب فعله هو فهم ما إذا كان الألم يعتمد على وضعية الجسم، وما إذا كان يتكثف عند ثني الجذع أو رفع الذراعين أو أخذ نفس عميق. إذا كان الأمر كذلك، فمن المرجح أن السبب هو المرض الجهاز العضلي الهيكلي(الداء العظمي الغضروفي، الألم العصبي الوربي، وما إلى ذلك).
وبشكل غير مباشر، حتى طبيعة الألم يمكنها، بدرجة كبيرة من الاحتمال، أن "تخبر" عن السبب. مع أمراض القلب، غالبا ما يكون الضغط، وغالبا ما يكون مصحوبا بصعوبة في التنفس. الإجهاد الشديدمع الانزعاج الحالي في الصدر قد يشير أيضًا إلى أمراض القلب. إذا كانت الأحاسيس غير السارة خلف القص تتكثف بما يتناسب مع النشاط البدني الذي يتم إجراؤه وتتوقف بعد القيام به، فمع ما يقرب من مائة بالمائة يمكننا التحدث عن الذبحة الصدرية الجهدية (نقص إثراء عضلة القلب بالدم أثناء التمرين).
ماذا تفعل إذا كان قلبك يؤلمك: الإسعافات الأولية
في حالة ما سبق الاعراض المتلازمةمن المهم التوقف عن جميع الأنشطة البدنية في أسرع وقت ممكن. من الضروري اتخاذ وضعية الاستلقاء أو شبه الجلوس. الخطوة التاليةهو حساب معدل ضربات القلب (معدل ضربات القلب) على أساس النبض وتحديد تقريبي لضغط الدم (ضغط الدم). إذا كان ضغط دمك مرتفعًا، يمكنك تناول كابتوبريل (كابوتين) أو كلونيدين (كلونيدين) تحت اللسان.
إذا كان من المستحيل "الشعور" بالنبض على المعصم وكان هناك دوخة أو غثيان، فيجب أن تشك في أنك تعاني من انخفاض ضغط الدم. الضغط الشرياني. في هذه الحالة، من المهم للغاية، بالإضافة إلى وضعية الاستلقاء، رفع ساقيك فوق مستوى رأسك. للقيام بذلك، يمكنك وضع أي كائن تحتها.
في أي حالة تقريبًا، يمكنك تناول قطرات مهدئة (فاليريان، كورفالول، مذرورت، هوثورن) أو قرص فاليدول. أكثر دواء فعاللألم القلب هو النتروجليسرين.
قواعد تناول النتروجليسرين:
- يجب أن يؤخذ الدواء في وضعية الاستلقاء أو شبه الجلوس.
- لا يقبل إلا قبل الحجامة متلازمة الألم، أي. فإذا زال الألم فلا داعي له.
- الحد الأقصى لعدد الأجهزة اللوحية المستخدمة هو 3 قطع.
- إمكانية الاستخدام المتزامن مع Validol.
- يطبق فقط تحت اللسان (تحت اللسان) بفاصل 5 دقائق.
- إذا كان لديك حساسية من النتروجليسرين، فيمكن استبداله الدواءمن مجموعة المانعين قنوات الكالسيوم(نيفيديبين، فينيجيدين). يمنع في حالات عدم انتظام دقات القلب الواضحة.
- لا ينبغي أن تستخدم النتروجليسرين إذا كان لديك انخفاض في ضغط الدم.
إذا كانت جميع التدابير المتخذة لا تؤدي إلى اختفاء الألم، فمن الضروري الاتصال سياره اسعافلتسجيل تخطيط القلب في حالات الطوارئ لاستبعاد الذبحة الصدرية أو نقص التروية أو احتشاء عضلة القلب. بالإضافة إلى تخطيط كهربية القلب، من المهم القيام بذلك وقت قصيرقم بإجراء فحص الدم لتحديد تركيز التروبونين في الدم - وهو بروتين تزداد كميته بشكل حاد عند تدميره الأنسجة العضلية، في هذه الحالة، بنوبة قلبية.
يعتمد علاج جميع الآلام في منطقة القلب كليًا على الحالة المرضية التي تسببت في هذه الأحاسيس. يتم تحديد طريقة وخيار العلاج من قبل متخصص في المجال الذي يسبب عدم الراحة في الصدر.
مضاعفات الأمراض المصاحبة لألم الصدر
الألم في منطقة القلب الذي يحدث لأي سبب من الأسباب يمكن أن يؤدي إلى عواقب مختلفة تماما، بما في ذلك الموت. ومع ذلك، فإن أكثرها شيوعًا هو تلف أعضاء معينة.
يمكن أن يكون الألم تحت القص الناتج عن أمراض الجهاز الهضمي معقدًا بسبب أمراض مثل:
- قرحة مثقبة في المعدة أو الاثني عشر.
- نزيف الجهاز الهضمي؛
- تشكيل الأورام الخبيثة.
- فقر الدم الناجم عن نقص B12.
أمراض الرئتين، يرافقه الأحاسيس المؤلمةفي منطقة القلب، لديه المضاعفات الشائعة التالية:
- خراج الرئة
- متنوع العمليات المعديةحتى الإنتان (تسمم الدم).
أمراض الأوعية الدموية، وخاصة PE وتشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري، تكون قاتلة في معظم الحالات. قد تصبح أمراض العمود الفقري أكثر تعقيدًا الفتق بين الفقراتوفي أسوأ الحالات، تضيق العمود الفقري والإعاقة.
غالبًا ما ينتهي ألم القلب الحقيقي باحتشاء عضلة القلب أو تطور قصور القلب أو مميتبسبب السكتة القلبية. قد تحدث اضطرابات مستعصية معدل ضربات القلب، الأمر الذي سيؤدي أيضًا في النهاية إلى فشل الدورة الدموية.
توقعات بألم القلب الحقيقي
يمكن أن يكون تشخيص آلام الصدر ذات المنشأ القلبي مختلفًا تمامًا. إذا كانت الأحاسيس يظهر الانزعاج بسبب الإجهاد، ففي معظم الحالات تكون نتيجة هذا الشرط مواتية. هذا يرجع إلى حقيقة أنه عندما الاضطرابات العصبيةهناك زيادة في إطلاق الأدرينالين في الدم، مما يؤدي إلى انقباض الأوعية الدموية وزيادة معدل ضربات القلب. ونتيجة لذلك، تزداد حاجة القلب للأكسجين. وبسبب ضيق الأوعية الدموية يحدث نقص في الدورة الدموية. بشكل جماعي، وهذا يؤدي إلى آلام في القلب.
لو يحدث الألم أثناء النشاط البدني، فنحن على الأرجح نتحدث عن الذبحة الصدرية الجهدية. هذا المرض لديه أقل توقعات مواتية، لأن مع زيادة الطلب على الأكسجين في عضلة القلب، لا تستطيع أوعية القلب توفير الوصول الكامل إليه. قد يشير هذا إلى حدوث تغيير في الأوعية التي تغذي القلب. مع هذا المرض، يزيد خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب.
أعراض يحدث في الراحةغالبا ما تشير إلى تطور مرض مثل الذبحة الصدرية غير المستقرة. الناس يسمونه حالة ما قبل الاحتشاء. مثل هذه الدولة مع اكثر اعجابايمكن أن يؤدي إلى نوبة قلبية أو حتى الموت القلبي المفاجئ.
لو يكون الألم في منطقة القلب شديدًا ولا يمكن تخفيفه بتناول النتروجليسرين، في هذه الحالة يكون التشخيص هو الأكثر سلبية، لأنه على الأرجح يتطور احتشاء عضلة القلب. تشخيص هذا المرض لا يمكن التنبؤ به. لا يزال بإمكان الإنسان أن يعيش سنوات طويلةفي حالة مرضية، مع بعض القيود، أو يموتون بسبب السكتة القلبية وفشل الدورة الدموية. كل هذا يتوقف على نوع النوبة القلبية وحالة نظام القلب والأوعية الدموية في الجسم.
وبالتالي، فإن الاستنتاج الوحيد الصحيح هو أن الألم في منطقة القلب يمكن أن يكون له أي سبب على الإطلاق. وبناء على ذلك، فإن النتيجة أيضا مختلفة جدا. بالنسبة للألم الشديد الذي لا يمكن تخفيفه باستخدام النتروجليسرين، يلزم استشارة الطوارئ مع أخصائيين طبيين. ويجب تشخيص سبب أي ألم في هذه المنطقة في الوقت المناسب للوقاية منه المضاعفات المحتملةوتحسين نوعية الحياة.